Наложение повязки на глаз: ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ НА ОДИН ГЛАЗ — Студопедия

Повязки. Правила наложения повязок — презентация онлайн

1. Повязки. Правила наложения повязок.

2. Повязка на глаза

• Повязка на глаза — начинают с
закрепляющих оборотов бинта (на правый
глаз) против или (на левый глаз) по часовой
стрелке вокруг головы , далее через
затылок бинт ведут под ухом на глаз . Затем
ходы чередуют : один — через глаз , другой вокруг головы.
При наложении повязки на оба глаза после
закрепляющих ходов чередуют ходы через
затылок на правый глаз, а затем на левый.

4. Пращевидные повязки

• Пращевидные повязки — на нос, на лоб, на
подбородок.
Для её приготовления берут кусок
широкого бинта (марлю, салфетку, ткань)
длиной около метра и с каждого конца
разрезают по длине, оставляя целой
среднюю часть. Под повязку на раневую
поверхность накладывают стерильную
салфетку или бинт.
• Наложение повязок на грудь и спину.
При бинтовании раны, расположенной на
груди или на спине, делают спиральную или
крестообразную повязку.
• Спиральная бинтовая повязка.
Для наложения такой повязки отрывают
конец бинта длиной 1-1,5 м, кладут его на
левое надплечье и оставляют висеть косо на
правой стороне груди (1).
Бинтом, начиная снизу со спины,
спиральными оборотами справа налево
бинтуют грудную клетку (2-9). Далее
оборотом из левой подмышечной впадины
бинт связывают со свободным концом
через правое плечо.

7. Крестообразная повязка

• Крестообразная повязка.
Крестообразную повязку накладывают
снизу круговыми, фиксирующими двумя –
тремя ходами бинта (1-2). Далее со спины
справа на левое надплечье (3),
фиксирующим круговым ходом (4) снизу
через правое надплечье (5), опять вокруг
грудной клетки. Конец бинта последнего
кругового хода закрепляют булавкой.

9. Круговая повязка

• Круговая повязка применяется для
закрытия небольшой раны . Бинт
накладывается один на другой ,
перекрывая каждый предыдущий ход
целиком .

11. Спиральная и колосовидная повязки

• Бинтовые спиральная и колосовидная
повязки.
Спиральная повязка используется для
перевязки верхней части живота. При этом
бинтование проводится
последовательными круговыми ходами
снизу вверх.
• На нижней части живота спиральная
повязка сползает, поэтому здесь
накладывают колосовидную повязку: на
живот и паховую область .
• Её наложение начинают с круговых ходов
бинта вокруг живота (1-3), переводя затем
ход бинта по наружной поверхности бедра
(4), переходя вокруг него (5) по наружной
поверхности бедра (6) и далее опять делают
круговые ходы вокруг живота.

14. Конец

Делала: Ковалева Елизавета
Группа: 18-ТК

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ НА ОБА ГЛАЗА

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ НА ОБА ГЛАЗА

( бикулярная)

Показание: послеоперационный период, травма глаза

Приготовь: бинт, шириной 10-12 см.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить , объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Возьми бинт, шириной 10-12 см.
3. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.
4. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта- в правую.
5. Сделай закрепляющий циркулярный ход вокруг головы.
6. Опусти бинт на затылок под ухо, проводя снизу вверх косой ход, которым закрывает глаз с одной стороны (1 тур).
7. Веди бинт вокруг затылочной области и через лоб косо сверху вниз, закрывая глаз противоположной стороны (2 тур).
8. Проведи бинт ниже уха и поперек через затылок выведи его из-под уха противоположной стороны с очередным восходящими косым ходом (3 тур).
9. Чередуя 1, 2 , и 3 туры постепенно закрывай оба глаза.
10. Закрепи повязку круговыми горизонтальными ходами.

Техника наложения бинтовой «крестообразной» повязки на затылок

Показание: послеоперационный период в области шеи, ранение в области затылка.

Приготовь: бинт, шириной 10-12 см.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить , объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Возьми бинт, шириной 10-12 см.
3. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.
4. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта- в правую.
5. Приложить бинт к лобной части головы, сделать два закрепляющих тура вокруг головы лобной и затылочной области головы – слева направо.
6. Опустить бинт на затылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы – закрепляющий тур.
7. Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины.
8. Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.
9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ «ЧЕПЕЦ»

Приготовь: бинт, шириной 10 см, ножницы.

1. Приготовь кусок бинта длинною 1 метр.
2. Опусти концы бинта через темя впереди ушей и зафиксируй с помощью помощника, или самого больного в натянутом положении.
3. Возьми бинт шириною 10 см и сделай закрепляющий циркулярный тур вокруг головы ( 1 тур).
4. Доведи вторым туром бинт до завязки, оберни вокруг нее и веди косо, прикрывая затылок и теменную область.
5. Перекинь на противоположную сторону через завязку и веди косо, прикрывая лоб и теменную область ( 3 тур).
6. Повторяй 2 и 3 тур до закрытия свода черепа.
7. Заверни повязку связыванием вертикальных концов и прикрепи концы бинта к одной из полос.

НАЛОЖЕНИЕ НА КИСТЬ ВОЗВРАЩАЮЩЕЙСЯ ПОВЯЗКИ «ВАРЕЖКА»

Приготовить: узкий бинт, ножницы.

1. Сделать циркулярный закрепляющий ход вокруг запястья.
2. Провести бинт косо к концевым фалангам по тыльной поверхности кисти.
3. Перекиньте бинт через пальцы и провести бинт по ладонной поверхности кисти к запястью.
4. Сделать несколько возвращающихся ходов, прикрывая кисть.
5. Направить бинт косо к концевым фалангам и поменять направление бинта – сделать несколько поперечных циркулярных ходов к запястью, кисти.
6. Провести бинтование большого пальца руки.
7. Закрепить бинт вокруг запястья.

Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 280 | Нарушение авторских прав

Читайте в этой же книге: Гемостаз. Виды кровотечений. Клиника. Методы остановки кровотечений. | Кровотечение | Кровотечение | Максимальное сгибание конечности | Десмургия | Десмургия | На предплечье | НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ (8-ОБРАЗНОЙ) | Техника наложения бинтовой повязки на живот | СИСТЕМИ ТА ПРАВИЛА РЕАЛІЗАЦІЇ-ПРИЙМАННЯ ТВАРИН ДЛЯ ЗАБОЮ НА М’ЯСО |

mybiblioteka.su — 2015-2021 год. (0.022 сек.)

показания, техника и алгоритм наложения

Бинокулярная повязка на глаза

Бинокулярная повязка показана пациентам при травматических повреждениях обоих глаз, а также в тех случаях, когда движения больного глаза нежелательны. Рассмотрим технику наложения повязки, возможные ошибки в действиях медсестры, а также особенности ухода за пациентами с повреждениями органов зрения.

Бинокулярная повязка: особенности

Бинокулярная повязка назначается пациентам при повреждениях органа зрения, после оперативных вмешательств и проникающих ранений глаз.

Бинокулярная повязка на оба глаза предполагает бинтование второго глаза, под него накладывают ватно-марлевую подушечку. Бинтование при этом идет в обратном направлении – ото лба, через глаз, под ухом и на затылок.

Схема наложения

Бинокулярная повязка назначается при повреждениях органов зрения, различных заболеваниях органа, после оперативных вмешательств, когда медработнику необходимо закрепить перевязочный материал в области глаз.

Для наложения повязки медсестре понадобятся:

• ватно-марлевые прокладки для изоляции;
• лейкопластырь или булавка;
• бинт шириной 10-20 см;
• ножницы.

Бинокулярная повязка накладывается по следующему алгоритму:

• 1. Медсестра представляется пациенту, помогает ему занять удобную позицию, объясняет суть предстоящей процедуры.
• 2. Далее медсестра должна взять головку бинта в правую руку, а его начало – в левую,приложить бинт ко лбу пациента.
• 3. Далее необходимо сделать закрепляющий тур вокруг лобной и затылочной части слева направо. Повторить 2-3 раза.
• 4. Спуститься с затылка на шею, пройти бинтом под правым ухом.
• 5. На правый глаз накладывается ватно-марлевая подушечка.
• 6. Через щеку из-под уха провести бинт наверх, закрыв таким образом правый глаз.
• 7. Сделать закрепляющий тур вокруг головы, дойти до лобных бугров.
• СОП «Перевязки при нарушении целостности кожи», в Системе Главная медсестра, адаптируйте шаблон для своей медорганизации и используйте в работе.
• 8. На левый глаз наложить ватно-марлевую подушечку.
• 9. Провести бинт сверху вниз через щеку по направлению к мочке левого уха, закрыв, таким образом, левый глаз.
• 10. Пройти бинтом под левым ухом, дойти до затылка.
• 11. Сделать закрепляющий тур вокруг головы.
• 12. Пункты 4, 6-7, 10-11 повторяются 1-2 раза. При этом каждый следующий оборот на глазах должен перекрывать предыдущий слой на 2/3, поднимаясь наверх.
• 13. Бинокулярная повязка закрепляется двумя фиксирующими турами вокруг головы.
• 14. Для фиксации повязки нужно разрезать концы бинта и завязать их узлом на лбу.

Повязка монокулярная

Монокулярная повязка накладывается на ватно-марлевую подушечку.

• Для наложения используется следующая техника:
• закрепляющий тур бинта вокруг головы по лобной части;
• оставить свободным конец бинта 20-25 см для выполнения завязки;
• второй тур проходит из-под уха на пораженный глаз;
• следующий тур – по лобной части вокруг головы и ниже уха;
• далее – бинт выводится на глаз;
• последние 2 тура чередуются до тех пор, пока не будет закрыта ватно-марлевая подушка.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Правила при наложении повязок

• Бинокулярная повязка накладывается с соблюдением общих правил наложения повязок, а именно:
• Для того, чтобы наладить контакт с пациентом медсестра должна дать ему информацию о том, какую процедуру планируется выполнить, также это позволит специалисту контролировать ситуацию.
• Во время процедуры медсестра должна находиться лицом к пациенту.
• Медсестра должна соблюдать технику наложения повязки – регулировать степень натяжения бинта, разглаживать складки, исправлять сгибы и т.д.
• При выборе размера бинта необходимо учитывать размер раны, для того, чтобы качество бинокулярной повязки было высоким необходимо выбирать материал с запасом.
• Медсестра должна взять бинт таким образом, чтобы его свободный конец при натягивании образовывал прямой угол.
• Первым кольцом бинта необходимо зафиксировать свободный конец бинта – он должен немного свисать из-под повязки. На втором кольце конец подгибают и закрывают следующим туром бинта.

Ошибки

Бинокулярная повязка не должна быть слишком тугой – бинт будет вызывать у пациента боль, врезаясь в кожу и сжимая ухо.

Наоборот, слишком свободная повязка (палец слишком свободно проходит между бинтом и мочкой уха, повязка сползает) не будет выполнять свою функцию.

Уход за больными с повреждениями глаз

Пациенты с травмами и заболеваниями органов зрения требуют повышенного внимания внимательного ухода со стороны медицинской сестры – у них часто наблюдаются обмороки, головокружения, рвота и тошнота.

При проникающих ранениях глаз пациентов направляют на хирургическую обработку раны. Перед операцией проводятся все подготовительные процедуры.

Медсестра не только выполняет все виды повязок, но и выполняет другие назначения врача, при этом следит, чтобы движения головы пациента были минимальными – это позволит избежать осложнений и дополнительных травм.

Санитарная обработка проводится в положении лежа, пациента в операционный зал доставляют на каталке. Если обрабатывается проникающая рана глаз, важно обеспечить полную неподвижность головы пациента.

Повязка чепец – одна из самых распространенных повязок, которая применяется при травмах головы. Правильно наложенная повязка позволяет остановить кровотечение и зафиксировать перевязочный материал

Подробнее…

doclvs.ru 28.05.19

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Как делают лазерную операцию на глаза

На сегодняшний день наиболее востребованными операциями, применяющимися для коррекции зрения, являются фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез LASIK (ЛАСИК).

Как в том, так и в другом случае воздействие на глаз человека производится лазером, однако данные два вида вмешательства имеют определённые отличия.

Итак, как делают операцию на глаза по методу фоторефракционной кератэктомии? Рассмотрим этот вид воздействия подробнее.

ФРК

Суть данного метода сводится к бесконтактному воздействию на поверхностные слои роговицы глаза при помощи эксимерного лазера. Внутренние структуры глаза остаются незатронутыми, так как воздействие очень точное.

Как проходит операция

1. Перед операцией проводится диагностика, позволяющая выявить существующие противопоказания к той или иной процедуре.
2. Обратите внимание, что перед операцией нельзя пользоваться косметикой – не только эстетической (тени, тушь), но и ухаживающей (крема, лосьоны) – так как мельчайшие частицы, оставшиеся на лице, могут нанести Вам вред.
3. Когда Вы приходите на операцию, в первую очередь Вам закапывают специальные капли, выполняющие роль анестетика. Затем глаз фиксируется в открытом состоянии с помощью специальных инструментов – векорасширителей и вакуумных колец.
4. Теперь Вы должны смотреть в одну специально отмеченную точку.
5. Непосредственно операция начинается со снятия эпителия с роговицы глаза. Затем формируется новая поверхность роговицы – здесь в дело вступает лазерный прибор.
6. Заключительный этап – закапывание противовоспалительных капель, промывание глаза и наложение повязки.

Преимущества и недостатки ФРК

К числу бесспорных преимуществ методики можно отнести высочайшую точность воздействия. Кроме того, проводить операцию можно и при незначительной толщине роговицы, даже тогда, когда другие методики с использованием лазера применить невозможно.

Недостатками ФРК можно считать относительно высокую стоимость процедуры, а также длительное и дискомфортное заживление роговицы. В течение нескольких дней после проведения вмешательства глаз остаётся воспалённым, слезится. Существует также и вероятность помутнения роговицы.

Стоит учитывать, что при ФРК восстановление остроты зрения происходит не сразу, может пройти до трёх месяцев, прежде чем зрение полностью восстановится. При этом нет абсолютной гарантии восстановления – некоторым пациентам даже после проведения операции приходится носить линзы или очки. Кроме того, операцию нельзя проводить одновременно на оба глаза.

К числу побочных эффектов ФРК можно отнести такое явление, как изменённое восприятие некоторых явлений или предметов (таким примером может стать слабое восприятие ореола вокруг светящихся предметов), появление блеска перед глазами, а также возможный «обратный эффект» – то есть не восстановление, а, напротив, снижение остроты зрения.

Патологии, при которых применяется ФРК

К таким состояниям можно отнести астигматизм (от 0,5 до 3 диоптрий), дальнозоркость (до 3 диоптрий), а также близорукость (диапазон от 1,0 до 6,0 диоптрий).

LASIK

Теперь рассмотрим подробно, как делают операцию LASIK, какие особенности характерны для данного вида лазерной коррекции зрения.

ЛАСИК также является лазерным воздействием на глаз человека, однако при этом роговица обрабатывается спиртом, после чего в виде клапана отделяется её верхний слой, и проводится непосредственно коррекция. По окончании воздействия роговица возвращается на место, что ускоряет и упрощает процесс заживления.

Процедура проведения LASIK

1. Перед операцией проводится диагностика, позволяющая выявить существующие противопоказания к той или иной процедуре.
2. Обратите внимание, что перед операцией нельзя пользоваться косметикой – не только эстетической (тени, тушь), но и ухаживающей (крема, лосьоны) – так как мельчайшие частицы, оставшиеся на лице, могут нанести Вам вред.
3. Когда Вы приходите на операцию, в первую очередь Вам закапывают специальные капли, выполняющие роль анестетика. Затем глаз фиксируется в открытом состоянии с помощью специальных инструментов – векорасширителей и вакуумных колец.
4. С помощью инструмента под названием микрокератом производится надрез небольшой части верхних слове роговицы – его называют лоскутом.
5. Затем данный лоскут отгибается, чтобы предоставить лазеру доступ к глубоким слоям роговицы.
6. Лазер исправляет форму роговицы.
7. Лоскут укладывается обратно. Его не пришивают, т.к. разрезы заживают естественным образом.
8. Заключительный этап – закапывание противовоспалительных капель, промывание глаза и наложение повязки.

Помните, что в первое время после операции возможны некомфортные ощущения, однако тереть глаза строго запрещено, т.к. ткани глаза могут сместиться со своего места.

Преимущества и недостатки LASIK

В большинстве случаев провести данную операцию можно на оба глаза одновременно (существуют и исключения). В восстановительный период болезненность и дискомфорт значительно меньше, чем при других видах лазерной коррекции. Кроме того, зрение восстанавливается практически сразу же после воздействия.

Полностью отсутствует хирургическое воздействие на роговицу глаза.

Вероятность помутнения роговицы присутствует, однако в процентном соотношении с методикой ФРК она значительно ниже. Вместе с тем, если помутнение произойдёт, то оно затронет глубокие слои роговицы.

Существуют ограничения для проведения операции, связанные с недостаточной толщиной роговицы – при толщине менее 500 мкм коррекцию проводить нельзя.

В качестве возможных осложнений после проведения операции следует отметить такие состояния, как развитие синдрома сухого глаза, неполная (или избыточная) коррекция остроты зрения, развитие астигматизма, возможное врастание эпителия, возврат остроты зрения к исходному состоянию.

Амблиопия, или синдром ленивого глаза: симптомы, лечение, упражнения.

Амблиопия — это нарушение зрения, при котором снижается острота зрения, даже при ношении назначенных по рецепту очков или контактных линз.

Развитие амблиопии, или ленивого глаза, начинается в младенческом и раннем детском возрасте. В большинстве случаев поражается только один глаз. Но в некоторых случаях снижение остроты зрения может происходить в обоих глазах.

Ухудшение зрения можно предотвратить, особенно если ленивый глаз выявлен у ребенка в очень раннем возрасте и своевременно пролечен. Но если его оставить без лечения, то ленивый глаз может привести к тяжелой инвалидности по зрению пораженного глаза.

Согласно недавнему анализу 73 исследований, опубликованных на английском языке, сводная оценка распространенности амблиопии во всем мире составляет 1,75 процента от общей численности населения.

Распространенность амблиопии варьируется в различных частях мира, при этом самая высокая распространенность отмечается в европейских странах (3,67 процента).

Признаки и симптомы амблиопии

Поскольку амблиопия обычно связана с нарушением развития зрительных функций у новорожденных, ее симптомы бывает трудно обнаружить.

Вы можете помочь вашему ребенку смириться с ношением повязки для «ленивого глаза», если она будет забавной.

Однако распространенной причиной амблиопии является косоглазие. Поэтому если вы заметите у своего ребенка косоглазие или какие-либо другие очевидные расхождения глаз, немедленно покажите ребенка окулисту — предпочтительно специалисту по зрению у детей.

Если ребенок плачет и выражает недовольство, когда вы прикрываете ему один глаз — это тоже может указывать на возможное наличие амблиопии у ребенка.

Вы можете провести простой тест дома, временно прикрыв, а затем открыв каждый глаз ребенка (поочередно), когда он занимается чем-то, что требует зрительного внимания, например, смотрит телевизор.

Если ребенок не беспокоится, когда закрыт один глаз, но недоволен и возмущается, когда ему закрывают другой глаз, то, возможно, что во втором случае закрытый глаз «здоров», а незакрытый глаз амблиопический и видит нечетко.

Конечно же, простой тест не может служить заменой комплексного обследования глаз.

Пройдите все рекомендованные обследования глаз у ребенка, чтобы убедиться, что у него хорошее зрение и что глаза функционируют согласованно.

Что вызывает амблиопию?

В зависимости от вызвавшей причины, существует три вида амблиопии:

Дисбинокулярная амблиопия

Наиболее распространенной причиной амблиопии является косоглазие. Чтобы избежать двоения в глазах вследствие рассогласования глаз, головной мозг игнорирует визуальные импульсы от рассогласованного глаза, что приводит к амблиопии в этом глазу (состоянию «ленивого глаза»). Этот вид амблиопии называется дисбинокулярной амблиопией.

Рефракционная амблиопия

Иногда амблиопия вызвана неодинаковыми ошибками рефракции в разных глазах при идеальном выравнивании глаз. Например, в одном глазу может быть значительная нескорректированная близорукость или дальнозоркость, а в другом — нет.

Или в одном глазу присутствует астигматизм высокой степени, а в другом — нет.   В таких случаях головной мозг полагается на глаз с меньшей ошибкой рефракции и «списывает» нечеткое зрение из другого глаза, вызывая амблиопию в этом глазу из-за его неупотребления.

Этот тип называется рефракционной амблиопией (или анизометропической амблиопией).

Депривационная амблиопия

В этом случае глаз становится «ленивым» из-за чего-то, что препятствует проникновению света и фокусировке в глазах ребенка, например, врожденной катаракты. Для нормального развития зрения необходимо своевременное лечение врожденных катаракт.

Лечение амблиопии

В некоторых случаях рефракционной амблиопии, нормального зрения можно достичь просто путем полной коррекции ошибок рефракции в обоих глазах с помощью очков или контактных линз. Но обычно требуется, по крайней мере, частичная коррекция «хорошего» глаза, чтобы заставить мозг обратить внимание на визуальный вклад от амблиопического глаза и обеспечить нормальное развитие зрения в нем.

Лечение дисбинокулярной амблиопии часто включает операцию по поводу косоглазия для выравнивания глаз с последующим наложением повязки на глаз и, во многих случаях, использованием какой-либо формы терапии для улучшения зрения (также называемой ортоптикой), что поможет обоим глазам работать вместе одинаково и согласованно.

Повязку нужно будет носить ежедневно в течение нескольких часов или даже в течение всего дня и такая терапия может продолжаться неделями или месяцами.

Если ребенок постоянно срывает повязку, можно рассмотреть использование специально спроектированной протезной контактной линзы, которая предотвращает попадание света в «хороший глаз», но не влияет на внешний вид ребенка.

Хотя протезные контактные линзы стоят дороже простой повязки и требуют обследования и подгонки окулистом, они могут творить чудеса в сложных случаях лечения амблиопии, когда ношение повязки затруднено.

У некоторых детей для лечения амблиопии вместо повязки применяются атропиновые глазные капли. Следует закапывать препарат по одной капле в здоровый глаз каждый день (окулист даст вам подробные указания). Атропин вызывает нечеткое зрение в хорошем глазу, чтобы ребенок больше пользовался амблиопическим глазом, в результате чего он укрепляется.

Одним из преимуществ использования атропиновых глазных капель является то, что их использование не требует постоянной бдительности со стороны родителей, чтобы убедиться, что ребенок носит повязку.

В одном крупном исследовании с участием 419 детей в возрасте до 7 лет с амблиопией от 20/40 до 20/100 до начала лечения, терапия атропином давала сопоставимые результаты по сравнению с использованием повязки (хотя улучшение остроты зрения в амблиопическом глазу было несколько больше в группе, участники которой пользовались повязкой). В результате некоторые окулисты, которые раньше скептически относились к этому методу, теперь успешно используют атропин в качестве своего первого выбора для лечения амблиопии вместо повязки.

Тем не менее, у атропина имеются побочные эффекты, которые следует учитывать: светочувствительность (поскольку глаз постоянно расширен), приливы и возможный паралич цилиарной мышцы после длительного применения препарата, что может повлиять на аккомодацию или способность менять фокус.

Помощь детям старшего возраста и взрослым с ленивым глазом

На протяжении многих лет эксперты полагали, что, если лечение амблиопии не было начато в раннем возрасте, добиться улучшения остроты зрения невозможно. Сообщалось, что критический период для проведения вмешательства составлял примерно 8 лет.

Но теперь считается, что детям старшего возраста и даже взрослым с амблиопией пойдет на пользу лечение с использованием компьютерных программ, которые стимулируют нейронные изменения, приводящие к улучшению остроты зрения и контрастной чувствительности.

Компьютерные программы для лечения ленивого глаза также доступны и используются оптиками, которые специализируются на детском зрении и терапии для улучшения зрения.

Важность раннего выявления и лечения

Хотя современные методы лечения амблиопии помогают улучшить зрение у детей старшего возраста и взрослых, большинство экспертов согласны с тем, что раннее выявление и лечение ленивого глаза предпочтительнее для нормального развития зрения и лучших результатов лечения амблиопии.

Амблиопия не исчезает сама по себе и без лечения может привести к необратимым проблемам со зрением. Если в более позднем возрасте произойдет поражение сильного глаза ребенка в результате заболевания или травмы, он будет зависеть от слабого амблиопического глаза, поэтому лучше всего лечить амблиопию на ранней стадии.

В некоторых случаях нескорректированные ошибки рефракции и амблиопия у маленьких детей могут приводить к поведению, которое принимают за проблемы развития или другие расстройства, в то время как проблема связана исключительно со зрением.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Травмы глаза

Травмы глаза

Глаза – одни из самых чувствительных органов человеческого организма. Они особенно страдают от повреждений и травматизма. Вы получили травму глаза, но не знаете, что предпринять? Сразу обращайтесь в глазной травмпункт!

Виды травматизма

Травмы глаза бывают бытовые, производственные, детские и военные. Их классифицируют в зависимости от способа повреждения. На основе этого выделяют:

• Механические повреждения.
• Термические, химические и лучевые ожоги.
• Попадание инородного тела в глазное яблоко, глазницу и придаточный аппарат.
• Продолжительное воздействие инфракрасного или ультрафиолетового излучения.

Травмы глаза могут быть механическими и проникающими. Последние могут сопровождаться выпадением оболочек.

Первая помощь

Даже незначительное повреждение глаза в будущем может привести к опасным последствиям. При любых нарушениях в его работе немедленно обращаетесь к врачу!

Если вы получили травму глаза, промойте глаз обильным количеством чистой воды, не рекомендуетсянакладывать ватные повязки или извлекать инородные тела. Накройте поврежденный глаз чистой марлевой повязкой.

Также запрещается пользоваться анестезирующими каплями, так как они помешают врачу адекватно оценить состояние пациента. Не стоит рисковать своим зрением и затягивать с обращением к офтальмологу.

Диагностика и лечение

Лечение травмы глаза в травмпункт начинается с обследования. Офтальмолог проводит:

• Визуальный осмотр органа зрения на предмет отека, гематомы, инородного тела.
• Определяет остроту зрения и чувствительность роговицы.
• Определяет границы зрения.
• Проводит УЗИ с целью оценки состояния сетчатки и стекловидного тела.
• И другие исследования.

После диагностики врач примет решение о тактике дальнейшего лечения. Несложные повреждения лечатся амбулаторно, больные с более серьезными травмами направляются в стационар. В особо тяжелых случаях проводится внеплановое хирургическое вмешательство.

Преимущества травмпункта ЛДЦ:

1. отсутствие очередей;




2. транспортная доступность;
3. аренда костылей и тростей;
4. современное диагностическое оборудование;
5. высококвалифицированные специалисты, любящие и знающие свое дело;
6. оказание помощи при травмах органов зрения, слуха, носоглотки с дальнейшим лечением специалистов – окулиста и оториноларинголога;
7. отделение реабилитации, позволяющее пройти курс восстановительно-реабилитационного лечения после травм и оперативных вмешательств.

Лечение глазных болезней без операций

ABC Детские глазные специалисты: офтальмологи

Хотя вашему ребенку может понравиться идея надевать повязку на глаза на Хэллоуин — вместе с мечом и головокружительной шляпой, им, вероятно, не нравится идея носить повязку круглый год по несколько часов в день. Повязка на глаза — это распространенное лечение амблиопии, также называемой ленивым глазом, при котором мозг и глаз плохо взаимодействуют друг с другом.

При амблиопии один глаз становится сильнее, а другой — слабее.Поскольку сильный глаз имеет тенденцию компенсировать более слабый глаз, дети и родители могут не осознавать, что что-то не так. Вот почему так важно, чтобы дети регулярно проверяли зрение и зрение.

Во время этих осмотров ваш глазной врач может обнаружить любые отклонения от нормы. Амблиопия — это причина номер один предотвратимой необратимой потери зрения у детей в США. К счастью, это просто лечить с помощью пластыря для глаз. Закрыв или закрывая сильный глаз, мозг должен переключиться на работу более слабого глаза.

Для того, чтобы повязка на глаза сработала, ваш ребенок должен носить повязку несколько часов в день в течение месяцев или даже лет, в зависимости от состояния. Для детей это может быть проблемой. Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку придерживаться графика исправления.

Определитесь с накладками часов

Во-первых, определите, в какое время, по вашему мнению, вашему ребенку будет лучше всего носить пластырь. В школе? Дома? Утром? Вечером? Вы можете разделить время, в течение которого ваш ребенок носит повязку, если это облегчит выполнение распорядка.Имейте в виду, что при ношении повязки ваш ребенок должен бодрствовать.

Составьте план

После того, как вы определили время дня, когда ваш ребенок, скорее всего, будет придерживаться процедуры установки заплат, составьте четкий график внесения исправлений с указанием часов дня, когда ваш ребенок будет носить пластырь. Это не оставляет места для споров или переговоров, что упрощает соблюдение распорядка.

Установить таймер

Если вы планируете, чтобы ваш ребенок носил пластырь два часа утром и два часа вечером или четыре часа сразу после школы, установите таймер, чтобы все знали, когда пластырь сойдет.

Проявите творческий подход

Пусть ваш ребенок украсит свою нашивку краской, штампами, наклейками или другими материалами. Если на патч приятнее смотреть, носить его будет немного веселее.

Отвлечь и вознаградить

Мозгу требуется от 10 до 15 минут, чтобы переключиться на незапятнанный глаз. В это время отвлеките ребенка игрушкой или телешоу. Если возможно, запланируйте для них веселые занятия во время ношения повязки на глаза, например, посещение детской площадки или парка.

Чтобы закрепить процедуру исправления, предлагайте награду, например наклейку или звезду, за каждый день, который они придерживаются расписания.

Для получения дополнительной информации об амблиопии и о том, как заставить вашего ребенка носить повязку на глаз и держать ее, позвоните в Детский центр офтальмологии и косоглазия ABC, который находится в Фениксе и Месе, штат Аризона. Вы также можете отправить сообщение команде здесь, на веб-сайте.

Советы по установке заплат для родителей — Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Когда рекомендуется установка заплат?

Пластырь рекомендуется, когда у детей диагностирована амблиопия или ленивый глаз.Он работает, закрывая (закрывая) глаз с нормальным зрением, так что зрение в амблиопическом глазу (более слабом видящем глазу) может улучшиться.

Какой патч использовать?

Лучше всего использовать повязку на глазу с липкой лентой на обратной стороне. Похоже на пластырь [См. Рисунок 1]. Пластырь должен быть достаточно большим, чтобы полностью закрывать глаз ребенка. Некоторые пластыри сделаны с красочными рисунками, которые побуждают ребенка носить пластырь. Также доступны тканевые нашивки, которые надеваются поверх очков ребенка.Чтобы тканевый патч работал эффективно, очки должны хорошо прилегать к лицу, а патч должен полностью закрывать линзы и пространство между очками и кожей вокруг глаз, чтобы ребенок не мог выглянуть патч. Пиратские нашивки неэффективны, потому что они недостаточно плотно прилегают к лицу ребенка, чтобы блокировать свет, и дети часто просто перемещают их, чтобы видеть вокруг.

Следует ли носить очки во время заплатки?

Да.Очки следует носить поверх лейкопластыря. Не наклеивайте нашивку на линзы очков. Это будет неэффективно, так как ребенок сможет выглядывать из-за линзы.

Что делать, если пластырь вызывает повышенную чувствительность кожи?

Может помочь смазка кожи после удаления пластыря. Различные марки пластырей используют разные клеи, поэтому изменение марки пластыря может помочь уменьшить раздражение кожи. Еще одна хитрость — вотрите жидкость «Молоко магнезии» в кожу, которую нужно покрыть пластырем.Дайте жидкости высохнуть, а затем нанесите пластырь. Высушенный порошок помогает свести к минимуму контакт клея с кожей.

Что можно сделать для улучшения исправлений?

Сделать заплатку неотъемлемой частью повседневной жизни помогает детям младшего возраста делать заплатку. Игра один на один с младенцем или малышом может быть лучшим способом убедиться, что ребенок не снимает пластырь. Может быть полезно предложить предпочтительное занятие (любимое телешоу, видеоигры), чтобы отвлечь ребенка от размышлений о патче.Иногда сначала необходимо использовать липучки вокруг рук младенцев и малышей, чтобы предотвратить удаление пластыря. Обычно ограничители для рук нужно использовать всего несколько раз, чтобы стимулировать соблюдение требований.

Детям старшего возраста может потребоваться вознаграждение за хорошее соблюдение режима исправления. Разнообразные плакаты с забавными изображениями доступны для заполнения каждый раз, когда нашивка успешно надета. Возврат готового плаката к врачу за призом может заинтересовать некоторых детей.

Фиг.1: Отоптический пластырь выглядит как пластырь.

Обновлено 20.09.2019

# Условия

Часто задаваемые вопросы о пластырях — Детская офтальмологическая служба штата Мичиган

Заставить детей носить повязки на глаза может оказаться сложной задачей и потребовать много усилий. Успешное лечение во многом зависит от вашей приверженности, вовлеченности и способности заручиться поддержкой вашего ребенка. ДЕЙСТВИТЕЛЬНО становится проще — начало работы зачастую оказывается самым трудным. Не сдавайся слишком рано. Бывают случаи, когда исправление по-прежнему невозможно, и вам, возможно, придется согласиться с тем, что один глаз всегда будет хуже, чем другой.Всегда приятно знать, что вы сделали все, что могли, с установкой исправлений, прежде чем принять это.

СОВЕТЫ

• Порядок (особенно для самых маленьких) чрезвычайно важен. Не упускайте ни дня, чтобы не сделать хотя бы одну или две попытки установки исправлений. Сделайте попытку, но не упорствуйте до такой степени, что ваша жизнь или жизнь вашего ребенка станут несчастными. Просто пытайтесь снова каждый день. В конце концов ребенок поймет, что вы не сдаетесь.Если повседневная рутина прекращается, ребенок выиграл битву.
• Заблаговременно лечите раздражение кожи.
• Может помочь медленный запуск; высокие уровни раннего исправления могут вызвать разочарование. Спросите своего врача, можете ли вы постепенно добавлять час в день или неделю.
• Используйте положительное подкрепление и избегайте отрицательного подкрепления или борьбы за власть. Превращение исправлений в битву почти наверняка станет битвой, в которой побеждает ребенок.
• Используйте награды.
• Связывание исправлений с занятиями, которые нравятся ребенку (телевизор, видеоигры и т. Д.)
• Попробуйте сыграть в King или Queen в течение дня; начните выходные под присмотром взрослых и наполните день особыми привилегиями и вниманием, чтобы отвлечься от исправлений.
• Используйте таймер, чтобы указать, когда сработает патч. Это делает таймер «плохим парнем», а не родителем.
• Считайте, что есть правило, согласно которому только родители или опекуны могут прикасаться к пластырю.
• Попробуйте сделать заплатку в школе или детском саду, где можно лучше контролировать и отвлекаться.
• Будьте изобретательны
• Попросите ребенка украсить заплатки красками для ткани, штампами, временными татуировками, термоэлементами, наклейками или другими материалами для поделок.
• Используйте компьютер для печати картинок прямо на заплатах.
• Изобретайте патч-игры.
• Сделайте большой календарь наград, к которому патч можно будет прикреплять каждый день.

Более «силовые» меры (обсудите с врачом)

• Используйте дополнительную ленту поверх заплатки.
• При необходимости используйте фиксаторы для рук или рук. Ограничители для рук позволяют руке достаточно подвижно для игры, но делают невозможным сгибание рук, чтобы дотянуться до лица. Идея состоит в том, чтобы ребенок связал их использование со снятием пластыря.Просто напоминание об ограничениях часто срабатывает. Помните, что ВАЖНО! — это должным образом присматривать за детьми, которые носят какие-либо удерживающие устройства для рук или предплечий.
• Носки или рукавицы для рук с дополнительной лентой на запястьях
• Надувные водяные крылья на локтях
• Специализированные детские подлокотники:

Школьные советы

• Поговори с учителем!
• Присутствует амблиопия на выставке «Покажи и расскажи»; дети с меньшей вероятностью будут дразнить, если они поймут причину патча.
• Внесите необходимые коррективы, если зрение плохое.
  • Копии книг с крупным шрифтом
  • Сядьте впереди по центру
  • Увеличить распечатки на копировальном аппарате
  • Поощряйте использование белой доски, а не классной, для усиления контраста

Прочие опции

Другая форма повязки на глаза, которая иногда рекомендуется, включает использование непрозрачного материала на очках, чтобы закрыть линзу перед здоровым глазом.К сожалению, этот метод позволяет детям ОЧЕНЬ ЛЕГКО заглядывать через стекло и «жульничать», поэтому он подходит только для очень легких типов амблиопии или для поддержания определенного уровня зрения, когда он достигается с помощью регулярного наложения пластырей. Прозрачная бумага для контактных полок и атласный скотч — примеры вещей, которые вы можете купить, чтобы закрыть линзы. Фольга для окклюзии Bangerter — это похожая специализированная форма «липкой» нашивки для линз. Они доступны с разной степенью непрозрачности; обратитесь к своему врачу или ортоптику за информацией для заказа.

Другие источники помощи и информации

КНИГИ

Моя новая повязка для глаз , автор — Нэнси Чернус-Мэнсфилд, магистр медицины
Справочник для родителей с советами по успешному внесению исправлений
Институт семей слепых детей.
323-669-4649, www.instituteforfamilies.org

Apple Patty Patches от Danielle D. Crum
История маленькой девочки, которая прошла успешную терапию пластырями (возраст 3-8)
Полезные вопросы и ответы и разделы действий в конце.
www.applepatty.com или www.fresnelprism.com

Blueberry Eyes , автор — Моника Дрисколл Битти
История успешного лечения глаз с помощью очков и пластырей с помощью хирургии глазных мышц.
www.amazon.com

Дженнифер Джин, косоглазая королева Филлис Рейнольдс Нейлор
История маленькой девочки, дразнившей ее косоглазие и очки
www.amazon.com

Прочие учебные материалы

The Eye Patch Club ; Предотвращение слепоты Америка
В информационном бюллетене «Клуба повязок на глаза» есть советы и методы для содействия соблюдению, рассказы других детей и родителей, профессиональные советы, детская страница с головоломками и играми, руководство для учителей, календарь, стикеры и приятель по переписке Форма
800-331-2020, www.preventblindness.org/eye-patch-club-0

ORTOPAD USA предлагает патч-плакаты с наградами, DVD «Eye Patch Kids», пазлы ortopad, «My Patching Booklet» и игры на память.
866-ORTOPAD (678-6723), www.ortopadusa.com/Products/Games-Books/Eye-Patch-Kids-DVD
© 2008 Riecke, OC (C). Это перепечатано с разрешения Jillian Riecke, CO.

Framehuggers Patching Pal Program включает в себя нашивки с плюшевым мишкой, руководство по подсказкам и игры.
877-327-7225, www.framehuggers.com

© 2008 Riecke, OC (C). Это перепечатано с разрешения Jillian Riecke, CO.

Повязка на глаза | Глазные консультанты Пенсильвании, Рединг, штат Пенсильвания,

Проезд

Амблиопия также известна как «ленивый глаз». Пластырь делается для улучшения зрения на амблиопический или «ленивый» глаз, заставляя ребенка использовать незакрытый глаз. Патч — наиболее эффективный и часто единственный способ улучшить зрение глаза с амблиопией.Если не лечить амблиопию или «ленивый глаз», это может привести к необратимой потере зрения !!

Липкую повязку следует класть на лицо ребенка, а не на очки, так как ребенок будет выглядывать из-за пластыря, которая находится на очках. OPTICLUDE и COVERLET — это две доступные марки лейкопластырей. Пластыри можно приобрести в аптеке.

Тканевая нашивка, которая надевается на переднюю и боковую часть очков вашего ребенка, также хорошо подойдет. Патчи для ткани можно купить в Lor-Ron Optical, или, если вы любите шить, вы можете сделать их сами.

НЕ используйте «пиратскую нашивку», которая держится на веревке или резинке. Ваш ребенок будет выглядывать из-за этого типа пластыря. Не наклеивайте на очковые линзы пластырь, скотч или лак для ногтей, так как ребенок будет смотреть по сторонам.

Общие проблемы

1. Начальная настройка:
Привыкание к патчу — самая сложная часть. Чем хуже зрение амблиопичного или «ленивого» глаза, тем сложнее будет корректировка. Первые 24 часа критичны !! Чрезвычайно важно не снимать пластырь в это время.В этот период важно быть нежным, но твердым с ребенком. Вы можете попросить ребенка нарисовать рисунок на пластыре, наклеить наклейку на пластырь или наклеить пластырь на любимую игрушку ребенка или куклу, чтобы побудить вашего ребенка носить пластырь. Попробуйте вознаградить ребенка за то, что он носил пластырь в течение часа, дня и недели. Так держать! По мере того как у вашего ребенка улучшается зрение, исправление заплат будет проще и со временем станет обычным делом

2. Раздражение кожи:

Клейкая повязка на пластыре может вызвать раздражение кожи вашего ребенка, особенно летом.Если кожа раздражается, клейкую область можно обрезать, чтобы меньше клея попадало на лицо. Патч также следует слегка двигать каждый раз при его наложении. Таким образом, одна и та же часть кожи не всегда оказывается под клеем.

Если раздражение кожи не проходит, тогда на раздраженные участки можно наносить лосьон с алоэ вера в то время, когда пластырь не используется.

Настойка бензоина, которую можно купить в аптеке, эффективно защитит кожу вашего ребенка от клея.Настойку бензоина можно нанести на кожу и дать высохнуть в течение минуты перед нанесением пластыря (пожалуйста, не допускайте попадания ее в глаза вашему ребенку).

Если раздражение кожи усиливается, не прекращайте накладывать заплатки. Вместо этого вы можете использовать марлевые наглазники и полоски медицинской ленты, избегая раздраженных участков кожи. Если ваш ребенок носит очки, можно получить тканевую нашивку, которая подходит для передней и боковых сторон очков.

3. Пересечение глаза под повязку

Иногда во время наложения пластыря может усилиться несоответствие между глазами.Это означает, что программа исправления делает основное условие более очевидным и НЕ обязательно означает, что исправление вызывает повреждение. Однако, пожалуйста, позвоните врачу, если вы чувствуете, что глаза вашего ребенка сужаются.

На самом деле, заплатка предназначена для того, чтобы ваш ребенок мог видеть достаточно хорошо, чтобы использовать ранее «ленивый» глаз. У детей со смещенными глазами ранее предпочтительный глаз может поворачиваться, в то время как ваш ребенок теперь использует свой «ленивый» глаз.

Сводка

Пожалуйста, не расстраивайтесь.Патчинг часто является самым важным лечением зрения вашего ребенка. Трудности временные, а выгода — пожизненная. Успех зависит от тебя.

Перечислены не все условия. Проконсультируйтесь с доктором Голдбергом, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу состояния, не описанного здесь.

Помогает ли заплатка исправить перекос глаз? »Глазная клиника Спокан

5 сентября 2018 г.

|
к

Мэтью С.Виид, доктор медицины

| 2 минуты на чтение

Проще говоря, нет.

Это распространенное заблуждение. Мы часто видим пациентов, которые приходят за другим мнением или потому, что они новички в этом районе, и их родители говорят нам что-то вроде: «Он залатал несколько месяцев, но это не помогло, глаз все равно коснулся». » Патч не помогает выпрямить глаза; это делается для того, чтобы помочь незатравленному глазу развить лучшее зрение, но почти никогда не приводит к лучшему выравниванию глаз.

У этого ребенка на левом глазу есть забавная повязка, которая помогает правому глазу развить лучшее зрение. Патч улучшает зрение, а не перекос глаз.
Патч лечит амблиопию, а не косоглазие (смещение глаз). Амблиопия возникает, когда зрение ребенка не развивается нормально и начинает «отставать». Обычно он поражает только один глаз, но редко может поражать оба. Ребенок не рождается с способностью видеть 20/20; это развивается со временем. Если этому процессу что-то мешает — например, смещение глаз — мозг часто «выбирает» один глаз и улучшает зрение этим глазом за счет другого глаза.Мы часто используем аналогию: амблиопия — это как одна сильная рука и одна слабая рука: естественно, вы хотите делать все с помощью своей более сильной руки, и при этом сильная становится сильнее, а слабая — слабее.

Пластырь для лучшего видящего глаза позволяет ребенку полагаться на его хуже видящий глаз, и это помогает ему развить лучшее зрение этим глазом, что-то вроде того, что кладут «сильную руку» на перевязку и все делают вместе с вашим более слабым. рука. Этот процесс работает лучше и быстрее всего, чем младше ребенок.К 8-9 годам зрительное развитие ребенка заканчивается, и наложение заплаток будет гораздо менее эффективным.

Это может сбивать с толку, потому что у ребенка со смещенным глазом, который также плохо видит, когда он носит повязку на другом глазу, «плохой глаз» будет прямым! Это не означает, что смещение глаз лучше, это просто означает, что ребенок использует этот глаз. Как только пластырь снимется, вы снова увидите перекос глаз.

По мере того, как пластырь продолжается, зрение ребенка в глазу без пластыря должно улучшиться — они должны видеть все лучше и лучше на карте зрения (примечание: у довербальных детей, безусловно, может развиться амблиопия, и их зрение измеряется по-разному).Однако, если у них косоглазие, смещение глаз обычно не сильно меняется. Это не значит, что исправление не сработало, как вы теперь знаете!

Для ребенка с амблиопией и косоглазием первым шагом является лечение амблиопии с помощью некоторой комбинации очков, заплаток и / или глазных капель. После успешного / максимального лечения амблиопии следующим шагом будет лечение косоглазия с помощью очков и / или хирургии глазных мышц.

Помимо пластыря… Почему пациенты должны носить повязку на глазу благодаря новым достижениям в лечении ленивого глаза?

Что касается здравоохранения вашего ребенка, какой родитель предпочел бы, чтобы врач его ребенка прописал устаревшее лечение, дающее ограниченные результаты и множество отрицательных побочных эффектов? Несомненно, все родители сказали бы «Нет», если бы занимали такую ​​позицию.Тем не менее, это как раз тот случай, когда слишком много детей страдают самой распространенной формой потери зрения в процессе развития — амблиопией (ленивым глазом). Родителям часто говорят, что основное лечение их ребенка — повязка на глаз.

Показательный пример, вот настоящий пример 8-летнего мальчика с амблиопией. Это наш пациент, родители которого были разочарованы подходом к лечению своего ребенка пластырем и искали лучшие решения его амблиопии. Мы получили копию его медицинской карты офтальмолога, в которой говорилось следующее:

Диагноз: рефракционная амблиопия

(записка от врача) «У меня была долгая дискуссия о том, что реализация зрения всегда не оптимальна для его правого глаза и исчезает возможность улучшить зрение.Обсудили снижение восприятия глубины и его последствия для занятости / армии и т. Д. Мама делает все, что в ее силах, и признает все моменты. Обсуждаемое зрение сегодня ухудшилось, возобновите пластырь по 4-6 часов в день и постоянно носите очки ».

Итак, большой вопрос заключается в том, почему так много врачей, которые ставят своим пациентам диагноз амблиопии, прописывают лечение (наложение пластырей), которое существует уже более 300 лет, даже когда доступно новое передовое лечение?

Одно из объяснений состоит в том, что, как и во многих ситуациях, связанных с изменениями в здравоохранении, врачи могут застрять в методах, которым их учили, если новая информация не будет доступна в опубликованных медицинских журналах и основана на исследованиях.

Таким образом, чтобы помочь офтальмологам и оптометристам лучше понять, что является текущим лечением пациентов с амблиопией, теперь опубликовано последнее издание (август 2018 г.) Advances in Ophthalmology and Optometry: Vision Therapy and Virtual Reality Applications . Эта глава была написана в сотрудничестве с доктором. Алисса Бартолини, Брайан Дорнбос, Туан Тран и я, чтобы предоставить обширный обзор терапии зрения, включая приложения виртуальной реальности для пациентов с проблемами бинокулярного зрения.

Ребенку больше не нужно переносить пластырь с его многочисленными проблемами, потому что теперь пациенты с амблиопией могут получить лучшие результаты, включая развитие восприятия глубины, лучшее визуальное отслеживание, беглость чтения, координацию глаз и руки и зрительные способности восприятия в дополнение к улучшенным острота зрения… плюс лечение не ограничено по возрасту.

Теперь глазной врач должен проинформировать пациентов о том, что достижения в области терапии зрения, включая приложения виртуальной реальности, помогают обеспечить лучшие результаты для пациентов, а не только наложение пластырей.

Дэн Л. Фортенбахер, О. Д., FCOVD

Амблиопия: часто задаваемые вопросы по исправлению — Американская академия офтальмологии

27 октября 2015 г.

Джон Д. Феррис, FRCOphth

Клиника косоглазия

05:55

Амблиопия, офтальмология у детей / косоглазие, косоглазие

Некоторые из распространенных вопросов, которые родители задают о причинах внесения исправлений, продолжительности исправления и основных советах, которые помогут вашему ребенку правильно носить пластырь.

1. Почему я не могу оставить исправление, пока мой ребенок не подрастет и я не смогу с ним договориться?
   К сожалению, к этому времени часто бывает «слишком поздно» работать с исправлением. Зрение развивается самыми быстрыми темпами в первые годы жизни.
2. Я не хочу делать это со своим ребенком. Это жестоко.
   Жестоко лишать их возможности лучшего зрения их слабым глазом. Необработанный глаз, страдающий косоглазием, может привести к практически «слепому» глазу. Это имеет последствия, если ребенок потеряет зрение в более позднем возрасте из-за несчастного случая или болезни глаз.
3. Почему моему ребенку нельзя сделать операцию по улучшению зрения ленивым глазом вместо повязки на глазу?
   Операция по поводу косоглазия может только восстановить использование двух глаз вместе и / или улучшить внешний вид глаза, страдающего косоглазием. Он не лечит плохое зрение в амблиопическом глазу, это можно сделать только с помощью пластырей / капель с атропином и / или очков.
4. Стоит ли вообще прошивать? Рекомендована двухчасовая доза наложения пластыря, но мой ребенок будет носить пластырь только полчаса.
   Да, любое наложение пластыря лучше, чем его отсутствие, и вы можете постепенно увеличивать продолжительность ношения пластыря по мере улучшения зрения вашего ребенка.
5. Должен ли я вносить исправления за один сеанс каждый день? Что мне делать, если я однажды забуду?
   Заплатку можно носить непрерывно в течение предписанного времени или ее можно разделить, например. 2 часа непрерывно или два интервала по 1 часу — в зависимости от того, что лучше всего подходит для вашего распорядка. Однако многие родители считают, что его разделение вызывает у ребенка больше «суеты»! Если вы забыли применить пластырь в один прекрасный день, попробуйте на следующий день провести пластырь в два раза дольше рекомендованного времени.
6. Помогите! Я заметил, что поворот иногда переходит в хороший глаз. Что я должен делать?
   Если время от времени поворот переходит в хороший глаз, это хороший знак для зрения, это означает, что зрение становится более равным в обоих глазах. Если очередь просто меняет местами, продолжайте исправлять в течение рекомендованного времени. Если в какой-то момент вы думаете, что хороший глаз поворачивается больше, чем «плохой», вам следует остановить пластырь и обратиться за советом в свою офтальмологическую клинику.
7. Сколько часов в день нужно носить пластырь?
   Имеются убедительные доказательства того, что 2 часа пластыря в день так же эффективны, как 6 часов пластыря для умеренных случаев амблиопии (зрение между 20/40 — 20/80 или 6 / 12-6 / 24).При более тяжелой амблиопии обычно рекомендуется наложение пластырей в течение 6 часов в день. Было показано, что исправление исправлений не более эффективно, чем наложение пластырей в течение 6 часов в день, даже при тяжелой амблиопии.
8. Как долго нужно исправление?
   Продолжительность исправления будет зависеть от степени тяжести амблиопии, возраста ребенка и того, насколько хорошо ребенок и его родители могут придерживаться предписанного режима исправления!

   Исследования, в которых проводился электронный мониторинг фактического количества часов, в течение которых носится пластырь, по сравнению с количеством предписанных часов, показали, что 80% улучшения зрения происходит в течение первых 6 недель лечения.

   В нескольких крупных исследованиях изучали общее количество часов наложения заплат, необходимых для достижения наилучшего улучшения зрения, и ответ варьировался от 150 до 400 часов!

   В идеальной ситуации образование пятен постепенно уменьшается, а затем прекращается, когда зрение одинаково на оба глаза. Однако более распространенный сценарий заключается в том, что зрение на плато амблиопического глаза на уровне 6/12 или 20/40 и наложение на этом этапе сужается. Примерно 70% детей достигают этого уровня зрения с помощью пластыря.

9. Будет ли улучшение зрения постоянным?
   Примерно у 80% детей улучшение зрения сохраняется в течение как минимум года после прекращения пластыря. Рецидив амблиопии более вероятен, если наложение пластырей прекращено внезапно, если амблиопический глаз гораздо более дальнозоркий, чем здоровый глаз (анизометропическая амблиопия) или когда амблиопия представляет собой комбинацию косоглазия и анизометропической амблиопии. Вот почему важно продолжать наблюдение за зрением до тех пор, пока ребенку не исполнится 8-9 лет, чтобы можно было вылечить любой рецидив амблиопии.

   Интересно, что существуют доказательства того, что если человек потеряет зрение здоровым глазом в более позднем возрасте, зрение амблиопичного глаза может улучшиться самопроизвольно до наилучшего уровня, который был достигнут при наложении заплат.

10. Когда уже поздно начинать лечение заплатами?
    Хотя связи между глазами ребенка и его мозгом обычно полностью формируются к 8-9 годам, окклюзионная терапия в некоторых случаях может быть успешной до 14 лет.
11. Что произойдет, если зрение не улучшится с помощью очков, заплаток и / или наказания атропином?
    Иногда зрение в амблиопичном глазу не улучшается, несмотря на то, что очки носили постоянно и исправление и / или наказание были выполнены в соответствии с инструкциями.Когда это произойдет, офтальмолог еще раз осмотрит заднюю часть глаза, чтобы убедиться, что нет незначительной аномалии зрительного нерва или сетчатки (которая могла быть не очевидна во время первоначального обследования), которая могла быть причина плохого зрения.

Если окажется, что шансы на улучшение зрения при дальнейшем лечении невелики и если дальнейшее лечение ребенка будет расстраивать, может быть принято решение о прекращении лечения амблиопии.

Переиздано с разрешения сайта www.