Медсестра дала пациенту: Медсестра по ошибке дала пациенту виагру и пришлось успокаивать » Porno Milf

Содержание

%d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0 %d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b0 %d0%bc%d0%bd%d0%b5 %d0%bf%d1%80%d1%8f%d0%bc%d0%be %d0%b4%d1%80%d0%be%d1%87%d0%b8%d1%82%d1%8c %d0%b2 %d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d0%b5 %d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%87%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%bf%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b0%d0%b9%d1%82 — 0 видео. Смотреть %d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0 %d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b0 %d0%bc%d0%bd%d0%b5 %d0%bf%d1%80%d1%8f%d0%bc%d0%be %d0%b4%d1%80%d0%be%d1%87%d0%b8%d1%82%d1%8c %d0%b2 %d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d0%b5 %d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%87%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%bf%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b0%d0%b9%d1%82

%d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0 %d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b0 %d0%bc%d0%bd%d0%b5 %d0%bf%d1%80%d1%8f%d0%bc%d0%be %d0%b4%d1%80%d0%be%d1%87%d0%b8%d1%82%d1%8c %d0%b2 %d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d0%b5 %d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%87%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%bf%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b0%d0%b9%d1%82 — 0 видео. Смотреть %d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0 %d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b0 %d0%bc%d0%bd%d0%b5 %d0%bf%d1%80%d1%8f%d0%bc%d0%be %d0%b4%d1%80%d0%be%d1%87%d0%b8%d1%82%d1%8c %d0%b2 %d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d0%b5 %d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%87%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%bf%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b0%d0%b9%d1%82 — порно видео на PornoHype.Cc

Pornogids.net — HD Porn Videos

Видео %d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0 %d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b0 %d0%bc%d0%bd%d0%b5 %d0%bf%d1%80%d1%8f%d0%bc%d0%be %d0%b4%d1%80%d0%be%d1%87%d0%b8%d1%82%d1%8c %d0%b2 %d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d0%b5 %d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%87%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%bf%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b0%d0%b9%d1%82 очень трудно найти, но наши работники постаралась и собрали 0 видео. Но, к счастью, вам вам не нужно долго искать желаемое видео. Ниже представлены самые сексуальные порно ролики c %d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0 %d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b0 %d0%bc%d0%bd%d0%b5 %d0%bf%d1%80%d1%8f%d0%bc%d0%be %d0%b4%d1%80%d0%be%d1%87%d0%b8%d1%82%d1%8c %d0%b2 %d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d0%b5 %d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%87%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%bf%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b0%d0%b9%d1%82 в высоком качестве. В нашем порно тубе вы сможете увидеть хардкорное порно где в сюжете есть %d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0 %d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b0 %d0%bc%d0%bd%d0%b5 %d0%bf%d1%80%d1%8f%d0%bc%d0%be %d0%b4%d1%80%d0%be%d1%87%d0%b8%d1%82%d1%8c %d0%b2 %d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d0%b5 %d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%87%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%bf%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b0%d0%b9%d1%82. Более того, у вас есть выбор в каком качестве смотреть ваше любимое порно ролик, потому что все видео у нас представлено в разном качестве: 240p, 480p, 720p, 1080p, 4k. И если у вас мобильный интернет вы свободно можете выбрать в каком качестве смотреть %d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0 %d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b0 %d0%bc%d0%bd%d0%b5 %d0%bf%d1%80%d1%8f%d0%bc%d0%be %d0%b4%d1%80%d0%be%d1%87%d0%b8%d1%82%d1%8c %d0%b2 %d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d0%b5 %d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%87%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%bf%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b0%d0%b9%d1%82. И мы не советуем пытаться искать порно на других сайтах, потому что лучше чем у нас вы не найдете. Самые красивые девушки в порнухе с %d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0 %d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b0 %d0%bc%d0%bd%d0%b5 %d0%bf%d1%80%d1%8f%d0%bc%d0%be %d0%b4%d1%80%d0%be%d1%87%d0%b8%d1%82%d1%8c %d0%b2 %d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d0%b5 %d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%87%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%bf%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b0%d0%b9%d1%82 у нас на сайте. Если вам понравится порно у нас, то просьба занести наш порно ресурс себе в избранное или закладки.

Данный список пуст.

Влажная медсестра дала пациенту в бритую киску

    В этом видео:

  • В одежде

    ,
    .

  • По месту

    ,
    .

  • Профессия

    ,
    .

  • Большие жопы

    ,
    .

  • Большие сиськи

    ,
    .

  • В чулках

    ,
    .

  • Зрелые женщины

    ,
    .

  • Мамки

    ,
    .

  • Медсестры

    ,
    .

  • В больнице

    ,
    .

  • Зрелые в чулках

    ,
    .

Зрелая медсестра хотела подготовить пациента к операции, но в итоге облила себя мыльной водичкой и соблазнила его на долбежку. Не сумев отказать горячей красотке, мужик дал ей отсосать член, а потом уже стал драть ее в бритую пилотку. От глубокого проникновения и долбежки в разных позах сучка с силиконовыми сиськами обильно кончила, а потом получила сперму на лицо.

Манипуляция Применение грелки

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

I.
Подготовка к манипуляции.

1.
Приготовить все необходимое.

Убедиться
в целостности грелки и соответствии
пробки.

2.
Объяснить пациенту ход предстоящей
манипуляции и получить его согласие.

3.
Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

4.
Наполнить грелку горячей водой на 2/3
ее объема, вытеснить воздух путем
нажатия на грелку до появления воды
у горлышка и хорошо закрутить пробку.

5.
Перевернуть грелку горловиной вниз
и убедиться в ее герметичности.

6.
Насухо вытереть грелку и обернуть ее
пеленкой.

II.
Выполнение манипуляции.

7.
При возможности придать пациенту
удобное положение.

8.
Приложить грелку к нужному участку
тела и оставить ее на 20 минут.

9.
Через 5 минут проверить, нет ли симптомов
перегревания тканей (яркая гиперемия,
чувство жжения).

III.
Окончание манипуляции.

10.
Через 20 минут снять грелку.

11.
Осмотреть кожу пациента в месте
соприкосновения с грелкой.

12.
Погрузить грелку в дез. раствор.

13.
Снять перчатки, погрузить их в дез.
раствор.

14.
Вымыть и осушить руки.

15.
Сделать отметку о выполненной
манипуляции (и реакции на нее пациента
в медицинской документации.)

Эффективность
проведение манипуляции.

Право
пациента на информацию, участие
пациента, обеспечение безопасности
пациента.

Инфекционная
безопасность.

Эффективность
воздействия (усиление согревающего
эффекта).

Обеспечение
безопасности пациента.

Обеспечение
безопасности пациента.

Профилактика
ожога.

Предупреждение
ожога кожи.

Удобство
проведения манипуляции.

Выполнение
назначений врача.

Предупреждение
ожогов кожи.

Наступление
эффекта.

Определение
чувствительности кожи (должна быть
легкая гиперемия).

Профилактика
ВБИ.

Профилактика
ВБИ.

Устранение
химического воздействия талька на
кожу.

Обеспечение
преемственности в сестринском уходе.

Манипуляция Постановка согревающего компресса

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

I.
Подготовка к манипуляции.

1.
Приготовить все необходимое.

