Метод контрацепции физиологический: Контрацепция — Adolesmed — Портал для специалистов, работающих в сфере подросткового здоровья и медицины

Содержание

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)

доступная цена

нет системного воздействия на организм

идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь

не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

снижение чувствительности

возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)

подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный

требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования

Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет

нет системного воздействия на организм

можно использовать во время лактации

Минусы

нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.

спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;

на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;

спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;

если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет

Нет системного действия

оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки

можно использовать во время лактации

Минусы

Нет защиты от ЗППП

Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)

активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний

регуляция менструального цикла

снижение болезненных ощущений при менструации

косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)

лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)

не защищают от ЗППП

любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;

есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;

есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.

гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

100% защита от нежелательной беременности

вопрос решается раз и навсегда

Минусы

необратимость операции

необходимость хирургического вмешательства

по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.

Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Современные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы являются традиционными и наиболее древними. В первой половине нашего столетия различные формы барьерных методов были единственными контрацептивными средствами. Появление более эффективных способов контрацепции за последние 20 лет значительно снизило популярность барьерных методов. Однако осложнения, которые могут возникать при применении более современных методов контрацепции, противопоказания к использованию, а также значительная распространенность заболеваний, передаваемых половым путем, заставляют совершенствовать барьерные методы контрацепции.

Различают следующие виды барьерных контрацептивов:

Женские: немедикаментозные барьерные и медикаментозные средства.

Мужские барьерные средства.

Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; они практически не имеют противопоказаний для применения; они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.

Показания к их применению:

противопоказания к использованию оральных контрацептивов и ВМС;

во время лактации, поскольку они не оказывают влияния ни на количество, ни на качество молока;

в первом цикле приема оральных контрацептивов с 5-го дня цикла, когда соб-ственная активность яичников еще не полностью подавлена;

при необходимости приема лекарственных средств, не сочетающихся с ОК или снижающих их эффективность;

после самопроизвольного аборта до тех пор, пока не наступит период, благоприятный для новой беременности;

в качестве временного средства перед производством стерилизации мужчины или женщины.

Недостатки барьерных методов следующие: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.

Влагалищная диафрагма, или влагалищный пессарий. Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки. Диафрагмы бывают разных размеров: от 50 до 150 мм. Нерожавшим женщинам обычно подходит влагалищная диафрагма размером 60-65 мм, а рожавшие женщины пользуются влагалищной диафрагмой размером 70-75 мм. После родов или исхудания размер должен быть подобран снова.

Инструкция по применению. Женщина, выбравшая диафрагму в качестве метода контрацепции, должна быть проинструктирована врачом. Врач знакомит ее с анатомией таза и половых органов для того, чтобы женщина представляла расположение диафрагмы по отношению к шейке матки и самой матке.

Процедура установки следующая:

Осмотр женщины и подбор диафрагмы по размеру и типу.

Введение диафрагмы: двумя пальцами правой руки женщина, сидя на корточках или лежа на спине, вводит во влагалище диафрагму (левой рукой женщина разводит половые губы) в сжатом виде сверху и продвигает ее по задней стенке влагалища, пока не достигнет заднего свода влагалища. Затем часть края, которая проходила последней, подталкивается кверху до соприкосновения с нижним краем лобковой кости.

После введения диафрагмы женщина должна пальпаторно проверить расположение диафрагмы, покрывающей шейку матки.

Медицинский работник проводит повторную проверку, чтобы определить, правильно ли женщина ввела диафрагму.

Извлечение влагалищной диафрагмы следует производить указательным пальцем путем подтягивания вниз за передний край. Если возникнут трудности, то женщина должна потужиться. После извлечения диафрагмы ее следует вымыть горячей водой с мылом, вытереть и поместить на 20 мин в 50-70% раствор спирта.

Преимущества влагалищной диафрагмы заключаются в простоте применения, возможности многократного использования, безвредности и в значительной степени защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Противопоказания к применению: эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки.

Побочные эффекты:

возможно инфицирование мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру;

возможно возникновение воспалительных процессов в местах контакта диафрагмы со стенками влагалища.

Эффективность. Частота наступления беременности при ис

«Методы контрацепции» статьи специалистов — MDclinic

Думайте сами, решайте сами — иметь или не иметь…
Помните эту хорошую известную песню?

Ее слова, на самом деле, имеют глубокий смысл. Многие вещи мы сами предопределяем для себя, а потом сами же сетуем, якобы на судьбу, но забываем, что во многих неприятностях, которые с нами происходят, виноваты сами.

Поскольку специальность моя – гинеколог-эндокринолог, то ежедневно ко мне обращаются женщины с очень серьезными гормональными нарушениями, последствиями хирургических вмешательств на яичниках и матке. Многие из них не догадываются даже, что происходящее с ними сегодня – результат неразумного обращения с яичниками с момента начала менструации. Скажу сейчас очень странную на первый взгляд фразу – ежемесячная овуляция абсолютно не физиологична для женского организма. Кто-то подумает – доктор не совсем понимает, о чем говорит. Наберитесь терпения и все прояснится.

Для чего создан природой женский организм? Если мы будем говорить о физиологическом предназначении, то для того, чтобы беременеть и рожать, а так же для того, чтобы вскармливать детей грудным молоком. То есть фактически жизнь женщины после полового созревания должна представлять собой череду родов и кормлений грудью, а в каждой семье должно расти не менее 10 детей. Много ли Вы знаете таких семей? Хотя именно так и было у наших прабабушек – около 15-16 лет девушки созревали. К 18 годам они выходили замуж и рожали-рожали-рожали… Конечно нельзя сказать, что они были лишены проблем со здоровьем, но то, что у них не было такого колоссального количества гинекологических проблем, как у современной женщины, это неоспоримый факт. Наши прабабушки имели за всю свою жизнь не более 120-150 овуляций. Что же мы имеем у современной женщины? Созревают девчонки раньше – в 12-13 лет, а первые роды происходят чаще всего в 28-30 лет, рожают женщины редко — чаще всего не более 2 раз в жизни. Если посчитать количество овуляций от начала до первых родов, то их около 200 – больше, чем у наших прабабушек за всю жизнь.

Даже если женщине повезло, и она не имела ни одного прерывания нежелательной беременности за все это время. То такая работа яичников «на износ» и растрачивание фолликулярного резерва не остается незамеченной организмом. Отсюда и такое огромное количество кист, фибромиом, нарушений менструального цикла, разрывов яичника, гиперплазией эндометрия, гормональных нарушений и совершенно необъяснимых (на первый взгляд) случаев бесплодия у современных женщин.

Что же делать, спросите меня Вы?

Самый логичный выход из этой ситуации – использовать свой организм по прямому предназначению и рожать, рожать, рожать….Но вряд ли такая моя рекомендация приведет вас к тому, что вы решите резко изменить свои взгляды на жизнь и количество произведенных на свет наследников. Где же выход из этого порочного круга?

С самой юности нужно очень бережно относиться к своей репродуктивной системе. Сегодня мы не будем говорить об инфекциях, которые передаются половым путем — это тема отдельной статьи, и я когда–нибудь обязательно напишу ее.

Мы поговорим с вами сегодня о том, как избежать абортов и как эффективно и надежно защитить свой организм от нежелательной беременности.

Все методы контрацепции можно разделить на 2 группы – надежные и ненадежные методы. К надежным относятся всего 4 метода: использование противозачаточных таблеток, внутриматочная контрацепция, отказ от секса и хирургическая стерилизация. Все остальные методы ненадежны – это презервативы, прерванный половой акт, химические контрацептивы ( свечи-кремы ), календарный метод лактационной аменореи.

Отдельно необходимо рассказать о посткоитальной (или экстренной ) контрацепции. Производитель заботливо пишет в инструкции о том, что не рекомендуется принимать этот препарат чаще одного раза в месяц. Как врач скажу вам, что лучше не принимать его никогда. Кому подходит этот метод контрацепции? Для женщины, которая, например, вообще не собиралась заниматься сексом, но ее изнасиловали. При таких обстоятельствах, действительно, может прийти на помощь таблетка «Постинор» , но никак ни раз в месяц.

Каждая женщина, которая только начинает вести половую жизнь должна отдавать себе отчет в том, что от половой жизни случается беременность. И если наступление беременности сейчас не желательно, то и отношение к контрацепции должно быть ответственным. А зачастую приходится сталкиваться с тем, что девушки рассчитывают на традиционный славянский «авось». И думают, что случившаяся нежелательная беременность – это про кого угодно, только не про нее. А потом «кусают себе локти», собираясь то ли замуж, то ли на аборт…Поэтому каждая женщина, которая собирается заняться сексом, должна отдавать себе отчет в том, что возникающая беременность меняет в первую очередь ее жизнь. Выбирая метод контрацепции, нужно честно ответить самой себе на вопрос: что я буду делать, если завтра окажусь беременной. На самом деле ответов на этот вопрос существует всего два: я буду рожать или я пойду на прерывание беременности.

Если наступление беременности категорически нежелательно, то женщина не имеет морального права перед самой собой выбирать из ненадежных методов. Если же наступление беременности нежелательно, но и не критично – могут использоваться менее надежные методы.

Итак, рассмотрим разные методы контрацепции, начиная от самых ненадежных и заканчивая высоконадежными.

Метод лактационной аменореи. Метод основан на том, что у кормящей мамы какое –то время отсутствует овуляция и менструация, и в это время невозможно забеременеть. Минусом метода является то, что перед первой после родов менструацией случается первая после родов овуляция и , если женщина забеременеет , то часто о том, что беременна, узнает только по росту живота и шевелением плода. Это очень ненадежный метод.

Прерванный половой акт. Этот метод крайне ненадежен по двум причинам – сперматозоиды у мужчины иногда находятся в уретре и выделяются до акта семяизвержения, кроме того не все мужчины могут вовремя остановиться. Есть у этого метода и еще один серьезный минус – он вреден для мужчины. Постоянное его использование может вызвать застойный простатит, нарушения потенции и невротические состояния.

«Натуральные методы планирования семьи» — измерение базальной температуры, изучение качества шеечной слизи, календарный метод. Он основан на том, что бы вычислить момент овуляции и воздерживаться от контактов в это время. Этот метод очень сложен в исполнении, требует ежедневной оценки слизи и температуры. Сперматозоиды могут жить в половых путях женщины достаточно долго, поэтому даже при очень скурпулезном и правильном исполнении этот метод остается очень ненадежным.

Химические контрацептивы (свечи, кремы, специальные тампоны).Их действие основано на том, что специальные химические вещества, входящие в состав этих средств, обездвиживают сперматозоиды. Однако кроме ненадежности у этого метода есть еще дополнительный минус – при постоянном использовании страдает микрофлора влагалища, и возникает дисбактериоз, который потом очень сложно лечится.

Презервативы. Суть эффекта состоит в том, чтобы задержать сперматозоиды и не допустить их контакт с яйцеклеткой. К тому же они могут защитить от заболеваний, передающихся половым путем. Почему же так часто использование презервативов заканчивается наступлением беременности? Причин несколько: неправильное и несвоевременное надевание презерватива, повторное использование презерватива при последующих половых актах, низкое качество презервативов.

Теперь переходим к высоконадежным методам :

Хирургическая стерилизация (мужская или женская) – делается по обоюдному желанию парами, у которых есть не менее двух детей, либо по медицинским показаниям (когда женщине по состоянию ее здоровья противопоказана беременность). Данный метод влечет за собой хирургические и анестезиологические риски. Дополнительным серьезным недостатком метода является то, что он необратим, после данной операции вернуть способность к деторождению практически невозможно.

Внутриматочная контрацепция. В основе этого метода лежит введение женщине в полость матки специальных устройств. Именно поэтому используется этот метод только у рожавших женщин. Внутриматочная контрацепция в свою очередь делится на два вида:

1.Обычная внутриматочная спираль. Ее действие основано на том, что вокруг спирали возникает так называемое асептическое воспаление, которое мешает прикрепиться оплодотворенному плодному яйцу. И даже если не учитывать моральный аспект(этот метод является абортивным по сути), то он несет еще некоторые неприятности — увеличение объема теряемой во время менструации крови, болезненность менструации, увеличение риска воспалительных заболеваний и внематочной беременности.

2.Гормональная внутриматочная система «Мирена» — более современный современный вариант. Действие метода основано на том, что при введении в полость матки система выделяет ежедневно в течении последующих 5 лет небольшое количество гормона. Этот гормон практически не попадает в кровоток, действует локально. Основным механизмом его действия является сгущение слизи в шейке матки, что делает невозможным проникновение в полость матки сперматозоидов, а также микробов, вызывающих воспаление. Таким образом «Мирена» препятствует оплодотворению. Кроме того, при ее использовании снижается количество дней менструации и количество теряемой крови, уменьшается болезненность менструации, снижается риск воспалительных заболеваний и внематочной беременности.

Гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри, вагинальные кольца). Действуют практически безотказно, т.к. эти средства предотвращают овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), а, значит, делают оплодотворение невозможным в принципе. Гормональные средства сильно отличаются между собой составом и дозой гормонов, которые в них входят, а также дополнительными (не контрацептивными) свойствами, которые можно использовать в разных клинических ситуациях. Именно по этому для правильного подбора контрацептивных средств нужно отправляться не в аптеку, а к врачу, который поможет подобрать препарат правильно.

При помощи этих средств женщина может не только защититься от нежелательной беременности, но и снизить обильность и болезненность менструации, улучшить состояние кожи (снизить жирность и количество угревых высыпаний), уменьшить избыточное оволосение по мужскому типу, значительно снизить риск возникновения кист и рака яичников, внематочной беременности, рака эндометрия.

Прием гормональных контрацептивов является самым физиологическим методом контрацепции, особенно для тех женщин, которые собираются еще рожать в будущем. Почему спросите вы? Потому, что таблетки фактически имитируют состояние беременности и позволяют сохранить фолликулярный запас до тех лучших времен, когда женщина решит стать матерью.

Воздержание от секса. Слишком радикально, скажете вы. Да, действительно .Но иногда, особенно очень юным девушкам стоит вспомнить о том, что начать половую жизнь просто потому, что это делают все остальные ее подружки совершенно не правильно. Стоит все-таки сохранить свое тело для человека, которого она действительно полюбит. Но и, не смотря на кажущуюся радикальность этого метода, его тоже нельзя назвать 100% надежным – как минимум 1 случай непорочного зачатия истории известен. Конечно, это шутка. Но еще одно напоминание женщинам, что половая жизнь и выбор метода контрацепции — это очень ответственное и серьезное дело, а не просто удовольствие.

Каждый ребенок, который появляется у женщины должен быть очень желанным обоими партнерами, он должен чувствовать это всегда – в утробе матери, при появлении на свет и на протяжении всей жизни. Это и называется счастьем. Так сделайте это счастье для своей семьи. Все в ваших рука!

Статью подготовила врач гинеколог -эндокринолог, к.м.н, медицинского центра «MDclinic» Попова Татьяна Алексеевна.

Современные методы контрацепции

Контрацепция – это способ предотвращения оплодотворения яйцеклетки и, следовательно,наступления беременности.

Универсального метода контрацепции не существует. Для каждой женщины в различные периоды ее жизни он подбирается индивидуально. В разных странах существует много вариантов использования контрацепции. Некоторые мужчины и женщины предпочитают использовать несколько методов контрацепции.

Современная медицина владеет определенным арсеналом контрацептивных средств и способов. Это дает возможность подобрать способ предохранения от беременности в соответствии с требованиями практически любой пары. В идеале метод или препарат контрацепции должен назначать врач-гинеколог. Но все-таки быть в курсе преимуществ и недостатков того или иного способа контрацепции должна каждая женщина, ведущая или которая готовится к половой жизни. Как же выбрать тот контрацептив, который подходит?

Выбор контрацептивного способа или препарата как правило производится из следующих соображений:

эффективность способа контрацепции;
безвредность контрацептива для здоровья;
легкость начала и прекращения использования;
стоимость;
удобство в использовании.

Важно понимать, что ни одно из средств контрацепции не гарантирует 100% эффекта в предупреждении беременности!!! Самый лучший метод контрацепции существует только один – полное воздержание от половой жизни. Во всех остальных случаях нужно идти на компромисс в зависимости от запросов или особенностей ситуации конкретной пары.

Для оценки эффективности метода контрацепции служит индекс Перля, показывающий, сколько женщин из ста забеременели, используя тот или иной метод контрацепции на протяжении одного года. Несмотря на большой разброс значений индекса Перля в различных источниках этот показатель — неплохой ориентир при выборе контрацептивного метода.

Современные способы контрацепции можно подразделить на хирургические (женская стерилизация и вазэктомия у мужчин) и нехирургические:

Гормональная контрацепция (комбинированные оральные контрацептивы; препараты, содержащие только гестагены).
Внутриматочные контрацептивы.
Экстренная контрацепция.
Традиционные методы контрацепции (барьерные – презерватив, женские барьерные средства, прерванный половой акт; спермициды; физиологический метод).

Методов уберечься от незапланированной беременности в современном обществе достаточно много, поэтому лучше подумать об этом заблаговременно, чтобы не допустить такой физически и психологически травмирующей процедуры, как медицинский аборт. Последний долгое время служил основным методом регулирования рождаемости, приводя к таким тяжелым последствиям, как бесплодие, воспалительные процессы гениталий, хронические тазовые боли, невынашивание последующих беременностей и др.

Найдите своего лечащего врача и подберите с его помощью свой способ постоянной контрацепции, чтобы половая жизнь могла приносить радость, удовольствие и в дальнейшем здоровых детей.

Календарный метод предохранения от беременности

Календарный метод предохранения (также он известен как метод Огино-Кнауса) относится к биологическим способам контрацепции. Он не требует использования каких-либо механических или химических средств, абсолютно безопасен и не имеет побочных эффектов. Нежелательной беременности удается избежать с помощью воздержания во время «опасных» (фертильных) дней, когда существует максимальная вероятность зачатия. Однако надежность календарной контрацепции не так высока, как хотелось бы. По разным данным, она составляет от 60 до 91%.

Когда был изобретен календарный метод контрацепции?

Эта методика была разработана почти 100 лет назад. Своим появлением она обязана японскому гинекологу Кюсаку Огино и его австрийскому коллеге Герману Кнаусу. Первый высчитал оптимальные дни для зачатия ребенка, а второй после небольших ремарок предложил использовать это знание в целях контрацепции, о чем и сообщил в 1928 году на Конгрессе акушеров. С тех пор, «науку» о том, как предохраняться календарным методом, освоило не одно поколение. Этим способом, несмотря на то, что он устарел, некоторые пользуются до сих пор.

Календарный метод: как правильно предохраняться?

Многие уверены: чтобы избежать нежелательной беременности, нужно отказаться секса на пару дней во время овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Но это не так. Метод Огино-Кнауса не так прост и требует учета и сразу нескольких научных фактов.

Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) происходит в середине менструального цикла. У подавляющего большинства женщин он длится 28 суток, а значит, яйцеклетка достигает зрелости и становится готовой к оплодотворению на 14 — 15 день.

Овуляция длится 24 — 36 часов. Зачатие возможно только в этот период.

Сперматозоид в среднем живет 2 — 3 суток, но некоторым «долгожителям» удается справиться со своей «миссией» и через 8 дней после полового акта.

Таким образом, чтобы предотвратить наступление беременности, нужно отказаться от незащищенного секса не только в предполагаемые дни овуляции, а также, как минимум, за неделю до нее.

Календарный метод предохранения: как рассчитать «опасный» период?

Вооружитесь записями о продолжительности менструальных циклов за последние 6 — 12 месяцев.

Определите самый короткий цикл. К примеру, он длился 25 дней. От этой цифры отнимите 18. Получится 7.

Теперь обратите внимание самый длинный цикл. Предположим, он длился 32 дня. Отнимите от этой цифры 11. Получится 21.

Сделайте выводы. В этом примере «опасные» дни длятся 7 по 21 день менструального цикла, а значит, в этот период можно зачать ребенка. Относительно «безопасными» можно назвать первые дни после месячных и неделю после 21-го дня цикла.

Учтите, что календарный метод предохранения от беременности ненадежен. Овуляция может случиться раньше или, наоборот позже обычного времени.

Достоинства календарного метода контрацепции

Не требует финансовых затрат;

Не требует применения каких-либо механических или химических средств.

Не имеет побочных эффектов;

В будущем облегчает планирование беременности. Если женщина знает время овуляции, она понимает, в какие дни проще зачать ребенка.

Одобрен всеми религиями мира. В середине прошлого века был рекомендован Римской католической церковью в качестве оптимального варианта предупреждения нежелательной беременности.

Недостатки календарного метода контрацепции

Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом.

Перед началом использования требует длительного наблюдения (от 6 до 12 месяцев) за циклом и педантичного ведения записей и подсчетов. Задачу облегчают современные приложения, которые можно установить на смартфон, однако с его потерей или поломкой исчезнут все данные.

При большой разнице между самым коротким и длинным циклами период, когда можно не предохраняться, очень непродолжителен.

Есть необходимость в воздержании от секса или дополнительной контрацепции в фертильные дни. Отказ от половых отношений плохо сказывается на сексуальной жизни пары. А методы предупреждения беременности, которые можно использовать в эти дни (презервативы, спермициды, прерванный половой акт) не гарантируют стопроцентной защиты от зачатия.

Обладает низкой эффективностью. Календарный метод предохранения от беременности не застрахует. Он считается одним из самых ненадежных методов контрацепции. К незапланированному зачатию может привести ошибка в расчетах или сбой в менструальном цикле.

Женщины знают о низкой надежности метода, поэтому каждая задержка менструации становится поводом для переживаний.

Какова вероятность, что календарный метод подведет?

Это биологический или, как еще говорят, физиологический, метод контрацепции. Если в организме происходит сбой, он сказывается на менструально-овариальном цикле. К нарушениям могут привести воспалительные заболевания половой системы, резкое изменение веса и, конечно, стрессы. Уже давно не секрет, что нервная и эндокринная системы тесно связаны с друг другом, поэтому любое эмоциональное перенапряжение чревато гормональным скачком. Овуляция может наступить раньше или, наоборот, «опоздать». Провоцирующим фактором могут оказаться даже незначительные на первый взгляд причины: смена климата, переезд, сдача нового проекта, конфликт. Именно в таких случаях календарный метод предохранения от нежелательной беременности уберечь не может. Надежность контрацепции составляет 60 — 91%.

Специалисты считают, если пара на протяжении нескольких лет при регулярной жизни успешно практикует календарный метод, ей стоит убедиться в своей фертильности (способности к зачатию). «Надежность» контрацепции может объясняться бесплодием одного или обоих партнеров.

Бывают ли другие методы календарного планирования?

Помимо «классического» календарного способа существует симптотермальный метод предупреждения беременности. Он включает в себя особенности всех биологических вариантов контрацепции (календарного, температурного, цервикального).

Женщина ведет расчеты: отнимает от самого короткого цикла за полгода цифру 21 и получает первый день фертильного периода.

Ежедневно измеряет базальную температуру: через три дня после того, как она упадет, фертильный период завершится.

Следит за выделениями из влагалища. Во время выхода яйцеклетки в маточную трубу они бывают обильными, прозрачными и тягучими. После овуляции становятся вязкими и густыми.

Этот метод контрацепции отличается большей надежностью, чем календарный, но он требует времени, хлопот и тоже может подвести. Если женщина не планирует беременности, ей стоит обратить внимание на гормональные противозачаточные средства. Они защищают от нежелательного зачатия на 99, 9%. С ними женщину перестанут мучить вопросы: «можно ли не предохраняться сегодня?», «не ошиблась ли я в расчетах?», а главное — наконец-то появится уверенность в контрацепции.

20 методов контрацепции: из каменного века в наши дни

Естественные методы контрацепции

Coitus interruptus (Прерванный половой акт)

Начнем с этого древнейшего метода контрацепции, упоминания о котором встречаются даже в Ветхом Завете.

Кажется логичным, что если эякуляция произойдет вне влагалища, сперматозоиды не проникнут в матку и беременность, соответственно, не наступит. Остается только быть начеку, чтобы успеть прервать половой акт. На самом деле эякуляция только верхушка айсберга. Предсеменная жидкость, в которой тоже содержатся сперматозоиды, начинает выделяться задолго до эякуляции.

Метод бесплатный, органичный, не вызывает побочных эффектов, кроме беременности в некоторых случаях, и всегда под рукой.

ППА, увы, не защищает от половых инфекций. А постоянная бдительность отвлекает от процесса, а иногда даже приводит к сексуальным расстройствам.

Эффективность: 70-80%*

«Безопасные дни» (Календарный метод)

Метод сводится к выявлению «безопасного периода» – дни менструального цикла, во время которых вероятность оплодотворения сводится к нулю. Для этого нужно наблюдать за фазами фертильности целых 8 – 12 месяцев и прилежно записывать начало и конец каждого менструального цикла в блокнотик. Затем вычесть число 18 из длительности самого короткого цикла и число 11 из длительности самого длинного. Получаем первый и последний дни «безопасного периода».

Хлопотно? И неэффективно, учитывая, что сперматозоиды живучи и могут оставаться активными до пяти дней после эякуляции. Гинекологи рекомендуют «безопасные дни» только тем женщинам, которые имеют физиологические противопоказания к иным методам.

Кстати, противопоказания могут быть и религиозные. В 1951 году папа римский Пий XII назвал «безопасные дни» единственным приемлемым методом контрацепции для приверженцев римско-католической церкви.

Метод бесплатный и полезен в случаях, когда другие контрацептивы исключены.

Подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом. Но даже их овуляция может вести себя непредсказуемо во время приема транквилизаторов, антидепрессантов и антибиотиков. Очевидно, что такой метод не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Эффективность: 60–70%

Градусник и слизь (Симптотермальный метод)

Метод градусника и слизи похож на «безопасные дни», только более хлопотный. Придется наблюдать за состоянием слизистой шейки матки и ректальной температурой путем измерения температуры через анус. Выполнять процедуру нужно ежедневно с 6 до 8 утра, не поднимаясь с постели, всегда.

Норма для ректальной температуры – 36,4 – 36,6. На вторые сутки овуляции она поднимается до 37 – 37,3 и сохраняется на этом уровне 12 – 14 дней, снижаясь за сутки до начала менструации. Вот вам и отметки «безопасных» и «опасных» дней.

Это весьма ортодоксальный метод, но некоторым женщинам может подходить именно он. И тогда современные технологии спешат на помощь в виде прибора на определения овуляции по слюне. Плюешь в похожую на пудреницу штуку, а она тебе показывает можно сегодня или нельзя.

Метод исключает химическое или механическое воздействие на репродуктивные органы, а следственно и побочные эффекты.

Но при малейшем отступлении от правил загорается красная лампочка, а значит истерик не избежать. К тому же, гинекологи относят метод к разряду травмоопасных, если девушка по старинке все же использует градусник.

Эффективность: 60-70%

Грудное вскармливание (Метод лактационной аменореи)

В первые шесть месяцев грудного вскармливания овуляция зачастую не происходит. Но метод работает, только если кормить ребенка грудью очень активно: каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью. Иначе в организме снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина и «защитный» эффект пропадает.

Метод поощряет грудное вскармливание, отчего детки растут более здоровыми.

У 20-25% женщин в силу физиологических особенностей овуляторный цикл восстанавливается раньше, поэтому рекомендуем следить за уровнем пролактина.

Эффективность: 75-85%

Барьерные методы контрацепции: механика и химия

Барьерные методы контрацепции действуют как пробка – блокируют доступ в шейку матки и сперма туда не попадает. Такого эффекта можно добиться механическим или химическим приспособлениями.

Презервативы: мужские и женские

О мужском презервативе знают все. Если верить историкам, в разные эпохи презервативы изготовляли из кожи, полотна, овечьих кишок, а с 1930 года – из латекса. В аптеке найдется кондом на любой вкус и кошелек: но учтите, чем плотнее латекс, тем лучше его защитные свойства.

Стоимость:

Sagami Energy (3шт.) – от 1200 тенге

Torex (3шт.) – от 1200 тенге

OKAMOTO (3шт.) – от 750 тенге

Masculan (3шт.) – от 550 тенге

Vie`tex (3шт.) – от 360 тенге

Durex (3шт.) – от 450 тенге

Contex (3шт.) – от 300 тенге

Женский презерватив – это мешочек из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Приспособление не пользуется популярностью в Казахстане.

Оба вида презервативов не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Презерватив может порваться.

Эффективность: Мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский – только в 90%.

Противозачаточный колпачок

Латексная «шапочка», которая устанавливается на шейку матки. Размер шапочки подбирает гинеколог, а затем учит, как пользоваться колпачком самостоятельно. Использовать не более 48 часов, а затем продезинфицировать, высушить и хранить в темном прохладном месте. Колпачки были популярны в Европе в XX веке, а сейчас им на смену пришли более удобные в применении гормональные методы.

Можно использовать многократно в течение одного года. Колпачок не влияет на гормональный фон организма.

Главный минус колпачка – побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии и неприятный запах. Колпачок не защищает от половых инфекций, поэтому рекомендуем использовать в комбинации со спермицидами.

Эффективность: 90–96%

Влагалищная диафрагма

Во втором сезоне «Секса в большом городе» Саманта помогает Кэрри извлечь застрявшую диафрагму с репликой «Только маникюр сделала». Диафрагма тоже похожа на шапочку и также привередлива в эксплуатации. Ее вводят во влагалище за несколько часов до сексуального контакта, выводят через несколько часов после него и смазывают спермицидом перед каждым применением.

Диафрагма приспособление многоразовое, служит до года.

Но иногда от нее бывает цистит и аллергия на латекс. Как и другая шапочка, она требует непререкаемого следования инструкции и только частично защищает от половых инфекций.

Эффективность: 80 — 90%

Химические средства

Химические средства, больше известные как спермициды, могут быть в форме паст, шариков, пенных таблеток, свеч и аэрозолей, ведь фантазия изготовителей не имеет границ. Все они оказывают губительное действие на сперматозоиды и применяются местно.

Спермициды можно использовать без консультации гинеколога, так как они редко вызывают побочные эффекты. Плюс, защищают от некоторых половых заболеваний, но не от всех.

Спермициды имеет низкую эффективность и короткий срок действия (около часа), поэтому чаще всего используется как дополнительное, а не основное средство контрацепции. Для начала действия некоторых спермицидов требуется время.

Эффективность: 65 — 85%

Внутриматочные методы контрацепции

Спирали делятся на инертные и медикаментозные. К первым относятся пластиковые штуки различной формы и конструкции. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала отказаться от них еще в 1989 году из-за изобилия побочных эффектов.

Медикаментозные спирали имеют пластиковую основу в форме петли, зонтика, семерки или буквы «Т» с добавкой меди или серебра. Добавки повышают контрацептивную эффективность и уменьшают число побочных реакций.

Наиболее часто применяются:

– Медьсодержащая Multiload – Си 375 , которая имеет Ф-образную форму. Она рассчитана на пять лет использования. Стоимость: 13 – 16 тыс тенге

– Cooper T 380 А: Т-образная с высоким содержанием меди и сроком использования шесть-восемь лет. Стоимость 1500 – 2500 тенге.

Метод не требует почти никаких усилий со стороны женщины.

Но повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональные методы контрацепции

Пожалуй, самый современный, запутанный и эффективный метод контрацепции. Гормоны не подходят для случайных связей, так как не защищают от половых болезней. При выборе препарата нужно учитывать индивидуальные особенности организма, так что без помощи гинеколога не обойтись. Приготовьтесь, дальнейшее описание изобилует терминологией.

Таблетки

Все контрацептивные гормональные таблетки делятся на две группы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

КОКи

КОКи содержат вещества сходные с женскими гормонами, которые вырабатывают яичники, аналоги эстрогена и прогестерона. Они подавляют овуляцию, способствуют сгущению слизи в шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов, а еще изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворенная яйцеклетка к ней не крепится.

КОКи делятся на моно–, двух– и трехфазные препараты.

В монофазных препаратах все таблетки одного цвета, потому что процентные доли эстрогенной и гестагенной составляющих не меняются, неважно утром вы принимаете таблетку или вечером.

Препараты и их стоимость варьируются в зависимости от содержащихся в них гормонов:

«Регулон» (дезогестрел и этинилэстрадиол) – 1850 тенге

«Жанин» (этинилэстрадиол и диеногест) – 3750 тенге

«Силуэт» (этинилэстрадиол и диеногест) – 2535 тенге

«Линдинет» (гестоден и этинилэстрадиол) – 5550 тенге

«Логест» (гестоден и этинилэстрадиол) – 2410 тенге

В двухфазных препаратах доза эстрогена одинакова во всех таблетках, а доза гестагена меняется в первом и втором периодах менструального цикла.

Препараты: «Антеовин», «Бинордиол», «Секвуларум», «Адепал», «Секвилар», «Бифазил», «Биновум». Стоимость: 4500–4900 тенге.

В трехфазных препаратах дозы гормонов меняются трижды в одной упаковке. Это связано со сменой периодов менструального процесса. Препараты: «Три-Регол» – 1200 тенге, «Три-мерси» – 1450 тенге.

КОКи можно делить и по количественному содержанию активных компонентов на микродозированные, низкодозированные и высокодозированные. Первые подходят девушкам до 25 лет. Препараты: «Джес», «Димиа», «Логест», «Мерсилон», «Минизистон», «Линдинет», «Новинет».

Низкодозированные подходят молодым и зрелым девушкам. От них снижается рост волос в нехарактерных местах, исчезают акне и понижается сальность кожи. Препараты: «Диана», «Ярина» (Мидиана), «Фемоден», «Силует», «Жанин», «Три-мерси», «Линдинет», «Силест», «Минизистон», «Регулон».

Высокодозированные назначаются только либо с целью лечения, либо во время терапии гормональных расстройств.

Мини-пили

Мини-пили содержат только один гормон – прогестерон. Он увеличивают вязкость слизи, что мешает свободному передвижению сперматозоидов. Мини-пили менее эффективные, чем КОКи, зато имеют меньше побочных эффектов.

Гормональные оральные контрацептивы обладают высокой эффективностью, улучшают гормональный фон и рещают многие проблемы со здоровьем. Не доставляют неудобств при использовании и имеют мало побочных эффектов.

Правда, в первые три месяца иногда могут вызывать увеличение массы тела на три килограмма. Требуют самодисциплины (лайфхак: положите рядом с зубной щеткой) и не защищают от половых заболеваний. Не рекомендуются курящим женщинам старше 35 лет и женщинам с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны. Минус в том, что оно может выпасть или мешать.

Пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Подкожные имплантаты

Он устанавливается на несколько лет и дозировано выделяет в организм необходимое количество гормона прогестерона. Считается не очень безопасным и по большей части используется в странах третьего мира. Чтоб уж наверняка.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, спираль ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который мешает эмбриону закрепиться. Препарат: «Мирена». Срок использования 5 лет. Стоимость: 25 – 30 тыс тенге.

Экстренные методы контрацепции

Если незащищенный половой акт уже произошел, то не надо рвать на голове волосы. Методы для экстренной контрацепции существуют самые разные – от народных до гормональных.

Народная мудрость

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки – хиты экстренной народной контрацепции. Эти составы закисляют среду, тем самым убивая сперматозоиды. С таким же успехом женщины Древней Африки предохранялись пометом крокодила и слона.

Сперматозоиды навряд ли убьете (вспомните про ППА), а вот слизистую точно повредите.

Гормональные таблетки

Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. Они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Чем быстрее примешь пилюлю, тем лучше. С каждым днем отсрочки эффективность будет снижаться. Самый распростроненный препарат этой категории в Казахстане – «Постинор». Стоит от 2000 до 2200 тенге.

Не стоит часто пользоваться такими средствами, так как они содержат убойную дозу гормонов и пагубно влияют на гормональный фон.

Внутриматочная экстренная контрацепция

Внутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочной спирали в первые пять–семь дней после незащищённого полового акта. Спираль предотвращает имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Этот метод эффективнее гормонального.

Но не рекомендуется нерожавшим девушкам.

Валиев Равиль Камильевич

Заведующий отделением репродуктологии «Persona», кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, врач высшей категории.

Стаж работы: 20 лет.

«Наиболее эффективными можно назвать три категории контрацептивов – презервативы, оральные контрацептивы и внутриматочные спирали. Презерватив лучше других методов подходит девушкам с нерегулярной половой жизнью. Если женщина еще не рожала, но имеет постоянного партнера, ей подойдут микродозированные оральные контрацептивы. А если у девушки уже есть хотя бы один ребенок, можно использовать внутриматочную спираль».

*Данные Всемирной организации здравоохранения

Иллюстрации: Азат Касымов

Физиологический метод контрацепции — это… Что такое Физиологический метод контрацепции?

один из методов предохранения от беременности, основанный на по 16-й день и определяет рамки периода, наиболее благоприятного для наступления беременности. Метод этот непригоден, если женщина болеет, лечится гормональными препаратами, переутомлена и в других случаях, когда колебания температуры не зависят от процесса созревания яйцеклетки. Хотя этот метод имеет определённые неудобства, эффективность его достаточно высока.
Цервикальный метод заключается в определении срока овуляции на основании циклических изменений месячной слизи, выделяемой из половых путей. У здоровой женщины с 18-го дня цикла до наступления менструации и с 6-го по 10-й день выделений не бывает или они очень незначительные. С 10-го по 18-й день выделяется водянистая слизь, похожая на сырой яичный белок. После овуляции начинает продуцироваться густая вязкая слизь. Женщина может выявить эти изменения на основании различия в ощущении «сухости» и «влажности» во влагалище, определения пика цервикального секрета (истечение в большом количестве водянистой прозрачной легко растяжимой слизи), соответствующего моменту овуляции. Через 3-4 дня после появления слизи половая жизнь возможна без предохранения. Однако этим методом нельзя пользоваться женщинам с заболеваниями шейки матки или влагалища. Эффективность физиологического метода недостаточно велика. Наиболее эффективным считается сочетание его с применением других видов контрацепции в фертильный период менструального цикла.

(Источник: Сексологический словарь)

Фертильность
Филяриатозы

Смотреть что такое «Физиологический метод контрацепции» в других словарях:

Оплодотворение — слияние мужской половой клетки (сперматозоида) с женской (яйцом, яйцеклеткой), приводящее к образованию зиготы нового одноклеточного организма. Биологический смысл оплодотворения состоит в объединении ядерного материала мужской и женской… … Сексологическая энциклопедия
прерванное сношение — (лат. coitus interruptus), во время полового акта извлечение мужчиной полового члена перед наступлением эякуляции; физиологический метод контрацепции. Систематическое применение П.С. может иметь отрицательные последствия для нервной системы… … Сексологическая энциклопедия
Контрацепция — I Контрацепция [contraceptio; лат. contra против + (con) ceptio зачатие] предохранение от зачатия. К. применяется в качестве средства планирования семьи, она показана также в тех случаях, когда прогноз возможной беременности неблагоприятен для… … Медицинская энциклопедия
ТРИ-РЕГОЛ — Латинское название Tri regol АТХ: ›› G03AB03 Левоноргестрел и эстроген Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› N94.3 Синдром предменструального напряжения ›› N94.6… … Словарь медицинских препаратов
ИНФЕКЦИЯ ГОНОКОККОВАЯ — мед. Гонорея инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Частота. Заболеваемость в России составила в 1996 г. 139,0 на 100 000 населения. Преобладающий возраст 15 35 лет. Этиология Возбудители… … Справочник по болезням

Контрацепция: физиологические методы — здоровье женщины

ВЫВОД ИЛИ ПРЕРЫВАНИЕ КОИТУСА

Нет сомнений в том, что половой акт — также известный как прерванный половой акт или метод вытягивания — является самым известным и наиболее распространенным методом в этой группе. Он также является самым старым, поскольку упоминается в Библии. Важно знать, что синдром отмены должен происходить не только за пределами половых органов, но и за пределами вульвы, поскольку некоторые беременности могут наступить после полового акта вульвы.Кроме того, если второй половой акт происходит довольно быстро, в уретре может остаться достаточное количество сперматозоидов, чтобы вызвать беременность. Прерванный половой акт имеет много преимуществ, потому что не нужны никакие искусственные средства; это практично и легко доступно. С другой стороны, серьезным недостатком является тот факт, что некоторым мужчинам трудно оценить неизбежность эякуляции, и они слишком поздно отказываются от нее, что, по-видимому, является главной причиной неудач.

МЕТОД ОГИНО-КНАУССА

Метод Огино-Кнаусса или ритмический метод заключается в определении момента овуляции после наблюдения за менструальным циклом не менее шести месяцев.Известно, что овуляция у большинства женщин наступает за четырнадцать дней до следующей менструации. Если женщина очень регулярная (менструация каждые 28 дней), овуляция произойдет на 14-й день, что делает метод довольно простым, поскольку воздержание с 9-го по 19-й день может предотвратить большинство беременностей. К сожалению, многие совершенно нормальные женщины, тем не менее, нерегулярны, что затрудняет использование этого метода. Кроме того, оба партнера должны договориться об избежании незащищенных отношений в период фертильности или же использовать один из барьерных методов, описанных ниже.

СИМПТОТЕРМИЧЕСКИЙ МЕТОД

Этот метод основан на трех признаках фертильности. Слизь шейки матки становится более прозрачной и эластичной по мере приближения овуляции. Положение шейки матки у основания влагалища, а также ее текстура и размер отверстия меняются в зависимости от точки цикла, но в большинстве случаев это трудно оценить. Шейка матки достигает наивысшего положения во время овуляции. И, наконец, выработка прогестерона воздействует на терморегуляторы, заставляя температуру женщины повышаться на полградуса по Цельсию после овуляции.Чтобы этот метод был действительно эффективным, незащищенный половой акт не должен происходить до тех пор, пока более высокая температура или эластичная слизь не будет присутствовать в течение 3 дней. Тогда становится ясно, что овуляция произошла снова. В случае женщин с нерегулярным циклом период воздержания должен быть довольно продолжительным после овуляции, поэтому многие из них используют этот метод в сочетании с методом ритма.

СПОСОБ ОПЛАТЫ

Метод Биллингса основан на наблюдении за изменениями цервикальной слизи во время нормального менструального цикла.Под действием эстрогена шейка матки выделяет нитевидное вещество, прозрачное, как вода, и на ощупь похожее на сырой яичный белок. Под действием прогестерона — и, следовательно, после овуляции снова — слизь становится вязкой и густой, почти образуя пробку, блокирующую проникновение сперматозоидов. Этот метод требует от пары большой мотивации.

Противозачаточный эффект всех этих физиологических методов трудно определить из-за методологических проблем, связанных с их изучением.По данным Всемирной организации здравоохранения, частота отказов колеблется от 1% до 20%, в зависимости от осторожности при их выполнении.

НАБОР ДЛЯ ПРЕДИКТОРА ОВУЛЯЦИИ

Эти тест-наборы доступны в аптеках и используются для определения определенного уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче или слюне и, таким образом, прогнозирования момента овуляции, которая обычно происходит в этот или следующий день. Основная цель этих тестов — помочь женщине зачать ребенка, а не предотвратить зачатие. В Европе, однако, этот тип набора продается в целях контрацепции, но исследования показали, что процент его отказов составляет 6% и более.

МЕТОД ДЛЯ ЛАКТАЦИИ АМЕНОРЕИ

Этот метод может быть эффективен на 98% при соблюдении определенных правил кормления грудью. У матери не должно быть повторной менструации в период кормления грудью. Ребенок должен находиться на исключительно грудном вскармливании (т.е. не получать смеси), а время между кормлениями не должно превышать каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов ночью. Кроме того, малышу должно быть меньше 6 месяцев.

Барьерные методы контроля рождаемости: спермицид, презерватив, губка, диафрагма и шейный колпачок

Шейка матки : нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, продуцируемая и высвобождающаяся из яичников; также называется яйцеклеткой.

Экстренная контрацепция: Методы, которые используются для предотвращения беременности после того, как женщина занималась сексом без противозачаточных средств, после того, как использованный ею метод оказался неудачным, или если женщина была изнасилована. К методам экстренной контрацепции относятся таблетки, содержащие только прогестин, улипристал, противозачаточные таблетки, принимаемые в определенных количествах, или медное внутриматочное средство. Таблетки или ВМС необходимо принимать в течение 5 дней после незащищенного секса, чтобы снизить риск беременности.

Гормоны : Вещества, вырабатываемые в организме клетками или органами, контролирующими функции клеток или органов. Примером может служить эстроген, контролирующий функцию женских репродуктивных органов.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) : вирус, который атакует определенные клетки иммунной системы организма и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Ноноксинол-9: Химическое вещество, инактивирующее сперму. Он содержится в большинстве спермицидов.

Пенис: Внешний мужской половой орган.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]) .

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Спермицид: Химическое вещество (крем, гель, пена), инактивирующее сперму.

Синдром токсического шока: Тяжелое заболевание, вызванное бактериальной инфекцией.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мышцами, ведущими от матки к внешней стороне тела.

Почему осведомленность о фертильности — это мой выбор контроля над рождаемостью

Чтобы вступить в брак в католической церкви, мы с мужем должны были пройти курс планирования семьи, и я помню, как инструктор говорила, что она сигнализировала своему мужу, когда ночь была «на празднике». table »для секса, положив на кровать плюшевого мишку, что довольно жутко и не из тех игрушек, которые обычно ассоциируются с настройкой настроения.В моем доме мы просто разговариваем. Что мне нравится в использовании моего цикла в качестве барометра, так это то, что оба партнера берут на себя ответственность за метод, и согласие является ключевым моментом. Трудно воздержаться? Конечно, но вот в чем дело: запрет на секс на несколько дней в месяц заставляет меня еще больше с нетерпением ждать того времени, когда мы сможем стать ближе. Кроме того, осведомленность о фертильности заставляет нас регулярно и открыто говорить о нашей сексуальной жизни, что после 10 лет отношений является находкой.

Несмотря на все супружеское общение, выбранный нами метод контроля рождаемости может вызывать чувство одиночества.К счастью, интернет-форумы обеспечивают псевдоанонимность, когда говорят о сложных вещах. Я была на форумах, когда пыталась забеременеть и после выкидыша, затем во время беременности и в послеродовом периоде. Сейчас, когда я иду по канату планирования семьи, я лелею группы, которые объединяют женщин, чтобы открыто говорить о наших потерях, страхах, надеждах и здоровье. Мы пишем о попытках зачать ребенка, попытках избежать зачатия и T.T.W. (пытается что угодно). Я обратилась к ним, когда через шесть месяцев после рождения моего третьего ребенка я перешла от низкого показателя фертильности тамагочи к «овуляции» в одночасье.Конечно, накануне вечером мы с мужем занимались сексом — мне было страшно.

В то время я находился в яме послеродовой депрессии — настолько серьезной, что я не осознавал ее глубины, пока примерно через год после родов не начал выкапывать себе дорогу. Достаточно серьезная, чтобы я никому в этом не признавался, пока туман не рассеялся. Лишь недавно я рассказывала мужу о некоторых из моих суицидальных мыслей, о ночах, которые я плакала, когда кормила ребенка грудью в четвертый или пятый раз.Это определение овуляции пришло в самый неподходящий момент. Я разместил на форуме вопрос: это реально? Могу ли я забеременеть?

Женщины ждали меня. Они меня успокоили. Никаких других симптомов овуляции у меня не было — симптомы, о которых я уже хорошо знал. Тем не менее, я не мог перестать паниковать. Через несколько недель я обнаружил, что это был ложный пик.

Я не хочу снова забеременеть, может быть, когда-либо, но осведомленность о фертильности не дает мне никаких обещаний, что я не забеременею (как и гормональные противозачаточные средства или барьерные методы).Мне нравятся обещания. Мне нравится 90-дневная гарантия возврата денег при покупке продуктов. Неуверенность, неспособность контролировать что-то настолько важное — это тяжело. Пока женщины из моей группы осведомленности о фертильности публикуют сообщения о своих долгих историях успеха, я нервничаю. После череды изнурительных беременностей, послеродовой депрессии и повседневных стрессов я не уверен, что смогу сделать это снова. Доктрина католической церкви не требует постоянной беременности, только открытость для новой жизни, если только нет психологических или физических причин, чтобы избежать этого.На ближайшее будущее — а может быть, и на далекое будущее — у меня есть причины.

Методы планирования семьи: естественные и искусственные противозачаточные средства

Сегодня мир уже кишит людьми. Некоторые страны достигли перенаселения и не могут прокормить почти все рты своих соотечественников. Перенаселение сейчас считается международным кризисом, и не только правительство должно сдерживать рост населения. Как поставщики медицинских услуг, мы должны быть в состоянии обучать наших клиентов методам планирования семьи, которые могут в огромной степени помочь миру в контроле над населением.

Оценка

Противозачаточные средства — это продукты, используемые женщинами и мужчинами для предотвращения беременности. У каждого человека свой выбор, какое средство контрацепции он хочет использовать, поэтому вы должны сначала оценить их предпочтения, прежде чем предоставлять им лучшее противозачаточное средство.

Сначала необходимо провести тест на беременность, чтобы убедиться, что женщина, ищущая противозачаточные средства, в настоящее время не беременна.
Оцените анамнез клиента акушерства, любые прошлые заболевания, передающиеся половым путем, статус прошлых беременностей, а также использование метода планирования семьи, который не оказался эффективным.
Оценить субъективно потребности, предпочтения, желания и чувства клиента в отношении планирования семьи.
Оцените сексуальные практики клиента, частоту, количество их сексуальных партнеров и наличие у них аллергии на латекс.

Естественное планирование семьи

Естественные методы планирования семьи не включают попадание в организм человека каких-либо химических веществ или инородных тел. Большинство людей, которые хорошо осознают свои религиозные убеждения, более склонны использовать естественный способ контроля рождаемости.Некоторые хотят использовать естественные методы, потому что это более рентабельно.

Воздержание

Этот естественный метод предполагает воздержание от полового акта и является наиболее эффективным естественным методом контроля рождаемости с вероятностью неудач в идеале 0%.
Это также самый эффективный способ избежать ИППП.
Однако большинству людей трудно соблюдать воздержание, поэтому лишь некоторые из них прибегают к этому методу.

Календарный метод

Календарный или ритмический метод

Этот естественный метод планирования семьи, также называемый методом ритма, предполагает воздержание от коитуса в те дни, когда женщина фертильна.
В зависимости от менструального цикла, за 3 или 4 дня до и через 3 или 4 дня после овуляции, женщина может забеременеть.
Процесс расчета безопасных дней для женщины достигается, когда женщина записывает свой менструальный цикл в течение шести месяцев.
Она вычитает 18 из самого короткого цикла, и разница составляет первый фертильный день.
Она также вычитает 11 из самого длинного цикла, и это становится последним фертильным днем.
Начиная с первого фертильного дня до последнего дня, женщина должна избегать полового акта, чтобы избежать зачатия.
Идеальная частота отказов составляет 5%, но при использовании типичная частота отказов составляет 25%.

Базальная температура тела

Базальная температура тела — это температура женщины в состоянии покоя.
BBT падает на 0,5F до дня овуляции, а во время овуляции он повышается до полной степени из-за прогестерона и поддерживает его уровень на протяжении всего менструального цикла, и это является основой метода.
Женщина должна измерять температуру рано утром перед любой деятельностью, и если она замечает, что происходит небольшое снижение, а затем повышение температуры, это признак того, что у нее произошла овуляция.
Женщина должна воздерживаться от коитуса в течение следующих 3 дней.
Идеальная частота отказов метода BBT составляет 9%, а типичная частота отказов при использовании — 25%.

Метод определения цервикальной слизи

В основе метода лежат изменения цервикальной слизи при овуляции.
Чтобы проверить, идет ли овуляция у женщины, цервикальная слизь должна быть обильной, жидкой и водянистой.
Цервикальная слизь должна проявлять свойство spinnbarkeit, при котором она может растягиваться как минимум на 1 дюйм и чувствовать себя скользкой.
Фертильные дни женщины согласно этому методу продолжаются до тех пор, пока цервикальная слизь будет обильной и водянистой и через день после нее. Поэтому в эти дни ей следует избегать коитуса.
При обычном использовании частота отказов составляет 25%.

Симптотермический метод

Симптотермальный метод — это просто комбинация метода BBT и метода цервикальной слизи.
Женщина измеряет температуру каждое утро перед тем, как встать, а также каждый день отмечает любые изменения в ее цервикальной слизи.
Воздерживается от коитуса через 3 дня после повышения температуры или на четвертый день после пика смены слизи.
Симптотермальный метод имеет идеальную частоту отказов 2%.

Обнаружение овуляции

Метод определения овуляции — это безрецептурный набор, который может предсказать овуляцию по выбросу лютеинизирующего гормона, который происходит за 12–24 часа до овуляции.
Для набора ЛГ необходим образец мочи женщины.
Набор имеет точность от 98% до 99% и быстро становится методом выбора среди женщин.

Метод аменореи в период лактации

Благодаря исключительно грудному вскармливанию младенца женщина может подавить овуляцию методом лактации, методом аменореи.
Однако, если младенец не находится на исключительно грудном вскармливании, этот метод не будет эффективным методом контроля рождаемости.
Также лучше всего посоветовать женщине, что после 3 месяцев исключительно грудного вскармливания она должна запланировать выбор другого метода контрацепции.

Прерванный половой акт

Это один из самых старых методов контрацепции.
Пара все еще продолжает половой акт, но мужчина отстраняется в момент эякуляции, чтобы выпустить сперматозоиды за пределы влагалища.
Недостатком этого метода является то, что жидкость перед эякуляцией содержит небольшое количество сперматозоидов, которые могут вызвать оплодотворение.
Прерванный половой акт из-за этого эффективен только на 75%.

Гормональная контрацепция

Эти гормональные противозачаточные средства эффективны за счет воздействия на гормоны, которые напрямую влияют на нормальный менструальный цикл, так что овуляция не происходит.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы, также известные как таблетки, содержат синтетический эстроген и прогестерон.
Эстроген подавляет ФСГ и ЛГ, подавляя овуляцию, в то время как прогестерон снижает проницаемость цервикальной слизи, ограничивая доступ сперматозоидов к яйцеклеткам.
Чтобы использовать таблетку, рекомендуется, чтобы женщина приняла первую таблетку в первое воскресенье после начала менструального цикла, или женщина может начать прием таблетки, как только она будет назначена.
Сообщите женщине, что первые 7 дней приема таблетки все равно не возымеют эффекта, поэтому пара должна использовать другой метод контрацепции в первые 7 дней.
Если женщина пропустила один день приема таблетки, она должна принять ее, как только вспомнит о ней, а не продолжать регулярное использование противозачаточного средства.
Если женщина пропустила прием таблетки более одного дня, она и ее партнер должны рассмотреть альтернативные средства контрацепции, чтобы избежать овуляции.
Побочные эффекты ОК включают тошноту, увеличение веса, головную боль, болезненность груди, прорывное кровотечение, вагинальные инфекции, легкую гипертензию и депрессию.
Противопоказаниями к применению ОК являются грудное вскармливание, возраст от 35 лет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, курение, диабет и цирроз печени.

Пластырь трансдермальный

Трансдермальный пластырь содержит комбинацию эстрогена и прогестерона в форме пластыря.
В течение трех недель женщина должна наносить один пластырь каждую неделю на следующие области: верхняя часть руки, верхняя часть туловища, живот или ягодицы.
На четвертой неделе пластырь не накладывают, потому что тогда начнутся менструальные выделения.
Область, на которую накладывается пластырь, должна быть чистой, сухой, свободной от каких-либо аппликаций. И без покраснения и раздражения.
Пластыри можно носить во время купания или плавания, но когда женщина замечает, что пластырь ослаблен, она должна немедленно заменить пластырь.
Если пластырь оставался незакрепленным менее 24 часов, женщине не нужно использовать альтернативную форму контрацепции, но если она не уверена, как долго пластырь был незакрепленным, ей следует заменить его и начать новый недельный цикл. а также использовать дополнительный метод контрацепции.

Вагинальное кольцо

Вагинальное кольцо выделяет комбинацию эстрогена и прогестерона и окружает шейку матки.
Это силиконовое кольцо вводится вагинально и остается там в течение 3 недель, а затем удаляется на четвертой неделе, поскольку могут возникнуть менструальные выделения.
Женщина становится фертильной, как только кольцо снимается.
Вагинальное кольцо обладает такой же эффективностью, как и оральные контрацептивы.

Субдермальные имплантаты

Подкожные имплантаты представляют собой два стержневидных имплантата, встроенных под кожу женщины во время менструации или на 7 ^-й день ее менструации, чтобы убедиться, что она не беременна.
Он содержит этоногестрел, дезогестрел и прогестин.
Действует от 3 до 5 лет.
Подкожные имплантаты имеют процент неудач в 1%.

Гормональные инъекции

Depo Provera

Гормональная инъекция состоит из медроксипрогестерона, прогестерона и вводится каждые 12 недель внутримышечно.
Инъекция подавляет овуляцию и вызывает изменения эндометрия и цервикальной слизи.
После администрации сайт не следует массировать, чтобы он мог медленно впитаться.
Эффективность почти 100%, что делает его одним из самых популярных средств контроля рождаемости.
Посоветуйте женщине потреблять достаточное количество кальция в своем рационе, поскольку существует риск снижения минеральной плотности костей, и выполнять упражнения с отягощением.

Внутриматочная спираль

ВМС — это небольшой Т-образный объект, который вводится в матку через влагалище.
Он предотвращает оплодотворение, создавая локальное стерильное воспалительное состояние, препятствующее имплантации.
ВМС устанавливается только врачом и вводится после менструального цикла женщины, чтобы убедиться, что она не беременна.
Устройство содержит прогестерон и действует от 5 до 7 лет.
Женщине с ВМС рекомендуется ежемесячно проверять течение менструации и нить ВМС, а также ежегодно проходить обследование органов малого таза.

Химические барьеры

Химические барьеры, такие как спермициды, вагинальные гели и кремы, а также глицериновые пленки, также используются для того, чтобы вызвать гибель сперматозоидов до того, как они попадут в шейку матки, а также для снижения уровня pH влагалища, чтобы он не стал благоприятным для сперматозоидов.
Эти химические барьеры не могут предотвратить инфекции, передаваемые половым путем; однако их можно купить без рецепта.
Идеальная частота отказов химических барьеров составляет 80%.

Мембрана

Диафрагма препятствует проникновению сперматозоидов во влагалище.
Это круглый резиновый диск, который подходит к шейке матки и должен быть установлен перед коитусом.
Если спермицид сочетается с использованием диафрагмы, вероятность неудач составляет 6% в идеале и 16% обычно.
Диафрагма должна устанавливаться только врачом и оставаться на месте в течение 6 часов после коитуса.
Его можно оставить на срок не более 24 часов, чтобы избежать воспаления или раздражения.

Шейный колпачок

Шейный колпачок — это еще один барьерный метод, который изготовлен из мягкой резины и установлен на краю шейки матки.
Он имеет форму наперстка с тонким ободком и может оставаться на месте не более 48 часов.

Мужские презервативы

Мужской презерватив представляет собой оболочку из латекса или синтетического каучука, которая надевается на эрегированный половой член перед вагинальным проникновением, чтобы задержать сперму во время эякуляции.
Может предотвратить ИППП и может быть куплен без рецепта без необходимости подгонки.
Мужские презервативы имеют идеальную вероятность выхода из строя 2% и типичную частоту выхода из строя 15% из-за нарушения целостности оболочки или утечки.
После полового акта презерватив снимается и утилизируется.

Женские презервативы

Это также чехлы из латексной резины, специально разработанные для женщин и предварительно смазанные спермицидом.
Он имеет внутреннее кольцо, закрывающее шейку матки, и внешнее открытое кольцо, которое прилегает к отверстию влагалища.
Они одноразовые и не требуют рецепта.
Уровень отказов женских презервативов составляет от 12% до 22%.

Хирургические методы

Один из самых эффективных методов контроля рождаемости — хирургический метод.Два вида хирургических методов используются либо мужчинами, либо женщинами, и они гарантируют, что зачатие будет подавлено после операции на протяжении всей жизни клиента.

Вазэктомия

Мужчинам выполняется вазэктомия, которая выполняется через небольшой разрез с каждой стороны мошонки.
Семявыносящий проток затем перевязывают, прижигают, разрезают или закупоривают, чтобы заблокировать прохождение спермы.
Эта процедура проводится под местной анестезией, поэтому сообщите пациенту, что после процедуры может ощущаться легкая местная боль.
Посоветуйте пациенту использовать резервный метод контрацепции до получения двух отрицательных результатов подсчета сперматозоидов, поскольку сперма может оставаться жизнеспособной в семявыносящем протоке в течение 6 месяцев.
Точность вазэктомии составляет 99,5%, но есть несколько осложнений.

Перевязка маточных труб

У женщин перевязка маточных труб выполняется путем окклюзии маточных труб путем разрезания, прижигания или блокирования, чтобы препятствовать прохождению как сперматозоидов, так и яйцеклеток.
После менструации и перед овуляцией процедура выполняется через небольшой разрез под пупком женщины.
Лапароскоп используется для визуализации операции, пациент находится под местной анестезией.
Женщина может вернуться к сексуальной активности через 2-3 дня после операции.
Объясните, что менструальный цикл все еще имеет место, и убедитесь, что коитус перед перевязкой защищен, чтобы избежать внематочной беременности.
Эффективность этого метода — 99.5%.

Репродуктивная система — это наш инструмент, как человека для размножения или размножения. Однако земля станет непригодной для жизни, если рост населения продолжится. У вас есть выбор среди всех этих методов контроля рождаемости, и это всего лишь призыв быть ответственным родителем и гражданином.

Ритмический метод естественного планирования семьи

Обзор

Метод ритма, также называемый календарным методом или методом календарного ритма, является одной из форм естественного планирования семьи.

Чтобы использовать метод ритма, вы отслеживаете свою менструальную историю, чтобы предсказать, когда у вас будет овуляция. Это поможет вам определить, когда вы, скорее всего, забеременеете.

Если вы надеетесь забеременеть, вы можете использовать метод ритма, чтобы определить лучшие дни для секса. Точно так же, если вы надеетесь избежать беременности, вы можете использовать метод ритма, чтобы определить, в какие дни следует избегать незащищенного секса.

Использование метода ритма для контроля рождаемости требует тщательного ведения записей и настойчивости.Если вы не хотите зачать ребенка, вы и ваш партнер должны избегать половых контактов или использовать барьерный метод контрацепции в течение ваших фертильных дней каждый месяц.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Метод ритма можно использовать как способ повышения фертильности или как метод контрацепции, помогая вам определить лучшие дни для незащищенного секса или избегать его. Некоторые женщины предпочитают использовать метод ритма, если сложный медицинский анамнез ограничивает традиционные возможности контроля над рождаемостью или по религиозным причинам.

Риски

Ритмический метод — недорогой и безопасный способ помочь вам составить график вашей фертильности — времени месяца, когда вы, скорее всего, сможете забеременеть.

Использование метода ритма в качестве средства контроля над рождаемостью не представляет прямого риска. Однако это считается одной из наименее эффективных форм контроля над рождаемостью. Насколько хорошо работает ритм-метод, зависит от пары. В целом 24 из 100 женщин, использующих естественное планирование семьи для контроля рождаемости, беременеют в первый год жизни.Также метод ритма не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Как вы готовитесь

Для отслеживания менструального цикла не требуется специальной подготовки. Однако, если вы хотите использовать метод ритма для контроля рождаемости, сначала поговорите со своим врачом, если:

У вас недавно были первые месячные
У вас только что родился ребенок
Вы недавно прекратили принимать противозачаточные таблетки или другие гормональные контрацептивы
Вы кормите грудью
Вы приближаетесь к менопаузе
У вас нерегулярный менструальный цикл

Что вы можете ожидать

Чтобы использовать метод ритма:

Запишите продолжительность от 6 до 12 менструальных циклов. Используя календарь, запишите количество дней в каждом менструальном цикле, считая с первого дня менструации до первого дня следующей менструации.
Определите продолжительность самого короткого менструального цикла. Вычтите 18 из общего количества дней в вашем кратчайшем цикле. Это число представляет первый фертильный день вашего цикла. Например, если ваш самый короткий цикл составляет 26 дней, вычтите 18 из 26, что равно 8. В этом примере первый день вашего цикла — это первый день менструального кровотечения, а восьмой день вашего цикла — это первый день фертильности. .
Определите продолжительность самого длинного менструального цикла. Вычтите 11 из общего количества дней в вашем самом длинном цикле. Это число представляет последний фертильный день вашего цикла. Например, если ваш самый длинный цикл составляет 32 дня, вычтите 11 из 32, что равно 21. В этом примере первый день вашего цикла — это первый день менструального кровотечения, а 21-й день вашего цикла — последний день фертильности. .
Тщательно планируйте половые отношения в дни фертильности. Если вы надеетесь избежать беременности, незащищенный секс запрещен в период фертильности — каждый месяц. С другой стороны, если вы надеетесь забеременеть, регулярно занимайтесь сексом в период фертильности.
Обновляйте свои расчеты каждый месяц. Продолжайте записывать продолжительность менструальных циклов, чтобы убедиться, что вы правильно определяете свои фертильные дни.

Имейте в виду, что многие факторы, включая лекарства, стресс и болезнь, могут повлиять на точное время овуляции.Использование метода ритма для прогнозирования овуляции может быть неточным, особенно если у вас нерегулярный цикл.

6 января 2018 г.

Методы контрацепции: типы и примеры — Урок биологии (видео)

Метод отмены

Первый метод, который упоминает врач, — это метод отмены , также известный как «метод вывода». Этот метод включает отделение полового члена от влагалища до того, как произойдет эякуляция.Это мужчина отдаляется от женщины, когда чувствует, что вот-вот эякулирует. Этот метод помогает предотвратить беременность, предотвращая попадание сперматозоидов во влагалище.

Однако врач предупреждает их, что этот метод эффективен только на 75%. Это связано с тем, что иногда сперма может быть выпущена до того, как произойдет эякуляция, перед эякуляцией или время выхода может быть нарушено. Этот метод более или менее эффективен в зависимости от того, насколько хорошо мужчина знает свое тело.

Барьерные методы

Следующий метод — барьерный метод . Барьерный метод — это использование физического барьера во время полового акта, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку. В этой категории есть несколько вариантов. Самый распространенный — мужской презерватив. Это резиновая перчатка, которая надевается на половой член, чтобы сперма не попала во влагалище. Другие варианты включают женский презерватив, диафрагму, губки и другие.

Все они расположены таким образом, чтобы создать своего рода барьер, удерживающий сперму от матки.Хотя этот метод не эффективен на 100%, врач дает паре знать, что этот метод эффективен в 98% случаев, если барьер используется постоянно каждый раз. Эффективность снижается, если барьер используется спорадически. Несмотря на то, что существует барьер, сперматозоиды все же иногда находят способ пройти.

Гормональные методы

Третий метод, обсуждаемый врачом, — это гормональный метод . Этот метод предполагает, что женщина принимает гормоны, чтобы предотвратить беременность женского организма.Чаще всего используются гормоны эстроген и прогестин. Эти гормоны могут попасть в женский организм несколькими путями. Например, есть ежедневные таблетки, которые можно принимать, или кольца, которые можно вводить во влагалище. Эти кольца со временем выделяют гормоны, и их можно оставить внутри примерно на месяц. Также существует гормональная инъекция, которую можно делать каждые 12 недель.

Врач говорит, что этот метод эффективен примерно на 99%. Это потому, что все по-разному реагируют на гормоны.Также, если женщина принимает антибиотики от болезни, то эффективность гормонального метода значительно падает. Если вы принимаете таблетки, очень важно никогда не пропустить ни одной дозы. Пропуск всего одной дозы значительно снижает эффективность этого метода и может привести к беременности. Врач также предупреждает, что у гормонального метода есть побочные эффекты, которые необходимо учитывать.

Хирургический метод

Следующий метод требует серьезного обдумывания, прежде чем приступить к нему.Это хирургический метод . Вот где хирургическая процедура делает человека бесплодным. Этот метод считается постоянным, хотя некоторые люди все же забеременели после операции.

Есть несколько видов операций. У мужчин есть вазэктомия, при которой перерезаются трубки, по которым проходит сперма. У женщин существует перевязка маточных труб, когда маточные трубы перерезаются или перевязываются. Существует также процедура гистероскопической стерилизации, при которой спирали помещаются внутрь фаллопиевых труб, чтобы вызвать образование рубцовой ткани на теле, которая закроет фаллопиевы трубы.Хотя эти типы считаются постоянными, некоторые из них можно исправить хирургическим путем. Врач сообщает паре, что стерилизация женщин эффективна примерно на 99,5%, а стерилизация мужчин — примерно на 99,9%.

Воздержание

Единственный метод, который дает 100% эффективность в 100% случаев — это воздержание . Это когда пара не вступает в половой акт. Этот метод на 100% эффективен, потому что не дает сперматозоидам ни единого шанса попасть во влагалище.

Теперь, когда Сара и Ник выслушали доктора обо всех методах, пора им обсудить эти различные методы и выбрать один.

Резюме урока

Давайте рассмотрим то, что мы узнали. Мы узнали, что есть несколько методов контрацепции, из которых пара может выбирать. Эти методов контрацепции являются формами контроля рождаемости. Метод вывода включает отделение полового члена от влагалища до того, как произойдет эякуляция. Барьерный метод — это использование физического барьера во время полового акта для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.

Гормональный метод предполагает прием гормонов, чтобы предотвратить беременность женского организма.Хирургический метод включает хирургическую процедуру, которая делает человека стерильным. Ни один из них не эффективен на 100%. Единственный метод, который на 100% эффективен в 100% случаев — это воздержание . Это когда пара не вступает в половой акт.

Планирование вперед

Контрацепция часто является очень важным разговором для пары. Доступные варианты сильно различаются, и их следует вдумчиво рассматривать между собой.Хотя не существует активного противозачаточного средства, которое было бы на 100% эффективным, существуют методы, которые делают вероятность незапланированной беременности крайне маловероятной.

Результаты обучения

Завершите урок, а затем продемонстрируйте свои способности:

Обсудите каждый из различных методов контрацепции
Примите участие в обсуждении их эффективности

Заявление об отказе от ответственности: Информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

65821237

% PDF-1.4
%
1 0 объект
>
эндобдж
4 0 obj
> поток
2021-03-18T06: 40: 20-07: 002017-05-19T02: 47: 15-07: 002021-03-18T06: 40: 20-07: 00Appligent AppendPDF Pro 5.5uuid: 9de8ee99-a5ce-11b2-0a00- 782dad000000uuid: 4010dced-1dd2-11b2-0a00-8800884fb4ffapplication / pdf

65821237

Алекс Альвернь

Mac OS X 10.11.3 Quartz PDFContextAppendPDF Pro 5.5 Linux Kernel 2.6 64bit 2 октября 2014 Библиотека 10.1.0
конечный поток
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
3 0 obj
>
эндобдж
5 0 obj
>
эндобдж
6 0 obj
>
эндобдж
7 0 объект
>
эндобдж
8 0 объект
>
эндобдж
9 0 объект
>
эндобдж
10 0 obj
>
эндобдж
11 0 объект
>
эндобдж
12 0 объект
>
эндобдж
13 0 объект
>
эндобдж
56 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
57 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
58 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
59 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
60 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
61 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
62 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
63 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
64 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
228 0 объект
[230 0 R]
эндобдж
229 0 объект
> поток
q
452 0 0 253 0 0 см
/ Im0 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
8 0 0 8 106.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Барьерные методы

Презервативы

Спермициды

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормональная контрацепция

Стерилизация

Экстренная контрацепция

Современные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции

«Методы контрацепции» статьи специалистов — MDclinic

Что же делать, спросите меня Вы?

Современные методы контрацепции

Календарный метод предохранения от беременности

Когда был изобретен календарный метод контрацепции?

Календарный метод: как правильно предохраняться?

Календарный метод предохранения: как рассчитать «опасный» период?

Достоинства календарного метода контрацепции

Недостатки календарного метода контрацепции

Какова вероятность, что календарный метод подведет?

Бывают ли другие методы календарного планирования?

20 методов контрацепции: из каменного века в наши дни

Естественные методы контрацепции

Coitus interruptus (Прерванный половой акт)

«Безопасные дни» (Календарный метод)

Градусник и слизь (Симптотермальный метод)

Грудное вскармливание (Метод лактационной аменореи)

Барьерные методы контрацепции: механика и химия

Презервативы: мужские и женские

Противозачаточный колпачок

Влагалищная диафрагма

Химические средства

Внутриматочные методы контрацепции

Гормональные методы контрацепции

Таблетки

Кольцо

Пластырь

Подкожные имплантаты

Гормональная внутриматочная спираль

Экстренные методы контрацепции

Народная мудрость

Гормональные таблетки

Внутриматочная экстренная контрацепция

Физиологический метод контрацепции — это… Что такое Физиологический метод контрацепции?

Смотреть что такое «Физиологический метод контрацепции» в других словарях:

Контрацепция: физиологические методы — здоровье женщины

ВЫВОД ИЛИ ПРЕРЫВАНИЕ КОИТУСА

МЕТОД ОГИНО-КНАУССА

СИМПТОТЕРМИЧЕСКИЙ МЕТОД

СПОСОБ ОПЛАТЫ

НАБОР ДЛЯ ПРЕДИКТОРА ОВУЛЯЦИИ

МЕТОД ДЛЯ ЛАКТАЦИИ АМЕНОРЕИ

Барьерные методы контроля рождаемости: спермицид, презерватив, губка, диафрагма и шейный колпачок

Почему осведомленность о фертильности — это мой выбор контроля над рождаемостью

Методы планирования семьи: естественные и искусственные противозачаточные средства

Ритмический метод естественного планирования семьи

Обзор

Продукты и услуги

Зачем это нужно

Риски

Как вы готовитесь

Что вы можете ожидать

Методы контрацепции: типы и примеры — Урок биологии (видео)

Метод отмены

Барьерные методы

Гормональные методы

Хирургический метод

Воздержание

Резюме урока

Планирование вперед

Результаты обучения

65821237

Добавить комментарий Отменить ответ