Меноррагия что такое: причины, симптомы и методы лечения заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Обильные месячные (меноррагия). Лечение меноррагии

Обильные месячные (меноррагия) нередкое явление. Симптомы меноррагии: продолжительные, обильные менструации со сгустками крови. Лечение меноррагии зависит от ряда причин часто предписывается врачом индивидуально для каждой пациентки. Какие менструации считаются нормой, каковы осложнения меноррагии, а также как лечат данное заболевание, разберемся подробнее ниже.

Меноррагия – медицинский термин, определяющий менструации с аномально обильным или длительным кровотечением. Несмотря на то, что обильное менструальное кровотечение является общей проблемой для женщин в пременопаузе, большинство из них не испытывают настолько серьезную кровопотерю, чтобы ее можно было определить, как меноррагию.

При меноррагии каждая менструация вызывает настолько сильную кровопотерю и спазмы, что пациентка не может заниматься обычной ежедневной деятельностью. Если менструальные кровотечения настолько тяжело переносятся, что возникает страх перед их наступлением, необходимо обратиться к врачу. Существует множество эффективных методов лечения меноррагии.

Какие менструации считаются нормальными?

Средняя продолжительность менструации – семь дней от цикла, составляющего 21-35 дней. Обычное сокращение представляет собой: K = 7 / 21-35, где К – это менструальный цикл, 7 – количество дней, в которые происходит кровотечение, а 21-35 – длина всего цикла.
Средняя потеря менструальной крови за день – это примерно 30-40мл. Многие женщины, которые жалуются на обильные менструации, но на самом деле они теряют не более 80мл крови в день. Меноррагия очень субъективна. Более практическое определение может быть сформулировано таким образом: женщина чувствует, что ей тяжело справляться с такими объемами потери менструальной крови. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования (NICE) определяет тяжелое менструальное кровотечение как чрезмерную потерю крови, которая влияет на физическую, социальную, эмоциональную жизнь женщины и/или ее качество.

Меноррагия связана с необходимостью ограничивать физическую активность и социально-досуговую деятельность.

СИМПТОМЫ МЕНОРРАГИИ

Признаки и симптомы меноррагии могут включать:

• Просачивание крови через одну или несколько гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд;
• Необходимость использования одновременно нескольких средств гигиены для контроля менструальных выделений;
• Необходимость просыпаться, чтобы сменить средства гигиены ночью;
• Кровотечения, длящиеся более недели;
• Появление сгустков в менструальной крови в течение более чем одного дня;
• Ограничение ежедневной активности из-за обильных менструаций;
• Симптомы анемии, такие как усталость, слабость или одышка.

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВЫЗЫВАЮТ ОБИЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ?

Длительные или чрезмерно обильные месячные могут привести к другим проблемам, в том числе:

• Железодефицитной анемии. При этом распространенном типе анемии в крови обнаруживается очень низкий уровень гемоглобина – вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород в ткани. Низкий уровень гемоглобина может быть признаком недостатка железа в организме.

Меноррагия способна снизить уровень железа достаточно сильно, чтобы увеличить риск возникновения железодефицитной анемии. Ее признаки и симптомы включают бледность кожи, слабость и усталость. Несмотря на то, что питание играет основную роль при контроле железодефицитной анемии, проблему осложняют обильные месячные (менструальные кровотечения).

Большинство случаев анемии являются умеренными, но даже легкая анемия может вызвать слабость и усталость. Умеренная и тяжелая анемия также может вызывать одышку, учащенное сердцебиение, головокружения и головные боли.

• Сильным болям. Очень часто чрезмерно обильные месячные сопровождаются болезненными менструальными спазмами (дисменорея). Иногда спазмы, связанные с меноррагией, достаточно серьезны, чтобы требовать назначения лекарств или хирургического вмешательства.

ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ

Подход к лечению меноррагии часто индивидуален для каждой женщины и основывается на ряде факторов, в том числе на:

• Общем состоянии здоровья и истории болезни;
• Причинах и степени тяжести состояния;
• Переносимости определенных лекарств, процедур или терапии;
• Вероятности того, что менструации станут не такими обильными в ближайшее время;
• Будущих планах на рождение детей;
• Влиянии данного состояния на образ жизни;
• Субъективном мнении или личных предпочтениях.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ МЕНОРРАГИИ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ

• Препараты для повышения уровня железа. При обнаружении сопутствующей анемии, врач может рекомендовать регулярно принимать биоактивные добавки, содержащие железо. Если уровень железа в крови низкий, но признаков анемии не наблюдается, врач все равно может порекомендовать начатьприем препаратов железа, не дожидаясь, пока анемия появится.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) или напроксен (Алив), помогают уменьшить потери менструальной крови. НПВП имеют дополнительное преимущество облегчения болезненных менструальных спазмов (дисменореи).
• Транексамовая кислота. Транексамовая кислота (Листеда) помогает уменьшить кровопотери при менструации, и ее необходимо принимать только в периоды кровотечений.
• Оральные контрацептивы. Помимо защиты от нежелательной беременности, оральные контрацептивы помогают регулировать менструальные циклы и уменьшать чрезмерное или продолжительное менструальное кровотечение.
• Оральный прием прогестерона. При приеме в течение 10 или более дней при каждом менструальном цикле гормон прогестерон помогает урегулировать гормональный дисбаланс и уменьшить меноррагию.
• Гормональная ВМС (Мирена). Этот внутриматочный контрацептив продуцирует тип прогестерона под называнием левоноргестрел, который делает внутренний слой матки тоньше, уменьшает менструальное кровотечение и облегчает спазмы.

Если наблюдается меноррагия от приема гормональных препаратов, это состояние можно облегчить, изменив или прекратив лечение, но необходимо обязательно предварительно посоветоваться с врачом.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ

• Дилатация и кюретаж (D&C). При выполнении этой процедуры врач открывает (расширяет) шейку матки, а затем выскабливает или удаляет ткани слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальное кровотечение. Несмотря на то, что эта процедура довольно распространена и часто успешно лечит обильные болезненные кровотечения, при повторном появлении меноррагии, могут потребоваться дополнительные процедуры D&C.
• Эмболизация маточных артерий. Для женщин, у которых меноррагия вызвана фибромами, целью этой процедуры является уменьшить размеры фибром в матке, заблокировав маточные артерии и перекрыв их кровоснабжение.

Во время эмболизации маточных артерий хирург вводит катетер через большую артерию в бедре (бедренную артерию) и направляет его к маточным артериям, где кровеносные сосуды закупориваются пластиковыми микросферами.

• Фокусированная ультразвуковая абляция. Подобно эмболизации маточных артерий, фокусированная ультразвуковая абляция останавливает кровотечения, вызванные миомами, уменьшая сами миомы. При этой процедуре для разрушения фиброзной ткани используются ультразвуковые волны, и поэтому выполнение разрезов не требуется.
• Миомэктомия. Эта процедура включает в себя хирургическое удаление миом матки. В зависимости от размера, количества и расположения миом, хирург может решить проводить миомэктомию, используя метод открытой абдоминальной хирургии, через несколько небольших разрезов (лапароскопически), или через влагалище и шейку матки (гистероскопически).
• Абляция эндометрия. Используя различные методы, врач регулярно разрушает слизистую оболочку матки (эндометрий). После абляции эндометрия у большинства женщин отмечаются гораздо более легко протекающие менструации. Важно знать, что после абляции эндометрия, необходимо постоянно пользоваться надежной контрацепцией вплоть до наступления менопаузы, так как беременность в этом случае может поставить под угрозу здоровье.
• Резекция эндометрия. При этой хирургической процедуре для удаления слизистой оболочки матки используется электрохирургическая проволочная петля. Как абляция, так и резекция эндометрия помогают женщинам с чрезмерно обильными менструальными кровотечениями. Беременеть после этой процедуры также не рекомендуется.
• Гистерэктомия. Это операция по удалению матки и шейки матки, которая проводится единожды и не может быть отменена, она вызывает бесплодие и прекращение менструаций. Гистерэктомия проводится под анестезией и требует госпитализации. Дополнительное удаление яичников (двусторонняя овариэктомия) может вызвать преждевременную менопаузу.

За исключением гистерэктомии, данные хирургические процедуры обычно проводятся в амбулаторных условиях. Несмотря на то, что в некоторых случаях может потребоваться общая анестезия, вполне вероятно, что пациентка сможет отправиться домой в тот же день, когда была проведена процедура.

Когда меноррагия является симптомом другого состояния, такого как заболевание щитовидной железы, его лечение обычно приводит к уменьшению менструальных кровотечений.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МЕНОРРАГИИ

• Сбор анамнеза и медицинское обследование. Врач, задаст вопросы об истории болезни, симптомах и характере протекания менструальных циклов. Вас могут попросить вести дневник менструаций и дней без кровотечений, включая заметки о том, насколько обильными были выделения, и сколько средств гигиены было необходимо для их контроля.
• Анализ крови. Образец крови может быть исследован на предмет дефицита железа (анемии) и других заболеваний, таких как расстройства щитовидной железы или нарушения свертываемости крови.
• Цитологический мазок. При этом тесте выполняется забор клеток из шейки матки, после чего их проверяют на инфекции, воспаления или изменения, которые могут быть злокачественными и могут привести к раку.
• Биопсия эндометрия. Врач выполнит забор образца тканей внутренней поверхности матки для лабораторного исследования на предмет обнаружения атипичных изменений.
• Ультразвуковое сканирование. Этот метод визуализации использует звуковые волны для получения изображений матки, яичников и других органов малого таза.
  Основываясь на результатах первоначального обследования, врач может порекомендовать провести дополнительные тесты, в том числе:
• Соногистограмму. В ходе этой процедуры в матку через влагалище и шейку матки вводится жидкость. Затем врач использует ультразвук для поиска проблем в слизистой оболочке матки.
• Гистероскопию. Это обследование включает в себя введение крошечной камеры через влагалище и шейку матки в матку, что позволяет врачу детально обследовать внутреннюю поверхность матки.

Что такое гемофилия? | Libresse

Раньше меноррагия считалась нормой, женщины должны были просто мириться с этим. Однако результаты недавних исследований показывают, что длительное или обильное менструальное кровотечение может быть признаком нарушения свертываемости крови, например, гемофилии.

Гемофилия является наследственным заболеванием, которое, по сути, означает плохую свертываемость крови. Оно чаще бывает у мужчин, но иногда легкие симптомы гемофилии проявляются у девочек и женщин, потому что именно они являются носителем гемофильного гена, хотя это заболевание у них и не диагностируется.

Если менструальное кровотечение сохраняется более 7 дней, в крови большие сгустки, или же месячные настолько обильные, что тебе постоянно приходится менять прокладки, возможно, у тебя гемофилия. Но помни, есть и другие потенциальные причины меноррагии, например, фиброзная опухоль или гормональный дисбаланс. Поэтому важно обратиться к врачу.

Другие симптомы гемофилии — синяки по любой причине, частое и продолжительное кровотечение из носа, а также чрезмерное кровотечение из порезов, во время стоматологических или хирургических манипуляций. Возможно, у тебя бывает сильная боль во время месячных и болезненная овуляция, т. е. боль в нижней части живота, когда яичники высвобождают яйцеклетку, примерно за 14 дней до начала месячных. Если у тебя есть такие симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы узнать, гемофилия это или другое нарушение свертываемости крови.

Самое важное — не паниковать. Гемофилия не означает, что ты не можешь вести нормальную жизнь или заниматься любимым делом. Но важно обратиться за медицинской помощью, так как последствия без лечения могут быть очень серьезными. Недиагностированное кровотечение может привести к анемии, дефициту железа, из-за потери большого количества крови во время месячных. У тебя также могут быть проблемы при лечении зубов или во время медицинских процедур. Поэтому не медли — узнай наверняка. Официальный диагноз и поддержка помогут вернуться к спокойной жизни. Если у тебя есть сомнения, обследуйся.

Обильное Кровотечение при Месячных со Сгустками

ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ

Существует два вида меноррагии, первичная, возникающая одновременно с менструациями, и вторичная, она возникает после периода уже прошедших месячных.

Если у вас нет менструальный цикл норма, как правило, это является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Это может быть эндометриоз, подслизистая (субмукозная) лейомиома матки, полипы, гиперплазия эндометрия. Обильные менструации также могут быть связаны с расстройством процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или эндокринными нарушениями – дисфункцией щитовидной железы, надпочечников.

Обильные месячные — лечение начинается, в первую очередь, с ультразвуковой диагностики и выявления возможных патологий или болезней.

Обильные месячные лечение бывает медикаментозным и хирургическим. При выявлении анемии не стоит заниматься самолечением, принимая добавки железа. Бесконтрольное лечение может навредить.

В медицинском центре «Здоров`я родини» опытные гинекологи-эндокринологи проведут обследование и выявят причину гиперменореи.

Обследование при меноррагии включает в себя: общий гинекологический осмотр, клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость (коагулограмму), а также обследование гормонального  зеркала и по необходимости, функциональные тесты щитовидной железы. Для исключения инфекционного фактора берется мазок из влагалища и шейки матки.

Обязательным является проведение ультразвуковой диагностики органов малога таза в разные периоды менструального цикла на 7 и 21 день менструального цикла.

ЗАЧЕМ НУЖНА УЗИ ДИАГНОСТИКА?

При выявлении во время ультразвукового исследования патологии со стороны матки (полипы, подслизистый миоматозный узел, избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия)) обязательным показанием является проведение гистероскопии (гистерорезектоскопии с удалением патологического новобразования – полипа, узла). Также назначается биопсия и гистологическое исследование ткани эндометрия и удаленного новобразования.

Это позволяет гинекологу-эндокринологу, во-первых, исключить злокачественный процесс в полости матки, во-вторых, назначить правильное лечение.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ

Ранее применяемое  диагностическое выскабливание полости матки является устаревшим методом.

При «слепом» выскабливании полости матки нет уверенности в полном удалении патологических тканей, кроме того, грубая травматизация полости матки при выскабливании кюреткой приводит к возникновению спаек в полости матки (синехий), результатом чего является бесплодие.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний полости матки во всем мире признана гистерорезектоскопия, при выполнении которой под контролем зрения убираются патологические очаги в пределах измененных тканей, без травматизации здоровой ткани, а для биопсии забираются крошечные (до 2 мм) кусочки ткани эндометрия. В нашей клинике применяется лазерное удаление полипов.

Будьте здоровы!

Меноррагия

Меноррагия (или обильная менструация) — это состояние, характеризующееся менструальной кровопотерей свыше физиологической нормы (т. е. объемом более 80 мл за весь период менструации) или длительностью, превышающей 7 дней [6].

Зачастую при диагностике меноррагий клиницисты опираются на субъективные ощущения самой женщины. Меноррагия не обязательно является признаком серьезной гинекологической патологии, она может быть реакцией организма на различные стрессовые факторы [1]. Тем не менее в 6 из 10 случаев обильная менструация ассоциирована с патологией малого таза: чаще всего это миомы матки и аденомиоз, реже эндометриоз, полипы, аденокарцинома эндометрия [5]. Считается, что причина, приводящая к обильной кровопотере при данных патологиях, — это повреждение поверхностных сосудов. Ангиогенные факторы, высвобождаемые из опухолевых тканей, приводят к извращенному ангиогенезу. Примерами таких факторов являются регуляторные молекулы с ангиогенной активностью, такие как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF, ФРЭС), фактор роста фибробластов (FGF, ФРФ), трансформирующий фактор роста (TGF, ТФР) [4].

Системные заболевания у женщин редко являются причиной меноррагий. Исключением являются патологии подросткового возраста. Приблизительно 3 из 10 девочек-подростков с персистирующей меноррагией имеют системные заболевания [1]. Чаще всего у таких людей диагностируется тромбоцитопения, болезнь фон Виллебранда или лейкоз. Так как одним из процессов, регулирующих кровопотерю во время менструации, служит формирование внутрисосудистых тромбов, снижение количества тромбоцитов вне зависимости от причины может привести к увеличению менструальной кровопотери. Болезнь фон Виллебранда является наиболее распространенным наследственным заболеванием. Однако чаще всего она не фигурирует в окончательном диагнозе, так как ее лабораторная диагностика достаточно сложна. Фактор фон Виллебранда играет решающую роль в гемостазе, выступая в качестве моста между тромбоцитами и поврежденным эндотелием сосудов [2]. Стоит отметить, что нарушения каскада коагуляции, связанные с хроническим заболеванием печени, недостатком факторов свертывания крови, избыточным поступлением антикоагулянтов извне или повышенной активностью фибринолитической системы, реже приводят к меноррагиям [6]. Гипотиреоз или гипертиреоз также может вызывать меноррагию, но крайне редко — такое случается в 0,01 % всех случаев. У большинства женщин с гипо- и гипертиреозом развивается аменорея [1].

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) являются признаком нарушения функции яичников [3]. Они составляют порядка 30 % всех случаев чрезмерной менструации. Ановуляторное дисфункциональное маточное кровотечение связывают с нарушением работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы [5]. Чаще всего такое состояние наблюдается при синдроме поликистозных яичников, а в редких случаях — в перименопаузальные годы [7]. На этих этапах жизни овуляторные и ановуляторные циклы могут чередоваться, что приводит к нерегулярной менструации, а также к большой вариабельности объема кровопотери. В основе механизма ановуляторного дисфункционального маточного кровотечения лежит чрезмерная пролиферация и гиперплазия эндометрия [3]. На поверхности гиперпластического эндометрия обнаруживаются тонкостенные и извилистые поверхностные сосуды, выявляется расширение дренирующих вен при одновременном сужении артериол. Эстроген ингибирует высвобождение вазопрессина, а также стимулирует экспрессию стромального ФРЭС, что приводит к нарушению ангиогенеза [7].

Овуляторное ДМК характеризуется регулярными эпизодами тяжелой менструальной кровопотери, при этом 90 % потери крови происходит в первые 3 дня менструации [7]. Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы отсутствуют. Содержание гонадотропина и стероидных гормонов не отличается от значений при нормальном менструальном цикле [4].

Снижение уровня эстрогена и прогестерона в поздней лютеиновой фазе инициирует множество процессов, которые происходят одновременно и приводят к распаду и реэпителизации функционального слоя эндометрия во время менструации [4]. 

При изучении поверхностных сосудов эндометрия у женщин, страдающих овуляторным ДМК, выявилось их сходство и по размерам, и по внешнему виду с сосудами здоровых женщин. Также они обладали адекватной реакцией на растяжение, что говорит об отсутствии повышенной хрупкости, связанной с воздействием прогестагенов в низких дозах [7]. Тем не менее были описаны незначительные аномалии вен эндометрия и миометрия. Помимо прочего, были обнаружены и некоторые функциональные нарушения. Эндотелины действуют на рецепторы, расположенные на границе эндометрия и миометрия, число которых увеличивается во время нормальной менструации. Снижение уровня эндотелинов может приводить к увеличению объема кровопотери. Это может быть одним из важнейших механизмов, ограничивающих кровопотерю при нормальной менструации [5].

Простагландины (PG) также играют важную роль в регуляции менструальной кровопотери. На высвобождение эндометриального PG в значительной степени влияют уровни циркулирующих стероидов. Простагландин F2α вызывает вазоконстрикцию, а простагландин E2 и простациклин  (PGI2) — вазодилатацию. Простагландин I2 является одним из наиболее сильнодействующих веществ, участвующих в предотвращении агрегации тромбоцитов и образовании гемостатических пробок. Увеличение общего уровня PG и непропорциональное повышение концентрации PGE2 были выявлены при овуляторном ДМК. Также было обнаружено, что у женщин с меноррагией наблюдается увеличение количества рецепторов к PGE2 и PGI2, что говорит о их предрасположенности к вазодилатации. Именно поэтому в лечении овуляторного ДМК эффективны препараты антипростагландинового ряда, т. к. они не только уменьшают синтез всех PG эндометрием, но и ингибируют связывание PG с рецептором [3, 7]. 

Предотвращение агрегации тромбоцитов за счет увеличения высвобождения PGI2 служит важным фактором, способствующим развитию овуляторного ДМК, так как может увеличивать содержание тканевого активатора плазминогена в ткани эндометрия, а также локальную фибринолитическую активность [7]. Эта комбинация повышенного PGI2, фибринолиза и гепариноподобного эффекта приводит к недостаточному гемостазу. При менструации тучные клетки выделяют гепарин, который уменьшает образование фибрина, и гистамин, вызывающий сокращение сосудистых эндотелиальных клеток, что приводит к появлению разрывов между ними и, как следствие, — к транссудации с потерей эритроцитов [4].

Меноррагия является достаточно распространенной гинекологической проблемой. За последние 10 лет наука в попытке понять все механизмы, лежащие в ее основе, продвинулась довольно далеко. В настоящее время ясно, что все они имеют очень сложную взаимосвязь и включают множество различных молекулярных процессов. В данном материале была предпринята попытка собрать и обобщить различные современные данные по этой проблеме, чтобы дать читателю представление о том, как эти системы взаимодействуют.

Источники:

1. R. Hurskainen. Menorrhagia and uterine artery blood flow. / R.Hurskainen, J.Teperi, J.Paavonen, B.Cacciatore // Human Reproduction. – 1999 — №1 – С. 186 – 189
2. Francesco Rodeghiero. Von Willebrand disease: Pathogenesis and management. / Francesco Rodeghiero// Thrombosis Research. – 2013 — №1 – С.47-50
3. Tia Solh. Glanzmann’s thrombasthenia: pathogenesis, diagnosis, and current and emerging treatment options. / Tia Solh, Ashley Botsford, Melhem Sol // Blood Med. – 2015-№7-С.219-227
4. Dharain K Hapangama. Pathophysiology of Heavy Menstrual Bleeding. / Dharani K Hapangama, Judith N Bulmer // Womens Health .-2016-№1-С.3-13
5. Julia A. Menorrhagia. / Julia A Shaw, Michel E Rivlin// Medscape – 20 Dec. 2018
6. Matthew H. Menorrhagia. / Matthew H, Walker, Judith Borger // StatPearls – 12 Jan. 2019
7. Mark Livingstone. Mechanisms of abnormal uterine bleeding./ Mark Livingstone, Ian S. Fraser // Human Reproduction Update – 2002 — №1 – С. 60-67

Меноррагия (гиперменорея), или обильная менструация

Меноррагия (гиперменорея), или обильная менструация

Это состояние, при котором выделения длятся более 7 дней и кровопотеря составляет более 100 мл.

Основные причины. Меноррагия часто является признаком довольно серьезных заболеваний, например, миомы матки, эндометриоза, а также проявлением дисфункционального маточного кровотечения, тромбоцитопении (заболевание, связанное со снижением свертывания крови) или нарушений функции щитовидной железы.

Обильные менструации могут быть вызваны механическими внутриматочными контрацептивами.

Также меноррагии могут стать результатом длительного стресса, строгой диеты, тяжелых физических нагрузок и жестких упражнений.

Лечение меноррагии. Женщины, страдающие меноррагией и при этом здоровые по результатам гинекологического обследования, могут сами несколько облегчить свое состояние. Необходимо найти в своем ежедневном графике место для отдыха и хотя бы 30 минут в день ничего не делать ни физически, ни умственно — просто послушать хорошую музыку или посмотреть любимую кинокомедию, а может, просто подремать на диване.

Женщинам, соблюдающим диету, необходимо ее отменить или обратиться к врачу-диетологу для ее коррекции. Тяжелые физические нагрузки, в т. ч. и спортивные, тоже отменяются, по крайней мере, до выявления причины состояния.

Из лекарственных препаратов обычно назначают противовоспалительные вещества или комбинированные гормональные контрацептивы. И те, и другие уменьшают длительность и обильность кровотечения, контрацептивы же еще и препятствуют разрастанию слизистой внутреннего слоя матки, что важно при эндометриозе. Иногда назначаются витамины.

Возможно также хирургическое лечение меноррагии, которое проводится при повторяющихся случаях обильных менструаций, отсутствии эффекта от лекарственной терапии, анемии, которая не устраняется лекарствами, или повреждениях половых органов.

Как правило, хирургическое лечение меноррагии оптимально для женщин старше 40 лет. Молодым девушкам оно назначается редко.

Меноррагия у подростков по проявлениям ничем не отличается от обильных месячных в более старшем возрасте. Но девушки воспринимают это состояние более эмоционально, нервничают, а в результате снижается их работоспособность, активность, ухудшается общее самочувствие. Кроме того, нелеченная у подростков меноррагия может привести к поликистозу яичников. Вместе с тем лечение данного состояния очень эффективно, и результат виден практически сразу после начала приема лекарств.

Если обильное кровотечение возникло впервые, то для лечения назначают комбинированные оральные контрацептивы либо, если девушка возражает против приема гормонов, средства, которые вызывают менструальноподобное кровотечение и нормализуют менструальный цикл.

При регулярных обильных месячных назначаются средства, воздействующие на слизистую оболочку матки и уменьшающие объем кровопотери.

Лечение длится в среднем около полугода.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

меноррагия — Викисловарь

Содержание

• 1 Русский
  • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Семантические свойства
    • 1.3.1 Значение
    • 1. 3.2 Синонимы
    • 1.3.3 Антонимы
    • 1.3.4 Гиперонимы
    • 1.3.5 Гипонимы
  • 1.4 Родственные слова
  • 1.5 Этимология
  • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 1.7 Перевод
  • 1.8 Библиография

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	менорраги́я	менорраги́и
Р.	менорраги́и	менорраги́й
Д.	менорраги́и	менорраги́ям
В.	менорраги́ю	менорраги́и
Тв.	менорраги́ей менорраги́ею	менорраги́ями
Пр.	менорраги́и	менорраги́ях

мен-ор-ра-ги́·я

Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 7a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: —.

Произношение[править]

• МФА: [mʲɪnərɐˈɡʲiɪ̯ə]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. мед. расстройство менструаций, состоящее в их усилении и удлинении без нарушения менструального цикла ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

1. гиперменорея

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Происходит от ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Библиография[править]

• Захаренко Е. Н., Комарова Л. Н., Нечаева И. В. Новый словарь иностранных слов. — 2008.

Здоровье женщины | Seed Of Life

Тазовый эндометриоз 

Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающая матку (эндометрий) имплантируется вне матки, как правило, на яичниках или на тазовом дне. Из-за роста этой ткани появляется рубцовая ткань, которая вызывает различные болевые ощущения в тазовой области, которые могут иметь разную интенсивность и тенденцию к ухудшению с течением времени при отсутствии должного лечения.

Причины эндометриоза остаются неопределенными.

Сильные периодические боли, боли во время полового акта и мочеиспускания не являются нормальными, и являются одними из наиболее частых симптомов тазового эндометриоза. У некоторых женщин симптомы не проявляются никаким образом.

Эндометриоз также является одной из причин женского бесплодия.

В то время как некоторые женщины обращаются за помощью из-за боли в тазовой области (которая может возникнуть помимо менструации), многие женщины с эндометриозом говорят, что их периодическая боль — это «нормально» или просто «часть жизни женщины».

Если у вас есть подобные симптомы, вы должны немедленно обратиться к врачу и найти наиболее оптимальное для вас решение.

Лечение 

Варианты лечения эндометриоза включают обезболивающие, гормональную терапию и хирургическое вмешательство. Лучший план лечения определяется местонахождением и тяжестью симптомов, результатами гинекологического обследования и планированием будущей беременности.

Хирургические варианты, как правило, консервативны: для удаления эндометриоза и рубцовой ткани, применяется минимально инвазивная лапароскопическая хирургия, не затрагивающая репродуктивные органы. Д-р Суреш Наир специализируется на применении роботизированной лапароскопической хирургии с помощью робота
Да Винчи.

Для тех, кому не консервативная операция не помогла, общая лапароскопическая гистерэктомия с, или без удаления маточных труб и яичников, является наилучшей перспективой.

Чтобы узнать больше о методах лечения, обратитесь к вашему доктору.

Аденомиома 

Аденомиома представляет собой узелок, который образуется на ткани внутренней матки (внутриматочной ткани) в результате аденомиоза. При аденомиозе внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрий) пробивает мышечную стенку матки. Аденомиоз может вызвать менструальные спазмы, снижение абдомиального давления, осложненные менструации и вздутие живота перед ними. Может располагаться на всей матке или быть локализован в одном месте.

Многие женщины с аденомиозом также имеют эндометриоз, поэтому проблему бесплодия могут обуславливать сразу две болезни.

Если у вас есть подозрения насчет этого заболевания, вы должны проконсультироваться с врачом и найти оптимальной вариант решения данной проблемы.

Лечение

Лечение аденомиоза частично зависит от ваших симптомов, их тяжести, и от того, рожали ли вы. Варианты лечения могут включать принятие обезболивающих, гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

Хирургические варианты, как правило, консервативны, применяется роботизированная абляция эндометрия. Она является весьма эффективной для облегчения симптомов у некоторых пациентов при аденомиозе, не проникшем глубоко в мышечную стенку матки.

Лапароскопическая роботизированная абляция эндометрия является относительно новым методом лечения аденомиоза.

Чтобы узнать больше о методах лечения, обратитесь к вашему доктору.

Чрезмерное менструальное кровотечение

Меноррагия — медицинский термин для обозначения обильных, длительных менструальных кровотечений. Симптомы меноррагии или чрезмерного менструального кровотечения могут также включать в себя судороги, боль в области таза, а в тяжелых случаях — анемию.

Чрезмерное менструальное кровотечение является, обычным явлением, происходящим в течении многих причин. Две из наиболее распространенные причины: гормональный дисбаланс и маточные наросты. Метроррагия это термин, используемый для обозначения маточных кровотечений через неравные промежутки времени, особенно между ожидаемыми менструациями. Менометрораггия является сочетанием обоих явлений, т.е. чрезмерного маточного кровотечения, как во время менструаций, так и через неравные промежутки времени.

Если у вас есть подобные симптомы, обратитесь с врачу для определения подходящего для вас лечения.

Лечение

Для определения причин необходимо обратится к врачу. Лечение будет зависеть от того, что именно вызывает кровотечение.

Медикаментозное лечение меноррагии может включать в себя одно или несколько следующих действий:

• Лечение нестероидными противовоспалительными для уменьшения потери крови и уменьшения боли
• Гормональная терапия для стабилизации эндометрия (слизистой оболочки матки), регулирует менструальный цикл и исправляет гормональный дисбаланс
• Гормон, секретирующие ВМС (Мирена)
• Трансаминовая кислота, негормональные препараты, которые способствуют свертыванию крови
• D&C — (дилатация и кюретаж). D&C включает дилатацию шейки матки и выскабливание слизистой оболочки матки.
• Гистероскопия. Позволяет врачу увидеть и удалить маточные массы, которые находятся в слизистой оболочке матки и могут быть причиной кровотечения. Она также позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки матки.
• Эндометриальная резекция или абляция — слизистая матки удаляется.
• Гистерэктомия — хирургическое удаление матки и шейки матки.
• Роботизированная хирургия в настоящее время является одной из самых современных, минимально инвазивных методов лечения чрезмерного менструального кровотечения (меноррагии). Используя систему да Винчи, ваш хирург выбирает роботизированный вариант , чтобы не вредить окружающим нервам и тканям, уменьшить боль и вероятность инфицирования после операции, уменьшить срок госпитализации, что в целом позволяет добиться лучшего результата.

Чтобы узнать больше о методах лечения, обратитесь к вашему доктору.

Миома матки

Миома матки является чрезвычайно распространенной. Миома часто бывает обнаружена во время обычного гинекологического осмотра. Для двойной проверки, может быть выполнен ультразвук, (трансвагинально или абдоминально). УЗИ и МРТ (магнитно-резонансная томография) также могут использоваться для поиска миомы.

Если миома не вызывает каких-либо осложнений, то, в принципе, не обязательно предпринимать каких-либо действий, однако, ее рост нужно контролировать, проходя осмотр каждые шесть месяцев, особенно если появляются такие симптомы, как кровотечение и боль.

Если у вас развивается миома матки, обратитесь с врачу для определения подходящего для вас лечения.

Лечение 

Для того, чтобы предотвратить рост миомы, ваш врач может порекомендовать прекратить прием противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии. Однако, в некоторых случаях, оральные контрацептивы предписываются, чтобы контролировать кровотечение и анемию из-за миомы, хотя в некоторых случаях гормоны могут вызвать ее рост.

Миомэктомия представляет собой процедуру удаления миомы. Миома матки — доброкачественная опухоль, которая развивается внутри матки. Причины появления миомы матки неизвестны. До тех пор, пока у женщины с миомой есть менструация, миома будет продолжать медленно расти. Миомы часто делят благодаря их расположению в матке на: миометрическую (в мышечной стенке матки), подслизистой оболочки (под поверхностью слизистой оболочки матки), подсерозную (под внешней слоем матки), пендукулярную (на длинной ножке на внешней стороне матки или в полости матки).

Лапароскопическая роботизированная миомэктомия является относительно новым средством лечения миомы матки. Одним из преимуществ роботизированной хирургии является возможность рожать детей после нее. С помощью роботизированной хирургии хирург может удалить фибромы матки через небольшие разрезы с непревзойденной точностью.

Используя систему да Винчи, у вас будут большие шансы забеременеть, а риск инфицирования и время пребывания в стационаре уменьшится.

Чтобы узнать больше о методах лечения, обратитесь к вашему доктору.

Кисты яичников

На яичниках часто образуются заполненные жидкостью мешочки (кисты). Есть несколько типов кист, наиболее распространенными из которых являются функциональные кисты. Часто кисты яичников не имеют симптомов. Вы не сможете понять, есть ли у вас кисты, пока не обратитесь к врачу для проверки. Кисты яичников могут вызвать определенные проблемы, если они перекручиваются, кровоточат или происходит их разрыв. Поэтому важно регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы любые проблемы можно было быстро диагностировать и вылечить. Боли в области живота и таза является наиболее распространенным симптомом кист яичников, однако, большинство из них протекает бессимптомно.

Если у вас есть какие-либо подозрения на кисты яичников, обратитесь с врачу для определения подходящего для вас лечения.

Лечение

Противозачаточные таблетки могут облегчить боль. Они предотвращают овуляцию, что уменьшает вероятность того, что сформируются новые кисты. Тем не менее, операция может быть необходимой, если киста не исчезает, растет, или болит.

Лапароскопическая цистэктомия или овариэктомия — новый вариант лечения, когда применяется минимально инвазивная хирургия для удаления кист яичников или опухолей.

Что такое овариальная цистэктомия? Что такое овариэктомия?

Овариальная цистэктомия это процедура, применяемая при доброкачественных заболеваниях яичников, при котором кисты могут быть удалены, но функциональный яичник остается на месте. Это особенно применимо к женщинам детородного возраста. Таким образом, если это технически осуществимо и есть уверенность в том, что злокачественной ткани нет, то выполнение цистэктомии яичников является предпочтительнее овариэктомии, особенно для тех пациентов, которые хотят иметь детей.

Овариэктомия относится к удалению яичников. Это хирургическая процедура, при которой удаляется один или два яичника. Чаще всего овариэктомия выполняется совместно с гистерэктомией; Тем не менее, она может быть выполнена и без гистерэктомии.

В обоих случаях, лапароскопическая роботизированная цистэктомия или овариэктомия яичников позволяет хирургу применять минимально инвазивные меры для решения проблем с яичниками.

Чтобы узнать больше о методах лечения, обратитесь к вашему доктору.

Гистерэктомия

Гистерэктомия (удаление матки) может вылечить целый ряд проблем, касающихся матки, яичников, шейки матки, а также рак яичников, эндометриоз, миому, сильное менструальное кровотечение и выпадание матки.

Лапароскопическая роботизированная гистерэктомия является одним из наиболее эффективных и наименее инвазивных вариантов лечения, который позволяет вашему хирургу исполнить все с превосходной точностью с помощью всего нескольких небольших надрезов.

Лапароскопическая гистерэктомия является новой минимально инвазивной технологией, которая позволяет выполнять невероятно точные движения с потрясающей ловкостью и полным контролем с помощью минимально инвазивных хирургических отверстий. Она широко применяется в гистерэктомической хирургии, поскольку она позволяет хирургу заменить «открытый разрез» 3-мя или
4-мя маленькими восьмимиллиметровыми надрезами.

Роботизированная хирургия предполагает лучшую визуализацию и улучшения в сфере хирургии. Это чрезвычайно важно, особенно при работе с тонкими закрытыми структурами вроде мочевого пузыря. Для вашего хирурга задача явно облегчается при выполнении лапароскопической гистерэктомии, также выгодными являются меньшие сроки госпитализации, меньшее количество осложнений, боли, потери крови и риск заражения, меньшее количества рубцов из-за меньших разрезов, а также более быстрый восстановительный период.

Чтобы узнать больше о методах лечения, обратитесь к вашему доктору.

В каких случаях может применяться роботизированная хирургия:

• Для женщин, которые ранее проходили через хирургические операции или могут иметь много спаек, роботизированная хирургия также будет оптимальным вариантом, т. к. ваш хирург сможет выполнять более сложные вскрытия.
• Пациенты с высоким ИМТ также являются хорошими кандидатами, т.к. робот помогает хирургу поддерживать тяжелые стенки. Для таких пациентов данный тип хирургии будет очень полезным, т.к. они находятся под огромным риском инфицирования из-за с больших открытых разрезов при традиционной хирургии.
• Женщины, которые имели трудности с зачатием из-за миомы. Роботизированная хирургия позволяет ускоряет восстановление и женщины могут забеременеть в течении 8-12 недель после процедуры.

Отправьте нам Ваш отзыв!

Здоровье женщины Декабрь 13th, 2016admin

Что такое меноррагия?

Меноррагия определяется как возникновение чрезмерного кровотечения (относительно количества или продолжительности) во время менструаций, причем сами периоды являются регулярными. Клинически это определяется как потеря крови более 80 мл за каждый период или периоды продолжительностью более 7 дней. Нормальные месячные наступают каждые 21-35 дней, при этом в среднем за каждый цикл теряется 25-80 мл крови.

Факторы риска

К наиболее частым факторам, связанным с меноррагией, относятся:

• Беременность (исключение для всех женщин, ведущих половую жизнь и репродуктивного возраста)
• Боль в тазу
• Заболевания органов малого таза, такие как миома или аденомиоз
• эндометриоз
• Инфекции, передающиеся половым путем
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Ановуляторные состояния, особенно СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
• Гормональные нарушения, препятствующие нормальной функции яичников
• Нарушения свертываемости крови, такие как недостаточность тромбоцитов
• Хроническая болезнь почек или диабет
• Лечение гормонами или антикоагулянтами

Признаки основного заболевания

Медицинский осмотр может выявить признаки состояний, которые вызывают меноррагию или способствуют ей. Они также покажут, есть ли явная анемия в результате сильной кровопотери или кровотечение достаточно сильное, чтобы представлять опасность для жизни пациента. Вот некоторые из наиболее популярных знаков:

• Угри
• Аномальный рост волос на лице или теле
• Ожирение
• Кровотечения под кожей, ногтями или деснами
• Увеличение щитовидной железы или признаки заболевания щитовидной железы
• Молочные выделения из сосков

Диагностика

Причину меноррагии выявляют путем тщательного изучения дополнительных симптомов и физического обследования с последующими анализами крови для оценки гормонального фона, других возможных факторов, инфекции органов малого таза или нарушений свертываемости крови.Посевы могут быть взяты при подозрении на инфекцию органов малого таза. Для подтверждения диагноза может потребоваться УЗИ органов малого таза и другие процедуры визуализации.

Лечение

Лечение меноррагии зависит от многих факторов, таких как:

• Желание деторождения
• Наличие заболеваний органов малого таза, таких как эндометриоз, кисты яичников или миомы
• Наличие тазовой инфекции
• Текущее состояние здоровья женщины
• Как меноррагия влияет на вашу повседневную жизнь

Лечение обычно начинается с лечения всех сопутствующих или причинных заболеваний, таких как нарушения свертываемости крови, заболевания щитовидной железы или гормональный дисбаланс.

Если они не контролируются, меноррагия лечится с помощью лекарств, включая:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен
• Мефенамовая кислота, НПВП, уменьшающее менструальное кровотечение
• Транексамовая кислота, регулирующая менструальные кровотечения без гормонального вмешательства
• Противозачаточные таблетки, которые помогают сделать менструальный цикл регулярным, уменьшить кровопотерю и боль во время менструации
• Прогестерон перорально, 10 дней каждый цикл, для подготовки матки и предотвращения сильного кровотечения
• ВМС с прогестероном для облегчения менструального кровотока.Это может вызвать прекращение менструации у некоторых женщин, пока ВМС находится на месте
• Добавки железа, если показатели крови ниже

Хирургическое лечение может включать:

• Расширение и кюретаж, соскабливание слизистой оболочки матки для проверки гормонального дисбаланса и уменьшения толщины эндометрия, а также для немедленного уменьшения кровотечения для текущего цикла
• Хирургия миомы, удаление миомы или матки, в зависимости от вашего желания иметь детей и вашего возраста
• Другие операции на миоме включают эмболизацию маточных артерий для прекращения кровоснабжения миомы, тем самым сокращая ее, а также ультразвуковую абляцию или удаление миомы с использованием энергии ультразвука.
• Абляция эндометрия / резекция эндометрия — это различные методы, позволяющие окончательно удалить слизистую оболочку матки без удаления матки или яичников.Это часто облегчает менструацию. Это подходит только для женщин, которые хотят и могут практиковать надежную контрацепцию до менопаузы, поскольку истонченная слизистая оболочка матки не может успешно поддерживать беременность.

Гистерэктомия — это процедура, при которой удаляется матка. Это серьезная процедура, требующая госпитализации, но она полностью прекращает менструальный цикл и может быть последним средством при трудноизлечимой меноррагии.

Дополнительная литература

Обильное менструальное кровотечение (меноррагия) | Детская больница Филадельфии

Обильное менструальное кровотечение, также известное как меноррагия, — это менструальное состояние, характеризующееся обильными или продолжительными менструациями.Сильное кровотечение — обычная проблема для подростков, которые все еще осознают, что для них «нормальный» менструальный цикл. Однако у большинства подростков кровопотеря недостаточно велика, чтобы ее можно было считать обильным менструальным кровотечением. Подростки нередко испытывают обильные менструальные кровотечения, если у них нерегулярные периоды.

Обильное менструальное кровотечение может нарушить нормальную деятельность подростка и вызвать анемию. Если у вашего подростка аномально обильные месячные, которые вызывают боль или существенно влияют на повседневную деятельность, ваш подросток должен пройти обследование у специалиста по подростковой медицине или гинекологии.

Обильное менструальное кровотечение может быть временным или пожизненным состоянием. К счастью, существует множество эффективных методов лечения этого состояния.

Причину обильных менструальных кровотечений у подростков не всегда можно определить, но с этим состоянием связано несколько факторов.

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс между эстрогеном и прогестероном может вызвать обильное менструальное кровотечение. Три самых распространенных у подростков:

• Дисфункция яичников — когда в организме подростка не происходит овуляция (яйцеклетка) во время менструального цикла, это создает гормональный дисбаланс и может вызвать обильное менструальное кровотечение.
• Синдром поликистозных яичников
• Ожирение
• Проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз

Нарушения свертывания крови

Инфекции

• Инфекции, передающиеся половым путем
• Инфекции органов малого таза

Структурные проблемы

Проблемы с самими половыми органами могут вызвать обильное менструальное кровотечение. Сюда могут входить:

• Полипы — небольшие доброкачественные (незлокачественные) образования, которые образуются на слизистой оболочке матки, могут вызывать обильные или продолжительные менструации.
• Миома матки — доброкачественные опухоли, образующиеся в матке, также могут вызывать длительное или обильное менструальное кровотечение.
• Рак (очень редко у подростков) — злокачественные новообразования в матке или шейке матки могут вызвать обильное или продолжительное кровотечение.

Лекарства

Лекарства, которые могут способствовать обильному и продолжительному менструальному кровотечению, включают: гормональные препараты, противовоспалительные и антикоагулянты.

Осложнения беременности

Даже во время беременности иногда могут возникать обильные менструальные кровотечения.У женщин, у которых один очень тяжелый поздний менструальный цикл, возможно, случился выкидыш. Эти пациенты проходят лечение в учреждении для взрослых.

Симптомы обильного менструального кровотечения могут включать:

• Промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд
• Ночью необходимо просыпаться для смены санитарной защиты
• Требуется двойная санитарная защита для контроля менструального цикла
• Менструальное кровотечение продолжительностью более недели
• Симптомы анемии, такие как утомляемость, головокружение и одышка
• Сгустки крови размером более четверти
• Ограничение активности из-за обильных менструальных выделений

В детской больнице Филадельфии (CHOP) мы приветствуем родителей и опекунов в качестве ключевых партнеров в поддержке ухода за молодыми людьми во время и после лечения меноррагии.

Диагностика обильных менструальных кровотечений начинается с ряда вопросов об общей истории болезни пациентки, принимаемых лекарствах, менструальном цикле, сексуальной активности и любых беременностях.

Клиницисты могут попросить подростка отследить, сколько у него было кровотечений и дни без кровотечения, насколько тяжелыми были менструальные выделения в течение каждого дня и сколько прокладок или тампонов использовалось.

Чтобы помочь молодым людям развить навыки, необходимые для того, чтобы нести ответственность за свое здоровье, врачи обычно просят проводить время наедине с пациентами во время каждого посещения.Это помогает молодым людям привыкнуть к разговору со своими поставщиками медицинских услуг о своих проблемах и позволяет пациентам задавать вопросы, которые, возможно, будет сложнее ответить перед их родителями и опекунами. Мы уважаем неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность наших молодых пациентов, обеспечивая при этом безопасность молодых людей и их подключение к соответствующим услугам и ресурсам, в которых они нуждаются.

После собеседования будет проведен медицинский осмотр, а также, при необходимости, тазовое обследование.Могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины обильных менструаций у подростка.

Тесты могут включать:

В детской больнице Филадельфии специалисты по подростковой медицине могут лечить большинство случаев обильных менструальных кровотечений. Однако при необходимости может быть использован скоординированный подход со специалистами в области гинекологии, гематологии, радиологии, эндокринологии и другими для точной диагностики и лечения пациентов с обильными менструальными кровотечениями.

Лечебное средство при обильных менструальных кровотечениях порекомендует врач подростка на основании:

• Возраст вашего подростка, общее состояние здоровья и история болезни
• Причина и степень тяжести состояния
• Толерантность вашего подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Планы деторождения вашего подростка
• Влияние состояния на образ жизни вашего подростка
• Мнение или предпочтение вашего подростка

В большинстве случаев обильное менструальное кровотечение можно лечить такими лекарствами, как:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (т. е. ибупрофен), уменьшающие кровопотерю и облегчающие болезненные менструальные спазмы (дисменорея)
• Оральные контрацептивы для лучшего регулирования менструального цикла и уменьшения продолжительных или чрезмерных менструальных кровотечений
• Прогестерон для приема внутрь для баланса гормонов и уменьшения сильного кровотечения.
• Гормональные внутриматочные спирали (ВМС), которые выделяют один из видов прогестина для уменьшения менструального кровотечения и спазмов
• Транексамовая кислота, принимаемая только во время менструального кровотечения, может уменьшить кровопотерю

В редких случаях, если необходимо хирургическое вмешательство, пациентку направляют к гинекологу.

Обильное менструальное кровотечение (меноррагия)

Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий обильное или продолжительное менструальное кровотечение или чрезмерную потерю крови во время менструации.

Многие девочки испытывают сильное кровотечение во время менструации. Однако у девочек с меноррагией кровопотеря настолько велика, что ее невозможно контролировать с помощью регулярных гигиенических прокладок или тампонов, она нарушает повседневную деятельность, нарушает сон и может привести к анемии, вызывая усталость и одышку.

Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по подростковой медицине, детской и подростковой гинекологии.

Причины и факторы риска

Возможные причины включают:

• Дисбаланс гормонов, контролирующих менструацию, из-за чего слизистая оболочка матки утолщается больше, чем обычно; эта чрезмерная подкладка затем проливается в виде обильного менструального кровотечения
• Дисфункция яичников
• Доброкачественные новообразования в матке, включая миомы и полипы
• Аденомиоз — когда ткань, которая обычно выстилает матку, перемещается в стенки матки
• Внутриматочные спирали (ВМС)
• Осложнения беременности
• Рак матки, яичников или шейки матки
• Унаследованные нарушения свертываемости крови — например, болезнь фон Виллебранда, при которой кровь не свертывается
• Другие заболевания, включая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), проблемы со щитовидной железой, эндометриоз, а также заболевания печени или почек
• Некоторые лекарства
• Недавно начавшаяся менструация (девочки-подростки в течение первых полутора лет их первого периода)

В некоторых случаях причина меноррагии неизвестна.

Симптомы и типы

Симптомы могут включать:

• Кровотечение настолько сильное, что оно просачивается через подушечку или тампон каждый час в течение нескольких часов подряд
• Кровотечение, требующее одновременного использования тампона и тампона
• Ночное кровотечение, при котором вам нужно встать и сменить тампон и / или тампон
• Кровотечение более 7 суток
• Прохождение крупных сгустков крови
• Ограничение повседневной активности из-за обильных менструаций
• Усталость или утомляемость
• Одышка

Диагностика и тесты

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра, включая тазовый осмотр.

Ваш врач может попросить вас вести учет менструации, в том числе, когда вы начинали и прекращали кровотечение каждый месяц, насколько интенсивным было кровотечение, количество использованных прокладок и тампонов и были ли они намокшими.

Дополнительное тестирование может включать:

• Анализы крови — на анемию и другие отклонения
• Общий анализ мочи
• Пап-тест — для проверки на наличие инфекции, воспаления или предраковых изменений
• Биопсия — крошечный образец ткани, взятый из слизистой оболочки матки, исследуется под микроскопом.
• Визуализирующие обследования — включая УЗИ или соногистерограмму для создания изображений ваших внутренних органов и поиска отклонений
• Гистероскопия — через влагалище и шейку матки вводится небольшой телескоп с подсветкой (гистероскоп) для исследования внутренней части матки.
• Расширение и выскабливание (D&C) — хирургическая процедура, при которой образец ткани берется из слизистой оболочки матки и исследуется в лаборатории.

Лечение и уход

Лечение зависит от конкретного пациента, ее симптомов и причины сильного кровотечения.Стратегии лечения включают:

• Лекарства — включая безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен или напроксен, для уменьшения кровопотери и облегчения боли, а также препараты железа при анемии
• Гормональная терапия — для коррекции гормонального дисбаланса и контроля или регулирования менструации, включая оральные противозачаточные таблетки, o ральный прогестерон или гормональная ВМС (Мирена)
• Хирургия — удаление слизистой оболочки матки, новообразований матки или всей матки; процедуры включают дилатацию и выскабливание (D&C), оперативную гистероскопию, абляцию или резекцию эндометрия или гистерэктомию

Меноррагия | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Меноррагия | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Перейти к оповещению на сайте. перейти к содержанию

Что такое меноррагия?

Меноррагия — наиболее распространенный тип аномального маточного кровотечения, характеризующийся обильным и продолжительным менструальным кровотечением. В некоторых случаях кровотечение может быть настолько сильным и непрекращающимся, что повседневная деятельность прерывается. Другие типы аномального маточного кровотечения (также называемого дисфункциональным маточным кровотечением) включают:

• Полименорея: слишком частые менструации
• Олигоменорея: нечастые или легкие менструальные циклы
• Метроррагия: любое нерегулярное, ациклическое неменструальное кровотечение из матки; кровотечение между менструациями
• Кровотечение в постменопаузе: любое кровотечение, которое происходит более чем через 6 месяцев после последнего нормального менструального цикла в период менопаузы

Что вызывает меноррагию?

Существует несколько возможных причин меноррагии, включая следующие:

• Гормональный дисбаланс (особенно эстроген и прогестерон) (особенно наблюдается у подростков, у которых менструальный цикл впервые, и у женщин, приближающихся к менопаузе)
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Миома матки
• Аномальная беременность (т. э., выкидыш, внематочный)
• Инфекция, опухоли или полипы в полости малого таза
• Определенные противозачаточные средства (например, внутриматочные средства или ВМС)
• Кровотечения или нарушения тромбоцитов
• Высокий уровень простагландинов (химических веществ, которые помогают контролировать сокращение мышц матки)
• Высокий уровень эндотелинов (химических веществ, которые способствуют расширению кровеносных сосудов в организме)
• Заболевание печени, почек или щитовидной железы

Каковы симптомы меноррагии?

В целом кровотечение считается чрезмерным, если женщина пропиталась достаточным количеством предметов гигиены (гигиенических салфеток или тампонов), которые необходимо менять каждый час.Кроме того, кровотечение считается длительным, если у женщины менструальный цикл длится более семи дней. Ниже приведены наиболее частые (другие) симптомы меноррагии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

• Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Мажущие выделения или кровотечение при беременности

Как диагностировать меноррагию?

Диагностика начинается с того, что гинеколог оценивает историю болезни пациента и проводит полное физическое обследование, включая тазовое обследование.Диагноз меноррагии может быть определен только в том случае, если врач исключит другие нарушения менструального цикла, заболевания или лекарства, которые могут вызывать или усугублять состояние. Другие диагностические процедуры при меноррагии могут включать следующее:

• Анализы крови
• Пап-тест: тест, который включает микроскопическое исследование клеток, взятых из шейки матки; используется для выявления изменений, которые могут быть злокачественными или могут привести к раку, а также для выявления незлокачественных состояний, таких как инфекция или воспаление.
• Ультразвук (также называемый сонографией): метод диагностической визуализации, при котором используются высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и оценки кровотока по различным сосудам.
• Биопсия (эндометрия): процедура, при которой образцы ткани берутся (с помощью иглы или во время операции) из тела для исследования под микроскопом; для определения наличия рака или других аномальных клеток.
• Гистероскопия: визуальный осмотр канала шейки матки и внутренней части матки с помощью инструмента для просмотра (гистероскоп), вводимого через влагалище.
• Дилатация и выскабливание (D и C): обычная гинекологическая операция, которая заключается в расширении цервикального канала с помощью расширителя и соскобе полости матки с помощью кюретки.

Как лечится меноррагия?

Конкретное лечение будет назначено вашим врачом в зависимости от вашего возраста, истории болезни и предпочтений.Лечение меноррагии может включать:

• Добавки железа (если заболевание сочетается с анемией, заболеванием крови, вызванным дефицитом эритроцитов или гемоглобина)
• Ингибиторы простагландина, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин или ибупрофен (для уменьшения спазмов и уменьшения количества крови)
• Оральные контрацептивы (ингибиторы овуляции)
• Прогестерон (гормональное лечение)
• Абляция эндометрия: процедура, при которой используется тепло, холод или лазер для разрушения слизистой оболочки матки (эндометрия).
• Резекция эндометрия: процедура удаления слизистой оболочки матки (эндометрия).
• Гистерэктомия: хирургическое удаление матки

Аномальное маточное кровотечение | Huey & Weprin Ob / Gyn

Что такое аномальное маточное кровотечение?

Медицинский термин «аномальное маточное кровотечение» относится к любому нерегулярному кровотечению из вашей матки. Это может означать, что ваши месячные длятся дольше или короче, чем обычно, происходят в другое время, или они тяжелее или легче, чем обычно.

Звоните сегодня!

Что вызывает аномальное маточное кровотечение?

Самая частая причина аномального маточного кровотечения — гормональный дисбаланс. Каждый месяц перед менструацией из яичников выделяется яйцеклетка для оплодотворения; этот процесс называется овуляцией. Во время овуляции выделяются гормоны. Если яичники не выделяют яйцеклетку, это вызывает дисбаланс гормонов. Дисбаланс уровней гормонов может вызвать различные нарушения менструального цикла.

Другие причины аномального маточного кровотечения могут включать:

• Дисфункция щитовидной железы
• Проблемы с маткой
• Рак яичников, матки, шейки матки или влагалища
• Заболевания, такие как свертывание крови
• Разжижители крови
• Чрезмерная потеря веса
• Чрезмерное увеличение веса
• Контроль рождаемости
• Инфекция матки или шейки матки
• Напряжение

Каковы симптомы аномального маточного кровотечения?

Симптомы аномального маточного кровотечения обычно включают необычный характер кровотечения, связанный с вашим менструальным циклом.Симптомы аномального маточного кровотечения могут включать:

• Периодические циклы составляют менее 3 недель или более 5 недель с интервалом
• Период длится менее 2 дней или более недели
• Сильное кровотечение во время менструального цикла
• Зрение
• Кровотечение после секса
• Усталость или анемия вследствие кровопотери

Аномальное маточное кровотечение после менопаузы или во время беременности не является нормальным. Если вы находитесь в постменопаузе или беременны и испытываете аномальное маточное кровотечение, обратитесь к одному из наших врачей.

«Прекрасные манеры у постели. Очень приземленный и прямой. Йо чувствует заботу доктора Шармы. Ей нужно время, чтобы ответить на вопросы и опасения. Сотрудники офиса очень дружелюбны и готовы помочь с назначением встреч ». — H.S.

Как диагностируется аномальное маточное кровотечение?

Аномальное маточное кровотечение диагностируется на основании того, какие нарушения и симптомы вы испытываете. Для постановки правильного диагноза нашим врачам необходимо знать:

• Сколько у вас кровотечения во время менструации
• Сколько дней длится ваш период
• Как часто вы кровоточите
• Промежуток времени между менструациями

На основании этой информации наши врачи классифицируют ваше состояние как один из двух типов аномального маточного кровотечения:

• AUB / HMB — аномальное маточное кровотечение с обильным менструальным кровотечением, ранее называвшееся меноррагией.
• AUB / IMB — аномальное маточное кровотечение с кровотечением между менструациями.

Для подтверждения диагноза аномального маточного кровотечения необходимо исключить все другие возможные диагнозы. Наши врачи проведут дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих заболеваний.

Звоните сегодня!

Есть ли лекарства от аномального маточного кровотечения?

Если вы задаетесь вопросом, как остановить аномальное маточное кровотечение, или ищете лечение аномального маточного кровотечения, один из наших врачей может помочь определить, какое лечение наиболее подходит для вас.Варианты лечения аномального маточного кровотечения могут включать:

Некоторые виды лечения могут повлиять на вашу способность забеременеть. Поговорите с нашими врачами, чтобы узнать больше о влиянии конкретных вариантов лечения на беременность.

Что такое меноррагия?

Меноррагия, теперь известная как AUB / HMB, определяется как необычно сильное или продолжительное кровотечение во время менструации. Если вы обнаружите, что уровень кровопотери во время менструации мешает вашей повседневной деятельности, возможно, у вас меноррагия.

Каковы общие причины меноррагии?

Меноррагия обычно возникает, когда ваше тело не может выпустить яйцеклетку для оплодотворения во время менструации. Меноррагию также могут вызывать основные заболевания. Причины меноррагии могут включать:

• Осложнения беременности
• Гормональный дисбаланс
• Дисфункция яичников
• Миома матки
• Полипы
• Аденомиоз
• Внутриматочная спираль
• Рак
• Наследственные нарушения свертываемости крови
• Некоторые лекарства
• Существующие медицинские условия

«Хьюи и Веприн были просто великолепны! Все доктора.& CNP добрые, заботливые и очень знающие! Если вы хотите пойти в OBGYN, где вам кажется, что вы могли бы стать лучшими друзьями со всеми девушками, это место для вас !! » — К. Б.

Каковы признаки меноррагии?

В большинстве случаев месячные сопровождаются несколькими неприятными днями кровотечений и судорог. Если кровотечение, которое вы испытываете во время менструации, настолько сильное, что прерывает вашу жизнь сверх обычных менструальных симптомов, у вас может быть меноррагия.Обратитесь к одному из наших врачей, если вы:

• Кровоточить через гигиенические салфетки или тампоны каждый час
• Используйте двойные гигиенические салфетки или тампоны
• Смена сантехники в ночное время
• Кровотечение больше недели
• Образует большие сгустки менструальной крови
• Не могут участвовать в повседневной деятельности
• Признаки анемии (например, усталость, одышка)

Симптомы меноррагии также могут быть признаком эндометриоза.

Как диагностируется меноррагия?

Меноррагия, теперь известная как AUB / HMB, может быть диагностирована только после того, как ваш врач исключит все другие возможные причины сильного кровотечения. Помимо проведения медосмотра, получения вашей истории болезни и сбора информации о ваших менструальных циклах, ваш врач может провести дополнительные тесты, например:

• Ультразвук
• Анализы крови
• Мазок Папаниколау
• Биопсия эндометрия
• Соногистерография
• Гистероскопия

После того, как все другие состояния будут исключены по причине, наши врачи могут поставить точный диагноз и разработать план лечения в соответствии с вашими потребностями.

Как лечится меноррагия?

Чтобы помочь остановить меноррагию, наши врачи могут предложить различные варианты лечения меноррагии. Препараты и процедуры для лечения меноррагии могут включать:

При выборе лечения, которое подходит вам, наши врачи оценят различные факторы, включая причину вашего состояния, состояние вашего здоровья, историю болезни, а также то, хотите ли вы иметь детей.

Каковы осложнения невылеченной меноррагии?

При отсутствии лечения хроническая меноррагия может привести к анемии и сильной боли. Анемия из-за меноррагии проявляется такими симптомами, как усталость, слабость, боль в груди и одышка. Если вы испытываете сильную боль во время меноррагии, может потребоваться медицинское обследование и лечение.

Запишитесь на консультацию сегодня!

Если вы испытываете признаки ненормального кровотечения во время менструального цикла, запишитесь сегодня на прием к акушеру / гинекологу в Huey & Weprin Ob / Gyn. Обладая специализированной помощью и передовыми методами лечения в акушерстве и гинекологии, Huey & Weprin Ob / Gyn предлагает широкий спектр гинекологических и акушерских услуг от лидеров в области исследований в области акушерства и гинекологии.Позвоните по телефону 937.771.5100 или на этой странице, чтобы назначить встречу.

Тяжелые периоды — NHS

Обильные месячные — обычное дело, но они могут сильно повлиять на повседневную жизнь женщины.

Они не всегда имеют первопричину, но могут быть результатом таких проблем, как миома или эндометриоз, поэтому важно проверить свои симптомы.

Обратитесь к терапевту, если:

• вы беспокоитесь о своем кровотечении
• ваши месячные стали более тяжелыми
• у вас также есть другие симптомы, такие как менструальные боли или кровотечение между менструациями

Для обильные месячные, в том числе:

• некоторые виды контрацепции, такие как внутриматочная система (ВМС) или комбинированные таблетки
• лекарства, такие как транексамовая кислота
• хирургия

Насколько сильное кровотечение?

Трудно точно определить, что такое тяжелые месячные, потому что они варьируются от женщины к женщине.Тяжело для одной женщины может быть нормальным для другой.

Большинство женщин теряют менее 16 чайных ложек крови (80 мл) во время менструации, в среднем от 6 до 8 чайных ложек.

Обильное менструальное кровотечение определяется как потеря 80 мл или более за каждый период, с периодами продолжительностью более 7 дней или и тем и другим.

Но обычно нет необходимости измерять кровопотерю. Большинство женщин хорошо знают, сколько кровотечений является нормальным для них во время менструации, и могут сказать, когда это изменится.

Хорошим признаком того, что у вас обильные месячные, является то, что вы:

• должны менять гигиенические изделия каждый час или 2
• выходят сгустки крови размером более 2,5 см (примерно размером с монету 10 пенсов)
• кровотечение на одежду или постельное белье
• необходимо использовать вместе 2 типа гигиенических изделий (например, тампоны и прокладки)

Что вызывает обильные месячные?

Примерно у половины женщин с обильным менструальным кровотечением основная причина не обнаружена.

Но есть несколько состояний и некоторые методы лечения, которые могут вызвать обильное менструальное кровотечение.

Некоторые состояния матки и яичников могут вызвать обильное кровотечение, в том числе:

• фибромы — незлокачественные новообразования, которые развиваются в матке или вокруг нее и могут вызывать тяжелые или болезненные менструации.
• эндометриоз — там, где ткань выстилает матку. (эндометрий) находится вне матки, например, в яичниках и фаллопиевых трубах (хотя это с большей вероятностью вызывает болезненные периоды)
• аденомиоз — когда ткань слизистой оболочки матки внедряется в стенку матки; это также может вызывать болезненные менструации
• воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция верхних отделов половых путей (матка, маточные трубы или яичники), которая может вызывать такие симптомы, как боль в области таза или живота, кровотечение после секса или между менструациями, выделения из влагалища и высокая температура
• полипы эндометрия — незлокачественные новообразования в слизистой оболочке матки или шейки матки (шейка матки)
• рак матки — наиболее частым симптомом является аномальное кровотечение, особенно после менопаузы
• поликистоз яичников синдром (СПКЯ) — распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников; это вызывает нерегулярные периоды, и месячные могут быть обильными, когда они начнутся снова

Другие условия, которые могут вызвать обильные месячные, включают:

Медицинские процедуры, которые иногда могут вызывать обильные месячные, включают:

• ВМС (внутриматочное противозачаточное средство или » спираль ») — это может сделать ваши месячные более тяжелыми в течение первых 3-6 месяцев после введения.
• антикоагулянтное лекарство — принимается для предотвращения образования тромбов
• некоторые лекарства, используемые для химиотерапии
• некоторые травяные добавки, которые могут повлиять на ваши гормоны и могут влияют на ваши периоды — например, женьшень, гинкго и соя

Обращение к терапевту и дальнейшие анализы

Врач начнет с того, что спросит вас о сильном кровотечении, любых изменениях менструального цикла и любых других симптомах, например, кровотечениях между менструациями или боли при менструации.

Всем женщинам с обильными менструациями следует предложить сдать кровь на анализ на железодефицитную анемию.

Лечащий врач также может предложить пройти медицинский осмотр или направить вас на дополнительные анализы, чтобы попытаться выяснить, есть ли основная причина ваших обильных менструаций.

Дальнейшие исследования могут включать:

• другие анализы крови
• ультразвуковое сканирование
• гистероскопию — когда узкий телескоп с светом и камерой на конце вводится в матку через влагалище для исследования внутренней части матки.

Узнайте больше о диагностике обильных менструаций

Лечение обильных менструаций

Существуют различные варианты лечения обильных менструаций.Это зависит от того, что вызывает у вас обильные месячные, от вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений.

К ним относятся:

• внутриматочная система (ВМС) — небольшое устройство, содержащее гормон прогестаген, вводится в вашу матку медицинским работником (часто предлагается первое лечение)
• лекарств без гормонов, таких как транексамовая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• гормональные препараты, такие как комбинированные оральные противозачаточные таблетки или таблетки прогестагена
• Абляция эндометрия — процедура удаления внутренней оболочки матки
• миомэктомия — операция по удалению миомы
• Эмболизация маточной артерии — процедура уменьшения миомы
• гистерэктомия — операция по удалению матки

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Обильные месячные (Меноррагия)

У каждой пятой (20%) женщин необычно обильные месячные [1] Национальный центр ресурсов здоровья женщин.Обследование женщин, у которых наблюдаются обильные менструальные кровотечения. Имеющиеся данные; 2005. Меноррагия, обильные месячные, возникающие в течение нескольких циклов, — одна из наиболее частых гинекологических жалоб.

Некоторые женщины испытывают это с раннего возраста, но многие женщины испытывают это только после 30 или 40 лет, например после прекращения приема таблеток или после рождения детей. К счастью, это не опасное для жизни состояние, но чрезмерная потеря крови, продолжительные и нерегулярные менструации и кровотечение между менструациями могут иметь драматические последствия для вашей жизни.Меноррагия признана заболеванием и поддается лечению . Ваш терапевт может обсудить с вами доступные варианты лечения.

Влияние тяжелых периодов

Обильные месячные влияют на все аспекты жизни женщин с этим заболеванием. Физические последствия включают утомляемость и анемию, вызванные дефицитом железа, снижение иммунитета и сильную боль. Они также могут иметь психологическое воздействие, такое как депрессия, капризность, беспокойство и неуверенность. Есть и более широкие последствия, такие как необходимость звонить по болезни, избегать выходов и пропускать тренажерный зал, а также постоянный страх протечки и смущение, которое это может вызвать.

Как только вы начнете планировать свои занятия в зависимости от менструации, пора что-то делать. Иногда достаточно просто.

Просмотрите ниже симптомы и причины обильных менструаций или перейдите сразу к обзору методов лечения .

Недавнее обследование женщин, у которых было или было сильное кровотечение, показало, что из-за обильных менструаций: [2] Обследование 1000 женщин, которые имели или испытали сильные кровотечения в Великобритании в течение 17 июля. Финансируется Hologic Inc

• 62% не осознавали, что тяжелые месячные являются заболеванием
• 74% испытали беспокойство, 69% депрессию и 49% анемию
• 72% сказали, что это повлияло на их половую жизнь
• 43% пропустили работу в результате тяжелой месячные
• 58% считают, что не могут выполнять свой обычный распорядок дня
• 50% никогда не обращались к терапевту по поводу обильных менструаций

.