Методы исследования в гастроэнтерологии: Инструментальные методы диагностики в гастроэнтерологии

Содержание

Page not found – МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ГАЛИЛЕЯ

Dropdown *выберите странуАвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАнгильяАнголаАндорраАнтигуаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамские о-ваБангладешБарбадосБахрейнБеларусьБелизБельгияБенинБермудские о-ваБолгарияБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБрунейБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВатиканВеликобританияВенгрияВенесуэлаВиргинские о-ва (Великобритания)Виргинские о-ва (США)Восточное — Самоа (США)Восточный ТиморВьетнамГабонГавайские о-ваГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвиана – французскаяГвинеяГвинея-БисауГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДжерсиДжибутиДиего Гарсия о-ваДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗанзибар о-вЗападное СамоаЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКайманКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовы (Килинг) о-ваКолумбияКоморские о-ваКонгоКонго (Демократическая республика)Корея СевернаяКорея ЮжнаяКоста-РикаКот-д’ИвуарКубаКувейтКука о-ваЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМакедонияМалавиМалайзияМалиМальдивыМальтаМарианские о-ваМароккоМартиникаМаршалловы о-ваМексикаМидуэйМикронезияМозамбикМолдавияМонакоМонголияМонтсерратМьянмаМэнНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэ о-вНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияНормандские о-ваНорфолкОбъединённые Арабские ЭмиратыОлдерниОльстерОманПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа Новая ГвинеяПарагвайПеруПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеюньонРоссийская ФедерацияРуандаРумынияСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСвятой Елены о-ваСейшельские о-ваСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Кристофер и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и МиелокСербия и ЧерногорияСеута и МелильяСингапурСирияСловакияСловенияСоединенные Штаты АмерикиСоломоновы о-ваСомалиСуданСуринамСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайваньТанзанияТеркс и Кайкос о-ваТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТристан-Да-Кунья ос-вТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и Футуна о-ваУругвайУэйкФарерские о-ваФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские (Мальвинские) о-ваФранцияФранцузская ПолинезияХорватияЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧехияЧилиШвейцарияШвецияШпицбергенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияЮжно-Африканская РеспубликаЯмайкаЯпония

Single Line Text

Гастроэнтерология. Методы исследования в гастроэнтерологии

Гастроэнтерология представляет собой отрасль клинической медицины, которая изучает строение и функции желудочно-кишечного тракта человека, как в норме, так и при патологии, а также различные заболевания органов пищеварительной системы, причины их возникновения, а также развитие. Такое направление науки занимается разработкой различных методов диагностики, терапии и профилактики заболеваний пищеварительного тракта.

В свою очередь раздел гастроэнтерология имеет подразделы. Гепатология занимается изучением печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Проктология изучает строение, заболевания и лечения прямой кишки. Толстая кишка, ее разделы являются предметом пристального внимания колопроктологии.

Методы диагностики

На сегодняшний день существует достаточно много различных диагностических методов исследования гастроэнтерологических заболеваний.

Эндоскопические. Осуществляются при помощи специального оборудования — эндоскопов. Они вводятся через задний проход или рот для исследования больного органа. Все полученные аппаратом тут же проецируются на монитор.

Различные эндоскопические методы проводятся при заболеваниях пищевода, желудка, тонкой кишки, а также в случае, если имеются подозрения на гастрит или язву. Колоноскопия показана при поражениях толстой кишки, подозрениях на онкологию, а также для плановых осмотров в ходе лечения.

Исследовать кислотность верхних отделов желудочно-кишечного тракта возможно при помощи внутрижелудочной pH-метрии. Это довольно эффективный метод диагностики различных рефлюксов (гастроэзофагеальных, дуоденогастральных). Применяют для того, чтобы понять воздействие кислотоподавляющих препаратов.

Еще один метод диагностики — гастроинтестинальная манометрия, показанная для оценки моторной активности органов пищеварения. Чаще всего проводится с применением водно-перфузионного катетера. Наиболее эффективным методом исследования при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря стали ультразвуковые исследования, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

К распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся:

  • гастрит,
  • панкреатит,
  • колит,
  • язвенная болезнь,
  • дуоденит,
  • желчекаменная болезнь,
  • цирроз печени.

В зависимости от природы возникновения они подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Могут развиться вследствие неправильного и некачественного питания, употребления некоторых лекарственных средств, курения и алкоголя. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность, а также неустойчивая экологическая обстановка. Наиболее общими симптомами являются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, изжога, понос.

Гастроэнтерология обследование

Гастроэнтероло́гия — раздел медицины, изучающий желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека, его строение и функционирование, его болезни и способы их лечения.

Гепатология — раздел гастроэнтерологии, исследующий печень, желчный пузырь, желчные пути, их строение и функции, их заболевания и способы их лечения называется.

Проктология — раздел гастроэнтерологии, изучающий прямую кишку и задний проход, их строение и функции, их болезни и способы их лечения называется. Если изучаются все разделы толстой кишки (а не только прямая), то данная дисциплина называется колопроктология.

 Симптомы, относящиеся к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, могут быть  разными, но все они, конечно, начинаются с дискомфорта в ЖКТ и болевых синдромах.

  •  Первыми симптомами, которые могут говорить о начавшейся болезни в ЖКТ – это боли в этой области. Боль при заболеваниях ЖКТ может носить различный характер, например,  ноющая и тянущая, или же острая и режущая.

  •  Вторыми симптомами являются рвота и тошнота.

  •  Отрыжка или изжога тоже могут являться симптомами и признаками заболеваний ЖКТ. Частая отрыжка, например, является явным признаком гастрита.

  •  Патологический стул (запоры или поносы) тоже является прямым показателем того, что в ЖКТ протекает какая-либо болезнь. Например, о нарушении моторной и секреторной функций кишечника.

  •  Дисфагия – еще один симптом заболеваний гастроэнтерологии. Это нарушение акта глотания. Проявляется этот симптом при патологическом изменении пищевода или находящихся рядом органов.

  •  Желтуха (внешнее пожелтение) – прямой симптом заболевания печени.

  Первым универсальным и объективным методом диагностики гастроэнтерологических заболеваний остается исследование живота, в которое входит внешний осмотр, пальпация, простукивание и прослушивание. Во время подобного исследования врач – гастроэнтеролог обязан обращать внимание на впалость, вздутость и симметрию живота пациента. Пальпация дает возможность прощупать опухоль, размеры органов живота (печени, желчного пузыря и др.), а так же обнаружить локализацию боли. Прослушивание помогает установить перистальтику кишечника и обнаружить шумы. А с помощью простукивания определяется наличие газа и жидкости в полости брюшины.

В диагностических мерах так же применяются инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта. При этих методах исследования обязательно используется волокнистая оптика.

  Инструментальные методы:

  •  колоноскопия (при заболеваниях толстого кишечника),

  •  эзофагогастродуоденоскопия (при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки),

  •  ректороманоскопия (при заболеваниях прямой и сигмовидной кишки),

  •  эндоскопическая холангиопанкреатография (при заболеваниях желчных протоков и панкреатических протоков),

  •  лапароскопия (это исследование органов брюшины), биопсия (обычно делают биопсию печени, то есть берут ткань органа).

  Для диагностики в гастроэнтерологии используют

  •  контрастные рентгенологические исследования (диагностируют заболевания в толстом и тонком кишечнике, желудке и двенадцатиперстной кишке),

  •  ультразвуковой метод исследования (диагностируют панкреатит, наличие камней или опухолей).

  Так же в гастроэнтерологии успешно используются для диагностики функциональные пробы и тесты.  Обязательно проводятся анализы кала, мочи, крови, желчи и содержимого желудка.

Записаться на обследование можно по телефонам: +7 (495) 597-95-76 , +7 (925) 744-30-12.

методы и способы диагностики, где пройти обследование

Желудок — орган желудочно-кишечного тракта, в котором происходит переваривание пиши. В гастроэнтерологической практике выделяется большое количество различных заболеваний желудка. Некоторые из них могут быть опасными и приводить к развитию осложнений. Именно поэтому так важно проводить инструментальное и лабораторное обследования желудка, назначенные специалистом. Они позволят своевременно выявить заболевание, с максимальной достоверностью уточнить его стадию и назначить эффективное лечение.

При обнаружении любых отклонений в работе ЖКТ необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Именно этот специалист может рекомендовать пройти обследование желудка как для установления или уточнения диагноза, так и в профилактических целях. Обычно оно назначается при наличии у пациента таких симптомов:

Показаниями к назначению медицинского обследования желудка могут быть и различные заболевания. Средства аппаратной диагностики помогают выявить причину болезни и узнать, насколько эффективно проводимое лечение. Различные процедуры обследования желудка проводят при:

В целях уточнения диагноза или контроля проводимого лечения гастроэнтерологом назначаются различные виды инструментальных и лабораторных исследований.

Статистика утверждает, что приблизительно 95% населения в той или иной мере нуждается в регулярном наблюдении у гастроэнтеролога. Но бояться этого не стоит. Современный уровень диагностики заболеваний желудка в России высокий. Во множестве клиник есть высокотехнологичное оборудование, позволяющее с высокой точностью проводить диагностику, и квалифицированные врачи-гастроэнтерологи, которые объяснят, какое вам необходимо обследование желудка и с чего начать подготовку к нему.

Аппаратные способы обследования желудка являются главным звеном в диагностировании заболеваний органов пищеварительной системы. Они не могут заменять друг друга. Каждый из таких методов обследования желудка назначается на основе имеющейся клинической картины и дает возможность оценить морфологические и структурные особенности пищеварительного органа.

К современным инструментальным методам обследования желудка относится:

  • Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), — это осмотр желудка с помощью специального гибкого инструмента, с оптоволоконной нитью внутри и микро-объективом на конце прибора, — эндоскопа. Назначают ЭГДС перед плановой операцией, при значительной потере веса и любых симптомах болезней желудка или кишечника (тошнота, сильная изжога, боль, отрыжка, ощущение тяжести в желудке и т.д.). Противопоказаниями к ее проведению являются:

    • выраженная дыхательная недостаточность;
    • нарушения ритма сердца;
    • гипертонический криз;
    • инсульт;
    • гипертонический криз;
    • психические нарушения.

    Всем пациентам врач всегда говорит о том, как подготовиться к такому обследованию желудка, поскольку от этого зависит достоверность и информативность результатов. Пациенту следует:

    • отказаться от еды за 10 часов до исследования;
    • не курить и не принимать лекарства в капсулах или таблетках перед процедурой;
    • снять галстук, очки и зубные протезы на время процедуры.

    Гастроскопия занимает от 5-ти до 10-ти минут. Пациента просят лечь на левый бок. В рот вставляется загубник, в горло вводится эндоскоп. Врач просит сделать глотательное движение и, управляя эндоскопом, делает осмотр.

    Обратите внимание!
    Не бойтесь боли в процессе проведения гастроскопии. При использовании нового оборудования и специальных анестезирующих средств неприятные ощущения сведены к минимуму.

    Никакие другие виды диагностики желудка не дадут столько информации для постановки диагноза и выбора метода лечения. Только ЭГДС позволяет детально рассмотреть внутреннюю поверхность органа, сделать цифровую видеозапись процесса и провести необходимые дополнительные исследования (биопсию и определение кислотности желудочного сока). Результаты гастроскопического исследования с детальным описанием увиденных во время осмотра возрастных или патологических изменений выдаются пациенту в тот же день. Нередко ЭГДС назначается совместно с колоноскопией , или фиброколоноскопией (ФКС) , — аналогичной процедурой, но предназначенной для осмотра кишечника.

  • Рентгеноскопия желудка — это визуализация органа на экране рентгенологического оборудования, применяемая для изучения состояния слизистых оболочек и диагностирования нарушений в их функционировании. Показаниями к ее проведению является:

    • снижение веса;
    • отрыжка;
    • кровь в кале;
    • изжога;
    • нарушение глотания.

    Внимание!
    Не путайте рентгеноскопию с рентгенографией! Рентгенография подразумевает под собой создание рентгенологических снимков для их последующего изучения. Цифровая рентгеноскопия — наиболее информативный метод изучения органа в режиме реального времени и в движении. Процедура проходит быстро и не требует получения многочисленных снимков. Кроме того, сама по себе лучевая нагрузка в рентгеноскопических аппаратах ниже в сотни раз.

    У рентгеноскопии желудка есть противопоказания. Не рекомендуется проводить ее при непроходимости кишечника, сквозном нарушении стенки желудка, беременности и наличии у пациента аллергии на препараты, в составе которых есть барий.

    Подготовка к такому обследованию желудка очень проста. Пациенту необходимо за несколько дней исключить из рациона бобовые, молоко, выпечку, фрукты, овощи и воздержаться от приема пищи вечером накануне процедуры.

    Перед началом рентгеноскопии пациент принимает контрастное вещество — суспензию с сульфатом бария (примерно 0,250 мл). Данное вещество обволакивает слизистую оболочку желудка, задерживает рентгеновские лучи, обеспечивая четкое изображение органа на экране. После этого больного просят принять разные позы и делают снимки. Никаких неприятных ощущений процедура не вызывает.

    Важно знать!
    После завершения обследования может появиться легкая тошнота и в течение 2–3-х дней кал будет белого цвета. Не беспокойтесь! Так организм выводит сульфат бария.

    Результаты рентгеноскопии позволяют быстро и точно провести диагностику различных болезней желудка — гастрита, грыжи, злокачественных образований, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Эхография, или УЗИ-обследование желудка , — метод, основанный на способности тканей отражать звуковые волны с частотой более 20 кГц. Такое исследование назначают крайне редко и преимущественно детям. Почему? УЗИ желудка (именно желудка) — малоинформативная процедура в сравнении, например, с гастроскопией. При эхографии невозможно разглядеть патологию целиком, нельзя одновременно произвести биопсию, отследить характер изменений. Но в виду того, что другие виды аппаратных исследований детям могут доставить дискомфорт, начинают с УЗИ желудка — исключительно для подтверждения подозрений гастроэнтеролога. Окончательный диагноз после этого исследования поставить нельзя. В качестве первичной диагностики он порой назначается и взрослым, боязливо относящимся к другим видам исследований.

    УЗИ желудка рекомендуется проводить, если мучает усиленное газообразование, возникают болевые ощущения в области желудка, есть проблемы с перевариванием пищи или подозрения на наличие гастрита, язвы, полипов или онкологических новообразований.

    Назначая УЗИ желудка, врач всегда уточняет, какая именно требуется подготовка при обследовании, ведь от нее зависит точность результатов. Примерно за 3 дня пациентам следует исключить из меню клетчатку (фрукты, овощи), молочные продукты, бобовые, газированные напитки и соленья, хлеб. Утром перед процедурой нельзя есть, пить и курить. Обычно данное исследование проводится (не всегда) в составе УЗИ всех органов брюшной полости.

    По времени УЗИ занимает 7–15 минут. Пациент ложится на кушетку и на живот ему наносится специальный гель. Врач водит датчиком по коже и получает изображение на мониторе. В некоторых случаях после обследования на голодный желудок пациенту необходимо выпить 0,5 литра воды и вновь пройти процедуру. Никаких неприятных ощущений УЗИ не вызывает.

    Результаты УЗИ известны сразу после завершения обследования. Они позволяют предположить, что вызывает дискомфорт, поскольку оценке подвергаются многие факторы:

    • положение и размер органа в срезах — в норме они «овальные или округлые кольцевидные образования с ободком эхонегативного характера и эхопозитивным центром»;
    • наружная серозная оболочка — в норме «гиперэхогенная»;
    • размер мышечной оболочки — «20–25 мм, гипоэхогенного характера»;
    • размер подслизистой оболочки — «до 3 мм, средней эхогенности»;
    • мышечная пластинка слизистой — «до 1 мм, низкой гипоэхогенности»;
    • состояние слизистой — «до 1,5 мм в размере, гиперэхогенная»;
    • толщина стенок — в норме «5 слоев стенки, различных по эхогенности, толщина стенки — от 4–6 до 6–8 мм в проксимальных отделах»;
    • слои желудочной стенки — «равномерные»;
    • перистальтика — «первичная эвакуация стакана воды — 3 мин, полная — 20 мин»;
    • наличие воспалений — «отсутствуют».

    Это интересно!
    Ультразвук — метод диагностики желудка, который не оказывает никакого вредного влияния на организм. Его применяют даже к новорожденным.

    • Это исследования биологических жидкостей организма: желудочного сока, крови, кала и мочи. Без инструментальных методов они не помогут поставить точный диагноз. Но их необходимо проводить при полном обследовании желудка, иначе невозможно определить секреторную активность, бактериальный состав кишечника, активность печеночных ферментов и другие важные показатели.

  • Исследование желудочного сока назначают при хроническом гастрите и язве желудка. Проводят данное обследование и при таких состояниях, как функциональная ахлоргидрия и раздраженный желудок.

    К исследованию нужно подготовиться — не позже 8-ми часов вечера накануне съесть легкий ужин, а утром в день процедуры не курить, не пить жидкости, не принимать лекарства и не есть. Взятие желудочного сока производится с помощью специального зонда, который аккуратно вводят через рот и пищевод. После этого зонд выводят, дают больному завтрак, а после берут еще порцию желудочного сока. Есть и беззозондовый метод. Он основан на приеме пациентом реагентов, после чего исследуются слюна и моча на предмет изменения цвета.

    Результаты зондирования подразумевают описание цвета, объема, запаха, определение кислотности желудочного сока. Они позволяют оценить функциональное и морфологическое состояние слизистой желудка и являются основными для определения секреторной функции желудка. А вот результаты беззондовых методов дают только ориентировочную информацию без количественных характеристик желудочной секреции.

  • Исследование крови. Без него не обойдется ни одно комплексное обследование при диагностировании или проверке любых заболеваний желудка. Кровь берут на анализ утром натощак. За день перед процедурой не стоит употреблять алкоголь и жирную высококалорийную пищу, необходимо воздержаться от курения. Если для исследования требуется забор, например, стимуляционной пробы, предполагающей употребление белковой смеси, необходимо удостовериться, что пациент не имел в анамнезе аллергии на те или иные растительные и животные белки. Если гастроэнтерологический больной принимает лекарственные препараты, необходимо выяснить: можно ли от них отказаться. Если нет, то, по крайней мере, за 1 день до исследования, необходимо снизить дозировку. Возможно также, что препараты не исказят результаты теста. Кровь берется с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

    По результатам анализа можно оценить общее состояние организма, морфологические повреждения тканей, определить функциональные особенности органа, определить стадию воспалительного процесса и эффективность терапии.

    Сегодня разработаны специальные гастроэнтерологические панели, включающие комплекс тестов с взятием крови из вены. В панель могут входить, например, тесты на уровень и пропорции пепсиногенов I и II, стимулированного или базального гастрина-17, на наличие антигенов (IgG) к бактерии Helicobacter pylori, способной приводить к H. pylori-ассоциированному хроническому гастриту. Кроме того, показаниями к такому исследованию обычно являются риск язвенной болезни и различные диспептические расстройства.

    Известно, что при воспалении поджелудочной железы фермент липаза (триацилглицеролацилгидролаза) попадает в кровь, таким образом, если липазу удается обнаружить в крови в объеме свыше 78 Ед/л, можно говорить об остром или хроническом панкреатите либо о перфоративной язве желудка.

    Для подтверждения или опровержения аутоиммунных патологий желудка (хронического атрофического гастрита, пернициозной анемии и др.) берется сыворотка крови на антитела (IgG, IgA, IgM) к париетальным клеткам желудка, а также на антитела (IgG) к внутреннему фактору Кастла и на антитела (IgG) к сахаромицетам — пекарским дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA).

    Хотя совершенных специфических онкомаркеров для рака желудка пока не обнаружено, известно, что уровень некоторых антигенов коррелирует со стадией онкологии. К таким антигенам в особенности относят онкофетальные углеводные антигены CA 72-4 и Са 19-9. Последний используют для мониторинга карциномы поджелудочной железы вместе с карциноэмбриональным антигеном (РЭА).

  • Исследование мочи. Общий анализ мочи назначается при диарее, рвоте, асците (скоплении жидкости в брюшной полости) и злокачественных новообразованиях. Следует отметить, что при неосложненной язвенной болезни результаты анализа мочи не показывают никаких существенных изменений. Накануне перед процедурой не стоит принимать мочегонные средства и употреблять любые продукты, изменяющие цвет мочи (морковь, свекла и т.д.). Для анализа берется только утренняя моча натощак. Перед этим следует провести гигиенические процедуры наружных половых органов. Небольшое количество мочи (первые 1–2 секунды) выпустить в унитаз, а последующую порцию в объеме 50 мл собрать в стерильный контейнер.

    В результатах анализа указывают физико-химические характеристики мочи (удельный вес, кислотность, цвет, прозрачность) и проверяют мочевой осадок на присутствие некоторых включений (белок, клетки крови, глюкоза, гемоглобин и т.д.).

  • Исследование кала. Назначается при появлении любых симптомов заболеваний пищеварительной системы. Чтобы результаты были информативными, пациент в течение 3-х дней до процедуры должен исключить из рациона рыбные и мясные продукты питания, а также не принимать лекарства с содержанием йода, железа и брома. Для анализа берут небольшое количество кала сразу после сна. Отправляют его на исследование в стерильном контейнере.

    В результатах всегда указывают наличие в кале крови и слизи, оценивают его цвет, запах, консистенцию и другие физико-химические характеристики. Явные и особенно скрытые кровотечения наблюдаются при язвенной болезни в 10–15% случаев. Но чаще всего кровотечение фиксируется при язве 12-перстной кишки. При острой кровопотере кал дегтеобразный.

    • Эндоскопические исследования в Челябинске — Медицинский центр «Эвимед»

    Методы исследования внутренних органов широко использующиеся с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.


    «Эндоскопия» − ( от греч. endon — внутри и skopeo − смотрю, исследую) способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа, представляющего собой гибкую пластиковую или металлическую трубку с осветительной и оптической системой. Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.

    Применение эндоскопических исследований


    Для диагностики заболеваний. Эндоскопия позволяет увидеть изменения слизистой оболочки, эрозии, язвы, рубцы, новообразования, обнаружить источник кровотечения. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь, легкие).


    В лечебных целях. Устройство эндоскопа позволяет вводить через него инструменты и лекарственные препараты для лечебного воздействия. В процессе эндоскопии могут быть удалены новообразования и инородные тела, произведена лазеротерапия, введено лекарство на патологическую область и т.д.


    Для контроля лечения. Эндоскопия дает возможность проследить динамику развития заболевания. Во время эндоскопии патологические участки могут быть сфотографированы, и повторное исследование способно выявить произошедшие изменения.


    Для забора биологического материала (биопсии). Во время эндоскопии берется материал с поверхности слизистой оболочки органа для последующего изучения в лаборатории (гистологическое и гистохимическое исследования).

    Как проводятся эндоскопические исследования


    Общим принципом проведения эндоскопического исследования является введение эндоскопа через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.). По мере продвижения эндоскопа по органу врач наблюдает и оценивает поступающее на монитор изображение.

    Подготовка к эндоскопическим исследованиям


    Для прохождения эндоскопического исследования необходима определенная подготовка, которая отличается в зависимости от вида исследования:


    Гастроскопия, бронхоскопия, назофарингоскопия, ларингоскопия проводится строго натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до начала исследования). Рекомендуется воздержаться от курения.


    Подготовка к ректороманоскопии, сигмоскопии и колоноскопии требует предварительного очищения кишечника и перехода на бесшлаковую диету (исключить хлебобулочные изделия, каши, молочные продукты, овощи и фрукты; рекомендуется употреблять, в основном, отварное мясо, рыбу, мясо птицы, яйца, бульон) за 1-3 дня до исследования. Для адекватного выбора способа очистки кишечника необходима консультация врача. Советуем обратить внимание на рекомендации наших специалистов для подготовки кишечника к эндоскопическим исследованиям.

    Анестезия при эндоскопических исследованиях


    При эндоскопических исследованиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия) и дыхательных путей (назофарингоскопия, ларингоскопия, бронхоскопия) используется местная анестезия. При необходимости и по желанию пациента возможно прохождение всех эндоскопических исследований в состоянии медикаментозного сна (под наркозом)*.


    *только после консультации врача анестезиолога-реаниматолога

    Противопоказания и возможные осложнения при проведении эндоскопических исследований


    Для определения возможности проведения исследования предварительно необходимо проконсультироваться с врачом-эндоскопистом.


    Осложнения при проведении данных исследований в современных условиях бывают очень редко. Наиболее опасными из них выступают перфорация стенок органа, разрыв исследуемого органа, а также развитие кровотечения. Благодаря работе в нашей клинике высококвалифицированного персонала и наличию современной техники нежелательные последствия процедуры эндоскопии исключены.


    В нашей клинике выполняется спектр основных эндоскопических исследований:

    Осуществляется большое количество малоинвазивных манипуляций

    • Эндоскопическое удаление большинства доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиального дерева, а также ранних форм злокачественных новообразований этих же локализаций (мукозальные резекции и субмукозальные эндодиссекции).

    • Эндоскопическая реканализация (восстановление просвета) полых органов при рубцовых стриктурах и опухолевых стенозах (электрохирургическое рассечение и аргоноплазменная деструкция, бужирование, баллонная дилатация).

    • Восстановление проходимости анастомозов после резекции желудка, пищевода, толстого кишечника.

    • Восстановление просвета пищевода, кишечника, гортани, трахеи и крупных бронхов при облитерации его опухолью и стенозах другой природы с помощью стентов (самораскрывающихся металлических каркасных конструкций).

    • Лечение предопухолевой патологии желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиального дерева (пищевод Барретта, дисплазии эпителия различной степени).

    В клинике широко используется эффективный и безопасный метод ранней диагностики рака и предраковой патологии


    Хромоскопия с использованием витальных красителей.


    Осмотр в узком спектре (NBI — Narrow band imagine).

    Преимущества проведения эндоскопических исследований в нашей клинике


    Исследование выполняется опытными и высококвалифицированными врачами.


    Применяются самые современные аппараты японского производства — видеоэндоскопическая аппаратура экспертного класса (Olympus Evis Exera III) с возможностью многократного увеличения, с режимом узкоспектрального осмотра (NBI), с возможностью фиксации визуальной информации на цифровых носителях (эндофото, видеопротоколирование). Лучшая визуализация и цифровая обработка изображения позволяет проводить лечебные и диагностические процедуры высокого качества.


    Новое в нашей практике – эндоскопия с щадящей CO2-инсуффляцией. В нашей практике проводится колоноскопия с использованием медицинскогоуглекислого газа CO2 взамен обычного воздуха. CO2 в 150 раз быстрее поглощается (ресорбируется) кишечником, чем обычный воздух, этот эффект наблюдается уже во время обследования. Углекислый газ, применяемый в обследованиях, быстро и незаметно выходит через легкие. Поэтому почти полностью предотвращаются неприятные для пациента вспучивание и боли в желудке после обследования, которые раньше могли появиться при обследованиях с применением обычного воздуха. Применение углекислого газа (СО2), который мы используем, опробовано в многочисленных медицинских исследованиях и показало себя эффективным. C точки зрения комфортности для пациентов, колоноскопия с применением углекислого газа CO2 намного опережает обычную колоноскопию, использующую воздух.


    При необходимости и по желанию пациента возможно прохождение исследований в состоянии медикаментозного сна (под наркозом)*.


    Особое значение уделяется качеству забора материала для гистологического исследования, что является залогом установления правильного диагноза и выявления патологии на самых ранних стадиях, когда другие методы не в силах выявить и достоверно верифицировать.


    Внимательный и опытный персонал поможет Вам максимально быстро, комфортно и качественно пройти квалифицированное обследование и получить грамотные медицинские рекомендации в отношении Ваших проблем со здоровьем.


    Гастроэнтерология — Санкт-Петербургская Школа Кардиологов

    Болезни пищевода и желудка

    Занятие 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (лекция проф. Ю.П. Успенского)
    Занятие 2. Функциональная диспепсия (лекция к.м.н. Л.Н. Белоусовой)
    Занятие 3. Язвенная болезнь (лекция проф. И.А. Оганезовой)
    Занятие 4. Болезни оперированного желудка (постгастрорезекционные расстройства) (лекция к.м.н. Л.Н. Белоусовой)
    Занятие 5. Неотложные состояния при болезнях пищевода (лекция к.м.н. Н.В. Барышниковой)
    Занятие 6. Острые гастроинтестинальные кровотечения (лекция к.м.н. И.Г. Пахомовой)
    Занятие 7. Лабораторные методы исследования в гастроэнтерологии (лекция к.м.н. Н.В. Барышниковой)
    Занятие 8. Инструментальные методы исследования в гастроэнтерологии (лекция к.м.н. Н.В. Барышниковой)
    Занятие 9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Барретта (клинический разбор к.м.н. Н.В. Барышниковой)
    Занятие 10. Лекарственные поражения желудочно-кишечного тракта (клинический разбор к.м.н. И.Г. Пахомовой)
    Занятие 11. Язвенная болезнь неосложненная форма (клинический разбор проф. Ю.П. Успенского)
    Занятие 12. Язвенная болезнь осложненная форма (клинический разбор д.м.н. Д.А. Вологжанина)

    Болезни кишечника

    Занятие 1. Функциональные заболевания кишечника. Синдром раздраженного кишечника (лекция к.м.н. Ю.А. Фоминых)
    Занятие 2. Дисбиоз кишечника и антибиотик-ассоциированная диарея (лекция проф. Ю.П. Успенского)
    Занятие 3. Абдоминальная боль и синдром метеоризма (лекция проф. Ю.П. Успенского)
    Занятие 4. Дивертикулярная болезнь кишечника (лекция д.м.н. Д.А. Вологжанина)
    Занятие 5. Целиакия (глютеновая энтеропатия) (лекция к.м.н. Ю.А. Фоминых)
    Занятие 6. Язвенный колит (лекция проф. А.М. Першко)
    Занятие 7. Болезнь Крона (лекция проф. А.М. Першко)
    Занятие 8. Неотложные состояния при заболеваниях кишечника (лекция к.м.н. Л.Н. Белоусовой)
    Занятие 9. Антибиотик-ассоциированная диарея (клинический разбор к.м.н. Ю.А. Фоминых)
    Занятие 10. Целиакия (клинический разбор к.м.н. Ю.А. Фоминых)
    Занятие 11. Язвенный колит (клинический разбор проф. А.М. Першко)
    Занятие 12. Болезнь Крона (клинический разбор к.м.н. Л.Н. Белоусовой)

    Болезни поджелудочной железы и гепатобилиарной системы

    Занятие 1. Дисфункция сфинктера Одди (лекция проф. И.А. Оганезовой)
    Занятие 2. Желчнокаменная болезнь (лекция проф. И.А. Оганезовой)
    Занятие 3. Постхолецистэктомический синдром (лекция проф. И.А. Оганезовой)
    Занятие 4. Алкогольная болезнь печени (лекция к.м.н. Е.В. Балуковой)
    Занятие 5. Неалкогольная жировая болезнь печени (лекция к.м.н. Е.В. Балуковой)
    Занятие 6. Цирроз печени (лекция д.м.н. Д.А. Вологжанина)
    Занятие 7. Печеночная недостаточность (лекция к.м.н. Е.В. Балуковой)
    Занятие 8. Хронический панкреатит (лекция проф. Ю.П. Успенского)
    Занятие 9. Апудомы поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта (лекция д.м.н. Д.А. Вологжанина)
    Занятие 10. Диетотерапия заболеваний органов пищеварения (лекция к.м.н. В.А. Добренко)
    Занятие 11. Психофармакотерапия в гастроэнтерологии (лекция к.м.н. Е.В. Балуковой)
    Занятие 12. Хронический панкреатит (клинический разбор к.м.н. И.Г. Пахомовой)

    Эндоскопические методы диагностики и лечения

    B01.059.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный 1150 ₽
    B01.059.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный 900 ₽
    A11.08.009.100 Интубация трахеи эндоскопическая 4320 ₽
    A11.09.200.001 Биопсия нижних отделов дыхательных путей (1 фрагмент) 1040 ₽
    A11.16.200.001 Биопсия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (1 фрагмент) 1040 ₽
    A11.16.200.002 Множественная биопсия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта 7280 ₽
    A16.16.037.001 Аргоноплазменная абляция подслизистых опухолей (очагов метаплазии) пищевода 9670 ₽
    A16.30.200 Эндоскопическое удаление инородных тел из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта 1720 ₽
    A22.16.008 Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях желудка 9670 ₽
    A22.17.002 Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях тонкой кишки 9670 ₽
    A22.18.003 Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях толстой кишки 9670 ₽
    A22.30.033.001 Коагуляция кровоточащего сосуда аргонплазменная 5560 ₽
    A11.01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов 410 ₽
    A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 760 ₽
    A11.16.007 Дуоденальное зондирование с анализом содержимого 3850 ₽
    A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 4420 ₽
    A04.30.203 Эндоскопическая ультразвуковая сонография 7800 ₽
    A03.19.003 Сигмоскопия 3020 ₽
    A03.18.001.001 Видеоколоноскопия 6760 ₽
    A11.09.201 Санация трахеобронхиального дерева при трахеобронхоскопии 3640 ₽
    A03.30.006.100 Видеодуоденоскопия 4990 ₽
    A03.16.001.100 Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая с использованием эффектов NBI и увеличения 4990 ₽
    A03.18.001.100 Колоноскопия диагностическая с использованием эффектов NBI и увеличения 7700 ₽
    A03.18.001.101 Колоноскопия с использованием CO2 7700 ₽
    A16.12.020.800 Профилактика желудочно-кишечных кровотечений — коагуляция 4160 ₽
    A16.12.020.001 Остановка кровотечения из переферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагулятора 4680 ₽
    A16.30.074.800 Профилактика желудочно-кишечных кровотечений методом клипирования 11250 ₽
    A16.30.074 Клипирование кровоточащего сосуда эндоскопическое 11250 ₽
    A16.12.020.801 Инъекционная профилактика желудочно-кишечных кровотечений 5720 ₽
    A16.12.020.802 Инъекционная остановка желудочно-кишечных кровотечений 5720 ₽
    A03.16.001.101 Попытка эзофагогастродуоденоскопии 990 ₽
    A03.08.003 Эзофагоскопия 1870 ₽
    A03.16.003 Эзофагогастроскопия 4160 ₽
    A03.16.001.005 Эзофагогастродуоденоскопия трансназальная 5720 ₽
    A16.30.201 Тотальное удаление образования (до 7мм) при расширенной биопсии 6760 ₽
    A16.16.200 Эндоскопическое удаление инородных тел из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта 1720 ₽
    A03.30.007 Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочно-кишечного тракта 830 ₽
    A11.30.200.002 Множественная биопсия нижнего отдела желудочно-кишечного тракта 7280 ₽
    A11.30.200.001 Биопсия нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (1 фрагмент) 1040 ₽
    A11.18.005 Гидроколоновоздействие при заболеваниях толстой кишки 6190 ₽
    A26.16.009.100 Хелпил-тест 780 ₽
    A12.16.800 Экспресс-тест на лактазную недостаточность 2860 ₽
    B01.070.803 Внеочередное оказание услуги по экстренным и неотложным показаниям 1550 ₽

    Гастроэнтерологические исследования и практика | Хиндави

    Обзорная статья

    23 августа 2021 г.

    Роль Т-фолликулярных клеток-помощников и интерлейкина-21 в патогенезе воспалительного заболевания кишечника

    Лулу Солнце | Ruixue Kong | … | Dashan Wang

    Т-фолликулярные хелперные (Tfh) клетки представляют собой новую субпопуляцию CD4 + Т-клеток, которые могут оказать решающую помощь в формировании зародышевого центра (ГЦ) и продукции антител. Клетки Tfh характеризуются экспрессией хемокинового рецептора 5 CXC (CXCR5), запрограммированной смертью 1 (PD-1), индуцибельной костимулирующей молекулой (ICOS), B-клеточной лимфомой 6 (BCL-6) и секрецией интерлейкина-21. (Ил-21).Учитывая важную роль клеток Tfh в активации В-клеток и продукции высокоаффинных антител, клетки Tfh участвуют в патогенезе многих заболеваний человека. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа хронических воспалительных заболеваний, характеризующихся такими симптомами, как диарея, боль в животе и потеря веса. Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) являются наиболее изученными типами ВЗК. Нарушение регуляции иммунного ответа слизистых оболочек играет важную роль в патогенезе ВЗК. В последние годы многие исследования выявили критическую роль клеток Tfh и IL-21 в патогенном процессе ВЗК.В этой статье мы обсудим роль клеток Tfh и IL-21 в патогенезе ВЗК.

    Статья исследования

    19 августа 2021 г.

    FASN Knockdown Inhibited Anoikis Resistance of Anoikis Resistance of the Gastric Cancer Cell via P-ERK1 / 2 / Bcl-xL Pathway

    Ли Ю | Синь Ван | … | Yunzhi Ling

    Устойчивость к аноикису (AR) является решающим шагом в метастазировании опухоли. Сверхэкспрессия синтазы жирных кислот (FASN) связана не только с AR клеток остеосаркомы, но также проявляется в отношении рака желудка (GC).В этом исследовании изучалась роль FASN в AR клеток GC. Планшеты, покрытые поли-НЕМА, использовали для культивирования клеток с AR. Малую интерферирующую РНК, нацеленную на FASN (siFASN), трансфицировали в клетки MNK-45 и AGS. Число и апоптоз клеток оценивали с помощью гемацитометра и анализа Annexin-V-FITC / PI, соответственно. Количество агрегированных клеток и количество колоний подсчитывали вручную под микроскопом. Скорость миграции и инвазии измеряли с помощью анализов заживления ран и инвазии Transwell, соответственно.Уровни FASN, фосфорилированного (p) -ERK1 / 2, ERK1 / 2 и Bcl-xL определяли с помощью вестерн-блоттинга или количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (qRT-PCR). Результаты показали, что количество клеток MNK-45 и AGS было увеличено, в то время как количество клеток GES-1 уменьшилось во время культивирования в суспензии. Более высокая скорость апоптоза и меньшее количество агрегированных клеток наблюдались в клетках GES-1 по сравнению с клетками MNK-45 и AGS .Большее количество колоний, большая скорость миграции и инвазии, а также более высокая экспрессия мРНК и белка FASN были представлены в группе AR по сравнению с контрольной группой. Клетки, трансфицированные siFASN, обладали более низкой скоростью миграции и инвазии, сниженной экспрессией мРНК и белка FASN, p-ERK1 / 2 и Bcl-xL и индуцировали значительно сниженное соотношение p-ERK1 / 2 к ERK1 / 2. Эти данные свидетельствуют о том, что подавление FASN подавляет AR клеток GC, что может быть связано с ингибированием пути p-ERK1 / 2 / Bcl-xL.

    Статья исследования

    11 августа 2021 г.

    TMEM100 модулирует сигнальный путь TGF- β для подавления прогрессирования колоректального рака

    Huixia Li | Чуан Ченг | … | Цзяньпин Ван

    Цели . В этом исследовании изучали функциональный механизм трансмембранного белка 100 (TMEM100) как гена ингибитора опухолей в клетках CRC и предлагали эталон для лечения CRC. Методы . Данные по экспрессии мРНК CRC были получены из базы данных TCGA для получения дифференциально экспрессируемых мРНК.Роль TMEM100 в развитии клеток CRC оценивали с помощью тестов MTT, образования колоний, заживления царапин и Transwell. Влияние TMEM100 на сигнальный путь TGF- β было обнаружено с помощью вестерн-блоттинга. Результатов . TMEM100 был заметно низко экспрессирован в CRC. Рост клеток CRC значительно подавлялся сверхэкспрессией TMEM100, но заметно облегчался за счет молчания TMEM100. Сверхэкспрессия TMEM100 ингибировала активацию сигнального пути TGF- β , тем самым подавляя злокачественное прогрессирование CRC. Заключение . TMEM100 слабо экспрессируется в CRC, который может подавлять рост клеток CRC, регулируя сигнальный путь TGF- β .

    Статья исследования

    05 августа 2021 г.

    Возраст и пол: влияние на положительные уровни сывороточных PAB и ANCA у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника

    Qingquan Chen | Широнг Хуан | … | Мин Чен

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа иммуноопосредованных состояний. Иммунная активность зависит от возраста и пола.Настоящее исследование направлено на изучение влияния возраста и пола на положительные показатели анти-Saccharomyces cerevisiae антител (ASCA), антинейтрофильных цитоплазматических антител (ANCA), антител против бокаловидных клеток кишечника (GAB) и антител к экзокринным клеткам. поджелудочная железа (PAB) у пациентов с ВЗК. В это исследование были включены 1871 госпитализированный пациент с подтвержденной ВЗК. Сыворотки получали от каждого субъекта для измерения антител с помощью непрямого иммунофлуоресцентного анализа. Положительные уровни ANCA IgG и IgA были выше у пациентов женского пола, чем у пациентов мужского пола (), в то время как положительный уровень PAB IgG был просто обратным ().Более того, средний возраст пациентов с положительными антителами к ANCA IgG и IgA был выше, чем у пациентов с отрицательными антителами (и, соответственно), в то время как средний возраст пациентов с положительными PAB IgG и IgA был значительно ниже, чем у пациентов с отрицательными PAB (). Сывороточные уровни ANCA IgG и IgA были повышены у пожилых пациентов женского пола, в то время как сывороточные уровни PAB IgG легко определялись у молодых пациентов мужского пола с ВЗК.

    Исследовательская статья

    05 августа 2021 г.

    Плекстрин-2 как прогностический фактор и медиатор прогрессирования рака желудка

    Джун Ван | Чжиган Хэ | … | Xiaodong Gu

    Pleckstrin-2 (PLEK2) является важным медиатором реорганизации цитоскелета. Однако потенциальная роль PLEK2 при раке желудка все еще неизвестна. Экспрессию PLEK2 при раке желудка исследовали с помощью вестерн-блоттинга и ПЦР в реальном времени. Анализ выживаемости был использован для проверки клинического воздействия уровней PLEK2 у пациентов с раком желудка. Исследования in vitro и in vivo были использованы для оценки потенциальной роли, которую играет PLEK2 в модулировании пролиферации, самообновления и онкогенности рака желудка.Подходы биоинформатики использовались для мониторинга эффекта PLEK2 на сигнальные пути эпителиально-мезенхимального перехода (EMT). Экспрессия PLEK2 была значительно повышена при раке желудка по сравнению с неопухолевыми образцами. Анализ плоттера Каплана-Мейера показал, что пациенты с раком желудка с более высокими уровнями PLEK2 имели значительно более низкую общую выживаемость по сравнению с пациентами с раком желудка с более низкими уровнями PLEK2. Повышающая или понижающая регуляция PLEK2 в клеточных линиях рака желудка эффективно усиливала или ингибировала пролиферацию клеток и проинвазивное поведение, соответственно.Кроме того, мы также обнаружили, что PLEK2 усиливает ЕМП за счет подавления экспрессии E-кадгерина и усиления экспрессии виментина. Наши результаты показали, что PLEK2 играет потенциальную роль в развитии рака желудка и может быть новой терапевтической мишенью для лечения рака желудка.

    Исследовательская статья

    02 августа 2021 г.

    Эндоскопическое лечение как терапия спасения при рецидивирующем кровотечении после трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS)

    Лиюань Ни | Сяоцюань Хуан | … | Шияо Чен

    Справочная информация . Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) предлагается в качестве спасательной терапии при кровотечении из варикозно расширенных вен желудка и пищевода при циррозе. Однако у некоторых пациентов после TIPS может возникнуть повторное кровотечение. В настоящее время отсутствуют данные об эндоскопическом лечении рецидивирующих кровотечений у этих пациентов. Цели . Оценить эффективность эндоскопического лечения пациентов с циррозом печени с рецидивирующим кровотечением после TIPS. Методы .В исследование были включены пациенты с циррозом и варикозным расширением вен пищевода, которым проводилось эндоскопическое лечение рецидивирующего кровотечения после TIPS. Результатов . В это исследование были включены 6 пациентов. Средний возраст пациентов составил 47 лет (от 27 до 65 лет), а продолжительность наблюдения составила 346 (17-773) дней. Стеноз или окклюзия стента были обнаружены у 5 из 6 пациентов после TIPS. Спасательное эндоскопическое лечение, включая перевязку варикозно расширенных вен пищевода (EVL), инъекцию цианоакрилата варикозно расширенных вен желудка, склеротерапию варикозно расширенных вен пищевода и ретроградную трансвенозную облитерацию с баллонной окклюзией (BRTO-) с помощью эндоскопической инъекции цианоакрилата.Среди включенных пациентов 2 умерли вскоре после EVL (14 и 19 дней) из-за кровотечения из варикозно расширенных вен. Среди других 4 пациентов у 2 были эпизоды повторного кровотечения на 422 и 789 днях соответственно. Заключение . Эндоскопическое лечение может быть вариантом повторного кровотечения после TIPS у отдельных пациентов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы точно определить показания и эффективность этого варианта.

    Исследовательская деятельность | Гастроэнтерология

    Клинические исследования

    Бостонский медицинский центр имеет богатую историю открытий в области клинических исследований.Бостонская шкала подготовки кишечника (BBPS; произносится как «пчелиный боп») была разработана исследователями из отдела гастроэнтерологии для обеспечения стандартизированного метода оценки качества подготовки кишечника во время колоноскопии. BBPS теперь считается международным стандартом для оценки чистоты кишечника. Исследователи Бостонского медицинского центра во главе с доктором Полом С. Шроем, заслуженным профессором медицины Медицинской школы Бостонского университета, внесли значительный вклад в наше понимание скрининга и наблюдения за колоректальным раком.Последняя исследовательская деятельность доктора Шроя была сосредоточена в первую очередь на разработке, внедрении и оценке модельных программ борьбы с колоректальным раком на уровне сообщества, включая: (1) изучение роли совместного принятия решений как стратегии для расширения участия пациентов в скрининг колоректального рака; (2) более точное определение эпидемиологии колоректальной неоплазии и разработка инструментов оценки риска для прогнозирования наличия прогрессирующей неоплазии при скрининговой колоноскопии; (3) оценка осуществимости и обоснованности новых стратегий скрининга колоректального рака, таких как анализ ДНК на основе стула и виртуальная колоноскопия; (4) внедрение качественных мер, связанных со скринингом на колоректальный рак; и (5) разработка стратегий по снижению бремени колоректального рака с ранним началом для общественного здравоохранения.Помимо своей собственной независимой исследовательской деятельности, доктор Шрой также руководил многочисленными студентами-медиками, ординаторами, научными сотрудниками и младшими преподавателями, многие из которых сделали карьеру в академической гастроэнтерологии.

    Клинические исследования в области гепатологии включают использование неинвазивных методов для прогнозирования развития осложнений цирроза и изучение коинфекции вируса гепатита С и ВИЧ.

    Образовательные исследования

    Продвижение передового опыта в медицинском образовании является центральной задачей отделения гастроэнтерологии Бостонского медицинского центра.Преподаватели Бостонского медицинского центра работают над повышением квалификации в области эндоскопии на нескольких уровнях. Многие образовательные проекты сосредоточены на использовании современной лаборатории моделирования эндоскопии, где стажеры могут изучить как базовые, так и продвинутые эндоскопические методы. Доктора Васан и Хуанг также разработали новаторскую учебную программу «Научи учителя» после систематического изучения передового опыта в эндоскопическом образовании. Помимо обучения эндоскопии, доктор Васан также изучает новые способы преподавания основных вопросов гастроэнтерологии как домашнему персоналу, так и стажерам-гастроэнтерологам.

    Центр исследования безалкогольных жировых заболеваний печени:

    Бостонский медицинский центр Исследовательский центр НАЖБП выполняет новые, междисциплинарные клинические и трансляционные исследования в области НАЖБП. Наша ориентированная на пациента исследовательская программа направлена ​​на улучшение диагностики и оценки заболеваний печени, а также на определение новых методов лечения и лечения, чтобы остановить прогрессирование заболевания. Исследовательская программа НАЖБП, в которую входят научные сотрудники, стажеры, медсестры, клиницисты и ученые, возглавляет д-р.Мишель Т. Лонг, доктор медицины, магистр наук, признанный на национальном уровне лидер НАЖБП.

    Исследования на базе Бостонского медицинского центра: Программа исследований НАЖБП в Бостонском медицинском центре является междисциплинарной и включает сотрудников из отделов гастроэнтерологии / гепатологии, эндокринологии, медицины ожирения, диетологии и бариатрической хирургии в рамках программы исследований метаболических заболеваний. Медицинский факультет Бостонского университета. Мы предлагаем клинические испытания фазы II и III и активно набираем пациентов.В 2020 году мы получили грант на исследование для использования информатики для выявления пациентов с НАЖБП высокого риска в Бостонском медицинском центре. Мы также начинаем сотрудничество с учебной кухней Бостонского медицинского центра, фермой на крыше и кладовой для профилактических продуктов. В рамках исследовательской программы НАЖБП активно сотрудничают с учеными-теоретиками и учеными-переводчиками Бостонского университета (медицинский центр и кампус Чарльз-Ривер) и Исследовательского центра НАЖБП Калифорнийского университета в Сан-Диего. Бостонский медицинский центр также сотрудничает с NASHNET.

    Фрамингемское исследование сердца: Доктор Лонг также возглавляет исследования ожирения в Фрамингемском исследовании сердца, где она с 2015 года является главным исследователем дополнительного исследования. При финансовой поддержке Национального института здравоохранения Бостонского университета, Дорис Дьюк Благотворительный фонд, Gilead Sciences и Echosens Corporation Доктор Лонг разрабатывает программу исследований НАЖБП, интегрированную в продольное исследование сердца Фрамингема с участием нескольких поколений. Цели программы исследований FHS-NAFLD направлены на выявление новых инструментов для выявления пациентов с риском фиброза печени из-за NAFLD, выявление новых биомаркеров заболевания и понимание взаимосвязи между NAFLD и сердечно-сосудистыми заболеваниями.Конечная цель — использовать богатый ресурс данных Фрамингемского исследования сердца для разработки всеобъемлющей карты прогрессирования НАЖБП от гена к белку и метаболитов к заболеванию с учетом клинических и экологических вариаций.

    Исследовательский центр Крона и колита

    Центр исследований Крона и колита в Бостонском медицинском центре сосредоточен на ориентированных на пациента клинических и трансляционных исследованиях, направленных на улучшение ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями кишечника.Доктор Васан и Мосс проводят клинические исследования, направленные на разработку инновационных подходов к повышению качества поддержания здоровья, понимание реакции на вакцинацию и демонстрацию различий в сфере здравоохранения. Центр исследований Крона и колита также предоставляет доступ к клиническим испытаниям новых терапевтических средств в качестве площадки для многоцентровых контролируемых испытаний. Наша клиническая команда специализируется на оказании помощи малообеспеченным слоям населения. Основное внимание в наших клинических исследованиях уделяется выявлению и устранению препятствий на пути к эффективному поддержанию здоровья и высококачественному уходу.Инновационные вмешательства, которые мы изучаем, включают сотрудничество с учебной кухней Бостонского медицинского центра и фермой на крыше. Эти исследования финансировались за счет отраслевых грантов.

    Наша программа трансляционных исследований (PI: Moss) фокусируется на иммунологии слизистых оболочек в образцах пациентов, в частности на корреляции между цитокинами слизистой оболочки и экзосомами фекалий. Доктор Мосс — международно признанный эксперт в области воспалительных заболеваний кишечника и иммунологии слизистых оболочек. Его группа провела первое интервенционное исследование микробной терапии для предотвращения рецидива болезни Крона после операции, что привело к связанным исследованиям микробного состава после резекции подвздошной кишки.Эти исследования финансировались NIDDK, Crohn’s & Colitis Foundation и Helmsley Charitable Trust. Соавторы включают Центр исследования микробиома Массачусетского технологического института и стартапы в области микробиома.

    Фундаментальные и трансляционные исследования

    Лаборатория Гуона-Эванса: от развития печени к терапии заболеваний печени

    Доктор Гуон-Эванс, фармацевт, доктор философии, является признанным на национальном уровне лидером в области развития и регенерации печени благодаря своей новаторской работе с использованием системы плюрипотентных стволовых клеток.Доктор Гуон-Эванс руководит программой заболеваний печени и регенерации в Центре регенеративной медицины (CReM), где находится ее лаборатория. Лаборатория Гуона-Эванса изучает клеточные и молекулярные механизмы, способствующие развитию, регенерации и раку печени. Мы специально исследуем роль клеток-предшественников / стволовых клеток и то, как они имеют сходные молекулярные сигнатуры и функции во время этих 3 процессов, используя модель мыши, систему дифференцировки плюрипотентных стволовых клеток (PSC) и образцы печени человека.Проекты в лаборатории Гуона-Эванса приведут к лучшему пониманию развития печени, к созданию многомодульных подходов для улучшения внутренней регенерации печени и посредством трансплантации производных ПСХ; и покажет влияние конкретных раковых стволовых клеток как мишени для диагностики и лечения онкогенеза печени.

