Может ли остановиться сердце во время родов: Сердце матери. Можно ли рожать кардиологическим больным | Здоровая жизнь | Здоровье

благодаря слаженным действиям врачей, мать и ребенок спасены

В конце недели 35-летняя женщина, находясь на 38 неделе беременности, была доставлена «скорой помощью» в больницу «Сорока» с подозрением на дистресс плода. Во время операции кесарева сечения ее сердце внезапно остановилось в результате легочной эмболии. После того, как плод был благополучно извлечен, пациентку подсоединили к прибору искусственного дыхания. В операционную была срочно вызвана бригада кардиохирургов, которая провела катетеризацию, и в результате сложнейшей операции на сердце врачам удалось освободить артерии от заблокировавшего их тромба. Слаженные действия врачей разных специальностей, их полная взаимосвязь и четкие действия спасли жизнь матери и ребенка.

Врачи, спасшие жизнь матери и ребенка:

В спасении женщины участвовали врачи и медсестры отделения гинекологии и акушерства: д-р Нета Бен Шалом Тирош, д-р Элад Лирон, д-р Михай Меирович, врач-анестезиолог  профессор Йорам Шапиро. Команда кардиохирургов: заведующий отделением кардиохирургии профессор Гидон Сахар, д-р Орен Лев Ран, д-р Ярон Ишай, кардиолог – д-р Миркин.

Рассказывает профессор Гидон Сахар:

«Женщина страдала от сильнейшего кровотечения, и поэтому, прежде чем приступить к катетеризации, мы должны были каким-то образом его остановить. Именно тогда мы заметили, что причиной обильного кровотечения стали сгустки крови, перекрывшие легочную артерию. Нам удалось успешно провести операцию и удалить тромбы, открыв путь кровотоку.
   
«Шанс выжить в такой ситуации практически равен нулю, — говорят специалисты. – Врачам удалось вытащить женщину и ребенка практически с того света».

 Сейчас роженица находится в реанимационном отделении отделения кардиохирургии, состояние ее стабильно, и она уже может общаться с окружающими, хотя и через прибор искусственного дыхания. Малыш чувствует себя хорошо.

Организация лечения в Израиле с D.R.A Medical центром.

По поводу обследования и лечения обращаться по телефону +972-77-4450-480
или +8-800-707-6168 (для жителей России бесплатно).
или оставить заявку на сайте 
 

Роды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Наши специалисты — акушеры-гинекологи, кардиологи, анестезиологи, реаниматологи, хирурги, неонатологи — высококвалифицированные врачи, обладающие многолетним опытом специализированной помощи женщинам с различными видами патологии сердца и сосудов. Оснащение наших центров позволяет оказывать все виды плановой и экстренной помощи, необходимой женщине и плоду в родах и послеродовом периоде.

Заболевания сердечно-сосудистой системы могут оказывать существенное влияние как на протекание самой беременности, так и на родовой процесс. Ведение родов у пациенток с патологией сердца и сосудов имеет свои особенности.

Главные задачи врачей — постоянный кардиомониторинг состояния матери и плода, проведение адекватной медикаментозной терапии для предупреждения возможных осложнений в родах, компетентная экстренная помощь женщине и ребенку в случае необходимости.

Выбор метода родоразрешения зависит от течения заболевания, степени его компенсации, состояния плода и наличия акушерских осложнений. Решение об оказании компетентной помощи матери и плоду принимается коллегиально — при взаимодействии врачей различных специализаций — акушера-гинеколога, кардиолога, анестезиолога и неонатолога.

В зависимости от показаний, роды могут проходить естественным путем и через кесарево сечение.

Абсолютные показания к кесареву сечению

• Осложнение заболевания акушерской патологией;




• Выраженные нарушения кровообращения;




• Стеноз митрального клапана;




• Инфаркт миокарда;




• Коарктация аорты;




• Тяжелая мерцательная аритмия;




• Ревматический процесс 2 и 3 степени;




• Пороки аортального клапана.

В случаях, когда абсолютные показания к кесареву сечению отсутствуют, будущая мама может войти в естественные роды.

Особенности ведения естественных родов при патологиях сердечно-сосудистой системы

• Максимально возможное обезболивание в процессе родов (предпочтительно эпидуральная анестезия)




• Постоянный мониторинг состояния сердца и сосудов женщины и ребенка




• Крайне важно включение в бригаду врачей, ведущих роды, опытного кардиолога и анестезиолога-реаниматолога. Эти специалисты должны постоянно наблюдать за самочувствием мамы и ребенка в процессе родов.




• В процессе родов женщине категорически запрещается находиться в положении «лежа на спине». Будущей маме необходимо лежать на левом боку.




• Для обеспечения достаточной вентиляции легких и снабжения всех органов и тканей кислородом в процессе родов необходима гипербарическая оксигенация.

В современных условиях родильных домов «Мать и дитя» роды для женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются безопасными и комфортными. Здоровье мам и малышей — главный приоритет для каждого сотрудника родильных домов «Мать и дитя». Специалисты «Мать и дитя» делают все возможное для благополучного исхода родов у женщин с сахарным диабетом. Мы также предоставляем полный комплекс услуг в области послеродового наблюдения матери и ребенка.

Личный опыт. Врачебные ошибки в родах

Анастасия Орлова: «На 25 неделе беременности гинеколог предположила, что будет кесарево: ребенок крупный, а у меня клинически узкий таз. С таким настроем я проходила до 38 недели — тогда врач направила меня в роддом, чтобы там решили, как мне все-таки рожать. Я пролежала две недели, но схватки не переходили в настоящие — после стимуляций роды не наступали. И меня выписали в 40 недель! В 41 неделю я с направлением опять пошла в роддом. Еще 5 дней меня наблюдали и решили — рожу сама. В день родов в 8:00 прокололи пузырь и отвели в палату. В 17:35 родился сын. И… не закричал.

Я испугалась. Ребенка забрали в реанимацию: он не плакал, не шевелился. На следующий день мне рассказали, что произошло с сыном: отек головного мозга, асфиксия и судороги. Когда мне разрешили увидеть его, он был на ИВЛ, кушал через зонд и казалось, что его голова растеклась по подушке. Через три дня его решили перевезти в областную больницу. Но и там он не приходил в себя. Его ввели в искусственную кому на 7 дней. Потом начались улучшения. Сын открыл глазки, стал крутить головой. В 14 дней стал сам сосать бутылочку, в 21 день мне разрешили лечь к нему. Выписали почти в 2 месяца, нашептав: «Ваш ребенок никогда не будет ходить». Дали общие рекомендации наблюдаться у невролога и следить за состоянием малыша.

Я считаю, что главная ошибка врачей состояла в том, что они неправильно выбрали сценарий ведения родов и срок: в 42 недели у ребенка кости головы стали твердеть, из-за этого случились отек и асфиксия. Я не знала кому и что писать, кого винить? Главврача, которая лично меня осматривала и сказала, что смогу родить сама? Или доктора, которая принимала роды и не назначила экстренное кесарево?

Первый год мы с мужем жили под девизом: «Надо». Мы делали все возможное и невозможное. В итоге сын сел в 8 месяцев, встал в 11, пошел в 1 год и 2 месяца. Сейчас Леше 4 года. Он не разговаривает. Есть проблемы с самообслуживанием и личной гигиеной. Диагнозы ребенка на сегодня: органическое поражение ЦНС, вторичная микроцефалия, косоглазие. Не могу сказать, что он полностью умственно отсталый, но определенная задержка есть. Мы с мужем понимаем, что таким, как все детки, он не будет никогда. Но верим, что сможем сделать так, чтобы жизнь нашего ребенка была полна радостных моментов.

Я считаю себя молодцом. При огромной поддержке мужа завершила получение высшего образования, а год назад сдала на права».

Перебои в работе сердца

Перебои в работе сердца – самая частая жалоба, с которой обращаются наши пациенты.

Она соответствует самому распространенному нарушению ритма сердца: экстрасистолии (преждевременное сокращение сердца). Вообще-то экстрасистолы есть почти у всех людей, но большинство их не замечает. Такую экстрасистолию называют бессимптомной. Но довольно часто люди как-то чувствуют свои экстрасистолы, и это не обязательно перебои в работе сердца. Для многих это ощущение замирания, паузы, остановки сердца. Экстрасистолы могут быть совершенно безобидными, но бывают и опасными для жизни.

Опасность, например, желудочковой экстрасистолии заключается в том, что она может провоцировать те самые аритмии, от которых люди умирают, – желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Очень важно знать, что экстрасистолия, которая вызывает массу жалоб и мешает жить пациенту, может быть совершенно неопасной. Это совсем не означает, конечно, что ее не надо лечить, ведь она существенно снижает качество жизни. Но лечения – при этом нередко срочного – может требовать и та экстрасистолия, которую человек совсем не ощущает. Самое простое – это выявить экстрасистолию, – для этого, как правило, достаточно ЭКГ или холтеровского мониторирования (регистрации ЭКГ в течение суток или более с помощью специального устройства – монитора). А вот понять, опасна ли она, требует ли лечения и какого именно – это как раз наша работа. Главное – выяснить, по какой причине возникают экстрасистолы, то есть установить основной диагноз, потому что лечения основного заболевания может быть вполне достаточно для того, чтобы экстрасистолия прекратилась. 

Иногда никакого лечения не требуется, порой можно ограничиться назначением успокаивающих (седативных) препаратов. Нередко мы используем специальные антиаритмические средства. Но в некоторых случаях оказывается, что для устранения аритмии требуется помощь интервенционного хирурга, который проводит специальную катетерную операцию, которая называется «радиочастотная аблация». Иногда больному необходимо имплантировать специальное устройство, которое называется «кардиовертер-дефибриллятор».

Предсердная экстрасистола

Желудочковая экстрасистола

Кардиомиопатия и другие болезни сердца у кошек: симптомы и лечение

Вы когда-нибудь удивлялись тому, что ваша кошка ведет себя как человек? Если бы мы только могли еще защитить наших питомцев от заболеваний, характерных для людей! К сожалению, кошки могут страдать теми же заболеваниями, что и люди, например болезнями сердца. Старение — наиболее часто встречающаяся причина развития болезней сердца у кошек, но свою роль в этом могут сыграть и другие факторы, например наличие сердечных гельминтов.     

Что такое болезнь сердца?

Сердце — самый важный орган в теле кошки. Оно перекачивает кровь, содержащую кислород и питательные вещества, через кровеносные сосуды к клеткам организма. Большинство сердечных заболеваний связано со снижением эффективности перекачки крови. Это может привести к скоплению жидкости в груди и брюшной полости. Существует два основных типа сердечных заболеваний: один поражает сердечный клапан, а другой — сердечную мышцу. В обоих случаях этими состояниями можно управлять, обеспечив правильное питание, режим нагрузок. При необходимости также может еще потребоваться использование ветеринарных препаратов. Правильно подобранный корм и консультация ветеринарного специалиста могут помочь вашей больной кошке вести активную жизнь и наслаждаться каждым ее моментом, несмотря на болезнь.

Два основных вида заболеваний сердца

Хронический клапанный порок: сердечный клапан, сквозь который просачивается кровь, уменьшает количество крови, которая может поступать в организм.

Заболевания сердечной мышцы: ослабленная или утолщенная сердечная мышца снижает эффективность перекачки крови.

Каковы причины болезней сердца?

Невозможно назвать единственную причину, однако, стоит отметить, что плохое питание может с большой вероятностью привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Другие факторы риска включают в себя:

• Физическое состояние: кошки с избыточным весом более склонны к развитию сердечных заболеваний.
• Возраст: чем старше кошки, тем чаще у нихнее возникают сердечные заболевания.
• Порода: персидские кошки, кошки породы мейн-кун и американские короткошерстные кошки чаще других страдают заболеваниями сердечной мышцы.

Есть ли у вашей кошки заболевания сердца?

Ответить на этот вопрос достаточно трудно, поскольку признаки могут быть схожи с теми, которые наблюдаются и при других заболеваниях. Ветеринарный врач может провести осмотр кошки на предмет наличия сердечно-сосудистых заболеваний, использовав следующие методы:

• Прослушать стетоскопом, выявив шумы или скопление жидкости в легких.
• Путем пальпации можно уловить необычные ритмы пульса.
• С помощью рентгена можно увидеть, увеличено ли сердце.
• На ЭКГ отобразится увеличение сердца и нарушенный ритм.
• Анализы крови и мочи покажут присутствие сердечных гельминтов и состояние других внутренних органов.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний у кошки:

• Глухой кашель, который иногда вызывает рвотный рефлекс.
• Трудности при дыхании, включая одышку.
• Снижение физической активности.
• Заметный набор или потеря веса.
• Вздутие брюшной полости.

ВАЖНО. Наличие болезни сердца трудно определить на начальной стадии, поэтому важно регулярно посещать ветеринарного специалиста и задавать ему беспокоящие вас вопросы.

Важность питания

Даже используя методы лечения, к сожалению, невозможно полностью избавиться от болезни сердца, однако, при правильном питании и режиме кошка сможет жить нормальной жизнью. Питание играет большую роль в поддержании ее здоровья и состояния в целом. При заболевании сердца кормить кошку правильно становится еще более важным.

Сердечно-сосудистые заболевания, как правило, вызывают увеличение сердца, и это увеличение приводит к снижению эффективности его работы. Сердце начинает удерживать больше жидкости, чем следует, и именно в этом кроются настоящие проблемы. По этой причине ветеринарные специалисты рекомендуют использовать корма с низким содержанием натрия, что поможет снизить накопление жидкости и облегчит работу сердца. Для постановки точного диагноза и получения вариантов лечения всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите его дать рекомендации относительно лучшего корма для кошки с заболеванием сердца.

Вот несколько вопросов, которые стоит задать вашему ветеринарному врачу, если у вашей кошки заболевание сердца:

1. Какие продукты нельзя давать кошке?

2. Как человеческая еда может повлиять на ее здоровье?

3. Какой корм вы бы порекомендовали для здоровья сердца моей кошки? Подойдет ли ей Hill’s Prescription Diet?

4. Сколько и как часто кормить кошку рекомендованным кормом.

5. Как быстро появятся первые признаки улучшения состояния моей кошки?

6. Можете ли вы дать мне брошюру о заболевании сердца, которое нашли у моей кошки?

7. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?

8. Когда следует прийти на повторный прием и можно ли отправить напоминание о нем?

Исповедь ребенка с синдромом дауна

Ольга Лисенкова, мама ребенка с синдромом Дауна, поделилась своей историей о том, какой путь она прошла с момента рождения сына: о помощи людям с особенностями развития и их семьям; о поиске ресурса и своего предназначения, о нашем обществе, которое совсем не безнадежно и однажды повернется все же лицом к людям с инвалидностью. А еще о том, что главная цель и итог всего – счастливая жизнь, которая вполне возможна, даже если у твоего ребенка на одну хромосому больше, чем у других.

Фотограф: Галина Маркелова

С какими основными проблемами сталкиваются сегодня родители детей с синдромом Дауна?

Когда я родила сына с синдромом Дауна (одиннадцать лет назад), информации было немного. Работал фонд «Даунсайд ап», он предоставляет всем желающим бесплатные книги и журналы по теме, можно было получить онлайн-консультации специалистов или поехать в Москву и проконсультироваться очно. Однако информации в открытом доступе все же было не так много, как сейчас.

В наши дни в интернете легко найти интересующие материалы практически на любую тему, а также присоединиться к одной из родительских групп для обмена опытом. Но вот системы помощи особенным детям все еще нет.

Врачи, как правило, не очень хорошо представляют себе, в чем заключаются особенности здоровья ребенка с синдромом Дауна, например, не всегда рекомендуют проверить функцию щитовидной железы, а ведь у таких детей очень часто наблюдаются эндокринные нарушения. До сих пор нередко на умственную отсталость списывается задержка в речи, связанная на самом-то деле с серьезным нарушением слуха.

В школах и детсадах, даже в профильных коррекционных заведениях, предпочитают вкладывать усилия в абилитацию более «легких» детей, зачастую вовсе не с умственной отсталостью, а с педзапущенностью, в то время как наших детей отодвигают в сторонку, оставляют тихо сидеть в углу. Например, мой сын не участвовал в детсадовских утренниках, воспитательницы не включали его даже в уроки рисования, отговариваясь тем, что «он не хочет».

Педагоги не готовы прилагать дополнительные усилия. Нет условий для инклюзии детей с ментальными нарушениями. Даже на государственном уровне под инклюзией понимается только создание условий для посещения занятий маломобильными детьми без нарушений психического и интеллектуального развития.

Поэтому на родителей детей с синдромом Дауна ложится двойная, тройная ответственность: часто им приходится самим выяснять, как заботиться о здоровье ребенка, как выстроить процесс обучения, бороться за свои права и самим получать дополнительные квалификации.

Воспитывать ребенка с СД сегодня совсем не то же самое, что, скажем, десять лет назад. Какие позитивные изменения вы бы отметили в этой области? Благодаря кому они произошли?

Отношение общества к людям с синдромом Дауна значительно изменилось за последние десять-пятнадцать лет, и во многом это заслуга фонда «Даунсайд ап». При их поддержке выходят материалы в прессе, телесюжеты, проводятся акции. Приведу пример: когда я упоминала в разговоре, что у моего малыша синдром Дауна, собеседники часто вспоминали телепередачу, где показывали такого мальчика, умеющего играть на пианино. Это была передача НТВ «Квартирный вопрос». Если до этого у тех, кто не сталкивался с такими людьми воочию, было представление, что человек с синдромом Дауна безнадежен, ничему не может научиться, живой положительный пример изменил их мнение, и они уже старались меня ободрить, рассказать об успехах и потенциале таких людей. (Примечание: в передаче «Квартирный вопрос» помогали семьям, воспитывающим детей с синдромом Дауна, как минимум дважды)

Много сделали для изменения отношения к людям с синдромом Дауна и знаменитости, у которых есть особенные дети. В первую очередь это Эвелина Блёданс и Александр Семин, они помогли очень многим растерянным мамам и папам, на своем опыте показывая, что появление ребенка с синдромом Дауна – вовсе не трагедия. Сейчас о своей дочери рассказывает и Ирина Хакамада. В советские годы опытом особой мамы делилась Ия Саввина: хотя в прессе о ее сыне тогда не писали, но на встречах со зрителями она не скрывала, что у ее сына синдром Дауна, и охотно отвечала на вопросы других мам, которые воспитывали детей с инвалидностью. Борис Ельцин не афишировал, что у его внука синдром Дауна, но помог фонду «Даунсайд ап», а этот фонд, в свою очередь, до сих пор на бесплатной основе поддерживает семьи с такими детьми.

Фотограф: Виктория Кутовая

Когда люди начали узнавать о таких примерах, они стали понимать, что дети-инвалиды могут родиться не только у алкоголиков и наркоманов. Во Франции такая «революция» в общественном сознании произошла раньше, когда всеобщий любимец Шарль де Голль не стал скрывать диагноз своей дочери.

Каково, на ваш взгляд, сегодня отношение в нашем обществе к особенным людям, детям? Что может сделать мама особенного ребенка, чтобы хоть как-то повлиять на общественное мнение? Это вообще в наших силах – влиять и менять мнение общества?

По моему опыту, в целом наше общество сейчас поворачивается лицом к особенным людям, хотя в этом смысле мы и отстаем немного от Европы. «Капля по капле и камень долбит». Каждый из нас, делая то, что может, на своем месте, понемножку меняет жизнь к лучшему для всех особенных людей.

Однажды мы ехали в поезде. Пока проводница отмечала наши билеты, мой сын гладил ее по голове. Через полчаса она остановила меня в коридоре: «Вы знаете, я так устала сегодня, у меня так болела голова, а после того как ваш мальчик меня погладил, у меня прошла головная боль! Я раньше не видела таких людей так близко, я по-другому их себе представляла…».

Вот таким образом, с помощью доброжелательного общения, мы и можем развеивать мифы и «строить мосты». Мой сын плохо разговаривает, но он готов подружиться со всеми. Сотрудницы кафе самообслуживания, куда мы захаживаем, и продавцы во всех ближайших магазинах знают его по имени, ласково спрашивают: «Почему давно не заходил?», угощают фруктами и сладостями.

Но можно ли что-то делать для того, чтобы влиять не только на самых близких? Использовать средства массовой информации, может быть?

Многие люди ищут и информацию, и поддержку в сети интернет. Сразу после рождения сына я зарегистрировалась на форуме «Мыс Доброй Надежды» и сразу окунулась в теплую атмосферу, общаясь с более опытными мамами. Однако, как я уже говорила, информации о том, как развивать особенных детей, было все еще недостаточно.

Скриншот страницы солнечные-дети.рф

Я создала свой сайт, «Солнечные дети» (солнечные-дети.рф) , переводила англоязычные материалы, предназначенные для родителей и педагогов, а также размещала фотографии детей с синдромом Дауна и рассказы о них, чтобы любой, кто будет интересоваться этим вопросом, мог увидеть, что это такое, в реальности, а не в допотопном учебнике по психиатрии.

Позже я поняла, что было бы хорошо рассказывать об особенных детях не только взрослым, но и таким же ребятам, кому посчастливилось быть здоровыми. Для них я сделала сайт «Дети как дети» (deti-kak-deti.org), на котором объяснила простым языком, что собой представляют различные диагнозы, показала достижения детей с инвалидностью (рисунки, видеоролики), составила списки детских книг, мультфильмов и фильмов, в которых затрагиваются эти непростые темы.

Скриншот страницы deti-kak-deti.org

Сайт развивала параллельно с сообществом на базе Живого журнала, osobye-knigi.livejournal.com. Это сообщество помогает любому желающему быстро найти книги по заданным параметрам: затронутой проблеме (диагнозу), возрастной категории, для которой предназначена книга, и так далее. Мои сайты участвовали в фестивале социальных интернет-ресурсов «Мир равных возможностей» и в разные годы становились его лауреатами. (Примечание: https://mirrv.ru/archiv/, 2011, 2012, 2015 годы)

Кроме того, я веду в ЖЖ сообщество ru_downsyndrome и более десяти лет являюсь администратором форума «Мыс Доброй Надежды».

Как работа по созданию профильных сайтов повлияла на вас? Какие ценные уроки вы извлекли, занимаясь этой деятельностью?

Я ставила перед собой две цели. Во-первых, помочь родителям, таким же, как я, быстро и легко получить доступ к материалам по развитию ребенка, но главное – я стремилась оказать им моральную поддержку, ведь я очень хорошо помнила, как растеряна и подавлена была на первых порах. Во-вторых, мне хотелось создать позитивный образ человека с синдромом Дауна, поскольку всех пугала и отталкивала хрестоматийная картинка.

Общаясь со многими мамами, папами, бабушками, я поняла, что нет единой стратегии занятий с такими детьми, что каждый ребенок с синдромом Дауна так же уникален, как ребенок без синдрома Дауна. Все дети, с которыми я познакомилась, имели свои сильные и слабые стороны, и они не совпадали. Кто-то обладал бешеным темпераментом и не мог сосредоточиться, хотя с речью у него проблем не было. Другой ребенок был очень послушным, исполнительным, но безынициативным и пассивным. Третий – задира, готовый на все, лишь бы на него обращали внимание… Далеко не все дети с синдромом Дауна могут похвастаться «солнечным» (ласковым, необидчивым) характером, хотя их и принято так называть.

Все дети разные – с диагнозом или без него! Каждый уникален, каждый ценен. Каждый достоин любви.

Объединившись, родители могут достичь очень многого. Мы писали письма протеста, когда появлялись передачи или публикации, порочащие людей с инвалидностью, и добивались извинений. Мы просили Минздрав о том, чтобы медработникам давались инструкции не агитировать растерянных мам отказываться от особенных детей. Мы до сих пор стараемся добиться того, чтобы детям с генетическими диагнозами не требовалось ежегодно проходить освидетельствование и подтверждать инвалидность. Вместе мы – сила!

Когда вы поняли, что пора остановиться? Как пришло осознание, что необходимо переключиться?

Я не совсем «свернула» общественную деятельность, и сейчас продолжаю волонтерскую работу по помощи особенным людям, причем не только с синдромом Дауна. Так, я как волонтер выполняю переводы для ресурса «The Nest», участвовала в переводе пособия для родителей, потерявших детей, для благотворительного фонда «Свет в руках», в подготовке благотворительного проекта «Книги в помощь» (onkobook.ru) и так далее. Но жизнь меняется, и меняется к лучшему.

В Нижнем Новгороде, где я живу, через пару лет после рождения моего сына родители основали общественную организацию в помощь таким семьям. Схожие организации создавались и в других городах. Родители взяли решение проблем в свои руки. В интернете стало появляться много прекрасных ресурсов, над которыми работают увлеченные команды профессионалов, а не энтузиасты-одиночки, как я (можно назвать такие ресурсы, как mediasema.ru, downsideup.org/ru/material/search и многие другие). Форумы стали терять позиции и уступать свою роль общению в соцсетях.

Мой труд уже не был так востребован, а я немного выбилась из сил. Ведь я старалась не только оказать моральную поддержку родителям, которые считали, что их мир обрушился, но и участвовала в качестве волонтера в сборе средств на операции тяжелобольным детям, осуществляла для них переводы документов и так далее. Я постоянно общалась с людьми, у которых «всё плохо». Это не могло не повлиять на мой настрой. Кроме того, я ведь и сама воспитываю ребенка с инвалидностью! Несмотря на усилия, которые я вкладывала в его обучение и воспитание, нас подстерегали «откаты» в развитии, порой – после сезонных ОРВИ, порой – по необъяснимым причинам.

Я поняла, что для сохранения здоровой атмосферы в семье мне необходимо найти что-то для души, что-то, что не будет напрямую связано с проблемами инвалидности.

В чем вы черпали и черпаете силы, радость, вдохновение?

Фотограф: Галина Маркелова

Выход я нашла в том, что приносило мне радость с детства, – в сочинении историй. Вступила в группы начинающих писателей и нашла новых друзей и единомышленников. Как оказалось, выстраивая собственные миры, можно не только отвлекаться от насущных проблем, но и получить психотерапевтический эффект. Сегодня я опубликовала две повести в жанре фэнтези и, вместе с коллегами, подготовила два межавторских сборника мистических рассказов. Их можно найти на сайте ridero.ru.

О чем вы мечтаете сегодня? В чем видите ваше предназначение?

Сегодня я думаю, что счастливый ребенок растет в счастливой семье. Как говорят психологи, особенному родителю важно работать над собой, пока он не станет воспринимать и своего ребенка, и себя в позитивном ключе. Это значит, что такому родителю надо преодолеть стыд и чувство вины, если они его одолевают, и просто помогать своему ребенку развиваться, идти по жизни изо дня в день.

Не нужно стремиться к тому, чтобы добиться «победы» любой ценой (например, обязательно водить ребенка в обычную школу, если он не способен справляться с учебной программой и условий для инклюзии нет). Такие сверхцели могут привести к обратному результату и ударить и по ребенку, и по родителю. Как любит повторять педагог Ромена Августова, нельзя тянуть дерево за верхушку и надеяться, что оно от этого будет быстрее расти. Надо быть внимательным к своему ребенку и уважать его старания, учитывать его темп развития.

Для того чтобы полностью принять то, что в вашей семье растет особенный ребенок, некоторым приходится пройти немалый путь. На этом пути родителю важно не потерять себя. Не нужно забрасывать простые радости – общение с друзьями, просмотр фильмов, чтение книг, путешествия, музыку… Чем более полной жизнью живет вся семья, тем лучше это сказывается на развитии ребенка.

Я думаю, что пришла пора просто жить – по возможности, счастливо. Это возможно. Пусть люди видят, что у особенных детей такие же потребности, такие же желания и такие же права, как у остальных. Просто жизнь, без «надрыва», без ненужных жертв. Пусть те ровесники моих детей, которым суждено в будущем стать родителями ребенка с инвалидностью, знают, что это не трагедия.

Интервью взяла Татьяна Мишкина

Материал подготовлен сайтом nest.moscow

Фото предоставлены Ольгой Лисенковой

Беременность и роды во время карантина: присутствие партнера, запрет посещений и онлайн-консультации | Громадское телевидение

«Все роды «закрытые», а посещения — запрещены»

«При поступлении в роддом все было очень строго: обязательно нужно надеть маску и бахилы, мужчин не пускают, все пакеты обрабатывают дезинфицирующим раствором. Измеряют температуру, давление, после чего обрабатывают аппарат».

Елена Муравская рожала ребенка 31 марта, на третьей неделе карантина, в роддоме №1 в Киеве. Из-за ограничений в связи с коронавирусом отменили и запланированные партнерские роды.

«Они так и сказали: извините, пожалуйста, но в связи с ситуацией в стране мы должны ограничить партнерские роды, чтобы хоть как-то ограничить себя от новых заражений. Поэтому все роды «закрытые», а посещения — запрещены. Муж может только передать передачу в закрытом пакете. Пакет обрабатывают и поднимают в родильное отделение».

Самих же родов, по словам Елены, изменения не коснулись, а условия пребывания в послеродовом отделении даже улучшились:

«Ребенка сразу выкладывают на грудь и переводят с матерью в палату. Повсюду дезрастворы: в комнатах, туалетах, на посту медсестры. Убирают по 3-4 раза в день. Пытаются изолировать женщин, чтобы даже в двух- или трехместных палатах было по одной роженице с ребенком».

Елена такие меры безопасности поддерживает, и добавляет, что проблемы возникли преимущественно у персонала:

«Я лично считаю, что это правильно, потому что это очень опасно и для родителей, и для детей, и для врачей. Проблемы в основном у персонала. Часто слышу, как они говорят между собой, что остаются на несколько суток, потому что не могут добраться домой. Особенно те, кто живут далеко и вынуждены ехать несколькими видами транспорта. Система доставки персонала не налажена».

«Я впервые за время беременности почувствовала себя беременной»

На тех, для кого роды еще впереди, карантин повлиял еще меньше.

Наталья Гарипова находится на 7-м месяце беременности. Изменений она не почувствовала, впрочем рассказывает о переосмыслении своего состояния благодаря вынужденной изоляции:

«Во время карантина мне впервые удалось остановиться, наконец-то я почувствовала себя и поняла свой настоящий темп. Карантин — это время, когда мы не можем ничего изменить, можем только выбрать, как к этому относиться. Я впервые за всю беременность почувствовала себя беременной, и теперь имею возможность подготовиться к этому духовно. Раньше я думала, что для появления ребенка на свет необходим некий перечень предметов — коляска, пеленки. .. А теперь поняла, что все намного глубже и интереснее, чем кажется».

Наталья также планирует партнерские роды и верит, что за эти несколько месяцев ситуация улучшится:

«Я буду рожать в частном роддоме, и мы планируем партнерские роды. Я слышала, что в государственных их запрещают, а в частных пока нет. Если же запретят — приму это, я не могу идти против медицинской системы. И надеюсь, к тому времени все станет намного легче».

Информационная гигиена не менее важна чем личная. Мы работаем даже в условиях карантина и заботимся о новостях, которые вы получаете! Поддержите нас на платформе Спiльнокошт! Поддержите независимую журналистику

«Роды проходят так же, как и раньше»

В столичном роддоме №5 партнерские роды не запретили.

«Роды проходят так же, как и раньше. Если запланировано присутствие партнера — подготовка начинается еще до родов: он проходит флюорографию, сдает посев с носа на наличие патогенного стафилококка, и этого достаточно для того, чтобы партнер был вместе с беременной или роженицей. Единственный запрет пока — это посещение после родов», — объяснил главный врач Дмитрий Говсеев. По поводу ведения беременности, здесь по возможности предпочтение отдается онлайн-консультациям.

Врач отметил, что ограничения пока определяет каждый роддом отдельно:

«В карантинных мероприятиях, прописанных в приказе Минздрава, нет ни слова о присутствии на родах. Поэтому все эти вопросы решаются в каждом конкретном роддоме».

«Вопиющее нарушение прав женщин и детей»

При отсутствии четкой инструкции в разных роддомах появляются разные запреты. Соучредитель ОО «Природные Права Украина» Евгения Кубах рассказала, что в организацию обращаются женщины, которые лично столкнулись с ограничениями при родах. Кроме присутствия партнера, речь идет о запрете кормить детей материнским молоком и даже разделении здоровых матерей и детей после родов.

«Это вопиющее нарушение прав женщин и детей, потому что такое разделение может иметь серьезные последствия для их ментального и физического здоровья. Законные основания для таких действий нам неизвестны», — добавила Евгения.

По ее словам, медики объясняют это излишней перестраховкой из-за отсутствия тестов на коронавирус и алгоритма действий для контроля состояния здоровья женщин и партнеров.

Что делать, если отказывают в партнерских родах?

Евгения Кубах отмечает, что подобные запреты незаконны. И советует женщинам писать запрос на доступ к публичной информации на руководство роддома об условиях партнерских родов.

«Такой запрос, конечно, не гарантирует разрешения, но увеличивает его вероятность. Также мы советуем женщинам направлять копии запроса в городские отделы и областные департаменты здравоохранения и Минздрава, чтобы проблема стала очевидной для управленцев отрасли всех уровней», — объясняет соучредитель ОО «Природные Права Украина».

Вы можете делать вместе с нами качественный контент и показать, что происходит в разных регионах Украины в условиях карантина. Снимайте видео с ваших городов, расскажите, как переносите изоляцию, есть ли в аптеках маски, как ходит общественный транспорт — и отправляйте на адрес [email protected] с темой «Марафон». Мы покажем ваши материалы в прямом эфире марафона «Хроники коронавируса», который выпускаем ежедневно в 8:00 и в 18:00.

Больше женщин испытывают остановку сердца во время родов, чем сообщается.

Остановка сердца во время родов встречается редко, но, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Anesthesiology , о ней все еще серьезно не сообщается.

Остановка сердца у матери — это когда во время или после родов сердце матери перестает биться. Это может быть вызвано чрезмерным кровотечением, сердечной недостаточностью, сердечным приступом, преэклампсией, инфекцией крови и эмболией околоплодными водами — все это может привести к нерегулярному сердечному ритму или снижению притока крови и кислорода к сердцу.

Остановка сердца матери может не только стать смертельной для матери, но и привести к тому, что ребенок родится мертвым, хотя врачи обычно пытаются сделать кесарево сечение, чтобы обеспечить выживание ребенка. Исследования показывают, что ребенок должен родиться в течение 5 минут после остановки сердца у матери, чтобы избежать неврологических проблем.

Исследователи, стоящие за новым исследованием, изучили данные о более чем 56 миллионах родов в больницах. Они обнаружили, что среди этих родов произошло 4843 остановки сердца.

Это означает, что 1 из каждых 11 749 родов закончился остановкой сердца у матери — это вдвое больше, чем сообщалось ранее в медицинской литературе.

Исследователи также заметили, что выживаемость матери после остановки сердца улучшилась с 52% в 1998 году до 60% к 2011 году. Сердечно-легочная реанимация часто казалась успешной, и команда отмечает, что выживаемость на 60% также выше, чем прежде. было сообщено.

«60% выживаемости при остановке сердца — это хорошо, но материнская смертность в США остается неприемлемо высокой», — говорит автор исследования д-р.Джилл М. Мхайр, доцент анестезиологии Университета Арканзаса медицинских наук в Литл-Роке.

«Эта информация поможет поставщикам медицинских услуг провести наиболее эффективную сердечно-легочную реанимацию матери, когда на кону стоит жизнь матери и ребенка», — добавляет она.

Команда доктора Мхайра обнаружила, что основной причиной остановки сердца было сильное кровотечение, на которое приходилось 47,7% всех случаев. На сердечную недостаточность и эмболию околоплодными водами приходилось по 13 человек.3% случаев остановки сердца и инфекция крови вызвали 11,2% случаев остановки сердца у матери.

Исследование также показало, что пожилые женщины, чернокожие женщины или матери, получающие помощь, финансируемую программой Medicaid, наиболее подвержены риску остановки сердца у матери.

В исследовании 2012 года, опубликованном в журнале Journal of Perinatal and Neonatal Nursing , были опубликованы аналогичные результаты, предполагающие, что чернокожие женщины в 3,7 раза чаще умирают от осложнений беременности, чем белые женщины. Это исследование также выдвинуло гипотезу о том, что сердечные события у матери в США занижены из-за непоследовательных систем отчетности.

«Это редкие события с высокими ставками в акушерских отделениях, и подготовка команды имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы каждый был готов действовать быстро и эффективно», — говорит д-р Мхайр. «К счастью, врачи-анестезиологи являются экспертами в ведущих реанимационных бригадах при остановке сердца у матери и других чрезвычайных ситуациях, которые происходят в родильном зале».

Еще больше беременных страдают сердечными приступами. Но почему?

Беременные женщины могут не тратить много времени на беспокойство о собственном сердце, но новое исследование показывает, что риск сердечного приступа во время беременности или в течение шести месяцев после родов в США повышается.S.

Исследователи обнаружили, что с 2002 по 2014 год риск сердечного приступа у беременной женщины увеличился на 25 процентов, с 7,1 женщин на 100 000 женщин, госпитализированных во время беременности в 2002 году до 9,5 женщин на 100 000 в 2014 году. (В эту статистику включены женщины, перенесшие сердечные приступы в течение шести недель после родов.)

Хотя общий риск сердечного приступа у беременной женщины низкий, результаты показывают, что даже молодые женщины подвержены сердечным заболеваниям. ведущий автор д-р.Натаниэль Смиловиц, интервенционный кардиолог в NYU Langone Health в Нью-Йорке. (Болезнь сердца увеличивает риск сердечного приступа; сердечные приступы возникают, когда приток крови к части сердечной мышцы снижается из-за закупорки кровеносных сосудов.) [Цветущее тело: 8 странных изменений, происходящих во время беременности]

Действительно «Во время беременности в организме женщины происходит много изменений, которые могут сделать ее более уязвимой к сердечным заболеваниям», — сказал Смиловиц Live Science.Например, количество крови в организме увеличивается, а существенные гормональные изменения могут усилить нагрузку на кровеносные сосуды. Кроме того, беременность может быть стрессовым временем для женщин как эмоционально, так и физически, и этот стресс может вызвать сердечные осложнения. (Смиловиц добавил, что риск может оставаться повышенным после родов, потому что организму женщины требуется некоторое время, чтобы вернуться в состояние, которое было до беременности.)

Риски сердечного приступа

В исследовании, опубликованном сегодня (18 июля) в журнале Mayo Clinic. В ходе работы исследователи рассмотрели заявки на медицинское страхование из большой национальной базы данных U.S. больниц собраны в период с 2002 по 2014 годы. В частности, они проанализировали заявления от женщин в возрасте 18 лет и старше, которые были госпитализированы во время беременности, родов или в течение шести недель после родов.

Из более чем 55 миллионов госпитализаций в связи с беременностью за этот период исследование показало, что почти у 4500 женщин были сердечные приступы во время беременности, родов или в течение шести недель после родов. Согласно исследованиям, около 200 женщин умерли от сердечного приступа.

Было удивительно обнаружить, что уровень смертности среди этих женщин составлял почти 5 процентов, что является высоким показателем смертности среди населения с низким риском сердечных заболеваний, сказал Смиловиц.

Анализ также показал, что у беременных женщин более старшего возраста вероятность сердечного приступа выше. Например, у беременных женщин в возрасте от 35 до 39 лет вероятность сердечного приступа почти в шесть раз выше, чем у беременных женщин в возрасте от 20 лет. Аналогичным образом, согласно результатам исследования, у беременных женщин в возрасте от 40 до 44 лет вероятность сердечного приступа в течение периода исследования была примерно в 10 раз выше, чем у молодых женщин.

Риск сердечного приступа был также выше среди беременных женщин, страдающих диабетом, высоким кровяным давлением или повышенным уровнем липидов, а также среди курильщиков, которые являются известными факторами риска сердечных заболеваний.

Стоит отметить, что исследование показало рост показателей сердечных заболеваний у беременных в течение десятилетия, когда были достигнуты успехи в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний и улучшении лечения, сказал Смиловиц. По его словам, одним из возможных объяснений этой тенденции к росту является то, что женщины заводят детей в более позднем возрасте. Другая возможность заключается в том, что показатели ожирения и диабета — обоих факторов риска сердечных заболеваний — увеличиваются у женщин детородного возраста, сказал он. [Ты беременна? 10 Ранних признаков беременности]

По словам Смиловица, для улучшения результатов у беременных женщин, у которых развиваются сердечные заболевания, необходимо более глубокое понимание факторов риска сердечных заболеваний.

Одним из ограничений исследования является то, что данные не указывали, в каком триместре беременности произошел сердечный приступ.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Что беременным женщинам следует знать о риске сердечного приступа

Рахул Карник, доктор медицинских наук, участник
Опубликовано в 6:00 по восточному времени 23 ноября 2018 г.

Кардиолог Рахул Карник делится своими рекомендациями по здоровой беременности и факторам риска сердца, на которые следует обращать внимание.

Исследование Нью-Йоркского университета показало, что риск сердечных приступов среди беременных и недавно беременных женщин вырос на 25 процентов в период с 2002 по 2014 год. (Фото: Василий Долматов, Getty Images / iStockphoto)

Пока будущие мамы готовятся к тому, что, несомненно, будет Самый важный день в их жизни, многие из них сталкиваются с новой проблемой: проблемами с сердцем.

Недавно опубликованное исследование Медицинской школы Нью-Йоркского университета показало, что с 2002 по 2014 год риск сердечных приступов среди беременных женщин и молодых мам вырос на 25 процентов.

Исследователи изучили около 50 миллионов родов и более 55 миллионов госпитализаций по причине беременности. Тревожные результаты показали:

• Среди рожавших женщин 1061 перенес сердечный приступ во время родов, 922 — во время беременности и 2390 — в течение шести месяцев после родов.
• Кроме того, 4,5 процента беременных, перенесших сердечные приступы, умерли.
• Считалось, что беременные женщины в возрасте от 40 до 10 раз подвергаются большему риску, чем женщины от 20 до 20 лет.

Почему у беременных женщин и молодых мам больше сердечных приступов?

Я считаю, что одной из причин учащения сердечных приступов среди беременных женщин является возраст. Я и мои коллеги-акушеры и кардиологи нередко лечим женщин в возрасте от 30 до 40 лет, которые ждали рождения ребенка по разным причинам.

Помимо возраста, я считаю, что рост числа случаев ожирения, диабета, гипертонии и повышенного холестерина также являются факторами, способствующими этой опасности для здоровья беременных женщин.Гормональные изменения и нагрузка на сердце тоже могут быть виноваты.

Хотя число сердечных приступов среди беременных женщин увеличивается, важно отметить, что этот показатель был очень низким тогда и сохраняется до сих пор. Однако это не означает, что проблема не вызывает беспокойства. Беременным женщинам следует прислушиваться к своему телу и помнить о признаках и симптомах, которые могут быть триггерами сердечных заболеваний.

Среди предупреждающих знаков:

• Дискомфорт в груди
• Одышка
• Затруднение дыхания в горизонтальном положении
• Отек ног

Беременность — сложное состояние, и многие из этих симптомов могут проявляться регулярно в связи с самой беременностью .Однако они также могут быть признаком серьезных проблем с сердцем. Если проблема достаточно серьезна, врач может порекомендовать дополнительное обследование, например, электрокардиограмму, или направить пациента к кардиологу для дальнейшего обследования.

Что беременные женщины могут сделать, чтобы защитить свое сердце?

Ведение здорового образа жизни — лучший способ защитить сердце во время беременности. Если возможно, измените образ жизни до того, как забеременеть. Обсудите свой образ жизни со своим врачом и следуйте некоторым общим рекомендациям:

1. Выбирайте здоровую пищу и проконтролируйте прибавку в весе со своим врачом, чтобы убедиться, что вы находитесь в пределах здорового диапазона веса.
2. Избегайте соли , которая может повысить кровяное давление и вызвать задержку мочевого пузыря.
3. Избегайте алкоголя и табака. Также избегайте мест, где вы можете столкнуться с пассивным курением.
4. Избегайте кофеина , так как он может вызвать нерегулярное сердцебиение.
5. Принимайте витамины для беременных в соответствии с предписаниями врача, чтобы обеспечить получение достаточного количества питательных веществ.
6. Сохраняйте активность с умеренными упражнениями как можно дольше.
7. Спите не менее восьми часов каждую ночь.

Высыпаться во время беременности важно, но это может оказаться трудным. Если вы не можете нормально спать по восемь часов каждую ночь, попробуйте вздремнуть днем. (Фото: Наталия Дерябина, Getty Images / iStockphoto)

На способность хорошо выспаться во время беременности влияют многие факторы, в том числе гормональные изменения, отсутствие удобных поз, пробуждение ночью, чтобы сходить в туалет, стресс и беспокойство по поводу беременность и материнство.Если вы не можете нормально спать по восемь часов каждую ночь, попробуйте вздремнуть днем. Длительное недосыпание может нанести вред здоровью сердца.

Другие факторы, которые следует учитывать:

Поговорите со своим врачом о вакцинации от гриппа. Борьба с гриппом может утомить ваше сердце, и ваш врач может порекомендовать это.

Избегайте полетов по прошествии 28 недель. Большинство авиакомпаний требуют консультации врача, если вам нужно путешествовать на поздних сроках беременности.

Продолжайте регулярно посещать врача.

У некоторых женщин во время беременности развивается гестационный диабет. Хотя это часто носит временный характер и не дает достаточно времени для развития сердечных заболеваний, это может служить фактором риска развития диабета в более позднем возрасте. Таким образом, он может идентифицировать женщин, которые подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых событий в более позднем возрасте. Исследования действительно показали, что женщины, у которых развился гестационный диабет, подвергались более высокому риску развития сердечно-сосудистых событий в более позднем возрасте, но здоровый образ жизни может помочь ограничить этот риск.

Новый ребенок на пути чудесен, и его нужно праздновать. Найдите дополнительное время, чтобы позаботиться о здоровье своего сердца, чтобы у вас и вашего новорожденного было счастливое и здоровое начало совместной жизни.

Доктор Рахул Карник — кардиолог в кампусах Abrazo Arrowhead и Central, а также в кардиологической больнице Abrazo Arizona.

Как все мамы?

Свяжитесь с нами на Facebook.

ПОДРОБНЕЕ:

Прочтите или поделитесь этой историей: https: // www.usatoday.com/story/life/allthemoms/2018/11/23/what-pregnant-women-should-know-heart-attack-risks/1937501002/

Беременность, болезни сердца и кровообращения

Сара Брили исследует вопросы беременности и вашего сердца и встречает двух женщин, которые боролись с проблемами со здоровьем.

«В этой стране риск беременности низкий, — говорит доктор Сара Торн, консультант-кардиолог из больницы Королевы Елизаветы в Бирмингеме, специализирующаяся на врожденных пороках сердца и пороках сердца во время беременности у взрослых.

«Тем не менее, сердечные заболевания являются самой большой причиной материнской смертности в Великобритании. К концу первого триместра объем работы вашего сердца увеличивается на 50 процентов; это должно поддерживаться в течение шести месяцев ».

Если у вас сердечное заболевание, перед зачатием проконсультируйтесь со специалистом. «Очень важно видеть правильного кардиолога, желательно вместе с акушером», — советует д-р Торн. «Если вас осматривает служба по лечению врожденных пороков сердца, они должны обладать необходимой степенью знаний, но если вы посещаете общего кардиолога, вам может потребоваться направление к специалисту.”

Она говорит, что женщинам следует быть особенно осторожными, если они страдают кардиомиопатией или заболеваниями, поражающими аорту (например, синдромом Марфана или синдромом Лойса-Дитца) или стенозом митрального или аортального клапана.

Легочная артериальная гипертензия (которая встречается редко, но чаще встречается у женщин) может быть чрезвычайно опасной во время беременности, поэтому женщинам обычно не рекомендуется заводить ребенка.

«Важно не забеременеть случайно», — говорит доктор Торн. «Подумайте о контрацепции.Есть несколько сердечных заболеваний, при которых вы не сможете принимать комбинированные таблетки. Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестагены, посоветуйтесь, чтобы выбрать наиболее эффективную.

«Беременность может ухудшить ваше состояние, поэтому подумайте, как бы вы справились с ребенком», — добавляет д-р Торн. «А если у вас сердечное заболевание, возможно, лучше будет иметь семью лет 20-ти — не откладывайте».

Некоторые женщины не осознают, что у них есть сердечные заболевания, пока не возникнут проблемы, и, хотя их число невелико, сердечные приступы являются одной из основных причин материнской смертности в развивающихся странах.Перед беременностью стоит снизить риски. «Похудейте, если у вас избыточный вес, регулярно занимайтесь спортом, бросьте курить и справьтесь с такими проблемами, как высокое кровяное давление», — говорит д-р Торн.

Послеродовая кардиомиопатия

Эта редкая форма сердечной недостаточности, также называемая послеродовой кардиомиопатией, возникает на последнем месяце беременности или в течение пяти месяцев после родов. Симптомы включают усталость, одышку, опухшие лодыжки, опухшие шейные вены и ощущение пропущенного сердцебиения или учащенного сердцебиения.

Преэклампсия

Это затрагивает до шести процентов женщин во второй половине беременности или вскоре после родов. Ранние признаки включают высокое кровяное давление и белок в моче. Женщины проходят обследование на эти консультации во время дородовых консультаций, поскольку симптомы могут быть неочевидными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, но при отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения для матери и ребенка.Обычно это проходит после рождения.

Хотя точная причина неизвестна, диабет и высокое кровяное давление могут увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, поэтому важно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск настолько, насколько это возможно.

Гестационный диабет

Гестационный диабет довольно часто встречается во время беременности, особенно после 28 недель. Это поражает до 18 из каждых 100 женщин, рожающих в Англии и Уэльсе.

Симптомы включают сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, усталость и такие инфекции, как молочница.Его можно контролировать с помощью диеты и упражнений, но некоторым женщинам нужны лекарства.

При отсутствии лечения он может вызвать преждевременные роды или проблемы со здоровьем ребенка, например, низкий уровень сахара в крови. Это часто проходит после родов, но вы подвергаетесь повышенному риску при будущих беременностях. Это также означает, что у вас повышенный риск развития диабета 2 типа.

Исследование редких условий

Спонтанная диссекция коронарной артерии (SCAD) происходит, когда внутренние слои коронарной артерии отрываются от внешнего слоя.Это может привести к сердечному приступу и смертельному исходу.

Восемьдесят процентов больных составляют женщины, а 30 процентов находятся на поздних сроках беременности или недавно родили. Мы финансируем первое в Великобритании исследование этого плохо изученного состояния.

Мы также финансируем исследования легочной артериальной гипертензии — состояния, поражающего кровеносные сосуды в легких. У женщин вероятность этого заболевания в четыре раза выше, возможно, потому, что половые гормоны играют роль в развитии заболевания.

Беременные? Почему ваше сердце (не только ребенок) тоже требует вашего внимания — Основы здоровья от Cleveland Clinic

Беременность создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, как и на другие части тела. Например, к третьему триместру беременности количество крови в организме увеличивается на 50 процентов. Таким образом, сердце должно работать больше, чтобы перекачивать больше крови. Также нормальным является учащение пульса во время беременности.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В то время как большинство женщин могут переносить беременность без каких-либо трудностей, дополнительные нагрузки, предъявляемые к сердцу, могут быть непосильными для некоторых, особенно для тех, у кого есть проблемы с сердцем или у тех, кто подвержен повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Тенденция, вызывающая беспокойство, заключается в том, что сердечные заболевания стали причиной № 1 смерти во время беременности в США.С. сегодня. Одним из примеров этого являются сердечные приступы до, во время и после родов. Хотя они все еще относительно редки, их количество растет: недавнее исследование показало, что в период с 2002 по 2013 год их количество увеличилось на 25 процентов.

Джефф Чапа, доктор медицины, специалист по медицине матери и плода (беременность с высоким риском), который участвует в специальной программе клиники Кливленда для женщин с сердечными заболеваниями, которые беременны или планируют беременность, говорит, что вероятно увеличение сердечных осложнений. из-за нескольких основных факторов:

Сегодня женщинам с сердечными заболеваниями лучше заботятся. Это означает лучшую выживаемость и качество жизни. «Например, у женщин, родившихся с пороками сердца, мы можем исправить их хирургическим путем и довольно хорошо справиться с ними с медицинской точки зрения, поэтому эти женщины достигают детородного возраста, получают лучшее качество жизни и забеременели», — — объясняет Чапа.

Женщины беременеют позже. По данным CDC, средний возраст рожениц в США за последние несколько десятилетий вырос. С возрастом повышается риск сердечных заболеваний и сердечного приступа.

Эпидемия ожирения. В США уровень ожирения среди взрослых вырос более чем на 9 процентных пунктов с 2000 года. Ожирение и связанные с ним состояния, такие как диабет и гипертония, являются факторами риска сердечных заболеваний.

Принять меры

Внимательное отношение к здоровью сердца во время беременности является ключевым моментом, поскольку раннее обнаружение проблем может помочь врачам справиться с ними и предотвратить осложнения в будущем. Но сердечно-сосудистые заболевания особенно сложно диагностировать во время беременности, потому что многие общие симптомы сердечных заболеваний и сердечного приступа в любом случае возникают у женщин во время беременности.

Например, одышка, учащенное сердцебиение, изжога и отек — все это распространенные жалобы при нормальной беременности. Но доктор Чапа отмечает, что если эти симптомы продолжают ухудшаться и начинают влиять на повседневную деятельность, женщинам лучше известить своего врача.

По его словам, лучшее, что могут сделать женщины, чтобы свести к минимуму свой риск, — это улучшить свое здоровье до беременности. Для женщин с избыточным весом это может означать похудание. Для женщин с уже существующими сердечными заболеваниями или гипертонией это означает, что их основное заболевание будет под контролем до беременности.

«Еще одна вещь, которая может помочь, особенно пациентам с серьезными сердечными заболеваниями, — это предварительная оценка рисков, связанных с беременностью, и то, что можно сделать, чтобы обеспечить безопасность матери и ребенка», — говорит он. Иногда для этого требуется посещение как кардиолога, так и специалиста по патологии плода.

Беременность — роды | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Роды — это серия ритмичных сокращений матки, которые становятся все сильнее.Они заставляют шейку матки (отверстие матки) открываться.

Никто не знает, что вызывает начало родов. Обычно это начинается в течение двух недель до или двух недель после предполагаемой даты родов. Если женщина рожает впервые, роды обычно продолжаются от 12 до 14 часов; во время последующих беременностей роды часто короче, в среднем от шести до восьми часов.

Симптомы

Женщина должна поговорить со своим врачом о признаках начала родов.К ним относятся:

• Боль в спине
• Появление кровянистых выделений (выделение небольшого количества крови и слизи из шейки матки), которое может произойти уже за три дня до начала родов
• Нерегулярные сокращения разной интенсивности. По мере продолжения схваток схватки становятся более регулярными, продолжительными, сильными и происходят чаще.
• Разрыв оболочек амниотического мешка (который выстилает матку женщины и содержит ребенка во время беременности).Это вызывает просачивание околоплодных вод через шейку матки и влагалище. В этом случае женщине следует немедленно позвонить своему врачу. От 80 до 90% женщин с разрывом плодных оболочек рожают в течение 24 часов. Если этого не происходит и ребенок должен родиться, стимулируются роды, чтобы снизить риск заражения.

Когда роженица поступает в больницу, регистрируются ее кровяное давление, частота сердечных сокращений и дыхания, температура и вес. Ее проверит на предмет отека. Сдаются анализы крови и мочи.Будет проведен медицинский осмотр.

Врач оценит размер, положение и ориентацию ребенка. Он или она проверит тоны сердца ребенка. Кроме того, врач отметит, как долго, насколько интенсивно и как часто наступают схватки.

Если роды активны и должны родиться, медсестра или врач проведут внутренний осмотр с рукой в ​​перчатке, чтобы оценить, как идут роды. Это обследование может быть отложено при сильном кровотечении.

Если вода прорвалась (мембраны околоплодных вод), врач или медсестра будут искать любые зеленоватые пятна, которые могут быть признаком дистресса плода.

Диагностика

Роженица помещается в родильную палату для регулярного наблюдения до родов. В мониторинг войдут:

• Насколько открылась шейка матки женщины, измеряется в сантиметрах как диаметр круга
• Степень истончения (сглаживания) шейки матки, измеряется в процентах
• Где ребенок находится в тазу женщины.Он описывается в сантиметрах выше или ниже верхних краев костей таза.
• Как ребенок ориентирован по направлению к шейке матки — голова впереди (макушка), ступни вперед (ягодица), плечо и т. Д.
• Как ребенок расположен внутри таза — в каком направлении ребенок смотрит
• Жизненные показатели матери
• Показатели жизнедеятельности ребенка

Находясь в родильном отделении, женщине будут давать мало еды и питья, чтобы избежать рвоты или удушья во время родов.Для предотвращения обезвоживания во время родов можно начать внутривенное вливание. Это также обеспечивает немедленный способ доставки лекарств или крови в чрезвычайной ситуации.

При необходимости во время схваток могут быть назначены обезболивающие. Дается как можно меньше, чтобы не затруднять дыхание новорожденного. Посещение занятий по родам перед родами помогает уменьшить беспокойство и потребность в болеутоляющих.

Первый период родов длится от начала родов до полного раскрытия шейки матки (около 10 сантиметров).По мере продолжения этой стадии женщина может начать ощущать позыв к давлению, когда ребенок опускается ниже в ее таз. Однако ей следует избегать этого до тех пор, пока шейка матки не откроется полностью, чтобы предотвратить разрыв шейки матки и расход энергии.

Второй этап — от полного раскрытия (раскрытия) шейки матки до рождения ребенка. Эта стадия обычно длится около двух часов у женщин, которые никогда раньше не рожали, и один час у женщин, ранее имевших детей. В это время женщина должна усилить естественные сокращения своего тела, подталкивая ребенка к родам.

Во время родов необходимо постоянно контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление матери, а также частоту сердечных сокращений ребенка с помощью электронного монитора.

Лечение

В такое особенное время в их жизни многие женщины предпочитают рожать детей в менее специализированных условиях. Рожать ребенка дома не рекомендуется из-за возможности возникновения неожиданных осложнений.

В ответ на желание женщин, чтобы роды были более домашними, доступны специальные комплекты для беременных.

Полезно иметь отца ребенка или другого человека, поддерживающего роды. Моральная поддержка, поощрение и проявление любви делают процесс труда менее пугающим и тревожным. Обмен опытом родов, видение своего ребенка впервые и звук его плача имеет тенденцию создавать прочные связи между родителями, а также между родителями и ребенком.

Особенно важно контролировать частоту сердечных сокращений ребенка во время схваток и родов. От трети до половины младенцев, у которых развивается дистресс плода или которые умирают во время родов, заболевают заранее без каких-либо значительных признаков.Электронное наблюдение за ребенком может помочь определить дистресс плода до того, как он станет ужасным.

Во время родов может потребоваться обезболивание. Это необходимо делать осторожно, чтобы обеспечить безопасные роды как для ребенка, так и для матери. Лучшая подготовка к родам и обучение родам без анестезии снизили потребность в этом, за исключением случаев, когда необходимо использовать щипцы, родить тазового предлежания ребенка или близнецов или сделать кесарево сечение.

Обычные формы анестезии во время родов:

• Пудендальный блок, при котором местный анестетик вводится через стенку влагалища.Это полезно для несложных родов и тех, когда мать хочет подтолкнуть во время родов.
• Регионарная анестезия. Наиболее часто во время схваток и родоразрешения используется инъекция местного анестетика в спину.
• Общая анестезия. Это не используется при обычных родах, потому что может угнетать жизненно важные функции как матери, так и плода.

Следующий этап беременности — роды.

Не то, что вы ищете?

Мониторинг сердечного ритма ребенка во время родов

ЧСС вашего ребенка обычно контролируется во время родов.Это называется мониторинг сердечного ритма плода . Это сделано для того, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ваш врач использует специальное оборудование, чтобы прослушать сердцебиение ребенка. Это помогает врачу обнаружить проблемы с ребенком, если они появятся. Это также помогает убедить врача и вас в том, что роды проходят нормально.

Путь к улучшению здоровья

Ваш врач захочет наблюдать за вашим ребенком во время родов. Самый простой способ сделать это — измерить сердечный ритм плода.Он или она может видеть, как ваш ребенок справляется с схватками. Это помогает им убедиться, что с ребенком все в порядке.

Ваш врач может наблюдать за ребенком как внешне, так и внутренне. Внешне означает, что датчики, которые следят за ребенком, находятся вне вашего тела. Внутренне означает, что датчики находятся внутри вашего тела. Большинство женщин находятся под внешним наблюдением. Внутренний мониторинг можно использовать, если есть повод для беспокойства или врачу нужна более точная информация.

Внешний мониторинг

Самая простая форма наблюдения называется аускультацией.Это метод периодического прослушивания пульса ребенка. Ваш врач будет использовать специальный стетоскоп или устройство, называемое датчиком Доплера. Он или она будет прижимать устройство к вашему животу, чтобы послушать сердцебиение ребенка. Они будут делать это в определенное время во время родов, например, каждые 30 минут. Если у вас есть риск возникновения проблем или если проблемы развиваются во время родов, вас будут проверять чаще. Некоторые женщины предпочитают аускультацию, потому что она дает им свободу передвижения во время родов.

Наиболее распространенной формой наблюдения является внешний электронный мониторинг плода. Это когда датчики привязаны к вашему животу. Частота сердечных сокращений ребенка постоянно контролируется. Инструменты записывают как сердцебиение ребенка, так и ваши схватки. Это поможет вашему врачу увидеть, как ваш ребенок реагирует на схватки. Запись не останавливается. Ваш врач может проверить это в установленное время и увидеть, как в целом идут роды. Датчики остаются на животе на все время родов. Обычно вам нужно оставаться в постели большую часть времени.

Внутренний контроль

В этом методе электрод, прикрепленный к проволоке, помещается прямо на ребенка. Это отслеживает сердцебиение. К вашей ноге привязан датчик. Электрод вводится через шейку матки и в матку . Там он прикрепляется к коже головы вашего ребенка. Также можно вставить небольшую трубку для измерения сокращений. Эти два параметра могут обеспечить более точные измерения сердцебиения и сокращений вашего ребенка.

Этот вид мониторинга обычно выполняется, если внешний монитор не работает должным образом.Причина может быть в том, что вы много двигаетесь или страдаете ожирением. Ваш врач может захотеть получить более точные показания по другим причинам. Они могут включать факторы риска или возможные осложнения. Этот метод можно использовать только в том случае, если шейка матки расширяется и вода отошла.

Плюсы и минусы

Некоторые женщины не хотят, чтобы за ними постоянно наблюдали. Вы не можете двигаться с ним. Это исключает возможности обезболивания во время родов, например ходьбу. Тем не менее, многие врачи хотят, чтобы вы это сделали.Ваши пожелания могут повлиять на то, где вы решите рожать ребенка. Например, у вас не будет электронного мониторинга плода в родильных домах или дома. Если вы не хотите постоянного наблюдения, как можно скорее поговорите со своим врачом.

Мониторинг плода иногда может обнаружить проблему, когда ее нет. Если это показывает отклонение, ваш врач может решить, что вашему ребенку необходимо родить раньше. Он или она может порекомендовать дать лекарство, чтобы ускорить роды. Или они могли решить использовать щипцы или родоразрешение с помощью вакуума.Но иногда неточность может фактически ничего не указывать. Тогда ребенок рождается раньше и без посторонней помощи.

Какой вид мониторинга мне нужен?

Аускультация обычно считается приемлемой формой мониторинга, если:

• Ваша беременность отличается низким риском.
• У вас не было осложнений во время родов.

Постоянный мониторинг потребуется, если:

• У вас беременность высокого риска.
• Во время родов развиваются осложнения.
• Вам сделали эпидуральную анестезию от боли.
• У вас должно быть лекарство ( окситоцин, / Питоцин), чтобы вызвать или ускорить роды.

Что следует учитывать

Что считается нормальным для сердцебиения моего ребенка?

Признаки того, что с ребенком все в порядке, включают:

• Сердцебиение от 110 до 160 ударов в минуту.
• Пульс увеличивается, когда ребенок двигается.
• Пульс увеличивается во время схваток.
• Частота сердечных сокращений возвращается к норме после того, как ребенок двигается или после схваток .
• Ваши схватки сильные и регулярные во время родов.

Что не нормально для пульса моего ребенка?

Признаки того, что может быть проблема:

• Сердцебиение менее 110 ударов в минуту.
• Сердцебиение более 160 ударов в минуту.
• Сердцебиение нерегулярное или не увеличивается, когда ребенок двигается или во время схваток.

Что делать, если мой врач обнаружит проблему?

Изменения частоты пульса не обязательно означают наличие проблемы. Некоторые из них естественны, например, она увеличивается, когда ваш ребенок двигается или во время схваток. Эти изменения считаются признаками благополучия вашего ребенка. Если сердечный ритм вашего ребенка очень быстрый или падает, врач может предложить несколько простых изменений:

• Смена позиции.
• Дает больше жидкости через IV .
• Дополнительный кислород .

Ваш врач может также сделать следующее:

• Прекращение приема окситоцина, если вы его получали.
• Дает вам лекарство, расслабляющее матку. Это уменьшает ваши схватки.
• Влить стерильную жидкость в матку, если вода отошла.

Если ни одно из этих вмешательств не помогло, ваш врач может рассмотреть возможность ускорения родов. Для этого у вас может быть помощь в родах.Ваш врач использует щипцы или специальный вакуум, чтобы вытащить ребенка, вместо того, чтобы ждать, пока схватки вытолкнут его. Или они могут предложить вам сделать кесарево сечение.

Вопросы к врачу

• Требуется ли вам мониторинг сердечного ритма плода во время родов?
• Какие у него преимущества и недостатки?
• Нужен ли мне непрерывный электронный мониторинг плода?
• Зачем мне нужен внутренний мониторинг? Как это выполняется?
• Что произойдет, если частота пульса моего ребенка ненормальная?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.