2.
Осмотреть кожу пациента в месте
постановки компресса.

3.
Объяснить пациенту ход предстоящей
манипуляции и получить его согласие.

4.
Вымыть и осушить руки и надеть перчатки.

5.
Отрезать ножницами кусок бинта или
марли, необходимый для наложения
компресса (в зависимости от места
наложения) и сложить в 8-мь слоев.

6.
Вырезать кусок компрессной бумаги по
периметру на 2 см. больше салфетки.

7.
Приготовить вату по периметру на 2см.
больше компрессной бумаги.

8.
Взять равные части воды и 96% спирта
(используя мерную емкость) и смешать
их в емкости (для приготовления
полуспиртового р-ра).

9.
Смочить приготовленную из бинта или
марли салфетку (действующий слой) в
полуспиртовом растворе.

10.
Слегка отжать ее.

II.
Выполнение манипуляции.

11.Наложить
приготовленную салфетку на область
назначения.

12.
Поверх салфетки положить компрессную
бумагу (изолирующий слой).

13.
Взять приготовленную вату и положить
поверх компрессной бумаги (согревающий
слой).

14.
Зафиксировать компресс бинтом, так,
чтобы он плотно прилегал к коже, но не
стеснял движений (фиксирующий слой).

15.
Оставить компресс на 6 часов.

16.
Снять перчатки и поместить их дез.
р-р.

Все
последующие этапы манипуляции проводить
в перчатках.

Примечание:

для
контроля правильности наложения
компресса необходимо через 1,5 – 2 часа
осторожно, не нарушая плотности
наложения повязки, провести палец под
ее влажный слой. При правильно
выполненной манипуляции кожа и марлевая
салфетка должны быть теплыми и влажными.

III.
Окончание манипуляции.

17.
Через 6 часов (или другое наз-наченное
врачом время) снять компресс и поместить
его слои в дез. р-р.

18.
Осушить кожу полотенцем.

19.
Наложить сухую повязку.

20.
Снять перчатки и поместить их в дез.
р-р.

21.
Вымыть и осушить руки.

22.
Сделать отметку о проведенной
манипуляции в медицинской документации.

Эффективность
манипуляции.

Исключить
возможные противопоказания.

Право
пациента на информацию и его участие
в манипуляции.

Инфекционная
безопасность

Эффективность
выполнения манипуляции.

________ | | ___________

________ | | ___________

________ | | ___________

__________ | | _________

Обеспечение
комфорта.

Обеспечение
эффекта воздействия.

Обеспечение
эффекта воздействия.

Обеспечение
эффекта воздействия.

Обеспечение
правильности наложения компресса и
его фиксация в течение всего времени
воздействия.

Профилактика
ВБИ.

Инфекционная
безопасность.

Достоверность
эффективности манипуляции.

Профилактика
ВБИ.

Через
6 часов спирт высыхает.

Обеспечение
комфортности.

Сохранение
теплового эффекта.

Профилактика
ВБИ.

Устранение
химического воздействия талька на
кожу.

Обеспечение
преемственности в сестринском уходе.

Осложнения

Если кожу не
протирать насухо, могут быть мацерации
/кожа ярко гиперемирована, мокнет и
может присоединиться инфекция/.

Для смачивания
марли можно использовать 96-ти градусный
этиловый спирт в соотношении с водой
1:1.

Спиртовой компресс
быстрее высыхает и его необходимо менять
каждые 4-6 часов.

Осложнения
после спиртового компресса – ожоги
/при неправильном разведении спирта/.
При постановке согревающего компресса
использовать только разведенный спирт.

СИТУАЦИОННЫЕ
ЗАДАЧИ

1. При постановке
стандартных горчичников на область
грудной клетки по поводу заболевания
органов дыхания по назначению врача,
медсестра смочила горчичник горячей
водой из-под крана.

Оцените действия
медсестры.

2. Дежурная медсестра
при постановке горчичников пациенту,
взяла пачку стандартных горчичников,
опустила в воду и приложила пациенту
на область грудной клетки, исключив
лопатки, позвоночник.

Оцените действия
медсестры?

3. Медсестра
поставила горчичники на область грудной
клетки пациенту, сразу же засекла время,
попросила соседа по койке снять горчичники
через 15 минут.

Оцените действия
медсестры?

4. Пациент обратился
к медсестре с просьбой дать ему грелку,
так как у него

острая боль в
животе. Пациент страдает язвенной
болезнью желудка.

Медсестра
приложила грелку пациенту к животу.

Правильно ли
она поступила?

5. У пациента
температура тела 38,3°С, его знобит.
Пациент попросил у медсестры грелку
для того, чтобы согреться. Медсестра
дала ему грелку.

Правильно ли
поступила медсестра?

6. В отделение
поступил пациент в бессознательном
состоянии. Для того чтобы согреть его
медсестра приложила к его ногам грелку,
обернутую в пеленку.

Правильно ли
поступила медсестра?

7. Медсестра на
дому сделала инъекцию в/м и заметила на
другой ягодице

инфильтрат от
предыдущей инъекции. Необходимо поставить
согревающий компресс, но спирта мало.

Что можно
использовать для компресса в домашних
условиях?

8. Медсестра
выполняет процедуру – постановка
согревающего компресса:

смочила салфетку
в полуспиртовом растворе, хорошо отжала
и приложила к телу. Покрыла салфетку
ватой, затем вощеной бумагой и забинтовала.

Правильно ли
выполнена процедура?

9. Дежурная медсестра
после выполнения пациенту 60 лет масляной
инъекции в

область плеча,
сразу же поставила согревающий компресс.

Оцените действия
медсестры?

10. Юноша 17 лет,
находится на лечении в стационаре по
поводу заболевания бронхолегочной
системы. Во время вечерней прогулки по
территории больницы, пациент ушиб
голеностопный сустав. Он обратился к
м/с за помощью. В области голеностопного
сустава отек, синюшность. М/с приложила
к ушибленному месту теплую грелку. После
ушиба прошло 1,5 часа.

Оцените действие
м/с.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1.

Медсестра поступила
неправильно. Горячая вода смоет всю
горчицу, надо принять теплую воду ниже
40 – 450С
и не из под крана.

2.

Медсестра поступила
неправильно. Необходимо проверять срок
годности, который указан на каждом
десятом горчичнике и приготовить воду
температуры 40-450С.

3.

Медсестра при
постановке горчичников должна выяснить
у пациента «появилось ли чувство жжения»
на коже, а затем засекать время, и обязана
снять горчичники сама.

4.

Медсестра совершила
грубую ошибку. При болях в животе без
осмотра врача грелку применять нельзя.

5.

Медсестра поступила
не правильно, т.к. высокая лихорадка
является противопоказанием для применения
грелки.

6.

Бессознательное
состояние пациента является
противопоказанием для применения
грелки. Медсестра поступила не правильно.

7.

В домашних условиях
можно использовать: одеколон, водку.

8.

Медсестра поступила
неправильно. Второй слой компресса –
вощеная бумага.

9.

Медсестра поступила
правильно. После введения масляных
растворов, тем

более у пожилых
пациентов, возможны инфильтраты, а
медсестра

предупредила
их возникновение.

