Обращение в роддом в течение 30 дней после родов: ПАМЯТКА РОДИЛЬНИЦАМ ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ РОДДОМА №1 г. Магнитогорска

Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице

Операция кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию. Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.д. Если будущей маме предстоит кесарево сечение, она, во-первых, не должна бояться — технология операции за годы ее применения скрупулезно отработана, а во-вторых, должна четко выполнять рекомендации врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение. Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде. Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.

Как делают кесарево сечение

Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания. Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.

Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке. Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже. Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.

После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день. Но это связано лишь с тем, что врачи хотят чуть дольше понаблюдать за заживлением такого разреза. Впрочем, процесс заживления в любом случае происходит довольно быстро благодаря применяющимся в настоящее время уникальным шовным материалам и отработанным навыкам врачей.

Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая. А вот насторожить женщину должны три момента:

1. покраснение в области шва,
2. если болит шов после кесарева сечения,
3. гнойные и какие-либо другие выделения из шва.

В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.

Планирование беременности после кесарева сечения

Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения. За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет. Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.

Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.

Когда придет молоко после кесарева сечения

Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.

Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет. Все будет точно так же, только немного позже. Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.

Ссылка на публикацию: http://www.7ya.ru/article/Kak-delayut-kesarevo-sechenie-i-kak-zazhivaet-shov/

Городской клинический родильный дом N°1

Министерство здравоохранения Рязанской области

Оставить отзыв

Отзывы

Уважаемые посетители сайта! Ознакомьтесь с правилами публикации обращений на сайте.

03.03.2021 00:00

————————-

Все обращения, поступающие из разделов «Вопрос-ответ» и «Отзывы» отправляются по электронной почте администрации медицинской организации для ознакомления. Решение о публикации того или иного обращения на сайте принимается администрацией.

Все обращения перед публикацией на сайте проходят предварительную модерацию. Просим вас проявить терпение и не отправлять повторно идентичные обращения, если вы не увидели их на сайте сразу же после отправки. Модератор принимает решение о публикации обращений при условии соответствия их определённым требованиям, а также нормам морали и этики. Обращение не допускается к публикации (либо публикуется в модерированном виде) в случаях, если:

► оно содержит информацию, направленную на пропаганду ненависти и дискриминации по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемление прав меньшинств, несовершеннолетних, причиняющую или призывающую к причинению им вреда в любой форме; оскорбления в адрес других участников обсуждения, иных лиц или организаций;

► оно нарушает положения действующего законодательства Российской Федерации;

► оно содержит информацию, распространяемую в коммерческих целях либо в любых других целях, отличных от целей функционирования сайта (реклама, «спам», ссылки на сторонние интернет-ресурсы, размещённые на них документы, изображения, видеофайлы и т. п.). В этом случае IP-адрес отправителя блокируется и в дальнейшем обращения от данного отправителя приниматься не будут.

► в нём содержатся сведения о подготавливаемом, совершаемом или совершённом противоправном деянии, а также о лице, его подготавливающем, совершающем или совершившем. В таком случае обращение подлежит направлению в государственные правоохранительные органы в соответствии с их компетенцией.

► на это обращение отправителем был получен ответ от администрации мед. учреждения и тема обращения обеими сторонами признана исчерпанной.

► обращение является идентичным ранее отправленному обращению и не содержит в себе новых доводов или обстоятельств, требующих повторного рассмотрения.

————————-

Наталия

02.03.2021 14:07

Огромное спасибо коллективу роддома N°1 за профессионализм, участие и заботу!

Особенно хочу отметить и поблагодарить Костюкову Л.В., Голотову Т.Ф., Крючкову А.В., Карпушина А.В., благодаря которым родилась моя ненаглядная доченька.

Время, проведенное мной в роддоме было очень комфортным и полезным.

Наталия

13.02.2021 21:38

04.02.2021 я поступила в отделение патологии беременности Родильного дома N°1 и пробыла там 5 дней. Встретила исключительно доброжелательное и сердечное отношение всех сотрудников, профессионализм и большую заботу о пациентах.

Большое спасибо коллективу роддома и особенно Анжелике Николаевне Неклюдовой и Сергею Ивановичу Кочеткову за участие и заботу!

Маргарита

05.02.2021 13:39

Здравствуйте. С 2011 года я наблюдаюсь в вашей женской консультации и всегда была довольна качеством услуг. В прошлом году я встала на учёт по беременности и стала испытывать неудобства. Мой врач полностью меня устраивает, но, так как у меня сахарный диабет беременной, то мне нужны дополнительные обследования, и каждый раз, когда мне врач назначает доп.обследование, требуется подпись заведующей, и вот тут — проблема. Приходится сидеть и ждать когда она подпишет бумажку. Это может занять 5 минут, а может, как в последний раз я ожидала — 1 час 20 мин. У нас у каждого есть свои дела и время не резиновое. Если существует такая процедура, то, пожалуйста, выделите время для пациентов, а не заставляйте их ждать.

Администрация

08.02.2021 10:39

Добрый день, Маргарита!

В плановом порядке все документы, которые подготовил доктор, подписываются ежедневно с 12⁰⁰ до 13⁰⁰ заведующим отделения. Внеплановая подпись необходимых документов производится в течение дня.

Марина

27.01.2021 17:22

Хочу выразить благодарность Твердову Виктору Анатольевичу! Спасибо вам за дочку!

Виктор Анатольевич — доктор, который ответственно подходит к своей работе, говорит и объясняет в родах как себя вести, а чего делать не стоит, поддерживает и проявляет чуткость к процессу. Побольше бы таких врачей!

Адина

20.01.2021 14:11

Ужасный роддом! Ужасное отношение персонала! Не успели поступить а уже возникли проблемы. Во время обеда меня забрали на КТГ, после КТГ даже не покормили. Оставили голодной беременную женщину! При поступлении просят принести своё постельное белье — это где такое слышали?! Душ и туалет — один на этаж! Это просто издевательство!

Администрация

22.01.2021 12:11

Добрый день! Оказание медицинской помощи в ГБУ РО «Городской клинический родильный дом N°1» проводится в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами оказания акушерско-гинекологической помощи. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами. При поступлении на стационарное лечение пациентки полностью обеспечиваются постельным бельём. Санузлы в медицинском учреждении расположены в соответствии с проектной документацией.

Наталья

03.01.2021 16:14

Хочу выразить огромную благодарность врачам и всему персоналу Роддома N°1. Весь персонал — отзывчивые и заинтересованные в пациентах люди. До и во время родов чувствовалась коллективная и слаженная работа. После родов медсёстры постоянно наблюдали за мной. Во время пребывания в роддоме на обход приходил заведующий отделением, никогда не встречала настолько грамотного специалиста и настолько заинтересованного своими пациентами.

Отдельное спасибо Аркадию Владимировичу, который принимал роды — несмотря на то, что они были тяжёлыми, у меня всё довольно быстро зажило.

Харитонова Алёна Игоревна

21.12.2020 01:05

Добрый день! К своему стыду, только сейчас пишу.

Хочу выразить огромную благодарность главному врачу Владиславу Викторовичу Зотову за внимание и отзывчивость, прекрасное отношение. Владислав Викторович, Вы — замечательный человек!

Безмерная благодарность Максиму Сергеевичу, Ларисе Николаевне и Ларисе Юрьевне — настоящим профессионалам и просто прекрасным людям! Благодаря вам моя первая беременность протекала хорошо, без всяких стрессов. Теперь в нашей семье прекрасный мальчишка, которому уже 4 месяца!

Спасибо, бесконечное спасибо вам!

————————-

С уважением, Харитоновы.

Кучерян Полина Владимировна

06.11.2020 10:12

Безобразно организована работа регистратуры! Уже вторую неделю не могу написать заявление, чтобы прикрепиться к женской консультации. Сначала пришла среди недели в 17:40, для этого отпросилась с работы — в регистратуре уже никого не было, принять заявление у меня никто не смог, в субботу в регистратуре тоже никого нет, хотя дежурный врач работает. На сайте Учреждения бланки не размещены. При всём желании прикрепиться и попасть к врачу невозможно!

Администрация

09.11.2020 15:12

Добрый день!

Регистратура женской консультации работает с понедельника по пятницу с 8⁰⁰ до 20⁰⁰.

В субботу работа регистратуры не предусмотрена.

Бланки не могут быть размещены на сайте роддома, т. к. регистратор должен лично внести данные с оригиналов документов: полиса ОМС, свидетельства СНИЛС и паспорта.

Екатерина

26.10.2020 18:07

Хочу сказать большое спасибо Твердову Виктору Анатольевичу за его очень внимательное отношение в родах, чуткость, доброту. Позитив, который он несёт роженицам, очень помогает отвлечься от больных схваток!

Виктор Анатольевич, спасибо вам за моего сыночка!

Перинатальный центр — Услуги больницы — МГКБ.рф

1. паспорта обоих родителей, полис ОМС, родовой сертификат (при наличии), свидетельство о заключении брака (при наличии), банковские реквизиты (номер банковской карты), листок нетрудоспособности (при наличии), обменная карта из женской консультации (результаты УЗИ обычно вносятся в обменную карту, если есть на руках протоколы, то нужно их взять с собой)
2. компрессионные чулки (если есть варикозное расширение вен нижних конечностей)
3. кожаные тапочки или резиновые тапочки
4. мобильный телефон с зарядным устройством
5. хорошее настроение!

туалетные принадлежности, одноразовые трусы, прокладки, блокнот для записей и ручка. Для малыша нужно подготовить упаковку памперсов, жидкое мыло без отдушек и красителей, влажные салфетки. Можно пользоваться своей одеждой для себя и ребёнка, но если не успели её приготовить, то всё необходимое выдадут в роддоме

Перинатальный центр включает профильные отделения:

Задачей Перинатального центра на современном этапе оказания медицинской помощи является оказание всех видов квалифицированной и высокотехнологичной амбулаторной, в том числе консультативной, и стационарной медицинской помощи женщинам и новорожденным на основе семейно — ориентированного родовспоможения.

Основной целью является практическая реализация Российского законодательства в области охраны здоровья граждан в части оказания консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным детям.

Перинатальный центр, располагая всеми профильными отделениями для женщин, беременных женщин, рожениц и родильниц, новорожденных и недоношенных, включая реанимацию и интенсивной терапии для женщин и детей и выездную консультативно-транспортную службу, оказывает медицинскую помощь жительницам Мытищинского района, медицинского округа №5 и Московской области.

В Перинатальном центре помогают взрослым и детям 24 в сутки, 7 дней в неделю без праздников и выходных.

В Перинатальном центре трудятся высококвалифицированные специалисты: доктор и кандидаты медицинских наук, более 60 % врачей имеют высшую и первую квалификационную категории. Большое внимание уделяется повышению квалификации медицинских работников, проведению тренингов и внедрению современных методов диагностики и лечения.

Перинатальный центр оснащен современным высокотехнологическим диагностическим и лечебным оборудованием.

В Консультативно-диагностическом отделении предлагают всем женщинам и мужчинам посещать наши школы будущих родителей. Здесь вы сможете подготовиться к родам – психоэмоционально и физиологически – получить компетентные ответы на все интересующие вас вопросы о родах, обезболивании в родах, особенностях послеродового периода, грудного вскармливания, ухода за новорожденным малышом и подрастающими детьми. Преподаватели школ будущих родителей – акушеры-гинекологи, анестезиологи, неонатологи, педиатры, психологи, специалисты по грудному вскармливанию, реабилитологи, физиотерапевты

Специалисты помогают планировать беременность и наблюдать семью до рождения здорового ребенка. При необходимости, выхаживают новорожденного, наблюдают за его дальнейшим развитием до года.

Для беременных женщин с осложненным течением беременности открыт дневной стационар для проведения лечебно-диагностических процедур и малых акушерско-гинекологических операций с применением современных технологий.

Партнерские роды

Мы понимаем, какое значение может иметь для женщины поддержка родных людей, и с уважением относимся к ее пожеланиям. В течение определенных периодов родов с будущей мамой может присутствовать супруг или любой другой близкий человек. Индивидуальные родильные залы позволяют семье оставаться вместе во время появления ребенка.

Присутствие супруга (и других близких по желанию роженицы)  на партнерских родах разрешены  регламентирующими документами Минздрава РФ. Они бесплатные. У партнера должен быть на руках  отрицательный результат ПЦР-исследования на ковид, выполненного не позднее 7 дней от даты госпитализации пациентки. На момент присутствия на родах у партнера не должно быть катаральных явлений (кашель, насморк) и должна быть нормальная температура тела (ее измеряют в приемном отделении). Что брать с собой партнеру: моющиеся тапочки, кожаные или резиновые,чистые носки, чистую домашнюю одежду (например, спортивные штаны и футболку). Муж может  присутствовать при операции Кесарево сечение.  Желательно приобрести  для этого одноразовый комплект одежды хирургический — бахилы, шапочку, халат, маску.

Оперативные роды:плановое, запланированное и экстренное кесарево сечение проводится по медицинским показаниям. Специалисты: акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи и неонатологии проводят комплексный анализ медицинской ситуации и принимают решение в пользу необходимого метода родоразрешения.

Принимать близнецов – одна из самых сложных задач акушерства. Для благополучного исхода родов важны компетенция врачей – акушера-гинеколога, специалиста в области мониторинга состояния матери и плода, анестезиолога, неонатолога – и оснащение родильного дома.

Мы применяем самые современные и безопасные методы обезболивания в родах: эпидуральную, спинальную и комбинированную анестезии. Российские и зарубежные анестезиологи признают, что эпидуральная анестезия, проведенная опытным врачом, безопасна в 99% случаев. Важно: региональная анестезия не оказывает негативного влияния на плод, анальгетическое вещество при долговременной эпидуральной анестезии поступает в организм женщины маленькими дозами.

Современные здоровье сберегающие и семейно ориентированные технологии сделают Ваше пребывание спокойным и комфортным, что необходимо для скорейшего восстановления сил и здоровья.

Пациентки лежат в комфортабельных 3-х и 2-х местных и одноместных палатах «Мать и дитя», после рождения — совместно со своим малышом. Многие палаты оснащены душевыми кабинами и туалетами. В палатах имеется холодильник, пеленальный столик, удобные раковины и ванночки для купания новорожденного, кроватка для ребенка. Врач-неонатолог и медицинская сестра поддерживают женщину с первого прикладывания ребенка к груди после рождения.

Во всех отделениях созданы условия пребывания «Мать-дитя» и возможным посещением папы в одноместных палатах.

С женщинами проводятся обучающие беседы о течении послеродового периода, личной гигиене, рациональном питании, правилах поведения после выписки из стационара, а также особенностях основного ухода за новорожденным ребенком дома.

Для желающих в Перинатальном центре созданы палаты повышенной комфортности с совместным пребыванием.

Перинатальный центр участвует в Федеральной программе и Московской областной программе по выхаживанию маловесных детей.

Для снижения детской заболеваемости и смертности, особенно среди преждевременно родившихся и маловесных детей, организованы 2 отделения: отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей и патологии новорожденных и недоношенных детей. Отделения оснащены диагностической и лечебной аппаратурой и располагают клинико-диагностическими возможностями в выявлении и лечении различных заболеваний и критических состояний у детей.

Родители могут посещать своих маленьких детей в реанимации и далее – в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей мама находится вместе с ребенком. Новорожденные при необходимости выхаживаются в кувезах, где создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни. Особое внимание уделяется вскармливанию маловесных детей молоком мамы.

О том, сколько стоят платные роды и какой выбрать роддом, задумываются многие семьи. Наши специалисты – акушеры-гинекологи, анестезиологи, хирурги и неонатологи – врачи высшей и первой квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Цена на платные роды зависит от ваших предпочтений по ведению родов и – в первую очередь – медицинских показаний и наблюдению за новорожденным ребенком.

Вы можете заключить контракт с Банком стволовых клеток(БСК) – это биологическая страховка для вас и ваших детей в течение всей жизни. Деятельность БСК соответствует международным стандартам по сбору, тестированию, обработке и хранению пуповинной крови. Мы предлагаем услуги по забору стволовых клеток

Имеется возможность ведения контрактных родов индивидуальным врачом по Вашему выбору или врачом дежурной бригады.

Программа родоразрешения включает: роды в индивидуальном родовом боксе, присутствие супруга на родах, послеродовое пребывание в 2-х местной палате совместно с ребенком, посещение родственниками в послеродовой палате, разовая консультация врача акушера-гинеколога в течение 30 дней после родов с выполнением УЗИ).

По вопросам заключения контракта на роды обращайтесь по телефонам
+7(495)586-41-88, +7(495)586-22-63 с 9.00-17.00

Телефон отделения платных услуг: +7(495)587-33-25

Ждем Вас в нашем Перинатальном центре!

Исследования после родов

 врач в роддоме 

Если роды прошли без осложнений, то маму выписывают из роддома на третий-четвертый день. Но перед этим ее обязательно должен осмотреть акушер-гинеколог послеродового отделения. Необязательно, что это будет осмотр на гинекологическом кресле, врач и без него сможет оценить, как сократилась матка, характер выделений из влагалища и как выглядят швы на месте разрывов.

Перед выпиской составьте себе список вопросов, которые вас интересуют, например, как обрабатывать швы в вашем конкретном случае или что делать, если кровяные выделения усилятся. Узнайте у доктора, куда вы можете обратиться, если вдруг возникнут какие-то проблемы после родов.

 УЗИ в роддоме 

Перед выпиской в роддоме могут сделать УЗИ органов малого таза, но в реальности это происходит не всегда. Если роды прошли нормально и маму потом ничего не беспокоят, то УЗИ часто и не делают, а вот если были осложнения, то делают точно. На самом деле каждая женщина после родов имеет право на УЗ-исследование (это зафиксировано в приказе Минздрава), поэтому вы можете попросить и настоять на УЗИ. Что оно дает: будет видно, как сокращается матка, и самое главное – не осталось ли в ней части плаценты и больших сгустков крови. Если есть какие-то остатки, то через какое-то время после родов они могут дать кровотечение или воспаление, так что лучше во всем удостовериться заранее.

Кстати, если роды были по контракту, то это исследование всегда входит в условия договора.

 осмотр через месяц 

Через четыре-шесть недель после родов надо еще раз сходить на прием к акушеру-гинекологу. Что это даст: во-первых, к этому сроку закончатся выделения из матки, она вернется к своим прежним размерам, все разрывы и разрезы заживут и станет понятно, что и как теперь с внутренними и наружными женскими половыми органами. Если мама чувствует, что у нее что-то не в порядке, например, появилось небольшое недержание мочи или есть неприятные ощущения во время секса, или до сих пор тянет кожу в месте швов (да много чего еще может быть), все это надо рассказать доктору и решить, как устранить неприятности. Во-вторых, мама узнает все про свое здоровье. Если с ним все хорошо – это даст ей уверенность и силы, если нет, то она сможет вовремя им заняться.

 дополнительные исследования 

Но здоровье мамы после родов одной только гинекологией не ограничивается. Что же еще можно проверить после рождения малыша? Сдать общий анализ крови и проконтролировать уровень гемоглобина: анемия часто встречается во время беременности, так еще и в родах всегда теряется какое-то количество крови. Еще неплохо бы посмотреть содержание в организме железа и кальция (их смотрят в биохимическом анализе крови): эти микроэлементы «забирал» во время беременности малыш, так что сейчас, возможно, их не хватает. Ну а к остальным специалистам можно сходить уже в зависимости от того, беспокоит что-то или нет.

 куда идти 

Где же может обследоваться мама после родов? К гинекологу и на УЗИ малого таза можно сходить в женскую консультацию, анализ крови сдать там же или в обычной городской поликлинике. Если мама до родов наблюдалась в КДЦ при роддоме, можно сходить на прием и в него, тем более если там же и велась беременность. Второй вариант – платные медицинские клиники и центры: в них не придется сидеть в очередях, да и просто комфорта больше. Вообще, выбирая как бесплатную, так и платную клинику, надо смотреть, чтобы там не просто консультировали, а реально могли помочь. Одно дело, когда нет никаких жалоб и ты идешь на обычный профосмотр после родов (сдать анализы, сделать УЗИ), другое – когда есть какая-то проблема. Поэтому, если вас что-то беспокоит, идите в крупный многопрофильный центр, там всегда будет доктор, специализирующийся на конкретной проблеме.

Кстати, если женщина рожала по контракту, то ей часто предоставлено наблюдение у акушера-гинеколога в течение одного месяца после родов, и этой возможностью обязательно надо воспользоваться.

 срочное обследование

Есть ситуации, когда к врачу надо обратиться срочно, причем даже ехать в стационар:

• Если кровяные выделения из влагалища усилились, обычно это бывает если в матке остались части плаценты. 




• Если у кровяных выделений из влагалища появился неприятный запах, то есть видно, что есть воспалительный процесс. 




• Если появились боли внизу живота и поднялась температура тела (или есть боли в животе и неприятные выделения из влагалища).




• Если есть какие-то проблемы с послеоперационным швом после кесарева сечения (он не заживает, его края воспалились, из него появились выделения сукровицы или гноя).




• Если беспокоят швы в области разрывов половых органов (появился отек, резкая болезненность, выделения из швов).




• Если есть признаки мастита – болезненное уплотнение в груди красного цвета, плюс поднялась температура тела.

Не надо откладывать обращение к доктору и бояться, что он положит в больницу и придется разлучиться с малышом. Лучше пролежать в стационаре несколько дней, чем несколько недель (когда уже пойдут осложнения), потому что каждая из этих ситуаций сама не проходит и рано или поздно ехать в больницу все равно придется.

Что больше всего нужно ребенку? Конечно мама, но она должна быть здоровой! Так что найдите время для себя и сходите на прием к доктору, профилактический осмотр после родов займет у вас совсем немного времени, а пользу принесет большую.

• Еще в роддоме расспросите своего врача, куда можно обратиться, если вдруг у вас появятся какие-то жалобы




• Первый раз на прием к доктору надо прийти через четыре-шесть недель после родов, к этому же времени должны закончиться кровяные выделения




• Если после родов женщину что-то беспокоит, не надо ждать, что все пройдет само. Первые один-два месяца здоровье мамы наиболее уязвимо, так что на него надо найти время

Пациентам — ГАУЗ Республиканский Перинатальный Центр МЗ РБ

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ

С чего начинаются роды?

Редко, когда роды начинаются внезапно. Обычно за 2–4 недели до родов под влиянием гормональных изменений в организме женщины происходят определенные процессы, которые называются предвестники родов.

• «Опущение» живота

Будущая мама может вдруг заметить, что ей стало легче дышать, а живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Сидеть и ходить при этом становится немного труднее. У первородящих живот опускается обычно за 2 — 4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов. Бывает, что «опущения» живота не происходит вовсе.

• Учащение мочеиспускания и дефекации

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны могут воздействовать и на кишечник женщины, вызывая некоторое разжижение стула. Примерно, как перед экзаменом.

• Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы.

• Изменение двигательной активности плода

Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Но все-таки большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанную с тем, что при массе около 3-х кг ему тесно в полости матки.

• Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Они нерегулярные и безболезненные. Очень часто их принимают за начало родов. Но если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм этих схваток, а интервалы между ними не сокращаются, то это вовсе не начало родов.

• Эмоциональная неустойчивость

Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Состояние апатии может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается.

• Изменение аппетита

Чаще аппетит уменьшается. Даже, если всю беременность хотелось есть «за двоих», то за несколько недель до родов женщины едят мало.

• Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Масса тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам.

• Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка — это выделение из влагалища шеечной слизи, которая может быть бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Отхождение слизистой пробки — еще не повод ехать в родильный дом.

Необязательно, чтобы перед родами женщина отмечала все вышеперечисленные предвестники. Обычно, у будущей мамы наблюдаются 2–3 признака приближающихся родов. Иногда, предвестники родов могут отсутствовать.

Существуют два основных признака начала родов:

1. Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Первые схватки сопровождаются тупой болью в пояснице или бедрах. Потом ощущения могут быть похожи на те, что бывают при болезненной менструации. Постепенно боль при схватках становится ощутимее. В промежутках между схватками обычно боль отсутствует. Настоящие родовые схватки повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность) с постепенным уменьшением интервала между ними до 3–4 минуты. Женщины, рожающие впервые, предпочитают ехать в роддом сразу, как только схватки появились или стали регулярными, хотя время у них есть: первые роды обычно длятся 12–14 часов. Другие будущие мамы ждут, пока схватки участятся.

Время, когда ехать в роддом, зависит также от того, как далеко он находится.
2. Роды могут начаться с отхождения околоплодных вод. При этом, если разрыв плодного пузыря небольшой, то воды могут подтекать. Плодный пузырь может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Воды могут отойти до того, как начнутся ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в роддом немедленно! Если воды пока подтекают, то в запасе есть несколько часов. Обычно воды прозрачные и не имеют запаха. Если же их цвет слегка зеленоватый, не забудьте сказать врачу, чаще всего, это признак неблагополучия со стороны ребенка.

У каждой женщины роды начинаются и протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически» — схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются, и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно» — схватки сразу активные и интервалы между ними короткие. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Обычно, первородящие мамы опасаются, что пропустят, начало родов или не успеют доехать до роддома. Но на практике такое практически не встречается. Зато, наоборот, ситуация, когда женщина приезжает в роддом, приняв, предвестники за начало родов, для роддома дело обычное. Но в данном случае, перебдеть все-таки лучше, чем недобдеть.

Собираемся в роддом

Вот и наступил последний месяц беременности. Многие будущие мамы говорят, что это самый «длинный» месяц — вы считаете недели, а потом и дни до волнующего события — рождения малыша. И самым лучшим лекарством от томительного ожидания могут стать сборы в родильный дом.

Роды в норме могут наступить в любой из дней с 38 по 42 неделю включительно. К моменту поступления в роддом желательно, чтобы у Вас были готовы 3 пакета — вещи, которые могут вам понадобиться в родильном отделении, вещи для послеродового отделения и на выписку из роддома.

В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

1. Обменная карта
2. Паспорт
3. Моющиеся тапочки
4. Страховой полис, родовой сертификат
5.  Прокладки
6. Средства личной гигиены (зубная щетка, паста, расческа, крема, шампунь, туалетная бумага и т.д.).
7. Бумага и ручка

В роддом обычно берут свою кружку и ложку. Можно взять с собой мобильный телефон. Все остальное вам выдадут в приемном отделении.

Если же Вы ложитесь в роддом заранее, то есть в отделение патологии беременности, то не забудьте захватить с собой то же самое, что на роды и:

1. Предметы туалета
2. Ночную рубашку или пижаму
3. Что-нибудь почитать
4. Немного покушать

Все остальное, по мере необходимости, смогут принести родственники, пришедшие навестить Вас.

ВЕЩИ ДЛЯ ВЫПИСКИ ИЗ РОДДОМА

Вещи для мамы

Ваши размеры одежды и обуви после родов могут несколько отличаться от тех, что вы носили до беременности. Поэтому предусмотрите для выписки из родильного дома свободную одежду, в который вы будете чувствовать себя комфортно.

Не  ЗАБЫТЬ

1. Забрать выписку на себя и на ребенка из роддома.

Забрать из роддома справку в ЗАГС для регистрации малыша.

Различают три периода родов:.

ПЕРИОД РАСКРЫТИЯ ШЕЙКИ МАТКИ (ПЕРИОД СХВАТОК)
В периоде раскрытия шейки матки происходит ее постепенное сглаживание, расширение родового канала. Период раскрытия шейки матки самый продолжительный из всех периодов родов. У первородящих он может длиться до 13–18 часов, у повторнородящих — 6–9 часов. Перед потугами раскрытие шейки должно быть полным, то есть составлять около 10 см. Величину раскрытия акушеры-гинекологи обычно измеряют, ориентируясь на размер своих пальцев.

Что такое роды для ребенка? Представьте себе, что вы живете в раю, в нежном мягком гнездышке, невесомо покачиваясь в теплой, сладковатой на вкус воде и никогда не испытывая чувство голода или неудовольствия. И вдруг это гнездышко начинает судорожно сокращаться. Все чаще и чаще- изгоняя вас через тесный проход наружу, в просторный и холодный  мир. С первыми схватками у ребенка запускаются сложные биохимические процессы, которые помогают ему в процессе родов, ребенок находится в состоянии стресса и это тоже помогает ему выжить. Поэтому, женщина в первую очередь должна думать о своем малыше, помогать ему в процессе родов и знать, что правильное поведение в родах-это залог крепкого малыша.

Как это бывает:· На ранней стадии первого периода родов отмечаются неритмичные (через 10–15 минут) и малоболезненные схватки, которые постепенно развиваются и становятся все более интенсивными и регулярными. У первородящих женщин скорость раскрытия составляет 0,5–1,0 см/ч, у повторнородящих — 1,0–1,5 см/ч.
· Наиболее сильные и болезненные схватки бывают после 5 см открытия шейки матки. Будущей маме необходимо помнить, что болезненность схваток естественна, но для улучшения психо-эмоционального состояния роженицы во многих родильных домах практикуются различные техники облегчения боли. Прежде всего, это отвлекающие, успокаивающие и немедикаментозные методы: массаж, музыка, теплая ванна, ходьба и нетрадиционные позы.

· На данном этапе может проводиться медикаментозное обезболивание схваток под мониторным наблюдением матери и плода. Вариантов медикаментозного снятия боли достаточно много. Акушер-гинеколог, ведущий роды, выбирает наиболее приемлемый в зависимости от особенностей каждой конкретной женщины, порога ее болевой чувствительности, характера течения родов. В конце периода схваток у женщины возникает желание тужиться.

Как быть не должно:При ощущении резкой боли в этом периоде, отличной от схваточных ощущений, нужно немедленно сообщить об этом врачу, принимающему роды. Это может быть признаком преждевременной отслойки плаценты: в норме детское место должно самопроизвольно отделяться в третьем периоде родов. Если это происходит в первом периоде, то нарушается кровоснабжение плода, которое ведет к его острому внутриутробному страданию. По этой причине врач может принять решение о проведении кесарева сечения для бережного извлечения ребенка.

Слабые и неритмичные схватки, большие интервалы между ними являются признаками слабости родовой деятельности. При этом обычно происходит крайне медленное раскрытие шейки матки. Слабость родовой деятельности может быть первичной (изначальной) и вторичной (нормально развивающиеся схватки по каким-то причинам пошли на убыль). При слабости родовой деятельности роженице дают отдохнуть, вводят обезболивающие, седативные и снотворные средства. При необходимости проводится активация родового процесса гормоном окситоцином или простагландинами, которые усиливают сокращения матки. Многие женщины негативно относятся к стимуляции родов, так как считают это вмешательством в естественный процесс. Но здесь важно помнить, что слабость родовой деятельности опасное состояние, которое может привести к затягиванию схваток, что чрезвычайно вредно для здоровья ребенка.

В начале родов схватки не очень болезненные, промежутки между ними достаточно длительные, поэтому не бойтесь схваток, они длятся несколько секунд, после чего у вас будет несколько минут, чтобы расслабиться.

Во время схватки дышите достаточно глубоко. Лучше делать вдох через нос, а выдох через рот. Свободное движение в родах, также облегчает родовую боль. Попробуйте так же во время схватки поглаживать низ живота или тереть крестец это тоже уменьшает болевые ощущения. В конце периода раскрытия, при более тягосных ощущениях, хороший эффект дает прижатие большими пальцами рук точек на внутренней поверхности гребешковых костей таза, а также прижатие руками, сложенными в кулак, «точек обезболивания» в пояснично-крестцовой области.

Если вы рожаете с мужем, он может стать прекрасным помощником в этом. Хорошо помогают дыхательные упражнения: когда схватки повторяются через 8-10 минут, надо применять медленное и глубокое дыхание. Если схватки становятся более интенсивными рекомендуется частое и поверхностное дыхание( это напоминает дыхание собаки с открытым ртом в жаркий день). 

2. ПЕРИОД ИЗГНАНИЯ (потуги)

Это самая важная часть родов. Она называется «периодом изгнания» потому, что во время потуг женщина старается вытолкнуть ребенка из себя. В этом периоде к схваткам, как изгоняющей силе, присоединяются потуги — сокращения поперечнополосатых мышц брюшной стенки и диафрагмы. Схватки возникают непроизвольно, потуги во многом зависят от волевых импульсов роженицы: она может их задерживать или усиливать. Как это бывает:
· После полного раскрытия наружного зева шейки матки разрывается плодный пузырь, и отходят околоплодные воды. Околоплодные воды в норме должны быть прозрачные. Иногда плодный пузырь разрывается раньше, даже до начала схваток, и это ситуация называется преждевременным излитием околоплодных вод. При небольшом разрыве плодного пузыря, воды могут подтекать. В любом случае излитие вод означает вступление в роды, поэтому нужно немедленно ехать в роддом. В редких случаях плодный пузырь совсем не разрывается, и тогда говорят, что младенец «родился в сорочке». В этом случае при рождении головы ребенка плодный пузырь немедленно разрывают, чтобы с началом дыхательных движений он не захлебнулся околоплодными водами. Период изгнания у первородящих продолжается 1–2 часа, у повторнородящих — от 10 минут до 1 часа.

Если разрыва плодного пузыря не происходит после начала схваток (еще раз оговорим, что акушерской патологией это не является), в родильном доме женщине могут сделать амниотомию — прокол плодного пузыря. Амниотомия также достаточно часто проводится при перенашивании беременности и слабости родовой деятельности. Современные акушерские нормы позволяют врачу применить эту достаточно безвредную процедуру при раскрытии маточного зева на 6–7 см, поскольку на этом этапе плодныйпузырь уже не играет существенной роли.
· В периоде изгнания плода к схваткам присоединяются потуги, которые нередко воспринимаются роженицей как позывы на дефекацию, так как опускающаяся в тазовое дно головка плода давит на задний проход, раздражая рецепторы прямой кишки.

· При продвижении через родовой канал плод совершает ряд движений, совокупность которых называется биомеханизмом родов. С каждой схваткой, сопровождаемой потугой, головка ребенка показывается в половой щели все большим своим сегментом. Затем она постепенно прорезывается и рождается. Вслед за головкой обычно без особого труда рождаются плечики, туловище, ручки и ножки. При прорезывании головки ткани промежности растягиваются, возможны ее разрывы. Врач или акушерка, ведущие роды, регулируют поступательное движение головки и (защищая промежность) не дают ей слишком быстро прорезываться.

Как правильно тужиться

Тужиться вы будете на родильной кровати, упираясь ступнями в специальные «калоши». По краям кровати есть ручки, которые нужно будет тянуть на себя,сгибая локти.

Тужиться надо во время схватки. При этом нужно набрать как можно больше воздуха в грудь (как будто вы собрались нырнуть под воду), задержать дыхание и потужиться (попытаться вытолкнуть ребенка), не выпуская воздух. После этого сделать плавный выдох, снова вдохнуть и потужиться.

За одну схватку вы должны успеть потужиться 3 раза. Делать это нужно, собрав все силы, чем сильнее вы будете тужиться, тем быстрее родится ребенок и тем меньше он пострадает в родах.

При этом необходимо слушать, что вам говорит врач или акушерка. Тужиться тяжело, но главное понять, как это делается, и чувствовать свою ответственность за здоровье вашего малыша.

Как быть не должно:· Если отхождение околоплодных вод произошло без присутствия медицинского персонала, а отошедшие околоплодные воды имеют зеленоватый цвет, то об этом немедленно нужно сообщить врачу, так как окрашенность вод может быть признаком неблагополучия со стороны ребенка.
· Замедление ритма схваток и уменьшение их силы может свидетельствовать о слабости родовой деятельности
· При несоответствии размеров ребенка и таза матери в этом периоде могут появиться признаки страдания плода, а также угрозы разрыва промежности. И то и другое диагностирует врач на основе мониторинга плода и наблюдения состояния промежности. В этих случаях выполняется эпизиотомия. Это рассечение тканей промежности во время родов.
· В результате неправильного дыхания, криков роженицы, ранних и бурных потуг на родовых путях и промежности могут появиться разрывы. Для того чтобы не причинить вреда себе и малышу, мама должна четко выполнять указания врача и акушерки.

Родильное отделение — МБУЗ Городская больница №6 г.Ростов-на-Дону

Родильное отделение  входит в состав многопрофильной больницы МБУЗ «Городская больница №6 г.Ростова-на-Дону» и  расположено в Пролетарском районе г.Ростова-на-Дону по адресу: площадь Карла Маркса, 8.

Режим работы:

Круглосуточно
Прием передач с 10:00 до 19:00

Правила приема передач (список разрешенных и запрещенных продуктов)

Контакты:

344019, Россия, г. Ростов-на-Дону, пл. К.Маркса, д. 8;

       251-25-00 — зам.главного врача по акушерству И.В. Подгорный        

       251-56-97 — приемное отделение

       283-07-23 — отделение новорожденных

       253-50-88 — старшая медсестра

         e-mail: [email protected]

История родильного отделения

Для пациенток в родильном отделении созданы комфортные условия. Палаты со всеми удобствами предусматривают совместное пребывание матери и ребенка: по две мамочки и двое новорожденных, при каждой палате — свой санузел.

Родильное отделение уникально тем, что специализируется на приеме беременных женщин с отрицательным или конфликтным резус-фактором. Здесь проводятся акушерская медицинская помощь, физиологические и патологические роды и оказывается неонатальная помощь новорожденному. Имеется оборудование для интенсивной терапии и реанимации новорожденных.

Родильное отделение имеет в своем составе отделение патологии беременности, акушерское физиологическое отделение, отделение новорожденных. Родильное отделение входит в состав крупнейшей многопрофильной больницы МБУЗ «Городская больница №6 г.Ростова-на-Дону», что позволяет обеспечить беременных и родильниц полным спектром клинико-лабораторных и инструментальных исследований, консультациями смежных специалистов любого профиля. Родильное отделение не только предоставляет женщинам возможность выбора врача акушера-гинеколога в соответствии с законом о родовых сертификатах, но также и круглосуточно принимает беременных и родильниц по скорой помощи.

В Родильном отделении круглосуточно к Вашим услугам высококвалифицированный персонал.

Родильное отделение оснащено новейшим высококачественным оборудованием, полученным по программе модернизации и в рамках национального проекта Здоровье, что позволяет оказывать высокотехнологичную помощь беременным, родильницам, роженицам и новорожденным. Квалифицированная и слаженная работа внимательного персонала обеспечивает безопасное и комфортное течение родов. Все роды ведутся в присутствии врача неонатолога. Все дети после родов выкладываются на живот матери и прикладываются к груди (при отсутствии противопоказаний).

Комфортные палаты послеродового отделения позволяют обеспечить женщинам после родов должный отдых и послеродовую реабилитацию. Все палаты «мать и дитя» с возможностью совместного пребывания матери и ребенка под патронажем врачей неонатологов и сестер детского отделения.
Квалифицированный, внимательный, ответственный персонал, расположение Родильного отделения в крупной многопрофильной больнице с хорошей материально-диагностической базой и новейшее оборудование обеспечивают женщинам и их детям безопасные, комфортные и эмоционально-положительные роды.

Уважаемые женщины!

Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами госпитализации в наше родильное отделение, правилами внутреннего распорядка, перечнем документов и вещей, необходимых при поступлении!

Мы рады, что Вы выбрали нас для помощи Вам в самый радостный и ответственный день в Вашей жизни!

Правила госпитализации

Перечень вещей и документов

Правила внутреннего распорядка;

Методические рекомендации для молодых родителей.

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РОДЫ

При начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод – список, что взять с собой на роды, должен быть готов заранее. Это следующие документы:

• обменная карта (главный документ беременной женщины)
• паспорт,  страховой полис ОМС
• родовый сертификат (при условии, что его Вам выдали в ЖК),
• медицинская документация, не вошедшая в обменную карту (данные УЗИ, консультации других специалистов, выписки и т.п.).

Вы можете взять с собой в роддом при госпитализации в родильное отделение:

• моющиеся тапочки  
• мобильный телефон с зарядным устройством
• компрессионный трикотаж (при наличии показаний).

Вся медицинская помощь в роддоме оказывается бесплатно согласно медико – экономическим стандартам (МЭС) г. Москвы. Приезжать в родильный дом заранее до начала родовой деятельности при отсутствии показаний нет необходимости.

Плановая госпитализация в роддом осуществляется при наличии показаний по направлению врача женской консультации.

Экстренная госпитализация осуществляется при наличии экстренных показаний бригадой скорой медицинской помощи (СМП), либо при самостоятельном обращении с жалобами в приёмный покой акушерско-гинекологического центра.

Послеродовые вещи Вам должны привезти после родов, когда Вас переведут в послеродовое отделение.

Список вещей для родильницы и новорожденного в послеродовом отделении и на выписку.

Послеродовое отделение нашего роддома самое необходимое предоставляет для родильницы и её ребёнка. После родов родственники и близкие могут передать Вам в послеродовое отделение в пакете или в лёгкой небольшой сумке из полимерных материалов следующие вещи:

• одноразовые трусы – 1 упаковка
• прокладки послеродовые – 1 упаковка
• небольшое х/б полотенце для тела
• х/б халат и ночная рубашка – 2 шт
• мыло, зубная щётка и зубная паста
• резиновые тапочки для душа
• чашка, ложка
• бюстгалтер для кормящих женщин
• одноразовые накладки на соски
• крем (например, “Бепантен”)
• бандаж абдоминальный послеоперационный (необходим для пациенток после кесарева сечения)

Список для ребёнка в послеродовом отделении:

• памперсы – 1 упаковка (от 2 до 5 кг)
• влажные салфетки
• детское мыло или гель
• крем защитный под подгузник
• комплект одежды на каждый день (распашонки 2-4 шт на сутки, боди, чепчик, носочки  и т.д)

Если выписка из роддома происходит в зимний период, то ребёнкау дополнительно потребуются тёплое одеяло, распашонка, 2 пелёнки.

Если выписка происходит в летний период, то ребёнку в зависимости от температуры воздуха на улице потребуются распашонка, боди, шапочка, лёгкое одеяло.

Вещи на выписку следует приносить в день выписки из родильного дома.

Список документов необходимых в послеродовом отделении:

• копия листка нетрудоспособности отпуска по беременности и родам (декретный отпуск)  
• копия СНИЛС  
• копия паспорта и полиса
• для иностранных граждан – перевод паспорта на русский язык, заверенный нотариально
• родовый сертификат (если выдавался) и обменная карта (если выдавалась)

Как долго вы будете находиться в больнице после родов через естественные родовые пути или кесарева сечения

Это зависит от того, рожали вы естественным путем или сделали кесарево сечение, а также от родовых осложнений. Вот чего ожидать, в зависимости от вашей ситуации:

После нормальных вагинальных родов

После неосложненных вагинальных родов вы, скорее всего, проведете в больнице от 24 до 48 часов. Вам нужно будет отдохнуть и подождать, пока закончится действие анестезии. И ваш лечащий врач захочет наблюдать за вами и вашим ребенком в течение первого дня или около того, чтобы убедиться, что у вас нет проблем.

Если вы считаете, что хотите, чтобы вас выписали раньше, чем через 24 часа после родов, поговорите об этом со своим врачом до начала родов. Если вы выберете раннюю выписку, вам нужно будет отвезти ребенка к врачу в течение двух-трех дней после выписки из больницы. Вам также нужно будет обратиться к врачу или акушерке, но вы можете подождать неделю или около того, пока чувствуете себя хорошо. Если во время схваток и родов развиваются какие-либо осложнения, такие как инфекция или чрезмерная кровопотеря, вам, вероятно, будет рекомендовано оставаться в течение полных 48 часов.

Если вам нужно остаться на ночь, ваш партнер может остаться с вами в послеродовом отделении. В некоторых отделениях есть отдельные комнаты с раскладными креслами или кушетками для партнеров, в которых они могут спать. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, в каких условиях находится ваша больница.

После кесарева сечения

Если у вас неосложненное кесарево сечение, вы, вероятно, проведете в больнице от двух до четырех дней. Женщинам с осложнениями может потребоваться остаться подольше.

После кесарева сечения ваш врач захочет убедиться, что вы можете сделать следующее, прежде чем отправиться домой:

• ходить в ванную комнату
• помочиться без катетера
• есть и пить без рвоты
• пропустить газ

Медицинский персонал также позаботится о том, чтобы ваш ребенок достаточно хорошо себя чувствовал, чтобы уйти.

Если есть родовые осложнения

Семьи, чьи дети попадают в отделение интенсивной терапии после родов, редко могут оставаться в больнице дольше обычного послеродового пребывания. Продолжительное пребывание не будет покрываться страховкой, и большинство больниц этого не допускают.

Может быть неприятно оставлять ребенка в больнице, но вы можете максимально использовать это время, отдыхая дома, используя молокоотсос для регулярного сцеживания молока (с такой же частотой, как если бы ребенок был с вами, кормя грудью) и навещал вашего ребенка как можно больше часов в день.Если ваш ребенок ест через рот, постарайтесь, чтобы он кормил его грудью, по крайней мере, в течение дня. В некоторых больницах есть комнаты отдыха для посетителей, где родители могут проводить время между посещениями отделения интенсивной терапии.

Для китайских мам рождение означает 30 дней в пижаме: NPR

Представьте, что вам не разрешают выходить на улицу, принимать душ или пить холодную воду в течение целого месяца. Это может звучать как домашний арест. Но ежегодно этому охотно подчиняются десятки миллионов китаянок.Это традиционная китайская практика заключения в течение месяца после родов с некоторыми современными изменениями.

Малыш Момо и его мать Ву Лили уже 29 дней не покидают трехкомнатную квартиру в Пекине. Это последний день их традиционного 30-дневного заключения.

По-китайски это буквально называется «сидеть месяц», так как молодые матери, как правило, должны месяц сидеть без дела в пижаме, чтобы оправиться от родов. Но есть много правил, и Ву Лили борется с ними, даже несмотря на то, что у нее самый последний день.

Первое, что мыть нельзя. Во-вторых, еда такая безвкусная. Но нужно действительно упорствовать, а это очень сложно.

У Лили

«Я действительно хочу есть фрукты и другие вещи, которые мне нельзя есть, например, закуски», — говорит Ву.

Ей не разрешается есть сырые фрукты или овощи, а также пить кофе, холодные напитки или даже холодную воду, которую можно пить только теплой или горячей. Эти правила направлены на восстановление баланса в организме новой мамы после родов.Но с Ву было достаточно.

«Это действительно самое тяжелое испытание, связанное с заключением», — говорит она. «Во-первых, нельзя мыться. Во-вторых, еда такая безвкусная. Но нужно действительно упорствовать, а это очень сложно».

Ее ноги, по ее словам, закипают, когда она бродит в толстых шерстяных носках и мягких тапочках. Но она должна остерегаться простуды; Китайские врачи предупреждают, что в дальнейшем это может привести к проблемам с суставами или заболеванию.

«Сидеть месяц» или цзо юэцзы, глубоко укоренились в китайской культуре.Он даже был упомянут в 2000-летней Книге Перемен, или И-цзин, согласно Чжао Цзысяну, доктору традиционной китайской медицины У.

Медсестра ухаживает за младенцем Момо в центре Weige в Пекине. Центр предоставляет роскошные номера и круглосуточный медперсонал для молодых мам, которые придерживаются китайской традиции «сидеть месяц», когда они не выходят на улицу и не купаются в течение 30 дней.

Андреа Хсу / NPR

скрыть подпись

переключить подпись

Андреа Хсу / NPR

Медсестра ухаживает за младенцем Момо в центре Weige в Пекине.Центр предоставляет роскошные номера и круглосуточный медперсонал для молодых мам, которые придерживаются китайской традиции «сидеть месяц», когда они не выходят на улицу и не купаются в течение 30 дней.

Андреа Хсу / NPR

«Китайцы больше всего озабочены уравновешиванием инь и янь во всем, — говорит он. «Если инь и янь в вашем теле сбалансированы, вы не заболеете. Если они не сбалансированы, легко заболеть.

Когда маленькая Момо плачет, медсестра набрасывается, чтобы взять под контроль, унося ребенка в другую комнату.

Ву «сидит месяц», как может только недавно богатый Китай. Вместо того, чтобы быть дома, она ушла прямо из от больницы до центра заключения сверхлюкс, который стоит около 500 долларов в день. Это дает душевное спокойствие: круглосуточное наблюдение со стороны квалифицированных медсестер; диетолог; дежурные врачи, которые диагностируют каждое сопение ребенка; за ними всегда следят — не только новая мать, но и ее расширенная семья.

«Моя мама думает, что ей жаль, что она не может приходить каждый день, чтобы погладить моего ребенка», — говорит Ву, перечисляя причины, по которым ей это объяснили эксперты центра. «Слишком много объятий не очень хорошо для развития костей новорожденного. Мы не хотим, чтобы его держали слишком долго, поскольку он может стать слишком зависимым. Я держу его в основном только тогда, когда кормлю его грудью».

И правила, регулирующие диету, еще строже. В этом послеродовом центре шесть приемов пищи в день готовятся за пределами учреждения, включая множество специальных супов, предназначенных для увеличения количества молока у молодых матерей.Типичная еда — суп из свиных лапок и арахиса или маслянистый суп из карпа, который пьют сразу после родов, который должен стимулировать выработку молока.

Такие послеродовые центры появляются в городах по всему Китаю. Но основатель этого центра, Рен Вейге, говорит, что он настолько высококлассный, насколько и они.

«Невозможно, чтобы окружающая среда могла быть более роскошной, чем эта», — говорит она. «Мы живем в пятизвездочной квартире с обслуживанием. Все мои [опекуны] — обученные медсестры. Как бы вы ни смотрели на это, будь то программное обеспечение или оборудование, это уже лучшее, что могло быть.»

Это даже означает, что молодых матерей моют руки две медсестры, которые вытирают их мочалкой, пропитанной китайской медициной, примерно раз в неделю. Им не положено купаться в течение 30 дней после родов, но соблюдаются ограничения традиционного лишение свободы приспособлено к потребностям современных женщин. Некоторые утверждают, что это новое поколение китайских матерей, которые, как часть поколения единственных детей в рамках политики одного ребенка, не выросли с младшими братьями или сестрами, нуждаются в помощи более чем когда-либо прежде.

«Они сами дети», — говорит педиатр центра Чжан Цзянна. «Они действительно не знают, как заботиться о детях. Поэтому у них еще больше требований. Они просто счастливы, что кто-то знает, что делать».

Медсестра даже учит Ву Лили петь колыбельные маленькой Момо, но на полпути новая мама сдалась. В этом послеродовом центре оплачиваемые медсестры показывают новым мамам, что им делать, а не родным матерям или тетям. И центр изменил некоторые из более строгих правил, например, запрет на стирку.

Но, несмотря на модернизацию варп-скорости в Китае, извечная практика «сидеть месяц» все еще процветает среди молодежи и зарабатывает деньги для своих предпринимателей.

вариаций на уровне больниц в послеродовой реадмиссии | Беременность | JAMA

Ставки реадмиссии используются в качестве показателя качества и связаны с компенсацией за определенные медицинские и хирургические состояния. ¹ Повторная госпитализация матерей в акушерство не была тщательно изучена как мера качества, хотя их использование было предложено. ² Целью этого исследования было определить потенциальную полезность этого показателя и его способность точно отражать качество путем количественной оценки (1) дисперсии в частоте повторных госпитализаций в послеродовой период и (2) процента дисперсии, которая была связана с эффект больницы после контроля за сочетанием случаев.

Наблюдательный совет учреждения Partners HealthCare исключил данное исследование из рассмотрения.Случаи родовспоможения были определены с использованием ранее утвержденного метода в Национальной базе данных о реадмиссии за 2013 год, которая содержит данные о выписках из 14 миллионов госпитализаций из 21 штата. ^{3 , 4} Были исключены следующие госпитализации: в декабре (согласно руководству по использованию базы данных), пациенты с более чем одной госпитализацией во время родов и пациенты в больницах, выполняющие менее 100 родов в год. Первичным результатом была любая повторная госпитализация в течение 30 дней после выписки из родильного дома.Модели логистической регрессии с использованием данных на уровне пациентов были построены для расчета скорректированных с учетом риска коэффициентов повторной госпитализации для каждой больницы с учетом кластеризации на уровне больницы. Ставки были скорректированы с учетом возраста пациентов, плательщика, среднего квартиля дохода их почтового индекса и сопутствующих заболеваний (ожирение, гипертоническое расстройство, гипертензивное расстройство, связанное с беременностью, диабет, астма, курение, заболевание щитовидной железы, психическое заболевание и судорожное расстройство), что были идентифицированы кодами Международной классификации болезней девятой редакции .Чтобы понять, насколько вариативность объясняется больницей, была создана серия иерархических моделей линейной регрессии со случайными эффектами. Хотя это бинарный результат, это линейное приближение позволяет оценить внутрибольничную изменчивость на основе внутрибольничных остатков; этот метод был описан ранее. ⁵ Процент общей изменчивости, приписываемой случайному влиянию больницы, был рассчитан до и после корректировки набора случаев. Был проведен анализ чувствительности, который учитывал события во время родов, включая способ родоразрешения и осложнения при родах (инфекция, кровотечение, операционная травма, разрыв матки), поскольку эти события могут быть причиной повторной госпитализации.Приписываемые первичные показания для повторной госпитализации были сведены в таблицу, чтобы обеспечить клинический контекст. Анализы проводились с использованием программного обеспечения SAS, версия 9.4 и JMP 13 (оба из института SAS).

Из 1664472 госпитализаций при родах 1517683 из 1228 больниц соответствовали критериям включения. Было 17508 30-дневных повторных госпитализаций. Средний нескорректированный уровень повторной госпитализации составил 1,01% (межквартильный размах [IQR], 0,67% -1.42%). После настройки мало что изменилось. На рисунке показано распределение скорректированных показателей реадмиссии. Медиана составила 1,06% (IQR 0,73–1,43%). До корректировки состава случаев было небольшое различие, связанное с больницей; 0,11% вариации было связано с больницей (таблица). Это процентное отклонение не изменилось после корректировки набора случаев и анализа чувствительности. Наиболее частыми первичными показаниями к повторной госпитализации были артериальная гипертензия (21,6%), раневая инфекция (13,0%), эндометрит (10,0%).2%), кровотечение (5,8%), инфекция мочевыводящих путей (3,7%), сепсис (3,1%), тромботическая болезнь (3,1%), мастит (2,8%) и психические заболевания (2,5%).

В этом исследовании повторная госпитализация в послеродовом периоде была редким событием и могла быть объяснена множеством причин. В пятидесяти процентах больниц частота повторной госпитализации в послеродовой период составляла 1% или меньше; напротив, хорошо изученные медицинские и хирургические показатели повторной госпитализации при некоторых состояниях превышают 20%. ⁶ Низкая частота повторных разрешений привела к тому, что данные о расходах были нестабильными для анализа, особенно для предприятий с меньшим объемом.Кроме того, из-за небольшой вариабельности между показателями повторной госпитализации, менее 1% этой вариации приходилось на больницу, что ограничивало их использование в качестве показателя качества.

Это исследование было ограничено тем, что диагнозы зависели от практики кодирования отдельных больниц, а в базе данных отсутствуют клинические и географические данные для выполнения более детального анализа. Хотя некоторого процента показаний к повторной госпитализации можно потенциально избежать, редкость событий может затруднить изучение возможности предотвращения.

При поиске подходящих показателей эти результаты предостерегают от предположения, что частота повторных госпитализаций в послеродовом периоде точно отражает качество акушерской помощи. Принятие метрики недостаточного качества может отрицательно сказаться на уходе за пациентом и компенсации.

Принято к публикации: 2 марта 2017 г.

Автор для переписки: Марк А. Клэпп, доктор медицины, магистр здравоохранения, отделение акушерства и гинекологии, Массачусетская больница общего профиля, 55 Fruit St, Бостон, Массачусетс 02114 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Клапп и Чжэн имели полный доступ ко всем данным в исследовании, выполняли статистический анализ и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Clapp, Little, Robinson.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Клапп, Литтл, Робинсон.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Clapp, Zheng.

Наблюдение: Литтл, Каймал, Робинсон.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Все авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов, и ни о чем не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было частично поддержано отделением акушерства и гинекологии в Бригаме и женской больнице посредством внутриведомственного исследовательского гранта, который использовался для сбора данных, обработки баз данных и поддержки статистического анализа.

Роль спонсора / спонсора: Спонсор не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; или решение представить рукопись для публикации.

1. Цукерман
РБ, Шейнгольд
SH, Орав
Э.Дж., Рухтер
Джей, Эпштейн
ЯВЛЯЮСЬ. Реадмиссия, наблюдение и Программа сокращения количества реадмиссий в больницу. N Engl J Med . 2016; 374 (16): 1543-1551.PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Общество по качеству и безопасности материнско-фетальной медицины и комитеты по политике в области здравоохранения, Bailit
JL, Грегори
KD, Шринивас
S, Вестовер
Т, Гробман
Вашингтон, Сааде
GR. Специальный отчет Общества материнско-фетальной медицины (SMFM): современные подходы к измерению качества медицинской помощи в акушерстве. Am J Obstet Gynecol . 2016; 215 (3): B8-B16.PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Куклина
Э.В., Уайтмен
МК, Хиллис
SD,
и другие. Усовершенствованный метод выявления акушерских родов: значение для оценки материнской заболеваемости. Matern Child Health J . 2008; 12 (4): 469-477.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Haymart
MR, Банерджи
М, Стюарт
AK, Кениг
RJ, Биркмайер
Джей Ди, Григгс
JJ. Использование радиоактивного йода при раке щитовидной железы. ДЖАМА . 2011; 306 (7): 721-728.PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Фингар
К., Вашингтон
R. . Затраты на здравоохранение и их использование. Статистические записки проекта: тенденции повторной госпитализации в больницу с 4 тяжелыми состояниями, 2009–2013 годы: статистический отчет № 196 . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK338299/. По состоянию на 27 августа 2016 г. PubMed

Первые дни после родов у мамы

Многое происходит в первые дни после рождения ребенка. Произойдут физические и эмоциональные изменения. Вы будете производить молозиво для кормления ребенка до того, как начнется грудное молоко.Вы будете много кормить ребенка и мало спать. На этой странице объясняется, чего ожидать.

Что будет происходить в моем теле?

Примерно через неделю после рождения у вас начнется кровотечение из влагалища. Кровь называется «лохии». Он ярко-красный и тяжелый, на нем могут быть сгустки. Это нормально, но если вы выйдете из сгустка размером более 50 центов или заметите неприятный запах, сообщите об этом своей акушерке. Вы можете ожидать появления лохий в течение 4-6 недель. Со временем он станет светлее, красновато-коричневым или розовым.

У некоторых женщин в течение нескольких дней после родов появляются боли. Послеродовые боли могут быть похожи на схватки или боли при менструации от легкой до умеренной. Эта боль возникает из-за того, что ваша матка сокращается до размера, который был до беременности. Они чаще встречаются у женщин, у которых были другие дети, чем у женщин, которые только что родили первого ребенка.

Вы можете заметить послеродовые боли, когда кормите грудью. Когда ваш ребенок сосет грудь, ваше тело вырабатывает гормоны, которые сокращают вашу матку. Может помочь теплый компресс на спине или животе.Вы также можете попросить своего врача или акушерку обезболить.

Пейте много жидкости и ешьте много клетчатки, чтобы кишечник был мягким. Ваш кишечник должен открыться в течение 3 дней после рождения. Если у вас отек, швы или варикозное расширение вен вульвы, первое испражнение может быть неприятным. Избегайте напряжения.

Если на вас наложили швы после разрыва или эпизиотомии, часто купайте пораженный участок чистой теплой водой, чтобы он зажил. Примите ванну или душ с простой теплой водой и после купания тщательно вытрите себя.В первые несколько дней не забывайте мягко сесть и лечь на бок, а не на спину. Упражнения для тазового дна также могут помочь в заживлении.

Поговорите со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, если у вас сильные головные боли, помутнение зрения, отек ног, сильное вагинальное кровотечение, сильная боль в ране или другие признаки плохого самочувствия, такие как лихорадка.

Начало грудного вскармливания

Вы начнете кормить ребенка грудью в течение часа после родов. Сначала вы будете производить небольшое количество высококачественного молозива для кормления ребенка.Животик вашего ребенка размером с мрамор, поэтому количество не имеет значения. К 3-5 дню вы будете производить грудное молоко.

Маленькие дети обычно кормят от 8 до 12 кормлений каждые 24 часа. Некоторым младенцам может потребоваться больше корма, а некоторым — меньше. Кормите ребенка всякий раз, когда он хочет кормить, и до тех пор, пока он хочет кормить. Это важно для того, чтобы ваш ребенок получал то, что ему нужно, а у вас — хорошее молоко.

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о грудном вскармливании, такие как увеличение кормления, положение ребенка или любые проблемы, с которыми вы можете столкнуться.

Сон

Раньше ночью не выспишься. Поэтому старайтесь спать в любое время, когда ваш ребенок спит, днем ​​или ночью. Младенцы обычно спят менее 4 часов за раз, поэтому выспитесь, когда сможете.

Эмоциональные изменения

Вы можете обнаружить, что часто поднимаетесь и опускаетесь, от приподнятого состояния до очень подавленного. Это нормально.

Многие женщины через несколько дней после родов чувствуют себя слезливыми, раздражительными или более эмоционально чувствительными, чем обычно. Эти чувства известны как детская грусть, и они тоже нормальны.Это тяжелое время физически и эмоционально. Большинство женщин чувствуют себя лучше через несколько дней после родов при поддержке и понимании со стороны окружающих. Если через 2 недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь за помощью.

Посетителей

Вы можете найти множество людей, которые хотят приехать к вам, особенно, чтобы увидеть вашего ребенка. Это здорово, но может быть утомительно для вас обоих. Вам решать, сколько у вас посетителей и когда. Если вы чувствуете себя истощенным, вы всегда можете какое-то время избегать посетителей, чтобы отдохнуть.

Что делать, если у меня резус-отрицательный результат?

При рождении пуповинная кровь вашего ребенка будет проверена, чтобы определить, является ли группа крови ребенка резус-положительной. Если это так, вам предложат инъекцию анти-D в течение 72 часов после рождения ребенка.

Прививки, которые могут быть предложены перед отъездом домой

Вам также могут предложить вакцинацию против эпидемического паротита, кори и краснухи (MMR) перед возвращением домой, если во время беременности у вас не было иммунитета. Вам также следует сделать прививку от коклюша перед выпиской из больницы, если вы не были вакцинированы во время беременности.

Возвращаюсь домой

Ваше пребывание в государственной больнице или родильном доме обычно длится от 6 до 24 часов в случае нормальных вагинальных родов. Вы можете остаться дольше после менее простых вагинальных родов или кесарева сечения.

Акушерка может навестить вас дома после выписки. В противном случае вы можете попросить частную акушерку, которая имеет право оказывать услуги, финансируемые программой Medicare, и которая может посещать вас дома.

Соответствующая акушерка может заказать тесты, касающиеся беременности и сроков сразу после родов.Вы можете проверить, зарегистрирована ли ваша акушерка и имеет ли она право на участие в программе, выполнив поиск в Реестрах практикующих врачей Австралийского агентства по регулированию практикующих врачей.

Пребывание в частных больницах часто превышает продолжительность пребывания в государственных больницах. Спросите в своей больнице, сколько времени вы можете ожидать там. Есть и другие различия между государственным и частным уходом во время беременности.

Когда я снова смогу забеременеть?

Возможно, у вас овуляция до того, как вернутся месячные, поэтому можно забеременеть, не имея периода между беременностями.Хотя грудное вскармливание может снизить фертильность, на него не следует полагаться в качестве контрацепции. Во время 6-недельного осмотра ваш врач или акушерка обсудят варианты контрацепции. Если вы хотите до этого вступить в половой акт, поговорите со своим врачом или акушеркой о возможных вариантах предотвращения следующей беременности.

Дополнительная информация

Вы можете звонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных 7 дней в неделю по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

То, что никто не говорит молодым мамам о том, что роды могут сделать с их телом

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, впервые в США женщины в возрасте 30 лет рожают больше детей, чем женщины в возрасте 20 лет.

Это важно, потому что пожилым женщинам гораздо труднее восстанавливаться после беременности и родов, чем молодым женщинам. И большинство женщин, независимо от их возраста, получают плохой послеродовой уход в критические первые 12 недель после родов, известных как «четвертый триместр».

На самом деле, послеродовой уход — одна из самых малоизученных и малоизученных проблем в медицине. (Одна из многих причин заключается в том, что сегодня при родах умирает больше американских женщин, чем где-либо еще в развитом мире.)

Однако в последнее время мы начали узнавать об опыте женщин в послеродовом периоде благодаря проекту «Четвертый триместр» — новаторскому исследованию, проведенному группой врачей и исследователей из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. В течение двух лет они наблюдали за послеродовыми женщинами и медицинскими работниками, чтобы узнать, как обслуживают молодых мам и как можно улучшить их медицинское обслуживание.

Поразительно, но они обнаружили, что молодые мамы очень часто не подозревают о возможных осложнениях, слишком стесняются обсуждать свои симптомы и понятия не имеют, какие методы лечения могут им помочь.Через шесть недель после родов они получают всего один визит к врачу, а этого зачастую бывает крайне недостаточно для решения тех проблем, с которыми они сталкиваются.

Стоит погрузиться в понимание того, почему женщины заслуживают большего, чем то, что они получают.

Ключевые темы здоровья в рамках Проекта 4-го триместра. Проект на 4-й триместр

Типичные послеродовые симптомы, которые испытывают женщины, могут быть серьезными

Иса Эррера, физиотерапевт из Нью-Йорка, специализирующийся на боли в области таза, говорит, что молодые мамы часто не готовы к последствиям родов.«Это фантазия. Ваше тело собирается снова собраться вместе. Ваши органы будут на месте. Это иллюзия, — сказала она мне.

Среди типичных симптомов, с которыми женщины сталкиваются в первую неделю после родов: сильное кровотечение, спазмы в животе, запор, геморрой, озноб, ночная потливость, трудности с посещением туалета, набухшие груди, боли в спине, головные боли. И это продолжается: боль в промежности (ромбовидная перевязка мышц в тазу), боль после разреза (если у женщины было кесарево сечение), боль и трудности при ходьбе (после эпизиотомии или разрыва), депрессия, беспокойство и истощение.

Около половины рожениц спустя несколько недель все еще испытывают боли. Более 40 процентов женщин, родивших вагинально, сообщили о боли в промежности, и почти 60 процентов женщин, перенесших кесарево сечение, испытали боль после разреза в течение двух месяцев после родов, согласно опросу 2400 женщин, проведенному в 2013 году под названием «Прослушивание матерей», проведенному группой Childbirth Connection. Почти 80 процентов опрошенных матерей заявили, что боль мешает их повседневной деятельности. Каждый третий сообщил о проблемах с мочеиспусканием или кишечником.

акушеры-гинекологи и акушерки, которые принимают роды, не часто обнаруживают послеродовые проблемы, такие как повреждение нервов и недержание мочи, потому что они их не ищут. Как объясняет Кари Бё, эксперт по тазовому дну из Норвежской школы спортивных наук, «гинекологи, урологи и колоректальные хирурги концентрируются на своих областях интересов и склонны игнорировать общее для всех тазовое дно».

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на «трех отверстиях в тазе», практикующие обязаны видеть «таз целиком».«Поскольку это не так, на боль или дисфункцию таза часто не обращают внимания. Почти четверть женщин страдают заболеванием тазового дна. Распространенность увеличивается с каждым ребенком у женщины.

Женщинам не сообщают о более серьезных послеродовых осложнениях

В некоторых случаях роды могут вызвать более серьезные осложнения, включая кровотечение, инфекцию, недержание мочи, дисфункцию лобкового сочленения (боль в тазовом поясе, которая может быть изнурительной) и пролапс тазовых органов (когда слабые мышцы позволяют органам попадать во влагалище).

При таких состояниях, как боль в тазовом поясе и выпадение, женщины часто думают, что то, что они испытывают, — это нормально, и не обращаются за помощью, пока их состояние не ухудшится. Около 60 процентов послеродовых женщин имеют разрыв в брюшной стенке, называемый диастазом прямых мышц живота, и у многих есть слабые или поврежденные мышцы тазового дна, но они не слышали об этом до тех пор, пока не возникнут связанные с этим проблемы, такие как боль или недержание мочи.

По словам Кристин Талли, исследователя из Проекта 4-го триместра, женщины в когорте не знали о методах лечения, которые могли бы им помочь, и были слишком смущены, чтобы обсуждать симптомы, о которых медицинские работники не сообщили им сначала.«Женщины не знали, что считать нормальным, когда обращаться за советом и у кого спрашивать», — сказала она. Женщины не знают о серьезных осложнениях, потому что их медработники не всегда им сообщают.

Талли отмечает, что нынешняя система также игнорирует эмоциональное благополучие женщин в послеродовом периоде. Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства, такие как послеродовая депрессия, тревога и психоз, привлекают больше внимания в последние годы, но все еще не всегда выявляются врачами и медсестрами. Даже когда скрининг является универсальным, как в Нью-Джерси, не все женщины, прошедшие тестирование, получают необходимую им помощь.Согласно одному отчету, около 80 процентов послеродовых женщин чувствуют себя «детской грустью». Послеродовая депрессия поражает каждую седьмую женщину.

Медицинская помощь в послеродовом периоде в Америке минимальна или отсутствует

Мамы обычно не находятся в центре внимания после родов в больнице. Элисон Стуэб, доцент кафедры медицины плода и матери в UNC Chapel Hill и ведущий исследователь проекта «Четвертый триместр», говорит, что основное внимание уделяется ребенку.

«Младенец уязвим и драгоценен, и ему посвящены ресурсы, а американская культура не понимает, что мама восстанавливается после процесса», — сказала Элисон Стуэб из UNC Chapel Hill. Getty Images

«Младенцы получают отделения интенсивной терапии новорожденных, а мама спрашивает:« У вас высокое кровяное давление, зачем нам проверять его снова? », — сказал Стуэбе. «Младенец уязвим и драгоценен, и ему посвящены ресурсы, а американская культура не понимает, что мама восстанавливается после процесса». Этот тезис был подчеркнут в недавней статье ProPublica / NPR о смерти медсестры отделения интенсивной терапии новорожденных через 20 часов после рождения дочери.

Обычно послеродовое пребывание в больнице составляет менее 48 часов. Женщин обычно отправляют домой с достаточными сведениями о своих младенцах и небольшими рекомендациями о том, как они могут позаботиться о своем собственном теле и как их партнеры, друзья и семьи могут им помочь.

Если у женщин возникают проблемы после выписки из больницы, они часто не знают, кому позвонить — своему акушеру-гинекологу, родившему их врачу, терапевту или медперсоналу? И их следующий официальный контакт с системой здравоохранения обычно не раньше, чем через месяц.

Регулярный послеродовой уход в Америке обычно состоит из одного посещения врача или акушерки, которые родили ребенка примерно через шесть недель после рождения. Во время визита практикующие проводят вагинальный осмотр и осмотр груди, проверяют разрезы кесарева сечения и прощупывают матку, чтобы убедиться, что она уменьшилась до размера, который был до беременности. Они дают разрешение на секс и упражнения, если все в порядке. Они предлагают противозачаточные средства. Вот и все.

Женщины из исследовательской группы 4-го триместра сообщили, что получали «дидактическую» универсальную информацию от врачей, «но они не разговаривают с вами.«Следствием этого, согласно исследованию, является то, что визит может произойти слишком поздно, чтобы выявить осложнение. «Ждать [40 дней], чтобы зарегистрироваться, не имеет смысла, — сказал Стуэбе. (Его происхождение может быть связано с Библией. Иисус был принесен в Храм в 40 дней, и во многих культурах установлен 30-40-дневный период родов для послеродовых женщин, чтобы помочь их выздоровлению.)

Как обстоят дела с послеродовым уходом в других странах?

Многие другие развитые страны предоставляют женщинам доступ к большему уходу в первые дни после родов, даже в их собственных домах.Франция оплачивает терапию по перевоспитанию промежности, которая помогает женщинам укрепить мышцы и улучшить общее состояние влагалища. Также говорят, что он предотвращает проблемы, которые могут возникнуть даже спустя годы после родов, такие как недержание мочи и сексуальная дисфункция. Швейцария и Китай предлагают роженицам более длительное пребывание в больнице. В Европе акушерки обычно звонят на дом после родов, чтобы проверить женщин.

Некоторые общины предписывают послеродовым женщинам монашеское существование — от 30 до 40 дней реабилитации и отдыха.В Китае этот период называется заключением; в Мексике, куарентена. В обеих практиках молодых матерей кормят бульонами и оборачивают для защиты от озноба. Члены семьи или наемные работники помогают удовлетворить их потребности, чтобы они могли отдохнуть и накормить своих новорожденных.

В некоторых местах для молодых матерей рабочее место более гибкое. Страны Северной Европы предлагают щедрый отпуск по беременности и родам, который работающие мамы могут использовать для лечения своих детей и ухода за ними. Это полностью противоположно опыту молодых мам в Америке.Здесь женщины возвращаются к работе практически сразу — 23 процента работающих возвращаются на работу всего через 10 дней после родов.

Каким образом может выглядеть более качественное медицинское обслуживание женщин в США после родов?

Исследователи 4-го триместра из UNC хотят, чтобы поставщики медицинских услуг совместно лечили послеродовых мам и их детей в течение первых 12 недель после рождения. Мамы и младенцы «так же связаны, как и за недели и месяцы до родов, но это просто выглядит по-другому», — сказал Талли.

Эррера хочет, чтобы терапевты по лечению тазового дна стояли у постели женской больницы сразу после родов. Консультанты по грудному вскармливанию в педиатрических кабинетах могут помочь облегчить проблемы с грудным вскармливанием — мамы все равно направляются туда в первые дни со своими новорожденными. Разнообразные медицинские работники, которые принимают женщин в послеродовом периоде, могут проверить их на перинатальные расстройства настроения. И педиатры также могут быть доступны для молодых мам.

Одна из эффективных моделей, на которую указывает Стуэбе, — это Центр Монархов в Оттаве, Онтарио.Это амбулаторная клиника, которая в одном месте предоставляет многие аспекты ухода за матерями и новорожденными — например, кормление грудью, медицинские осмотры и психическое здоровье — и принимает женщин в период между 24 и 48 часами после родов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все женщины и младенцы в послеродовом периоде получали три визита на дом к врачу в качестве стандартной части лечения. Эта модель была принята в Дареме, Северная Каролина, где в рамках финансируемой за счет грантов программы Durham Connects все женщины, рожающие в городе, посещают дома.Директор Бен Гудман сказал, что из 10 000 матерей, которых программа посещала с 2009 года, 95 процентов «имеют определенный уровень риска или потребности, установленный медсестрой» в течение четвертого триместра.

Есть признаки того, что в будущем женщины в США могут получить более качественный уход. В апреле Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал новое «заключение комитета» по «Оптимизации послеродового ухода», которое предлагает широкий набор рекомендаций для врачей, осуществляющих уход за женщинами в четвертом триместре.

«Чтобы улучшить здоровье женщин и младенцев, послеродовой уход должен стать непрерывным процессом, а не разовой встречей, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины», — говорится в заключении комитета.

Понимание того, что четвертый триместр существует, — это только отправная точка. «В идеальном мире женщины будут навещать женщин на дому или члены их семей получат оплачиваемый отпуск для их ухода», — сказал Стуэбе. «Если у нас этого не будет, нам понадобится некоторая точка соприкосновения со стороны системы здравоохранения, чтобы заменить ту деревню, которая больше не является частью нашей культуры.”

Эллисон Ярроу — журналист и писатель, живущая в Бруклине. F ind ее в Твиттере @aliyarrow .

Помогите в наших отчетах о беременности

День матери и коронавирус: советы 5 матерей

«Привет, Пунам». «Здравствуй. Рад встрече. Между схватками примерно 15 минут. И меня вот-вот втянут в O.R. в Корнелле, чтобы сделать кесарево сечение. Как и в любую минуту, они собираются вытащить меня через эту дверь.А я в перчатке и маске. А мой муж весь в костюме. Он буквально в защитном костюме. Врач: «Папа, ты хочешь взять туфли и бросить их?» «Они втягивают меня. Я должен идти. Спасибо. Меня зовут Пунам Шарма Матис. Мой муж — Крис Матис. У нас есть четырехлетний мальчик Пирс Матис ». «Мне нужна мотивация в понедельник, Пирс». «Мое первое рождение прошло без особых событий. Ребенок вышел, мы посмотрели ему в глаза, а затем я закрыл глаза и проснулся в палате для реабилитации. Все его целовали и обнимали.И я чувствовал, что сообщество и деревня, частью которой он был так счастлив быть, были там. Я вырос в большой семье и в большой любви. Мы так сильно хотели девочку в этом поколении. Поэтому, когда мы узнали, что у нас будет девочка, мы были просто благодарны. Я была на 37 неделе беременности, когда мне начали отдавать распоряжения на домоседу. Ладно, официально я боюсь. Сегодня утром у меня схватки. Я не ипохондрик. Я не из тех, кто действительно склонен к общей массовой истерии.Но мы … я задыхаюсь. Мы имеем дело с чем-то, чего не понимаем ». Крис: «Всего за пару дней до нашего рождения они не говорили ни партнеров, ни супругов. Я был, наверное, одним из первых супругов, которых пустили в больницу. Я шел, и это было типа: ничего не трогай. Убедитесь, что ваша маска надела. Наденьте пинетки поверх туфель ». «Мой муж мог поймать это прямо сейчас. Правильно? Он мог бы принести его домой и отдать моему сыну, которому четыре с половиной года. И есть мысль о том, чтобы пойти домой с дочерью, а потом сразу же изолировать себя и мою дочь.Доктор: «Хорошо, мама, ты готова?» «Ты хочешь открыть мне глаза? Нет? Ее зовут Аша: 7 фунтов 11 унций. Они положили ее кожу мне на грудь. Но на мне была маска, поэтому я не дышал на нее. Папа обнимает ее ». «Это странно. Она открыла глаза прямо при рождении — очень широко. И с тех пор я не видел ее глаз. Ей не понравилось то, что она увидела, или что-то в этом роде. Мы ожидали, что меня, вероятно, все равно там не будет. Так что просто быть там во время родов и увидеть ребенка, встретить его — это было для меня действительно волнующим делом.«Вы понимаете, что должны станцевать танец отца с дочерью и однажды отдать ее?» «Но сразу после родов мне пришлось попрощаться». «Скажи спокойной ночи.» «Сладкие сны.» «Сейчас 11:30 ночи. Я в своей комнате. Я только что кормила грудью. [Аша плачет] На мне была маска, и меня вырвало. Единственная хорошая новость — они разрешили ей остаться в моей комнате, потому что сейчас в детской не держат младенцев. Их держат с мамой. Следующий шаг — ждем новостей о моем статусе коронавируса. Основываясь на этом результате, они решат, сколько времени я буду с ней взаимодействовать, ради ее собственной безопасности.Итак, теперь ждем. Я просто хочу поцеловать ее. Было действительно интересно узнать, что у нас отрицательный результат, потому что это означало, что я мог поцеловать ее в голову. Но рожать и выздоравливать в больнице во время коронавируса определенно другое дело, и меня это поразило вчера. Вчера был самый ужасный день физической боли в моей жизни. Я искренне думал, что могу умереть. Это одна из самых сложных операций, которую вы можете перенести, — это кесарево сечение. Но если у вас есть пузырьки воздуха, которые попадают в ваш желудок, когда они разрезают вас, это нормально, эти пузырьки воздуха не выходят сразу.Затем, я думаю, они плавают вокруг вашего тела и чувствуют себя ножами, пронзающими вас изнутри, пока они не вылезут наружу. И они не хотят выходить. Когда что-то идет не так, как надо, быть здесь без кого-то, кто защитил бы тебя, потому что слишком много всего происходит. Они ошеломлены. Я нажимаю кнопку вызова, чтобы получить помощь, а они не приходят сразу. И в прошлый раз, когда я рожала здесь, четыре с половиной года назад, они сделали все сразу, потому что могли. Я так долго мучился от боли и так долго ждал лекарства, что меня рвало.Меня рвало восемь раз от боли. Такое ощущение, что я был в фильме ужасов, где кого-то зарезали, но потом этот человек убегает и бежит в безопасное место. И это смешно. У нас лучшее здравоохранение. Мы в лучшем городе. Но вот каково это. Я просто хочу забрать ее домой как можно скорее. И, надеюсь, тогда я смогу ходить, стоять и делать что-нибудь, чтобы помочь своему мужу заботиться об этих детях. В четверг около 1:30 мой муж и сын пришли и забрали нас. Она была так взволнована встречей с вами, что не знала, что делать.«Аша». «Я до сих пор не выходила наверх с четверга. Утро понедельника. Так много семей просто ждут, жаждут приехать и побыть с нами. И кто знает, случится ли это до того, как ей исполнится 3 месяца «. «Один палец ноги как бы изогнут». «Да.» «Она обернет свой палец вокруг твоего пальца, если ты вставишь его туда?» Пунам: «Она как маленькое животное, а?» «Ты будешь таким хорошим старшим братом». Пунам: «Мммм. Я просто благодарен, что она здорова. Я благодарна за то, что пока мы с мужем и я, и мой сын здоровы.Я смотрю ей в глаза и верю, что глаза что-то показывают даже с рождения. Когда она действительно открывает глаза, она просто смотрит и фокусируется на лазере. И это не любопытный фокус. Как будто она знает, что сейчас ей нужно успокоиться или что-то в этом роде. У меня была замечательная тетя, которая всегда говорила, что если она сможет вернуться, она вернется как моя дочь. Так что, надеюсь, это она. Если так, то ее ничто не остановит.

Помогите своему послеродовому телу восстановиться после родов

Вы наконец оставили позади 40 (или около того) недель беременности и долгие часы родов, и вы официально стали матерью.Поздравляю!

Теперь наступает переход от беременности к послеродовой, который приносит с собой множество новых симптомов и вопросов.

Вот что вам нужно знать о своем послеродовом организме и его восстановлении после родов — в идеале до родов.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после родов?

Независимо от того, как вы родили, первые шесть недель после родов считаются периодом «выздоровления». Даже если вы пережили беременность и у вас были самые легкие в истории роды (и особенно если их не было), ваше тело было максимально напряжено и напряжено, и ему нужна возможность перегруппироваться.

Имейте в виду, что все новые мамы разные, поэтому каждая женщина выздоравливает с разной скоростью с разными послеродовыми симптомами. Большинство из них проходят в течение недели, в то время как другие (болезненность сосков, боли в спине и иногда боль в промежности) могут продолжаться в течение нескольких недель, а третьи (например, протекающая грудь или боль в спине) могут сохраняться, пока ваш ребенок не станет немного старше.

Если у вас были естественные роды, вы, вероятно, также задаетесь вопросом, сколько времени потребуется, чтобы болезненные ощущения исчезли и прошла заживление промежности.Восстановление может занять от трех недель, если у вас не было разрывов, до шести недель и более, если у вас был разрыв промежности или эпизиотомия.

Хотите знать, останется ли ваше влагалище таким же после рождения? Не совсем — хотя, скорее всего, будет очень близко.

Если у вас роды с помощью кесарева сечения, первые три-четыре дня после родов вы должны будете выздоравливать в больнице; пройдет четыре-шесть недель, прежде чем вы почувствуете себя нормально. В зависимости от того, толкали ли вы и как долго, вы также можете ожидать некоторой боли в промежности.

Сколько обычно кровотечений после родов?

После родов послеродовое кровотечение, то есть лохии, может длиться до шести недель. Это будет похоже на очень тяжелые месячные, состоящие из остатков крови, тканей матки и слизи. Кровотечение является самым сильным в течение первых трех-десяти дней, затем оно стихнет — от красного до розового, от коричневого до желтовато-белого.

Если вы заметили большие сгустки или кровотечение через несколько подушечек каждый час, немедленно позвоните своему врачу, чтобы исключить послеродовое кровотечение.В это время использование тампонов запрещено, поэтому вам придется полагаться на прокладки.

Как ускорить процесс послеродового заживления?

Следующие советы помогут вам ускорить послеродовое восстановление, чтобы вы выздоровели и почувствовали себя лучше:

• Помогите заживлению промежности. Заморозьте промежность каждые пару часов в течение первых 24 часов после родов. Спрей теплой водой до и после мочеиспускания, чтобы моча не раздражала порванную кожу. Попробуйте принимать теплые сидячие ванны в течение 20 минут несколько раз в день, чтобы облегчить боль.Старайтесь избегать длительного стояния или сидения и спать на боку.
• Уход за рубцом после кесарева сечения. Осторожно очищайте кесарево сечение водой с мылом один раз в день. Вытрите чистым полотенцем, затем нанесите мазь с антибиотиком. Поговорите со своим врачом о том, лучше ли прикрыть рану или оставить ее открытой для проветривания. Избегайте ношения большинства вещей (кроме вашего ребенка) и воздержитесь от энергичных упражнений, пока не получите одобрение от врача.
• Облегчить боли. Если вы чувствуете себя плохо от толчков, примите парацетамол. Уменьшите общее недомогание с помощью горячего душа или грелки или даже побалуйте себя массажем.
• Оставайтесь в обычном режиме. Первое послеродовое опорожнение кишечника может занять время, но не заставляйте его. Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой (цельнозерновые, фрукты, овощи), гуляйте и используйте мягкие смягчители стула, чтобы получать и поддерживать регулярность. Избегайте натуживания, так как это плохо для разрывов промежности или рубца после кесарева сечения, если он у вас есть.
• Сделайте свой Кегель. Нет лучшего способа вернуть влагалище в форму, сделать секс более приятным для вас и вашего партнера и решить проблему послеродового недержания мочи — независимо от того, как вы родили. Так что приступайте к послеродовым упражнениям Кегеля, как только почувствуете себя комфортно, и старайтесь делать три подхода по 20 раз каждый день.
• Будьте добры к своей груди. При болезненности груди попробуйте использовать теплый компресс или пакеты со льдом и сделать легкий массаж. Также не забудьте надеть удобный бюстгальтер для кормления. Если вы кормите грудью, позволяйте груди проветриваться после каждого сеанса кормления и наносите крем с ланолином, чтобы предотвратить или лечить трещины на сосках.
• Приходите на прием к врачу. Посоветуйтесь с врачом, так как это поможет убедиться, что все выздоравливает должным образом. Ваш акушер-гинеколог также может связаться с вами эмоционально и, при необходимости, посоветовать, как получить помощь, чтобы приспособиться к тому, чтобы стать молодой мамой. Если вам сделали кесарево сечение, обязательно запишитесь на прием, чтобы снять швы, так как если вы оставите их слишком долго, шрамы будут выглядеть хуже. И, конечно же, обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, такие как лихорадка, боль или болезненность вокруг разреза.
• Хорошо питайтесь, чтобы снимать усталость и бороться с запорами. Как и во время беременности, старайтесь есть пять небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших. Ешьте комбинацию сложных углеводов и белка для получения энергии, а также много клетчатки (содержащейся во фруктах, овощах и цельнозерновых), чтобы предотвратить геморрой: подумайте о тосте из цельнозерновой муки с арахисовым маслом, овощах с хумусом или йогурте с горсткой ягод . Пейте не менее 64 унций (около восьми стаканов) воды каждый день.И постарайтесь отказаться от алкоголя и кофеина, которые могут повлиять на ваше настроение и усложнить засыпание, чем это бывает с новорожденным дома.
• Продолжайте движение. Если у вас было кесарево сечение, физические упражнения, скорее всего, будут запрещены по крайней мере в течение первых нескольких недель, и вы не сразу вернетесь к жестким тренировкам перед беременностью, если у вас были естественные роды. Но обязательно поговорите со своим врачом о том, когда и как можно тренироваться; возможно, вы сможете сделать больше, чем думаете.Независимо от того, как вы родили, начните с прогулок. Прогуляйтесь по дому и, в конце концов, по окрестностям (прогулочная коляска на буксире!). Ходьба помогает при газах и запорах и ускоряет выздоровление за счет улучшения кровообращения и мышечного тонуса. Кроме того, он поднимает настроение и помогает облегчить симптомы депрессии. Чтобы начать, попробуйте эти советы по послеродовым упражнениям.

Контрольный список для послеродового восстановления

Вот несколько вещей, которые вы захотите спрятать, пока еще беременны, чтобы ваше послеродовое выздоровление прошло как можно более гладко:

• Ацетаминофен. Может помочь при боли в промежности и болях в целом.
• Подушечки Maxi. Они, вероятно, понадобятся вам как минимум пару недель, пока не прекратится послеродовое кровотечение.
• Пакеты со льдом. Есть много способов заморозить область промежности — от замороженных подушечек до стандартных ледяных блоков для ланча (конечно, завернутых в бумажные полотенца, чтобы избежать обморожения).
• Подушечки из гамамелиса. Его часто используют в сочетании со льдом, чтобы облегчить вагинальную боль и помочь при послеродовом геморрое.
• Сидячая ванна. Эта маленькая ванночка создана для того, чтобы вы могли просто сидеть и снимать послеродовую боль.
• Peri или шприц-бутылка. Вы будете использовать это, чтобы промыть область промежности до и после мочеиспускания, когда область заживет.
• Трусы хлопковые. Выбирайте «бабушкиное» или больничное марлевое белье — комфорт сейчас намного важнее, чем выглядеть сексуально.
• Бюстгальтеры для кормления. Купите несколько удобных, которые вам подходят.
• Ланолин.