Норма веса в 3 года: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Развитие ребёнка в 3 месяца, нормы роста и веса

Статья:

Появление в семье первенца вызывает бурю эмоций и радости. Постепенно малыш требует к себе всё больше внимания. Проходит немного времени, и родителей начинает интересовать вопрос развития ребенка в 3 месяца. Он актуален для многих молодых пап и мам, поскольку даже в таком маленьком возрасте малыш уже начинает выражать свои эмоции, демонстрирует хоть и небольшую, но физическую силу. Родители должны начать заниматься с крохой. В этом случае его развитие будет происходить без отклонений.

Физиологические изменения

В возрасте 3 месяца у ребенка происходят большие изменения в организме, начинает активно развиваться подкожно-жировая ткань. Родители могут заметить определенные изменения в его внешнем виде:

• Щёчки становятся пухлыми;
• На руках и ногах появляются небольшие складочки.

Развитие мышечной системы маленького ребёнка происходит в направлении сверху вниз. К этому моменту карапуз уже умеет хорошо удерживать голову. Постепенно он обретает уверенный контроль над своими руками. Гипертонус, присутствовавший ранее, к 3 месяцам полностью проходит. Это дает возможность ребёнку внимательно изучить свое тело. Также он может подробно познакомиться с игрушками, находящимися в его кроватке. Теперь малыш без проблем может дотянуться до них руками и потрогать их.

В 3 месяца многие рефлексы, присутствующие у новорождённых, полностью проходят. Например, исчезает поисковый рефлекс. Он выражается в опускании нижней губы, отклонении языка в сторону раздражителя и активном поиске материнской груди. При проверке этого рефлекса не стоит прикасаться к губам ребенка иначе получите хоботковый рефлекс новорожденного — вытягивание губ, когда взрослый касается пальцем края рта крохи.

Пищеварительная система в этот период по-прежнему продолжает развиваться. Емкость желудка постепенно увеличивается, теперь он может вместить больше грудного молока. Но этот орган все еще довольно нежный, поэтому не приспособлен для приёма какой-либо другой пищи. Единственное, что можно включать в рацион карапуза, — витамин D. Педиатры довольно часто выписывают его трехмесячным детям. Этот полезный компонент они рассматривают в качестве отличного средства профилактики такого распространенного заболевания, как рахит.

Если говорить про стул, то в этот период он является однородным и происходит регулярно. У ребёнка, рацион которого ограничивается только грудным молочком, периодичность испражнений может быть разной: от одного раза в пять дней до 5 раз в течение суток у некоторых детей. Если малыш находится на грудном вскармливании, при этом стула у него не было продолжительное время и ребёнок ведёт себя нормально, то дополнительная стимуляция для испражнений не требуется.

Основные умения

Если задержать трёхмесячного малыша на некоторое время вертикально с опорой под подмышками и поставить на поверхность, то у него хватит сил, чтобы уверенно опираться ножками. Кроме этого, находясь на спине, малыш способен легко перевернуться на бочок.

Зрение в этом возрасте развивается довольно активно. Кроха в состоянии продолжительное время рассматривать предметы, которые находятся вокруг него. При этом его привлекают не только статичные, но и объекты, которые быстро движутся. Для лучшего рассматривания окружающего мира часто он пребывает в положении лежа на животе и периодически приподнимается на предплечьях.

У крохи проявляется разнообразие в звуках, которые он способен издавать. Помимо гласных, начинают появляться и согласные. Карапуз часто находится в хорошем настроении и может подолгу гулить.

Характерной особенностью поведения малыша в 3 месяца является большой всплеск эмоций. На появление мамы он демонстрирует бурную реакцию. Также он выражает сильные эмоции и при общении с ней. Оживление в его поведении часто происходит в ситуации, когда кто-то взрослый поет. При звучании музыкальных инструментов или виде игрушек он становится возбужденным. Если у ребенка есть недовольство чем-то, можно услышать громкий плач. Помимо этого, у крохи начинают развиваться психомоторные навыки.

Обычно возникновение негативных эмоций у ребенка в таком возрасте происходит, когда завершается его общение с мамой или же любимая игрушка внезапно исчезла. Смена эмоций с положительных на плач может произойти в случае, если:

• изменилась окружающая температура;
• малыш ограничен в движении;
• испытывает болевые ощущения.

В этом возрасте ребёнок постепенно начинает пробовать мир на вкус. Он берёт в рот всё, до чего может дотянуться своими ручками, толкает себе в рот кулачки и сосет свои пальцы.

Нормы роста и массы тела

Когда ребенку 3 месяца, его развитие, вес и рост — это взаимосвязанные вещи. Такой момент, как масса тела, у крохи в это время во многом определяется тем, какой вес он имел при рождении. За этот небольшой промежуток времени малыш обычно набирает 2,5 кг. Если он родился с весом 4300 г и в течение 3 месяцев нормально развивался, то к этому момент масса 6500 г будет в пределах нормы.

Для расчета нормального роста ребенка не нужно использовать каких-то сложных схем. Необходимо знать только о том, что каждый месяц рост ребенка увеличивается на 3 см. Поэтому, если малыш появился на свет с показателем в 55 см, то очевидно, что по прошествии 90 дней его рост достигнет отметки в 65 см.

Точный параметр для ребенка, которому 3 месяца, не назовет ни один детский врач. Каких-то категоричных норм по отношению к росту и массе тела у маленьких детей не существует. Каждый ребенок индивидуален, рост происходит неравномерно. Можно обратиться к таблицам, которые висят в кабинетах у педиатров, чтобы проверить, нормальный ли рост у карапуза. Тревогу следует бить только в случае, если имеются серьезные отклонения.

Ниже представлена таблица с нормами роста и веса от Союза педиатров России:

А это данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Дети в грудном возрасте, получающие основную пищу по требованию, в течение месяца могут прибавлять в весе 1 кг, а некоторые даже больше. Однако в этом случае каких-то поводов для волнений у молодых родителей быть не должно. Даже при хорошем аппетите какой-то угрозы ожирения в будущем у крохи не будет. Когда двигательная активность возрастет, то образовавшиеся килограммы уйдут довольно быстро.

Питание и режим дня

Когда ребенку идет третий месяц, то у него формируется распорядок дня. Он начинает выдерживать временные промежутки между кормлениями, а спать ложится через определенный срок. Если говорить про сон, то в среднем дети в этом возрасте в дневное время спят 5 раз, а один раз ночью. Девочка в таком возрасте получает питание в основном от грудного молока.

Иногда его дополняют адаптированными смесями. В 3 месяца количество грудного молока у матери может заметно уменьшиться. Однако в этом случае не стоит поддаваться панике, а просто давать грудь ребёнку почаще. В советскую эпоху довольно частой практикой было вводить прикорм соками. Однако сейчас это не распространено.

В возрасте 3 месяца мальчик бодрствует большее количество времени, чем ещё месяц назад. Поэтому он с радостью воспринимает информацию, которую пытаются донести до него. С ним можно много общаться. Но всё нужно делать продумано. Чтобы развивать ребенка в 3 месяца, необходимо знать про основные упражнения и то, как их делать.

Общие упражнения для развития и массаж

Перед тем как отправиться с малышом на водные процедуры, лучше всего сделать для него лёгкий массаж. Такой уход положительно отразится на его состоянии. Процедуру необходимо начать с лёгких поглаживаний. После этого можно переходить к растиранию, массирование частей тела следует выполнять по очереди.

Лучше всего начать с ножек, а потом переключиться на ручки. Массажисты не рекомендуют совершать массажные действия на грудной клетке малыша, чтобы не навредить ему. Для профилактики плоскостопия, на стопе можно рисовать пальцами цифры семь и восемь. В качестве дополнительного средства при проведении процедуры стоит использовать детское массажное масло.

Когда ребенку три месяца, развитие может включать выполнение полезных для тела упражнений. Сам он еще не в состоянии этим заниматься, но это может делать мама. Педиатры рекомендуют выполнять комплекс суставной гимнастики, в который можно добавить элементы легкого массажа.

Сами упражнения сводятся к выполнению легких поворотови совершению ненавязчивых сгибаний и разгибаний всех конечностей. Лучше всего, если сначала посмотреть, как это нужно делать правильно, в исполнении профессионального массажиста. Получив такой небольшой опыт, потом можно умело проводить необходимые манипуляции без посторонней помощи в домашних условиях.

В 3 месяца следует играть со своим ребенком, используя для этого не только погремушки, но и другие разнообразные предметы. Например, хорошим выбором станут фигурки зверей, куклы, развивающие коврики. Обилие цвета, формы и материалов у применяемых предметов — важный фактор, который обеспечит крохе разнообразие зрительных образов.

Общение для развития речи

Находясь с грудничком на прогулке, следует акцентировать его внимание на окружающих предметах и объектах. Следует рассказывать обо всём, что он видит на своём пути. Нужно много говорить, причем абсолютно обо всём:

• Деревьях, которые встречаются на пути;
• Клумбах с цветами;
• Машинах, животных, птицах.

В домашней обстановке можно рассказывать крохе о предметах, которые находятся в комнате. Например, о картинах, которые висят на стене или мебели. Рассказы необходимо дополнять объяснениями маленькому чаду. Пока многое из того, что он будет слышать, ему непонятно. Однако звуки и слова, которые звучат постоянно, в дальнейшем помогут ему обрести легкие навыки активной речи, которую другие будут свободно понимать.

Уже в 3 месяца необходимо заниматься развитием грудничка. Его жизнь должна быть дополнена простыми упражнениями для тела и конечностей. Не следует забывать про игры и простое общение с крохой. Если ребёнку 3 месяца, его развитие и питание — это то, на что следует обращать внимание в первую очередь. Концентрируясь на упражнениях, не следует забывать и про рацион. Всё это обеспечит его нормальное развитие, и грудничок быстрее приобретет навыки активной речи.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Малыш весит меньше нормы – Aptaclub.lv

Стоит ли беспокоиться?

Некоторые дети крупнее или меньше остальных, и это нормально. У некоторых малышей увеличение веса на диаграмме роста может продвигаться по нижней линии (перцентилю). Однако и это может означать, что ребенок вполне нормальный и здоровый. Если же вес Вашего малыша равен 25му перцентиле или меньше, упал ниже линий перцентилей, достиг плато или колеблется, тогда Ваш семейный врач может посчитать нужным провести дополнительные обследования, чтобы убедиться в отсутствии проблем, которые влияют на развитие ребенка.

Возможно, Вы получили данную брошюру от своего лечащего врача и уже знаете, что у Вашего малыша недостаточный вес. В любом случае Вы на правильном пути и уже сделали первый шаг, чтобы помочь своему ребенку полноценно расти и развиваться.

Почему мой малыш весит меньше нормы?

У всех нас разные размеры и формы тела. Обратите внимание на детей на игровой площадке или покупателей в супермаркете, и Вы увидите маленьких и худых, крупных и упитанных детей. Зачастую ребенка можно узнать по их родителем. Телосложение зависит от природы и воспитания. Не всегда гены являются главным фактором. Семейные привычки тоже важны – чем и как Вы кормите своего малыша характеризует обстановку в семье. Если мы не потребляем достаточно энергии, калорий и питательных веществ, наш вес может опуститься ниже нормы. Это может произойти из-за болезни или по причине чрезмерной прихотливости в еде.

Почему это важно?

Недостаток веса в детстве приводит к проблемам в будущем, так как плохо влияет на рост и развитие ребенка. Предпринятые сейчас меры помогут малышу хорошо расти и полноценно развиваться, а также выработать привычки, которые будут полезны в дальнейшей жизни.

Что я могу сделать?

Прежде всего необходимо выяснить, является ли манера питания Вашего малыша нормальной для него. Проконсультируйтесь с семейным врачом или специалистом по питанию/диетологу. Он проверит показатели роста/веса ребенка и поможет выяснить, нужно ли предпринимать меры.

Если специалисты считают, что вес ребенка должен вызвать беспокойство, они помогут Вам разобраться, что является причиной проблемы.

Если проблема вызвана недостаточным питанием по причине прихотливости в еде, Вам будет предложена помощь. Прихотливость в еде может сделать прием пищи напряженным и затруднительным, поскольку Вы начинаете беспокоиться и заставлять своего малыша что-нибудь съесть, однако это может иметь обратный эффект. Аппетит малыша может меняться от обеда к ужину, изо дня в день и из недели в неделю в зависимости от уровня его активности и потребностей организма. Важно не заставлять ребенка есть больше, чем он может и хочет, поскольку это может привести к тому, что ребенок разучиться прислушиваться к своему организму и потеряет умение чувствовать насыщение. В качестве отправной точки попробуйте воспользоваться некоторыми советами, приведенными далее.

Вы также можете прочитать статью «Мой малыш прихотлив в еде» и целый ряд других статей из данной серии, посвященных конкретным продуктам или питательным веществам, например: «Мой малыш не пьет молоко», «Мой малыш не ест мясо или рыбу», «Мой малыш не получает достаточно железа». В каждой статье описано множество практических советов и собраны тематические материалы.

Что помогает лучше всего и почему?

Что важно запомнить:

• Ваш малыш знает, когда он голоден, и когда достаточно поел, что нужно есть, пока он не почувствует насыщение, поэтому ребенок должен сам решать, сколько ему есть и пить.

• Малышу необходимо ежедневно соблюдать регулярный режим питания, включающий три приема пищи и 2–3 полезных перекуса. Вы должны решать, чем и когда он будет питаться.

• Ваш малыш берет пример с Вас и всей семьи, поэтому при совместном приеме пищи ешьте те же здоровые продукты, которые ест Ваш малыш.

Если Вы по-прежнему обеспокоены, даже после применения указанных в этой статье советов, обратитесь за помощью к  Вашему лечащему врачу или специалисту по питанию/диетологу.

больше, меньше или всё же в норме?