10.

Медсестра поступила
неверно. В первые часы ушиба необходимо
применить

холод /пузырь
со льдом или холодный компресс/.

Бывшей медсестре Вандербильтов предъявлено обвинение в убийстве после ошибки с векуронием

Бывшей медсестре Вандербильта предъявлено обвинение в безрассудном убийстве после обмена лекарствами

Бывшей медсестре Вандербильта было предъявлено обвинение в безрассудном убийстве после того, как она якобы обменяла лекарства.

Айрика Л. Уитни, Нэшвилл, Теннесси

Бывшая медсестра медицинского центра Университета Вандербильта, обвиненная в непреднамеренном введении пациенту смертельной дозы парализующего препарата, была обвинена в безрассудном убийстве и жестоком обращении с инвалидами.

Радонда Линн Воот, 35 лет, была обвинена в пятницу, согласно объявлению в понедельник Бюро расследований Теннесси.

НОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Медсестра Вандербильта: меры предосторожности были «отменены» в связи с ошибкой приема лекарств, говорят прокуроры.

В объявлении TBI также впервые была идентифицирована умершая пациентка, Шарлин Мерфи. В публичных записях указано, что Мерфи — 75-летний житель Галлатина.

Смертельная ошибка в Вандербильте произошла в декабре 2017 года, но не была публично раскрыта до тех пор, пока в ноябре 2018 года не был обнародован отчет о федеральном расследовании Центров Medicare и Medicaid Services.

В этом отчете говорилось, что медсестра, личность которой на тот момент не была установлена, намеревалась дать пациенту обычное седативное средство, но вместо этого ввела векуроний, сильнодействующее лекарство, используемое для того, чтобы пациенты не двигались во время операции. Векуроний также входит в состав смертоносного коктейля из трех препаратов, который используется для казни приговоренных к смертной казни в Теннесси и некоторых других штатах.

СМЕРТЬ ВАНДЕРБИЛТА: Жертва простит медсестру, которая перепутала лекарства, говорит сын

Смертельная путаница

Ошибка лечения произошла декабря.26 августа 2017 года, когда Мерфи лечился в Вандербильте от субдуральной гематомы, которая вызвала головную боль и потерю зрения. Несмотря на эти симптомы, согласно отчету федерального расследования, она была бодрой, бодрствовала и находилась в улучшающемся состоянии.

Мерфи был доставлен в радиологическое отделение Вандербильта для получения полного сканирования тела, при котором он лежал внутри большого аппарата, похожего на трубку. Поскольку пациент страдает клаустрофобией, врач прописал дозу Versed, который является стандартным лекарством от тревожности.

Затем медсестра пошла за рецептом из одного из электронных шкафов больницы, которые позволяют персоналу искать лекарства по названию через компьютерную систему. Медсестра не смогла найти Versed, поэтому она активировала функцию «переопределения», которая открывает более сильные лекарства, согласно отчету расследования.

Затем медсестра ввела первые две буквы в названии лекарства — «VE» — в компьютерный кабинет и выбрала первое лекарство, предложенное аппаратом, не понимая, что это был векуроний, а не Versed.

БОЛЬШЕ: Вандербильт не сказал судмедэксперту о смертельной ошибке в лечении, говорят федералы

«Это не проверено»

Затем препарат был передан Мерфи, который был помещен в сканирующую машину, прежде чем кто-либо понял была сделана ошибка с лекарством. Согласно отчету исследования, пациента оставили одного для сканирования на 30 минут, прежде чем кто-то понял, что пациент не дышит, и медицинский персонал начал СЛР.

На этом этапе, как сообщается в отчете, обнаружена ошибка приема лекарств.Вторая медсестра нашла мешочек, оставшийся от лекарства, которое было дано пациенту.

«Это лекарство, которое вы дали (пациенту?)», — спросила вторая медсестра у первой медсестры, показывая ей пакетик, согласно отчету. «Это не Versed. Это векуроний ».

Согласно отчету федерального расследования, это лекарство, по-видимому, привело к тому, что Мерфи потеряла сознание, страдала остановкой сердца и, в конечном итоге, ее мозг частично умер. Она умерла через день после того, как ее отключили от дыхательного аппарата.

Действия VUMC после смерти

Джон Хаузер, официальный представитель VUMC, ранее заявлял, что больница быстро отреагировала после смерти, в том числе предприняла «действия персонала» и уведомила семью пациента.

«Мы полностью сотрудничали с регулирующими и правоохранительными органами при расследовании инцидента», — сказал Хаузер в понедельник после обнародования обвинительного заключения. документы.

Смерть в конечном итоге послужила поводом для расследования Центров Medicare и Medicaid Services, которые в ноябре заявили, что могут приостановить выплаты Вандербильта по программе Medicare, которые составляют около одной пятой доходов больницы. Вандербильт быстро предоставил CMS план корректирующих действий, чтобы выплаты больнице больше не были под угрозой.

Несмотря на многочисленные запросы, федеральное правительство не опубликовало план корректирующих действий.

Бретт Келман — медицинский репортер Теннесси.С ним можно связаться по телефону 615-259-8287 или по адресу [email protected] Следуйте за ним в Twitter по адресу @brettkelman.

Если вы цените подробный отчет о проблемах в нашем сообществе, поддержите нашу работу, подписавшись.

Распространенные ошибки в картах медсестер | НСО

Точная и полная информация о пациенте необходима для обеспечения максимально возможного уровня обслуживания. Вот простое руководство, которое поможет сохранить график в лучшем виде, защитить пациентов от ошибок лечения и предотвратить потенциальную ответственность за злоупотребления служебным положением.

В сфере здравоохранения жизнь людей часто зависит от точности и доступности информации о лечении. Во время одного визита в больницу несколько медицинских работников будут делать записи в EHR пациента, в результате чего иногда получается что-то вроде телефонной игры с жизнями на кону. Несколько распространенных ошибок при составлении графиков могут привести к ошибкам в лечении — и судебные иски о злоупотреблении служебным положением не отстают. Ниже приведены восемь наиболее распространенных ошибок при составлении графиков, которые доводятся до суда, а также рекомендации по передовым методам, которые медсестры могут использовать для защиты как своих пациентов, так и своей компенсации.

1. Отсутствие регистрации соответствующей информации о здоровье или лекарствах

Неудивительно, что ведение правильного и полного анамнеза жизненно важно для обеспечения надлежащего лечения. Однако важность этого момента еще больше подчеркивается тем фактом, что отсутствие записи ключевых деталей, таких как аллергии, заболевания и текущие лекарства, может привести к тому, что медсестры будут нести личную ответственность за халатное отношение к пациенту.

В одном примере медсестра не заметила аллергию на пенициллин во время начального приема.Без надлежащей записи или указания на аллергию интерн больницы невольно ввел то, что оказалось изнурительной и в конечном итоге смертельной дозой препарата, как часть того, что, по общему мнению, было стандартной процедурой. Это была единственная невинная ошибка в графике, которая имела разрушительные последствия — у пациента сразу же случился анафилактический шок и он получил необратимое повреждение мозга. В ходе судебного разбирательства суд признал приемную медсестру виновной в халатности в случае предотвратимой смерти пациента.

Задавать правильные вопросы — это только половина дела. В конце концов, важно то, что вся соответствующая информация записывается как достаточно подробно, чтобы последующий персонал больницы мог уловить и использовать на протяжении всего курса лечения. Проявите дополнительную инициативу, уведомив других сотрудников о ротации, убедитесь, что информация указана на их идентификационном браслете, и соблюдайте правила больницы, касающиеся процедур ЭУЗ. Достаточно одной ошибки в графике, чтобы подвергнуть опасности жизни и лицензии, поэтому все должны быть на одной странице.

2. Отсутствие документального подтверждения предшествующих лечебных мероприятий

Очень важно записывать каждую деталь лечения пациента, особенно при лечении нескольких пациентов и в разные смены. Развитие отдельных пациентов может казаться несущественным в отдельности, но даже небольшие ошибки могут усугубляться сами по себе, чем дольше сохраняется надзор.

Возьмем, к примеру, пациента, выходящего из хирургического отделения. Дневная медсестра наблюдает за сильным дренажом из хирургической раны и меняет повязку пациенту.Однако дневная медсестра забывает записывать как смену повязки, так и сильный дренаж, прежде чем уйти в конце своей смены. Позже вечерняя медсестра также замечает сильный дренаж из раны и проверяет записи предыдущей медсестры на предмет каких-либо признаков предыдущей смены повязки.

Поскольку дневная медсестра не оставила никаких записей, указывающих на курс выздоровления пациента, вечерняя медсестра считает количество дренажа нормальным в течение нескольких часов. Она тоже меняет повязку пациента, но при этом также пропускает смену повязки в таблице.

Эта картина продолжается в течение следующего дня, каждая медсестра не оставляет на следующий день никаких признаков беспокойства по поводу раны пациента. Состояние становится более серьезным? Находится ли под угрозой жизнь пациента? Никто не знает, потому что никто не понимает, что из раны пациента просачивается больше, чем следовало бы.

Самым распространенным оправданием пропусков или пробелов в информации в диаграммах является нехватка времени для тщательной записи всего. И хотя верно, что медицинская работа часто требует больших затрат времени, это не означает, что медсестрам приходится идти на компромисс в отношении качества, чтобы все сделать — было множество полезных инструментов и стратегий, разработанных людьми, сталкивающимися с этими же проблемами на протяжении многих лет. .Одна из эффективных практик включает в себя технологические схемы, которые можно включить в ЭМК пациента в конце смены. По возможности используйте стандартные схемы больниц и спросите, где их найти в системе HER, если вам не удается их легко найти.

3. Отсутствие записи о приеме лекарств

Спасающие жизнь лекарства могут слишком быстро стать опасными для жизни при неправильном применении — либо из-за передозировки, либо из-за неблагоприятных взаимодействий. Таким образом, крайне важно регистрировать все лекарства, которые давались пациенту на протяжении всего курса лечения, включая дозу, путь и время каждого приема.

Однажды дневная медсестра ввела пациенту гепарин внутривенно прямо перед тем, как она ушла с работы. Через час вечерняя медсестра увидела, что поступил заказ на гепарин, но не было никаких указаний на то, что лекарство уже было дано. Затем вечерняя медсестра снова ввела полную дозу, в результате чего у пациента началось кровотечение, достигшее точки гиповолемического шока. К счастью, пациент пережил это испытание, но впоследствии он успешно подал в суд на больницу за злоупотребление служебным положением при назначении передозировки, которой можно было полностью избежать.

Обе медсестры ошиблись в этой ситуации. Дневная медсестра должна была записать, что пациент получил свое лекарство, но вечерняя медсестра также должна была с подозрением относиться к назначению гепарина без указания того, что доза была введена. В этом сценарии медсестра могла защитить и пациента, и больницу, предприняв несколько простых шагов для снижения риска для пациента. Спросить пациента, получили ли он свое лекарство, подтвердить в больничной аптеке, было ли лекарство предоставлено, или даже связаться напрямую с предыдущей медсестрой — все это могло предотвратить более опасную ошибку и последовавший за ней судебный процесс.

Как правило, медсестрам следует избегать предположений, когда они замечают пробелы или недостающую информацию в документации по лечению пациента. У медицинских работников чрезвычайно напряженный график, но всегда лучше найти время и перепроверить детали, чем делать предположения и ошибаться.

4. Запись не на ту карту пациента

Учитывая огромное количество пациентов, которые средняя больница обычно лечит одновременно, существует множество способов спутать одного пациента с другим — честная ошибка с потенциально ужасными последствиями.Таким образом, медсестры действительно не могут быть слишком осторожными при проверке всех индивидуальных деталей, которые могут привести к смешению двух пациентов: одинаковые имена, похожие состояния, физическая близость или даже наличие одного и того же лечащего врача.

Рассмотрим случай, когда у медсестры были два не связанных друг с другом пациента, у которых случайно была одна фамилия. Миссис Б. Мойер и миссис К. Мойер работали в одном отделении. Миссис Б. Мойер лечилась от тяжелой гипертонии; Госпожа К. Мойер, по поводу острого тромбофлебита. Миссис К.Врач Мойер прописал ей 4000 единиц гепарина.

Медсестра по ошибке записала назначение гепарина в карту г-жи Б. Мойер и ввела гепарин не тому пациенту, в результате чего у г-жи Б. Мойер началось кровотечение. Это, конечно, подвергнет и больницу, и медсестру ответственности за злоупотребление служебным положением, намного дороже, чем время, необходимое для перепроверки имени в листе.

Если есть два или более пациентов с одинаковыми именами, убедитесь, что каждому пациенту назначена отдельная медсестра; разработать систему отметки имен пациентов и записей о лекарствах.И всегда перепроверяйте браслеты, прежде чем давать лекарства.

5. Отсутствие документального подтверждения прекращения приема лекарства

Если пациенту планируется отменить лекарство по прошествии определенного периода времени после достижения терапевтического эффекта (или до того, как проявятся неблагоприятные эффекты), важно задокументировать эту деталь, чтобы врачи, медсестры и пациенты знали .

Например, врач однажды заподозрил, что у его пациента развилась язва после того, как он обычно принимал высокие дозы аспирина от артрита.Врач без промедления приказал прекратить прием препарата, чтобы избежать дальнейшего обострения язвы, но лечащая медсестра в то время не записала эту деталь в карту пациента. В результате эта деталь никогда не доходила до других дежурных медсестер, которые продолжали вводить пациенту аспирин и усиливать кровотечение, как и предупреждал врач. В конце концов язва пациентки обострилась до такой степени, что потребовалась частичная гастрэктомия, после чего она успешно подала в суд на больницу за халатность медсестер.Применение простой практики перекрестной проверки предписаний врачей и списков лекарств может предотвратить подобные ошибки.

6. Отсутствие регистрации реакций на лекарства или изменений в состоянии пациента

Одного мониторинга реакции пациента на лечение недостаточно. Как только медсестра обнаруживает неблагоприятную реакцию на лекарство или ухудшение состояния пациента, в ее обязанности входит проактивное вмешательство (или уведомление кого-то, кто лучше подготовлен для этого), а затем задокументировать происшествие, чтобы предотвратить его повторение.

Пациент однажды пожаловался на тошноту, головокружение, боль в животе и кожный зуд вскоре после приема первой дозы макрокристаллов нитрофурантоина (Макродантин) в дозе 100 мг. Назначив одно и то же лекарство многим пациентам без побочных реакций в течение их карьеры, лечащая медсестра не обратила внимания ни на один из симптомов, о которых сообщил пациент. К вечеру, после еще двух доз того же лекарства, пациент страдал от рвоты, высокой температуры, крапивницы и первых симптомов шока.Позже пациент подал в суд на медсестру за халатность.

Тот факт, что у большинства пациентов нет побочных реакций на то или иное лекарство, не должен притуплять бдительность медсестер при его применении. Каждый препарат имеет побочные эффекты, а противопоказания могут сильно различаться от одного человека к другому в зависимости от их совершенно уникальных внутренних состояний. Поэтому внимательно наблюдайте за пациентами, всегда учитывайте возможность побочных реакций, когда пациент сообщает о новых симптомах, и принимайте меры оперативно и проактивно.

7. Неправильная расшифровка заказов или расшифровка неправильных заказов

Медсестры пациентов несут ответственность за ознакомление с лекарствами, процедурами и действиями пациента, а также за документирование текущих разработок в лечении для справки других. Действительно, большая ответственность, а с ней и ответственность. Если расшифровка приказов в неправильной таблице или расшифровка неправильной дозы, медсестры могут быть привлечены к ответственности за любую полученную травму. Медсестры также могут быть привлечены к ответственности, если они расшифровывают или выполняют приказ в том виде, в каком он был написан, если они знают или подозревают, что приказ неверен.Поскольку эти случаи могут повлечь за собой серьезные юридические последствия, медсестры должны взять на себя ответственность достаточно хорошо понять детали лечения своего пациента, чтобы распознать, когда что-то идет не так.

Иногда медсестра может нести ответственность за слепую запись ошибок врача. Например, один врач намеревался прописать пациенту 0,5 мл атропина. Однако врач забыл написать десятичную точку в приказе, и медсестра, проводившая расшифровку, запросила дозу 5 мл, хотя она подозревала, что это могла быть ошибка.В этом случае медсестра потенциально может быть привлечена к ответственности за халатность, решив, что врач, вероятно, знал лучше, и не посоветовалась со своим собственным здравым смыслом.

Ошибки, связанные с приемом лекарств, являются одними из самых распространенных во всей отрасли здравоохранения. Поэтому, если у вас возникнет подозрение, что где-то в процессе лечения пациента или в назначении информации произошла ошибка или недопонимание, которые могут подвергнуть его риску, абсолютно не стесняйтесь обратиться и перепроверить.

Заключение

В медицинских учреждениях естественно чувствовать, что в сутках недостаточно часов, чтобы отметить все флажки и трижды проверить каждую деталь, но внимательное отношение к тщательному составлению графиков никогда не бывает пустой тратой времени.Детали спасают жизни, и постоянное их исправление — вот что заставляет людей чувствовать себя в безопасности, когда они обращаются к врачу. Более того, это также то, что удерживает медсестер от необходимости когда-нибудь защищать свои действия в зале суда. Понимание этих реалий может добавить часы в день, поэтому практический подход должен быть стратегическим с усилиями. Стремитесь к эффективности, работайте с коллегами и руководствуйтесь здравым смыслом и изобретательностью, чтобы находить способы сделать все, но при этом делать все правильно. Это непросто, но и возможно.Осознавая описанные выше подводные камни и собирая таланты для защиты от них, медсестры могут лучше выполнять то, что они все поставили перед медициной: помогать людям и не причинять вреда.

Медсестра Вандербильта случайно дала пациенту смертельный препарат: отчет

В отчете говорится, что медсестра больницы Нэшвилла Вандербильта случайно убила пациента, введя смертельное лекарство векурониум вместо успокаивающего препарата Versed.Несоответствие вызвано опечаткой.

Дэвид Голдман

AP

Медсестра из Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле подумала, что они дают испуганному пациенту «что-то, что поможет (им) расслабиться». Вместо этого медсестра по ошибке ввела смертельную дозу наркотика, который иногда используется для казни осужденных заключенных, сообщает WTVF.

«(Пациентка) полностью испытала бы мучительную, жгучую боль, поскольку ее легкие отключились, и она не могла вербализовать происходящее, будучи полностью бодрствующей и осознавая все это время», — сказал адвокат Нэшвилла Брайан Манукян, согласно WSMV.

Согласно полному отчету Центров услуг Medicare и Medicaid, 24 декабря 2017 года в больницу поступил пациент с кровотечением в головном мозге, головной болью, потерей зрения и другими симптомами.

Пациентка прошла ПЭТ-сканирование, но попросила чего-нибудь расслабиться, потому что, согласно отчету, у нее клаустрофобия.

Медсестра намеревалась заказать успокаивающее лекарство Versed, но вместо этого заказала Vecuronium, лекарство для общей анестезии, используемое для успокоения пациентов во время операции.Он также является частью наркотического коктейля, который используется для казни некоторых заключенных с помощью смертельной инъекции, сообщает WTVF.

«После того, как пациент получает нервно-мышечный блокатор, развивается прогрессирующий паралич, сначала поражая небольшие группы мышц, такие как лицо и руки, затем переходя на более крупные группы мышц конечностей и туловища, пока все группы мышц не будут парализованы и дыхание не прекратится. Однако полное сознание остается неизменным, и пациенты могут испытывать сильный страх, когда они больше не могут дышать.Они также могут чувствовать боль. Этот опыт может быть ужасным для пациентов », — говорится в отчете.

Пациентка была обнаружена без пульса на ПЭТ-сканере и была доставлена ​​в реанимацию, где умерла через несколько дней после остановки сердца.

По сообщению The Nashville Tennessean, инцидент поставил больницу под контроль Medicare, вынудив ее разработать план по предотвращению повторения подобного события в будущем. Без корректирующих действий больница могла быть отключена от возмещения расходов.По данным газеты, примерно пятая часть доходов больницы поступает от Medicare.

Так как же произошла ошибка?

Согласно отчету, медсестра не могла найти лекарство в профиле пациента, и поэтому сделала «обход», чтобы найти другие лекарства. Затем медсестра набрала две буквы «ве» и выбрала первую, не проверяя имя на флаконе. Было выдано лекарство Vecuronium, а не Versed.

В отчете говорится, что действия больницы «подвергли всех пациентов СЕРЬЕЗНОЙ и НЕМЕДЛЕННОЙ УГРОЗЕ и подвергли их НЕМЕДЛЕННОЙ ЖЕОПАРДЕ и риску серьезных травм и / или смерти.

Представитель больницы сказал, что ошибка произошла, «потому что сотрудник обошел несколько механизмов безопасности, которые использовались для предотвращения таких ошибок», и что больница «продолжит тесное сотрудничество с представителями Департамента здравоохранения штата Теннесси и Центров медицинской помощи. и Medicaid Services, чтобы гарантировать, что все оставшиеся проблемы будут полностью решены в указанные сроки », — сообщает WTVF.

Первоначально эта история была опубликована 30 ноября 2018 г. в 8:32.

Медсестра случайно ввела пациенту шесть доз вакцины против COVID

Это был счастливый час на кадрах от COVID.

Медсестра из Тосканы, Италия, изменила определение понятия «выстрелы в дом» после того, как случайно сделала пациенту ошеломляющие шесть доз вакцины от коронавируса — за один прием. К счастью, после происшествия состояние женщины-реципиента стабильно, сообщает CNN.

«Она [медсестра] увидела пять пустых шприцев и осознала свою ошибку», — сказала Даниэлла Джанелли, пресс-секретарь больницы Гоа, где произошло фиаско с вакцинацией.Неназванная 23-летняя пациентка, как сообщается, имела право на прививку раньше своих сверстников, поскольку она работала интерном в учреждении.

К сожалению, лечащая медсестра по ошибке наполнила один шприц целым флаконом вакцины Pfizer COVID, который содержит шесть инъекций, и не осознала свою ошибку, пока не ввела пациенту инъекцию. Доктор Томмазо Белланди, директор по безопасности пациентов Управления здравоохранения северо-западной Тосканы, сказал CBS, что несчастный случай произошел в беспокойный день, когда медицинское учреждение пыталось выдать как можно больше вакцин.

Медсестра быстро осознала свою ошибку и уведомила пациента и больницу, которые впоследствии наблюдали за ней в течение примерно 24 часов в отделении неотложной помощи. В течение этого времени ей давали жидкости и лекарства от лихорадки, чтобы предотвратить любые возможные осложнения от ее «передозировки».

Инцидент произошел в воскресенье утром в больнице Ноа в Масса, в Тоскане.

К счастью, счастливая женщина не испытала никаких побочных эффектов, за исключением того, что она «немного испугалась», как сказал доктор.Антонелла Висенти, директор по инфекционным заболеваниям больницы Ноа.

«У пациента не было ни лихорадки, ни боли, кроме боли в месте прививки, или каких-либо других проявлений», — сказала она, добавив, что удачливая душа уже выписана из больницы.

К счастью, передозировка сыворотки против COVID не так катастрофична, как кажется. Доктор Винсенти процитировал исследования Pfizer, участники которых получали дозу в пять раз превышающую обычную, без каких-либо побочных реакций.В аналогичном случае в апреле 77 заключенным в Айове случайно сделали шесть прививок от COVID без каких-либо серьезных симптомов.

Белланди, как сообщается, списал этот инцидент на простую «человеческую ошибку».

«К сожалению, из-за наших ограничений как человеческих существ, а также из-за организационных ограничений, такие вещи могут происходить», — посетовал он, добавив, что ему «очень жаль, особенно по отношению к молодой женщине».

Госпиталь

Ноа с тех пор начал расследование с целью пересмотра протокола безопасности организации.

Шесть прав медсестер на безопасный прием лекарств — Проблемы медсестер — Практика медсестер — Ресурсы для медсестер

Ниже приведены свидетельские показания, представленные членом MNA Мишель Коллеран Кук от имени Конгресса MNA по сестринской практике на слушании в Объединенном комитете по здравоохранению , который касался вопроса предотвращения ошибок при приеме лекарств в медицинских учреждениях.

Меня зовут Мишель Коллеран Кук. Я работаю суточные в палате реабилитации учебной больницы Бостона.Я также являюсь инструктором в школе медсестер LPN и в мае 1999 года закончу колледж Реджис со степенью магистра сестринского дела. исходы для пациентов. Медсестры, поскольку они вводят лекарства непосредственно пациентам, являются последними звеньями в цепочке безопасного приема лекарств. Ситуацию усложняет повышение остроты зрения пациентов, которых они обслуживают, и уменьшение ресурсов, доступных медсестрам для обеспечения безопасной практики.В связи с сегодняшним климатом в сфере здравоохранения медсестрам необходимо осознавать уязвимость своей практики и проявлять бдительность в отношении защиты своей практики.

Всех медсестер обучили пяти правам приема лекарств. Они внедрялись в наше сознание в школе медсестер, пока не стали частью нашего бессознательного поведения практикующих медсестер. Правильный пациент, правильное лекарство, правильная доза, правильный маршрут и правильное время составляют основу, на которой медсестры безопасно практикуют при назначении лекарств нашим пациентам во всех медицинских учреждениях.

Так же, как медсестры знают пять прав приема лекарств, они также должны знать, какие права они имеют при приеме лекарств. Мы надеемся, что эти «Шесть прав медсестер, принимающих лекарства» послужат руководством для медсестер в их продолжении ухода за пациентами, несмотря на эти неспокойные времена.

  • ПРАВО НА ПОЛНЫЙ И ЧЕТКО НАПИСАННЫЙ ЗАКАЗ
    Вы, как медсестра, имеете право потребовать, чтобы приказ был составлен полностью и четко. Вы имеете право потребовать, чтобы врач записал лекарство, дозу, способ приема и частоту.Все эти компоненты должны присутствовать для того, чтобы врачебный приказ считался выполненным.

    Уже не принято принимать заказы, когда дозировка указана как «1 таблетка». Полный заказ включает конкретные числовые дозировки. Например, «Ацетаминофен 2 таблетки перорально» теперь следует записать как «Ацетаминофен 650 мг». по прн. Также уже небезопасно давать расплывчатые приказы, такие как «Слабительное по выбору». Заказываемые препараты должны быть конкретными, а доза — явной.

    Устные приказы никогда не следует выполнять, а приказы по телефону следует принимать только в случае физического отсутствия врача.Медсестры осознают это, но часто в целях экономии времени у них может возникнуть соблазн не практиковать это. Медсестры, составляющие приказы для врачей, подвергают риску свою лицензию и своих пациентов.

    Заказы должны быть написаны разборчиво. Коалиция больниц Массачусетса рекомендует врачам использовать компьютеры для прямого заказа лекарств. Однако внедрение таких дорогостоящих систем может занять годы. Пока это не произойдет, медсестры должны помнить, что их долг и право ставить под сомнение неразборчивые распоряжения врача.Цефокситан и цефотетан могут выглядеть одинаково, когда написано от руки, но путаница одного препарата с другим приводит к тому, что пациент принимает неправильное лекарство.

  • ПРАВО НА ПРАВИЛЬНЫЙ МАРШРУТ НАПРАВЛЕНИЯ И ДОЗЫ
    Медсестры принимают лекарства, но аптека должна правильно их распределять. Аптеки ежедневно обрабатывают и раздают невероятное количество лекарств. Фармацевты, как и медсестры, чувствительны к нехватке времени и потребностям пациентов и могут выписать неправильное лекарство или дозу.Медсестра, обнаружившая ошибку, затем уведомляет аптеку об этой ошибке. Если все пойдет хорошо, аптека оперативно доставит лекарство в медпункт. В этом случае система работает хорошо.

    Иногда медсестре говорят, что в аптеке нет никого, кто мог бы доставить лекарство. Медсестре предоставляется выбор: либо дождаться приема лекарства, либо сама прийти в аптеку за лекарством, либо найти для этого кого-нибудь еще. Такие ошибки в дозировании отнимают время и энергию для кормления.Они отвлекают медсестер от ухода за пациентами. Они подвергают пациентов опасности из-за того, что не получат лекарство вовремя. Кроме того, медсестра, изо всех сил пытающаяся собрать лекарства, необходимые для ухода за своим пациентом, подвергается ненужному стрессу. Эта атмосфера спешки ставит медсестру в такое положение, что она может в спешке сделать ошибку при приеме лекарств.

    Другая рекомендация Коалиции больниц Массачусетса гласит, что система единичных доз лекарств может уменьшить количество ошибок при приеме лекарств.Многие больницы приняли эту систему приема лекарств. Однако такие сценарии, как описанный выше, в сочетании с доступной технологией автоматизированных систем приема лекарств, таких как Pixis, поставили медсестер в потенциально небезопасную ситуацию. Эти автоматизированные системы, впервые разработанные для выдачи наркотиков, можно запрограммировать так, чтобы медсестры могли получать доступ ко многим другим типам лекарств. Теперь, в попытке решить проблему пропавших без вести или неправильно выданных лекарств, а также сократить время доставки нужного лекарства пациенту, они широко используются в больницах неотложной помощи в качестве квазисателлитных аптек.

    Сначала медсестра может рассматривать их как долгожданное облегчение от разочарования, связанного с отсутствием доступных лекарств для введения. Но использовать их нужно с осторожностью. Медсестра вводит данные пациента в автоматический дозатор лекарств; аппарат открывает нужный ящик и направляет медсестру к нужному отделению для лекарств, где можно найти лекарство. Но в некоторых системах, когда ящик Pixis открывается, медсестра получает доступ ко многим лекарствам. В этой ситуации защита от стандартной дозы отменяется, что увеличивает вероятность того, что медсестра выберет неправильное лекарство или дозу и введет их своему пациенту.

  • ПРАВО НА ДОСТУП К ИНФОРМАЦИИ
    Медсестры имеют право рассчитывать на обновленную и легкодоступную информацию о лекарствах. Это означает, что медсестрам, принимающим лекарства, должны быть доступны больничный формуляр, справочник врача и текущий справочник лекарств для медсестер.

    Медсестры имеют право задавать вопросы о лекарствах, которые они должны вводить своим пациентам. Фармацевты являются экспертами по лекарствам, и медсестры должны иметь доступ к фармацевту независимо от времени суток.В больницах должен быть круглосуточный фармацевт. Более тесный диалог между медсестрами и фармацевтами может только улучшить результаты лечения пациентов и снизить вероятность ошибок при приеме лекарств.

    По мере развития фармакологии и технологий пациенты должны иметь возможность ожидать медсестры, которая постоянно узнает о новых лекарствах и способах их доставки. Хорошая медсестринская практика требует, чтобы медсестры никогда не вводили незнакомые им лекарства. Если пациенту назначается лекарство, слишком новое для того, чтобы его можно было найти в обычных справочниках, медсестры должны настаивать на предоставлении им информации.И они не должны вводить это лекарство, пока у них не будет достаточно информации, чтобы это было удобно.

  • ПРАВО ИМЕТЬ ПОЛИТИКУ В ОТНОШЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
    Администрация здравоохранения несет ответственность за обеспечение структуры, необходимой медсестрам для безопасного приема лекарств. Практика сестринского дела регулируется Советом по регулированию в области сестринского дела, но политика сестринского дела — это то, что руководит сестринской практикой в ​​этом учреждении здравоохранения.Политики часто защищают медсестру от судебных разбирательств в случае возникновения ошибки. И наоборот, несоблюдение политики или введение лекарств без политики подвергнет медсестру не только риску судебного разбирательства, но и может привести к приостановке действия лицензии или ее лишению.

    Ежедневно на рынок поступают новые лекарства. Исследования открывают новые способы применения и применения старых лекарств. Администраторы не практикующие; сотрудники должны информировать их о новых тенденциях в применении лекарств. Впоследствии медсестрам необходимо инициировать и разработать системы, способствующие безопасному введению лекарств.Администраторы медсестер должны настаивать на том, чтобы медсестрам их организации было разрешено оказывать помощь пациентам в максимально безопасных условиях.

  • ПРАВО НА БЕЗОПАСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ И ВЫЯВЛЯТЬ ПРОБЛЕМЫ В СИСТЕМЕ
    Медсестры являются экспертами в том, что влияет на безопасный прием лекарств. Формирование систем и создание решений для безопасного приема лекарств должны включать тех, кто действительно выполняет работу по введению лекарств.

    Медсестры имеют право говорить, когда видят ситуации, которые потенциально могут привести к ошибкам в приеме лекарств. Системные сбои, подвергающие пациента риску, должны быть устранены и исправлены. Повторные сбои в системе можно исправить только в том случае, если сначала они будут выявлены. Так же, как вы защищаете пациента, вы должны защищать свою способность практиковать в безопасных условиях. Ваш вклад имеет огромное значение для всех.

  • ПРАВО ОСТАНОВИТЬСЯ, ДУМАТЬ И БЫТЬ БДИТЕЛЬНЫМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
    Медсестры знают, что прием лекарств — серьезное дело.Часто медсестры оказываются вовлеченными в суету на загруженном рабочем месте. С сокращением лицензированного персонала и организационной поддержки, а также с увеличением остроты зрения пациентов медсестрам все еще удается делать все это. Но мы люди, все мы склонны ошибаться. Человек может обработать не так много сенсорных входов, как много вопросов, которые можно обрабатывать за раз.

    Когда мы обнаруживаем, что наш ум настолько перегружен, мы не можем думать. У нас есть право остановиться и сделать это. Когда мы видим приказы, которые почему-то не имеют смысла, даже если мы не можем определить, почему этот приказ кажется странным, мы имеем право остановиться и выяснить, почему.Когда мы собираемся ввести незнакомое нам лекарство, мы имеем право остановиться и узнать об этом новом лекарстве. Если нам нужно спросить других медсестер или специалистов об этом лекарстве или проверить правила назначения этого лекарственного препарата, мы должны остановиться и сделать это. Это займет дополнительное время? да. Будут ли другие думать, что мы глупы? Может быть. Будет ли кто-то нас раздражать? Наверное.

    Но если задуматься перед тем, как дать пациенту лекарства, кажется неудобством, задайте себе этот вопрос: лучше ли я буду известен как медсестра, которая медленно дает свои лекарства, или медсестра, которая причинила вред своему пациенту?

    Ситуации с применением небезопасных лекарств уменьшатся, если медсестры будут продолжать распознавать проблемы и неуклонно защищать своих пациентов и свою практику.Медсестрам необходимо найти время, чтобы выявить и устранить небрежность на своем рабочем месте и у других специалистов. Противостояние медсестрам дается нелегко. Медсестры скорее исправят это сами. Эта система лишь увековечивает плохую практику других и позволяет медсестре брать на себя ответственность за всех. Это не наша работа. Мы верны нашим пациентам.

  • Отвлеченная медсестра вводит женщине 6 доз вакцины COVID за один прием

    Рим — 23-летняя итальянка, которой по ошибке сделали шесть доз вакцины от коронавируса Pfizer, была выписана из больницы в понедельник без местные органы здравоохранения заявили, что у него возникли какие-либо очевидные побочные реакции.Инцидент произошел в воскресенье утром в больнице Ноа в Масса, в Тоскане.

    Пациент находился под наблюдением около 24 часов в отделении неотложной помощи больницы. Врачи сказали, что ей давали жидкости, противовоспалительные препараты и лекарства от лихорадки в качестве профилактических мер.

    «У этого человека в настоящее время наверняка не будет побочных эффектов», — сказала доктор Антонелла Висенти, директор инфекционных болезней больницы Ноа. Она сказала, что исследования Pfizer показали, что люди, которые получали дозу, в 5 раз превышающую обычную, не страдали от каких-либо последствий.Она также сказала, что пациенты в Израиле и Германии, которым случайно была введена 5-кратная обычная доза, также не проявили никаких побочных реакций.

    «У пациента не было ни лихорадки, ни боли, кроме боли в месте прививки, или каких-либо других проявлений», — сказал Винченти. «Она была немного напугана, поэтому мы предпочли оставить ее здесь до сегодняшнего утра».

    Влиятельный человек, который когда-то избегал смены укола COVID …

    07:32

    Винченти сказал, что еще предстоит выяснить, какие долгосрочные эффекты, если таковые имеются, может оказать передозировка на уровень антител молодой женщины и, следовательно, на ее иммунный ответ на коронавирус.Она сказала, что больница будет регулярно проверять ее кровь, чтобы контролировать ее иммунный ответ и определять, должна ли она все еще получать запланированную вторую дозу через несколько недель.

    Доктор Томмазо Белланди, директор службы безопасности пациентов Управления здравоохранения северо-запада Тосканы, сказал, что несчастный случай произошел из-за того, что медсестра потеряла внимание.

    «Этого никогда не должно происходить», — сказал он. «К сожалению, из-за наших человеческих ограничений, а также из-за ограничений организации такое может случиться.«

    Он сказал, что больница начала расследование для проверки процедур безопасности.

    Белланди объяснил, что каждый флакон вакцины Pfizer содержит шесть доз, которые должны быть индивидуально извлечены и помещены в отдельные флаконы, где они затем разбавлены. Медсестра, вводившая вакцину в воскресенье, по ошибке ввела всю жидкость из неразбавленного флакона.

    «Она думала, что произошло разбавление», — сказал Белланди. «Они обе прозрачные жидкости одинаковой плотности.К сожалению, это привело к ошибке «, — сказал он.

    Медсестра сразу же осознала свою ошибку и предупредила пациентку, а также лечащего врача, которые сразу же начали наблюдение за молодой женщиной на предмет побочных реакций. Местные органы здравоохранения и семья пациента также были немедленно уведомлены.

    Белланди сказал, что инцидент произошел в чрезвычайно напряженный день, когда медицинские работники пытались ввести как можно больше доз вакцины.

    «Я не пытаюсь оправдать то, что мы надеялся, что этого никогда не произойдет », — сказал он.«Мы очень сожалеем, особенно о молодой женщине».

    Белланди сказал, что медсестра и лечащий врач были «убиты горем» из-за произошедшего, а психолог описал их как «травмированных» этим событием.

    Более

    Загрузите наше бесплатное приложение

    Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News

    Как оправиться от ошибок в уходе

    Ваше сердце бешено колотится, а мысли бегут быстрее.Вы только что сделали ошибку медсестры. Что вы должны сделать? Как могли бы отреагировать ваши коллеги?

    Ни для кого не секрет, что все мы ошибаемся. Однако ошибки медсестер критикуются сильнее, потому что на карту поставлены человеческие жизни. Вот несколько наиболее частых ошибок медсестер:

    • Забыть включить будильник на кровати для пациента с высоким риском падений
    • Неправильное программирование насоса для внутривенных вливаний, приводящее к недостаточной или передозировке
    • Отсутствие сообщения об изменении состояния пациента
    • Ошибки приема лекарств
    • Неточная документация

    Важно отметить, что ошибки в уходе не ограничиваются медсестрами, которые работают у постели больного.Руководители медсестер тоже ошибаются. Например, менеджер медсестры может поспешно нанять нового сотрудника, который, как оказалось, не подходит для работы в отделении. Или же ответственная медсестра может не сообщить отделению о последних изменениях, что приведет к подрыву доверия между руководством и персоналом.

    Независимо от вашей роли в уходе за больными, ошибки неизбежны. Что наиболее важно, так это то, как вы будете с ними справляться впоследствии. Вот четыре совета, которые помогут справиться с ошибками медсестры и избавиться от них.

    1. Признайте себя в ошибке медсестры

    Как только вы осознали свою ошибку медсестры, определите, как исправить ситуацию. Честно расскажите о том, что произошло, чтобы вы и ваши коллеги могли сосредоточиться на следующих лучших шагах.

    Как медсестры, мы должны ставить благополучие наших пациентов выше нашей гордости. Допустим, медсестра дала лекарства одного пациента другому. Смущение и стыд могут побудить медсестру замолчать об ошибке. Однако разумнее позвонить в аптеку и к врачу, объяснив ситуацию.После этого медсестра будет знать, какие побочные реакции следует искать и что делать в случае их возникновения. Кроме того, врач и аптека узнают, нужно ли им внести изменения в план ухода или режим приема лекарств пациента.

    Также учитываются доклинические ошибки связи

    Часто, когда мы говорим об ошибках медсестер, мы имеем в виду неверные клинические суждения. Однако коммуникативные ошибки, такие как гневная реакция или грубый ответ, могут создать напряженные отношения на рабочем месте, которые повлияют на уход за пациентами и вовлеченность сотрудников.

    Если вы считаете, что обидели кого-то, постарайтесь исправить ситуацию, искренне извинившись. Этот жест обычно ценится и демонстрирует ваше смирение, а также искреннюю готовность сотрудничать. В конце концов, вы поможете создать на рабочем месте культуру, полную доверия и честности.

    2. Подумайте, а не размышляйте о своей ошибке медсестры

    Американский психолог Джойс Бразерс однажды сказала: «Вам нужно дать себе разрешение быть человеком». Когда вы размышляете, вы даете себе возможность принять себя и двигаться дальше.И наоборот, когда вы размышляете или размышляете о прошлом, вы открываете себя для постоянной самокритики, которая увековечивает негативные мысли.

    Как только вы стабилизируете ситуацию, связанную с ошибкой медсестры, спросите себя:

    • Что заставило меня сделать эту ошибку?
    • Каким было мое эмоциональное состояние во время неправильной оценки (например, подавленное, вялое)?
    • Что я мог сделать иначе?

    Отражение бывает разных форм, в том числе:

    • Разговор с коллегой по медсестре, которой вы доверяете, чтобы проанализировать ситуацию объективно
    • Медитация или внимательность, чтобы помочь вам оставаться в настоящем
    • Журнал для обработки своих чувств и эмоций
    • Терапия с лицензированным профессионалом, который поможет вам найти новые способы справиться с неприятными мыслями, которые отказываются рассеиваться

    Совершив ошибку, можно беспокоиться о своей репутации.Однако ваша реакция не должна вращаться вокруг одной совершенной вами ошибки. Вместо этого постарайтесь сосредоточиться на том, как двигаться вперед. Фактически, один из лучших способов продвинуться вперед — помочь другим медсестрам избежать такой же ошибки.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *