Начинают и заканчивают повязку на: Правила и приемы наложения повязок на раны

Содержание

Правила наложения повязок. Повязки. Общая характеристика

Урок 26

Правила наложения повязок
Повязки. Общая характеристика

Повязками называют специальные средства, предназначенные для закрепления перевязочного материала или компресса (укрепляющие повязк и), создания давления на определенную часть тела (давящие повязки), обездвиживания (иммобилизации) поврежденной части тела (жесткие повязки).

Искусство наложения повязок на поврежденную часть тела известно много веков. С далекой древности врачи с успехом используют при лечении ран различные повязки, изготовленные из ткани, чаще всего — из марли.

Повязку накладывают практически во всех случаях оказания первой медицинской помощи пострадавшему при ранениях, ушибах, растяжениях, разрывах, переломах костей, вывихах. Процесс наложения повязки называют перевязкой.

Марлевые (плоские) бинты — основной материал, которым пользуются при перевязках. Бинты имеют головку (скатанную часть) и свободную часть (конец). Длина бинта 5—7 м, ширина от 5 до 20 см. Они бывают узкие, средние и широкие. Упакованы в пергаментную бумагу, которая защищает их от загрязнения.

Разновидность плоского бинта — эластичный бинт, который обладает способностью растягиваться, что дает возможность плотно фиксировать поврежденную часть тела без излишнего сдавливания.

Кроме плоских применяют трубчатые (сетчатые) бинты. Их основное назначение — фиксация марлевой повязки на поврежденной части тела.

Существует несколько разновидностей повязок на различные участки тела человека: повязки на голову, на грудную клетку, на живот и таз, на руку и ногу. Особый вид повязки используют при проникающем ранении грудной клетки, когда оно проникает внутрь ее. Эта повязка очень плотная, и накладывают ее так, чтобы воздух при вдохе не попадал через рану в грудную клетку.

При растяжении связок, заболеваниях вен применяют эластичные повязки. Они дают возможность обеспечить не только фиксацию поврежденной части тела, но и некоторую мягкость (подвижность).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК

• При наложении повязки необходимо стоять лицом к пострадавшему, чтобы видеть его состояние. Если повязка очень тугая, надо ослабить ее.

• Фиксируемая бинтом часть тела (чаще всего это рука или нога) должна занимать удобное положение, так как при этом мышцы расслаблены и боль во время бинтования будет меньше.

• Скатанную часть бинта надо держать в правой руке, а конец — в левой. Бинтуют слева направо (по отношению к бинтующему), снизу вверх.

• Бинт должен как бы катиться по бинтуемой поверхности, не удаляясь от нее далеко.

• Любую повязку начинают с фиксирующих ходов, т. е. первый тур обязательно надо закрепить, загнув кончик бинта и зафиксировав его вторым туром.

• Последующий оборот (тур) бинта накладывают на половину предыдущего, благодаря чему получается двойной слой повязки.

• Повязку необходимо делать двумя руками одновременно: правая рука раскатывает скатанную часть бинта, левая поправляет бинт, разрывает затяжки.

• Начинают и заканчивают повязку на здоровой части тела; завязывают на некотором расстоянии от повреждения, т. е. на здоровом, неповрежденном месте.

• После наложения плоского бинта накладывают трубчатый соответствующего номера.

• При значительном повреждении верхней конечности ее необходимо подвязать на косынке.

Отдельно остановимся на индивидуальном перевязочном пакете. Он изготовлен из марлевого бинта шириной 9 см и одной или двух подушечек, заполненных ватой. Размер подушечек 15×15 см. Одна подушечка пришита у конца бинта, другую можно передвигать вдоль бинта на нужное расстояние.

Индивидуальный перевязочный пакет:
а) общий вид;
б) вскрытие пакета;
в) развертывание пакета;
г) общий вид развернутого пакета

Такой индивидуальный перевязочный пакет можно использовать, когда человек получает сквозное ранение. Одну подушечку прикладывают на входе раны, а другую — на выходе. Затем их фиксируют бинтом при помощи нескольких оборотов (туров) вокруг тела.

ВОПРОСЫ

1. Что такое повязка?

2. Когда врачи стали применять повязки при оказании помощи пострадавшему человеку?

3. Из какого материала изготовлен бинт?

4. Как устроен индивидуальный перевязочный пакет?

5. Какие виды бинтов вы знаете?

6. Какие вам известны разновидности повязок?

7. Что такое трубчатый бинт и для чего его применяют?

Средства оказания первой медицинской помощи | Учебно-методический материал по ОБЖ (7 класс):

Средства оказания первой медицинской помощи

  1. Основной материал, которым пользуются при перевязке, это:

а) лейкопластырь;

б) трубчатые бинты;

в) марлевые плоские бинты).

  1. Длина бинта 5-7 метров, при этом они бывают:

а) узкие;

б) тонкие;

в) средние;

г) широкие.

Найдите допущенную ошибку.

  1. Бинт обладает способностью растягиваться, что дает возможность плотно фиксировать поврежденную часть тела без излишнего сдавливания, это:

а) марлевый плоский бинт;

б) индивидуальный перевязочный пакет;

в) трубчатый сетчатый) бинт;

г) эластичный бинт.

  1. Трубчатые сетчатые бинты предназначены для:

а) фиксирования поврежденной части тела без излишнего сдавливания;

б) фиксирования марлевой повязки на поврежденной части тела;

в) наложения давящей повязки.

  1. Трубчатые сетчатые бинты различают по номерам: №1; №2; №3; №4; №5. Какой номер трубчатого бинта необходимо использовать для фиксирования марлевой повязки:

а) на мизинце;

б) на бедре;

в) на грудной клетке.

  1. Повязка:

а) закрывает рану;

б) предохраняет рану от загрязнения;

в) воздействия воздушной среды;

г) уменьшает боль.

Какая допущена ошибка?

  1. Существует несколько типов бинтовых повязок на различные участки тела человека:

а) косыночные повязки;

б) пращевидные повязки;

в) обезболивающие;

г) крестообразные или восьмиобразные;

д) колосовидные;

е) спиральные;

ж) сходящиеся или расходящиеся.

Найдите допущенную ошибку.

  1. Определите, на какие из приведенных ниже частей тела накладывается колосовидная и спиральная повязки:

а) нос, подбородок, затылок;

б) область плеча;

в) пальцы кисти;

г) суставы;

д) грудная клетка.

  1. При травмах затылка или кисти накладывается:

а) сходящаяся или расходящаяся повязка;

б) колосовидная повязка;

в) крестообразная восьмиобразная) повязка.

  1. При травмах носа, подбородка, затылка, темени накладывают:

а) пращевидную повязку;

б) спиральную повязку;

в) косыночную повязку.

  1. Для бинтования локтевого сустава применяют:

а) крестообразную повязку;

б) сходящуюся или расходящуюся повязку;

в) спиральную повязку.

  1. Косыночные повязки применяются чаще всего как перевязь, которая служит для создания покоя при травмах:

а) кисти, предплечья, плеча;

б) суставов;

в) грудной клетки.

  1. При растяжении связок и заболевании вен лучше всего применять:

а) эластичный бинт;

б) марлевый плоский) бинт;

в) индивидуальный перевязочный пакет.

  1. Любую повязку начинают с фиксирующих ходов. Это означает:

а) первый тур надо закрепить, загнув кончик бинта и зафиксировать его вторым туром;

б) фиксированием второго тура бинта к третьему;

в) второй тур бинта надо закрепить к первому булавкой или шпилькой.

  1. Каким из нижеперечисленных правил пользуются при бинтовании:

а) справа налево;

б) снизу-вверх;

в) слева направо;

г) сверху вниз.

  1. Начинают и заканчивают повязку на:

а) более широкой части тела;

б) более узкой части тела;

в) на средней, не очень широкой и не очень узкой части тела.

7 класс. ОБЖ. Повязки. Правила оказания первой медицинской помощи при переломах верхних и нижних конечностей — Урок 26. Повязки. Общая характеристика

Комментарии преподавателя

Повязками называют специальные средства, предназначенные для закрепления перевязочного материала или компресса (укрепляющие повязк и), создания давления на определенную часть тела (давящие повязки), обездвиживания (иммобилизации) поврежденной части тела (жесткие повязки).

Искусство наложения повязок на поврежденную часть тела известно много веков. С далекой древности врачи с успехом используют при лечении ран различные повязки, изготовленные из ткани, чаще всего — из марли.

Повязку накладывают практически во всех случаях оказания первой медицинской помощи пострадавшему при ранениях, ушибах, растяжениях, разрывах, переломах костей, вывихах. Процесс наложения повязки называют перевязкой.

Марлевые (плоские) бинты — основной материал, которым пользуются при перевязках. Бинты имеют головку (скатанную часть) и свободную часть (конец). Длина бинта 5—7 м, ширина от 5 до 20 см. Они бывают узкие, средние и широкие. Упакованы в пергаментную бумагу, которая защищает их от загрязнения.

Разновидность плоского бинта — эластичный бинт, который обладает способностью растягиваться, что дает возможность плотно фиксировать поврежденную часть тела без излишнего сдавливания.

Кроме плоских применяют трубчатые (сетчатые) бинты. Их основное назначение — фиксация марлевой повязки на поврежденной части тела.

Существует несколько разновидностей повязок на различные участки тела человека: повязки на голову, на грудную клетку, на живот и таз, на руку и ногу. Особый вид повязки используют при проникающем ранении грудной клетки, когда оно проникает внутрь ее. Эта повязка очень плотная, и накладывают ее так, чтобы воздух при вдохе не попадал через рану в грудную клетку.

При растяжении связок, заболеваниях вен применяют эластичные повязки. Они дают возможность обеспечить не только фиксацию поврежденной части тела, но и некоторую мягкость (подвижность).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК

• При наложении повязки необходимо стоять лицом к пострадавшему, чтобы видеть его состояние. Если повязка очень тугая, надо ослабить ее. 

• Фиксируемая бинтом часть тела (чаще всего это рука или нога) должна занимать удобное положение, так как при этом мышцы расслаблены и боль во время бинтования будет меньше. 

• Скатанную часть бинта надо держать в правой руке, а конец — в левой. Бинтуют слева направо (по отношению к бинтующему), снизу вверх. 

• Бинт должен как бы катиться по бинтуемой поверхности, не удаляясь от нее далеко. 

• Любую повязку начинают с фиксирующих ходов, т. е. первый тур обязательно надо закрепить, загнув кончик бинта и зафиксировав его вторым туром. 

• Последующий оборот (тур) бинта накладывают на половину предыдущего, благодаря чему получается двойной слой повязки. 

• Повязку необходимо делать двумя руками одновременно: правая рука раскатывает скатанную часть бинта, левая поправляет бинт, разрывает затяжки. 

• Начинают и заканчивают повязку на здоровой части тела; завязывают на некотором расстоянии от повреждения, т. е. на здоровом, неповрежденном месте. 

• После наложения плоского бинта накладывают трубчатый соответствующего номера. 

• При значительном повреждении верхней конечности ее необходимо подвязать на косынке.

Отдельно остановимся на индивидуальном перевязочном пакете. Он изготовлен из марлевого бинта шириной 9 см и одной или двух подушечек, заполненных ватой. Размер подушечек 15×15 см. Одна подушечка пришита у конца бинта, другую можно передвигать вдоль бинта на нужное расстояние.

Индивидуальный перевязочный пакет: 

а) общий вид; 

б) вскрытие пакета; 

в) развертывание пакета; 

г) общий вид развернутого пакета

Такой индивидуальный перевязочный пакет можно использовать, когда человек получает сквозное ранение. Одну подушечку прикладывают на входе раны, а другую — на выходе. Затем их фиксируют бинтом при помощи нескольких оборотов (туров) вокруг тела. 

 

ИСТОЧНИКИ

https://yadi.sk/d/Nq2xuxwLZyj4w

http://xn—-7sbbfb7a7aej.xn--p1ai/obzh_07/obzh_materialy_zanytii_07.html

Повязки, общая характеристика и правила наложения

Повязки. Общая характеристика.

Правила наложения повязок

Повязка

Специальные средства, предназначенные для закрепления перевязочного материала или компресса, создания давления на определённую часть тела, обездвиживание повреждённой части тела

Бинт

Трубчатые

(сетчатые)

Марлевый

(плоский)

Фиксация марлевой повязки

на повреждённой части тела

Индивидуальный перевязочный пакет

1.Марлевый бинт шириной 9 см

Две подушечки (15х15), заполненные ватой

2.Одна подушечка пришита у конца бинта

3.Вторую подушечку можно передвигать на нужное расстояние.

Разновидности повязок

Перевязка

Процесс наложения повязки

Повязки на голову

Повязка «уздечка».  Применяется для удержания перевязочного материала на ранах в теменной области и ранениях нижней челюсти Первые закрепляющие круговые ходы идут вокруг головы. Далее по затылку ход бинта ведут косо на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делают несколько вертикальных круговых ходов, которыми закрывают темя или подчелюстную область в зависимости от локализации повреждения. Затем бинт с левой стороны шеи ведут косо по затылку в правую височную область и двумя-тремя горизонтальными циркулярными ходами вокруг головы закрепляют вертикальные туры бинта.

В случае повреждения в области подбородка, повязку дополняют горизонтальными круговыми ходами с захватом подбородка

Повязка на руку

Косыночную повязку  используют для удержания перевязочного материала или подвешивания поврежденной руки

 

Повязка на палец

Спиральная повязка на палец

Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания. Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.

Повязка на палец

Спиральная  повязка на все пальцы («перчатка»)  

Накладывается на каждый палец точно также как и на один палец. Бинтование на правой руке начинают с большого пальца, на левой руке — с мизинца.

Повязка на палец

Колосовидная повязка на большой палец

 

Применяют для закрытия области пястно-фалангового сустава и возвышения большого пальца кисти

Повязка на ногу

Спиральная повязка на первый палец стопы

Ширина бинта 3-5 см. Отдельно бинтуют обычно только один большой палец. Бинтование рекомендуется начинать укрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками. Затем через тыльную поверхность стопы ведут бинт к ногтевой фаланге 1 пальца. Отсюда спиральными турами закрывают весь палец до основания и снова через тыл стопы возвращают бинт на голень, где повязку заканчивают фиксирующими круговыми турами.

Колосовидная повязка на первый палец стопы  

Ширина бинта 3-5 см. Как и все колосовидные повязки, колосовидная повязка на первый палец стопы бинтуется по направлению в сторону повреждения. На левой стопе бинт ведут слева направо, на правой стопе – справа налево.

Повязка на грудную клетку

Окклюзионная повязка

Накладывается с применением перевязочного пакета индивидуального (ППИ) при проникающих ранениях грудной клетки. Повязка препятствует засасыванию воздуха в плевральную полость при дыхании.

Повязка на бедро

Накладывается при повреждениях в области тазобедренного сустава и прилегающих к нему областей. Бинтование осуществляется широким бинтом 

Повязка на плечо

Спиральная повязка на плечо  

Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 – 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.

