Нарушение толерантности к углеводам что это: Нарушение толерантности к глюкозе: лечение, диета, причины, симптомы

Содержание

Толерантность к глюкозе: что это и для чего определяется

Глюкоза простой углевод, без которого не может обойтись ни одна клетка организма. Это вещество, которое обеспечивает его необходимой для жизнедеятельности энергией. О том, как организм использует глюкозу, можно выяснить по толерантности.

Толерантность к глюкозе возможность организма проводить процесс метаболизма вещества из поступающей еды так, чтобы не появлялось его переизбытка. Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) это тревожный сигнал возможной предрасположенности к диабету или другим патологическим процессам в организме. Важно вовремя диагностировать такое состояние, чтобы предотвратить угрозу развития нарушений.

Необходимость определения НТГ

Исследования показали, что при обнаружении нарушения толерантности у 30% пациентов данное состояние переросло в сахарный диабет 2 типа. Трети больных удается нормализовать процессы метаболизма. Таким образом, важность проб на НТГ в том, что они могут выявить риск развития диабета и предупредить его прогрессирование. Раньше НТГ называли преддиабетическим состоянием. Сегодня этот термин почти не используют.

Показания для проведения анализа на толерантность к глюкозе:

диагностика диабета,
ожирение,
гипертоническая болезнь,
наличие диабета у родственников.

Пробы проводят, если была случайно выявлена глюкозурия, гипергликемия при измерении глюкозы в крови, а также имеют место симптомы диабета при нормальном показателе сахара.

Узнайте о норме тиреоглобулина после удаления щитовидной железы и о необходимости сдачи анализа.
О том, как лечить кисту яичника при помощи медикаментозных препаратов прочтите по этому адресу.

Проба на толерантность к глюкозе

Тест на толерантность к глюкозе помогает подтвердить или опровергнуть НТГ. Сначала у исследуемого берут кровь на голодный желудок. После этого он должен выпить разведенную в воде глюкозу (75 г на 1-1,5 стакана). Если тест проводят у людей с ожирением, то расчет глюкозы такой: 1 г на 1 кг веса (но не больше 100 г). Спустя 2 часа забор крови проводится повторно. В течение этого времени нельзя подвергаться физическим нагрузкам, перепадам температур, не принимать пищу и не пить алкоголь.

Если человек здоров, то на протяжении 20-60 минут уровень глюкозы быстро повышается за счет всасывания ее в кишечник. После выделения инсулина концентрация сахара в крови начинает снижаться. До исходного уровня он должен опустится через 1,5-2 часа. Между 2,5 и 3 часами сахар падает до исходного уровня. Если есть нарушение, то уровень глюкозы через необходимое время не стабилизируется до исходных показателей.

Подготовка к тестированию

Чтобы результаты проб были более достоверными, перед сдачей анализа крови на толерантность к глюкозе, пациенту необходимо предварительно пройти определенную подготовку:

Придерживаться обычного режима питания за несколько дней перед анализом (не меньше 130-150 углеводов в день).
Соблюдать умеренные физические нагрузки накануне. Чрезмерные нагрузки могут вызвать рост содержания сахара.
Принимать пищу можно не позже, чем за 10-12 часов до тестирования.
Воздержаться от алкоголя за 3 дня до проб и от курения за 3 часа.
Прекратить прием медикаментов, которые могут исказить результаты анализа (гормоны, кофеин, морфин, диуретики и другие).
Уведомить врача о наличии имеющихся эндокринных проблем (синдром Кушинга, гипертиреоз), если пациент о них знает.
Анализ лучше отложить, если накануне были сильные стрессовые воздействия, при обострении воспалительных процессов, гепатите и циррозе печени, во время месячных.

На заметку! Если имеются нарушения функции желудочно кишечного тракта, то глюкозу вводят внутривенно.

Причины и симптомы отклонения показателей

НТГ состояние, которое характеризуется незначительным повышением вещества в крови. По международной классификации болезней МКБ 10 код состояния R73.0.

Концентрация глюкозы должна быть 3,3-5,5 ммоль/л. При проведении глюкозно-толерантного теста нормальные показатели после употребления сладкого раствора должны составлять до 7,8 ммоль/л. О НТГ можно говорить при цифрах 7,8-11 ммоль/л.

Ухудшаться усвоение углеводов может по разным причинам:

наследственная предрасположенность,
избыточный вес,
гиподинамия,
заболевания ЖКТ,
нарушение синтеза инсулина поджелудочной железой,
болезнь Иценко-Кушинга,
тиреоидит,
атеросклероз,
болезни печени,
гипотиреоз,
подагра,
прием некоторых лекарств,
возраст от 50 лет.

НТГ может возникнуть у беременных. Это связано с тем, что плацента выполняет функцию синтеза гормональных веществ, понижающих резистентность тканей к инсулину. Около 3% беременных сталкиваются с гестационным диабетом. Как правило, это явление временное, и после родов количество глюкозы стабилизируется.

Чем можно снизить сахар в крови в домашних условиях без лекарственных препаратов? У нас есть ответ!
О причинах низкого прогестерона при беременности и о методах коррекции показателей прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/insulinorezistentnost.html и узнайте о том, как подготовиться к анализу на инсулинорезистентность и что показывают результаты тестирования.

На начальном этапе повышенная толерантность к глюкозе может никак не проявляться. Выявить нарушение можно в ходе лабораторного исследования крови. Постепенно патология прогрессирует и проявляется характерными симптомами:

сухость кожи,
зуд в районе гениталий,
долго заживляющие раны,
учащенное мочеиспускание,
сильная жажда,
снижение полового влечения,
нарушение аппетита,
сбой менструального цикла у женщин,
поражение сосудов,
ухудшение зрения.

Даже при отсутствии симптомов нарушения, при большой доле риска развития диабета, необходимо время от времени сдавать кровь на толерантность к глюкозе.

Эффективные способы лечения

Как правило, НТГ предполагает коррекцию образа жизни и питания без привлечения лекарственных препаратов. Целесообразность применения лекарств определяет врач, исходя из клинического течения патологии.

Рекомендации по стабилизации толерантности к глюкозе:

питаться дробно небольшими порциями, пища не должна быть высококалорийной,
сократить количество простых углеводов в рационе, животных жиров,
при ожирении стабилизировать вес до нормальных показателей,
соблюдать обильный питьевой режим,
увеличить количество овощей и фруктов (кроме винограда, бананов).

Дополнить правильное питание обязательно нужно умеренными физическими нагрузками. Если выявлены сопутствующие болезни, способствующие НТГ, нужно провести их лечение.

Если больной соблюдает все рекомендации по питанию и физической активности, а положительной динамики не наблюдается, могут быть назначены медикаментозные средства для стабилизации состояния:

тиазолидиндионы,
средства с сульфонилмочевиной,
производные метформина.

Толерантность к глюкозе показатель, который дает возможность ранней диагностики нарушений углеводного обмена. При НТГ 30% больным удается полностью стабилизировать уровень сахара. Но не нужно забывать, что риск развития диабета может сохраняться и в будущем. Важно постоянно контролировать сахар в крови, правильно питаться и больше двигаться.

Нарушение толерантности к глюкозе указывает на риск развития сахарного диабета 2 типа или метаболического синдрома. Проведение глюкозо толерантного теста позволяет выявить лиц, которые в перспективе могут страдать серьезными заболеваниями, заранее дать рекомендации в целях их предупреждения. Подробнее об этом узнайте после просмотра следующего видео:

Нарушение толерантности к углеводам что это такое

Одним из признаков патологических нарушений обмена углеводов может стать такое состояние, как нарушение толерантности к глюкозе. Хотя данный диагноз — это еще не диабет, но если не предпринимать никаких мер в отношении коррекции питания и образа жизни, проблема перерастет в болезнь. Определить подобное состояние помогает анализ крови, который проводится в лабораториях после предварительной подготовки. Почему же изменяется толерантность к углеводам, чем это опасно и что делать?

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Питание: роль продуктов в формировании проблем

Человек для полноценной жизни должен получать ежедневно с питанием определенный объем углеводов. Они являются основным источником глюкозы, которая относится к основному энергетическому субстрату клеток (обеспечивает их энергией). Эти компоненты содержат практически все продукты питания, но уровень углеводов них различный, от крайне низкого до очень высокого. Чем больше в пище сахара, тем больший объем глюкозы получает тело, но такое питание не полезно для организма человека. Избыток глюкозы переходит в жиры, приводя к лишнему весу. Естественно, далеко не все люди, питание которых богато углеводами, имеют диабет или проблемы с усвоением глюкозы, но сам по себе лишний вес, а особенно ожирение, предрасполагает к формированию болезни. Особенно распространено в этих случаях формирование диабета второго типа.

Нарушение углеводного обмена

Одним из шагов на пути к диабету является изменение метаболизма углеводов — нарушение толерантности к глюкозе. Под этим термином понимают способности тела переводить избыток глюкозы, поступающей в плазму, в запасные вещества, чтобы не возникало ее избытка в крови. Если поступающие углеводы, расщепляясь до глюкозы, длительно циркулируют в крови в повышенном количестве, это приводит к болезни.

В нормальных условиях после того, как углеводистое питание в кишечнике расщепляется до глюкозы, она всасывается в тонкой кишке и поступает в кровь. Основной ее объем идет на работу мозга, так как именно он расходует глюкозу наиболее активно, остальные клетки получают ее за счет переноса белками плазмы, а также при помощи инсулина (особенно мышцы и жировые ткани). Если углеводы в крови повышены, мозг дает команду на выработку инсулина, чтобы отдать глюкозу тканям.

Если этот механизм нарушается, и в силу различных причин инсулина мало или он не работает, глюкозы в крови находится больше, чем это необходимо, и устраняется она из плазмы медленнее. Это и выявляет анализ крови, но количество глюкозы при этом еще не настолько велико, чтобы говорить о болезни — формируется пограничное состояние, которое относят к нарушению толерантности.

Диабет или нарушение толерантности: где граница?

Если количество глюкозы в крови повышено сильно, и это выявляется постоянно, речь идет уже о диабете. При нем избыток углеводов удаляется через почки, что приводит к выявлению глюкозы в моче. Если же речь идет о незначительном превышении концентрации, которая несколько позже обычного времени приходит в норму, ставится диагноз «нарушение толерантности». Ранее это состояние считали одной из начальных стадий диабета, сегодня ее выделяют как отдельную патологию

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Существуют определенные нормы для показателей анализов, в том числе и по количеству глюкозы. Кровь для исследования берется натощак, с предварительным голоданием не менее 8-10 часов. Если при таких условиях уровень показателя превышает норму, и пациент не нарушал условий подготовки, скорее всего, имеется проблема в обмене углеводов. Если и повторный анализ покажет аналогичные цифры, необходимо проведение теста на толерантность к глюкозе. Данное исследование позволит отличить имеющийся диабет от начальных изменений.

Толерантность к глюкозе: как проводят анализ крови

Методика достаточно проста, забирают кровь натощак, чтобы иметь контрольные данные, а затем проводят нагрузку углеводами (дают пить раствор глюкозы или вводят его внутривенно). Затем через равные промежутки времени (обычно это 30-60 минут), забирают кровь на исследование. У здорового человека такие нагрузки приводят к быстрой нормализации уровня сахара в крови, как это было бы при употреблении богатого углеводами питания. Нарушение толерантности даст измененные, завышенные показатели с определенной динамикой понижения. Если же имеется диабет, цифры будут критически высокими.

Однако далеко не всегда и не всем можно проводить этот тест, на его результаты могут существенно влиять внешние факторы или некоторые имеющиеся болезни. В этих случаях тест может показать заниженные или завышенные результаты, не связанные с обменом самих углеводов, а вызванные побочными влияниями.

Какие болезни и факторы влияют на результаты

На результаты тестирования могут существенно повлиять принятый накануне алкоголь и курение. Особенно сильно влияет никотин, если пациент курил перед сдачей крови. Существенную роль играет прием пищи или питье напитков (кофе, газировка, чай или соки), а также стрессовые состояния, волнение. Сильно влияют те болезни, которые приводят к резким колебаниям веса и истощению (инфекции, эндокринные патологии), строгие диеты и голодание. Изменены результаты после родов и при менструации, при наличии переломов.

Наши читатели пишут

Тема:
Победила сахарный диабет

От кого:
Людмила С
([email protected])

Кому:
Администрации
my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо…

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Показания могут меняться на фоне онкологических болезней, проблем с печенью и пищеварительным трактом, особенно в стадии обострения. Особым вариантом является беременность, на ее протяжении тест проводится, но используются иные концентрации растворов для нагрузки.

Могут повлиять на показатели любые острые болезни (простуда, понос, обострение соматических патологий), поэтому при их наличии тест не проводится.

Все эти условия крайне важны, потому как неверно выставленный диагноз «сахарный диабет» или нарушение толерантности к глюкозе, подразумевают применение необоснованного и ненужного лечения. Не менее опасна и обратная ситуация: если в силу внешних причин показатели изменены, и диабет не выставлен вовремя — это приведет к тому, что лечение будет начато позднее, когда разовьются осложнения.

Иногда случается так, что в организме уже развилась патология, а человек об этом даже не подозревает. Нарушение толерантности к глюкозе – это именно такой случай.

Больной еще не чувствует себя больным, не ощущает никаких симптомов, но уже на полпути к такому тяжелому заболеванию, как сахарный диабет. Что же это такое?

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи… Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Причины заболевания

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) имеет свой код по МКБ 10 – R 73.0, но не является самостоятельным заболеванием. Такая патология частый спутник ожирения и один из симптомов метаболического синдрома. Нарушение характеризуется изменением количества сахара в кровяной плазме, которое превышает допустимые показатели, но еще не дотягивает до гипергликемии.

Происходит это по причине сбоя процессов всасывания глюкозы в клетки органов вследствие недостаточной восприимчивости клеточных рецепторов к инсулину.

Такое состояние еще называют преддиабет и, при отсутствии лечения, человеку с НТГ рано или поздно грозит диагноз «2 тип сахарного диабета».

Нарушение обнаруживается в любом возрасте, даже у детей и у большинства больных зафиксированы разные степени ожирения. Лишний вес часто сопровождается снижением чувствительности рецепторов клеток к инсулину.

Помимо этого, НТГ могут спровоцировать следующие факторы:

Низкая физическая активность. Пассивный образ жизни в сочетании с излишним весом приводит к нарушению кровообращения, что, в свою очередь, вызывает проблемы с сердцем и сосудистой системой, и влияет на углеводный обмен.
Лечение гормональными препаратами. Такие лекарственные средства приводят к снижению клеточной реакции на инсулин.
Генетическая предрасположенность. Мутированный ген влияет на чувствительность рецепторов или на функциональность гормона. Такой ген передается по наследству, этим объясняется обнаружение нарушения толерантности в детском возрасте. Таким образом, если у родителей есть проблемы с углеводным обменом, то и у ребенка существует высокий риск развития НТГ.

Необходимо пройти исследование крови на толерантность в таких случаях:

беременность крупным плодом;
рождение крупного или мертворожденного ребенка в предыдущие беременности;
гипертензия;
прием диуретиков;
патологии поджелудочной железы;
низкое содержание в кровяной плазме липопротеидов;
наличие синдрома Кушинга;
людям после 45-50 лет;
высокий уровень триглицеридов;
приступы гипогликемии.

Симптомы патологии

Диагностика патологии затруднена вследствие отсутствия выраженных симптомов. НТГ чаще обнаруживается по результатам анализа крови во время медицинского обследования по поводу другого заболевания.

В некоторых случаях, когда патологическое состояние прогрессирует, больные обращают внимание на такие проявления:

значительно возрастает аппетит, особенно по ночам;
появляется сильная жажда и пересыхает во рту;
увеличивается частота и количество мочевыделения;
возникают приступы мигрени;
кружится голова после еды, поднимается температура;
снижается работоспособность из-за повышенной утомляемости, ощущается слабость;
нарушается пищеварение.

В результате того, что больные не обращают внимание на подобные признаки и не спешат обращаться к врачу, возможность скорректировать эндокринные нарушения на ранних стадиях резко снижается. А вот вероятность развития неизлечимого сахарного диабета, наоборот, возрастает.

Отсутствие своевременного лечения патология продолжает прогрессировать. Глюкоза, скапливаясь в плазме, начинает воздействовать на состав крови, повышая ее кислотность.

В то же время, в результате взаимодействия сахара с компонентами крови, изменяется ее густота. Это приводит к нарушению кровообращения, вследствие чего развиваются заболевания сердца и сосудов.

Нарушения углеводного обмена не проходят бесследно и для других систем организма. Повреждаются почки, печень, органы пищеварения. Ну и финалом неконтролируемого нарушения толерантности к глюкозе является сахарный диабет.

Методы диагностики

При подозрении на НТГ больной направляется на консультационный прием к эндокринологу. Специалист проводит сбор информации об образе жизни и привычек пациента, уточняет жалобы, наличие сопутствующих заболеваний, а также случаи эндокринных нарушений среди родственников.

Следующим шагом будет назначение анализов:

биохимия крови;
общеклиническое исследование крови;
анализ мочи на содержание мочевой кислоты, сахара и холестерина.

Основным диагностическим исследованием является тест на толерантность.

Перед проведением теста нужно выполнить ряд условий:

последний прием пищи перед сдачей крови должен быть за 8-10 часов до исследования;
следует избегать нервного и физического перенапряжения;
не употреблять спиртных напитков на протяжении трех дней до теста;
в день исследования нельзя курить;
нельзя сдавать кровь при вирусных и простудных заболеваниях или после недавно проведенного оперативного вмешательства.

Тест проводится следующим образом:

забор крови для теста берется на голодный желудок;
больному дают выпить раствор глюкозы или вводят раствор внутривенно;
через 1-1,5 часа исследование крови повторяют.

Нарушение подтверждается при таких показателях глюкозы:

кровь, взятая на голодный желудок – больше 5,5 и меньше 6 ммоль/л;
кровь, взятая через 1,5 часа после углеводной нагрузки – больше 7,5 и меньше 11,2 ммоль/л.

Лечение НТГ

Что делать, если НТГ подтвердилось?

Обычно клинические рекомендации заключаются в следующем:

регулярно контролировать содержание в крови сахара;
следить за показателями артериального давления;
увеличить физическую активность;
соблюдать диету, добиваясь снижения веса.

Дополнительно могут назначаться препараты, способствующие снижению аппетита и ускорению расщепления жировых клеток.

Важность правильного питания

Придерживаться принципов правильного питания полезно даже полностью здоровому человеку, а у больного с нарушением углеводного обмена изменение рациона является основным пунктом лечебного процесса и соблюдение диеты должно стать образом жизни.

Правила диетического питания заключаются в следующем:

Дробный прием пищи. Есть нужно чаще, не менее 5 раз в день и небольшими порциями. Последний перекус должен быть за пару часов до сна.
Выпивать ежедневно от 1,5 до 2 литров чистой воды.
Это способствует разжижению крови, уменьшению отеков и ускорению метаболизма.
Исключаются из употребления хлебные изделия из пшеничной муки, а также десерты с кремом, сладости и конфеты.
Ограничить потребление крахмалистых овощей и спиртных напитков до минимума.
Увеличить количество овощей богатых клетчаткой. Также разрешены бобовые, зелень и несладкие фрукты.
Уменьшить в рационе потребление соли и специй.
Сахар заменить на натуральные подсластители, в ограниченных количествах разрешается мед.
Избегать в меню блюд и продуктов с большим процентом жирности.
Разрешены нежирные молочные и кисломолочные продукты, рыба и постное мясо.
Хлебные изделия должны быть из цельнозерновой или ржаной муки, либо с добавлением отрубей.
Из круп отдавать предпочтение перловке, гречке, коричневому рису.
Значительно сократить высокоуглеводные макаронные изделия, манку, овсяные хлопья, очищенный рис.

Не допускать голодания и переедания, а также низкокалорийного питания. Суточная норма калорий должна быть в пределах 1600-2000 ккал, где на сложные углеводы приходится 50%, на жиры примерно 30% и 20% на белковые продукты. Если есть заболевания почек, то количество белков уменьшается.

Физические упражнения

Еще одним важным пунктом терапии является физическая активность. Для снижения веса нужно спровоцировать интенсивный расход энергии, кроме того, это будет способствовать снижению уровня сахара.

Регулярные физические упражнения ускоряют обменные процессы, улучшают кровообращение, укрепляют сосудистые стенки и сердечную мышцу. Это предупреждает развитие атеросклероза и заболеваний сердца.

Основным направлением физических занятий должны стать аэробные нагрузки. Они приводят к повышению частоты сердечных сокращений, в результате чего ускоряется расщепление жировых клеток.

Для людей, страдающих гипертонией и патологиями сердечно-сосудистой системы, больше подойдут занятия низкой интенсивности. Неспешные прогулки, плавание, несложные упражнения, то есть все, что не приводит к повышению давления и появлению отдышки или болей в сердце.

Для здоровых людей занятия нужно выбрать более интенсивные. Подойдет бег, прыжки на скакалке, велосипед, катание на коньках или лыжах, танцы, командные виды спорта. Комплекс физических упражнений нужно составить таким образом, чтобы большая часть тренировки приходила на аэробные нагрузки.

Главным условием является регулярность занятий. Лучше выделять на спортивные занятия по 30-60 минут ежедневно, чем заниматься два-три часа раз в неделю.

Важно следить за самочувствием. Появление головокружений, тошноты, болезненных ощущений, признаков гипертонии должно стать сигналом к снижению интенсивности нагрузки.

Медикаментозная терапия

При отсутствии результатов от диеты и занятий спортом, рекомендуется медикаментозное лечение.

Могут назначаться такие препараты:

Глюкофаж
– понижает концентрацию сахара и препятствует усвоению углеводов, дает отличный эффект в сочетании с диетическим питанием;
Метформин – снижает аппетит и уровень сахара, тормозит всасывание углеводов и производство инсулина;
Акарбоза – понижает показатели глюкозы;
Сиофор – влияет на производство инсулина и концентрацию сахара, замедляет расщепление углеводных соединений

При необходимости назначаются препараты для нормализации давления и восстановления работы сердца.

посетить врача при появлении первых симптомов развития патологии;
каждые полгода проходить тестовое исследование на толерантность к глюкозе;
при наличии поликистоза яичников и при обнаружении гестационного диабета исследование крови на сахар должно проводиться регулярно;
исключить употребление спиртных напитков и курение;
придерживаться правил диетического питания;
выделять время для регулярных физических нагрузок;
следить за своим весом, при необходимости избавляться от лишних килограммов;
не заниматься самолечением — все медикаментозные препараты должны приниматься только по назначению врача.

Видео-материал о преддиабете и способах его лечения:

Изменения, возникшие под воздействием нарушений углеводного обмена, при своевременном начале лечения и соблюдении всех назначений врача вполне поддаются коррекции. В противном случае риск развития диабета значительно повышается.

Нарушение толерантности к глюкозе — проблема достаточно распространенная. Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о том, что же представляет собой подобное состояние. Каковы причины возникновения нарушений? Какими симптомами сопровождается патология? Какие методы диагностики и лечения предлагает современная медицина?

Что представляет собой подобное нарушение?

Что такое нарушение толерантности к глюкозе? При подобном состоянии у человека наблюдается повышение уровня глюкозы в крови. Количество сахара — выше нормального, но в то же время ниже, чем то, при котором пациентам ставят диагноз «сахарный диабет второго типа».

Таким образом, нарушение толерантности является одним из факторов риска. Результаты недавно проведенных научных исследований доказали, что примерно у трети пациентов в конце концов развивается сахарных диабет. Тем не менее, при соблюдении некоторых правил и грамотно подобранном медикаментозном лечении метаболизм нормализируется.

Основные причины развития толерантности к глюкозе

Далеко не во всех случаях врачи могут определить, почему у пациента развилась подобная болезнь. Тем не менее удалось выяснить основные причины нарушения толерантности к глюкозе:

В первую очередь стоит упомянуть о генетической предрасположенности, которая имеет место во многих случаях. Если у кого-то из ваших близких родственников есть сахарный диабет, вероятность развития подобного состояния увеличивается в разы.
У некоторых пациентов в процессе диагностики обнаруживается так называемая инсулинорезистентность, при которой чувствительность клеток к инсулину нарушается.
В некоторых случаях нарушение толерантности к глюкозе развивается в результате заболеваний поджелудочной железы, при которых нарушается ее секреторная активность. Например, проблемы с углеводным обменом могут появляться на фоне панкреатита.
К причинам также можно отнести и некоторые болезни эндокринной системы, которые сопровождаются нарушениями метаболизма и повышением уровня сахара в крови (например, болезнь Иценко-Кушинга).
Одним из факторов риска является и ожирение.
Сидячий образ жизни также негативно сказывается на работе организма.
Иногда изменение количества сахара в крови связано с приемом лекарственных препаратов, в частности, гормональных средств (в большинстве случаев «виновниками» становятся глюкокортикоиды).

Нарушение толерантности к глюкозе: симптомы

К сожалению, подобная патология в большинстве случаев протекает бессимптомно. Пациенты редко жалуются на ухудшение самочувствия или же попросту его не замечают. К слову, в большинстве своем люди с подобным диагнозом страдают от избыточного веса, что связано с нарушением нормальных процессов метаболизма.

По мере усугубления расстройств углеводного обмена начинают появляться характерные признаки, которыми сопровождается нарушение толерантности к глюкозе. Симптомы в данном случае — это жажда, ощущение сухости во рту и повышенное потребление жидкости. Соответственно, у пациентов наблюдается и учащенное мочеиспускание. На фоне гормональных и метаболических расстройств наблюдается значительно снижение иммунной защиты — люди становятся крайне восприимчивы к воспалительным и грибковым заболеваниям.

Чем опасно такое расстройство?

Безусловно, многие пациенты с таким диагнозом интересуются вопросами о том, чем опасно нарушение толерантности к глюкозе. В первую очередь подобное состояние считается опасным потому, что при отсутствии лечения очень высок риск развития всем известного коварного заболевания, а именно сахарного диабета 2 типа. С другой стороны, такое расстройство повышает вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные методы диагностики

Диагноз «нарушение толерантности к глюкозе» может поставить только врач. Для начала специалист проведет осмотр и соберет анамнез (наличие тех или иных жалоб со стороны пациента, информация о ранее перенесенных заболеваниях, наличие в семье людей с диабетом и т. д.).

В дальнейшее проводится стандартный анализ крови на уровень сахара. Забор образцов производится с утра, натощак. Подобную процедуру проводят в любой поликлинике. Как правило, уровень глюкозы у таких пациентов превышает 5,5 ммоль/л. Тем не менее, для установления точного диагноза нужен специальный тест на толерантность к глюкозе.

Тест и показания к его проведению

Подобное исследование на сегодняшний день является одним из самых доступных и эффективных методов диагностики состояния под названием «нарушение толерантности к глюкозе». Но хотя тестирование это довольно простое, здесь крайне важна правильная подготовка.

В течение несколько дней перед забором крови пациенту рекомендуют избегать стрессов и повышенной физической активности. Процедура проводится с утра и натощак (не ранее, чем через 10 часов после последнего приема пищи). Сначала у пациента берут порцию крови, после чего предлагают выпить растворенный в теплой воде порошок глюкозы. Спустя 2 часа проводят повторный забор крови. В лабораторных условиях определяют уровень сахара в образцах и сравнивают результаты.

Если до приема глюкозы уровень сахара в крови составлял 6,1-5,5 ммоль, а спустя два часа резко подскочил до 7,8-11,0 ммоль/л, то уже можно говорить о нарушении толерантности.

На самом деле специалисты рекомендуют проходить подобное тестирование каждому человеку хотя бы раз в два года — это весьма эффективная профилактическая предосторожность, которая поможет выявить болезнь на ранней стадии. Тем не менее, есть некоторые группы риска, для которых анализ является обязательным. Например, на тестирование нередко отправляют людей с генетической предрасположенностью к диабету, а также пациентов, страдающих от ожирения, артериальной гипертензии, повышенного уровня холестерина, атеросклероза, нейропатии неясного происхождения.

Нарушение толерантности к глюкозе: лечение

Если тест на толерантность дал положительный результат, то вам незамедлительно нужно обратиться к эндокринологу. Только специалист знает, какой терапии требует нарушение толерантности к глюкозе. Лечение на этом этапе, как правило, не медикаментозное. Однако пациенту требуется как можно быстрее изменить привычный образ жизни.

Крайне важно следить, чтобы вес тела находился в пределах нормы. Естественно, садиться на строгие диеты или истощать организм интенсивными физическими нагрузками не стоит. Бороться с лишними килограммами нужно, постепенно изменяя рацион и повышая физическую активность. Кстати, тренировки должны быть регулярными — не менее трех раз в неделю. Стоит отказаться от курения, так как эта вредная привычка ведет к сужению сосудов и повреждению клеток поджелудочной железы.

Конечно же, нужно тщательно следить за уровнем сахара в крови, регулярно проходить обследования у эндокринолога и сдавать нужные анализы — это даст возможность вовремя определить наличие осложнений.

Если подобное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить некоторые препараты, понижающие уровень сахара в крови. Но стоит понимать, что универсальной панацеи от подобного заболевания не существует.

Правильное питание — неотъемлемая часть терапии

Безусловно, в лечении подобной патологии крайне важную роль играет питание. Нарушение толерантности к глюкозе требует специальной диеты. В первую очередь стоит изменить режим приема пищи. Пациентам рекомендуют есть по 5-7 раз в день, но порции должны быть маленькими — это поможет снять нагрузку с органов пищеварительной системы.

Каких еще изменений требует нарушение толерантности к глюкозе? Диета в данном случае обязательно должна исключать сладости — сахар, конфеты, сладкая выпечка находятся под запретом. Кроме того, стоит ограничить количество продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы — это хлеб и хлебобулочные изделия, макароны, картофель и т. д. Специалисты также рекомендуют снизить количество жиров — не стоит злоупотреблять жирными сортами мяса, сливочным маслом, салом. На время реабилитации также стоит отказаться от кофе и даже чая, ведь эти напитки (даже без сахара) имеют свойство повышать уровень глюкозы в крови.

Из чего же должен состоять рацион пациента? В первую очередь это овощи и фрукты. Их можно употреблять в сыром, отварном, запеченном виде. Необходимое количество белков можно получить, введя в меню нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, бобовые, молоко и кисломолочные продукты.

Основные профилактические меры

Нарушение толерантности к глюкозе может быть крайне опасным. И в данном случае значительно проще избежать подобного расстройства, чем столкнуться с риском развития сахарного диабета. Для поддержания нормальной работы организма нужно соблюдать лишь некоторые простые правила.

Для начала стоит подкорректировать рацион. Специалисты рекомендуют дробное питание — есть по 5-7 раз в день, но обязательно небольшими порциями. В ежедневном меню стоит ограничить количество сладостей, выпечки и чересчур жирной пищи, заменив ее свежими фруктами, овощами и прочими полезными продуктами.

Важно следить за весом тела и обеспечивать организм необходимыми ему физическими нагрузками. Конечно же, чрезмерная физическая активность также может быть опасной — нагрузки нужно увеличивать постепенно. Безусловно, занятия физкультурой должны быть регулярными.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это Дифорт.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Дифорт БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

загрузка…

причины, симптомы, лечение и прогноз : SaxarVNorme

Приветствую постоянных читателей блога и случайных прохожих! Знаете ли вы, что является первым звоночком в нарушении углеводного обмена задолго до развития сахарного диабета?

Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и гликемии натощак – это преддиабет, и сейчас вы узнаете о причинах, симптомах, лечении и прогнозе, и можно ли его вылечить.

Изучив материал статьи вам станет многое понятно, а главное появится цель к которой нужно стремиться.

Что такое преддиабет и как его лечить

У любого заболевания есть самое начало, когда еще нет видимых признаков, но патологические изменения уже идут. Так и у сахарного диабета есть такое состояние, когда он только-только намечается и когда можно что-то сделать. Это состояние называется нарушением толерантности к глюкозе или в простонародье преддиабетом.

Причина возникновения преддиабета

Давайте сначала определимся у кого возникает данное состояние: у взрослых (женщин или мужчин) или у детей. К чему приводит преддиабет чаще? С сахарному диабету 1 или 2 типа?

Данным термином принято обозначение нарушение углеводного обмена у взрослых претендентов на сахарный диабете 2 типа, а также у детей с ожирением, которые рискуют получить 2 тип диабета. А все потому, что этот тип диабета развивается довольно медленно и еще можно вовремя заподозрить неладное и предотвратить заболевание, а также имеется связь между началом преддиабета и инсулинорезистентностью этих больных.
При 1 типе все происходит почти мгновенно, за несколько дней или недель у человека развивается тотальная нехватка гормона инсулина, что приводит к кетоацидозу, который не заметить очень трудно. При 1 типе в дебюте никогда не бывает истинной инсулинорезистентности.

Я думаю вам стало понятно, что понятие преддиабета относится к формированию сахарного диабета 2 типа, который в свою очередь связан с повышенным содержанием инсулина в крови и не чувствительностью тканей к нему, т. е. развивается толерантность к поглощаемой глюкозе.

Симптомы преддиабета у женщин и мужчин

Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) клинически никак не проявляется, что таит в себе некую опасность. Чем грозит и как определить нарушение толерантности к глюкозе?

Нарушение толерантности к глюкозе — сложный и не совсем понятный термин для простого обывателя. В этой статье я попытаюсь на простом и доступном языке рассказать об этом состоянии и основных рисках при его выявлении.

Термин нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ), выражаясь простым языком означает снижение усвояемости сахара крови тканями организма в силу определенных причин, но сахарный диабет при этом пока не развивается.

Это состояние раньше считалось одной из стадий сахарного диабета. Сегодня преддиабет выделяют в отдельное заболевание и выставляют в соответствующий диагноз, который по МКБ 10 шифруется как R 73.0. Это заболевание является одним из компонентов такого достаточно серьезного заболевания, как метаболический синдром. Я как нибудь напишу отдельную статью по этому синдрому, поэтому подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить.

Многие врачи и пациенты недооценивают нарушение толерантности к глюкозе и не наблюдают пациентов в динамике, в то время как изменения углеводного обмена уже начались, что может привести к первым проявлениям сахарного диабета, а затем и к осложнениям. А можно этого избежать, зная, как.

Нарушение толерантности к глюкозе — частый спутник такого заболевания как ожирение, поскольку при этом имеется инсулинорезистентность (нечувствительность к инсулину), что ведет также к нарушению усвоения глюкозы организмом.

Лечение преддиабета

Для самых нетерпеливых решила нарушить логический ход мыслей и сначала написать про лечение нарушенной толерантности, а дальше вы узнаете кого мы должны обследовать на предмет углеводных нарушений и какие диагностические критерии преддиабета по уровню сахара в крови.
Итак, лечение складывается из трех составляющих:

корректировка питания
усиление физической активности
сахароснижающая терапия (необязательно)

Питание и диета при преддиабете
В рамках данной статьи я не смогу вам дать подробное меню на неделю, но готова дать вам общие рекомендации по питанию, использовав которые вы составите для себя индивидуальный рацион.

Более правильную диету при сахарном диабете 2 типа я описала в статье “Диета при преддиабете и сахарном диабете 2 типа: памятка и меню”. Переходите по ссылке, чтобы узнать больше, как питаться при этом заболевании.

Вспоминаем, что причиной всех проблем является высокий уровень инсулина и нечувствительность тканей. Чтобы решить проблему нам нужно убрать причину, т. е. высокий уровень инсулина. А что стимулирует поджелудочную железу вырабатывать много этого гормона? Конечно, углеводистая пища!

Вот вам основной рецепт: убираем из своего старого рациона все продукты с высоким и средним гликемическим индексом. Что значит гликемический индекс я рассказывала в статье “Гликемический индекс у продуктов питания”. Избегайте очень сильного углевода в составе некоторых продуктов – мальтодекстрина. Он повышает сахар крови сильнее и быстрее, чем глюкоза.
Но это еще не все. Наряду с индексом гликемии, есть еще инсулиновый индекс. Он показывает насколько тот или иной продукт повышает уровень инсулина. Например, продукт может быть с небольшим гликемическим индексом, но с высоким инсулиновым. К таким продуктам относят все молочные продукты. Я рекомендую убрать их из рациона.

Что же тогда остается? В вашем распоряжении следующие группы продуктов:

мясо, птица, рыба
яйца
практически все овощи
некоторые фрукты и ягоды
орехи и семена
зелень
низкоуглеводная выпечка и десерты

Спешу вас успокоить, такого питания вы будете придерживаться не всю жизнь. Как только ваш вес, инсулин и сахар крови придет в норму, вы сможете аккуратно расширять рацион. Но если, продукт вызывает у вас повышение уровня глюкозы крови, то от него следует отказаться насовсем.
Некоторые спрашивают меня: “Почему нельзя есть острые блюда при преддиабете?”. Данный запрет не имеет под собой основания, если только это острое блюдо не содержит углеводы. Ешьте на здоровье!
Физическая активность при преддиабете
Вторым по важности методом лечения является физическая активность. Это вовсе не означает, что сейчас вам нужно пахать как лошади в спортзале, тем более, что вы этого никогда не делали. Наращивать интенсивность и скорость нужно постепеноо, подстраиваясь под свои ощущения.

Как только вы почувствовали, что прежняя нагрузка для вас стала мала, то можете увеличивать темп. На первое время для ускорения обмена веществ подойдет быстрая ходьба по лесу или парку, несложные упражнения со своим весом (приседания, отжимания, упражнения на пресс, “планка” и пр.) Достаточно на первых порах заниматься не более 1 часа, но не менее 30 минут. Занятия должны быть каждый будний день, но можно и без выходных.
Потом можно пойти в спортивный клуб и заниматься уже более профессионально с утяжедителями. Рекомендую сначала нанять тренера, чтобы тот составил для вас индивидуальную программу тренировок.
Сахаропонижающие лекарства при преддиабете
В некоторых случаях доктора добавляют сахароснижающие препараты в общую схему лечения. Для данной категории пациентов самыми подходящими являются препараты группы метформина (сиофор, глюкофаж и пр.)

Однако я не люблю раньше времени назначать лекарства, а все потому, что с их назначением у человека падает мотивация работать на своим питанием и фи. нагрузками. Подсознание думает, что лекарство все сделает за него самого. Именно поэтому такие люди часто пропадают из вида врача.
Лечение НТГ народными средствами
Вот тут то есть где разгуляться народной фантазии! Можете пробовать любые методы, главное не навредить здоровью, но не забывайте, что основное лечение для вас – это коррекция питания и увеличение физической нагрузки. Народные средства к медицине не имеет отношения, а потому я оставлю вопрос выбора метода лечения более компетентным гражданам.

Группы риска по НТГ

Диагностика нарушения толерантности к глюкозе проводится не всем, а определенным категориям людей, которые склонны к развитию этого заболевания.

Ниже привожу факторы, при наличии которых необходима диагностика:

наличие родственников с сахарным диабетом первой линии родства
избыточный вес (ИМТ > 27 кг/м2)
гестационный диабет (диабет во время беременности) в анамнезе
роды крупным плодом (более 4,5кг) или мертворождение
наличие гипертонической болезни (при АД > 140/90 мм рт ст)
высокий уровень триглицеридов в крови (>2.8 ммоль/л)
уровень липопротеидов высокой плотности менее 35 мг/дл
хронический пародонтоз и фурункулез
спонтанные гипогликемии (резкое снижение сахара в крови)
прием диабетогенных препаратов (диуретиков, эстрогенов, глюкокортикоидов)
возраст старше 45 лет

Критерии нарушения толерантности к глюкозе

В своей предыдущей статье я писала про нормальные показатели сахара крови. Вот эта статья “Показатели сахара в крови в норме”. Теперь хочу указать на критерии уровня сахара при нарушенной толерантности к глюкозе.

Для того чтобы поставить этот диагноз, нужно его доказать, а делается это с помощью так называемого теста толерантности к глюкозе. Этот тест проводится в поликлинике или любой платной лаборатории. Для теста понадобятся порошок чистой глюкозы в объеме 75 грамм и кусочек лимона по желанию, чтобы заесть неприятный приторный вкус глюкозы.

Перед исследованием в течение 3 дней нужно питаться в обычном режиме с достаточным содержанием углеводов, а также придерживаться обычного темпа физических нагрузок. Желательно избегать стрессовых ситуаций перед исследованием и не курить, это может исказить результаты. Нужно хорошо выспаться и отказаться от анализа, если вы только пришли с ночной смены.

Вы приходите в лабораторию натощак (не менее 10 часов голода) и сдаете кровь на сахар, после чего вам дают выпить разбавленную в теплой (иначе она не растворится) воде порошок глюкозы и засекают время. После чего вам нужно спокойно посидеть в течение 2 часов в коридорчике (если пойдете гулять по коридорам, на лестницу или улицу, то результат будет неверным).

Самое важное, что тест должен проходить в спокойной обстановке и без физической активности. В течение этих двух часов у вас дважды возьмут кровь на анализ (через 1 и 2 часа после выпитой глюкозы). По последним рекомендациям достаточно 1 забора через 2 часа.

Вот и все. Эта несложная процедура успешно пройдена, и сейчас остается только дождаться результатов. Результаты обычно уже готовы в этот же день после обеда или сразу на следующий.

Показатели преддиабета

Ниже вы видите таблицу, где указаны диагностические критерии преддиабета (картинка кликабельна).

Прогноз преддиабета или что делать дальше

Ваши параметры соответствуют норме?

Я вас поздравляю, теперь вы можете быть свободны в течение года, но не забывайте работать над факторами риска, которые у вас обязательно имеются, раз вас направили на этот анализ. Но через год, если факторы риска не устранены, вам потребуется прохождение этого теста вновь.

Ваши параметры соответствуют диагнозу “нарушенная толерантность к глюкозе”

Тогда пора принимать решительные меры, а то так и до сахарного диабета недалеко. Во-первых, нужно убрать все факторы риска, которые способствуют этому заболеванию, во-вторых, начать следить за своим питанием (уменьшить или отказаться от легких углеводов, чрезмерно жирной пищи, алкоголя), в-третьих, начать регулярные занятия оздоровительными видами спорта.

В некоторых случаях для снижения массы тела могут понадобиться лекарственные препараты, которые снимают инсулинорезистентность, например, метформина гидрохлорид. Как долго принимать метформин при преддиабете решает только врач на приеме.

Есть ли связь между преддиабетом и раком

В интернете ходит гипотеза связи рака и преддиабета. Насколько это правда? По правде сказать рациональное зерно в этом утверждении присутствует. Поскольку нарушение толерантности к глюкозе возникает у людей с избыточной массой тела, а то, что тучные люди чаще подвержены онкологическим заболеваниям это уже неоспоримый и доказанный факт.
Так что бороться нужно изначально с лишним весом, а там и предиабет исчезнет, и высокий риск онкопатологии.

Преддиабет и беременность

Во время беременности, особенно во втором триместре в норме усиливается толерантность к глюкозе. Этот процесс протекает физиологично и мягко, если женщина была совершенно здорова до зачатия и не имела лишнего веса. Но если женщина была изначально полной и имела наследственность по сахарному диабету 2 типа, то с большей долей вероятности может развиться патологическое нарушение толерантности к глюкозе, которое легко может перейти в гестационный сахарный диабет.
Диагностика углеводных нарушений у беременных проводится точно так же как и у небеременных женщин, но критерии оценки будут другими. Поскольку тема диабета и преддиабета у беременных очень большая и уже не поместится в этой статье, то я решила, что посвящу ей отдельное время. Подписывайтесь на обновления блога и не пропустите много другой полезной информации о сахарном диабете.

И напоследок хочу сказать, что будущее пациента, у которого была обнаружена нарушенная толерантность к глюкозе, полностью в его руках. Это состояние успешно вылечивается при смене обычного образа жизни на здоровый. В статье “Можно ли излечиться от сахарного диабета?” я уже писала про это. Устранив эту проблему, вы избежите появления более тяжелого заболевания – сахарного диабета, а это того стоит. Не так ли?

В следующей статье я хочу рассказать об основных причинах сахарного диабета у женщин и мужчин. Зная эти причины, можно повлиять на судьбу и предотвратить заболевание.

На этом я с вами прощаюсь. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

что это такое, диагностика, лечение, профилактика

Содержание статьи

Причины заболевания

Помимо этого, НТГ могут спровоцировать следующие факторы:

Низкая физическая активность. Пассивный образ жизни в сочетании с излишним весом приводит к нарушению кровообращения, что, в свою очередь, вызывает проблемы с сердцем и сосудистой системой, и влияет на углеводный обмен.
Лечение гормональными препаратами. Такие лекарственные средства приводят к снижению клеточной реакции на инсулин.
Генетическая предрасположенность. Мутированный ген влияет на чувствительность рецепторов или на функциональность гормона. Такой ген передается по наследству, этим объясняется обнаружение нарушения толерантности в детском возрасте. Таким образом, если у родителей есть проблемы с углеводным обменом, то и у ребенка существует высокий риск развития НТГ.

Необходимо пройти исследование крови на толерантность в таких случаях:

беременность крупным плодом;
рождение крупного или мертворожденного ребенка в предыдущие беременности;
гипертензия;
прием диуретиков;
патологии поджелудочной железы;
низкое содержание в кровяной плазме липопротеидов;
наличие синдрома Кушинга;
людям после 45-50 лет;
высокий уровень триглицеридов;
приступы гипогликемии.

Симптомы патологии

значительно возрастает аппетит, особенно по ночам;
появляется сильная жажда и пересыхает во рту;
увеличивается частота и количество мочевыделения;
возникают приступы мигрени;
кружится голова после еды, поднимается температура;
снижается работоспособность из-за повышенной утомляемости, ощущается слабость;
нарушается пищеварение.

Методы диагностики

Следующим шагом будет назначение анализов:

биохимия крови;
общеклиническое исследование крови;
анализ мочи на содержание мочевой кислоты, сахара и холестерина.

Основным диагностическим исследованием является тест на толерантность.

Перед проведением теста нужно выполнить ряд условий:

последний прием пищи перед сдачей крови должен быть за 8-10 часов до исследования;
следует избегать нервного и физического перенапряжения;
не употреблять спиртных напитков на протяжении трех дней до теста;
в день исследования нельзя курить;
нельзя сдавать кровь при вирусных и простудных заболеваниях или после недавно проведенного оперативного вмешательства.

Тест проводится следующим образом:

забор крови для теста берется на голодный желудок;
больному дают выпить раствор глюкозы или вводят раствор внутривенно;
через 1-1,5 часа исследование крови повторяют.

Нарушение подтверждается при таких показателях глюкозы:

кровь, взятая на голодный желудок – больше 5,5 и меньше 6 ммоль/л;
кровь, взятая через 1,5 часа после углеводной нагрузки – больше 7,5 и меньше 11,2 ммоль/л.

Лечение НТГ

Что делать, если НТГ подтвердилось?

Обычно клинические рекомендации заключаются в следующем:

регулярно контролировать содержание в крови сахара;
следить за показателями артериального давления;
увеличить физическую активность;
соблюдать диету, добиваясь снижения веса.

Важность правильного питания

Правила диетического питания заключаются в следующем:

Дробный прием пищи. Есть нужно чаще, не менее 5 раз в день и небольшими порциями. Последний перекус должен быть за пару часов до сна.
Выпивать ежедневно от 1,5 до 2 литров чистой воды. Это способствует разжижению крови, уменьшению отеков и ускорению метаболизма.
Исключаются из употребления хлебные изделия из пшеничной муки, а также десерты с кремом, сладости и конфеты.
Ограничить потребление крахмалистых овощей и спиртных напитков до минимума.
Увеличить количество овощей богатых клетчаткой. Также разрешены бобовые, зелень и несладкие фрукты.
Уменьшить в рационе потребление соли и специй.
Сахар заменить на натуральные подсластители, в ограниченных количествах разрешается мед.
Избегать в меню блюд и продуктов с большим процентом жирности.
Разрешены нежирные молочные и кисломолочные продукты, рыба и постное мясо.
Хлебные изделия должны быть из цельнозерновой или ржаной муки, либо с добавлением отрубей.
Из круп отдавать предпочтение перловке, гречке, коричневому рису.
Значительно сократить высокоуглеводные макаронные изделия, манку, овсяные хлопья, очищенный рис.

Физические упражнения

Хорошо чередовать интенсивность нагрузок, начиная с медленного темпа, потом ускоряясь и опять снижая темп движений.

Медикаментозная терапия

При отсутствии результатов от диеты и занятий спортом, рекомендуется медикаментозное лечение.

Могут назначаться такие препараты:

Глюкофаж – понижает концентрацию сахара и препятствует усвоению углеводов, дает отличный эффект в сочетании с диетическим питанием;
Метформин – снижает аппетит и уровень сахара, тормозит всасывание углеводов и производство инсулина;
Акарбоза – понижает показатели глюкозы;
Сиофор – влияет на производство инсулина и концентрацию сахара, замедляет расщепление углеводных соединений

При необходимости назначаются препараты для нормализации давления и восстановления работы сердца.

Профилактика преддиабета:

посетить врача при появлении первых симптомов развития патологии;
каждые полгода проходить тестовое исследование на толерантность к глюкозе;
при наличии поликистоза яичников и при обнаружении гестационного диабета исследование крови на сахар должно проводиться регулярно;
исключить употребление спиртных напитков и курение;
придерживаться правил диетического питания;
выделять время для регулярных физических нагрузок;
следить за своим весом, при необходимости избавляться от лишних килограммов;
не заниматься самолечением — все медикаментозные препараты должны приниматься только по назначению врача.

Видео-материал о преддиабете и способах его лечения:

симптомы, лечение, причины. Чем опасно нарушение толерантности к глюкозе?

Что представляет собой подобное нарушение?

Основные причины развития толерантности к глюкозе

В первую очередь стоит упомянуть о генетической предрасположенности, которая имеет место во многих случаях. Если у кого-то из ваших близких родственников есть сахарный диабет, вероятность развития подобного состояния увеличивается в разы.
У некоторых пациентов в процессе диагностики обнаруживается так называемая инсулинорезистентность, при которой чувствительность клеток к инсулину нарушается.
В некоторых случаях нарушение толерантности к глюкозе развивается в результате заболеваний поджелудочной железы, при которых нарушается ее секреторная активность. Например, проблемы с углеводным обменом могут появляться на фоне панкреатита.
К причинам также можно отнести и некоторые болезни эндокринной системы, которые сопровождаются нарушениями метаболизма и повышением уровня сахара в крови (например, болезнь Иценко-Кушинга).
Одним из факторов риска является и ожирение.
Сидячий образ жизни также негативно сказывается на работе организма.
Иногда изменение количества сахара в крови связано с приемом лекарственных препаратов, в частности, гормональных средств (в большинстве случаев «виновниками» становятся глюкокортикоиды).

Нарушение толерантности к глюкозе: симптомы

Чем опасно такое расстройство?

Основные методы диагностики

Тест и показания к его проведению

Нарушение толерантности к глюкозе: лечение

Правильное питание — неотъемлемая часть терапии

Основные профилактические меры

Синдром нарушения толерантности к углеводам

Нарушение толерантности к глюкозе – настоящая проблема в современном мире. Случаи выявления подобного нарушения значительно участились и причина тому – изменение ритма современной жизни.

Основным фактором-провокатором выступает гиподинамия. После тяжелого рабочего у человека не остается сил для пешей прогулки или посещения фитнес центра и ему гораздо удобнее отдохнуть на удобном диване перед экраном собственного телевизора.

Следующим фактором, в буквальном смысле накрадывающимся на предыдущий, выступает неправильное питание. Сытный и безусловно жирный, высококалорийный ужин позволяет в один миг справиться с голодом, не утоляемым в течение дня.

Человек считает, что он целый день не ел, а только расходовал калорий, потому может себе это позволить. Но организм с ним не согласится.

Нарушение толерантности к глюкозе – патологическое изменение, проявление которого можно предотвратить, как это сделать и главное, как вовремя выявить изменение? Ответы на основные вопросы представлены вниманию читателя.

Предвестник СД.

Что значит НТГ?

То, что сахарный диабет является неизлечимым заболеванием – известно всем. Но его опасность часто недооценивается. Люди, не понимают, что СД это необходимость регулярного контроля показателя сахара в крови в течение всей жизни, и от цифры на глюкометре во многом зависит общее самочувствие.

Многие не задумываются об опасных осложнениях недуга, возникающих при несоблюдении основных рекомендаций, предусмотренных для диабетиков. Вылечить СД нельзя, но предупредить его развитие возможно.

В этом вопросе оптимальным средством профилактики является своевременное выявление нарушения толерантности к глюкозе. При раннем выявлении и предпринятии необходимых мер можно предупредить развитие опасной болезни или отодвинуть проявление заболевания на многие годы.

Потребляемые в пищу углеводы, в течении процесса пищеварения расщепляются на глюкозу и фруктозу. глюкоза сразу поступает в кровоток. Повышение концентрации сахара в крови усиливает активность поджелудочной железы, в ней производится гормон инсулин, который помогает сахару попасть из крови к клеткам организма. Глюкоза в клетках является источником энергии и обеспечивает адекватное течение процессов метаболизма.

Что означает подобный диагноз.

Для здорового человека норма времени, данная на усвоение порции глюкозы, составляет не более 2 часов. По истечении этого промежутка показатели сахара вновь приходят в норму. В случае если отметки остаются предельными, диагностируют нарушение толерантности.

Внимание! Сахарный диабет может быть диагностирован, в случае если по истечении 2 часов после проведения теста норма сахара не стабилизировалась, а осталась в пределе около 11 ммоль/л.

Преддиабет это нарушение толерантности к глюкозе. Такое нарушение подразумевает проявление комплекса изменений:

на фоне нарушения процесса выработки инсулина клетками поджелудочной железы снижается концентрация гормона в организме;
существенно снижается чувствительность мембранных белков к инсулину.

Стоит помнить о том, что анализ крови на сахар при НТГ сданный натощак в большинстве случае показывает норму.

Связано это с тем, что за ночь, организм человека все же способен качественно переработать глюкозу, поступившую в кровь. На основании данной информации можно сделать вывод о том, что подобного исследования недостаточно для выявления преддиабета.

Неправильное питание.

Нарушение гликемии натощак диагностируется в случае, когда отметки сахара в крови превышают допустимые нормы, но не достигают отметок, позволяющих диагностировать факт развития сахарного диабета.

Причины проявления нарушения

Причина НТГ может состоять в воздействии некоторых факторов:

Какие факторы способны провоцировать нарушение толерантности к глюкозеФакторОписаниеХарактеризующее фотоЛишний весВ особенной группе риска пребывают пациенты, чей ИМТ (индекс массы тела) превышает 27. Связано это с тем, что на обеспечение «крупного» организма уходит много энергии и вследствии такие органы как сердце, почки и поджелудочная железа страдают в первую очередь, то есть быстро изнашиваются.

Ожирение.

ГиподинамияПотребление пациентом высококалорийной, богатой на углеводы пищи приводит к работе организма в чрезмерно активном ритме. Поджелудочная железа продуцирует инсулин скачкообразно, в значительных дозах. Значительная масса, лишней глюкозы поступающей в кровь преобразуется в жир.

Сидячий образ жизни и неправильное питание.

ГенетикаДиабет у одного или обоих родителей повышает вероятность проявления заболевания у ребенка. Тем не менее, статистика достаточно адекватна – при соблюдении всех рекомендаций риски развития недуга не превышают 5%. Наиболее неблагоприятный прогноз при выявлении СД 2 типа у близнеца – риск составляет 90%.

Генетический фактор.

Половая принадлежностьС НТГ чаще сталкиваются представительницы женского пола в возрасте старше 45 лет.

Возраст и половая пренадлежность.

Поражения поджелудочной железыК перечню предрасполагающих факторов относят панкреатит, наличие опухолей, кист и всевозможных травм поджелудочной железы.

Заболевания поджелудочной железы.

Патологии ЭСПатологии эндокринной системы часто приводят к нарушению баланса гормонов, который в свою очередь становиться причиной сбоев обменных процессов.

Показано регулярное обследование эндокринолога.

Гинекологические заболеванияНарушение толерантности к глюкозе часто выявляют у пациенток с синдромом поликистозных яичников.

Регулярные осмотры гинеколога.

Видео в этой статье ознакомит читателей с причинами проявления НТГ более подробно.

Как проявляется нарушение толерантности к глюкозе?

Характерные симптомы отсутствуют.

Интенсивные нарушения, способные указывать на развитие НТГ – отсутствуют. При нарушении толерантности к глюкозе сахар в крови повышается незначительно и на непродолжительный отрезок времени, потому какие-либо характерные изменения указывающие на развитие патологии могут в этом случае проявиться лишь спустя несколько лет.

В таком случае НТГ выявляется в совокупности с определением у пациента диагноза сахарный диабет второго типа.

Симптомы НТГ можно представить в следующем виде, но пациент должен помнить о том, что они проявляются не всегда:

употребление жидкости в больших, из-за постоянного присутствия сухости в ротовой полости – таким образом, организм пытается снизить концентрацию сахара в крови;

учащенное мочеиспускание на фоне активного употребления жидкости;
пациент жалуется на ощущение жара, тошноту и головокружения после еды;
периодические головные боли.

Перечисленные симптомы не являются специфическими, потому их проявление не может указывать на развитие НТГ у пациента. Данные, полученные в результате применения домашнего глюкометра также не всегда информативны и их достоверность должна подтверждаться лабораторным тестом.

Процесс забора крови.

Внимание! Диагностика нарушения толерантности к глюкозе подразумевает специальный тест, позволяющий выявить, страдает ли пациент нарушениями обменных процессов.

Диагностика

Глюкозотолерантный тест позволяет установить факт наличия нарушений. Для проведения обследования требуется венозная кровь пациента сданная натощак.

Внимание! Дальнейшее проведение теста возможно только в случае, когда анализ крови, полученный натощак, не указывает на развитие диабета. Глюкозотолерантный тест в отношении диабетиков не проводят – он не является информативным и может причинить вред здоровью пациента.

Если сахар натощак не превышает норму, проводят тест с нагрузкой. Подобное исследование требует употребления пациентов 75 г глюкозы, растворенных в 300 мл воды. Для усвоения продукта требуется время. Повторный забор крови повторяют через 2 часа.

Анализ крови.

Существует другой, менее распространенный, но более точный вариант проведения анализа на толерантность к глюкозе. Для проведения такого теста используется не оральный прием состава, а внутривенное введение глюкозы.

Правила проведения теста

Анализ сдают натощак.

Инструкция, обеспечивающая получение верных результатов может быть представлена в следующем виде:

Забор крови проводят в утреннее время натощак, промежуток времени, прошедший от последнего приема должен составлять не менее 8 часов.
Как минимум за сутки до сдачи теста запрещено употреблять алкогольные напитки.
За 3 суток до прохождения обследования отменяют прием оральных контрацептивов, витаминов и других лекарственных средств. Связано это с тем, что такие составы могут стать причиной искажения результата теста. Женщины, принимающие пероральные контрацептивы должны подобрать другой способ профилактики нежелательной беременности.

Глюкозотолерантный тест рекомендуют проходить женщинам в период беременности. Такое обследование позволяет определить гестационный диабет. Стоит помнить, о том, что гестационный диабет повышает риски проявления СД 2 типа у женщины.

Присутствующая опасность

Главная опасность нарушения толерантности глюкозы – развитие сахарного диабета 2 типа у пациента. Статистические данные указывают на то, что примерно в 30% случаев организм человека самостоятельно справляется с нарушениями и какое-либо вмешательство извне не требуется.

В 70% случаев, люди, не подозревающие о нарушении ТГ живут с подобным изменением, которое постепенно переходит в приобретенный СД. Для того что бы снизить вероятность развития заболевания, имеющего множество осложнений стоит ежегодно проводить обследование позволяющее выявить показатели толерантности к глюкозе.

Основная опасность.

Внимание! Пациентам, относящимся к группе риска развития недуга, стоит регулярно посещать эндокринолога.

Принципы терапии

Тест на толерантность к глюкозе может указывать на развитие нарушений углеводного обмена в организме человека. Пациентам, получившим подобные результаты, следует относиться к своему здоровью с большим вниманием. В обязательном порядке стоит встать на учет к эндокринологу. Врач будет контролировать течение процесса восстановления.

Как предупредить диабет.

Внимание! Лечение НТГ – тяжелый труд. Пациенту предстоит внимательно пересмотреть собственный образ жизни и изменить отношение к вредным привычкам, полностью отказавшись от них.

Правильное питание

Основная причина нарушения толерантности к глюкозе – избыток инсулина в крови, продуцируемый клетками поджелудочной в качестве ответа на прием в пищу углеводов. Для восстановления чувствительности клеток и возобновлении их способности к усвоению гормона его концентрацию стоит снизить. Сделать это крайне просто – пациент должен ограничить употребление пищи, содержащей сахар.

Нормализация рациона.

Внимание! Инструкция, составленная диетологом, требует от пациента резкого сокращения объемов употребляемых углеводов. Из меню стоит устранить продукты с повышенным гликемическим индексом. Цена несоблюдения этих правил – высока.

Перечень основных рекомендаций можно представить в формате следующих правил:

Пациент должен кушать часто, но маленькими порциями.
Стоит уделить внимание необходимости подсчета калорий. Допустимую норму пищи делят на 4-5 подходов.
Пациент должен потреблять достаточное количество воды.
Основу рациона могут составлять овощи и фрукты – то есть, продукты с нулевой калорийностью.

Меню пациента должно быть сбалансированным, но углеводы должны составлять меньшую долю рациона. При несоблюдении такого правила терапия окажется неэффективной.

Спорт

Для того чтобы снизить вероятность проявления сахарного диабета пациент должен полностью изменить собственный ритм жизни в лучшую сторону. Перемены требуют также выполнения ежедневных физических упражнений.

На пользу организму пациента пойдет бег, утренняя гимнастика. При наличии возможности допустимым видом спорта является скандинавская ходьба и плаванье в бассейне.

Легкие физические нагрузки.

После занятий пациент не должен ощущать чрезмерную усталость. Все выполняемые упражнения должны приносить удовольствие и удовлетворение.

Внимание пациентов с нарушениями толерантности к глюкозе стоит остановить на том, что прибегать к применению медикаментозных средств для стабилизации самочувствия можно только в экстренном порядке. В некоторых случаях подобные средства приносят вред организму пациента и могут стать причиной развития СД, то есть ускорить течение уже запущенного процесса.

Вопросы специалисту

Любиченко Алёна, 26 лет, г. Саратов
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться в вопросе. Сахарного диабета у меня нет, и не было. Сейчас я беременна и мне назначили тест на толерантность к глюкозе, почему? Знакомая со мной на одном сроке и гинеколог ей не сказал не чело, почему так? Этот тест не может спровоцировать у меня диабет? Не навредит он ребенку?

Добрый день, Алена. По правилам такое обследование назначается всем беременным женщинам во втором триместре и является обязательным. Такой тест просто позволяет увериться в отсутствии развития гестационного диабета, способного вследствии перетекать в СД 2 типа.

Исследование обязательно назначают женщинам, имеющим лишний вес. Почему тест не порекомендовали пройти Вашей знакомой, сказать не могу. Тест полностью безопасен для Вас и ребенка.

Николаенко Татьяна, 36 лет, г. Пемза
Добрый день. В том году сдавала тест на толерантность, но мне очень сложно выпить этот состав, есть ли альтернативный метод проверки?

Добрый день, Татьяна. Узнайте в медцентрах Вашего города о возможности внутривенного введения глюкозы.

Нарушение толерантности к глюкозе (лечение, диета, симптомы)

Большинство пациентов на стадии преддиабета постоянно слышат одну и туже фразу, что благодаря нарушению толерантности к глюкозе может развиться сахарный диабет (СД) и если сейчас не предпринять никаких мер, то горькая болезнь со столь сладким названием обеспечит вам долгое и не очень благостное совместное существование.

Однако большую часть людей не пугают такие слова и они продолжают упорствовать в своих деяниях, постоянно потакая чертовски приятным слабостям.

Что такое нарушение толерантности к глюкозе (НТГ)?

Основу этого состояния составляет проблема, при которой происходит накопление глюкозы в крови.

НТГ тесно связано и с другим понятием — с нарушением гликемии натощак (НГН). Очень часто эти понятия могут косвенно не разделять, так как при диагностике метаболического синдрома или как такового сахарного диабета эти два критерия, как правило, взаимозависимы.

Назревают они в тот момент, когда начинает сбоить один из обменных процессов — углеводный, при котором снижается расход или утилизация глюкозы клетками всего нашего тела.

По МКБ — 10 такому состоянию соответствует номер:

R73.0 — повышенное содержание глюкозы в крови или отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе

Чтобы понять в каком состоянии находится человек на этапе нарушения метаболизма используется критерий гликемии крови.

При НТГ сахар в крови будет превышать норму, но не настолько сильно, чтобы превысить порог диабетического уровня.

Но как же тогда разграничить между собой нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак?

Чтобы не путаться в этих двух понятиях стоит обратиться за справкой к стандартам ВОЗ — всемирной организации здоровья.

Согласно принятым критериям ВОЗ НТГ определяется при условии повышенного уровня сахара в плазме крови спустя 2 часа после нагрузки, состоящие из 75 гр глюкозы (растворенной в воде), при условии, что концентрация сахара в плазме натощак не превышает 7.0 ммоль/литр.

НГН диагностируется в том случае, если тощаковая гликемия (т.е. на голодный желудок) составляет ≥6.1 ммоль/л и не превышает 7.0 ммоль/л, при условии, что гликемия спустя 2 часа после нагрузки составляет <7.8 ммоль/л.

Т.е. основа НГН, как понятно из названия, заключается в определении уровня сахара на голодный желудок, когда ее порог превышает допустимую норму для здорового человека, а при НТГ тощаковая гликемия может быть в относительной норме, однако после употребления углеводов их усвоение будет значительно замедленно, что и приведет к повышению гликемии.

Таким образом, эти два понятия являются одними из основных критериев в диагностике метаболических нарушений, а также входят в перечень рисков, которые могут привести к развитию сахарного диабета 2 типа. К сожалению, подобные проблемы в последнее время стали свойственны и молодому поколению.

Нарушение толерантности к глюкозе теперь могут обнаружить и у детей, что ранее казалось в принципе невозможным. Однако сейчас ожирение стало бичом современного общества. При его наличии естественный метаболизм, как правило, замедляется, что повышает риск развития 2 типа диабета у детей школьного и подросткового возраста.

Дети с лишним весом более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, у них отмечается дислипидемия (повышенный уровень холестерина), одышка, замедленное развитие, сниженный иммунитет. И если ранее диабет в их возрасте носил наследственный характер, то теперь же это скорее следствие ведения неправильного образа жизни и искусственно привитая привычка питаться в местах общепита.

Частые перекусы булочками, хот-догами, гамбургерами дают свои плоды спустя несколько лет после первого открытия «Макдональдса» в России в Москве (открыт он был 13 января 1990 года и с тех пор прошло уже 26 лет, а память об этом событии все еще жива, так как оно нашло отражение в «Книге рекордов Гиннесса»).

В отличии от уже имеющегося СД люди с НТГ еще могут все изменить. Существует довольно простая методика, которая позволяет полностью нормализовать метаболизм как углеводов, так и других веществ в организме.

Причины

К сожалению, до сих пор точно не ясно что со 100% гарантией приводит к такому состоянию. Однако принято считать, что виноваты в этом сразу же несколько событий, которые могут (повторяем — МОГУТ) вызвать сбой в углеводном обмене.

Плохая наследственность играет немаловажную роль

Если у ваших ближайших родственников был сахарный диабет, то это автоматически повышает риск сбоев в метаболизме углеводов. Однако даже если оба родителя, скажем, больны диабетом, то это не значит, что у их малыша тоже будет такая же болезнь или какие-либо проблемы с обменными процессами как при рождении, так и в течение всей его последующей жизни.

Клетка, которая не «признает» инсулин, как своего благодетеля (исключительно только этот гормон доставляет глюкозу клеткам, чего не может сделать ни одно другое вещество) неизбежно начинает испытывать голод. Если ее не накормить, то запустится процесс альтернативного питания за счет, например, жиров. Однако и это не поможет, а скорее навредит, так как инсулин все еще не может «достучаться» до обезумевших от голода клеток.

Что такое инсулинорезистентность, каковы причины, признаки и способы борьбы с ней

В результате может развиться диабетический кетоацидоз. Если вовремя не вмешаться, то человек может умереть, так как клетки начнут постепенно отмирать, а кровь станет токсичной из-за переизбытка глюкозы и начнет отравлять все тело изнутри.

Проблемы с поджелудочной железой (заболевание, травма, опухоль)

При них нарушается основная ее секреторная функция (выработка гормонов), что так же может вызывать нарушение толерантности к глюкозе. Панкреатит одно из таких заболеваний.

Ряд некоторых болезней, сопровождающихся сбоями в обменных процессах

Скажем, болезнь Иценко-Кушинга, для которой характерно наличие гиперфункции гипофиза, в результате черепно-мозговой травмы, сильном психическом расстройстве и т.д. При этом заболевании отмечается нарушение минерального обмена.

В нашем теле все взаимосвязано и сбой в одной системе неизбежно приводит к нарушению в других сферах. При наличии «встроенных» в наш мозг «программ ликвидации» подобных сбоев, о проблемах со здоровьем человек может узнать не сразу, что замедлит его лечение, ведь он вовремя не обратится за помощью к врачу, а лишь в самый последний момент, когда поймет, что с ним явно что-то не так. Порой к этому времени помимо одной проблемы он уже успел насобирать еще с десяток других.

Также способствует развитию НТГ даже в некотором роде в большей степени, так как тучное тело требует к себе более энергозатратного содержания со стороны самых трудолюбивых органов: сердца, легких, ЖКТ, мозга, почек. Чем выше на них нагрузка — тем быстрее они выйдут из строя.

Малоподвижный образ жизни

Если сказать проще, то мало активный человек не тренируется, а то, что не тренируется — атрофируется за ненадобностью. В результате появляются многочисленные проблемы со здоровьем.

Прием гормональных препаратов (в частности глюкокортикоидов)

В медицине попадались не раз такие пациенты, которые никогда не соблюдали диету, вели малоподвижный образ жизни, злоупотребляли сладким, но при этом согласно их состоянию здоровья врачи включали их в список абсолютно здоровых людей без малейших признаков назревающего метаболического синдрома. Правда, длилось это не так долго. Рано или поздно такой образ жизни давал о себе знать. Особенно в пожилом возрасте.

Симптомы

Вот мы и добрались до самого мало информативного пункта в нашем повествовании, так как самостоятельно определить, что у человека развивается нарушение толерантности к глюкозе попросту невозможно. Оно протекает бессимптомно, а состояние ухудшается уже в тот момент, когда впору ставить другой диагноз — диабет.

Именно по этой причине лечение пациентов запаздывает, так как человек на этом этапе и не догадывается о каких-либо проблемах. А между тем, НТГ легко поддается лечению, чего не скажешь о сахарной болезни, которая является хроническим заболевание и лечению пока еще не подлежит. При СД можно лишь оттягивать множественные ранние и поздние осложнения, которые и становятся причиной смерти пациентов, а не сам злосчастный диабет.

По мере развития нарушения толерантности к глюкозе у человека могут появиться некоторые симптомы, которые свойственны и СД:

сильная жажда (полидипсия)
сухость во рту
и, как следствие, повышенное потребление жидкости
повышенное мочеиспускание (полиурия)

Сказать наверняка, что человек с такими симптомами — болен, согласитесь, невозможно. Такое состояние может возникнуть и при инфекционном заболевании, которое протекает без повышения температуры тела, а также летом в сильный зной, жару или после интенсивной тренировки в спортзале.

Кроме того, любой сбой в метаболизме веществ рано или поздно приводит к снижению иммунной системы человека, так как от скорости обмена веществ зависит и скорость выработки защитных механизмов, которые регулируются, в первую очередь, двумя системам: нервной и эндокринной.

Если обменные процессы по какой-то причине нарушены, то замедляется и процесс регенерации тканей. У человека возникают множественные проблемы с кожей, волосами, ногтями. Он более уязвим перед инфекционными заболеваниями и, соответственно, чаще более, более физически слаб и психологически менее неустойчив.

Чем опасно нарушение толерантности к глюкозе

Многие уже поняли, что НТГ не такое уж и безобидное состояние, так как, в буквальном смысле этого слова, бьет по самому существенному в теле человека.

Хотя, что может быть несущественного во всем этом внутреннем микрокосмосе человека — сказать трудновато. Здесь все важно и все взаимосвязано.

Между тем, если пустить все на самотек, то сахарный диабет будет обеспечен беспечному обладателю такого тела. Однако проблемы с усвоением глюкозы влекут за собой и другие проблемы — сосудистые.

Циркулирующая по венам кровь является основным проводником биологически значимых и ценных веществ, которые в ней растворены. Сосуды целой паутиной оплетают все частички даже самые малейшие всего нашего тела и имеет доступ к любому внутреннему органу. Это уникальная система является крайне уязвимой и зависимой от состава крови.

Кровь в большинстве своем состоит из воды, и благодаря водной среде (самой крови, межклеточного и клеточного протестантства) обеспечивается постоянный, долесекундный, мгновенный обмен информацией, которая обеспечивается за счет химических реакций клеток органов с кровью и окружающей водной средой. В каждой такой среде имеется свой набор рычагов управления — это молекулы веществ, отвечающих за те или иные процессы. Если каких-то веществ будет не хватать или будет их переизбыток, то об этом моментально узнает мозг, который незамедлительно отреагирует.

Тоже самое происходит и в момент накопления в крови глюкозы, молекулы которой при их переизбытке начинают разрушать стенки сосудов потому, что они являются, во-первых, довольно крупными, а во-вторых, они начинают взаимодействовать с другими веществами, растворенными или попавшими в кровь в ответ на гипергликемию. Такое скопление разных веществ сказывается на осмолярности крови (т.е. она становится более густой) и благодаря химическому взаимодействию глюкозы с другими веществами повышается ее кислотность. Кровь становится кислой, что по сути делает ее ядовитой, токсичной, а белковые компоненты, циркулирующие с кровью, подвергаются воздействию глюкозы и постепенно засахариваются — в крови появляется много гликированного гемоглобина.

Густую кровь сложнее перегонять по венам — возникают проблемы с сердцем (развивается гипертоническая болезнь). Густая она заставляет стенки сосудов еще больше расширяться, а в местах, где они по той или иной причине потеряли эластичность (например, при кальцинозе, атеросклерозе или в результате дислипидемии) они могут попросту не выдержать такой нагрузки и лопнуть. Лопнувший сосуд наскоро зарубцовывается, а на его месте образовываются новые сосуды, которые не могут в полной мере выполнять роль утерянного.

Мы расписали далеко не всю цепочку пагубного воздействия переизбытка глюкозы на организм, т.к. при нарушении толерантности к глюкозе концентрация сахара не настолько велика, чтобы повлечь за собой столь страшные последствия. Но!

Чем ее больше и чем дольше держится гипергликемия — тем существеннее, заметнее становятся последствия после нее.

Диагностика

Возможно, вы уже догадались о том, что узнать о НТГ можно только благодаря проведению лабораторного анализа крови с соблюдением определенных условий.

Если взять кровь из пальца посредством домашнего портативного устройства — глюкометра, то это не будет являться существенным показателем чего-либо. Ведь важно взять кровь в определенный момент и проверить скорость и качество усвоения глюкозы после потребления углеводов. Поэтому, для диагностики будет недостаточно ваших личных измерений.

Любой эндокринолог обязательно проведет анамнез (узнает о состоянии больного, расспросит про родственников, выявит прочие факторы риска) и направит пациента на сдачу ряда анализов:

Но наиболее существенным анализом в нашем случае является ГТТ:

Который положено сдавать всем беременных женщинам примерно на 24 — 25 неделе беременности, дабы исключить гестационный сахарный диабет беременных и прочие проблемы со здоровьем. После сдачи подобного анализа при беременности может обнаружится как НТГ, так и НГН. Если после взятия контрольной крови у беременной будет повышена тощаковая гликемия, то продолжать дальше глюкозотолерантный тест врачи не будут. Женщину направят на дополнительные исследования в эндокринологическое отделение, либо вновь повторят тест, но спустя несколько дней.

Такой тест проводится в несколько этапов:

Взятие крови натощак (это контрольные показатели гликемии, на которые будут опираться врачи в процессе постановки диагноза)
Глюкозная нагрузка (пациент должен будет выпить сладкий напиток, в котором растворено необходимое для теста количество глюкозы)
Через 2 часа вновь возьмут кровь (чтобы проверить как быстро усваиваются углеводы)

По результатам такого теста можно выявить сразу несколько нарушений углеводного обмена.

Критерии	Концентрация глюкозы в ммоль/литр
	Кровь
	Капиллярная	Венозная
Нормальные показатели
Натощак и	<5.6	<6.1
через 2 часа после	<7.8	<7.8
Сахарный диабет
Натощак или	≥6.1	≥7.0
через 2 часа или	≥11.1	≥11.1
случайное определение	≥11.1	≥11.1
Нарушение толерантности к глюкозе
Натощак (если определяется) и	<6.1	<7.0
через 2 часа	≥7.8 и <11.1	≥7.8 и <11.1
Нарушение гликемии натощак
Натощак и	≥5.6 и <6.1	≥6.1 и <7.0
через 2 часа (если определяется)	<7.8	<7.8

Подобный анализ могут проводить двух видов ПГТТ — пероральный и ВВГТТ — внутривенный.

В первом случае человеку предлагается выпить водный раствор глюкозы, а во втором случае раствор вводят внутривенно. Второй вариант теста является более убедительным, так как сладкий раствор попадает напрямую в кровь и ему нет необходимости сперва пройти сквозь стенки желудка, а уже после обогатить кровь глюкозой.

ВВГТТ или инсулин-модифицированный тест толерантности к внутривенно вводимой глюкозе могут проводить ряду пациентов, у которых отмечаются проблемы с ЖКТ или беременным в то время, когда они страдают от токсикоза.

В нашей таблице были приведены данные, полученные в результате проведения ПГТТ.

Как лечить НТГ

После того, как будет получен неутешительный положительный тест на НТГ, то стоит обратиться за подробной консультацией к эндокринологу, который назначит соответствующее лечение.

Не бойтесь, никто таблетками вас пичкать не начнет, так как для устранения такого состояния достаточно изменить свой образ жизни.

При имеющемся лишнем весе необходимо будет стремиться привести себя в форму двумя безобидными способами:

правильно дробно питаться
увеличить физические нагрузки

При лечении нарушения толерантности к глюкозе врач ставит перед пациентом сразу несколько задач:

снижение массы тела
достижение четкого метаболического контроля (т.е. важно отслеживать гликемию)
при проблеме с давлением — мониторить его в течение суток и достичь нормального артериального давления
предупреждать возможные сердечно-сосудистые осложнения
отказ от вредны привычек (алкоголь, курение)

Если на протяжении долгого периода времени человек самостоятельно не может сбросить вес (при условии, что он четко соблюдал все рекомендации), то врач может включить в терапию и некоторые медикаменты, с действующим веществом сибутрамин или орлистат, которые без рецепта врача не реализуются. Например, Голдлайн с действующим веществом сибутрамин. Но это уже совсем крайние меры, так как они влекут за собой другие проблемы, существенно влияющие на здоровье, так как без побочных эффектов не обоходится не один прием «чудо-пилюль».

В остальном наиболее эффективным методом снижения массы тела является один способ — энергетический дефицит.

Иными словами, пациент должен научиться составлять свой рацион и режим тренировок так, чтобы расход энергии преобладал над ее поступлением.

При таком режиме жировые запасы начинают интенсивнее расходоваться, так как отмечается углеводный дефицит, который и покрывается за счет «таяния» липидов.

После снижения массы тела все усилия должны быть направлены на поддержание и закрепление достигнутых результатов, а это значит, что придерживаться заданного темпа придется постоянно — всю жизнь.

В этом очень помогает ведение дневника питания с оперированием и применением дополнительных знаний, например, таких как:

Конечно, человек так или иначе вынужден будет перейти на низкоуглеводную диету, основу которой заложила система питания Певзнера — стол 9, разработанная еще в советское время.

Гипокалорийная диета при нарушении толерантности к глюкозе строится с учетом индивидуальных особенностей людей: возраста, пола, интенсивности и частоте физической нагрузки, имеющихся заболеваниях и прочего. Поэтому, лучше всего составлять свой рацион под присмотром диетолога или квалифицированного специалиста по питанию.

Чтобы немного облегчить задачу мы предлагает ознакомиться с расчетами калорийности суточного рациона от ведущих диетологов России.

Правильное питание при нарушении толерантности к глюкозе

Расчет калорий, потребляемых в сутки

Величина основного обмена

Для женщин	18 — 30 лет (0.0621 х масса тела в кг + 2.0357) х 240
	31 — 60 лет (0.0342 х масса тела в кг + 3.5377) х 240
	старше 60 лет (0.0377 х масса тела в кг + 2.7545) х 240
Для мужчин	18 — 30 лет (0.0630 х масса в кг + 2.8957) х 240
	31 — 60 лет (0.0484 х масса в кг + 3.6534) х 240
	старше 60 лет (0.0491 х масса в кг + 2.4587) х 240

в зависимости от уровня физической активности необходимо полученный результат:

При минимальной нагрузке остается низменным, при средней — х (умножить) на коэффициент 1.3, при высокой — х 1.5

умножаем рассчитанную суточную калорийность:

На 500 ккал если индекс массы тела (ИМТ) 27 — 35, на 600 — 1000 при ИМТ >35

Для женщин в итоге она должна составлять не менее 1200 ккал/сутки, для мужчин — 1500 ккал/сутки.

Жиры	В рационе на долю жиров должно приходится не более 30% от суточной нормы (насыщенных жиров не больше 7 — 10%). Отдавайте предпочтение растительным жирам.
Белки	Главные конструктивные элементы тканей и клеток всего организма должны обязательно присутствовать в рационе в объеме 15 — 20% от суточной нормы. Но только, если у человека нет нефропатии — проблем с почками. Если выделительная функция почек нарушена, то рекомендуется придерживаться низкобелковой диеты.
Углеводы	Их не должно быть более 50%. Возможно стоит заменить обычный сахар сахарозаменителями (сорбитом, фруктозой)

Общие рекомендации:

питание не реже 3 раз в сутки
основной объем потребляемых липидов должен приходится на растительные и рыбные жиры (нежирные сорта рыбы, молоко, кисломолочные продукты, бобовые, творог, немного постного мяса)
потребляйте больше сложных углеводов желательно с клетчаткой (ее д/б не мене 40 гр в день) за счет сырых овощей, цельнозернового хлеба, отрубей и т.д.
при артериальной гипертензии снижается количество натрия до 2.0 — 2.5 гр/сутки (это примерно 1 чайная ложка)
выпивайте 30 мл воды на 1 кг массы тела ежедневно (если нет противопоказаний)

Физические упражнения

При НТГ рекомендуются анаэробные упражнения. Причем строиться весь комплекс должен с учетом не только возраста, телосложения, уровня подготовки человека, но с учетом ЧСС — частоты сердечных сокращений.

К такому виду тренировки можно отнести: теннис, ходьбу, бег, плавание, велопрогулки, коньки, лыжи, баскетбол, танцы, фитнес.

Интенсивность нагрузки должна контролироваться квалифицированным специалистом. При этом ведется подсчет ЧСС достигнутой в ходе выполнения упражнений, по отношению к максимальной частоте сердечных сокращений (МЧСС), рекомендуемой для данного возраста, по следующей формуле:

МЧСС = 220 – (возраст)

В зависимости от этого физиолог подбирает низкую (30 — 50% МЧСС), среднюю (50 — 70%) или интенсивную (>70%) нагрузку. Кроме того, во время занятий врачи часто практикуют чередование интенсивности нагрузки, чтобы достичь более быстрых результатов с минимальным переутомлением пациента.

Начинается комплекс, как правило, с 10 — 15 минутной пробежки (ходьбе на беговой дорожке). Затем нагрузка увеличивается (ускоряется темп бега) и продолжается в течение 40 — 60 минут с периодическим чередованием (10 минут бега, 5 минут ходьба). Самое главное не останавливаться, а продолжать выполнять упражнения.

Однако подобный вид тренировки противопоказан пациентам с артериальной гипертензией (АГ).

Медикаментозное лечение

Включать в лечение медикаменты врач может только тогда, когда ИМТ >30 кг/м² и/или имеются сопутствующие заболевания.

Относительно безопасным средством в лечении нарушения углеводного обмена с НТГ является акарбоза. Это ингибитор альфа-глюкозидаз.

Препарат способен влиять на постпрандиальный уровень глюкозы (после приема пищи), в результате концентрация ее снижается, а также благотворно сказывается на основных факторах сердечно-сосудистого риска – это избыточная масса тела, постпрандиальная гипергликемия и АГ.

Как действует данное вещество?

Оно препятствует быстрому всасыванию сахаров через ЖКТ. Происходит нарушение ферментативного расщепления углеводов до простых сахаров.

В начале терапии доза акарбозы не превышает 50 мг/сутки, которую разбивают на 3 приема перед или во время еды. Если человек хорошо переносит такое лечение, то дозу увеличивают до 100 мг/сутки.

Если выписать пациенту сразу большую дозу, то медикамент может вызвать проблемы с пищеварением (метеоризм, диарея).

Назначать препарат опасно людям с заболеванием желудка: язва, дивертикулы, трещины, стенозы, а также беременным и лицам моложе 18 лет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше — тем лучше для всех!

Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

Толерантность к углеводам | T Nation

Если вы хотите оптимизировать потерю жира, тогда
вы пришли в нужное место.

К сожалению, мы слишком упустили из виду ключевой фактор.
долго, и пора что-то менять. Я собираюсь показать тебе
как похудеть максимально эффективно, изучая
концепция толерантности к углеводам .

Мы рассмотрим теорию, практику и конкретные
«How To’s» вместе с множеством быстрых советов
способ.

Что такое толерантность к углеводам?

Прежде чем мы перейдем к этой критически важной концепции, давайте
вернитесь на минутку и рассмотрите еще один пункт, называемый инсулином
чувствительность . Это просто относится к тому, насколько быстро реагирует конкретный
ткань к гормону инсулину. Ткань с высоким содержанием инсулина
чувствительность довольно хорошо отреагирует на этот гормон, а другой
с низкой чувствительностью не будет такой отзывчивой.

Это важно, потому что инсулин известен как хранилище
гормон, и наша цель — сохранить его как можно ниже в
чтобы сбросить жир.Помимо общего количества,
наша цель — поддерживать высокую чувствительность к инсулину в
мышцы, но сохраняют низкую чувствительность к инсулину в жировых клетках.

Таким образом, инсулин может лучше выполнять свою работу в мышцах, но не так
хорошо в жировых клетках (и, как вы, наверное, догадались, работа
последнее — для хранения жира).

Чувствительность к инсулину звучит важно, и это так, но
это было единственным фокусом слишком долго.Параметр, который
вступает в игру, даже до того, как инсулин будет затронут, известен как
толерантность к углеводам.

Что еще важнее, так это то, что допуск по углеводам
может даже косвенно влиять на чувствительность к инсулину и гормональные
контроль.

Идеальная чувствительность к инсулину важна не только для
поддержание мышечной массы при соблюдении диеты, а также оптимальный жир
потеря. Оптимизируя переносимость углеводов, мы максимизируем инсулин
чувствительность, тем самым сохраняя мышцы и сжигая больше
жир!

Так что это?

Хотя толерантность к углеводам аналогична инсулину
чувствительность во многих отношениях, это особенно относится к способу
который наш организм имеет дело только с углеводами.Концепция лучшая
объясняется тем, что мы относимся к нашим мышцам как к губке, которая
к углеводам. Для оптимального сжигания жира мы хотим относительно
«сухой», чтобы, когда придет время, он мог всосать как
как можно больше углеводов.

Пока губка немного подсохнет, она будет
способен поглощать воду (также известную как углеводы), не влияя на остальные
тела. (Помните, что инсулин еще не задействован.
Таким образом мы поддерживаем оптимальное состояние сжигания жира на протяжении всего периода
возможное.)

После того, как мышца поглотила относительно большое количество
углеводов, считается полноценным и достигает того, что известно
как точка насыщения . Только после того, как точка насыщения
достигнуты, углеводы начинают «перетекать», при этом
время инсулин и наша чувствительность к нему становится
важный.

Для упрощения аналогии рассмотрим
следующее: если потеря веса — это борьба, тогда чувствительность к инсулину может быть
считается резервом, в то время как толерантность к углеводам — передовая
линия! Только задействовав все войска, мы сможем выиграть
боевой.

Основное преимущество

Наличие высокой толерантности к углеводам связано с потерей жира, поскольку
выполняет жизненно важную роль: поддерживает низкий уровень инсулина.

Поскольку инсулин является нашим гормоном накопления, он оказывает двойное воздействие
не только остановить потерю жира, но и
непосредственно вызывает накопление жира. Очевидно, если мы пытаемся
сократить, то иметь как можно меньше этого гормона — очень
хорошая вещь.А при оптимальной переносимости углеводов это точно
что мы делаем!

Добавлен бонус: буферная зона

Еще одним преимуществом поддержания высокой толерантности к углеводам является
что он действует как буферная зона для тех времен, когда мы злоупотребляем
в углеводах. Это гарантирует, что эти углеводы не
хранится в виде жира, но, скорее, всасывается мышцами, так что инсулин
уровни сведены к минимуму.

Можно подумать, если в разгар углеводной переедания
получить карту бесплатно из тюрьмы.Диета не испортится, что может
иметь большие физиологические и психологические
последствия.

Использование стимуляторов также очень помогает при похудании и
может помочь уменьшить любой ущерб, нанесенный отказом от диеты. Для большего
информации, ознакомьтесь с предыдущей статьей: «Как
Стимулирует максимальное сжигание жира ».

Как добраться

Итак, как нам войти в состояние оптимального допуска углеводов, и
последующая потеря жира? Что ж, есть 2 основных способа: 1) Диета 2)
Упражнение (здесь никаких сюрпризов).

Самый эффективный способ вызвать более долгосрочное состояние углеводов
толерантность заключается в соблюдении низкоуглеводной диеты. Это служит
истощают запасы гликогена в мышцах, так что их будет намного больше
реагирует на всасывание углеводов. Возвращаясь к нашей губке
аналогия, истощение углеводов — это наш практический вариант сушки
губка.

Наш краткосрочный путь к толерантности к углеводам — это упражнения, особенно
то, что способно значительно истощить мышечные углеводы
магазины (а.k.a. гликоген). Упражнения на сопротивление особенно
эффективен для повышения толерантности к углеводам
состояние — то, чем большинство людей пользуются с
послетренировочный напиток, такой как Surge.

Сочетая интенсивные упражнения и низкоуглеводную диету, мы
создание оптимальной внутренней среды для жира
потеря.

Теперь, когда мы понимаем основы и преимущества углеводов
терпимость, давайте посмотрим, как это сделать, и сделаем это хорошо.

Убийство углеводов и жира

Большая часть потери жира происходит в обедненном углеводами состоянии,
часть из-за улучшенного допуска карбюратора, который сопровождает это
состояние. Чем раньше мы вступим в фазу оптимального сжигания жира,
тем лучше результаты. Сосредоточив наш первый день с истощением углеводов на
переходя в состояние оптимального истощения углеводов, мы начинаем
потеря веса и настройка на успешную стрижку. Эта
критический первый день известен как подготовка
фаза.

Самый простой способ ввести оптимальный допуск углеводов
зона — резко сократить количество углеводов в этот день. Это потому что
наш первый день не о потере жира как таковом; это о
подготовка нашего тела к состоянию, при котором оно способно разрушить жира. Поначалу это кажется незначительной разницей, но все
разница в нашем теле.

За счет значительного сокращения углеводов на этапе заправки,
мы быстро входим в оптимальную зону потери жира,
во время которого мы можем потреблять небольшое количество углеводов в
чтобы поддерживать идеальное состояние сжигания жира.В последующие дни
диеты, углеводы могут быть немного увеличены, так что
жиросжигание будет поддерживаться до тех пор, пока углевод
рефид.

Повторное кормление наполнит наши мышцы гликогеном и
вызвать сильное анаболическое состояние. Это важно как для
поддержание как мышечной массы, так и интенсивности тренировок.

Чтобы оптимизировать эти эффекты, чрезмерное истощение гликогена
следует избегать упражнений в течение этого короткого времени.Именно по этой причине,
во время рефида следует выполнять только легкое кардио, если
любой.

Разделяй и властвуй

Вот небольшой совет, который нравится клиентам: отделите кардио
и веса в разные сессии, а не пытаться втиснуть
их всех в один кадр. У этого есть двойное преимущество оптимизации
переносимость углеводов и максимальное увеличение количества энергии, которую вы можете
в каждую сессию.

Поскольку каждая тренировка улучшает переносимость углеводов,
вы получаете вдвое большую отдачу от затраченных средств.Это значит, что
у вас будет вдвое больший допуск по углеводам, чем если бы вы
выполняла только одну тренировку.

На самом деле вполне вероятно, что вы более чем удвоите
переносимость углеводов с помощью этого метода. Из-за интенсивности, которую вы
может предложить каждый бой, переносимость углеводов будет завышена относительно
к сеансу со сниженной интенсивностью.

Двойная интенсивность

Пробовали ли вы когда-нибудь выполнять тренировку с тяжелым весом после HIIT, или
наоборот? Если вы человек, то, вероятно, нет, потому что оба
утомительны.Но для тех мазохистов, у которых есть
наверняка помню, что был серьезный компромисс последнего
сеанс.

Это потому, что интенсивность просто невозможно поддерживать
для двух последовательных тренировок, особенно на низком уровне
углеводная диета. Но, разделив эту интенсивность между двумя
отдельные тренировки, вы сможете лучше сосредоточить свою энергию на
отдельная задача, тем самым максимизируя сжигание жира
потенциал!

Это особенно важно, когда речь идет о силовых тренировках.
потому что интенсивность необходима для поддержания сильного антикатаболического
стимул к мышце.Без него мышцы будут растрачивать калорийность
дефицита, метаболизм упадет, а диета
обречены.

Разделив кардио и вес на два отдельных
тренировки, вы сохраняете мышечную массу! Это не только помогает
для поддержания повышенного, сжигающего жир, метаболизма, но также
гарантирует, что вы будете выглядеть лучше, когда вы все
сделанный!

Двойная потеря жира

Точки упражнений и диеты хороши сами по себе, но
даже мощнее в сочетании! Если вы помните, в первый день
истощение углеводов имеет решающее значение для получения оптимального количества жира
зона горения.Ну, эта начальная фаза истощения углеводов также
идеальное время для двойной тренировки!

Это обеспечит максимальное истощение гликогена в то время, когда мы
извлекут из этого наибольшую пользу. Тренируясь дважды, мы также получаем преимущество
тренировки-индукции толерантности к углеводам.

Примерный план

утра: 30 минут HIIT, а затем 15 минут низкой интенсивности.
бег / ходьба

PM: Тренировка с отягощениями

Потребление углеводов: чрезвычайно низкое

утра: 30 минут HIIT, затем 15 минут низкой интенсивности.
бег / ходьба

PM: Тренировка с отягощениями

Потребление углеводов: низкое

Только тренировки с сопротивлением

Потребление углеводов: высокое

Выводы

В наших поисках идеального тела мы пренебрегли
слишком долгая толерантность к углеводам.Путем ввода оптимального
устойчивое к углеводам состояние, мы максимально увеличиваем потерю жира и помогаем с
общая легкость диеты. Попробуйте применить предоставленные советы и
Вы можете быть уверены, что максимально сократите и сбросите жир быстрее и легче
чем считалось ранее!

Вы ошибаетесь. Я не сосредотачиваюсь на углеводах
терпимость, и я все еще был разорван и опух, и такие девушки, как я
сейчас.

Поздравляю с успехом, но не советую
закрывать свой разум для корректировок, дополнений или альтернатив.Делать
что работает для вас, но помните, что всегда есть место для
улучшение.

Ради того, чтобы делать все так быстро и эффективно, как
возможно, большинство людей озабочены оптимальной работой.
Именно об этом и идет речь: об оптимизации.
Вы можете добиться результатов, не учитывая переносимость углеводов,
но это будет менее эффективно и займет больше времени. Не нужно
беспокоиться об этом, когда есть простой
решение.

Вся правда об углеводах — NHS

«Углеводы» — горячо обсуждаемая тема, особенно в мире похудания, отчасти из-за таких диет, как диета Аткинса, Дюкана, Саут-Бич и кетогенная диета.

Идея о том, что «углеводы — это плохо», оставила многих людей в недоумении относительно углеводов и их важности для нашего здоровья, включая поддержание здорового веса.

Углеводы — это широкая категория, и не все углеводы одинаковы. Важны тип, качество и количество углеводов в нашем рационе.

Существуют убедительные доказательства того, что клетчатка, содержащаяся, например, в цельнозерновых версиях крахмалистых углеводов, полезна для нашего здоровья.

Что такое углеводы?

Углеводы — это 1 из 3 макроэлементов (питательных веществ, которые составляют значительную часть нашего рациона), содержащихся в пище. Остальные — жир и белок.

Вряд ли какие-либо продукты содержат только одно питательное вещество, и большинство из них представляют собой комбинацию углеводов, жиров и белков в различных количествах.

В пище содержатся 3 различных типа углеводов: сахар, крахмал и клетчатка.

Сахар

Тип сахара, который большинство взрослых и детей в Великобритании едят слишком много, называется свободным сахаром.

Это сахар, который добавляют в еду или напитки, например, в печенье, шоколад, ароматизированные йогурты, сухие завтраки и газированные напитки.

Сахар в меде, сиропах (например, кленовый, агава и золотой сироп), нектарах (например, цветочных) и несладких фруктовых соках, овощных соках и смузи происходит естественным образом, но они все равно считаются свободными сахарами.

Узнайте больше о сахаре

Крахмал

Крахмал содержится в пищевых продуктах, полученных из растений. Крахмалистые продукты, такие как хлеб, рис, картофель и макароны, обеспечивают медленное и постоянное высвобождение энергии в течение дня.

Узнайте больше о крахмалистых продуктах

Волоконно

Волокно содержится в клеточных стенках пищевых продуктов, полученных из растений. Хорошие источники клетчатки включают фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макаронные изделия и бобовые (фасоль и чечевица).

Узнайте, как включить в свой рацион больше клетчатки

Сколько углеводов мне нужно есть?

Правительственный совет по здоровому питанию, проиллюстрированный руководством Eatwell Guide, рекомендует, чтобы чуть более трети вашего рациона составляли крахмалистые продукты, такие как картофель, хлеб, рис и макароны, а еще более трети — фрукты и овощи. .

Это означает, что более половины вашего суточного потребления калорий должно поступать из крахмалистых продуктов, фруктов и овощей.

Зачем нужны углеводы?

Углеводы важны для вашего здоровья по нескольким причинам.

Энергия

Углеводы должны быть основным источником энергии вашего тела при здоровом сбалансированном питании.

Они расщепляются на глюкозу (сахар), прежде чем попадают в вашу кровь. Затем глюкоза поступает в клетки вашего тела с помощью инсулина.

Глюкоза используется вашим телом для получения энергии, подпитывая вашу деятельность, будь то бег или просто дыхание.

Неиспользованная глюкоза может превращаться в гликоген, который содержится в печени и мышцах.

Если потребляется больше глюкозы, чем может быть сохранено в виде гликогена, она превращается в жир для длительного хранения энергии.

Крахмалистые углеводы с высоким содержанием клетчатки выделяют глюкозу в кровь медленнее, чем сладкие продукты и напитки.

Риск заболевания

Клетчатка — важная часть здорового сбалансированного питания. Он может способствовать хорошему здоровью кишечника, снизить риск запора, а некоторые формы клетчатки снижают уровень холестерина.

Исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки связана с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и рака кишечника.

Многие люди не получают достаточного количества клетчатки. В среднем большинство взрослого населения Великобритании получают около 19 г клетчатки в день. Взрослым рекомендуется съедать в среднем 30 г в день.

Рекомендуемое потребление клетчатки для детей может варьироваться от 15 г до 30 г, в зависимости от их возраста.

Потребление калорий

Углеводы содержат меньше калорий на грамм, чем жир; 4 калории (4 ккал) на грамм углеводов и 9 калорий (9 ккал) на грамм жиров. Кроме того, крахмалистые продукты могут быть хорошим источником клетчатки, а это значит, что они могут быть полезной частью поддержания здорового веса.

Заменив жирные, сладкие продукты и напитки продуктами с высоким содержанием крахмала, вы с большей вероятностью уменьшите количество калорий в своем рационе. Кроме того, продукты с высоким содержанием клетчатки добавляют объем вашей еде, помогая вам чувствовать себя сытым.

Следует ли мне отказаться от углеводов?

Хотя мы можем выжить без сахара, полностью исключить углеводы из своего рациона будет трудно.

Углеводы — основной источник энергии для организма. В их отсутствие ваше тело будет использовать белок и жир для получения энергии.

Также может быть трудно получить достаточное количество клетчатки, что важно для долгосрочного здоровья.

Здоровые источники углеводов, такие как крахмалистые продукты с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты и бобовые, также являются важным источником питательных веществ, таких как кальций, железо и витамины группы B.

Значительное сокращение углеводов в вашем рационе в долгосрочной перспективе может означать, что вы не получаете достаточного количества питательных веществ, что потенциально может привести к проблемам со здоровьем.

Замена углеводов жирами и более жирными источниками белка может увеличить потребление насыщенных жиров, что может повысить количество холестерина в крови — фактор риска сердечных заболеваний.

Когда у вас мало глюкозы, организм расщепляет накопленный жир, чтобы преобразовать его в энергию. Этот процесс вызывает накопление кетонов в крови, что приводит к кетозу.

Это может вызвать головные боли, слабость, плохое самочувствие, обезвоживание, головокружение и раздражительность.

Постарайтесь ограничить количество сладких продуктов, которые вы едите, и вместо этого включите в свой рацион более здоровые источники углеводов, такие как цельнозерновые, картофель, овощи, фрукты и бобовые.

Диабет и низкоуглеводные диеты

Существуют доказательства того, что низкоуглеводные диеты безопасны и эффективны в краткосрочной перспективе для большинства людей с диабетом 2 типа.Они помогают при похудании, контроле диабета и снижении риска осложнений.

Перед тем, как переходить на низкоуглеводную диету, рекомендуется поговорить с терапевтом или медицинским персоналом, поскольку она не подходит для всех, кто страдает диабетом 2 типа. Ваш медицинский персонал должен посоветовать, сколько углеводов вам следует съесть. Компания Diabetes UK также предлагает на своем веб-сайте 7-дневный план питания с низким содержанием углеводов.

Также важно знать о возможных побочных эффектах низкоуглеводной диеты, таких как низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

Нет доказательств того, что низкоуглеводная диета более эффективна в долгосрочной перспективе для людей с диабетом 2 типа, чем другие типы диеты, такие как низкокалорийная диета.

В настоящее время нет убедительных доказательств того, что низкоуглеводные диеты эффективны для людей с диабетом 1 типа.

Низкоуглеводные диеты не рекомендуются детям с диабетом, поскольку они могут повлиять на рост.

Могут ли белок и жир давать энергию?

Хотя углеводы, жиры и белки являются источниками энергии в рационе, количество энергии, обеспечиваемое каждым из них, варьируется:

углевод обеспечивает около 4 калорий (4 ккал) на грамм
белок обеспечивает 4 калории (4 ккал) на грамм
жир обеспечивает 9 калорий (9 ккал) на грамм

При отсутствии углеводов в рационе ваше тело будет преобразовывать белок (или другие неуглеводные вещества) в глюкозу, поэтому не только углеводы могут повышать уровень сахара в крови и уровни инсулина.

Если вы потребляете больше калорий, чем сжигаете, вы набираете вес.

Итак, отказ от углеводов или жиров не обязательно означает сокращение калорий, если вы заменяете их другими продуктами, содержащими такое же количество калорий.

Углеводы сытнее, чем белки?

Углеводы и белок содержат примерно одинаковое количество калорий на грамм.

Но другие вещи заставляют нас чувствовать себя сытыми, например, тип, разнообразие и количество еды, которую мы едим, а также пищевое поведение и факторы окружающей среды, такие как размер порции и доступность выбора продуктов.

Ощущение сытости также может варьироваться от человека к человеку. Среди прочего, продукты, богатые белком, могут помочь вам почувствовать себя сытым, и вы должны есть немного бобов, зернобобовых, рыбы, яиц, мяса и других белковых продуктов в рамках здорового сбалансированного питания.

Но мы не должны есть слишком много богатой белком и крахмалистой пищей. Крахмалистая пища должна составлять около трети всей пищи, которую мы едим, и всем нам нужно есть больше фруктов и овощей.

Какие углеводы мне следует есть?

Данные Национального исследования диеты и питания, в котором изучается потребление продуктов питания в Великобритании, показывают, что большинству из нас также следует есть больше клетчатки и крахмалистых продуктов и меньше сладостей, шоколада, печенья, пирожных, тортов и безалкогольных напитков, содержащих добавлен сахар.

Фрукты, овощи, бобовые и крахмалистые продукты (особенно с высоким содержанием клетчатки) содержат более широкий спектр полезных для здоровья питательных веществ (таких как витамины и минералы).

Клетчатка, содержащаяся в этих продуктах, помогает поддерживать здоровье кишечника и увеличивает объем еды, помогая чувствовать сытость.

Как я могу увеличить потребление клетчатки?

Чтобы увеличить количество клетчатки в своем рационе, старайтесь есть не менее 5 порций различных фруктов и овощей в день.

Выбирайте крахмалистые продукты с более высоким содержанием клетчатки и ешьте картофель с кожицей.Постарайтесь стремиться к среднему потреблению 30 г клетчатки в день.

Вот несколько примеров типичного содержания клетчатки в некоторых распространенных продуктах:

2 пшеничных печенья на завтрак (прибл. 37,5 г) — 3,6 г клетчатки
1 ломтик непросеянного хлеба — 2,5 г
1 ломтик белого хлеб — 0,9 г
80 г вареной цельнозерновой пасты — 4,2 г
1 средний (180 г) запеченный картофель (с кожурой) — 4,7 г
80 г (4 столовые ложки с горкой) вареной фасоли — 1,6 г
80 г (3 ложки с горкой) вареной моркови — 2.2 г
1 небольшой початок (3 столовые ложки с горкой) кукурузы — 2,2 г
200 г печеных бобов — 9,8 г
1 средний апельсин — 1,9 г
1 средний банан — 1,4 г

Можно есть с низким гликемическим индексом ( GI) продукты помогают мне похудеть?

Гликемический индекс (GI) — это рейтинговая система для продуктов, содержащих углеводы. Он показывает, насколько быстро каждый продукт питания влияет на уровень глюкозы (сахара) в крови, когда этот продукт употребляется отдельно.

Некоторые продукты с низким ГИ (продукты, которые медленнее усваиваются организмом), такие как цельнозерновые злаки, фрукты, овощи, бобы и чечевица, являются продуктами, которые мы должны есть в рамках здорового и сбалансированного питания.

Но один только GI не является надежным способом определения того, являются ли продукты или комбинации продуктов здоровыми или помогут вам похудеть.

Хотя продукты с низким ГИ вызывают медленное повышение и снижение уровня сахара в крови, что может помочь вам дольше чувствовать сытость, не все продукты с низким ГИ полезны.

Например, арбуз и пастернак — это продукты с высоким ГИ, но при этом они полезны, в то время как шоколадный торт имеет более низкое значение ГИ.

И способ приготовления еды и то, с чем вы ее едите, изменяет рейтинг GI.

Узнайте больше о гликемическом индексе (GI)

Делают ли вас жирные углеводы?

Любая еда может вызвать увеличение веса, если съесть слишком много. Независимо от того, содержит ли ваша диета много жиров или углеводов, если вы часто потребляете больше энергии, чем использует ваше тело, вы, вероятно, наберете вес.

Грамм на грамм, углеводы содержат меньше калорий, чем жиры. Цельнозерновые продукты, содержащие крахмал, являются хорошими источниками клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки делают еду более насыщенной и помогают чувствовать сытость.

Но продукты с высоким содержанием сахара часто высококалорийны, и слишком частое употребление этих продуктов может способствовать ожирению.

Может ли отказ от пшеницы помочь мне похудеть?

Некоторые люди указывают на хлеб и другие продукты на основе пшеницы как на основную причину набора веса.

Пшеница содержится в широком спектре продуктов, от хлеба, макаронных изделий и пиццы до круп, печенья и соусов.

Но недостаточно доказательств того, что продукты, содержащие пшеницу, с большей вероятностью вызывают увеличение веса, чем любые другие продукты.

Если у вас нет диагностированного состояния здоровья, такого как аллергия на пшеницу, чувствительность к пшенице или глютеновая болезнь, мало доказательств того, что исключение пшеницы и других злаков из вашего рациона принесет пользу вашему здоровью.

Зерновые, особенно цельнозерновые, являются важной частью здорового и сбалансированного питания.

Цельнозерновой, цельнозерновой и черный хлеб придают нам энергию и содержат витамины группы B, витамин E, клетчатку и широкий спектр минералов.

Белый хлеб также содержит ряд витаминов и минералов, но в нем меньше клетчатки, чем в цельнозерновом, непросеянном или черном хлебе.

Если вы предпочитаете белый хлеб, ищите варианты с более высоким содержанием клетчатки. Зерновые также содержат мало жира.

Узнайте, может ли отказ от хлеба помочь облегчить вздутие живота или другие симптомы пищеварения

Какова роль углеводов в упражнениях?

Углеводы, жиры и белки обеспечивают энергию, но ваши мышцы полагаются на углеводы в качестве основного источника топлива во время тренировок.

Мышцы имеют ограниченные запасы углеводов (гликогена), и их необходимо регулярно пополнять.

Диета с низким содержанием углеводов может привести к недостатку энергии во время упражнений, ранней утомляемости и задержке восстановления.

Когда лучше всего есть углеводы?

Существует мало научных доказательств того, что один раз лучше любого другого.

Рекомендуется основывать все свои приемы пищи на крахмалистых углеводных продуктах и по возможности выбирать цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.

Последняя проверка страницы: 9 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 9 января 2023 г.

Толерантность к углеводам | определение толерантности к углеводам по Медицинскому словарю

терпимость

[толерантность]

1. способность переносить что-то потенциально трудное.

2. способность переносить необычно большие дозы яда или токсина.

толерантность к неоднозначности способность противостоять конфликтным или сложным ситуациям без чрезмерного психологического напряжения.

толерантность к лекарствам уменьшение реакции на повторяющиеся постоянные дозы лекарства или необходимость увеличения доз для поддержания постоянного ответа.См. Также наркотическая зависимость и привыкание.

иммунологическая толерантность специфическая нереактивность лимфоидных тканей к определенному антигену, способная в других условиях вызывать иммунитет.

допуск стоя количество времени, в течение которого человек может сохранять прямое, вертикальное положение.

тест на допуск

1. тест с физической нагрузкой для определения эффективности кровообращения.

2. тест для определения способности организма метаболизировать вещество или переносить введение лекарства.

tol · er ·ance

(tol’ĕr-ăns),

1. Способность переносить раздражитель или менее реагировать на него, особенно в течение периода непрерывного воздействия.

2. Способность противостоять действию яда или принимать лекарство непрерывно или в больших дозах без вредных последствий.

[Л. толеро, стр. — атус, терпеть]

толерантность

(тŏльəр-нс) н. 1.

а. Физиологическая устойчивость к токсину.

б. Снижение физиологической реакции на лекарство, возникающее после продолжительного использования, что требует больших доз для получения определенного ответа.

с. Способность переваривать или метаболизировать пищу, лекарство или другое вещество или соединение: толерантность к глюкозе.

а. Прием тканевого трансплантата или трансплантата без иммунологического отторжения.

б. Отсутствие реакции на антиген, который обычно вызывает иммунологическую реакцию.

3. Способность организма противостоять инфекции паразитическим или патогенным организмом или пережить ее.

толерантность

Иммунология Иммунная невосприимчивость к антигенной пробе. См. Раздел «Иммунная толерантность», «Фармакология самотолерантности». ↑ дозы препарата, необходимой для достижения того же эффекта в конкретном Pt, что является функцией ↑ метаболизма, например, гипертрофией эндоплазматического ретикулума или ↑ изгнанием препарата из клетка — например, амплификация гена множественной лекарственной устойчивости злокачественными клетками. См. Устная переносимость, Психиатрия с множественной лекарственной устойчивостью, Устойчивость к воздействию седативных веществ, злоупотребление психоактивными веществами 1. Состояние, вызванное регулярным употреблением опиоидов, при котором для достижения желаемого эффекта требуется повышенная доза; толерантность может быть предсказуемым последствием употребления опиоидов и не означает привыкания. См. Переносимость лекарств, Физическая зависимость.

2. Способность «удерживать спиртное» — употреблять алкоголь без явных признаков опьянения Vox populi Общий термин, обозначающий общую «мягкость» человека, который включает в себя способность справляться со стрессом, принимать других, в сочетании с шишками и недостатки и другие аспекты социального интеллекта.

tol · er ·ance

(tol’ĕr-ăns)

1. Способность переносить стимул или меньше реагировать на него, особенно в течение периода непрерывного воздействия .

[Л. толеро, стр. — атус, терпеть]

толерантность

способность организма противостоять суровым воздействиям окружающей среды, таким как засуха или экстремальные температуры.
способность организма противостоять накоплению в себе неблагоприятного фактора, такого как пестициды или эндопаразиты, без проявления серьезных симптомов атаки.

Толерантность

Явление, при котором наркоман физически привыкает к определенной дозе вещества и требует увеличения дозировки для достижения тех же эффектов.

tol · er ·ance

(tol’ĕr-ăns)

1. Способность переносить раздражитель или меньше реагировать на него, особенно в течение периода длительного воздействия.

2. Способность противостоять действию яда или принимать наркотики непрерывно или в больших дозах без вреда.

[Л. толеро, стр. — атус, терпеть]

Обсуждение терпимости пациентами

Q.Когда я буду проходить тест на толерантность к глюкозе? Я беременна и хотела знать, когда мне нужно пройти тест на толерантность к глюкозе и что это за тест.

A. Тест проводится между 24 и 28 неделями беременности. Сначала вы пьете глюкозу, она очень сладкая. Вы можете смешать его с водой, чтобы он легче опустился. Затем, через час, у вас будет анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы.

В. Что означают результаты моего перорального теста на толерантность к глюкозе? На прошлой неделе я проходил пероральный тест на толерантность к глюкозе.Я на 26 неделе беременности. Я получил результаты 132 мг / дл. Что это значит?

A. Если ваш уровень глюкозы в крови был выше 130 мг / дл, ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти еще один скрининговый тест на диабет, который требует от вас голодания (ничего не есть) перед тестом. Во время этого второго теста, называемого 100-граммовым пероральным тестом на толерантность к глюкозе, ваш уровень глюкозы в крови будет измеряться четыре раза в течение трехчасового периода после употребления напитка, похожего на колу. Если два из четырех анализов крови отклоняются от нормы, считается, что у вас гестационный диабет.

В. Я хочу узнать о видах терапии для лечения биполярного расстройства. Моя тетя страдает биполярным расстройством. Я не мог терпеть ее страдания. Итак, я хочу знать, какие виды терапии можно лечить?

Дополнительные обсуждения допусков

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

Тест на толерантность к углеводам |

Привет, ребята,

Некоторые из вас после прочтения статьи о типах телосложения спрашивали, как оценить свою толерантность к углеводам. Если вы хотите что-то более точное, вы можете попросить своего врача сделать тест на толерантность к глюкозе, уровень инсулина натощак или тест на гемоглобин A1C. Существует также довольно хороший метод, который вы можете попробовать дома, под названием TWT, который требует, чтобы вы в течение месяца следили за своим питанием и смотрели, на какие углеводы ваше тело негативно реагирует.Этот метод оценки включает в себя многое, поэтому я обязательно расскажу об этом в другом посте. А пока вы можете пройти этот простой тест, который даст вам хотя бы общее представление о вашей чувствительности к углеводам.

Чувствуете ли вы сонливость или туман через 2 часа или меньше после еды или закусок, содержащих сахар или крахмал? Особенно в полдень?
Есть
Вы склонны набирать вес в районе средней части тела, а не в области бедер?
Есть
Ваш вес сильно колеблется?
Есть
Вы чувствуете голод, когда вам больше не нужна еда?
Есть
Вы часто хотите сладкого, крахмала или молочных продуктов?
Есть
Вы просыпаетесь посреди ночи и с трудом можете заснуть, если не съели что-нибудь сладкое или крахмалистое?
Есть
Становитесь ли вы раздражительным, беспокойным, напряженным или тревожным ранним вечером перед ужином?
Есть
Вам сложно контролировать, сколько сахара или крахмала вы едите?
Есть
Есть ли у вас симптомы «гипогликемии», если вы не едите каждые 2-3 часа? Типичные симптомы гипогликемии включают чувство дрожи, паники, раздражительности, беспокойства или головокружения, когда вы голодны.
Есть
Вы «эмоциональный едок»?
Есть
Вы легко набираете вес? Вы легко набирали вес даже в детстве?
Есть
Есть ли у ваших ближайших родственников какое-либо из следующих заболеваний?
Вы часто употребляете сладкое, крахмал или молочные продукты?
Есть
Вы одержимы едой?
Есть
Вы предпочитаете сладости и крахмал всем остальным продуктам?
Есть
Сладости и крахмал временно снижают депрессию или тревогу? Ах да 🙂 Я могу назвать несколько, которые могут сделать это за меня.
Есть
Вы чувствуете, что вам нужно носить с собой еду, куда бы вы ни пошли, потому что вы боитесь проголодаться?
Есть
Вы очень голодны с утра?
Есть
Вы склонны испытывать панику или голод во время тренировки? Забавный вопрос. Могу только представить, как я останавливаюсь посреди тренировки, бегу на кухню и продолжаю вести вас через нее с панировочными сухарями на лице.
Есть
Только для женщин: Вы чувствуете себя более эмоционально в дни, предшествующие месячным? Другими словами, вы такая же яростная сука во время ПМС, как я?
Есть

Чем больше у вас ответов ДА, тем больше вероятность, что вы чувствительны к углеводам, и вам действительно стоит подумать о сокращении их потребления.Моя диета с контролируемым содержанием углеводов довольно проста, и все, что я делаю, это разделяю прием пищи на две категории: FM и WEM, которые я объяснил в одной из своих недавних статей.

Вы ответили ДА 1-5 раз = Хорошая толерантность к углеводам

Вы ответили ДА 6-12 раз = Умеренная толерантность к углеводам

Вы ответили ДА 13 и более раз = Плохая толерантность к углеводам

В моем посте о типах телосложения вы можете найти, как скорректировать диету в соответствии с толерантностью к углеводам, так что обязательно проверьте это.Дайте мне знать, сколько раз вы отвечали ДА в комментариях и с чем вам приходится бороться больше всего.