Мочевые катетеры виды: виды и характеристики — Статьи

виды и характеристики — Статьи

Катетеры урологические

Катетеры урологические – медицинские изделия трубчатого вида. Предназначаются для вывода урины, промывания, введения лекарственных растворов либо хирургического инструментария в мочевой пузырь для проведения манипуляционных процедур.

Показания к катетеризации

Основные характеристики

Катетеры урологические из современных материалов обладают такими характеристиками, как:

• биологическая совместимость;
• химическая инертность, стабильность;
• гипоаллергенность;
• атравматичность.

Материалы

Латекс, силикон или полихлорвинил – современные материалы, используемые при производстве урологических трубок для выведения из мочевого пузыря урины в случае ее затрудненного оттока.

Сроки применения

Латексные изделия имеют самый короткий срок использования – не более недели. Силиконовые – до месяца. Посеребренные катетеры могут устанавливаться в мочевой пузырь на срок до трех месяцев.

Виды катетеров

Выбор изделия зависит от состояния, возраста и пола пациента, предполагаемого срока использования, вида манипуляций. Каждая марка отличается вариантами длины и размеров. Выпускаются приспособления в стерильных упаковках.

Виды:

• мягкие или жесткие;
• одноразовые, многоразовые;
• предназначенные для проведения продолжительной катетеризации мочевого пузыря;
• детские, женские, мужские.

Катетер Малекота (Пеццера)

Назначение – длительное выведение мочи из мочевого пузыря через цистостому. Рекомендуется пациентам с острой задержкой мочеиспускания, при разных типах повреждении уретры.

Цистостома – трубка, которая на длительный срок вставляется через полость брюшины в мочевой пузырь. Отток урины происходит в специальный мочеприемник.

Катетер Нелатона

Предназначен для неоднократного (до 4–5 раз в сутки) выведения мочи в случае нарушенного естественного мочеиспускания. Изготавливается из ПВХ, обладает термопластичностью (при температуре тела становится мягким), оснащен оливообразным наконечником, что упрощает его введение в полость пузыря. Лубрифицированные трубки Нелатона назначаются для самокатетеризации. Женские и детские выпускаются длиной 20 см, мужские – 40 и 45 см.

Катетер Нелатона с наконечником Тиманна

Специальный изгиб облегчает введение трубки. Используется для кратковременной катетеризации.

Катетер Тиманна (Мерсье)

Применяется для удаления мочи у мужчин. Используется при наличии доброкачественной гиперплазии простаты.

Гиперплазия простаты, или аденома – опухоль железистой ткани предстательной железы.

Катетер Фолея

Мягкая трубка со специальным баллоном, позволяющим фиксировать катетер в мочевом пузыре. Конструкция катетера с двумя или тремя отверстиями (двух- и трехходовые) позволяет не только отводить мочу, но и вводить лекарственные препараты, удалять кровяные сгустки, промывать полость пузыря и уретры. Длительность катетеризации – до 7 дней.

Алгоритм катетеризации

Общие правила для женщин, мужчин и детей:

1. Провести тщательный туалет половых органов. Детям помогают родители или медицинский персонал.
2. Лечь на кушетку спиной, раздвинув ноги и согнув их в коленях, под ягодицы подложить судно, клеенку. Малышам, особенно беспокойным, требуется помощь взрослых.

Алгоритм для медицинского работника

Общие правила для медицинского персонала:

1. Подготовить набор инструментов и материалов. Стерильные: катетеры, лоток, тары для сбора урины на анализ, медицинские перчатки, пинцет, шприц Жане, пеленки, клеенку. Антисептик, вазелин или глицерин, раствор фурацилина.
2. Уложить пациента на кушетку, под ягодицы подложить клеенку, затем судно или лоток для мочи.
3. Надеть стерильные перчатки и обработать наружные половые органы пациента антисептическими средствами.
4. Провести необходимые манипуляции, при необходимости к катетеру присоединить мочеприемник.
5. Сделать в медицинской карточке запись о проведенной процедуре.

Проведение катетеризации мужчине

Катетер урологический мужской длинный, тонкий, изогнутой формы. Такая характеристика связана с анатомо-физиологическими особенностями уретры, двумя S-образными ее изгибами.

Алгоритм:

1. Уложить пациента на кушетку, обработать наружные половые органы, протереть головку салфеткой с фурацилином.
2. Легонько сдавить головку полового члена, чтобы открыть отверстие мочеиспускательного канала.
3. Ввести катетер, оттягивая половой член аккуратно вверх.
4. Собрать мочу, провести необходимые медицинские манипуляции (промывание, лечение, удаление сгустков крови).
5. Вытянуть катетер, обработать головку полового члена антисептиком.

Проведение процедуры женщине

Женская уретра более короткая, прямая, широкая. Поэтому и катетеры обладают этими особенностями, имеют длину до 20–30 см. В гинекологии трубку Фолея используют для стимуляции матки перед родами.

Алгоритм:

1. Пациентка и медицинский персонал выполняют общие правила подготовки к катетеризации.
2. Медсестра прикрывает лобок женщины стерильной салфеткой, раздвигает половые губы для обнажения отверстия уретры.
3. Врач или медсестра смазывает катетер урологический женский глицерином или вазелином, вводит его в уретру на глубину до 4–5 см.
4. Выпускает мочу в подготовленный лоток.
5. При необходимости собирает ее для биохимического или бактериологического исследования.
6. По показаниям врач проводит лечебные процедуры (промывает пузырь, вводит лекарство).
7. После завершения процедуры катетер осторожно вынимается, наружные половые органы обрабатываются антисептиками, высушиваются салфетками.
8. Через 5–10 минут пациентка может быть свободна.

Проведение процедуры ребенку

Детские инструменты для выведения мочи отличаются от взрослых меньшей длиной и диаметром.

Алгоритм и рекомендации:

1. Грудным детям процедуру проводит только врач.
2. Катетер урологический детский выбирается самого маленького размера.
3. Мочевыводящая трубка вводится в пузырь на 2 см.
4. Производятся выпускание, сбор мочи, лекарственная терапия.
5. Очень аккуратно вынимается трубка, тщательно обрабатываются половые органы.
6. На восстановление после проведенной процедуры ребенку отводится 15–20 минут.

Самокатетеризация

Удаление мочи может проводиться как мужчинами, так и женщинами самостоятельно. Положение тела, виды катетера, частота проведения процедуры определяются врачом после тщательного обследования пациента с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний. Не рекомендуется без консультации врача подбирать катетер, так как диаметр трубки должен соответствовать размерам уретры и уретрального канала.

Обширный ассортимент в нашем онлайн-каталоге позволяет подобрать катетеры урологические с учетом анатомо-физиологических особенностей пациента и легкости использования. Одноразовые изделия из современных материалов обеспечивают безопасность и комфорт катетеризации, уменьшают вероятность инфицирования и развития осложнений.

Разновидности катетеров: внутривенный, подключичный, периферический, урологический

Катетер — медицинский инструмент, предназначенный для полостного введения медикаментов и хирургического инструментария, промывания сосудов и естественных каналов, сбора анализов и выведения жидкостей. Он представляет собой трубку, иногда соединенную с иглой, которая фиксируется на коже пациента при помощи специальных приспособлений, пластыря либо шовного материала.

Виды катетеров

Различают жесткие и мягкие катетеры. К жестким относятся изделия из металла, которые применяются преимущественно в диагностических целях. Мягкие изготавливаются из резины и поливинилхлорида. Их используют при проведении терапевтических и хирургических манипуляций.

Типы катетеров

В зависимости от предназначения различают полостные и сосудистые катетеры. Они применяются в различных областях медицины — анестезиологии и реанимации, хирургии, урологии, гинекологии, терапии и гастроэнтерологии.

Полостные катетеры

Наиболее часто используемыми полостными катетерами являются урологические. Они предназначены для постановки в уретру с целью выведения и сбора мочи на анализ. Уретральный катетер может иметь дополнительный канал для введения медикаментов и промывания мочевого пузыря (быть 2- и 3-ходовым).

Полостные катетеры применяются для катетеризации желчного пузыря, почек, бронхов (аспирационные), а также опорожнения и дренирования неестественных полостей — абсцессов, кист и прочего.

Сосудистые катетеры

Сосудистые катетеры бывают центральными и периферическими, венозными и артериальными, подключичными и кубитальными.

Катетеризация центральных вен позволяет оперативно решать широкий спектр задач, при этом минимально травмируя пациента — вводить лекарственные препараты и инфузионные растворы, осуществлять забор крови на анализы, проводить детоксикационные процедуры и т. п.

Для изготовления полостных и сосудистых катетеров применяются современные гипоаллергенные материалы одноразового использования. Таким образом обеспечивается стерильность и оптимизируется работа медицинского персонала.

Производственная компания ООО «Эскулап» предлагает лечебным учреждениям и оптовым клиентам сосудистые и полостные катетеры, в том числе внутривенные, Нелатона, мочевые Фолея. В ассортименте по цене изготовителя представлены и другие товары медицинского назначения — стерильные иглы и инъекционные шприцы одноразового применения с манжетой и иглой.

Продукция предприятия изготавливается в соответствии с ГОСТ, нетоксична, апирогенна, стерильна. Сосудистые катетеры и шприцы укомплектованы импортными иглами с ультратонкими стенками, что позволяет вводить лекарственные вещества с высокой скоростью. Силиконовое покрытие и трехгранная форма игольного острия обеспечивают минимальное травмирование мягких тканей во время инъекции и безболезненность процедуры для пациента.

Чтобы сделать заказ, оформляйте заявку на сайте.

Виды катетеров

8 октября 2014

Обычно катетер это полая трубка с отверстиями на обои концах. В зависимости от целей использования катетеры делят на мягкие и жесткие. Жесткие инструменты — многоразовые, и применяются чаще всего для диагностики, так как они не годятся для длительного пребывания внутри тела человека. А вот мягкие катетеры могут оставаться в полостях и сосудах значительно дольше, в некоторых случаях до недели. Мягкие катетеры также бывают одноразовыми (полихлорвинил) и многоразовыми (латекс, силикон).

Катетеры бывают полостными и сосудистыми. К последним относятся центральные и периферические канюли для введения лекарственных растворов непосредственно в сосудистое русло. Такие катетеры устанавливаются, как правило, на длительный срок и избавляют пациента от слишком частых проколов кожи при инъекциях или заборах крови. Различают периферические венозные и артериальные катетеры, которые вводятся в не очень крупные по диаметру сосуды, например, кисти, стопы, головы. При необходимости катетеризации магистральных сосудов, таких как подключичная или яремная вены, прибегают к центральным катетерам.

Полостные катетеры наиболее востребованы в урологии и гинекологии. Они используются для инстилляций полых органов (матка, мочевой пузырь) лекарственными растворами, выведения мочи с лечебной или диагностической целью, введения рентгенконтрастных растворов для рентгенологического исследования. Урологические катетеры для мужчин и женщин (в основном катетеры Фолея) имеют разную конструкцию, что объясняется физиологическими особенностями строения мочевыводящей системы.

Чтобы катетер не выскальзывал из полости или сосуда его обязательно фиксируют. В некоторых случаях достаточно прикрепить его пластырем к коже пациента, иногда требуется шовный материал. Существуют самофиксирующиеся конструкции катетеров, которые изменяют свою форму внутри полого органа сразу же после введения – система пигтейл, мини-пигтейл, малекот, петцер, раздувной баллон.

.

Замена мочевого катетера на дому

Катетеризация мочевого пузыря необходима пациентам, у которых имеются проблемы с самостоятельным дренированием и выводом мочи. Катетер представляет собой систему трубок, которую вводят в тело для сбора мочи. Катетеры бывают нескольких видов, в зависимости от причины их установки.

Как устанавливать и когда менять? 

Установку катетера назначает врач уролог при лечении заболеваний, которые сопровождаются затруднением или остановкой самостоятельного процесса мочеиспускания. Процедуру установки и замены можно провести на дому, но делать это должен только специалист, чтобы избежать возможных осложнений. 

За катетером необходимо регулярно ухаживать, чтобы он не засорялся и не причинял боль. Место выхода нужно мыть ежедневно, а область гениталий обрабатывать после каждого испражнения для предотвращения инфицирования. В течение дня пациенту нужно пить больше жидкости, если это не противопоказано по состоянию здоровья.

Мочеприемник нужно освобождать по мере наполнения, но не реже чем каждые 8 часов. Располагаться он должен ниже мочевого пузыря, чтобы не нарушения оттока.

Срок замены катетера зависит от материала, из которого он изготовлен: 

1. Латексный подлежит замене через 10 дней
2. Покрытый силиконом – 3 недели; 
3. Силиконовый – в срок от 4 до 6 недель. 

Точные сроки определяет уролог во время установки. Однако, могут возникнуть ситуации, при которых замену нужно произвести раньше. 

К ним относятся: 

• Засорение трубки;
• Протекание мочи; 
• Инфекции мочевыводящих путей, первыми признаками которых станет повышенная температура тела и боль в нижней части живота. 

При возникновении неприятных симптомов следуют обязательно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития возможных осложнений. Причинами для записи к урологу станут следующие проявления:

• Появление крови вокруг или в катетере; 
• Дренируется небольшое количество мочи или совсем нет, даже с учетом большого потребления жидкости; 
• Изменение состава или цвета мочи.

Пациент с установленным катетером может самостоятельно ходить, гулять, не выполняя при этом сильных физических нагрузок. Для замены можно обратиться в медицинский центр, если он находится неподалеку. 

Однако, бывают ситуации, когда у пациента нет возможности самостоятельно добраться до клиники по разным причинам. В этом случае можно вызвать специалиста медицинского центра «Гераци» на дом для проведения процедуры в максимально комфортных условиях. 

Узнать стоимость услуги и вызвать специалиста для замены мочевого катетера на дому можно на нашем сайте или по телефону круглосуточной горячей линии 8-863-333-20-11.

Замена катетера Фолея в Зеленограде по выгодной цене

Установка мочевого катетера Фолея – одна из востребованных манипуляций в урологии. Она помогает быстро и мягко решить проблемы мочеиспускания, которые могли возникнуть после травм, образования камней в мочевом пузыре, новообразований в тканях, аденомы простаты и не только. Это решение эффективно, применяется для мужчин и женщин. Но когда речь идет о длительной катетеризации, то требуется постоянный врачебный контроль и периодическая замена катетера Фолея. Часто услуги врача нужны на дому, если речь идет о пациентах, испытывающих трудности с передвижением, а значит, вам предстоит найти опытного специалиста из хорошей клиники.

В Зеленограде, если вам понадобится услуга замены катетера Фолея на дому, вы сможете обратиться в медицинский центр КДЦ24. Мы предоставляем полный спектр услуг в области урологии и готовы помочь вам.

Комплексная услуга по замене и промыванию катетера, особенности

Катетер Фолея рассчитан на длительное и многократное использование. Однако следует помнить, что узенькая трубочка быстро засоряется, и она требует регулярного промывания, а также может понадобиться и полная замена.

Максимальное использования катетера без чистки составляет 5 дней, далее необходима специальная обработка:

• антисептиком обрабатываются руки врача, а также наружные части и трубки;
• место введения катетера в канал уретры также подлежит обработке Хлоргексидином;
• далее катетер отсоединяется от трубки и промывается физиологическим раствором, который сливается;
• обязательно делается несколько промывных манипуляций.

Для промывания снимается мочевой катетер только снаружи, те элементы, которые введены внутрь, не удаляются. Поэтому болей и мучений процедура не вызывает.

Существуют разные виды катетеров, и если предстоит довольно длительная катетеризация, то лучше использовать силиконовые. Они при термической обработке не поддаются деформации.

Цена услуги на дому

В цену услуг по замене катетера Фолея входит:

• выезд врача на дом;
• осмотр пациента;
• проведение манипуляций по промыванию;
• стоимость используемых лекарственно-гигиенических средств;
• назначение специального лечения в случае выявления воспалительного процесса, спровоцированного катетеризацией.

Следовательно, сумма может изменяться в зависимости от дальности проживания пациента, и того, какие дополнительные процедуры и услуги нужно будет оказать. Но эти вопросы согласовываются и обсуждаются индивидуально.

Услуги по замене катетера на дому от КДЦ24

Если вам нужны качественные и профессиональные услуги по замене катетера Фолея на дому, цена которых адекватна и доступна, мы предлагаем воспользоваться помощью врачей-урологов из КДЦ24. Участие опытного и внимательного специалиста – это гарантия того, что всё будет выполнено грамотно и аккуратно, а значит, не приведёт к осложнениям.

Вызвать врача, уточнить точные цены, задать вопросы – всё это вы можете нашему администратору прямо сейчас!

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 356-30-03.

Аденомэктомия — Клиника 29

Аденомэктомия – это операция, которая проводится с целью удаления доброкачественного разрастания предстательной железы.

В настоящее время аденомэктомия может проводиться двумя способами:

• чреспрузырным (трансвезикальным)
• трансуретральным.

Чреспузырный доступ является открытым доступом. Это означает, что для удаления аденомы простаты хирург вскрывает мочевой пузырь (отсюда и название – чреспузырная). Кроме этого способа, существует также и другой, более щадящий в плане травматизации окружающих тканей, а, следовательно, характеризующийся более легким течением послеоперационного периода – это так называемый трансуретральный способ. Такая операция проводится с помощью эндоскопической техники. При этом в уретру мужчины вводится тонкая трубочка, через которую хирург может проводить необходимые манипуляции на простате и все это видеть на экране монитора.

Показания к чреспузырнойаденомэктомии

Чреспузырнаяаденомэктомияпоказана при аденоме простаты. В отличие от трансуретральной резекции простаты (ТУРП), которая выполняется эндоскопическим доступом, открытая чреспузырнаяаденомэктомия показана при больших размерах аденомы.

Противопоказания к открытойаденомэктомии

Противопоказаниями к открытой аденомэктомии могут быть только тяжелые сопутствующие заболевания, имеющие плохой прогноз.

Подготовка к открытой аденомэктомии

Как и перед любой другой операцией, перед открытой аденомэктомией требуется проведение анализов крови и мочи. Из анализов крови, прежде всего, выполняются:

• общий анализ крови
• анализ крови на свертываемость
• анализ крови на сахар
• биохимический анализ крови

Перед операцией больного осматривает анестезиолог. Он решает, какой вид анестезии будет наиболее оптимальным для данного больного. Открытаяаденомэктомия может выполняться выполняется под общим наркозом либо под регионарной анестезией – эпидуральной анестезией. При этом в течение всей больной находится в сознании. Преимуществом этого вида анестезии является более лучшая его переносимость больными, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Перед операцией больной должен (сам или с помощью медперсонала) сбрить волосы в области лобка. Перед операцией больной не должен есть и пить в течение 8 часов.

Методика операции

Открытая чреспузырнаяаденомэктомия заключается в том, что хирург доступом через разрез мочевого пузыря вылущивает гиперплазированную (увеличенную) часть простаты. Больной лежит на операционном столе на спине. Предварительно в мочевой пузырь устанавливается мочевой катетер. Хирург делает продольный разрез в надлобковой области. После того, как осуществляется доступ к мочевому пузырю, хирург берет его на специальные держалки в двух местах (прошивая нитью), за которые он приподнимает стенку пузыря. Образующуюся складку рассекают и производят вскрытие мочевого пузыря. По внутреннему концу мочевого катетера хирург определяет область шейки мочевого пузыря. Далее вокруг внутреннего отверстия уретры скальпелем делается надрез слизистой оболочки на расстоянии 0,5 – 1 см от него. После этого хирург пальцев проникает в простату, пытаясь вылущить увеличенную ее часть от нормальной. Пальцем другой руки, который вводится в прямую кишку больного, хирург как бы «подает» простату в полость мочевого пузыря, чтобы облегчить ее вылущивание.

После этого этапа операции производится остановка кровотечения в области, где была аденома простаты. Далее мочевой пузырь ушивается, а в нем через рану оставляют тонкую трубочку. Это делается для того, чтобы в послеоперационном периоде промывать мочевой пузырь от образующихся сгустков крови в нем. Обычно для промывания используется стерильный раствор фурациллина.

В уретре после операции на 7 – 10 суток остается мочевой катетер. Это нужно для того, чтобы вокруг нее сформировался новый участок уретры (как Вы помните, часть уретры проходит через простату и во время операции она просто удаляется).

Осложнения во время операции

При правильной технике операции никаких осложнений быть не должно. Тем не менее, иногда могут быть такие осложнения:

• кровотечение вследствие повреждения кровеносного сосуда либо нарушения свертываемости крови,
• аллергическая реакция на анестезию,
• повреждение уретры.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде больной получает:

• Антибиотики – для профилактики инфекционный и гнойных осложнений в ране.
• Обезболивающие (обычно, промедол, анальгин и др.).

В течение первых суток после операции проводится промывание мочевого пузыря фурациллином. Это делается так: к трубочке (дренаж), которая остается в ране мочевого пузыря после операции, подсоединяется капельница с фурациллином. Отток фурациллина идет через катетер в уретре. Необходимость такой процедуры связана с профилактикой тромбообразования в мочевом пузыре и закупорки его сгустками.

Если операция проводилась под общим наркозом, то обычно сразу после нее больной на несколько часов помещается в реанимационную палату/отделение. Раз в несколько дней проводится смена стерильных повязок. Швы снимаются на 7 – 8-й день после операции.

Удаление мочевого катетера производится обычно на 10-е сутки. Перед этим мочевой пузырь через катетер наполняется фурациллином или физраствором, чтобы больной мог сразу после его извлечения помочиться.

Осложнения в послеоперационном периоде

Частота осложнений после аденомэктомии колеблется в пределах 8,8 — 18,8 %. Среди осложнений различают ранние и поздние (отдаленные). В послеоперационном периоде можно отметить следующие осложнения:

• Инфекционные. При нарушении правил асептики и антисептики во время операции или при перевязках, а также при ослабленном иммунитете у больного в ране может развиться инфекционный процесс. Он проявляется воспалением: в ране отмечается отек, болезненность, покраснение, кроме того, повышается температура тела.
• Стриктуры уретры. Стриктура уретры – самое неприятное осложнение после аденомэктомии, так как зачастую для своего разрешения требует оперативного лечения. Стриктура – это заращение уретры на определенном протяжении. Чаще всего это связано с воспалением в уретре, наличием сгустков в ней и т.д.
• Недержание мочи.Это осложнение также часто встречается после операции аденомэктомии. Связано оно с тем, что при манипуляции в области простаты происходит травматизация сфинктера мочевого пузыря, который отвечает за его опорожнение.
• Образование «предпузыря». Это образование остаточной полости в месте, где была удалена аденома простаты. Чаще всего это осложнение сочетается со стриктурой уретры. В основном это осложнение проявляется подтеканием мочи.

Подробнее об осложнениях аденомэктомии и их лечении рассказано в соответствующем разделе.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Обычно операция аденомэктомии проводится больным зрелого и пожилого возраста. А как известно, больные такого возраста ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато тем, что послеоперационный период у таких больных может осложняться застойными пневмониями, нарушением моторной функции кишечника, что приводит к запорам. Поэтому всем таким больным рекомендуется ранняя активация, то есть больной должен встать с постели и начать ходить как можно раньше.

Диета. Рекомендуется пища, богатая белком и клетчаткой. Желательно на первых порах ограничить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике и вздутию живота. Кроме того, очень важен питьевой режим. Желательно пить больше жидкости, чем обычно. Это важно как во время нахождения в уретре мочевого катетера, так и после того, как катетер удален. Необходимость этого связана с профилактикой такого осложнения аденомэктомии, как стриктуры уретры – образование сужений на ее протяжении.

Катетеризация мочевого пузыря — презентация онлайн

1. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ВЫПОЛНИЛА: СТУДЕНТКА 12
ГРУППЫ Шапкова Ю.

2. Катетеризация мочевого пузыря

Диагностика и лечение
определенных заболеваний
мочевыделительной
системы требуют
катетеризации мочевого
пузыря. Суть данной
процедуры состоит во
введении в полость органа
специальной полой трубки.
Как правило, это
осуществляется через
уретру, хотя в некоторых
случаях манипуляция
может быть выполнена
через переднюю брюшную
стенку.
Сам же катетер в
мочевом пузыре
используется для
выведения мочи,
промывания органа или
непосредственного
введения лекарственных
веществ.

4. МОЧЕВОЙ КАТЕТЕР

это система трубок, помещенная в тело, для того
чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого
пузыря.

5. Мочевые катетеры

иногда рекомендуются
как метод лечения
недержания мочи или
задержки мочи и у
мужчин, и у женщин.
Существуют несколько
разных типов катетеров.
Они могут
использоваться по поводу
множества различных
причин.

6. ВИДЫ УРЕРТРАЛЬНЫХ КАТЕТЕРОВ

7. ВИДЫ УРЕТРАЛЬНЫХ КАТЕТОРОВ

8. Основными показаниями для проведения катетеризации служат:

Задержка мочи, что может наблюдаться при аденоме
простаты, закупорке уретры камнем, стриктурах
мочеиспускательного канала, параличе или парезе мочевого
пузыря, спровоцированного поражениями спинного мозга,
после хирургических вмешательств и т.д.
Необходимость проведения лабораторного исследования
пузырной мочи.
Состояние пациента, при котором самостоятельное отведение
мочи невозможно, например, коматозное.
Воспалительные заболевания, в частности, цистит. В таких
случаях показано промывание мочевого пузыря через катетер.
Необходимость введения лекарств непосредственно в мочевой
пузырь.

9. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Существуют состояния, при которых не
рекомендуется или нельзя проводить
инсталляцию мочевого зонда.
уретрит в острой форме, включая гонорейный
тип;
травмы мочевого пузыря и уретрального канала;
сокращенный сфинктер- — показано применение
спазмолитических средств.

10. ОСЛОЖНЕНИЯ

Частым осложнением катетеризации мочевого
пузыря является внесение инфекции, в том числе
внутрибольничной. Восходящие пути
инфицирования нередко приводят к воспалению
мочеиспускательного канала. Длительное
нахождение зонда в уретральном канале
вызывает повреждение слизистой оболочки. Для
недопущения распространения микробной
флоры необходимо периодически промывать
дренаж фурацилином.
Использование зондов, которые предусматривают
в своем устройстве наполняемый баллон для
фиксации, увеличивает вероятность раздражения
внутренних стенок мочевого пузыря. Наиболее
частые
осложнения
при
инфицировании
вследствие использования зонда:
уретрит;
цистит;
пиелонефрит.
Желательно использовать диаметр вводимой
трубки подходящего значения, так как большой
диаметр может вызвать абсцесс уретры или
расширение канала у женщин.

13. ПРЯМЫЕ ИЛИ ОДНОРАЗОВЫЕ КАТЕТЕРЫ

Одноразовые катетеры могут
использоваться пациентами,
чтобы опорожнять пузыри в
определенные промежутки
времени. Этот процесс
осуществляется самим
пациентом или с помощью
помощника, вставив катетер
через уретру напрямую в
мочевой пузырь – вручную,
для спуска мочи. Катетер
удаляется и утилизируется
после того, как мочевой
пузырь полностью
опорожняется.

14. КАТЕТЕРЫ ФОЛЕЯ

Катетер Фолея остается в мочевом
пузыре, после его установки через
уретру, чтобы позволить
производить непрерывный отток
мочи в мочеприемник, который
затем опорожняется по мере
необходимости. Этот вариант чаще
всего используют люди, которые не
в состоянии самостоятельно
катетеризироваться или которые не
переносят ежедневной или
повторной катетеризации. Следует
помнить, то катетер Фолея, не
может стоять вечно, за ним также
нужен уход, его необходимо менять
по мере засорение и следить, чтобы
не началась инфекция или
воспаления в уретре.

