Метаболический синдром код по мкб 10: Метаболический синдром — Обзор информации

Метаболический синдром

Метаболический синдром

Определение

Метаболический синдром – это совокупность отклонений, таких как ожирение, гипертония, повышенный уровень сахара и холестерола в крови, которая в значительной степени повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета 2-го типа и ряда других заболеваний. По сути, он не является заболеванием как таковым, но представляет группу факторов риска, которые часто встречаются вместе, увеличивая вероятность тяжелых заболеваний.

Термин «метаболический синдром» введен сравнительно недавно – в 80-х годах XX века. Это одна из основных проблем в области здравоохранения во многих странах мира. Количество взрослых, страдающих метаболическим синдромом, достигает в некоторых государствах 25-30  %. Наиболее распространен он в странах Восточной Азии, Латинской Америки, США, некоторых странах Европы.

Если раньше метаболический синдром считался болезнью людей старшего возраста, то теперь увеличился процент молодых, страдающих им. Он одинаково распространен как среди мужчин, так и среди женщин, однако в последнее время отмечается рост заболеваемости среди женщин репродуктивного возраста – это может быть связано с беременностью, употреблением оральных контрацептивов, синдромом поликистозных яичников.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, метаболический синдром ведет к неалкогольному стеатогепатиту, ряду онкологических заболеваний, в том числе раку груди, толстого кишечника, простаты. Выявлена также связь метаболического синдрома с возникновением псориаза и некоторых психоневрологических нарушений.

Механизм развития метаболического синдрома изучен не до конца. Лечение пациентов представляет собой достаточно сложную задачу. В некоторых случаях здоровый образ жизни – правильное питание, физическая активность – снижают риск развития тяжелых заболеваний.

Синонимы русские

Метаболический синдром X, синдром Ривена, синдром резистентности к инсулину, «синдром нового мира».

Синонимы английские

Metabolic syndrome X, cardiovascular metabolic syndrome, dysmetabolic syndrome, syndrome X, Reaven syndrome.

Симптомы

Диагноз «метаболический синдром» устанавливается при наличии трех или более следующих признаков:

• абдоминальное ожирение – окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин;
• артериальное давление выше 130/80;
• повышенный уровень холестерола в крови;
• повышенный уровень триглицеридов в крови;
• увеличение концентрации глюкозы в крови.

Общая информация о заболевании

В основе развития метаболического синдрома лежит как генетическая предрасположенность, так и ряд внешних факторов: низкая физическая активность, нарушения питания. Считается, что ведущую роль играет нарушение функционирования жировой ткани и развитие резистентности к инсулину.

Признаком метаболического синдрома является так называемое абдоминальное ожирение. При нем жировая ткань откладывается на животе и увеличивается количество «внутреннего» жира (внешне это может быть незаметно). Абдоминальный жир обладает повышенной резистентностью (устойчивостью) к инсулину, в отличие от подкожного.

Инсулин – это гормон, который образуется бета-клетками поджелудочной железы и участвует во всех видах обмена веществ. Под действием инсулина глюкоза проникает в клетки различных тканей организма, где применяется в качестве источника энергии. Избыток глюкозы в печени накапливается в виде гликогена или используется для синтеза жирных кислот. Инсулин также снижает активность распада жиров и белков. Если возникает резистентность клеток к инсулину, то организму требуется большее количество этого гормона. В результате повышается уровень инсулина и глюкозы в крови, нарушается утилизация глюкозы клетками. Чрезмерная концентрация глюкозы повреждает стенку сосудов и нарушает работу органов, в том числе почек. Избыток инсулина приводит к задержке натрия почками и, как следствие, к повышению артериального давления.

В формировании резистентности к инсулину важную роль играет дисфункция жировой ткани. При абдоминальном ожирении жировые клетки увеличены, инфильтрированы макрофагами, что приводит к выбросу больших количеств цитокинов – фактора некроза опухолей, лептина, резистина, адипонектина и других. В результате нарушается взаимодействие инсулина с рецепторами на поверхности клеток. Дополнительным фактором развития резистентности является ожирение, так как инсулин может накапливаться в жировых клетках.

Резистентность к инсулину влияет на жировой обмен: повышается уровень липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, уменьшается концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Липопротеины низкой плотности – это фракция общего холестерина, которая участвует в формировании клеточной стенки и в синтезе половых гормонов. Однако избыток ЛПНП («плохого холестерина») может приводить к формированию атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и к патологии сердечно-сосудистой системы. Липопротеины высокой плотности представляют собой, наоборот, «хороший» холестерин. Они участвуют в переносе избытка холестерола обратно в печень, а также препятствуют формированию атеросклеротических бляшек. При избытке липопротеинов низкой

Дисметаболическая энцефалопатия — МКБ-10 | Medum.ru

МКБ 10

Войти
Регистрация

• Лекарства
  • Лекарства
    • Лекарства от А до Я
    • Регистрационные удостоверения
    • Производители лекарств и владельцы регистрационных удостоверений
  • Классификаторы
    • Фармакотерапевтические группы
  • Беременность
    • Применение лекарств при беременности
    • FDA — Категории при беременности
• БАДы
  • БАДы
    • БАДы от А до Я
    • Свидетельства о государственной регистрации
    • Производители БАДов и владельцы свидетельств о регистрации

Мочекаменная болезнь и метаболический синдром. Патофизиология камнеобразования

Gadzhiev N.K., Malhasyan V.A., Mazurenko D.A., Guseynov M.A., Tagirov N.S.

Сведения об авторах:

• Гаджиев Н.К. – к.м.н., руководитель отделения дистанционной литотрипсии и эндовидеохирургии НИЦ Урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова E-mail: [email protected]
• Малхасян В. А. – к.м.н., ассистент кафедры урологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, е-mail: [email protected]
• Мазуренко Д.А. – к.м.н., заместитель руководителя. Европейский медицинский центр EMC, урологическая клиника, е-mail: [email protected]
• Тагиров Н.С. – к. м.н., врач-уролог. СПбГБУЗ «Городская больница святой преподобной мученицы Елизаветы, e-mail: ruslana73nair@mail. ru

Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из наиболее распространенныx заболеваний во всем мире. По данным нескольких популяционных исследований, распространенность мочекаменной болезни в мире составляет 3,5-9,6% [1-4]. При этом имеются существенные различия по этому показателю в различных странах. В странах Европы показатель распространенности колеблется в пределах 5-10%, в США 7-15%, в Канаде –12%, в арабских странах достигает 20%, а странах Восточного полушария – около 1-5% [2-4].

Эпидемиологические исследования, проводимые в разных странах, отмечают стойкую тенденцию к росту частоты выявления МКБ среди населения. Так, число впервые выявленных случаев МКБ на 100 000 населения возросло в США с 58,7 (1950-1954 гг.) до 85,1 (2000 г.) [2], в Японии – с 43,7 (1965 г.) до 134 (2005 г.) [5] в России – с 123,3 (2002 г.) до 178 (2013 г.) [6]. В России доля МКБ среди всех урологических заболеваний достигает 40% [7]. В Великобритании за последние 10 лет зарегистрировано возрастание случаев нефролитиаза на 63%, а случаев уретероскопического лечения камней на 127% [8]. Тенденция к росту заболеваемости МКБ наблюдается независимо от пола, возраста и расовой принадлежности [3]. Наряду с ростом заболе

Метаболический синдром Вики

Метаболи́ческий синдро́м (МС) (синонимы: метаболический синдром X, синдром Reaven, синдром резистентности к инсулину) — увеличение массы висцерального жира, снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемия, которые нарушают углеводный, липидный, пуриновый обмен, а также вызывают артериальную гипертензию.

История[ | код]

В 1981 г. M. Hanefeld и W. Leoonardt предложили обозначить случаи сочетания различных метаболических нарушений термином «метаболический синдром» (МС).

В 1988 г. профессор G. Reaven в своей Бантинговской лекции на основании собственных наблюдений и обобщения исследований других авторов выдвинул гипотезу, в соответствии с которой резистентность к инсулину, абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия (АГ), атерогенная дислипидемия и ишемическая болезнь сердца (ИБС) служат проявлением патологического состояния, которое он предложил назвать «синдромом Х». В 1989 г. D. Kaplan ввёл термин «смертельный квартет»: сочетание ожирения, АГ, нарушение толерантности к глюкозе и гипертриглицеридемии^[3].

По H. Arnesen (1992) под метаболическим синдромом понимают сочетание по крайней мере двух из пяти нарушений:

Распространённость[ | код]

Согласно данным ВОЗ, число больных с инсулинорезистентным синдромом, имеющих высокий риск развития сахарного диабета 2-го типа, составляет в Европе 40—60 миллионов человек. В промышленно развитых странах распространённость метаболического синдрома среди лиц старше 30 лет составляет 10—20 %, в США — 34 % (44 % среди людей старше 50 лет)^[4]. Считалось, что метаболический синдром — болезнь людей среднего возраста и (преимущественно) женщин. Однако проведенное под эгидой Американской ассоциации диабета обследование свидетельствует о том, что данный синдром демонстрирует устойчивый рост среди подростков и молодёжи. Так, по данным учёных из Вашингтонского университета, в период с 1994 по 2000 год частота встречаемости метаболического синдрома среди подростков возросла с 4,2 до 6,4 %. В общенациональных масштабах количество подростков и молодых людей, страдающих синдромом X, оценивается более чем в 2 миллиона.

Метаболический синдром — одна из наиболее актуальных проблем современной медицины, связанная с ведением нездорового образа жизни. Понятие «здоровый образ жизни» включает рациональное питание, поддержание нормальной массы тела, регулярную и соответствующую возрасту физическую активность, отказ от употребления алкоголя и табакокурения.

Группы риска[ | код]

К группам риска для выявления метаболического синдрома относятся лица как с начальными признаками заболевания, так и с его осложнениями, такими как:

1. Артериальная гипертония.
2. Сахарный диабет 2-го типа (или предиабет).
3. Избыточная масса тела и ожирение.
4. Наличие ИБС, заболевание периферических сосудов, цереброваскулярные заболевания, связанные с атеросклерозом.
5. Прямые родственники с гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом или ИБС.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Синдром поликистозных яичников.
8. Эректильная дисфункция.
9. Нарушение обмена мочевой кислоты (гиперурикемия, или подагра).
10. Менопаузальный период у женщин.

Патогенез[ | код]

Согласно современным представлениям, в основе всех проявлений метаболического синдрома лежит первичная инсулинорезистентность и сопутствующая гиперинсулинемия. У женщин частота возрастает в менопаузе. Данный синдром генетически детерминирован, его развитию способствуют избыточное, калорийное питание, гиподинамия, некоторые заболевания или приём препаратов-антагонистов инсулина. Среди лиц с превышением индекса массы тела на 40 % утилизация глюкозы снижается на 30—40 %.

Ожирение — независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний с высокой смертностью. Выделяют два его типа: андроидный и гиноидный. Андроидный проявляется неравномерным распределением жира с избыточным отложением в верхней половине туловища, на животе и уве

Инсулинорезистентность — Медицинский справочник

Инсулинорезистентность – это снижение восприимчивости инсулин-чувствительных тканей к действию инсулина при достаточной его концентрации в крови. Специфических симптомов у инсулинорезистентности нет. Частыми сопутствующими признаками являются: висцеральное ожирение, артериальная гипертензия, жировой гепатоз, атеросклероз, черный акантоз (пигментированные морщинистые области кожи). Для диагностики используются лабораторные исследования: пероральный глюкозо-толерантный тест, внутривенный вариант теста глюкозной толерантности, расчет индекса HOMA-IR. Основные способы коррекции инсулинорезистентности – соблюдение правил сбалансированного питания, системные физические тренировки.

Инсулинорезистентность

Термин «синдром инсулинорезистентности» был введен в медицину в 1992 году для обозначения фактора, обуславливающего комплекс обменных нарушений, которые включают гипертоническую болезнь, сахарный диабет, гипертриглицеридемию и висцеральное ожирение. С 1999 года в том же значении используется понятие «метаболический синдром». Согласно исследованиям 2001 года, распространенность патологической резистентности к инсулину среди здоровых женщин составляет 10%, среди мужчин – 15%. У лиц с нарушением толерантности к глюкозе показатели составляют 42% и 64%, у больных СД – 78% и 84% соответственно. Высокие эпидемиологические данные указывают на необходимость разработки экспресс-методов диагностики и внедрения их в клиническую эндокринологию.

Причины инсулинорезистентности

Сниженная инсулиновая реактивность тканей может быть спровоцирована многими факторами – возрастными изменениями, беременностью, гиподинамией, пубертатным периодом, набором веса, инфекционным процессом, стрессом, голоданием, уремией, циррозом печени, кетоацидозом, эндокринными заболеваниями. К наиболее частым причинам инсулинорезистентности относят:

• Избыточное поступление сахара. При употреблении продуктов, содержащих большое количество рафинированного сахара, организм начинает активнее вырабатывать инсулин. Чувствительность клеток к его воздействию снижается, и количество глюкозы остается повышенным.
• Ожирение. Жировая ткань обладает эндокринной и паракринной функцией – производит вещества, которые влияют на инсулиновую восприимчивость клеток. При ожирении нарушается взаимодействие гормона с рецепторами и внутриклеточный транспорт глюкозы.
• Генетическую отягощенность. Фактором предрасположенности к инсулиновой резистентности является наследственность. Нарушения углеводного обмена обнаруживаются у людей, чьи прямые родственники имеют диагноз сахарного диабета, ожирения или артериальной гипертонии.

Патогенез

Инсулинорезистентность развивается тогда, когда наиболее инсулин-чувствительные ткани – печень, жировая и мышечная ткань – утрачивают способность воспринимать действие этого гормона. Выделено несколько ведущих патологических механизмов: повышение уровня свободных жирных кислот, хроническая гипергликемия, хроническое воспаление жировых тканей, окислительный метаболический стресс, изменение экспрессии генов и митохондриальная дисфункция.

Свободные жирные кислоты (СЖК) – субстрат для синтеза триглицеридов, которые являются антагонистами инсулина. Когда увеличивается концентрация СЖК и изменяется метаболизм триглицеридов в миоцитах, количество глюкозных транспортеров уменьшается, глюкоза расщепляется медленнее. В печени чрезмерное поступление СЖК тормозит процессы переноса и фосфорилирования глюкозы. Инсулин не ингибирует глюконеогенез, производство глюкозы гепатоцитами повышается. При инсулинорезистентности усиливается синтез и секреция ЛПОНП, снижается концентрация ЛПВП. Из-за высокого уровня СЖК липиды аккумулируются в клетках поджелудочной железы, нарушая их гормональную функцию. В жировой ткани редуцируется антилиполитическое действие инсулина. Ожирение характеризуется асептическим воспалительным процессом в адипоцитах, формируется оксидантный стресс, гипергликемия.

Классификация

Чувствительность тканей организма к воздействию инсулина определяется разнообразными факторами – возрастом, массой тела, тренированностью организма, наличием вредных привычек и болезней. Инсулинорезистентность выявляется при СД 2 типа и целом ряде других заболеваний и функциональных состояний, в основе которых лежат нарушения обмена веществ. В зависимости от этого фактора в эндокринологии выделяют четыре вида инсулиновой резистентности:

1. Физиологическая. Является механизмом адаптации к периодам изменяющегося поступления и высвобождения энергии. Возникает во время ночного сна, беременности, пубертата, в пожилом возрасте, при частом употреблении жирной пищи.
2. Метаболическая. Диагностируется при дисметаболических нарушениях. Свойственна для СД второго типа, декомпенсированного СД первого типа, диабетического кетоацидоза, продолжительного дефицита питания, алкогольной интоксикации, ожирения.
3. Эндокринная. Обусловлена патологиями желез внутренней секреции. Определяется при тиреотоксикозе, гипотиреозе, синдроме Кушинга, акромегалии, феохромоцитоме.
4. Патологическая неэндокринная. Нацелена на сохранение гомеостаза при заболеваниях и некоторых экстренных состояниях. Сопровождает артериальную гипертонию, ХПН, цирроз печени, онкологическую кахексию, ожоговую болезнь, заражение крови, хирургические операции.

Симптомы инсулинорезистентности

Инсулиновая резистентность клинически не проявляется, но она развивается на базе определенных особенностей организма, провоцирует нарушения метаболизма, изменяет работу внутренних органов. Поэтому в отношении инсулиновой резистентности стоит говорить не о симптомах, а о сопутствующих ей признаках. Наблюдается избыточное отложение жира, особенно часто – в области талии. Такой тип ожирения называется абдоминальным. Висцеральный жир накапливается вокруг органов, влияет на их функции. Другой распространенный признак – повышенное артериальное давление, проявляющееся головной болью в затылочной части, головокружениями, помрачением сознания, учащенным сердцебиением, потливостью, покраснением лица.

Колебания уровня сахара в кровотоке приводят к тому, что больные ощущают усталость, слабость, депрессию, раздражительность, испытывают усиленную жажду и голод. Кожные покровы могут иметь специфическую пигментацию – черный кератоз (акантоз). Участки кожи на шее, боках, в подмышечных впадинах, под молочными железами темнеют, становятся шершавыми и морщинистыми, иногда шелушатся. У женщин инсулинорезистентность нередко сопровождается симптомами гиперандрогении, возникшими на основе синдрома поликистозных яичников. Характерные признаки – жирная себорея, вульгарные угри, нарушение менструального цикла, появление на руках, ногах и лице избыточного оволосения.

Осложнения

Наиболее распространенные последствия инсулинорезистентности – сердечно-сосудистые заболевания и диабет. При инсулиновой резистентности и ожирении снижается функция инсулина вызывать вазодилатацию, а неспособность артерий к дилатации является начальным этапом развития ангиопатий (нарушений циркуляции). Также инсулинорезистентность способствует формированию атеросклероза, так как изменяет активность факторов свертываемости крови и процесс фибринолиза. Механизм развития СД II типа как осложнения инсулиновой резистентности – длительное компенсаторное поддержание гиперинсулинемии и последующее истощение бета-клеток, сокращение синтеза инсулина, формирование стойкой гипергликемии.

Диагностика

Выявление инсулинорезистентности является сложной диагностической задачей ввиду того, что данное состояние не имеет специфических клинических проявлений, не побуждает пациентов обращаться за медицинской помощью. Как правило, она обнаруживается при обследовании врачом-эндокринологом по поводу сахарного диабета или ожирения. Самыми распространенными методами диагностики являются:

• Инсулиновый супрессивный тест. Метод основан на пролонгированном введении глюкозы, одновременном подавлением реакции β-клеток и продукции эндогенной глюкозы. Инсулиновая чувствительность определяется по уровню глюкозы в равновесном состоянии. При значении показателя МИ≥7,0 подтверждается инсулинорезистентность.
• Пероральный глюкозотолерантный тест. Широко применяется в рамках скрининга, определяет наличие и выраженность гиперинсулинемии. В сыворотке крови измеряется уровень глюкозы, C-пептида, инсулина натощак и после приема углеводов. Спустя два часа после углеводной нагрузки при гиперинсулинемии показатель инсулина – более 28,5 мкМЕ/мл, при метаболическом синдроме показатель С-пептида – более 1,4 нмоль/л, при сахарном диабете показатель глюкозы – более 11,1 ммоль/л.
• Внутривенный тест глюкозотолерантности. Позволяет оценить фазы секреции инсулина, воспроизвести физиологическую модель его действия. В процессе процедуры внутривенно по схеме вводится глюкоза и инсулин, результаты отражают изменения глюкозы независимо от инсулина и под его действием. Инсулинорезистентность определяет индекс SI < 2,0 х 10^-4 min ^–1.
• Индекс HOMA-IR. Перед расчетом коэффициента выполняется анализ крови, используются показатели количества инсулина, сахара (глюкозы) в плазме крови натощак. На наличие инсулиновой резистентности указывает индекс выше 2,7.

Лечение инсулинорезистентности

Медицинская помощь пациентам оказывается комплексно. Она нацелена не только на усиление инсулинового ответа тканей, но и на нормализацию концентрации глюкозы, холестерина, инсулина крови, устранение лишнего веса, профилактику ожирения, диабета, заболеваний сердца и сосудов. Лечение проводит врач-эндокринолог, диетолог, инструктор ЛФК. Больным показаны:

• Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются пациентам с индексом массы тела более 30, имеющим высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для снижения веса и повышения инсулиновой чувствительности используются бигуаниды, блокаторы альфа-глюкозидаз, тиазолидиндионы.
• Низкоуглеводная диета. Людям с инсулинорезистентностью показано питание с низким содержанием углеводов, но без периодов голодания. Режим питания дробный – от 5 до 7 приемов пищи в день небольшими порциями. Такая схема позволяет поддерживать стабильный уровень сахара, относительно равномерную активность инсулина.
• Регулярные физические нагрузки. Выполнение физических упражнений активирует транспортировку глюкозы и способность инсулина стимулировать синтез гликогена. Режим тренировок подбирается для больных индивидуально: от спортивной ходьбы и легкой гимнастики до силовых и аэробных тренировок. Основное условие – регулярность занятий.

Прогноз и профилактика

Состояние инсулинорезистентности поддается коррекции при комплексном подходе, включающем соблюдение диеты и режима физической активности. При выполнении всех назначений врачей прогноз часто благоприятный. С целью профилактики необходимо контролировать поступление углеводов, особенно промышленно обработанного сахара, избегать гиподинамии, при малоподвижном образе жизни – целенаправленно вводить в режим дня спортивные тренировки. Лицам с ожирением важно направить усилия на снижение веса. При наличии наследственной отягощенности по сахарному диабету, атеросклерозу рекомендуется периодический контроль глюкозы, инсулина, холестерина крови.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

I30—I52 Другие болезни сердца | МКБ-10 версия 2015

I30 Острый перикардит

Включено: острый перикардиальный выпот

Исключено: ревматический перикардит (острый) (I01.0)

I30.0 Острый неспецифический идиопатический перикардит

I30.1 Инфекционный перикардит

I30.8 Другие формы острого перикардита

I30.9 Острый перикардит неуточненный

I31 Другие болезни перикарда

Исключено:

болезни, уточненные как ревматические (I09.2)

некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)

посткардиотомический синдром (I97.0)

