Новорожденный срыгнул все что съел: Почему ребенок срыгивает молоко фонтаном?

причины, когда стоит обратиться к врачу и меры профилактики

Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

Срыгивание или регургитация у малыша — это состояние, при котором происходит пассивное забрасывание желудочного содержимого наружу и в полость рта. Является функциональным расстройством пищеварения. Однако при нем, даже если ребенок часто срыгивает, не нарушаются функции каких-либо систем и органов, не страдает состояние его здоровья. Чаще малыш может срыгивать ближе к концу первого месяца жизни.

Авторы:  к.мед.н., доцент Пакулова-Троцкая Ю.В.,

                   д.мед.н., проф. Няньковский С.Л.

Грудной ребенок много срыгивает, так как этому способствуют анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы. Такое состояние встречается у малышей, которые едят жадно, заглатывая в процессе кормления много воздуха. Новорожденный срыгивает еще и в тех случаях, если состав и объем еды не соответствуют функциональным возможностям крохи, при нарушении режима питания и неправильной технике прикладывания к груди.

Причины срыгивания ребенка

У новорожденных срыгиванию способствуют особенности ЖКТ и его общая незрелость. Но иногда младенческая регургитация может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему срыгивает новорожденный. Важно не забывать, что в редких случаях срыгивания могут спровоцировать опасные осложнения: эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аспирационную пневмонию (воспаление легких), анемию (недостаток гемоглобина), а иногда и синдром внезапной младенческой смерти.

После того, как выяснена причина, почему ребенок срыгивает, и исключены серьезные болезни, можно говорить про диагноз младенческой регургитации. Берутся во внимание такие критерии:

• Срыгивание два и больше раз в день, более трех недель, при этом молоко или смесь могут вытекать как через рот, так и через нос.
• Общее состояние малыша не нарушено, он нормально глотает, нет приступов апноэ (остановки дыхания), отсутствует рвота и аспирация, нет примесей крови в содержимом.

Можно выделить такие причины, почему ребенок срыгивает смесь или грудное молоко:

• Пищи поступает больше, чем может «удержать» и переварить желудок малыша. Есть мнение, что главной причиной того, почему ребенок срыгивает фонтаном, является кормление «по требованию». Первые 6 месяцев жизни кардиальная часть желудка не совершенна, плохо развит кардиальный сфинктер, который препятствует забрасыванию еды в пищевод. Жидкая пища быстро попадает в кишечник, возникает перистальтика, что способствует повышению давления в дне желудка. Это провоцирует выбрасывание пищи.
• Метеоризм — пузырьки воздуха оказывают давление на стенки желудка, провоцируя срыгивание.
• Чрезмерная активность нервной системы новорожденных.
• Запоры.

При срыгивании важно следить за тем, как кроха прибавляет вес. Если он в норме, малыш хорошо спит, улыбчив, то срыгивание не является проблемой здоровья. Но не стоит забывать, что причинами, почему ребенок часто срыгивает, могут быть врожденные пороки развития пищевода, чужеродное тело в нем, диафрагмальная грыжа, патологии нервной системы, лактазная недостаточность, инфекционные болезни.

Как часто ребенок срыгивает

Анатомо-физиологические особенности способствуют тому, что ребенок много срыгивает в раннем возрасте. Тонус нижнего сфинктера пищевода снижен, поэтому, как только по тем или иным причинам повышается внутрижелудочное давление, пища выбрасывается наружу.

Часто срыгивание возникает на 2 недели жизни ребенка. Частота и интенсивность младенческой регургитации увеличивается на втором месяце и удерживается примерно до полугода. После 6 месяцев малыш срыгивает меньше. У некоторых детей (около 10% случаев) такое состояние может сохраняться до 1 года. Ребенок часто срыгивает первые 3 месяца жизни — это случается практически у 100% детей. В 4-6 месяцев срыгивание может сохраняться около 60% случаев, с 6 до 12 месяцев — 20%, очень редко — после 1 года (около 2 % случаев). Каждый ребенок срыгивает после кормления с разной частотой. Иногда даже полностью здоровые малыши могут срыгивать 20-30 раз в день.

Если новорожденный много срыгивает — это нормальная реакция его организма. Срыгивание может возникать у полностью здоровых детей, но в небольшом объеме (до 3 мл) и не слишком часто. Часто такие состояние самостоятельно проходит до конца первого года жизни, но иногда, если ребенок сильно срыгивает, может возникнуть необходимость обследования.

Должны насторожить такие моменты:

• наличие желчи, крови в массах;
• малыш теряет вес;
• прогрессирование срыгиваний;
• пульсация темечка;
• ребенок срыгивает фонтаном, ситуация повторяется многократно;
• ухудшение общего состояния;
• задержка физического развития;
• гепатоспленомегалия.

Содержимое срыгивания

Основным показателем здоровья ребенка в первые месяцы жизни является его физическое развитие. Что делать, если ребенок срыгивает грудное молоко, находясь на естественном вскармливании? Если он систематически прибавляет в весе, росте, нормально себя ведет, не стоит тревожиться. Когда кроха немного подрастет и перейдет на более твердое питание, срыгивание со временем исчезнет.

Иногда новорожденный срыгивает творожком. Такое содержимое не указывает на болезни или пороки развития. Наиболее часто подобная ситуация возникает, если во время кормления грудничок заглатывает много воздуха, у него вздутие живота или обычный перекорм. Если ребенок срыгивает творожком, устранить это помогут такие действия:

• кормить малыша следует часто, но небольшими порциями;
• после кормления некоторое время подержите его под углом 45 градусов, чтобы ребенок срыгнул воздух;
• правильно прикладывайте до груди;
• дайте средство от чрезмерного газообразования.

Иногда ребенок срыгивает смесь, находясь на искусственном вскармливании, потому что она может не подходить ему по составу. В таком случае, подобрав другое питание, можно избавиться от срыгивания. Или же достаточно просто сделать меньшее отверстие в соске — так можно предотвратить попадания большого количества воздуха.

Срыгивания принято считать физиологическими, если их объем не более 2-х столовых ложек, они возникают спустя час после кормления и исчезают примерно в 9 месяцев. При этом ребенок срыгивает молоко немного створоженное или в неизмененном виде, нормально поправляется и растет.

Про патологический характер можно говорить в случаях, если:

• срыгивания возникают позже, чем через час после еды;
• чаще бывают в ночное время;
• частота срыгиваний — более 7 раз в день;
• отвергнута пища в количестве 3-5 мл и больше;
• переходит в рвоту, которая не прекращается;
• плохая прибавка веса;
• срыгивание с кровью, желчью;
• процесс не проходит к годовалому возрасту.

Все это может говорить о возможном наличии какого-либо заболевания. Заметив хотя бы один из перечисленных признаков или их комбинацию, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру.

В чем отличие между срыгиванием и рвотой?

Главным отличием срыгивания от рвоты является то, что в первом случае это чаще физиологический акт, а во втором — результат той или иной патологии.

• Рвота являет собой рефлекс нервной системы, в котором участвуют скелетные и гладкие мышцы пищеварительной системы (при срыгивании только гладкие). При этом происходит опорожнение содержимого желудка через рот благодаря скоординированной работе таких органов, как пищевод, желудок, кишечник и диафрагма. Во время рвоты теряется намного больше жидкости по сравнению со срыгиванием, в результате чего может наступить обезвоживание и состояние малыша нарушается. Рвота может появиться в любое время, независимо от того, принимал ли ребенок только что пищу. Часто возникает в обильном количестве, может повторяться несколько раз подряд. У детей старшего возраста перед рвотой могут появляться жалобы на тошноту, боль в животе.
• Во время срыгиваний нет дискомфорта, малыш спокойный. Не нужно волноваться, если ребенок срыгивает водой. Во время кормления молоко, попавшее в желудок, сворачивается. Таким образом оно разделяется на творожок и сыворотку, которая внешне похожа на воду. Именно она выходит при срыгивании. Это нормальное явление. Другая причина — обильное слюноотделение, тогда срыгиваемая вода является слюнями, которые недавно проглотил малыш.

Случается, также, что ребенок срыгивает через нос. Такое бывает при неправильном кормлении малыша. Если срыгивания через нос повторяются часто, следует обратиться к врачу, так как при этом нарушается целостность слизистой носа, со временем могут возникать полипы.

Если новорожденный срыгивает желтым, это точно не является нормой. Такое возможно при различных инфекционных болезнях, кишечной непроходимости, непереносимости лактозы, пищевой аллергии на смесь, неблагоприятном воздействии на кишечник антибиотиков.

При некоторых болезнях новорожденный срыгивает фонтаном. Это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае достаточно медикаментозного лечения, а во втором малыш нуждается в экстренной операции. Особенно важно действовать быстро, если дитя не прибавляет в весе, нарушается его общее состояние.

Когда следует получить консультацию врача?

Если новорожденный срыгивает в небольшом количестве — это обычное функциональное расстройство, которое часто встречается у детей раннего возраста. Но иногда бывает, что такое состояние может свидетельствовать о некоторых болезнях и аномалиях развития.

Случаи, при которых нужно обратиться к врачу:

• срыгивания обильнее, чем были раньше;
• нарушено общее состояние ребенка;
• если ребенок часто срыгивает по сравнению с тем, как было раньше;
• есть сильная потеря веса;
• повышается температура тела;
• срыгивание внезапно началось во втором полугодии;
• обильное срыгивание «фонтаном»;
• признаки обезвоживания;
• срыгивания желтого цвета, с кровью;
• выбухание темечка;
• чувство голода после срыгивания в большом количестве;
• срыгивание продолжается в возрасте после 1 года.

Как помочь малышу при обильном срыгивании?

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок срыгивает чаще, чем это было раньше. Лечение при этом обязательно должно быть комплексным, проходящим в несколько этапов:

• Важно обратить внимание на кормление малыша — соблюдать правила приема пищи и приготовление еды. Помните, что если срыгивание является физиологическим состоянием, то со временем оно пройдет.
• Во время кормления новорожденный должен находиться в полувертикальном положении (угол 45-60 градусов). После приема пищи его нужно удерживать в таком же положении еще минут 20. Ребенок часто срыгивает по причине заглатывания воздуха. Этого также поможет избежать поднятие головного конца кровати на 30 градусов.
• Диета и нормализация режима питания. Если ребенок срыгивает, рекомендуется кормить его часто, небольшими порциями. Педиатр может назначить специальную антирефлюксную смесь, как дополнительное питание при грудном вскармливании и основное при искусственном. Такие смеси более вязкие, так как содержат особые загустители. Когда новорожденный срыгивает, объем антирефлюксной смеси и длительность ее приема подбираются индивидуально. Иногда может быть достаточно 20-40 мл перед кормлением. Если эффект достигнут, ребенка можно переводить на кормление обычной смесью или грудью. Если возникает необходимость, малыш может долгое время питаться антирефлюксной смесью, как основным питанием.

Причиной, почему ребенок много срыгивает, также является аллергия на белок коровьего молока. В этом случае важно изменить диету кормящей матери — исключить пищу, способствующую чрезмерному газообразованию (молочные продукты, бобовые, капуста, специи, яйца). Искусственникам следует избегать смесей, в которых есть любое количество нерасщепленного белка, даже небольшое. Выбирать нужно смеси с полным гидролизом белка.

Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.

Часто из-за анатомо-физиологических особенностей развития у детей первых месяцев жизни могут наблюдаться срыгивания. С подобными расстройствами можно эффективно бороться с помощью диетотерапии.

Nutrilon Антирефлюкс помогает уменьшить частоту и тяжесть срыгивания у детей благодаря содержанию натуральной камеди.

Благодаря наличию сывороточных белков и казеина в соотношении 40:60 ― смесь помогает улучшить работу пищеварительной системы.

Кроме того, смесь Nutrilon Антирефлюкс содержит:

• Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3/Омега-6 — необходимые для нормального развития нервной системы и головного мозга, что тесно связано с уровнем интеллекта ребенка. Упомянутые кислоты также участвуют в развитии сетчатки глаза и имеют общее положительное влияние на эмоциональное состояние ребенка^1-2.
• Сбалансированный набор из более 30 витаминов, минералов и других микроэлементов, который соответствует особым потребностям ребенка в раннем возрасте и придает ему необходимое для нормального роста и развития.

Смесь Nutrilon Антирефлюкс не имеет ограничений по длительности применения.

Если грудное вскармливание невозможно, выбрав Nutrilon Антирефлюкс, Вы будете уверены, что Ваш малыш получает необходимые компоненты для развития интеллекта, мозга и нервной системы без срыгивания.

Больше информации.

Источники:

1. Рандомізоване подвійне сліпе дослідження ефективності нової дитячої суміші, що містить частково гідролізований білок, високий рівень бета-пальмітинової кислоти, і неперетравлювані олігосахариди/ Шмельце, Вірс, Скопнік та ін.// Журнал дитячої гастроентерології та харчування. – 2003. – №36. – С. 343–351.
2. Няньковський С. Л. Імуномодулюючий та захисний вплив пребіотичного комплексу олігосахаридів Immunofortis у дітей раннього віку, які знаходяться на штучному вигодовуванні / С. Л. Няньковський, О. С. Івахненко, Д. О. Добрянський // Совр. педиатрия. — 2010. — № 5 (33). — С. 147—150.
3. Willatts P, Forsyth JS, DiModugno MK, Varma S, Colvin M. Effect of long-chain polyunsaturated fatty acids in infant formula on problem solving at 10 months of age. Lancet. 1998;352(9129):688-691.
4. Koletzko, Berthold & Lien, Eric & Agostoni, Carlo & Böhles, Hansjosef & Campoy, Cristina & Cetin, Irene & Decsi, Tamás & Dudenhausen, Joachim & Dupont, Cristophe & Forsyth, Stewart & Hoesli, Irene & Holzgreve, Wolfgang & Lapillonne, Alexandre & Putet, Guy & Secher, Niels & Symonds, Mike & Szajewska, Hania & Willatts, Peter & Uauy, Ricardo. (2008). The roles of long-chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy, lactation and infancy: review of current knowledge and consensus recommendations. Journal of perinatal medicine. 36. 5-14. 10.1515/JPM.2008.001.

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Почему ребенок срыгивает | Mammyclub

Все малыши срыгивают, кто-то чаще, кто-то реже. Насколько безопасен процесс срыгивания, какие причины этого явления, как уменьшить частоту срыгиваний, — об этом в данной статье.

Как происходит, когда ребенок срыгивает

Когда ребенок срыгивает, из желудка выбрасывается небольшое количество переваренной или не до конца переваренной пищи. «Содержимое» срыгивания может включать слюну, иногда небольшое количество желудочного сока. Может выглядеть как просто молоко, или быть похожим на жидкий творог.

Как часто ребенок срыгивает (норма по частоте и количеству)

Понятно, что дети срыгивают все, просто у всех это происходит с разной частотой и с разным объемом. Родители часто интересуются, что же можно считать «нормальным», какие показатели объема и частоты, и когда «начинать беспокоиться». Ясно, что четких норм в этом вопросе быть не может. Но, тем не менее, «общепринятые цифры» можно привести.

Если ребенок на грудном вскармливании, то более-менее нормальным показателем является частота срыгиваний 5-7 раз за сутки. При этом объем примерно 1/5-1/4 съеденного.

Различаться может также сам процесс срыгивания: обычное срыгивание и срыгивание «фонтаном».  Внимательно отслеживайте срыгивание «фонтаном», в рамках нормы такое не должно происходить чаще чем 1 раз в сутки.

Примечание. Что касается объема. Молодые родители часто пугаются больших пятен от срыгивания, им кажется, что ребенок срыгнул почти все, что съел. Проверьте сами, какое пятно остается на пеленке от столовой ложки жидкости, — довольно большое. Поэтому, если вы действительно переживаете, то лучше пользоваться не визуальными «замерами»  а взвешивать ребенка до еды, после еды и после срыгивания. Это будут точные цифры.

Кроме того, самым важным, все таки, является не частота и объем срыгивания, а то, как при этом ребенок себя чувствует, как набирает вес и тд. 

Если ребенок получает смесь, то цифры «относительной нормы» такие: частота 3-5 раз в сутки, а объем до 1/5-1/6 съеденного.

Разница в нормах обусловлена тем, что смесь тяжелее, ее, при правильном количестве (когда ребенка не перекармливают) срыгивают реже. 

В каком возрасте ребенок срыгивает

Можно выделить некоторые «этапы» интенсивности срыгивания у детей.

• Как правило, дети срыгивают практически все (около 80% детей), в возрасте до 3 месяцев.
• После 3 месяцев и до 6 месяцев, как правило срыгивания становятся редкими (тоже у 80% детей).
• После 6 месяцев, у большинства детей срыгивания проходят совсем.
• После года срыгивает около 3-5% детей.

Содержимое срыгивания

• Просто молоко, со слюной.
• Немного «створоженное молоко».
• Полностью створоженное молоко.

Варианты выше, три, — это варианты нормы.

• Содержимое напоминает скисшее молоко и имеет неприятный резкий запах.

Об этом варианте нужно рассказать врачу.

• В составе срыгнутого есть желчь.
• В составе срыгнутого есть зелень.
• В составе срыгнутого есть коричневые массы.

Эти варианты требуют немедленного обращения к врачу (вызвать скорую помощь и ехать). 

Почему ребенок срыгивает

Физиологические причины

• Маленький объем желудка, из-за этого часто нужно «выбрасывать» лишнее.
• Короткий пищевод.
• Еще не развиты полностью те отделы головного мозга, которые отвечают за насыщение. Как результат, ребенок съедает больше чем нужно.
• Слабость нижнего пищеводного сфинктера (отвечает за прохождение пищи из пищевода в желудок). Слабость его приводит к своеобразному «выбрасыванию» пищи назад, в пищевод.
• Слабая перистальтика пищевода. Ребенок начинает сосать молоко, в пищеводе начинается волнообразное движение, в ответ на это резко сокращается дно желудка. И это сокращение приводит к выбросу пищи назад в пищевод.
• При кормлении новорожденный захватывает вместе с пищей определенное количество воздуха, и проглатывает его. Потом пузырьки воздуха поднимаются назад, и вместе с ними и часть проглоченной пищи.
• Новорожденный ребенок много лежит горизонтально, из-за этого часть содержимого желудка просто «выливается» обратно.
• Если ребенка мучают «газы», то это тоже может стать причиной срыгиваний, так как лишний воздух может стремиться выйти.
• Причиной нормального срыгивания также может стать тугое пеленание (или, например, тугая «примотка» в слинге). А также активные действия с ребенком после еды. Резко подняли, подбросили,  переодели и тд. Желудок,- как маленькая емкость, если ее трясти и наклонять из стороны в сторону, то больше шансов что из нее что-то вытечет . 

Патологические причины того, что ребенок срыгивает

Есть несколько групп таких причин, рассмотрим основные.

• Проявления, связанные с аномальным развитием органов пищеварения. Органы малыша могут быть больше или меньше, чем нужно, или может быть затруднен переход из одного в другой. Нужна консультация детского хирурга, чтобы поставить диагноз. Осложнения, связанные с этой группой факторов, могут привести к плановой операции.
• Непереносимость лактозы, и проявления с этим связанные. Молко содержит лактозу, и в желудке должен вырабатываться особый фермент для ее переработки. Если фермента недостаточно, то «молоко возвращается назад». Корректируется это состояние, как правило, подбором безлактозной смеси.
• Наличие инфекционного заболевания. Об этом может свидетельствовать наличие в срыгнутой пище зеленых или желтых масс. На начальных стадиях достаточно обратиться просто к педиатру, а если состояние усубляется, то понадобится врач-инфекционист (и возможно госпитализация в инфекционную клинику).
• Патологии, связанные с развитием ЦНС. Таких патологий много, и , как правило, о наличии их известно с самого рождения малыша. Для корректировки состояний нужна консультация детского невролога.
• Наследственные патологии (например, наследственное нарушение обмена веществ). В зависимости от вида патологии могут понадобится консультации невролога, эндокринолога, или других специалистов.

Как отличить срыгивание от рвоты

Теоретически, и срыгивание и рвота, — это выброс содержимого желудка. Тем не менее, очень важно различать срыгивание (которое, в большинстве случаев, таки вариант нормы) и рвоту. Рвота может быть опасным признаком, так как может означать наличие кишечной инфекции, или непроходимости.

1. Основное отличие рвоты от срыгивания, — это все-таки состояние ребенка. Срыгивание, как правило вообще не вызывает у ребенка отрицательных эмоций.  Ребенок при этом может даже не прекращать улыбаться. При срыгивании он не чувствует неприятных симптомов тошноты. А при рвоте его может вначале тошнить, ребенок «даст понять» своим поведением, что что-то с ним не так.
2. Обращайте внимание на температуру тела ребенка. Если при срыгивании она не поднимается, то при рвоте — это частый признак.
3. Обращайте внимание на содержимое срыгнутого. Если это «обычное» молоко, или створоженное молоко, — то это, скорее всего срыгивание. Если содержимое имеет резкий неприятный запах, включает в себя желчь, или зеленые или коричневые массы, — то это уже не срыгивание, а рвота.
4. Периодичность срыгивания. Как правило, срыгивания связаны с кормлением. А рвота, чаще всего, начинается независимо от кормления. При рвоте ребенка может стошнить несколько раз. А срыгивает ребенок, как правило один раз (после еды). 

Как можно повлиять на то, что ребенок срыгивает

Конечно же, будем рассматривать, как можно повлиять на «нормальное» срыгивание, которое не несет опасности для ребенка. Повлиять на опасные случаи срыгивания самостоятельно нельзя, нужно обратиться к врачу и устранить выявленные проблемы.

• Старайтесь не перекармливать малыша, и следите за тем, чтобы при сосании он не заглатывал воздух. Это касается в большей степени деток, получающих смесь. Нужно следить за тем, чтобы соска со смесью не содержала воздуха, применять специальные соски. Что касается грудного вскармливания, то, чаще всего оно происходит «по требованию», или (как показывает опыт) заканчивается таки смесью. «По требованию», казалось бы, ребенка можно перекормить, вы ведь не контролируете четко количество съеденного. Но за вас этот контроль осуществляет природа. Молока прибывает столько, сколько ребенок ест обычно (если Вы не сцеживаетесь). Больше шансов перекормить ребенка, если ГВ происходит «по-расписанию». Тогда кормления реже, а порции – больше.
• Когда кормите (и грудью, и из соски), следите за тем, чтобы у ребенка головка была приподнята относительно туловища. Чтобы он лежал как-бы «под уклоном».
• Меняйте положения ребенка (соблюдая предыдущий пункт) при кормлении. Помним о том, что желудок таки маленький, и если в одном положении его наполнить, то после смены положения (после еды) ребенок может срыгнуть просто от «переворачивания и перетекания» пищи в желудке.
• Удалите лишний воздух из животика ребенка до еды. Выложите малыша на животик, пусть немного полежит. Можно помассажировать ему животик, слегка нажимая. Можно поносить на плече, так чтоб на животик оказывалось давление. Так больше шансов, что лишний воздух выйдет сейчас, а не после еды вместе с пищей.
• Не кормите ребенка, если он плачет. Вначале успокойте. Во время плача и всхлипывания, ребенок заглатывает лишний воздух, это приводит к срыгиванию.
• Проследите за тем, чтобы ребенок не только ел «под уклоном» (голова выше туловища), а и спал так же. Дно детской кроватки лучше приподнять примерно на 15-20 градусов. Тогда пища будет лучше задерживаться в желудке (под действием силы тяжести).
• Ну и конечно же «подержать столбиком» . После еды, а можно даже и в процессе. Немного поел (одну грудь, например), — подержали, услышали желанную отрыжку, и дальше продолжили кормить.

На просторах интернета есть множество рекомендаций, как уменьшить срыгивания при помощи различных добавок (в смесь или в грудное молоко). Мы совершенно сознательно не приводим подобных рекомендаций, так как без ведома врача этого делать все равно нельзя.

Когда можно не беспокоиться

Подведем итоги, как выглядят нормальные срыгивания ребенка, при которых родителям можно не беспокоиться.

• У ребенка хорошее настроение и самочувствие.
• У ребенка нормальная температура тела.
• Малыш нормально набирает вес и развивается.
• Срыгивания «привязаны» к кормлению (не возникают «просто так»).
• Частота и объем срыгиваний находятся в пределах нормы (описано в данной статье, выше).
• Содержание срыгивания находится в норме (описано в данной статье, выше).
• Ребенок нормально ходит и «по-большому», и «по-маленькому». 

При этом ребенок может срыгивать после каждого кормления.

Приведу пример из собственного опыта. Своего второго ребенка я кормила по требованию грудью. Он срыгивал часто. Как по мне – даже очень. У меня на полу ковролин, и после его 5 месяцев этот ковролин был натуральной леопардовой расцветки . Вначале, я говорила врачу об этом. Но так как все абсолютно остальные признаки были в норме: вес, температура, кал, ребенок был абсолютно бодр и весел, у него не было даже «традиционных» колик — то меня убедили не переживать. Все проявления «сошли на нет» примерно к 5-му месяцу. Я думаю, что просто он любил покушать (и сейчас любит), и просто «сбрасывал излишек».

Когда следует беспокоиться и обратиться к врачу

• Ребенок вялый, сонный все время.
• Отказывается от еды.
• Ребенок не набирает вес.
• Видно, что при срыгивании (или до него, или после) ребенку больно, он плачет, выгибается дугой.
• Ребенка мучают запоры, газы.
• Если поднялась температура, или если понизилась температура.
• Если по симптомам это уже похоже не на срыгивания, а на рвоту (описано в данной статье, выше).
• Если заметны признаки обезвоживания: пересохли губы, редкое мочеиспускание, или наоборот, чаще чем 10 раз в сутки.
• Частота и объем срыгиваний превышает норму (описано в данной статье, выше).
• Если ребенку 6 месяцев и более, и до этого он не срыгивал, а теперь начал.
• Если ребенок срыгивает часто, и это не прекращается после достижения ребенком 6-7 месяцев.

Когда нужно немедленно вызывать скорую помощь

Есть ситуации, когда к врачу нужно не просто обращаться, а делать это немедленно.

• Если после срыгивания ребенок перестал дышать, потерял сознание или синеет. Нужны будут врачи реаниматологи.
• Если в содержимом содержится зеленые или коричневые массы. Это может означать непроходимость кишечника, и нужно быстро реагировать.

Большое внимание уделите подбору первого прикорма или искусственных смесей. В Мамином Магазине купите:

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Мы придаем большое значение качеству наших товаров и приятное обслуживание .

Надеемся, что Ваш малыш «демонстрирует» Вам абсолютно нормальное срыгивание, и большая часть информации этой статьи останется для Вас чисто теоретической.

Самые частые ошибки при грудном вскармливании

Самые частые ошибки при грудном вскармливании

Молодым мамам  необходимо знать, какие ошибки не стоит допускать при грудном вскармливании. Ведь последствия нарушения этого процесса может привести к коликам, вздутию живота, сильным срыгиванием и даже отказу от груди.

Активно ребенок есть около 5-10 минут, после чего он засыпает и перестает сосать. Мама считает, что ее ребенок наелся, не докармливает его и не будит. Но за это время малыш успевает съесть только переднее молоко, ценность которого заключается в том, что оно насыщено углеводами. В то время как заднее молоко более питательно и полезно. Но ребенок до него не добирается, так как переднее молоко высосать легче, углеводы, содержащиеся в нем, усваиваются быстро и быстро дают чувство сытости. Самые полезные для роста и развития ребенка белки и жиры остаются в молочной железе. Из-за этого чувство голода наступает достаточно быстро, и ребенок вновь и вновь прикладывается к груди, мало спит. Получается, что малыш просит грудь часто, но при этом не наедается и недополучает питательные вещества, которыми так богато заднее молоко. Кроме того, из-за того, что в маленький организм поступает избыток углеводов, появляются проблемы с пищеварением. А со стороны мамы это может привести к нарушению лактации, количество молока может постепенно уменьшатся, и, в конце концов, молоко может исчезнуть. 

Как же поступить правильно. Следите за тем, чтобы ребенок правильно  брал грудь. В ротике должна находиться вся ореола соска. Сосать ребенок должен около 20-25 минут из одной груди. У мамы должно присутствовать чувство опустошения груди. Это чувство дано женщинам природой. Если Вы не чувствуете, как грудь опустошается, взвешивайте ребенка до и после кормления. Это даст приблизительные результаты того, сколько молока высосал малыш. 

Следует выдерживать промежутки между кормлениями. Если ребенок ест всего 5 минут, он не наедается и не может выдержать без пищи 2,5-3 часа. Он просит грудь каждые полчаса. Либо ребенок проводит у груди более часа, что также неправильно. Представьте, что вы едите постоянно, без перерывов. Это нагружает желудок, приводит к проблемам с пищеварением.  Даже если ребенок находится у груди больше часа и уже активно не ест, молоко в маленьких количествах поступает в желудок и заставляет его работать. Ребенок же просто желает утолить свой рефлекс сосания, данный от рождения каждому.

Будет правильнее, если пищеварение ребенка будет работать циклами. Чтобы было время и на переваривание пищи и на отдых в течение хотя бы 2,5 часов. Это время также нужно маме, чтобы успело выработаться новое молоко. Ночной промежуток в кормлениях должен быть около 5-6 часов. Если все делать правильно, малыш установит свой режим кормления уже в первую неделю жизни. 

Многие мамы кормят сразу из двух грудей за одно кормление. Что приводит к тому, что ребенок снова ест только переднее молоко. Обычно это происходит из-за того, что маме жаль малыша и она стремиться, чтобы процесс кормления для него не вызывал трудностей. Такое поведение возможно лишь в одном случае, когда молока у мамы не достаточно для кормления одной грудью.

Поступайте следующим образом: старайтесь дать за одно кормление одну грудь и чередуйте груди из кормления в кормление. Если у Вас вытекает молоко из второй груди, когда малыш ест, используйте специальные подкладки для бюстгальтера. Если в той груди, которой Вы кормите, молока не хватает, воспользуйтесь молокосборником для второй груди и докормите потом этим молоком ребенка.  Если соблюдать эти правила, процесс прилива молока в течение месяца отрегулируется, и оно будет приходить поочередно в каждую железу.

Не кормите ребенка, если он этого не хочет. Если молока у Вас так много, что грудь наливается до того, как подойдет время кормления, не прикладывайте ребенка к груди. Это может привести к срыгиванием. Более того, известно, что чем больше молока съедает малыш, тем больше его приходит, следовательно такая ситуация будет повторяться снова и снова.

Будет правильнее, если Вы просто будете соблюдать первое время питьевой режим. Молока стало слишком много, попробуйте меньше пить. Позднее молока будет вырабатываться ровно столько, сколько нужно крохе. Кормить  без требования необходимо только детей, которые не добирают в весе, либо ослаблены по другим причинам.

Остерегайтесь использования соски для кормления. Часто, если ребенок попробовал есть из бутылки, он может отказаться от груди, так как есть из бутылки намного проще.

Постарайтесь в первые же дни избежать ситуации, когда ребенка придется докармливать из бутылки. Если у Вас появились трещины в сосках, воспользуйтесь специальными накладками. Пустышку для успокоения ребенку давать можно. Главное не выстроить цепочку «соска-еда».

Современной маме во время беременности и в период грудного кормления не обойтись без такого аксессуара, как подушка для кормления. Эта многофункциональная подушка создана для того, чтобы мама могла расслабиться, а также просто с комфортом отдохнуть. 

Кормление новорожденного занимает минимум 15 минут. За это время у мамы напрягаются мышцы спины и шеи. Подушка для кормления помогает кормящей матери принять удобное положение. Ведь именно неправильное положение мамы во время кормления может негативно сказываться на притоке грудного молока.

Кроме того, подушка для кормления удобна для поддержания малыша на уровне груди и может использоваться для одновременного кормления двойняшек. А еще такую подушку можно использовать как опору для поддержки подросшего малыша, когда он начинает сидеть.

Подушки для кормления различаются по форме, размеру и наполнителю. Самыми популярными являются подушки для кормления с наполнителем из пенополистирола (микрогранулы), который отлично подстраивается под форму тела.

Почему ребенок много срыгивает после кормления грудным молоком?

Почему ребенок срыгивает после кормления

Младенцы могут срыгивать после кормления

Периодический выброс молока (или смеси) из желудочка младенца наружу через рот имеет свои причины, которые маме всегда следует брать во внимание.

• Когда у женщины обильная лактация, малыш переедает, и лишнее молоко отрыгивается. Перекормить мама может ребенка и смесью, если будет давать ему не положенную норму, а сколько карапуз затребует.
• Иногда нарушается техника кормления. Если ребенок неправильно захватил сосок, то в желудок попадает воздух, который оседает там, а затем как бы «выстреливает» продукт обратно.
• Если новорожденный страдает коликами и запорами, они мешают нормальной работе кишечника, и тогда пища вынуждена отрыгиваться.
• У грудничков плохо развит сфинктер, который должен препятствовать перетеканию еды из желудочка обратно в пищевод. По этой причине малыши часто отрыгивают.
• Срыгнуть младенец может и смесь, на которую у него возникла аллергия. Так же реагирует организм и на материнское молоко, если женщина перед этим съела продукт, на который у малыша может быть реакция.
• Иногда мама стремится слишком быстро после кормления положить младенца на бочок или начинает его сразу же укачивать. Так что не стоит удивляться, почему грудной ребенок срыгнул пищу.

Если ребенок много срыгивает и при этом ведет себя беспокойно, его необходимо показать врачу. Возможно, у него возникло заболевание пищеварительной системы. Сильным частым срыгиванием организм может сигнализировать о патологических изменениях либо о заболеваниях центральной нервной системы.

Полезные советы родителям

Предупредить срыгивание можно несколькими способами. Прислушайтесь к рекомендациям педиатров и опытных мамочек, предлагающих несколько методов решения проблемы.

Полезные советы:

• кормите кроху по требованию, но не стоит лишний раз предлагать грудь, чтобы прекратить плач или отвлечь от чего-то. Вы сами воспитаете «плохого едока», который просто не нагулял аппетит;
• перед кормлением выложите малыша на животик. Достаточно несколько минут: лишний воздух выйдет, кроха будет срыгивать реже;
• предупреждайте запоры, колики. Давайте малышу укропную водичку, выполняйте мягкий массаж животика через тёплую пелёнку, по необходимости давайте сиропы, суспензии от вздутия;
• следите, как младенец берёт грудь. Правильное прикладывание с обязательным захватом ареолы и соска предупредит случайное заглатывание воздуха в желудок;
• ежедневно проверяйте состояние животика. При затвердении, вздутии обратитесь к педиатру, подумайте сами, что могло вызвать проблему. Возможно, вы съели неподходящий продукт. Например, излишек кефира или ряженки часто провоцирует колики, вздутие живота у грудничка.

Обильные срыгивания

Обильное срыгивание после кормления

Частые внезапные срыгивания – это повод пройти обследование. Оно поможет выяснить, почему ребенок срыгивает фонтаном. В данном случае присутствует несколько предполагающих факторов.

• Колики в кишечнике не дадут пище нормально продвигаться по тракту, и организм вынужден ее отторгнуть.
• Фонтанирование можно наблюдать и в случае, когда мама делает резкий перевод малыша с грудного вскармливания на смеси.
• Недоношенный ребенок срыгивает после каждого кормления, так как у него еще не достаточно развита пищеварительная система, которая работает в замедленном режиме.
• Самой серьезной причиной здесь могут быть патологии и деформации внутренних органов.

Если ребенок срыгивает фонтаном, маме не стоит раньше времени паниковать, настраиваясь на худшее. Если с малышом все нормально, подобные срыгивания скоро прекратятся.

Срыгивание и рвота: одно и то же или нет

Некоторые мамочки путают два разных понятия, сильно волнуются, если после кормления часть молока вытекает обратно. Важно понять, в чём отличие двух процессов, и необоснованное беспокойство пройдёт.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Причины возникновения стафилококковой инфекции у грудничков: симптомы, эффективные методы лечения и меры профилактики

Рвота:

• сложный физиологический процесс;
• ребёнка тошнит;
• ухудшается самочувствие;
• позывы к рвоте сопровождаются спазмами.

Срыгивание:

• рефлекторный процесс;
• спазмы отсутствуют, пища свободно вытекает;
• поведение малыша не изменяется, самочувствие нормальное.

Что делать если ребенок срыгивает после кормления грудью

Кормящая молодая мама, естественно, будет обеспокоена, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Прежде чем волноваться по поводу данного явления, ей следует сначала внимательно рассмотреть массу, которую младенец срыгнул. Если она внешне напоминает творог или свернувшееся молоко, то беспокоиться не следует. А вот ряд мер предпринять желательно.

• При вскармливании нужно следить за нормой потребления малышом материнского молока. Не стоит давать грудь, если младенец ее не просит, тогда не будет перекармливания.
• Нужно стараться правильно дать новорожденному сосок, чтобы с пищей не попал внутрь воздух.
• Перед тем, как покормить часто срыгиваемого ребенка, необходимо обследовать его животик – он не должен быть вздутым или твердым.
• Маленькие детки испражняются часто, поэтому маме не сложно будет понять, есть ли у карапуза запор или он страдает поносом. Не устранив эту проблему, можно с уверенностью ждать, что новорождённый срыгнет.

Маме важно следить за кормлением

Если мама будет правильно относиться к процессу кормления и наблюдать за состоянием малыша, то ей не придется гадать, почему ребенок срыгивает после каждого кормления.

Ребенок много срыгивает после кормления смесью

Искать причину нет надобности, почему ребенок срыгивает после кормления смесью. Они таковы же, что и при естественном вскармливании. Разве что можно добавить некачественный или несвежий продукт, которым мама накормила малыша.

Искать особых решений, что делать, чтобы младенец не срыгнул смесь, не нужно – действия, практически, те же, что и при грудном вскармливании.

• При ИВ маме проще контролировать порцию на 1 кормление, поэтому легче будет избежать переедания.
• Заглатывать воздух малыш может и через соску на бутылке в смеси. Поэтому дырочка, через которую льется еда, не должна быть большой.
• Колики, запоры, твердый или вздутый животик – все это мама должна проверить, перед тем, как давать ребенку смесь.
• Чтобы карапуз хорошо переваривал предлагаемую ему молочную смесь, ее следует тщательно подбирать, проверяя реакцию грудничка на каждый продукт.
• Учитывая недоразвитость ЖКТ грудничка, лучше выбирать смесь, которая сама по себе не вытекает из желудочка обратно в пищевод.

Перед тем, как подготовиться к кормлению младенца молочной смесью, следует проверить дату на упаковке, а также взять во внимание, когда она была открыта. Несвежесть продукта не только спровоцирует срыгивание, но и станет причиной пищевого отравления.

Как бороться со срыгиванием

Избежать пугающей ситуации можно, если:

1. Следить за правильным захватом соска и приподнятым положением тела крохи.

2. При искусственном вскармливании трясти бутылочку со смесью до пузырьков не нужно – этим вы только провоцируете попадание лишнего воздуха.

3. Молоко из бутылочки должно вытекать редкими каплями.

4. Молоко должно полностью закрывать соску, чтобы не допустить попадания воздуха.

5. После кормления младенца следует подержать в вертикальном положении для удаления воздуха и если после 15-20 минут вы не услышали характерного звука.

6. При искусственном вскармливании следите за объемом разовой порции смеси, не перекармливайте ребенка. Эту информацию можно узнать из книг по уходу за новорожденным, в Интернете или у детского педиатра.

7. Перед кормлением на пару минут кладите кроху на животик.

8. После еды ограничьте физическую активность малыша.

9. Проверьте пеленки и ползунки – они должны быть просторными и не сдавливать животик.

Когда следует беспокоиться

Понаблюдайте за малышом

Если ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком или смесью, необходимо понаблюдать за его поведением. Частые обильные срыгивания также следует держать под контролем, постоянно их исследуя.

• Если у массы неприятный цвет или запах, а также достаточно большой объем, то к врачу нужно обращаться незамедлительно. Возможно, педиатр сразу же направит на обследование к невропатологу, хирургу и гастроэнтерологу.
• Когда у малыша раздражены стенки пищевода, он начинает вести себя беспокойно – плакать и извиваться. Здесь также не обойтись без обследования.
• Частые фонтанируемые срыгивания, сопровождающиеся повышением температуры, – серьезный повод, чтобы вызвать «скорую помощь». Особенно, если срыгиваемая масса напоминает собой рвотную.
• Не следует оставлять без внимания и ситуацию, когда ребенок срыгивает через час после кормления. Это может быть симптомом, как отравления, так и патологий в желудочно-кишечном тракте. Виной этому иногда становятся и заболевания нервной системы.

Обычно срыгивания у детей к году прекращаются сами собой, если не были связаны с патологиями и другими отклонениями в здоровье. Если же и дальше у ребёнка наблюдаются подобные проявления, то это уже нельзя назвать нормальным явлением, и требует серьезного обследования.

Лечение срыгивания у новорожденных

Если вы сделали все возможное, но результата нет, проводится антирефлюксное лечение при помощи тщательно подобранных фармацевтических средств.

Так как отклонение от нормы может говорить о расстройствах пищеварительного тракта, следует пристально следить за возникающими симптомами и рассказать о них детскому педиатру, который оценит положение дела и, если понадобится, даст направление к одному из специалистов: невролог, гастроэнтеролог, инфекционист или хирург.

Подозрительное срыгивание у младенцев может быть симптомом патологий ЖКТ, заболеваний печени, проблем со стороны метаболизма, нарушениях в работе ЦНС.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – затрагивает небольшой процент младенцев и чаще встречается у недоношенных детей (из – за их незрелости) и тех, у кого есть другие проблемы со здоровьем. Обычно это явление проходит между 12-24 месяцев.

Пилоростеноз – наблюдается редко у детей на грудном вскармливании и выражается регулярной рвотой. Эта желудочная проблема возникает в основном у мальчиков, и требует хирургического вмешательства у младенцев, которые имеют рвоту как «фонтан».

Тем не менее, необходимо помнить, что при высокой температуре, вирусной или кишечной инфекции срыгивания могут быть более частыми и обильными, и в этой ситуации нужно устранять причин, а не последствия.

Когда нужна консультация врача

Что такое норма?

Крайне сложно говорить о норме, когда речь идут о грудном ребенке. Каждый малыш уже с рождения индивидуален, что не может не отражаться на его подвижности, аппетите, графике кормления и сна.

Педиатры и неонатологи говорят о следующих нормах:

• к годовалому возрасту проблема срыгивания должна перестать беспокоить малыша, если говорить о его физиологическом виде. Если на протяжении всего этого времени ребенок бодр и весел, хорошо растет и полноценно развивается – срыгивание такого малыша при кормлении можно считать нормой;
• к возрасту 4 месяцев желудочно-кишечный тракт ребенка уже полностью сформирован и готов к полноценной работе. Начиная с этого времени, нормой можно считать срыгивание не более чем 2 чайных ложек пищи в кормление или 3 чайных ложек, если это происходит однократно;
• если, несмотря на наличие срыгиваний, ребенок обладает хорошим аппетитом, нет вопросов со стороны такого специалиста, как детский невролог – можно говорить о норме.

Источник фото: shutterstock.com

Методы и правила лечения

Младенец часто срыгивает фонтаном? Понадобятся дополнительные меры, кроме советов из предыдущего раздела.

При обильном срыгивании врач назначает лекарственные средства, улучшающие работу пищеварительной системы. Покупайте препараты только по назначению педиатра или гастроэнтеролога: многие лекарства можно давать детям с определённого возраста.

Пять важных правил для родителей:

• первое. Измените количество дневных кормлений. Давайте грудь чаще, но порции каждый раз должны быть меньше: так крошечному желудку будет проще переваривать пищу;
• второе. Следите, чтобы грудничок во время кормления находился в приподнятом положении. Плечики и головка обязательно должны быть выше туловища;
• третье. По окончании кормления подержите кроху вертикально, не кладите сразу в кроватку или коляску: лишний воздух спокойно выйдет. Положение «столбик» – действенная мера профилактики рефлекторного выброса молока из желудка;
• четвёртое. Сон на животике или правом боку предупредит перетекание содержимого желудка вверх по пищеводу и далее, в рот;
• пятое. При малой эффективности традиционных методов рекомендованы препараты, устраняющие несварение, улучшающие работу кишечника. Против спазмов рекомендовано средство Риабал, для хорошей работы кишечника – Координакс, Мотилиум.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Вероятные причины появления прыщиков на лице у новорожденного и способы лечения неприятного явления

Не допускайте распространённой ошибки, из-за которой многие детки часто срыгивают, даже при отсутствии других факторов. Речь идёт о тормошении крохи, гимнастике, активных играх с малышом после кормления. Поносите грудничка «столбиком», пусть пища уляжется. Спокойная обстановка в этот период предупредит неприятные проявления.

Нужно ли лечить синдром дефицита внимания и гиперактивности? У нас есть ответ!

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках? Методы лечения описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке https://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/allergii/krapivnitsa.html и узнайте о том, как лечить крапивницу у детей.

Младенец срыгивает фонтаном после кормления заболела. Почему ребенок после кормления срыгивает фонтаном

Если ваш ребёнок срыгивает фонтаном после кормления смесью, молоком или другой едой, тогда вы зашли по адресу. Не стоит паниковать! В данной статье вы узнаете почему новорожденный грудничок срыгивает часто и теряет ли он вес при такой рвоте.

Тяжело сказать простыми словами, сколько радости приносят нам наши дети. Для каждого из родителей чрезвычайно важно обеспечить новорожденному такой уход, который бы обеспечил ему нормальное развитие и здоровье. Особенно у молодых мам много вопросов возникает процесс, когда младенец срыгнул все, что съел. Что это такое, каковы его причины и как себя при этом вести?

Почему новорожденный срыгивает фонтаном после кормления

Срыгивание – это обычный процесс, который заключается в поступлении в пищевод ребенка вместе с молоком или детской смесью небольшого количества воздуха. В основном этот процесс характерен для новорожденных детей возрастом 3 месяца и старше. У детей после 10ти месяцев срыгивание практически не наблюдается.

Почему вырвало младенца и почему он внезапно срыгивает – причины такого явления следующие:

• желудок грудничка переполнен молоком и воздухом. Именно поэтому срыгивание преимущественно наблюдается сразу после того, как грудничок обильно поел;
• ослаблены мышцы, которые перекрывают канал между пищеводом и желудком. У новорожденного грудничка мышцы клапана развиты еще слабо, а окрепнут они только после 1го года;
• аллергическая реакция на молоко или прикорм: это заметно после смеси другого вида или производителя;
• физиологические нарушения развития пищевода или желудка.

При нормальном протекании развития ребенка сразу после срыгивания он ведет себя спокойно и продолжает играть.

На что необходимо обратить внимание! К сожалению, причиной срыгивания может быть наличие какого-либо заболеваний. Для того чтобы обратиться к специалисту, срыгивание может иметь такие особенности:

• когда говорят, что грудничок много срыгнул, это означает, что объем вырванной смеси составляет 5 и более мл;
• срыгивание происходит не только после кормления, а повторяется спустя время после этого;
• рвотные массы имеют вид свернувшегося молока желтого цвета или творожка и кислый запах;
• ребенок ведет себя неспокойно, плачет, нередки случаи, когда он может полностью отказаться от еды;
• срыгивание происходит фонтаном не только через рот, но и через нос.

Доктор Комаровский в своей передаче обратил внимание молодых мам на то, что если у новорожденного срыгивание приобретает такой характер, то можно говорить о том, что это рвота. А это явная причина наличия какого-либо заболевания пищевода или кишечника, что требует немедленного обращения к педиатру.

Отличная новость для диабетиков! Хоть нельзя, зато их возможно приобрести через интернет. Возможно вам будет полезным прочитать статью про , ведь реальные отзывы людей говорят о его эффективности и пользе.

Рвота фонтаном может быть вызвана несколькими причинами:

• небольшие размеры кишечника;
• во время кормления грудным молоком, мама неправильно прикладывает малыша к груди;
• в груди недостаточно молока или сосок имеет неправильную форму;
• ребенку не подходит детская смесь или прикорм;
• резкая смена питания. Это необходимо делать постепенно и очень осторожно;
• запор, сильный метеоризм или колики у грудничка, что усиливает давление на брюшную полость новорожденного;
• недоношенный малыш имеет недоразвитые органы пищеварения или слабый сосательно – глотательный рефлекс;
• новорожденный ребенок перенес внутриутробную гипоксию, что и стало причиной развития спазма привратника;
• перевозбуждение или усталость грудничка.

Стоит ли паниковать когда малыша вырвало фонтаном

Часто на форуме молодые мамы задают вопрос: «Как необходимо себя вести, когда грудничок срыгивает фонтаном? Как ему можно помочь и что делать?».

По мнению специалистов ни в коем случае нельзя паниковать и бросать младенца одного в кроватке или на диване. Необходимо взять грудничка на руки в вертикальном положении. И держать его так приблизительно на протяжении 5 – 10 минут.
Если за это время рвота не прекращается необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

Для того чтобы свести возможность срыгивания к минимуму, необходимо по возможности стараться не перекармливать новорожденного (кормить часто, но по чуть-чуть).
Не рекомендуется приступать к кормлению, когда ребенок перевозбужден, а тем более, когда плачет.