15. катетер Фолея с двумя отверстиями

через одно
осуществляется
вывод мочи, другое
служит для
наполнения
специального
баллона. Благодаря
этому баллону он
прочно удерживается
в уретре;

16. трехходовой катетер Фолея

помимо двух
перечисленных отверстий
имеет еще и третье, через
которое осуществляется
орошение
антисептическими
препаратами, эта
процедура проводится
после операций на
мочевом пузыре у
женщин или на
предстательной железе у
мужчин.

17. НАДЛОБКОВЫЙ КАТЕТЕР

Этот тип катетера немного
отличается от всех
вышеупомянутых. С
помощью операции врач
создает стому в животе,
через которую и вводится
катетер непосредственно в
мочевой пузырь,
полностью минуя уретру.
Моча собирается в
дренажный мешок
(мочеприемник), который
опорожняется пациентом
или ухаживающим.
Место выхода катетера (расположенное на
животе) и катетер необходимо ежедневно
обрабатывать водой с мылом и покрывать
сухой марлей.
Замену надлобковых катетеров осуществляет
квалифицированный медицинский персонал.
Надлобковый катетер можно подсоединять к
стандартным мочеприемникам

19. НАДЛОБКОВЫЙ КАТЕТЕР РЕКОМЕНДУЮТ:

После некоторых гинекологических операций
Для пациентов, которые нуждаются в
длительной катетеризации
Для пациентов с травмой или блокадой уретры

20. ОСЛОЖНЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ПРИМЕНЕНИЕМ НАДЛОБКОВЫМ КАТЕТЕРОМ:

Камни мочевого пузыря
Кровяные инфекции (сепсис)
Кровь в моче (гематурия)
Повреждение кожи
Подтекание мочи вокруг катетера
Инфекции мочевых путей или почек.
После длительного использования катетера
возможно развитие рака мочевого пузыря.

21. ПРЕЗЕРВАТИВ КАТЕТЕР

У мужчин, есть возможность
использования катетера
презерватива. Этот катетер
выглядит как презерватив, он
надевается на пенис и
собирает мочу, которая
стекает в приемник. Катетеры
презервативы не
предпочтительный метод
долгосрочного отвода мочи
из-за раздражения кожи
полового члена. Презерватив
катетер увеличивает рост
бактерий в организме так, как
это не стерильный или
чистый способ дренажа.

22. КАК УХАЖИВАТЬ ЗА МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то
катетер необходимо немедленно заменить.
Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с
мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также
полностью обрабатывайте область гениталий после каждого
испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера.
Необходимо следить за свободным вытеканием мочи, так как
нередко отверстие трубочки забивается различными включениями.
Приемник урины должен всегда находиться ниже уровня мочевого
пузыря, опорожнение его производят каждые 7-8 часов.
Клапан приемника подлежит периодической мойке и сушке.
Внутреннюю полость мочеприемника следует периодически
вымывать и обрабатывать хлорным отбеливателем.

23. ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ

Методы катетеризации отличаются в
зависимости от типа устройства и от различия
строения мочеполовой системы мужчин и
женщин. Существует определенная техника
проведения данной манипуляции у женщин и
мужчин.

24. Процедура введения катетера эластичного образца у женщин

ПОКАЗАНИЯ:
выведение мочи из мочевого пузыря; острая задержка мочи;
промывание мочевого пузыря и введение в него
лекарственных средств; послеоперационный период на
органах мочеполовой системы; ослабление или отсутствие
мышечного тонуса мочевого пузыря.
ОСНАЩЕНИЕ:
стерильные: мочевой катетер, пинцеты (2 шт.), корнцанг,
лоток, перчатки – 2 пары, раствор фурацилина 1:5000,
вазелиновое масло, марлевые салфетки и марлевые шарики;
оснащение для гигиенического туалета наружных половых
органов; емкость для сбора мочи; клеёнка подкладная и
пеленка; лоток для отработанного материала;

25. ОСНАЩЕНИЕ

26. НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:

перед катетеризацией, нужно постараться
вызвать мочу рефлекторно; для разовой
катетеризации предпочтительнее катетер
Нелатона; для пролонгированной катетеризации,
когда катетер остается в мочевом пузыре
некоторое время лучше использовать катетер
Померанцева-Фолея.

27. ОСЛОЖНЕНИЯ:

психологическая травма при некорректном
обращении с пациенткой; травма слизистой
уретры при нарушении техники манипуляции;
ИСМП при нарушении требований асептики в
процессе подготовки и выполнения
манипуляции.
1. Объяснить пациентке цель и ход предстоящей манипуляции и получить
информированное согласие.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Обеспечить конфиденциальность – отгородить пациентку ширмой.
Опустить изголовье кровати. Помочь пациентке занять положение на спине
с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив
под ягодицы пациентки клеенку и пеленку.
4. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные
перчатки.
5. Встать справа от пациентки. Провести первичный туалет наружных
половых органов (подмывание) по алгоритму.
6. Правой рукой с помощью стерильного пинцета взять марлевый шарик,
смоченный раствором фурацилина. I и II пальцами левой рукой развести
большие и малые половые губы. Обработать мочеиспускательное
отверстие марлевым шариком движением руки сверху вниз.

29. ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТКИ ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

7. Сменить марлевый шарик. Приложить ещё один шарик, смоченный в
растворе фурацилина, к отверстию мочеиспускательного канала на 1
минуту.
8. Сбросить марлевые шарики и пинцет в нестерильный лоток для
отработанного материала для последующей обработки.
9. Снять перчатки, провести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть
новые стерильные перчатки, подготовить оснащение для катетеризации.
10. Вскрыть упаковку с катетером со стороны наружного конца, захватить
стерильным пинцетом наружный конец катетера, извлечь его из упаковки
и поместить в стерильный лоток.
11. Взять правой рукой стерильный пинцет как пишущее перо и захватить
клюв мягкого катетера на расстоянии 3-4 см от его конца. Наружный
конец катетера обвести над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами этой же
(правой) руки.
12. Облить над стерильным лотком клюв катетера стерильным
вазелиновым маслом (глицерином).
13. Раздвинуть левой рукой половые губы пациентки, правой рукой
постепенно перехватывая катетер, осторожно ввести его на 3-5 см в
мочеиспускательный канал до появления мочи.
14. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.

31. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ , УРЕТРЫ

32. ВВЕДЕНИЕ КАТЕТЕРА

15. Слегка надавить левой рукой несколько раз над лобком.
Для
полного опорожнения мочевого пузыря.
16. Осторожно удалить катетер до прекращения мочеиспускания, чтобы
остатки стерильной мочи омыли мочеиспускательный канал.
17. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции. Снять
перчатки, вымыть и осушить руки. Придать пациентке удобное
положение. Убрать ширму. Обеспечить физический и психический покой
пациентке.
18. Сделать отметку в документации о проведенной процедуре.
Если требуется промыть мочевой пузырь, то после
окончания выделения мочи, катетер соединяют со
специальным шприцем (по принципу Жане). В шприце
должен находиться фурацилин (температура 37 С). Когда
дренажный конец соединен со шприцем, то находящийся
раствор вводят в мочевой пузырь. Опустив дренажный
конец в емкость, дожидаются полного выделения
промывочной жидкости. Операция может быть
повторена. После извлечения катетера, уретру
обрабатывают фурацилином.
Техника введения металлического дренирующей трубки
выполняется аналогичным образом.

35. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МУЖЧИНЕ

ПОКАЗАНИЯ:
выведение из мочевого пузыря мочи; острая
задержка мочи; промывание мочевого пузыря и
введение в него лекарственных средств;
послеоперационный период на органах мочевой
и половой системы; ослабление или отсутствие
мышечного тонуса мочевого пузыря.

36. ОСНАЩЕНИЕ:

стерильные: мочевой
катетер, пинцеты (2 шт.),
корнцанг, лоток, перчатки
– 2 пары, раствор
фурацилина 1:5000,
вазелиновое масло,
марлевые салфетки и
марлевые шарики;
емкость для сбора мочи,
клеёнка подкладная и
пеленка; лоток
нестерильный для
отработанного материала;
емкости с
дезинфицирующими
растворами.

37. НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ

перед катетеризацией, нужно постараться вызвать мочу
рефлекторно;
медсестра может проводить катетеризацию мужчине
только мягким катетером;
для разовой катетеризации предпочтительнее катетер
Нелатона; для пролонгированной катетеризации, когда
катетер остается в мочевом пузыре некоторое время
лучше использовать катетер Померанцева-Фолея;
если еще до катетеризации предполагается наличие
препятствия по ходу уретры (стриктура, увеличение
предстательной железы), то предпочтительнее
использовать катетер Тиманна с загнутым и суженным
клювом.

38. ОСЛОЖНЕНИЯ

психологическая травма при некорректном
обращении с пациентом; травма слизистой
уретры при нарушении техники манипуляции;
ИСМП при нарушении требований асептики в
процессе подготовки и выполнения
манипуляции.
1. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции и получить
информированное согласие пациента.
2. Отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати. Помочь
пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и
разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента
клеенку и пеленку.
3. Поставить между ног пациента емкость для сбора мочи.
4. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные
перчатки.
5. На стерильный лоток выложить стерильные марлевые салфетки. Часть
салфеток смочить антисептическим раствором.
6. Захватить 3 и 4 пальцами левой руки половой член, сдвинуть крайнюю
плоть и обнажить головку полового члена, а 1 и 2 пальцами развести
наружное отверстие мочеиспускательного канала.

40. Положение пациента

7. В правую руку взять стерильный пинцет со стерильной салфеткой,
смоченной антисептическим раствором, обработать головку полового
члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, затем
промокнуть эту область сухой стерильной салфеткой; повторить этот
этап дважды.
8. Снять перчатки, провести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть
новые стерильные перчатки.
9. Приготовить набор для катетеризации: лоток и пинцет.
10. Вскрыть упаковку с катетером со стороны наружного конца,
захватить стерильным пинцетом наружный конец катетера, извлечь его
из упаковки и поместить в стерильный лоток.
11. Взять правой рукой стерильный пинцет как пишущее перо и
захватить клюв мягкого катетера на расстоянии 5-6 см от его конца.
12. Наружный конец катетера обвести над кистью и зажать между 4 и 5
пальцами этой же (правой) руки.
13. Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом над
стерильным лотком.

42. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА УРЕТРЫ

43. ИЗВЛЕЧЕНИЕ КАТЕТЕРА. ПОЛОЖЕНИЕ КАТЕТЕРА ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ

14. Ввести конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала и
постепенно, перехватывая катетер, продвигать его по каналу глубже на 1920 см, а половой член подтягивать кверху, как бы натягивая его на катетер.
Примечание: если при продвижении катетера возникает препятствие,
посоветовать пациенту расслабиться. Если это не помогает, а пациент
начинает жаловаться на боль, процедуру прекратить и пригласить врача.
15. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи
16. Осторожно удалить катетер до прекращения мочеиспускания, чтобы
остатки стерильной мочи омыли мочеиспускательный канал.
17. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки,
вымыть и осушить руки.
18. Придать пациенту удобное положение. Убрать ширму. Сделать
отметку в документации о проведенной процедуре.

Общие сведения о различных типах катетеров

В 180 Medical мы считаем важным знать все, что можно, о различных типах катетеров и их преимуществах. Обладая правильной информацией, вы можете принять обоснованное решение о том, какой тип прерывистого катетера может вам подойти.

Основы различных типов катетеров

Во-первых, вы должны знать, что ни одна марка или тип катетера не подходят для всех. Поскольку мы специализируемся на катетерах почти 2 десятилетия, 180 Medical понимает, что потребности, предпочтения и анатомические особенности каждого человека разные.Вот почему мы работаем вместе с вами и вашим врачом, чтобы помочь вам найти лучший катетер для вас.

Различные типы материалов катетера

Катетеры

изготавливаются из самых разных материалов, что дает разные преимущества. Например, если вы предпочитаете более жесткий катетер, вам могут понравиться виниловые катетеры. Если вам нужно что-то очень гибкое, лучшим вариантом может быть красный резиновый латексный катетер.

Основные материалы для катетера, которые необходимо знать:

• Пластик, винил или ПВХ
• Силикон
• Красный латекс
• Антибактериальное покрытие
• без DEHP
• Без латекса

Выбор материала зависит от личных предпочтений.Тем не менее, специалисты 180 Medical’s Catheter Specialist могут предоставить вам бесплатные образцы, чтобы помочь вам опробовать различные варианты, прежде чем выполнять полный заказ.

Готовы попробовать бесплатный образец катетера?

Запросить бесплатные образцы

Французские размеры и длина катетера

Ваш лечащий врач определит для вас идеальный размер катетера по французски, то есть диаметр трубки катетера. Однако вы можете сообщить им, если предписанный размер французского катетера кажется слишком маленьким или слишком большим.

Размер большинства катетеров варьируется от 10 до 20 франков, хотя у вас есть варианты для специальных размеров за пределами этого диапазона. Кроме того, если вашему ребенку требуется катетеризация, вы можете получить катетеры небольшого педиатрического размера.

Вам интересно узнать о различных длинах имеющихся катетеров?

Три основных длины катетера, которые необходимо знать:

• Катетеры мужской длины (обычно 16 дюймов)
• Катетеры женской длины (чаще всего от 6 до 8 дюймов)
• Катетеры детской длины (10 дюймов)

Различные типы наконечников для введения катетера

Два основных типа наконечников для введения катетера:

Большинство пользователей катетеров используют катетеры с прямым концом, что является стандартом.Катетеры с наконечником Coudé имеют изогнутый наконечник для введения, что может быть лучше для тех, кто испытывает трудности с прохождением прямого катетера.

Так как эта потребность чаще всего возникает у мужчин из-за таких состояний, как увеличенная простата или закупорка уретры, катетеры куде обычно доступны мужской или детской длины.

Если вы считаете, что вам нужен катетер куде, сообщите об этом своему врачу. Они должны официально определить, какой наконечник для введения катетера вам подходит.

Три наиболее распространенных типа интермиттирующих катетеров

Три различных типа катетеров:

Прямые катетеры

Прямой катетер считается стандартом и имеет большую часть оригинальной технологии катетеров. Тем не менее, прогресс продолжается с появлением новых инноваций во всех различных типах катетеров, которые могут помочь повысить комфорт и удобство. Например, полированные дренажные проушины могут сделать введение и извлечение более плавным.

Поскольку прямые прерывистые катетеры не имеют покрытия, их необходимо смазать перед использованием. Это можно сделать с помощью стерильных одноразовых пакетов со смазкой или желаемого количества из тюбика со смазывающим желе.

Как и во всех прерывистых катетерах, вводной конец катетера находится на одном конце. В зависимости от производителя и марки катетер может иметь от одного до четырех дренажных отверстий, хотя большинство из них имеют одно или два. Наконечник для введения входит в уретру или стому, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

На другом конце обычно имеется воронка, которую можно использовать в качестве ручки для направления потока мочи в унитаз или писсуар. Некоторые предпочитают использовать воронку как соединение с сливным мешком.

Иногда люди также могут предпочесть катетер без воронки. Это называется катетером с люэровским концом.

Гидрофильные интермиттирующие катетеры

Гидрофильные катетеры очень похожи на прямые прерывистые катетеры. Что отличает этот тип катетера, так это его специальное гидрофильное покрытие, которое действует как смазка после активации водой.

Покрытие приклеивается к поверхности катетера и становится скользким при намокании. Это делает катетеризацию более комфортной и снижает трение в уретре.

Большинство вариантов гидрофильных катетеров включают в себя пакет со стерильной водой внутри упаковки катетера, который легко лопнет при приложении давления. Это пропитает катетер и активирует его смазку.

Гидрофильные катетеры — отличный вариант из-за их оптимального комфорта и простоты использования, находитесь ли вы дома, на работе / в школе или в дороге.

Катетеры закрытой системы

Катетеры закрытой системы

уникальны тем, что предварительно смазанный или гидрофильный катетер помещается внутри стерильного сборного мешка, который представляет собой автономную среду. В зависимости от марки сумка для сбора может быть разной по размеру, но большинство из них имеют дозаторы, чтобы вы могли измерить свою продукцию.

Поскольку система полностью интегрирована как единое целое, вы можете самостоятельно кататься в любом месте, где у вас есть конфиденциальность.

Закрытые системы — отличный вариант для снижения риска ИМП и инфекций мочевого пузыря по нескольким причинам:

1.Катетеры закрытой системы «бесконтактны», потому что вы никогда не касаетесь трубки катетера напрямую.

2. Мягкое предварительно смазанное покрытие, известное как наконечник интродьюсера, помогает катетеру пройти через самые высокие концентрации бактерий, когда вы его вставляете. Это снижает возможность продвижения патогенов вверх по уретре в мочевой пузырь, что сводит к минимуму риск инфицирования.

3. Многие катетеры закрытой системы также поставляются с принадлежностями для введения, которые помогут вам подготовиться к катетеризации. Многие комплекты катетеров, подобные этому, будут включать в себя аксессуары для катетеризации, такие как перчатки, подкладку или простыню, марлю, дезинфицирующие салфетки или тампоны и даже мешок для мусора, чтобы сохранить вашу конфиденциальность после того, как вы закончите.

Закрытые системы популярны среди людей в инвалидных колясках, потому что они дают им возможность периодически самостоятельно лечиться без необходимости каждый раз переходить со стула в туалет. Также он востребован у частых путешественников и тех, кто предпочитает удобную гигиеничную упаковку.

Какой тип катетера мне подходит?

Решение о том, какой тип и размер интермиттирующих катетеров следует использовать, следует принять вместе с лечащим врачом после тщательной оценки вашего состояния и потребностей.

В 180 Medical мы понимаем, что обсуждение личных вопросов, таких как необходимость в катетерах, иногда может вызывать смущение. Когда вы позвоните нам, мы будем относиться к вам с уважением и состраданием, которых вы заслуживаете.

Кроме того, мы признаем, что вы уникальная личность с уникальными потребностями. Наши специалисты по катетерам учтут все это при разработке заказа на поставку катетеров на основе рецепта вашего врача, покрытия вашего страхового плана и ваших предпочтений.

Вместе мы сможем найти подходящий катетер от одной из многих торговых марок, которые мы продаем.

Свяжитесь с нами сегодня по телефону 1-877-688-2729, чтобы обсудить ваши варианты!

Мочевые катетеры | Лучшие мочевые катетеры

Кому нужен мочевой катетер?

Мочевые катетеры используют те, кто не может опорожнить мочевой пузырь естественным путем. Это может быть вызвано рядом заболеваний, в том числе:

• Недержание мочи
• Задержка мочи
• Травма спинного мозга
• Расщелина позвоночника
• Экстрофия мочевого пузыря
• Рассеянный склероз
• Увеличенная простата (ДГПЖ)
• Нейрогенный мочевой пузырь

Если необходим мочевой катетер, будет проведен физический осмотр, и ваш врач выдаст вам рецепт.

Какие существуют типы мочевых катетеров?

Мочевые катетеры делятся на три основные категории:

• Прерывистые катетеры или «катетеры для ввода и вывода» — это одноразовые катетеры, которые используются для дренирования мочевого пузыря каждый раз, когда он наполняется, или через равные промежутки времени — в большинстве случаев это происходит от трех до шести раз за день. Периодические катетеры вводятся в уретру, когда мочевой пузырь наполнен, и удаляются и выбрасываются после каждого использования.Существует несколько различных типов прерывистых катетеров: прямые катетеры и катетеры Куде.
• Постоянные катетеры — это катетеры, которые остаются в мочевом пузыре для непрерывного дренирования. Когда они вводятся через уретру, их часто называют катетерами Фолея или баллонными катетерами, поскольку катетер удерживается на месте в мочевом пузыре с помощью небольшого надувного баллона. Постоянные катетеры также могут быть вставлены через хирургическое отверстие над лобковой костью в брюшной полости — они называются надлобковыми катетерами.Для периодической установки и замены катетера необходим медицинский работник. Постоянные катетеры прикрепляются к ноге или дренажному мешку для непрерывного сбора мочи из мочевого пузыря.
• Наружные катетеры , , широко известные как катетеры для презервативов, представляют собой катетеры, устанавливаемые снаружи тела. Этот тип катетера покрывает головку полового члена как презерватив и соединяется длинной тонкой трубкой с ножкой или дренажным мешком. Наружные катетеры обычно используются мужчинами, у которых наблюдается подтекание мочи, а не задержка мочи.

Как мне узнать, какой тип катетера мне подходит?

Различные типы катетеров соответствуют разным образам жизни, медицинским состояниям и личной физиологии, поэтому, если вы считаете, что вам нужно использовать катетеры, лучше всего проконсультироваться с урологом о различных вариантах.

Как мне установить мочевые катетеры?

Катетеры

— это медицинское устройство, отпускаемое по рецепту, поэтому ваш уролог выпишет вам рецепт на расходные материалы для катетера.

Поскольку катетеры бывают разных стилей и размеров и не существует универсального катетера, у вас будет возможность опробовать разные катетеры, прежде чем решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Образцы можно получить в кабинете врача или в Интернете.

После того, как вы определите, какой катетер вам подходит, ваш рецепт будет передан поставщику медицинских услуг (DME), который координирует ваш счет, страховку и доставку к вашей двери.

Типы катетеров: Катетеры 101

Вы новичок в использовании катетеров или знаете кого-нибудь? Идея катетеризации поначалу может показаться странной, но пройдет совсем немного времени, прежде чем она станет вполне нормальной частью повседневной жизни.Для тех, кто плохо знаком с терминологией катетеров, мы предоставили некоторые ответы на часто задаваемые вопросы в этой вводной статье.

Что такое катетер?

Мочевой катетер — это медицинское устройство, изготовленное из тонкой полой трубки, которую можно ввести через уретру или небольшое отверстие в брюшной полости для слива мочи из мочевого пузыря. Мужские внешние катетеры, хотя и имеют схожее название, имеют форму презерватива и предназначены для того, чтобы скользить по половому члену, а не вставлять в тело.

Как работает катетер?

Полая трубка имеет отверстия на конце, поэтому, когда она вставляется в мочевой пузырь, моча естественным образом вытекает через трубку в сборный мешок или унитаз. На наружные мужские катетеры нанесен клей, который создает герметичное уплотнение вокруг полового члена с отверстием на конце, так что моча будет вытекать спереди через трубку в мешок для сбора.

Как вводится катетер?

Постоянные катетеры будут вставлены медицинским работником через уретру или через небольшое отверстие в брюшной полости в случае надлобковых катетеров.Периодические катетеры вводятся в уретру, и это можно сделать дома самостоятельно, медсестрой или сиделкой. Если вы ищете информацию о том, как использовать прерывистые катетеры для себя, руководство можно найти в нашей статье «10 шагов для самокатетеризации».

Как остаются катетеры?

После того, как постоянный катетер вставлен в мочевой пузырь, область рядом с концом катетера можно надуть стерильной водой, как воздушный шар. Этот небольшой баллон намного больше уретры, поэтому он удерживает катетер на месте, предотвращая его выскальзывание и позволяя мочи стекать через трубку в середине баллона.После удаления катетера баллон можно спустить. Имейте в виду, что не все катетеры остаются внутри. Прерывистые катетеры вводятся только тогда, когда мочевой пузырь наполнен, быстро опорожняя мочевой пузырь, а затем удаляются, когда мочевой пузырь опорожняется.

Почему используются катетеры?

Существует множество диагнозов, по которым может потребоваться катетер. Иногда катетер нужен только временно во время госпитализации. Часто они используются постоянно, когда мочевой пузырь не функционирует нормально или когда мочевой пузырь невозможно контролировать.Катетеры могут использоваться в качестве решения проблемы удержания мочевого пузыря (неспособности опорожнить мочевой пузырь) или недержания мочевого пузыря (неспособности контролировать мочевой пузырь).

Какие бывают типы катетеров?

Существует три основных типа катетеров: постоянные катетеры, прерывистые катетеры и внешние катетеры для мужчин. Катетеры бывают из разных материалов, с наконечниками разной формы в зависимости от потребностей пользователя. Более подробную информацию о типах катетеров можно найти ниже.

Постоянные катетеры

Постоянные катетеры предназначены для введения через уретру (катетер Фолея) или небольшое отверстие в брюшной полости (надлобковый катетер).Постоянные катетеры предназначены для того, чтобы оставаться внутри тела и непрерывно опорожнять мочевой пузырь. Постоянные катетеры вводятся медицинским работником и могут использоваться в течение длительного времени, при этом катетер меняют ежемесячно.

Катетеры прерывистые

Прерывистые катетеры также известны как катетеры «внутрь и наружу», потому что их вводят и удаляют примерно 5 раз в день. Когда они вставлены, они предназначены для того, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем удалить.Введение прерывистого катетера может быть выполнено в домашних условиях после того, как пользователь изучит технику и немного попрактикуется. Существуют различные варианты прерывистых катетеров, описанные ниже.

• Прямой прерывистый катетер: этот катетер может быть изготовлен из латекса или силикона, обычно используется со смазкой и имеет на конце воронку для слива в унитаз. Это стандартный прерывистый катетер.
• Катетеры закрытой системы: они поставляются предварительно смазанными и прикреплены к мешку для сбора.Система стерильна и не требует прикосновения, что помогает предотвратить заражение. Моча сливается в мешок для сбора, а затем утилизируется, обеспечивая удобную катетеризацию, когда поблизости нет туалета.
• Катетеры с гидрофильным покрытием: Катетеры, покрытые скользкой поверхностью, которая активируется водой. Это устраняет необходимость в отдельной смазке и может уменьшить раздражение уретры при частом использовании катетера.

Мужские внешние катетеры, a.к.а. Катетеры для презервативов

Мужские внешние катетеры также известны как катетеры для презервативов, техасские катетеры или «штуковины». Они отличаются от других катетеров, потому что они внешние, поэтому они не вставляются в тело. Эти катетеры подходят как презерватив, поэтому их можно надевать на половой член таким же образом. Обычно на них есть клей, который плотно прилегает к коже полового члена, предотвращая вытекание. Трубка подключается к передней части катетера, позволяя мочи вытекать в сборный мешок.Мужские наружные катетеры обычно используются для постоянного дренирования мочевого пузыря. Их можно использовать дома при надлежащей тренировке, или медицинский работник может изменить их за вас. Мужские наружные катетеры следует менять ежедневно. Более подробную информацию о мужских наружных катетерах можно найти в нашей статье «Начало работы с мужскими наружными катетерами».

Хотите узнать больше?

В нашем урологическом сообществе есть подробная информация, которая поможет вам жить как можно лучше. От советов по питанию и тем об образе жизни до здоровья мочевого пузыря, профилактики инфекций и последних достижений в медицине — у нас есть библиотека тем, которые вы можете просмотреть.

Для получения дополнительной информации см. Соответствующие статьи и ресурсы здесь:

Катетер 101: различные типы катетеров при недержании мочи

Катетеры

иногда могут помочь людям, страдающим ежедневным недержанием мочи, справиться с их состоянием.

В этой статье мы обсудим различные типы катетеров, используемых для лечения недержания мочи, ситуации, в которых они будут использоваться, а также проблемы или проблемы, с которыми пациент может столкнуться во время использования.Пожалуйста, прочтите наше полное руководство по катетерам, чтобы получить подробные инструкции и ресурсы по использованию катетера.

Что такое катетер?

Катетер — это гибкая трубка, используемая для удаления жидкости из организма. Большинство катетеров делятся на две группы: мочевые катетеры, которые используются для лечения недержания мочи, и внутривенные катетеры, которые часто используются для введения жидкостей и лекарств или вывода других жидкостей из организма (также известные как внутривенные катетеры).

Говоря о катетерах и недержании мочи, используют мочевые катетеры.Мочевые катетеры помогают мочевому пузырю вывести мочу контролируемым образом, что полезно для многих пациентов, страдающих недержанием мочи.

Зачем нужен катетер?

Поскольку катетеры выводят мочу из мочевого пузыря, они предотвращают повреждение почек (которое может произойти, когда мочевой пузырь остается чрезмерно полным). Более того, они могут помочь пользователю регулярно и часто опорожнять мочевой пузырь, предотвращая непроизвольную потерю контроля над мочевым пузырем.

Какие типы мочевых катетеров?

Существует четыре типа катетеров, которые можно использовать для лечения недержания мочи:

• катетеры прерывистые
• катетеры постоянные
• Катетеры надлобковые
• Катетеры презервативы

Катетеры прерывистые

Прерывистые катетеры используются для процесса, называемого чистой прерывистой катетеризацией (CIC).Во время CIC пациенты подвергаются катетеризации, когда им необходимо помочиться (обычно четыре или более раз в день), путем введения катетера в уретру.

Кому нужен прерывистый катетер?

Прерывистый катетер чаще всего используется для пациентов, у которых возникают проблемы с самостоятельным опорожнением мочевого пузыря, часто из-за повреждения нервов или других состояний. Обычно это первый выбор, когда пациенту нужен катетер из-за минимального нарушения повседневного качества жизни, если только катетеризация не требуется во время операции, когда используется постоянный катетер.

Какие проблемы испытывают люди, использующие прерывистые катетеры?

Некоторым может показаться, что обучение процессу самокатетеризации затруднительно и неудобно. Хотя есть кривая обучения, ее можно освоить довольно быстро, пока она не станет второй натурой. Все пациенты, рассматривающие возможность использования прерывистого катетера, должны обучиться самокатетеризации у лицензированного медицинского специалиста.

Некоторые пациенты также испытывают инфекции мочевыводящих путей при использовании прерывистого катетера, поскольку введение инородного предмета в уретру увеличивает риск заражения мочевыводящих путей бактериями.Однако, поскольку CIC полностью опорожняет мочевой пузырь и удаляет остаточную мочу (в которой могут жить бактерии), риск ИМП ниже, чем при использовании постоянных катетеров.

Постоянные катетеры (также известные как катетеры Фолея)

Постоянные катетеры, также называемые катетерами Фолея, предназначены для длительного использования. С постоянным катетером тонкая трубка, вводимая через уретру, выводит мочу в мешок. Обычно его пристегивают вокруг ноги под одеждой, чтобы владелец мог перемещаться в течение дня, хотя его также можно повесить на краю кровати на ночь или для пациентов, прикованных к постели.

Кому нужен постоянный катетер?

Постоянные катетеры используются во время большинства операций, независимо от того, испытывает ли пациент ежедневное недержание мочи. Они также иногда используются в качестве долгосрочного решения для людей, страдающих недержанием мочи, сохраняя мочевой пузырь пустым, чтобы предотвратить несчастные случаи.

Какие проблемы испытывают люди, использующие прерывистые катетеры?

Риск инфекции (как ИМП, так и инфекции в месте введения) высок при длительном использовании постоянного катетера, поэтому постоянные катетеры обычно рассматриваются как последнее средство для долгосрочного лечения.И пациенты, и медицинские работники могут предпринять дополнительные шаги для предотвращения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей (CAUTI).

У некоторых пациентов может также наблюдаться периодическая утечка катетера, что является признаком того, что катетер заблокирован дебри или свернувшейся кровью. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что эти катетеры работают должным образом и ничто не блокирует отток мочи.

Надлобковый катетер

Надлобковый катетер имплантируют хирургическим путем через брюшную полость, а не через уретру.Медицинский работник должен будет заменять этот катетер через регулярные промежутки времени (обычно ежемесячно). Он работает аналогично постоянному катетеру в том смысле, что через трубку моча выводится в мешок, опорожняя мочевой пузырь.

Кому нужен надлобковый катетер?

Надлобковый катетер — вариант для пациентов, которым катетер нужен на длительный срок. Для многих пациентов он более идеален, чем постоянный катетер, в качестве долгосрочного решения, так как риск инфицирования ниже, он более удобен и может позволить пациентам оставаться сексуально активными.

Его также можно использовать для людей, перенесших травму уретры или гинекологические операции, такие как операции по поводу стрессового недержания мочи.

Какие проблемы испытывают люди, использующие надлобковые катетеры?

Как и в случае со всеми катетерами, всегда существует риск протечки или инфицирования. Вы должны предупредить медицинского работника, если моча перестает стекать из катетера, если вы испытываете заметные утечки, если область вокруг катетера явно воспаляется или если вы испытываете ненормальный дискомфорт и кровотечение.

Катетер для презерватива

Для мужчин с недержанием мочи катетер-презерватив (также называемый мужским наружным катетером) является неинвазивной альтернативой лечению недержания мочи по сравнению с подгузниками для взрослых.

Для использования катетера презерватива нет необходимости вводить его в мочевой пузырь хирургическим или другим способом. Вместо этого оболочка, похожая на презерватив, надевается на мужские гениталии, собирая мочу по мере ее утечки и собирая ее в мешок через трубку.

Кому нужен катетер презерватива?

Мужчины, которым нужен катетер для лечения недержания мочи и которые не хотят использовать другие изделия, используемые при недержании, например прокладки для мочевого пузыря или нижнее белье при недержании.

С какими проблемами сталкиваются люди, использующие катетеры для презервативов?

Катетеры-презервативы могут иногда соскальзывать или протекать, и некоторым мужчинам удобно носить катетер и прилагаемую к нему сумку для ног. При выборе между катетером-презервативом и другими продуктами для лечения недержания это оказывается делом предпочтений. В то время как некоторые мужчины находят катетеры презервативов более незаметными, чем подгузники для взрослых, другие мужчины предпочитают нижнее белье при недержании мочи постоянному беспокойству о протечке катетерного мешка.

Управляйте ежедневным недержанием с помощью средств для лечения недержания

За исключением катетеров-презервативов, катетеризация обычно рассматривается как крайний вариант лечения для людей, страдающих недержанием мочи. Другие варианты лечения, от физических упражнений до операции, могут значительно улучшить многие случаи недержания, а средства для лечения недержания, такие как подтягивания для взрослых и прокладки для мочевого пузыря, эффективны при ежедневных утечках недержания.

Типы мочевых катетеров и уход за резидентами с катетерами

Слайд 1: Типы мочевых катетеров и уход за резидентами с катетерами

Слайд 2: Цели обучения

По завершении этого модуля врачи и персонал, ухаживающий за пациентами с катетерами, смогут:

• Объясните сходства и различия между четырьмя различными типами катетеров.
• Объяснить способы предотвращения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей; и
• Определите некоторые распространенные ошибки при уходе за катетерами.

Слайд 3: Постоянные пути входа в мочевой катетер для микробов

¹

Мочевой пузырь

• Запись при вставке.
• Бактерии перемещаются по катетеру.

Уретра
(вход в мочевыводящие пути)

• Обрыв трубки катетера или сборного мешка.
• Загрязнение трубки катетера или мешка для сбора.

Источник изображения: Maki DG, Tambyah PA. Устранение риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis . 2001 март-апрель; 7 (2): 342-7.
CMS, State Operations Manual, 2014.

.

^1. Маки Д.Г., Тамбях П.А. Устранение риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis . 2001; 7 (2): 342-7.

Слайд 4: Альтернативы постоянным типам мочевых катетеров

• Надлобковые катетеры.
• Катетеры прямые.
• Наружные катетеры «презервативы».

Слайд 5: Гигиена и стандартные меры предосторожности при оказании помощи медсестре при установке катетера

²

• Вымойте руки!
• Донские перчатки и халат.
• Помогите ординатору освоиться в положении лежа на спине и при необходимости помогите медсестре.
• Катетер вводится стерильно. Не трогайте стерильное поле.
• Помогите разместить и закрепить дренажный мешок катетера ниже уровня мочевого пузыря и от пола.
• Снимите халат и перчатки и вымойте руки!

^2. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, методы мониторинга и ухода. J Round Ostomy Continence Nurs . 2009; 36 (2): 137-54.

Слайд 6: Дренажный мешок

²

• Только обученный персонал должен опорожнять мешок для сбора мочи и ополаскивать / хранить контейнеры.
• Следуйте инструкциям производителя по применению.
• Регулярно опорожняйте дренажные мешки (не реже одного раза в смену).
• Стабилизируйте катетер и дренажный мешок.
• Держите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря, всегда ОТКРЫТЫЙ от пола.
• Обдумайте, где разместить дренажный мешок во время повседневной деятельности резидента.
  • Инвалидная коляска
  • Ходунок (зажим или крючок)
  • Кровать
  • Столовая / зона деятельности
  • Кресло для отдыха / чтения (вешалка сбоку)

^2. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, методы мониторинга и ухода. J Round Ostomy Continence Nurs . 2009; 36 (2): 137-54.

Слайд 7: Техническое обслуживание как избежать распространенных ошибок

³

• Мойте руки ДО и ПОСЛЕ любого контакта с мочевым катетером, трубкой или мешком.
• Всегда держите мешок под мочевым пузырем, не перегибая его.
• При опорожнении мешка не позволяйте выпускному отверстию НИЧЕГО касаться
  • Слить в емкость, предназначенную только для ОДНОГО жителя.
• Порт отбора проб необходимо ДЕЗИНФИЦИРОВАТЬ перед использованием.
  • Для аспирации мочи можно использовать только иглу / шприц STERILE.

Слайд 8: Уход за постоянным мочевым катетером

³

• Примите стандартные меры предосторожности перед контактом с катетером, трубкой или мешком.
• При проведении перистальтики используйте только воду и мыло.
  • Периуретральную область НЕ следует интенсивно очищать или использовать антисептические растворы.
• Не допускайте перекручивания катетера и всех трубок.
• Постоянный мочевой катетер и надлобковые катетеры должны быть ЗАКРЫТЫ.
  • При отсоединении трубок или утечке из мешка замените его.
• Убедитесь, что вы не загрязнили выпускной клапан катетера при опорожнении мешка для сбора.
• Сертифицированные помощники медсестры ежедневно находятся на «линии фронта» между жителями и семьями, а также с потенциальными микробами, вызывающими инфекцию.

^3. Lo E, Nicolle LE, Coffin SE и др. Стратегии профилактики катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больницах неотложной помощи: обновление 2014 г. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2014; 35 (S2): S32-S47.

Слайд 9: Обучение членов семьи и резидентов катетерам

^4,5

Изображение: FAQ CAUTI — Снимок из Catheterout.Страница часто задаваемых вопросов org о мерах предосторожности и уходе за катетером.

Ресурсы для обучения жителей и семей можно найти на следующих веб-сайтах:
Центры по контролю и профилактике заболеваний
National Consumer Voice

^4. Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. Октябрь 2015. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
^5. Профилактика инфекций: инфекция мочевыводящих путей, связанная с катетером. 2016. Национальный потребительский голос за качественную долгосрочную помощь.

Слайд 10: Ссылки

1. Маки Д.Г., Тамбях П.А. Устранение риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis . 2001; 7 (2): 342-7.
2. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, методы мониторинга и ухода. J Round Ostomy Continence Nurs . 2009; 36 (2): 137-54.
3. Lo E, Nicolle LE, Coffin SE и др.Стратегии профилактики катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больницах неотложной помощи: обновление 2014 г. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2014; 35 (S2): S32-S47.
4. Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. Октябрь 2015. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
5. Профилактика инфекций: катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей. 2016. Национальный потребительский голос за качественную долгосрочную помощь.

Типы постоянных мочевых катетеров для длительного дренирования мочевого пузыря у взрослых

Фон:

Длительная катетеризация мочи является обычным явлением среди людей, находящихся в условиях длительного ухода, и это несет в себе высокий риск развития катетерной инфекции мочевыводящих путей и связанных с этим осложнений.Доступны самые разные уретральные катетеры. Некоторые из них были разработаны специально для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции, например катетеры, пропитанные антисептиком или антибиотиком. Простота использования, комфорт и обращение для лиц, осуществляющих уход, и пациентов, а также экономическая эффективность также являются важными факторами, влияющими на выбор.

Цели:

Основная цель состояла в том, чтобы определить, какой тип постоянного мочевого катетера лучше всего использовать для длительного дренирования мочевого пузыря у взрослых.

Методы поиска:

Мы провели поиск в специализированном реестре Кокрановской группы по недержанию (последний раз поиск 31 марта 2011 г.), который включает поиск в CENTRAL, MEDLINE и ручной поиск журналов и материалов конференций, а также списки ссылок на соответствующие статьи.

Критерий выбора:

Все рандомизированные испытания, сравнивающие типы постоянных мочевых катетеров для длительной катетеризации у взрослых.Длительная катетеризация составляла более 30 дней.

Сбор и анализ данных:

Извлечение данных было предпринято двумя авторами обзора, работающими независимо и одновременно. Любые разногласия разрешены третьим автором обзора. Включенные данные испытаний обрабатывались в соответствии с методами, изложенными в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств.

Основные результаты:

Были включены три испытания с участием 102 взрослых в различных условиях. Два испытания имели дизайн параллельных групп, а одно было рандомизированным перекрестным испытанием. В этих испытаниях оценивались только два из шести целевых сравнений: пропитанные антисептиком катетеры по сравнению со стандартными катетерами (одно испытание) и один тип стандартного катетера по сравнению с другим стандартным катетером. (два испытания).Единственное небольшое перекрестное испытание было недостаточным для оценки стоимости катетеров, пропитанных серебряным сплавом (антисептиком). В двух испытаниях, сравнивающих различные типы стандартных катетеров, оценки различий были неточными, потому что испытания также имели небольшие размеры выборки; доверительные интервалы (ДИ) были слишком широкими, чтобы исключить клинически важные различия. Однако одно исследование показало, что использование латексного катетера, покрытого гидрогелем, а не силиконового катетера, может быть лучше переносимым (отношение рисков (ОР) для необходимости раннего удаления 0.41, 95% ДИ от 0,22 до 0,77).

Выводы авторов:

Обновленный поиск не смог выявить никаких дополнительных доказательств. Очень мало исследований сравнивали разные типы катетеров для длительного дренирования мочевого пузыря. Все испытания были небольшими и демонстрировали методологические недостатки. Следовательно, доказательств было недостаточно в качестве надежной основы для практических выводов. Кроме того, необходимы исследования более высокого качества, чтобы решить текущую нехватку доказательств в этой клинически важной области.

Ведение пациентов с долговременными постоянными мочевыми катетерами: обзор рекомендаций [Интернет]

Катетеры мочевого пузыря — это медицинские устройства, обычно используемые для дренажа мочи или как метод сбора мочи для измерения. ^— Для дренажа мочи выбор типа катетера зависит от клинических показаний и ожидаемой продолжительности использования катетера.

Типы катетеров:

Мочевые катетеры могут быть наружными, уретральными (то есть постоянными, прерывистыми) или надлобковыми. Наружные катетеры считаются наименее инвазивными, поскольку устройство остается вне тела в виде мочевого мешка (доступен любому) или катетера для оболочки полового члена. Наружные катетеры — эффективный способ сбора мочи, но они не показаны для лечения обструкции мочевыводящих путей.Уретральные катетеры более инвазивны, потому что устройство вводится трансуретрально. Постоянные уретральные катетеры могут использоваться для краткосрочного дренирования мочевого пузыря или для лечения пациентов с хронической задержкой мочи. Постоянные уретральные катетеры являются наиболее распространенным типом катетеров, используемых в больницах. Прерывистая катетеризация включает удаление катетера сразу после декомпрессии мочевого пузыря и последующие катетеризации по расписанию. Этот метод может использоваться как для краткосрочного, так и для долгосрочного лечения, в зависимости от состояния, которое лечится.Некоторые пациенты не могут быть кандидатами на периодическую катетеризацию из-за дискомфорта, ожирения, непроходимости мочевыводящих путей или поражения верхних конечностей (для кандидатов на самокатетеризацию). Надлобковые катетеры являются наиболее инвазивным типом катетеров, поскольку они требуют хирургической процедуры для введения надлобкового катетера через брюшную стенку в мочевой пузырь. Этот режим позволяет выполнять попытки нормального мочеиспускания без необходимости повторной катетеризации и может предотвратить травму уретры и образование стриктуры.

Показания к использованию (и неправильному использованию) катетера:

Есть несколько клинических сценариев, которые подходят для использования катетера. Например, мочевые катетеры могут быть соответствующим образом показаны для лечения задержки мочи с или без обструкции выходного отверстия мочевого пузыря, ведения иммобилизованных пациентов (например, перелом таза), ежечасного измерения диуреза у критически больных пациентов и повышения комфорта пациентов в конце жизни. уход.^, Некоторые данные показывают, что катетеры используются слишком часто, не отвечая показаниям для надлежащего использования, или могут использоваться дольше, чем требуется. Результаты канадских и международных исследований показывают, что от 21 до 50 процентов госпитализированных пациентов получают необоснованный мочевой катетер. ^{, —} Кроме того, одна больница Онтарио сообщила, что 18% госпитализированных пациентов были катетеризованы, 69% из которых не имели соответствующей причины, основанной на рекомендациях. Наиболее частым несоответствующим показанием является лечение недержания мочи с помощью постоянного катетера.^{, ,} Неправильное использование катетеров подвергает пациентов риску, включая повышенный риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Примерно 80% ИМП, связанных с оказанием медицинской помощи, связаны с использованием постоянных мочевых катетеров; Катетер-ассоциированные ИМП связаны с повышением заболеваемости, смертности, продолжительности пребывания в стационаре и расходов на больницу.

Ожидаемая продолжительность использования катетера:

Продолжительность использования катетера — еще один ключевой фактор, влияющий на тип используемого катетера и риски, связанные с их использованием.Как правило, краткосрочная катетеризация считается менее месяца, а долгосрочная катетеризация — это катетеризация в течение одного месяца или дольше (т.е. 28 дней или четыре недели). ^{, ,} Долгосрочная катетеризация рассматривается, когда другие методы неэффективны или нецелесообразны, поскольку длительное использование может привести к бактериурии, ИМП, закупорке и обходу (утечке вокруг катетера). В частности, двумя основными показаниями для установки постоянных катетеров на длительный срок являются задержка мочи и недержание мочи.

Пробелы в доказательствах: ведение пациентов с постоянными мочевыми катетерами в течение длительного времени:

Предоставление доказательной помощи при использовании катетера важно для улучшения результатов лечения пациентов и предотвращения осложнений, связанных с мочевым катетером. ^{, —} Несмотря на то, что длительное использование постоянного катетера является обычным планом лечения для лечения задержки мочи и недержания мочи, отсутствует ясность в отношении того, как вести пациентов с длительно установленными мочевыми катетерами, включая политику замены длинных мочевых катетеров.