«В чем только душа держится?!», «Это не ребенок, а молочный поросенок!» — паникуют бабушки и родители, если малыш слишком худенький или пухленький. Разбираемся, в каких случаях действительно нужно бить тревогу.

Сколько он должен весить?

В 2006 году ВОЗ опубликовала новые международные таблицы веса детей от года. Старые метрики, на которые ориентировались и советские педиатры, были верны только для детей-«искусственников», которые всегда весят больше грудничков и быстрее прибавляют. Неудивительно, что малышей закармливали икрой, сметаной и сливочным маслом – иного способа «вписать» их в завышенные нормы просто не было! К сожалению, и по сей день врачи часто пользуются устаревшими данными.

Вот современные таблицы ВОЗ, по которым вы можете проверить вес своего ребенка:

Вес девочек

Вес мальчиков

Если вес ребенка относится к графе «низкий» или «очень высокий», стоит обсудить этот вопрос с вашим педиатром. А если он просто ниже или выше среднего, повода для беспокойства тоже нет.

Чтобы точно понять, является нормой или нет вес вашего ребенка, лучше рассчитать еще и индекс массы тела. Для этого надо измерить рост ребенка, возвести эту величину в квадрат. А затем разделить полученную цифру на вес малыша.

Пример: У ребенка рост 104 см и вес 15 кг. 104*2 =208. 208: 15 = 13 (индекс массы тела).

У детей нормой является индекс 15-16, все, что ниже, относится к недобору веса, выше – к перебору.

Ежегодная прибавка

Важна и ежегодная прибавка в весе. Ребенок от одного до 10 лет должен каждый год прибавлять около 2 кг, после 10 лет – 2-4 кг.

Если мало

Итак, сопоставив все данные, вы поняли, что у вашего крохи недобор веса. Причин этого состояния может быть несколько:

• Отсутствие режима питания;
• Недостаточное поступление питательных веществ;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Нарушение усвояемости питательных веществ;
• Нервные расстройства;
• Инфекции, родовые травмы, заболевания.

5 видов спорта для детей осенью

Спорт для детей – то, что надо. И осенью вариантов занятий ничуть не меньше, чем в тёплое время года. Мы предлагаем 5 самых распространённых вариантов.

Если причиной является одна из первых трех, а недостаток массы тела у ребенка – не более 15-20%, можно попробовать исправить ситуацию самостоятельно, увеличив частоту кормления и калорийность питания.

Если же дефицит массы тела более 20%, а к нему добавляются и другие признаки (кожа сухая, шелушащаяся, слоятся ногти, выпадают волосы, есть возрастные отставания, вялость, утомляемость), стоит сдать общий и биохимический анализ крови и обратиться к врачу.

Если много

Возможные причины высокой массы тела у ребенка:

• Переедание;
• Слабая физическая активность;
• Употребление высококалорийной пищи;
• Наследственность;
• Стрессы;
• Заболевания.

Первые три (при избытке массы тела не более 30%) также обычно поддаются самостоятельной корректировке с помощью сбалансированного питания и умеренных физических нагрузок. Остальные – устраняются специалистами. Поэтому не паникуйте, а обратитесь к врачу, все поправимо!

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Норма веса и роста детей после года – Таблица роста и веса детей, норма, ВОЗ – STUDMOST.ru : Стартуем!!!

Рост детей в 1 год. Нормы ВОЗ: таблица

Для новорожденного малыша после первого крика важными показателями его развития являются рост и вес. На разных этапах жизни у ребенка наблюдаются скачки роста и, наоборот, спады. Но самый значимый — первый год, когда малыш растет наиболее интенсивно, и уже в этот период можно судить о состоянии его здоровья.

Рост как основной показатель физического здоровья ребенка

Рост и вес – это стандартные показатели, которые свидетельствуют о правильном развитии малыша. Их фиксируют сразу после рождения и следят за их увеличением на протяжении всей жизни ребенка. Вес является показателем, скорее, гармоничности развития малыша. А вот рост отражает уровень физического развития.

Дальше именно темпы увеличения длины тела позволяют находить отклонения в здоровье ребенка. Выявленные нарушения, такие как задержка роста, негармоничное соотношение длины и массы тела, часто являются первыми симптомами какого-нибудь хронического заболевания. Чтобы вовремя обнаружить начало болезни и обеспечить своевременное лечение, важно следить за показателями роста.

Рост детей в 1 год

Как правило, при рождении рост ребенка составляет от 46 до 56 см. В первый год жизни в увеличении длины его тела наблюдается определенная закономерность. Нормы прироста по месяцам представлены в таблице.

Из таблицы видно, что в первые 12 месяцев своей жизни ребенок набирает около 25 см. Это максимально возможный скачок за столь короткое время. Дальше такое стремительное увеличение длины тела может наблюдаться только в период полового созревания.

Следить за тем, правильно ли развивается ребенок, педиатрам и родителям помогают специальные нормы, установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В последний раз стандартные показатели были пересмотрены в 2006 году. Нормы ВОЗ для мальчиков и девочек разрабатываются отдельно, что связано с особенностями их развития.

Представленные данные дают исчерпывающую информацию о развитии мальчиков. Разница длины тела у детей разного пола заметна при ознакомлении со следующей таблицей.

Как показывают данные таблиц, мальчики рождаются немного выше девочек. Такая закономерность сохраняется до периода полового созревания. В этот период девочки перегоняют в росте. В дальнейшем закономерность восстанавливается: мужчины, как правило, выше женщин.

Как быстро растет ребенок после одного года?

Стремительно ребенок растет исключительно на первом году своей жизни. Дальше темпы увеличения длины его тела замедляются. Рост ребенка после 1 года будет увеличиваться не так быстро, а иногда скачками: 5-6 лет, у девочек 11-13 лет, у мальчиков 13-15 лет.

Темпы прироста еще немного сохраняются после первого дня рождения, но затем постепенно снижаются до периода полового созревания. Например, рост ребенка 1,5 года по сравнению с годовалым малышом больше на 6 см, до 2 лет он увеличивается на столько же. Затем до 3 лет дети становятся выше еще на 6 см. Далее у некоторых ребят длина тела будет увеличиваться в определенной закономерности или скачкообразно. В среднем до начала подросткового периода дети будут прибавлять по 4-6 см в год.

От чего зависит рост ребенка?

На темпы роста малыша оказывают влияние определенные факторы. Некоторые из них являются постоянными и не подлежат корректировке, например наследственность. Другие относятся к переменным. При правильном подходе и своевременно оказанной помощи в дальнейшем удается обеспечить гармоничный рост ребенка.

Ведущие факторы, которые влияют на увеличение длины тела малыша:

• наследственность;
• питание;
• сон;
• состояние здоровья;
• место жительства, национальность.

При этом рост детей в 1 год больше зависит от питания. Недостаточное получение питательных веществ является главной причиной отставания ребенка в развитии. Это касается как длины тела, так и веса малыша. При грудном вскармливании следует принять меры по повышению количества молока, в противном случае докармливать смесями.

Нарушения роста у детей

Сбои в темпах увеличения длины тела ребенка связаны с недостаточностью гормона роста. Такая проблема поддается лечению у врача-эндокринолога. Но существуют болезни, связанные с нарушениями в генетических клетках. Вследствие этого возникают заболевания, не поддающиеся лечению: гигантизм и карликовость.

В первом случае организм ребенка продуцирует избыточное количество гормона роста, во втором – недостаточное. Рост детей в 1 год прибавляется в соответствии с нормами, а дальше выявляются сбои. При гигантизме их видно уже в возрасте 5 лет, при карликовости – около двух лет.

Вовремя проведенная диагностика позволяет оценить уровень физического развития и принять меры по устранению выявленных заболеваний. Если на втором году жизни ребенок будет прибавлять менее 5 см в год, тогда стоит бить тревогу и принимать соответствующие меры.

Родителям не стоит волноваться, если показатели прибавления в росте и весе по месяцам будут несколько отклоняться от нормы. Каждый ребенок – это индивидуальность, оценивая состояние его здоровья в целом, важно учитывать не только данные таблиц, но и определенные факторы, влияющие на увеличение длины тела малыша.

fb.ru

Рост ребенка в возрасте 1 год

Нормальный рост мальчиков: от 71 см. до 80,5 см. среднее значение 75,7 см.

Нормальный рост девочек: от 68,9 см. до 79,2 см., среднее значение 74 см.

Размер ребенка от рождения до 17 лет

kalkulator.pro

Нормальный Вес ребенка в возрасте 1 год по данным ВОЗ

kalkulator.pro

нормы для девочек и мальчиков

Большинство родителей заинтересовано в физическом здоровье своих детей. Показатели веса и роста ребенка до 10 лет являются его ключевыми параметрами, как для девочек, так и мальчиков. Критерием оценки служат специальная шкала или вспомогательные таблицы, составленные всемирной организацией здравоохранения. Какие значения будут оптимальны для разного возрастного периода обоих полов?

Измерение физических ребенка даёт понимание о протекании развития

Содержание статьи:

Что такое нормы роста и веса и как к ним относиться?

В исследовании ВОЗ приняли участие около девяти тысяч детишек, воспитывающихся в благоприятных условиях. На основе полученной информации были составлены графики, определяющие нормы физического развития, которые показывают:

• абсолютные значения в идеальных условиях;
• отклонения, вызванные заболеваниями и другими неблагоприятными факторами;
• взаимосвязь длины и массы тела, определяющие степень гармоничности развития.

Это своего рода ориентир для родителей, помогающий им рассчитать пропорции своего чада, согласно имеющимся таблицам и формулам, в случае необходимости — обратиться за консультацией к педиатру.

Вам может быть интересно: Как быстро уложить ребенка спать

Соотношение высоты и массы

Дошкольники и учащиеся младших классов, в среднем набирают в год по 3 кг. Чтобы самостоятельно подсчитать показатели, воспользуйтесь нижеприведенной формулой:

Масса(кг)=10+(2*П),

где 10 кг — средняя масса ребенка в 1 год, (за основу берется ваш малыш),

2 кг — составляют среднюю годовую прибавку,

П — количество лет.

К примеру — если малышу 8 лет, он должен весить — 10+(2*8)=26 кг.

Высоту можно определить аналогичным способом:

Высота(см)=75+(5*П),

где 75 см — средняя длина в 1 год,

5 см — принятая годовая прибавка,

П — возраст.

Например — для 10лет, высота будет равна — 75+(5*10)=125 см.

Таблицы роста и веса детей до 10 лет: девочки и мальчики

Важными параметрами для определения здоровья детского организма служат рост и вес ребенка до 10 лет, в анализе которых учитываются следующие факторы:

1. пол младенца;
2. масса и высота при рождении;
3. генетическая предрасположенность;
4. перенесенные заболевания — кишечные инфекции, ОРВИ, сильные обезвоживания, прорезания зубов, потери аппетита и другие;
5. нарушения и отклонения — врожденные патологии, хромосомные болезни;
6. социальные условия воспитания;
7. вид питания — грудное или искусственное вскармливание.

Рост по месяцам

С момента появления малыша на свет, врач каждый месяц проводит его взвешивание и измерение. Полученные значения записываются в медицинскую карту грудничка. Их среднестатистические цифры приведены в таблице:

Показатели развития девочек и мальчиков первого года жизни

Вес по месяцам

Существует отдельная таблица, показывающая прирост массы для малышей до года:

33devici.ru

Нормы роста и веса ребенка на первом году жизни — Семья и дети

Рост и развитие ребенка на протяжении жизни, и в особенности в первый его год, неразрывно связан с тем, как его кормят. Польза грудного вскармливания с точки зрения иммунологии, качества питания, роста ребенка давно доказаны, именно поэтому ребенок, который вскармливается грудью, является эталоном физиологического роста.

Для мальчиков и для девочек норма роста и веса будет отличаться. Также вы можете высчитать коэффициент упитанности вашего ребенка.

В среднем у 1/10 всех детей на нашей планете показатели роста и веса не будут соответствовать среднестатистическим, будут выходить за рамки данных таблиц, и это для них будет нормой. Важно учитывать, какую наследственность получил малыш (рост и вес его родителей, национальность). Поэтому не нужно паниковать, если малыш «не как все», нужно обратить на это внимание и следить за его развитием.

Отслеживать рост и вес ребенка нужно, в первую очередь, чтобы обнаружить вовремя всяческие проблемы со здоровьем, питанием, может быть, нервные расстройства. Если ваш ребенок резко вдруг прекратил набирать вес либо снизил его без особых причин – это сигнал родителям, значит, возникли какие-то проблемы.

Но, несмотря на современные рекомендации, идеалом для многих родителей и бабушек является все еще розовощекий крепыш. Спросите любого врача, он вам скажет, что более худенькие детки намного выносливее, здоровее, чем толстячки. Главная причина упитанности – недостаток двигательной активности. Вы зря не волнуйтесь, ведь у малышей часто бывает просто милая округлость форм, и даже у очень худеньких много мягких местечек.

Для того, чтобы оценить физическое состояние малыша, высчитайте индекс его «откормленности». Этот показатель характеризует степень развития подкожно-жирового слоя. Как правило, это бывает актуально, когда малыш находится в возрасте 6 месяцев. В это время оценивают, достаточно ли ему питательных веществ, которые он получает. Чтобы высчитать этот показатель правильно, измерьте окружность плеча (немного ниже следа от прививки БЦЖ), умножьте её на 3, прибавьте окружность голени (самой широкой её части), прибавьте окружность бедра (в верхней трети), от получившейся суммы отнимите рост ребенка в сантиметрах. Нормальная величина – 20-25 см. Снижение или увеличение данного показателя говорит либо о недостатке, либо об избытке питательных веществ соответственно.

Также важным показателем нормального развития является размер головы ребенка. Он также является индивидуальным для каждого ребенка. Но ежемесячное увеличение либо снижение темпов роста головы ребеночка свидетельствует о наличии проблем, которые связаны с внутричерепным давлением и другими патологиями.

Приведенные данные в таблице, можно считать ориентировочным значением роста, веса, размера головы ребенка в соответствии с нормами, установленными ВОЗ. Как мы уже говорили, для мальчиков и девочек показатели различны, не забудьте это, когда будете оценивать их.

Интервалы, находящиеся рядом со средними показателями, оценивают как ниже и выше среднего. Данные показатели можно расценивать родителям как нормальные.

Показатели низкий (очень низкий) либо высокий (очень высокий) – зона внимания для обеспечения адекватного и своевременного обследования, консультаций и, возможно, лечения при необходимости.

Автор: Жанна Ш. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

www.calorizator.ru

нормы для мальчиков и для девочек

Содержание статьи

Самый интенсивный период развития приходится на первый год жизни малыша, и если в это время мамочке ежемесячно помогают следить за развитием крохи врачи-педиатры, то на втором году жизни весь груз ответственности ложится на нее саму. В помощь родителям приведем таблицу значений, которым должен соответствовать вес и рост ребенка в 2 года.

Нормы для двухлетнего ребенка

Статистику развития детей ведут российские педиатры и сотрудники ВОЗ. Причем данные первых и вторых могут немного отличаться. Это обусловлено тем, что ВОЗ дает усредненные показатели детей всех стран-участников, то есть различных рас и национальностей, а педиатры – на уровне государства. Ни для кого не секрет, что среднестатистический рост азиатов ниже, чем европейцев. Подобная ситуация и с остальными параметрами тела.

Для большей точности приведем таблицы средних значений (между данными ВОЗ и российских педиатров) – роста, веса, обхвата головы и обхвата груди ребенка в 24 месяца.

Таблица 1. Параметры мальчиков в 24 мес.

Таблица 2. Параметры девочек в 24 мес.

Роль показателей роста и веса в оценке развития

Всем известно, что впервые размеры ребенка исследуют еще в утробе с помощью аппарата УЗИ, а после — в родильном зале. Их фиксируют на бирочке и в выписном листе. И все это неспроста, ведь это первые показатели, которые могут свидетельствовать о некоторых заболеваниях и  отклонениях физического развития маленького человека.

Замеры, произведенные в роддоме, являются исходными: отталкиваясь от них, врачи и родители должны оценивать темпы роста малыша. И важны они не только в первый месяц жизни.

Существуют нормативы прибавки в весе и росте ежемесячно и ежегодно. В таблице выше обозначены средние показатели среднестатистического ребенка, но при рождении дети весят по-разному.

Возьмем двухгодовалого мальчика, который родился с ростом 45 см. Вполне нормально и логично, если его рост к 24 месяцам будет ниже среднего значения – например, 81см. Поэтому, родителям не стоит бить тревогу по каждому недостающему миллиметру и подгонять свое чадо под общие рамки.

Однако если расхождение довольно большое или вы излишне волнуетесь по этому поводу, лучше обратиться к врачу и обследовать малыша на предмет соматотропной недостаточности (нехватки гормона роста). Это заболевание легко лечится, если вовремя его обнаружить и начать соответствующую гормонотерапию.

«Нормальные» отклонения

Для того чтобы при каждом замере не бежать в больницу, обратите внимание на ряд факторов, влияющих на прибавку роста и веса мальчиков и девочек.

• Гендерные различия. Природой заложено, что в большинстве случаев представители мужского пола крупнее женщин по всем параметрам. Поэтому родителям девочек не нужно чрезмерно волноваться, если их дочь окажется дюймовочкой.
• Наследственность. Немаловажную роль в этом вопросе играет рост родителей. Если мама и папа высокие, скорее всего, ребенок тоже будет выше среднего роста. У невысоких же родителей чаще всего дети с низкими показателями, если, конечно, не унаследовали рост от высоких дедушек и бабушек.
• Показатели при рождении. Как упоминалось выше, если ребенок родился маленького роста, вполне нормально, если в 2 года он будет ниже своих сверстников.
• Скачки роста детей. Развитие детей идет скачками: в 1 месяц после рождения, в 3, 6, 9, 12 месяцев, в 1.5 года и так далее. Но это не значит, что ровно в 18 месяцев ребенок поправится с 11 до 12 кг. Кто-то достигнет этого показателя в 1 год и 4 месяца, а кто-то – в 1.5 года и 3 недели. Поэтому если в 2 года ваш малыш не весит положенных 5 килограмм, стоит провести контрольное взвешивание через месяц-другой – вполне вероятно, что он к тому времени перешагнет эту цифру.
• Активность ребенка. Как известно, одни малыши отдают предпочтение спокойным играм, например лепке из пластилина или рисованию, а другие ни секунды не усидят на месте, даже переодевает их мама, гоняясь по всей квартире. Соответственно, энергозатраты у таких детей будут разными, и гиперактивный ребенок окажется стройнее.
• Условия жизни малыша. Для нормального развития ребенок должен получать достаточное питание и много гулять на свежем воздухе. Соответственно, дети, проживающие в районах с неблагоприятными погодными условиями (например, районы Крайнего Севера) могут отставать в росте из-за недостаточного пребывания на солнце.

Что способствует нормальному развитию?

Помимо генетической предрасположенности на прибавку в весе и росте оказывают непосредственное влияние внешние причины и обстоятельства.

• Важную роль играет питание малыша. Оно должно быть правильным, полноценным и сбалансированным. Если для детей организованного досуга (которые ходят в детские сады) программу питания разрабатывают специалисты на государственном уровне, то ребенку до двух лет, сидящему дома, меню составляет мама. Родителям нужно уделить достаточно внимания изучению таблиц суточного рациона для детей, чтобы чадо было ежедневно обеспечено набором необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
• Обязательно нужно соблюдать режим дня. Во-первых, соблюдение режима – подготовка ребенка к дальнейшей «взрослой» жизни, когда ему нужно будет вставать по утрам в садик и школу. Во-вторых, для нормального роста малышу нужно достаточно отдыхать и гулять на улице (особенно на солнце).
  

  Согласно исследованиям, максимальная выработка гормона роста происходит с 10 часов вечера до 12 часов ночи, в фазе глубокого сна. Поэтому нужно уложить малыша спать не позднее 21:00, чтобы к 22:00 он находился в глубоком сне.

• Достаточная физическая нагрузка. Зарядка и активные игры должны быть неотъемлемой частью ежедневного распорядка. Еще лучше, если родители смогут записать малыша на плавание или посещать групповые занятия семейным фитнесом.

Как ребенок набирает вес и прибавляет в росте в течение второго года жизни

На втором году жизни темпы роста малыша немного ниже, чем в первый год. Если к году ребенок прибавляет в росте около 30 см, то с первого до второго дня рождения – 10-12 см, то есть в среднем  по 1 см в месяц. Но сроки с 12-го по 24-й месяц становятся условными. Малыш может не расти на протяжении 3-4 месяцев, а потом за месяц вытянуться на глазах, и метрика покажет отметку +5 см.

С прибавкой веса в этот период дела обстоят следующим образом: ежемесячно ребенок должен набирать в пределах 200 грамм. Нормой считается, если за второй год детки набирают около 2,5 кг.

Измеряя антропометрические показатели своего ребенка, родители должны отталкиваться от средних данных, приведенных в таблицах, воспринимать их как примерные, а не единственные нормальные. В любом случае, если вас беспокоят результаты замеров роста и веса вашего двухлетнего малыша, лучше обратиться за профессиональной оценкой к врачу-педиатру, чтобы поберечь свои нервы и не упустить ничего важного в развитии вашего крохи.

razvivashka.online

Оценка роста | Использование диаграмм роста ВОЗ | Рост от рождения до 2-х лет | ВОЗ | Обучение графику роста | Питание | ДНПАО

• Используйте рекомендованные протоколы для точного измерения веса и длины тела ребенка в лежачем положении. Запишите измерения правильно.
• Точное измерение и запись этой информации имеет решающее значение для использования графиков роста в качестве эффективного инструмента скрининга.
• Правильный расчет возраста также важен для точного определения и интерпретации роста.
• Нанесите эти измерения на соответствующую диаграмму роста ВОЗ.
  • Используйте линии процентилей на диаграмме, чтобы оценить размер и рост тела, а также отслеживать рост с течением времени.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пороговые значения + 2 стандартных отклонения, которые соответствуют 2,3 и 97,7 процентилям, для определения аномального роста. ¹

• Для графиков роста ВОЗ, модифицированных CDC, эти пороговые значения помечены как 2-й процентиль и 98-й процентиль.
• Младенцы и дети с отношением массы тела к длине тела ниже 2-го процентиля классифицируются как младенцы с низким соотношением массы тела к длине тела.
• Младенцы и дети с длиной тела ниже 2-го процентиля классифицируются как имеющие низкий рост.
• Младенцы и дети с отношением массы тела к длине тела выше 98-го процентиля классифицируются как отношение массы тела к длине тела выше 98-го процентиля.

Значения отсечения процентилей ВОЗ отличаются от традиционных значений отсечения CDC

Пороговые значения для 2-го и 98-го процентилей, используемые в диаграммах стандартов роста ВОЗ, отличаются от тех, которые используются в справочной таблице роста CDC.CDC использует 5-й и 95-й процентили. Для создания диаграмм ВОЗ и CDC используются разные методы.

• Исторически CDC использовал 5-й процентиль для определения роста и низкого веса к длине тела, а 95-й процентиль использовался для определения высокого веса к длине тела.
• Использование пороговых значений диаграммы роста ВОЗ указывает на изменение клинического протокола.
• Теоретически можно ожидать, что дети в популяции ВОЗ будут здоровыми. Таким образом, более крайние значения отсечения более подходят для определения крайних значений роста детей, чем значения, используемые в справочнике по росту CDC. ²

Таблицы стандартов роста ВОЗ предназначены для отражения нормального роста ребенка в оптимальных условиях окружающей среды.

• Хотя многие дети в Соединенных Штатах не находятся в оптимальных условиях окружающей среды, поведения или здоровья, указанных в многоцентровом эталонном исследовании ВОЗ, таблицы стандартов роста ВОЗ предназначены для использования с детьми младше 24 месяцев, поскольку они представляют собой оптимальные условия. рост.

Ссылки

¹ Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, вес к возрасту, вес к длине тела, вес к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2006.

² Mei Z, Ogden CL, Flegal KM, Grummer-Strawn LM. Сравнение распространенности небольшого роста, недостаточного и избыточного веса среди детей в США в возрасте от 0 до 59 месяцев с использованием диаграмм роста CDC 2000 и ВОЗ 2006 года. J Pediatr. 2008; 153 (5): 622-628.

Обзор анатомических аспектов младенцев и детей во взрослом мире проектирования безопасности автомобилей

Annu Proc Assoc Adv Automot Med. 1998; 42: 93–113.

Научно-исследовательский институт транспорта Мичиганского университета, Анн-Арбор, штат Мичиган, США для защиты от ударов и соответствующих удерживающих систем.Цель этой статьи — собрать воедино профиль анатомии, антропометрии, роста и развития младенца и младенца. Подчеркиваются возрастные различия, связанные с правильной конструкцией детских удерживающих систем. Обсуждаемые проблемы включают структурные различия ребенка и взрослого, центр тяжести тела, массу головы по отношению к шее и общие пропорции тела, положение ключевых органов и биомеханические свойства тканей.

Введение

Младенцы и дети — это не миниатюрные взрослые.Пропорции размеров тела, сила мышц и связок различаются, поэтому упаковка пассажиров для защиты от столкновений требует особого внимания. Эта статья представляет собой обзор педиатрических размеров и пропорциональных различий с учетом некоторых детских травм в автомобильных авариях, а также обзор некоторых биомеханических данных.

РАЗВИТИЕ МЛАДЕНЧЕСКОГО ТЕЛА В ЦЕЛОМ

Рост и развитие человеческого тела происходит непрерывно от рождения до сени (старости). Такое развитие носит спорадический и неоднородный характер, но не происходит случайным образом.По большей части постепенный рост любого размера или части тела происходит в соответствии с предсказуемыми тенденциями. Большинство размеров тела следуют тенденциям, которые включают быстрый рост, разделенный периодом относительно более медленного или равномерного роста. Существуют заметные различия во времени этих скачков инкрементального роста, поскольку большинство тканей и органов тела в совокупности отражают общий рост тела. Например, мозг быстро растет в период до рождения, а затем значительно замедляется в течение школьных лет.При рождении размер мозга обычно составляет 25% от взрослого размера, хотя масса тела новорожденного составляет всего около 5% от массы взрослого человека (Стюарт и Стивенсон, 1950). Важно отметить, что примерно половина постнатального роста объема мозга происходит в течение первого года жизни и достигает примерно 75% от размера взрослого человека к концу второго года. Напротив, половые органы в этот период развиваются очень медленно, но вместо этого достигают взрослых размеров во втором десятилетии жизни.

Подкожная ткань (телесный жир) — это компонент тела, который нечасто рассматривается как фактор при правильной конструкции защитных устройств для тела младенца.Эта ткань имеет тенденцию быстро увеличиваться в толщине в течение первых девяти месяцев после рождения, при этом рост тела в целом происходит намного медленнее. После этого периода значительных постепенных изменений наступает период менее быстрого роста, так что к пяти годам толщина подкожного слоя составляет примерно половину толщины девятимесячного младенца.

Нагрузка на тело с помощью ремней-ограничителей должна происходить в тех местах, где тело наиболее прочно, то есть на твердых каркасных элементах.В некоторых случаях подкожно-жировая клетчатка может образовывать выпуклости или «свитки» плоти в местах наложения таких удерживающих ремней. Таким образом, правильное расположение удерживающих ремней на пухлых 1–3-летних может быть затруднено из-за обилия этой жировой ткани.

