«Медсестра из красной зоны» — «Радио России»
Что такое «красная зона»? Сейчас этот специфический медицинский термин знаком, пожалуй, каждому. Так называется место в стационаре, где лечатся больные коронавирусной инфекцией. Здесь врачи и медицинские сёстры имеют право находиться только в защитных костюмах, перчатках и очках, потому что риск заразиться опасным заболеванием велик. Работают они буквально «на износ»: нагрузки испытывают колоссальные, а груз ответственности огромный. В общем, нынче медики, как солдаты на войне, но задача перед ними стоит более сложная. Военные борются с врагом видимым, а доктора с невидимым, спасая человечество от коварного недуга, поэтому нами, простыми смертными, эти по-настоящему уникальные специалисты, которые не побоялись трудностей, воспринимаются как герои и героини нашего времени.
С одной из них моекй коллеге Марие Бове удалось пообщаться по телефону и после разговора написать сюжет, который мы посвящаем не только нашей собеседнице, но и всем сотрудникам моностационаров Забайкальского края. Название для него пришло само собой.
Судьбу Елены Мазур можно назвать типичной судьбой советского ребёнка. Папа девочки был военным, и семья вслед за ним колесила по разным городам и весям до тех пор, пока не осела в Забайкалье. Когда же пришла пора принимать судьбоносное решение — выбирать профессию, то семнадцатилетняя девушка, недолго думая, подала документы в медицинский колледж. Её мама работала медсестрой, и Лена решила продолжить династию.
Елена Мазур: «Маму очень сильно уважали. В последнее время она работала старшей сестрой в 321 госпитале. Вы знаете, мне настолько приятно, потому что её до сих пор помнят. С кем я начинаю разговаривать и, если заходит речь о том коллективе, даже не зная, что я её дочь, вспоминают люди бывалые о моей маме. Она всю себя отдавала работе и приучила меня так работать, поэтому сожаления у меня никогда не было, и вопрос никогда не возникал, чтобы куда-то уйти и поменять профессию».
Сейчас почему-то все хотят быстро и стремительно делать карьеру, особо не прилагая никаких усилий, а Елена Мазур не понимает как это, потому что привыкла к другому — долго и много работать, не жалея себя. Она прошла путь от обычной санитарки до старшей медсестры, на чьих плечах лежит огромная ответственность.
Елена Мазур: «После первого года обучения пошла на практику в первую городскую больницу. Мне очень понравилось отделение гнойной хирургии и я осталась там работать санитаркой. По окончании колледжа осталась работать медицинской сестрой. Сначала работала в ночь, а потом меня перевели в перевязочный кабинет. Работа мне очень нравилась, но предложили мне возглавить отделение гипербарической оксигенации (лечение кислородом), и я перешла туда, но работу в гнойной хирургии я не оставляла, также дежурила в ночь и по выходным на ставку тоже там работала. И вот пришла я на работу в 1988 году, а с 1991 года начала работать старшей сестрой отделения ГБО, но всегда брала дежурства сначала в отделении неврологии, а потом, помимо своей основной ставки перешла дежурить в реанимацию».
Говорят, что наша жизнь — это постоянная учёба. Вот и Елена Мазур постоянно училась, повышала квалификацию и даже получила высшее образование в медицинской академии по специальности «Управление сестринской деятельностью». В последнее время Елена работала старшей медицинской сестрой отделения урологии. Когда же над Забайкальем нависла коронавирусная угроза, она, не задумываясь, вместе со своими коллегами ринулась в бой с коварной инфекцией.
Елена Мазур: «Сейчас, конечно, время тяжёлое наступило, но я думаю, мы все прорвёмся. Очень много организационных вопросов, очень много поступает пациентов, и с работы мы уходим…раньше восьми я не помню, чтобы я уходила. Да, был выбор — можно было отказаться от работы в моностационаре, но я даже думать об этом не стала. Я — патриот, как и всё наше поколение. Да и молодёжь от нас не отстаёт. Все рвутся в бой и понимают: кто, если не мы? Поэтому я ни капельки не сомневалась. Я знала, что буду работать в моностационаре и выполнять всё, что мне скажут».
В общем, была Елена Мазур старшей медицинской сестрой урологического отделения, а стала — инфекционного. В обычных-то условиях это огромная нагрузка, а сейчас, когда бушует коронавирус, и подавно, но Елена ещё и дежурит в отделении реанимации в красной зоне.
Елена Мазур: «Конечно, это совсем другая работа в том плане, что ты находишься в средствах индивидуальной защиты. Это сопряжено с определёнными трудностями. Вы же понимаете, что там и костюм, который не дышит, и респиратор, в котором ты задыхаешься, и очки, которые давят на лицо — это одно. И, конечно, тяжёлые пациенты. Получается, что практически ты постоянно находишься возле пациентов. Постоянно к кому-нибудь подходишь, потому что всем тяжёло из-за дыхательной недостаточности. Хочется помочь. Конечно, сложно. Я не скажу, что это легко».
Почти сразу с появлением коронавируса стали появляться разные точки зрения, в том числе, что инфекция якобы не опасна, что такого заболевания вовсе не существует и что это выдумки политиков для достижения своих целей. Что по этому поводу думает медсестра Елена Мазур, работающая, как говорится, в «горячем цеху» — в красной зоне?
Елена Мазур: «Мы видим, что очень много пациентов, которые нуждаются в медицинской помощи и ждут её от нас. Это не фейк. Так оно и есть на самом деле. За последнюю неделю очень много пациентов поступило с подтверждённым коронавирусом. Наши коллеги тоже болеют. Я не думаю, что медработник будет притворяться. Высокая контагиозность. Всё, что говорят по телевизору про меру предосторожности — всё это правда и нужно соблюдать. Обязательно средства защиты должны быть, обязательно антисептик должен быть в сумочке».
Медсестра Елена Мазур и сама соблюдает все эти правила и даже делает больше. Например, прежде чем зайти в свою квартиру, Елена сначала обрабатывает обувь, а затем протирает руки антисептиком. Дома женщина просто отдыхает, а потом начинается новый день. Она приходит на работу, надевает защитный костюм и входит в красную зону, мечтая лишь об одном: скорее бы всё это закончилось! Скорее бы вернулась обычная жизнь, когда можно будет по-настоящему расслабиться!
Елена Мазур: «Я поеду на природу! Я очень соскучилась по природе! Мне очень нравится на Никишихе. Там очень красиво и спокойно».
Пока же это только мечты, но надеемся, что они скоро осуществятся, потому что вирус благодаря таким людям, как Елена, рано или поздно отступит, а жизнь вновь заиграет яркими красками!
Слушать эфир: https://gtrkchita.ru/rr_news/?id=8412
зачем Казахстану реформа сестринской помощи?
АСТАНА, 4 окт — Sputnik, Ксения Воронина. Медицинскую сестру в больнице можно сравнить со стюардессой на борту самолета. Со стороны кажется, что они выполняют весьма простую работу — оказывают услуги «сервиса». Однако стюардесса или бортпроводник — персонал, который отвечает за безопасность и жизни пассажиров на воздушном судне. В свою очередь медицинская сестра занимается выхаживанием и реабилитацией пациентов — от ее действий также зависит здоровье и выживаемость пациентов.
На долю среднего и младшего медицинского персонала в больницах и поликлиниках приходится 80% медицинских услуг. Там, где нагрузка на врачей высокая, эту работу могли бы брать на себя квалифицированные медсестры.
Кроме того, модернизация системы здравоохранения, связанная с ростом числа населения и необходимости внедрения новых подходов к лечению, профилактике и реабилитацитации пациентов, предъявляет новые требования к уровню подготовки и компетенциям медицинских сестер.
Медработники с уровнем прикладного бакалавриата — новые боевые единицы, которые могут вести независимую сестринскую практику, то есть оценивать состояние пациента, наблюдать, ставить свой сестринский диагноз, консультировать и обучать пациента, а также заниматься научной деятельностью.
Когда медсестры «нового уровня» появятся в Казахстане?
В Казахстане уже готовят высококвалифицированных медсестер с усиленной практической базой. Пилотный проект новой модели сестринской службы был запущен с 2014 года совместно с экспертами университетов прикладных наук Финляндии JAMK и LAMK, а также Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), который помогает в подготовке патронажных медсестер.
Система сестринского образования интегрирована в европейское пространство в соответствии с международной практикой. Чтобы это стало возможным, министерство здравоохранения совместно с республиканским центром развития здравоохранения (РЦРЗ) и Союзом медицинских колледжей разработали программный документ, в соответствии с поручением президента Казахстан Нурсултана Назарбаева по вхождению республики в число 30 самых развитых государств мира. В том числе в нем указана необходимость приведения системы подготовки специалистов сестринского дела в соответствие с европейскими директивами.
Также соответствующие пункты предусмотрены госпрограммой «Денсаулык» и комплексным планом развития сестринского дела в Казахстане до 2019 года, «Дорожной картой проекта модернизации медицинского образования до 2019 года».
©
Photo : Из личного архива Зауре Байгожиной
Начальник отдела медицинского образования Республиканского центра развития здравоохранения (РЦРЗ) Зауре Байгожина
«Реформа в сестринском деле – это глобальная проблема, проблема мира. Это постарение населения, рост хронических заболеваний, больше становится пожилых, которые требуют к себе большего ухода со стороны медицинских сестер. Есть проблема дефицита врачей. Некоторые функции врачей могут взять на себя медсестры в рамках делегирования полномочий», — поясняет начальник отдела медицинского образования РЦРЗ Зауре Байгожина.
Результатом «пилота» стал первый выпуск 308 медсестер с уровнем прикладного бакалавра, которые уже приступили к работе в регионах Казахстана.
За что отвечает медсестра?
По «старой системе», в стационарах и поликлиниках работают медсестры, окончившие колледж в разные годы. В стационаре работает медсестра палатная, процедурная, перевязочная. Палатная медсестра распределяет раздачу лекарств, фиксирует давление, температуру. Процедурная медсестра делает инъекции, ставит системы. Перевязочная медсестра делает только перевязки. При этом нет ротации, медсестра делает одну и ту же работу в течение нескольких лет.
«Можно сказать, что в Казахстане нет надлежащей сестринской практики. Медсестра — помощник врача, но не партнер. Однако есть медучреждения, работающие по европейским стандартам. К примеру, «Центр материнства и детства», «Нейрохирургия», прошедшие международные стандарты JCI (Joint Commission International — мировой стандарт в области качества и безопасности для медицинских учреждений — Sputnik), и у них эта практика есть. Если в отделении шесть больных, медсестра, как и врач, от приема больного до выписки несет ответственность за пациента, заполняет отдельно сестринскую документацию. У них все централизовано, если есть отклонения, информирует врача. Врачи не могут и не должны обеспечивать ежечасное наблюдение. Это все на плечах медсестер» — отмечает Байгожина.
©
Sputnik / Владислав Воднев
Коридор поликлиники
Однако в обычных больницах на каждую медсестру приходится в среднем по 13 человек. В таком случае медперсонал успевает только ставить капельницы, да давать лекарства. При этом постоперационным пациентам необходим ежечасный уход.
Чтобы повысить ответственность медсестер и одновременно обеспечить посильную нагрузку, разрабатывается сестринская документация, которой пока еще не существует. Внедряются стандарты сестринских услуг и тарифы. К примеру, в поликлинике и стационаре медсестры заполняют очень много документации, зачастую и за врачей, но эта услуга нигде не фиксируется и не оплачивается дополнительно.
Чем отличаются прикладные бакалавры от других медсестер?
Все указанные факты свидетельствуют о необходимости пересмотра всех уровней подготовки и образования медсестер.
«Если говорить о программе прикладного бакалавриата — это медсестры продвинутой практики, клиникоориентированные», — объясняет Байгожина.
©
Sputnik / Владислав Воднев
Студенты на практике по сестринскому делу
Новая программа включает 4600 часов и рассчитана на 3,5 года. Из них 50% от общего количества часов студенты обучаются в клинике под наставничеством медсестер, которые там работают. На каждую медсестру приходится по три студента. Итого они получают 180 клинических часов в месяц.
Кроме того, предусмотрена возможность для поступления на прикладной бакалавриат практикующих медицинских сестер. Поскольку у них уже есть необходимый опыт работы с пациентами, они могут пройти ускоренный курс — 1,5 года. В настоящее время решается вопрос выделения грантов, поскольку обучение проводится очно, в дневное время, а это означает, что медсестре придется делать перерыв в работе.
«Карьерная лестница» медсестры
За время учебы студенты обязательно должны пройти практику в специализированных клиниках, по таким направлениям, как педиатрия, акушерство и гинекология, психиатрическая служба, сестринский уход, паллиативная помощь, хоспис.
«По классификатору у нас самый низкий уровень — это няньки-сиделки. Они готовятся 3 месяца. Следующий уровень – младшая медсестра и массажист по зрению. Младшая медсестра осуществляет простой уход: перестилание постели, смена белья, транспортировка и кормление. На четвертом уровне находится медсестра общей практики. Их готовят в медицинских колледжах. Они осуществляют базовый сестринский уход. Пятый послесредний уровень – прикладные бакалавры сестринского дела. Они осуществляют сестринский процесс независимо от врача, автономно, в рамках делегирования функций. Например, в поликлинике медсестры будут отвечать за скрининги, за динамическое наблюдение, проводить самостоятельный прием, отвечать за диспансеризацию, могут возглавлять школы здоровья», — рассказала представитель РЦРЗ.
Также по линии ЮНИСЕФ продвигается проект – универсальная прогрессивная модель сестринского дела и программа управления заболеваниями. Эти два направления тоже могут взять на себя прикладные бакалавры.
Есть и шестой уровень – академические бакалавры, или медсестры с высшим образованием. Их готовят университеты. Функционал такой же, как у прикладных бакалавров, но они также участвуют в разработке руководств, в организационных мероприятиях, занимаются исследованием и управлением сестринским процессом. Над ними – магистратура по сестринскому делу, преподавательская, исследовательская деятельность.
Последний уровень — докторантура по сестринскому делу. Чтобы реализовать эту программу нужен диссовет с уровнем PhD-докторантуры.
Где готовят прикладных бакалавров в Казахстане?
В прошлом году стартовал проект «Внедрение модели сестринской службы в практическое здравоохранение». Готовить прикладных бакалавров могут только высшие медицинские колледжи. В стране их 17.
«Ежегодно мы оцениваем колледжи с целью реорганизации в высшие медколледжи. Из 17 колледжей 8 уже реализовывают программу, остальные на стадии реорганизации. У нас стоит индикатор довести до 40% высших медколледжей в 2019 году. Сейчас 22,2% высших медколледжей от общего числа», — рассказала Байгожина.
Сколько медсестер с уровнем бакалавра нужно в Казахстане?
Министр здравоохранения Елжан Биртанов дал поручение, рассчитать потребность прикладных бакалавров до 2040 года.
На сегодняшний день в Казахстане работают 105 тысяч медсестер, которые оказывают лечебно-диагностическую помощь. Из них 99,9% составляют медсестры, которые закончили колледжи. Прикладных бакалавров в стране — 308 специалистов, которые выпустились в феврале 2018 года.
По опыту европейских стран, число медсестер с уровнем прикладного и академического бакалавриата составляет 46,8%. В США и Канаде это показатель варьируется от 32% до 52%.
«Прикладных бакалавров у нас выпущено 308, это капля в море. Мы сделали прогноз, согласно которому к 2020 году их число должно вырасти до 5%, в 2025 году – 10%, в 2030 году – 20%, в 2035 году – 30%, в 2040 году – 40%. Без учета ежегодного прироста, чтобы довести до необходимых 40% нам нужно подготовить 50 793 медсестер», — приводит данные РЦРЗ.
©
Sputnik / Владислав Воднев
Пациент на приеме
Для обучения такого количества специалистов, необходимо соответствующее количество учебных заведений — высших колледжей, которые есть не во всех регионах.
«Мы сделали расчет на примере Костанайской области. В Костанае есть один государственный колледж, он стал высшим. Чтобы довести до 40%, им нужно ежегодно принимать до 100 человек. Из них мы выделили 30% по 3,5 года обучения и 70% по ускоренной 1,5-годичной программе. Сейчас по аналогии Костанайской области запустили письмо в Минздрав, каждый регион рассчитывает свою потребность в прикладных бакалаврах. Мы должны охватить, чтобы в каждом регионе были высшие колледжи. В Северо-Казахстанской и Мангистауской областях нет высших колледжей», — указывает Зауре Байгожина.
Где работают прикладные бакалавры?
В настоящее время в Казахстане запушен пилотный проект, с участием первых выпускников программы. В нет участвуют семь высших медколледжей в городах Астана, Алматы, Кызылорда, Павлодар, Уральск, Кокшетау, Туркестан. А также семь многопрофильных взрослых стационаров, семь многопрофильных детских стационаров, семь перинатальных центров и девять поликлиник.
«Пилот был инициирован в прошлом году в августе по поручению вице-министра. Мы ожидали выпуск прикладных бакалавров, но практические базы принять их были не готовы. Трудоустройство было невозможно без реформирования организации практического здравоохранения», — подчеркивает Байгожина.
В проекте отрабатываются ряд важных задач. Первая из них — определение области профессиональной практики медсестер с разными уровнями образования, выбрать концептуальную модель организации сестринской службы.
©
Sputnik / Владислав Воднев
Журнал учета пациентов
«Мы выбрали первичную и командную сестринскую модель. Первичная сестринская модель это поддерживание пациентоцентрированного подхода, что обеспечивает непрерывность ухода, безопасность пациента; поддерживать профессионализм медсестер, автономию, широкие полномочия должностей и независимое принятие решения. Командная модель предполагает организацию работы команды медсестер, врачей и др. специалистов. В стационаре, в поликлиниках по-разному могут использовать эти модели», — поясняет начальник отдела медицинского образования РЦРЗ.
Еще одна задача — изменение организационной структуры медицинской организации.
«Сейчас структура – подчинение врачу. Мы предлагаем типовую организационную структуру. Она основана на выделении сестринской профессии отдельно и включает обязательное участие медсестер в управленческих процессах, в том числе включение главных медсестер в состав правлений и соответствующего по полномочию органу управления медицинской организации», — уточняет спикер.
Интересен ли медсестрам прикладной бакалавриат?
Ответ на этот вопрос удалось получить у самих медсестер, которые приехали в Астану на первую международную конференцию по сестринскому делу в июне этого года.
Во-первых, медсестры с более высоким уровнем образования поучают на 20% больше, чем их коллеги. Их зарплата сравнима окладом врачей.
Во-вторых, работа более «творческая» — медсестра может проявить себя, как специалист с аналитическим мышлениям, более свободный в своих действиях, более значимый и востребованный.
В-третьих, привлекает возможность заниматься научной деятельностью и принимать участие в разработке документации и рекомендаций.
Медсестры будут конкурировать с врачами?
Медицинские сестры получат возможность постановки своего диагноза и назначения лечения, однако РЦРЗ уверят, что к конфликтам между прикладными бакалаврами и врачами это не приведет, поскольку будет четко прописан функционал, разграничение полномочий.
«В рамках проекта, который поддержал Всемирный банк, разработано сестринское доказательное руководство. Есть четыре сестринских руководства: хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма. На основании этих руководств будут разрабатываться стандарты сестринских услуг, причем документация сразу будет электронной. Сейчас работа предстоит по отработке и предложений штатных нормативов, процедур и формы сестринской документации по каждой из функциональных обязанностей, включая делегированные от врача функции и отработать в пилотном режиме все вопросы, связанные с внесением в штатное расписание должностей клинических медсестер-бакалавров», — говорит Байгожина.
Также необходимо предусмотреть финансовые механизмы для поддержки исследований в сестринском деле, чтобы внедрить наилучшие доказательные практики сестринского дела в медицинские организации страны.
©
Sputnik / Владислав Воднев
Поликлиника №5 в Астане
Первая фаза была завершена в феврале-марте, и под председательством министра было обсуждение ключевых направлений развития сестринской службы в республике. Минздрав одобрил продолжение второй фазы пилота, вышел Приказ № 419 от 4 июля 2018 года «О внедрении пилотного проекта новой модели сестринской службы в организациях здравоохранения». Этим приказом была утверждена «Дорожная карта по внедрению новой модели на клинических базах».
Кроме того, республиканский центр здравоохранения занимается мониторингом. В рамках проекта были выпущены две методические рекомендации: по внедрению универсальной прогрессивной модели сестринской службы в Казахстане и по внедрению 16 модулей по патронажу, их внедрение в программы подготовки медсестер, в том числе и прикладного бакалавриата.
Как выглядит прикладной бакалавриат на практике?
В Астане в пилотный проект по модернизации сестринского дела включены пять медицинских организаций: городская поликлиника №5, поликлиника №8, 2-я детская городская больница, 1-я городская больница, перинатальный центр №2.
В разгар рабочего дня корреспонденты Sputnik приехали в клинику №5, которая расположена по улице Акан Сері. Сюда прикреплены 38 участков или 73 тысячи астанчан. Над медсестрами здесь шефствует Кульзи Абенова, которая также является президентом общественного объединения специалистов сестринского дела «Парыз».
©
Sputnik / Владислав Воднев
Глава объединения специалистов сестринского дела «Парыз» Кульзи Абенова
«Пилот начался в 2018 году. В Астане 1 апреля к нам распределились три медсестры. В штатном расписании они, как медсестры расширенной практики. Когда мы ждали выпускников, сразу определили, что они будут работать с пациентами, состоящими на диспансерном учете, с хроническими формами заболевания, которые требуют большого внимания. С пациентами нужно проводить работу по реабилитации, по профилактике, чтобы не было осложнений. Сложностей не возникло, чему они обучались в колледже, пригодилось здесь», — рассказывает Абенова.
По словам Абеновой, отличие между медсестрами ТиПО и прикладными бакалаврами заметно сразу. Последние обладают большими коммуникативными навыками, то есть умением общаться с пациентами. У них развито клиническое мышление. Эти медсестры могут делать самостоятельный осмотр пациента, оценивать его состояние, ставить сестринский диагноз и составлять план ухода за больными.
У каждой из трех медсестер свой кабинет, свои обязанности. Для пациентов такое было в новинку, но за время «пилота» они привыкли и нашли свои плюсы — нет очередей, проще попасть на прием и получить консультации. При необходимости медсестра сама запишет к врачу.
Врачи тоже ждали «бакалавров» с волнением — получится ли сработаться? Но в первые же недели результат превзошел все ожидания — медсестры взяли на себя большую часть их работы.
©
Sputnik / Владислав Воднев
Врач-эндокринолог поликлиники №5 Гульбайра Касимова
«Мы очень рады, что к нам пришла медсестра с таким уровнем подготовки. Она оказывает нам большую помощь в работе. Порядка 40-50% нашей ежедневной работы сейчас ложится на ее плечи. Это постановка на диспансерный учет наших пациентов, оказание им консультаций по вопросам питания, диеты, по лекарственным препаратам. Более того, она объясняет страдающим от сахарного диабета, как пользоваться приборами для измерения уровня глюкозы. Еще один плюс — она выписывает рецепты пациентам для получения бесплатных лекарств», — рассказывает врач-эндокринолог поликлиники №5 Гульбайра Касимова.
Похвалу опытного специалиста получила молодая медсестра Айкен Ызбасар. Ее основными пациентами являются пожилые люди, страдающие сахарным диабетом. Девушке пришлось буквально завоевывать доверие людей старшего поколения. Сейчас она стала их любимицей, помнит всех, для каждого находит доброе слово и дает важные рекомендации.
«В первое время было нелегко. Для пациентов медсестра стоит ниже, чем врач. Но сейчас уже все привыкли друг к другу», — смеется она.
Девушка окончила колледж и по специальности прикладной бакалавриат и с 1 апреля устроилась на работу в поликлинику.
©
Sputnik / Владислав Воднев
Айкен Ызбасар — одна из первых медсестер с уровнем прикладной бакалавр
«С первого дня мне предоставили кабинет. Тружусь в рамках программы управления заболеваниями, которая входит в «Денсаулык» на 2016-2019 годы. В мои обязанности входит следить за состоянием пациентов на диспансерном учете. Моя цель — улучшить качество их жизни. К тому же, я помогаю им предотвращать факторы, которые могут усугубить болезни. Также я объясняю, как принимать лекарства пациентам, страдающим от сахарного диабета. От обычной медсестры я отличаюсь тем, что самостоятельно работаю с пациентами. Я могу звать их на прием, следить за состоянием. Еще одно отличие, это то, что я могу работать на одном уровне с врачами. Я не врач, но могу выписывать рецепты и давать консультации», — рассказала она.
Кто защитит врачей и медицинских сестер?
В последнее время Казахстан всколыхнули два неприятных инцидента, связанных с нападением на медицинских работников — избиение водителя скорой помощи в Алматы и ограбление медсестры в Уральске, которая шла на вызов.
«Эта проблема существует. Врачи и патронажные медсестры ходят на вызовы. Есть ведь и неотложная помощь, которая обслуживает четвертую «несрочную» категорию больных, наши фельдшера по одному выезжают. Кроме того, пятая поликлиника обслуживает дачные участки, где часто встречаются бродячие собаки. Вопросы поднимались не раз. Необходимо с юридической точки зрения просмотреть, какая защита должна быть для медработников», — считает Абенова.
©
Sputnik / Владислав Воднев
Автомобили скорой помощи
В свою очередь министерство здравоохранения обещает в ближайшее время рассмотреть данный вопрос и принять конкретные меры.
Что принесет реформа сестринского дела пациентам?
Мировая практика показывает, с развитием системы сестринской помощи повышаются показатели послеоперационной выживаемости пациентов, снижается количество осложнений.
Проведенное в девяти европейских странах исследование (проект RN4CAST — Sputnik), показало, что есть прямая зависимость результатов лечения пациентов от уровня квалификации медсестер.
Так, с увеличением рабочей нагрузки медсестер в расчете на одного пациента вероятность смерти стационарных больных в течение 30 дней после поступления повысилась на 7%. При этом каждое увеличение на 10% численности медицинских сестер, имеющих степень бакалавра, было связано со снижением этой вероятности на 7%. Такая взаимосвязь означает, что смертность среди пациентов больниц, в которых 60% медсестер имели степень бакалавра и обслуживали в среднем по шесть пациентов, могла быть почти на 30% ниже, чем среди пациентов больниц, в которых только 30% медсестер имели степень бакалавра. При этом медсестры обслуживали в среднем по восемь пациентов.
Медсестры «разгружают» врачей и позволяют им качественнее выполнять свою работу. В то же время сам пациент получает больше персональной помощи, а в поликлиниках исчезают очереди к востребованным специалистам.
Кроме того, модернизация сестринской помощи будет способствовать развитию медицинского туризма, что в свою очередь будет влиять на качество оказываемых медицинских услуг всему населению.
Функциональные и должностные обязанности старшей медсестры: образец инструкции
Время чтения: 3 минут(ы)
Согласно действующему законодательству, обязательным условием трудоустройства человека является его ознакомление с рядом документов, в том числе касающихся его должностных обязанностей. При этом работники сферы здравоохранения исключением не являются.
Сегодня мы расскажем о том, что собой представляет должностная инструкция старшей медсестры, а также представим несколько различных вариантов оформления документа.
Как составить: общие положения
В первом разделе должностной инструкции традиционно указываются требования, предъявляемые к медицинской сестре, а также условия ее работы.
На должность старшей медсестры назначается лицо со средним медицинским образованием, и зачастую – из числа наиболее опытных медицинских сестер по представлению завотделением.
Назначается на должность и увольняется с нее старшая медсестра главным врачом учреждения в соответствии с действующим законодательством.
При этом старшей медсестре подчиняется младший и средний медицинский персонал, а во время отпуска или болезни ее замещает другой уполномоченный сотрудник.
В своей работе старшая медицинская сестра должна руководствоваться должностной инструкцией и указаниями руководителя (заведующего отделением и/или главного врача).
Должностные обязанности: на что имеет право старшая медицинская сестра и ее ответственность
Во втором разделе инструкции прописываются прямые должностные обязанности сотрудника. У старших медсестер это, как правило:
- организация необходимого ухода за пациентами;
- обеспечение среднего и младшего медперсонала медикаментами, инвентарем и медицинским инструментарием;
- организация рациональной расстановки кадров младшего и среднего персонала, составление графика работы;
- обеспечение своевременного замещения медсестер и санитарок, не вышедших на работу;
- требование от младшего и среднего медперсонала своевременного и точного выполнения обязанностей, внимательного отношения к пациентам, аккуратного обращения с медикаментами и инвентарем, а также соблюдения медицинской тайны;
- оказание помощи персоналу в организации лечебного процесса;
- контроль над правилами внутреннего распорядка и соблюдением установленной медицинской форм одежды;
- контроль работы медсестер, проведение систематического инструктажа и организация практических занятий по утвержденному плану;
- ведение текущей и составление сводной отчетности.
В то же время помимо обязанностей старшая медицинская сестра имеет и права, в том числе на:
- повышение профессиональной квалификации в установленном порядке;
- получение информации, необходимой для выполнения прямых должностных обязанностей;
- предоставление к поощрению лучших сотрудников и внесение предложений о наложении дисциплинарного взыскания;
- участие в расстановке кадров;
- контроль выполнения работы младшего и среднего медицинского персонала.
Также следует четко обозначить и зону ответственности старшей медсестры, например:
- правильность выполнения медсестрами установленных врачом назначений;
- соблюдение правил учета, хранения и расходования фармакологических средств;
- соблюдение трудовой дисциплины и правил внутреннего распорядка;
- правильность ведения медицинской документации.
Следует отметить, что содержание должностной инструкции может различаться в зависимости от учреждения, в котором работает медсестра, а также от сферы ее деятельности. Однако вне зависимости от указанных обстоятельств документ противоречить законодательству РФ не может.
Образцы должностной инструкции старшей медицинской сестры
Поликлиники
Скачать образец должностной инструкции для старшей медсестры поликлиники предлагаем здесь: https://yadi.sk/d/nv0QqK6f3TNVDq
Отделения стационара
Для старших медсестер отделения должностная инструкция выглядит так: https://yadi.sk/d/O3Erv79U3TNSjd
Детского сада
Пример инструкции для медицинского сотрудника детского сада: https://yadi.sk/i/VVY-JdwI3TNRc6
Стоматологии
Для старших медсестер, работающих в стоматологии, действуют документы следующего образца: https://yadi.sk/d/Eyzs-4R13TNTBJ
Таким образом, условно деятельность старшей медсестры можно разделить на: кадровую, организационную и контролирующую. Именно поэтому крайне важно грамотно составить должностную инструкцию, четко обозначив границы ее работы.
Вам помогла эта статья? Будем благодарны за оценку:
Инструкция старшей медицинской сестры в различных отделениях
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 703-35-33 доб. 738 .
Это быстро и бесплатно!
В различных отделениях на должность старшей медсестры назначается опытный специалист с высшим медицинским образованием без стажа работы или средним медицинским образованием с опытом работы не менее 5 лет по представлению заведующего отделением.
Должностная инструкция старшей медицинской сестры в различных отделениях может быть разной. В обязанности этого работника может входить как ведение документации, так и организация некоторых направлений деятельности клиники.
Таким образом, в зависимости от медицинского учреждения обязанности старшей медсестры могут варьироваться. Но среди основных функций следующие:
- подбор и составление графика работы среднего и младшего персонала;
- организация и контролирование работы медсестер;
- обеспечение замещения сестер и санитарок, не вышедших на работу;
- проверка правильности обслуживания пациентов;
- обеспечение медучреждения медикаментами и расходными материалами;
- отслеживание исправности инструментария.
В различных отделениях
На должность медицинской сестры детского сада приказом заведующего детским садом может быть назначен специалист со средним медицинским образованием и стажем работы не менее 3 лет. Должностная инструкция старшей медицинской сестры детского сада включает в себя:
- Подготовку к санитарно-эпидемиологическому режиму в детском дошкольном учреждении.
- Осуществление изоляции заболевших детей, организация ухода за ними.
- Организацию профилактических мероприятий.
- Осуществление взаимодействия с районной поликлиникой для своевременного ознакомления с эпидемиологической ситуацией в округе.
- Ежедневный обход групп с целью проверки состояния здоровья детей.
- Должностная инструкция старшей медицинской сестры приемного отделения подразумевает отслеживание поступающих пациентов и организацию работы отделения.
- Поэтому на эту должность назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» либо «Акушерское дело» и наличием сертификата по специальности «Организация сестринского дела».
- В ее обязанности входит:
- Организация труда младшего персонала отделения и обеспечение работы врачей.
- Составление табеля работы персонала в отделении.
- Обеспечение (пополнение) отделения медикаментами, инструментарием, бланками документов.
- Контроль передачи утренних смен дежурными сестрами.
- Осуществление контроля по выявлению педикулеза в отделении, контроль качества санитарной обработки.
- Контроль санитарно-гигиенического состояния помещений отделения.
- Ведение журнала учета поступления больных.
Обязанности старшей детской медицинской сестры в различных отделениях включают в себя:
- проверку выполнения медсестрами назначений врача, надлежащего состояния постелей и прикроватных столиков;
- проверку гигиенического ухода за детьми;
- отслеживание правильности составления порционных листков на питание пациентов;
- обеспечение своевременного получения медикаментов и инструментария, учет их распределения в отделении;
- проверку наличия и своевременного оформления документов выписываемых больных;
- ведение учета получения, хранения, расходования наркотиков, ядов, сильнодействующих средств и других медикаментов.
Должностные обязанности старшей медсестры лечебного стационара, помимо всего прочего, включают:
- неукоснительное ежедневное соблюдение обязанностей из должностной инструкции;
- организацию рациональной расстановки среднего и младшего медперсонала;
- оказание помощи персоналу отделения в организации лечебного процесса;
- ежедневный контроль передачи дежурств медсестрами лечебного стационара;
- ведение учета, хранения и регистрации больничных листов и журнала инфекционных заболеваний.
В обязанности старшей медсестры кабинета стоматологической клиники (стоматологии) входит:
- Реализация плана производственного контроля.
- Использование, обработка, стерилизация и хранение стоматологического оборудования.
- Контроль качества стерилизации и соблюдения правил хранения стерильных инструментов и материалов.
- Проверка сроков хранения расходных материалов.
- Составление планов-заявок на медикаменты, стоматологические материалы, инвентарь.
- Ведение нормативной документации.
- Ведение учета материально-технических ценностей.
Центр медицинского обслуживания потребует от медсестры не только организационных навыков, но и выполнения непростых производственных задач, таких как контролирование состояния особо тяжелых больных, замена любой медсестры и выполнение ее обязанностей в случае ее отсутствия. А также:
- подбор и распределение обязанностей младшего персонала;
- ведение табелей заработной платы;
- организация мероприятий, направленных на повышение квалификации и предаттестационную подготовку;
- охрана труда и техники безопасности;
- профилактика распространения инфекций;
- обеспечение персонала средствами индивидуальной защиты;
- проведение противоэпидемических процедур;
- контроль качества уборок и дезинфекции.
- В поликлинике врачебное руководство старшей медицинской сестры регистратуры будет распространяться, прежде всего, на работу, связанную с ведением и хранением медицинских карт пациентов.
- Кроме того, ее деятельность будет связана с оказанием помощи в административно-хозяйственных вопросах, обеспечением медикаментами и расходными материалами, оказанием предварительной и неотложной помощи пациентам и организацией мер по сохранению врачебной тайны.
- В различных организациях деятельность медсестры, помимо должностной инструкции, регламентирована нормативными документами учреждения, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
- +7 (499) 703-35-33 доб. 738 (Москва)
- +7 (812) 309-06-71 доб. 391 (Санкт-Петербург)
Это быстро и бесплатно!
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
- +7 (499) 703-35-33 доб. 738 (Москва)
- +7 (812) 309-06-71 доб. 391 (Санкт-Петербург)
Это быстро и бесплатно!
Должностная инструкция старшей медицинской сестры в 2020 году
При трудоустройстве каждый человек должен ознакомиться с большим количеством документов, включая должностную инструкцию. Работники медицинских учреждений (доктора, медсестры, санитары) не являются исключением. В данном материале мы рассмотрим должностные обязанности старшей медсестры.
Должность старшей медсестры присутствует в любом медицинском учреждении, будь то поликлиника или отделение стационара. На плечах данного сотрудника лежит много ответственности и обязанностей, которые в некоторых клиниках понимают не до конца. Что именно включает в себя должностная инструкция старшей медицинской сестры, попробуем разъяснить в данном материале.
Сразу уточним, что в зависимости от медицинского учреждения, например, хирургического отделения или приемного отделения, круг обязанностей медсестры может несколько отличаться, но не существенно.
Общее положение
Первым делом в должностной инструкции предъявляются требования к работнику и указываются условия его труда.
Утвердить должность старшей медицинской сестры и уволить с нее может только главврач отделения. Как правило, назначается человек, у которого есть как минимум среднее медобразование. Предпочтение отдается медсестрам, которые имеют немалый опыт работы в медицинской сфере.
В подчинении у старшей медсестры находится средний (медсестры) и младший (санитары) медперсонал. Во время больничного либо отпуска старшую медсестру заменяет назначенный заведующим отделением сотрудник.
Сама старшая медсестра находится в подчинении у главного врача или заведующего, и обязана выполнять его указания.
Должностные обязанности, права и ответственность
Второй раздел документа включает в себя обязанности, которые должна выполнять старшая медсестра. Сюда входит:
- составление рабочего графика подчиненных;
- проведение систематических инструктажей;
- своевременное замещение персонала, который по каким-либо причинам не вышел на работу;
- ведение отчетной документации;
- своевременное выделение персоналу необходимых медикаментов, инструментов и инвентаря;
- требование от персонала вежливого отношения к пациентам, внимательного обращения с лекарственными препаратами и инструментами;
- содействовать с персоналом в ходе лечения пациентов;
- контролировать соблюдение устава медучреждения.
Старшая медсестра, как и любой другой сотрудник, имеет не только обязанности, но и права. А именно:
- своевременно проходить курсы повышения квалификации;
- получать уведомления об изменившихся рабочих обязанностях;
- премирование за рабочие заслуги;
- выносить предложения руководству, касающиеся распределения кадров;
- вести контроль над выполнением рабочих обязанностей персонала, находящегося в подчинении.
Ну и третье, что указывается в должностной инструкции, – это то, за что старшая медсестра несет ответственность.
- Старшая медицинская сестра несет ответственность за четкое выполнение средним медперсоналом действий, направленных на пациентов, которые назначил врач.
- Ответственность ложится и за хранение, расходование и учет лекарственных препаратов.
- Правильное ведение отчетности и документов.
- Соблюдение дисциплины на рабочем месте.
Какая зарплата у автомеханика в России
Как говорилось выше, должностная инструкция медицинского работника может разниться в зависимости от учреждения и его устава. Однако ни в одном из разделов каких-либо пунктов, противоречащих действующему законодательству Российской Федерации, быть не должно.
Образец должностной инструкции (кратко)
Общее положение
- Назначено лицо, имеющее среднее медицинское образование.
- Старшая медсестра находится в подчинении у заведующего отделением.
- Старшая медсестра должна:
- знать свои обязанности, а также среднего и младшего медперсонала;
- уметь составлять рабочий график;
- знать законы РФ;
- соблюдать технику безопасности и правила охраны труда;
- организовывать медицинскую реабилитацию пациентов;
- соблюдать правила гигиены.
- В период отпуска, больничного, командировки и т. п. старшую медсестру заменяет лицо, назначенное руководством.
Должностные обязанности
В обязанности старшей медсестры входит:
- Составление графика работы медсестер и санитарок.
- Проведение инструктажей.
- Контроль над соблюдением устава, как подчиненными, так и пациентами.
- Контроль над правильным содержанием пациентов.
- Контроль над санитарным состоянием больничных палат.
- Замещение сотрудников, отсутствующих на рабочем месте.
- Контроль над процессом передачи дежурств.
- Составление табелей.
- Осуществление своевременного выявления у пациентов педикулеза.
- Обеспечение медперсонала медикаментами, инструментами и инвентарем.
- Получение, учет и хранение медикаментов, включая наркотические вещества и яды.
- Ведение медицинской документации.
Права
Старшая медсестра имеет право на:
- Своевременное повышение профессиональной квалификации.
- Принятие участия в распределении кадров.
- Своевременное уведомление об изменениях в должностной инструкции.
- Принятие участия в конференциях и совещаниях.
Ответственность
Старшая медсестра несет ответственность за:
- Исполнение ею рабочих обязанностей, прописанных в должностной инструкции.
- Выполнение медперсоналом рабочих обязанностей.
- Несоблюдение техники безопасности и устава медучреждения.
- Правонарушения со стороны своих подчиненных.
Внимание! В рамках нашего портала вы можете получить консультацию корпоративного юриста совершенно бесплатно. Для этого достаточно просто оставить вопрос в форме ниже. Обращайтесь!
Образец должностной инструкции старшей медицинской сестры в 2020 году
При принятии на работу нового сотрудника работодатель должен ознакомить его с должностными обязанностями. Для этой цели разрабатывают такой документ, как должностная инструкция. Медицинский персонал не исключение. Рассмотрим, как составить должностную инструкцию старшей медицинской сестры.
ФАЙЛЫ
Скачать образец должностной инструкции старшей медицинской сестры .doc
Образец должностной инструкции старшей медицинской сестры
- Старшая медицинская сестра входит в разряд среднего медицинского персонала.
- На данную должность назначают только медсестру, имеющую стаж работы по своему профилю не менее 5 лет.
- Работник назначается на должность и увольняется с нее главным врачом медицинского учреждения согласно актуальному законодательству.
- Старшая медсестра подчиняется непосредственно главврачу медицинского учреждения, заведующему отделением.
- Работник, принятый на данную должность, руководствуется:
- действующим законодательством;
- приказами и распоряжениями руководства медучреждения, местных органов здравоохранения;
- настоящим документом;
- методическими рекомендациями по улучшению работы среднего медицинского персонала медучреждения.
- Старшая медсестра должна обладать такими знаниями:
- основ лечебно-диагностического процесса, профилактики болезней, пропаганды ЗОЖ;
- правил техники безопасности при работе с мединструментами и оборудованием;
- структуры медучреждения;
- правил ВТР;
- норм охраны труда;
- требований противопожарной безопасности;
- требований производственной санитарии.
- Старшей медсестре учреждения подчиняется весь средний и младший медперсонал.
- Сотрудник является материально ответственным лицом.
- Во время отсутствия работника (в связи с отпуском, болезнью и т.д.) его заменяет другой работник, назначенный руководством. Ему переходят все должностные обязанности, права и ответственность старшей медицинской сестры.
Работник, принятый на данную должность, выполняет такие функции:
- Разработка рациональных графиков работы среднего и младшего медицинского персонала.
- Инструктаж нанимаемых на должность средних и младших медработников по охране труда, технике безопасности, противопожарной безопасности.
- Ознакомление своих подчиненных с их должностными инструкциями и иными обязательными бумагами.
- Контроль за выполнением подчиненными своих обязанностей.
- Перестановка медсестер и санитарок, своевременная замена заболевших или не вышедших на работу.
- Руководство трудовой деятельностью медсестер смотрового, процедурного кабинетов, других кабинетов, работающих без врача.
- Заполнение табеля по кабинетам, отделениям, предоставление этого документа в бухгалтерию в определенные документацией сроки.
- Своевременная выписка и учет медицинских инструментов, медикаментов, препаратов, перевязочного материала, бланков спецучета и т.д.
- Списание неисправного оборудования, аппаратов, инструментов.
- Учет матценностей, которые находятся под ее ответственностью.
- Хранение в сейфе материальных ценностей, спирта, наркотических препаратов, бланков специального учета.
- Контроль поддержания трудовой дисциплины средних и младших медицинских работников в организации, подготовки рабочих мест к приему пациентов.
- Составление заявок на медицинские препараты и инструменты, заверение их у руководства и получение в аптеке или на складе учреждения.
- Составление плана повышения квалификации среднего медперсонала медицинского учреждения и предоставление документа главному врачу.
- Внедрение в своем медицинском учреждении ведущего мирового опыта медучреждения по улучшению организации труда среднего медперсонала, регистратуры, кабинетов доврачебного приема и т.д.
- Руководство Советом медсестер своего медицинского учреждения, проведение заседаний по плану, утвержденному заранее.
- Ведение индивидуальной работы с медсестрами.
3. Права
Старшая медицинская сестра в медучреждении имеет данные права:
- Принимать участие в решении вопросов увольнения и приема на работу среднего и младшего медперсонала.
- Представлять к поощрению своих непосредственных подчиненных.
- Представлять к наложению дисциплинарного взыскания своих непосредственных подчиненных.
- Контролировать деятельность младшего и среднего медицинского персонала.
- Осуществлять временную перестановку своих непосредственных подчиненных в связи с производственной необходимостью.
- Получать гарантии от государства, прописанные в трудовом законодательстве.
- Повышать собственную профессиональную квалификацию.
- Участвовать в решении вопросов руководства относительно своей сферы деятельности.
- Предлагать руководству меры по совершенствованию работы в зоне своей ответственности.
- Получать от руководства всю необходимую информацию и документацию, которая требуется для выполнения своих трудовых задач.
- Принимать решения в рамках собственной компетенции и подписывать документы.
4. Ответственность
- За недобросовестное исполнение или неисполнение своих трудовых функций, прописанных в данной должностной инструкции, — согласно положениям актуального трудового законодательства РФ.
- За правонарушения, совершенные во время своей работы, — в рамках положений КоАП РФ, УК РФ, ГК РФ.
- За причинение медицинскому учреждению материального вреда — в пределах положений актуального трудового и гражданского законодательства РФ.
Общие сведения
Перечень обязанностей, указанных в инструкции, будет зависеть от того, в какое медицинское учреждение принимается старшая медицинская сестра. В косметологии, стоматологии и стационаре должностные обязанности будут отличаться. В нашем образце приведены обобщенные функции.
В законодательстве не утверждена обязанность для работодателей составлять должностные инструкции. В ст. 57 ТК РФ указано, что все трудовые задачи наниматель прописывает в трудовом договоре с работником. На практике бумага все же используется, особенно в государственных учреждениях. Она может быть как отдельным документом, так и приложением к трудовому договору.
При создании должностной инструкции обязательно обращаются к юристам и непосредственному руководителю принимаемого на должность сотрудника. После составления чернового варианта с ним знакомят главу учреждения. Он утверждает документ или просит внести в него правки.
Важно! К разработке должностной инструкции нужно подходить со всей ответственностью. Это позволит избежать в дальнейшем разногласий с работниками и проверяющими органами.
Разделы документа
Стандартная должностная инструкция содержит 4 основных раздела. Это «Общие положения», «Должностные обязанности работника», «Права работника», «Ответственность».
К базовым можно добавить и дополнительные разделы. К ним относят «Оценку деятельности», «Условия работы», «Взаимодействие в организации». Их включают для более подробного описания всех сторон трудовых отношений работника и работодателя.
Общие положения
Некоторые положения этого раздела совпадают для определенных работников. Например, знание законодательства, следование распоряжениям и приказам руководства, соблюдение норм охраны труда, противопожарной безопасности и т. д.
В разделе указывают, к какой категории работников относится старшая медицинская сестра, кто будет находиться у нее в подчинении, кому она сама подчиняется, какими знаниями и навыками должна обладать.
Должностные обязанности
В этом разделе, как понятно из названия, работодатель должен прописать все должностные обязанности старшей медсестры учреждения. Это нужно сделать как можно конкретнее, чтобы работник в будущем не возмущался тому, что его просят выполнять те или иные действия, которые не входят в его должностные обязанности.
Старшая медсестра является больше работником административным, контролирует работу младшего и среднего медицинского персонала в организации, ведет учет некоторых препаратов, координирует работу по перестановке тех или иных кадров и многое другое. Таким образом, это деятельность кадровая, организационная и контролирующая (в пределах зоны своей ответственности).
Права
К правам старшей медицинской сестры относятся стандартные: право на получение гарантий от государства, на повышение своей квалификации, на принятие решений в пределах зоны своей ответственности. Также у данного сотрудника есть права предлагать к поощрению своих подчиненных, а также к наложению дисциплинарного взыскания, подписывать бумаги в пределах своей компетенции и т.д.
Ответственность
Этот раздел инструкции часто бывает общим для многих работников. Здесь указывают ответственность старшей медсестры только в общих чертах. Зачастую используют только общие фразы, например: «в пределах положений актуального трудового/гражданского/уголовного законодательства РФ». Так делается, поскольку каждый проступок разбирают индивидуально с привлечением различных инстанций.
Как оформить должностную инструкцию
Должностную инструкцию печатают на бумаге формата А4. За годы практики выработали следующий вариант оформления такого документа:
- Наименование и реквизиты медицинского учреждения. При составлении инструкции на фирменном бланке учреждения эти данные уже будут находиться на документе.
- Гриф «Утверждаю» для руководителя медучреждения. Он должен поставить свою подпись на документе при его утверждении.
- Наименование оформляемого документа.
- Текст должностной инструкции.
- Подписи непосредственного руководителя старшей медицинской сестры, самой медсестры и иных сотрудников, участвовавших в составлении и утверждении бумаги.
С момента подписания работником документ вступает в силу.
К сведению! Нужно составлять два экземпляра документа. Один остается в отделе кадров медицинского учреждения, а другой отдают старшей медицинской сестре. Работник может хранить свой экземпляр на рабочем месте и при необходимости обращаться к нему.
Скачать документбесплатно
Должностная инструкция старшей медицинской сестры отделения функциональной диагностики (примерная форма), Инструкция (форма) от 15 июля 2017 года
Настоящую форму можно
распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где
настройка параметров просмотра и печати устанавливается
автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .
Примерная форма
(наименование работодателя) |
(наименование, адрес, ОГРН, ИНН/КПП работодателя) |
УТВЕРЖДАЮ | |
(наименование должности руководителя работодателя) | |
(подпись) | (Ф.И.О.) |
«__» __________ ____ г. | |
м.п. |
(наименование работодателя) |
1.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Старшая медицинская
сестра отделения функциональной диагностики (далее — «Работник»)
относится к специалистам.
1.2.
Настоящая
должностная инструкция определяет функциональные обязанности,
права, обязанности, ответственность, условия работы,
взаимоотношения (связи по должности) Работника, критерии оценки его
деловых качеств и результатов работы при выполнении работ по
специальности и непосредственно на рабочем месте в
«__________» (далее — «Работодатель»).
1.3.
Работник назначается
на должность и освобождается от должности приказом Работодателя в
установленном действующим трудовым законодательством порядке.1.4. Работник подчиняется
непосредственно _(заведующему отделения функциональной
диагностики, главной медицинской сестре или д.р.)_.1.5.
Работник должен
знать:
Конституцию Российской
Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской
Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и
санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические
основы сестринского дела; теоретические основы по избранной
специальности; основы организации лечебно-профилактической помощи в
больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях; общие принципы
и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной
диагностики функционального состояния органов и систем
человеческого организма; методики проведения инструментальных
исследований с целью функциональной диагностики; основы
медико-социальной экспертизы; правила действий при обнаружении
больного с признаками особо опасных инфекций, ВИЧ-инфекции; основы
функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного
медицинского страхования, основы санитарно-профилактической помощи
населению; основы организации труда персонала; медицинскую этику;
психологию профессионального общения; основы трудового
законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила
по охране труда и пожарной безопасности;
__________.
1.6. Работник должен
соответствовать квалификационным
требованиям к специальности «Функциональная диагностика»,
установленным приказом Минздрава
России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных
требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним
медицинским и фармацевтическим образованием»:
—
Среднее профессиональное образование по одной из специальностей:
«Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
YaMedsestra.
ru
Медицинская сестра должна иметь квалификацию троякого ряда: научную – для понимания болезни, сердечную – для понимания больного,
техническую – для ухода за больными.
Флоренс Найтингейл.
Медицинская сестра – специалист со средним медицинским образованием. Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу.
Медицинская сестра выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс.
Медицинская сестра не только участвует в лечении, но и вносит в него очень важную часть, долю труда, без которой не может обойтись ни хирург, ни терапевт.
Медицинская сестра – это одна из самых гуманных профессий на нашей планете. Какая ещё профессия сможет вместить в себе столько высших духовных качеств как отзывчивость, сострадание, терпение, чуткость, внимание, сердечность, милосердие, заботу, доброту, которые должны быть обязательно закреплены образованностью и высоким профессионализмом.
Огромную роль в лечебном процессе осуществляет медицинская сестра. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций — все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала.
Медицинская сестра также участвует в обследовании больного, его подготовке к оперативным вмешательствам, наблюдает за больными.
Все это предъявляет высокие требования не только к профессиональным, но и к морально-этическим качествам медицинской сестры, ее умению найти правильный контакт с больными и их родственниками.
Чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны больному не меньше, а порой и больше, чем лекарственные препараты. Недаром в далеком прошлом медицинских сестер называли «сестрами милосердия». Это название отражало не только профессиональную, но и моральную сторону их работы.
- Миссия медицинской сестры заключается в оказании помощи конкретным людям, семьям и группам людей в достижении ими физического, умственного и социального здоровья в условиях окружающей их среды.
- Медицинская сестра должна стремиться быть профессионально грамотным, компетентным, независимым специалистом, обладающим необходимыми для данной работы личностными характеристиками.
- Cайт создан в поддержку студентам-медикам, практикующим медицинским сестрам, младшим медицинским сестрам.
«Сестринское дело в педиатрии» — дистанционные курсы переподготовки и повышения квалификации врачей в Москве
Сестринское дело в педиатрии – это область сестринского дела, в ведении которого находится уход за детьми, включая новорожденных, и подростками. Собственно, медсестёр, специализирующихся в этой сфере, так и называют: медсестра по уходу за детьми. Медсестра, ассистирующая педиатру – это важная и ответственная профессия с большим кругом обязанностей. Они зависят от места работы. Так, например, работа с ребёнком, находящимся в стационаре, имеет свои особенности. Многие из детей не могут внятно рассказать о своём самочувствии, не все умеют ухаживать за собой. Поэтому палатные медсёстры должны обеспечивать ежедневные гигиенические процедуры малышей, быть готовыми к проблемам с туалетом, менять постельное бельё, заниматься кормлением маленьких или ослабленных детей, уметь успокоить ребёнка перед инъекцией и вести постоянный контроль за состоянием своих пациентов. Доброта, отзывчивость, ласковое отношение к ребёнку – эти качества медсестры, работающей в сфере педиатрии, не прописаны в служебной инструкции, однако в реальности они значат отнюдь не меньше, чем медицинские знания и навыки.
Многие медсёстры трудятся в поликлиниках, помогая врачу-педиатру в приёме больных и здоровых детей. В этих случаях медсёстрам приходится вести большой объём документации, выдавать разнообразные справки, проводить профилактические беседы с родителями и детьми на тему здорового образа жизни. Медсестра вместе с врачом занимается патронажем новорожденных, посещая их на дому.
Медицинская сестра в педиатрии должна уметь оказать первую доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях у детей. В области теоретических знаний медсестра должна знать положения современного законодательства, касающиеся организации медицинской помощи детям, понимать, как устроена система лечебно-профилактических учреждений, обладать знаниями как непосредственно в сфере лечения, так и в сфере психологии, уметь общаться с детьми и их родителями. В обязательном порядке медицинская сестра обязана уметь выполнять ряд медицинских манипуляций. К ним относятся, например, первичный туалет новорожденного, уход за пуповиной, пеленание, искусственное вскармливание новорожденного, кормление ребёнка через зонд, умение ставить клизмы, различные виды катетеров, проведение инъекций, умение останавливать кровотечение, делать промывание желудка и т.п.
Медсестра должна учитывать, что данные, полученные от ребёнка по поводу состояния его здоровья, зачастую неточны, однако в любом случае их надо собрать и суметь грамотно истолковать поведение и реакции ребёнка, а также оценить внутреннюю картину болезни. Более достоверную информацию даёт опрос родителей и обращение к медицинским документам.
Так как медсестра участвует вместе с врачом в коллективных медицинских мероприятиях, оказывает доврачебную помощь, осуществляет многоэтапный уход за ребёнком, она обладает большой профессиональной самостоятельностью. Медицинская сестра должна уметь справиться со своеобразным противоречием своей специальности: необходимостью то руководить, то подчиняться в зависимости от ситуации, практиковать индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту и в то же время придерживаться строгих медицинских стандартов и правил.
Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) предлагает качественное обучение на курсах профессиональной переподготовки и повышения квалификации по специальности «Сестринское дело в педиатрии». Курсы доступны всем имеющим среднее специальное медицинское образование.
Преимущества программы обучения в МУИР
- Форма обучения — очно-заочная с использованием современных дистанционных технологий.
-
Практические занятия проводятся на базе современных медицинских учреждений. -
Очная и заочная подача документов. -
Возможность учиться, не отрываясь от семьи и работы в любое удобное время. -
Стоимость обучения рассчитывается в зависимости от количества учебных часов и выбранных дисциплин. -
При неудовлетворительной сдаче итоговой аттестации повторное обучение бесплатно. -
Подать заявку о приёме на курсы в МУИР можно по телефону или через форму записи на сайте.
Дипломированная медсестра — Registered nurse
Знаки отличия корпуса медсестер армии США
Медсестрой ( RN ) является медсестра , который закончил программу ухода и отвечали требованиям , изложенным страной, государством, провинции или аналогичных государственных разрешенным лицензирующий орган для получения лицензии медсестры . Сфера деятельности RN определяется законодательством и регулируется профессиональным органом или советом .
Зарегистрированные медсестры работают в самых разных профессиональных сферах и часто специализируются в определенной области практики. Они могут нести ответственность за надзор за медицинской помощью, оказываемой другими медицинскими работниками, включая студентов-медсестер, лицензированных медсестер (кроме Канады), нелицензированного вспомогательного персонала и менее опытных медсестер.
Зарегистрированные медсестры обычно должны соответствовать минимальному количеству часов практики и проходить непрерывное обучение для сохранения своей лицензии. Более того, часто требуется, чтобы у РН не было серьезных уголовных обвинений.
История
Регистрация медсестер советами или советами медсестер началась в начале двадцатого века. Новая Зеландия зарегистрировала первую медсестру в 1901 году, когда был принят Закон о регистрации медсестер . Медсестры должны были пройти трехлетнее обучение и сдать государственный экзамен. Регистрация обеспечивает определенную последовательность в обучении новых медсестер, и титул обычно охраняется законом. Например, после 1905 года в Калифорнии было признано правонарушением выдавать себя за RN без свидетельства о регистрации. В настоящее время типичные требования для получения лицензии RN в Соединенных Штатах включают получение степени младшего специалиста (общественный колледж) или степени бакалавра (колледж или университет) по медсестринскому делу и сдачу экзамена.
Регистрационные акты позволяли властям в определенной степени контролировать, кто был допущен к профессии. Требования различались в зависимости от места проживания, но часто включали условие, согласно которому заявитель должен обладать «хорошими моральными качествами» и не иметь психических или физических состояний, которые не позволяли ему заниматься практикой.
До 1870-х годов о большинстве людей заботились дома члены семьи. Взгляды на сестринское дело начали меняться по мере того, как в конце 19-го века и в начале 20-го века было сделано больше медицинских достижений.
Поскольку медсестры стали все более международной профессией, когда медсестры путешествовали в поисках работы или улучшили условия труда и заработную плату, некоторые страны начали внедрять стандартизированные языковые тесты (в частности, Международную систему тестирования по английскому языку ).
Преимущества ухода
Получение степени медсестры связано с личными преимуществами. Одно личное преимущество состоит в том, что медсестра — очень уважаемая должность. Еще одно личное преимущество — наличие работы; медсестры пользуются большим спросом. Сестринское дело также предоставляет множество различных возможностей трудоустройства, поскольку со степенью медсестры есть много должностей, которые подпадают под эту категорию. Возможность изучить несколько вариантов дает кому-то возможность найти для себя наиболее подходящую работу.
Пациентам выгодно иметь достаточное количество медсестер для удовлетворения потребностей клиники или больницы. По мере увеличения количества медсестер повышается и качество жизни пациентов.
По нации
Австралия
Регистрация медсестер в Австралии осуществляется на национальном уровне с 2010 года, с момента создания Австралийского совета медсестер и акушерок (NMBA), который является частью Австралийского агентства по регулированию практикующих врачей (AHPRA). До 2010 года регистрация медсестер в Австралии осуществлялась индивидуально в каждом штате и территории.
Титул «Зарегистрированная медсестра» (также известная в штате Виктория как «Медсестра 1-го дивизиона») присуждается медсестре, которая успешно завершила утвержденный советом курс в области медсестринского дела в соответствии с определенными стандартами образования и регистрации. NMBA. Зарегистрированные медсестры также должны соответствовать некоторым другим стандартам, чтобы соответствовать стандартам регистрации, изложенным в NMBA, и они могут включать непрерывное профессиональное развитие, недавнюю практику, проверку криминального прошлого и владение английским языком.
Образовательные требования для дипломированной медсестры начального уровня соответствуют уровню бакалавра в Австралии и могут составлять от двух до четырех лет, при этом в среднем по стране три года. Некоторые университеты предлагают двухлетнюю «ускоренную» степень бакалавра, при которой студенты изучают трехлетнюю курсовую работу, сжатую за двухлетний период. Это стало возможным благодаря сокращению перерывов в летнем и зимнем семестрах и использованию трех семестров в год по сравнению с двумя. Некоторые университеты также предлагают комбинированные степени, которые позволяют выпускнику выйти из программы со степенью магистра сестринского дела, например: бакалавр наук / магистр медсестер, и они обычно предлагаются в течение четырехлетнего периода.
Последипломное образование медсестер широко распространено в Австралии и поощряется такими организациями, как государственные службы здравоохранения (например, Здравоохранение Нового Южного Уэльса). Существует множество различных курсов и стипендий, которые предоставляют дипломированной медсестре уровня бакалавра возможность «повысить квалификацию» и взять на себя расширенную практику. Такие курсы предлагаются на всех уровнях аспирантуры и варьируются от аттестата выпускника до степени магистра и обеспечивают теоретическую основу для дипломированной медсестры уровня бакалавра, чтобы занять передовую должность, такую как клинический медсестра-специалист (CNS), клиническая медсестра-консультант. (CNC) и практикующая медсестра (NP).
Канада
Во всех провинциях Канады, кроме Квебека, недавно зарегистрированные медсестры должны иметь степень бакалавра медсестер . Это достигается либо через четырехлетнюю университетскую (или совместную) программу, либо через промежуточную программу для зарегистрированных практических медсестер или лицензированных практических медсестер . Некоторые университеты также предлагают сжатые программы для абитуриентов, уже имеющих степень бакалавра в другой области.
До 2015 года для получения первоначальной лицензии в качестве медсестры требовалось пройти экзамен канадской зарегистрированной медсестры (CRNE), предлагаемый Канадской ассоциацией медсестер. С 2015 года для получения первоначальной лицензии канадские медсестры должны сдать экзамен NCLEX-RN, предлагаемый Национальным советом государственных советов по медсестринскому делу. В Квебеке Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (Орден медсестер Квебека) проводит свои собственные экзамены на получение лицензии для регистрации в пределах провинции.
В Британской Колумбии из-за сокращения финансирования образования, сделанного либеральным правительством Британской Колумбии, финансирование для иностранных студентов в клинических частях программ медсестер было отменено, и, как следствие, все государственные учреждения больше не принимали иностранных студентов на свои программы бакалавриата.
Дания
В Дании медсестры сертифицированы Министерством здравоохранения Дании . Это также министерство, которое отслеживает нарушения и может отозвать индивидуальные разрешения.
Гонконг
В Гонконге кандидаты должны пройти предварительную программу медсестер продолжительностью не менее 3 лет, чтобы поступить в качестве дипломированных медсестер. Кандидаты, прошедшие обучение за пределами Гонконга, должны иметь свидетельство о практике, признанное Советом медсестер Гонконга, и сдать экзамен на получение лицензии для регистрации.
Индия
В Республике Индия сестринское дело регулируется Советом медсестер Индии .
Малайзия
В Малайзии сестринское дело регулируется отделением медсестер Министерства здравоохранения Малайзии .
объединенное Королевство
Соединенные Штаты
В США дипломированная медсестра — это профессиональный врач-клиницист, получивший как минимум степень младшего специалиста по сестринскому делу или дипломную программу в больнице, после чего успешно сдал экзамен NCLEX-RN для получения начальной лицензии. Другие требования зависят от штата. Дополнительную информацию об экзамене NCLEX-RN и конкретных советах по медсестринскому делу штата предоставляет Национальный совет советов по медсестринскому делу штата.
Хотя программы на получение степени младшего специалиста часто рассчитаны на два года, получение степени младшего специалиста по медсестринскому делу (ASN) часто занимает три года из-за увеличения объема курсовых работ бакалавриата, связанных с профессией медсестры, иногда как часть самой программы, а иногда как предварительные условия. для поступления. Степени бакалавра медсестер (BSN) включают более тщательную курсовую работу по лидерству и общественному здоровью, а также большее количество клинических часов и могут быть выполнены как расширение программы для младших сотрудников или отдельно. Существуют ускоренные версии обоих, и они считаются особенно сложными из-за повышенной учебной нагрузки, необходимой для завершения программы за короткое время. Некоторым работодателям, особенно больницам, может потребоваться степень бакалавра даже для должностей начального уровня, однако больницы все чаще нанимают лиц с лицензией ASN для ограниченной практики при условии, что человек заполняет BSN в течение определенного времени. каркас, как правило, 2-3 года.
Сертификация по специальности доступна через такие организации, как Американский центр аттестации медсестер , дочернее предприятие Американской ассоциации медсестер . После выполнения требований к участию и сдачи соответствующего сертификационного экзамена по специальности выдается статус зарегистрированной медсестры — сертифицированный совет директоров (RN-BC).
Зарегистрированные медсестры могут работать в различных учреждениях, включая больницы, кабинеты врачей, дома престарелых и услуги по уходу на дому. Средняя зарплата дипломированной медсестры в 2016 году, по данным Бюро статистики труда, составляла 68 450 долларов США в год со степенью бакалавра.
В некоторых штатах закон разрешает медсестрам с высшими степенями, такими как магистр медсестер (MSN) или доктор медсестринской практики (DNP), работать с большей автономией, позволяя им заниматься ограниченной медициной, в том числе иногда даже по рецепту врача. лекарства без официального наблюдения лицензированного врача (MD или DO). Однако ряд программ повышения квалификации медсестер достаточно специализирован для работы в условиях больницы (например, медсестра-анестезиолог), поэтому такие медсестры нечасто ведут свою собственную медицинскую практику.
Медсестры в Соединенных Штатах соблюдают Закон о медсестринской практике (NPA), который представляет собой законы, которые защищают здоровье и благополучие населения, описывая безопасные методы ухода. Закон о практике медсестер действует во всех штатах и территориях США. Правила и положения могут отличаться от штата к штату. Важно знать действующие законы, регулирующие сестринскую практику в своем штате.
Типичные требования для поступления в школу медсестер: аттестат об окончании средней школы, необходимый средний балл для выбранной школы, заявление о приеме, личное эссе, личное собеседование, рекомендации учителей, волонтерский опыт (желательно в сфере здравоохранения), вступительный взнос, тест по английскому как иностранному языку. (TOEFL), если применимо, минимальные баллы SAT или TEAS.
Экономика
По состоянию на 2011 год в Китае насчитывалось 2,24 миллиона зарегистрированных медсестер. В 2014 году в США было около 2 751 000 зарегистрированных медсестер, а в Канаде — чуть более 250 000. В США и Канаде это составляет примерно восемь медсестер на 1000 человек. По данным Бюро статистики труда, количество зарегистрированных медсестер вырастет на 15% в период с 2016 по 2026 год, что намного быстрее, чем в среднем в целом. Темпы роста в Соединенных Штатах обусловлены рядом причин, в том числе повышенным интересом к профилактической помощи, ростом хронических заболеваний и спросом на услуги, необходимые для поколения бэби-бума. Самые высокооплачиваемые медсестры в США проживают в Калифорнии. Города Калифорнии часто входят в пятерку наиболее высокооплачиваемых мегаполисов для зарегистрированных медсестер в стране. Большинство зарегистрированных медсестер начинают работать с конкурентоспособной зарплатой. По данным Бюро статистики труда (BLS), средняя годовая зарплата дипломированных медсестер составляла 80 000 долларов в год по состоянию на июнь 2020 года. Самые низкие 10 процентов RN зарабатывали менее 70 000 долларов, а самые высокие 10 процентов за 2015 год получали более 101 360 долларов США.
Смотрите также
Рекомендации
Что значит быть медсестрой — Блог медсестер ATI
Что значит быть медсестрой? Мы в ATI думаем об этом каждый день.
Бессонные ночи, жизненно важные функции и уход за пациентами. Вот что быстро приходит в голову. Но быть медсестрой — это гораздо больше. Означает сострадание и терпение, сочувствие и чуткость. Это означает быть там для совершенно незнакомого человека в любое время дня и ночи. Это способность сохранять спокойствие у близкого пациента, даже в самых стрессовых ситуациях.
Медсестры — лидеры. Они коммуникаторы и профессионалы. Они доверенное лицо пациента и его защитник. Что еще значит быть медсестрой? Мы задали этот вопрос нашим студентам и медсестрам-педагогам. Вот пара их ответов:
«Для меня уход — это самоотверженность. Наш пациент является нашим приоритетом благодаря нашему интеллекту, опыту и состраданию. Мы исцеляющие руки, которых люди ищут в отчаянные времена ».
-Мэгги Р.
«Это значит, что вы ставите пациента на первое место, а себя — в последнюю очередь! Это означает, что у вас есть ответственность перед человечеством ».
— Робин Ф.
«Сестринское дело — это не работа. Работа медсестрой означает, что пациенты, находящиеся на вашем попечении, должны доверять вам. Это означает относиться к своим пациентам и коллегам с уважением, добротой, достоинством и состраданием ».
— Герта Ф.
«Любить служить! Заботьтесь о своем пациенте, как если бы он был вашим драгоценным членом семьи.Это также означает, что вы идете работать, чтобы добиться положительных результатов, а не просто зарабатывать зарплату ».
— Синди Дж.
«То, что значит быть медсестрой, одним словом: страсть. Страсть к служению, страсть к заботе и страсть отдавать… Книги могут научить меня этиологии, развитию, лечению и навыкам лечения болезни, но забота и любовь к тому, что я делаю для своего пациента, не в книгах ».
— Лисия В.
«Душевное спокойствие — это то, что значит быть медсестрой… Люди боятся, когда они одни в больничных палатах, и это приносит им покой, зная, что компетентные, отзывчивые и профессиональные люди готовы позаботиться о них. ”
-Майкл С.
«Уход за больными — это воздух, которым мы дышим. Нам это нужно, чтобы выжить, и наш пациент нуждается в нас и зависит от нас в утешении, сострадании и любви с непредвзятым состоянием ума. Кто-то, кто сделает все возможное, чтобы обеспечить наилучшее возможное качество ».
— Сонджи Дж.
«Работа медсестрой означает, что у меня есть возможность помогать другим в трудную минуту. Я горжусь тем, что могу быть скалой в пугающей ситуации и в то же время могу проявлять сочувствие и заботу о других.Это должно быть самое приятное чувство ».
— Жаннин А.
Что для вас значит быть медсестрой? Напишите на [email protected], и мы также можем опубликовать ваш ответ!
7 качеств определяют, что делает хорошую медсестру
Ясно, что многие из нас хотят точно знать, какие качества делают хорошую медсестру или даже отличную медсестру.
Определяются как качества, черты характера, способности, таланты, сильные стороны, ценности, убеждения или мораль — характеристики могут быть личными или профессиональными.
Я считаю, что это сочетание обоих типов качеств, которые мы находим у хороших медсестер, и среди них выделяются следующие семь качеств:
- Быть человеком, заслуживающим высокого уровня уважения. Наша доброта, справедливость, забота, надежность, эмоциональная стабильность, сочувствие и сострадание являются частью того, кем мы являемся как люди на личном уровне, и служат нам как медсестрам.
- Обладает хорошими коммуникативными навыками, которые помогают нам общаться с пациентами и коллегами, иногда даже в самые тяжелые моменты их жизни.
- Эффективное использование наших навыков критического мышления для решения и выявления проблем для улучшения протоколов и ухода за пациентами.
- Наше внимание к деталям, которое помогает нам выполнять подробные заказы коллег и индивидуализировать уход за каждым пациентом.
- Навыки тайм-менеджмента и делегирования полномочий помогают нам справляться с обязанностями по уходу за пациентами на протяжении всей смены.
- Наша способность быть гибкими и оперативно адаптироваться к меняющимся сценариям и ситуациям.
- Быть командным игроком, который постоянно работает с пациентами, семьями и междисциплинарными медицинскими бригадами.
Мы развиваем и укрепляем все вышеперечисленные навыки в течение многих лет обучения, обучения и практики.
Прикроватные медсестры олицетворяют то, что делает хороших медсестер
На протяжении почти двух десятилетий американская общественность оценивала медсестер № 1 в опросах Gallup как профессию, которой больше всего восхищаются, этичны и доверяют.
«Более четырех из пяти американцев (84%) снова оценивают честность и этические стандарты медсестер как« очень высокие »или« высокие », благодаря чему они 17-й год подряд занимают первое место среди разнообразного списка профессий», Gallup снова сообщил об этом в декабре.
Какие более высокие слова похвалы можно выразить за все годы работы с пациентами и их семьями, чем слова «честность и этичность»?
Мы все ценим выдающихся медсестер-лидеров, чей большой вклад способствует развитию медсестер и здравоохранения. Мы гордимся тем, что они занимают места за столами для планирования и принятия решений в области здравоохранения в нашей стране.
Но медсестры, которые работают на переднем крае ухода за пациентами, больше всего взаимодействуют с пациентами, и именно о них мы думаем, когда отвечаем на вопрос о том, что делает хорошую медсестру.
Эти медсестры постоянно работают над получением профессиональных лицензий, сертификатов, ученых степеней и более обширного обучения и клинического опыта для улучшения ухода за пациентами.
Прикроватные медсестры являются источником выдающихся результатов опроса медицинских сестер Gallup и продолжают вызывать восхищение и похвалу пациентов по всей Америке. Они действительно олицетворяют то, что делает хорошую медсестру.
Не только опросы показывают, насколько нас уважают или восхищаются.Подобные сообщения часто приходят от:
- Опросы удовлетворенности пациентов
- Письма благодарных пациентов
- Благодарности врачей и других коллег в области здравоохранения
- Различные источники в анекдотических историях
И кто из нас не знает студентов-медсестер, которые сказали бы, что они выбрали уход из-за медсестры, которой они восхищались?
Сохранение такого почетного положения в умах и сердцах американцев в течение стольких лет является убедительным доказательством того, что мы хороши в том, что делаем.
У всех нас есть желание помочь
Мы находимся в центре любого медицинского учреждения с щедростью духа, особой чуткостью и желанием помогать, утешать и заботиться.
Для нас большая честь иметь возможность участвовать в жизни пациентов самым личным образом в наиболее важные моменты.
С нами пациенты разговаривают, просят и вспоминают после выписки, а пациенты голосуют в опросах и опросах и пишут благодарственные письма.
Принимая решение о карьере медсестры, мы не думали о благодарственных письмах, статистике опросов или результатах опросов Gallup.
Мы выбираем медсестер, потому что хотим быть частью чего-то важного, трудного и полезного. То, что, как мы знали, у нас получится, и то, что принесет нам удовлетворение и подпитывает нас для работы, которую мы будем выполнять всю оставшуюся жизнь.
Именно эти хорошие качества делают хорошую медсестру, и то, что многие могут охарактеризовать как отличные.
Позвольте нам помочь вам начать следующее образовательное путешествие.
Определение для изучающих английский язык из Словаря учащихся Merriam-Webster
множественное число
медсестры
множественное число
медсестры
Определение NURSE для учащихся
[считать]
1
:
человек, обученный уходу за больными или ранеными и обычно работающий в больнице или кабинете врача
Медсестра измерит ваше кровяное давление до того, как вас увидит врач.
Медсестра , можно мне воды?
—
см. также старшую медсестру, лицензированную практическую медсестру, дипломированную медсестру
2
старомодный
:
женщина, которой платят за уход за маленьким ребенком, обычно в доме ребенка
—
смотри также кормилица
2
медсестра
/ ˈNɚs /
глагол
медсестры;
медсестра;
уход
медсестры;
медсестра;
уход
Определение NURSE для учащихся
1
[+ объект]
:
позаботиться или помочь (кто-то, кто болен или ранен)
2
[+ объект]
:
уделить особую заботу или внимание (чему-то)
:
чтобы попытаться уберечь (что-то) от неудачи
Супруги вела бизнес в тяжелые времена.
He вернул ферму продуктивность.
Команда поддерживала лидерство 1–0 до последнего тайма.
Игрок все еще отсутствует лечит травму лодыжки. = Игрок все еще отсутствует , ухаживая за за лодыжку. [= игрок ухаживает за своей травмированной лодыжкой, чтобы не стало хуже]
3
a
[+ объект]
:
кормить (младенца или молодое животное) молоком из тела матери
Она кормила [= кормила грудью, кормила грудью ] своего ребенка в течение нескольких месяцев.
Собака выкормила щенка.
b
[нет объекта]
младенца или молодого животного
:
брать молоко из тела матери
4
[+ объект]
:
удерживать (что-то, например, идею или сильное чувство) в своей голове надолго
5
[+ объект]
:
пить (что-то) очень медленно в течение длительного периода времени
Определите медсестру (не более трех слов)
Точно сказать, что делает медсестра на первом месте, должно быть самой простой задачей в мире: координатор по уходу, окончательная проверка всех заказов, дозатор лекарств, советник, защитник интересов пациентов, опорожнение тазов, и чуткий слушатель.
Все верно. Но их нужно преобразовать в лаконичное заявление, чтобы помочь общественности понять ценность медсестер как лиц, осуществляющих уход на переднем крае. Врачи ставят диагноз и назначают. Это легко. За исключением того, что это неявно исключает хирургов или любых врачей, практикующих инвазивную медицину. Что ж, врачи ставят диагноз, лечат и назначают. Это в значительной степени включает в себя все MD. Оно простое, даже элегантное и вызывает образ человека в белом халате, поглощенного заботой о больных.
В новостях, посвященных переполненным отделениям COVID-19, были отмечены клинические навыки и технические знания медсестер, а на фотографиях и видео показаны измученные медсестры, говорящие о проблеме сохранения жизни пациентов с COVID.Из этих изображений в СМИ появилась точная картина работы медсестер, по крайней мере, работы, проделанной в отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии: медсестры настраивают вентиляторы, сбрасывают скорость капельницы на капельницах, знают, как склонить пациентов, разговаривать с семьями и наблюдать за пациентом. комнаты, чтобы никто не спускался быстро.
Каждое изображение медсестры на работе дополняет формирующийся портрет медсестры в целом. Медсестры: хорошо владеют аппаратами для ухода за пациентами. Медсестры: осведомлены о перемещении пациентов. Медсестры: милосердные воспитатели.Медсестры: проницательные наблюдатели. Все верно, но нужно хорошо их резюмировать. Сейчас эти дескрипторы только добавляют к списку, с которого начинается этот столбец. То, что медсестры делают , все еще нужно сократить до двух или трех слов.
Или, может быть, одним словом: управлять. Медсестры заведуют. Мы обеспечиваем медицинское обслуживание пациента и его семью; мы управляем врачами и больничной бюрократией; мы справляемся с суровостью рождения и печалью смерти; нам удается продолжать работать, даже когда работа перегружена.
У слова «менеджер» сейчас плохая репутация, особенно у менеджеров среднего звена. Этим людям платят за организацию и руководство передовыми работниками, в то время как передовые работники выполняют фактическую работу по уходу за пациентами. Если это звучит как циничное и несправедливое обобщение, я прошу прощения, но это то, что чувствуют многие медсестры, с которыми я разговаривал. Итак, чтобы было ясно, медсестра — это , а не менеджер, равно как и врач — диагност. Медсестра управляет всем, что связано с пациентом, а орбита пациента может быть удивительно широкой.
Некоторые люди захотят придумать формулировку «медсестра управляет», сказав, что медсестра является «менеджером по уходу» или что медсестра «управляет уходом». Нет. Во-первых, важно сказать, что медсестра делает , а не то, что он или она , поскольку это делает хорошую параллель с описанием MD. Во-вторых, что более важно, медсестра управляет всеми видами деятельности — физическими, эмоциональными, техническими и временными, — которые включают уход, но также выходят за рамки того, что обычно считается медицинской помощью.
Прочтите этот список синонимов слова «управлять»: бороться, справляться или бороться, обращаться, взламывать, обрабатывать, маневрировать, манипулировать, вести переговоры. Если этот список слов не звучит как медсестра и медсестра, я не знаю, что было бы. Больше всего мне нравится «хакерство». Медсестры определенно взламывают, как в лайфхаках, так и в обходных решениях, и менеджмент тоже включает в себя эти идеи.
Медсестра управляет. Чтобы ограничить время со своими пациентами с COVID, ей удается запрограммировать внутривенную помпу в коридоре. Ему удается продержать одну маску на лице за всю смену, а может быть, и дольше, и сам он не заболеет.Ей удается настроить вентилятор, чтобы уменьшить объем работы, которую приходится выполнять пациенту, чтобы дышать. Ему удается держать пациентку за руку, когда она умирает.
Медсестры заведуют. Управляем. Особенно в те трудные дни, когда кажется невозможным заботиться о пациентах так, как они того заслуживают. Как-то нам удается.
Тереза Браун, BSN, RN, FAAN, медсестра и писатель. Ее последняя книга, «Смена: одна медсестра, двенадцать часов, четыре жизни пациентов» , стала бестселлером New York Times и .
Она часто пишет в газете New York Times, , а также для CNN.com. У нее взяли интервью в программе NPR «Fresh Air», она появилась на «Hardball» и в прямом эфире MSNBC.
Браун пишет и говорит о сестринском деле, здравоохранении и уходе в конце жизни. Она имеет докторскую степень по английскому языку Чикагского университета. Дети вдохновили ее оставить академию и заняться медсестрой. Она никогда не сожалела об этом изменении карьеры.
Посетите веб-сайт Терезы, TheresaBrownRN.com и в Твиттере @TheresaBrown.
Что такое медсестра? Определение и описание
Путешествующая медсестра — это медсестра, которая нанимает медицинские кадровые компании для работы по временным контрактам в больницах и других медицинских учреждениях в разных местах по всей стране вдали от налоговой службы медсестры. Это простой ответ. Однако это еще не все. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое туристическая медсестра, чтобы вы могли с уверенностью подойти к этому варианту карьеры.
Что такое медсестра? 6 компонентов
Наше определение «путешествующей медсестры», безусловно, более детально, чем другие. Мы считаем, что медсестры должны знать всю историю, чтобы их не застали врасплох. Давайте разберем определение на части, чтобы мы могли рассмотреть каждый компонент отдельно. Вот 6 компонентов нашего определения:
- Медсестра
- Наемно у кадровой компании в сфере здравоохранения
- Временные контракты на выполнение работ
- Медсестры выполняют контракты в больницах и других медицинских учреждениях
- Медсестра периодически перемещается по стране на работу
- Эти заведения находятся вдали от налоговой службы медсестры.
Что такое медсестра? Компонент медсестры
Первая часть нашего определения состоит в том, что путешествующая медсестра — это, в общем, медсестра.Мы указываем на это, потому что существует множество профессиональных медицинских работников, путешествующих по миру. Смежная область включает терапевтов и специалистов по путешествиям. Врачей, выполняющих такую работу, обычно называют «местоблюстителями». Более того, есть много разных типов «медсестер». Итак, что конкретно мы имеем в виду, когда говорим «медсестра»?
Создайте бесплатное резюме для медсестер в путешествии на BluePipes!
Термин «путешествующая медсестра» чаще всего относится к дипломированным медсестрам (RN).Однако это также может относиться к лицензированным практикующим медсестрам (LPN / LVN) или сертифицированным помощникам медсестер (CNA). Некоторые люди используют его для обозначения практикующих медсестер (NP), клинических медсестер-специалистов (CNS) и сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов (CRNA).
Мы предпочитаем зарезервировать термин «путешествующая медсестра» для RN, LPN / LVN и CNA. Обычно мы называем медсестер продвинутого уровня «Locum Tenens», чтобы соответствовать отраслевым стандартам. Тем не менее, важно отметить, что медицинские работники, работающие в сфере путешествий, всех категорий сталкиваются с одними и теми же обстоятельствами и проблемами.
Что такое медсестра? Кадровая Компания Здравоохранения
Наше определение путешествующей медсестры указывает на то, что они должны работать в компании по подбору персонала в сфере здравоохранения. Справедливости ради стоит сказать, что некоторые в отрасли не согласятся с этим. Причина в том, что существует 2 сценария, в которых медсестра может соответствовать всем другим критериям в нашем определении, кроме этого. Во-первых, медсестра могла избежать кадровой компании в сфере здравоохранения, работая в качестве независимого подрядчика. Во-вторых, медсестра могла работать напрямую с больницами в качестве «сезонного работника». ”
Итак, почему бы нам не включить эти сценарии в наше определение путешествующей медсестры? Простой ответ заключается в том, что эти ситуации представляют собой совершенно другой набор уникальных обстоятельств. Мы не собираемся здесь подробно останавливаться на всех этих различиях.
Однако мы считаем, что независимый подрядчик — это всего лишь независимый подрядчик. Кроме того, важно отметить, что очень маловероятно, что туристические медсестры, как мы их определили, будут квалифицированы как независимые подрядчики.Тем не менее, есть много агентств и даже больниц, которые будут нанимать медсестер в качестве независимых подрядчиков, даже если медсестры не соответствуют требованиям. IRS часто взимает штрафы и пени за такие действия.
Самый простой способ управлять своей карьерой медсестры в путешествиях.
Точно так же мы рассматриваем сезонных подрядных рабочих как временных сотрудников. Они тоже сталкиваются с уникальным набором обстоятельств, с которыми не сталкиваются путешествующие медсестры.
Наконец, подавляющее большинство (более 95%) медсестер, выполняющих этот вид работы, делают это через туристические компании медсестер.
Что такое медсестра? Временный контракт
Временный контракт — следующий компонент в нашем определении путешествующей медсестры. Тринадцать недель — наиболее распространенный срок для заключения контрактов с медсестрой в поездке. Однако вы также увидите контракты на 6, 8 и 26 недель. Очень редко можно увидеть контракты, срок действия которых отличается от указанных здесь.
Временные контракты — важная часть ухода за больными в поездках. По сути, они вкладывают путешествия в уход за больными.По завершении контракта медсестра переезжает в следующее место. И, как мы обсудим ниже, временные контракты являются важным налоговым требованием.
Что такое медсестра? Где закончены работы
Следующий компонент нашего определения — это то, что путешествующие медсестры работают с больницами и другими поставщиками медицинских услуг. Это довольно очевидно и просто. Больницы и медицинские учреждения по всей стране пользуются услугами путешествующих медсестер.Путешествующие медсестры заполняют пустоту, когда:
- Работодатели в сфере здравоохранения не могут заполнить свои постоянные вакансии
- Постоянные сотрудники берут отпуск
- Наблюдается временное увеличение популяции пациентов
- Организация расширяется
- Организация внедряет новые услуги, требующие обучения сотрудников
Что такое медсестра? Периодическое движение
Следующий компонент в нашем определении путешествующей медсестры — это то, что путешествующая медсестра периодически перемещается по работе.Как упоминалось выше, этого требует соответствующее налоговое законодательство. В частности, от путешествующей медсестры требуется иметь налоговый дом.
Видите ли, значительная часть пакета оплаты услуг медсестер в поездке поступает в виде не облагаемых налогом возмещений. Для того, чтобы претендовать на это возмещение, не облагаемое налогом, у путешествующей медсестры должно быть законное налоговое учреждение. Часть поддержания законного налогового дома не работает слишком долго в каком-либо одном месте, чтобы не стать налоговым домом.
Бесплатная электронная книга: Как договориться о зарплате медсестер в поездке
Итак, путешествующим медсестрам приходится периодически передвигаться.Стандартное практическое правило заключается в том, что медсестра не может работать в одном и том же мегаполисе более 12 месяцев — это любой непрерывный 24-месячный период. Контракты путешествующей медсестры служат доказательством того, что они соблюдают правила.
Налоговые последствия путешествий медсестер сложны. Вы можете просмотреть эту серию статей для получения более подробной информации.
Последний компонент в нашем определении путешествующей медсестры относится к расстоянию от налогового дома путешествующей медсестры. В частности, командировочная медсестра должна работать достаточно далеко от налогового дома, чтобы она «спала или отдыхала, чтобы справляться с рабочими обязанностями вдали от дома». IRS не указывает точное расстояние, необходимое для соответствия этим критериям. Однако одно можно сказать наверняка. Чтобы получить возмещение, не облагаемое налогом, туристическая медсестра должна нести расходы.
Почему это важно? Что ж, большинство больниц требует, чтобы у путешествующих медсестер был домашний адрес, находящийся на определенном расстоянии от больницы. Требование для многих больниц составляет от 50 до 75 миль. В любом случае, если медсестра работает по краткосрочному контракту в больнице недалеко от дома, то она не путешествующая медсестра.Этот сценарий обычно называют «местным контрактом».
Что такое медсестра? Использование информации
Наше определение путешествующей медсестры более детально и ограничено, чем другие, не зря. Мы хотим, чтобы те, кто рассматривает сестринское дело в поездках как вариант карьеры, знали, на что они идут. Мы хотим, чтобы они уверенно подходили к карьере.
Сосредоточение нашего определения на вопросах, связанных с налогами, возможно, является основным отличием нашего определения путешествующей медсестры от других.Тем не менее, важно отметить, что можно работать в аналогичных обстоятельствах, не получая не облагаемых налогом возмещений. В этом сценарии компания по уходу за путешествиями перенаправит возмещение на налогооблагаемую заработную плату. Таким образом, валовая заработная плата сопоставима, но чистая заработная плата меньше, поскольку будет взиматься больше налогов.
Узнайте, почему медсестры называют нас своим «секретным оружием».
Хотя мы признаем, что это возможно, мы также считаем важным отметить, что такое поведение может создать проблемы для компании по уходу за больными из-за «переквалификации заработной платы».IRS ожидает, что безналоговое возмещение расходов будет именно возмещением расходов, а не заменой заработной платы. Когда компания перенаправляет возмещение на налогооблагаемую заработную плату для некоторых, но не для всех своих сотрудников, это демонстрирует, что возмещение рассматривается как заработная плата.
Кочующие рабочие против путешествующих медсестер
IRS использует отдельный термин для людей, которые переезжают с места на место по работе, но не имеют налогового дома. Они называют их «странствующими рабочими».В этом нет ничего плохого. Однако у компаний по уходу за путешествиями могут возникнуть проблемы с IRS из-за работы с ними. Поэтому многие компании по уходу за больными, особенно крупнейшие, не будут работать с выезжающими работниками. Это важный фактор, о котором должен знать каждый, кто занимается этой профессией.
И снова кочующие работники сталкиваются с совершенно иным стечением обстоятельств, чем разъездные медсестры. Поэтому мы считаем, что лучше прояснить это в определении туристической медсестры.
Мы надеемся, что это определение поможет вам определить, подходит ли вам работа медсестры в поездках. Как всегда, мы будем рады услышать ваши мысли по этой теме или ответить на любые ваши вопросы. Пожалуйста, разместите их в разделе комментариев ниже!
IC определение медсестры | Английский словарь для учащихся
медсестра
( медсестер множественное число и от третьего лица ) ( медсестра причастие настоящего времени ) ( медсестра прошедшее время и причастие прошедшего времени )
1 n-счетчик; n-заголовок; n-Voc Медсестра — это человек, чья работа заключается в уходе за больными людьми.
Она 29 лет проработала медсестрой … Пациенты умирали из-за острой нехватки медсестер.
2 глагол Если вы ухаживаете за кем-то, вы заботитесь о нем, когда он болен.
Все годы, когда он был болен, моя мать кормила его … V n
Она помчалась домой, чтобы вылечить свою дочь. V n назад к n
3 глагол Если вы лечите болезнь или травму, вы позволяете ей поправиться, как можно больше отдыхая.
Мы идем домой лечить простуду. В н
4 глагол Если вы лелеете эмоцию или желание, вы прочувствуете их в течение длительного времени.
(= гавань)
Джейн все еще лелеет боль отвержения … V n
У него было амбиции возглавить собственный большой оркестр. В н
5 глагол Когда ребенок кормит грудью или когда мать кормит его, он питается, высасывая молоко из материнской груди.
СТАРЫЙ
(= грудное вскармливание)
Большинство авторитетов рекомендуют позволять ребенку кормить грудью, когда он захочет. V
… молодые женщины, кормящие грудью … V n
Молодые люди и кормящие матери освобождены от уплаты сборов. V-ing
6
→
медсестра
→
уход
→
кормилица
младшая медсестра ( младших медсестер множественное число ) Ответственная медсестра — это медсестра, которая заведует больничной палатой.
(BRIT) кол-во номеров
участковая медсестра ( участковых медсестер множественное число ) В Великобритании участковая медсестра — это медсестра, которая ходит по домам для оказания им медицинской помощи и совета. кол-во
медсестра ( медсестра множественное число ) Медсестра — это человек, обученный ухаживать за очень маленькими детьми.
(BRIT) кол-во номеров
дипломированная медсестра ( дипломированных медсестер множественное число ) Дипломированная медсестра — это лицо, имеющее квалификацию для работы медсестрой.
(AM, АВСТРАЛИЯ) n-count
штатная медсестра ( штатных медсестер множественное число ) Старшая медсестра — это больничная медсестра, чей ранг чуть ниже уровня сестры или ответственной медсестры.
(BRIT) кол-во номеров
кормилица ( кормилицы во множественном числе ) кормилица Раньше кормилицей была женщина, которой платили за кормление грудью ребенка другой женщины. кол-во
WordReference Словарь американского английского языка для учащихся Random House © 2021
в.
медсестры, н. [счетно] WordReference Random House Полный словарь американского английского языка © 2021
в.т.
в.и.
Краткий английский словарь Коллинза © HarperCollins Publishers :: медсестра / nɜːs / n
vb (в основном tr)
Этимология: 16 век: из более раннего norice, старофранцузского nourice, из поздней латыни nūtrīcia медсестра, из латыни nūtrīcius питательный, от nūtrīre к питательному ‘ медсестра ‘ также встречается в этих записях (примечание: многие из них не являются синонимами или переводами): |
.