Обработка пупочной ранки: Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой и без нее

АЛГОРИТМ ОБРАБОТКИ ПУПОЧНОЙ РАНКИ — Студопедия

Показания: Открытая пупочная ранка

Оснащение:

1) стерильные ватные палочки

2) лоток для обработанного материала

3) кипяченная вода

4) стерильная пипетка

5) чистый набор для пеленания

6) резиновые перчатки

7) дезраствор

1. Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2. Подготовить оснащение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.

4. Обработать пеленальный столик дезраствором и по­стелить пеленку на него.

5. Растянуть края пупочной ранки ука­зательным и большим пальцами левой руки.

6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 ка­пли кипяченной воды, ждать 30-40 секунд и размягченные корочки уда­лить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).

7. Одеть ребенка и положить в кроватку.

8. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.

9. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.

Примечание. Согласно №741 приказа при обработке пупочной ранки здорового новорожденного применяется только кипяченная вода.

АЛГОРИТМ ОБРАБОТКИ ПУПОЧНОЙ РАНКИ ПРИ ОМФАЛИТАХ

Показания: Воспалительный процессв пупочной ранке

Оснащение:

1) стерильные ватные палочки

2) лоток для обработанного материала

3) 3% перекись водорода

4) раствор бриллиантовой зелени (или 5% КМпО)

5) стерильная пипетка

6) чистый набор для пеленания

7) резиновые перчатки

8) дезраствор

1. Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2. Подготовить оснащение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.

4. Обработать пеленальный столик дезраствором и по­стелить пеленку на него.

5. Растянуть края пупочной ранки ука­зательным и большим пальцами левой руки.

6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 ка­пли перекиси водорода, ждать 30-40 секунд и «пенку» уда­лить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).

7. Обработать дно ранки раствором бриллиантовой зелени, промокнув им стерильную ватную палочку.

8. Одеть ребенка и положить в кроватку.

9. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.

10. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.

Примечание. По показаниям процедуру проводить 3-4 раз в сутки.

чем обрабатывать и алгоритм ухода

Пупочная ранка – это место, в которое может проникнуть инфекция через кровь новорожденного. В период заживления во избежание воспаления и травмы, необходим специальный уход. Молодой маме необходимо научится правильно обрабатывать поверхность в домашних условиях с соблюдением мер предосторожностей.

Срок и стадии заживления пупочной ранки

Пуповину рожденного малыша перетягивают прищепкой – скоба на 1,5-2 см, при резус-конфликте – на 4 см выше кольца и отсекают. Раньше для перевязывания использовали шелковую нить. Через 2-4 суток оставшийся хвостик должен отпасть. Трубка служит для питания ребенка в утробе. После отхождения пупочная ранка кровит.

Если соблюдать меры профилактики и наблюдать за состоянием ранки, сроки заживления будут колебаться в пределах 2-3 недель.

Стадии формирования после рождения малыша:

1. Первый день жизни. В первые 2 часа пуповину перетягивают прищепкой.
2. Второй день. Поврежденная область начинает заживать и рубцеваться, в хвостике прекращается кровообращение и начинается отмирание.
3. 3-й день. Этап после формирования эпителиальной поверхности, остатки пуповины начинают отслаиваться.
4. 4-7-й день. Происходит полное отделение, конец с прищепкой отпадает, на месте образуется ранка. Уязвимое место для бактериального заражения. С этого момента необходимо, следить за состоянием до полного рубцевания, соблюдать правила гигиены, антисептической обработки.
5. Если пупочная культя не отваливается в течение 7 дней, показано удаление хирургическим путем. Причина поздней отслойки – инфицирование в момент прохождения ребенка по родовым путям.
6. 14-28-й день. Происходит эпителизация, полость покрывается слоем клеток. Главный признак полного восстановления – отсутствие выделений любого характера. Жидкость – реакция на воспаление.
7. 19-24-й день. Опасный период, во время которого может начать сочиться кровь. Состояние требует немедленного вмешательства детского хирурга. Часто происходит из-за механического повреждения. Уход за пупочной ранкой длится более 1 месяца.

Правила ухода за пупочной раной

Принцип успешного заживления без осложнений и образования шрамов заключается в недопущении заражения. При обработке материалы для дезинфекции должны быть стерильными, одноразовыми. Правила использования туалета для младенца, алгоритм действий ускорят процесс рубцевания:

1. При правильной технике обработке движения рук должны быть плавными. Важно не повредить корочки, что обусловлено угрозой кровотечения.
2. Если заживление происходит медленно, следует сменить антисептическое средство, проконсультировавшись с лечащим врачом.
3. Ванные процедуры. После купания пупочную ранку осматривают и смазывают. Поверхность не должна мокнуть. Вода должна быть кипяченой со слабым раствором марганцовки. Необходимо соблюдать температурный режим. При повышенных показателях влажности ткани зарастают медленно из-за того, что поверхность мокнет.
4. Исключите тесную одежду. Нужно следить за опрелостями, излишняя потливость приводит к размягчению эпидермиса, долгой реабилитации.
5. Нельзя полностью перекрывать доступ кислорода к ранке. Ситуация обусловлена длительным ношением подгузника. В магазине продается специализированная продукция с вырезом. Можно отогнуть край стандартного памперса. Средства гигиены необходимо менять своевременно. Пеленки, распашонки следует проглаживать утюгом, заменяя на чистые 2 раза в день.
6. Выделения сукровицы – прозрачная жидкость желтого или розоватого цвета, не пахнет. Наблюдаются при отпадении культи с прищепкой – нормальное физиологическое явление.

При кровотечении более 1 часа необходимо немедленно обратиться к врачу. Проявление свидетельствует о нарушении свертываемости.

Особенности обработки пупочной ранки

Первые манипуляции асептики проводит врач и медсестра в роддоме. Процедура проводится 1-2 раза в день. Специалисты советуют совершать профилактику дважды в течение суток. В утренние часы необходимо проводить полноценную гигиену после сна. Вечером после купания можно протереть поверхность только спиртовым настоем.

С прищепкой

Скоба для перетягивания пупочного отростка изготовлена из безопасных материалов. Предмет стерильный, не несет угрозы малышу. Находится на пупке до 5 дней, затем отпадает вместе с культей при процессе кожа вокруг не травмируется. Во время периода ранка закрыта от микробов. По мере отслаивания открываются трещинки, которые необходимо обрабатывать.

Для профилактики можно протирать поверхность перекисью, избегая травматизации остатков пуповины. Можно перемещать ее для удобства.

Купание разрешается только в отдельной ванночке для малыша в воде при температуре 36-37 градусов. Предварительно измерив показатель термометром. Пуп нельзя сильно размачивать, добавлять отвары трав, например, череду, ромашку. Разрешается использовать только слабый марганцовый раствор.

Когда прищепка отпала

В процессе заживления культя отпадает и формируется рубцовая ткань. Необходимо просушить поверхность. Воспаление пупочной ранки возникает в результате несоблюдения правил асептики. Некоторые педиатры считают, что при отсутствии опасных состояний для здоровья ребенка полость не нужно обрабатывать. Для процедуры дезинфекции понадобится раствор Бриллиантовый зелёный.

При наличии патологических процессов используется порошок Банеоцин, антибиотик местного применения.

Нужно соблюдать последовательность профилактических мер в борьбе с возможными инфекциями. Предварительно разденьте малыша, чтобы рана была сухой. Можно промокнуть кожу чистыми салфетками, если есть жидкость или пот. Перед процедурой позаботьтесь о чистоте своих рук. Вымойте тщательно с мылом ладони и вытрите одноразовыми бумажными полотенцами. Производится обработка пупочной ранки Хлорофиллиптом, Хлоргексидином или Мирамистином посредством ушных палочек, ватных дисков. Не рекомендуется использовать вату, она оставляет ворс на поверхности.

Если манипуляцию надо провести после купания, необходимо убрать всю скопившуюся жидкость посредством марли или тампона.

Почему пупок долго не заживает

Ранка долго эпителизируется, что обусловлено естественной причиной – крупный размер пуповины, для усыхания которой потребуется больше времени. Влияют на регенерацию:

• частые ванные процедуры;
• факторы травматизации возникают в процессе переодевания ребенка, пеленания, смене подгузников;
• механическое повреждение корочки.

Осложнения:

1. Омфалит – инфицирование ранки, спровоцированное занесением микробов. Несформированному иммунитету сложно сопротивляться бактериям. Возможно, заражение крови. При появлении симптомов необходимо обратиться к специалисту.
2. Образование пупочной гранулемы происходит по причине быстрого роста кровеносных сосудов, тканей. Нарушение формирования капиллярной сети и неправильное сплетение будет вызывать частые кровотечения, даже при незначительном повреждении. Часто врачом назначается прижигание пупка посредством карандаша со стержнем из серебра.
3. Грыжа выпячивается над поверхностью, похожа на шишку. Пораженная область начинает гноиться, что обусловлено травматизацией. Нужна своевременная диагностика заболевания.

Симптомы осложнений пупочного отростка:

• ранка долго не отсыхает;
• появление маслянистых выделений гнойного характера, неприятный запах;
• кровотечение;
• краснота кожных покровов, отечность;
• состояние общей слабости, ребенок постоянно плаксивый и беспокойный;
• повышенная температура тела.

Как понять, что ранка полностью зажила

Домашний осмотр ранки ребенка проводит доктор на патронаже. В первый день после выписки из родильного отделения. В норме кожа пупочного кольца не отличается от эпидермиса живота. Нет выделений гноя. К месячному возрасту должно произойти полное восстановление. При появлении осложнений необходимо обратиться к врачу. Существует риск развития последствий при неправильном заживлении ранки.

Статья проверена редакцией

Правила ухода за пупочной ранкой

Выражение «пуп земли» появилось не случайно, ведь в первые недели после рождения малыша именно пупок становится центром внимания молодой мамы. Этому есть простое объяснение: данное место на теле очень подвержено травмированию и попаданию инфекции. Поэтому очень важно внимательно следить за процессом заживления и своевременно обрабатывать ранку.

Выражение «пуп земли» появилось не случайно, ведь в первые недели после рождения малыша именно пупок становится центром внимания молодой мамы. Этому есть простое объяснение: данное место на теле очень подвержено травмированию и попаданию инфекции. Поэтому очень важно внимательно следить за процессом заживления и своевременно обрабатывать ранку.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ПУПОЧНАЯ РАНКА

Когда ребенок появляется на свет, пуповина сразу фиксируется специальным зажимом и крепко перевязывается рядом с будущим пупком. Только после этого она отсекается. Разрез проводится между местом перевязывания и зажимом. Оставшийся небольшой участок засыхает и самостоятельно отпадает, а на этом месте появляется пупочная ранка и в дальнейшем сам пупок. Если соблюдаются все гигиенические правила и рекомендации врача, полное заживление наступает примерно через 2 недели после рождения. Если новорожденного наблюдает патронажная медсестра из местной поликлиники, она может помочь провести первую домашнюю обработку и показать, как в дальнейшем это делать родителям.

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Обработка пупочной ранки у новорожденного в первую очередь направлена на защиту от воспаления и инфекции. Для этого следует соблюдать несколько простых правил.

1. Воздушные ванны и свободный доступ воздуха к пуповине – одно из главных условий заживления ранки. Главную опасность таит постоянное ношение подгузника. Это средство гигиены, которое сильно облегчает жизнь родителям, но закрывает пупок и частенько натирает его. Чтобы избежать проблем, стоит либо покупать подгузники со специальными прорезями, либо делать отверстия самостоятельно.

2. Влажность является идеальной средой для бактерий и развития инфекции. Поэтому пупок должен всегда оставаться сухим (конечно, за исключением купания). Родителям надо постоянно следить за чистотой и сухостью пеленок и распашонок, при необходимости сразу менять их на новые. Кстати, после стирки вещи малыша должны быть тщательно выглажены.

3. Многие мамы боятся купать малыша с незажившим пупочком. Но водные процедуры не просто разрешены, а являются неотъемлемой частью гигиены (если только врач не дал на этот счет иных указаний).

4. Еще совсем недавно врачи советовали проводить обработку пупочной ранки с зеленкой и перекисью водорода. Однако последние исследования показали, что необходимость в этой процедуре есть только в том случае, если после отпадания пупочного остатка образовалась корочка. В этом случае обрабатывать ранку стоит 1 раз в день. Сначала капните в пупочек немного перекиси водорода, уберите размягченные корочки ватной палочкой или диском и аккуратно промокните пупочную впадину ватным тампоном, смоченным в зеленке.

5. Купание – это важно, но не стоит проводить его слишком часто. Гигиенические процедуры нужны малышу в среднем один раз в день. Чем реже вы будете тревожить ранку, тем быстрее она заживет.

6. Так как уход за пупочной ранкой предполагает постоянный доступ воздуха, то закрывать ее пластырем или бинтом нельзя. Для скорейшего заживления кожа должна дышать.

7. Обязательно вызовите врача, если вы заметили, что кожа вокруг пупка покраснела и опухла. Обратиться к специалисту нужно и в том случае, если внутри пупочка появились неприятные гнойные выделения. Еще одна причина для беспокойства – длительное заживление пупочной ранки (в норме этот процесс занимает обычно 10–14 дней, максимум 3 недели).

Соблюдение этого несложного алгоритма обработки пупочной ранки может помочь защитить кроху от инфекции и ускорить процесс заживления.

Обработка пупочной ранки | Растет дочка, растет сын

Всем привет! Сегодня мы продолжим говорить о том, как ухаживать за ребенком в первые дни его жизни. Тема нашей статьи — обработка пупочной ранки. В роддоме все необходимые процедуры проводит педиатр. Но дальше, после того, как мама и малыш возвращаются домой, обработка пупочной ранки становится одним из важнейших элементов ухода за новорожденным. Как же правильно обработать пупочную ранку?

Обработка пупочной ранки в роддоме

Пуповина – это трубка, при помощи которой эмбрион прикреплялся к плаценте. Через пуповину плод получал кислород и необходимые питательные вещества из организма матери. При рождении ребенка, как только сосуды пуповины перестают пульсировать, пуповину перерезают. Это происходит на 2-3 минуте после рождения малыша. Пуповину протирают спиртом, накладывают стерильные зажимы на определенном расстоянии друг от друга. Дезинфицирует этот промежуток йодом и перерезают. Все, с этого момента можно считать, что ребенок родился. Остаток пуповины (культя) и пупочная ранка потребуют ухода еще некоторое время.

Если нет никаких осложнений в смысле здоровья у мамы или малыша, то их выписывают из роддома на 2-4 день. Иногда за это время пупочная культя не отпадает сама собой, особенно если пуповина была достаточно толстой. Тогда педиатр откручивает или отсекает её хирургически после того, как ребенку исполнилось двое полных суток. В некоторых случаях малыша выписывают до полного отпадения пуповины, со специальной скобкой на культе. В любом случае, после возвращения домой пупочная ранка у новорожденных требует внимания и регулярного ухода.

Как обработать пупочную ранку?

Прежде всего, важно следить, чтобы область пупка всегда оставалась чистой и сухой. Она не должна соприкасаться с мокрыми пеленками, одеждой или краем подгузника. У некоторых подгузников для новорожденных, кстати говоря, есть специальные вырезы для пупка, это очень удобный вариант.

До полного заживления пупочной ранки (около 2-ух недель), её надо обрабатывать 1-2 раза в день антисептическими средствами. Обычно эта процедура проводится после купания. Для начала маме стоит подготовить все необходимое на пеленальном столике, чтобы не пришлось искать что-то впопыхах. И, разумеется, перед процедурой надо хорошенько вымыть руки. Начинаем c того, что стерильным ватным тампоном капаем одну каплю 3%-ной перекиси водорода на пупочную ранку. Пузырьки и шипение говорят о том, что в ранке еще есть не большие кровянистые выделения. Вторым стерильным ватным тампоном аккуратно просушиваем ранку, а после этого – смазываем антисептиком. Сверху прокладывается небольшой квадратик стерильного бинта, предохраняющий ранку от соприкосновения с одеждой или пеленками. Внимание! Заклеивать ранку лейкопластырем или закрывать целлофаном нельзя!

Какой антисептик выбрать? Обычно обработка пупочной ранки проводится зеленкой – это очень удобно, так как зеленка и подсушивает ранку, и обеззараживает ее. Но на самом деле, под интенсивной окраской можно не заметить начавшегося воспаления в пупочной ранке. Поэтому все чаще врачи перед выпиской из роддома советуют обрабатывать ранку бесцветными антисептиками — спиртовым (не масляным!) раствором хлорофиллипта или левомицетиновым спиртом.

В идеале к третьей неделе жизни новорожденного пупок должен быть совершенно сухой, не иметь корочек, запаха или каких-либо выделений. Если же выделения из пупочной ранки продолжаются, или она выглядит покрасневшей и опухшей — это повод для немедленного обращения к педиатру.

Купать или не купать?

Многих молодых мам волнует вопрос – можно ли купать новорожденного, если пупочная ранка еще совсем не зажила. На самом деле есть разные мнения. Доктор Комаровский, например, советует начинать купания только после полного заживления ранки, то есть примерно на третьей недели жизни малыша. До того, по его мнению, достаточно просто обтирать новорожденного теплой водой. Однако если никаких особых проблем со здоровьем у новорожденного не наблюдается, многие родители начинают купать ребенка с первых же дней после возвращения из роддома (только не в день прививки). В этом случае в воду стоит добавить слабый раствор марганцовки, а ванночку тщательно помыть и прополоскать. Растворять марганцовку стоит в отдельной не большой емкости, а затем вылить раствор в ванночку, процеживая через марлю – чтобы частицы марганцовки случайно не попали на кожу новорожденного. Подробнее об этом вы можете почитать в нашей статье о первом купании новорожденного. После купания проводится тщательная обработка пупочной ранки перекисью и антисептиком.

От чего зависит форма пупка?

Еще один момент, который волнует родителей – это форма пупка. В этом вопросе существует множество суеверий. На самом деле здесь не играют никакой роли генетика или аккуратность акушерки, отсекшей пуповину. А вот количество подкожного жира или давление внутри брюшной полости повлияют на то, будет ли пупок впалым или выпуклым. Вероятность, что пупок будет выпуклым, повышается, если размер пупочного кольца достаточно большой.

Иногда слабые мышцы живота могут стать причиной появления у новорожденного пупочной грыжи. Её не сложно заметить, особенно когда ребенок напрягается – например, кричит или кашляет. Пупок при этом надувается небольшим шариком размером с орех. Лечить грыжу нужно только под контролем педиатра. Массаж, специальная гимнастика и бандаж вполне способны решить эту проблему в первые 10-12 месяцев жизни малыша. Очень полезно выкладывать грудничка на живот – это укрепляет мышцы и снижает давление внутри брюшной полости. Если же до трех лет грыжа не исчезает, требуется оперативное вмешательство.

Обработка пупочной ранки новорожденному. — Студопедия

Оснащение:

§ Стерильные ватные палочки.

§ Лоток для отработанного материала.

§ 3% раствор перекиси водорода.

§ 70% этиловый спирт.

§ 5% раствор перманганата калия.

§ Стерильная пипетка.

§ Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.

§ Резиновые перчатки.

§ Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Подготовка к процедуре.

1. Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции и получить её согласие

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

5. Постелить пеленку на пеленальный столик.

6. Уложить ребенка на пеленальном столе.

Выполнение процедуры.

1. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

2. Капнуть из пипетки в ранку 1 – 2 капли 3% раствором перекиси водорода или обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной в этом растворе.

3. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).

4. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).

5. Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросив палочку в лоток).

6. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток).

Завершение процедуры.

1. Запеленать ребенка и положить в кроватку.

2. Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.

3. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

4. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Утренний туалет кожи и слизистых новорожденного.

Оснащение:

§ Кипяченая вода.

§ Стерильное растительное масло.

§ Стерильные ватные шарики и жгутики.

§ Лоток для стерильного материала.

§ Лоток для отработанного материала.

§ Чистый набор для пеленания.

§ Резиновые перчатки.

§ Дезинфицирующий раствор, ветошь.

§ Мешок для грязного белья.

Подготовка к процедуре.

1. Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции и получить её согласие

2. Вымыть и осушить руки.

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. Надеть перчатки, обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

5. Постелить на пеленальный столик пеленки.

6. Включить воду, отрегулировать температуру (пробуя своей рукой).

7. Раздеть ребенка в кроватке.

Обработка пупочной ранки у новорожденного

Периодически в своих соц.блоках я пишу небольшие медицинские статьи для молодых мамочек.Возможно кому-то они пригодятся и здесь. Я не открываю Америку,я просто освежаю память тем,кто знал эту информацию ,но забыл или просто кто хочет привести в порядок мысли перед рождением малыша ..Так как интернет пестрит разной информацией,но найти быстро нужную не всегда получается.

Сегодня дебютирует медицинская рубрика в моей ленте. Среди моих подписчиков много мама в ожидании и тех,кто совсем недавно стал родителями. Поэтому сегодня будет тема по уходу за новорожденным- обработка пупочной ранки. А так как я фотографирую новорожденных деток,то постоянно сталкиваюсь с этими вопросами .И убеждаюсь,что патронажные мед.сестры и врачи не всегда четко говорят родителям,как ухаживать за пупочной ранкой. Итак…… Уход за пупочной ранкой новорожденного — одна из самых важных и обязательных процедур, которую следует повторять ежедневно. часто это происходит после купания. Водные процедуры позволяют подсыхающим корочкам размягчаться и легко удаляться с раневой поверхности при уходе. Почти все знают,что наши врачи рекомендуют купать малыша в кипяченой воде в детской ванночке,чтобы через открытую ранку не попадали болезнетворные микробы,которые могут находится в родительских ваннах или в воде из крана. ( говорим про Россию,заграницей этим не увлекаются) А так же рекомендуют добавить туда марганцовки до едва заметно розового цвета.Так как она обладает оббезараживающим и подсушивающим эффектом.После купания из пупочной ранки обязательно нужно удалить остатки влаги. Для этого достаточно аккуратно приложить к пупку ватный диск или кусочек стерильного бинта и вымочить воду. Пупок новорожденного ни в коем случае нельзя тереть, выковыривать из него глубоко засевшие корочки и в целом старайтесь поменьше в него лазить и трогать. Чтобы пупочная ранка заживала быстрее и лучше, пупок должен постоянно «дышать», то есть ничего не должно препятствовать свободному доступу к нему воздуха. В связи с этим подгузники следует подворачивать в области пупка или ножницами вырезать здесь отверстие, чтобы пупок всегда оставался открытым (точнее, до того периода, пока полностью не заживет). Поверх пупка может располагаться только чистая проутюженная распашонка или бодик из натуральной ткани. В набор по обработке пупочка обязательно входит спиртовой антисептик.. чаще всего рекомендуют применять раствор бриллиантового зеленого (зеленку) или 5%-ный раствор перманганата калия (марганцовку). Можно услышать советы об использовании спирта, настоек календулы, хлорофиллипта, йода и т.п. Запомните лучшими вариантами обработке пупочной ранке лучше выбрать марганцовку-так как она хорошо подсушивает ранку и обеззараживает. или р-р хлорофиллипта( он обладает противовоспалительным действием,обеззараживающим, подсушивающим,практически не оставляет следов на коже и одежде-не маловажный факт ,если вы планируете съемку новорожденного в ближайшие дни) Я например у младшего сына использовала именно его. Почему не зеленка???? Все любят зеленку..Да,потому что при всем ее великолепии и полезности,она провоцирует мокнутие,что не способствует быстрому заживлению ранки.Хотя она не плохо помогает. Итак, Вы искупали кроху и промокнули остатки влаги в пупке. Если пупочная ранка кровит, то теперь нужно обработать ее перекисью. Для этого аккуратно сдвиньте кожу в складку, чтобы пупочек оказался внутри, и капните в него каплю, либо промокните перекисью ватный диск и приложите к пупку. Затем сухим диском аккуратно, но тщательно уберите вспенившееся содержимое, после чего обработайте пупок спиртовым раствором или марганцем. Лучше поступить так же — капнуть каплю вовнутрь пупка, подождать, пока подсохнет, и убрать остатки жидкости.
Очень часто педиатры говорят, что злоупотребление перекисью ухудшает заживление пупка, а потому не используйте ее слишком часто. Признаком хорошего заживления пупочной ранки является ее пребывание в сухом состоянии. Если Вы замечаете выделение жидкости из пупочной ранки новорожденного, она мокнет, все время мокрая и сочится, то это означает, что процесс заживления не происходит.

Иногда при обработке пупочной ранки отмечается ее мокнутие,выделение сукровицы,гноя и неприятного запаха.Если вы видите, что пупочная ранка долго не заживает, то непременно покажите пупок педиатру. В исключительно редких случаях пупок может мокнуть и кровить по другим причинам, требующим хирургического лечения .Вплоть до полного заживления пупок является открытыми воротами для любых инфекций. Здесь тепло и влажно, идеальная среда для размножения бактерий . Воспалительный процесс в пупке называется омфалитом, и в зависимости от его степени тяжести и особенностей течения врачи выделяют несколько видов омфалита. Обычно воспаленный пупок отекает, становится припухшим, красноватым, чего может быть не видно под красящими растворами (зеленкой, марганцовкой) — вот почему врачи предпочитают «прозрачную» обработку пупочной ранки. Некоторые мамы очень обеспокоены периодическим выделение кровяного выделения из пупочной ранки.И это может быть даже на стадии заживления. Это не всегда патология.Если это без тенденции к учащению и увеличению кол-ва отделяемого.Кровяное выделение может быть при перенапряжении мышц брюшного пресса( при сильном плаче, акте дефекации) Пупочек считается зажившим, если из него не выделяется никакая жидкость и в течение длительного времени он остается сухим, а кожа вокруг пупка не отличается от окружающих ее тканей — ровная, гладкая, не горячая, не воспаленная. Косвенным признаком этого может быть отсутствие вспенивания после закапывания в пупок перекиси водорода.
Есть вне гласное правило, что обработку пупка можно прекратить, если он остается полностью сухим более двух дней, но ребенок на этот момент должен имеет не менее 2 недель. Через сколько дней заживает пупочная ранка

В целом пупок у всех заживает по-разному: и по длительности, и по сопутствующим признакам. Есть родители, которые не сталкивались ни с какими проблемами, связанными с пупочной ранкой. А другие стараются, прилежно выполняют все рекомендации по обработке и уходу — а пупочная ранка упорно не заживает.

Когда детский пупок необходимо показать педиатру:

кожа вокруг пупка красная, воспаленная, горячая;
пупочная ранка кровит более 10 дней подряд;
изнутри выделяется гной, сукровица;
появление гнилостного запаха из пупка;
пупок мокнет дольше трех недель. Пупочная ранка заживает у всех деток по-разному от 5 дней до 30. Это зависит не только от качества обработки пупочка,но и анатомических особенностей,например таких как толщина стенки пуповины.Иногда она слишком толстостенная,что способствует плохому или более длительному заживлению пупочной ранки ,а в исключительных случаях требует обращения к хирургу в детскую поликлинику.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани протыкает область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные типы грыж. Согласно статье в BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда есть дефект передней брюшной стенки, которая лежит под пупком.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут поражать и взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Краткие сведения о пупочной грыже

• Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей.
• Обычно они не вызывают болезненных ощущений, но если они становятся болезненными, следует обратиться к врачу.
• Ожирение — фактор риска пупочных грыж.
• Диагноз пупочной грыжи обычно подтверждается только физическим обследованием.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев младшего возраста, но точная частота неизвестна, потому что многие случаи не регистрируются и проходят сами собой без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке.Это должно закрываться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда полностью закрываются, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа, перенесенная младенцем, закрывается сама по себе в возрасте от 3 до 4 лет. Если к 4 годам грыжа все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи также могут развиваться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель.Женщины, перенесшие многоплодную беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи гораздо чаще встречаются у женщин. Среди младенцев риск примерно одинаков как для мальчиков, так и для девочек.

Пупочная грыжа выглядит как шишка в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может сморщиться.

Обычно не вызывает болезненных ощущений у детей и младенцев.Однако взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обращаться к врачу:

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Выпуклость становится болезненной.
• Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
• Выпуклость больше увеличивается или обесцвечивается.
• Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее нельзя уменьшить без значительной боли или болезненности.

Основными факторами риска пупочной грыжи являются:

• Возраст: у младенцев, особенно рожденных недоношенными, риск пупочной грыжи выше, чем у взрослых.
• Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с людьми с нормальным весом для их роста и возраста.
• Кашель: длительный кашель может увеличить риск возникновения грыж, потому что сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
• Многоплодная беременность: Когда женщина вынашивает более одного ребенка в ходе беременности, риск образования пупочной грыжи выше.

Причины возникновения пупочной грыжи в разных возрастных группах различаются.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери в мышцах живота образуется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрываться. Если это не произойдет полностью, может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, что приведет к образованию пупочной грыжи.

Взрослые : При слишком сильном давлении на брюшную стенку жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди из группы высокого риска чаще испытывают повышенное, чем обычно, давление в областях, где может выступать жировая ткань или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время медицинского осмотра. Они также могут определить, какой это тип грыжи. Например, если это касается кишечника, существует риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение требуется не всегда, так как некоторые случаи пупочной грыжи проходят самостоятельно. Однако это может быть не всегда, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : У большинства младенцев грыжа закрывается без лечения в возрасте до 12 месяцев. Иногда врач может вернуть шишку обратно в брюшную полость.Важно, чтобы это делал только врач.

Хирургия может потребоваться, если:

• грыжа растет после того, как ребенку исполнится 1-2 года
• выпуклость все еще присутствует к 4 годам
• кишечник находится внутри грыжевого мешка, предотвращая или уменьшая кишечник движение
• грыжа зажата

Взрослые : Взрослым обычно рекомендуется операция. Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа разрастается или начинает болеть.

Хирургия

Операция по поводу пупочной грыжи — это небольшая быстрая операция, направленная на то, чтобы вернуть выпуклость на место и укрепить брюшную стенку.

В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет отправиться домой в тот же день.

Согласно Американскому колледжу хирургов, может использоваться либо открытая, либо лапароскопическая хирургия.

Хирургическая операция включает разрез у основания пупка и выталкивание жирового комка или кишечника обратно в брюшную полость.

В открытой хирургии хирург вскрывает участок и восстанавливает грыжу, используя сетку и сшивая мышцы.

При лапароскопической хирургии или замочной скважине, хирургическая операция, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои накладываются на слабый участок брюшной стенки, укрепляя его.

Для закрытия раны используются растворимые швы или специальный клей. Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку, которая остается на месте от 4 до 5 дней.

Операция по поводу пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ застревает и не может быть вытолкнут обратно в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

При полном прекращении кровоснабжения возникает риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение под стражу редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

.

что для этого нужно и как проводится процедура

С такой процедурой, как обработка пупочной ранки новорожденного, сталкиваются все молодые мамы. Конечно, если бы это сделали

доктора, все было бы очень хорошо. Но увы! Лечение пупочной ранки новорожденного ляжет именно на ваши плечи. Когда остается пуповина ребенка, образуется небольшая поверхность раны, которая становится «входом» для большинства инфекций. Вот почему нужно тщательно очищать пупок малыша.Давайте разберемся, что делать и чем лечить пупочную ранку новорожденного. Для начала выясним, что требуется для такого процесса:

1. Ватные палочки (стерильные).

2. Зеленка (один процент).

3. Салфетки марлевые стерильные.

4. Раствор перекиси водорода.

Обработка пупочной ранки новорожденного, алгоритм

Такие действия рекомендуют проводить один-два раза в день, желательно перед кормлением утром и после вечерней ванны.Примерно через две недели рана должна высохнуть и зажить. Купать ребенка в этот период рекомендуется только в кипяченой воде и исключительно с добавлением раствора марганцовки (добавлять только перед процедурой). Итак:

1. Хорошо вымойте руки.

2. Большим и указательным пальцами левой руки растяните края пупка.

3. Смазать края пупочной раны ватным тампоном (смоченным в растворе перекиси водорода).

4. Возьмите сухой ватный тампон и просушите рану ребенка (вместо палочки можно взять ватный тампон).

5. Обработайте место зеленью.

6. Приложите стерильную салфетку к пупочной ранке.

Первичная обработка новорожденного

Большинство мам даже не подозревают, откуда взяли кроху сразу после рождения. Ответ довольно прост: для обработки и осмотра. Важен тот факт, что первая забота о ребенке — самый важный момент.Ведь ваша кроха только появилась и, как и все взрослые, нуждается в элементарных правилах гигиены. Рассмотрим пошагово, как лечат новорожденных. Разделите его на четыре этапа:

Первый этап является наиболее важным и ответственным

Аспирация содержимого полости рта и носоглотки. Это делается для того, чтобы освободить вышеперечисленные места от скопления слизи, которая может мешать нормальному дыханию малыша.

Вторая фаза

Профилактика гонореи у ребенка.На этом этапе веки протирают сухой стерильной ватной палочкой.

Третий этап

Профилактика кровотечения из пуповины, пупочного сепсиса. На определенный участок пупка врачи накладывают два зажима и вырезают стерильными ножницами. Оставшиеся раны обрабатываются 96% спиртом.

Четвертая стадия

Профилактика пиодермии. Кожу ребенка обрабатывают ватным тампоном, смоченным в вазелине и растительном масле, чтобы удалить загрязнения и жироподобный жир.

Подведем итоги

Лечение пупочной ранки — задача непростая, но требующая внимания родителей. После того, как акушерка торжественно подарила вам в первый раз своего малыша, она также передала вам все «силы» по уходу за ребенком. Не забывайте о самых простых правилах гигиены и этапах ухода за ребенком. Главное — не бояться! И тогда у вас все получится!

стр >>

,

10 советов по уходу за пуповиной при кровотечении

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Когда ребенок рождается, перерезание пуповины, соединяющей ребенка с плацентой матери, по сути, является частью процесса родов. Это делается путем зажима и разрезания, при котором культя пуповины остается прикрепленной к ребенку.

Говоря о пуповинной крови, сейчас набирает обороты банки пуповинной крови, когда кровь берут из пуповины новорожденного для будущего использования в медицине.Прочтите о плюсах и минусах хранения пуповинной крови.

Соблюдение правил гигиены и хорошее здоровье являются чрезвычайно важными факторами для предотвращения инфицирования при обращении с культи пуповины. После выпадения культи останется небольшая рана, на заживление которой уйдет несколько дней. Может быть замечено кровотечение из пуповины новорожденного.

Кровотечение из пуповины — это нормально? Кровоточащая пуповина может сильно обеспокоить родителей, думая, что что-то серьезно не так.На самом деле, кровотечение из культи пуповины — явление редкое, но действительно небольшое. Если присутствует сильное кровотечение, странный запах или необычные выделения, это может указывать на инфекцию, требующую надлежащего медицинского лечения.

ПОДРОБНЕЕ

Советы по уходу за ребенком при кровотечении из пуповины

Вот десять советов по уходу за пуповиной вашего ребенка.

1. Позвольте ребенку носить свободную одежду.

Плотно прилегающая детская одежда задерживает пот и бактерии рядом с культи или раной, что усугубляет инфекцию и замедляет процесс заживления.

Позвольте коже вашего ребенка дышать, облачившись в простую рубашку и подгузник — эти очаровательные платья и комбинезоны могут подождать!

2. Не удаляйте культю самостоятельно — дайте ей отпасть естественным путем.

Естественно беспокоиться о том, как долго он остается прикрепленным к ребенку, но не поддавайтесь желанию оторвать его, так как это повредит ребенку и создаст еще большую рану, на заживление которой уйдет больше времени, и это вызовет еще большее кровотечение.

Как и струп, может быть замечено кровотечение из пуповины после отпадания, что является нормальным явлением.

3. Промойте культю и рану чистой водой.

Очень важен правильный уход за пуповиной. Хотя медицинский спирт когда-то был предпочтительным чистящим раствором при кровотечении культей или ран, недавние исследования показали, что кровотечение прекращается быстрее, если промывать его небольшим количеством воды, и это не увеличивает риск заражения.

Кроме того, алкоголь может раздражать кожу вашего ребенка.

4. Позвольте коже образоваться естественным образом. Избегайте интенсивного втирания.

Растирание культи и области раны может показаться тщательным способом ее очистки, но при этом может появиться ощущение раздражения нежной кожи и возобновление кровотечения, поэтому минимизируйте давление, смывая кровь или гной.

Помните, что струп — это слой, который защищает уязвимую кожу под ней и позволяет ей правильно зажить!

5. Убедитесь, что культя и рана сухие.

Промокните культю пуповины или рану вашего ребенка сразу после контакта с влагой, чтобы ускорить процесс заживления.

Свободная одежда поможет не скапливаться потом. Аккуратно удалите всю влагу чистой сухой тканью.

6. Следите за тем, чтобы подгузник вашего ребенка был правильно сложен впереди и не натирал постоянно культю или рану и не натирал ее.

Подгузники — необходимая часть ухода за детьми, но даже если ваш ребенок носит свободную рубашку, слишком тесный подгузник или подгузник, который продолжает тереться о рану, продлит стадию кровотечения и заживления.

Если вы не можете сложить подгузник, вы также можете вырезать небольшое отверстие спереди, чтобы культя выглянула наружу и оставалась сухой.

7. Используйте ванночки с губкой, чтобы держать ребенка в чистоте.

В этот период рекомендуется делать ребенку обтирочные ванны вместо ванн в ванне, чтобы культя или рана не оставались влажными слишком долго или не подвергались воздействию бактерий.

8. Для очистки культи или раны используйте тампоны или ватные шарики вместо салфеток.

Ватные тампоны и ватные шарики мягче воздействуют на кожу и предотвращают натяжение, которое может возникнуть при использовании более грубой папиросной бумаги. Используйте новую при каждой чистке.

9. Отслеживайте время, необходимое для того, чтобы культя со временем отвалилась.

Поскольку культя остается прикрепленной к ребенку самое короткое примерно неделю — самое большее 21 день, — не поддавайтесь желанию вытащить ее, когда она сморщится.

Пни вначале могут быть слегка желтоватыми или зеленоватыми, а затем становятся темно-коричневыми или черными, прежде чем отпадут — это не обязательно признак инфекции. Однако, если культя начинает опухать и плакать, обратитесь к врачу.

10. Перед применением антисептиков проконсультируйтесь с педиатром.

Несмотря на рост использования эхинацеи и порошка корня желтокорня, эти мощные противомикробные средства могут вызывать аллергические реакции у новорожденных или даже вызывать ожоги кожи.

Запрещается использовать какие-либо антисептики или противомикробные средства без предварительного заключения врача!

Небольшое кровотечение может быть нормальным явлением, когда пуповина впервые перерезается и ее культя со временем отваливается, поэтому большую часть времени повод для беспокойства возникает редко. Если культя или рана опухла, выделяется мокрый гной, выделения с неприятным запахом или постоянно кровоточат, или если ваш ребенок начинает плакать при легком прикосновении к этой области, обратитесь к врачу.

Иногда это инфекция, но это может быть пупочная гранулема, которая просто имеет постоянный дренаж, который не сопровождается отеком, лихорадкой или теплом и может быть легко удален нитратом серебра, который не повредит ребенку.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ

,

Пупочная грыжа — Диагностика и лечение

Диагноз

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского осмотра. Иногда визуализирующие исследования — такие как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография — используются для выявления осложнений.

Лечение

Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Ваш врач может даже втолкнуть выпуклость обратно в брюшную полость во время медицинского осмотра.Однако не пытайтесь делать это самостоятельно.

Хотя некоторые люди утверждают, что грыжу можно исправить, прикрепив монету к выпуклости, не пытайтесь это сделать. Наклеивание ленты или другого предмета на выпуклость не помогает, и под лентой могут скопиться микробы, вызывающие инфекцию.

У детей хирургическое вмешательство обычно проводится при пупочных грыжах, которые:

• Болезненные
• Немного больше, чем от 1 до 2 сантиметров в диаметре.
• Крупные и не уменьшаются в размере в течение первых двух лет жизни
• Не исчезать к 5 годам
• Застрять или заблокировать кишечник

Взрослым обычно рекомендуется операция, чтобы избежать возможных осложнений, особенно если пупочная грыжа становится больше или становится болезненной.

Во время операции делается небольшой разрез возле пупка. Грыжа ткани возвращается в брюшную полость, и отверстие в брюшной стенке зашивается. У взрослых хирурги часто используют сетку, чтобы укрепить брюшную стенку.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы, общие для пупочной грыжи, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Перечислите любые признаки или симптомы, которые были у вас или вашего ребенка и как долго.
• Принесите фотографию грыжи, если признаки проблемы не всегда очевидны.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы к врачу

• Является ли опухоль около пупка моего ребенка или моего ребенка пупочной грыжей?
• Достаточно ли велик дефект, чтобы потребовать хирургического вмешательства?
• Требуются ли какие-либо анализы для диагностики опухоли?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
• Может ли операция стать вариантом, если грыжа не вылечится?
• Как часто мне или моему ребенку следует проходить контрольные осмотры?
• Есть ли риск осложнений от этой грыжи?
• На какие признаки и симптомы неотложной помощи следует обращать внимание дома?
• Вы рекомендуете какие-либо ограничения активности?
• Следует ли обращаться к специалисту?

Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда вы впервые заметили проблему?
• Стало ли со временем хуже?
• Вы или ваш ребенок испытываете боль?
• Вас или вашего ребенка рвало?
• Если это затронуло вас, связаны ли ваши хобби или работа с поднятием тяжестей или напряжением?
• Вы или ваш ребенок недавно сильно прибавили в весе?
• Вы или ваш ребенок недавно лечились от другого заболевания?
• У вас или вашего ребенка хронический кашель?

27 мая, 2020

Показать ссылки

1. Palazzi DL, et al.Уход за пупком и лечение заболеваний пуповины. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 марта 2020 г.
2. Zens T и др. Лечение бессимптомных пупочных грыж: систематический обзор. Журнал детской хирургии. 2017; DOI: 10.1016 / j.jpedsurg.2017.07.016.
3. Грыжи брюшной стенки. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/hernias-of-the-abdominal-wall.По состоянию на 18 марта 2020 г.
4. Брукс, округ Колумбия. Обзор грыж брюшной стенки. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 марта 2020 г.
5. Rumack CM, et al., Eds. Динамическое УЗИ грыж паха и передней брюшной стенки. В кн .: Ультразвук диагностический. 5-е изд. Elselvier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
6. Cameron AM, et al. Послеоперационные, эпигастральные и пупочные грыжи. В кн .: Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Elsevier; 2020.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
7. AskMayoExpert. Пупочная грыжа (детская). Клиника Майо; 2019.
8. Appleby PW и др. Пластика пупочной грыжи: обзор подходов и обзор литературы. Хирургические клиники Северной Америки. 2018; DOI: 10.1016 / j.suc.2018.02.001.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

,