Нейроэндокринная система это: Нейроэндокринные заболевания: осмотр врачом, диагностика и лечение

Содержание

Нейроэндокринные заболевания: осмотр врачом, диагностика и лечение


Причиной большинства нейроэндокринных заболеваний является поражение гипоталамо-гипофизарной области, расположенной в самом центре головного мозга.

Гипофиз принято называть дирижером эндокринной системы, так как регулирует работу всех эндокринных органов, а также вырабатывает гормоны, ответственные за рост организма и продукцию грудного молока.


Самыми распространенными нейроэндокринными заболеваниями являются аденомы гипофиза. Аденомы гипофиза представляют собой довольно распространенные опухоли, частота которых среди взрослых достигает 18%. Практически всегда аденомы гипофиза являются доброкачественными образованиями. При этом они могут быть как гормонально-активными, так и гормонально-неактивными. Неактивные аденомы гипофиза, как правило, выявляются случайно, при обследовании по другому поводу. В редких случая подобные образования могут достигать значительных размеров. Тогда они оказывают давление на соседние клетки гипофиза или зрительные нервы, проходящие в непосредственной близости, что может проявляться нарушениями секреции ряда гормонов гипофиза или нарушениями зрения.


Гормонально-активные аденомы гипофиза сопровождаются избыточным выделением гормонов гипофиза и приводят к развитию таких заболеваний как болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гиперпролактинемия, гипертиреоз.


Симптомы этих заболеваний разнообразны:

  • ожирение с перераспределением жировой ткани или похудение
  • увеличение кистей рук, стоп, нижней челюсти, укрупнение черт лица
  • нарушение менструального цикла у женщин
  • снижение потенции у мужчин
  • бесплодие
  • головная боль
  • повышенная потливость
  • ускоренный рост
  • артериальная гипертония
  • сахарный диабет
  • мышечная слабость
  • остеопороз


В отсутствие своевременного лечения эти заболевания ведут к развитию тяжелых осложнений.


В зависимости от вида аденомы гипофиза могут требовать хирургического лечения, облучения и/или медикаментозной терапии. В некоторых случаях может быть достаточно регулярного наблюдения эндокринолога.


Более редкими, но не менее значимыми нейроэндокринными заболеваниями являются синдромы, вызванные недостаточной выработкой гормонов гипофиза:

  • гипопитуитаризм (вторичная надпочечниковая недостаточность, вторичный гипотиреоз, вторичный гипогонадизм, недостаточность гормона роста)
  • несахарный диабет, синдром неадекватной секреции вазопрессина


Данные заболевания могут быть врожденными или приобретенными (т. е. развиваться после черепно-мозговых травм, оперативных вмешательств в области гипофиза, облучения головы).


Специалисты клиники Рассвет обладают навыками современной диагностики и выбора адекватного метода лечения большинства нейроэндокринных заболеваний.

Нейроэндокринная система. Патологии : Farmf

Нейроэндокринная система. Патологии

Нейроэндокринная система – это система взаимодействия нервной и гормональной регуляции жизнедеятельности организма на относительно постоянном уровне. Осуществляется с помощью нейропептидов и гипоталамо-гипофизарной системы.

Нейроэндокринная система. Возможные нарушения:

1.      Нарушение регуляции органов и систем.

2.      Нарушение регуляции метаболизма и морфоструктурных процессов (многие гормоны – соматотропный, половые гормоны коры надпочечников).

3.      Нарушение неспецифической резистентности организма.

4.      Нарушение адаптивных функций организма (болезни адаптации).

 

Нейроэндокринная система. Свойства гормонов:

1.      Дистанционное действие (отличие от медиаторов), на органы и системы уделенные от места выработки

2.      Пролонгированный эффект гормонов (учитывать при гормональной терапии)

3.      Гормон обладает очень высокой биологической эффективностью

4.      Средняя концентрация 10-7 – 10-12 грамм

5.      Специфичность действия (наличие на мембранах клеток специфических рецепторов)

 

Классификация гормонов по механизму действия:

1.      Пусковые гормоны (влияют на действие периферических желез, с/ся в гипоталамусе и гипофизе).

2.      Гормоны исполнительные (продуцируются периферическими железами).

 

Нейроэндокринная система. Функции гормонов

Многие гормоны обладают несколькими функциями.

1.      Гормоны с преобладанием метаболических эффектов (инсулин, гормоны щитовидной железы), влияют на все виды обмена.

2.      Гормоны с преобладающим морфоструктурным эффектом (рост, дифференцировка, пролиферация – гормон роста, половые гормоны, определяющие вторичные половые признаки, ГК, гормоны щитовидной железы).

3.      Гормоны, обладающими генетическими эффектами (стероидные + перемессивный эффект стероидов, при их недостатке действие других гормонов будет неадекватно)

4.      Гормоны, обладающими коррегирующим эффектом активируют или ингибируют действие органов и систем (норадреналин ингибирует ЖКТ: снижается моторика, активирует ССС)

 

Нейроэндокринная система. Горизонтальная регуляция

Гормоны одной периферической железы, влияют на гормоны другой периферической железы.

1.      Патология самой железы

2.      Различные опухолевые процессы (чаще всего это гормонально активная аденома.

3.      Психоэмоциональные воздействия или травмы

4.      Инфекционные, воспалительные процессы, вирусные поражения (тироидит)

5.      Местные нарушения кровообращения, нарушение микроциркуляции

6.      Интоксикация экзо- и эндогенной природы

7.      Аутоаллергия (чаще как вторичное звено патологии)

8.      Врожденные нарушения (гипофункция щитовидной железы)

9.      Хромосомные поражения, гипофизарная наносомия – коротышки!

10.  Различные алиментарные нарушения (соединение кобальта, циалокаболамина, цинк, йод, избыток углеводов и жирных кислот или жиров – факторы провоцирующие скрытую наследственную предрасположенность)

 

Нейроэндокринная система. Основные механизмы нарушения функции

Группы механизмов определяющие тотальные изменения нейроэндокринной системы:

1.      Нарушение механизмов регуляции работы нейроэндокринной системы

2.      Нарушение функций одной железы

3.      Внежелезистые нарушения (нарушение транспорта, нарушение условий действие гормонов на клетки мишени, нарушение инактивации гормонов и выведение их из организма)

4.      Нарушение механизмов регуляции работы нейроэндокринной системы

5.      Нарушение на уровне коры и подкорковых структурах (акцептора результата действия)

6.      Гипоталамус связующее звено м/у нервной и эндокринной системами (нейросекреторные клетки в гипоталамусе). В ответ на этот импульс выделяют гормоны – релизинг факторы, которые делятся на статины и либерины. Эти факторы будут прежде всего влиять на аденогипофиз, где продуцируются тропные гормоны (соматотропный – не зависит от гипофиза, гонадотропный (фолликулостимулирующий, лютеинезирующий), кортикотропин, тиреотропный).

 

Варианты нарушения:

·        Гипофункция (абсолютная) – недостаточность с/за, относительная – внежелезистые нарушения

·        Гиперфункция (абсолютная – повышенный с/з гормонов), относительная – высокая чувствительность или поступление

·        Дисфункция – с/ся гормоны, но их структура изменена.

·        Сначала формируется моногландулярный процесс, затем полигландулярный процесс.

·        Порциальное нарушение функций железы – нарушение отдельных гормонов

·        Тотальное нарушение – нарушение многих гормонов

 

Внежелезистые нарушения

1.      Нарушение транспорта (совокупности с белками, он транспортирует, защищает, с белком гормон не проявляется своей активности)

·        Малая активность сывороточных белков

·        Нарушение структуры комплекса

2.      Появление токсических в-в, повышение уровня физиологических в-в

3.      Повышение аутоагрессии

4.      Нарушение структуры рецепторов нарушение их количества

5.      Снижение уровня АТФ, малая продукция АМФ

6.      Нарушение ферментативной специфичности, клетки не реагирующие на гормоны – злокачественные клетки.

 

Нейроэндокринная система. Гиперфункция щитовидной железы

Гиперфункция щитовидной железы. Этиология

Различные психические травмы, острые хронические инфекции, экстремальные ситуации (беременность, лактация) – предраспологающие условия.
Избыточная продукция тиреотропная гормона на уровне гипофиза не наблюдается, уровень даже снижен.

Тиреотоксикоз сейчас можно отнести к генетическим аутоиммунном заболеваниям.

1.      У данных людей дефицит или дефект Т-лимфоцитов супрессоров, происходит пролиферация запретных клонов лимфоцитов, с пат процесс вовлекаются В-лимфоциты, которые продуцируют тиреостимулирующие иммуноглобулины класса G, действие подобно тереотропному гормону.

2.      Повышенное влияние симпатической НС

3.      Наблюдается более повышенная активность фермента Д-йоддазы – это еще более усиливает воздействие тиреодных гормонной на клетки мишени.

4.      Повышение уровня К в м/клеточном пространстве (при тироетоксиказе уровень К может повышаться.

 

Гиперфункция щитовидной железы. Клиника

1.      Обменные нарушения

·        Окислительно-восстановительные процессы. Избыток Тиреобных гормон повышает проницаемость митохондриальных мембран, ферменты, обеспечивают окислительное фосфорилирование выходят из мембран – разобщение м/у окислением и фосфорилированием. Уменьшается с/з АТФ – это в совокупности приводит к уменьшению энергии. Активируются процессы прямого окисления субстрата – больше продуцируется тепловой энергии, постоянная гипертермия, субфибрильная температура (37 – 37,5)

·        Белковый обмен. Повышается распад прежде всего сократительных белков. У таких больных креатинурия.

·        Нарушение углеводного обмена. Гипергликемия. Активная утилизация гормонов. Ингибируется переход углевода в жир. Нарушение включения углеводов в пентозофосфатный цикл. Более активно развивается распад гликогенолиза. Опосредованное влияние тиреоидных гормонов на углеводный обмен. Тиреоидные гормоны подавляют МАО.

·        Липидный обмен. Наблюдается повышенное окисление жирных кислот печени. Появляется гиперкетонемия. Гипохолестеринемия.

·        Нарушение водно-электролитного обмена. Повышенная потеря воды и электролитов с усилением диуреза и потоотделения. Повышается секреция тироекальция тонина.

2.      Сердечно-сосудистая система

·        Тахикардия (немотивированная тахикардия). Повышается систолическое давление. Систолическое в норме или даже ниже нормы. Формируются условия для развития сердечной недостаточности (формируется хроническая сердечная недостаточность)

3.      Мышечная система

·        Миастения. Гиперкинезы, дрожание рук, развитие судорожных процессов.

4.      Нервная система

·        Изменение психоэмоционального статуса. Неадекватная оценка окружающих, их поведенческие реакции.

 

Увеличение горизонтальных и вертикальных размеров железы

Экзофтальм (пучеглазие). При повышенной концентрации тиреоидных гормонов в ретробульбарной клетчатке происходит накопление ГАГ, повышается концентрация кислых ГАГ, они обладают фильностью, увеличивается объем ретробульбарной клетчатки. Тонус мышц уменьшается, отек, ретракция верхнего века, неестественный блеск в глазах, повышенное слезоотделение, широкое раскрытие глазных щелей.

Диффузная нейроэндокринная система — это… Что такое Диффузная нейроэндокринная система?

Диффузная эндокринная система (ДЭС) — отдел эндокринной системы (нейроэндокринной системы), представленный рассеянными в различных органах эндокринными клетками (апудоцитами), продуцирующими агландулярные гормоны (пептиды, за исключением кальцитриола).

Синонимы ДЭС: APUD-система, паракринная система, диффузная нейроэндокринная система, ПОДАП-система, система светлых клеток, хромафинная система, гастроэнтеропанкреатическая система и др.

Ключевые признаки ДЭС: 1) диффузное (разбросанное) расположение её клеток в отличие от секретирующих клеток эндокринных желёз, собранных в одном месте в составе железы; 2) производство управляющих веществ в виде биогенных аминов и/или пептидных гормонов.

Биологически активные соединения, образующиеся в клетках ДЭС, выполняют эндокринную, нейрокринную, нейроэндокринную, а также паракринную функции. Целый ряд свойственных им соединений (вазоактивный интестинальный пептид, нейротензин и другие) высвобождаются не только из клеток ДЭС, но также и из нервных окончаний.

Состав диффузной эндокринной системы

ДЭС образована апудоцитами (APUD-клетками) — это секретирующие клетки, способные поглощать аминокислоты-предшественницы и производить из них активные амины и/или низкомолекулярные пептиды с помощью реакции декарбоксилирования (удаления карбоксильной группы у аминокислоты-предшественницы).

Ниже представлены органы и системы, производящие сигнальные вещества, которые в настоящее время можно отнести к эндокринной системе[1].

Деление сигнальных веществ по месту синтеза следует считать лишь попыткой их систематизации: например, почти все представленные ниже пептидные гормоны могут синтезироваться не только в соответствующих периферических тканях, но и в центральной нервной системе, вегетативной нервной системе и иммунными клетками; яичко, надпочечники, железистые клетки ЖКТ и нервные клетки вегетативной нервной системы могут синтезировать также те пептиды, которые сначала были обнаружены в нервной системе и получили, таким образом, название нейропептиды.

Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система

Пищеварительную систему можно назвать самым большим производителем гормонов в теле. Во её основных органах: желудке, тонкой и толстой кишках, поджелудочной железе и других имеются диффузно расположенные эндокринные клетки, которые все вместе объединяются в гастроэнтеропанкреатическую эндокринную систему, являющуюся частью диффузной эндокринной системы. Сигнальные вещества, которые продуцируются гастроэнтеропанкреатической эндокринной системой, включают:

Двенадцатиперстная кишка вырабатывает также аренторин (регулирующее аппетит вещество).

Предсердия сердца

Установлено, что сердце выполняет эндокринную функцию, так как в его предсердиях образуется пептид, стимулирующий выведение натрия почками — предсердный натрийуретический гормон.

Почки

Почки также секретируют несколько гормонов:

Печень

Печень участвует в выработке гормонов, производя молекулу предшественника гормона ангиотензина II — ангиотензиноген, а также два важных для действия гормона роста соматомедина (инсулиноподобные факторы роста ИФР-1 и ИФР-2).

Нервная система

Нейроны центральной и вегетативной нервных систем функционируют как важные источники гормонов и нейропептидов. Гипоталамус, например, производит нейросекреторные гормоны.

Вилочковая железа (тимус)

Вилочковая железа производит гормон тимозин, играющий важную роль в дифференцировке лимфоцитов.

Другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки

Другие гормонопродуцирующие ткани и рассеянные эндокринные клетки включают:

Библиография

  1. Приводится по: Фундаментальная и клиническая физиология / Под ред. А. Г. Камкина и А. А. Каменского. — М.: «Академия», 2004.

Ссылки

См. также

Эндокринная система. Норма и патология

Эндокринная система как явление природы

Эндокринная система, она же система нейрогуморальной регуляции (досл. «нервно-жидкостного управления»), чрезвычайно сложна. Ее структура, состав и функционирование находятся, по всей видимости, на пределе того, что в принципе может исследовать и постичь современная наука, вооруженная могучим (как ей кажется) инструментальным, лабораторно-аналитическим и вычислительным арсеналом. Целый раздел медицины, называемый эндокринологией, занимается изучением этой системы, ее нормальной работы, различных ее дисфункций и заболеваний, а также способов лечения последних. Целый сектор фармакологии занят разработкой, синтезом и совершенствованием т.н. гормонсодержащих препаратов; несмотря на хроническую проблему побочных эффектов, обойтись без этой группы лекарственных средств сегодня уже невозможно.

Относящиеся к эндокринной системе органы (железы), ткани или клетки определенного типа, – к примеру, клетки Кульчицкого в слизистой кишечника, – вырабатывают особые органические соединения, которые обычно называют биоактивными регуляторами, нейромедиаторами, сигнальными биохимическими веществами, но чаще всего просто гормонами. Это слово в переводе с греческого означает «возбуждать», «побуждать» или, более современным языком, «активировать». Гормоны поступают непосредственно в кровоток; малейшие колебания их концентрации в живых тканях улавливаются специфическими клетками-рецепторами, чувствительными к той или иной группе гормонов и способными реагировать на гормональные «команды», – например, повышением температуры тела, снижением кровяного давления в сосудах, интенсивным лактогенезом в молочных железах, и мн.др. Таким способом запускаются, форсируются, тормозятся или полностью подавляются, – словом, контролируются, – практически все физиологические и психические процессы в организме. При этом каждая железа секретирует, как правило, несколько гормонов, а каждый гормон в свою очередь влияет на несколько взаимосвязанных процессов.

Синонимический термин «нейрогуморальная регуляция» не случайно содержит корень «нейро-». Согласно современным представлениям, эндокринная система играет важнейшую, исключительную роль в жизнедеятельности организма, но все же не является по отношению к нему «верховной властью». Иерархическое главенство принадлежит центральной нервной системе (ЦНС), т.е. головному и спинному мозгу. Гормоны отвечают за всё, однако секреторной активностью самих эндокринных желез управляют особые церебральные образования и придатки, – прежде всего, связка гипоталамус-гипофиз в нижней области головного мозга, в т.н. промежуточном мозге, – используя для этого сигнальные электрохимические импульсы и целую паутину нейронных каналов связи (в IT такую внутреннюю сеть назвали бы интранетом). Учитывая сказанное, эндокринологию сегодня все чаще отождествляют с нейроэндокринологией (которая полвека назад считалась отдельным направлением), а группу расстройств, ранее традиционно называемых гормональными, интерпретируют как нейроэндокринные заболевания или дисфункции.

Трудно сказать, почему у эволюционирующих млекопитающих возникла столь сложная, многоступенчатая и многоэлементная нейроэндокринная система. Как известно, природа больше всего заботится о целесообразности, и меньше всего – о том, чтобы человеку было удобно ее изучать. Возможных путей и вариантов у природы всегда очень много; скорее всего, бесконечно много. Регулировать жизнедеятельность высших организмов наверняка можно было бы как-нибудь иначе, и желательно – попроще. Однако нельзя отрицать следующее. Человек современный, разумный и технологический, пока еще очень далек от создания искусственной системы, подобной ему самому, – системы столь же компактной, энергетически экономной и эффективной, обладающей сразу пятью автономными сенсорными блоками и двумя универсальными манипуляторами; системы, оптимально сочетающей силу, гибкость и подвижность, безусловные и условные рефлексы, сознание и бессознательное; вдобавок системы самовоспроизводящейся, в какой-то степени самообучающейся и, главное, сохраняющей гомеостаз (постоянство внутренних условий), т.е. самонастраивающейся практически под любые внешние условия. Поэтому сегодня нам остается только восхититься, поблагодарить природу за нашу удивительную эндокринную систему – и продолжить упорное исследование ее бесчисленных загадок.

Основные эндокринные железы

Нередко можно встретить выражение «главная эндокринная железа», причем в разных источниках эта роль отводится то гипофизу, то гипоталамусу. Никто не знает, какие открытия будут сделаны завтра, поэтому ограничимся осторожным повторением вышесказанного: насколько нам известно сегодня, активность нейроэндокринной системы (по крайней мере, большинства желез внутренней секреции) контролируется парой гипоталамус-гипофиз. Кроме того, к важнейшим функциям гипофиза относится продукция соматотропного гормона, регулирующего процессы роста и формирования организма.

Эпифиз (шишковидное тело головного мозга)
один из центральных нейроэндокринных регуляторов. Является своеобразным тормозом или ограничителем, который блокирует чрезмерный «разгон» эндокринных желез. В частности, нормализует секрецию соматотропина и половых гормонов, предотвращает опухолевые процессы.

Щитовидная железа участвует в регуляции метаболизма, прежде всего усвоения йода и кальция; влияет на многие зависимые системы и процессы (от общего энергообмена и интеллектуальной продуктивности до регенерации тканей опорно-двигательного аппарата).

Паращитовидные (околощитовидные) железы регулируют состояние костных и мышечных тканей, внутриглазных структур, почек.

Надпочечники вырабатывают, по современным данным, около полусотни сигнальных веществ. Наиболее известные и изученные функции – обеспечение водно-солевого, углеводного, минерального, белкового обмена, продукция мужских и женских половых гормонов (наряду с половыми железами-гонадами). Знаменитые глюкокортикостероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, не являются, конечно, панацеей и могут приводить к многочисленным нежелательным эффектам (особенно при пероральном приеме), однако зачастую оказываются единственным «спасательным кругом» благодаря выраженному противовоспалительному, антиаллергическому, иммуномодулирующему, противошоковому и антистрессовому действию. Не менее известны такие биорегуляторы, как адреналин и норадреналин (катехоламиновые гормоны, продуцируемые мозговым веществом надпочечников).

Параганглии
особые скопления клеток, которые с полным правом можно назвать нейроэндокринными: отвечают за чувствительность, регулируют обмен хрома и одновременно секретируют катехоламины, подобно надпочечникам.

Поджелудочная железа функционально относится к пищеварительной системе, однако содержит незначительный (1-3% от массы железы) объем эндокринных клеток, сконцентрированных в т.н. островках Лангерганса и продуцирующих инсулин – гормон-регулятор уровня глюкозы в крови.

Яички (у мужчин), яичники (у женщин) – секретируют половые гормоны (андрогены и эстрогены). Эндокринную роль выполняет также плацента при вынашивании беременности.

Вилочковая железа (тимус) производит, в основном, иммунорегулирующие гормоны.

Следует отметить, что к настоящему времени известны далеко не все функции эндокринных желез и вырабатываемых ими гормонов; здесь приводятся лишь наиболее важные и исследованные из них.

Наиболее распространенные эндокринные заболевания

Количество самостоятельных болезней и синдромов, связанных с нарушениями гормонального баланса, сегодня оценивается на уровне примерно шести тысяч. Иными словами, большинство известных современной медицине болезней (около десяти тысяч) действительно являются гормональными. Некоторые из них сегодня грозят приобрести пандемический характер, другие встречаются спорадически редко; одни являются врожденными и генетически обусловленными, другие приобретаются в течение жизни под действием многочисленных этиопатогенетических факторов (травмы, опухоли, воспаления и т.д.).

Наиболее распространенным и известным эндокринно-метаболическим заболеванием следует, по-видимому, считать сахарный диабет. Очень распространена также патология щитовидной железы, в частности, эндемичные йододефицитные состояния, гипертиреоз, тиреоидит и мн. др. Выраженное негативное влияние на весь организм, его формирование, строение, внешний облик, функционирование, – оказывают аномалии и поражения желез, продуцирующих половые гормоны, кортикоиды, соматотропин. Даже известный предменструальный синдром у женщин представляет собой не что иное, как транзиторный, циклически повторяющийся и преходящий гормональный дисбаланс.

В целом, эндокринологии приходится мыслить воистину глобально и системно, имея дело с огромным количеством перекрестно-связанных процессов, нормальных и патологических. Однако заболевания этой группы, некогда бывшие совершенно непостижимыми, в настоящее время успешно диагностируются и лечатся. Важно лишь обратиться к врачу вовремя, – то есть как можно раньше, – пока изменения не приобрели необратимый характер.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА — это… Что такое ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА?

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА, система, объединяющая все эндокринные железы организма, т.е. железы, которые выделяют ГОРМОНЫ, регулирующие жизнедеятельность, непосредственно в кровь. Наряду с АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ (вместе их называют нейроэндокринной системой) эти железы управляют всеми функциями организма. В отличие от других систем органов, эндокринные железы не соединены друг с другом. Наиболее важными из эндокринных желез являются: гипофиз, расположенный в основании мозга, ЩИТОВИДНАЯ, расположенная в глотке, ПАРАЩИТОВИДНЫЕ, обычно совмещенные с щитовидной, НАДПОЧЕЧНИК над почками, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ, где имеются специализированные клетки, или островки Лангерганса, и половые железы (гонады) — тестикулы (яички) у мужчин и яичник у женщин. В период беременности функции эндокринной железы выполняет также плацента. см. также ЭКЗОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

Научно-технический энциклопедический словарь.

  • ЭНДЕРС
  • ЭНДОМЕТРИЙ

Смотреть что такое «ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА» в других словарях:

  • Эндокринная система — Система внутренних желез, которая производит гормоиы и выделяет их в кровоток. Затем гормоны распределяются по организму через кровеносную систему. Они влияют на физиологические и поведенческие функции, воздействуя на рецепторы в различных… …   Большая психологическая энциклопедия

  • эндокринная система — — [http://www.eionet.europa.eu/gemet/alphabetic?langcode=en] EN endocrine system The chemical coordinating system in animals, that is, the endocrine glands that produce hormones. (Source: MGH)… …   Справочник технического переводчика

  • Эндокринная система — Главные железы внутренней секреции (слева мужчина, справа женщина): 1. Эпифиз (относят к диффузной эндокринной системе) 2. Гипофиз 3. Щитовидная железа 4 …   Википедия

  • эндокринная система — endocrine system эндокринная система. Группа органов (железы внутренней секреции) и тканей (в центральной нервной системе и некоторых органах), вырабатывающих и секретирующих гормоны непосредственно в кровь (у позвоночных) или в гемолимфу (у… …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

  • ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА — система желез, вырабатывающих гормоны, и выделяющих их непосредственно в кровь. Эти железы, называемые эндокринными или железами внутренней секреции, не имеют выводных протоков; они расположены в разных частях тела, но функционально тесно… …   Энциклопедия Кольера

  • Эндокринная система — (endocrine system) система желез, расположенных по всему телу, помогающих контролировать жизненно важные функции, такие как рост и сексуальная активность …   Общая психология: глоссарий

  • эндокринная система — совокупность желёз внутренней секреции, которые, выделяя специфические гормоны, регулируют и интегрируют (объединяют) все функции организма, обеспечивающие его жизнедеятельность и гомеостаз. В эндокринную систему входят гипофиз с его независимо… …   Биологический энциклопедический словарь

  • Эндокринная система — общий термин для обозначения системы желез внутренней секреции (эндокринных желез) организма. Исследуется эндокринологией …   Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь.

  • Эндокринная система — Эндокринную систему составляют так называемые железы внутренней секреции, выделяющие в организм физиологически активные вещества гормоны и не имеющие выводных протоков. Гормоны способны стимулировать или ослаблять функции клеток, тканей и органов …   Атлас анатомии человека

  • ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА — [см. эндо греч. krine отделяю, выделяю] функциональное взаимозависимое объединение желез внутренней секреции, осуществляющее гормональную регуляцию всех основных процессов жизнедеятельности у высших животных и чело века. Э. с. функционирует под… …   Психомоторика: cловарь-справочник

Детский эндокринолог кто это? — Вирилис

Что это за специалист?

Эндокринолог – специализируется на лечении, диагностике и профилактике заболеваний эндокринной системы малышей. Эндокринология — это наука, которая изучает эти железы, действие гормонов и нарушения работы гормональной системы. Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, выделяющих гормоны — химические вещества, регулирующие работу органов и систем. К ним относятся: щитовидная железа, гипофизарная железа, поджелудочная железа, надпочечники и половые железы (гонады). В комплексе они управляют работой всего детского организма и влияют на развитие и рост малыша. Например, гормоны регулируют, как ребенок растет и созревает.  Эндокринные нарушения представляют собой разнообразную группу заболеваний,  которые влияют на рост, развитие и половые функции ребенка.

Крайне важно следить за состоянием эндокринной системы посредством регулярных профилактических осмотров. Чаще всего на прием к детскому эндокринологу направляет педиатр, но нашем медицинском центре это может быть детский гастроэнтеролог, иммунолог или дерматолог. Эндокринная система ребенка отвечает за гормональную сферу здоровья малыша, поэтому от ее состояния во многом зависит правильность его развития и роста. Без своевременного лечения подобные патологии могут повлечь за собой бесплодие или слабоумие во взрослом возрасте. Наши эндокринологи имеют обширную подготовку и опыт в лечении детей с эндокринными расстройствами и гормональными проблемами.

У новорожденных и грудных детей эндокринолог занимается выявлением и лечением врожденной патологии эндокринной системы, такой как нарушения функций гипофиза, проблемы с определением половой дифференциации, нарушениями обмена глюкозы и кальция, заболеваниями щитовидной железы.

Записать на прием к врачу и ознакомиться с ценами можно на странице: Детский эндокринолог.


Заболевания, которые лечит эндокринолог у детей

Детские эндокринологи диагностируют и лечат следующие гормональные нарушения:

  • Отставание в росте,
  • Раннее или отсроченное половое созревание,
  • Увеличенная щитовидная железа,
  • Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы,
  • Гипо- или гиперфункция гипофиза,
  • Гипо- или гиперфункция надпочечников,
  • Неопределенность пола,
  • Дисфункция яичников и яичек,
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),
  • Тучность,
  • Проблемы с витамином D (рахит, гипокальциемия),
  • Гипер- или гипокальциемия, ювенильный остеопороз,
  • Сахарный диабет, тип 1 и тип 2,
  • Врожденная гиперплазия надпочечников,
  • Синдром Тернера,
  • Синдром Клайнфелтера,
  • Гипопитуитаризм,
  • Адренолейкодистрофия,
  • Липидные расстройства,
  • Множественная эндокринная неоплазия,
  • Синдром поликистоза яичников.

Основные эндокринные органы у детей и их функции

Надпочечники располагаются сверху почек. Они отличаются по строению: правая железа треугольная, а левая — в форме полумесяца. Надпочечники вырабатывают:

  • Кортикостероиды – гормоны, участвующие в реакциях на стресс, регулирующие иммунную систему, процессы воспаления.
  • Катехоламины, такие как норадреналин и адреналин, выделяющиеся в ответ на стресс.
  • Альдостерон, который влияет на функцию почек.
  • Андрогены или мужские половые гормоны, включая тестостерон, которые регулируют развитие мужских черт, таких как рост волос на лице и более глубокий голос.

Гипоталамус расположен чуть выше ствола мозга и ниже таламуса. Эта железа активирует и контролирует непроизвольные функции организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, аппетит, сон, температуру и циркадные циклы, или ежедневные ритмы. Гипоталамус соединяет нервную систему с эндокринной системой через прикрепленный гипофиз.

Яичники расположены по обе стороны от матки у девочек. Они выделяют гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны способствуют половому развитию, фертильности и менструации.

Яички расположены в мошонке, ниже полового члена у мальчиков. Они выделяют андрогены, в основном тестостерон. Андрогены контролируют половое развитие, половое созревание, волосы на лице, сексуальное поведение, либидо, эректильную функцию и образование сперматозоидов.

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости и является одновременно эндокринной железой и пищеварительным органом. Она вырабатывает:

  • инсулин для регулирования  углеводного и жирового обмена в организме,
  • соматостатин, управляющий  работой эндокринной и нервной системы, и контролирующий секрецию нескольких гормонов, таких как гастрин, инсулин и гормон роста,
  • глюкагон — пептидный гормон, который повышает уровень глюкозы в крови, когда он падает слишком низко,
  • полипептид поджелудочной железы,  регулирующий секрецию веществ, вырабатываемых поджелудочной железой.

Диабет и проблемы с пищеварением могут возникнуть при заболеваниях поджелудочной железы.

Околощитовидные железы — маленькие эндокринные железы, расположенные в области шеи, вырабатывают гормон паращитовидной железы, который регулирует содержание кальция и фосфата в крови. Мышцы и нервы могут работать эффективно, только при определенной постоянной концентрации этих веществ в крови.

Шишковидная железа — это небольшая эндокринная железа, расположенная глубоко в мозге. Он выделяет мелатонин и помогает контролировать сон и уровень репродуктивных гормонов в организме.

Гипофиз — эндокринная железа, прикрепленная к гипоталамусу у основания мозга. Его иногда называют главной эндокринной железой, потому что он выделяет гормоны, которые регулируют функции других желез, а также регулирует рост и некоторые другие функции организма. Передний гипофиз выделяет гормоны, которые влияют на половое развитие, функцию щитовидной железы, рост, пигментацию кожи и функцию надпочечников. Если передний гипофиз обладает недостаточной активностью, это может привести к задержке роста в детском возрасте и недостаточной активности в других эндокринных железах.

Задний гипофиз выделяет окситоцин, гормон, который усиливает сокращения матки, и антидиуретический гормон (АДГ), который регулирует обратное всасывание жидкости в почках.

Тимус — это эндокринная железа, расположенная под грудиной. Т-лимфоциты (тип иммунных клеток), созревают и размножаются в тимусе у детей. После полового созревания железа резорбируется. Тимус играет роль в создании иммунитета у детей.

Щитовидная железа, расположенная чуть ниже адамова яблока на шее, вырабатывает гормоны, которые играют ключевую роль в регулировании кровяного давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений, обмена веществ и того, как организм реагирует на другие гормоны. Щитовидная железа использует йод для продукции гормонов. Два основных гормона, которые она вырабатывает, это тироксин и трийодтиронин. Также она производит кальцитонин, который помогает укрепить кости и регулирует метаболизм кальция.


Болезни эндокринной системы у детей

Нарушение гормонов может быть результатом врожденных генетических дефектов или воздействия вредоносных факторов окружающей среды. Некоторые дети рождаются с гормональными проблемами, которые могут привести к ряду проблем со здоровьем, таких как низкий рост.  Химические вещества, разрушающие эндокринную систему, такие как пестициды, свинец и фталаты, которые используются в пластиковых пищевых контейнерах, также могут вызывать гормональные проблемы у детей.

Существует три широкие группы эндокринных расстройств:

  1. Железа не производит достаточно своих гормонов. Это называется гипофункцией или гипосекрецией эндокринных желез.
  2. Железа вырабатывает слишком много гормонов – гиперфункция или гиперсекреция железы.
  3. Опухоли желез внутренней секреции. Они могут быть злокачественными или  доброкачественными.

При патологии надпочечников, гиперсекреция может привести к чрезмерной нервозности, потливости, повышению артериального давления и болезни Кушинга. Гипофункция  может привести к болезни Аддисона, дефициту минералокортикоидов, потере веса, потере энергии и анемии.

Гиперсекреция поджелудочной железы может привести к гиперинсулинемии, и снижению уровня глюкозы в крови. Гипосекреция может привести к диабету.

Гиперсекреция паращитовидных желез может привести к ломкости костей и образованию камней в мочевой системе. Гипосекреция может привести к непроизвольным сокращениям мышц или тетании, вызванным низким уровнем кальция в плазме крови.

Гипертиреоз чаще всего связан с болезнью Грейвса. Это может привести к ускоренному метаболизму, потливости, аритмии или нерегулярному сердцебиению, потере веса и нервозности у детей. Гипотиреоз может привести к вялости и утомляемости, увеличению веса, депрессии, неправильному развитию костей, задержке развития и роста.

Гиперсекреция гипофиза может привести к гигантизму или чрезмерному росту, а гипосекреция — к медленному росту костей и низкому росту.

Гиперсекреция вилочковой железы приводит к сверхактивной иммунной системе, которая чрезмерно реагирует на предполагаемые угрозы. Это может привести к аутоиммунному заболеванию. Гипосекреция может привести к ослаблению иммунной системы, когда организм не в состоянии бороться с инфекцией и легко поддается вирусам, бактериям и другим патогенным микроорганизмам.


Когда следует записаться на прием детского эндокринолога в СПБ?

  • Резкое изменение веса ребенка.
  • Чрезмерная жажда, частые походы в туалет (признаки сахарного диабета у детей).
  • Избыточный вес, растяжки и повышенное давление.
  • Быстрая утомляемость, вялость, сонливость и беспокойный сон.
  • Легкая возбудимость, раздражительность и учащенное сердцебиение.
  • Слишком раннее половое созревание (до 8 лет) с проявлением соответствующих признаков (рост волос под мышками и на лобке, увеличение молочных желез и т.д.).
  • Большая разница в росте по отношению к сверстникам.
  • Необычный запах тела.

Подготовка к визиту к врачу

Поскольку эндокринные расстройства могут влиять на многие аспекты роста и развития ребенка, врачу необходимо собрать как можно больше информации об истории болезни ребенка. Родители могут помочь, подготовив все медицинские записи и результаты исследований за прошлые годы.

Если ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать речь и события, ему необходимо объяснить цель визита к врачу в доступных для него понятиях. На первичный прием придется потратить от 1,5 до 2 часов. Этого будет достаточно, чтобы врач собрал анамнез, провел осмотр, взял необходимые анализы и обсудил с родителями план лечения. Для ребенка это будет очень долгое время, поэтому, для того чтобы он мог сидеть спокойно, ему необходимо взять с собой игрушки или книги.


Что врач делает на приеме?

В ходе приема детский эндокринолог СПб осматривает ребенка и назначает соответствующие анализы и исследования. Чаще всего используется лабораторная диагностика и УЗИ. При помощи анализов определяется гормональный фон, а при помощи ультразвука визуально осматриваются железы внутренней секреции. Он будет проверять частоту сердечных сокращений и артериальное давление ребенка, а также следить за состоянием их кожи, волос, зубов и рта.

В результате осмотра врач сделает заключение и поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Он оформит лист временной нетрудоспособности, выпишет необходимые справки для ребенка.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также эндокринолог проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, профилактики заболеваний, предложит занятия по лечебной физкультуре, акватерапии и плаванию, физиотерапию.


Анализы и исследования

Эндокринолог может проводить следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:

  • Общий и клинический анализы крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ мочи и крови на содержание гормонов.
  • Анализ крови на уровень сахара (глюкозы).
  • Биохимический анализ крови.
  • Липидограмму – оценку уровня различных видов холестерина: липиды высокой плотности, липиды низкой плотности, уровень триглицеридов.
  • Гликозилированный гемоглобин.
  • Тест на толерантность к глюкозе.
  • Радиоконкурентный микроанализ гормонов.
  • Гамма-топографические исследования.
  • Однофотонная денситометрия.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная (ядерно-магнитная) томография.
  • Флебография.
  • Рентгенография черепа.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (пункция щитовидной железы).
  • Термография.
  • Оценку плотности костной ткани.

Часто необходимо измерить уровень гормонов в крови, чтобы провести полную оценку, и тесты обычно занимают 1-2 недели. Некоторые тесты должны проводиться в определенное время суток, и может быть необходимо брать их на дому. Определенные гормоны должны измеряться при особых условиях. Если это будет необходимо, придется запланировать еще посещение специально для сдачи анализов.


Лечение гормональных нарушений и патологии эндокринных желез

Гормональные нарушения роста у детей

Нарушения роста — это проблемы, которые мешают детям достичь нормального роста, веса или половой зрелости. Нарушения роста могут быть связаны с:

  • Низким ростом родителей, что означает, что ребенок может достичь только такого же роста.
  • Задержка роста, также называемая конституциональной задержкой роста.
  • Недостаток гормонов — например, низкий уровень гормона роста, гормонов щитовидной железы или гормонов гипофиза.
  • Состояние здоровья, которое может вызвать плохой рост, такое как целиакия, воспалительное заболевание кишечника или заболевание почек.
  • Генетические расстройства, такие как синдромы Тернера или Нунана.

 

Нарушения роста при дефиците гормонов, лечится  заместительной гормональной терапией. В случае дефицита гормона роста буде необходимо делать ежедневные инъекции.


Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз  — это заболевание когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов щитовидной железы. Некоторые дети рождаются с подобными проблемами, а у других развиваются аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, которые повреждают щитовидную железу.

Гипертиреоз – это патологическое состояние, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Гипертиреоз может быть вызван болезнью Грейвса, хашитоксикозом и гиперактивными узелками щитовидной железы.

Зоб (увеличенная щитовидная железа) — может указывать на недостаточную или повышенную активность щитовидной железы. В некоторых случаях железа становится настолько большой, что вызывает проблемы с дыханием или глотанием.

Узелки щитовидной железы — это образования в щитовидной железе, которые чаще  могут быть доброкачественными, но редко могут быть и злокачественными.

Рак щитовидной железы – включает папиллярный, фолликулярный и медуллярный рак щитовидной железы.

Генетические заболевания могут увеличить риск развития рака щитовидной железы у детей. К ним относятся множественная эндокринная неоплазия типа 2 (MEN2), синдром DICER1, семейный аденоматозный полипоз (FAP), синдром Гарднера, комплекс Карни, синдром Вернера и синдром опухоли хамартомы PTEN.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы врач производит пальпацию органа и регионарных лимфатических узлов. Анализы крови помогают узнать уровень продукции и нарушения гормонального уровня. Проверяя уровни определенных гормонов, включая Т4, Т3, тиреотропный гормон (ТТГ) и в некоторых случаях кальцитонин, врач сможет определить, правильно ли работает щитовидная железа. Анализы крови могут также обнаружить антитела щитовидной железы, служащие показателем аутоиммунного воспалительного процесса. Генетическое тестирование может определить, есть ли генетические мутации, вызывающие MEN2, или другие состояния, которые повышают риск развития рака щитовидной железы у ребенка.

Для инструментальной диагностики применяется УЗИ щитовидной железы, определяющие узелки  в структуре железы,  сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода, биопсию для выявления раковых клеток.

Методы лечения заболеваний щитовидной железы подбираются с учетом индивидуальных потребностей ребенка и характера нарушений. Основная цель терапии – восстановление  нормального уровня гормонов, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

В большинстве случаев гипотиреоз можно безопасно и успешно лечить с помощью приема ежедневной дозы синтетического гормона щитовидной железы. Гипертиреоз можно лечить с помощью антитиреоидных препаратов, которые не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны. Детям со сверхактивной щитовидной железой, возможно, также необходимо принимать бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления, возбуждения и тремора до тех пор, пока уровень гормонов щитовидной железы не будет под контролем.

В некоторых случаях ребенку могут назначать прием препаратов радиоактивного йода, который будет разрушать щитовидную железу. Это постоянный вариант лечения для детей, у которых сверхактивной щитовидной железой нельзя лечиться с помощью лекарств. У детей с раком щитовидной железы это лечение может использоваться после операции, чтобы уничтожить любые оставшиеся раковые клетки. После разрушения щитовидной железы ваш ребенок будет принимать ежедневную дозу синтетического гормона щитовидной железы, который обеспечит нормальный рост, развитие и долгосрочную репродуктивную функцию.

Хирургическая операция может быть применена для удаления части щитовидной железы (лобэктомия) или всей железы (общая тиреоидэктомия). Это может быть необходимо для удаления большого зоба, гиперактивных узлов или при раке щитовидной железы. Если вся железа удалена, ваш ребенок будет принимать ежедневную замещающую дозу синтетического гормона щитовидной железы.


Диабет 1 типа

Диабет 1 типа, также называемый ювенильным диабетом, возникает, когда иммунная система организма разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Инсулин — это гормон, который забирает сахар (известный как глюкоза) из вашего кровотока и доставляет его в ваши клетки для использования в качестве энергии. Без инсулина уровень сахара в крови остается высоким, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диагноз устанавливается с помощью анализов крови и мочи. Поскольку организм детей с диабетом 1 типа не вырабатывает инсулин, пациенты должны получать инсулин в ежедневных инъекциях или при использовании  инсулиновой помпы. Они также должны проверять уровень сахара в крови в течение дня и уделять особое внимание диете и физическим упражнениям. Правильное питание для поддержания здорового уровня сахара в крови и поддержание здорового веса имеют решающее значение для лечения диабета 1 типа. Обязательны регулярные врачебные осмотры и контроль уровня сахара в крови с помощью анализов мочи и крови, в том числе анализа крови (тест А1С или гликированного гемоглобина).  Детский эндокринолог регулярно будет оценивать функции почек, щитовидной железы и печени ребенка, контролировать артериальное давление и физический рост. Он также направят ребенка к детскому окулисту для регулярных осмотров глаз. Эти проверки помогают предотвратить общие осложнения диабета, такие как проблемы со зрением.


Диабет 2 типа

При диабете 2 типа организм ребенка вырабатывает инсулин, но либо недостаточно, либо использует его неэффективно. Это приводит к повышению уровня сахара в крови, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диабет 2 типа лечится с помощью метформина, который снижает количество сахара, выделяемого печенью в кровоток. Лекарство само по себе не может контролировать диабет 2 типа, поэтому ребенку все время придется соблюдать диету, заниматься спортом и контролировать свой вес. Ежедневные инъекции инсулина могут быть необходимы для контроля суточного уровня сахара в крови.


Нарушения полового развития

Дети, рожденные с нарушениями полового развития (недифференцированный пол ребенка) могут иметь половые органы, которые явно не являются мужскими или женскими. Это наиболее распространенное расстройство полового развития у детей.

Оно может возникнуть из-за хромосомных нарушений, гормонального дисбаланса, включающего врожденную гиперплазию надпочечников.

Генитальные аномалии включают аномальный рост полового члена, мошонки или клитора, нарушение развития яичек, отсутствующее или нетипичное влагалище.

Для лечения патологии может быть показана операция по исправлению неоднозначных или нетипичных половых органов. Помимо исправления физических проблем, которые могут повлиять на здоровье ребенка, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы позволить ребенку в будущем иметь нормальную половую жизнь и возможность иметь детей. Операция мальчикам обычно проводится в возрасте от 6 до 18 месяцев, когда рост полового члена минимален. Девочки могут перенести операцию в течение этого периода времени, но вагинальные операции, влияющие на фертильность, могут быть отложены до наступления половой зрелости. Также могут быть использованы  нехирургические методы, такие как вагинальное растяжение.

Для подростков в возрасте 16 лет и старше может проводиться гормональная терапия, соответствующая полу, которая вызывает физические и эмоциональные изменения, которые лучше соответствуют их гендерной идентичности.


Нарушения липидного обмена

У детей могут наблюдаться следующие липидные нарушения:

  • Высокий уровень холестерина или гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови).
  • Высокий уровень триглицеридов или гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови).
  • Нарушения липидного обмена, связанные с диабетом, ожирением и метаболическим синдромом (сочетание высокого кровяного давления, повышенного уровня сахара в крови, нездорового уровня холестерина и абдоминального жира).

Эндокринолог проведет медицинский осмотр и сделает анализ крови, чтобы оценить состояние здоровья ребенка. Если анализы крови покажут, что состояние является результатом унаследованного заболевания, будет приглашен специалист по генетике, чтобы определить, требуются ли дополнительные генетические исследования. Если заболевание влияет на сердце или почки, детский эндокринолог будет тесно сотрудничать с детским кардиологом или нефрологом. Врачи тщательно оценят долгосрочные риски сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка и определят, могут ли лекарства быть полезными для лечения расстройств липидного обмена.

Дети с избыточной массой тела могут иметь целый ряд проблем со здоровьем, от астмы и апноэ во сне до диабета, высокого кровяного давления, проблем с печенью и болей в суставах. Они склонны к социальным и эмоциональным проблемам, у некоторых детей может падать самооценка, возникать тревожные расстройства и депрессия. Эти проблемы могут сопровождать их и в зрелом возрасте, подвергать их риску сердечно-сосудистых заболеваний и других серьезных хронических заболеваний. Как избыточный вес, так и ожирение могут повысить вероятность развития серьезных осложнений. Эти проблемы включают диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, желчные камни, высокий уровень холестерина, подагра и многие виды рака. Ожирение может даже повысить риск ранней смерти.

Не существует универсального подхода для снижения массы тела. Врачи всегда разрабатывают индивидуальную методику, которая соответствует потребностям ребенка. При составлении плана питания и упражнений учитывается история ребенка, наличие у него осложнений, требующих лечения, а также личные предпочтения и цели.

Некоторым пациентам потребуется медикаментозная терапия и особая диета под медицинским наблюдением. Бариатрическая хирургия может использоваться для детей в возрасте от 14 лет и старше. Вмешательство целесообразно только пир сочетании нескольких условий:

  • Для подростков с индексом массы тела (ИМТ) более 50,  которым не удалось изменить образ жизни и начать принимать лекарства для снижения веса.
  • Для подростков, которые демонстрируют умение вести здоровый образ жизни.
  • После оценки психологической стабильности ребенка и членов его семьи.

Патофизиология нейроэндокринной системы : учебное пособие

%PDF-1.3
%
1 0 obj
>
/Metadata 2 0 R
/Pages 3 0 R
/Type /Catalog
>>
endobj
4 0 obj

/Title
>>
endobj
2 0 obj
>
stream

  • Патофизиология нейроэндокринной системы : учебное пособие
  • Ястребов А. П. 1.32019-01-21T15:56:16+05:002019-01-21T15:56:19+05:00


    endstream
    endobj
    3 0 obj
    >
    endobj
    5 0 obj
    >
    endobj
    6 0 obj
    >
    endobj
    7 0 obj
    >
    endobj
    8 0 obj
    >
    endobj
    9 0 obj
    >
    endobj
    10 0 obj
    >
    endobj
    11 0 obj
    >
    endobj
    12 0 obj
    >
    endobj
    13 0 obj
    >
    endobj
    14 0 obj
    >
    endobj
    15 0 obj
    >
    endobj
    16 0 obj
    >
    endobj
    17 0 obj
    >
    endobj
    18 0 obj
    >
    endobj
    19 0 obj
    >
    endobj
    20 0 obj
    >
    endobj
    21 0 obj
    >
    endobj
    22 0 obj
    >
    endobj
    23 0 obj
    >
    endobj
    24 0 obj
    >
    endobj
    25 0 obj
    >
    endobj
    26 0 obj
    >
    endobj
    27 0 obj
    >
    endobj
    28 0 obj
    >
    endobj
    29 0 obj
    >
    endobj
    30 0 obj
    >
    endobj
    31 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    /XObject >
    >>
    /Type /Page
    /Annots [155 0 R]
    >>
    endobj
    32 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    33 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    34 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    35 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    36 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    37 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    38 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    39 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    40 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    41 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    42 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    43 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    44 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    45 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    46 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    47 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    48 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    49 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    50 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    51 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    52 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    53 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    54 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    55 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    56 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    57 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    58 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    59 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    60 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    61 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    62 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    63 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    64 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    65 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    66 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    67 0 obj
    >
    /Font >
    /ProcSet [/PDF /Text /ImageB]
    /Properties >
    >>
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    68 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    69 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    70 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    71 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    72 0 obj
    >
    /Font >
    /ProcSet [/PDF /Text /ImageC]
    /Properties >
    >>
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    73 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    74 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    75 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    76 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    77 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    78 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    79 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    80 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    81 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    82 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    83 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    84 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    85 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    86 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    87 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    88 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    89 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    90 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    91 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    92 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    93 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    94 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    95 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    96 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    97 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    98 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    99 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    100 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    101 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    102 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    103 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    104 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    105 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    106 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    107 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    108 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    109 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    110 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    111 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    112 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    113 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    114 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    115 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    116 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    117 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    118 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    119 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    120 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    121 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    122 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    123 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    124 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    125 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    126 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    127 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    128 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    129 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    130 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    131 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    132 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    133 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    134 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    135 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    136 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    137 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    138 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    139 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    140 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    141 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    142 0 obj
    >
    /ProcSet [/PDF /Text]
    /ExtGState >
    >>
    /Type /Page
    >>
    endobj
    143 0 obj
    >
    stream
    HUM0WN$L8 [email protected][email protected]@D%Mɶx7P\~yoo[/E- g7@8#`ڃR)R`Ȗhxidg2qjdeQJNV;ޣƵN6sQ5(sێ6c
    wk볔$bT=h?fV豎!Wn,Bn»ΝhEE:׻H+Qy
    }T[F~]I.

    Нейроэндокринная система — обзор

    Историческая перспектива

    Область нейроэндокринологии расширилась от ее первоначального акцента на контроле секреции гормонов гипофиза гипоталамусом, чтобы охватить множественные взаимные взаимодействия между центральной нервной системой (ЦНС) и эндокринными системами в контроль гомеостаза и физиологических реакций на раздражители окружающей среды. Хотя многие из этих концепций появились относительно недавно, тесное взаимодействие гипоталамуса и гипофиза было признано более века назад.Например, в конце XIX века клиницисты, включая Альфреда Фрёлиха, описали состояние ожирения и бесплодия, названное адипозогенитальной дистрофией , у пациентов с опухолями седла. 1 Это состояние впоследствии стало известно как синдром Фрелиха и чаще всего было связано с накоплением чрезмерного количества подкожного жира, гипогонадотропным гипогонадизмом и задержкой роста.

    Был ли этот синдром следствием повреждения самого гипофиза или вышележащего гипоталамуса, было крайне спорным.Несколько лидеров в области эндокринологии, в том числе Кушинг и его коллеги, утверждали, что синдром возник из-за нарушения работы гипофиза. 2 Однако начали накапливаться экспериментальные доказательства того, что гипоталамус каким-то образом участвует в управлении гипофизом. Например, Ашнер продемонстрировал на собаках, что точное удаление гипофиза без повреждения вышележащего гипоталамуса не приводит к ожирению. 3 Позже плодотворные исследования Хетерингтона и Рэнсона продемонстрировали, что стереотаксическая деструкция медиального базального гипоталамуса с электролитическими поражениями, не затрагивающая гипофиз, приводит к патологическому ожирению и нейроэндокринным расстройствам, аналогичным таковым у пациентов, описанных Фрёлихом. 4 Это и последующие исследования четко установили, что неповрежденный гипоталамус необходим для нормальной эндокринной функции. Однако механизмы, с помощью которых гипоталамус участвует в эндокринной регуляции, долгие годы оставались нерешенными. Теперь мы знаем, что фенотипы синдрома Фрелиха и синдрома поражения вентромедиального гипоталамуса, вероятно, связаны с дисфункцией или разрушением ключевых нейронов гипоталамуса, которые регулируют секрецию гормонов гипофиза и энергетический гомеостаз.

    Область нейроэндокринологии сделала важный шаг вперед, когда несколько групп, особенно Эрнст и Берта Шаррер, признали, что нейроны в гипоталамусе были источником аксонов, составляющих нервную долю (см. «Нейросекреция»). Однако гипоталамический контроль передней доли гипофиза оставался неясным. Например, Попа и Филдинг идентифицировали портальные сосуды гипофиза, связывающие срединное возвышение гипоталамуса и передней доли гипофиза. 5 Хотя они понимали тот факт, что эта сосудистая сеть обеспечивает связь между гипоталамусом и гипофизом, в то время они выдвинули гипотезу, что кровь текла из гипофиза в мозг.Анатомические исследования Вислоки и Кинга подтвердили идею о том, что кровоток идет от гипоталамуса к гипофизу. 6 Более поздние исследования, включая основополагающую работу Джеффри Харриса, установили кровоток от гипоталамуса на среднем возвышении к передней доле гипофиза. 7 Это подтвердило концепцию, что гипоталамус косвенно контролирует функцию передней доли гипофиза, и привело к теперь принятой гипотезе хемотрансмиттера портального гипофиза.

    Впоследствии несколько важных исследований, особенно проведенных Шалли и его коллегами и группой Гийемена, установили, что передняя доля гипофиза строго контролируется гипоталамусом. 8,9 Обе группы идентифицировали несколько предполагаемых рилизинг-факторов пептидных гормонов (см. Последующие разделы). Эти фундаментальные исследования привели к присуждению Нобелевской премии по медицине в 1977 году Эндрю Шалли и Роджеру Гийемину. Теперь мы знаем, что эти высвобождающие факторы являются фундаментальным звеном между ЦНС и контролем эндокринной функции.Кроме того, эти нейропептиды высоко консервативны у разных видов и необходимы для воспроизводства, роста и метаболизма. Анатомия, физиология и генетика этих факторов составляют большую часть этой главы.

    За последние 4 десятилетия работа в области нейроэндокринологии продолжала развиваться по нескольким направлениям. Клонирование и характеристика специфических рецепторов, связанных с G-белком (GPCR), используемых рилизинг-факторами гипоталамуса, помогли определить механизмы передачи сигналов, используемые рилизинг-факторами.Характеристика распределения этих рецепторов повсеместно продемонстрировала экспрессию рецепторов в головном мозге и в периферических тканях, отличных от гипофиза, что свидетельствует о множественной физиологической роли факторов высвобождения нейропептидов. Наконец, мы достигли огромных успехов в понимании как регуляторных нейронов, так и гуморальных входов в гипофизеотропные нейроны.

    Адипостатический гормон лептин, открытый в 1994 г., 10 является примером гуморального фактора, который оказывает глубокое влияние на множество нейроэндокринных цепей. 11 Снижение циркулирующего лептина отвечает за подавление осей щитовидной железы и репродуктивной системы во время реакции на голодание. Последующее открытие грелина, 12 , желудочного пептида, который регулирует аппетит, а также действует на несколько нейроэндокринных осей, демонстрирует, что еще многое предстоит узнать в отношении регуляции высвобождающих гормонов гипоталамуса. Традиционно было чрезвычайно сложно изучить экспрессию гена рилизинг-фактора или специфическую регуляцию нейронов рилизинг-фактора из-за их небольшого числа и, в некоторых случаях, диффузного распределения.В трансгенных экспериментах были получены мыши, у которых экспрессия флуоресцентных маркерных белков была специально нацелена на нейроны гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) 13 и дугообразные проопиомеланокортиновые нейроны (POMC), 14 среди многих других. Эта технология позволит детально изучить электрофизиологические свойства нейронов гипоталамуса в более естественном контексте препаратов срезов или органотипических культур.

    Хотя большая часть области нейроэндокринологии сосредоточена на гипоталамических рилизинг-факторах и их контроле репродукции, роста, развития, жидкостного баланса и реакции на стресс посредством их контроля выработки гормонов гипофиза, термин нейроэндокринология стал обозначать изучение взаимодействия эндокринной и нервной систем в регуляции гомеостаза.Тем не менее, область нейроэндокринологии была расширена, поскольку различные области фундаментальных исследований часто были фундаментальными для понимания нейроэндокринной системы и, таким образом, отстаивались ее исследователями. Эти области включают исследования структуры, функции и механизма действия нейропептидов; нервная секреция; гипоталамическая нейроанатомия; Структура, функция и сигнализация GPCR; транспорт веществ в мозг; и действие гормонов на мозг. Более того, гомеостатические системы часто включают интегрированные эндокринные, вегетативные и поведенческие реакции.Во многих из этих систем (например, энергетический гомеостаз, иммунная функция) важны классические нейроэндокринные оси, но не автономные пути, и эти предметы также часто изучаются в контексте нейроэндокринологии.

    В этой главе представлены концепции нервной секреции, нейроанатомии гипоталамо-гипофизарного блока и структур ЦНС, наиболее важных для контроля нейрогипофиза и аденогипофиза. Затем описывается каждая классическая гипоталамо-гипофизарная ось, включая рассмотрение иммунной системы и ее интеграции с нейроэндокринной функцией.Наконец, рассматривается патофизиология нарушений нервной регуляции эндокринной функции. Нейроэндокринология энергетического гомеостаза полностью рассматривается в главе 35.

    Нейроэндокринная система — обзор

    Нейроэндокринология беременности

    Нейроэндокринология беременности влечет за собой взаимодействие между эндокринными системами матери, плода и плаценты. Беременность — это серьезная метаболическая проблема, которая требует не только нейроэндокринной адаптации матери, чтобы облегчить поддержание беременности в течение необходимой продолжительности, но и нейроэндокринной передачи сигналов матери для облегчения родов и кормления грудью.Материнские нейроэндокринные реакции необходимы для обеспечения выживания матери во время и после родов и родов. Для решения этих физиологических проблем необходимо координировать нейроэндокринные функции матери, плода и плаценты.

    Воздействие беременности на эндокринную систему матери начинается с выработки человеческого ХГЧ трофобластом во время имплантации. Изменения в метаболизме матери во время беременности имеют приоритетное значение для роста плода и включают гиперинсулинемию, инсулинорезистентность, увеличение липидов плазмы и более эффективный транспорт аминокислот в плазме.У матери немедленно увеличивается метаболизм, который увеличивается по мере прогрессирования беременности. Лактация также требует огромных метаболических затрат. Адаптация матери к расписанию младенца действует как психологический и метаболический стрессор. Типичный младенец не демонстрирует циркадных ритмов, включая режим сна ночью и днем ​​бодрствования, примерно через 12 недель после рождения.

    Увеличение передней доли гипофиза во время беременности в значительной степени отражает 10-кратное увеличение размера и количества лактотропов.Снижается количество соматотропных и гонадотропных клеток; кортикотропные или тиреотропные числа стабильны (Foyouzi et al., 2004). Заметное повышение уровня эстрогенов плацентарного происхождения во время беременности усиливает синтез и секрецию пролактина гипофизом, что приводит к повышению уровня циркулирующего пролактина примерно в 20 раз во время беременности. Уровни пролактина в околоплодных водах в 10–100 раз выше, чем в материнском кровотоке, что отражает децидуальную продукцию. Уровни пролактина в сыворотке возвращаются к исходному уровню небеременности примерно через 7 дней после родов при отсутствии лактации.При грудном вскармливании базальный уровень пролактина остается повышенным, но постепенно снижается; однако во время кормления грудью наблюдается резкое повышение уровня пролактина в течение 30 минут (Foyouzi et al., 2004). Уровни гормона роста в кровотоке матери остаются неизменными на протяжении всей беременности. Плацента синтезирует и секретирует биологически активный гонадолиберин, и выработка гонадотропинов гипофизом матери снижается на протяжении всей беременности. Щитовидная железа увеличивается, чтобы удовлетворить метаболические потребности, но уровни ТТГ в первом триместре значительно ниже, чем во втором и третьем триместрах или в небеременном состоянии, в первую очередь из-за внутренней тиреотропной активности ХГЧ (Glinoer, 1997).Женщины с гипотиреозом нуждаются в добавках, потому что их щитовидная железа не может реагировать на плацентарный ХГЧ необходимым повышением уровня тироксина (Alexander et al., 2004).

    Гипоталамус, гипофиз и плацента матери являются источниками циркулирующего адренокортикотропного гормона (АКТГ) и CRH во время беременности (Petraglia et al., 2010). Плацентарная CRH идентична гипоталамической CRH по структуре, биологической активности и иммунореактивности (Chan et al., 1988). Экзогенный CRH стимулирует высвобождение АКТГ из обеих тканей дозозависимым образом.Уровень АКТГ у матери повышается во время беременности, затем падает непосредственно перед родами и заметно увеличивается в 15 раз во время стресса при родах (Petraglia et al., 2010). Концентрация АКТГ возвращается к уровню перед беременностью в течение 24 часов после родов. Концентрации CRH увеличиваются из-за продукции плаценты, что приводит к высоким уровням CRH в материнской сыворотке во время беременности, экспоненциальному росту в «конце» третьего триместра и пику во время родов (Riley et al., 1991). Уровни CRH и ACTH становятся неопределяемыми в течение 24 часов после родов (Goland et al., 1986). Интересно, что, хотя глюкокортикоиды ингибируют высвобождение материнской CRH и ACTH, они стимулируют экспрессию плацентарной CRH (Riley et al., 1991). Повышенное производство кортизола связано с увеличением концентрации АКТГ в плазме матери и реакцией коры надпочечников на стимуляцию АКТГ во время беременности (Lindsay and Nieman, 2005). Секреция кортизола следует за секрецией материнского АКТГ, и суточный ритм материнского кортизола сохраняется во время беременности. В результате гиперэстрогенемии во время беременности производство кортизол-связывающего глобулина в печени увеличивается, что, в свою очередь, приводит к снижению клиренса кортизола и трехкратному увеличению общего кортизола в плазме к 26 неделе, когда уровни выходят на плато до начала родов ( Линдси и Ниман, 2005).На рис. 1.3 показана интеграция материнских, фетальных и плацентарных путей HPA (Petraglia et al., 2010). Преждевременная активация механизмов стресса у матери и плода эмоциональными, инфекционными и поведенческими стрессорами может привести к преждевременным родам (Petraglia et al., 2010). Плацентарные концентрации CRH увеличиваются в ответ на провоспалительные цитокины и глюкокортикоиды и, таким образом, играют ключевую роль в установлении, продолжении и прерывании беременности (Margioris et al., 1988; Petraglia et al., 2010).

    Рис. 1.3. Секреция CRH и урокортина (Ucn) при преждевременных родах: плацента представляет собой основной источник CRH, тогда как плод обильно секретирует Ucn, DHEA надпочечников и CRHBP в материнской циркуляции (Petraglia et al., 2010).

    Окситоцин представляет собой пептидный нейрогормон, продуцируемый нейронами гипоталамуса, которые проецируются в заднюю долю гипофиза (Satake et al., 1999). Окситоцин синтезируется нейронами супраоптических и перивентрикулярных ядер гипоталамуса и высвобождается в виде препропептида из задней доли гипофиза (Renaud and Bourque, 1991).Основные функции окситоцина включают сократительную способность матки и выделение молока. Уровни окситоцина параллельны повышению уровней эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови матери. Уровни повышаются еще больше с расширением шейки матки и вздутием влагалища во время схваток и родоразрешения, стимулируя сокращение гладких мышц матки и усиливая изгнание плода (Zeeman et al., 1997).

    Что это такое, функции и органы

    Обзор

    Что такое эндокринная система?

    Ваша эндокринная система состоит из нескольких органов, называемых железами.Эти железы, расположенные по всему телу, вырабатывают и выделяют (выделяют) гормоны.

    Гормоны — это химические вещества, которые координируют различные функции вашего тела, передавая сообщения через кровь к вашим органам, коже, мышцам и другим тканям. Эти сигналы говорят вашему телу, что и когда делать.

    Функция

    Что делает эндокринная система и как она работает?

    Ваша эндокринная система постоянно контролирует количество гормонов в крови.Гормоны доставляют свои сообщения, блокируя клетки, на которые они нацелены, чтобы они могли передать сообщение.

    Гипофиз определяет, когда уровень гормонов повышается, и приказывает другим железам прекратить производство и высвобождение гормонов. Когда уровень гормонов опускается ниже определенного уровня, гипофиз может дать указание другим железам производить и выделять больше. Этот процесс, называемый гомеостазом, работает аналогично термостату в вашем доме. Гормоны влияют практически на все процессы в организме, в том числе:

    • Метаболизм (способ расщепления пищи и получения энергии из питательных веществ).
    • Рост и развитие.
    • Эмоции и настроение.
    • Фертильность и сексуальная функция.
    • Сон.
    • Артериальное давление.

    Иногда железы вырабатывают слишком много или недостаточно гормона. Этот дисбаланс может вызвать проблемы со здоровьем, такие как увеличение веса, высокое кровяное давление и изменения сна, настроения и поведения. Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело вырабатывает и высвобождает гормоны. Болезнь, стресс и некоторые лекарства могут вызвать дисбаланс гормонов.

    Анатомия

    Какие части эндокринной системы?

    Эндокринная система состоит из органов, называемых железами. Железы производят и выделяют различные гормоны, которые воздействуют на определенные части тела. У вас есть железы по всему телу, в том числе в шее, головном мозге и репродуктивных органах. Некоторые железы крошечные, размером с рисовое зерно или горошину. Самая большая железа — это поджелудочная железа, длина которой составляет около 6 дюймов.

    Основные железы, вырабатывающие гормоны, включают:

    • Гипоталамус: Эта железа расположена в вашем мозгу и контролирует вашу эндокринную систему.Он использует информацию из вашей нервной системы, чтобы определить, когда сообщить другим железам, в том числе гипофизу, производить гормоны. Гипоталамус контролирует многие процессы в организме, включая настроение, голод и жажду, режим сна и сексуальную функцию.
    • Гипофиз: Эта маленькая железа размером с горошину, но выполняет большую работу. Он вырабатывает гормоны, которые контролируют несколько других желез, таких как щитовидная железа, надпочечники, яичники и яички. Гипофиз отвечает за множество различных функций, в том числе за рост вашего тела.Он расположен в основании вашего мозга.
    • Щитовидная железа: Щитовидная железа — это железа в форме бабочки в передней части шеи. Он отвечает за ваш метаболизм (то, как ваше тело использует энергию).
    • Паращитовидная железа: Эти четыре крошечные железы не больше рисового зерна. Они контролируют уровень кальция в вашем теле. Для работы сердца, почек, костей и нервной системы вам необходимо необходимое количество кальция.
    • Надпочечники: У вас два надпочечника, по одному над каждой почкой.Они контролируют ваш метаболизм, артериальное давление, половое развитие и реакцию на стресс.
    • Шишковидная железа: Эта железа управляет циклом сна, выделяя мелатонин, гормон, который вызывает сонливость.
    • Поджелудочная железа: Поджелудочная железа является частью эндокринной системы и играет важную роль в пищеварительной системе. Он вырабатывает гормон, называемый инсулином, который контролирует уровень сахара в крови.
    • Яичники: У женщин яичники выделяют половые гормоны, называемые эстрогеном, прогестероном и тестостероном.У женщин внизу живота два яичника, по одному с каждой стороны.
    • Яичек: У мужчин яички (яички) производят сперму и выделяют гормон тестостерон. Этот гормон влияет на выработку спермы, мышечную силу и половое влечение.

    Состояния и расстройства

    Какие состояния и нарушения влияют на эндокринную систему?

    Десятки состояний могут вызвать проблемы в эндокринной системе. Эти состояния могут привести к проблемам со здоровьем по всему телу.Некоторые из наиболее распространенных заболеваний:

    • Диабет: Это эндокринное заболевание влияет на то, как ваше тело использует энергию из пищи, которую вы едите. Диабет развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество гормона, называемого инсулином, или инсулин не работает должным образом.
    • Заболевания щитовидной железы: На функцию щитовидной железы могут влиять несколько состояний. Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Гипертиреоз возникает, когда он вырабатывает слишком много гормонов.
    • Гипогонадизм (низкий уровень тестостерона): У мужчин гипогонадизм может вызывать эректильную дисфункцию. Это также может вызвать проблемы с памятью и концентрацией, изменения в мышечной силе и снижение полового влечения. Это происходит, когда яички не производят достаточного количества полового гормона тестостерона.
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Гормональный дисбаланс вызывает у женщин с СПКЯ нерегулярные менструации, аномальный рост волос, избыточные прыщи и прибавку в весе. Это может привести к диабету, повышенному риску метаболического синдрома и бесплодию.
    • Остеопороз: Когда яичники женщины не вырабатывают достаточного количества эстрогена, кости становятся хрупкими и слабыми. Хотя это чаще встречается у женщин, у мужчин иногда бывает остеопороз, когда уровень тестостерона становится слишком низким. Люди с гиперактивной паращитовидной железой (гиперпаратиреоз) также могут иметь слабые кости.

    Химические вещества, называемые эндокринными разрушителями, также могут влиять на эндокринную систему. Эти химические вещества появляются повсюду — в пестицидах, пластмассах, косметике и даже в наших продуктах питания и воде.Нарушители эндокринной системы вызывают широкий спектр проблем по всему телу, изменяя способ передачи сигналов гормонов.

    Насколько распространены эти состояния?

    • Диабет: Это широко распространенное заболевание. Почти 10% людей в США страдают диабетом, а 27% — преддиабетом.
    • Заболевания щитовидной железы: Около 20 миллионов американцев страдают заболеваниями щитовидной железы. У женщин вероятность развития этого заболевания примерно в пять раз выше, чем у мужчин.
    • Гипогонадизм: Около 40% мужчин старше 45 лет имеют низкий уровень тестостерона.Уровень этого полового гормона естественным образом падает с возрастом мужчины. Другие факторы, такие как диета мужчины, вес и другие проблемы со здоровьем, также влияют на уровень тестостерона.
    • СПКЯ: Это распространенное заболевание поражает от 5 до 10% взрослых женщин в США. Это основная причина бесплодия.
    • Остеопороз: Более половины взрослых старше 50 лет страдают остеопорозом. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Забота

    Как сохранить здоровье эндокринной системы?

    Ваша эндокринная система нуждается в тех же вещах, что и остальная часть вашего тела, чтобы оставаться здоровым.Вы должны заниматься спортом, правильно питаться и регулярно посещать врача.

    Если у вас есть семейный анамнез диабета, заболеваний щитовидной железы или СПКЯ, поговорите со своим врачом. Управление этими состояниями может помочь вам избежать дисбаланса гормонов, который может привести к проблемам со здоровьем.

    Часто задаваемые вопросы

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Некоторые симптомы могут указывать на серьезное состояние здоровья, например, диабет. Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

    • Позывы на частое мочеиспускание (мочиться).
    • Сильная жажда, даже если вы выпили много воды.
    • Не проходит тошнота или боль в животе.
    • Внезапная потеря веса или необъяснимое увеличение веса.
    • Сильное истощение или слабость.
    • Проблемы с потоотделением.
    • Внезапные приступы учащенного сердцебиения или повышенного артериального давления
    • Задержка развития или роста.

    Нейроэндокринная система и ее регулирование

    Реферат

    Нейроэндокринная система состоит из гипоталамуса и гипофиза; нервная система контролирует выброс гормонов из гипофиза.Ранее считалось, что секреторная деятельность эндокринных желез находится вне прямого контроля нервной системы. С 1950-х годов мозг был признан центром системы, контролирующей и регулирующей физиологические процессы человеческого тела, и в настоящее время предполагается, что нейроэндокринно-иммунная сеть обеспечивает двунаправленное взаимодействие между нейроэндокринной и иммунной системами. Эта сеть отвечает за поддержание гомеостаза и организацию основных реакций на воспаление или травму через строго регулируемую сеть нейропептидов, гормонов, цитокинов и хемокинов.Дальнейшие исследования перекрестных помех между нейроэндокринными и иммунными системами могут пролить свет на патогенез различных заболеваний, таких как воспалительные заболевания и заболевания центральной нервной системы.

    Ключевые слова

    Нейроэндокринология Нейроэндокринная система Гипоталамус Гипофиз Нейроэндокринно-иммунная сеть

    Это предварительный просмотр содержимого подписки,

    войдите в систему

    , чтобы проверить доступ.

    Ссылки

    1. 1.

      Scharrer E (1928) Die Lichtempfindlichkeit Blinder Elritzen.I. Untersuchungen über das Zwischenhirn der Fishe. Z Vergl Physiol 7: 1–38

      CrossRefGoogle Scholar

    2. 2.

      Bargmann W (1949) Über die neurosekretorische Verknupfung von Hypothalamus und Neurohypophyse. Z Zellforsch 34: 610–634

      PubMedGoogle Scholar

    3. 3.

      Harris GW (1955) Нервный контроль гипофиза. Арнольд, Лондон

      Google Scholar

    4. 4.

      Swaab DF (ed) (2003) Гипоталамус человека: основные и клинические аспекты, Часть I: Ядра гипоталамуса человека.Справочник по клинической неврологии. Elsevier, Amsterdam, pp. 1–476

      Google Scholar

    5. 5.

      Steinman L (2004) Подробное описание взаимодействия между иммунной и нервной системами. Nat Immunol 5: 575–581

      PubMedCrossRefGoogle Scholar

    6. 6.

      Ek M, Engblom D, Saha S, Blomqvist A, Jakobsson PJ, Ericsson-Dahlstrand A (2001) Воспалительная реакция: путь через гематоэнцефалический барьер. Nature 410: 430–431

      PubMedCrossRefGoogle Scholar

    7. 7.

      Hofstetter AO, Saha S, Siljehav V, Jakobsson PJ, Herlenius E (2007) Индуцированный путь простагландина E2 является ключевым регулятором респираторного ответа на инфекцию и гипоксию у новорожденных. Proc Natl Acad Sci U S A 104: 9894–9899

      PubMedCentralPubMedCrossRefGoogle Scholar

    8. 8.

      Coceani F, Akarsu ES (1998) Простагландин E2 в патогенезе лихорадки. Обновление. Ann NY Acad Sci 856: 76–82

      PubMedCrossRefGoogle Scholar

    9. 9.

      Capes SE, Hunt D, Malmberg K, Pathak PP, Gerstein HC (2001) Стресс-гипергликемия и прогноз инсульта у недиабетических и диабетических пациентов — систематический обзор.Stroke 32: 2426–2432

      PubMedCrossRefGoogle Scholar

    10. 10.

      Weir CJ, Murray GD, Dyker AG, Lees KR (1997) Является ли гипергликемия независимым предиктором неблагоприятного исхода после острого инсульта? Результаты долгосрочного наблюдения. BMJ 314: 1303–1306

      PubMedCentralPubMedCrossRefGoogle Scholar

    11. 11.

      Weil ZM (2012) Вызванная ишемией гипергликемия: последствия, нейроэндокринная регуляция и роль RAGE. Horm Behav 62: 280–285

      PubMedCrossRefGoogle Scholar

    Информация об авторских правах

    Авторы и аффилированные лица

    1. 1.Кафедра неврологииМедицинская школа Ниппон Токио, Япония
    2. 2. Кафедра профилактической медицины и неврологии, Больница Мита Международного университета здравоохранения и социального обеспечения, Токио, Япония,

    Анатомия эндокринной системы

    Эндокринная система представляет собой сложную сеть желез и органов. Он использует гормоны для контроля и координации метаболизма вашего тела, уровня энергии, воспроизводства, роста и развития, а также реакции на травмы, стресс и настроение. Следующие элементы являются неотъемлемыми частями эндокринной системы:

  • Гипоталамус. Гипоталамус расположен в основании мозга, рядом с перекрестом зрительных нервов, где зрительные нервы позади каждого глаза пересекаются и встречаются. Гипоталамус выделяет гормоны, которые стимулируют или подавляют высвобождение гормонов в гипофизе, в дополнение к контролю водного баланса, сна, температуры, аппетита и артериального давления.

  • Тело шишковидной железы. Шишковидная железа расположена ниже мозолистого тела, в середине мозга. Он производит гормон мелатонин, который помогает организму понять, когда пора спать.

  • Гипофиз . Гипофиз расположен ниже мозга. Обычно эта железа размером не больше горошины контролирует многие функции других желез внутренней секреции.

  • Щитовидная железа и паращитовидная железа. Щитовидная железа и паращитовидные железы расположены в передней части шеи, ниже гортани (голосовой ящик). Щитовидная железа играет важную роль в обмене веществ в организме. Паращитовидные железы играют важную роль в регулировании баланса кальция в организме.

  • Тимус. Тимус расположен в верхней части грудной клетки и производит лейкоциты, которые борются с инфекциями и разрушают аномальные клетки.

  • Надпочечник. Надпочечники расположены над каждой почкой. Как и многие другие железы, надпочечники работают рука об руку с гипоталамусом и гипофизом. Надпочечники вырабатывают и выделяют кортикостероидные гормоны и адреналин, которые поддерживают кровяное давление и регулируют обмен веществ.

  • Поджелудочная железа. Поджелудочная железа расположена в задней части живота, позади желудка. Поджелудочная железа играет роль в пищеварении, а также в производстве гормонов. Гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой, включают инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови.

  • Яичник. Яичники женщины расположены по обе стороны от матки, ниже отверстия маточных труб (труб, идущих от матки к яичникам). В дополнение к яйцеклеткам, необходимым для воспроизводства, яичники также вырабатывают эстроген и прогестерон.

  • Яичко. Мужские яички расположены в мешочке, подвешенном снаружи мужского тела. Яички производят тестостерон и сперму.

  • Нейроэндокринная система | Encyclopedia.com

    Накоплен значительный объем научных данных, демонстрирующих, что биологическое старение связано с функциональным дефицитом на клеточном, тканевом, органном и системном уровнях. Несмотря на то, что было предложено несколько теорий для объяснения этих изменений, а также повышенного риска заболеваний с возрастом, ни одно из объяснений не могло адекватно объяснить разнообразие физиологических изменений, связанных с возрастом.Представление о том, что дефицит нейроэндокринной системы способствует старению, возникло в результате исследований, показывающих, что (1) эндокринная система играет важную роль в процессах развития, (2) гормоны играют важную трофическую и интегративную роль в поддержании функции тканей и (3) дефицит гормона приводит к ухудшению функции тканей.

    Нейроэндокринная система состоит из гипоталамуса и гипофиза и находится под влиянием нейротрансмиттеров и нейропептидов, регулирующих высвобождение гипоталамуса и подавляющих высвобождение гипоталамуса гормоны, секретируемые в кровеносные сосуды, соединяющие гипоталамус и гипофиз.Высвобождение этих гипоталамических гормонов влияет на секрецию гормонов передней доли гипофиза, которые впоследствии регулируют функцию тканей. Гипоталамус и гипофиз обладают способностью обнаруживать гуморальных секреций (выделяемых гормонов) из тканей-мишеней и регулировать выработку гормонов для поддержания оптимальной внутренней «среды», подходящей для нормального функционирования. Хорошо известно, что нейроэндокринная система играет решающую роль в интеграции биологических реакций и влиянии на: (1) клеточный синтез белка и общий метаболизм через высвобождение гормона роста и тиреотропного гормона (ТТГ) соответственно, (2) репродуктивную функцию. функционируют за счет высвобождения лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина и окситоцина и (3) электролитов плазмы и реакции на стресс посредством регуляции гормонов вазопрессина (антидиуретического гормона или АДГ) и адренокортикотропина ( АКТГ).Кроме того, гипоталамус также играет важную роль в интеграции деятельности парасимпатической и симпатической нервной системы и, таким образом, может влиять на широкий спектр функций, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, реакции сосудов и метаболизм глюкозы. Гипоталамус участвует в регуляции биологических ритмов за счет взаимодействия с ядрами гипоталамуса. Совсем недавно было показано, что регуляция метаболизма жиров и приема пищи регулируется гипоталамусом за счет его реакции на белок, лептин и его синтез нейропептида Y.Следует отметить, что представленная здесь классификация гормонов и их основных функций является чрезмерно упрощенным взглядом на нейроэндокринную систему, поскольку между этими гормонами происходят критические взаимодействия, которые способствуют скоординированной регуляции клеточной и тканевой функции.

    Хотя конкретная этиология возрастных изменений в нейроэндокринной системе неизвестна, было высказано предположение, что клеточные и молекулярные изменения в определенных субпопуляциях нейронов в гипоталамусе и гипофизе и / или поддерживающих структурах в головном мозге способствуют снижение функции тканей.Некоторые из изменений могут быть связаны с потерей нейронов или синапсов, генетическими ошибками и / или производством свободных радикалов, все из которых приводят к прогрессирующим аберрациям в нейронах и способствуют нейроэндокринному старению. В результате нейроэндокринная теория старения уникальна по сравнению с другими теориями старения в том смысле, что нейроэндокринные изменения во многих случаях не считаются основными причинными факторами биологического старения, а скорее считаются медиаторами старения, которые инициируется клеточными изменениями в определенных субпопуляциях нейронов или систем, которые тесно взаимодействуют с нейронами гипоталамуса.

    Три классических примера возрастных изменений нейроэндокринной регуляции и связанных с этим последствий для функции тканей помогают подчеркнуть важность этой системы в развитии фенотипа старения. Во-первых, с возрастом снижается секреция гормона роста, что приводит к снижению выработки инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в печени и других тканях. Потеря этих анаболических гормонов способствует общему снижению синтеза клеточного белка, массы скелетных мышц, иммунной функции и когнитивных способностей у грызунов, нечеловеческих приматов и людей.Уменьшение высвобождения гормона роста из гипофиза является результатом нарушения высвобождения гормона, высвобождающего гормон роста, и повышенного высвобождения соматостатина (ингибитора гормона роста) из нейронов гипоталамуса. Во-вторых, снижение секреции гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) нейронами гипоталамуса приводит к снижению уровня лютеинизирующего гормона. Это основной фактор потери репродуктивного цикла у самок грызунов и, в сочетании с потерей фолликулов яичников, способствует снижению уровня эстрогена у женщин.Эти последние изменения приводят к атрофии вторичных репродуктивных тканей и были вовлечены в постменопаузальную потерю костной ткани и когнитивной функции. Снижение секреции ГнРГ у мужчин также способствует снижению уровней ЛГ и андрогенов и соответствующей потере массы скелетных мышц и репродуктивной функции. Наконец, сообщалось, что повышенная секреция АКТГ и гормона надпочечников кортизола в ответ на стресс способствует атрофии и / или потере нейронов, а также возрастному снижению когнитивной функции.Эти последние открытия внесли свой вклад в гипотезу о том, что повышенный уровень глюкокортикоидов способствует старению мозга.

    Хотя возможны и другие механизмы, изменения секреции гипоталамических гормонов с возрастом связаны с недостаточностью секреции нейротрансмиттеров головного мозга. Например, активность дофамина и норадреналина снижается с возрастом, и было показано, что как острые, так и хронические процедуры, используемые для повышения уровней этих нейромедиаторов у старых животных, восстанавливают некоторые аспекты нейроэндокринной функции.Исследования показали увеличение высвобождения гормона роста и восстановление некоторых аспектов репродуктивной функции у пожилых животных в ответ на L-допа, дофамин и предшественник норадреналина. Эти результаты привели исследователей к выводу, что снижение активности нейромедиаторов является фактором, способствующим снижению нейроэндокринной системы, которое сопровождает старение. Тем не менее, нельзя исключить возможность того, что взаимодействие с другими гипоталамическими пептидами, потеря нейронов или внутриклеточные изменения внутри гипоталамических нейронов способствуют потере функции.Фактически, неспособность нейронов гипоталамуса компенсировать возрастные изменения в уровнях циркулирующих гормонов поддерживает концепцию о том, что нормальные механизмы обратной связи, возникающие в гипоталамусе, нарушены у старых животных. Связаны ли эти измененные механизмы обратной связи с дефицитом нейротрансмиттеров или являются результатом других аберраций в стареющей нейроэндокринной системе, еще предстоит установить. Тем не менее, дефицит регуляции этих критических гормональных систем способствует ухудшению функции тканей и, несомненно, является важным фактором возрастных заболеваний и инвалидности.

    Уильям Э. Зоннтаг

    См. Также Мозг; Эндокринная система; Долголетие: Размножение.

    БИБЛИОГРАФИЯ

    Гриффин, Дж. Э. и Охеда, С. Р. Учебник эндокринной физиологии, 3-е изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 1996.

    Landfield, P. W. «Роль глюкокортикоидов в старении мозга и болезни Альцгеймера: интегративная физиологическая гипотеза». Мемориальная лекция Натана Шока 1990 г. Экспериментальная геронтология 29 (1994): 3–11.

    Сапольски Р. М. «Глюкокортикоиды, стресс и их неблагоприятные неврологические эффекты: отношение к старению». Экспериментальная геронтология 34 (1999): 721–732.

    Sonntag, W. E .; Lynch, C.D .; Cefalu, W. T .; Ingram, R.L .; Bennett, S.A .; Thornton, P.L .; и Хан, А. С. «Плейотропные эффекты гормона роста и инсулиноподобного фактора роста (IGF) -1 на биологическое старение: выводы из животных с умеренным ограничением калорийности». Журналы геронтологии: биологические науки 54a (1999): 521–538.

    Wise, P. M. «Нейроэндокринная модуляция« менопаузы »: взгляд на стареющий мозг». Американский журнал физиологии 277 (1999): E965 – E967.

    Wise, P. M .; Smith, M. J .; Dubal, D. B .; Wilson, M.E .; Krajnak, K. M .; и Розуэлл, К.
    «Нейроэндокринные влияния и последствия менопаузы». Endocrine Reviews 20 (1999): 243–248.

    Энциклопедия старения Sonntag, Уильям Э.

    Эндокринная система (для родителей) — Nemours Kidshealth

    Что такое эндокринная система?

    Эндокринная система состоит из желез, вырабатывающих гормоны.Гормоны — это химические посланники организма. Они переносят информацию и инструкции от одного набора ячеек к другому.

    Эндокринная (EN-duh-krin) система влияет почти на все клетки, органы и функции нашего тела.

    Что делает эндокринная система?

    • Высвобождение эндокринных желез
      гормоны в кровоток. Это позволяет гормонам перемещаться в клетки других частей тела.
    • Эндокринные гормоны помогают контролировать настроение, рост и развитие, работу наших органов,
      обмен веществ и размножение.
    • Эндокринная система регулирует, сколько каждого гормона высвобождается. Это может зависеть от уровней гормонов, уже находящихся в крови, или от уровней других веществ в крови, таких как кальций. На уровень гормонов влияют многие факторы, такие как стресс, инфекции и изменение баланса жидкости и минералов в крови.

    Слишком много или слишком мало любого гормона может нанести вред организму. Многие из этих проблем можно лечить с помощью лекарств.

    Какие части эндокринной системы?

    Хотя многие части тела вырабатывают гормоны, основными железами, составляющими эндокринную систему, являются:

    • гипоталамус
    • гипофиз
    • щитовидная железа
    • Паращитовидные железы
    • надпочечников
    • шишковидное тело
    • яичников
    • семенников

    Поджелудочная железа является частью эндокринной системы и пищеварительной системы.Это потому, что он выделяет гормоны в кровоток, а также производит и выделяет ферменты в пищеварительный тракт.

    Гипоталамус: Гипоталамус (hi-po-THAL-uh-mus) находится в нижней центральной части мозга. Он связывает эндокринную систему и нервную систему. Нервные клетки в гипоталамусе вырабатывают химические вещества, которые контролируют высвобождение гормонов, секретируемых гипофизом. Гипоталамус собирает информацию, воспринимаемую мозгом (такую ​​как окружающая температура, освещенность и ощущения), и отправляет ее в гипофиз.Эта информация влияет на гормоны, которые производит и высвобождает гипофиз.

    Гипофиз: Гипофиз (пух-ТОО-э-э-э-э) находится в основании мозга и размером не больше горошины. Несмотря на небольшой размер, гипофиз часто называют «главной железой». Гормоны, которые он заставляет, контролировать многие другие железы внутренней секреции.

    Гипофиз вырабатывает много гормонов, например:

    • гормон роста, который стимулирует рост костей и других тканей тела и играет роль в усвоении организмом питательных веществ и минералов
    • пролактин (про-ЛАК-тин), активирующий выработку молока у кормящих женщин
    • тиреотропин (ти-рух-ТРО-штифт), который стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны щитовидной железы
    • кортикотропин (кор-ти-ко-ТРО-пин), который стимулирует надпочечники вырабатывать определенные гормоны
    • антидиуретический гормон (an-ty-dy-uh-REH-tik), который помогает контролировать водный баланс тела за счет своего воздействия на почки
    • окситоцин (ahk-see-TOE-sin), который вызывает сокращения матки во время родов

    Гипофиз также выделяет эндорфины (en-DOR-fins), химические вещества, которые действуют на нервную систему и уменьшают чувство боли.Гипофиз также выделяет гормоны, которые сигнализируют репродуктивным органам о выработке половых гормонов. Гипофиз также контролирует

    овуляция и менструальный цикл у женщин.

    Щитовидная железа: Щитовидная железа (THY-royd) находится в передней части нижней части шеи. По форме он напоминает галстук-бабочку или бабочку. Он вырабатывает гормоны щитовидной железы тироксин (thy-RAHK-sin) и трийодтиронин (try-eye-oh-doe-THY-ruh-neen). Эти гормоны контролируют скорость, с которой клетки сжигают топливо из пищи для производства энергии.Чем больше гормона щитовидной железы в кровотоке, тем быстрее происходят химические реакции в организме.

    Гормоны щитовидной железы важны, потому что они помогают костям детей и подростков расти и развиваться, а также играют роль в развитии мозга и нервной системы.

    Паращитовидные железы: К щитовидной железе прикреплены четыре крошечные железы, которые работают вместе, называемые паращитовидными железами (par-uh-THY-roydz). Они выделяют гормон паращитовидной железы, который контролирует уровень кальция в крови с помощью кальцитонина (kal-suh-TOE-nin), который вырабатывается щитовидной железой.

    Надпочечники: Эти две треугольные надпочечники (э-э-ДРИ-нуль) расположены на верхней части каждой почки. Надпочечники состоят из двух частей, каждая из которых вырабатывает набор гормонов и выполняет свою функцию:

    1. Внешняя часть — кора надпочечников . Он вырабатывает гормоны, называемые кортикостероидами (кор-ти-ко-СТЕР-ойдз), которые помогают контролировать солевой и водный баланс в организме, реакцию организма на стресс, метаболизм, иммунную систему, половое развитие и функцию.
    2. Внутренняя часть — мозгового вещества надпочечника (muh-DUH-luh). Он производит катехоламины (ка-тух-КО-лух-минз), такие как адреналин (э-пух-NEH-фрун). Адреналин, также называемый адреналином, повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, когда организм находится в состоянии стресса.

    Шишковидная железа: Пинеальное тело (pih-NEE-ul), также называемое шишковидной железой, находится в середине мозга. Он выделяет мелатонин (meh-luh-TOE-nin), гормон, который может помочь отрегулировать, когда мы спим ночью и просыпаемся утром.

    Репродуктивные железы: Гонады являются основным источником половых гормонов. У мальчиков мужские половые железы или семенники (TES-teez) находятся в мошонке. Они выделяют гормоны, называемые андрогенами (AN-druh-junz), наиболее важным из которых является

    тестостерон (тесс-ТОСС-тух-рон). Эти гормоны сообщают телу мальчика, когда пришло время внести изменения, связанные с половым созреванием, такие как рост пениса и роста, более глубокий голос и рост волос на лице и лобке. Работая с гормонами гипофиза, тестостерон также сообщает телу мальчика, когда пора производить сперму в яичках.

    Гонады девочки, яичники (OH-vuh-reez), находятся в ее тазу. Они производят яйца и выделяют женские гормоны

    эстроген (ESS-truh-jen) и
    прогестерон (про-ДЖЕСС-тух-рон). Эстроген задействуется, когда у девочки начинается половое созревание. Во время полового созревания у девочки будет расти грудь, начнет накапливаться жир вокруг бедер и бедер, а также произойдет скачок роста. Эстроген и прогестерон также участвуют в регуляции менструального цикла у девочек. Эти гормоны также играют роль при беременности.

    Поджелудочная железа: Поджелудочная железа (PAN-kree-us) вырабатывает инсулин (IN-suh-lin) и глюкагон (GLOO-kuh-gawn), которые являются гормонами, контролирующими уровень глюкозы или сахара в крови. Инсулин помогает поддерживать запасы энергии в организме. Организм использует эту накопленную энергию для упражнений и активности, а также помогает органам работать должным образом.

    Что может помочь сохранить здоровье эндокринной системы?

    Для поддержания здоровья эндокринной системы вашего ребенка:

    • Делайте много упражнений.
    • Придерживайтесь полноценной диеты.
    • Регулярно проходите медицинские осмотры.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *