Надо ли пить йодомарин кормящей маме: Йодомарин после родов сколько пить? — 31 ответов на Babyblog

Йодомарин после родов, йод при ГВ

О важности йода для беременных женщин хорошо известно как врачам, так и  самим женщинам. Поэтому необходимость приема препаратов йода (Йодомарин®) на  протяжении всей беременности не вызывает вопросов. К сожалению, после родов многие мамы перестают принимать этот препарат. «Зачем он мне?», – недоумевают они. Между тем кормящим мамам и их младенцам дополнительные количества йода нужны ничуть не меньше, чем во время беременности.

Йод с молоком

Грудное вскармливание – это золотой стандарт питания новорожденного ребенка, ведь грудное молоко является уникальным по своему составу продуктом, повторить который невозможно. Состав грудного молока меняется с ростом ребенка, чтобы полностью обеспечивать потребности малыша. В грудном молоке много защитных факторов, которые оберегают ребенка от инфекций и способствуют правильному формированию иммунитета. Компоненты грудного молока стимулируют развитие и  созревание органов и систем ребенка. Недаром Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудью аж до 2 лет!

Характер питания матери по-разному влияет на содержание в грудном молоке индивидуальных пищевых веществ.

Йодомарин: польза при грудном вскармливании

Жирность и кислотность молока подвержены влиянию жирнокислотного состава пищи матери и может существенно варьировать. Концентрация макроэлементов (кальций, фосфор, магний, натрий, калий) в грудном молоке мало зависит от их потребления с пищей матери. А концентрация селена, цинка и йода в молоке напрямую связана с их поступлением с пищей. Таким образом, если у матери в питании мало йода, то от его дефицита будет страдать и  ребенок.

В первую очередь недостаток йода ощущает на себе нервная система малыша. Ученые считают, что развитие нервных клеток и взаимосвязей между ними в  головном мозге человека идет до 2−х лет. А для осуществления этих процессов необходимы гормоны щитовидной железы, несущие в своем составе йод. Вот и  получается простейшая цепочка: дефицит йода ведет к недостатку гормонов, а это, в свою очередь, сказывается на созревании и развитии головного мозга. Если у  мамы в питании мало йода, то дети хуже растут, замедляется их интеллектуальное и психомоторное развитие.

Страдает и щитовидная железа ребенка. Как и у взрослых, в условиях малого количества йода, она увеличивается в размерах, появляется зоб.

Поскольку гормоны щитовидной железы принимают участие в развитии опорно-двигательного аппарата, выраженный дефицит йода тормозит рост ребенка, приводит к формированию низкорослости. Малышу нужно совсем немного йода – всего 90 мкг в день, но отсутствие этих «крох» самым пагубным образом сказывается на  его здоровье.

Одна таблетка – для двоих

Чтобы ежедневно получать необходимое количество йода, кормящей маме достаточно продолжать принимать Йодомарин® 200. Как и во время беременности, достаточно 1 таблетки в день.

Это позволит:

• избежать появления зоба, как у самой мамы, так и у крохи;
• обеспечить правильное и своевременное созревание нервных клеток малыша;
• полностью реализовать интеллектуальный потенциал ребенка.

Йодомарин каждой кормящей маме необходим!

Нужен ли Йодомарин кормящей маме

Йодомарин разработан на основе морского йода для обеспечения стабильной работы щитовидной железы.

Зачем назначают йодомарин после родов

Препарат предназначен не только при явных симптомах заболевания, но и для профилактики йододифицита.

Организм не способен вырабатывать данное вещество, а в потребляемой пищи его недостаточно для правильного функционирования всех органов человеческого тела.

Регулярное применение препаратов йода способствуют:

Очень часто препарат назначают беременным и кормящим матерям, подросткам и даже грудничкам. В женском организме йодомарин оказывает незаменимую пользу для нормализации обменных процессов белков, углеводов и жиров, также способствует улучшению работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

Но все же, несмотря на все полезные свойства, необходимо соблюдать осторожность при приеме йодомарина. Препарат имеет способность проникать через грудное молоко в организм малыша, не теряя свои свойства, поэтому кормящим матерям его прописывают лишь в тех случаях, если поступление йода вместе с пищей не превышает 150 мкг/сут. Передозировка может спровоцировать появление гипотиреоза. Когда показатель поступления йода достигает 300 мкг/сут, препарат отменяют, если это невозможно, то на время прекращают грудное вскармливание. В среднем суточная доза для кормящей матери должна составлять 200 мкг.

В редких случаях может появиться ринит, диарея, сыпь, тошнота, рвота, отек, болезненность зубов и неприятный привкус металла.

Противопоказанием для применения является наличие гиперфункции щитовидной железы, злокачественных новообразований, токсической аденомы, врожденной непереносимости галактозы и почечной недостаточности.

При соблюдении дозировки йодомарин способствует правильному физическому и психологическому развитию грудничка, повышает иммунитет и является профилактикой йододифицита.

Делая вывод, следует заметить, что каким бы безопасным ни казался препарат, перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, дабы не причинить вреда своему здоровью и здоровью малыша.

Помоги автору сайта, расскажи друзьям…

Питание кормящей матери | Советы беременным женщинам и кормящим мамам | Советы специалистов | Тематические страницы

Питание кормящей матери

Советы по вопросу правильного питания кормящей матери дают эксперт Приволжского центра оздоровительного питания В.А.Игнатьев и кандадат медицинских наук, диетолог А.С.Поляшова.

В период беременности и грудного вскармливания потребность организма женщины во многих жизненно важных витаминах и минеральных веществах существенно возрастает. И даже самая оптимальная диета не всегда может обеспечить полный набор компонентов, необходимых для правильного развития ребенка и сохранения здоровья матери. Поэтому уже за 2-3 мес. до зачатия и во время кормления грудью нужно убрать из рациона продукты, содержащие консерванты, красители и прочую «химию», а также полностью отказаться от спиртного. Нерациональное питание, фаст-фуд, чересчур жирная, соленая, острая, жареная пища, сдобренная консервантами и прочими добавками, может приводить к сбоям в различных органах и системах организма вследствие недостаточного снабжения их питательными элементами из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта.

Придерживаться элементарных правил здорового питания не так уж сложно. Максимум паровой и запеченной пищи, минимум — жареного, копченого, острого. Умеренное количество рафинированных углеводов, ограничение суррогатных продуктов, употребление свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, достаточное количество белков — вот основы здорового питания.

С рождением малыша женский организм требует еще больше затрат энергии, нежели во время беременности. Ребенку необходимо много сил, чтобы расти и развиваться. А лучшая еда для него — материнское молоко, с которым он получает все самые необходимые вещества. И то, насколько питательным оно будет, зависит только от мамы.

Грудное вскармливание положительно сказывается и на состоянии здоровья самой женщины. Оно обеспечивает нормальный гормональный статус, служит профилактикой развития рака груди. Грудное вскармливание может служить в какой-то мере контрацепцией, т. к. в этот период снижается вероятность беременности.

Любая женщина, если нет противопоказаний, не только может, а должна вскармливать своего ребенка грудью для сохранения его здоровья в будущем. Необходимо, конечно, учитывать психологический настрой матери. Она просто должна быть уверена, что лучшая пища для ее малыша — это ее молоко.

Что касается питания кормящей женщины, то нужно избегать изобилия углеводов (мучные изделия, выпечка, макароны), жирной и острой пищи со специями. Делать упор на кисломолочные продукты и фрукты с овощами. Хлеб лучше употреблять грубого помола.

Период кормления грудью не подходит для разгрузочных диет. Кроме того, кормящей матери следует скрупулезно следить за приемом лекарств. При недомоганиях лучше обойтись чаем с малиной или медом или пить витаминные напитки, кисели, морсы. К таблеткам следует прибегать в крайнем случае, например, при высокой температуре (выше 38 С). Лучше снизить потребление кофе (не более 2 чашек в сутки) и пить травяные чаи и соки. Употребление алкоголя во время кормления грудью также следует свести к минимуму — это сильный аллерген. Главным условием полноценного развития ребенка является достаточное поступление в организм матери полезных веществ (аминокислот, нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и минералами.

Витамины

Минеральные вещества

Поддержание лактации

Витамины

Ребенок забирает много витаминов, и кормящие мамы часто страдают авитаминозом. Нужно сделать свой рацион насыщенным витаминами и разнообразным.

Здоровое питание кормящей женщины с дополнительным витаминным обеспечением способствует предупреждению развития анемии, проблем с зубами. Витамины поддерживают определенный уровень обмена веществ в организме, способствуют улучшению самочувствия, выполняют защитную функцию и необходимы для роста и обновления тканей.

Источником витамина А (ретинола) в организме является бета-каротин. Витамин А участвует в образовании зрительных пигментов, построении костей и зубов, защищает кожу и слизистые, влияет на состояние кожи, волос и ногтей. Ретинол содержится в продуктах животного происхождения (рыбий жир, жир молока, сливочное масло, сливки, творог, сыр, яичный желток, жир печени и жир других органов — сердца, мозга). Бета-каротин содержится в желто-красных, зеленых овощах и фруктах (рябина, абрикосы, шиповник, черная смородина, облепиха, желтая тыква, арбуз, красный перец, шпинат, капуста, ботва сельдерея, петрушка, укроп, кресс-салат, морковь, щавель, зеленый лук, зеленый перец, крапива, одуванчик, клевер).

Витамин Bt (тиамин) играет ключевую роль в метаболическом цикле выработки энергии, участвует в усваивании углеводов, необходим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, способствует предотвращению токсикоза, локальных нарушений кровоснабжения, гипотонии и улучшает аппетит. Дефицит витамина вызывает серьезные нарушения в работе нервной системы. Источники витамина: преимущественно продукты растительного происхождения — злаки, крупы (овес, гречиха, пшено), мука грубого помола (при тонком помоле наиболее богатая витамином В1 часть зерна удаляется с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание витамина В1 резко снижено). Особенно много витамина В1 в ростках зерна, отрубях, бобовых. В1 содержится также в фундуке, грецких орехах, миндале, абрикосах, шиповнике, красной свекле, моркови, редьке, луке, кресс-салате, капусте, шпинате, картофеле, молоке, мясе, яйцах, дрожжах.

Витамин В2 (рибофлавин) принимает участие в обмене железа и благоприятно влияет на функцию печени, участвует во многих процессах обмена веществ и является одним из основных витаминов роста. Витамин В2 имеет большое значение при формировании костного скелета, мышц, нервной системы. Дефицит вызывает поражение глаз, кожи. Источники витамина: продукты животноводства (печень, молоко, яйца, дрожжи). Много витамина в зернобобовых, шпинате, шиповнике, абрикосах, листовых овощах, ботве овощей, капусте, помидорах.

Витамин В3 (витамин РР, никотиновая кислота, никотинамид, ниацин) участвует в окислительных процессах, метаболизме белков, жиров и углеводов, в осуществлении контроля за содержанием холестерина, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Улучшает циркуляцию крови и снижет повышенное АД, усиливает кровоток в капиллярах. Влияет на работу мышц, соединительной ткани, сердечнососудистой системы. Основными источниками витамина В3 являются мясо, печень, почки, яйца, молоко. Содержится витамин также в хлебных изделиях из муки грубого помола, в крупах (особенно гречневой), бобовых, грибах.

Витамин В5 (пантотеновая кислота, пантотенат кальция) влияет на общий обмен веществ и переваривание. Оказывает нормализующее действие на нервную систему (высокий жизненный тонус, хорошая концентрация внимания, защита от стрессов), на функции надпочечников и щитовидной железы. Применяется для профилактики воспалительных процессов, заболеваний кожи и волос. Способствует уменьшению запасов жира в организме. Особенно богаты витамином В5 печень, почки, мясо, рыба, яйца. Много пантотеновой кислоты содержится в бобовых (фасоли, горохе, бобах), грибах (шампиньонах, белых), свежих овощах (красной свекле, спарже, цветной капусте). Витамин В5 присутствует в кисломолочных и молочных продуктах.

Витамин В6 (пиридоксин) регулирует процессы торможения в нервной системе мамы (уменьшение раздражительности, агрессивности). Особенно много витамина Вб содержится в зерновых ростках, грецких орехах и фундуке, шпинате, картофеле, цветной капусте, моркови, салате, кочанной капусте, помидорах, клубнике, черешне, апельсинах и лимонах. Содержится также в мясных продуктах, рыбе, яйцах, крупах и бобовых.

Витамин В9 (фолиевая кислота) участвует в процессах обмена веществ (особенно белковом), поэтому очень важен для роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Положительно действует на работу пищеварительного тракта. Главным источником витамина В9 являются зерновые, мука грубого помола. Много его в овощах (зелени петрушки, шпинате, салате, луке, ранней капусте, зеленом горошке), свежих грибах, пищевых дрожжах, присутствует в твороге, сырах, рыбе, мясе.

Недостаток витамина В12 (цианокобаламина) в организме вызывает анемию, поражение нервной системы (раздражительность, утомляемость), органов пищеварения. Основным источником витамина В12 служат пищевые продукты животного происхождения: говяжья печень, рыба, продукты моря, мясо, молоко, сыры.

Витамин С (аскорбиновая кислота) не только губительно действует на бактерии, но и оказывает нейтрализующее влияние на токсины, повышает устойчивость организма к инфекции и способствует снижению воспалительной реакции. Витамин С укрепляет соединительную ткань, вт. ч. стенки кровеносных сосудов, повышает работоспособность. Витамин С улучшает усвоение железа в пищеварительном тракте. В период кормления грудью рекомендуется принимать до 100 мг витамина С. Дефицит витамина С в организме матери приводит к снижению защитных сил организма, анемии. Источники витамина С: свежие растения (шиповник, кизил, черная смородина, рябина, облепиха, цитрусовые плоды, красный перц, хрен, петрушка, зеленый лук, укроп, кресс-салат, краснокочанная капуста, картофель, брюква, капуста, овощная ботва), лекарственные растения (крапива, будра, любисток), лесные плоды.

Витамин D (кальциферолы — холекалыдиферол D3 и эргокаль-циферол D2) способствует образованию костей и зубов, оптимальному функционированию сердечно-сосудистой системы. Особая роль отводится витамину D в поддержании баланса кальция и фосфора в организме матери. Витамина D в растительных продуктах практически нет. Больше всего витамина D содержится в некоторых рыбных продуктах: рыбий жир, печень трески, сельдь атлантическая, макрель, лосось, сардины в масле. В яйцах его содержание составляет 2,2 мкг, в молоке — 0,05 мкг, в сливочном масле — 1,3 мкг. Он присутствует в грибах, крапиве, тысячелистнике, шпинате. Образованию витамина D способствуют ультрафиолетовые лучи. Овощи, выращенные в парниках, содержат меньше витамина D, чем овощи, выращенные в огороде, т. к. стекла парниковых рам не пропускают этих лучей.

Витамин Е (токоферол) повышает доставку в клетки питательных веществ и кислорода и обладает противовоспалительным действием. Участвует в обменных процессах организма. Его дефицит приводит к мышечной слабости. Витамин Е очень важен для обеспечения нормального роста ребенка. Он содержится в основном в растительных продуктах. Наиболее богаты витамином нерафинированные растительные масла: соевое, хлопковое, подсолнечное, арахисовое, кукурузное, облепиховое. Больше всего витамина Е в подсолнечном масле. Витамин Е содержится практически во всех продуктах, но особенно его много в зерновых и бобовых ростках (проростки пшеницы и ржи, гороха), овощах (спаржевой капусте, помидорах, салате, горохе, шпинате, ботве петрушки, семенах шиповника). Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, жире, яйцах, молоке, говяжьей печени.

Витамин Н (биотин) необходим для нормального функционирования кожи. При недостаточности витамина Н возникает дерматит рук, ног и щек, нарушаются функции нервной системы. Витамином Н богаты печень, почки. Он содержится в дрожжах и овощах (красной свекле, капусте, шпинате), бобовых (горохе, сое, бобах, фасоли), грибах (шампиньонах, белых), меньше его в яйцах, молоке, фруктах. Также присутствует в листьях черники и лесной земляники.

Витамин К участвует в процессах свертывания крови. Этот витамин очень необходим новорожденным. Витамином К особенно богаты зеленые листья люцерны, шпината, каштана, крапивы, тысячелистника, шиповник, белокочанная, цветная и краснокачанная капуста, морковь, помидоры, клубника, земляника.

Минеральные вещества

Важную роль в питании кормящей женщины играют минеральные вещества.

Железо имеет приоритетное значение, поскольку защищает женщину от анемии. Главная его роль — образование гемоглобина. Даже при сбалансированной диете потребность в железе остается. Если у женщины есть или были анемии, если предыдущие роды были менее 2 лет назад (или в этот период имели место аборты), она нуждается в препаратах железа.