Изменения массы тела аналогично следуют характерным тенденциям возрастных групп (Крогман, 1960; Крогман и Джонстон, 1965; Мартин и Тим, 1954; и Мередит, 1963). С 10-го дня после рождения, когда обычно восстанавливается послеродовая потеря веса, наблюдается устойчивое увеличение веса, так что в течение первых трех месяцев средний ребенок набирает около двух фунтов в месяц или почти одну унцию в день (Крогман 1941).К пяти месяцам вес при рождении увеличился вдвое. Начиная с шести месяцев, наблюдается прибавка в весе только на один фунт в месяц, так что масса тела при рождении увеличивается в три раза в конце первого года и в четыре раза в конце второго. С этого времени скорость увеличения массы тела постепенно снижается в течение 2-го года на коэффициент полфунта в месяц (Krogman and Johnston, 1965). После 2-го года прибавка в весе может стать нерегулярной и менее предсказуемой на ежемесячной основе. Как правило, после 2-го года и до 9-го года годовая надбавка составляет пять фунтов.Таким образом, в 5 лет масса тела в шесть раз больше веса при рождении, а в 10 лет вес тела в десять раз превышает вес при рождении (Krogman, 1960).

Изменения роста и пропорций тела также имеют определенные возрастные тенденции (-). Общая длина новорожденного ребенка составляет около 20 дюймов. В течение первого года эта высота увеличивается примерно на десять дюймов. Примерно до седьмого года общая длина тела должна быть удвоена к 4-му году и утроена к 13-му году.Рост взрослого примерно вдвое превышает рост двухлетнего ребенка. Со второго по 14-й год общий рост увеличивается (в дюймах) по формуле: Рост = возраст в годах × 2,5 + 30 (Weech, 1954).

Процентное распределение сегментов тела в связи с дородовым и постнатальным развитием. (По материалам Зальцмана, «Принципы ортодонтии».)

Изменение пропорций тела в процессе развития при прямом сравнении взрослого и новорожденного, ребенка и подростка.(По материалам Chenoweth and Selrick, «Проблемы со здоровьем в школе».)

Возрастные изменения в соотношении между высотой сидения (туловища) и общим ростом тела нельзя не учитывать при рассмотрении динамики изменения пропорций тела. (). Рост в положении сидя составляет около 70% от общего роста при рождении, но быстро падает до 57% на 3-м году жизни. В 13 лет у девочек и двумя годами позже у мальчиков отношение высоты сидя к общему росту составляет около 50%.

Изменение высоты сидения от рождения до взрослого возраста.

Продольный рост костей конечностей происходит до тех пор, пока разрастается эпифизарный хрящ; рост прекращается, когда хрящ окостеняет и срастается с окружающими его сегментами кости. Поскольку слияние эпифизов в нижних конечностях у девочек происходит раньше, чем у мальчиков, у девочек, как правило, ниже соотношение «рост сидя к общему росту», чем у мальчиков, в возрасте от 8 до 12 лет, и выше — между 14 и 18 годом. год.

Таким образом, особенно в первые годы жизни младенец заметно удлиняется в росте.Кроме того, изменения осанки младенца, от лежачего до сутулого, вертикального положения, завершаются в течение относительно короткого периода времени.

Как правило, дети любого пола имеют одинаковый рост, вес и общие пропорции тела до 10 или 11 лет; тем не менее, нередко можно увидеть девочек немного выше своих сверстников-мужчин даже в возрасте 6–10 лет. У девочек, как правило, наблюдается более ранний всплеск полового созревания в возрасте от 11 до 14 лет, и в целом они выше, чем мальчики этого возраста.В раннем и среднем подростковом возрасте мальчики догоняют, а затем превосходят девочек по росту (Watson and Lowrey, 1967). Эти различия в общем росте в возрасте 10–14 лет отражают разницу в высоте сидения между мальчиками и девочками.

При рождении голова составляет одну четвертую общей длины тела, тогда как у взрослого — одну седьмую (). Также туловище длинное, верхние конечности длиннее нижних. Со второй половины первого года до половой зрелости конечности растут быстрее головы.В период полового созревания темпы роста туловища и конечностей примерно равны, но ствол продолжает расти в длину после того, как удлинение конечностей уменьшилось в подростковом периоде. Средняя точка тела новорожденного находится немного выше пупка, а через 2 года средняя точка тела находится немного ниже пупка; примерно к 16 годам эта средняя точка находится около лобкового симфиза.

Пропорциональные изменения сегментов тела с возрастом.

Центр тяжести ребенка зависит от возраста, роста, веса и формы тела ребенка, а также от положения сидя.Исследование Swearingen and Young (1965) с участием людей в возрасте 5, 10, 12 и 18 лет показало, что центр тяжести (ЦТ) не может быть точно и точно расположен в группах сидящих детей. Они обнаружили, что график ЦТ попадет в асимметрично эллипсоидальную область. У этих детей было обнаружено, что ЦТ располагался вертикально на туловище значительно выше уровня поясного ремня. Этот высокий CG у детей следует учитывать, когда взрослые используют поясные ремни для удержания детей, поскольку большая масса тела над ремнем может заставить ребенка бежать вперед сильнее, чем в случае взрослого.В последующем исследовании младенцев в возрасте от 8 недель до 3 лет было обнаружено, что CG располагается еще выше на теле (Young, 1968).

ГОЛОВА

При автомобильных столкновениях голова ребенка является областью тела, наиболее часто и наиболее серьезно затрагиваемой. При исследовании характера травм детей в 14 520 сельских автомобильных авариях с 31 925 пассажирами было обнаружено, что у детей (от рождения до 11 лет) частота травм головы составляла 77% (Moore et al, 1959). В данном исследовании это было намного чаще, чем у подростков (69%) или взрослых (70%), хотя было обнаружено, что травмы головы у детей были менее разнообразными, чем у подростков или взрослых.Агран и Винн (1987) определили травмы головы у 50% детей, как с поясным ремнем, так и без ограничений. Определенным проблемам соударения способствуют большая голова ребенка, относительно мягкие, податливые и эластичные кости свода черепа и роднички. Эти особенности делают голову ребенка менее устойчивой к ударным травмам по сравнению со взрослым. Например, при столкновении необузданный ребенок из-за своей большой головы и высокого ЦТ будет «вести головой».Данные об авариях, охватывающие младенцев и детей в возрасте до 4 лет, показывают, что 77% пострадавших в автомобильных авариях имели травмы головы (Kihlberg and Gensler, 1967). Уязвимость к травмам головы младенца возникает еще до рождения, как недавно было показано в исследовании гибели плода с участием сдержанных и необузданных беременных женщин в автокатастрофах (Crosby et al, 1968). Причины такой более частой травмы головы у детей могут быть продемонстрированы как анатомически, так и биомеханически.Голова ребенка пропорционально больше, чем у взрослого (Young, 1966). (). Эта более тяжелая масса головы и, как следствие, более высокая сидячая CG у маленьких детей в сочетании с более слабыми опорными структурами шеи могут частично быть причиной более высокой частоты травм головы.

При рождении лицевая часть головы меньше, чем череп, имеющий отношение лица к черепу 1: 8 (ср. Соотношение взрослого человека 1: 2,5). По сравнению с лицевым профилем лоб новорожденного высокий и довольно выпуклый из-за огромного размера лобной доли мозга ().Таким образом, у новорожденных и младенцев лицо скрыто под массивным корпусом мозга (). Рисунок «большая голова — маленькое лицо» заметен у детей даже в возрасте до 7 и 8 лет. Вертикальный рост младенческого лица происходит рывками, что связано как с респираторными потребностями, так и с прорезыванием зубов. Эти всплески роста происходят в течение первых 6 месяцев после рождения, в течение 3-го и 4-го года, с 7-го по 11-й год и снова между 16-м и 19-м годом. Первый всплеск роста является в основном обонятельным, поскольку связан с вертикальным ростом верхней части носа и носовой полости.Последний рывок связан с половым развитием подростков.

Изменение профиля мягких тканей головы и лица.

Последовательная смена различных областей головы и лица.

Форма головы младенца также существенно отличается от головы взрослого человека (). У младенцев череп намного более удлиненный и выпуклый, с большими лобными и теменными (боковыми) выступами (). При рождении окружность головы составляет около 13–14 дюймов. Он увеличивается на 17% в течение первых 3 месяцев жизни и на 25% в возрасте 6 месяцев.Она увеличивается примерно на 1 дюйм в течение 2-го года, а с 3-го по 5-й год окружность головы увеличивается примерно на полдюйма в год. Окружность стада увеличилась всего на 4 дюйма с конца 1-го года по 20-й год ().

Сравнение пропорций лица и черепа у ребенка и взрослого. Горизонтальная линия проходит через одинаковые анатомические ориентиры на обоих черепах.

Профили черепа, показывающие изменения в размере и форме. (По материалам Морриса «Анатомия человека.”)

Окружность головы заметно увеличивается в течение первого постнатального года из-за прогрессирующего и быстрого роста мозга в целом. Важная взаимосвязь между размером мозга и размером черепа может быть продемонстрирована на процентной основе, которая показывает, что 70% массы мозга взрослого человека достигается в 18 месяцев, 80% в 3 года, 90% в 5–8 лет и приблизительно 95% на 10-м курсе. У взрослого человека средний вес мозга составляет 1350 г.

Младенческий и детский черепа в значительной степени податливы благодаря сегментарному развитию и расположению костей черепа, а также гибкости отдельных костей, которые очень тонкие.Череп развивается как непрочно соединенная система костей, образованная в матриксе мягких тканей, окружающих мозг. Соединения между костями относительно широкие и большие, оставляя участки мозга покрытые тонкой фиброзной оболочкой и в некоторой степени подверженные воздействию внешней среды. Этих «мягких пятен» (родничков) несколько, и они наиболее заметны в лобной и задней областях черепа (). Сосцевидный родничок между затылочной и теменной костями закрылся примерно через 6-8 недель после рождения. Однако гораздо более крупное соединение по средней линии между лобной и теменной костями, т.е.е., лобный родничок не закрывается костным ростом примерно до 17-го месяца.

Размер и расположение родничков. Стрелки указывают направление закрытия родничка.

При рождении присутствуют все потенциальные структуры для развития зубов. Первые зубы прорезываются примерно в 6-месячном возрасте и продолжают прорезаться постепенно. Ребенок начинает терять молочные зубы в возрасте 5–6 лет, после чего их заменяют постоянные зубы.

Травма челюсти младенцев или маленьких детей, особенно в области обнаружения непрорезавшихся зубов, может привести к серьезным проблемам с прорезыванием зубов, расстоянием между зубами, расположением и выравниванием зубов.Травмы нижней челюсти (нижней челюсти) ребенка могут быть связаны с аномальным профилем лица с возрастом. Нормальные изменения размера и положения нижней челюсти зависят от места роста на нижней челюсти, расположенного рядом с ее соединением с черепом. Если это важное место роста значительно травмировано, нормальные изменения в размере и положении нижней челюсти уменьшаются, что приводит к уменьшению нижней челюсти и рецессивному подбородку.

ШЕЯ

Анатомия шеи ребенка имеет несколько уникальных аспектов.Сила мышц шеи увеличивается с возрастом, но при большей массе головы на тонкой шее мышцы шеи, как правило, недостаточно развиты, чтобы сдерживать резкие движения головы, особенно у детей. В исследовании детей в возрасте 10–14 лет с поясным ремнем, участвовавших во всех типах дорожно-транспортных происшествий, около 21% имели растяжение шейки матки (Agran & Winn, 1987). Шейные позвонки детей — это незрелые модели взрослых. Эти шейные позвонки у младенца в основном являются хрящевыми, при этом полное замещение этого хряща костью происходит медленно.Суставные фасетки, места соприкосновения позвонков неглубокие; связки шеи, как и другие части тела, слабее, чем у взрослых. Непропорционально большая голова, слабая мускулатура шейного отдела позвоночника и вялость могут подвергать младенца неконтролируемым и пассивным движениям шейного отдела позвоночника и, возможно, сжимающим или отвлекающим силам в определенных условиях замедления удара. Все это способствует высокому уровню травм верхнего шейного отдела позвоночника по сравнению с нижним шейным отделом позвоночника (Sumchi and Stemback, 1991).

Суставные фасетки у младенцев и детей младшего возраста ориентированы в еще более горизонтальном направлении, чем у взрослых (Kasai, et al, 1996) (60 ° @ 1 год, 53 ° @ 3 года и 47 ° @ 6 лет). «Цервикокраниум», основание черепа, C1, C2 и диск C2 / C3 являются отдельной единицей у младенцев и маленьких детей и должны рассматриваться как специализированная область шейного отдела позвоночника из-за его анатомического отличия от нижнего отдела позвоночника. и шейные позвонки более однородной формы (Huelke и др., 1992).Используя динамические рентгенограммы шейного отдела позвоночника, было показано, что точка опоры для сгибания находится в точке C2-C3 у младенцев и маленьких детей, в точке C3-C4 в возрасте 5-6 лет и в точке C5-C6 у взрослых (Baker and Berdon, 1966).

В связи с тем, что основание черепа, С1 и С2 движутся как единое целое при сгибании и разгибании, а также при некотором вращении, неудивительно, что переднее смещение всей шейно-черепной единицы может произойти после травматического разрушения задних частей С2, вызывая разделение центров окостенения нервных дуг, растяжение эластичных связок или двусторонние переломы ножек без признаков дислокации (Sumchi, and Stembacck, 1991).Сила отвлечения, воздействующая на шейный отдел позвоночника, может разъединить шейно-костно-хрящевые структуры и связанные с ними связки, а в прямом направлении может вызвать повреждение спинного мозга (Finnegen and McDonald, 1982; Tingvall, 1987).

