Важно знать — Здоровье петербуржца
Общая продолжительность родов и их течение
Общая продолжительность родов зависит от многих факторов: возраст, особенности телосложения и физическое состояние женщины, ее психологический настрой, быстрота раскрытия шейки матки, первая беременность или повторная, размер ребенка, вид предлежания и ряд других моментов.
Родовая деятельность протекает у всех женщин по-разному, но основные периоды родов четко выделяются: 1 период – период схваток, самый длительный и напряженный, 2 период – непосредственное рождение малыша, 3 период – рождение последа (плаценты).
Первый период родов (период раскрытия)
Как понятно из названия, в этот период происходит постепенное раскрытие шейки матки в результате регулярных сокращений маточной мускулатуры. Схватки происходят с уменьшающимся интервалом, сами же они становятся всё продолжительнее и чаще.
Период раскрытия — это время, прошедшее от появления регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки. В течение этого периода родовые пути подготавливаются для прохождения через них плода со всеми плодными образованиями.
Раскрытие шейки матки происходит постепенно: вначале шейка сглаживается, затем зев раскрывается до 3—4 см и в конце первого периода родов до 10 см. Это уже полное раскрытие шейки матки. При нем во время схваток плодный пузырь становится напряженным и на высоте одной из них разрывается, передняя порция околоплодных вод изливается.
Первый период родов – самый длительный и состоит из трех фаз:
1. Латентная фаза (длится 5-6 часов). Характеризуется установлением регулярных схваток, с промежутком между ними 10-15 минут. Латентной, или скрытой, эта фаза называется, поскольку сокращения матки во время нее безболезненны или малоболезненны. К концу фазы шейка матки окончательно сглаживается и открывается примерно на 4 см.
2. Активная фаза (длится 3-4 часа). Схватки становятся более интенсивными, длятся не менее 20 секунд, а интервал между ними сокращается до 5-6 минут. В норме во время активной фазы происходит излитие околоплодных вод, что способствует более быстрому полному раскрытию маточного зева. К концу фазы матка раскрывается на 8 см.
3. Переходная (транзиторная) фаза, или фаза замедления (длится от 40 минут до 2 часов, у повторнородящих может отсутствовать). Эта фаза не всегда четко проявляется, но ее все-таки выделяют в связи с обычным ослаблением схваток во время раскрытия от 8 до 10 см. Головка ребенка опускается и встает в узкую часть малого таза, что вызывает необходимость более медленного и плавного прохождения процесса. Уже в переходной фазе роженица ощущает желание потужиться, вытолкнуть ребенка. Но для того чтобы головка прошла по родовым путям без риска травматизации, необходимо достичь раскрытия шейки матки до 10 см.
Второй период родов (период изгнания)
Период изгнания — это время от момента полного открытия зева до рождения плода.
Именно второй период родов является их кульминацией, поскольку за непродолжительное (по сравнению со схватками) время происходит долгожданное появление малыша на свет.
После излития околоплодной жидкости схватки временно прекращаются. Объем полости матки уменьшается, полость матки и влагалище представляются в виде единого родового канала. Схватки вновь появляются и становятся более интенсивными. К ним присоединяются потуги — сокращения мышечного пресса (брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна). Частота и интенсивность схваток и потуг постоянно нарастают. Головка опускается и сдавливает нервы крестцового сплетения. У женщины появляется сильное желание выдавить из родовых путей головку, она ищет опоры для рук и ног для усиления потуг.
Потуги – большая физическая работа. Во время потуг женщина испытывает максимальное физическое напряжение (повышается АД, учащаются пульс, дыхание). Во время потуг женщина задерживает дыхание, а в промежутках между ними отдыхает и «собирается с силами для новой потуги».
В процессе одной из потуг происходит рождение головки. Далее рождаются плечики (вначале переднее, затем заднее) и туловище. Вслед за плодом изливаются задние околоплодные воды с примесью сыровидной смазки.
Роженица, испытав сильное утомление, отдыхает после напряженной работы (частота пульса и дыхания уменьшаются).
Третий период родов (последовый период).
Последовый период — это время от рождения плода до рождения последа. В течение этого периода происходит отделение плаценты от стенок матки и рождение последа (плаценты с оболочками и пуповиной).
В процессе отделения плаценты от стенок матки повреждаются маточно-плацентарные сосуды, что сопровождается в норме кровопотерей в объеме 100—200 мл, не оказывая отрицательного влияния на состояние женщины. После рождения последа матка резко сокращается, становится плотной, что необходимо для остановки кровотечения в области плацентарной площадки; дно ее находится на середине между лоном и пупком.
В этот период происходит нормализация пульса и дыхания женщины. Поведение ее спокойное. Иногда может наблюдаться озноб (как реакция на перенесенное сильное физическое напряжение).
Третий период уже не так волнителен и напряжен, как предыдущие два. Ребенок родился и дело остается за малым – отделением последа, или плаценты. Природой предусмотрено возобновление схваток через несколько минут после рождения малыша, необходимых для эффективного отслаивания от матки тканей, питавших плод во время беременности (плацента, плодные оболочки, пуповина).
Три периода физиологических родов – естественное завершение девятимесячного ожидания. Скорее всего, во время самого родового процесса роженице будет безразлично, какой сейчас период или фаза родов, но все-таки знать о них желательно, хотя бы для большей уверенности перед поездкой в роддом.
Идеальные роды — практические рекомендации (часть 1)
Авторская статья
Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.
- Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые «предвестники».
За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.
За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.
С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы «каменеет» на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.
В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.
Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.
Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.
Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна «подстраховка» в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.
- Как начинаются роды?
Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.
Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.
Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.
Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.
- Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды.
Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.
В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.
Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.
Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.
После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.
Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.
В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.
Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.
Анна Миняева
Консультант Малярская М.М.
Процесс перед родами: виды сглаживания
Подготовка матери к родам проходит на всех фронтах – не только моральная, но и физиологическая. Например, перед родами часто бывают т. н. схватки Брэкстона-Хикса, или подготовительные схватки. Так организм готовится к настоящим первым схваткам. С началом настоящих схваток шейка матки адаптируется к тому, чтобы произвести на свет малыша. Для этого процесса существуют два определения — «сглаживание» (укорочение) и“раскрытие” (расширение) . В этой статье мы расскажем вам о сглаживании шейки матки. Так вы лучше будете понимать, какие сложные процессы протекают в организме и как они помогают вам на каждом этапе.
Что значит сглаживание шейки матки?
Что такое сглаживание? Давайте начнем с экскурса в анатомию. Шейка – это узкий, длинный участок матки, который открывается во влагалище одним концом, а другим – в полость матки. Как правило, шейка матки плотно закрыта и удлинена (обычно ее длина составляет 3,5-4 сантиметра). Когда начинаются схватки, шейка уплощается, расслабляется и укорачивается. Это явление носит название «сглаживание».
Контроль степени сглаживания проводит акушер в ходе вагинального обследования. Самостоятельно проверить это невозможно. Однако не стоит волноваться, это абсолютно естественное явление, за которым будет наблюдать врач.
Как протекает сглаживание шейки матки?
Чтобы представить себе, как проходит сглаживание, нужно иметь представление о том, как протекает первый период родов . Он состоит из двух фаз: латентной фазы и активной. К предвестникам родов относятся первые cхватки. При этом мускулатура матки начинает сокращаться, а промежутки между сокращениями становятся все короче. Схватки запускают в организме процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. Он протекает сначала очень медленно, но ускоряется к началу активной фазы родов.
Чем раскрытие отличается от сглаживания?
Степень раскрытия выражается в сантиметрах, а максимальное раскрытие соответствует 10 сантиметрам.
В ходе родов акушер будет наблюдать за тем, насколько сглажена и раскрыта шейка матки. При вагинальных родах шейка матки должна быть полностью сглажена и раскрыта на 10 сантиметров.
Примерную продолжительность раскрытия можно определить так: после перехода к активной фазе родов средняя скорость раскрытия составляет 1-2 сантиметра в час. Безусловно, все роды разные, и это всего лишь ориентировочное значение. Если врачу кажется, что родовой процесс остановился или ребенку угрожает опасность, может быть показано кесарево сечение.
Могут ли схватки Брэкстона-Хикса вызвать сглаживание?
Если на протяжении последних нескольких месяцев у вас были редкие нерегулярные схватки, это не значит, что шейка матки сглаживается или раскрывается, а роды уже близко. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса, или же «подготовительными», «ложными» схватками. Схватки Брэкстона-Хикса никак не влияют на шейку матки. Это всего лишь тренировка, которая помогает организму подготовиться к настоящим родам.
У тренировочных схваток есть характерные особенности, которые помогут отличить их от предвестников родов, родовых схваток.
Часто задаваемые вопросы
Как узнать, что шейка матки сглаживается?
Если у вас уже начались регулярные частые схватки, можно считать, что в организме запущен процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. В процессе родов степень сглаживания и раскрытия контролирует акушер.
Можно ли почувствовать, как шейка матки раскрывается и (или) сглаживается?
При первых признаках родов, а вместе с ними сглаживании и раскрытии шейки матки, возможны неприятные ощущения, слабые спазмы, или же вы можете вообще ничего не почувствовать. Следить за процессом сглаживания и раскрытия шейки матки можно только трансвагинально, обычно этим занимается врач.
Сглаживание само по себе не является признаком родов. Это физиологическое изменение, которое сообщает врачу, на каком этапе в процессе родов вы сейчас находитесь. Знание о том, как протекают процессы в вашем теле, полезно, но важно помнить, что лучше всех в этом разбирается ваш врач, поэтому просто расслабьтесь и сконцентрируйтесь. Совсем скоро у вас появится долгожданный малыш, а все физиологические подробности будут уже не так важны.
Что делать если роды задерживаются: как ускорить раскрытие шейки матки, почему нет раскрытия шейки матки | ufa1.ru
Стимулирующий эффект амниотомии объясняется выделением при этом биологически активных веществ — простагландинов, которые способствуют сокращению матки в родах. К медикаментозной стимуляции приступают только если ожидаемого эффекта достичь не удалось.
«Больно ли это — нет! Процедура прокола плодного пузыря безболезненна, — говорит акушер-гинеколог Ирина Литвинова. — Бояться не стоит точно! Многие женщины, наслушавшись советов «доброжелателей», не хотят делать амниотомию, пренебрегая показаниями, из-за того, что опасаются болевых ощущений, а после проведения этой манипуляции говорят, что зря боялись, что «нечего было слушать всех подряд, меньше было бы нервов и беспочвенных страхов». Хотя, сказать по правде, в процессе родов вообще мало что есть приятного, и раз уж вы находитесь в предродовой, не надо забывать о том, с какой целью вы здесь. И, честное слово, это не лучший момент, чтобы отказываться от медицинских рекомендаций!»
При отсутствии биологической готовности организма к родам (незрелая шейка матки) при доношенной беременности, врач может воспользоваться специальными гелями, содержащими простагландин, например, «Препидил гелем». Препарат применяют только в стационаре при следующих условиях: при почти доношенной, доношенной или переношенной беременности; «незрелой» шейке матки; целом плодном пузыре и отсутствии противопоказаний. Если роды не начались, вводят повторную дозу препарата или используют другие способы стимуляции. У этой процедуры побочные эффекты, как правило, минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин, содержащийся в геле, не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Аналогично дело обстоит и с простагландиновыми свечами — они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить процесс, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов.
Окситоцин — это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Чаще всего его применяют в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.
Окситоцин не используют при невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и прочих противопоказаниях. Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода, поэтому доктора тщательно подбирают дозу, необходимую в каждом конкретном случае. Окситоцин стимулирует сокращение мышечных волокон, но не влияет на состояние шейки матки, поэтому усиливает боль. Женщине, которой стимулируют роды, следует быть готовой к тому, что схватки, которые вызваны медикаментозным способом, отличаются от естественных. Они более продолжительные и частые, то есть болезненнее. Поэтому часто приходится применять еще и обезболивающие препараты. Для того, чтобы расслабить шейку матки и снять боль, традиционно вводят спазмолитики (например, но-шпу).
«У меня пошла сороковая неделя беременности, — жалуется Анна Дадонова. — Уже нет ни физических, ни эмоциональных сил ждать. Теперь совершенно не страшит боль при родах, нахождение в роддоме и прочее. Но, кроме активного отхождения в течение нескольких дней пробки, больше никаких позывов. Слышала, можно по лестнице погулять, полы помыть, сексом заняться».
Фантазия будущих мам, изможденных длительным ожиданием, на «полы помыть и сексом заняться», к сожалению, не заканчивается: коктейль из водки и касторового масла, к примеру, — один из востребованных методов. И ведь не думают же, что рискуют благополучием и собственным, и ребенка!
«Если врачи не бьют тревогу по поводу состояния малыша, а вам кажется, что вы перехаживаете, — подумайте, может быть, срок поставлен неверно? А потому воздержитесь от разного рода домашних экспериментов по ускорению процесса, это может быть чревато последствиями — от недоношенности до гибели как матери, так и ребенка, — призывает врач акушер-гинеколог Елена Мязина. — Теперь о любимых методах наших будущих мам: чрезмерная активность на поздних сроках может вызвать кровотечение или стремительные роды, а вы готовы отвечать за последствия? Ведь основная загвоздка в том, что тяжелые осложнения порой развиваются за считанные минуты! Кроме того, подумайте вот о чем: роды — это четкий, «срежиссированный» природой процесс, где одно запускает другое. И если без четких к тому медицинских показаний и попыток малыша появиться на свет искусственно спровоцировать начало родовой деятельности, какой-нибудь механизм вполне может не сработать».
Безусловно, женщина может некоторым образом повлиять на интенсивность родовой деятельности. Следует избегать волнений и стрессов. Хорошо, когда в роддоме роженица находится не одна, а с близким человеком, который представляет ее интересы и оберегает от возможных раздражителей, — отмечает перинатальный психолог Дарья Левская. — В стрессовой ситуации выработка окситоцина приостанавливается, и сила родового процесса ослабевает. Хорошо, когда вся обстановка роддома нацелена на предоставление женщине максимума свободы в родовом поведении, когда главным действующем лицом родов является женщина, а не врач, когда вся атмосфера родильного блока направлена на обеспечение женщине чувства защищенности».
Известный акушер-гинеколог Мишель Оден так описал родильную палату в своей книге «Возрожденные роды»: «Атмосфера этой комнаты вполне соответствует нашему убеждению, что место, где женщина рожает, должно, скорее, быть таким, чтобы в нем было приятно заниматься любовью, чем похожим на больничную палату». Сегодня, когда роженица может заранее выбрать родильный дом и специалистов, которые ей будут помогать, данные критерии отбора не стоит упускать из виду.
«Максимально активное поведение женщины может оказаться очень действенной альтернативой медикаментам при слабости родовой деятельности, — продолжает психолог. — Роженица может вставать, ходить, приседать, хорошее влияние оказывает теплый душ. Особое внимание следует уделить посещению туалета. Само по себе регулярное опорожнение мочевого пузыря благоприятно влияет на стимуляцию родовой деятельность, а положение «сидя на унитазе» позволяет ребенку максимально плотно прижаться к каналу шейки матки, тем самым раздражая чувствительные рецепторы и стимулируя начало схваток. К тому же, в такой позе беременная автоматически расслабляет мышцы и родовой канал. Очень эффективной является стимуляция сосков. Более того, многочисленные исследования показывают, что стимуляция сосков и ходьба во время родов помогают не хуже, чем синтетические препараты, а побочных эффектов у таких естественных стимуляторов родовой деятельности не наблюдается. В любом случае, использование медикаментов для усиления родовой деятельности должно предприниматься только после того, как другие, более естественные методы были испробованы и явных результатов не принесли».
Так или иначе, следует помнить о том, что все эти порой крайне необходимые меры — не более, чем путь, преодолев который, вы увидите наконец-то своего ребенка, живого и здорового — это главное. Поэтому держитесь, мамочки, встреча с малышом не за горами!
Что поможет в родах — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Ходим и танцуем
Если раньше в роддоме с началом схваток женщину укладывали в кровать, то сейчас акушеры, наоборот, рекомендуют будущей маме двигаться. Например, можно просто ходить: ритм шагов успокаивает, а сила тяжести помогает шейке раскрываться быстрее. Ходить надо так быстро, как удобно, без спринтерских забегов по лестницам, лучше просто «нарезать круги» по коридору или палате, время от времени (во время обострения схватки) во что-либо упираясь. Походка значения не имеет – можно переваливаться «уточкой», вращать бедрами, идти, широко расставляя ноги. Стоит попробовать и потанцевать, даже если вам кажется, что вы этого не умеете. Например, можно покачивать бедрами вперед и назад, описывать пятой точкой круги и восьмерки, покачиваться в коленно-локтевой позиции. Главное – надо перемещаться плавно и медленно, без резких движений.
Принимаем душ и ванну
Вода для многих людей – прекрасный способ снять усталость и напряжение, помогает она и при болезненных схватках. Можно просто стоять под душем, а можно лечь в ванну. Теплая вода разогреет мышцы спины и живота, они расслабятся, расслабятся и родовые пути – в результате боль может уменьшиться. Ну а если не уменьшится, то в любом случае вода снимет напряжение и хотя бы на время отвлечет от боли. Так что если в родильном боксе есть душ или ванна-джакузи – не стесняйтесь и попробуйте этот способ обезболивания схваток. Единственное – вода не должна быть слишком горячей, даже если кажется, что тепло помогает лучше перенести схватки.
Качаемся на мяче
Еще недавно фитбол (резиновый надувной мяч) в родблоке был чем-то диковинным, а сегодня он есть во многих родильных домах. И если вы обнаружите фитбол в своем родблоке – обязательно им воспользуйтесь. На мяче можно сидеть верхом и качаться, вращать тазом, пружинить, перекатываться из стороны в сторону. Еще можно, встав на колени, облокотиться на мяч руками и грудью и покачиваться вперед и назад. Все эти движения на мяче расслабят мышцы, увеличат подвижность костей таза, улучшат открытие шейки, снизят болезненность схваток. А еще, пока женщина сидит на мяче, ее партнер (обычно это муж) может делать ей массаж воротниковой зоны для дополнительного расслабления.
Чтобы было удобнее, мяч должен быть мягким, слегка сдутым, и большим, диаметром не менее 75 см. С такого мяча нельзя скатиться и он не препятствует продвижению головки ребенка.
Висим на канате или шведской стенке
Когда схватки станут очень сильными и болезненными, можно принимать позы, в которых живот находится как бы в «подвешенном» состоянии. В некоторых продвинутых родильных домах для этого есть шведские стенки и канаты, прикрепленные к потолку. Во время схватки на них можно повиснуть, в результате вес матки будет меньше давить на крупные кровеносные сосуды, и это улучшит маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, в «подвешенном» положении снимется нагрузка с позвоночника, что тоже снизит болевые ощущения.
Не стоит висеть на канате или стенке только в том случае, если возникает желание потужиться, а шейка матки еще не раскрылась и потуги нужно сдерживать.
Лежим удобно
Если же в родах женщине хочется не двигаться, а, наоборот, лежать, то, конечно, она может лечь. В современных роддомах вместо традиционных стоят кровати-трансформеры: можно изменить их высоту, опустить или приподнять изголовье или ножной конец, отрегулировать уровень наклона, выдвинуть или задвинуть какую-то часть кровати. Есть в кроватях-трансформерах и поручни (чтобы с их помощью упереться или даже повиснуть на них), и опоры для ног, и выдвигающиеся подушки, и специальные спинки – в общем, все для того, чтобы подогнать кровать под себя и принять с ее помощью удобное положение. Причем сделать это можно без каких-либо физических усилий – с помощью пульта дистанционного управления.
Используем все, что есть
В любом родблоке, даже если он оснащен минимально, все равно можно найти что-нибудь полезное. Например, если во время схватки захочется принять положение с опорой, можно наклониться вперед и упереться в то, что подвернется под руку, – стол, спинку кровати, подоконник. Главное – опора должна быть очень устойчивой. Еще можно встать на четвереньки в «позу кошечки» и делать упор на свои руки, а чтобы было удобнее – подложить под грудь подушку и свернутое одеяло. Если захочется на чем-то повисеть (а каната или стенки нет) и рядом будет муж, – можно использовать позы, позволяющие переносить вес тела на него: например, повиснуть у мужа на шее. В общем, стоит проявить фантазию и приспособить любой предмет в родблоке под свои нужды.
И не стоит стесняться выглядеть глупо во время родов. Никого в родильном зале не интересует, как вы двигаетесь или лежите, если это помогает вам переживать схватки, поэтому спокойно ищите свою удобную позу.
Рожать в неудобном положении и сложно, и неэффективно. Так что запомните и порепетируйте некоторые позы заранее, и если в родблоке будут какие-то приспособления – попробуйте их использовать. Что-то из этого обязательно поможет вам комфортно и легко пережить роды.
Когда мы двигаемся, принимаем различные позы, улучшается кровоснабжение матки, в результате она лучше сокращается, а шейка матки быстрее раскрывается. Кроме того, улучшается и маточно-плацентарный кровоток, а следовательно, малыш не страдает от гипоксии
Часто правильная поза значительно уменьшает боль в схватках, а смена положения в родах отвлекает от неприятных ощущений
Удобное положение позволяет женщине лучше расслабиться между схватками и сохранить силы для потуг
С помощью различных положений тела можно регулировать течение родов – ускорить их (если есть слабость родовой деятельности) или замедлить (если родовая деятельность слишком быстрая или необходимо постепенное раскрытие шейки матки и медленное продвижение малыша)
одно только замедленное раскрытие шейки матки не должно быть показанием к стимулированию родов » Медвестник
«Возрастающая медикализация нормальных процессов родов подрывает собственную способность женщин рожать и отрицательно влияет на их опыт родов», – заявила помощник генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков доктор Принсес Нотемба Симелела (Princess Nothemba Simelela).
По данным ВОЗ, за последние 20 лет практикующие врачи стали чаще прибегать к медицинским вмешательствам, которые ранее применялись только с целью предотвращения рисков или лечения осложнений, например, введение окситоцина для стимулирования родов или кесарево сечение. Результаты исследований показывают, что значительная часть здоровых беременных женщин переживают как минимум одно медицинское вмешательство во время родов, при том, что большинство родов протекают без осложнений.
В ВОЗ сообщают, что новое руководство содержит 56 рекомендаций, включающих возможность присутствия близкого человека на родах, обеспечение надлежащей коммуникации между женщинами и медицинскими работниками, соблюдение конфиденциальности, предоставление женщинам права принимать решения по управлению болью, а также положением во время схваток и родов.
Признавая уникальность каждых схваток и родов, а также продолжительность первой активной стадии родов у разных женщин, эксперты ВОЗ указывают, что контрольный показатель скорости раскрытия шейки матки 1 см/ч может быть недостижим для некоторых женщин и не должен являться точным критерием в определении угрозы неблагоприятного исхода родов.
В руководстве отмечается, что только один более медленный темп раскрытия шейки матки не должен быть рутинным показанием к медицинскому вмешательству для стимулирования или ускорения родов.
«Если роды протекают нормально и состояние женщины и ребенка хорошее, то они не нуждаются в дополнительных мерах по стимулированию родовой деятельности», – заключила доктор Принсес Нотемба Симелела.
Естественные роды — «Раскрытие без схваток, роды с тройным тугим обвитием, узкий таз и деформация черепа ребенка, секс после партнерских родов, а также многое другое…»
Всем привет!
Данный отзыв я разобью по пунктам, т.к. есть много моментов, которые хотелось бы осветить. СЛАБОНЕРВНЫМ ПРОСЬБА НЕ ЧИТАТЬ — буду описывать все интимные подробности!
ПРЕДИСЛОВИЕ.
Мне 26 лет, беременность первая, протекала без осложнений, даже токсикоза не было. Но, как говорится, ни одна беременность не проходит бесследно для женщины. Моими сюрпризами стали геморрой и миома матки (редкость для моего возраста). Были еще мелкие неудобства, но речь сейчас идет о финальном этапе беременности – родах.
ОТХОЖДЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ПРОБКИ.
Все началось в 36 недель и 6 дней. Утром я обнаружила скудные слизистые выделения розоватого оттенка (извините за подробности, но я не так давно сама искала столь детальное описание). Естественно, испугалась, и первое, что сделала — полезла в интернет. (Сейчас себя ругаю за это. Нужно не стесняться и сразу звонить в своему лечащему гинекологу!) В общем, вычитала, что на поздних сроках такое случается после полового акта из-за обильного прилива крови к причинному месту. На курсах молодых родителей нам говорили, что после 35 недель лучше воздерживаться, но кто там помнит об этом… Через пару часов все прошло и я успокоилась.
На следующее утро слизистая пробка отошла полностью. Перепутать это ни с чем нельзя: ВЯЗКАЯ слизистая субстанция с небольшими красными прожилками объемом со столовую ложку. Вот тогда-то я и позвонила гинекологу, описала ситуацию. Она ответила, что нужно наблюдать за своим дальнейшим состоянием, более тщательно следить за чистотой интимной зоны и не ходить много пешком. Также она успокоила, что после отхождения пробки роды могут и через две недели начаться, отхождение пробки это еще не начало родовой деятельности.
ПОДТЕКАНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД.
В 37 недель и 2 дня после обеденного сна я начала замечать, что выделения (обычные для этого срока) стали чуть более жидкие (чтобы это заметить, лучше пользоваться не ежедневными прокладками, а бумажными салфетками), но объем не особо увеличился. Через 20 минут ситуация повторилась, новая порция жидкости выделилась. Я снова позвонила врачу с подозрением на подтекание околоплодных вод. Она сказала еще пару часов понаблюдать, появятся ли другие симптомы и позвонить отчитаться.
Я плотно покушала (знаю, что нельзя, но я до последнего не хотела верить, что процесс уже запущен. Кстати, мне не делали клизму перед родами и ничего лишнего не выскочило). Через два часа (единожды!) слегка потянуло поясницу в течение полминуты. Порции жидкости продолжали выделяться примерно каждые 20 минут по 0,5 – 1 ст.ложки. Других симптомов не прибавилось.
Спустя три часа я отчиталась гинекологу. Она сказала собирать пакеты и вызывать «скорую». Я так разволновалась, что пришлось вызывать врачей мужу. Приехала «скорая», померяли давление – 150/100! Видимо волнение дало о себе знать. Предложили вколоть магнезию, я согласилась (я-то думала, что мне придется лежать на сохранении еще пару недель). Отвезли в роддом.
БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ СХВАТКИ ИЛИ НЕЗАМЕТНОЕ РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ.
В санпропускнике заполнили необходимые бумаги, взяли кровь на анализ, замеряли таз, вес при поступлении и отвели в отделение. Там также пришлось заполнять кучу бумаг, благо это делала медсестра. Меня определили в предродовую палату, где я переоделась и направилась в смотровой кабинет. При осмотре акушер подтвердила подтекание околоплодных вод и ошарашила меня новостью: «У ВАС ОТКРЫТИЕ 5 СМ!!!». Но схваток-то я не чувствую! Как так может быть? Оказалось, что может! Если бы промедлила, пришлось бы рожать дома!
Кстати, во время беременности начиталась кучу страшилок про боль во время осмотра перед родами и при проколе пузыря. Ничего подобного! По крайне мере в моем случае все аккуратно и безболезненно происходило.
Так вот, прокололи мне пузырь, вернее, прокалывали на протяжении минут 10 (ребенок пытался побыстрее выйти наружу и постоянно закрывал место прокола). Забегая вперед, развинчу распространенный миф, мол, крючком для прокалывания могут поцарапать голову ребенку. Ничего подобного! После стольких проколов у моего ребенка не было ни царапинки! Врачи знают, что делают и ни в коем случае не хотят навредить вашему малышу!
БОЛЕЗНЕННОСТЬ СХВАТОК ПОСЛЕ ПРОКОЛА ОКОЛОПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ.
Через пять минут после отхождения вод я, наконец, почувствовала первые схватки (на самом деле они у меня уже несколько часов шли, но я не чувствовала ни боли, ни напряжения живота). Шли явные схватки, они плавно, но быстро усиливались. Ощущения похожи не на острую боль, а на боль при спазме. В этот момент правильное дыхание оооочень помогает: короткий глубокий вдох носом перед самой схваткой и максимально длинный выдох во время.
ПОТУГИ И ЧТО ПОМОГАЛО УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ.
Через час у меня уже было полное раскрытие. Я почувствовала, как ребенок пытается продвинуться по родовым путям (давление на тазовые кости во время схваток). С этого момента я начала активно двигаться, пробовать различные позиции, чтобы помочь малышке. Главное в этот период СЛЕДИТЬ ЗА ДЫХАНИЕМ и СЛУШАТЬ ВРАЧА. Мне помогло следующее: я повисла на шее у мужа (у нас были партнерские роды), чтобы ноги максимально расслабились, и на выдохе издавала звук, напоминающий мычание. Почему-то именно так я не чувствовала боли. К тому же на схватке, по совету акушера, я напрягала пресс, чтобы усилить сокращения матки. Но ничего не получалось. Возможно из-за магнезии (см. выше).
УЗКИЙ ТАЗ И ТРОЙНОЕ ТУГОЕ ОБВИТИЕ ПУПОВИНОЙ.
КТГ показывал, что ребенок начинает задыхаться (узи выявило двойное обвитие в 33 недели). Поэтому было принято решение в стимуляции окситоцином. Его мне кололи дважды в процессе родов. Заметное усиление и ускорение схваток я не почувствовала (хотя везде пишут об обратном). Между схватками постоянно оставалось время на отдых.
Из-за узкого таза мне нельзя было начинать рожать, пока голова ребенка не перестроится под нужный диаметр. Думаю, все в курсе, что кости черепа у новорожденного подвижны? Затягивало ситуацию и то, что пуповина, обмотанная вокруг шеи, не давала малышке продвинуться к «выходу». Лишь спустя 2,5 часа после полного открытия мне разрешили тужиться. Дольше ждать было уже нельзя.
ПОЯВЛЕНИЕ ГОЛОВКИ И СНЯТИЕ ПЕТЕЛЬ.
Я легла на специальную кровать и начала вспоминать все, что читала и смотрела про роды. И это мне только мешало! Итог: я упустила драгоценные минуты появления на свет своего чада. Надо слушать только врачей! В этот момент нужно через «не могу» выталкивать ребенка наружу. Будет казаться, что вот-вот треснет растянутая кожа, но на самом деле никаких разрывов скорей всего не будет. Если возникнет опасение, врач предложит сделать надрез.
Спустя 6 попыток чудо свершилось – появилась головка! Сразу сняли петли пуповины с шеи. Их оказалось три! После чего мне дали немного отдохнуть, разрешили погладить малышку по голове (чего я делать не стала) и показали сей промежуточный процесс мужу! Не понимаю, зачем?! Я попыталась выразить недовольство, но уже нужно было продолжать тужиться.
ПОЯВЛЕНИЕ РЕБЕНКА.
Этот этап был самый сложный для меня. Головка уже появилась, малышка развернулась, вытянула ножки, и вытолкнуть ее было не так просто. Гораздо легче давить прессом на «шарик», чем на «веревочку», если вы понимаете о чем речь?)) Тут на помощь пришла акушерка и положила руку на мой живот, сделала упор для ножек. Ведь ребенок тоже прикладывает немало усилий для появления на свет: пробуривается головкой, отталкивается ножками…
После появления головки вообще не было больно. Отход последа вообще показался приятным процессом!
Из-за гипоксии после обвития ребенка сразу забрал неонатолог. Даже не стали ждать пока кровь пропульсирует через пуповину. В этот момент я очень испугалась, что ребенок не выживет. Малышка не кричала, а врачи ничего не говорили…
СОСТОЯНИЕ РЕБЕНКА ПОСЛЕ РОДОВ.
По узи и по высоте дна матки прогнозировали крупный плод. Вот такие были результаты на 33 неделе:
Результаты УЗИ на 33 неделе беременности: миома матки и двукратное обвитие пуповиной
Высота дна матки во время беременности
Но ребенок родился в 37 недель и 3 дня с весом 2,390 кг и ростом 49 см, 7-7б по шкале Апгар. Голова была сильно деформирована (вытянутый затылок). Но к трем месяцам вид нормализовался. Так что кто столкнется с подобной проблемой, не переживайте!
Деформация черепа ребенка после родов
Малышка не закричала сразу после рождения. Из-за этого у нее не полностью закрылось овальное окно в сердце. Это довольно частая патология у детишек. В принципе, пока бояться не стоит, может еще затянется само. Все внутренние органы были в порядке, а мозг доразвился уже к месяцу.
Осложнением также оказалась затяжная желтушка. Такая реакция была на окситоцин у ребенка. Поэтому мы еще две недели загорали под лампой.
Лечение желтушки новорожденных
ОСМОТР ПОСЛЕ РОДОВ, РАЗРЫВЫ И РАЗРЕЗЫ, ЗАШИВАНИЕ.
На моей памяти это самое неприятное в родах. У меня был всего один разрыв, но не на промежности, а на малых половых губах. Акушеры растягивали «причинное место» руками, чтобы помочь ребенку быстрее родиться и слегка перестарались. Пришлось наложить пару швов. Вот здесь уже чувствовалась острая боль. Но я героически ее вытерпела!)))
Так как разрыв был в нестандартном месте, он меня не беспокоил. Даже в туалет было ходить не больно. Сидеть могла сразу после родов.
Совет: не игнорируйте упражнения Кегеля ни до, ни после родов! Они очень вам помогут избежать ненужных повреждений и поспособствуют скорейшему восстановлению!
ГЕМОРРОЙ.
Появившийся во время беременности геморрой, после родов, увы, никуда не делся, хотя шанс был. Так что после окончания кормления грудью пойду на консультацию к хирургу.
РОДЫ ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ ЭРОЗИИ СОЛКОВАГИНОМ.
Перед планированием ребенка я благополучно избавилась от эрозии шейки матки при помощи препарата Солковагин. Это своеобразный кислотный пилинг, который обновляет клетки пораженного участка. В процессе родов снова появился небольшой участок с эрозией, но после облепиховых свечей (жуть, а не лекарство!) практически полностью затянулся.
РОДЫ ПРИ МИОМЕ МАТКИ.
Также в процессе вынашивания ребенка у меня образовался миоматозный узел в матке размером 53х30 мм (в 33 недели). В связи с этим мне кололи Цефтриаксон (антибиотик, но я об этом не знала!) и Окситоцин, пока я находилась в роддоме. Во время родов происходит смена гормонального фона и, теоретически, миома должна была уменьшиться до минимума, но прошло два месяца, а ее размеры пока 39х35 мм — великовата. Посмотрим, что будет через полгода… скорей всего придется ставить маточную спираль.
РАСТЯЖКИ И ВЕС ПОСЛЕ РОДОВ.
Во время беременности я поправилась на 11,5 кг (с 53,7 кг до 65,2 кг), старалась контролировать вес и следить за каллорийностью. Сразу после родов похудела на 5,5 кг, остальные 6 кг ушли за 3 месяца без особых усилий и тренировок. Спустя месяц ушел еще колограмм. Осталось только подкачать мышцы.
Изменение веса во время беременности
Ни одной растяжки у меня не появилось, ни до, ни после рождения ребенка (хотя в подростковом возрасте у меня вылезло несколько на бедрах, то есть склонность к этой проблеме все же есть).
Что мне помогло? В первую очередь гены! Растяжки появляются при дисфункции надпочечников, которые выделяют слишком много кортизола. Это заложено организмом. Если у вас с этим проблема, то никакой кремик не спасет! Но я все же дополнительно помогала коже оставаться в тонусе: ежедневный легкий массаж с использованием оливкового масла (самого обычного пищевого нерафинированного), контрастный душ по завершению купания, зарядка и легкие упражнения для беременных.
Также меня спасло, что грудь небольшого размера. При наливании молоком она не настолько сильно растягивается под собственным весом. К тому же я всю беременность и после родов носила (не снимая!) спортивные бесшовные топы. Очень советую! Посмотрим, что будет после окончания кормления грудью.
ЖИВОТ ПОСЛЕ РОДОВ.
Живот стал такой мягкий, что пальцы прям проваливаются при нажатии. Жуть! Это состояние будет продолжаться, пока матка полностью не сократится – где-то 1,5 месяца. Кожа, в моем случае, не обвисала (как я читала), просто была не в тонусе и немного болела. Я продолжала пользоваться облепиховым маслом (брала в роддом) и делать пощипывающий массаж. Темная вертикальная полоса спустя 3 месяца еще не прошла.
+11,5 кг счастья!))
ПОХОД В ТУАЛЕТ ПОСЛЕ РОДОВ.
Я наслышалась баек на этот счет. Мол, недержание мочи, невозможность опорожнить кишечник из-за ослабления мышц. Все нормально было! Можете взять с собой одну микроклизму, чтоб не волноваться. Мне лично не понадобилось.
СЕКС ПОСЛЕ ПАРТНЕРСКИХ РОДОВ.
Одним словом – СТРАШНО! Немного больно вначале, но потом это ощущение проходит. Лубриканты вам в помощь! И лучше не спешите скорее возобновлять интимную жизнь, пусть как следует восстановится организм. В идеале – после похода к гинекологу.
Когда я спросила мужа, есть ли отличие до и после родов, он ответил, что принципиальных нет. А в первый раз так боялся причинить мне боль, что даже не обратил внимание на разницу)).
По моим ощущениям, стало даже приятнее. Но и один минус появился. Из-за расширения диаметра … иногда попадает воздух внутрь и, когда воздуха накопится достаточно, он оттуда выходит с характерным звуком…)) Поэтому-то и надо регулярно делать упражнения Кегеля.
Как я уже писала выше, муж наблюдал всю «прелесть» процесса рождения дочки, хотя изначально мы договаривались, что он выйдет на этом этапе в коридор. По словам мужа, он не ассоциировал происходящий процесс с чем-то интимным, поэтому на сексуальную жизнь это никак не повлияло (плюс воздержание сыграло на руку). Как будет в вашем случае – не известно, поэтому не рискуйте, если муж сам не проявит инициативу.
ВОЛОСОПАД.
Начался спустя три месяца после рождения ребенка. И уже полтора месяца идет. Очень интенсивный, хотя во время беременности волосы тоже немного выпадали.
ПЕРВЫЙ ОСМОТР У ГИНЕКОЛОГА.
Я пошла к гинекологу через 2 месяца после родов. Осмотр осуществлялся индивидуальным пластиковым набором с зеркалом. Обычно мне доставляла дискомфорт подобная процедура. А теперь все нормально было)). Из-за небольшого воспаления были назначены облепиховые свечи и Полижинакс (антибиотик), кормление грудью по рекомендации врача не прекращала.
_______________________
В общем, так писать можно бесконечно… ))) Каждый раз, когда перечитываю, вспоминаю что-то новое. Может, и еще что добавлю.
СПУСТЯ ПОЛГОДА.
Геморрой.
Состояние не изменилось. Небольшие узлы есть, но они не беспокоят. Мазь Релиф (которая не гормональная) ничего не дала, поэтому я ее забросила. Пойду к специалисту, после окнчания кормления.
Эрозия шейки матки после родов.
Все-таки полностью не затянулась. Пришлось прижигать электротоками (отзывы будут чуть позже, когда контрольный осмотр пройду). Одно скажу точно — больно, но длится считанные секунды. Почему-то нынешний гинеколог рекомендовала в данной ситуации имено этот способ устранения эрозии шейки матки.
Миома матки.
Миоматозный узел сейчас размером 37х32 мм (совсем немного уменьшился с 39х35 мм). И это с учетом лактационной аменореи (месячные еще не начались). Плюс к этому образовывается новый миоматозный узел размером 8мм в диаметре… То ли еще будет…((( Узист сказала, что когда менструальный цикл возобновится, размеры узлов увеличатся. Если достигнут 50 мм придется оперировать.
Растяжки и вес.
Ни одной растяжки так и не появилось.
После 4-х месяцев кормления грудью забросила диету, после чего вес снова пополз вверх и я опять в своем добеременном весе 54 кг. Чувствую, скоро опять к диете вернусь, уж больно понравился внешний вид)).
Состояние живота.
Пигментная линия на животе спустя полгода еще видна, но сильно посветлела. Кожа не отличается от других участков тела. Старый добеременный пресс на месте!))
Секс.
Все вернулось на место, никаких хлюпаний больше не ощущается, воздух лишний не попадает. Ощущения стали более приятными, чем о беременности! )))))
Волосопад.
Прекратился только после 6 месяцев, и то не полностью. Сейчас волосы выпадают в старом привычном режиме. Густота не изменилась. Зато состояние шевелюры улучшилось заметно. Но я это связываю с более качественным и полноценным питанием, чем с беременностью.
Наблюдение у гинеколога.
Осмотры на кресле стали немного болезненные. Теперь снова придется оббегать полгорода, чтобы найти гинекологическое зеркало размером С для меньшего дискомфорта.
После окончания кормления сделаю маммограмму на всякий случай. Здоровье превыше всего!)
_________________________________________
Ну вот и все. Спасибо за прочтение! Надеюсь, кому-то окажется полезной моя статья. Легких вам родов и счастливого материнства!
Другие мои отзывы вы можете найти по ссылке: Katrin Happiness
Насколько далеко можно расшириться, не прибегая к родам? Объяснение экспертов
В какой-то момент третьего триместра Брэкстон-Хикс уступает место настоящему делу — схваткам, конечно. Мой пришел посреди ночи, в стиле суперзлодея. Когда я рассказал об этом своему акушеру-гинекологу, она проверила меня и сообщила, что у меня расширение на 3 сантиметра. Уж наверняка у меня сейчас начнутся схватки, верно? Если вы чувствуете полуночные боли или если ваш врач дал вам заключение, подобное моему, вы можете задаться вопросом, как далеко вы можете расшириться без родов?
«Мы считаем, что расширенная дилатация составляет от 4 до 5 сантиметров», — пишет Меган Шмитт, доктор медицины, акушер-гинеколог Park Nicollet, которая работает в Центре семейных родов методистской больницы в Санкт-Петербурге.Луи Парк, Миннесота, в электронном письме с Romper. Она продолжает:
«Итак, есть женщины, которые обычно являются мамами, у которых раньше были дети, которые не рожают и ходят с шейкой матки от 4 до 5 сантиметров. Но обычно после этого диапазона начинаются роды».
Учитывая, что у вас есть 10 сантиметров, которые нужно покрыть, прежде чем вы будете готовы к толчку, 4 или 5 означают, что вы прошли долгий путь, детка. Это также означает, что вы можете делать покупки в Safeway с полностью открытой шейкой матки.
Женщины, которые больше всего расширяются до начала родов, как правило, повторнородящие: Врач говорит за женщин с несколькими детьми.Организм не забывает такие вещи, как роды, и шейка матки теряет часть своей жесткости после того, как вы родите один раз. Согласно Parents , мамы, которые рожают второй раз, чувствуют, что их дети начинают пинаться раньше, у них появляются шишки на месяц раньше, они быстрее расширяются и рожают быстрее. (Они заслужили это.)
«Мы считаем, что полное раскрытие составляет от 8 до 10 сантиметров, и в этом диапазоне я никогда не видел женщин, у которых также не было бы схваток», — пишет Шмитт. «Но если у мамы 4–5 сантиметров, и у нее тоже схватки, мы оставим ее в больнице и сможем усилить роды, чтобы довести ее до 6–7 сантиметров.Когда маме становится от 6 до 10 сантиметров, она технически рожает ».
Когда я впервые была мамой, мои 3 сантиметра не имели большого значения, и эти суперзлодейские схватки? Они были всего лишь трейлером. Сам фильм не начинался еще две недели, и он был намного интенсивнее, чем рекламировалось.
Мораль истории: все женщины разные. Некоторые шейки матки остаются сжатыми, как кулак, до большого дня. Другие открываются рано (особенно если они не впервые на родео). Вы можете ходить с расширением на 4 и даже 5 сантиметров, но без регулярных схваток у вас нет родов.Но не волнуйтесь. Независимо от того, расширите ли вы немного, сильно или совсем нет, ребенок уже в пути.
Роды: шесть признаков того, что вы скоро там окажетесь — Consumer Health News
Так же, как каждая беременность индивидуальна, каждая родоразрешение уникальна. Некоторые женщины не понимают, что роды не за горами, а потом — бац! — вот оно. У других есть явные признаки в течение нескольких недель, может быть, даже фальстарта или двух, прежде чем начнется настоящая вещь.
Простая правда в том, что невозможно точно предсказать, когда у вас начнутся роды.Фактически, никто даже не знает наверняка, что вызывает большое событие, хотя считается, что гормоны играют определенную роль. Тем не менее, есть по крайней мере шесть конкретных признаков того, что ваш ребенок готовится к грандиозному выходу в мир.
1. Осветление: Вы снова можете дышать легко.
«Осветление» — это технический термин, обозначающий точку, когда ваш ребенок опускается ниже в живот и оседает глубоко в вашем тазу. У новобрачных осветление может произойти за несколько недель до рождения ребенка; для во второй раз это может произойти всего за несколько часов до начала родов.Вы можете почувствовать, как ребенок падает, или вы можете заметить, что теперь между вашей грудью и животом есть пространство.
Хорошая новость заключается в том, что вы можете получить некоторое облегчение от одышки, которую вы испытывали, поскольку этот сдвиг снимает давление с вашей диафрагмы. Плохая новость заключается в том, что это оказывает большее давление на мочевой пузырь, поэтому вы можете посещать ванную комнату чаще, чем когда-либо думали. Некоторые матери чувствуют большее давление на лобковые кости или даже могут видеть в зеркале, что их живот опустился после осветления; другие могут не осознавать никакой разницы.
2. Сглаживание: шейка матки созревает.
Ваша шейка матки — нижний узкий конец матки, который выступает во влагалище — смягчается по мере подготовки к родам. Этот процесс, известный как «созревание» или стирание, обычно начинается в последний месяц беременности. К тому времени, когда наступит большой день, ваша шейка матки вырастет с 1 дюйма в ширину до толщины бумаги. Ваш врач или акушерка могут начать проверку постепенного стирания в течение последних двух месяцев беременности с внутренних осмотров во время дородовых посещений.Сглаживание измеряется в процентах: нулевой процент означает отсутствие сглаживания; 100 процентов означает, что вы полностью стерлись.
3. Расширение: шейка матки открывается.
По мере приближения дня рождения вашего ребенка шейка матки начинает расширяться или открываться. Расширение проверяется во время осмотра органов малого таза и измеряется в сантиметрах (см), от 0 см (без расширения) до 10 см (полностью раскрыто). Как правило, если у вас расширение на 4 см, у вас активная стадия родов; если вы полностью раскрыты, вы готовы начать толкать.Ваш врач, вероятно, проверит расширение и сообщит вам о вашем прогрессе во время дородовых посещений на более поздних сроках вашей беременности.
4. Кровавое шоу: ваша слизистая пробка вылетает.
Это не так мерзко, как кажется, и не так кроваво. Хотя это называется «кровавым зрелищем», этот явный признак приближающихся родов возникает, когда толстая слизистая пробка, которая закрывает шейку матки и препятствует проникновению бактерий в матку во время беременности, уступает дорогу.Несмотря на название, «слизистая пробка» не похожа на пробку (хлопка не будет!). Это больше похоже на густые или вязкие выделения, которые вы можете скопить в унитаз или в нижнее белье. Выделения могут иметь розовый, коричневатый или слегка кровянистый цвет. Кровавое шоу обычно начинается либо за несколько дней до начала родов, либо в самом начале родов, хотя многие женщины рожают раньше, чем они появляются.
5. Разрыв плодных оболочек: у вас разрывается вода.
Не у всех будет драматическое «Боже мой, у меня только что отошла вода!» сцена из голливудского фильма. Дело в том, что когда мешочек с околоплодными водами, который окружает и защищает вашего ребенка во время перерывов в беременности, более вероятно, что он вытечет из влагалища тонкой струйкой, чем сломает шлюзы. Так называемый «разрыв плодных оболочек» может произойти в самом начале родов или во время первого периода родов. Обычно врач, акушерка или медсестра льют вам воду до того, как вы полностью расширились, если к тому времени вода еще не отошла.Это позволяет им узнать, есть ли у вас проблемы, которые могут помешать безопасным родам. Обычно схватки становятся более интенсивными после того, как у вас отходит вода, и схватки идут быстрее.
Ваш врач или акушерка должны осмотреть вас и вашего ребенка как можно скорее после того, как у вас прекратится питье. Это потому, что у ребенка есть риск развития инфекции в матке после того, как защитная жидкость исчезнет. Врачи также советуют женщинам не заниматься сексом после перерывов на воду, чтобы избежать попадания бактерий в матку.Ваш врач захочет, чтобы вы родили ребенка в течение дня или двух после того, как у вас прекратится вода.
Если вы приближаетесь к сроку родов, у вас отходит вода и вы не начинаете роды самостоятельно в течение относительно короткого периода времени, вам необходимо будет вызвать роды.
Если ваши роды не начались в течение определенного периода времени, ваш врач может захотеть их вызвать (стимулировать). Как долго вашему врачу будет комфортно ждать перед индукцией, будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации.
Обязательно сообщите своей медицинской бригаде, если ваша «вода» непрозрачна. Если околоплодные воды имеют зеленоватый цвет или плохо пахнут, это может указывать на инфекцию или меконий (в основном, детские фекалии), которые могут вызвать проблемы для вашего ребенка. Кроме того, если у вас течет жидкость, но вы не уверены, околоплодные воды это или моча (у некоторых беременных выделяется моча в конце беременности), вам следует обратиться к врачу для проверки, чтобы вы знали, что вы имея дело с.
6. Постоянные схватки: когда ваши роды действительно идут.
Сокращения — сильные, ритмичные, регулярные спазмы, которые напоминают сильную боль в спине или сильную менструальную боль. Эти маленькие тупицы, если они настоящие, являются самым надежным из всех знаков и официально отмечают начало родов.
Сокращение происходит, когда матка сжимается, а затем расслабляется. Настоящие схватки обычно начинаются в задней части тела и переходят вперед.Эти движения открывают шейку матки и помогают протолкнуть ребенка в родовые пути. Истинные схватки становятся все ближе и ближе друг к другу по предсказуемой схеме и длятся от 30 до 70 секунд каждое. Они становятся все сильнее и продолжают приходить, независимо от того, что вы делаете.
Вы и ваш врач должны заранее разработать план игры о том, когда вам следует позвонить и что делать, если вы подозреваете, что у вас роды. Большинство практикующих врачей, вероятно, посоветуют вам позвонить, если у вас схватки, которые длятся около одной минуты и происходят каждые пять минут в течение около часа, но это может сильно варьироваться в зависимости от вашего анамнеза и прошлой беременности.У женщин, которые рожали раньше, могут быть более быстрые роды во второй или третий раз, поэтому важно не ждать слишком долго, чтобы позвонить, если вы думаете, что дела пойдут быстро. Обязательно обсудите это со своим врачом или акушеркой. Чтобы рассчитать частоту схваток, начните с самого начала.
одного и считайте до начала следующего.
Вам обязательно следует позвонить своему врачу, если:
- Вы беременны менее 37 недель и у вас есть какие-либо признаки преждевременных родов.
- У вас отходит вода или вам кажется, что из нее вытекают околоплодные воды.
- У вас вагинальное кровотечение, жар или сильная или постоянная боль.
- Ваш ребенок перестает двигаться или начинает меньше двигаться.
В случае сомнений позвоните своему практикующему врачу. Даже если вы не уверены, что ваши признаки указывают на начало родов, не помешает проверить это. Ваш врач или акушерка могут дать вам конкретный совет и помочь определить, ждали ли вы этого момента для. Поздравляю!
Список литературы
Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки.Шейка матки: анатомия шейки матки. Январь 2010 г. http://www.asccp.org/edu/practice/cervix/anatomy.shtml
Клиника Мэйо. Признаки труда: знайте, чего ожидать. Март 2009.
Американская ассоциация беременных. Признаки труда.
Юго-Западный медицинский центр. Health WatchLabor Signaling.
Whitsett, J.A. и другие. Гидрофобные поверхностно-активные белки при функции и заболеваниях легких. Медицинский журнал Новой Англии.Том 347: 2141-2148.
Служба здравоохранения Гарвардского университета. Работа и доставка. http://huhs.harvard.edu/Resources/HealthInformationByTopic/Pregnancy/LaborAndDelivery.aspx
Американская ассоциация беременных. Этапы родов: I этап http://www.americanpregnancy.org/labornbirth/firststage.html
Американская ассоциация беременных. Этапы родов: II этап. http://www.americanpregnancy.org/labornbirth/secondstage.html
Руководство Merck.Управление нормальными родами. http://www.merck.com/mmpe/sec18/ch360/ch360d.html
Американский колледж акушеров и гинекологов. Планирование беременности и родов.
Расширение шейки матки | 9 признаков того, что вы расширяете
Расширение шейки матки — важная часть родов.
Шейка матки, которая обычно закрыта для обеспечения безопасности ребенка во время беременности, теперь полностью расширяется, позволяя ребенку опускаться по родовым путям.
Представьте свою матку во время беременности в виде надутого воздушного шара. Вы можете представить шейку матки как нижнюю часть, к которой вы привязываете баллон.
Схватки при схватках помогают закрытой шейке матки стать полностью расширенным отверстием.
Это первая стадия родов, и по мере ее развития вы можете захотеть узнать признаки расширения.
Совершенно естественно спросить: как узнать, открывается ли шейка матки?
Есть несколько признаков расширения шейки матки, которые некоторые женщины заметят без необходимости внутреннего осмотра шейки матки.
Расширение и сглаживание шейки матки
Прежде чем шейка матки начнет расширяться, она должна размягчиться и укорочиться. Это называется сглаживанием шейки матки. Если это не ваш первый ребенок, шейка матки может стечь и расшириться одновременно.
Расширение шейки матки — это фактическое открытие шейки матки, которое измеряется в сантиметрах. Расширение используется для определения различных стадий родов.
Ваша акушерка или врач могут предложить провести осмотр шейки матки. Эти результаты обычно отображаются в диаграмме расширения шейки матки вместе с другими данными, такими как частота сокращений, стадия родов.
Для слепого метода не так важно определить, составляет ли шейка матки 5 см, 6 см или 7 см. Важно знать, эффективно ли работает шейка матки.
Для матери, впервые живущей в первый раз, это может занять до 2 часов на каждый см раскрытия, особенно до 3 см, в зависимости от многих факторов, например, от того, в какой фазе находится шейка матки.
Расширение шейки матки и стадии родов
Из всех стадий родов Стадия 1 обычно является самой продолжительной, и все дело в шейке матки.Из-за сокращений шейка матки раскрывается до 10 сантиметров.
Ранние роды начинаются с нерегулярных сокращений, поскольку шейка матки начинает меняться. Продолжительность этого периода родов варьируется.
Ваши ожидания могут сыграть здесь значительную роль, особенно если вы рожаете впервые и срок родов уже истек.
Во время этой фазы шейка матки расширяется от закрытой до 4 см.
Активный труд приобретает все большую регулярность.По мере прогрессирования родов женщины чувствуют, что схватки становятся ближе друг к другу, сильнее и продолжительнее.
При активных родах шейка матки расширяется с 4 до 10 см. 10 сантиметров означают, что шейки матки не осталось.
Затем Этап 2 начинается, и ребенок готов опускаться по родовым путям.
3 этап заканчивается доставкой плаценты.
Признаки расширения во время родов
Понимание того, как ваше тело работает на каждом этапе родов, поможет вам и вашим опекунам узнать, эффективно ли расширяется ваша шейка матки.
Вы можете отказаться от проверки шейки матки на любом этапе родов. Ваш врач или акушерка могут использовать приведенную ниже информацию для оценки дилатации.
Симптомы расширения шейки матки
Не все женщины замечают симптомы раскрытия шейки матки в начале родов. Некоторые признаки будут более очевидными, чем другие, и вы, вероятно, хорошо осведомлены о любых изменениях, которые происходят в последние несколько недель беременности.
Обычно только в ретроспективе, когда вы держите ребенка на руках, вы вспоминаете и переживаете «а-а-а-а» по поводу этой мелочи или ощущения.
Вы чувствуете, как расширяется шейка матки?
По мере того, как шейка матки истончается и размягчается, вы можете замечать или не замечать покалывания и ощущения в этой области таза. Это может быть столько же, сколько вы пытаетесь убедить себя, что что-то происходит!
Смысл схваток во время активных родов состоит в том, чтобы раскрыть или расширить шейку матки, чтобы вашего ребенка можно было вытолкнуть наружу. Мы склонны думать о ощущении сокращений в матке, но фактическое действие сокращений на шейку матки — это то, что можно почувствовать во время родов.
В какой степени вы чувствуете эти изменения или сокращения во многом зависит от того, насколько вы подготовлены и поддержаны, чтобы иметь положительный опыт родов. Страх и стресс могут заставить вас чувствовать себя напряженным, замедляя выработку окситоцина и вызывая усиление боли.
Узнайте, как ощущаются схватки? Вот наше лучшее объяснение для получения дополнительной информации.
9 Признаков расширения шейки матки
Хотите узнать наиболее распространенные симптомы раскрытия шейки матки? Вот 9 признаков, по которым вы можете определить, расширяется ли ваша шейка матки.
# 1: Молния в промежности
Молния в промежности — безошибочная боль, которая случается со многими женщинами по мере приближения срока их родов.
Термин описывает острую стреляющую боль во влагалище. Причина? Давление головы ребенка при опускании в таз. Он действует на нервы и вызывает удары молнии.
Когда начинается расширение шейки матки, это также может вызвать резкую вагинальную боль.
# 2: Привет, кровавое шоу
Из всех симптомов раскрытия шейки матки этот очень очевиден для глаз.
Во время беременности шейка матки образует уплотнение, называемое слизистой пробкой. Это предотвращает проникновение бактерий из влагалища и заражение.
Выделение слизи коричневого или розового цвета является ранним признаком расширения шейки матки.
Отступ шейки матки вызывает разрыв мелких кровеносных сосудов. Это приводит к тому, что слизь становится розовой или коричневой.
При вагинальном кровотечении важно проконсультироваться с врачом. Это особенно актуально, если:
- Вы раньше 37 недель
- Кровотечение становится ярко-красным (без прожилок крови)
- Кровотечение становится выраженным и сопровождается меньшим количеством слизи
Узнайте больше в Bloody Show | 8 фактов, которые вам нужно знать.
# 3: Спазмы и боли в спине
Хорошо, вы очень беременны доношенным ребенком и отлично разбираетесь в судорогах и болях.
Если они возникают внизу, чуть выше лобковой кости, это может быть признаком расширения шейки матки. Вы можете почувствовать что-то вроде спазматической боли непосредственно перед или в начале менструации.
Вы также можете почувствовать тупую боль в нижней части спины, которая возникает через определенные промежутки времени.
Это может быть началом схваток.
# 4: Почувствуйте свое дно
В умах людей часто путаются основы механики труда.
Большинство людей склонны думать о процессе как: шейка матки расширяется, матка сокращается, рождается ребенок.
Фактически, чтобы шейка матки расширилась, матка должна сначала сократиться.
Перед началом родов матка покрывается толстым слоем мускулов. Когда начинаются схватки, мышца внизу матки подтягивается, шейка матки открывается.
Вы можете узнать больше о том, что ваша матка делает во время родов.
Глазное дно (верхняя часть шишки вашего ребенка) утолщается по мере расширения шейки матки. Вы можете почувствовать это во время схватки, проверив, сколько пальцев вы можете поместить между глазным дном и линией бюстгальтера.
В начале родов вы должны уместить пять пальцев в пространстве.
По мере того, как ваша шейка матки расширяется и ребенок начинает опускаться, глазное дно поднимается, и в этом пространстве у вас будет меньше пальцев.
# 5: Пошумить
Во время ранних родов можно говорить и двигаться.
В конце концов, когда ваша шейка матки расширится еще на см, вы, возможно, захотите сосредоточиться, дышать и двигать бедрами — но уж точно не обсуждайте!
На этом этапе схватки становятся более интенсивными, так как шейка матки расширяется на более см.
По мере развития родов вы, вероятно, почувствуете необходимость перестать говорить и сосредоточиться на своем ребенке.
Вас может удивить, насколько вы вокалистичны во время схваток; вы можете обнаружить, что стонете, поете и ревите, а также дышите.
Незнание того, что делают или говорят другие, также является признаком дальнейшего расширения шейки матки.
Чем больше расширяется шейка матки, тем дальше вы войдете в это состояние. Когда вы приближаетесь к полному раскрытию, вы можете издавать новые звуки, более глубокие и гортанные — да, тот рев, о котором мы упоминали ранее.
# 6: фиолетовая линия
Это может звучать как сказка старых жен, но пурпурную линию можно использовать для измерения раскрытия шейки матки; это метод, подтвержденный исследованиями.
По сути, пурпурная линия — это именно то, что предполагает ее название.
По мере того, как голова ребенка опускается, красновато-пурпурная или коричневая линия поднимается от заднего прохода к верхней части ягодичной расщелины. Он присутствует у большинства женщин, и длина линии коррелирует с раскрытием шейки матки.
Из-за ее расположения и интенсивности труда женщинам может быть сложно оценить собственную фиолетовую линию даже с помощью зеркала. Однако ваш лечащий врач может легко увидеть это и определить, на какой стадии вы находитесь.
# 7: интуиция
Мы всегда должны принимать во внимание интуицию — особенно в отношении нашего собственного тела.
Хотя интуиция — важный аспект жизни, во многих обстоятельствах мы можем не уделять ей слишком много внимания. Однако беременность — это идеальное время, чтобы восстановить связь с собой и нашими детьми.
Когда вы задаетесь вопросом, расширяетесь ли вы или нет, войдите в контакт с собой и прислушайтесь к тому, что говорит ваше тело.
# 8: Степень вежливости
Вы будете знать, что приближаетесь к переходной фазе между этапом 1 и этапом 2, когда вас больше не волнуют другие.
Раздевание, ругань и отрыжка, как если бы вы были наедине с собой, — верные признаки того, что вы достигли 10 см.
Переходная фаза обычно довольно интенсивна, и ваша родильная бригада может предложить вам большую поддержку.
# 9: Проверка шейки матки
Самый простой способ для врача или акушерки оценить расширение — это проверить шейку матки. Это не обязательно самый простой способ для женщин, особенно когда они активно рожают.
Это означает, что вам нужно лечь на спину и попросить врача вставить два пальца вам во влагалище.Это способ оценить стадию расширения (сколько сантиметров), а также положение ребенка.
Шейка матки — это сфинктер, который должен открываться, чтобы позволить ребенку пройти через него.
На это влияет ваше чувство безопасности и поддержки во время родов. Результаты, представленные на диаграмме раскрытия шейки матки, могут быть противоречивыми в зависимости от вашего эмоционального состояния.
Проверка шейки матки — это обычная часть родильного дома в больнице, но это не значит, что она обязательна.
Подробнее об этом читайте в разделе «Необходимы ли проверки шейки матки во время родов?»
Проверка собственного расширения возможна, и, в отличие от проверки шейки матки в больнице, вам не нужно ничего делать с полученной информацией.
Для некоторых женщин осознание тела придает силы. Знакомство с шейкой матки вне беременности может помочь вам понять, в какой фазе находится шейка матки.
Вы можете регулярно проверять, что такое «нормальное» состояние и каково это, когда начинается раскрытие шейки матки.
Всегда мойте руки и держите ногти короткими, если вы решили проверить свою шейку матки.
Чтобы избежать риска заражения, никогда не вставляйте ничего во влагалище, если у вас отошли воды.
ПРАВДА о естественном рождении
МАКСИМАЛЬНО УВЕЛИЧИВАЙТЕ свои шансы на роды, которые вы хотите … МИНИМИЗИРУЙТЕ свои шансы на
разочаровывающий или травмирующий опыт родов. Учитесь у некоторых из австралийских
лучшие педагоги — вы почувствуете себя БОЛЕЕ УВЕРЕННЫМ по пути к рождению.
Сможете ли вы понять правду? Нажмите, чтобы узнать…
+ Популярные вопросы, которые задают читатели
Вопрос: Что нужно делать, чтобы избежать слабой синей линии в результате теста на беременность?
A: Если вы хотите избежать путаницы или неуверенности в результатах теста на беременность со слабой синей линией, просто исследуйте и купите набор для тестов на беременность, который был разработан для определения очень низких уровней ХГЧ. Или вы можете сделать еще один тест позже.
Вопрос: Когда вы зачать мальчика?
A: Если вам интересно, когда зачать мальчика, лучше всего за день до овуляции.По словам доктора Шеттлса, это дает более быстрой (но более короткоживущей) мужской сперме более высокую вероятность оплодотворения яйцеклетки первой.
Вопрос: Когда младенцы говорят?
A: Младенцы начинают говорить примерно в 11 месяцев. Обычно в этом возрасте ребенок сначала произносит слова «мама» или «дада». Возможны и другие первые слова, если ребенок достаточно часто контактировал с ним.
Q: Какой лучший горячий чай при беременности?
A: Лучший горячий чай для беременных — это чай из листьев малины.Этот чай богат важными минералами, такими как магний, железо и кальций. Чай из листьев малины также помогает тонизировать матку во время родов, если его употреблять в течение последнего триместра.
Расширение, схватки и когда идти в больницу
Одна из основных проблем, которую ожидают родители в третьем триместре, — это знать, когда пора идти в больницу или вызывать акушерку.Хотя нередко думать, что первые схватки — это ваш сигнал, обычно это не так. Ранние роды могут длиться несколько дней и даже не быть настоящими. Расширение — неотъемлемая часть родов, и трудно понять, насколько вы расширены, если не осмотритесь врачом или акушеркой.
Понимать стадии родов и меры, с помощью которых их отмечают медицинские работники. Это может значительно снизить уровень стресса и избежать многократных посещений больницы до того, как придет время.
Стадии труда
Нет двух одинаковых родов, и часто невозможно узнать, сколько времени у вас займет роды и что они могут повлечь за собой. Тем не менее, роды неизменно проходят по трем четко определенным стадиям.
Первый этап
Первый этап начинается с начала настоящих родов и продолжается до тех пор, пока шейка матки полностью не расширится до 10 сантиметров (см). Первый этап далее делится на три дополнительных этапа или фазы:
- Ранние (или латентные) роды: от начала родов до расширения на 3 см; может длиться до 20 часов при первых родах и от 10 до 12 часов при последующих родах
- Активные роды: Продолжение дилатации до 7 см; длится в среднем 5 часов при первых родах и 2 часа при последующих родах
- Переход: Продолжение расширения на 10 см; длится от 15 до 60 минут
Обычно именно во время второй из этих трех фаз — активных родов — пора перебраться в больницу или родильный дом.Заранее ваш врач или акушерка должны дать вам рекомендации, которым нужно следовать.
Второй этап
После того, как шейка матки полностью расширилась (10 см), вам придется активно толкаться, подобно ощущению толчка при дефекации, пока голова ребенка не станет видна из влагалищного отверстия («венец»). Если это ваша первая беременность, этот этап может занять от 30 минут до двух часов. Он включает в себя рождение вашего ребенка.
Третий этап
Третий этап — роды плаценты.Обычно это занимает всего несколько минут, но иногда и до 30 минут.
Когда пора в больницу
Ранние роды — наименее болезненные, но самые продолжительные из трех этапов, длящиеся до 20 часов при первых родах. Схватки происходят каждые 5–30 минут и обычно длятся от 30 до 45 секунд. В большинстве случаев врачи советуют вам оставаться дома, пока схватки не станут ближе друг к другу и не станут более продолжительными.
Активные роды начинаются, когда схватки происходят каждые три-четыре минуты в течение часа и длятся примерно 60 секунд.Этап обычно длится от трех до пяти часов. Если это ваши первые роды, вы отправитесь в больницу прямо сейчас. Если у вас раньше был ребенок, вас могут попросить прийти раньше, когда схватки происходят каждые пять-семь минут.
Вам следует отправиться в больницу, если у вас отошли воды — независимо от стадии — чтобы ваш врач мог проверить состояние беременности и, при необходимости, продолжить роды. Кровавое шоу, густая слизь с некоторым количеством крови, вышедшей из влагалища, также может быть признаком того, что у вас скоро начнутся схватки (но на этом этапе нет необходимости в больнице).Взаимодействие с другими людьми
Прибытие в больницу
Само по себе расширение шейки матки не определяет, когда у вас роды. В некоторых случаях женщина может быть расширена только на 1 см, но испытывает сильные и частые схватки. У других может наблюдаться расширение еще до начала родов.
Вот почему по прибытии в больницу вам нужно пройти обследование органов малого таза, чтобы определить, насколько расширена шейка матки. Кроме того, врач, медсестра или акушерка ищут характерное укорачивание и истончение шейки матки, известное как сглаживание.
Наряду с расширением, стирание — это процесс, который позволяет ребенку продвинуться в родовые пути. Сглаживание измеряется в процентах, где 0% означает отсутствие истончения шейки матки, 50% означает половину нормальной толщины и 100% означает полное истончение.
Ваш лечащий врач использует эту и другую информацию, чтобы порекомендовать, останетесь ли вы в больнице или вернетесь домой. Другие соображения могут включать:
- Положение шейки матки (как правило, наклонено вперед перед родами)
- Положение и вращение ребенка
- Ваше здоровье и история болезни
В конце концов, нет жестких правил.Например, если у вас меньше 3 сантиметров на момент прибытия, вы не испытываете сильной боли и не планируете использовать эпидуральную анестезию, возвращение домой может быть наиболее разумным и удобным вариантом. Однако, если у вас отошла вода, вы испытываете сильную боль или у вас есть особые медицинские потребности, остаться может быть лучшим выбором, даже если вы менее расширены.
Вообще говоря, если ваше расширение расширилось более чем на 5 или 6 сантиметров и начались регулярные схватки, большинство практикующих врачей будут настаивать на том, чтобы вы оставались в больнице или родильном доме до тех пор, пока ваш ребенок не родится.
Верный или ложный труд
Иногда схватки могут не быть признаком настоящих схваток. Если схватки непостоянны по частоте и силе, это может быть так называемое сокращение Брэкстона-Хикса, также известное как ложные схватки. Вот как определить различия между ними:
- Истинные схватки : они регулярны, увеличиваются в силе и частоте, не меняются, если вы двигаетесь или меняете положение, и возникают в нижней части спины перед переходом к передней части живота.
- Сокращения Брэкстона-Хикса : Они нерегулярны, не увеличиваются в силе или частоте и часто прекращаются, когда вы ходите, отдыхаете или меняете положение. Сокращения Брэкстона-Хикса ограничиваются нижней частью живота или тазовой областью. Они могут развиться уже во втором триместре, но чаще встречаются в третьем.
Хотя схватки Брэкстона-Хикса легко принять за настоящие, всегда следите за закономерностью, чтобы решить, испытываете ли вы настоящие схватки.Знание разницы может сэкономить вам напрасную поездку в больницу.
Приготовься, детка. Первый этап родов
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Роды — это удивительный процесс, вызывающий всевозможные эмоции: волнение, страх, нервозность, радость.Знание того, чего ожидать, поможет вам оставаться расслабленным и сосредоточенным, когда вы приносите ребенка в мир.
Хотя все роды уникальны, есть общий процесс, которым женщины делятся во время родов. Медицинские работники описывают три стадии родов.
Первый период родов самый продолжительный, обычно длится от 12 до 19 часов. Он имеет три собственных фазы: ранние роды, активные роды и переходная фаза.
У меня роды?
По мере приближения срока родов вы, вероятно, будете внимательно следить за признаками родов.
Вы можете почувствовать, как ваш ребенок опускается ниже в тазу, а у некоторых женщин появляется прилив энергии, чтобы приготовить, убрать или подготовить вещи к рождению ребенка. Это признаки того, что вы приближаетесь.
Настоящий труд производит знаки, которые нельзя игнорировать. Если у вас есть что-либо из следующего — даже если у вас нет родов в течение нескольких недель — позвоните своему врачу, чтобы определить, возможно ли у вас роды:
- Сокращения матки, которые становятся более сильными и регулярными
- Боль в пояснице и не проходящие спазмы
- Вытекание или медленная струйка околоплодных вод при отрыве «воды».”(Технический термин — разрыв плодных оболочек.)
- Кровавое шоу, коричневато-красные выделения слизи, которые обычно блокируют шейку матки, но выпадают при ее расширении.
Многие женщины, особенно новички, сталкиваются с ложными родами. У них есть мини-сокращения, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса, которые подготавливают тело к реальной работе. Они нерегулярны и часто прекращаются, когда вы отдыхаете или ложитесь. Если вы действительно рожаете, схватки не прекратятся и будут становиться сильнее и быстрее.
Ранние роды
Эта ранняя фаза может длиться от восьми до 12 часов. Вы будете испытывать схватки, которые длятся от 30 до 45 секунд, с промежутками от 5 до 30 минут между ними. Сокращения помогают шейке матки истончаться (стираться) и расширяться (расширяться), чтобы вашему ребенку было легче двигаться по родовым путям (влагалище). Эта фаза продолжается до тех пор, пока шейка матки не расширится до 3 см.
Обычно вы будете работать в раннем возрасте дома. Постарайтесь расслабиться, расслабиться, прогуляться или заняться чем-нибудь легким, от которого вам станет легче.Спросите своего врача, можно ли вам есть и пить что-нибудь, что может дать вам энергию позже в процессе родов.
Определите продолжительность схваток и промежуток времени между ними. Это поможет вашему врачу или акушерке определить, когда вам следует обратиться в больницу.
В это время ваш опекун может помочь вам, сохраняя спокойствие, рассчитывая время схваток и предлагая вам утешение и поддержку.
Активный труд
В зависимости от времени схваток и других признаков ваш врач или акушерка посоветуют вам отправиться в больницу для активных родов.Эта фаза обычно длится от трех до пяти часов и продолжается с момента увеличения шейки матки на 3 см до ее расширения до 7 см.
Настоящий труд производит знаки, которые нельзя игнорировать.
Ваши схватки будут длиться от 45 секунд до минуты с промежутком от трех до пяти минут между ними.
Это отличное время, чтобы попрактиковаться в технике дыхания и использовать техники релаксации (например, фиксация на объекте или визуализация мирной сцены, чтобы отвлечься от боли сокращения).
Старайтесь чаще менять позу, чтобы чувствовать себя более комфортно. Возможно, вы даже захотите прогуляться или встать, чтобы воспользоваться ванной.
Помощник может помочь вам успокаивающе, потирая поясницу или живот, помогая с дыхательными техниками и обеспечивая приятное отвлечение разговором или музыкой. Для тех, кто поддерживает маму, важно в это время полностью сосредоточиться на маме — и не обижаться, если они не получат положительного ответа.
Переходная фаза
Самая тяжелая работа приходится на эту заключительную фазу первого периода родов, когда шейка матки полностью раскрывается до 10 см.Эта фаза может длиться от 30 минут до двух часов. Ваши схватки будут сильными, с небольшим перерывом между ними.
Во время схваток вам может стать жарко, холодно или тошнить в животе.
Ваш помощник может вам очень помочь в это время. Советы, которые помогут вам:
- Подбадривайте и хвалите
- Избегайте светской беседы
- Помогает направлять дыхание во время схваток и помогает расслабиться между схватками
- Не беспокойтесь, если вы выглядите рассерженным, это нормальная часть перехода.
Наступает важный момент во втором периоде родов, который включает роды.
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Источник: Womenshealth.gov; Американская ассоциация беременности
Что это значит и когда начнутся роды?
Увеличение до 1 сантиметра не обязательно означает, что до родов осталось несколько часов или дней.Шейку матки можно расширить до 1 сантиметра за несколько недель до начала родов. Такая степень раскрытия только сигнализирует о том, что шейка матки начинает готовиться к родам.
Большинство беременных женщин некоторое время задаются вопросом, когда у них начнутся роды, особенно когда приближается срок родов. Когда шейка матки начинает расширяться, это называется дилатацией, и это один из признаков приближения родов.
Расширение обычно измеряется в сантиметрах (см). Во время активных родов шейка матки полностью раскрывается до 10 см.
В этой статье мы рассмотрим, что такое дилатация и что такое дилатация сигналов до 1 см. Мы также описываем другие признаки того, что роды могут скоро начаться.
Шейка матки — это узкий проход, соединяющий матку и влагалище. Во время активных родов шейка матки расширяется до 10 см.
К этому времени шейка матки уже претерпит несколько изменений.
Во время менструации шейное отверстие позволяет слизистой оболочке матки выходить. Во время беременности гормоны заставляют слизь в шейке матки сгущаться, заполнять отверстие и формировать то, что медицинское сообщество называет слизистой пробкой, чтобы защитить плод.
Эта заглушка используется на протяжении большей части беременности. Однако в третьем триместре шейка матки начнет смягчаться и истончаться, что называется сглаживанием. Отверстие шейки матки также начинает расширяться или расширяться.
Медицинский работник обычно оценивает степень расширения и стирания во время обычных посещений. Врач нередко рассматривает расширение 1 см как признак перед началом родов.
Время от расширения до 1 см до родов варьируется от женщины к женщине.
Одна женщина может перейти от закрытой шейки матки к родам за считанные часы, а другая — на 1-2 см в течение нескольких дней или недель.
Некоторые женщины не испытывают никакого расширения, пока не начнутся активные роды. Это означает, что шейка матки изначально полностью закрыта, но по мере развития родов она расширяется до 10 см. Это особенно часто встречается при первой беременности.
У других женщин, особенно ранее родивших, расширение может начаться за несколько дней или недель до начала родов.
Само по себе дилатация не считается признаком родов. Скорее, это способ организма начать подготовку к родам.
Всем, кто обеспокоен ранним расширением, следует поговорить с врачом. Врач оценит степень расширения и любые другие признаки неизбежности родов.
Ниже приведены некоторые общие признаки того, что роды начались или скоро начнутся:
схваток
Поделиться на Pinterest Более частые схватки являются обычным признаком того, что роды начались или скоро начнутся.
Сокращения — это сжатие и расслабление мышцы матки.
Многие женщины испытывают схватки на протяжении всей беременности. Это обычное явление, хотя они могут вызывать беспокойство, если женщина беременна впервые.
Когда схватки происходят перед родами, медицинское сообщество называет их схватками Брэкстона-Хикса. Это способ тела разогреть мышцы, ответственные за рождение ребенка.
Ключевые различия между схватками Брэкстона-Хикса и схватками заключаются в их продолжительности, частоте и связанной с ними боли.
Если кажется, что схватки происходят случайно и безболезненно, скорее всего, это схватки Брэкстона-Хикса. Схватки, которые происходят незадолго до родов, обычно более часты, продолжительны и болезненны.
Время между схватками — важный показатель родов. Если схватки начинают происходить регулярно и вызывать боль, сообщите об этом врачу.
Потеря слизистой пробки
Когда начинается беременность, слизистая пробка закрывает отверстие шейки матки.Эта пробка разобьется и отпадет по мере расширения.
Когда свеча отваливается, это может выглядеть как разряд. Цвет может варьироваться от прозрачного до розового, пробка может быть немного кровавой.
У женщины могут начаться роды в течение нескольких дней или недель после потери слизистой пробки.
Разрыв воды
Когда роды вот-вот начнутся, мембрана, окружающая ребенка, может сломаться и отпасть. Разрушение воды — один из наиболее часто узнаваемых признаков родов.
Это может вызвать внезапный поток жидкости или только струйку. Некоторые женщины могут этого не заметить, потому что жидкости так мало.
Сообщите врачу о любой утечке жидкости и других симптомах, таких как спазмы и схватки.
Осветление
Для подготовки к родам организм перемещает плод ближе к шейке матки.
Медицинское сообщество называет это облегчением, и оно может произойти от нескольких часов до нескольких недель до начала активных родов.
Поделиться на PinterestПозвоните врачу или акушерке за советом, если вы считаете, что шейка матки расширяется.
Врач или акушерка обычно обнаруживают, что шейка матки расширилась до 1 см во время обычного осмотра.
Сообщите врачу о любых признаках родов, таких как регулярные схватки, спазмы или отхождение воды.
В зависимости от степени расширения врач может порекомендовать отдых в постели или избегать физических нагрузок.
В обзоре 2015 года исследователи изучили исходы 82 женщин, госпитализированных по поводу преждевременных родов.Они обнаружили, что 48 процентов женщин, прибывших с дилатацией 0–2 см, родили в течение первых 48 часов после госпитализации. Женщины должны были быть на сроке от 24 до 34 недель беременности.
Хотя исследование было небольшим, оно предполагает, что расширение до 1 см до 37-й недели может быть фактором риска преждевременных родов.
Всем, у кого появились признаки родов до 37-й недели, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Если у человека схватки Брэкстона-Хикса, могут помочь следующие советы:
- отдых, лежа на спине
- пить больше воды
- опорожнение мочевого пузыря
- принятие теплого душа или ванны
В большинстве случаев В случаях, когда расширение за несколько недель до родов составляет 1 см, не будет никаких осложнений.Это не обязательно означает, что у женщины начнутся роды немедленно или даже на следующий день.
Дилатация — это лишь один из многих способов подготовки организма к родам. Одно это еще не означает, что работа неизбежна.
Однако расширение до 1 см на очень ранних сроках беременности может быть признаком преждевременных родов, и это важно обсудить с врачом.
Как ускорить расширение во время родов: безопасные методы
Есть способы вызвать роды с медицинской точки зрения, но человек часто может стимулировать расширение, сохраняя тело расслабленным и расслабленным.Это может облегчить доставку.
Дилатация — это термин, который описывает расширение шейного отверстия. Расширение шейки матки — один из признаков того, что беременная женщина рожает.
На последних этапах беременности врачи проводят обследование шейки матки, чтобы отслеживать течение беременности и степень расширения шейки матки.
В первом периоде родов шейка матки расширяется до 10 сантиметров (см) в ширину.
Расширение обычно происходит постепенно, но шейка матки может быстро расширяться в течение 1-2 дней.Несколько разных факторов могут повлиять на то, как быстро происходит расширение.
Из этой статьи вы узнаете, как ускорить расширение до и во время родов.
Следующие методы могут помочь в расширении без использования лекарств:
Передвигаться
Подъем и перемещение может помочь ускорить расширение за счет увеличения кровотока.
Ходьба по комнате, выполнение простых движений в постели или на стуле или даже смена положения могут способствовать расширению.
Это потому, что вес ребенка оказывает давление на шейку матки.
Люди также могут найти эффективным покачивание или танцы под успокаивающую музыку.
Используйте мяч для упражнений
Большой надувной мяч для упражнений, называемый в данном случае родовым мячом, также может помочь.
Сидя на мяче и раскачиваясь взад и вперед или двигаясь по кругу, можно расслабить и расслабить мышцы таза перед родами.
Relax
На последних сроках беременности легко стать напряженным, но научиться расслабляться может иметь ряд преимуществ.
Стресс и напряжение мышц, которые могут задержать роды, затрудняя раскрытие шейки матки. Эти проблемы также могут препятствовать опусканию ребенка.
Многие женщины получают пользу от дыхательных упражнений или медитации до и во время родов. Может помочь даже приглушенный свет.
Смех
Смех может сдерживать стресс и страх. Даже кратковременное облегчение может расслабить тело и способствовать расширению.
Шутки, просмотр забавных фильмов или стендап-комедий могут помочь поднять настроение до и во время родов.
Занимайтесь сексом
Сексуальная стимуляция может расслабить тело.
Кроме того, гормон простагландина в сперме может способствовать расширению.
Хотя роды — это естественный процесс, бывают случаи, когда врачу необходимо вмешаться.
Медицинское вмешательство может потребоваться, если:
- у женщины инфекция в матке
- ребенок просрочен более чем на 2 недели, и активные роды не начались
- вода отошла, но схваток нет
- Основное заболевание усложнит роды для матери или ребенка
Врач может применить лекарство, содержащее простагландин, чтобы смягчить шейку матки и способствовать ее расширению.
Может помочь процесс, называемый снятием мембраны. При этом врач или акушерка трет пальцы о мембраны амниотического мешка, чтобы высвободить простагландин в матку и помочь шейке матки расшириться.
Женщины, заинтересованные в немедикаментозных или «естественных» родах, могут избегать медицинского вмешательства до тех пор, пока в этом нет необходимости.
Есть три отдельных этапа:
Первый этап
Этот этап состоит из трех этапов.
На первом этапе шейка матки расширяется до 3 см.Ребенок опускается ниже в таз, и это увеличивает уровень простагландина в организме, что стимулирует его расширение.
Слизистая пробка, закрывающая отверстие матки во время беременности, отпадет.
Капилляры шейки матки могут разрываться на этой стадии и вызывать кровянистые выделения, известные как кровавое шоу. Это нормально.
Следующая фаза — активные роды, когда шейка матки будет расширяться дальше. Некоторые врачи отмечают окончание этой фазы, когда ширина шейки матки достигает 7 см.