травма сердца (S26.-)

I31.0 Хронический адгезивный перикардит

I31.1 Хронический констриктивный перикардит

I31.2 Гемоперикард, не классифицированный в других рубриках

I31.3 Перикардиальный выпот (невоспалительный)

I31.8 Другие уточненные болезни перикарда

I31.9 Болезни перикарда неуточненные

I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I32.0* Перикардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

I32.1* Перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I32.8* Перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

I33 Острый и подострый эндокардит

Исключено:

острый ревматический эндокардит (I01.1)

эндокардит БДУ (I38)

I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит

I33.9 Острый эндокардит неуточненный

I34 Неревматические поражения митрального клапана

Исключено:

митральная (клапанная):

— болезнь (I05.9)

— недостаточность (I05.8)

— стеноз (I05.0)

поражения, уточненные как ревматические (I05.-)

при неустановленной причине, но с упоминанием о:

— болезни аортального клапана (I08.0)

— митральном стенозе или обструкции (I05.0)

I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность

I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана

Исключено: синдром Марфана (Q87.4)

I34.2 Неревматический стеноз митрального клапана

I34.8 Другие неревматические поражения митрального клапана

I34.9 Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное

I35 Неревматические поражения аортального клапана

Исключено:

гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)

поражения, уточненные как ревматические (I06.-)

при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)

I35.0 Аортальный (клапанный) стеноз

I35.1 Аортальная (клапанная) недостаточность

I35.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью

I35.8 Другие поражения аортального клапана

I35.9 Поражение аортального клапана неуточненное

I36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана

Исключено:

без уточнения причины (I07.-)

уточненные как ревматические (I07.-)

I36.0 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана

I36.1 Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана

I36.2 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью

I36.8 Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана

I36.9 Неревматическое поражение трехстворчатого клапана неуточненное

I37 Поражения клапана легочной артерии

Исключено: нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)

I37.0 Стеноз клапана легочной артерии

I37.1 Недостаточность клапана легочной артерии

I37.2 Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью

I37.8 Другие поражения клапана легочной артерии

I37.9 Поражение клапана легочной артерии неуточненное

I38 Эндокардит, клапан не уточнен

Исключено:

случаи, уточненные как ревматические (I09.1)

эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)

I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках

Включено: поражение эндокарда при:

— болезни Либмана-Сакса (M32.1+)

— брюшном тифе (A01.0+)

— гонококковой инфекции (A54.8+)

— кандидозной инфекции (B37.6+)

— менингококковой инфекции (A39.5+)

— ревматоидном артрите (M05.3+)

— сифилисе (A52.0+)

— туберкулезе (A18.8+)

I39.0* Поражения митрального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39.1* Поражения аортального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39.2* Поражения трехстворчатого клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39.3* Поражения клапана легочной артерии при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39.4* Множественные поражения клапанов при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39.8* Эндокардит, клапан не уточнен, при болезнях, классифицированных в других рубриках

I40 Острый миокардит

I40.0 Инфекционный миокардит

I40.1 Изолированный миокардит

I40.8 Другие виды острого миокардита

I40.9 Острый миокардит неуточненный

I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.8* Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

I42 Кардиомиопатия

Исключено:

ишемическая кардиомиопатия (I25.5)

кардиомиопатия, осложняющая:

— беременность (O99.4)

— послеродовой период (O90.3)

I42.0 Дилатационная кардиомиопатия

I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия

I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь

I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз

I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия

I42.6 Алкогольная кардиомиопатия

I42.7 Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов

I42.8 Другие кардиомиопатии

I42.9 Кардиомиопатия неуточненная

I43* Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

I43.0* Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I43.1* Кардиомиопатия при метаболических нарушениях

I43.2* Кардиомиопатия при расстройствах питания

I43.8* Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада

левой ножки пучка [Гиса]

I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени

I44.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени

I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная

I44.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада

I44.4 Блокада передней ветви левой ножки пучка

I44.5 Блокада задней ветви левой ножки пучка

I44.6 Другие и неуточненные блокады пучка

I44.7 Блокада левой ножки пучка неуточненная

I45 Другие нарушения проводимости

I45.0 Блокада правой ножки пучка

I45.1 Другая и неуточненная блокада правой ножки пучка

I45.2 Двухпучковая блокада

I45.3 Трехпучковая блокада

I45.4 Неспецифическая внутрижелудочковая блокада

I45.5 Другая уточненная блокада сердца

Исключено: блокада сердца БДУ (I45.9)

I45.6 Синдром преждевременного возбуждения

I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости

I45.9 Нарушение проводимости неуточненное

I46 Остановка сердца

Исключено:

кардиогенный шок (R57.0)

осложняющая:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)

— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности

I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная

Исключено: внезапная смерть:

— БДУ (R96.-)

— при:

— инфаркте миокарда (I21-I22)

— нарушении проводимости (I44-I45)

I46.9 Остановка сердца неуточненная

I47 Пароксизмальная тахикардия

Исключено:

осложняющая:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)

— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

тахикардия БДУ (R00.0)

I47.0 Возвратная желудочковая аритмия

I47.1 Наджелудочковая тахикардия

I47.2 Желудочковая тахикардия

I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная

I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

I49 Другие нарушения сердечного ритма

Исключено:

брадикардия БДУ (R00.1)

нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)

состояния, осложняющие:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)

— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков

I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий

I49.2 Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения

I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков

I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация

I49.5 Синдром слабости синусового узла

I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма

I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

I50 Сердечная недостаточность

Исключено:

последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)

сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)

состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)

— с заболеванием почек (I13.-)

состояния, осложняющие:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)

— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

I50.0 Застойная сердечная недостаточность

I50.1 Левожелудочковая недостаточность

I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

I51 Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца

Исключено:

любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)

— с заболеванием почек (I13.-)

осложнения, сопровождающие острый инфаркт миокарда (I23.-)

уточненные как ревматические (I00-I09)

I51.0 Дефект перегородки сердца приобретенный

I51.1 Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках

I51.2 Разрыв сосочковой мышцы, не классифицированный в других рубриках

I51.3 Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других рубриках

I51.4 Миокардит неуточненный

I51.5 Дегенерация миокарда

I51.6 Сердечно-сосудистая болезнь неуточненная

Исключено: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная (I25.0)

I51.7 Кардиомегалия

I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца

I51.9 Болезнь сердца неуточненная

I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключено: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях, классифицированных в других рубриках (I98.-*)

I52.0* Другие поражения сердца при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

I52.1* Другие поражения сердца при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I52.8* Другие поражения сердца при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Other forms of heart disease
(I30-I52)

I30 Acute pericarditis

Incl.:

acute pericardial effusion

Excl.:

rheumatic pericarditis (acute) (I01.0)

I30.0 Acute nonspecific idiopathic pericarditis

I30.1 Infective pericarditis

Pericarditis:

• pneumococcal
• purulent
• staphylococcal
• streptococcal
• viral

Pyopericarditis

Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.

I30.8 Other forms of acute pericarditis

I30.9 Acute pericarditis, unspecified

I31 Other diseases of pericardium

Excl.:

current complications following acute myocardial infarction (I23.-)

postcardiotomy syndrome (I97.0)

trauma (S26.-)

when specified as rheumatic (I09.2)

I31.0 Chronic adhesive pericarditis

Accretio cordis

Adherent pericardium

Adhesive mediastinopericarditis

I31.1 Chronic constrictive pericarditis

Concretio cordis

Pericardial calcification

I31.2 Haemopericardium, not elsewhere classified

I31.3 Pericardial effusion (noninflammatory)

Chylopericardium

I31.8 Other specified diseases of pericardium

Epicardial plaques

Focal pericardial adhesions

I31.9 Disease of pericardium, unspecified

Cardiac tamponade

Pericarditis (chronic) NOS

I32* Pericarditis in diseases classified elsewhere

I32.0* Pericarditis in bacterial diseases classified elsewhere

Pericarditis:

• gonococcal (A54.8†)
• meningococcal (A39.5†)
• syphilitic (A52.0†)
• tuberculous (A18.8†)

I32.1* Pericarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere

I32.8* Pericarditis in other diseases classified elsewhere

Pericarditis (in):

• rheumatoid (M05.3†)
• systemic lupus erythematosus (M32.1†)
• uraemic (N18.5†)

I33 Acute and subacute endocarditis

Excl.:

acute rheumatic endocarditis (I01.1)

endocarditis NOS (I38)

I33.0 Acute and subacute infective endocarditis

Endocarditis (acute)(subacute):

• bacterial
• infective NOS
• lenta
• malignant
• septic
• ulcerative

Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.

I33.9 Acute endocarditis, unspecified

Endocarditis Myoendocarditis Periendocarditis

I34 Nonrheumatic mitral valve disorders

Excl.:

mitral (valve):

• disease (I05.9)
• failure (I05.8)
• stenosis (I05.0)

when of unspecified cause but with mention of:

• diseases of aortic valve (I08.0)
• mitral stenosis or obstruction (I05.0)

when specified as congenital (Q23.2-Q23.9)

when specified as rheumatic (I05.-)

I34.0 Mitral (valve) insufficiency

Mitral (valve): incompetence regurgitation

NOS or of specified cause, except rheumatic

I34.1 Mitral (valve) prolapse

Floppy mitral valve syndrome

Excl.:

Marfan syndrome (Q87.4)

I34.2 Nonrheumatic mitral (valve) stenosis

I34.8 Other nonrheumatic mitral valve disorders

I34.9 Nonrheumatic mitral valve disorder, unspecified

I35 Nonrheumatic aortic valve disorders

Excl.:

hypertrophic subaortic stenosis (I42.1)

when of unspecified cause but with mention of diseases of mitral valve (I08.0)

when specified as congenital (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)

when specified as rheumatic (I06.-)

I35.0 Aortic (valve) stenosis

I35.1 Aortic (valve) insufficiency

Aortic (valve): incompetence regurgitation

NOS or of specified cause, except rheumatic

I35.2 Aortic (valve) stenosis with insufficiency

I35.8 Other aortic valve disorders

I35.9 Aortic valve disorder, unspecified

I36 Nonrheumatic tricuspid valve disorders

Excl.:

when of unspecified cause (I07.-)

when specified as congenital (Q22.4, Q22.8, Q22.9)

when specified as rheumatic (I07.-)

I36.0 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis

I36.1 Nonrheumatic tricuspid (valve) insufficiency

Tricuspid (valve): incompetence regurgitation

of specified cause, except rheumatic

I36.2 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis with insufficiency

I36.8 Other nonrheumatic tricuspid valve disorders

I36.9 Nonrheumatic tricuspid valve disorder, unspecified

I37 Pulmonary valve disorders

Excl.:

when specified as congenital (Q22.1, Q22.2, Q22.3)

when specified as rheumatic (I09.8)

I37.0 Pulmonary valve stenosis

I37.1 Pulmonary valve insufficiency

Pulmonary valve: incompetence regurgitation

NOS or of specified cause, except rheumatic

I37.2 Pulmonary valve stenosis with insufficiency

I37.8 Other pulmonary valve disorders

I37.9 Pulmonary valve disorder, unspecified

I38 Endocarditis, valve unspecified

Incl.:

Endocarditis (chronic) NOS

Valvular: incompetence insufficiency regurgitation stenosis Valvulitis (chronic)

NOS or of specified cause, except rheumatic or congenital

Excl.:

congenital insufficiency of cardiac valve NOS (Q24.8)

congenital stenosis of cardiac valve NOS (Q24.8)

endocardial fibroelastosis (I42.4)

when specified as rheumatic (I09.1)

I39* Endocarditis and heart valve disorders in diseases classified elsewhere

Incl.:

endocardial involvement in:

• candidal infection (B37.6†)
• gonococcal infection (A54.8†)
• Libman-Sacks disease (M32.1†)
• meningococcal infection (A39.5†)
• rheumatoid arthritis (M05.3†)
• syphilis (A52.0†)
• tuberculosis (A18.8†)
• typhoid fever (A01.0†)

I39.0* Mitral valve disorders in diseases classified elsewhere

I39.1* Aortic valve disorders in diseases classified elsewhere

I39.2* Tricuspid valve disorders in diseases classified elsewhere

I39.3* Pulmonary valve disorders in diseases classified elsewhere

I39.4* Multiple valve disorders in diseases classified elsewhere

I39.8* Endocarditis, valve unspecified, in diseases classified elsewhere

I40 Acute myocarditis

I40.0 Infective myocarditis

Septic myocarditis

Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.

I40.1 Isolated myocarditis

I40.8 Other acute myocarditis

I40.9 Acute myocarditis, unspecified

I41* Myocarditis in diseases classified elsewhere

I41.0* Myocarditis in bacterial diseases classified elsewhere

Myocarditis:

• diphtheritic (A36.8†)
• gonococcal (A54.8†)
• meningococcal (A39.5†)
• syphilitic (A52.0†)
• tuberculous (A18.8†)

I41.1* Myocarditis in viral diseases classified elsewhere

Influenzal myocarditis (acute) (J09†, J10.8†, J11.8†)

Mumps myocarditis (B26.8†)

I41.2* Myocarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere

Myocarditis in:

• Chagas disease (chronic) (B57.2†)
• acute (B57.0†)
• toxoplasmosis (B58.8†)

I41.8* Myocarditis in other diseases classified elsewhere

Rheumatoid myocarditis (M05.3†)

Sarcoid myocarditis (D86.8†)

I42 Cardiomyopathy

Excl.:

cardiomyopathy complicating:

• pregnancy (O99.4)
• puerperium (O90.3)

ischaemic cardiomyopathy (I25.5)

I42.0 Dilated cardiomyopathy

Congestive cardiomyopathy

I42.1 Obstructive hypertrophic cardiomyopathy

Hypertrophic subaortic stenosis

I42.2 Other hypertrophic cardiomyopathy

Nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy

I42.3 Endomyocardial (eosinophilic) disease

Endomyocardial (tropical) fibrosis

Löffler endocarditis

I42.4 Endocardial fibroelastosis

Congenital cardiomyopathy

I42.5 Other restrictive cardiomyopathy

Constrictive cardiomyopathy NOS

I42.6 Alcoholic cardiomyopathy

I42.7 Cardiomyopathy due to drugs and other external agents

Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify cause.

I42.8 Other cardiomyopathies

I42.9 Cardiomyopathy, unspecified

Cardiomyopathy (primary)(secondary) NOS

I43* Cardiomyopathy in diseases classified elsewhere

I43.0* Cardiomyopathy in infectious and parasitic diseases classified elsewhere

Cardiomyopathy in diphtheria (A36.8†)

I43.1* Cardiomyopathy in metabolic diseases

Cardiac amyloidosis (E85.-†)

I43.2* Cardiomyopathy in nutritional diseases

Nutritional cardiomyopathy NOS (E63.9†)

I43.8* Cardiomyopathy in other diseases classified elsewhere

Gouty tophi of heart (M10.0†)

Thyrotoxic heart disease (E05.9†)

I44 Atrioventricular and left bundle-branch block

I44.0 Atrioventricular block, first degree

I44.1 Atrioventricular block, second degree

Atrioventricular block, type I and II

Möbitz block, type I and II

Second-degree block, type I and II

Wenckebach block

I44.2 Atrioventricular block, complete

Complete heart block NOS

Third-degree block

I44.3 Other and unspecified atrioventricular block

Atrioventricular block NOS

I44.4 Left anterior fascicular block

I44.5 Left posterior fascicular block

I44.6 Other and unspecified fascicular block

Left bundle-branch hemiblock NOS

I44.7 Left bundle-branch block, unspecified

I45 Other conduction disorders

I45.0 Right fascicular block

I45.1 Other and unspecified right bundle-branch block

Right bundle-branch block NOS

I45.2 Bifascicular block

I45.3 Trifascicular block

I45.4 Nonspecific intraventricular block

Bundle-branch block NOS

I45.5 Other specified heart block

Sinoatrial block

Sinoauricular block

Excl.:

heart block NOS (I45.9)

I45.6 Pre-excitation syndrome

Anomalous atrioventricular excitation

Atrioventricular conduction:

• accelerated
• accessory
• pre-excitation

Lown-Ganong-Levine syndrome

Wolff-Parkinson-White syndrome

I45.8 Other specified conduction disorders

Atrioventricular [AV] dissociation

Interference dissociation

Long QT syndrome

Excl.:

prolongation of QT interval (R94.3)

I45.9 Conduction disorder, unspecified

Heart block NOS

Stokes-Adams syndrome

I46 Cardiac arrest

Excl.:

cardiogenic shock (R57.0)

complicating:

• abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
• obstetric surgery and procedures (O75.4)

I46.0 Cardiac arrest with successful resuscitation

I46.1 Sudden cardiac death, so described

Excl.:

sudden death:

• NOS (R96.-)
• with:
  • conduction disorder (I44-I45)
  • myocardial infarction (I21-I22)

I46.9 Cardiac arrest, unspecified

I47 Paroxysmal tachycardia

Excl.:

complicating:

• abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
• obstetric surgery and procedures (O75.4)

tachycardia:

• NOS (R00.0)
• sinoauricular NOS (R00.0)
• sinus [sinusal] NOS (R00.0)

I47.0 Re-entry ventricular arrhythmia

I47.1 Supraventricular tachycardia

Tachycardia (paroxysmal):

• atrial
• atrioventricular [AV]:
  • NOS
  • re-entrant (nodal) [AVNRT] [AVRT]
• junctional
• nodal

I47.2 Ventricular tachycardia

I47.9 Paroxysmal tachycardia, unspecified

Bouveret(-Hoffmann) syndrome

I48 Atrial fibrillation and flutter

I48.0 Paroxysmal atrial fibrillation

I48.1 Persistent atrial fibrillation

I48.2 Chronic atrial fibrillation

I48.3 Typical atrial flutter

Type I atrial flutter

I48.4 Atypical atrial flutter

Type II atrial flutter

I48.9 Atrial fibrillation and atrial flutter, unspecified

I49 Other cardiac arrhythmias

Excl.:

bradycardia:

• NOS (R00.1)
• sinoatrial (R00.1)
• sinus (R00.1)
• vagal (R00.1)

complicating:

• abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
• obstetric surgery and procedures (O75.4)

neonatal cardiac dysrhythmia (P29.1)

I49.0 Ventricular fibrillation and flutter

I49.1 Atrial premature depolarization

Atrial premature beats

I49.2 Junctional premature depolarization

I49.3 Ventricular premature depolarization

I49.4 Other and unspecified premature depolarization

Ectopic beats

Extrasystoles

Extrasystolic arrhythmias

Premature:

I49.5 Sick sinus syndrome

Tachycardia-bradycardia syndrome

I49.8 Other specified cardiac arrhythmias

Rhythm disorder:

• coronary sinus
• ectopic
• nodal

I49.9 Cardiac arrhythmia, unspecified

Arrhythmia (cardiac) NOS

I50 Heart failure

Excl.:

complicating:

• abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
• obstetric surgery and procedures (O75.4)

due to hypertension (I11.0)

• with renal disease (I13.-)

following cardiac surgery or due to presence of cardiac prosthesis (I97.1)

neonatal cardiac failure (P29.0)

I50.0 Congestive heart failure

Congestive heart disease

Right ventricular failure (secondary to left heart failure)

I50.1 Left ventricular failure

Cardiac asthma

Left heart failure

Oedema of lung Pulmonary oedema

with mention of heart disease NOS or heart failure

I50.9 Heart failure, unspecified

Cardiac, heart or myocardial failure NOS

I51 Complications and ill-defined descriptions of heart disease

Excl.:

any condition in I51.4-I51.9 due to hypertension (I11.-)

any condition in I51.4-I51.9 due to hypertension

• with renal disease (I13.-)

complications following acute myocardial infarction (I23.-)

when specified as rheumatic (I00-I09)

I51.0 Cardiac septal defect, acquired

Acquired septal defect (old):

• atrial
• auricular
• ventricular

I51.1 Rupture of chordae tendineae, not elsewhere classified

I51.2 Rupture of papillary muscle, not elsewhere classified

I51.3 Intracardiac thrombosis, not elsewhere classified

Thrombosis (old):

• apical
• atrial
• auricular
• ventricular

I51.4 Myocarditis, unspecified

Myocardial fibrosis

Myocarditis:

• NOS
• chronic (interstitial)

I51.5 Myocardial degeneration

Degeneration of heart or myocardium:

Myocardial disease

I51.6 Cardiovascular disease, unspecified

Cardiovascular accident NOS

Excl.:

atherosclerotic cardiovascular disease, so described (I25.0)

I51.7 Cardiomegaly

Cardiac:

Ventricular dilatation

I51.8 Other ill-defined heart diseases

Carditis (acute)(chronic)

Pancarditis (acute)(chronic)

I51.9 Heart disease, unspecified

I52* Other heart disorders in diseases classified elsewhere

Excl.:

cardiovascular disorders NOS in diseases classified elsewhere (I98.-*)

I52.0* Other heart disorders in bacterial diseases classified elsewhere

Meningococcal carditis NEC (A39.5†)

I52.1* Other heart disorders in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere

Pulmonary heart disease in schistosomiasis (B65.-†)

I52.8* Other heart disorders in other diseases classified elsewhere

Rheumatoid carditis (M05.3†)

Код МКБ-10-CM E88.81 — Метаболический синдром

Платежный код версии 2021 года

Действительно для подачи

E88.81 — это оплачиваемый код , используемый для определения медицинского диагноза метаболического синдрома. Код действителен в 2021 финансовом году для отправки транзакций, покрытых HIPAA. Код E88.81 в МКБ-10-CM также может использоваться для обозначения состояний или терминов, таких как черный акантоз, черный акантоз и инсулинорезистентность с мышечными спазмами и синдромом увеличения акрального отдела позвоночника, птичьей карликовостью с прогрессирующей атаксией, инсулинорезистентным диабетом, зобом. , и первичная гонадная недостаточность, детское ожирение, врожденная аномалия формы пястной кости, деформация пястной кости и т. д.

Табличный список болезней и травм

Табличный список болезней и травм — это список кодов МКБ-10, организованный «с головы до ног» в главы и разделы с указаниями по включениям, исключениям, описаниям и многому другому.Следующие ссылки применимы к коду E88.81:

Условия включения

Условия включения
Эти условия являются условиями, для которых должен использоваться этот код. Термины могут быть синонимами заголовка кода или, в случае «других определенных» кодов, термины представляют собой список различных условий, присвоенных этому коду. Условия включения не обязательно являются исчерпывающими. Дополнительные термины, которые можно найти только в алфавитном указателе, также могут быть присвоены коду.

Использовать дополнительный код

Использовать дополнительный код
«Использовать дополнительный код» означает, что дополнительный код может быть использован для дальнейшего определения состояния пациента. Это примечание не является обязательным и используется только в том случае, если доступно достаточно информации для назначения дополнительного кода.

• коды ассоциированных проявлений, например:
• ожирение E66

Индекс болезней и травм

Указатель болезней и травм — это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10.Следующие ссылки для кода E88.81 находятся в указателе:

Синонимы

Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:

• Черный акантоз
• Черный акантоз и инсулинорезистентность с мышечными спазмами и синдромом акрального увеличения
• Птичья карликовость с прогрессирующей атаксией, инсулинорезистентным диабетом, зобом и первичной гонадной недостаточностью
• Детское ожирение
• Врожденная аномальная форма метакарозов кость
• Деформация пястной кости
• Сахарный диабет из-за генетического дефекта действия инсулина
• Сахарный диабет из-за генетического дефекта действия инсулина
• Сахарный диабет из-за генетического дефекта действия инсулина
• Лекарственная устойчивость
• Лекарственная устойчивость к инсулину
• Крайняя инсулинорезистентность с черным акантозом, гирсутизмом И аномальными рецепторами инсулина
• Крайняя инсулинорезистентность с черным акантозом, гирсутизмом И аутоантителами к рецепторам инсулина
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция 9005 3
• Дефект инсулинового рецептора
• Дефект инсулинового рецептора
• Инсулинорезистентность
• Инсулинорезистентность
• Инсулинорезистентность — тип A
• Инсулинорезистентность — тип B
• Продольный дефицит пястной кости
• Мальабсорбция глюкозы
• Мальабсорбция глюкозы
• Метаболический синдром X
• Ожирение по возрасту начала
• Синдром инсулинорезистентности с тяжелым ранним началом, вызванный дефицитом Sh3B1
• Тяжелое ожирение
• Синдром инсулинорезистентности короткой пятой пястной кости

Клиническая информация

• МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.набор симптомов, которые являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. основные компоненты метаболического синдрома включают абдоминальное ожирение; атерогенная дислипидемия; гипертония; гипергликемия; резистентность к инсулину; провоспалительное состояние; и состояние протромботического тромбоза.

Преобразовать E88.81 в МКБ-9

• 277,7 — Дисметаболический синдром x

Код классификации

• Эндокринные заболевания, болезни питания и нарушения обмена веществ (E00 – E90)
  • Нарушения обмена веществ (E70-E88)
    • Другие и неуточненные нарушения обмена веществ (E88)

История кодов

• FY 2016 — Новый Кодекс, вступает в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016
  (Первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)
• FY 2017 — Без изменений, вступает в силу с 01.10 / 2016 — 30.09.2017
• FY 2018 — Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
• FY 2019 — Без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
• FY 2020 — без изменений, действует с 01.10.2019 по 30.09.2020

Tools

Список лекарств от синдрома инсулинорезистентности (метаболического синдрома) (4 сравненных)

1. Варианты лечения
2. Сахарный диабет
3. Синдром инсулинорезистентности

Другие названия:
Нарушение глюкозы натощак; Нарушенной толерантности к глюкозе; Синдром X

О синдроме инсулинорезистентности: Многие люди с инсулинозависимым диабетом вырабатывают достаточно инсулина, но их организм не реагирует на действие инсулина.Это может произойти из-за того, что у человека избыточный вес и слишком много жировых клеток, которые плохо реагируют на инсулин. Кроме того, с возрастом клетки их тела теряют часть способности реагировать на инсулин. Инсулинорезистентность также связана с высоким кровяным давлением и высоким уровнем жира в крови. Другой вид инсулинорезистентности может возникнуть у некоторых людей, которые принимают инъекции инсулина. Возможно, им придется принимать очень высокие дозы инсулина каждый день

Используемые наркотики
для лечения синдрома инсулинорезистентности

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

Подробнее о синдроме инсулинорезистентности (метаболический синдром)

Mayo Clinic Ссылка

Легенда

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Метаболический синдром

: 10 вещей, которые вам нужно знать о своем риске

Хотя это звучит загадочно, синдром X очень распространен. Он более известен как метаболический синдром, который обозначает группу факторов риска, которые могут повысить ваши шансы на развитие сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем, таких как диабет.

В общем, избыточный вес и недостаток активности могут привести к метаболическому синдрому, но есть пять конкретных факторов, которые могут поставить вас под угрозу.Для официального диагноза метаболического синдрома необходимо наличие как минимум трех факторов. Вот пять факторов:

• Наличие широкой талии (более 35 дюймов для женщин и более 40 для мужчин)
• Низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший»)
• Высокий уровень триглицеридов
• Высокий уровень сахара в крови
• Высокое кровяное давление

Хорошая новость заключается в том, что, изменив диету и упражнения, вы можете предотвратить, контролировать или даже обратить метаболический синдром вспять.Если вы этого не сделаете, у вас могут возникнуть серьезные риски для здоровья, связанные с диабетом, сердечными заболеваниями и инсультом как частью этого состояния. Риск метаболического синдрома увеличивается с возрастом, поэтому важно как можно раньше начать корректировать свои привычки в отношении здоровья.

Вот 10 вещей, которые вы должны знать о метаболическом синдроме.

1. Метаболический синдром тесно связан с историей вашей семьи

Спросите членов вашей семьи об их истории болезни.История болезни вашей семьи тоже принадлежит вам. Если один из ваших близких родственников страдает диабетом или болезнью сердца, вы можете быть кандидатом на метаболический синдром.

По данным Национального института здравоохранения, полная медицинская карта семьи включает информацию о трех поколениях родственников, включая детей, братьев и сестер, родителей, тетушек и дядей, племянниц и племянников, бабушек и дедушек и двоюродных братьев.

Может показаться сложной задачей собрать эту информацию, но расспросы членов вашей семьи могут вызвать некоторый задушевный разговор.Это также может защитить ваших детей и их детей для будущих поколений.

2. Имеет значение, где вы носите жир, когда речь идет о риске метаболического синдрома

Если вы больше похожи на яблоко, чем на грушу, ваш риск развития метаболического синдрома выше. Обсуждая ваш план медицинского страхования, ваш врач может не упомянуть, что жир, который оседает на вашем животе, увеличивает риски для здоровья больше, чем вес, который находится у вас на заднице.

«Уменьшение окружности талии может иметь большее влияние на профилактику и лечение заболеваний, чем лекарства», — говорит Эрин Палински-Уэйд, доктор медицинских наук, CDE, автор книги «Диета с жиром живота для чайников». Палински-Уэйд добавляет, что перенос веса примерно на средний уровень «является показателем избытка висцерального жира, ключевого фактора риска развития метаболического синдрома, диабета 2 типа, сердечных заболеваний и даже некоторых видов рака». Сосредоточьтесь на уменьшении объема талии даже больше, чем цифры на шкале, — советует она.

3. Растительная диета может помочь обуздать M этаболический синдром

Самый последний набор диетических рекомендаций для американцев поощряет диету, ориентированную на растения.Джули Аптон, доктор медицины из Сан-Франциско, соучредитель Appetite for Health, поддерживает средиземноморский стиль питания. Средиземноморская диета включает фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые и морепродукты, но в ней меньше мяса, сыра, сахара и сладостей. Как говорит Аптон: «Этот план не только полезен для вашего сердца, но и снижает риск метаболического синдрома».

4. Пищевые волокна помогут снизить риск метаболического синдрома за счет снижения уровня холестерина

Ваш врач мог передать вам информационный лист о продуктах, которых следует избегать, но вы можете добиться большего прогресса, добавив определенные продукты к вашему рациону.Сосредоточьтесь на включении в свой рацион продуктов, богатых растворимой клетчаткой, таких как овес и бобы. Нерастворимые волокна, такие как цельнозерновые, могут вызывать «волнующее ощущение», транспортируя пищу по желудочно-кишечному тракту, сохраняя при этом чувство удовлетворения. Заполните хотя бы половину своей тарелки овощами и фруктами и выберите цельнозерновые углеводы, чтобы на тарелке (и в желудке) оставалось меньше места для менее полезных блюд.

5. То, что вы пьете, может повлиять на ваш риск метаболического синдрома

Ваш врач может спросить вас о вашей диете, дать вам некоторые рекомендации и направить вас к зарегистрированному диетологу или диетологу, который может адаптировать план к вашим особенностям потребности.Но ваш доктор может не спросить, что вы пьете.

Фруктовые соки и сладкие напитки могут повысить уровень сахара и триглицеридов в крови. Алкогольные напитки могут вызвать гипогликемию и начальное падение уровня сахара в крови, но затем эти цифры будут расти, особенно если вы употребляете смешанные коктейли. Вода — лучший напиток для здорового увлажнения. И хорошо знать, что чай, кофе, обезжиренное или обезжиренное молоко, а также фрукты и овощи обеспечивают воду без лишних калорий.

6.Даже небольшая потеря веса может иметь большое влияние на метаболический синдром

«Слишком часто врачи не оправдывают ожиданий», — говорит Лорен Харрис-Пинкус из Нью-Йорка. Утверждение типа «похудеть и заниматься спортом» не так мотивирует, как «если вы похудеете на скромные 5 процентов веса тела, вы можете существенно повлиять на такие важные показатели, как артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерин». триглицеридов », — говорит Харрис-Пинкус.

Например: если вы весите 160 фунтов, но ваш идеальный вес составляет 120, даже падение на 8–10 фунтов может улучшить результаты лабораторных анализов.Это может даже уменьшить или устранить вашу потребность в лекарствах. А более мелкие и конкретные цели будут казаться более достижимыми и обнадеживающими.

7. Физические упражнения так же важны, как и сбалансированная диета в борьбе с метаболическим синдромом

«Ваш врач, вероятно, не обучен типам упражнений и их рекомендуемой интенсивности для улучшения определенных параметров этого синдрома», — говорит Джои Гочнур. , RDN, физиолог из Остина, Техас. Гочнур отмечает, что даже умеренные аэробные упражнения могут улучшить уровень холестерина.Он рекомендует заниматься спортом регулярно, желательно не менее 30 минут в день, пять дней в неделю, чтобы предотвратить метаболический синдром.

По словам Гохнора, «силовые тренировки и интенсивные аэробные упражнения могут улучшить вашу чувствительность к глюкозе и снизить повышенный уровень инсулина». Упражнения — ключевой компонент ускорения обмена веществ и сжигания калорий, которые помогают снизить вес.

8. Слишком долгое сидение подвергает вас риску метаболического синдрома

«Это может звучать странно, — говорит Джо-Энн Хеслин, доктор медицинских наук, автор книги Diabetes Counter , — но сидение или сидячие занятия, такие просмотр телевизора, использование компьютера, сидение на работе или сидение во время поездки на работу были определены как риски метаболического синдрома, даже если вы регулярно занимаетесь умеренными темпами в течение дня.«Исследование, опубликованное в июне 2015 года в журнале Diabetologia , связывает время сидения с положительным риском развития диабета, сообщая, что на каждый час ежедневного просмотра телевизора риск диабета увеличивается на 3,4 процента.

9. Вы должны проверить уровень инсулина натощак, чтобы оценить риск метаболического синдрома

Когда дело доходит до лабораторных значений, обычно проверяются такие числа, как уровень глюкозы в крови и уровень A1C. Реже врачи назначают тест на уровень инсулина натощак; тем не менее, этот тест может помочь предсказать ваш риск развития преддиабета и метаболического синдрома.Инсулин играет ключевую роль в метаболизме, а высокий уровень инсулина может способствовать ожирению, стимулировать чувство голода и увеличивать накопление жира.

«Когда вы едите сладкую пищу, уровень сахара в крови повышается, а поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы переместить сахар из крови в клетки, которые будут использоваться или храниться», — объясняет Шер Борк, диетолог и тренер из Миннеаполиса. –Ст. Пол области. Но если ваше тело постоянно подвергается воздействию высоких уровней инсулина, говорит Борк, «рецепторные клетки становятся неэффективными и устойчивыми к воздействию инсулина», и это приводит к повышению уровня глюкозы в крови.Это инсулинорезистентность, которая способствует высокому холестерину, высокому уровню глюкозы и высокому кровяному давлению при метаболическом синдроме, также известном как синдром инсулинорезистентности.

10. Чтобы помочь оценить риск метаболического синдрома с течением времени, сохраняйте актуальную копию лабораторных показателей

Возможно, ваш текущий поставщик медицинских услуг не станет вашим будущим поставщиком медицинских услуг, но ваше нынешнее тело принадлежит вам навсегда. Если вы проходите какие-либо анализы крови или экзамены, попросите копии результатов, чтобы вы могли хранить их дома.Важно, чтобы вы знали свои базовые показатели и отслеживали динамику своего здоровья на протяжении всей жизни.

Код МКБ-10 E88.81 | Метаболический синдром

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

ATC

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

Метаболический синдром

Окончательное руководство о том, как исправить ваш метаболический синдром раз и навсегда! Уэйд Миган

Узнайте, что вам нужно знать, чтобы вылечить свой метаболический синдром!
Читайте на своем ПК, Mac, смартфоне, планшете или устройстве Kindle!

Вы собираетесь открыть для себя проверенную стратегию того, как понять и преодолеть свои проблемы с метаболическим синдромом на всю оставшуюся жизнь.Миллионы людей страдают от симптомов метаболического синдрома в какой-то момент своей жизни и выбрасывают свои за

Узнайте, что вам нужно знать, чтобы исправить свой метаболический синдром!
Читайте на своем ПК, Mac, смартфоне, планшете или устройстве Kindle!

Вы собираетесь открыть для себя проверенную стратегию того, как понять и преодолеть свои проблемы с метаболическим синдромом на всю оставшуюся жизнь. Миллионы людей в какой-то момент своей жизни страдают от симптомов метаболического синдрома и из-за этого отказываются от личного и профессионального успеха.Большинство людей осознают, насколько это серьезная проблема, но не могут изменить свою ситуацию просто потому, что у них нет необходимой информации для работы.

На самом деле, если вы страдаете метаболическим синдромом и не можете измениться, это потому, что вам не хватает эффективной стратегии и понимания того, какие шаги вам нужно предпринять. В этой книге рассказывается о причинах возникновения метаболического синдрома, о различных симптомах, которые вы почувствуете, о том, как ваш образ жизни влияет на метаболический синдром, а также о пошаговой стратегии, которая поможет вам освободиться от проблем и взять свою жизнь под контроль.