ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅: ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ мСдицинской диагностики — РСспубликанский онкологичСский диспансСр

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π² мСдицинской сфСрС – Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для выявлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Одним ΠΈΠ· основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований являСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Какой ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· проводится – Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ диагностики.

Β 

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования:

  • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π•Π³ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² состоянии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΈ биохимичСским.
  • Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Он примСняСтся для опрСдСлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях. На основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ идСально подходящий для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½.
  • Анализ ΠΊΠ°Π»Π°. Π•Π³ΠΎ проводят для выявлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π–ΠšΠ’. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° удаСтся ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², воспалСний Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.
  • ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Анализ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° выполняСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обнаруТСния врСдоносных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.
  • ГистологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Он проводится для обнаруТСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ онкологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Анализ выполняСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ЦитологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Он примСняСтся для диагностики Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ инструмСнтов, примСняСмых для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ инструмСнта ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, осущСствляСтся Π² соотвСтствии с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ исслСдования.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этого Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования. Они проводятся для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ИсслСдованиС гСнСтичСской прСдрасполоТСнности. НСобходимо для выявлСния прСдрасполоТСнности Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ появлСнию ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для опрСдСлСния рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, уровня свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.
  • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. Они проводятся для опрСдСлСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ эффСктивности Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ эндокринной систСмы, выявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сбоя Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°.
  • Диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ высокая Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт своСврСмСнно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Β 

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Под понятиСм клиничСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ тСстирования ΠΈ экспСримСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводятся ΠΏΡ€ΠΈ участии людСй. Они ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², способов лСчСния. Π˜Ρ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Π°Ρ Ρ†Π΅Π»ΡŒ – Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

ЀактичСски Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ этапом ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ впуском мСдицинского ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΡƒ.

Β 

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π’ настоящСС врСмя проводится нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ:

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· примСняСтся для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эритроцитов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, наличия воспалСний мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· проводится с Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • БиохимичСский. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для опрСдСлСния уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Если ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… сбоСв Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Β 

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ относят ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ обусловлСно Π΅Π³ΠΎ простотой. ЦСль исслСдования – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° трСбуСтся для прСдупрСТдСния развития ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ цистита.

Если Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ отклонСния, проводится ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС с использованиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ:

  • По НСчипорСнко. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ примСняСтся для выявлСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов.
  • По Π—Π΅ΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠΌΡƒ. Π•Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • На содСрТаниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для диагностики Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Β 

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ:

  • РСнтгСноскопия, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ очСртания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ большиС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСды Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
  • Π£Π—Π˜ – исслСдованиС позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, примСняСтся для выявлСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.
  • Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.
  • ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ биопсия позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ рост ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ схСму лСчСния.

Β 

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям – Π·Π°Π»ΠΎΠ³ достовСрности ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². А Π² частности, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС проводится Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· восСмь часов послС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ пиши ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ. Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ трСбуСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 150 ΠΌΠ» биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ послС принятия Π΄ΡƒΡˆΠ°. На Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ испраТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ€Ρƒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ кипятком).

Π’ Gluvex Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях приобрСсти Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ инструмСнты ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для оснащСния фармацСвтичСской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ уточняйтС ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ: +7 (499) 270-16-62.

ДиагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования – новости ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Β».


Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ распознавания Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Диагностика, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡƒΠΊΠ°, появилась сотни Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ.


Π’ нашС врСмя Ρƒ мСдицинской Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ строСниС ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π°, быстро ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НСкоторыС диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдований ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ примСняСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ.


Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ диагностику, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ измСнСния Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ химичСском составС биоТидкостСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ наглядно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅.


Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ дСлятся Π½Π°:


  • ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ диагностику, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ измСнСния Π² строСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, это Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, Π£Π—Π˜, эндоскопия ΠΈ Ρ‚.Π΄.

  • Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΏΠΎ ΠΈΡ… элСктричСским, Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, мСханичСским ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ проявлСниям.


ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ опрСдСлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) создаСт ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° экранС благодаря ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½.
  • РСнтгСнография ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ изобраТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСнтгСновского излучСния (костныС структуры, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, сСрдцС ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды).
  • РСнтгСноскопия – это нСпрСрывная рСнтгСновская съСмка, ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚.Π΄.
  • Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄ рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСтся для выявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рСнтгСнологичСского исслСдования, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ высокой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹).
  • ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ), ΠΈΠ»ΠΈ ядСрно-ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСзонанс (ЯМР) – диагностичСскоС обслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ для получСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для исслСдования кровоснабТСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ обнаруТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ мСтастазов, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств-ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
  • ЭлСктрокардиография (Π­ΠšΠ“) фиксируСт Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅ усилСнныС элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ сСрдца.
  • Эхокардиография (Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“) – это ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца.
  • ЭлСктроэнцСфалография (Π­Π­Π“) рСгистрируСт ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  • ЭндоскопичСскоС исслСдованиС обслСдуСт ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ полости с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎ-оптичСского инструмСнта (эндоскопа).


Π¨ΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΉ спСктр примСнСния ΠΈ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ отвСтствСнности соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ срСдством изучСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ диагностирования Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° заболСвания ΠΈ дальнСйшСго контроля лСчСния.


ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ | ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Β«Π•Π²Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Β»

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
1.Β Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования.

К Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ обслСдования относят осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ (выстукиваниС), ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅). Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС согласно Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ. ЀизикальноС исслСдованиС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ исполнСнию Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ клиничСских ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ всСх ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ всСх ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.)

2. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики.

БпиромСтрия (спирография) – исслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания. ИсслСдованиС позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², форсированныС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ дыхания. БпиромСтрия — ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обслСдования Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, особСнно Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для диагностики Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, Π₯ΠžΠ‘Π›, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’ рядС случаСв спиромСтрия выполняСтся с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚.Π½. тСст с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π² Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ состоянии, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ просят провСсти ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом проводится сравнСниС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ, ΠΈ послС ингаляции. Если Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠ° (прирост Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15%) – это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… измСнСниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятны для Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. Π’ арсСналС соврСмСнной ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ имССтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°ΠΊ спиромСтрия с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ингаляции ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ – Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚, Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π° для больного с «истинной» Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой спровоцируСт приступ бронхоспазма. Для провСдСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.Β 

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спиромСтрии?

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти Π½Π΅ влияли Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Если Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ингаляторами, Ρ‚ΠΎ Π² дСнь спиромСтрии Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ достовСрный. Если Π’Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ тСст с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ приобрСсти Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠ² Ρƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π‘Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ».

РСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ – самый массовый ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ рСнтгСнологичСского исслСдования. Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большой пропускной ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, поэтому ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для скрининга насСлСния (массовоС обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ мСдосмотрах).

РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – позволяСт с большим Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, срСдостСния, Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография — Π½Π° сСгодняшний дСнь это самый Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ Π½Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностики структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π² дСсятки Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ позволяСт провСсти Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ состояния любого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° структурном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Помимо этого Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ контрастировании), ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. Π’ «Π•Π²Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π΅» ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография проводится Π½Π° ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ 25-срСзовом Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π΅ SomatomDefinitionFlash — СдинствСнной установкС Π·Π° Π£Ρ€Π°Π»ΠΎΠΌ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ рСнтгСновским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ исслСдования?

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся. Если Π’Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ носитСлСм кардиостимулятора, ΠΎΠ± этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ пСрсонал рСнтгСнологичСского ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ с шСи Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ снимков.

Ѐибробронхоскопия — эндоскопичСскоС исслСдованиС с осмотром Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ВыполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ это исслСдованиС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ информация получаСмая ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ СдинствСнно точная. Ѐибробронхоскопия позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ произвСсти биопсию Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ смыв стСнки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° бактСриологичСский посСв, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Ѐибробронхоскопия это ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎ-Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°.Β 

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ фибробронхоскопии?

ИсслСдованиС проводят ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Если Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, капсулы) – Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΏΠΈΠ² ΠΈΡ… количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для этого, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Если Π’Ρ‹ страдаСтС сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ сСбС сахар ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ‚Ρ‹. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ позаботится ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ записи Π½Π° исслСдованиС, ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ самыС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы. Π’ дСнь исслСдованиС Π½Π΅ слСдуСт ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ (ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ слСдуСт!!!). ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ингаляторами ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.Β 

Эхокардиография (Π­Π₯ΠžΠšΠ“) — ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ хроничСскиС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… приводят ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям Π² сСрдцС, ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, кашСль, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅). Π­Π₯ΠžΠšΠ“ позволяСт провСсти измСрСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сСрдца. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π­Π₯ΠžΠšΠ“, являСтся допплСромСтрия с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ эхокардиографии?

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС.

3. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ИсслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠœΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° – это ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, располоТСнных Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях количСство, состав ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ измСняСтся, ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Π’ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.), ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ (эозинофилия ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС) ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹: простая Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎ ΠΈ бактСриоскопия, посСв ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сдачС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹?

ΠœΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ посуду (ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚). ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚. Π§ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· дСсСн ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Волько послС Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ»Π΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ.

Если кашСль сухой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ – высок риск ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ вмСсто ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ этого проводится индукция ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Для получСния ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ гипСртоничСский раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ раствор ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ способом (Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ Π½Π°Π΄ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с горячим солСвым раствором) вмСстС с этим ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ мСдицинских исслСдований

Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎ поставлСн ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· – Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ скорым Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики всСгда Π±Ρ‹Π»Π° Π²Π°ΠΆΠ½Π° для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Наука Π½Π΅ стоит Π½Π° мСстС, ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ структурной диагностики постоянно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ качСствСнно мСняСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

БСгодня для нас становятся ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыС Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСсколько дСсятков Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΎ мСдицинскоС сообщСство. Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ микробиологичСскиС ΠΈ экспрСсс-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ стоит Π½Π° мСстС ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ прСимущСства Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ новСйшСго мСдицинского оборудования ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ развития тяТСлых стадий Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ?

Π£Π—Π˜

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎ Π½Π°ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° составляСт рСгистрация ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдуСмым ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π£Π—Π˜ постоянно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, позволяя Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ нСдоступныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдца ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² стали ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ снимка ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Ѐункция ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ€Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сканирования Π² Π£Π—Π˜ позволяСт послС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ модСль ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° для эластографии ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ структурС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, выявляя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. Π’ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства, 3D ΠΈΠ»ΠΈ 4D –рСконструкция.

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² Π£Π—Π˜ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… отраслях ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, позволяя с высокой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания. Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π£Π—Π˜ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностики состояния сосудов, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, для исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ контроля Ρ…ΠΎΠ΄Π° бСрСмСнности. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ считаСтся практичСски бСзопасным ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π° лишь Π΅Π³ΠΎ части, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалиста, достаточно ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния.

Вомография

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π² послСднСС врСмя стала томография, которая ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»Π° Π½Π° смСну классичСской Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»Π° Π΅Π΅ ΠΈ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ всСстороннСС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ систСмы чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ основС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ физичСскиС процСссы, наглядно Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎ плотности, составу ΠΈ структурС, Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ внСшниС воздСйствия. НаиболСС распространСны Π² соврСмСнной диагностикС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ (КВ), ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная (МРВ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (ПЭВ).

Π’ основС КВ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ слоТныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° исслСдуСмый рСнтгСновскими Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ прСдставляСтся Π½Π΅ суммациСй Ρ‚Π΅Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСзами ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. КВ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ срСз ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для исслСдования Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ этой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ сосудистыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, образования ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КВ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, выявлСнии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ костСй скСлСта ΠΈ суставов. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ внСдрСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокиС характСристики точности ΠΈ информативности.

Π’ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ для МРВ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСзонанса Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся ΠΈ Π² тканях чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ помСщаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ сильного ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π°, ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ получаСтся Π·Π° счСт Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ядСр Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²) Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. МРВ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ костных структур, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС суставов ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ процСссы, сосудистыС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, заболСвания Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. МногиС спСциалисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ эту Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎ состоянии мягких ΠΈ костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ МРВ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, поэтому считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Однако ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для МРВ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ эксплуатация достаточно дорогостоящиС, помСщСния для диагностики Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ трСбованиям, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ…ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ мСталличСскими ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ кардиостимуляторами.

Одним ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², сформированным Π½Π° основС достиТСний ядСрной Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΈ, являСтся ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография – ПЭВ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Β». Π’ΠΎ врСмя исслСдования Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° вводится спСцифичСский биологичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством (Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ разносится Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, накапливаясь Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (контрастированиС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ для КВ ΠΈ МРВ). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ позволяСт Π² дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ распадС ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, нСсущиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдца, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, прСдставляя ΠΈΡ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 3d-ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ. ОсобСнно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ПЭВ мСтастазы Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тканях ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ симптомов ΠΈΡ… наличия. Наряду с высокой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ПЭВ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для диагностики ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ стали Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эндоскопичСскиС исслСдования. Эндоскопия позволяСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ². Эндоскоп ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ диагностичСскиС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹. Минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ являСтся ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия, которая примСняСтся для обслСдования всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ясного ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ скрытых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подозрСниях Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ процСссы. Π‘ΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ капсулы, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находятся Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°, свСтодиоды, источник питания ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ — Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½ΠΎΠΌ исполнСнии. На Ρ‚Π΅Π»Π΅ фиксируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ устройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ восьми часов записываСт всю ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, которая выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Π–ΠšΠ’ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Вакая эндоскопия Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ информативности, особСнно для диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ всСй прогрСссивности соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ своСм соврСмСнная диагностика продвигаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π·Π° счСт постоянного тСхнологичСского ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ нСсколько соврСмСнных ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ классичСским осмотром ΠΈ сбором Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Ну ΠΈ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Π½Π΅ стоит ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ самый Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ инструмСнт ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ‚Π»ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

ИсслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ инструмСнтов. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ доступны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований:

  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика (исслСдования сСрдСчно-сосудистой систСмы (с ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π­Π₯О-ΠšΠ“), исслСдования Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², исслСдования сосудов конСчностСй ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°, исслСдования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, обслСдования Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½)
  • Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика (элСктрокардиография, элСктрокардиография с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ – вСлоэргомСтрия ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»-тСст, суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ ΠΈ АД)

Π˜Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ травматичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎ измСнСниям структуры, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, подвиТности Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°. Π‘ΠΎΡ‚Π½ΠΈ извСстных патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ΅ β€” ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ЭлСктрокардиография с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ (вСлоэргомСтрия)

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ элСктрокардиографичСского исслСдования Π²ΠΎ врСмя физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»Π΅ (ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅ с ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° вСлоэргомСтрС (ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ вСлосипСдС). Π’ процСссС выполнСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (постоянной ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ) Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π­ΠšΠ“ сСрдца ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Вакая диагностика позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³, ΠΏΠΎ достиТСнии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания. Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ дальнСйшСго лСчСния.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ дСнситомСтрия

НСинвазивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ для измСрСния содСрТания ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся Π΅Π΅ основным структурным элСмСнтом. ДСнситомСтричСскоС обслСдованиС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ для опрСдСлСния риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π° блиТайшиС 10 Π»Π΅Ρ‚, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния остСопороза ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста.

РСоэнцСфалография (Π Π­Π“)

НСинвазивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии Π΅Π³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСм. НаиболСС часто ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для распознавания атСросклСроза ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни Π΅Π³ΠΎ выраТСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ острой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ, для контроля эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования


ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики


Если Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ количСство обслСдований, Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ для Вас прСдставляСт интСрСс ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹Β  смогли ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π’Π°ΠΌ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.


ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бСсСда с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ (Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·)


ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС начинаСтся с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСсСды с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Один ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… спСциалистов обсудит вмСстС с Π’Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Вас ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ,Β  Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚, Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π° Π’Π°ΡˆΠΈ вопросы. Π’ этой бСсСдС ΠΌΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ состоянии Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ пСрСнСсСнныС заболСвания, Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для опрСдСлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.


Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС исслСдования


Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ осмотр, наряду с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСсСдой (Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ), являСтся основой диагностичСского ΠΈ профилактичСского обслСдования. Бостоит ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (инспСкции) ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ). ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π’Π°ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.


Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования


Наряду с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²Ρ‘Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы: ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ проинсулин (выяснСниС рСзистСнтности ΠΊ инсулину, выявлСниС прСдстадии Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°), индСкс ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 (ваТнСйшиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты), статус Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ элСктрофорСз; ПБА (Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½): ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ «простатичСский спСцифичСскийантигСн» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ простаты, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ урологичСскоС обслСдованиС.


Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этих исслСдований ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для распознавания вСроятных онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.


Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹


Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, вмСстС с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² fT3, fT4 ΠΈ TSH), являСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тСхничСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования ΠΈ позволяСт достовСрно ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ состоянии Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ довольно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ справа ΠΈ слСва ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ достовСрны.


Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца


ДвумСрная ΠΈ трСхмСрная эхокардиография с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° High-End-класса, показания ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдСчного ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.


ИсслСдования сосудов


Π¦Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ дуплСкс — ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровоснабТСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ИсслСдованиС слуТит Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ артСриосклСротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ «сосудистый возраст», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вСроятныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния исслСдуСмых сосудов. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится исслСдованиС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ состояниС сосудов Π³Π»Π°Π·Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° сосудов Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ИзмСнСниС сосудов Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск заболСвания ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ тСсно взаимосвязаны.


Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика


Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап прСдставляСт собой Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику, Ρ‚.Π΅. ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ снимков MRT- ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ CT-исслСдований.Β 


ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ (MR-) ангиография всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°


ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ангиография всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° прСдставляСт собой ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ получСния Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поиска участков суТСния ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²ΠΎ всСх плоскостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ваТнСйшиС сосуды всСх Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.


Для провСдСния исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.


MRT сСрдца (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ- MRT)


ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ томография (MRT), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСмая ядСрно-ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ динамичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: кровоснабТСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² сосудах. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ MRT-сСрдца ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности, Ρ‚Π°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, прямо Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ сСрдцС. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ кровоснабТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. MRT исслСдованиС сСрдца продолТаСтся, Π² срСднСм, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π’ΠΎ врСмя исслСдования Π’Ρ‹ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ (Π½Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для Π·Π°Π³Π°Ρ€Π° Π² солярии).


MRT-исслСдованиС всСго Ρ‚Π΅Π»Π°


ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография всСго Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ скрытыС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ (часто Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ) Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. НСкоторыС измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ночная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ приступы головокруТСния. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ для экспрСсс- диагностики Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… профилактичСского обслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. На основании исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ продолТаСтся всСго ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, слСдуСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· вСроятных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, шСи, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.


MRT ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹


ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ всё Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, являясь Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым онкологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ДостигнутыС Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ успСхи Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ этом случаС, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ: Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ свСрхсоврСмСнных Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ удаётся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘Π΅Π· использования Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты, ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 72 % всСх случаСв. На этом основании, для увСрСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΡ‹ примСняСм ΡΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ‰Π°Π΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (MRT) ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной спСктроскопии (MRS). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ с использованиСм рСнтгСновского излучСния, Π° Π½Π° основС ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ.


MRT ΠΈ MRS ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ достовСрно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ патологичСскиС измСнСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°ΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.


MRT ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹


Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.


Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ — ΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возросла. Волько с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ профилактичСских обслСдований с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ тСхничСского уровня Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ диагностичСски достовСрноС выявлСниС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, MRT ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π·Π°Π²ΠΎΡ‘Π²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всё большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² профилактичСских обслСдованиях. НовСйшиС Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ MRT ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, являСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΏΡ€Π΅Π΄- Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… состояний Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.


MRT ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ – ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ нСопасноС исслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. НСобходимо ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста (Π΄ΠΎ наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹) это исслСдованиС проводится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 5 ΠΈ 10 днями ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ послС наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для провСдСния исслСдования значСния Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚.


Π‘Π’ – исслСдованиС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… атСросклСротичСских ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π‘Π’ Kalkscore) ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов


ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ слуТит для опрСдСлСния наличия ΠΈ стСпСни распространённости атСросклСротичСских ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах сСрдца. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (CT), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, являСтся Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π‘Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ послойныС изобраТСния Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС — это изобраТСния сосудов Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ сСрдца. ИсслСдованиС продолТаСтся нСсколько сСкунд. Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ контрастных вСщСств Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости.