Косыночная повязка на плечо  

Косынку укладывают на наружную боковую поверхность плеча. Верхушка косынки направлена к шее. Концы косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выводят на наружную поверхность плеча и связывают.

Общие правила наложения повязок:

  • При наложение повязки нужно стоять лицом к пострадавшему, чтобы видеть его состояние.
  • Скатанную часть бинта нужно держать в правой руке, а конец бинта в левой. Бинтуют слева направо, снизу вверх.
  • Бинт должен как бы катиться по бинтуемой поверхности, не удаляясь от неё далеко.
  • Любую повязку начинают с фиксирующих ходов.
  • Последующие обороты бинта накладываются на половину предыдущего.
  • Повязку необходимо делать двумя руками одновременно.
  • Начинают и заканчивают повязку на здоровой части тела

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Правила наложения бинтовых повязок

  1. Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуе­мой части тела.
  2. Обеспечить удобное положение пострадавшему и до­ступность бинтуемой области со всех сторон.
  3. Придать конечности функционально выгодное поло­жение или положение, которое необходимо при лече­нии.
  4. При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра пострадавший должен нахо­диться в горизонтальном положении.
  5. Оказывая помощь, необходимо наблюдать за состоя­нием пострадавшего.
  6. Бинт раскатывают слева направо, для чего головку бинта берут в правую руку, а начало — в левую, так, чтобы скатка бинта располагалась сверху. Исключе­ние делают для повязок на правую половину лица и груди.
  7. Бинтуемая часть тела пострадавшего должна нахо­диться примерно на уровне груди оказывающего по­мощь.
  8. Бинтование, как правило, ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх.
  9. Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, не от­рывая от нее и равномерно натягивая.
  10. Бинтовать следует двумя руками: одной — раскаты­вают головку бинта, другой — расправляют его туры.
  11. При наложении повязки каждый новый тур бинта за­крывает предыдущий на половину или на две трети его ширины.
  12. Бинт нельзя перекручивать.
  13. Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно. Одна лента пойдет по ходу бинта, а другая — напротив. Ленты завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению.

Варианты бинтовых повязок

Характер бинтования определяется формой части те­ла, на которую накладывают повязку (коническая, ци­линдрическая), выраженностью мускулатуры, наличием суставов. С учетом этих анатомических особенностей раз­работаны следующие варианты бинтовых повязок: кру­говая (циркулярная), спиральная, ползучая (змеевидная), крестообразная (восьмиобразная), колосовидная, черепа­шья, возвращающаяся. Зная основные варианты бинто­вых повязок и комбинируя их между собой, можно нало­жить повязку на любую часть тела.

Круговая (циркулярная) повязка. Бинт накладывают циркулярно. Все туры бинта ложатся один на другой и полностью закрывают друг друга. С этого начинают и этим заканчивают многие повязки. Самостоятельно цир­кулярную повязку применяют на участках тела цилинд­рической формы и небольших по протяжению (лучезапястный сустав, плечо). Чтобы повязка не проворачива­лась вокруг места наложения и более прочно удерживала перевязочный материал, необходимо начало бинта на­править косо. Угол бинта, таким образом, будет высту­пать на 2—3 см за границу предполагаемой повязки. По­сле наложения первого тура этот выступающий угол бин­та загибают и фиксируют последующими циркулярными турами.

Спиральная повязка. Накладывают ее на конечности и туловище, когда требуется закрыть большое по протя­жению повреждение. Начинают ее двумя-тремя круговы­ми турами в стороне от пораженного участка, а затем ту­ры бинта, смещаясь на 1/2 или 2/3 ширины, идут спирально от периферии к центру. Заканчивают бинтование циркулярными турами. На конические участки тела (предплечье, бедро, голень) накладывают спиральную повязку с перегибами. Все перегибы бинта делают на сто­роне, противоположной повреждению, и по одной линии.

Ползучая (змеевидная) повязка. Применяют ее тогда, когда необходимо быстро закрепить перевязочный ма­териал на значительном протяжении (при ожогах) или фиксировать шину. Ползучая повязка является не основ­ной, а предварительной перед наложением спиральной или другой повязки. Она устраняет необходимость в по­мощнике. Бинтование начинают с циркулярных туров, а затем бинт идет винтообразно с таким расчетом, чтобы каждый новый тур не соприкасался с предыдущим, а на­ходился на некотором расстоянии. После закрепления перевязочного материала или шины переходят на спи­ральную повязку.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка. Приме­няют ее для бинтования затылочной области, задней по­верхности шеи, грудной клетки, лучезапястного и голеностопного суставов. Начинают повязку с циркулярных ту­ров, а затем переходят на перекрещивающиеся, которые чередуют с циркулярными. Перекрест располагается обычно над пораженной областью. Повязка напоминает очертание восьмерки — отсюда и ее название.

Колосовидная повязка. Эту повязку накладывают на область плечевого и тазобедренного суставов, I пальца кисти. Является разновидностью восьмиобразной. Туры бинта, перекрещиваясь, смещаются на ширины бинта вверх или вниз, закрывают достаточно большой участок. Рисунок повязки напоминает колос.

Черепашья повязка. Накладывают на область локте­вого и коленного суставов, аналогична восьмиобразной. Существуют два способа накладывания повязки: сходя­щийся и расходящийся. Для наложения черепашьей по­вязки конечность необходимо согнуть: локтевой сустав под прямым углом, коленный — под тупым. Повязка фиксирует перевязочный материал и надежно удержива­ет конечность в согнутом положении. При сходящемся способе повязку начинают с циркулярных чередующихся туров выше и ниже сустава. Последовательно чередуя хо­ды бинта (плечо — предплечье) и всякий раз смещаясь на половину его ширины к центру сустава, закрывают всю поврежденную область. Перекрещиваются туры на сгибательной стороне сустава. Расходящийся способ отлича­ется от первого последовательностью. Начинают повязку циркулярными турами через центр сустава, а затем туры бинта веерообразно расходятся и чередуясь (плечо — предплечье), постепенно смещаются выше и ниже суста­ва, полностью его закрывая.

Возвращающаяся повязка. Накладывают ее на сфе­рические части тела (голову, культю конечности), на кисть, стопу. Начинают повязку с циркулярных туров, а затем продольными возвращающимися турами, идущи­ми спереди назад и обратно, последовательно закрывают всю предназначенную для бинтования поверхность. Сверху возвращающиеся туры закрепляют спиральными ходами бинта.

Пращевидная повязка. Накладывают ее на высту­пающие части головы (нос, губы, подбородок) и на про­межность. Кусок бинта или матерчатую ленту (около 1 м) разрезают вдоль с обеих сторон. Среднюю, неразрезан­ную, часть (10—20 см) вместе с перевязочным материа­лом прикладывают к ране. Концы пращи перекрещива­ют (верхняя лента идет вниз, а нижняя — вверх) и связы­вают сзади.

Частная десмургия

Повязки на голову

Повязки на голову относятся к числу наиболее трудо­емких, и наложение их требует определенных навыков, так как форма головы является причиной соскальзыва­ния повязки. Кроме того, при ранениях головы состояние пострадавшего может быть очень тяжелым. Для наложе­ния повязок на голову применяют бинты средней шири­ны (7 и 10 см). При ранениях волосистой части головы волосы вокруг раны необходимо сбрить.

Возвращающаяся повязка — «шапка Гиппократа». Для этой повязки применяют бинт с двумя головками, для чего концы двух бинтов сшивают или связывают между собой. Головки бинта берут в обе руки. Участок между головками бинта накладывают ниже затылочного бугра. Начинают повязку с закрепляющего тура вокруг головы от затылочной к лобной области. Головки направ­ляются друг к другу. При пересечении направлений бин­та на лбу одна головка продолжает свой циркулярный ход, а другая, выйдя снизу из-под него, огибает этот циркулярный тур и направляется по теменной области спе­реди назад. На затылке направления головок бинта вновь перекрещиваются. Циркулярно идущий тур про­должает свое направление, а другая головка бинта, обо­гнув циркулярный тур, возвращается по теменной облас­ти на лоб. Таким образом, при наложении повязки после­довательно чередуются два тура: возвращающийся и циркулярный. Возвращающиеся туры, смещаясь по ши­рине, закрывают весь свод головы. Заканчивают повязку циркулярными турами вокруг головы. Правильно нало­женная повязка выглядит красиво, но обычно плохо дер­жится, что значительно ограничивает ее практическое применение.

Повязка «чепец». Накладывают при повреждениях волосистой части головы. Эта повязка проста, удобна и надежно держится на голове. Ленту широкого бинта око­ло 1 м («держалку») серединой укладывают на теменную область. Концы ее опускаются вертикально вниз, перед ушными раковинами. Их удерживает в натянутом и не­сколько отведенном в стороны положении сам пострадав­ший или помощник. Начинают повязку с циркулярного тура вокруг головы поверх «держалок». На втором цирку­лярном туре, дойдя до одной из «держалок», оборачивают бинт вокруг нее и поворачивают косо вверх на лобную область. Бинт направляется к другой «дер­жалке», закрывая при этом лоб и часть теменной области. На проти­воположной стороне бинт также оборачивают вокруг «держалки» и направляют на затылочную об­ласть, закрывая часть затылка и темени. Таким образом, с каждым новым туром бинт смещаетсянаполовину своей ширины, постепенно закрывая весь свод головы. Конец бинта крепят к одной из «держалок», которые связывают под подбород­ком.

Повязка «уздечка». Применяется она при поврежде­ниях щек и подбородочной области. Повязка состоит из чередующихся между собой циркулярных туров вокруг головы и вертикальных туров перед ушными раковина­ми. Переход осуществляется на заты­лочной области крестообразными ту­рами. Начинают повязку циркулярны­ми закрепляющими турами вокруг головы, затем на затылке бинт косо опускают вниз и ведут вперед к углу нижней челюсти, под подбородком, выходят на противоположной стороне лица. Отсюда начинается вертикаль­ный тур. Он поднимается по щеке пе­ред ушной раковиной, пересекает цир­кулярный тур, проходит теменную область, снова пересе­кает циркулярный тур и опускается на другой стороне лица перед ушной раковиной. Из подбородочной области бинт ведут косо вверх на затылочную область и перехо­дят на циркулярные туры. Так повторяют многократно. Чередующиеся циркулярные и вертикальные туры на­дежно удерживают друг друга и предотвращают сполза­ние повязки. Заканчивают повязку циркулярным туром вокруг головы и завязывают бинт.

Крестообразная повязка на затылок и заднюю по­верхность шеи. Повязку начинают с закрепляющих цир­кулярных туров вокруг головы. Затем от левой ушной ра­ковины бинт идет по затылочной области косо вниз и вы­ходит на противоположной стороне около угла нижней челюсти; огибает спереди шею и, дойдя до левого угла нижней челюсти, направляется по затылочной области косо вверх (пересекаясь при этом с предыдущим косым направлением бинта) к правой ушной раковине. Над ушной раковиной бинт вновь переходит на циркулярный тур. Многократно повторяя указанные туры, повязка надежно закрывает поражен­ный участок. Туры бинта пересекаются над пораженной областью. Рисунокеенапоминает восьмерку. Завершают по­вязку циркулярным туром вокруг голо­вы.

Повязка на один и оба глаза. Глаз — парный орган, работает синхронно со вторым. Поэтому при повреждениях глазного яблока одного глаза следует накладывать повязку на оба гла­за — бинокулярную. Это необходимо для создания полно­го покоя пораженному глазу. Если же повреждены при­датки глаза (веко, бровь), накладывают повязку на один глаз — монокулярную. И ту и другую по­вязки начинают с закрепляющих цирку­лярных туров вокруг головы. Бинтование ведется от больного глаза. На глазницу необходимо так наложить вату, чтобы она находилась на одном уровне с переноси­цей. После закрепляющего тура бинт опускают косо вниз и ведут по затылоч­ной области к ушной раковине больной стороны. Выйдя из-под уха, бинт направ­ляют косо вверх, через щеку, закрывают пораженный глаз и переходят на циркулярный тур ивсеповторяют вновь.

Чередуя косые направления бинта с циркулярными и несколько смещая косые туры по ширине, закрывают полностью повязкой область второго глаза. Лучше чере­довать оба косых тура с циркулярными и таким образом забинтовать два глаза одновременно, а не поочередно. Повязку заканчивают циркулярным туром вокруг голо­вы и завязывают.

 

Повязка на ухо — «неаполитанская». Накладывают ее при повреждениях уха. Начинают с фиксирующих циркулярных туров вокруг головы, затем ходы бинта на больной стороне, смещаясь на Уд ширины, опускаются все ниже и ниже, постепенно закрывая всю область сосце­видного отростка и ушной раковины. Закрепляют повяз­ку вокруг головы круговым туром и завязывают.

Пращевидная повязка. При повреждениях носа, губ, подбородка и затылочной области применяют пращевид-ную повязку. Ленту бинта длиной около 1 м разрезают вдоль с обеих концов, оставив неразрезанным участок 12—15 см в середине. Неразрезанный участок бинта кладут поперек лица на нос. Ленты пращи перекрещивают в области скуловых костей. В результате верхние ленты пойдут под ушными ра­ковинами, а нижние над ними. Концы пращи связывают между собой на за­тылке. При наложении пращевидной повязки на подбородок неразрезанный участок бинта кладут на подбородоч­ную область. Нижние ленты пращи идут вертикально вверх, перед ушны­ми раковинами к темени, а верхние на­правляют горизонтально, ниже ушных раковин к затыл­ку. Концы пращи связывают между собой.

Мягкие повязки на отдельные части тела

Эффективно
применять повязки при ранениях, ожогах,
открытых переломах и некоторых других
травмах и хирургических заболеваниях,
возможно при условии:

  • умелого выбора
    необходимых перевязочных средств;

  • владения различными
    способами укрепления перевязочного
    материала в области повреждения;

  • хороших двигательных
    навыков в применении основных вариантов
    техники бинтования.

Выбор перевязочных
средств, способа фиксации перевязочного
материала в области повреждения, техники
бинтования определяется размерами
повреждения (рана, ожог, перелом и др.),
его тяжестью (проникающее ранение
грудной клетки и живота, кровотечение
и др.), анатомической формой поврежденной
части тела.

Повязки на голову
и шею

Для наложения
повязок на голову и шею используют бинт
шириной – 10см.

Круговая (циркулярная)
повязка на голову. Применяется при
небольших повреждениях в лобной, височной
и затылочной областях. Круговые туры
проходят через лобные бугры, над ушными
раковинами и через затылочный бугор,
что позволяет надежно удерживать повязку
на голове. Конец бинта фиксируется узлом
в области лба.

Крестообразная
повязка на голову. Повязка удобна при
повреждениях задней поверхности шеи и
затылочной области (рис. 118). Сначала
накладывают закрепляющие круговые туры
на голове. Затем ход бинта ведут косо
вниз позади левого уха на заднюю
поверхность шеи, по правой боковой
поверхности шеи, переходят на шею
спереди, ее боковую поверхность слева
и косо поднимают ход бинта по задней
поверхности шеи над правым ухом на лоб.
Ходы бинта повторяют необходимое
количество раз до полного закрытия
перевязочного материала покрывающего
рану. Повязку заканчивают круговыми
турами вокруг головы.

Рис.
118. Крестообразная (восьмиобразная)
повязка на голову

Рис.
119. Этапы наложения повязки «Шапочка
Гиппократа»

Шапочка Гиппократа.
Повязка позволяет достаточно надежно
удерживать перевязочный материал на
волосистой части головы. Накладывают
повязку с помощью двух бинтов (рис. 119).
Первым бинтом выполняют два – три
круговых укрепляющих тура вокруг головы.
Начало второго бинта фиксируют одним
из круговых туров первого бинта, затем
ход второго бинта через свод черепа
проводят до пересечения с круговым
ходом первого бинта в области лба.

Рис.
120. Повязка «чепец»

После перекреста,
тур второго бинта через свод черепа
возвращают на затылок, прикрывая слева
предыдущий тур на половину ширины
бинта. Выполняют перекрест бинтов в
затылочной области и следующий тур
бинта проводят через свод черепа
справа от центрального тура. Количество
возвращающихся ходов бинта справа и
слева должно быть одинаковым. Заканчивают
наложение повязки двумя – тремя
круговыми турами.

Повязка «чепец».
Простая, удобная повязка, прочно
фиксирует перевязочный материал на
волосистой части головы (рис. 120).

Отрезок бинта
(завязку) длиной около 0,8 м помещают на
темя и концы его опускают вниз кпереди
от ушей. Раненый или помощник удерживает
концы завязки натянутыми. Выполняют
два закрепляющих круговых тура бинта
вокруг головы. Третий тур бинта проводят
над завязкой, обводят его вокруг завязки
и косо ведут через область лба к завязке
на противоположной стороне. Вновь
оборачивают тур бинта вокруг завязки
и ведут его через затылочную область
на противоположную сторону. При этом
каждый ход бинта перекрывает предыдущий
на две трети или на половину. Подобными
ходами бинта закрывают всю волосистую
часть головы. Заканчивают наложение
повязки круговыми турами на голове или
фиксируют конец бинта узлом к одной из
завязок. Концы завязки связывают узлом
под нижней челюстью.

Рис.
121. Повязка уздечка

Рис. 122. Повязка «уздечка» с захватом
подбородка

Повязка «уздечка».
Применяется для удержания перевязочного
материала на ранах в теменной области
и ранениях нижней челюсти (рис. 121).
Первые закрепляющие круговые ходы
идут вокруг головы. Далее по затылку
ход бинта ведут косо на правую сторону
шеи, под нижнюю челюсть и делают
несколько вертикальных круговых
ходов,
которыми
закрывают темя или подчелюстную
область в зависимости от локализации
повреждения. Затем бинт с левой стороны
шеи ведут косо по затылку в правую
височную область и двумя-тремя
горизонтальными циркулярными ходами
вокруг головы закрепляют вертикальные
туры бинта.

В случае повреждения
в области подбородка, повязку дополняют
горизонтальными круговыми ходами с
захватом подбородка (рис. 122). После
выполнения основных туров повязки
«уздечка», проводят ход бинта вокруг
головы и ведут его косо по затылку,
правой боковой поверхности шеи и
делают несколько горизонтальных
круговых ходов вокруг подбородка.
Затем переходят на вертикальные
круговые ходы, которые проходят через
подчелюстную и теменную области. Далее
ход бинта через левую поверхность шеи
и затылок возвращают на голову и делают
круговые туры вокруг головы, после
чего все туры бинта повторяют в
описанной последовательности.

При наложении
повязки «уздечка» раненый должен
держать рот приоткрытым, либо под
подбородок во время бинтования
подкладывается палец, чтобы повязка
не мешала открывать рот и не сдавливала
шею.

Повязка на один
глаз — монокулярная (рис. 123). Вначале
накладывают горизонтальные закрепляющие
туры вокруг головы. Затем в области
затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят
косо вверх по щеке на пострадавший глаз.
Третий ход (закрепляющий) делают вокруг
головы. Четвертый и последующие ходы
чередуют таким образом, чтобы один ход
бинта шел под ухо на пораженный глаз, а
следующий являлся закрепляющим.
Бинтование заканчивают круговыми ходами
на голове.

Повязка на правый
глаз бинтуется слева направо, на левый
глаз — справа налево.

Повязка на оба
глаза — бинокулярная (рис. 123 в). Начинается
круговыми закрепляющими турами вокруг
головы, затем так же, как и при наложении
повязки на правый глаз. После чего ход
бинта ведут сверху вниз на левый глаз.
Затем бинт направляют под левое ухо и
по затылочной области под правое ухо,
по правой щеке на правый глаз. Туры бинта
смещаются книзу и к центру. С правого
глаза ход бинта возвращается над левым
ухом на затылочную область, проходит
над правым ухом на лоб и снова переходит
на левый глаз. Повязку заканчивают
круговыми горизонтальными турами бинта
через лоб и затылок.

Неаполитанская
повязка на область уха. Ходы бинта
соответствуют ходам при наложении
повязки на глаз, но проходят выше глаза
на стороне бинтуемого уха (рис. 124).

Рис.
123. Повязки на глаза: а – монокулярная
повязка на правый глаз;

б – монокулярная повязка на левый
глаз; в – повязка на оба глаза.

Рис.124.
Неаполитанская повязка на область
уха

Рис.
125. Косыночная повязка на голову

Рис.
126. Пращевидная повязка:

а – носа; б — подбородка

Косыночная
повязка на голову. Основание косынки
располагают в области затылка, верхушку
спускают на лицо. Концы косынки
связывают на лбу. Верхушку заворачивают
над связанными концами кверху и
укрепляют английской булавкой (рис.
125).

Пращевидная
повязка. Пращевидные повязки головы
позволяют удерживать перевязочный
материал в области носа (рис. 126 а),
верхней и нижней губы, подбородка
(рис. 126 б), а также на ранах затылочной,
теменной и лобной областей (рис. 127).
Неразрезанной частью пращи закрывают
асептический материал в области раны,
а концы ее перекрещивают и связывают
сзади (верхние — в области шеи, нижние
— на затылке либо на темени).

Для удержания
перевязочного материала на затылке
пращу делают из широкой полосы марли
или материи. Концы такой повязки
пересекаются в височных областях. Их
связывают на лбу и под нижней челюстью.

Таким же образом
накладывают пращевидную повязку на
теменную область и лоб. Концы повязки
при этом завязывают на затылке и под
нижней челюстью.

Рис.
127. Пращевидные повязки на голову:
а
на затылочную область; б – на
теменную область

Рис.
128. Циркулярная повязка на шею,
укрепленная крестообразными ходами
на голове

Повязка на шею.
Накладывается круговым бинтованием.
Для предупреждения ее соскальзывания
вниз, круговые туры на шее комбинируют
с турами крестообразной повязки на
голове (рис. 128).

Повязки на грудную
клетку. Конусовидная форма грудной
клетки и изменение ее объема во время
дыхания часто приводят к сползанию
повязок. Бинтование грудной клетки
следует выполнять широкими бинтами и
применять дополнительные приемы
укрепления повязок.

Рис.
129. Спиральная повязка груди

Для наложения
повязок на грудь используют марлевые
бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.

Спиральная
повязка на грудь. Применяется при
ранениях грудной клетки, переломах
ребер, лечении гнойных ран (рис.129).
Перед наложением повязки марлевый
бинт длиной около метра укладывают
серединой на левое надплечье. Одна
часть бинта свободно свисает на грудь,
другая – на спину. Затем другим бинтом
накладывают закрепляющие круговые
туры в нижних отделах грудной клетки
и спиральными ходами (3-10) снизу вверх
бинтуют грудь до подмышечных впадин,
где закрепляют повязку двумя-тремя
круговыми турами. Каждый тур бинта
перекрывает предыдущий на 1/2 или 2/3
его ширины.

Концы бинта,
свободно свисающий на грудь, укладывают
на правое надплечье и связывают со
вторым концом, свисающим на спине.
Создается как бы портупея, которая
поддерживает спиральные ходы бинта.

Окклюзионная
повязка. Накладывается с применением
перевязочного пакета индивидуального
(ППИ) при проникающих ранениях грудной
клетки. Повязка препятствует засасыванию
воздуха в плевральную полость при
дыхании.

Наружную оболочку
пакета разрывают по имеющемуся надрезу
и снимают ее, не нарушая стерильности
внутренней поверхности. Извлекают
булавку из внутренней пергаментной
оболочки и вынимают бинт с ватно-марлевыми
подушечками. Поверхность кожи в области
раны рекомендуется обработать борным
вазелином, что обеспечивает более
надежную герметизацию плевральной
полости. Не нарушая стерильности
внутренней поверхности подушечек,
разворачивают повязку и укрывают
проникающую в плевральную полость рану
той стороной подушечек, которая не
прошита цветными нитками. Разворачивают
прорезиненную наружную оболочку пакета
и внутренней поверхностью закрывают
ватно-марлевые подушечки. Края оболочки
должны соприкасаться с кожей смазанной
борным вазелином. Повязку фиксируют
спиралевидными турами бинта, при этом
края прорезиненной оболочки плотно
прижимают к коже.

При отсутствии
пакета перевязочного индивидуального,
повязку накладывают с применением малой
или большой стерильных повязок.
Ватно-марлевые подушечки укладывают
на рану и накрывают их бумажной оболочкой
повязки, после чего перевязочный материал
в области раны фиксируется спиралевидными
турами бинта.

Повязки на область
живота и таза. При наложении повязки на
область живота или таза на месте ранения
или несчастного случая, для бинтования
используются марлевые бинты шириной
10 см, 14 см и 16 см.

Спиральная повязка
на живот. В верхней части живота
укрепляющие круговые туры накладывают
в нижних отделах грудной клетки и бинтуют
живот спиральными ходами сверху вниз,
закрывая область повреждения. В нижней
части живота фиксирующие туры накладывают
в области таза над лонным сочленением
и ведут спиральные туры снизу вверх
(рис. 130).

Рис.130.Спиральная
повязка на область живота,
укрепленная
на бедре турами колосовидной повязки.

Спиральная
повязка, как правило, плохо удерживается
без дополнительной фиксации. Повязку
наложенную на всю область живота или
ее нижние отделы, укрепляют на бедрах
с помощью колосовидной повязки

Колосовидная
повязка на область тазобедренного
сустава. Накладывается при повреждениях
в области тазобедренного сустава и
прилегающих к нему областей. Бинтование
осуществляется широким бинтом. Линия
перекрещивания туров бинта соответствует
той части повязки, которая наиболее
надежно фиксирует перевязочный
материал, укрывающий рану. По расположению
линии перекрещивания туров бинта,
различают следующие виды колосовидных
повязок: передняя, боковая, задняя,
двусторонняя.

Различают также
восходящую и нисходящую колосовидную
повязку.

При повреждении
слева, оказывающий помощь держит головку
бинта в правой руке и выполняет бинтование
слева направо, при повреждении справа
– головка бинта в левой руке и бинтование
выполняется справа налево.

Рис.131.
Передняя колосовидная повязка
области тазобедренного сустава:

а – нисходящая; б — восходящая

Рис.132.
Общий вид восходящей передней
колосовидной повязки на область
тазобедренного сустава

Нисходящая передняя
колосовидная повязка (рис. 131 а). Начинается
с закрепляющих круговых туров в области
таза. Затем бинт ведут на переднюю
поверхность бедра и по внутренней
боковой поверхности вокруг бедра выходят
на его наружную боковую поверхность.
Отсюда бинт поднимают косо через паховую
область, где он пересекается с предыдущим
ходом, на боковую поверхность туловища.
Сделав ход вокруг спины, снова ведут
бинт на живот. Далее повторяют предыдущие
ходы. Каждый тур проходит ниже предыдущего,
покрывая его на половину или 2/3 ширины
бинта. Повязку заканчивают круговыми
ходами вокруг живота.

Восходящая передняя
колосовидная повязка (рис. 131 б).
Накладывается в обратном порядке в
отличие от нисходящей повязки. Укрепляющие
круговые туры накладываются в верхней
трети бедра. Затем бинт ведут с наружной
боковой поверхности бедра через паховую
область на живот, боковую поверхность
туловища и вокруг туловища по передней
поверхности бедра переходят на его
внутреннюю поверхность. Далее ходы
бинта повторяют, причем каждый последующий
тур смещается кверху от предыдущего.
Общий вид передней восходящей колосовидной
повязки представлен на рис.132.

Боковая колосовидная
повязка. Накладывается аналогично
передней, однако перекрест ходов бинта
осуществляют по боковой поверхности
тазобедренного сустава.

Задняя колосовидная
повязка. Бинтование начинается с
укрепляющих круговых туров вокруг
живота. Далее бинт через ягодицу больной
стороны ведут на внутреннюю поверхность
бедра, обходят его спереди и косо
поднимают снова на туловище, пересекая
предыдущий ход бинта по задней поверхности.

Двусторонняя
колосовидная повязка на область таза
(рис. 133). Начинается с укрепляющих
круговых туров вокруг живота.

Рис.
133. Двусторонняя колосовидная
повязка на область таза.

Рис.134.
Колосовидная повязка на промежность

С правой стороны
живота бинт ведут косо вниз к передней
поверхности левого бедра, обходят
бедро вокруг до пересечения с предыдущим
ходом на передней поверхности бедра.
Отсюда поднимают бинт на туловище.
Обводят его вокруг спины снова на
правую сторону. Далее ведут бинт вниз
на правое бедро, обходят его вокруг с
внутренней стороны и по передней
поверхности пересекают предыдущий
тур. Затем снова косо возвращают бинт
по передней поверхности живота на
туловище, делают полукруговой ход
вокруг спины и ведут бинт опять на
левое бедро, повторяя предыдущие туры.
Каждый последующий тур смещается
кверху от предыдущего. Повязку
заканчивают фиксирующим циркулярным
туром вокруг живота.

Колосовидная
повязка на промежность (рис.
134). После
фиксирующего тура вокруг живота бинт
ведут косо с правой боковой поверхности
живота по его передней поверхности
на промежность и со стороны внутренней
поверхности левого бедра делают
полукруговой ход по задней поверхности
с переходом на переднюю поверхность
левого бедра. Затем ход бинта ведут
косо по передней поверхности живота
к началу этого хода, то есть к правой
боковой поверхности живота. Делают
ход вокруг спины, и уже слева бинт
направляют косо через живот на
промежность, огибают полукруговым
ходом заднюю поверхность левого бедра
и снова возвращаются на боковую
поверхность туловища, после чего
повторяют уже известные туры.

Т-образная повязка
на промежность. При необходимости
повязка может быть быстро наложена и
снята. Проста в изготовлении (рис. 135).

Горизонтальную
полосу бинта накладывают вокруг талии
и завязывают в области живота. Вертикальные
полосы, проходящие через промежность
и удерживающие перевязочный материал,
фиксируют к горизонтальной полосе в
области живота.

Косыночная повязка
на область тазобедренного сустава и
ягодичную область (рис. 136). Серединой
косынки покрывают наружную поверхность
ягодицы, располагая основание косынки
в верхней трети бедра. Верхушку косынки
укрепляют к поясу или ко второй косынке
сложенной по длине и проведенной вокруг
туловища. Затем концы косынки обводят
вокруг бедра и связывают на его наружной
поверхности.

Рис.135.
Т-образная повязка на промежность

Рис.136.
Косыночная повязка на область
тазобедренного сустава и ягодичную
область

Косыночная повязка
на обе ягодицы и промежность (рис. 137).
Косынку укладывают так, чтобы основание
проходило по пояснице. Концы косынки
связывают спереди на животе, а верхушку
проводят, накрывая ягодицы, через
промежность кпереди и укрепляют к узлу
из концов косынки. Аналогичным образом,
но спереди, накладывается косыночная
повязка, закрывающая переднюю часть
промежности и наружные половые органы.

Рис.
137. Косыночная повязка на промежность
и обе ягодицы

Рис.
138. Повязка на мошонку

Повязка на мошонку
(рис. 138). Пояс суспензория проводят
вокруг талии и фиксируют пряжкой или
узлом. Мошонку помещают в мешочек
суспензория, половой член выводится
через специальное отверстие в
поддерживающем мешочке. Две тесемки,
прикрепленные к нижнему краю мешочка,
проводят через промежность и сзади
прикрепляют к поясу.

Повязки на верхнюю
конечность. Возвращающаяся повязка на
палец. Применяют при повреждениях и
заболеваниях пальца, когда необходимо
закрыть конец пальца (рис. 139). Ширина
бинта – 5 см.

Бинтование начинают
по ладонной поверхности от основания
пальца, огибают конец пальца и по тыльной
стороне ведут ход бинта до основания
пальца. После перегиба бинт ведут
ползучим ходом до конца пальца и
спиральными турами бинтуют по направлению
к его основанию, где закрепляют.

Спиральная повязка
на палец (рис.140). Большинство повязок
на кисть начинается с круговых закрепляющих
ходов бинта в нижней трети предплечья
непосредственно над запястьем. Бинт
ведут косо по тылу кисти к концу пальца
и, оставляя кончик пальца открытым,
спиральными ходами бинтуют палец до
основания. Затем снова через тыл кисти
возвращают бинт на предплечье. Бинтование
заканчивают круговыми турами в нижней
трети предплечья.

Спиральная повязка
на все пальцы («перчатка») (рис. 141).
Накладывается на каждый палец точно
также как и на один палец. Бинтование
на правой руке начинают с большого
пальца, на левой руке — с мизинца.

Рис.
139. Возвращающаяся повязка на
палец

Рис.140.
Спиральная повязка
на палец

Рис.141. Спиральная повязка
на все
пальцы кисти («перчатка»)

Колосовидная
повязка на большой палец (рис. 142).
Применяют для закрытия области
пястно-фалангового сустава и возвышения
большого пальца кисти.

После закрепления
ходов над запястьем, бинт ведут по тылу
кисти к кончику пальца, обвивают вокруг
него и по тыльной поверхности снова
ведут на предплечье.

Рис.
142. Колосовидная повязка на большой
палец кисти

Рис.
143.Крестообразная (восьмиобразная)
повязка на кисть

Такими ходами
доходят до основания пальца и конец
бинта закрепляют на запястье. Для
закрытия всего большого пальца повязку
дополняют возвращающимися турами.

Крестообразная
повязка на кисть (рис. 143). Закрывает
тыльную и ладонную поверхности кисти,
кроме пальцев, фиксирует лучезапястный
сустав, ограничивая объем движений.
Ширина бинта – 10 см.

Бинтование начинают
с закрепляющих круговых туров на
предплечье. Затем бинт ведут по тылу
кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию
второго пальца. Отсюда по тылу кисти
бинт косо возвращают на предплечье. Для
более надежного удержания перевязочного
материала на кисти, крестообразные ходы
дополняют круговыми ходами бинта на
кисти. Завершают наложение повязки
круговыми турами над запястьем.

Возвращающаяся
повязка на кисть (рис. 144). Применяют для
удержания перевязочного материала при
повреждении всех пальцев или всех
отделов кисти. При наложении ватно-марлевых
подушечек или марлевых салфеток на раны
или ожоговые поверхности необходимо
оставлять прослойки перевязочного
материала между пальцами. Ширина бинта
– 10см.

Бинтование начинают
с закрепляющих туров над запястьем,
затем бинт ведут по тыльной поверхности
кисти на пальцы и возвращающимися ходами
укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони.
После чего бинт ведут ползучим ходом
кончикам пальцев и спиральными турами
бинтуют кисть по направлению к предплечью,
где повязку завершают круговыми турами
над запястьем.

Косыночная повязка
на кисть (рис. 145). Укладывают косынку
так, чтобы основание ее располагалось
в нижней трети предплечья над областью
лучезапястного сустава. Кисть укладывают
ладонью на косынку и верхушку косынки
загибают на тыл кисти. Концы косынки
несколько раз обводят вокруг предплечья
над запястьем и связывают.

Рис.
144. Возвращающаяся повязка на кисть

Рис.145. Косыночная повязка на
кисть

Спиральная повязка
на предплечье (рис. 146). Для наложения
повязки используют бинт шириной 10 см.
Бинтование начинают с круговых укрепляющих
туров в нижней трети предплечья и
нескольких восходящих спиральных туров.
Поскольку предплечье имеет конусовидную
форму, плотное прилегание бинта к
поверхности тела обеспечивается
бинтованием в виде спиральных туров с
перегибами до уровня верхней трети
предплечья. Для выполнения перегиба
нижний край бинта придерживают первым
пальцем левой руки, а правой рукой делают
перегиб по направлению к себе на 180
градусов. Верхний край бинта становится
нижним, нижний – верхним. При следующем
туре перегиб бинта повторяют. Повязку
фиксируют циркулярными турами бинта в
верхней трети предплечья.

Рис.146.
Спиральная восходящая повязка с
перегибами на предплечье (техника
выполнения перегибов бинта)

Рис.147.
Сходящаяся черепашья повязка
на
локтевой сустав

Черепашья повязка
на область локтевого сустава. При
повреждении непосредственно в области
локтевого сустава накладывают сходящуюся
черепашью повязку. Если повреждение
располагается выше или ниже сустава,
применяют расходящуюся черепашью
повязку.

Ширина бинта – 10
см. Сходящаяся черепашья повязка (рис.
147). Рука согнута в локтевом суставе под
углом в 90 градусов. Бинтование начинают
круговыми укрепляющими турами либо в
нижней трети плеча над локтевым суставом,
либо в верхней трети предплечья. Затем
восьмиобразными турами закрывают
перевязочный материал в области
повреждения. Ходы бинта перекрещиваются
только в области локтевого сгиба.
Восьмиобразные туры бинта постепенно
смещают к центру сустава. Заканчивают
повязку циркулярными турами по линии
сустава.

Расходящаяся
черепашья повязка (рис. 148). Бинтование
начинают с круговых закрепляющих туров
непосредственно по линии сустава, затем
бинт поочередно проводят выше и ниже
локтевого сгиба, прикрывая на две трети
предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются
по сгибательной поверхности локтевого
сустава.

Таким образом
закрывают всю область сустава. Повязку
заканчивают круговыми ходами на плече
или предплечье.

Косыночная повязка
на область локтевого сустава (рис. 149).
Косынку подводят под заднюю поверхность
локтевого сустава так, чтобы основание
косынки находилось под предплечьем, а
верхушка – под нижней третью плеча.
Концы косынки проводят на переднюю
поверхность локтевого сустава, где их
перекрещивают, обводят вокруг нижней
трети плеча и связывают. Верхушку
прикрепляют к перекрещенным концам
косынки на задней поверхности плеча.

Рис. 148. Расходящаяся черепашья
повязка на локтевой сустав

Рис.
149. Косыночная повязка на область
локтевого сустава

Спиральная повязка
на плечо (рис. 150.). Область плеча закрывают
обычной спиральной повязкой или
спиральной повязкой с перегибами.
Используют бинт шириной 10 – 14 см. В
верхних отделах плеча, чтобы предотвратить
сползание повязки, бинтование можно
закончить турами колосовидной повязки.

Рис.150 .Спиральная повязка на плечо

Рис.
151. Косыночная повязка на плечо

Косыночная повязка
на плечо (рис. 151). Косынку укладывают на
наружную боковую поверхность плеча.
Верхушка косынки направлена к шее. Концы
косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают,
выводят на наружную поверхность плеча
и связывают. Чтобы повязка не соскальзывала,
верхушку косынки фиксируют с помощью
петли из шнура, бинта или второй косынки,
проведенных через противоположную
подмышечную впадину.

Колосовидная
повязка на область плечевого сустава.
Применяют для удержания перевязочного
материала на ранах в области плечевого
сустава и прилегающих к нему областей.
Перекрест туров бинта выполняют
непосредственно над перевязочным
материалом укрывающим рану.

Ширина бинта —
10-14 см. На левый плечевой сустав повязку
бинтуют слева направо, на правый –
справа налево, то есть бинтование
колосовидной повязки осуществляется
в направлении стороны повреждения.

Различают восходящую
и нисходящую колосовидные повязки на
область плечевого сустава.

Восходящая
колосовидная повязка (рис. 152 а, б).
Бинтование начинают с круговых
закрепляющих туров в верхнем отделе
плеча, затем бинт ведут на надплечье и
по спине к подмышечной области
противоположной стороны. Далее ход
бинта идет по передней стороне груди
на переднюю поверхность плеча, по
наружной поверхности вокруг плеча в
подмышечную ямку, с переходом на наружную
поверхность плечевого сустава и
надплечье. Затем туры бинта повторяются
со смещением кверху на одну треть или
половину ширины бинта. Бинтование
заканчивают круговыми турами вокруг
грудной клетки.

а

б

в

г

Рис. 152. Колосовидная повязка на
область плечевого сустава:

а, б – восходящая; в, г – нисходящая

Нисходящая
колосовидная повязка (рис. 152 в, г).
Накладывается в обратном порядке. Конец
бинта фиксируют циркулярными ходами
вокруг грудной клетки, затем из подмышечной
области здоровой стороны поднимают
бинт по передней поверхности грудной
клетки до надплечья на стороне повреждения,
огибают его по задней поверхности и
через подмышечную область выводят на
переднюю поверхность надплечья. После
чего ход бинта по спине возвращают в
подмышечную область здоровой стороны.
Каждый последующий восьмиобразный ход
повторяют несколько ниже предыдущего.
Бинтование заканчивают круговыми турами
вокруг грудной клетки. Колосовидная
повязка на подмышечную область (рис.
153). Для надежного удержания перевязочного
материала на ране в подмышечной области,
колосовидную повязку дополняют
специальными турами бинта через здоровое
надплечье. Перевязочный материал в
области повреждения рекомендуется
сверху накрывать слоем ваты, который
выходит за пределы подмышечной области
и частично прикрывает верхнюю часть
грудной клетки.

Ширина бинта –
10-14см. Повязку начинают двумя круговыми
турами в нижней трети плеча, затем делают
несколько ходов восходящей колосовидной
повязки и ведут дополнительный косой
ход по спине через надплечье здоровой
стороны и грудь в поврежденную подмышечную
область. Затем делают круговой ход,
охватывающий грудную клетку и удерживающий
слой ваты. Дополнительные косой и
круговой ходы бинта чередуют несколько
раз. Бинтование завершают турами
колосовидной повязки и круговыми турами
на грудной клетке.

Косыночная повязка
на область плечевого сустава (рис.154).
Медицинскую косынку складывают галстуком
и середину ее подводят в подмышечную
ямку, концы повязки перекрещивают над
плечевым суставом, проводят по передней
и задней поверхностям грудной клетки
и связывают в подмышечной области
здоровой стороны.

Рис.
153. Колосовидная повязка на подмышечную
область

Рис.154.
Косыночная повязка
на область
плечевого сустава

Рис.155.
Косыночная повязка
для подвешивания
верхней конечности

Рис.156.
Повязка Дезо

Косыночная повязка
для подвешивания верхней конечности
(рис. 155). Применяется для поддержания
поврежденной верхней конечности после
наложения мягкой повязки или повязки
транспортной иммобилизации.

Поврежденная рука
сгибается в локтевом суставе под прямым
углом. Под предплечье подводят развернутую
косынку так, чтобы основание косынки
проходило вдоль оси тела, середина ее
находилась несколько выше предплечья,
а верхушка – за локтевым суставом и над
ним. Верхний конец косынки проводят на
здоровое надплечье. Нижний конец заводят
на надплечье поврежденной стороны,
закрывая предплечье спереди нижней
меньшей частью косынки. Концы косынки
связывают узлом над надплечьем. Верхушку
косынки обводят вокруг локтевого сустава
и фиксируют булавкой к передней части
повязки.

Повязка Дезо (рис.
156). Применяется для временного
обездвиживания поврежденной руки при
переломах ключицы способом прибинтовывания
к туловищу.

Ширина бинта –
10-14 см. Бинтование всегда осуществляется
по направлению к поврежденной руке.
Если повязка накладывается на левую
руку — бинтуют в направлении слева
направо (головка бинта в правой руке),
на правую руку — справа налево (головка
бинта в левой руке).

В подмышечную ямку
поврежденной стороны, перед началом
бинтования, вкладывают валик из
компрессной серой негигроскопичной
ваты завернутой в кусок широкого бинта
или марли. Валик вкладывается для
устранения смещения отломков ключицы
по длине. Поврежденную руку сгибают в
локтевом суставе под прямым углом,
прижимают к туловищу и плечо прибинтовывают
к груди круговыми турами (1), которые
накладывают ниже уровня валика,
расположенного в подмышечной области
на стороне повреждения. Далее из
подмышечной области здоровой стороны
бинт ведут косо вверх по передней
поверхности грудной клетки на надплечье
поврежденной стороны (2), где тур бинта
должен проходить через центральный
отломок ключицы ближе к боковой
поверхности шеи. Затем ход бинта ведут
вниз вдоль задней поверхности плеча
под среднюю треть предплечья. Охватив
предплечье, ход бинта продолжают по
груди в подмышечную область здоровой
стороны (3) и по спине косо вверх к
надплечью поврежденной стороны, где
тур бинта снова проводят через центральный
отломок ключицы ближе к боковой
поверхности шеи, после чего ход бинта
ведут вниз по передней поверхности
плеча под локоть (4). Из-под локтя бинт
ведут в косом направлении через спину
в подмышечную область неповрежденной
стороны. Описанные ходы бинта повторяют
несколько раз, формируя повязку
обеспечивающую надежное обездвиживание
верхней конечности. Повязку закрепляют
круговыми ходами через плечо и грудь.

Повязки на нижнюю
конечностью. Возвращающаяся повязка
на пальцы стопы. Применяют при заболеваниях
и повреждениях пальцев стопы. Ширина
бинта 3-5 см.

Повязка обычно
применяется для удержания перевязочного
материала на ранах 1 пальца стопы и редко
для закрытия других пальцев, которые
бинтуют обычно вместе со всей стопой.

Повязку начинают
от подошвенной поверхности основания
пальца, закрывают кончик пальца и ведут
бинт по его тыльной поверхности до
основания. Делают перегиб и ползучим
ходом выводят бинт к кончику пальца.
Затем спиральными турами бинтуют его
до основания, где повязку фиксируют.

Спиральная повязка
на первый палец стопы (рис. 157). Ширина
бинта 3-5 см. Отдельно бинтуют обычно
только один большой палец. Бинтование
рекомендуется начинать укрепляющими
круговыми турами в нижней трети голени
над лодыжками. Затем через тыльную
поверхность стопы ведут бинт к ногтевой
фаланге 1 пальца. Отсюда спиральными
турами закрывают весь палец до основания
и снова через тыл стопы возвращают бинт
на голень, где повязку заканчивают
фиксирующими круговыми турами.

Рис.157.
Спиральная повязка на большой палец
стопы

Рис.158. Колосовидная повязка на
большой палец стопы

Рис.
159.Возвращающаяся повязка
на всю
стопу

Колосовидная
повязка на первый палец стопы (рис. 158).
Ширина бинта 3-5 см. Как и все колосовидные
повязки, колосовидная повязка на первый
палец стопы бинтуется по направлению
в сторону повреждения. На левой стопе
бинт ведут слева направо, на правой
стопе – справа налево.

Бинтование начинают
укрепляющими круговыми турами в нижней
трети голени над лодыжками. Затем бинт
ведут от внутренней лодыжки на тыльную
сторону стопы к наружной ее поверхности
и по подошвенной поверхности к внутреннему
краю ногтевой фаланги первого пальца.
После кругового витка на первом пальце
ход бинта переводят по тыльной поверхности
стопы к ее наружному краю и круговым
витком через подошвенную поверхность
ведут ход бинта к наружной лодыжке.

Каждый последующий
тур бинта на первом пальце смещается
кверху по отношению к предыдущему,
формируя таким образом восходящую
колосовидную повязку.

Возвращающаяся
повязка на периферические отделы стопы.
Применяют при заболеваниях и травмах
периферических отделов стопы и пальцев.
Ширина бинта – 10 см.

Каждый палец
укрывают перевязочным материалом
отдельно, либо все пальцы вместе с
марлевыми прокладками между ними. Затем
приступают к бинтованию стопы. Круговые
укрепляющие туры накладывают в средних
отделах стопы. После чего, продольными
возвращающими турами с подошвенной
поверхности стопы через кончики пальцев
на тыльную поверхность и обратно,
закрывают стопу по всей ширине. Ползучим
ходом бинт ведут к кончикам пальцев,
откуда спиральными турами бинтуют стопу
до середины. Повязка на стопе обычно
плохо удерживается, поэтому рекомендуется
заканчивать повязку укрепляющими
восьмиобразными турами вокруг
голеностопного сустава с фиксирующими
круговыми турами над лодыжками.

Возвращающаяся
повязка на всю стопу (рис. 159). Применяется
при повреждениях стопы, когда требуется
закрыть всю стопу, включая пальцы. Ширина
бинта – 10 см.

Бинтование начинают
с круговых фиксирующих туров в нижней
трети голени над лодыжками. Затем ход
бинта переводят на стопу, со стороны
внутренней лодыжки на правой стопе и
со стороны наружной лодыжки на левой,
и накладывают несколько круговых ходов
по боковой поверхности стопы к первому
пальцу, от него обратно по противоположной
боковой поверхности стопы к пятке. От
пятки ползучим ходом ведут бинт к
кончикам пальцев и бинтуют стопу
спиральными ходами в направлении нижней
трети голени. В области голеностопного
сустава применяется техника наложения
повязки на пяточную область (рис. 161).
Заканчивают повязку круговыми турами
над лодыжками.

Рис. 160. Крестообразная (восьмиобразная)
повязка на стопу

Крестообразная
(восьмиобразная) повязка на стопу
(рис. 160). Позволяет надежно фиксировать
голеностопный сустав при повреждении
связок и некоторых заболеваниях
сустава.

Ширина бинта –
10 см.

Стопу устанавливают
в положении под прямым углом по
отношению к голени. Бинтование начинают
с круговых фиксирующих туров в нижней
трети голени над лодыжками. Затем
ведут ход бинта косо по тыльной
поверхности голеностопного сустава
к боковой поверхности стопы (к наружной
на левой стопе и к внутренней на правой
стопе). Выполняют круговой ход вокруг
стопы. Далее с противоположной боковой
поверхности стопы по ее тылу косо
вверх пересекают предыдущий ход бинта
и возвращаются на голень. Вновь
выполняют круговой ход над лодыжками
и повторяют восьмиобразные ходы бинта
5-6 раз для создания надежной фиксации
голеностопного сустава. Повязку
заканчивают круговыми турами на голени
над лодыжками.

Повязка на пяточную
область (по типу черепашьей) (рис. 161).
Применяется для полного закрытия области
пятки по типу расходящейся черепашьей
повязки. Ширина бинта – 10 см.

Бинтование начинают
с круговых фиксирующих туров на голени
над лодыжками. Затем косо вниз по тыльной
поверхности ведут ход бинта на
голеностопный сустав. Накладывают
первый круговой тур через наиболее
выступающую часть пятки и тыльную
поверхность голеностопного сустава и
добавляют к нему круговые ходы выше и
ниже первого. Однако в данном случае
наблюдается неплотное прилегание туров
бинта к поверхности стопы. Чтобы избежать
этого, туры повязки укрепляют дополнительным
косым ходом бинта, идущим от задней
поверхности голеностопного сустава
вниз и кпереди до наружной боковой
поверхности стопы. Затем по подошвенной
поверхности ход бинта ведут к внутреннему
краю стопы и продолжают накладывать
расходящиеся туры черепашьей повязки.
Повязку заканчивают круговыми турами
в нижней трети голени над лодыжками.

Рис.161. Повязка на пяточную область

Рис.162. Колосовидная повязка на
стопу

Колосовидная
восходящая повязка на стопу (рис.
162). Применяется
для надежного удержания перевязочного
материала на тыльной и подошвенной
поверхности при повреждениях и
заболеваниях стопы. Пальцы стопы остаются
незакрытыми. Ширина бинта – 10 см.

Бинтование начинают
с круговых фиксирующих туров через
наиболее выступающую часть пятки и
тыльную поверхность голеностопного
сустава. Затем от пятки ведут ход бинта
по наружной поверхности на правой стопе
(на левой стопе — по внутренней поверхности),
косо по тыльной поверхности к основанию
первого пальца (на левой стопе – к
основанию пятого пальца). Делают полный
круговой ход вокруг стопы и возвращают
бинт на тыльную поверхность у основания
пятого пальца (на левой стопе – у
основания первого пальца). По тылу стопы
пересекают предыдущий тур и возвращаются
в пяточную область с противоположной
стороны. Обойдя пятку сзади повторяют
описанные восьмиобразные туры бинта
постепенно смещая их в направлении к
голеностопному суставу. Повязку
заканчивают круговыми турами в нижней
трети голени над лодыжками.

Косыночные повязки
на стопу. Различают косыночные повязки
закрывающие всю стопу, пяточную область
и голеностопный сустав.

а

б

в

Рис.163. Косыночные повязки на
стопу:

а б – на всю стопу; в – на пяточную
область и область голеностопного
сустава

Косыночная повязка
на всю стопу (рис 163 а, б). Подошвенную
область закрывают серединой косынки,
верхушку косынки заворачивают, укрывая
пальцы и тыл стопы. Концы заводят на тыл
стопы, перекрещивают, а затем обвивают
вокруг голени над лодыжками и связывают
узлом на передней поверхности.

Косыночная повязка
на пяточную область и голеностопный
сустав (рис. 163 в). Косынку укладывают на
подошвенную поверхность стопы. Основание
косынки расположено поперек стопы.
Верхушка расположены по задней поверхности
голеностопного сустава. Концы косынки
перекрещивают сначала на тыле стопы, а
затем над верхушкой заведенной на заднюю
поверхность голеностопного сустава и
нижней трети голени. Связывают концы
на передней поверхности голени над
лодыжками.

Спиральная повязка
с перегибами на голень (рис.164). Позволяет
удерживать перевязочный материал на
ранах и других повреждениях голени,
которая имеет конусовидную форму. Ширина
бинта – 10 см.

Рис.
164. Спиральная повязка на голень
(общий вид)

Рис.165. Косыночная повязка
на
голень

Бинтование
начинают закрепляющими круговыми
турами в нижней трети голени над
лодыжками. Затем делают несколько
круговых спиральных туров и на
конусовидном участке голени переходят
на бинтование спиральными турами с
перегибами аналогично спиральной
повязке на предплечье. Повязку
заканчивают круговыми турами в верхней
трети голени ниже коленного сустава.

Косыночная
повязка на голень (рис.165). Основание
косынки винтообразно обводят вокруг
голени. Нижний конец косынки ведут
над областью лодыжки и направляют
несколько вверх, где фиксируют булавкой.
Другим концом косынки сверху круговым
ходом укрывают верхнюю часть голени
и конец также фиксируют булавкой.

Черепашья повязка
на область коленного сустава. Позволяет
надежно удерживать перевязочный материал
в области коленного сустава и
непосредственно прилегающих к нему
областей, при этом движения в суставе
ограничиваются незначительно. При
повреждении непосредственно в области
коленного сустава накладывают сходящуюся
черепашью повязку, при повреждении
рядом с коленным суставом – расходящуюся.
Повязка накладывается в положении
незначительного сгибания в суставе.
Ширина бинта – 10 см.

Сходящаяся черепашья
повязка на область коленного сустава
(рис. 166 а, б). Бинтование начинают
закрепляющими круговыми турами в нижней
трети бедра над коленным суставом или
в верхней трети голени под коленным
суставом в зависимости от того, где
расположена рана или другое повреждение.
Затем накладывают сходящиеся восьмиобразные
туры бинта, перекрещивающиеся в
подколенной области. Повязку заканчивают
круговыми турами в верхней трети голени
под коленным суставом.

Расходящаяся
черепашья повязка на область коленного
сустава (рис. 166 в). Бинтование начинают
закрепляющими круговыми турами через
наиболее выстоящую часть надколенника.
Затем выполняют восьмиобразные
расходящиеся ходы, перекрещивающиеся
в подколенной области. Повязку заканчивают
круговыми турами в верхней трети голени
или нижней трети бедра в зависимости
от того, где расположено повреждение.

При необходимости
наложить повязку на нижнюю конечность
в разогнутом положении, применяют
спиральную технику бинтования с
перегибами. Повязка начинается с круговых
ходов в верхней трети голени и заканчивается
фиксирующими турами в нижней трети
бедра.

Спиральная повязка
с перегибами на бедро. Применяется для
удержания перевязочного материала на
ранах и других повреждениях бедра,
которое, как и голень имеет конусовидную
форму. Ширина бинта – 10-14 см.

Бинтование начинают
закрепляющими круговыми турами в нижней
трети бедра над коленным суставом. Затем
спиральными ходами бинта с перегибами
закрывают всю поверхность бедра снизу
вверх. Как правило, такие повязки на
бедре удерживаются плохо, легко
соскальзывают. Поэтому рекомендуется
завершать повязку турами колосовидной
повязки на область тазобедренного
сустава.

а

б

в

Рис.166. Черепашья повязка на
коленный сустав:

а, б – сходящаяся; в – расходящаяся

Повязки на культи
конечностей. Накладываются при отрывах
различных частей верхней и нижней
конечностей, заболеваниях и повреждениях
культей плеча и предплечья, бедра и
голени. При бинтовании культи конечности
применяют технику возвращающейся
повязки. Культи конечностей обычно
имеют конусовидную форму, поэтому
повязки удерживаются плохо и требуют
дополнительного укрепления. Ширина
бинта – 10-14 см.

Техника наложения
возвращающейся повязки (рис. 167).

Рис.167.
Возвращающаяся повязка на культю
бедра

Рис.168.
Возвращающаяся повязка на культю
предплечья

Бинтование
начинают закрепляющими круговыми
турами в верхней трети пострадавшего
сегмента конечности. Затем удерживают
бинт первым пальцем левой руки и делают
перегиб на передней поверхности
культи. Ход бинта ведут в продольном
направлении через торцевую частью
культи на заднюю поверхность. Каждый
продольный ход бинта закрепляют
круговым ходом. Выполняют перегиб
бинта на задней поверхности культи
ближе к торцевой части и ход бинта
возвращают на переднюю поверхность.
Каждый возвращающийся тур фиксируют
спиральными ходами бинта от торцевой
части культи.

Если культя имеет
выраженную конусовидную форму, то
повязка получается более прочной, когда
второй возвращающийся ход бинта проходит
перпендикулярно первому и перекрещивается
на торце культи с первым возвращающимся
туром под прямым углом. Третий
возвращающийся ход следует проводить
в промежутке между первым и вторым.

Возвращающиеся
ходы бинта повторяют до тех пор, пока
культя не будет надежно забинтована.

Возвращающаяся
повязка на культю предплечья (рис.168).
Повязка начинается круговыми турами в
нижней трети плеча, для предупреждения
соскальзывания повязки. Затем ход бинта
ведут на культю предплечья и накладывают
возвращающуюся повязку. Бинтование
завершают круговыми турами в нижней
трети плеча.

Возвращающаяся
повязка на культю плеча (рис. 169). Повязка
начинается круговыми турами в верхней
трети культи плеча. Затем накладывают
возвращающуюся повязку, которую перед
завершением укрепляют ходами колосовидной
повязки на плечевой сустав. Завершают
повязку круговыми турами в верхней
трети плеча.

Возвращающаяся
повязка на культю голени. Повязка
начинается круговыми турами в верхней
трети голени. Затем накладывают
возвращающуюся повязку, которую укрепляют
восьмиобразными ходами повязки на
коленный сустав. Завершают повязку
круговыми турами в верхней трети голени.

Возвращающаяся
повязка на культю бедра. Повязка
начинается круговыми турами в верхней
трети бедра. Затем накладывают
возвращающуюся повязку, которую укрепляют
ходами колосовидной повязки на
тазобедренный сустав. Завершают повязку
круговыми турами в области таза.

Рис.169.
Возвращающаяся повязка на культю
плеча

Рис.170.
Косыночная повязка на культю бедра

Косыночная повязка
на культю бедра (рис. 170). Середину косынки
укладывают на торец культи, верхушку
заворачивают на переднюю поверхность
культи, а основание и концы косынки –
на заднюю поверхность. Концы косынки
обводят вокруг верхней трети бедра,
формируя повязку, связывают на передней
поверхности и фиксируют к узлу верхушку.

Аналогично
накладываются косыночные повязки на
культи плеча, предплечья и голени.

Презентация «Правила наложения повязок»

правило наложения повязок
PPTX / 1.19 Мб

Правила наложения повязок

Что  такое повязка?

Повязками называют специальные средства, предназначенные для закрепления перевязочного материала или компресса (укрепляющие повязки), создания давления на определенную часть тела (давящие повязки), обездвиживания (иммобилизации) поврежденной части тела (жесткие повязки).

Повязку накладывают практически во всех случаях оказания первой медицинской помощи пострадавшему при ранениях, ушибах, растяжениях, разрывах, переломах костей, вывихах. Процесс наложения повязки называют перевязкой.

Марлевые (плоские) бинты — основной материал, которым пользуются при перевязках. Бинты имеют головку (скатанную часть) и свободную часть (конец). Длина бинта 5—7 м, ширина от 5 до 20 см. Они бывают узкие, средние и широкие. Упакованы в пергаментную бумагу, которая защищает их от загрязнения.

Разновидность плоского бинта — эластичный бинт, который обладает способностью растягиваться, что дает возможность плотно фиксировать поврежденную часть тела без излишнего сдавливания.

Кроме плоских применяют трубчатые (сетчатые) бинты. Их основное назначение — фиксация марлевой повязки на поврежденной части тела.

Общие правила наложения повязок

 При наложении повязки необходимо стоять лицом к пострадавшему, чтобы видеть его состояние. Если повязка очень тугая, надо ослабить ее.

  Фиксируемая бинтом часть тела (чаще всего это рука или нога) должна занимать удобное положение, так как при этом мышцы расслаблены и боль во время бинтования будет меньше. 

Скатанную часть бинта надо держать в правой руке, а конец — в левой. Бинтуют слева направо (по отношению к бинтующему), снизу вверх. 

Бинт должен как бы катиться по бинтуемой поверхности, не удаляясь от нее далеко.

 Любую повязку начинают с фиксирующих ходов, т. е. первый тур обязательно надо закрепить, загнув кончик бинта и зафиксировав его вторым туром.

 Последующий тур бинта накладывают на половину предыдущего, благодаря чему получается двойной слой повязки. 

Повязку необходимо делать двумя руками одновременно: правая рука раскатывает скатанную часть бинта, левая поправляет бинт, разрывает затяжки. 

 Начинают и заканчивают повязку на здоровой части тела; завязывают на некотором расстоянии от повреждения, т. е. на здоровом, неповрежденном месте. 

 После наложения плоского бинта накладывают трубчатый соответствующего номера. 

 При значительном повреждении верхней конечности ее необходимо подвязать на косынке.

Растяжение связок голеностопного сустава: использование компрессионного бинта

Введение

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенные травмы, которые могут привести к пожизненным проблемам. У некоторых людей с повторяющимися или тяжелыми растяжениями могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой.

Если растяжение связок голеностопного сустава не заживает должным образом, сустав может стать нестабильным, что приведет к ослаблению и легкой повторной травме лодыжки. Правильный первоначальный уход за растянутой лодыжкой имеет решающее значение.

  • Компрессионная пленка помогает уменьшить отек. Если отек свести к минимуму, это может улучшить самочувствие лодыжки.
  • Наложить компрессионную пленку легко и можно дома.
  • Бинты эластичные недороги и продаются в большинстве аптек.
  • Вы можете носить защитную скобу, такую ​​как шина или устройство, удерживающее лодыжку от движения (иммобилайзер), поверх компрессионной повязки. Это может помочь предотвратить дальнейшее повреждение лодыжки, когда вы пытаетесь перенести на нее вес.

Как наложить компрессионную повязку

Чтобы уменьшить отек, некоторые врачи рекомендуют наложить на лодыжку эластичный бинт, также называемый обертыванием ACE. Этот продукт можно купить в большинстве аптек. Чтобы наложить компрессионную пленку:

  • Отрежьте несколько кусков войлока в форме подковы, чтобы сформировать подушечку толщиной 0,5 дюйма (1,3 см). Подушечка будет помещена (открытым концом вверх) под лодыжку, чтобы не допустить попадания жидкости в полое место под лодыжкой.
  • Сверните эластичную повязку, если это еще не сделано.Держите лодыжку под углом примерно 90 градусов. Начните с того места, где пальцы ног соприкасаются с телом стопы. Удерживайте свободный конец повязки сбоку от стопы. Один раз оберните повязку вокруг подушечки стопы, слегка натягивая ее.
  • После этого первого обертывания медленно начните кружить вокруг свода стопы. Потяните повязку по диагонали от подошвы пальцев ног через верх стопы и обведите ее вокруг щиколотки. Теперь проведите повязку по диагонали через верх стопы и под сводом в виде восьмерки.
  • Когда дойдете до лодыжки, оберните повязку вокруг войлочной части, чтобы она оставалась на месте под лодыжкой. Продолжайте движение вокруг щиколотки и ступни в виде восьмерки, двигаясь к пятке внизу и к голени в верхней части восьмерки. Бинт должен покрывать всю стопу и заканчиваться на несколько дюймов выше щиколотки. Большинство компрессионных бинтов являются самозастегивающимися или поставляются с застежками-клипсами. В противном случае закрепите конец лентой.
  • Повязка должна быть плотной, но не препятствовать кровообращению в стопе.Проверьте пальцы ног. Если они становятся пурпурными или синими, холодными на ощупь, немеющими или покалывающими, это означает, что пленка слишком тугая и ее следует ослабить. Также ослабляйте повязку на ночь перед сном.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP, служба неотложной помощи

Действует на 16 ноября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина

Обертывание бандажными бинтами — распределение бинтов

Бинты обеспечивают сжатие и / или тепло и влажность процесса наложения, что улучшает конечные результаты лечения.

Бинты перед укладкой замачивают в воде или растворе формулы. Подробную информацию о смешивании формул обертывания см. На нашей странице руководств.

Подготовка бинтов

Замочите повязки в воде или растворе и нагрейте до 150 градусов.Перед заворачиванием поверните вниз на 120 градусов.

Снимайте бинты с нагревателя по 2-3 за раз и отжимайте лишнюю воду, чтобы она не капала. Не удаляйте слишком много за один раз, так как они должны оставаться горячими для упаковки. Удаляйте их только со скоростью, с которой вы можете завернуть, прежде чем они остынут.

компрессионные обертки

При обертывании бинтами можно использовать различные степени сжатия или слегка обернуть без сжатия. При компрессионном обертывании, растяните повязку так, чтобы она была плотно, но не слишком туго, чтобы прекратить кровообращение.Ваш клиент должен по-прежнему иметь возможность двигаться в укутанном виде.

Накидка к сердцу

При использовании компрессионных обертываний вы всегда должны начинать с самого дальнего от сердца и обертывать по направлению к сердцу, чтобы гарантировать, что кровообращение не сужается или не замедляется. Всегда лучше начинать с нижней части тела и двигаться вверх.

Обертки внахлест

Перекрывайте пленку внахлест на несколько дюймов во время обертывания, чтобы гарантировать отсутствие зазоров.Когда вы закончите одну повязку, заправьте конец и начните новую повязку в том же месте, чтобы убедиться, что нет зазоров, и закройте заправленную повязку, чтобы она лучше держалась.

Точки давления

Будьте осторожны с 4 точками давления: задняя часть колен, паховая область, нижняя часть спины и внутренняя поверхность локтей.

Совет: когда вы завершите нижнюю часть тела, попросите клиента прикрыть его брюками костюма для сауны или одеялом, пока вы оборачиваете руки и верхнюю часть тела. Это поможет согреть их, пока вы завершаете обертывание.Помните, что бинты теплые, когда вы их накладываете, но они могут быстро остыть, когда ваш клиент завернут, поэтому убедитесь, что в комнате тепло, и быстро накройте их.

После того, как вы закончили обертывание, убедитесь, что вы согреваете своего клиента одеялом или костюмом для сауны. Вы также можете посидеть в сауне (без одеяла и костюма), но убедитесь, что они не перегреваются.

Обратите внимание, что наложение бинтов требует времени и практики, чтобы добиться совершенства. Если вы новичок в обертывании тела, практикуйтесь с друзьями, семьей, коллегами, пока не почувствуете себя комфортно с процессом обертывания.

Для полного обертывания требуется около 15 обертываний. Некоторым клиентам могут потребоваться дополнительные бинты, некоторым — меньше, в зависимости от размера человека, которого вы завертываете.

18 забавных фактов об истории лейкопластырей марки BAND-AID®

Бейсбол, яблочный пирог, лейкопластыри марки BAND-AID®. В этом нет сомнений: они — неотъемлемая часть нашей культуры.

Большинство из нас выросло на них — будь то залатание поцарапанного колена или порезанное бумагой — и вы, вероятно, все еще можете представить себе эти культовые банки, лежащие в аптечке вашей семьи.

«Пластырь марки BAND-AID® был очень простой инновацией, но он удовлетворил огромную неудовлетворенную потребность в уходе за потребителями», — говорит Маргарет Гуровиц.

Маргарет Гуровиц Главный историк Johnson & Johnson, главный историк Johnson & Johnson.

И с момента своего изобретения 97 лет назад Johnson & Johnson Consumer Inc. остается пионером в этой области, постоянно совершенствуя продукт, например, новые клейкие повязки BAND-AID® Brand Skin-Flex ™, которые остаются 24 часа и изготовлены из удобного для сенсорного экрана материала.

Вот некоторые из самых запоминающихся моментов из истории продукта, которые помогли компании стать мировым лидером в решении любых проблем.

  • 1500 г. до н.э.

    Древние египтяне использовали мед для защиты ран

    Чтобы предотвратить инфекции, мед помещали на порезы, чтобы он служил барьером для антибиотиков.

    Подробнее

  • 460 г. до н.э.

    Греческий врач Гиппократ промыл раны уксусом

    После промывания пораженного участка он затем обернул рану листьями инжира, чтобы предотвратить будущую травму или инфекцию.

    Подробнее

  • Первый век нашей эры

    Римские врачи использовали свинцовые, серебряные и пряные мази для защиты от травм

    Были использованы специи с антисептическими свойствами, в том числе шафран, тимьян и мята.Но эти достижения потеряли популярность после падения Римской империи в конце четвертого века, когда многие нововведения были потеряны для Средневековья.

    Подробнее

  • Фото любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives

    1860-е годы

    Марля хирургическая получила апгрейд антисептика

    Врач Джозеф Листер начал обрабатывать свою хирургическую марлю дезинфицирующим средством карболовой кислотой или фенолом.Сообщается, что он получил эту идею от наблюдения за использованием карболовой кислоты для лечения зловония сточных вод.

    Подробнее

  • Высококвалифицированный сотрудник Johnson & Johnson в 1892 году демонстрирует метод компании по упаковке стерильной марли в герметично закрывающиеся банки. Из наших архивов.Фото любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives

    1887 г.

    Johnson & Johnson начало производство марли

    Роберт Вуд Джонсон объединил усилия со своими братьями Джеймсом Вудом Джонсоном и Эдвардом Мидом Джонсоном для создания Johnson & Johnson в 1886 году.Вдохновленные Листером, одними из первых продаваемых ими продуктов были стерильные повязки и марля массового производства — предшественники современного лейкопластыря марки BAND-AID®.

    Подробнее

  • Фото любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives

    1888 г.

    Johnson & Johnson представила первую коммерческую аптечку

    Наборы, заполненные стерильной марлей, бинтами и повязками, изначально предназначались для помощи раненым железнодорожникам, но вскоре были проданы широкой публике.

    Подробнее

  • Изображение любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives

    1920 г.

    Эрл Диксон, покупатель хлопка, изобрел пластырь марки BAND-AID®

    .

    «Диксон был недавно женат, и его жена Жозефина была склонна порезать себе пальцы на кухне», — объясняет Гуровиц.

    Диксон хотел, чтобы его жена могла легко наложить повязку, поэтому он взял два первых продукта компании — липкую ленту и марлю — и соединил их, наложив длинный кусок хирургической ленты, а затем поместив полоску марли на ткань. середина. Чтобы клей не прилипал, он накрыл его тканью из кринолина. Его жена могла перевязать свои раны, отрезав кусок ленты и марлевого тампона и наложив из него повязку.

    Диксон продемонстрировал изобретение своему боссу, который сказал президенту компании Джеймсу Вуду Джонсону, и родился новый продукт.

    Подробнее

  • Ящик BAND-AID 1921

    Фото любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives

    1921 г.

    Бинты BAND-AID® поступили на рынок

    Первые пластыри марки BAND-AID® были изготовлены вручную, размером 3 дюйма в ширину и 18 дюймов в длину.

    «Сначала они не пользовались большим успехом — за первый год было продано всего на 3000 долларов — потому что люди не знали, как их использовать», — говорит Гуровиц. Но продажи выросли после того, как компания наняла коммивояжеров, чтобы продемонстрировать новомодный продукт врачам, мясникам и розничным фармацевтам.

    Подробнее

  • 1924 г.

    Johnson & Johnson Consumer Inc.изобрели машины для массового производства бандажей

    Эти машины массово производили лейкопластыри марки BAND-AID®, длина которых составляла всего 3 дюйма, а ширина — три четверти дюйма, и для их разрезания не требовались ножницы.

    Примерно в то же время была представлена ​​маленькая красная веревочка, которая использовалась для открывания обертки лейкопластыря марки BAND-AID®, что значительно облегчило открытие продукта.

    Подробнее

  • Фото любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives

    1926 г.

    Johnson & Johnson Consumer Inc.дебютировал со своей культовой жестяной упаковкой

    Декорированные банки были обновлением картонных коробок, которые использовались до этого момента.

    «И когда банка опустела, люди снова использовали ее по-разному: складывали маленькие гвозди, держали дополнительные пуговицы и английские булавки, даже собирали шарики и бейсбольные карточки», — говорит Гуровиц, добавляя, что одна из самых известных банок из В начале 1960-х годов была изображена женщина в свитере и жемчуге.

    Подробнее

  • Фото любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives

    1942 г.

    Пластыри марки BAND-AID® поддержали военные действия

    Во время Второй мировой войны миллионы лейкопластырей марки BAND-AID® были отправлены за границу на передовую, в том числе упакованы в солдатские аптечки первой помощи.

    Подробнее

  • Изображение любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives

    1950

    Изданы «Маленькие золотые книжки». Доктор Дэн. Бинтовщик.

    .

    История о маленьком мальчике, который почесал палец во время игры.Он бежит к своей маме, которая ее вымывает и перевязывает ему палец, как новенький, лейкопластырем марки BAND-AID®. В оставшейся части книги каждый раз, когда друг, член семьи, домашнее животное или любимая игрушка получает бу-бу, Дэн накладывает на него повязку, чтобы поправить его.

    Первый тираж Доктора Дэна тиражом 1,75 миллиона экземпляров является крупнейшим первым изданием любой Маленькой Золотой Книги на сегодняшний день.

    Подробнее

  • Фото любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives

    1956 г.

    Бинты BAND-AID® Brand Stars ‘n Strips поступили на рынок

    Они были первыми пластырями марки BAND-AID® с декоративной отделкой, продаваемыми на массовом рынке, и сразу же стали хитом.

    «Это были действительно детские рисунки с яркими основными цветами», — говорит Гуровиц. «И официально началась эпоха, когда дети использовали пластыри в качестве наклеек. Недостаточно просто прикрыть порез — нужна была клейкая повязка с темой или персонажами ».

    Подробнее

  • 1968 г.

    Бинты достигли Луны

    Пластыри марки BAND-AID® входили в комплект медицинской аптечки, который вращался вокруг Луны во время миссии «Аполлон-8».Год спустя они были частью миссии «Аполлон-11», в ходе которой был высадлен первый человек на Луне.

    Подробнее

  • 1997 г.

    Появились клейкие повязки с антибиотиками торговой марки BAND-AID®

    Это были первые липкие повязки, на подушечке которых была нанесена специально разработанная мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции и защиты от грязи и микробов.

    Подробнее

  • 2002 г.

    Johnson & Johnson представила жидкие повязки марки BAND-AID®

    Ультрасовременный жидкий бинт содержал запатентованную смесь химикатов, которые образовывали слой молекул, которые прикреплялись к коже, удерживая грязь, микробы и влагу внутри.В результате рана зажила быстрее , чем если бы ее оставили открытой.

    Подробнее

  • 2012 г.

    Появились бинты со стеганой набивкой

    Johnson & Johnson Consumer Inc.представила свой новый лейкопластырь марки BAND-AID® с технологией Quiltvent ™.

    «Прокладка буквально простегана, что помогает отводить кровь от раны, создавая воздушные каналы, которые защищают рану, при этом позволяя ей дышать», — объясняет Мелинда Цеттина Мелинда Цеттина Глобальный директор по исследованиям и разработкам BAND-AID / COMPEED Brands & First Aid / Управление медицинским оборудованием, директор по глобальным исследованиям и разработкам в области лечения ран в Johnson & Johnson.

    Подробнее

  • 2017 г.

    Линия Skin-Flex

    бренда BAND-AID® запускает

    Созданные таким образом, чтобы двигаться как вторая кожа, эти повязки обеспечивают 24-часовую фиксацию, выдерживают ручную стирку, сохнут почти сразу и сделаны из материала, удобного для сенсорного экрана.

    «Идея Skin-Flex ™ заключается в том, что повязка должна быть максимально прозрачной для вашей жизни — вы должны иметь возможность вернуться к своей повседневной деятельности, не чувствуя, что у вас есть травма», — говорит Цеттина.

    Подробнее

В Johnson & Johnson есть виртуальный музей, где вы можете узнать больше интересных фактов о его богатой истории.

© Альберт Вечерка / Esto. Все права защищены.

Как заживают раны | Johns Hopkins Medicine

Большинство из нас считает заживление ран само собой разумеющимся. Если вы получили небольшой порез, вы можете очистить его, наложить повязку и продолжить свою жизнь. Тем не менее, под этой повязкой (или на открытом воздухе) тело организует сложный каскад событий, предназначенных для заживления больших и малых ран.

Основные этапы заживления ран:

  1. Остановка кровотечения (гемостаз). Когда ваша кожа порезана, поцарапана или проколота, у вас обычно начинается кровотечение. В течение нескольких минут или даже секунд клетки крови начинают слипаться и свертываться, защищая рану и предотвращая дальнейшую потерю крови. Эти сгустки, которые по мере высыхания превращаются в струпья, создаются клетками крови, называемыми тромбоцитами. Сгусток также содержит белок, называемый фибрином, который образует сеть, удерживающую сгусток на месте.

  2. Воспаление. Когда рана закрывается сгустком, кровеносные сосуды могут немного приоткрыться, чтобы в рану попали свежие питательные вещества и кислород для заживления. Переносимый с кровью кислород необходим для заживления. Также важен правильный баланс кислорода — слишком много или слишком мало, и рана не заживет должным образом. Другой тип клеток крови, лейкоцит, называемый макрофагом, берет на себя роль защитника ран. Эта клетка борется с инфекцией и наблюдает за процессом восстановления.В это время вы можете увидеть прозрачную жидкость на порезе или вокруг него. Это помогает очистить рану. Макрофаги также производят химические посредники, называемые факторами роста, которые помогают заживить рану.

  3. Рост и восстановление. Клетки крови, в том числе богатые кислородом красные кровяные тельца, прибывают, чтобы помочь построить новую ткань. Химические сигналы заставляют клетки создавать коллаген, который служит своего рода каркасом, и другие ткани, чтобы начать процесс восстановления.Иногда вы видите результат этого процесса в виде рубца, который сначала становится красным, а затем тускнеет.

  4. Укрепление. Со временем новая ткань укрепляется. При этом вы можете заметить растяжение, зуд и даже сморщивание раны. В течение 3 месяцев рана восстанавливается почти так же, как и до травмы. Весь процесс заживления может занять пару лет.

Прерывистое заживление ран

Процесс кажется достаточно простым, но на самом деле заживление ран довольно сложно и включает в себя длинную серию химических сигналов.Определенные факторы могут полностью замедлить или предотвратить заживление.

Одним из наиболее серьезных факторов является снижение или недостаточное кровоснабжение раны. Кислород и питательные вещества, которые новая кровь переносит в рану, необходимы для успешного заживления. Рана, в которую не поступает достаточно крови, может зажить как минимум в два раза дольше, если она вообще заживает. По некоторым оценкам, около 6,5 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают от плохо заживающих ран. Они называются хроническими ранами, которые чаще встречаются у пожилых людей или людей с диабетом, высоким кровяным давлением, ожирением или другими сосудистыми заболеваниями.

Если у вас есть рана, которая не заживает в разумные сроки, запишитесь на прием к врачу. Если ваша травма ухудшается или кажется, что она инфицирована, то есть если она более опухшая, горячая на ощупь, болезненная или сочится гной, немедленно обратитесь к врачу.

Что можно и нельзя делать при уходе за ранами в домашних условиях | UCI Health

Лучше прикрыть рану или дать ей подышать? Это зависит от обстоятельств, — говорит семейный врач UCI Health.

Порежьте, соскоблите или проткните кожу, и наш организм немедленно начнет заживлять рану.

Когда дело доходит до укусов животных, порезов глубиной более четверти дюйма или сильно кровоточащих, людям следует обратиться к врачу, — говорит Сара Этемад, доктор медицины, специалист по семейной медицине UCI Health.

Но многие легкие травмы можно вылечить дома, соблюдая несколько правил, чтобы предотвратить заражение и обеспечить полное заживление.

Во-первых, полезно понять этапы естественного процесса заживления организма, — говорит Этемад, который принимает пациентов в UCI Health — Tustin.

Этапы заживления ран

  • Кровь начинает свертываться и образовываться струп.
  • Белые кровяные тельца помогают предотвратить инфекцию и начинают восстанавливать поврежденные ткани и любые сломанные кровеносные сосуды.
  • Красные кровяные тельца создают коллаген, который формирует основу для роста новой ткани в ране.
  • Поверх этой ткани образуется новая кожа, и по мере того, как края втягиваются внутрь, рана становится меньше.
  • Образуется рубец, укрепляющий область над раной.

Первым приоритетом для ускорения этого естественного процесса заживления является очищение раны. Etemad предлагает следующий совет:

Сделайте это, чтобы ускорить исцеление

  • Немедленно промойте рану водой, подержав ее под краном, промойте пораженный участок мягким мылом, затем промокните насухо.
  • Небольшие порезы и царапины можно не закрывать, но для ускорения процесса заживления обычно требуется влажность.
  • Нанесите вазелин (вазелин) и закройте липкой повязкой все открытые раны на руках, ступнях, руках или ногах, которые могут стать грязными.Для людей, чувствительных к клею, марлевую салфетку можно закрепить бумажной лентой.
  • Ежедневно промывать рану водой с мылом, накладывать свежий вазелин и повязку.
  • После заживления раны нанесите солнцезащитный крем с SPF не менее 30, чтобы контролировать рубцы.

Не делайте этого со своими ранами

  • Не применяйте антибиотики местного действия. Исследования показывают, что вазелин столь же эффективен, как мазь с антибиотиком для незараженных ран.
  • Не обрабатывайте незначительную рану антисептиками, такими как йод или перекись водорода. Они действительно вредны для кожи и могут замедлить заживление.

Самые незначительные порезы и царапины заживают в течение нескольких дней. Но некоторые раны подвержены более высокому риску инфицирования и могут потребовать местного применения антибиотика. Если вы не уверены в своей ране, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Этемад говорит, что также важно знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Когда обратиться к врачу

  • Укусы животных
  • Порезы или проколы ржавого или грязного предмета, поскольку вам может понадобиться прививка от столбняка
  • Раны глубиной более четверти дюйма, кровотечение из которых не прекращается после оказания прямого давления на рану более 5 минут
  • Раны с неровными краями или далеко расставленными краями, которые не могут быть легко сведены вместе и могут потребовать наложения швов или клея для кожи
  • Раны на лице, требующие особого внимания по косметическим причинам
  • Признаки серьезной инфекции, например, когда рана красная, теплая или болезненная при прикосновении, выделяется гной или окружена красными полосами

Не забывайте ежедневно очищать рану водой с мягким мылом, наносить вазелин и накрывать ее липкой повязкой для более быстрого заживления, — говорит Этемад, добавляя: «А если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены насчет своей раны, приходите к нам. в нашем офисе в Тастине.«

Похожие истории

Порежьте, соскоблите или проткните кожу, и наш организм немедленно начнет заживлять рану.

Когда дело доходит до укусов животных, порезов глубиной более четверти дюйма или сильно кровоточащих, людям следует обратиться к врачу, — говорит Сара Этемад, доктор медицины, специалист по семейной медицине UCI Health.

Но многие легкие травмы можно вылечить дома, соблюдая несколько правил, чтобы предотвратить заражение и обеспечить полное заживление.

Во-первых, полезно понять этапы естественного процесса заживления организма, — говорит Этемад, который принимает пациентов в UCI Health — Tustin.

Этапы заживления ран

  • Кровь начинает свертываться и образовываться струп.
  • Под кожей кровеносные сосуды переносят кислород и питательные вещества, необходимые для заживления пораженной области.
  • Белые кровяные тельца помогают предотвратить инфекцию и начинают восстанавливать поврежденные ткани и любые сломанные кровеносные сосуды.
  • Красные кровяные тельца создают коллаген, который формирует основу для роста новой ткани в ране.
  • Поверх этой ткани образуется новая кожа, и по мере того, как края втягиваются внутрь, рана становится меньше.
  • Образуется рубец, укрепляющий область над раной.

Первым приоритетом для ускорения этого естественного процесса заживления является очищение раны. Etemad предлагает следующий совет:

Сделайте это, чтобы ускорить исцеление

  • Немедленно промойте рану водой, подержав ее под краном, промойте пораженный участок мягким мылом, затем промокните насухо.
  • Небольшие порезы и царапины можно не закрывать, но для ускорения процесса заживления обычно требуется влажность.
  • Нанесите вазелин (вазелин) и закройте липкой повязкой все открытые раны на руках, ступнях, руках или ногах, которые могут стать грязными. Для людей, чувствительных к клею, марлевую салфетку можно закрепить бумажной лентой.
  • Ежедневно промывать рану водой с мылом, накладывать свежий вазелин и повязку.
  • После заживления раны нанесите солнцезащитный крем с SPF не менее 30, чтобы контролировать рубцы.

Не делайте этого со своими ранами

  • Не применяйте антибиотики местного действия.Исследования показывают, что вазелин столь же эффективен, как мазь с антибиотиком для незараженных ран.
  • Не обрабатывайте незначительную рану антисептиками, такими как йод или перекись водорода. На самом деле они вредны для кожи и могут замедлить заживление ран.

Самые незначительные порезы и царапины заживают в течение нескольких дней. Но некоторые раны подвержены более высокому риску инфицирования и могут потребовать местного применения антибиотика. Если вы не уверены в своей ране, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Этемад говорит, что также важно знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Когда обратиться к врачу

  • Укусы животных
  • Порезы или проколы ржавого или грязного предмета, поскольку вам может понадобиться прививка от столбняка
  • Раны глубиной более четверти дюйма, кровотечение из которых не прекращается после оказания прямого давления на рану более 5 минут
  • Раны с неровными краями или далеко расставленными краями, которые не могут быть легко сведены вместе и могут потребовать наложения швов или клея для кожи
  • Раны на лице, требующие особого внимания по косметическим причинам
  • Признаки серьезной инфекции, например, когда рана красная, теплая или болезненная при прикосновении, выделяется гной или окружена красными полосами

Не забывайте ежедневно очищать рану водой с мягким мылом, наносить вазелин и накрывать ее липкой повязкой для более быстрого заживления.А если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены в своей ране, приходите к нам в наш офис в Тастине.

Похожие истории

Порежьте, соскоблите или проткните кожу, и наш организм немедленно начнет заживлять рану.

Когда дело доходит до укусов животных, порезов глубиной более четверти дюйма или сильно кровоточащих, людям следует обратиться к врачу, — говорит Сара Этемад, доктор медицины, специалист по семейной медицине UCI Health.

Но многие легкие травмы можно вылечить дома, соблюдая несколько правил, чтобы предотвратить заражение и обеспечить полное заживление.

Во-первых, полезно понять этапы естественного процесса заживления организма, — говорит Этемад, который принимает пациентов в UCI Health — Tustin.

Этапы заживления ран

  • Кровь начинает свертываться и образовываться струп.
  • Под кожей кровеносные сосуды переносят кислород и питательные вещества, необходимые для заживления пораженной области.
  • Белые кровяные тельца помогают предотвратить инфекцию и начинают восстанавливать поврежденные ткани и любые сломанные кровеносные сосуды.
  • Красные кровяные тельца создают коллаген, который формирует основу для роста новой ткани в ране.
  • Поверх этой ткани образуется новая кожа, и по мере того, как края втягиваются внутрь, рана становится меньше.
  • Образуется рубец, укрепляющий область над раной.

Первым приоритетом для ускорения этого естественного процесса заживления является очищение раны. Etemad предлагает следующий совет:

Сделайте это, чтобы ускорить исцеление

  • Немедленно промойте рану водой, подержав ее под краном, промойте пораженный участок мягким мылом, затем промокните насухо.
  • Небольшие порезы и царапины можно не закрывать, но для ускорения процесса заживления обычно требуется влажность.
  • Нанесите вазелин (вазелин) и закройте липкой повязкой все открытые раны на руках, ступнях, руках или ногах, которые могут стать грязными. Для людей, чувствительных к клею, марлевую салфетку можно закрепить бумажной лентой.
  • Ежедневно промывать рану водой с мылом, накладывать свежий вазелин и повязку.
  • После заживления раны нанесите солнцезащитный крем с SPF не менее 30, чтобы контролировать рубцы.

Не делайте этого со своими ранами

  • Не применяйте антибиотики местного действия. Исследования показывают, что вазелин столь же эффективен, как мазь с антибиотиком для незараженных ран.
  • Не обрабатывайте незначительную рану антисептиками, такими как йод или перекись водорода. На самом деле они вредны для кожи и могут замедлить заживление ран.

Самые незначительные порезы и царапины заживают в течение нескольких дней. Но некоторые раны подвержены более высокому риску инфицирования и могут потребовать местного применения антибиотика.Если вы не уверены в своей ране, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Этемад говорит, что также важно знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Когда обратиться к врачу

  • Укусы животных
  • Порезы или проколы ржавого или грязного предмета, поскольку вам может понадобиться прививка от столбняка
  • Раны глубиной более четверти дюйма, кровотечение из которых не прекращается после оказания прямого давления на рану более 5 минут
  • Раны с неровными краями или далеко расставленными краями, которые не могут быть легко сведены вместе и могут потребовать наложения швов или клея для кожи
  • Раны на лице, требующие особого внимания по косметическим причинам
  • Признаки серьезной инфекции, например, когда рана красная, теплая или болезненная при прикосновении, выделяется гной или окружена красными полосами

Не забывайте ежедневно очищать рану водой с мягким мылом, наносить вазелин и накрывать ее липкой повязкой для более быстрого заживления.А если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены в своей ране, приходите к нам в наш офис в Тастине.

Похожие истории

Порежьте, соскоблите или проткните кожу, и наш организм немедленно начнет заживлять рану.

Когда дело доходит до укусов животных, порезов глубиной более четверти дюйма или сильно кровоточащих, людям следует обратиться к врачу, — говорит Сара Этемад, доктор медицины, специалист по семейной медицине UCI Health.

Но многие легкие травмы можно вылечить дома, соблюдая несколько правил, чтобы предотвратить заражение и обеспечить полное заживление.

Во-первых, полезно понять этапы естественного процесса заживления организма, — говорит Этемад, который принимает пациентов в UCI Health — Tustin.

Этапы заживления ран

  • Кровь начинает свертываться и образовываться струп.
  • Под кожей кровеносные сосуды переносят кислород и питательные вещества, необходимые для заживления пораженной области.
  • Белые кровяные тельца помогают предотвратить инфекцию и начинают восстанавливать поврежденные ткани и любые сломанные кровеносные сосуды.
  • Красные кровяные тельца создают коллаген, который формирует основу для роста новой ткани в ране.
  • Поверх этой ткани образуется новая кожа, и по мере того, как края втягиваются внутрь, рана становится меньше.
  • Образуется рубец, укрепляющий область над раной.

Первым приоритетом для ускорения этого естественного процесса заживления является очищение раны. Etemad предлагает следующий совет:

Сделайте это, чтобы ускорить исцеление

  • Немедленно промойте рану водой, подержав ее под краном, промойте пораженный участок мягким мылом, затем промокните насухо.
  • Небольшие порезы и царапины можно не закрывать, но для ускорения процесса заживления обычно требуется влажность.
  • Нанесите вазелин (вазелин) и закройте липкой повязкой все открытые раны на руках, ступнях, руках или ногах, которые могут стать грязными. Для людей, чувствительных к клею, марлевую салфетку можно закрепить бумажной лентой.
  • Ежедневно промывать рану водой с мылом, накладывать свежий вазелин и повязку.
  • После заживления раны нанесите солнцезащитный крем с SPF не менее 30, чтобы контролировать рубцы.

Не делайте этого со своими ранами

  • Не применяйте антибиотики местного действия. Исследования показывают, что вазелин столь же эффективен, как мазь с антибиотиком для незараженных ран.
  • Не обрабатывайте незначительную рану антисептиками, такими как йод или перекись водорода. На самом деле они вредны для кожи и могут замедлить заживление ран.

Самые незначительные порезы и царапины заживают в течение нескольких дней. Но некоторые раны подвержены более высокому риску инфицирования и могут потребовать местного применения антибиотика.Если вы не уверены в своей ране, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Этемад говорит, что также важно знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Когда обратиться к врачу

  • Укусы животных
  • Порезы или проколы ржавого или грязного предмета, поскольку вам может понадобиться прививка от столбняка
  • Раны глубиной более четверти дюйма, кровотечение из которых не прекращается после оказания прямого давления на рану более 5 минут
  • Раны с неровными краями или далеко расставленными краями, которые не могут быть легко сведены вместе и могут потребовать наложения швов или клея для кожи
  • Раны на лице, требующие особого внимания по косметическим причинам
  • Признаки серьезной инфекции, например, когда рана красная, теплая или болезненная при прикосновении, выделяется гной или окружена красными полосами

Не забывайте ежедневно очищать рану водой с мягким мылом, наносить вазелин и накрывать ее липкой повязкой для более быстрого заживления.А если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены в своей ране, приходите к нам в наш офис в Тастине.

Похожие истории

Повязка на щиколотку | Решения для уменьшения отека и снятия боли

Если у вас опухла лодыжка, компрессионная повязка на лодыжку может облегчить боль и уменьшить отек, способствуя заживлению. Важно отметить, что это не защищает вашу лодыжку от дальнейших травм. Вы все равно можете нанести ущерб, если не будете осторожны. Обратите внимание, что информация в этой статье не предназначена для замены оценки, проводимой медицинским работником.

RICE

RICE-терапия также рекомендуется, но при некоторых растяжениях может потребоваться дополнительное медицинское обследование и лечение, включая использование костылей. RICE расшифровывается как Rest, Ice, Compression и Elevation, и для каждого из них есть определенные временные рамки. Посоветуйтесь с медицинским работником, как долго держать рис на травме и как долго нужно время между замораживанием.

WebMD.com предлагает следующее:

  • Остальное. Отдохните и защитите травмированный или больной участок.Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения.
  • Лед. Холод уменьшит боль и отек. Сразу же приложите лед или холодный компресс, чтобы предотвратить или минимизировать отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. Если через 48–72 часа отек исчез, приложите тепло к больному месту. Не прикладывайте лед или тепло непосредственно к коже. Положите полотенце на холодный или теплый компресс, прежде чем прикладывать его к коже.
  • Сжатие.Сдавливание или обертывание травмированного или больного участка эластичным бинтом (например, бинтом Ace / бинтом для лодыжки) поможет уменьшить отек. Не заворачивайте его слишком плотно, так как это может вызвать еще больший отек под пораженным участком. Ослабьте повязку, если она становится слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или припухлость в области под повязкой. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно использовать обертывание дольше 48–72 часов; может присутствовать более серьезная проблема.
  • Высота. Прикладывая лед, а также когда вы сидите или лежите, приподнимайте травмированный или больной участок на подушках. Старайтесь держать область на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек.

Обертывание — шаг за шагом:

Чтобы использовать обертывание на лодыжку, выполните следующие действия или посмотрите предоставленное видео:

  1. Удерживая лодыжку под углом примерно 90 градусов, начните с подушечки стопы, обернув свободный конец повязку один раз. Повязка должна быть плотно прилегающей, но недостаточно тугой, чтобы не нарушить кровообращение.
  2. Обернув подушечку стопы, оберните стопу по диагонали через верхнюю часть и заднюю часть щиколотки. Затем снова оберните его по диагонали сверху и под сводом стопы.
  3. Поднимая повязку с арки, закройте лодыжку и продолжайте снова вокруг задней части щиколотки в форме восьмерки, пока не дойдете до пятки, а затем оберните ею голень на пару дюймов.
  4. Закрепите повязку на икре с помощью ленты или застежек.

Видео:

Советы и приемы перевязки для собак и кошек

Перевязка — распространенная практика для достижения различных целей в практике мелких животных.Иммобилизация конечности или перелома, покрытие открытой раны, покрытие операционного поля и предотвращение вмешательства пациента — все это общие причины (хотя и не исчерпывающий список) для наложения повязки. Хотя это обычно делается, перевязка значительно сложнее и даже опаснее, чем принято считать.

Анатомия повязки

Бинты можно разделить на первичный, вторичный и третичный слои.

  • Первичный слой — это стерильный слой, который контактирует с раной, который впитывает излишнюю влагу и обеспечивает защиту раны.Для первично закрытого хирургического разреза это будет неадгезивный материал (например, Telfa или аналогичный). В открытой ране это может быть материал, который способствует ферментативной обработке, развитию грануляционной ткани или эпителизации. Появление новых вариантов первичного слоя, которые создают однородную влажную среду раны, заменили влажную перевязку как стандарт лечения.

Влажные и сухие повязки позволяют бактериям перемещаться в обоих направлениях, вызывая внутрибольничные инфекции, которые болезненны при удалении, требуют более частой смены повязок и удаляют грануляционную ткань и важные цитокины и протеазы, что замедляет общее заживление.Это, в свою очередь, увеличивает стоимость ухода и продлевает выздоровление.

  • Вторичный слой обеспечивает набивку, впитываемость и иммобилизацию конечностей. Обычно на этот слой накладывается литая набивка с последующим прилипанием.
  • Третичный слой — это внешний слой, обычно ветеринарная пленка, с жестким компонентом, например стекловолокном или имеющейся в продаже шиной, или без него.

Перевязка конечностей собак и кошек

Перевязка конечностей является наиболее частым показанием для наложения перевязок в практике мелких животных.Предотвращение осложнений с перевязками требует принятия соответствующих решений, техники и общения с нашей стороны, а также соответствующего участия владельца дома.

Ниже перечислены распространенные проблемы, которые мы наблюдаем с бинтами:

  • Бинты слишком тугие или слишком свободные. Литую набивку трудно установить слишком туго, потому что она обычно рвется, прежде чем станет слишком тугой. Если у вас есть гипсовая прокладка с ямочками на одной стороне, вы можете туго натянуть ее, пока ямочки не исчезнут, и она должна быть соответствующей плотности.Привязка может быть слишком тугой, что чаще всего случается, если изначально наложена неадекватная набивка. Сделать ошибку в сторону большей набивки, использовать мягкое, постоянное натяжение материала и перекрытие материала на 50% является хорошей практикой.
  • Слишком большая часть пальца ноги обнажена. Обычно мы видим рекомендацию обнажить пальцы 3 и 4, чтобы можно было контролировать ступни. Однако эти цифры не должны выпадать полностью, потому что это может вызвать эффект жгута (рисунки 1-3).

Рис. 1. Повязка этой собаки слишком обнажает пальцы ног.

Рис. 2. Еще один пример повязки на собаке с обнаженными пальцами ног.

Рис. 3. Крупным планом — слишком короткая повязка, видна слишком большая оголенная подушечка и ногти.

Мы рекомендуем, чтобы ногти пальцев 3 и 4 были видны, а подушечки пальцев пальца пальпировались в повязке (см. Рисунок 4).

Рис. 4. Повязка на ногу собаки подходящей длины. Обратите внимание, что ногти 3 и 4 пальцев на пальцах ног видны, а подушечки пальцев пальпируются в повязке.

  • Неправильное наложение повязки вокруг суставов. Бинты должны заканчиваться ниже или выше суставов, чтобы не натирать изгибную поверхность и не вызывать ран. Бинты также не должны начинаться с суставов, а в случае конечностей всю ногу необходимо перевязать дистальнее определенной целевой области, чтобы предотвратить повреждение (см. Рисунок 5).

Рис. 5. Неправильное наложение повязки на собаку. Бинты не должны начинаться с суставов.

  • Неправильное использование клея. Клеи, такие как Elasticon®, не удерживают некачественную повязку на месте, поэтому их не следует использовать поверх повязок, так как клеи опасны для кожи (лента с изображением вверху).Мы обычно используем эластик в нижней части бинтов, так как он лучше выдерживает ходьбу, чем обычная ветеринарная повязка.
  • Недостаточное распределение давления. Уязвимые области, такие как скакательный сустав, локтевой сустав, запястье и предплюсна, требуют особого внимания, чтобы предотвратить пролежни. Вы можете использовать пончики из литой прокладки, чтобы более равномерно распределить давление вокруг костных выступов.
  • Плохое размещение ленты. Ленточные стремена (рисунок 6) кладут продольно и на здоровую кожу. Лента, наложенная на конечность по окружности, очень опасна.

Рис. 6. Плохое наложение ленты на повязку для собаки. Лента, размещенная по периметру, может вызвать проблемы.

Перевязка туловища и других сложных участков

Перевязать участки тела, которые чаще всего делают для закрытия открытых ран, сложнее. Бинты (рис. 7) — хороший вариант для многих областей, таких как туловище, бедра, подмышечная впадина, грудь, и особенно при более крупных или глубоких ранах в этих областях.

Рис. 7. Бинты у собаки.Этот тип повязки — хороший вариант для таких областей, как туловище, бедра, подмышечная впадина, грудь, и особенно при более крупных или глубоких ранах в этих областях.

Первичный, вторичный, третичный слои используются как в любой повязке. Затем повязка удерживается на месте пупочной лентой, продетой через петли швов, размещенных по окружности вокруг раны. Для наложения этих петель используется нерассасывающаяся нить большего размера, которая должна иметь широкую основу и иметь полную толщину.

Общение с владельцем имеет решающее значение

Уход за перевязками в домашних условиях находится вне нашего контроля, но мы должны как можно более полно обсудить временные, финансовые и контрольные обязательства, которые требуются от владельцев для достижения наилучших возможных результатов для пациентов.Владельцы должны быть честны с самими собой и ветеринарной бригадой в отношении ограничений в возможности регулярно проверять, следить за повязкой, удерживать питомца и принимать финансовые обязательства на весь процесс заживления (см. Рисунок 8).

Рисунок 8. Повязка, которую жевала собака. Это демонстрирует важность общения с владельцами и их обучения правильному уходу за перевязками.

При должном внимании и общении, перевязка может быть выполнена безопасно и эффективно для достижения отличных результатов для наших пациентов с собаками и кошками.Если у вас есть какие-либо вопросы о перевязке пациента, необходимости операции или специализированном уходе в целом, не стесняйтесь обращаться к члену нашей хирургической бригады.

К
Сара К. Бисгард, DVM, дипломат, ACVS-SA |
Опубликовано в
Ветеринары
| Помечено
Неотложная помощь, Хирургия
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *