Настрой на роды: Легкие роды: как правильно себя настроить

Мягкое рождение — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Мягкие роды – это реально

Много лет назад французский акушер-гинеколог Мишель Оден разработал принципы естественных родов: женщина рожает так, как ей удобно, в воде или в кровати, лежа или стоя; она может петь или читать стихи – в общем, делать все, что ей вздумается. При этом врачи и акушерки только следят за процессом и вмешиваются в него лишь в случае крайней необходимости. По мнению Мишеля Одена, в родах женщине надо слушать свое тело, не бороться с ним, не сопротивляться, а подчиниться ему и родить естественно, как заложено природой.

Готовимся заранее

Представим, что женщина хочет родить максимально естественно. Но ведь пока она не знает, как это сделать. Просто одного желания мало, нужно еще и понимать что это такое вообще – мягкие роды, для чего они нужны и что дают маме и ребенку. А где же получить информацию о мягких родах? Конечно, можно почитать литературу в книгах, журналах, Интернете, но живое общение с людьми, которые непосредственно принимают такие роды, гораздо полезнее. Да и знакомство с обстановкой роддома, с врачами и акушерками только поможет женщине быстрее адаптироваться и к клинике и к ее сотрудникам. А значит, и роды пройдут успешнее. Вообще, сейчас для будущих мам достаточно много курсов и различных спортивных занятий в фитнес-клубах и бассейнах. Кстати, готовят на них беременных и к мягким родам: рассказывают, что это такое, как такие роды проходят, зачем они нужны. Кроме теории будущая мама посещает курсы пренатальной йоги и дыхательной гимнастики, плавает в бассейне. На этих занятиях женщина учиться правильно дышать в схватках и расслабляться между ними. Здесь есть один важный момент – гораздо удобнее и правильнее заниматься в том месте и с теми специалистами, с которыми потом и планируешь рожать. Так будущая мама будет с ними на одной волне, ведь можно подготовиться на одних курсах, а прийти рожать в другое место и столкнуться с тем, что представления о родах у женщины и врача отличаются. Ну и еще раз скажу: главный итог таких занятий – это понимание, что такое мягкие роды, зачем они нужны, как они будут проходить. И конечно, должен быть создан благоприятный настрой на роды, обретена уверенность в себе и своих силах.

Как это будет

С чего же начинаются мягкие роды? А начинаются они со знакомства будущей мамы и тех людей, с которыми она планирует провести свои роды. Это может быть врач, акушерка, перинатальный психолог или сразу все вместе. Хорошо, если женщина посетила курсы подготовки к мягким родам, тогда она уже имеет представление о том, что с ней будет происходить и чего она хочет. Но если будущая мама на курсы не ходила и пока не может четко определиться с тем, какими она видит свои роды, то кто-то из специалистов в этом ей поможет. Чтобы понять чего хочет женщина достаточно обычной беседы. Что такое для вас мягкие или естественные роды? Это роды через естественные родовые пути? Или это еще и роды без обезболивания? А медицинские манипуляции это уже вмешательство? Чего бы вы хотели избежать? А как быть, если возникнут какие-то показания к действиям врачей? Какой помощи вы ждете или не ждете от врача или акушерки? Эти и другие вопросы помогают и будущей маме, и врачу с акушеркой наметить нужную тактику родов, ну и заодно познакомиться поближе и настроиться друг на друга. 

Сами роды мама должна провести в максимально комфортной обстановке. В идеале, она рожает не в стандартной больничной палате, а в так называемой домашней. В ней есть приятная и красивая мебель, удобная кровать-трансформер и всякие приспособления для того, чтобы легче перенести схватки (фитбол, ванна-джакузи). Если мама хочет, она рожает в полумраке и под приятную музыку. Можно взять на роды мужа или любого близкого человека, но можно и не брать. Тишина, уединение, приглушенный свет, минимум посторонних людей позволяют женщине максимально расслабиться и включить природные инстинкты.

Но, конечно, мягкие роды – это не только бытовой комфорт. Гораздо важнее то, как роженица проживает схватки и как взаимодействуют с ней ее помощники. Уже давно в родах практикуется свободное поведение: женщина может двигаться так, как ей хочется, принимать любую позу, петь, кричать – в общем, действовать, как подсказывает ей ее тело. В мягких родах врачи не вмешиваются в естественный ход процесса и стремятся обойтись без каких-либо вмешательств. Например, при болезненных схватках медикаментозное обезболивание не делают, женщина ищет удобное положение тела, правильно дышит во время схваток и расслабляется между ними. Помогают ей в этом акушерка или муж, еще они могут сделать маме обезболивающий или расслабляющий массаж. Если же все-таки в родах случаются какие-то неожиданности (схватки стали очень болезненными, раскрытие шейки матки останавливается), сначала используются какие-то немедикаментозные средства, например теплая ванна. В воде схватки проходят естественно и менее болезненно, тепло воды уменьшает секрецию адреналина и расслабляет мышцы, а это способствует быстрому и мягкому раскрытию шейки матки.

Есть еще один важный момент – контакт роженицы с врачом и акушеркой. Мягкие роды – это не только оказание медицинской помощи, а еще и умение заботиться о женщине. Врач и акушерка должны проникнуться ее состоянием, включить интуицию. Если мама хочет, чтобы ей помогали, – надо ей помочь, если же, напротив, хочет уединения, – надо оставить ее в покое. Вообще, женщине очень важно, как ее поддерживают во время родов, для нее все имеет значение – взгляд, слова, улыбка, жесты, мелочей здесь нет. Самые простые вещи: расслабляющая музыка или, напротив, тишина, предложенные вода, сладкий чай – и силы восстановят, и морально поддержат.

Продолжение родов

Но только рождением ребенка мягкие роды не заканчиваются. Малыша надо еще и сразу же выложить маме на живот, и дать отпульсировать пуповине, и подождать, пока самостоятельно родится послед. Казалось бы, тоже уже давно привычные для всех роддомов вещи, вот только всегда ли это происходит так, как надо? Ребенка надо не просто на минуту приложить к груди, он может постоянно быть рядом с мамой. Если женщина хочет, то пуповине надо дать отпульсировать. Если мама чувствует себя хорошо, то рождения плаценты можно ждать и полчаса, и час.

Следующий этап мягких родов – научить маму кормить малыша грудью. В первые несколько дней после родов молока еще нет, но есть молозиво, которого вполне достаточно для питания крохи. Если же вдруг случается какое-то несоответствие: молоко пришло, а у ребенка нет аппетита или, напротив, малыш проголодался, а молока еще нет, надо научить маму, как выходить из такой ситуации без докорма и лишних нервов. И конечно, необходимо рассказать и показать маме, как ухаживать за малышом. Сначала вместе с мамой можно раздеть кроху, поменять ему памперс, переодеть его, а потом она уже и сама сможет это делать. Даже такой минимальный уход за малышом дает родившей женщине радость, а когда она приедет домой, уже не будет отчаяния от новых обязанностей, наоборот – мама станет чувствовать себя намного увереннее.

Что мне еще хотелось бы сказать о мягких родах? Мягкие роды – это не один какой-то сценарий, это отношение к родам как к индивидуальному процессу и соответственно максимально бережное отношение к маме и ребенку.

Вот такие принципы мягких родов, и очень здорово, что все больше врачей и мам становятся их приверженцами.

Как родить счастливого ребенка?

 Удивительный период в жизни каждой семьи – это период, когда в семье ждут появление малыша. Кто из родителей не мечтает о том, чтобы их ребенок был здоровым и счастливым. Что нужно сделать родителям для того, чтобы малыш адаптировался в огромном незнакомым мире, чтобы почувствовал доверие к нему, был в нем счастлив с мамой и папой.

Многим семьям необходима помощь и поддержка в эти месяцы – месяцы сомнений, опасений, нежности и восторга.

Желание сделать все правильно в родах, не повредить младенца, помочь ему родиться – вот что лежит в основе чувств и желаний женщины перед родами.

В идеале психологическая подготовка к будущему родительству необходима каждой семье. У многих женщин стабильно наблюдается высокий уровень тревожности на фоне стремления избежать вероятных опасностей, связанных с беременностью и родами. Тревожные опасения за состояние своего здоровья и здоровья будущего ребенка приводят к формированию страхов. При длительных стрессовых состояниях в крови матери образуются избыточное количество стероидных гормонов, которые влияют на формирующийся мозг ребенка, а значит и на его психические процессы. Кроме того, многие женщины проживают проблемы осложненной беременности, негативный опыт предыдущих родов. Таким женщинам обязательно показано психологическое сопровождение во время беременности и занятия по подготовке к родам по специальной программе, занятия с перинатальным психологом.

В Коми республиканском перинатальном центре работа по подготовке к родам ведется третий год, занятия по подготовке к родам проводятся для женщин, которые лечатся, наблюдаются в отделении патологии больших сроков.

Врачи акушеры-гинекологи отмечают лучшее эмоциональное состояние рожениц, посещавших занятия в школах матерей, они имеют достаточно полное представление о процессе родов и в послеродовой период у них возникает меньше вопросов в уходе за новорожденным. Это направление работы востребовано женщинами, так как в период беременности возникает множество тревог и опасений. В обществе еще сохранилось немало предрассудков и суеверий, связанных именно с периодом беременности и родов.

Для того, чтобы роды прошли успешно, женщине необходим: определенный психологический настрой на роды, позитивные установки, доверие к доктору, принимающему роды, контакт с акушеркой, знания и навыки, способствующие уменьшению болезненности.

В перинатальном центре есть возможность для участия партнера в родах. Для части женщин присутствие близкого человека на родах создает ощущение защищенности, психологического комфорта, дает дополнительную уверенность в благополучном исходе. На сегодняшний день 10-15% родов проходят с участием партнера. В то время как в Германии 90% будущих отцов участвуют при рождении своих детей. Страх, который испытывает женщина в родах, приводит к напряжению мышц и, как следствие, ведет к усилению болезненности. Уменьшая страх – уменьшаем боль.

Высококвалифицированный персонал перинатального центра делает все для того, чтобы максимально способствовать рождению здоровых детей и сохранению здоровья матерей. Сама женщина в родах должна быть активна.

В чем заключается ее активность, каково оптимальное, эффективное поведение в родах – рассказывается на занятиях с психологом в отделении патологии больших сроков. Целью занятий является не только дать информацию, а также поработать с женщиной в личностном и поведенческом плане. На занятиях женщины занимаются релаксацией, арт-терапией, обучаются приемам самомассажа и упражнениями, которые подготавливают организм к родам.

А кто не находится в стационаре, каким образом они могут подготовиться к родам?

На базе Центра планирования семьи проводятся курсы «Современные родители». Занятия посещают будущие матери и будущие папы. Под руководством опытных специалистов женщины обучаются владеть своими чувствами, у них уменьшаются проявления тревоги, становятся более уверенными и спокойными за ребенка, обучаются расслаблению, владеют психологическими установками успешного течения родов, техниками дыхания, взаимодействие с мужем во время родов.

Сформировать у беременной женщины чувство уверенности, удовлетворенности своим положением и собой, поддержать женщину, решившую стать матерью, оказать психологическую помощь, сформировать доверие к себе, научить общению с ребенком уже во время беременности маму и папу — задачи, которые ставятся и активно реализуются в ходе работы группы.

Нужно быть готовой обучаться, тренироваться, чтобы справиться с рождением ребенка без риска.

Родительству нужно учиться!

Записаться на курсы «Современные родители» можно по телефону 44-11-61, 57-08-05 (Центр планирования семьи, ул. Орджоникидзе, 28)

Психолог КРПЦ Кияшко И.И.

Естественные роды — «Естественные роды, позитивный настрой и правильное поведение»

Добрый день! Не думала, что на этом сайте можно делиться информацией о родах. Недавно наткнулась и решила внести свою лепту. Возможно кому-нибудь будет интересен мой рассказ.

Омск, роддом №6.

Я легла в больницу ровно в 40 недель. И каждый день ожидала, но не всё так, как пишут в статьях.

Ждала отхождения вод, пробки. Каждый день просто ложные схватки.

06 мая 2014 год с утра на осмотре врач спросил, чего не рожаю то, всё уже готово!

Не рожалось чего-то, гуляла по коридору, лестнице, убрала палату и никак

Через три дня врач пообещал начать стимулирование, если не рожу сама.

Но этого не потребовалось.

В этот же день началось. Схватки, скорее ложные еще, но они были интенсивнее, чем обычно, повторялись с равными промежутками, час, сорок минут, полчаса, двадцать, пятнадцать.

К 21-00 этого же дня интенсивность была раз в 10 минут, я начала записывать и включала секундомер на телефоне.

Сообщила акушерке на посту, что в случае чего, готовьтесь

Мне сказали, обратиться, когда будет раз в 5 минут.

Схватки были интенсивнее и больнее, чем обычно (так то я рожала уже с 35 недели каждый вечер , приходилось применять технику дыхания.

Интервалы сокращались.

К часу ночи интервал составлял 5 минут. С гордым видом потопала на клизму.

Никогда не делала клизму, да и после желания не осталось. Тут же схватка, тут же живот крутит.

Врагу не пожелаешь.

Собрала вещи, пошла на пост.

Осмотрел дежурный врач, раскрытие 2 см, повели в родильное отделение.

В палате нас было трое, периодически подселяли девочек. Все ожидали родов. Грустно было смотреть, как они мучились, кричали! Неужели и меня это ждет?

Записали мои данные в журнал. Через время дали песочные часы для подсчета количества схваток. На самом деле, очень долго всё это. Ждешь, когда это кончится, скорей бы.

Схватки усиливались. Терпимо, реально можно терпеть!

Главное не забывать правильно дышать, найти опору и дышать, дышать. Схватки интенсивнее, чаще.

Осматривают акушеры, врачи – еще рано.

Еще подключают КТГ, вот только его не хватало, тут схватка, еще и кнопку жми во время шевеления.

Главное, не кричать, терпеть, дышать и не кричать.

Тем более это бесит акушеров, да и ребенку и себе не поможешь никак.

Бесконечно.

Между схватками пью водичку, умываю лицо прохладной водой.

Воды так и не отходят.

Пробка отошла, акушерка сказала так, что-то кровянистое.

Опять смотрят и говорят, что рано.

Подойдешь к окну, обопрешься об подоконник во время схватки, дышишь. Стало легче, дойдешь до кровати, опять схватка, обопрешься об спинку, дышишь, трешь кулачками внизу спины. Кстати, так реально легче, особенно, когда схватки усилились.

Повели на прокол пузыря при раскрытии 7см. Почувствовала, как что-то тёплое полилось. Акушеры порадовались, что хоть у кого-то сегодня чистые воды.

После прокола схватки стали интенсивнее, но терпимые.

По-прежнему помогала техника дыхания и массаж спины кулаком. Не кричала.

Уже светлеет, когда же, как всё долго!!

Я уже спала между схватками, сил не хватало и желание спать непреодолимое.

Время 9:00 утра. Вот тут началось то, от чего хотелось кричать. Сказала акушерам, что возникает желание тужиться. Посмотрели и сказали, что рано. Как так? Сил нет терпеть, с каждой схваткой низ распирает, не от боли, а от тяжести что ли.

В итоге я добилась своего повели в родзал.

Понравилось отношение акушеров и врачей, хвалили, говорили ласковые слова, держали за руку. Раза 4 пришлось потужиться. Говорят, вот уже головка и еще разок – и всё. Как всё?

И реально всё. Ни боли, ничего. Только облегчение, всё закончилось!!!

Показывают малышку и спрашивают – Ну что, кто у вас?

Блин, а я без очков и ничего не вижу.

9:45 утра 7 мая 2014г. Девочка, 55см, 3420г.

Положили на животик, такое счастье. Так и пролежали два часа.

Еще просили потужиться, послед вышел.

4 косметических шва, вот зашиваться мне не понравилось, больно Особенно, когда перешивали по второму разу.

Сами роды, на мой взгляд, оказались фигней, но очень долго. Самое тяжелое – период после родов.

Швы, геморрой, нельзя сидеть, голова кружится, обмороки.

Но это уже будет не по теме родов.

Не знаю, либо это позитивный настрой, либо особенный болевой порог, но мне не было больно, всё прекрасно соображала, рассматривала и изучала других рожениц. Не билась в истерике во время схваток, не дергалась лёжа на кровати. Схватка, схватил тумбочку, подоконник, спинку кровати и дышишь.. вот и всё, наверно.

Главное, это здоровье ребенка, а боль можно перетерпеть. Неправильное поведение и дыхание только усложнит ситуацию. Когда я шла на роды, не было страха, для меня – это неизвестность. По секрету всему свету признаюсь, единственный страх – обкакаться :bigsmile: я всю жизнь, думая о родах, этого боялась и больше ничего.

Ну и конечно, страх за здоровье ребенка!

Мои осложнения — двойное обвитие. По всем показателям остальным — всё в норме.

От набранного за беременность веса не осталось и следа, фигура прежняя.

Здоровых вам малышей и лёгких вам родов!

Мой ОПЫТ коррекции фигуры и ПОХУДЕНИЯ после родов и приема ОК можно найти ЗДЕСЬ

Естественные роды — «Легкие вторые роды! Никакой жести! Читать для позитивного настроя.»

Моя 2-я беременность в 25лет была желанная, запланированная и получившаяся сразу. Вес я набрала положенный — 10кг.
Казалось бы, ко вторым родам будущая мама знает к чему готовиться и вообще более уверена в себе. Но это не про меня.

Еще вчера, ни смотря на живот, я лепила снежную пещеру со старшим сыном, а сегодня уже шлепаю по лужам во дворе, ругая лед, климат в целом и решение рожать в частности
На улице тетенька-соседка интересуется:ну когда же ты уже родишь уже? Очень может быть что сегодня,уже через пару часов, — говорю я, мысленно думая совсем о другом.Дико на меня посмотрев, любопытная особа удаляется.

Возвращаемся домой и я думаю, что неплохо было бы помыть холодильник снаружи. Эта мысль не дает покоя и свербит. Решаю,что нельзя отказывать себе беременной в таких мелочах и мою. Потом как в тумане: дверцы шкафчиков, подоконники, кухня, детская…

Прихожу в себя в тот момент, когда мешающий живот начинает слишком часто каменеть. Шальная мысль — а вдруг: оно? Нее,ну быть не может.
В прошлый раз воды отошли — и стало понятно,что уже не отвертишься. А тут… о! Самое время счетчик схваток потестить.

Схватки похожи на боль при месячных и отдают в поясницу. В перерывах между ними изображаю фею порядка. Да и чего сидеть, если программа постоянно показывает,что тревога ложная?! Да и на 38й неделе то стопы сводит, то таз болит, то хвост отваливается…

Кормлю старшего ребенка обедом и напоследок решаю протереть полы. Смотрю на ведро с водой и вдруг отчетливо понимаю, что всё тлен полы подождут.
Душ, тревожный чемодан ко входу, позвонить подруге, обрадовать будущего молодого отца, который в другом городе,попутно собрать детёныша — он останется пока в семье подруги. В спешке забываю тапки.

Опять шлепаем по лужам, в ожидании подруги с машиной и понимания: рожаю я или это все же ложная тревога. Схватки до сих пор не стабилизировались: то пропадают, то начинаются снова. Боль и напряжение усилились и в эти моменты я сижу.

Никаких платных договоренностей с врачами у меня нет. Зато есть железная уверенность и настрой на естественные роды без обезболивающего, стимуляции и прочего. Плюс опыт первых родов без осложнений, говорит о том, что я здоровая, сильная и рожу без проблем.

Я слышала кучу страшилок, на тему: «врачу заплатили — врача на родах не было» или «договорились с врачом — сделали только хуже». Понимаю, что хорошее зачастую люди и не рассказывают. Но мне не хотелось излишнего внимания, которое несут в себе всякие договоренности. Я знала, что все будет хорошо.

Если соберусь в роддом еще раз, поступлю так же. А вот отдельную палату хотелось бы. Я не очень общительна, да и тот факт,что мой ребенок орет и не дает спать соседям меня смущает.

Ехать до роддома полчаса
В машине подруга так грустно спрашивает: а может ну его,этот роддом? Я столько всего вкусного приготовила… Я все еще до конца не понимаю, началось или нет, потому что ложные схватки тоже бывают сильные. Ужасно боюсь, что будут стимулировать. Боль терпимая и интервал между схватками по по-прежнему рваный.
Попутно заезжаем купить мне тапочки. В этот момент меня корежит особенно сильно и я начинаю верить, что это оно. На кочках мычу, что — то среднее между: «слава богу» и «чтоб я еще раз».

На финишной прямой вдруг все стихает. Подруга еще раз предлагает прогулять роддом. Почти соглашаюсь, но раз уж приехали… Подруга передает меня в приемном покое врачам.

На всякий случай растираю соски в ожидании осмотра, дабы организм не передумал окончательно. Боль, похожая на ту, что бывает при месячных усиливается, но все терпимо. Зуб без анестезии лечить намного хуже.

Быстро заполняем документы. Понятия не имею,что же отвечать на вопрос о времени начала родовой деятельности. В итоге говорю от балды.
Дальше осмотр (раскрытие 50%), клизма и вожделенный душ.
В первых родах вода сильно облегчала мои страдания.
Теперь то я уже не сомневаюсь, что началось.

Боль еще можно терпеть и я радуюсь, что никто не гонит оттуда,но удивляюсь, что вода уже же не помогает переждать сильные схватки.

— Как дела? Сейчас пузырь проколем и все.
На мое робкое «а может не надо?» врач удивленно поднимает брови. Процедуру я не помню, но всё было быстро и небольно.
Меня отправляют на КТГ. Точнее это датчики КТГ цепляют на пузо.

Только устроилась максимально удобно, как понимаю — пора.
Осторожно так спрашиваю: а может я уже…того? Как-то меня тужит.
А почему бы и нет — говорит врач и мы перемещаемся на родильное кресло.

На третьей потуге решаю чтоне грех разочек поорать. Ааа!
Уа!уаа! — вторит мне новая жизнь в лице моего младшего сына.

Его сразу кладут на меня, но быстро уносят, чтобы обработать и запеленать. Ну а меня ждало рождение последа и зашивание, которое прошло практически безболезненно. Хотя сидеть потом было нельзя и мочиться потом проблемно — промежность щипало.

Бирочки выцветают и теряются, по этому я их сфотографировала.

Он родился в 18.35, 53см и 3500г 9/10 по шкале Апгар и был подарком на день рождения своему папе т.к. они родились в один день.

Настрой на роды

Недавно я писала о полезном опыте/практике принятии на последних неделях перед родами. Сегодня хочу написать о близком состоянии, но всё же другом. О самом настрое на роды. 

   

Настрой на роды начинается (в идеале) с самого начала беременности. Живот растёт и вы потихоньку настраиваетесь. В этом помогает: 

• 
  специальная гимнастика, йога; 
• 
  баня, массаж, бассейн
• 
  курсы
• 
  отдельные практики, погружение, настрой
• 
  покупка приданого
• 
  совместный выбор роддома, врача, любого сопровождающего 

Это все здорово и замечательно и правда нужно! 

Но я хочу поговорить о настрое на роды, так сказать, на низком старте. Когда у вас и предвестники, и пробка отошла и прям понятно, что со дня на день это произойдет.

Я предлагаю закрывать глаза и очень детально себе представлять своё состояние, сам процесс, ощущения и пр. Здесь очень важно не иметь иллюзий и не представлять себе идеальную/нереальную картинку. 

Например, в третьих родах меня пугал потужной период, врезывание головки, казалось, что это адски больно и что всё натягивается и много напряжения. Потуги ассоциировались у меня с фразой «как бы не треснуть/лопнуть». И я потратила много засыпаний (по пять минут пока засыпаешь) на визуализацию мягкого вырезывания головки. Я много раз прокручивала это в своей голове, так себя настраивая. И это очень помогло. 

У каждой женщины есть свой страх, что именно для неё может быть трудно. Да, это не всегда совпадает с реальностью, но чаще все же совпадает, потому что энергия там, где точка внимания. Если мы к точке внимания прибавляем страх, напряжение, то получаем конечно же боль. 

Надо сказать, что это детальная визуализация, которую я назвала НАСТРОЙ перед родами, срабатывает только в отношении собственного тела перед ответственным физическим событием. Вариант визуализировать как муж дарит лимузин — провальный))

Партнерские роды — Роддом 17, филиал больницы В.В. Вересаева

ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ (семейно-ориентированные роды) рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Партнерские роды широко распространены в мире, накопленный опыт и научные данные доказывают, что присутствие на родах любимого мужчины оберегает женщину от чувства страха и одиночества, снимает эмоциональный стресс, укрепляет взаимопонимание пары, а как известно, психологический комфорт женщины во время родов — залог их успеха.

ДАННАЯ УСЛУГА В НАШЕМ РОДДОМЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ БЕСПЛАТНО

ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ в партнерских родах может любая беременная, состоящая на учете в женской консультации.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ для партнерских родов: желание и согласие партнеров, совместная подготовка к родам, медицинское обследование будущего папы (перечень анализов и обследований — см. ниже), наличие специальной одежды (см. ниже).

ОБСЛЕДОВАНИЕ МУЖА:

Для участия в партнерских родах партнер должен предоставить результаты следующих исследований:

1. Флюорографию. Актуальность – 1 год.
2. Прививочный сертификат с отметкой о прививке против кори (действителен 10 лет) или результат анализа на напряженность иммунитета против кори (действителен 1 год). Показатели IgM и IgG должны находиться в пределах референсных значений лаборатории, где вы сдавали анализ.
3. Исследования на коронавирус.Если партнер болел: заключение врача-терапевта о перенесенной инфекции COVID-19. В справке указываются данные о том, когда человек находился на больничном с соответствующим коронавирусу по коду МКБ диагнозом, с печатями – организации и врача, с отметками о том, когда и какой анализ по коронавирусу был выполнен в последний раз.Если не болел: отрицательный тест (мазок из носо- и ротоглотки) на коронавирус, проведенный методом ПЦР. Действителен 7 дней с момента сдачи. Если партнер сделал прививку, то достаточно предоставить сертификат о вакцинации

СПЕЦИАЛЬНАЯ ОДЕЖДА: мужу необходимо привезти из дома моющиеся резиновые тапочки, чистые носки, по желанию — чистую сменную одежду. Если одежды не будет, хирургический костюм ему выдадут в родильном доме.

ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ проводятся врачами дежурной бригады в индивидуальных родовых боксах в присутствии партнера. Перевод и пребывание в послеродовом отделении происходит без сопровождения партнера. Он может посетить роженицу в послеродовой палате с 17:00 до 19:00 (ИЗ-ЗА ЭПИДРЕЖИМА СЕЙЧАС ПОСЕЩЕНИЯ ЗАПРЕЩЕНЫ).

Если вы поступаете на роды из дома (женской консультации и др.), партнер приезжает в роддом вместе с вами (в приемное отделение).

Если вас переводят на роды из отделения патологии беременных нашего роддома, вы сообщаете об этом партнеру, и он приезжает к на роды самостоятельно (в приемное отделение).

Партнером может стать не только супруг, но и другой близкий родственник (мама, сестра, свекровь).

Список необходимых документов и разрешенных вещей, при госпитализации на роды (вещи приносить в пластиковых сумках или пакетах):

1. Паспорт.
2. Страховой медицинский полис.
3. Обменная карта (выдается женской консультацией или медицинским центром по месту наблюдения в сроке 30 недель беременности).
4. Родовой сертификат выдается женской консультацией по месту наблюдения. В случае отсутствия родового сертификата родильный дом самостоятельно выписывает талоны родового сертификата для наблюдения ребенка в детской поликлинике (он выдается родильнице на руке при выписке). Отсутствие родового сертификата не может являться причиной для отказа в госпитализации.
5. Копия больничного листа (если Вам его уже выдали в женской консультации).
6. Результаты анализов и исследований, не внесенных в в обменную карту (например протоколы УЗ исследований, консультации специалистов и др.).
7. Тапочки моющиеся (резиновые или кожаные).
8. Маленькая бутылка минеральной воды без газа, если Вы не можете долго находиться без пищи, небольшой перекус: плитка шоколада или бананы.
9. Мобильный телефон, наушники (рекомендуется заранее скачать фильм, музыку).
10. Рекомендуется компрессионный трикотаж 1-й степени компрессии.
11. По желанию можно рожать в собственной чистой ночной рубашке.
12. Для ребенка можно взять 2 шапочки и 1 носочки.
13. Врачи нашего роддома для профилактики тромбоэмболии рекомендуют всем роженицам использовать компрессионный трикотаж первой степени компрессии (для пациенток, госпитализирующихся для операции планового кесарева сечения компрессионный трикотаж обязателен).

Школа подготовки к родам

На базе родильного дома работает школа подготовки будущих родителей к родам. В условиях эпидрежима школа переведена в виртуальный формат. Тематические эфиры мы проводим в нашем инстаграме. Там же стараемся своевременно доводить до будущих мам самую актуальную информацию по работе роддома.

БЕСПЛАТНЫЕ ЗАНЯТИЯ для будущих мам и пап проводятся в конференц-зале роддома каждую субботу.
Начало в 12-00, проход в конференц-зал на 7-ой этаж через вход № 4 (Консультативно-диагностическое отделение).

Напоминаем, что в связи с ограниченным количеством мест в конференц- зале, проводится предварительная запись по телефону +7 (499) 906-01-31.

Цель нашей работы — помочь будущим родителям найти ответы на многочисленные вопросы, возникающие в период ожидания ребенка, ознакомить с особенностями течения нормальной и патологической беременности, обрести психологический настрой на роды, развеять опасения, связанные с пребыванием в родильном доме, ознакомить с особенностями течения родов, послеродовым периодам и раннего детского возраста. И конечно, Вы сможете задать любые вопросы врачам, непосредственно работающим в роддоме, ежедневно проводящим роды и выполняющим операции.

Подробнее про школу родителей

Партнерские роды (присутствие одного из родственников)

Партнерские роды (присутствие одного из родственников)

Партнерские роды (присутствие одного из родственников)

Роды- пожалуй, самая распространенная и в тоже время таинственная тема для женщины. Вокруг этой темы вращается множество мифов, ожиданий , страхов, радостей. Женщины во всем мире делятся с близкими своими переживаниями накануне и после родов, передавая опыт, знания и впечатления из поколения в поколение. Роды — одно из важнейших событий в жизни каждой женщины.

«Партнерские роды» : программа, дающая возможность присутствовать во время родов  по желанию роженицы мужа или ближайших родственников. Присутствие близкого человека является мощной психологической поддержкой для роженицы, формирует правильный, благоприятный настрой на исход родов. 

Какие обследования должен пройти партнер?  

• — обязательно рентгенологическое исследование грудной клетки ( флюрография) с давностью исследования не более 12 месяцев.
• — исследование крови на ВИЧ инфекцию с давностью исследования не более 6 месяцев.

Что необходимо взять партнеру на роды ?

• — сменная одежда ( чистая, удобная, легкая : хлопчатобумажная футболка, трико или шорты)
• — сменная обувь (  удобная, легкая ( тапочки, шлепанцы, сандалии )
• — хорошее настроение и позитивный настрой !

Преимущества партнерских родов:

• 1. Роды для женщины — не просто физический, а и мощнейший психологический опыт, который помогает раскрыть ее женскую сущность и чувство материнства. Подобный опыт не менее важен и для отца. Психологами замечено, что у мужчин, присутствовавших при рождении своих малышей, включение «отцовских инстинктов» происходит в первые минуты жизни младенца, а не в течение нескольких первых месяцев, как это обычно бывает. 
• 2. Партнерские роды становятся новой ступенью в отношениях, а отцы начинают относиться более бережно и даже трепетно не только к собственной жене, но и в принципе к женщинам. Среди мужчин, игнорирующих беременных женщин стоящих в общественном транспорте или матерей с тяжелыми колясками, «рожавших» отцов Вы вряд ли отыщите. К тому же, в самый «неудобный» момент, чтобы не смущаться, всегда можно попросить папу выйти за дверь родильного зала, к примеру, отправить за водой. А даже если папа и останется, его внимание от пикантных сцен, скорее всего, отвлекут сами врачи: например, попросят подержать голову роженицы. Так что неприглядных кровавых подробностей мужчина попросту не увидит.
• 3. На новорожденного присутствие папы с первых минут жизни также способно производить неизгладимое впечатление. В течение первых полчаса после рождения ребенок пребывает в состоянии, так называемой, спокойной настороженности. Как только малыш откричался, делая первые вдохи, он не спит, не ест, а смотрит на мир, устанавливает контакт с ним. Этот период бодрствования является крайне важным в формировании долговременных связей и привязанностей. Специалисты считают, что именно поэтому в семьях, где супруги решились на партнерские роды, удивительная атмосфера любви, взаимной ответственности и понимания, а связь ребенка с отцом — крепче.

Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства

Перинатальные расстройства настроения связаны с симптомами настроения и тревожными симптомами, которые возникают во время беременности или в течение одного года после родов

Депрессия во время беременности

Депрессия, возникающая во время беременности или в течение года после родов, называется перинатальной депрессией. Исследователи считают, что депрессия — одно из самых частых осложнений во время и после беременности. Факторы, которые могут увеличить вероятность депрессии во время или после беременности, могут включать: история депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, семейная история психических заболеваний, неадекватная поддержка со стороны семьи и друзей, беспокойство по поводу плода, проблемы с предыдущей беременностью или родами, семейные или финансовые проблемы, молодой возраст (матери или новорожденного).Усталость, проблемы со сном, более сильные эмоциональные реакции, гормональные изменения и изменения массы тела обычно возникают во время и после беременности, но эти симптомы также могут быть признаками депрессии.

Для женщин естественно испытывать изменения в своих чувствах и настроении во время беременности, в том числе повышенную усталость, раздражительность или беспокойство. Однако, хотя легкие изменения настроения во время беременности являются обычным явлением, симптомы настроения иногда могут стать достаточно серьезными, чтобы потребовать лечения у врача.Если чувство депрессии или беспокойства сохраняется в течение нескольких недель или мешает повседневной деятельности, пора обратиться за помощью. Депрессия и беспокойство во время беременности могут усиливаться и продолжаться в послеродовой период.

Симптомы депрессии во время беременности:

• Чувство грусти, депрессии и / или много плача
• Снижение интереса к материнству
• Чувство себя никчемным или виноватым, особенно из-за плохой матери
• Сильное беспокойство, напряжение и / или страх за своего будущего ребенка или другие вещи
• Проблемы со сном (невозможность заснуть, несмотря на сильную усталость или сон больше обычного, но отсутствие отдыха)
• Мысли о желании умереть или о желании убить себя
• с низким энергопотреблением
• Потеря или увеличение аппетита или веса
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием вещей или принятием решений
• Чувство беспокойства или раздражительности
• Головные боли, боли в груди, учащенное сердцебиение, онемение или гипервентиляция

В начало

Потеря беременности

Выкидыш на любом этапе беременности может быть шокирующим и разрушительным событием.Многие женщины борются с сильной и непреодолимой физической и эмоциональной болью и горем. В результате выкидыша женщины могут чувствовать себя онемевшими, беспомощными и изолированными от других. Обычные реакции на выкидыш — грусть, гнев, чувство вины и депрессии.

В начало

Бесплодие

Бесплодие встречается у 10-15% пар репродуктивного возраста. Исследование причин бесплодия и лечение могут вызвать «жизненный кризис», который может истощить существующие ресурсы пары для решения проблем, поставить под угрозу достижение жизненных целей и пробудить нерешенные прошлые трудности.

В начало

Послеродовая депрессия (PPD)

У многих женщин после родов наблюдаются различные расстройства настроения. 50-85% женщин чувствуют послеродовую блюз или «бэби-блюз» на короткое время, обычно через 1-3 недели после родов. Обычными симптомами «бэби-блюза» могут быть нестабильность настроения, подавленное настроение, слезливость, грусть, раздражительность, беспокойство, отсутствие концентрации и чувство зависимости. Симптомы «бэби-блюза» обычно проходят через 1-3 недели после родов.Эти симптомы часто проходят самостоятельно, и их следует отличать от более тяжелого состояния, часто называемого послеродовой депрессией (ППД), которое имеет повышенную тяжесть и продолжительность симптомов.

Послеродовая депрессия встречается у 10% новорожденных. Обычно это проявляется в течение первых 2-3 месяцев после родов, но может возникнуть в любой момент после родов. Симптомы PPD длятся более 2 недель. Депрессия после родов — серьезное заболевание, которое может иметь серьезные и длительные последствия для пациента, младенца и семьи.

Симптомы послеродовой депрессии:

• Чувство грусти, депрессии и / или много плача
• Сильное беспокойство; размышления, навязчивые идеи (см. послеродовые тревожные расстройства ниже)
• Потеря интереса к обычной деятельности
• Чувство вины, никчемности или некомпетентности
• Утомляемость, раздражительность, нарушение сна
• Изменение аппетита
• Плохая концентрация
• Чувство себя неспособным справиться с новорожденным
• Чрезмерное беспокойство о здоровье ребенка
• Суицидальные мысли

Подробнее о послеродовой депрессии здесь

В начало

Послеродовые тревожные расстройства

Послеродовые тревожные расстройства, такие как паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство, по-видимому, столь же распространены, как послеродовая депрессия, и даже совпадают с депрессией.Симптомы перинатальной тревоги могут включать следующее: панические атаки, гипервентиляция, чрезмерное беспокойство, беспокойный сон и повторяющиеся мысли или образы пугающих вещей, происходящих с ребенком.

В начало

Послеродовой психоз

Другой формой послеродовой депрессии является послеродовой психоз. Послеродовой психоз — серьезное заболевание, которое может быть тяжелым и опасным для жизни. Психотические симптомы включают бред (мысли, не основанные на реальности), галлюцинации (слышание или видение вещей, которых нет) или неорганизованное мышление.Часто у матерей, у которых развивается послеродовой психоз, наблюдается тяжелый эпизод расстройства настроения, обычно биполярного (маниакально-депрессивного) расстройства с психотическими особенностями. Женщинам очень важно немедленно пройти обследование и пройти лечение. Пожалуйста, посетите страницу стационарного отделения перинатальной психиатрии для получения более подробной информации об услугах, доступных для женщин с этим серьезным заболеванием. В кризисных или чрезвычайных ситуациях звоните в кризисную психиатрию UNC по телефону (984)974-5217, вариант 4.

Чувство депрессии после родов — NHS

Это послеродовая депрессия?

Депрессия после рождения ребенка может быть очень неприятной.Считается, что послеродовая депрессия поражает примерно 1 из 10 женщин.

Многие женщины молча страдают. Их друзья, родственники и медицинские работники не знают, как они себя чувствуют.

Послеродовая депрессия обычно возникает через 2–8 недель после родов, хотя иногда может случиться и через год после рождения ребенка.

Такие симптомы, как усталость, раздражительность или плохой аппетит, являются нормальным явлением, если у вас только что родился ребенок. Но обычно они легкие и не мешают вести нормальный образ жизни.

Когда у вас послеродовая депрессия, вы можете чувствовать себя подавленным и подавленным. Заботиться о себе или своем ребенке может стать слишком много. Эмоциональные признаки послеродовой депрессии могут включать:

• потерю интереса к ребенку
• чувство безнадежности
• неспособность перестать плакать
• чувство неспособности справиться
• отсутствие возможности получать удовольствие
• воспоминания потеря или неспособность сконцентрироваться
• чрезмерное беспокойство о ребенке

Другие признаки послеродовой депрессии также могут включать:

• панические атаки
• бессонница
• крайняя усталость
• боли
• общее плохое самочувствие
• беспокойство
• потеря аппетита

Получение помощи при послеродовой депрессии

Если вы думаете, что у вас послеродовая депрессия, не боритесь в одиночку.Это не признак того, что вы плохая мать или не можете справиться. Послеродовая депрессия — это болезнь, и вам нужна помощь, как если бы вы переболели гриппом или сломали ногу.

Поговорите с кем-то, кому вы доверяете, например, с вашим партнером или другом. Или попросите своего патронажного врача позвонить и навестить вас. Многие врачи обучены распознавать послеродовую депрессию и владеют методами, которые могут помочь. Если они не могут помочь, они узнают кого-нибудь в вашем районе, кто сможет.

Также важно видеть вашего терапевта.Если вам не хочется записываться на прием, попросите кого-нибудь сделать это за вас.

Лечение послеродовой депрессии

Более легкие случаи послеродовой депрессии можно вылечить с помощью консультирования. Его может дать патронажный врач или терапевт. В более тяжелых случаях часто требуются антидепрессанты, и вам может потребоваться обратиться к специалисту.

Важно сообщить своему терапевту, если вы кормите грудью. Если вам нужно принимать антидепрессанты, вам выпишут лекарство, подходящее для вашего кормления грудью.

Вы также можете связаться с Ассоциацией послеродовых заболеваний или Национальным фондом родовспоможения.

Благотворительная организация по охране психического здоровья Mind предоставляет полезные ресурсы для людей, страдающих послеродовой депрессией.

Ваш местный детский центр может помочь вам связаться с ближайшей послеродовой группой. Эти группы обеспечивают контакт с другими молодыми матерями и побуждают мам поддерживать друг друга. Они предлагают общественные мероприятия и помогают развить родительские навыки.

Отказ от алкоголя

Может показаться, что алкоголь помогает вам расслабиться и расслабиться.Фактически, это депрессант, который влияет на ваше настроение, суждения, самоконтроль и координацию. Это дает еще больший эффект, если вы устали и измотаны. Будьте осторожны с тем, когда и сколько вы пьете, и не употребляйте алкоголь, если вы принимаете антидепрессанты или транквилизаторы.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз, который также называют послеродовым психозом, встречается крайне редко. Только у 1 или 2 матерей из 1000 развивается тяжелое психическое заболевание, которое требует медицинского или стационарного лечения после рождения ребенка.Это заболевание может развиться в течение нескольких часов после родов и является очень серьезным, требующим неотложной помощи.

Другие люди обычно замечают это первыми, поскольку мать часто ведет себя странно. Это более вероятно, если у вас тяжелое психическое заболевание, тяжелые психические заболевания в прошлом или семейный анамнез перинатального психического заболевания. Специализированные отделения для матери и ребенка могут предоставить квалифицированное лечение, не отрывая вас от вашего ребенка.

Большинство женщин полностью выздоравливают, хотя это может занять несколько недель или месяцев.

Постнатальное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Постнатальное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) часто является результатом травматических родов, таких как длительные или болезненные роды, экстренные или проблемные роды. Он также может развиться после других типов травм, таких как:

• страх смерти или смерти вашего ребенка
• опасных для жизни ситуаций

Симптомы постнатального посттравматического стрессового расстройства могут возникать сами по себе или в дополнение к симптомам послеродовой депрессии. .

Симптомы могут развиться сразу после родов или через несколько месяцев.

Чрезвычайно важно поговорить с кем-нибудь о своих чувствах. Ваша акушерка, терапевт или патронажная сестра смогут вам помочь. Если вы беспокоитесь о разговоре со специалистом в области здравоохранения, подумайте о том, чтобы попросить близкого друга или члена семьи пойти с вами для поддержки.

Доступны эффективные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и лекарства. Узнайте больше о лечении посттравматического стрессового расстройства.

Что такое PMAD? — Центр материнства Нью-Йорка

Это группа симптомов, которые могут влиять на женщин во время беременности и в послеродовой период, вызывая эмоциональные и физические проблемы, которые затрудняют получение удовольствия от жизни и нормальное функционирование. Расстройства настроения, такие как депрессия или биполярное расстройство, могут включать симптомы печали, потери удовольствия, трудности с концентрацией внимания и изменения энергии. Тревожные расстройства часто включают такие симптомы, как чрезмерное беспокойство, панические атаки, раздражительность и навязчивость.Ниже приведены более подробные описания нормальных изменений настроения при родах, а также различных типов расстройств настроения и тревожных расстройств, которые могут возникать у беременных и женщин в послеродовом периоде.

Нормальная послеродовая адаптация

Стать новым родителем — это стресс, и некоторые трудности с приспособлением к отцовству считаются нормальным явлением. Нормальная послеродовая адаптация может включать симптомы, похожие на «бэби-блюз» (см. Ниже), и вполне вероятно, что большинство молодых матерей испытывают некоторые из этих симптомов в течение первых нескольких месяцев после родов.Однако, если эти симптомы мешают нормальным способностям мамы справляться, функционировать или воспитывать детей, может произойти что-то более серьезное, например перинатальное расстройство настроения и тревоги (PMAD).

BABY BLUES

«Я чувствую себя грустным, раздражительным и совершенно истощенным; как будто я не могу отдохнуть. У меня послеродовая депрессия? »

Не обязательно! Это нормально — столкнуться со всеми этими чувствами после родов. Фактически, от 60% до 80% женщин испытывают то, что профессионалы называют «бэби-блюз», или чувство истощения, раздражения и печали после родов.Эти симптомы обычно начинаются через один-три дня после родов и могут длиться от двух до четырнадцати дней. Однако, если ваши чувства не исчезнут в течение последних двух недель, обратитесь к профессионалу; у вас могут быть перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства (PMAD).

ПОСЛЕДНЯЯ ДЕПРЕССИЯ

«Я думала, что у меня бэби-блюз, но мои чувства не исчезли последние две недели. В чем дело?»

Возможно, вы страдаете послеродовой депрессией, но вы не одиноки.Более 15% женщин испытывают послеродовую депрессию, возможно, даже больше, учитывая, что о диагнозе не сообщается. Любая женщина, родившая в течение последних 12 месяцев, может получить диагноз, если у нее наблюдаются следующие симптомы:

• Плохое настроение, грусть, плаксивость

• Потеря интереса, радости или удовольствия от вещей раньше вы получали удовольствие

• Возбуждение или тревога

• Недостаток энергии или физическое замедление

• Нарушение концентрации внимания

9

Нарушение аппетита или сна Чувство вины, стыда или безнадежности

• Возможные мысли о причинении вреда ребенку или себе

Помните, что каждый случай послеродовой депрессии индивидуален.Вам НЕ обязательно встречаться все эти симптомы. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете эти симптомы, позвоните в Центр материнства по телефону (212) 335-0034 для получения помощи.

Тревога после родов

«Мой разум не перестанет волноваться, и он достигает точки, когда у меня возникают проблемы с выполнением моих обычных повседневных дел. Что-то не так со мной?»

Большинство молодых мам чувствуют, что им есть о чем беспокоиться после рождения ребенка.Однако, если ваше чувство тревоги мешает вашему общему функционированию, возможно, вы испытываете послеродовое беспокойство. Как и большинство PMADS, послеродовая тревога встречается довольно часто; Каждая десятая женщина испытывает послеродовое беспокойство после РОДОВ, а 6% женщин испытывают его во время беременности. Симптомы включают:

• Постоянное беспокойство

• Ощущение, что произойдет что-то плохое

• Ощущение, будто вы не можете выключить свой мозг

• Нарушения сна и аппетит

• Физические симптомы, такие как головокружение, учащенное сердцебиение и тошнота.

Если вы рожали в течение последних 12 месяцев и у вас появились какие-либо или все симптомы, упомянутые выше, позвоните в Центр материнства по телефону (212) 335-0034 для получения помощи.

ОКР после родов

«Мне никогда не ставили диагноз ОКР, но у меня навязчивые мысли о моем ребенке — что с ним случится что-то плохое. Почему я не могу перестать так думать? »

Многие матери страдают послеродовым ОКР, даже не имея ранее диагноза тревожного расстройства.Фактически, 3-5% матерей сообщают о том, что они не могут избежать этих навязчивых, иррациональных и расстраивающих мыслей, если они не участвуют в повторяющихся действиях. У вас может быть послеродовое ОКР, если вы столкнетесь с одним из следующих симптомов в течение двенадцати месяцев после родов:

• Навязчивые идеи, также называемые навязчивыми мыслями, которые представляют собой постоянные, повторяющиеся мысли или мысленные образы, касающиеся ребенка. Эти мысли очень расстраивают

• Компульсии, когда мама может делать определенные вещи снова и снова, чтобы попытаться уменьшить свои страхи и навязчивые идеи.Это может включать в себя такие вещи, как необходимость постоянной чистки, многократная проверка, подсчет или изменение порядка вещей.

• Чувство ужаса по поводу этих навязчивых идей

• Страх остаться наедине с младенцем

• Повышенная бдительность в защите младенца

Важно знать, что матери с послеродовым ОКР понимают странную природу своих мыслей и обеспокоены ими.Следовательно, вероятность того, что когда-либо будут действовать в ответ на эти вторжения, очень мала.

ПОСЛЕДНИЙ ПСИХОЗ

«У меня действительно странные мысли о моем ребенке, и иногда мне кажется, что другие знают, о чем я думаю. Это нормальная часть послеродового периода? »

возможно, вы страдаете послеродовым психозом.Послеродовой психоз встречается довольно редко и затрагивает всего 0,1-0,2% всех рождений. Однако это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Симптомы включают:

• Заблуждения или странные убеждения, которые кажутся реальными

• Галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет)

• Чувство замешательства

• от реальности

• Пониженная потребность или неспособность спать

• Паранойя и подозрительность

• Затруднения в общении во время

При причинении вреда ребенку в редких случаях женщины, страдающие послеродовым психозом, могут делать то, что в ином случае они не могли бы делать в своем измененном состоянии.Поэтому безотлагательное обращение к профессионалам имеет первостепенное значение для обеспечения безопасности вас и вашего ребенка. Позвоните по номеру 911, если вы считаете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает послеродовым психозом.

Все перечисленные здесь расстройства являются ВРЕМЕННЫМИ и ЛЕЧНЫМИ. Обращение за поддержкой к профессионалам — это проявление смелости и первый шаг к получению помощи, которую вы заслуживаете. Центр материнства призван обслуживать всех женщин, нуждающихся в помощи в послеродовой период.

За помощью обращайтесь в Центр материнства: (212) 335-0034.Если у вас возникла чрезвычайная ситуация, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства

Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства
Симптомы
Лечение
Профилактика
Часто задаваемые вопросы

Приспособиться к физическим и эмоциональным требованиям материнства сложно для любой женщины. Некоторые мамы могут чувствовать себя подавленными, истощенными, неадекватными, тревожными, грустными, сбитыми с толку, злыми — даже испуганными.Многие молча страдают от страха или стыда.

Однако послеродовая депрессия, известная теперь как перинатальное расстройство настроения и тревожное расстройство, является наиболее частым осложнением родов. Они имеют вполне реальную биологическую основу и хорошо поддаются лечению.

Термин «послеродовая депрессия» широко используется в течение ряда лет для описания симптомов депрессивных расстройств, возникающих после родов, однако на самом деле существует целый спектр психических расстройств, которые могут возникать со значительной частотой как во время беременности, так и после родов.

Около 10% новых пап / партнеров также могут испытывать симптомы тревоги и депрессии. Отсутствие лечения симптомов может иметь долгосрочные негативные последствия для мамы / партнера, а также для ребенка.

Бэби Блюз

До 80% всех женщин испытывают тоску после родов. Это состояние часто связывают с гормональными изменениями, усталостью и прерыванием сна, а также с широким спектром связанных психосоциальных факторов. Теперь, когда вы пережили роды, жизнь внезапно и полностью изменилась.

Перинатальная депрессия и / или тревога

15-20% женщин испытывают умеренные и тяжелые симптомы депрессии и / или тревоги. Это может произойти вскоре после родов, но частота часто увеличивается через 8–12 недель после родов, что совпадает с возвращением новой матери на работу вне дома или при переходе от работающей мамы к маме-домохозяйке (SAHM). Новые матери, у которых в анамнезе была депрессия или тревога, могут подвергаться большему риску после родов.

Перинатальное паническое расстройство

До 11% новых мам испытывают панику, форму беспокойства, проявляющуюся в виде симптомов многочисленных страхов и тревог, а также повторяющихся панических атак, которые могут ощущаться как сердечный приступ.

Перинатальные обсессивно-компульсивные расстройства

Встречается у 3-5% молодых мам и проявляется в постоянных мыслях / страхах / навязчивых идеях, особенно в отношении здоровья ребенка. Это может сильно беспокоить молодую маму.

Послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство

От 1 до 6% женщин страдают посттравматическим стрессовым расстройством после родов из-за непредвиденных травматических родов и послеродового опыта, включая медицинские осложнения у матери и ребенка.

Послеродовой психоз

Это редкое, но очень серьезное заболевание встречается только у 1-2 из 1000 родов, но требует немедленного лечения для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка. Симптомы могут проявляться внезапно, прежде всего в первые четыре недели после родов, и могут включать потерю контакта с реальностью, странные убеждения, гиперактивность и снижение потребности во сне.

Симптомы послеродовой хандры

Плаксивость
Беспокойство
Бессонница
Перепады настроения
Затруднения с концентрацией внимания и утомляемость
Пациенты описывают, что они подавлены, сбиты с толку и нервничают, их чувства довольно легко раняются, а наиболее неприятно — отсутствие чувств к ребенку

Перинатальное настроение или симптомы тревоги:

Подавленное настроение большую часть дня
Заметное снижение интереса или удовольствия от занятий почти каждый день
Аномальная потеря или прибавка в весе
Сниженный или повышенный аппетит
Бессонница или слишком много сна
Усталость
Возбуждение или апатия
Вина
Чувство никчемности или несоответствия
Неспособность сконцентрироваться
Головные боли
Панические атаки
Отсутствие чувств к ребенку
Мысли о причинении вреда ребенку, смерти или самоубийству

Симптомы послеродового психоза:

Гиперактивность
Спутанность сознания
Возбуждение
Неспособность спать
Перепады настроения
Быстрая речь
Бред или галлюцинации, слуховые и зрительные.
Из-за потери контакта с реальностью молодые матери, страдающие психозом, могут причинить вред себе или своим детям.

Важно понимать, что расстройства настроения — это не то, от чего можно «избавиться». Депрессия и тревога развиваются, когда химические изменения в работе мозга начинают влиять на то, как вы себя чувствуете. Это медицинская проблема, и для ее решения требуется помощь врача и / или психолога.

Наши специалисты могут помочь вам подобрать сочетание лечения и поддерживающей терапии, чтобы вы могли вернуться к жизни и наслаждаться материнством.Если вы испытываете какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь за помощью:

Позвоните на линию мамы по номеру 630-527-7294-. Это телефонная линия, предназначенная для женщин или всех, кто беспокоится о женщине, которая может испытывать признаки или симптомы перинатального настроения и беспокойства, послеродовой депрессии и / или психоза. Специалист может дать рекомендации, основанные на симптомах и / или информации о PMAD и / или лечении. Сообщения на этой линии проверяются ежедневно, и на звонки ответят в течение 24 часов.

Найдите консультанта — У нас есть врачи, специализирующиеся на охране психического здоровья матери в нашей системе и в обществе.

Найдите группу поддержки — Мы предлагаем различные группы поддержки для семей, испытывающих различные проблемы, связанные с беременностью / отцовством, включая послеродовую депрессию, тревогу или горе / утрату. В наши группы входят:

Заботливая мама

Для молодых и будущих мам, которым нужна поддержка при переходе к отцовству, а также для тех, кто испытывает симптомы перинатальной тревоги и / или депрессии.
Виртуальные встречи: по средам с 12:00 до 13:00.
Для получения дополнительной информации или участия, напишите по электронной почте [email protected]

Колыбель и Час матери и ребенка

Разговорная и социальная группа для молодых родителей новорожденных до шести месяцев.
Виртуальные встречи: понедельник, среда и пятница с 10 до 11:00.
Для получения дополнительной информации или участия, напишите на [email protected]

Поддержка грудного вскармливания

Получите ответы на свои вопросы от сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию.
Для получения дополнительной информации или участия, напишите по электронной почте [email protected]

ДОЛЯ Группа

Для родителей, потерявших ребенка в результате выкидыша, внематочной беременности, мертворождения или ранней детской смерти.
Виртуальные встречи: первый, второй и четвертый вторник каждого месяца с 20:00 до 21:30.
Для получения дополнительной информации или участия, напишите на [email protected]

Разделяя НАДЕЖДУ

Для пар, переживших выкидыш, внематочную беременность, мертворождение или смерть новорожденного, а также беременных или планирующих беременность.
Виртуальные встречи: второй и четвертый четверг месяца с 8 до 21:30
Для получения дополнительной информации или для участия, [email protected]

Если у вас раньше было перинатальное расстройство настроения, у вас есть 50-80-процентный шанс испытать это снова. У женщин, у которых были серьезные осложнения во время беременности, вероятность развития PMAD в два раза выше, чем у женщин, у которых беременность была относительно легкой. Риск PMAD у женщин с предшествующей историей депрессии или биполярного расстройства составляет 15-25 процентов, который значительно увеличивается, когда мамы прекращают прием лекарств во время беременности.

Если у вас были PMAD после прошлых беременностей, ваш врач может назначить антидепрессанты после родов, чтобы снизить вероятность возврата PMAD. Хотя перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства невозможно предотвратить, вот несколько способов помочь себе:

• Планируйте наперед — Найдите кого-нибудь, кто может помочь с домашними делами и с ребенком в течение первой недели вашего пребывания дома из больницы; выберите присмотр за детьми, чтобы у вас был постоянный перерыв; и заранее решите, что вам нужно иметь под рукой, когда появится ребенок.
• Самообучение — Посещайте дородовые классы для обучения родительским навыкам, полагаясь на помощь вспомогательного персонала, включая супругов, членов семьи, друзей и соседей.
• Следите за симптомами — Анкеты для скрининга могут помочь выявить депрессию или риск ее развития на ранней стадии. Постарайтесь честно ответить на вопросы скрининга, чтобы ваш поставщик психиатрических услуг мог вам помочь.
• Расскажите о своих чувствах — Расскажите о своих страхах и тревогах до рождения ребенка и продолжите эти обсуждения после родов.Встреча с профессиональным консультантом, посещение групп поддержки и хорошая социальная поддержка со стороны близких — все это может помочь уменьшить симптомы PMAD.
• Планирование для младенцев. Лист подсказок

Я чувствую себя прекрасно с тех пор, как месяц назад принесла домой ребенка. Уйдет ли это хорошее чувство и приведет ли к депрессии?

Скорее всего, нет.Хотя «бэби-блюз» — обычное дело, и у некоторых женщин после родов возникает перинатальная депрессия, вы, вероятно, уже не в лесу. В большинстве случаев послеродовая депрессия начинается в первую неделю после родов, а послеродовая депрессия и тревога наступают после второй недели.

При этом известно, что послеродовая тревога и депрессия развиваются в любое время в течение года после родов. Это связано с тем, что на его развитие влияет множество факторов, включая гормональные изменения и факторы жизненного стресса.Иногда это совокупность факторов, которые со временем приводят к его развитию.

Если вы чувствуете грусть, тревогу, подавленность или какие-либо другие симптомы, которые не исчезнут через две недели, вам следует обратиться к врачу.

А как насчет папы моего ребенка? Может ли он заболеть и послеродовой депрессией?

Отцы-новички, особенно новички, также могут испытывать чувство печали или беспокойства, особенно когда они чувствуют себя обделенными, когда все внимание сосредоточено на матери и ребенке.Они также в конечном итоге страдают от недостатка сна и истощения, поскольку заботятся о ребенке и пытаются справиться с работой.

Сейчас хорошее время, чтобы поговорить друг с другом о том, чтобы стать молодыми родителями. Постарайтесь провести вместе какое-то время наедине, пусть даже всего на час. Многие родители стараются запланировать обычное свидание, чтобы провести вместе без ребенка. Имейте в виду, что папы тоже могут впадать в депрессию и тревогу, и им следует обращаться за помощью, если у них есть какие-либо симптомы послеродовой депрессии.

Безопасно ли принимать антидепрессанты во время грудного вскармливания?

Вам следует поговорить со своим врачом и консультантом по грудному вскармливанию.Большинство лекарств, которые принимают мамы, действительно обнаруживаются в их грудном молоке. Однако, как правило, существуют лекарства для психического здоровья, которые можно безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Обсудите варианты со своим врачом. Некоторым женщинам помогает терапия, и они не нуждаются в лекарствах, в то время как другим действительно требуется лечение. Убедитесь, что вы нашли лечение, которое вам подходит.

Департамент здравоохранения | Здоровье матери и ребенка

Точные причины неизвестны.Вот некоторые факторы, которые могут повлиять на это:

Перинатальные расстройства настроения могут затронуть любую женщину любого возраста, расы или экономического происхождения, которая:

• Беременная
• Недавно родила ребенка
• Выкидыш или прерывание беременности
• Прекратила кормление грудью

Женщинам необходимо знать признаки и симптомы перинатальных расстройств настроения, потому что ранняя диагностика важна.Мужья, партнеры, друзья и члены семьи могут помочь. Часто они распознают проблему даже раньше, чем сама женщина.

У 10–20% женщин в какой-то момент с момента беременности до года после родов развивается расстройство настроения. Первоначально исследования были сосредоточены на послеродовой депрессии (ППД), связанной с периодом после беременности, но с тех пор бихевиористы узнали, что многие из этих расстройств могут возникать и во время беременности.

Многие физические и эмоциональные изменения происходят до и после родов.Большинство женщин испытывают смешанные и часто противоречивые чувства, но эти чувства постепенно проходят.

Однако, когда симптомы печали, тревоги, депрессии, разочарования и других беспокоящих эмоций сохраняются и развивается расстройство настроения, часто необходимо профессиональное здоровье.

Десять процентов женщин испытывают депрессию во время беременности, и каждая восьмая-десятая женщина испытывает послеродовую депрессию (ППД) в течение первого года после родов, выкидыша или мертворождения.

Общие симптомы см. На шкале признаков PMD.

Примерно 6 процентов беременных женщин и 10 процентов женщин в послеродовом периоде испытывают тревогу, которая может возникать сама по себе или в дополнение к депрессии. Факторы риска включают в себя перинатальную тревогу или депрессию в личном анамнезе, тревожный анамнез в семье или дисбаланс щитовидной железы.

Послеродовое ОКР встречается примерно у 3-5 процентов беременных женщин.

• Самая распространенная навязчивая идея — это мысли или мысленные образы причинения вреда или даже убийства собственного ребенка.
• Наиболее частым принуждением является частое купание ребенка или смена детской одежды.

Матери знают, что эти мысли необычны и маловероятно, что когда-либо с ними столкнется. Факторы риска включают в себя ОКР в анамнезе и / или негативное отношение к материнству в результате нереалистичных ожиданий.

Примерно 10 процентов женщин в послеродовом периоде страдают паническим расстройством, которое обычно возникает из ниоткуда. Больные опасаются его возвращения, вызывая беспокойство.Факторы риска включают паническое расстройство и дисфункцию щитовидной железы в анамнезе.

От 1 до 6 процентов женщин страдают посттравматическим стрессовым расстройством после родов. Причиной чаще всего является реальная или предполагаемая травма во время родов, например:

• Незапланированное кесарево сечение
• Проблемы со здоровьем у ребенка
• Чувство бессилия, плохое общение, отсутствие поддержки и уверенности во время родов

Факторы риска включают предыдущую травму, такую ​​как изнасилование или сексуальное насилие.

Послеродовой психоз встречается у 1-2 из 1000 рождений. Начало обычно в пределах от двух недель до трех месяцев после рождения. 5% самоубийств / детоубийств связаны с послеродовым психозом.

Немедленное лечение имеет решающее значение. Факторы риска включают предыдущий послеродовой психоз или депрессию; маниакально-депрессивный (биполярный) анамнез; факторы пренатального стресса, такие как низкий социально-экономический статус и отсутствие поддерживающего партнера или социальной поддержки; навязчивые черты характера; семейный анамнез расстройства настроения.

Перинатальное или послеродовое расстройство настроения и тревожные расстройства

Перинатальное или послеродовое расстройство настроения и тревожное расстройство (PMAD) — это термин, используемый для описания тревожных переживаний, возникающих во время беременности (перинатальный период) и в течение первого года после беременности (послеродовой период). Ощущения могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Без лечения симптомы могут длиться несколько недель, несколько месяцев или даже лет, в зависимости от степени тяжести. Во всех случаях доступна помощь.

Эта информация посвящена распознаванию симптомов PMAD и их отличию от «детской грусти», а также объясняет стратегии получения профессиональной помощи вам или вашим близким.Обратите внимание: эта информация не заменяет личный медицинский совет, клинический диагноз или лечение. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего эмоционального здоровья или здоровья любимого человека, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Блюз

После рождения ребенка наступает период нормальной адаптации, когда женщины могут чувствовать себя физически и эмоционально подавленными. Примерно от 50 до 80 процентов молодых матерей испытывают перепады настроения и слезливость в течение первых двух-трех недель после родов.Это часто называют послеродовым периодом «детской хандры». Бэби-блюз , а не то же самое, что перинатальное или послеродовое расстройство настроения и тревожное расстройство.

Со временем, терпением, тщательной заботой о себе (сон, еда, увлажнение и т. Д.) И положительной поддержкой семьи и друзей симптомы часто будут колебаться и обычно исчезают в течение нескольких дней или недель после рождения.

Если они не исчезают, это может быть признаком более серьезной проблемы, и вам следует обратиться за медицинской помощью.Если вы не уверены, испытываете ли вы детскую депрессию или что-то еще, обратитесь к своему врачу.

Признаки детской хандры

• Плачет часто и не всегда по причине
• Чувство сильной усталости
• Проблемы с засыпанием
• Проблемы со сном
• Проблемы с ясным мышлением или потеря сознания
• Очень нервничаю рядом с младенцем
• Легко раздражаться и / или злиться и не понимать, почему
• Чувство, что ничего не будет прежним
• Не чувствую себя собой

Что такое PMAD?

PMAD возникает, когда симптомы детской депрессии длятся более двух-трех недель и усиливаются или начинают мешать повседневной жизни.Есть ряд причин, по которым родители могут впадать в депрессию или тревогу. Как мать, ваше тело претерпевает множество изменений во время и после беременности. Вы можете испытывать перепады настроения. Новый ребенок изменит график сна и образ жизни родителей. Кроме того, есть много факторов стресса, связанных с рождением ребенка, перенесшего операцию, и госпитализацией в реанимации после рождения.

Перинатальные или послеродовые расстройства настроения и тревожные расстройства встречаются у 1 из 7 женщин и могут возникать даже до рождения ребенка. Эти чувства мешают делать повседневные дела, особенно заботиться о себе и своем ребенке.Такие симптомы, как чрезмерная усталость, изменение аппетита и плохой сон, часто называют «частью беременности» или «новым родителем», но если это влияет на то, что вы делаете каждый день, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью.

Изменения, которые претерпевают ваше тело и эмоции во время и после беременности, вполне реальны, как и риски для PMAD. Это серьезное заболевание, такое же, как диабет или болезнь сердца, и его можно лечить.

Типы PMADS

• Расстройство настроения в перинатальном или послеродовом периоде
• Перинатальное или послеродовое тревожное расстройство
• Перинатальный или послеродовой психоз
• Перинатальное или послеродовое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Узнайте больше о четырех различных типах PMAD.

Что вызывает PMAD?

Нет единственной причины для PMAD. Это может повлиять на любого мужчину или женщину — независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования. Да, даже мужчины могут испытывать перинатальные или послеродовые проблемы. Фактически, более 10 процентов мужчин, у которых есть партнер, находящийся в депрессии во время беременности или после родов, также сообщают о подобных депрессивных симптомах.

PMAD поражают как женщин, которые кормят грудью, так и тех, кто этого не делает. PMAD поражают как женщин со здоровыми детьми, так и женщин с проблемами со здоровьем.PMAD влияют как на родителей-впервые, так и на тех, у кого более одного ребенка. Женщины и их партнеры, пережившие тяжелую беременность или родившие ребенка после родов в отделении интенсивной терапии, подвергаются наибольшему риску эмоциональных проблем в послеродовой период.

Изменения гормонов во время беременности и после родов могут вызвать ухудшение симптомов. Личная или семейная история депрессии или беспокойства также может подвергнуть женщину риску. История злоупотребления алкоголем или наркотиками и / или постоянные стрессовые жизненные события также могут привести к PMAD.Сами роды могут быть стрессовым событием, равно как и рождение ребенка, требующее госпитализации или нескольких медицинских вмешательств в течение первого года жизни. Исследования также показывают, что отсутствие социальной поддержки может подвергать женщин и мужчин повышенному риску.

Как долго длится PMAD?

Все люди разные, и во время беременности и в послеродовой период их переживания будут разными. Некоторые родители могут начать чувствовать себя лучше в течение нескольких недель, в то время как другие могут чувствовать депрессию или тревогу в течение многих месяцев или даже лет.Помните, что с лечением вы можете поправиться.

Какие эффекты могут иметь PMAD, если их не лечить?

Если PMAD не лечить, это может иметь нежелательные и негативные последствия для вашей семьи. Исследования показывают, что депрессивные и тревожные родители часто меньше улыбаются, меньше говорят и реже трогают своих новорожденных или общаются с ними в течение первого года жизни.

Младенцы, в свою очередь, могут чаще испытывать колики, проблемы с кормлением, сном и развитием.У детей родителей, страдающих депрессией и тревогой, по мере взросления могут развиваться трудности с обучением, вниманием или поведением. Дети старшего возраста также могут страдать от потери материнского / отцовского внимания и поддержки, а в подростковом возрасте могут впадать в депрессию или тревогу.

Необработанная PMAD может поставить всю семью в стрессовое состояние, поскольку ваш партнер и другие близкие могут чувствовать себя оторванными от вас в своих попытках помочь и утешить вас.

Получение справки по PMAD

Только квалифицированный медицинский или психиатрический специалист может сказать вам, есть ли у вас перинатальное или послеродовое расстройство настроения и тревожное расстройство.Если вы или ваш близкий по-прежнему будете испытывать трудности в течение этого времени, возможно, вам будет полезно обратиться к специалисту по психическому здоровью за дополнительной поддержкой. Узнайте больше о получении помощи для PMAD.

Дополнительные ресурсы

Подкаст: Послеродовая депрессия у пап и партнеров

В этом выпуске подкаста Дэвид Левин, доктор медицины, педиатр и член правления, Postpartum Support International, обсуждает PMAD у пап, партнеров и приемных родителей. Среди тем: распространенность и факторы риска послеродовой депрессии и других проблем с настроением у пап и партнеров; культурные установки, в том числе факторы, которые мешают отцам просить о помощи, и отсутствие публичных примеров для подражания отцов, испытывающих трудности; как включить пап и партнеров в скрининг во время акушерской помощи или ухода за новорожденным; как послеродовая депрессия у пап может повлиять на связь с младенцем; что делать при подозрении на послеродовую депрессию у папы или партнера; и более.Послушай.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия

Депрессия во время беременности и после родов

Для большинства женщин рождение ребенка — очень волнующее, радостное и часто тревожное время. Но для женщин с послеродовой депрессией это может стать очень тяжелым и мучительным. Под послеродовой депрессией понимается депрессия во время беременности или после родов . Использование термина «перинатальный период» означает, что депрессия, связанная с рождением ребенка, часто начинается во время беременности.

Послеродовая депрессия — это серьезное, но поддающееся лечению заболевание, сопровождающееся чувством крайней печали, безразличия и / или беспокойства, а также изменениями в энергии, сне и аппетите. Это несет риски для матери и ребенка.

Примерно каждая седьмая женщина страдает послеродовой депрессией . ¹

Беременность и период после родов могут быть особенно уязвимыми для женщин. За это время матери часто переживают огромные биологические, эмоциональные, финансовые и социальные изменения.Некоторые женщины могут подвергаться повышенному риску развития проблем с психическим здоровьем, особенно депрессии и беспокойства.

До 70 процентов всех молодых матерей испытывают «детскую хандру», кратковременное состояние, которое не мешает повседневной деятельности и не требует медицинской помощи. Симптомы этого эмоционального состояния могут включать беспричинный плач, раздражительность, возбужденное состояние и беспокойство. Эти симптомы длятся неделю или две и обычно проходят самостоятельно без лечения.

Послеродовая депрессия отличается от «детской хандры» тем, что она истощает эмоционально и физически и может продолжаться в течение месяцев или более. Лечение важно как для матери, так и для ребенка.

Послеродовая депрессия — это не «детская хандра».

В январе 2016 года Целевая группа служб профилактики США (USPSTF) обновила свои рекомендации по скринингу на депрессию у взрослых, включив в него скрининг беременных и женщин в послеродовом периоде. ² В феврале 2019 года USPSTF рекомендовала клиницистам предоставлять или направлять беременных и послеродовых женщин с повышенным риском перинатальной депрессии на консультационные мероприятия.

Отсутствие лечения послеродовой депрессии является проблемой не только для здоровья матери и качества жизни, но и может повлиять на благополучие ребенка, который может родиться преждевременно с низкой массой тела при рождении. Послеродовая депрессия может вызвать проблемы с привязанностью к ребенку и может способствовать проблемам со сном и кормлением ребенка.В долгосрочной перспективе дети матерей с послеродовой депрессией подвержены большему риску когнитивных, эмоциональных, речевых и развивающих дефицитов и нарушений социальных навыков.4 Нельзя игнорировать тот факт, что беременные носители и суррогаты также подвержены риску развития послеродовой депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии ⁵

• Чувство грусти или подавленное настроение
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
• Изменения аппетита
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Потеря энергии или повышенная утомляемость
• Увеличение бесцельной физической активности (напр.g., неспособность сохранять неподвижность, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь [эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли наблюдать другие]
• Чувство себя никчемным или виноватым
• Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Плач без причины
• Отсутствие интереса к ребенку, отсутствие чувства привязанности к нему или чувство сильной тревоги за ребенка / вокруг него
• Чувство плохой матери
• Страх причинить вред ребенку или самому себе

Женщина, страдающая послеродовой депрессией, обычно имеет несколько из этих симптомов, и симптомы и их тяжесть могут измениться.Эти симптомы могут вызывать у молодых матерей чувство изолированности, вины или стыда. Чтобы диагностировать послеродовую депрессию, симптомы должны проявиться во время беременности или в течение четырех недель после родов.

Многие женщины с послеродовой депрессией также испытывают симптомы тревоги. Одно исследование показало, что почти две трети женщин с послеродовой депрессией также страдали тревожным расстройством. 6

Хотя не существует специального диагностического теста для послеродовой депрессии, это реальное заболевание, к которому следует отнестись серьезно.Любая беременная женщина или молодая мать, у которой наблюдаются симптомы послеродовой депрессии, должны обратиться за консультацией к медицинскому работнику — терапевту или акушеру-гинекологу, который может направить ее к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья. Обследование должно включать психиатрическое обследование и медицинское обследование, чтобы исключить физические проблемы, которые могут иметь симптомы, похожие на депрессию (например, проблемы с щитовидной железой или дефицит витаминов).

Обратитесь к врачу, если

• Вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов более двух недель
• У вас есть мысли о самоубийстве или о причинении вреда своему ребенку
• Ваши подавленные чувства ухудшаются
• У вас проблемы с повседневными делами или уходом за ребенком

Кто в опасности?

Любая молодая мать (или гестационная носительница / суррогатная мать) может испытывать симптомы послеродовой депрессии или другого расстройства настроения.Женщины подвержены повышенному риску депрессии во время или после беременности, если они ранее испытывали (или имеют семейный анамнез) депрессию или другие расстройства настроения, если они переживают особенно стрессовые жизненные события в дополнение к беременности, или если у них нет поддержка семьи и друзей.

Исследования показывают, что быстрые изменения в уровне пола и гормонов стресса и гормонов щитовидной железы во время беременности и после родов сильно влияют на настроение и могут способствовать послеродовой депрессии.Другие факторы включают физические изменения, связанные с беременностью, изменения в отношениях и на работе, беспокойство о воспитании детей и недостаток сна.

Отцы: беременность / роды и депрессия

Новые отцы также могут испытывать симптомы послеродовой депрессии. Симптомы могут включать усталость и изменения в еде или сне. По оценкам, 4% отцов испытывают депрессию в первый год после рождения ребенка. Более молодые отцы, люди с историей депрессии и отцы с финансовыми трудностями подвержены повышенному риску депрессии. ¹

Лечение

Многие женщины могут молча страдать, не обращая внимания на свою борьбу как на нормальную часть беременности и родов, и не обращаются за помощью. Очень важно лечить депрессию во время беременности. Большая осведомленность и понимание могут привести к лучшим результатам для женщин и их детей.

Как и другие типы депрессии, послеродовую депрессию можно лечить с помощью психотерапии (разговорной терапии), лекарств, изменения образа жизни и поддерживающей среды или их комбинации.Беременным или кормящим женщинам следует обсудить с врачом риски и преимущества лекарств. В целом риск врожденных дефектов у будущего ребенка низкий. решение должно быть принято на основе тщательного рассмотрения потенциального соотношения риска и пользы лечения по сравнению с отсутствием лечения, влияющего на здоровье матери, будущего ребенка и / или кормящего новорожденного / младенца.

Руководство

APA по лечению беременных или кормящих женщин с большим депрессивным расстройством рекомендует психотерапию без лекарств в качестве лечения первой линии при легкой депрессии или тревожности.Для женщин с умеренной или тяжелой депрессией или тревогой прием антидепрессантов следует рассматривать в качестве основного лечения. ⁶

Варианты антидепрессантов во время беременности:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): проконсультируйтесь со своим врачом, но учтите, что некоторые СИОЗС связаны с редкой, но серьезной проблемой легких у новорожденных (стойкая легочная гипертензия новорожденного).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)
• Бупропион (Веллбутрин)
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Для получения дополнительной информации о беременности / депрессии и психиатрических препаратах см. MotherToBaby от Организации специалистов по тератологической информации и кормление грудью и психиатрические препараты от Массачусетской больницы общего профиля, Центр психического здоровья женщин.

При правильном лечении большинство молодых матерей избавляются от своих симптомов. Женщины, которые проходят лечение от послеродовой депрессии, должны продолжать лечение даже после того, как почувствовали себя лучше. Если лечение будет прекращено слишком рано, симптомы могут повториться.

Самопомощь и преодоление трудностей

Поддержка семьи и друзей, присоединение к группе поддержки мамы, хорошее питание и физические упражнения могут быть полезны. Другие советы, которые помогут справиться с послеродовой депрессией, включают в себя как можно больше отдыха (спать, когда ваш ребенок спит) и найти время, чтобы пойти куда-нибудь или навестить друзей.

Как могут помочь партнеры, семья и друзья

Очень важна сильная поддержка со стороны партнеров, семьи и друзей. Вот несколько предложений, предложенных в рамках инициативы Национальных институтов здравоохранения по вопросам психического здоровья мам:

• Знай знаки . Научитесь распознавать симптомы депрессии и беспокойства, и если вы заметите их, посоветуйте ей обратиться к врачу.
• Слушай ее . Дайте ей понять, что вы хотите услышать ее опасения.Например: «Я заметил, что у вас проблемы со сном, даже когда ребенок спит. Что у вас на уме?»
• Окажите ей поддержку . Дайте ей понять, что она не одна и вы здесь, чтобы помочь. Попробуйте предложить свою помощь по дому или понаблюдать за ребенком, пока он отдыхает или навещает друзей.
• Посоветуйте ей обратиться за помощью в случае необходимости . Она может чувствовать себя некомфортно и не желать обращаться за помощью. Поощряйте ее поговорить с врачом. Поделитесь информацией о послеродовых условиях.Предложите ей записаться на прием, чтобы поговорить с кем-нибудь.

Национальная линия по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) для бесплатной и конфиденциальной эмоциональной поддержки — они говорят не только о самоубийстве.

Сопутствующие состояния во время беременности и после родов

Тревога в послеродовом периоде. Хотя оценки разнятся, исследование 2013 года показало, что около 16% женщин испытывают тревожное расстройство во время беременности и около 17% — в послеродовой период. ⁸ После родов у некоторых женщин развивается сильное беспокойство, учащенное сердцебиение, чувство надвигающейся гибели и иррациональные страхи и навязчивые идеи. Чувство вины и обвинение себя, когда что-то идет не так, а также беспокойство и чувство паники без уважительной причины — признаки беспокойства в послеродовой период. ⁹

Лечение может включать медикаменты и терапию, по отдельности или в комбинации.

Периполярное биполярное расстройство — Биполярное расстройство имеет две фазы: фазу депрессии («спады») и маниакальную фазу («максимумы»).Когда «минимумы» и «максимумы» случаются одновременно, это считается «смешанным» эпизодом. Биполярное заболевание может возникнуть во время беременности или в послеродовом периоде. Факторы риска включают предыдущее расстройство настроения и семейный анамнез расстройств настроения.

Симптомы депрессии и мании:

• Сильная грусть и раздражительность
• Повышенное настроение
• Быстрая речь и быстрые мысли
• Мало или совсем нет сна и высокая энергия
• Импульсивные решения и неверное суждение
• Бреды, которые могут быть грандиозными или параноидальными
• Галлюцинации — видеть или слышать то, чего нет

Лечение может включать стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты ⁹ наряду с терапией.

Послеродовой психоз. Послеродовой психоз — чрезвычайно редкое, но серьезное заболевание — он встречается только у одного или двух из каждых 1000 родов. Симптомы послеродового психоза очень сильны и могут включать бессонницу, чрезмерную энергию, возбуждение, слышимость голосов, а также крайнюю паранойю или подозрительность. Многие женщины с послеродовым психозом имеют в личном или семейном анамнезе биполярное расстройство. Симптомы послеродового психоза могут потребовать неотложной медицинской помощи и немедленного вмешательства.

Отзыв врача от

Феликс Торрес, доктор медицины, магистр делового администрирования, DFAPA
Октябрь 2020 г.

Список литературы

1. Davé S1, Petersen I, Sherr L, Nazareth I. Частота материнской и отцовской депрессии в первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование с использованием базы данных первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 ноя; 164 (11): 1038-44.
2. 2. Сиу А.Л., Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К. и др .; Целевая группа превентивных услуг США (USPSTF). Скрининг депрессии у взрослых: рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам.ДЖАМА. 2016; 315 (4): 380-387.
3. Филд, Т. Влияние послеродовой депрессии на раннее общение, воспитание детей и меры безопасности. Развитие младенческого поведения. 2010; 33: 1-6.
4. Brand, SR, Brennan, PA. Влияние дородовых и послеродовых психических заболеваний матери: как дела у детей? Clin Obstet Gynecol 2009; 53: 441-55
5. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5).