Π‘Π’- ангиография ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов сСрдца


Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π° Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ достовСрно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ сСрдца. ВозмоТности ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… сосудов ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Но этим Π½Π΅ ограничиваСтся: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ холСстСриновыС отлоТСния (Ρ‚. Π½., Soft-Plaque) Π² сосудистой стСнкС для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – всСго нСсколько сСкунд. ИсслСдованиС ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ исслСдования Π’Π°ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ контрастноС вСщСство. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ бСспокойствС Π’Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚.


ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Π‘Π’- ангиография ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с успСхом использован вмСсто диагностичСской ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСясными кардиологичСскими ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наличия холСстСриновых ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Soft-Plaque) ΠΌΡ‹ располагаСм ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠΌ послСднСго поколСния: Siemens Somatom Definition. ИсслСдованиС этим ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ пСрСносимым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностичСской ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца. Риск исслСдования ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ мСньшС. ЛучСвая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ этом сниТСна Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°, ΠΈ составляСт 1mSv (*mSv – Β«Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π·ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Β»), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ диагностичСской ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца лучСвая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° составляСт 10 mSv.


PET – Π‘Π’


ДиагностичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ PEΠ’-Π‘Π’ прСдставляСт собой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований: ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эмиссионной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (PET) ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (CT). ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ, соотвСтствСнно, изобраТСния ΠΈ информация сущСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. PET являСтся диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° основС ядСрной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСтся Π½Π° ΡƒΠΆΠ΅ протяТСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 Π»Π΅Ρ‚ для исслСдования процСссов ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Для провСдСния PET-исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСбольшоС количСство Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, Ρ‚. Π½., Tracer. ВСщСство накапливаСтся ΠΈ распрСдСляСтся ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ становится Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ PET- ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.


Π‘Π’ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ рСнтгСнологичСской диагностики. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° основС рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ снимки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π² контрастных изобраТСниях ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠ² сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ структуры ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° – кости, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ полости. На снимках Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ различия плотности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских процСссов. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΈ исслСдования, информация PET ΠΈ CT прСкрасно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ PET-CT. ДостигаСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сочСтаниС ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ прСимущСством этой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ снимки Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… условиях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ исслСдования PET-CT получаСтся Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ (сочСтанноС) ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ соСдинСна информация ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (PET ΠΈ CT).


PET-CT – Π½Π° сСгодняшний дСнь новСйшСС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² распоряТСнии соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ малСйшиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ достовСрного распознавания Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… злокачСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространённости ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. PET/CT- Scan ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈ для свСрхточной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Π΅Π°Π»Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ биопсиСй. Ѐузионная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° PET-CT прСдставляСт собой Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Β«Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Π³Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΡƒΒ».

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ прСимущСством PET-CT ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, MRT ΠΈ CT, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностированы Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС этого, качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ отмСчаСтся. Волько Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Π½Π΅ допускаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° диагностики.


ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ итоговая бСсСда ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅


Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ обслСдования Π’Π°ΠΌ прСдстоит ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ обсуТдСниС состояния Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-спСциалистов. Π’Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ понятно ΠΈ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обслСдования, ΠΈΡ… мСдицинскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, взаимосвязь ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия для Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π΅Π΄ΡŒ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ «мСдицинского профиля»!


РазумССтся, Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ наглядно прСдставлСны Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТит ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ для ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-спСциалиста.


Β 





АппаратныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

РСнтгСновский снимок

РСнтгСновский снимок — это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ засвСчивания ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠΈ рСнтгСновскими Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρ сквозь ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Ρ‚Π΅Π»Π° (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа, дёсны ΠΈ ΠΏΡ€.), эти Π»ΡƒΡ‡ΠΈ пСрСносят Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ΅ΠΉ.

На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ этапС ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° проявляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ обычная Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈ участки Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΠΈ, выглядят Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊ проводится рСнтгСнография. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ – спСциалист рассматриваСт участок Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСновскими Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊ проводится рСнтгСноскопия.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡, направляя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. По статистикС Π΄ΠΎ 70% мСдицинских Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ставят ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°.

Π’Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° – ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Но ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ссли Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ проводится 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄. НС рСкомСндуСтся Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ дСтям Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Для Π½ΠΈΡ… (ΠΏΡ€ΠΈ острой нСобходимости провСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования) прСдусмотрСно ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ экранированиС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ)

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ рСнтгСновского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ: Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ обслСдуСмого Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. На этой основС строится ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ послойным ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ обслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π° экранС.

КВ примСняСтся для исслСдования Π›ΠžΠ  — ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², височных костСй, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для диагностирования Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ костных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ КВ

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ подвСргаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ нСбольшой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ связи с этим Π½Π΅ рСкомСндуСтся частоС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдований.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ КВ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ дСтям младшС 15 Π»Π΅Ρ‚.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ- рСзонансная томография (МРВ)

Π’ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ сильноС ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ испускаСт радиочастотный ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² рСзонанс. КолСбания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ рСгистрируСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ, которая Π½Π° ΠΈΡ… основании строит ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° экранС послойно ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ части Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для обслСдования мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, связок, ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностирования Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска.

На МРВ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, измСнСния Π² Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблоках ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кровСносныС сосуды.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ МРВ

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ свои противопоказания. Π•Π³ΠΎ нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ, Ссли Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ: кардиостимулятор, скобы ΠΈ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹ Π½Π° костях, Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ мосты, пирсинг ΠΈΠ»ΠΈ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ мСталличСский ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚. ВоздСйствиС Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ сильного ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ искаТСнным.

Для Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜)

Диагностика производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹Π΅ чСловСчСским ΡƒΡ…ΠΎΠΌ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅.

ΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚.ΠΊ. Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… для ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ – нСодолимая ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ смазываниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π£Π—Π˜, Π² основном для получСния изобраТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ примСнСния ΠΏΡ€ΠΈ диагностировании бСрСмСнности ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния эмбриона.

ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография (ПЭВ)

ДиагностированиС производится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ПЭВ-сканСром), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сканированиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° послС ввСдСния Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠΌ.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ изобраТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. КомС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ПЭВ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сам ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ распространСнности мСтастатичСского пораТСния ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях.

БСйчас проводится диагностика Π½Π° ПЭВ КВ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ возмоТности КВ (анатомичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²) ΠΈ ПЭВ (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²).

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ диагностики примСняСтся Π² Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ – Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. НС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ проводится Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ взрослым, Π½ΠΎ ΠΈ дСтям.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ: http://tvoymalysh.com.ua

Π’ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований Π² области мСдицинских исслСдований

Dtsch Arztebl Int. 2009 Apr; 106 (15): 262–268.

ΠžΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 3 сСрии статСй ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ

, Dr. rer. nat., *, 1 , Dr. med., 2 , 3 ΠΈ, Prof. Dr. rer. Ρ„ΠΈΠ·. 4

Bernd RΓΆhrig

1 MDK Rheinland-Pfalz, Referat Rehabilitation / Biometrie, Alzey

Jean-Baptist du Prel

2 Zentrum fΓΌr PrΓ€ventive PΓ€ventive PΓ€ventive PΓ€ventive FΓΌzinder, Wachtlin

3 InterdisziplinΓ€res Zentrum Klinische Studien (IZKS), Fachbereich Medizin der UniversitΓ€t Mainz

Maria Blettner

4 Institut fΓΌr IMMedizinische Biometrie, Rheinland-Pfalz, Referat Re Recovery / Biometrie, Alzey

2 Zentrum fΓΌr PrΓ€ventive PΓ€diatrie, Zentrum fΓΌr Kinder- und Jugendmedizin, ΠœΠ°ΠΉΠ½Ρ†

3 InterdisziplinΓ€res

3 InterdisziplinΓ€res

, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ мСдицинских исслСдований

Institut fΓΌr Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IM BEI), Johannes Gutenberg UniversitΓ€t Mainz

* MDK Rheinland-Pfalz, Referat Rehabilitation / Biometrie, Albiger Str.19 Π΄, 55232 ΠΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΉ, ГСрмания, [email protected]

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 30 июня 2008 Π³ .; ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ 13 ноября 2008 Π³.

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… Π² PMC.

Abstract

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом планирования мСдицинских исслСдований. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΈ клиничСской цСнности исслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ описываСтся структурированная классификация исслСдований Π½Π° Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дальнСйшая подклассификация исслСдований ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся Π½Π° основС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поиска Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… исслСдований Π² области мСдицинских исслСдований Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ собствСнному ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρƒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния мСдицинских исслСдований: Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅), клиничСскиС ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиничСскиС ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ΠΈΠΏ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ вопрос исслСдования, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° чисто Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ основС, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ финансовых рСсурсов, пСрсонала ΠΈ практичСской осущСствимости (организация, мСдицинскиС прСдпосылки, количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования, Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, клиничСскоС исслСдованиС, эпидСмиология, поиск Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ влияСт Π½Π° качСство, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ исслСдования. Π’ΠΈΠΏ исслСдования являСтся составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования (см. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Β«Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π² мСдицинских исслСдованиях») ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования. Π’ΠΈΠΏ исслСдования опрСдСляСтся вопросом, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚, насколько ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.Если Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования, это Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исправлСно послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования.

ПослС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, посвящСнной аспСктам Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования, Π² настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ исслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ посвящСна Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ рассматриваСтся классификация ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обучСния. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, рСализация, прСимущСства, нСдостатки ΠΈ возмоТности использования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обучСния ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ основана Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ исслСдований Π² области ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° собствСнном ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅, мСдицинскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΡƒΠΌΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ доступныС исслСдования Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², фактичСскиС исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния: Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования, клиничСскиС исслСдования ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования.Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТно отнСсти ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· этих Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ подкатСгориям. Π’ интСрСсах ясности ΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ особыС области исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ исслСдования слуТб здравоохранСния, обСспСчСниС качСства ΠΈΠ»ΠΈ клиничСская эпидСмиология. Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² мСдицинских исслСдований.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований

* 1 , ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм; * 2 , Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ; * 3 , Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½: Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π­Ρ‚Π° схСма ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для максимально Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ классификации Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований.Π’ цСлях ясности ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эпидСмиологию — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с клиничСскими ΠΈ эпидСмиологичСскими исслСдованиями (3). Π’ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований Π² этой области ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈ эпидСмиология».

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ экспСримСнты Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, биохимичСскиС, гСнСтичСскиС ΠΈ физиологичСскиС исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдования свойств лСкарств ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ всСх экспСримСнтах Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° нСзависимая пСрСмСнная, ΠΈ исслСдуСтся влияниС Π½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ.ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ экспСримСнта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ (1). НапримСр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, количСство Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, количСство случаСв, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ экспСримСнтов ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния. Высокая внутрСнняя Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (= ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ создания стандартизированных ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† наблюдСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹).Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТный вопрос. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ условия Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ пСрСнСсСны Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, Π° процСссы Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ эквивалСнтны Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (= Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обобщСния) (2).

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ аналитичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ аналитичСскоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография, ΠΈ сСквСнированиС Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·. ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.Бюда ΠΆΠ΅ относится ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° биомСтричСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ статистичСского тСстирования, модСлирования ΠΈ статистичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) исслСдования. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² — это ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² соотвСтствии с Β§4 ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€Π°Ρ„Π° 23 Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΎ лСкарствСнных срСдствах [Arzneimittelgesetz; AMG] ΠΊΠ°ΠΊ «любоС исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ изучСния ΠΈΠ»ΠΈ дСмонстрации клиничСских ΠΈΠ»ΠΈ фармакологичСских эффСктов лСкарств, установлСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈΠ»ΠΈ изучСния абсорбции, распрСдСлСния, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ вывСдСния с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдоставлСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности. ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.Β«

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя исслСдования мСдицинских устройств ΠΈ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС, физичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ психотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ клиничСских исслСдований, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ 23 AMG описываСт Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:Β« НСинтСрвСнционноС исслСдованиС — это исслСдованиС. Π² контСкстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ с использованиСм эпидСмиологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ знания, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСчСния Π»ΠΈΡ†, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π² соотвСтствии с инструкциями ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… рСгистрации.Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π² соотвСтствии с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ исслСдования, Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² соотвСтствии с мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Β».

ЦСлью ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского исслСдования являСтся сравнСниС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСго лишь Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ различия, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ лСчСния (4, e1). Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Π² частности, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ случайного распрСдСлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ систСматичСской ошибки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарство, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, тСрапСвтичСскоС использованиС мСдицинского устройства, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ стСнт, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ИсслСдования Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ проводятся ΠΊΠ°ΠΊ клиничСскиС исслСдования Π² соотвСтствии с AMG.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ряду ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ этичСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ лСкарствСнных срСдствах ΠΈ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ мСдицинских издСлиях. ИсслСдования с использованиСм мСдицинских устройств Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зарСгистрированы отвСтствСнными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдования с использованиСм лСкарств.ИсслСдования Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ отвСтствСнного ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ этикС. ИсслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² соотвСтствии с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ НадлСТащСй клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (GCP) (5, e2– e4). Для клиничСских исслСдований с участиСм Π»ΠΈΡ†, способных Π΄Π°Ρ‚ΡŒ согласиС, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ подписал заявлСниС ΠΎ согласии (ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС) (e2). ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСских исслСдований. Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ схСму лСчСния ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ — Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π±Π΅Π· сущСствСнной эффСктивности.Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этичСски ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° самыС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вопросы исслСдования (e5).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ тСрапСвтичСским Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° выполняСтся с использованиСм случайных чисСл ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² (6–8). Рандомизация Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ распрСдСлСны ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ сбалансированным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ гСнСтичСская ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ случайно распрСдСлСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ (структурная ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) (9, 10).Рандомизация ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для обСспСчСния максимальной однородности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ прСдотвращСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, назначСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с особСнно благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ физичСском состоянии) (11).

ОслСплСниС — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ подходящий ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ прСдвзятости. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ослСплСниС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ослСплСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ослСплСнии Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π½ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ планируСтся.ОслСплСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ исслСдоватСля ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) влияния Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарства ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ослСплСниС Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ тСрапСвтичСскими Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. ВсСгда слСдуСт Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ослСплСния. БпСциалист ΠΏΠΎ статистикС исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ «ΡΠ»Π΅ΠΏΡ‹ΠΌ» Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ спланированноС клиничСскоС исслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ количСства случаСв.Π­Ρ‚ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распознан ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ с Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ статистичСской Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (статистичСской ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) (4, 6, 12).

Для провСдСния клиничСского исслСдования Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спланировано ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ исслСдования (13). Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сбор Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….Для пСрвоклассного исслСдования качСство Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тСстов Π½Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ отчСтности ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² заявлСнии CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials, www.consort-statement.org) (14). МногиС ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ условиСм для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

По всСм мСтодологичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, упомянутым Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΈ ΠΏΠΎ этичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ слСпоС клиничСскоС исслСдованиС с ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа случаСв принято Π² качСствС Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ стандарта для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ лСкарств (4, e1, 15).

Напротив, Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования (NIS) — это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, связанныС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° основании мСдицинского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ННГ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС исслСдования, прогностичСскиС исслСдования, обсСрвационныС исслСдования лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сСрий случаСв ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаСв (13, 16). Как ΠΈ Π² клиничСских исслСдованиях, исслСдования Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сравнСниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ рСтроспСктивной. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ влияниС прогностичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ стадия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈΠ»ΠΈ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π°) Π½Π° дальнСйшСС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ДиагностичСскиС исслСдования — это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ качСство диагностичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° сравниваСтся с установлСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сравниваСтся с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями (мСТэкспСртноС сравнСниС) ΠΈΠ»ΠΈ с сам Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (внутриэкспСртноС сравнСниС) (e1).Если событиС являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая ΠΈΠ»ΠΈ сСрии случаСв. БСрия случаСв — это исслСдованиС большой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НапримСр, послС открытия вируса Π‘ΠŸΠ˜Π”Π° Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° заболСваниями (CDC) Π² БША собрал ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ случаСв ΠΈΠ· 1000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ частыС ослоТнСния этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НСдостатком сСрии случаСв являСтся отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сСрии случаСв Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСлях (3).

ЭпидСмиологичСскиС исслСдования

Основной интСрСс Π² эпидСмиологичСских исслСдованиях Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ распрСдСлСния ΠΈ историчСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ частоты Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Аналогично клиничСским исслСдованиям проводится Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эпидСмиологичСскими исслСдованиями (16, 17).

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования носят ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ исслСдования (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠ· области, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ· большого Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ страны) ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ конкрСтная ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ этничСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°).Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ исслСдованиС добавлСния ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ соль для прСдотвращСния ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ подходят для Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎ этичСским, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ политичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² (17).

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования), исслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, кросс-сСкционныС исслСдования (исслСдования распространСнности) ΠΈ экологичСскиС исслСдования (коррСляционныС исслСдования ΠΈΠ»ΠΈ исслСдования с Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ).

Напротив, исслСдования с ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ простым описаниСм частоты (заболСваСмости ΠΈ распространСнности) ΠΈ распрСдСлСния заболСвания Π² популяции. ЦСлью описания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСгулярный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, наблюдСниС). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ рССстра Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подходят для описания распространСнности ΠΈ заболСваСмости; Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ случаС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ наблюдСниС Π·Π° двумя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.Одна Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° подвСргаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ химичСского Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π°), Π° другая — Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ (Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ), ΠΊΠ°ΠΊ часто встрСчаСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… (). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск (коэффициСнт заболСваСмости) являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ статистичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан Π² ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Для Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² воздСйствия Π² качСствС контроля ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ насСлСниС Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ (e6).ВсС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, СстСствСнно, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ возрастноС ΠΈ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ…. ЦСлью ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований являСтся рСгистрация ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ воздСйствии ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ занятости, максимальноС ΠΈ совокупноС воздСйствиС. Одним ΠΈΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстных ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований являСтся British Doctors Study, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ проспСктивно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ влияниС курСния Π½Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ британских Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π° протяТСнии дСсятилСтий (e7). ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ подходят для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнных связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ воздСйствиСм ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΅Π³. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ историчСскиС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой особый случай. Π’ этом случаС всС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ воздСйствии ΠΈ эффСктС (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ) ΡƒΠΆΠ΅ доступны Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ исслСдования ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ рСтроспСктивно. НапримСр, исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для изучСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ дСшСвлС (16).

ГрафичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проспСктивного ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ случай [2a]) ΠΈ рСтроспСктивного исслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ (2b)

Π’ исслСдованиях случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ случаи ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ — это люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ рассматриваСмым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° — это Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сопоставимы со случаями. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ люди Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ случая ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воздСйствия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ количСство Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воздСйствия Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅. Если Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ болСзнью ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска.Π’ исслСдованиях случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ статистичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов. ИсслСдования «случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΒ» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ мСньшС рСсурсов, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (16). НСдостаток исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости (количСство Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв) Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт большой риск смСщСния ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° исслСдуСмой популяции («систСматичСская ошибка Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°Β») ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° («систСматичСская ошибка ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°Β») (см. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ «Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ смСщСния Π² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях»). прСдставляСт ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² эпидСмиологичСского исслСдования (e8).суммируСт прСимущСства ΠΈ нСдостатки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (16).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований, особСнно подходящиС для эпидСмиологичСских исслСдований (взяты ΠΈΠ· [e8])

ЦСль исслСдования Вип исслСдования
ИсслСдованиС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ ИсслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ
ИсслСдованиС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ насСлСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто воздСйствиС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ²).Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅)
ИсслСдованиС мноТСствСнных воздСйствий, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ курСния Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ИсслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ
ИсслСдованиС мноТСствСнных ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° уровня заболСваСмости Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… облучСния Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСкта Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²3

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ нСдостатки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (взяты ΠΈΠ· [16]) *

9015 Π΄ΠΎ 9015
ЭкологичСскоС исслСдованиС ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚
Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° НЕВ 2 3 1
Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° НЕВ 3 3
НЕВ НЕВ 1 3
БмСшСниС 3 2 2 1
Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ врСмя 1 1 3
Π—Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 1 2 2 3

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования (см. Β«Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π² мСдицинских исслСдованиях» Π² Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ 11 / 2009).Однако Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли исслСдованиС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ спланировано ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π½Π° качСствСнно высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (e9). ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹), ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, — это характСристики. Π₯отя это влияниС Π½Π΅ прСдставляСт особого интСрСса, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.ВлияниС ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ стандартизации ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, стратификации (18) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ (19).

РСшСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вопрос исслСдования, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сообраТСниях, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° вопросах, связанных с рСсурсами (пСрсоналом ΠΈ финансами), Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. МногиС эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ доступа ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ рССстра. ВрСбования ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ статистичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ высокими ΠΊΠ°ΠΊ для Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ особСнно строгиС трСбования с ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ обоснованными полоТСниями (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ лСкарствСнных срСдствах ΠΈ НадлСТащая клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°) для планирования, провСдСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСских исслСдований. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (6, 13). ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± условиях, вопросС, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (Ρ†Π΅Π»ΡŒ), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… измСрСния, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, исслСдуСмой популяции, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ количСства случаСв, биомСтричСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ клиничСской значимости вопроса для ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (13).

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ обоснованныС этичСскиС сообраТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исслСдования с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ статистичСскими характСристиками. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² строго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… условиях воздСйствия Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, радиация ΠΈΠ»ΠΈ Тирная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°) Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ нСдопустимо ΠΏΠΎ этичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям, хотя обсСрвационныС исслСдования ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (17).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ списки для прСдставлСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². НапримСр, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ описаниС совокупности, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ для ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ статистичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ руководства доступны для клиничСских исслСдований (14, 20, e10, e11), для диагностичСских исслСдований (21, 22, e12) ΠΈ для эпидСмиологичСских исслСдований (23, e13).Π‘ 2004 Π³. Π’ΠžΠ— Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ исслСдования Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ рССстрС, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ www.controlled-trials.com ΠΈΠ»ΠΈ www.clinicaltrials.gov. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ поддСрТиваСтся ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ICMJE) (24), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгистрация исслСдования Π΄ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования (e14).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° для мСдицинских исслСдований Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ биомСтристом.ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ссли всС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ спланированы вмСстС (12, 25).

Благодарности

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ языка Π ΠΎΠ΄Π½ΠΈ А. ЙСйтс, M.A., Ph.D.

Бноски

ЗаявлСниС ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ интСрСсов

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².

Бсылки

1. Bortz J, DΓΆring N.Forschungsmethoden und Evaluation. Springer: Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ; 2002. Π‘. 39–84. [Google Scholar] 2. Π‘ΠΎΡ€Ρ† Π”ΠΆ., Π”Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³ Н. Forschungsmethoden und Evaluation. Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: Springer; 2002. 37 с. [Google Scholar] 3. Π€Π»Π΅Ρ‚Ρ‡Π΅Ρ€ RH, Π€Π»Π΅Ρ‚Ρ‡Π΅Ρ€ SW. Klinische Epidemiologie. Grundlagen und Anwendung. Π‘Π΅Ρ€Π½: Π₯ΡƒΠ±Π΅Ρ€; 2007. Π‘. 1–327. [Google Scholar] 4. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ статистика для мСдицинских исслСдований. 1. Aufl. Π‘ΠΎΠΊΠ°-Π Π°Ρ‚ΠΎΠ½, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ: Π§Π΅ΠΏΠΌΠ΅Π½ ΠΈ Π₯ΠΎΠ»Π»; 1991 Π³.Π‘. 1–499. [Google Scholar] 5. Schumacher M, Schulgen G. Methodik klinischer Studien. 2. Aufl. Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: Springer; 2007. Π‘. 1–436. [Google Scholar] 6. Машин Π”., КэмпбСлл М.Π”ΠΆ., ЀайСрс П.М., Пинол АПИ. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ для клиничСских исслСдований. 2. Aufl. ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½: Blackwell Science Ltd .; 1987. Π‘. 1–303. [Google Scholar] 8. Π—Π΅Π»Π΅Π½ М. Рандомизация ΠΈ стратификация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для клиничСских исслСдований. J Chronic Dis. 1974. 27: 365–375. [PubMed] [Google Scholar] 10. Fleiss JL.Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 120–148. [Google Scholar] 11. Π ΠΎΡ‚ΠΌΠ°Π½ KJ, ГрСнландия S, Lash TL. БоврСмСнная эпидСмиология. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эпидСмиологичСских исслСдований: клиничСскиС испытания. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: Π›Π˜ΠŸΠŸΠ˜ΠΠšΠžΠ’ Уильямс ΠΈ Уилкинс; 2008. Π‘. 89–92. [Google Scholar] 12. Eng J. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ: сколько Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ слСдуСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ? Радиология. 2003. 227: 309–313. [PubMed] [Google Scholar] 13. Π¨Π΅Ρ„Π΅Ρ€ Π₯., Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ€ Π”ΠΆ., Π‘ΠΈΠ±Π»Π΅Ρ€ К.-Π• ΠΈ Π΄Ρ€.Empfehlungen fΓΌr die Erstellung von Studienprotokollen (StudienplΓ€nen) fΓΌr klinische Studien. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, биомСтрия ΠΈ эпидСмиология Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 1999; 30: 141–154. [Google Scholar] 14. ΠœΠΎΡ…Π΅Ρ€ Π”., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ† К.Π€., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. ЗаявлСниС CONSORT: пСрСсмотрСнныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…. Ann Intern Med. 2001. 134: 657–662. [PubMed] [Google Scholar] 15. Машин Π”., КэмпбСлл М.Π”ΠΆ. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдований для мСдицинских исслСдований. ЧичСстСр: Π£Π°ΠΉΠ»ΠΈ; 2005 Π³.Π‘. 1–286. [Google Scholar] 16. Beaglehole R, Bonita R, KjellstrΓΆm T. EinfΓΌhrung in die Epidemiologie. Π‘Π΅Ρ€Π½: Π’Π΅Ρ€Π»Π°Π³ Ганс Π₯ΡƒΠ±Π΅Ρ€; 1997. Π‘. 1–240. [Google Scholar] 17. Π ΠΎΡ‚ΠΌΠ°Π½ KJ, ГрСнландия S, Lash TL. БоврСмСнная эпидСмиология. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эпидСмиологичСских исслСдований. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: Π›Π˜ΠŸΠŸΠ˜ΠΠšΠžΠ’ Уильямс ΠΈ Уилкинс; 2008. Π‘. 87–99. [Google Scholar] 18. Fleiss JL. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 149–185.[Google Scholar] 19. Fleiss JL. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 186–219. [Google Scholar] 20. ΠœΠΎΡ…Π΅Ρ€ Π”., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ† К.Π€., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. Das CONSORT-Statement: Überarbeitete Empfehlungen zur QualitΓ€tsverbesserung von Reports randomisierter Studien im Parallel-Design. Dtsch Med Wochenschr. 2004; 129: 16–20. [Google Scholar] 21. Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, et al. На ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ± исслСдованиях диагностичСской точности: ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π° STARD.Clin Chem. 2003; 49: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wald N, Cuckle H. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ скрининговых ΠΈ диагностичСских тСстов. Br J Obstet Gynaecol. 1989; 96: 389–396. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ρ„ΠΎΠ½ Эльм Π­., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π­Π³Π³Π΅Ρ€ М. ΠΈ Π΄Ρ€. ЗаявлСниС Β«Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отчСтности ΠΏΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям Π² эпидСмиологии» (STROBE): руководство ΠΏΠΎ отчСтности ΠΏΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 2007; 370: 1453–1457. [PubMed] [Google Scholar] 24. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ICMJE) РСгистрация клиничСских испытаний: заявлСниС ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².http://www.icmje.org/clin_trial.pdf; letzte ВСрсия: 22.05.2007. 25. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π“ΠΎΡ€ Π‘.М., Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., Покок Π‘.Π”ΠΆ. БтатистичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ². Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 1489–1493. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e1. Neugebauer E, Rothmund M, Lorenz W. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, структура ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проспСктивных клиничСских исслСдований. Chirurg. 1989; 60: 203–213. [PubMed] [Google Scholar] e2. Π“Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ трСхстороннСС руководство ICH. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ тСхничСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ рСгистрации лСкарствСнных срСдств для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ICH).2008. [PubMed] [Google Scholar] e3. ICH 6: НадлСТащая клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 1996. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 1996 Π³. (CPMP / ICH / 135/95) [Google Scholar] e4. ICH 9: БтатистичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ клиничСских испытаний. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 1998. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 1998 Π³. (CPMP / ICH / 363/96) [Google Scholar] e5. ICH 10: Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ связанныС с этим вопросы Π² клиничСских исслСдованиях. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 2000 Π³. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 2000 Π³. (CPMP / ICH / 363/96) [Google Scholar] e6.Π‘Π»Π΅Ρ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€ М., Π—ΠΈΠ± Π₯., АувинСн А. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ срСди муТского экипаТа Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅. Int J Cancer. 2003; 106: 946–952. [PubMed] [Google Scholar] e7. Π”ΠΎΠ»Π» Π ., ΠŸΠ΅Ρ‚ΠΎ Π ., Борхэм Π”ΠΆ., Π‘Π°Π·Π΅Ρ€Π»Π΅Π½Π΄ И. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² связи с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: 50-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ наблюдСния Π·Π° британскими Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. BMJ. 2004. 328: 1519–1527. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e8. Π‘Π»Π΅Ρ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€ М., Π₯ΠΎΠΉΠ΅Ρ€ Π‘., Π Π°Π·ΡƒΠΌ О. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпидСмиологичСских статСй. Руководство. Eur J Public Health. 2001; 11: 97–101. [PubMed] [Google Scholar] e9.Π”ΠΆΡƒΠ½ΠΈ П., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π­Π³Π³Π΅Ρ€ М. БистСматичСскиС ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° качСства ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаний. BMJ. 2001; 323: 42–46. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e10. Π‘Π΅Π³Π³ Π‘., Π§ΠΎ М., Π˜ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΄ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства отчСтности Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований. ЗаявлСниС CONSORT. Π”Π–ΠΠœΠ. 1996. 276: 637–639. [PubMed] [Google Scholar] e11. Новак Π“.Π”. ЗаявлСниС CONSORT для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаний. Ocul Surf. 2004; 2: 45–46. [PubMed] [Google Scholar] e12.Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, et al. ЗаявлСниС STARD для ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± исслСдованиях диагностичСской точности: объяснСниС ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Clin Chem. 2003; 49: 7–18. [PubMed] [Google Scholar] e13. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, et al. УсилСниС отчСтности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² эпидСмиологии (STROBE): объяснСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ЭпидСмиология. 2007. 18: 805–835. [PubMed] [Google Scholar] e14. ДСАндТСлис Π‘.Π”., Π Π°Π·Π΅Π½ Π”ΠΆ. М., Π€Ρ€ΠΈΠ·Π΅Π»ΡŒ Π€. А. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈ зарСгистрировано это клиничСскоС испытаниС: заявлСниС ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².Π”Π–ΠΠœΠ. 2005; 293: 2908–2917. [PubMed] [Google Scholar] e15. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π“ΠΎΡ€ Π‘.М., Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., Покок Π‘.Π”ΠΆ. БтатистичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ². Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 1489–1493. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований Π² области мСдицинских исслСдований

Dtsch Arztebl Int. 2009 Apr; 106 (15): 262–268.

ΠžΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 3 сСрии статСй ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ

, Dr. rer. Ρ„ΠΈΠ·., *, 1 , Π΄.med., 2 , 3 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Π΄-Ρ€ Ρ€Π΅Ρ€. Ρ„ΠΈΠ·. 4

Bernd RΓΆhrig

1 MDK Rheinland-Pfalz, Referat Rehabilitation / Biometrie, Alzey

Jean-Baptist du Prel

2 Zentrum fΓΌr PrΓ€ventive PΓ€ventive PΓ€ventive PΓ€ventive FΓΌzinder, Wachtlin

3 InterdisziplinΓ€res Zentrum Klinische Studien (IZKS), Fachbereich Medizin der UniversitΓ€t Mainz

Maria Blettner

4 Institut fΓΌr IMMedizinische Biometrie, Rheinland-Pfalz, Referat Re Recovery / Biometrie, Alzey

2 Zentrum fΓΌr PrΓ€ventive PΓ€diatrie, Zentrum fΓΌr Kinder- und Jugendmedizin, ΠœΠ°ΠΉΠ½Ρ†

3 InterdisziplinΓ€res

3 InterdisziplinΓ€res

, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ мСдицинских исслСдований

Institut fΓΌr Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IM BEI), Johannes Gutenberg UniversitΓ€t Mainz

* MDK Rheinland-Pfalz, Referat Rehabilitation / Biometrie, Albiger Str.19 Π΄, 55232 ΠΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΉ, ГСрмания, [email protected]

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 30 июня 2008 Π³ .; ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ 13 ноября 2008 Π³.

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… Π² PMC.

Abstract

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом планирования мСдицинских исслСдований. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΈ клиничСской цСнности исслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ описываСтся структурированная классификация исслСдований Π½Π° Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дальнСйшая подклассификация исслСдований ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся Π½Π° основС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поиска Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… исслСдований Π² области мСдицинских исслСдований Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ собствСнному ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρƒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния мСдицинских исслСдований: Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅), клиничСскиС ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиничСскиС ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ΠΈΠΏ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ вопрос исслСдования, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° чисто Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ основС, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ финансовых рСсурсов, пСрсонала ΠΈ практичСской осущСствимости (организация, мСдицинскиС прСдпосылки, количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования, Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, клиничСскоС исслСдованиС, эпидСмиология, поиск Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ влияСт Π½Π° качСство, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ исслСдования. Π’ΠΈΠΏ исслСдования являСтся составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования (см. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Β«Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π² мСдицинских исслСдованиях») ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования. Π’ΠΈΠΏ исслСдования опрСдСляСтся вопросом, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚, насколько ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.Если Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования, это Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исправлСно послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования.

ПослС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, посвящСнной аспСктам Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования, Π² настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ исслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ посвящСна Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ рассматриваСтся классификация ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обучСния. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, рСализация, прСимущСства, нСдостатки ΠΈ возмоТности использования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обучСния ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ основана Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ исслСдований Π² области ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° собствСнном ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅, мСдицинскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΡƒΠΌΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ доступныС исслСдования Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², фактичСскиС исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния: Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования, клиничСскиС исслСдования ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования.Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТно отнСсти ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· этих Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ подкатСгориям. Π’ интСрСсах ясности ΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ особыС области исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ исслСдования слуТб здравоохранСния, обСспСчСниС качСства ΠΈΠ»ΠΈ клиничСская эпидСмиология. Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² мСдицинских исслСдований.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований

* 1 , ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм; * 2 , Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ; * 3 , Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½: Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π­Ρ‚Π° схСма ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для максимально Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ классификации Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований.Π’ цСлях ясности ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эпидСмиологию — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с клиничСскими ΠΈ эпидСмиологичСскими исслСдованиями (3). Π’ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований Π² этой области ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈ эпидСмиология».

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ экспСримСнты Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, биохимичСскиС, гСнСтичСскиС ΠΈ физиологичСскиС исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдования свойств лСкарств ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ всСх экспСримСнтах Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° нСзависимая пСрСмСнная, ΠΈ исслСдуСтся влияниС Π½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ.ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ экспСримСнта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ (1). НапримСр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, количСство Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, количСство случаСв, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ экспСримСнтов ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния. Высокая внутрСнняя Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (= ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ создания стандартизированных ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† наблюдСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹).Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТный вопрос. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ условия Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ пСрСнСсСны Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, Π° процСссы Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ эквивалСнтны Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (= Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обобщСния) (2).

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ аналитичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ аналитичСскоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография, ΠΈ сСквСнированиС Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·. ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.Бюда ΠΆΠ΅ относится ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° биомСтричСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ статистичСского тСстирования, модСлирования ΠΈ статистичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) исслСдования. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² — это ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² соотвСтствии с Β§4 ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€Π°Ρ„Π° 23 Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΎ лСкарствСнных срСдствах [Arzneimittelgesetz; AMG] ΠΊΠ°ΠΊ «любоС исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ изучСния ΠΈΠ»ΠΈ дСмонстрации клиничСских ΠΈΠ»ΠΈ фармакологичСских эффСктов лСкарств, установлСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈΠ»ΠΈ изучСния абсорбции, распрСдСлСния, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ вывСдСния с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдоставлСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности. ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.Β«

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя исслСдования мСдицинских устройств ΠΈ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС, физичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ психотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ клиничСских исслСдований, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ 23 AMG описываСт Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:Β« НСинтСрвСнционноС исслСдованиС — это исслСдованиС. Π² контСкстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ с использованиСм эпидСмиологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ знания, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСчСния Π»ΠΈΡ†, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π² соотвСтствии с инструкциями ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… рСгистрации.Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π² соотвСтствии с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ исслСдования, Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² соотвСтствии с мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Β».

ЦСлью ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского исслСдования являСтся сравнСниС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСго лишь Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ различия, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ лСчСния (4, e1). Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Π² частности, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ случайного распрСдСлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ систСматичСской ошибки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарство, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, тСрапСвтичСскоС использованиС мСдицинского устройства, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ стСнт, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ИсслСдования Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ проводятся ΠΊΠ°ΠΊ клиничСскиС исслСдования Π² соотвСтствии с AMG.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ряду ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ этичСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ лСкарствСнных срСдствах ΠΈ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ мСдицинских издСлиях. ИсслСдования с использованиСм мСдицинских устройств Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зарСгистрированы отвСтствСнными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдования с использованиСм лСкарств.ИсслСдования Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ отвСтствСнного ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ этикС. ИсслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² соотвСтствии с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ НадлСТащСй клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (GCP) (5, e2– e4). Для клиничСских исслСдований с участиСм Π»ΠΈΡ†, способных Π΄Π°Ρ‚ΡŒ согласиС, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ подписал заявлСниС ΠΎ согласии (ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС) (e2). ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСских исслСдований. Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ схСму лСчСния ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ — Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π±Π΅Π· сущСствСнной эффСктивности.Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этичСски ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° самыС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вопросы исслСдования (e5).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ тСрапСвтичСским Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° выполняСтся с использованиСм случайных чисСл ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² (6–8). Рандомизация Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ распрСдСлСны ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ сбалансированным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ гСнСтичСская ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ случайно распрСдСлСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ (структурная ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) (9, 10).Рандомизация ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для обСспСчСния максимальной однородности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ прСдотвращСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, назначСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с особСнно благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ физичСском состоянии) (11).

ОслСплСниС — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ подходящий ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ прСдвзятости. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ослСплСниС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ослСплСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ослСплСнии Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π½ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ планируСтся.ОслСплСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ исслСдоватСля ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) влияния Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарства ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ослСплСниС Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ тСрапСвтичСскими Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. ВсСгда слСдуСт Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ослСплСния. БпСциалист ΠΏΠΎ статистикС исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ «ΡΠ»Π΅ΠΏΡ‹ΠΌ» Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ спланированноС клиничСскоС исслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ количСства случаСв.Π­Ρ‚ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распознан ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ с Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ статистичСской Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (статистичСской ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) (4, 6, 12).

Для провСдСния клиничСского исслСдования Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спланировано ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ исслСдования (13). Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сбор Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….Для пСрвоклассного исслСдования качСство Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тСстов Π½Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ отчСтности ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² заявлСнии CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials, www.consort-statement.org) (14). МногиС ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ условиСм для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

По всСм мСтодологичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, упомянутым Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΈ ΠΏΠΎ этичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ слСпоС клиничСскоС исслСдованиС с ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа случаСв принято Π² качСствС Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ стандарта для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ лСкарств (4, e1, 15).

Напротив, Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования (NIS) — это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, связанныС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° основании мСдицинского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ННГ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС исслСдования, прогностичСскиС исслСдования, обсСрвационныС исслСдования лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сСрий случаСв ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаСв (13, 16). Как ΠΈ Π² клиничСских исслСдованиях, исслСдования Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сравнСниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ рСтроспСктивной. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ влияниС прогностичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ стадия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈΠ»ΠΈ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π°) Π½Π° дальнСйшСС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ДиагностичСскиС исслСдования — это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ качСство диагностичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° сравниваСтся с установлСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сравниваСтся с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями (мСТэкспСртноС сравнСниС) ΠΈΠ»ΠΈ с сам Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (внутриэкспСртноС сравнСниС) (e1).Если событиС являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая ΠΈΠ»ΠΈ сСрии случаСв. БСрия случаСв — это исслСдованиС большой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НапримСр, послС открытия вируса Π‘ΠŸΠ˜Π”Π° Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° заболСваниями (CDC) Π² БША собрал ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ случаСв ΠΈΠ· 1000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ частыС ослоТнСния этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НСдостатком сСрии случаСв являСтся отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сСрии случаСв Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСлях (3).

ЭпидСмиологичСскиС исслСдования

Основной интСрСс Π² эпидСмиологичСских исслСдованиях Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ распрСдСлСния ΠΈ историчСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ частоты Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Аналогично клиничСским исслСдованиям проводится Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эпидСмиологичСскими исслСдованиями (16, 17).

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования носят ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ исслСдования (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠ· области, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ· большого Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ страны) ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ конкрСтная ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ этничСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°).Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ исслСдованиС добавлСния ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ соль для прСдотвращСния ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ подходят для Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎ этичСским, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ политичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² (17).

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования), исслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, кросс-сСкционныС исслСдования (исслСдования распространСнности) ΠΈ экологичСскиС исслСдования (коррСляционныС исслСдования ΠΈΠ»ΠΈ исслСдования с Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ).

Напротив, исслСдования с ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ простым описаниСм частоты (заболСваСмости ΠΈ распространСнности) ΠΈ распрСдСлСния заболСвания Π² популяции. ЦСлью описания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСгулярный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, наблюдСниС). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ рССстра Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подходят для описания распространСнности ΠΈ заболСваСмости; Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ случаС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ наблюдСниС Π·Π° двумя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.Одна Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° подвСргаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ химичСского Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π°), Π° другая — Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ (Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ), ΠΊΠ°ΠΊ часто встрСчаСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… (). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск (коэффициСнт заболСваСмости) являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ статистичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан Π² ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Для Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² воздСйствия Π² качСствС контроля ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ насСлСниС Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ (e6).ВсС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, СстСствСнно, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ возрастноС ΠΈ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ…. ЦСлью ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований являСтся рСгистрация ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ воздСйствии ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ занятости, максимальноС ΠΈ совокупноС воздСйствиС. Одним ΠΈΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстных ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований являСтся British Doctors Study, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ проспСктивно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ влияниС курСния Π½Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ британских Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π° протяТСнии дСсятилСтий (e7). ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ подходят для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнных связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ воздСйствиСм ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΅Π³. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ историчСскиС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой особый случай. Π’ этом случаС всС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ воздСйствии ΠΈ эффСктС (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ) ΡƒΠΆΠ΅ доступны Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ исслСдования ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ рСтроспСктивно. НапримСр, исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для изучСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ дСшСвлС (16).

ГрафичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проспСктивного ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ случай [2a]) ΠΈ рСтроспСктивного исслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ (2b)

Π’ исслСдованиях случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ случаи ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ — это люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ рассматриваСмым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° — это Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сопоставимы со случаями. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ люди Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ случая ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воздСйствия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ количСство Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воздСйствия Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅. Если Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ болСзнью ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска.Π’ исслСдованиях случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ статистичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов. ИсслСдования «случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΒ» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ мСньшС рСсурсов, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (16). НСдостаток исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости (количСство Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв) Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт большой риск смСщСния ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° исслСдуСмой популяции («систСматичСская ошибка Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°Β») ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° («систСматичСская ошибка ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°Β») (см. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ «Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ смСщСния Π² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях»). прСдставляСт ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² эпидСмиологичСского исслСдования (e8).суммируСт прСимущСства ΠΈ нСдостатки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (16).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований, особСнно подходящиС для эпидСмиологичСских исслСдований (взяты ΠΈΠ· [e8])

ЦСль исслСдования Вип исслСдования
ИсслСдованиС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ ИсслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ
ИсслСдованиС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ насСлСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто воздСйствиС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ²).Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅)
ИсслСдованиС мноТСствСнных воздСйствий, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ курСния Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ИсслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ
ИсслСдованиС мноТСствСнных ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° уровня заболСваСмости Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… облучСния Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСкта Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²3

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ нСдостатки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (взяты ΠΈΠ· [16]) *

9015 Π΄ΠΎ 9015
ЭкологичСскоС исслСдованиС ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚
Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° НЕВ 2 3 1
Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° НЕВ 3 3
НЕВ НЕВ 1 3
БмСшСниС 3 2 2 1
Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ врСмя 1 1 3
Π—Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 1 2 2 3

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования (см. Β«Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π² мСдицинских исслСдованиях» Π² Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ 11 / 2009).Однако Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли исслСдованиС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ спланировано ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π½Π° качСствСнно высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (e9). ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹), ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, — это характСристики. Π₯отя это влияниС Π½Π΅ прСдставляСт особого интСрСса, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.ВлияниС ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ стандартизации ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, стратификации (18) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ (19).

РСшСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вопрос исслСдования, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сообраТСниях, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° вопросах, связанных с рСсурсами (пСрсоналом ΠΈ финансами), Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. МногиС эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ доступа ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ рССстра. ВрСбования ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ статистичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ высокими ΠΊΠ°ΠΊ для Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ особСнно строгиС трСбования с ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ обоснованными полоТСниями (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ лСкарствСнных срСдствах ΠΈ НадлСТащая клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°) для планирования, провСдСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСских исслСдований. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (6, 13). ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± условиях, вопросС, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (Ρ†Π΅Π»ΡŒ), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… измСрСния, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, исслСдуСмой популяции, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ количСства случаСв, биомСтричСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ клиничСской значимости вопроса для ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (13).

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ обоснованныС этичСскиС сообраТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исслСдования с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ статистичСскими характСристиками. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² строго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… условиях воздСйствия Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, радиация ΠΈΠ»ΠΈ Тирная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°) Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ нСдопустимо ΠΏΠΎ этичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям, хотя обсСрвационныС исслСдования ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (17).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ списки для прСдставлСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². НапримСр, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ описаниС совокупности, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ для ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ статистичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ руководства доступны для клиничСских исслСдований (14, 20, e10, e11), для диагностичСских исслСдований (21, 22, e12) ΠΈ для эпидСмиологичСских исслСдований (23, e13).Π‘ 2004 Π³. Π’ΠžΠ— Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ исслСдования Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ рССстрС, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ www.controlled-trials.com ΠΈΠ»ΠΈ www.clinicaltrials.gov. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ поддСрТиваСтся ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ICMJE) (24), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгистрация исслСдования Π΄ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования (e14).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° для мСдицинских исслСдований Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ биомСтристом.ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ссли всС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ спланированы вмСстС (12, 25).

Благодарности

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ языка Π ΠΎΠ΄Π½ΠΈ А. ЙСйтс, M.A., Ph.D.

Бноски

ЗаявлСниС ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ интСрСсов

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².

Бсылки

1. Bortz J, DΓΆring N.Forschungsmethoden und Evaluation. Springer: Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ; 2002. Π‘. 39–84. [Google Scholar] 2. Π‘ΠΎΡ€Ρ† Π”ΠΆ., Π”Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³ Н. Forschungsmethoden und Evaluation. Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: Springer; 2002. 37 с. [Google Scholar] 3. Π€Π»Π΅Ρ‚Ρ‡Π΅Ρ€ RH, Π€Π»Π΅Ρ‚Ρ‡Π΅Ρ€ SW. Klinische Epidemiologie. Grundlagen und Anwendung. Π‘Π΅Ρ€Π½: Π₯ΡƒΠ±Π΅Ρ€; 2007. Π‘. 1–327. [Google Scholar] 4. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ статистика для мСдицинских исслСдований. 1. Aufl. Π‘ΠΎΠΊΠ°-Π Π°Ρ‚ΠΎΠ½, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ: Π§Π΅ΠΏΠΌΠ΅Π½ ΠΈ Π₯ΠΎΠ»Π»; 1991 Π³.Π‘. 1–499. [Google Scholar] 5. Schumacher M, Schulgen G. Methodik klinischer Studien. 2. Aufl. Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: Springer; 2007. Π‘. 1–436. [Google Scholar] 6. Машин Π”., КэмпбСлл М.Π”ΠΆ., ЀайСрс П.М., Пинол АПИ. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ для клиничСских исслСдований. 2. Aufl. ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½: Blackwell Science Ltd .; 1987. Π‘. 1–303. [Google Scholar] 8. Π—Π΅Π»Π΅Π½ М. Рандомизация ΠΈ стратификация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для клиничСских исслСдований. J Chronic Dis. 1974. 27: 365–375. [PubMed] [Google Scholar] 10. Fleiss JL.Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 120–148. [Google Scholar] 11. Π ΠΎΡ‚ΠΌΠ°Π½ KJ, ГрСнландия S, Lash TL. БоврСмСнная эпидСмиология. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эпидСмиологичСских исслСдований: клиничСскиС испытания. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: Π›Π˜ΠŸΠŸΠ˜ΠΠšΠžΠ’ Уильямс ΠΈ Уилкинс; 2008. Π‘. 89–92. [Google Scholar] 12. Eng J. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ: сколько Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ слСдуСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ? Радиология. 2003. 227: 309–313. [PubMed] [Google Scholar] 13. Π¨Π΅Ρ„Π΅Ρ€ Π₯., Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ€ Π”ΠΆ., Π‘ΠΈΠ±Π»Π΅Ρ€ К.-Π• ΠΈ Π΄Ρ€.Empfehlungen fΓΌr die Erstellung von Studienprotokollen (StudienplΓ€nen) fΓΌr klinische Studien. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, биомСтрия ΠΈ эпидСмиология Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 1999; 30: 141–154. [Google Scholar] 14. ΠœΠΎΡ…Π΅Ρ€ Π”., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ† К.Π€., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. ЗаявлСниС CONSORT: пСрСсмотрСнныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…. Ann Intern Med. 2001. 134: 657–662. [PubMed] [Google Scholar] 15. Машин Π”., КэмпбСлл М.Π”ΠΆ. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдований для мСдицинских исслСдований. ЧичСстСр: Π£Π°ΠΉΠ»ΠΈ; 2005 Π³.Π‘. 1–286. [Google Scholar] 16. Beaglehole R, Bonita R, KjellstrΓΆm T. EinfΓΌhrung in die Epidemiologie. Π‘Π΅Ρ€Π½: Π’Π΅Ρ€Π»Π°Π³ Ганс Π₯ΡƒΠ±Π΅Ρ€; 1997. Π‘. 1–240. [Google Scholar] 17. Π ΠΎΡ‚ΠΌΠ°Π½ KJ, ГрСнландия S, Lash TL. БоврСмСнная эпидСмиология. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эпидСмиологичСских исслСдований. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: Π›Π˜ΠŸΠŸΠ˜ΠΠšΠžΠ’ Уильямс ΠΈ Уилкинс; 2008. Π‘. 87–99. [Google Scholar] 18. Fleiss JL. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 149–185.[Google Scholar] 19. Fleiss JL. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 186–219. [Google Scholar] 20. ΠœΠΎΡ…Π΅Ρ€ Π”., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ† К.Π€., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. Das CONSORT-Statement: Überarbeitete Empfehlungen zur QualitΓ€tsverbesserung von Reports randomisierter Studien im Parallel-Design. Dtsch Med Wochenschr. 2004; 129: 16–20. [Google Scholar] 21. Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, et al. На ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ± исслСдованиях диагностичСской точности: ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π° STARD.Clin Chem. 2003; 49: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wald N, Cuckle H. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ скрининговых ΠΈ диагностичСских тСстов. Br J Obstet Gynaecol. 1989; 96: 389–396. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ρ„ΠΎΠ½ Эльм Π­., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π­Π³Π³Π΅Ρ€ М. ΠΈ Π΄Ρ€. ЗаявлСниС Β«Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отчСтности ΠΏΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям Π² эпидСмиологии» (STROBE): руководство ΠΏΠΎ отчСтности ΠΏΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 2007; 370: 1453–1457. [PubMed] [Google Scholar] 24. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ICMJE) РСгистрация клиничСских испытаний: заявлСниС ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².http://www.icmje.org/clin_trial.pdf; letzte ВСрсия: 22.05.2007. 25. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π“ΠΎΡ€ Π‘.М., Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., Покок Π‘.Π”ΠΆ. БтатистичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ². Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 1489–1493. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e1. Neugebauer E, Rothmund M, Lorenz W. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, структура ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проспСктивных клиничСских исслСдований. Chirurg. 1989; 60: 203–213. [PubMed] [Google Scholar] e2. Π“Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ трСхстороннСС руководство ICH. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ тСхничСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ рСгистрации лСкарствСнных срСдств для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ICH).2008. [PubMed] [Google Scholar] e3. ICH 6: НадлСТащая клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 1996. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 1996 Π³. (CPMP / ICH / 135/95) [Google Scholar] e4. ICH 9: БтатистичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ клиничСских испытаний. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 1998. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 1998 Π³. (CPMP / ICH / 363/96) [Google Scholar] e5. ICH 10: Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ связанныС с этим вопросы Π² клиничСских исслСдованиях. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 2000 Π³. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 2000 Π³. (CPMP / ICH / 363/96) [Google Scholar] e6.Π‘Π»Π΅Ρ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€ М., Π—ΠΈΠ± Π₯., АувинСн А. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ срСди муТского экипаТа Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅. Int J Cancer. 2003; 106: 946–952. [PubMed] [Google Scholar] e7. Π”ΠΎΠ»Π» Π ., ΠŸΠ΅Ρ‚ΠΎ Π ., Борхэм Π”ΠΆ., Π‘Π°Π·Π΅Ρ€Π»Π΅Π½Π΄ И. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² связи с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: 50-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ наблюдСния Π·Π° британскими Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. BMJ. 2004. 328: 1519–1527. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e8. Π‘Π»Π΅Ρ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€ М., Π₯ΠΎΠΉΠ΅Ρ€ Π‘., Π Π°Π·ΡƒΠΌ О. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпидСмиологичСских статСй. Руководство. Eur J Public Health. 2001; 11: 97–101. [PubMed] [Google Scholar] e9.Π”ΠΆΡƒΠ½ΠΈ П., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π­Π³Π³Π΅Ρ€ М. БистСматичСскиС ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° качСства ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаний. BMJ. 2001; 323: 42–46. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e10. Π‘Π΅Π³Π³ Π‘., Π§ΠΎ М., Π˜ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΄ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства отчСтности Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований. ЗаявлСниС CONSORT. Π”Π–ΠΠœΠ. 1996. 276: 637–639. [PubMed] [Google Scholar] e11. Новак Π“.Π”. ЗаявлСниС CONSORT для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаний. Ocul Surf. 2004; 2: 45–46. [PubMed] [Google Scholar] e12.Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, et al. ЗаявлСниС STARD для ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± исслСдованиях диагностичСской точности: объяснСниС ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Clin Chem. 2003; 49: 7–18. [PubMed] [Google Scholar] e13. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, et al. УсилСниС отчСтности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² эпидСмиологии (STROBE): объяснСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ЭпидСмиология. 2007. 18: 805–835. [PubMed] [Google Scholar] e14. ДСАндТСлис Π‘.Π”., Π Π°Π·Π΅Π½ Π”ΠΆ. М., Π€Ρ€ΠΈΠ·Π΅Π»ΡŒ Π€. А. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈ зарСгистрировано это клиничСскоС испытаниС: заявлСниС ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².Π”Π–ΠΠœΠ. 2005; 293: 2908–2917. [PubMed] [Google Scholar] e15. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π“ΠΎΡ€ Π‘.М., Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., Покок Π‘.Π”ΠΆ. БтатистичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ². Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 1489–1493. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований Π² области мСдицинских исслСдований

Dtsch Arztebl Int. 2009 Apr; 106 (15): 262–268.

ΠžΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 3 сСрии статСй ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ

, Dr. rer. Ρ„ΠΈΠ·., *, 1 , Π΄.med., 2 , 3 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Π΄-Ρ€ Ρ€Π΅Ρ€. Ρ„ΠΈΠ·. 4

Bernd RΓΆhrig

1 MDK Rheinland-Pfalz, Referat Rehabilitation / Biometrie, Alzey

Jean-Baptist du Prel

2 Zentrum fΓΌr PrΓ€ventive PΓ€ventive PΓ€ventive PΓ€ventive FΓΌzinder, Wachtlin

3 InterdisziplinΓ€res Zentrum Klinische Studien (IZKS), Fachbereich Medizin der UniversitΓ€t Mainz

Maria Blettner

4 Institut fΓΌr IMMedizinische Biometrie, Rheinland-Pfalz, Referat Re Recovery / Biometrie, Alzey

2 Zentrum fΓΌr PrΓ€ventive PΓ€diatrie, Zentrum fΓΌr Kinder- und Jugendmedizin, ΠœΠ°ΠΉΠ½Ρ†

3 InterdisziplinΓ€res

3 InterdisziplinΓ€res

, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ мСдицинских исслСдований

Institut fΓΌr Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IM BEI), Johannes Gutenberg UniversitΓ€t Mainz

* MDK Rheinland-Pfalz, Referat Rehabilitation / Biometrie, Albiger Str.19 Π΄, 55232 ΠΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΉ, ГСрмания, [email protected]

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 30 июня 2008 Π³ .; ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ 13 ноября 2008 Π³.

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… Π² PMC.

Abstract

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом планирования мСдицинских исслСдований. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΈ клиничСской цСнности исслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ описываСтся структурированная классификация исслСдований Π½Π° Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дальнСйшая подклассификация исслСдований ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся Π½Π° основС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поиска Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… исслСдований Π² области мСдицинских исслСдований Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ собствСнному ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρƒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния мСдицинских исслСдований: Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅), клиничСскиС ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиничСскиС ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ΠΈΠΏ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ вопрос исслСдования, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° чисто Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ основС, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ финансовых рСсурсов, пСрсонала ΠΈ практичСской осущСствимости (организация, мСдицинскиС прСдпосылки, количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования, Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, клиничСскоС исслСдованиС, эпидСмиология, поиск Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ влияСт Π½Π° качСство, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ исслСдования. Π’ΠΈΠΏ исслСдования являСтся составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования (см. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Β«Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π² мСдицинских исслСдованиях») ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования. Π’ΠΈΠΏ исслСдования опрСдСляСтся вопросом, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚, насколько ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.Если Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования, это Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исправлСно послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования.

ПослС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, посвящСнной аспСктам Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования, Π² настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ исслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ посвящСна Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ рассматриваСтся классификация ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обучСния. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, рСализация, прСимущСства, нСдостатки ΠΈ возмоТности использования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обучСния ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ основана Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ исслСдований Π² области ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° собствСнном ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅, мСдицинскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΡƒΠΌΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ доступныС исслСдования Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², фактичСскиС исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния: Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования, клиничСскиС исслСдования ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования.Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТно отнСсти ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· этих Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ подкатСгориям. Π’ интСрСсах ясности ΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ особыС области исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ исслСдования слуТб здравоохранСния, обСспСчСниС качСства ΠΈΠ»ΠΈ клиничСская эпидСмиология. Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² мСдицинских исслСдований.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований

* 1 , ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм; * 2 , Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ; * 3 , Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½: Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π­Ρ‚Π° схСма ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для максимально Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ классификации Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований.Π’ цСлях ясности ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эпидСмиологию — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с клиничСскими ΠΈ эпидСмиологичСскими исслСдованиями (3). Π’ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований Π² этой области ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈ эпидСмиология».

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ экспСримСнты Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, биохимичСскиС, гСнСтичСскиС ΠΈ физиологичСскиС исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдования свойств лСкарств ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ всСх экспСримСнтах Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° нСзависимая пСрСмСнная, ΠΈ исслСдуСтся влияниС Π½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ.ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ экспСримСнта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ (1). НапримСр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, количСство Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, количСство случаСв, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ экспСримСнтов ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния. Высокая внутрСнняя Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (= ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ создания стандартизированных ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† наблюдСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹).Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТный вопрос. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ условия Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ пСрСнСсСны Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, Π° процСссы Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ эквивалСнтны Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (= Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обобщСния) (2).

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ аналитичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ аналитичСскоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография, ΠΈ сСквСнированиС Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·. ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.Бюда ΠΆΠ΅ относится ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° биомСтричСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ статистичСского тСстирования, модСлирования ΠΈ статистичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) исслСдования. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² — это ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² соотвСтствии с Β§4 ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€Π°Ρ„Π° 23 Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΎ лСкарствСнных срСдствах [Arzneimittelgesetz; AMG] ΠΊΠ°ΠΊ «любоС исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ изучСния ΠΈΠ»ΠΈ дСмонстрации клиничСских ΠΈΠ»ΠΈ фармакологичСских эффСктов лСкарств, установлСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈΠ»ΠΈ изучСния абсорбции, распрСдСлСния, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ вывСдСния с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдоставлСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности. ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.Β«

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя исслСдования мСдицинских устройств ΠΈ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС, физичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ психотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ клиничСских исслСдований, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ 23 AMG описываСт Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:Β« НСинтСрвСнционноС исслСдованиС — это исслСдованиС. Π² контСкстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ с использованиСм эпидСмиологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ знания, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСчСния Π»ΠΈΡ†, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π² соотвСтствии с инструкциями ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… рСгистрации.Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π² соотвСтствии с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ исслСдования, Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² соотвСтствии с мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Β».

ЦСлью ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского исслСдования являСтся сравнСниС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСго лишь Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ различия, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ лСчСния (4, e1). Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Π² частности, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ случайного распрСдСлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ систСматичСской ошибки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарство, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, тСрапСвтичСскоС использованиС мСдицинского устройства, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ стСнт, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ИсслСдования Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ проводятся ΠΊΠ°ΠΊ клиничСскиС исслСдования Π² соотвСтствии с AMG.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ряду ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ этичСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ лСкарствСнных срСдствах ΠΈ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ мСдицинских издСлиях. ИсслСдования с использованиСм мСдицинских устройств Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зарСгистрированы отвСтствСнными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдования с использованиСм лСкарств.ИсслСдования Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ отвСтствСнного ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ этикС. ИсслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² соотвСтствии с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ НадлСТащСй клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (GCP) (5, e2– e4). Для клиничСских исслСдований с участиСм Π»ΠΈΡ†, способных Π΄Π°Ρ‚ΡŒ согласиС, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ подписал заявлСниС ΠΎ согласии (ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС) (e2). ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСских исслСдований. Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ схСму лСчСния ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ — Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π±Π΅Π· сущСствСнной эффСктивности.Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этичСски ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° самыС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вопросы исслСдования (e5).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ тСрапСвтичСским Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° выполняСтся с использованиСм случайных чисСл ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² (6–8). Рандомизация Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ распрСдСлСны ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ сбалансированным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ гСнСтичСская ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ случайно распрСдСлСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ (структурная ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) (9, 10).Рандомизация ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для обСспСчСния максимальной однородности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ прСдотвращСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, назначСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с особСнно благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ физичСском состоянии) (11).

ОслСплСниС — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ подходящий ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ прСдвзятости. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ослСплСниС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ослСплСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ослСплСнии Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π½ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ планируСтся.ОслСплСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ исслСдоватСля ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) влияния Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарства ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ослСплСниС Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ тСрапСвтичСскими Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. ВсСгда слСдуСт Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ослСплСния. БпСциалист ΠΏΠΎ статистикС исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ «ΡΠ»Π΅ΠΏΡ‹ΠΌ» Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ спланированноС клиничСскоС исслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ количСства случаСв.Π­Ρ‚ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распознан ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ с Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ статистичСской Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (статистичСской ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) (4, 6, 12).

Для провСдСния клиничСского исслСдования Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спланировано ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ исслСдования (13). Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сбор Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….Для пСрвоклассного исслСдования качСство Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тСстов Π½Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ отчСтности ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² заявлСнии CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials, www.consort-statement.org) (14). МногиС ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ условиСм для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

По всСм мСтодологичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, упомянутым Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΈ ΠΏΠΎ этичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ слСпоС клиничСскоС исслСдованиС с ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа случаСв принято Π² качСствС Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ стандарта для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ лСкарств (4, e1, 15).

Напротив, Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования (NIS) — это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, связанныС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° основании мСдицинского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ННГ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС исслСдования, прогностичСскиС исслСдования, обсСрвационныС исслСдования лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сСрий случаСв ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаСв (13, 16). Как ΠΈ Π² клиничСских исслСдованиях, исслСдования Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сравнСниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ рСтроспСктивной. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ влияниС прогностичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ стадия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈΠ»ΠΈ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π°) Π½Π° дальнСйшСС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ДиагностичСскиС исслСдования — это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ качСство диагностичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° сравниваСтся с установлСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сравниваСтся с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями (мСТэкспСртноС сравнСниС) ΠΈΠ»ΠΈ с сам Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (внутриэкспСртноС сравнСниС) (e1).Если событиС являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая ΠΈΠ»ΠΈ сСрии случаСв. БСрия случаСв — это исслСдованиС большой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НапримСр, послС открытия вируса Π‘ΠŸΠ˜Π”Π° Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° заболСваниями (CDC) Π² БША собрал ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ случаСв ΠΈΠ· 1000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ частыС ослоТнСния этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НСдостатком сСрии случаСв являСтся отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сСрии случаСв Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСлях (3).

ЭпидСмиологичСскиС исслСдования

Основной интСрСс Π² эпидСмиологичСских исслСдованиях Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ распрСдСлСния ΠΈ историчСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ частоты Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Аналогично клиничСским исслСдованиям проводится Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эпидСмиологичСскими исслСдованиями (16, 17).

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования носят ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ исслСдования (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠ· области, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ· большого Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ страны) ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ конкрСтная ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ этничСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°).Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ исслСдованиС добавлСния ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ соль для прСдотвращСния ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ подходят для Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎ этичСским, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ политичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² (17).

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования), исслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, кросс-сСкционныС исслСдования (исслСдования распространСнности) ΠΈ экологичСскиС исслСдования (коррСляционныС исслСдования ΠΈΠ»ΠΈ исслСдования с Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ).

Напротив, исслСдования с ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ простым описаниСм частоты (заболСваСмости ΠΈ распространСнности) ΠΈ распрСдСлСния заболСвания Π² популяции. ЦСлью описания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСгулярный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, наблюдСниС). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ рССстра Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подходят для описания распространСнности ΠΈ заболСваСмости; Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ случаС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ наблюдСниС Π·Π° двумя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.Одна Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° подвСргаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ химичСского Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π°), Π° другая — Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ (Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ), ΠΊΠ°ΠΊ часто встрСчаСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… (). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск (коэффициСнт заболСваСмости) являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ статистичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан Π² ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Для Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² воздСйствия Π² качСствС контроля ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ насСлСниС Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ (e6).ВсС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, СстСствСнно, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ возрастноС ΠΈ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ…. ЦСлью ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований являСтся рСгистрация ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ воздСйствии ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ занятости, максимальноС ΠΈ совокупноС воздСйствиС. Одним ΠΈΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстных ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований являСтся British Doctors Study, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ проспСктивно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ влияниС курСния Π½Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ британских Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π° протяТСнии дСсятилСтий (e7). ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ подходят для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнных связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ воздСйствиСм ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΅Π³. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ историчСскиС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой особый случай. Π’ этом случаС всС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ воздСйствии ΠΈ эффСктС (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ) ΡƒΠΆΠ΅ доступны Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ исслСдования ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ рСтроспСктивно. НапримСр, исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для изучСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ дСшСвлС (16).

ГрафичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проспСктивного ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ случай [2a]) ΠΈ рСтроспСктивного исслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ (2b)

Π’ исслСдованиях случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ случаи ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ — это люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ рассматриваСмым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° — это Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сопоставимы со случаями. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ люди Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ случая ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воздСйствия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ количСство Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воздСйствия Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅. Если Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ болСзнью ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска.Π’ исслСдованиях случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ статистичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов. ИсслСдования «случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΒ» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ мСньшС рСсурсов, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (16). НСдостаток исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости (количСство Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв) Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт большой риск смСщСния ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° исслСдуСмой популяции («систСматичСская ошибка Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°Β») ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° («систСматичСская ошибка ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°Β») (см. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ «Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ смСщСния Π² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях»). прСдставляСт ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² эпидСмиологичСского исслСдования (e8).суммируСт прСимущСства ΠΈ нСдостатки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (16).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований, особСнно подходящиС для эпидСмиологичСских исслСдований (взяты ΠΈΠ· [e8])

ЦСль исслСдования Вип исслСдования
ИсслСдованиС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ ИсслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ
ИсслСдованиС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ насСлСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто воздСйствиС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ²).Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅)
ИсслСдованиС мноТСствСнных воздСйствий, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ курСния Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ИсслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ
ИсслСдованиС мноТСствСнных ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° уровня заболСваСмости Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… облучСния Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСкта Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²3

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ нСдостатки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (взяты ΠΈΠ· [16]) *

9015 Π΄ΠΎ 9015
ЭкологичСскоС исслСдованиС ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚
Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° НЕВ 2 3 1
Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° НЕВ 3 3
НЕВ НЕВ 1 3
БмСшСниС 3 2 2 1
Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ врСмя 1 1 3
Π—Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 1 2 2 3

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования (см. Β«Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π² мСдицинских исслСдованиях» Π² Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ 11 / 2009).Однако Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли исслСдованиС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ спланировано ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π½Π° качСствСнно высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (e9). ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹), ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, — это характСристики. Π₯отя это влияниС Π½Π΅ прСдставляСт особого интСрСса, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.ВлияниС ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ стандартизации ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, стратификации (18) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ (19).

РСшСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вопрос исслСдования, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сообраТСниях, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° вопросах, связанных с рСсурсами (пСрсоналом ΠΈ финансами), Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. МногиС эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ доступа ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ рССстра. ВрСбования ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ статистичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ высокими ΠΊΠ°ΠΊ для Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ особСнно строгиС трСбования с ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ обоснованными полоТСниями (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ лСкарствСнных срСдствах ΠΈ НадлСТащая клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°) для планирования, провСдСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСских исслСдований. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (6, 13). ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± условиях, вопросС, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (Ρ†Π΅Π»ΡŒ), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… измСрСния, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, исслСдуСмой популяции, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ количСства случаСв, биомСтричСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ клиничСской значимости вопроса для ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (13).

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ обоснованныС этичСскиС сообраТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исслСдования с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ статистичСскими характСристиками. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² строго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… условиях воздСйствия Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, радиация ΠΈΠ»ΠΈ Тирная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°) Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ нСдопустимо ΠΏΠΎ этичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям, хотя обсСрвационныС исслСдования ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (17).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ списки для прСдставлСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². НапримСр, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ описаниС совокупности, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ для ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ статистичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ руководства доступны для клиничСских исслСдований (14, 20, e10, e11), для диагностичСских исслСдований (21, 22, e12) ΠΈ для эпидСмиологичСских исслСдований (23, e13).Π‘ 2004 Π³. Π’ΠžΠ— Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ исслСдования Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ рССстрС, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ www.controlled-trials.com ΠΈΠ»ΠΈ www.clinicaltrials.gov. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ поддСрТиваСтся ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ICMJE) (24), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгистрация исслСдования Π΄ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования (e14).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° для мСдицинских исслСдований Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ биомСтристом.ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ссли всС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ спланированы вмСстС (12, 25).

Благодарности

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ языка Π ΠΎΠ΄Π½ΠΈ А. ЙСйтс, M.A., Ph.D.

Бноски

ЗаявлСниС ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ интСрСсов

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².

Бсылки

1. Bortz J, DΓΆring N.Forschungsmethoden und Evaluation. Springer: Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ; 2002. Π‘. 39–84. [Google Scholar] 2. Π‘ΠΎΡ€Ρ† Π”ΠΆ., Π”Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³ Н. Forschungsmethoden und Evaluation. Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: Springer; 2002. 37 с. [Google Scholar] 3. Π€Π»Π΅Ρ‚Ρ‡Π΅Ρ€ RH, Π€Π»Π΅Ρ‚Ρ‡Π΅Ρ€ SW. Klinische Epidemiologie. Grundlagen und Anwendung. Π‘Π΅Ρ€Π½: Π₯ΡƒΠ±Π΅Ρ€; 2007. Π‘. 1–327. [Google Scholar] 4. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ статистика для мСдицинских исслСдований. 1. Aufl. Π‘ΠΎΠΊΠ°-Π Π°Ρ‚ΠΎΠ½, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ: Π§Π΅ΠΏΠΌΠ΅Π½ ΠΈ Π₯ΠΎΠ»Π»; 1991 Π³.Π‘. 1–499. [Google Scholar] 5. Schumacher M, Schulgen G. Methodik klinischer Studien. 2. Aufl. Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: Springer; 2007. Π‘. 1–436. [Google Scholar] 6. Машин Π”., КэмпбСлл М.Π”ΠΆ., ЀайСрс П.М., Пинол АПИ. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ для клиничСских исслСдований. 2. Aufl. ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½: Blackwell Science Ltd .; 1987. Π‘. 1–303. [Google Scholar] 8. Π—Π΅Π»Π΅Π½ М. Рандомизация ΠΈ стратификация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для клиничСских исслСдований. J Chronic Dis. 1974. 27: 365–375. [PubMed] [Google Scholar] 10. Fleiss JL.Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 120–148. [Google Scholar] 11. Π ΠΎΡ‚ΠΌΠ°Π½ KJ, ГрСнландия S, Lash TL. БоврСмСнная эпидСмиология. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эпидСмиологичСских исслСдований: клиничСскиС испытания. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: Π›Π˜ΠŸΠŸΠ˜ΠΠšΠžΠ’ Уильямс ΠΈ Уилкинс; 2008. Π‘. 89–92. [Google Scholar] 12. Eng J. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ: сколько Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ слСдуСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ? Радиология. 2003. 227: 309–313. [PubMed] [Google Scholar] 13. Π¨Π΅Ρ„Π΅Ρ€ Π₯., Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ€ Π”ΠΆ., Π‘ΠΈΠ±Π»Π΅Ρ€ К.-Π• ΠΈ Π΄Ρ€.Empfehlungen fΓΌr die Erstellung von Studienprotokollen (StudienplΓ€nen) fΓΌr klinische Studien. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, биомСтрия ΠΈ эпидСмиология Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 1999; 30: 141–154. [Google Scholar] 14. ΠœΠΎΡ…Π΅Ρ€ Π”., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ† К.Π€., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. ЗаявлСниС CONSORT: пСрСсмотрСнныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…. Ann Intern Med. 2001. 134: 657–662. [PubMed] [Google Scholar] 15. Машин Π”., КэмпбСлл М.Π”ΠΆ. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдований для мСдицинских исслСдований. ЧичСстСр: Π£Π°ΠΉΠ»ΠΈ; 2005 Π³.Π‘. 1–286. [Google Scholar] 16. Beaglehole R, Bonita R, KjellstrΓΆm T. EinfΓΌhrung in die Epidemiologie. Π‘Π΅Ρ€Π½: Π’Π΅Ρ€Π»Π°Π³ Ганс Π₯ΡƒΠ±Π΅Ρ€; 1997. Π‘. 1–240. [Google Scholar] 17. Π ΠΎΡ‚ΠΌΠ°Π½ KJ, ГрСнландия S, Lash TL. БоврСмСнная эпидСмиология. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эпидСмиологичСских исслСдований. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: Π›Π˜ΠŸΠŸΠ˜ΠΠšΠžΠ’ Уильямс ΠΈ Уилкинс; 2008. Π‘. 87–99. [Google Scholar] 18. Fleiss JL. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 149–185.[Google Scholar] 19. Fleiss JL. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 186–219. [Google Scholar] 20. ΠœΠΎΡ…Π΅Ρ€ Π”., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ† К.Π€., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. Das CONSORT-Statement: Überarbeitete Empfehlungen zur QualitΓ€tsverbesserung von Reports randomisierter Studien im Parallel-Design. Dtsch Med Wochenschr. 2004; 129: 16–20. [Google Scholar] 21. Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, et al. На ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ± исслСдованиях диагностичСской точности: ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π° STARD.Clin Chem. 2003; 49: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wald N, Cuckle H. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ скрининговых ΠΈ диагностичСских тСстов. Br J Obstet Gynaecol. 1989; 96: 389–396. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ρ„ΠΎΠ½ Эльм Π­., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π­Π³Π³Π΅Ρ€ М. ΠΈ Π΄Ρ€. ЗаявлСниС Β«Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отчСтности ΠΏΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям Π² эпидСмиологии» (STROBE): руководство ΠΏΠΎ отчСтности ΠΏΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 2007; 370: 1453–1457. [PubMed] [Google Scholar] 24. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ICMJE) РСгистрация клиничСских испытаний: заявлСниС ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².http://www.icmje.org/clin_trial.pdf; letzte ВСрсия: 22.05.2007. 25. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π“ΠΎΡ€ Π‘.М., Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., Покок Π‘.Π”ΠΆ. БтатистичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ². Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 1489–1493. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e1. Neugebauer E, Rothmund M, Lorenz W. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, структура ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проспСктивных клиничСских исслСдований. Chirurg. 1989; 60: 203–213. [PubMed] [Google Scholar] e2. Π“Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ трСхстороннСС руководство ICH. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ тСхничСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ рСгистрации лСкарствСнных срСдств для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ICH).2008. [PubMed] [Google Scholar] e3. ICH 6: НадлСТащая клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 1996. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 1996 Π³. (CPMP / ICH / 135/95) [Google Scholar] e4. ICH 9: БтатистичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ клиничСских испытаний. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 1998. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 1998 Π³. (CPMP / ICH / 363/96) [Google Scholar] e5. ICH 10: Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ связанныС с этим вопросы Π² клиничСских исслСдованиях. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 2000 Π³. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 2000 Π³. (CPMP / ICH / 363/96) [Google Scholar] e6.Π‘Π»Π΅Ρ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€ М., Π—ΠΈΠ± Π₯., АувинСн А. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ срСди муТского экипаТа Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅. Int J Cancer. 2003; 106: 946–952. [PubMed] [Google Scholar] e7. Π”ΠΎΠ»Π» Π ., ΠŸΠ΅Ρ‚ΠΎ Π ., Борхэм Π”ΠΆ., Π‘Π°Π·Π΅Ρ€Π»Π΅Π½Π΄ И. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² связи с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: 50-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ наблюдСния Π·Π° британскими Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. BMJ. 2004. 328: 1519–1527. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e8. Π‘Π»Π΅Ρ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€ М., Π₯ΠΎΠΉΠ΅Ρ€ Π‘., Π Π°Π·ΡƒΠΌ О. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпидСмиологичСских статСй. Руководство. Eur J Public Health. 2001; 11: 97–101. [PubMed] [Google Scholar] e9.Π”ΠΆΡƒΠ½ΠΈ П., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π­Π³Π³Π΅Ρ€ М. БистСматичСскиС ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° качСства ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаний. BMJ. 2001; 323: 42–46. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e10. Π‘Π΅Π³Π³ Π‘., Π§ΠΎ М., Π˜ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΄ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства отчСтности Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований. ЗаявлСниС CONSORT. Π”Π–ΠΠœΠ. 1996. 276: 637–639. [PubMed] [Google Scholar] e11. Новак Π“.Π”. ЗаявлСниС CONSORT для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаний. Ocul Surf. 2004; 2: 45–46. [PubMed] [Google Scholar] e12.Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, et al. ЗаявлСниС STARD для ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± исслСдованиях диагностичСской точности: объяснСниС ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Clin Chem. 2003; 49: 7–18. [PubMed] [Google Scholar] e13. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, et al. УсилСниС отчСтности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² эпидСмиологии (STROBE): объяснСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ЭпидСмиология. 2007. 18: 805–835. [PubMed] [Google Scholar] e14. ДСАндТСлис Π‘.Π”., Π Π°Π·Π΅Π½ Π”ΠΆ. М., Π€Ρ€ΠΈΠ·Π΅Π»ΡŒ Π€. А. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈ зарСгистрировано это клиничСскоС испытаниС: заявлСниС ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².Π”Π–ΠΠœΠ. 2005; 293: 2908–2917. [PubMed] [Google Scholar] e15. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π“ΠΎΡ€ Π‘.М., Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., Покок Π‘.Π”ΠΆ. БтатистичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ². Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 1489–1493. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований Π² области мСдицинских исслСдований

Dtsch Arztebl Int. 2009 Apr; 106 (15): 262–268.

ΠžΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 3 сСрии статСй ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ

, Dr. rer. Ρ„ΠΈΠ·., *, 1 , Π΄.med., 2 , 3 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Π΄-Ρ€ Ρ€Π΅Ρ€. Ρ„ΠΈΠ·. 4

Bernd RΓΆhrig

1 MDK Rheinland-Pfalz, Referat Rehabilitation / Biometrie, Alzey

Jean-Baptist du Prel

2 Zentrum fΓΌr PrΓ€ventive PΓ€ventive PΓ€ventive PΓ€ventive FΓΌzinder, Wachtlin

3 InterdisziplinΓ€res Zentrum Klinische Studien (IZKS), Fachbereich Medizin der UniversitΓ€t Mainz

Maria Blettner

4 Institut fΓΌr IMMedizinische Biometrie, Rheinland-Pfalz, Referat Re Recovery / Biometrie, Alzey

2 Zentrum fΓΌr PrΓ€ventive PΓ€diatrie, Zentrum fΓΌr Kinder- und Jugendmedizin, ΠœΠ°ΠΉΠ½Ρ†

3 InterdisziplinΓ€res

3 InterdisziplinΓ€res

, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ мСдицинских исслСдований

Institut fΓΌr Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IM BEI), Johannes Gutenberg UniversitΓ€t Mainz

* MDK Rheinland-Pfalz, Referat Rehabilitation / Biometrie, Albiger Str.19 Π΄, 55232 ΠΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΉ, ГСрмания, [email protected]

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 30 июня 2008 Π³ .; ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ 13 ноября 2008 Π³.

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… Π² PMC.

Abstract

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом планирования мСдицинских исслСдований. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΈ клиничСской цСнности исслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ описываСтся структурированная классификация исслСдований Π½Π° Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дальнСйшая подклассификация исслСдований ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся Π½Π° основС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поиска Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… исслСдований Π² области мСдицинских исслСдований Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ собствСнному ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρƒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния мСдицинских исслСдований: Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅), клиничСскиС ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиничСскиС ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ΠΈΠΏ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ вопрос исслСдования, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° чисто Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ основС, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ финансовых рСсурсов, пСрсонала ΠΈ практичСской осущСствимости (организация, мСдицинскиС прСдпосылки, количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования, Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, клиничСскоС исслСдованиС, эпидСмиология, поиск Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ влияСт Π½Π° качСство, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ исслСдования. Π’ΠΈΠΏ исслСдования являСтся составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования (см. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Β«Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π² мСдицинских исслСдованиях») ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования. Π’ΠΈΠΏ исслСдования опрСдСляСтся вопросом, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚, насколько ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.Если Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования, это Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исправлСно послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования.

ПослС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, посвящСнной аспСктам Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования, Π² настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ исслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ посвящСна Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ рассматриваСтся классификация ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обучСния. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, рСализация, прСимущСства, нСдостатки ΠΈ возмоТности использования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обучСния ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ основана Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ исслСдований Π² области ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° собствСнном ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅, мСдицинскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΡƒΠΌΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ доступныС исслСдования Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², фактичСскиС исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния: Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования, клиничСскиС исслСдования ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования.Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТно отнСсти ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· этих Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ подкатСгориям. Π’ интСрСсах ясности ΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ особыС области исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ исслСдования слуТб здравоохранСния, обСспСчСниС качСства ΠΈΠ»ΠΈ клиничСская эпидСмиология. Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² мСдицинских исслСдований.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований

* 1 , ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм; * 2 , Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ; * 3 , Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½: Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π­Ρ‚Π° схСма ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для максимально Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ классификации Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований.Π’ цСлях ясности ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эпидСмиологию — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с клиничСскими ΠΈ эпидСмиологичСскими исслСдованиями (3). Π’ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований Π² этой области ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈ эпидСмиология».

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ экспСримСнты Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, биохимичСскиС, гСнСтичСскиС ΠΈ физиологичСскиС исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдования свойств лСкарств ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ всСх экспСримСнтах Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° нСзависимая пСрСмСнная, ΠΈ исслСдуСтся влияниС Π½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ.ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ экспСримСнта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ (1). НапримСр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, количСство Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, количСство случаСв, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ экспСримСнтов ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния. Высокая внутрСнняя Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (= ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ создания стандартизированных ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† наблюдСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹).Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТный вопрос. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ условия Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ пСрСнСсСны Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, Π° процСссы Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ эквивалСнтны Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (= Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обобщСния) (2).

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ аналитичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ аналитичСскоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография, ΠΈ сСквСнированиС Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·. ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.Бюда ΠΆΠ΅ относится ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° биомСтричСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ статистичСского тСстирования, модСлирования ΠΈ статистичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) исслСдования. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² — это ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² соотвСтствии с Β§4 ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€Π°Ρ„Π° 23 Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΎ лСкарствСнных срСдствах [Arzneimittelgesetz; AMG] ΠΊΠ°ΠΊ «любоС исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ изучСния ΠΈΠ»ΠΈ дСмонстрации клиничСских ΠΈΠ»ΠΈ фармакологичСских эффСктов лСкарств, установлСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈΠ»ΠΈ изучСния абсорбции, распрСдСлСния, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ вывСдСния с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдоставлСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности. ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.Β«

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя исслСдования мСдицинских устройств ΠΈ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС, физичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ психотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ клиничСских исслСдований, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ 23 AMG описываСт Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:Β« НСинтСрвСнционноС исслСдованиС — это исслСдованиС. Π² контСкстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ с использованиСм эпидСмиологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ знания, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСчСния Π»ΠΈΡ†, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π² соотвСтствии с инструкциями ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… рСгистрации.Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π² соотвСтствии с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ исслСдования, Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² соотвСтствии с мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Β».

ЦСлью ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского исслСдования являСтся сравнСниС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСго лишь Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ различия, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ лСчСния (4, e1). Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Π² частности, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ случайного распрСдСлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ систСматичСской ошибки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарство, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, тСрапСвтичСскоС использованиС мСдицинского устройства, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ стСнт, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ИсслСдования Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ проводятся ΠΊΠ°ΠΊ клиничСскиС исслСдования Π² соотвСтствии с AMG.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ряду ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ этичСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ лСкарствСнных срСдствах ΠΈ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ мСдицинских издСлиях. ИсслСдования с использованиСм мСдицинских устройств Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зарСгистрированы отвСтствСнными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдования с использованиСм лСкарств.ИсслСдования Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ отвСтствСнного ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ этикС. ИсслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² соотвСтствии с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ НадлСТащСй клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (GCP) (5, e2– e4). Для клиничСских исслСдований с участиСм Π»ΠΈΡ†, способных Π΄Π°Ρ‚ΡŒ согласиС, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ подписал заявлСниС ΠΎ согласии (ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС) (e2). ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСских исслСдований. Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ схСму лСчСния ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ — Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π±Π΅Π· сущСствСнной эффСктивности.Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этичСски ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° самыС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вопросы исслСдования (e5).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ тСрапСвтичСским Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° выполняСтся с использованиСм случайных чисСл ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² (6–8). Рандомизация Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ распрСдСлСны ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ сбалансированным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ гСнСтичСская ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ случайно распрСдСлСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ (структурная ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) (9, 10).Рандомизация ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для обСспСчСния максимальной однородности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ прСдотвращСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, назначСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с особСнно благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ физичСском состоянии) (11).

ОслСплСниС — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ подходящий ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ прСдвзятости. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ослСплСниС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ослСплСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ослСплСнии Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π½ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ планируСтся.ОслСплСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ исслСдоватСля ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) влияния Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарства ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ослСплСниС Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ тСрапСвтичСскими Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. ВсСгда слСдуСт Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ослСплСния. БпСциалист ΠΏΠΎ статистикС исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ «ΡΠ»Π΅ΠΏΡ‹ΠΌ» Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ спланированноС клиничСскоС исслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ количСства случаСв.Π­Ρ‚ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распознан ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ с Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ статистичСской Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (статистичСской ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) (4, 6, 12).

Для провСдСния клиничСского исслСдования Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спланировано ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ исслСдования (13). Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сбор Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….Для пСрвоклассного исслСдования качСство Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тСстов Π½Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ отчСтности ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² заявлСнии CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials, www.consort-statement.org) (14). МногиС ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ условиСм для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

По всСм мСтодологичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, упомянутым Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΈ ΠΏΠΎ этичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ слСпоС клиничСскоС исслСдованиС с ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа случаСв принято Π² качСствС Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ стандарта для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ лСкарств (4, e1, 15).

Напротив, Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования (NIS) — это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, связанныС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° основании мСдицинского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ННГ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС исслСдования, прогностичСскиС исслСдования, обсСрвационныС исслСдования лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сСрий случаСв ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаСв (13, 16). Как ΠΈ Π² клиничСских исслСдованиях, исслСдования Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сравнСниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ рСтроспСктивной. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ влияниС прогностичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ стадия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈΠ»ΠΈ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π°) Π½Π° дальнСйшСС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ДиагностичСскиС исслСдования — это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ качСство диагностичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° сравниваСтся с установлСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сравниваСтся с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями (мСТэкспСртноС сравнСниС) ΠΈΠ»ΠΈ с сам Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (внутриэкспСртноС сравнСниС) (e1).Если событиС являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая ΠΈΠ»ΠΈ сСрии случаСв. БСрия случаСв — это исслСдованиС большой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НапримСр, послС открытия вируса Π‘ΠŸΠ˜Π”Π° Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° заболСваниями (CDC) Π² БША собрал ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ случаСв ΠΈΠ· 1000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ частыС ослоТнСния этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НСдостатком сСрии случаСв являСтся отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сСрии случаСв Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСлях (3).

ЭпидСмиологичСскиС исслСдования

Основной интСрСс Π² эпидСмиологичСских исслСдованиях Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ распрСдСлСния ΠΈ историчСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ частоты Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Аналогично клиничСским исслСдованиям проводится Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эпидСмиологичСскими исслСдованиями (16, 17).

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования носят ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ исслСдования (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠ· области, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ· большого Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ страны) ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ конкрСтная ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ этничСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°).Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ исслСдованиС добавлСния ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ соль для прСдотвращСния ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ подходят для Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎ этичСским, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ политичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² (17).

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования), исслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, кросс-сСкционныС исслСдования (исслСдования распространСнности) ΠΈ экологичСскиС исслСдования (коррСляционныС исслСдования ΠΈΠ»ΠΈ исслСдования с Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ).

Напротив, исслСдования с ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ простым описаниСм частоты (заболСваСмости ΠΈ распространСнности) ΠΈ распрСдСлСния заболСвания Π² популяции. ЦСлью описания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСгулярный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, наблюдСниС). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ рССстра Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подходят для описания распространСнности ΠΈ заболСваСмости; Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ случаС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ наблюдСниС Π·Π° двумя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.Одна Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° подвСргаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ химичСского Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π°), Π° другая — Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ (Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ), ΠΊΠ°ΠΊ часто встрСчаСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… (). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск (коэффициСнт заболСваСмости) являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ статистичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан Π² ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Для Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² воздСйствия Π² качСствС контроля ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ насСлСниС Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ (e6).ВсС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, СстСствСнно, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ возрастноС ΠΈ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ…. ЦСлью ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований являСтся рСгистрация ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ воздСйствии ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ занятости, максимальноС ΠΈ совокупноС воздСйствиС. Одним ΠΈΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстных ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований являСтся British Doctors Study, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ проспСктивно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ влияниС курСния Π½Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ британских Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π° протяТСнии дСсятилСтий (e7). ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ подходят для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнных связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ воздСйствиСм ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΅Π³. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ историчСскиС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой особый случай. Π’ этом случаС всС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ воздСйствии ΠΈ эффСктС (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ) ΡƒΠΆΠ΅ доступны Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ исслСдования ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ рСтроспСктивно. НапримСр, исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для изучСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ дСшСвлС (16).

ГрафичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проспСктивного ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ случай [2a]) ΠΈ рСтроспСктивного исслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ (2b)

Π’ исслСдованиях случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ случаи ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ — это люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ рассматриваСмым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° — это Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сопоставимы со случаями. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ люди Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ случая ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воздСйствия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ количСство Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воздСйствия Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅. Если Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ болСзнью ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска.Π’ исслСдованиях случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ статистичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов. ИсслСдования «случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΒ» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ мСньшС рСсурсов, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (16). НСдостаток исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости (количСство Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв) Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт большой риск смСщСния ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° исслСдуСмой популяции («систСматичСская ошибка Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°Β») ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° («систСматичСская ошибка ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°Β») (см. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ «Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ смСщСния Π² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях»). прСдставляСт ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² эпидСмиологичСского исслСдования (e8).суммируСт прСимущСства ΠΈ нСдостатки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (16).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований, особСнно подходящиС для эпидСмиологичСских исслСдований (взяты ΠΈΠ· [e8])

ЦСль исслСдования Вип исслСдования
ИсслСдованиС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ ИсслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ
ИсслСдованиС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ насСлСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто воздСйствиС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ²).Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅)
ИсслСдованиС мноТСствСнных воздСйствий, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ курСния Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ИсслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ
ИсслСдованиС мноТСствСнных ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° уровня заболСваСмости Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… облучСния Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСкта Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²3

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ нСдостатки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (взяты ΠΈΠ· [16]) *

9015 Π΄ΠΎ 9015
ЭкологичСскоС исслСдованиС ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚
Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° НЕВ 2 3 1
Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° НЕВ 3 3
НЕВ НЕВ 1 3
БмСшСниС 3 2 2 1
Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ врСмя 1 1 3
Π—Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 1 2 2 3

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования (см. Β«Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π² мСдицинских исслСдованиях» Π² Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ 11 / 2009).Однако Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли исслСдованиС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ спланировано ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π½Π° качСствСнно высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (e9). ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹), ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, — это характСристики. Π₯отя это влияниС Π½Π΅ прСдставляСт особого интСрСса, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.ВлияниС ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ стандартизации ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, стратификации (18) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ (19).

РСшСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вопрос исслСдования, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сообраТСниях, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° вопросах, связанных с рСсурсами (пСрсоналом ΠΈ финансами), Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. МногиС эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ доступа ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ рССстра. ВрСбования ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ статистичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ высокими ΠΊΠ°ΠΊ для Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ особСнно строгиС трСбования с ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ обоснованными полоТСниями (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ лСкарствСнных срСдствах ΠΈ НадлСТащая клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°) для планирования, провСдСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСских исслСдований. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (6, 13). ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± условиях, вопросС, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (Ρ†Π΅Π»ΡŒ), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… измСрСния, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, исслСдуСмой популяции, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ количСства случаСв, биомСтричСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ клиничСской значимости вопроса для ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (13).

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ обоснованныС этичСскиС сообраТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исслСдования с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ статистичСскими характСристиками. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² строго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… условиях воздСйствия Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, радиация ΠΈΠ»ΠΈ Тирная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°) Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ нСдопустимо ΠΏΠΎ этичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям, хотя обсСрвационныС исслСдования ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (17).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ списки для прСдставлСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². НапримСр, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ описаниС совокупности, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ для ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ статистичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ руководства доступны для клиничСских исслСдований (14, 20, e10, e11), для диагностичСских исслСдований (21, 22, e12) ΠΈ для эпидСмиологичСских исслСдований (23, e13).Π‘ 2004 Π³. Π’ΠžΠ— Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ исслСдования Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ рССстрС, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ www.controlled-trials.com ΠΈΠ»ΠΈ www.clinicaltrials.gov. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ поддСрТиваСтся ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ICMJE) (24), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгистрация исслСдования Π΄ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования (e14).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° для мСдицинских исслСдований Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ биомСтристом.ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ссли всС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ спланированы вмСстС (12, 25).

Благодарности

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ языка Π ΠΎΠ΄Π½ΠΈ А. ЙСйтс, M.A., Ph.D.

Бноски

ЗаявлСниС ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ интСрСсов

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².

