Сактосальпинкс — причины, симптомы, лечение
Сактосальпинкс представляет собой заболевание фаллопиевых (или маточных) труб, характеризующееся наличием кистообразной полости в просвете трубы, заполненной скопившейся в ней серозной жидкостью. Эта патология может наблюдаться в одной или сразу в обеих трубах.
Общая характеристика маточных труб
Маточные трубы являются парным органом, цилиндрической формы, полым, соединяющим матку и брюшную полость. Фаллопиевы трубы выполняют важную роль в процессе оплодотворения, при продвижении яйцеклетки из яичника в матку. Наружный слой органа состоит из серозной оболочки, покрывающей рыхлую соединительную ткань, под которой расположена мышечная оболочка маточной трубы. Она обеспечивает перистальтику органа, благодаря которой яйцеклетка перемещается из яичника в канал трубы, где и происходит оплодотворение. Внутренняя слизистая оболочка органа, лежащая под мышечным слоем, покрыта реснитчатым эпителием, колебания его ворсинок вместе с током слизи способствуют перемещению оплодотворенной яйцеклетки из полости трубы в матку. При наличии сактосальпинкса, этот процесс становится невозможным из-за нарушения проходимости маточных труб, вызванного накоплением экссудата и сужением их канала. Если оплодотворенная яйцеклетка остается в полости трубы, а затем прикрепляется к ней, возникает угроза развития внематочной беременности.
Типы сактосальпинкса
Сактосальпинксы могут быть однополостными либо фолликулярными, при нескольких образованиях. При скоплении прозрачной серозной жидкости в просвете трубы, новообразование называют гидросальпинксом, а если жидкость инфицирована и в трубе скапливаются гнойные массы – пиосальпинксом. В некоторых случаях содержимое сактосальпинкса из-за создавшегося давления разрушает целостность оболочки и изливается в полость матки, но со временем заболевание рецидивирует. Сактосальпинкс может иметь острую форму либо хроническую, вялотекущую.
Причины сактосальпинкса
Причиной сактосальпинкса является накопление в полости трубы из-за нарушения проходимости экссудата, в норме регулярно выделяемого ее стенками. Этому способствуют инфекционные и хронические воспалительные заболевания, протекающие в органах малого таза, сопровождающиеся формированием спаек и нарушающие кровообращение в тканях. К таковым можно отнести:
- Эндометриоз;
- Аднексит;
- Сальпингоофорит;
- Сальпингит;
- Перитонит;
- Инфекционные заболевания половых путей.
Без своевременного лечения эти заболевания способны спровоцировать образование тяжей между маткой и придатками, что может привести к внематочной беременности или бесплодию. Также могут вызвать спаечный процесс и стать причиной сактосальпинкса перенесенные хирургические вмешательства.
Симптомы сактосальпинкса
Проявления симптомов сактосальпинкса зависят, прежде всего, от выраженности патологии, длительности ее протекания, возраста пациентки, сопутствующих хронических воспалений органов малого таза. Зачастую сактосальпинкс на ранних стадиях может протекать бессимптомно или быть выявленным случайно во время проведения УЗИ при длительном отсутствии желательной беременности, при ее внематочном протекании и других заболеваниях. По истечении времени, при увеличении размеров образования за счет накопившейся жидкости, могут появиться следующие симптомы сактосальпинкса:
- Острая пульсирующая боль в нижней части живота;
- Повышение температуры тела;
- Болезненное протекание менструации;
Нарушение месячного цикла;
- Обильные водянистые влагалищные выделения;
- Постоянное чувство тяжести в паховой области;
- Бесплодие.
Также может наблюдаться упадок сил, быстрая утомляемость, нарушение сердцебиения.
Cактосальпинкс и беременность
Наличие новообразования является серьезным фактором риска для возникновения внематочной беременности.Cактосальпинкс и беременность – несовместимые понятия, при наличии патологии вероятность имплантации яйцеклетки в матке и ее дальнейшее развитие составляет менее 5%. Если женщина планирует здоровое протекание беременности, необходимо проведение оперативного лечения заболевания, так как даже при одной здоровой трубе и наличии второй пораженной сактосальпинксом, шанс на зачатие очень мал из-за очага инфекции. При хроническом протекании заболевания часто показано удаление фаллопиевых труб, после этого беременность возможна только при помощи ЭКО. При различных формах сактосальпинкса беременность должна протекать под постоянным медицинским контролем.
Диагностика заболевания
Для успешного лечения сактосальпинкса особенно важным является его своевременное обнаружение. При первичных гинекологических обследованиях, заболевание на ранних стадиях не всегда удается выявить. Поэтому одними из основных исследований для диагностики сактосальпинкса являются гидросонография и рентгенологическая гистеросальпингография. Оба метода основаны на использовании контрастных материалов в полости органа при ультразвуковом и рентгенологическом исследовании фаллопиевых труб в режиме реального времени. Эти способы позволяют определить степень функциональности труб, при этом не вызывая местных раздражений и аллергических реакций. Также широко применяется хирургический метод диагностики сактосальпинкса – лапароскопический.
Лечение сактосальпинкса
Лечение сактосальпинкса проводится консервативным и хирургическим методом. Прежде всего показано медикаментозное лечение для устранения причины, спровоцировавшей воспалительный процесс, обычно назначается курс противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. При оперативном лечении сактосальпинкса методом лапароскопии, для сохранения органа, врачи в первую очередь пытаются восстановить проходимость фаллопиевых труб, удаляя спайки в полости и за ее пределами. К сожалению, этот метод не гарантирует полного восстановления функций органа, после оперативного вмешательства назначается курс терапии, препятствующей возможным рецидивам. Если сактосальпинкс имеет хроническую форму и спаечный процесс после вмешательства возобновляется, показано удаление больного органа. Женщинам после 35 лет, не планирующим рождение ребенка, при полной непроходимости труб и невозможности их восстановления для ликвидации очага инфекции удаляются обе маточные трубы.
Отсутствие фаллопиевых труб не является препятствием для желанной беременности. Ее осуществление возможно при помощи ЭКО, а ликвидация патологии является гарантом внутриматочной имплантации плодного яйца и протекания здоровой беременности.
Согласно данным медицинской статистики, различные заболевания фаллопиевых (или маточных) труб примерно в 45% случаев являются причиной женского бесплодия. И в подавляющем большинстве случаев развитие таких патологий вызвано не врожденными нарушениями, а осложнениями после перенесенных заболеваний матки и ее придатков. Результатом недолеченных или скрыто протекающих хронических процессов в маточных трубах может быть нарушение их физиологической функции, сужение просвета, полная или частичная непроходимость, а также появление в их полости жидкостных образований, называемых сактосальпинксами.
Что представляет собой сактосальпинкс?
Сактосальпинкс — это заболевание маточной трубы, при котором в ее просвете скапливается водянистое содержимое. В большинстве случаев это прозрачная бледно-желтая серозная жидкость (гидросальпинкс) или, при попадании инфекции, гной — такие образования называют пиосальпинксом.
Развитие сактосальпинксов, которые могут быть односторонними или двусторонними, как правило, связано с сужением трубы из-за спаечного процесса. При этом жидкость, в норме выделяемая стенками, не выходит в матку, а задерживается в полости трубы, собираясь в один «мешок» (простой гидросальпинкс) или в несколько подобных образований (фолликулярный гидросальпинкс маточной трубы). В некоторых случаях содержимое «мешка» может периодически изливаться в полость трубы и матку (вентильный гидросальпинкс), однако со временем снова происходит его накопление.
Причины образования сактосальпинксов
Скоплению жидкости в полости маточных труб, как правило, способствуют хронические или перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания придатков матки (аднекситы, сальпингиты, сальпингоофориты), генитальный эндометриоз, ранее проведенная хирургическая стерилизация, лапаротомия и перитонит. Все это зачастую осложняется формированием спаечного процесса в органах малого таза и нарушением кровообращения в тканях.
Спайки могут частично перекрывать просвет маточной трубы или полностью его закупоривать, что и приводит к образованию гидросальпинксов, увеличению трубы и формированию тяжей между придатками матки и соседними органами. Но особо серьезным осложнением такого процесса может стать атрофия мерцательного эпителия трубы, что существенно повышает риск наступления внематочной беременности и возникновения бесплодия.
Симптомы сактосальпинкса
Образование жидкостных мешотчатых образований на фоне острых воспалительных процессов в маточных трубах обычно сопровождается повышением температуры тела, распирающими или пульсирующими болями в паховой области, слабостью, нарушением сердцебиения. Возникновение же гидросальпинкса при хроническом воспалении трубы происходит постепенно, на ранних стадиях не сопровождаясь болевыми ощущениями, и чаще всего является случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании.
Однако со временем с увеличением размеров образования в соответствующей паховой области может появиться ощущение инородного тела и непроходящее чувство тяжести. Кроме того, появление гидросальпинкса может сопровождаться разными по интенсивности тянущими болями внизу живота, периодическими обильными водянистыми выделениями из влагалища и длительным ненаступлением беременности.
Диагностика и лечение сактосальпинксов
Основными методами диагностики и выявления сактосальпинксов являются рентгенологическая гистеросальпингография и гидросонография. В запущенных случаях жидкостное образование может быть диагностировано с помощью гинекологического осмотра или во время УЗИ с использованием вагинального датчика. Однако «золотой стандарт» проверки труб и наиболее достоверный способ выявления их патологии — это хирургический метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний — лапароскопия.
Способ лечения маточных труб зависит от типа заболевания, возраста женщины и ее желания иметь детей, но в любом случае лечение начинается с устранения причины воспалительного процесса. Для этого применяют антибактериальную, противовирусную и противовоспалительную терапию, а удаление гидросальпинкса, как правило, производят хирургически (часто вместе с трубой).
Во время операции врач также может попытаться восстановить проходимость маточной трубы, разделив спайки внутри ее полости и за пределами. После пластики труб пациентке может быть назначено восстановительное физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Однако проходимость труб после лапароскопии совсем не гарантирует полное восстановление их функции, поэтому таких женщин специалисты относят к группе высокого риска по вероятности развития внематочной беременности.
Если хирургическое лечение не дает необходимого результата и спаечный процесс после операции снова развивается, то больную трубу как хронический источник инфекции удаляют. В самых сложных случаях при непроходимости и невозможности восстановления нормальной функции обеих маточных труб, а также женщинам старше 35 лет и не планирующим беременность показано их удаление. А пациентки, желающие в будущем иметь детей, после двухсторонней сальпингэктомии направляются на ЭКО.
Лечение маточных труб и удаление сактосальпинксов перед применением методов вспомогательных репродуктивных технологий должно проводиться в обязательном порядке, поскольку изменения гормонального фона во время стимуляции овуляции усиливают секрецию жидкости тканями трубы и приводят к увеличению наполненных жидкостью «мешков». Кроме того, согласно результатам проведенных исследований, при сохранении сактосальпинксов у женщин вероятность зачатия (как естественного, так и «в пробирке») снижается почти в 2 раза, а также существенно возрастает вероятность невынашивания беременности.
Сактосальпинкс — это заболевание маточной трубы, при котором в ее просвете скапливается водянистое содержимое. В большинстве случаев это прозрачная бледно-желтая серозная жидкость (гидросальпинкс) или, при попадании инфекции, гной — такие образования называют пиосальпинксом.
Сактосальпинкс может быть односторонним или двусторонним. По разным данным, распространенность сактосальпинкса среди бесплодных пациенток — от 7 до 28%.
Причины развития сактосальпинкса
Сактосальпинкс образуется ввиду сужения трубы из-за спаек. Жидкость, которую выделяют стенки маточной трубы, не выходит в матку, а задерживается в полости трубы, и формируется «мешок». Такое может случиться:
- в результате воспалительного заболевания придатков (сальпингит, сальпингоофорит), в том числе при заболеваниях, передающихся половым путем или неспецифических инфекциях;
- при эндометриозе;
- после хирургического вмешательства: стерилизации, аборта, диагностического выскабливания, гидротубации, гистеросальпингографии, реконструктивной операции при трубном бесплодии;
- как осложнение перитонита;
- при раке трубы или матки.
Симптомы сактосальпинкса
- Хронический сактосальпинкс часто протекает бессимптомно и бывает случайной находкой при обследовании по поводу бесплодия. Иногда женщина может чувствовать тазовые боли, небольшие выделения из влагалища, тяжесть в нижней части живота.
- Острый сактосальпинкс проявляется высокой температурой и болью в паху.
Как правило, сактосальпинкс не бывает первичной патологией, а формируется в результате других заболеваний.
Диагностика сактосальпинкса
Сактосальпинкс диагностируется после гинекологического осмотра, гистеросальпингографии или УЗИ-гистеросальпингоскопии.
Познакомьтесь с врачами-гинекологами клиники
Осложнения сактосальпинкса
Если сактосальпинкс двусторонний, он вызывает непроходимость труб, и, следовательно, трубное бесплодие. Иногда беременность все-таки может наступить, но повышается вероятность внематочной.
При разрыве сактосальпинкса развивается перитонит, который особенно тяжело протекает при пиосальпинксе (скоплении гноя).
Лечение сактосальпинкса
Так как чаще всего причиной сактосальпинкса бывает воспаление, лечат сначала его. Затем необходимо вмешательство хирурга.
Тип операции зависит от того, насколько проходима труба и есть ли у женщины планы по рождению ребенка.
- Лапароскопическая реокклюзия — пластика трубы, в результате которой восстанавливается её проходимость.
- Тубэктомия — удаление трубы, которое показано в случае рецидива сактосальпинкса или неэффективности пластики. Беременность в случае трубного бесплодия возможна с помощью методов ЭКО.
Результативность пластических операций составляет 20-60%, причем риск внематочной беременности остаётся высоким. Поэтому своевременное обнаружение беременности особенно важно для пациенток с сактосальпинксом (в том числе оперированным).
Лечение сактосальпинкса — БэбиБлог
Обновлено: 26 июля, 01:24
«Не надо печалиться…»
Всем добрый день!
Я размещаю эту историю по просьбе своей подруги, она частенько бывает у вас на сайте, но не зарегистрирована, может быть, ее опыт кому-то поможет…
«Девочки, добрый день!
Хочу поделиться с вами своей историей, вдруг кому-то это окажется полезно и поможет не падать духом и верить, что помощь обязательно приходит. Ведь лишает нас сил именно отчаяние, оно как пелена застилает от нас знание, что выход обязательно есть, просто для этого надо быть готовой, что этот самый выход не…
Читать далее →
наталия лебедева
Сактосальпинкс.
Доброго всем дня,ББ-шечки.3 дня назад прошла УЗИ наконец-то.Нашли кисту желтого тела 4 см. и сактосальпинкс справа.Образование небольшое и видимо недавно,так как из перечисленных симптомов ничего не ощущаю.Проштудировала литературу и интернет,везде пишут,что единственное лечение-лапара.Лечить надо,здесь без вариантов,боюсь ВБ.Но неужели без операции не обойтись.У сестры мужа после ВБ и продувания труб все спайками заросло.Поделитесь опытом,если не трудно.К гинекологу еще не ходила,нашего «чудо-доктора» я боюсь.Буду проситься на область.
Читать далее →
Печальная новость.
Девочки ,после ГСГ болело все ходить не могла,записалась не к своему врачу,она посмотрела карту,обе трубы не проходимы ,в левой трубе сактосальпинкс,началось воспаление,положили в стационар,на лечение ,сказали только операция вам в помощь с такими трубами
Читать далее →
Когда беременность не наступает…
Когда беременность не наступает…
Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними.
Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28
Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..
Читать далее →
ВОТ И Я ПЕРЕНЕСЛА ЛАПАРУ))) Моя история.
21 марта наконец-то и я перенесла лапароскопию. Сейчас, пройдя все страхи, могу сказать — бояться нечего. А тем более если ставят критический диагноз — с операцией лучше не временить. Скажу главное — очень очень жалею что потеряла почти год, могла сделать лапару раньше, но из-за своих страхов откладывала неизбежность… Итак:1й день — я поступила, общие осмотры, некоторые анализы, вечером клизма, разговор с анестезиологом, есть после 6-ти ничего нельзя.2й день — 10.30 меня забирают из палаты и везут в операционную. Перед…
Читать далее →
Спайки
Лечение спаек кишечника
Можно ли избежать бесплодия?
Лечение спаек кишечника: если спайки расположены в полости малого таза или в брюшной полости, они могут препятствовать зачатию, поэтому важно обнаружить и устранить их.
Игорь Гузов
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва
Спайки — это своего рода «веревочки» из соединительной ткани, которые образуются в результате воспаления или оперативных вмешательств и тянутся от органа к органу. Если спайки расположены в полости малого таза или в брюшной полости, они могут препятствовать зачатию, поэтому очень…
Читать далее →
Когда беременность не наступает…
Когда беременность не наступает…
Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними.
Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28
Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..
Читать далее →
На заметку
Порядок лечения.
ооПорядок лечения методом экстракорпорального оплодотворения.
ооНа время лечебного цикла следует отложить все производственные дела, требующие психоэмоционального или физического переутомления кого-либо из супругов, длительные переезды, командировки и т.п.
ооНазначение первого медикаментозного препарата считается началом лечебного цикла, в который входит этап стимуляции суперовуляции (продолжительность 2-4 недели), пункция фолликулов (20-60 минут), инкубация, или эмбриологический этап (3-6 дней), перенос эмбрионов в полость матки (3-4 часа), период поддержки лютеиновой фазы цикла (2-3 недели), после чего проводится диагностика эффективности проведенного лечения.
Этап стимуляции суперовуляции….
Читать далее →
Новое начало
Первичное бесплодие, первая попытка ЭКО в 2012 году — пока удачных нет.
По итогам 4 лет лечения решила начать все с нуля.
Обновила свою карту, выбросила все устаревшие результаты анализов и пытаюсь подойти по новому к своей задаче 🙂
На сегодняшний день у меня следующая ситуация:
— наружный эндометриоз, из-за него 2 лапароскопии и как результат удаление левых придатков полностью и резекция правого яичника;
— СИЯ, АМГ сейчас = 0,11, ФСГ = 11,69;
— сейчас под вопросом хронический эндометрит;
-…
Читать далее →
АВА-ПЕТЕР: к кому пойти?
Девочки знающие, два дня на раздумья. В заголовке и весь вопрос: кого выбрать? Очень переживаю, ночами снятся сны уже про это. Про Боброва много здесь, в сообществе, нашла рекомендаций, про Бянкину меньше гораздо.
Рассматривала Маколкина еще и Янчука, но из четырех выбрать еще сложнее… Прошу, помогите советом…
Читать далее →
Лапараскопия
Ну вот сходила я на очередное УЗИ. Чуда не свершилось. Слева параовариальная киста (уже ее и как гидросальпинкс ставили, и сактосальпинкс, и воспаление в трубе). Сейчас прошла лечение-все на месте. Значит все-таки параоваривальная.
Я поняла, что без лапары мне никак. Во-первых, точно можно увидеть, ЧТО ЖЕ там все-таки. Во-вторых, заодно и посмотреть трубы на проходимость (и сдается мне спайки есть).
Моя Г. не любитель хир.вмешательства. На прием мне на след.недел только, хочу ей сказать, что буду делать лапару, пусть дает…
Читать далее →
Надежда на чудо…
Мы с мужем очень хотим ребенка. Но вся беда в том, что еще в 2009 году у меня была внематочная беременность, трубу мне сохранили, однако после операции мне поставили диагноз «…правосторонний сактосальпинкс и спаечный процесс малого таза…» Большинство врачей (а если быть точнее все, кроме одной, у которой я сейчас и прохожу лечение) утверждали, что у меня один выход — ЭКО. Но нам так хочется самим зачать малыша. Сейчас мы стараемся все-таки все сделать сами, не так долго конечно (на…
Читать далее →
Надежда на чудо….
Мы с мужем очень хотим ребенка. Но вся беда в том, что еще в 2009 году у меня была внематочная беременность, трубу мне сохранили, однако после операции мне поставили диагноз «…правосторонний сактосальпинкс и спаечный процесс малого таза…» Большинство врачей (а если быть точнее все, кроме одной, у которой я сейчас и прохожу лечение) утверждали, что у меня один выход — ЭКО. Но нам так хочется самим зачать малыша. Сейчас мы стараемся все-таки все сделать сами, не так долго конечно (на…
Читать далее →
делала ГСГ
Здравствуйте, дорогие девочки! Вот прошла ГСГ и решила написать. Заключение: левосторонний сактосальпинкс, правая маточная труба проходима. Очень переживаю по этому поводу.Ещё меня напрягла запись: трубы длинные,извитые.А какие они должны быть? Не спросила у Г.Девочки, если у кого-то похожий диагноз, напишите,какое вам назначили лечение.Мне назначили процедуры электофорез, магниты, уколы кальция и кровь из вены в попу,а ещё ректальные свечи Дистрептаза, очень надеюсь, что это лечение мне поможет.
Читать далее →
Про лечебную физкультуру в гинекологии
Вчера с девочками обсудили, оказалось, что существует специальный комплекс упражнений при гинекологических заболеваниях. Решила я покопаться, поскать инфу по этому поводу) И вот что нашла. Может кому пригодиться. Противопоказаний у меня нет, буду улучшать кровообращение)) Осторожно, ооооооооочень объемистый текст)))
Читать далее →
Очень боюсь и переживаю!
Девченки,решили с мужем родить 2 малыша,4 мес не получалось и я забила тревогу,пошла к гинекологу,сказал разрыв я ичника,я оболдела,пошла на узи сказали возможно онкология,я там на лежаке так и осталась лежать.в итоге выяснилось,что у меня возможно эндометриоз,обострение хр.сальпингоофорита,сактосальпинкс,и вроде все слева.Г. назначил уколы и таблетки которые я уже пропила,теперь ждать мес. и ложиться на лечение в стационар(не пойму почему во время мес),потом еслиничего не изменится то делать лапору и удалять левую трубу.Теперь вот думаю,получится ли вообще что нибудь у нас,раньше…
Читать далее →
Sactosalpinx — это сетчатое образование, возникшее в результате скопления жидкости в просвете маточной трубы. При остром течении характерны лихорадка и боль в паху, хроническое бесплодие и чувство тяжести в нижней части живота. В некоторых случаях при вялом процессе возможны умеренные боли в области таза и периодические водянистые выделения из влагалища.Диагностика с использованием тазового обследования, гистеросальпингографии и ультразвуковой гистеросальпингографии, лапароскопии и фертилоскопии. Лечение чаще всего хирургическое с предварительным назначением антибиотиков. Рекомендуется с помощью пластиковой трубки или тубэктомии.
Общая информация
По данным различных исследований в области акушерства и гинекологии, распространенность сактосальпинкса у пациентов, которые не могут забеременеть, составляет от 7,3 до 28%. Часто заболевание становится случайным обнаружением во время комплексного обследования на бесплодие.Накопление серозного экссудата или гноя в одной или обеих маточных трубах обычно выявляется у молодых женщин (до 30 лет), что связано с особенностями их сексуального поведения. Sactosalpinx практически никогда не бывает первичным, обычно осложняет течение других гинекологических патологий, прежде всего — воспалительных заболеваний, вызванных специфическими и неспецифическими инфекциями.
Причины сектосальпинкса
- Воспалительные процессы маточных труб и / или яичников (включая андексит)
- Спайки — в том числе после хирургических вмешательств
- Инфекции половых путей (гонорея, хламидия)
- Эндометриоз
- Диагностика сальто (131391212 Диагностика саксофона (диагноз —
- ) Диагноз hydrosalpinx)
Как правило, патология легко диагностируется при рентгенологическом исследовании с контрастным веществом (гистеросальпингограмма).Кроме того, при ультразвуковом исследовании можно обнаружить скопление жидкости между яичником и маткой, выраженное расширение и удлинение трубки, ее деформацию. Обратите внимание, что здоровые трубки на УЗИ не визуализируются — их можно увидеть только в случае патологического скопления жидкости. И третий метод лапароскопии.
Лечение сектосальпинкса (гидросальпинкса)
Лечение сектосальпинкса (гидросальпинкса) направлено в первую очередь на устранение проблем с бесплодием.
Поскольку в большинстве случаев сактосальпинкс образуется вследствие воспаления, первым этапом лечения является консервативная терапия антибактериальными препаратами.
. При болевом синдроме показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Принимая во внимание степень облитерации трубки, склонность рецидива sactosalpinx и планы женщины по рождению ребенка, рекомендуются следующие операции:
Laparoscopic reoccluzii. Осуществление сальпингостомии и сальпингонеостомии, создание альтернативных отверстий, наложение сальпинго-сальпингостомии, трансплантация труб в другой участок матки в ряде случаев позволяют восстановить эвакуацию жидкости и устранить закосаренко.
Лапаротомия или лапароскопическая тубэктомия. Если образование большое, пластика оказалась неэффективной, произошел рецидив заболевания или возраст женщины превышает 35 лет, показано удаление трубки (тубэктомия). При желании пациентки позднее забеременеть используют один из методов ЭКО.
Клиника Gatling-med в Ташкенте и ее врачи, имеющие 10-летний опыт работы с такими заболеваниями, готовы обслуживать вас на самом высоком уровне и проводить соответствующие операции.
Gynecol Obstet Invest 2008 22; 66 (3): 209-13. Epub 2008 Jul 22.
Кафедра гинекологии и акушерства, центр эндометриоза, уровень III, кампус Гумбольдта, Vivantes-Network for Health, Берлин, Германия.
Предпосылки : Для женщин, принимающих тамоксифен, последние данные убедительно подтверждают роль тамоксифена в качестве агониста эстрогена как причинного фактора для повышенного риска эндометриоза, а также лейомиоматы, полипов эндометрия и гиперплазии эндометрия.
Описание случая : 54-летняя женщина в перименопаузе на тамоксифене (20 мг / день), гравида 0, с хирургическим лечением инвазивного лобулярного рака молочной железы и обширной лобулярной карциномы in situ (pT2 (m) pN0 (snl) pL0 G2 pTis (LCLIS) R0 M0 Ki-67 1%, ER +, PR +, Her-2-neu-отрицательный) направляли для оценки массы таза. Ультразвуковое исследование показало наличие правильного эндометрия толщиной менее 6 мм, миомы матки (около 3 см в диаметре), правостороннего сакосальпинкса (7).7 x 3,6 x 5,7 см), киста яичника справа (приблизительно 4 см) и левосторонняя киста яичника (приблизительно 3 см в диаметре) без каких-либо критериев злокачественности. Уровень СА-125 был нормальным (9,4 Ед / мл). За исключением снижения уровня прогестерона в сыворотке крови; Эндокринный статус не выявил признаков недостаточности яичников (LH 5,6 мМЕ / мл, FSH 9,0 мМЕ / мл, эстрадиол 103,7 пг / мл, прогестерон 1,51 нг / мл, тестостерон 0,11 нг / мл, DHEA-S 62,3 мкг / дл, SHBG 64,39 нмоль / л, индекс свободного андрогена 0.6). Во время лапароскопии были обнаружены 2 субсерозных лейомиомы матки, правосторонний сектосальпинкс, двусторонние кисты яичника и расширенный полипоидный васкуляризированный эндометриоз брюшины мочевого пузыря, стенки таза и мешок Дугласа. Была проведена полная тазовая деперитонеализация, двусторонняя аднексэктомия, а также энуклеация 2 лейомиомат.
Результаты : Патологическое исследование подтвердило сактосальпинкс. В кистозном яичнике (правая сторона) была диагностирована серозная цистаденома, близкая к геморрагическому желтому телу (HCL).Левый яичник показал другой HCL. У удаленных лейомиомат не было атипии или значительной митотической активности. Эндометриотические поражения демонстрировали сильную экспрессию рецептора эстрогена, рецептора прогестерона и маркера пролиферации MIB-1. Кроме того, не было экспрессии HER-2-neu. Был рекомендован переход на ингибитор ароматазы летрозол.
Заключение : Следует рассмотреть возможность индуцированного тамоксифеном или тамоксифеном эндометриоза у пациентов с пери- или постменопаузой с раком молочной железы.
для детей в возрасте до 5 лет. Сюда, с симптомами, какао, с бокалами, с коньяком, для вина? Aceste întrebări sunt de интереса pentru pacienții cu процесс воспламенения din anexe.
Conceptul de sactosalpinx
Saktosalpinks — ce este? Această boală apare la femeile Уход за кожей Предрасположен к воспалению кишечника Эле органелор гениталий lai la cei Уход за бесплодием.Mai mult de 100.000 de femei din Rusia sunt диагностирует в фьючерсе и сакосальпинксе. Se remarcă faptul că cel mai adesea apare la femeile cu vârsta între 15-25 ani, mai ales după primul contact сексуальный контакт, который можно использовать ранее. Un număr mare de parteneri sexi poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru inflamație.
Tratamentul acestui process trebuie sie fie lung complexi комплекс, включающий в себя разнообразные методы лечения chi chirurgicale și o varietate de grupuri de medicamente.»Сперма горшок Vindeca упражнение?» — această întrebare poate fi solicitată fizioterapeutului numai după sufocarea processului acut elimini устраняет область различных осложнений.
tipuri
Deci, o patologie destul de comună este saktosalpinks. Се эсте, я в восторге. Acum, să ne uităm la punctele de vedere. Saktosalpinks este cavitar foli folular. В первоочередном порядке, в личном сегменте, в сегменте «Удовлетворение», «Выдержка». В любом случае, существует много других вещей.
Cu fluxul, este acut c cronic, cínd perioadele de exacerbare sunt ínlocuite de remisie.
Conininutul este separat de piosalpinx, atunci и conininutul este prepzentat de conținutul de puroi, hidrosalpinx — seros.
Mai des, boala este una față-verso, când un a tub este afectat di două fețe in cazul cavităților din ambele tuburi.
cauzele
Tuburile de palpopian sunt Уход за органами conectează cavitatea uterului cu ovarul transporti transportă un ovul sau un zigot (un ovul удобрений) в течение всей жизни.Mucoasa acestor organis dezvoltă без секретной заботы, подконтрольного контрацептива, требующего вмешательства, в целях абсорбции и удаления шейки матки.
Protecția împotriva infcției ascendente este asigurată de mufă a canalului шейки матки al altor флюид уход за кожей производит продукт straturile interioare ale organelor genitale. Eficacitatea acestei protecții este redusă in timpul ovulației și menstruației. Aceasta explică apariția primelor simptome imediat după menstruație.
Горючее воспламеняющееся для микроорганизмов, уход за больными, детское питание, детское питание.Cel mai adesea sunt chlamydia, микоплазма сау гонорея. Проникающая инфекция Unele potc tubul cu a așa-numită cale de contact, de implulu, cu peritonită. Туберкулез, стафилококки, стрептококки пенетреаз, адезия лимфогена, гематогены. Este posibil să se aducă agenții patogeni prin sângele menstrual din cauza turnării in lumenul tuburilor in timpul menstruației.
Дин фактора риска развития гистероскопии матки, chiuretajul cavității матки, интродукция DIU, биопсия эндометрия.Nașterea, avortul poate fi cauza saktosalpinxului. Инфекционный уход за половой трансмиссией, контакт с половым путем непротеят, устраняет и туберкулез матки, контральцитирует, матка пересекается.
Ce se întâmplă in condute?
Может вызывать воспаление слизистых оболочек и защищать их от инфекционных заболеваний — создавать лихид для человека. В настоящее время существуют проблемы, связанные с фиброазой, существующей болезнью, инфильтрацией, инфильтрацией и уходом за больными.Трептат, ведущий к аранжировке, без кордона.
Simptome Principale
Cel mai caracteristic semn al acestei boli este durerea care apare:
- imediat după menstruație;
- în timpul ovulației;
- la Certificatul Sau Actul сексуальный;
- горшок периодический период времени;
- — особый, в брюшной полости — нижний, в Regiunea Lombară.
plusn plus, Ингрижорат де Балонаре, Пате Фи Фрэб, Грэйтэ Чи Вэрсэтури.
усложнение
Существующее многократное воспаление элиты Уход за больными. Saktosalpinks усложняют (ceea ce este, vă spunem acum) nu este neobișnuit. Antinainte de utilizarea antibioticelor, mortalitatea de la saktosalpinx a fost de aproximativ 1%. Cuate to acestea, rata mortalității este mult mai mare atunci и este сложно усложнять de ruptura abcesului тубовариальный și сарцинии ectopice острый.
Complicațiile întârziate включая durerea pelviană cronică, abcesul tubovarial, hidrosalpinxul, infertilitatea tubală si sarcina ectopică.
вероятностная дурация тазовая крона, сложная, 4-х мали маре-ля-фемейл, диагностика сакосальпинкса, инфекция, уход за кожей, воспаление, асептика, эле органелор таза. Cei care au vindecat saktosalpinks для вмешательства в хирургическое вмешательство, в том числе для обеспечения постоянного сотрудничества.
Tubovarialny abces este una dintre cele mai importante grai серьезные осложнения, уход за ребенком 15% dintre femeile cu boli inflamatorii ale organelor pelviene. В jumătate din cazuri диагностируйте saktosalpinks unilitrale la stânga sau la dreapta.На асажских тимпанах, аэробах и анаэробах. При процессах костей, пораженных яйцеклеткой, маткой, брюшиной, унори, кишечником. Formarea tuberculoasă cu ruptură sau tratament precoce poate duce la deces. S-a dovedit că saktosalpinks являются локальными и открытыми внутриутробными тимпами, а также гистерэктомией влагалища, дупа точечной фолликулы pentru FIV sau ruptura diverticulului intestinului.
Cea mai frecventă teri teribilă усложнение saktosalpinks este infertilitatea, уход este dificil de tratat.Potrivit statisilor, mai mult de 50% din cazuri de infertilitate apar după inflamarea trompelor uterine.
Sarcina ectopică este o усложненный уход apare cel mai adesea după saktosalpinx datorită faptului că mulease sunt afeateate complei Complete Inkabile withă i îndeplinească funcțiile de Protecțiși protețțvileș de de prote prote de de de de de prote prote prote prote prote prote prote de prote de de prote prote prote prote de prote prote prote prote prote prote de prote prote prote prote prote prote de prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote prote
диагностикa
Pentru определите saktosalpinksa este suficientă o ginecologului. Confirma ci că boala poate Экография органелор таза, гистероскопия, лапароскопия.Ultima metodă permite nu numai диагностический центр, ci și tratarea saktosalpinks.
Детерминация чисел лейкоцитов в тесте общего генома, формула лейкоцителор, ESR ne permite s judecăm posibilitatea defiorării septice a corpului. Identificarea agentului cauzal va ajuta la analiza florei canalului de coluterin vi va aloca Клеточный материал посредственный питательный pentru определитель сенсибилизирующего антибиотика.
tratament
Ei folosesc un complex de măsuri pentru a elimina saktosalpinks.Tratamentul fără вмешивается в хирургические операции с его эффективностью в отделе гинекологических исследований, в том числе в различных областях медицинской помощи, в том числе и в норме, и в норме.
Toți cei care au vindecat saktosalpinks для вмешательства в хирургическое лечение, лечение и лечение легких. Acesta включает в себя антибиотики, антимикробиены, агенты противовирусные, перфузия, терапия, витамин, иммуномодулаторе. Medicamentele bine select ajută la scăderea unei astfel de boli ca saktosalpinks.
Хирургический инструментарий Tratamentul este utilizat dacă terapia conservatoare nu are efect. Excizia laparoscopică cea mai frecvent utilizată sau dacă este necesar (leziune semnificativă sau extensivă adeziv) îndepărtarea tubului uterin. Dar metodele moderne de laparoscopie разрешить «репарацию» тубулуй матки. Pentru aceasta, se aplică discția aderențelor, salpingoplastia, formarea de salpingostom fi fimbrioplastie (formarea secțiunii finalale a tubului).
După tubeccoză, оплодотворение естественное, este imposibilă, așa că în a acest caz se folosește FIV după элиминация полного действия sacttosalpinx-ului.Comentariile medicilor indică faptul caă, in aproximativ 35% din cazuri, această Процедуры являются успешными.
Acupunctura, медицина и базар сау техники, метод лечения, альтернативный уход, альтернативный уход за детьми. Tratamentul fără intervenție chirurgicală nu trebuie să înceapă cu aceste метод. Acestea горшок фолиант доар ca auxiliare.
Testarea fizică terapeută
Какое значение вы получили в результате упражнений саксофона? На первоочередной работе, лицо, занимающееся консерваторией и элиминацией процессов.В случае с вышесказанным, помощь в уходе за детьми
- профилактика;
- Redurea Inflamației Reziduale;
- îmbunătățirea circlației органелор таза;
- Restaurarea Relaiilor Анатомия Эля Органор;
- связка întărirea aparatului;
- метаболитов стимулятора мочевого пузыря;
- întărirea mușchilor din podea pelvină;
- crezte rezistenț animalului la инфекция;
- нормализаций емкости физических лиц и диспозиций.
Acest tratament utilizează simpomme gimnastice респираторная простота, тренировка родов de restbilire и тренировка ухода за особыми тренировками, сарциническая терапия, тренировка лица, проблемы со здоровьем, судебная практика.
Distribuiți pe rețelele sociale:
и
.