Невынашивания причины: Невынашивание беременности: причины, что делать, лечение, риски, профилактика

Содержание

Невынашивание беременности — причины, профилактика и лечение

Невынашивание беременности, вне зависимости от причиной потери ребёнка, это трагедия для будущей матери. Причин, из-за которых происходит самопроизвольное прерывание репродукционного процесса, много. И их не становится меньше с годами: как из-за плохой экологии, так и из-за присущих современной жизни стрессов, к которым будущие матери часто не готовы.

Немаловажную роль может играть и настрой женщины делать карьеру, упуская время наибольшей фертильности, а когда она «сделает себя», добившись в жизни каких-то намеченных вершин, накапливаются болезни, делающие нормальное протекание беременности проблематичным. И в такой ситуации, увы, «сильные женщины» часто от самой возможности родить ребёнка отказываются.

Определение невынашивания

В гинекологии невынашиванием считают внезапное прекращение беременности до срока в 259 дней, или 37 недель. Существенной разницей будет временной промежуток между невынашиванием ребёнка до 22 недель, и до 28 – 37 недель. Первый срок — выкидыш, второй — преждевременные роды.

Промежуточный период между 22 и 28 неделями в России и у зарубежных медиков считаются по-разному: у нас невынашивание беременности в такие сроки относят к поздним абортам, если результатом стал мёртвый плод, а если плод родился и выжил в течение 7 дней, его уже относят к живорождённым детям. В зарубежной медицине невыношенная беременность в пределах 22-28 недель юридически приравнивается к родам без оговорок.

При учёте же жизненных ситуаций или медико-биологических показаний возможно принудительное прекращение беременности. Сделанное до 28 недель, оно оформляется как искусственный аборт, после же 28 недель – преждевременные искусственные роды.

Но тут всё зависит от сроков протекания процесса вынашивания плода. Различают раннесрочный аборт, сделанный до 12 недель, и в позднесрочный, сделанный в период от 13 до 27 недель. Отдельным пунктом идёт «привычное невынашивание», когда в истории болезни более двух выкидышей или больше двух родов, случившихся раньше срока, подряд.

Причины невынашивания беременности

В списке причин потери при вынашивании даже желанного ребёнка в качестве лидера идёт причина генетическая. И это учитывая тот факт, что такое происходит от 3 до 6% случаев, и около половины из них падает на первый триместр, а это говорит о запрограммированном «нежелании» организма женщины вынашивать такой плод в силу естественного отбора.

Неумолимая медицинская статистика говорит о том, что при обследовании около 7 % пар, которые хотели стать родителями, но у них ничего не вышло, обнаруживались хромосомные перестройки аномального характера. Они никаким образом не отражались на здоровье обоих родителей из пары, но после оплодотворения яйцеклетки у женщины процессы спаривания хромосом, а потом их разделения при мейозе шли «враздрай» в отличие от правильной природной программы у генетически здоровых пар. Как следствие – формирование несбалансированных перестроек хромосом у появившегося эмбриона, вследствие чего он делался нежизнеспособным, и организм матери отторгал его, прерывая начавшуюся беременность, или плод развивался и дальше, но неся в себе разной степени тяжести генетическую аномалию.

Новости
Здоровье
Семья и дети
Питание и диеты
Красота и мода
Отношения
Спорт
О портале

Здоровье

Диагностика
Компьютерная томография
МРТ диагностика
Медицинские манипуляции
Обследование организма
Эндоскопия (эндоскопические исследования)
Радионуклидная диагностика
Рентген (рентгенологические исследования)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Лечение
Операции
Врачебные специальности
Лечение болезней
Обзор лекарственных средств
Нетрадиционная медицина
Стволовые клетки
Физиотерапия
Переливание крови
Трансплантация
Болезни
Беременность, роды и послеродовой период
Синдромы
Хирургические болезни
Болезни зубов (стоматология)
Болезни молочных желез (маммология)
Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
Рак (онкология)
Болезни иммунной системы (иммунология)
Болезни крови (гематология)
Болезни сердца и сосудов (кардиология)
Психическое здоровье (психиатрия)
Травмы и отравления
Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
Гинекологические болезни (гинекология)
Болезни глаз (офтальмология)
Болезни детей (педиатрия)
Болезни печени и желчных путей
Болезни прямой кишки и анальной области
Болезни нервной системы (неврология)
Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
Инфекционные и паразитарные болезни
Болезни мочеполовой системы
Анализы
Анализы на гормоны
Гематологические исследования
Генетические исследования
Определение наркотиков
Пренатальная диагностика
ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
Серологические исследования
Токсикологические исследования
Онкомаркеры
Диагностика аутоиммунных заболеваний
Иммунитет

Невынашивание беременности — Одареева Е. В.

Записаться на прием к врачу

В ранние сроки беременности, в 6-8 недель происходит 40 — 80% от всех самопроизвольных выкидышей. При этом почти половина их этих женщин даже и не предполагала, что у нее была беременность. Соответственно, при увеличении срока беременности частота самопроизвольных прерываний беременности уменьшается. В тех случаях, когда у женщины происходит подряд три самопроизвольных выкидыша, то ставят диагноз
«привычное невынашивание беременности»

. Эта патология встречается в среднем с частотой 1 на 300 беременностей. Прерывание беременности и выскабливание матки становится причиной развития в последующем тяжелых воспалительных заболеваний половых органов, спаечного процесса, патологии матки и труб, привычного невынашивания беременности и бесплодия.

Невынашивание беременности, как правило, является следствием нескольких причин, оказывающих свое действие одновременно или последовательно. В клинической практике у 45 — 50% женщин не удается установить истинную причину, из-за которой произошло самопроизвольное
прерывание беременности

. Эти пациентки составляют группу
«необъяснимого» невынашивания беременности

.

Причины невынашивания беременности

Рассмотрим более подробно влияние основных факторов приводящих к невынашиванию беременности и особенности лечебно-диагностических мероприятий в этих ситуациях.

Генетический фактор.

Генетические нарушения, приводящие к самопроизвольному прерыванию беременности составляют около 5% в структуре причин данной патологии. От 40 до 60% выкидышей, которые вообще происходят на ранних сроках беременности обусловлены именно хромосомными аномалиями зародыша. Так, при аутосомной трисомии, которая является наиболее частым типом хромосомной патологии, эмбрион, как правило, отсутствует (анэмбриония) или имеются множественные пороки его развития. Большинство аутосомных трисомий является результатом отсутствия расхождения хромосом во время первого митотического деления ооцита, причем частота этого явления увеличивается с возрастом матери. К другим хромосомным нарушениям относятся какие, как моносомия Х; триплоидия и тетраплоидия; транслокация; различные формы мозаицизма, двойные трисомии и другая редкая патология. Возникающие вследствие хромосомной патологии самопроизвольные выкидыши при беременности малого срока служат отражением универсального биологического природного механизма естественного отбора, обеспечивающего рождение здорового потомства. Хромосомные аномалии могут быть обнаружены только при определении кариотипа, с помощью специальных технологий.

Инфекционный фактор.

Невынашивание беременности вследствие воспалительного процесса обусловлено проникновением возбудителей инфекции из материнского организма через плаценту к плоду. Наличие микроорганизмов у матери может быть бессимптомным или сопровождаться характерными признаками воспалительного заболевания. От матери в организм плода могут проникать бактерии (грамотрицательные и грамположительные кокки, листерии, трепонемы и микобактерии), простейшие (токсоплазма, плазмодии) и вирусы. Плод инфицируется зараженными околоплодными водами или инфекционными агентами, распространяющимися по околоплодным оболочкам и далее, по пуповине к плоду. Некоторые острые инфекции, сопровождающиеся выраженной интоксикацией и повышенной температурой могут стимулировать повышение сократительной активности матки и тем самым привести к прерыванию беременности. Кроме того, возбудители инфекции могут приводить к нарушению структуры плодных оболочек, что обусловливает преждевременное излитие околоплодных вод и прерывание беременности. Следует отметить, что влияние инфекции на плод зависит от состояния его организма и срока беременности. Тяжесть поражения и распространенность патологического процесса у эмбриона/плода зависят от способности его противостоять инфекции, от вида, и количества проникших микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, состояния ее защитно-приспособительных механизмов и других факторов. Учитывая отсутствие сформированного плацентарного барьера в первом триместре, представляют опасность любые виды инфекции. В это время наиболее частыми осложнениями беременности являются патология развития плода и самопроизвольный выкидыш.

В качестве основного источника инфицирования плода чаще всего служат очаги инфекции, расположенные во влагалище и шейке матки. Наличие неспецифических воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки (острый или хронический
эндоцервицит

, структурно-функциональная неполноценность шейки матки) являются одним из предполагающих факторов аналогичного воспалительного процесса в эндометрии. Этот воспалительный процесс усугубляет вероятность инфицирования плодного пузыря и тем самым является важной причиной раннего прерывания беременности. Инфекционные процессы во влагалище и в шейке матки относятся к группе заболеваний, последствия которых во время беременности в значительной степени можно предотвратить путем их своевременного выявления и проведения соответствующего лечения. Исследования мазков помогают сориентироваться в возможной патологии и определиться в отношении необходимости, последовательности и объема дополнительных исследований. К сожалению, лечебные мероприятия в ранние сроки беременности (до 12 недель) ограничены в связи с опасностью использования некоторых медикаментозных средств в период эмбриогенеза. Тем не менее, при выраженном воспалительном процессе, осложненном течении беременности, а также при структурно-функциональной неполноценности шейки матки возможно применение некоторых препаратов. Вопрос об использовании тех или иных препаратов решается только строго индивидуально лечащим врачом, и последующее лечение осуществляется под врачебным контролем. Самолечение может быть весьма опасным, и привести к негативным последствиям для здоровья.

Эндокринный фактор.

К эндокринным факторам невынашивания беременности, которые выявляются в 17-23% случаев, относятся: недостаточность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла; нарушение со стороны надпочечников; заболевания щитовидной железы; сахарный диабет и т. п. Для полноценной секреторной трансформации и подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки необходима достаточная концентрация эстрогенов, прогестерона и сохранение их нормального соотношения в течение менструального цикла и, особенно во второй фазе цикла. Результаты гормонального обследования свидетельствуют о наличии неполноценной лютеиновой фазы цикла у 40% женщин с привычным невынашиванием беременности и у 28% с бесплодием и регулярным ритмом менструаций. Недостаточности второй фазы менструального цикла часто сопутствуют: нарушения роста и полноценного созревания фолликулов; неполноценная овуляция; патология желтого тела. Гормональная недостаточность яичников проявляется также снижением уровня эстрогенов в течение менструального цикла и изменением соотношения между эстрогенами и прогестероном, особенно в лютеиновой фазе. Возможной причиной нарушения созревания фолликулов является патологическое состояния яичников, которое может быть обусловлено хроническим воспалительным процессом, оперативными вмешательствами на яичниках, что в свою очередь приводит к снижению их функциональной активности, особенно у женщин старше 35 лет. На фоне происходящих гормональных изменений нарушается структура эндометрия, что в конечном итоге, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки и нормальному развитию беременности, а нарушение функции желтого тела, секретирующего недостаточное количество прогестерона, является причиной самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности. Для коррекции данной патологии назначают препараты на основе прогестерона.

Гиперандрогения.

Гиперандрогения представляет собой патологическое состояние, которое обусловлено повышенным уровнем андрогенов при определенных заболеваниях яичников или надпочечников. Гиперандрогения является причиной самопроизвольного выкидыша у 20-40% женщин. Независимо от вида гиперандрогении прерывание беременности наступает на ранних сроках и протекает по типу анэмбрионии или неразвивающейся беременности. С каждым последующим выкидышем характер гормональных нарушений становится все более тяжелым, и в 25 — 30% случаев к проблеме невынашивания присоединяется вторичное бесплодие. Во время беременности у пациенток с гиперандрогенией наблюдается три критических периода, когда происходит повышение уровня андрогенов в организме матери за счет андрогенов, синтезируемых плодом: в 12 — 13 нед; в 23 — 24 нед и в 27 — 28 нед.

При гиперандрогении, выявленной до беременности, проводится подготовительная терапия дексаметазоном, доза которого подбирается индивидуально, а эффективность лечения постоянно контролируется путем определения уровня андрогенов 1 раз в месяц. Длительность терапии до наступления беременности составляет 6-12 мес. и, если в течение этого времени беременность не наступила, следует подумать о возникновении вторичного бесплодия. Во время беременности доза и длительность приема препарата определяются особенностями клинического течения беременности, наличием симптомов угрозы прерывания, а также динамикой уровня гормонов. Сроки прекращения приема дексаметазона колеблются от 16 до 36 нед и у каждой пациентки определяются индивидуально.

У пациенток с заболеваниями щитовидной железы по типу гипо-, гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита и др. рекомендуется устранение выявленных нарушений до наступления следующей беременности, а также подбор дозы тиреоидных гомонов и клинико-лабораторный контроль в течение всей беременности.

Беременность у женщин с сахарным диабетом рекомендуется после

MEDISON.RU — Невынашивание беременности — Макаров И.О.

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), выкидышем является «изгнание или извлечение из материнского организма эмбриона или плода массой тела 500 г и менее». Частота самопроизвольного прерывания беременности составляет около 15-20 % от общего числа всех выявленных беременностей. В ранние сроки беременности, в 6-8 недель происходит 40 — 80 % от всех самопроизвольных выкидышей. При этом почти половина их этих женщин даже и не предполагала, что у нее была беременность. Соответственно, при увеличении срока беременности частота самопроизвольных прерываний беременности уменьшается. В тех случаях, когда у женщины происходит подряд три самопроизвольных выкидыша, то ставят диагноз «привычное невынашивание беременности». Эта патология встречается в среднем с частотой 1 на 300 беременностей. Прерывание беременности и выскабливание матки становится причиной развития в последующем тяжелых воспалительных заболеваний половых органов, спаечного процесса, патологии матки и труб, привычного невынашивания беременности и бесплодия.

Невынашивание беременности, как правило, является следствием не одной, а нескольких причин, оказывающих свое действие одновременно или последовательно. К основным известным причинам невынашивания беременности и самопроизвольного ее прерывания относят: генетические факторы; инфекции, передающиеся половым путем; эндокринные нарушения; иммунные факторы; врожденные и приобретенная заболевания изменения матки (миома, аномалии развития и т.п.). В клинической практике у 45 — 50% женщин не удается установить истинную причину, из-за которой произошло самопроизвольное прерывание беременности. Эти пациентки составляют группу «необъяснимого» невынашивания беременности.

Принимая во внимание, что невынашивание беременности является многофакторным заболеванием, при котором у большинства больных имеет место сочетание нескольких причин, то и обследование пациенток должно быть комплексным и включать в себя все необходимые современные клинические, инструментальные и лабораторные методы.

Медицинские обследования при невынашивании беременности

При обследовании до наступления следующей беременности выполняют следующие мероприятия. Уточняют наличие или отсутствие наследственных, онкологических, соматических и нейроэндокринных заболеваний. Выясняют наличие воспалительных заболеваний половых органов, и их возбудители (бактерии, вирусы грибы, простейшие). Уточняют особенности менструальной и репродуктивной функции (аборты, роды, самопроизвольные выкидыши, в том числе осложненные), другие гинекологические заболевания и оперативные вмешательства, которые имели место раньше. В рамках клинического обследование выполняют осмотр, оценку состояния кожных покровов, степень ожирения, определяют состояние наружных и внутренних половых органов. Функциональное состояние яичников, наличие или отсутствие овуляции анализируют по тестам функциональной диагностики (данные температуры в прямой кишке, показатели менструального календаря).

Используют также и методы инструментального исследования. Рентгенологическое исследование матки и придатков (гистеросальпингография) — производится на 17-23-й день менструального цикла и позволяет исключить пороки развития матки, внутриматочные синехии, и другую внутриматочную патологию. С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) оценивают состояние яичников, наличие кист, миомы матки, эндометриоза. При подозрении на наличие внутриматочной патологии и/или патологии эндометрия проводят раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. При подозрении на наличие эндометриоза, патологию труб и спаечный процесс в малом тазе, при миоме матки и склерополикистозных яичниках необходима оперативная лапароскопия.

При исследовании на инфекции проводят микроскопическое изучение мазков их мочеиспускательного канала, канала шейки матки и влагалища, ПЦР-диагностику, бактериологическое исследование содержимого канала шейки матки, обследование на вирусоносительство. Гормональное исследование выполняют на 5-7-й день менструального цикла при регулярных менструациях и на любой день у пациенток с нарушениями менструального цикла. При этом определяют содержание таких гормонов, как пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, кортизол, ДГЭА, 17-оксипрогестерон, прогестерон. Оценивают также функцию коры надпочечников с помощью пробы с дексаметазоном. С целью уточнения аутоиммунного происхождения невынашивания беременности определяют наличие волчаночного антигена, анти-ХГ, антикардиолипиновые антитела, анализируют особенности свертывающей системы крови.

Обследование супруга пациентки включает в себя выяснение наследственных заболеваний, уточнение наличия перенесенных ранее или имеющихся в настоящее время заболеваний различных органов и систем, проводят анализ спермы, проводят обследование на инфекции. После проведенного обследования намечают комплекс соответствующих лечебных мероприятий, в зависимости от выявленных факторов невынашивания беременности.

Причины невынашивания беременности

Генетические нарушения

Генетические нарушения, приводящие к самопроизвольному прерыванию беременности составляют около 5 % в структуре причин данной патологии. От 40 до 60 % выкидышей, которые вообще происходят на ранних сроках беременности обусловлены именно хромосомными аномалиями зародыша. Так, при аутосомной трисомии, которая является наиболее частым типом хромосомной патологии, эмбрион, как правило, отсутствует (анэмбриония) или имеются множественные пороки его развития. Большинство аутосомных трисомий является результатом отсутствия расхождения хромосом во время первого митотического деления ооцита, причем частота этого явления увеличивается с возрастом матери. К другим хромосомным нарушениям относятся какие, как моносомия Х; триплоидия и тетраплоидия; транслокация; различные формы мозаицизма, двойные трисомии и другая редкая патология. Возникающие вследствие хромосомной патологии самопроизвольные выкидыши при беременности малого срока служат отражением универсального биологического природного механизма естественного отбора, обеспечивающего рождение здорового потомства. Хромосомные аномалии могут быть обнаружены только при определении кариотипа, с помощью специальных технологий.

Инфицирование плода

Невынашивание беременности вследствие воспалительного процесса обусловлено проникновением возбудителей инфекции из материнского организма через плаценту к плоду. Наличие микроорганизмов у матери может быть бессимптомным или сопровождаться характерными признаками воспалительного заболевания. От матери в организм плода могут проникать бактерии (грамотрицательные и грамположительные кокки, листерии, трепонемы и микобактерии), простейшие (токсоплазма, плазмодии) и вирусы. Плод инфицируется зараженными околоплодными водами или инфекционными агентами, распространяющимися по околоплодным оболочкам и далее, по пуповине к плоду. Некоторые острые инфекции, сопровождающиеся выраженной интоксикацией и повышенной температурой могут стимулировать повышение сократительной активности матки и тем самым привести к прерыванию беременности. Кроме того, возбудители инфекции могут приводить к нарушению структуры плодных оболочек, что обусловливает преждевременное излитие околоплодных вод и прерывание беременности. Следует отметить, что влияние инфекции на плод зависит от состояния его организма и срока беременности. Тяжесть поражения и распространенность патологического процесса у эмбриона/плода зависят от способности его противостоять инфекции, от вида, и количества проникших микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, состояния ее защитно-приспособительных механизмов и других факторов. Учитывая отсутствие сформированного плацентарного барьера в первом триместре, представляют опасность любые виды инфекции. В это время наиболее частыми осложнениями беременности являются патология развития плода и самопроизвольный выкидыш.

В качестве основного источника инфицирования плода чаще всего служат очаги инфекции, расположенные во влагалище и шейке матки. Наличие неспецифических воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки (острый или хронический эндоцервицит, структурно-функциональная неполноценность шейки матки) являются одним из предполагающих факторов аналогичного воспалительного процесса в эндометрии. Этот воспалительный процесс усугубляет вероятность инфицирования плодного пузыря и тем самым является важной причиной раннего прерывания беременности. Инфекционные процессы во влагалище и в шейке матки относятся к группе заболеваний, последствия которых во время беременности в значительной степени можно предотвратить путем их своевременного выявления и проведения соответствующего лечения. Исследования мазков помогают сориентироваться в возможной патологии и определиться в отношении необходимости, последовательности и объема дополнительных исследований. К сожалению, лечебные мероприятия в ранние сроки беременности (до 12 недель) ограничены в связи с опасностью использования некоторых медикаментозных средств в период эмбриогенеза. Тем не менее, при выраженном воспалительном процессе, осложненном течении беременности, а также при структурно-функциональной неполноценности шейки матки возможно применение некоторых препаратов. Вопрос об использовании тех или иных препаратов решается только строго индивидуально лечащим врачом, и последующее лечение осуществляется под врачебным контролем. Самолечение может быть весьма опасным, и привести к негативным последствиям для здоровья.

Эндокринные факторы невынашивания беременности

К эндокринным факторам невынашивания беременности, которые выявляются в 17-23 % случаев, относятся: недостаточность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла; нарушение со стороны надпочечников; заболевания щитовидной железы; сахарный диабет и т.п. Для полноценной секреторной трансформации и подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки необходима достаточная концентрация эстрогенов, прогестерона и сохранение их нормального соотношения в течение менструального цикла и, особенно во второй фазе цикла. Результаты гормонального обследования свидетельствуют о

Причины невынашивания беременности

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]

врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]

врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Общие сведения

Беременность, от зачатия до рождения ребенка, в норме длится 280 дней или 40 недель. Однако иногда не удается продлить беременность до ее нормального срока. Невынашивание беременности — самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель, считая с первого дня последней менструации. Самопроизвольное прерывание беременности сроком до 28 недель называют самопроизвольным абортом или выкидышем, от 28 до 37 недель — преждевременными родами.

Имеется разница между самопроизвольным абортом, который происходит сам, и искусственным абортом, который делается целенаправленно механическим или химическим путем. Самопроизвольным абортам предшествует смерть плода.

Причины невынашивания беременности

дефекты и уродства плода вследствие неправильного развития;

дисбаланс гормонов у матери, например при заболеваниях щитовидной железы и диабете;

острые инфекционные заболевания, при которых продуцируются токсины, переносимые в кровь матери;

отравление химическими веществами, обычно свинцом;

факторы образа жизни матери, такие как курение, употребление алкоголя, подверженность радиации, каждый из которых может быть токсичным для эмбриона:
патология со стороны матки, такие как хроническое воспаление слизистой или смещение целого органа;

слабость или несостоятельность шейки матки;

недостаточное прочное прикрепление плаценты к стенке матки;

осложнения, возникшие вследствие почечных заболеваний.

Cимптомы

влагалищное кровотечение или коричневатые мажущие выделения;

приступы острой боли в животе одновременно с болью в нижней части спины;

иногда головокружение и неясность зрения.

Что можете сделать Вы

Вы должны немедленно обратиться в ближайшую больницу (вызвать скорую помощь) при первых признаках влагалищного кровотечения независимо от того, есть ли сопутствующая боль.

Вам необходим строгий постельный режим на неделю или дольше (он может остановить прогрессирование угрожающего аборта). Однако уточните у вашего врача, является ли постельный режим единственным, что вам необходимо. Воздержитесь от половых контактов и энергичной физической активности.

Обратитесь за психологической консультацией, если после аборта или выкидыша у вас начинается депрессия и ухудшается самочувствие. Часто у женщин возникает необоснованное чувство вины и беспокойства насчет последующих беременностей.

Что может сделать врач

Если беременность все еще может быть сохранена, врач порекомендует полный постельный режим с возвышенным положением ног или приподнятым ножным концом кровати. Часто необходима госпитализация. В этом случае строгий постельный режим подразумевает, что пациентка не встает с постели, даже чтобы дойти до туалета.

Если врач сочтет нужным, могут быть назначены гормональные препараты, чтобы предотвратить аборт. Однако такие лекарственные препараты следует использовать очень разумно. Влияя на гормональный профиль плода, они могут нанести ущерб половой дифференциации ребенка, в результате чего у мальчиков наблюдаются признаки женского пола, а у девочек – черты мужского пола.

Если плод уже погиб, но не изгнан (из матки), проводится процедура, называемая вакуумной экстракцией. Эта техника, требующая местной или общей анестезии, включает в себя расширение шейки матки, введение вакуумной трубки и удаление содержимого матки.

Если плод уже извлечен из матки, но аборт неполный, проводится процедура выскабливания, чтобы очистить полость матки от остатков неудавшейся беременности.

Неполный выкидыш во время второго триместра беременности может лечиться путем внутривенного введения женщине окситоцина, гормона, который вызывает сокращения матки, чтобы извлечь все оставшиеся ткани в ходе процесса, похожего на нормальные роды.

Извлеченный из матки материал обязательно исследуют на предмет патологии, которая могла бы объяснить причину невынашивания.

В следующие 3-4 дня после аборта (или выкидыша, и особенно, если аборт был вызван искусственно) врач внимательно наблюдает, чтобы предотвратить инфекцию, прежде всего сепсис или заражение крови. При первых признаках инфекции (озноб, жар, учащение пульса, сухой и обложенный язык с красными краями) обычно назначают антибиотики.

Профилактика невынашивания

Несмотря на то, что в отдельно взятых случаях причину невынашивания найти затруднительно, повторные эпизоды стоят того, чтобы их рассмотреть детально.

Для этого обычно проводятся следующие исследования:

генетическое и хромосомное исследование матери и околоплодных вод.

оценка гормонального статуса женщины,

Невынашивание беременности: что делать — статьи о гинекологии

Самопроизвольное прерывание желанной беременности – трагедия в жизни женщины, а если это повторяется не раз и не два, то тут даже у самого сильного человека могут опуститься руки. Не стоит оставаться со своей бедой один на один, обращайтесь за помощью к специалистам. Невынашивание беременности – серьезная проблема, но у нее есть решение.

На вопросы о нарушениях вынашивания беременности отвечает руководитель клиники «ВитаМед», к.м.н. врач гинеколог-эндокринолог Носачева Татьяна Игоревна.

— Что такое невынашивание беременности?

Невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель. Прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 недель называют самопроизвольным абортом (выкидышем). Прерывание в 28-37 недель расценивают как преждевременные роды.

В настоящее время проблема невынашивания беременности заслуживает серьезного внимания врачей всех специальностей.

— Татьяна Игоревна, расскажите, какие причины могут привести к невынашиванию беременности.

Причины невынашивания беременности многочисленны и разнообразны. В половине случаев имеется сочетание нескольких факторов, поэтому достоверно определить, почему прервалась беременность, бывает очень сложно.

Некоторые причины, вызывающие остановку развития беременности, могут реализовываться на протяжении всей беременности, другие – в определенные сроки. Например, на любом сроке беременность может прерваться из-за половой инфекции, острого гепатита, аномалий развития плода и миом матки, сахарного диабета, экологических причин и профессиональных вредностей, иммунологических нарушений, стресса. В первом триместре беременность часто прерывается вследствие хромосомных аномалий и генных нарушений плода, при гормональных нарушениях в женском организме, тяжелых формах токсикоза беременных. Во втором и третьем триместре причиной невынашивания беременности служат, прежде всего, плацентарная недостаточность и несостоятельность шейки матки, инфекции мочевыводящих путей и осложнения беременности — поздний токсикоз (гестоз).

— А что такое привычное невынашивание?

Если у женщины беременность прерывается самопроизвольно два и более раз подряд — это называют привычным невынашиванием.

— Что делать в этом случае?

Необходимо тщательное полноценное медицинское обследование обоих супругов. Проводить его необходимо вне беременности. Как правило, и диагностику, и лечение, направленное на предотвращение самопроизвольных выкидышей, производят до возникновения беременности.

— Как снизить риск невынашивания беременности?

Первое, что необходимо отметить, это своевременная постановка на учет беременной. Дело в том, что многие женщины сами для себя решают, в каком сроке впервые обратиться к врачу. Этот факт значительно осложняет работу докторов при возникновении угрозы прерывания беременности или начавшемся выкидыше.

В случае опасности выкидыша необходимо произвести комплекс лечебно-диагностических мероприятий, которые включают в себя: УЗИ, лабораторное обследование беременной женщины, с дальнейшим подбором адекватной терапии. В некоторых случаях женщинам показана госпитализация.

— Может ли женщина сама понять, что у нее угроза прерывания беременности?

При возникновении угрозы прерывания беременности женщина может почувствовать боли внизу живота ноющего или спастического характера, слабость, головокружение. Более серьезным симптомом считается появление кровянистых выделений из половых путей. При остановке развития беременности или «замирании» ее происходит падение уровня гормона беременности – прогестерона, поэтому в некоторых случаях женщина может ощутить «опадание» или размягчение молочных желез, исчезновение явлений токсикоза (тошноты, реакций на запахи и др.).

Необходимо помнить, что замершая беременность может протекать и бессимптомно.

— Допустим, беременная женщина почувствовала, что с ней что-то не так. Что ей делать?

В любом случае первое, что надо сделать – это обратиться к доктору за квалифицированной помощью. Если такой возможности нет, то при возникновении болей внизу живота необходимо исключить любые физические нагрузки, половые контакты, принять спазмолитическое средство и соблюдать постельный режим.

Если же появились кровянистые выделения из половых путей, заниматься самодеятельностью нельзя ни в коем случае, необходимо срочно обратиться к врачу!

— Татьяна Игоревна, что бы Вы посоветовали женщине, беременность которой прервалась?

Потерять желанную беременность для женщины – это всегда серьезный стресс. Поэтому ей просто необходимо, чтобы рядом находились любящие, заботливые люди. Но не стоит забывать, что помимо психологического стресса при потере беременности возникает и физиологический стресс для всего организма. Необходимо тщательное обследование женщины для выяснения причин, послуживших неблагоприятному исходу беременности и проведение лечебно-реабилитационных мероприятий до наступления следующей беременности.

Факт или вымысел: 25 вещей, которые могут вызвать выкидыш

, Даниэль Лашер
— 23 октября
в образе жизни

Эти две маленькие строчки на домашнем тесте на беременность могут вызвать столько эмоций: страх, радость и беспокойство — и это лишь некоторые из них.Беременность — это захватывающее время в жизни, и многие женщины или пары отправляются в социальные сети, чтобы поделиться своими важными новостями с семьей и друзьями.

Правда

Ложь

Рецидивирующий выкидыш — это медицинский термин, обозначающий женщин, у которых две и более беременности закончились выкидышем.Беременность должна быть подтверждена врачом с помощью ультразвукового исследования или анализа крови. Если бы женщина потеряла беременность до истечения десяти недель и не обратилась к врачу, то этот выкидыш не считался бы повторяющейся потерей. Если у женщины был один выкидыш, ее шансы на повторный выкидыш увеличиваются. К несчастью для женщин с повторяющимися выкидышами, они становятся бесплодными и никогда не смогут зачать ребенка и вынашивать ребенка.

Вопрос 13

Женщины ничего не могут сделать, чтобы предотвратить прерывание беременности, если они не вырабатывают достаточно прогестерона.

Выкидыш: признаки, причины и выздоровление

Потеря беременности может быть очень тяжелой. Горе потери может сопровождаться чувством вины или гнева, а физические симптомы могут быть болезненными и тяжелыми.

Понимание выкидыша может помочь вам выздороветь. Узнайте все о том, почему случается выкидыш и что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Что такое выкидыш?

Выкидыш (иногда называемый самопроизвольным абортом) — это потеря ребенка до 24 недель беременности.

Если выпадение происходит в первые 12 недель беременности, это называется ранним выкидышем.

Если потеря произошла через 12 недель, это называется поздним выкидышем.

Какие признаки выкидыша?

Первыми признаками выкидыша, которые вы узнаете, вероятно, будут кровотечение, спазмы и боль, напоминающие менструальный цикл.

Если у вас ранний выкидыш, кровотечение может быть легким или обильным и может содержать сгустки крови. Это может прийти и уйти в течение нескольких дней.

У многих беременных появляются легкие кровянистые выделения на ранних сроках беременности, которые не заканчиваются выкидышем.Это легкое кровотечение, длящееся не более трех дней и обычно безболезненное.

Если у вас есть кровянистые выделения или более сильное кровотечение, сопровождающееся болью, шансы на продолжение беременности намного ниже.

Вагинальное кровотечение, кровянистые выделения или боль на ранних сроках беременности также могут быть признаками внематочной или молярной беременности. Поэтому важно всегда консультироваться с врачом, если вы заметили какие-либо кровянистые выделения или кровотечение.

Иногда выкидыш случается еще до появления каких-либо симптомов, и вы обнаруживаете его во время обычного сканирования беременности.Это может быть ужасным шоком, потому что вы не предупреждали о проблеме. Это называется невынашиванием беременности или невынашиванием беременности.

Если сканирование показывает пустой беременный мешок на месте эмбриона (пораженная яйцеклетка), эмбрион, который перестал развиваться или отсутствует сердцебиение, ваш врач сообщит вам, что у вас был выкидыш. Обратите внимание, что сердце вашего ребенка начнет биться примерно в 6 недель, поэтому, если у вас будет сканирование до или в течение 6 недель, может быть слишком рано снимать его.

Поздний выкидыш обычно более болезнен, чем ранний. Вода отойдет (вы можете это заметить или не заметить), у вас будет более сильное кровотечение и более болезненные схватки. Возможно, вам даже понадобится обезболивающее. Однако не всегда бывает боль. Потеря беременности из-за слабой шейки матки может быть безболезненной.

Что вызывает выкидыш?

Выкидыш в первом триместре почти всегда происходит из-за того, что эмбрион перестает нормально развиваться из-за хромосомных аномалий.

У ребенка обычно 23 хромосомы из материнской яйцеклетки и 23 из сперматозоидов отца. Иногда слишком много или слишком мало хромосом из яйцеклетки или сперматозоидов, или есть изменения в структуре хромосомы. Подобные аномалии означают, что эмбрион не может вырасти в ребенка, и беременность прекращается сама по себе.

Иногда причиной выкидыша являются проблемы, возникающие в деликатном процессе раннего развития. Это может быть яйцо, которое не имплантируется должным образом в матку, или эмбрион со структурными дефектами, которые препятствуют его развитию.

Поздние выкидыши случаются, когда у ребенка или будущей мамы есть проблемы со здоровьем. Наличие осложнения со здоровьем, которое увеличивает вероятность выкидыша, не облегчает его вынашивание, если оно произойдет. Но заблаговременное знание этого состояния может помочь вам получить наилучший медицинский уход, чтобы максимально снизить вероятность выкидыша.

Если у вас было несколько выкидышей подряд, возможно, вы отчаянно хотите узнать, почему это происходит с вами. Примерно в половине случаев причину не удается найти.Вы можете надеяться на то, что три из четырех женщин, у которых было три выкидыша подряд без очевидной причины, рожают здорового ребенка. Хорошая медицинская помощь и поддержка с самого начала беременности могут помочь ей выздороветь.

Существует множество мифов о причинах выкидыша. Некоторые утверждают, что употребление в пищу продуктов, вызывающих жар, или занятия сексом во время беременности могут привести к потере беременности. Также распространено мнение, что стресс может привести к выкидышу. Доказано, что ни одна из этих причин не является причиной выкидыша.

Насколько распространен выкидыш?

К сожалению, ранние выкидыши очень распространены. Большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности.

Многие оплодотворенные яйцеклетки теряются в самые ранние дни беременности, еще до того, как беременность будет подтверждена. После положительного результата теста на беременность от 10 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем.

Поздний выкидыш встречается реже. Это случается примерно в двух процентах беременностей. Вынашивание беременности на поздних сроках может быть очень тяжелым.На этом этапе для многих родителей термин «выкидыш» не отражает глубину печали, которую они испытывают, потеряв ребенка.

Как узнать, есть ли у меня риск выкидыша?

Часто прерывание беременности случается с совершенно здоровыми женщинами, и ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить это. Особенно это касается ранних выкидышей.

Выкидыш может случиться с любой беременной мамой, но есть несколько известных факторов, которые могут повысить его вероятность:

Ваш возраст

У женщин старшего возраста больше шансов зачать ребенка с хромосомной аномалией и, как следствие, выкидыша.Фактически, вероятность выкидыша у 40-летних примерно в два раза выше, чем у 20-летних. Риск выкидыша также возрастает с каждым рождением ребенка.

Сколько лет вашему мужу тоже может иметь значение. Вероятность выкидыша выше, если женщина старше 35 лет, а мужчина старше 40 лет.

Ваше здоровье
Некоторые состояния здоровья могут повысить вероятность выкидыша, особенно если они не получают надлежащей медицинской помощи. Правильная медицинская помощь понадобится вам, если вы:

Риск выкидыша также увеличивается, если у вас есть заболевание, которое влияет на то, как ваша кровь свертывается.Известно, что синдром липкой крови, также называемый антифосфолипидным синдромом (APS) или синдромом Хьюза, является причиной повторного выкидыша. После постановки диагноза это излечимо.

Известно, что подобное наследственное заболевание свертывания крови, называемое тромбофилией, вызывает выкидыш.

Некоторые аномалии матки (матки) могут повысить вероятность выкидыша.

Инфекция, которая может вызвать очень плохое самочувствие, например грипп или пищевое отравление, может вызвать выкидыш, если вы заразитесь ею во время беременности.Другие известные инфекции, которые могут стать проблемой для вашей беременности, — это листериоз, токсоплазмоз и хламидиоз.

Состояния, влияющие на ваши гормоны, такие как поликистоз яичников, также связаны с повторяющимся выкидышем и невынашиванием беременности на поздних сроках.

Некоторые лекарства
Некоторые лекарства, такие как ибупрофен, увеличивают вероятность выкидыша. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, которые вы принимали регулярно, прежде чем ожидать.

Ваш образ жизни

Большинство вариантов образа жизни не имеют никакого влияния, но есть несколько вещей, которые увеличивают риск выкидыша:

Что мне делать, если я думаю, что у меня выкидыш?

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметите необычные симптомы, такие как кровотечение или спазмы во время беременности.

Ваш врач осмотрит вас, чтобы определить, идет ли кровотечение из шейки матки, и проверит состояние матки. Она также сделает УЗИ, чтобы увидеть, что происходит внутри вашей матки.

Если у вас кровотечение или спазмы на ранних сроках беременности и ваш врач подозревает внематочную беременность, вам сразу же сделают УЗИ. Если нет никаких признаков проблемы, но вы продолжаете обнаруживать, вам будет проведено повторное ультразвуковое исследование через несколько дней.

Если вы находитесь на седьмой неделе беременности и сканирование показывает эмбрион с нормальным сердцебиением, у вас жизнеспособная беременность. Кровянистые выделения могут быть обычным явлением на ранних сроках беременности, которые возникают у многих будущих мам, и обычно безвредны.Врач попросит вас прийти снова, только если кровянистые выделения не исчезнут сами по себе через несколько дней или если у вас появятся другие тревожные симптомы.

Если нет сердцебиения и размер эмбриона подходит для вашей недели беременности, это означает, что эмбрион не выжил. Если эмбрион мал для вашей недели беременности, это может означать, что ваши свидания сбиты, и вы не так далеко, как вы думали. В этом случае вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование в течение недели, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и его сердце начало биться.

Если вы во втором триместре и ультразвуковое исследование показывает, что шейка матки укорачивается или открывается, ваш врач может принять решение о проведении процедуры под названием серкляж. Для этого она зашьет вам шейку матки, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды. Она сделает это только в том случае, если на УЗИ ваш ребенок будет здоровым и у вас нет признаков внутриутробной инфекции.

Если у вас наблюдаются признаки выкидыша, ваш врач может попросить вас принять постельный режим в надежде снизить ваши шансы на выкидыш.Она также может попросить вас не заниматься сексом, пока у вас кровотечение или спазмы. Секс не вызывает выкидыша, но если у вас есть эти симптомы, лучше воздержаться.

Если у вас выкидыш, кровотечение и спазмы, скорее всего, усугубятся. Вы можете принять ацетаминофен для облегчения боли, если она у вас есть. Не используйте тампоны, чтобы впитать кровотечение. Лучше всего носить гигиенические прокладки, чтобы избежать инфекции.

На этом этапе ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению ткани матки, которая называется отсасывающим кюретажем или дилатацией и кюретажем (D&C).Это делается для того, чтобы в матке не осталось тканей, а также для предотвращения обильного кровотечения.

Что произойдет, если у меня случился выкидыш, но еще не было кровотечения?

Если УЗИ s

10 Статистика невероятных пропущенных выкидышей

Выкидыш — это термин, описывающий случаи, когда беременность прерывается сама по себе, как правило, в течение первых 20 недель нормального гестационного периода.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), выкидыши являются наиболее распространенным типом потери беременности.Выкидыш происходит после того, как беременность была потеряна после неудачной имплантации, что приводит к кровотечению, происходящему примерно во время ожидаемого периода менструации у женщины. Во многих случаях женщины, у которых наблюдается это характерное кровотечение, могли не подозревать, что они беременны. Большинство выкидышей происходит в течение первых 13 недель беременности.

Исследования показали, что от 10 до 25 процентов клинически признанных беременностей заканчиваются выкидышем. Считается, что химическая беременность потенциально составляет от 50 до 75 процентов всех выкидышей.

Статистика пропущенных выкидышей

1. До 1 процента всех беременностей приводит к невынашиванию беременности.
2. По крайней мере, 20 процентов беременностей могут закончиться выкидышем.
3. Общий риск выкидыша составляет от 17 до 22 процентов.
4. Риск развития гестационного мешка составляет от 12 до 15 процентов.
5. Риск выкидыша составляет 9,4 процента после обнаружения сердцебиения через 6 недель.Процент падает до 4,2 процента через 7 недель, 1,5 процента через 8 недель и 0,5 процента через 9 недель.
6. Риск выкидыша увеличивается на 12 процентов после 30 лет. Он увеличивается до 39 процентов после 35 лет и удваивается после 40 лет (около 78 процентов).
7. Люди с партнерами старше 40 лет увеличивают риск выкидыша на целых 60 процентов.
8. Риск вступления в брак увеличивается на 43 процента с партнерами в возрасте 35 лет.Риск увеличивается до 90 процентов с партнерами в возрасте 50 лет.
9. Риск выкидыша увеличивается до 88 процентов, когда отцу больше 50 лет.
10. Риск выкидыша увеличивается вдвое для людей, которым для успешного зачатия требуется более 1 года.

Почему происходят выкидыши

Выкидыши случаются по разным причинам. В большинстве случаев у выкидыша нет истинной причины. Однако выкидыши случаются в первом и втором триместре беременности.Хотя выкидыши случаются редко в третьем триместре, их часто называют мертворождением.

Наиболее частой причиной выкидыша в первом триместре обычно является хромосомная аномалия, то есть что-то не так с хромосомным составом плода. Большинство этих аномалий вызвано повреждением сперматозоидов или яйцеклеток или проблемой, возникающей во время процесса деления клеток зиготы.

Другие причины выкидышей:
1. Гормональные проблемы или инфекции.
2. Проблемы материнского здоровья.
3. Проблемы, связанные с образом жизни, включая курение, употребление наркотиков, чрезмерное употребление кофеина, недоедание и, в редких случаях, воздействие радиации или других токсичных веществ.
4. Возраст матери или травма.
5. Неудачная имплантация яйцеклетки в слизистую оболочку матки.

Утверждается, что выкидыш не вызывают несколько факторов, включая (и не ограничиваясь ими) половой акт, умеренные физические нагрузки и работу вне дома.

Риск выкидыша

Вероятность выкидыша у женщин в детородном возрасте колеблется от 10 до 25 процентов. Для большинства здоровых женщин вероятность этого составляет от 15 до 20 процентов.

1. У пожилых женщин повышен риск выкидыша.
2. Вероятность выкидыша у женщин в возрасте до 35 лет составляет 15 процентов.
3. У женщин в возрасте от 35 до 45 лет вероятность выкидыша достигает 50 процентов.
4. Женщины, у которых в прошлом был выкидыш, имеют 25-процентный шанс иметь другой, что несколько выше по сравнению с женщинами, у которых его не было.

Предупреждающие признаки выкидыша

Выкидыши имеют несколько связанных симптомов. Женщинам, у которых наблюдается любой из этих симптомов, рекомендуется немедленно связаться со своим врачом и / или в медицинское учреждение, чтобы определить, выкидыш у них или нет.

Симптомы выкидыша включают следующие:
1. Боль в спине от легкой до сильной.
2. Похудание.
3. Истинные болезненные схватки, которые происходят каждые 5–20 минут.
4. Слизь бело-розовая.
5. Коричневое или ярко-красное кровотечение, иногда со спазмами.
6. Ткань со сгустковидным материалом, вышедшая из влагалища.
7. Внезапное уменьшение любых признаков беременности.

Несмотря на то, что выкидыши имеют одни и те же симптомы, существует множество различных стадий или типов выкидыша.

Типы выкидыша

Большинство видов выкидыша называют просто выкидышем. Медицинские работники, в том числе врачи, относятся к выкидышу под другой терминологией, чем то, что слышит большинство женщин.

Угроза выкидыша: Некоторые маточные кровотечения на ранних сроках беременности, сопровождающиеся спазмами или другими болями в спине. Кровотечение обычно возникает из-за имплантации, хотя шейка матки остается закрытой.

Неполный выкидыш: Обычно возникает боль в животе или спине, сопровождающаяся кровотечением, при этом шейка матки остается открытой.Этот выкидыш случается, если присутствует расширение или разрушение плодных оболочек. Судороги и кровотечение могут продолжаться, если выкидыш не завершился.

Полный выкидыш: Происходит, когда продукты зачатия или эмбрион выводятся из матки. Кровотечение часто быстро стихает, в дополнение к спазмам или боли. Завершенные выкидыши часто подтверждаются ультразвуком или хирургическим выскабливанием.

Пропущенный выкидыш: Происходит, когда гибель эмбриона происходит без изгнания самого эмбриона.Причины этого типа выкидыша неизвестны. Признаки обычно включают потерю симптомов беременности и отсутствие тона сердца плода на УЗИ.