Бсылки

1. Bortz J, DΓΆring N.Forschungsmethoden und Evaluation. Springer: Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ; 2002. Π‘. 39–84. [Google Scholar] 2. Π‘ΠΎΡ€Ρ† Π”ΠΆ., Π”Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³ Н. Forschungsmethoden und Evaluation. Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: Springer; 2002. 37 с. [Google Scholar] 3. Π€Π»Π΅Ρ‚Ρ‡Π΅Ρ€ RH, Π€Π»Π΅Ρ‚Ρ‡Π΅Ρ€ SW. Klinische Epidemiologie. Grundlagen und Anwendung. Π‘Π΅Ρ€Π½: Π₯ΡƒΠ±Π΅Ρ€; 2007. Π‘. 1–327. [Google Scholar] 4. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ статистика для мСдицинских исслСдований. 1. Aufl. Π‘ΠΎΠΊΠ°-Π Π°Ρ‚ΠΎΠ½, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ: Π§Π΅ΠΏΠΌΠ΅Π½ ΠΈ Π₯ΠΎΠ»Π»; 1991 Π³.Π‘. 1–499. [Google Scholar] 5. Schumacher M, Schulgen G. Methodik klinischer Studien. 2. Aufl. Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: Springer; 2007. Π‘. 1–436. [Google Scholar] 6. Машин Π”., КэмпбСлл М.Π”ΠΆ., ЀайСрс П.М., Пинол АПИ. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ для клиничСских исслСдований. 2. Aufl. ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½: Blackwell Science Ltd .; 1987. Π‘. 1–303. [Google Scholar] 8. Π—Π΅Π»Π΅Π½ М. Рандомизация ΠΈ стратификация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для клиничСских исслСдований. J Chronic Dis. 1974. 27: 365–375. [PubMed] [Google Scholar] 10. Fleiss JL.Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 120–148. [Google Scholar] 11. Π ΠΎΡ‚ΠΌΠ°Π½ KJ, ГрСнландия S, Lash TL. БоврСмСнная эпидСмиология. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эпидСмиологичСских исслСдований: клиничСскиС испытания. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: Π›Π˜ΠŸΠŸΠ˜ΠΠšΠžΠ’ Уильямс ΠΈ Уилкинс; 2008. Π‘. 89–92. [Google Scholar] 12. Eng J. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ: сколько Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ слСдуСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ? Радиология. 2003. 227: 309–313. [PubMed] [Google Scholar] 13. Π¨Π΅Ρ„Π΅Ρ€ Π₯., Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ€ Π”ΠΆ., Π‘ΠΈΠ±Π»Π΅Ρ€ К.-Π• ΠΈ Π΄Ρ€.Empfehlungen fΓΌr die Erstellung von Studienprotokollen (StudienplΓ€nen) fΓΌr klinische Studien. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, биомСтрия ΠΈ эпидСмиология Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 1999; 30: 141–154. [Google Scholar] 14. ΠœΠΎΡ…Π΅Ρ€ Π”., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ† К.Π€., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. ЗаявлСниС CONSORT: пСрСсмотрСнныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…. Ann Intern Med. 2001. 134: 657–662. [PubMed] [Google Scholar] 15. Машин Π”., КэмпбСлл М.Π”ΠΆ. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдований для мСдицинских исслСдований. ЧичСстСр: Π£Π°ΠΉΠ»ΠΈ; 2005 Π³.Π‘. 1–286. [Google Scholar] 16. Beaglehole R, Bonita R, KjellstrΓΆm T. EinfΓΌhrung in die Epidemiologie. Π‘Π΅Ρ€Π½: Π’Π΅Ρ€Π»Π°Π³ Ганс Π₯ΡƒΠ±Π΅Ρ€; 1997. Π‘. 1–240. [Google Scholar] 17. Π ΠΎΡ‚ΠΌΠ°Π½ KJ, ГрСнландия S, Lash TL. БоврСмСнная эпидСмиология. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эпидСмиологичСских исслСдований. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: Π›Π˜ΠŸΠŸΠ˜ΠΠšΠžΠ’ Уильямс ΠΈ Уилкинс; 2008. Π‘. 87–99. [Google Scholar] 18. Fleiss JL. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 149–185.[Google Scholar] 19. Fleiss JL. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 186–219. [Google Scholar] 20. ΠœΠΎΡ…Π΅Ρ€ Π”., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ† К.Π€., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. Das CONSORT-Statement: Überarbeitete Empfehlungen zur QualitΓ€tsverbesserung von Reports randomisierter Studien im Parallel-Design. Dtsch Med Wochenschr. 2004; 129: 16–20. [Google Scholar] 21. Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, et al. На ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ± исслСдованиях диагностичСской точности: ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π° STARD.Clin Chem. 2003; 49: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wald N, Cuckle H. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ скрининговых ΠΈ диагностичСских тСстов. Br J Obstet Gynaecol. 1989; 96: 389–396. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ρ„ΠΎΠ½ Эльм Π­., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π­Π³Π³Π΅Ρ€ М. ΠΈ Π΄Ρ€. ЗаявлСниС Β«Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отчСтности ΠΏΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям Π² эпидСмиологии» (STROBE): руководство ΠΏΠΎ отчСтности ΠΏΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 2007; 370: 1453–1457. [PubMed] [Google Scholar] 24. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ICMJE) РСгистрация клиничСских испытаний: заявлСниС ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².http://www.icmje.org/clin_trial.pdf; letzte ВСрсия: 22.05.2007. 25. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π“ΠΎΡ€ Π‘.М., Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., Покок Π‘.Π”ΠΆ. БтатистичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ². Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 1489–1493. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e1. Neugebauer E, Rothmund M, Lorenz W. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, структура ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проспСктивных клиничСских исслСдований. Chirurg. 1989; 60: 203–213. [PubMed] [Google Scholar] e2. Π“Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ трСхстороннСС руководство ICH. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ тСхничСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ рСгистрации лСкарствСнных срСдств для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ICH).2008. [PubMed] [Google Scholar] e3. ICH 6: НадлСТащая клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 1996. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 1996 Π³. (CPMP / ICH / 135/95) [Google Scholar] e4. ICH 9: БтатистичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ клиничСских испытаний. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 1998. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 1998 Π³. (CPMP / ICH / 363/96) [Google Scholar] e5. ICH 10: Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ связанныС с этим вопросы Π² клиничСских исслСдованиях. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 2000 Π³. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 2000 Π³. (CPMP / ICH / 363/96) [Google Scholar] e6.Π‘Π»Π΅Ρ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€ М., Π—ΠΈΠ± Π₯., АувинСн А. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ срСди муТского экипаТа Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅. Int J Cancer. 2003; 106: 946–952. [PubMed] [Google Scholar] e7. Π”ΠΎΠ»Π» Π ., ΠŸΠ΅Ρ‚ΠΎ Π ., Борхэм Π”ΠΆ., Π‘Π°Π·Π΅Ρ€Π»Π΅Π½Π΄ И. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² связи с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: 50-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ наблюдСния Π·Π° британскими Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. BMJ. 2004. 328: 1519–1527. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e8. Π‘Π»Π΅Ρ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€ М., Π₯ΠΎΠΉΠ΅Ρ€ Π‘., Π Π°Π·ΡƒΠΌ О. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпидСмиологичСских статСй. Руководство. Eur J Public Health. 2001; 11: 97–101. [PubMed] [Google Scholar] e9.Π”ΠΆΡƒΠ½ΠΈ П., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π­Π³Π³Π΅Ρ€ М. БистСматичСскиС ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° качСства ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаний. BMJ. 2001; 323: 42–46. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e10. Π‘Π΅Π³Π³ Π‘., Π§ΠΎ М., Π˜ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΄ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства отчСтности Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований. ЗаявлСниС CONSORT. Π”Π–ΠΠœΠ. 1996. 276: 637–639. [PubMed] [Google Scholar] e11. Новак Π“.Π”. ЗаявлСниС CONSORT для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаний. Ocul Surf. 2004; 2: 45–46. [PubMed] [Google Scholar] e12.Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, et al. ЗаявлСниС STARD для ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± исслСдованиях диагностичСской точности: объяснСниС ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Clin Chem. 2003; 49: 7–18. [PubMed] [Google Scholar] e13. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, et al. УсилСниС отчСтности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² эпидСмиологии (STROBE): объяснСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ЭпидСмиология. 2007. 18: 805–835. [PubMed] [Google Scholar] e14. ДСАндТСлис Π‘.Π”., Π Π°Π·Π΅Π½ Π”ΠΆ. М., Π€Ρ€ΠΈΠ·Π΅Π»ΡŒ Π€. А. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈ зарСгистрировано это клиничСскоС испытаниС: заявлСниС ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².Π”Π–ΠΠœΠ. 2005; 293: 2908–2917. [PubMed] [Google Scholar] e15. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π“ΠΎΡ€ Π‘.М., Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., Покок Π‘.Π”ΠΆ. БтатистичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ². Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 1489–1493. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований Π² области мСдицинских исслСдований

Dtsch Arztebl Int. 2009 Apr; 106 (15): 262–268.

ΠžΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 3 сСрии статСй ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ

, Dr. rer. Ρ„ΠΈΠ·., *, 1 , Π΄.med., 2 , 3 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Π΄-Ρ€ Ρ€Π΅Ρ€. Ρ„ΠΈΠ·. 4

Bernd RΓΆhrig

1 MDK Rheinland-Pfalz, Referat Rehabilitation / Biometrie, Alzey

Jean-Baptist du Prel

2 Zentrum fΓΌr PrΓ€ventive PΓ€ventive PΓ€ventive PΓ€ventive FΓΌzinder, Wachtlin

3 InterdisziplinΓ€res Zentrum Klinische Studien (IZKS), Fachbereich Medizin der UniversitΓ€t Mainz

Maria Blettner

4 Institut fΓΌr IMMedizinische Biometrie, Rheinland-Pfalz, Referat Re Recovery / Biometrie, Alzey

2 Zentrum fΓΌr PrΓ€ventive PΓ€diatrie, Zentrum fΓΌr Kinder- und Jugendmedizin, ΠœΠ°ΠΉΠ½Ρ†

3 InterdisziplinΓ€res

3 InterdisziplinΓ€res

, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ мСдицинских исслСдований

Institut fΓΌr Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IM BEI), Johannes Gutenberg UniversitΓ€t Mainz

* MDK Rheinland-Pfalz, Referat Rehabilitation / Biometrie, Albiger Str.19 Π΄, 55232 ΠΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΉ, ГСрмания, [email protected]

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 30 июня 2008 Π³ .; ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ 13 ноября 2008 Π³.

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… Π² PMC.

Abstract

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом планирования мСдицинских исслСдований. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΈ клиничСской цСнности исслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ описываСтся структурированная классификация исслСдований Π½Π° Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дальнСйшая подклассификация исслСдований ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся Π½Π° основС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поиска Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… исслСдований Π² области мСдицинских исслСдований Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ собствСнному ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρƒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния мСдицинских исслСдований: Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅), клиничСскиС ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиничСскиС ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ΠΈΠΏ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ вопрос исслСдования, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° чисто Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ основС, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ финансовых рСсурсов, пСрсонала ΠΈ практичСской осущСствимости (организация, мСдицинскиС прСдпосылки, количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования, Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, клиничСскоС исслСдованиС, эпидСмиология, поиск Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ влияСт Π½Π° качСство, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ исслСдования. Π’ΠΈΠΏ исслСдования являСтся составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования (см. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Β«Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π² мСдицинских исслСдованиях») ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования. Π’ΠΈΠΏ исслСдования опрСдСляСтся вопросом, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚, насколько ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.Если Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования, это Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исправлСно послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования.

ПослС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, посвящСнной аспСктам Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования, Π² настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ исслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ посвящСна Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ рассматриваСтся классификация ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обучСния. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, рСализация, прСимущСства, нСдостатки ΠΈ возмоТности использования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обучСния ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ основана Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ исслСдований Π² области ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° собствСнном ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅, мСдицинскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΡƒΠΌΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ доступныС исслСдования Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², фактичСскиС исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния: Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования, клиничСскиС исслСдования ΠΈ эпидСмиологичСскиС исслСдования.Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТно отнСсти ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· этих Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ подкатСгориям. Π’ интСрСсах ясности ΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ особыС области исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ исслСдования слуТб здравоохранСния, обСспСчСниС качСства ΠΈΠ»ΠΈ клиничСская эпидСмиология. Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² мСдицинских исслСдований.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований

* 1 , ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм; * 2 , Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ; * 3 , Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½: Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π­Ρ‚Π° схСма ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для максимально Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ классификации Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² исслСдований.Π’ цСлях ясности ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эпидСмиологию — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с клиничСскими ΠΈ эпидСмиологичСскими исслСдованиями (3). Π’ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований Π² этой области ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈ эпидСмиология».

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ экспСримСнты Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, биохимичСскиС, гСнСтичСскиС ΠΈ физиологичСскиС исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдования свойств лСкарств ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ всСх экспСримСнтах Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° нСзависимая пСрСмСнная, ΠΈ исслСдуСтся влияниС Π½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ.ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ экспСримСнта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ (1). НапримСр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, количСство Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, количСство случаСв, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ экспСримСнтов ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ утвСрТдСния. Высокая внутрСнняя Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (= ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ создания стандартизированных ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† наблюдСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹).Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТный вопрос. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ условия Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ пСрСнСсСны Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, Π° процСссы Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ эквивалСнтны Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (= Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обобщСния) (2).

Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ аналитичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ аналитичСскоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография, ΠΈ сСквСнированиС Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·. ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.Бюда ΠΆΠ΅ относится ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° биомСтричСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ статистичСского тСстирования, модСлирования ΠΈ статистичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) исслСдования. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² — это ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² соотвСтствии с Β§4 ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€Π°Ρ„Π° 23 Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΎ лСкарствСнных срСдствах [Arzneimittelgesetz; AMG] ΠΊΠ°ΠΊ «любоС исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ изучСния ΠΈΠ»ΠΈ дСмонстрации клиничСских ΠΈΠ»ΠΈ фармакологичСских эффСктов лСкарств, установлСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈΠ»ΠΈ изучСния абсорбции, распрСдСлСния, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ вывСдСния с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдоставлСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности. ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.Β«

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя исслСдования мСдицинских устройств ΠΈ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС, физичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ психотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ клиничСских исслСдований, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ 23 AMG описываСт Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:Β« НСинтСрвСнционноС исслСдованиС — это исслСдованиС. Π² контСкстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ с использованиСм эпидСмиологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ знания, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСчСния Π»ΠΈΡ†, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π² соотвСтствии с инструкциями ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… рСгистрации.Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π² соотвСтствии с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ исслСдования, Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² соотвСтствии с мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Β».

ЦСлью ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского исслСдования являСтся сравнСниС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСго лишь Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ различия, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ лСчСния (4, e1). Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Π² частности, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ случайного распрСдСлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ систСматичСской ошибки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарство, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, тСрапСвтичСскоС использованиС мСдицинского устройства, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ стСнт, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ИсслСдования Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ проводятся ΠΊΠ°ΠΊ клиничСскиС исслСдования Π² соотвСтствии с AMG.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ряду ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ этичСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ лСкарствСнных срСдствах ΠΈ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ мСдицинских издСлиях. ИсслСдования с использованиСм мСдицинских устройств Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зарСгистрированы отвСтствСнными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдования с использованиСм лСкарств.ИсслСдования Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ отвСтствСнного ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ этикС. ИсслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² соотвСтствии с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ НадлСТащСй клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (GCP) (5, e2– e4). Для клиничСских исслСдований с участиСм Π»ΠΈΡ†, способных Π΄Π°Ρ‚ΡŒ согласиС, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ подписал заявлСниС ΠΎ согласии (ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС) (e2). ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСских исслСдований. Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ схСму лСчСния ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ — Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π±Π΅Π· сущСствСнной эффСктивности.Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этичСски ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° самыС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вопросы исслСдования (e5).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ тСрапСвтичСским Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° выполняСтся с использованиСм случайных чисСл ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² (6–8). Рандомизация Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ распрСдСлСны ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ сбалансированным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ гСнСтичСская ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ случайно распрСдСлСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ (структурная ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) (9, 10).Рандомизация ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для обСспСчСния максимальной однородности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ прСдотвращСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, назначСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с особСнно благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ физичСском состоянии) (11).

ОслСплСниС — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ подходящий ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ прСдвзятости. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ослСплСниС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ослСплСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ослСплСнии Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π½ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ планируСтся.ОслСплСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ исслСдоватСля ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) влияния Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарства ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ослСплСниС Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ тСрапСвтичСскими Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. ВсСгда слСдуСт Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ослСплСния. БпСциалист ΠΏΠΎ статистикС исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ «ΡΠ»Π΅ΠΏΡ‹ΠΌ» Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ спланированноС клиничСскоС исслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ количСства случаСв.Π­Ρ‚ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распознан ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ с Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ статистичСской Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (статистичСской ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) (4, 6, 12).

Для провСдСния клиничСского исслСдования Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спланировано ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ исслСдования (13). Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сбор Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….Для пСрвоклассного исслСдования качСство Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тСстов Π½Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ отчСтности ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² заявлСнии CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials, www.consort-statement.org) (14). МногиС ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ условиСм для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

По всСм мСтодологичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, упомянутым Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΈ ΠΏΠΎ этичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ слСпоС клиничСскоС исслСдованиС с ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа случаСв принято Π² качСствС Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ стандарта для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ лСкарств (4, e1, 15).

Напротив, Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования (NIS) — это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, связанныС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° основании мСдицинского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ННГ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС исслСдования, прогностичСскиС исслСдования, обсСрвационныС исслСдования лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сСрий случаСв ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаСв (13, 16). Как ΠΈ Π² клиничСских исслСдованиях, исслСдования Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сравнСниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ рСтроспСктивной. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ влияниС прогностичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ стадия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈΠ»ΠΈ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π°) Π½Π° дальнСйшСС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ДиагностичСскиС исслСдования — это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ качСство диагностичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° сравниваСтся с установлСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сравниваСтся с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями (мСТэкспСртноС сравнСниС) ΠΈΠ»ΠΈ с сам Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (внутриэкспСртноС сравнСниС) (e1).Если событиС являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая ΠΈΠ»ΠΈ сСрии случаСв. БСрия случаСв — это исслСдованиС большой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НапримСр, послС открытия вируса Π‘ΠŸΠ˜Π”Π° Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° заболСваниями (CDC) Π² БША собрал ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ случаСв ΠΈΠ· 1000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ частыС ослоТнСния этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НСдостатком сСрии случаСв являСтся отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сСрии случаСв Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСлях (3).

ЭпидСмиологичСскиС исслСдования

Основной интСрСс Π² эпидСмиологичСских исслСдованиях Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ распрСдСлСния ΠΈ историчСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ частоты Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Аналогично клиничСским исслСдованиям проводится Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эпидСмиологичСскими исслСдованиями (16, 17).

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования носят ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ исслСдования (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠ· области, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ· большого Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ страны) ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ конкрСтная ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ этничСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°).Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ исслСдованиС добавлСния ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ соль для прСдотвращСния ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ подходят для Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎ этичСским, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ политичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² (17).

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования), исслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, кросс-сСкционныС исслСдования (исслСдования распространСнности) ΠΈ экологичСскиС исслСдования (коррСляционныС исслСдования ΠΈΠ»ΠΈ исслСдования с Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ).

Напротив, исслСдования с ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ простым описаниСм частоты (заболСваСмости ΠΈ распространСнности) ΠΈ распрСдСлСния заболСвания Π² популяции. ЦСлью описания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСгулярный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, наблюдСниС). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ рССстра Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подходят для описания распространСнности ΠΈ заболСваСмости; Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ случаС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ наблюдСниС Π·Π° двумя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.Одна Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° подвСргаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ химичСского Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π°), Π° другая — Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ (Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ), ΠΊΠ°ΠΊ часто встрСчаСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… (). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск (коэффициСнт заболСваСмости) являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ статистичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан Π² ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Для Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² воздСйствия Π² качСствС контроля ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ насСлСниС Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ (e6).ВсС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, СстСствСнно, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ возрастноС ΠΈ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ…. ЦСлью ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований являСтся рСгистрация ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ воздСйствии ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ занятости, максимальноС ΠΈ совокупноС воздСйствиС. Одним ΠΈΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстных ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований являСтся British Doctors Study, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ проспСктивно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ влияниС курСния Π½Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ британских Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π° протяТСнии дСсятилСтий (e7). ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ подходят для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнных связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ воздСйствиСм ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΅Π³. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ историчСскиС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой особый случай. Π’ этом случаС всС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ воздСйствии ΠΈ эффСктС (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ) ΡƒΠΆΠ΅ доступны Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ исслСдования ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ рСтроспСктивно. НапримСр, исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для изучСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ дСшСвлС (16).

ГрафичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проспСктивного ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ случай [2a]) ΠΈ рСтроспСктивного исслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ (2b)

Π’ исслСдованиях случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ случаи ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ — это люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ рассматриваСмым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° — это Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сопоставимы со случаями. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ люди Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ случая ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воздСйствия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ количСство Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воздСйствия Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅. Если Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ болСзнью ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска.Π’ исслСдованиях случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ статистичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов. ИсслСдования «случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΒ» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ мСньшС рСсурсов, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (16). НСдостаток исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости (количСство Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв) Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт большой риск смСщСния ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° исслСдуСмой популяции («систСматичСская ошибка Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°Β») ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° («систСматичСская ошибка ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°Β») (см. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ «Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ смСщСния Π² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях»). прСдставляСт ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² эпидСмиологичСского исслСдования (e8).суммируСт прСимущСства ΠΈ нСдостатки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (16).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’ΠΈΠΏΡ‹ исслСдований, особСнно подходящиС для эпидСмиологичСских исслСдований (взяты ΠΈΠ· [e8])

ЦСль исслСдования Вип исслСдования
ИсслСдованиС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ ИсслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ
ИсслСдованиС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ насСлСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто воздСйствиС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ²).Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅)
ИсслСдованиС мноТСствСнных воздСйствий, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ курСния Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ИсслСдования случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ
ИсслСдованиС мноТСствСнных ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° уровня заболСваСмости Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… облучСния Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСкта Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²3

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ нСдостатки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (взяты ΠΈΠ· [16]) *

9015 Π΄ΠΎ 9015
ЭкологичСскоС исслСдованиС ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚
Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° НЕВ 2 3 1
Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° НЕВ 3 3
НЕВ НЕВ 1 3
БмСшСниС 3 2 2 1
Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ врСмя 1 1 3
Π—Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 1 2 2 3

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° исслСдования (см. Β«Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π² мСдицинских исслСдованиях» Π² Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ 11 / 2009).Однако Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли исслСдованиС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ спланировано ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π½Π° качСствСнно высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (e9). ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹), ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, — это характСристики. Π₯отя это влияниС Π½Π΅ прСдставляСт особого интСрСса, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.ВлияниС ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ стандартизации ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, стратификации (18) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ (19).

РСшСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вопрос исслСдования, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сообраТСниях, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° вопросах, связанных с рСсурсами (пСрсоналом ΠΈ финансами), Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. МногиС эпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ доступа ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ рССстра. ВрСбования ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ статистичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ высокими ΠΊΠ°ΠΊ для Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ особСнно строгиС трСбования с ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ обоснованными полоТСниями (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ лСкарствСнных срСдствах ΠΈ НадлСТащая клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°) для планирования, провСдСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСских исслСдований. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (6, 13). ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± условиях, вопросС, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (Ρ†Π΅Π»ΡŒ), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… измСрСния, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, исслСдуСмой популяции, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ количСства случаСв, биомСтричСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ клиничСской значимости вопроса для ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (13).

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ обоснованныС этичСскиС сообраТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исслСдования с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ статистичСскими характСристиками. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² строго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… условиях воздСйствия Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, радиация ΠΈΠ»ΠΈ Тирная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°) Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ нСдопустимо ΠΏΠΎ этичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям, хотя обсСрвационныС исслСдования ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (17).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ списки для прСдставлСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². НапримСр, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ описаниС совокупности, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ для ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ статистичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ руководства доступны для клиничСских исслСдований (14, 20, e10, e11), для диагностичСских исслСдований (21, 22, e12) ΠΈ для эпидСмиологичСских исслСдований (23, e13).Π‘ 2004 Π³. Π’ΠžΠ— Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ исслСдования Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ рССстрС, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ www.controlled-trials.com ΠΈΠ»ΠΈ www.clinicaltrials.gov. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ поддСрТиваСтся ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ICMJE) (24), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгистрация исслСдования Π΄ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования (e14).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° исслСдования ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° для мСдицинских исслСдований Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ биомСтристом.ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ссли всС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ спланированы вмСстС (12, 25).

Благодарности

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ языка Π ΠΎΠ΄Π½ΠΈ А. ЙСйтс, M.A., Ph.D.

Бноски

ЗаявлСниС ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ интСрСсов

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².

Бсылки

1. Bortz J, DΓΆring N.Forschungsmethoden und Evaluation. Springer: Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ; 2002. Π‘. 39–84. [Google Scholar] 2. Π‘ΠΎΡ€Ρ† Π”ΠΆ., Π”Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³ Н. Forschungsmethoden und Evaluation. Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: Springer; 2002. 37 с. [Google Scholar] 3. Π€Π»Π΅Ρ‚Ρ‡Π΅Ρ€ RH, Π€Π»Π΅Ρ‚Ρ‡Π΅Ρ€ SW. Klinische Epidemiologie. Grundlagen und Anwendung. Π‘Π΅Ρ€Π½: Π₯ΡƒΠ±Π΅Ρ€; 2007. Π‘. 1–327. [Google Scholar] 4. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ статистика для мСдицинских исслСдований. 1. Aufl. Π‘ΠΎΠΊΠ°-Π Π°Ρ‚ΠΎΠ½, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ: Π§Π΅ΠΏΠΌΠ΅Π½ ΠΈ Π₯ΠΎΠ»Π»; 1991 Π³.Π‘. 1–499. [Google Scholar] 5. Schumacher M, Schulgen G. Methodik klinischer Studien. 2. Aufl. Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½, Π“Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π³, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: Springer; 2007. Π‘. 1–436. [Google Scholar] 6. Машин Π”., КэмпбСлл М.Π”ΠΆ., ЀайСрс П.М., Пинол АПИ. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ для клиничСских исслСдований. 2. Aufl. ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½: Blackwell Science Ltd .; 1987. Π‘. 1–303. [Google Scholar] 8. Π—Π΅Π»Π΅Π½ М. Рандомизация ΠΈ стратификация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для клиничСских исслСдований. J Chronic Dis. 1974. 27: 365–375. [PubMed] [Google Scholar] 10. Fleiss JL.Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 120–148. [Google Scholar] 11. Π ΠΎΡ‚ΠΌΠ°Π½ KJ, ГрСнландия S, Lash TL. БоврСмСнная эпидСмиология. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эпидСмиологичСских исслСдований: клиничСскиС испытания. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: Π›Π˜ΠŸΠŸΠ˜ΠΠšΠžΠ’ Уильямс ΠΈ Уилкинс; 2008. Π‘. 89–92. [Google Scholar] 12. Eng J. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ: сколько Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ слСдуСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ? Радиология. 2003. 227: 309–313. [PubMed] [Google Scholar] 13. Π¨Π΅Ρ„Π΅Ρ€ Π₯., Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ€ Π”ΠΆ., Π‘ΠΈΠ±Π»Π΅Ρ€ К.-Π• ΠΈ Π΄Ρ€.Empfehlungen fΓΌr die Erstellung von Studienprotokollen (StudienplΓ€nen) fΓΌr klinische Studien. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, биомСтрия ΠΈ эпидСмиология Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 1999; 30: 141–154. [Google Scholar] 14. ΠœΠΎΡ…Π΅Ρ€ Π”., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ† К.Π€., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. ЗаявлСниС CONSORT: пСрСсмотрСнныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…. Ann Intern Med. 2001. 134: 657–662. [PubMed] [Google Scholar] 15. Машин Π”., КэмпбСлл М.Π”ΠΆ. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдований для мСдицинских исслСдований. ЧичСстСр: Π£Π°ΠΉΠ»ΠΈ; 2005 Π³.Π‘. 1–286. [Google Scholar] 16. Beaglehole R, Bonita R, KjellstrΓΆm T. EinfΓΌhrung in die Epidemiologie. Π‘Π΅Ρ€Π½: Π’Π΅Ρ€Π»Π°Π³ Ганс Π₯ΡƒΠ±Π΅Ρ€; 1997. Π‘. 1–240. [Google Scholar] 17. Π ΠΎΡ‚ΠΌΠ°Π½ KJ, ГрСнландия S, Lash TL. БоврСмСнная эпидСмиология. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эпидСмиологичСских исслСдований. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: Π›Π˜ΠŸΠŸΠ˜ΠΠšΠžΠ’ Уильямс ΠΈ Уилкинс; 2008. Π‘. 87–99. [Google Scholar] 18. Fleiss JL. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 149–185.[Google Scholar] 19. Fleiss JL. Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских экспСримСнтов. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ЧичСстСр, БрисбСн, Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎ, Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€: John Wiley & Sons; 1986. Π‘. 186–219. [Google Scholar] 20. ΠœΠΎΡ…Π΅Ρ€ Π”., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ† К.Π€., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“. Das CONSORT-Statement: Überarbeitete Empfehlungen zur QualitΓ€tsverbesserung von Reports randomisierter Studien im Parallel-Design. Dtsch Med Wochenschr. 2004; 129: 16–20. [Google Scholar] 21. Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, et al. На ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ± исслСдованиях диагностичСской точности: ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π° STARD.Clin Chem. 2003; 49: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wald N, Cuckle H. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ скрининговых ΠΈ диагностичСских тСстов. Br J Obstet Gynaecol. 1989; 96: 389–396. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ρ„ΠΎΠ½ Эльм Π­., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π­Π³Π³Π΅Ρ€ М. ΠΈ Π΄Ρ€. ЗаявлСниС Β«Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отчСтности ΠΏΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям Π² эпидСмиологии» (STROBE): руководство ΠΏΠΎ отчСтности ΠΏΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 2007; 370: 1453–1457. [PubMed] [Google Scholar] 24. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ICMJE) РСгистрация клиничСских испытаний: заявлСниС ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².http://www.icmje.org/clin_trial.pdf; letzte ВСрсия: 22.05.2007. 25. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π“ΠΎΡ€ Π‘.М., Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., Покок Π‘.Π”ΠΆ. БтатистичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ². Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 1489–1493. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e1. Neugebauer E, Rothmund M, Lorenz W. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, структура ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проспСктивных клиничСских исслСдований. Chirurg. 1989; 60: 203–213. [PubMed] [Google Scholar] e2. Π“Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ трСхстороннСС руководство ICH. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ тСхничСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ рСгистрации лСкарствСнных срСдств для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ICH).2008. [PubMed] [Google Scholar] e3. ICH 6: НадлСТащая клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 1996. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 1996 Π³. (CPMP / ICH / 135/95) [Google Scholar] e4. ICH 9: БтатистичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ клиничСских испытаний. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 1998. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 1998 Π³. (CPMP / ICH / 363/96) [Google Scholar] e5. ICH 10: Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ связанныС с этим вопросы Π² клиничСских исслСдованиях. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция ΠΏΠΎ Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½ ВСликобритания. 2000 Π³. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ CPMP Π² июлС 2000 Π³. (CPMP / ICH / 363/96) [Google Scholar] e6.Π‘Π»Π΅Ρ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€ М., Π—ΠΈΠ± Π₯., АувинСн А. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ срСди муТского экипаТа Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅. Int J Cancer. 2003; 106: 946–952. [PubMed] [Google Scholar] e7. Π”ΠΎΠ»Π» Π ., ΠŸΠ΅Ρ‚ΠΎ Π ., Борхэм Π”ΠΆ., Π‘Π°Π·Π΅Ρ€Π»Π΅Π½Π΄ И. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² связи с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: 50-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ наблюдСния Π·Π° британскими Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. BMJ. 2004. 328: 1519–1527. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e8. Π‘Π»Π΅Ρ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€ М., Π₯ΠΎΠΉΠ΅Ρ€ Π‘., Π Π°Π·ΡƒΠΌ О. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпидСмиологичСских статСй. Руководство. Eur J Public Health. 2001; 11: 97–101. [PubMed] [Google Scholar] e9.Π”ΠΆΡƒΠ½ΠΈ П., ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π­Π³Π³Π΅Ρ€ М. БистСматичСскиС ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° качСства ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаний. BMJ. 2001; 323: 42–46. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] e10. Π‘Π΅Π³Π³ Π‘., Π§ΠΎ М., Π˜ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΄ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства отчСтности Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований. ЗаявлСниС CONSORT. Π”Π–ΠΠœΠ. 1996. 276: 637–639. [PubMed] [Google Scholar] e11. Новак Π“.Π”. ЗаявлСниС CONSORT для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаний. Ocul Surf. 2004; 2: 45–46. [PubMed] [Google Scholar] e12.Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, et al. ЗаявлСниС STARD для ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± исслСдованиях диагностичСской точности: объяснСниС ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Clin Chem. 2003; 49: 7–18. [PubMed] [Google Scholar] e13. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, et al. УсилСниС отчСтности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² эпидСмиологии (STROBE): объяснСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ЭпидСмиология. 2007. 18: 805–835. [PubMed] [Google Scholar] e14. ДСАндТСлис Π‘.Π”., Π Π°Π·Π΅Π½ Π”ΠΆ. М., Π€Ρ€ΠΈΠ·Π΅Π»ΡŒ Π€. А. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈ зарСгистрировано это клиничСскоС испытаниС: заявлСниС ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ².Π”Π–ΠΠœΠ. 2005; 293: 2908–2917. [PubMed] [Google Scholar] e15. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ°Π½ Π”.Π“., Π“ΠΎΡ€ Π‘.М., Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., Покок Π‘.Π”ΠΆ. БтатистичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ². Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 1489–1493. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

BMC ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ мСдицинских исслСдований | Около

BMC Medical Research Methodology слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ² BMC, Ссли ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…
Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ΅ сообщСство ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ архивирования Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСпозиториях, ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ° Π² ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сообщСством ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Бписок Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ трСбуСтся Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° страницС Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

BMC Medical Research Methodology Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ всС Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ доступны для Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.ΠœΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡ… Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π² общСдоступных рСпозиториях (Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ доступны ΠΈ умСстны), Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСдставлСны Π² основной рукописи ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΉΠ»Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Если Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ Π² любом ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π² ΠΏΠΎ ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ этичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, это Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²Β».

Π¦ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…
BMC ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ цитирования Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Force 11 ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ всС общСдоступныС Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² спискС ссылок с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° доступа ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° (DOI).

Авторы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, хранящиСся Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… рСпозиториях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΈΡ… рукописи, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ основныС Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ прСдставлСнии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ использовались Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. Для Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ просим Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сами Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ВсС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для рукописи, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ссылку Π½Π° список Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ВсС ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Ρ‹ Springer Nature, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ BMC Medical Research Methodology , ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ участниками Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ссылки Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ список ссылок, ΡΠΊΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Crossref ΠΈ находятся Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ доступС.

Бписок Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° (Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²) ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, записанных Π² Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Если Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ зарСгистрированы Π² Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΈΡ… Π½Π΅ слСдуСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….Для всСх ссылок Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ имя Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, URL-адрСс Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ стали доступны. Для Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π² Π½Π° основС DOI (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, figshare ΠΈΠ»ΠΈ Dryad) слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ URL-адрСс DOI. Для Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… доступ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, SRA ΠΈΠ»ΠΈ GEO), Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ URL-адрСс identifiers.org, Ссли ΠΎΠ½ доступСн. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ цитирования Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для руководства:

  • Zhang, Q-L., Chen, J-Y., Lin, L-B., Wang, F., Guo, J., Deng, X-Y. Π₯арактСристика транскриптомов боТьСй ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Henosepilachna vigintioctopunctata Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… этапах ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.figshare https://doi.org/10.6084/m9.figshare.c.4064768.v3 (2018).
  • Архив чтСния ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ NCBI https://identifiers.org/ncbi/insdc.sra:SRP121625 (2017).
  • Barbosa, P., Usie, A. ΠΈ Ramos, A. M. Suber изолят HL8 Quercus, ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠΊΠ°. GenBank https://identifiers.org/ncbi/insdc:PKMF00000000 (2018).
  • Π‘Π°Π½ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π”ΠΠš Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ https://trace.ddbj.nig.ac.jp/DRASearch/submission?acc=DRA004814 (2016).

Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния
Авторы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ запросу Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ любой Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ нСзарСгистрированный ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, прСдставлСнных Π² рукописи.Π’ случаС ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС / инструмСнт Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ доступны Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² нСкоммСрчСских цСлях, Π±Π΅Π· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² соглашСнии ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°). Если рСализация Π½Π΅ находится Π² свободном доступС, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΠΊΡƒΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ основного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ инструмСнт Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ дСталях.

ЗаявлСниС, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ΄Ρƒ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Π΄Π΅ΠΊΠ»Π°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Β«Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²Β».Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²Β» ΠΈ Π½Π° сайтС рСпозитория.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ссылку Π½Π° ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ послСднюю Π²Π΅Ρ€ΡΠΈΡŽ вашСго ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, GitHub, Sourceforge ΠΈΠ»ΠΈ Code Ocean), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ссылку Π½Π° Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΡΠΈΡŽ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π² рукописи. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ с DOI ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния Π½Π° GitHub ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Zenodo.

Код с присвоСнным DOI Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «Бсылки» рукописи.

Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ мСдицинских исслСдований BMC слСдуСт Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ BMC Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ распространСния ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° рукописи Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» BMC ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, описанныС Π² рукописи, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ всС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исходныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ свободно доступны Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² нСкоммСрчСских цСлях.ДопускаСтся запрос Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ для покрытия расходов Π½Π° распространСниС, Π° Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доступны Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· коммСрчСских ΠΈΠ»ΠΈ нСкоммСрчСских сторонних поставщиков. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ограничСния Π½Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ссли ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ коммСрчСской ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅. Π’ соотвСтствии с нашСй ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π² β€‹β€‹ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ авторских обязанностСй оТидаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹) Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ нСсти ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², Ссли Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгистрация исслСдования
BMC Medical Research Methodology поощряСт ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ исслСдования ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π² общСдоступных Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π°Ρ…; Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгистрации Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² рукописи.

ИсслСдования Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ
BMC Medical Research Methodology привСтствуСт прСдставлСниС Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стандартами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ примСняСм ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ .

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρ‹ отчСтности
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ мСдицинских исслСдований BMC выступаСт Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± исслСдованиях ΠΈ слСдуСт Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ BMC Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стандартов отчСтности. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация доступна Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°Ρ… оформлСния ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π°.

ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ рСсурсы для ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… исслСдований
ΠœΡ‹ стрСмимся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исслСдоватСлСй Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ своих исслСдований ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ заслуТСнноС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅.Π’ΠΎΡ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… рСсурсов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ:

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π² мСдицинском ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ | АнСстСзиология

  • Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ вопрос исслСдования. Как ΠΈ Π² любом ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π΅, исслСдоватСли Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ исслСдования, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ извСстно ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ явлСнии, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π»Ρ‹ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ исслСдованиС восполнит этот ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π». РассмотрСниС тСорСтичСских основ качСствСнных исслСдований Π² мСдицинском ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ часто ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ поиск источников Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ биомСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ использованиС Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ· образования, социологии, психологии ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… дисциплин.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ критичСский ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для привлСчСния спСциалистов ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… дисциплин для выявлСния Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ источников ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ тСорСтичСских основ для сбора ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ внСдрСния качСствСнного исслСдования исслСдоватСли Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ явлСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… исслСдований этого явлСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΌΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΊΡΡ‚ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ исслСдованиС. НаконСц, слСдуСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ постановку ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒ исслСдования.

  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ³ΠΌΡƒ исслСдования. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ мСтодология Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π° исходя ΠΈΠ· заявлСнной Ρ†Π΅Π»ΠΈ исслСдования. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ мСтодология прСдставляСт собой Π²ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ»ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡ„ΠΈΡŽ сбора ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования (, Ρ‚.Π΅. , способ сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…). БущСствуСт ряд качСствСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ; ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ список Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ 4.Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ качСствСнной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ качСствСнных исслСдований ΠΈ рассмотрСниС Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°. 32 НапримСр, объяснСниС процСссов, взаимосвязСй ΠΈ тСорСтичСского понимания явлСния ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° подходящий ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ исслСдования. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, описаниС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° участников ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ Π½Π° фСномСнологичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄.Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ качСствСнноС исслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ вмСстС с ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ обоснованиСм. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС — слоТная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, ΠΈ Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ с экспСртом ΠΏΠΎ качСствСнным исслСдованиям, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ свой ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ вопрос ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. 32

  • Π’Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… опрСдСляСтся вопросом исслСдования, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ практичСскими сообраТСниями.Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для качСствСнных исслСдований Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ вопросы опроса, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ, фокус-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, наблюдСния ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… аспСктов Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… — соотвСтствиС Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈ исслСдования. 33 Для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ ΠΈ фокус-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ инструмСнтов. 34,35 ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти инструмСнты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии всСго исслСдования, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… часто ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ сбор Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

  • Π’Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ. ПослС опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ принятиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΈΠ· источников Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для получСния Ρ€Π΅ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ качСствСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ цСлСнаправлСнная Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ участники, взгляды ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ вопросу исслСдования. 11 Π₯отя случайная Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈ удобная Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΠΈ дСшСвлС для исслСдоватСля, Ρ‡Π΅ΠΌ цСлСнаправлСнная Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ°, эти ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ часто Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ достаточной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° вопрос исслСдования. 36 НапримСр, Π² обоснованной Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ тСорСтичСская Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… участников являСтся Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² построСнии ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. НСобходимо Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° участников. Одним ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ качСствСнным ΠΈ количСствСнным исслСдованиСм являСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ: Π² качСствСнном исслСдовании Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опрСдСляСтся Π² процСссС сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² количСствСнном исслСдовании Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ опрСдСляСтся a priori . ΠΠ°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСряСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· вновь собранных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… большС Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свСдСний ΠΎ процСссС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. 10

  • Π‘ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Под ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… понимаСтся Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π₯отя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… слуТит Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, это Π½Π΅ сам Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ практичСскиС аспСкты управлСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ, сбор ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ организация Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом являСтся ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ начинаСтся с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΡˆΠ°Π±Π»ΠΎΠ½Ρ‹. Код — это «слово ΠΈΠ»ΠΈ короткая Ρ„Ρ€Π°Π·Π°, которая символичСски присваиваСт суммативный, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ воспоминания Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ±ΡƒΡ‚ для части языковых ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…Β». 8 БущСствуСт искусствСнный Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти шаги ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ; ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ шагом ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. 8 ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот процСсс, упрощая ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, доступ, поиск ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Однако стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π·Π° вас, ΠΎΠ½ΠΈ всСго лишь инструмСнты для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, процСсс Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… начинаСтся с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ осознанно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈΡ… сбора, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сбор Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, , ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ вопросы ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ). Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… часто проводится ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, которая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΈ взгляды, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ внСсти свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² процСсс Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ качСствСнного исслСдования Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ состав ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ влияний Π½Π° ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ исслСдования.Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, общая Ρ†Π΅Π»ΡŒ — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ абстракциям Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° вопрос исслСдования. НапримСр, Π² обоснованной Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ исслСдованиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ взаимосвязСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ тСорСтичСских объяснСний явлСния. 30 Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, основной ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнноС участиС Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, опросС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, написании аналитичСских Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, для осмыслСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ мнСния ΠΎΠ± использовании «подсчСта» ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π² качСствСнных исслСдованиях. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, подсчСт Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² процСссС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° для распознавания закономСрностСй ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ; часто ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ прСдставлСны Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ чисСл ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π² количСствСнном исслСдовании, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСны Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ словами, ΠΊΠ°ΠΊ нСсколько , нСсколько ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ . 37

  • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ достовСрности Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² вашСго исслСдования. ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ согласованности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обСспСчСниС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π»ΠΈ пСрспСктивы ΠΈ контСксты, связанныС с источником Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для обСспСчСния достовСрности Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ надСТности Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π½Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ , которая сравниваСт Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ зрСния, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² , которая прСдставляСт Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования участникам исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. 10

  • Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ваши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· качСствСнных исслСдований опрСдСляСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ описания Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ объяснСнию Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρƒ. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ синтСзС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ исслСдования. НапримСр, Ссли Π² исслСдовании ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ обоснованная тСория, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ исслСдованиС тСорСтичСскоС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ явлСния? Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

  • Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *