На каких сроках бывает выкидыш: До какого срока может быть выкидыш : Причины, Симптоматика, Сроки

До какого срока может быть выкидыш : Причины, Симптоматика, Сроки

Женщины, которые когда-либо сталкивались с самопроизвольным прерыванием беременности, интересуются тем, почему происходит выкидыш, до какого срока может быть и какие симптомы характерны для данного состояния. Отторжение плода является патологией вынашивания, и она может развиваться под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Примерно у 15% пациенток, обратившихся к гинекологам для подтверждения беременности, вероятность выкидыша на ранних сроках подтверждается и случается самопроизвольный аборт. Рассмотрим более детально, почему это может происходить, и когда чаще всего случается, в каком триместре.

Причины

Если задать врачу вопрос, на каком сроке чаще всего происходит выкидыш, то он однозначно ответит, что это бывает в первом триместре. В большинстве случаев такое состояние возникает у тех женщин, для которых наступление беременности не было запланировано и они к этому не подготавливали свой организм.

Как показывает медицинская статистика выкидышей по неделям, то самый критичный период – это три месяца. Самопроизвольное прерывание является следствием воздействия таких неблагоприятных факторов:

1. Наличие заболеваний генетического характера;
2. Патологии внутренних органов хронического вида;
3. Патологическое прикрепление эмбриона к маточной стенке;
4. Нарушение гормонального баланса;
5. Неправильная работа иммунной системы;
6. Наличие вредных привычек;
7. Прием лекарственных средств, которые запрещены при беременности;
8. Травмы, падения, физическое перенапряжение;
9. Длительное пребывание в депрессивном и стрессовом состоянии;
10. Сопутствующие воспалительные, бактериальные, инфекционные заболевания;
11. Проживание в экологически неблагополучном регионе.

Представленный список является далеко неполным, и если случился выкидыш на 1 неделе, то установить истинную причину практически невозможно. Однако, в большинстве случаев, гинекологи связывают отторжение плода с генетическими нарушениями. Риск выкидыша на раннем сроке достаточно высокий, нередко провоцирующим фактором выступают аномалии развития и расположения репродуктивных органов.

Что касается генетики, то нередко случается так, что самопроизвольное прерывание происходит в результате определенных сбоев, которые могут происходить в момент самого оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. В этом случае эмбрион будет развиваться неправильно. И если вероятность выкидыша на ранних сроках на фоне таких мутаций высокая, то спустя 6-8 недель беременности этот фактор практически полностью исключается.

Симптоматика

Если знать о том, каков риск выкидыша по неделям, а также суметь вовремя распознать тревожные сигналы организма, то при своевременном обращении за квалифицированной помощью, беременность можно сохранить, и в последующем плод будет развиваться правильно и без отклонений.

Зачастую заподозрить тот факт, что начинается выкидыш на первой неделе беременности можно по болевому синдрому тянущего характера, который локализуется в области поясничного отдела спины. В дополнение к этому может появиться лихорадка, пропадает токсикоз, грудь перестает болеть, открывается кровотечение различной степени интенсивности.

Если случается на 22 неделе выкидыш, и до 36 недели, то данное состояние уже квалифицируют как преждевременные роды. Они сопровождаются повышением температуры и появлением влагалищных выделений, которые нельзя назвать естественными. В раннем периоде такую симптоматику сложно заметить, особенно, если женщина еще не видела двух полосок на тесте и не готовилась стать матерью.

Сроки

Рассмотрим более детально, на каких сроках чаще всего бывают выкидыши. Специалисты отмечают, что возникновение данного состояния возможно совершенно в любой период беременности, однако наиболее опасным считается первый триместр. Это обусловлено тем, что в течение этого времени происходит полная имплантация плода, формирование органов и плаценты.

На данном этапе происходят различные генетические трансформации, и если в них происходит какой-либо сбой, то плод может начать неправильно развиваться и случиться самопроизвольное прерывание беременности. Разберем подробнее выкидыш, на каких сроках может быть, и в чем заключается опасность.

Выкидыш на первом месяце беременности, который зачастую приходится на 2-3 неделю вынашивания, практически всегда связан с проблемами эндометрия. Такое состояние развивается у женщин, имеющих в анамнезе миому или рубцы на слизистой оболочке, ставшиеся после диагностического или лечебного выскабливания. Вероятность аборта повышается, если девушка находится в постоянном стрессовом состоянии.

Выкидыш на 2 месяце нередко связан с тем, что у плода происходят пороки развития внутренних органов, поскольку в этот период они начинают активно формироваться. Такое случается вследствие генетических нарушений, хромосомных отклонений, при наличии сопутствующих инфекционных или воспалительных заболеваний.

Выкидыш на первой неделе, и вплоть до седьмой недели также случается довольно часто. Примерно к сроку в 3 месяца завершается процесс формирования внутренних органов, и если происходит самопроизвольное прерывание, то причины этого необходимо искать в скрытых инфекционных процессах, в том числе и перенесенном гриппе.

Выкидыш на 3 месяце случается в результате неправильного развития плаценты. В результате этого эмбрион недополучает необходимого количества кислорода и питательных веществ, поэтому организм его отторгает как чужеродное тело.

Выкидыш во втором триместре существенно ниже, чем на первых 12 неделях вынашивания, однако он все равно существует. Если состояние развивается после 22 недели, то врачи говорят о преждевременной родовой деятельности, и если своевременно не оказать помощь, то плод погибнет в утробе.

Как можно видеть, вне зависимости от того, на каком сроке находится беременная девушка, угроза самопроизвольного прерывания всегда существует. Именно поэтому, если женщина заметила возникновение тревожной симптоматики, ей необходимо как можно раньше отправиться в больнице, где она получит квалифицированную медицинскую помощь и будет иметь возможность сохранить ребенка.

О прерывание (видео)

Поделиться:

Главная причина выкидыша или замершей беременности

Содержание:

Потеря беременности на раннем сроке — тяжелое переживание в жизни женщины, которая уже успела сделать тест на беременность или даже первое УЗИ. Но именно таким образом — путем выкидыша на раннем сроке или замершей беременности — природа избавляется от нежизнеспособных эмбрионов. Их всегда было много, просто современные методы диагностики «видят» даже те, на которые раньше никто не обратил бы внимания. Почему же замирает беременность? И что грозит женщине, у которой случился первый выкидыш?

Пары, которые пережили потерю беременности, нуждаются в сочувствии, сострадании и осознании своих эмоций, часто в работе с психотерапевтом, но еще больше они нуждаются в знаниях.

Когда ты знаешь хотя бы что-то о том, что с тобой происходит и почему так случилось, тебя перестает охватывать страх и ужас, и намного легче в такой ситуации взять себя в руки и понять, в каком направлении двигаться дальше.

Потерю ранней беременности иногда переживают так же эмоционально, как мертворождение или раннюю смерть только что родившегося ребенка — настолько травмирующим может быть это событие для некоторых пар.

Однако потеря одной беременности — феноменально нормальная история, и становится трагедией только потому, что женщина никогда с таким не сталкивалась и не знает, что так бывает. Звучит дико, но это так: после одной неудачной беременности с вероятностью более чем в 98–99% эта история не повторится.

Когда ставят диагноз «привычное невынашивание»

Около 15–25% беременных переживают потерю подтвержденной (самопроизвольный выкидыш или замершая беременность), и еще больше теряется «биохимических» беременностей, когда есть факт зачатия, но не происходит прикрепления плодного яйца в полости матки (по некоторым данным, до 50%), и об этом женщина даже не догадывается, так как это происходит до момента очередной менструации.

Только 2% женщин переживают две последовательные потери, и только 0,5–1% — три и более последовательные потери беременности. И, к сожалению, только примерно в 50% случаев можно найти и устранить причину рецидивирующих выкидышей.

Итак, привычное невынашивание — это две (по некоторым данным, три) и более прервавшиеся беременности подряд, которые были подтверждены с помощью УЗИ или гистологического исследования эмбриона (иногда на основании анализов крови, когда был выявлен повышенный общий В-ХГЧ).

Какие анализы не надо сдавать после замершей беременности или выкидыша

У женщины случилась замершая беременность, и ей сделали хирургическое прерывание беременности (вакуум-аспирацию полости матки). Далее удаленные ткани эмбриона, как правило, отправляют на гистологическое исследование и после него приходит какое-нибудь скучное и неинтересное, часто совершенно безосновательное заключение о «хроническом эндометрите» (воспалении полости матки), «признаках инфицирования эмбриона» и скорой его гибели, вероятнее всего, по причине страшной и запущенной инфекции.

У женщины округляются глаза, трясутся руки, она начинает сдавать 150 анализов на все известные и неизвестные инфекции, а потом месяцами лечить уреаплазму, гарднереллу, кишечную палочку или, хуже того, антитела в крови (IgG) к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, герпесу, хламидии или еще чему-нибудь. Список глупых обследований и ужасных «лечебных» схем можно было бы продолжать до бесконечности.

Почему этого делать не надо? Что касается инфекций, то, во-первых, с помощью гистологического исследования абортированного материала диагноз «инфекции» не выставляют — для этого есть клинические, лабораторные, инструментальные методы.

Во-вторых, обычно гистологи описывают вторичные изменения в тканях эмбриона, которые являются следствием неразвивающейся беременности или самопроизвольного аборта, а не их причиной.

В-третьих, инфекции не интересны нормальным гинекологам, потому что они понимают, что инфекции не могут быть причиной рецидивирующих выкидышей.

Если даже предположить, что женщина заразилась цитомегаловирусом или токсоплазмозом, и беременность у нее прервалась именно по этой причине (хотя это нужно еще доказать), то эти же инфекции не могут влиять на последующую беременность, это «одноразовая» история.

Поэтому скрининги и обследования на инфекции у женщины после неудачных беременностей не рекомендованы. Абсолютно бессмысленно сдавать анализы на выявление герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи, вируса Эпштейна — Барр, уреаплазмы и пр. Не тратьте на это время и деньги, это совершенно бесполезное занятие.

Как связаны замершая беременность и пузырный занос

Тогда зачем во всем мире проводится гистологическое исследование абортированного материала? Для исключения пузырного заноса. Это отдельная аномалия, когда не происходит нормального развития эмбриона (он либо есть, но дефектный, либо есть отдельные его части, либо вообще отсутствует), а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.

Опасность пузырного заноса в том, что в некоторых случаях из-за него в организме женщины может возникать злокачественная опухоль — хорионэпителиома, которая может давать метастазы.

Чаще всего женщины успешно излечиваются от нее, но важно вовремя поставить диагноз, провести тщательный мониторинг и наблюдение за такой женщиной после прерывания беременности и вовремя начать лечение (химиотерапия), если это необходимо, так как не всегда пузырный занос трансформируется в злокачественную опухоль (зависит от типа), и, соответственно, не все женщины в нем нуждаются.

Генетика — самая частая причина выкидышей?

Да, именно так: абсолютное большинство спорадических неудачных беременностей (около 60%, а если брать ранние сроки, до 7–9 недель, то еще больший процент) случается именно по причине генетических нарушений, когда эмбрион получает аномальное количество хромосом во время оплодотворения. Обычно это происходит совершенно случайным образом, а не по причине наличия какого-то заболевания/состояния у вас или полового партнера.

Частота беременностей, сопровождающихся генетическими аномалиями, увеличивается среди женщин в возрасте 35 лет и старше, потому что яйцеклетки часто имеют хромосомные проблемы.

Таким образом, чаще всего беременность прерывается по причине наличия аномального хромосомного набора у эмбриона, который мог возникнуть из-за оплодотворения дефектной яйцеклетки или дефектным сперматозоидом. С помощью генетического исследования эмбриона можно изучить его хромосомный набор и исключить наиболее распространенные хромосомные заболевания: синдром Дауна, Патау и некоторые другие.

Нужно ли делать генетическое исследование эмбриона после выкидыша?

Если это первая неудачная беременность — скорее нет, чем да, потому что даже если что-то и будет выявлено, это не повлияет на дальнейшие действия, вмешательства, тактику. Скорее всего, независимо от результата будет рекомендован прием фолиевой кислоты и новые попытки естественного зачатия.

Но если женщина хочет знать, могли ли хромосомные «поломки» самого эмбриона быть причиной выкидыша/замершей беременности, можно его сделать. Однако необходимо понимать, что такое обследование не исключает все генетические заболевания, а только наиболее распространенные и серьезные.

Если это вторая, третья и более неудачная беременность, конечно, можно сделать генетическое исследование эмбриона, а также исследование кариотипа женщины и ее полового партнера. В этой ситуации это вполне оправдано.

Однако необходимо понимать, что гены не лечат, и, если по результатам генетических обследований будут выявлены серьезные отклонения, могут быть рекомендованы методы вспомогательных репродуктивных технологий или новые попытки беременности, если будет хоть какой-то процент вероятности удачной беременности в будущем.

Таким образом, обследования у генетика проводятся не для того, чтобы вылечить женщину, а только для того, чтобы определить дальнейшую тактику: ЭКО со своими/донорскими половыми клетками или шанс на успешную самостоятельную беременность.

Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить

Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить

Беременность – период жизни, необычайно важный для любой женщины. Однако именно на этом этапе организм утрачивает большую часть своих защитных свойств, становясь более уязвимым к неблагоприятным факторам, тем более в случае имеющихся проблем со здоровьем. Согласно неутешительной статистике, около 15% всех подтверждены клинически беременностей завершается потерей малыша, а с диагнозом “угроза выкидыша” не понаслышке знакома каждая вторая будущая мать.

Что представляет собой выкидыш?

Выкидыш – непроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до 20 недель, когда вес плода не превышает 500 гр. Более 80% выкидышей приходится на ранний срок до 12 недель. Именно на этом сроке происходит начальная закладка органов плода, а потому негативным может оказаться любое воздействие. Зачастую сама женщина, не зная о своей беременности, воспринимает возникшее кровотечение за ежемесячное начало менструального цикла. Подобная ситуация является опасной и способна вызвать серьезные осложнения в случае неполного изгнания из организма плода.

В случае если угроза выкидыша возникает на сроке после 22 недель, то речь идет о преждевременных родах и появившиеся на свет малыши весом свыше 650 гр. могут быть успешно выхожены благодаря достижениям современной медицине и опыту врачей.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

О том, что беременность находится под угрозой выкидыша, говорит начавшееся вагинальное кровотечение. Какой бы не была его интенсивность, продолжительность и насыщенность цвета, это сигнал того, что следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Не менее тревожным признаком служит появившаяся в нижней части живота тянущая боль. Отдающие в область крестца или паховой области болезненные ощущения свидетельствуют о наличии гипертонуса матки и о попытке организма избавиться от развивающегося плода.

Возможно, причины кровотечения и возникновения неприятных ощущений менее серьезны, однако оставлять подобные симптомы без внимания точно не следует. В случае если будущей маме поставлен неутешительный диагноз, задача врачей сделать все возможное, чтобы сохранить беременность до безопасного срока.

Основные причины, вызывающие угрозу прерывания беременности

Угроза выкидыша может быть спровоцирована рядом причин и далеко не в каждом случае удается установить истинную проблему. И, тем не менее, знать о факторах способных привести к прерыванию беременности, следует каждой женщине:

• Любые воспалительные и инфекционные заболевания, при которых температура тела поднимается свыше отметки 38’C – серьезная угроза беременности. Лидеры, значащиеся в числе первых в этом списке – краснуха, хламидиоз, гепатит, таксоплазмоз, сифилис. Даже привычная всем ангина на начальном сроке может оказаться губительной.
• Для поддержания беременности и развития плода необходим прогестерон – гормон, вырабатываемый первоначально желтым яйцом, а впоследствии плацентой. Недостаток прогестерона может привести к отторжению уже оплодотворенной яйцеклетки. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина прерывания беременности, поскольку при этом подавляется выработка женских гормонов.
• Сильный стресс, наряду с тяжелым физическим трудом и ведением нездорового образа жизни истощают организм будущей матери, делая его неспособным выносить плод на протяжении необходимого периода. В случае чрезмерной эмоциональной нагрузки, врач принимает решение о необходимости назначения седативных средств.
• Разнообразные гинекологические проблемы такие, как наличие швов или патология развития матки представляют серьезную угрозу для вынашивания плода. Нестандартная форма (двурогая, седловидная) не позволяет оплодотворенному яйцу закрепиться и удержаться в эндометрии.
• Бесконтрольное употребление разнообразных медицинских препаратов в период беременности может спровоцировать выкидыш. Даже безопасные на первый взгляд травы, следует употреблять лишь предварительно, проконсультировавшись с опытным врачом.
• Генетические аномалии развития плода – основная причина, по которой возникает угроза выкидыша. Патология является следствием единичной мутации, при которой останавливается развитие эмбриона, что приводит к его последующей гибели. Развитие подобных патологий, пожалуй, единственный из перечисленных выше факторов, при которых медицина бессильна.

Кто находится в зоне дополнительного риска?

От непроизвольного прерывания беременности не застрахована ни одна женщина и все же существует ряд факторов повышающих риск и требующих большего внимания со стороны будущей матери и дополнительного контроля со стороны наблюдающего врача:

• Если возраст будущей матери превышает 35 лет, угроза выкидыша существенно возрастает. Проведя ряд исследований, медики утверждают, что риск прерывания беременности после 30 лет увеличивается в 2 раза, после 40 лет вероятность выносить ребенка снижается до 20 %. Врачи связывают подобную проблему со старением яйцеклеток, которыми природа наделяет женщину при рождении и теряющими свою жизнестойкость, становясь старше. Перенесенные заболевания, скапливание токсичных веществ негативно сказываются на способности яйцеклеток к зачатию.
• О наличии у женщины хронических и эндокринных заболеваний, необходимо информировать наблюдающего врача еще до момента возникновения беременности. Нередко такая проблема, как сахарный диабет развивается параллельно с ростом плода. Находясь под постоянным контролем специалиста, женщина увеличивает шансы доносить долгожданного ребенка до безопасного срока.
• Новая беременность спустя короткий срок после недавно перенесенных родов – серьезный фактор, способный привести к неспособности организма выносить малыша. По мнению медиков, остерегаться новой беременности следует минимум в течение трех месяцев после родов.
• В случае если ранее женщина сталкивалась с проблемой самопроизвольного прерывания беременности, угроза выкидыша будет присутствовать и при последующем зачатии. По наблюдениям специалистов, в случае двух выкидышей последовавших друг за другом почти каждую новую беременность не удается сохранить до конца, если предварительно не было проведено необходимое обследование и не получено соответствующее лечение.
• Медицине известны немало случаев, когда генетическая несовместимость отца и матери приводили к отторжению плода. В наибольшей зоне риска находятся родители, у которых не совпадает резус-фактор крови. Если у матери отрицательный, а у отца положительный резус-фактор, может возникнуть ситуация, при которой женский организм, воспринимая развивающийся плод за инородное тело, пытается всеми силами избавиться от него.
• Современные женщины предпочитают вести активный образ жизни и работать до позднего срока. С одной стороны подобную активность можно только приветствовать, поскольку физическая подвижность помогает будущей маме легче перенести довольно сложный процесс предстоящих родов. Однако если женщине приходится постоянно испытывать чрезмерные нагрузки, поднимать тяжести, то это серьезный повод задуматься о смене работы либо скорейшем выходе в декретный отпуск.

Что делать при подозрении на угрозу выкидыша?

Даже при малейшем подозрении, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Очень важно сохранять трезвость рассудка и не впадать в панику. Ваше спокойствие и своевременно оказанная медицинская помощь в большинстве случаев помогают сохранить беременность.

Заметив кровянистые выделения, свидетельствующие о возможной отслойки хориона – оболочек эмбриона, при помощи которых он удерживается на стенках матки, следует лечь и вызвать скорую помощь. Пытаться добраться до медицинского учреждения самостоятельно в подобном состоянии не стоит.

В случае если врачом будет заподозрена угроза выкидыша, прояснить ситуацию и выявить степень опасности поможет ряд анализов и обследований. В первую очередь, специалист проверит сердцебиение развивающегося плода. Ультразвуковое исследование поможет узнать о состоянии плаценты и эмбриона, а также покажет возможные патологии строения матки. Осмотр гинеколога позволит определить наличие тонуса.

Методы лечения

Проведя тщательное обследование и определив уровень опасности, врачом будет назначена сохраняющая терапия. В случае, когда риск прерывания беременности особо велик, будущую маму оставляют на лечение в стационаре до тех пор, пока ее состояние не стабилизируется и угроза выкидыша не будет устранена. Если же состояние не вызывает серьезных опасений женщина может проходить лечение и дома, при условии выполнения предписаний врача и сохранении полного спокойствия, для чего ей будут назначены успокоительные препараты на натуральной основе.

Лечение, направленное на сохранения беременности, включает следующие этапы:

1.      Гормональная терапия

Если угроза выкидыша была вызвана гормональными нарушениями, беременной будет назначено лечение основным необходимым в этот период гормоном – прогестероном. Прием препаратов (обычно “Утрожестан” или “Дюфастон”) назначается по особой схеме и применяется до достижения срока в 16 недель. К этому времени созревшая плацента начинает вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно.

Нужда в получении гормонов искусственным путем отпадает, однако очень важно знать, что резкое прекращение употребления прогестерона способно стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Отмена препарата должна происходит поэтапно, путем уменьшения поступающей в организм дозы еженедельно.

2.      Снижение тонуса

Назначение спазмолитиков позволяет снизить тонус матки и уменьшить болезненные ощущения. Наиболее распространенные препараты, которые можно применять до полного исчезновения боли: папаверин (свечи) и дротаверин (таблетки).

3.      Поддержка витаминами

В обязательном порядке будущей маме будет назначен прием витаминов, что позволит не только укрепить организм в целом, но и способствует тому, что угроза выкидыша будет сведена к минимуму. Употребление фолиевой кислоты на протяжении первого триместра в качестве отдельного препарата или в составе витаминного комплекса позволит предотвратить развитие пороков нервной трубки эмбриона.

Как избежать угрозы выкидыша: меры профилактики

Учитывая число фактов, оказывающих влияние на течение беременности, найти волшебную формулу, при которой угроза выкидыша сводится к нулю невозможно. И все же некоторые профилактические меры помогут снизить риск осложнений до возможного минимума:

• Комплексное обследование, пройти которое желательное как будущей матери, так и отцу позволит выявить возможную генетическую несовместимость и начать меры по сохранению беременности на самой ранней стадии в случае подтверждения проблемы.
• Своевременное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов поможет вовремя обнаружить и предотвратить развитие влагалищной инфекции.
• При имеющихся наследственных заболеваниях, передающихся по материнской линии, обязательно следует информировать об этом своего наблюдающего врача.
• Каждая беременная должна с удвоенным вниманием следить за применяемыми в пищу продуктами. Перед употреблением все ингредиенты, составляющие меню будущей матери должны быть подвергнуты необходимой обработке, чтобы избежать пищевых инфекций, способных привести к гибели плода.
• Отказаться от употребления спиртного, сигарет и наркотических средств следует за несколько месяцев до планирования беременности.
• Не переоценивайте свои силы. Не стоит отказываться от предложенной помощи по хозяйству. Если работа связана с большими физическими и эмоциональными нагрузками, воспользуйтесь больничным, чтобы пройти курс поддерживающей терапии.
• Настройтесь на позитивное течение беременности, даже если ранее в вашей жизни возникала угроза выкидыша, и предыдущую беременность не удалось сохранить. Разговор с психологом и консультации лечащего врача помогут пережить горечь от утраты до наступления новой беременности.

Период ожидания малыша – это тот момент, когда пренебрежение советами специалиста может стать роковой ошибкой. Не стоит заниматься самолечением, при любых подозрениях следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Выкидыш: сроки, типы, стадии

Самопроизвольное прерывание беременности является выкидышем, если отторжение эмбриона происходит до срока двадцать две недели.

Плодом по медицинским понятиям является ребенок, родившийся на сроке до двадцати двух недель. С двадцать вторую по тридцать седьмую неделю на свет появляется уже недоношенный новорожденный, который имеет массу до полу килограмма, и ростом может быть несколько более двадцати пяти сантиметров.

В настоящее время достижения науки позволяют выхаживать малышей, к которых при рождении зафиксирована масса что в шестьсот семьдесят пять граммов и, хотя такое случается редко, но возможности медицины постоянно расширяются, а техника развивается. Уже практически отпали проблемы с выращиванием детишек, которые родились в семь месяцев и, несмотря на все хлопоты, тем более в первые месяцы жизни результаты почти всегда положительны.

Сроки выкидыша

• Ранние выкидыши происходят в первые двенадцать недель беременности. Далее, до двадцать второй недели, состояние называется поздним выкидышем. Затем о выкидышах уже не говорят.
• В случае самопроизвольного прерывания на сроке с двадцать третьей по тридцать седьмую неделю беременности врачи характеризуют это состояние, как преждевременные роды.
• В совсем позднем периоде – с тридцать седьмой по сорок вторую неделю – происходит уже срочное родоразрешение, что является уже практически нормальной ситуацией, и здесь обычно рождается совершенно жизнеспособный ребенок.
• Затем уже роды считаются запоздалыми, это может произойти после сорока двух недель беременности, это не нормально и может обернуться проблемами как для течения родов, так и для состояния малыша.

Типы и стадии выкидышей

Существует несколько типов выкидышей, которые можно считать стадиями.

Неполный или неизбежный выкидыш характерен болями ощущения в пояснице или внизу живота, что сочетается с расширением шейки матки, либо маточными кровоизлияниями. Неизбежным выкидыш является когда происходит увеличение просвета шейки матки и лопается плодная оболочка. Неполный выкидыш происходит без прекращения болей и выделений.

Когда плод полностью покидает матку, подобное самопроизвольное прерывание беременности называется полным выкидышем.

Если же плод гибнет, но остается при этом в матке, это несостоявшийся выкидыш. Обычно это обнаруживает гинеколог, прослушивая сердцебиение.

Повторный – когда у женщины не менее трех самопроизвольных прерываний беременности на ранних сроках случаются подряд, такое состояние характеризуют, как повторный выкидыш. Такая трагедия происходит примерно с одним процентом семей.

Существует такое понятие, как анэмбриония, при котором оплодотворение происходит, однако не происходит формирования плода. Яйцеклетка при этом прикреплена к стенке матки, даже может развиться гестационная сумка с желточным пузырем, но плод в матке отсутствует, даже если проявляются некоторые признаки беременности

При другом состоянии – хорионаденоме – оплодотворение осуществляется с нарушением генетической информации, что приводит к тому, что образуется не эмбрион, а просто кусочек ткани, которая все же растет и постепенно увеличивается в размерах. Подобные состояния приводят к самопроизвольному прерыванию беременности или заканчиваются абортом по медицинским показаниям.

»Урок 47: Выражение Сколько времени это займет? »Грамматика английского языка» Уроки английского онлайн

1

Данная конструкция используется, когда необходимо узнать затрачиваемое время на какое-либо длительное действие.

Таблица: Выражение Сколько времени это займет?

Сколько времени занимает самолет из Парижа в Рим? На это уходит два часа.Сколько времени занимает полет из Парижа в Рим? Он занимает два часа.
Сколько времени занимает такси от отеля до аэропорта? Это займет двадцать минут. Сколько времени ехать на такси от отеля до аэропорта? Двадцать минут.

2

Действие, на которое затрачивается время, в конструкции представляет собой инфинитивом глагола с частицей в. Иногда при этом также указан объект, который его осуществлял.

Таблица: Вопросительная форма сколько времени + это займет и инфинитивный оборот

С

Таблица: Утвердительная форма it + take и инфинитивный оборотный

Сколько длится перелет Мехико — Нью-Йорк? Сколько времени лететь из Мексики в Нью-Йорк?
Изучение китайского языка занимает много времени.Чтобы выучить китайский язык, требуется много времени.
Чтобы приготовить омлет, не нужно много времени. Приготовить яичницу не займет много времени.
На чтение газеты у меня уходит 10 минут. Я прочитываю газету за 10 минут.
Эван добирался домой за два часа. Эвану понадобилось два часа, чтобы добраться домой.
Вы долго искали мой дом? Ты долго искал мой дом?
Сколько времени мне понадобится, чтобы научиться кататься на лыжах? Сколько времени я буду учиться катанию на лыжах?
На ремонт машины у нас уйдет час.Нам потребуется час, чтобы починить машину.

.

Задать вопросы (устная часть егэ по английскому) — АНГЛИЙСКИЙ в полном порядке

Одно из заданий ЕГЭ по английскому предполагает умение задавать прямые вопросы, опираясь на ключевые слова и фразы. Здесь приводим готовые образцы вопросов на основе открытой базы заданий Федерального института педагогических измерений (Фипи).

В этом типе заданий вам предлагается какая-либо ситуация (вы собираетесь записаться в танцевальную школу или на языковые курсы; вам предстоит путешествие за границу; вы намереваетесь приобрести какой-либо товар и т.п.). В данной ситуации вам хотелось бы прояснить для себя несколько вопросов и получить дополнительную информацию. И вот вы, якобы, звоните в интересующую вас компанию и задаете им вопросы.

В задании вам предложены пять ключевых слов или фраз, на основе которых вы и должны задать вопросы. Если, к примеру, вы видите слово цена, то вопрос должен быть о цене товара или услуги. Если же вам встретилось слово местоположение, то вы должны указать вопрос о местонахождении компании.

Тренируемся задавать прямые вопросы

Задание 1 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы собираетесь учиться за границей на три месяца и хотите найти плавательный бассейн, в котором можно было бы ходить.Вы хотите получить больше информации об этом бассейне. За 1,5 минуты вам нужно задать пять вопросов, чтобы выяснить следующее:

1) расположение бассейна
2) время работы
3) наличие сауны
4) цена на 3 месяца
5) скидки для студентов

1. Где находится бассейн?
2. Когда бассейн открыт?
3. Есть ли сауна?
4. Сколько стоят 3 месяца?
5. Есть ли скидки для студентов?

Задание 2 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы собираетесь посетить Японию этим летом и хотели бы получить дополнительную информацию о рейсах в Японию.За 1,5 минуты вам нужно задать пять вопросов, чтобы выяснить следующее:

1) даты вылета
2) время в пути
3) цена билета туда и обратно
4) скидки для студентов
5) покупка билета онлайн

1. Когда самолеты отправляются в Японию?
2. Сколько длится полет?
3. Сколько стоит обратный билет?
4. Есть ли скидки для студентов?
5. Могу ли я купить билет онлайн?

ЗаданиеОтвет

Вы планируете начать уроки брейк-данса и теперь хотите получить больше информации.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) стоимость обучения
2) место проведения курса
3) продолжительность курса
4) спецодежда
5) вечерние занятия

1. Сколько стоит обучение?
2. Где находится курс?
3. Как долго длится курс?
4. Нужна ли специальная одежда?
5. Есть ли вечерние занятия?

Задание 4 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы думаете о покупке книги и теперь хотите получить дополнительную информацию.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) если это издание в мягкой обложке
2) количество иллюстраций
3) вегетарианские блюда
4) цена
5) аудиоверсия книги

1. Это издание в мягкой обложке?
2. Сколько иллюстраций в книге?
3. Есть ли в книге вегетарианские блюда?
4. Сколько стоит книга?
5. Доступна ли аудиоверсия книги?

Задание 5 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы собираетесь отправиться на обзорную экскурсию и хотите получить больше информации.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы выяснить следующее:

1) продолжительность экскурсии
2) начальная точка
3) количество мостов, которые вы посетите
4) стоимость для группы 10
5) скидки для студентов

1. Как долго длится тур?
2. Откуда начинается тур?
3. Сколько мостов мы посетим?
4. Сколько стоит группа из 10 человек?
5. Есть ли скидки для студентов?

Задание 6 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы думаете о покупке прибора и теперь хотите получить дополнительную информацию.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) цена
2) если можно купить онлайн
3) количество функций
4) гарантийный срок
5) книга рецептов в комплекте

1. Сколько стоит прибор?
2. Могу ли я купить онлайн?
3. Сколько функций у прибора?
4. Каков срок гарантии?
5. Есть ли в комплекте книга рецептов?

Задание 7 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы собираетесь посетить фитнес-клуб и хотите получить больше информации.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) местонахождение
2) часы работы
3) стоимость абонемента
4) при возможности индивидуальных занятий
5) бассейн

1. Где находится фитнес-клуб?
2. Когда работает фитнес-клуб?
3. Сколько стоит абонемент?
4. Возможны ли индивидуальные занятия?
5. Есть ли бассейн?

Задание 8 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы думаете о покупке цветов и теперь хотите получить дополнительную информацию.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) местонахождение
2) часы работы
3) виды цветов на складе
4) при продаже горшечных растений
5) скидки при больших заказах

1. Где находится цветочный магазин?
2. Когда открывается цветочный магазин?
3. Какие цветы есть в наличии?
4. Вы продаете горшечные растения?
5. Есть ли скидки при больших заказах?

Задание 9 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы подумываете о поездке на воздушном шаре в Россию, в пригород Санкт-Петербурга.Санкт-Петербург, и теперь вы хотите получить больше информации. За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) возрастное ограничение
2) диапазон направлений
3) время работы
4) продолжительность поездки
5) стоимость индивидуальной поездки

1) Существуют ли минимальные или максимальные возрастные ограничения для этого тура / поездки / полета? Сколько мне должно быть лет
, чтобы полетать на воздушном шаре?
2) Куда мне пойти? / Какие направления доступны?
3) Какое рабочее время?
4) Как долго длится поездка / полет? / Как долго длится поездка / полет? / Какова минимальная / максимальная продолжительность полета / полета
?
5) Сколько стоит индивидуальный тур / поездка? / Сколько мне платить за индивидуальный тур / поездку?

Задание 10 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы собираетесь провести отпуск в Дувре и теперь хотите получить дополнительную информацию.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) трансфер
2) проживание
3) цена за неделю
4) групповые скидки
5) экскурсии

1) Долго ли добираться до Дувра?
2) Есть ли в городе хорошие отели?
3) Сколько стоит неделя для одного?
4) Будет ли у меня скидка, если я поеду вместе с друзьями?
5) Какие экскурсии посоветуете?

Задание 11 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы должны купить онлайн книгу одного из следующих писателей (слева направо): Марка Твена, Эдгара Аллана По, Ф.Скотт Фицджеральд, Эрнест Хемингуэй и вы хотели бы получить больше информации. За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) наличие книги
2) цена книги
3) срок доставки
4) стоимость доставки
5) варианты оплаты

1) Какие книги есть?
2) Сколько стоит одна книга?
3) Какой срок доставки?
4) Сколько стоит доставка?
5) Какие варианты оплаты вы предоставляете?

Задание 12 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы собираетесь пройти курс английского языка, чтобы улучшить свои языковые навыки, и вы нашли рекламу в Интернете, и теперь вы хотите получить дополнительную информацию.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) местонахождение
2) продолжительность промежуточного курса
3) количество студентов в группе
4) стоимость обучения
5) скидки

1) Где расположены курсы?
2) Как долго длится / длится промежуточный курс?
3) Сколько учеников обычно в группе?
4) Сколько стоит курс? Какая плата за обучение?
5) Есть ли у вас скидки для студентов?

Задание 13 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

На витрине магазина одежды вы увидели объявление о вакансии и теперь хотите получить дополнительную информацию.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) вакансии для подростков
2) стаж
3) испытательный срок
4) рабочее время
5) заработная плата

1) Есть ли в вашем магазине одежды места для подростков?
2) Требуется ли у вас предыдущий опыт работы на имеющихся вакансиях?
3) Есть ли испытательный срок для новых сотрудников?
4) Какое рабочее время в магазине?
5) Какая начальная зарплата?

Задание 14 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы планируете посетить новый торговый центр и хотите получить дополнительную информацию.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) часы работы
2) местонахождение
3) карты постоянного клиента
4) варианты парковки
5) магазины игрушек

1) Каковы часы работы?
2) Где находится торговый центр?
3) Предоставляете ли вы карты постоянного клиента?
4) Какие есть варианты парковки?
5) Есть ли в ТЦ выбор магазинов игрушек?

Задание 15 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы подумываете о том, чтобы посадить дерево, чтобы сохранить окружающую среду, и теперь хотите получить больше информации.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) местонахождение
2) вещи с собой
3) сроки
4) стоимость участия
5) скидки

1) Где мы встретимся? В каком месте сажать деревья?
2) Что взять с собой?
3) Как долго обычно длится эта деятельность?
4) Сколько мне нужно заплатить за участие?
5) Есть ли скидки для студентов?

Задание 16 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы подумываете об участии в волонтерской программе за границей и теперь хотите получить дополнительную информацию.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) возрастное ограничение
2) доступные типы программ
3) диапазон направлений
4) продолжительность стажировки
5) стоимость двухнедельного курса

1) Есть ли ограничение по минимальному возрасту для этой (волонтерской) программы?
2) Какие типы программ доступны?
3) Куда мне пойти? / Какие направления доступны?
4) Сколько длится программа? / Как долго длятся места размещения? / Как долго длится программа?
5) Сколько стоит двухнедельный курс? / Сколько я должен заплатить за двухнедельный курс? / Какие затраты связаны?

Задание 17 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы подумываете о том, чтобы присоединиться к хор-студии и теперь хотите получить больше информации.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) диапазон репертуара
2) прием
3) вступительный взнос
4) место проведения
5) даты репетиций

1) Какие песни вы поете в припеве?
2) Принимаете ли вы людей без музыкального образования?
3) Должны ли участники хора платить вступительный взнос?
4) Где находится ваша студия?
5) Когда проходят репетиции?

Задание 18 на прямые вопросы

ЗаданиеОтвет

Вы планируете посетить выставку компьютерной продукции и теперь хотите получить больше информации.За 1,5 минуты вам нужно задать пять прямых вопросов, чтобы узнать следующее:

1) расположение
2) станции метро рядом
3) часы работы
4) скидки для студентов
5) фотографирование

1) Где находится выставка?
2) Как лучше всего попасть на выставку?
3) Какое время работы выставки? Когда выставка открыта?
4) Возможны ли скидки для студентов? Есть ли скидки для студентов?
5) Разрешено / разрешено фотографировать на выставке?

Полезные материалы

► РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧЕСТЬ НАШУ ПУБЛИКАЦИЮ Как задавать прямые вопросы в английском (для сдающих ЕГЭ) , в которой описан последовательный алгоритм действий для построения правильного прямого вопроса.

► ТАКЖЕ ПРОЧТИТЕ ПУБЛИКАЦИЮ ЕГЭ по английскому, устная часть, задание 2 — прямые вопросы , в которой дан разбор типов ошибок при построении прямых вопросов.

.