Прием препаратов железа иногда может вызывать запоры, нарушения пищеварения и другие осложнения. Поэтому лучше использовать натуральные продукты и препараты — источники органического железа (различные гематогены и гемсодержащие препараты). Много железа содержится в печени, почках, бобовых, овощах, землянике, черешне, абрикосах, виноградном вине, айве, шпинате, курчаволистной капусте, салате, луке порее, кольраби, томатах, сельдерее, кресс-салате и таких лекарственных растениях, как крапива, бессмертник, зайцегуб, лобелия, синюха, сушеница.

Йод необходим для функционирования щитовидной железы. Если в организм женщины поступает недостаточное количество йода, то это может привести к изменениям, способствующим разрастанию щитовидной железы как у ребенка, так и у матери. Содержание йода в обычных пищевых продуктах невелико — 4-15 мкг. Однако в морской рыбе содержится около 70 мкг, в печени трески — до 800 мкг, в морской капусте в зависимости от вида и срока сбора — 50-70 000 мкг. Но следует учитывать, что при длительном хранении и тепловой обработке пищи значительная часть йода (20-60%) теряется. Содержание йода в наземных растениях и животных продуктах сильно зависит от его количества в почве. Поэтому для приготовления пищи в поваренную соль добавляют небольшое количество йодида калия (25 мг на 1 кг соли). Срок хранения такой соли — не более 6 мес, т. к. при хранении йод улетучивается.

Ребенку в избыточном количестве нужен кальций как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Трудно переоценить роль кальция в регуляции ритма сердца и процесса свертывания крови. Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей.

Много кальция содержится в молоке и молочных продуктах, некоторых овощах (капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (крыжовнике, смородине, клубнике, черешне). Некоторые продукты (злаковые, щавель, шпинат) замедляют всасывание пищевого кальция.

Магний участвует в формировании костей, регуляции работы нервной ткани, обмене углеводов и энергетическом обмене, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Важно знать, что избыток магния снижает усвояемость кальция. Оптимальное соотношение кальция и магния составляет 10:7, это соотношение поддерживается обычным набором пищевых продуктов. При недостатке магния повышается раздражительность. Почти половина суточной нормы магния обеспечивается злаковыми и крупяными изделиями. Магния много в бобовых, орехах, листовых овощах, ежевике, малине, клубнике.

Селен поддерживает функционирование иммунной системы. Наиболее распространенные источники селена — цельные злаки, спаржа, чеснок, яйца и грибы, постное мясо и морепродукты. Для поддержания здоровья требуется совсем немного селена, и большинство людей получают необходимое его количество с пищей.

Цинк необходим для нормального развития тканей и костного скелета. Он регулирует аппетит матери, переваривание пищи. Последние данные свидетельствуют о его прямом воздействии на нервную систему. Содержится в печени, мясе, желтках куриных яиц, сыре, бобовых, овощах.

Витаминные комплексы для беременных и кормящих женщин полностью удовлетворяют потребностям женского организма во всех необходимых витаминах и минералах на этапе зачатия, в период беременности и грудного вскармливания. Главное помнить, что повышенные дозы некоторых витаминов могут негативно сказаться на здоровье. Поэтому подбирать препарат индивидуально в каждом случае для женщины должен врач-нутрициолог или акушер-гинеколог.

Лучше всего пить витаминно-минеральные комплексы в виде быстрорастворимых напитков, обогащенных соков и специально разработанных для женщин сбалансированных коктейлей. Это и вкусно и полезно, и не вызывает отрицательных эмоций, как при приеме таблеток.

Поддержание лактации

Образование молока у женщины происходит под контролем двух гормонов — пролактина, который стимулирует образование молока, и окситоцина, который способствует его выделению. В большей степени их выработка зависит от психологического состояния женщины.

У многих современных женщин лактация заканчивается после 3 мес. кормления. Для ее продления дома нужно организовать рациональное питание матери, режим дня. Можно принимать гомеопатические препараты или фиточаи для стимуляции лактации, лактогенные напитки (настои семян тмина, укропа, чай с душицей, с мелиссой, настой и напиток из аниса, фенхеля и душицы и др.).

Известны народные средства для поддержания и стимуляции лактации:

• зелень укропа (семена) измельчить (набрать примерно 1 столовую ложку) и залить 300 мл охлажденной кипяченой воды. Затем закрыть крышкой и настаивать на кипящей водяной бане 15 мин, часто помешивая. Охладить (45 мин), процедить и отжать остаток. Этот напиток надо пить 3-4 раза в день до еды;
• 2-3 чайные ложки семян тмина залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 10-12 ч. Принимать внутрь в течение дня за 20-30 мин. до еды;
• 1 столовую ложку сырья залить 0,5 л кипящей воды и оставить в термосе на ночь. Пить этот настой по 0,5 стакана за 20-30 мин до еды.

Лактацию нужно сохранять, даже если молока хватает только на одно кормление. Существует такое понятие, как «лактационный криз», проявляющийся внезапным временным уменьшением количества молока. Этот период возникает без явной на то причины на 3-4-й неделе, а иногда на 7-8-м месяце лактации. В его основе — сдвиги в гормональной системе женщины, связанные со снижением выработки пролактина в сочетании с увеличением потребностей ребенка в количестве грудного молока. Продолжительность криза — 3-4 дня. При уменьшении лактации следует проконсультироваться с врачом. В этом случае не стоит паниковать. Надо успокоиться и чаще прикладывать ребенка к обеим грудям, ни в коем случае сразу не «перетягивать» грудь и не переводить ребенка на смеси.

Кормить ребенка следует до года, максимум — до полутора лет. Причем после года молоко лучше сцеживать и кормить ребенка из бутылочки, т. к. ребенок сильно психологически привязывается к груди, и отучить его от нее будет очень сложно.

Кормящая мама обязательно должна правильно питаться. Таким образом она сделает и питание своего ребенка полноценным, и избежит возникновения у него пищевой аллергии.

Новое на сайте

Как долго можно принимать Йодомарин во время беременности?

«Йодомарин» — лекарственный препарат, поэтому назначить его приём при беременности может только врач. При этом он будет опираться на результаты анализов, наличие хронических заболеваний щитовидной железы и прочие факторы, например, легко ли данный препарат переносится. Но с учётом того, что организм почти всегда испытывает дефицита йода, «Йодомарин» показан большинству женщин, планирующих зачатие ребёнка, ожидающих его появление, а также кормящим матерям на весь лактационный период.

Назначение йодомарина

Если организм постоянно ощущает недостаток йода, то иногда невозможно даже зачать ребёнка, не говоря о том, чтобы выносить его и родить здоровым. «Йодомарин» ускоряет обмен веществ, в том числе энергетический и жировой, способствует синтезу белка, поддерживает иммунную систему в норме, особенно ту, которая только формируется. Поэтому только регулярный приём этого препарата позволяет говорить о качественном репродуктивном здоровье.

За два−три месяца до зачатия, а также с первых дней беременности необходимо начинать приём препарата «Йодомарин» из расчёта одна таблетка в день. Это поможет избежать многих значимых проблем, возникающих из-за нехватки йода.

Приём «Йодомарина» во время беременности

При беременности йод нужен абсолютно всем женщинам. Само по себе время вынашивания плода является очень уязвимым периодом, поэтому нехватку йода мгновенно ощутит не только организм матери, но и организм её малыша.

На разных этапах формирования плода дефицит препаратов йода может влиять на детский слух, интеллект, память, способность двигаться и противостоять воспалительным процессам. И это ещё не всё.

Правильно сформированный головной мозг — тоже результат работы йода. Щитовидная железа формирует гормоны, влияющие на закладку и развитие клеток мозга. В первые три месяца беременности, когда плод ещё не имеет собственной действующей щитовидной железы, он пользуется материнскими гормонами, вырабатывать которые нужно в усиленном режиме: почти на 40% больше обычного. Чтобы не нарушить этот процесс, необходимо пить «Йодомарин».

Сильная нехватка йода в организме беременной может привести к отставанию малыша в умственном развитии и нарушениям психомоторики, реже — провоцировать низкорослость. Если количество йода в организме выше среднего, но всё равно недостаточно, то такие проблемы останутся, но будут менее ощутимы для ребёнка. А, главное, возникшие ещё в утробе матери нарушения трудно скорректировать при жизни ребёнка.

Что касается лактационного периода, то и в этом случае нельзя прекращать приём «Йодомарина», по крайней мере, до окончания грудного вскармливания. Многие врачи рекомендуют молодым мамам продолжать приём этого препарата ещё в течение полугода после отнятия ребёнка от груди.

Приём препарата по протоколам до 34 недели. Но назначаем строго индивидуально.

Интервью с детским эндокринологом | Деткино

Детский эндокринолог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний эндокринной системы у детей. На вопросы наших форумчан ответила известный в городе детский эндокринолог, врач с многолетней практикой Молчанова Валентина Петровна. Валентина Петровна имеет положительные результаты по лечению детей с такими редкими заболеваниями, как соматотропная недостаточность, врожденный гипотиреоз, врожденная дисфункция коры надпочечников.

Валентина Петровна, расскажите, пожалуйста, как правильно принимать препараты йода ребенку. Дочке 10 месяцев, на грудном вскармливании + прикорм по возрасту. Сейчас мы в отпуске — почти весь день на улице, но, увы, моря нет. Я принимаю калия йодид постоянно. Какая доза препарата нужна кормящей маме?

Доза калия йодида для кормящей мамы составляет 200 мкг в день. В Вашем случае (грудное вскармливание + прикорм) ребенку дополнительно требуется 50 мкг калия йодида в день. Препараты йода принимают во время завтрака. Для ребенка их необходимо растворить в ложечке или добавить в пищу.

Валентина Петровна, до какого возраста необходимо наблюдаться с тимомегалией?

Тимомегалия требует наблюдения до нормализации размеров вилочковой железы, которую диагностируются посредством ультразвуковой диагностики.

Влияет ли прием эутирокса во время беременности (по назначению эндокринолога) на щитовидную железу ребенка?

Эутирокс назначается в качестве заместительной гормональной терапии в целях дополнения недостающей функции щитовидной железы). Гормональный контроль позволяет подобрать дозу, необходимую для нормальной концентрации гормона щитовидной железы. При правильно назначенном лечении уровень тироксина соответствует уровню данного гормона у здорового человека. В таком случае неблагоприятного влияния на щитовидную железу ребенка не будет. Отсутствие же лечения при гипотиреозе у беременной приводит к нарушениям здоровья плода, основным и самым частым из которых является снижение интеллектуальных особенностей будущего ребенка.

Если у мамы диагноз гипотериоз (повышенные показатели гормона ТТГ), то ребенку обязательно проводить такое обследование?

Если у мамы гипотиреоз, то ребенка необходимо показать эндокринологу. Врач решит вопрос необходимость гормонального обследования.

Валентина Петровна, у меня такой вопрос: я с подросткового возраста находилась на учете у эндокринолога, увеличение щитовидной железы 2 ст., ставили аутоиммунитет. Затем я забросила регулярное лечение и обследования. В 29 лет я родила первого ребенка, и уже во время беременности на УЗИ щитовидной железы у меня были обнаружены какие-то отклонения, но на анализ крови на гормоны не направляли. Ребенка я откормила грудью 1,5 года, и, когда мой терапевт узнала об этом, сказала, что не надо было кормить, т.к. мое заболевание может передаться с молоком и у ребенка может быть слабоумие! Скажите, пожалуйста, правда ли это? Нужно ли мне обследовать ребенка на гормоны? Сыну сейчас 1 год и 9 мес. Рост 86 см., вес 13 500.

Советую Вам проконсультироваться с детским эндокринологом. При заболевании щитовидной железы у беременной ребенок может иметь отклонения в состоянии здоровья. Они абсолютно не связаны с грудным вскармливанием и с грудным молоком не передаются. Нарушения в здоровье ребенка формируются внутриутробно при недостаточной функции щитовидной железы будущей мамы. Всем новорожденным на четвертый день жизни проводят так называемый «неонатальный скрининг». При этом проверяют уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если находят отклонения от нормы, то незамедлительно повторяют обследование и приглашают на прием к эндокринологу. Вашему ребенку гормональное обследование может назначить детский эндокринолог, если на это будут показания. К следующей беременности обязательно подготовьтесь: сделайте УЗИ щитовидной железы, проверьте гормоны, проконсультируйтесь с эндокринологом. Женщина должна вступать в беременность только при нормальной функции щитовидной железы.

Валентина Петровна, ответьте, пожалуйста. Моему сыну 12 лет. Три недели назад у него в левой груди, а именно в области соска, возникла опухоль, то есть уплотнение, как шарик диаметром около двух см. При надавливании болит. Грудь опухла и по размерам значительно больше правой. Обратились в детскую поликлинику № 1 и кардиоцентр, но там сказали, что врачи-эндокринологи в отпуске и ранее конца августа приема не будет, а я переживаю. Это у него гормональные изменения или стоит бить тревогу и искать врача в другой поликлинике? На второй груди ничего нет.

В подростковом возрасте увеличение молочных желез у юношей (гинекомастия) является физиологическим состоянием, но в некоторых случаях может быть проявлением заболевания. Лучше обратиться к детскому эндокринологу в плановом порядке. До приема врача можно начать йодную профилактику: йодомарин или йодбаланс по 100 мкг в день во время завтрака.

Валентина Петровна, добрый день! Хотела бы у вас поинтересоваться. Я мама Екатерина своего сына Марка. Нашему сыну 20.08.2012 будет год. У меня давно была проблема с щитовидной железой, коллоидный зоб ставили по УЗИ. Сдавала все анализы на гормоны — они у меня в норме. Когда я была беременная я не пила никаких препаратов, например йодомарин…..не знала что надо пить. Анализы по щитовидной железе я не сдавала во время беременности, т.к. никто меня так и не направил. На данный момент, у моего сына часто после сна образуются синяки под глазами и опухшие мешки так же под глазами и долго не проходят. Были у уролога, сдавали анализы все в норме, сделали УЗИ почек все в норме. Врачи говорят возможно это у нас проблема с щитовидной железой, но никуда так же нас не направляют. Посоветуйте пожалуйста что нам делать, куда обратиться и что проверить у ребенка в первую очередь.

Если бы у Вашего сына был врожденный гипотиреоз, то это было бы выявлено еще в первые дни после рождения, во время неонатального скрининга. Периорбитальные тени (синячки под глазами) и припухлость век могут быть симптомами различных заболеваний. Чаще это проявления патологии нервной системы. Советую обратиться к нерологу и эндокринологу. Йодную профилактику можно начать ребенку прямо сейчас: по 100 мкг йодомарина в сутки во время завтрака.

Моему сыну 4 месяца, он набирает по 1-1,2 кг в месяц. Ребенок на грудном вскармливании, кормлю по требованию. Педиатр утверждает, что это много. Но я читала, что на грудном вскармливании большая прибавка нормальна. Так ли это?

Ваш педиатр прав, такая прибавка действительно избыточна и чревата развитием у ребенка предрасположенности к эндокринным заболеваниям (лишнему весу, сахарному диабету). Кормить по требованию рекомендуется в первый месяц жизни, а далее примерно 6-7 раз в день. Необходимо также скорректировать рацион кормящей мамы. Попробуйте снизить калорийность молока, ограничив потребление или исключив из своего рациона жиры и кондитерские изделия. Ребенку необходима физическая нагрузка в соответствии с возрастом (массаж, ЛФК, обучение ползанию, упражнения на фитболе). Если при рождении вес ребенка был более 4 кг, нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Добрый день! Дочери 13 лет. Она намного ниже своих сверстников. У нас в семье все среднего роста. Мы слышали, что можно ставить гормон роста, чтобы подрасти. Что вы скажете по этому поводу?

В Вашем случае решить вопрос назначения гормона роста можно только очно, так как необходимо уточнить причину невысокого роста, знать сроки полового созревания, костный возраст. Гормон роста назначается только в том случае, если его дефицит доказан, иначе его прием чреват развитием опухолей.

Сын идет в пятый класс. Какие витамины надо принимать, чтобы он лучше учился?

Для поддержания здоровья необходимо принимать поливитамины в течение месяца 3-4 раза в год. В период полового созревания детям обязателен йодомарин в дозе 100 мкг во время завтрака. По поводу приема витаминов и йодомарина консультироваться с врачом необязательно. Однако, если имеет место сонливость, вялость, ухудшение памяти, запоры, снижение успеваемости, сухость кожи, то необходимо показаться детскому эндокринологу для проверки функции щитовидной железы.

Валентина Петровна пояснила нам, что наиболее распространенными эндокринными заболеваниями в Сургуте среди детей являются снижение функции щитовидной железы и ожирение. Она рекомендует всем мамам быть бдительными и не оставлять без внимания признаки нарушений эндокринной системы:

• беспричинную утомляемость;
• снижение успеваемости;
• ухудшение памяти;
• раздражительность;
• резкие изменения веса, его недостаток или избыток;
• потребление ребенком большого количества жидкости;
• слишком маленький или слишком большой рост;
• задержка полового развития.

Мария Голубева

Консультационные столы врача эндокринолога — ГБУЗ Кавказская центральная районная больница МЗ КК

Консультационные столы врача эндокринолога

Опубликовано: 06.10.2016 11:31

В рамках Всероссийской акции по профилактике йоддефицитных заболеваний МБУЗ ЦРБ Кавказского района проводит консультационные столы врача-эндокринолога в поликлиническом отделении МБУЗ ЦРБ Кавказского района.

С 6.10.2016 по 7.10.2016 в кабинете №214 с 14⁰⁰ до 16⁰⁰, а также в  терапевтическом отделении МБУЗ ЦРБ Кавказского района с 6.10.2016 по 8.10.2016 врачом-терапевтом и врачом-эндокринологом с 10⁰⁰ по 11⁰⁰.

8.10.2016 будет проводиться консультационный стол врача-терапевта с 9⁰⁰ до 11⁰⁰ в поликлиническом отделении МБУЗ ЦРБ Кавказского района.

Данная акция направлена на повышение уровня информированности населения о факторах риска и методах профилактики заболеваний щитовидной железы, а также развития кретинизма у младенцев, связанного с внутриутробным дефицитом йода.

С 2009 года 25 мая ежегодно отмечается Всемирный день щитовидной железы. В этот день проводятся мероприятия, направленные на повышение информированности общества о возможных заболеваниях щитовидной железы, а также на профилактику таких заболеваний.

С обследованием или заболеванием щитовидной железы приходилось сталкиваться каждому из нас. Европейская Тиреоидная Ассоциация в 2009 году предложила отмечать 25 мая Всемирный День Щитовидной железы. Эта инициатива была поддержана другими врачебными сообществами, занимающимися проблемами щитовидной железы.

Согласно статистике, нарушениями в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляются у 30% взрослых людей, зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) — у 10–30%.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают второе место среди эндокринных нарушений (после сахарного диабета): более 665 миллионов человек в мире страдают эндемическим зобом или другими заболеваниями щитовидки, а дефицит йода сегодня встречается примерно у 2 миллиардов людей во всем мире.

Дефицит йода – существующий на всей территории РФ — приводит к развитию умственной и физической отсталости детей, кретинизму, невынашиванию беременности, многих заболеваний щитовидной железы, в сотни раз увеличивает риск радиационно-индуцированных заболеваний щитовидной железы в случае ядерных катастроф. Группами максимального риска развития йододефицитных заболеваний являются женщины в период беременности и грудного вскармливания и дети. 

По данным Эндокринологического научного центра Минздравсоцразвития РФ, фактическое среднее потребление йода жителем России составляет всего 40 — 80 мкг в день, что в 3 раза меньше установленной нормы. Частота эндемического зоба, наиболее видимого проявления дефицита йода в питании, в отдельных регионах страны достигает 98%. В некоторых регионах РФ распространенность крайне тяжелого осложнения йодного дефицита — эндемического кретинизма — составляет от 1% до 3%. По данным многочисленных исследований, показатели умственного развития населения, проживающего в условиях йодного дефицита, снижаются в среднем на 10–15%, что негативно отражается на социально-экономическом развитии нации. В условиях умеренной и даже легкой йодной недостаточности основное значение на уровне популяции приобретают субклинические нарушения интеллектуального развития. Причем риску развития таких форм психоинтеллектуальной недостаточности подвергается практически все население. 

Йодированная соль – наиболее эффективный метод массовой профилактики йододефицитных заболеваний при помощи, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения. Благодаря программам всеобщего йодирования пищевой соли, йодных дефицит ликвидирован в большинстве стран мира, но он сохраняется в Российской Федерации, поскольку такого рода программы в нашей стране до настоящего времени не функционируют. Исследования йододефицитных заболеваний, проведенные в России за последние 20 лет и охватившие более 60 000 тысяч человек, показали, что в отсутствие массовой йодной профилактики йодированной солью, проблему ликвидации йодного дефицита и вызванных им заболеваний, решить невозможно, но лишь 30% россиян регулярно потребляют йодированную соль в питании. 

Только закон, принятый в установленном порядке и предусматривающий четкие механизмы реализации, способен защитить население страны от угрозы дефицита йода и реализовать его право на здоровую и полноценную жизнь. Решение проблемы ликвидации йододефицитных заболеваний в РФ просто и чрезвычайно эффективно как с экономических, так и с медицинских позиций и требует проведения массовой профилактики йододефицитных заболеваний через потребление населением йодированной соли и постоянного мониторинга эффективности профилактических мероприятий.

Своевременные профилактические мероприятия позволяют предотвратить все йододефицитные заболевания. Главное – не упустить эту возможность, иначе расплачиваться будем здоровьем и интеллектом целого поколения!

Сколько йода нам нужно?

Детям от 0 до 5 лет — 90 мкг/сутки;
Детям от 5 до 12 лет – 50-100 мкг/сутки;
Взрослым людям и подросткам – 150 мкг (микрограмм) в сутки;
Беременным женщинам и мамам, кормящим грудью — 250 мкг;

Щитовидная железа

Щитовидная железа – небольшой орган весом 15-20 г, расположенный на передней поверхности шеи. Вместе с другими железами она входит в эндокринную систему — систему органов, вырабатывающих биологически активные вещества — гормоны.

Щитовидная железа (ЩЖ) по гречески называется тиреоидеа, и поэтому во всех терминах, которые ее касаются, в медицине используется корень «тирео».

ЩЖ имеет форму бабочки и располагается на шее спереди от трахеи и снизу от гортани. Она состоит из двух долей, соединяющих перешейком. Нередко у молодых и худых людей ЩЖ можно увидеть. Прощупывается щитовидная железа у большинства людей, за исключением лиц с развитой шейной мускулатурой и клетчаткой. Этот орган вырабатывает гормон тироксин.

Роль щитовидной железы в организме

Несмотря на небольшой размер ЩЖ, гормоны, вырабатываемые в ней, участвуют практически во всех процессах организма. Основной функцией ее является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) в клетках организма. Гормоны ЩЖ стимулируют обмен веществ во всех клетках и регулируют практически каждый процесс в организме – дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального умственного и физического развития. Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за нормальное развитие костей скелета. Недостаток гормонов ЩЖ в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности – к недоразвитию мозга будущего ребенка.

У здоровых людей ЩЖ принимает участие также в контроле за весом тела.
Доказанной является роль ЩЖ в нормальном развитии молочных желез у женщин. ЩЖ играет важную роль в функционировании иммунной системы организма. Ее гормоны стимулируют клетки иммунной системы, называемые Т – клетками, с помощью которых организм борется с инфекцией. Предполагается, что изменение функции ЩЖ играет важную роль в старении организма.

Что такое зоб?
Часто у пациентов с заболеваниями щитовидной железы имеется зоб – увеличение органа выше допустимых значений (нормальный объем у мужчин – 9 – 25 мл, у женщин – 9 – 18 мл; определяется с помощью ультразвукового исследования). В норме щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, при беременности, а также после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или отдельная его часть, различают соответственно диффузный или узловой зоб.

Что такое гипотиреоз?
Гипотиреоз – это заболевание, при котором ЩЖ вырабатывает недостаточное количество гормонов. Поскольку гормоны ЩЖ необходимы для всего организма, для всех без исключения органов, тканей и клеток, при гипотиреозе может проявиться многообразными нарушениями, которые зачастую очень похожи на другие болезни. 

Как часто встречается гипотиреоз?

Гипотиреоз – это частое заболевание, встречается у 1-10% взрослых людей, в 8-10 раз чаще он обнаруживается у женщин.

Каковы наиболее частые причины гипотиреоза?
Наиболее частые причины гипотиреоза являются аутоиммунный тиреоидит (хроническое воспаление в щитовидной железе) и операции на ЩЖ. 

Как проявляется и чем опасен гипотиреоз?
При гипотиреозе происходит нарушение всех обменных процессов в организме. Гипотиреоз может проявиться нарушением работы любого органа и системы. Практически ни один симптом гипотиреоза не является строго специфичным для этого заболевания.

Классическую клиническую картину гипотиреоза описывают с помощью следующих терминов: «апатичный», «замедленный», «заторможенный», «маскообразный», «грузный», «тяжелый», «вялый», «бесстрастный», «депрессивный». 

К «маскам» гипотиреоза можно отнести следующие проявления:
Со стороны нервной системы – вялость, сонливость, депрессия, ухудшение памяти; деменция;
Со стороны сердечно — сосудистой системы – редкий пульс, повышение давления, атеросклероз;
Со стороны пищеварительной системы – запоры, камни в желчном пузыре;
Общие симптомы: – выпадение волос, ломкость ногтей, небольшая прибавка в весе, сухость кожи, зябкость; отечность и задержка жидкости, охриплость голоса, мышечная слабость, судороги;
Со стороны половой системы – снижение полового влечения, нарушение эрекции, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, риск нарушения развития ребенка при наступлении беременности.
Многие пациенты, особенно с минимальной недостаточностью щитовидной железы, вообще не предъявляют никаких жалоб.

Как устанавливается диагноз гипотиреоз?
Для этого проводится определение в крови уровня ТТГ (тиреотропного гормона), св.Т4. При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен.

Как лечится гипотиреоз?
Гипотиреоз, как указывалось, — это недостаток в организме гормона тироксина. В связи с этим, его лечение подразумевает возмещение этого недостатка, которое называется заместительной терапией.

Что такое тиреотоксикоз?
Это избыток гормонов щитовидной железы в организме. В этом слове совершенно правильно используется корень «токсикоз», то есть речь идет об интоксикации собственными гормонами. При нормальном уровне Т4 и Т3 в клетках организма правильно протекают все процессы обмена веществ. Если же гормоны по той или иной причине становятся слишком много, развиваются серьезные изменения. Избыток гормонов щитовидной железы нарушает работу нервной системы, клеток, которые отвечают за правильный ритм сердца и многие другие процессы, обуславливая те симптомы, которые испытывает пациент с тиреотоксикозом.

Каковы причины тиреотоксикоза?
Наиболее важных причин тиреотоксикоза две.
* Первая из них – повышение (опять же, по разным причинам) продукции гормонов щитовидной железы. Именно так происходит при болезни Грейвса – диффузном токсическом зобе.
* Еще одна важная для нас причина – прием избытка препаратов гормонов щитовидной железы, с которым в процессе лечения сталкиваются многие пациенты.

Как проявляется и чем опасен тиреотоксикоз?
Проявления тиреотоксикоза зависят от многих факторов. Наиболее типичны похудение (иногда значительное), частый пульс с неприятным ощущением сердцебиения, мышечная слабость, быстрая утомляемость. Опасен тиреотоксикоз тяжелыми изменениями, в первую очередь со стороны сердца. Если он долго не лечится, в сердечной мышце развиваются дистрофические изменения, которые проявляются нарушениями ритма (фибрилляция или мерцание предсердий), а дальнейшем – сердечной недостаточностью.

Как подтвердить наличие тиреотоксикоза?
При гормональном исследовании. Для тиреотоксикоза характерен снижение уровня ТТГ (обязательный признак) и повышение уровня Т4 и Т3. В отдельных случаях может быть повышен уровень только Т4 или только Т3. Бывает, что у пациента определяется одно только снижение уровня ТТГ (субклинический тиреотоксикоз).

Какие существуют методы лечения тиреотоксикоза?
Методов лечения существует всего три: консервативная медикаментозная терапия тиреостатическими препаратами, хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом (131I). Всем пациентам с тиреотоксикозом назначают тиреостатические препараты. Их два: тиамазол (ТИРОЗОЛ, мерказолил, метизол и др.) и пропилтиурацил (пропицил). Лечение продолжается около 1, 5 – 2-х лет. После этого лечение отменяется и проводят периодические гормональные исследования для того, чтобы отследить рецидив заболевания или убедиться в возможной ремиссии, вероятность наступления которой спустя 1 – 1, 5 года от начала заболевания составляет около 25%. С вероятностью 75% спустя небольшой срок гиперфункция щитовидной железы снова себя проявит.

Узловой зоб.
Узлом называется участок, отличающийся по плотности или цвету при ультразвуковом исследовании от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы. Если мы ощупываем железу и чувствуем в ней уплотнение с четкими границами — это узел. Если мы делаем УЗИ и видим светлое или темное пятно на фоне остальной ткани железы — это тоже узел. Узлы щитовидной железы могут приводить к ее увеличению.

Увеличение объема щитовидной железы, равно как и наличие в ней узлов, обозначается термином — «зоб».
О диффузном зобе говорят, когда ткань железы увеличена равномерно и не содержит никаких уплотнений.
Узловым зобом называют ситуацию, сопровождающуюся появлением узлов в ткани железы.

Понятие «узловой зоб» включает в себя и доброкачественные, и злокачественные образования щитовидной железы, при этом доброкачественные узлы, к счастью, встречаются значительно чаще. Распространенность узлов щитовидной железы крайне высока и в последние годы имеет тенденцию к росту. И это не только потому, что люди стали чаще болеть. Если раньше узлы чаще всего выявляли при пальпации (ощупывания врачом шеи пациента), то в последнее время широкое распространение качественных ультразвуковых аппаратов привело к значительному повышению чувствительности диагностики. 

По некоторым данным, ультразвуковое исследование позволяет выявить узлы у примерно 20–40% жителей Земли.
Вдумайтесь в эти цифры — узлы щитовидной железы есть у каждого третьего-пятого жителя нашей планеты.

Причины возникновения узлов.
В настоящее время считается, что основной причиной возникновения узлов щитовидной железы является хроническая нехватка йода в пище. Замечено, что в странах, где не проводится йодирование соли, частота выявления узлов значительно выше, чем в странах, проводящих йодную профилактику. Йодная обеспеченность населения влияет на количество доброкачественных узлов щитовидной железы (так называемых коллоидных узлов).

Часть узлов, в основном представленная опухолями, возникает после воздействия ионизирующего излучения на организм человека. Хорошо известен факт увеличения частоты заболеваний раком щитовидной железы после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки во время Второй мировой войны, а также после Чернобыльской катастрофы в СССР. Особо восприимчивы к воздействию радиации дети — даже небольшие дозы облучения у них могут в будущем привести к возникновению опухолей щитовидной железы. Дети, получавшие рентгенотерапию на область шеи по поводу увеличения миндалин или вилочковой железы, также имеют более высокий риск развития опухолей. Определенное значение имеет и наследственность. Известно, что у родственников пациентов с заболеваниями щитовидной железы вероятность выявления узлов повышена. Это касается как доброкачественных узлов, так и злокачественных опухолей. Для некоторых злокачественных образований даже описаны
наследственные синдромы, с высокой вероятностью приводящие к появлению опухолей у членов одной семьи.
Узлы щитовидной железы — очень частая клиническая находка. При пальпации щитовидной железы они выявляются у 3–7% населения. В течение последних 20 лет широкое распространение ультразвукового исследования щитовидной железы привело к значительному увеличению числа пациентов с узлами щитовидной железы — при ультразвуковом исследовании у 20–76% населения выявляются узлы. Ранее подобные цифры заболеваемости показались бы чудовищными, а сейчас специалисты уверены в их достоверности. Количество пациентов с узлами щитовидной железы в мире исчисляется миллиардами, и вряд ли в будущем эта цифра будет уменьшаться. С возрастом частота выявления узлов возрастает. У детей узлы щитовидной железы — редкость, в то время как в возрасте 60 лет и старше до 80% людей имеют узлы. Появление узла у ребенка всегда должно быть поводом для тщательного обследования, цель которого — исключение злокачественного процесса, поскольку у детей узлы бывают злокачественными примерно в 2 раза чаще, чем у взрослых. Также известно, что узлы значительно чаще выявляются у женщин. Соотношение мужчин и женщин, имеющих узлы щитовидной железы, примерно 1 к 10.

Среди узлов, превышающих в размере 1 см, только 5% являются злокачественными.
Доброкачественные узлы не переходят в злокачественные (этот факт в настоящее время четко доказан), поэтому к оперативному лечению пациентов с доброкачественными узлами приходится прибегать только при возникновении жалоб. Чаще всего при отсутствии каких-либо симптомов пациентам требуется только периодическая консультация эндокринолога и выполнение УЗИ щитовидной железы.

Злокачественные опухоли, напротив, способны привести к смерти человека. Вероятность успешного исхода лечения при выявлении этих образований чаще всего зависит от двух причин: от своевременности обнаружения (чем раньше тем лучше) и от эффективности проведенного лечения (для большинства опухолей разработаны четкие алгоритмы терапии, дающие наилучший результат).

В настоящее время важно вовремя выявить пациентов со злокачественными опухолями щитовидной железы, нуждающихся в специализированном (в том числе и оперативном) лечении. Остальным пациентам лечение чаще всего вообще не требуется.

По современным рекомендациям, образования размером менее 1 см можно не подвергать дальнейшим исследованиям. Клиническое значение таких узлов невелико, даже если они окажутся злокачественными. Достаточно 1 раз в год делать УЗИ, чтобы следить за динамикой их роста -других мероприятий обычно не требуется. Исключение составляют только узлы, показавшиеся врачу ультразвуковой диагностики подозрительными (существует ряд ультразвуковых признаков, позволяющих заподозрить злокачественный рост) — для этих узлов, равно как и для всех узлов диаметром в 1 см или более, показано проведение исследования клеточного состава узла — тонкоигольной аспирационной биопсии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (обычно сокращается как ТАБ) является, без преувеличения, главным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы.

Под контролем УЗИ (и только так!) врач проводит пункцию (укол) в узел щитовидной железы тонкой иглой, подсоединенной к пустому шприцу. После того, как кончик иглы оказывается внутри узла, врач несколько раз аспирирует (т. е. всасывает) содержимое узла шприцем. Затем игла извлекается, и содержимое узла наносится на лабораторные стекла. Чаще всего производится 2–3 укола в разные участки узла для получения достаточного количества биологического материала и исключения возможности ошибки. Вся процедура занимает не более 1 минуты и прекрасно переносится всеми пациентами. На место укола наклеивается стерильный марлевый шарик на 2 часа. Через пять-десять минут после проведения биопсии

пациент может отправляться по своим делам. Уже через 2 часа после биопсии можно мыться, заниматься спортом.
Всем пациентам, имеющим доброкачественные узлы небольшого размера, не вызывающие жалоб, достаточно один раз в год проводить УЗИ щитовидной железы для определения динамики изменения размеров узла, а также сдавать анализ крови для контроля уровня тиреотропного гормона и посещать эндокринолога. В большинстве случаев более частый контроль состояния здоровья не требуется. Очень важно, чтобы врач помог пациенту понять — мелкие узлы не несут опасности для организма и не должны быть поводом для стресса.

Суммируя все сказанное, следует отметить, что у подавляющего большинства пациентов доброкачественные образования не приводят к каким-либо опасным последствиям.

Итак, лечить следует только тех, кому это действительно необходимо — это основной принцип. 

МЕТОДЫ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

        Для удовлетворения потребности организма в йоде, рекомендуются следующие нормы его ежедневного потребления, предложенные ВОЗ в 1996 году:
            50 мкг для детей грудного возраста (первые 12 месяцев)
            90 мкг для детей младшего возраста (от 2 до 6 лет)
            120 мкг для детей школьного возраста (от 7 до 12 лет)
            150 мкг для взрослых (от 12 лет и старше)
            200 мкг для беременных и кормящих женщин
       Для преодоления недостаточности йода в питании используются методы индивидуальной, групповой и массовой йодной 
профилактики:
Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономичным методом восполнения дефицита йода и достигается путем внесения солей йода (йодида или йодата калия) в наиболее распространенные продукты питания: поваренную соль, хлеб, воду. Этот метод профилактики также называется «немым» — потребитель может и не знать, что потребляет продукт питания, обогащенный йодом. Цена йодной профилактики через йодированную соль составляет всего 0,05—0,1 доллара на человека в год и оплачивается самим потребителем. При этом последний практически не несет дополнительных расходов.
      ЭНЦ РАМН были разработаны и апробированы массовые методы восполнения йодного дефицита: с использованием йодированной соли и йодированного хлеба. Установлено, что дополнительное регулярное потребление 100 — 150 мкг йода независимо от способа его введения приводит к существенному (на 50-65%) и достоверному снижению частоты увеличения щитовидных желез у детей школьного возраста в районах с легкой и умеренной степенью йодной недостаточности в течение 6—9 месяцев от начала проведения йодной профилактики.
      В большинстве случаев применение йодированной поваренной соли является базовым способом профилактики ЙДЗ. Всеобщее, т.е. в национальном масштабе, йодирование соли может дать положительный результат только при условии, что продукт, используемый в домашнем хозяйстве, содержит требуемое количество йода, и что такую соль использует все (90%) население страны.
      Использование йодированной поваренной соли является наиболее универсальным методом профилактики ЙДЗ. Соль — единственный минерал, который добавляется в пищу непосредственно. Выбор соли в качестве «носителя» йода обусловлен тем, что она используется всеми слоями общества независимо от социального и экономического статуса. Диапазон ее потребления весьма невелик (в среднем от 5 до 10 г в сутки) и не зависит от времени года, возраста, пола.
      При правильной технологии йодирования соли невозможно передозировать йод и тем самым вызвать какие-либо осложнения. Стоимость йодированной поваренной соли практически не отличается от нейодированной.
      В 1998 году в России принят новый стандарт на йодированную поваренную соль, который предполагает внесение в нее 40 ± 15 мг йода на кг соли в виде стабильной соли — йодата калия. Использование йодата калия повышает качество йодирования соли, увеличивает сроки ее хранения и реализации.
      Индивидуальная йодная профилактика предполагает использование профилактических лекарственных средств, обеспечивающих поступление физиологического количества йода, например — Калия йодид 200 Берлин-Хеми («Берлин-Хеми АГ»). Для эффективного преодоления йодного дефицита индивидуальная профилактика требует от пациента достаточного обучения и мотивации.
      Групповая йодная профилактика подразумевает организованный прием препаратов, содержащих йод, группами населения с наибольшим риском развития ЙДЗ (дети, подростки, беременные и кормящие женщины). Выбор групп и контроль за профилактикой осуществляют специалисты-медики.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 
ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО (ЭНДЕМИЧЕСКОГО) ЗОБА

      Между профилактикой и лечением диффузного нетоксического зоба (ДНЗ), возникающего на фоне йодного дефицита, не существует принципиальных различий. По существу, это является двумя сторонами одной медали. Если в популяции ДНЗ встречается с высокой частотой (более 5%), то такой зоб называют эндемическим, т.е. присущим данной местности. Выше было сказано, что практически вся территория России является зоной риска развития ЙДЗ.
      В течение многих лет основным методом лечения диффузного нетоксического зоба являлось использование препаратов гормонов щитовидной железы, в первую очередь L-тироксина 25/50/100 Берлин-Хеми («Берлин-Хеми АГ»). Тиреоидные препараты при ДНЗ назначались с целью подавления стимулирующего влияния ТТГ на рост тиреоидной ткани. При этом не учитывался основной этиологический фактор развития ДНЗ у лиц, проживающих в йод-дефицитных районах — недостаточное поступление йода с пищевыми продуктами. Именно недостаток этого субстрата для биосинтеза тиреоидных гормонов являлся ведущей причиной развития гипертрофии щитовидной железы. Кроме того, уменьшение концентрации ТТГ приводило к еще большему снижению накопления йода щитовидной железой, и как возможное следствие этого обуславливало быстрое восстановление прежних размеров щитовидной железы после отмены лечения.
      L-Тироксин широко используется для лечения ДНЗ у лиц разного возраста в США. Однако, надо иметь ввиду, что, благодаря, эффективной программе всеобщей йодной профилактики, проводимой уже несколько десятилетий, в этой стране не существует проблемы эндемического зоба. Частота увеличения щитовидной железы у детей и подростков составляет 2-3%. Таким образом, ДНЗ носит спорадический, а не эндемический характер. В большинстве случаев, причиной ДНЗ являются либо врожденные нарушения биосинтеза гормонов щитовидной железы, либо манифестация аутоиммунного тиреоидита, проявляющегося в увеличении железы. В этих случаях пациентам действительно показано лечение L-тироксином.
      Сказанное выше нельзя, к сожалению, отнести к нашей стране, где проблема дефицита йода по-прежнему остается весьма актуальной. В этой связи, как лечение, так и профилактика ДНЗ в первую очередь должна быть направлена на восполнение йодной недостаточности, ликвидацию основной причины заболевания. Поэтому назначение препаратов йода следует считать предпочтительным методом лечения ДНЗ.
      Для лечения ДНЗ следует использовать препараты йода, содержащие физиологические количества этого микроэлемента. В качестве примера можно привести препарат Калия иодид 200 Берлин-Хеми.
      Калия йодид 200 Берлин-Хеми (фирма «Берлин-Хеми»). Препарат содержит суточную физиологическую дозу йода. Это является преимуществом перед препаратами, содержащими недельную дозу йода, т.к. обеспечивает равномерное ежедневное поступление физиологической дозы йода без риска возникновения аллергии на его высокое содержание. Препарат принимается ежедневно, после еды, запивая водой.

Показания для назначения препаратов йода:

 Для профилактики дефицита йода и развития ДНЗ
 Для лечения диффузного нетоксического зоба у детей, подростков и взрослых (особенно беременных и   кормящих женщин)
 Для комплексной терапии ДНЗ в сочетании с L-тироксином

Противопоказания:

 Гиперфункция щитовидной железы любой этиологии
 Узловой зоб с повышенным накоплением радиоактивного йода (или технеция) в узле (так называемый «горячий узел») и/или сниженной (менее 0,5 мЕд/мл) базальной концентрации ТТГ в крови
 При наличии повышенной чувствительности к йоду

Дозировка препаратов йода:
Профилактика дефицита йода и развития зоба:

 Для детей до 12 лет: 50-100 мкг йода в день (1/4 — 1/2 таблетки Калия йодида 200)
 Для подростков и взрослых: 100-200 мкг йода в день (1/2 — 1 таблетка Калия йодида 200)
 При беременности и во время кормления грудью: 200 мкг йода в день (1 таблетка Калия йодида 200)
 Профилактика рецидива зоба после операции по поводу узлового зоба: 100-200 мкг йода в день (1/2 — 1 таблетка Калия йодида 200)

Лечение диффузного нетоксического зоба

 Для детей и подростков: 100 — 200 мкг йода в день (1/2 — 1 таблетка Калия йодида 200)
 Для взрослых: 200 мкг йода в день (1 таблетка Калия йодида 200)

      У детей и подростков лечение ДНЗ целесообразно начинать с назначения препаратов йода. Терапию препаратами йода следует непрерывно проводить не менее 6 месяцев. Если после регулярного ежедневного приема 100-200 мкг йода не произошло уменьшения размеров зоба, то для дальнейшего лечения целесообразно использовать либо препарат L-тироксин в дозе 50-100 мкг, либо его комбинацию с йодом.
      Для этой цели можно рекомендовать препарат тиреокомб («Берлин-Хеми»: одна таблетка содержит 70 мкг тироксина, 10 мкг трииодтиронина и 150 мкг йода).
      Согласно нашему опыту, назначение детям и подросткам с ДНЗ L-тироксина в дозе как 100 мкг/сутки или препаратов йода в суточной дозе 150 мкг приводило через 6 месяцев к одинаковому уменьшению объема щитовидной железы.
      У взрослых для лечения диффузного нетоксического зоба возможно использование следующих схем:

     Монотерапия L-тироксином в дозе от 75 до 150 мкг в сутки
     Комбинация L-тироксина с йодом (100 мкг L-тироксина и 100 мкг 
        Калия йодида 200, или 1 таблетка тиреокомба)
     Монотерапия Калия йодидом 200 в дозе 200 мкг в сутки

      Длительность курса лечения при использовании любой из трех схем должна составлять от 6 месяцев до 2 лет. В дальнейшем для профилактики рецидива зоба назначается прием профилактических доз йода — 100-200 мкг.
      Предложенные выше схемы имеют свои достоинства и ограничения, которые суммированы в таблице.

      Монотерапия L-тироксином имеет высокую эффективность. Однако, это лечение сложно прекратить, так как через 3-4 месяца после отмены препарата размеры щитовидной железы практически возвращаются к исходному показателю. Кроме того, дозу L-тироксина следует подбирать таким образом, чтобы постоянно поддерживать концентрацию ТТГ в крови в диапазоне от 0,5 до 1 мЕд/мл, что требует немалых затрат на гормональные исследования.
      Для препаратов йода важным ограничением является возраст. В целом, их не следует рекомендовать для лечения ДНЗ у лиц старше 45 лет.
      С нашей точки зрения, для лечения ДНЗ у взрослых лиц наиболее перспективны комбинация L-тироксина и Калия йодида 200. 

Таблица. Достоинства и недостатки разных методов лечения диффузного
нетоксического зоба у взрослых лиц.

Профилактика йододефицитных заболеваний в группах высокого риска их развития

НОМЕР ЖУРНАЛА: ФЕВРАЛЬ 2013 

Е.А.Трошина
ФГУ Эндокринологический научный центр МЗ РФ, Москва

Йододефицитными заболеваниями (ЙДЗ) называются все патологические состояния, связанные с недостатком йода в питании, которые можно предотвратить при условии восполнения дефицита йода. В группы максимального риска развития йододефицитных заболеваний относят женщин в период беременности и грудного вскармливания и детей. Необходима йодная профилактика, в том числе с использованием лекарственных препаратов йода (Йодбаланс) в группах повышенного риска развития ЙДЗ.
Ключевыеслова: йододефицитныезаболевания, беременность, дети.

Prevention of iodine deficiency disorders in high-risk patients
E.A.Troshina
Endocrinology Research Center, Moscow

Iodine deficiency disorders (IDD) are the all pathological conditions developed due to iodine deficiency in the diet, which can be prevented by iodine restoring. The groups most at risk of iodine deficiency disorders are women during pregnancy, breast-feeding women and children. The paper underlines the necessity of iodine prophylaxis, including the use of iodine drugs (Jodbalance) in high-risk of IDD patients.
Keywords: iodine deficiency disorders, pregnancy, children.

Сведенияобавторе:
ТрошинаЕкатеринаАнатольевна – д.м.н., профессор, руководительотделения, Институтклиническойэндокринологии

Йододефицитными заболеваниями (ЙДЗ) называются все патологические состояния связанные с недостатком йода в питании, которые можно предотвратить при условии восполнения дефицита йода. В группы максимального риска развития йододефицитных заболеваний относят женщин в период беременности и грудного вскармливания и детей.
В России до сих пор отсутствует законодательная база для проведения массовой йодной профилактики у населения, а на всей территории страны доказано наличие природного йодного дефицита. Основной метод массовой профилактики ЙДЗ – использование в пищу йодированной соли [ВОЗ, 1994], а основной метод индивидуальной профилактики и лечения – восполнение дефицита йода с помощью лекарственных препаратов калия йодида [ВОЗ, 2001, 2007]. Индивидуальная профилактика лекарственными препаратами калия йодида ориентирована на те вышеуказанные группы населения, для которых дефицит йода наиболее опасен.
По данным ФГБУ ЭНЦ МЗ России, ни в одном из федеральных округов страны доля семей, потребляющих йодированную соль, не достигла целевого показателя в 90%. В среднем не более трети домохозяйств в России использую йодированную соль (30%). Как следствие дефицита йода в питании на территории РФ фиксируется высокая выявляемость ЙДЗ. По нашим данным, во всех обследованных регионах распространенность зоба у школьников 8–10 лет превышала пороговое значение в 5% и варьировала от 5 до 38% (от пограничной до тяжелой зобной эндемии).
Критическим следствием хронического дефицита йода в период внутриутробного развития и раннего детского возраста является нарушение умственного развития. Именно поэтому необходимость и порядок проведения йодной профилактики у беременных и кормящих женщин определены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и Международным Советом по борьбе с ЙДЗ (ICCIDD).
Действительно, понятие ЙДЗ отнюдь не ограничивается только патологией щитовидной железы (ЩЖ). Колоссальное значение имеет адекватная йодная обеспеченность во время беременности, поскольку достаточный уровень тиреоидных гормонов абсолютно необходим для формирования нервной системы ребенка в эмбриональном периоде. Беременность – это событие, потенцирующие влияние дефицита йода на организм как матери, так и плода. В период беременности множество факторов прямо или косвенно стимулирует ЩЖ. В целом продукция тиреоидных гормонов во время беременности в норме увеличивается на 30–50%. А потребность в йоде у беременной женщины возрастает в 1,5–2 раза. Все механизмы стимуляции ЩЖ беременной носят физиологический характер, обеспечивая адаптацию эндокринной системы женщины к беременности и при наличии адекватных количеств основного субстрата синтеза тиреоидных гормонов – йода не будут иметь каких-либо неблагоприятных последствий.
Беременные и кормящие женщины отнесены в безусловную группу риска по развитию ЙДЗ. ВОЗ и ICCIDD рекомендуют назначать препараты калия йодида для женщин в период беременности и грудного кормления, проживающих на территориях йодного дефицита. Приказом №50 МЗ СР РФ от 2007 г. определены жизненно важные препараты для женщин в период беременности и послеродовый период, куда также внесены препараты калия йодида.
Самым тяжелым последствием дефицита йода в перинатальный период является эндемический (неврологический) кретинизм – крайняя степень задержки умственного и физического развития. Эндемический кретинизм, как правило, характерен для регионов с тяжелым йодным дефицитом. В регионах умеренного йодного дефицита наблюдаются субклинические нарушения интеллектуального развития. Различия в показателях IQ между населением, проживающим в йододефицитном и йодообеспеченном регионах, составляет в среднем 13,5% пунктов.
Сниженное поступление йода во время беременности приводит к хронической стимуляции ЩЖ как у женщины, так и у плода с последующим формированием зоба, относительной гипотироксинемии, нарушениям формирования ЦНС у плода, проблемам течения беременности и родов, аномалиям плода.
Йод играет центральную роль в физиологии щитовидной железы (ЩЖ), являясь основной составляющей тиреоидных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Гормоны ЩЖ (или тиреоидные гормоны) имеют ключевое значение для развития нервной системы.
Эффект Т3 опосредуется через контроль специфических генов в различных типах клеток с целью экспрессии соответствующего фенотипа в соответствующее время в строго синхронизированной последовательности этапов развития, исходя из чего тиреоидные гормоны могут быть своеобразным регулятором, который обеспечивает строгую последовательность событий в процессе формирования, созревания и функционирования головного мозга.
При дефиците поступления йода в организм в нем развиваются адаптивные процессы, которые направлены на максимально бережное и эффективное использование йода. Эти адаптивные процессы заключаются в более эффективном захвате йода ЩЖ из крови, изменении процессов синтеза гормонов ЩЖ в сторону увеличения синтеза и секреции Т3. При дефиците йода, прежде всего, отмечается снижение уровня Т4, уровень Т3 долгое время остается в пределах нормальных значений, так что клинически диагностируется эутиреоидное состояние. Таким образом, поскольку решающим для развития и функционирования нервной системы является достаточный уровень циркулирующего Т4, в условиях умеренного йодного дефицита, даже при отсутствии клинических признаков гипотиреоидного состояния, ЦНС уже испытывает состояние «тиреоидного голода».
Формирование зоба в условиях йодного дефицита является компенсаторной реакцией, направленной на поддержание постоянной концентрации тиреоидных гормонов в организме. Таким образом, в условиях йодного дефицита, отсутствие клинических признаков гипотиреоза у беременных и их потомства, не исключает повреждения ЦНС, обусловленного селективным церебральным недостатком гормонов щитовидной железы на ранних стадиях развития плода.
Формирование ментальных нарушений на фоне клинического эутиреоза дает основание предполагать, что при ситуациях, требующих повышенного количества тиреоидных гормонов, могут возникать состояния минимальной тиреоидной недостаточности или так называемой скрытой асимптоматическойгипотироксинемии. Развитие же гипотиреоза возможно лишь при длительном и крайне выраженном дефиците йода (менее 20–25 мкг йода в сутки), и является достаточно редким явлением.
Хронический йодный дефицит у матери определяет несостоятельность фетальной щитовидной железы с развитием неонатальной тиреоидной дезадаптации. Повышение захвата йода зобно-измененной железой беременной усугубляет дефицит йода, испытываемый плодом.
В связи с вышеизложенным экспертная группа ВОЗ пересмотрела рекомендованные уровни потребления йода в группах наибольшего риска в сторону их увеличения. Так, ВОЗ ранее рекомендовала беременными и кормящим женщинам 200 мкг йода в день (в США, Канаде, Германии и Австрии рекомендованная потребность была выше – 220–230 мкг/сут). С учетом повышенной потребности в йоде в указанные критические периоды эксперты ВОЗ рекомендовали повысить норму его потребления беременными до 250 мкг/сут [ВОЗ, ЮНИСЕФ и МСКЙДЗ, 2007]. Пересмотрены и нормативы для кормящих женщин (табл. 1).
Если в диете женщины присутствует необходимое количество йода, то в 1 л грудного молока переходит 150–180 мкг микроэлемента. В течение 6 месяцев после родов за сутки вырабатывается от 0,5 до 1,1 л молока, следовательно, было установлено, что потеря йода с грудным молоком составляет от 75 до 200 мкг/сут, таким образом, необходимое количество йода в период лактации достигает в среднем 250 мкг/сут.
Появление альтернативных средств позиционируемых для лечения и профилактики дефицита йода на территории РФ должно анализироваться прежде всего с научной точки зрения. Это важно, поскольку борьба с дефицитом йода – это система мероприятий, в ходе которых все население страны, включая детей, подростков, беременных женщин и пожилых людей должно быть обеспечено адекватным количеством йода. То есть любые средства, применяемые для этого, должны быть прежде всего безопасны, а их использование должно быть контролируемым. Подобный подход во всем мире отвечает требованиям Всемирной Организации Здравоохранения и базируется на критериях доказательной медицины, проверенных многолетней практикой абсолютного большинства стран мирового сообщества. Этим требованиям на сегодняшний день соответствуют йодированная соль и лекарственные препараты йода.
Всем женщинам репродуктивного возраста, проживающим в регионе йодного дефицита, а также планирующим беременность, рекомендуется использовать йодированную соль в питании или лекарственные препараты калия йодида (например, Йодбаланс) в профилактической дозировке (150–200 мкг/сут).
Допустимые максимальные уровни употребления йода людьми разных возрастов, по данным авторитетных международных организаций, суммированы в табл. 2.
ВОЗ определяет как избыточное поступление йода в организм человека в дозировке 1000 мкг и более.
Таким образом, избыточное потребление йода – это поступление его в организм человека в дозировке, превышающей 1000 мкг/сут.

Профилактика дефицита йода у детей до 1 года
После рождения ребенка значение тиреоидных гормонов (ТГ) в развитии его головного мозга не уменьшается, напротив, ТГ играют очень важную роль в процессе дифференцировки нейронов головного мозга.
Причиной особой чувствительности новорожденных к неблагоприятным эффектам йодного дефицита является сочетание достаточно низкого содержания йода в их щитовидной железе с очень высоким уровнем обмена интратиреоидного йода. Таким образом, даже легкий йодный дефицит может отражаться на функции щитовидной железы новорожденных.
Синтез достаточного количества тиреоидных гормонов и формирование депо йода в щитовидной железе новорожденного возможны только при поступлении 15 мкг йода на кг массы тела в сутки, а у недоношенных детей – 30 мкг/кг. Таким образом, для новорожденного ребенка адекватный уровень потребления йода составляет не менее 90 мкг/сут, а для детей старше 6 мес 110–130 мкг/сут.
В раннем детском возрасте единственным продуктом питания служит грудное материнское молоко. Кормящая мать, проживающая в условиях даже легкой нехватки йода и не получающая его дополнительно в соответствии с возросшей потребностью, не способна обеспечить этим микроэлементом своего ребенка. Поэтому для детей, находящихся на грудном вскармливании, данный вопрос решается путем коррекции питания самой матери, в чем большое значение придается регулярному приему в период лактации лекарственных препаратов йода (например, Йодбаланс).
Необходимость йодной профилактики, в том числе с использованием лекарственных препаратов йода (Йодбаланс) в группах повышенного риска развития ЙДЗ, проживающих на территориях с природным йодным дефицитом, а особенно в тех странах, где не внедрено всеобщее йодирование пищевой соли, не вызывает сомнения. Опубликованные и доступные широкому кругу специалистов рекомендации ВОЗ, ICCIDD отражают современные подходы к проведению профилактических мероприятий в этих группах.

Можно ли похудеть с помощью йодомарина

можно ли похудеть с помощью йодомарина

Можно ли похудеть при помощи Йодомарина? Йод – незаменимый микроэлемент, необходимый для нормального функционирования щитовидной железы. В организме он не вырабатывается из других веществ, а поэтому должен поступать вместе с пищей. Получение достаточного количества йода предупреждает развитие нарушений в работе щитовидной железы, в том числе таких заболеваний, как эндемический зоб.  «Йодомарин» – это препарат йода, предназначенный для лечения и профилактики йододефицита, а также связанных с ним заболеваний.

Лекарство выпускается в форме таблеток в двух разновидностях дозировок активного вещества – «Йодомарин » и «Йодомарин ». Дозировка и длительность приема Йодомарина. Лекарственные препараты необходимо принимать по назначению лечащего врача, чтобы они приносили пользу, и исключить возможный вред от употребления лекарственного средства. Среди показаний к употреблению можно отнести: Терапия, связанная с дефицитом йода в организме; Профилактика появления зоба; Терапия диффузного зоба; Профилактика дефицита йода у детей.

Благодаря полезным свойствам, «Йодомарин» рекомендуют принимать после операции либо после лечения зоба в целях профилактики. Курс лечения и дозировку может назначить только лечащий врач, после того, к. Йодомарин — синтетические йодосодержащие таблетки, зачем травиться химией, если можно за те же деньги купить натуральный, природный йод (из морских водорослей северной атлантики) вот, почитайте. mireda.ru 0.  Использование и перепечатка печатных материалов сайта mireda.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта. Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте mireda.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения. Всё о похудении с таблетками Йодомарин: свойства, состав, действие, как принимать, противопоказания, отзывы худеющих и врачей.  «Йодомарин» – это препарат йода, предназначенный для лечения и профилактики йододефицита, а также связанных с ним заболеваний.

Лекарство выпускается в форме таблеток в двух разновидностях дозировок активного вещества – «Йодомарин » и «Йодомарин ». Применение лекарства показано в следующих ситуациях: предотвращение развития эндемического зоба при нехватке йода. Содержание. Йодомарин — действенный помощник при похудении. Можно ли похудеть при помощи йода. Когда назначается Йодомарин. Противопоказания и побочные эффекты. Как принимать с целью снижения веса.

Взаимодействие с другими лекарствами. Стоимость препарата. Аналоги. Отзывы. Заключение. Йодомарин® Состав на 1 таблетку: Фармакологические свойства. Фармакокинетика. Показания к применению. Противопоказания. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы. Побочное действие. Передозировка. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Особые указани.

Можно ли при помощи йода похудеть. Можно, если воздействовать на организм не при помощи химических веществ, а при помощи изменения пищевого рациона, употребляя больше продуктов, содержащих йод. В большинстве случаев человек с пищей получает только половину необходимого ему йода.  Йодомарин для похудения можно использовать только после консультации врача в профилактических дозах, сочетая это с употреблением продуктов, богатых йодом.

Источник: Йодомарин для похудения – только по назначению эндокринологом Иногда лишний вес появляется на фоне снижения функции щитовидной железы. В этом случае вес снизить не помогут даже самые жесткие диеты. Нужно ли пить Йодомарин при грудном вскармливании. «Йодомарин» для кормящих мам просто необходим, так как его употребление позволяет получать матери и ребенку необходимую суточную дозу йода.  Йодомарин – одно из тех средств, которые можно принимать внутрь при недостатке йода в рационе.

Дело в том, что многие другие препараты, например, Йодинол или Люголь, предназначены, скорее, для наружного применения, и эксплуатируют антисептические свойства йода.  Йодомарин — препарат, с помощью которого можно избежать подобных последствий.

Лекарство используется для предупреждения и устранения нарушений, связанных с недостатком йода в организме. Форма выпуска, состав и упаковка. Можно ли набрать вес принимая йодомарин. Йодомарин для похудения — отзывы.

Можно ли похудеть с помощью Йодомарина. Йодомарин: инструкция по применению. «Йодомарин» – это лекарственное средство, призванное восполнить недостаток йода в организме. Применяется для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и других йододефицитных состояний.

Йод – незаменимый микроэлемент, необходимый для нормального функционирования щитовидной железы. В организме он не вырабатывается из других веществ, а поэтому должен поступать вместе с пищей.

Похожее:

Применение витаминно-минеральных комплексов после родов | Михайлова О.И., Вересова А.А.

Главным направлением перинатальной медицины является сохранение здоровья женщины, плода и новорожденного. Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении дефицита витаминов и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин во всем мире. У большинства обследованных женщин (до 80%), независимо от возраста, места проживания и профессиональной принадлежности, наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов, т.е. полигиповитаминозные состояния, основным методом профилактики которых являются полноценное питание и использование специализированных поливитаминных и минеральных комплексов [1, 2]. Особую тревогу вызывают данные о распространенности дефицита витаминов и минералов у беременных и кормящих женщин в различных регионах России. В зависимости от региона дефицит витаминов и минералов колеблется у детей от 14 до 50%, у беременных – от 40 до 77% [3–5].

По данным эпидемиологических исследований, около 2 млрд людей в мире страдают дефицитом витамина А, йода и железа. Также проблемой общественного здравоохранения является дефицит у населения таких микроэлементов, как цинк и фолиевая кислота. В наибольшей степени подвержены риску развития микронутриентной недостаточности дети в критические периоды роста и развития, беременные и кормящие женщины. В настоящее время более чем у 70% новорожденных наблюдаются различные отклонения в состоянии здоровья. Факторы риска гиповитаминоза включают в себя неполноценное питание, малый вес при рождении, недостаточное грудное вскармливание и рецидивирующие инфекции [6–8].
К возможным стратегиям по борьбе с недостаточным питанием населения относят поощрение грудного вскармливания, дополнительное включение микроэлементов и витаминов в рацион, профилактику белково-энергетической недостаточности и улучшение стандартов производимых продуктов питания. При соблюдении данных положений возможно предотвратить около 1/4 случаев смерти детей до 36 мес. жизни и снизить на 1/3 распространенность гипотрофии детей первого года жизни, особенно в развивающихся странах мира [9].
Большинство физиологических процессов в организме не может протекать без взаимодействия витаминов и минеральных веществ, т.к. основная масса витаминов является коферментами, ускоряющими ферментативную реакцию, составляя небелковую часть ферментов, а макро- и микроэлементы наряду с ролью кофакторов могут являться активным центром ферментов. При беременности и кормлении грудью потребность в витаминах и минеральных веществах возрастает в 2–4 раза. Увеличивают эту потребность также неблагоприятные экологические воздействия, повышается необходимость в витаминах и минералах при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, длительно протекающих болезнях, антибактериальной терапии и т.д. [10, 11].
Рацион современной женщины, адекватный энергозатратам и нередко избыточный по калорийности, во время беременности и лактации не обеспечивает организм необходимыми витаминами и микроэлементами, важными для развития новорожденного.
Послеродовый период, так же как беременность и роды, является естественным состоянием для женщины. Продолжительность послеродового периода составляет 6 нед., в течение которых в организме родильницы происходят сложные физиологические процессы с обратным развитием половых органов, становлением лактации и адаптацией женского организма к новым условиям.
Для благоприятного течения послеродового периода, а в последующем и для роста здорового ребенка необходимо рациональное и сбалансированное питание кормящих женщин. Но, как правило, за счет правильного питания потребность во всех витаминах и микроэлементах не восполнить, в связи с этим рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. В европейских странах более половины всего населения регулярно принимает витаминно-минеральные комплексы, при этом в России данный показатель не превышает 5% [1, 12].
Потребности женщин в энергетическом обеспечении во время грудного вскармливания закономерно возрастают. Поступающие в организм матери пищевые вещества (белки, жиры, углеводы, макро- и микроэлементы, витамины) используются как для питания материнского организма, так и для роста и нормального развития новорожденного. Для человека установлена роль 40 незаменимых органических и неорганических веществ, которые должны регулярно поступать с пищей, среди них 10 аминокислот, 2 жирные кислоты, 13 витаминов, 15 макро- и микроэлементов. Дефицит витаминов в организме остается в настоящее время постоянно действующим фактором, который оказывает отрицательное воздействие на здоровье женщин и детей.
Материнское молоко остается незаменимым пищевым продуктом для детей первых месяцев жизни [4]. Первое кормление ребенка является мощным стимулом развития и становления неспецифических естественных факторов защиты в силу того, что высокая концентрация ферментов, гормонов и других биологических веществ способствует активации пищеварительных и обменных функций новорожденных. Женское молоко является оптимальным питанием для грудного ребенка по качественному и количественному составу основных нутриентов и микрокомпонентов, состав которых динамично приспосабливается к индивидуальным потребностям детей, изменяющимся в процессе роста ребенка, оно имеет не только сбалансированный состав, но и хорошо усваивается. Недостаток витаминов и микроэлементов снижает выработку молока и ухудшает его качество. Значение материнского молока определяется также широким комплексом биологически активных веществ, обеспечивающих полноценность всех процессов роста и дифференцировки органов и систем [1, 7, 13].
К защитным факторам женского молока относятся иммуноглобулины и связанные с ними антитела, клеточные лимфоидные элементы, неспецифические факторы противоинфекционной защиты (лактоферрин, лизоцим, интерфероны и др.), высокое содержание которых отмечается в первые дни лактации. Ребенок получает с молоком матери пассивный иммунитет. Этим объясняется, что заболеваемость и смертность новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, гораздо меньше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, хотя при переходе во внеутробную жизнь происходит быстрое и активное заселение кожи, слизистых оболочек органов дыхания и пищеварения вирусной и бактериальной флорой. Грудное молоко не только оказывает антиинфекционное и антиаллергическое действие, но и стимулирует развитие собственной иммунной системы ребенка. Таким образом происходит защита организма новорожденного от раннего инфицирования и чрезмерного антигенного раздражения в ранний адаптационный период. С этой точки зрения первое прикладывание к груди должно происходить в наиболее ранние сроки после рождения.
Суммируя вышесказанное, можно утверждать, что грудное вскармливание является обязательным условием формирования здоровья ребенка, оказывает влияние на последующее становление физического и интеллектуального развития. Поощрение и поддержание грудного вскармливания относится к приоритетам национальных систем здравоохранения большинства стран.
Неправильное питание матери во время беременности и лактации, в т.ч. дефицит незаменимых пищевых веществ, особенно витаминов и микроэлементов, и, как следствие, выделение молока с пониженным содержанием микронутриентов, может являться одной из причин развития таких алиментарно-зависимых состояний у детей раннего возраста, как гипотрофия, гиповитаминозы, анемия, а у детей дошкольного и школьного возраста – заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней обмена (в первую очередь, сахарного диабета, ожирения), распространенность которых увеличилась за последние годы. Исследованиями отечественных и зарубежных авторов убедительно показано, что недостаточная или пограничная обеспеченность витаминами во время лактации отрицательно сказывается на показателях роста и нервно-психического развития ребенка. Испытывая дефицит витаминов в данный период, ребенок становится более подверженным простудным и инфекционным заболеваниям [4, 6, 14].
При обосновании принципов рационального питания беременных женщин и кормящих матерей следует иметь в виду две стороны проблемы: с одной стороны, удовлетворение физиологических потребностей плода и новорожденного в основных пищевых веществах и энергии, необходимых для его адекватного роста и развития, с другой, удовлетворение физиологических потребностей беременной и кормящей женщины, необходимых для сохранения ее здоровья и работоспособности, обеспечения комфортного самочувствия.
Сравнительные обследования показали, что у кормящих женщин, регулярно принимавших поливитаминные препараты во время беременности и продолжавших их прием после рождения ребенка, содержание витаминов А, Е, С, В2 в плазме крови находится на оптимальном уровне и значительно выше, чем у женщин, не принимавших витамины. Наличие нужного количества витаминов и минеральных веществ в организме женщины влияет не только на их содержание в грудном молоке, но и непосредственно на его количество. У женщин, чей рацион обогащен витаминами, молока в среднем в 1,85 раза больше, чем у женщин, не принимающих дополнительно микронутриенты [3].
Общеизвестно, что для поддержания нормальной лактации женщина должна каждый день дополнительно употреблять около 800 калорий. Потребности во время лактации в питательных веществах удовлетворяются за счет запасов организма матери, созданных во время беременности, и повышенной потребности в пище. За гестационный период каждая женщина набирает определенный запас веса, благодаря которому ежедневно на выработку грудного молока в организме выделяется еще 300 килокалорий. Таким образом, оптимальной для кормящих мам будет такая диета после родов, которая содержит не более 2700 килокалорий в сутки. При менее калорийном питании возможно снижение продуцирования молока. В зависимости от образа жизни, двигательной активности кормящая мать должна получать ежедневно 110–140 г белков, 80–110 г жиров и 325–450 г углеводов. Кратность приема пищи не должна быть менее 5–6 раз в день, желательно – перед каждым кормлением ребенка грудью. Важное значение в выработке молока имеет достаточное употребление жидкости кормящей женщиной (до 2,5 л/сут.). Также необходим полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, ночной сон должен составлять не менее 8 ч, дневной отдых – 1–2 ч в сутки.
По данным работ, проводимых лабораторией витаминов и минеральных веществ ГУ НИИ питания РАМН, имеется достаточно широкое распространение дефицита витаминов среди кормящих женщин. Анализ их питания показал, что потребление витаминов А, С, В1 и В2 не достигает рекомендуемых норм, особенно ощутимым является недостаток витамина В1 – его потребление сокращено в половину от рекомендуемого. Гиповитаминозное состояние женщины неблагоприятно отражается на ее самочувствии, повышается утомляемость, раздражительность, ухудшается состояние кожи, волос, все это способствует развитию анемии и замедлению восстановления организма после родов. Так, с интенсивной потерей волос после родов, которая обычно случается в течение 1–5 мес. после рождения ребенка, сталкиваются до 50% женщин [3]. Во избежание этого необходимо следить, чтобы в рационе постоянно присутствовали витамины группы В, биотин, витамины С и Е, цинк. Именно поэтому следует продолжать прием витаминно-минеральных комплексов и в период лактации.
Витамины группы В, а именно В6 и В12, снижают риск возникновения послеродовой депрессии, также они играют значительную роль в углеводном обмене и оказывают благоприятное влияние на функцию печени, способствуют поддержанию структуры и функций костей, зубов, десен; влияют на эритропоэз, способствуют нормальному функционированию нервной системы. Витамин В1 нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы. Витамин В2 способствует процессам регенерации тканей, в т.ч. клеток кожи [11, 15]. Совместно с витамином С они участвуют в регулировании водно-солевого баланса. Суточная норма витаминов группы В для кормящих мам составляет: для витамина В1 – 3 мг, витамина В2 – 2,2 мг, витамина В6 – 2,2 мг, витамина В12 – 4 мкг.
Известно, что гиповитаминоз D сопровождается развитием рахита, а гипервитаминоз – мембранотоксическим действием и кальцинозом слуховой мембраны, нефрокальцинозом, поражением роговицы глаза. Дополнительный прием витамина D во время беременности снижает риск развития гипокальциемических состояний у новорожденных. Витамин D регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует всасыванию этих веществ в кишечнике, своевременному накоплению их в костной ткани. Кормящим матерям рекомендуется прием поливитаминов с содержанием до 600 МЕ витамина D [16].
Во время лактации важен прием витамина С (до 100 мг/сут.), т.к. он не синтезируется в организме и поступает лишь с пищевыми продуктами. Аскорбиновая кислота принимает активное участие в обмене веществ, функционировании иммунной системы, формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов, десен; укрепляет стенки капилляров в послеродовом периоде, способствует восстановлению кожных покровов и хрящевой ткани [6, 17].
Витамин А имеет большое значение для питания и сохранения здоровья кормящих матерей. Ретинол способствует нормальному обмену веществ, оказывает благоприятное воздействие на функцию сальных и потовых желез, повышает устойчивость организма к различным заболеваниям, повышает иммунитет, положительно влияет на зрительные пигменты и структуру волос, благодаря чему организм женщины быстрее восстанавливается в послеродовом периоде. Суточная норма витамина А для кормящих женщин составляет 750 мкг [8, 15].
Фолиевая кислота помогает улучшить эмоциональный фон, благотворно влияет на работу центральной нервной системы в послеродовом периоде, также принимает участие в эритропоэзе, ее ежедневная потребность составляет не менее 1 мг для кормящих матерей [18].
Также важное значение в послеродовом периоде имеют следующие витамины: витамин Е обеспечивает нормальное функционирование эритроцитов, предотвращает повреждение клеточных мембран; биотин принимает участие в процессах обмена, способствует улучшению состояния кожи, ногтей и волос; никотинамид участвует в окислительно-восстановительных процессах и переносе водорода и фосфата [1, 14]. Значение отдельных витаминов в развитии ребенка представлено в таблице 1.
Для физиологичного течения послеродового периода женщине необходим дополнительный прием не только витаминов, но и микроэлементов, которые играют важную роль в организме: входят в состав рецепторного аппарата клетки, в состав белков-переносчиков, влияют на активность ферментов и гормонов, участвуя в их синтезе, на состояние различных звеньев иммунитета и оказывают антиоксидантный эффект. 15 микроэлементов (из 81 известного химического элемента) являются наиболее значимыми в функционировании организма: Fе, I, Cu, Zn, Со, Sе, Мn, Сr, Ni, V, Мо, F, Li, Si, Аs. Значимую роль играет кальций, принимая участие в формировании костей и зубов, способствуя поддержанию нормальной скорости свертывания крови, магний способствует формированию мышечной и костной тканей, а также участвует в синтезе белка. Фосфор, наряду с кальцием, способствует формированию костей и зубов, а также является участником процессов энергетического обмена. Марганец играет роль в физиологической минерализации костей. Неоспоримым является дополнительный прием во время лактации железа, принимающего участие в эритропоэзе и являющегося составной частью гемоглобина, что обеспечивает транспорт кислорода к органам и тканям. Медь необходима кормящим матерям для поддержания нормальной функции эритроцитов и обмена железа. Цинк входит в состав около 70 ферментов, которые принимают участие в синтезе и метаболизме гормонов (в основном глюкокортикостероидов), а также в делении и взаимодействии иммунокомпетентных клеток [7, 17, 19].
Новорожденному важно получать достаточное количество материнского молока, но чтобы грудное вскармливание было действительно полноценным и ребенок получал требующуюся для его развития дозу витаминов и минеральных веществ, не вызывает сомнений целесообразность использования витаминно-минеральных биологических комплексов в послеродовом периоде.
Таким образом, рациональное питание женщины во время беременности и лактации влияет на качество жизни ребенка в различные возрастные периоды. Полноценность питания определяется такими показателями, как энергетический состав пищи; сбалансированность диеты по белкам, углеводам, жирам и обеспеченность витаминами, микроэлементами, минералами. Обоснованной является необходимость применения витаминно-минеральных комплексов, включающих в себя максимальное количество компонентов при различных физиологических (в т.ч. в период лактации) и патологических состояниях.
Современные технологии создания витаминно-минеральных комплексов не допускают химического взаимодействия компонентов внутри таблетки, вследствие того, что проводится строгий контроль производителем лекарственных веществ и санитарно-эпидемиологический надзор государственных органов, что обеспечивает качество данных препаратов.
В настоящее время известно большое количество отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов, предназначенных для беременных и кормящих женщин. Как правило, они содержат достаточный набор витаминов и минералов в количестве, сопоставимом с рекомендуемым суточным потреблением. Все вещества, входящие в их состав, полностью идентичны «природным», присутствующим в пищевых продуктах, и по химической структуре, и по биологической активности.
Усвоение витаминов из препаратов значительно выше, чем из продуктов, в которых они находятся в связанной форме. Прием поливитаминных препаратов во время или после еды обеспечивает их эффективное взаимодействие со всеми компонентами пищи.
На современном этапе разработаны препараты, содержащие наряду с витаминами комплекс микроэлементов. Поскольку наиболее распространенными в нашей стране дефицитными минеральными веществами являются кальций, железо, магний и цинк, то предпочтение следует отдавать комплексным препаратам, содержащим в первую очередь именно эти минеральные вещества.
Одним из наиболее сбалансированных препаратов является Элевит Пронаталь – поливитаминный комплекс, разработанный фармацевтической компанией Bayer с точным соблюдением дозировок витаминов и микроэлементов, необходимых для восполнения потребности женщин в витаминах и минералах как во время беременности, так и при ее планировании и кормлении грудью. Его фармакологическое действие определяется комплексом витаминов и минеральных веществ, входящих в состав препарата.
Препарат Элевит Пронаталь содержит 12 витаминов, 7 макро- и микроэлементов в строго сбалансированном, оптимальном количестве (А – 1,2 мг, В1 – 1,6 мг, В2 – 1,8 мг, В6 – 2,6 мг, В12 – 4 мкг, С – 100 мг, D3 – 12,5 мкг, Е – 15 мг, биотин – 0,2 мг, пантотенат кальция – 10 мг, никотинамид – 19 мг, кальций – 125 мг, магний – 100 мг, фосфор – 125 мг, железо – 60 мг, медь – 1 мг, марганец – 1 мг, цинк – 7,5 мг, фолиевую кислоту – 0,8 мг).
После рождения ребенка Элевит Пронаталь восполняет дефицит микроэлементов (особенно железа) в организме и удовлетворяет повышенные потребности в витаминах и микроэлементах в период кормления грудью.
Безопасность препарата подтверждена 15-летним опытом применения более чем у миллиона беременных в странах Европы.
Преимущества поливитамина Элевит Пронаталь заключаются в том, что это единственный препарат с доказанной эффективностью в отношении профилактики возникновения врожденных пороков развития плода. Фолиевая кислота в количестве 0,8 мг предупреждает развитие дефектов нервной трубки практически на 100%, снижает риск развития остальных пороков на 47%. Железо в количестве 60 мг способствует нормальному развитию ребенка и предупреждает развитие анемии у матери. Магний в количестве 100 мг способствует предупреждению преждевременного прерывания беременности.
Элевит Пронаталь рекомендуется применять женщинам до беременности (при принятии решения о зачатии), далее на протяжении всей беременности и во время кормления грудью по 1 таблетке в сутки после еды, запивая небольшим количеством воды.
Таким образом, рациональное и сбалансированное питание, а также дополнительный прием поливитаминов во время лактации повышают неспецифическую резистентность организма кормящей женщины, способствуют поддержанию грудного вскармливания, благоприятному течению послеродового периода и снижению его осложнений, обеспечивает необходимыми веществами повышенные потребности матери и новорожденного.

Литература

1. Громова О.А. Актуальные вопросы витаминно-минеральной коррекции у беременных и кормящих. Данные доказательной медицины: Метод. рек. для врачей. М., 2010. 114 с.

2. Shrimpton D.H. Nutritional implications of micronutrients interactions // Chemist and Drug. 2004. Vol. 15. P. 38–41.

3. Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Лукоянова О.Л. Витамины в питании кормящей женщины и ее ребенка // Гинекология. 2002. Т. 4(4). С. 20–23.

4. Мачулина Л.Н. Влияние питания беременной и кормящей женщины на здоровье ребенка // Медицинские новости. 2011. № 2. С. 65–67.

5. Berkane N., Uzan S. The use of supplements in pregnancy // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2004. Vol. 33. P. 33–36.

6. Pathak P., Kapil U. Role of trace elements zinc, copper, magnesium during pregnancy and its outcome // Ind. J. Pediatr. 2005. Vol. 71. P. 1003–1005.

7. Мачулина Л.Н., Галькевич Н.В. Новое в питании кормящих матерей и детей первого года жизни. Пособие для мед. работников. Гродно, 2009. 23 с.

8. Gogia S., Sachdev H.S. Vitamin A supplementation for the prevention of morbidity and mortality in infants six months of age or less // Cochrane Database Syst. Rev. 2011. Vol. 10. CD007480 (pub. 2).

9. Bhutta Z.A., Salam R.A. Global nutrition epidemiology and trends // Ann. Nutr. Metab. 2012. Vol. 61(l). P. 19–27.

10. Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н. Особенности питания беременных и женщин в период лактации. М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2008. 64 с.

11. Ших Е.В. Взаимодействие компонентов витаминно-минеральных комплексов и рациональная витаминотерапия // Сonsilium medicum. 2004. № 6. С. 12.

12. Постановление МЗ РФ от 16 сентября 2003 г. № 148 «О дополнительных мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом железа в структуре питания населения».

13. Varea A., Malpeli A., Disalvo L. et al. Evaluation of the impact of a food program on the micronutrient nutritional status of Argentinean lactating mothers // Biol. Trace Elem. Res. 2012. Vol. 150(1–3). P. 103–108.

14. Waddell L. The power of vitamins // J. Fam. Health Care. 2012. Vol. 22(1). P. 16–20.

15. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ. Методические рекомендации МР 2.3.1. 1915-04. М., 2004.

16. Wagner C.L., Taylor S.N., Johnson D.D., Hollis B.W. The role of vitamin D in pregnancy and lactation: emerging concepts // Womens Health (Lond Engl). 2012. Vol. 8(3). P. 323–340.

17. Горбачев В.В., Горбачева В.Н. Витамины. Микро- и макроэлементы: cправочник. Минск: Книжный Дом, 2002. 445 с.

18. Lamers Y. Folate recommendations for pregnancy, lactation, and infancy // Ann. Nutr. Metab. 2011. Vol. 59(1). P. 32–37.

19. Kovacs C.S. Calcium and bone metabolism disorders during pregnancy and lactation // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2011. Vol. 40(4). P. 795–826.

.

Алкоголь | Грудное вскармливание | CDC

Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей. Однако известно, что умеренное употребление алкоголя (до 1 порции в день) вредно для младенца.

Что такое «умеренное потребление»?

Диетические рекомендации для американцев определяют умеренное потребление женщинами, достигшими возраста, когда разрешено употребление алкоголя, как до 1 стандартной порции напитка в день.

Что такое «напиток»?

В «Руководстве по питанию для американцев» под стандартным «напитком» понимается 12 унций пива с 5% содержанием пива; 8 унций 7% солодового ликера; 5 унций 12% вина; или 1.5 унций крепкого алкоголя 40% (80). Все эти напитки содержат одинаковое количество (то есть 14 граммов или 0,6 унции) чистого алкоголя. Однако многие обычные напитки содержат гораздо больше алкоголя. Например, 12 унций 9-процентного пива содержит почти такое же количество алкоголя, как два (1,8) стандартных напитка. Употребление одного из этих напитков было бы эквивалентом двух стандартных напитков.

Безопасно ли матери кормить ребенка грудью, если они употребляли алкоголь?

Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей.Как правило, умеренное употребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать выжидает не менее 2 часов после однократной порции перед кормлением. Однако воздействие алкоголя выше умеренного уровня через грудное молоко может нанести вред развитию, росту и режиму сна ребенка. Употребление алкоголя выше среднего также может негативно повлиять на рассудительность матери и ее способность безопасно ухаживать за своим ребенком.

Распитие спиртных напитков не является показанием для прекращения грудного вскармливания; однако не рекомендуется употреблять более одного напитка в день.

Можно ли найти алкоголь в грудном молоке?

Да. Уровень алкоголя обычно самый высокий в грудном молоке через 30-60 минут после употребления алкогольного напитка и обычно может быть обнаружен в грудном молоке примерно через 2-3 часа после каждого напитка. Однако время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается по мере того, как мать потребляет алкоголь. Например, алкоголь из 1 напитка может быть обнаружен в грудном молоке примерно в течение 2-3 часов, алкоголь из 2 напитков может быть обнаружен примерно в течение 4-5 часов, а алкоголь из 3 напитков может быть обнаружен примерно в течение 6-8 часов, и скоро.Однако уровень алкоголя в крови и время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке после употребления, будут зависеть от ряда факторов, в том числе от количества потребляемого алкоголя, скорости потребления алкоголя, употребления его с пищей, количества вес матери и скорость разложения алкоголя в организме матери.

Как алкоголь влияет на грудного ребенка?

Умеренное употребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать ждет не менее 2 часов перед кормлением.Тем не менее, более высокий уровень потребления алкоголя может повлиять на рефлекс выделения молока (ослабление), в то время как уровень алкоголя у матери высок. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может привести к сокращению продолжительности грудного вскармливания из-за снижения выработки молока. Чрезмерное употребление алкоголя во время грудного вскармливания также может повлиять на режим сна и раннее развитие ребенка.

Алкоголь и лица, обеспечивающие уход

Уход за младенцем в состоянии алкогольного опьянения небезопасен. Употребление алкоголя может повлиять на рассудительность человека, осуществляющего уход, и на его или ее способность безопасно ухаживать за младенцем.Если опекун чрезмерно пьет, ему или ей следует попросить трезвого взрослого позаботиться о младенце в это время.

Может ли сцеживание / сцеживание грудного молока после употребления алкоголя снизить содержание алкоголя в материнском молоке?

№ Уровень алкоголя в грудном молоке практически такой же, как и в крови матери. Сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя с последующим отказом от него («сцеживание и выливание») НЕ уменьшает количество алкоголя в материнском молоке быстрее.Поскольку уровень алкоголя в крови матери со временем падает, уровень алкоголя в ее грудном молоке также будет снижаться. Мать может выбрать сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя, чтобы уменьшить физический дискомфорт, или придерживаться своего графика сцеживания молока. Если мать решает сцеживать или сцеживать молоко в течение двух часов (после каждого напитка) после употребления алкоголя, мать может отказаться от сцеженного молока. Если мать потребляла больше, чем умеренное количество алкоголя, она может подождать 2 часа (на каждый напиток), чтобы покормить ребенка грудью, или покормить ребенка молоком, которое ранее сцеживалось, когда она не пила, чтобы уменьшить ее количество. воздействие алкоголя на младенца.Грудное молоко продолжает содержать алкоголь, пока он находится в кровотоке матери.

✿ Йодомарин: инструкция по применению — 【Фармацевтика】

«Йодомарин» — препарат, предназначенный для восполнения недостатка йода в организме. Он используется для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и других йододефицитных заболеваний.

Йод — важный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования щитовидной железы. В организме он не вырабатывается из других веществ, поэтому должен поступать с пищей.Получение достаточного количества йода предотвращает развитие нарушений в работе щитовидной железы, в том числе таких заболеваний, как эндемический зоб.

Если йода недостаточно с пищей, Йодомарин помогает восполнить этот дефицит.

Показания к применению «Йодомарина»

«Йодомарин» показан к применению для профилактики заболеваний щитовидной железы, вызванных йодной недостаточностью, а также для профилактики йододефицитных расстройств у людей, нуждающихся в повышенном потреблении этого микроэлемента.В последнюю группу входят дети, подростки, беременные женщины и кормящие матери.
«Йодомарин» назначают после операции на щитовидной железе для предотвращения рецидива зоба или после его медикаментозного лечения. Препарат используется для восстановления йодного баланса и лечения ряда заболеваний, вызванных недостаточным поступлением йода с пищей: диффузного нетоксичного зоба и диффузного эутиреоидного зоба.

Можно ли похудеть с помощью «Йодомарина»

Иногда «Йодомарин» принимают для похудания, если избыточный вес вызван снижением функции щитовидной железы и недостаточной выработкой эндокринных гормонов.Для получения соответствующих рекомендаций необходимо обратиться к эндокринологу.

«Йодомарин»: инструкция по применению и дозировка

Для профилактики зоба детям назначают по 50-100 мкг препарата в сутки, взрослым и подросткам — 100-200 мкг, беременным и кормящим женщинам — 200 мкг. Курсы йодопрофилактики обычно проводятся длительно, непрерывно в течение нескольких лет или с интервалами. В некоторых случаях прием добавок йода в течение всей жизни оправдан.

Суточная доза «Йодомарина» для профилактики рецидива зоба — 100-200 мг.

Для лечения имеющегося зоба детям и подросткам назначают 100–200 мкг / день, взрослым до 45 лет — 300–500 мкг / день. Детям младшего возраста необходимо принимать «Йодомарин» 2-4 недели, детям школьного возраста, подросткам и взрослым — от полугода до года. Двух-четырехнедельный курс «Йодомарина» можно назначить даже новорожденному ребенку. Таблетки следует пить после еды, запивая запивая жидкостью.

Когда «Йодомарин» противопоказан

Для применения «Йодомарина» существует ряд противопоказаний. К ним относятся гипертиреоз, непереносимость препаратов йода, токсическая аденома щитовидной железы (кроме периода специальной йодотерапии перед операцией), герпетический дерматит Дюринга.

Побочные действия «Йодомарина»

Побочное действие «Йодомарина» на эндокринную систему может быть вызвано избытком йода. Итак, спровоцировать клинически выраженный гиперкератоз можно из-за большого количества микроэлементов.Вероятность гиперкератоза увеличивается у людей с узловым или диффузным токсическим зобом, а также у пожилых людей. К возможным побочным действиям препарата следует также отнести аллергические реакции.

Грудное вскармливание: табак, алкоголь и наркотики | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Если вы кормите грудью, многие вещества, которые вы едите, пьете, вдыхаете или вводите, попадают в грудное молоко и могут нанести вред вашему ребенку.

• Курение сигарет или жевание табака может снизить выработку молока и подавить рефлекс расслабления.Это также может сделать вашего ребенка суетливым или раздражительным. Младенцы, подвергающиеся воздействию пассивного курения, подвергаются повышенному риску возникновения многих проблем, включая ушные инфекции, астму и синдром внезапной детской смерти (СВДС). Вы не должны курить или находиться рядом с теми, кто курит, пока вы беременны или кормите грудью. Если вы курите, курите как можно меньше. Курите на улице и сразу после кормления грудью, чтобы меньше подвергать ребенка воздействию вредных химических веществ.
• Когда кормящая женщина употребляет алкоголь в больших количествах, это может вызвать недостаток энергии и другие проблемы со здоровьем у ее ребенка.Это также может мешать маме кормить ребенка, когда он голоден, или другими способами заботиться о нем. Существует не так много исследований о том, какое именно количество алкоголя может навредить ребенку. Отсутствие алкоголя — самый безопасный выбор для вашего ребенка. Если вы решите выпить время от времени, выпейте только один стакан и ограничьте количество раз, когда вы пьете. Избегайте кормления грудью или сцеживания молока сразу после того, как вы выпили. Вашему организму нужно время, чтобы вывести из организма часть алкоголя.Вы можете сцеживать молоко перед употреблением алкоголя. Затем вы можете использовать это молоко для кормления ребенка после того, как выпили.
• Незаконные наркотики в некотором количестве могут передаваться ребенку через грудное молоко. Употребление наркотиков может вызвать плохое выделение молока у матери. А употребление наркотиков может причинить ребенку вред, например, недостаток энергии, интоксикацию, гиперактивность или другие проблемы со здоровьем. Наркотики также могут мешать маме ухаживать за своим ребенком.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Briggs GG, et al.(2011). Этанол. Лекарства при беременности и кормлении грудью, 9-е изд., Стр. 526–532. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Кормление грудью и алкоголь: можно ли пить?

Я кормлю грудью.Можно ли употреблять алкоголь?

Ответ от Элизабет Лафлер, Р.

Грудное вскармливание и алкоголь несовместимы. В грудном молоке нет такого уровня алкоголя, который считается безопасным для ребенка.

Когда вы пьете алкоголь, он попадает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных тем, которые обнаруживаются в вашем кровотоке. Хотя ребенок, находящийся на грудном вскармливании, подвергается воздействию лишь части алкоголя, который пьет его мать, новорожденный выводит алкоголь из своего тела только вдвое быстрее, чем взрослый.

Исследования показывают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, которые получают один напиток в день, может быть нарушено моторное развитие, а алкоголь может вызывать изменения в образе сна. Кроме того, хотя фольклор говорит, что употребление алкоголя улучшает производство молока, исследования показывают, что алкоголь фактически снижает выработку молока и что присутствие алкоголя в грудном молоке заставляет младенцев пить примерно на 20% меньше грудного молока.

Если вы решите пить, избегайте кормления грудью, пока алкоголь полностью не очистит грудное молоко.Обычно это занимает два-три часа, чтобы выпить 12 унций (355 миллилитров) 5% пива, 5 унций (148 миллилитров) 11% вина или 1,5 унции (44 миллилитра) 40% спиртного, в зависимости от веса вашего тела. Если вы планируете употреблять алкоголь, подумайте о том, чтобы выпить сразу после кормления грудью, чтобы алкоголь начал выводить ваше грудное молоко в естественный интервал между кормлениями.

сцеживание грудного молока не ускоряет выведение алкоголя из организма. Однако, если вы пропустите сеанс грудного вскармливания, сцеживание и сцеживание помогут вам сохранить количество молока и избежать его нагрубания.

Помните, грудное вскармливание является оптимальным способом кормления новорожденного и рекомендуется до достижения ребенком возраста 1 года. Если вы решите пить, тщательно спланируйте, чтобы не подвергать ребенка воздействию алкоголя.

с

Элизабет Лафлер, Р.

• Совместное использование грудного молока
• Кормление грудью и похудание

3 июля 2019 г.

Показать ссылки

1. May PA, et al. Грудное вскармливание и употребление алкоголя матерью: распространенность и влияние на исходы у детей и расстройства алкогольного спектра плода.Репродуктивная токсикология. 2016; 63: 13.
2. Грудное вскармливание. Алкоголь. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html. По состоянию на 20 июня 2019 г.
3. Briggs GG, et al. Этанол. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2015.
4. Корен Г. Употребление алкоголя во время грудного вскармливания: повредит ли это моему ребенку? Канадский семейный врач.2002; 48: 39.
5. Меннелла Дж. Влияние алкоголя на лактацию. Исследование алкоголя и здоровье. 2001; 25: 230.
6. Акус М. и др. Рекомендации по безопасности и надежности при кормлении грудью по сравнению с 10 лекарственными средствами. Летопись фармакотерапии. 2007; 41: 1352.
7. Рис-Стремтан S, et al. Клинический протокол ABM № 21: Руководство по грудному вскармливанию и употреблению психоактивных веществ или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, пересмотрено в 2015 г. Медицина грудного вскармливания. 2015; 10: 135.
8. AskMayoExpert.Грудное вскармливание. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
9. Младший Мик Дж, изд. Идеальный дизайн: как работает грудное вскармливание. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

инструкция по применению, аналоги, отзывы

Плохая экологическая обстановка, а также недоедание — основные причины недостаточного количества йода в организме.Чтобы пополнить его запасы, нужно употреблять в пищу достаточное количество нужных продуктов. Это может быть морская рыба, другие морепродукты. Если их нельзя есть, то на помощь могут прийти различные препараты, содержащие йод.

В этой статье мы поговорим о таком средстве, как «Йодомарин». Инструкция по применению, показания, противопоказания, состав, мнение пациентов и врачей, а также заменители — это очень важная информация, с которой должен быть знаком каждый пациент.Перед применением этого препарата внимательно прочтите эту статью, чтобы знать показания, противопоказания и правила приема.

Несколько слов о составе и форме выпуска.

Активным активным компонентом данного препарата является йодид калия. В состав также входят вспомогательные компоненты, позволяющие лекарству получить желаемую форму, а также значительно улучшающие его усвоение организмом.

Итак, к дополнительным компонентам относятся стеарат магния, желатин, моногидрат лактозы, крахмал и другие компоненты.

Прилагается инструкция «Йодомарин». Форма выпуска — таблетки, предназначенные для внутреннего применения. Каждая таблетка имеет круглую форму, окрашена в белый цвет. У средства другая дозировка действующего вещества (100 или 200 мкг йода). В зависимости от этого он будет расфасован во флаконы, каждый из которых будет содержать пятьдесят или сто таблеток или блистеров. В одном блистере содержится двадцать пять таблеток. Блистеры помещаются в картонную коробку, в которую помещаются две или четыре тарелки.

В каких случаях можно применять

Таблетки «Йодомарин» инструкция чаще всего рекомендует применять их для профилактики йододефицита. В профилактических целях «Йодомарин» применяют люди, живущие в неблагоприятных экологических условиях, а также употребляющие недостаточное количество йода -содержащие продукты.Использование этого препарата исключает риск дефицита йода.

Также препарат можно назначать при комплексном лечении гипотиреоза. Однако в этом случае очень важно выбрать наиболее оптимальное комплексное лечение, включающее использование сразу нескольких медицинских препаратов.

Согласно инструкции, «Йодомарин» прекрасно повышает уровень йода в организме, который так необходим для правильного и благополучного функционирования щитовидной железы. При правильном и регулярном применении средство будет эффективным при лечении зоба у детей и подростков, образованного при йодной недостаточности.Также препарат зарекомендовал себя в профилактике развития зоба, особенно после хирургического вмешательства по его удалению.

Возможные противопоказания

Таблетки «Йодомарин» инструкция по применению рекомендуются не всем пациентам. В первую очередь, нельзя это делать тем людям, которые страдают повышенной чувствительностью к йоду, а также при чрезмерном содержании этого элемента в организме.

Нельзя принимать препарат при наличии старческого дерматита и синдрома Пламмера.При узловом зобе рекомендуется применять его в минимально возможных дозировках.

Также препарат «Йодомарин» по инструкции не рекомендуется применять лицам, страдающим раком щитовидной железы, а также во время курса лечения радиоактивным йодом. В любом случае перед применением таблеток обязательно посоветуйтесь с врачом.

«Йодомарин»: инструкция по применению

Для того, чтобы это лекарство оказало положительное влияние на организм, нужно его правильно употреблять. Средство принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.В этом случае можно использовать не только очищенную воду, но и сок или молоко. Если препарат используется в профилактических целях, курс лечения обычно составляет около года, но при наличии особых показаний препарат можно принимать пожизненно.

Если препарат предназначен для ребенка, не достигшего трехлетнего возраста, для максимального удобства применения врачи рекомендуют измельчить таблетку, и растворить ее в жидкости, которую малыш может выпить в необходимом количестве. Инструкция по применению «Йодомарина» также подтверждает, что средство можно давать даже новорожденным детям для лечения зоба.В этом случае курс лечения обычно длится от двух недель до месяца. Детям старшей возрастной группы, а также взрослым и пожилым людям рекомендуется принимать лекарство около года. Однако в некоторых случаях курс лечения можно продлить, причем значительно.

Если данный препарат применяется для лечения эутиреоидного зоба, необходимо учитывать возраст пациентов. Детям для устранения данной патологии понадобится одна-две таблетки в день. Но для взрослого населения стоит увеличить дозировку до пяти таблеток.

Инструкция по применению «Йодомарина» позволяет применять данное лекарственное средство с целью предупреждения рецидива зоба.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь каждый случай индивидуален, и поэтому только врач сможет определить продолжительность терапии, а также ту дозировку, которая подходит именно вам.

Возможно ли развитие побочных эффектов?

При всех нюансах лечения вероятность возникновения побочных эффектов очень мала. На возникновение синдромов йодизма иногда жалуются только те, кто очень долго употребляет этот препарат.Он дает о себе знать в виде воспаления слизистых оболочек тела, а также в виде их отечности. У некоторых пациентов на фоне приема этого лекарства появлялись прыщи, повышалась температура тела, появлялся привкус металла во рту. Если есть какие-либо побочные эффекты, немедленно обратитесь в медицинское учреждение. Вы не можете принимать это лекарство.

Что будет при передозировке

Согласно инструкции по применению «Йодомарина», применение этого препарата в чрезмерно больших дозировках может привести к эффекту передозировки.Учтите, постоянное употребление большого количества йода может привести к гипертиреозу. Очень длительное употребление в дозировке, превышающей 300 мкг действующего вещества в сутки, может вызвать такое опасное явление, как тиреотоксикоз.

Чаще всего пациенты, принимающие «йодомарин» в чрезмерно больших дозах, жалуются на такие побочные эффекты, как боль в животе, тошнота, диарея, рвота, а слизистые оболочки могут приобретать коричневатый оттенок.

Препарат «Йодомарин 200» (отзывы, инструкция приведены в этой статье) в некоторых случаях может привести к более серьезным симптомам передозировки, таким как шок или обезвоживание.В таких случаях очень важно обратиться в больницу для промывания желудка. Также врач назначит симптоматическую терапию, исходя из состояния здоровья пациента.

«Йодомарин»: инструкция для беременных и кормящих женщин

Как известно, беременная женщина должна получать гораздо большее количество питательных веществ, витаминов и минералов, чем не только для себя, но и для своего малыша. Ребенок, который ест только материнское молоко, не получает дополнительных питательных веществ извне, а это означает, что женщина несет ответственность не только за здоровье своей щитовидной железы, но и за здоровье щитовидной железы своего ребенка.Именно поэтому инструкция по применению таблеток «Йодомарин» разрешает применение беременным и кормящим женщинам. При этом этот препарат не только разрешен, но и крайне необходим во время вынашивания и кормления ребенка. Конечно, только если у женщины нет противопоказаний к его применению.

В этом случае кормящие матери могут при необходимости принимать йод в более высоких дозах. Если женщина не может принимать большие дозы препарата, а ее новорожденному ребенку требуется дополнительная порция йода, то врачи рекомендуют давать новорожденным малышам по 50 мг действующего вещества.То есть полтаблетки, содержащей 100 мкг йода. Таким маленьким детям рекомендуется растереть таблетку в порошок, а затем добавить в молоко или воду. Обычно такая процедура проводится, если у матери нет возможности кормить ребенка грудным молоком.

Фармакологические особенности препарата

Препарат «Йодомарин», инструкция по применению, аналоги которого описаны в данной статье, активно участвует в выработке гормонов щитовидной железы. Поскольку средство предназначено для приема внутрь, всасывается в тонком кишечнике.Действующие вещества препарата способны накапливаться в молочных железах, слизистых оболочках, а также на стенках желудка. При этом учтите, что наибольшая концентрация действующего вещества после приема препарата наблюдается не в плазме крови, а в грудном молоке и слюне.

Важная инструкция

«Йодомарин 200» инструкция по применению описывает как очень эффективное средство восполнения йода в организме. Однако инструмент нужно использовать правильно.Только в этом случае это будет полезно и не навредит вашему организму.

Не применяйте этот препарат пациентам, которые проходят лечение с применением радиоактивного йода, а также при наличии рака щитовидной железы.

С особой осторожностью нужно применять это средство пациентам, страдающим почечной недостаточностью, ведь в этом случае просто существует огромный риск развития гиперкалиемии.

Также стоит учесть тот факт, что препарат «Йодомарин 200» (инструкция по применению, отзывы это подтверждают) содержит лактозу.Поэтому пациентам, страдающим непереносимостью этого элемента, использовать средство запрещено. Это может вызвать крайне серьезные последствия.

Препарат «Йодомарин» инструкция по применению для детей разрешается применять малышам любой возрастной категории. Это говорит о том, что препарат не только очень эффективен, но и максимально безопасен.

Во время курса лечения лекарствами разрешается садиться за руль автотранспортного средства, так как при употреблении йода реакции не замедляются.

Особенности хранения

Чтобы использование любого лекарственного средства не причинило существенного вреда вашему здоровью, очень важно правильно его использовать и хранить. Перед применением обязательно обратите внимание на срок его хранения. Так, если продукт поместить в стеклянный флакон, то его можно хранить 4 года. Препарат, помещенный в блистер, может храниться около пяти лет.

В этом случае помните, что инструмент следует хранить в темном и сухом месте при комнатной температуре.Не допускайте замерзания этого лекарства, держите его подальше от детских рук. Также не забывайте, что неправильные условия хранения препарата значительно сократят его срок годности.

А есть аналоги?

Как известно, практически каждое фармацевтическое средство имеет аналоги. «Йодомарин», инструкция к которому выше, не исключение. Существует большое количество заменителей препарата «Йодомарин». Все они очень эффективны, но использовать их можно только после того, как они прописаны врачом.Чаще всего врачи назначают своим пациентам следующие аналоги:

• «Йодбаланс»;
• «Йодид калия»;
• «Йодид-Фармак»;
• «Микроиодид».

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Несмотря на то, что йод является жизненно важным компонентом, его необоснованное употребление может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Заключение врачей и пациентов

«Йодомарин 100» для детей инструкция описывает как очень эффективное средство, способное избавить ребенка от дефицита такого важного элемента, как йод.

Врачи очень часто назначают «йодомарин» взрослым и детям, поскольку уверены в его эффективности. На фоне применения этого препарата побочные эффекты возникают редко, но положительный эффект дает о себе знать очень быстро.

Врачи назначают препараты йода только после прохождения определенных анализов. На первой консультации определить недостаток йода в организме невозможно. Инструкция к «Йодомарину» для детей подтверждает, что продукт можно применять и самым маленьким пациентам.Однако очень важно правильно подобрать дозировку, чтобы не навредить здоровью.

Пациенты также очень довольны эффектом от применения препарата «Йодомарин». После длительного приема его состояние здоровья значительно улучшилось. Наличие в организме достаточного количества йода способно поддерживать человека в здоровом состоянии, уберегать его от всевозможных заболеваний.

Хорошо реагируют на средство и беременные женщины, которые применяли препарат «Йодомарин» на протяжении всей беременности, а иногда и кормления грудью.Состояние здоровья пациентов значительно улучшилось. Положительное действие препарат оказал и на новорожденных. На фоне его употребления не возникло побочных эффектов, исчезли проблемы с йодной недостаточностью.

Большое количество людей применяют препарат «Йодомарин» в профилактических целях. Особенно это касается тех, кто живет в плохих экологических условиях. Если родители боятся давать это лекарство своим детям, то волноваться особо не стоит. Быстро восполняет недостаток йода в организме, улучшает самочувствие.У детей часто диагностируют проблемы со щитовидной железой, поэтому не стоит пренебрегать таким лечением. Дефицит йода приводит к серьезным последствиям в будущем.

выводы

Позаботьтесь о своем здоровье прямо сейчас. Обратите внимание на свою еду. Ешьте как можно больше морской рыбы и морепродуктов. Если у вас нет такой возможности, то обязательно пройдите анализы на определение уровня йода в вашем организме. При дефиците этого элемента стоит серьезно задуматься о применении препаратов на его основе.

Заботьтесь о себе, цените и любите, тогда ваше тело будет любить и заботиться о вас. Обязательно посетите специалиста, если у вас есть недуги на самых ранних стадиях. Только в этом случае вы сможете быстро и просто избавиться от любой патологии. И не забывайте, что только вы несете ответственность за свое здоровье, поэтому берегите его.

Грудное вскармливание и лекарства, отпускаемые без рецепта

Безопасно ли принимать безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания ребенка?

Обычно ответ — «да».»Вкратце, чтобы предоставить простую справочную информацию по этой теме, вот некоторые известные факты о лекарствах и грудном молоке:

• Почти все лекарства, принимаемые матерью, переходят в грудное молоко, НО только в очень малых количествах — обычно менее одного процента от дозы, принятой матерью.
• Поскольку в молоко переходит даже очень небольшое количество, существует очень мало лекарств, которые НЕ СЛЕДУЕТ принимать кормящей матери.
• В большинстве случаев кормящим матерям не нужно прерывать грудное вскармливание, чтобы принимать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.В редкой ситуации, когда вам не следует принимать лекарство, вы можете попробовать альтернативное лекарство, немедикаментозное средство или процедуру.

Два простых общих правила, которые могут помочь вам определить, безопасно ли принимать лекарство во время грудного вскармливания:

• Если препарат обычно назначают младенцам, его можно безопасно принимать во время кормления грудью, поскольку ребенок обычно получает более низкую дозу с грудным молоком, чем при прямом приеме препарата.
• Препараты, которые считаются безопасными для приема во время беременности, за некоторыми исключениями безопасны для приема во время кормления грудью.

Нужно ли учитывать какие-либо дополнительные меры безопасности при грудном вскармливании?

Несмотря на то, что большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания, некоторые дополнительные меры безопасности для дальнейшего снижения любого потенциального риска включают:

• Принимайте лекарство, только если оно вам ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужно. Если возможно, подумайте об альтернативных немедикаментозных методах лечения.
• Примите минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени.
• Избегайте формул повышенной прочности. Также избегайте препаратов с замедленным высвобождением и лекарств, принимаемых один или два раза в день.Эти препараты считаются препаратами «длительного действия» и остаются в кровотоке и молоке матери намного дольше, чем препараты, которые необходимо принимать чаще.
• По возможности используйте препараты с одним ингредиентом, а не формулы с несколькими симптомами. Например, если у вас только кашель, используйте однокомпонентное средство от кашля, а не средство от кашля в сочетании с противоотечным средством.
• Следите за признаками возможной реакции вашего ребенка на лекарства, например, сонливость, сыпь, диарея или колики.Хотя такие реакции возникают редко, позвоните своему врачу, если заметите такие изменения.
• Наконец, всегда читайте этикетку лекарства и вкладыш в упаковку, чтобы узнать о мерах предосторожности или предупреждениях о приеме лекарства во время кормления грудью. Не стесняйтесь звонить своему врачу, педиатру, консультанту по грудному вскармливанию или фармацевту, если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема лекарства во время кормления грудью.

Какие лекарства НЕ безопасно принимать во время грудного вскармливания?

Некоторые из лекарств, требующих временного прекращения приема пищи, — это те, которые содержат радиоактивные соединения и лекарства, используемые для лечения рака.Большинство лекарств, которые вообще вызывают какие-либо опасения, являются лекарствами, отпускаемыми по рецепту, а не без рецепта.

Для получения дополнительной информации о небезопасных лекарствах, предназначенных для кормящих матерей, посетите Национальную медицинскую библиотеку США, LactMed, в которой содержится более 450 записей о лекарствах. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm

Если я курю, могу ли я продолжать курить и кормить грудью?

Конечно, лучший выбор для вашего личного здоровья и здоровья вашего ребенка — это бросить курить.Однако, если вы не можете бросить курить, попробуйте сократить. Если вы выкуриваете менее половины пачки в день, риск для ребенка невелик. Конечно, чем меньше вы выкуриваете сигарет, тем меньше вероятность возникновения проблем. Никотин в больших дозах может вызвать недостаточное количество молока, плохой рефлекс выделения и расстройство желудочно-кишечного тракта у некоторых младенцев (например, вызывая тошноту / рвоту, спазмы в животе и диарею). Если вы должны курить:

• Не курите рядом с младенцем и не курите после кормления грудью.
• После курения вымыть руки и лицо.
• Накройте волосы и переоденьтесь.
• Не курить в помещении.

Можно ли безопасно употреблять алкоголь во время кормления грудью?

Периодическое или легкое употребление алкоголя — например, бокал вина или пива — не считается вредным для грудного ребенка. Ошибочно придерживаясь консервативных подходов, подождите не менее двух часов перед каждой выпивкой, прежде чем кормить ребенка грудью. Или же используйте сцеженное молоко, чтобы кормить ребенка после употребления алкоголя.

Также подумайте о выборе напитков с низким содержанием алкоголя или напитков, разбавленных водой или соком.

Было показано, что умеренное или сильное употребление алкоголя кормящей матерью нарушает рефлекс расслабления, препятствует потреблению молока, влияет на развитие моторики ребенка, замедляет набор веса, тормозит рост и вызывает сонливость у ребенка.

Можно ли безопасно пить кофе во время грудного вскармливания?

Питье до двух чашек кофе по 5 унций в день не вызывает никаких проблем для матери и грудного ребенка. Если вы выпьете больше этого количества, это может привести к появлению раздражительного или суетливого ребенка и ребенка с плохими привычками ко сну.Некоторые дети чувствительны к любому количеству кофеина.

Не забывайте учитывать количество кофеина, которое вы пьете из ВСЕХ ваших напитков, включая кофе, чай, колу и даже шоколад. Подумайте о сокращении или переходе на напитки без кофеина.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Йодомарин-200

Йод — важный микроэлемент, который не вырабатывается в организме, а поступает только извне — вместе с пищей.

Международная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала данные, согласно которым почти все население России проживает в районах, характеризующихся дефицитом йода. Большинство россиян ежедневно получают в 2–3 раза меньше йода, чем необходимо. А беременным и кормящим женщинам этого микроэлемента требуется почти вдвое больше, чем в нормальном состоянии.

Чтобы избежать негативных последствий из-за дефицита йода, необходимо восполнять его содержание в организме с помощью лекарственных препаратов.Одними из самых популярных сегодня являются Йодомарин-100 и Йодомарин-200 (выпускаются в двух формах: таблетки по 100 и 200 мкг каждая). Эта форма помогает подобрать индивидуальную дозировку исходя из степени потребности организма в элементе. Таблетки практически белого цвета, плоскоцилиндрические, круглые, с односторонним риском и фаской. Йодомарин продается в картонных пачках по 2 или 4 блистера (по 25 таблеток).

Препарат, содержащий 100 мкг, назначается, как правило, в профилактических целях.

Йодомарин-200 обычно назначают беременным или уже ожидающим малыша женщинам.Получить 200 мкг йода с пищей невозможно, поэтому такое количество микроэлемента можно компенсировать только приемом лекарств.

Таблетки Йодомарин-200 содержат йодид калия, который активирует обменные процессы, играющие значительную роль в развитии ребенка. В состав препарата входят и вспомогательные вещества: карбонат магния, желатин, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал, коллоидный диоксид кремния, натриевая соль (тип А), стеарат магния.

Этот препарат регулирует деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, а также работу щитовидной железы.Гормоны щитовидной железы выполняют множество важных функций: они контролируют метаболизм жиров, углеводов и белков, а также восполняют энергию в организме. Они отвечают за работу мозга, сердца, нервной системы, гонад, обеспечивают нормальное развитие детей (начиная с внутриутробного состояния).

Из-за недостатка йода у ребенка могут быть врожденные пороки развития. Поэтому Йодомарин-200 при беременности является наиболее оптимальным вариантом восполнения йода в организме.

Всасывание препарата полное и достаточно быстрое. Активно усваивается щитовидной железой. Также накапливается в лактирующих молочных и слюнных железах, тканях желудка.

Во время беременности и кормления грудью для поступления в организм такого необходимого микроэлемента необходимо выдерживать систематическое восполнение запасов йода: выпивать по одной таблетке препарата ежедневно.