Многие типы выкидышей исследуются в учебных материалах. В оставшейся части статьи мы более подробно рассмотрим пропущенные выкидыши и их статистику.

Пропущенные выкидыши

Пропущенный выкидыш происходит, когда плод умирает, а организм не распознает потерю беременности и / или не удаляет ткань беременности.Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего у женщин все еще остаются признаки беременности.

Этот тип выкидыша обычно диагностируется во время плановых осмотров, когда врачи обычно не могут определить сердцебиение. Если проводится УЗИ, УЗИ может выявить недоразвитый плод.

Признаки пропущенного выкидыша

Женщины, у которых не было выкидыша, обычно не испытывают никаких симптомов выкидыша, включая сильные спазмы, вагинальное кровотечение или отхождение фекальных тканей.Это связано с тем, что плаценту выделяют гормоны беременности, которые играют роль в сохранении симптомов беременности у женщин.

Однако у некоторых женщин симптомы беременности уменьшаются, если у них был выкидыш. У других также могут быть красные или коричневатые выделения из влагалища. Врачи обычно диагностируют невынашивание беременности, когда они не обнаруживают сердцебиение плода и / или когда УЗИ, как уже упоминалось, показывает недоразвитый плод.

Причины и лечение невынашивания беременности

В большинстве случаев невынашивание беременности вызвано хромосомной аномалией плода.Наличие такого отклонения от нормы приводит к задержке беременности и, в конечном итоге, к прекращению развития. Большинство методов лечения невынашивания беременности включает в себя помощь пациентке в безопасном удалении тканей беременности.

Если ткань остается в теле в течение более длительного периода времени, обычно выполняется хирургическое выскабливание, чтобы безопасно удалить оставшуюся часть ткани. Сама процедура открывает шейку матки, а ткань плода удаляется. Это помогает исключить возможность развития инфекции, которая может произойти, если какая-либо ткань плода останется внутри тела.

Парам рекомендуется подождать от одного до трех менструальных циклов, прежде чем снова пытаться зачать ребенка.

Причин выкидыша — Факты о выкидышах

Большинство ранних выкидышей (до 60% выкидышей первого триместра) останутся необъясненными. Обычно предполагается, что эти потери являются генетическими, когда хромосомы просто не реплицировались правильно. Многие люди предполагают, что что-то, что произошло недавно, например, болезнь, падение или воздействие чего-то, вызвало выкидыш.Это редко бывает правдой, так как к тому времени, когда выкидыш диагностируется или начинается, ребенок уже довольно долгое время теряется. Надеюсь, этот раздел поможет вам понять причины; Вам также следует прочитать раздел о мифах.

Есть несколько категорий причин выкидыша:

Гормоны

Когда мы говорим о гормональной проблеме, у вас, скорее всего, произошел выкидыш менее чем за 10 недель. После этого плацента берет на себя производство гормонов, и любой нормальный дефицит, который у вас есть, не является фактором.

Низкий уровень прогестерона , самая распространенная проблема, не так просто лечить, как вы могли бы надеяться. Свечи с прогестероном, хотя их часто назначают, не доказали свою полезность и часто фактически приводят к тому, что нежизнеспособная беременность продлится дольше, чем следовало бы.

Единственная ситуация, когда прогестерон является верным решением, — это дефект лютеиновой фазы, когда желтое тело, которое образуется вместе с яйцеклеткой во время овуляции, не вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания беременности.Однако для большинства женщин это, как правило, проблема не раз в месяц. Обычно ситуация исправляется со следующим яйцом и следующим желтым телом. Эта проблема, если она постоянная, может быть диагностирована с помощью двух отдельных биопсий эндометрия. Чтобы прогестерон подействовал, нужно начать через 48 часов после овуляции. К тому времени, когда у вас пропущены месячные, спасать беременность с дефектом лютеиновой фазы уже поздно. ⁵

Низкий уровень прогестерона, однако, обычно является симптомом нежизнеспособной беременности , а не причиной .Врачи часто назначают свечи с прогестероном под давлением пациента, когда уровень гормонов низкий, но их использование является спорным и обычно совершенно неэффективным. Распространенным средством лечения подозреваемой проблемы с прогестероном является кломид, таблетка, которую принимают в течение пяти дней в начале цикла для увеличения выработки гормонов. Не все являются кандидатом на прием кломида, и у 25% женщин будет меньше цервикальной слизи, что на самом деле может снизить фертильность. См. Дополнительную информацию в разделе «Сперма и яйцеклетка».

Другие гормональные проблемы могут возникнуть при отсутствии лечения заболевание щитовидной железы . Функцию щитовидной железы легко проверить, и эта проблема поддается лечению.

Хромосомные дефекты

Есть много факторов, которые играют роль, когда яйцеклетка и сперматозоид объединяются и образуют первую клетку. Даже если и яйцеклетка, и сперматозоид имеют идеальные хромосомы, первые несколько клеточных делений могут вызвать аномалию, которая, безусловно, будет разрушительной.Хромосомные дефекты, вызывающие гибель только что оплодотворенной яйцеклетки, могут составлять до 60 процентов ранних выкидышей.

Обычно вы можете узнать, есть ли у вас ребенок с хромосомной проблемой, с помощью анализа тканей, оставшихся после выкидыша. Это нужно делать НЕМЕДЛЕННО, когда ткань выходит или клетки не могут расти и тест не сработает. Однако, если это ваш первый выкидыш, не делайте больших усилий, чтобы сохранить ткань. Очень немногие врачи будут проверять это, и хромосомная причина выкидыша будет установлена без анализа.

Даже если у вас есть D&C и врач немедленно отправит образец, тест все равно может не сработать. (Мой — нет.) Но если вы обнаружите, что у вашего ребенка хромосомный дефект, найдите немного утешения, зная, что, хотя вы потеряли этого драгоценного ребенка, шансы на то, что это произойдет снова, крайне малы. Однако другой порог будет пересечен в возрасте 35 лет. В этот момент ваши яйцеклетки начнут стареть, и ваши шансы на хромосомный выкидыш начнут резко возрастать.

После начала 2 ^-го триместра количество выкидышей, вызванных генетическими факторами, снижается до менее 10 процентов. ³ Если у вас было несколько выкидышей подряд, то ваши шансы на то, что это ваша проблема, довольно низки, около 7%. ⁴²

Физические проблемы с маткой или шейкой матки У некоторых женщин матка имеет необычную форму. У других шейка матки может быть ослаблена по ряду причин, включая многократные процедуры D&C или их мать, принимающая DES во время беременности (хотя следует отметить, что использование DES было прекращено в 1971 году, и большинство дочерей DES оставляют свои роды позади.) Обе эти проблемы могут вызвать преждевременные роды, обычно в критический период от 12 до 24 недель. Эта причина является причиной 12 процентов выкидышей в этот период времени. По мере роста ребенка, особенно во время очень быстрого роста в течение этого периода времени, матка неправильной формы может быть не в состоянии расширяться или слабая шейка матки может начать открываться и выпустить ребенка. Существуют довольно эффективные методы лечения обоих этих заболеваний — корректирующая операция на матке и наложение шейного шва, удерживающего шейку матки закрытым.Эта проблема ВОЗВРАЩАЕТСЯ, если ее не лечить.

Патология матки часто вызывает выкидыш из-за преждевременных родов, но также может вызвать гибель плода, что и случилось с нашей Кейси. На шестнадцатой неделе моей беременности Эмили мы прошли скрининг на АФП. Поскольку мы были на грани беременности, когда Кейси умерла, мы, естественно, были в ярости. Мы обратились к перинатологу, который обнаружил, что у меня перегородка матки. Когда я был плодом, два участка ткани, которые обычно сливаются вместе, образуя матку, сливались только на дне.Следовательно, по середине моей матки идет огромная стена. Когда Кейси имплантировал, он выбрал среднюю стену. Однако в этом разделе мало кровотока. Поскольку Кейси рос и требовал все больше и больше крови и пищи, эта область не могла его поддержать. Хотя Эмили выбрала лучшее место для имплантации, из-за этой проблемы у нее образовался тазовый предлежание, и потребовалось кесарево сечение. Хотя мне сделали операцию по исправлению этой проблемы, моя следующая беременность все еще была осложнена, и мне не разрешили роды через естественные родовые пути.

Имейте в виду, что существуют разные уровни перегородок. Некоторые из них тонкие, как бумага, и просто не мешают ребенку, не вызывая проблем. Другие, такие как мой, значительно увеличивают вероятность выкидыша. Только ультразвуковая диагностика высокого уровня или тест на краситель HSG могут выявить эту проблему.

Иммунные заболевания

В то время как сейчас многие опытные и уважаемые эндокринологи-репродуктологи специализируются в этой области, многие «обычные» акушеры / гинекологи совершенно не согласны с идеей причины этого типа выкидыша и его лечения.Специалисты по иммунным расстройствам заявляют, что у женщин, у которых было три или более выкидыша, вероятность успеха достигает 80%, но все еще существует большой скептицизм даже среди специалистов по бесплодию и репродуктологии.

Антифосфолипидные антитела могут вызывать образование тромбов в плаценте, которые блокируют или замедляют кровоснабжение ребенка, вызывая замедление роста или полную смерть ребенка. Ваша кровь может быть проверена на эти антитела. Эти тесты называются антикардиолипинами или ассоциированным антикоагулянтом волчанки .Это недорогие анализы, и иногда их можно пройти только после одного выкидыша. Если уровень антител считается достаточно высоким, чтобы повлиять на беременность, лечение включает детский аспирин, а иногда и разжижитель крови, называемый гепарином. В редких случаях у женщины действительно обнаруживается волчанка, которая может быть достаточно легкой, чтобы не затронуть ее, но в любом случае требует лечения, чтобы защитить ее беременность (см. Антинуклеарные антитела). Хотя выкидыш из-за этой проблемы может произойти в любое время, часто ребенок вырастает после первого триместра.Эти антитела вызывают от 10 до 15% повторных выкидышей. ⁶

Антинуклеарные антитела вызваны аутоиммунной проблемой при волчанке или волчаночноподобном синдроме, когда организм атакует само себя. Лечением этой проблемы является преднизон, кортикостероид, который успокаивает воспалительный процесс аутоиммунного заболевания. Однако преднизон — действительно ужасный препарат, вызывающий всевозможные ужасные побочные эффекты, включая отек, синяки на лице и дискомфорт.Вы не просите этот препарат без особой нужды. ⁶

Антитела, блокирующие плод работают, чтобы защитить ребенка от иммунной системы матери, которая распознает генетический материал отца как чужеродный для ее тела и атакует его. Когда сперматозоид проникает в яйцеклетку, он обеспечивает инородный материал, но также содержит антигены локуса гистосовместимости (HLA). HLA сперматозоидов «разговаривает» с HLA матери, который обычно атакует ребенка, и стимулирует организм матери, чтобы защитить ребенка.Однако в некоторых случаях генетический материал отца слишком похож на генетический материал матери. В этом случае реакция матери будет слабой и недостаточной для предотвращения атаки ее лейкоцитов на новые клетки. Стандартное тестирование для этого еще не доступно, и вас приняли бы в одну из немногих элитных клиник, работающих в этой области. Если ваши тесты показывают, что ДНК у вас и вашего партнера слишком похожи, вы можете получить инъекции лейкоцитов вашего партнера в надежде получить достаточное количество его HLA в вашей системе, чтобы стимулировать более сильную защитную реакцию.Это дорогостоящая и спорная тактика, но якобы (это слово я использую, так как нет надежных сторонних данных, подтверждающих ее) дает успех в 80% случаев. ^{7, 42} Этот тип проблемы обычно приводит к раннему выкидышу, задолго до 12 недель, и часто подозревается, когда несколько выкидышей произошли в одно и то же время во время беременности

Средний акушер / гинеколог может не быть в курсе этих проблем с иммунитетом. Прочтите это сами и найдите специалиста, который определит, не влияет ли эта проблема на ваших детей.Обычно вы не являетесь кандидатом на более сложное тестирование, которое является дорогостоящим и обычно не покрывается страховкой, пока вы не понесете по крайней мере три убытка. Преждевременный разрыв мембран и ранние роды

Многие выкидыши начинаются со спазмов и симптомов, похожих на родовые, но истинный PROM и ранние роды обычно связаны с младенцами, которые находятся во втором или третьем триместре. Ранние роды часто можно лечить с помощью лекарств, расслабляющих матку, и женщин помещают на постельный режим дома или в больнице.

Но бывает, что ребенок все равно рождается. Это одна из самых болезненных утрат, технически мертворождение, а не выкидыш через 20 недель, потому что вы будете держать и видеть своего ребенка и умолять его или ее дышать. У некоторых женщин ребенок даже родится живым, но проживет всего несколько минут, часов или дней. В жизни нет ничего тяжелее этого.

PROM определяется как отхождение воды до 37 недель, возраста, который считается доношенным. Большинство женщин с протекающими околоплодными водами будут назначены антибиотиками и помещены в больницу, поскольку риск инфицирования очень высок.После заражения ребенка почти всегда придется рожать.

Чтобы выжить, младенцы должны весить 500 грамм или около фунта. Поскольку у меня был высокий риск PROM и преждевременных родов, я оставил этот день в своем календаре и со страхом ждал, пока он пройдет. Для женщин, ожидающих нормальной беременности, внезапный перерыв в воде очень пугает. Вы застряли в больнице, вынуждены полагаться на то, что вам говорят, и не можете получить информацию самостоятельно. Это страшно.

Считается, что

PROM в основном вызван инфекциями или воспалением матки или плодных оболочек.Как возникают эти инфекции или почему они вызывают разрыв мембраны, до конца не изучено. Тазовые осмотры и дрожжевые инфекции НЕ увеличивают риск PROM. Однако я знаю, что на самом деле только из разговоров с женщинами, включая моего близкого друга, PROM имеет тенденцию повторяться. Зная, что вы подвергаетесь риску, и принимаете все необходимые меры предосторожности, необходимо, чтобы ваш ребенок оставался в матке как можно дольше.

К счастью, несмотря на то, что PROM не всегда можно вылечить или предотвратить, большинство младенцев могут пройти достаточно далеко, чтобы выжить и вести нормальный образ жизни.Если вы испытали необъяснимый PROM, я настоятельно рекомендую найти врача, имеющего опыт работы с такого рода беременностями.

Прочие — инфекции, возраст, хронические заболевания

Многие инфекции могут вызвать выкидыш, но это самые крупные, такие как сифилис, микоплазма, токсоплазмоз и малярия. Инфекция верхних дыхательных путей НЕ приведет к выкидышу, даже если она может вас до смерти беспокоить. Вирусы такие же. Обычные болезни, такие как простуда, не вызовут проблем, в отличие от СПИДа и кори.Инфекции, непосредственно поражающие матку, представляют больший риск. Это НЕ включает грибковые инфекции, которые чрезвычайно распространены во время беременности. См. Раздел «Преждевременный разрыв мембран» для получения дополнительной информации об этих инфекциях.

Есть несколько распространенных болезней , которые могут вызвать выкидыш или порок развития плода, если вы заразитесь ими в ПЕРВЫЙ РАЗ во время беременности, включая ветряную оспу и пятое заболевание. Однако подавляющее большинство женщин уже обладают иммунитетом к этим заболеваниям, и им не следует беспокоиться о том, что они могут быть заражены во время беременности.Если вы думаете, что у вас может не быть иммунитета, попросите своего врача измерить титр антител, чтобы узнать, есть ли у вас живые антитела или только старые антитела к болезни в вашей крови. Только живые антитела без старых антител представляют опасность.

Инфекция, которая вызывает лихорадку , превышающую 101 градус по Фаренгейту, должна быть немедленно лечена. Существует небольшой риск того, что длительная лихорадка может повлиять на вашего ребенка. Принимайте тайленол, чтобы снизить температуру, и оставайтесь на связи с врачом.

Возраст — это только фактор выкидыша, если учесть, что старение может сделать с вашим телом. Первый и самый распространенный — хромосомный. Проблема не у ВАС, скорее всего, это ваша яйцеклетка или сперма, которые тоже постарели. Однако возраст может принести другие проблемы, такие как плохое здоровье, болезни или гормональный дисбаланс, которые могут затруднить поддержание беременности. Однако вы заметите эти проблемы в большом количестве только после 40.

Проблемы со здоровьем у матери могут создать проблемы с беременностью.Диабет, проблемы с сердцем и заболевания щитовидной железы — лишь некоторые из них, которые могут осложнить беременность. Их наличие НЕ означает, что у вас обязательно случится выкидыш. Вам просто нужно быть более осторожным и убедиться, что ваше лечение адаптировано, если это необходимо во время беременности.

Несчастные случаи обычно не вызывают выкидыша. Младенец хорошо защищен амниотическим мешком, окруженным жидкостью, и даже сильный удар по животу, скорее всего, только потрясет его. Большинство женщин, попавших в автомобильную аварию, даже с определенной травмой, рожают нормально.

Неизвестный

Сложнее всего принять это отсутствие причины. Вы живете в страхе, задаваясь вопросом, заставит ли та же самая ужасная причина смерти вашего первого ребенка умереть еще один. Вы едва ли осмеливаетесь попробовать еще раз. Я был в такой ситуации и отбросил статистику своего врача. Я уже ошибся в статистике; Мне было наплевать. Но я знаю это. Один выкидыш вряд ли вообще повысит ваши шансы на повторный выкидыш. Вы просто вернулись на круги своя.Постарайтесь как можно глубже вспомнить о риске и насладиться следующей беременностью. Но я понимаю, если ты не можешь.

Зараженная яйцеклетка, внематочная беременность, молярная беременность и мертворождение

Иногда беременность заканчивается неудачно, но технически это не выкидыш. В этом разделе будут затронуты такие ситуации.

Зараженная яйцеклетка — это состояние (с ужасным, неудачным названием), при котором растет плодный мешок, у женщины появляются все симптомы беременности, но сам ребенок никогда не развивается.Мешочек будет продолжать расти и расти, и большинство женщин не знают, что у них нет ребенка, пока не будет проведено ультразвуковое исследование. Кровотечение, если оно происходит до того, как пораженная яйцеклетка будет обнаружена с помощью ультразвука, будет медленным и коричневым. Кажется, что симптомы вашей беременности исчезнут. Считается, что пораженная яйцеклетка вызвана яйцеклеткой или спермой с плохим генетическим материалом. Когда яйцеклетка оплодотворяется, вместо создания мешочка и ребенка та часть, которая должна быть ребенком, никогда не растет. Для опорожнения матки почти всегда требуется D&C, потому что организм очень медленно осознает, что ребенка нет.Некоторые женщины действительно страдают более чем одной зараженной яйцеклеткой, но у большинства женщин позже рождается ребенок.

An Ectopic Pregnancy — это нормальная оплодотворенная яйцеклетка, которая застревает в фаллопиевой трубе (хотя иногда она может попадать в брюшную полость) и имплантируется там. Этот тип беременности не может выжить и подвергает мать большому риску сильного кровотечения и, возможно, даже смерти по мере роста ребенка и, в конечном итоге, разрыва трубки. Когда внематочная болезнь обнаруживается на основании боли и симптомов, а не на раннем УЗИ, матери немедленно проводят операцию по удалению ребенка.Все произойдет очень быстро, и, скорее всего, если это случилось с вами, вы читаете это после того, как все закончится. Если вы боитесь, что у вас внематочная болезнь, вам следует обратить внимание на следующие симптомы: резкая, сильная боль в животе или, возможно, в плече; положительный тест на беременность, который через несколько дней становится отрицательным; и пятнистое красное кровотечение, которое продолжается день за днем. Выявленные на ранних стадиях эктопии можно лечить лекарством от рака под названием метотрексат, которое безопасно и без хирургического вмешательства прервет беременность.

Эктопия обычно вызывается рубцовой тканью в фаллопиевых трубах, которая могла быть вызвана: предыдущей операцией в области таза, матки или труб; инфекция органов малого таза, такая как хламидиоз или воспалительное заболевание органов малого таза; или эндометриоз, блокирующий вход в трубы. Если у вас была одна внематочная болезнь, увеличивается риск возникновения другой. См. Дополнительную информацию о лечении.

A Молярная беременность — очень редкий тип беременности, при котором аномальная масса образуется внутри матки после оплодотворения яйцеклетки.Ребенок обычно не формируется, но матка заполнена большими скоплениями пузырей. Молярная беременность возникает, когда сперматозоид оплодотворяет пустую яйцеклетку (это называется полной молярной беременностью) и ребенок не растет, или когда яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, и оба ребенка немного растут, а также образует аномальную плаценту (так называемый частичный моляр. ) Даже если ребенок вырастет, он не сможет выжить. Самая длительная задокументированная молярная беременность, которую я видела, была мертворождением в течение 24 недель, и большинство молярных беременностей будут диагностированы и D&C будет проведено до конца первого триместра.Если диагностирована молярная беременность, ваше состояние здоровья будет тщательно контролироваться. Примерно в 15% молярных беременностей (обычно полные, а не частичные) родинки распространяются на другие части тела, как рак. Придется использовать мягкую форму химиотерапии (с метотрексатом), но будьте уверены, что показатель излечения от этого типа заболевания очень высок. Признаки молярной беременности включают: кровотечение на 12-й неделе беременности, размер матки больше нормы и слишком высокий уровень ХГЧ.Молярную беременность удаляют путем расширения шейки матки и осторожного отсасывания скоплений. Женщинам, у которых была молярная беременность, обычно советуют не беременеть снова, по крайней мере, в течение года, чтобы убедиться в отсутствии раковой формы. Абсолютно необходимо следовать указаниям врача о том, когда следует повторить попытку с диагнозом молярная беременность. Не обманывайте, и регулярно наблюдайте за ним даже после того, как ваш ХГЧ станет нулевым, чтобы убедиться, что он не повысится снова. ^8,9

A мертворождение — технически любая беременность, которая заканчивается после 20-й недели и ребенок не выживает.Некоторые младенцы умирают в утробе матери и обнаруживаются, когда не обнаруживается сердцебиение. Наиболее частыми причинами этого являются: аномалии матки, узел или другое поражение пуповины, инфекции слизистой оболочки гестационного мешка или пуповины, а также отслойки плаценты, из-за которых плацента отрывается от стенки матки. Эти дети обычно рождаются в результате индукции родов, хотя некоторые дети достаточно малы, чтобы их можно было забрать с помощью процедур D&C или D&E.

Остальные младенцы погибли в результате ранних родов.Причины преждевременных родов — это преждевременный разрыв мембран, аномалии матки, из-за которых матка становится слишком маленькой, чтобы удерживать ребенка, и некомпетентная шейка матки, которая открывается и выпускает ребенка наружу. Иногда мертворождение происходит во время родов из-за того, что пуповина зажимается между головой ребенка и шейкой матки, или пуповина оборачивается вокруг шеи ребенка. Повторные мертворождения крайне редки и почти все связаны с проблемами матки или шейки матки, которые можно исправить или вылечить после обнаружения.

____________________________

Я знаю, что вас может напугать то, через что вы проходите.

Помните, что у Деанны есть личная группа на Facebook , чтобы помочь.

Определение выкидыша в Медицинском словаре

Выкидыш

Определение

Выкидыш означает потерю эмбриона или плода до 20-й недели беременности. Большинство выкидышей происходит в течение первых 14 недель беременности. Медицинский термин для обозначения выкидыша — самопроизвольный аборт.

Описание

Выкидыши очень распространены. Примерно 20% беременностей (каждая пятая) заканчиваются выкидышем. Наиболее частая причина — генетическая аномалия плода. Не все женщины осознают, что у них выкидыш, и другие могут не обращаться за медицинской помощью, когда это происходит.

Выкидыш часто является травмирующим событием для обоих партнеров и может вызвать чувства, похожие на потерю ребенка или другого члена семьи. К счастью, 90% женщин, перенесших один выкидыш, впоследствии имеют нормальную беременность и здорового ребенка; 60% могут иметь здорового ребенка после двух выкидышей.Даже у женщины, у которой было три выкидыша подряд, все еще есть более 50% шансов на успешную беременность в четвертый раз.

Причины и симптомы

Существует множество причин, по которым беременность женщины заканчивается выкидышем. Часто причина не ясна. Однако более половины выкидышей, которые происходят в первые восемь недель беременности, связаны с серьезными хромосомными аномалиями или врожденными дефектами, которые делают невозможным выживание ребенка. Они отличаются от наследственных генетических заболеваний.Вероятно, они возникают во время развития конкретной яйцеклетки или сперматозоидов и поэтому маловероятны.

Примерно в 17% случаев выкидыш вызван ненормальным гормональным дисбалансом, который препятствует способности матки поддерживать растущий эмбрион. Это называется дефектом лютеиновой фазы. Еще в 10% случаев возникает проблема со строением матки или шейки матки. Это может особенно произойти у женщин, матери которых использовали диэтилстильбестрол (ДЭС) во время беременности.

Риск выкидыша увеличивается на:

Курение (до 50% повышение риска)
Инфекция
Воздействие токсинов (таких как мышьяк, свинец, формальдегид, бензол и оксид этилена)
Многоплодная беременность
Плохо контролируемый диабет.

Самый частый симптом выкидыша — кровотечение из влагалища, которое может быть легким или тяжелым. Однако кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением и не всегда серьезно.У многих женщин после имплантации яиц в матку (примерно через 7-10 дней после зачатия) возникает небольшое вагинальное кровотечение, которое можно ошибочно принять за угрозу выкидыша. У некоторых женщин происходит кровотечение во время месячных во время беременности. Однако любое кровотечение в первые три месяца беременности (первый триместр) считается угрозой выкидыша.

Женщинам не следует игнорировать вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности. Помимо сигнала об угрозе выкидыша, он также может указывать на потенциально опасное для жизни состояние, известное как внематочная беременность.При внематочной беременности плод имплантируется не во внутренней части матки, а в другом месте. Чаще всего это происходит в маточной трубе.

Спазмы — еще один частый признак возможного выкидыша. Спазмы возникают из-за того, что матка пытается вытолкнуть ткань беременности. Если беременная женщина испытывает кровотечение и спазмы, вероятность выкидыша более высока, чем при наличии только одного из этих симптомов.

Если у женщины есть признаки надвигающегося выкидыша, ее должен осмотреть практикующий врач.Врач или медсестра проведут осмотр органов малого таза, чтобы проверить, закрыта ли шейка матки должным образом. Если шейка матки открыта, выкидыш неизбежен, и ничто не может сохранить беременность. Симптомы неизбежного выкидыша могут включать тупую непрекращающуюся или резкую прерывистую боль внизу живота или спины. Кровотечение может быть сильным. Свернувшийся материал и ткань (плацента и эмбрион) могут выходить из влагалища.

Ситуация, при которой из матки вышли только некоторые продукты, называется неполным выкидышем.Боль и кровотечение могут продолжаться и становиться сильными. Неполный выкидыш требует медицинской помощи.

«замершая беременность» происходит, когда плод умер, но ни плод, ни плацента не изгнаны. Кровотечения или боли может не быть, но симптомы беременности исчезнут. Врач может заподозрить замершую беременность, если матка не продолжает расти. Врач диагностирует замершую беременность с помощью ультразвукового исследования.

Женщина должна связаться со своим врачом, если у нее возникнет одно из следующих событий:

Любое кровотечение во время беременности.
Боль или спазмы при беременности.
Прохождение ткани.
Лихорадка и озноб во время или после выкидыша.

Диагноз

Если у женщины появляются какие-либо признаки надвигающегося выкидыша, ей следует обратиться к врачу или медсестре для осмотра органов малого таза, чтобы проверить, закрыта ли шейка матки, как и должно быть. Если шейка матки открыта, выкидыш неизбежен.

Ультразвуковое исследование может подтвердить замершую беременность, если матка уменьшилась и у пациентки наблюдаются постоянные кровянистые выделения без других симптомов.

Лечение

Угроза выкидыша

Женщинам, испытывающим кровотечение и спазмы, часто назначают постельный режим до исчезновения симптомов. Женщины не должны заниматься сексом, пока не будет определен исход угрозы выкидыша. Если кровотечение и спазмы сильные, женщинам следует пить только жидкость.

Выкидыш

Хотя это может быть психологически трудно, если у женщины выкидыш дома, ей следует попытаться собрать любой материал, который она передаст, в чистый контейнер для анализа в лаборатории.Это может помочь определить, почему произошел выкидыш.

Неполный выкидыш или замершая беременность может потребовать удаления плода и плаценты с помощью D&C (дилатация и кюретаж). В этой процедуре удаляется содержимое матки. Его проводят в кабинете врача или в больнице. После выкидыша врач может назначить покой или антибиотики от инфекции. В течение от нескольких дней до двух недель после выкидыша будет небольшое кровотечение из влагалища. Чтобы дать шейке матки время закрыться и избежать возможного заражения, женщинам не следует использовать тампоны и заниматься сексом в течение как минимум двух недель.Пары должны дождаться одного-трех нормальных менструальных циклов, прежде чем снова пытаться забеременеть.

Прогноз

Выкидыш, который правильно лечится, не опасен для жизни и обычно не влияет на способность женщины родить здорового ребенка в будущем.

Чувство горя и потери после выкидыша — обычное дело. Фактически, некоторые женщины, у которых произошел выкидыш, страдают большой депрессией в течение шести месяцев после выкидыша. Это особенно актуально для женщин, у которых нет детей или которые в прошлом страдали депрессией.Эмоциональный кризис может быть похож на кризис женщины, чей ребенок умер после рождения.

Профилактика

Большинство выкидышей нельзя предотвратить, потому что они вызваны серьезными генетическими проблемами, определенными при зачатии. Некоторые врачи советуют женщинам, у которых есть угроза выкидыша, отдыхать в постели в течение дня и избегать секса в течение нескольких недель после остановки кровотечения. Другие эксперты считают, что здоровая женщина (особенно на ранних сроках беременности) должна продолжать нормальную деятельность, а не защищать беременность, которая в дальнейшем может закончиться выкидышем, что вызовет еще более серьезные страдания.

Если выкидыш был вызван гормональным дисбалансом (дефект лютеиновой фазы), его можно лечить гормоном прогестероном, чтобы предотвратить последующие выкидыши. Если структурные проблемы привели к повторному выкидышу, есть несколько возможных процедур для лечения этих проблем. Другими возможными способами предотвращения выкидыша являются лечение генитальных инфекций, сбалансированное питание и воздержание от курения и употребления рекреационных наркотиков.

Ресурсы

Организации

Американский колледж акушеров и гинекологов.409 12-я улица, S.W., P.O. Box 96920.

Hygeia Foundation, Inc. P.O. Box 3943 New Haven, CT 06525. (203) 387-3589. http://www.hygeia.org .

Ключевые термины

Диэтилстильбестрол (DES) — это синтетический эстрогеновый препарат, который используется для лечения ряда гормональных состояний. Однако он вызывает проблемы в развитии плода, и его нельзя принимать во время беременности. Примерно с 1938 по 1971 год DES давали беременным женщинам, потому что считалось, что он предотвращает выкидыш.Дети женщин, принимавших препарат во время беременности, подвержены риску определенных проблем со здоровьем. Расширение и выскабливание (D&C) — Процедура, при которой шейка матки (шейка матки) расширяется, а слизистая оболочка матки соскабливается для удаления тканей беременных или аномальных тканей. Эмбрион — нерожденный ребенок в первые восемь недель после зачатия. По истечении восьмой недели до рождения ребенка называют плодом.

аборт

[ah-bor´shun] прерывание беременности до того, как плод станет жизнеспособным. В медицинском смысле этот термин и термин «выкидыш» относятся к прерыванию беременности до того, как плод сможет выжить вне матки. Термин аборт чаще используется как синоним искусственного аборта, преднамеренного прерывания беременности, в отличие от выкидыша, который означает спонтанную или естественную потерю плода.Из-за этого различия, проводимого обычным непрофессионалом, следует проявлять осторожность при использовании слова «аборт», когда речь идет о спонтанной потере плода.

Выбор метода прерывания беременности зависит от стадии беременности, политики учреждения и потребностей пациента. Плод редко выживает, если он весит менее 500 г или если беременность прервана до 20 недель беременности. Эти факторы, однако, трудно определить с высокой степенью точности, пока плод еще находится на стадии внутриутробного развития ; Выживание плода, родившегося ближе к концу второго триместра, часто в значительной степени зависит от наличия персонала и оборудования, способных поддерживать жизнь до тех пор, пока ребенок не разовьется в достаточной степени.

Жизнеспособность плода вне матки часто используется как определяющий фактор при принятии решения о законности и морали искусственного аборта. Является ли это действительным критерием, по сути, зависит от того, верит ли кто-то, что плод является человеком с момента зачатия, или что он обрел человечность в какой-то момент во время физического развития. Те, кто выступает против аборта по моральным соображениям, считают, что плод человеческий или потенциально человеческий, и что разрушение тела плода равносильно убийству.Многие другие столь же твердо убеждены в том, что аборт — это право женщины.

Либерализация законов об абортах привела к резкому увеличению числа абортов, выполняемых в кабинетах врачей, клиниках и больницах. В то время как это уменьшило возникновение септических абортов в руках недобросовестных и абортов улучшились возможность безопасного и неосложненный физического восстановления от искусственного прерывания беременности, этот вопрос остается спорным и заряжены эмоциями.Медицинский работник, который категорически возражает против аборта, имеет законную и моральную свободу отказаться от участия в процедуре, и ему рекомендуется избегать ситуаций, связанных с ответственностью за уход за пациентами, которые выбрали аборт как средство прерывания нежелательной беременности. Женщинам, которые приняли решение сделать аборт, необходима безопасная среда без осуждения, чтобы физически и эмоционально оправиться от процедуры.

Пациентка должна знать, что существуют другие альтернативы и что аборт после 20 недель не рекомендуется по медицинским и другим причинам.Консультации перед абортом по психологическим, религиозным и юридическим аспектам аборта должны быть легко доступны с немедленным обращением к соответствующим ресурсам. Хотя промедление с проведением процедуры может увеличить риск осложнений, ни одну пациентку не следует поощрять к аборту, пока у нее не будет времени и достаточных консультаций для принятия рационального решения. Во время постабортного консультирования следует обсудить различные методы контрацепции. Клиенту потребуется информация о преимуществах и недостатках каждого метода, ее обязанностях по предотвращению будущих нежелательных беременностей, а также доступной помощи в начале и завершении программы эффективных контрацептивов.Ее следует проинформировать о том, что у женщин, сделавших два или более аборта, значительно повышается риск выкидыша или самопроизвольного аборта в первые шесть месяцев последующих беременностей.

Уход за пациентами. Тип необходимой помощи и осложнения, которых следует избегать при аборте, будут зависеть от стадии беременности на момент прерывания, а также от того, был ли аборт спонтанным, вызван в стерильных условиях или был произведен неквалифицированным абортом или самой пациенткой. Многие женщины, решившие сделать аборт, обеспокоены и не уверены в физических и психологических результатах процедуры.Поэтому рекомендуется консультирование до и после аборта.

В случае самопроизвольного или привычного аборта забота о пациенте направлена на эмоциональную поддержку пациента и принятие ее чувства горечи, горя, вины, облегчения и других эмоций, связанных с потерей плода. Пациентка должна иметь возможность выражать свои чувства в открытой, непредвзятой и небезопасной среде.

полный аборт полное изгнание всех продуктов зачатия.

криминальный аборт прерывание беременности путем незаконного вмешательства, обычно предпринимаемое, когда легальный искусственный аборт недоступен. Наиболее частыми осложнениями являются сильное кровотечение и сепсис, а среди тех, кто откладывает обращение за медицинской помощью, высок уровень смертности.

ранний аборт аборт в течение первых 12 недель беременности.

плановый аборт искусственный аборт, произведенный по просьбе матери не по терапевтическим причинам.

привычный аборт самопроизвольный аборт при трех или более беременностях подряд до 20-й недели беременности.

неполный аборт аборт, при котором части продуктов зачатия задерживаются в матке.

искусственный аборт аборт, произведенный намеренно с помощью лекарств или инструментов.

неизбежный аборт состояние, при котором вагинальное кровотечение было обильным, мембраны обычно сильно разрываются, шейка матки расширена и аборт почти неизбежен.

инфицированный аборт аборт, связанный с инфицированием половых путей из задержанного материала, с фебрильной реакцией.

замершая беременность задержка мертвых продуктов зачатия в утробе матери более 8 недель.

септический аборт аборт, связанный с серьезным инфицированием продуктов зачатия и слизистой оболочки эндометрия, приводящим к генерализованной инфекции; обычно это вызвано патогенными организмами кишечника или влагалища.

самопроизвольный аборт прерывание беременности до того, как плод станет достаточно развитым, чтобы выжить; назвали выкидышем непрофессионалами. В Соединенных Штатах это определение ограничивается прерыванием беременности до 20 недель беременности (на основании даты первого дня последней нормальной менструации). Хромосомные аномалии вызывают как минимум половину самопроизвольных абортов.

терапевтический аборт аборт, произведенный на законных основаниях квалифицированным врачом для защиты здоровья матери.

угроза прерывания беременности состояние, при котором вагинальное кровотечение меньше, чем при неизбежном аборте, шейка матки не расширена и аборт может произойти, а может и не произойти; это предполагаемый диагноз, когда в первой половине беременности возникают кровянистые выделения из влагалища или вагинальное кровотечение.

Выкидыши: 15 распространенных причин

Выкидыши случаются чаще, чем кажутся.Почти пятая часть беременностей заканчивается выкидышами. Выкидыши могут иметь разрушительные последствия, особенно если они происходят поздно. Мало что известно о том, почему на самом деле происходят выкидыши. Тем не менее, повсеместное явление предполагает, что причины могут быть более естественными, чем искусственными.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин выкидыша. Иногда несколько из них могут в сочетании друг с другом вызывать заболевание.

Гормональный дисбаланс во время беременности — Это составляет часть всех случаев, связанных с выкидышем.Организму требуется адекватный баланс основных гормонов, таких как прогестерон, для поддержки беременности, помогая плаценте формироваться и удерживаться, и если организм женщины не вырабатывает его в достаточном количестве, очень вероятен выкидыш.
Генетические причины, такие как несовместимость яйцеклеток и сперматозоидов — По мере того, как ученые все больше узнают о геноме человека, были сделаны предположения, указывающие на то, что определенные генетические комбинации могут не идеально подходить для развития плода. В таком случае, когда репродуктивная совместимость, выкидыш предрешен.
Несоответствие хромосом — Половые клетки человека, т.е. яйцеклетка и сперматозоид, содержат по 23 хромосомы каждая. В случае, если они не могут правильно выстроиться из-за дефектной хромосомы, у эмбриона развивается хромосомная аномалия, приводящая к выкидышу. На несовпадающие хромосомы приходится около 60% выкидышей.
Проблемы с плацентой — Плацента обычно развивается к концу первого месяца. По разным причинам может не развиваться.Таким образом, в этих сценариях дальнейший рост плода подрывается.
Диетические стимуляторы — Некоторые компоненты рациона будущей матери действуют унизительно и способствуют выкидышу. Хорошим примером является чрезмерное употребление кофеина, который, будучи стимулятором и мочегонным средством, может вызвать преждевременные роды или выкидыш.
Отсутствие правильной диеты — Иногда недостаток необходимых питательных веществ в организме становится спусковым крючком для выкидышей. Без необходимых питательных веществ, присутствующих в необходимых количествах, развитие плода останавливается.Некоторые продукты также не рекомендуются во время беременности, которых употребление в пищу может вызвать выкидыш.
Immunologic Disorders– Часто неблагоприятное состояние здоровья будущей матери может привести к выкидышу. Состояние щитовидной железы, неконтролируемый диабет, заставляет организм женщины рассматривать сперму как инородное тело и не принимать эмбрион как свой собственный, вызывая его изгнание из организма.
Заболевания, относящиеся к женской репродуктивной системе — Они могут быть самыми разными, от ослабленной шейки матки до невосприимчивости матки.Шейка матки значительно расширяется до конца беременности. У некоторых женщин матка разделена, что не позволяет эмбриону расти, и даже если это происходит, он не может получать оптимальное питание. Чтобы предотвратить выкидыш в этих ситуациях, шейку матки зашивают с помощью процедуры, называемой серкляж. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) вызывает резистентность к инсулину, что приводит к повторным выкидышам.
Невозможность имплантации зиготы на стенки матки — Когда зигота достигла критической стадии; он должен прикрепляться к стенам.Для этого он спускается по маточной трубе в матку; однако, если зиогате застревает в трубке или не проталкивается к матке, он может не прикрепиться к матке, что приведет к выкидышу.
Нерегулируемое воздействие раздражителей — Раздражители, такие как химические вещества, используемые для отпугивания насекомых и вредителей, могут быть очень важной причиной. Воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец, бензол, формальдегид, мышьяк и т. Д., Также повышает риск выкидыша для женщины .
Бактериальные инфекции — Многие бактерии живут внутри человеческого тела, некоторые из них даже помогают процессу размножения человека. Однако некоторые бактерии, обитающие в половых органах мужчин и женщин, могут вызывать инфекции и впоследствии создавать риск выкидыша.
Курение, употребление алкоголя или наркотики — Такие привычки, как чрезмерное курение и употребление алкоголя , имеют некоторую корреляцию с вероятностью выкидыша; такие вещества, как никотин, проникают через плаценту и влияют на рост плода, нарушая кровоснабжение.Специалисты предполагают, что лучше избегать их на протяжении всего периода беременности и, желательно, после этого.
Лекарства — Иногда принимаемые лекарства могут конфликтовать с беременностью, и могут возникать нежелательные реакции, в конечном итоге приводящие к прерыванию беременности. Даже если у вас простой кашель или простуда, никогда не принимайте таблетки, не посоветовавшись с врачом.
Активные занятия спортом — Беременность — это время, когда организму необходимо адаптироваться. Занятия такими физическими упражнениями, как гимнастика, верховая езда, езда на велосипеде и т. Д., При которых существует риск падения, могут стать стимулятором выкидыша.
Психологическая тревога — Связь между нервной системой человека и эндокринной системой очень тонкая, но фундаментальная. Чрезмерный стресс и беспокойство могут многократно служить спусковым крючком

Помимо причин, которые были указаны выше, есть множество других причин, которые еще не были полностью изучены. Люди привыкли принимать тот факт, что это может происходить даже без стимула. Однако есть определенные лечебные действия, которые могут быть предприняты, чтобы гарантировать, что у плода больше шансов выжить в течение первых трех месяцев.
Признаки выкидыша:
Кровянистые выделения из влагалища или кровотечение — наиболее частые признаки выкидыша. Боль в животе, спазмы, давление в области таза, а также жар и озноб также являются признаками того, что с вашей беременностью что-то не так. Если у вас резус-отрицательная группа крови, сделайте прививку резус-иммуноглобулина в течение двух или трех дней после того, как вы впервые заметили кровотечение, если только отец ребенка также не является резус-отрицательным.

Невынашивание беременности — причины, профилактика и лечение

Определение невынашивания

Причины невынашивания беременности

Здоровье

Невынашивание беременности — Одареева Е.<img src='/800/600/https/cf2.ppt-online.org/files2/slide/y/YM4RlmsvW8qHo2QZgGcANLnShftjI0xpdC9DJ65brO/slide-2.jpg' /> В.

Записаться на прием к врачу

Причины невынашивания беременности

MEDISON.RU — Невынашивание беременности — Макаров И.О.

УЗИ аппарат HS40

Медицинские обследования при невынашивании беременности

Причины невынашивания беременности

Генетические нарушения

Инфицирование плода

Эндокринные факторы невынашивания беременности

Причины невынашивания беременности

Невынашивание беременности: что делать — статьи о гинекологии

Факт или вымысел: 25 вещей, которые могут вызвать выкидыш

Пары, у которых случились выкидыши из-за хромосомных дефектов, все еще могут иметь детей вместе в будущем.

Контролируемый диабет не представляет реальной угрозы выкидыша, но за ним следует внимательно следить на протяжении всей беременности.

Можно употреблять небольшое количество некоторых запрещенных веществ, поскольку они не повышают риск выкидыша.

Гипотиреоз повышает риск выкидыша в третьем триместре.

Для предотвращения выкидышей женщинам с волчанкой или другими активными инфекциями прописывают аспирин и загуститель крови, например гепарин.

Курящие отцы увеличивают вероятность выкидыша у своего партнера, поскольку хромосомы их сперматозоидов могли быть повреждены.

Многие лекарства от высокого кровяного давления небезопасны во время беременности, даже если HBP может вызвать выкидыш.

Нет безопасного количества алкоголя для употребления во время беременности.

Большинство беременных женщин с листерией будут испытывать диарею, ригидность шеи и умеренную или высокую температуру.

Уровни прогестерона и эстрогена выше у женщин с избыточным весом, что может быть причиной выкидыша.

Женщинам, у которых более одного раза случился выкидыш, был поставлен диагноз бесплодия.

Женщины ничего не могут сделать, чтобы предотвратить прерывание беременности, если они не вырабатывают достаточно прогестерона.

Выкидыш: признаки, причины и выздоровление

Что такое выкидыш?

Какие признаки выкидыша?

Что вызывает выкидыш?

Насколько распространен выкидыш?

Как узнать, есть ли у меня риск выкидыша?

Что мне делать, если я думаю, что у меня выкидыш?

Что произойдет, если у меня случился выкидыш, но еще не было кровотечения?

10 Статистика невероятных пропущенных выкидышей

Статистика пропущенных выкидышей

Почему происходят выкидыши

Риск выкидыша

Предупреждающие признаки выкидыша

Типы выкидыша

Пропущенные выкидыши

Признаки пропущенного выкидыша

Причины и лечение невынашивания беременности

Причин выкидыша — Факты о выкидышах

Гормоны

Хромосомные дефекты

Иммунные заболевания

Прочие — инфекции, возраст, хронические заболевания

Неизвестный

Зараженная яйцеклетка, внематочная беременность, молярная беременность и мертворождение

Определение выкидыша в Медицинском словаре

Выкидыш

Определение

Описание

Причины и симптомы

Диагноз

Лечение

Угроза выкидыша

Выкидыш

Прогноз

Профилактика

Ресурсы

Организации

Ключевые термины

аборт

Выкидыши: 15 распространенных причин

Добавить комментарий Отменить ответ

Невынашивание беременности — Одареева Е. В.