Медсестра понятие: Медсестра: история профессии, обязанности | Food and Health

Медицинская деонтология и этика: основы, принципы и методы

Деонтология и этика в медицине всегда обладали огромным значением. Это обусловлено спецификой работы персонала лечебных учреждений.

Основы медицинской этики и деонтологии сегодня

В настоящее время проблема взаимоотношений (как внутри трудового коллектива, так и с пациентами) приобрела особое значение. Без слаженной работы всех сотрудников, а также в условиях отсутствия доверия между доктором и пациентом вряд ли удастся достичь серьёзных успехов на медицинском поприще.

Медицинская этика и деонтология не являются синонимами. На самом деле, деонтология представляет собой своеобразную отдельную отрасль этики. Дело в том, что она является неполноценным комплексом лишь профессиональных нравственных норм человека. В это же время этика представляет собой куда более широкое понятие.

Какой может быть деонтология?

В настоящее время выделяют сразу несколько вариантов данного понятия. Здесь всё зависит от того, какой уровень взаимоотношения выносится на обсуждение. Среди основных их разновидностей выделяют:

• доктор — пациент;
• доктор — медицинская сестра;
• доктор — доктор;
• медицинская сестра — пациент;
• медицинская сестра — медицинская сестра;
• доктор — администрация;
• доктор — младший медицинский персонал;
• медицинская сестра — младший медицинский персонал;
• младший медицинский персонал — младший медицинский персонал;
• медицинская сестра — администрация;
• младший медицинский персонал — пациент;
• младший медицинский персонал — администрация.

Взаимоотношения доктора с пациентом

Именно здесь врачебная этика и медицинская деонтология имеют наибольшее значение. Дело в том, что без их соблюдения между пациентом и доктором вряд ли будут установлены доверительные взаимоотношения, а ведь в данном случае процесс выздоровления больного человека значительно затягивается.

Для того чтобы завоевать доверие пациента, согласно деонтологии, доктор не должен позволять себе непрофессиональных выражений и жаргонизмов, однако при этом ему следует доходчиво рассказать пациенту как о сути его заболевания, так и об основных мероприятиях, которые должны быть проведены, дабы добиться полноценного выздоровления. Если врач сделает именно так, то он обязательно найдёт отклик у своего подопечного. Дело в том, что пациент сможет доверять доктору на все 100%, только если будет действительно уверен в его профессионализме.

Многие доктора забывают о том, что врачебная этика и медицинская деонтология запрещают путать пациента и выражаются излишне сложно, не донося до человека суть его состояния. Это порождает дополнительные страхи у больного, которые отнюдь не способствуют скорейшему выздоровлению и могут весьма пагубно сказаться на взаимоотношениях с доктором.

Кроме того, медицинская этика и деонтология не позволяют доктору распространяться о пациенте. При этом данного правила следует придерживаться не только со знакомыми и с семьёй, но даже и с теми коллегами, которые не принимают участия в лечении конкретного человека.

Взаимодействие медсестры с пациентом

Как известно, именно медицинская сестра больше прочих работников сферы здравоохранения контактирует с пациентами. Дело в том, что чаще всего после утреннего обхода доктор в течение дня пациента может уже и не увидеть. Медсестра же по несколько раз разносит ему таблетки, делает уколы, измеряет уровень артериального давления и температуру, а также выполняет прочие назначения лечащего врача.

Этика и деонтология медсестры предписывает ей быть вежливой и отзывчивой по отношению к пациенту. При этом она ни в коем случае не должна становиться для него собеседницей и отвечать на вопросы по поводу его заболеваний. Дело в том, что медицинская сестра может неправильно истолковать суть той или иной патологии, в результате чего будет причинён вред профилактической работе, проведённой лечащим доктором.

Взаимоотношения младшего медицинского персонала с пациентами

Зачастую бывает, что пациенту грубит не доктор и не медсестра, а санитарки. В нормальном учреждении здравоохранения такого быть не должно. Младший медицинский персонал должен заботиться о пациентах, делая всё (в разумных пределах), чтобы их пребывание в больнице было максимально удобным и комфортным. При этом вступать в разговоры на отстранённые темы и уж тем более отвечать на вопросы медицинского характера им не стоит. У младшего персонала нет медицинского образования, так что и судить о сути заболеваний и принципах борьбы с ними они могут только на обывательском уровне.

Взаимоотношения медицинской сестры с доктором

Профессиональная этика и деонтология призывает к уважительному отношению персонала друг к другу. В противном случае коллектив слажено работать не сможет. Основным звеном профессиональных отношений в больнице является взаимодействие докторов со средним медицинским персоналом.

В первую очередь медицинским сёстрам необходимо научиться соблюдать субординацию. Даже если доктор совсем молод, а медсестра проработала уже не 1 десяток лет, то всё равно она должна относиться к нему как к старшему, выполняя все его предписания. Это фундаментальные основы медицинской этики и деонтологии.

Особенно строго таких правил во взаимоотношениях с докторами медсёстрам следует придерживаться в присутствии пациента. Он должен видеть, что назначения ему делает уважаемый человек, который является своеобразным лидером, способным управлять коллективом. В этом случае доверие к врачу у него будет особенно сильным.

При этом основы этики и деонтологии не запрещают медицинской сестре, если она достаточно опытна, намекнуть начинающему доктору, что, к примеру, его предшественник поступал в конкретной ситуации каким-то определённым образом. Подобный совет, высказанный в неформальной и вежливой форме, не будет воспринят молодым врачом как оскорбление или преуменьшение его профессиональных возможностей. В конечном итоге он будет благодарен за своевременную подсказку.

Взаимоотношения медицинских сестёр с младшим персоналом

Этика и деонтология медицинской сестры предписывает ей уважительно обращаться с младшим персоналом больниц. При этом в их взаимоотношениях не должно присутствовать никакого панибратства. В противном случае это будет разлагать коллектив изнутри, ведь рано или поздно санитарка может начать предъявлять претензии по поводу тех или иных указаний медицинской сестры.

В случае возникновения конфликтной ситуации оказать помощь в её разрешении может доктор. Медицинская этика и деонтология такого не запрещает. Однако среднему и младшему персоналу следует постараться нагружать доктора подобными проблемами максимально редко, ведь решение конфликтов между сотрудниками не входит в его прямые должностные обязанности. Кроме того, ему придётся отдавать предпочтение в пользу того или иного работника, а это способно вызвать у последнего претензии уже к самому врачу.

Санитарка должна беспрекословно выполнять все адекватные распоряжения медицинской сестры. В конце концов, решение о проведении тех или иных манипуляциях принимает не она сама, а доктор.

Взаимодействие медсестёр между собой

Как и со всеми прочими работниками больницы, медсёстрам во взаимоотношениях между собой следует вести себя сдержано и профессионально. Этика и деонтология медицинской сестры предписывает ей всегда выглядеть опрятно, быть вежливой с коллегами. Возникающие споры между сотрудницами может решить старшая медицинская сестра отделения или больницы.

При этом каждая медсестра должна выполнять именно свои обязанности. Фактов дедовщины быть не должно. За этим в особенности необходимо проследить старшим медицинским сёстрам. Если перенапрячь молодого специалиста дополнительными должностными обязанностями, за выполнение которых он ещё и ничего не получит, то вряд ли он останется на такой работе достаточно долго.

Взаимоотношения между докторами

Врачебная этика и деонтология являются наиболее сложными понятиями. Это обусловлено многообразием возможных контактов между докторами как одного, так и разных профилей.

Доктора должны обращаться друг с другом уважительно и с пониманием. В противном случае они рискуют испортить не только взаимоотношения, но также и свою репутацию. Врачебная этика и деонтология очень не рекомендуют докторам обсуждать с кем-либо своих коллег, даже если те поступают не совсем верно. Особенно это актуально в тех случаях, когда врач общается с пациентом, который наблюдается у другого доктора на постоянной основе. Дело в том, что он может навсегда разрушить доверительные взаимоотношения между больным и врачом. Обсуждение другого доктора при пациенте, даже если и была совершена определённая врачебная ошибка, является тупиковым подходом. Это, конечно, может повысить статус одного доктора в глазах пациента, но зато значительно снизит доверие к нему со стороны его же коллег. Дело в том, что рано или поздно врач узнает, что его обсуждали. Естественно, что к своему коллеге он после этого не будет относиться так же, как раньше.

Очень важно для доктора поддержать своего коллегу, даже если тот сделал врачебную ошибку. Именно так предписывает делать профессиональная деонтология и этика. От ошибок не застрахованы даже самые высококвалифицированные специалисты. Тем более что доктор, который видит пациента впервые, далеко не всегда до конца понимает, почему его коллега поступил в той или иной ситуации именно так, а не иначе.

Доктор также должен поддерживать своих молодых коллег. Казалось бы, для того, чтобы начать работать полноценным доктором, человек должен отучиться много лет. За это время он действительно получает множество теоретических и практических знаний, однако даже их недостаточно для успешного лечения конкретного пациента. Это связано с тем, что ситуация на рабочих местах в значительной степени отличается от того, чему учат в медицинских университетах, поэтому даже хороший молодой доктор, который уделял огромное внимание своему обучению, окажется не готов для контакта с более-менее сложным пациентом.

Этика и деонтология врача предписывает ему поддерживать своего молодого коллегу. При этом разговоры о том, почему данные знания не были получены ещё при обучении, бессмысленны. Это может смутить молодого врача, он больше не обратится за помощью, предпочитая рискнуть, но не искать помощи у человека, осудившего его. Лучшим вариантом будет просто подсказать, что делать. За несколько месяцев практической работы те знания, которые были получены в университете, дополнятся опытом и молодой врач сможет справиться с практически любым пациентом.

Взаимоотношения администрации и медработников

Этика и деонтология медицинского персонала актуальны и в рамках такого взаимодействия. Дело в том, что представители администрации — медики, даже если и не принимают особого участия в лечении пациента. Всё равно им в общении со своими подчинёнными необходимо придерживаться строгих правил. Если администрация быстро не принимает решений по тем ситуациям, когда были нарушены основные принципы медицинской этики и деонтологии, то она может лишиться ценных работников или же просто сделать их отношение к своим обязанностям формальным.

Отношение у администрации со своими подчинёнными должны быть доверительными. Руководству больницы действительно невыгодно, когда их работник совершает ошибку, поэтому, если главный врач и начальник по медицинской части находятся на своих местах, они всегда постараются защитить своего сотрудника, как с моральной точки зрения, так и с юридической.

Общие принципы этики и деонтологии

Помимо частных моментов во взаимоотношениях между различными категориями, так или иначе связанных с медицинской деятельностью, есть ещё и общие, которые актуальны для каждого.

В первую очередь доктор должен быть образованным. Деонтология и этика медицинского персонала в целом, не только врача, предписывает ни в коем случае не причинять вреда пациенту. Естественно, что пробелы в знаниях имеются у всех, однако доктору необходимо стараться их устранять как можно быстрее, ведь от этого зависит здоровье других людей.

Правила этики и деонтологии распространяются и на внешний вид медицинского персонала. В противном случае пациент вряд ли будет испытывать к такому доктору достаточное уважение. Это может привести к несоблюдению рекомендаций врача, что усугубит состояние больного. При этом чистота халата прописана не только в обтекаемых формулировках этики и деонтологии, но также и в медико-санитарных нормах.

Современные условия требуют от медицинских работников соблюдения ещё и корпоративной этики. Если ею не руководствоваться, то профессия медицинского работника, которая на сегодняшний день и так переживает кризис доверия со стороны пациентов, станет ещё менее уважаемой.

Что происходит, если правила этики и деонтологии нарушены?

В том случае, если медицинский работник совершил что-то не очень значительное, пусть и противоречащее основам этики и деонтологии, то максимальным его наказанием может стать депремирование и разговор с главным врачом. Бывают и более серьёзные инциденты. Речь идёт о тех ситуациях, когда медик совершает действительно из ряда вон выходящее, способное навредить не только его личной репутации, но и престижности всего лечебного учреждения. В данном случае собирается комиссия по вопросам этики и деонтологии. В неё должна быть включена почти вся администрация лечебного учреждения. Если комиссия собирается по заявлению другого медицинского работника, то он также обязан присутствовать.

Данное мероприятия в чём-то очень напоминает судебное разбирательство. По результатам его проведения комиссия выносит тот или иной вердикт. Он может как оправдать обвиняемого сотрудника, так и принести ему массу хлопот, вплоть до увольнения с занимаемой должности. При этом данная мера используется только в самых исключительных ситуациях.

Почему этика, а также деонтология не всегда соблюдаются?

В первую очередь данное обстоятельство связано с банальным синдромом профессионального выгорания, который так характерен для докторов. Возникать он может у работников любых специальностей, в чьи обязанности входит постоянное общение с людьми, однако именно у врачей данное состояние протекает наиболее быстро и достигает максимальной выраженности. Это обусловлено тем, что помимо постоянного общения со множеством людей доктора постоянно находятся в состоянии напряжения, ведь от их решений зачастую зависит жизнь человека.

Кроме того, медицинское образование получают люди, которые далеко не всегда подходят для работы в качестве докторов. При этом речь не идёт об объёмах необходимых знаний. Здесь не меньшее значение имеет умение общаться с людьми и желание это делать. Любого хорошего доктора хотя бы в какой-то мере должна волновать его работа, а также судьба пациентов. Без этого никакая деонтология и этика соблюдаться не будет.

Зачастую в несоблюдении этики или же деонтологии виноват не сам медик, хотя обвинения падут именно на него. Дело в том, что поведение многих пациентов бывает по-настоящему вызывающим и не реагировать на это невозможно.

Об этике и деонтологии в фармацевтике

В данной области также трудятся доктора и от их деятельности зависит очень и очень многое. Не стоит удивляться, что существуют также и фармацевтическая этика и деонтология. В первую очередь они заключаются в том, чтобы фармацевты выпускали достаточно качественные препараты, а также реализовывали их по относительно доступным ценам.

Для фармацевта ни в коем случае не допустимо запускать в массовое производство препарат (даже по его мнению, просто превосходный) без серьёзных клинических испытаний. Дело в том, что любой препарат способен вызывать громадное количество побочных эффектов, пагубное воздействие которых в совокупности превышает полезное.

Как улучшить соблюдение этики и деонтологии?

Как бы банально это ни звучало, однако очень многое упирается в денежные вопросы. Замечено, что в странах, где у докторов и прочих медицинских работников имеется достаточно высокая зарплата, проблема этики и деонтологии так остро не стоит. Во многом это связано с замедленным развитием (в сравнении с отечественными докторами) синдрома профессионального выгорания, так как зарубежным специалистам в большинстве своём не приходится сильно уж задумываться о денежных средствах, ведь заработная плата у них находится на достаточно высоком уровне.

Также очень важно, чтобы за соблюдением норм этики и деонтологии следила администрация лечебного учреждения. Естественно, что ей и самой придётся их придерживаться. В противном случае фактов нарушения правил этики и деонтологии со стороны сотрудников будет по-настоящему много. Кроме того, ни в коем случае нельзя требовать с одних сотрудников того, за что не спрашивается в полной мере с другого.

Важнейшим моментом в сохранении в коллективе приверженности к основам этики и деонтологии является периодическое напоминание медицинскому персоналу о существовании подобных правил. При этом можно проводить специальные тренинги, во время которых сотрудникам придётся сообща решать те или иные ситуационные задачи. Лучше, если такие семинары будут проходить не спонтанно, а под руководством опытного психолога, знающего специфику работы медицинских учреждений.

Мифы этики и деонтологии

Основным ошибочным мнением, связанным с данными понятиями, является так называемая клятва Гиппократа. Связано это с тем, что в спорах с медиками большинство людей вспоминает именно её. При этом они указывают на то, что нужно быть более сострадательным к пациенту.

Действительно, клятва Гиппократа имеет определённое отношение к врачебной этике и деонтологии. Вот только тот, кто ознакомился с её текстом, сразу отметит, что про пациентов там практически ничего не сказано. Основное внимание в клятве Гиппократа уделяется обещанию доктора своим учителям о том, что он будет лечить их и их родственников бесплатно. Про тех пациентов, которые никак не участвовали в его обучении, ничего не сказано. Более того, сегодня клятву Гиппократа дают далеко не во всех странах. В том же Советском Союзе она была заменена на абсолютно другую.

Ещё одним моментом, касающимся этики и деонтологии в медицинской среде, является то обстоятельство, что отдельные правила должны соблюдать и сами пациенты. Им необходимо быть вежливыми по отношению к медицинскому персоналу любого уровня.

Часть III. Медицинская сестра и ее профессия. Справочник медицинской сестры

Часть III. Медицинская сестра и ее профессия

Статья 11. Уважение к своей профессии.

Медицинская сестра должна поддерживать авторитет и репутацию своей профессии. Опрятность и соблюдение правил личной гигиены — неотъемлемые качества личности медицинской сестры. Медицинская сестра несет личную моральную ответственность за поддержание, внедрение и улучшение стандартов сестринского дела. Она не должна претендовать на ту степень компетентности, которой не обладает. Право и долг медицинской сестры — отстаивать свою моральную, экономическую и профессиональную независимость. Медицинская сестра должна отказываться от подарков и лестных предложений со стороны пациента, если в основе лежит его желание добиться привилегированного положения по сравнению с другими пациентами. Медицинская сестра вправе принять благодарность от пациента, если она выражается в форме, не унижающей человеческого достоинства обоих, не противоречит принципам справедливости и порядочности и не нарушает правовых норм. Интимные отношения с пациентом осуждаются медицинской этикой. Поведение медицинской сестры не должно быть примером отрицательного отношения к здоровью.

В процессе общения с больным медсестра устанавливает с ним «лечебные» взаимоотношения, определяет отношение больного к лечению, начинает формировать у больного адекватную оценку своего состояния, вычленяет информацию, которая потребует дополнительного уточнения (о перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах), выясняет характер взаимоотношений пациента с семьей.

Статья 12. Медицинская сестра и коллеги.

Медицинская сестра должна отдавать дань заслуженного уважения своим учителям. Во взаимоотношениях с коллегами медицинская сестра должна быть честной, справедливой и порядочной, признавать и уважать их знания, опыт, вклад в лечебный процесс. Медицинская сестра обязана в меру своих знаний и опыта помогать коллегам по профессии, рассчитывая на такую же помощь с их стороны, а также оказывать содействие другим участникам лечебного процесса, включая добровольных помощников. Медицинская сестра обязана уважать давнюю традицию своей профессии — оказывать медицинскую помощь коллеге безвозмездно. Попытки завоевать себе авторитет путем дискредитации коллег неэтичны. Моральный и профессиональный долг медицинской сестры — помогать пациенту выполнять назначенную врачом программу лечения. Медицинская сестра обязана точно и квалифицированно производить назначенные врачом медицинские манипуляции. Высокий профессионализм медицинской сестры — важнейший моральный фактор товарищеских, коллегиальных взаимоотношений медицинской сестры и врача. Фамильярность, неслужебный характер взаимоотношений врача и медицинской сестры при исполнении ими профессиональных обязанностей осуждается медицинской этикой. Если медицинская сестра сомневается в целесообразности лечебных рекомендаций врача, она должна тактично обсудить эту ситуацию сначала с самим врачом, а при сохраняющемся сомнении и после этого — с вышестоящим руководством.

Статья 13. Медицинская сестра и сомнительная медицинская практика.

Медицинская сестра, столкнувшись с нелегальной, неэтичной или некомпетентной медицинской практикой, должна становиться на защиту интересов пациента и общества. Медицинская сестра обязана знать правовые нормы, регулирующие сестринское дело, систему здравоохранения в общем и применение методов традиционной медицины (целительства) в частности. Медицинская сестра вправе обращаться за поддержкой в государственные органы здравоохранения, Ассоциацию медицинских сестер, предпринимая меры по защите интересов пациента от сомнительной медицинской практики.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Функциональные обязанности медсестры, должностная инструкция

Медицинская сестра относится к таким работникам, которых утверждают на данную должность согласно приказам директора здравоохранительной организации. Она попадает под подчинение старшей медицинской сестры и заведующего тем или иным отделением. На такую должность назначают лицо, обладающие соответствующим образованием по профессии «Сестринское дело».

Основные обязанности медсестры

Должностные обязанности медицинской сестры раскладываются по следующим пунктам:

1. Она проводит этапы лечения, ухаживая за клиентами (оценивает состояние пациента в данный период лечения, интерпретирует данные, строит план ухода за больным и выставляет оценку того, что было достигнуто).
2. Качественно и вовремя проводит диагностику, назначаемую врачом.
   Выступает в роли ассистентки в процессе манипуляций с целью диагностики или лечения в стационаре или же в амбулаторных условиях.
3. Оказание быстрой помощи после травмы, серьёзного заболевания и катастрофы с вызовом врача в палату, а также с направлением больного в профилактическое учреждение.
4. Использование лекарственных препаратов и противошоковых средств пациентам согласно с регламентированным действующим порядком.
5. Информирование заведующего или врача об осложнениях, возникающих в результате проведения лечебных манипуляций или в случае нарушения распорядка больницы.
6. Ведение учёта, актов списания лекарств, их хранения, соблюдение правил приёма лекарств.
7. Составление отчётной документации.

Медсестра – незаменимый персонал в операционных, процедурных кабинетах, стоматологических клиниках, поликлиниках и стационарных отделениях больниц

Функциональные обязанности медсестры

Современные медсёстры имеют большое количество обязанностей. Первое, что стоит отметить, так это то, что она – своего рода правая рука врача любой специализации. Функциональные обязанности медсестры можно обозначить в такой схемой:

1. Уход за больными.
2. Предоставление доврачебной помощи.
3. Обеззараживание и обработка инструментов.
4. Подготовка к использованию специальных материалов для перевязок, а также других необходимых средств лечения.
5. Контроль за хранением лекарственных препаратов.

Обратите внимание: кроме того, к функциям медсестры можно отнести ведение учета показаний состояния больного и осуществление медицинских процедур. При необходимости медсестра может поставить инъекцию или капельницу, измерить давление, перебинтовать рану и подготовить инструменты для проведения операции.

В детских больницах медсестра следит за состоянием ребёнка и консультирует родителей на предмет правильного ухода за юным пациентом. Также она заполняет справки, контрольные листы и карточки.

В операционной медсестра следит за наличием всех инструментов. Она оказывает помощь хирургу и оперативно подаёт ему необходимые инструменты. В детских садах и школах медсестра должна отвечать за то, чтобы все дети прошли сезонные и плановые прививки.

В детских учреждениях медсестра контролирует состояние детей

Должностная инструкция медсестры

Что же делает медсестра? В зависимости от уровня квалификации, она имеет разные обязанности:

• медсестра первого разряда может вносить данные в справки и другую документацию. Также она ставит печати и роспись, в некоторых случаях она занимается выдачей больничных;
• медицинская сестра второго разряда оказывает первую медицинскую помощь. Она может делать инъекции или ставить капельницы. Кроме того, в её обязанности входит сопровождение больного и назначение ему употребления тех или иных медикаментов;
• что касается старшей медсестры, то она присутствует на операциях и служит в качестве ассистента хирурга. Она несёт ответственность за стерильность и исправность используемых инструментов.

Одна из ключевых обязанностей медсестры – выдача справок и рецептов по указанию врача

Что касается должностной инструкции медсестры, то она состоит из следующих обязательных пунктов:

1. Обеспечение инфекционной безопасности (соблюдение правил гигиенического, а также санитарного режима, хранение, обработка и стерилизация).
2. Осуществление этапов сестринского процесса в процессе ухода за пациентами.
   Выполнение процедур диагностики и проведение консультаций с врачом в своё время и на высшем уровне.
3. Уход за больными, которые прибывают в состоянии анафилактического шока, а также за теми, кто пережил несчастный случай или катастрофу. Введение лекарственного препарата по установленному порядку действий.
4. Сообщение врачу о состоянии больного, о наличии осложнений, возникающих в процессе лечения.
5. Обеспечение хранения, списания и учёта лекарств, а также соблюдение правильного приёма медикаментов.
6. Взаимодействие с коллегами и сотрудниками из других служб.
7. Ведение отчётов и другой необходимой документации.
8. Повышение квалификационного уровня.
9. Осуществление профилактики заболеваний и укрепление здоровья пациентов.

Медсестра должна уметь оказать первую медицинскую помощь и при необходимости произвести лечебные процедуры

Права медсестры

Все права и обязанности медсестры регламентируются медицинским кодексом. Многие считают, что она не имеет особого влияния и роли в поликлинике и больнице. Однако, только на первый взгляд медицинская сестра является простым ассистирующим персоналом.

Она может работать как автономно, так и в качестве помощника для того или иного врача. Наверняка, когда вы приходите в поликлинику, вы видите, что рядом со врачом есть человек, который записывает её показания и указывает на то, что нужно ещё сделать. Также медсестра выписывает вам рецепт, который поможет избавиться от того или иного заболевания. Она же занимается выдачей направлений для последующего посещения специалистов.

Обратите внимание: Права медсестры невозможно переоценить, поскольку она может временно исполнять обязанности того или иного врача. Также она имеет право на то, чтобы выписывать больничные и выдавать справки, а также заносить информацию о вашем здоровье в медицинскую карту и другие больничные реестры.

Таким образом, отметим, что медицинская сестра – это чрезвычайны важный специалист для больницы или поликлиники. Так же, как и терапевт, педиатр, хирург и отоларинголог, она имеет ряд своих обязанностей и выступает в роли неотъемлемого помощника для любого врача. Если она в полной мере справляется с должностными обязанностями, это значит, что медицинская сестра нашла своё призвание, и она готова помогать людям в трудную минуту.

8 наиболее важных концепций медсестринского дела, которые должен освоить каждый студент медсестры

Кто бы ни думал, что медсестра — это легкая профессия, его ждет поездка! Стать медсестрой — значит овладеть множеством концепций, утонуть в как минимум 10 «основных» учебниках плюс бесчисленные заметки и иметь отличные навыки межличностного общения.

Если вы читаете это, значит, вы, вероятно, студент медсестры или человек, серьезно изучающий сестринское дело как вариант карьеры. Стать медсестрой становится все популярнее не только из-за того, сколько медсестер зарабатывает, но и из-за того, что в телешоу и фильмах появляется все больше медсестер, которые демонстрируют, насколько полезным может быть работа медсестры.

Напоминаем, что путь к тому, чтобы стать медсестрой, нелегок, хотя он может быть намного более терпимым, если вы знаете, какие концепции медсестры наиболее важны для освоения. Каким бы типом медсестры вы ни были, освоение следующих концепций медсестринского дела поможет вам продвинуться в классе и позже приспособиться к больничной жизни.

Сестринский процесс

Конечно, процесс ухода может выглядеть так, как будто он прост, как пирог (понимаете? ADPIE?) , но на самом деле это может быть похоже на попытку съесть пирог на стероидах! От NCLEX до медсестер в реальной жизни — процесс ухода — лучший друг каждой медсестры.Простое знание правильного порядка может значительно облегчить вашу жизнь медсестры. Секрет тестируемых: по крайней мере, на несколько вопросов в советах вашего штата можно ответить, просто зная основы медсестринского процесса. Это хитрость NCLEX!

Принципы асептики

Забудьте о том, чтобы стать медсестрой, если вы не имеете ни малейшего представления о принципах асептики. Это то, что вы будете использовать каждый день в качестве медсестры, независимо от того, где вы можете быть и где в конечном итоге будете работать.Невозможно стать медсестрой и защитить себя, а тем более своих пациентов, без полного понимания этой базовой, но фундаментальной концепции ухода за больными.

Кровоток в сердце

Благодаря прохождению тестов, пониманию анатомии и физиологии и знанию мер по спасению жизни, полное понимание кровотока, проходящего через сердце, может спасти жизнь пациентов и жизнь студента-медсестры. На самом деле есть несколько анекдотов о медсестрах, которые не получили работу своей мечты, потому что не смогли правильно ответить на вопрос собеседования, в котором им предлагается описать, как кровь течет через сердце.Ой, это душераздирающе!

Методы терапевтического общения

Овладение методами медсестринского общения означает гораздо больше, чем просто умение сказать «расскажи мне больше» (хотя это работает во многих случаях!). Прежде всего, ваше умение общаться с пациентами — это то, что отличает вас от медицинского персонала других профессий.

Медсестринское дело называют «профессией по уходу» по множеству причин, и многие из этих причин связаны с тем, насколько лучше медсестра может улучшить самочувствие пациента, просто используя правильный выбор слов.Работа медсестрой также предполагает умение узнавать важные детали от пациентов, которым может быть неудобно делиться очень личными фактами. Медсестры могут делать это, будучи ниндзя общения (по большей части). Фактически, исследование NCSBN показало, что 100% новых медсестер заявили, что они используют терапевтические методы общения в 100% всех взаимодействий медсестры и пациента. И, кстати, эта концепция ухода также является фаворитом NCLEX.

Иерархия потребностей Маслоу

Мы знаем, какова основная иерархия потребностей Маслоу, но на ней основано множество более сложных концепций. (например, приоритезация и сортировка). Иерархия потребностей Маслоу — это план каждой медсестры при ответах на вопросы NCLEX и в реальных жизненных ситуациях, связанных с принятием решений. Это абсолютно НУЖНО, чтобы избавиться от неприятностей, связанных с невыдачей государственных экзаменов, и для спасения жизней пациентов.

Приоритизация

Говоря о спасении жизней пациентов, знание того, как работает расстановка приоритетов, — это больше, чем просто запоминание того, что ABC означает (это, кстати, дыхательные пути, дыхание и кровообращение) .Что делать, если в реальной жизненной ситуации или на экзаменационном вопросе вас просят указать в первую очередь 3 пациентов с проблемами дыхательных путей? Как вы выберете, каким пациентам требуется немедленная помощь? Все сводится к применению вашей азбуки приоритизации ПЛЮС о понимании того, какие условия наименее стабильны.

При расстановке приоритетов опасные для жизни состояния всегда имеют приоритет над менее серьезными состояниями, за исключением пациентов, состояния которых, скорее всего, не будут хорошо реагировать на применение мер по спасению жизни, которые может предоставить медсестра. (примером может быть пациент с отрубленная половина шеи или пациент полностью проткнул туловище веткой дерева).

Принципы делегирования

Делегирование медсестер идет рука об руку с установлением приоритетов и больше, чем просто указание кому-то выполнять обязанности медсестры за вас. На самом деле это довольно сложно, и это, вероятно, может быть причиной того, что это также любимая концепция ухода в NCLEX.

Прежде всего, вы должны точно знать, какие процедуры и задачи каждый медперсонал умеет и может выполнять. То, что вы можете делегировать, должно входить в сферу деятельности медперсонала.Более того, вы должны принять решение о том, что делегировать, когда делегировать и как правильно передать то, что вы делегируете. Неудивительно, что делегирование полномочий медсестер — это ужасная концепция на экзаменах!

Формы и способы приема лекарств

Еще одним фаворитом NCLEX и настоящим спасателем является знание путей приема лекарств, а также различных форм лекарств. Мы знаем, что повторяем это снова и снова, но только потому, что этот список действительно содержит концепции, которые необходимо знать студентам-медсестрам.

Что касается медсестринских экзаменов, вопросы об этих концепциях медсестринского дела обычно сосредоточены на том, как вводить определенное лекарство или что будет учить пациента, связанное с определенным типом приема лекарств. Вы наверняка не захотите совершить ошибку, вводя суппозиторий внутрь, в реальной жизни медсестры, верно? Помимо шуток, простое понимание этих концепций ухода за больными может спасти вас от злоупотреблений служебным положением, а также от обвинений в халатности в будущем, поэтому обязательно знайте и то, и другое наизусть.

Хотите больше советов, которые сделают вашу жизнь в качестве студента медсестры намного лучше? Тогда не забудьте заглядывать сюда почаще, чтобы получить больше топлива для медсестер! Кроме того, вы можете подписаться на нас в Twitter, Pinterest и Facebook, чтобы получать обновления.

NCLEX-RN: Концепции ухода за больными — Brilliant Nurse®

Концепции ухода за больными: СТРЕСС И АДАПТАЦИЯ

Основная тема: Концепции ухода за больными

Концепции ухода за больными: гомеостаз

Основная тема: Концепции ухода за больными

✦ Определение: Поддержание постоянного состояния внутренней среды с помощью методов саморегуляции, которые сохраняют способность организма адаптироваться к стрессам.

А. Динамика гомеостаза.

• Опасность или ее символы, внутренние или внешние, приводят к активации симпатической нервной системы и мозгового вещества надпочечников.
• Организм готовится к борьбе или бегству (атака-отказ; немедленная реакция на стресс — архаичная и часто неуместная реакция, но часть нашего биологического наследия).

B. Факторы адаптации.

• Возраст — адаптация наиболее высока в юности и молодом среднем возрасте и, по крайней мере, в крайних жизненных ситуациях.
• Окружающая среда — необходим достаточный запас необходимых материалов.
• Адаптация затрагивает весь организм.
• Организм может легче адаптироваться к стрессу в течение определенного периода времени, чем внезапно.
• Гибкость организма влияет на выживание.
• Организм обычно использует механизм адаптации, наиболее экономичный по энергии.
• Болезнь снижает способность организма адаптироваться к стрессу.
• Адаптационные реакции могут быть адекватными или недостаточными.
• Адаптация может вызвать стресс и болезнь (например, язвы, артрит, аллергию, астму и сильные инфекции).

Концепции ухода за больными: стресс

Основная тема: Концепции ухода за больными

A. Определения стресса.

1. Физический, химический или эмоциональный фактор, который вызывает физическое или психическое напряжение и может быть фактором, вызывающим заболевание; состояние, являющееся результатом факторов, которые имеют тенденцию изменять существующее равновесие.
2. Определение стресса Селье.

• Состояние, проявляющееся специфическим синдромом, состоящим из всех неспецифических изменений в биологической системе.
• Тело — это общий знаменатель всех адаптивных реакций.
• Стресс проявляется в измеримых изменениях в организме.
• Стресс вызывает множество изменений в организме.

3. Теория напряжения Вольфа.

• Плохая адаптация к жизненной ситуации может привести к нарушению гомеостаза с последующим развитием болезни.
• Вольф считал, что общая жизненная ситуация человека (с ее положительными и отрицательными сторонами) влияет на восприимчивость человека к болезням.
• Заболевание может возникнуть в результате попыток восстановить гомеостаз.

B. Общие аспекты стресса.
1. Реакция организма на стресс — это самосохраняющийся механизм, который автоматически и немедленно активируется в случае опасности.

• Вызвано физическим или психологическим стрессом: болезнью, травмой, гневом или разочарованием.
• Вызвано изменениями во внутренней и / или внешней среде.

2. Существует ограниченное количество способов, которыми организм может реагировать на стресс (например, загнанная в угол амеба не может летать).

Концепции ухода за больными: стресс и болезнь

Основная тема: Концепции ухода за больными

A. Стресс и индивидуальные методы совладания связаны с сердечными, онкологическими и другими заболеваниями.
B. Фактические физические изменения происходят при высоком уровне стресса.

• Повышенное высвобождение адреналина, кортизола и других гормонов приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, артериального давления и липкости тромбоцитов, что может ускорить развитие атеросклероза и других причин сердечных заболеваний.
• Изменения в иммунной системе могут повлиять на способность человека распознавать и уничтожать раковые клетки.

C. Стресс бывает как положительным, так и отрицательным. Человек должен иметь адаптивный механизм, чтобы справляться со стрессом, чтобы улучшить здоровье и избежать риска заболевания.

Концепции ухода за больными: теория стресса Селье

Основная тема: Концепции ухода за больными

А. Общий адаптивный синдром (ГАЗ).

1. Ступень тревоги (призыв к оружию).

• Шок: тело интерпретирует это как внезапную травму, и ГАЗ активируется.
• Counterhock: Организм восстанавливается до состояния до травмы.

2. Стадия резистентности: Организм адаптирован к повреждающему агенту.
3. Стадия истощения: если стресс продолжается, организм теряет адаптивные возможности и переходит в истощение, что сравнимо с шоком.

B. Местный адаптивный синдром (ЛАС).

• Избирательные изменения в организме.
• Местный ответ вызывает общий отклик.
• Пример LAS: порез с последующим кровотечением с последующим свертыванием крови.
• Способность частей тела реагировать на конкретную травму нарушается, если все тело находится в состоянии стресса.

C. Пройдет ли организм через все фазы адаптации, зависит как от его способности к адаптации, так и от интенсивности и продолжительности действия повреждающего агента.

• Организм может вернуться в нормальное состояние.
• Организм может слишком остро отреагировать; стресс снижается.
• Организм может быть не в состоянии адаптироваться или поддерживать адаптацию, что может привести к смерти.

Концепции медсестер: СИНДРОМ АДАПТАЦИИ СТРЕССА СЕЛИ

Основная тема: Концепции ухода за больными

D. Цель ответа stres5s.

• Для поддержания устойчивости организма при стрессах.
• Для устранения повреждений.
• Для восстановления нормального состава и активности организма.

Концепции ухода за больными: психологический стресс

Основная тема: Концепции ухода за больными

Определение: Все процессы, которые предъявляют к организму требования или требования, разрешение или приспособление которых требует работы или активности психического аппарата.

Характеристики

A. Может затрагивать другие структуры или системы, но в первую очередь влияет на психический аппарат.

1. Беспокойство — это основной результат психологического стресса.
2. Заставляет психические механизмы пытаться уменьшить или облегчить психологический дискомфорт.

• Атака / бой.
• Снятие / вылет.
• Притворяться мертвым / неподвижным.

Б. Причины психологического стресса.

1. Потеря чего-либо ценного.
2. Травма / боль.
3. Расстройства потребностей и влечений.
4. Угрозы самооценке.
5. Многие болезни вызывают стресс.

• Уродство.
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
• Длительные или хронические заболевания.
• Рак.
• Болезнь сердца.

6. Конфликтующие культурные ценности (например, американские ценности конкуренции и самоуверенности в сравнении с необходимостью быть зависимым).
7. Шок будущего: физиологический и психологический стресс в результате перегрузки адаптивных систем организма и процессов принятия решений, вызванный слишком быстро меняющимися ценностями и технологиями.

8. Культурный шок: стресс, развивающийся в ответ на переход человека из привычной среды в незнакомую.

• Подразумевает незнание коммуникаций, технологий, обычаев, взглядов и убеждений.
• Примеры: человек, переезжающий в новый район из-за границы, или человек, помещенный в больницу.

9. Социальный стресс: стресс, развивающийся в результате социальных, а не психологических проблем.

• Личные отношения могут быть источником стресса.
• Чувство непричастности или отсутствия идентификации с социальной группой или друзьями.
• Чувство изолированности или разлуки с другими.
• Социальное давление, вызванное принуждением к групповой деятельности или социальным поведением, доставляющим дискомфорт.

Концепции медсестер: оценка

Основная тема: Концепции ухода за больными

A. Оцените повышенное беспокойство, гнев, беспомощность, безнадежность, вину, стыд, отвращение, страх, разочарование или депрессию.
B. Оцените поведение, вызванное стрессом.

• Апатия, регресс, ломка.
• Плач, требовательный.
• Физическое заболевание.
• Враждебность, манипуляции.
• Бессмысленное насилие, отыгрывание.

Концепции сестринского дела: реализация

Основная тема: Концепции ухода за больными

A. Сбор информации о внутренней и внешней среде клиента.
B. Измените внешнюю среду так, чтобы реакции адаптации были в пределах возможностей клиента.

C. Поддерживайте усилия клиента по адаптации или реагированию.
D. Обеспечить клиента материалами, необходимыми для поддержания постоянства внутренней среды.
E. Понимание механизмов организма, позволяющих справляться со стрессом.
F. Предотвратить дополнительный стресс.
G. Уменьшение внешних раздражителей.
H. Уменьшите или увеличьте физическую активность в зависимости от причины стресса и реакции на него.

Концепции сестринского дела: РАЗВИТИЕ НА ЖИЗНИ *

Основная тема: Концепции ухода за больными

Концепции ухода за больными: ранний подростковый возраст

Основная тема: Концепции ухода за больными

А.Физическое развитие.

• Показывает дальнейшее развитие вторичных половых признаков.
• Показывает плохую осанку.
• Демонстрирует быстрый рост, становится неуклюжим и несогласованным.
• Показывает изменения в размере и развитии тела.

✦Б. Социальное развитие.

• Требуется социальное одобрение группы сверстников.
• Стремится к независимости от семьи.
• В группе сверстников есть один или два очень близких друга.
• Больше интересуется противоположным полом.
• Период потрясений: Отображает путаницу в отношении образа тела.
• Необходимо снова научиться контролировать сильные чувства (например, любовь, агрессию).

✦C. Рекомендации по консультированию.

• Обеспечить понимание взрослыми, когда подросток решает социальные, интеллектуальные и моральные проблемы.
• Позвольте некоторую финансовую независимость.
• Предоставьте ограничения для обеспечения безопасности.
• Обеспечьте необходимую уверенность, чтобы помочь подростку принять изменение образа тела.
• Проявите гибкость в адаптации к эмоциональным и неустойчивым перепадам настроения.
• Будьте спокойны и последовательны в общении с подростком.

✦D. Развивающие задачи.

• Находит личность; выходит из ролевой диффузии.
  а. Интегрирует детские идентификации с основными влечениями.
  г. Расширяет понятие социальных ролей.
• Переход к гетеросексуальности.
• Начинается разлука с семьей.
• Объединяет личность.

Концепции медсестер: КОГНИТИВНОЕ РАЗВИТИЕ PIAGET

Основная тема: Концепции ухода за больными

Концепции ухода за больными: от подросткового возраста до юношеского возраста

Основная тема: Концепции ухода за больными

А.Физическое развитие.

• Завершает половое развитие.
• Имеет признаки замедления роста тела.
• Возможно воспроизведение.
• Демонстрирует больше энергии после прекращения всплеска роста.
• Обладает повышенной мускулатурой и координацией.

B. Менструация.

• Менструация — это отслаивание эндометрия, которое происходит через регулярные интервалы в месяц, если зачатие не происходит. Выделения состоят из крови, слизи и клеток и обычно длятся от 4 до 5 дней.
• Менархе — начало менструации — обычно происходит в возрасте от 11 до 14 лет.
• Дискомфорт, связанный с менструацией.
  а. Нежность груди и чувство полноты.
  г. Склонность к переутомлению.
  г. Изменения темперамента и настроения — из-за гормонального воздействия и снижения уровня эстрогена и прогестерона.
  г. Дискомфорт в области таза, поясницы и ног.
  e. Удержание жидкости и увеличение веса.
• Нарушения менструального цикла.
  а.Дисменорея (болезненные менструации).
  (1) Может быть вызвано психологическими факторами: напряжением, тревогой, предварительным условием (менструация является «проклятием» или должна быть болезненной).
  (2) Физическое обследование обычно проводится для исключения органических причин.
  г. Лечение.
  (1) Оральные контрацептивы — вызывают ановуляторный цикл.
  (2) Легкие анальгетики, такие как аспирин.
  (3) Призывайте клиентку заниматься обычными делами, которые занимают ее ум.
  (4) Дисменорея может пройти после вынашивания ребенка.
  г.Аменорея (отсутствие менструальных выделений).
  (1) Первичная — старше 17 лет и менструация еще не началась.
  (a) Полный медицинский осмотр, необходимый для исключения отклонений от нормы.
  (b) Лечение, направленное на коррекцию основного состояния.
  (2) Вторичный — возникает после менархе; не включает беременность и период лактации.
  (a) Причины включают психологические расстройства или эндокринные состояния.
  (b) Необходимо обследование и лечение у врача.
  г. Меноррагия (чрезмерное менструальное кровотечение) — может быть связано с эндокринными нарушениями, опухолями или воспалительными состояниями матки.
  e. Метроррагия (кровотечение между менструациями) — симптом болезненного процесса, доброкачественных опухолей или рака.
• Рекомендации по консультированию.
  а. Предоставьте информацию о физиологии нормальной менструации и исправьте дезинформацию.
  г. Просвещать о ненормальных состояниях
  , связанных с менструацией — отсутствии менструации, кровотечениях между менструациями и т. Д.
  c. Просвещение по вопросам нормальной гигиены во время менструации.
  (1) Важность чистоты.
  (2) Использование перинеальных прокладок и тампонов.
  (3) Продолжение нормальной деятельности.

C. Социальное развитие.

• Менее привязан к сверстникам.
• Обозначает повышенную зрелость.
• Демонстрирует большую взаимозависимость с семьей.
• Начинаются романтические любовные романы.
• Повышает мастерство над биологическими побуждениями.
• Развивает более зрелые отношения с родителями.
• Ценит верность, дружбу и сотрудничество.
• Начинает профессиональное развитие.

D. Рекомендации по консультированию.

• Помогать подростку в выборе профессии.
• Обеспечить обучение правилам безопасности, особенно в отношении вождения и употребления наркотиков.
• Поощрять позитивное отношение к здоровью в вопросах питания, наркотиков, курения и питья.
• Попытка понять собственные (родительские) трудности в принятии перехода подростка к самостоятельности и взрослой жизни.

E. Развивающие задачи (Таблица 3-3).

• Близость и солидарность против изоляции.
  а. Переходит от уверенности в самостоятельной вовлеченности к небезопасности построения близких отношений с другими.
  г. Становится менее зависимым и более самодостаточным.
• Способен устанавливать прочные отношения с другими людьми.
• Учится быть продуктивным и творческим.
• Обрабатывает гормональные изменения в период развития.

Концепции ухода за больными: взросление

Основная тема: Концепции ухода за больными

Концепции ухода за больными: задачи развития

Основная тема: Концепции ухода за больными

✦A.Достигает цели продуктивности против застоя или самовосприятия.

• Показывает заботу о создании и руководстве следующим поколением.
• Демонстрирует продуктивность, творческий подход и взгляд в будущее.
• Застой является результатом отказа взять на себя власть и ответственность за цели среднего возраста.
  а. Страдает всепроникающим чувством скуки и обнищания.
  г. Переносит, но не решает кризис среднего возраста.

Б.Обладает расслабленным чувством соперничества.
C. Открывает новые интересы.

D. Сдвигает ценности с физической привлекательности и силы на интеллектуальные способности.
E. Показывает продуктивность (возможно, самые продуктивные годы в жизни).
F. Имеет более разнообразные и удовлетворительные отношения.
G. Не показывает значительного снижения способностей к обучению или сексуальных интересов.
H. Смещает сексуальные интересы с физической активности на полную сексуальность человека и потребность в любви и прикосновении.
I. Помогает следующему поколению стать счастливыми и ответственными взрослыми.
Дж. Достигает зрелой социальной и гражданской ответственности.
K. Принимает и приспосабливается к физиологическим изменениям среднего возраста.
L. Удовлетворительно использует свободное время.
M. Неспособность выполнить задачи развития может привести к тому, что человек приближается к старости с негодованием и страхом.

• Могут появиться невротические симптомы.
• Развиваются усиленные психосоматические расстройства.

Концепции медсестер: ВОСЕМЬ ЭТАПОВ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ ЭРИКСОНА — ОТ МЛАДЕНЦА ДО ВЗРОСЛЫХ

Основная тема: Концепции ухода за больными

Концепции медсестер: ценности взрослой жизни

Основная тема: Концепции ухода за больными

А.Становится более интроспективным.
B. Менее заботится о том, что думают другие.
C. Считает себя успешным, хотя не все жизненные цели могут быть достигнуты.
D. Менее заботится о внешних проявлениях успеха.
E. Живет больше изо дня в день и более глубоко ценит жизнь.
F. Столкнулся с конечностью и возможной смертью.

Концепции ухода за детьми: воспитание детей в зрелом возрасте

Основная тема: Концепции ухода за больными

A. Характеристики.

• Склонность к небольшим семьям.
• Женщины, ориентированные на карьеру, ограничивающие размер семьи или не желающие иметь детей.
• Ранние сексуальные эксперименты, требующие полового воспитания и информации о противозачаточных средствах.
• Склонность к откладыванию детей.
  а. Для завершения образования.
  г. Экономические факторы.
• Высокий уровень разводов.
• Альтернативные семейные конструкции.
  а. Единоличное отцовство.
  г. Коммунальная семья.

✦Б. Планирование семьи. *

• Общие понятия.
  а. Работа с людьми, у которых есть особые идеи относительно контрацепции.
  г. Нет идеального метода контроля рождаемости.
  г. Метод должен быть индивидуальным.
  г. Участвующие в этом люди должны быть тщательно проинформированы обо всех доступных методах и способах их работы, включая преимущества и недостатки. Это касается не только женщины, но и полового партнера (при наличии).
  e. После того, как метод выбран, обе стороны должны быть тщательно проинструктированы по его использованию.
  ф. Участвующие в этом люди должны быть мотивированы для достижения успеха.
• 2. Эффективность зависит от нескольких факторов:
  a. Выбран метод.
  г. Степень, в которой пара соблюдает предписанный режим.
  г. Доскональное понимание выбранного метода.
  г. Мотивация со стороны заинтересованных лиц.

Концепции ухода за больными: физиологические изменения

Основная тема: Концепции ухода за больными

Менопауза

Основная тема: Концепции ухода за больными

A. Характеристики.

• Прекращение менструации, вызванное физиологическими факторами; овуляция больше не происходит.
• Менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет.

B. Механизмы менопаузы. *

• Яичники теряют способность реагировать на стимуляцию гипофиза, и нормальная функция яичников прекращается.
• Постепенное изменение из-за нарушения выработки гормонов.
  а. Отсутствие овуляции.
  г. Ежемесячный поток становится меньше, неравномерным и постепенно прекращается.
• Менопауза сопровождается изменениями репродуктивных органов. Влагалище постепенно становится меньше; матка, мочевой пузырь, прямая кишка и поддерживающие структуры теряют тонус, что приводит к выпадению матки, ректоцеле и цистоцеле.
• В это время более вероятно развитие атеросклероза и остеопороза.

Концепции медсестер: оценка

Основная тема: Концепции ухода за больными

A. Оцените наличие симптомов — варьируется у разных людей \ и может быть от легкой до тяжелой.
B. Оцените чувство потери, когда дети растут и покидают дом, а процесс старения продолжается.
C. Оцените наличие физиологических симптомов: приливы, ночная потливость, атрофия влагалища, перепады настроения и усталость.

Концепции сестринского дела: реализация

Основная тема: Концепции ухода за больными

А.Обратитесь к врачу-клиент, который может обсудить заместительной гормональной терапии (ЗГТ), в настоящее время спорное, по сравнению с естественными методами контроля симптомов.

• Диета: более вегетарианская с незаменимыми жирными кислотами; ограничение кофеина, сахара, мясных и молочных продуктов и насыщенных масел.
• Травы: клопогон, донг, фенхель, красный клевер и другие растения-фитоэстрогены.
• Заменитель прогестерона — крем для кожи, сделанный из мексиканского ямса, натурального прогестерона и природного эстрогена (эстриола) через пластырь для кожи.

B. Контрольная терапия эстрогенами — обычно назначается циклически: по одной таблетке в день, за исключением 5 дней в течение месяца; прогестерон 10–12 дней в месяц.
C. Оценить необходимость лечения психологических проблем.

[социальный блокировщик]

Концепции ухода за больными: основные проблемы со здоровьем

Основная тема: Концепции ухода за больными

A. Сердечные заболевания встречаются как у клиентов мужского, так и женского пола (по состоянию на 2010 год более 500 000 умирают ежегодно).
B. Диабет.
C. Гипертония.
D. Несчастные случаи.
E. Противостояние острейшим психологическим проблемам любой возрастной группы.

• Депрессия.
• Инволюционный психоз.

F. Рак.

Концепции медсестер: психосоциальные изменения

Основная тема: Концепции ухода за больными

Кризис среднего возраста

A. Нормальный этап продолжающегося жизненного цикла, на котором человек среднего возраста переоценивает свою общую жизненную ситуацию в отношении юношеских достижений и фактических достижений.

• Изо всех сил пытается сохранить физическую привлекательность по отношению к молодым людям.
• Считает, что партнер или любовник важны.
• Чувствует, что его способности достигли пика.
• Винит окружающую среду или других лиц в неудаче.
• Проявляет повышенный интерес к сексуальности.
• Демонстрирует конкурентоспособность в карьерных планах.

B. Неразрешенный кризис.

• Может вызвать застой, скуку, снижение самооценки и депрессию.
• Возраст кризиса варьируется.
  а. Женщины обычно проходят через него в возрасте от 35 до 40 лет.
  b. Мужчины обычно переживают кризис в возрасте от 40 до 45 лет.

Концепции ухода за больными: причины психологических проблем

Основная тема: Концепции ухода за больными

А. Страх потерять работу.
Б. Конкуренция с подрастающим поколением.
C. Потеря работы.
D. Утрата функций воспитания.
E. Потеря супруга, особенно женщины.
F. Осознание того, что человек не собирается выполнять некоторые из вещей, которые он или она хотел сделать.
Г. Изменения образа тела.
H. Болезнь.
I. Изменение роли в семье и за ее пределами.
J. Страх приближаться к старости.
К. Физиологические изменения.

[/ sociallocker]

Ресурсов:

Введение в концепции сестринского дела — Campus Compact

«Людей не будет волновать, сколько вы знаете, пока они не узнают, насколько вы заботитесь». -Анонимный

«Медсестринское дело 140» — это интенсивный письменный курс, разработанный для ознакомления с основными концепциями, касающимися сестринского дела, а также с философией и концептуальной структурой отделения сестринского дела.Основные исследуемые концепции включают клиентов, окружающую среду, здоровье, уход и паттерны здоровья. Рассматривается историческое, философское и социальное развитие сестринского дела и роль профессиональной медсестры. Студенты знакомятся с концепциями служебного обучения и получают возможность интегрировать эти концепции в свою профессиональную учебную деятельность. Здоровье и континуум здоровья обсуждаются с точки зрения более широкой перспективы людей, их физиологических, психологических, связанных с развитием и социокультурных моделей.Студенты знакомятся с процессом сестринского дела, поскольку он связан с развитием когнитивных, межличностных и психомоторных навыков.

Требуемые тексты:

Арнольд Э. и Боггс К. (1995). Межличностные отношения: профессиональные коммуникативные навыки для медсестер. (2-е изд.) Филадельфия: Сондерс.

Craven, R. & Himle, C. (1996). Основы сестринского дела, 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт

Гордон, М. (1993). Сестринская диагностика: процесс и квалификация, 3-е изд.Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Миллер Б. и Кин К. (1997). Энциклопедический словарь медицины, сестринского дела и смежного здравоохранения. (6-е изд). Филадельфия: Сондерс

Руководство по публикациям Американской психологической ассоциации. (1994). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

Странк, У. и Уайт, Э. Элементы стиля. Нью-Йорк: Macmillian

Пенсильвания; Закон о профессиональном сестринском деле

Кодекс ANA для медсестер с пояснительными заявлениями

Сигель, Б.(1989). Мир, любовь и исцеление. Нью-Йорк: Harper & Perennial.

Справочник медсестер для студентов 1998–1999.

Требования к курсу:
1) Посещаемость всех классов
2) Обязательные и дополнительные материалы для чтения и аудиовизуальные материалы.
3) Участие в обсуждениях в классе
4) Экзамены:

5) Статьи:

• Коммуникационные упражнения 5%

• Реакционная бумага — Книга Сигеля 1 октября 10%

Service-Learning Project — 3 декабря 10%

Тематический доклад — 8 декабря 25%

Задачи курса:
1) Объяснять целостный взгляд, уникальность, ценность и достоинство человека.
2) Опишите показатель критического мышления, как это определено в учебной программе медсестер.
3) Проанализируйте переменные, которые влияют на адаптацию человека.
4) Определите здоровье по отношению к адаптации.
5) Опишите характер, характеристики и развитие профессионального медсестры посредством письменного анализа профессиональной проблемы.
6) Обсудите правовые и этические последствия профессиональной сестринской практики.
7) Выявить влияние собственных потребностей, поведения / ценностей и коммуникативных навыков при адаптации к роли профессиональной медсестры.
8) Разграничивайте роль профессиональных медсестер среди других в системе здравоохранения.
9) Различайте различные учебные курсы для разных уровней сестринской практики.
10) Объясните цель профессиональной медсестринской литературы и важность научных исследований.
11) Опишите систему здравоохранения и факторы, влияющие на оказание медицинской помощи.
12) Обсудите роль потребителей как активных участников оказания медицинской помощи.
13) Получите представление о конкретной проблеме сообщества посредством обучения служению.
14) Опишите этапы сестринского процесса.
15) Определите паттерны здоровья, как описано Гордоном.

«Скажи мне, и я забуду
Покажи мне, и я запомню.
Вовлеките меня, и я пойму. »
-Китайская пословица-

Деятельность по обучению служению: (10% оценки за курс)

Каждый студент потратит не менее 15 часов, непосредственно участвуя в практическом обучении.Потребности проекта будут определять распределение этих часов. Каждый студент будет определять распределение часов после консультации с координатором обучения служению и персоналом общественного агентства. Критическое размышление будет частью каждого проекта обучения служению.

Требования:
1. Посетите период ориентации для деятельности по обучению служению.
2. Выполнять назначенные часы. (5 баллов)
3. Вести «дневник диалогов», которым он будет делиться с профессором после каждого контакта.
4. Примите участие в групповых размышлениях (2)
5. Отправьте 2–3-страничный контрольный документ по теме «Служебное обучение» (2,5 балла).

РЕАКЦИОННАЯ БУМАГА ДЛЯ ОПЫТА СЕРВИСНОГО ОБУЧЕНИЯ
(2,5 БАЛЛОВ ИЗ 10)

Напишите 2-3 статьи (на компьютере), которые отражают ваш общий опыт общения с сообществом, которому вы служили в течение этого семестра.

В свою статью включите следующее:
Опишите конкретный опыт обучения. Куда? Что ты сделал? Сколько часов?
Что вы узнали о себе ?.
Что вы узнали о сообществе? .
Что вам понравилось больше всего?
Что было наименее приятным?
Опишите, как «обучение в сообществе» влияет на вашу академическую жизнь здесь, в университете

ДИАЛОГ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ СЕРВИСАМ

ОБУЧЕНИЕ СЛУЖБАМ: «… метод, в соответствии с которым студенты… учатся и развиваются посредством активного участия в продуманно организованной службе, которая осуществляется в сообществе и отвечает его потребностям и координируется с высшим учебным заведением и сообществом; способствует развитию гражданской ответственности; интегрирован в учебную программу студентов и расширяет ее… и включает структурированное время для студентов, чтобы они могли поразмышлять над своим опытом работы.»(Закон о государственных и общественных организациях 1993 г.)

В рамках своей деятельности по обучению служению вы будете постоянно вести дневник, в котором описываете свой опыт участия в конкретной общественной службе. Ваши «записи в журнале» должны включать следующее для каждого ежедневного контакта:

1. Дата и время, проведенное в контакте для общественных работ
2. Описание вашего отношения к конкретным общественным работам, которыми вы занимаетесь, до получения опыта.
3. Задача или цель вашего контакта в этот день.
4. Ваша личная реакция на опыт
5. Комментарии о новых идеях, проблемах, путанице и т. Д.
6. Ваши мысли и чувства относительно опыта
7. Интерактивный опыт с другими поставщиками медицинских услуг
8. Описание вашего отношения к конкретным общественным работам после получения опыта.
9. Комментарии относительно опыта и того, как этот опыт связан с вашей академической учебой.

ЖУРНАЛ должен быть помещен в мой почтовый ящик (Dr.Патрисия Бейли) после каждого контакта по обучению обслуживанию. Я прочту каждую запись в журнале, отвечу на нее и отправлю обратно в ваш почтовый ящик в течение 3 дней. Я предлагаю вам приобрести небольшой блокнот с боковой спиралью для ведения дневника. Вы будете использовать одну и ту же записную книжку все 4 года. Журналы, представленные только один раз в конце семестра, не получают 2,5 балла.

ВАРИАНТЫ ОБУЧЕНИЯ

Еврейский дом в восточной Па. — Студенты помогут подружиться с жителями, один на один или в группе.Мероприятия могут включать кормление жителей, сопровождение жителей на мероприятия, игру в карты с местными жителями.

Программа хосписа Ассоциации посещающих медсестер: Пегги Бегли, координатор волонтеров в хосписе, проведет 6-часовую ориентацию в кампусе для тех, кто заинтересован в обучении.

Эта волонтерская программа дает студентам отличный опыт общения и поддержки неизлечимо больных. Стационарное отделение на 11 коек открыто в ЦМЦ на 5 этаже и находится в пешей доступности от университета.

Северо-восточный центр ветеранов: учреждение на 200 коек, в первую очередь предназначенное для ветеранов, нуждающихся в уходе в домах престарелых. Студенты будут сопровождать резидентов или помогать медперсоналу, если захотят.

Клуб мальчиков и девочек Скрэнтона: обеспечивает социальное, образовательное, развлекательное и профессиональное развитие мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 18 лет. Работа в первую очередь с детьми, находящимися в неблагоприятном социальном и экономическом положении. В программе: декоративно-прикладное искусство: 14:30 — 21:00, легкая атлетика: 15:00, кулинария: 18: 00-20: 00, игровая комната, компьютерный зал: 18:00 — 20:00, репетиторство во время Power Hour. : 15: 00-17: 00 и специальные мероприятия.Открыт по субботам с 10:00 до 15:00.

Общественный медицинский центр: CMC — это некоммерческая больница с более чем 300 коек, включая региональный центр интенсивной терапии травм новорожденных.

Почему волонтеры важны: Потому что волонтеры предоставляют множество дополнительных услуг, которые дополняют основные важные функции персонала, услуг, которые делают пациента более комфортным, заботливым и счастливым. Добровольцы повышают качество медицинской помощи, помогая пациентам, их семьям, персоналу, посетителям и всему сообществу.

Как создавать для школ медсестер

Карта концепций — это визуальная модель, которая иллюстрирует концепции и их взаимосвязи. Это позволяет вам легко усвоить материал, разбивая большие темы на более мелкие части и понимая отношения между концепциями. Это помогает в развитии навыков критического мышления, таких как создание, анализ и оценка. Таким образом, это идеальное решение для медсестер, требующих дополнительного времени и усилий. Ваша учеба может стать проще, если вы составите концептуальную карту медсестер.Следующее покажет вам, как создать концептуальную карту и преимущества, которые она дает студентам-медсестрам.

Влияние концептуального картирования на обучение сестринскому делу

Профессора Университета Пердью увидели необходимость улучшения навыков критического мышления у студентов-медсестер. Таким образом, исследователи, а именно Джанет Гарвуд, Азза Ахмед и Сара МакКомб, придумали решения для решения этой проблемы. Они использовали принципы PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов) для проведения исследования.Их исследование сосредоточено на анализе влияния концептуального картирования на медсестринское образование. Всего было рассмотрено 17 статей по теме концептуальной карты, сестринского образования и критического мышления. Результаты показывают, что концептуальная карта является полезным инструментом для развития навыков мышления высокого уровня и помогает применять теорию на практике.

Пример концептуальной карты сестринского дела

Это пример концептуальной карты сестринского дела при пневмонии. На нем изображен порядок ведения пневмонии.От определения причин, выявления симптомов, проведения диагностических тестов, назначения лекарств, оценки состояния медсестер до вмешательства медсестры. Вы также можете создать свою собственную концептуальную карту для медсестер, следуя приведенным ниже инструкциям.

Как создать концептуальную карту для обучения сестринскому делу

Концептуальные карты легко создать с помощью некоторых замечательных онлайн-инструментов. И, очевидно, будет намного лучше, если вы сможете использовать бесплатный инструмент для создания концептуальных карт. Таким образом, GitMind идеально подходит.Эта бесплатная сервисная программа включает дополнительные функции, такие как разнообразные шаблоны, возможность совместной работы, неограниченное количество карт для онлайн-пользователей и многое другое. Так что, если вы хотите эффективно использовать этот инструмент, следуйте простому руководству ниже.

• В своем браузере посетите веб-страницу GitMind и нажмите «Начать работу. Это бесплатно!» кнопка.

• Замените основную тему темой вашей концептуальной карты и добавьте узлы с помощью параметра «Плавающий узел». Просто щелкните квадратный значок в верхнем меню и щелкните в любом месте, чтобы добавить.

• Щелкните узел, а затем нажмите клавишу табуляции, чтобы вставить подузлы. Затем заполните ветви информацией и отредактируйте карту, добавив значки или изменив стили. Чтобы сохранить проект, нажмите «Экспорт» и выберите нужный формат.

Заключение

Учиться на медсестру — непростая задача. Вы должны быть хорошо подготовлены к сдаче экзаменов и уметь применять полученные знания в этой области, изучая и понимая концепции ухода за больными. Результаты показали, что картирование концепций может помочь в развитии навыков мышления более высокого уровня, которые имеют решающее значение для студентов-медсестер.Следовательно, карта концепции школы медсестер является обязательной для обучения медсестер.

Рейтинг:
4.8 /
5

(на основе 16 оценок)
Спасибо за вашу оценку!

Что такое теория сестринского дела? Ключевые концепции DNP

Сестринское дело — уникальная дисциплина, сформированная на основе собственных концепций и практик. Определяющие различия определяются так называемой теорией сестринского дела. Но чтобы ответить на вопрос, что такое теория сестринского дела, необходимо понять, почему существует теория сестринского дела и почему она актуальна в контексте оказания высококачественной помощи пациентам.

Что такое теория сестринского дела?

Сестринские теории — это организованные, основанные на знаниях концепции, которые по существу определяют сферу сестринской практики. Эта область может включать в себя то, что составляет сестринское дело, какие задачи обычно поручаются медсестрам, и причины, по которым эти задачи выполняются.

Эти теории имеют решающее значение для концепции ухода за больными. Они предоставляют базовые знания о концепциях ухода, которые позволяют специалистам объяснять, что они делают для пациентов, и причины своих действий.Это особенно важно, поскольку помогает медсестрам сформулировать доказательства, подтверждающие методологии, лежащие в основе их практики.

Корни теории медсестер восходят к концу 19 века, когда она впервые была использована в качестве ключевой концепции для повышения квалификации медсестер. Сегодня акцент на доказательной практике показывает, что этот образовательный компонент все еще присутствует.

Теории сестринского дела обычно делятся на три различных уровня:

● Великие теории медсестер — эти типы теорий основаны на общих, абстрактных и сложных концепциях.Они обеспечивают общую основу для идей по уходу, относящихся к таким компонентам, как люди и здоровье. Эти теории обычно основаны на собственном опыте медсестры.

● Теории сестринского дела среднего уровня. Эти теории углубляются в конкретные области сестринского дела, а не имеют дело с широкими концепциями. Они могут возникать из практики медсестер, исследований или из теорий аналогичных дисциплин.

● Теории сестринского дела на практическом уровне — эти теории еще больше сужают их фокус, в частности сосредотачиваясь на концепциях, касающихся определенной группы пациентов в определенное время.Эти теории имеют тенденцию непосредственно влиять на пациентов больше, чем теории двух других типов.

Почему теории медсестер важны для DNP

Короче говоря, теории медсестер помогают определить, чем медсестры делают и почему они это делают. Структура, обеспечиваемая различными теориями ухода за больными, помогает формировать параметры оказания помощи пациентам. Без этих теорий концепция ухода не имела бы линейной направленности; тот, который органично указывает на пациентов и лечение их потребностей, связанных со здоровьем.Практикующие врачи (DNP) могут использовать эти теории, чтобы помочь сформировать стратегии оказания медицинской помощи в медицинском учреждении таким образом, чтобы они соответствовали ряду ожидаемых результатов.

В то время как великие теории могут помочь установить более широкую основу, теории среднего уровня и практического уровня позволяют управлять конкретными типами медсестер или определенными сценариями оказания медицинской помощи. Примером в действии является модель Neuman Systems, названная в честь известного теоретика сестринского дела Бетти Нойман. Эта теория основана на концепции комплексного лечения пациента, основанной на представлении о том, что многие потребности пациента могут нарушить их природу.Это теория, которую практикующие медсестры психиатрических служб (PMHNP) используют для лечения широкого спектра психических заболеваний, включая шизофрению.

Другим примером является теория взаимодействия при оценке состояния здоровья детей, созданная Кэтрин Э. Барнард, новаторским исследователем психического здоровья младенцев. Эта теория выдвигает на первый план важность опекуна, окружающей среды и ребенка как ключевых факторов влияния на отношения родитель-младенец и признает, что адаптивное поведение может в дальнейшем влиять на эту динамику.Практикующие педиатрические медсестры (PNP) и практикующие семейные медсестры (FNP) используют эту теорию для разработки стратегий лечения, таких как использование кресел-качалок в яслях больниц, которые помогают создать комфортную среду, которая способствует установлению связи между родителями и младенцами.

Специализируется на сестринском деле со степенью BSN до DNP

Теории медсестер — неотъемлемая часть профессиональной жизни медсестер, независимо от специализации ухода за пациентами. Эти теории используются для установления руководящих принципов как широкой, так и конкретной практики медсестер.Те, кто стремится использовать теории, связанные с передовой практикой медсестер, должны обладать достаточно развитыми навыками, чтобы эффективно претворять эти теории в жизнь.

Онлайн-программа BSN для доктора медсестринского дела в Regis College разработана, чтобы помочь студентам приобрести навыки лидерства, аналитики и общения с помощью надежной учебной программы, которая глубоко погружается в теорию медсестер и основные концепции медсестер. Кроме того, программа предлагает пять специализаций, которые могут помочь медсестрам продвинутого уровня сосредоточить свое мастерство на теориях, связанных с конкретными аспектами сестринского дела.Пять специализаций следующие:

● Педиатрия (PNP) — эта специализация направлена ​​на удовлетворение потребностей детей, от младенцев до подростков, в области здравоохранения.

● Семья (FNP) — по этой специализации студенты развивают проницательность для лечения пациентов любого возраста.

● Психиатрическая психиатрия (PMHNP) — эта специализация предоставляет помощь пациентам с психическими расстройствами с помощью методов, связанных с психотерапией.

● Женское здоровье (WHNP) — работникам данной специализации поручено оказывать помощь женщинам, в том числе касаться вопросов здоровья женщин.

● Геронтология взрослых (AGNP) — здесь основное внимание уделяется помощи, связанной со старением, хроническими заболеваниями и сценариями конца жизни.

Применение теории на практике

Теории, которые формируют концепции сестринского дела, имеют ключевое значение для оказания медицинской помощи. Однако эти теории медсестер могут помочь в предоставлении высококачественной медицинской помощи только в том случае, если медсестры обладают достаточной квалификацией и знаниями, чтобы эффективно работать в рамках своих параметров.

Узнайте больше о том, как онлайн-программа BSN to Doctor of Nursing Practice в Regis College может помочь студентам воплотить в жизнь теории медсестер и помочь улучшить состояние здоровья пациентов, их семей и сообществ.

Рекомендуемая литература
Преимущества программы наставничества медсестер для новых медсестер
Основы DNP: 5 курсов и навыки Студенты медсестринского дела могут освоить
Каковы некоторые специальности доктора медсестер?

Источники
ClinMed, «Концептуальная основа для медсестер в использовании модели систем Неймана для лиц, осуществляющих уход за людьми, страдающими шизофренией»
NCBI, Полезность практики на основе теории медсестер: комплексный обзор
Медсестры, «Бетти Нойман: Нойман» Модель систем »
Лаборатории медсестер,« Теории и теоретики сестринского дела »
Нурсология, теория взаимодействия оценки здоровья ребенка Барнарда
Нурсология, — ученые-медсестры и их работа
Regis College Online BSN доктору практики медсестер

Онлайн-тесты и викторины по концепциям медсестер

Знание Геном ^TM

Сертифицировано Brainscape

Просмотрите более 1 миллиона курсов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, которые охватывают весь мир «усваиваемых» знаний.

• Вступительные экзамены

• Экзамены уровня A

• Экзамены AP

• Экзамены GCSE

• Вступительные экзамены в магистратуру

• Экзамены IGCSE

• Международный Бакалавриат

• 5 национальных экзаменов

• Вступительные экзамены в университет

• Профессиональные сертификаты

• Бар экзамен

• Водитель Эд

• Финансовые экзамены

• Сертификаты управления

• Медицинские и сестринские сертификаты

• Военные экзамены

• MPRE

• Другие сертификаты

• Сертификаты технологий

• TOEFL

• Иностранные языки

• арабский

• китайский язык

• французкий язык

• Немецкий

• иврит

• Итальянский

• Японский

• корейский язык

• Лингвистика

• Другие иностранные языки

• португальский

• русский

• испанский

• TOEFL

• Наука

• Анатомия

• Астрономия

• Биохимия

• Биология

• Клеточная биология

• Химия

• науки о Земле

• Наука об окружающей среде

• Генетика

• Геология

• Наука о жизни

• Морская биология

• Метеорология

• Микробиология

• Молекулярная биология

• Естественные науки

• Океанография

• Органическая химия

• Периодическая таблица

• Физическая наука

• Физика

• Физиология

• Растениеводство

• Класс науки

• Зоология

• Английский

• Американская литература

• Британская литература

• Классические романы

• Писательское творчество

• английский

• Английская грамматика

• Фантастика

• Высший английский

• Литература

• Средневековая литература

• Акустика

• Поэзия

• Пословицы и идиомы

• Шекспир

• Орфография

• Vocab Builder

• Гуманитарные и социальные исследования

• Антропология

• Гражданство

• Гражданское

• Классика

• Связь

• Консультации

• Уголовное правосудие

• География

• История

• Философия

• Политическая наука

• Психология

• Религия и Библия

• Социальные исследования

• Социальная работа

• Социология

• Математика

• Алгебра

• Алгебра II

• Арифметика

• Исчисление

• Геометрия

• Линейная алгебра

• Математика

• Таблицы умножения

• Precalculus

• Вероятность

• Статистические методы

• Статистика

• Тригонометрия

• Медицина и уход

• Анатомия

• Системы тела

• Стоматология

• Медицинские курсы и предметные области

• Медицинские осмотры

• Медицинские специальности

• Медицинская терминология

• Разные темы здравоохранения

• Курсы медсестер и предметные области

• Медсестринские специальности

• Другие области здравоохранения

• Фармакология

• Физиология

• Радиология и диагностическая визуализация

• Ветеринарная

• Профессии

• ASVAB

• Автомобильная промышленность

• Авиация

• Парикмахерская

• Катание на лодках

• Косметология

• Бриллианты

• Электрические

• Электрик

• Пожаротушение

• Садоводство

• Домашняя экономика

• Садоводство

• HVAC

• Дизайн интерьера

• Ландшафтная архитектура

• Массажная терапия

• Металлургия

• Военные

• Борьба с вредителями

• Сантехника

• Полицейская

• Сточные Воды

• Сварка

• Закон

• Закон Австралии

• Банкротство

• Бар экзамен

• Предпринимательское право

• Экзамен в адвокатуру Калифорнии

• Экзамен CIPP

• Гражданский процесс

• Конституционное право

• Договорное право

• Корпоративное право

• Уголовное право

• Доказательства

• Семейное право

• Экзамен в адвокатуру Флориды

• Страховое право

• Интеллектуальная собственность

• Международный закон

• Закон

• Закон и этика

• Правовые исследования

• Судебные разбирательства

• MBE

• MPRE

• Закон о аптеках

• Право собственности

• Закон о недвижимости

• Экзамен в адвокатуре Техаса

• Проступки

• Трасты и имения

• Здоровье и фитнес

• Нетрадиционная медицина

• Класс здоровья и фитнеса

• Здоровье и человеческое развитие

• Урок здоровья

• Наука о здоровье

• Человеческое развитие

• Человеческий рост и развитие

• Душевное здоровье

• Здравоохранение

• Спорт и кинезиология

• Йога

• Бизнес и финансы

• Бухгалтерский учет

• Бизнес

• Экономика

• Финансы

• Управление

• Маркетинг

• Недвижимость

• Технологии и машиностроение

• Архитектура

• Биотехнологии

• Компьютерное программирование

• Информационные технологии

• Инженерное дело

• Графический дизайн

• Информационной безопасности

• Информационные технологии

• Информационные системы управления

• Еда и напитки

• Бармен

• Готовка

• Кулинарное искусство

• Гостеприимство

• Питание

• Вино

• Изобразительное искусство

• Изобразительное искусство

• История искусства

• Танец

• Музыка

• Другое изобразительное искусство

• Случайное знание

• Астрология

• Блэк Джек

• Культурная грамотность

• Знание реабилитации

• Мифология

• Национальные столицы

• Люди, которых вы должны знать

• Покер

• Чаша для викторины

• Спортивные викторины

• Карты Таро

.