На голени спереди припухлость: Припухлость на голени — Травматология и ортопедия — 10.05.2013

Содержание

Шишка на ноге под кожей, мягкое или твердое уплотнение на голени с покраснением

Образования на коже имеют разный размер и причину появления. Во многих случаях недуг начинается бессимптомно и может стать признаком серьезной болезни, требующей незамедлительной терапии.

Виды шишек и причины их появления

Уплотнения под кожей на ногах бывают множественными или единичными и могут проявиться в любом возрасте, даже у ребенка. При пальпации они имеют разную форму и консистенцию. Некоторые спаяны с близлежащими тканями.

Образования на голени бывают нескольких видов.

Липома

Шишка на икре ноги может оказаться доброкачественным уплотнением, состоящим из жировой ткани. Липома имеет неплотную консистенцию с четкими краями. При маленьких размерах опухоль не имеет неприятной симптоматики. При увеличении и сдавливании окружающих тканей ее удаляют хирургическим способом.

Атерома

Уплотнение на ноге, возникшее вследствие закупорки сального протока, которое преобразуется в кисту.

Отличительный признак образования – кожные покровы над шишкой невозможно собрать в складку.

При повреждении атеромы возможно ее воспаление и покраснение.

Гигрома

Опухоль представляет собой шишку на голени небольших размеров и плотной консистенции. Внутри шарик заполнен синовиальной жидкостью, так как образуется ввиду застарелого повреждения сухожилия или болезни суставов. При случайном травмировании или надавливании на капсулу гигрома может самостоятельно исчезнуть.

Флегмона

Распространенной причиной данной шишки под кожей на ногах может стать сахарный диабет. Опухоль появляется после небольшой ссадины или пореза. Патологический процесс может развиться на любом часто повреждаемом участке тела.

Лимфаденопатия

Мягкие шишки на ноге, имеющие небольшие размеры и эластичные на ощупь, могут быть увеличенными лимфатическими узлами. Они появляются при воспалительных заболеваниях в суставах (выше или ниже колена, в паховой области) или после простуды. Гиперемия тканей над лимфоузлом является признаком патологии и требует консультации со специалистом, так как возможно гнойное поражение образования.

Варикоз

Недуг представляет собой воспаление венозной стенки с образованием красных шишек на ногах или иных частях тела. Причиной состояния становится малоподвижный образ жизни, ожирение, беременность (вследствие увеличения нагрузки на нижние конечности), длительное нахождение в одной позе. Запущенное заболевание может привести к развитию язв или сильным отекам.

Тромбофлебит

Недуг имеет хроническое течение, при котором происходит закупорка сосуда с образованием плотной шишки, болезненной на ощупь. Нередко тромб закрывает просвет крупных сосудов, что требует неотложной терапии.

Образования на суставах

Шишка на ноге под кожей может стать следствием болезни сочленений:

  1. Подагра развивается из-за проблем в обменных процессах, при которых происходит откладывание солей мочевой кислоты на суставных элементах, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Заболевание начинается остро с повышения температуры и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
  2. Бурсит – патологический процесс в синовиальной оболочке. Возникает вследствие повреждения капсулы сочленения. Под кожей в области сустава формируется твердая шишечка, которая болит и мешает во время ходьбы. При запущенной стадии недуг перерастает в хроническое течение.
  3. Вальгусная деформация характеризуется искривлениями пальцев на ноге. Патология развивается из-за нарушений в работе эндокринной системы, остеопороза, плоскостопия или неправильно подобранной обуви.

Подкожная киста

Опухоль развивается при закупорке сальных желез или их воспалении. Уплотнение похоже на шарик небольших размеров, заполненный гнойным содержимым или иной жидкостью. Может появиться на любом участке тела.

Кожные заболевания

Если на ноге появились шишки под кожей, то они могут быть признаками дерматологических болезней:

  1. Бородавки – доброкачественное уплотнение, возникающее из-за снижения иммунных сил организма. При натирании или нажатии она приносит боль и неприятные ощущения.
  2. Папилломы – кожные наросты неправильной формы, отличающиеся по цвету от близкорасположенных тканей, вызванные вирусом ВПЧ.
  3. Кондиломы – темные сосочковидные образования, имеющие ножку. Склонны к слиянию и рецидивам, передаются половым путем.
  4. Фибромы – опухоль, образующаяся из соединительной ткани, с четкими границами и безболезненная на ощупь. Шишка не отличается по цвету от других участков кожного покрова и может возникнуть на слизистых оболочках.
  5. Дерматофиброма – склерозирующая гемангиома, напоминающая пятно, которое чешется. Образование имеет гладкую поверхность, плотную структуру и склонность к самостоятельному исчезновению.
  6. Натоптыш – уплотнение и ороговение участка кожи, преимущественно на подошве. Причина – неправильная обувь, ожирение, гипергидроз, плоская стопа.
  7. Мозоль – образование круглой формы, заполненное жидкостью. Сухая мозоль имеет четкие границы. Возникают аномалии из-за натирания кожных покровов ступни новыми ботинками. Повреждение новообразования может привести к заражению и воспалительным процессам.

Злокачественные опухоли

Характеризуются бесконтрольным размножением патологических клеток, склонным к метастазированию. Образование не имеет четких контуров и способно прорастать в окружающие ткани и разрушать их.

Симптоматика

Появление шишки редко сопровождается неприятными ощущениями. При развитии патологического процесса возможны болезненность в области уплотнения, усиление венозного рисунка, отек всей нижней конечности или только голеностопа, шелушение кожи, гиперемия области поражения, общее недомогание, увеличение температуры.

Рост опухоли ведет к сдавливанию нервных окончаний и сосудов. Недуг мешает при совершении привычных движений.

К какому врачу обратиться?

При развитии шишки на коже следует обратиться к специалисту, исходя из беспокоящей проблемы. Необходимы консультации дерматолога, хирурга или онколога для подтверждения или исключения той или иной опухоли.

Диагностические мероприятия

Прежде чем определить природу уплотнения и назначить схему лечения, врач проводит обследования:

  1. Визуальный осмотр кожи и области вокруг, сбор анамнеза пациента.
  2. Пальпация зоны поражения.
  3. Рентген-исследование, УЗИ, МРТ, КТ.
  4. Гистологические пробы (биопсия с изучением полученного материала в лаборатории).
  5. ОАК, ОАМ, кровь на биохимию, гормоны.

Лечение

Терапия образований носит комплексный характер и включает в себя не только воздействие с помощью аптечных средств, но и соблюдение диеты, контроль за весом.

При проблемах с суставами врач накладывает ортез или гипсовую повязку до снятия воспаления. Варикозное расширение вен подразумевает ношение компрессионного белья.

Доброкачественные шишки небольших размеров без признаков воспаления не подвергаются терапии.

Медикаментозное лечение уплотнений

Схема воздействия зависит от причины и природы опухоли:

  • Подагру лечат средствами, снижающими уровень мочевой кислоты в крови. Пациенту дополнительно назначаются НПВС, анальгетики. На протяжении всего лечения больной соблюдает диету.
  • Болезненность в сочленениях снимают внутрисуставными инъекциями со стероидными средствами и лидокаином.
  • Для устранения застоев крови необходимы тромболитики и антикоагулянты.
  • Злокачественные новообразования подвергаются химиотерапии.

Опухоли подлежат удалению хирургическим способом в случаях:

  1. больших размеров новообразования;
  2. при наличии признаков сдавливания окружающих тканей;
  3. при отсутствии положительной динамики после консервативного лечения.

Рецепты народной медицины

Нетрадиционные способы терапии подходят людям, имеющим склонность к аллергиям. С помощью таких рецептов удается снизить проявление неприятных симптомов до похода к врачу.

  1. При шишках на коже хорошо помогает обработка йодом несколько раз в сутки.
  2. Картофель отварить, размять и остудить. Приложить к зоне поражения на несколько часов.
  3. Снять отеки и усталость ног помогут теплые ванночки с добавление морской соли и отваров трав.
  4. Капустный лист слегка размять и надрезать на крупных прожилках. Приложить к больному суставу и обмотать бинтом. Менять повязку раз в день.
  5. Разрезать лист алое и приложить к шишке перед сном. Укрепить пластырем. Для процедуры следует брать нижние части растения, так как там содержатся наиболее полезные элементы.
  6. Внутрь принимать травяные чаи из листьев брусники, хвоща или отвар березовых почек: травы снимают воспаление и укрепляют защитные силы организма.

Прежде чем применять средства народной медицины, необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить причины, вызвавшие указанные проблемы.

Профилактические меры

Для предупреждения образований на коже следует соблюдать правила:

  • Придерживаться правильного питания с исключением копченостей, жирных продуктов, сдобы.
  • Ограничение соли.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Подбор удобной обуви по размеру из натуральных материалов на небольшом каблуке.
  • При частых появлениях мозолей или натоптышей использовать силиконовые стельки и вкладыши (перед применением ознакомиться с комментариями специалистов).
  • Умеренные физические нагрузки, контроль за весом.
  • Ежедневно по вечерам делать ножные ванночки, проводить регулярный осмотр кожи ног.
  • Для поддержания тонуса сосудов – контрастный душ.
  • После гигиенических мероприятий нанести жирный или увлажняющий крем, выполнить самомассаж.
  • Своевременное пролечивание заболеваний.
  • При обнаружении патологического уплотнения обратиться к врачу.

Шишка на коже – недуг, который нельзя оставлять без внимания. Даже при отсутствии развития и воспаления следует посетить специалиста и установить причину появления новообразования, чтобы исключить развитие неприятных последствий.

Заболевания

Расскажем о заболеваниях, которые являются самыми опасными факторами риска. Это плоскостопие, артрит и артроз – они быстро приведут к тому, что появится шишка на большом пальце ноги.

Плоскостопие

Плоскостопие опасно тем, что из-за неправильной формы костей ступни большая часть веса тела идет именно косточку большого пальца. Связки растягиваются, теряют эластичность. Плюсневая кость уходит в сторону, образуя шишку на ноге. Незаметно для пациента хронически деформируются суставы и связки. Их ткань разрушается, и они перестают фиксировать кость в здоровом положении.

Болезнь часто прогрессирует медленно, и пациентка не замечает, что происходит. А в будущем ее ждет неприятное открытие в виде шишки на ноге. Сначала лишь слегка болят ступни, затем приходит быстрая усталость. Затем образуются припухлости и отеки, боли в районе большого пальца – образуется шишка.

Существует элементарный тест, помогающий определить плоскостопие. Пациент смотрит на свой след, и если он составляет более ½ стопы – наблюдается плоскостопие.

Для лечения плоскостопия необходимо заниматься ЛФК, вести активный образ жизни, уделить особенное внимание лишнему весу и неудобной обуви.

Артроз

Прямая причина шишки возле большого пальца. Это хроническое заболевание, заключающееся в дегенерации малых суставных соединений. Если лечение не начинается на ранних стадиях, разрушенные хрящевые ткани ступни приводят к появлению шишки.

Артроз – это в первую очередь старение хрящей. Полностью избежать его в пожилом возрасте удается лишь изредка. Но уделяя внимание профилактическим мерам, можно максимально замедлить его появление и развитие. А значит, избежать и разрастания шишки около большого пальца.

Поначалу артроз стопы не диагностируется и никак себя не проявляет. Но после начинаются болевые ощущения после нагрузок. Пациенты редко обращают на это внимание, путая с обычной усталостью. Но с развитием дегенеративных процессов хрящевая ткань все больше разрушается, мучают сильные боли. И затем меняется положение костей ступни – ведь суставы потеряли эластичные свойства и больше не поддерживают здоровое положение плюсневой кости. Образуется шишка вместе со всеми ее симптомами.

Артрит

При артрите стопы воспаляются ее суставы. Появляется как следствие артроза, сахарного диабета и плоскостопия. Развивается в результате того, что в поврежденные хрящевые ткани попадает инфекционный возбудитель.

Симптомы – отечности, сильные болевые ощущения. Становится красным кожный покров рядом с большим пальцем, может наблюдаться высокая температура. Пораженное место часто теплее кожи вокруг. Если такая симптоматика часто проявляется, рано или поздно кость начнет уходить в сторону из-за деформации суставов, и появится шишка на ступне.

Последствия

Женщины поначалу часто не обращают внимания на шишку. Кажется, что припухлость и боль – лишь ситуативные симптомы. На самом деле, если после усталости женщина все чаще испытывает такие ощущения, и косточка возле большого пальца стала визуально увеличиваться, нужно понять, что необходимо лечение.

Иначе с развитием заболевания придут следующие симптомы:

  • Шишка станет все увеличиваться, вплоть до того, что ее угол станет острым;
  • Постоянно будут мучить жжение, давящие ощущения, боли, особенно при ходьбе и усталости;
  • Шишка, и без того эстетически неприятная, станет опухать и воспаляться, кожа на ней покраснеет;
  • Второй палец ступни также начнет менять положение, подстраиваясь под искривление шишки большого пальца;
  • Ногти большого пальца будут постоянно врастать;
  • Придется сменить все модели обуви в гардеробе. При этом новые будет найти очень тяжело из-за нестандартной формы ступни;
  • Ходьба будет слишком болезненной, вплоть до невозможности;
  • На четвертой стадии развития патологии потребуется операция. Травматичная и требующая долгой, затруднительной реабилитации.

Таким образом, нужно сразу после возникновения симптомов на суставе большого пальца ноги начать лечение. На первых стадиях вылечить заболевание будет гораздо проще. Стоит обратить внимание и на то, чтобы исключить факторы риска – это актуально как на ранних, так и поздних стадиях патологии.

Как развивается шишка

Перед тем, как назначить лечение, ортопед устанавливает, в какой стадии развития находится шишка на суставе пальца. Если ступня здорова, большой и второй ее пальцы находятся относительно друг друга в параллельном положении.

На первой стадии большой палец лишь немного сдвигается в сторону остальной ступни. Иногда появляются боли, шишечка не образовалась, но косточка уже опухает. Проявления болезни становятся сильнее после нагрузок и во время усталости. Это – лучшее время, чтобы позаботиться о лечении. Ведь изменения хрящевой и соединительной ткани тяжело повернуть вспять. И если сейчас подойти к лечению комплексно, есть большой шанс остановить рост шишки навсегда.

Затем угол смещения большого пальца увеличивается. Боли могут проявиться даже при обычной ходьбе, без усталости и нагрузок. Шишка становится все заметней, женщина начинает страдать из-за эстетического вида своих ног. Самые красивые и узкие модели обуви приходится положить на полку за невозможностью их носить.

На третьей стадии развития шишки угол становится прямым. При этом большой палец постоянно оказывает давление на второй палец, заходит под него или на него. Пациентке все тяжелее ходить, что уж говорить о внешности стопы.

На финальном, четвертом этапе хирургическая операция становится необходимой. Угол смещения становится острым, боли могут мучить постоянно, даже во время абсолютного покоя. Хирург делает кость большого пальца короче и сращивает ее, обычно с помощью специальных штифтов. Реабилитация занимает не меньше девяти недель. Первое время придется ходить в специальной обуви. Операция дорогостоящая, и не гарантирует, что шишка снова не начнет расти. Даже после нее следует уделять внимание профилактическим мерам.

Лечение

К какому врачу обратиться? Как только шишка начала расти, опухать и болеть – нужно сразу же обратиться в кабинет ортопеда. Этот врач сможет понять, на какой стадии находится развитие шишки, какое лечение подойдет. Медицинские методы против шишек на ногах следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Спасают от воспаления и болевого синдрома, помогают не допустить дальнейшего разрушения хрящевых тканей;
  • Компрессы и ножные ванны с йодом;
  • Перцовый пластырь. Раздражает кожу в пораженной области, благодаря чему улучшается кровообращение и деформированная ткань получает больше питательных веществ;
  • Смесь Хлорофиллипта и Димексида в соотношении 2:1. Наносим на ватный диск и держим на шишке тридцать минут. Этот способ можно применять ежедневно;
  • Мазь «Акулий жир и лавр» помогает справиться с застойными процессами лимфы, уменьшить отечность.

Новое слово в лечении шишки на ноге – это ортопедические шины, фиксаторы, бандажи и накладки. Нужно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, какую именно шину и в какое время должна использовать конкретная пациентка. Так, жесткий бандаж из пластика можно использовать во время сна, а мягкий силиконовый фиксатор – днем, во время нагрузок.

Источник:
http://kostochkananoge.com/valgusnaya-deformatsiya/shishka-na-noge.html

Как снизить риск развития лимфедемы ног

Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.

Вернуться к началу

О лимфедеме

Лимфедема — это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.

Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.

Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.

Вернуться к началу

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска развития лимфедемы ног включают:

  • набор веса или избыточный вес;
  • инфекция затронутой ноги;
  • радиотерапия области таза;
  • повторное появление рака.

Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Полеты в самолете.
  • Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
  • Воздействие экстремальных температур.

Вернуться к началу

Как снизить риск развития лимфедемы

Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.

Защищайте кожу

Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций. Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.

Лечите порезы и царапины
  1. Промойте участок водой с мылом.
  2. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
  3. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid®).
Лечите ожоги
  1. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
  2. Промойте участок водой с мылом.
  3. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
  4. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.

Следите за симптомами инфекции, которые включают:

  • покраснение;
  • отек;
  • нагрев окружающих тканей;
  • чувствительность.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.

Не носите обтягивающую одежду

Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте воздействия экстремальных температур

Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.

Будьте осторожны при полетах на самолете

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:

  • Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
  • Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
  • Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
  • Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).

 

Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:

  • Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
  • Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
  • Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
  • Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
    • Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
    • Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
  • Носите одежду свободного кроя.
  • Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Не употребляйте в пищу соленые продукты.
  • Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.

Другие способы снижения риска

  • Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
  • Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
  • Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
  • Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
  • Не ходите босиком.
  • Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
  • Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
  • Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
  • Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
  • Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес — это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
  • Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.

Вернуться к началу

Как распознать первые признаки лимфедемы

После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.

Вернуться к началу

Лечение лимфедемы

При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.

Она включает:

  • ношение бандажа;
  • мануальный лимфодренаж;
  • компрессионные чулки;
  • уход за кожей;
  • физическая нагрузка.

ношение бандажа;

Бандаж — это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем.
Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.

мануальный лимфодренаж;

Мануальный лимфодренаж (МЛД) — это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.

компрессионные чулки;

Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.

  • Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
  • Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт.ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
  • Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.

уход за кожей;

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.

Упражнения

Легкие упражнения, например, ходьба, — это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.

Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.

Ходьба на месте
  1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
  2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
  3. Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
  4. Повторите 10–15 раз.
  5. Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте

Махи ногами в положении сидя
  1. Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
  2. Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
  3. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
  4. Опустите ступню на пол.
  5. Повторите 10–15 раз.
  6. Выполните это упражнение для другой ноги.

 

Рисунок 2.  Махи ногами в положении сидя

Алфавит для щиколотки

Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки

Растяжка

По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.

Растяжка голеней
  1. Примите положение сидя, ноги прямо.
  2. Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
  3. Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
  4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  5. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.

    Рисунок 4.  Растяжка голеней

Растяжка мышц задней поверхности бедра
  1. Примите положение сидя, ноги прямо.
  2. Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
  3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  4. Повторите 5 раз.

    Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра

 

Растяжка мышц бедер
  1. Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
  2. Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
  3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  4. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.

    Рисунок 6. Растяжка мышц бедер

Вернуться к началу

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.

Другие методы лечения лимфедемы включают:

  • Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
  • Улучшение осанки.
  • Использование кинезиологической ленты для спортсменов.

Вернуться к началу

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • озноб;
  • новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
  • усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
  • покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
  • более сильный отек ног(-и) или ступни;
  • чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.

Вернуться к началу

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:

Подготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www.nortonschool.com

Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Вернуться к началу

Ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

 

Служба предоставления информации о раке (CIS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

800-541-3259 или 415-908-3681

Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

773-756-8971

Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Research Network)

Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться к началу

Воспаление надкостницы при беге: причины, лечение, профилактика

Боли в надкостнице – проблема начинающих и слишком амбициозных спортсменов. Мало кто знает, но пики запроса «болит надкостница» в поисковиках приходятся на апрель-май и сентябрь-октябрь. Как раз на начало бегового сезона и период крупных марафонов. Это не совпадение, в этой закономерности и кроются основные причины болей в надкостнице. В статье кратко и понятно рассказываем, что такое надкостница, почему она болит и как этого избежать.

Что такое надкостница

Надкостница – это соединительная ткань, которая обволакивает кости снаружи. Она есть у всех костей в организме, соединяет кость с мышцами, участвует в кровоснабжении и росте кости в толщину. Надкостница производит молодые клетки костной ткани – остеобласты, с помощью которых происходит регенерация кости.

Воспаление надкостницы или шинсплинт

Воспаление надкостницы – частая проблема бегунов, особенно начинающих. Боль возникает в области передней и внутренней поверхности большеберцовой кости. Иногда локализуется в одной точке, но чаще распространяется по всей голени.

Воспаление надкостницы относится к группе заболеваний шинсплинт (Shin splints – «расколотая голень»). Помимо воспаления надкостницы, в группу шинсплинт входят другие заболевания области голени: воспаления мышц и связок, стрессовый перелом. Основная причина заболеваний группы шинсплинт – силишком большая физическая нагрузка.

Фото: jspodiatry.com

Симптомы на ранней стадии:

  • Боль незначительная, концентрируется во внутренней части голени, чаще на границе голени и икроножных мышц
  • Боль возникает в начале и в конце тренировки, ощущается при надавливании

Симптомы в запущенном состоянии:

  • Ноющая боль и ощущение жжения во время ходьбы и в состоянии покоя
  • Боль может распространиться по всей голени и отдавать в стопу или бедро
  • Голень отекает и краснеет
  • Повышается температура тела

Почему болит надкостница при беге

Раньше за причину шинсплинта принимали микроразрывы мягких тканей в месте прикрепления к надкостнице. Последние исследования показали, что при таких болях повреждаются сами кости, в очагах боли плотность кости становится ниже. После курса лечения боли пропадают, плотность костной ткани приходит в норму.

В большинстве случаев боль в надкостнице возникает из-за перегрузки. Проще говоря, если бегаете слишком много или слишком быстро. Дополнением к этому могут быть слабые мышцы, избыточный вес, неправильная обувь, нарушения пронации, техника бега. Самые распространенные ошибки: «втыкание» при приземлении и бег на носочках. Некоторые специально бегают на носочках, потому что кто-то там посоветовал.

При каждом приземлении во время бега голень немного изгибается под нагрузкой. При правильной работе мышц большая часть ударной нагрузки гасится за счет удлинения мышцы. Часть удара приходятся на связки и сухожилия. Если бегать слишком много, мышцы «забиваются», становятся менее эластичными. В таком состоянии они не могут поглотить ударную нагрузку, она передается на связки и надкостницу, что приводит к микротравмам и воспалениям.

Когда нагрузки дозированные, опорно-двигательный аппарат адаптируется: мышцы, кости и надкостница становятся крепче и переносят большие нагрузки. Если поднимать нагрузку резко, организм не успевает адаптироваться, ткань становится менее плотной – это ведет к воспалениям, трещинам и усталостным переломам.

Причины проблем с надкостницей:

  • неправильная техника бега (постановка стопы)
  • слишком высокая интенсивность или большой объем тренировок
  • «забитость» мышц голени, которая вытекает из предыдущей причины
  • плохая разминка и заминка
  • мышечный дисбаланс и слабые мышцы-стабилизаторы
  • некачественные или изношенные кроссовки
  • бег по пересеченной местности без предварительной подготовки

Фото: lzf/Gettyimages

Кто чаще сталкивается с воспалением надкостницы голени

С болями в надкостнице чаще сталкиваются бегуны, футболисты, баскетболисты, танцоры, военные. Такой травме подвержены, чаще всего, менее опытные спортсмены и новички. У женщин эта травма встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Кроме того, в группе риска люди с:

  • слабыми мышцами
  • избыточным весом
  • нарушениями работы стопы (гиперпронация, плоскостопие)
  • слабыми костями (причины могут разные)

Что делать, если болит надкостница

  1. Перестаньте тренироваться. На ранних стадиях проблема с надкостницей может решиться простым отдыхом. Исключите ударную нагрузку на ноги, чтобы поврежденные ткани успели восстановиться. Если нет возможности полностью прекратить занятия – тренируйтесь без ударной нагрузки на ноги. Перейдите на более щадящий режим: замените бег на плавание или велосипед.
  2. Обратитесь к врачу. Подойдет ортопед-травматолог или врач спортивной медицины. Выявить проблему можно с помощью осмотра или дополнительных исследований: рентген или МРТ. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Доверяйте свое здоровье специалистам.

Как лечить надкостницу

Восстановление надкостницы может занять от 2-3 недель до нескольких месяцев в зависимости от запущенности травмы. Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

При воспалении надкостницы обычно назначают:

  • лечение по принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • мази с «охлаждающим эффектом»
  • массаж мышц голени

Профилактика болей в надкостнице

Укрепляйте мышцы. Большинство беговых травм случается из-за слабых мышц, которые не могут «переварить» беговые объемы. Регулярно делайте силовые упражнения, особенно на мышцы-стабилизаторы, укрепляйте голень и стопы. Чем тренированней и сильнее мышцы, тем меньшая нагрузка приходится на кости, связки и суставы. Вот почему у новичков проблемы с надкостницей встречаются чаще, чем у опытных спортсменов.

Наращивайте объемы постепенно. Перегруз на тренировках – одна из основных причин проблем со здоровьем у спортсменов. Порой кажется, что вы готовы бежать быстрее и дольше – но это не значит, что организм готов к высоким нагрузкам. Чтобы не заработать травму, наращивайте объем тренировок не более, чем на 10% в неделю.

Следите за техникой бега. Учитесь бегать легче и делать шаги чаще, правильно ставьте стопу при приземлении. Качество бега можно определить по каденсу. Если он низкий – ваш бег неэкономичный. Каденс 150 и ниже у новичков говорит о неправильной технике бега. Длинные шаги увеличивают ударную нагрузку на ноги, которая приводит к травмам голеностопа.

Подберите кроссовки. Исправить анатомические особенности стопы не получится, но погасить ударную нагрузку можно, правильно подобрав кроссовки. Почти у каждого спортивного бренда есть модели кроссовок для людей с плоскостопием и гиперпронацией. Не забывайте, что у кроссовок есть ресурс, после которого их нужно менять. Обычно это 800-1200 км, максимум 1500 км. После такого пробега пена стаптывается, перестает амортизировать, что может привести к травмам.

Видео о проблемах с надкостницей

 

 


Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в TelegramЯндексДзен и Вконтакте

это нарушение распределения жировой ткани на бедрах, голенях и тазовом поясе.

Липедема — это наследуемое нарушение распределения жировой ткани

Липедема — это не связанные с ожирением жировые отложения. Это патологическое изменение с результатом в виде увеличения количества жировых клеток. Поскольку липедема встречается почти исключительно у женщин, специалисты предполагают гормональные причины. У некоторых мужчин, у которых развивается липедема, часто встречаются нарушения работы печени.

Симптомы и признаки

При липедеме можно взять в складку кожу у основания второго и третьего пальцев ног (орицательный симптом Стеммера). При лимфедеме это невозможно (положительный симптом Стеммера). Другими признаками липедемы являются склонность к развитию телеангиэктазиия, синяки или увеличение отека голеней во второй половине дня.

В отличие от лимфедемы, липедема всегда симметрична. При ней характерна «столбообразная» деформация ног. Типичным признаком является «галифе» на бедрах и ягодицах.

Если заболевание распространяется дальше вниз по ногам, то говорят о таком явлении, как симптом «брюк», потому что деформация всегда заканчиваются на уровне лодыжек, которые, однако, перекрываются складками жировой ткани.

Липедема болезненна при надавливании и прикосновении. Впоследствии боль возникает даже при ношении узкой одежды. В отличие от лимфедемы, при липедеме отсутствует «симптом Стеммера».

Галифе

Галифе — это жировые отложения на ягодицах, бедрах и внутренних сторонах коленей, которые встречаются почти исключительно у женщин.

Не поддающиеся диетам жировые отложения

Особенно часто страдают женщины худощавого телосложения. Если жировые отложения невосприимчивы к диетам и занятиям спортом, то галифе может быть признаком липедемы — врожденного нарушения распределения жировой ткани.

Другим признаком липедемы является склонность к образованию телеангиэктазий, появлению синяков и болезненности при прикосновениях и давлении. В отличие от лимфедемы, поражены обе ноги, а иногда и обе руки.

Обзор клинических признаков липедемы:

  • Отсутствие симптома Семмера
  • Симметричный отек
  • Боль при прикосновениях и надавливании
  • Распирающая боль
  • Телеангиэктазии
  • Образование синяков
  • Наследственность
  • Мягкая, узловатая кожа
  • Иногда поражаются руки

Факторы риска и причины

От липедемы страдают практически исключительно женщины и девочки, поэтому одним из факторов развития считаются гормональные изменения. Как правило, липедема развивается в конце периода полового созревания, во время беременности или при наступлении менопаузы. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к липедеме.

Профилактика

Спорт и здоровое питание помогают на ранних стадиях развития липедемы. Пациенты должны заниматься спортом примерно три раза в неделю в течение не менее 45 минут (организм начинает сжигать жир только после 30 минут нагрузки). Во время занятий спортом важно использовать компрессионный трикотаж. Это предотвращает развитие отеков, так как поддержка кровообращения препятствует избыточному выходу воды в в ткани.

Существуют разнообразные методы лечения липедемы.

Советы о жизни с липедемой

Липедема — это хроническое заболевание. Рекомендации, которые Вы будете выполнять в дополнение к медикаментозной терапии будут определять успешность лечения липедемы.

Спорт

Занятия спортом рекомендованы, но только при использовании компрессионного трикотажа или бандажей. В противном случае окружность конечностей может увеличиться. Рекомендуются следующие виды спорта:

  • Спортивная ходьба
  • Прогулки
  • Туризм
  • Аэробика
  • Также рекомендуются акваджоггинг и плавание, которыми можно заниматься без компрессии, так как давление воды действует как компрессионное изделие.

Удобная одежда

Важно носить свободную одежду и удобную обувь. Не затягивайте туго ремни и застежки белья и одежды.

Сбалансированная диета

The fat pads seen in lipoedema are not caused by overweight. This is why they cannot be counteracted by dieting. Nevertheless, losing weight and taking part in sporting activities (with compression) has positive effects. You should avoid putting on weight at all costs. If you are overweight, you should definitely try to reduce your body weight to a Body Mass Index (BMI) of between 19 and 25 and to maintain it.

Лекарственные препараты

К сожалению, таблетки или мази бесполезны в лечении липедемы.

Уход за кожей

Для пациентов с отеками очень важна гигиена. Для поддержания чистоты кожи используйте средства с нейтральным pH. Не используйте дезодоранты на пораженных областях тела.

Как лечится липедема?

Компрессионная терапия липедемы

Липедемой страдают почти исключительно женщины. Хотя при помощи диеты или спорта невозможно справиться с липедемой, компрессионная терапия дает хорошие результаты и гарантирует, что отек не будет развиваться дальше. Таким образом, вы можете контролировать отек.

Компрессионный трикотаж уменьшает проявления липедемы или, по крайней мере, останавливает ее развитие. При 1 стадии заболевания часто можно использовать компрессионный трикотаж круговой вязки CCL 2 или CCL 3. Тем не менее, в большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать компрессионный трикотаж плоской вязки. Компрессионные чулки рекомендуется носить каждый день, но не реже трех дней в неделю (а также во время занятий спортом). При второй стадии пациенты используют компрессионный трикотаж плоской вязки (со швом). При третьей стадии применяется та же комплексная физическая противоотечная терапия, что и при лимфедеме. Первая фаза терапии начинается с мануального лимфодренажа с последующим компрессионным бандажированием. Затем следует фаза поддерживающей терапии с использованием компрессионного трикотажа плоской вязки.

Другие виды лечения: липосакция

Другим видом лечения является липосакция. После этой процедуры на коже могут образоваться ямки. Этому в значительной степени препятствует использование специальных компрессионных изделий. Перед липосакцией обязательно необходимо предварительно проконсультироваться у врача.

Резюме: если ноги, бедра или ягодицы начинают увеличиваются в размерах, не уповайте только на диету. Проконсультируйтесь у лечащего врача, не может ли идти речь о липедеме. В случае положительного ответа выполняйте все его рекомендации по лечению и занимайтесь спортом, но всегда с использованием компрессии. Убедитесь, что Ваше питание сбалансировано. Это позволит Вам находиться в форме и жить активной жизнью — даже при липедеме.

Липедема — Липосакция и последующее лечение

Продукция компании medi

Компрессионные изделия компании medi помогут Вам в лечении липедемы. Компания medi предлагает для этого два разных типа компрессионных изделий:

Продукция для лечения липедемы

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Отеки ног — причины почему отекают ноги

Лишь у 10% пациентов возникает необходимость более интенсивного обследования, включающего лабораторные и визуализирующие методы. Понимание механизма развития отека позволяет врачу не только поставить корректный диагноз, но и назначить правильное лечение.

Лечение хронического отека нижних конечностей преследует не столько косметические задачи, сколько обеспечение нормальной жизнедеятельности кожи и мягких тканей. Дело в том, что кислород и другие питательные вещества поступают в кожу путем проникновения сквозь сосудистую стенку и далее к самой коже. В условиях отека этот механизм не работает. Снижение обменных процессов приводит к голодании кожных покровов, накоплению в них продуктов обмена, ухудшению барьерной функции кожи и снижению ее восстановительных способностей.

Клинически это проявляется нарушением цвета кожных покровов она приобретает синюшный оттенок, а так же становиться более плотной. Кроме того, богатая протеинами отечная жидкость служит хорошей питательной средой для разнообразных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Таким образом, это является серьезной мотивацией к началу лечения.

Причины почему возникают отеки ног


Выделить какую нибудь основную причину крайне затруднительно. В основном отеки ног возникают:

Отеки ног , связанные с варикозной болезнью, могут быть как на одной, так и на обеих ногах. В случае если варикоз прогрессирует на одной ноге отек обычно, ассиметричный. Варикозный отек локализован в области голени (ниже колена). Стопа, как правило, не отекает. Типичным признаком варикозного отека это то, что он проходит или значительно уменьшается после ночного отдыха. При длительном сдавливании пальцем кожи в области голени (ниже колена) остаются характерные ямочки. Жалобы могут варьировать от простого чувства тяжести от отечности до ощущения тупой распирающей боли. При осмотре можно обнаружить другие проявления варикозной болезни: варикозное расширение и изменения кожи в виде синюшности, уплотнения или др.

Лимфедема (Лимфостаз), в отличие от патологии вен, проявляется отеком стопы и пальцев. Отек тыла стопы сравнивают с «подушкой», а пальцы — с «сосисками». Лимфатический отек после ночного отдыха, обычно, не уменьшается. В начальных стадиях заболевания на коже голени остаются ямки от сдавливания пальцами. В последующем, в результате развития уплотнения кожных покровов, мягкие ткани голени становятся плотными как панцирь. При лимфедеме не удается собрать в складку кожу на тыле стопы (обратная сторона подошвы). Жалобы как правило, отсутствуют. Иногда пациенты ощущают чувство тяжести в икрах. Лимфедема, чаще, поражает одну нижнюю конечность.

Заболевания сердца, почек, печени, эндокринной системы и длительная гормональная терапия вызывают системные (центральные) отеки, появляющийся на обеих нижних конечностях и локализующийся на голени. Отек симметричный и не захватывает тыл стопы и пальцы. При сдавливании пальцем остаются длительно не проходящие ямки. Жалобы пациентов связаны с основным заболеванием. Неприятные ощущения в ногах минимальны или полностью отсутствуют.

Позиционные (гиподинамические, ортостатические) отеки трудно отличить от системных. Основным дифференциально-диагностическим признаком в таких случаях служит ограниченная подвижность пациентов. Позиционные отеки ног часто возникают у пациентов, прикованных к креслам-коляскам. Внешне, такие отеки, выравнивают конический профиль голени и делают ее похожей на цилиндр. Жалобы у пациентов отсутствуют.

Отеки ног, связанные с приемом фармакологических препаратов, всегда двусторонние и симметричные. Интенсивность отечности может уменьшаться после ночного отдыха или подъема конечностей, и как правило такие отеки быстро проходят после отмены препаратов. Жалобы отсутствуют или минимальны.

Так же увеличение объема нижних конечностей может быть связано не с отеком, а с нестандартным распределением жировой ткани. Это состояние называют липедемой.

Липедема передается по наследству и появляется уже в юношеском возрасте. Такие ноги часто сравнивают со «стволом дерева», отмечая аномально большую толщину лодыжек. Стопы остаются абсолютно нормальными. Ночной отдых, длительная компрессия и прием диуретиков эффекта не оказывают. Кожа и подкожная клетчатка при липедеме, в отличие от истинного отека, имеют рыхлую консистенцию. Жалобы минимальны, иногда пациенты отмечают повышенную чувствительность кожи к прикосновениям.

Принципы лечения венозных и лимфатических отеков

Конечно ввиду разнообразия причин развития отека, существует большое количество способов лечение, но постараемся выделить основные направления. Итак, если отекают ноги необходимо:

  • Компрессионный эластический трикотаж (позволяет воздействовать на отек из вне и способствовать его уменьшению)
  • Назначение препаратов улучшающих венозный тонус (за счет усиления тонуса вен быстрее происходит отток жидкости от ног).
  • Немаловажным является изменение образа жизни и назначение диеты.
  • Коррекция уровня жидкости в организме (ограничение приема соли, прием мочегонных препаратов и т.д.).
  • Различные физиопроцедуры (лимфопресс, лимфодренирующий массаж, магнитотерапия и т.д.)

Трофические язвы

Венозные и артериальные трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы обычно связаны с повреждением кожи в области голени, чуть выше лодыжки. Они встречаются у 1 человека из 1000 в Европе, чаще — у пожилых людей (20 человек из 1000), чей возраст ближе к 80 годам.

В 80 % случаев трофические язвы развиваются в связи с венозной недостаточностью, тогда как на заболевания артериальной или смешанной этиологии приходится лишь 20 %. Если не обеспечивать правильный уход за язвой, она может прогрессировать в хроническую рану, требующую более длительного лечения (от 6 месяцев и более) и характеризующуюся высокой частотой рецидива.

Что такое трофические венозные язвы нижних конечностей?

Трофические язвы нижних конечностей венозной этиологии развиваются из-за плохой работы клапанов в крупных венах, вызванной их повреждением. Они могут протекать как безболезненно, так и с значительными болевыми ощущениями. Для данного заболевания также характерен высокий риск инфицирования. Довольно часто трофические язвы окружены зоной воспаления (дерматитом).

Здоровые и хорошо функционирующие клапаны обеспечивают:

  • отсутствие застойных явлений;
  • одностороннюю циркуляцию;
  • нормальное давление крови.

При поврежденных клапанах:

  • кровь накапливается в голенях;
  • кровяное давление повышено.

Это означает, что кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу, функционируют неэффективно. Кровь скапливается в периферических сосудах и давление в венах голени увеличивается, создавая условия для выхода жидкости из венозных сосудов в окружающие их ткани. Это приводит к отеку, утолщению, повреждению кожи и, как следствие,— к образованию язвы.

Факторы риска

Наиболее подвержены риску развития трофических язв те пациенты, которые уже страдали от этого заболевания. Другими факторами риска являются:

  • варикозные вены;
  • тромбоз глубоких вен в пораженной ноге;
  • флебит в пораженной ноге;
  • предшествующие перелом, травма или операция;
  • наследственность;
  • симптомы венозной недостаточности: боль в ногах, тяжелые ноги, боль, зуд, отек, разрушение кожи, пигментация и экзема.
Профилактика

Существует несколько простых мер, которые могут помочь снизить риск развития трофических язв венозной этиологии. Например, ношение компрессионного трикотажа (чулка), снижение избыточного веса, правильный уход за кожей, занятия спортом, отказ от вредных превычек (курение, алкоголь).

Компрессионный трикотаж

Компрессионные чулки специально разработаны для оказания дозированного давления на нижние конечности, улучшающие циркуляцию крови. Они, как правило, плотно прилегают к голени и, по мере удаления от нее, становятся более свободными. Это способствует стимуляции кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу. Для максимальной эффективности их нужно носить постоянно (за исключением тех случаев, когда пациент находится в постели). Компрессионные чулки подбираются индивидуально. Дополнительно существуют различные аксессуары для удобства их надевания.

Сброс избыточного веса

Сброс лишнего веса может помочь предотвратить образование трофических язв нижних конечностей, так как избыточный вес способствует увеличению давления в кровеносных сосудах. Ожирение значительно повышает риск развития трофических язв, по сравнению с людьми с нормальным весом. Сочетание сбалансированной диеты и регулярной, умеренной физической нагрузки может помочь сбросить лишний вес. Необходимо как можно чаще совершать прогулки и избегать длительного нахождения в статичном положении (сидя или стоя), а также поднимать ноги, когда для этого есть возможность.

Рассмотрение основных проблем

Венозная болезнь, приявляющаяся варикозно расширенными венами нижних конечностей, это одна из основных причин возникновения трофических язв. Их можно лечить различными способами, которые, в основном, связаны с воздействием на поврежденные вены. Например, с помощью лазера, инъекций, закрывающих просвет сосуда, или их катетеризации. Иногда может потребоваться традиционное хирургическое вмешательство с целью восстановления поврежденных кровеносных сосудов или их полного удаления.

Лечение венозных язв нижних конечностей

Домашний уход за трофических язвами включает обработку антисептическими растворами или специальными медицинскими средствами и систематическую перевязку. Очень важно, чтобы пациент и его семья были информированы о том, что лечение будет успешным только в случае, если компрессионные повязки носят в соответствии с указаниями врача, так как эффективность заживления язвы значительно возрастает при сохранении компрессии. Поднятие ног и другие профилактические меры также способствуют ускорению репарации раны и снижают риск рецидива.

Что такое артериальные язвы нижних конечностей?

Артериальные язвы нижних конечностей связаны с недостаточным артериальным кровотоком. Прямой причиной его снижения является артериосклероз стенки сосуда и образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к окклюзии артерии. Периферические сосудистые заболевания, связанные с артериальной недостаточностью, могут привести к ишемии тканей. В случае прогрессирования данного состояния кожа в области нижних конечностей становится тонкой, теряет волосы, атрофируется подкожная жировая клетчатка и мышцы, ногти утолщаются. Ноги становятся бледными и прохладными, болевые ощущения усиливается при нагрузках, а исследование пульсации сосудов с помощью пальпации затруднительно.

Лечение трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии требует многопрофильного подхода. Необходимо обеспечить достаточный кровоток к тканям, что зачастую трубет хирургического вмешательства. Пациенту следует поддерживать здоровый образ жизни с целью улучшения перфузии тканей. 

Факторы риска
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака
  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз периферических артерий, включая синдром Шарко
  • Ожирение и малоподвижность
Профилактика

Изменение образа жизни будет способствовать улучшению периферического кровообращения и поможет снизить риск развития трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии.

Отказ от курения

Курение сильно уменьшает перфузию тканей и способствует развитию трофических язв. С целью профилактики данного заболевания пациенту рекомендуется бросить курить.

Сбалансированная диета и снижение веса

Важно следить за диетой с целью снижения уровеня холестерина в крови. Следует как можно больше заниматься спортом: это поможет улучшить кровообращение в ногах. Если во время тренировки ощущается некоторая боль в области нижних конечностей, это нормально. Усиление болей может быть признаком сужения просвета артериальных сосудов в следствие их атеросклероза. Необходимо обратиться к врачу.

Забота о ногах
  • Необходимо носить подходящую обувь.
  • Ноги должны находиться в тепле и не подвергаться травмированию.
  • Рукомендуется ежедневный осмотр ног на предмет изменения цвета или развития язв.
  • Кожа должна быть хорошо увлажнена, что предотвращает повреждение кожи и последующее развитие язвы.

Шишка на шее: виды, диагностика, лечение шишки

Способ диагностики

Диагностировать новообразование, даже при отсутствии симптомов и болевых ощущений, можно при помощи МРТ мягких тканей шейного отдела. Обследование позволит выявить образование, определить размеры, а также связь с другими сосудами, тканями и органами.

Что касается выбора врача, то это напрямую зависит от типа шишки. Если диагностика показала увеличение лимфатических узлов, то целесообразно обратиться за консультацией к терапевту. Врач определит причину, почему растет шишка на шее и даст рекомендации по лечению.

Поскольку появление на шее кисты зачастую следствие тонзиллита, запущенного кариеса или ангины, то потребуется консультация отоларинголога и стоматолога. Рекомендации по безопасному проведению косметических операций и лечению кожных болезней даст дерматолог. 

При подозрении на злокачественное новообразование терапевт направит к онкологу. Если же диагностировано образование, которое не лечится медикаментозно, но удаляется – направляют к хирургу.

Попадая на прием к врачу, пациент изначально проходит визуальный осмотр, после которого врач установит точный диагноз и назначит лечение. Для определения полной клинической картины вас направят на дополнительные обследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ, анализы крови и др.).

Также при подозрении на злокачественную опухоль врач назначит биопсию пораженных тканей для проведения гистологического исследования образцов.

Лечение 

Большую часть шишек удаляют при помощи хирургического вмешательства. Однако есть образования, которые поддаются лечению.

К примеру, фурункулы лечатся с помощью противомикробных и обеззараживающих препаратов.

Если врач высказывает опасения относительно выявленного уплотнения, тогда стоит как можно быстрее приступать к лечению.

Ведь доброкачественные опухоли со временем перерастают в злокачественные образования, лечение которых занимает намного больше сил, времени и средств.

Как избежать шишки на шее

Предупредить образование уплотнения не всегда возможно. Дело в том, что фибромы и липомы имеют генетическую предрасположенность, тогда как хемодектомы и кисты – появляются при ведении неправильного образа жизни. Что касается других видов образований, то их появления избегают, придерживаясь рекомендаций:

  • вовремя лечите кожные болезни;
  • после полученных травм желательно обследоваться;
  • ведите здоровый образ жизни, поскольку курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки в разы увеличивают риск развития онкологии;
  • при малейших подозрениях и симптомах обратитесь к врачу, что исключит развитие серьезных осложнений.

Вывод

Врачи рекомендуют заниматься физической активностью, правильно питаться и контролировать общее состояние здоровья.

Если же на шее появилась шишка, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Обратитесь за консультацией к врачу, пройдите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации. 

Симптомы сердечной недостаточности — признаки застойной сердечной недостаточности

Что такое симптомы сердечной недостаточности?

Если у вас сердечная недостаточность, у вас может не быть никаких симптомов или они могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы могут быть постоянными или приходить и уходить. Симптомы сердечной недостаточности связаны с изменениями, происходящими в вашем сердце и теле, и их тяжесть зависит от того, насколько слабо ваше сердце. Симптомы могут включать:

  • Заложенность легких. Слабое сердце вызывает скопление жидкости в легких.Это может вызвать одышку при физической нагрузке или затрудненное дыхание в покое или лежа в постели. Заложенность легких также может вызывать сухой отрывистый кашель или хрипы.
  • Удержание жидкости и воды. Слабое сердце перекачивает меньше крови к почкам и вызывает задержку жидкости и воды, что приводит к опуханию лодыжек, ног и живота (так называемый отек) и увеличению веса. Это также может вызвать повышенную потребность в мочеиспускании в ночное время, поскольку ваше тело пытается избавиться от этой лишней жидкости.Вздутие живота может вызвать потерю аппетита или тошноту.
  • Головокружение , утомляемость и слабость. Меньшее количество крови к основным органам и мышцам заставляет вас чувствовать усталость и слабость. Меньшее попадание крови в мозг может вызвать головокружение или спутанность сознания.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение. Сердце бьется быстрее, чтобы перекачивать достаточно крови к телу. Это может вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение. Нерегулярное сердцебиение также может стать более частым по мере ослабления сердца.

Если у вас сердечная недостаточность, у вас может быть один или все из этих симптомов или у вас может не быть ни одного из них. Кроме того, ваши симптомы могут не быть связаны с тем, насколько слабо ваше сердце; у вас может быть много симптомов, но функция сердца может быть только слегка ослаблена. Или у вас может быть более серьезно поврежденное сердце, но у вас мало симптомов.

Как уменьшить симптомы сердечной недостаточности?

Для уменьшения симптомов сердечной недостаточности:

  • Поддерживайте баланс жидкости. Ваш врач может попросить вас вести учет количества жидкости, которую вы пьете или едите, и как часто вы ходите в туалет.Помните, чем больше жидкости вы несете в кровеносных сосудах, тем тяжелее должно работать ваше сердце, чтобы перекачивать лишнюю жидкость по вашему телу. Ограничение потребления жидкости до менее двух литров в день поможет снизить нагрузку на сердце и предотвратить повторение симптомов.
  • Ограничьте количество потребляемой соли (натрия). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять не более 1500 миллиграммов натрия в день (средний американец потребляет 3400 миллиграммов натрия в день).
  • Следите за своим весом и при необходимости худейте. Узнайте, какой у вас «сухой» или «идеальный» вес. Это ваш вес без лишней жидкости. Ваша цель — удерживать свой вес в пределах четырех фунтов от сухого веса. Взвешивайтесь каждый день в одно и то же время, предпочтительно утром, в одинаковой одежде, после мочеиспускания, но перед едой и на одних и тех же весах. Запишите свой вес в дневник или календарь. Если вы набираете 2 фунта за один день или 5 фунтов за неделю, обратитесь к врачу.Ваш врач может скорректировать ваши лекарства.
  • Следите за своими симптомами. Позвоните своему врачу, если появятся новые симптомы или если ваши симптомы ухудшатся. Не , а , подождите, пока ваши симптомы станут настолько серьезными, что вам понадобится неотложная помощь.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Лекарства используются для улучшения способности сердца перекачивать кровь, уменьшения нагрузки на сердце, уменьшения прогрессирования сердечной недостаточности и предотвращения задержки жидкости.Многие лекарства от сердечной недостаточности используются для уменьшения выброса вредных гормонов. Эти препараты заставят ваши кровеносные сосуды расширяться или расслабляться (тем самым снижая кровяное давление).

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое острая почечная недостаточность?

Острая почечная недостаточность — это когда почки внезапно перестают работать. Иногда врачи называют это острой почечной недостаточностью. Это может произойти всего за несколько часов или дней.

Острая почечная недостаточность не всегда бывает постоянной.Если вы сразу же начнете лечение — и если у вас нет других серьезных проблем со здоровьем, — ваши почки могут вернуться к нормальной работе.

Основная функция почек — фильтровать отходы из крови. Они также удаляют лишнюю жидкость из крови (она становится мочой) и контролируют кровяное давление. Почки помогают вырабатывать красные кровяные тельца. Они регулируют электролиты (тип питательного вещества), а также активируют витамин D.

Почки не работают, когда они повреждены. Это могло произойти из-за другого заболевания, например диабета.Снижение функции почек, которое происходит в течение длительного периода времени, называется хронической почечной недостаточностью.

Симптомы острой почечной недостаточности

У вас может не быть никаких симптомов острой почечной недостаточности. Ваш врач может обнаружить, что у вас это заболевание, при проведении лабораторных анализов по другой причине.

Если у вас есть симптомы, они будут зависеть от того, насколько серьезна ваша потеря функции почек, как быстро вы теряете функцию почек и причины вашей почечной недостаточности. Симптомы могут включать:

  • Мочение меньше нормы
  • Отек ног, лодыжек и ступней (вызванный удерживанием жидкости в теле)
  • Чувство сонливости или сильной усталости
  • Одышка
  • Зуд
  • Сустав боль, отек
  • Потеря аппетита
  • Путаница
  • Рвота или ощущение, будто вы собираетесь к
  • Боль или давление в груди
  • Подергивание мышц
  • Судороги или кома (в тяжелых случаях)
  • Боль в животе и спине
  • Лихорадка
  • Сыпь
  • Кровотечение из носа

Причины острой почечной недостаточности

Есть три основные причины внезапного отказа почек:

  1. Что-то останавливает кровоток к почкам. Это может быть из-за:
  1. У вас есть заболевание, при котором моча не выходит из почек. Это может означать:
  1. Что-то напрямую повредило ваши почки , например:

Факторы риска острой почечной недостаточности

В большинстве случаев почечная недостаточность возникает вместе с другим заболеванием или событием. Если вы попадаете в одну из следующих категорий, у вас может быть больше шансов на острую почечную недостаточность:

  • Вы долгое время находились в больнице, особенно в отделении интенсивной терапии.
  • У вас диабет.
  • Вы пожилой человек.
  • У вас ишемическая болезнь сердца.
  • У вас сердечная недостаточность или высокое кровяное давление.
  • У вас хроническая болезнь почек или печени.

Диагностика острой почечной недостаточности

Ваш врач начнет с медицинского осмотра. Затем они закажут вам анализы крови, мочи и почек.

Анализы крови . Они измеряют содержание веществ в вашей крови.

  • Креатинин — это отходы в вашей крови, вырабатываемые мышечной деятельностью.Обычно он удаляется из крови почками. Но если ваши почки перестают работать, уровень креатинина повышается.
  • Азот мочевины — еще один продукт жизнедеятельности в вашей крови. Он создается, когда белок из продуктов расщепляется. Как и креатинин, ваши почки удаляют его из крови. Когда ваши почки перестают работать, уровень азота мочевины повышается.
  • Калий в сыворотке — это вещество, обнаруженное в крови, которое уравновешивает уровень воды в кровотоке.Заболевание почек может вызывать как высокий, так и низкий уровень калия.
  • Натрий сыворотки — еще одно вещество в крови, которое помогает поддерживать баланс жидкости в организме. Высокий уровень натрия может означать, что ваши почки не работают должным образом, потому что ваш организм не может избавиться от нужного количества натрия.
Продолжение

Анализы мочи . Ваш врач проверит вашу мочу на наличие крови и белка. Они также будут искать определенные электролиты. Результаты помогут вашему врачу понять, что вызывает у вас почечную недостаточность.

Измерение диуреза. Это количество мочи, которое вы выделяете за 24 часа. Вы получите контейнер, чтобы забрать его домой, помочиться в него и вернуться в лабораторию через полные 24 часа. Это может помочь вашему врачу определить причину почечной недостаточности.

Биопсия почки (почечная биопсия) — это процедура, при которой врач проталкивает тонкую иглу через вашу кожу и берет небольшой кусочек почки, чтобы рассмотреть его под микроскопом. Он может показать, есть ли у вас какие-либо повреждения или заболевания почек.

Визуальные тесты . Некоторые тесты, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, могут показать, увеличены ли ваши почки или есть блокировка оттока мочи. Ангиограмма может сказать вашему врачу, если артерии или вены, ведущие к вашим почкам, заблокированы. МРТ тоже может показать это.

Лечение почечной недостаточности и домашние средства

Если нет других проблем, почки могут зажить сами.

В большинстве других случаев острую почечную недостаточность можно вылечить, если она обнаружена на ранней стадии.Это может быть связано с изменением диеты, приемом лекарств или даже диализом.

  • Диета . Ваш врач ограничит количество получаемой вами соли и калия, пока ваши почки не заживут. Это потому, что оба эти вещества выводятся из организма через почки. Изменение того, как и что вы едите, не изменит острую почечную недостаточность. Но ваш врач может изменить вашу диету во время лечения вызвавших ее состояний. Это может означать лечение проблемы со здоровьем, например сердечную недостаточность, прекращение приема определенных лекарств или введение жидкости через капельницу, если вы обезвожены.Если врач назначил вам диету с низким содержанием калия, вам нужно сократить потребление продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, шпинат, апельсины, картофель и помидоры. С другой стороны, вы можете есть больше продуктов с низким содержанием калия, таких как яблоки, клубника, виноград и цветная капуста.
  • Лекарства . Ваш врач может назначить лекарства, регулирующие количество фосфора и калия в крови. Когда ваши почки выходят из строя, они не могут вывести эти вещества из вашего тела. Лекарства не помогут вашим почкам, но они могут уменьшить некоторые из проблем, вызываемых почечной недостаточностью.
  • Диализ . Если у вас достаточно серьезное повреждение почек, вам может потребоваться гемодиализ, пока ваши почки не заживут. Диализ не способствует заживлению почек, но берет на себя работу почек, пока они не восстановятся. Если почки не заживают, диализ можно продлить.

Осложнения при острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность иногда может вызывать осложнения. К ним относятся:

  • Накопление жидкости . Острая почечная недостаточность иногда может вызвать скопление жидкости в организме.Скопление жидкости в легких может вызвать одышку.
  • Боль в груди . Если подкладка, покрывающая сердце, воспаляется, у вас может возникнуть боль в груди.
  • Кислая кровь (метаболический ацидоз). Если в вашей крови слишком много кислоты из-за острой почечной недостаточности, вы можете получить тошноту, рвоту, сонливость и одышку.
  • Слабость мышц. Когда в вашем организме нарушается баланс жидкостей и электролитов, вы можете получить мышечную слабость.В серьезных случаях это может привести к параличу и нарушению сердечного ритма.
  • Необратимое повреждение почек . Острая почечная недостаточность может перейти в хроническую форму, и ваши почки практически полностью или полностью перестанут работать. Это называется терминальной стадией почечной недостаточности. Если это произойдет, вам нужно будет пройти постоянный диализ (чтобы отфильтровать кровь и удалить токсины) или сделать пересадку почки.
  • Смерть . Острая почечная недостаточность может привести к потере функции почек, которая настолько серьезна, что может стать причиной смерти.

Профилактика острой почечной недостаточности

Вы можете снизить риск острой почечной недостаточности, придерживаясь некоторых здоровых привычек.

  • Будьте осторожны при приеме безрецептурных обезболивающих . Принимаете ли вы нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, или другие виды безрецептурных обезболивающих, например, ацетаминофен, важно прочитать и следовать рекомендованным инструкциям по дозировке на упаковке. Если вы примете слишком много этих лекарств, вы увеличите свои шансы получить острую почечную недостаточность.
  • Следуйте совету врача . Если у вас более высокий риск развития острой почечной недостаточности из-за уже существующего заболевания почек или других состояний, обязательно следуйте советам врача по лечению и ведению вашего состояния.
  • Вести здоровый образ жизни . Физические упражнения, правильное питание и употребление небольшого количества алкоголя или его полное отсутствие могут иметь большое значение для предотвращения острой почечной недостаточности.

Когда опухание ноги является признаком чего-то серьезного? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Ваши ноги выглядят так, как будто они принадлежат Stay Puft
Человек-зефир.Что могло происходить?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хороший вопрос, но ответить на него нелегко. «Отек ног может быть вызван сотней разных причин, — говорит сосудистый хирург Фрэнсис Капуто, доктор медицины. И эти вещи могут варьироваться от простых до очень серьезных.

Когда вам следует беспокоиться? Мы поговорили с доктором.Капуто для краткого изложения некоторых распространенных причин отека ног — и если им нужен отдых для ног или посещение врача.

При небольшом отеке ноги

Если вы весь день стояли на ногах, нередко возникают отеки на ступнях или ногах. То же самое, если вы часами сидите в машине или в самолете. Этот отек, называемый отеком, возникает, когда в ступнях и ногах скапливается жидкость. Это чаще встречается у людей с избыточным весом или беременных, но может случиться с кем угодно.

Чтобы избежать отеков, ограничьте потребление соли. Когда ты
путешествуя, часто вставайте, чтобы размяться и двигаться. Если у вас небольшой отек и
хотите снять пуховку, пойти на прогулку, сделать несколько перекатывающих лодыжек или поставить ноги на
подушки.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, который образуется в вене тела, обычно (но не всегда) в области таза, бедра или голени. Типичные симптомы ТГВ включают:

  • Отек на одной ноге, иногда сопровождающийся покраснением или теплом кожи на ощупь.
  • Боль или нежность в ноге.
  • Расширенные вены у поверхности кожи.

Люди с заболеванием, которое называется синдромом Мэй-Тернера (MTS), подвержены более высокому риску ТГВ. Артерия на ноге давит на соседнюю вену, что увеличивает вероятность образования тромбов в левой ноге.

Если тромб вырывается, он может попасть в легкие и заблокировать кровоток, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии — очень серьезной ситуации. Признаки тромбоэмболии легочной артерии проявляются скорее в груди, чем в ногах:

  • Внезапная одышка.
  • Боль в груди или спине.
  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.

Если у вас есть признаки ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии,
недостаточно поднять ноги. Важно сразу же обратиться за лечением.

Венозная недостаточность

Иногда вены на ногах могут ослабевать. Когда это происходит, кровь не так легко возвращается к сердцу. В результате у вас может развиться варикозное расширение вен и скопление жидкости в ногах.Венозная недостаточность иногда развивается у людей, перенесших ТГВ в прошлом.

Лимфедема

Лимфедема возникает, когда лимфатические узлы тела не фильтруют лимфатическую жидкость должным образом. Когда это происходит, это может вызвать отек одной или нескольких конечностей, от легкого до сильного.

Лимфедема иногда возникает у людей, перенесших лимфоузел.
узлы удалены для лечения рака. Но это может повлиять на других, чьи лимфатические узлы
повреждены или работают неправильно по другим причинам.

Болезни сердца, почек и печени

Когда органы не работают должным образом, жидкость может
накапливаются в ногах. Застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и печени
болезнь может вызвать отек.

Если у вас есть какие-либо из этих условий и вы заметили новые или
стойкие отеки на ногах, сообщите об этом врачу.

Когда обращаться за лечением при отеке ног

Отек ног может быть вызван множеством других заболеваний, включая инфекции, травмы и такие заболевания, как артрит.Если отечность не слишком сильная и проходит в течение дня или около того, вероятно, бессонница не лишена смысла. Но если это случается чаще, длится дольше, затрагивает только одну ногу или сочетается с другими симптомами, было бы разумно позволить медицинскому работнику взвесить все.

«Опухшие ноги часто являются признаком более серьезной проблемы», — говорит
Доктор Капуто. «Если у вас опухла нога, вам следует пройти обследование у врача.
врач первичной медико-санитарной помощи, чтобы выяснить, что происходит ».

Лимфедема и отек конечностей — Vascular Society

Отек стопы и / или голени может иметь ряд причин.Если поражены обе ноги, это может указывать на более общую причину, такую ​​как задержка жидкости в организме. На это могут влиять функции почек, печени и сердца. Это также может быть побочным эффектом лекарств. Длительный период неподвижности с зависимостью ног (ниже уровня сердца) может привести к накоплению жидкости, поскольку мы полагаемся на движение мышц в ноге, чтобы переместить кровь и жидкость из ног к сердцу. При некоторых заболеваниях уровень белка в кровотоке падает, и это вызывает перемещение жидкости в ткани, вызывая двусторонний отек конечностей.В некоторых случаях аномальное распределение жира приводит к появлению отека конечностей и его принимают за жидкость.

Если поражена одна конечность, это может указывать на более локальную проблему в ноге, являющуюся причиной отека. Есть несколько возможностей:

  1. Венозная недостаточность — плохой возврат жидкости по венам от ноги. (недостаточность клапана, ТГВ, варикозное расширение вен)
  2. Инфекция — ткани воспаляются и накапливают жидкость, которая вытекает из кровотока.
  3. Травма — реакция заживления после любой травмы включает некоторый элемент отека
  4. Лимфатическая недостаточность — повреждены, заблокированы или отсутствуют лимфатические каналы и железы.

Следовательно, необходимо провести расследование, чтобы установить, какая из вышеперечисленных проблем вызывает отек ноги. С сосудистой точки зрения важно установить функцию вен. Лимфедема отличается от венозного отека, и при осмотре может быть ясно, что опухоль является лимфатической.Иногда для большей уверенности требуются специальные тесты.

Лечение

Это будет направлено на устранение основной причины. Часто помогает компрессия с помощью поддерживающих чулок. Может оказаться полезным лечение вен. Сложный лимфатический отек может потребовать более специализированной терапии.

ЛИМФОЕДЕМА

Что такое лимфедема?
У всех нас есть небольшое количество жидкости (лимфы) в тканях нашего тела.Эта жидкость покидает нашу кровеносную систему, чтобы обеспечить ткани водой и питанием. Большая часть этой жидкости собирается системой дренажных трубок, похожих на кровеносные сосуды, которые называются лимфатической системой. Лимфедема — это отек, который возникает из-за скопления лимфы в конечностях, если жидкость не отводится должным образом.

Начнем с того, что припухлость часто заметна в конце дня и проходит ночью. Однако, если опухоль не лечить должным образом, жидкость навсегда фиксируется в ноге.

Что вызывает лимфатический отек?
Наиболее частой причиной лимфатического отека является то, что вы родились без достаточного количества лимфатических узлов. Если лимфатических сосудов очень мало, то отек может начаться в подростковом возрасте или даже раньше. Этот тип лимфатического отека называется болезнью Милроя. Одна нога часто бывает хуже, чем другая, и иногда поражается только одна нога.

В менее тяжелых случаях лимфатические сосуды могут справиться изначально и начинают отказывать только в старшем возрасте.Этот вид иногда называют поздней лимфедемой.

Есть ли другие причины?
Лимфатический отек также может быть вызван повреждением лимфатических сосудов руки и ноги в результате хирургического вмешательства или лучевой терапии для лечения рака. Иногда это неизбежно, если нужно вылечить рак. .

Каковы последствия лимфедемы?
Помимо неприятного и неприглядного отека, лимфедема может вызвать проблемы, особенно если ее не контролировать.Существует повышенный риск заражения под кожей (целлюлит), а повторяющиеся приступы целлюлита приводят к еще большему повреждению лимфатических узлов. Этот порочный круг может в конечном итоге привести к серьезным инфекциям, язвам и даже в крайних случаях к ампутации.

Что такое лечение?
Лимфедему нельзя вылечить, но обычно ее можно контролировать, чтобы осложнения не возникали позже. Основой лечения являются давящие повязки или чулки, подъем конечности и внешнее пневматическое сжатие.

Высота конечности
Всякий раз, когда нога находится в приподнятом положении, жидкость будет вытекать из нее. Когда можете, поднимайте ноги как можно выше — подлокотник дивана — это хорошо. Поднимите край кровати (примерно на 6 дюймов), чтобы ступни были немного выше головы. Для этого можно использовать старые книги.

Бинты или чулки компрессионные
Сжатие необходимо для того, чтобы выдавить жидкость из ваших ног, когда вы стоите.Перед тем, как использовать чулки, сначала могут потребоваться повязки, чтобы удалить самую сильную опухоль. Эти чулки должны быть специально подогнаны и намного прочнее обычных «поддерживающих колготок». Если отек затронул только голень, вы можете носить самонесущий чулок ниже колена, например, носки с короткими рукавами. Обычно используемый чулок соответствует классу II, но иногда требуется более прочный класс III. Если вам сложно надеть чулки, то вы можете купить специальный аппликатор для чулок.

Внешнее пневматическое сжатие (EPC)
Несмотря на компрессионные чулки, у многих людей к концу дня накапливается отечность. Устройство EPC представляет собой пневматический чехол, который надувается и сдувается, чтобы выдавить жидкость из ноги. EPC обычно используется вечером, чтобы избавиться от скопившейся жидкости, несмотря на компрессионные чулки. Если ваш врач считает, что вам нужна ЭПК-терапия, обычно проводится испытание устройства, чтобы вы могли решить, стоит ли его покупать.

А как насчет операции?
Многие операции пытались вылечить от лимфатического отека, но ни одна из них не увенчалась успехом. Операция по уменьшению размера голени, липосакция или хирургическое иссечение (уменьшение Хомана) может быть предложено, если ваша нога остается сильно опухшей, несмотря на компрессионную терапию.

Как я могу помочь себе?

Носите компрессионные чулки каждый день с утра до вечера.
По возможности приподнимайте ноги.
Много упражняйтесь и не прибавляйте в весе.
Поддерживайте кожу в хорошем состоянии, используя большое количество увлажняющего крема, чтобы предотвратить сухость.

Для получения дополнительной информации посетите The Circulation Foundation; NHS Choices или клиника Foldi

Проблемы с ногами — familydoctor.org

  • Диагностика

    У вас может быть СЛОМАН КОСТЬ, например большеберцовая или малоберцовая кость в нижней части ноги, или бедренная кость в верхней части ноги (особенно если вы не можете переносить какой-либо вес). твоя нога).


    Самостоятельная помощь

    Скорая помощь
    Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Приложите лед к пораженному участку.


  • Диагноз

    У вас может быть растяжение лодыжки, но вы можете сломать кость голени и по-прежнему стоять на ней. Вы также могли разорвать СВЯЗЬ на колене или лодыжке.


    Самостоятельная помощь

    Скорая помощь
    Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, особенно если у вас опухло колено.Приложите лед к пораженному участку.


  • Диагностика

    У вас может быть частичная или полная СЛЕЗА АХИЛЛОВА ЖИВОТНЯКА, прикрепляющего икроножную мышцу к пятке. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Эта травма вызовет боль и затруднение при постановке стопы вниз или при ходьбе. РАЗОРВАННАЯ МЫШЦА Икры вызывает боль при ходьбе и может вызвать синяки.


    Самообслуживание

    Как можно скорее обратитесь к врачу. Приложите лед и используйте противовоспалительное средство, например ибупрофен. Избегайте действий, которые вызывают боль.


  • Диагноз

    ВЫТЯЖКА или НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ вызовет боль и скованность в икроножной мышце без синяков или отеков.


    Самообслуживание

    Приложите лед и используйте противовоспалительное лекарство. Избегайте действий, которые вызывают боль.


  • Диагноз

    У вас могут быть ШИНЫ ГОЛЕНИ, воспаление связок и других соединительных тканей вдоль большеберцовой кости или СТРЕССОВЫЙ ПЕРЕЛОМ, крошечная трещина в кости.Эти травмы часто возникают в результате чрезмерного использования во время физических нагрузок.


    Самообслуживание

    Больше отдыхайте и избегайте действий, которые вызывают боль. Используйте противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен, и приложите к этому месту лед. Обратитесь к врачу, если боль или отек усиливаются или не проходят.


  • Диагноз

    У вас может быть ГЛУБОКИЙ ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ, тромб в венах икроножных мышц, часто вызванный длительным бездействием, травмой или лежащей в основе проблемы со свертыванием крови.


    Самостоятельная помощь

    Скорая помощь
    Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Сгусток крови в ногах может оторваться и заблокировать артерию в легких (вызывая тромбоэмболию легочной артерии) или в головном мозге (вызывая инсульт).


  • Диагноз

    У вас может быть ВАРИКОЗ ВЕН, опухшие вены, вызванные слабыми клапанами и стенками вены. Более мягкая версия этого часто называется ПАУЧИМИ ВЕНАМИ.


    Самообслуживание

    Носите поддерживающие / компрессионные чулки или шланг.Чередуйте периоды стояния с сидением. Обратитесь к врачу, если варикозное расширение вен очень сильно выражено, или если они становятся болезненными и красными, или если кожа над ними начинает утолщаться или изменяться.


  • Диагноз

    У вас может быть инфекция, такая как ЦЕЛЛЮЛИТ (инфекция кожи), ЛИМФАНГИТ (инфекция лимфатических каналов, ведущих к лимфатическим узлам) или ОСТЕОМИЕЛИТ (инфекция костей).


    Уход за собой

    Приложите умеренное тепло и нанесите мазь с антибиотиком.Позвоните своему врачу, если у вас жар, или если красные участки или боль усиливаются или не проходят.


  • Диагноз

    Боль может быть вызвана ОБЪЯВЛЕНИЕМ, вызванным ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ (ЗПА), сужением артерий, по которым кровь идет к мышцам ног.


    Самообслуживание

    Как можно скорее обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    У вас может быть ОТЕК, скопление жидкости, которое может быть вызвано ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОСТРЫМ ИЛИ ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПОЧЕК или блокировкой кровотока, возвращающегося в сердце.


    Самообслуживание

    Как можно скорее обратитесь к врачу. Если вы испытываете одышку, связанную с этим отеком, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь.


  • Самостоятельная помощь

    За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу. Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно обратитесь к врачу.


  • Серьезны ли красные и опухшие ноги?

    Кристофер Бонати, доктор медицины, занимается семейной медициной в медицинском центре Баннер в Веррадо.Его офис можно связаться по телефону (623) 463-5000.

    Вопрос: Я весь день на работе стою на ногах, но недавно заметил, что около 17:00 мои ноги красные и опухшие. Это серьезно? Что мне делать?

    Ответ: Красные опухшие ноги могут быть признаком нарушения кровообращения; поэтому важно записаться на прием к лечащему врачу.

    Скорее всего, то, что вы испытываете, называется отеком. Отек — это фактический отек лодыжек и ног, обычно вызванный венозной гипертензией или венозной недостаточностью.

    Гипертония и венозная недостаточность обычно вызваны одним из следующих факторов:

    • Обструкция или закупорка вен, которая может возникнуть из-за опухоли или тромба глубоких вен.
    • Проблема с клапанами в венах. Клапанная недостаточность приводит к скоплению крови в нижних конечностях из-за неспособности вены проталкивать кровь обратно вверх по ногам.
    • Отказ мышечной помпы. Отказ мышечной помпы обычно возникает из-за бездействия, нервно-мышечного заболевания, старения, артрита или малоподвижного образа жизни, например, длительного пребывания на ногах.

    История вашей жизни может определить, как ваша система кровообращения перемещает кровь по венам в ногах. Некоторые факторы, которые могут вызвать венозную недостаточность, включают многоплодную беременность, ожирение, высокое кровяное давление, застойную болезнь сердца, диабет, заболевания печени или почек.

    Или, для некоторых, это условия труда. Некоторые, как вы, стоят или стоят на ногах весь день на работе. У других людей, которые весь день остаются в одном и том же сидячем положении, может возникнуть такая же опухоль.

    Но есть и хорошие новости. Есть несколько простых способов снять опухшие ноги. Они включают упражнения, подъем ног или даже поддерживающие чулки.

    Самый простой способ улучшить кровообращение — это двигать ногами. Движение поддерживает циркуляцию крови и снижает вероятность застоя крови. Если вы весь день на ногах, стоите ли вы на месте или ходите?

    • Прогулка, подъем и спуск по ступенькам или просто прогулка в другую часть офиса и обратно поможет продвинуть кровь по ногам.Если вам нужно стоять на одном месте, сделайте несколько насосов для лодыжки, когда вы сгибаете лодыжку вниз к земле, а затем вверх к колену. Просто это легкое движение поможет циркуляции.
    • Если возможно, поднимите ноги на 6–12 дюймов выше уровня сердца, это также уменьшит отек. Если у вас есть возможность присесть в течение дня, используйте табурет для ног или стул, чтобы ноги хотя бы были на одном уровне с телом. Если это невозможно, поднимите ноги, как только вернетесь домой.
    • Поддерживающие чулки также подходят при опухших ногах, но только по рекомендации врача. Поддержка поддерживающих чулок обеспечивается за счет плотного плетения — они помогают поддерживать ваши вены и мышцы в голенях, тем самым улучшая кровообращение в голенях. Надевайте чулки с утра, прежде чем ноги начнут опухать.
    • Затем на ночь, снимая чулки, смочите ноги лосьоном. Лосьон сохранит ваши ноги увлажненными, а кожу здоровой.Если кожа здоровая и влажная, то вероятность появления трещин и язвочек меньше.

    Ваш лечащий врач скажет вам, подойдет ли вам какое-либо из этих методов лечения.

    Отек ног | Advocare Main Line Pediatrics

    Это ваш симптом?

    • Отек ног
    • Отек голеностопного сустава

    Некоторые основы

    • Отек ноги не является нормальным. Хотя иногда у здоровых людей может быть легкий отек лодыжки или отечность, что не является серьезным заболеванием.
    • Распространенными причинами легкого отека лодыжек у здоровых людей являются жаркая погода, беременность и варикозное расширение вен.
    • Людям, у которых отек ног новый или более сильный, чем обычно, следует позвонить или обратиться к врачу.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

    Причины

    Существует множество возможных причин отека ног. Отек может возникнуть на одной или обеих ногах.

    Некоторые частые причины отека одной ноги :

    • Заблокированные лимфатические сосуды (лимфедема) в результате рака, лучевой терапии или хирургического вмешательства.
    • Сгусток крови на ноге (тромбоз глубоких вен; ТГВ): одна голень может опухнуть и болезненна при прикосновении. Иногда возникает отек лодыжки или остальной части ноги.
    • Хирургия шунтирования сердца: во время этой операции врач может удалить и использовать вены на одной или обеих ногах. Впоследствии на ноге может появиться опухоль.
    • Укусы насекомых: Часто зуд и опухание небольшого участка.
    • Кожная инфекция (целлюлит): Симптомами являются боль, покраснение и припухлость в инфицированной области. Иногда также может быть высокая температура.

    Некоторые частые причины отека обеих ног :

    • Заблокированные лимфатические сосуды (лимфедема) в результате рака, лучевой терапии или хирургического вмешательства
    • Сердечная недостаточность
    • Жаркая погода
    • Почечная недостаточность
    • Отек ноги неизвестен причина (идиопатическая)
    • Печеночная недостаточность
    • Беременность
    • Некоторые лекарства
    • Варикозное расширение вен
    • Венозный застой

    Когда обращаться в случае отека ног

    Позвоните в службу 911 сейчас

    • Тяжелые проблемы с дыханием (с трудом при каждом вдохе или не можете говорить)
    • Вы думаете, что находитесь в опасной для жизни ситуации

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Сильный отек ноги ( опухла вся нога)
    • Затрудненное дыхание
    • Отек бедра, голени или лодыжки только на одной ноге
    • Боль в бедре или икре с одной стороны, продолжающаяся более 1 часа
    • Отек бедра, голени или лодыжки на обеих ногах, но одна сторона определенно опухла больше
    • Повязка на ноге или лодыжке, теперь боль усилилась
    • Отек лица, руки или кисти
    • Беременность более 20 недель и резкое увеличение веса (более 4 фунтов или 2 кг за одну неделю )
    • Беременность и артериальное давление 140/90 или выше
    • Лихорадка и покраснение кожи
    • Не можете ходить или едва стоять (новое начало)
    • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
    • Вы думаете, что вам нужно видел, и т проблема срочная

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Умеренная опухоль ноги (отек лодыжки до колен), новая или хуже
    • Выглядит зараженной (покраснение, красные полосы или болезненность на ощупь)
    • Вы думаете, что вам нужно виден, но проблема не срочна

    Обратиться к врачу в рабочее время

    • Легкая опухоль обеих лодыжек, новая или более сильная
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельный уход на дому

    • Легкий отек обеих лодыжек, такой же, как обычно (без изменений)
    • Легкий отек обеих лодыжек с варикозным расширением вен
    • Легкий отек обеих лодыжек, вызванный жаркой погодой

    Консультации по уходу

    Легкий отек лодыжки

    1. Что вам следует знать:
      • Отек ног — это ненормально.Хотя иногда у здоровых людей может быть легкий отек лодыжки или отечность, что не является серьезным заболеванием.
      • Обычные причины легкого отека лодыжек у здоровых людей — жаркая погода, беременность и варикозное расширение вен.
      • Людям, у которых отек ног новый или более сильный, чем обычно, следует позвонить или обратиться к врачу.
      • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
    2. Позвоните своему врачу, если:
      • Отек усиливается
      • Отек становится красным или болезненным на ощупь
      • Боль в икре только в одной ноге становится постоянной
      • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
      • Вы становится хуже

    Тепловой отек

    1. Тепловой отек:
      • Многие люди получают тепловой отек в первые несколько дней жаркой погоды.Или они могут получить его на несколько дней после путешествия в более теплый климат.
      • Легкая припухлость ступней и лодыжек и небольшая отечность пальцев.
      • Часто ваше тело приспосабливается к более теплой погоде за пару дней, и опухоль проходит.
    2. Тепловой отек — лечение:
      • Постарайтесь отдохнуть и поднять ноги над сердцем. Делайте это по 15 минут несколько раз в день.
      • Ходьба улучшает кровообращение. Это помогает перекачивать кровь из вен.
      • Не стойте долгое время на одном месте.
    3. Позвоните своему врачу, если:
      • Отек усиливается
      • Отек становится красным или болезненным на ощупь
      • Боль в икре только в одной ноге становится постоянной
      • Вам кажется, что вас нужно осматривать
      • Вы получаете хуже

    Беременность

    1. Беременность Отек:
      • Отек стопы и голеностопного сустава часто встречается при беременности.Одна из причин, по которой это происходит, заключается в том, что во время беременности в организме больше жидкости. Другая причина заключается в том, что беременная матка (матка) может давить на крупные вены и заставлять жидкость подниматься обратно в ноги.
      • Отек обычно усиливается в теплую погоду, при длительном стоянии и в конце дня.
      • Многие женщины отмечают, что отек проходит после ночного отдыха.
    2. Отек при беременности — лечение:
      • Постарайтесь отдохнуть и поднять ноги над сердцем.Делайте это по 15 минут несколько раз в день. Не лежите (и не спите) на спине. Вместо этого лягте (или спите) на левом боку. Это предохраняет беременную матку от давления на нижнюю полую вену. Это большая вена, по которой кровь из нижней части тела возвращается к сердцу.
      • Ходьба улучшает кровообращение. Это помогает перекачивать кровь из вен.
      • Не стойте долгое время на одном месте.
      • Пейте достаточно жидкости, 8-10 стаканов (2 л) воды в день. Звучит забавно, но помогает.
      • Избегайте носков с резинкой вверху. Наденьте удобную обувь.
      • Поддерживающий шланг для беременных может быть полезен некоторым беременным женщинам. Надевайте их утром, когда отеки уменьшаются.
    3. Позвоните своему врачу, если:
      • Отек усиливается
      • Отек становится красным или болезненным на ощупь
      • Боль в икре только в одной ноге становится постоянной
      • Вам кажется, что вас нужно осматривать
      • Вы получаете хуже

    Варикозное расширение вен

    1. Варикозное расширение вен:
      • Выглядит как выпуклые, извилистые («червеобразные») синие кровеносные сосуды в бедре и голени.
      • У людей с варикозным расширением вен могут появиться легкие отеки на ногах после долгого дня стояния или ходьбы.
      • Отек обычно проходит после отдыха и подъема ноги.
    2. Варикозное расширение вен — Лечение:
      • Постарайтесь отдохнуть и поднять ноги над сердцем. Делайте это по 15 минут несколько раз в день.
      • Ходьба улучшает кровообращение. Это помогает перекачивать кровь из вен.
      • Не стойте долгое время на одном месте.
      • Опорный шланг может оказаться полезным. Надевайте их утром, когда отеки уменьшаются.
    3. Позвоните своему врачу, если:
      • Отек усиливается
      • Отек становится красным или болезненным на ощупь
      • Боль в икре только в одной ноге становится постоянной
      • Вам кажется, что вас нужно осматривать
      • Вы получаете хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 30.05.2021 1:00:31
    Последнее обновление: 11.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *