Neisseria flava что это такое: Neisseria flava что это

Neisseria flava что это

Нейссерии (Neisseria) — род грамотрицательных бактерий, включающий в себя как целый ряд видов — комменсалов, обитающих на слизистых оболочках человека, так и возбудителей серьёзных заболеваний, в частности, гонореи (Neisseria gonorrhoeae) и менингита (Neisseria meningitidis). Традиционно Neisseria gonorrhoeae может называться гонококком, Neisseria meningitidis — менингококком.

Под микроскопом Neisseria имеют вид кофейных зёрен.

Neisseria обнаруживается в желудке здоровых людей (при условии отсутствия в нём в доминирующем количестве Helicobacter pylori) (Engstrand L., 2012).

Ряд видов нейссерий, в частности N. bacilliformis, N. cinerea, N. elongata, N. flavescens, N. lactamica, N. mucosa, N. perflava, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava, являются непатогенными. Однако эти виды также могут быть ассоциированы с некоторыми заболеваниями.

Neisseria lactamica присутствует в носоглотке многих здоровых детей. Антигены безвредных для человека Neisseria lactamica и Neisseria meningitidis одинаковы, поэтому носительство Neisseria lactamica предположительно предохраняет от развития менингита.

Neisseria в систематике бактерий

Род Neisseria входит в семейство Neisseriaceae, порядок Neisseriales, класс Betaproteobacteria, тип протеобактерии (Proteobacteria), царство Бактерии.

В род Neisseria в настоящее время включены виды: N. animalis, N. animaloris, N. arctica, N. bacilliformis, N. bergeri, N. canis, N. cinerea, N. dentiae, N. dumasiana, N. elongata, N. europea, N. flava, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. iguanae, N. lactamica, N. macacae, N. meningitidis, N. mucosa, N. musculi, N. oralis, N. perflava, N. pharyngis, N. polysaccharea, N. shayeganii, N. sicca, N. skkuensis, N. subflava, N. tadorna, N. wadsworthii, N. weaveri, N. zoodegmatis.

В составе вида Neisseria elongata выделены подвиды: Neisseria elongata subsp. elongata, Neisseria elongata subsp. glycolytica, Neisseria elongata subsp. nitroreducens. В составе вида Neisseria gonorrhoeae — подвид Neisseria kochii, вида Neisseria pharyngis — подвид Neisseria pharyngis subsp. flava.

При этом очень важно определить является ли фарингит симптомом другого заболевания, или же это самостоятельная болезнь. При осмотре выявляется сильное покраснение слизистой горла. В некоторых случаях могут присутствовать небольшие изъязвления.

Также нужно отличить острый фарингит от острого тонзиллита. Острым тонзиллитом (ангиной) называем локальное воспаление небных миндалин; при фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер.

Вирусы являются наиболее частой причиной острых фарингитов. Подавляющее большинство Острых Респираторных Вирусных Инфекций (ОРВИ) сопровождается симптомами фарингита. Помимо фарингита при ОРВИ выделяют частные случаи вирусного фарингита:

Герпетический ф., вызыванный Herpes simplex virus, составляет менее чем 5 % от всех фарингитов. Первый эпизод после заражения протекает остро с появлением сыпи в виде везикул на задней стенки глотки, миндалинах, и иногда на языке и слизистой щек. Везикулы быстро превращаются в болезненные эрозии, покрытые налетом.
Тяжелая форма герпетического фарингита описана как герпангина (герпетическая ангина), которая протекает с явлениями интоксикации, лихорадки, увеличением лимфатических узлов.

Ф. при Эпштейн-Барр вирусной инфекции. При первичном инфицировании характерен назофарингит — першение и слизистое отделяемое на задней стенке глотки, налет, свисающий из носоглотки, что обычно сочетается с массивными наложениями на миндалинах, рыхло-творожистой консистенции бело-желтого цвета. Характерно увеличение шейных, подбородочных и периферических лимфоузлов.

Ф. при цитомегаловирусной инфекции. Симптомы при первичном инфицировании практически идентичны проявлением инфекции Эпштейна-Барра, но цитомегаловирусный фарингит характерен для более старшего возраста пациентов. Важно отметить, что в большинстве случаев первичное инфицирование цитомегаловирусом происходит в детском возрасте, а активные проявления инфекции у взрослых часто связаны с приобретенным вторичным иммунодефицитом.

Аденовирусные ф. встречаются в 5% случаев от всех фарингитов. Характерно сочетание с конъюнктивитом и лихорадкой — фаринго-конъюнктивальная лихорадка

Нейссерии. Фарингиты, вызванные нейссериями (Neisseria flava, subflava, sicca) встречаются редко, наиболее часто отмечается инфицирование N. meningitidis (один из возбудителей бактериального менингита). В этом случае, даже если симптомы фарингита выраженны слабо, пациент представляет опасность для окружающих, особенно для детей.

Chlamydia pneumoniae. Хламидийные фарингиты, составляют около 15% случаев бактериальных фарингитов. Болеют ими дети старшего возраста и взрослые, заболеваемость наиболее высока среди молодежи. Среди населения разных стран антитела к Chlamydia pneumoniae обнаруживают более чем у 40% взрослых, что указывает на повсеместное распространение этой бактерии.

Микоплазмы. Наиболее известны фарингиты, связанные с M. pneumoniae. Имеются сообщение о фарингитах и бессимптомном носительстве в области ротоглотки генитальных микоплазм — M.hominis и M.genitalium. Ureaplasma spp. может инфицировать верхние дыхательные пути у новорожденных (при инфицировании в родах), но убедительных исследований о уреаплазме, как причине фарингитов у взрослых нет.

Микоплазменные и хламидийные фарингиты имеют ряд особенностей, отличающих их от других бактериальных фарингитов. Прежде всего, и хламидии, и микоплазмы не растут на обычных средах, поэтому посев — один из основных методов лабораторной диагностики бактериального фарингита, не дает результата (необходимо использовать ПЦР). Во-вторых, антигены респираторных и урогенитальных хламидий и микоплазм обладают довольно большим сходством, поэтому возможны перекрестные реакции при серологическом исследовании (в большей степени это касается антител IgM и IgA, в меньшей степени — IgG). Это является одной из причин ложноположительного результата ИФА при обследовании на урогенитальный хламидиоз — пациенту с обострением хламидийного фарингита (вызванного Chlamydia pneumoniae) ставят диагноз урогенитального хламидиоза.

Помимо этого, при длительно существующем бактериальном фарингите возможно формирование синдрома поликлональной активации (Подробнее. )

Иммунодефициты и толерантность иммунной системы также приводят к развитию хронического фарингита (Подробнее. ) . При этом иммунная система не реагирует на малые количества микробов, позволяя им длительно сохраняться в ткани миндалин. Как только микроорганизмы начинают активно размножаться — иммунная система вновь начинает борьбу с ними — развивается обострение процесса.

Но когда микроорганизм почти побежден, иммунная система вдруг начинает перестает бороться против патогенных микроорганизмов и начинает вновь игнорировать их. Наступает временная ремиссия. При этом сами по себе повторные воспалительные процессы могут приводить к иммунодепрессии. Развивается «замкнутый круг» — иммунологическая толерантность приводит к хронизации фарингита, хронический фарингит, в свою очередь, приводит к иммунодепрессии, иммунодепрессия усугубляет иммунологическую толерантность. Именно для борьбы с этим и нужна дозированная иммунотерапия (Подробнее о Дозированной иммунотерапии. )

Лечение хронического фарингита должно начинаться с установления точного диагноза и этиологической причины. Большое значение, как было сказанно выше, имеет выявление других ЛОР заболеваний, вызывающих хронизацию фарингита. Если хронический фарингит является осложнением другого заболевания, то прежде всего необходимо устранить основное заболевание. Если хронический тонзиллит вызван бактериями очень важно определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Если хронический фарингит либо является следствием иммунодефицита, либо постоянно существующее воспаление привело к формированию вторичного иммунодефицита, то без иммунокоррекции вылечить фарингит довольно проблематично. На наш взгляд, оптимальным методом лечения, является дозированная иммунотерапия. Она основанна на индивидуальном подборе дозировки иммуномодулятора (Подробнее. ) Достоинством данного метода явлется возможность полностью исключить передозировку иммуностимулирующего воздействия (а в некоторых случаях вторичный иммунодефицит возникает именно из-за слишком сильной стимуляции иммунитета). Недостатком дозированной иммунотерапии является ее сложность и трудоемкость.

Только правильный диагноз с учетом общего состояния больного определяет выбор тактики лечения.

Что такое фарингит

Фарингит (Pharyngitis) — воспаление слизистой ротоглотки.Фарингиты развиваются при инфицировании половыми инфекциями при орально-генитальных и орально-анальных половых контактах — феляции,куннилингусе и римминге.Достоверно доказна передача при оральном сексе хламидийной,гонококковой инфекций,генитального герпеса,аденовирусов.
Ввиду того,что орофарингиальная инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно,нет точных статистических данных о частоте фарингитов,вызванных половыми инфекциями,но учитывая распространение применения орального секса,можно предположить,что число их велико.

Международная классификация болезней Х пересмотра
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие фарингиты,связанные с половыми инфекциями

	Гонококковый фарингит (Gonococcal pharyngitis)
Хламидийный фарингит (Chlamydial infection of pharynx)
Герпесвирусный фарингит (Herpesviral pharyngitis)
Острый фарингит (Acute pharyngitis)
Стрептококковый фарингит (Streptococcal pharyngitis)
Хронический фарингит (Chronic pharyngitis)

Что такое рецептивный и инсертивный фарингиты

С точки зрения передачи половых инфекций при оральном сексе фарингиты делятся на рецептивные (принимающие),инсертивные (отдающие) и смешанные

Рецептивный фарингит (от receptive принимающий) — инфекционный фарингит,возникший при при инфицировании задней стенки глотки и ротоглотки при орально-генитальном,орально-анальном половых контактах возбудителями половых инфекций.

Инсертивный фарингит ( от inserts вставка ) — инфекционный фарингит,при котором во время орально-генитального и (или) орально-анального контактов возможно инфицирование и поражение кожи и слизистых половых органов,ануса,влагалища и уретры микроорганизмами,являющихся причиной фарингита.

Что такое венерические фарингиты

Венерические фарингиты являются рецептивными и инсертивными — т.е они могут возникать при инфицировании задней стенки глотки исключительно половым путем при орально-генитальном и (или) орально-анальных контактах и в свою очередь инфицирование и поражение кожи и слизистых половых органов,ануса,влагалища и уретры возникают вследствии орально-генитального или орально-анального контактов с больным фарингитом.

Гонококковый фарингит (Gonococcal Infections of pharynx)

Гонококковый фарингит возникает вследствие орогенитальных половых контактов, при этом происходит инфицирование глотки и других органов ротовой полости: миндалин, десен, языка, небных дужек с язычком. В связи с этим наряду с гонококковым фарингитом может также встретиться гонококковое поражение небных миндалин, десен, языка, небного язычка.Клинически гонококковый фарингит зачастую протекает асимптомно и обнаруживается лишь при бактериологическом исследовании. Большинство больных гонококковым фарингитом не имеют субъективных проявлений заболевания.

Изредка пациентов могут беспокоить сухость в глотке, боль, усиливающаяся при глотании, «першение» в глотке.При осмотре возможно обнаружение гиперемии и отечности слизистой оболочки ротоглотки, также могут встречаться участки, покрытые налетом желто-серого цвета.Обнаруживаются отдельные фолликулы в виде ярко-красных зерен.В некоторых случаях наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов и субфебрильная температура. Иногда отмечается осиплость голоса. Воспалительный процесс может распространяться на другие участки слизистой оболочки полости рта, мягкого неба, десен.Гонококковый гингивит может сопровождаться кровоточивостью десен и появлением неприятного запаха изо рта.

Хламидийный фарингит (Chlamydial infection of the pharynx)

Часто недиагностируемая,но встречающаяся форма хламидиоза.Инфицирование происходит при орально-генитальных и орально-анальных контактах.Передача через поцелуи четко не доказана.Отмечается незначительное покраснение задней стенки глотки,чувство першения.Симптомы не выражены и им не придается значения как со стороны больного,так и часто со стороны врача.

Что такое бактериальные фарингиты

Бактериальные фарингиты возникают при инфицировании неполовым путем (воздушно-капельный,через инфицированные предметы,инструментарий,посуду и.т.д.) и с позиции венерологии являются инсертивными — т.е. у определенной части людей может происходить инфицирование и поражение кожи и слизистых половых органов,ануса,влагалища и уретры вследствии орально-генитального или орально-анального контактов с больным фарингитом.

Стрептококки группы А (бета-гемолитические — GABHS) являются наиболее частой причиной бактериальных фарингитов ( 15% от всех фарингитов).Сопровождаются выраженными явлениями общей интоксикации и часто сопровождаются скарлатиноподобной сыпью.Описаны случаи возникновения баланопоститов у мужчин,вызыванных стрптококками группы А после орально-генитальных контактов.

Фарингиты,вызванные нейссериями и моракселлой

Фарингиты,вызванные респираторными нейссериями (Neisseria flava,subflava,sicca) встречаются редко,наиболее часто отмечается инфицирование N.meningitidis.Имеются многочисленные клинические наблюдения о уретритах у мужчин,вызыванных N.meningitidis и ассоциированных с оральным сексом.Вероятно,обнаружение Neisseria species (spp.) в мочеполовых органах связано с инифицированием респираторными нейссериями.Также описан случай уретрита,имитирующего гонорейный при инфицировании уретры мужчины Moraxella catarrhalis,возникшего после орально-генитального контакта.

Фарингит,ассоциированный с пневмонийной хламидией

Фарингиты,ассоциированные с Chlamydia pneumoniae составляют до 5% случаев бактериальных фарингитов.Нет доказанных случаев возникновения поражения мочеполовых органов пневмонийной хламидией,но у некоторых мужчин и женщин,применяющих оральный секс,в уретре и цервикальном канале обнаруживается Chlamydia sрecies (spp.) при отсутствии Chlamydia trachomatis,что говорит о возможном инфицировании мочеполовых органов респираторными хламидиями.

Фарингиты,ассоциированные с микоплазмами

Наиболее известны фарингиты,связанные с M. pneumoniae.Имеется несколько клинических исследований,при которых пневмонийная микоплазма была выделена из мочеполовых органов женщин,хотя половой путь инфицирования не был доказан.Известны фарингиты,вызыванные микоплазмами полости рта (M. salivarium и M. pharyngis (buccalis).Достоверных исследований о передаче пневмонийной микоплазмы и микоплазм полости рта при орально-генитальном инсертивном контакте нет,но нахождение в мочеполовых органах мужчин и женщин Mycoplasma species (spp.),при отсутствии генитальных микоплазм,позволяет предполагать этот путь передачи.
Имеются единичные сообщение о фарингитах и бессимптомном носительстве в области ротоглотки генитальных микоплазм — M.hominis и M.genitalium.
Более часто у больных с фарингитами обнаруживают M.fermentans,но доказанных случаев,что она вызывает воспалительный процесс в мочеполовых органах нет,хотя случаи ее нахождения в уретре и влагалище встречаются у здоровых людей.
Ureaplasma spp. может инфицировать верхние дыхательные пути у новорожденных,но убедительных исследований о уреаплазме,как причине фарингитов у взрослых нет.В связи с широкой практикой орального секса чрезвычайно тяжело установить клиническими исследованиями орально-генитальный путь инфицирования уреаплазмами,несмотря на то что их иногда находят в горловых смывах у взрослых.

Что такое вирусные фарингиты

Как и при бактериальных фарингитах основной путь инфицирования при вирусных фарингитах — неполовой,но в отличии от них вирусные фарингиты могут быть и рецептивными и инсертивными.

Герпетический фарингит (Herpesviral pharyngitis)

Герпетический фарингит,вызыванный Herpes simplex,
составляет менее чем 5 % от всех фарингитов.Первый эпизод после заражения протекает остро с появлением везикулярной сыпи на задней стенки глотки,миндалинах,а иногда на языке и слизистой щек.Везикулы быстро превращаются в болезненные эрозии,покрытые налетом.
Тяжелая форма герпетического фарингита описана как herpangina (герпетическая ангина),которая протекает с явлениями интоксикации,лихорадки,увеличением лимфатических узлов.

Орально-генитальный и орально-анальный секс считается доказанным для передачи вируса простого герпеса.

Назофарингит при инфекции Эпштейн-Барра

У взрослых заражение происходит при поцелуях (поцелуйной болезнь — kissing disease).Несмотря на то,что имеются клинические наблюдения о возникновении поражений (эрозий и язв) в области половых органов как у мужчин,так и женщин — четких доказательств передачи инфекиции при оральном сексе нет.При первичном инфицировании характерен назофарингит — першение и слизистое отделяемое на задней стенке глотки,»копьевидный» налет, свисающий из носоглотки, обычно сочетается с массивными наложениями на миндалинах, рыхло-творожистой консистенции бело-желтого цвета.Характерно увеличение шейных,подбородочных периферических лимфоузлов.

Назофарингит при цитомегаловирусной инфекции

Симптомы назофарингита при первичном инфицировании практически идентичны проявлением инфекции Эпштейна-Барра,но отмечается более старший возраст пациентов,их сексуальная активность и более выраженные симптомы интоксикации.Фарингит не всегда является первоочередной жалобой.Инфицирование у взрослых в подавляющем большинстве случаев происходит со слюной больного при поцелуях,кашле и.т.д..Несмотря на то,что цитомегаловирус часто находят в мочеполовой системе (уретре,цервиксе), в вагинальной слизи и сперме — пока четко недоказано как он туда попадает — гематогенным путем при генерализации инфекции или при оральном сексе.Также описаны поражение вульвы и влагалища в виде эрозивно-язвенных очагов при CMV.Необходимо отметить,что в большинстве случаев первичное инфицирование цитомегаловирусом происходит в детском возрасте,а активные проявления инфекции у взрослых часто связаны с приобретенным иммунодефицитом.

Аденовирусные фарингиты встречаются в 5% случаев от всех фарингитов.Характерно сочетание с конъюнктивитом и лихорадкой (pharyngoconjunctival fever).Аденовирусы являются причиной негонококковых уретритов у мужчин (до 10% случаев) и цервицитов у женщин.Обычно выявляют 2,8,19 и 37 типы аденовирусов.Орально-генитальный путь передачи при аденовирусной инфекции считается доказанным и аденовирусные фарингиты являются как рецептивными, так и инсертивными,хотя конечно основной путь заражения все таки неполовой.

Как диагностируют и лечат фарингиты

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного,конфронтации,клинического осмотра и лабораторного обследования.Для выявления возбудителя применяют:

Лечение проводится в зависимости от выявленного инфекционного агента

Где можно еще получить информацию

Pharyngitis (2006) Full text
Pharyngitis, Bacterial (2006) Fulltext
Подбор статей и резюме статей по теме из PubMed (National Library of Medicine)

• Cytomegalovirus infection of the cervix: morphological observations in five cases of a possibly under-recognised condition (J Clin Pathol. 2004 July) Full text
• CMV virus infection of the vulva and vagina (Geburtshilfe Frauenheilkd.)1990 Abstract
• Pharyngitis associated with herpes simplex virus in college students.Pediatr Infect Dis J.1993 Apr Abstract
• Balanitis caused by Streptococcus pyogenes: a report of two cases.Int J STD A >Int J STD AIDS. 2007 Aug; Abstract
• MYCOPLASMA FLORA IN EXUDATIVE PHARYNGITIS (NAVAL MEDICAL RESEARCH UNIT NO 4 GREAT LAKES ILL 1966) Abstract
• Detection and Confirmation of Mycoplasma pneumoniae in Urogenital Specimens by PCR (J Clin Microbiol. 1998 January) Full text
• Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the human urogenital tract. (J Clin Microbiol. 1995 November) Full text
• Isolation and characterization of Mycoplasma genitalium strains from the human respiratory tract.(J Clin Microbiol. 1988 November) Full text
• Sexual Practices, Risk Perception and Knowledge of Sexually Transmitted Disease Risk Among Lesbian and Bisexual Women2005 Full text
• PharyngitisWest J Med. 1985 October Full text
• Sexually transmitted organisms in sexually abused children1998 Full text
• Value of screening for oro-pharyngeal Chlamydia trachomatis infection1995 Full text
• Pharyngeal gonorrhoea: the forgotten reservoir 2003 Full text
• Direct DNA probe assay for Neisseria gonorrhoeae in pharyngeal and rectal specimens.1997 Full text
• Role of Chlamydia trachomatis in acute pharyngitis in young adults1984 Full text
• Острые воспалительные заболевания глотки и гортани 2000 Full text
• Role of the Microbiology Laboratory in Diagnosis and Management of Pharyngitis Journal of Clinical Microbiology, August 2003 Full text
• Gonococcal Tonsillar Infections Br Med J. 1971 December 11 Full text
• Pharyngeal and rectal gonorrhea in Toronto males: decline in reported numbers.CMAJ. 1987 January 1 Full text
• Pharyngeal neisseria gonorrhoeae: coloniser or pathogen? Br Med J. 1979 June 2; Full text
• Epstein-Barr virus-associated genital ulcers: an under-recognized disorder.Pediatr Dermatol.2007 Mar-Apr; Abstract
• Editorial: Gonorrhoea of the pharynx. Br Med J. 1974 May 4 Full text
• Genital ulceration as a presenting manifestation of infectious mononucleosis.J Pediatr Adolesc Gynecol.1998 Nov; Abstract
• Genital ulcers caused by Epstein-Barr virus. of the American Academy of Dermatology. Am Acad Dermatol 2004 Nov Abstract
• Genital ulcers as initial manifestation of Epstein-Barr virus infection: two new cases and a review of the literature.Acta Derm Venereol.2006 Abstract
• Genital ulcers associated with acute Epstein-Barr virus infection. Sex Transm Infect 1998 Aug; Full text
• Prevalence and inc > посещений 86474 обновлено 11.07.10

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Нейссерия гонорея: что такое гонококки Нейссера? Симптомы и лечение у женщин и мужчин

Ученым известно множество патогенных бактерий, способных вызывать различные заболевания человека. Как раз к таким возбудителям относятся гонококки Нейссера — Neisseria gonorrhoeae.

Что такое гонококки Нейссера?

Гонококки Нейссера или нейссерия гонорея — это особые патогенные возбудители, которые способны вызывать крайне неприятные заболевания у человека. Являются неподвижной грамотрицательной бактерией, парным кокком. При значительном увеличении они выглядят, как кофейные зерна, повернутые вогнутой частью друг к другу.

Гонококки не слишком устойчивы к действию окружающей среды, они погибают при высыхании питательного субстрата, в котором присутствуют, а также при нагревании лишь до 40—45 °С. Также на такие бактерии губительно действует мыльная вода, растворы антисептических средств и многие антибактериальные составы. Но при этом гонококки отличаются довольно высокой устойчивостью, если находятся внутри организма носителя. Они с легкостью приобретают устойчивость к антибактериальным лекарствам, могут трансформироваться и менять свои свойства.

Какую болезнь вызывают?

Гонококки Нейссера при проникновении в организм человека становятся причиной развития гонореи. Это венерический недуг, способный поражать слизистые оболочки органов, покрытых цилиндрическим эпителием. Такая инфекция может проявиться в уретре и матке, в прямой кишке и глотке, а также в конъюнктиве глаза.

Гонорея является типичным представителем инфекций, передающихся половым путем. Это заболевание чаще всего диагностируется у молодых пациентов до 30 лет, однако может развиться в любом возрасте.

Пути передачи

Гонококки Нейссера являются высококонтагиозными микроорганизмами, соответственно, гонорея отличается высокой степенью заразности. Как утверждают ученые, в 99% случаев она передается половым путем. При этом инфицирование может случиться во время самых разных половых контактов (как классических — вагинальных, так и прочих — оральных и анальных). Риск заражения гонореей зависит от пола человека:

• У женщин после контактов с больным мужчиной недуг возникает в 50—80% случаев.
• У мужчин инфицирование происходит в 30 — 40% случаев.

Подобная избирательность является следствием некоторых анатомических и функциональных характеристик мочеполовой системы у представителей сильного пола. Ведь мужчины обладают узким каналом уретры, из которого патогенные микроорганизмы могут удаляться естественным путем во время мочеиспускания. Риск инфицирования у мужчин увеличивается при удлиненных и бурных половых контактах, а также при менструации у партнерши.

Нейссерия гонорея также может передаваться:

• От матери к ребенку при родах.
• В быту, через пользование общими предметами гигиены. Риск такого инфицирования выше у девушек.

Как правило, если заболевание диагностируется у людей, находящихся в репродуктивном возрасте, врачи уверены в половом пути передачи инфекции.

Симптомы

Инкубационный период гонококков Нейссера может колебаться от 1 дня до пары недель. Изредка недуг постепенно развивается в течение 2 месяцев. На сегодняшний день такое венерическое заболевание не всегда отличается типичной клинической симптоматикой, так как может сочетаться с другими инфекциями (трихомониазом, хламидиозом), меняющими классические признаки, удлиняющими инкубационный период и затрудняющими диагностику и терапию. Помимо того, гонорея вполне может протекать с минимальной симптоматикой, а то и вовсе бессимптомно.

Признаки заболевания напрямую зависят от пола заболевшего человека, а также от места локализации заболевания. В частности, если гонорея поражает половые органы, симптомы недомогания проявляются именно в этой области. Но возможна и нетипичная локализация:

• Гонококковый фарингит дает о себе знать покраснением в горле, возникновением болезненных ощущений и повышением температурных показателей.
• Гонококковый проктит может вызывать специфические выделения из прямой кишки. Пациенты с такой проблемой жалуются на боли в области заднего прохода, в особенности при дефекации.
• Гонококковый конъюнктивит приводит чаще всего к поражению одного глаза. Болезнь сопровождается ухудшением общего самочувствия (появлением признаков интоксикации), отечностью и покраснением конъюнктивы, появлением обильного отделяемого из пораженного глаза.

При отсутствии адекватного лечения гонорея приобретает хроническое течение. В такой ситуации недуг протекает малосимптомно, но изредка проявляется обострениями.

У женщин

Среди классических признаков острой формы гонококковой инфекции у женщин можно выделить:

• Появление гнойного и серозно-гнойного отделяемого из влагалища. Бели имеют специфический неприятный запах.
• Дискомфорт и болезненность во время половых контактов.
• Заметное покраснение, отечность и изъязвление слизистых в пораженном участке.
• Возникновение частых позывов к мочеиспусканию. Сам процесс мочеиспускания при этом обычно становится болезненным. Часто возникает жжение и зудящие ощущения.
• Появление неожиданных межменструальных кровотечений.
• Болезненность в нижней части живота.

Согласно утверждениям врачей, примерно в 50% случаев гонорея у женщин характеризуется вялым малосимптомным течением. Из-за этого многие пациентки обращаются за медицинской помощью с запозданием, что, в свою очередь, приводит к распространению воспалительного процесса. В частности, довольно часто медикам приходится сталкиваться с восходящей инфекцией, когда гонорея атакует матку, приводит к поражению маточных труб и яичников.

В такой ситуации болезнь приводит к существенному ухудшению общего самочувствия, вызывает повышение температурных показателей (вплоть до 39 °С) и нарушения менструального цикла. Возможно возникновение диареи, тошноты и рвоты.

У мужчин

Как правило, гонорея у мужчин приобретает форму острого уретрита. Такое состояние дает о себе знать:

• Дискомфортом, зудом и жжением в области уретры.
• Появлением обильных гнойного либо серозно-гнойного отделяемого.
• Нарушениями мочеиспускания. Оно становится более частым, болезненным и частенько затрудненным.

Если инфекция поднимается вверх, она может привести к поражению яичек и простаты. Возможно также инфицирование семенных пузырьков. Заподозрить такие состояния можно по повышению температурных показателей, ознобу и болезненности дефекации.

Осложнения

Наиболее распространенные осложнения гонореи включают в себя случаи восходящей инфекции:

• У женщин риск таких состояний возрастает при менструации, хирургическом прерывании беременности и проведении диагностических процедур. Инфекция может поражать разные органы репродуктивной системы, провоцируя спаечный процесс в трубах. Болезнь может становится причиной бесплодия и внематочной беременности.
• У мужчин инфекция может привести к гонококковому эпидидимиту. При неправильном лечении гонорея нарушает сперматогенез, снижает активность и качество сперматозоидов.

Также гонорея может становиться причиной и прочих осложнений:

• У беременных болезнь может привести к самопроизвольному выкидышу, вызвать досрочные роды или же инфицирование новорожденного. Есть также риск возникновения септических осложнений в послеродовом периоде.
• У новорожденных в результате активности гонококков происходит воспаление конъюнктивы глаз, которое, в свою очередь, способно стать причиной слепоты.
• Заболевание может переходить на органы мочевой системы (мочевой пузырь, а также почки и мочеточники), приводить к поражению лимфатических желез, суставов и прочих внутренних органов.

Риск развития осложнений от гонореи можно снизить путем своевременного обращения к врачу, правильной диагностики и адекватного лечения.

Больным необходимо скрупулезно придерживаться рекомендаций доктора, а также вести полностью здоровый образ жизни.

Диагностика

Чтобы выявить гонорею, недостаточно оценить имеющиеся клинические признаки у больного. Диагностика заболевания осуществляется при помощи ряда лабораторных методов:

• Исследования забранного материала (мазков) под микроскопом. Лаборант может рассмотреть гонококки по их типичной форме, а также парности. Но такой метод диагностики не всегда дает 100% результат ввиду изменчивости возбудителя.
• Бакпосева забранного материала на питательную среду. Такое исследование позволяет выделить чистую культуру и провести исследование на чувствительность гонококков к антибиотикам. Точность данного метода диагностики достигает 90—100%.
• ИФА и ПЦР исследования.

В качестве материала для диагностики врачи используют гнойное отделяемое из мест поражения (цервикального канала, уретры, заднего прохода, глотки, конъюнктивы).

Стоит подчеркнуть, что гонорея часто дополняется прочими инфекциями, поэтому при ее выявлении пациенту показано проведение исследований и на прочие заболевания, передающиеся половым путем. Обязательно выполняются анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Лечение

Терапия гонореи осуществляется только опытным врачом, попытки самолечения категорически не рекомендованы, так как могут привести к переходу недуга в хроническую форму и спровоцировать возникновение осложнений. Лечение носит комплексный характер и включает в себя:

• Изменение привычного образа жизни. Нужно отказаться от половых контактов, исключить употребление алкоголя, а также вести полностью здоровый образ жизни.
• Применение антибактериальных препаратов, подбираемых в индивидуальном порядке. При выборе лекарства доктор учитывает давность болезни, ее признаки, наличие сопутствующих заболеваний и результаты проведенных исследований. Предпочтение обычно отдают цефтриаксону, азитромицину, цефиксиму и пр.
• Проведение местного лечения. В частности, врач может назначить введение в уретру либо влагалище антисептиков (1—2% раствора протаргола либо 0,5% раствора нитрата серебра). Также могут проводиться микроклизмы с настоем ромашки. При поражении глотки проводятся полоскания антисептиками, например, мирамистином. А при инфицировании конъюнктивы — промывания глаз.
• Физиотерапевтическое лечение. Пациентам с гонореей такая терапия показана лишь при отсутствии острого воспаления. Она может включать в себя проведение сеансов электрофореза и УФО. Иногда используются токи УВЧ, методы магнитотерапии и лазеротерапии.
• Средства, способствующие укреплению организма. Пациентам с гонореей часто назначают витаминные средства, а также иммуностимулирующие препараты.

После окончания курса терапии врачи настаивают на проведении контрольных лабораторных анализов — спустя 7—10 суток. Пациент может считаться выздоровевшим, только если такие исследования будут отрицательными.

Профилактика

Методы профилактики гонореи в целом сходны со способами предупреждения прочих заболеваний, передающихся половым путем. Чтобы избежать инфекции, стоит:

• Исключить случайные половые связи.
• Пользоваться презервативами.
• После случайного (незащищенного) полового акта проводить лекарственную экстренную профилактику заболеваний, передающихся половым путем.
• Тщательно придерживаться правил личной гигиены.
• Своевременно посещать врача при любых нарушениях самочувствия.
• Обязательно проходить профилактическое обследование у уролога или гинеколога раз в полгода.
• Проводить полноценное исследование перед планированием беременности.

Как правило, соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволяет снизить риск инфицирования гонококками Нейссера до минимума.

Загрузка…

Neisseria subflava как вылечить

Что такое фарингит

Фарингит (Pharyngitis)
— воспаление слизистой ротоглотки.Фарингиты развиваются при инфицировании половыми инфекциями при орально-генитальных и орально-анальных половых контактах — феляции,куннилингусе и римминге.Достоверно доказна передача при оральном сексе хламидийной,гонококковой инфекций,генитального герпеса,аденовирусов.
Ввиду того,что орофарингиальная инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно,нет точных
статистических данных о частоте фарингитов,вызванных половыми инфекциями,но учитывая распространение применения орального секса,можно предположить,что число их велико.

Что такое рецептивный и инсертивный фарингиты

С
точки зрения передачи половых инфекций при оральном сексе фарингиты
делятся на рецептивные (принимающие),инсертивные (отдающие) и смешанные

Рецептивный фарингит

Рецептивный фарингит (от receptive принимающий)  — инфекционный фарингит,возникший при при инфицировании задней стенки глотки и ротоглотки при орально-генитальном,орально-анальном половых контактах возбудителями половых инфекций.

Инсертивный фарингит

Инсертивный фарингит ( от inserts вставка ) — инфекционный
фарингит,при котором во время орально-генитального и (или) орально-анального контактов возможно инфицирование и поражение кожи и слизистых половых органов,ануса,влагалища и уретры микроорганизмами,являющихся причиной фарингита.

Что такое венерические фарингиты

Венерические фарингиты являются рецептивными
и инсертивными — т.е  они могут возникать при инфицировании задней стенки глотки исключительно половым путем при орально-генитальном и (или) орально-анальных контактах и в свою очередь инфицирование и поражение кожи и слизистых половых органов,ануса,влагалища и уретры возникают вследствии орально-генитального или орально-анального контактов с больным фарингитом.

Гонококковый фарингит  (Gonococcal Infections of pharynx)

Изредка пациентов могут беспокоить сухость в глотке, боль, усиливающаяся при глотании, «першение» в глотке.При осмотре возможно обнаружение гиперемии и отечности слизистой оболочки ротоглотки, также могут встречаться участки, покрытые налетом желто-серого цвета.Обнаруживаются
отдельные фолликулы в виде ярко-красных зерен.В некоторых случаях наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов и субфебрильная температура. Иногда отмечается осиплость голоса. Воспалительный процесс может распространяться на другие участки слизистой оболочки полости рта, мягкого неба, десен.Гонококковый гингивит может сопровождаться кровоточивостью десен и появлением неприятного запаха изо рта.

Хламидийный фарингит  (Chlamydial infection of the pharynx)

Что такое бактериальные фарингиты

Бактериальные фарингиты возникают при инфицировании неполовым путем (воздушно-капельный,через инфицированные предметы,инструментарий,посуду и.т.д.) и с позиции венерологии являются инсертивными — т.е. у определенной
части людей может происходить инфицирование и поражение кожи и слизистых половых органов,ануса,влагалища и уретры вследствии орально-генитального или орально-анального контактов с больным фарингитом.

Стрептококковый фарингит

Стрептококки группы А (бета-гемолитические — GABHS) являются наиболее частой причиной бактериальных фарингитов ( 15% от всех фарингитов).Сопровождаются выраженными явлениями общей интоксикации и часто сопровождаются скарлатиноподобной сыпью.Описаны
случаи возникновения баланопоститов у мужчин,вызыванных стрптококками группы А после орально-генитальных контактов.

Фарингиты,вызванные нейссериями и моракселлой

Фарингиты,вызванные респираторными нейссериями (Neisseria flava,subflava,sicca) встречаются редко,наиболее часто отмечается инфицирование N.meningitidis.Имеются многочисленные клинические наблюдения о уретритах у мужчин,вызыванных N.meningitidis и ассоциированных с оральным сексом.Вероятно,обнаружение Neisseria
species (spp.) в мочеполовых органах связано с инифицированием респираторными нейссериями.Также описан случай уретрита,имитирующего гонорейный при инфицировании уретры мужчины Moraxella catarrhalis,возникшего после орально-генитального контакта.

Фарингит,ассоциированный с пневмонийной хламидией

Фарингиты,ассоциированные с Chlamydia pneumoniae составляют до 5% случаев бактериальных фарингитов.Нет доказанных случаев возникновения поражения мочеполовых органов пневмонийной
хламидией,но у некоторых мужчин и женщин,применяющих оральный секс,в уретре и цервикальном канале обнаруживается Chlamydia sрecies (spp.) при отсутствии Chlamydia trachomatis,что говорит о возможном инфицировании мочеполовых органов респираторными хламидиями.

Фарингиты,ассоциированные с микоплазмами

Наиболее известны фарингиты,связанные с M. pneumoniae.Имеется несколько клинических исследований,при которых пневмонийная
микоплазма была выделена из мочеполовых органов женщин,хотя половой путь инфицирования не был доказан.Известны фарингиты,вызыванные микоплазмами полости рта (M. salivarium и M. pharyngis (buccalis).Достоверных исследований о передаче пневмонийной микоплазмы и микоплазм полости рта при орально-генитальном инсертивном контакте нет,но нахождение в мочеполовых органах мужчин и женщин Mycoplasma species (spp.),при отсутствии генитальных микоплазм,позволяет
предполагать этот путь передачи.
Имеются единичные сообщение о фарингитах и бессимптомном носительстве в области ротоглотки генитальных микоплазм — M.hominis и M.genitalium.
Более часто у больных с фарингитами обнаруживают M.fermentans,но доказанных случаев,что она вызывает воспалительный процесс в мочеполовых органах нет,хотя случаи ее нахождения в уретре и влагалище встречаются у здоровых людей.
Ureaplasma spp. может инфицировать верхние дыхательные пути у новорожденных,но убедительных исследований
о уреаплазме,как причине фарингитов у взрослых нет.В связи с широкой практикой орального секса чрезвычайно тяжело установить клиническими исследованиями орально-генитальный путь инфицирования уреаплазмами,несмотря на то что их иногда находят в горловых смывах у взрослых.

Что такое вирусные фарингиты

Как
и при бактериальных фарингитах основной путь инфицирования при вирусных фарингитах — неполовой,но в отличии от них вирусные фарингиты могут быть и рецептивными и инсертивными.

Герпетический фарингит (Herpesviral pharyngitis)

Орально-генитальный и орально-анальный
секс считается доказанным для передачи вируса простого герпеса.

Назофарингит при инфекции Эпштейн-Барра

Назофарингит при цитомегаловирусной инфекции

Симптомы назофарингита при первичном инфицировании практически идентичны проявлением инфекции Эпштейна-Барра,но отмечается более старший возраст пациентов,их сексуальная активность и более выраженные симптомы интоксикации.Фарингит не всегда является первоочередной жалобой.Инфицирование у взрослых в подавляющем большинстве случаев происходит со слюной больного при поцелуях,кашле и.т.д..Несмотря на то,что цитомегаловирус
часто находят
в мочеполовой системе (уретре,цервиксе), в вагинальной слизи и сперме — пока четко недоказано как он туда попадает — гематогенным путем при генерализации инфекции или при оральном сексе.Также описаны поражение вульвы и влагалища в виде эрозивно-язвенных очагов при CMV.Необходимо отметить,что в большинстве случаев первичное инфицирование цитомегаловирусом происходит в детском возрасте,а активные проявления инфекции у взрослых часто связаны с приобретенным иммунодефицитом.

Фарингиты,вызванные
аденовирусами

Как диагностируют и лечат фарингиты

Диагноз
устанавливается на основании жалоб больного,конфронтации,клинического осмотра и лабораторного обследования.Для выявления возбудителя применяют:

• Бактериоскопический мазок с задней стенки глотки
• Культуральное исследование (бакпосев)
• Полимеразная цепная реакция ПЦР — забор с задней стенки глотки

Лечение проводится в зависимости от выявленного инфекционного
агента

Где можно еще получить информацию

• Cytomegalovirus infection of the cervix: morphological observations in five cases of a possibly under-recognised condition (J Clin Pathol. 2004 July) Full text
• CMV virus infection of the vulva and vagina (Geburtshilfe Frauenheilkd.)1990 Abstract
• Pharyngitis associated with herpes simplex virus in college students.Pediatr Infect Dis J.1993 Apr Abstract
• Balanitis caused by Streptococcus pyogenes: a report of two cases.Int J STD AIDS.2005 Sep Abstract
• Urethritis caused by Neisseria meningitidis.J Clin Microbiol. 1980 August; Full text
• Acute urethritis
  due to Neisseria meningitidis.Sex Transm Infect.1999 Oct; Full text
• Comparison of a Ligase Chain Reaction-Based Assay and Cell Culture for Detection of Pharyngeal Carriage of Chlamydia trachomatis J Clin Microbiol. 2000 September; 38(9): Full text
• Improved Rate of Isolation of Neisseria meningitidis by Direct Plating of Pharyngeal Swabs J Clin Microbiol. 2001 December; 39(12): Full text
• PHARYNGEAL CARRIAGE OF MYCOPLASMA SPECIES IN HEALTHY YOUNG ADULTS Am. J. Epidemiol.1967; Full text
• Acute Pharyngitis
  N Engl J Med  2001 Full text
• Aetiology of acute pharyngitis: the role of atypical bacteria  J Med Microbiol 53 (2004), Full text
• Moraxella catarrhalis associated with acute urethritis imitating gonorrhoea acquired by oral-genital contact.Int J STD AIDS. 2007
  Aug; Abstract
• MYCOPLASMA FLORA IN EXUDATIVE PHARYNGITIS (NAVAL MEDICAL RESEARCH UNIT NO 4 GREAT LAKES ILL 1966) Abstract
• Detection and Confirmation of Mycoplasma pneumoniae
  in Urogenital Specimens by PCR (J Clin Microbiol. 1998 January) Full text
• Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the human urogenital tract. (J Clin Microbiol. 1995 November) Full text
• Isolation and characterization of Mycoplasma genitalium strains from the human respiratory
  tract.(J Clin Microbiol. 1988 November) Full text
• Sexual Practices, Risk Perception and Knowledge of Sexually Transmitted Disease Risk Among Lesbian and Bisexual Women2005 Full text
• PharyngitisWest J Med. 1985 October Full text
• Sexually transmitted organisms in sexually abused children1998 Full text
• Value of screening for oro-pharyngeal Chlamydia trachomatis infection1995 Full text
• Pharyngeal gonorrhoea: the forgotten reservoir 2003 Full text
• Direct DNA probe assay for Neisseria gonorrhoeae in pharyngeal and rectal specimens.1997 Full text
• Role of Chlamydia trachomatis in acute pharyngitis in young adults1984 Full text
• Острые воспалительные заболевания глотки и гортани 2000 Full text
• Role of the Microbiology Laboratory in Diagnosis and Management of Pharyngitis Journal of Clinical Microbiology, August 2003 Full text
• Gonococcal Tonsillar
  Infections Br Med J. 1971 December 11 Full text
• Pharyngeal and rectal gonorrhea in Toronto males: decline in reported numbers.CMAJ. 1987 January 1 Full text
• Pharyngeal neisseria gonorrhoeae: coloniser or pathogen? Br Med J. 1979 June 2; Full text
• Epstein-Barr virus-associated genital ulcers: an under-recognized disorder.Pediatr Dermatol.2007 Mar-Apr; Abstract
• Editorial: Gonorrhoea of the pharynx. Br Med J. 1974 May 4 Full text
• Genital ulceration as a presenting manifestation of infectious mononucleosis.J Pediatr Adolesc Gynecol.1998 Nov; Abstract
• Genital ulcers caused by Epstein-Barr virus.
  of the American Academy of Dermatology. Am Acad Dermatol 2004 Nov Abstract
• Genital ulcers as initial manifestation of Epstein-Barr virus infection: two new cases and a review of the literature.Acta Derm Venereol.2006 Abstract
• Genital ulcers associated with acute Epstein-Barr virus infection. Sex Transm Infect 1998 Aug; Full text
• Prevalence and incidence of pharyngeal gonorrhea in a longitudinal sample of men who have sex with men Clin Infect Dis.2006 Nov 15 Abstract
• Pharyngeal Gonorrhea in female sex workers Sex Transm Dis 2006 Aug Abstract
• Etiologies of nongonococcal urethritis: bacteria, viruses, and the association with orogenital exposure.J Infect Dis.2006 Feb 1Abstract
• Characteristics of adenovirus associated urethritis Sex Transm Inf 2002;78 Full text
• Human adenoviruses types associated with non-gonococcal urethritis.Sex Health.2007 Mar Abstract
• Adenovirus types 2, 8, and 37 associated with genital infections in patients attending a sexually transmitted disease clinic.J Clin Microbiol. 1995 October Fulltext

посещений  86883 обновлено 11.07.10

Neisseria spp мазок из зева, что это, непатогенные нейссерии 3 степени

Вопрос: Как расшифровываются результаты мазка из зева?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как расшифровываются результаты мазка из зёва?

Чтобы расшифровать результаты мазка из зева, необходимо знать значение показателей, указанных на бланке в форме таблицы или списка. Рассмотрим, каждый показатель и его конкретное значение.

В результате будет указано название одного или нескольких микроорганизмов, которые были выявлены в мазке из носа. Чаще всего их названия пишут на латыни, например, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Candida albicans и т.д. Все указанные микробы в результате мазка из зева составляют подавляющее большинство представителей микрофлоры слизистой оболочки горла. Например, в мазке написано Streptococcus pyogenes. Это означает, что на слизистой оболочке зева главным микробом микрофлоры является стрептококк.

Рядом с названием микроорганизма или в соответствующей графе таблицы указывается его количество. Причем количество микробов измеряется в особых единицах – КОЕ/мл. КОЕ – это аббревиатура от слов колониеобразующая единица. То есть, количество бактерий на слизистой оболочке зева измеряется в числе КОЕ, которые вырастают в одном литре питательной среды.

Однако данные термины слишком абстрактны, поэтом рассмотрим, каким образом происходит подсчет КОЕ в реальности. Забранный мазок из зева привозят в лабораторию, где уже приготовлены специальные питательные среды, которые предназначены специально для роста разных бактерий. Петлей проводят по поверхности сред и оставляют их в термостате, чтобы посеянные бактерии смогли вырасти. Из бактерий, нанесенных на поверхность среды, вырастают целые колонии, имеющие вид пятен разной формы. Каждое такое пятно представляет собой скопление бактерий, которое ученые называют колонией. Из данной колонии можно методом пересевов вырастить множество новых. Именно поэтому такие скопления бактерий, выросшие на питательной среде из мазка, называют колониеобразующими единицами.

После того, как на питательной среде вырастут колонии микробов, врач-бактериолог подсчитывает их количество различными методами. Наиболее часто используется метод серийных разведений, при котором 1 мл исходного биологического материала разбавляется в 10 раз и вносится во вторую пробирку. Затем 1 мл из второй пробирки снова разбавляется в 10 раз и вносится в третью пробирку. Таких последовательных разведений делают не менее 10. Затем из всех пробирок с разведениями берут материал и высевают на питательную среду. Максимальной концентрацией КОЕ считается то разведение, в котором микробы уже не вырастают. Например, из пятой пробирки на среде выросли колонии, а из шестой – уж нет. Значит, КОЕ/мл равняется разведению из 6-ой пробирки, которое составляет 10 6 .

Значение количества микробов нельзя недооценивать. Если количество любого микроба в мазке из зева составляет менее 10 3 – 10 4 , то это является вариантом нормы. Если же его количество более 10 5 КОЕ/мл, то это свидетельствует о бурном росте условно-патогенной флоры, то есть, у человека развился дисбактериоз слизистых оболочек горла. Иногда в результатах указывается не количество КОЕ, а пишется «сливной рост», что означает очень большое число бактерий, образующих сливающиеся колонии, которые просто невозможно точно подсчитать. В редких случаях в результатах мазка из зева указано, что количество бактерий 10 1 КОЕ/мл. Это означает, что количество бактерий слишком малое, поэтому они не играют роли в развитии воспаления на слизистой носа.

Помимо параметров, касающихся количества и типа микробов, имеющихся на слизистой оболочке зева, в результатах мазка может быть представлена антибиотикограмма. Антибиотикограмма представляет собой исследование микроба на чувствительность к различным антибиотикам. Причем чем выше чувствительность, тем губительнее действует антибиотик на данный микроб. На основании чувствительности к антибиотикам врач выбирает наиболее эффективный для лечения лекарственный препарат.

Антибиотикограмма может быть оформлена в виде таблицы или простого списка, в котором снизу вверх перечислены наименования антибиотиков. Напротив каждого антибиотика стоит обозначение в виде значков «+», «++» или «+++». Один плюс «+» означает, что чувствительность микроба к данному антибиотику практически отсутствует, «++» отражают низкую чувствительность, а «+++» – высокую. В некоторых случаях вместо значков в виде плюсов, для обозначения чувствительности микроба к антибиотику используется галочка, которая вписывается в соответствующую графу таблицы в столбце «высокая», «низкая», «отсутствует». Если галочка стоит в столбце «отсутствует», то этот антибиотик совершенно не эффективен в отношении выявленного микроба. Галочка в столбце «высокая» соответствует значку «+++», а в столбце «низкая» – «++». Если необходимо пройти курс лечения, то следует выбирать антибиотик, к которому высоко чувствительными выявленные микробы. То есть, самыми эффективными будут те антибиотики, напротив которых стоит значок «+++» или галочка в столбце «высокая».

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

• Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
• Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
• Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
• Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
• Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
• Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
• Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
• Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
• Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

1. Бактероиды,
2. Veillonella,
3. Escherichia coli,
4. Branhamella,
5. Pseudomonas,
6. Streptococcus matans,
7. Neisseria meningitides,
8. Klebsiella pneumonia,
9. Эпидермальный стафилококк,
10. Зеленящий стрептококк,
11. Неболезнетворные нейссерии,
12. Дифтероиды,
13. Коринебактерии,
14. Candida spp.,
15. Haemophilis spp.,
16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Взятие материала

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

1. Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
4. Агар с гретой кровью – шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
5. Среда Эндо – дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

• Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
• Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

Neisseria species – это род грамотрицательных кокков, к которому относятся N. gonorrhoeae — возбудитель гонореи и септического артрита, N. meningitidis — возбудитель менингококкового менингита, и ещё несколько видов непатогенных микроорганизмов.

Cептический артрит и менингит – это клинические формы распространённой бактериальной инфекции, которая может представлять угрозу жизни и требует точного и быстрого определения возбудителя и своевременной антибактериальной терапии.

Генетический материал (геномная ДНК) Neisseria species

Метод

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма
(Neisseria spp. (нейссерии), ДНК (ПЦР), качественный, соскоб из носоглотки (носа))

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Neisseria (нейссерии)

Нейссерии (Neisseria) — род грамотрицательных бактерий, включающий в себя как целый ряд видов — комменсалов, обитающих на слизистых оболочках человека, так и возбудителей серьёзных заболеваний, в частности, гонореи (Neisseria gonorrhoeae) и менингита (Neisseria meningitidis). Традиционно Neisseria gonorrhoeae может называться гонококком, Neisseria meningitidis — менингококком.
Под микроскопом Neisseria имеют вид кофейных зёрен.
Neisseria обнаруживается в желудке здоровых людей (при условии отсутствия в нём в доминирующем количестве Helicobacter pylori) (Engstrand L., 2012).
Ряд видов нейссерий, в частности N. bacilliformis, N. cinerea, N. elongata, N. flavescens, N. lactamica, N. mucosa, N. perflava, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava, являются непатогенными. Однако эти виды также могут быть ассоциированы с некоторыми заболеваниями.
Neisseria lactamica присутствует в носоглотке многих здоровых детей. Антигены безвредных для человека Neisseria lactamica и Neisseria meningitidis одинаковы, поэтому носительство Neisseria lactamica предположительно предохраняет от развития менингита. Род Neisseria входит в семейство Neisseriaceae, порядок Neisseriales, класс Betaproteobacteria, тип протеобактерии (Proteobacteria), царство Бактерии.
В род Neisseria в настоящее время включены виды: N. animalis, N. animaloris, N. arctica, N. bacilliformis, N. bergeri, N. canis, N. cinerea, N. dentiae, N. dumasiana, N. elongata, N. europea, N. flava, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. iguanae, N. lactamica, N. macacae, N. meningitidis, N. mucosa, N. musculi, N. oralis, N. perflava, N. pharyngis, N. polysaccharea, N. shayeganii, N. sicca, N. skkuensis, N. subflava, N. tadorna, N. wadsworthii, N. weaveri, N. zoodegmatis.
В составе вида Neisseria elongata выделены подвиды: Neisseria elongata subsp. elongata, Neisseria elongata subsp. glycolytica, Neisseria elongata subsp. nitroreducens. В составе вида Neisseria gonorrhoeae — подвид Neisseria kochii, вида Neisseria pharyngis — подвид Neisseria pharyngis subsp. flava.

Антибиотики, активные в отношении Neisseria и вакцины

Следующие антимикробные средства (из описанных в данном справочнике) активны в отношении Neisseria и отдельных видов:

• ципрофлоксацин — активен в отношении Neisseria spp.
• кларитромицин, норфлоксацин, джозамицин (в высоких концентрациях), амоксициллин, рифабутин — активны в отношении Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis
• доксициклин, тетрациклин, азитромицин — активны в отношении Neisseria gonorrhoeae
• рокситромицин — активен в отношении Neisseria meningitidis

Neisseria gonorrhoeae устойчива к клиндамицину.

Исследования на нейссерии, согласно номенклатуре медицинских услуг

Номенклатура медицинских услуг, утверждённая Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27 декабря 2011 г. включает в себя следующие исследования на отдельные виды нейссерий:

• Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), код услуги A26.04.001
• Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.04.002
• Микроскопическое исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.08.002
• Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.08.003
• Микроскопическое исследование мазков с миндалин на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), код услуги A26.08.004
• Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), код услуги A26.20.001
• Бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), код услуги A26.20.002
• Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), код услуги A26.21.001
• Бактериологическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), код услуги A26.21.002
• Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.23.001
• Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.23.002
• Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), код услуги A26.26.002
• Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.26.003

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеются подразделы «Заболевания мочеполовой системы» и «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащие статьи по соответствующей тематике.
Назад в раздел

Neisseria subflava что это такое

Нейссерии (Neisseria) — род грамотрицательных бактерий, включающий в себя как целый ряд видов — комменсалов, обитающих на слизистых оболочках человека, так и возбудителей серьёзных заболеваний, в частности, гонореи (Neisseria gonorrhoeae) и менингита (Neisseria meningitidis). Традиционно Neisseria gonorrhoeae может называться гонококком, Neisseria meningitidis — менингококком.

Под микроскопом Neisseria имеют вид кофейных зёрен.

Neisseria обнаруживается в желудке здоровых людей (при условии отсутствия в нём в доминирующем количестве Helicobacter pylori) (Engstrand L., 2012).

Ряд видов нейссерий, в частности N. bacilliformis, N. cinerea, N. elongata, N. flavescens, N. lactamica, N. mucosa, N. perflava, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava, являются непатогенными. Однако эти виды также могут быть ассоциированы с некоторыми заболеваниями.

Neisseria lactamica присутствует в носоглотке многих здоровых детей. Антигены безвредных для человека Neisseria lactamica и Neisseria meningitidis одинаковы, поэтому носительство Neisseria lactamica предположительно предохраняет от развития менингита.

Neisseria в систематике бактерий

Род Neisseria входит в семейство Neisseriaceae, порядок Neisseriales, класс Betaproteobacteria, тип протеобактерии (Proteobacteria), царство Бактерии.

В род Neisseria в настоящее время включены виды: N. animalis, N. animaloris, N. arctica, N. bacilliformis, N. bergeri, N. canis, N. cinerea, N. dentiae, N. dumasiana, N. elongata, N. europea, N. flava, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. iguanae, N. lactamica, N. macacae, N. meningitidis, N. mucosa, N. musculi, N. oralis, N. perflava, N. pharyngis, N. polysaccharea, N. shayeganii, N. sicca, N. skkuensis, N. subflava, N. tadorna, N. wadsworthii, N. weaveri, N. zoodegmatis.

В составе вида Neisseria elongata выделены подвиды: Neisseria elongata subsp. elongata, Neisseria elongata subsp. glycolytica, Neisseria elongata subsp. nitroreducens. В составе вида Neisseria gonorrhoeae — подвид Neisseria kochii, вида Neisseria pharyngis — подвид Neisseria pharyngis subsp. flava.

Врач-оториноларинголог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Стаж работы более 15 лет

Амбулаторно-поликлинический прием детей и взрослых. Хирургическое и консервативное лечение заболеваний носа, околоносовых пазух, глотки, гортани. Диагностика и консервативное лечение заболеваний уха. Лазерная и радиоволновая хирургия ЛОР органов (в амбулаторных и стационарных условиях). Аргон-плазменная деструкция нижних носовых раковин при вазомоторном, гипертрофическом и аллергическом ринитах.

При посеве эякулята на флору обнаружили:

Выделенная флора
Neisseria subflava
Количество:
умеренный рост (10^4 — 10^5)
Норма:
менее 1х10^4
Патогенность:
Нормальная флора

Выделенная флора
Streptococcus mitis
Количество:
умеренный рост (10^4 — 10^5)
Норма:
менее 1х10^4
Патогенность:
Нормальная флора

Есть ли смысл в лечении Neisseria subflava ? или это нормальная флора и не должна беспокоить?

neisseria subflava — с английского на русский

Neisseria perflava что это такое — Про венерологию

18.09.2018|
admin|

Neisseria perflava что это такое

Почти все статьи про гонорею начинаются с того, что болезнь вызывается бактерией из семейства Neisseria – Neisseria gonorrhoeae. И вот, больной, получая на руки результаты бакпосева, читает, что у него в мазке из зева обнаружены Neisseria species (Neisseria spp или нейссерия спп). Имеет ли полученный ответ связь с гонореей? Опасны ли эти «родственники»?

Знакомьтесь – семейство Neisseria spp.

В честь Альфреда Нейссера, открывшего в 1879 году возбудителя гонореи, назвали большую группу однотипных бактерий. Сокращённо её называют Neisseria spp или Neisseria species (бактерии рода Нейссерия). Гонококк является наиболее характерным представителем этой «семьи». Важное медицинское значение имеет другой близкий родственник – Нейссерия Менингитидис (Neisseria meningitidis), вызывающий бактериальный менингит или острое воспаление оболочек головного мозга. Другие же представители семейства, хотя и обитают на слизистых оболочках человеческого организма, агрессивных свойств не проявляют. По этой причине их называют непатогенными нейссериями. Это значит, что данные микробы обитают в горле, на слизистых оболочках зева, носоглотки в нормальных условиях у здоровых людей.

Всего известно 9 видов непатогенных нейссерий:

• Neisseria subflava;
• Neisseria mucosa;
• Neisseria perflava;
• Neisseria flavescens;
• Neisseria sicca;
• Neisseria cinerea;
• Neisseria bacilliformis;
• Neisseria elongata;
• Neisseria lactamica.

Различия и сходства среди нейссерий

Что есть общего у непатогенных и патогенных нейссерий? Практически все они обитают на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (за исключением гонококков и Neisseria cinerea, обитающих и на слизистой оболочке мочеполовой системы). Почти все нейссерии имеют округлую форму, напоминающую кофейное зерно, и располагаются парно. При окраске по Грамму окрашиваются в красный цвет (грамотрицательные бактерии). Нейссерии не способны передвигаться самостоятельно. Обладают способностью расщеплять простые сахара.

Основное отличие патогенных нейссерий проявляется в способности проникать через слизистые оболочки и попадать в подслизистое пространство, а оттуда в кровь. Более того, и возбудитель менингита, и возбудитель гонореи имеют защитные механизмы, позволяющие обманывать иммунную систему. Непатогенные нейссерии такой возможностью не обладают.

Особенности непатогенных нейссерий

Neisseria elongata – самый древний представитель семейства нейссерий, обитающий в организме человека. По этой причине бактерия имеет другое строение и больше похожа на палочку.

Neisseria cinerea вызывает похожие на гонорею симптомы. Возможно, причина в том, что она идентична гонококку на 50%, по данным генетического анализа.

Neisseria lactamica обычно обитает в носоглотке детей. Её присутствие в организме защищает от менингококковой инфекции.

Neisseria subflava обитает в зеве здоровых людей, но известно, что эта бактерия способна вызывать менингит у больных, перенесших оперативное вмешательство на головном мозге. Лечение проводится как при менингококковом воспалении мозговых оболочек. Кроме того, Нейссерия субфлава и neisseria perflava способны вызывать сепсис или заражение крови. Что это такое? Слишком слабый организм не способен сдерживать микробов на “границе”, которой являются слизистые оболочки. Бактерии проходят через них и попадают в кровь, с током которой разносятся по всему организму и вызывают тотальный воспалительный процесс.

Neisseria mucosa обитает на слизистой оболочке носоглотки. Известно, что эта бактерия способна вызывать сепсис. Описаны случаи заражения крови у здоровых молодых людей, возникающие из-за неё. Входными “воротами” в таких случаях стал банальный пирсинг языка.

Neisseria sicca (Нейссерия сикка) считается нормальным обитателем носоглотки. Несмотря на это известно, что эта бактерия способна вызывать сепсис, пневмонию, воспаление сердца, мозговых оболочек и другие заболевания у ослабленных больных.

Neisseria flavescens – это самый безобидный представитель непатогенных нейссерий, редко вызывающий инфекции.

Лечить или не лечить, вот в чём вопрос

Можно ли считать, что непатогенные нейссерии в горле, в зеве – это безопасно? Почему их назвали непатогенным, несмотря на то, что они способны вредить человеку? Нужно ли лечение, если у больного обнаружены представители neisseria species в горле, в зеве (например, та же нейссерия сикка)? Как лечить безопасную инфекцию?

Если человек практически здоров, его организм “не по зубам” этим не всегда дружелюбным микробам. Бакпосев, выявивший neisseria spp. в мазках из зева или носоглотки, не является показанием для лечения. Для здорового человека больший риск представляют возможные ошибки, часто возникающие из-за сходства гонококков с непатогенными нейссериями (возможен ложноположительный результат на гонорею).

В то же время эти микробы могут быть опасны людям с иммунодефицитными заболеваниями (ВИЧ, СПИД), пациентам, получающим химиотерапию по поводу онкологических патологий, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет (например, при трансплантации органов или из-за аутоиммунного заболевания).

Записаться на прием к венерологу в Санкт-Петербурге
 

Source: polovye-infekcii.ru

Навигация по записям

Neisseria flava — microbewiki

Классификация

Таксоны высшего порядка

Бактерии-протеобактерии-β-протеобактерии-Neisseriales-Neisseriaceae-Neisseria
^[1]

Виды

  Neisseria flava  штамм NRL 30 008  [2] 
 

Некоторые авторы и некоторая старая литература могут ссылаться на «Н. flava »как« Diplococcus pharyngis flavus »группа I, хромогенная группа I, хромогенная группа 4, штамм Fb,« Neisseria pharynges »,« N.subflava »и« N. subflava (биоварфлава) » ^[4] .

Описание и значение

«Н. flava »- сахаролитические, грамотрицательные, оксидазоположительные, диплококковые бактерии ^[3] . Этот организм является одним из комменсальных растений, населяющих ротоглотку и носоглотку. «Н. flava »считается непатогенным видом« Neisseria », но также может быть условно-патогенным микроорганизмом у человека. В начале 1900-х годов классификация сахаролитических комменсалов Neisseria spp.были основаны на морфологии клеток и их схемах производства кислоты из углеводов ^[4] . Однако из-за неспособности методов идентификации четко различать комменсальные виды Neisseria, N. flava »,« Н. перфлава »и« Н. subflava »позже были объединены в один вид« N. subflava »(биовары) и« N. flava »может называться« N. subflava »биовар« flava » ^[3] . Бактерии можно культивировать традиционно на шоколаде, кровяном агаре и питательном агаре при 22 oC и 35 oC соответственно ^[4] .Биохимические и культурные особенности «Н. flava »включают ^[5] .;

• Неспособность производить полисахарид из сахарозы
• Производство кислоты из фруктозы (положительный результат на фруктозу)
• Производство аммиака из пептона
• Чувствительность к колистину (не может расти на гонококковых селективных средах)
• Способность восстанавливать нитриты (NO2)
• Колонии плоские, пигментированные, непрозрачные, с матовым видом

Neisseriae — одна из наиболее распространенных комменсальных флоры человека, которая в редких случаях может вызывать патогенез у человека, поэтому важно понимать, является ли непатогенный комменсал Neisseria spp.может способствовать патогенности патогенных штаммов, как показано в «N. gonorrhoeae »и« N. meningitidis ».

Рис. 1. Электронная микрофотография «Н. субфлава »с диплококковой структурой ^[3]

Структура генома

С помощью платформы illumine Hiseq 2000 геном «N. flava »(штамм NRL 30,008) был секвенирован с размером генома 243,7 Mbp с 49% содержанием GC. ^[2] .

Строение и метаболизм клеток

Как и другие грамотрицательные бактерии, «N.flava »имеет субкапсулярную клеточную оболочку, состоящую из внешней мембраны (OM), единственного тонкого слоя пептидогликана и внутренней клеточной мембраны ^[3] . Липополисахаридный (ЛПС) компонент ОМ на самом деле является липоолигосахаридом (LOS) ^[6] . В патогенных штаммах LOS представляет собой гликолипид внешней мембраны, который, как обнаружено, связан с уклонением клеток, прикреплением, инвазией и опосредованием токсического повреждения хозяина. LOS состоит из О-антигена, корового олигосахарида и липида-А.Были установлены три типа ядер-олигосахаридов, Тип-I-III, которые можно отличить от непатогенных видов Neisseria от патогенных. «Н. flava »обладают R-конфигурацией липополисахарида (ЛПС) и корового олигосахарида типа II, состоящего из D-глюкозы (3 моль), 2-дезокси-2-амино-D-глюкозы (2 моль), L-рамнозы (1 моль). ), L-глицеро-D-манногептоза (мкмоль) и этаноламин (мкмоль) ^[7] .
Было проведено много обширных исследований по изучению экспрессии пилей Neisserial в комменсальной «Neisseria».Пили можно увидеть в «Н. flava »под электронной микрофотографией ^[8] . Однако организм не реагировал на моноклональные антитела, специфичные к эпитопу SM1, которые распознают пили класса I, что позволяет предположить, что этот вид может иметь пили другого типа, отличные от кучи патогенных штаммов ^{[8] [9]} .
В настоящее время существует ограниченное количество прямых исследований метаболизма Neisseria. Однако в лабораторных условиях «Н. flava »способна восстанавливать нитрит (NO2) и окислительно использовать углеводы (глюкозу, мальтозу, фруктозу, но не сахарозу и лактозу) в качестве источников энергии (4).Для достаточного роста в синтетической среде «Н. flava »требует биотина, глутаминовой кислоты, пяти аминокислот (цистеина, изолейцина, глутаминовой кислоты, фенилаланина и пролина) и лактата. Подобен грамположительным аэробным бактериям «N. flava »выделяет большое количество аммиака при выращивании в присутствии аминокислот ^[10] .

Экология

Как и другие виды Neisseria, N. flava »представляет собой аэробную β-протеобактерию ^[3] . Организм обитает в верхних дыхательных путях человека ^[3] .Нет обширного исследования «Н. flava »и диапазон его хозяев, однако этот организм был идентифицирован в ротоглотке макак-резус, что позволяет предположить, что этот вид не является хозяином, ограничивающимся только человеком ^[11] .

Патология

«Н. flava »редко было зарегистрировано как вызывающее бактериальный эндокардит ^[12] . Однако было показано, что поражение сердца является основной предрасположенностью к инфекции. Также была зарегистрирована причинная связь этого микроорганизма с менингитом и инфекцией половых путей ^[13] .Для будущих исследований представляет интерес изучить стратегии, которые этот организм мог бы использовать для побега из своих обычных мест обитания, уклонения от систем иммунного надзора хозяина и сопротивления им, а также того, может ли этот организм легко колонизировать эти другие ткани по сравнению с его обычными местами обитания. .
Приобретение железа необходимо для выживания микроорганизмов. В организме человека-хозяина гем является основным источником железа для микроорганизмов, населяющих человеческий организм. Гомолог гемоксигеназы (HmuO) был идентифицирован из шести изолятов Neisseria, включая N.flava » ^[14] . Это было первое открытие гена «hmuO», идентифицированного у грамотрицательных бактерий. Открытие показало, что окислительное расщепление порфирина является важным этапом утилизации гема у Neisseria, и это может быть еще одним механизмом приобретения железа некоторыми бактериями. Помимо ассимиляции гема с железом, продукты разложения гема под действием HmuO, в основном биливердин и CO, также обеспечивают защиту от окислительного повреждения и токсичности гема. Восстановление биливердина может служить мощным антиоксидантом, в то время как CO связывается с эукариотической гуанилилциклазой. может увеличить доступность внутриклеточного цГМФ.HemO-зависимая деградация гема может нарушать функцию полиморфно-ядерных лейкоцитов и кровеносных систем хозяина, что может способствовать инфицированию у женщин в начале менструального периода ^[14] .

Применение в биотехнологии

Помимо использования в качестве одного из репрезентативных комменсальных видов Neisseria, существует ограниченное использование этого вида как такового. Тем не менее, есть ряд свидетельств, которые предполагают, что численность и микробное разнообразие комменсальной Neisseria коррелируют с некоторыми заболеваниями человека ^[15] , ^[16] , ^[17] , ^[18] .И что профиль орального микробиома комменсала Neisseria потенциально может быть использован в качестве биомаркеров болезней человека ^[11] .

Текущие исследования

Было показано, что Neisseria способны обмениваться своим генетическим материалом как внутри, так и между видами ^[19] , ^[20] , ^[21] , ^[22] . Примеры, которые опосредуют событие генетического обмена, такие как горизонтальный перенос гена посредством трансформации плазмиды и последовательности захвата ДНК, которые позволяют гомологичную рекомбинацию генетического материала из внеклеточной среды.Сравнительный анализ последовательности комменсалов Neisseria spp. указали, что комменсальные виды обладают большим набором генов вирулентности. Ряд данных свидетельствует о том, что непатогенные «Neisseriaceae» обладают гомологичными генами вирулентности, обнаруженными в патогенных штаммах, таких как ген «opa» и липоолигосахарид, которые являются одними из важных факторов вирулентности, ответственных за уклонение хозяина от иммунной системы ^[23] . Было показано, что «Н. flava »обладают двумя копиями гена« opa », адгезивных белков, которые составляют большую часть внешней мембраны, которые имеют сильную гомологию с генами opa, обнаруженными в патогенных штаммах« Neisseria » ^[24] , ^[25] .Варианты гомологичных генов, общие для патогенных и непатогенных штаммов, могут служить резервуаром для вариантов генов, устойчивых к вирулентности и / или противомикробным препаратам, которые могут косвенно способствовать патогенному потенциалу обоих штаммов. Были подняты вопросы, почему комменсал не вызывает патогенез? и как они избегают систем иммунного надзора хозяина, учитывая репертуар генов вирулентности?

Список литературы

1. [1]
2. [2]
3. (2015) Глава 5 — Микробы слизистой оболочки полости рта, стр. 95-107, Атлас микробиологии полости рта doi: https: // doi.org / 10.1016 / B978-0-12-802234-4.00005-7. Академик Пресс, Оксфорд.
4. Knapp JS. (1988) Исторические перспективы и идентификация Neisseria и родственных видов. Обзоры клинической микробиологии 1 : 415-431.
5. Кнапп Дж. С., Крюк Е. В., 3-й. (1988) Распространенность и устойчивость Neisseria cinerea и других видов Neisseria spp. у взрослых. Дж. Клин Микробиол 26 : 896-900.
6. Никайдо Х. (1999) Микродерматология: клеточная поверхность во взаимодействии микробов с внешним миром. Журнал бактериологии 181 : 4-8.7. Джонсон К.Г., Перри М.Б., Макдональд И.Дж. (1976) Исследования клеточных и свободных липополисахаридов из Neisseria canis и N. subflava. Может J Microbiol 22 : 189-96.
8. Ахо Е.Л., Мерфи Г.Л., Кэннон Дж. (1987) Распределение определенных последовательностей ДНК среди патогенных и комменсальных видов Neisseria. Заражение иммунной 55 : 1009-13.
9. Хунг М.-С., Христодулидес М. (2013) Биология Neisseria Adhesins. Биология 2 : 1054-1109.
10. Макдональд Эй Джей, Джонсон К.Г. (1975) Питательные потребности некоторых непатогенных Neisseria, выращенных на простых синтетических средах.Может J Microbiol 21 : 1198-204.
11. Лю Джи, Тан СМ, Эксли Р.М. (2015) Непатогенные Neisseria: представители многочисленного, разнообразного рода с множеством ареалов обитания. Микробиология 161 : 1297-1312.
12. Скотт Р.М. (1971) Бактериальный эндокардит, вызванный Neisseria flava. Журнал педиатрии 78 : 673-675.
13. AP. (1983) Патогенный потенциал комменсальных видов Neisseria. Журнал клинической патологии 36 : 213-223.
14. Жу В., Вилкс А., Стожилжкович И. (2000) Деградация гема в грамотрицательных бактериях: продукт гена hemO Neisseriae — гемоксигеназа.(Статистические данные включены). Журнал бактериологии 182 : 6783.
15. Кертис Майкл А., Зенобия К., Дарво Ричард П. Связь микробиотии полости рта с пародонтальным здоровьем и заболеванием. Клеточный хозяин и микроб 10 : 302-306.
16. Филкинс Л.М., Хэмптон Т.Х., Гиффорд А.Х., Гросс М.Дж., Хоган Д.А., Согин М.Л., Моррисон Х.Г., Пастер Б.Дж., О’Тул Г.А. (2012) Распространенность стрептококков и увеличение полимикробного разнообразия, связанное с устойчивостью пациентов с муковисцидозом. Журнал бактериологии 194 : 4709-4717.17. Саид Х.С., Суда В., Накагоме С., Чинен Х., Осима К., Ким С., Кимура Р., Ираха А., Исида Х., Фудзита Дж., Мано С., Морита Х., Дохи Т., Оота Х, Хаттори М. (2014) Дисбиоз микробиоты слюны при воспалительном заболевании кишечника и его связь с иммунологическими биомаркерами полости рта. Исследования ДНК 21 : 15-25.
18. Фаррелл Дж. Дж., Чжан Л., Чжоу Х., Чиа Д., Элашофф Д., Акин Д., Пастер Б. Дж., Джошипура К., Вонг Д. Т. У. (2011) Вариации микробиоты полости рта связаны с заболеваниями поджелудочной железы, включая рак поджелудочной железы.Кишечник.
19. Marri PR, Paniscus M, Weyand NJ, Rendón MA, Calton CM, Hernández DR, Higashi DL, Sodergren E., Weinstock GM, Rounsley SD, So M. 2010. Секвенирование генома выявляет широко распространенный обмен генами вирулентности среди видов Neisseria человека. PLOS ONE 5 : e11835.
20. Чжоу Дж., Боулер Л.Д., Спратт Б.Г. 1997. Межвидовая рекомбинация и филогенетические искажения в генах глутаминсинтетазы и шикиматдегидрогеназы Neisseria meningitidis и комменсальных видов Neisseria. Молекулярная микробиология 23 : 799-812.21. ван Пассель М.В.Дж., ван дер Энде А., Барт А. 2006. Разнообразие плазмид в Neisseriae. Инфекция и иммунитет 74 : 4892.
22. Эйл Э., Чжоу Дж., Смит Дж. М., Спратт Б. Г.. 1996. Сравнение нуклеотидных последовательностей генов theadk andrecA патогенных и комменсальных видов Neisseria: данные об обширной межвидовой рекомбинации внутри ADK. Журнал молекулярной эволюции 43 : 631-640.
23. Толеман М., Ахо Э, Вирджи М. (2001) Экспрессия патоген-подобных адгезинов Opa в комменсальных Neisseria: генетический и функциональный анализ.Клеточная микробиология 3 : 33-44.
24. Вольф К., Стерн А. (1995) Идентификация и характеристика конкретных последовательностей, кодирующих белки, ассоциированные с патогенностью, в геноме комменсальных видов Neisseria. Письма о микробиологии FEMS 125 : 255-263.
25. Робертс М.К., Чанг В.О., Роу Д., Ся М., Маркес К., Бортагарай Г., Уиттингтон В.Л., Холмс К.К. (1999) Устойчивые к эритромицину Neisseria gonorrhoeae и Oral Commensal Neisseria spp. Несут известные гены метилазы рРНК. Противомикробные препараты и химиотерапия 43 : 1367.

Эта страница написана <Паватом Лаохамонтонкулом (43895212)> для курса MICR3004, семестр 2, 2017

.

Neisseria ()

.

Neisseria — Переиздание Википедии // WIKI 2

Neisseria — большой род бактерий, колонизирующих слизистые оболочки многих животных. Из 11 видов, населяющих людей, только два являются патогенами: N. meningitidis и N. gonorrhoeae . Большинство гонококковых инфекций протекают бессимптомно и проходят самостоятельно, а эпидемические штаммы менингококка могут переноситься> 95% населения, где распространенность системного заболевания составляет <1%.

Виды Neisseria — грамотрицательные бактерии, входящие в состав протеобактерий, большой группы грамотрицательных форм. Neisseria диплококки напоминают кофейные зерна, если рассматривать их под микроскопом. ^[1]

История

Род Neisseria назван в честь немецкого бактериолога Альберта Нейссера, который в 1879 году обнаружил его первый экземпляр, Neisseria gonorrhoeae , возбудителя, вызывающего гонорею у человека.Нейссер также стал соавтором патогена, вызывающего проказу, Mycobacterium leprae . Эти открытия стали возможными благодаря разработке новых методов окрашивания, которые он помог разработать.

Классификация

Патогены

Виды паразитарных бактерий этого рода (семейство Neisseriaceae) растут парами, а иногда и тетрадными, и лучше всего развиваются при температуре 98,6 ° F (37 ° C) в организме животного или в сыворотке.

В род входят:

Эти два вида обладают способностью «преодолевать» барьер.Местные цитокины в этой области секретируются, чтобы вызвать иммунный ответ. Однако нейтрофилы не могут выполнять свою работу из-за способности Neisseria проникать и реплицироваться внутри нейтрофилов, а также избегать фагоцитоза и уничтожения комплементом, сопротивляясь опсонизации антителами, которые нацелены на патоген для разрушения. Виды Neisseria также способны изменять свои антигены, чтобы избежать поглощения процессом, называемым антигенной изменчивостью, который наблюдается в основном в молекулах, расположенных на поверхности.Патогенные виды, наряду с некоторыми видами-комменсальными, имеют пили типа IV, которые выполняют множество функций для этого организма. Некоторые функции пилей типа IV включают в себя: опосредование прикрепления к различным клеткам и тканям, подергивание подвижности, естественную компетентность, формирование микроколоний, обширную внутриштаммовую фазу и антигенную изменчивость.

Бактерии Neisseria также оказались важным фактором на ранних стадиях развития бляшек у собак. ^[2]

Филогенетическое дерево отобранных видов Neisseria , основанное на конкатенации последовательностей ДНК всех 896 основных генов Neisseria, от Marri et al.2010 ^[3]

Непатогены

Этот род также включает несколько видов, которые считаются комменсальными или непатогенными:

Однако некоторые из них могут быть связаны с болезнями. ^{[4] [5]}

Биохимическая идентификация

Все значимые с медицинской точки зрения виды Neisseria положительны как на каталазу, так и на оксидазу. Различные виды Neisseria можно идентифицировать по наборам сахаров, из которых они будут производить кислоту.Например, N. gonorrhoeae производит кислоту только из глюкозы, а N. meningitidis производит кислоту как из глюкозы, так и из мальтозы.

Полисахаридная капсула. N. meningitidis имеет полисахаридную капсулу, которая окружает внешнюю мембрану бактерии и защищает от растворимых иммунных эффекторных механизмов в сыворотке. Считается, что он является важным фактором вирулентности бактерий. ^[6] N. gonorrhoeae не имеет такой капсулы.

В отличие от большинства других грамотрицательных бактерий, которые обладают липополисахаридом (ЛПС), как патогенные, так и комменсальные виды Neisseria имеют липоолигосахарид (LOS), который состоит из основного полисахарида и липида А. Он действует как эндотоксин, защищает от антимикробные пептиды и прилипают к рецептору асиалогликопротеина на эпителии уретры. LOS оказывает сильное стимулирующее действие на иммунную систему человека. Сиалирование LOS (ферментом Lst) предотвращает фагоцитоз нейтрофилами и отложение комплемента.Модификация LOS фосфоэтаноламином (ферментом LptA) обеспечивает устойчивость к антимикробным пептидам и комплементу. Штаммы одного и того же вида обладают способностью продуцировать разные гликоформы LOS.

Геномы

Геномы не менее 10 видов Neisseria полностью секвенированы. ^[3] Наиболее изученными видами являются N. meningitidis с более чем 70 штаммами и N. gonorrhoeae с как минимум 10 полностью секвенированными штаммами.Другие полные геномы доступны для N. elongata, N. lactamica, ^[7] и N. weaveri. Полногеномные последовательности доступны для сотен других видов и штаммов. ^[8] N. meningitidis кодирует от 2440 до 2854 белков, тогда как N. gonorrhoeae кодирует от 2603 до 2871 белка. N. weaveri (штамм NCTC 13585) имеет наименьший из известных геномов: всего 2060 кодируемых белков ^[9] , хотя N.meningitidis MC58 имеет только 2049 генов. ^[3] Геномы в целом очень похожи. Например, если сравнить геном N. gonorrhoeae (штамм FA1090) с геномом N. meningitidis (штамм h54 / 76), 68% их генов являются общими. ^[8]

.

Neisseria — Википедия, свободная энциклопедия

Neisseria es un género de bacterias, perteneciente a las proteobacterias beta, un gran grupo de bacterias Gram-negativas.

Las Neisseria son diplococos, que se asemejan a granos de café al ser observados con el microscopio óptico. ^[1] El género include las especies Neisseria gonorrhoeae (llamada también gonococcus ), causante de la gonorrea, y Neisseria meningitidis (llamada tambiéna mambiéné de la ménérésé de la ménéséé de la ménéséé de la ménénés de la ménéné de la la ménésé de la ménéné de la ménéní. y agentte causal de sepsis meningocócica.

El género Neisseria recibe su nombre del bacteriólogo alemán Albert Neisser, que fue el primero en description Neisseria gonorrhoeae . Además, codecubrió el patógeno causal de la lepra, Mycobacterium leprae . Estos estudios fueron posibles por el desarrollo de nuevas técnicas de tinción.

Características [редактор]

Los miembros del género Neisseria son bacterias en forma de diplococos (crecen en pares), Gram-negativos, no esporulados, inmóviles, oxidasa positivos y la mayoría también catalasa positivos.El tamaño promedio de la бактерии es de 1µ de diámetro y son aerobios estrictos. Соло N. meningitidis presenta cápsula (de polisacáridos) y N. elongata es la única especie de origen humano con una morfología bacilar.

En términos generales, este grupo de bacterias son sensibles и лос агенты физико-химикос комо лас альтас температурас, ла десекасьон и лос металес песадос, антре отрос.

Importancia en la salud pública [редактировать]

Н.gonorrhoeae (gonococo) es el agent etiológico de la gonorrea o blenorragia, padecimiento considerado como la segunda enfermedad de transmisión sex por su frecuencia.
N.meningitidis (meningococo) figura entre los 3 Principalales causales de meningitis infantil en los países de origen anglosajón. Esta afección es muy grave debido a su alta tasa de mortalidad entre los niños, y a la elevada frecuencia con la que los pacientes que salvan la vida llegan a Presentar Consuencias Neurológicas muy serias.К сожалению, las comunidades latinas no resultan подвержены заражению микроорганизмами, живущими в результате заражения, и причиной их возникновения.

N. sicca, N. flava, N. subflava, N. perflava y N. lactamicus forman parte de la флора, привычная де лас виас респираториас альтас у, ла última de ellas, también integration la vaginal de mujeres sanas, lo cual no debe pasar inadvertido, porque su observación al microscópio puede sugerir erróneamente la presencia de gonococos.

Список литературы [редактор]

1. ↑ Райан К.Дж.; Рэй CG (редакторы) (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN 0-8385-8529-9 .

.