Можно ли электрофорез: Электрофорез с медикаментозными средствами, гомеопатическими препаратами

Содержание

Электрофорез для детей на воротниковой зоне, также проведения электрофорез для грудничков в Евромед

Проведение лечебных процедур электрофорезом в Омске. Электрофорез — метод введения лечебных препаратов через кожный покров, под действием электрического поля. При этом лекарство вводится в наиболее химически активной форме.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Электрофорез — это метод введения лекарственного вещества под действием электрического поля в организм. Лечение электрофорезом проводится как через кожные покровы (в неврологии, травматологии и др.), так и через слизистые оболочки (в стоматологии, оториноларингологии, гинекологии и др.). Вещество вводится непосредственно в очаг воспаления в малых, но достаточно эффективных дозах, накапливаясь в тканях и действуя продолжительное время.

Поэтому особенно актуален электрофорез для детей, т.к. дает возможность местно использовать лекарства, которые в раннем детском возрасте нельзя применять другими способами. При этом лекарство вводится в наиболее химически активной форме — в виде ионов – и не разрушается, как например, при введении через рот. При проведении электрофореза электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус тканей.

Этот метод применяется применяется с самого раннего возраста — например, электрофорез для грудничков используется уже спустя 3-6 недель после рождения. Для детей до года при этой процедуре в качестве лекарственного вещества часто используется эуфиллин как средство, снимающее тонус гладкой мускулатуры и улучшающее кровообращение (в основном, проводится электрофорез на воротниковую зону).

В целом выбор зоны проведения электрофорез зависит от заболевания: так, электрофорез воротниковой зоны проводится при заболеваниях нервной или сосудистой системы, электрофорез конечностей — при заболеваниях суставов, электрофорез поясничной зоны — при гинекологических заболеваниях и т.п.

Вернуться на страницу:

Остались вопросы?

 

Детский физиотерапевт в Саратове, платные услуги, цены. Физиотерапия для детей в сети клиник «Альфа-Центр Здоровья».

Амплипульстерапия с 5% раствором метамизола (1 процедура) 377
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 820
ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ
Воздействие интерференционными токами (1 процедура) 356
ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ
Гальванизация (1 процедура) 380
ФЛЮКТУОРИЗАЦИЯ
Флюктуоризация (1 процедура) 345
УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ
Ультравысокочастотная терапия (1 процедура) 300
СРЕДНЕЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ
Дарсонвализация кожи (1 процедура) 380
Внутриполостная дарсонвализация (1 процедура) 330
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (1 процедура — 15 мин) 280
МАГНИТОТЕРАПИЯ
Низкочастотная магнитотерапия (1 процедура) 335
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ
УЗ-терапия (1 процедура) 370
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ
Лекарственный ультрафонофорез (1 процедура) 315
Лекарственный ультрафонофорез с 50% раствором анальгина (1 процедура) 455
Лекарственный ультрафонофорез с 20% раствором тетрабората натрия в глицерине (1 процедура) 365
Лекарственный ультрафонофорез с вазелиновым маслом (1 процедура) 365
Лекарственный ультрафонофорез с гелем «Метрогил» (1 процедура) 365
Лекарственный ультрафонофорез с гелем «Дип Рилиф» (1 процедура) 365
Лекарственный ультрафонофорез с гелем «Долобене» (1 процедура) 365
Лекарственный ультрафонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью (1 процедура) 365
Лекарственный ультрафонофорез с 1% тетрациклиновой мазью (1 процедура) 365
Лекарственный ультрафонофорез с мазью «Хондроксид» (1 процедура) 365
Лекарственный ультрафонофорез с мазью «Синалар» (1 процедура) 365
Лекарственный ультрафонофорез с индометациновой мазью (1 процедура) 455
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ
Низкоинтенсивная лазеротерапия (1 процедура) 315
МАГНИТОЛАЗЕРОТЕРАПИЯ
Магнитолазеротерапия (1 процедура — 8 мин, аппарат «МИЛТА») 535
Магнитолазеротерапия (1 процедура — 12 мин, аппарат «МИЛТА») 600
Магнитолазеротерапия (1 процедура — 24 мин, аппарат «МИЛТА») 660
АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ
Аэрозольтерапия с бронхолитином (1 процедура) 335
Аэрозольтерапия с настойкой эвкалипта (1 процедура) 335
Аэрозоль с минеральной водой «Ессентуки-17» (1 процедура) 335
Аэрозольтерапия с беродуалом (1 процедура) 335
Аэрозольтерапия с амброксола гидрохлоридом (1 процедура) 335
Аэрозольтерапия с 0,9% раствором хлорида натрия (1 процедура) 335
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
Электрофорез (1 процедура) 300
Электрофорез с 3% раствором йодида калия (1 процедура) 325
Электрофорез с 5% раствором фосфата натрия (1 процедура) 325
Электрофорез с 5% раствором сульфата магния (1 процедура) 325
Электрофорез с 2% раствором сульфата меди (1 процедура) 325
Электрофорез с 5% раствором сульфата меди (1 процедура) 325
Электрофорез с 2% раствором сульфата цинка (1 процедура) 325
Электрофорез с 5% раствором хлорида кальция (1 процедура) 325
Электрофорез с 5% раствором хлорида натрия (1 процедура) 325
Электрофорез с 2% раствором хлорида натрия (1 процедура) 325
Электрофорез с 3% раствором бромида натрия (1 процедура) 325
Электрофорез с 5% раствором метамизола (1 процедура) 325
Электрофорез с 2% раствором метамизола (1 процедура) 325
Электрофорез с 1% раствором никотиновой кислоты (1 процедура) 325
Электрофорез с 0,1% раствором прозерина (1 процедура) 325
Электрофорез с 2,4% раствором эуфиллина (1 процедура) 325
Электрофорез с 3% раствором новокаина (1 процедура) 325
Электрофорез с экстрактом алоэ (1:3) (1 процедура) 355
Электрофорез с лидазой (1 процедура) 355
Электрофорез с ДМСО (1 процедура) 355
Электрофорез с 1% раствором димедрола (1 процедура) 325
Электрофорез с 1% раствором дибазола (1 процедура) 325
Электрофорез с 0,5% раствором папаверина (1 процедура) 325
Электрофорез с 2% раствором тиамина бромида (1 процедура) 325
Электрофорез с 5% раствором пиридоксина гидрохлорида (1 процедура) 325
Электрофорез с 10% раствором ихтиола (1 процедура) 325
Электрофорез с 3% раствором тиосульфата натрия (1 процедура) 325
Электрофорез (4 электрода, 1 процедура) 385
АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ
Амплипульстерапия (1 процедура) 315
Амплипульстерапия с 3% раствором йодида калия (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 5% раствором фосфата натрия (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 5% раствором сульфата магния (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 2% раствором сульфата меди (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 5% раствором сульфата меди (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 2% раствором сульфата цинка (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 5% раствором хлорида кальция (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 5% раствором хлорида натрия (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 2% раствором хлорида натрия (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 3% раствором бромида натрия (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 5% раствором метамизола (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 2% раствором метамизола (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 1% раствором никотиновой кислоты (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 0,1% раствором прозерина (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 2,4% раствором эуфиллина (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 3% раствором новокаина (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с экстрактом алоэ (1:3) (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с лидазой (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с ДМСО (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 1% раствором димедрола (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 1 % раствором дибазола (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 0,5% раствором папаверина (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 2% раствором тиамина бромида (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 5% раствором пиридоксина гидрохлорида (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 10% раствором ихтиола (1 процедура) 395
Амплипульстерапия с 3% раствором тиосульфата натрия (1 процедура) 395
ФОТОТЕРАПИЯ
Фототерапия кожи (фототерапия тубусная, 1 процедура) 275
МИОЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ
Электростимуляция мышц (1 процедура) 365
УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ) 1 процедура 230
МАГНИТОТЕРМОТЕРАПИЯ
Магнитотермотерапия (1 процедура) 565
КРИОТЕРАПИЯ
Криотерапия локальная 875

Электрофорез — Медицинская клиника LIFE — Медицинская клиника лайф Краснодар


Электрофорез – это способ введения лекарственных препаратов в глубокии слои тканей организма при помощи воздействия электрическими импульсами низкого напряжения и слабой силы. Электрофорез сочетает в себе лечебные свойства тока и медикаментозной терапии, также электрофорез может проводится и без применения лекарственных препаратов при определенных показаниях.

На чем основан метод электрофореза?

  • электропроводимости тканей и структур организма
  • способность электрического тока воздействовать на процессы в зоне применения (так называемая гальванизация)
  • способности препаратов разлагаться на ионы под действием электрическим импульсов (электрическая диссоциация)

В зоне воздействия благодаря импульсам тока усиливается движение крови, лимфы, активируются обменные процессы, регенерация тканей (нервной, костной, соединительной ткани). Благодаря воздействию тока, участки в области применения становятся чувствительны к введению медикаментов и улучшению результатов медикаментозной терапии.

Преимущества электрофореза:

  • безболезненность и доступность
  • в сравнении с введением инъекций снижается риск возникновения побочных реакций организма
  • воздействие лекарственного вещества осуществляется непосредственно в очаге поражения
  • долгосрочное терапевтическое воздействие
  • снижении дозировок препаратов
  • сохранение целостности тканей

Показания к проведению электрофореза:

  • расстройства и заболевания нервной системы
  • артериальная гипертензия
  • гипотония
  • ишемическая болезнь сердца
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (воспаления, травмы)
  • хронические заболевания дыхательной системы, такие как бронхиальная астма, бронхит
  • начальная стадия атеросклероза
  • хронические заболевания ЖКТ, мочеполовой системы, гинекологические заболевания
  • заболевания органов ухо-горло-нос

Как проходит процедура электрофореза?

Процедура электрофореза осуществляется при помощи закрепления пластинчатых электродов с специальными гидрофильными прокладками в зоне воздействия, затем подается электрической ток слабого напряжения.
При лекарственном электрофорезе гидрофильные прокладки пропитываются медикаментами.
Затем электроды фиксируются при помощи эластичных повязок при необходимости. Во время процедуры Вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение, абсолютно безболезненное и атравматичное.

ВАЖНО! Перед процедурой на консультации у специалиста обязательно сообщите врачу о наличии металлических имплантов, кардиостимулятора, об аллергии на лекарственные препараты и следуйте всем инструкциям врача.

Длительность процедуры 10-30 минут, количество процедур назначается врачом по показаниям пациента, средняя длительность курса 10-20 процедур.  

В нашей клинике процедура электрофореза проводится для взрослых и детей, а также возможно проведение терапии на дому.

Записаться можно по телефону или онлайн.

Электрофорез

Очень популярный метод физиотерапии с использованием электрического тока. Этот метод известен уже более 100 лет. Постоянный электрический ток оказывает терапевтическое воздействие на весь организм или местно, его назначают как с лекарственным препаратом, так и без, в зависимости от заболевания. Электрофорез полностью безопасен, а процедура безболезненна, так как силу тока подбирают индивидуально для каждого пациента ориентируясь на чувствительность организма. 

Суть метода терапии электрофорезом 

Суть метода заключается в превращении лекарственного препарата в электрически заряженные частицы. Они проникают в кожу и распространяются через слизистые и кровеносную систему.

Одна часть препарата накапливается в необходимой области, а другая через ток крови распространяется по всему организму.

Преимуществом электрофореза является введение лекарственного препарата на прямую в пораженную область через слизистые, не нагружая печень и почки. Это означает, что для достижения необходимого эффекта требуется применять препарат в меньшей концентрации, а так же следует выделить — тот факт, что удерживается в тканях при таком введении препарат дольше, а значит и терапия этим методом имеет ярко выраженный пролонгированный эффект.  

Основными терапевтическими свойствами лекарственного электрофореза являются: 

  • уменьшение воспаления, отеков, болей; 
  • расслабление мышц; 
  • улучшение микроциркуляции в тканях и их регенерации; 
  • активизация защитных сил организма и др.  

В нашем центре физиотерапию электрофорезом проводит врач физиотерапевт — реабилитолог.

Врач физиотерапевт

Прием врача

Взрослые и дети 0+

Запись по телефону: 8-918-9-555-220 или через форму обратной связи на сайте.  

Стоимость

  • Физио процедура электрофорез от 550р
  • Курс физио процедур электрофорез № 10 от 5000р
  • Физио процедура электрофорез для детей до 12 лет от 350р
  • Курс физио процедур электрофорез № 10 для детей до 12 лет от 3000р

Когда назначают процедуру электрофорез?

Благодаря своим свойствам электрофорез широко применяется в комплексной терапии при различных заболеваниях. Чаше всего электрофорез назначают врачи: невролог, отоларинголог, терапевт, гинеколог, хирург и конечно же педиатр.

Электрофорез в Краснодаре назначается при широком спектре заболеваний:

  • ЛОР органов; 
  • дыхательной системы; 
  • желудочно-кишечного тракта; 
  • неврологических заболеваниях;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • заболеваниях мочеполовой системы; 
  • эндокринной системы; 
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата и др. 

Как проходит процедура?

Электрофорез, как и любая другая физиотерапевтическая процедура имеет некоторые противопоказания, поэтому перед процедурой врач физиотерапевт проведет осмотр и опрос пациента, свериться с направлением.

При отсутствии противопоказаний, врач проведет процедуру, которая занимает от 10 до 30 минут в зависимости от назначения. Пациента попросят снять одежду и лечь на кушетку,  затем на область в соответствии с рекомендацией лечащего врача наложат специальные электроды с пропитанным лекарством прокладкой и зафиксируют для лучшего контакта и выставят силу тока и  время. Аппарат для электрофореза будет подавать постоянный электрический импульс, что проявляется легким покалыванием. 

Для грудничков, эта процедура проводиться на специальном столике с матрасиком и бортиками, а электроды фиксируются эластичной сеточкой. 

Врачи назначают курс физиотерапии лекарственным электрофорезом от 5 до 15 процедур. Частота выполнения — ежедневно или через день, подбирается индивидуально и зависит не только от показаний, но и от самочувствия пациента.   

Противопоказания к проведению лекарственного электрофореза

Новообразования, декомпенсация хронических заболеваний, острые лихорадочные состояния, гнойные процессы без оттока содержимого, индивидуальная непереносимость тока или лекарственного вещества, психические нарушения, чувствительные нарушения, общее тяжелое состояние пациента, афазия, выраженные изменения кожного покрова в области проведения процедуры, склонность к кровотечениям. 

Где можно сделать электрофарез в Краснодаре

Мы принимаем по адресу: г. Краснодар, мкр-н Молодежный, ул. 2-я Целиноградская д.44 корпус 2, офис 45 (р-н Витаминкомбината)

электрофорез, лечение электрофорезом — центр мануальной терапии и массажа Мануал-Плюс (Киев)

Электрофорез – метод физиотерапевтического лечения, заключающийся в сочетанном воздействии на организм слабого постоянного электрического тока и вводимых с его помощью через неповреждённые кожные покровы лекарственных веществ. Этот метод, как лечебный, начал применяться в медицине еще в 1802 году, таким образом, ему уже около 210 лет.

Эффекты электрофореза
 Электрофорез позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно к больному месту  и постепенно создать там достаточную его концентрацию. Необходимая концентрация лекарства в очаге воспаления может сохраняться от 12 часов до 15 суток, что способствует увеличению терапевтического эффекта.

Особенно важно то, что при помощи электрофореза возможна доставка лекарств в области с нарушенной микроциркуляцией (при плохом кровообращении в органе, спазмированных сосудах). Лекарства, введенные другими способами, туда практически не доходят. Этот метод особенно показан при различных тромбозах и некрозах (когда происходит отмирание ткани при нарушенном кровообращении).

Очень важно при электрофорезе то, что лекарственное вещество не проходит через мощный фильтр – печень, как при пероральном приёме, а сразу поступает в ткани, соответственно, оказывая гораздо меньшее токсическое действие на печень и весь организм в целом При этом лекарство меньше разрушается, и требуется гораздо меньшая доза.  Самое удивительное то, что при электрофорезе лекарственные вещества поступает к больному органу в виде заряженных частиц – ионов, которые уже намного активнее, чем простые лекарства.

Отличия от инъекционнго введения лекарств

Прежде всего, при электрофорезе используются более концентрированные лекарства, требуется меньшая доза лекарственного вещества, лекарства попадают в ткани минуя печень, меньше разрушаются и оказывают меньшее токсическое действие. Дольше сохраняется терапевтическая концентрация в тканях, создаётся большая концентрация лекарства именно в нужном органе. Усиливается действие лекарства за счёт образования ионов. Кроме того, сам гальванический ток при электрофорезе оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотёчное действие, что значительно увеличивает эффективность терапии по сравнению с простым иньекционным введением лекарства.

Гипоаллергенность лечения электрофорезом

При лечении с помощью электрофореза риск возникновения аллергических реакций очень мал, поскольку лекарство вводится в более чистом виде, без растворителей и примесей. А также плюс в том, что в кровь поступает намного меньше лекарства, большая часть ионов остаются в тканях в зоне введения.

Действие электрического тока

Действие электрического тока при электрофорезе само по себе уникально. Гальванический ток оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотёчное, мембраностабилизирующе действие, что значительно усиливает эффект электрофореза. Кроме того, слабый постоянный ток определённой формы и амплитуды активирует действие лекарственных веществ, превращая большую их часть в положительно или отрицательно заряженные ионы, что позволяет снизить концентрацию лекарств, с сохранением терапевтического эффекта.

Как проводится процедура

При электрофорезе необходимое лекарственное вещество наносится в виде раствора на тканевую влаговпитывающую прокладку либо на фильтровальную бумагу, которая накладывается на кожу пациента. Далее поверх этой прокладки кладут смоченную в кипячёной воде салфетку, а сверху прикладывается электрод, который фиксируется на теле с помощью целлофановой плёнки или целлофановых мешочков с грузом. Продолжительность одной процедуры занимает 10 — 15 минут. При сегментарно-рефлекторных схемах лечения продолжительность 15-20 минут. Курс электрофореза включает обычно от 10 до 20 процедур ежедневно или через день.

Процедура электрофореза абсолютно безболезненна и комфортна.

Показания для электрофореза

Поскольку это универсальный метод, и лекарств, которые легко вводятся с помощью электрофореза, очень много, то и показаний для применения этой процедуры достаточно много. Методом электрофореза можно вводить противовоспалительные препараты, антибиотики, обезболивающие, витамины, хондропротекторы, микро и макроэлементы и т.д. Назначается электрофорез очень широко при заболеваниях органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, внутренних болезнях, вегето-сосудистых дистониях, гипертонической болезни, остеопорозах, ангинах, гинекологических болезнях и многих других заболеваниях.

В нашем центре с помощью электрофореза мы эффективно лечим  такие заболевания как: остеохондроз позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков, деформирующий остеоартроз суставов, плече-лопаточный периартроз, эпикондилит, бурсит, тендинит, плексит, невриты и невропатии периферических нервов, гинекологические болезни и другие. Методики лечения, разработанные нашими специалистами, позволяют быстро купировать болевой синдром, снять воспалительный процесс и максимально быстро восстановиться после перенесенного заболевания.

Противопоказания

Противопоказан электрофорез при онкологических заболеваниях, при высокой температуре тела, при кожных поражениях в зоне предполагаемой процедуры, при психических нарушениях. Так же, нельзя назначать его в случаях наличия кардиостимулятора и других сложных электрических приборов в теле пациента, при тяжёлом общем состоянии, высоком артериальном давлении, тяжёлых нарушениях ритма сердца. А так же, если есть противопоказания непосредственно к вводимым лекарственным веществам.

В любом случае, вопрос показаний и противопоказаний для электрофореза должен решаться Вашим лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Записаться на бесплатную консультацию к доктору и на процедуру электрофореза Вы можете здесь.

Физиотерапевтическое лечение (Физиотерапия) в Санкт-Петербурге

Физиотерапия – это метод лечебного воздействия на организм различных физических факторов. К ним относятся ультрафиолетовое и инфракрасное излучения, магнитные поля, ток, тепло, холод и другие. К физиотерапии также относятся лечение пиявками и массаж.

Физиотерапия может использоваться как самостоятельный или вспомогательный метод терапии. Она ускоряет процессы обмена веществ, улучшает кровообращение и усиливает защитные реакции организма, позволяя ему самому бороться с заболеванием.

Эффективна при лечении радикулита, артрозов, бронхитов и бронхиальной астмы, атеросклероза, патологий желудочно-кишечного тракта, для укрепления и корректного формирования опорно-двигательной системы, при лечении дерматологических заболеваний, например, атопического дерматита.

Если вам необходимо пройти курс физиотерапии, запишитесь на приём специалиста Медицинского центра «XXI век»

(812) 38-002-38 (круглосуточно)

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

Наша клиника оснащена современным оборудованием, которое позволяет проводить все виды аппаратной терапии в условиях амбулатории. Также пациенты могут воспользоваться услугой вызов специалиста на дом.

Услуги по физиотерапии

  • Консультация врача-физиотерапевта
  • Гальванизация. Лекарственный электрофорез.
  • Амплипульстерапия (амплипульсфорез)
  • Диадинамотерапия (ДДТ)
  • Транскраниальная электростимуляция (ТЭС)
  • Д.Арсонваль. Процедура проводится только на ул. Погр. Гарькавого, д. 15, к.3
  • Электростимуляция аппаратом «Аудиотон»
  • Лекарственный фонофорез – ультразвуковая терапия
  • Ударно-волновая терапия 
  • Магнитотерапия аппаратом «Полюс-2м»
  • Магнитотерапия аппаратом «Аудиотон»
  • Ингаляционная терапия
  • Галотерапия (соляная пещера). В отделении на Комендантском пр. 51, к.1
  • Фотохромотерапия (светолечение) – физиотерапия, основанная на лечебном действии света и определенного цветового спектра. Светолечение аппаратом «Спектр»
  • Светостимуляция аппаратом «Аудиотон»
  • КУФ
  • Лазеротерапия
  • Магнитолазерная терапия аппаратом «Рефтон»
  • Кабинет ортоптики — физиотерапевтическое аппаратное лечение заболеваний глаз и профилактики снижения зрения. Лечение проводится на аппаратах: МАКДЭЛ 08, МАКДЭЛ 09, Синоптофор, Визотроник, АМО-АТОС, Амблиотренер, Форбис, а также с использованием компьютерных программ Плеоптика 3. В отделении на Старо-Петергофском пр. 39а (у ст. метро Нарвская).

На дому выполняются:

  • Лазеротерапия
  • Ингаляционная терапия
  • КУФ
  • Лекарственный электрофорез
  • Фотохромотерапия (светолечение) – физиотерапия, основанная на лечебном действии света и определенного цветового спектра. Светолечение аппаратом «Спектр»

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Для выполнения физиотерапевтического лечения необходима консультация врача. Если на курс физиотерапии вас направил специалист другого лечебного учреждения, возьмите с собой направление. Направление должно содержать ФИО пациента, название лечебного учреждения, диагноз, название процедуры и лекарственных препаратов (если используются), дозировку, количество процедур, ФИО и подпись врача с печатью. Срок действия назначения до 30 дней. Без направления врача физиотерапевтические процедуры не могут быть выполнены.


Наши специалисты


Получить полную информацию по всем услугам Вы можете по телефону координационного центра 38-002-38. Мы с радостью ответим на Ваши вопросы!

Записаться на физиотерапию или вызвать специалиста на дом можно по телефону или прямо сейчас на сайте: 38-002-38 (круглосуточно)

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

Электрофорез с Карипазимом

Основным (базисным) методом лечения в центре «ОДА» является электрофорез с папаином

Методика лечения папаином разработана доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением нейрореабилитации Найдиным В.Л. и применяется в Институте нейрохирургии более 20 лет. В ЛВЦ «ОДА» методика используется более 15 лет!  Эффективность метода при остеохондрозе и многих (даже сложных) грыжах диска достигает 85%.

В состав папаина входят биологически активные вещества растительного происхождения (папаин, химопапаин и др.), которые положительно влияют на коллагеновые хрящевые ткани. Из этих тканей состоят межпозвоночные диски и, соответственно, грыжа.

В определенной концентрации папаин, введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться, становится мягкой, затем полностью исчезает. Даже незначительного уменьшения грыжи бывает достаточно, чтобы освободить нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят.   

В большей степени лекарство действует на весь межпозвоночный диск. Он разрыхляется, становится более эластичным, увеличивает высоту, как бы омолаживается. Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора. Также укрепляются соседние диски и связки.

Процедура занимает 20 минут, совместима с другими методами лечения применяемые в ЛВЦ ОДА.  Противопоказано лечение только тем пациентам, которым противопоказаны физиопроцедуры, в частности, электрофорез.

  

Папаин также может применяться при суставных контрактурах (посттравматических и постинсультных), при келлоидных рубцах различного происхождения, артрозо-артритах крупных суставов (в т.ч. при коксартрозе), плече-лопаточном периартрите, церебральном  и спинальном арахноидитах, некоторых формах невритов лицевого нерва, туннельных синдромах.

В некоторых случаях, в комплексе с электрофорезом применяется ультразвук (фонофорез) с мазью Папаин.

При сочетании остеопороза с остеохондорозом  для электрофореза используются два препарата — папаин и ксидифон. При наличие остеофитов очень эффективна комбинация для электрофореза Папаина и лития.

Курс лечения

Для лечения грыжи позвоночника, подтвержденной компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией, необходимо пройти 3 курса электрофореза с папаином по 30 процедур каждый курс. Между курсами перерыв от 2-х недель до 2-х  месяцев.

Контрольное обследование целесообразнее делать после всех трех курсов, так как в период 1-го курса под воздействием папаина грыжа меняется по структуре, становится более мягкой и в это время уже идет освобождение нервных корешков, зажатых грыжей, в результате исчезает боль, восстанавливается чувствительность. А на втором и третьем курсах идет уменьшение размеров грыжи.

Клинический пример

Больной А-в Н. В., 45 лет обратился в ЛВЦ «ОДА» 30.09.2003 г. с жалобами на боли в поясничном отделе, которые отдавали по боковой поверхности ноги до стопы, онемение стопы, особенно 1-2 пальцев, правая стопа «свисала».

Прошел 3 курса электрофореза с Папаином по 30 процедур, получал медикаментозную терапию Траумель С, Цель Т, ЛФК, мягкое вытяжение позвоночника аппаратом «Эртракт». Через 3 месяца на контрольной МРТ грыжа резко уменьшилась (фото), полностью восстановились движения в правой стопе, исчезло онемение.

ВЫВОДЫ

Что такое гель-электрофорез? | Факты

Электрофорез — это метод, обычно используемый в лаборатории для разделения заряженных молекул, таких как ДНК, по размеру.

  • Гель-электрофорез — это метод, обычно используемый в лабораториях для разделения заряженных молекул, таких как ДНК, РНК и белки, в зависимости от их размера.
  • Заряженные молекулы движутся через гель, когда через него пропускают электрический ток.
  • Электрический ток пропускается через гель, так что один конец геля имеет положительный заряд, а другой конец — отрицательный.
  • Движение заряженных молекул называется миграцией. Молекулы движутся навстречу противоположному заряду. Таким образом, молекула с отрицательным зарядом будет притягиваться к положительному концу (противоположности притягиваются!).
  • Гель состоит из проницаемой матрицы, немного похожей на сито, через которую молекулы могут перемещаться при прохождении электрического тока.
  • Более мелкие молекулы мигрируют через гель быстрее и, следовательно, перемещаются дальше, чем более крупные фрагменты, которые мигрируют медленнее и, следовательно, будут перемещаться на меньшее расстояние.В результате молекулы разделяются по размеру.

Гель-электрофорез и ДНК

  • Электрофорез позволяет различать фрагменты ДНК разной длины.
  • ДНК заряжена отрицательно, поэтому при приложении электрического тока к гелю ДНК будет перемещаться к положительно заряженному электроду.
  • Более короткие нити ДНК проходят через гель быстрее, чем более длинные нити, в результате чего фрагменты выстраиваются по размеру.
  • Использование красителей, флуоресцентных меток или радиоактивных меток позволяет увидеть ДНК на геле после их разделения. Они появятся на геле в виде полос.
  • Маркер ДНК с фрагментами известной длины обычно пропускается через гель одновременно с образцами.
  • Сравнивая полосы образцов ДНК с полосами маркера ДНК, вы можете определить приблизительную длину фрагментов ДНК в образцах.

Как проводится гель-электрофорез?

Подготовка геля

  • Гели агарозы обычно используются для визуализации фрагментов ДНК.Концентрация агарозы, используемой для приготовления геля, зависит от размера фрагментов ДНК, с которыми вы работаете.
  • Чем выше концентрация агарозы, тем плотнее матрица и наоборот. Меньшие фрагменты ДНК разделяются при более высоких концентрациях агарозы, в то время как более крупные молекулы требуют более низкой концентрации агарозы.
  • Для получения геля порошок агарозы смешивают с буфером для электрофореза и нагревают до высокой температуры до тех пор, пока весь порошок агарозы не расплавится.
  • Расплавленный гель затем выливают в лоток для отливки геля, и на одном конце помещают «гребешок», чтобы сделать лунки для образца, в который будет добавлена ​​пипетка.
  • Как только гель остынет и затвердеет (теперь он будет непрозрачным, а не прозрачным), гребешок удаляется.
  • Сейчас многие люди используют готовые гели.
  • Затем гель помещают в емкость для электрофореза, и буфер для электрофореза наливают в емкость до тех пор, пока поверхность геля не будет покрыта. Буфер проводит электрический ток.Тип используемого буфера зависит от приблизительного размера фрагментов ДНК в образце.

Подготовка ДНК к электрофорезу

  • Краситель добавляется к образцу ДНК перед электрофорезом, чтобы увеличить вязкость образца, что предотвратит его выплытие из лунок и так, чтобы миграция образца через гель видно.
  • Маркер ДНК (также известный как стандарт размера или лестница ДНК) загружается в первую лунку геля.Фрагменты в маркере имеют известную длину, поэтому их можно использовать для приблизительного определения размера фрагментов в образцах.
  • Подготовленные образцы ДНК затем переносятся в оставшиеся лунки геля.
  • Когда это будет сделано, крышка помещается на резервуар для электрофореза, проверяя правильность ориентации геля, положительного и отрицательного электродов (мы хотим, чтобы ДНК перемещалась через гель к положительному концу).

Разделение фрагментов

  • Затем включается электрический ток, так что отрицательно заряженная ДНК перемещается через гель к положительной стороне геля.
  • Более короткие участки ДНК перемещаются быстрее, чем более длинные, поэтому перемещайтесь дальше во время прохождения тока.
  • Расстояние, на которое ДНК мигрировала в геле, можно оценить визуально, отслеживая миграцию красителя загрузочного буфера.
  • Электрический ток остается включенным достаточно долго, чтобы гарантировать, что фрагменты ДНК перемещаются по гелю достаточно далеко, чтобы разделить их, но не настолько долго, чтобы они стекали с конца геля.

Иллюстрация оборудования для электрофореза ДНК, используемого для разделения фрагментов ДНК по размеру.Гель находится в резервуаре с буфером. Образцы ДНК помещают в лунки на одном конце геля, и через гель пропускают электрический ток. Отрицательно заряженная ДНК движется к положительному электроду. Изображение предоставлено: Genome Research Limited

Визуализация результатов

  • После того, как ДНК прошла достаточно далеко по гелю, электрический ток отключается, и гель удаляется из емкости для электрофореза.
  • Для визуализации ДНК гель окрашивают флуоресцентным красителем, который связывается с ДНК, и помещают на ультрафиолетовый трансиллюминатор, который показывает окрашенную ДНК в виде ярких полос.
  • В качестве альтернативы краситель можно смешать с гелем перед его заливкой.
  • Если гель растекся правильно, будет видна полосатая структура маркера ДНК / стандарта размера.
  • Затем можно судить о размере ДНК в вашем образце, представив горизонтальную линию, проходящую поперек полос маркера ДНК. Затем вы можете оценить размер ДНК в образце, сопоставив их с ближайшей полосой в маркере.

Иллюстрация, показывающая полосы ДНК, разделенные на геле.Длина фрагментов ДНК сравнивается с маркером, содержащим фрагменты известной длины. Изображение предоставлено: Genome Research Limited

Эта страница последний раз обновлялась 21.07.2021

Электрофорез — обзор | ScienceDirect Topics

Принципы

Электрофорез — это общий термин, который описывает миграцию и разделение заряженных частиц (ионов) под действием электрического поля. Электрофоретическая система состоит из двух электродов с противоположным зарядом (анод, катод), соединенных проводящей средой, называемой электролитом.Эффект разделения на ионные частицы возникает из-за разницы в их скорости ( v ), которая является произведением подвижности частицы ( м ) и напряженности поля ( E ):

1v = mE.

Подвижность ( м ) ионной частицы определяется размером частицы, формой и зарядом, а также температурой во время разделения и является постоянной при определенных электрофоретических условиях.

Электрофоретические условия характеризуются электрическими параметрами (ток, напряжение, мощность) и такими факторами, как ионная сила, значение pH, вязкость, размер пор и т. Д., которые описывают среду, в которой движутся частицы.

Отвод тепла, образующегося при прохождении электрического тока, является одной из основных проблем в большинстве форм электрофореза. Любая разница температур вызывает изменения в скорости миграции через среду, что приводит к искажению полос разделенных молекул. Ясно, что было бы идеально, если бы электрофоретические анализы можно было проводить при постоянной температуре.

Различные режимы разделения и их основные характеристики приведены в таблице 1; более подробное обсуждение следует в следующих разделах.

Таблица 1. Режимы электрофореза и основные характеристики систем

Agar

Agar

Гель Электрофорез — обзор

Примечания к электрофорезу

Мы используем электрофорез для разделения нуклеиновых кислот или белков по размеру и / или заряду, в зависимости от того, что мы добавили в наши решения (больше проблема с SDS-PAGE; см. Главу 7) .По сути, при гель-электрофорезе вы помещаете свои образцы в гелевую матрицу, и ваши отрицательно заряженные нуклеиновые кислоты (отрицательно заряженные из-за их фосфатной «основы») отталкиваются от отрицательного полюса ваших электродов к положительному полюсу на другом конце электрода. гель. Более крупные РНК и ДНК (и белки в SDS-PAGE) труднее проходят через гелевый матрикс, и поэтому вы можете разделить свои РНК / ДНК / белки по размеру. Кроме того, это единственный способ проверить результаты конечной ПЦР (см. Раздел ПЦР в главе 4).По моему опыту, использование гелей для электрофореза — это баланс между эффективностью и красотой: запуск геля при более высоком напряжении будет перемещать образцы по гелю быстрее, но получающиеся полосы с большей вероятностью будут размазаны (и если вы установите достаточно высокое напряжение, вы расплавите гель и разрушите всю свою тяжелую работу). Запустите гели при более низком напряжении, и вы получите более красивую картинку, но вам придется подождать.

У меня есть опыт работы с тремя типами гель-электрофореза: электрофорез в агарозном геле, денатурирующий (формальдегидный) гель-электрофорез и электрофорез в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия (SDS-PAGE).Гели агарозы дешевы и могут использоваться для исследования стабильности РНК или ДНК. Денатурирующий гель-электрофорез можно использовать с РНК для нозерн-блоттинга, но в большинстве случаев он не нужен, если вашей целью является исследование стабильности РНК, которую можно исследовать с помощью электрофореза в агарозном геле. Хотя для электрофореза в агарозном геле можно приготовить растворы без РНКазы, я считаю, что это необходимо только для загрузочного буфера и воды, но не для геля или буфера. Растворы без РНКазы необходимы, если кто-то решает провести нозерн-блоттинг, которые не обсуждаются в этой книге.SDS-PAGE наиболее полезен для разделения белков и поэтому обсуждается в главе 7.

При электрофорезе в агарозном геле используется один из двух буферов: трис-ацетат-EDTA (TAE) или трис-борат-EDTA (TBE). TBE имеет более высокую буферную емкость, чем TAE. Компоненты буфера ТВЕ выпадают в осадок из раствора при хранении в более высоких концентрациях (например, 10-кратный раствор), поэтому я держу 0,5-кратный запас и избегаю проблем с осаждением и стабильностью.

Визуализация результатов электрофореза в агарозном геле обычно выполняется одним из двух способов: включение ДНК-связывающего флуорофора в раствор геля или сохранение этого флуорофора в буферном растворе, промывание в нем агарозного геля и использование этого раствора для многократного использования. гели.В обоих случаях вы будете использовать ультрафиолетовый свет, чтобы возбудить флуорофор и увидеть результаты эксперимента. Наиболее распространенным ДНК-связывающим флуорофором является бромид этидия (EtBr). EtBr токсичен, и ваш местный совет по охране окружающей среды и безопасности дает рекомендации, как с ним обращаться; делай то, что они тебе говорят. Другой распространенный флуорофор, который я использую, — SYBR Safe ™ 1 (Invitrogen). SYBR Safe ™ лучше справляется с тестами на токсичность на лабораторных животных, чем EtBr, но употребление чего-либо, связывающего ДНК, — не лучшая идея.По моему опыту, SYBR Safe ™ со временем разлагается в свободном растворе, но не в накопленном 10 000-кратном концентрате. Таким образом, я получаю стабильные результаты, добавляя SYBR Safe ™ (или EtBr) в раствор геля после того, как он достаточно остынет, перед заливкой геля. Когда флуорофор находится в свободном растворе, необходимо инкубировать гели в течение более длительных периодов времени, чтобы получить эквивалентное окрашивание в повторно используемом растворе; однако, если вы исследуете гели на флуоресценцию, вы не можете сказать, является ли отсутствие флуоресценции результатом того, что эксперимент не сработал, вы недостаточно долго инкубировали в растворе или вам нужно приготовить свежий раствор флуорофора. .Кроме того, промывание в растворе флуорофора обычно требует промывки в воде, чтобы уменьшить фоновый шум, и вы можете оставить его в воде на столько времени, чтобы вымыть флуорофор. В целом, я думаю, что включение флуорофора в гель — это правильный выбор, и вы со временем будете использовать его меньше, если не будете менять раствор для окрашивания каждые пару дней.

Хороший справочник по этому разделу — книга Кэти Баркер At the Bench . 2

Гель-электрофорез — Science Learning Hub

Гель-электрофорез используется для разделения макромолекул, таких как ДНК, РНК и белки.Фрагменты ДНК разделяются по размеру. Белки можно разделить по размеру и заряду (разные белки имеют разные заряды).

Как разделяются фрагменты ДНК с помощью гель-электрофореза?

Раствор молекул ДНК помещается в гель. Поскольку каждая молекула ДНК заряжена отрицательно, ее можно протянуть через гель электрическим полем. Небольшие молекулы ДНК движутся через гель быстрее, чем более крупные молекулы ДНК.

В результате получается серия «полос», каждая из которых содержит молекулы ДНК определенного размера.Полосы, наиболее удаленные от начала геля, содержат мельчайшие фрагменты ДНК. Ближайшие к началу геля полосы содержат наиболее крупные фрагменты ДНК.

Когда гель-электрофорез используется для разделения фрагментов ДНК?

Гель-электрофорез может использоваться для различных целей, например:

Когда гель-электрофорез используется для разделения белков?

Благодаря телешоу, таким как CSI, многие люди знакомы с использованием гель-электрофореза для разделения макромолекул, таких как ДНК.Однако гель-электрофорез также можно использовать для разделения белков.

Различные белки имеют разные размеры, в основном из-за количества аминокислотных строительных блоков в их структуре. Химические модификации, связанные с белком, также влияют на его размер. У разных белков также разные заряды. Это может быть результатом как типов аминокислот, используемых для их создания, так и типов модификаций, присоединенных к ним.

Для получения различной информации используются разные типы гелей для электрофореза.Поэтому тип геля, который вы выбираете, зависит от типа задаваемого вами вопроса.

Разделение по размеру

Обычно гели, изготовленные из полиакриламида, используются для разделения белков на основе их различных размеров. Обычно белки сначала обрабатывают теплом и химическим веществом, называемым SDS, чтобы распутать белок. SDS — это детергент, который придает всем белкам одинаковый общий отрицательный заряд, поэтому при приложении электрического тока к гелю разделение происходит только из-за размера белка.Этот метод называется SDS-PAGE (электрофорез в SDS-полиакриламидном геле).

Небольшие белковые молекулы проходят через гель быстрее, чем более крупные белки, что приводит к появлению серии «полос». Каждая полоса содержит белок определенного размера. Их можно сравнить со стандартами известных размеров.

Гель SDS-PAGE использовался для разделения белков по размеру. Образцы крови различных видов акул. Первая полоса содержит маркеры известных размеров. Крупные белки находятся наверху геля, а мелкие — внизу.

Этот метод может использоваться для многих целей, включая очистку определенного белка, например, для выделения фермента для пищевой промышленности.

Зарядка и разделение pH

Изоэлектрическое фокусирование (IEF) и электрофорез в агарозном геле — это два способа разделения белков с помощью их различных электрических зарядов. В отличие от SDS-PAGE, белки обычно сохраняются в своем естественном (свернутом) состоянии. Тип используемого геля и раствор вокруг геля также различаются.

При электрофорезе в агарозном геле белки загружают в середину лунки. Белки с сильным отрицательным зарядом быстрее всего движутся к положительной стороне геля, тогда как положительно заряженные белки движутся в противоположном направлении.

Этот метод может использоваться для разделения белков с одинаковой молекулярной массой, но с разными зарядами, или когда размер не важен (например, для изучения изменений в присутствии разных белков во время развития заболевания).

Двумерный электрофорез

В наши дни разделение заряда (IEF) и размера (SDS-PAGE) часто используется вместе в двумерном электрофорезе, где сначала используется разделение зарядов, а затем эти разделенные белки разделяются на основе по размеру.

Это очень эффективный метод идентификации конкретного белка из ткани, которая может содержать тысячи белков и где могут быть только небольшие различия между контрольными и обработанными образцами (например,г. искать белок, участвующий в устойчивости растений к хищничеству насекомых).

Безопасность электрофореза — Стэнфордский университет по охране окружающей среды и безопасности

Электрофорез — это широко используемый лабораторный метод, который использует электрическую энергию для разделения молекул, таких как белки или нуклеиновые кислоты, по их размеру, структуре и электрическому заряду. Электрофорез представляет собой потенциальную электрическую, химическую и физическую опасность.

Какие опасности?

К опасным химическим веществам, обычно используемым при работе с электрофорезом, относятся:

  • Бромид этидия — мутаген, раздражающий
  • Акриламид — канцероген, нейротоксин, раздражитель
  • Фенол — коррозионный, токсичный
  • Хлороформ — подозреваемый канцероген, токсичный

Как я могу защитить себя?

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Оборудование для электрофореза может представлять значительную опасность поражения электрическим током в лаборатории.Типичные устройства для электрофореза, работающие при 100 вольт, могут обеспечить смертельный шок в 25 миллиампер. При работе с оборудованием для электрофореза соблюдайте следующие меры предосторожности:

Источники питания:

  • Убедитесь, что все переключатели и индикаторы находятся в надлежащем рабочем состоянии, а шнуры питания и провода не имеют повреждений и должным образом изолированы.
  • Обозначьте оборудование предупреждением: «Опасность поражения электрическим током».
  • Подключение оборудования к розеткам с прерывателями цепи замыкания на землю (GFCI)
  • Используйте вилки с 3 контактами.
  • Используйте блоки питания с функциями безопасности, которые обнаруживают проблемы с электрической цепью (например, отсутствие нагрузки, перегрузка, внезапные изменения нагрузки, короткие замыкания и т. Д.)
  • Дополнительную информацию о работе с опасными химическими веществами см. В «Лаборатории химической безопасности».
  • Всегда просматривайте паспорт безопасности материала перед работой с любым опасным материалом.

Персонал лаборатории может подвергнуться термическим опасностям при нагревании растворов агарозы.

Ультрафиолетовые световые короба (УФ) и портативные лампы часто используются для визуализации гелей бромистого этидия и потенциально подвергаются воздействию УФ-излучения.

ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ

Инженерный контроль / методы работы:

  • Прочтите инструкции производителя для оборудования для электрофореза и следуйте им.
  • Подготовьте стандартную рабочую процедуру (СОП). Для получения инструкций см. Набор инструментов по химической безопасности лабораторий SU.
  • Проконсультируйтесь с PI перед первым использованием оборудования для электрофореза.Обсуждение должно включать особые опасности и меры безопасности.
  • Измеряйте, смешивайте и обрабатывайте все опасные порошкообразные химические вещества или смеси для приготовления геля с опасными компонентами (например, мономером акриламида, бромидом этидия, фенолом, персульфатом аммония и формальдегидом) в вытяжном шкафу.
  • Покупайте готовые гели или предварительно смешанные растворы акриламида и бромистого этидия вместо того, чтобы делать свои собственные.
  • Рассмотрите возможность использования заменителей бромистого этидия.
  • Соблюдайте осторожность при использовании микроволновой печи для плавления растворов агарозы — не используйте закрытые емкости и остерегайтесь перегретых жидкостей, которые могут внезапно и неожиданно закипеть.Дайте горячим растворам агарозы остыть до 50-60 ° C, прежде чем добавлять бромид этидия или разливать по лоткам. Наденьте изолирующие перчатки и направьте отверстие колбы от себя.

Соединительные провода:

  • Перед подключением или отключением электрических проводов отключите основное питание.
  • Сухими руками в перчатках подключайте по одному проводу, используя только одну руку.
  • Убедитесь, что провода / банановые штекеры полностью вставлены.

Использование оборудования:

  • Не запускайте оборудование без присмотра.
  • Не приближайте оборудование к непреднамеренным точкам заземления и проводникам (например, раковинам или другим источникам воды, металлическим пластинам, украшениям, алюминиевой фольге, трубам или другому электрическому / металлическому оборудованию).
  • Гелевая камера должна иметь крышку или крышку с предохранительными блокировками для предотвращения случайного контакта с электродами под напряжением или буферными растворами.
  • Внешний вид камеры для геля должен быть сухим и не допускать проливания растворов. Проверить камеру на герметичность.
  • Выключите все источники питания и отсоедините провода, прежде чем открывать крышку гелевой камеры или проникать внутрь гелевой камеры.Не полагайтесь на предохранительные блокировки.

Средства индивидуальной защиты

  • Надевайте лабораторный халат с длинными рукавами, защитные очки, нитриловые перчатки (латекс неэффективен), длинные брюки и обувь с закрытым носком.
  • При работе с УФ-излучением используйте соответствующие средства защиты кожи и глаз.

Действия в чрезвычайных ситуациях

  • См. СОП по ликвидации разливов для получения инструкций по очистке разливов химических веществ или реагированию на воздействие химических веществ.
  • Управление опасными отходами: Утилизируйте химические вещества и гели как опасные отходы. Собрать в герметичный контейнер, помеченный биркой для опасных отходов. Создавайте бирки для отходов с помощью онлайн-системы.
  • Управление безопасными отходами: Некоторые гели могут считаться безопасными и с ними можно обращаться как с таковыми. Например, содержание бромистого этидия <0,4 мас.% В неполиакриламидном геле считается безопасным отходом, и его можно поместить в закрытый мешок, а затем выбросить в мусор. Для получения дополнительной информации см. Список неопасных химических отходов.

Понимание и интерпретация электрофореза сывороточного протеина

ТЕОДОР X. О’КОННЕЛЛ, доктор медицины, ТИМОТИ Дж. Хорита, доктор медицины, и БАРСАМ КАСРАВИ, доктор медицины, Программа резидентуры по семейной медицине Kaiser Permanente Woodland Hills, Woodland Hills, California

9035 Фам Врач. 2005, 1 января; 71 (1): 105-112.

Электрофорез сывороточного белка используется для идентификации пациентов с множественной миеломой и другими нарушениями сывороточного белка. Электрофорез разделяет белки на основе их физических свойств, и подмножества этих белков используются для интерпретации результатов.Уровни белка в плазме демонстрируют вполне предсказуемые изменения в ответ на острое воспаление, злокачественные новообразования, травмы, некроз, инфаркт, ожоги и химические повреждения. Однородный пик в виде шипа в фокальной области зоны гамма-глобулина указывает на моноклональную гаммапатию. Моноклональные гаммопатии связаны с клональным процессом, который является злокачественным или потенциально злокачественным, включая множественную миелому, макроглобулинемию Вальденстрема, одиночную плазмоцитому, тлеющую множественную миелому, моноклональную гаммопатию неопределенного значения, лейкоз плазматических клеток, болезнь тяжелых цепей и амилоидоз.Количество белка М, результаты биопсии костного мозга и другие характеристики могут помочь дифференцировать множественную миелому от других причин моноклональной гаммопатии. Напротив, поликлональные гаммопатии могут быть вызваны любым реактивным или воспалительным процессом.

Электрофорез сывороточного белка — это лабораторное исследование, которое обычно используется для выявления пациентов с множественной миеломой и другими нарушениями сывороточного белка. Многие узкие специалисты включают электрофорез сывороточного протеина в начальную оценку многочисленных клинических состояний.Однако иногда результаты этого обследования могут сбивать с толку или их трудно интерпретировать.

В этой статье представлен всесторонний обзор электрофореза белков сыворотки, включая обсуждение того, как проводится исследование, что он измеряет и когда это показано. В статье также представлено простое руководство по интерпретации результатов и предложения по дальнейшим действиям при аномальных результатах.

Определения

Электрофорез — это метод разделения белков на основе их физических свойств.Сыворотка наносится на определенную среду и наносится заряд. Чистый заряд (положительный или отрицательный), а также размер и форма белка обычно используются для дифференциации различных белков сыворотки.1

Доступно несколько подмножеств электрофореза белков сыворотки. Названия этих подмножеств основаны на методе, который используется для разделения и дифференциации различных компонентов сыворотки. В зонном электрофорезе, например, различные подтипы белков помещают в отдельные физические места на геле, изготовленном из агара, целлюлозы или другого растительного материала.2,3 Белки окрашиваются, и их плотности рассчитываются электронным способом для получения графических данных об абсолютных и относительных количествах различных белков. Дальнейшее разделение подтипов белков достигается путем окрашивания иммунологически активным агентом, что приводит к иммунофлуоресценции и иммунофиксации.

Компоненты электрофореза сывороточного белка

Характер результатов электрофореза сывороточного белка зависит от фракций двух основных типов белка: альбумина и глобулинов.Альбумин, основной белковый компонент сыворотки крови, вырабатывается печенью при нормальных физиологических условиях. Глобулины составляют гораздо меньшую долю от общего содержания белков сыворотки. Подмножества этих белков и их относительное количество являются основным направлением интерпретации электрофореза сывороточных белков.1,3

Альбумин, самый большой пик, находится ближе всего к положительному электроду. Следующие пять компонентов (глобулины) помечены как альфа 1 , альфа 2 , бета 1 , бета 2 и гамма.Пики этих компонентов лежат в направлении отрицательного электрода, а гамма-пик находится ближе всего к этому электроду. На рисунке 1 показана типичная нормальная картина распределения белков, определенная с помощью электрофореза белков сыворотки.


Рисунок 1

Типичный нормальный образец для электрофореза сывороточного белка.

АЛЬБУМИН

Полоса альбумина представляет собой самый крупный белковый компонент сыворотки крови человека. Уровень альбумина снижается в условиях, когда печень производит меньшее количество белка или имеет место повышенная потеря или разложение этого белка.Недоедание, серьезные заболевания печени, почечная недостаточность (например, при нефротическом синдроме), гормональная терапия и беременность могут быть причиной низкого уровня альбумина. Ожоги также могут привести к низкому уровню альбумина. Уровни альбумина повышаются у пациентов с относительным снижением содержания воды в сыворотке крови (например, при обезвоживании).

АЛЬФА-ФРАКЦИЯ

Двигаясь к отрицательной части геля (т.е. отрицательному электроду), следующие пики включают компоненты альфа 1 и альфа 2 .Фракция альфа 1 -белка состоит из альфа- 1 -антитрипсина, тироид-связывающего глобулина и транскортина. Злокачественные новообразования и острое воспаление (возникающие из-за реагентов острой фазы) могут увеличивать полосу альфа- 1 -белка. Снижение полосы альфа 1 -белка может происходить из-за дефицита альфа- 1 -антитрипсина или снижения продукции глобулина в результате заболевания печени. Церулоплазмин, альфа 2 -макроглобулин и гаптоглобин вносят вклад в полосу альфа 2 -белка.Компонент альфа 2 увеличивается как реагент острой фазы.

БЕТА-ФРАКЦИЯ

Бета-фракция имеет два пика, обозначенных бета 1 и бета 2 . Бета 1 состоит в основном из трансферрина, а бета 2 содержит бета-липопротеин. IgA, IgM, а иногда и IgG, наряду с белками комплемента, также могут быть идентифицированы в бета-фракции.

ГАММА-ФРАКЦИЯ

Большая часть клинического интереса сосредоточена на гамма-области спектра белков сыворотки, поскольку иммуноглобулины мигрируют в эту область.Следует отметить, что иммуноглобулины часто можно найти во всем электрофоретическом спектре. С-реактивный белок (CRP) находится в области между бета- и гамма-компонентами.1

Показания

Электрофорез сывороточного белка обычно выполняется при подозрении на множественную миелому. Обследование также следует рассматривать в других ситуациях «красного флажка» (Таблица 1) .2–4

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Показания для электрофореза сывороточного белка
Режим Характеристики
Зональный электрофорез Возможное влияние ионной силы непрерывного действия на системы с непрерывным действием pH на опорной среде
Изотахофорез Прерывистая система электролита, концентрирующий эффект, миграция с той же скоростью
Изоэлектрическая фокусировка Непрерывная электролитная система, стабильный и линейный градиент pH, отсутствие эффекта молекулярного просеивания

Подозрение на множественную миелому, макроглобулинемию Вальденстрема, первичный амилоидоз или родственное заболевание

Необъяснимая периферическая невропатия (не связанная с длительным сахарным диабетом, воздействием токсинов, химиотерапией и т. д.)

Впервые возникшая анемия, связанная с почечной недостаточностью или недостаточностью и болью в костях

Боль в спине, при которой подозревается множественная миелома

Гиперкальциемия, связанная с возможным злокачественным новообразованием потеря, утомляемость, боль в костях, аномальное кровотечение)

Образования руло, отмеченные в мазке периферической крови

Почечная недостаточность с ассоциированным повышением уровня сывороточного белка

Обнаружение лихорадки рентгенограмма

Протеинурия Бенс-Джонса

ТАБЛИЦА 1

Показания для электрофореза сывороточного протеина

Подозрение на множественную миелому, макроглобулиноз Вальденстрема 4500013, первичная аминоглобулинемия

Необъяснимая периферическая нейропатия (не связанная с длительным сахарным диабетом, воздействием токсинов, химиотерапией и т. Д.))

Впервые возникшая анемия, связанная с почечной недостаточностью или недостаточностью и болью в костях

Боль в спине, при которой подозревается множественная миелома

Гиперкальциемия, связанная с возможным злокачественным новообразованием потеря, утомляемость, боль в костях, аномальное кровотечение)

Образования руло, отмеченные в мазке периферической крови

Почечная недостаточность с ассоциированным повышением уровня сывороточного белка

Обнаружение лихорадки рентгенограмма

Протеинурия Бенс-Джонса

Если обследование нормальное, но множественная миелома, подозрение на макроглобулинемию Вальденстрема, первичный амилоидоз или родственное заболевание, иммунофиксация также может быть проведена в большей степени Это способствовало идентификации небольшого моноклонального (М) белка.5

Интерпретация результатов

Уровни белка в плазме показывают достаточно предсказуемые изменения в ответ на острое воспаление, злокачественные новообразования, травмы, некроз, инфаркт, ожоги и химические повреждения. Этот так называемый «белковый паттерн острой реакции» включает увеличение фибриногена, альфа 1 -антитрипсина, гаптоглобина, церулоплазмина, СРБ, части С3 комплемента и альфа- 1 -гликопротеина кислоты. Часто наблюдается снижение уровня альбумина и трансферрина.6 В Таблице 26 перечислены характерные образцы белков острой реакции, обнаруженные при электрофорезе белков сыворотки, наряду с соответствующими состояниями или нарушениями.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Характерные закономерности белков с острой реакцией, обнаруженные при электрофорезе белков сыворотки, и связанные с ними состояния или расстройства

149-протеиновые белки

Повышенная дегидратация альбумина Снижение альбумина Хронические кахектические, ожоговые, хронические инфекции, геморрагические инфекции или энтеропатии с потерей белка Нарушение функции печени в результате снижения синтеза альбумина Недоедание Нефротический синдром Беременность Повышение альфа 1 глобулинов Беременность Снижение альфа 1 глобулинов Альфа 1 дефицит -антитрипсина Повышение альфа 2 глобулинов Адреностероидная недостаточность Терапия надпочечниками Адренокортальная недостаточность mellitus Нефротический синдром Снижение альфа 2 глобулинов Недоедание Мегалобластная анемия Энтеропатии с потерей белка Тяжелое заболевание печени Болезнь Вильсона

Повышенное бета 1 или бета 2 глобулинов Билиарный цирроз Карцинома (иногда) Болезнь Кушинга Сахарный диабет (в некоторых случаях) Гипотиреоз Железодефицитная анемия Злокачественная гипертензия Нефроз Узелковый полиартериит Обструктивная желтуха Беременность в третьем триместре Снижение бета 1 или бета глобулинов гамлобулина 2 белковых глобулинов Хронические инфекции (гранулематозные заболевания) Хронический лимфоцитарный лейкоз Цирроз Болезнь Ходжкина Злокачественная лимфома Множественная миелома Ревматоидные и коллагеновые заболевания (нарушения соединительной ткани) Макроглобулинемия Вальденстрема Снижение гамма-глобулинов Агаммаглобулинемия

9-протеиновые белки

9-протеиновый белок Электрофорез и сопутствующие состояния или расстройства

Повышенное обезвоживание альбумина Уменьшение альбумина Хроническая кахектика или болезни, вызывающие истощение Chroni c Инфекции Кровоизлияния, ожоги или энтеропатии с потерей белка Нарушение функции печени в результате снижения синтеза альбумина. Недоедание Нефротический синдром. Надпочечниковая недостаточность Терапия адренокортикостероидами Прогрессирующий сахарный диабет Нефротический синдром Снижение альфа 2 глобулинов Недоедание Мегалобластная анемия Энтеропатии с потерей белка Тяжелая болезнь печени Болезнь Вильсона

Повышенная бета 1 или бета Циросинезия 2 Сахарный диабет (в некоторых случаях) Гипотиреоз Железодефицитная анемия Злокачественная гипертензия Нефроз Узелковый полиартериит Механическая желтуха Беременность в третьем триместре Снижение бета 1 или бета 2 globu lins Недостаточность питания белков Повышенное содержание гамма-глобулинов Амилоидоз Хронические инфекции (гранулематозные заболевания) Хронический лимфоцитарный лейкоз Цирроз Болезнь Ходжкина Злокачественная лимфома Множественная миелома Ревматоидные и коллагеновые заболевания (нарушения соединительной ткани) Макроглобулин Вальденстрёма 150002 Макроглобулинемия

9000 сыворотка Agglobuline

Снижение гамма-глобулина При электрофорезе наибольшее внимание уделяется гамма-области, которая состоит преимущественно из антител типа IgG.Зона гамма-глобулина уменьшается при гипогаммаглобулинемии и агаммаглобулинемии. Заболевания, вызывающие повышение уровня гамма-глобулина, включают болезнь Ходжкина, злокачественную лимфому, хронический лимфолейкоз, гранулематозные заболевания, заболевания соединительной ткани, заболевания печени, множественную миелому, макроглобулинемию Вальденстрема и амилоидоз. вызывают увеличение гамма-области, несколько болезненных состояний вызывают однородный пик в виде шипа в фокальной области гамма-глобулиновой зоны (рис. 2).Эти так называемые «моноклональные гаммопатии» составляют группу заболеваний, которые характеризуются пролиферацией одного клона плазматических клеток, продуцирующих гомогенный белок M6

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2

Патология электрофореза белков сыворотки крови у пациента с множественной миеломой. Обратите внимание на большой всплеск в гамма-области.


Рис. 2

Паттерн электрофореза белков сыворотки крови у пациента с множественной миеломой.Обратите внимание на большой всплеск в гамма-области.

Сравнение моноклональных и поликлональных гаммопатий

Чрезвычайно важно отличать моноклональные от поликлональных гаммопатий. Моноклональные гаммопатии связаны со злокачественным или потенциально злокачественным клональным процессом. Напротив, поликлональные гаммопатии могут быть вызваны любым реактивным или воспалительным процессом и обычно связаны с доброкачественными заболеваниями. Наиболее частые состояния при дифференциальной диагностике поликлональной гаммопатии перечислены в таблице 3.8,9

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Дифференциальная диагностика поликлональной гаммопатии
Инфекции Злокачественные новообразования

Вирусные инфекции, вирус иммунодефицита, вируса гепатита, особенно вирус гепатита Очаговые или системные бактериальные инфекции, включая эндокардит, остеомиелит и бактериемию Туберкулез Заболевания соединительной ткани Системная красная волчанка Смешанная соединительная ткань Височный артериит Ревматоидный артрит Саркоид Заболевания печени Цирроз Злоупотребление этанолом Аутоиммунный гепатит Вирусный 142-й гепатросингит Опухоли Опухоли яичников Рак легких Гепатоцеллюлярный рак Опухоли почек Опухоли желудка Гематологические опухоли (см. ниже) Гематологические и лимфопролиферативные нарушения Лимфома Лейкемия Талассемия Серповидноклеточная анемия Другие воспалительные заболевания ditions Заболевания желудочно-кишечного тракта, включая язвенный колит и болезнь Крона. Заболевания легких, включая бронхоэктазы, муковисцидоз, хронический бронхит и пневмонит. Эндокринные заболевания, включая болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото

Диагностика поликлональной гаммопатии
Инфекции Злокачественные новообразования

Вирусные инфекции, особенно гепатит, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, мононуклеоз и ветряная оспа, фокальный или системный туберкулез, бактериальные инфекции, вызванные остеосинтезом, и бактериальные инфекции, вызванные остеоартрозом Заболевания Системная красная волчанка Смешанная соединительная ткань Височный артериит Ревматоидный артрит Саркоид Заболевания печени Цирроз Злоупотребление этанолом Аутоиммунный гепатит Вирусный гепатит Первичный билиарный цирроз Первичный склероз ng холангит

Солидные опухоли Опухоли яичников Рак легких Гепатоцеллюлярный рак Опухоли желудка Гематологические раковые заболевания (см. ниже) Гематологические и лимфопролиферативные расстройства Лимфома Лейкемия Талассемия Серповидноклеточная анемия Другие воспалительные заболевания, включая язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, включая заболевания желудочно-кишечного тракта, включая заболевания желудочно-кишечного тракта бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, хронический бронхит и пневмонит Эндокринные заболевания, включая болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото

Белок М характеризуется наличием четкой, четко выраженной полосы с одиночная тяжелая цепь и аналогичная полоса с легкой цепью каппа или лямбда.Поликлональная гаммопатия характеризуется широкой диффузной полосой с одной или несколькими тяжелыми цепями и легкими цепями каппа и лямбда.7

После выявления моноклональной гаммопатии с помощью электрофореза белков сыворотки необходимо дифференцировать множественную миелому от других причин этого типа гаммопатии. . Среди этих других причин — макроглобулинемия Вальденстрема, одиночная плазмоцитома, тлеющая множественная миелома, моноклональная гаммопатия неустановленного значения, лейкоз плазматических клеток, болезнь тяжелых цепей и амилоидоз.4,7

Количество белка М может помочь дифференцировать множественную миелому от моноклональной гаммопатии неопределенного значения. Для окончательного диагноза множественной миеломы требуется от 10 до 15 процентов плазматических клеток, что определяется биопсией костного мозга. Характерные отличительные признаки моноклональных гаммопатий перечислены в Таблице 4.7.

View / Print Table

ТАБЛИЦА 4

Характерные признаки моноклональных гаммопатий

45 Белок

M проявляется в виде узкого шипа в гамма-, бета- или альфа-областях. 2 .

Болезнь Отличительные признаки

Уровень М-белка обычно превышает 3 г на дл.

Поражения скелета (например, литические поражения, диффузная остеопения, компрессионные переломы позвонков) встречаются у 80 процентов пациентов.

Для постановки диагноза требуется от 10 до 15 процентов плазматических клеток при биопсии костного мозга.

Могут присутствовать анемия, панцитопения, гиперкальциемия и почечная недостаточность.

Моноклональная гаммопатия неопределенного значения

Уровень М-белка менее 3 г на дл.

При биопсии костного мозга поражение плазматических клеток составляет менее 10 процентов.

У больных нет М-белка в моче, литических поражений костей, анемии, гиперкальциемии и почечной недостаточности.

Тлеющая множественная миелома

Уровень М-белка превышает 3 г на дл.

При биопсии костного мозга поражение плазматических клеток превышает 10 процентов.

У больных нет литических поражений костей, анемии, гиперкальциемии и почечной недостаточности.

Лейкоз плазматических клеток

Периферическая кровь содержит более 20 процентов плазматических клеток.

Уровни М-белка низкие

У пораженных пациентов мало костных повреждений и мало гематологических нарушений.

Эта моноклональная гаммопатия встречается у более молодых пациентов.

Одиночная плазмоцитома

Пораженные пациенты имеют только одну опухоль без других костных поражений и аномалий мочи или сыворотки.

Макроглобулинемия Вальденстрема

Присутствует белок M IgM.

Пораженные пациенты имеют гипервязкость и гиперклеточный костный мозг с обширной инфильтрацией лимфоплазматических клеток.

Болезнь тяжелых цепей

Белок М имеет неполную тяжелую цепь и не имеет легкой цепи.

ТАБЛИЦА 4

Характерные черты моноклональных гаммопатий
Болезнь Отличительные черты

Множественная миелома

9000ma

9000ma, бета, узкий белок M 2 регионов.

Уровень М-белка обычно превышает 3 г на дл.

Поражения скелета (например, литические поражения, диффузная остеопения, компрессионные переломы позвонков) встречаются у 80 процентов пациентов.

Для постановки диагноза требуется от 10 до 15 процентов плазматических клеток при биопсии костного мозга.

Могут присутствовать анемия, панцитопения, гиперкальциемия и почечная недостаточность.

Моноклональная гаммопатия неопределенного значения

Уровень М-белка менее 3 г на дл.

При биопсии костного мозга поражение плазматических клеток составляет менее 10 процентов.

У больных нет М-белка в моче, литических поражений костей, анемии, гиперкальциемии и почечной недостаточности.

Тлеющая множественная миелома

Уровень М-белка превышает 3 г на дл.

При биопсии костного мозга поражение плазматических клеток превышает 10 процентов.

У больных нет литических поражений костей, анемии, гиперкальциемии и почечной недостаточности.

Лейкоз плазматических клеток

Периферическая кровь содержит более 20 процентов плазматических клеток.

Уровни М-белка низкие

У пораженных пациентов мало костных повреждений и мало гематологических нарушений.

Эта моноклональная гаммопатия встречается у более молодых пациентов.

Одиночная плазмоцитома

Пораженные пациенты имеют только одну опухоль без других костных поражений и аномалий мочи или сыворотки.

Макроглобулинемия Вальденстрема

Присутствует белок M IgM.

Пораженные пациенты имеют гипервязкость и гиперклеточный костный мозг с обширной инфильтрацией лимфоплазматических клеток.

Болезнь тяжелых цепей

Белок М имеет неполную тяжелую цепь и не имеет легкой цепи.

У некоторых пациентов с дискразией плазматических клеток электрофорез сывороточного белка может быть нормальным, поскольку полный моноклональный иммуноглобулин отсутствует или присутствует на очень низком уровне. только у 82 процентов пациентов с множественной миеломой.У остальных была гипогаммаглобулинемия или нормальная картина. Следовательно, электрофорез белков мочи рекомендуется всем пациентам с подозрением на дискразию плазматических клеток.10

Еще один момент, который следует учитывать, — это размер пика М-белка. Хотя этот всплеск обычно превышает 3 г на дл у пациентов с множественной миеломой, до одной пятой пациентов с этой опухолью может иметь всплеск М-белка менее 1 г на дл.10 Гипогаммаглобулинемия при электрофорезе белков сыворотки возникает примерно в 10 процентов пациентов с множественной миеломой, у которых нет всплеска сывороточного М-белка.11 У большинства этих пациентов в моче присутствует большое количество белка Бенс-Джонса (моноклональная свободная каппа- или лямбда-цепь) .11 Таким образом, размер пика М-белка не помогает исключить множественную миелому.

Если множественная миелома все еще рассматривается клинически у пациента, у которого нет всплеска М-белка при электрофорезе белков сыворотки, следует выполнить электрофорез белков мочи.

Оценка аномального электрофореза сывороточного протеина

Моноклональная гаммапатия присутствует почти у 8 процентов здоровых гериатрических пациентов.12 Всем пациентам с моноклональной гаммопатией требуется дальнейшее обследование для определения причины аномалии. Пациенты с моноклональной гаммопатией неустановленной значимости требуют тщательного наблюдения, потому что примерно у 1 процента в год развивается множественная миелома или другая злокачественная моноклональная гаммопатия.13 [Уровень доказательности B, проспективное когортное исследование] Алгоритм наблюдения за пациентами с моноклональной гаммопатией представлена ​​на рисунке 3.6

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 3

Предлагаемый алгоритм наблюдения за моноклональной гаммапатией.(SPEP = электрофорез сывороточного белка) Информация из ссылки 6.


Рис. 3

Предлагаемый алгоритм наблюдения за моноклональной гаммопатией. (SPEP = электрофорез сывороточного белка) Информация из ссылки 6.

Если пик сывороточного М-белка составляет 1,5–2,5 г на дл, важно выполнить нефелометрию, чтобы количественно определить присутствующие иммуноглобулины и получить суточный сбор мочи для электрофореза и иммунофиксации. Если эти исследования в норме, электрофорез сывороточного белка следует повторить через три-шесть месяцев; Если это исследование в порядке, электрофорез сывороточного белка следует повторять ежегодно.Если повторное обследование не соответствует норме или будущие паттерны не соответствуют норме, следующим шагом будет направление пациента к гематологу-онкологу.

Пик М-белка более 2,5 г на дл должен быть оценен с помощью исследования метастазов в кости, которое включает одно изображение плечевой и бедренной костей. Кроме того, следует провести тест на микроглобулин бета 2 , тест на СРБ и 24-часовой сбор мочи для электрофореза и иммунофиксации. При подозрении на макроглобулинемию Вальденстрема или другой лимфопролиферативный процесс следует выполнить компьютерную томографию брюшной полости, а также аспирацию и биопсию костного мозга.Отклонения от нормы любого из этих тестов должны привести к направлению к гематологу-онкологу. Если все тесты в норме, можно продолжить наблюдение, показанное на Рисунке 36. Если результаты электрофореза сывороточного протеина в какой-либо момент наблюдения вызвали отклонения от нормы, следует направить к специалисту

Гель-электрофорез в импульсном поле (PFGE) | Методы PulseNet | PulseNet

Что такое PFGE?

Гель-электрофорез в импульсном поле (PFGE) — это лабораторный метод, используемый учеными для получения отпечатка ДНК бактериального изолята.Бактериальный изолят — это группа бактерий одного типа. PulseNet исследует бактериальные изоляты от больных людей, зараженных продуктов и мест, где они производятся.

Использует ли PulseNet другие методы снятия отпечатков пальцев?

PFGE — это текущий «золотой стандарт» метод снятия отпечатков пальцев, используемый в PulseNet. Однако PulseNet переходит на использование полногеномного секвенирования (WGS). Для некоторых организмов PulseNet также использует анализ тандемных повторов с несколькими локусами переменных (MLVA), чтобы помочь в расследовании вспышек.

Как работает PFGE?

  1. Ученый берет бактериальные клетки с чашки с агаром.
  2. Ученый смешивает бактериальные клетки с расплавленной агарозой и выливает в форму для пробок.
  3. Бактериальные клетки вскрываются с помощью биохимических веществ или лизируются, так что ДНК остается свободной в пробках агарозы.
  4. Ученый загружает желатиновую пробку ДНК в гель и помещает ее в электрическое поле, которое разделяет фрагменты ДНК в зависимости от их размера.
  5. Гель окрашен, так что ДНК можно увидеть в ультрафиолетовом (УФ) свете.Цифровая камера делает снимок геля и сохраняет изображение в компьютере.

Фрагменты ДНК производят отпечаток ДНК с определенным рисунком. На рисунке показан пример геля агарозы, где каждая полоса представляет собой отпечаток ДНК или узор. PFGE отличается от обычного электрофореза ДНК, потому что PFGE может разделять очень большие фрагменты для создания отпечатка пальца путем постоянного изменения направления электрического поля.

После создания отпечатка ДНК лаборатория общественного здравоохранения анализирует образец отпечатка пальца с помощью программы, известной как BioNumerics *.После анализа лаборатория загружает свой образец в национальную базу данных, где менеджеры баз данных PulseNet Central исследуют образец, чтобы определить, является ли он причиной вспышки или является частью продолжающейся вспышки. Если это так, эти менеджеры баз данных будут работать с микробиологами и эпидемиологами общественного здравоохранения для дальнейшего расследования вспышки.

Преимущества PFGE

  • Высокое соответствие с эпидемиологическим соответствием
  • Может применяться в качестве универсального универсального метода определения подтипов для многих различных бактерий с выбором только рестрикционного фермента и условий электрофореза, оптимизированных для каждого вида
  • Стабильные и воспроизводимые образцы рестрикции ДНК
  • Более разборчивый, чем такие методы, как риботипирование или множественное типирование последовательностей, внешний значок для многих бактерий

Начало страницы

Ограничения PFGE

  • Трудоемко
  • Не делает различий между ВСЕМИ неродственными изолятами
  • Схемы рестрикции ДНК могут незначительно отличаться в зависимости от технического специалиста
  • Невозможно оптимизировать разделение всех частей геля одновременно
  • Полосы одного размера не могут происходить из одной и той же части хромосомы
  • Изменение одного сайта ограничения может привести к более чем одному изменению диапазона
  • «Родство» следует использовать как ориентир, а не как истинную филогенетическую меру
  • Некоторые штаммы не могут быть типированы PFGE
  • Не дифференцирует изоляты в той степени, которая может быть достигнута с помощью полногеномного секвенирования (WGS)

* Упоминание или изображение любой компании или продукта не означает их одобрение со стороны CDC или HHS.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.