Объективные методы исследования: Методы объективного обследования больных

Содержание

• Объективные методы — Городской центр восстановительного лечения для детей со слухоречевой патологией №1

 
             Объективные методы исследования слуха можно применять, начиная с грудного возраста. Они включают вызванную отоакустическую эмиссию (ВОАЭ),акустическую импе­дансометрию, компьютерную аудиометрию по слуховым вызван­ным потенциалам (СВП), 

             В России разработана единая система раннего выявления нару­шений слуха, начиная с периода новорожденности. На основании приказа Минздравмедпрома России от 23.03.96 г. N2 108 «О введе­нии аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни» в настоящее время эта система достаточно широко внедря­ется в регионах Российской Федерации.

             Современным объективным методом исследования слуха, ис­пользуемым для аудиологического скрининга (массового обследо­вания), является регистрация вызванной отоакустической эмиссии (ВОАЭ) (О.А. Белов, И.В. Королева, А.В. Круглов, Я.М. Сапожни­ков, Г.А. Таварткиладзе, В.Л. Фридман и др.).

             Метод вызванной отоакустической эмиссии. Отоакустическая эмиссия — это очень слабый звук, возникающий в ухе в результате механических движений наружных волосковых клеток в улитке, который можно зарегистрировать при установке миниатюрного чувствительного микрофона в наружном слуховом проходе. В на­стоящее время применяют два класса ВОАЭ: задержанную ВОАЭ(3ВОАЭ) и отоакустическую эмиссию на частоте продукта искаже­ния (ПОАЭ).

             3ВОАЭ регистрируется у всех детей с нормальным слухом, начи­ная с первых дней жизни. При потерях слуха более 25-30 дБ отно­сительно нормальных порогов слышимости 3ВОАЭ отсутствует. При этом не имеет значение, является ли снижение слуха следствием патологии структур среднего или внутреннего уха. Отсутствие3ВОАЭ свидетельствует о снижении слуха и необходимости направ­ления на диагностическое обследование. Таким образом, с помощью регистрации ОАЭ выявляется наличие снижения слуха, но опреде­лить степень слуховых потерь и уровень поражения при использо­вании только этого метода нельзя.

             Изучение статистических и динамических характеристик зву­копроводящей и частично звуковоспринимающей систем органа слуха осуществляется с помощью объективного метода —
акусти­ческой импедансометрии.

             Акустическая импедансометрия. Методика позволяет с помо­щью прибора акустического импеданса регистрировать давление в среднем ухе, целостность и степень подвижности барабанной пере­понки и цепи слуховых косточек, наличие экссудата (жидкости) в барабанной полости, степень проходимости слуховой трубы, аку­стический рефлекс стременной мышцы (М.Р. Богомильский, Л.Д. Васильева, М.Я. Козлов, И.В. Королева, А.Л. Левин, Я.М. Са­пожников, Г.А. Таварткиладзе и др.).        В клинической практике чаще всего используются две методики импедансометрии – тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.

        Тимпанометрия позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек. Это быстрый и неинвазивный метод диагностики таких заболеваний как экссудативный (секреторный) средний отит, отосклероз и др.

        Многочастотная акустическая импедансометрия –  методика, позволяющая измерить резонансную частоту среднего уха. С успехом применяется в комплексной диагностике аномалий развития слуховых косточек, дифференциальной диагностике. Результаты многочастотной импедансометрии используются в процессе выполнения операции кохлеарной имплантации.

           
           Метод основан на измерении акустического импеданса, т.е. сопротивления наружного и сред­него уха в ответ на звук: при достижении звуком барабанной пере­понки часть энергии передается через среднее ухо к внутреннему, а часть энергии, вследствие сопротивления со стороны барабанной пе­репонки и цепи слуховых косточек, отражается и может быть из­мерена. В норме человеческое ухо имеет низкий акустический им­педанс.           Метод используется для дифференциальной диагностики заболеваний среднего и внутреннего уха, а также для определения порогов дискомфорта, используемых при подборе и настройке слуховых аппаратов.

             При патологии среднего уха, отрицательном давлении в ба­рабанной полости, утолщении барабанной перепонки проведение звуков через среднее ухо затрудняется.

            Диагноз ставится на основании анализа параметров тимпано­граммы: расположения пика максимальной податливости, ее зна­чений, формы тимпанограммы.

             Основным методом объективной количественной оценки слуха у детей в возрасте от рождения до трех лет, а также детей более стар­шего возраста с патологией центральной нервной системы являет­ся регистрация слуховых вызванных потенциалов мозга.

            Метод компьютерной аудиометрии по слуховым вызванным по­тенциалам (СВП).

            Этот метод известен также под названиями «ком­пьютерная аудиометрия», «аудиометрия по слуховым вызванным по­тенциалам» (З.С. Алиева, И.В. Королева, Л.А. Новикова, Н.В. Рыбал­ко, Я.М. Сапожников, Г.А. Таварткиладзе, В.Р. Чистякова и др.).

             Метод СВП основан на регистрации вызванной электрической ак­тивности слуховой системы. Основными методиками являются: электрокохлеография (регистрируются потенциалы действия слухового нерва и микрофонные потенциалы улитки), стволовые мозговые (коротколатентные) КСВП, корковые (длиннолатентные) ДСВП.

            Исследование обычно проводится в состоянии седации, т.е. ме­дикаментозного сна, т.к. значительная продолжительность обсле­дования (при записи КСВП около 1 часа) утомляет маленьких де­тей и затрудняет проведение исследования.

            Способ регистрации вызванных слуховых потенциалов, приме­няющийся с использованием компьютера, позволяет производить накопление, суммацию и усреднение регистрируемых сигналов. Ответная реакция на действие звукового раздражителя, начинаясь в волосковых клетках, распространяется последовательно до коры головного мозга.

            В клинических целях чаще используют регистрацию стволовых мозговых и корковых слуховых вызванных потенциалов. Длинно­латентные потенциалы (ДСВП) отражают электрический ответ коры головного мозга на подачу звукового стимула. Стволовые моз­говые, или коротколатентные, слуховые вызванные потенциалы (КСВП) — электрические потенциалы, возникающие преимуще­ственно в стволе мозга в ответ на звуковой раздражитель.

            Анализ зависимости СВП от интенсивности стимула имеет про­гностическое значение в процессе лечебно-коррекционных меро­приятий и может помочь практическим врачам в выборе наиболее рациональных методов лечения выявленных заболеваний и конт­роле его эффективности.

Методы исследования слуха

Все методы исследования слуха можно подразделить на субъективные и объективные.

Субъективные методы, требующие непосредственного участия пациента, включают, наряду с прочими, тональную пороговую и речевую аудиометрию.

Объективные методы исследования слуха — компьютерная аудиометрия (ASSR- test).

Тональная пороговая аудиометрия.

Данный вид исследования заключается в определении слуха на разных частотах. Пациент находится в звукоизолированной камере (сурдокамере), сурдолог одевает ему головные телефоны (наушники), через которые он подает акустические стимулы различных амплитудно-частотных характеристик. Каждое ухо исследуется поочередно. Вторым этапом является использование костного вибратора, через который врач также подает звуки различающиеся по громкости и частоте, но они, обходя наружнее и среднее ухо, распознаются непосредственно внутренним ухом (улиткой). Результат данного обследования представлен в аудиограмме.

Речевая аудиометрия.

Данное исследование проводится для оценки разборчивости речи с помощью специальной аппаратуры. Речевой тест подается двумя способами – с магнитофона или  голосом исследователя «живым голосом» через микрофон аудиометра, а также имеются два способа восприятия звука – через наушники или через динамик в «свободном звуковом поле». Критерий оценки – количество правильно понятых и повторенных слов. С помощью полученных речевых аудиограмм врачи могут дифференцировать различные заболевания органа слуха.

Компьютерная аудиометрия.

В некоторых случаях проведение тональной пороговой аудиометрии затруднительно, в связи с малым возрастом пациента. Тогда успешно применяется компьютерная аудиометрия. Данное исследование позволяет зарегистрировать электроэнцефалографическую активность, вызванную звуковыми стимулами, что позволяет достоверно судить о состоянии слуха на разных частотах. Компьютерная аудиометрия проводится в состоянии сна ребенка или спокойного бодрствования. Во взрослой практике данный вид исследования также находит широкое применение для оценки функции слухового нерва.

В научно-клиническом отделе аудиологии, слухопротезирования и слуховой реабилитации ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России проводятся все виды исследования слуховой функции. Специалистами отдела накоплен большой опыт в практическом использовании самых современных методик в сурдологии. Всем пациентам нашего Центра предоставляется высококачественное лечение, а также гарантировано внимательное, доброе отношение всего медицинского персонала.

Объективной психологии: методы исследований

При организации психологических исследований используется группа объективных методов психологии. Наблюдение и эксперимент являются основными методами. Вспомогательной методикой считаются: тестирование, опрос, анализ продуктов деятельности. Широко применяются методы математического моделирования и статистический анализ.

Рисунок 1. Объективные методы психологии

Метод наблюдения

Восприятие внешнего поведения человека, которое носит преднамеренный, систематический и целенаправленный характер называется наблюдением. В последующем результаты наблюдения анализируются и объясняются. Это самостоятельный метод, но чаще, используется в сочетании с другими. Сущность метода в том, чтобы замечать все нюансы поведения при осуществлении деятельности человеком, следить за развитием ситуации, производить систематизацию и группировку фактов.

Различают включенное и невключенное наблюдение, это зависит от положения исследователя и наблюдателя.

Определение 1

Включенным называется наблюдение производящееся изнутри, когда исследователь становится членом организованного сообщества. Невключенное наблюдение —  стороннее восприятие.

Различаются поисковое и стандартизированное наблюдение В первом, задачей является поиск, обнаружение признаков и их однозначное описание. Второе, отбирает признаки, заданные инструкцией.

Например, идет наблюдение за тревожностью школьника. Ярким признаком является дрожь. Дрожат мышцы голосовых связок, руки, для голоса характерна нервозная интонация. Еще один характерный признак — покраснение или побледнение лица. Волнующийся человек, говоря, запинается, происходит синтаксический и интонационный сбой. Определим значимость каждого признака. За выраженную дрожь начисляется 3 балла, за вазомоторику (взм) — 2 балла, за одноразовую речевую запинку (зпк) — 1 балл. Типичный протокол будет выглядеть так:

Рисунок 2. Протокол наблюдения

Петров получает 7 баллов по шкале «экзаменационной тревожности», а Сидоров — 6. Некоторые наблюдатели, считая наблюдение простым методом, наблюдают стихийно и неорганизованно. Это ненаучно. При правильном подходе наблюдение имеет ряд признаков, которые добавляют ему эффективности:

  • наличие цели и предмета наблюдения;
  • наличие схемы наблюдения, одинаковой для всех объектов. За один раз рекомендовано наблюдать за 7-8 объектами одновременно;
  • наличие признаков наблюдения.

Недостаток наблюдения — субъективность оценки. Обычно, наблюдение ведут два независимых наблюдателя. Ошибки, которые допустил первый наблюдатель вследствие колебания внимания, неправильного толкования инструкции, будут устранены другим наблюдателем.

Метод эксперимента

Понятие «эксперимент» происходит от латинского «проба», «опыт». Это метод познания, при его помощи происходит исследование явлений действительности. В современной науке используются различные виды экспериментов. Выделим два наиболее распространенных: естественный (полевой) и лабораторный.

Замечание 1

Идея организации эксперимента естественного направления принадлежит психологу А.Ф.Лазурскому. Исследование происходит в естественных условиях жизнедеятельности человека, который не подозревает, что он испытуемый.

Лабораторный эксперимент требует специальных, контролируемых условий с применением аппаратуры и приборов. Здесь важно строго соблюдать условия исследования и точность получаемых данных. Немного снижает значимость и объективность лабораторного эксперимента искусственность условий. Становится проблемой перенести, полученные в лаборатории данные, в реальные условия жизни. Можно ли смоделировать реальную жизнь экспериментально? Этот вопрос до сих пор открыт.

Планирование и организация эксперимента

Планирование и организация необходимы, если есть задача получить качественный результат.

План — это проект, предлагающий выполнение определенных процедур. При планировании происходит сопоставление двух переменных. Фактор, который изменяется, называют независимой переменной. Фактор, который изменяется по причине изменения независимой переменной, называется зависимой переменной.

Чтобы обеспечить чистоту и правильность результатов важно определить зависимые и независимые переменные и предотвратить влияние иных факторов. Многие психологические эксперименты не могут быть проведены в «стерильных» условиях из-за присутствия неконтролируемых, случайных факторов. В ходе эксперимента могут появиться искажения, зависящие от самого экспериментатора.

После успешного выполнения плана, происходит обработка данных. То есть результаты представляются в виде сравнительных таблиц, графиков, схем, диаграмм, которые дают возможность интерпретировать полученные данные, анализировать, делать выводы, разрабатывать рекомендации.

Научный эксперимент имеет 8 этапов:

  • постановка цели и определение проблематики;
  • анализ условий, теоретических моделей, прикладных методик;
  • формулировка гепотезы;
  • планирование и организация;
  • анализ и обобщение;
  • проверка исходной гипотезы и формулировка новых фактов;
  • объяснение и прогнозирование ситуации;
  • отчет о проведенном исследовании.

Все этапы важны, ни в коем случае нельзя пренебрегать ни одним из них.

Нужна помощь преподавателя?

Опиши задание — и наши эксперты тебе помогут!

Описать задание

Метод опроса

Особенность метода в том, что источником информации является словесное сообщение. Выделим следующие виды опроса:

  • анкетирование — группа вопросов, упорядоченных по форме и содержанию;
  • интервью — устная беседа, очный опрос;
  • беседа — обмен мнениями, разговор.

На опрос влияет искренность отвечающего. Бывают случаи, когда люди намеренно искажают информацию или затрудняются с ответом. Здесь важно, насколько качественно составлены вопросы. Существуют правила формулировки вопросов:

  • соответствие вопроса целям и задачам исследования;
  • логическая обособленность вопроса;
  • понятность вопроса;
  • соответствие вопроса уровню развития респондента;
  • стимулирующая роль вопроса. У респондента должно возникнуть желание ответить на вопрос;
  • вопрос не должен быть длинным;
  • вопрос не должен быть подсказкой ответа;
  • баланс возможных положительных и отрицательных ответов.

Анкеты часто составляются в форме таблиц, хотя, необходимо отметить, что табличная форма вызывает затруднения у многих людей.

Определение 2

Анкетирование — это первичное средство, его можно назвать разведывательным Полученные данные помогут определить направление дальнейшего изучения личности.

Интервью и беседа — более психологическая форма опроса,так как здесь люди взаимодействуют друг с другом. Если установлен контакт между исследователем и респондентом, беседа будет успешной. Исследователь должен расположить к себе собеседника, вызвать его на откровенность.

Метод тестирования

Определение 3

Тест — методика, использующая стандартные вопросы, имеющие определенную шкалу значений.

Очень долго в нашей стране тестам не доверяли. Постановлением ЦК ВКПб «О педологических извращениях в системе Наркомпроса» 1936 года, тест в СССР был под запретом. Критика велась по поводу слабой теоретической обоснованности, игнорирования индивидуальных особенностей человека. Сегодня признано, что отдельные тестовые методики имеют недостатки, но тест как метод критиковать не следует.

Подготовка научного теста — трудный и длительный процесс. Применение тестов в практической деятельности требует специальной подготовки. Непрофессиональное использование тестов может нанести вред личности, так как будут неверно интерпретированы ее данные.

Метод анализа результатов деятельности

Перенос содержания внутреннего мира во внешний. Рисунки, почерк, поделки, выбор одежды, обстановки являются предметами данного метода. Те впечатления, которые человек получает в жизни, он выражает в этих вещах. Такой анализ необходим для дошкольников. Если какое-то сильное впечатление не проиграно, не нарисовано, а подавлено и вытеснено в подсознание, оно может проявиться в системе страхов, тревог, стать источником внутриличностного конфликта. Чтобы использовать проективные методы, надо быть психологически подготовленным, обладать высоким профессионализмом.

Математические методы

Используются для повышения надежности, точности, объективности других методов. В основном применяются при постановке гипотезы и ее обосновании. Когда данные обрабатывают, тоже применяют методы математической статистики. Если у исследователя в работе имеется несколько переменных, набор гипотез, применяется математическая методика.

Некоторые характеристики имеют количественное определение. Но большинство психологических процессов количественно не измеряются. Часто эксперту необходимо определить не только наличие или отсутствие процесса, но и интенсивность его проявления. Тогда эксперт приписывает количественные параметры качественному признаку. Это процедура измерения.

Замечание 2

Инструментом измерения является шкала, которая призвана упорядочить данные. С помощью шкал измеряются сложные психологические явления.

В психологии используются такие методы математического анализа, как простые и комбинационные группировки, расчет средних величин, регрессионный, корреляционный, дисперсионный, факторный и кластерный анализ. Сегодня психологии необходимы методики, разработанные в математике и статистике.

В распоряжении психологов имеется широкий арсенал методов. Метод сам по себе ни хорош, ни плох, необходимо определить приоритетность поставленного вопроса. Метод должен проверять достоверность гипотезы для определенной ситуации. Исследователю необходимо правильно выбрать метод исследования и хорошо владеть им.

Диагностика нарушений слуха

C рождения слух дает до 30% информации об окружающем нас мире. Число людей с социально значимым снижением слуха – более 500 млн. (по данным ВОЗ) и неуклонно продолжает расти. Чем раньше выявлено нарушение слуха, тем больше шансов на успешное лечение и реабилитацию. Особенно это важно для детей.

Методы исследования слуха бывают субъективные и объективные. Субъективные методы зависят от ответа пациента. Объективные не зависят.

К субъективным методам относятся:

  1. Акуметрия — определение восприятия шепотной и разговорной речи.
  2. Тональная пороговая аудиометрия. Аудиограмма — это графическое отражение способности испытуемого слышать чистые тоны различных частот. Принято предъявлять тоны различных частот в следующей последовательности: 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000, 500, 250, 125 Гц.
  3. Речевая аудиометрия. Позволяет оценить уровень разборчивости речи пациентов.
  4. Ориентировочная аудиометрия (проводится детям до 3 лет).
  5. Игровая аудиометрия (детям от 3 до 5 лет).

К объективным методам относятся:

  1. Акустическая импедансометрия.
  2. Отоакустическая эмиссия (ОАЭ).
  3. Регистрация различных классов слуховых вызванных потенциалов (КСВП).

С 2012 года в Республике Беларусь внедрен аудиологический скрининг. Всем новорожденным в родильных домах производят регистрацию отоакустической эмиссии. ОАЭ — скрининговый метод. Он основан на регистрации сигналов, которые генерируют волосковые клетки внутреннего уха (улитки) в ответ на импульс определенной громкости. Достоинства этого метода доступность, простота. С помощью этого метода нельзя установить степень потери слуха.

Но если тест не пройден, родителям рекомендуют пройти более углубленное исследование у врача сурдолога. Такое исследование называется регистрация короткостволовых слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Этот метод трудоемкий, длительный (занимает около часа). Во время обследования ребенок должен находиться в естественном или медикаментозном сне. Это позволяет вовремя выявить проблемы со слухом у ребенка, вовремя пройти реабилитацию. Важно знать что, чем раньше у ребенка наступило нарушение слуха, тем пагубнее это скажется на его развитии. И соответственно, чем раньше выявлено снижение слуха, тем больше шансов будет у ребенка развиваться наравне со сверстниками.

Врач-оториноларинголог,

заведующая оториноларингологического

(сурдологического) отделения для взрослых

консультативной поликлиники

РНПЦ оториноларингологии Н.Ю.Костюк

Памятка по объективным исследованиям слуха

Для диагностики патологии слуховой системы используются субъективные и объективные методы исследований. Для взрослых одним из основных применяемых методов является тональная пороговая аудиометрия — когда пациенту подают в откалиброванные наушники звуковые сигналы разной частоты(высокие и низкие) и разной интенсивности (громкие и тихие). Данные исследования формируются на основании ответов пациента — слышит он или нет подаваемые звуки.
Для новорожденных детей и детей младшего возраста, которым невозможно достоверно и четко провести аудиометрию, применяются объективные методы исследования. Как правило, это целый комплекс исследований, проводимый врачом-сурдологом. Он включает в себя регистрацию отоакустической эмиссии, слуховых вызванных потенциалов, акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны, тимпанометрию и др. — объем исследований определяется врачом для каждого случая индивидуально. Большая часть этих исследований проводится ТОЛЬКО в состоянии сна.
Чтобы запланированный визит к врачу-сурдологу для проведения объективных исследований прошел удачно, маленькому пациенту нужно подготовиться.

Во-первых, необходимо пройти осмотр лор-врача для исключения воспалительных заболеваний или наличия серной пробки — это может привести к искажению результатов исследований, либо невозможности их проведения.
Во-вторых — необходимо подготовить ребенка к тому, чтобы он мог заснуть в медицинском центре. Для этого рекомендуется как можно меньше спать ночью (позже обычного уложить, раньше разбудить) и не спать по пути к врачу. Если ребёнок старше 4 лет, или гиперактивный ребёнок, то необходимо не спать всю ночь. На прием к врачу ребенок должен попасть в состоянии еще бодрствования. Врач подготовит пациента к обследованию — обработает на лбу и за ушами места прикрепления электродов, прикрепит часть электродов. Подготовка проводится заранее для того, чтобы не потревожить сон пациента. Далее в кабинете выключается свет, пациент на кушетке засыпает. Маленькому пациенту помогает уснуть мама. Очень важен при этом крепкий сон, потому что этапы объективного обследования обязывают врача многократно трогать уши пациента, ставить в ушки чувствительные датчики, надевать наушники. Ни в коем случае нельзя, чтобы пациент проснулся, иначе малейшее беспокойное поведение не даст возможности уловить сигналы мозга в ответ на звуковой стимул, и обследование не будет завершено, а значит всё придётся повторять сначала.

Уважаемые родители! Залогом успешного объективного обследования слуха вашего ребёнка в состоянии сна, в первую очередь, являются именно ваши подготовительные мероприятия. Помните, всё в ваших руках — задача родителей маленького пациента один раз собраться с силами, качественно подготовить малыша к обследованию во сне. Тогда врач сможет ответить на ваш вопрос «Слышит ли мой малыш?»

Диагностические исследования ЛОР-органов в клиниках МЕДИ — цены

Кабинет ЛОР-врача в клиниках семейной медицины МEДИ оснащён всеми необходимыми инструментами для проведения полной диагностики ЛОР-органов, в том числе исследований повышенной степени сложности.

К методам первичной диагностики относятся: осмотр полости носа, глотки, гортани и уха с использованием налобного осветителя и узкоспециализированных приспособлений для осмотра отдельных органов.

ЛОР-врачи рекомендуют отдельное внимание уделять диагностике остроты слуха, а также регулярно проходить профилактические осмотры. Особую важность представляет раннее обнаружение патологии слуха у детей, в том числе сразу после рождения, так как способность слышать напрямую оказывает влияние на формирование речи. В детской диагностике, равно как и при возникновении проблем, связанных с возрастными изменениями, чем раньше выявлены пороги потери слуха, тем больше шансов успешно провести эффективную терапию.

В связи с необходимостью точной и своевременной диагностики нарушений слуха следует проводить комплексное аудиологическое обследование. В клиниках семейной медицины «МЕДИ на Невском» и «МЕДИ на Комендантском» по показаниям применяются субъективные и объективные методики исследования остроты слуха: аудиометрия и импедансометрия.


Тональная аудиометрия

Тональная аудиометрия — высокоинформативный метод изучения системы уха и диагностики слуха, который позволяет на ранних стадиях выявить нарушения слуховой функции и начать эффективное лечение. Является субъективным методом, то есть исследование проводится при взаимодействии врача и пациента, в процессе которого регистрируется осознанная реакция на разные звуки. Поэтому такое обследование подходит взрослым и детям старше 5 лет.

Метод исследования комфортный и безболезненный. На голову пациента надеваются наушники, в которые подаются звуки различной тональности и громкости. Задача пациента — слушать и нажимать на кнопку, как только услышит звук. Таким образом определяются индивидуальные пороги слуха и звуковосприятие, которые по итогам диагностики сравниваются с общепринятыми медицинскими нормами.



Акустическая импедансометрия

Акустическая импедансометрия — комплекс диагностических процедур, позволяющий оценить функциональное состояние среднего уха и слуховой трубы. Относится к объективным методам исследования, не требует участия пациента и не зависит от его условной реакции, поэтому может проводиться в любом возрасте, даже детям до года.

В слуховой проход пациента через специальную резиновую заглушку подается воздух под давлением или звук. Таким образом проверяются подвижность барабанной перепонки и безусловный акустический рефлекс: регистрация сокращений стременной мышцы в ответ на звуковую стимуляцию. Исследование даёт возможность оценить физиологическую способность слышать, которая не зависит от восприятия и сознания пациента. Метод часто применяется для проведения дифференциальной диагностики различных заболеваний уха и позволяет достоверно контролировать эффективность проводимого лечения.



Риноскопия

Помимо обычного осмотра, в клиниках семейной медицины «МЕДИ на Невском» и «МЕДИ на Комендантском» по показаниям может проводиться эндоскопическое обследование ЛОР-органов с помощью рино- или отоскопа. Риноскопия проводится под местной анестезией. Суть этого исследования заключается в том, что оториноларинголог, вооруженный световолоконной оптикой, словно собственными глазами осматривает ЛОР-органы, в том числе самые недоступные участки полости носа или уха, которые никакими другими методами диагностики исследовать невозможно. При этом пациент на большом мониторе может увидеть изображение исследуемого органа и с помощью специалиста более наглядно ознакомиться с проблемой, которая у него обнаружена.

По словам врачей, такой подход существенно повышает мотивацию пациента на выполнение медицинских рекомендаций. Изображения сохраняются в памяти компьютера, что даёт возможность сравнить состояние больного с результатами, полученными после лечения или операции.


Регулярный мониторинг состояния ЛОР-органов позволит избежать многих проблем со здоровьем и даст возможность сохранить хорошее самочувствие на протяжении всей жизни.

Объективные методы оценки тяжести состояния пациентов в отделении реанимации онкохирургического профиля | Пчелинцева

1. Azoulay E, Schellongowski P, Darmon M, Bauer PR, Benoit D, Depuydt P, et al. The Intensive Care Medicine research agenda on critically ill oncology and hematology patients. Intensive Care Med. 2017 Sep; 43(9): 1366–1382. https://doi.org/10.1007/s00134–017–4884-z

2. Феоктистов П.И., Карманов И. Е. Экстремальная операционная кровопотеря в онкохирургии: приговор пациенту или вызов персоналу? Клиническая практика. 2019; 10(3): 42–48. https://doi.org/10.17816/clinpract10342–48

3. Loh KP, Ramdass S, McHugh C, Mohile SG, Maggiore R. Assessing Frailty and Vulnerability in Older Adults with Cancer. Current Geriatrics Reports. 2017 Dec 1; 6(4): 231–238. https://doi.org/10.1007/s13670–017–0222–0

4. Shimabukuro-Vornhagen A, Böll B, Kochanek M, Azoulay É, von Bergwelt-Baildon MS. Critical care of patients with cancer. CA Cancer J Clin. 2016 Nov 12; 66(6): 496–517. https://doi.org/10.3322/caac.21351

5. Удалов Ю.Д., Гордиенко А.В., Самойлов А.С., Бахарев С.А. Прогнозирование и минимизация рисков фатальных исходов планового хирургического лечения онкологических больных с коморбидной соматической патологией. Медицина экстремальных ситуаций. 2018; 20(2): 136–145.

6. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. 3 е изд., дополн. И исправл.— СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2015.

7. Ghaffar S, Pearse RM, Gillies MA. ICU admission after surgery: who benefits? Curr Opin Crit Care. 2017 Oct; 23(5): 424–429. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000448

8. Кашия Ш. Р. Особенности раннего послеоперационного периода при мультиорганных вмешательствах по поводу местнораспространенных злокачественных опухолей. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2005. Доступно по: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_004065949/

9. Белялов Ф.И. Использование шкал прогноза в клинической медицине. Российский кардиологический журнал. 2016; 21(12): 23–27. https://doi.org/10.15829/1560–4071–2016–12–23–27

10. Darvall JN, Byrne T, Douglas N, Anstey JR. Intensive Care Practice in the Cancer Patient Population: Special Considerations and Challenges. Curr Anesthesiol Rep. 2018 Dec 1; 8(4): 439–447. https://doi.org/10.1007/s40140–018–0293–2

11. Белялов Ф.И. Прогнозирование заболеваний с помощью шкал. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018; 7(1): 84–93. https://doi.org/10.17802/2306–1278–2018–7-1–84–93

12. Karagoz S, TekdosSeker Y, Cukurova Z, Hergunsel O. The Effectiveness of Scoring Systems in the Prediction of Diagnosis-Based Mortality. TherApherDial. 2019 Oct; 23(5): 418–424. https://doi.org/10.1111/1744–9987.12780

13. Потанина О.К. Сравнение эффективности существующих прогностических моделей для оценки тяжести состояния реанима¬ццционных больных хирургического профиля. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2012; 23 c.

14. Евтюков Г.М., Александрович Ю.С., Иванов Д.О. Оценка тяжести состояния больных, находящихся в критическом состоянии. Перспективы И Пути Развития Неотложной Педиатрии. 2006; 72–76.

15. Kingah P, Alzubaidi N, Yafawi JZD, Shehada E, Alshabani K, Soubani AO. Factors Associated with Mortality in Patients with a Solid Malignancy Admitted to the Intensive Care Unit — A Prospective Observational Study. J Crit Care Med (Targu Mures). 2018 Oct 1; 4(4): 137–142. https://doi.org/10.2478/jccm-2018–0019

16. Basile M, Press A, Adia AC, Wang JJ, Herman SW, Lester J, et al. Does Calculated Prognostic Estimation Lead to Different Outcomes Compared with Experience-Based Prognostication in the ICU? A Systematic Review. Crit Care Explor. 2019 Feb 1; 1(2): e0004. https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000004

17. Wijeysundera DN. Predicting outcomes: Is there utility in risk scores? Can J Anaesth. 2016 Feb; 63(2): 148–158. https://doi.org/10.1007/s12630–015–0537–2

18. Śmiechowicz J. Prognostic scoring systems for mortality in intensive care units — the APACHE model. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015; 47(1): 87–88. https://doi.org/10.5603/AIT.2015.0009

19. Moreno RP, Nassar AP Jr. Is APACHE II a useful tool for clinical research? Rev Bras TerIntensiva. 2017 Sep; 29(3): 264–267. https://doi.org/10.5935/0103–507X.20170046

20. Le Gall J R, Loirat P, Alperovitch A, Glaser P, Granthil C, Mathieu D, et al. A simplified acute physiology score for ICU patients. Crit Care Med. 1984 Nov; 12(11): 975–977. https://doi.org/10.1097/00003246–198411000–00012

21. Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA. 1993 Dec 22; 270(24): 2957–2963. https://doi.org/10.1001/jama.270.24.2957

22. Jones HJ, de Cossart L. Risk scoring in surgical patients. Br J Surg. 1999 Feb; 86(2): 149–157. https://doi.org/10.1046/j.1365–2168.1999.01006.x

23. Moreno RP, Metnitz PGH, Almeida E, Jordan B, Bauer P, Campos RA, et al. SAPS 3— From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med. 2005 Oct; 31(10): 1345–1355. https://doi.org/10.1007/s00134–005–2763–5

24. Falcão ALE, Barros AG de A, Bezerra AAM, Ferreira NL, Logato CM, Silva FP, et al. The prognostic accuracy evaluation of SAPS 3, SOFA and APACHE II scores for mortality prediction in the surgical ICU: an external validation study and decision-making analysis. Ann Intensive Care. 2019 Jan 30; 9(1): 18. https://doi.org/10.1186/s13613–019–0488–9

25. Lemeshow S, Teres D, Klar J, Avrunin JS, Gehlbach SH, Rapoport J. Mortality Probability Models (MPM II) based on an international cohort of intensive care unit patients. JAMA. 1993 Nov 24; 270(20): 2478–2486.

26. Biskup E, Cai F, Vetter M, Marsch S. Oncological patients in the intensive care unit: prognosis, decision-making, therapies and end-of-life care. Swiss Med Wkly. 2017; 147: w14481. https://doi.org/10.4414/smw.2017.14481

27. Flavin K, Vasdev N, Ashead J, Lane T, Hanbury D, Nathan P, et al. Perioperative Considerations in Metastatic Renal Cell Carcinoma. Rev Urol. 2016; 18(3): 133–142. https://doi.org/10.3909/riu0697

28. Hong S, Wang S, Xu G, Liu J. Evaluation of the POSSUM, p POSSUM, o POSSUM, and APACHE II scoring systems in predicting postoperative mortality and morbidity in gastric cancer patients. Asian J Surg. 2017 Apr; 40(2): 89–94. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2015.07.004

29. González-Martínez S, Martín-Baranera M, Martí-Saurí I, Borrell-Grau N, Pueyo-Zurdo JM. Comparison of the risk prediction systems POSSUM and P POSSUM with the Surgical Risk Scale: A prospective cohort study of 721 patients. Int J Surg. 2016 May; 29: 19–24. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.03.005

30. Sekulic AD, Trpkovic SV, Pavlovic AP, Marinkovic OM, Ilic AN. Scoring Systems in Assessing Survival of Critically Ill ICU Patients. Med Sci Monit. 2015 Sep 4; 21: 2621–2629. https://doi.org/10.12659/MSM.894153

31. Потанина О.К., Дорфман А. Г., Швырёв С.Л., Зарубина Т.В., Петрова М.В. Опыт использования зарубежных нозонеспецифичных прогностических шкал у больных хирургического и онкологического профиля. Вестник Российского Научного Центра Рентгенорадиологии Минздрава России. 2011; (11–3): 74–85.

32. Fang Y, Wu C, Gu X, Li Z, Xiang J, Chen Z. Perioperative mortality and morbidity prediction using POSSUM, P POSSUM and APACHE II in Chinese gastric cancer patients: surgical method is a key independent factor affecting prognosis. Int J Clin Oncol. 2014 Feb; 19(1): 74–80. https://doi.org/10.1007/s10147–013–0525-x

33. Butterfield R, Stedman W, Herod R, Aneman A. Does adding ICU data to the POSSUM score improve the prediction of outcomes following surgery for upper gastrointestinal malignancies? Anaesth Intensive Care. 2015 Jul; 43(4): 490–496. https://doi.org/10.1177/0310057X1504300412

34. Kądziołka I, Świstek R, Borowska K, Tyszecki P, Serednicki W. Validation of APACHE II and SAPS II scales at the intensive care unit along with assessment of SOFA scale at the admission as an isolated risk of death predictor. Anaesthesiol Intensive Ther. 2019; 51(2): 107–111. https://doi.org/10.5114/ait.2019.86275

35. Орлов А.И. Экспертные оценки. Учебное пособие.М., 2002, 31 с. Доступно по: http://www.aup.ru/books/m154/

36. Данелян Т.Я. Формальные методы экспертных оценок. Экономика, статистика и экономика. Вестник УМО. 2015; (1): 183–187. https://doi.org/10.21686/2500–3925–2015–1-183–187

37. Dolan JG, Veazie PJ. Harnessing Expert Judgment to Support Clinical Decisions When the Evidence Base Is Weak. Med Decis Making. 2019; 39(1): 74–79. https://doi.org/10.1177/0272989X18810178

38. Денисова А.Л., Зайцев Е.В. Теория и практика экспертной оценки товаров и услуг. Учебное пособие. Тамбов: Изд-во Тамб. гос. техн. ун-та, 2002. 72 с.

Объективное исследование — обзор

4 Эволюция теории и практики

После того, как Роджерс занял должность профессора в Университете штата Огайо в начале 1940 года, он получил приглашение выступить с речью Пси Чи, психологическому обществу чести, в Университете Миннесоты. 11 декабря 1940 года — это дата, которую часто называют временем зарождения клиентоцентрированной терапии. Роджерс описал новую терапию, цель которой — помочь людям не только решить их настоящие проблемы, но и развить способность решать будущие проблемы более комплексным образом, используя преимущества общего стремления к здоровью, росту и развитию. корректировка, которая подчеркивала эмоциональные элементы больше, чем интеллектуальные аспекты, которая подчеркивала непосредственную ситуацию, а не прошлое, и которая рассматривала сами терапевтические отношения как опыт роста.

Беседа вызвала бурную реакцию, как положительную, так и отрицательную. Роджерс расширил свои взгляды на книгу Консультации и психотерапия (Rogers 1942), почти две пятых которой составило «Дело Герберта Брайана», состоящее из машинописных текстов восьми дословно записанных интервью. Такая презентация была революционной, резко контрастировав с субъективными оценками терапии, опубликованными в то время, и предоставила объективные данные для изучения терапевтического процесса.

Роджерс и его ученики в штате Огайо разработали методы классификации заявлений клиентов и ответов консультантов, а также измерения отношения к себе. Концепция «я» возникла как центральный конструкт организации личности, и большой прогресс был достигнут в объективном изучении изменений личности и поведения в терапии терапевта и клиента.

Исследования в области психотерапии, ориентированной на человека, значительно продвинулись в Консультационном центре Чикагского университета во время пребывания Роджерса там с 1945 по 1957 год.Целый выпуск журнала Journal of Consulting Psychology в 1949 году был посвящен отчету о проекте «параллельных исследований», включающем шесть исследований одной и той же группы из 10 полностью записанных и расшифрованных случаев с предварительными и последующими тестами. Исследования включали измерения чувств по отношению к себе и другим, структуру содержания клиента (например, формулировку проблемы, понимание или понимание, обсуждение планов), защитную реакцию и зрелость поведения. Была проведена оценка результатов с использованием теста Роршаха, анализ взаимосвязей между всеми этими факторами и оценка улучшения консультантом по шкале от 1 до 9.Два ключевых вывода заключались в том, что (а) меры, применяемые к каждому интервью, давали значимую картину адаптации клиента в начале, во время и в конце терапии, и (б) существовала значительная взаимосвязь между оценками успеха консультанта и оценками, основанными на о мерах собеседования-анализа. Существенных взаимосвязей между результатами Роршаха и пятью критериями интервью не обнаружено. Был также сделан вывод, что методология исследования применима к терапевтическим подходам в целом и что такие усилия помогут поставить психотерапию на научную основу.

За проектом «параллельных исследований» через пять лет последовало более крупное исследование (Rogers and Dymond, 1954), которое содержало полные данные о 29 клиентах, посещенных 16 терапевтами, а также о подобранной контрольной группе. Он измерял изменения в себе, используя Q-технику британского психолога Уильяма Стивенсона, сложный метод количественной оценки того, как люди воспринимают себя в настоящее время и в идеале, что привело к выводам, что самооценка клиентов в терапии значительно улучшилась, и значительно большей степени, чем участники контрольной группы, и эта терапия достигла значительного увеличения соответствия между собой и идеалом.Качественный анализ показал, что у клиентов, проходящих терапию, растет чувство уверенности в себе, уверенности в себе, самопонимания, внутреннего комфорта и комфортных отношений с другими, а также уменьшается негативное отношение к себе.

Личностно-ориентированная и общая психотерапевтическая теория существенно продвинулась с введением концепции «необходимых и достаточных условий терапевтического изменения личности» (Rogers 1957). Сочувствие, конгруэнтность и безусловное позитивное отношение были четко определены.Способные к количественной оценке, они стимулировали сотни исследовательских проектов. Инвентарь взаимоотношений (Barrett-Lennard 1998), инструмент для измерения этих состояний, также использовался в огромном количестве исследовательских проектов в области психотерапии и других приложений человеческих отношений, таких как отношения родитель-ребенок, ученик-учитель и работник-работодатель ( см. Взаимоотношения терапевта и пациента ).

Наиболее строгое изложение личностно-центрированного мышления «Теория терапии, личности и межличностных отношений» было опубликовано в книге Зигмунда Коха «Психология: исследование науки » (Роджерс, 1959).Новаторский исследовательский проект по терапии пациентов с шизофренией и нормальных взрослых в Университете Висконсина открыл новые возможности для работы и проведения исследований в этой группе населения (Роджерс и др., 1967).

Как стать человеком (Rogers 1961) включал краткое изложение личностных и поведенческих изменений в терапии, подтвержденное исследованиями, объективное описание полностью функционирующего человека, эмпирические данные об условиях, которые способствуют психологическому росту, и описание борьбы автора за примирение роли научного исследователя с ролью терапевта, действующего на пике личной субъективности.Уникальное, продолжавшееся несколько десятилетий исследование в области психотерапии, ориентированной на человека, которое поддерживает описание Роджерса полностью функционирующего человека, сосредоточено на понимании интеграции личности, которая включает физиологические, перцептивные, когнитивные и межличностные подсистемы (Seeman 1983). Симан вышел за рамки обычных источников, ориентированных на человека, опираясь, среди прочего, на работу аналитиков Эрика Эриксона и Хайнца Хартманна, специалиста по развитию эго Джейн Ловингер. Его выводы аналогичны выводам Роджерса о том, что высокофункциональные люди более здоровы, более эффективно воспринимают реальность, имеют превосходный контакт с окружающей средой, высокую самооценку, уверенность и уверенность в себе, а также обладают чувством автономии, которое способствует развитию заботливые и плодотворные отношения.

Количественное и качественное исследование — объективное или субъективное?

Отличия

В рамках количественного исследования собираются и анализируются только поддающиеся измерению данные.

Качественное исследование сосредоточено на сборе в основном вербальных данных, а не измерений. Затем собранная информация анализируется интерпретирующим, субъективным, импрессионистским или даже диагностическим способом.

Качественные и количественные исследования

Вот более подробное сравнение двух типов исследований по точкам:

1.Цель или цель исследования

Основная цель качественного исследования — предоставить полное и подробное описание темы исследования. Обычно он носит более исследовательский характер.

Количественное исследование, с другой стороны, больше фокусируется на подсчете и классификации признаков, а также на построении статистических моделей и цифр для объяснения того, что наблюдается.

Читайте также: Цели исследований

Качественный Количественный
Гипотеза Широкий Узкий
Описание Изображение целиком Сфокусированный
Тип исследования Исследовательский Заключительный

2.Использование

Качественное исследование идеально подходит для ранних этапов исследовательского проекта, в то время как для второй части исследовательского проекта настоятельно рекомендуется количественное исследование. Количественное исследование дает исследователю более четкое представление о том, чего ожидать от его исследования, по сравнению с качественным исследованием.

Качественный Количественный
Фаза Ранний Поздно

3.Прибор для сбора данных

С другой стороны, количественное исследование использует такие инструменты, как анкеты, опросы, измерения и другое оборудование для сбора числовых или измеримых данных.

4. Тип данных

5.Подъезд

Качественное исследование в первую очередь носит субъективный подход, поскольку оно направлено на понимание человеческого поведения и причин, управляющих таким поведением. Исследователи имеют тенденцию субъективно погружаться в предмет исследования этого типа исследовательского метода.

В количественных исследованиях исследователи, как правило, остаются объективно отделенными от предмета исследования. Это связано с тем, что количественное исследование является объективным в том смысле, что оно ищет только точные измерения и анализ целевых концепций, чтобы ответить на его запрос.

Читайте также: Качественные исследования, Количественные исследования

Определение того, какой метод следует использовать

Споры продолжаются, какой метод лучше, чем другой. Причина, по которой это остается нерешенным до сих пор, заключается в том, что у каждого из них есть свои сильные и слабые стороны, которые фактически различаются в зависимости от темы, которую хочет обсудить исследователь. Это приводит нас к вопросу «Какой метод следует использовать?»

Если ваше исследование направлено на поиск ответа на запрос с помощью числовых доказательств, вам следует использовать количественное исследование.Однако, если в своем исследовании вы хотите дополнительно объяснить, почему произошло это конкретное событие или почему это конкретное явление имеет место, вам следует использовать качественное исследование.

Заключение

В некоторых исследованиях используются как количественные, так и качественные исследования, позволяя им дополнять друг друга. Если ваше исследование нацелено, например, на то, чтобы выяснить, каково преобладающее поведение человека по отношению к конкретному объекту или событию, и в то же время направлено на выяснение, почему это так, тогда идеально использовать оба метода.

Формулирование целей и задач исследования

Правильная формулировка цели и задач исследования — один из наиболее важных аспектов вашей диссертации. Это связано с тем, что цель и задачи исследования определяют объем, глубину и общее направление исследования. Вопрос исследования — это центральный вопрос исследования, на который необходимо ответить на основе результатов исследования.

Достижение цели исследования дает ответ на вопрос исследования. Цели исследования разделите цель исследования на несколько частей и рассмотрите каждую часть отдельно. Более того, в цели исследования указывается, ЧТО необходимо изучить, а цели исследования включают ряд шагов, направленных на то, КАК цель исследования будет достигнута.

Как правило, существует одна цель исследования и несколько целей исследования, чтобы облегчить достижение этой цели.

Ниже приведен пример:

Название исследования: Влияние организационной культуры на прибыльность бизнеса : пример Virgin Atlantic

Цель исследования: Оценить влияние организационной культуры Virgin Atlantic на прибыльность бизнеса

Достижению этой цели способствовали бы следующие цели исследования:

  1. Анализ характера организационной культуры в Virgin Atlantic к 1 сентября 2018 г.
  2. Определение факторов, влияющих на организационную культуру Virgin Atlantic на 16 сентября 2018 г.
  3. Анализ влияния организационной культуры Virgin Atlantic на производительность сотрудников на 30 сентября 2018 г.
  4. Предоставление рекомендаций руководству стратегического уровня Virgin Atlantic с точки зрения повышения уровня эффективности организационной культуры до 5 октября 2018 года

На рисунке ниже показаны дополнительные примеры при формулировании целей и задач исследования:

Формулировка вопроса, цели и задач исследования

Распространенные ошибки при формулировании цели исследования относятся к следующему:

1.Слишком широкий выбор темы. Это самая частая ошибка. Например, название исследования «Анализ лидерских практик» может быть классифицировано как слишком широкое, поскольку оно не отвечает на следующие вопросы:

а) Какие аспекты практики лидерства? Лидерство имеет множество аспектов, таких как мотивация сотрудников, этическое поведение, стратегическое планирование, управление изменениями и т. Д. Попытка охватить все эти аспекты организационного лидерства в рамках одного исследования приведет к плохой работе.

б) Анализ практики лидерства в какой стране? Практика лидерства, как правило, различается в разных странах из-за межкультурных различий, законодательства и ряда других региональных факторов. Следовательно, изучение практики лидерства должно проводиться с учетом специфики страны.

c) Анализ практики лидерства в какой компании или отрасли? Как и в предыдущем пункте, при анализе практик лидерства необходимо учитывать отраслевые и корпоративные различия, и нет возможности провести исследование лидерства, которое одинаково относилось бы ко всем отраслям и организациям.

Соответственно, «Исследование влияния этического поведения лидера на уровень мотивации сотрудников в секторе здравоохранения США» было бы более подходящим названием, чем просто «Анализ практики лидерства».

2. Постановка нереальной цели . Формулировку цели исследования, которая включает в себя подробные интервью с руководством стратегического уровня Apple студентом бакалавриата, можно назвать несколько чрезмерно амбициозной. Это связано с тем, что получить интервью с генеральным директором Apple Тимом Куком или членами правления Apple может быть непросто.Это крайний пример, но идея вам понятна. Вместо этого вы можете взять интервью у менеджера вашего местного магазина Apple и принять более реальную стратегию, чтобы завершить диссертацию.

3. Выбор методов исследования, несовместимых с имеющимися временными рамками . Проведение интервью с 20 членами выборочной группы и сбор первичных данных через 2 фокус-группы за три месяца до подачи диссертации может быть очень трудным, если не невозможным.Соответственно, имеющиеся временные рамки необходимо учитывать при формулировании целей и задач исследования и выборе конкретных методов исследования.

Более того, цели исследования должны быть сформулированы в соответствии с целями SMART, где аббревиатура означает конкретные, измеримые, достижимые, реалистичные и своевременные.

Неэффективные (неполные) цели исследования Исследовательские цели SMART
Изучение мотивации сотрудников Coca-Cola Изучить влияние управленческих практик на уровни мотивации сотрудников в Coca-Cola US до 5 декабря 2018 г.
Анализировать поведение потребителей в сфере общественного питания

Анализ изменений в поведении потребителей в сфере общественного питания в 21 веке в Великобритании к 1 марта 2019 г.
Рекомендовать руководству Toyota Motor Corporation новую стратегию выхода на рынок

Формулирование рекомендаций руководству Toyota Motor Corporation по выбору стратегии выхода на рынок Вьетнама до 9 июня 2018 г.
Анализировать влияние маркетинга в социальных сетях на бизнес

Оценка влияния интеграции социальных сетей в маркетинговую стратегию на уровень узнаваемости бренда на 30 марта 2017 г.
Знакомство с принципами тайм-менеджмента, используемыми менеджерами Accenture Определение основных стратегий тайм-менеджмента, используемых менеджерами Accenture France к 1 декабря 2017 г.

Примеры целей исследования SMART

Моя электронная книга «Полное руководство по написанию диссертации по бизнес-исследованиям»: пошаговая помощь предлагает практическую помощь в завершении диссертации с минимальным стрессом или без него.Электронная книга охватывает все этапы написания диссертации, начиная от выбора и заканчивая областью исследования и сдачей завершенной версии работы в установленные сроки.

Иоанн Дудовский

Качественные методы исследования — цели, характеристики и стратегии

Качественные методы исследования — Качественное исследование — это метод исследования, позволяющий изучить и понять значение, которое, по мнению некоторых людей или групп людей, исходит из социальных или человеческих проблем (Creswell, 2013).Заключительный отчет качественного исследования имеет гибкую структуру или рамки. Перспектива, используемая в этом исследовании, представляет собой индуктивный стиль, фокусируется на индивидуальных значениях и передает сложность проблемы.

Качественные исследования начинаются в области, основанной на естественных условиях, а не на теории. Данные и информация, которые были получены в полевых условиях, принимаются за значение и концепцию, представлены в описательной аналитике и, как правило, без использования чисел, потому что они отдают приоритет процессам, происходящим в полевых условиях.

Цели качественного исследования

В целом, этот тип исследования включает информацию об основном явлении, которое изучается в исследовании, участниках исследования и месте проведения исследования. Качественное исследование также может указывать на выбранный дизайн исследования.

В мире образования цель качественного исследования — описать процесс образовательной деятельности на основе того, что есть в данной области, в качестве учебного материала, чтобы найти недостатки и слабые места, чтобы можно было предпринять усилия для их улучшения; анализ симптома, фактов и образовательных событий в этой области; составить гипотезу, относящуюся к концепциям и принципам образования, на основе информации и данных, которые встречаются в полевых условиях.

Характеристики качественного исследования

Ниже приведены некоторые характеристики качественного исследования:

1. Природная среда (естественная среда). Качественные исследователи собирают полевые данные в тех местах, где участники сталкиваются с проблемой или вопросом, который необходимо изучить. Качественные исследователи не меняют условия окружающей среды и действия участников. Информация собирается путем прямого разговора с людьми и наблюдения за их действиями в естественном контексте.

2. Исследователь как ключевой инструмент (исследователь как ключевой инструмент). Качественные исследователи обычно собирают свои собственные данные исследования посредством включенного наблюдения, документации или прямых интервью с участниками. Эти исследователи обычно не используют инструменты или анкеты, составленные другими исследователями, потому что они являются единственным ключом к исследованию.

3. Множественные источники данных. Качественные исследователи обычно предпочитают собирать необходимые данные из различных источников, таких как интервью, документация и наблюдения, а не полагаться только на данные из одного источника.

4. Индуктивный анализ данных. Качественные исследователи строят категории, закономерности и темы с нуля (индуктивно) или из отдельных данных в законченный вывод.

5. Значение участников (значение участника). В ходе всего исследовательского процесса исследователь должен сосредоточиться на изучении смысла, полученного от участников о проблеме или исследовательской проблеме, а не смысла, передаваемого другими авторами или исследователями в определенных литературных источниках.

6. Дизайн развивающийся (эмерджентный дизайн). Качественные исследователи утверждают, что качественные исследования всегда развиваются и динамичны. Это может означать, что первоначальный план не является стандартом, которого необходимо придерживаться, все этапы исследования могут измениться после того, как исследователь отправится в поле и собирает данные. При условии, что эти изменения все еще соответствуют достижению целей исследования, а именно получению информации о проблеме или проблеме исследования.

7.Теоретическая перспектива (теоретическая линза) . Качественные исследователи часто используют определенные точки зрения при проведении исследований, таких как этнография, культурные концепции, гендерные различия, раса и другие.

8. Устный перевод. Качественные исследователи интерпретируют то, что они видят, слышат и понимают. Обычно существуют различия в интерпретации между исследователями, читателями и участниками, поэтому кажется, что качественное исследование предлагает разные взгляды на содержание или проблему.

9. Целостный учет. Качественные исследователи обычно пытаются составить комплексную картину вопроса или проблемы исследования. Исследователи описывают перспективы и факторы, связанные с проблемой в целом.

Стратегии качественного исследования

Ниже приведены стратегии качественного исследования:

1. Этнография
• Этнография — это отрасль антропологии для анализа культуры нации или общества в ее природная среда в течение длительного периода времени при сборе основных данных, данных наблюдений и интервью.
• Цель анализа — понять взгляд на жизнь с точки зрения коренных народов.
• Это исследование проводилось с наблюдением, достаточно длительным наблюдением за группой, племенем / сообществом, чтобы найти значение каждого поведения, язык взаимодействия / что-то связанное с самим сообществом.

2. Примеры из практики
• Исследователи тщательно исследуют программу, событие, действие, процесс или группу лиц.
• Случаи ограничены по времени и активности, и исследователи собирают полную информацию с помощью процедур, основанных на времени.

3. Феноменология
• Исследователи определяют природу человеческого восприятия определенного явления.
• Понимание опыта человеческой жизни превращает феноменологическую философию в метод исследования, процедуры которого требуют от исследователя изучения ряда предметов с относительно длительным и непосредственным участием в нем для разработки паттернов и смысловых отношений.

4. Обоснованная теория
• Исследователи создают общую и абстрактную теорию конкретного действия, процесса или взаимодействия, основанную на мнениях участников.
• Исследователи должны пройти несколько этапов сбора данных и фильтрации по категориям для полученной информации.
• Он имеет основные характеристики, а именно: (1) постоянное сравнение данных и возникающих категорий и (2) теоретический отбор различных групп для максимального увеличения сходства и различия информации.

5. Рассказ
• Исследователи исследуют жизнь людей и просят человека или группу людей рассказать свою жизнь.
• Эта информация пересказывается исследователем в повествовательной хронологии.
• На заключительном этапе исследования исследователь должен сочетать с повествовательным стилем свои взгляды на жизнь участника со взглядами самого исследователя.

Стратегия сбора данных

Ниже приведены стратегии, которые необходимо применять в качественном исследовании:

1. Качественное наблюдение
Качественное наблюдение — это наблюдение, в ходе которого исследователь обращается непосредственно к месту наблюдать за поведением и деятельностью участников в месте проведения исследования.В этом наблюдении исследователь может записывать и записывать как структурированные, так и неструктурированные заметки. Обычно исследователи задействованы в различных ролях, они могут быть полноправными участниками или неучастниками.

2. Качественное интервью
В качественных интервью качественные исследователи могут проводить интервью лицом к лицу или лицом к лицу с участниками, по телефону, а также могут участвовать в интервью фокус-группе или групповых интервью. Вопросы представляют собой неструктурированные и открытые вопросы, предназначенные для того, чтобы зафиксировать мнения и взгляды участников по конкретной проблеме.

3. Качественные документы
Качественные документы могут быть общедоступными, такими как газеты, журналы или газеты, или в форме личных документов, таких как дневники, дневники и электронные письма.

4. Аудиовизуальные материалы
Эти данные могут быть в форме записей как звука, так и изображений, а также печатных результатов, таких как изображения, фотографии и картины.

Это было небольшое объяснение качественных методов исследования, надеюсь, они могут принести пользу.

Источник: Creswell, J.W, (2013). Дизайн исследования. Таузенд-Оукс, Калифорния: публикации SAGE.

Просмотры сообщений: 6 648

Объективные наборы данных в качественном исследовании

В этом разделе я начну с того, что скажу кое-что еще о том, что следует понимать под хорошим набором качественных данных и под хорошей функцией набора качественных данных. Далее я подробно представляю список качественных данных, которые позволяют добиться объективности или объективности. На этой основе я представляю более точную формулировку идеала набора объективных качественных данных.

Я буду считать, что хороший качественный набор данных может служить доказательной базой для удовлетворительного ответа на изучаемый вопрос исследования. Подразумевается, что полезной особенностью набора качественных данных является то, что способствует тому, чтобы набор данных подходил в качестве доказательной базы для удовлетворительного ответа на изучаемый вопрос.

В этой формулировке «исследуемый вопрос исследования» нуждается в некоторой распаковке. В качественных исследованиях вопрос исследования часто меняется во время генерации данных.Часто он становится более точным по мере создания данных, но он также может быть изменен другими способами или даже отброшен в пользу другого исследовательского вопроса. Очевидно, что наиболее важным является то, что набор качественных данных подходит для использования в качестве доказательной базы для удовлетворительного ответа на последний исследовательский вопрос , то есть исследовательский вопрос, на который в конечном итоге ставится цель найти ответ. В этом случае исследуемый вопрос исследования следует рассматривать как ссылку на последний вопрос исследования.

Понятие удовлетворительного ответа также нуждается в пояснении. Ответ на вопрос качественного исследования обычно принимает форму отчета об исследовании или отчета, описывающего результаты исследования. Для настоящих целей удовлетворительный ответ может быть отождествлен с ответом, который не только истинен, т. Е. Не содержит ложных или неверных утверждений, но также является полным, то есть беспристрастным или беспристрастным (см. Anderson 1995: p. 39). Несомненно, есть еще один удовлетворительный ответ, о чем также свидетельствует оживленное обсуждение этого вопроса в литературе по качественным исследованиям. Footnote 4 Тем не менее, с точки зрения функций, обеспечивающих объективность, которые я обсуждаю ниже, нет необходимости работать с более детальным пониманием удовлетворительного ответа: это те функции, которые должны быть у набора данных, чтобы он мог на его основе можно будет прийти к правдивому и исчерпывающему ответу. Или, иначе говоря, характеристики способствуют получению истинного и полного ответа на изучаемый вопрос исследования — ответа, который квалифицируется как знание.

Каковы же в таком случае качества объективности набора качественных данных, которые делают его пригодным в качестве доказательной базы для удовлетворительного ответа на изучаемый вопрос исследования? Далее я выделяю шесть таких характеристик, а именно описательную адекватность, прозрачность реактивности, прозрачность обмана, релевантность, сбалансированность и достаточность.Этот список не претендует на то, чтобы быть исчерпывающим: могут быть и другие особенности создания объективности, с которыми я еще не сталкивался, и я возвращаюсь к этому вопросу в Разд. 5. На данный момент можно отметить, что список отображает то, что можно считать ключевыми характеристиками, обеспечивающими объективность. При обсуждении качественных исследований эти особенности часто упоминаются, неявно или явно, как характеристики хорошего набора качественных данных. Однако их лечение разрозненно и по большей части поверхностно. Мое исследование дает более систематический и подробный отчет о них.Чтобы предвидеть, их изучение покажет, что некоторые из них обладают только набором данных в сочетании с истинными предположениями и что некоторые из них имеют только набор качественных данных, относящихся к данному вопросу исследования. Теперь я рассматриваю каждую функцию по очереди. Сноска 5

Первой особенностью набора качественных данных, обеспечивающей объективность, является то, что он содержит описательно адекватных только данных , то есть данных, которые точно описывают то, что произошло, когда исследователь проводил включенное наблюдение или проводил свои интервью.Как отмечалось выше, и полевые записи, и записи интервью должны быть написаны словами, максимально приближенными к тем, которые участники исследования использовали или фактически использовали. Примером описательно адекватных полевых данных являются те, которые правильно сообщают, что молодожены разрезали свадебный торт вместе. Точно так же записи интервью являются описательно адекватными, если они, скажем, правильно цитируют собеседника, который говорит, что она против христианских свадебных ритуалов. Очевидно, что если исследователь неправильно описывает то, что он наблюдал, или люди говорили ему, удовлетворительный ответ на ее исследовательский вопрос не может быть построен на этих заметках.

Достаточно ли описательно адекватны полевые данные или данные интервью, иногда зависит от исследовательского вопроса. Чтобы убедиться в этом, рассмотрим аудиозаписи интервью с участником исследования, говорящим на диалекте. Для ответа на некоторые исследовательские вопросы не имеет значения, записывает ли исследователь интервью, используя стандартную орфографию или орфографию, которая передает диалект. В других ситуациях, когда в центре внимания исследования находится, скажем, местная идентичность, может быть важно, чтобы диалект был записан (см. Bailey 2008: p.129). В той степени, в которой это так, разумно сохранить, что стенограмма адекватна описательно только в том случае, если она передает диалект.

Вторая особенность качественного набора данных, создающая объективность, состоит в том, что его данные являются прозрачными для реактивности . В качественном исследовании реактивность относится к влиянию исследователя на то, что участники исследования делают и говорят во время генерации данных, примером чего является их отклонение от своего распорядка дня, когда исследователь находится рядом, или их сообщение исследователю о том, что, по их мнению, он хочет услышать.Различные характеристики, приписываемые исследователю, могут иметь такой эффект, включая его роль исследователя, пол, возраст, семейное положение, этническую принадлежность или социальную роль (роли) в изучаемом сообществе.

Традиционная точка зрения состоит в том, что для того, чтобы данные указывали на то, как люди действуют, разговаривают, чувствуют, думают и т. Д., Когда они не изучаются, данные должны описывать ситуации без какой-либо реакции. Напротив, в настоящее время доминирующая позиция утверждает, что данные о ситуациях с реактивностью также могут быть использованы.Данные информативны для социальной жизни независимо от того, что она изучается, если исследователь ясно понимает природу реактивности, так что он может принять ее во внимание, делая выводы из своих данных (Hammersley and Atkinson 2007: p. 102, Maxwell 2005). : с. 109).

Эту последнюю идею можно развить дальше, заявив, что данные должны быть прозрачными по реактивности: реактивность, если таковая имеется, в различных ситуациях, описываемых полевыми данными и данными интервью, должна быть ясной. С этой целью данные должны быть дополнены истинными предположениями о реактивности.Эти предположения касаются того, была ли исследователю приписана какая-то особенность, которая могла бы вызвать реактивность, и, если да, то ли и как эта особенность повлияла на высказывания и действия участников исследования. Таким образом, полевые данные и данные интервью не являются, повторяю, прозрачной реактивностью сами по себе, а только в сочетании с истинными предположениями только что упомянутого типа. Очевидно, если исследователь ошибочно считает, что она оказала — или не повлияла — на участников исследования в какой-то ситуации, он не в состоянии правильно интерпретировать свои данные об этом.

Исследование Теа Бенгтссона молодых правонарушителей в учреждениях безопасного ухода может служить примером особенности прозрачности реактивности (Bengtsson 2014). Бенгтссон провела интервью с молодыми правонарушителями, и полученные ею данные были прозрачными в сочетании с двумя предположениями: мальчики рассматривали ее «как взрослую и представителя« общества »и основных ценностей и морали» (там же: стр. 739), и это повлияло на то, как они решили представить свое прошлое, свои надежды на будущее и так далее в интервью.В свете этих предположений Бенгтссон считал, что ее данные информативны в отношении идей мальчиков о том, как правильно представить свою историю и идеи о будущем взрослому представителю основного общества.

Третья особенность качественного набора данных, создающая объективность, состоит в том, что его данные являются прозрачными для обмана . Обман происходит, когда участники исследования неправильно описывают ситуацию, опускают информацию, меняют свое поведение и т. Д., Чтобы ввести исследователя в заблуждение.Хотя данные, описывающие не обманывающих участников исследования, проще интерпретировать, данные о ситуациях с обманом также говорят о том, что исследователь осознает обман. Другими словами, важно то, что любой обман понятен исследователю. Соответственно, данные должны быть дополнены истинными ложными предположениями о том, обманули ли участники исследования исследователя, и если они это сделали, то как и, возможно, почему. Если исследователь ошибочно считает, что участники исследования обманывали или не обманывали ее в некоторых случаях, он сделает неправильные выводы из своих данных об этой ситуации.

Идея прозрачности обмана может быть проиллюстрирована исследованием массажных салонов Джеком Дугласом и Полом Расмуссеном (Douglas 1976: p. 143ff). Роль Расмуссена заключалась, среди прочего, в том, чтобы тусоваться в массажном салоне и разговаривать с работающими там женщинами. В течение первых месяцев исследования женщины постоянно отрицали, что секс тоже можно купить в салоне. Данные Расмуссена на этот счет были обманом, прозрачным в сочетании с предположениями, что они лгали ему, и это потому, что они поместили его в категорию потенциальных и настоящих парней (и, следовательно, тех, кого нужно оградить от фактов), а не в категорию потенциальных клиентов.Расмуссен хорошо усвоил это в своих полевых исследованиях, когда одна из женщин случайно проскользнула с комментарием о сексе, который он смог продолжить.

Четвертая объективная особенность качественного набора данных состоит в том, что его данные релевантны с точки зрения предоставления удовлетворительного ответа на исследуемый вопрос исследования. Как правило, данные имеют эту особенность только в сочетании с истинными предположениями, которые связывают все, что описывается данными, с фокусом исследования: именно в силу этих связывающих предположений действия, высказывания и т. Д.описанные данными, могут рассматриваться как имеющие отношение к ответу на вопрос исследования. Само собой разумеется, что без соответствующих данных невозможно дать удовлетворительный ответ на исследовательский вопрос.

В качестве примера рассмотрим исследование Шарлотты Дэвис о переходе к взрослой жизни молодых людей с нарушением обучаемости (Davies 2007). Дэвис собрал много полевых и интервью данных о предпочтениях молодых людей в еде, о том, что они обычно ели, и когда они сами не решали, что есть.На первый взгляд может показаться странным, что эти данные имеют отношение к ее исследованию. Тем не менее, данные связаны с проблемой перехода к взрослой жизни посредством предположения, что молодые люди и их окружение связывают разные пищевые предпочтения с детьми и взрослыми и рассматривают социальный статус взрослой жизни как связанный с большим контролем над тем, что человек ест.

Пятая особенность качественного набора данных, обеспечивающая объективность, состоит в том, что он сбалансирован .Это означает, что набор данных в целом описывает всех соответствующих (типов) людей, действий, настроек, точек зрения, событий и т. Д., Необходимых для предоставления удовлетворительного ответа на вопрос исследования. В отсутствие сбалансированного набора данных исследователь не может предложить удовлетворительный ответ на свой исследовательский вопрос в том смысле, что ее ответ не будет полным.

Эти моменты могут быть проиллюстрированы Грегом Гестом, Эмили Нейми и Мэрилин Митчелл, обсуждаемыми одним из авторов исследования принятия решений о контрацепции в Индии (Guest et al.2013: с. 45). В начале исследования планировалось провести качественные интервью с женатыми мужчинами, замужними женщинами, а также с поставщиками медицинских услуг. Однако в ходе первых интервью стало ясно, что и матери, и свекрови имеют право голоса в выборе контрацепции их детьми. Соответственно, были организованы интервью с матерями и свекровями. Если бы исследователь не смог опросить их, в наборе данных не было бы их взглядов на принятие решений о противозачаточных средствах и их роли в этих решениях.Короче говоря, набору данных не хватало сбалансированности.

Шестая характеристика набора качественных данных, обеспечивающая объективность, состоит в том, что он достаточен по размеру: он содержит достаточно релевантных (типов) данных, описывающих людей, действия, настройки, события и т. Д., Чтобы дать удовлетворительный ответ на исследуемый вопрос исследования. Например, исследователю может потребоваться многократно наблюдать за определенным видом деятельности, прежде чем в ее полевых заметках описать деятельность достаточно подробно или позволить ей сделать выводы о рутинных элементах этой деятельности.Более конкретный пример может быть предоставлен, если более подробно остановиться на исследовании принятия решений о противозачаточных средствах, упомянутом секунду назад. Предположим, что исследователю пришлось провести несколько длинных интервью с большинством участников исследования, чтобы исчерпать то, что они говорили по теме. В этой ситуации одно короткое интервью с каждым участником исследования вряд ли приведет к достаточно большому набору данных, чтобы дать удовлетворительный ответ на вопрос исследования.

В свете этих соображений теперь может быть изложена более подробная формулировка идеала объективного набора качественных данных: набор качественных данных является объективным в той степени, в которой он, в сочетании с истинными предположениями, имеет комбинацию характеристик включая описательную адекватность, прозрачность реактивности, прозрачность обмана, актуальность, сбалансированность и достаточность, в силу чего набор данных подходит для использования в качестве доказательной базы для удовлетворительного ответа на изучаемый вопрос исследования.

Стоит отметить, что обычно этот идеал относится только к подмножеству данных, которые качественный исследователь генерирует в ходе исследования. То есть качественный исследователь обычно генерирует больше данных, чем в конечном итоге составляет часть доказательной базы для удовлетворительного ответа на свой последний исследовательский вопрос. Например, это иногда происходит из-за того, что качественный исследователь меняет свой исследовательский вопрос во время генерации данных. В результате некоторые данные, полученные до изменения ее исследовательского вопроса, могут быть неактуальными с точки зрения ответа на исследовательский вопрос, на котором она остановилась.Точно так же исследователь может понять, что данные, которые, по его мнению, будут уместными с точки зрения ответа на ее исследовательский вопрос, в конце концов, не так. Таким образом, в обоих этих случаях данные, которым не хватает релевантности, не соответствуют этой функции, обеспечивающей объективность, и, следовательно, их не следует рассматривать как часть подмножества данных, которое служит доказательной базой для удовлетворительного ответа на изучаемый вопрос исследования.

Идеал набора объективных качественных данных рекомендуется по двум причинам.Предоставляя список функций, которыми в идеале должен обладать набор качественных данных, он может служить полезным ориентиром при создании и оценке наборов качественных данных. Более того, он представляет собой достижимый идеал: качественные исследователи могут производить качественные наборы данных с ключевыми функциями, обеспечивающими объективность, и делать это, когда они в лучшем случае. Это также точка зрения, отражающая их обсуждение в литературе по качественным исследованиям. За неимением лучшего термина я в дальнейшем буду называть идеал реконструированным понятием объективного качественного набора данных.

PPA 696 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

СТРАТЕГИИ СБОРА ДАННЫХ II:

КАЧЕСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Что такое качественное исследование?

Наблюдение за участниками

Этапов в партиципаторном
Наблюдение

Различия между количественными и качественными
исследовательская работа

Проблемы с качественными исследованиями

Какой тип полевого наблюдения использовать?

Что такое качественное исследование?

Качественное исследование направлено на глубокое понимание
конкретной организации или мероприятия, а не поверхностное описание
большой выборки населения.Он направлен на обеспечение явного рендеринга
структуры, порядка и общих закономерностей, обнаруженных среди группы участников.
Это также называется этнометодологией или полевыми исследованиями. Он генерирует данные
о человеческих группах в социальных сетях.

Качественные исследования не вводят методы лечения
или манипулировать переменными, или навязывать операционные определения исследователя
переменных на участников. Скорее, он позволяет смыслу проявиться из
участники.Он более гибкий, так как может адаптироваться к настройке.
Концепции, инструменты сбора данных и методы сбора данных могут быть скорректированы.
по мере продвижения исследования.

Качественное исследование направлено на лучшее понимание
благодаря личному опыту, правдивым сообщениям и цитатам из реальных
разговоры. Он направлен на то, чтобы понять, как участники извлекают смысл
от их окружения и как их значение влияет на их поведение.

Качественные исследования используют наблюдение в качестве данных
метод сбора.Наблюдение — это выбор и запись поведения
людей в их окружении. Наблюдение полезно для создания подробных
описания организаций или событий для получения информации, которая
недоступен иным образом, а также для проведения исследований, когда другие методы
неадекватны.

Наблюдение широко используется в исследованиях психологов,
антропологи, социологи и оценщики программ. Прямое наблюдение
уменьшает искажение между наблюдателем и наблюдаемым, что может быть
производится инструментом (например,г., анкета). Это происходит в естественном
установка, а не лабораторный или контролируемый эксперимент. Контекст или предыстория
поведения включается в наблюдения как за людьми, так и за их окружением.
И его можно использовать с нечленораздельными предметами, такими как дети или другие
не желают выражать себя.

Наблюдение участника

Включенное наблюдение — это период интенсивного социального
взаимодействие между исследователем и испытуемыми в их среде.Это становится постоянным занятием исследователя. Наблюдатели-участники
обучены методам наблюдения, что отличает их от
постоянные участники. Примеры включенного наблюдения включают:

Общество на углу улицы

Палаты онкологических больных

Программа обучения ВВС США

группа НЛО

Психиатрическая больница

Анонимные алкоголики

Для участника-наблюдателя все отмечено
как будто это происходит впервые, и все подлежит
расследование.Ничто не воспринимается как должное. Это попытка увидеть мир
с точки зрения другого человека. Предполагается, что то, что говорят люди
и делают — продукт того, как они видят и интерпретируют мир.

Включенное наблюдение основано на теории.
символического интеракционизма. Это предполагает, что люди постоянно находятся в
процесс интерпретации и определения по мере их прохождения через различные
ситуации, которые им более или менее знакомы. Вот как ситуации
получить их смысл.Люди развивают общие взгляды через социальные
взаимодействие. Объективные рамки, правила, цели, нормы, ценности, награды,
организационные структуры могут устанавливать условия и фиксировать последствия для действий,
но они не определяют, что люди будут делать. Люди действуют с точки зрения
значение этих структур для них.

Методы наблюдения зависят от положения
исследователь, но может варьироваться от скрытого до открытого. С одной стороны,
исследователь может начинать только как открытый наблюдатель и постепенно становиться наблюдателем-участником.Однако это создает проблемы с реактивностью на воздействие или вмешательство.
исследователя. С другой стороны, исследователь может начинать как тайный
только участник, и двигаться к тому, чтобы стать участником-наблюдателем. Однако,
это создает проблему этики.

Наблюдение состоит из полевых заметок на
участники, обстановка, цель, социальное поведение и частота
и продолжительность явлений. Можно наблюдать невербальное поведение,
вербальное поведение и физические явления.Другие источники данных могут включать
архивные записи, частные записи, анекдоты, эрозия или нарастание и т. д.
Проблемы включают выборку, надежность и валидность, а также наблюдателя
влияние и искажение памяти.

Чтобы квалифицировать как исследование, наблюдение:
1) служит поставленной исследовательской цели;
2) относится к существующей литературе или теории;
3) систематически планируется
4) систематически регистрируется
5) трансформируется в общие положения или гипотезы
6) подлежит проверкам и контролю на достоверность и достоверность

Этапы участия
Наблюдение

1.Выбор сайта и определение проблем, концепций и
индикаторы.

Исследователь предварительно определяет проблему
или интересующее явление, и пытается определить, что даст наибольший
понимание этой проблемы или явления. Затем исследователь определяет
предварительные концепции и какие данные будут собраны в качестве индикаторов этих
концепции.

2. Исследователь выбирает стратегию перехода в исследовательскую среду.

Исследователь должен пройти мимо «привратников».
Это может быть явная или скрытая роль исследователя. Проблемы могут
включать, как записывать наблюдения (письменные заметки, магнитофонные записи, видео
лента, двусторонние зеркала или обученные наблюдатели), а также этические вопросы
(конфиденциальность, анонимность, конфиденциальность и т. д.).

Стратегии включают: сначала принятие пассивной роли,
обучение веревкам; не ищите данные агрессивно на потом; быть исследователем,
не терапевт; отвечать на вопросы, но ни в чем не быть экспертом; быть
откровенный и правдивый; не быть принужденным к определенной роли; и не становись
тесно отождествляться с каким-либо одним человеком или подгруппой, пока вы не будете в этом уверены
не будет стоить вам информации в долгосрочной перспективе; быть беспристрастным.

3. Выбор людей и событий для наблюдения.

Исследователь может определить первоисточники информации,
известны как «ключевые информаторы». На этих людей можно положиться с самого начала
помочь исследователю приобщиться к ситуации. Заявления
ключевых информаторов могут быть приняты в качестве доказательств, даже если их утверждения
несколько корыстный. Исследователь также должен знать о возможных различиях.
между действительностью и намерением добровольных заявлений по сравнению с заявлениями
которые создаются в ответ на вопросы исследователя.

4. Развивать отношения с участниками.

Исследователи должны пользоваться доверием
информаторы. Исследователи должны говорить на своем «языке» и уметь
чтобы понять их «мир». Исследователи также должны осознавать межличностные отношения.
и психологическая динамика. Поведение исследователя может отличаться
и только один информатор по сравнению с исследователем и информатором в
группа информатора.Исследователь может заметить различия, скорее
чем принять одно и отвергнуть другое. Исследователь должен определить, есть ли
некоторые вещи не упоминаются из-за его или ее роли «исследователя»
или могут ли они использовать свое положение «нейтрального аутсайдера», чтобы получить больше
Информация.

5. Анализ наблюдений.

Исследователь может проверить, нет ли ни одного, всех или некоторых
пропорция поведения или событий происходит при определенных обстоятельствах.В
исследователь может создать предварительную модель для объяснения собранных данных.
В объяснениях определенные социальные факты соотносятся с окружающей их средой.
Затем собираются дальнейшие наблюдения, которые могут усилить или ослабить
предварительная модель исследователя.

6. Окончательный анализ и интерпретация.

Модели сверяются с доказательствами (полевыми заметками).
Передовые концепции и доказательства их поддержки и / или опровержения
проверил.Основная проблема заключается в том, как представить данные кратко, но содержательно.
форма.

Различия между количественным и качественным
исследования:

В количественных исследованиях устанавливаются методы исследования.
перед началом наблюдения и укажите методы наблюдения, которые
могут использоваться и тип данных, которые могут быть собраны. Наблюдения
собираются до начала анализа. После завершения анализа больше никаких наблюдений
принимаются.

В качественных исследованиях устанавливаются методы исследования.
вверх, которые предлагают тип методов наблюдения, которые могут быть использованы, и
тип данных, которые могут быть собраны. Анализ начинается, как только данные
начинают собирать. Анализ и сбор данных происходят циклически.
мода, где предварительный анализ дает информацию для последующего сбора данных
и так далее.

Наблюдения Анализ Наблюдения Анализ Наблюдение Анализ
Проблемы с качественными исследованиями включают:

-больше времени

-масс данных для расшифровки

-сложнее кодировать данные

— неприменимо к широко рассредоточенным социальным сетям.

— обычно только тематическое исследование с ограниченной применимостью к другим ситуациям

— обычно дает только номинальные данные уровня, трудно поддается количественной оценке

— трудно контролировать предвзятость исследователя

Сравнение различных «полевых» методов
получения информации

Требуемый тип информации Опросы по почте или телефону Личное интервью Наблюдение за участниками
Распределение частот Лучшая форма Менее адекватный Ни эффективно, ни адекватно
Общеизвестные правила и статус Адекватный, но неэффективный Лучшая форма Хорош для невербального поведения
Подробное описание событий Ни адекватно, ни эффективно Может быть адекватным и эффективным Лучшая форма

Как использовать и оценивать качественные методы исследования | Неврологические исследования и практики

  • 1.

    Филипсен, Х., и Верноой-Дассен, М. (2007). Kwalitatief onderzoek: nuttig, onmisbaar en uitdagend. В L. PLBJ & H. TCo (Eds.), Kwalitatief onderzoek: Praktische Methoden voor de medische praktijk . [Качественное исследование: полезно, необходимо и интересно. В кн .: Качественное исследование: Практические методы врачебной практики (стр. 5–12). Хаутен: Бон Стафлеу ван Логхум.

    Глава

    Google Scholar

  • 2.

    Панч, К. Ф. (2013). Введение в социальные исследования: количественный и качественный подходы . Лондон: Мудрец.

  • 3.

    Келли, Дж., Дуайер, Дж., Уиллис, Э., и Пекарский, Б. (2014). Поездка в город для лечения в больнице: факторы доступа в поездках пациентов из числа коренных жителей страны. Австралийский журнал сельского здоровья, 22 (3), 109–113.

    Артикул

    Google Scholar

  • 4.

    Нильсен, П., Столь, К., Робак, К., и Кэрни, П. (2013). Никогда не сойдутся двое? — сравнение науки о реализации и исследований по реализации политики. Наука о внедрении, 8 (1), 1–12.

    Артикул

    Google Scholar

  • 5.

    Howick J, Chalmers I., Glasziou, P., Greenhalgh, T., Heneghan, C., Liberati, A., Moschetti, I., Phillips, B., & Thornton, H. (2011) . Уровни доказательности Oxford CEBM 2011 г. (вводный документ) .Оксфордский центр доказательной медицины. https://www.cebm.net/2011/06/2011-oxford-cebm-levels-evidence-introductory-document/.

  • 6.

    Икин, Дж. М. (2016). Обучение критически важных исследователей качественного здоровья в стране рандомизированного контролируемого исследования. Качественный запрос, 22 (2), 107–118.

    Артикул

    Google Scholar

  • 7.

    May, A., & Mathijssen, J. (2015). Альтернативно RCT оценивает эффективность вмешательства !? Eindrapportage.В Альтернативы РКИ при оценке эффективности вмешательств !? Заключительный отчет .

    Google Scholar

  • 8.

    Бервик Д. М. (2008). Наука улучшения. Журнал Американской медицинской ассоциации, 299 (10), 1182–1184.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 9.

    Крист, Т. У. (2014). Научные исследования и рандомизированные контролируемые испытания — «золотой» стандарт? Альтернативные парадигмы и смешанные методологии. Качественный запрос, 20 (1), 72–80.

    Артикул

    Google Scholar

  • 10.

    Ламонт, Т., Барбер, Н., Джейд, П., Фулоп, Н., Гарфилд-Биркбек, С., Лилфорд, Р., Мир, Л., Рейн, Р., и Фицпатрик , Р. (2016). Новые подходы к оценке сложных систем здравоохранения и ухода. BMJ, 352: i154.

  • 11.

    Драббл, С. Дж., И О’Катейн, А. (2015). Переход от рандомизированных контролируемых исследований к оценке вмешательства с использованием смешанных методов.В S. Hesse-Biber & R. B. Johnson (Eds.), Оксфордский справочник по исследованиям с использованием различных методов и смешанных методов, (стр. 406–425). Лондон: Издательство Оксфордского университета.

    Google Scholar

  • 12.

    Чемберс, Д. А., Глазго, Р. Э., и Штанге, К. К. (2013). Структура динамической устойчивости: устранение парадокса устойчивости в условиях продолжающихся изменений. Наука о внедрении: IS, 8 , 117.

    Статья

    Google Scholar

  • 13.

    Хак, Т. (2007). Waarnemingsmethoden in kwalitatief onderzoek. В L. PLBJ & H. TCo (Eds.), Kwalitatief onderzoek: Praktische Methoden voor de medische praktijk . [Методы наблюдения в качественных исследованиях] (стр. 13–25). Хаутен: Бон Стафлеу ван Логхум.

    Глава

    Google Scholar

  • 14.

    Рассел К. К. и Грегори Д. М. (2003). Оценка качественных исследований. Уход на основе доказательств, 6 (2), 36–40.

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Фосси Э., Харви К., Макдермотт Ф. и Дэвидсон Л. (2002). Понимание и оценка качественного исследования. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, 36, , 717–732.

    Артикул

    Google Scholar

  • 16.

    Янов Д. (2000). Проведение анализа политики интерпретации (Том 47). Таузенд Оукс: Серия статей Университета Сейдж по качественным методам исследования.

  • 17.

    Шентон, А. К. (2004). Стратегии обеспечения надежности качественных исследовательских проектов. Образование для информации, 22 , 63–75.

    Артикул

    Google Scholar

  • 18.

    van der Geest, S. (2006). Participeren in ziekte en zorg: больше, чем kwalitatief onderzoek. Huisarts en Wetenschap, 49 (4), 283–287.

    Артикул

    Google Scholar

  • 19.

    Hijmans, E., & Kuyper, M. (2007). Это полуоткрытое интервью как onderzoeksmethode. В L. PLBJ & H. TCo (Eds.), Kwalitatief onderzoek: Praktische Methoden voor de medische praktijk . [Полуоткрытое интервью как метод исследования (стр. 43–51). Хаутен: Бон Стафлеу ван Логхум.

    Глава

    Google Scholar

  • 20.

    Янсен, Х. (2007). Systematiek en toepassing van de kwalitatieve Survey. В L. PLBJ & H. TCo (ред.), Kwalitatief onderzoek: Praktische Methoden voor de medische praktijk . [Систематика и проведение качественного обзора (стр. 27–41). Хаутен: Бон Стафлеу ван Логхум.

    Глава

    Google Scholar

  • 21.

    П.В., Р. и Переманс, Л. (2007). Exploreren познакомился с focusgroepgesprekken: de ‘stem’ van de groep onder de loep. В L. PLBJ & H. TCo (Eds.), Kwalitatief onderzoek: Praktische Methoden voor de medische praktijk .[Исследование с помощью бесед в фокус-группах: «голос» группы под увеличительным стеклом (стр. 53–64). Хаутен: Бон Стафлеу ван Логхум.

    Google Scholar

  • 22.

    Картер, Н., Брайант-Лукосиус, Д., ДиЧенсо, А., Блайт, Дж., И Невилл, А. Дж. (2014). Использование триангуляции в качественных исследованиях. Форум медсестер онкологии, 41 (5), 545–547.

    Артикул

    Google Scholar

  • 23.

    Boeije H: Analyseren in kwalitatief onderzoek: Denken en doen, [Анализ в качественном исследовании: мышление и действие] vol. Ден Хааг Бум Лемма uitgevers; 2012.

    Google Scholar

  • 24.

    Хантер А. и Брюэр Дж. (2015). Проектирование мультиметодных исследований. В S. Hesse-Biber & R. B. Johnson (Eds.), Оксфордский справочник по исследованию мультиметодных и смешанных методов, (стр. 185–205). Лондон: Издательство Оксфордского университета.

    Google Scholar

  • 25.

    Арчибальд М. М., Радил А. И., Чжан Х. и Хансон У. Э. (2015). Современные методы смешанных методов в качественных исследованиях: контент-анализ ведущих журналов. Международный журнал качественных методов, 14 (2), 5–33.

    Артикул

    Google Scholar

  • 26.

    Кресвелл, Дж. У., и Плано Кларк, В. Л. (2011). Выбор дизайна с использованием смешанных методов.В Разработка и проведение исследований смешанными методами . Thousand Oaks: SAGE Publications.

  • 27.

    Mays, N., & Pope, C. (2000). Оценка качества качественного исследования. BMJ, 320 (7226), 50–52.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 28.

    О’Брайен Б. К., Харрис И. Б., Бекман Т. Дж., Рид Д. А. и Кук Д. А. (2014). Стандарты отчетности о качественных исследованиях: Обобщение рекомендаций. Академическая медицина: журнал Ассоциации американских медицинских колледжей, 89 (9), 1245–1251.

    Артикул

    Google Scholar

  • 29.

    Сондерс, Б., Сим, Дж., Кингстон, Т., Бейкер, С., Уотерфилд, Дж., Бартлам, Б., Берроуз, Х. и Джинкс, К. (2018). Насыщенность качественным исследованием: изучение его концептуализации и применения. Качество и количество, 52 (4), 1893–1907.

    Артикул

    Google Scholar

  • 30.

    Moser, A., & Korstjens, I. (2018). Серия: Практическое руководство к качественным исследованиям. Часть 3: Отбор проб, сбор и анализ данных. Европейский журнал общей практики, 24 (1), 9–18.

    Артикул

    Google Scholar

  • 31.

    Марлетт Н., Шкларов С., Маршалл Д., Сантана М. Дж. И Василак Т. (2015). Построение новых ролей и отношений в исследованиях: модель исследования вовлеченности пациентов. Quality of Life Research: международный журнал, посвященный аспектам качества жизни при лечении, уходе и реабилитации, 24 (5), 1057–1067.

    Артикул

    Google Scholar

  • 32.

    Демиан М. Н., Лам Н. Н., Мак-Вэй Ф., Сапир-Пичхадзе Р. и Фернандес Н. (2017). Возможности привлечения пациентов к исследованиям почек. Канадский журнал здоровья и болезней почек, 4 , 2054358117703070–2054358117703070.

    Артикул

    Google Scholar

  • 33.

    Нойес, Дж., Маклафлин, Л., Морган, К., Робертс, А., Стивенс, М., Борн, Дж., Хоулстон, М., Хоулстон, Дж., Томас, С., Рис, Р. Г. и др. (2019). Разработка совместного исследования для преодоления известных методологических проблем в исследованиях донорства органов с членами семьи погибших. Ожидания в отношении здоровья . 22 (4): 824–35.

    Артикул

    Google Scholar

  • 34.

    Пийл, К., Джарден, М., и Пии, К. Х. (2019). Программа исследований опасного для жизни рака. European Journal Cancer Care (Engl), 28 (1), e12935.

    Артикул

    Google Scholar

  • 35.

    Хофманн, Д., Ибрагим, Ф., Роуз, Д., Скотт, Д. Л., Коуп, А., Уайкс, Т., и Лемпп, Х. (2015). Ожидания от нового лечения ревматоидного артрита: разработка опросника для пациентов. Health Expectations: международный журнал об участии общественности в здравоохранении и политике здравоохранения, 18 (5), 995–1008.

    Артикул

    Google Scholar

  • 36.

    Джун, М., Маннс, Б., Лаупасис, А., Маннс, Л., Рехал, Б., Кроу, С., и Хеммельгарн, Б. Р. (2015). Оценка степени, в которой текущие клинические исследования соответствуют приоритетам пациентов: обзорный обзор с использованием тематического исследования пациентов, находящихся на диализе или приближающихся к нему. Canadian Journal of Kidney Health and Disease, 2 , 35.

    Статья

    Google Scholar

  • 37.

    Элси Бейкер С. и Эдвардс Р.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.