Сообщалось, что псевдоподвывих или физиологическое переднее смещение C2 на C3 более чем на три миллиметра происходит примерно у 24–33% детей в возрасте до восьми лет (Dunlap, et al, 1958; Fuchs, et al, 1989 ; Папавасилу, 1978).В образцах аутопсии эластичные тела и связки младенцев позвонков допускают удлинение колонны до двух дюймов, но спинной мозг разрывается при растяжении более чем на 1/4 дюйма (Leventhal, 1960). Таким образом, трудно отличить физиологическое смещение от патологического смещения C2 на C3 в детстве, особенно когда рентгеновский снимок делается при согнутой голове ребенка (Swishuck, 1977). Иногда у маленьких детей наблюдается изменение нормальной передней дуги, наблюдаемое на рентгеновских снимках бокового шейного отдела позвоночника, вероятно, из-за слабой незрелой шейной мускулатуры (Harris and Edeiken-Monroe, 1987).

Если движение шеи превышает допустимые пределы, может произойти вывих позвонков и, возможно, травма спинного мозга. Эта комбинация анатомических особенностей приводит к снижению защиты шеи при быстром замедлении, и если голова повернута или повернута в сторону или назад, может возникнуть серьезное повреждение тонкой системы критических артерий или вен головного мозга, нервов. , позвонкам и / или самому спинному мозгу. Механизм травмы шейки матки у детей относительно прост: сгибание головы с компонентами напряжения или сжатия и относительно ограниченный торс.Как правило, при лобовом столкновении голова продолжает двигаться вперед за поясом туловища. Структура шеи ребенка, безусловно, играет определенную роль в травме. Fuchs и др. (1989) лучше всего суммировали причины этого, в том числе: (1) тяжелая голова на маленьком теле приводит к высоким крутящим моментам, прикладываемым к шее, и, следовательно, к высокой восприимчивости к травмам при сгибании-разгибании, (2) слабость связки, которые обеспечивают значительную степень подвижности позвоночника (передний подвывих до 4,0 мм в C2-3 или C3-4 может возникать как нормальный вариант), (3) шейная мускулатура у младенца развита не полностью, что позволяет бесконтрольно отвлекать и силы смещения, (4) фасеточные суставы в С1 и С3 почти горизонтальны в течение первых нескольких лет жизни, что допускает подвывих при относительно небольшой силе, (5) Незрелые неповоротные суставы на уровнях С2-С4 могут не выдерживать сгибание-вращение. силы (6) У маленьких детей точка опоры движения шейки матки расположена выше (уровень C2-3, чем у взрослых (C5-6).

СУНДУК

Травмы грудной клетки у детей при ударах обычно возникают на внутренних органах. Грудные стенки тоньше, а ребра более эластичны у младенцев и маленьких детей, чем у взрослых. Следовательно, удар по грудной клетке младенца или маленького ребенка вызовет большее отклонение грудной стенки на жизненно важные органы грудной клетки, например сердце, легкие. Как хорошо известно клиницистам, закрытый массаж сердца у младенцев может выполняться одним или двумя пальцами, что хорошо демонстрирует высокоэластичный характер грудной стенки.

При рождении сердце младенца находится посередине между макушкой головы и ягодицами. Длинная ось сердца направлена ​​горизонтально в четвертом межреберье вершиной латеральнее среднеключичной линии. Эти отношения сохраняются до 4-го года жизни, а позже сердце постепенно опускается из-за удлинения грудной клетки, пока оно не окажется в пятом межреберье так, чтобы его вершина находилась внутри среднеключичной линии. До первого года жизни ширина (или длина) сердца составляет не более 55% от ширины грудной клетки по мечевидной линии.После первого года жизни сердце составляет чуть менее 50% ширины груди ().

Схема изменения положения сердца в грудной клетке в разном возрасте. (Перерисовано из книги Уотсона и Лоури, «Рост и развитие детей».)

При рождении грудная клетка имеет круглую форму, но по мере роста ребенка поперечный диаметр становится больше, чем передне-задний размер, что придает грудной клетке эллиптический вид. При рождении окружность груди примерно на полдюйма меньше головы.В 1 год грудь немного равна или немного превышает окружность головы; через год грудь становится все больше в диаметре, чем голова.

Ученые не полностью согласны с основной биомеханической причиной сердечной травмы во время удара у взрослого человека. Такие исследователи, как Стапп (1965) и Тейлор (1963), сообщают, что давление является основным фактором. Однако разрыв сердца был произведен экспериментально у животных с полностью удаленным объемом крови, что убедительно свидетельствует о вовлечении других факторов (Roberts et al, 1965).Ласки и др. (1968), изучающие взрослых людей, участвующих в ударах рулевого колеса, полагают, что разрыв аорты происходит в самом слабом и узком месте дуги аорты, и что этот анатомический факт имеет биодинамическое значение.

Представляя новое соображение, Life and Pince (1968) экспериментально продемонстрировали на животных, что сократительное состояние миокарда желудочков в момент удара играет решающую роль в том, произойдет ли разрыв сердца. Клинический шок с аномально низкой частотой сердечных сокращений и пульса (брадикардия) возникает без структурных сбоев в тестах воздействия на взрослых людей и представляет собой основное ограничение скорости его проявления (Taylor, 1963).

Данных о воздействии на грудную клетку у детей нет. Учитывая различия между морфологией детей и взрослых, толерантность к ударам для ребенка, вероятно, значительно меньше, чем для взрослого.

ЖИВОТ

Хотя статистически значимые исследования детских травм живота не проводились, в литературе было высказано предположение о влиянии тупой травмы живота на детей по сравнению со взрослыми. Tank et al (1968) отметили, что только травмы головного мозга и ожоги превосходят травмы органов брюшной полости как одну из форм серьезных случайных травм у детей.У взрослых тупое повреждение внутренних органов брюшной полости представляет собой наиболее сложную диагностику и лечение и приводит к самому высокому уровню смертности (Fonkalsrud, 1966; Orloff, 1966). Таким образом, любая тупая травма живота может быть потенциально серьезной, но такие травмы для младенца и ребенка гораздо более опасны из-за их развивающейся и незрелой структуры, взаимоотношений между крупными органами и почти полного отсутствия защиты вышележащих мышц или скелета.

Выпуклость живота новорожденного усиливается за счет того, что во время дыхания внутренние органы брюшной полости выдвигаются вперед к слабой и атоничной мышечной стенке живота.Правая сторона живота младенца и новорожденного особенно увеличена из-за низкого положения печени, которая занимает две пятых брюшной полости. Вдоль среднеключичной линии у новорожденного печень находится примерно на 2 см ниже края реберной дуги; на полтора сантиметра ниже запаса на оставшуюся часть первого года; и на 1 см ниже от 18 месяцев до 6 лет. Примерно после 6-7 лет печень прощупывается редко, за исключением аномальных случаев. В пересчете на массу печень новорожденного составляет 4% от общей массы тела, а к пубертатному периоду весит в 10 раз больше (Watson and Lowery, 1967).Печень, хотя и считается органом брюшной полости, почти полностью лежит глубоко в правом нижнем ребре, а высокоэластичные ребра ребенка обеспечивают минимальную защиту этого органа от ударов.

Сзади происходит аналогичная относительная миграция костной ткани грудной клетки вниз, чтобы обеспечить некоторую защиту селезенки, почек и надпочечников по мере взросления ребенка. Например, при рождении почки занимают значительную часть задней брюшной полости из-за их относительно большого размера.

У новорожденного мочевой пузырь расположен близко к нижней части брюшной стенки, и только его нижняя часть расположена за лобковыми костями. В детстве большая часть мочевого пузыря опускается в область таза, где он более защищен костным тазом.

Опять же, многие внутренние органы брюшной полости ребенка относительно незащищены костью по сравнению со взрослым. Мочевой пузырь расположен выше, за пределами области таза, печень и почки относительно открыты, и все они более доступны для травматического повреждения.Печень — орган, который не способен выдерживать травматические повреждения даже у взрослого человека. Травматические повреждения печени вызывают самый высокий уровень смертности среди всех органов брюшной полости (Di Vincenti et al, 1968). Поскольку грудная клетка и таз ребенка меньше, меньшая часть содержимого брюшной полости защищена грудной клеткой и костным тазом и может быть более легко повреждена.

Размеры области живота также отличаются от таковых у взрослого человека как пропорционально, так и по отношению к расположению органов тела.Обхват живота в целом примерно такой же, как обхват груди в первые 2 года жизни. Через 2 года увеличение окружности живота на уровне пупка не поспевает за увеличением грудного обхвата. Ширина таза — это еще один параметр, который в меньшей степени зависит от положения тела и тонической активности мускульной брюшной стенки. Максимальное расстояние между внешними краями гребней подвздошной кости составляет примерно 3 дюйма при рождении, 5 дюймов в 1 год, 7 дюймов в 5 лет и 9 дюймов в 10 лет.Как правило, в раннем детстве форма туловища меняется незначительно, но после принятия вертикальной позы происходит относительное уменьшение передне-заднего диаметра как грудной, так и брюшной областей, сопровождающееся уменьшением относительной осанки. размер пупочной области и относительное увеличение поясничной области. Эти изменения продолжаются в детстве и раннем подростковом возрасте.

ПОЗВОНОЧНАЯ КОЛОННА

Нормальное развитие вертикальной позы включает постепенный переход от ранних стадий ползания, включающих взаимоотношения конечностей, позвоночника и таза, к хорошо сбалансированным отношениям веса тела, типичным для взрослого человека.Когда младенец впервые встает, таз сильно наклонен вперед на бедрах, и в младенчестве появляется прямая осанка, одновременно с развитием поясничного изгиба (поясницы). В результате этого поясничного изгиба в сочетании с повышенной тонической активностью мышц брюшной стенки у младенца развиваются характерные отклонения назад и выпуклость живота, которые сохраняются на протяжении всего дошкольного возраста. Таз младенца постепенно поворачивается вверх и вперед, принимая позу взрослого человека.Искривление крестца, наблюдаемое у взрослых, присутствует уже при рождении; однако у младенцев позвоночный столб над крестцом обычно прямой ().

Искривление позвоночника, подчеркивающее развитие первичных искривлений (P) и вторичных искривлений (S). Примечание: у младенца есть только два основных изгиба, т. Е. Грудной и крестцовый. У взрослых есть вторичные искривления в шейном и поясничном отделах. У пожилых сохраняются только первичные изгибы. (По материалам Джонсона и Кеннеди, «Радиографическая анатомия скелета человека.”)

В раннем младенчестве ребенок может поднимать голову, лежа на животе, и шейный изгиб сначала становится хорошо сформированным, поскольку голова удерживается в вертикальном положении, а шейные мышцы развиваются и повышают свою тонусную активность. К 3-му или 4-му месяцу младенец может сидеть с опорой, а к 7-му месяцу можно ожидать, что он будет сидеть один. В 8 или 9 месяцев младенец обычно может стоять с опорой, а затем к 10–14 месяцам может стоять без посторонней помощи.

У взрослых выступающие передние верхние подвздошные ости используются в качестве анатомических опорных точек.Но у детей эти шипы плохо развиты примерно до 10 лет и в основном еще не существуют. Скорее, эта передняя часть таза представляет собой широкий плавный изгиб без выступающего позвоночника, как у взрослого.

КОНЕЧНОСТИ

При рассмотрении роста конечностей необходимо изучить факторы эмбриологии скелета и последующие изменения размеров (Scammon and Calkins, 1929). Рассматривая в первую очередь тенденции в размерном росте конечностей, обычно отмечается, что нижние конечности увеличиваются в длину быстрее, чем верхние.Например, в возрасте около 2 лет их длина одинакова, но у взрослого человека нижняя конечность примерно на шестую часть длиннее верхней. Взрослые отношения различных сегментов конечностей хорошо установлены пренатально; однако после рождения наблюдается некоторое уменьшение относительной длины кисти и стопы. При рождении нижняя конечность составляет около 15% объема тела, а у взрослого человека достигает около 30%. Напротив, верхняя конечность составляет около 8% веса тела при рождении и после этого сохраняет такую ​​же пропорциональность.

Как и в черепе, длинные кости конечностей проходят последовательные стадии развития, что по сравнению с морфологией взрослого человека делает кости конечностей менее устойчивыми к травмам. На раннем этапе развития до рождения длинные кости обычно представлены костным стержнем, диаметр которого увеличивается за счет добавления новой кости на его поверхность с сопутствующей эрозией внутри стержня. Это развитие вала лучше всего можно описать как трубу, диаметр которой постепенно увеличивается. Устойчивость к ударам детских костей зависит от изменяющегося обхвата кости и относительных пропорций костного мозга и костных стенок, а также от пропорций неорганических и органических материалов, образующих костную ткань.На раннем этапе развития костной ткани органические материалы перевешивают неорганические компоненты. Степень гибкости или прочности на скручивание самой кости напрямую связана с органическим компонентом костной структуры. Преобладание органического материала продолжается в подростковом возрасте, после которого происходит постепенное накопление неорганического костного вещества.

Изменение длины длинных костей является функцией продолжающегося роста эпифизарного хряща. На ранней стадии развития длинной кости стержень с обоих концов покрыт хрящом.С позднего периода жизни плода до периода полового созревания связующая ткань появляется в хряще на обоих концах стержня, но не прикрепляется к стержню. Между костным стержнем и костным эпифизарным центром окостенения на каждом конце имеется оставшаяся хрящевая эпифизарная пластинка. Поверхность эпифизарного хряща, контактирующая с стержнем длинной кости, продолжает расти, что эффективно перемещает или отталкивает эпифизарный костный колпачок от стержня. Эта активность эпифизарного хряща объясняет увеличение длины длинной кости.Наконец, когда длина взрослой части определенной кости достигается под влиянием пола, расы, питания и эндокринного баланса, хрящ эпифизарной пластинки прекращает разрастание и начинает окостеневать. Таким образом, костный эпифизарный колпачок соединяется с стержнем. У самок эпифизы объединяются раньше, поэтому рост в длину прекращается примерно на 2–3 года по сравнению с самцами того же возраста. Но даже у мужчин большинство сращений эпифизарных хрящей длинных костей завершается примерно к двадцати годам.Очевидно, поскольку длина кости является фактором роста эпифизарного хряща, травматическое смещение хряща за пределы нормальной одиночной оси кости может привести к грубому деформированию конечности и порокам развития.

Выводы

Младенцы и дети — это не миниатюрные взрослые. Их анатомия отличается от анатомии взрослых во многих отношениях, которые следует учитывать при правильной конструкции удерживающих систем пассажиров, соответствующих их возрасту. В рамках проектирования автомобильной безопасности следует подчеркнуть, что:

1. Частота травм головы у детей, попавших в автомобильные аварии, может быть связана с пропорционально большой головой ребенка и более высоким центром тяжести.Как следствие, младенцы и дети, удерживаемые поясным ремнем, имеют больше шансов быть проецируемыми через удерживающий ремень, потому что центр тяжести и точка опоры тела расположены над местом ремня.

2. Наблюдения за тем, что голова ребенка относительно массивна и плохо поддерживается снизу, были причастны к ломанию головы с быстрым замедлением тела. Такой внезапный щелчок или вращение относительно несдержанной головы ребенка может травмировать связанные нервы, кровеносные сосуды и сегменты спинного мозга.

3. У детей раннего возраста черепно-мозговым травмам способствует относительное отсутствие защиты черепа, так как в раннем детстве череп не является неповрежденной костной оболочкой головного мозга, а представляет собой серию широко расположенных эластичных костей.

4. Скорость роста различных частей тела меняется с возрастом. Например, средняя точка тела находится выше пупка при рождении, немного ниже его в возрасте 2 лет и ближе к лобковым костям в шестнадцать лет.

5. Поскольку рост ребенка зависит от нормальной деятельности центров роста, защита этих центров жизненно важна.Нарушения роста тела и подвижности конечностей могут быть результатом травмы центров роста конечностей. Точно так же в голове расположение зубов, а также профиль лица могут быть затронуты травматическими повреждениями центров роста лица.

6. В отличие от взрослого, органы грудной клетки размещены в эластичной и очень сжимаемой грудной клетке. Такие органы, как легкие и сердце, чрезвычайно уязвимы для непроникающих ударов в грудь. Меньшая грудная клетка также означает меньшую защиту более крупных органов брюшной полости, которые обычно получают некоторую защиту со стороны более крупной и сильной грудной клетки взрослого человека.Высокоэластичная структура грудной клетки не поддается прямой травме или нагрузке на перепончатые ограничители у детей.

Увеличение общего роста в разном возрасте по сравнению со взрослым. (Взято из Chenoweth and Selrick, «Проблемы школьного здоровья».)

Footnotes

^§ Этот документ представляет собой модификацию и обновление документа «Младенцы и дети во взрослом мире дизайна безопасности автомобилей: педиатрические и анатомические соображения при проектировании Детские удерживающие устройства », Burdi, AR, Huelke, DF, Snyder, RG, et al, J Biomech.2: 267-280,1969.

Ссылки

• Агран П.Ф., Винн Д. Травматические травмы у детей, использующих поясные ремни и поясные / плечевые ремни при столкновении с автомобилем. 31-я Proc Am Assn для Auto Med. 1987: 183–307. [Google Scholar]
• Ченовет Л.Б., Селкирк Т. Проблемы школьного здравоохранения. Crofth; New York: 1937. [Google Scholar]
• Crosby WM, Snyder RG, Snow CC, et al. Ударные травмы при беременности — I. Экспериментальные исследования. Am J Obstet Gynec. 1968; 101: 100–110. [PubMed] [Google Scholar]
• DiVincenti FC, Rives JD, Labordge EJ, et al.Тупая травма живота. J Trauma. 1968; 8: 1004–1013. [PubMed] [Google Scholar]
• Данлэп Дж., Моррис М., Томпсон Р. Травмы шейного отдела позвоночника у детей. J Bone & Jt. Surg. 1958; 40-А: 681–686. [PubMed] [Google Scholar]
• Fonkalsrud EW. Острая травма у младенцев и детей. В: Наум А., редактор. Раннее лечение острой травмы. Мосби; Сент-Луис: 1966. С. 180–192. [Google Scholar]
• Финнеген М., Макдональд Х. Перелом палача у младенца. CMAJ. 1982; 127: 1001–1002.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Fuchs S, Barthel JJ, Flannery AM, et al. Переломы шейного отдела позвоночника, перенесенные детьми раннего возраста в автокреслах, обращенных вперед. Педиатрия. 1989; 84: 348–354. [PubMed] [Google Scholar]
• Харрис Дж., Эдейкен-Монро Б. Радиология острой травмы шейного отдела позвоночника. Уильямс и Уилкинс; Балтимор, Мэриленд: 1987. С. 1–10. [Google Scholar]
• Huelke DF, Mackay GM, Morris A, et al. Автомобильные аварии и травмы шейного отдела позвоночника без удара головы у младенцев и детей.Soc Auto Eng Intl Cong; Детройт, штат Мичиган. 1992. Paper No. 920562. [Google Scholar]
• Johnson WH, Kennedy JA. Радиографическая анатомия скелета человека. Уильямс и Уилкинс; Балтимор: 1961. [Google Scholar]
• Kasai T, Ikata T, Katoh S, et al. Рост шейного отдела позвоночника с особым акцентом на его лорклез и подвижность. Позвоночник. 1996. 21 (18): 2067–2073. [PubMed] [Google Scholar]
• Кильберг Дж. К., Генслер HR. Травмы головы в автомобильных авариях, связанные с сиденьем, положением и возрастом.Корнеллская авиационная лаборатория, Inc. 1967. [Google Scholar]
• Krogman WM. Филадельфийский центр исследований в области детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1960. Рост, вес и рост американских белых и американских негров в Филадельфии, в возрасте 6–14 лет. [Google Scholar]
• Крогман WM, Джонстон FE. Филадельфийский центр исследований в области детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1965. Физический рост белых детей Филадельфии в возрасте 7–17 лет. [Google Scholar]
• Крогман WM.Tabulate Biologicae. Vol. 20. Витгерверий д-р У. Джанк; Ден Хааг: 1941. Рост человека. [Google Scholar]
• Ласки И., Сигел А. В., Наум А. М.. Автомобильные кардио-торакальные травмы: медико-инженерный анализ. Soc Auto Eng; Нью-Йорк. 1968. Препринт SAE № 680052. [Google Scholar]
• Левенталь Х. Родовые травмы спинного мозга. J Ped. 1960; 56: 447–453. [PubMed] [Google Scholar]
• Life JS, Pince BW. Реакция сердца собаки на торакальный удар во время желудочковой диастолы и систолы.J Biomech. 1968; 1: 169– 173. [PubMed] [Google Scholar]
• Мартин В.Е., Thieme FP. Совместный проект Управления образования США. Мичиганский университет и Национальная школьная служба, Институт; Чикаго, Иллинойс: 1954. Измерения функционального тела детей школьного возраста. [Google Scholar]
• Мередит Х.В. Достижения в развитии и поведении детей. Vol. 1. Академическая пресса; Нью-Йорк: 1963. Изменение роста и веса североамериканских мальчиков за последние 80 лет. [Google Scholar]
• Мур Дж. О., Турин Б., Гарретт Дж. У. и др.Детские травмы в автомобильных авариях. Представлено на 14-й Международной конференции по педиатрии; Монреаль, Канада. Также в Traffic Safety Res Rev 4: 16–21, 1959. [Google Scholar]
• Моррис Х. В: Анатомия человека Морриса. 12-е изд. Энсон Б.Дж., редактор. Блэкистон, Нью-Йорк: 1966. [Google Scholar]
• Orloff MJ. В кн .: Травмы брюшной полости. Раннее лечение острой травмы. Наум А., редактор. Мосби; Сент-Луис: 1966. С. 148–161. [Google Scholar]
• Папавасилиу В. Травматический подвывих шейного отдела позвоночника в детстве.Ортопед Clin N Amer. 1978; 9: 945–954. [PubMed] [Google Scholar]
• Зальцманн Дж. Принципы ортодонтии. Липпинкотт; Филадельфия, Пенсильвания: 1943. [Google Scholar]
• Scammon RE, Calkins LA. Развитие и рост внешних размеров человеческого тела в период плода. Univ of Minnesota Press; 1929. [Google Scholar]
• Stapp JP. Травма, вызванная ударом и взрывом. Clin Neurosurg. 1965; 12: 324–343. [PubMed] [Google Scholar]
• Стюарт Х.С., Стивенсон СС.В кн .: Физический рост и развитие. 5-е изд. Нельсон, редактор. Учебник по педиатрии Митчелла-Нельсона; Филадельфия: 1950. 1959. Перепечатано в Documents-Geigy, Scientific Tables. [Google Scholar]
• Сумчи А., Штернбэк Г. Перелом палача у 7-недельного ребенка. Ann Emerg Med. 1991; 20: 86–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Swearingen JJ, Young JW. Определение центров тяжести детей сидя и стоя. Институт гражданской авиации Федерального авиационного агентства; Оклахома-Сити, штат Оклахома: 1965 год.Представитель № AM 65–23 августа. [Google Scholar]
• Свишук Л. Переднее смещение C2 у детей: физиологическое или патологическое? Ped Radiol. 1977; 122: 759–763. [PubMed] [Google Scholar]
• Tank ES, Eraklis AJ, Gross RE. Тупая травма живота у младенцев и детей. J Trauma. 1968; 8: 439–448. [PubMed] [Google Scholar]
• Тейлор ER. Биодинамика: прошлое, настоящее и будущее. 657-я лаборатория аэромедицинских исследований; Holloman AFB, Нью-Мексико: 1963. Номер представителя ARL-TDR-63-10. [Google Scholar]
• Тингвалл К.Травмы удерживаемых детей в автомобилях, попавших в дорожно-транспортное происшествие. Acta Paedriatr Stand Suppl. 1987. 339 (III): 1–15. [Google Scholar]
• Уотсон Э. Х., Лоури Г. Х. Рост и развитие детей. 5-е изд. Издательства ежегодников; Чикаго, Иллинойс: 1967. [Google Scholar]
• Weech AA. Указатели на дороге роста. AMA Am J Dis Child. 1954: 881452. [PubMed] [Google Scholar]
• Янг, JW: Личное общение. Неопубликованное Infant C.G. data, 1968.

Масса тела при рождении может влиять на интеллект на протяжении всей жизни

Рождение с массой тела ниже нормы связано с более низким коэффициентом интеллекта (IQ) не только в детстве и юности, но даже в возрасте 50 лет, согласно исследованию. новое исследование из Дании.

Исследователи обнаружили, что различия в IQ между младенцами с недостаточным и нормальным весом остаются стабильными до среднего возраста, и даже в пределах нормального диапазона веса при рождении более высокий вес приравнивается к немного более высокому IQ на протяжении всей жизни.

«Мы обнаружили, что связь между массой тела при рождении и интеллектом стабильна с раннего до среднего возраста», — сказала ведущий автор исследования Трине Фленсборг-Мадсен из Копенгагенского университета.

«Есть долгосрочные когнитивные последствия веса при рождении, которые не уменьшаются», — сказал Фленсборг-Мадсен по электронной почте.

Вес при рождении менее 2,5 кг (5 фунтов 8,2 унции) давно связан с множеством проблем со здоровьем, включая возможность снижения коэффициента интеллекта (IQ) у молодежи. Нормальный вес при рождении колеблется от 2,5 кг до 4 кг (8 фунтов 13,1 унции), а средний вес младенцев в текущем исследовании составлял 3,3 кг (7 фунтов 4,4 унции).

По сравнению с младенцами, родившимися с массой тела 2,5 кг или меньше, младенцы с массой тела при рождении от 3,5 до 4 кг набирали более чем на пять баллов по тестам на IQ в возрасте 28 лет и снова в возрасте 50 лет, как показало исследование.

По данным Детского фонда Организации Объединенных Наций, ЮНИСЕФ, во всем мире около 22 миллионов младенцев, или 16 процентов младенцев, рождаются с низкой массой тела каждый год, что увеличивает их риск смерти в первые месяцы и годы жизни.

Младенцы часто имеют недостаточный вес, если рождаются недоношенными или у них ограничен рост плода. Обе эти проблемы чаще встречаются в развивающихся странах и обычно возникают из-за осложнений беременности, связанных с бедностью или плохим питанием матерей.

Для текущего исследования исследователи изучили данные о почти 4700 младенцах, родившихся в Копенгагене с 1959 по 1961 год, включая записи о рождении и результаты оценок интеллекта, проведенных участниками в возрасте 19, 28 и 50 лет.

Они разделили младенцев на пять весовых категорий: недостаточный вес, то есть 2,5 кг или меньше; От 2,5 кг до 3 кг; более 3 кг до 3,5 кг; более 3,5 кг до 4 кг; и лишний вес, или более 4 кг.

Дети со средним весом в исследовании попали в среднюю категорию от более 3 кг до 3.5 кг.

Вес при рождении был значительно связан с интеллектом во всех трех последующих оценках, сообщают исследователи в педиатрии.

Эта связь сохранилась даже после того, как исследователи скорректировали другие факторы, которые могут влиять на интеллект, такие как социально-экономический статус домохозяйства и гестационный возраст ребенка. Авторы также отмечают, что низкая масса тела при рождении не может объяснить всю эту связь, поскольку эта связь сохраняется и среди детей, рожденных с разным весом.

Это исследование не было контролируемым экспериментом, призванным доказать, что низкая масса тела при рождении напрямую приводит к снижению показателей IQ или что дети с более тяжелым весом умнее.

Еще одним ограничением является способность многих факторов, не исследованных в исследовании, таких как домашняя среда, материнский стресс или родительский интеллект, влиять на будущие показатели IQ младенцев, отмечают авторы.

Родителям тоже не стоит беспокоиться, потому что абсолютная величина эффекта очень мала, — сказала доктор Сьюзан Шенкин, исследователь из Эдинбургского университета, не принимавшая участия в исследовании.Много десятилетий назад ограниченная дородовая помощь могла также повлиять на развитие детей, участвовавших в исследовании, иначе, чем у младенцев, рожденных сегодня, сказал Скенкин в электронном письме.

«Мозг быстро развивается до рождения, поэтому низкий вес при рождении может отражать более неблагоприятные условия для роста мозга», — добавил Шенкин. «Мы до сих пор не можем сказать, вызывает ли низкая масса тела при рождении более низкие результаты тестов на когнитивные способности».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2pZM7mA Pediatrics, онлайн 10 мая 2017 г.

Рост и развитие: от 6 до 12 лет (школьный возраст)

По мере того, как дети превращаются из начальных классов в дошкольные, вы можете ожидать многих изменений от их внешнего вида к их любимым занятиям.Дети в возрасте от 6 до 12 лет начнут ценить дружбу и станут больше заниматься такими видами деятельности, как спорт и / или рисование.

Врачи используют определенные этапы, чтобы определить, развивается ли ребенок так, как ожидалось. Существует множество норм, которые считаются нормальными, поэтому некоторые дети приобретают навыки раньше или позже, чем другие. Дети, рожденные недоношенными, позже достигают вехи. Всегда говорите со своим врачом об успехах вашего ребенка.

Что может делать мой ребенок от 6 до 12 лет в этом возрасте?

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы будете замечать новые увлекательные способности, которые развивает ваш ребенок.Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью и иметь разные интересы, ниже приведены некоторые из общих вех, которых дети могут достичь в этой возрастной группе:

Дети от 6 до 7 лет:

• Наслаждайтесь множеством занятий и оставайтесь занятыми
• Люблю рисовать и рисовать
• Практикуйте навыки, чтобы стать лучше
• Скакалка
• Велосипеды для езды
• Можно завязать шнурки
• Может выполнять простую математику, например складывать и вычитать

Дети в возрасте от 8 до 9 лет могут:

• Прыгайте, пропускайте и преследуйте
• Одеться и жених полностью
• Используйте инструменты (т.э., молоток, отвертка)

Дети от 10 до 12 лет, май:

• Люблю писать, рисовать и рисовать

Что понимает мой ребенок от 6 до 12 лет?

По мере того, как дети переходят в школьный возраст, их способности и понимание концепций и окружающего мира продолжают расти. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, вот некоторые из общих вех, которых дети могут достичь в этой возрастной группе:

Дети от 6 до 7 лет:

• Понять понятие чисел
• Знать дневное и ночное время
• Может различать правую и левую руки
• Может копировать сложные формы, такие как ромб
• Время можно определить
• Может понимать команды с тремя отдельными инструкциями
• Может объяснять предметы и их использование
• Может повторять три числа назад
• Может читать книги и / или материалы, соответствующие возрасту

Дети от 8 до 9 лет:

• Можно считать в обратном направлении
• Знай дату
• Узнайте больше и наслаждайтесь чтением
• Понимание дробей
• Понять концепцию пространства
• Рисуем и раскрашиваем
• Может указывать месяцы и дни недели по порядку
• Любит собирать предметы

дети от 10 до 12 лет:

• Пишите рассказы
• Люблю писать буквы
• Хорошо читать
• Наслаждайтесь разговором по телефону или отправкой текстовых сообщений

Вехи благополучия и фитнеса

Детям этого возраста необходима физическая активность, чтобы развить силу, координацию и уверенность в себе, а также заложить основу для здорового образа жизни.Они также получают больше контроля над своей активностью. Дети, которые любят заниматься спортом и заниматься спортом, как правило, остаются активными на протяжении всей жизни. Сохранение формы может улучшить развитие детей в школе, повысить самооценку, а также предотвратить ожирение и снизить риск серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания в более позднем возрасте.

Каков «нормальный» физический рост ребенка от 6 до 12 лет?

Для детей от 6 до 12 лет по-прежнему существует широкий диапазон «нормальных» показателей роста, веса и формы.Дети, как правило, постепенно становятся выше, увеличиваясь на 6-7 сантиметров каждый год. Что касается веса, дети набирают около 4–7 фунтов. (2–3 кг) в год до начала полового созревания.

Это также время, когда дети начинают задумываться о том, как они выглядят и как они растут. Некоторые девочки могут беспокоиться о том, что они «слишком большие», особенно те, кто рано начинает развиваться. Мальчики, как правило, чувствительны к тому, что они слишком короткие.

Постарайтесь помочь ребенку понять, что важно не «выглядеть» определенным образом, а быть здоровым.Дети не могут изменить гены, которые будут определять их рост или время начала полового созревания. Но они могут максимально использовать свой потенциал, развивая привычки здорового питания и проявляя физическую активность.

Ваш врач будет проводить измерения во время регулярных осмотров, а затем наносить результаты вашего ребенка на стандартную диаграмму роста, чтобы отслеживать их с течением времени и сравнивать с другими детьми того же возраста и пола.

Как я могу помочь моему ребенку расти?

Нормальный рост, поддерживаемый правильным питанием, достаточным количеством сна и регулярными физическими упражнениями, является одним из лучших общих показателей хорошего здоровья ребенка.Модель роста вашего ребенка во многом определяется генетикой.

Принуждение детей к дополнительному питанию или потреблению большего количества витаминов, минералов или других питательных веществ не приведет к увеличению их роста и может привести к проблемам с весом. Принятие детей такими, какие они есть, помогает им развить самопринятие. Хорошее психическое здоровье важно для здорового развития, крепких отношений и устойчивости.

Насколько активным должен быть мой ребенок от 6 до 12 лет?

У детей школьного возраста должно быть много возможностей заниматься различными видами деятельности, спортом и играми, которые соответствуют их характеру, способностям, возрасту и интересам.Благодаря физической активности дети узнают о спортивном мастерстве, постановке целей, решении проблем, совместной работе и ценности практики.

Руководство по физической активности для детей школьного возраста рекомендует им ежедневно заниматься как минимум 1 час средней и высокой физической активности. Дополнительно:

• Большая часть физической активности должна быть аэробной, когда дети задействуют большие мышцы и продолжаются в течение определенного периода времени.
• Примеры аэробной активности: бег, плавание и танцы.
• У детей школьного возраста обычно бывают короткие приступы физической активности от умеренной до сильной, чередующиеся с легкой активностью или отдыхом в течение дня. Любая активность, от умеренной до сильной, засчитывается для достижения цели за 60 минут.
• Физические нагрузки для укрепления мышц и костей следует включать не менее 3 дней в неделю.
• Дети естественным образом развивают крепкие мышцы и кости, когда они бегают, прыгают и играют. Официальные программы веса не нужны. Однако они безопасны при правильном проектировании и контроле.

Следует ли моему ребенку заниматься спортом?

Помните о возрасте и уровне развития вашего ребенка, его природных способностях и интересах. Дети от 6 до 8 лет оттачивают базовые физические навыки, такие как прыжки, метание, удары ногами и ловля. Некоторым нравится делать это в организованных спортивных командах, но неконкурентные лиги лучше всего подходят для детей младшего возраста. Дети от 9 до 12 лет оттачивают, совершенствуют и координируют свои действия. Некоторые становятся еще более увлеченными спортом, в то время как другие бросают учебу по мере того, как конкуренция накаляется, а уровень игры повышается.Независимо от возраста или активности, важно, чтобы вы проявляли поддержку, тренируя команду ребенка или поддерживая с трибун в дни игр.

Ничего страшного, если ребенок не интересуется традиционными видами спорта, но важно найти альтернативные способы вести активный образ жизни. Обсудите с детьми занятия, которые им подходят. Поощряйте ребенка, который не любит футбол, баскетбол или другие командные виды спорта, изучить другие варианты активного отдыха, такие как карате, фехтование, гольф, езда на велосипеде, скейтбординг и теннис.Большинство детей не возражают против физической активности, пока им весело.

Фитнес дома

Многие родители и дети думают об организованном спорте, когда думают о фитнесе. Хотя записывание ребенка в спортивную команду дает множество преимуществ, тренировок и игр один или два раза в неделю будет недостаточно для достижения целей активности. Кроме того, родители не должны полагаться только на физическое воспитание в школах, чтобы обеспечить детям достаточную физическую активность.

Вот несколько способов, чтобы ваш ребенок двигался дома:

• Сделайте физическую активность частью повседневной жизни.От домашних дел до послеобеденной прогулки — поддерживайте активность семьи каждый день.
• Дайте достаточно времени для свободной игры. Дети могут сжигать больше калорий и получать больше удовольствия, когда они предоставлены самим себе. Играть в бирки, кататься на велосипедах по окрестностям и строить снеговиков — это весело и здорово.
• Держите под рукой разнообразные игры и спортивный инвентарь. Это не обязательно должно быть дорого — широкий выбор мячей, хула-хупов и скакалок может занять у детей несколько часов.
• Будьте активны вместе.Это заставит вас двигаться, а дети любят играть со своими родителями.
• Ограничьте время, затрачиваемое на сидячие действия, такие как просмотр телевизора, использование электронных устройств, пребывание в сети и видеоигры.

Если у вас закончились возможности дома, воспользуйтесь местными игровыми и спортивными площадками. Сделайте семейные занятия фитнесом частью своей повседневной жизни. Позвольте членам семьи выбрать занятие — отправиться в поход, покататься на коньках или заняться скалолазанием. Все идет, пока каждый может участвовать.И помните: вы поможете детям показать, что упражнения важны, если будете регулярно заниматься ими.

Профилактика травм, связанных со спортом

Дети, которые занимаются спортом, подвержены риску травм, поэтому убедитесь, что ваш ребенок носит надлежащее защитное снаряжение, такое как щитки и бутсы в футболе, или шлем и защитные накладки при катании на роликах или скейтборде. Дети, которые специализируются на одном виде спорта, также подвержены риску чрезмерных травм, включая стрессовые переломы и травмы суставов.Если ребенок испытывает боль, лучше всего дать ему отдохнуть и подождать, пока травма зажит, прежде чем вернуться к игре.

Ребенок с хроническим заболеванием или инвалидностью не должен исключаться из этих занятий фитнесом из-за страха получить спортивную травму. Некоторые виды деятельности могут потребовать изменения или адаптации, а некоторые могут быть слишком рискованными в зависимости от состояния. Лучше всего поговорить со своим врачом о том, какие занятия безопасны для вашего ребенка.

Если ваш ребенок жалуется на боль во время или после физической активности, проконсультируйтесь с врачом.

Как долго должен спать мой ребенок в возрасте от 6 до 12 лет?

Детям школьного возраста необходимо 9-12 часов сна в ночное время. Проблемы перед сном могут начаться в этом возрасте по разным причинам. Домашние задания, спорт, внеклассные занятия, экранное время и напряженный семейный график — все это может способствовать тому, что дети не высыпаются так, как им нужно. Дети, лишенные сна, могут стать гипер или раздражительными, и им может быть трудно уделять внимание в школе.

По-прежнему важно регулярно ложиться спать, особенно по вечерам в школе.Оставьте достаточно свободного времени перед сном, чтобы ребенок мог расслабиться до того, как отключится свет. Выключите электронику как минимум за час до сна. Не держать телевизор в спальне.

Ознакомьтесь с нашим Руководством по здоровому сну для детей, чтобы получить дополнительную информацию.

Половая зрелость

Половое созревание — или половое развитие — это время драматических перемен как для мальчиков, так и для девочек. Возраст, в котором обычно начинаются физические изменения полового созревания, широко варьируется.

Для обоих полов эти вызванные гормонами изменения сопровождаются всплесками роста, которые превращают детей в физически зрелых подростков по мере развития их тел.Они также могут испытывать побочные эффекты этих гормонов, такие как прыщи и изменения настроения.

Половое созревание у девочек

Развитие груди, обычно первый заметный признак полового созревания у девочек, может начаться в любое время в возрасте от 8 до 13 лет. События у девочек в период полового созревания:

• Грудь начинает развиваться, а бедра округляются.
• Начинается увеличение скорости роста в высоту.
• Лобковые волосы начинают появляться обычно через 6–12 месяцев после начала развития груди.Примерно у 15% девочек волосы на лобке появляются еще до начала развития груди.
• Матка и влагалище, а также половые губы и клитор увеличиваются в размерах.
• Лобковые волосы хорошо приживаются, грудь растет дальше. Каждая грудь может расти с разной скоростью, может быть разных размеров.
• Скорость роста достигает пика примерно через 2 года после начала полового созревания. Средний возраст — 12 лет.
• Менструация начинается примерно через 2 года после начала роста груди и почти всегда после достижения максимальной скорости роста.Средний возраст — 12,5 лет.
• Когда у девочек начинаются месячные, они обычно вырастают на 2,5–5 сантиметров больше, достигая своего окончательного взрослого роста примерно к 14–15 годам. Девочки могут испытать это в более молодом или старшем возрасте в зависимости от того, когда началось половое созревание.

Половое созревание у мальчиков

Большинство мальчиков демонстрируют первые физические изменения в период полового созревания в возрасте от 10 до 16 лет и имеют тенденцию к быстрому росту в возрасте от 12 до 15 лет. У мальчиков всплеск роста в среднем происходит примерно на 2 года позже, чем у девочек.К 16 годам большинство мальчиков перестают расти, но их мышцы продолжают развиваться.

Другие признаки полового созревания у мальчиков включают:

• Пенис и яички увеличиваются в размерах. Яички могут расти с разной скоростью, могут быть разных размеров.
• Появляются волосы на лобке, затем волосы в подмышках и на лице.
• Голос становится глубже и иногда может трескаться или ломаться.
• Адамово яблоко, или хрящ гортани, становится больше.
• Яички начинают производить сперму.

Вехи коммуникации

Как мой ребенок от 6 до 12 лет взаимодействует с другими людьми?

Очень важная часть взросления — это способность взаимодействовать и общаться с другими. В школьном возрасте родители увидят перемену в своем ребенке, когда он или она перейдет от игры в одиночку к множеству друзей и социальных групп. Хотя дружба становится все более важной, ребенок по-прежнему любит своих родителей и любит быть частью семьи.Хотя каждый ребенок уникален и разовьет разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:

Дети от 6 до 7 лет:

• Сотрудничать и делиться
• Может ревновать других, братьев и сестер
• Люблю копировать взрослых
• Нравится играть одному, но друзья становятся важными
• Играйте с друзьями того же пола
• Иногда случаются истерики
• Можно скромнее по кузову
• Люблю играть в настольные игры

Дети от 8 до 9 лет:

• Нравится соревнования и игры
• Начать заводить друзей и играть с детьми разного пола
• Можно скромнее про кузов
• Наслаждайтесь клубами и группами, такими как бойскауты или девочки-скауты
• Может интересоваться отношениями, но не признает этого

дети от 10 до 12 лет:

• Ценит дружбу; может быть лучший друг
• Может развить романтические интересы
• Любить и уважать родителей
• Наслаждайтесь общением с другими

Как я могу помочь улучшить социальные способности моего ребенка в возрасте от 6 до 12 лет?

Рассмотрите следующие способы развития социальных способностей вашего ребенка школьного возраста:

• Установите и предоставьте соответствующие ограничения, рекомендации и ожидания, а также последовательно обеспечьте соблюдение, используя соответствующие последствия.
• Смоделируйте соответствующее поведение.
• Делайте комплименты за сотрудничество вашего ребенка и за любые личные достижения.
• Помогите ребенку выбрать занятия, соответствующие его способностям.
• Поощряйте ребенка говорить с вами и открыто выражать свои чувства.
• Поощряйте ребенка читать и читать вместе с ним.
• Поощряйте вашего ребенка заниматься хобби и другими занятиями.
• Поощряйте физическую активность.
• Поощрять самодисциплину; ожидайте, что ваш ребенок будет следовать установленным правилам.
• Научите ребенка уважать и прислушиваться к авторитетным лицам.
• Научите ребенка осознавать последствия своего поведения и сочувствовать другим.
• Поощряйте вашего ребенка говорить о давлении со стороны сверстников и помогите установить рекомендации, как справиться с давлением со стороны сверстников.
• Проводите вместе непрерывное время, уделяя все внимание своему ребенку. Крепкие, любящие отношения могут иметь прямое положительное влияние на психическое здоровье вашего ребенка.
• Поощряйте время на улице.
• Ограничьте время просмотра телевизора, видеоигр и компьютера.

Отзыв д-ра Лидии Вилья, Clinica CHOC Para Niños, CHOC Primary Care — май 2021 г.

Оценка роста очень больших и очень маленьких детей

Понимание и использование z-показателей для отслеживания роста детей

Эллин Саттер, семейный терапевт и диетолог

Детей, очень больших или очень маленьких, нельзя точно отследить с помощью стандартных диаграмм роста.Чтобы понять и оценить их рост, их вес необходимо преобразовать в z-баллы. График их z-показателей в зависимости от возраста дает точную картину их веса.

Отслеживание роста очень маленьких или очень больших детей

Динамика роста, нанесенная на стандартные диаграммы роста, дает общее представление о физическом, пищевом, эмоциональном благополучии и развитии ребенка. Точно построенный график роста позволяет исследовать основы и предшествующие факторы искажения роста и направлять меры вмешательства.Дилемма возникает в отношении отслеживания детей, чей вес или индекс массы тела (ИМТ) находятся в неоткалиброванных областях выше или ниже процентильных кривых на диаграммах роста. В то время как значения, нанесенные в этих отдаленных областях, показывают, что рост ребенка является экстремальным, графики не содержат информации о величине этой конечности и дают неверную информацию о моделях изменений. Чтобы определить величину и выявить закономерности, мы можем преобразовать их значения роста в z-баллы или стандартные отклонения выше и ниже среднего.

Джош, маленький и медленно растущий

Диаграмма роста Джоша представляет собой пример роста ребенка ниже диаграммы роста. Ранние графики роста массы тела к возрасту Джоша трудно увидеть, и они не имеют никакого значения с точки зрения величины. После выписки из больницы Джоша кормили по требованию родителей. В возрасте 2,5 месяцев, посчитав его рост недостаточным, врач посоветовал родителям Джоша кормить определенным количеством смеси по определенному графику. Раньше гармоничное кормление превратилось в борьбу, и скорость роста Джоша, казалось, снизилась.График z-значения показывает более четкую картину, которая могла бы быть полезной для врача. Пока Джош кормился по требованию, его вес медленно, но неуклонно приближался к среднему значению более чем на один z-показатель от его веса при разряде. После того, как родители начали кормить его по рецепту, его рост замедлился, почти вернувшись к исходному уровню z-показателя.

Что такое z-оценка?

Колоколообразная кривая справа иллюстрирует принцип z-значений. Z-оценка — это стандартное отклонение (SD) выше или ниже среднего.Z-оценка 0 соответствует вершине кривой и совпадает с 50-м процентилем, z-оценка ± 1,0 для графиков 15-го или 85-го процентиля, соответственно, и z-оценка ± 2 для графиков примерно при 3-й или 97-й процентили. При рождении z-показатель Джоша был около -3,7, что на 3,7 стандартного отклонения ниже среднего. Это значительно ниже третьего процентиля, но Джош держался за свой вес, и его вес постепенно увеличивался примерно на одну стандартную величину, прежде чем он был снижен из-за принудительного кормления.

Эрика, большая и быстрорастущая

Графики роста Эрики иллюстрируют тот же принцип на другом конце кривой колокола.Вес Эрики был обозначен как 90-й процентиль для возраста при рождении, а к 2-месячному возрасту он ускорился и значительно превысил 97-й процентиль. В отличие от диаграммы роста, которая показывает, что ее первоначальный вес увеличивался и увеличивался, график z-показателя показывает, что ее вес резко ускоряется, начиная с рождения, а затем стабилизируется на уровне примерно от + 3,0 до 3,5 SD, или z-показателя, на возраст 2 мес. В возрасте 3 лет вес Эрики начал медленно и неуклонно снижаться, достигнув в конечном итоге минимума чуть более 1,5 SD в возрасте 6,5 лет.Какую историю рассказывает график z-показателей Эрики? Обеспокоенные ее большим размером и обильным аппетитом, родители Эрики начали ограничивать ее прием пищи при рождении. Это, по-видимому, обострило ее потребности в пище, и ее вес быстро увеличился. В возрасте 2 лет родители Эрики прочитали книгу Мой ребенок: кормление с любовью и здравым смыслом и установили разделение ответственности за кормление. После нескольких недель организации семейных обедов и закусок, за которыми последовали еще несколько недель, когда Эрика много ела, еда Эрики наладилась, а ее z-показатель выровнялся и даже снизился.

Как рассчитать z-баллы

Вам может повезти, если у вас есть программа или система электронных карт здоровья, которая рассчитывает вес для z-значений возраста или стандартных отклонений. Вы можете приобрести программу, которая строит график роста и рассчитывает стандартные отклонения. Существует также простой веб-калькулятор, который позволит вам рассчитать z-баллы, используя пол ребенка, возраст (в месяцах или по дате рождения и дате оценки) и вес. В этих расчетах используется встроенная программа статистики, а также параметры и данные CDC.Между методами будут небольшие различия в SD, но это не имеет значения, если все цифры для данного ребенка взяты из одного метода. Постройте график z-значений или SD-значений в зависимости от возраста (таблица отлично работает) и создайте график, чтобы получить картину z-показателей ребенка с течением времени. Если у вас есть статистическая программа SAS, после обычного крутого обучения вычисление z-показателей станет проще. Чтобы использовать вашу программу SAS для расчета веса для z-показателей возраста, загрузите данные диаграммы роста и информацию о программировании SAS с CDC.

Убедитесь, что цифры верны

Вот и все, за исключением одной оговорки. Только точные значения могут быть отслежены на законных основаниях. В обычной практике педиатрической клиники длину или рост обычно принимают небрежно, а затем рассчитывают вес по отношению к росту или ИМТ с использованием неверных данных о росте. Как следствие, для многих детей вес представляет собой единственный достаточно точный параметр. Вес для длины или вес для роста, рассчитанный на основе неточной длины или высоты, также является неточным.Таким образом, единственный доступный для клинициста выбор, и он очень полезен, — это преобразование веса ребенка по возрасту в z-показатель и отслеживание его во времени.

Диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Сделайте это двумя предупреждениями . Возможно, вам известно, что Всемирная организация здравоохранения предоставляет графики роста, основанные на z-показателях, или, как они их называют, zed-показателях. Более того, дочерние данные, используемые для расчета кривых, отличаются от диаграмм роста CDC, поэтому графики другие.На диаграммах ВОЗ рост ни Джоша, ни Эрики не выглядит столь экстремальным. Тем не менее, останется несколько детей, рост которых слишком высок, чтобы уместиться даже в диаграммах ВОЗ.

Подробнее об оценке

Вес вашего ребенка: помощь, не причиняющая вреда

• Приложение E: «Оценка проблем кормления / роста»
• Приложение F: «Лечение проблем кормления / роста»

вехи для годовалого | Michigan Medicine

Обзор темы

Дети обычно прогрессируют в естественной предсказуемой последовательности от одной вехи развития к другой.Но каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Некоторые дети могут быть продвинутыми в одной области, например, в языке, но отстают в другой, например, в сенсорном и моторном развитии.

Вехи обычно делятся на пять основных областей: физический рост, когнитивное развитие, эмоциональное и социальное развитие, развитие речи и сенсорное и моторное развитие.

Физический рост и развитие

Большинство детей к возрасту 1:

• Выросли в общей сложности примерно на 10 дюймов.(25 см) в длину с рождения и измеряют где-то от 28 дюймов (71 см) до 32 дюймов (81 см). Где-то в возрасте от 9 до 12 месяцев многие дети утроили свой вес при рождении. После первого дня рождения малыши начинают набирать вес и расти более медленными темпами.
• Увеличились в окружности головы (измерение вокруг макушки). Окружность головы большинства младенцев составляет 18 дюймов (46 см). Мягкие точки, или роднички, черепа начали смыкаться. Но полностью они срастутся не раньше, чем между 9 и 18 месяцами.
• Еще есть «детский» вид. Голова вашего ребенка велика по сравнению с остальным телом. Его животик выпирает, что может добавить к общему «пухленькому» виду.
• Получите несколько зубов. Обычно первыми появляются два передних верхних и нижних зуба. См. Изображение типичного порядка расположения молочных зубов.

Мышление и рассуждение (когнитивное развитие)

Большинство детей в возрасте 1:

• Интересуются повседневными предметами и тем, как они работают.Ваш ребенок может попробовать поворачивать ручки, нажимать кнопки и открывать ящики и шкафы.
• Начните вспоминать то, что произошло несколько часов или даже день назад. Ваш ребенок может продемонстрировать этот новый навык, выполняя простые вещи, например складывая блоки или радуясь, когда вы говорите о походе в магазин.
• Может найти объект, за которым они смотрят, как вы прячете. Например, если ваш ребенок наблюдает, как вы накрываете плюшевого мишку одеялом, он или она может «найти» плюшевого мишку, сняв одеяло.
• Люблю в пикабу.

Эмоциональное и социальное развитие

Большинство детей к возрасту 1:

• Общаются в основном с родителями и другими лицами, обеспечивающими первичный уход. Они не проявляют особого интереса к играм с другими детьми. Но они участвуют в «параллельной игре». Это когда дети играют рядом или рядом друг с другом, но не взаимодействуют друг с другом.
• Люблю «флиртовать» с родителями и другими опекунами. Они хихикают, выставляют напоказ и ищут внимания.
• Начните понимать постоянство — что люди и предметы все еще существуют, даже когда они находятся вне поля зрения. На раннем этапе, до того, как эта концепция усвоена, у некоторых детей может продолжаться или казаться рецидив протеста разлучения. Это состояние, когда дети чувствуют беспокойство и тревогу, когда уходит родитель или другой опекун.

Развитие речи

Большинство детей к возрасту 1:

• Экспериментируйте, издавая разные звуки, такие как «пттхх», или повторяя звуки, такие как «ба-ба-ба-ба».«Многие малыши предпочитают практиковать звуки« b »и« d ». Они могут трепать длинную цепочку звуков, тон и интонация которых похожи на разговор.
• Может идентифицировать каждого родителя, часто по имени («мама», «дада»).
• Иногда сразу повторяют звук, который слышат, когда кто-то говорит.
• Может сказать минимум 3 слова.
• Узнают свои имена. Они также могут смотреть на членов семьи или домашних животных, когда вы говорите о них. Как правило, младенцы этого возраста понимают некоторые знакомые слова, но все еще не догадываются о многих других словах и их значениях.

Сенсорное и двигательное развитие

Большинство детей в возрасте 1:

• Любят класть вещи в рот. Это их способ узнать об объекте.
• Примите положение стоя, держась за мебель или другие твердые предметы.
• «Круиз» (прогулка, держась за мебель) или самостоятельная прогулка.
• Вы освоили хватание большого и второго пальца за предметы, например, за кусок хлопья («хватка клешнями»).Большинство детей используют клещи к 10-месячному возрасту.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзан К. Ким, доктор медицины, педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины, педиатрия развития

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сьюзан К.Ким MD — Педиатрия и Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина и Луи Пеллегрино MD — Педиатрия развития

Нормальные показатели жизнедеятельности

Нормальные показатели жизнедеятельности

Pediatric Vital Sign Normal (Нормальный детский показатель жизненно важных функций)
Диапазоны

ПОМНИТЕ:

• Нормальный диапазон пациента должен
  всегда следует принимать во внимание.