Общение сестринского дела: Общение в сестринском деле

Структура общения в сестринском деле

В общении выделяют три взаимосвязанные стороны:

1. Коммуникативная сторона общения состоит во взаимном обмене информацией между собеседниками, передаче и приеме знаний, мнений, чувств. Универсальным средством коммуникации и общения является речь, с помощью которой не только передается информация, но и осуществляется воздействие собеседников друг на друга (например, беседа палатной медицинской сестры с пациентом по поводу того, каким должен быть его образ жизни в период реабилитации в домашних условиях).

2. Интерактивная сторона общения (от англ. interaction — взаимодействие) заключается в обмене действиями, организации межличностного взаимодействия, позволяющего реализовать общую деятельность (например, обсуждение медицинской сестрой и пациентом, перенесшим инсульт, взаимных обучающих действий в процессе становления его эффективной жизнедеятельности).

3. Перцептивная сторона общения — это процесс воспитания, познания и понимания людьми друг друга с последующим установлением определенных межличностных отношений (например,
акушерка убеждает молодую супружескую пару, готовящихся стать родителями, в необходимости соблюдать здоровый образ жизни).

Также в общении выделяют пять звеньев:

1. Отправитель информации, т.е. человек, начинающий общение.
2. Само общение, т.е. передаваемая вербальная (речевая) и невербальная (неречевая) информация.
3. Используемый канал передачи информации (речевой, неречевой, письменный и т.д.).
4. Получатель информации, т.е. партнер по общению, или собеседник.
5. Факт подтверждения или не подтверждения собеседником получения информации, т.е. обратная связь. Данный фактор является чрезвычайно важным для осуществления эффективного
общения между людьми.

Кроме того, специфика межличностной коммуникации раскрывается в таких процессах, как обратная связь, наличие коммуникативных барьеров, феномен коммуникативною влияния, существование различных уровней передачи информации.
Необходимо отметить, что в процессе общения лицо, передающее информацию, принято называть коммуникатором, а лицо, получающее эту информацию, — реципиентом.
По оценке специалистов только 7% информации передается словами, 38 определяется тем, как эти слова произносятся, а 55 % — выражением лица.

Мастерство общения в сестринском деле.

В модуле освещены следующие аспекты: • Общение как средство сестринской помощи и социальной поддержки. • Функции общения. • Элементы эффективного общения. • Терапевтические и нетерапевтические средства общения. • Факторы, способствующие и препятствующие общению. • Стили общения. Типы общения: вербальный и невербальный. • Ясность и краткость речи, ее темп, громкость. • Словарный состав. Мастерство письма как форма словесного общения с пациентами, страдающими снижением слуха. • Поддержание связи с пациентами, неспособными к вербальному общению. • Критерии эффективности общения. • Самоконтроль медицинской сестры при невербальном общении.

Тип:

Практический;

версия:

1.0.0.5
от 29.10.2009

Внимание! Для воспроизведения модуля
необходимо установить на компьютере
проигрыватель ресурсов.

Категория пользователей

Преподаватель, Обучаемый

Контактное время

30
минут

Интерактивность

Высокая

Дисциплины

Тематика среднего профессионального образования
/ Сестринское дело
/ Основы сестринского дела

Статус

Завершенный вариант (готовый, окончательный)

Тип ИР сферы образования

Практический модуль

Язык

Русский

Ключевые слова

Вербальный и невербальный типы общения

Автор

Издатель

Правообладатель

Мигачева Н. Г.

Франчайзариум ООО

ООО «Франчайзариум»

Федеральное агентство по образованию России Федеральный орган исполнительной власти

Федеральное агентство по образованию России

Россия, 115998, Москва, ул. Люсиновская, д. 51,

Характеристики информационного ресурса

Тип используемых данных:

text/xml, audio/mpeg, application/x-shockwave-flash, text/html, image/jpeg, image/png

Объем цифрового ИР

4 148 387 байт

Проигрыватель

OMS-player версии от 2.0

Категория модифицируемости компьютерного ИР

открытый

Признак платности

бесплатный

Наличие ограничений по использованию

нет ограничений

Рубрикация

Ступени
образования

Среднее профессиональное образование

Целевое
назначение

Учебное

Тип
ресурса

Открытая образовательная модульная мультимедийная система (ОМС)

Классы общеобразовательной
школы

Уровень образовательного
стандарта

Федеральный

Характер
обучения

особенности и трудности – тема научной статьи по психологическим наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Спивак И.М., Бирюкова Е.Г.

© СПИВАК И.М., БИРЮКОВА Е.Г., 2015 УДК 614.253.52:616-053.2-082

Спивак И.М., Бирюкова Е.Г.

стиль общения сестринского персонала многопрофильного детского медицинского учреждения: особенности и трудности

Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1

Представлены данные психологического исследования особенностей взаимодействия сестринского персонала многопрофильного детского медицинского учреждения для обеспечения сотрудничества с пациентами и коллегами. Установлено, что коммуникативные трудности возникают в основном при общении с пациентами. У медицинских сестер они связаны с определением собственного статуса и уровня контроля поведения пациента, у старших медицинских сестер — с демонстрацией статуса и эмоциональной закрытостью. Сестринский персонал независимо от статуса легче формирует партнерские отношения с коллегами. Старшие медицинские сестры в отличие от медицинских сестер не вступают с ними в конкурентные отношения. Поведение коллег вызывает у старших медицинских сестер амбивалентные реакции: они одновременно ориентируются на самодисциплину и контроль их поведения.

Ключевые слова: коммуникативные трудности; диалогическое общение; стиль общения; медицинские сестры; менеджеры сестринского дела; профессиональная коммуникация.

Для цитирования: Российский педиатрический журнал. 2015; 18 (4): 61-64.

SpivakI.M., Biryukova E.G.

COMMUNICATION STYLE OF NURSING PERSONNEL OF THE MULTIDISCIPLINARY CHILDREN’S INSTITUTION: FEATURES AND PROBLEMS

Scientific Centre of Child Healthcare, 2, building 1, Lomonosov avenue, Moscow, Russian Federation, 119991

There are presented data of psychological studies of the features of the interaction of nursing stuff in the multidisciplinary children’s medical institution to ensure the cooperation with patients and colleagues.мение построить взаимоотношения с па-( IX циентом и его близкими является одной из У основных коммуникативных задач сестринского персонала [1-3]. Значительная роль в ее решении отводится стилю профессионального общения медицинских сестер, который должен быть направлен на сотрудничество [4-7].

Вместе с тем опрос сестринского персонала многопрофильного детского медицинского учреждения показывает, что все медицинские сестры испытывают трудности в сфере профессиональной коммуникации [8-10].

Определение факторов общения, снижающих эффективность сестринского ухода, делает актуальным изучение стиля общения медицинских сестер [11]. Целью нашей работы явилось определение представлений сестринского персонала о стиле общения в связи с коммуникативной ситуацией и статусом медицинской сестры.

Для корреспонденции: Спивак Игорь Маратович, канд. психол. наук, ст. науч. сотр. отдела «Организация сестринского дела в педиатрии», e-mail: [email protected]

Материалы и методы

Обследована 51 медицинская сестра Научного центра здоровья детей, из них 19 человек были менеджерами сестринского дела. Средний возраст медицинских сестер — 31 год, старших медицинских сестер — 38 лет.

Исследование проводилось с использованием анкетирования. Медицинским сестрам предлагался бланк с перечислением моделей поведения, характерных для монологического и диалогического стиля общения, с инструкцией описать собственную позицию и позицию собеседника в двух коммуникативных ситуациях: 1) общение с пациентом и его семьей, 2) общение с коллегами [8, 9, 12, 13]. При этом мы рассматриваем диалогический стиль как общение, реализующее стратегию сотрудничества между медицинской сестрой и пациентом

[14].

Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программы SPSS for Windows. Данные, полученные при анкетировании, анализировались с учетом коммуникативной ситуации и статуса сестринского персонала.

Таблица 1

Представления медицинских сестер (п = 32) о стиле общения с пациентом и его семьей (в %)

СТИЛЬ ОБЩЕНИЯ

Монологическое общение Диалогическое общение

А. Собственная позиция

Поддерживает статусные отношения с собеседником 47 Поддерживает партнерские отношения с собеседником 53

Игнорирует или отрицает мнение собеседника 0 Признает и уважает мнение собеседника 100

Закрыта в проявлении чувств 25 Открыта в проявлении чувств 75

Полностью контролирует поведение собеседника 44 Поддерживает у собеседника самоконтроль поведения 56

Прибегает к дисциплинарным методам воздействия 19 Способствует развитию самодисциплины 81

Б. Позиция собеседника

Низкие активность, инициативность и творчество 3 Высокие активность, инициативность и творчество 97

Свои переживания выражает в основном невербально (мимикой, жестами, позами) 22 Свои переживания выражает как словесно, так и невербально (мимикой, жестами, позами) 78

Результаты и обсуждение

Стиль общения медицинских сестер. Медицинские сестры описывают собственное поведение в ситуации общения с пациентом и его семьей следующим образом (табл. 1): признают и уважают мнение собеседника (100%), открыты в проявлении чувств (75%), способствуют развитию самодисциплины (81%). Эти позиции указывают на стремление среднего медицинского персонала к диалогическому общению.

Относительно моделей поведения — поддержание статусных/партнерских отношений, внешний контроль со стороны медицинской сестры/самоконтроль пациента — средний медицинский персонал делает выбор как в сторону монологического, так и в сторону диалогического общения (соответственно 47/53 и

44/56%). Отметим, что коммуникативное поведение, характерное для монологического общения, нередко провоцирует конфликтные ситуации с пациентами [4, 6, 14].

В позиции пациента медицинские сестры отмечают модели поведения, которые проявляются у собеседника при диалоге: высокая активность и инициативность в ходе коммуникации (97%), свободное (словесное и невербальное) выражение своих чувств (78%). Показано, что поддержание медицинской сестрой речевой и невербальной активности пациента особенно важно в ходе его подготовки к обследованию, что улучшает его эмоциональное состояние [13].

Сопоставление данных по монологическому стилю общения показывает, что сочетание таких моделей поведения, как поддержание статуса в отношениях и

Таблица 2

Представления медицинских сестер (п = 32) о стиле общения с коллегами (в %)

СТИЛЬ ОБЩЕНИЯ

Монологическое общение Диалогическое общение

А. Собственная позиция

Поддерживает статусные отношения с собеседником 31 Поддерживает партнерские отношения с собеседником 69

Игнорирует или отрицает мнение собеседника 9 Признает и уважает мнение собеседника 91

Закрыта в проявлении чувств 28 Открыта в проявлении чувств 72

Полностью контролирует поведение собеседника 25 Поддерживает у собеседника самоконтроль поведения 75

Прибегает к дисциплинарным методам воздействия 12 Способствует развитию самодисциплины 8

Б. Позиция собеседника

Низкие активность, инициативность и творчество 9 Высокие активность, инициативность и творчество 91

Свои переживания выражает, в основном, невербально (мимикой, жестами, позами) 16 Свои переживания выражает как словесно, так и невербально (мимикой, жестами, позами) 84

Спивак И.М., Бирюкова Е.Г.

63

Таблица 3

Представления старших медицинских сестер (п = 19) о стиле общения с пациентом и его семьей (в %)

СТИЛЬ ОБЩЕНИЯ

Монологическое общение Диалогическое общение

А. Собственная позиция

Поддерживает статусные отношения с собеседником 68 Поддерживает партнерские отношения с собеседником 32

Игнорирует или отрицает мнение собеседника 0 Признает и уважает мнение собеседника 100

Закрыта в проявлении чувств 63 Открыта в проявлении чувств 37

Полностью контролирует поведение собеседника 11 Поддерживает у собеседника самоконтроль поведения 89

Прибегает к дисциплинарным методам воздействия 37 Способствует развитию самодисциплины 63

Б. Позиция собеседника

Низкие активность, инициативность и творчество 32 Высокие активность, инициативность и творчество 68

Свои переживания выражает в основном невербально (мимикой, жестами, позами) 16 Свои переживания выражает как словесно, так и невербально (мимикой, жестами, позами) 84

полный контроль поведения пациента, встречается у медицинских сестер в 25% случаев.

В ситуации общения с коллегами медицинские сестры проявляют преимущественно модели поведения, характерные для диалогического стиля общения (табл. 2): поддерживают партнерские отношения

— 69%, самоконтроль поведения — 75%, развитие самодисциплины — 88%, уважают мнение собеседника

— 91%, открыты в проявлении чувств — 72%.

Описание коммуникативного поведения коллег (позиция собеседника), активность и инициативность (91%), свободное выражение чувств (84%), также объясняется стремлением медицинских сестер, в основном, к диалогу.

Сравнение моделей поведения медицинских сестер в разных коммуникативных ситуациях указывает на явные различия по двум показателям (рис. 1): медицинские сестры склонны поддерживать партнерские отношения и самоконтроль поведения с коллегами в 1,3 раза чаще (в обоих случаях), чем с пациентами.

Сопоставление моделей поведения между собой в двух коммуникативных ситуациях свидетельствует, что партнерские отношения снижают ответственность медицинской сестры за поведение коллеги в 56% случаев, за поведение пациента — в 38% случаев. При этом лишь 9% медицинских сестер вступают в конкурентные отношения с коллегами, игнорируя или отрицая их мнение, что не встречается в ситуации общения с пациентами [15].

стиль общения старших медицинских сестер. Анализ стиля общения старших медицинских сестер с пациентом и его семьей (табл. 3) указывает преимущественно на их склонность к поддержанию статусных отношений (68%) и закрытость в выражении своих чувств (63%), что соответствует монологическому общению.

На закрытость старших медицинских сестер в выражении своих чувств важно обратить отдельное внимание, поскольку коммуникабельность спе-

циалиста во многом определяется его эмоциональной экспрессивностью [3, 5, 13]. Коллеги

Рис. 1. Сравнение моделей поведения, характерных для диалогического стиля общения, у медицинских сестер в двух коммуникативных ситуациях (в %).

64

Таблица 4

Представления старших медицинских сестер (п = 19) о стиле общения с коллегами (в %)

СТИЛЬ ОБЩЕНИЯ

Монологическое общение Диалогическое общение

А. Собственная позиция

Поддерживает статусные отношения с собеседником 32 Поддерживает партнерские отношения с собеседником 68

Игнорирует или отрицает мнение собеседника 0 Признает и уважает мнение собеседника 100

Закрыта в проявлении чувств 32 Открыта в проявлении чувств 68

Полностью контролирует поведение собеседника 32 Поддерживает у собеседника самоконтроль поведения 68

Прибегает к дисциплинарным методам воздействия 21 Способствует развитию самодисциплины 79

Б. Позиция собеседника

Низкие активность, инициативность и творчество 21 Высокие активность, инициативность и творчество 79

Свои переживания выражает в основном невербально (мимикой, жестами, позами) 16 Свои переживания выражает как словесно, так и невербально (мимикой, жестами, позами) 84

Сопоставление данных по монологическому стилю общения показывает, что сочетание двух моделей поведения — поддержание статусных отношений с пациентом и закрытость чувств — встречается у старших медицинских сестер в 47% случаев [12]. Ус/

Коллеги

Рис. 2. Сравнение моделей поведения, характерных для диалогического стиля общения, у старших медицинских сестер в двух коммуникативных ситуациях (в %)

Позицию коллег в ходе общения старшие медицинские сестры описывают в основном как активную и творческую (79%), открытую для выражения чувств (84%).

Сравнение моделей поведения в разных коммуникативных ситуациях указывает (рис. 2), что старшие медицинские сестры склонны к партнерскому взаимодействию и открытости чувств с коллегами чаще (в 2,1 раза в обоих случаях), чем с пациентами. Вместе с тем поведение коллег вызывает у старших медицинских сестер амбивалентные реакции. Они одновременно ориентируются на самодисциплину и контроль их поведения. Такие реакции по отношению к коллегам встречаются в 1,3 раза чаще, чем по отношению к пациентам.

Сопоставление моделей поведения между собой в двух коммуникативных ситуациях свидетельствует: партнерские отношения снижают ответственность старшей медицинской сестры за поведение коллеги в 47% случаев и за поведение пациента в 26% случаев.

Случаев конкурентных отношений с коллегами и пациентами у старших медицинских сестер нами не отмечено.

Сопоставление коммуникативных стилей двух групп сестринского персонала показало, что старшие медицинские сестры в ситуации общения с пациентом в 2,5 раза чаще закрыты в проявлении чувств и в 4 раза реже контролируют поведение собеседника, чем медицинские сестры (см. табл. 1 и 3).

Таким образом, проведенные исследования позволяют заключить, что медицинские сестры при описании своих коммуникаций чаще указывают на модели поведения, характерные для диалогического стиля общения. При этом выбор коммуникативного стиля не зависит от субъекта общения. Трудности медицинских сестер возникают при общении с пациентом и связаны в основном с определением собственного статуса и степени контроля поведения пациента [17, 18]. Старшие медицинские сестры также чаще понимают свое общение как диалогическое. Однако вы-

Готовый кроссворд по сестринскому делу

По горизонтали
5. Взаимная передача информации и принятие решений
6. Тип отношений к болезни, которое доминирует мрачно-озлобленное настроение и ненависть к здоровым
7. Моральные и нравственные аспекты взаимоотношений между людьми
10. Общение, которое благоприятно воздействует на психику пациента
15. Умышленное невнимание к партнеру
18. Тот, кто предает информацию

По вертикали

1. Общение одного человека с большой аудиторией
2. Вид общения, к которой относится речь
3. Неречевое общение
4. Общение с помощью мимики, жестов, поз и тд
8. Вид общения включающий в себя интонацию, темп голоса, паузы и тд
9. Общение между двумя и более людьми
11. Общение с самим собой во время работы
12. Акустическое средство, связанное с речью
13. … в петровские времена называли женщину преклонных лет или монахиню
14. Обмен вербальной информацией между людьми с помощью невербальныхприемов
16.Q!.?6H_ZRvMa»:(0DDDDDDDEg{|4ҷ]ar ڄnG B!,Itm&0_zY(I-t0AZXa#l»ULVUޡL»:#P„\Hh+‡)PKydKҰ밭W[Aa0IGt
G@rIaDO»:DDDDuL0F[«j&

&- 0`DkA C8莏B»»4#FD6?YEPqԎ#ɾ 4

Тема 1.1. Общение и обучение в СД. Философия сестринского дела

Задание №1

Формируемые компетенции: ОК. 1.

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1 – 12.

Задание: Решите кроссворд.

По горизонтали:

1. Главный этический принцип медицины.

2. Наука, которая изучает нормы поведения людей, их моральные отношения.

3. Греческий философ, который впервые в своих трудах ввел понятие профессиональной тайны.

4. Тон и громкость голоса, интонация и пауза носят название _________ эффектов общения.

5. Внешний фактор, способствующий благоприятному и продуктивному общению.

По вертикали:

1. Первый образ восприятия, доминирующий впоследствии длительное время, называется эффектом _________________.

2. Наука, изучающая профессиональные отношения.

3. Основная психологическая проблема, встречающаяся у медицинских сестер при общении с пациентом – ребенком.

4. Один из типов общения: наиболее распространенное средство выражения мыслей между людьми.

5. Отрицательное влияние, которое сам пациент оказывает на себя.

6. Наука, изучающая моральные стороны воздействия между медицинским работником и пациентом.

7. Процесс двустороннего обмена информацией, ведущий к взаимному пониманию.

Задание №2

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ОК 5

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1 – 12.

Задание: Посмотрите на лица и подумайте, какие из чувств они выражают.

Задание №3

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.2.; ОК 5

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1 – 8.

Задание: Заполните пустоты в схеме.

Задание №4

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.2.; ОК 1.; ОК 2.

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1 – 17.

Задание: Установите соответствия.

Задание №5

Формируемые компетенции: ПК. 0.1.; ПК. 0.2.; ОК. 2.

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1 – 12.

Задание: Заполните таблицу.

Задание №6

Формируемые компетенции: ПК. 0.1, ПК. 0.2., ОК. 2.

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах) 1 – 8.

Задание: Составьте цели и план обучения пациента, по следующим заключениям.

Заключение №1: Риск ухудшения здоровья на фоне повышенного питания.

Цель:

План:

1.

2.

3.

Заключение №2: Дефицит информации у родственников о распорядке дня в отделении и правилах посещения тяжелобольных.

Цель:

План:

1.

2.

3.

Тема 1.2. Сестринское обследование.

Задание №1

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.2.; ОК 2; ОК 5

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1-3

Задание: Пригласите статиста на беседу, соблюдая принципы профессиональной этики и деонтологии. Создайте необходимую обстановку.

1. Форма обращения

2. Используемая зона дистанции

3. Составляющие терапевтического общения:

Задание №2

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.5.; ОК 2; ОК 5

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1-5

Задание: Проведите расспрос пациента и заполните паспортную часть сестринской карты.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ СЕСТРИНСКОЙ КАРТЫ

1. Фамилия И.О.:

2. Пол: 3. Возраст:

4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)

(вписать адрес, указав для проезжих: область, район, населенный пункт, адрес родственников и номер телефона)

5.Место работы, профессия или должность:

(для учащихся – место учебы, для инвалидов – род и группа инвалидности, и.о.в.)

Задание №3

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.5.; ОК 2; ОК 5

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1-7

Задание: Проведите субъективное обследование пациента и заполните необходимую документацию.

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА

СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

1. Причина обращения:

а) мнение больного о своем состоянии:

б) ожидаемый результат:

2. Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, медицинский персонал, другие источники:

3. Возможность пациента общаться (подчеркнуть): да, нет

Речь (подчеркнуть): нормальная, нарушена, отсутствует, нарушена

Зрение: нормальное, снижено, отсутствует

Слух: нормальный, снижен, отсутствует

4. Жалобы пациента в настоящий момент:

5. Когда и как заболел:

6. Вредные привычки:

7. Условия труда, профессиональные вредности

Задание №4

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.5.; ОК 2; ОК 3

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1-11

Задание: Проведите объективное обследование пациента, выполните исследования согласно алгоритму, заполните соответствующую документацию.

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Физиологические данные (нужное подчеркнуть):

1. Сознание: ясное, спутанное, отсутствует.

2. Поведение: адекватное, неадекватное.

3. Настроение (эмоциональное состояние): спокойный (-ая), печальный (-ая), замкнутый (-ая), сердитый (-ая) и др.

4. Сон: нормальный, бессонница, беспокойный

5. Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное

6. Рост см Масса тела ________ кг

7. Температура: по степени подъема

8. Состояние кожи и видимых слизистых:

влажность

цвет

наличие отеков (локализация если есть)

дефекты (пролежни): локализация

стадия развития

9. Пищеварительная система (подчеркнуть):

аппетит: не изменен, снижен, повышен, отсутствует

глотание: нормальное, затрудненное

стул: оформлен, запор, понос, недержание

10. Мочевыделительная система (подчеркнуть):

мочеиспускание: свободное, затруднено, болезненное, учащенное

цвет мочи: обычный, изменен-гематурия, цвет «пива»

прозрачность: да, нет.

11. Характеристика боли (при наличии):

локализация

характер

длительность

Задание №5

Формируемые компетенции: ПК 0.1.; ПК 0.5.; ОК 2; ОК 5

Рейтинговая оценка освоенных умений (в баллах): 1-3

Задание: Выполните исследования согласно алгоритму манипуляций, проанализируйте полученные данные, заполните документацию.

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА

МОДЕЛИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА: ОДНА ИЛИ НЕСКОЛЬКО?

Итак, вы ознакомились с несколькими моделями из множества существу­ющих. Единой модели на сегодняшний день не существует, хотя, конечно, она способствовала бы лучшему взаимопониманию, как в обучении сестер, так и в практической деятельности, особенно в нашей стране, только начина­ющей реформу сестринского дела.

Практикующие сестры во многих странах одновременно используют не­сколько моделей, причем выбор моделей (модели) зависит исключительно от невозможности пациента удовлетворить те или иные потребности.

Осмысление уже разработанных моделей помогает выбрать те, которые пригодны для конкретного пациента. Модель сестринского ухода — это сред­ство, помогающее представить, на чем акцентировать внимание сестры при обследовании пациента, какими должны быть цели и сестринские вмеша­тельства. Для планирования ухода выбирают какие-то элементы из различ­ных моделей.

Конечно, для нашей страны и для нашей реальности внедрение в сестринскую практику даже очень простой модели Верджинии Хендерсон связано со значительными трудностями, в первую очередь — в преодолении сложившихся стереотипов. Однако один мудрец хорошо сказал, что понятия — как печные трубы, они засоряются, время от времени, и их надо прочищать, чтобы они пропускали смысл. Модель позволяет вернуть понятию «сестра» первоначальный замысел, — «та, которая питает, лелеет и защищает слабого; подготовлена для заботы о слабом». Модели описывают сестринское дело таким, каким оно должно быть. Это описание не обязательно совпадает с тем, что мы встречаем в реальной жизни, но даёт ощущение профессиональной перспективы.

В связи с изменяющимися потребностями общества в сестринском деле, видимо, будут созданы новые модели.

ОТ МОДЕЛЕЙ — К СЕСТРИНСКОМУ ПРОЦЕССУ

Какую модель выбрать для практического применения? Как выбрать: ин­туитивно или полагаясь на личное восприятие?

Многие исследователи теории сестринского дела указывают, что модели нельзя рассматри­вать как «хорошие» или «плохие», «правильные» или «неправильные». Ско­рее, их следует использовать как руководство к действию в той или иной ситуации.

Следует учитывать, что все модели создавались в конкретной социальной и культурной среде с учетом потребностей общества. Поэтому разные моде­ли по-разному определяют природу человека (пациента), его потребности, роль сестры, цели и объем сестринских вмешательств.

Надо понимать, что модель, созданная в одной стране, может оказаться неприемлемой для другой. Какую же модель использовать сейчас в нашей стране?

«В рамках Европейского регионального бюро ВОЗ сестрам, планирую­щим применение сестринского процесса, рекомендуется использовать мо­дель, учитывающую физиологические, психологические и социальные по­требности» (пациента и его семьи). Преимуществом использо­вания модели ВОЗ является перенос акцента сестринской помощи с аспек­тов болезни на аспекты здоровья. В «…целях оказания помощи отдельным людям, группам лиц и населению с различным состоянием здоровья сестры производят оценку физиологических, психологических и социальных аспек­тов здоровья человека в отношении его потребностей в:

— самопомощи — что может сделать человек для удовлетворения собствен­ных медико-санитарных потребностей;

— помощи на дому — что может сделать семья или другие люди для удов­летворения медико-санитарных потребностей человека;

— профессиональной помощи, — какой вклад может внести сестра в ока­зание помощи человеку».

Самопомощь или самообслуживание необходимы человеку для выпол­нения им ежедневной деятельности, оказывающей влияние на его здоровье и благополучие. Как правило, человек заботится о себе «добровольно» и не нуж­дается в профессиональной помощи. Сестра должна уметь определить, когда пациент сможет возобновить самообслуживание и поощрять его к этому.

Помощь на дому (патронажное, попечительское обслуживание) — «вид помощи, которая оказывается человеку на дому его родственниками, друзья­ми или знакомыми». Страдающие хроническими заболеваниями, инва­лиды могут находиться дома, помощь им способствует проявлению заботли­вого отношения людей друг к другу. Роль сестры здесь сводится к консульта­ции и обучению.

Профессиональный уход — вид помощи, требующий профессиональ­ных знаний (сестры, акушерки и т.д.), оказываемый как в лечебно-профилактических учреждениях, так и на дому.

Исследования, проведенные в 1970 г., определили три идеологии сестрин­ского дела: ремесленническую, профессиональную и опекунскую. В нашей стране до сих пор действует ремесленническая идеология. В рамках рефор­мы сестринского дела, начатой в России в 1993 г., предстоит изменить ее на профессиональную. Это возможно при освоении сестринским персоналом нового вида деятельности — осуществления сестринского процесса.

В рамках структуры ВОЗ рекомендуется для этого использовать модель Вирджинии Хендерсон (что не исключает использования других моделей). Следует всегда помнить, что любая модель непостоянна, она может изме­няться, отражая взгляды, практическую деятельность и задачи сестринского дела на определенном отрезке времени.

Тема занятия: Общение

После изучения темы

Студент должен уметь:

— анализировать информацию и выбирать главное

— использовать полученные знания в практической деятельности

— организовывать общение с пациентом с учетом норм профессиональной

этики;

Студент должен знать:

— Общение как средство социальной помощи и социальной поддержки.

— Функции общения.

— Уровни общения.

— Типы общения.

Вопросы для самоподготовки

1. Дать определение понятия «Общение»

2. Назовите уровни общения

3. Охарактеризуйте типы общения

4. Перечислите функции общения

5. Назовите зоны психологического комфорта

6. Опешите эффект «Ореола»

7. Что является фундаментом терапевтического общения

8. Расскажите, что вы знаете об «Эффекте плацебо»

9. Дайте характеристику стилям общения.

Общение– это сложный социально-психологический процесс взаимопонимания между людьми, происходящей с помощью передачи словесной (вербальной) и бессловесной (невербальной) информации. Это постоянный, динамический процесс передачи информации от отправителя к получателю, процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности. В последние годы в науке всё чаще вместо слова «общение» используется термин «коммуникация».

Существует два способа коммуникации: вербальный и невербальный. Способ коммуникации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств получателя сообщения. Например, слепой человек лучше понимает словесную информацию. Глухой же человек может читать, в том числе и по губам.

Коммуникация– это обмен вербальной информацией между людьми с помощью невербальных приёмов.

Вербальная информация отражается в высказываниях или написанных(письмо) чувствах, мыслях, наблюдениях. Речевое общение происходит между людьми с помощью устной или письменной речи. Важно, что говорят и как говорят. Важно, чтобы общение было эффективным.

Невербальная информация отражает поступки или поведение того, кто передаёт информацию с использованием прикосновения, мимики, жестов, символов, позы вместо слов. Наука, изучающая невербальное общение, называется кинесикой.Невербальные способы общения, например, прикосновение рукой к плечу, позволяют сообщить пациенту о сопереживании, поддержке; однако пациент быстро распознаёт фальшивое отношение, поэтому эти приёмы использует внимательная и деликатная медицинская сестра.

Основой для коммуникации служат и такие факторы, как сопереживание, уважение и искренность, деликатность, как признание прав человека на свободу мыслей, чувств и достойное лечение и уход.

Навыки общения в сестринском деле требуют специальных знаний и умений, так как медицинской сестре необходимо учитывать состояние здоровья пациента, его физическое и психическое состояние.

Зоны комфорта при общении.

Для оказания максимальной помощи и поддержки пациенту необходимы коммуникативные и профессиональные знания, умение слушать, задавать вопросы, сопереживать, проявлять заботу, учитывать зоны комфорта при общении.

Различают следующие зоны комфорта:

сверхинтимная от 0 до 15 см;

интимная, 16-45 см;

личная зона, примерно 45-120 см;

социальная,120-300см;

общественная, более 3м.

Установив доверительные взаимоотношения с пациентом, медицинская сестра будет успешно работать с ним в любой зоне: выполняя инъекции, ухаживая за тяжелобольным, беседуя с пациентом и коллегами, обучая пациентов и их родственников в «школах пациентов» или обучая студентов во время производственной практики.

Функции общения.

Различают следующие функции общения:

1. Контактная– установление состояния взаимной готовности к общению.

2. Информационная, познавательная – обмен информацией, сообщениями.

3. Побудительная– стимуляция активности партнёра.

4. Координационная – взаимное ориентирование и согласование совместной деятельности.

5. Функции понимания – адекватное понимание смысла сказанного, действий, состояния своего партнёра.

6. Эмотивная, эмоциональная – обмен эмоциями между партнёрами (улыбка, первый шаг к обмену эмоциями).

7. Установление отношений – осознание места своего партнёра в системе межличностных, деловых и производственных отношений.

8. Оказание влияния – изменение поведения, состояния, знаний, представлений партнёра.

9. Взаимодействие и восприятие себя через другого (умение поставить себя на место собеседника).

Уровни общения.

Выделяют три уровня общения.

1. Внутриличностное общение – слова не произносятся вслух, а человек мысленно общается с самим собой.

2. Межличностное – общение между людьми происходит с определённой целью, когда коммуникация приобретает открыто взаимный характер, где она представляет собой взаимную передачу и принятие информации: общение на определённую тему по решению общей задачи. Коммуникация может принимать характер информирования, спрашивания, обучения, инструктажа, приказывания и т.д., обеспечивая слаженность совместной работы. Обмен информацией подчинён здесь совместному решению задачи – получению нужных сведений (в процессе обследования пациента), усвоению учебного материала в процессе обучения и т.д. Такое обучение может закончиться в один сеанс или потребует несколько встреч.

3. Общественное– общение одного человека с аудиторией. Общение на этом уровне требует соблюдения определённых правил, традиций, принятых норм.

Общение как функциональная элементарная единица, из которых складывается вся система общения личности в определённый период жизни, — «вопрос-ответ», рукопожатие, многозначительный взгляд, мимическое движение в ответ, то есть речевая и неречевая деятельность как говорящего, так и слушающего.

Основные стили общения

Чтобы видеть «детали» коммуникативного процесса, научиться по целостному впечатлению от ситуации общения получать недостающую информацию, связать компоненты общения в определённый стиль влияет на отношения между людьми, на их здоровье, необходимо уметь диагностировать (распознать) стили общения:

· конвенциальный (деловой)

· примитивный

· манипулятивный

· актуализированный.

Конвенциальный(деловой) стиль предполагает довольно большую дистанцию между людьми. Выражения эмоций при этом ограничены. Участники общаются как носители определенных служебных функций.

Примитивный стильобщения предполагает наличие между людьми «театральных» или «обыденных» отношений. Эмоции при этом выражаются в зависимости от ситуации и подчинённости.Правилами взаимодействия становятся примитивные отношения: один обрывает другого, произносятся реплики, выражаются агрессивные чувства. Участники общаются «на публику».

Манипулятивный стиль.Это вид деструктивного поведения в общении, который оказывает пагубное влияние на здоровье человека.

Человек выбирает этот стиль общения тогда, когда ему выгодно преувеличивать свою силу или демонстрировать свою слабость.

Актуализированный стильдемонстрирует мотивированные, прочувственные доводы поведения. Человек принимает решения спокойно, без обид, высказывания делаются в доброжелательной форме. Такому человеку можно верить, он может быть глазами «слепца». Этот вид конструктивного поведения человека.

Существует другая классификация стилей общения:

· давления (авторитарный)

· уступки

· компромисса

· сотрудничества

· избегания.

Тема занятия: Общение в сестринском деле

После изучения темы

Студент должен уметь:

— анализировать информацию и выбирать главное

— использовать полученные знания в практической деятельности

— организовывать общение с пациентом с учетом норм профессиональной

этики;

Студент должен знать:

— Элементы эффективного общения.

— Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.

— Критерии эффективного общения.

— Средства общения

Вопросы для самоподготовки

1. Дать определение понятия «Общение в сестринском деле»

2. Определите критерии эффективности общения

3. Назовите элементы эффективного общения

4. Перечислите факторы, способствующие эффективному общению

5. Перечислите факторы, препятствующие эффективному общению

6. Назовите средства общения

7. Десять «Да» терапевтического общения.

Общение в сестринском деле – обмен информацией и (или) эмоциями между медсестрой и пациентом.

Различают два вида общения:

1. терапевтическое, эффективное

2. нетерапевтическое, неэффективное.

Терапевтическое общение благоприятное воздействие, оказываемое на психику пациента.

Фундаментом терапевтического общения является доброжелательное отношение к людям.

Средства общения

1. Речь — одновременно выступает и как источник информации, и как способ воздействия на собеседника.

2. Зрительный контакт

3. Выражение лица

4. Поза и положение тела(открытые и закрытые позы)

5. Мимика (проявление чувств и эмоций)

6. Жесты (движения тела человека, его рук, головы, туловища, передающие психологическое состояние человека)

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Коммуникация в сестринской практике

Mater Sociomed. 2014 Февраль; 26 (1): 65–67.

Lambrini Kourkouta

¹ Отделение сестринского дела, Технологический образовательный институт в Салониках, Греция

Иоанна В. Папатанасиу

² Отделение медсестер Технологического образовательного института в Ларисе, Греция ¹

Институт Салоников, Греция

² Отделение сестринского дела, Технологический образовательный институт Ларисы, Греция

Автор, ответственный за переписку: Иоанна В.Папатанасиу, Р.Н., магистр наук, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины. Отделение сестринского ухода. Технологический образовательный институт Ларисы, Греция. Телефон: +302410684446. Электронная почта: rg.raliet@nahtapap, rg.oohay@uoisanahtapapoi

Получено 11 ноября 2013 г .; Принято 15 февраля 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа надлежащим образом цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Хорошее общение между медсестрами и пациентами необходимо для успешного результата индивидуального ухода за каждым пациентом. Однако для этого медсестры должны понимать своих пациентов и помогать им, проявляя вежливость, доброту и искренность. Также они должны уделять время пациенту, чтобы общаться с необходимой конфиденциальностью, и не должны забывать, что это общение включает людей, которые окружают больного человека, поэтому язык общения должен быть понятен всем, кто в нем участвует.Хорошее общение также основывается не только на физических способностях медсестер, но также на образовании и опыте.

Ключевые слова: Коммуникация, сестринский уход, сестринский уход, коммуникативные навыки, принципы коммуникации

1. ВВЕДЕНИЕ

Сестринское дело как наука о здравоохранении фокусируется на удовлетворении потребностей человека как биопсихосоциального и духовного существа. Его практика требует не только научных знаний, но и межличностных, интеллектуальных и технических способностей и навыков.Это означает сочетание знаний, клинической работы и межличностного общения (1). Коммуникация является жизненно важным элементом сестринского дела во всех сферах деятельности и во всех вмешательствах, таких как профилактика, лечение, терапия, реабилитация, образование и укрепление здоровья (2). Более того, сестринский процесс как научный метод упражнений и реализация сестринского дела достигается посредством диалога, через межличностную среду и с особыми навыками вербального общения (3).

Под коммуникацией мы можем определить обмен информацией, мыслями и чувствами между людьми с использованием речи или других средств.Терапевтическая практика предполагает устное общение с представителями органов здравоохранения и медсестер, с одной стороны, и пациентом или его родственниками, с другой. Это двусторонний процесс. Пациент сообщает медсестре о своих опасениях и опасениях и помогает им поставить правильный медсестринский диагноз. Медсестра принимает информацию и, в свою очередь, осторожно и осторожно передает пациенту другую информацию о характере заболевания, а также дает рекомендации по лечению и плану реабилитации для укрепления здоровья (4).

Эффективное общение требует понимания пациента и того опыта, который он выражает. Это требует навыков и одновременно искреннего намерения медсестры понять, что беспокоит пациента. Недостаточно только понять пациента, но медсестра должна также передать сообщение о том, что он / она понятен и приемлем. Это отражение знаний участников, того, как они думают и чувствуют, а также их возможностей (5).

Для того, чтобы медсестры были успешными в своей работе, они должны изучать общение и межличностные отношения в рамках своего образования на специальных курсах и стажировках.Им необходимо изучить различные аспекты и способы применения коммуникации в различных областях сестринского дела (6). В этом контексте следует понимать, что акцент должен быть сделан на важности общения между медсестрой и пациентом, а обучение медсестер должно быть сосредоточено на коммуникативных навыках медсестер.

2. ПРИНЦИПЫ СВЯЗИ

Связь можно определить как создание транзакции и сообщения. Весь процесс происходит в контексте, состоящем из физического пространства, культурных и социальных ценностей и психологических условий (7).Коммуникация помогает выполнять точную, последовательную и легкую медсестринскую работу, обеспечивая как удовлетворение пациента, так и защиту медицинского работника. Когда медицинские работники не обучены коммуникативным навыкам, они сталкиваются с большими трудностями, отделяя работу от личной жизни, стремясь переносить проблемы с одной стороны на другую (8).

Общение — неотъемлемая характеристика человеческой натуры. Никто не может общаться. Коммуникация имеет содержание и ценность.Содержание касается того, что было сказано, в то время как отношения касаются того, как это было сказано. Характер отношений зависит от того, как обе стороны понимают последовательность общения (9). Общение никогда не бывает однонаправленным. Это взаимодействие, при котором каждый отправитель становится получателем и наоборот. Неспособность распознать возможность двусторонней коммуникации довольно часто приводит к отрицательным выводам и установкам (10).

Более того, отправленное сообщение не совпадает с полученным.Расшифровка сообщений основана на индивидуальных факторах и субъективном восприятии. Этот факт в сочетании с процессом обратной связи делает общение. Мы интерпретируем услышанное не в соответствии с тем, что на самом деле сказал отправитель, а в соответствии с нашим собственным кодом (11). Лица, осуществляющие уход, должны уделять особое внимание использованию технических терминов и медицинской терминологии во время их контакта с больным, потому что часто обнаруживается, что пациент приписывает разные интерпретации тому, что он слышит, или даже больше не может понять, что именно имеется в виду, главным образом терапевт, что увеличивает психическое напряжение, что затрудняет общение с пациентом (12).

Общение происходит без слов. Это непрерывный процесс. Это невербальное общение выражается мимикой, жестами, позой и физическими препятствиями, такими как расстояние от собеседника (13). Важно, чтобы было согласие между вербальным и невербальным общением. Особенно в стрессовых условиях, когда трудно увидеть изменения в невербальных сообщениях пациентов, с которыми мы в основном общаемся (14). Более того, у каждого пациента есть свои специфические характеристики, которые влияют не только на поведение в процессе общения, но и на то, насколько и как сотрудничать с медсестринскими службами и как они будут заниматься самоуправлением своим здоровьем (15).

Слушание важно в общении. Это ответственная медсестринская практика, требующая концентрации внимания и мобилизации всех органов чувств для восприятия вербальных и невербальных сообщений, исходящих от каждого пациента. Слушая, медсестры оценивают ситуацию и проблемы пациента; они повышают его / ее самооценку и объединяют как медсестринский диагноз, так и процесс оказания помощи на всех уровнях (5).

Хорошие личные отношения описываются как способность медсестры с добротой задавать вопросы и предоставлять информацию таким образом, чтобы это не пугало, демонстрировало интерес, создавало чувство принятия, доверия и гармоничных отношений, особенно в современном мультикультурном обществе ( 16).Терапевтические отношения — важная предпосылка для эффективного общения между медицинскими работниками и пациентами, чтобы не только передавать информацию, но и эффективно воздействовать на психические процессы, которые ею активируются. Общение между медицинскими работниками и пациентами включает в себя способность выразить искреннюю озабоченность уходом за пациентом, и пациент становится участником этого интереса (9).

3. РАЗГОВОР С ПАЦИЕНТОМ

Общение между медицинскими работниками — в данном случае медсестрами — и пациентом — это процесс, который начинается с первого контакта обоих и длится до тех пор, пока терапевтические отношения.Медсестра, которая хочет наладить правильные отношения с пациентом, должна завоевать его / ее с первого момента. Это произойдет, если разговор будет проходить в соответствующих условиях. Хотя это кажется очевидным, следует отметить, что требуется вежливость и доброта со стороны медсестры (4, 17).

Пациенту должно быть комфортно с медсестрой, но последняя должна защищать его престиж и не вызывать недоразумений. Ключевым элементом является потребность в мирной обстановке без отвлекающих факторов, которая обеспечит надлежащую конфиденциальность диалога.Часто мы видим феномен серьезных дискуссий, происходящих в середине коридора амбулаторного отделения или отделения сестринского ухода, клиники или в каком-либо офисе больницы, в которые входят третьи лица, не связанные с уходом за отдельным пациентом. и из (18). В такой среде пациентам стыдно свободно выражать свои мысли (19).

К сожалению, в греческой больничной системе понятие конфиденциальности практически неизвестно. Квалифицированный уход за пациентами проводится в палатах без экранов или в коридорах на глазах у других.Пациенты и посетители больниц перемещаются без ограничений по всем помещениям сестринского и клинического отделений. Однако наша задача — научить наших коллег и особенно новых медсестер и их пациентов подавать правильный пример, чтобы ситуация постепенно менялась к лучшему (20).

Для общения с пациентом требуется больше времени, чем просто комфортное пространство. У каждого пациента свой путь и темп, чтобы раскрыть свою проблему, но требуется некоторое время, чтобы познакомиться с медсестрами и почувствовать уверенность, необходимую, чтобы противостоять им.У пациента должно быть ощущение, что время — будь то пять минут или час — полностью принадлежит ему. Пациент, который находится под безраздельным вниманием медсестры, обнаруживает свою проблему раньше, с удовлетворением, что медсестра выслушала и наблюдала за ним (21). После того, как медсестра выслушает больного, ему следует также поговорить с ним. Язык, который он использует для этой цели, очень важен. Часто пациента засыпают громкими словами, мало значимыми для него или не имеющими для него никакого значения (22). И снова медсестра может быть непонятным образом направлена ​​к больному.Пациенты, которые стесняются своего невежества или колеблются, избегают поиска объяснений, и в результате консультация оказывается неадекватной и не приводит к правильному результату для пациента. Поэтому язык общения должен быть на уровне слушателя, который не может оценить наши научные знания, но должен понимать то, что мы ему говорим (23).

Еще одним важным требованием для правильного и успешного общения между медсестрами и пациентами является откровенность и честность.Обсуждение с пациентом не должно оставлять подозрений, сомнений и недоразумений. Например, если пациент подозревает, что во время разговора с ним мы делаем жесты сопровождающему, он / она будет подозревать, что мы не говорим ему всей правды (4). Если есть необходимость в отдельном и частном разговоре с кем-то из окружения пациента, мы должны быть очень осторожны с местом, способом и временем этого общения, которое не должно зависеть от обсуждения с пациентом (24, 25).

Связь, как уже говорилось, является двунаправленной, но медсестра или другой медицинский работник несут ответственность за ее надлежащее поведение. Пациент вступает в диалог в условиях стресса и эмоциональных событий, с которыми он / она сталкивается. Причем в зависимости от психосинтеза может быть более или менее спокойным. Такие реакции, как гнев, неверие, стоны, агрессия и отрицание реальности, являются известными защитными механизмами, которые задействуются, чтобы помочь ему приспособиться к новой ситуации, с которой он сталкивается (8, 26).У разгневанного пациента обычно нет каких-либо личных разногласий со специалистами в области здравоохранения, хотя они являются прямыми получателями его гнева. Последний должен понимать и принимать эти механизмы, которые служат основной тревоге пациента, и отвечать информацией, осознанием и готовностью предоставить всю возможную помощь (27).

Наконец, люди различаются потребностями в общении. Некоторые ожидают или требуют терпеливого выслушивания, не особо заботясь об ответах.Другие хотят конкретного объяснения всего, что с ними происходит. Эти различные потребности должны обрабатываться соответствующим образом медсестрами, которые должны уметь определять, чего хочет каждый пациент (28). Чего, конечно, в любом случае должны избегать опекуны, так это молчания и безразличия к вопросам пациента. В лучшем случае пациент уйдет разочарованным, а в худшем — по-настоящему возмущенным медсестрами (9).

4. ВЫВОДЫ

Общение с пациентом — это отдельная часть «долгого искусства» медицины Гиппократа (19).Он основан не только на врожденных способностях, которые варьируются от человека к человеку, но и на необходимом обучении и опыте, которые человек приобретает во время упражнений (13). Потребность в обучении навыкам общения признана во всем мире (6). Результатом этого будет демонстрация большего понимания среди пациентов с большей пользой для пациентов и личным удовлетворением медсестер в работе медсестер (29).

Хорошее общение также улучшает качество ухода за пациентами, что подтверждается результатами.Кроме того, это считается неотъемлемым правом и предпосылкой для построения подлинных и значимых отношений между пациентами, медсестрами и другими медицинскими работниками (30).

Таким образом, для того, чтобы современный медсестринский уход как услуга для людей реализовал этот проект, необходим диалог и хороший межличностный климат, который развивается лично с каждым больным человеком, особенно в нашем современном мультикультурном обществе. Лучшая профессиональная подготовка и непрерывное обучение медсестер в вопросах, касающихся правильной техники общения, позволит им адекватно и гуманно реагировать на ожидания пациентов.

Сноски

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: НЕТ ЗАЯВЛЕННЫХ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Райя А. Уход за человеком как уникальной личностью Носилефтики. 2006. 45 (1): 19–24. [Google Scholar] 2. Фахр-Мовахеди А., Салсали М., Негаранде Р., Рахнавард З. Изучение контекстуальных факторов взаимоотношений медсестры и пациента: качественное исследование. Коомеш. 2011; 13 (1): 23–34. [Google Scholar] 4. Папагианнис А. Разговор с пациентом: основные принципы клинической коммуникации и объявления плохих новостей.Медицинское время Северо-Западная Греция. 2010; 6 (Приложение): 43–49. [Google Scholar] 5. Пападантонаки А. Коммуникация и уход. Носилефтики. 2006. 45 (3): 297–298. [Google Scholar] 6. Викстрём Б.М., Свиден Г. Изучение обучения коммуникативным навыкам в бакалавриате медсестер с помощью учебной программы. Отчеты медсестер. 2011; 1 (1): e7 – e7. [Google Scholar] 7. Вердербер Р. Лондон: Wadsworth Publ Co; 1998. Искусство общения. [Google Scholar] 8. Панагопулу Э., Бенос А. Коммуникация в медицинском образовании.Дело в необходимости или излишняя роскошь? Архивы греческой медицины. 2004. 21 (4): 385–390. [Google Scholar] 9. Муссас Г.И., Карканиас А.П., Пападопулу А.Г. Психологическое измерение генетики рака: общение врача и пациента. Фитиатрики. 2010. 21: 148–157. [PubMed] [Google Scholar] 10. Куркута Л. Афины: PH. Paschalidis; 2011. Сестринская диагностика. [Google Scholar] 11. Arapakis GΚ. Редактировать. 4η Афины: 2006. Клинические данные и диагностика. [Google Scholar] 12. Ли SJ, Back AL, Block SD. Стюарт «Улучшение коммуникации между врачом и пациентом».Гематология. 2002 [PubMed] [Google Scholar] 13. Эванс Р.Г. Медицина, ориентированная на пациента: разум, эмоции и человеческий дух? Некоторые философские размышления о пребывании с пациентами. Med Humanit. 2003 июн; 29 (1): 8–14. DOI: 10.1136 / mh.29.1.8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Пангальтсос А. Салоники: М. Барбунаки; 2011. Медицинская мысль. [Google Scholar] 15. Joolaee S, Joolaei A, Tschudin V, Bahrani N, Nikbakht Nasrabadi A. Заботливые отношения: ключевой компонент практики соблюдения прав пациентов с точки зрения пациентов и их товарищей.Журнал медицинской этики и истории медицины. 2010; 3: 1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Пападантонаки А. Роль медсестры. Носилефтики. 2012; 51 (1): 7–9. [Google Scholar] 17. Фахр-Мовахеди А., Негаранде Р., Салсали М. Изучение стратегий общения медсестры и пациента. Журнал Хаят факультета сестринского дела и акушерства. 2012. 18 (4): 28–46. [Google Scholar] 18. Маккарти Д.М., Бакли Б.А., Энгель К.Г., Форт В.Э., Адамс Дж. Г., Кэмерон К.А. Понимание разговоров между пациентом и врачом: о чем мы говорим? Acad Emerg Med.2013 Май; 20 (5): 441–8. DOI: 10.1111 / acem.12138. [PubMed] [Google Scholar] 19. Магуайр П. Лондон: Арнольд; 2000. Навыки общения для врачей. [Google Scholar] 20. Mountokalakis TD. Дни патологии. Афины: C Медицинский университет Афин; 2009. Поведенческие правила современного врача. Ссылки на: Гиппократ «Об эфхимосинисе», VII, 7. [Google Scholar] 21. Тойч К. Связь пациента и врача. Med Clin North Am. 2003. 87: 1115–1145. [PubMed] [Google Scholar] 23. Папагианнис А. Салоники: University Studio Press; 2003 г.Разговор с пациентом. [Google Scholar] 24. Сурбон А. Говорить правду больным раком. Что правда? Lanc Oncol. 2006; 7: 944–950. [PubMed] [Google Scholar] 25. Фрай М., Галлахер Р., Ченовет Л., Стейн-Парбери Дж. Опыт и ожидания медсестер в отношении семьи и лиц, осуществляющих уход за пожилыми пациентами в отделении неотложной помощи. Int Emerg Nurs. 2013 6 мая; DOI: pii: S1755-599X (13) 00029-3. 10.1016 / j.ienj.y2013; .03.007. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вукович М., Гвозденович Б.С., Стаматович-Гайич Б., Илич М., Гайич Т.Разработка и оценка качества общения медсестрой с анкетой пациента. Сербский Архив за Целокупно Лекарство. 2010. 138 (1-2): 79–84. [PubMed] [Google Scholar] 27. Каллергис Г. Справочник информации и общения с пациентом: персонализация, терапевтические отношения, характер, семья. Медицинская графика. 2000 [Google Scholar] 28. Хоутон А., Аллен Дж. Связь между врачом и пациентом. BMJ Career Focus. 2005; 330: 36–37. [Google Scholar] 29. Джейсон Х. Коммуникативные навыки жизненно важны во всем, что мы делаем как преподаватели и врачи.Образование для здоровья. 2000; 13: 157–160. [PubMed] [Google Scholar] 30. Диамантопулу Э. Потребности родителей в информации об уходе за их хронически больными детьми. Носилефтики. 2009. 48 (3): 317–324. [Google Scholar]

3 принципа эффективного общения медсестры и пациента

Эффективное общение — одна из основ хорошего сестринского ухода. Честные формы общения медсестры и пациента включают вербальное и невербальное общение (например, язык тела, выражение лица, жесты и расстояние между вами и вашими пациентами).Эффективное общение медсестры и пациента может улучшить качество ухода, клинические результаты и отношения медсестры и пациента, что повысит удовлетворенность пациентов. Однако эффективное общение медсестры и пациента является самой большой проблемой для медсестер и требует гораздо большего, чем просто опыт и навыки.

Вот 3 принципа, которым вы должны следовать, чтобы улучшить свои навыки общения с пациентами.

1. Всегда ставьте пациентов на первое место.

Прежде всего нужно думать о пациентах.Начните разговор с пациентами с того, что представьтесь и расскажите им, как вы собираетесь о них заботиться. Улыбайтесь и говорите спокойным и приветливым голосом. Обеспечьте комфорт, когда они нуждаются в утешении. Всегда проявляйте уважение к своим пациентам. Понимание того, кем являются пациенты как личности, поможет медсестре общаться с ними и позволит пациентам чувствовать себя более комфортно во время лечения и ухода. Эти подходы могут заставить пациентов почувствовать, что о них заботятся, и могут улучшить отношения.

2. Практикуйте активное слушание.

Активное слушание является важной частью общения и требует прислушивания к содержанию, намерениям и ощущениям говорящего. Активное слушание включает в себя внимание к тому, что говорят пациенты, и предоставление им возможности закончить, не осуждая и не отвлекаясь. Перефразирование или повторение им того, что они только что сказали, и поддержание зрительного контакта также являются ключевыми элементами активного слушания. Наконец, обратите внимание на их невербальные подсказки, такие как выражение лица, жесты и зрительный контакт.Эти навыки могут улучшить удовлетворенность пациентов и со временем укрепить доверие.

3. Говорите от души.

Общение с пациентами требует достаточно времени. Честность и откровенность — важные составляющие эффективного общения медсестер и пациентов. Чтобы добиться эффективного общения медсестры и пациента, медсестры должны иметь искреннее намерение понимать, что беспокоит их пациентов, и проявлять к ним свою доброту и вежливость. Признайте отношение пациентов и настройтесь на их чувства.Всегда задавайте пациентам открытые вопросы, говорите медленно и используйте более простой, немедицинский язык. Если пациенту трудно понять информацию, вам необходимо уточнить или изменить информацию или инструкции, пока пациент не получит их. Вы можете рассмотреть возможность использования письменных материалов, таких как раздаточные материалы, заметки или изображения, чтобы продемонстрировать то, что вы говорите.

Нуананонг Сил, доктор философии, медсестра, исследователь и консультант по вопросам укрепления здоровья и профилактики здоровья.

Мэри Виск, штат Джорджия, медсестра на пенсии.

Последние сообщения Нуананонг Сил и Мэри Виск (посмотреть все)

Лучшие методы и стратегии общения для руководителей медсестер

Эффективное общение медсестер является критически важным активом для достижения положительных результатов лечения. [1] Это может произойти только тогда, когда медсестры активно стремятся искренне понять своих пациентов и дополнять это страстью, вежливостью и добротой, которые определяют лучшее в их профессии.

Во время медицинских встреч также важно, чтобы медсестры поддерживали конфиденциальность пациента. Этого можно достичь, сохраняя четкое представление об окружающей среде, а также узнавая о ближайших сторонах, которым не должна быть известна личная информация клиента. Сюда могут входить другие пациенты, а также медицинский персонал, не являющийся заинтересованным лицом.

Устранение барьеров для эффективного общения

Некоторые организации здравоохранения могут по-прежнему развивать культуру, которая не позволяет сотрудникам сообщать о негативных событиях.[2] С этической точки зрения безопасность пациентов превалирует над лояльностью к коллегам и начальству, особенно когда эти люди не соблюдают процедуры безопасности.

В качестве шага к развитию культуры открытого общения медсестры-профессионалы должны проявить стойкость, сообщая о небезопасных условиях и неблагоприятных событиях. В современной среде ухода за больными больше не приемлемо слепо следовать инструкциям. Молчание может привести к негативным результатам лечения или, что еще хуже, к смертельному исходу.

Медсестры-руководители могут обучить практикующих навыкам эффективного общения, используя следующие пять методов.

Активное слушание

Как медсестре, желание утешить пациентов иногда может мешать здравому профессиональному суждению. [3] В таких случаях жизненно важно, чтобы практикующие врачи разделяли свои личные чувства относительно пациента или случая. Однако важно попытаться понять медицинские случаи с точки зрения пациента.Хотя иногда это бывает сложно, понимание того, что чувствует пациент во время посещения больницы, важно для понимания того, как этот человек может думать или как этот пациент может реагировать на лечение. Медсестры, которые могут сочувствовать таким образом, часто обнаруживают, что могут лучше лечить пациентов на многих уровнях.

Выявление вербальных и невербальных сигналов

Пациенты могут передавать важную информацию очевидными средствами, такими как речь, и дискретными средствами, такими как язык тела или жесты.Вербальные и невербальные сигналы являются строительными блоками взаимоотношений медсестры и пациента и являются важными индикаторами для определения потребностей клиентов. Распознавая эти вербальные и невербальные индикаторы, медсестры могут различать истинное значение того, что говорят пациенты и как они себя чувствуют. Например, если пациент избегает зрительного контакта, можно предположить, что он чего-то боится или пытается спрятаться от обстоятельств, с которыми он не хочет сталкиваться.

Управление конфликтами

Конфликты на рабочем месте обычно возникают из-за таких факторов, как ограниченные ресурсы, неэффективные методы работы или их истощение.[2] Неэффективное общение между медицинской бригадой может привести к плохим результатам лечения и, в некоторых случаях, к смерти пациентов. Медсестры (и все медицинские работники) могут избежать этих неприятных последствий, избегая плохого коммуникативного поведения, такого как обвинение, указание пальцем и неверное направление агрессии. Вместо этого рекомендуется научиться уважительно не соглашаться с коллегами, особенно когда командный консенсус остается недостижимым.

Честность и открытость

Практикующим медсестрам, которые имеют положительное представление о себе, обычно легче быть честными с самими собой в своих чувствах.Позитивная самооценка вселяет уверенность и позволяет практикам запрашивать честную обратную связь на рабочем месте, которая может раскрыть возможности для профессионального роста.

Эта открытая и честная характеристика также позволяет практикующим медсестрам принимать и извлекать выгоду из конструктивной критики, все признаки зрелого медицинского профессионала. Такие люди признают свои ошибки и быстро исправляют их. Кроме того, зрелое, профессиональное поведение помогает медсестрам учиться на своих ошибках и избегать повторения ошибок в будущем.

Искреннее сочувствие

Взаимодействуя с людьми с вниманием и искренней заботой, медсестры сообщают, что они действительно заботятся о том, чтобы помочь пациентам исцелиться. [1] Важно, чтобы медсестры представляли информацию обнадеживающим образом, выражали заинтересованность в благополучии пациентов и строили взаимопонимание. Хотя такой чуткий подход может показаться очевидным, не всегда легко поддерживать эту практику во время загруженных смен или при предоставлении информации о нежелательных результатах лечения.

Искреннее сочувствие необходимо для построения отношений медсестры и пациента, способствующих заживлению. Медсестры, проявляющие искреннюю озабоченность, создают атмосферу, в которой пациенты с большей вероятностью будут участвовать в собственном выздоровлении. Обучение эффективному общению, основанному на опыте и приобретенных навыках, является частью обязанности каждой медсестры «не навредить». Отличные коммуникативные навыки также помогают практикующим улучшить качество повседневной помощи. В современном многокультурном обществе умелое и честное общение всегда будет ценным инструментом в арсенале практикующей медсестры.

Узнать больше

Здравоохранение — это динамичная и постоянно развивающаяся область, и теперь от руководителей медсестер ожидают большего. Фактически, Американская ассоциация колледжей медсестер (AACN) призвала к тому, чтобы образование на уровне докторантуры стало требованием для медсестер с продвинутой практикой. Получение статуса доктора медсестер (DNP) в режиме онлайн ставит медсестер с сертификатом MSN, таких как вы, на передовые позиции в отрасли, готовые к лидерству, обучению медсестер, уходу за пациентами и формированию будущих политик и процедур в области здравоохранения.

Рекомендуемая литература

10 советов медсестрам по эффективному общению с пожилыми пациентами
Понимание клинических медсестер-специалистов
Как практикующие медсестры могут стать общественными защитниками

Источники:

[1] Национальная медицинская библиотека США — Национальные институты здравоохранения
[ 2] Интернет-журнал проблем сестринского дела
[3] RCNi

Медсестринское общение — Обучающие видео HCAHPS по сестринскому делу

ОБЩАЯ ТАКТИКА

Эти вопросы касаются слушания и общения, и если это было предоставлено вежливо и уважительно.Это звучит просто, но для достижения «культуры всегда», когда пациенты отвечают на вопросы анкеты «всегда», необходимо каждый раз активно практиковать основы общения с пациентом для каждого пациента.

Хотя существуют особые тактики, относящиеся к каждому из вопросов о вежливости и уважении, слушании и объяснении; Есть несколько общих тактик в отношении общения, которые заслуживают внимания.

ПЛАТЫ СВЯЗИ
Платы связи в палатах пациентов — отличная стратегия для улучшения связи с пациентами.Не только доски должны постоянно обновляться информацией, но и своевременность и последовательность должны быть приоритетом.

ОБЫЧНОЕ ОКРУГЛЕНИЕ
Регулярное округление пациентов — это тактика, которая может помочь с каждым показателем HCAHPS. Установление ожиданий и эффективное общение помогут сформировать ожидания пациентов и дать им ощущение того, что их слышат и о них заботятся.

ОТЧЕТ О ПОМЕЩЕНИИ КРОВАТИ
Отчетность о прикроватной смене — это разговор между уходящей медсестрой, приходящей медсестрой, пациентом и их семьей.Это идеальное время для демонстрации вежливости и уважения, выслушивания и четкого общения.

Вежливость и уважение

Исследования показывают, что невербальное общение и тон голоса передают пациенту гораздо больше, чем реальные слова. Персонал может использовать множество тактик для эффективной демонстрации вежливости и уважения при общении с пациентами. Внедрение правильной тактики общения может помочь улучшить уход за пациентами и их удовлетворенность.

ЯСНЫЕ ОБЪЯСНЕНИЯ

Одна из наиболее эффективных стратегий содействия эффективному общению — это четкие объяснения ухода за пациентом.Объяснение ухода — это процесс передачи информации о том, «что» и «почему» в любой ситуации, связанной с оказанием помощи пациенту. Очень важно использовать правильные сообщения и поддерживать последовательность на протяжении всего опыта пациента.

ПРОСЛУШИВАНИЕ

Слушание — один из наиболее важных аспектов общения медсестры, и он может иметь огромное влияние на удовлетворенность пациентов. Умело прислушиваясь, медсестры могут внимательно относиться к потребностям пациента и соответствующим образом координировать свой уход. Взаимодействие с пациентами и их семьями, выслушивание их опасений и предоставление четких объяснений по уходу — все это важные шаги для обеспечения более запоминающегося ухода за пациентами.

Связь медсестры с пациентом и семьей | Медсестринский уход в конце жизни

Самое важное в общении — это слышать то, что не говорят.

— Питер Друкер

Цели обучения

• Определите несколько способов более эффективного общения медсестер с пациентами и их семьями.
• Опишите некоторые базовые коммуникативные навыки, которые медсестры могут использовать для улучшения коммуникации.
• Определите несколько последующих ответов для использования с пациентами.

Как неоднократно упоминалось в этой книге, важность хорошего общения между медсестрой и пациентом / семьей невозможно переоценить. Было установлено, что общение является центральной частью взаимоотношений медсестры и пациента и основывается на формировании доверия и личного отношения (Lowey, 2008). Большинство студентов и даже начинающих медсестер думают, что, если они не выполняют реальных навыков для пациента, они не оказывают эффективного и важного сестринского ухода. Однако медсестры могут сделать так много хорошего, просто общаясь с пациентами.Общение не относится к общим шуткам, которыми люди занимаются, как к формальности. Случайный разговор может быть полезен для знакомства с человеком; однако это не то, что означает эффективное общение медсестры и пациента. Есть несколько способов, с помощью которых медсестры могут более эффективно общаться с пациентами и их семьями. Некоторые из них будут описаны в этой главе, а также некоторые основные инструменты, которые могут быть использованы студентами-медсестрами и начинающими медсестрами в качестве способов обучения их более эффективному общению с пациентами и семьями.Поскольку общение — это один из навыков, с которым студенты-медсестры чувствуют себя наименее комфортно, мы рассмотрим некоторые возможные последующие реакции, которые можно использовать с пациентами.

Хотя один и тот же ответ может не подходить для каждого пациента, есть некоторые эффективные ответы, которые медсестры могут использовать, чтобы прояснить смысл или получить дополнительную информацию от пациентов. Это особенно важно, потому что общение с пациентом часто может быть нечетким.

Иногда более тонкие заявления, которые делают пациенты, требуют активного слушания и хорошего общения со стороны медсестры, чтобы действительно понять потребности или заботы пациента.

Скорее всего, большинство медсестер или студентов-клиницистов, читающих эту книгу, — хорошие люди. Любой, кто охотно занимается такой профессией, как медсестра или здравоохранение, вероятно, будет заботливым человеком. Однако студент не всегда может быть самим собой при взаимодействии с пациентами. Этот образ используется как способ сохранить «невидимую границу» между ними и пациентами во время их обучения. Этот профессионализм необходим и востребован; однако есть способ оставаться собой, сохраняя профессиональные границы.

Студентам и начинающим медсестрам может быть сложно понять это. Как я могу оставаться собой и при этом сохранять профессиональную манеру поведения и границы? Это то, что требует проб и ошибок, а также некоторого утешения в себе и своей профессии. Если пациент задает вам невинный вопрос, например: «У вас есть дети?» или «Вы всю жизнь жили в городе?» Нет никаких причин для отказа от ответа, кроме случаев, когда медсестра чувствует себя неудобно. Большинство медсестер ведут честные, непринужденные беседы с пациентами и семьями, и это помогает пациентам лучше узнать медсестру и наоборот.Это также помогает пациентам чувствовать себя комфортнее. Формирующаяся в результате особая связь между медсестрой и пациентом важна для укрепления доверия, которое побуждает пациента довести до конца то, чему вы его научите в рамках надлежащего сестринского ухода. Пациенты могут быть больны, но они не лишены интеллекта и могут чувствовать, что медсестра не является собой. В уходе за пациентами в конце жизни очень важны эффективные отношения между медсестрой и пациентом, и их можно успешно развивать, просто оставаясь самим собой.

Хороший сестринский уход также предполагает честность с пациентом и семьей. Если медсестре задают вопрос, которого она не знает, хорошим ответом будет честно сказать пациенту, что вы не знаете, но получите за него правильный ответ — и обязательно выполните его и действительно сделайте это. Пациенты, которые провели много времени в системе здравоохранения, сталкивались на своем пути со многими людьми, а также с самыми разными уровнями оказываемой помощи. Никогда не приемлемо лгать пациенту, когда ему задают вопрос, связанный с его здоровьем, который вы можете раскрыть.Это важно понимать начинающей медсестре. Медсестры редко являются клиницистами, которые «сообщают новости» или впервые дают пациенту прогностическую информацию. Это роль поставщика медицинских услуг, и если пациент спрашивает вас об этом, вам необходимо передать их поставщику. Вы не должны игнорировать их вопросы, потому что любой вопрос, который задает пациент, имеет для них значение. Медсестре необходимо продолжить наблюдение и найти подходящего человека, который предоставит эту информацию пациенту.

Если пациент, которому уже была предоставлена ​​прогностическая информация, делает заявление медсестре, например: «Итак, я умираю, не так ли?» Это возможность быть честным с пациентом и наладить эффективное общение между медсестрой и пациентом.Поскольку им уже сообщили свой прогноз, и медсестра сначала подтвердила его истинность, пациенту можно честно ответить, например: «Я знаю, что врач недавно сообщил вам много сложной информации, и я мне действительно жаль слышать об этом. » Это хороший начальный ответ на их вопрос, не кажущийся бесчувственным из-за простого повторения прогноза. Затем прислушайтесь к их ответу и принимайте его оттуда. Здесь начинающей медсестре может быть трудно понять, как реагировать.Если быть честным и самим собой, медсестра на полпути, несмотря на то, что точно не знает, что сказать. Медсестры никогда не должны реагировать банально, когда дело касается смерти или умирания. Такие утверждения, как «Ну, мы все равно умираем каждый день медленно», сводят к минимуму беспокойство пациента. Медсестры хотят показать пациентам, что они полностью вовлечены в их работу и искренне заинтересованы в их проблемах.

До сих пор мы говорили о том, чтобы быть самим собой и быть честным; два важных качества, способствующих эффективному общению медсестры и пациента.В чем разница между честностью и искренностью? Быть искренним в некоторой степени связано с самим собой, если вы не слишком саркастичный человек, который может помешать эффективным отношениям медсестры и пациента. Быть подлинным — значит быть актуальным, реальным или правдивым; искренним и честным (Merriam-Webster, 2014). Быть искренним — значит быть настоящим, проявить преданность — значит показать, что вы искренне заботитесь о человеке, а быть искренним — значит быть свободным от нечестности. Медсестра должна обладать всеми этими качествами при общении с пациентами, потому что, если пациент считает, что медсестра подлинная, преданная и искренняя, они будут более склонны взаимодействовать с медсестрой.

Лучший способ показать пациентам свою заботу — это быть вежливым, уважительным и доводить дело до конца. Обращаясь к пациентам, медсестры должны соблюдать некоторую формальность. Поскольку многие пациенты, скорее всего, принадлежат к старшему поколению, они привыкли, что к ним обращаются по фамилии, например, миссис Смит. С самого первого контакта с пациентом медсестра всегда должна обращаться к нему таким образом, если не попросят об ином. Если пациент предлагает медсестре называть его по имени, это допустимо.

Установите зрительный контакт с пациентом, чтобы продемонстрировать свою заботу. Если лицо медсестры сосредоточено на компьютере или медицинской карте больше, чем на пациенте, это не покажет им вашей заботы. Поддерживайте зрительный контакт, улыбайтесь и показывайте, что вы счастливы быть их медсестрой. Иногда это сложно сделать; Медсестры тоже люди, и у них могут быть плохие дни или проблемы, из-за которых они чувствуют себя несчастными. Медсестре важно отложить их в сторону в присутствии пациента. Помните о невербальном общении.Многое можно сказать невербальными сигналами, например языком тела. Открытость может помочь показать пациентам заботу медсестры. По возможности старайтесь находиться на уровне глаз с пациентом, а не стоять над ним. Это помогает уравнять силы между вами и заставить пациента чувствовать себя более равным в отношениях. Также не повредит использовать физическое прикосновение; при встрече пожмите человеку руку или слегка коснитесь его руки или плеча.

Наконец, обязательно выполните все, что нужно сделать после контакта с пациентом.Во время следующей встречи с пациентом предоставьте ответ или предмет, который он просил, и это поможет показать пациенту, что он о нем заботится. Это особенно важно, потому что это показывает, что медсестра прислушивалась к их проблемам или вопросам и не забывала действовать в соответствии с ними.

Все вышеупомянутые навыки также могут помочь медсестре более эффективно взаимодействовать с членами семьи. Важно не оставлять членов семьи вне разговора. Включите их в свое приветствие и в свою «светскую беседу» и поддерживайте зрительный контакт с ними, а также с пациентом.Пациент, который чувствует, что его семью слушают и уважают, будет более эффективным партнером в общении. А семья, которая видит, что любимого человека слушают и уважают, с большей вероятностью будет общаться с медсестрой.

Эффективное общение между пациентом и медсестрой требует определенных навыков со стороны медсестры. Об этих навыках нечасто говорят в школе медсестер и еще реже практикуют. Но они так же важны, как и возможность поддерживать стерильное поле, расшифровывать лабораторные значения или считывать электрокардиограмму.При общении с пациентом или семьей медсестра должна помнить о том, как они реагируют на пациента или семью. Взаимодействие с каждым пациентом или семьей индивидуально, и не существует универсального подхода, который можно было бы использовать. Однако есть несколько способов, которыми медсестры могут реагировать на пациентов, которые могут показать пациенту, что их опасения обоснованы и принимаются к сведению. Таблица 10.1 содержит некоторые ключевые фразы, которые медсестра-новичок должна выучить вместо некоторых других фраз, которые не способствуют эффективному общению медсестры с пациентом.Как видите, исходный ответ означает отрицательный, тогда как предлагаемый ответ кажется более открытым для беспокойства пациента.

Это всего лишь несколько примеров, показывающих, как добавление нескольких разных слов может существенно повлиять на реакцию медсестры на пациента. Большинство предлагаемых ответов указывают на то, что основное внимание уделяется пациенту.Вместо ответа о том, что медсестра не может сделать для пациента, речь идет о том, что медсестра может сделать . Это помогает уменьшить любое потенциальное беспокойство, страх или гнев, которые может испытывать пациент, и вместо этого заставляет пациента чувствовать, что их опасения или заявления были услышаны и важны. В нынешней системе здравоохранения это одна из частых жалоб, которые пациенты выражают в опросах о степени удовлетворенности после выписки. Вот почему за последнее десятилетие в клиническую практику общения было внесено так много изменений.Почти в каждой больничной палате теперь есть какой-либо тип доски для сухого стирания или метод, к которому пациент может обратиться, который сообщает, кто его медсестра, какой сегодня день, какие анализы они могут пройти в этот день и так далее. Что-то вроде этого кажется таким простым, и все же это может иметь большое значение для общего впечатления пациента. Внимательность к тому, как медсестра реагирует на пациента или члена семьи, также может повлиять на впечатления пациента. Общение между медсестрой, пациентом и семьей является важной частью ухода, оказываемого медсестрами всем пациентам, но особенно важно для тех, кто приближается к концу жизни.

Что следует знать

• Чтобы установить прочные отношения между медсестрой и пациентом, некоторые из наиболее важных факторов, необходимых для хорошего общения, — это быть самим собой, быть честным, искренним, проявлять заботу и доводить дело до конца. Не забывайте о важности включения семьи в общение с пациентом.
• Не забудьте сосредоточить свои ответы на пациенте на том, что вы можете сделать, а не на том, что вы не можете сделать для него.

Список литературы

Подлинный [По умолчанию.1]. (нет данных). Merriam-Webster Интернет. В Мерриам-Вебстере. Получено с http://www.merriam-webster.com/dictionary/citation.

Лоуи, С. Э. (2008). Связь между медсестрой и семейным опекуном при уходе в конце жизни: обзор литературы. Журнал хосписного и паллиативного ухода, 10, 35-48.

Коммуникация в сестринском деле: документация и отчетность

Что такое связь?
Коммуникация — это процесс обмена информацией или процесс генерации и передачи значений.

• Это акт передачи значений от одного тела или группы к другому посредством использования взаимно понятных знаков, символов и семиотических правил.
• Это основа нашего образа жизни.
• Это также требование для благополучия человека.
• Социальные взаимодействия между людьми необходимы для удовлетворения некоторых из их самых элементарных психосоциальных потребностей, таких как любовь, привязанность и признание.
• Первоначально произошло от латинского слова «communare», что означает «делиться, делиться или делиться общими».”

Общего назначения связи
Ниже приведены цели общения:

• Для сбора информации
• Для проверки информации
• Поделиться информацией
• Развивать доверительные отношения
• Чтобы выразить чувства
• Представить
• Влиять
• Чтобы оправдать социальные ожидания

Элементы связи
Ниже приведены шесть элементов коммуникации, которые необходимы для эффективного общения:

1. Референт или стимул .Это мотивирует человека общаться с другим. Это может быть цель, эмоция, идея, потребность или действие.
2. Отправитель или кодировщик . Именно человек инициирует межличностное общение или сообщение.
3. Сообщение. Это информация, которую отправляет или выражает отправитель
4. Канал . Это средство передачи сообщений, таких как слуховые, визуальные или тактильные ощущения.
5. Приемник или декодер . Это человек, которому отправлено сообщение.
6. Обратная связь . Это помогает выявить, понятен ли смысл сообщения или он эффективен.

Этапы коммуникационного процесса
Ниже приведены этапы процесса коммуникации:

1. Мышление . Начинается с информации об идее в голове отправителя.
2. Кодировка . Приведение мыслей в форму для возможного общения, включая перевод переживаний в выражения лица, движения тела, движения глаз и т. Д.
3. Передающий. Распространение сообщения по среднему каналу (устно, письменно или жестами).
4. Восприятие . Получатель воспринимает сообщение с помощью органов чувств.
5. Расшифровка . Получатель переводит смысл сообщения в понятную форму.
6. Понимание . Получатель понимает предполагаемое сообщение от источника.

Каналы связи
Необходимо, чтобы какой бы тип связи ни использовался, данные должны передаваться эффективно.Различные режимы или среда для передачи и приема информации называются «каналами связи».
1. Слуховой

• Слух . Акт восприятия звука на ухо (например, звуки города, движения, гудков, людей, обстановки).
• Прослушивание . Умение точно получать и интерпретировать сообщения в процессе общения. (например, радио, аудиоконференцсвязь).

2. Визуальный

• Прицел . Процесс, сила или функция видения (например,г .., достопримечательности новопостроенной больницы)
• Чтение . Сложный когнитивный процесс декодирования символов, включающий распознавание слов, понимание, беглость и мотивацию (например, письменные письма, заметки, чаты и обмен сообщениями)
• Наблюдение . Действие или процесс наблюдения за чем-либо или кем-то внимательно или с целью получения информации (например, дорожные знаки, наблюдение, мониторинг, проверка, осмотр, проверка)
• Восприятие .Способность видеть, слышать или осознавать что-либо через органы чувств (например, различение, оценка, узнавание, осознание, познание)

3. Кинестетический

• Процедурное касание . Этому учат в школе медсестер как часть оценки и процедур (например, выслушивание сердца и легких для более «интимных» физических осмотров)
• Заботливое прикосновение . Выразительные прикосновения или прикосновения комфорта редко преподаются в рамках ухода за больными (например,г., постучать по плечу)

Способы связи
Общение может быть вербальным и невербальным. Ниже приведены способы связи:
1. Устное общение . Это включает в себя устные и письменные слова. Слова — это инструменты или символы, используемые для выражения чувств или идей, пробуждения эмоциональных реакций или описания объектов, наблюдений, воспоминаний или умозаключений.

• Паравербальный или паралингвистический сигнал . Это добавляет смысла сообщению. Такие сигналы, как тон, высота голоса, скорость, громкость, интонации и ворчание, являются примерами сигналов, которые могут привести к пониманию, даже если существует языковой барьер.

2. Невербальное общение . Это включает в себя передачу сообщений без использования слов. Он включает выражение лица, позу, прикосновения, жесты, внешний вид, зрительный контакт и другие движения тела. Это считается более точным выражением истинных чувств. Жесты передают значения более сильные, чем слова. Ниже приведены примеры невербального общения:

• Выражение лица. Считается самым большим передатчиком невербальных сообщений.Именно через лицо, в основном через глаза, передаются такие эмоции и чувства, как страх, беспокойство, интерес, печаль, честность, гнев, волнение и флирт.
• Осанка. Может указывать на тревогу, расслабление, отрицательный или положительный образ, уверенность, депрессию, физическое состояние, принятие или интерес, отказ или отвращение, истощение или скуку.
• Жесты. Движения частей тела, такие как пожимание плечами, размахивание руками, постукивание по ступням.Открытость и готовность выслушать пациента можно выразить лицом к нему в расслабленном положении, положив руки ладонями вверх на колени. Скрещенные руки, прижатые к телу, могут указывать на неприятие и нежелание слышать пациента.
• Сенсорный. Может использоваться, чтобы успокоить, успокоить и установить взаимопонимание. Это может отражать чувство заботы, но также может восприниматься как враждебное. Его следует с осторожностью применять пациентам или клиентам, которые:
  • Запутался. Они могут неверно истолковать цель прикосновения
  • Агрессивный. Они могут рассматривать прикосновение как угрозу и вызывать смятение
  • Подозрительно. Они могут подумать, что прикосновение причинит вред
  • Жертвы жестокого обращения. Прикосновение может напугать их
• Внешний вид или артефакты. Привлекайте предметы, которые окружают клиента, например, уход за телом или использование одежды и украшений. Они могут передавать невербальные сообщения, которые могут усилить или затруднить реальный смысл сказанных слов.
• Проксемикс. Включает расстояние.
  • Интимный (0–18 дюймов)
  • Personal (18–4 фута)
  • Социальные сети (4–12 футов)
  • Общедоступный (ограничение 12 футов)
• Хронемика. Исследование использования времени. Он включает в себя пунктуальность, готовность ждать и взаимодействие. Использование времени влияет на образ жизни, распорядок дня, скорость речи и движений.

Типы связи

1. Социальная коммуникация. Разговор обычно поверхностный и отвечает потребностям обеих сторон. Его цель — развлечение и предотвращение скуки.
2. Терапевтическая коммуникация. Способствует установлению отношений между медсестрой и пациентом для создания благоприятного результата для клиента. Его цель — улучшить способность пациента функционировать.
3. Официальное общение. Включает письменные сообщения. Средство может состоять из отчетов, лекций, диаграмм в истории болезни пациента и публичных выступлений.Обычно при формальном общении один отправитель передает сообщения нескольким другим.

Преимущества эффективного общения
Эффективное общение на рабочем месте дает много преимуществ.

1. Отправитель и получатель могут обмениваться информацией одновременно с меньшей вероятностью путаницы или упущения информации. Таким образом, можно более точно оценить информацию и избежать снижения производительности.
2. Эффективное общение позволяет людям работать вместе, не опасаясь, что их проигнорируют из-за разного происхождения или статуса. Членам удается добиться большего успеха, когда их признают, ценят, уважают и слышат другие.
3. Можно было бы развить в себе уверенность в себе и самоуважение и быть более уверенным, когда им нужно говорить и отвечать другим.
4. Это помогает укрепить отношения с другими людьми. Благодаря хорошему общению человек может эффективно взаимодействовать и сотрудничать с другими и, таким образом, строить более крепкие отношения на основе доверия.

Препятствия на пути к эффективному общению

1. Высказывание мнения. Это отводит принятие решений от клиента. Это подавляет спонтанность, тормозит решение проблем и порождает сомнения.
2. Ложные заверения. Это включает в себя искажение истины во что-то, что звучит обнадеживающе, но достаточно неопределенно, чтобы означать что угодно.
3. Оборона. Защитное поведение обычно вредно как для человека, выполняющего его, так и для принимающего.
4. Показывает одобрение или несогласие. Выражение одобрения может быть столь же вредным для обеих сторон, как и высказывание неодобрения. С другой стороны, предложение ненужного одобрения означает, что хвалящее поведение является единственно приемлемым.
5. Стереотипы. Делать предположения о ком-то из-за таких факторов, как раса, статус, убеждения и т. Д. Использование стереотипов препятствует общению и угрожает отношениям между обеими сторонами.
6. Неправильное изменение темы. Этот подход показывает отсутствие сочувствия. Смена темы останавливает процесс общения.
7. Языковой барьер. Может возникнуть конфликтный язык, и коммуникаторы не смогут понять друг друга. Это может произойти в любых условиях, потому что у каждого есть свой родной язык, а также собственное понимание определенных слов и фраз.
8. Временной барьер. Выбор, когда подойти к человеку, чтобы поговорить о чем-то, очень важен, потому что, если вы не выберете подходящее время, человек, которому вы пытаетесь передать сообщение, может не слушать вас.
9. Недостаток знаний по теме . Непонимание темы затруднит общение как для отправителя, так и для получателя. Обычно людям легче общаться, когда тема знакома им обоим.
10. Информационная перегрузка. Обработка информации требует времени, и если общение идет не в таком темпе, при котором обе стороны могут иметь достаточно времени для выполнения своего мыслительного процесса, это приведет к нарушению связи, поскольку концентрация и внимание могут быть нарушены.

Причины неэффективного общения
В каких случаях связь может прерваться? Любое вмешательство или сбой в процессе может привести к неэффективному общению.

1. Отправитель не может отправить сообщение, которое, как ему казалось, он уже отправил
2. Получатель может не услышать или не получить предназначенное сообщение
3. Конфликт вербальных и невербальных сообщений
4. Несколько значений некоторых слов
5. Сообщение может рассматриваться как абстрактное и может сбивать с толку
6. Получатель может быть не готов услышать или получить дополнительную информацию

Фазы коммуникации
Фаза ориентации

• Устанавливаются тон и принципы взаимоотношений.
• Медсестра и клиент незнакомы друг с другом, однако у каждого человека есть предубеждения относительно того, чего ожидать — на основе предыдущих отношений, опыта, отношения и убеждений.
• Устанавливаются параметры взаимоотношений (например, место встречи, продолжительность, частота, роль или предлагаемая услуга, конфиденциальность, продолжительность взаимоотношений).
• Клиент и медсестра начинают учиться доверять и узнавать друг друга как партнеров в отношениях.
• Доверие, уважение, честность и эффективное общение — ключевые принципы в установлении отношений.

Рабочая фаза

• Рабочая фаза — самая длинная фаза.
• Здесь обычно проводятся медсестры.
• Проблемы и проблемы выявляются, и планы по их устранению реализуются. Положительные изменения могут чередоваться с сопротивлением и / или отсутствием изменений
• Взаимодействие — суть этой фазы.
• Медсестре жизненно важно проверять мысли, чувства и поведение.
• Медсестра помогает клиенту исследовать мысли (напр.ж., взгляды на себя, других, окружающую среду и решение проблем), чувства (например, горе, гнев, недоверие, грусть) и поведение (например, распущенность, агрессия, замкнутость, гиперактивность).
• Содержание для исследования выбирается клиентом, хотя медсестра облегчает процесс.
• Медсестра возобновляет оценку на всех этапах взаимоотношений.
• Дальнейшие проблемы и потребности могут возникнуть по мере развития взаимоотношений медсестры и клиента и решения ранее выявленных проблем.
• Медсестра убеждает клиента обеспечить отражение точки зрения и приоритетов клиента в плане ухода.
• Взаимодействия, которые происходят в это время, являются целенаправленными, поскольку они были разработаны для обеспечения достижения взаимно согласованных целей и задач.

Фаза завершения

• Фаза разрешения или завершения — это заключительный этап взаимоотношений медсестры и клиента.
• Это происходит при подтверждении заключения первоначального соглашения.
• После того, как проблемы или вопросы клиента решены, отношения должны быть завершены, прежде чем их можно будет прекратить.
• Окончание отношений медсестры и клиента основано на взаимопонимании и праздновании достигнутых целей.
• Опыт медсестры и клиента растет.
• Прекращение может быть встречено с неопределенностью.
• Медсестра и клиент должны признать, что потеря может сопровождать прекращение отношений.
• Оба должны разделить чувства, связанные с окончанием терапевтических отношений.
• Проверка планов на будущее может быть полезной стратегией.
• На этом этапе признается повышенная самостоятельность как клиента, так и медсестры.

Общение — одно из средств установления взаимопонимания и взаимопомощи-исцеления наших клиентов. Это важный элемент ухода за больными, и этот пост поможет вам понять концепцию общения. Это также учебник по ведению документации и отчетности по медсестринскому делу.

Определение

Коммуникация — это процесс обмена информацией или чувствами между двумя или более людьми.Это базовая составляющая человеческих отношений, в том числе сестринского дела.

Связь

Это средство для установления отношений помощи-исцеления. Всякое поведенческое общение влияет на поведение. Коммуникация важна для взаимоотношений медсестры и пациента по следующим причинам:

• Является средством установления терапевтических отношений.
• Это средство, с помощью которого один человек влияет на поведение другого, что приводит к успешному результату медсестринского вмешательства.

Основные элементы коммуникационного процесса

1. Отправитель — это человек, который кодирует и доставляет сообщение
2. Сообщения — это содержание сообщения. Он может содержать вербальный, невербальный и символический язык.
3. Получатель — это человек, который получает декодированное сообщение.
4. Обратная связь — это сообщение, возвращаемое получателем. Он указывает, был ли понят смысл сообщения отправителя.

Способы связи

Устное общение

Устное общение — использование устной или письменной речи.
1. Темп и интонация

• Манера речи, например темп, ритм и интонация, изменяет ощущение и воздействие сообщения. Например, медленное и мягкое обращение к возбужденному клиенту может помочь его успокоить.

2. Простота

• Включает использование общепринятых слов, краткость и полноту.
• Медсестрам необходимо научиться выбирать подходящие, понятные термины в зависимости от возраста, знаний, культуры и образования клиента. Например, вместо того, чтобы сказать клиенту: «Медсестры проведут вам катетеризацию завтра для анализа мочи», я бы более уместно сказал: «Завтра нам нужно взять образец вашей мочи, поэтому мы возьмем его, поставив маленькая трубка в мочевой пузырь ».

3. Ясность и краткость

• Прямое и простое сообщение будет более эффективным.Ясность означает именно то, что имеется в виду, а краткость — использование минимального количества необходимых слов.
• Цель состоит в том, чтобы четко общаться, чтобы понять все аспекты ситуации или обстоятельств. Чтобы обеспечить ясность в общении, медсестрам также необходимо говорить медленно и осторожно произносить слова.

4. Сроки и актуальность

• Независимо от того, насколько четко или просто слова произносятся или пишутся, время должно быть подходящим, чтобы слова были услышаны.
• Это включает в себя чуткость к потребностям и заботам клиента.Например, клиент, который боится рака, может не слышать объяснений медсестры об ожидаемых процедурах до и после операции на желчном пузыре.

5. Адаптивность

• То, что и как говорит медсестра, должно быть индивидуализировано и тщательно продумано. Например, медсестра, которая обычно улыбается, выглядит веселой и с энтузиазмом приветствует своих клиентов: «Привет, миссис Джонс!» замечает, что клиент не улыбается, и выглядит обеспокоенным. Затем медсестре важно изменить тон речи и выразить озабоченность выражением его лица, двигаясь к клиенту.

6. Доверие

• Означает веры, надежности и надежности. Медсестры вызывают доверие, будучи последовательными, надежными и честными.
• Медсестры должны выражать уверенность и непременно в том, что они говорят, при этом признавая свои ограничения (например, «Я не знаю ответа на этот вопрос, но я найду того, кто знает».

7. Юмор

• Использование юмора может быть положительным и мощным инструментом во взаимоотношениях медсестры и клиента, но его следует использовать с осторожностью.При использовании юмора важно учитывать восприятие клиентом того, что считается юмором.

Невербальное общение

Невербальная коммуникация — использование жестов, мимики, осанки / походки, движений тела, внешнего вида и языка тела
1. Внешний вид

• Когда символическое значение объекта незнакомо, медсестра может узнать о его значении, что может способствовать установлению взаимопонимания с клиентом.
• То, как человек одевается, часто является показателем того, как он себя чувствует.Например. Для тяжелобольных клиентов в больницах или на дому изменение привычек ухода за собой может сигнализировать о том, что клиент чувствует себя лучше. Мужчина может попросить побриться, а женщина — шампунь и немного макияжа.

2. Осанка и походка

• То, как люди ходят и держатся, часто является надежным индикатором самооценки, текущего настроения и здоровья. Прямая осанка и активный, целеустремленный шаг предполагают хорошее самочувствие. Ссутуленная осанка и медленная, шаркающая походка предполагают депрессию или физический дискомфорт.
• Медсестра разъясняет значение наблюдаемого поведения, например, «Ты выглядишь так, будто тебе действительно больно двигаться. Интересно, как у вас болит и может вам что-то нужно, чтобы вам было удобнее? »

3. Выражение лица

• Ни одна часть тела не выглядит так выразительно, как лицо
• Хотя его лицо может выражать настоящие эмоции человека, эти мышцы также можно контролировать, поэтому выражаемые эмоции не отражают то, что человек чувствует.Когда сообщение нечеткое, важно получить обратную связь, чтобы быть уверенным в намерении выражения.
• Медсестрам нужно знать, что они говорят и что они говорят другим. Невозможно контролировать все выражения лица, но медсестра должна научиться контролировать проявления таких чувств, как страх или отвращение в некоторых обстоятельствах.
• Зрительный контакт — еще один важный элемент лицевого общения

4. Жест

• Жесты рук и тела могут подчеркивать и разъяснять сказанное слово или могут происходить без слов, чтобы указать на конкретное чувство или подать знак

Электронная связь

Электронная связь — многие учреждения здравоохранения переходят на электронные медицинские записи, в которых медсестры документируют свои оценки и уход. Эл. Почта

• Наиболее распространенная форма электронного общения.
• Преимущество: это быстрый, эффективный способ общения и разборчивость. Он обеспечивает запись даты и времени отправленного или полученного сообщения.
• Недостаток: риск конфиденциальности
• Когда не использовать Электронная почта:

а. Когда информация срочна
б. Конфиденциальная информация (например, ВИЧ-статус, психическое здоровье, химическая зависимость)
c. Аномальные лабораторные данные

• Агентства обычно разрабатывают стандарты и руководства по использованию электронной почты

Характеристики хорошего общения

1. Простота — включает в себя общепринятые варианты использования, краткость и полноту.
2. Ясность — подразумевает выражение того, что имеется в виду. Медсестре также следует говорить медленно и хорошо произносить слова.
3. Сроки и актуальность — требует выбора подходящего времени и учета интересов и проблем клиента. Задавайте по одному вопросу за раз и ждите ответа, прежде чем делать еще один комментарий.
4. Способность к адаптации — Включает корректировку того, что говорит медсестра и как это говорится, в зависимости от настроения и поведения клиента.
5. Доверие — означает достоинство веры. Чтобы вызвать доверие, медсестре необходимы соответствующие знания по обсуждаемой теме. Медсестра должна уметь предоставлять точную информацию, выражать уверенность и, конечно, в том, что она говорит.

Факторы, влияющие на коммуникационный процесс

1. Разработка

• Языковое, психосоциальное и интеллектуальное развитие проходят этапы на протяжении всей жизни.

2.Пол

• Девочки склонны использовать язык для поиска подтверждения, минимизации различий и установления близости. Мальчики используют язык, чтобы добиться независимости и обсудить статус в группе.

3. Ценности и восприятие

• Ценности — это стандарты, которые влияют на поведение, а восприятие — это личный взгляд на событие.

4. Личное пространство

• Личное пространство — это расстояние, на котором люди общаются с другими на расстоянии.
• Proxemics — это исследование расстояния между людьми в их взаимодействиях
• Связь на 4 расстояния:

а. Интимное: прикосновение к 1 ½
б. Личный: от 1 ½ до 4 футов
c. Социальные: от 4 до 12 футов
d. Общественный: от 12 до 15 футов

5. Территориальность

• Представляет собой концепцию пространства и вещей, которые человек считает принадлежащими себе

6. Роли и отношения

• Выбор слов, структура предложения и тон голоса значительно различаются от роли к роли.(Например, от студента-медсестры до инструктора, клиента и основного лечащего врача или родителя и ребенка).

7. Окружающая среда

• Люди обычно наиболее эффективно общаются в комфортной обстановке.

8. Сравнение

• Вербальные и невербальные аспекты сообщения совпадают. Например, обучая клиента уходу за колостомой, медсестра может сказать: «У вас не будет проблем с этим». Однако, если медсестра выглядит обеспокоенной или разочарованной, говоря это, клиент вряд ли поверит ее словам.

9. Межличностное отношение

• Установки передают убеждения, мысли и чувства о людях и событиях.
• Забота и тепло передают чувство эмоциональной близости
• Уважение — это отношение, которое подчеркивает ценность и индивидуальность другого человека. Медсестра завоевывает уважение, непредвзято выслушивая, даже если медсестра не соглашается. Принятие не подчеркивает ни одобрения, ни неодобрения. Медсестра охотно принимает искренние чувства клиента.

Общение с клиентами с особыми потребностями

Клиенты, которые не могут четко говорить (афазия, дизартрия, немота)

• Слушайте внимательно, наберитесь терпения и не перебивайте.
• Задайте простой вопрос, требующий ответов «да» и «нет».
• Дайте время для понимания и ответа.
• Используйте визуальные подсказки (например, слова, изображения и предметы)
• Разрешить говорить одновременно только одному человеку.
• Не кричите и не говорите слишком громко.
• Используйте средства коммуникации: блокнот и фломастер, волшебный грифель, картинки, обозначающие основные потребности, звонки или будильник.

Клиенты с когнитивными нарушениями

• Избавьтесь от отвлекающих факторов во время разговора.
• Привлечь внимание клиента, прежде чем говорить
• Используйте простые предложения и избегайте длинных объяснений.
• Задавайте по одному вопросу
• Дайте время клиенту ответить
• Будьте внимательным слушателем
• Вовлекайте семью и друзей в беседы, особенно на темы, известные клиенту.

Клиенты, которые не отвечают

• Звонить клиенту по имени во время взаимодействия
• Общайтесь устно и на ощупь
• Говорите с клиентом так, как будто он или она слышит
• Объясните все процедуры и ощущения
• Ориентируйте человека, место и время
• Избегайте разговоров о клиенте с другими в его или ее присутствии
• Не говори того, что клиент не должен слышать

Общение с слабослышащим клиентом

• Установите способ общения (ручка / карандаш и бумага, язык жестов)
• Обращайте внимание на невербальные сигналы клиента
• Уменьшить фоновый шум, например телевизионный
• Говорить всегда лицом к клиенту
• Также важно проверить семью, как общаться с клиентом
• Может потребоваться связаться с консультантом соответствующего отдела по этому типу инвалидности

Клиент, не говорящий по-английски

• Говорите с клиентом обычным голосом (крик можно интерпретировать как гнев)
• Установить метод для клиента, чтобы сигнализировать о желании общаться (включить световой сигнал или звонок)
• При необходимости предоставить устного (письменного) переводчика
• Избегайте использования членов семьи, особенно детей, в качестве переводчиков.
• Разработайте коммуникационную доску, картинки или открытки.
• Имейте в наличии словарь (английский / испанский), если клиент умеет читать.

Отчеты

• Обмен информацией между лицами, осуществляющими уход, в устной, письменной форме или на аудиозаписи.

Общие отчеты

1. Сменный отчет
2. Телефонный отчет
3. Телефонные или устные заказы — только RN могут принимать заказы по телефону.
4. Отчет о передаче
5. Отчет об инциденте

Документация

1. Есть ли что-нибудь написанное или напечатанное, на что полагается как на запись или доказательство для уполномоченного лица.
2. Сестринская документация должна быть:
   • точное
   • комплексное
   • достаточно гибкий, чтобы получать важные данные, поддерживать непрерывность ухода, отслеживать результаты для клиентов, и отражает текущие стандарты сестринской практики
3. Эффективная документация обеспечивает непрерывность обслуживания, экономит время и сводит к минимуму риск ошибки.
4. Медсестрам, как членам медицинской бригады, необходимо точно и своевременно сообщать информацию о клиентах
5. Если план ухода не доводится до сведения всех членов бригады здравоохранения, лечение может стать фрагментированным, произойдет повторение задач, и лечение может быть отложено или пропущено.
6. Данные, записанные, отправленные или переданные другим специалистам в области здравоохранения, являются КОНФИДЕНЦИАЛЬНЫМИ и должны быть защищены.

Конфиденциальность

1. Медсестры юридически и этически обязаны сохранять конфиденциальность информации о клиентах.
2. Медсестры не могут обсуждать обследование, наблюдение, беседу или лечение клиента с другими клиентами или персоналом, не участвующим в уходе за клиентом.
3. Только сотрудники, непосредственно участвующие в уходе за конкретным клиентом, имеют законный доступ к записи.
4. Клиенты часто запрашивают копии своей медицинской карты, и они имеют право читать эти записи.
5. Медсестры несут ответственность за защиту записей от всех неавторизованных читателей.
6. Когда медсестры и другие медицинские работники имеют законную причину использовать записи для сбора данных, исследований или повышения квалификации, необходимо получить соответствующее разрешение в соответствии с политикой агентства.
7. Сохранение конфиденциальности — важный аспект профессионального поведения.
8. Важно, чтобы медсестра защищала право клиента на неприкосновенность частной жизни, тщательно защищая конфиденциальную, конфиденциальную информацию.
9. Обмен личной информацией или сплетни о других нарушают этические кодексы и стандарты работы медсестер.
10. Он посылает сообщение о том, что медсестре нельзя доверять, и разрушает межличностные отношения.

Руководство по качественной документации и отчетности

1. Фактический

• Запись должна содержать описательную, объективную информацию о том, что медсестра видит, слышит, чувствует и обоняет.
• Использование расплывчатых терминов, таких как «появляется», кажется и очевидно неприемлемо, поскольку эти слова предполагают, что медсестра выражает свое мнение.

Пример:
«Клиент кажется беспокойным» (фраза кажется беспокойной — вывод без подтвержденных фактов).
2. Точная

• Использование точных измерений обеспечивает точность. (пример: «Принятие 350 мл воды» точнее, чем «Клиент выпил достаточное количество жидкости»
• Документация, содержащая краткие данные, ясна и проста для понимания.
• Важно избегать использования ненужных слов и не относящихся к делу деталей

3. Завершить

• Информация в записанной записи или отчете должна быть полной, содержащей соответствующую и важную информацию.

Пример:
Клиент озвучивает острую пульсирующую боль, локализованную вдоль боковой стороны правой лодыжки, которая началась примерно 15 минут назад после того, как он выкрутил ногу на лестнице. Клиент оценивает боль на 8 баллов по шкале от 0 до 10.
4. Текущий

• Своевременные записи важны для постоянного ухода за клиентом. Чтобы повысить точность и уменьшить ненужное дублирование, многие учреждения здравоохранения используют записи, которые хранятся у постели пациента, что упрощает немедленное документирование информации, полученной от клиента

5. Организовано

• Медсестра передает информацию в логическом порядке.

Пример:
Организованная записка описывает боль клиента, оценку медсестры, вмешательство медсестры и ответ клиента

Правовые нормы записи

1. Нарисуйте одинарную линию через ошибку, напишите над ней слово «ошибка» и подпишите свое имя или инициалы.Затем запишите запись правильно.
2. Не пишите ответных или критических комментариев о клиенте или уходе со стороны других специалистов здравоохранения.
   • Введите только объективные описания поведения клиента; комментарии клиента должны быть процитированы.
3. Оперативно исправляйте все ошибки
   • Ошибки в записи могут привести к ошибкам в лечении
   • Не спешите составлять графики, убедитесь, что информация верна.
4. Не оставляйте пустые места в записях медсестры.
   • График последовательно, строка за строкой; если осталось место, проведите через него горизонтальную линию и в конце подпишите свое имя.
5. Запишите все записи разборчиво и чистыми чернилами.
   • Никогда не используйте карандаш, фломастер.
   • Пустые чернила лучше читаются при фотокопировании или переносе записей на микрофильмы.
   • Правовые правила записи
6. Если заказ подвергается сомнению, укажите, что запрашивались разъяснения.
   • Если вы выполняете заведомо неверные приказы, вы несете такую ​​же ответственность за судебное преследование, как и врач.
7. График только для себя
   • Никогда не составляйте график для кого-либо
   • Вы несете ответственность за информацию, которую вводите в диаграмму.
8. Избегайте использования общих пустых фраз, таких как «статус не изменился» или «хорошо прошел день».
   • Каждую запись начинайте со времени и заканчивайте своей подписью и заголовком.
   • Не дожидайтесь окончания смены, чтобы записать важные изменения, произошедшие несколькими часами ранее. Обязательно подписывайте каждую запись.
9. Для компьютерной документации держите свой пароль при себе.
   • Соблюдайте безопасность и конфиденциальность.
   • После входа в компьютер не оставляйте экран компьютера без присмотра.

3 способа улучшить навыки общения медсестер

В сфере здравоохранения огромная ответственность возлагается как на медсестер, так и на медсестер. Эффективное общение в медсестре, пожалуй, самая важная задача. Способность к общению не может быть естественной для всех.Любой специалист в области здравоохранения должен внимательно слушать, но для медсестер Clipboard Health это только начало.

1. Практикуйте активное слушание

Слушание — это навык, но не все знают, как им пользоваться. И это чрезвычайно важно для успешного общения в медсестре, поэтому умение эффективно слушать имеет важное значение для надлежащего ухода за пациентом.

Как медсестра или CNA, вы часто должны общаться от имени своих пациентов.Что им нужно? Как мы можем поощрять честные разговоры? Какие невербальные сообщения присутствуют?

Активное слушание начинается с того, что вы приглашаете к разговору, а затем слушаете, что говорит пациент, медсестра или другой коллега. Вы можете попрактиковаться в аудировании по:

• Задавайте открытые вопросы: Не задавайте вопросов, на которые можно было бы ответить «да» или «нет».
• Повторение того, что вы слышите: Когда вы повторяете часть того, что кто-то говорит, вы показываете, что слышите его.
• Реагирование на невербальное общение: Чтение языка тела может быть полезным при активном слушании. Если кто-то не смотрит в глаза, это может быть тревожным сигналом, что он не честен; если чьи-то брови нахмурились, они могут нервничать или беспокоиться и нуждаться в утешении.

Улучшение коммуникации в сестринском деле может помочь вашим пациентам

Терпение, сочувствие и доверие улучшатся, если вы станете активно слушать. Темперамент вашего пациента во многом зависит от его способности лечить.Практикуя активное слушание, пациенты будут чувствовать себя более комфортно и безопасно в вашем уходе.

Кроме того, важно точно сообщать информацию, которая может помочь медицинской бригаде. Как медсестра или медсестра, вы, вероятно, проводите больше времени с пациентом, чем другие, поэтому вы можете уловить изменения в психическом или эмоциональном состоянии пациента.

2. Помните о невербальных сигналах в общении медсестер

Язык тела или невербальное общение чрезвычайно важно понимать во многих ситуациях.Если сообщения, которые мы вербализуем, не совпадают с сигналами, посылаемыми нашим выражением лица и движениями, можно с уверенностью сказать, что наши сообщения будут интерпретированы неправильно.

В медсестринском общении способность читать язык тела может сильно повлиять на ваши отношения с пациентом. Важно понимать, что пациенты и коллеги постоянно принимают отправленные сообщения. Мы склонны измерять интерес, вовлеченность и намерения других в соответствии с невербальными словами.Ваша поза, зрительный контакт и выражение лица должны соответствовать тому, что вы устно отправляете.

Немного самосознания может помочь вам сопоставить язык тела с вашим посланием и уловить невербальные сигналы других. Например, если ваш тон мягкий, ваши прикосновения не должны быть агрессивными или резкими. Когда пациент говорит, не скрещивайте руки на груди — это можно рассматривать как знак того, что вы закрыты.

И последнее, но не менее важное: обязательно сосредоточьтесь на том, чтобы предлагать открытый фронт.Если мы обращаемся, нервничаем или отвлекаемся, можно предположить, что мы слишком заняты или нужны в другом месте. Вы сможете общаться более эффективно, если ваше тело будет открыто принимать входящие сообщения.

3. Четкое общение

Иногда кажется, что все, что вы делаете во время смены, — это передаете сообщения — от пациента медсестре или врачу и обратно пациенту. Независимо от того, являетесь ли вы передающей или принимающей стороной, в медсестре важно использовать четкую коммуникацию.Пациенты или близкие могут задавать вам вопросы и рассказывать о своих проблемах. Чтобы избежать ненужного стресса или путаницы, вы должны четко общаться.

Создать фундамент

Сообщите вашему пациенту или его семье, с кем они разговаривают. Если можете, используйте имена. Это помогает им общаться и обрести чувство комфорта и доверия.

Поощрять открытое общение

Предложите получателю время, чтобы он задал вопросы или отреагировал на ваше сообщение.Стремитесь читать язык тела. Человек напрягается, смотрит вниз или скрещивает руки? Если это так, найдите время, чтобы утешить вас, повторив свое сообщение другим способом или подтвердив, что они поняли, задав вопрос. Например: какие еще вопросы у вас есть? Что можно уточнить?

Измени, как вы говорите

Тон и скорость вашего сообщения могут меняться в зависимости от того, какое сообщение вы отправляете. Есть несколько причин, по которым пациенту может потребоваться замедлить речь или повысить громкость голоса.

Будьте прямым

Не всегда легко общаться напрямую, особенно если это трудная тема для того, кто получает информацию. Но это вообще необходимо. Как медсестра, вы не хотите, чтобы пациенты или члены семьи угадывали, о чем вы думаете. Если существуют определенные ограничения или правила, сообщите об этом четко и прямо для здоровья и безопасности вашего пациента.

В конце концов, эффективное общение будет играть важную роль в вашей работе в Clipboard Health.По мере передачи информации между врачами, пациентами, коллегами и членами семьи ответственность за правильную передачу и интерпретацию обычно ложится на медсестру. Обеспечение наилучшего ухода невозможно без эффективного общения в медсестре. Хотя вы, вероятно, узнали о коммуникации во время формальной подготовки к карьере, практика поможет вам в ваших усилиях по совершенствованию.