Низкая плацента форум: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Потеря многое мне дала — Истории

О нас

Мы с мужем в браке почти 10  лет.  В 2014  году родилась наша старшая дочь —  Арина.  Это была идеальная беременность, о которой мечтает каждая женщина. Легкая, беззаботная, наполненная новыми открытиями и всеобщим обожанием. В то время я искренне полагала, что любая беременность проходит именно так.  Я здоровая, молодая  женщина —  значит, и никаких проблем возникнуть не может. На тот момент и в голову не приходило, что может произойти что-то, не зависящее от меня. Я много гуляла, плавала, посещала фитнес и была абсолютно счастлива. Родила сама, ровно в день ПДР.

Через три года мы заговорили о втором ребенке — хотелось, чтобы разница была не слишком большая и дети могли совместно играть. Муж очень хотел мальчика, даже специально высчитывал, в каком месяце он у нас может получится. Как и в предыдущий раз, я довольно быстро забеременела.  Но это была совсем другая история…

Первый «звонок» прозвучал  в 12  недель.  Я пришла в женскую консультацию на первый плановый скрининг и тогда впервые услышала диагноз «низкая плацентация».

Была зима, множество дел и проблем. Я работала в периодическом издании, на дому, с довольно жесткими дедлайнами, брала подработки, пыталась развить небольшое собственное дело, много нервничала. Плюс ко всему без конца болел ребенок. Она только пошла в сад и  началась череда непонятного кашля. Мы носились по врачам: детским, моим, на все УЗИ и анализы вместе, потом срочно домой, за работу. Я начала сильно болеть — за зиму три раза ОРВИ переболела, с диким кашлем, больным горлом и вечным «Вам ничего нельзя» от участковых терапевтов. Был эпизод, когда у меня в машине разрядился аккумулятор и я сама таскала его из машины на подзарядку, а весит он килограммов 10. Выхода не было, муж на работе, а у меня дел по горло. О себе и будущем ребенке практически не думала — считала дни до декрета, «вот там и отдохну». От всей этой суеты и усталости начала впадать в депрессию, просыпалась утром и понимала, что не хочу жить — ничего не радует. Говорила себе, что нужно еще два месяца потерпеть, а потом декрет, новая жизнь. Я шла вперед, как паровоз, набирая обороты, остановиться уже не могла…

Такое бывает, но все будет нормально

А дальше началось…  Однажды утром я проснулась и обнаружила еле заметные следы крови. Шла 16-я неделя моей беременности.

Тут же позвонила в Скорую, это был мой первый опыт госпитализации в зрелом возрасте. УЗИ и анализы оказались в норме. На душе было спокойно и присутствовала стойкая уверенность что нам ничего не угрожает. Сказали, что такая картина  бывает при низкой плацентации, и кровить может на протяжении всей беременности. Лечения мне не назначили и я ушла под расписку, ведь у меня все нормально, а дома —  работа, ребенок. Персонал пытался запугать «страшными последствиями», хотя, повторюсь, никакого лечения я не получила. Оно существовало только в бумажной выписке.

После этого каждую неделю я начала ходить на УЗИ. Выделения не прекращались.  А мне говорили: «все нормально,  ребенок развивается.  Да, низкая плацента, но она поднимется. Потерпите».

Я и сама читала статьи и форумы на эту тему, и везде встречала «такое бывает у повторнородящих». Все это здорово деморализовало меня, внешне я старалась держаться, но в душе сильно переживала, все это не соотносилось у меня с понятием «здоровая беременность». Однажды даже приснился сон, где я просыпаюсь в луже крови. Делилась с подругами о том, как  мне страшно. Они успокаивали: «Еще бы, ты все время об этом думаешь. Успокойся. Все будет хорошо.» Я услышала, что в Москву из Канады на презентацию книги приезжает доктор Елена Петровна Березовская и записалась на платную консультацию к ней. На тот момент от врачей я слышала примерно следующее: «в больнице Вам делать особенно нечего,  поберегите себя,  не таскайте тяжести,  побольше лежите». Елена Петровна так же ничего нового мне не сказала — все то же самое: «да, такое бывает, может кровить вообще до конца срока,  плацента поднимется и все будет нормально. Отдыхайте, не нервничайте, берегите себя».

Я выдохнула, хотя внутри было стойкое ощущение «что-то здесь не так», я чувствовала колоссальную разницу по сравнению с моей первой беременностью.

После консультации у Березовской прошло буквально несколько дней и у меня открылось настоящее кровотечение.  Было около 10  вечера.  Я лежала на диване и смотрела с мужем телевизор. Вдруг понимаю: пошла кровь. Помню свой животный страх. Я начала носиться по квартире, не понимала, что мне делать, мы позвонили маме супруга, чтобы она срочно приехала и осталась с дочкой. А сами отправились в роддом. На машине. Я побоялась вызывать Скорую, чтобы они не отвезли меня куда-нибудь слишком далеко, хотелось попасть в 20-й,  поближе к дому, где я уже рожала дочку и немного знала персонал.

Роддом, патология и постельный режим

В роддоме меня долго и нехотя принимали, была полночь. Дежурная ворчала, что приехали своим ходом, а не на скорой, и ей приходится заполнять все бумаги самой. Было страшно и странно — у меня кровотечение, а они такие спокойные, целый час ушел на заполнение всех бумаг и ожидание дежурного врача. Но постепенно я успокоилась — все-таки здесь роддом,  здесь специалисты, все будет нормально. Ночь меня наблюдали в родовой и опять та же картина: по анализам и с ребенком все хорошо, низкая плацентация переросла в «краевое предложение с  небольшой отслойкой», но на следующее утро перевели в патологию. Назначили строгий постельный режим. Это когда даже в туалет не разрешается вставать.

Я лежала и плакала от бессилия — не понимала, что делать, когда даже чая себе сама налить не можешь.

Повезло, что у меня оказались хорошие соседки — носили мне этот самый чай (даже когда меня перевели в другую палату), спрашивали, как я себя чувствую, чем помочь, подбадривали. Самой страшной перспективой на тот момент казалась мысль пролежать в роддоме до конца срока, о чем периодически упоминали врачи. Эта мысль приводила меня в ужас. Каждый вечер я плакала, думая об этом. Очень скучала по дочке и по мужу, очень хотела домой. Шла 23-я неделя беременности, апрель, а ПДР ставили на начало августа.

Я жаловалась врачам на то, что кровотечение не прекращается. «Ой, какое это кровотечение? Так,  выделения. Лежи.» Каждый день капельницы с магнезией (а один раз целые сутки) — исколотые руки, вздувшиеся вены. Я всегда боялась больниц и вида крови, а за 2 недели в роддоме привыкла ко всему. От магнезии сильно ломило суставы, болела голова, но в итоге мало что помогало.

Относились ко мне хорошо, санитарки всегда старался помочь, лечащий врач организовал для меня посещение мамы в период карантина (правда, ей пришлось сдать все необходимые анализы), такая поддержка здорово помогала.

В один из дней кровотечение усилилось. Меня срочно подняли в предродовую. Я провела в ней около суток, под наблюдением, по соседству с рожающими, тогда и услышала, «если такое еще раз случится, то будем родоразрешать». Я все еще не осознавала опасность, ведь по анализам и УЗИ все по-прежнему было в норме, что так же вводило в недоумение врачей. Помню, как делилась с соседками услышанным, и мы дружно решили что «это все ерунда», ребенок растет, гипоксии нет, какие роды? Буквально за несколько дней до этого на консилиуме мне наконец-то было разрешено передвигаться по палате, я была самым счастливым человеком, а тут снова «строгий постельный режим».

Будем бороться

В ту ночь я проснулась в 5  утра, по ногам текло.  В голове мелькнула мысль,  что,  похоже,  это воды. Около получаса я пыталась понять, что происходит, не хотелось верить в плохое, и лишь потом вызвала дежурную. Приходил заведующий отделением, подтвердил, что отошли воды, направил  на УЗИ.  Как хорошо, что в ту смену дежурила доктор Евтеева, именно она и проводила мне ультразвук. Я очень ей благодарна за поддержку, за слова «не переживай, мы до последнего будем сохранять». Был шанс, что беременность удастся пролонгировать на какое-то время. Но на всякий случай обо мне предупредили неонатологов. К сожалению,  УЗИ показало, что вод совсем не осталось, мне было сказано готовится к операции. Через час. На сроке 24  недели.

Срок маленький, но какая-то надежда внутри теплилась. Я позвонила мужу, сообщила все новости. На тот момент ни я, ни он до конца не осознавали, что происходит. Это была моя первая операция. Я перекрестилась и решила постараться отрешиться от всего. От меня уже ничего не зависело. Каталка, огромная лампа, операционный стол, люди в белых халатах,  все повернулись, смотрят, изучают. Очень сильно захотелось пить и спать, глаза закрывались сами, казалось, что я проваливаюсь в какую-то пелену. Из меня извлекли нашего сына —  живого, весом 810 г —  и тут же отправили в реанимацию новорожденных.

Сразу после операции подошла  неонатолог,  сказала «да,  ребенок недоношенный,  но ничего особо страшного нет, будем бороться».  Меня это обнадежило.

Затем была палата интенсивной терапии, попытки «расходиться» после операции кесарева сечения, перевод в послеродовую палату. На следующий после операции день ко мне пришла заведующая отделением реанимации новорожденных. Сообщила, что у сына обнаружилась врожденная атрезия кишечника и нужна срочная операция, для этого требуется перевод  в больницу Святого Владимира. Ближайшую больницу. Разрешила мне навестить сына перед отъездом.

Сильно кружилась  голова, ноги не слушались, пока по стеночке я продвигалась к реанимации, чуть не упала в обморок — к счастью  подхватили, посадили в кресло, довезли. В реанимации уже находился мой муж. И вот мы все вместе: наш сын, который еще не очень похож на младенца в привычном понимании, самый маленький в отделении, с красноватой кожицей, в огромном кювезе с бесконечными трубками и в маленькой связанной кем-то шапочке, я в инвалидном кресле, прикладывающая нашатырь к носу и мой муж…

С переводом возникли сложности — слишком низкие жизненные показатели. Уровень кислорода все время падал, давление — скорая около получаса нажимала на различные кнопки, увеличивала показатели, огромное количество приборов без конца пищало, было страшно.

Водитель: «Я его не повезу, он не доедет, умрет по дороге». Медсестра: «Сейчас все стабилизируем».

Сжав кулаки я старалась держать себя в руках, но слезы беззвучно текли ручьем. Видела, что врачам неловко было на меня смотреть. Отворачивались. Дежурный доктор предлагала воды, было очень жарко, а я боялась упасть в обморок. Наконец показатели нормализировали, моего малыша увезли. Супруг прозванивал больницу — добрались ли, все ли в порядке, нам подтвердили, что доехали, все нормально.

У меня словно почву из под ног выбили. Я давилась слезами и не знала, что делать. Я не могла понять, почему такое произошло, и произошло с нами. Каждый считал своим долгом напомнить о последствиях, о том, что раньше таких деток даже спасти не пытались, срок очень мал, предлагали «отпустить ситуацию». Ребенок может остаться инвалидом и это станет огромным испытанием для нашей семьи. Я никак не могла понять, как такое могло произойти именно со мной. Я же здоровая. Сильная. Все было хорошо.

В нашей палате не было детей, все они находились в реанимации. С соседками мы то рыдали в подушку, то пытались смеяться и всячески поддерживать друг друга. Как-то в палату заглянул врач родильного отделения, который неоднократно наблюдал меня в родовой. Помню как он, такой большой, высокий, просто подошел и обнял меня. Я видела столько боли в его глазах, когда он заходил к нам, пытался развеселить, сказать что-то ободряющее. Никогда этого не забуду, такая поддержка бесценна!

Таких как мы — много

Лечащий врач так же пытался меня поддержать, он как-то по-отечески ко мне относился, жалел. Мы с ним даже разбирали всю историю беременности, пытались понять, почему все так произошло и что делать дальше. Как в последствии оказалось, произошла роковая случайность — пока вызревал взятый при поступлении бакпасев, назначенный мне антибиотик не сработал. Я была резистентна к нему. А кровотечение очень благодатная среда для развития патогенной микрофлоры… именно из-за инфекции произошло излитие околоплодных вод.

Муж с мамой ездил в реанимацию, навещал сына. Успел договориться со знакомым батюшкой, чтобы малыша покрестили. Мы назвали его Аркадием, Аркашей. На пятый день меня выписали. Помню, как спускалась по лестнице в холл, где проходит выписка, вокруг счастливые семьи с младенцами в пухлых конвертах, перевязанных лентами, с огромными букетами цветов. А у тебя в руках никого нет. Пустые руки.

Муж меня очень поддерживал. А я… Я сцеживала молоко по утрам, на автомате занималась старшей дочкой, совершенно не хотела ни с кем общаться, не отвечала на звонки.

Ощущения, что «все будет хорошо» не было. Внутри было очень тревожно. Мы продолжали ездить в реанимацию. Артрезия кишечника не подтвердилась, операции не требовалось. При этом, конечно мы получили полный «букет» диагнозов недоношенных. Некротический энтероколит, БЛД, желтушка, ВЖК 2 степени, глубокая незрелость и недоношенность — мамочкам, прошедшим детскую реанимацию, не понаслышке знакомы эти слова. Я исправно вычитывала все статьи и форумы, прочла, что почти все поддается коррекции. Настраивалась, что мы справимся, но психика давала сбой. А в реанимации мы каждый раз слышали: «ребенок глубоко недоношенный, надеятся особо не нужно. Он живет только благодаря нашей поддержке». Мне говорили, что по факту выживаемость деток менее килограмма очень невысокая, а все положительные истории вы услышите только по телевизору. После каждого посещения сына я с трудом добиралась до дома, слезы застилали глаза, до сих пор не знаю, как не попала тогда в аварию. Заезжала на работу к мужу, мы сидели в машине, он успокаивал меня и просил не слушать никого. Доктора всегда готовят к худшему.

Помню, после выписки из роддома, гуляя с дочкой на площадке муж сказал мне: «Таких людей как мы — много». И постепенно я начала понимать, что я не единственная, кто столкнулся с подобным. Что я ничем не лучше и не хуже других. Почему я полагаю, что с кем-то другим такое могло произойти, а со мной — нет?

И вот в один из дней мы приехали в реанимацию, в день посещения, а дежурный врач объявляет что сегодня в отделение не пустит. Объясняет, что в реанимации много детей, что там какие-то процедуры реанимационные проводят — нельзя. Мой муж начал разбираться, на каком основании нас не пускают, врач начал странно юлить, попросил подождать, ушел за администратором.

Спустя время выбегает другой доктор: «Вы Кулешовы? Быстро за мной». На ходу накидываем бахилы, халаты, пробегаем в отделение.

И тут как гром среди ясного неба: «Вот ваш ребенок, он только что умер».

Умер, когда нас не пускали в реанимацию, видимо, это с ним проводили реанимационные процедуры. И вот он лежит такой маленький, в язвочках, наверное, сожгли кожицу при протирании спиртом, весь в трубках, крышка кювеза уже открыта, сердечного ритма нету, но грудная клетка вздымается — ИВЛ не успели отключить. Большая отекшая голова, мой малыш изменился до неузнаваемости от лечения. Муж сразу не поверил: «Как умер? Вот же, смотрите, он дышит». Это был шок. Мы до последнего не верили что нашего сына больше нет.

Мне стало плохо, в глазах потемнело, я не смогла подойти к кювезу. Я видела широкую спину своего мужа, который держал Аркашу за крошечную ручку и плакал. Это самое страшное, что я видела в своей жизни. Та сцена до сих пор у меня перед глазами. С трудом собравшись с силами я подошла и погладила маленькую ручку. Мне так жаль, что я смогла сделать это лишь после твоей смерти…

Поиски причин

Мы прошли все стадии проживания горя. Отрицание: «А это точно был наш сын? Ты посмотрела-проверила? Они не могли подменить ребенка?». Муж не верил в произошедшее. Я ничего не говорила — надо было, чтобы он сам все это принял, осознал. Затем мы оба задавались вопросами «Почему? За что? Мы так хотели его, так любили, почему именно мы?». Мы дали согласие на вскрытие, возможно, оно бы показало явные причины случившегося — врачи говорили о врожденных пороках развития. Но, как выяснилось, никаких пороков не было.

У меня было много вопросов к детской реанимации еще там, в роддоме. Мы хотели перевезти ребенка в институт Кулакова. Но все упиралось в то, что малыш был не транспортабельным, мы не могли так рисковать. В последствие мне ни раз говорили о разных перинатальных центрах, где выживаемость таких малышей очень высока, что, переведи я его туда шансы были бы выше, но дальнюю дорогу мы скорее всего не выдержали бы…

Я думала и о том, что было бы, окажись я сама в перинатальном центре, и роды произошли бы там. Но и тут вариантов не было. Лечащий врач сразу сказал, что ни одна скорая не повезет меня с отслойкой через всю Москву — слишком опасно. Никаких шансов.

Детские похороны

Это полный абсурд. Как сюрреалистическая картина. Ритуальный агент, пестрый альбом с фотографиями детских гробиков и венков на могилку. Никогда не забуду, один из них — зайка с большим грустными глазами, слезы текут по щекам. «Вот, посмотрите, здесь детские». От одного взгляда на этот венок начинает трясти. Чудовищно. «У нас будут живые цветы» сказал муж и взял меня за руку. Неужели это со мной? Это я выбираю гроб своему ребенку? Разве такое возможно? На полном автомате: «Вот этот крест». У моего сына должно быть все самое лучшее.

Отпевали Аркашу в храме при больнице. Я не совсем понимала, что происходит. Мне не верилось. Все предыдущие дни я была занята подготовкой и организацией похорон — мне некогда было думать, некогда было плакать, нужно было уладить огромное количество дел. Свидетельство о смерти, бумаги на вскрытие и экспертизу, захоронение, трансфер.

Я держалась. Все находились в состоянии стресса и старались быть стойкими, чтобы не сорвался другой. Как карточный домик. Муж не отпускал меня ни на секунду, все время держал за руку. Свекровь советовала выпить успокоительного, но я решила что должна прожить этот момент в трезвом уме. Я абсолютно забыла, про боли после операции, про хромату. Все происходило как в тумане. А потом раз — и накрыло осознание, что все это здесь, наяву.

Это мой ребенок лежит в крошечном гробике посреди храма. Это свой крест я везу в катафалке на свою личную Голгофу. А вот могилка, где похоронен наш Ангел, вся усыпана белыми розами.

Лактация у меня сама угасла на фоне стресса, правда не сразу, и был период, когда молоко пришло, а хранить его больше не для кого … Жить не хотелось. Просыпаешься и первое время кажется — все приснилось. А потом накрывает осознание — нет, все это наяву. Я выла. Не как человек, как раненый зверь. При этом оставалась дочка, которую нужно накормить, погулять и поиграть с ней. Надо как-то мужу ужин приготовить после работы. В это время мне не хватило простой бытовой поддержки: «давай я с твоим ребенком погуляю», «а давай я поесть что-то привезу». Это самое важное, что может сделать человек для другого. Но все как-то отстранились. Все, кроме нескольких подруг — они оставались с дочкой во время похорон Аркаши, приезжали, поддерживали.

Мне хотелось кричать на весь мир, что я мама, что у меня есть, был малыш. Но большинство вело себя так, как будто ничего не было.

В роддоме, при выписке, мне не хотели давать знаменитую Собянинскую коробку. «У Вас история такая неоднозначная». Когда супруг узнал об этом, он тут же позвонил и вечером она уже была у нас. Мы такие же родители и нам был важно, чтобы это осознавали все остальные. Я не могла расстаться с этой коробкой, она стояла у нас в детской. Я садилась, открывала ее, перебирала вещи, прижимала к груди. Только недавно, спустя полгода, я приняла решение, что отдам ее в Дом для мамы. После беременности осталось только две фотографии с животом. Две фотографии, бирки из роддома и крошечный крестик. Все это дома на видном месте — я сделала небольшое панно с изображениями и памятными вещами детей. У меня их двое.

Я разрешила себе делать то, что я хочу

Первые месяца четыре было очень тяжело. Я могла шутить и улыбаться, а через секунду захлебываться слезами. Не хотелось показывать свою боль, со стороны казалось, что я довольно быстро оправилась. А приходила домой и хотелось выть. Вот это оказалось самым тяжелым — внутренний диссонанс. Может быть, сыграл тот фактор, что всю беременность я держала переживания в себе. Как только пыталась заплакать в отделении патологии, слышала: «давай прекращай, у ребенка тахикардия начнется». Врачей пугали слезы. Я сжимала кулаки и стиснув зубы говорила себе: «Я должна быть сильной». А сейчас все накопившееся находило свой выход. В ту пору очень поддержал муж. Не знаю, как бы я справилась без него в то время. Помню, шла в душ, а он ненароком заглядывал каждые две минуты: «как ты?» «что делаешь?». Переживал. Мне было очень плохо. Душевная боль намного сильнее физической, кажется, что дыра в сердце никогда не затянется. Я не жила — существовала. Пока сама себе не разрешила прожить эту ситуацию. Пока я не разрешила себе делать то, что хочу. Помню, супруг поехал в командировку, ребенок был в саду.

Три дня, с утра до вечера, я смотрела «Звездные войны». Три дня я не вставала с кровати. Мне было так хорошо и спокойно в тот момент.

Я полностью доверилась своим чувствам и желаниям. Делала то, что хотела. Сходила в кино. В салон красоты. Маникюр, ресницы, новые вещи. Читала — почему-то захотелось взять в руки «Братьев Карамазовых» Достоевского, писатель сам похоронил сына, тяжело переживая утрату, и на тот момент я чувствовала некоторую сопричастность его горю.

Я пыталась себя развлечь и занять тем, что доставляет мне удовольствие. Пошла в тренажерный зал спустя два месяца после кесарева. Да, врачи не рекомендуют, но я занималась почти всю сознательную жизнь и взяла на себя ответственность за свое здоровье и восстановление. Ушла с работы — давно мечтала. Путешествовала все лето — не могу сказать, что смена локации сильно поможет в переживании горя. Временно переключаешься, а затем накрывает снова. От себя не убежишь. Хотя новые впечатления здорово подпитали и позволили поправить здоровье. Помогла книга Ирины Семиной «Ты не одна, девочка» — многое чуждо моему мироощущению, но некоторые моменты позволили взглянуть на ситуацию под другим углом. Там был такой посыл: «Разве ты хочешь быть жертвой, которую все без конца жалеют?». Я поняла, что нет, не хочу.

Я начала потихоньку менять свою жизнь. Написала в Фонд «Свет в руках» — чем я могу помочь? Я — полиграфист, дизайнер, теперь помогаю Фонду по профилю своей деятельности.
У меня появилось какое-то острое желание быть нужной. Помогать, сопереживать. Словно все это время меня несло течением, а сейчас, подняла голову и вздохнув полной грудью я наконец-то увидела Мир. Он уже не был прежним. Пришло понимание, что благополучие такое зыбкое, эфемерное. Сегодня есть, а завтра нет. Мне казалось, что я неуязвима, но жизнь показала что таких не бывает, что важно радоваться тому, что имеешь, ценить это. Только спустя время я поняла, что моя потеря очень сильно изменила меня. Сместила приоритеты. Уже не задавалась вопросом «за что?», скорее «для чего?» Приняла сложившуюся ситуации как часть своей истории. Истории своей семьи. Дочка, видевшая и живот, и малыша на УЗИ, задавала вопросы, мы постарались объяснить, как могли, что братик теперь Ангелок на небе.  Мы обязательно будем вместе. Нужно лишь немного подождать. Спустя время я смогла снова ходить в храм. Пришла на исповедь к знакомому батюшке, многодетному, я благодарна ему за честные слова: «я не знаю что тебе сказать, это очень страшно — терять детей, я только могу помолиться за вас.» Он так просто, искренне меня поддержал, без высокопарных фраз и советов. Переживающему потерю близкого нужны простые человеческие слова «я рядом», «я хочу помочь», «ты не одна». Нужно просто протянуть руку.

Мы слишком мало внимания себе уделяем. Мы все в этой бешеной гонке. За мнимым благополучием. Мы все время всем должны. Но каждый из нас у себя один. Если хочется плакать — сиди и плачь, почему ты думаешь, что ты должна держаться изо всех сил, ценой собственного благополучия, ради чьего-то одобрения? Ты никому ничего не должна. Позволь себе пережить, прийти в себя.

О том, что по-настоящему важно

Хотелось бы, чтобы таких историй было меньше, а если такое происходит, чтобы люди попавшие в подобную ситуацию, получали соответствующее отношение. Я часто думаю о девочках, которые столкнулись с этим в первую беременность. Думаю, как они выдерживают? Как выживают? У меня были муж и дочка, были подруги. Я очень благодарна тем, кто не испугался тогда и не отошел в сторону. Кто приезжал, вытаскивал на прогулку, кто приносил шоколадки в роддом и брал нас с дочкой к себе на дачу. А на тех, кто самоустранился, я по началу очень злилась. Обращалась с этим к психологам фонда. Мне было трудно держать горе в себе, я из тех, кто хотел говорить — о сыне, о своих чувствах, и молчание в этом случае было для меня сродни предательству. Мне понадобилось пол года чтобы перестать злиться и отпустить, продолжить нормально общаться. Потому что я не знаю, как я бы повела себя в подобной ситуации. Может, испугалась бы? Не нашла нужных слов?

Вокруг царит культ успешных людей, которые в принципе, для общества, мало что полезного делают. Если посмотреть топовых блогеров — это красивые девушки-мамы, которые отдыхают на островах, хорошо выглядят и все успевают. Успешность измеряется количеством подписчиков и подарков от спонсоров, процентом жировой ткани в твоем теле, количеством детей-вундеркиндов.

В этом обществе нет места человеческим проблемам, горю, страданию. Таких обходят стороной, ведь «мысли — материальны», зачем думать о подобном, вдруг и к себе несчастье притянешь? Наши дети сейчас в этом растут. К сожалению.

Я считаю, что сейчас важно открыто говорить о благотворительности, о гражданской позиции, проявлять инициативу и менять мир вокруг себя. Учиться чувствовать, любить, сопереживать, думать о будущем. Хотя, знаю, многие относятся к этому скептически, называют показухой, ведь «добро надо делать молча». Но если об этом молчать и прятать голову в песок — мы никогда не построим сознательное, способное к эмпатии общество. Только личным примером возможно воспитать это в наших детях. Учиться быть стойким духом, переживать, помогать.

Это теперь я понимаю, что здоровая беременность — дар свыше. У меня почему-то сразу после потери было ощущение, что у нас будут еще дети. Я сразу поняла, что хочу их, не смотря ни на что. Как бы не было страшно, дети этого стоят. В этот раз есть интуитивное ощущение, что все будет нормально. После страшной грозы всегда выходит радуга, а тьма всегда сгущается перед Рассветом. Давайте помнить об этом?

Запись беседы, фотографии: Наталья Драчинская

По статистике, каждый день в России в первые 168 часов жизни умирает 16 новорожденных.

Наш фонд оказывает поддержку семьям: как мужчинам, так и женщинам, тем, кто переживает смерть ребенка в родах, потерю беременности, выкидыш или смерть малыша после рождения – мы проводим группу поддержки родителей в в разных городах России, организуем личную поддержку с профессиональными психологами, готовим и делаем доступными каждой семье материалы, которые могут поддержать в такой ситуации.

Мы проводим исследования на тему сокращения смертности и нам сейчас нужны финансовые ресурсы на них. А так же, чтобы помочь каждой семье, потерявшей ребенка, своевременно узнать о том, что они не одни, и они могут и должны просить о помощи. И получат ее.

Вы тоже можете помочь! Потому что даже совсем маленькая сумма денег вносит вклад в это большое дело. По всей стране семьи смогут узнать, что они не одни, что рядом есть люди, и они хотят их поддержать сейчас.

Помочь Фонду: СМС на номер 3434 со словами НЕОДНА пробел СУММА ПОЖЕРТВОВАНИЯ (например, НЕОДНА 500)

Сделайте подписку на ежемесячные пожертвования и тогда, указанная вами сумма, будет списываться с вашей карты автоматически каждый месяц.

Низкая плацентация при беременности — Гинеколог Клокова

Низкая плацентация при беременности

Мечта сбылась – тест на беременность показал 2 полоски, всё просто прекрасно! Но уже через пару недель вы понимаете, что радоваться рано. Появились кровянитсые выделения из половых путей.Что это? Угроза? Врач направляет вас на УЗИ, чтоб убедиться, жив ли плод. Слава Богу, сердечко у маленькой фасолинки бьётся. Диагностика рассказывает, что у вас – предлежание, то есть низкое расположение хориона (после 15-16 недель он будет называться плацентой).

Различают полное предлежание, когда внутренний зев шейки матки перекрывается полностью плацентой, и частичное (неполное) – когда плацента от внутреннего зева матки находится выше 2 сантиметров. Это небезопасно, так как существует риск невынашивания беременности. В основном причиной предлежания хориона является недостаточно развитый эндометрий (так «по науке» называется слизистая оболочка матки), к которому прикрепляется оплодотворённая яйцеклетка. Проще говоря, будущий ребёнок, где нашёл место, там и закрепился. Нарушения эндометрия могут быть следствием кесарева сечения, абортов, перенесённых инфекций, воспалительных процессов, аномалий органов малого таза, а именно матки. Чаще низкая плацентация встречается у женщин, беременных не первым ребёнком и у мамочек после 35 лет.

Плацента – очень важный эмбриональный орган, который обеспечивает связь плода и матери, получение им всех питательных веществ и кислорода, а также выделяет прогестерон – гормон сохранения беременности. Чтобы удержать беременность, врачи в некоторых случаях назначают утрожестан или дюфастон – препараты, содержащие прогестерон. Данные препараты принимаются по показаниям, когда имеется действительно в этом необходиомость. Принимаются данные препараты по определенным схемам и до разных сроков беременности, в зависимости от имеющейся патологии. Возможно, вам назначат препараты, улучшающие кровообращение, таким — является курантил. Если врач рекомендуемт вам лечь в стационар «на сохранение» — отказываться не стоит. Теперь вам придётся изменить привычный ритм своей жизни.

Придётся:

соблюдать половой покой;

отказаться от чрезмерной активности;

отменить физические нагрузки;

не делать резких движений;

не трястись в общественном транспорте;

постараться не нервничать.

Введите для себя правило – ни в коем случае не искать, что пишут об этой проблеме в форумах. Написать можно всё, что угодно, а негативная информация вам сейчас противопоказана. Слушайте своего врача, его рекомендации и советы. Выполняйте все предписанные назначения. На самом деле невынашиваемость беременности при низкой плацентации составляет не более 10% от всех случаев. При этом чем больше срок беременности, тем ниже этот процент.

Плацента имеет обычно свойство «мигрировать» — подниматься выше. За месяц она может передвинуться на 1 сантиметр. В некоторых случаях к моменту родов плацента достигает нормального положения. Если же этого не произошло (что бывает редко), и полное предлежание сохраняется до последних сроков беременности, вам порекомендуют кесарево сечение.

Внимательно слушайте врачей, неукоснительно выполняйте абсолютно все их рекомендации и знайте – у вас всё будет хорошо! Беременность – самое замечательное время, которое стоит посвятить себе и будущему малышу.

Проведите его в приятном ожидании!

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.

3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.

4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.

5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.

6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).

7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

20 Июля 2020
Стоматология

Как сохранить здоровье зубов? Советы по уходу за зубами

Красивая улыбка располагает окружающих. Кривые и потемневшие зубы, напротив — провоцируют отвращение и неприязнь. Однако в отношении зубов важна не только эстетическая сторона вопроса. Подорванное здоровье ротовой полости вредит всему организму. Чтобы избежать неприятных последствий, необходима регулярная гигиена.

20 Июля 2020
Гинекология

Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста

Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста.

8 Июня 2020
Гинекология

5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься

Гиподинамия — проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия — фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

Естественные роды — «ШВЫ НА ШЕЙКЕ МАТКИ, НИЗКАЯ ПЛАЦЕНТАЦИЯ, УГРОЗА НЕВЫНАШИВАНИЯ, ОБВИТИЕ … было всё!!! Но моя история — БОЛЬШОЕ СЧАСТЬЕ!!!»

…Было всё!!! И низкая плацентация, и угроза невынашивания, и швы на шейке, и стационары и полупостельный режим, возможность резус-конфликта , и двойное обвитие пуповиной вокруг шейки….плюс вся беременность прошла на гормональном сопровождении… а в самом конце я чуть не ушла на экстренное кесарево, а бонусом мне досталась вакуумная постродовая чистка под очередным наркозом … но тем не менее я считаю свою историю больши счастьем!!! Все испытания я прошла как стойкий оловянный солдатик!!! И сейчас, моя годовалая куколка посапывает под маминым бочком.

Мужчинам и особо впечатлительным настоятельно советую — не читать!!!

Отзыв вышел слишком объёмным. А как иначе раскрыть такую ёмкую тему … отзывы-отписки писать к сожалению или к счастью не умею. Но и объективно понимаю что не каждый осилит весь «эпос». Поэтому разделяю на пункты для более легкой ориентации по тексту:

— предисловие;

— хорошая новость;

— триместры;

— пугающий диагноз;

— наложение швов;

— хрустальная ваза;

— роддом;

— родоразрешение;

— эпидуральная анестезия, за и против;

— доктор-супергерой;

— отсутствие материнского инстинкта;

— вакуумная постродовая чистка;

— эпилог.

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Роды … почему эта «ветка» именуется именно так …

Ведь тут сплошь и рядом истории беременности!!!

Они разные … и банальное вынашивание… и блокбастеры … встречаются и хорроры… Но это беременности!!!

Я прочла в разделе не одну историю, и непосредственно родоразрешению в каждом повествовании уделяется буквально один абзац! Нет душераздирающего описания прохода малыша сквозь родовые пути женщины. И вообще этот процесс у всех женщин совершенно одинаковый за исключением временного периода. Нечего тут особо описывать… Мучительные схватки несколько часов, три потуги и добро пожаловать домой малыш!!! А вот беременность процесс длительный, и путь порой очень тернистый…

В общем и я поразмыслила… посомневалась, довольно долго посомневалась.. Не просто ведь решится откровенно поведать свою очень личную историю большой аудитории… но всё же раз вы читаете этот текст, очевидно — Я РЕШИЛАСЬ!

А какой в итоге выйдет жанр моей повести решайте сами (ну и пишите в комментарии, мне будет интересно), ведь объективную оценку самостоятельно себе я вряд ли дам. История моей беременности точно не фантастика и не фильм ужасов. А приключения, блокбастер, унылая мелодрама или что-то ещё решать тебе…

Итак усаживаемся в кресле поудобнее сюжет начинается!

ХОРОШАЯ НОВОСТЬ.

Свои «две полоски» я ждала несколько лет. Путь к ним был долгий сложный и очень затратный в материальном плане. Эту часть своей истории я точно опущу и не выложу никогда , иначе совсем уж перебор …

В общем две заветные полоски, а в моём случае «плюсик» на более продвинутой версии теста на беременность был у меня в руках! Многие пройдя длинный и тернистый путь при этом зрелище начали бы скакать от счастья и делиться со всеми радостью… я же напряглась! Нет, я ждала!!! ОЧЕНЬ!!! И я была рада!!! Но когда долго готовишься к чему-либо, начинаешь очень хорошо ориентироваться в теме. И увидев положительный тест передо мной просто выскочил огромный план мероприятий на следующие 9 месяцев. Причём этот план мог дать сбой на любом из этапов, я это понимала …

ТРИМЕСТРЫ.

Следующая неделя ползла мучительно долго… по её окончании я сдала кровь на гормон ХГЧ (гормон беременности). Смотрим — показатели есть, соответственно беременность тоже. Ставим «галочку» напротив моего пункта моего девятимесячного «плана». Ждем несколько дней. Снова ХГЧ. Показатель растет — соответствует сроку. Ставим ещё одну «галочку». Следующей «галочкой» было УЗИ. Очень рано, в 5-6 недель! Плодное яйцо есть. Внематочную беременность исключаем. Ставим «галочку».

В общем далее смысл понятен … Весь мой первый триместр прошел под девизом: закрываем пункт ставим галочку! О беременности знали считаные единицы. Всё было ещё очень шатко и ненадёжно! Мне почти сразу поставили низкую плантацию, это значит что пуповинка прикрепилась ни сверху как положено а снизу и это нехороший знак. На ранних сроках не имеющий значения а вот на поздних грозящий … не буду о плохом. Но часто в процессе роста плода и растягивания плодного пузыря место крепления смещается, что со мной позже и произошло, но в первом триместре это был один из многих поводов для беспокойства! Но тем не менее всю беременность за исключением нескольких последних недель просидела я на гормональной поддержке, благо на здоровье и весе это никак впоследствии не отразилось. Только вышло затратно в финансовом плане.

Вообще за беременность было куплено много препаратов и сделано огромное количество очень дорогостоящих анализов. Возможно можно было и обойтись, но это была перестраховка. Как сейчас помню своё удивление от одного из счетов за анализ крови, всего в 6.200₽. Я радовалась! Ведь искренне рассчитывала на большую сумму. Ужас!!!

А много ли беременных женщин знают пол плода в 6 недель??? А я знала!!! Первый раз пол плода и то очень приблизительно смотрят на 12-ти неделях! И резус фактор плода тоже я знала!!! В 6 недель!!! Эти анализы существуют!!! Они дорогостоящие, но сделать их при желании можно! Я резус отрицательная, дочь — положительная (по папе), поэтому к моим прочим опасениям добавился ещё один пункт — возможность резус-конфликта, а это путь к невынашиванию … Врачи говорят что при первой беременности вероятность мала, но кровь на этот показатель далее я сдавала ежемесячно. Плюс колола антирезус глобулин дважды, в 28 недель и сразу после родов. По той же причине малышку сутки не разрешали приложить к груди, искали антитела!

Большинство беременных в первом триместре мучаются токсикозом. Тошнота рвота и прочие прелести. Я же, возможно от природной предрасположенности, возможно от отношения к происходящему чувствовала только усталость. Я подолгу не могла уснуть ночью перебирая мысли в голове, а утром проснувшись не могла заставить себя подняться с кровати часов до 12-ти. Благо забить на работу у меня возможность была. Всю беременность я была предоставлена сама себе и своей миссии — выносить!!! Рвота была всего дважды. Оба раза я переела клубники на голодный желудок.

Вообще меня и все эти «вкусовые приколы» беременных обошли стороной. Я не ела сало с вареньем и прочую дрянь. Не уплетала торты и соленые огурцы. Никакого «жора» — скорее даже уменьшение аппетита.

Единственный пищевой «прикол» сопровождавший меня первый и половину второго триместра — это невозможность кушать мясо. В любом виде!!! Я чувствовала его волокна во рту и не могла проглотить, даже фарш. В этот период я начала с пониманием относится к вегетарианцам. Хотя Я-убеждённый мясоед! И раньше и сейчас я могу до дрожи и ненависти спорить с этими людьми не от мира сего, доказывая теорию эволюции нашего вида как хищников и жизненную необходимость белков животного происхождения! Но вот во время собственной беременности эти важнейшие «кирпичики» для строительства нового организма я получать не могла по независящим от меня причинам…

Но мы же помним… это работа!!! Выход я нашла. Белки мне «поставляли» креветки и раки!!! В этих ракообразных содержание белка в процентном соотношении больше чем в говядине! Почти год после я не могла смотреть на эти продукты. Переела.

Абсолютно всю беременность ела всё что хотела, в том числе и запретные для беременных продукты. Все первые «типа химические» фрукты и овощи, и копчености и запретные цитрусовые до самих родов. Все ограничения — это бред!!! Если только нет клинических показаний и перебора в наборе веса.

Вес в первом триместре не просто не набрала, даже немного ушла в минус. На приеме у гинеколога на вопрос о прибавке отвечала «плюс ноль». За всю беременность вместе с отеком перед родами набрала я 11-12кг. Семь сразу оставила в роддоме, остатки ушли за первые несколько месяцев.

Таким образом подобравшись на цыпочках к двенадцатой неделе, меня начало «потряхивать» от мысли о первом очень важном исследовании.

Скрининг первого триместра дал хороший результат. Переломный срок в три месяца был пройден (это очень опасный по невынашиванию период!). Я немного выдохнула и зажила почти нормальной жизнью…

Во первых я не работала. Делала только дела по дому и то не спеша. Занималась собой. Исправно ездила прогуляться с родными и в соседний областной город (50км.) к своему проверенному гинекологу, что тоже прогулка — я водитель со стажем. Даже было принято решение о необходимости летнего отдыха и на сроке около четырёх месяцев с мужем мы поехали на 2 недели на море.

Отдых прошёл отлично, описывать нечего… А вот после начались страшные для меня дни …

ПУГАЮЩИЙ ДИАГНОЗ.

На очередное узи я ехала в прекрасном настроении. Двухнедельный отдых на море позади, легкий загар налицо, животик наконец отлип от спины, моя изначальная низкая плацентация стала нормальной и я уже чувствовала как малыш копошится и плавает в своем маленьком водном мирке.

Но узи меня вернуло с небес на землю и более того -шокировало!

Сильно укоротившаяся и размягчающаяся шейка матки… И это при еще очень маленьком весе плода… Это ровно в 16 недель…это 4 месяца.

В общем в такой ситуации есть два решения: «установка пессария» или наложение швов. Пессарий это пластиковое кольцо снимающее часть нагрузки, но не особо надежное и нередко смещающееся. Швы — вещь более надежная, но все равно ничего не даёт 100% гарантии по вынашиванию! Плюс швы — это хирургическое вмешательство с введением в общий пусть и непродолжительный наркоз.

Я настояла на втором варианте! На швах! Меня наркозом вообще не напугать!!! Бюрократия от постановки диагноза до госпитализации заняла неделю! Я её еле пережила! Я практически не вставала, только по острой необходимости! Несколько раз пришлось ездить на сдачу анализов для операции. Это единственная неделя за всю беременность когда я плакала, один день даже волком выла… Я была очень адекватная беременная, без нервов истерик и соплей! Но эта неделя ожидания в эмоциональном плане сильно отличалась от всех остальных !!!

НАЛОЖЕНИЕ ШВОВ.

Госпитализацию я воспринимала как праздник. Я ждала её неделю и считала минуты! В приемнике нас было трое. На швы. Все мы не кушали со вчерашнего дня т.к. «швейная мастерская» планировалась на этот же день. Две мои подруги по несчастью были чернее тучи и только я светилась как лампочка. Мариновали нас долго. Решение о переносе манипуляции было принято после того как нам всем померили давление. У меня нижний показатель не дотягивал и до 55 верхний чуть переступил 70.

Сам процесс наложения шва — сущий пустяк (опять же для меня, для двух других это была трагедия). Занимает 15 минут! Подключили к датчикам, ввели наркоз по вене, уснула….проснулась, отошла, полежала несколько часов, всё! Можно вставать. Правда стационар — ещё неделя. Мониторинг и сопровождение препаратами!

ХРУСТАЛЬНАЯ ВАЗА.

Надо ли говорить что далее беременность проходила под девизом «хрустальная ваза». Я всё так же продолжала самостоятельно делать дела по дому. Но в ещё более щадящем режиме, с ещё большим количеством перерывов и ещё более плавно. Заказала себе подушку-гнездышко для беременных и проводила в ней большую часть своего времени.

Вспомнила что умею вязать крючком и развлекалась вязанием игрушек «амигуруми». Читала много информации по своим темам в интернете. Занималась выбором детской мебели и коляски. Но перемещаться всё так же предпочитала самостоятельно, за рулем!!! Такой ценный груз … хрустальную вазу… доверить я могла только самому ответственному человеку — себе!!! Даже мужу не особо доверяла, тем более какое могло быть доверие ненормальным таксистам на дребезжащих корытах! Врач каждый раз вздыхал и ругал меня за то что я снова приехала самостоятельно, за рулем. Это всё же более 40-ка км в одну сторону, по трассе а потом по пробкам. Единственное последние месяца полтора я брала с собой маму. У неё прав нет, но это чисто для спокойствия, в качестве моральной поддержки.

Врача кстати пришлось сменить. Коней конечно на переправе менять не принято, но моя врач стала относится как то халатно, стоило ей съездить в отпуск.

Несмотря на мою аккуратность всё же пришлось дважды полежать в стационаре «на сохранении». На каком то этапе у малышки было двойное обвитие пуповиной вокруг шейки!!! Но каким то чудом она самостоятельно распуталась. К госпитализациям я относилась очень спокойно. Условия были прекрасные. Вдвоем в палате с душем и туалетом прогуляться нужно было только до столовой, метров 30.

Когда мой срок перевалил за 30 недель я почти успокоилась, я знала что на этом сроке в принципе родоразрешение уже реально. К тому же в стационаре, на 27-28 неделе мне ставили специальные уколы, чтобы легкие малыша раскрылись в случае экстренного родоразрешения.

РОДДОМ.

В роддом я попала в 37 недель. Никакой скорой, схваток и прочего. Просто странные ощущения, мне они не нравились и я сообщила о них своему доктору. Он договорился и на следующий день муж спокойненько сдал меня с вещами под присмотр специалистов. Один день я сдавала анализы, проходила всё что только можно, одним словом готовилась. На второй день сняли мои швы. Процесс неприятный но не особо болезненный. Проходит на обычном смотровом кресле в процедурном кабинете. Встав я прям почувствовала как живот ещё чуть приспустился. Думала ну всё, ночью или край завтра пойду рожать. Не тут то было! В роддоме я пролежала 2 недели. С девочками, так же застрявшими в стенах отделения, мы и активничали и по лестницам упорно ходили желая поторопить наших малышей и врачей доставали вопросами. То, что у меня вначале судорожно закрывали теперь категорически отказывалось открываться!

За считаные дни до госпитализации в род.дом.

Мой врач, мужчина средних лет с отличным чувством юмора откровенно смеялся с наших забегов по лестницам. Говорил если б это работало, нашего отделения вообще бы не было, а родильное находилось бы на тридцатом этаже и лифт бы отсутствовал. Пока дошёл … всё, отправляйся в род.зал!

Почему то большинство рожениц сетуют на недостаточное питание, причем в каждом род.доме! Я лежала в обычном областном. В палатах по трое. И вот две из трёх говорили что им мало! Порции при этом нормальные!!! Рассчитанные на то, что ваш малыш сформирован и вес уже не набирает, а чтобы набирали вы — никому нафиг не надо! Плюс всё равно с собой у всех какие-либо вкусняшки, фрукты и сладости на перекусы. Я например часто брала только первое или второе! Ноете потом что похудеть не можете …

РОДОРАЗРЕШЕНИЕ.

За один день до моих полных 39 недель (вообще 40 это расчетный срок беременности; с 36-37 недель ребеночек полностью доношен) было принято решение родоразрешаться принудительно. Малышу места уже мало, активность снизилась, кислорода тоже уже возможно нахватает. Ждать смысла нет. Напоминаю, я уже сама ходила и дергала доктора за штанину. Раскрытие было, но минимальное. На языке акушеров «на два пальца». Для самостоятельных родов необходимо «раскрытие на 10». Но тем не менее вещи в отделении я собрала, нарядилась в безразмерную белую сорочку, распустила волосы (не знаю зачем, но мне так сказали) и пошла на этаж выше.

План был такой: вскрываем пузырь, идем в предродовую палату, подключаемся к аппарату КТГ (контроль сердцебиения и «дыхания» плода), ставим капельницу с «Окситоцином» (гормон для раскрытия шейки и провокации схваток) и ждем, в крайнем случае уходим на кесарево.

Прокол пузыря — процедура совершенно безболезненная. А вот схватки …это жесть!!! Я вызвала анестезиолога и мне сделали эпидуральную анестезию. Она была оговорена заранее. Процесс неприятный но вполне терпимый. Нужно лечь на бочек, свернуться в комочек и врач введет вам катетер в эпидуральное пространство между позвонками (в мешочек). По спине приклеивается мягкая трубочка как от капельницы и на ключицу прилепляется емкость для ввода новых доз препарата.

В общем на несколько часов я о схватках забыла. Потом были периоды когда терпеть было совсем невозможно и я вновь вызывала анестезиолога. Схватки шли а раскрытие так же отсутствовало… Спустя 5-6 часов я начала переживать за малыша. Сказала доктору что не вижу смысла мучить кроху и я готова на крайний вариант — внеплановое кесарево. На что он согласился, мол он уже готовит этот вариант. Но сказал что мы должны убедится в невозможности естественного родоразрешения, чтобы потом не о чем не жалеть!!! Но сказал … объективно — должно случится чудо… Дал он нам всем час…полтора, потом в операционную!

В общем через 40 минут я поняла что я прям рожаю… это потуги! Вызвала врача и у него чуть глаза из орбит не выскочили от удивления!!! Раскрытие — полное!!! Головка уже, пардон, на выходе. Если моя соседка по предродовой ушла в род.зал своими ножками, то меня с ветерком отвезли на каталке! Сам процесс родов занимает минут 10-20!!! Три четыре потуги и добро пожаловать в наш мир малыш! Это уже кульминация и никаких болевых ощущений. Единственное… были разрывы, и штопали меня очень долго. За это время несколько малышей родилось на моих глазах. Род.зал был на троих. Шили долго только для того чтобы не было последствий и нигде не тянуло ни в каких ситуациях …, очень аккуратно шили. Сидеть ещё недели 2 нельзя было.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ: ЗА И ПРОТИВ.

О том, что я воспользуюсь этим видом анестезии я решила ещё на середине срока. Я — за технический прогресс!!! Да, раньше рожали без анестезии, но раньше и аппаратов узи и ктг и прочего оборудования не было! А ещё раньше рожали не в больницах а на сеновале и родив шли дальше на сенокос! А ещё кесарева не было, и женщины умирали если не могли разродится!!! Так можно и до пещерных людей возвращаться!!!

Но тем не мене от наличия большого количества свободного времени, лежа в роддоме я читала и смотрела видео о естественных родах по старинке. Без препаратов и аппаратов. Очень сейчас модно на роды брать не только врача и акушерку но и «Доулу» (духовную наставницу). Это такие женщины которых обошел прогресс и они готовы сжечь вас на костре за краску для волос! Но заработать на сопровождении рожениц они всё же не прочь. В интернете масса видео с рассуждениями особо популярных особей и даже записи тренингов. Если вам делать нечего и хочется улыбнуться, посмотрите!!! Пересказывать особо не буду. Краткий смысл их бреда заключается в том что нельзя обезболивать роженицу! Ведь ребеночек страдает появляясь на свет, а вы — нет! Это не честно, вы должны прочувствовать всё вместе. Иначе не будет единения и он вам потом припомнит…. ПИПЕЦ! Кто нибудь из вас помнит как страдал рождаясь … а вот если мать будет спазмироваться от боли вряд ли это поможет беспрепятственному проходу малыша по родовым путям! В общем не стоит это обсуждений! Для меня — это ЕРЕСЬ!

ДОКТОР — СУПЕРГЕРОЙ.

Хочу уделить пару слов выбору доктора. Да! Рожать можно и по скорой с дежурным врачем роддома. На дежурство остаются все врачи! И хорошие … и плохие!!! Не исключено что вас вообще доверят интерну! Им тоже на ком то учится надо! Роды по скорой — это рулетка… И я не собиралась в неё играть!

Вряд ли в суматохе кто то будет изучать ваши талмуды с исследованиями и анализами.

К выбору врача как и ко всему остальному подошла я очень взвешенно. Провела анализ и опрос многих знакомых, имеющих возможность выбирать… Ездила на смотрины к нескольким кандидатам. С выбором явно не ошиблась. То что родила я самостоятельно ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО заслуга моего доктора!

ОТСУТСТВИЕ МАТЕРИНСКОГО ИНСТИНКТА.

Вначале своего эпоса я уже неоднократно упоминала, что беременность для меня стала работой. Возможно по этой причине, а может и в силу склада характера …. до рождения малышки и даже немного после у меня материнский инстинкт отсутствовал напрочь!!! Я не наглаживала живот, не читала ему книжки и не пела песенки … может я сейчас скажу страшную вещь … но имени у ребенка не было ни в животе ни три дня после рождения… мы даже не обсуждали это! В роддоме я уже даже немного поднапрягласт по этому поводу. Там ведь целое отделения счастливых невминяшек было. За две недели я встретила ещё одну такую же суровую барышню как и я, а текучка там была отменная, столько народу прошло…. Рожающие не первый раз говорили, возьмёшь на ручки ребёночка и сразу накроет. Положа руку на сердце, признаюсь… К факту материнства как к таковому привыкла я за несколько недель, а вот полюбила дочечку до дрожи и мурашек только месяцам к двум, не раньше!

Со своей малышкой встретилась я в полные 32. В «возраст христа» я уже вступила полноценной опытной мамочкой.

ВАКУУМНАЯ ПОСТРОДОВАЯ ЧИСТКА.

Вместе с ребеночком вы рожаете и так называемое «детское место» (плодный пузырь). Но матка очищаться в виде кровянистых выделений будет ещё плюс минус месяц. Но особо активно — первые дни. В эти дни в стационаре делается узи для выявления остаточных сгустков в её полости. Если результаты не очень, делается дополнительно чистка под наркозом. Ну как вы поняли, и тут у меня «бинго». Чистка занимает всего 15 минут. Наркоз легенький выключили/включили. Раньше делались все манипуляции вручную, сейчас же аппаратно — вакуумом. Но конечно все не так просто как пишу я. Не зря к больничному листу за это добавляют две недели и в выписке указывают дополнительную потерю крови и её обьем!

ЭПИЛОГ.

Последующие два дня после родов сил нет совсем, трусится всё тело, особенно руки. У меня было совместное пребывание с малышом. Так что в материнство я окунулась сразу, ещё в роддоме. Забирали ребеночка только в первую ночь, пока нельзя было вставать. Всему приходилось учиться на ходу, опыта общения с детьми ранее у меня не было не смотря на возраст. Собственно по этой причине я и выбрала вариант совместного пребывания. Нужно было успеть чему-то научиться до возвращения домой.

Никакой постродовой дипресси не было.

Выписали нас с малышкой через 5 дней. И мы зажили уже своей семейной — совсем другой жизнью… НО ЭТО УЖЕ СОВСЕМ ДРУГАЯ ИСТОРИЯ !!!

И девочки… мамочки… и все кто только планирует пополнить наши ряды… Вся беременность — это лишь путь к встрече с нашими малышами. А роды — это лишь мгновение, последний рывок! Не стоит воспринимать его как ад или каторгу! Знайте — это счастье!!! И понимание того, что это счастье дано испытывать даже не каждой женщине, делает его особенно ценным…

Возможности пролонгирования беременности у пациенток с предлежанием плаценты при применении акушерского пессария | Буштырев

1. Агрба И.Б. Органосохраняющее хирургическое лечение у родильниц с патологией прикрепления плаценты. дис. кандидат медицинских наук Москва, 2014.

2. АйламазянЭ.К., КулаковВ.И., РадзинскийВ.Е. идр. Акушерство: Национальное руководство. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2014.

3. Арабин Б., Альфиревиц Ц. Акушерские пессарии для предотвращения преждевременных родов: прошлое, настоящее и будущее. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2014; (1): 30-42.

4. Бадалова О.А. Предлежание плаценты и тромбофилии: автореф дис…. канд. мед. наук. М., 2013.

5. Горин В.С., Зайцева Р.К., Серебренникова Е.С. и др. Аномалии расположения плаценты: акушерские и перинатальные аспекты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; (6): 26-31.

6. Колчина В.В.,АзароваЛ.В. Взаимосвязь аномалий расположения плаценты с факторами инфекционного генеза. Фундаментальные исследования. 2014; (7): 723-727.

7. Курцер М.А. Современные подходы к лечению и профилактике акушерских кровотечений. Матер. 6-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». 2004; 112-113.

8. Макацария А.Д. Генетическая и приобретенная тромбофилия как возможная причина предлежания плаценты. Аспирант и соискатель. 2006; (5): 43.

9. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. М.: Медицина. 1999.

10. ОпенхаймерЛ. Клиническое практическое руководство ассоциации аку-шеров-гинекологов Канады: диагностика и ведение предлежания плаценты. Акушерство и гинекология. 2014; (1): 76- 83.

11. Серов В.Н. Плацентарная недостаточность. Трудный пациент. 2005; 3 (2): 18-19.

12. Сидорова И.С., Макаров И.О. Кровотечения во время беременности и в родах. М.: МИА 2006; 128.

13. Сидорова И.С., Макаров И.О. Течение и ведение беременности по триместрам. М.: МИО. 2007.

14. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Комиссарова Л.М., Федорова Т.А Профилактика и лечение массивных акушерских кровотечений как фактор снижения материнской смертности. Матер. 9-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». 2007; 294-295.

15. Bajwa S.K., Bajwa S.J., Ghai G.K., Singh N., Singh A., SP S. Goraya. Medical abortion: Is it a blessing or curse for the developing nations? Sri Lanka Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2011; 33: 84-90.

16. Bajwa S.K., Singh A., Bajwa S.J. Contemporary issues in the management of abnormal placentation during pregnancy in developing nations: An Indian perspective. Int J CritIllnInj Sci. 2013; (3): 183-189. doi: 10.4103/2229-5151.119197.

17. Oyelese Y., Scorza W.E.,Mastrolia R., Smulian J.C. Postpartum hemorrhage. Ob-stetGynecClinNath Am 2007; 34 (3): 421-441. doi: 10.1016/j.ogc.2007.06.007.

18. Tuzovic L., Djelmis J., Ilijic M. Obstetric risk factors associated with placenta praevia development: case-control study. Croat. Med. J. 2003; 44 (6): 728733.

Диагностика и лечение полного предлежания плаценты в клинике EMC в Москве

Плацента передает малышу питательные вещества и кислород из маминой крови, выводит токсины, защищает иммунитет ребенка. Поэтому для нормального развития плода и протекания беременности очень важно правильное формирование и расположение плаценты.

В норме плацента может располагаться по задней, передней и боковым стенкам матки. Если она формируется, перекрывая внутренний зев матки, т.е. родовые пути, через которые появляется малыш, речь идет о предлежании. Это одно из самых серьезных осложнений для беременных женщин. При своевременном выявлении патологии, правильном ведении беременности и родов маме и малышу ничего не угрожает. Но бывают случаи, когда предлежание плаценты сопровождается сильным кровотечением и серьезными проблемами во время родов, угрожающими здоровью и жизни ребенка. Это обычно происходит при запоздалом выявлении патологии или непрофессиональных действиях врача, наблюдающего женщину.

Поэтому беременным очень важно проходить регулярные скрининги и выбирать специализированные клиники, где работают врачи с большим опытом ведения, в том числе, осложненной беременности и родов.

Виды предлежания плаценты

Предлежание бывает полным и неполным.

При полном предлежании плацента обычно целиком заслоняет собой внутренний зев. Ребенок не может пройти через родовые пути, поэтому нужно обязательно делать кесарево сечение (КС).

При частичном предлежании плацента перекрывает внутренний зев не полностью. Выбор в пользу ЕР или КС остается за доктором, исходя из особенностей каждой ситуации.

В обоих случаях женщин с предлежанием плаценты берут под особый контроль и наблюдают врачи-гинекологи совместно со специалистами стационара с 30-ой недели. Срок в 30 недель легко объясним: до этого времени плацента может «мигрировать», то есть сохраняется некоторая вероятность, что она «встанет» в нужное место. После 30 недели такая вероятность практически исчезает.

Особая ситуация – когда у женщины рубец на матке и предлежание плаценты. Раньше таких пациенток помещали в стационар с 32 недель и наблюдали там до родов. Сегодня, с развитием медицины, в частности, появлением новейшего оборудования, необходимость в пребывании в стационаре отпала. Но такие женщины находятся под пристальным наблюдением врачей.

Причины полного предлежания плаценты

Спровоцировать предлежание плаценты могут:

• Многочисленные роды: чем больше родов, тем выше вероятность, что плацента выберет неправильное место.
• КС – рубец на матке также провоцирует развитие предлежания. Объясняется это тем, что для получения питательных веществ плацента должна располагаться на самых выгодных для себя участках матки, с хорошим кровоснабжением. Рубец на матке мешает получению питательных веществ, и плацента стремится выбрать для себя более выгодный участок. По этой же причине миома также может спровоцировать предлежание.
• Многоплодная беременность.
• Курение также может стать причиной частичного или полного предлежания плаценты.

Диагностика и симптомы частичного и полного предлежания плаценты

Предлежание можно диагностировать сразу после формирования плаценты. Выявить его можно на обычном УЗИ.

Иногда предлежание развивается бессимптомно. Иногда – появляются кровянистые мажущие выделения – при таких симптомах нужно немедленно обратиться к доктору.

Особенно опасны случаи появления сильного кровотечения – в таких ситуациях медлить нельзя. Чем быстрее женщина обратится за медицинской помощью, тем меньше риски.

Лечение полного предлежания плаценты

Эффективных способов решения этой проблемы не существует.

Иногда, при повышенной опасности, женщину могут определить в стационар и попробовать снять тонус. В таких случаях есть небольшая вероятность, что плацента «мигрирует». Конечно, при полном предлежании плацента не встанет на правильное место, но может немного сдвинуться, снизив риски.

Поэтому при этой проблеме главное – постоянное наблюдение беременной, чтобы держать ситуацию под контролем.

При полном предлежании плаценты естественные роды противопоказаны во избежание начала кровотечения. КС обычно проводится на 38 неделе беременности с присутствием не только акушеров-гинекологов и анестезиолога, но и трансфузиолога. Наличие оборудования для реинфузии крови в роддоме  – обязательное условие для принятия таких родов.

Преимущества обращения в ЕМС

• Врачи роддома с опытом работы в лучших клиниках Европы и Израиля.
• Доктора, специализирующиеся, в том числе, на ведении сложной беременности и родов (частичное и полное предлежание плаценты, ЕР с рубцом на матке, поздние роды, роды после ЭКО и др.).
• Реанимация для пациенток и новорожденных.
• Новейшее операционное и реанимационное оборудование, включая аппарат для реинфузии крови.
• Отделение неонатологии.
• Забота о маме и малыше 24/7.

19, 20 и 21 недели

Специальным органом, который соединяет между собой два живых организма во время беременности, является плацента. При помощи этого органа происходит постоянная передача витаминов от мамы к плоду. Кроме того, плацента это проводник кислорода для малыша, а также путь вывода продуктов его жизнедеятельности.

Полное формирование плаценты в норме происходит до 16 недель, однако рост ее продолжаться может вплоть до 36 недель. Связано это с ростом ребенка, которому с каждым днем требуется все больше важных микроэлементов и кислорода от матери. Разумеется, как и любой другой процесс в организме, плацентарный рост может нести в себе некоторые нарушения, вызванные патологиями или пограничными состояниями.

Наиболее распространенная проблема среди них низкая плацентация при беременности. Особенно часто это происходит на 19, 20, 21 и 22 неделях. Информацию о таком диагнозе часто содержит любой форум для беременных, где можно увидеть фото УЗИ и почитать отзывы. Желательно, чтобы врач как можно раньше смог выявить подобное нарушение, к примеру, на 19 неделе и успел справиться с этой проблемой, устранив угрозу патологического развития плода.

Что это и чем опасно?

Эмбрион в обычных случаях должен крепиться к стенке матки, причем желательно максимально близко ко дну, расположенному сверху. Именно на месте крепления эмбриона происходит формирование плаценты, что считается стандартной ситуацией. Однако если в силу причин эмбрион закрепился почти что у выхода, ближе к зеву, то имеет смысл говорить о том, что существует низкая плацентация. Такая ситуация имеет место, когда между зевом матки и плацентой существует расстояние от 6 сантиметров и меньше, что видно по фото УЗИ.

Не стоит путать такое заболевание с еще одним недугом предлежанием плаценты, хотя симптомы у обоих этих явлений вполне одинаковы. Такое положение – также предмет обсуждения на таких порталах, как форум для беременных. Предлежание значит, что присутствует перекрытие плацентой выхода из матки, но последствия у такой патологии будут иными, чем у диагноза «низкая плацентация».

Главное неудобство низкого расположения плаценты рассматривается с точки зрения физиологии. Поскольку плод растет, то растет его давление на нижнюю часть матки с каждой неделей, будь то 19, 20, 21 или 22 неделя, все сильнее. Из-за низкого расположения плацента также постоянно подвергается нагрузке под массой ребенка. В итоге это приводит к расслоению плаценты и, как вариант, к кровотечению, а это прямая угроза выкидыша. Дно матки отличается лучшим кровоснабжением, чем ее зев. Соответственно, плацента, располагаясь у выхода, не может давать плоду требуемое количество кислорода и питательных веществ, что особенно важно на 22 неделе.

Симптомы и возможные причины

  Обнаружить такое неправильное расположение плаценты на ранних сроках очень трудно, особенно если низкая плацентация на ранних сроках беременности не является критичной. Определить же диагноз точно врач сможет на плановом УЗИ в 12 недель, но это лишь в том случае, если расстояние между положением плода и зевом матки действительно мало. Нередко обнаружить патологию удается только на 20-22 неделе беременности. Если расстояние критично мало, то возможны симптомы, характерные при угрозе выкидыша: кровотечение, тянущие и ноющие боли в нижней части живота, которые могут проявить себя на 19, 20, 21 и 22 неделе.

Именно поэтому третье плановое УЗИ желательно проводить во время периода с 20 по 22 недели, чтобы получить максимально информативную картину относительно расположения плаценты. Если низкая плацентация была обнаружена на 12 неделе, то, скорее всего, с ростом матки она поднимется. Однако 12 неделя уже требует внимания врача.

В поисках причины низкого расположения плаценты медики пока не пришли к единому мнению. Повсеместно считается (будь то медицинский форум или научная литература), что эмбрион крепится так низко в матке из-за повреждения слизистой оболочки – эндометрия. Обычно эндометриоз возникает вследствие абортов, вынужденных выскабливаний или перенесенных инфекций. Нередко низкая плацентация вызывается наличием рубцов на матке, ее анатомическими особенностями, а также наличием опухолей вроде миомы.

Если внутри матки присутствуют воспалительные процессы, они также могут стать причиной данного явления. Не стоит забывать и о том, что вредные привычки, особенно если они продолжают присутствовать во время беременности, также будут способствовать пограничному расположению плаценты. Косвенными причинами низкой плацентарности считаются:

• множественные роды;
• многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 35 лет;
• особенности анатомического строения не только матки, но и мочеполовой системы в целом;
• перенесенное при предыдущих родах кесарево сечение.

Правила поведения и лечение

  Услышав от лечащего врача диагноз «низкая плацентация», не следует впадать в панику. Во-первых, паническое состояние запрещено в любом триместре беременности будь то 20, 21, 22, 23 или 35-ая неделя.  А во-вторых, этот недуг вовсе не значит, что ситуация опасна и беременность обречена. Данное состояние, в зависимости от расстояния между плацентой и зевом матки, далеко не всегда считается патологией, а скорее пограничным расположением плода. Будущая мама поможет себе сама, если будет выполнять некоторые правила, о которых ей обязательно скажет врач:

• Отказаться от любых физических нагрузок, даже если это гимнастика для беременных. Не делать резких движений, не бегать и не прыгать. Да, физическая активность в любой триместр беременности желательна, однако тут речь идет скорее о нормальном вынашивании плода. Особенно опасно резко поднимать руки вверх.
• Полный половой покой, даже если на ранних сроках беременности половая жизнь была разрешена из-за отсутствия угрозы для ребенка.
• Передвижение в любом общественном транспорте должно быть минимальным, желательно обходиться такси или личным авто.
• Стараться поднимать ноги в положении лежа или сидя, подкладывая под них подушку.
• Обязательно вызывать врача или даже скорую помощь при первых признаках кровотечения даже до 20 недель, задержка в данном случае опасна.
• Если лечащий гинеколог предлагает госпитализацию, не стоит отказываться от нее. Под наблюдением врача сохранять стабильное состояние плода при низкой плацентации будет намного легче.

Эти же советы, как правило, содержит в себе любой форум о беременности. Что касается лечения плацентации низкого типа во время беременности, будто 20-25 недели или любой триместр, то никаких медикаментозных курсов при таком диагнозе быть не может. Чаще всего врачи выжидают время, когда плацента сама занимает необходимое положение, обычно так и происходит к исходу второго триместра. Связано это с постоянным ростом плода и, соответственно, матки, когда плацента меняет свое положение.

В норме считается, что низкая плацента может изменить свое положение до 36 недель, когда организм уже готовится к родам. Таким образом, низкое расположение, независимо от того, диагностировано оно во время 20-21-22 недели или даже в 33, – это не приговор. Лечение при этом заключается только в постоянном наблюдении врача и своевременных плановых обследованиях, включая ультразвуковое.

Проведение родов

Разрешение беременности при таком диагнозе будет проходить путем естественным, если расстояние между плацентой и местом зева составляет не менее 6 сантиметров. Плацентация тут не является критической. В случае если при таком положении плаценты врачу покажется, что существует определенная угроза, то он предварительно проколет пузырь с околоплодными водами. В результате вытекания вод головка ребенка как бы зафиксирует плаценту на одном месте. Однако в этом случае во время родоразрешения потребуется усиленный контроль врачей.

В случае неправильного расположения плода и низкого расположения плаценты врачи предпочитают не рисковать и проводят кесарево сечение. Такая же операция проводится, если плацента закрыла собой полностью выход из матки. Тогда плацентация считается критической. В большинстве случаев оперативное вмешательство в данном случае будет являться плановым и проводится во время 38 недели.

Около 15% будущих мам, проводя плановое исследование ультразвуком на 20, 21 или 22 неделе, могут услышать от врача диагноз, свидетельствующий о низком расположении плаценты. О такой статистике скажет любой форум для беременных. Тем не менее, данный диагноз ни в коем случае не означает опасность. Самое главное тут – постоянное наблюдение врача и выполнение всех его рекомендаций во время любой недели. Также не стоит забывать, что третий триместр нередко характеризуется полным перемещением плаценты в нужное положение, даже если до этого оно было критическим.

Передняя плацента и как она меняет толчки вашего ребенка

Передняя плацента — это термин, который врачи, акушерки и сонографы используют для описания вашей плаценты, когда она прикрепляется к передней (сбоку животу) стенке матки, а не к задней (позвоночнику). -сторона), верхние или боковые стенки.

«Это полностью нормальное место для вашей плаценты», — говорит наш эксперт терапевт доктор Филиппа Кайе.

И для большинства беременных женщин наличие передней плаценты означает лишь то, что вы, вероятно, почувствуете толчки и движения своего ребенка немного позже, чем беременная женщина, у которой плацента прикрепилась где-то еще.

Что такое передняя плацента? Повлияет ли это на моего ребенка?

Ваша плацента — это орган, который развивается в матке (матке) во время беременности. Его задача — обеспечивать вашего ребенка кислородом и питательными веществами по мере его роста, а также удалять продукты жизнедеятельности из крови вашего ребенка.

Ваша плацента разовьется, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. И где бы ни находились имплантаты оплодотворенных яйцеклеток — будь то верхняя, боковая, передняя или задняя стенка матки — именно там будет прикрепляться плацента.

Часто оплодотворенная яйцеклетка встраивается в заднюю часть стенки матки (это означает, что у вас будет так называемая «задняя плацента»), но нередко она вместо этого встраивается в переднюю часть стенки матки, то есть вы ». у меня будет передняя плацента.

Считается, что около 50% беременных женщин имеют переднюю плаценту, а исследование, проведенное в 2013 году, показало, что она чаще встречается, если ваша группа крови O-положительная.

Если у вас есть передняя плацента, вы, вероятно, сначала узнаете об этом во время «сканирования аномалий», которое обычно проводится примерно через 20 недель.

«Передняя стенка — это совершенно нормальное место для прикрепления и развития плаценты», — говорит д-р Филиппа. И он по-прежнему будет так же эффективно кормить вашего ребенка.

«Важно знать, что наличие передней плаценты — это не то же самое, что наличие низко расположенной плаценты) или« предлежания плаценты »), — добавляет д-р Филиппа. «Вот где плацента — передняя или задняя — лежит очень низко в вашей матке и может быть проблемой, если она также покрывает шейку матки».

Если у меня передняя плацента, когда я почувствую первые удары своего ребенка?

Большинство из нас склонны ощущать первые движения своего ребенка где-то между 16 и 24 неделями беременности — более вероятно, через 20 недель, если это наша первая беременность.

Но если у вас есть передняя плацента, вы можете почувствовать эти первые движения немного позже, чем те, у кого есть плацента в другом месте. Это может помочь сосредоточиться на движениях по бокам и внизу, так как именно здесь вы с большей вероятностью их почувствуете.

«Первые движения вашего ребенка — это довольно трепетные ощущения», — говорит д-р Филиппа. «Наличие передней плаценты означает, что ее может быть немного сложнее почувствовать, потому что ваша плацента похожа на небольшую подушку между вашим животом и вашим ребенком.”

Так было и с jenniclarke60 на нашем форуме MadeForMums: «У меня была передняя плацента, и я не чувствовал движения, может быть, до 24 недель, но к тому времени, когда мне исполнилось 28 недель, он меня пинал, а с снаружи это выглядело так, будто мой животик танцевал! »

Если вы не почувствуете никаких движений к 25 неделям, обратитесь к акушерке. А также, как только вы почувствуете их и узнаете их характер, обратитесь к акушерке, если вы заметите какие-либо изменения.

«Наличие передней плаценты — это , а не повод игнорировать снижение движений.- говорит доктор Филиппа.

Сканирование одного пользователя форума MadeForMums за 20 недель, показывающее переднюю часть плаценты

Что мне еще нужно знать о переднем отделе плаценты?

«Это может вызвать некоторую боль в пояснице», — говорит д-р Филиппа.

«И это может затруднить выполнение тестов, таких как амниоцентез (который вы можете выбрать, если результаты вашего 12-недельного скрининга указывают на высокую вероятность наличия у вашего ребенка определенных заболеваний).

«Так как вы не знаете, где находится ваша плацента на этой стадии, ваш врач всегда будет сначала проверять с помощью ультразвука, но даже если у вас есть передняя плацента, это не повысит (и без того небольшой) риск выкидыша. к этому тесту.”

А как насчет родов и родов? Повлияет ли на это моя передняя плацента?

Наличие передней плаценты означает, что ребенок с большей вероятностью будет находиться в положении «спина к спине» (или заднем затылке). Здесь голова вашего ребенка опущена, но его затылок и позвоночник находятся напротив вашего позвоночника, а не против вашего живота (как на картинке в верхней части этой статьи).

«Большинство младенцев меняют положение во время родов, — говорит д-р Филиппа, — но если у вас этого не происходит, это может означать, что роды более болезненны и продолжаются дольше, и более вероятно, что вам может потребоваться вспомогательная родоразрешение — с использованием щипцов или вентилируйте, чтобы выручить ребенка.”

Есть также одно итальянское исследование, проведенное в 2015 году, которое предполагает, что у беременных с передней плацентой вероятность индукции или кесарева сечения несколько выше.

Будет ли моя плацента оставаться впереди на протяжении всей беременности?

Да, он останется спереди, — говорит доктор Филиппа. «Опять же, это не то же самое, что низко расположенная плацента, которая может подниматься вверх по мере протекания беременности».

Будет ли у всех моих беременностей передняя плацента, если первая?

Не обязательно, говорит доктор Филиппа: плацента просто формируется там, где имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.И где это варьируется от беременности к беременности без каких-либо предсказуемых закономерностей.

О нашем эксперте GP Филиппе Кэй:

Д-р Филиппа Кэй работает врачом общей практики как в NHS, так и в частной практике. Она училась в Даунинг-колледже в Кембридже, затем изучала медицину в медицинских школах Гая, Кинга и Святого Томаса в Лондоне, обучая педиатрии, гинекологии, уходу за престарелыми, неотложной медицине, психиатрии и общей практике. Д-р Филиппа также написала ряд книг, в том числе о детском здоровье, диабете в детстве и подростковом возрасте.У нее 3 ребенка.

.

Фото: Getty и любезно предоставлено Kicks Count

Подробнее …

Что такое плацента — Беременность

Что такое плацента?

Плацента — замечательный орган, который действует как система жизнеобеспечения вашего ребенка, отделяя его кровоток от вашего и обеспечивая его кислородом и питательными веществами.

Плацента развивается на ранних сроках беременности и обычно прикрепляется к верхней или боковой поверхности слизистой оболочки матки.Как только плацента полностью сформировалась, примерно через 12 недель, она берет на себя производство ряда гормонов, включая эстроген и прогестерон, которые контролируют большинство изменений, происходящих в организме во время беременности.

Что делает плацента?

Пуповина, которая прикрепляет ребенка к центру плаценты, переносит кислород и питательные вещества от вашего тела через плаценту к вашему ребенку. Антитела, которые придают устойчивость к инфекции, передаются ребенку таким же образом, как и алкоголь, никотин и наркотики, поэтому так важно избегать их во время беременности.

Плацента также фильтрует продукты жизнедеятельности вашего ребенка в кровоток, чтобы они могли быть удалены из вашего тела.

Что происходит с плацентой после рождения ребенка?

Как только ваш ребенок родится, вам предложат инъекцию, которая поможет стимулировать ваши схватки, чтобы ускорить роды плаценты и плодных оболочек; также известный как послед.

Вы можете позволить этому третьему этапу родов протекать естественным путем; это занимает больше времени и может вызвать большее кровотечение.Акушерка проверит послед, чтобы убедиться, что ничего не осталось.

Если вам сделали кесарево сечение, плацента родится после того, как вашего ребенка вытащили из матки.

Какие факторы влияют на здоровье плаценты? Распространенные проблемы с плацентой …

Хотя проблемы с плацентой встречаются редко, они могут возникать. Эти осложнения включают:

Предлежание плаценты

Также известное как низкорасположенная плацента, это состояние возникает, когда плацента расположена в нижней части матки, где она может частично или полностью покрывать шейку матки, блокируя выход ребенка.Положение плаценты определит, какой мониторинг вы получите, а также сможете ли вы родить ребенка естественным путем или потребуется кесарево сечение.

Отслойка плаценты

Это когда плацента начинает отслаиваться от стенки матки, вызывая постоянную боль в животе, схватки и вагинальное кровотечение.

Тяжесть состояния зависит от того, насколько большая часть плаценты отделилась от матки.Если отслойка незначительная, вас могут госпитализировать до остановки кровотечения, в тяжелых случаях может быть рекомендовано кесарево сечение.

Задержка плаценты

Очень редко плацента не выходит из слизистой оболочки матки во время третьего периода родов. Это явление, известное как задержка плаценты, может привести к сильному кровотечению, поэтому может потребоваться удаление под наркозом. Если часть плаценты, но не вся, отошла или оболочки остались в утробе матери, это может вызвать сильную кровопотерю и инфекцию, поэтому потребуется ее удаление под наркозом.Это известно как удаление оставшихся продуктов зачатия (ERPOC). Если у вас задержка плаценты, это с большей вероятностью произойдет при последующих родах, поэтому важно сообщить акушерке, если вы снова забеременеете.

Исходы беременностей с низкорасположенной плацентой, диагностированные с помощью сонографии во втором триместре

Цели:

Целью этого исследования было определить, как часто нижняя плацента, определяемая как плацента, оканчивающаяся в пределах 2 см от внутреннего зева шейки матки, но не покрывающая его, диагностируется сонографически во втором триместре, рассасывается до родов.

Методы:

После получения одобрения институционального наблюдательного совета в нашей базе данных ультразвукового исследования в течение 5-летнего периода было выявлено 1416 беременностей с ультразвуковым диагностированием низколежащей плаценты на сроке от 16 до 24 недель беременности. Мы изучили медицинские записи, чтобы определить гестационный возраст, в котором была впервые диагностирована низкорасположенная плацента, гестационный возраст, при котором плацента перестала быть сонографически низкорасположенной или покрывающей шейку матки, а также тех, чья плацента никогда не выходила из внутренней шейки матки. os сонографически, сколько из них перенесли кесарево сечение в результате локализации плаценты.

Полученные результаты:

В общей сложности 1220 из 1240 низколежащих плацент (98,4%), у которых было выполнено ультразвуковое наблюдение, разрешились до отсутствия предлежания до родов; 89,9% плаценты очистились от шейки матки к 32 неделям, а 95,9% — к 36 неделям. Двадцать пациентов (1,6%) имели стойкое сонографическое предлежание плаценты или низкорасположенную плаценту на сроке или в ближайшем будущем, включая 5 полных предлежаний, 7 краевых предлежаний, 5 нижних предлежаний плаценты и 3 предлежания сосудов; у всех было кесарево сечение.

Выводы:

Низкорасположенная плацента, диагностированная сонографически во втором триместре, обычно проходит к середине третьего триместра. Лишь в редких случаях (1,6% времени) он сохраняется в краткосрочной или ближайшей перспективе. Последующее ультразвуковое исследование необходимо для диагностики стойкого предлежания плаценты или предлежания сосудов, осложнения низколежащей плаценты.

Ключевые слова:

низкорасположенная плацента; акушерское УЗИ; предлежание плаценты; сонография; vasa previa.

Потребление плаценты связано с серьезной бактериальной инфекцией у новорожденного

Женщина из Орегона, принимающая таблетки от обезвоженной плаценты, невольно передала своему ребенку бактерии, присутствующие в плаценте, согласно последнему еженедельному отчету CDC о заболеваемости и смертности .

Младенец, родившийся осенью 2016 года, был госпитализирован в отделение интенсивной терапии новорожденных, и вскоре после рождения у него была диагностирована инфекция группы B Streptococcus agalactiae .После выписки и курса лечения антибиотиками ребенок снова был госпитализирован из-за стрептококковой инфекции.

После того, как врачи обнаружили, что мать ребенка употребляет плаценту в форме таблеток, они протестировали таблетки. Обезвоженная плацента дал положительный результат на стрептококк. Исследователи CDC подозревают, что таблетки увеличивают колонизацию стрептококка у матери, тем самым облегчая передачу бактерий младенцу.

«Процесс инкапсуляции плаценты сам по себе не устраняет инфекционные патогены; поэтому следует избегать проглатывания капсулы плаценты», — написали исследователи CDC.«Клиницисты должны узнать об анамнезе проглатывания плаценты в случаях позднего начала инфекции GBS и информировать матерей, заинтересованных в инкапсуляции плаценты, о потенциальных рисках».

Ряд компаний предлагают инкапсулировать плаценту матери в форме таблеток — некоторые даже делают шоколадные трюфели из плаценты, согласно STAT . Сторонники этой практики ссылаются на ее способность смягчать послеродовые симптомы. Хотя эта практика приобрела популярность среди нескольких знаменитостей, открыто одобряющих потребление плаценты, она не имеет научной ценности.

Другие статьи по инфекционному контролю:
CDC: Снижение показателей дифференциации C. благодаря контролю и тщательной очистке
Антибиотики, эффективные при лечении простых кожных абсцессов
Пластырь от вакцины против гриппа доказал свою эффективность в ранних испытаниях

© Copyright ASC COMMUNICATIONS 2021. Заинтересованы в ССЫЛКЕ на этот контент или его повторной печати? Ознакомьтесь с нашей политикой, нажав здесь.

История Келли — Превосходная плацента — Блог частной больницы Святого Винсента в Мельбурне

Моя первая беременность закончилась на 39 неделе рождением прекрасной девочки весом почти 9 фунтов.

Моя вторая беременность, которую легко начать, превратилась в кошмар на 27 неделе, а мой сын родился на 34 неделе.

У меня была диагностирована низкорасположенная плацента во время 20-недельного сканирования с моей дочерью, поэтому я был очень доволен, когда то же самое произошло с моим сыном.

Пока не пошло кровотечение.

Однажды утром я был в душе, собираясь на работу, когда заметил это. Первым делом я увидел своего акушера и прошел сканирование, где он обнаружил, что у меня предлежание плаценты, состояние, при котором плацента перекрывает шейку матки, и когда матка начинает растягиваться и расти, плацента может оторваться и вызвать кровотечение.

Путешествие на частный св. Винсента, 2 дня стероидов и полноценный постельный режим, только туалет и душ. Моя свекровь приходила каждый день присматривать за моей дочерью, и я весь день сидел, чередуя диван и кровать.

Однажды утром я проснулся очень рано, думая, что у меня отошли воды. Я почувствовал «хлопок» и включил свет. У меня снова шла кровь, и мы сразу же уехали в рядовой Сент-Винсента. Я была на 30 неделе беременности и оставалась в больнице до конца беременности.
То утро было туманным; мой акушер сказал мне, что мне понадобится кесарево сечение на 36 неделе, анестезиолог пришел, чтобы просмотреть все документы, предупредил меня, что я могу рожать под общим наркозом, и менеджер медсестры пришел из детского сада, чтобы поговорить со мной о недоношенном ребенке и возможных методах лечения и результатах в зависимости от его беременности.

Плавное плавание в течение следующих нескольких недель, а акушерки даже отговаривают меня за то, что я спускаюсь вниз за кофе! Но меня это не волновало, у меня даже было несколько дней дома, я возвращался в больницу по ночам.До 33 недель, когда у меня было еще одно, более сильное кровотечение. Я провел 2 дня в родах, так как моя матка была «раздражительной», еще один курс стероидов для легких младенцев и больше никаких посещений на дому. Мое кесарево сечение было записано на пятницу, 22 июля 2011 года.

Во вторник, 12 июля, у меня было плохое самочувствие, у меня заболел живот, и акушерки не давали мне спать до конца дня.
Я проснулся в среду, 13 июля 2011 года, вскочил с постели, пошел в туалет, и когда я шел обратно в постель, у меня пошла кровь. Вернувшись к доставке, довольно пресыщен, говоря мужу, чтобы он не торопился, и я перезвоню ему через 15 минут, поскольку я был уверен, что это прекратится.Это не так. В театре мне сделали общий наркоз, и мой сын родился, не дыша и посинел, на 34 неделе беременности. Он был интубирован при рождении, и вскоре после этого он начал дышать самостоятельно. Муженек пошел с ним в детскую, и он выглядел как доношенный ребенок, он весил почти семь фунтов!

В возрасте 30 минут он начал с трудом дышать, и ему поставили диагноз респираторный дистресс-синдром (РДС), то есть его легкие еще не были достаточно развиты.Он был вентилирован, и, поскольку St Vincent’s Private не был оборудован для ухода за вентилируемыми младенцами, его отправили в больницу Мерси. Персонал NETS доставил его в мою комнату до того, как его перевели, со всеми подключенными проводами и трубками. К счастью, у меня на борту было столько морфия, что я не осознавал серьезности ситуации.

Дело в том, что с RDS становится хуже, прежде чем станет лучше. Добавьте к этому сломанную ключицу из-за родов и желтуху, у моего маленького парня в течение следующих нескольких дней была неистовая рысь.

К началу следующей недели он дышал комнатным воздухом и был переведен из отделения интенсивной терапии в режим повышенной зависимости. Оттуда он был переведен в Особую опеку, и мы попросили перевести его обратно в частную больницу Сент-Винсента. После рождения он провел 38 дней в больнице. Ему не нравилось, когда его кормят грудью или из бутылочки, он ненавидел все, что есть во рту, и предпочитал назальный желудочный зонд. Я часто сетовал девушкам SCU, что он никогда не вернется домой. Один из них сказал мне: «В шкафах не прячутся 21-летние, они все рано или поздно возвращаются домой».

Он вернулся домой сразу после положенного срока. Он был ужасным кормильцем, не любил грудку, не любил в бутылке, не любил смеси. Но мы прошли через это и продолжаем проходить через это. Похоже, у него нет проблем со здоровьем, он немного маловат, но в плане развития у него все отлично! Наш педиатр сказал нам, что маловероятно, что он будет ходить до Рождества, но он сделал … В СЕНТЯБРЕ !! Он лепетает, говорит, указывает, гонится за сестрой и приставает к кошкам.
Он бегает, прыгает, скользит, падает, встает, хихикает и играет, как следует мальчику… иногда слишком много, чтобы я мог с этим справиться. Может, поэтому мы и называем его «Циклон»!

Спасибо Келли и ее семье за ​​то, что они поделились своей личной историей о Placenta Previa.

Оставайтесь на связи с нами в социальных сетях на нашей странице в Facebook

Что случилось с моей беременностью?

После 29 недель ничем не примечательной беременности я проснулась однажды утром и не могла заставить ребенка пошевелиться.

Я испробовал все уловки: апельсиновый сок, чтобы разбудить ее, лежа на боку, чтобы лучше чувствовать ее удары. Еще ничего. Мой муж и маленький сын отправились в детский сад. Приехал ремонтник, чтобы проверить нашу печь. Я заставил себя съесть Oreo — какой ребенок не любит сахар? Она молчала. Я отменил свой рабочий вызов в 9 утра и сел в машину. Осенью 2018 года, когда я приехала в кабинет акушера, меня трясло от адреналина.

Помощница медсестры поместила мониторы мне на живот, и вот оно: ее сердцебиение.Она все еще была там. Но во время следующей серии тестов, когда техник по УЗИ, а затем врач из группы повышенного риска провел зондом по моему животу, уверенность иссякла. Ребенок был маленьким. Ее рост замедлился после обычного 20-недельного сканирования. Теперь приток крови к ее мозгу был отключен. Меня снова начало трясти. Техник УЗИ вручил мне коробку салфеток. Что происходило?

Проблема была в том, что никто не знал. Сидя в этой смотровой, держась за руки с мужем — самим врачом — я ждала генетического тестирования, диагноза, плана.Вместо этого я узнал, что можно внезапно оказаться в подвешенном состоянии в третьем триместре, не зная, вернется ли вообще ребенок домой. Даже после десятилетий развития медицины выясняется, что большая часть беременности остается загадкой.

Конечно, вся медицина имеет свои неясности и странности. Но только в акушерстве есть два взаимозависимых пациента, один вложенный в другого. Вы не можете видеть или общаться с меньшим. Вы можете взглянуть на ультразвуковой аппарат, но «вы просто смотрите на тени», — говорит д-р.Нил Шах, доцент кафедры акушерства в Гарвардской медицинской школе, не участвовал в моем случае. Отрегулируйте угол щупа, переместите штангенциркуль на миллиметр вправо, и вы исказили результат измерения.

Снимок УЗИ, сделанный 5 ноября 2018 года на почти 33 неделе.

Фото:

Предоставлено Рэйчел Файнцейг.

Есть и другие инструменты, например, мониторинг плода, отслеживающий пики и спады сердечного ритма ребенка.Но они несовершенны и неоднозначны, а иногда даже вредны, например, когда они побуждают врачей перейти на кесарево сечение, которое более рискованно для матерей, — говорит доктор Шах.

«Мне пришлось просто осознать, что мы многого не знаем», — добавляет он.

Мои врачи обсуждали эти возможности. Может, у ребенка генетическое заболевание. Может, я заразился редкой инфекцией. Или проблема могла быть во мне и моем теле, в плаценте, которая была спасательным кругом для ребенка.

«Может быть, моя матка — худший Airbnb в мире», — сказала я Дэйву, моему мужу.

Проблема с плацентой — органом, который действует как дыхательная и питательная система ребенка — сродни медленному снижению количества кислорода в комнате, объяснил друг семьи врач, специализирующийся на беременностях с высоким риском. Какое-то время вы этого не замечаете. В конце концов, все может пойти вниз. Но идея заключалась в том, чтобы внимательно выследить ребенка и выбрать идеальный момент, чтобы вытащить ее, момент, когда рождение преждевременно было менее пугающим, чем оставаться внутри.

Мы начали болеть из-за проблемы с плацентой — это казалось лучшим шансом, что с ней все будет в порядке.

«
Я не знала, кому верить и как действовать. Должен ли я открыть ее детскую?
”

Друг семьи, к которому мы с Дэйвом обратились за советом, скептически относился к тому, что у меня вообще есть проблема.Он отклонил исследование мозга, известное как допплерография средней мозговой артерии, которое выглядело ненормальным. Он отражает сопротивление кровотоку, поступающему в мозг. Более высокий уровень сопротивления — это нормально. Сопротивление нашего ребенка было низким. Теоретически это показало нечто, называемое «эффектом сохранения мозга», когда голодный ребенок направляет то немногое, которое она получает, в основные органы. Но это спорно. Нет единого мнения о том, что все это означает, и наш друг семьи сказал, что никогда бы не стал меня проверять.

Сканирование роста тоже было туманным, сказал он мне. «Это похоже на попытку угадать вес человека, используя только размер и рост его обуви», — сказал он. Скорее всего, настаивал он, ребенок родится здоровым и доношенным, и в один прекрасный день учеба в колледже нам дорого обойдется.

Я не знал, кому верить и как действовать. Должен ли я открыть ее детскую? Что сказать кассиру кофейни, который спросил, когда я должен?

Дважды в день я считал ее удары.Дважды в неделю я ходил в больницу на сканирование. Моя плацента на экране выглядела разочаровывающе великолепной. Я хотел, чтобы он выглядел дряхлым, пуповина была такой непослушной, что врачи говорили: «Ага! Это оно!» Иногда мне даже хотелось заболеть преэклампсией — осложнением беременности, отмеченным новым повышением артериального давления, которое может быть еще одним сигналом о нарушении функции плаценты. Я не возражал против того, чтобы почувствовать себя плохо, если это значило, что мы знали, что происходит и как это исправить. Мое кровяное давление оставалось на уровне учебника.

Плацента может быть непостижимым органом, особенно когда она все еще находится внутри тела. Доктор Альфред Абухамад, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинской школы Восточной Вирджинии, считает, что мы обнаружили менее 10% того, что она делает. Он исследует новые способы выявления проблем с плацентой. Используя новые возможности ультразвука, он может подсчитать крошечные материнские спиральные артерии, которые снабжают плаценту кислородом и питательными веществами. Визуализация, называемая эластографией, показывает, насколько плотная ткань.А фрагменты РНК в крови матери указывают, какие гены плаценты активируются и деактивируются.

Автор и ее дочь, декабрь 2019 г.

Фото:

Элизабет Миллэй

Доктор Абухамад все еще анализирует данные 620 беременных пациенток, но есть надежда, что его результаты свяжут изменения на ранних сроках беременности с проблемами плаценты в дальнейшем.Конечно, если вы подозреваете, что назревают проблемы, вам по-прежнему нечего делать. На данный момент врачи могут внимательно следить за пациентами из группы высокого риска и назначать лекарства, такие как аспирин, который, как было доказано, помогает предотвратить такие проблемы, как преэклампсия.

За последние годы в пренатальном тестировании произошли и другие успехи. Так называемый бесклеточный ДНК-скрининг может точно определить риск развития у плода таких заболеваний, как синдром Дауна, на ранних сроках беременности; он проверяет фрагменты плацентарной ДНК, которые циркулируют в крови матери.Амниоцентез — давний, более инвазивный тест, при котором врачи извлекают небольшое количество околоплодных вод — теперь можно использовать для выявления ранее не обнаруживаемых микроделеций в ДНК, что позволяет нам диагностировать редкие заболевания в утробе матери.

Но даже эти достижения чреваты. Бесклеточная ДНК — это просто скрининг, предназначенный для выявления детей из группы повышенного риска, а не для их окончательной диагностики. Генетическая микроделеция может означать все или ничего — у родителей может быть такая же генетическая ошибка, и все в порядке.В некоторых случаях технология затмевает наше понимание этого. В некоторых случаях младенцы просто сбивают с толку врачей.

Однажды утром техник УЗИ сильно прижал датчик к моему животу, но ребенок все еще оставался на экране. Ее пульс был около 180 — не аномально высоким для ребенка, который прыгает вокруг, но странным для человека, который вообще не двигается.

Меня привели в комнату с маленькой грелкой для новорожденного. Был октябрь. Моя дочь должна была родиться в День подарков.Все это казалось неправильным.

«
В некоторых случаях младенцы просто сбивают с толку врачей. ‘Хотел бы я

может спросить ее, чего она хочет », — сказал нам один из них.
”

Медсестра сделала мне укол стероида, чтобы помочь легким ребенка созреть.Пришла одна из моих акушеров. Она была очень добра, но когда я спросил ее, будет ли ребенок в порядке, она нежно похлопала меня по ноге и предложила принести ледяной лед.

Я понял. Никто не знал, что будет дальше.

Три года назад я потеряла первую беременность на 12 неделе. Проблема началась на раннем УЗИ, показавшем, что рост ребенка замедлился, а частота сердечных сокращений была медленной. В течение нескольких недель, пока мы, казалось, бесконечно ждали между проверками, все, что я хотел знать, было ответом на этот вопрос: будет ли ребенок в порядке? Я бы прекратил все, чем бы я ни занимался, в любую минуту дня, чтобы поговорить с кем-то, кто готов пообещать мне ответ.Теперь я был в больнице, в окружении людей, от которых я, по идее, отчаянно хотел услышать. Но оказалось, что они тоже не знали.

Я научился перестать задавать вопросы. Вместо этого я спросил о другом: на что будет похоже кесарево сечение? Как выглядит трехфунтовый ребенок? Будет ли она плакать, когда родится?

Да, сказал мне один из моих акушеров, слегка запинаясь. Она должна плакать, когда родится.

Я тосковал по больнице, то выходил из нее.На Хэллоуин, на 32 неделе беременности, я провела час на вечеринке по соседству, молча заставляя ребенка двигаться, пока мой 16-месячный сын, одетый как авокадо, играл на полу. Во время родовспоможения дежурный акушер указал на изгиб позвоночника моей дочери на экране УЗИ и отпустил меня домой, когда ее сердцебиение наконец успокоилось.

Два дня спустя околоплодные воды, в которых плавал ребенок, упали. Низкий уровень жидкости может сигнализировать о том, что с почками ребенка что-то не так, но ее анатомические особенности при каждом сканировании выглядели нормально.Другая возможность: что она действительно направляла кровоток к важнейшим органам, не обращая внимания на почки. На этот раз меня перевели в большую палату для пациентов из группы высокого риска. Я останусь ненадолго.

«Хотел бы я спросить ее, чего она хочет», — сказал нам один врач из группы высокого риска.

Мы с мужем обошли родильное отделение, держа на буксире мою палку для внутривенного вливания. Обычно невозмутимый и оптимистичный, даже Дэйв казался растерянным.

Около 10 часов вечера он уходил, и последняя медсестра проверяла мои жизненно важные органы.Тогда это были бы только я и ребенок. Несмотря на то, что к тому времени мониторы были выключены, ее сердцебиение все еще отражалось в моих ушах. Я поворачивался на бок, клал руки на живот и пытался прочитать азбуку Морзе ее движений. Я был далеко не один, в больнице, полной медперсонала, и все же мне казалось, что мы вдвоем на острове.

Скоро эта часть закончится, сказал мне Дэйв.

«
Все, что я хотел знать, было: будет ли ребенок в порядке? Я научился перестать спрашивать.”

Он был прав. При следующем сканировании роста ее вес был оценен в два фунта четырнадцать унций, что позволило ей достичь четвертого процентиля для почти 34-недельного ребенка. Врач сказал, что это полная остановка развития плода. Пора было вытащить ее.

Они начали с самой щадящей формы индукции — лекарства, предназначенного для того, чтобы открыть мою шейку матки.Но через час после того, как лекарство было введено, линия на пульсометре исчезла. Вбежали медсестры и медперсонал и надели мне на лицо кислородную маску. Мой акушер вошел и сел на мою кровать.

«Я думаю, это хороший день для дня рождения», — сказала она. «Я думаю, она говорит нам, чего хочет. Давай вытащим ее.

Операционная была заполнена людьми. Бригада реанимации новорожденных была одета в желтые халаты, и их ждал инкубатор. Дэйв вошел в комнату в костюме.

Вдруг раздался крик. Мне потребовалась минута, чтобы понять, что это от ребенка. Потом мы с Дэйвом тоже плакали. Неонатолог унес ребенка, но мы этого ждали. Наша дочь была здесь, она плакала, и этого было достаточно.

В конце концов, все врачи были по-своему правы. В моем теле происходило что-то неправильное и странное. Вероятно, этот мозговой допплер был предупреждением. После родов у меня резко возросло кровяное давление; проблема, скорее всего, была в моей плаценте.

Но оптимизм другого врача тоже был правильным. Ребенок, которого мы назвали Луизой, весил три фунта пять с половиной унций, что немного больше, чем ожидалось. Она с самого начала дышала сама по себе. И через четыре часа после того, как она пришла в этот мир, мне разрешили держать ее.

Впереди будут тяжелые моменты: лечение преэклампсии, 22 дня в отделении интенсивной терапии. Но пока я кладу одну руку ей на голову, одетую в невероятно крошечную розовую шляпку, а другую — на ее спину.Я чувствовал ее дыхание, тяжесть ее тела на моей груди. С ней на улице почти все было легче.

ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМИ МЫСЛЯМИ

Сталкивались ли вы с проблемами со здоровьем во время беременности? Присоединяйтесь к беседе ниже.

Напишите Rachel Feintzeig в [email protected]

Copyright © 2020 Dow Jones & Company, Inc. Все права защищены. 87990cbe856818d5eddac44c7b1cdeb8

Предлежание плаценты — нижняя плацента

Повлияет ли это на ребенка или ваши роды? Вот информация, которая вам понадобится, если вам сказали, что у вас может быть низкорасположенная плацента или предлежание плаценты.

Какова вообще роль плаценты?

Во время беременности плацента развивается вместе с ребенком, обеспечивая его питательными веществами и кислородом.Он прикрепляется к стенке матки, соединяя ребенка с кровеносной системой. После рождения ребенка из него выходит плацента, поэтому его также называют последом (RCOG, 2018a).

Что такое низкорасположенная плацента?

Когда плацента прикрепляется к матке низко, вы слышите, как люди называют ее низко расположенной плацентой. Обычно они обнаруживаются на вашем обычном 20-недельном ультразвуковом обследовании.

По мере роста матки вверх плацента может отодвигаться от шейки матки.Ваша акушерка проверит это во время дополнительного сканирования через 32 недели (RCOG, 2018a). Если это сканирование обнаружит, что плацента все еще находится в низком положении, вам нужно будет сделать еще одно сканирование через 36 недель (RCOG, 2018a).

На этом сканировании, если плацента сместилась на 2 см или более от внутренней части шейки матки, вы можете выбрать вагинальные роды (RCOG, 2018a).

В противном случае это определяется как предлежание или предлежание плаценты. Только у одной из 10 женщин с низкорасположенной плацентой разовьется предлежание плаценты (RCOG, 2018a).

Хорошо, а что такое предлежание плаценты?

Когда плацента покрывает часть или всю шейку матки на последних месяцах беременности, это называется предлежанием плаценты.Это происходит примерно в одной из 200 беременностей (Sekiguchi et al, 2013).

Предлежание плаценты может быть большим или малым: большое предлежание плаценты покрывает всю шейку матки, а небольшое предлежание плаценты покрывает только ее часть (RCOG, 2018b). Вы также услышите, как врачи и акушерки называют это «передним» или «задним» предлежанием плаценты. Это зависит от того, находится ли он на передней (передней) или задней (задней) стенке матки (Jang et al, 2011).

Каковы риски предлежания плаценты?

При предлежании плаценты есть вероятность кровотечения во второй половине беременности.Это потому, что плацента находится в нижней части матки, которая растягивается по мере роста вашего ребенка (RCOG, 2018a).

Растяжение подвергает нагрузку соединение между плацентой и стенкой матки. Кровотечение может быть сильным и в редких случаях опасным для вашего ребенка.

Вероятность кровотечения выше, если плацента находится на передней стенке матки (Jang et al, 2011).

Когда плацента блокирует выход ребенка, вам будет рекомендовано сделать кесарево сечение.Это обеспечит благополучное рождение ребенка (RCOG, 2010, 2018a).

Существует также более высокая вероятность того, что ребенок родится преждевременно (до 37 недель) и родится плохо из-за предлежания плаценты (Sekiguchi et al, 2013).

Как поставить диагноз «предлежание плаценты»?

УЗИ обычно позволяет определить, есть ли у вас предлежание плаценты (Bhinde et al, 2003). Но если результаты вашего ультразвукового исследования нечеткие, МРТ может показать, есть ли у вас повышенный риск этого заболевания (RCOG, 2018b).

Вы также можете заподозрить предлежание плаценты, если у вас есть кровотечение во второй половине беременности (RCOG, 2018a). Кровотечение не связано с болью и обычно возникает после секса.

Иногда можно заподозрить предлежание плаценты на более поздних сроках беременности. Это может произойти, если ребенок находится в необычном положении, например, снизу вперед (ягодица) или лежит поперек матки (поперечно) (RCOG, 2018a).

Какое лечение вы будете проходить при предлежании плаценты?

«Женщины с предлежанием плаценты имеют высокую вероятность преждевременных родов и значительного кровотечения (RCOG, 2018a).Таким образом, ваш уход будет соответствовать вашим потребностям (RCOG, 2018b) «.

Если это вы и испытываете кровотечение, схватки или боль, обязательно обратитесь в больницу и немедленно обратитесь туда. Убедитесь, что с вами тоже есть кто-нибудь (RCOG 2018a, 2018b).

Каковы причины предлежания плаценты?

Вероятность наличия предлежания плаценты выше, если вы:

• старше 35 лет
• прошли лечение бесплодия, в частности ЭКО
• перенесли операцию на матке или имеют аномалии матки, такие как миома
• ждут более одного ребенка
• ранее перенесли кесарево сечение
• перенесли аборт в анамнезе
• курят во время беременности
• употребляют кокаин во время беременности
• ждут мальчика.

(Faiz and Ananth, 2003; Laughon et al, 2005; RCOG, 2018a)

Что еще нужно учитывать, если у меня предлежание плаценты?

Если у вас подтверждено предлежание плаценты, вам будет рекомендовано избегать проникающего секса во время беременности. Это особенно верно, если у вас было кровотечение после секса (Polomeno, 2000; Read, 2004; Allen and Fountain, 2007). Вам также предложат осмотр с помощью зеркала, чтобы увидеть место и количество кровотечения. Ешьте много железа, чтобы снизить риск анемии (RCOG, 2018a).

Последнее обновление этой страницы: май 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Bhinde A, Prefumo F, Moore J, Hollis B, Thilaganathan B.Расстояние от края плаценты до внутреннего зева в конце триместра и способ родоразрешения в предлежании плаценты. Акушерский гьянекол. 110 (9): 860-864. Доступно по адресу: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1471-0528.2003… [Доступно 17 мая 2018 г.]

Faiz AS, Ananth CV. (2003) Этиология и факторы риска предлежания плаценты: обзор и метаанализ обсервационных исследований. J Matern Fetal Neonatal Med. 13 (3): 175-190. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12820840 [по состоянию на 17 мая 2018 г.]

Jang DG, We JS, Shin JU, Choi YJ, Ko HS, Park Y, Shin JC.(2011) Материнские исходы в зависимости от положения плаценты в предлежании плаценты. Int J Med Sci. 8 (5): 439-444. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3149424/ [доступ 17 мая 2018 г.]

Laughon SK, Wolfe HM, Visco AG. (2005) Предыдущее кесарево сечение и риск предлежания плаценты при УЗИ во втором триместре. Obstet Gynecol. 105: 962-965. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15863531 [доступ 17 мая 2018 г.]

RCOG. (2010) Кесарево сечение при предлежании плаценты.Консультации № 12. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/ca-12-alt_layout-1.pdf [по состоянию на 17 мая 2018 г.]

RCOG. (2018a) Предлежание плаценты, приросшая плацента и предлежание плаценты. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-placenta-praevia-placenta-accreta-and-vasa-praevia.pdf [Доступно 17 мая 2018]

RCOG. (2018b) Предлежание плаценты, срастание предлежания плаценты и предлежание плаценты: диагностика и лечение.Директива Green-top № 27а. Доступно по адресу: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/1471-0528.15306 [доступ 17 мая 2018 г.]

Sekiguchi A, Nakai A, Kawabata I, Hayashi M, Takeshita T. (2013) Тип и расположение предлежания плаценты влияют на риск преждевременных родов, связанный с дородовым кровотечением. Int J Med Sci. 10 (12): 1683-1688. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3804794/ [доступ 17 мая 2018 г.]

Поломено В. (2000) Секс и беременность: Пособие для перинатального педагога.Журнал перинатального образования. 9 (4): 15-27. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17273227 [по состоянию на 17 мая 2018 г.]

Рид Дж. (2004) Сексуальные проблемы, связанные с бесплодием, беременностью и старением. BMJ. 329 (7465): 559-561. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15345632 [доступ 17 мая 2018 г.]

Аллен Л., Фонтан Л. (2007) Обращение к сексуальности и беременности в классах родовспоможения. Журнал перинатального образования. 16 (1): 32-36. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18408809 [доступ 17 мая 2018 г.]

Дополнительная литература

Wing DA, Paul RH, Millar LK. (1996) Лечение симптоматического предлежания плаценты: рандомизированное контролируемое исследование выжидательной тактики в стационаре и амбулаторно. Am J Obstet Gynecol. 175: 806–11. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8885726 [по состоянию на 17 мая 2018 г.]

.