    Роль взрослых клеток-предшественников печени в регенерации печени для лечения острых и хронических состояний, таких как НАЖБП, заболевания печени: Трансплантация печени в настоящее время является единственным лекарством от острой и хронической печеночной недостаточности, но нехватка доноров печени представляет собой серьезную проблему .Многообещающим альтернативным решением трансплантации печени является активация существующих и / или факультативных клеток-предшественников печени (LPC) in vivo . Хотя печень обладает высокой способностью к самовосстановлению за счет пролиферации зрелых гепатоцитов и холангиоцитов, в случае острого или хронического повреждения печени пролиферация зрелых клеток истощается. Восстановление печени при большинстве острых и хронических заболеваний печени у человека, таким образом, связано с расширением LPC в процессе, называемом протоковой реакцией, которая, как считается, способствует регенерации печени.Несколько заболеваний печени человека были смоделированы на грызунах, у которых LPCs демонстрируют признаки-предшественники in vitro и до некоторой степени регенеративную способность in vivo . Эти исследования поднимают захватывающую идею о том, что принудительная активация LPC в больной печени ускоряет внутреннюю регенерацию печени. В настоящее время мы разрабатываем инструменты для стимуляции LPC, способствующих восстановлению печени.

    Направленная дифференцировка индуцированных человеком плюрипотентных стволовых клеток (hiPSC) в функциональные гепатоцитоподобные клетки человека для клеточной терапии при острых и хронических заболеваниях печени: Использование культур дифференцировки hiPSC для создания функциональных гепатоцитоподобных клеток (HLC) для клеточной терапии болезней печени по-прежнему остается проблемой.Несмотря на то, что в растущей литературе были установлены эффективные протоколы для создания таких клеток in vitro, HLC, полученные из hiPSC, остаются неэффективными при повторном заселении больной печени. Наше исследование сосредоточено на выявлении и модуляции молекулярных путей, необходимых для успешной репопуляции клеточной массы печени после трансплантации HLC в различные модели мышей с дефицитом печени.

    Лаборатория Мостославского: использование ИПСК для моделирования заболеваний

    Лаборатория «Мостославский» — это лаборатория фундаментальных наук в отделении гастроэнтерологии медицинского факультета Бостонского университета, входящая в состав Центра регенеративной медицины Бостонского университета (CReM).Наша цель — изучить биологию человека в нормальных и болезненных состояниях с использованием стволовых клеток в целом и плюрипотентных стволовых клеток в частности, с двумя основными направлениями: желудочно-кишечный тракт и иммунитет / воспаление. Мы считаем, что, обнаружив механизмы, участвующие в самообновлении и дифференцировке стволовых клеток, мы сможем управлять судьбой стволовых клеток и использовать их в качестве основы для коррекции ряда заболеваний. Области проекта в лаборатории сосредоточены на использовании индуцированных плюрипотентных стволовых (iPS) клеток для моделирования заболеваний кишечника, печени и нервной системы, а также их дифференциации в направлении иммунных родств.Полное описание проектов можно найти на сайте www.mostoslavskylab.com.

    КЛЕТОЧНОЕ IPS МОДЕЛИРОВАНИЕ КИШЕЧНОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ

    Одним из основных направлений работы лаборатории является использование iPS-клеток для изучения дифференцировки кишечника с особым интересом к колоректальной карциноме (CRC). Для этой цели мы создали ИПСК у людей, страдающих ФАП и синдромом Линча, двумя наиболее проницаемыми наследственными формами CRC (Sommer et al, PLoS One, 2018). Недавно мы разработали в лаборатории новый надежный протокол дифференциации для генерации проксимальных и дистальных кишечных организмов человека (HIO) в отсутствие поддержки мезенхимы (Mithal et al, Nat.Comm. 2020). Изучая более ранние события, связанные с дифференцировкой кишечника, сравнивая нормальные и мутантные клетки, мы стремимся обнаружить основные механизмы, участвующие в развитии опухоли в желудочно-кишечном тракте.

    МОДЕЛИРОВАНИЕ ГЕПАТИЧЕСКОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ КЛЕТОК IPS

    В нескольких лабораторных проектах используется дифференцированное в печени потомство ИПСК для изучения генетических и инфекционных заболеваний, поражающих печень. В сотрудничестве с BU NEIDL мы используем гепатоциты, полученные из ИПСК, для изучения проникновения и репликации вируса Эбола (EBOV).Используя РНК-секвенирование, мы недавно обнаружили уникальный воспалительный ответ печени, вызванный EBOV. Получая доступ к первичным клеткам-мишеням человека, мы надеемся установить новую парадигму в использовании клеток, полученных из ИПСК, для лечения инфекционных заболеваний.

    Гастроэнтерологическое исследование | Департамент медицинских исследований | Университетские больницы | Кливленд, Огайо

    Отделение признано на национальном и международном уровнях за его вклад в диагностическую / терапевтическую эндоскопию, воспалительные заболевания кишечника и исследования результатов лечения желудочно-кишечного тракта.

    Воспалительное заболевание кишечника

    Исследователи под руководством Фабио Коминелли, доктора медицины, доктора философии, сформировали интегрированную команду для изучения множества аспектов воспаления кишечника с использованием клинических ресурсов, а также животных моделей болезни Крона и язвенного колита.

    Некоторые из исследуемых тем включают регуляцию кишечных цитокинов, иммунно-неиммунные клеточные взаимодействия, биологию внеклеточного матрикса, толерантность к местной кишечной флоре и профилирование экспрессии генов с помощью технологии микрочипов ДНК.

    В сотрудничестве с Отделением детской гастроэнтерологии и питания эти исследователи ранее получили от Национальных институтов здравоохранения грант на крупный пятилетний программный проект по изучению детских воспалительных заболеваний кишечника, единственную подобную программу в стране в тот период.

    Фундаментальные исследования дополняются различными клиническими и трансляционными исследованиями. Доктор Джеффри Кац активно участвует в клинических испытаниях новых методов лечения воспалительных заболеваний кишечника, исследованиях естественного течения болезни, оценке новых диагностических подходов и методов, а также оценке и предотвращении риска рака толстой кишки.

    Медицинские услуги и исследования результатов

    Исследования в развивающейся области медицинских услуг и исследований результатов охватывают несколько взаимосвязанных областей, включая использование больших баз данных здравоохранения и реестров опухолей, анализ решений, идентификацию факторов риска и прогнозирование исходов при распространенных желудочно-кишечных заболеваниях. Преподаватели отделения активно сотрудничают с членами Департамента народонаселения и количественных наук о здоровье, а также с Центром интеграции общественного здравоохранения.

    Основными интересами доктора Грегори Купера являются исследования в больших базах данных, альтернативные стратегии скрининга и эпиднадзора, а также меры по улучшению предоставления услуг по профилактике рака и борьбе с ним. Д-р Линда Каммингс изучает меры по улучшению скрининга и наблюдения за аденокарциномой пищевода, а также за риском рака при муковисцидозе.

    Исследователи отделения

    успешно получили гранты от NIH, Американского онкологического общества и Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, а также опубликовали множество публикаций в гастроэнтерологической, онкологической и медицинской литературе.

    Пищевод Барретта и рак пищевода

    Исследователи, возглавляемые доктором медицины Амитабхом Чаком, изучают факторы, которые могут вызывать распространение рака пищевода Барретта и рака пищевода в семьях, включая анализ крови на генетические маркеры обоих заболеваний. Они идентифицировали гены, которые придают восприимчивость к болезни Барретта, и изучают функции этих генов у мышей.

    Следственная группа возглавляет один из трех центров BETRNet в стране и продолжает разработку новых неэндоскопических методов обнаружения и обследования пищевода Барретта.Исследователи из центра BETRNet также изучают эпигенетические и транскриптомные изменения, которые приводят к развитию пищевода Барретта и его прогрессированию в рак. Цель BETRNet — улучшить обнаружение, профилактику и лечение рака пищевода.

    Биоинженерия и эндоскопические исследования

    Научные интересы в области биоинженерии и эндоскопических исследований охватывают несколько областей медицинской физики и биоинженерии, связанных с оптическим дистанционным зондированием и визуализацией тела с высоким разрешением.Текущие темы исследований включают подповерхностную эндоскопическую визуализацию с высоким разрешением с использованием оптической интерферометрии, спектроскопическую характеристику предраковых состояний в тканях желудочно-кишечного тракта и конфокальную микроскопию со спектральным разрешением. Амитабх Чак, доктор медицины, является одним из трех исследователей, участвующих в финансируемом Национальным институтом здравоохранения (NIH) исследовании протокола скрининга пациентов в условиях первичной медико-санитарной помощи по поводу пищевода Баррета с помощью стационарной малокалиберной эндоскопии без седации.

    Гепатология

    Drs. Ингве Фальк-Иттер, Стэнли Коэн и Перика Давитков принимают активное участие в нескольких прагматичных рандомизированных контролируемых клинических испытаниях, посвященных оценке лечения неалкогольной жировой болезни печени с помощью монотерапии или комбинации двух новых средств для снижения гликемии и снижения веса, таких как GLP-1RA и SGLT2i. (s).Кроме того, в настоящее время ведется большое исследование базы данных с использованием программного обеспечения VINCI для доступа к национальным данным VA для оценки частоты ГЦК у пациентов с прогрессирующим фиброзом печени (F3).

    Несколько текущих клинических испытаний для лечения хронического вирусного гепатита продолжаются. Совсем недавно были проведены клинические испытания по оценке лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Кроме того, продолжаются клинические испытания у пациентов с трансплантатами и пациентов с фульминантной печеночной недостаточностью.

    Диагностика и процедуры желудочно-кишечного тракта | Мичиган Медицина

    Отделение медицинских процедур предоставляет многопрофильные диагностические услуги

    Отделение гастроэнтерологии Мичиганского университета предоставляет специализированные диагностические и терапевтические процедуры и услуги для диагностики и лечения пациентов с широким спектром желудочно-кишечных заболеваний.Ежегодно в нашем многопрофильном отделении медицинских процедур, расположенном в Анн-Арборе при университетской больнице, проводится около 15 000 процедур. Отделение медицинских процедур — одно из крупнейших и наиболее современных учреждений в стране, оснащенное передовым гастроэнтерологическим оборудованием для оказания помощи пациентам и проведения клинических исследований. В дополнение к отделению медицинских процедур наши преподаватели также выполняют избранные процедуры в различных медицинских центрах UM по всему Юго-Восточному Мичигану. Специализированные желудочно-кишечные услуги включают:

    • Колоноскопия и скрининг рака толстой кишки: обследование с использованием инструмента, похожего на трубку, для осмотра прямой и толстой кишки на предмет полипов, аномальных участков или рака.Могут быть собраны образцы тканей (биопсия) и удалены аномальные новообразования.
    • Эндоскопия с использованием баллона: баллон, раздувающий стенки кишечника, позволяет эндоскопу проникать дальше в кишечник для визуального осмотра.
    • Инъекция ботулинического токсина (ботокса) при ахалазии
    • Капсульная эндоскопия: капсула, содержащая камеру, проглатывается пациентом, чтобы сделать снимки пищеварительного тракта, недоступного для других процедур. (Капсула нормально проходит с калом.)
    • Криотерапия: Криотерапия использует сильный холод для замораживания и разрушения тканей. На протяжении десятилетий его использовали для лечения распространенных кожных поражений, таких как бородавки.
    • EndoFLIP: EndoFLIP — это технология, которая одновременно измеряет площадь внутри желудочно-кишечного органа (например, пищевод) и давление внутри этого органа.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): использует эндоскоп для визуального исследования поджелудочной железы и желчных протоков.
    • Эндоскопическое УЗИ: использует эндоскоп для исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, а затем создает подробные изображения с помощью ультразвуковой визуализации.
    • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR): для людей с болезнью Барретта в этой процедуре используется эндоскоп и инъекция раствора в пищевод или желудок, чтобы поднять и удалить поражение для исследования.
    • Bravo® (бескатетерный или беспроводной) мониторинг pH пищевода: небольшая капсула прикрепляется к слизистой оболочке пищевода во время верхней эндоскопии для измерения кислотного рефлюкса в течение 48-часового периода. Капсула передает эти измерения по беспроводной сети на небольшой приемник, который носит пациент.(Капсула нормально проходит с калом.)
    • 24-часовой мониторинг pH / импедансного рефлюкса пищевода: через носовой проход в пищевод вводится катетер для регистрации количества рефлюкса в течение 24-часового периода.
    • Манометрия пищевода с высоким разрешением (Esophageal Mano): Через носовой проход вводится катетер для регистрации движения и давления в пищеводе, когда пациент пьет небольшое количество воды.
    • Биопсия печени: используется игла для взятия образца ткани печени для исследования.
    • Эластография печени: неинвазивное обследование с использованием ультразвукового датчика для подачи пульсовых волн на печень, чтобы определить, сколько рубцовой ткани накопилось в результате хронических заболеваний печени.
    • Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ): Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) — это эндоскопическая терапия ахалазии.
    • Пневматическое расширение: наполненный воздухом баллон цилиндрической формы разрушает мышечные волокна нижнего сфинктера пищевода, который слишком тугой у пациентов с ахалазией.
    • Паучоскопия: используется эндоскоп для исследования хирургически созданного мешочка, который служит резервуаром для стула для людей, у которых полностью удален толстый кишечник.
    • Радиочастотная абляция (RFA): Радиочастотная абляция (RFA) — это эндоскопическая терапия, используемая в основном для лечения пищевода Барретта.
    • Ригмоидоскопия: используется эндоскоп для исследования нижних 20 дюймов толстой кишки.
    • Эндоскопия верхних отделов (EGD): используется тонкая гибкая трубка с камерой, вводимой через рот по тракту к желудку и верхнему отделу тонкой кишки, для выявления кровотечений, язв и воспалений.

    Комплексные обследования и процедуры желудочно-кишечного тракта

    Прочие услуги, оказываемые в отделении медицинских процедур, включают:

    • Парацентез: процедура с использованием иглы для слива жидкости из брюшной полости.
    • Терапия для удаления эпителия Барретта (HALO®): использует передовую систему HALO для эндоскопического удаления пораженных тканей пищевода у пациентов с болезнью Барретта.
    • Конфокальная микроскопия (Cellvizio®): усовершенствованная форма визуализации с использованием крошечного микроскопа для выполнения «виртуальной биопсии» и других исследований, особенно полезная для пациентов с болезнью Барретта и пациентов с сужением желчных и панкреатических протоков.
    • Эндоскопическая дилатация: метод вскрытия заблокированного участка пищевода.
    • Установка трубки ПЭГ: с помощью эндоскопа введите в желудок через кожу.

    GI Услуги в лаборатории физиологии желудочно-кишечного тракта и манометрии

    Лаборатория физиологии желудочно-кишечного тракта и манометрии, расположенная в отделении медицинских процедур, предоставляет следующие специализированные услуги:

    • Водородный дыхательный тест: тесты на чрезмерный рост бактерий и непереносимость сахаров (фруктоза, лактоза, сахароза).
    • Манометрия пищевода: измеряет движение и давление в пищеводе.
    • Аноректальная манометрия: обнаруживает проблемы с дефекацией путем измерения тонуса в анальном сфинктере и ректальных мышцах.
    • 24-часовой мониторинг pH пищевода: в течение 24 часов в пищеводе отслеживается как кислотный, так и некислотный рефлюкс.
    • Тест стимуляции секретина: измеряет способность поджелудочной железы реагировать на секретин, пищеварительный гормон.
    • Исследования моторики желудочно-кишечного тракта: обследование для определения того, как сокращаются мышцы живота и верхних отделов тонкой кишки.

    Медицинское отделение Часы работы

    Отделение медицинских процедур планирует услуги с понедельника по пятницу. Процедуры запланированы с 7:00 до 16:00, а комната восстановления открыта до 19:00. Дежурный персонал обслуживает взрослых и детей при эндоскопии желудочно-кишечного тракта в ночное время и по выходным. Нажмите на процедуру, которая вам нужна, чтобы узнать больше о вариантах размещения общественного центра здоровья.

    исследований | Кафедра медицины

    Преподаватели отделения гастроэнтерологии участвуют в различных клинических, трансляционных и фундаментальных исследовательских проектах в области пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы.Они тесно сотрудничают с Онкологическим центром Университета Аризоны, единственным онкологическим центром штата, назначенным NCI. UA имеет исследователей с самым высоким рейтингом и беспрецедентные ресурсы в области оптических наук и биомедицинской инженерии.

    В следующем списке представлена ​​подборка научных интересов нынешних преподавателей гастроэнтерологии.

    • Пищевод Барретта — Кариометрия или исследование клеток тканевой культуры для определения наличия или прогнозирования будущего развития дисплазии; это исследование включает разработку трехмерной многофотонной визуализации in vivo.
    • Визуализация опухоли — Использование микропузырьков, нацеленных на рецепторы, для выявления рака на хирургических границах. Этот проект включает разработку лигандов, микро- / нанопузырьки, многофотонную микроскопию, оптическую когерентную томографию и мышиные модели рака.
    • Разработка новых устройств обработки изображений — Разработка новых оптических приборов и разработка прототипов для улучшения зрения, недоступного человеческому зрению. Тесное сотрудничество с UA College of Optical Sciences.Примеры этого включают визуализацию эозинофилов в реальном времени, прямую визуализацию аберрантных крипт и оптические устройства, которые предлагают беспрецедентные поля зрения.
    • Колоректальный рак — Клинические и трансляционные исследования по профилактике и раннему выявлению колоректального рака. Сюда входят высокопроизводительные исследования с использованием биопрепаратов человека для изучения молекулярной патологии и генетической эпидемиологии колоректального рака, исследования фазы III химиопрофилактики для его профилактики и исследования сравнительной эффективности методов скрининга колоректального рака.
    • Расширенная эндоскопия — Кистозные поражения поджелудочной железы, энтероскопия с двумя баллонами.
    • Сбор и репозиторий тканей — коррелирует определенные гены, белки, нуклеиновые кислоты или виды бактерий с желудочно-кишечными, панкреатобилиарными и гепатологическими расстройствами, включая, помимо прочего, рак.

    Печеночный институт

    Клинические исследования Thomas D. Boyer Liver Institute включают испытания для оценки эффективности одобренных FDA и перспективных препаратов для лечения гепатита С.Различные категории исследуемых препаратов включают ингибиторы вирусных протеаз, цитокины и препараты для поддержания уровня тромбоцитов в крови. Кроме того, в настоящее время проводятся испытания вакцины против гепатита С. Также проводится несколько испытаний для оценки лекарств для лечения НАСГ, неалкогольного стеогепатита и для профилактики карциномы печени (разновидность рака).

    Для получения дополнительной информации свяжитесь с институтом по телефону (520) 626-3005 или [email protected].

    Узнать больше

    Текущие клинические испытания

    Клинические испытания часто включают исследование, проводимое для оценки медицинской процедуры или медицинского продукта, такого как лекарство. Не все исследования Университета Аризоны включают в себя лекарства или вмешательства. В некоторых исследованиях используются опросы или оценка медицинских карт, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи людям. Другие набирают здоровых субъектов или контрольную группу, чтобы лучше оценивать и сравнивать результаты с результатами нездоровых субъектов. Информацию о клинических исследованиях UA, в которых в настоящее время принимаются предметы, см. В следующих темах, связанных с нашим отделом:

    Найдите другие клинические испытания в Медицинском колледже UA.

    Как принять участие

    Независимо от того, являетесь ли вы потенциальным кандидатом для участия в исследовании в качестве пациента или субъекта, вы хотели бы участвовать в качестве «здорового добровольца» для контрольной группы, или вы исследователь или клинический специалист, заинтересованный в сотрудничестве с исследовательской группой— просто свяжитесь с координатором исследования или главным исследователем, указанным для каждого отдельного клинического исследования выше.

    Вы также можете напрямую связаться с офисом отделения гастрентерологии и гепатологии по телефону (520) 626-3334 или koshaughnessy @ deptofmed.arizona.edu для получения дополнительной информации.

    исследований | Кафедра медицины

    Преподаватели отделения гастроэнтерологии и гепатологии участвуют в различных клинических, трансляционных и фундаментальных исследовательских проектах в области пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы. Факультет тесно сотрудничает с Онкологическим центром Университета Аризоны, первым онкологическим центром на Юго-Западе, назначенным NCI, и единственным в штате. UA располагает высококлассными исследователями и не имеющими аналогов ресурсами в области оптики и биомедицинской инженерии.

    Возможности исследований

    В следующем списке представлена ​​подборка научных интересов нынешнего факультета гастроэнтерологии.

    Пищевод Барретта

    Кариометрия, или исследование клеток культуры ткани, для определения наличия или прогнозирования будущего развития дисплазии; это исследование включает разработку трехмерной многофотонной визуализации in vivo.

    Визуализация опухоли

    Использование микропузырьков, нацеленных на рецепторы, для выявления рака хирургических полей.Этот проект включает разработку лигандов, микро- / нанопузырьки, многофотонную микроскопию, оптическую когерентную томографию и мышиные модели рака.

    Разработка новых устройств обработки изображений

    Конструкция нового оптического прибора и разработка прототипа для улучшения зрения, недоступного человеческому зрению. Тесное сотрудничество с UA College of Optical Sciences. Примеры этого включают визуализацию эозинофилов в реальном времени, прямую визуализацию аберрантных крипт и оптические устройства, которые предлагают беспрецедентные поля зрения.

    Колоректальный рак

    Клинические и трансляционные исследования по профилактике и раннему выявлению колоректального рака. Сюда входят высокопроизводительные исследования с использованием биопрепаратов человека для изучения молекулярной патологии и генетической эпидемиологии колоректального рака, исследования фазы III химиопрофилактики для его профилактики и исследования сравнительной эффективности методов скрининга колоректального рака.

    Расширенная эндоскопия

    Кистозные поражения поджелудочной железы, двухбаллонная энтероскопия.

    Результаты трансплантации печени

    Это исследование сосредоточено на исследованиях служб здравоохранения в области гепатологии с широкими целями устранения неравенства в медицинском обслуживании при одновременном повышении качества медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями печени. Это включает оценку влияния моделей оказания медицинской помощи на качество помощи пациентам с циррозом печени. Результаты проинформируют нас о текущих пробелах в оказании помощи пациентам с заболеваниями печени и о причинах, лежащих в основе разрыва в качестве в гепатологии в популяции пациентов с высоким риском и недостаточным уровнем обслуживания.Для дополнительных исследований, связанных с заболеваниями печени, посетите веб-сайт Исследовательского института печени UA.

    Ссылки на исследования

    Для получения дополнительной информации о желудочно-кишечных и других исследовательских проектах, связанных с пищеварительным трактом, печенью, поджелудочной железой и толстой кишкой:

    Другие ценные ссылки для исследований и других инструментов и информации, относящейся к нашему подразделению:

    (PDF) Большие данные в гастроэнтерологических исследованиях

    ОБЗОР ПРИРОДЫ

    |

    ОНЛАЙН-ПУБЛИКАЦИЯ ПО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ

    |

    5

    1.Зонненберг, А. и Гента, Р.М. Helicobacter

    pylori является фактором риска новообразований толстой кишки.

    Am.J.Gastroenterol. 108. С. 208–215 (2013).

    2. Зонненберг, А., Лэш, R.H. И Genta, R.M.

    Национальное исследование инфекции Helicobacter pylori

    в образцах биопсии желудка. Гастроэнтерология

    139, 1894–1901 (2010).

    3. Деллон, E.S. etal. Обратная связь эозинофилии пищевода

    с Helicobacter pylori

    на основе анализа базы данных патологии США.

    Гастроэнтерология 141, 1586–1592 (2011).

    4. Sonnenberg, A. etal. Образцы эндоскопии в

    США — анализ данных из центров

    Medicare и Medicaid Services

    и Национальной эндоскопической базы данных.

    Гастроинтест. Endosc. 67, 489–496 (2008).

    5. Крукс, К., Кард, Т. и Уэст, Дж. Снижение

    28-дневная смертность после госпитализации

    по поводу кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Гастроэнтерология 141, 62–70 (2011).

    6. Мейер-Шонбергер, В. и Цукьер, К. Большие данные:

    aРеволюция, которая изменит наш образ жизни,

    Работаем и думаем (Houghton Mifflin Harcourt,

    2013).

    7. Everhart, J.E. (Ред.) Заболевания органов пищеварения в

    США: эпидемиология и влияние.

    (Министерство здравоохранения и социальных служб США,

    , публикация NIH № 94–1447, типография правительства США

    , 1994).

    8. Talley, N, J., Locke, G.R. III и Сайто Ю.А. (Eds)

    GI Epidemiology (Blackwell Publishing, 2007).

    9. Loftus, E.V. Jr etal. Язвенный колит в

    округе Олмстед, Миннесота, 1940–1993:

    заболеваемости, распространенности и выживаемости. Gut 46,

    336–343 (2000).

    10. Eckardt, V.F., Gockel, I. & Bernhard, G.

    Пневматическая дилатация при ахалазии: поздние результаты

    проспективного последующего исследования.Gut 53,

    629–633 (2004).

    11. Gupta, N. etal. Достаточность

    образцов плоской слизистой оболочки пищевода, полученных во время эндоскопии

    : достаточно ли стандартных биопсий для постабляционного наблюдения

    пищевода Барретта?

    Гастроинтест. Endosc. 75, 11–18 (2012).

    12. Ludvigsson, J.F. etal. Увеличение заболеваемости глютеновой болезнью

    среди населения Северной Америки.

    Am. J.Gastroenterol. 108, 818–824 (2013).

    13. Hennekens, C.H. И Бьюринг, J.E. Эпидемиология

    в медицине (ред. Мэйрент, С.Л.) (Липпинкотт

    Уильямс и Уилкинс, 1987).

    14. Паундер, R.E. & Ng, D. Распространенность

    инфекции Helicobacter pylori в разных

    странах. Алимент. Pharmacol. Ther. 9 (Дополнение №2),

    33–39 (1995).

    15. Зонненберг, А. Различия в когорте рожденных

    моделей рака желудка и язвенной болезни.Gut

    59, 736–743 (2010).

    16. Зонненберг, А. и Вассерман, I.H.

    и Jacobsen, S.J. Месячная динамика госпитализации

    Число госпитализаций и смертность от язвенной болезни

    Болезнь: переоценка периодичности язвы.

    Гастроэнтерология 103, 1192–1198 (1992).

    17. Зонненберг А. Сезонные колебания кишечных

    инфекций и воспалительных заболеваний кишечника.

    Воспаление. Кишечник. 14, 955–959 (2008).

    18. Almansa, C. etal. Сезонное распределение

    впервые выявленных случаев эозинофильного

    эзофагита у взрослых. Являюсь. J.Gastroenterol. 104,

    828–833 (2009).

    19. Сезгин О., Алтинтас Э. и Томбак А. Влияние

    сезонных колебаний на острое желудочно-кишечное кровотечение

    и его этиология.

    Turk.J.Gastroenterol. 2007. Т. 18. С. 172–176.

    20. Manser, C.N. etal. Волны тепла, частота инфекционного гастроэнтерита

    и рецидивы

    частота воспалительных заболеваний кишечника:

    Ретроспективное контролируемое обсервационное исследование

    .Являюсь. J.Gastroenterol. 108, 1480–1485

    (2013).

    21. Frei, P. etal. Использование мобильных телефонов и риск опухолей головного мозга

    : обновление датского когортного исследования.

    BMJ 343, d6387 (2011 г.).

    22. McKinney, W.P., McIntire, D.D., Carmody, T.J.

    & Joseph, A. Сравнение курения

    ветеранов и не ветеранов. Общественное здравоохранение

    Rep. 112, 212–217 (2010).

    23. Хокинс, Э.Дж., Гроссбард, Дж., Бенбоу, Дж.,

    Нацев, V. И Кивлахан, Д.Р. На основе фактов

    скрининг, диагностика и лечение

    расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, среди ветеранов и

    военнослужащих. Mil.Med.177

    (Suppl. 8), 29–38 (2012).

    24. Thirumurthi, S., Chowdhury, R., Richardson, P.

    & Abraham, N.S. Валидация диагностических кодов

    МКБ-9-CM для воспалительных заболеваний кишечника

    среди ветеранов. Копать землю. Дис. Sci. 55,

    2592–2598 (2010).

    25. Бернштейн, К. Н., Бланшар, Дж. Ф., Росторн, П.,

    Вайда, А. Эпидемиология болезни Крона

    и язвенного колита в центральной канадской провинции

    : популяционное исследование.

    Am.J.Epidemiol. 149, 916–924 (1999).

    26. Ginsberg, J. etal. Выявление эпидемий гриппа

    с использованием данных поисковых запросов.

    Nature 457, 1012–1014 (2009).

    27. Эль-Сераг, H.B. etal. Использование скрининговой колоноскопии

    для пациентов, находящихся на попечении Управления по делам ветеранов

    .Arch. Междунар.

    Мед. 166, 2202–2208 (2006).

    28. Эль-Сераг, Х.Б., Сюй, Ф., Бияни, П., Купер, Г.С.

    Объединение пациентов в Medicare, которым выполняется двунаправленная эндоскопия

    : как часто это происходит

    ? Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 12,

    58–63 (2014).

    29. Янг, Й.Х., Льюис, Дж.Д., Эпштейн, С. и Метц, О.Д.С.

    Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск

    перелома бедра. JAMA 296, 2947–2953 (2005).

    30. Зонненберг, А. Профессиональное распределение

    воспалительных заболеваний кишечника среди немецких

    сотрудников. Gut 31, 1037–1040 (1990).

    31. Bloom, B.S. Межнациональные изменения в эффектах

    язвенной болезни. Анна. Междунар.

    Мед. 114, 558–562 (1991).

    32. Lagergren, J., Mattsson, F. & Nyrén, O.

    Гастроэзофагеальный рефлюкс не влияет на

    индекса массы тела на риск аденокарциномы пищевода

    .Clin. Гастроэнтерол. Гепатол.

    12, 45–51 (2014).

    33. Davila, J.A. И Эль-Сераг, Х.Б. GI Epidemiology:

    баз данных для эпидемиологических исследований. Алимент.

    Pharmacol. Ther. 25. С. 169–176 (2007).

    34. Corley, D. A. etal. Влияние эндоскопического наблюдения

    на смертность от

    связанного с пищеводом пищевода

    аденокарциномы Барретта. Гастроэнтерология 145,

    312–319 (2013).

    35.Министерство здравоохранения и социальных служб США.

    Конфиденциальность медицинской информации. HHS.gov [онлайн],

    http://www.hhs.gov/ocr/privacy/index.html

    (2013).

    36. Govtrack.us. H.R. 3590 (111-е): Пациент

    Закон о защите и доступном медицинском обслуживании. Govtrack.us

    [онлайн], http://www.govtrack.us/congress/

    bills / 111 / hr3590 (2013).

    37. Центры услуг Medicare и Medicaid.

    Система отчетов о качестве врача.CMS.gov

    [онлайн], http://www.cms.gov/Medicare/

    Quality-Initiatives-Patient-Assessment-

    Instruments / PQRS / index.html? Redirect = /

    PQRS / (2013 г. ).

    38. Управление информатики здравоохранения.

    NHS Connecting for Health. NHS Connecting for

    Health [онлайн], http: //www.connectingforhealth.

    nhs.uk/ (2013).

    39. Эстонский демонстрационный центр ИКТ. Электронное здоровье

    Рекорд. eEstonia [онлайн], http: // e-estonia.com /

    components / electronic-health-record (2013).

    40. Google. Google Translate [онлайн], http: //

    translate.google.com/ (2014 г.).

    41. Hou, J.K. etal. Автоматическая идентификация

    колоноскопии наблюдения при воспалительном заболевании кишечника

    с использованием обработки естественного языка.

    Dig. Дис. Sci. 58, 936–941 (2013).

    42.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *