Состав прививки акдс российского производства: Как АКДС влияет на здоровье детей?

Детская вакцинация — Статьи — МГКБ.рф

Вакцины: отечественные или импортные?

Пожалуй, самое неприятное для новоиспечённых родителей — это вакцинация. Постоянные споры о необходимости и вреде вакцинации способны насторожить любого. А ещё мучительный выбор между отечественными препаратами и импортными заменителями и разной степени правдивости мифы о них. Разница между заграничными препаратами и вакцинами российского производства действительно существует, постараемся с этим разобраться.

Вакцинация (прививки) — применяемый в настоящее время способ массовой профилактики инфекционных болезней:

• вирусных — кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В и т.д.;
• бактериальных — туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и т.д.

Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся вакцины: ослабленные или убитые возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя).

Попадая в организм, вакцины вызывают такую же перестройку иммунной системы, которая происходит в результате настоящего заражения болезнью. С одним приятным исключением: человек при этом не заболевает.

По данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита(«свинки») ежегодно спасает жизнь и здоровье 3 миллионам детей в мире. 

Многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин. Например, вакцина АКДС направлена против коклюша, дифтерии и столбняка.

Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Так называемая, ревакцинация — мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками. Обычно она проводится через несколько лет после первой вакцинации.

Сегодня научными центрами разработаны специальные календари прививок. Они позволяют максимально защитить человека от заболевания тяжёлыми и опасными инфекциями. Если Вы планируете беременность или собираетесь в путешествие по экзотической стране — могут потребоваться дополнительные прививки.

Первое, что стоит запомнить любому родителю, выбирающему импортные препараты для вакцинации: отечественные препараты могут уступать заграничным в качестве, но они по-прежнему остаются сертифицированными и безопасными. И если основной целью вакцинации детей считать предотвращение тяжелых форм инфекционных заболеваний, то импортные и российские вакцины показывают приблизительно одинаковую эффективность. Ни в коем случае нельзя принимать всерьёз популярные в интернете рассказы об ужасных последствиях российских препаратов, невероятной их токсичности и возможности навсегда сломать ребёнку здоровье. Недовольство отечественными вакцинами является следствием чей-то коммерческой деятельности или заблуждениями, основанными на общем недовольстве уровнем российской медицины. Единственным упрёком в данном случае может стать большее количество аллергических реакций на компоненты вакцины, однако, вероятность этого всегда можно предусмотреть заранее.

Чем же заграничные прививки действительно отличаются от отечественных, предоставляемых в больницах? Самым очевидным и удобным достоинством является комбинированность многих препаратов — благодаря тщательному подобранному составу одна прививка может заменить несколько вакцин. Так, например, препарат Пентаксим применяют при вакцинации АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Таким образом, с помощью  импортных препаратов возможно уменьшить количество болезненных для ребёнка уколов, риска осложнений и аллергических реакций. Применение комбинированных препаратов не должно привести к нарушению графика прививок — препараты всегда должны выбираться с учётом графика прививок, аллергических реакций и противопоказаний.

Что касается побочных реакций тех или иных вакцин — у большинства импортных вакцин есть весомое преимущество: благодаря отсутствию в составе некоторых консервантов (например на основе солей ртути), снижаются шанс возникновения аллергической реакции и общая токсичность. Как правило такие реакции довольно незначительны, но для детей со слабым здоровьем или сильной аллергией это может повлечь очень неприятные осложнения. 

Так же довольно важным преимуществом иностранных вакцин является форма выпуска. Все вакцины, вводить которые необходимо посредством инъекции — продаются уже в одноразовых дозированных шприцах. Лекарство герметично и асептично упаковано, количество препарата в шприце находится в строгом соответствии с необходимой дозировкой. Это большое преимущество: исключается возможность повторного использования шприца и передозировки, а высокое качество шприцов и игл делает уколы практически безболезненными.

Импортные вакцины обсуждаются так же широко, как и прививки вообще. На любом тематическом форуме Вы обязательно встретите как сторонников, так и ярых противников вакцин заграничного производства. Истина же, как и обычно лежит где-то посередине: какие прививки использовать — выбирать только Вам!^© 

Автор статьи — Попова Раиса Викторовна, врач-инфекционист детского инфекционного отделения МГКБ.

Сделать прививку ребенку Вы сможете и у нас в Кабинете Иммунопрофилактики!

Про прививки

Уважаемые родители! Мы рады сообщить Вам, что у нас в клинике проводится вакцинопрофилактика!
В связи с этим, по многочисленным просьбам родителей я отвечу на вопросы, которые наиболее часто возникают на приеме у педиатра.
Сразу же хочу сказать, что я 100-% сторонник вакцинации. Нередко в интернете и других СМИ мы сталкиваемся с потоком негативной информации о профилактических прививках. И даже у меня, врача, эта информация порой вызывала некоторые сомнения в пользе вакцинации.
Дело в том, что у нас в стране по непонятным для меня причинам активно работает целая команда антивакцинаторов, тогда как во всем цивилизованном мире вопрос о профилактике инфекционных заболеваний является основой экономической, биологической, экологической, социальной безопасности страны. Это обязательный аспект жизни, за нарушение которого следует наказание. У нас же в стране антивакцинаторы, среди которых практически нет врачей, а в лучшем случае люди с биологическим образованием ( вирусологи, химики, биологи ), своей деятельностью безнаказанно перечеркивают все достижения великих ученых, создававших вакцины и спасавших жизни миллионов людей.
Человеку всегда кажется, что если и произойдет что-то плохое, то с кем-то другим, а его самого это не коснется. Неужели эти антивакцинаторы, пропагандирующие жизнь без прививок, могут дать гарантию, что ребенок не встретится с источником какого-либо инфекционного заболевания, и, даже если это и произойдет, на его пути окажется хороший врач-профессионал? Почему в таком хрупком вопросе, как человеческая жизнь, надо полагаться на русское « авось»? Почему люди, не занимающиеся медицинской деятельностью, позволяют себе говорить о каких-то тяжелых поствакцинальных реакциях, которые они никоим образом не могут наблюдать в своей профессиональной сфере? И почему им верят и не запрещают их деятельность на государственном уровне?
В России, как и в любой другой стране, существует свой Национальный Календарь профилактических прививок. У нас, согласно этому Календарю, обязательна вакцинация против туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, кори, краснухи, паротита, пневмококка и гриппа. В других странах Национальные Календари помимо этого включают в себя и профилактику против ветряной оспы, ротовирусной и папилломавирусной инфекций. Врач, назначающий ребенку прививку, всегда должен ориентироваться на Календарь. Чтобы провести иммунизацию согласно Национальному Календарю, очень важно выбрать период, наиболее благоприятный для ребенка. Иными словами, ребенок к назначенному сроку вакцинации должен быть абсолютно здоров, у него должны быть в норме анализы и он не должен находиться в контакте с инфекционными больными в семье и детских учреждениях. Врач-педиатр-вакцинолог обязан быть непреклонен в соблюдении этих правил в день вакцинации. В обязанности же прививочной медсестры входит строгое соблюдение все принципов асептики и антисептики в специальном кабинете, контроль за температурой в холодильнике, где хранятся вакцины, контроль за их сроком годности, правильное разведение вакцины, грамотный выбор места для инъекции, обеспечение хорошей психологической доброжелательной обстановки и, конечно, наблюдение за пациентом после введения вакцины. Именно совокупность всех этих факторов и позволяет минимизировать поствакцинальные реакции.
Не скрою, в своей профессиональной деятельности я иногда сталкиваюсь с поствакцинальными реакциями. К ним относятся гипертермия, отек и покраснение в месте инъекции, плохое самочувствие, аллергическая симптоматика. Такие реакции могут возникнуть на любую вакцину, т.к. в состав вакцины, кроме иммуногенного компонента, входят дополнительные вещества, использующиеся при ее производстве. Это и адъюванты, т.е. вещества, сохраняющие в месте инъекции вакцинальные антигены, и антибиотики, применяющиеся для уничтожения микробной клетки, и консерванты, позволяющие продлить срок годности вакцины. Например, такой адъювант, как гидроксид алюминия, присутствующий в вакцинах АКДС, «Пентаксим», «Инфанрикс», Пневмококковых вакцинах, вакцинах против гепатита В, некоторых антигемофильных вакцинах, обуславливает вышеуказанные поствакцинальные реакции. Заявления антивакцинаторов о нейротоксичности гидроксида алюминия не имеют под собой оснований, поскольку это вещество практически не растворимо и в кровоток попадает не более 0,0001% . Не содержат гидроксид алюминия вакцины против кори, паротита. краснухи, гриппа. Убрать балластные и другие неиммуногенные вещества технологически невозможно. Единственный способ – это ввести вместе с большим количеством иммуногенных компонентов меньшее количество дополнительных. Для этого и создаются поливалентные вакцины, содержащие в одной ампуле несколько иммуногенных веществ и немного балласта. Примером таких новых вакцин является «Пентаксим», содержащий анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка, полисахарид гемофильной палочки и инактивированный вирус полиомиелита 1-3 типов, а также и дополнительные вещества — гидроксид алюминия, формальдегид, некоторые другие компоненты. АКДС-вакцина и «Инфанринкс» состоят из убитых коклюшных микробов и дифтерийно-столбнячного анатоксинов, а также гидроксида алюминия, формальдегида, консерванта.
Сейчас очень много споров как в медицинском мире, так и среди пациентов о том, какая же вакцина лучше – «инактивированная» или «бесклеточная».
Хочу немного рассказать о разнице между вакциной «Инфанрикс» производства Бельгия и российской АКДС — вакциной. Она заключается в том, что российская вакцина содержит убитые коклюшные тела, «Инфанрикс», как и «Пентаксим», содержит анатоксин коклюшный. Возможно, что переносится легче «Инфанрикс». Однако, иммунный ответ формируется лучше на введение не анатоксина, а клеточных субстратов, содержащихся в АКДС-вакцине. Практика показывает, что сейчас в странах ЕС имеет место настоящая эпидемия коклюша. Министерства здравоохранения европейских стран решают вопрос о дополнительной вакцинации детского населения вакциной «Инфанрикс» или «Пентаксим». Такая ситуация, вероятно, стала возможной в связи с тем, что выросло целое поколение детей, которых иммунизировали бесклеточным коклюшным компонентом, входящим в состав «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс гекса», что и способствовало формированию недостаточно крепкого противококлюшного иммунитета. Подобная ситуация стала возможна и у нас, т.к., во-первых, последние лет десять у нас в приоритете «Пентаксим» и «Инфанрикс», а не отечественная АКДС-вакцина; во-вторых, не соблюдаются сроки иммунизации (часто из-за элементарного отсутствия вакцин в России), что так же приводит к снижению напряженности иммунитета у детского населения; в-третьих, так же как люди в разных странах говорят на своих языках, так и микробы имеют в разных регионах свои антигенные отличия, которые защищают их от чужестранных вакцин и лекарственных препаратов. В своей практике я столкнулась с несколькими случаями коклюша, подтвержденного иммунологически. Ранее это были редкие, единичные случаи. Этой же зимой была совершенно нестандартная, тяжелая ситуация с заболеваемостью гриппом h2N1. Если раньше грипп редко осложнялся пневмонией, то прошедшей зимой на фоне гриппа пневмония развивалась на 1-2 день от начала заболевания. Вакцинологи обьяснили такую агрессию вируса способностью мутировать в организме человека и «увиливать» от иммунокомпетентных клеток, которые накоплены в течение жизни человека. Единственным спасением является иммунизация против гриппа. Вакцинологи, изучая «поведение» вируса гриппа и прогнозируя каждый год возможный штамм, создают новые вакцины, которые формируют хороший противогриппозный иммунитет. К сожалению, что касается гриппа, не все противовирусные препараты и индукторы интерферона действовали в этом году. Так, например, совершенно не эффективен в отношении h2N1 в эту эпидемию был старый проверенный годами Ремантадин.
Согласно нашему демократичному законодательству, родители вправе отказаться от вакцинации своего ребенка. Конечно, всю ответственность за жизнь своего ребенка несут они сами. Но родители должны быть очень хорошо информированы и знать, на что идут и чем рискуют. Прежде всего, родителям необходимо обсудить все риски с лечащим доктором их ребенка и совместно принять решение о возможности вакцинации.
Меня окончательно убедил в пользу вакцинации один случай из жизни. Я гостила у приятелей в США. И во время моего пребывания там заболела дочь моей подруги. Заболевание сопровождалось высокой гипетермией, менингеальными знаками, сильнейшей головной болью и рвотой. Без рецепта врача, как известно, в США не купишь никакие лекарства, кроме жаропонижающих, поэтому обратиться к врачу было необходимо. Несмотря на такое тяжелое состояние ребенка, удалось записаться на прием только через два дня. До этого было рекомендовано по телефону только снижать температуру и не волноваться. На момент визита к врачу состояние девочки стало гораздо лучше, врач осмотрел и рекомендовал попить жаропонижающие препараты еще 2 дня. Я не могла не задать вопрос американской коллеге: «Как Вам не страшно? По всем критериям тут был риск менингококковай инфекции, а Вы осмотрели только через 2 дня ребенка». На что получила ответ, который окончательно развеял все мои сомнения против прививок. «А чего мне бояться?- спросила доктор. – Я посмотрела прививочный анамнез ребенка, она привита и от менингококка, и от гемофильной инфекции. А это значит, что идет банальная вирусная инфекция с такой симптоматикой. Вот и был назначен жаропонижающий препарат».
В заключение хочу еще раз сказать, что вакцинация в наше время нужна. Особенно с той туристической активностью, которая наблюдается последние годы в нашей стране.
Врач должен принимать решение об иммунизации ребенка, выбрав для него наиболее благоприятный период и учитывать Национальный Календарь профилактических прививок. И тогда, если через несколько лет все-таки возникнет ситуация, подобная ситуации с дочерью моей подруги, то можно будет не волноваться, не искать знакомых врачей, не думать ни о чем страшном, а просто лечить своего любимого малыша и быть уверенным в его будущем!

С уважением,

ваша Татьяна Николаевна Домостроева

Отказ от прививок инфицировал медстатистику :: Общество :: Газета РБК

Количество заболевших коклюшем в России в 2019 году выросло на 40%

В России за год почти на 40% выросло число заболевших коклюшем, большая часть случаев зафиксирована в Москве. Главный эпидемиолог Минздрава уверен, что одна из основных причин этого — отказ родителей делать прививки детям

Фото: Михаил Плецкий / Global Look Press

Число заболевших коклюшем в России в 2019 году составило 14 406 человек, что почти на 40% больше, чем в 2018 году (10 421 заболевших). По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем выросла в 2,7 раза, выяснил РБК, проанализировав данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях за последние четыре года. Данные по запросу редакции предоставил Росстат.

В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Большая часть из них (89%) — дети до 14 лет.

Несмотря на то что прививки от коклюша сделаны более чем 95% населения, заболеваемость им в стране продолжает расти, подтвердил РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. По его словам, треть заболевших детей прошли полный курс вакцинации, почти половина — не прививались. Согласно календарю профилактических прививок, от коклюша прививают в возрасте трех месяцев, в четыре с половиной месяца и в полтора года.

«В настоящее время выявлено, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. В связи с этим более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет», — рассказал он.

Одной из причин роста числа заболевших Брико называет отсутствие своевременной вакцинации у детей. «При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014–2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень — более 95% — в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», — подчеркнул академик. По мнению главного эпидемиолога, всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются от вакцинаций, а также из-за несвоевременного проведения прививок.

Четверть всех заболевших в январе 2019 года приходилась на Москву, показывают данные Роспотребнадзора. Академик Брико утверждает, что уровни заболеваемости в Санкт-Петербурге и Воронежской области еще выше. А в тех регионах, где не фиксируются заболевания коклюшем — это Ненецкий автономный округ, Карачаево-Черкесия, Еврейская автономная область и Чукотский автономный округ, — может быть просто недостаточная диагностика, считает он.

В июне 2019 года президент Владимир Путин поручил правительству разработать стратегию иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года. В качестве первоочередной задачи была выделена организация на производственной базе отечественных предприятий полного цикла производства вакцин из календаря профилактических прививок.

В январе 2020 года Сергей Краевой, который тогда занимал пост замминистра здравоохранения, рассказал, что национальный календарь профилактических прививок будет расширяться по мере налаживания фармкомпаниями производства вакцин в России. Кроме того, он анонсировал включение в календарь к 2024 году вакцины от вируса папилломы человека.

Ранее главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава Лейла Намазова-Баранова выразила обеспокоенность отсутствием в календаре ревакцинации вакцины против коклюша, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека.

По мнению доцента кафедры факультетской педиатрии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова Марины Федосеенко, одной из главных причин роста заболеваемости коклюша является несовершенство национального календаря профилактических прививок, в котором нет возрастных ревакцинаций против коклюша.

«Дети, получающие в соответствии с отечественным графиком прививок последнюю прививку против коклюша в полтора года, к шести-семи годам утрачивают иммунную защиту. Как результат — волна коклюша среди младших школьников. Подростки и взрослые вообще получают иммунитет только после перенесенной коклюшной инфекции. Самое опасное в этой ситуации, что все они становятся источниками инфекции для младенцев, не завершивших первичную схему прививок АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина)», — пояснила она, добавив, что перенесенный коклюш не обеспечивает пожизненную защиту.

По словам Федосеенко, отказы от вакцинации и несоблюдение рекомендованного графика вакцинации также являются причиной «эпидемиологического неблагополучия» по коклюшной инфекции.

Коклюш — это бактериальная инфекция, основным симптомом которой является спазматический кашель. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем. По данным ВОЗ, в развивающихся странах смертность при коклюше может достигать 1% среди детей до пяти лет. В основном от коклюша прививают детей до пяти лет, однако в некоторых странах есть дополнительная вакцинация в подростковом возрасте и среди беременных женщин. Наиболее частым осложнением коклюша является пневмония. Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина.

Вакцина Бубо-Кок — Комбиотех

ВАЖНО: Одномоментная вакцинация, не сопровождающаяся потенциированием реактогенности и угнетением иммунного ответа к какому-либо из антигенов, позволяет не только уменьшить стрессовую нагрузку на прививаемых, но и более успешно реализовать проведение прививок в сроки, определенные календарем прививок, снизить загруженность медицинских работников и соответственно снизить стоимость программ иммунизации.

Каковы преимущества комбинированных вакцин?

— Сокращают число иммунизаций и посещений врача
— Увеличивают вероятность полной иммунизации ребенка
— Сокращают необходимость холодовой цепи, перевозки и выброса отходов
— Упрощают управление, подготовку кадров и ведение записей

Безопасность при одновременном введении вакцин

Безопасность при вакцинации раздельными препаратами ровным счетом такая же, как и при одновременном их введении. Побочные реакции на прививки не имеют свойства усиливаться или взаимно потенциироваться при параллельном введении нескольких антигенов.

Эффективность при одновременном введении нескольких вакцин

Значительное число исследований подтверждают факт отсутствия взаимного влияния на эффективность вакцин при одновременном их введении.

ПРИВИВКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Вакцина предназначена для иммунопрофилактики гепатита В, коклюша, столбняка и дифтерии у детей. Представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов 1 фазы и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида. Включена в Национальный календарь профилактических прививок.
Рег. уд. Минздравсоцразвития РФ Р N 003327/01 от 03.03.09
ампулы по 0,5 мл, N10

Срок годности — 2,5 года.

Препарат содержит в одной дозе (0,5 мл): 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного, 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксинов, 10 млрд коклюшных бактерий, 5 мкг HBsAg, 0,4 мг алюминия гидроксида (Аl³⁺), 50 мкг мертиолята (консервант).
Гомогенная суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании. Инструкция по применению препарата…

НОВАЯ ОТЕЧЕСТВЕННАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ ВАКЦИНА ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА, КОКЛЮША И ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

С увеличением количества прививок, проводимых в рамках расширенной программы иммунизации (РПИ) использование комбинированных препаратов позволяет не только уменьшить стрессовую нагрузку на прививаемых, но и более успешно реализовать проведение прививок в сроки, определенные календарем прививок, снизить загруженность медицинских работников и соответственно уменьшить стоимость программ иммунизации.
Новая отечественная комбинированная вакцина Бубо-Кок (производства ЗАО НПК «КОМБИОТЕХ») для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В по содержанию дифтерийного, столбнячного и коклюшного компонентов в прививочной дозе аналогична используемой в настоящее время коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцине (АКДС). При этом следует подчеркнуть, что содержание мертиолята и геля алюминия гидроксида в вакцине Бубо-Кок такое же, что и в АКДС-вакцине и в ряде гепатитных вакцин, что позволяет вдвое сократить дозу консерванта и сорбента по сравнению с раздельным применением двух вакцин.
Введение препарата трехкратно по схеме вакцинации АКДС в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.
Доклинические исследования доказали безвредность и высокую иммунологическую эффективность препарата.
Иммуногенность вакцины Бубо-Кок в отношении всех компонентов не уступает таковой для АКДС-вакцины и вакцины гепатита В при их одновременном введении.

Прививки детям в Москве — цены, платная вакцинация детей и новорожденных в клинике «СМ-Доктор»

Вакцинация детей — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия.

Виды профилактических прививок

В нашей клинике проводится вакцинация детей против гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи и паротита, инфекций, входящих в Национальный календарь профилактических прививок. Более того в клинике «СМ-Доктор» вы можете провести вакцинацию ребенка от:

Вышеперечисленные инфекции включены в Региональный календарь профилактических прививок действующий в Москве с января 2009 года.

В арсенале нашей клиники имеются на ваш выбор вакцины против дифтерии, как российского, так и импортного производства.

В клинике «СМ-Доктор» вакцинация детей проводится только после консультации врача-педиатра, специалиста по вакцинопрофилактике.

Врач во время медицинского осмотра ребенка оценит состояние его здоровья, ознакомится с графиком уже проведенных прививок и с историей перенесенных заболеваний. Особого внимания требуют дети, подверженные аллергическим заболеваниями, часто болеющие дети — им необходим индивидуальный график вакцинации, составленный с учетом общего и текущего состояния здоровья ребенка.

После вакцинации вашему ребенку необходимо будет оставаться в клинике под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут. В связи с этим, просим Вас рассчитывать время визита в клинику.

Вакцинация: 4 легких шага для детей и родителей

1. Планируйте визит заранее

Если вы знаете, что вам предстоит поход в поликлинику на прививку, постарайтесь заранее собраться и спланировать время так, чтобы ребенок к моменту посещения поликлиники был отдохнувшим от прогулки или другой активности, поел и был одет по погоде.

2. Оставайтесь спокойными

Так как дети чувствуют, когда вы расстроены или нервничаете, постарайтесь оставаться расслабленными и спокойными во время визита к врачу. Если вы все же чувствуете легкое волнение, несколько раз медленно глубоко вздохните.

3. Развлекайте вашего малыша

Хорошо захватить с собой в кабинет к врачу детскую книжку. Пока врач или медсестра делают вашему ребенку прививку, читайте вслух вашему ребенку мягким ровным и спокойным голосом. Если у вас нет с собой книжки, расскажите малышу историю, отвлекайте и развлекайте его, делайте все, чтобы малыш улыбался!

4. Без спешки — у вас есть время

Если ребенок расстроен и плачет после прививки, дайте ему время успокоиться, снова почувствовать себя в безопасности в кабинете врача. В таком случае в следующий раз малыш бесстрашно пойдет к доктору снова.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

• Вакцинация против гриппа – тема для бесконечных споров и обсуждений. Прививка не является обязательной и выполняется по желанию родителей, а также при наличии медицинских показаний. Статистика утверждает, что своевременно введенная вакцина против гриппа значительно снижает заболеваемость и детей, и взрослых. В клинике «СМ-Доктор» доступны современные препараты импортного и отечественного производства.

• Клещевой энцефалит – острое инфекционное заболевание, которое преимущественно поражает центральную нервную систему. Источником вируса являются иксодовые клещи, при укусе инфицированного клеща вирус передается человеку. Энцефалит особенно опасен для детей, поскольку последствия заражения чрезвычайно серьезны – от приводящих к инвалидности нарушений здоровья до коматозных состояний и смерти. Эффективного лечения клещевого энцефалита не существует, но заражение можно предупредить благодаря введению вакцины.

• Прививка от гепатита А не входит в обязательный график вакцинации детей. Она проводится по желанию родителей и создает стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении 7-20 лет. В клинике «СМ-Доктор» всегда доступны современные и безопасные для детей вакцины против гепатита А, которые можно использовать уже с 12 месяцев.

• Прививка от гепатита В делается всем детям при отсутствии противопоказаний, поскольку входит в список обязательных. Она обеспечивает надежную защиту от вируса и крайне редко вызывает осложнения и побочные реакции. Врачи клиники «СМ-Доктор» приглашают детей на вакцинацию от гепатита В в соответствии с графиком.

• Прививка против полиомиелита – это единственный способ защитить детей и взрослых от тяжелого заболевания, способного вызвать смертельный паралич. Комплекс из нескольких введений препарата входит в обязательный календарь вакцинации по всему миру. В клинике «СМ-Доктор» имеются безопасные и эффективные вакцины, которые помогут сформировать стойкий иммунитет к заболеванию.

• Прививка от ветрянки (ветряной оспы) не входит в стандартный график вакцинации детей в России. Ее делают по желанию родителей, которые хотят защитить ребенка от малоприятной инфекции. За рубежом иммунизацию проводят в обязательном порядке. В клинике «СМ-Доктор» в Москве Вы можете сделать прививку от ветрянки по доступной цене с использованием вакцин, безопасных для детей и взрослых.

• Вакцинация против кори входит в календарь обязательных для детей прививок и проводится, согласно графику. Только благодаря этому удается держать заболевание под контролем и избегать масштабных эпидемий. Клиника «СМ-Доктор» приглашает всех детей сделать прививку от кори качественной вакциной, помните, цена пренебрежения может быть очень высокой.

• Прививка от пневмококковой инфекции (пневмококка) вошла в график обязательной вакцинации детей сравнительно недавно – в 2014 году. С тех пор количество простудных заболеваний и их осложнений в детских садах и школах существенно сократилось. В клинике «СМ-Доктор» всегда в наличии качественные и безопасные вакцины от пневмококка, которые подходят для детей первого года жизни и формируют стойкий иммунитет.

• Прививка от менингококковой инфекции не входит в обязательный график вакцинации детей, однако цена пренебрежения ей может быть очень высока. Заражение вполне может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до летального исхода в течение нескольких часов. В клинике «СМ-Доктор» всегда есть в наличии качественные и безопасные вакцины, которые надежно защитят малыша от опасности.

• Прививка от столбняка входит в стандартный график вакцинации детей. Она дает возможность обезопасить малыша от опасного заболевания, которым можно заразиться даже через небольшую царапину. В клинике «СМ-Доктор» Вы всегда можете пройти плановую или экстренную вакцинацию в соответствии с показаниями.

• Прививка против дифтерии назначается каждому ребенку в соответствии с календарем вакцинации. Она позволяет предотвратить заражение опасной инфекцией и ее дальнейшую передачу.

• Прививка от коклюша входит в календарь иммунизации детей. Она вводится несколько раз в составе комплексной вакцины и формирует стойкий иммунитет. В клинике «СМ-Доктор» доступны препараты для вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка, а также других опасных инфекций.

• Прививка от краснухи входит в стандартный календарь вакцинации детей. Большинство малышей переносят ее очень легко и в результате получают стойкий иммунитет к заболеванию, особенно опасному для беременных женщин.

• Прививка от ротавируса (ротавирусной инфекции) предназначена для детей первых месяцев жизни. Ее введение не является обязательным, но многочисленные исследования доказали, что своевременная вакцинация надежно защищает малыша от тяжелого гастроэнтерита, вызванного вирусом.

АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка

АКДС — вакцина от коклюша, дефтерии и столбняка (производитель — Россия).

Прививка АКДС – эффективный метод профилактики таких опасных инфекций, как столбняк, коклюш и дифтерия.

АКДС является адсорбированной вакциной против коклюша, столбняка и дифтерии. Препарат предназначен для создания иммунитета против 3 тяжелых инфекционных заболеваний, способных привести к развитию тяжелых необратимых осложнений. Поэтому прививку АКДС делают на территории большинства стран мира. Вакцина АКДС создана на основе инактивированных клеток коклюша, очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов

Действие вакцины АКДС сводится к развитию иммунного ответа у малыша, чтобы впоследствии организм ребенка смог справиться с патогенными агентами. После инъекции токсины и микробные частички имитируют развитие инфекции. Это запускает синтез защитных факторов, интерферонов, антител и фагоцитов. Что позволяет выработать стойкий иммунитет к инфекциям.

В современной медицине широко применяют 2 типа вакцины АКДС:

1. Бесклеточная (ацеллюлярная). В состав препарата входят очищенные антигены коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. Перечисленные молекулы способны сформировать иммунитет, позволяет существенно снизить риск развития неврологических побочных реакций на коклюшный компонент. Примерами такой вакцины являются Инфанрикс, Пентаксим;

2.  Клеточная. В составе вакцины находятся мертвые микроорганизмы коклюша, анатоксины столбняка и дифтерии. Поэтому после прививки АКДС у ребенка отмечаются выраженные побочные эффекты.

Прививка АКДС помогает сформировать у малыша стойкий иммунный ответ. Однако для этого необходимо следовать такому графику вакцинации:

 — в 3 месяца первая прививка АКДС.

—  в 4,5 месяца вторая вакцинация.

—  в 6 месяцев третья вакцинация. У некоторых детей развивается интенсивная реакция именно после введения третьей прививки АКДС.

— в 1,5 года последняя вакцинация. Переносится достаточно легко, редко провоцирует развитие тяжелых реакций.

Далее проводится ревакцинация для поддержания выработанного иммунитета. 

Прививку АКДС ставят детям в 6-7 и 14-16 лет.

Вакцинация Пентаксим в Санкт-Петербурге — цены, сделать в «СМ-Клиника»

Вакцина Пентаксим (производство Франция) – комбинированная вакцина, обеспечивающая одновременную защиту от пяти основных инфекционных заболеваний:

• столбняк;
• дифтерия;
• полиомиелит;
• коклюш;
• инфекция, которую вызывает Haemophilus influenzae тип B (пневмония, менингит, эпиглоттит, септицемия).

На сегодня вакцина зарегистрирована в более чем 97 странах мира.

Вакцина дает возможность привить ребенка за один укол от пяти инфекций.

Одна вакцина Пентаксим из-за своего поликомпонентного состава заменяет три обычные вакцины: АКДС, против полиомиелита, против ХИБ-инфекции. Прививание ребенка не комбинированной вакциной от этих пяти инфекций будет требовать трех прививок: АКДС, прививку против полиомиелита и прививку против ХИБ-инфекции.

У детей, не страдающих тяжелыми врожденными иммунодефицитными заболеваниями, после прививки вырабатывается защита от всех пяти инфекций, которые содержит Пентаксим. Эффективность вакцины идентична эффективности введения всех пяти компонентов в виде отдельных прививок.

Вакцина состоит из двух частей – шприца, заполненного суспензией, и флакона с сухим лиофилизатом. В шприц с суспензией содержатся компоненты для вакцинации от четырех следующих инфекций: дифтерия; коклюш; полиомиелит; столбняк. Флакон с лиофилизатом имеет лишь один компонент, предназначающийся для вакцинации против болезней, которые провоцирует гемофильная палочка типа В (Haemophilus influenzae B). Заболевания, провоцируемые гемофильной палочкой типа В, также называются ХИБ-инфекцией.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Для какого возраста подходит вакцина Пентаксим?

Бесклеточный коклюшный компонент, содержащийся в вакцине, подходит для вакцинации детей и взрослых в любом возрасте. Для прививок в любом возрасте моут применяться и остальные компоненты вакцины (дифтерийный, столбнячный и полиомиелитный). Но ХИБ-компонент вакцины Пентаксим рекомендуется к применению только для детей, не достигших 5 лет.

Кому рекомендовано делать прививку вакциной Пентаксим?

Пентаксим рекомендовано применять для прививок следующих групп детей:

• здоровые дети старше 3 месяцев по графику согласно национальному календарю прививок;
• дети с резкой негативной реакцией на введение первой дозы вакцины АКДС;
• дети с отводом от АКДС;
• часто болеющие дети;
• дети с перинатальной энцефалопатией;
• дети, страдающие атопическим дерматитом, анемией;
• дети, страдающие ВИЧ, аллергическими и неврологическими заболеваниями, имеющие фебрильные судороги в анамнезе, стойкие неврологические симптомы.
   

Подготовка к прививке

С утра перед прививкой не следует кормить ребенка, нужно давать больше питья. Проследить за тем, чтобы вечером перед прививкой или в утро перед ней у ребенка произошла дефекация. В кабинет врача нужно заходить, когда ребенок остыл после улицы и перестал потеть. После вакцинации можно немного посидеть у кабинета и прогуляться на улице. По приходу домой давать ребенку больше пить, покормить диетической пищей, когда он сам об этом попросит.

Возможная реакция

Реакция на вакцину Пентаксим как правило незначительна. Возможно повышение температуры тела в течение двух дней после прививки. Чаще повышение температуры появляется как реакция на повторные вакцинации. Повышенную температуру рекомендуется сбивать, потому как она не несет положительного эффекта. Повышенную температуру сбивают медикаментами, содержащими парацетамол, нимесулид, ибупрофен. Если температура не понижается, следует обратиться к врачу. Назначение суточных курсов парацетамола непосредственно после прививки в отсутствии повышенной температуры («профилактически») не рекомендовано по причине возможного снижения иммунного ответа.

Заявление России об успешной вакцине против COVID-19 не прошло «тест на запах», говорят критики | Наука

Россия вакцинирует медицинских работников, в том числе этого медика в Твери, экспериментальной вакциной от COVID-19, хотя ее эффективность еще не ясна для посторонних.

REUTERS / Татьяна Макеева

Джон Коэн , ноябрь.11, 2020, 19:05

Science ’ s Отчетность о COVID-19 поддерживается Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинг-Саймонса.

Еще один день, еще одна многообещающая вакцина от COVID-19? Российский институт объявил сегодня, что его вакцина-кандидат добилась значительных успехов в испытании эффективности, всего через 2 дня после широко известных новостей от Pfizer и BioNTech о том, что их вакцина имеет эффективность более 90%. Однако российский отчет был встречен с удивлением и откровенным хохотом.

В пресс-релизе Национального центра эпидемиологии и микробиологии «Гамалея» в Москве говорится, что промежуточный анализ крупномасштабных испытаний, проводимых в России, показал эффективность вакцины «Спутник V» на уровне 92%. В сообщении цитируется, что министр здравоохранения России заявил, что результаты показывают, что Sputnik V «является эффективным решением для остановки распространения коронавирусной инфекции». Тем не менее, он также отметил, что обзор охватывал всего 20 случаев COVID-19 в группах вакцинированных и плацебо — слишком мало, чтобы утверждение было убедительным, говорят эксперты внутри и за пределами России.

Связанные

Напротив, отмечают они, Pfizer и BioNTech проанализировали 94 случая, чтобы заявить об их эффективности, а другие производители вакцин планируют подождать, пока в испытании накопится не менее 50 или более случаев COVID-19, чтобы оценить ценность кандидата. «Объяснить заявление [Гамалеи] очень сложно, — говорит Светлана Завидова, московский юрист, возглавляющая Ассоциацию организаций по клиническим исследованиям России и внимательно следящая за исследованиями и разработками вакцины COVID-19 в стране. «Боюсь, они посмотрели на результаты Pfizer и прибавили 2%.”

Заявления не проходят «тест на запах», — добавляет Уэйн Кофф, возглавляющий некоммерческий проект Human Vaccines Project, который пытается улучшить дизайн будущих вакцин. (Контактное лицо Гамалеи в пресс-релизе не ответило на запрос Science об интервью.)

В вакцине «Гамалея», созданной при поддержке Российского фонда прямых инвестиций, используются две разные вакцины в так называемой схеме первичного повышения. Оба снимка основаны на предположительно безвредных аденовирусах как на «векторах» доставки генов: исследователи сконструировали их, чтобы удерживать ген поверхностного белка SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.В первом случае в качестве вектора для поверхностного белка коронавируса, называемого спайком, использовался аденовирус 26 (Ad26), а во втором — аденовирус 5 (Ad5). 20 случаев, описанных в пресс-релизе, были выявлены среди более чем 16 000 человек в исследовании с участием 40 000 человек. Участники были оценены на COVID-19 через 21 день после получения прививки Ad26, когда они пришли на место проведения испытаний, чтобы получить свою бустер Ad5.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США «не приняло бы отчет о 20 случаях заболевания», — говорит Джон Мур, исследователь вакцин из Медицинского колледжа Вейл Корнелл.Он расценивает это заявление как «путинологию», имея в виду президента России. «Почему Россия это делает?» — спрашивает Мур. «Это международная гонка вакцин. Они хотят, чтобы их считали не отстающими от своих конкурентов в других странах. Это явно поспешное объявление. Но это не значит, что это неправильно ».

В пресс-релизе Gamaleya говорится, что исследование не обнаружило серьезных побочных эффектов, но исследователь вакцин Джули МакЭлрат из Центра исследования рака Фреда Хатчинсона говорит, что вектор Ad5 беспокоит ее.В прошлом месяце МакЭлрат выступил соавтором комментария в журнале The Lancet , в котором высказывались опасения по поводу использования Ad5 в качестве средства для вакцины против COVID-19, поскольку 13 лет назад это было связано с катастрофой в исследовании вакцины против ВИЧ. В этом испытании реципиенты вакцины имели более высокий уровень заражения ВИЧ, чем в группе плацебо; вектор Ad5 стал главным подозреваемым в проблеме. «Безусловно, нам нужны несколько стратегий вакцинации, чтобы положить конец пандемии, поэтому я с нетерпением жду дополнительных данных по прошествии более длительного периода времени», — говорит МакЭлрат.

За месяц до начала испытаний эффективности Sputnik V в сентябре вакцина Гамалея получила весьма неоднозначное одобрение российских регулирующих органов, что позволило применять ее людям, не участвовавшим в клинических испытаниях. В сообщении Гамалеи говорится, что вакцина использовалась в «красных зонах» российских больниц, что означает медицинских работников и другие группы повышенного риска. На сегодняшний день в сообщении говорится, что 10 000 человек получили вакцину по этому разрешению. «Гражданское использование вакцины вне клинических испытаний также подтвердило, что эффективность вакцины превышает 90 процентов», — говорится в сообщении Гамалеи, не приводя никаких доказательств в поддержку этого утверждения.

Кофф, который в течение многих лет возглавлял подразделение вакцины против СПИДа Национального института здравоохранения США (NIH), действительно допустил, что заявление об эффективности является «интересным наблюдением», хотя его трудно оценить, поскольку Гамалея, как и Pfizer и BioNTech, , предоставили скудные данные для подтверждения своего пресс-релиза. Он также отмечает, что ни центр, ни правительство России не пытались согласовать свою политику в области вакцинации с международными стандартами испытаний эффективности и одобрения вакцин.

Pfizer, BioNTech и многие другие компании обнародовали свои протоколы испытаний, а Гамалея — нет.Завидова отмечает, что она узнала больше о деталях исследования Гамалеи на веб-сайте клинических исследований, поддерживаемом NIH, чем в аналогичном реестре в России, где «только название протокола без каких-либо подробностей».

В пресс-релизе глава «Гамалеи» Александр Гинцбург обещает «массовую вакцинацию в России против COVID-19 в ближайшие недели». Если вакцина Гамалея действительно станет широко доступной, примет ли ее Завидова, учитывая, что распространение COVID-19 в России быстро ускорилось? «Нет», — говорит она.«Я подожду еще немного».

Неравная борьба за вакцины от коронавируса — цифрами

Состоятельные страны заключили сделки на закупку более двух миллиардов доз вакцины против коронавируса, что может привести к ограниченным поставкам в следующем году. Между тем, международные усилия по приобретению вакцин для стран с низким и средним уровнем доходов пытаются набрать обороты.

Большинство экспертов говорят, что в конце 2020 г. или в начале 2021 г. вакцины могут быть одобрены и запущены в ближайшее время; они должны сначала пройти крупномасштабные клинические испытания фазы III, чтобы оценить их эффективность и безопасность.(Россия одобрила вакцину для ограниченного использования, но еще не завершила испытания фазы III.)

Но уже принимаются предварительные заказы. К середине августа Соединенные Штаты получили 800 миллионов доз не менее 6 вакцин в девелопмент с возможностью выкупа еще примерно на миллиард. Соединенное Королевство было самым крупным покупателем на душу населения в мире: было куплено 340 миллионов: около 5 доз на каждого гражданина. Страны Европейского Союза, которые покупают вакцины как группа, и Япония заблокировали для себя сотни миллионов доз вакцин (см. «Объем вакцин и предварительные заказы»).

Источник: данные Airfinity, до 21 августа / Таблицы природы

Спешка удручает экспертов в области общественного здравоохранения, которые настаивают на справедливом распределении вакцин по всему миру. «Мы не сможем избавиться от пандемии, пока не избавимся от нее повсюду», — говорит Марк Файнберг, глава Международной инициативы по вакцинам против СПИДа в Нью-Йорке, которая вместе с американской фармацевтической компанией Merck разрабатывает вакцину от COVID-19. . «Нам необходимо предотвратить вакцинационный национализм», — сказал Тедрос Адханом Гебрейесус, директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на брифинге 18 августа.

Ситуация напоминает вспышку гриппа h2N1 в 2009 году, когда горстка богатых стран обеспечила большую часть поставок вакцины, говорит Ричард Хатчетт, глава Коалиции за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям (CEPI), фонда, базирующегося в Осло был создан для финансирования и координации вакцин против вспышек и поддержал разработку девяти вакцин против COVID-19.

Пандемия 2009 года была намного мягче, чем COVID-19, но накопление средств означало, что относительно небольшое количество людей, которым могла помочь вакцина, получили ее вовремя, чтобы что-то изменить.«Если вакцины COVID-19 будут неправильно распределены так, как это было в 2009 году, пандемия продлится дольше, погибнет больше людей, и разрушения будут больше, чем нужно», — говорит Хатчетт.

Международные усилия

Основными международными усилиями по обеспечению поставок вакцин является совместный фонд под названием COVAX, возглавляемый Гави, базирующимся в Женеве спонсором вакцин для стран с низким уровнем дохода, а также CEPI и Всемирной организацией здравоохранения. Его цель — обеспечить получение 2 миллиардов доз вакцины.Один миллиард приходится на 92 страны и страны с низким и средним уровнем дохода (LMICS), которые охватывают половину населения мира. Вакцины будут стоить этим регионам недорого или совсем ничего. Другой миллиард предназначен для 75 более богатых стран, которые будут платить за свои вакцины.

COVAX уже сделал несколько заказов — например, сделку по покупке 300 миллионов доз вакцины, разрабатываемой Оксфордским университетом, Великобритания, и британской фармацевтической компанией AstraZeneca. Но ему еще далеко до сбора примерно 18 миллиардов долларов, которые, по его оценке, потребуются от доноров, чтобы помочь производителям увеличить производство, а также закупить и доставить 2 миллиарда доз.Некоторые более богатые страны, такие как Великобритания, выразили заинтересованность в присоединении к COVAX, но немногие из них выразили готовность к этому.

«Их эксперимент по убеждению богатых стран присоединиться к ним, чтобы хеджировать свои ставки, получил очень мало желающих», — говорит Брук Бейкер, изучающий доступ к лекарствам в Северо-Восточном университете в Бостоне, штат Массачусетс.

Некоторые страны с низким и средним уровнем дохода сами заключили сделки с предварительной закупкой. Бразилия и Индонезия, например, заключили соглашения о закупке миллионов доз вакцин, которые проходят III фазу испытаний в их странах (см. «Лучшие и худшие поставленные»).Индийский институт сыворотки (SII), ведущий производитель вакцин, подписал с Оксфордским университетом лицензию на производство одного миллиарда доз вакцины в год. Дозы предназначены для LMICS, включая дозы, предназначенные для COVAX, хотя SII заявила, что половина доз будет отправлена ​​в Индию. Некоторые наблюдатели говорят, что мало что может помешать правительству страны требовать большего.

Источник: данные Airfinity по состоянию на 21 августа

Хатчетт говорит, что COVAX разрабатывает способы распределения вакцин, в том числе среди стран-участниц, подписавших собственные двусторонние соглашения с производителями.Он надеется, что страны будут прозрачны в отношении заключенных ими сделок. «Мы не рассматриваем страны, которые заключают двусторонние соглашения, как плохих парней», — говорит он. Одно из предложений — ограничить доступ страны через COVAX к вакцине, которую они уже купили для себя.

Такие ограничения были бы хорошим началом, говорит Бейкер, который жалуется, что действия многих богатых стран не соответствуют их заявленным обязательствам по обеспечению равного доступа. Когда 14 августа Соединенное Королевство объявило о закупке 90 миллионов доз у 2 производителей, правительство заявило, что сделка «обеспечит справедливый и равноправный доступ к вакцине во всем мире», не объясняя, как именно.«Если вы скупаете все запасы, это просто лицемерие — утверждать, что вы выступаете за равный доступ. Вы за равный доступ ко всему, что осталось », — говорит Бейкер.

Некоторые ученые и активисты предположили, что правительства могут заставить разработчиков лицензировать свои вакцины отечественным производителям, что позволит странам создавать свои собственные версии успешных вакцин. В соответствии с правилами Всемирной торговой организации (ВТО) такие «принудительные лицензии» разрешены; они использовались для изготовления генерических форм антиретровирусных препаратов против ВИЧ.Но эти правила распространяются только на патенты, а не на другую служебную информацию, которая используется для создания вакцины и ее утверждения, говорит Бейкер, который утверждает, что странам следует изучить другие механизмы, чтобы заставить производителей вакцин разглашать эту информацию.

Но Файнберг говорит, что принудительное лицензирование «бессмысленно», когда речь идет о вакцинах, которые намного сложнее производить, чем низкомолекулярные препараты. «Нереально думать, что каждая страна будет делать свою собственную версию вакцины», — говорит он.

Патенты и интеллектуальная собственность не препятствуют справедливому распространению вакцин против COVID-19, говорит Файнберг; скорее, справедливый доступ и доступные цены требуют сотрудничества между правительствами и производителями вакцин.

Оценка производственных мощностей

Если все вакцины-кандидаты-лидеры будут одобрены, к концу 2021 года будет доступно более 10 миллиардов доз, согласно оценкам компаний относительно их производственных мощностей. Большинство вакцин будет производиться в США или Европе (см. «Где будут производиться вакцины»).Но к этим цифрам следует относиться с недоверием, говорит Джеффри Алмонд, вакцинолог и приглашенный ученый из Оксфордского университета, который ранее возглавлял усилия французской фармацевтической компании Sanofi Pasteur по разработке вакцины. «Это приблизительная оценка», — говорит он, основываясь на предположениях о том, как можно увеличить производственные мощности, некоторые из которых, по его словам, «чрезмерно оптимистичны». Многие вакцины основаны на технологиях, которые никогда не доводились до производственных уровней, на которые рассчитывают компании.

Airfinity, компания, занимающаяся аналитикой рынка медико-биологических наук в Лондоне, в настоящее время прогнозирует, что к четвертому кварталу 2021 года будет доступен всего один миллиард доз, после корректировки возможностей каждого разработчика на основе статуса кандидата и его трека. запись о производстве технологии, на которой основана вакцина. С мая по июнь 2020 года CEPI анонимно опросил 113 производителей, производящих компоненты вакцин, и подсчитал, что к концу 2021 года производственные мощности составят от 2 до 4 миллиардов доз, при условии, что испытания пройдут успешно.(Обе оценки изменятся, если компании увеличат производственные мощности.)

Источник: данные Airfinity

.

Число людей, которые могут быть вакцинированы, также будет зависеть от количества введенных доз. Многие из передовых вакцин, включая вакцины Moderna, Pfizer и Novavax, предназначены для введения в двух дозах. Johnson & Johnson намеревается испытать однократную вакцину, а команда AstraZeneca – Oxford изучает одно- и двухдозовые схемы.

Финансовые детали многих договоров купли-продажи хранятся в секрете.CEPI, Великобритания и США оплатили вакцины и профинансировали исследования по их разработке; Часто об условиях, связанных с этим финансированием, мало что известно, — говорит Дункан Мэтьюз, специалист по патентам и доступу к лекарствам Лондонского университета королевы Марии.

Очевидно, что стоимость вакцины будет варьироваться: например, Соединенные Штаты, согласно их соглашениям о закупке, платят менее 4 долларов за дозу вакцины AstraZeneca, но, например, 25 долларов за каждую дозу вакцины Moderna.Но по многим сделкам было опубликовано немного затрат, и мало что известно о том, могут ли страны отказаться от закупок, если вакцины не достигнут определенного уровня эффективности — или когда одни покупатели смогут купить дополнительные дозы раньше других. .

«Что в сделках, которые они подписывают, и кто получит доступ к вакцине и по какой цене — это полное отсутствие прозрачности», — говорит Мэтьюз.

Германия призывает Комиссию закупить вакцину Sputnik на уровне ЕС — POLITICO

Германия призывает Европейскую комиссию начать совместные закупки российской вакцины Sputnik V для ЕС, заявил в среду официальный представитель Германии.

«Мы попросили Комиссию» начать процедуру закупок для Sputnik, — сказал чиновник репортерам на брифинге в Берлине, добавив, что «сейчас мы видим, что Комиссия находится в процессе запуска этой процедуры».

Чиновник сказал, что Комиссия должна сначала проверить воду в столицах ЕС, чтобы увидеть, какие страны заинтересованы в покупке российской вакцины, прежде чем начинать переговоры по контракту по количеству доз. По словам немецкого чиновника, после того, как этот контракт будет заключен, страны ЕС потенциально могут покупать дозы для спутников Спутника по контракту с ЕС.

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) получило первый набор данных о снимке со спутника Sputnik в начале этого месяца, когда Россия запрашивает разрешение в Европе. Глава EMA Emer Cooke заявил во вторник, что регулирующий орган готовится проинспектировать объекты в России, где производится вакцина против COVID-19. Неясно, каковы сроки принятия EMA решения по русскому джебу.

Немецкий чиновник сказал, что первые шаги процедуры закупок в ЕС могут начаться тем временем.

«Мы считаем, что этот процесс может начаться сейчас, пока [разрешение регулирующих органов] все еще продолжается» в EMA, — сказал чиновник. «Мы сочли бы правильным, если бы переговоры были начаты незамедлительно сейчас».

Однако чиновник добавил, что официальные переговоры с Россией еще не начались. «Я считаю, что в ближайшем будущем это также будет снова обсуждаться в политическом плане», — сказал чиновник, имея в виду потенциальные дискуссии между лидерами ЕС по этому вопросу на виртуальном саммите Европейского Совета в четверг и пятницу.

Разрешение российского джеба на уровне ЕС вызывает споры в некоторых странах. Премьер-министр Литвы Ингрида Шимоните в прошлом месяце предупредила, что «Sputnik наполнен множеством слоев пропаганды и даже не скрытыми амбициями разделить страны ЕС и их партнеров на юге и востоке».

Некоторые страны ЕС, такие как Венгрия и Словакия, уже закупили вакцину на национальном уровне в обход регулирующего надзора EMA.

Как минимум четыре страны ЕС должны потребовать начала переговоров по соглашениям о предварительных закупках.По состоянию на прошлое воскресенье комиссия заявила, что с разработчиками Sputnik V «переговоров еще не было».

Когда в среду обратились за комментариями, представитель Комиссии отказался предоставить более подробную информацию.

«Я не могу добавить ничего, кроме того факта, что государства-члены и Комиссия могут вместе и в любое время принять решение о расширении портфеля вакцин», — сказал представитель.

Хелен Коллис предоставила репортаж.

ОБНОВЛЕНИЕ: эта история была дополнена ответом Комиссии.

Вот что мы знаем о российской непроверенной вакцине против коронавируса

Россия запустила новый спутник — на этот раз вакцину от коронавируса.

Президент России Владимир Путин заявил 11 августа на заседании правительства, которое транслировалось по телевидению, о том, что страна готова представить первую в мире вакцину против COVID-19 для широкой публики. Учителя и врачи могут быть одними из первых вакцинированных.

Вакцина, получившая название Sputnik V, после первого искусственного спутника Земли была протестирована лишь на небольшом количестве людей.Объявление было сделано, несмотря на отсутствие опубликованной информации о безопасности и эффективности вакцины, а ученым еще предстоит завершить заключительную фазу клинических испытаний, чтобы определить, работает ли она. Тем не менее вакцина была подана в министерство здравоохранения для регистрации, что сравнимо с подачей заявки на одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.

«Работает достаточно эффективно. Это формирует устойчивый иммунитет », — заявил Путин.

Исследователи со всего мира спешили создать вакцину ( SN: 7/10/20 ), но ни одна из них еще не прошла тщательную проверку.Россия пробовала различные тактики, чтобы опередить конкурентов, при этом, как сообщается, хакеры в стране пытались украсть данные о вакцинах из Соединенных Штатов, Великобритании и Канады. Некоторые исследователи вакцин утверждают, что то, кто первым одобрил вакцину, может быть предметом национальной гордости, но объявление победы может быть преждевременным.

Подпишитесь на рассылку последних новостей и исследований о коронавирусе по электронной почте

Обычно вакцины проходят три фазы клинических испытаний. На первых двух этапах вакцина проверяется на безопасность на небольшом количестве людей и может быть собрана информация о том, вырабатывают ли люди антитела или имеют другие реакции на вакцину.На третьем этапе вакцина тестируется на тысячах людей, чтобы определить, снижает ли она уровень инфицирования. Третий этап испытаний российской вакцины еще не начался.

В открытом письме министру здравоохранения Московская ассоциация клинических испытательных организаций призвала правительство отложить утверждение вакцины до тех пор, пока не появятся данные по фазе III.

«Без этих данных, кажется, безрассудно приступать к утверждению вакцины», — говорит вирусолог Онема Огбуагу из Йельской школы медицины.Он возглавляет Фазу III тестирования в Йельском университете вакцины-кандидата от фармацевтической компании Pfizer.

Хотя информация о российской вакцине COVID-19 ограничена, вот что мы знаем на данный момент.

Как действует вакцина?

Исследователи Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Минздрава России разработали двухкомпонентную вакцину. Обе части начинаются с вирусов, вызывающих простуду. Каждый из этих вирусов, аденовирус 5 и аденовирус 26, был сконструирован так, чтобы производить спайковый белок коронавируса.Этот белок помогает коронавирусу цепляться за клетки и заражать их. Поскольку он находится на поверхности вируса, он также является мишенью для антител против вируса.

Этот подход аналогичен другим вакцинам против коронавируса, которые находятся в разработке. Оксфордский университет, работающий с AstraZeneca, использует аденовирус шимпанзе. Вакцина, разработанная китайской компанией CanSino Biologics Inc., основана на аденовирусе 5. Johnson & Johnson использует аденовирус 26 для своей вакцины. Эти вакцины прошли первоначальные тесты на безопасность, в ходе которых участники вырабатывали антитела против вируса и не имели серьезных побочных эффектов ( SN: 21.07.20 ).

Согласно последней информации об испытаниях на Sputnik V, доступной на сайте Clinicaltrials.gov, который отслеживает клинические испытания в США, 38 человек впервые получили прививку, содержащую сконструированный компонент аденовируса 26. Три недели спустя они получили бустерные инъекции сконструированного компонента аденовируса 5. Результаты исследования еще не опубликованы.

Использование двух аденовирусов вместо одного необычно, но может помочь решить потенциальную проблему, говорит Даниэль Курицкес, вирусолог и врач-инфекционист из больницы Бригама и женщин в Бостоне.Поскольку в организме могут вырабатываться антитела к аденовирусу, несущему спайк-белок, повторная вакцинация с тем же вирусом может оказаться бесполезной. Двухэтапная инокуляция различными аденовирусами может обойти эту проблему.

Сколько человек было протестировано?

Непонятно. В зарегистрированном исследовании приняли участие 38 человек. Это «приблизительно. . . по сути, чтобы убедиться, что он не убивает людей », — говорит Огбуагу. «Это хороший показатель для исследования фазы I, но это только начало разработки вакцины», — говорит он.

российских бизнесменов и политиков, в том числе одна из дочерей Путина, также получили доступ к вакцине, сообщает Bloomberg . В июле российские военные завершили вторую фазу испытаний вакцины, заявил первый заместитель министра обороны Руслан Цаликов в интервью, опубликованном в газете «Аргументы и факты».

Обычно исследования фазы II тестируют вакцину на сотнях людей. Но в письме ассоциации клинических испытаний говорится, что вакцина была протестирована менее чем на 100 человек.В отличие от этого, несколько вакцин по всему миру сейчас начинают испытания фазы III с участием 30 000 человек в каждой.

Надежная журналистика имеет свою цену.

Ученые и журналисты разделяют главную веру в то, что нужно задавать вопросы, наблюдать и проверять, чтобы достичь истины. Science News сообщает о важнейших исследованиях и открытиях в научных дисциплинах. Чтобы это произошло, нам нужна ваша финансовая поддержка — каждый вклад имеет значение.

Подпишитесь или пожертвуйте сейчас

Почему необходимы более масштабные исследования?

Тесты фазы III определяют, действительно ли вакцины защищают людей от инфекции.

Тестирование большого количества людей также позволяет исследователям выявить редкие побочные эффекты, которые могут не проявиться в небольших исследованиях, — говорит Уолтер Оренштейн, заместитель директора Центра вакцин Эмори в Атланте. Некоторые побочные эффекты могут проявляться у 1 из 1000 человек. «Вы вряд ли обнаружите это при исследовании 200 человек», — говорит он.

Даже после того, как вакцины будут введены среди населения, исследователи будут искать еще более редкие проблемы безопасности, такие как аутоиммунные заболевания, вызванные вакциной, говорит Курицкес.По его словам, ученые также будут следить за тем, чтобы антитела, вырабатываемые против вакцины, не усугубляли болезнь, как это случилось с денге.

Русские выиграли гонку за вакцинами?

«Это не конкурс, или его не должно быть», — говорит Кавсар Талаат, врач-инфекционист Центра исследований иммунизации Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса. «Это не отечественные продукты. Это международные компании, которые производят эти вакцины для всего мира.«Вакцина Sputnik V, вероятно, не будет одобрена для использования в других странах без испытаний фазы III.

В лучшем случае русским повезло и они создали безопасную и эффективную вакцину, — говорит Талаат. «Худшее — это иметь вакцину, которая не работает и подрывает доверие общества к вакцинам». И, по словам ученых, нет награды за создание вакцины, которая не работает или небезопасна.

Смотрите все наши репортажи о вспышке коронавируса

Большинство вакцин против COVID-19, которые сейчас разрабатываются, продемонстрировали, что они, по крайней мере, достаточно безопасны и вызывают выработку антител и иммунных клеток, которые могут помочь защитить от вируса, говорит Курицкес.Российские данные не были обнародованы, поэтому невозможно сказать, верны ли их аналогичные утверждения. Но если сравнить данные с данными других вакцин, Sputnik V, вероятно, будет безопасным и эффективным. «Конечно, есть большая разница между предсказанием и доказательством», — говорит он.

По словам Курицкеса, даже если одна страна или компания сначала разработают вакцину, потребуются другие. «Нам нужно как можно больше кандидатов на вакцины в разработке. Ни одна компания или страна не может произвести достаточно вакцины для вакцинации всего мира, и чем больше мы добьемся успеха, тем лучше будет всем.”

В качестве серьезной неудачи Merck остановила разработку своих вакцин против Covid-19

В понедельник компания Merck заявила, что прекратит разработку обеих текущих формулировок вакцин против Covid-19, над которыми работала компания, сославшись на неадекватный иммунный ответ на прививки.

Будет продолжена работа по крайней мере над одной из вакцин, которая разрабатывается в партнерстве с Международной инициативой по вакцине против СПИДа (IAVI), чтобы увидеть, может ли использование другого пути введения повысить ее эффективность.

Это объявление знаменует собой шокирующую неудачу для одного из самых легендарных производителей вакцин и поднимет напряженность в отношении результатов, ожидаемых в ближайшее время от других компаний, включая Johnson & Johnson и выскочку NovaVax.

объявление

Merck заявила, что по-прежнему привержена исследованиям Covid-19 и сосредоточится на двух разрабатываемых ею методах лечения. Один из них — противовирусное лекарство против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего болезнь. Другой — лекарство, направленное на помощь госпитализированным пациентам за счет снижения чрезмерной реакции иммунной системы на вирус; он уже показал себя многообещающим в клинических исследованиях.

«Мы разочарованы этим результатом», — сказал в интервью STAT Ник Картсонис, старший вице-президент по инфекционным заболеваниям и вакцинам компании Merck Research Laboratories. «Но это также позволяет нам продолжать фокусироваться на наших терапевтических кандидатах и ​​продвигать их вперед. И, как вы знаете, мы открыты для продолжения работы, чтобы посмотреть, сможем ли мы справиться с пандемией любым способом, который мы можем добавить ».

объявление

Результаты исследования Фазы 1, кратко описанные в пресс-релизе Merck, были чрезвычайно разочаровывающими.Надежда заключалась в том, что вакцины Merck, которые были уникальны, потому что в них использовались вирусы, которые могли размножаться, как только они попали в организм, будут долговременными однократными вакцинами. Вирус, используемый для вакцины, разрабатываемой с помощью IAVI, является вирусом, использованным в успешной вакцине Merck против лихорадки Эбола. В другой вакцине использовался вирус кори, тип вакцины, который компания Merck производила десятилетиями.

Обе вакцины, однако, вырабатывали более низкие уровни антител против SARS-CoV, включая связывающие антитела и нейтрализующие антитела, чем это наблюдается в крови людей, выздоровевших от Covid-19.

Картсонис сказал, что было трудно сравнивать результаты разных исследований, потому что исследователи использовали разные анализы для измерения уровней антител. Но, похоже, ни одна вакцина не работала так же хорошо, как вакцины Pfizer / BioNTech и Moderna, в результате которых уровни антител в несколько раз превышали уровни, наблюдаемые у людей, выздоровевших от Covid-19, и вакцина AstraZeneca / Oxford, которая примерно приводила к уровню антител. эквивалентны тем, которые наблюдаются у людей, выздоровевших от Covid-19.

Существуют биологически правдоподобные объяснения того, почему вакцина, которую Merck разрабатывала в партнерстве с IAVI, оказалась недостаточно эффективной в испытании Фазы 1, сказал STAT президент IAVI Марк Файнберг. Вакцина вводилась внутримышечно; По его словам, пероральный или интраназальный путь введения может работать лучше.

«Хотя эти данные неутешительны, для нас это не конец программы», — сказал Файнберг.

Вакцина, которую разрабатывают Merck и IAVI, использует вирус, поражающий домашний скот, — вирус везикулярного стоматита (VSV), — но безвреден для людей, чтобы передать иммунной системе шиповый белок SARS-2.Белки-шипы выступают за пределы вируса. Они прикрепляются к клеткам человека, особенно к клеткам с рецепторами ACE-2, чтобы вызвать инфекцию.

Чтобы вакцина работала, объяснил Файнберг, ее должны усвоить клетки с рецепторами ACE-2. Но в то время как в носовых ходах много клеток с этими рецепторами, в мышечных клетках их нет.

«Таким образом, способность вакцины запускать процесс инфицирования клеток-мишеней…. и вызывая иммунный ответ, потенциально ограничивается способом введения », — сказал он.

«И индивидуально, как IAVI, и мы надеемся, продолжая сотрудничество с Merck, мы надеемся продолжить изучение возможностей либо альтернативных путей введения, либо дополнительных модификаций вектора», — сказал Файнберг.

В то время как Файнберг считает, что вакцина против Covid-19 с вектором VSV заслуживает внимания, неудача на этапе 1 ставит программу Merck, которая уже находится на последнем месте среди основных производителей вакцин, отстает на несколько месяцев или дольше. Это усложнит путь к одобрению вакцины, если работа над ней будет продолжена, потому что клинические испытания, контролируемые плацебо, проводить все труднее.

Альтернативный путь, проведение клинических испытаний, сравнивающих вакцину с другой вакциной, которая уже доказала свою защитную способность, требует большего числа участников и имеет более высокий риск неудачи, учитывая высокую эффективность некоторых разрешенных вакцин.

«Мы не будем возвращаться к чертежной доске, потому что на самом деле у нас есть большой объем информации, подтверждающий то, что, по нашему мнению, стоит делать дальше. Но мы хотим быть строгими с собой и сказать: «Приносит ли то, что мы делаем, добавленную стоимость в более широкую область?», — сказал Файнберг.«Мы думаем, что у нас может быть такая возможность. Но нам нужно получить доклинические данные, которые заслуживают возвращения в клинику ».

В обычное время производитель вакцины, который видел, как несколько конкурентов пересекли финишную черту и начали использовать свои вакцины, скорее всего, отложит проект — а этот вполне может двигаться в этом направлении. Но огромный мировой спрос на вакцины против Covid-19 и более медленная, чем ожидалось, скорость производства и внедрения вакцины могут создать в этой ситуации другие расчеты.

Эта новость является напоминанием о том, что разработка новых вакцин является сложной задачей и что миру повезло, что первые две вакцины — вакцины Moderna и Pfizer / BioNTech — оказались настолько эффективными. На самом деле, многолетний опыт в разработке вакцин оказался меньшим преимуществом, чем можно было бы ожидать.

Во время отчета Merck о прибылях и убытках за первый квартал в апреле 2020 года Роджер Перлмуттер, бывший руководитель отдела исследований и разработок компании, сказал, что за последние 25 лет было выпущено всего семь новых вакцин против патогенов человека, которым ранее не уделялось должного внимания.По его словам, четыре из них были разработаны компанией Merck.

Moderna никогда не разрабатывала никаких продуктов. Не было и у BioNTech, которая в основном занималась экспериментальным лечением рака. Pfizer продала самую продаваемую в мире вакцину Prevnar 13 от бактерий пневмококка. Эти компании разработали вакцины против симптоматического Covid-19 с эффективностью более 90%, чего, по мнению экспертов, может и не произойти.

Между тем вакцина AstraZeneca / Oxford оказалась эффективной и используется в США.К. и Индия, хотя результаты не были столь впечатляющими, снизив симптоматические инфекции менее чем на 70%. Санофи, один из мировых производителей вакцин, заявила в декабре, что из-за неудачи в ее первых испытаниях поставки вакцины будут перенесены с первой половины этого года на вторую.

Эксперты сказали, что для вакцинации всех людей в мире потребуется несколько вакцин. По данным Всемирной организации здравоохранения, в клинической разработке находятся 64 потенциальных вакцины, в том числе более десятка на поздних стадиях разработки.

Результаты испытания в США одной дозы вакцины Johnson & Johnson ожидаются в любой день.

Как технология мРНК дала нам первые вакцины против COVID-19

«Нет!» — рявкнул доктор. «Посмотри на меня!»

Я смотрел ей в глаза, как она и велела, но когда врач с другой стороны начал колоть меня иглой, я начал поворачивать голову. «Не смотри на это», — сказал первый врач. Я послушался.

Это было в начале августа в Новом Орлеане, где я записался на участие в клинических испытаниях вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19.Это было слепое исследование, а это означало, что я не должен был знать, получил ли я плацебо или настоящую вакцину. Я спросил доктора, действительно ли я могу сказать, глядя на шприц. «Наверное, нет, — ответила она, — но мы хотим быть осторожными. Это очень важно сделать правильно ».

Я стал подопытным кроликом, потому что, помимо желания быть полезным, у меня был глубокий интерес к чудесным новым ролям, которые теперь играет РНК, генетический материал, лежащий в основе новых типов вакцин, лечения рака и т. Д. инструменты редактирования генов.Я писал книгу о биохимике из Беркли Дженнифер Дудна. Она была пионером в определении структуры РНК, что помогло ей и ее научному руководителю выяснить, как она может быть источником всей жизни на этой планете. Затем она и ее коллега изобрели инструмент для редактирования генов под управлением РНК, который принес им Нобелевскую премию по химии 2020 года.

Инструмент основан на системе, которую бактерии используют для борьбы с вирусами. Бактерии создают кластерные повторяющиеся последовательности в своей ДНК, известные как CRISPR, которые могут запоминать опасные вирусы, а затем использовать ножницы, управляемые РНК, для их уничтожения.Другими словами, это иммунная система, которая может адаптироваться для борьбы с каждой новой волной вирусов — именно то, что нужно нам, людям. Теперь, когда недавно одобренная вакцина Pfizer-BioNTech и аналогичная вакцина от Moderna постепенно внедряются в США и Европе, РНК была развернута для создания совершенно нового типа вакцины, которая, когда она достигнет достаточного количества людей, изменит курс. пандемии.

Drs.Угур Сахин и Озлем Туречи, соучредители BioNTech . В январе 2020 года, прежде чем многие в западном мире обратили внимание на новый вирус, распространяющийся в Китае, доктор Угур Сахин был убежден, что он спровоцирует пандемию. Сахин, который в 2008 году вместе со своей женой доктором Озлем Туречи стал соучредителем немецкой биотехнологической компании BioNTech, приступил к работе над вакциной и к марту позвонил своему представителю в Pfizer, гораздо более крупную фармацевтическую компанию, с которой BioNTech ранее работала с гриппом. вакцина с использованием мРНК.Менее чем через год вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 стала первой в истории вакциной на основе мРНК, доступной для широкого использования. Несмотря на это, Сахин, генеральный директор BioNTech, и Туреси, его главный медицинский директор, утверждают, что BioNTech — это не компания по производству мРНК, а, скорее, компания по иммунотерапии. Большая часть работы пары — как в BioNTech, так и на их предыдущем предприятии, Ganymed, — сосредоточена на лечении рака. Но именно мРНК и вакцина против COVID-19, ставшая возможной благодаря этой технологии, привлекла внимание к знаменитой трудолюбивой паре и помогла им стать одной из самых богатых пар в Германии, хотя, как сообщается, они по-прежнему ездят на велосипедах, чтобы работать и жить скромная квартира возле их офиса.

Дина Литовски — Redux для TIME

Вплоть до прошлого года вакцины не сильно изменились, по крайней мере, концептуально, за более чем два столетия. Большинство из них было смоделировано на основе открытия, сделанного в 1796 году английским доктором Эдвардом Дженнером, который заметил, что многие доярки невосприимчивы к оспе. Все они были заражены оспой, поражающей коров, но относительно безвредной для людей, и Дженнер предположил, что коровья оспа дала им иммунитет к оспе.Поэтому он взял немного гноя из волдыря от коровьей оспы, втер им царапины, которые он оставил на руке 8-летнего сына своего садовника, а затем (это было за дни до того, как комиссии по биоэтике) заразил ребенка оспой. Он не заболел.

До этого прививки делали, давая пациентам небольшую дозу настоящего вируса оспы в надежде, что они заболеют легким заболеванием, а затем станут невосприимчивыми. Большим достижением Дженнер было использование родственного, но относительно безвредного вируса. С тех пор вакцинация была основана на идее подвергнуть пациента безопасному копированию опасного вируса или другого микроба.Это сделано для того, чтобы задействовать адаптивную иммунную систему человека. Когда это работает, организм вырабатывает антитела, которые иногда в течение многих лет будут отражать любую инфекцию, если атакует настоящий микроб.

Один из подходов — внедрить безопасно ослабленную версию вируса. Это могут быть хорошие учителя, потому что они очень похожи на настоящих. Организм отвечает, вырабатывая антитела для борьбы с ними, и иммунитет может сохраняться на всю жизнь.Альберт Сабин использовал этот подход для пероральной вакцины против полиомиелита в 1950-х годах, и именно таким образом мы сейчас защищаемся от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.

В то же время, когда Сабин пытался разработать вакцину на основе ослабленного вируса полиомиелита, Джонас Солк добился успеха с помощью более безопасного подхода: с использованием убитого или инактивированного вируса. Этот тип вакцины все еще может научить иммунную систему человека бороться с живым вирусом, но с меньшей вероятностью вызовет серьезные побочные эффекты. Две китайские компании, Sinopharm и Sinovac, использовали этот подход для разработки вакцин против COVID-19, которые в настоящее время ограниченно используются в Китае, ОАЭ и Индонезии.

Другой традиционный подход заключается во введении субъединицы вируса, например одного из белков, находящихся на оболочке вируса. Иммунная система запомнит их, позволяя организму быстро и надежно отреагировать при встрече с настоящим вирусом. Так работает, например, вакцина против вируса гепатита В. Использование только фрагмента вируса означает, что их безопаснее вводить пациенту и легче производить, но они часто не так хороши для выработки долговременного иммунитета.Биотехнологическая компания Novavax из Мэриленда находится на поздних стадиях клинических испытаний вакцины от COVID-19 с использованием этого подхода и является основой для одной из двух вакцин, уже внедряемых в России.

Чумный 2020 год запомнится как время, когда эти традиционные вакцины были вытеснены чем-то принципиально новым: генетическими вакцинами, которые доставляют ген или фрагмент генетического кода в клетки человека. Затем генетические инструкции заставляют клетки сами производить безопасные компоненты целевого вируса, чтобы стимулировать иммунную систему пациента.

Для SARS-CoV-2 — вируса, вызывающего COVID-19, — целевым компонентом является его спайковый белок, который захватывает внешнюю оболочку вируса и позволяет ему проникать в клетки человека. Один из способов сделать это — вставить желаемый ген с использованием метода, известного как рекомбинантная ДНК, в безвредный вирус, который может доставить ген в клетки человека. Чтобы сделать вакцину COVID, ген, содержащий инструкции по созданию части белка шипа коронавируса, редактируется в ДНК ослабленного вируса, такого как аденовирус, который может вызвать простуду.Идея состоит в том, что модернизированный аденовирус проникнет в человеческие клетки, где новый ген заставит клетки производить большое количество этих белков-шипов. В результате иммунная система человека будет настроена быстро реагировать, если поражает настоящий коронавирус.

Этот подход привел к созданию одной из первых вакцин-кандидатов против COVID, разработанной в Институте Дженнера Оксфордского университета.Ученые превратили ген спайк-белка в аденовирус, который вызывает простуду у шимпанзе, но относительно безвреден для людей.

Ведущий научный сотрудник Оксфорда — Сара Гилберт. Она работала над разработкой вакцины против ближневосточного респираторного синдрома (MERS) с использованием того же аденовируса шимпанзе. Эта эпидемия пошла на убыль до того, как ее вакцина была развернута, но она дала ей фору, когда разразился COVID-19. Она уже знала, что аденовирус шимпанзе успешно доставил людям ген шипового белка MERS.Как только в январе 2020 года китаянка опубликовала генетическую последовательность нового коронавируса, она начала преобразовывать его ген спайк-белка в вирус шимпанзе, просыпаясь каждый день в 4 часа утра

Ее 21-летние тройни, все из которых изучая биохимию, вызвались стать первыми тестировщиками, получить вакцину и посмотреть, выработались ли у них желаемые антитела. (Они сделали.) Испытания на обезьянах, проведенные в центре приматов Монтаны в марте, также дали многообещающие результаты.

Билл Гейтс, фонд которого предоставил большую часть финансирования, подтолкнул Оксфорд к объединению с крупной компанией, которая могла бы тестировать, производить и распространять вакцину.Так Оксфорд наладил партнерские отношения с британо-шведской фармацевтической компанией AstraZeneca. К сожалению, клинические испытания оказались небрежными: некоторым участникам были введены неправильные дозы, что привело к задержкам. Великобритания разрешила его для экстренного использования в конце декабря, и США, вероятно, сделают это в ближайшие два месяца.

Johnson & Johnson тестирует аналогичную вакцину, которая использует аденовирус человека, а не шимпанзе, в качестве механизма доставки для переноса гена, который кодирует создание части белка шипа.Этот метод был многообещающим в прошлом, но он может иметь тот недостаток, что люди, которые уже подверглись воздействию этого аденовируса, могут иметь к нему некоторый иммунитет. Результаты его клинических испытаний ожидаются в конце этого месяца.

Кроме того, две другие вакцины, основанные на генно-инженерных аденовирусах, сейчас находятся в ограниченном распространении: одна производится CanSino Biologics и используется в вооруженных силах Китая, а другая под названием Sputnik V от Министерства здравоохранения России.

Есть еще один способ поместить генетический материал в клетку человека и заставить его производить компоненты опасного вируса, такие как белки-шипы, которые могут стимулировать иммунную систему. Вместо того, чтобы создавать ген компонента в аденовирусе, вы можете просто ввести генетический код компонента в человека в виде ДНК или РНК.

Начнем с ДНК-вакцин.Исследователи из Inovio Pharmaceuticals и нескольких других компаний в 2020 году создали небольшой круг ДНК, который кодирует части белка шипа коронавируса. Идея заключалась в том, что, если ДНК могла попасть внутрь ядра клетки, она могла бы очень эффективно производить инструкции для производства частей белка-шипа, которые служат для тренировки иммунной системы, чтобы она реагировала на настоящую вещь.

Большая проблема, с которой сталкивается ДНК-вакцина, — это доставка. Как можно ввести маленькое кольцо ДНК не только в человеческую клетку, но и в ядро ​​клетки? Введение большого количества ДНК-вакцины в руку пациента приведет к тому, что часть ДНК попадет в клетки, но это не очень эффективно.

Некоторые разработчики ДНК-вакцин, в том числе Inovio, пытались облегчить доставку в человеческие клетки с помощью метода, называемого электропорацией, который доставляет пациенту импульсы электрического разряда в месте инъекции. Это открывает поры в клеточных мембранах и позволяет ДНК проникать внутрь. Электрические импульсные пистолеты имеют множество крошечных игл, и их смущает созерцание. Нетрудно понять, почему эта техника непопулярна, особенно среди тех, кто ее получает.До сих пор не было разработано простого и надежного механизма доставки ДНК-вакцины в ядро ​​клеток человека.

Это подводит нас к молекуле, которая доказала свою победу в гонке вакцин против COVID и заслуживает титула Молекулы года по версии журнала TIME: РНК. Его родственная ДНК более известна. Но, как и у многих известных братьев и сестер, ДНК не так много работает. В основном он остается в ядре наших клеток, защищая кодируемую информацию. РНК, с другой стороны, действительно выходит и выполняет свои задачи.Гены, кодируемые нашей ДНК, транскрибируются в фрагменты РНК, которые выходят из ядра наших клеток в область, производящую белок. Там эта информационная РНК (мРНК) наблюдает за сборкой указанного белка. Другими словами, вместо того, чтобы просто сидеть дома и курировать информацию, он производит настоящие продукты.

Ученые, включая Сидни Бреннера из Кембриджа и Джеймса Уотсона из Гарварда, впервые идентифицировали и выделили молекулы мРНК в 1961 году.Но было трудно заставить их выполнять наши приказы, потому что иммунная система организма часто разрушала мРНК, которую исследователи разработали и пытались ввести в организм. Затем, в 2005 году, пара исследователей из Пенсильванского университета Каталин Карико и Дрю Вайсман показали, как настроить синтетическую молекулу мРНК, чтобы она могла проникать в клетки человека, не подвергаясь атаке со стороны иммунной системы.

Стефан Бансель, генеральный директор, Moderna .Вакцина Moderna от COVID-19 была впервые протестирована на людях менее чем через три месяца после появления новостей о новом вирусе. Но этот молниеносный процесс разработки противоречит годам работы, которая привела Moderna к тому, чем она является сегодня. Стартап был основан в 2010 году с убеждением, что технология мРНК, тогда еще довольно новая, может помочь в лечении любого количества заболеваний. Генеральный директор Стефан Бансель, изображенный выше, присоединился к нам год спустя. Изначально Moderna не была ориентирована на вакцины, но со временем ее ученые начали работать над вакцинами против нескольких инфекционных заболеваний, а также некоторых форм рака.Этот опыт пригодился, когда прибыла пандемия COVID-19, заставив мир потребовать вакцину, которая могла бы бороться со смертельным вирусом — и быстро. Компания Bancel решительно приняла вызов, используя свою платформу мРНК, чтобы разработать вакцину, эффективную примерно на 95% для защиты от COVID-19, менее чем за год.

Коди О’Лафлин — The New York Times / Redux

Когда год назад разразилась пандемия COVID-19, две молодые инновационные фармацевтические компании решили попытаться использовать эту роль, которую играет РНК-мессенджер: немецкая компания BioNTech, которая сформировала партнерство с Соединенным Королевством.S. компания Pfizer; и Moderna, базирующаяся в Кембридже, штат Массачусетс. Их миссия заключалась в разработке РНК-мессенджера, несущей кодовые буквы, чтобы сделать часть белка шипа коронавируса — строки, начинающейся с CCUCGGCGGGCA… — и внедрить ее в человеческие клетки.

Компания BioNTech была основана в 2008 году командой мужа и жены Угура Сахина и Озлема Туречи, которые познакомились во время обучения на врачей в Германии в начале 1990-х годов. Оба были выходцами из семей турецких иммигрантов и разделяли страсть к медицинским исследованиям, настолько сильную, что часть свадебного дня они проводили, работая в лаборатории.Они основали BioNTech с целью создания методов лечения, которые стимулируют иммунную систему на борьбу с раковыми клетками. Вскоре он также стал лидером в разработке лекарств, использующих мРНК в вакцинах против вирусов.

В январе 2020 года Сахин прочитал в медицинском журнале Lancet статью о новом коронавирусе в Китае. Обсудив это со своей женой за завтраком, он отправил электронное письмо другим членам правления BioNTech, в котором говорилось, что неправильно полагать, что этот вирус будет появляться и исчезать так же легко, как MERS и SARS.«На этот раз все по-другому», — сказал он им.

BioNTech запустила грандиозный проект по разработке вакцины на основе последовательностей РНК, которые Сахин смог написать за несколько дней, чтобы человеческие клетки создавали версии шипового белка коронавируса. Как только это показалось многообещающим, Сахин позвонил Катрин Янсен, руководителю отдела исследований и разработок вакцин в Pfizer. Две компании работали вместе с 2018 года над разработкой вакцин против гриппа с использованием технологии мРНК, и он спросил ее, не захочет ли Pfizer вступить в аналогичное партнерство для вакцины COVID.«Я как раз собирался позвонить вам и предложить то же самое», — ответил Янсен. Сделка была подписана в марте.

К тому времени аналогичная мРНК-вакцина разрабатывалась Moderna, гораздо меньшей компанией со штатом всего 800 сотрудников. Его председатель и соучредитель Нубар Афеян, армянин из Бейрута, иммигрировавший в США, был очарован мРНК в 2010 году, когда услышал предложение от группы исследователей из Гарварда и Массачусетского технологического института.Вместе они сформировали Moderna, которая изначально была сосредоточена на использовании мРНК для разработки персонализированных методов лечения рака, но вскоре начала экспериментировать с использованием этой техники для создания вакцин против вирусов.

В январе 2020 года Афеян отвел одну из своих дочерей в ресторан недалеко от своего офиса в Кембридже, чтобы отпраздновать ее день рождения. В середине обеда он получил срочное текстовое сообщение от генерального директора его компании Стефана Банселя из Швейцарии. Поэтому он выбежал на улицу на морозе, забыв взять пальто, чтобы перезвонить.

Бансел сказал, что хочет запустить проект по использованию мРНК для попытки создания вакцины против нового коронавируса. На тот момент у Moderna было более 20 препаратов в разработке, но ни один из них даже не достиг финальной стадии клинических испытаний. Тем не менее Афеян моментально разрешил ему приступить к работе. «Не беспокойтесь о доске, — сказал он. «Просто двигайся». Не имея ресурсов Pfizer, Moderna вынуждена была зависеть от финансирования со стороны правительства США. Энтони Фаучи, глава Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, поддержал меня.«Сделай это», — заявил он. «Независимо от того, что это стоит, не беспокойтесь об этом».

Банселу и его команде Moderna потребовалось всего два дня, чтобы создать последовательности РНК, которые будут производить спайковый белок, и 41 день спустя они отправили первую коробку флаконов в Национальный институт здравоохранения, чтобы начать ранние испытания. Афеян хранит фотографию этой коробки в своем мобильном телефоне.

МРНК-вакцина имеет определенные преимущества по сравнению с ДНК-вакциной, которая должна использовать модифицированный вирус или другой механизм доставки, чтобы проникнуть через мембрану, защищающую ядро ​​клетки.РНК не нужно попадать в ядро. Его просто необходимо доставить в более доступную внешнюю область клеток, цитоплазму, в которой строятся белки.

Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna делают это путем инкапсуляции мРНК в крошечные масляные капсулы, известные как липидные наночастицы. Moderna 10 лет работала над улучшением своих наночастиц. Это дало ему одно преимущество перед Pfizer-BioNTech: его частицы были более стабильными и не нуждались в хранении при очень низких температурах.

Каталин Карико, старший вице-президент, BioNTech . В 1995 году, после долгих лет борьбы, Каталин Карико, уроженка Венгрии, отказалась от должности профессора в Пенсильванском университете.Ее работа над мРНК, молекулами, которые, как она считала, могут фундаментально изменить способ лечения болезней у людей, застопорилась. Затем, в 1997 году, она познакомилась и начала работать с иммунологом Дрю Вайсманом. В 2005 году они опубликовали исследование, описывающее модифицированную форму искусственной мРНК — открытие, по их утверждениям, открывшее двери для использования мРНК в вакцинах и других методах лечения. В конце концов Карико и Вайсман передали лицензию на свою технологию немецкой компании BioNTech, где Карико, изображенная здесь на портрете, сделанном удаленным фотографом, теперь является старшим вице-президентом.В этом году ее терпение окупилось. Доказано, что вакцина против коронавируса Pfizer-BioNTech на основе мРНК, которую Карико помогла разработать, на 95% эффективна в предотвращении COVID-19.

Дина Литовски — Redux для TIME

К ноябрю результаты поздних испытаний Pfizer-BioNTech и Moderna пришли к убедительным выводам: обе вакцины были эффективны более чем на 90%.Спустя несколько недель, когда COVID-19 снова набирает обороты по всему миру, они получили разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и стали авангардом биотехнологических усилий по борьбе с пандемией.

Возможность кодировать РНК-мессенджер для выполнения наших требований изменит медицину. Как и в случае с вакцинами COVID, мы можем дать указание мРНК заставить наши клетки вырабатывать антигены — молекулы, которые стимулируют нашу иммунную систему, — которые могут защитить нас от многих вирусов, бактерий или других патогенов, вызывающих инфекционные заболевания.Кроме того, мРНК в будущем может быть использована для борьбы с раком, поскольку BioNTech и Moderna являются первопроходцами. Используя процесс, называемый иммунотерапией, мРНК может быть закодирована для производства молекул, которые заставят иммунную систему организма идентифицировать и убивать раковые клетки.

РНК также может быть сконструирована, как обнаружили Дженнифер Дудна и другие, для нацеливания на гены для редактирования. Используя систему CRISPR, адаптированную из бактерий, РНК может направлять подобные ножницам ферменты в определенные последовательности ДНК, чтобы удалить или отредактировать ген.Этот метод уже использовался в испытаниях для лечения серповидноклеточной анемии. Теперь его также используют в войне против COVID. Дудна и другие создали ферменты, управляемые РНК, которые могут напрямую обнаруживать SARS-CoV-2 и в конечном итоге могут быть использованы для его уничтожения.

Более спорно, CRISPR может быть использована для создания «конструктора детей» с наследуемыми генетическими изменениями. В 2018 году молодой китайский врач использовал CRISPR для создания девочек-близнецов, чтобы у них не было рецепторов вируса, вызывающего СПИД.Тут же произошла вспышка трепета, а затем шока. Доктора осудили, и прозвучали призывы к международному мораторию на редактирование наследуемых генов. Но после пандемии генетическое редактирование, управляемое РНК, чтобы сделать наш вид менее восприимчивым к вирусам, когда-нибудь может стать более приемлемым.

На протяжении всей истории человечества мы подвергались волна за волной вирусных и бактериальных эпидемий.Одной из самых ранних известных была эпидемия Вавилонского гриппа около 1200 г. до н. Э. Афинская чума в 429 г. до н. Э. убило около 100 000 человек, чума Антонина во 2 веке убила 5 миллионов, чума Юстиниана в 6 веке убила 50 миллионов, а Черная смерть 14 века унесла почти 200 миллионов жизней, что составляет почти половину населения Европы.

Пандемия COVID-19, унесшая жизни более 1,8 миллиона человек в 2020 году, не станет последней чумой. Однако благодаря новой технологии РНК наша защита от большинства будущих эпидемий, вероятно, будет намного быстрее и эффективнее.По мере появления новых вирусов или мутации нынешнего коронавируса исследователи могут быстро перекодировать мРНК вакцины для борьбы с новыми угрозами. «Это был плохой день для вирусов», — говорит председатель Moderna Афеян о воскресеньях, когда он получил первое слово о результатах клинических испытаний своей компании. «Произошел внезапный сдвиг в эволюционном балансе между тем, что могут делать человеческие технологии, и тем, что могут делать вирусы. Возможно, у нас больше никогда не будет пандемии ».

Изобретение легко перепрограммируемых РНК-вакцин было молниеносным триумфом человеческой изобретательности, но оно было основано на десятилетиях вызванных любопытством исследований одного из самых фундаментальных аспектов жизни на планете Земля: как гены транскрибируются в РНК, которые сообщать клеткам, какие белки собирать.Точно так же технология редактирования генов CRISPR возникла из понимания того, как бактерии используют фрагменты РНК, чтобы направлять ферменты для уничтожения вирусов. Великие изобретения рождаются благодаря пониманию фундаментальной науки. В этом природа прекрасна.

Исааксон, бывший редактор TIME, является автором книги «Взломщик кода: Дженнифер Дудна,« Редактирование генов и будущее человеческой расы », которая будет опубликована в марте». После того, как вакцина Pfizer была одобрена, он решил остаться в клинических испытаниях и еще не был «неслепым».”

Напечатано в выпуске TIME от 18 января 2021 года.

Краткое изложение коронавируса. Все, что вам нужно знать о глобальном распространении COVID-19

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Свяжитесь с нами по [email protected].

Америка может — и должна — вакцинировать мир

После виртуального «саммита квадроциклов» в прошлую пятницу лидеры США, Индии, Японии и Австралии объявили, что они будут сотрудничать для доставки одного миллиарда доз вакцины в Индо Pacific, прямо противодействуя лидирующей роли Китая в распространении вакцин в регионе.Соглашение объединяет индийское производство, а также финансирование, логистику и техническую помощь США, Японии и Австралии, чтобы помочь иммунизировать сотни миллионов людей к концу 2022 года. Заголовки новостей на выходных объявили, что администрация президента США Джо Байдена готовится к наверстать упущенное в мировой дипломатии вакцин. Вчера администрация сделала еще один шаг в этом направлении, сообщив журналистам, что одолжит четыре миллиона доз AstraZeneca Мексике и Канаде.

Эти инициативы появляются не сразу. В борьбе с худшим глобальным кризисом в жизни Соединенные Штаты пока отошли на второй план. Россия и Китай активно продавали и распространяли свои вакцины в зарубежных странах, в основном для достижения внешнеполитических целей. Россия использует этот удар, чтобы укрепить свой имидж и инвестиционные перспективы, а также вбить клин между странами ЕС. Китай жертвует дозы, чтобы получить рычаги влияния в территориальных спорах и расширить свое влияние в рамках инициативы «Один пояс, один путь».И Москва, и Пекин предприняли попытку подорвать позиции США у себя на заднем дворе, поставив вакцины в Латинскую Америку.

Администрация Байдена права, желая возглавить вакцинацию мира по целому ряду причин, как эгоистичных, так и альтруистических. Но он не должен попадаться в ловушку попыток обыграть Россию и Китай в их собственной игре — раздавать вакцины конкретным странам в зависимости от их геостратегической важности и количества внимания, которое они получают от соперничающих держав.

Байдену, скорее, следует придерживаться за границей подхода «все в единстве», который он провозгласил дома. Его администрация должна уделять меньше внимания стратегическому преимуществу, чем вакцинации наибольшего числа людей во всем мире в кратчайшие сроки. Поступая таким образом, Соединенные Штаты сконцентрируются на том, что объединяет народы мира — на уязвимости к этому и многим другим вирусам — независимо от характера их правительств.

Все включено

Соединенные Штаты успешно мобилизовали свои собственные и международные ресурсы для реагирования на региональные кризисы в прошлом.В 2003 году президент Джордж Буш приступил к осуществлению Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом, крупнейшей глобальной программы здравоохранения, направленной на борьбу с одним заболеванием в истории. PEPFAR объединил агентства США, частные компании и местные группы гражданского общества, чтобы помочь странам Африки к югу от Сахары и Юго-Восточной Азии взять под контроль кризис СПИДа и спасти миллионы жизней. В 2004 году цунами в Индийском океане привело к гибели более 220 000 человек и ущербу для миллиардов долларов, и Соединенные Штаты предприняли срочные, столь же всеобъемлющие усилия по оказанию гуманитарной помощи и восстановлению, которые спасли жертв, ускорили восстановление и укрепили прочную добрую волю в Южной и Юго-Восточной Азии. .

Байден может улучшить прецедент Буша, выйдя на мировой рынок, и он уже предпринял шаги в этом направлении. При президенте Дональде Трампе Соединенные Штаты отказались участвовать в программе глобального доступа к вакцине COVID-19 (COVAX) — международном партнерстве, цель которого — гарантировать доступ к вакцине COVID-19 для всего мира. Администрация Байдена немедленно изменила эту позицию и внесла 4 миллиарда долларов, в результате чего Соединенные Штаты стали крупнейшим донором этих усилий. Тем не менее, даже если COVAX достигнет амбициозной цели по доставке двух миллиардов доз в развивающиеся страны к концу 2021 года, он сможет вакцинировать только 20 процентов населения этих стран.

Только представьте, однако, что могло бы случиться, если бы Вашингтон рассматривал COVID-19 как эквивалент врага в мировой войне или пандемию как глобальную версию региональных эпидемий СПИДа и Эболы прошлых лет. Иными словами, представьте, как бы выглядела тотальная мобилизация, если бы Соединенные Штаты рассматривали пандемию COVID-19 как глобальную угрозу, которой она является.

Администрация Байдена права, желая возглавить вакцинацию мира.

Вашингтон возглавит многосторонние усилия всего общества, чтобы помочь COVAX вакцинировать мир.Правительство задействует вооруженные силы и призовет союзников по Большой семерке и НАТО к крупной операции по оказанию помощи, которая ускорит поток поставок вакцин и укрепит системы доставки. Как и было обещано в сделке саммита Quad, правительство США будет использовать Государственный департамент, Агентство США по международному развитию (USAID), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и другие гражданские агентства и программы развития для помощи странам. со своими национальными программами вакцинации.И он привлечет компании, некоммерческие организации и организации гражданского общества для помощи в увеличении производства вакцин, привлечении финансирования и предоставлении технической помощи иностранным партнерам.

Правительство США должно предпринять именно такие усилия прямо сейчас: тотальный ответ на всеобщую глобальную кампанию вакцинации. Такая кампания продвинет интересы экономики и безопасности США и перезагрузит американское мировое лидерство после многих лет упадка. Вместо того, чтобы увековечивать деловую дипломатию Китая и России в области вакцинации друг за другом, У.Усилия по созданию вакцины под руководством С. могут вдохнуть новую жизнь в новый многосторонний подход, который будет более прагматичным и всеобъемлющим, чем международный порядок двадцатого века, и лучше приспособлен к борьбе с глобальными угрозами двадцать первого века. Вашингтону следует помнить, что если COVID-19 действительно вернется, авторитарные правительства смогут блокировать свое население быстрее и эффективнее, чем это делают демократии, поэтому даже с точки зрения конкуренции лучший вариант для Америки — искоренить новый коронавирус.

У Соединенных Штатов есть прекрасная возможность доказать, что демократия может принести пользу и что американские идеалы действительно универсальны.Предлагая модель глобального сотрудничества, которая опирается на гораздо более широкий спектр ресурсов, чем может предоставить какое-либо одно правительство, Соединенные Штаты могут возглавить усилия по вакцинации, основанные на сильных сторонах их открытого и плюралистического общества. Президент Байден недвусмысленно продемонстрировал бы, что Соединенные Штаты не только «назад», но и смотрят — и вперед — далеко вперед.

Как стать действительно большим

Пандемия COVID-19 — самая масштабная гуманитарная и экономическая катастрофа современности.Хотя ему не хватает катастрофических последствий стихийного бедствия, его жертвы намного хуже и масштабнее. Сообщается, что 2,6 миллиона человек умерли от COVID-19, хотя это, безусловно, недооценка; один анализ оценок преждевременной и избыточной смертности утрачивает 20,5 миллиона лет жизни. По данным Всемирного банка, в 2020 году в результате пандемии 124 миллиона человек оказались в крайней нищете, что стало первым годом роста за два десятилетия. По оценкам Economist, два года COVID-19 обойдутся миру в 10 долларов.3 триллиона — спад, по оценке Всемирного банка, вдвое глубже Великой рецессии. В конце концов, единственный способ остановить, не говоря уже о том, чтобы обратить вспять этот крах, — это глобальная вакцинация.

Администрация Байдена извлекла важный урок из реакции правительства на финансовый кризис 2008 года: не бойтесь делать большие успехи. Американский план спасения делает именно это, направляя 1,9 триллиона долларов во множество различных секторов экономики. Администрация должна прислушаться к этому же совету, когда дело доходит до вакцинации всего мира.Тотальные усилия окажут наибольшее и самое быстрое влияние на борьбу с COVID-19, и влияние, которое они окажут, полностью отвечает личным интересам Америки.

Соединенные Штаты могут многое выиграть от ускоренного восстановления мировой экономики. Исследование, проведенное Eurasia Group, показало, что вакцинация стран с низким и средним уровнем доходов принесет США и девяти другим развитым странам не менее 153 миллиардов долларов в 2021 году и до 466 миллиардов долларов к 2025 году. Даже если Соединенные Штаты проведут вакцинацию всего населения. , его экономическое восстановление будет затягиваться до тех пор, пока его торговые партнеры не будут иметь полного доступа к вакцине и пандемия будет продолжаться.

Как сказал Байден: «Мы не будем в полной безопасности, пока мир не станет безопасным». Более того, сегодняшняя пандемия не будет последней. Партнерские отношения и инфраструктура общественного здравоохранения, которые Соединенные Штаты создают для вакцинации мира от этого коронавируса, также защитят его от следующего смертельного патогена или угрозы здоровью. Защита нации от болезней неотделима от защиты мира.

В 2018 году Соединенные Штаты издали Национальную стратегию биозащиты, в которой, казалось, признается эта взаимозависимость.Стратегия призвала к разработке соглашений и партнерств, чтобы помочь зарубежным странам подготовиться к биологическим инцидентам и отреагировать на них. Такое сотрудничество не только предотвращает возникающие угрозы, но и способствует духу открытости, который может окупиться во многом. Когда в 2019 году возник COVID-19, между Китаем и США не было такой открытости. Если бы Китай быстро поделился своими данными и информацией о геноме со Всемирной организацией здравоохранения и другими странами, первоначальную вспышку можно было бы замедлить.

Как положить конец пандемии

Прекратить пандемию и вакцинировать весь мир — задача экстраординарная. Это будет во многом зависеть от объекта COVAX и Гави, Альянса вакцин, который является исполнительным органом учреждения. Гави был основан при финансовой поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс два десятилетия назад и является венцом общесоциального подхода к решению глобальных проблем. Он был специально разработан для доставки вакцин по всему миру, сочетая скорость и гибкость частного и гражданского секторов с масштабами государственного сектора.Тем не менее, предстоящая работа является грандиозной и потребует такой сетевой поддержки, которую Соединенные Штаты использовали во время более ранних гуманитарных кризисов, таких как пандемия СПИДа, эпидемия лихорадки Эбола в 2014 году и цунами в Индийском океане.

Соединенные Штаты могли бы использовать огромные логистические возможности своих вооруженных сил для поддержки усилий по поставке и доставке вакцин по всему миру, в том числе в труднодоступные и удаленные районы. Армия США отлично справляется именно с такими задачами и имеет глобальное присутствие, наряду с давними партнерскими отношениями в странах от Колумбии до Египта и Филиппин.Как и в случае с усилиями по ликвидации последствий цунами в Индийском океане в 2004 году, силы США могли бы сотрудничать с иностранными военными, чтобы помочь расширить национальные программы вакцинации и управлять ими. Вашингтон мог бы призвать союзников по Большой семерке и НАТО создать широкую коалицию, которая разделит расходы. И в отличие от бесконечных операций по стабилизации на Ближнем Востоке, эта миссия по оказанию гуманитарной помощи будет простой, с конкретными целями.

В Соединенных Штатах уже есть тысячи гражданских должностных лиц и местных сотрудников с опытом проведения операций по оказанию гуманитарной помощи и кампаний иммунизации, размещенных по всему миру и представляющих такие агентства, как USAID, CDC и Государственный департамент.Благодаря прошлым инициативам, таким как PEPFAR и Глобальная программа безопасности в области здравоохранения, Соединенные Штаты установили прочные партнерские отношения в области общественного здравоохранения с десятками стран с низким и средним уровнем доходов. Как утверждала на этих страницах бывший посол в Организации Объединенных Наций Саманта Пауэр, это присутствие может быть направлено на оказание помощи странам в управлении логистикой и цепочками поставок, инициировании кампаний общественной информации, обучении местных медицинских работников и расширении доступа к вакцинам для маргинализированных и уязвимых групп населения. изолированные сообщества.

Серьезная глобальная кампания ознаменовала бы начало совершенно иной эры американского лидерства.

В том же духе Соединенные Штаты должны работать со странами, чтобы помочь в развитии и увеличении местного потенциала по производству вакцин. Несколько стран Латинской Америки обратились за вакцинами в Китай и Россию, потому что они не могли соблюдать строгие условия или платить высокие цены, которые требовали западные фармацевтические компании. Подобно тому, как администрация Байдена заключила сделку между Johnson & Johnson и Merck — двумя жесткими конкурентами в отрасли — по увеличению производства одноразовой вакцины, она должна подтолкнуть U.S. компании наладить производственные отношения с иностранными производителями. Китай и Россия уже заключили сделки с местными производителями на производство своих вакцин. Компании в Аргентине, Бразилии и Италии планируют начать производство вакцины Sputnik V.

Открытые демократические общества располагают огромными ресурсами для мобилизации усилий по вакцинации всего мира. Города-побратимы, университеты, религиозные конфессии, корпорации с глобальными цепочками поставок, благотворительные организации с глобальными сетями, группы диаспоры — все они могут быть побуждены обратиться к партнерам за рубежом и выяснить, как лучше всего внести свой вклад.Вовлечение таких разнообразных участников поможет оживить новую, более динамичную многосторонность.

Администрация Байдена права, отдавая приоритет вакцинации каждого американца. Прекращение пандемии за границей не будет иметь значения, если Соединенные Штаты не проведут вакцинацию всех дома, не более того, чем наоборот. Но у страны есть возможность делать и то, и другое одновременно.

Серьезная глобальная кампания по скорейшей вакцинации всех ознаменует начало совершенно иной эры американского лидерства.Соединенные Штаты продемонстрируют свою способность вести через глобальные институты, а не против них — и эти институты будут включать в себя более ловкие, чем бюрократические чудовища двадцатого века. Соединенные Штаты вместе со многими странами, которых они смогут убедить присоединиться к ним, будут лидировать со всеми своими ресурсами и талантами, будь то государственные, частные или гражданские. Он будет больше фокусироваться на людях, чем на играх за власть, и будет измерять свой успех в спасенных жизнях больше, чем в правительствах, привлеченных «на нашу сторону».«Назовите это стратегией всех для всех.

Успех таких усилий, несомненно, предоставит Соединенным Штатам огромное стратегическое преимущество. PEPFAR, например, значительно улучшил восприятие США во многих странах Африки и Азии. Но Соединенные Штаты заработают это преимущество, выполняя универсальные обязательства в отношении своих высших идеалов — будучи, по словам инаугурационной речи Байдена, «сильным и надежным партнером в деле мира, прогресса и безопасности» для всех.

Загрузка …
Пожалуйста, включите JavaScript для правильной работы этого сайта.

.