При кормлении грудным молоком старайтесь придать малышу такое положение тела, при котором его голова будет находиться выше уровня животика.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, отверстие в соске не должно быть слишком большое (тогда новорожденный может захлебнуться от смеси), но и не слишком маленькое (в таком случае, ребенок будет заглатывать много воздуха).

Хороших результатов в борьбе со срыгиванием фонтаном можно добиться в результате смены питания. Например, сделать искусственную смесь более густой или более жидкой. Если же новорожденный находится на грудном вскармливании, для сгущения материнского молока можно использовать рисовый порошок. Молоко предварительно необходимо сцедить.

А вам известно какая должна быть ? Ведь соблюдение температурного режима воды для купания очень важны для детей.

Возможно у вас давно не получается избавиться от папиллом и вам интересно узнать какова , ведь он является отличным средством по удалению этой проблемы. Если вас интересуют отзывы реальных людей про Шоколад Слим, их вы найдёте перейдя по этой ссылке , ведь ознакомление с реальными отзывами людей помогут узнать, является ли Шоколад Слим эффективным средством для похудения.

Что делать, если грудничок (младенец) срыгивает фонтаном при кормлении смесью или грудным молоком

Доктор Комаровский в одной из своих телепередач рекомендует использовать специальные лечебные смеси от срыгивания, которые используются при искусственном вскармливании.

Нередко педиатры советуют проводить профилактические мероприятия после каждого кормления, которые могут предотвратить или облегчить процесс срыгивания фонтаном:

• перед кормлением грудничка, выкладывайте его на животик;
• легкими массирующими движениями проводить массаж животика по часовой стрелке;
• после окончания кормления малыша, его необходимо на протяжении 5 – 10 минут подержать на руках в вертикальном положении, легонько поглаживая его по спинке;
• не нужно крепко пеленать новорожденного, переворачивать его или играть с ним сразу после кормления.

Как часто у ребенка бывает рвота

Если ребенок вырвал фонтаном 1 раз на месяц без повторов, нет повода для беспокойства. Но при частых повторах срыгивания фонтаном сразу или через час после кормления, необходимо обратиться к специалисту и обязательно установить реальную картину этого процесса.

Теряет ли вес ребенок при рвоте фонтаном

Если вы посмотрите видео ниже, вы поймете, что частые повторы срыгивания фонтаном в результате могут привести к тому, что младенец может потерять в весе или у него будет обезвоживание организма.

Нередко рвота фонтаном может сопровождаться повышением температуры тела.

Не будьте безразличными, пусть даже на первый взгляд незначительным изменениям в поведении вашего ребенка. От этого зависит его будущее здоровье. Любите и заботьтесь о малышах, они отплатят вам тем же!

Срыгивание является нормальным функциональным процессом, который часто происходит у грудничка, заглатывающего в процессе кормления воздух. Не следует проявлять излишнего беспокойства, когда ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком, так как именно воздух стал причиной данного фактора. Если малютка в момент срыгивания проявляет сильное беспокойство и плачет, это может сигнализировать о необходимости посещения врача.

Почему же происходит срыгивание? У деток, не достигших месячного возраста, пищеварительный процесс существенно отличается от детворы старшего возраста, что связано с незначительными размерами желудочка. Помимо этого, не успевшие окрепнуть мышцы автоматически возвращают пищу обратно.

Подобные явления наблюдаются чаще у младенцев, родившихся преждевременно.

Срыгивание не представляет для малютки опасности, для решения проблемы бывает достаточно откорректировать режим питания. Основные причины, вызывающие отрыгивание:

1. Переедание. Чаще встречается у малышей, которые питаются искусственными смесями. При естественном вскармливании необходимо выдерживать определенные промежутки времени между кормлениями.
2. Аэрофагия. Попадание воздуха в желудочек детки провоцирует после еды обильное срыгивание.
3. Усталость. Если ребенок перевозбужден и длительное время оставался без сна, возможен выход излишков пищи.
4. Прорезывание зубов. Становится сопутствующей причиной, при которой содержимое желудка выходит совместно с избытком слюны.
5. Непереносимость лактозы. Так как желудок крохи не способен полноценно выполнять свои функции, переваривая молоко, подбираются безлактозные смеси.
6. Пищевые аллергии.

Чтобы установить у ребенка причину срыгивания фонтаном после кормления следует обратиться к педиатру.

Следует помнить, что срыгивание – это безвредная реакция организма, тогда как рвота может являться проявлением определенного заболевания.

Рвота или срыгивание – главные отличия

При срыгивании достаточно изменить положение малютки, чтобы остановить процесс, в ситуации с рвотой эти манипуляции не помогут. Основные отличия между обычным срыгиванием и рвотным рефлексом следующие:

• срыгивание у грудничков происходит однократно непосредственно после еды, рвота может повторяться, независимо от приема пищи;
• при срыгивании малыш остается активным и бодрым, настроение его не меняется, рвота вызывает бледность, тошноту и вялость, дите выглядит обессиленным;
• в сравнении со срыгиванием, рвота отличается специфическим запахом.

Помимо этого, у грудного младенца в процессе рвоты могут начаться судороги, выпячивается тело, нарушается сон.

Причины срыгивания фонтаном у грудничка

Недоразвитие пищеварительной системы, вертикальное расположение и крошечные размеры желудочка вызывает у новорожденных срыгивание фонтаном после кормления. Кроме того, причиной проблемы может стать недостаточная лактация или неправильно прикладывание малютки к груди, в процессе чего ребенок захватывает воздух, который затем отрыгивает. При втянутых сосках или наполовину заполненной соске малышом втягивается воздух, который выходи фонтанным срыгиванием.

Помимо этого, существует много других причин, вызывающих данный рефлекс:

• изменение питания – к перемене питания младенца следует относиться с особой осторожностью, добавляя новые молочные смеси постепенно;
• метеоризм, колики, запор – давление, создаваемое на брюшину, нарушает пищеварительный процесс, вызывая фонтанирование;
• недоношенность — недоразвитие пищеварительной системы, ослабленный рефлекс сосания с нарушенной координацией, проблемы дыхания способны спровоцировать проблему;
• внутриутробная гипоксия – после перенесенной гипоксии у малышей образуется спазм привратника, вынуждающий отрыгнуть;
• индивидуальные особенности – аномальное развитие пищеварительных органов и диафрагмы нуждается в консультации специалистов;
• экология – экологические проблемы вызывают многочисленные аллергические реакции, которые взаимосвязаны с фонтанным срыгиванием.

Существуют и другие причины, связанные с внутриутробным развитием, проявляющимся патологией нервной системы. Если ребенок постоянно отрыгивает, это является поводом обращения в отделение неврологии, кардиологии или генетики. Причиной недомогания могут стать:

• гидроцефалия и другие поражения головного мозга – проявляется беспокойством и плачем, частым и обильным отрыгиванием, увеличением мышечного тонуса;
• ишемия – бледность кожи, одышка, нарушение сна, ночной и утренний кашель;
• инфекционные заболевания – сонливость, внезапное повышение температуры, желтая или синюшно бледная кожа, может тошнить и выделяться слизь;
• наследственные патологии.

Для исключения серьезных осложнений, при наличии любого из перечисленных симптомов следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Как помочь малышу?

Если ваш ребенок срыгивает фонтаном, следует урегулировать его питание, начиная с правильного кормления грудью. Важно, чтобы малютка помимо соска захватывал часть ареолы. Нужно следить за состоянием носика и свободным дыханием, чтобы ноздри не притрагивались к груди. Когда кормление осуществляется из бутылочки, нужно обращать внимание на состояние соски, чтобы она была полностью заполнена молочком.

Хорошей профилактикой отрыгивания станет:

1. выкладывание перед кормлением на животик;
2. подержать кроху после еды вертикально не менее 15 минут, поглаживая при этом спинку;
3. делать легкий массаж животика;
4. не следует ребенка тормошить после кормления;
5. пеленать нужно неплотно, чтобы не сдавливать животик.

Несмотря на то, что срыгивание является проявлением незрелости пищеварительных органов, мамочке необходимо обратиться к врачу для определения точной причины и назначения лечения. Родители должны помнить, что незамедлительная помощь врача потребуется если:

• регулярные отрыжки продолжаются после 6-месячного возраста;
• фонтанирование повторяется по несколько раз в сутки;
• снижение температуры, нарушение сна, появление поноса, рвет «творожком».

В подобных ситуациях промедление способно сильно навредить здоровью грудничка.

Рождение ребенка для неопытной мамы таит в себе много страхов и «подводных камней». Как правильно пеленать кроху? Сколько его кормить? Почему он не спит? Как бороться с газиками? И почему ребенок срыгивает фонтаном?

Срыгивание смеси у малыша фонтаном: скрытая опасность

Давайте разберемся с последним вопросом и избавимся от переживаний по этому поводу. Обильная отрыжка может быть как плохим симптомом, так и хорошим. Последнее – чаще. Новорожденные дети имеют не до конца окрепшие органы пищеварения. Отсюда и постоянные газики и запоры. Тоже происходит и с отрыжкой, независимо от ее количества. Сразу стоит сказать и успокоить всех молодых мамочек, что это нормальная реакция, заложенная природой.

Но! Если ребенок стал плохо есть, постоянно капризничает без причины и не набирает вес, необходимо срочно обратиться к врачу! Поводом будет также, если срыгивание фонтаном у ребенка сопровождалось поносом. Одним из вопросов, на который необходимо будет ответить педиатру: это количество и объем срыгивания. Возможно, у малыша плохо развит какой-либо орган пищеварения или увеличено внутричерепное давление. Чаще всего такая проблема проходит с ростом крохи под наблюдением врача. Задача матери в этом случае как можно быстрее обратиться с малышом в больницу. То же самое касается, если ребенок уже далеко не месячный, а ему более полугода.

Почему грудничок срыгивает фонтаном после кормления: причины

Если грудной ребенок хорошо прибавляет в весе, имеет здоровый аппетит, весел и выглядит вполне здоровым, то переживать не стоит. Это абсолютно нормальный физиологический процесс.

Так почему же срыгивает фонтаном грудной ребенок?

Причин может быть несколько:

1. переедание. Малыш просто много кушает. Не стоит увеличивать промежутки между кормлениями или вовсе пропускать некоторые из них. Надо просто немного сократить время прикладывания к груди или уменьшить количество молочной смеси. Насколько именно – скажет врач, если в этом действительно будет необходимость;
2. мама не соблюдает порядок действий перед и после кормления. Чтобы грудничок поменьше срыгивал, его необходимо перед кормлением выложить на твердую поверхность животиком вниз, выпрямив ножки. После кормления кроху необходимо поносить «столбиком»
   или «солдатиком»
   , то есть в вертикальном положении, уперев подбородочком себе на плечо и прижав к груди, чтобы он срыгнул. На плечо лучше положить себе пеленку, чтобы не испачкать одежду, детская отрыжка, как известно, имеет неприятный четко выраженный запах. Ребенка также очень важно правильно укладывать. Нельзя класть его на животик после еды, лучше положить его на бочок или спинку, повернув при этом головку набок;
3. малыш неправильно берет грудь. Это очень важный фактор, связанный с качеством питания. Многие неопытные мамочки не знают, как правильно это делается, а потом удивляются, почему месячный малыш срыгивает фонтаном. Кроха должен полностью захватывать сосок вместе с ареолой ротиком. Также следите, чтобы грудь на закрывала ему носик. Это позволит ему дышать свободно и не заглатывать воздух, который впоследствии выходит вместе с молоком наружу;
4. газообразование. Собственно, это является продолжением предыдущей причины. Малышей очень часто беспокоят газики, вызывая колики в животике. Когда молоко переваривается в кишечнике, еда в желудке под напором газов выталкивается назад по пищеводу. Если давление было велико, срыгивание пройдет фонтаном. Давайте крохе специальные детские чаи и сиропы от коликов, тогда и срыгивание будет происходить не так сильно;
5. активность новорожденного ребенка. Грудные дети постоянно дергают ручками и ножками, притом делают это неосознанно, пугая себя. Чтобы грудной ребенок был более спокойным во время сна, его надо хорошо спеленать, оставив ножки при этом свободными;
6. молоко – это лактоза. Возможен такой вариант, что желудок малыша просто не переваривает это вещество, как это часто бывает у взрослых. Как следствие – ребенок после кормления срыгивает фонтаном. Своеобразная аллергия на молоко хоть и неприятная вещь, но не смертельная. Крохе в этом случае можно давать безлактозную смесь. Опять-таки, следите за весом своего чада, если он нормально увеличивается, значит, еда усваивается и переживать нечего.

Многие мамочки интересуются, как сделать так, чтобы грудничок не срыгивал фонтаном. Любой врач, скажет, что надо просто подождать несколько месяцев, если, конечно, не были выявлены серьезные причины. Как только малыш подрастет, научится сидеть, вы забудете про газики и срыгивания, но начнется другая история: прорезывание зубиков.

Новорожденные и грудные малыши нуждаются во внимании и заботе. Они требуют определенного ухода, ведь развивающийся детский организм еще не окреп и не может самостоятельно и полноценно выполнять все необходимые процессы жизнедеятельности. Одним из признаков формирующейся системы пищеварения у младенцев является срыгивание. Обычно оно бывает после кормления и не зависит от употребленного продукта — будь то грудное молоко или молочная смесь. Срыгивание считается нормальным явлением, если оно бывает у деток возрастом до 6 месяцев. Если же его частота не уменьшается после этого возраста — ребенку необходима консультация врача.

Причины срыгивания

Отрыжка содержимым желудка после кормления у грудничков бывает разного характера. Она может иметь как слабую интенсивность, так и выходить под напором (фонтаном) и напоминать рвоту. Этот процесс обусловлен рядом факторов, которые мы сейчас попытаемся выяснить.

Срыгивание может быть физиологическим (нормальным) или же свидетельствовать о каком-либо заболевании. Естественное срыгивание происходит по следующим причинам:

• Если ребенок наглотался много воздуха во время кормления. Такое возможно при грудном вскармливании, когда мама неправильно прикладывает дите к груди, или при недостаточном количестве молока в молочной железе. В таких случаях малыш часто и широко раскрывает рот, выполняя сосательные движения, чем и захватывает воздух. При искусственном вскармливании причиной срыгивания является большое отверстие в соске. Чем больше ребенок наглотается воздуха, тем мощнее будет напор рвотных масс после кормления.
• Когда ребенок съел много смеси или грудного молока. Детский желудок имеет определенные размеры, и, если малыш с аппетитом употребил лишнее, оно обязательно выйдет наружу.

Также естественным и не свидетельствующим о заболеваниях бывает срыгивание после принятия пищи у грудничков в результате кишечных колик и чрезмерного газообразования. Внутренняя поверхность тонкого и толстого кишечника у новорожденного крохи стерильная, на ней нет бифидо- и лактобактерий, которые бы способствовали перевариванию пищи. Для их выращивания в необходимом количестве и полноценного функционирования кишечного тракта требуется от 3 до 5 месяцев — это естественный процесс, и подвинуть его временные рамки просто невозможно. Стоит только переждать, ребеночек подрастет — и все пройдет самостоятельно.

Еще кроха может срыгивать после еды, если до этого он активно играл, перевозбудился или переутомился. Этими действиями можно руководить и не допускать их перед приемом пищи.

Но бывает, когда срыгивание фонтаном после употребления молока или смеси у малыша является результатом заболеваний или патологий. Таковая отрыжка содержимым желудка может иметь следующую этиологию:

• заболевание желудочно-кишечного тракта;
• патологии развития системы пищеварения;
• аллергические реакции;
• заболевания нервной системы.

Читайте также

Важно не перепутать срыгивание с рвотой, которая не может никоим образом свидетельствовать о естественных процессах в желудочно-кишечном тракте.

Как не перепутать рвоту со срыгиванием?

Маме следует быть внимательной к своему чаду, а также регулярно посещать детскую консультацию, чтобы вовремя различить естественное срыгивание от симптоматического:

1. Рвота у ребенка может возникать на протяжении всего дня, вне зависимости от кормления. Срыгивание же бывает только после еды.
2. Важную роль занимает и общее самочувствие. При срыгивании малыш остается спокойным и веселым, каким и был до него, а при рвоте меняется его настроение, он становится вялым, слабым, обессиленным, не исключено повышение температуры тела.
3. Стоит забить тревогу, если срыгивания начались после шестимесячного возраста или же продолжаются после года — они могут быть сигналом какого-либо заболевания. Ведь до этого периода пищеварительная система малыша созревает и должна работать отлажено.
4. Самым главным признаком патологического срыгивания или рвоты у грудничков является отсутствие набора массы тела, когда вес ребенка с каждым месяцем не увеличивается в должном порядке, а стоит на месте или даже уменьшается.

Профилактика срыгивания фонтаном у ребенка после кормления

Полностью убрать отрыжку пищей из жизни крохи нереально, но всегда есть возможность уменьшить ее интенсивность и частоту:

• Перед тем как кормить ребенка, его необходимо успокоить, чтобы он не плакал и не был перевозбужден.
• Для профилактики вздутия кишечника, которое также выталкивает содержимое из желудка, рекомендуется выкладывать деток на животик перед приемом пищи. В такой позе лучше отходят газики, и они больше не переполняют кишечник после еды.
• Правильное прикладывание к груди обеспечивает минимальный захват воздуха ртом во время кормления.
• Если же малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подбирать соску для его возраста и не увеличивать необходимый объем смеси для кормления без надобности.
• После приема пищи ребенка нужно подержать столбиком — вертикально, 15-20 минут, чтобы он смог отрыгнуть поглощенный воздух.
• Не рекомендуется после кормления принуждать кроху к активным движениям или играм. Не стоит плотно прижимать его, подбрасывать вверх, резко брать на руки и давить живот, а также переодевать.
• Хорошей профилактикой срыгивания фонтаном может стать массаж животика. Его можно выполнять во время проведения общего укрепляющего массажа. Для этого достаточно легкими движениями гладить область брюшной полости по часовой стрелке, слегка надавливая.

Не стоит излишне волноваться, когда малыш срыгивает фонтаном после еды. Он перерастет, созреет его система пищеварения, и это неприятное явление исчезнет. Если у крохи хороший аппетит, сон, стул и набор веса — это не повод для беспокойства. Когда же малыш часто плачет, его состояние ухудшается — необходимо срочно обратиться к врачу.

Каждой молодой маме знакома проблема срыгивания. Это естественный процесс при котором лишняя съеденная пища выходит из желудка. Есть и те детки, у кого срыгиваний не бывает вообще, а кто-то делает это после каждого кормления.

Срыгивание — это нормальное физиологическое явление.

Врачи считают, что это нормально физиологическое явление, которое легко объяснить. Но бывает и так, что после кормления смесью ребёнок не просто срыгивает, а срыгивает фонтаном. Почему же так происходит?

Почему новорождённый срыгивает фонтаном?

Когда грудничок срыгивает после кормления смесью, объем выходящих масс составляет примерно три столовые ложки, а пища скорее напоминает рвоту. В этом случае мама должна обратить внимание на следующие факты:

1. Смесь была некачественной, и ребёнок отравился ей.
2. Присутствуют заболевания вирусного характера.
3. Непереносимость белка коровьего молока, таким образом, организм реагирует на него.
4. Микрофлора в кишечнике нарушена.
5. Если цвет срыгивания зелёный или коричневый, то можно говорить о кишечной непроходимости, в этом случае как можно скорее должны вмешаться врачи.

Это скорее физиологические причины, но есть и другие, которые также могут привести к срыгиванию фонтанчиком, среди них можно заключить следующее:

1. Не исключено, что мама сильно перекармливает малыша
   
   . Для того чтобы не допускать этого нужно строго рассчитывать норму сухой смеси.
2. Вместе со смесью ребёнок заглатывает воздух
   
   . При грудном вскармливании это происходит крайне редко. В медицине явление носит своё название – аэрофигия. Пузырьки воздуха попадают в желудок, после чего высвобождаются наружу вместе со съеденной смесью.
3. По каким-то причинам смесь не подходит ребёнку
   
   , возможно мама часто её меняет, и организм просто не успевает привыкнуть.
4. Многие мамы от незнания тормошат ребёнка после кормления
   
   , после чего выкладывают на живот – срыгивание фонтаном в этом случае ответная реакция.

Важно не перекармливать новорождённого.

Проблемы с ЖКТ

Проблемы у ребёнка с ЖКТ может решить только врач.

Приводить к срыгиваниям могут и органические причины, то есть проблемы с желудочно-кишечным трактом:

1. Участок, где пищевод переходит в желудок, очень узкий.
2. Нижний сфинктер в пищеводе не развит полноценно.
3. Наличие грыжи диафрагмы.

Данные проблемы может решить исключительно врач.

Как отличить рвоту от срыгивания?

Срыгивания не настолько обильные, как рвота.

Каким образом маме можно понять, что фонтан – это срыгивание, а не рвота? На самом деле есть довольно конкретные факты, симптомы и утверждения на этот счёт:

1. Срыгивание и кормление напрямую связаны между собой
   
   , что касается рвоты, то она может начаться в любую минуту, даже если ребёнка вы не кормили.
2. При рвоте и при срыгивании может наблюдаться фонтан, если вы только что покормили и наблюдаете такие симптомы, можно проконсультироваться с врачом. Если же ребёнка вы не кормили, но все равно выделяется смесь фонтаном, то тут вероятнее всего рвота.
3. Срыгивания не настолько обильные
   
   , чего не скажешь о рвотной массе.
4. У ребёнка срыгивание не вызывает никакого беспокойства или дискомфорта
   
   , при рвоте тело напрягается, малыш может плакать.
5. После рвоты ребёнок чаще всего
   
   .

Причины и правила

Если ребёнок плачет, то кормить его не следует.

Для того чтобы после кормления ребёнок не срыгивал таким образом, нужно исключить некоторые причины, а родителям следуют соблюдать простые правила:

1. На искусственном вскармливании родители часто перекармливают детей
   
   , делать этого ни в коем случае нельзя. Между приёмами пищи должно проходить определённое время, для каждого малыша оно рассчитывается индивидуально.
2. Если ребёнок плачет, находится в возбуждённом состоянии, то кормить его не следует
   
   . Подождите пока он успокоится и только после этого можно давать бутылочку.
3. Соска на бутылочке
   
   должна быть подобрана таким образом, чтобы смесь не выходила очень быстро
   
   .
4. Пеленать кроху туго не рекомендуется
   
   , и уж тем более не заворачивайте его непосредственно перед кормлением.
5. После трапезы ни в коем случае нельзя тормошить ребёнка
   
   , лучше подержите несколько минут в вертикальном положении.
6. Для кормления стоит выбирать позу полусидя
   
   .
7. Помните, что несколько раз в день ребёночка нужно класть на животик
   
   .

Как выбрать смесь чтобы не было срыгиваний

К выбору смеси для кормления малыша следует подойти крайне внимательно
. Продукты имеют разницу не только в стоимости, но и составе. Что содержится в детском питании мама должна знать обязательно.

К выбору смеси следует подойти внимательно.

Прежде всего, обратите внимание на ту смесь, которая ближе всего к грудному молоку. Калорийность не должна быть меньше 64, никаких казеиновых белков быть не должно, состав жиров в пределах 3-3,8.

Уделите внимание наличию аминокислот, минералов и полезных витаминов. Никакого сахара быть не должно, на организм ребёнка он влияет не лучшим образом. то же самое касается глюкозы и фруктозы, они приводят к газообразованию.

Что делать если новорождённый срыгивает фонтаном после смеси?

Только врач сможет выяснить причины срыгивания.

Многим мамам не помогают никакие советы и чтобы они не делали ребёнок все равно продолжает срыгивать фонтаном после того как поест смесь. Без помощи лечащего врача в этом случае просто не обойтись.

Только он может выяснить причины происходящего, назначить лечение. Иногда достаточно диетической коррекции и все приходит в норму.

Противорвотные смеси

Церукал — противорвотный препарат для ребёнка.

На сегодняшний день часто используются противорвотные смеси, а также лекарственные препараты:

1. Церукал.
2. Мотилиум.
3. Лечебные смеси – Нутрилак АР, Сэмпер Лемолак и прочее.

Если есть подозрения на наличие патологических причин срыгиваний, ребёнка в обязательном порядке обследуют
. Выявленные нарушения могут лечить хирурги, невропатологи и другие врачи.

Мамы со стажем могут дать довольно неплохие советы по поводу того, как избежать таких срыгиваний:

1. Прежде чем начать кормление ребёнка нужно положить на живот на несколько минут.
2. Переход на искусственное питание пройдёт гораздо легче и проще, если будут использоваться противорвотные смеси.

Перед кормлением ребёнка нужно положить его на живот.

В смесь рекомендуется добавлять ложку сухой каши
, без добавления молока, затем все нужно приготовить согласно инструкции. Таким образом, смесь будет более густой, а значит и питательной. Наевшийся ребёнок постепенно отвыкнет от срыгиваний и не будет этого делать.

Выводы

Педиатры не считают, что срыгивания, и пусть даже фонтаном – это патологии, тем более, если ребёнок полноценно развивается. Но если же кроха срыгивает каждый час, его температура тела повышается, он ведёт себя капризно и плачет, то конечно повод для беспокойства
есть.

Нужно внимательно следить за состоянием новорождённого.

Нужно внимательно следить за состоянием своего ребёнка, срыгивает он или нет, развивается ли согласно возрасту. Если вас что-то настораживает, то конечно нужно посетить педиатра, а не заниматься самолечением.

Видео про срыгивания у новорождённых

Почему ребенок срыгивает молоко после кормления

С пищей, будь то материнское молоко или смесь, младенец получает энергию для роста и развития, а также полезные вещества, необходимые его организму. Но, к сожалению, часто мамочки сталкиваются с проблемой: малыш срыгивает практически все, что только что съел. Это может происходить сразу после кормления, через несколько минут или час. Конечно, у родителей возникает беспокойство: все ли в порядке с ребенком?

Срыгивание – нормальное явление, если речь не идет о тяжелых формах, когда организм маленького человечка практически совсем отказывается принимать пищу, но это – отдельная тема. При обычном срыгивании мамочка может сама помочь крохе. Это несложно. Главное – найти причину. Она может быть, например, в неправильном положении ребенка при кормлении или в соске, не подходящей малышу по форме.

Основные причины срыгивания после кормления

Пищеварительная система новорожденного еще не совсем приспособлена к функционированию вне утробы. Поэтому такие явления, как срыгивание, случаются у многих (практически всех) малышей. Для ребенка до 3-х месяцев частые срыгивания нормальны. Важно понимать, что это не рвота. Причины у этого явления другие.

Чаще всего ребенок срыгивает пищу из-за того, что:

• Он переел. Если малыш на искусственном вскармливании все просто: объем выпитой смеси всегда можно отследить с точностью до нескольких граммов.Мамам грудничков в этом отношении сложнее. Никогда нельзя точно знать, сколько молока скушал ребенок. Между тем, желудок у такого крохи еще не «умеет» растягиваться. Поэтому лишний объем пищи просто отправляется назад. Сразу после кормления малыш срыгивает практически неизмененным молоком. Если это происходит позже (в течение часа) – массой с комочками, по консистенции напоминающей творог.
• В процессе кормления заглочен воздух, который стремится подняться вверх, а вместе с ним поднимается и отторгается съеденная пища. Это может происходить из-за того, что мама неправильно держит ребеночка при кормлении. Его головка должна располагаться примерно под углом 45 градусов к груди. Также проблема может быть в неправильной форме соски, если малыш на искусственном вскармливании.
• Недоношенные, слабенькие детки или малыши, появившиеся на свет в ходе тяжелых продолжительных родов, могут срыгивать из-за мышечной слабости.
• В редких случаях срыгивание является следствием неврологического заболевания или серьезных проблем с кишечником.

Что делать, если ребенок срыгивает

• При кормлении грудничка важно прикладывать его к одной и другой груди поочередно (одно кормление – правая грудь, следующее – левая и так далее). Не нужно слишком долго держать кроху у груди. 30-ти минут более, чем достаточно, чтобы он насытился и получил порцию удовольствия, связанную с сосанием.
• Женщинам, которые только-только стали мамочками, необходимо научиться правильно прикладывать кроху к груди. Обязательно нужно, чтобы он захватывал ротиком не только сам сосок, но и ореолу вокруг него. Иначе вместе с пищей он будет заглатывать воздух.
• Если ребеночек кушает из бутылочки, важно, чтобы она была полностью заполнена смесью, без воздуха. Поэтому бутылочки выпускают разных объемов. Соска тоже должна быть правильной. Выбирать ее нужно в соответствии с возрастом малыша. Форма желательна анатомическая, максимально напоминающая материнский сосок.
• Еще один секрет успешной борьбы со срыгиванием – держать малыша каждый раз после кормления «столбиком», то есть вертикально. Таким образом, скопившийся в желудке воздух выйдет (это будет понятно по характерному звуку срыгивания), а пища останется на месте.
• Выкладывание на животик – полезная процедура не только для мышц ребеночка, но и для его пищеварения. Лишние газы выходят их желудка и меньше вероятности, что кроха срыгнет после кормления. Пусть он полежит несколько минут на пузике перед приемом пищи.

После того, как малыш срыгнул, нужно, во-первых, его успокоить и переодеть, если испачкал рубашечку. Во-вторых, аккуратно уложить на бочок. В-третьих, сразу после срыгивания кормить его не нужно, лучше подождать хотя бы 30-40 минут.

Не просто срыгивание

В некоторых случаях срыгивание может быть связано с кишечной непроходимостью у ребенка. Например, в его желудке накоплена первородная слизь или в кишечнике – каловые массы. Непроходимость кишечника – серьезное заболевание. Срыгивание, возникающее по этой причине, сильно отличается от обычного. Рвота случается через 2-3 часа после кормления. В рвотной массе содержится слизь или желчь. От нее идет неприятный запах. Если замечено нечто подобное, нужно срочно обращаться к врачу.

Срыгивание фонтаном

Случается, ребеночек срыгивает через 1-2 часа после кормления обильным фонтаном. Если это происходит часто, речь может идти о неврологическом заболевании. Но, как правило, такие диагнозы, как повышенное внутричерепное давление, ставятся в первые недели жизни ребеночка, и родители в курсе, что срыгивание может быть связано со здоровьем малыша. В противном случае нужно сходить на консультацию сначала к педиатру, потом к неврологу.

В каких случаях это опасно

Обычно срыгивают детки месяцев до 3-4-х. Потом проблема сходит на нет, возможны лишь единичные случаи, например, если малыша перекормили. Но если ребенок часто срыгивает после 4-х месяцев, нужно сообщить о проблеме доктору. Также медицинская помощь нужна в случаях, если настораживает цвет или запах срыгиваемой жидкости. В остальных случаях нужно помнить, что это обычное возрастное явление, которое «лечится» только внимательным отношением мамочки к малышу.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова о питании и проблемах пищеварения ребенка в первый год жизни

Практически каждая молодая мама, пережив роды и дождавшись выписки из роддома, думает: наконец-то отмучилась, впереди приятные хлопоты и бесконечное счастье материнства. Но, оказавшись дома, неопытная мама вдруг понимает: ребенок есть, а вот инструкцию к нему в роддоме не выдали. Младенец исступленно рыдает круглые сутки, от переживаний у женщин пропадает молоко, а если помочь некому, то на женщину вовсе нападает паника: что же делать? Своим жизненным и профессиональным опытом делится главный врач Детской городской клинической больницы №1, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, педиатр, гастроэнтеролог, мать двоих сыновей Ольга Устинова.

К сожалению, а может быть, и к счастью, нельзя написать алгоритм, ту самую инструкцию, согласно пунктам которой можно было бы без хлопот вырастить здорового ребенка. Каждая женщина через ошибки и собственный опыт находит тот единственно верный, индивидуальный подход к своему ребенку. И все же, чтобы избежать паники при возникновении самых простых, даже банальных проблем, будущая мама должна подготовиться к встрече с новым человеком.

Во-первых, и это очень правильно, супруги должны планировать беременность. Ведь здоровье ребенка закладывается в утробе матери и напрямую зависит от ее собственного здоровья. На этапе планирования пара должна отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание. Заботиться о своем здоровье женщина должна на протяжении всех девяти месяцев вынашивания ребенка. Все, что ест женщина, в той или иной мере попадет и младенцу. Поэтому, прежде чем принять какое-либо лекарство, беременная должна проконсультироваться с гинеколологом. В этот период крайне важно отказаться от пищи, в которой много разных «Е» и другой опасной химии. Не нужно усложнять себе жизнь, придумывая изысканный рацион, полезнее всего обычная свежая домашняя еда.

И вот долгожданная встреча состоялась, малыш появился на свет. В первые полгода жизни у ребенка немного запросов и причин для слез: если малыш плачет, значит, он хочет либо есть, либо спать, либо у него что-то болит. Если оказалось, что ребенок проголодался, мама должна позаботиться о здоровом питании, которое не навредит маленькому человеку, а пойдет ему на пользу.

Рациональное вскармливание малышей до года крайне важно, ведь именно в этот период ребенок как никогда активно растет и развивается. От того, что ест малыш, зависит не только рост, но и физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Пища должна полностью удовлетворять потребности организма и соответствовать его возрастным возможностям.

Грудное вскармливание

Важно, чтобы женщина помнила: нет ничего полезнее для ее ребенка, чем материнское молоко, ни одна смесь не может заменить мамину грудь. Потому, как бы сложно не было в первые месяцы после рождения, не торопитесь завершать лактацию. Грудничок вас отблагодарит за это своим крепким здоровьем.

К сожалению, не всегда выбор, чем кормить ребенка: смесью или грудью, зависит от матери. Некоторые женщины генетически не могут выкормить малыша: молока мало или нет вовсе. Отчаиваться не стоит, нужно вместе с педиатром подобрать смесь, которая будет учитывать проблемы и пожелания вашего карапуза (смеси бывают обычные и лечебные). Но прежде все же нужно попытаться наладить грудное вскармливание.

Несколько советов, как это сделать:

— не нервничайте: стрессы не только уменьшают лактацию, но могут привести к полному исчезновению молока.

— чаще прикладывайте ребенка к груди. Когда речь идет о налаживании грудного вскармливания, не приходится говорить о кормлении по графику – к нему можно будет вернуться, когда молока станет достаточно. А пока чем больше ребенок сосет, тем больше будет молока.

— больше пейте и полноценно питайтесь. Питье должно быть теплым. Пить можно воду, компот из сухофруктов, некрепкий чай, а также специальные лактогонные  чаи, которые продаются в аптеках. Крепкий чай (черный и зеленый) пить не стоит: кофеин, который содержится в чае, может чрезмерно взбодрить ребенка и стать причиной его беспокойного сна.

Что же касается чая с молоком (сгущенкой), который нередко называют лучшим лактогонным средством, отвечу так: да, он стимулирует лактацию, но молоко может стать причиной усиления колик (боли в животе от избытка газов), а также аллергии у ребенка, потому злоупотреблять этим напитком не стоит, лучше отдать предпочтение аптечным травяным чаям для лактации.

— даже если у молодой мамы есть помощники, которые могут взять на себя прогулки с малышом, мама должна ежедневно гулять на свежем воздухе.

— у молодой мамы, насколько это возможно, должен быть полноценный сон – 8 часов в сутки. Это возможно, нужно просто правильно расставить приоритеты в новых условиях. Не нужно пытаться успеть сделать все, главная задача женщины на этом этапе – забота о ребенке. А потому, если ребенок уснул — стоит вздремнуть самой. А часть домашних обязанностей, можно, например, поручить мужу.

— следите за тем, чтобы молоко в груди не застаивалось (лактостаз)  – не образовывались уплотнения. Молочную железу нужно регулярно бережно массировать по ходу молочных протоков ( по направлению к соску). Подробнее о том, как правильно массировать грудь, женщине расскажут и покажут в роддоме.

Как понять, что малыш недоедает:

Основной показатель – недобор веса при ежемесячном контрольном взвешивании. В первые полгода жизни ребенок должен набирать по 600-800 граммов в месяц. Мама должна выяснить, высасывает ли малыш за кормление положенную ему по возрасту норму молока. Если малыш на искусственном вскармливании, то здесь все просто: на помощь маме грудничка придут специальные весы. Взвесили ребенка до кормления, после и вычли разницу.

В первую неделю жизни за кормление малыш должен съедать примерно 50 мл молока (300-400 мл в сутки), в две недели – 60-90 мл за кормление, 20% массы малыша за сутки.

— 1 месяц – 100 мл за кормление, 600 мл в сутки

— 2 месяца – 120-150 мл за кормление, 800 мл в сутки

— 3 месяца – 150 -180 мл за кормление, 1/6 массы малыша в сутки

— 4 месяца – 180-210 мл за кормление, 1/6 массы в сутки

— 5-6 месяцев – 210-240 мл за кормление, 800-1000 мл в сутки

Голодный ребенок сообщит маме о том, что хочет есть, плачем. Если новорожденный крутит головой влево-вправо, открывает рот и делает жест сосания, начинает сосать кулак или большой палец – ребенок хочет есть.

Прикорм. Пришла пора познакомиться с ложкой

Если у матери молока достаточно, то до 6 месяцев не стоит беспокоиться о прикорме. В первые полгода жизни в грудном молоке есть все, что нужно маленькому человеку. После пяти месяцев грудничка можно лишь побаловать гипоаллергенным фруктовым пюре и соком. Если малышу не хватает грудного молока, он недобирает в весе, то до пяти месяцев нужно докармливать ребенка смесью. На усмотрение мамы: заменить одно-два кормления грудью на смесь или кормить по схеме — грудь, затем бутылочка. Малыша на искусственном вскармливании можно начать прикармливать с ложечки с пяти месяцев.

Правила введения прикорма:

— Не торопитесь разнообразить рацион малыша. Интервал между введением новых продуктов составляет 5-7 дней.

— Лучше начать прикорм с однокомпонентного овощного пюре. Овощи вводить в рацион нужно в такой последовательности: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Овощи лучше давать в обед, начинать с одной чайной ложки, постепенно овощное пюре заменит одно полноценное кормление

— В первый месяц с начала прикорма даем овощи, в следующий месяц к овощам добавляются каши – рисовая, кукурузная, гречневая. Также начинаем с одной чайной ложки и постепенно увеличиваем объем каши до полноценного кормления. Исключение составляют дети с недобором веса, для них прикорм начинается с каши, а затем только идут овощи. Предпочтение отдается безглютеновым кашам, так как глютен может привести к расстройству пищеварения, а также к аллергии. Овсянку можно будет дать ребенку в 8-9 месяцев.

Кашу лучше давать на завтрак, но чаще родители дают ее перед ночным сном, чтобы малыш дольше не просыпался для очередного кормления и дал отдохнуть маме.

— Далее, в 7 месяцев, можно понемногу добавлять в овощное пюре мясо (индейка, кролик, телятина, курица, ягненок) также ребенку в этом возрасте можно добавлять в еду желток (куриный или перепелиный), предложить картофель. В 8-9 месяцев в сутки ребенок должен съедать не более 50 граммов мяса, к году – примерно 100 граммов мяса.

 — в 9 месяцев малышу можно дать творог, кефир.

Схема введения овощного пюре:

Начинаем с кабачка:

1 день – (5 граммов) одна чайная ложка, докармливаем грудью или смесью

2 день – 10 граммов, докармливаем грудью или смесью

3 день – 20 граммов, докармливаем грудью или смесью

4 день – 40 граммов, докармливаем грудью или смесью

5 день – 80 граммов, докармливаем грудью или смесью

6 день – 120 граммов, докармливаем грудью или смесью

7 день – 150 граммов, докармливаем грудью или смесью

На следующий день по этой схеме даем цветную капусту —  начинаем с одной чайной ложки и доводим до полноценного кормления. К цветной капусте можно добавлять кабачок, если на него не было отрицательной реакции у ребенка. Каши в рацион ребенка вводятся по этой же схеме.

Еду малышу можно готовить самой, а можно покупать готовую в магазине – это касается и каш, и овощных, мясных пюре.  Причем, готовая еда из баночек ничем не хуже приготовленной дома, а для мамы эти «баночки» и «коробочки» —  значительная помощь. Овощи ребенку варятся без соли и специй, взрослым такая еда покажется безвкусной, но у детей на этот счет другое мнение.

Чтобы научить ребенка жевать, правильно формировать пищевой комочек, глотать пищу кусочками, маме понадобится терпение, а малышу — зубы. А пока зубов нет, маме на помощь придет блендер, который поможет довести до нужной консистенции приготовленные дома овощи и мясо.

Есть много мнений о том, как долго нужно кормить ребенка грудью. Научные исследования по этому поводу — и я с ними также согласна — говорят: грудное молоко необходимо малышу до года. На втором году жизни в молоке уже нет тех защитных функций, оно перестает насыщать ребенка, а мамина грудь становится способом общения с самым близким человеком, привычкой. У женщины же из-за длительного кормления происходит истощение.

Колики и обильное срыгивание у младенцев

После рождения ребенка многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как колики.  Колики – это спазмы кишечника, вызванные повышенным газообразованием. Малыш сильно плачет, дергает ножками, подтягивая их к животу, живот раздут от газов. Через 2-3 месяца желудок и кишечник приспособятся к новым, послеутробным условиям жизни и проблема исчезнет сама собой. Но, чтобы облегчить себе и ребенку жизнь в эти месяцы, есть простые советы. Во-первых, можно обратиться за помощью к препаратам для новорожденных, которые уменьшают количество газов в кишечнике (например, укропная водичка). О том, что именно можно дать вашему малышу, расскажет педиатр на приеме. Если женщина кормит грудью, она обязана в собственной тарелке учитывать интересы малыша.

Если ребенок страдает от колик, кормящая мама должна исключить из своего питания продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: сырую капусту, бобовые, хлеб, сладости. Не стоит пить молоко, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам: творогу, кефиру (также в небольшом количестве: 1 стакан кефира, 100 граммов творога в сутки).

После кормления ребенка обязательно нужно ставить «столбиком» (вертикально прислонить  ребенка к себе, головка малыша окажется на плече мамы). Нужно дождаться, когда малыш срыгнет воздух, который он заглотил вместе с молоком. Если не провести эту процедуру, то воздух уйдет в кишечник, и боли в животе от избытка газа усилятся.

Важно также исключить из пищи продукты, которые чаще других вызывают аллергию: цитрусовые, шоколад, кофе, помидоры, орехи. Мама в первые три месяца должна есть кашу, супы с картофелем, макаронами, нежирное мясо, рыбу (минтай, треска, хек).

Малыша, страдающего коликами, перед кормлением нужно выкладывать на животик, это поможет избавиться от зловредных газов.

Также облегчит боль теплая пеленка, положенная на животик, поглаживания животика (легкий массаж) по часовой стрелке.

При грудном вскармливании мама должна следить, чтобы малыш захватывал всю ареолу соска, не глотал воздух. При искусственном вскармливании нужно правильно подобрать малышу соску и смесь.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются мамы в первые месяцы жизни ребенка, — обильное срыгивание: ребенок высосал обе груди и фонтаном срыгнул все маме на плечо. С проблемой нужно разбираться индивидуально. Нередко причина очень проста – мама перекармливает малыша, дает грудь при первом писке, вот лишнее и выходит наружу. При перекармливании идет и чрезмерная прибавка в весе. В этом случае нужно кормить ребенка по режиму, который вам подскажет ваш педиатр, график кормлений будет зависеть от возраста грудничка.

Возможно, карапуз неправильно сосет грудь (или не подходит бутылочка): вместе с молоком (смесью) глотает слишком много воздуха, который затем срыгивает вместе с едой. Если причина в другом, то педиатр назначит УЗИ брюшной полости, которое покажет, есть ли какие-либо патологии желудочно-кишечного тракта.

Молодая мама должна помнить, что паника и истерика ей не союзники, ее тревога тут же передастся малышу. Так же малыш воспримет и позитивный оптимистичный мамин настрой. Потому, если мама хочет, чтобы малыш хорошо ел и сладко спал, нужно быть ему примером: не рыдать и не нервничать понапрасну.

Не нужно спешить переводить ребенка на общий стол. До трех лет питание детей должно быть бережным: как можно дольше не рассказывайте ребенку про шоколад и конфеты, не давайте малышу жареную, копченую, острую, чрезмерно соленую пищу. Я уже не говорю про фаст-фуд и всякие чипсы и газировку, на это все табу как для маленьких, так и для больших. До трех лет вовсе нельзя морепродукты, у ребенка только к трехлетнему возрасту вырабатываются ферменты для их переваривания. По этой же причине до пяти лет нельзя грибы. Суп малышу нужно готовить на втором бульоне, то есть, когд мясо или рыба закипели, воду нужно слить и наполнить кастрюлю чистой водой, которая и станет бульоном.

Очень часто мамы жалуются, что ребенок любит одно и наотрез отказывается есть другое. На такие жалобы ответ один: ребенок поступает так, как ему хочется и как ему проще, а в маминых силах научить его любить то, что полезно его здоровью, сформировать правильные пищевые привычки. Другое дело, если  маме лень стоять у плиты: тушить овощи, варить супы, а потом терпеливо пытаться приучить к такой еде детей. В этом случае не нужно жаловаться и перекладывать груз ответственности на ребенка: мол, его не заставить. Не справились родители, пищевые предпочтения и пристрастия маленьких детей – это только вина и достижения мамы и папы.

Из-за безответственного отношения родителей, а также из-за обилия в магазинах готовой еды сегодня значительно помолодели многие болезни. Детское ожирение и вовсе стало современной эпидемией, все чаще дети болеют диабетом II типа.

Питаться правильно, с одной стороны, это просто, а с другой – целое искусство. Педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова поделилась простыми советами — на что обратить внимание родителям и как правильно кормить малышей. Читатели ТИА могут задать волнующие вопросы врачу в комментариях к интервью, квалифицированные ответы будут опубликованы на сайте www.tvernews.ru.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Расстройство руминации у младенцев и детей

Что такое расстройство руминации?

Расстройство пережевывания руминации (также называемое мерицизмом) — это расстройство пищевого поведения, при котором человек — обычно младенец или маленький ребенок — поднимает и повторно пережевывает частично переваренную пищу, которая уже была проглочена. В большинстве случаев пережеванная пища затем проглатывается снова; но иногда ребенок выплевывает его.

Для того, чтобы у ребенка диагностировали заболевание:

• Ребенок должен был раньше есть и переваривать пищу без проблем, а не из-за другой проблемы с приемом лекарств.

• Проблема должна существовать не менее месяца.

Обычно такое поведение происходит во время еды или сразу после нее.

Поскольку большинство детей перерастают расстройство руминации, а дети старшего возраста и взрослые, страдающие этим расстройством, обычно скрывают его из-за смущения, трудно точно определить, сколько людей страдает этим расстройством. Однако обычно это редкость.

Расстройство руминации чаще всего встречается у младенцев и очень маленьких детей (в возрасте от 3 до 12 месяцев), а также у детей с когнитивными нарушениями.Это редко бывает у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Каковы симптомы расстройства руминации у младенцев и детей?

Симптомы расстройства руминации у младенцев и маленьких детей включают:

Кроме того, младенцы с руминацией могут делать необычные движения, типичные для этого расстройства. К ним относятся напряжение и выгибание спины, удерживание головы назад, напряжение мышц живота и выполнение сосательных движений ртом. Эти движения могут быть сделаны, когда младенец пытается вернуть частично переваренную пищу.

Причины расстройства руминации

Точная причина расстройства руминации неизвестна; однако есть несколько факторов, которые могут способствовать его развитию:

• Физическое заболевание или тяжелый стресс могут вызвать такое поведение.

• Пренебрежение или ненормальные отношения между ребенком и матерью или другим основным опекуном могут заставить ребенка полагаться на самообладание. Некоторых детей успокаивает жевание.

• Это может быть способ привлечь внимание ребенка.

• Это может быть признаком психического заболевания, например депрессии или беспокойства.

Диагностика расстройства руминации

Если у младенца или ребенка есть симптомы руминации, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Врач может использовать определенные тесты, такие как рентген и анализы крови, чтобы найти и исключить возможные физические причины рвоты, такие как желудочно-кишечное заболевание. Тестирование также может помочь врачу увидеть, как такое поведение повлияло на их организм, путем поиска признаков обезвоживания и недоедания.

Чтобы помочь в диагностике расстройства руминации, врачу может потребоваться пересмотреть пищевые привычки ребенка. Врачу часто необходимо наблюдать за младенцем во время и после кормления.

Лечение расстройства руминации

Лечение расстройства руминации в основном направлено на изменение поведения ребенка. Можно использовать несколько подходов, в том числе:

• Дыхательные упражнения после еды

• Изменение позы ребенка во время и сразу после еды

• Поощрение большего взаимодействия между матерью и ребенком во время кормления; уделять больше внимания своему ребенку

• Избавиться от отвлекающих факторов во время кормления

• Сделать кормление более расслабляющим и приятным

• Отвлечение вашего ребенка, когда начинается его мыслительное поведение

• Отвращение к условию, которое включает в себя размещение чего-то кислого или неприятный привкус на языке ребенка, когда его начинает рвать

Психотерапия для матери и / или семьи может быть полезной для улучшения общения и устранения любых негативных чувств по отношению к ребенку, вызванных таким поведением.

Не существует лекарств, используемых для лечения расстройства руминации.

Осложнения расстройства руминации

Среди множества потенциальных осложнений, связанных с нелеченным расстройством руминации у младенцев и детей, являются:

• Недоедание

• Меньшая устойчивость к инфекциям и болезням

• Неспособность расти и развиваться

Потеря веса

• Заболевания желудка, такие как язвы

• Обезвоживание

• Неприятный запах изо рта и кариес

• Аспирационная пневмония и другие респираторные проблемы (от рвоты, вдыхаемой в легкие)

• Удушье

• Смерть

Профилактика расстройства руминации

Не существует известного способа предотвратить расстройство руминации у младенцев и детей.Однако пристальное внимание к пищевым привычкам ребенка может помочь поймать заболевание до того, как могут возникнуть серьезные осложнения.

Перспективы расстройства руминации

В большинстве случаев младенцы и маленькие дети с расстройством руминации перерастают такое поведение и возвращаются к нормальному питанию. У детей старшего возраста это заболевание может продолжаться месяцами.

Синдром руминации | Детская больница Филадельфии

Пережевывание происходит, когда проглоченная, но еще не переваренная пища срыгивает.Пища возвращается из желудка через пищевод в рот. Ваш ребенок может не заметить, что вот-вот срыгнет. Возможно, вы не сможете увидеть или услышать срыгивание — часто это не выглядит или звучит как рвота. Ваш ребенок может либо пережевать и проглотить непереваренную пищу, либо выплюнуть ее.

Люди с синдромом руминации обычно испытывают срыгивание при каждом приеме пищи, день за днем. Некоторые пациенты срыгивают сразу после того, как съели кусок пищи, в то время как другие съедают большее количество до того, как начнется срыгивание.Жевание считается рефлексом, а не целенаправленным поведением и может повлиять на детей, а также на взрослых.

В прошлом синдром руминации считался редким заболеванием. Теперь мы признаем, что это расстройство встречается чаще, чем предполагалось изначально. Это может быть связано с тем, что медицинские работники больше осведомлены о синдроме руминации и чаще его распознают. Синдром руминации также иногда называют расстройством руминации.

Синдром руминации — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Как и другие функциональные расстройства, органических заболеваний или физических отклонений нет. Однако симптомы пациента вполне реальны и являются результатом взаимодействия мозга и пищеварительной системы.

Во многих случаях симптомы руминации начинаются с «триггерного» события, такого как вирусное заболевание, заболевание желудочно-кишечного тракта или изменения в жизни пациента, вызывающие стресс. У человека может развиться повышенная чувствительность пищеварительного тракта. Это может вызвать дискомфорт при попадании пищи или жидкости в желудок.В результате организм научился сокращать мышцы живота, вызывая давление, в результате чего пища и / или жидкости покидают желудок (возвращаясь обратно через пищевод). Даже после разрешения «триггерного» события «рефлекс» срыгивания остается на месте, как приобретенная привычка.

Руминация отличается от рвоты. При пережевывании пищи наблюдается повторное срыгивание пищи. Пища не переварена и часто остается такой же на вкус, как когда ее впервые съели. Симптомы могут быть вызваны разновидностью типичного рефлекса отрыжки / отрыжки, при котором вместо отрыжки газом рефлекс заставляет пищу возвращаться обратно.Некоторые дети могут чувствовать это и объяснять это ощущением, что пища возвращается обратно или отрыгивает непереваренную пищу. Некоторые пациенты могут испытывать боль во время еды, в то время как другие не болеют. У других может возникнуть тошнота. Некоторые пациенты могут начать менять то, сколько они едят или какие продукты они едят, пытаясь избежать срыгивания.

• Жалобы на боли в животе
• Жалобы на несварение желудка
• Тошнота
• Похудание
• Неприятный запах изо рта

Из-за сходства с рвотой синдром руминации может быть ошибочно диагностирован как нарушение рвоты, возможное задержанное опорожнение желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Симптомы различаются у каждого пациента, и точный диагноз ставится на основе подробной истории симптомов.

Гастроэнтеролог вашего ребенка может спросить:

• Как выглядит и на вкус отрыганная еда? Непереваренная пища может по-прежнему выглядеть и иметь такой же вкус, как и раньше.
• Через какое время после еды возникает срыгивание?
• Просыпается ли срыгивание вашего ребенка от сна?
• Вы слышите рвоту или видите, что у вашего ребенка вот-вот срыгивает или рвет?
• Принимал ли ваш ребенок лекарства от рефлюкса? Помогают ли лекарства от рефлюкса?

Диагноз синдрома руминации устанавливается на основании клинического описания признаков и симптомов.Чтобы диагностировать руминацию, ваш поставщик обычно не требует диагностического тестирования. Однако могут потребоваться некоторые анализы крови и визуализация, чтобы исключить другие причины симптома и оценить обезвоживание и недоедание.

Нет доступных лекарств для лечения синдрома руминации. Недавние исследования показывают, что лучший способ остановить синдром руминации — это заново научиться правильно есть и переваривать пищу. В тех случаях, когда на набор веса и рост повлияли симптомы вашего ребенка, лечение заболеваний сосредоточено на диетической реабилитации.Это включает диетическое управление с питанием. и в некоторых случаях дополнительное энтеральное питание. Основным направлением лечения является поведенческая терапия.

Поведенческая терапия при руминации включает обучение диафрагмальному дыханию, использование поведенческих стратегий для «улавливания» ощущений, предшествующих срыгиванию, и реагирования на них, а также техники экспозиционной терапии. Поведенческая обработка руминации аналогична ЗГТ (обучение обращению с привычкой) и ERP (предотвращение воздействия и реакции).В детской больнице Филадельфии поведенческое лечение руминации проводят клинические психологи. Психолог может наблюдать за тем, как ваш ребенок ест, помогать ему практиковать приемы сдерживания еды и просить ребенка регулярно практиковать эти приемы дома с вашим наставничеством и поддержкой.

Эксперты не уверены, почему вообще возникает синдром руминации, поэтому неясно, что можно сделать, чтобы его предотвратить. Тренировка диафрагмального дыхания и другие компоненты поведенческой терапии могут быть эффективными при остановке руминации.Цель состоит в том, чтобы вместе с гастроэнтерологом и поведенческим психологом вашего ребенка положить конец привычке к размышлениям.

Синдром руминации, похоже, не причиняет большого физического ущерба. В редких случаях это может вызвать проблемы с пищеводом, а иногда и потерю веса. Ведение болезни необходимо, чтобы избежать длительных осложнений, связанных с руминацией.

Некоторые из долгосрочных осложнений могут включать:

• Повышенный риск обезвоживания, недоедания и потери веса
• Низкая посещаемость школы и низкая активность
• Эмоциональные проблемы, такие как тревога, стресс и депрессия

Продолжение диафрагмального дыхания при наличии симптомов и последующее наблюдение при необходимости.

Наша команда может предоставить инструменты для стратегий самоуправления, а также предоставить рекомендации и консультации местным терапевтам. Особенно полезными могут быть терапевты, обладающие опытом поведенческой и когнитивно-поведенческой терапии, и особенно те, кто имеет опыт проведения ЗГТ и СРП.

Команда Центра моторики желудочно-кишечного тракта Сьюзи и Скотта Люстгартен проведет обучение семей, чтобы понять диагноз своего ребенка, убедится, что нет других заболеваний, и активно предложит план лечения для улучшения симптомов.Наш подход к лечению включает в себя лечение триггерных симптомов, таких как тошнота или вздутие живота, которые могут способствовать учащению размышлений, а также выявление и устранение вторичных проблем, которые могут способствовать руминации, таких как беспокойство, стресс и беспокойство.

Мы фокусируемся на поведенческой терапии, чтобы избавиться от усвоенной «привычки» размышлений. Это лечение включает в себя повышение осведомленности о том, что делают мышцы брюшного пресса, обучение расслаблению тела во время приема пищи и переобучение желудка, чтобы снова переносить прием пищи.

Стеноз привратника (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое стеноз привратника?

Стеноз привратника — это заболевание, которое может поражать желудочно-кишечный тракт у младенцев. Это может вызвать сильную и частую рвоту ребенка, а также может привести к другим проблемам, например обезвоживанию. Стеноз привратника требует немедленной медицинской помощи.

Что происходит при стенозе привратника?

Пища и другое содержимое желудка проходят через привратник , нижнюю часть желудка, и попадают в тонкий кишечник.Стеноз привратника (pie-LOR-ik stih-NOE-sis) — это сужение привратника. Когда у ребенка стеноз привратника, это сужение канала привратника препятствует выходу пищи из желудка.

Стеноз привратника (также называемый инфантильным гипертрофическим стенозом привратника) — это тип обструкции выходного отверстия желудка , что означает закупорку от желудка к кишечнику.

Стеноз привратника поражает примерно 3 из 1000 детей в США. Это чаще встречается у первенцев мужского пола, а также в семьях — если у одного из родителей был стеноз привратника, то риск его развития у ребенка составляет до 20%.У большинства младенцев симптомы развиваются через 3-5 недель после рождения.

Что вызывает стеноз привратника?

Считается, что дети, у которых развивается стеноз привратника, не рождаются с ним, но имеют прогрессирующее утолщение привратника после рождения. У ребенка появляются симптомы, когда привратник становится настолько толстым, что желудок не может опорожняться должным образом.

Причина утолщения не ясна. Это может быть комбинация нескольких вещей. Например, применение эритромицина (антибиотика) у младенцев в первые 2 недели жизни или антибиотиков, назначаемых мамам в конце беременности или во время кормления грудью, может быть связано со стенозом привратника.

Каковы признаки и симптомы стеноза привратника?

Симптомы пилорического стеноза обычно проявляются, когда ребенку исполняется около 3 недель. В их числе:

• Рвота. Первым симптомом обычно является рвота. Сначала может показаться, что ребенок просто часто срыгивает, но затем это имеет тенденцию превращаться в рвоту снарядами , при которой грудное молоко или смесь с силой выбрасываются изо рта по дуге, иногда на расстояние нескольких футов .Рвота метательными снарядами обычно происходит вскоре после окончания кормления, хотя в некоторых случаях это может произойти через несколько часов.

  Рвотное молоко может пахнуть простоквашей, потому что оно смешано с желудочной кислотой. Рвота , а не , будет содержать желчь, зеленоватую жидкость из печени, которая смешивается с переваренной пищей после того, как покидает желудок.

  Несмотря на рвоту, ребенок со стенозом привратника обычно снова голоден вскоре после рвоты и хочет есть. Важно знать, что даже при рвоте ребенку может показаться, что он не испытывает сильной боли или на первый взгляд не выглядит очень больным.

• Изменения стула. У младенцев со стенозом привратника обычно меньше каловых масс (фекалий), потому что в кишечник поступает мало пищи или совсем ее нет. Также возможны запоры или какашки со слизью.
• Неспособность набрать или похудеть. Большинство детей со стенозом привратника не могут набрать вес или похудеют. По мере ухудшения состояния они могут обезвоживаться.

  Младенцы с обезвоживанием менее активны, чем обычно, и у них может появиться впалое «мягкое пятно» на голове и запавших глазах, а их кожа может выглядеть морщинистой.Поскольку мочиться меньше, перерыв между влажными подгузниками может составлять от 4 до 6 часов.

• Волны перистальтики. После кормления учащенные сокращения желудка могут вызвать заметную рябь, которая перемещается слева направо по животу ребенка, когда желудок пытается опорожнить себя до утолщенного привратника.

Важно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Другие условия могут вызвать аналогичные проблемы. Например:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) обычно начинается в возрасте до 8 недель.ГЭР включает сильную срыгивание (рефлюкс) после кормления, что может выглядеть как рвота. Но у большинства детей с ГЭР не бывает рвоты снарядами, и, хотя у них могут быть проблемы с набором веса, обычно у них нормальные какашки.
• a аллергия на молочный белок также может вызвать у ребенка срыгивание или рвоту, а также диарею. Но у этих младенцев нет рвоты метательными снарядами.
• гастроэнтерит (воспаление пищеварительного тракта, которое может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией) также может вызывать рвоту и обезвоживание.Но у младенцев с гастроэнтеритом обычно бывает диарея с жидким, водянистым или иногда кровянистым стулом. Диарея обычно не наблюдается при стенозе привратника.

Как диагностируется стеноз привратника?

Врач задаст подробные вопросы о способах кормления и рвоте ребенка, в том числе о том, как выглядит рвота. Врач проведет осмотр и отметит любую потерю веса или нарушение роста с рождения.

Врач проверит наличие шишки в брюшной полости.Если врач нащупывает эту шишку, которая обычно является твердой и подвижной, на ощупь похожа на оливку, это явный признак того, что у ребенка стеноз привратника.

Если есть вероятность стеноза привратника, врач, вероятно, назначит УЗИ брюшной полости. Увеличенный и утолщенный привратник будет виден на ультразвуковых изображениях. Врач может попросить не кормить ребенка за несколько часов до УЗИ.

Иногда вместо УЗИ врачи назначают глоток с барием. Младенцы проглатывают небольшое количество меловой жидкости (бария).Затем делается специальный рентген, который позволяет врачу проверить пилорическую область на предмет сужения или закупорки.

Врач также может назначить анализы крови для проверки уровня электролитов (минералов, которые помогают поддерживать баланс жидкости и правильную работу жизненно важных органов). Электролитный дисбаланс часто возникает из-за непрекращающейся рвоты желудочной кислотой и обезвоживания, и его необходимо исправить.

Как лечится стеноз привратника?

Когда у младенца диагностируется стеноз привратника с помощью УЗИ или глотания бария, ребенок помещается в больницу и готов к операции.Любое обезвоживание или проблемы с электролитами в крови можно исправить с помощью внутривенных (IV) жидкостей, как правило, в течение 24 часов.

Врачи проводят операцию под названием пилоромиотомия (пай-лор-о-мой-ОТ-э-мэ), чтобы снять закупорку. Используя небольшой разрез (разрез), хирург исследует привратник, разделяет и распределяет толстые напряженные мышцы. Это расслабляет и раскрывает эти мышцы.

Операцию можно также провести с помощью лапароскопии . В этом методе используется крошечный прицел, который вводится через небольшой разрез в пупке, позволяя врачу увидеть область привратника.Используя другие небольшие инструменты, помещенные в близлежащие разрезы, врач может завершить операцию.

Большинство младенцев довольно быстро возвращаются к нормальному кормлению, обычно через 3-4 часа после операции. Из-за опухоли в месте операции ребенок может рвать небольшими количествами в течение дня или около того. Если нет никаких осложнений, большинство детей, перенесших пилоромиотомию, могут вернуться к обычному режиму кормления и отправиться домой в течение 24-48 часов после операции.

Если вы кормите грудью, вы можете беспокоиться о том, чтобы продолжить, пока ваш ребенок находится в больнице.Персонал больницы должен иметь возможность предоставить молокоотсос и помочь вам использовать его, чтобы вы могли продолжать сцеживать молоко до тех пор, пока ваш ребенок не сможет кормить регулярно.

После успешной пилоромиотомии вашему ребенку не нужно будет соблюдать какой-либо особый режим кормления. Ваш врач, вероятно, захочет осмотреть вашего ребенка на последующем приеме, чтобы убедиться, что место операции заживает должным образом и что ваш ребенок хорошо питается и поддерживает или набирает вес.

Стеноз привратника не должен повторяться после пилоромиотомии.Если у вашего ребенка все еще есть симптомы через несколько недель после операции, возможно, есть другая проблема со здоровьем, такая как гастрит или ГЭР, поэтому немедленно сообщите об этом своему врачу.

Когда мне позвонить врачу?

Стеноз привратника — неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• длительная или метательная рвота после кормления
• худеет или не набирает вес, как ожидалось
• менее активен, чем обычно, или очень сонный
• имеет небольшое количество стула или его отсутствие в течение 1-2 дней
• имеют признаки обезвоживания, такие как перерыв между влажными подгузниками более 4-6 часов, впалое «мягкое пятно» на голове или запавшие глаза.

Почему младенцы срыгивают — HealthyChildren.org

Все дети срыгивают, особенно после глотания воздуха с грудным молоком или смесью. Когда желудок полон или положение ребенка внезапно изменилось после кормления, лучше иметь под рукой тряпку. Содержимое желудка может заставить сфинктер раскрыться и снова затопить пищевод.

Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Итак, что вы можете сделать ― во всяком случае, чтобы уменьшить сумму? Как узнать, являются ли симптомы вашего ребенка частью более серьезной проблемы?

Вот несколько ответов для Американской академии педиатрии (AAP).

Общие опасения родителей по поводу срыгивания

Мой ребенок немного срыгивает после большинства кормлений.

• Возможная причина: Гастроэзофагеальный рефлюкс (нормальный, если легкий)
• Необходимые действия: Нет. Срыгивание станет реже и прекратится по мере созревания мускулов вашего ребенка. Часто на это нужно время.

Мой ребенок глотает пищу и, кажется, у него много газов.

• Возможная причина : Аэрофагия (глотание большего количества воздуха, чем обычно)
• Необходимые действия: Убедитесь, что ваш ребенок расположен правильно.

Мой ребенок срыгивает, когда вы его подпрыгиваете или играете после еды.

• Возможная причина : Чрезмерная стимуляция
• Необходимые действия: Сохраняйте спокойствие во время еды. После этого ограничьте активную игру примерно на 20 минут.

Рвота у моего ребенка сменилась рвотой с сокращениями мышц, которые происходят после каждого кормления. Рвота с силой вырывается наружу.

• Возможная причина : Стеноз привратника или другое заболевание, требующее диагностики и лечения.
• Что необходимо предпринять: Немедленно позвоните педиатру, чтобы он или она могли осмотреть вашего ребенка.

Я обнаружила кровь в срыгивании или рвоте моего ребенка.

• Возможная причина: Эзофагит или другое заболевание, требующее диагностики и лечения.
• Что необходимо предпринять: Немедленно позвоните педиатру, чтобы он или она могли осмотреть вашего ребенка.

Средства от слюнных младенцев

Независимо от того, требует ли срыгивание вашего ребенка бдительного ожидания или медицинского вмешательства, есть несколько простых советов по кормлению, которые могут помочь вам справиться с текущей ситуацией.

Вот 5 советов, как уменьшить срыгивание вашего ребенка:

• Избегайте перекармливания. Как бензобак, наполните живот ребенка слишком полным (или слишком быстро), и он вылетит прямо на вас. Чтобы снизить вероятность перекармливания, чаще кормите ребенка меньшими порциями.

• Чаще отрыгивайте ребенка . Избыточный газ в желудке вашего ребенка может спровоцировать неприятности. Когда пузырьки газа выходят, они имеют раздражающую тенденцию уносить с собой остальное содержимое желудка.Чтобы свести к минимуму вероятность этого, отрыгивайте не только после, но и во время еды.

• Ограничьте активные игры после еды и держите ребенка в вертикальном положении . Нажатие на живот ребенка сразу после еды может повысить вероятность того, что что-либо в его желудке будет вынуждено действовать. Хотя время на животик важно для младенцев, откладывание его на некоторое время после еды может служить простым и эффективным способом избежать этого.

• Рассмотрим формулу. Если ваш ребенок питается смесью, есть вероятность, что его смесь может способствовать его срыгиванию.В то время как некоторым детям просто кажется, что одна смесь лучше, чем другая, не имея истинной аллергии или непереносимости, по оценкам, 5% детей действительно не могут справиться с белками, содержащимися в молоке или соевых смесях ― состояние, называемое непереносимостью молочно-соевого белка ( MSPI). В любом случае срыгивание может служить одним из нескольких сигналов, которые может дать вам ребенок, что пришло время обсудить альтернативные смеси с вашим педиатром. Если у вашего ребенка действительно есть непереносимость, возможно, его ждут 1-2-недельные испытания гипоаллергенной (гидролизованной) смеси, разработанной для лучшей переносимости.

• Попробуйте немного овсянки. Как правило, не рекомендуется давать детям каши в возрасте до 6 месяцев, за одним возможным исключением. Например, младенцам и детям с дисфагией или рефлюксом может потребоваться более густая пища для безопасного глотания или уменьшения рефлюкса. В ответ на опасения по поводу содержания мышьяка в рисе Американская академия педиатрии (AAP) теперь рекомендует родителям детей с такими заболеваниями употреблять овсянку вместо рисовой крупы. См. Овсянка: более безопасная альтернатива для младенцев и детей, которым нужна более густая пища для получения дополнительной информации.

Помните:

Лучший способ уменьшить срыгивание — это кормить ребенка до того, как он или она сильно проголодается. Осторожно отрыгните ребенка, когда он или она делает перерывы во время кормления. Ограничьте активные игры после еды и подержите ребенка в вертикальном положении не менее 20 минут. Всегда внимательно наблюдайте за малышом в это время.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Рефлюкс у младенцев: MedlinePlus

Что такое рефлюкс (ГЭР) и ГЭРБ?

Пищевод — это трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок. Если у вашего ребенка рефлюкс, содержимое его желудка снова попадает в пищевод. Другое название рефлюкса — гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР).

ГЭРБ обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.Это более серьезный и продолжительный вид рефлюкса. У младенцев может быть ГЭРБ, если их симптомы не позволяют им кормиться или если рефлюкс длится более 12–14 месяцев.

Что вызывает рефлюкс и ГЭРБ у младенцев?

Есть мышца (нижний сфинктер пищевода), которая действует как клапан между пищеводом и желудком. Когда ваш ребенок глотает, эта мышца расслабляется, позволяя пище пройти из пищевода в желудок. Обычно эта мышца остается закрытой, поэтому содержимое желудка не попадает обратно в пищевод.

У младенцев с рефлюксом нижняя мышца сфинктера пищевода не полностью развита и позволяет содержимому желудка возвращаться обратно в пищевод. Это заставляет вашего ребенка срыгивать (срыгивать). Как только его или ее сфинктерная мышца полностью разовьется, ваш ребенок больше не должен срыгивать.

У детей с ГЭРБ мышца сфинктера становится слабой или расслабляется, когда этого не должно быть.

Насколько распространены рефлюкс и ГЭРБ у младенцев?

Рефлюкс очень часто встречается у младенцев. Около половины всех младенцев срыгивают много раз в день в первые 3 месяца жизни.Обычно они перестают срыгивать в возрасте от 12 до 14 месяцев.

ГЭРБ также часто встречается у младенцев. Он есть у многих 4-месячных детей. Но к первому дню рождения только 10% детей все еще болеют ГЭРБ.

Каковы симптомы рефлюкса и ГЭРБ у младенцев?

У младенцев основным признаком рефлюкса и ГЭРБ является срыгивание. ГЭРБ также может вызывать такие симптомы, как

.

• Прогиб спины, часто во время или сразу после еды
• Колики — плач, продолжающийся более 3 часов в день без медицинской причины
• Кашель
• Рвота или проблемы с глотанием
• Раздражительность, особенно после еды
• Плохое питание или отказ от еды
• Плохая прибавка в весе или потеря веса
• Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
• Сильная или частая рвота

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Как врачи диагностируют рефлюкс и ГЭРБ у младенцев?

В большинстве случаев врач диагностирует рефлюкс, изучая симптомы и историю болезни вашего ребенка.Если симптомы не улучшаются после смены кормления и приема антирефлюксных лекарств, вашему ребенку может потребоваться обследование.

Несколько тестов могут помочь врачу диагностировать ГЭРБ. Иногда врачи назначают более одного теста для постановки диагноза. Общие тесты включают

• Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которая определяет форму верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта) вашего ребенка. Ваш ребенок будет пить или есть контрастную жидкость, называемую барием. Барий смешивают с бутылкой или другой пищей. Медицинский работник сделает несколько рентгеновских снимков вашего ребенка, чтобы отследить, как барий проходит через пищевод и желудок.
• Мониторинг pH и импеданса пищевода , который измеряет количество кислоты или жидкости в пищеводе ребенка. Врач или медсестра вводят тонкую гибкую трубку через нос вашего ребенка в желудок. Конец трубки в пищеводе определяет, когда и сколько кислоты попадает в пищевод. Другой конец трубки подключается к монитору, который записывает измерения. Ваш ребенок будет носить его в течение 24 часов, скорее всего, в больнице.
• Эндоскопия и биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) , при которой используется эндоскоп — длинная гибкая трубка с лампой и камерой на конце.Врач проведет эндоскопом по пищеводу, желудку и первой части тонкой кишки вашего ребенка. Глядя на снимки с эндоскопа, врач может также взять образцы ткани (биопсия).

Какие изменения в кормлении могут помочь в лечении рефлюкса или ГЭРБ моего ребенка?

Изменение кормления может помочь при рефлюксе и ГЭРБ у вашего ребенка:

• Добавьте рисовую крупу в бутылочку с детской смесью или грудное молоко. Посоветуйтесь с врачом, сколько добавить. Если смесь слишком густая, вы можете изменить размер соски или вырезать на соске немного «x», чтобы сделать отверстие больше.
• Отрыжка у ребенка после каждых 1–2 унций смеси. Если вы кормите грудью, отрыгивайте ребенка после кормления каждой грудью.
• Избегайте перекармливания; давайте ребенку рекомендованное количество смеси или грудного молока.
• Подержите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления.
• Если вы используете смесь и ваш врач считает, что ваш ребенок может быть чувствителен к молочному белку, ваш врач может предложить перейти на другой тип смеси. Не меняйте формулы без консультации с врачом.

Какое лечение может назначить врач при ГЭРБ моего ребенка?

Если смена кормления не помогает, врач может порекомендовать лекарства для лечения ГЭРБ. Лекарства действуют, снижая количество кислоты в желудке вашего ребенка. Врач порекомендует лекарство только в том случае, если у вашего ребенка все еще есть регулярные симптомы ГЭРБ и

• Вы уже пробовали внести изменения в кормление
• У вашего ребенка проблемы со сном или кормлением
• Ваш ребенок не растет должным образом

Врач часто назначает лекарство на пробной основе и объясняет возможные осложнения.Вы не должны давать своему ребенку никаких лекарств, если это вам не скажет врач.

Лекарства от ГЭРБ у младенцев включают

• Блокаторы h3, снижающие выработку кислоты
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП), снижающие количество кислоты, которую вырабатывает желудок

Если это не помогает, а у вашего ребенка по-прежнему тяжелые симптомы, возможно хирургическое вмешательство. Детские гастроэнтерологи прибегают к хирургическому вмешательству для лечения ГЭРБ у младенцев в редких случаях. Они могут предложить операцию, если у младенцев серьезные проблемы с дыханием или физические проблемы, вызывающие симптомы ГЭРБ.

Рефлюкс | Беременность, рождение и ребенок

начало содержания

Чтение за 3 минуты

Рефлюкс — это когда ваш ребенок возвращает содержимое желудка обратно в пищевую трубку или рот. При отрыжке они могут выделять небольшое количество молока вместе с воздухом. Рефлюкс, также называемый срыгиванием, отрыжкой или срыгиванием, очень часто встречается у новорожденных.

Медицинский термин для обозначения рефлюкса — гастроэзофагеальный рефлюкс или GOR. Если ГОР более серьезное или имеет осложнения, это может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ.

Рефлюкс возникает из-за того, что мышца в верхней части живота, называемая сфинктером, расслаблена. Это также может быть вызвано пузырьками воздуха в желудке или слишком быстрым употреблением слишком большого количества пищи.

Срыгивание может не вызывать дискомфорта, и вашему ребенку может казаться, что он этого не замечает.

Рефлюкс — это не то же самое, что рвота.Рвота сильная, обычно больше одной-двух столовых ложек, и вызывает у ребенка расстройство. Рвота может быть признаком болезни.

Рефлюкс — это не то же самое, что слюнотечение и выдувание пузырей, что особенно часто случается, когда у детей появляются прорезывания зубов.

Пик срыгивания часто наступает к 4 месяцам, а к 7 месяцам многие дети перестают этого делать, хотя у некоторых это занимает больше времени.

Советы по контролю рефлюкса

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму рефлюкс у ребенка:

• Сделайте каждое кормление спокойным и расслабленным.
• Держите ребенка в вертикальном положении, а не лежа, пока кормите его. После кормления держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут. Детское кресло или автокресло подойдет.
• Кормите ребенка меньшими порциями за один раз.
• Кормите ребенка без промедления. Если ребенок долго плакал перед кормлением, возможно, он проглотил воздух. Срыгивание более вероятно, если у ребенка есть воздух в желудке в начале кормления.
• Проверьте размер отверстия в соске, если вы кормите из бутылочки.Из бутылки должно вытекать несколько капель молока в секунду. Слишком большое отверстие позволит ребенку слишком быстро проглотить смесь, и ребенок, скорее всего, срыгнет излишки. Слишком маленькое отверстие заставляет ребенка очень сильно сосать и глотать воздух.
• Отрыгните ребенка несколько раз во время каждого кормления. Лучше всего поддерживать голову младенца и отрыгивать его, сидя у вас на коленях. Отрыжка через плечо может вызвать слишком сильное давление на живот.
• Если вы присматриваете за своим ребенком, вы можете положить его ему на животик на час или около того после кормления.Не позволяйте ребенку спать на животике из-за связи с внезапной неожиданной смертью в младенчестве. Всегда укладывайте ребенка спать на спину.
• Убедитесь, что подгузники не слишком тугие и не давят на живот ребенка.

Когда обращаться к врачу по поводу рефлюкса

Если в остальном ваш ребенок здоров и счастлив, и он просто вскармливает молоко, ничего делать не нужно. Поговорите со своим врачом или детской медсестрой, если:

Рефлюкс и непереносимость лактозы — видео

Видео предоставлено Raising Children Network.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: январь 2021 г.

Симптомы и причины ГЭР и ГЭРБ у младенцев

Каковы симптомы ГЭР и ГЭРБ у младенцев?

У младенцев гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) обычно вызывает

Младенцы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) могут иметь срыгивание и срыгивание наряду с другими признаками и симптомами, такими как

• прогиб спины и аномальные движения шеи и подбородка
• удушье, рвота или проблемы с глотанием
• Раздражительность, особенно при срыгивании
• потеря аппетита или отказ от еды
• осложнения, такие как недостаточная прибавка в весе, кашель или хрипы
• рвота

Однако многие другие состояния, кроме ГЭРБ, могут вызывать аналогичные симптомы.Врачи могут порекомендовать тесты для проверки других проблем со здоровьем, прежде чем диагностировать ГЭРБ.

Немедленно обратитесь к врачу, если у младенца есть признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезной проблемой со здоровьем, кроме ГЭРБ. Примеры включают

• плачет больше обычного или очень раздражительный
• неспособность к развитию, означающая, что младенец или ребенок весит меньше или набирает меньше веса, чем ожидалось для его или ее возраста
• проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием
• признаков кровотечения в пищеварительном тракте, например:
  • рвота с кровью или похожая на кофейную гущу
  • ректальное кровотечение или стул, содержащий кровь
• Признаки обезвоживания, например отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более или недостаток энергии
• рвота
  • в крупных партиях
  • , который имеет регулярную силу, также называемую рвотой снарядами
  • с желчью в рвоте, придающей рвоте зеленый или желтый цвет
• рвота или срыгивание, которые начинаются, когда ребенок младше 2 недель или старше 6 месяцев ³

Что вызывает ГЭР и ГЭРБ у младенцев?

Эксперты считают, что к ГЭР у младенцев приводят несколько факторов.Например, в первые 6 месяцев жизни младенцы проводят большую часть своего времени лежа и не имеют полностью развитого пищевода и нижнего пищеводного сфинктера. ^4,5 Они также едят пищу, в основном жидкую и большую по размеру их тела, чем дети старшего возраста или взрослые. Эти факторы повышают вероятность того, что содержимое желудка вернется в пищевод. По мере того как младенцы проводят больше времени в вертикальном положении, едят больше твердой пищи, растут и развиваются, они обычно меньше испытывают ГЭР.

По мере того, как младенцы растут и развиваются, они обычно испытывают меньше ГЭР.

Эксперты все еще изучают, почему у некоторых младенцев развивается ГЭРБ — состояние, при котором ГЭР вызывает повторяющиеся симптомы, которые беспокоят или приводят к осложнениям. Несколько разных факторов могут иметь значение. Например, младенцы с ГЭРБ могут иметь проблемы с работой нижнего сфинктера пищевода, иметь более сильный кислотный рефлюкс или чувствовать больший дискомфорт при возникновении ГЭР.

Младенцы с большей вероятностью заболеют ГЭРБ, если у них есть определенные состояния здоровья, в том числе

Список литературы

[3] Гонсалес Айербе Д.И., Хаузер Б., Сальваторе С., Ванденплас Ю.Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев и детей: от руководящих принципов к клинической практике. Детская гастроэнтерология, гепатология и питание . 2019; 22 (2): 107–121. DOI: 10.5223 / pghn.2019.22.2.107

[4] Pados BF, Davitt ES. Патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев и нефармакологические стратегии лечения симптомов. Уход за женским здоровьем . 2020; 24 (2): 101–114. DOI: 10.1016 / j.nwh.2020.01.005

[5] Chabra S, Peeples ES.Оценка и лечение гастроэзофагеального рефлюкса у новорожденных. Педиатрические летописи . 2020; 49 (2): e77 – e81. DOI: 10.3928 / 19382359-20200121-02

.