Общения в сестринском деле функции общения: 2.4. Общение в сестринском деле

Содержание

2.4. Общение в сестринском деле

Основные
термины
и
понятия

Общение
в
сестринском деле

это
процесс, порождаемый потребностями
совместной деятельности пациента и
меди­цинской сестры, искусство
воздействия на личность пациента с
целью его адаптации к изменениям
в жизни в связи с изменениями состояния
здоровья.

Адаптация

приспособление.

Конвенциальный
стиль
общения

деловой.

Эмпатия

способность
понимать и чувствовать эмо­циональное
состояние другого человека, сопереживать
ему.

Апатия

болезненное
равнодушие, безразличие ко всему.

Понятие
и
функции
общения

Общение

это сложный социально-психологический
процесс взаимопонимания между людьми,
происходящий с
помощью передачи словесной {вербальной)
и
бессловес­ной
{невербальной)
информации.
Это постоянный, дина­мический
процесс передачи информации от
отправителя к получателю,
процесс установления и развития
контактов между
людьми, порождаемый потребностями
совместной деятельности.
В последние годы в науке всё чаще вместо
слова
«общение» используется термин
«коммуникация».

Существует
два способа коммуникации: вербальный
и невербальный.
Способ коммуникации зависит от
содер­жания
сообщения и индивидуальных качеств
получателя сообщения.
Например, слепой человек лучше понимает
словестную информацию. Глухой же человек
может чи­тать,
в том числе и по губам.

Коммуникация

обмен вербальной информацией между
людьми
с помощью невербальных приемов.

Вербальная
информация
отражается в высказываниях или
написанных (письмо) чувствах, мыслях,
наблюдениях. Речевое
общение происходит между людьми с
помощью устной
или письменной речи. Важно, что говорят
и как говорят. Важно, чтобы общение было
эффективным.

Невербальная
информация
отражает поступки или по­ведение
того, кто передает информацию с
использованием прикосновения,
мимики, жестов, символов, позы вместо
слов. Наука, изучающая невербальное
общение, называ­ется
кинесикой.
Невербальные
способы общения, например, прикосновение
рукой к плечу, позволяют сообщить
пациен­ту
о сопереживании, поддержке; однако
пациент быстро рас­познает
фальшивое отношение, поэтому эти приемы
исполь­зует
внимательная и деликатная медицинская
сестра.

Основой
для коммуникации служат такие факторы,
как сопереживание,
уважение и искренность, деликатность,
как признание
прав человека на свободу мыслей, чувств
и достойное
лечение и уход.

Целью
процесса взаимопонимания для медсестер
гума­нистического
склада является изучение тайны, которой
остается
пациент. В результате такого изучения,
а не

64

65

«разгадки»,
можно больше узнать одновременно обо
всех, кто
окружает пациента, в том числе и о себе.

Навыки
общения в сестринском деле требуют
специаль­ных
знаний и умений, так как медицинской
сестре необхо­димо
учитывать состояние здоровья пациента,
его физи­ческое
и психическое состояние.

Зоны
комфорта
при
общении

Для
оказания максимальной помощи и поддержки
па­циенту
медсестре необходимы коммуникативные
и профес­сиональные
знания, умение слушать, задавать вопросы,
сопереживать,
проявлять внимание и заботу, учитывать
зоны
комфорта при общении.

Различают
следующие зоны комфорта: сверхинтимная,
это
зона от 0 до 15 см; интимная,
16—45
см; личная
зона,
примерно
45—120 см; социальная,
120-300
см; общественная,более
3 метров.

Установив
доверительные взаимоотношения с
пациен­том, медицинская сестра будет
успешно работать с ним в любой
зоне: выполняя инъекции, ухаживая за
тяжело­больным,
беседуя с пациентом и коллегами, обучая
паци­ентов
и их родственников в «школах пациентов»
или обучая
студентов во время производственной
практики.

Функции
общения

Различают
следующие функции общения:

  1. Контактная

    установление состояния взаимной
    готовности
    к общению.

  2. Информационная,
    познавательная

    обмен инфор­
    мацией,
    сообщениями.

  1. Побудительная
    стимуляция
    активности партнера.

  1. Координационная

    взаимное ориентирование и со­
    гласование
    совместной деятельности.

  2. Функция
    понимания

    адекватное понимание
    смысла
    сказанного, действий, состояния
    своего
    партнера.

  1. Эмотивная,
    эмоциональная

    обмен эмоциями между
    партнерами
    (улыбка, первый шаг к обмену эмоциями).

  2. Установление
    отношений

    осознание места своего
    партнера
    в системе межличностных, деловых и
    про­
    изводственных
    отношений.

  3. Оказание
    влияния

    изменение поведения, состоя­
    ния,
    знаний, представлений партнера.

  4. Взаимодействие
    и восприятие себя через другого
    (умение
    поставить себя на место собеседника).

Уровни
общения

Психология
чаще всего выделяет три уровня общения.

  1. Внутриличностное
    общение
    — слова не произно­
    сятся
    вслух, а человек мысленно общается с
    самим собой.

  2. Межличностное

    общение между людьми проис­
    ходит
    с определенной целью, когда
    коммуникация
    приобретает
    открыто взаимный характер, где она
    пред­
    ставляет
    собой взаимную передачу и принятие
    информа­
    ции:
    общение на определенную тему по решению
    общей
    задачи.
    Коммуникация может принимать характер
    инфор­
    мирования,
    спрашивания, обучения, инструктажа,
    при-
    казывания и т.д., обеспечивая
    слаженность совместной
    работы.
    Обмен информацией подчинен здесь
    совместному
    решению
    задачи — получению нужных сведений
    (в про­
    цессе
    обследования пациента), усвоению
    учебного матери­
    ала
    в процессе обучения и т.д. Такое обучение
    может за­
    кончиться
    в один сеанс или потребует несколько
    встреч.

  3. Общественное

    общение одного человека с аудито­
    рией.
    Общение на этом уровне требует соблюдения
    опреде­
    ленных
    правил, традиций, принятых норм.

Общение
как функциональная элементарная
единица, из
которых складывается вся система
общения личности в определенный период
жизни, — «вопрос-ответ», рукопо­жатие,
многозначительный взгляд, мимическое
движение в
ответ, то есть речевая и неречевая
деятельность как говорящего,
так и слушающего.

66

67

Элементы эффективного общения

Общение в сестринском деле

Общение в сестринском деле – это обмен информацией и (или) эмоциями между медицинской сестрой и пациентом, основанный на взаимоотношении между ними.

Общение — одно из важнейших умений, необходимых для эффективной деятельности сестры. Навыки общения необходимы ей для взаимодействия с пациентом, его семьей, врачами и другими специалистами, участвующими в лечебном процессе.

Доверие к сестре у пациента и его семьи возникает только в том случае, если она владеет навыками эффективного общения. Для пациента общение с вами – часть лечения»
А.Флинт, директор Свято-Дмитриевского училища сестер милосердия

Суть сестринского дела состоит в уходе за человеком и в том, каким образом медицинская сестра осуществляет этот уход. В основе этой работы должна лежать не интуиция, а продуманный и сформированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем.

Функции общения

 

1) контактная — установление состояния взаимной го­товности к общению;

2) информационная — обмен информацией, сообщени­ями;

3) побудительная — стимуляция активности партнера;

4) координационная — взаимное ориентирование и со­гласование совместной деятельности;

5) понимания — адекватное понимание смысла сказан­ного, действий, состояния своего партнера;

6) эмотивная — обмен эмоциями между партнерами;

7) установление отношений — осознание места своего партнера в системе межличностных, деловых и про­изводственных отношениях;

8) оказание влияния — изменение поведения, состоя­ния, знаний, представлений партнера.

Уровни общения

Внутриличностное общение — мысленное общение человека с самим собой (внутренний диалог): обдумывает проблемы, анализирует ситуации, вырабатывает какие-то планы, идеи, но вслух не произносит

Межличностное общение — общение между двумя или более людьми. Общение представляет собой взаимную передачу информации и принятие решений, например, получение нужных сведений в процессе обследования пациента.

Общественное общение — общение одного человека с группой людей, коллективом, большой аудиторией.

Элементы эффективного общения

Для того чтобы сделать общение эффективным следует иметь:

1. отправителя – тот, кто предает информацию;

2. сообщение – посылаемая информация;

3. канал – форма оправки сообщения;

4. получателя – тот/те, кому посылается сообщение;

5. подтверждение — информация о получении сообщения.

Каналы общения:
1. устная речь – получатель слышит ее;
2. неречевое сообщение – мимика, жесты, позы, какие либо действия; получатель видит его;
3. письменное сообщение – получатель читает его.

Письменное общение может быть эффективным, если:

Ø писать аккуратно;

Ø выбрать правильный размер и цвет букв;

Ø писать грамотно;

Ø выбрать понятные и простые слова;

Ø подписать сообщение.

Эффект письменного общения зависит от следующих компонентов:

Ø умеет ли получатель читать;

Ø понимает написанное;

Ø видит написанное;

Ø знает ли язык, на котором написано сообщение.

Типы общения

Выделяют два типа общения: словесный (вербальный) тип общения и бессловесный (невербальный) тип общения.

Вербальное и невербальное общения являются взаимодополняющими. Например, происходит общение в виде беседы (вербальное). Оно может сопровождаться улыбкой, жестами и т.д. (невербальное). Причем невербальные сигналы имеют большее значение в достижении эффективности общения. Прикосновение рукой к плечу, похлопывание по спине, улыбка позволяют сестре передать пациенту эмоциональную поддержку и ободрение.

Вербальное общение может быть эффективным, если:

Ø говорить медленно с хорошим произношением, простыми короткими фразами;

Ø не злоупотреблять специальной терминологией;

Ø выбрать правильную скорость и темп речи, исходя из уровня восприятия собеседника;

Ø правильно выбирать время для общения: тот, кому адресована данная информация, должен иметь желание и интерес к беседе;

Ø следить за интонацией голоса, убедиться, чтобы она соответствовала тому, что собираются говорить;

Ø убедиться в том, что вас поняли;

Ø юмор, использованный с осторожностью, подчас помогает успокоить и снять напряжение, обеспечит эмоциональную поддержку и смягчит восприятие болезни.

Виды общения с пациентом

Терапевтическое общение — это общение, которое благоприятно воздействует на психику пациента и положительно сказывается на его лечении.
Нетерапевтическое общение — это слова и все компоненты невербального общения, которые отрицательно влияют на настроение больного, тем самым, усугубляя его состояние здоровья.

Терапевтическое общение

Терапевтическое общение основывается на вселении надежды и уверенности в улучшении состояния, доброжелательном гуманном отношении к человеку, внимание к его проблемам. Особенно в нем ну даются старики и дети: — не оставляйте их одних — успокаивайте и ободряйте. Старайтесь узнать все о человеке, важно узнать его как личность, и эта личность должна быть Вам интересна.

В первые дни как можно больше общайтесь с пациентом, рассказывайте ему обо всем, что с ним происходит или будет происходить. Называйте человека по имени и отчеству с первого дня знакомства, всегда интересуйтесь его самочувствием. Простые вопросы, такие как: «Как Ваши дела?», «Как самочувствие?», «Как Вы спали?» дадут толчок и самому пациенту выговориться о том, что его беспокоит и смущает (одышка, боль, зуд, озноб, тошнота, страх, тревога и т.п.). Ваше внимание, забота и общение должны избавить человека от состояния внутренней нестабильности в связи с заболеванием, чувством страха и тревоги за свое будущее: «Помогут ли мне врачи?», «Не останусь ли я калекой, инвалидом?», «Смогу ли я вести в дальнейшем полноценную жизнь?» Помните, что страх эквивалентен боли, он утяжеляет исход заболевания. Задача и цель терапевтического общения помочь людям в адаптации к изменившимся условиям жизни из-за какого-либо заболевания. Будьте внимательны и к окружающей обстановке пациентов: следить за чистотой и порядком в палатах входит в обязанности медицинской сестры. Капающая вода из крана, не плотно закрывающиеся окна, скрип двери может досаждать пациентам. Почаще спрашивайте, не надо ли чего больному, подойдите, поправьте подушку или укройте одеялом. Ваша забота обязательно вызовет положительные эмоции у пациента, что не замедлит сказаться на лечении. Никогда не торопитесь, планируйте рабочее время, чтобы внимательно отнестись к каждому пациенту. Пациент никогда не будет доверителен и откровенен с медсестрой, которая торопится, всем своим видом выражая нетерпение и озабоченность.

Нетерапевтическое общение. Часто приходится слышать, когда о пациенте или даже самому пациенту говорят: «диабетик», «язвенник», «ревматик», «сердечница» и т.д. В этом случае происходит обезличивание человека, а напоминание больному о болезни будет ему неприятно. Критика, насмешка, которые просквозили в Вашей реплике, могут задеть и обидеть пациента.
Пример. В ответ на жалобу пожилого человека на свое здоровье медсестра бросает реплику: «Надо почаще в паспорт заглядывать, а не в больницу». Некомпетентное или констатированное заключение типа: «Ваше заболевание лечится долго, еще не раз в больнице побываете», а также фальшивое успокаивание очень чутко воспринимается пациентами и вызывает негативную реакцию, которая выражается в грубости, ворчании и раздражительности. Тщательно следите за невербальными средствами выражения: их несоответствие произносимым словам оказывает сильное воздействие на слушателя. Не сердитесь на пациентов, помните, что отрицательные эмоции заразительны и быстро распространяются на окружающих.

Как нельзя себя вести

F Не будьте грубым с пациентом

F Будьте внимательны с пациентом

F Проявляйте деликатность по отношению к пациенту

F Не давайте необдуманных обещаний

Знакомство с пациентом

Первое впечатление производит сильный эффект, надолго остается и создает мнение о Вас, поэтому хорошим началом будет теплое приветствие, милая улыбка. Даже, если в отделении или клинике много других дел, пациент должен ясно чувствовать доброе и искреннее расположение.
1) посмотрите пациенту в лицо, улыбнитесь, тепло поприветствуйте пациента;
2) представьтесь, сообщите свое имя, должность;
3) спросите имя пациента;
4) объясните ситуацию в отделении и роль, которую Вы будете выполнять в процессе лечения;
5) ознакомьте с отделением и лечебно-охранительным режимом;
6) проводите пациента до палаты, укажите пациенту на его койку;
7) проверьте, все ли в порядке на его кровати, в палате;
8) представьте пациента его соседям по палате.

Общение в сестринском деле

Общение в сестринском деле – это обмен информацией и (или) эмоциями между медицинской сестрой и пациентом, основанный на взаимоотношении между ними.

Общение — одно из важнейших умений, необходимых для эффективной деятельности сестры. Навыки общения необходимы ей для взаимодействия с пациентом, его семьей, врачами и другими специалистами, участвующими в лечебном процессе.

Доверие к сестре у пациента и его семьи возникает только в том случае, если она владеет навыками эффективного общения. Для пациента общение с вами – часть лечения»
А.Флинт, директор Свято-Дмитриевского училища сестер милосердия

Суть сестринского дела состоит в уходе за человеком и в том, каким образом медицинская сестра осуществляет этот уход. В основе этой работы должна лежать не интуиция, а продуманный и сформированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем.

Функции общения

 

1) контактная — установление состояния взаимной го­товности к общению;

2) информационная — обмен информацией, сообщени­ями;

3) побудительная — стимуляция активности партнера;

4) координационная — взаимное ориентирование и со­гласование совместной деятельности;

5) понимания — адекватное понимание смысла сказан­ного, действий, состояния своего партнера;

6) эмотивная — обмен эмоциями между партнерами;

7) установление отношений — осознание места своего партнера в системе межличностных, деловых и про­изводственных отношениях;

8) оказание влияния — изменение поведения, состоя­ния, знаний, представлений партнера.

Уровни общения

Внутриличностное общение — мысленное общение человека с самим собой (внутренний диалог): обдумывает проблемы, анализирует ситуации, вырабатывает какие-то планы, идеи, но вслух не произносит

Межличностное общение — общение между двумя или более людьми. Общение представляет собой взаимную передачу информации и принятие решений, например, получение нужных сведений в процессе обследования пациента.

Общественное общение — общение одного человека с группой людей, коллективом, большой аудиторией.

Элементы эффективного общения

Для того чтобы сделать общение эффективным следует иметь:

1. отправителя – тот, кто предает информацию;

2. сообщение – посылаемая информация;

3. канал – форма оправки сообщения;

4. получателя – тот/те, кому посылается сообщение;

5. подтверждение — информация о получении сообщения.

Каналы общения:
1. устная речь – получатель слышит ее;
2. неречевое сообщение – мимика, жесты, позы, какие либо действия; получатель видит его;
3. письменное сообщение – получатель читает его.

Письменное общение может быть эффективным, если:

Ø писать аккуратно;

Ø выбрать правильный размер и цвет букв;

Ø писать грамотно;

Ø выбрать понятные и простые слова;

Ø подписать сообщение.

Эффект письменного общения зависит от следующих компонентов:

Ø умеет ли получатель читать;

Ø понимает написанное;

Ø видит написанное;

Ø знает ли язык, на котором написано сообщение.

Типы общения

Выделяют два типа общения: словесный (вербальный) тип общения и бессловесный (невербальный) тип общения.

Вербальное и невербальное общения являются взаимодополняющими. Например, происходит общение в виде беседы (вербальное). Оно может сопровождаться улыбкой, жестами и т.д. (невербальное). Причем невербальные сигналы имеют большее значение в достижении эффективности общения. Прикосновение рукой к плечу, похлопывание по спине, улыбка позволяют сестре передать пациенту эмоциональную поддержку и ободрение.

Вербальное общение может быть эффективным, если:

Ø говорить медленно с хорошим произношением, простыми короткими фразами;

Ø не злоупотреблять специальной терминологией;

Ø выбрать правильную скорость и темп речи, исходя из уровня восприятия собеседника;

Ø правильно выбирать время для общения: тот, кому адресована данная информация, должен иметь желание и интерес к беседе;

Ø следить за интонацией голоса, убедиться, чтобы она соответствовала тому, что собираются говорить;

Ø убедиться в том, что вас поняли;

Ø юмор, использованный с осторожностью, подчас помогает успокоить и снять напряжение, обеспечит эмоциональную поддержку и смягчит восприятие болезни.

Основные стили общения — Мегаобучалка

Понятие «общение».

 

Общение — это сложный социально-психологический процесс взаимопонимания между людьми, происходящий с помощью словесной (вербальной) и бессловесной (невербальной) информации (рис. 1).[1]

В последние годы в науке используется вместо слова «общение» термин «коммуникация».

Вербальная информация отражается в высказываниях или написанных (письмо) чувствах, мыслях, наблюдениях. Невербальная информация отражает поступки или поведение того, передает информацию без использования речи или написания (письма).[1]

Общение в сестринском деле — это процесс, порождаемый потребностями совместной деятельности пациента и медицинской сестры, искусство воздействия на личность пациента с целью адаптации (приспособления) к изменениям в жизни в связи с изменениями состояния здоровья.

Рисунок 1 – Виды и способы коммуникации (общения).

Функции общения

1. Контактная — установление состояния взаимной готовности к общению.

2. Информационная — обмен информацией, сообщениями.

3. Побудительная — стимуляция активности партнера.

4. Координационная — взаимное ориентирование и согласование совместной деятельности.

5. Понимания — адекватное понимание смысла сказанного,действий, состояния своего партнера.

6. Эмотивная — обмен эмоциями между партнерами.

7. Установление отношений — осознание места своего партнера в системе межличностных, деловых и производственных отношениях.

8. Оказание влияния — изменение поведения, состояния,знаний, представлений партнера.

 

Основные стили общения

Конвенциальный(деловой) стиль предполагает довольно большую дистанцию между людьми. Выражения эмоций при этом ограничены. Участники общаются как носители определенных служебных функций. Примитивный стиль общения предполагает наличие между людьми «театральных» или «обыденных» отношений. Эмоции при этом выражаются в зависимости от ситуации и подчиненности. Правилами взаимодействия становятся примитивные отношения: один обрывает другого, произносятся реплики, выражаются агрессивные чувства. Участники общаются «на публику».

Манипулятивный стиль.Это вид деструктивного поведения в обществе, который оказывает пагубное влияние на здоровье человека.Человек выбирает этот стиль общения тогда, когда ему выгодно преувеличивать свою силу или демонстрировать свою слабость. Актуализированный стиль демонстрирует мотивированные, прочувствованные доводы поведения.Человек принимает решения спокойно, без обид, высказывания делаются в доброжелательной форме, такому человеку можно верить, он может быть глазами «слепца».Это вид конструктивного поведения человека.[2]

2.МАСТЕРСТВО ОБЩЕНИЯ МЕДЕЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Сложившаяся в России в течение многих десятилетий практика сестринского дела была преимущественно связана с выполнением тех или иных процедур, не требующих от медицинской сестры умения общаться. Реформа сестринского дела, в рамках которой предполагается расширение функций сестринского персонала, делает необходимым условием успешной профессиональной деятельности умение эффективно общаться, поскольку информация об имеющихся у пациента проблемах, а также оценка её результатов предполагают активное обсуждение всех вопросов с пациентом. В частности, это касается консультирования пациентов (в том числе родителей маленьких детей и родственников пожилых больных) по вопросам, связанным с сохранением (поддержанием) здоровья.
Человек должен захотеть рассказать о своих проблемах со здоровьем медсестре, которая должна уметь его выслушать и понять.[1]

 

2.1.Терапевтические средства общения

1. Пристальное внимание.

Важно знать не только фамилию, имя и отчество пациента но и как личность. И эта личность должна быть Вам интересна. Любой человек нуждается во внимании. Больные, как и старики, и дети — особенно. Как можно больше общайтесь с больным; особенно в первое время не оставляйте его одного, рассказывайте ему обо всем, что с ним происходит и будет происходить в ближайшее время, успокаивайте и одобряйте его. Следует научиться ИСКУССТВУ МЕЛКИХ ЗНАКОВ ВНИМАНИЯ к БОЛЬНОМУ.

2. Терапевтическое прикосновение.

Медсестры часто используют прикосновения, чтобы утешить ушедшего в себя, подавленного пациента, хоть как-то достучаться до него. Часто бывает, что теплое человеческое прикосновение — единственная связь с миром, остающаяся у тяжелобольного. Прикосновения могут не только сообщать о моральной и личной поддержке, но и физически стимулировать или успокаивать пациента. Недаром добрые руки медсестры стали как бы символом профессии. Имеется в виду любой физический контакт: прикоснуться к руке, обнять за плечи или слегка дотронуться до плеча, погладить по голове — это и будет та «тридцатисекундная терапия, которая иному пациенту необходима до боли сердечной» и для проведения которой совершенно не нужно дополнительного времени.

3. Контакт глаз.

Взгляд живого существа, и особенно взгляд человека, — один из самых сильных раздражителей, несущий в себе большую информацию. Глаза — это, как известно, «зеркало души», поэтому визуальный контакт можно выделить в качестве отдельного специфического умения. Прямой визуальный контакт — это еще один способ сказать: “Я с тобой, я хочу услышать то, что ты хочешь сказать”.

Известный французский хирург Лериш рассказывал, что его — тогда еще молодого врача — пригласили проконсультировать знаменитого маршала Фош[3]. После осмотра он посоветовал операцию. Маршал сказал ему: «Я обращался ко многим медицинским светилам, они тоже предлагали оперироваться, но я не соглашался. Сейчас я хочу, чтобы эту операцию мне сделали Вы, потому что Вы первый, кто говорил со мной, глядя мне прямо в глаза. Вам я поверил».

Пробовали ли Вы когда-нибудь поговорить с человеком, который упорно отворачивается, избегая смотреть Вам в лицо? Это трудно и очень резко влияет на наше отношение к нему. Стремление избежать «контакта глаз» или отведение взгляда от собеседника свидетельствуют о возникновении коммуникативных барьеров. Пристальный неподвижный взгляд говорит о нарушении обратной связи. Контакт глаз должен нести только положительные эмоции. Нам нравятся люди с открытым и дружелюбным взглядом, искренней улыбкой, доброжелательным и дружественным выражением лица, с преимущественно низким голосом.

 

2.2.Нетерапевтические средства общения.

1. Избирательное или невнимательное выслушивание.

Что означает выражение «слепота зрячих»? Пристальный взгляд производит впечатление активного участия в контакте, на самом же деле зачастую он свидетельствует о “мёртвом контакте”.

2. Констатированное заключение.

Например: на прием пришел пациент, у которого диагноз «чесотка» был, что называется, «написан» на руках и на лице. Врач повернулся к медсестре и произнес одно-единственное слово: «Вилькинсон». Это означало, что больному следует прописать специальное лекарственное средство для лечения чесотки — мазь Вилькинсона. Медсестра выписала рецепт и молча протянула его больному. Тот взял бумажку, молча вышел из кабинета, а, придя, домой, написал жалобу.

3. Безличное отношение.

Нередко можно слышать, как о пациенте говорят: «диабетик» «язвенник», «ревматик». Эти неологизмы затеняют, отодвигают на задний план индивидуальность пациента, вызывая у него негативную реакцию. Во избежание упрека в невежливости, а то и в грубости, иногда используют, обращаясь к больному, уменьшительные эпитеты: «голубушка», «бабуля» и т.д. Медицинские работники словно отгораживаются ими от больного, возводят между собой и пациентом незримую, но непреодолимую преграду.

4. Неоправданное доверие.

Медсестра поручает престарелому пациенту самому в определенные часы принимать лекарство. Конечно, пациент часто забывает об этом, и лечение становится неэффективным.

5. Стойкое или испуганное молчание.

6. Фальшивое успокаивание.

В приемном покое врач моет руки и машинально, не задумываясь над своими словами, говорит пациенту, доставленному после автокатастрофы: «Не волнуйтесь, нога у Вас еще вырастет».

7. Морализирование.

Медсестра внушает пациенту: «Болезнь есть наказание за Ваши грехи. Подумайте, за что Вас Бог наказывает, и покайтесь».

8. Критика,насмешка, угроза.

Акушерка говорит на приеме молодой беременной женщине: «И кого же ты родишь, такая худющая и бледная, с таким-то гемоглобином, интересно мне знать!»[2]

 

2.3.Техника профессионального общения.

1. Обращайтесь к пациенту по имени-отчеству и на «вы».

2. Начинайте беседу с указания вашего имени-отчества и должности.

3. Смотрите пациенту в глаза на одном уровне, улыбайтесь; если пациент лежит, присядьте на стул, стоящий рядом.

4. Обеспечьте конфиденциальность вашей беседы. Помните, что конфиденциальность является условием создания доверительных отношений с пациентом.

5. Поощряйте вопросы вашего пациента.

6. Говорите неторопливо, доходчиво, пользуйтесь исключительно положительной интонацией вашего голоса.

7. Соблюдайте принципы эффективного умения слушать.

8. Проявляйте мастерство общения медицинской сестры с пациентом.

9. Проявляйте непрерывную инициативу в создании психологического микроклимата при общении с пациентом.

10.Будьте естественны при разговоре, создайте атмосферу взаимопонимания и доверия.[1]

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Общение в сестринском деле – это процесс, порождаемый потребностями совместной деятельности пациента и медицинской сестры, искусство воздействия на личность пациента с целью адаптации (приспособления) к изменениям в жизни в связи с изменениями состояния здоровья.[3]

Навыки общения в сестринском деле требуют специальных знаний и умений, потому что медицинской сестре необходимо учитывать состояние здоровья пациента, его физическое и психическое состояние.

Для оказания максимальной помощи и поддержки пациента медсестре необходимы коммуникативные и профессиональные знания, умение слушать, задавать вопросы, сопереживать, проявлять внимание и заботу.

Общение с пациентом и всеми, кто участвует в уходе, требует понимания, уважения и веры в выздоровление. Уникальность сестринского общения в том, что пациент должен верить в доброту и силу, способность медсестры руководить процессом адаптации.

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Дядя Г.И. Шпаргалка по основам сестринскому делу: уч.пособие/ Г.И. Дядя – М.: Изд-во «Научная книга», 2009. — 48 с.

2. Широкова Н.В. Основы сестринского дела: пуч. пособие/ Н.В. Широкова и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-160 с.

3. Сестринское дело: учебные пособия, статьи, рекомендации: http://sestrinskoe-delo.ru

МОДЕЛИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА: ОДНА ИЛИ НЕСКОЛЬКО?

Итак, вы ознакомились с несколькими моделями из множества существу­ющих. Единой модели на сегодняшний день не существует, хотя, конечно, она способствовала бы лучшему взаимопониманию, как в обучении сестер, так и в практической деятельности, особенно в нашей стране, только начина­ющей реформу сестринского дела.

Практикующие сестры во многих странах одновременно используют не­сколько моделей, причем выбор моделей (модели) зависит исключительно от невозможности пациента удовлетворить те или иные потребности.

Осмысление уже разработанных моделей помогает выбрать те, которые пригодны для конкретного пациента. Модель сестринского ухода — это сред­ство, помогающее представить, на чем акцентировать внимание сестры при обследовании пациента, какими должны быть цели и сестринские вмеша­тельства. Для планирования ухода выбирают какие-то элементы из различ­ных моделей.

Конечно, для нашей страны и для нашей реальности внедрение в сестринскую практику даже очень простой модели Верджинии Хендерсон связано со значительными трудностями, в первую очередь — в преодолении сложившихся стереотипов. Однако один мудрец хорошо сказал, что понятия — как печные трубы, они засоряются, время от времени, и их надо прочищать, чтобы они пропускали смысл. Модель позволяет вернуть понятию «сестра» первоначальный замысел, — «та, которая питает, лелеет и защищает слабого; подготовлена для заботы о слабом». Модели описывают сестринское дело таким, каким оно должно быть. Это описание не обязательно совпадает с тем, что мы встречаем в реальной жизни, но даёт ощущение профессиональной перспективы.

 

В связи с изменяющимися потребностями общества в сестринском деле, видимо, будут созданы новые модели.



 

ОТ МОДЕЛЕЙ — К СЕСТРИНСКОМУ ПРОЦЕССУ

 

Какую модель выбрать для практического применения? Как выбрать: ин­туитивно или полагаясь на личное восприятие?

Многие исследователи теории сестринского дела указывают, что модели нельзя рассматри­вать как «хорошие» или «плохие», «правильные» или «неправильные». Ско­рее, их следует использовать как руководство к действию в той или иной ситуации.

Следует учитывать, что все модели создавались в конкретной социальной и культурной среде с учетом потребностей общества. Поэтому разные моде­ли по-разному определяют природу человека (пациента), его потребности, роль сестры, цели и объем сестринских вмешательств.

Надо понимать, что модель, созданная в одной стране, может оказаться неприемлемой для другой. Какую же модель использовать сейчас в нашей стране?

«В рамках Европейского регионального бюро ВОЗ сестрам, планирую­щим применение сестринского процесса, рекомендуется использовать мо­дель, учитывающую физиологические, психологические и социальные по­требности» (пациента и его семьи). Преимуществом использо­вания модели ВОЗ является перенос акцента сестринской помощи с аспек­тов болезни на аспекты здоровья. В «…целях оказания помощи отдельным людям, группам лиц и населению с различным состоянием здоровья сестры производят оценку физиологических, психологических и социальных аспек­тов здоровья человека в отношении его потребностей в:

— самопомощи — что может сделать человек для удовлетворения собствен­ных медико-санитарных потребностей;

— помощи на дому — что может сделать семья или другие люди для удов­летворения медико-санитарных потребностей человека;

— профессиональной помощи, — какой вклад может внести сестра в ока­зание помощи человеку».

Самопомощь или самообслуживание необходимы человеку для выпол­нения им ежедневной деятельности, оказывающей влияние на его здоровье и благополучие. Как правило, человек заботится о себе «добровольно» и не нуж­дается в профессиональной помощи. Сестра должна уметь определить, когда пациент сможет возобновить самообслуживание и поощрять его к этому.

Помощь на дому (патронажное, попечительское обслуживание) — «вид помощи, которая оказывается человеку на дому его родственниками, друзья­ми или знакомыми». Страдающие хроническими заболеваниями, инва­лиды могут находиться дома, помощь им способствует проявлению заботли­вого отношения людей друг к другу. Роль сестры здесь сводится к консульта­ции и обучению.

Профессиональный уход — вид помощи, требующий профессиональ­ных знаний (сестры, акушерки и т.д.), оказываемый как в лечебно-профилактических учреждениях, так и на дому.

Исследования, проведенные в 1970 г., определили три идеологии сестрин­ского дела: ремесленническую, профессиональную и опекунскую. В нашей стране до сих пор действует ремесленническая идеология. В рамках рефор­мы сестринского дела, начатой в России в 1993 г., предстоит изменить ее на профессиональную. Это возможно при освоении сестринским персоналом нового вида деятельности — осуществления сестринского процесса.

В рамках структуры ВОЗ рекомендуется для этого использовать модель Вирджинии Хендерсон (что не исключает использования других моделей). Следует всегда помнить, что любая модель непостоянна, она может изме­няться, отражая взгляды, практическую деятельность и задачи сестринского дела на определенном отрезке времени.

 

 

Тема занятия: Общение

После изучения темы

Студент должен уметь:

— анализировать информацию и выбирать главное

— использовать полученные знания в практической деятельности

— организовывать общение с пациентом с учетом норм профессиональной

этики;

Студент должен знать:

— Общение как средство социальной помощи и социальной поддержки.

— Функции общения.

— Уровни общения.

— Типы общения.

 

Вопросы для самоподготовки

1. Дать определение понятия «Общение»

2. Назовите уровни общения

3. Охарактеризуйте типы общения

4. Перечислите функции общения

5. Назовите зоны психологического комфорта

6. Опешите эффект «Ореола»

7. Что является фундаментом терапевтического общения

8. Расскажите, что вы знаете об «Эффекте плацебо»

9. Дайте характеристику стилям общения.

 

Общение– это сложный социально-психологический процесс взаимопонимания между людьми, происходящей с помощью передачи словесной (вербальной) и бессловесной (невербальной) информации. Это постоянный, динамический процесс передачи информации от отправителя к получателю, процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности. В последние годы в науке всё чаще вместо слова «общение» используется термин «коммуникация».

Существует два способа коммуникации: вербальный и невербальный. Способ коммуникации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств получателя сообщения. Например, слепой человек лучше понимает словесную информацию. Глухой же человек может читать, в том числе и по губам.

Коммуникация– это обмен вербальной информацией между людьми с помощью невербальных приёмов.

Вербальная информация отражается в высказываниях или написанных(письмо) чувствах, мыслях, наблюдениях. Речевое общение происходит между людьми с помощью устной или письменной речи. Важно, что говорят и как говорят. Важно, чтобы общение было эффективным.

Невербальная информация отражает поступки или поведение того, кто передаёт информацию с использованием прикосновения, мимики, жестов, символов, позы вместо слов. Наука, изучающая невербальное общение, называется кинесикой.Невербальные способы общения, например, прикосновение рукой к плечу, позволяют сообщить пациенту о сопереживании, поддержке; однако пациент быстро распознаёт фальшивое отношение, поэтому эти приёмы использует внимательная и деликатная медицинская сестра.

Основой для коммуникации служат и такие факторы, как сопереживание, уважение и искренность, деликатность, как признание прав человека на свободу мыслей, чувств и достойное лечение и уход.

Навыки общения в сестринском деле требуют специальных знаний и умений, так как медицинской сестре необходимо учитывать состояние здоровья пациента, его физическое и психическое состояние.

 

Зоны комфорта при общении.

Для оказания максимальной помощи и поддержки пациенту необходимы коммуникативные и профессиональные знания, умение слушать, задавать вопросы, сопереживать, проявлять заботу, учитывать зоны комфорта при общении.

Различают следующие зоны комфорта:



сверхинтимная от 0 до 15 см;

интимная, 16-45 см;

личная зона, примерно 45-120 см;

социальная,120-300см;

общественная, более 3м.

Установив доверительные взаимоотношения с пациентом, медицинская сестра будет успешно работать с ним в любой зоне: выполняя инъекции, ухаживая за тяжелобольным, беседуя с пациентом и коллегами, обучая пациентов и их родственников в «школах пациентов» или обучая студентов во время производственной практики.

 

Функции общения.

 

Различают следующие функции общения:

1. Контактная– установление состояния взаимной готовности к общению.

2. Информационная, познавательная – обмен информацией, сообщениями.

3. Побудительная– стимуляция активности партнёра.

4. Координационная – взаимное ориентирование и согласование совместной деятельности.

5. Функции понимания – адекватное понимание смысла сказанного, действий, состояния своего партнёра.

6. Эмотивная, эмоциональная – обмен эмоциями между партнёрами (улыбка, первый шаг к обмену эмоциями).

7. Установление отношений – осознание места своего партнёра в системе межличностных, деловых и производственных отношений.

8. Оказание влияния – изменение поведения, состояния, знаний, представлений партнёра.

9. Взаимодействие и восприятие себя через другого (умение поставить себя на место собеседника).

Уровни общения.

Выделяют три уровня общения.

1. Внутриличностное общение – слова не произносятся вслух, а человек мысленно общается с самим собой.

2. Межличностное – общение между людьми происходит с определённой целью, когда коммуникация приобретает открыто взаимный характер, где она представляет собой взаимную передачу и принятие информации: общение на определённую тему по решению общей задачи. Коммуникация может принимать характер информирования, спрашивания, обучения, инструктажа, приказывания и т.д., обеспечивая слаженность совместной работы. Обмен информацией подчинён здесь совместному решению задачи – получению нужных сведений (в процессе обследования пациента), усвоению учебного материала в процессе обучения и т.д. Такое обучение может закончиться в один сеанс или потребует несколько встреч.

3. Общественное– общение одного человека с аудиторией. Общение на этом уровне требует соблюдения определённых правил, традиций, принятых норм.

Общение как функциональная элементарная единица, из которых складывается вся система общения личности в определённый период жизни, — «вопрос-ответ», рукопожатие, многозначительный взгляд, мимическое движение в ответ, то есть речевая и неречевая деятельность как говорящего, так и слушающего.

 

Основные стили общения

 

Чтобы видеть «детали» коммуникативного процесса, научиться по целостному впечатлению от ситуации общения получать недостающую информацию, связать компоненты общения в определённый стиль влияет на отношения между людьми, на их здоровье, необходимо уметь диагностировать (распознать) стили общения:

· конвенциальный (деловой)

· примитивный

· манипулятивный

· актуализированный.

Конвенциальный(деловой) стиль предполагает довольно большую дистанцию между людьми. Выражения эмоций при этом ограничены. Участники общаются как носители определенных служебных функций.

Примитивный стильобщения предполагает наличие между людьми «театральных» или «обыденных» отношений. Эмоции при этом выражаются в зависимости от ситуации и подчинённости.Правилами взаимодействия становятся примитивные отношения: один обрывает другого, произносятся реплики, выражаются агрессивные чувства. Участники общаются «на публику».

Манипулятивный стиль.Это вид деструктивного поведения в общении, который оказывает пагубное влияние на здоровье человека.

Человек выбирает этот стиль общения тогда, когда ему выгодно преувеличивать свою силу или демонстрировать свою слабость.

Актуализированный стильдемонстрирует мотивированные, прочувственные доводы поведения. Человек принимает решения спокойно, без обид, высказывания делаются в доброжелательной форме. Такому человеку можно верить, он может быть глазами «слепца». Этот вид конструктивного поведения человека.

Существует другая классификация стилей общения:

· давления (авторитарный)

· уступки

· компромисса

· сотрудничества

· избегания.

 

 

Тема занятия: Общение в сестринском деле

После изучения темы

Студент должен уметь:

— анализировать информацию и выбирать главное

— использовать полученные знания в практической деятельности

— организовывать общение с пациентом с учетом норм профессиональной

этики;

Студент должен знать:

— Элементы эффективного общения.

— Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.

— Критерии эффективного общения.

— Средства общения

Вопросы для самоподготовки

1. Дать определение понятия «Общение в сестринском деле»

2. Определите критерии эффективности общения

3. Назовите элементы эффективного общения

4. Перечислите факторы, способствующие эффективному общению

5. Перечислите факторы, препятствующие эффективному общению

6. Назовите средства общения

7. Десять «Да» терапевтического общения.

 

 

Общение в сестринском деле – обмен информацией и (или) эмоциями между медсестрой и пациентом.

Различают два вида общения:

1. терапевтическое, эффективное

2. нетерапевтическое, неэффективное.

Терапевтическое общение благоприятное воздействие, оказываемое на психику пациента.

Фундаментом терапевтического общения является доброжелательное отношение к людям.

Средства общения

1. Речь — одновременно выступает и как источник информации, и как способ воздействия на собеседника.

2. Зрительный контакт

3. Выражение лица

4. Поза и положение тела(открытые и закрытые позы)

5. Мимика (проявление чувств и эмоций)

6. Жесты (движения тела человека, его рук, головы, туловища, передающие психологическое состояние человека)

 


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Презентация по МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела на тему: Общение в сестринском деле

  • Презентации
  • Презентация по МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела на тему: Общение в сестринском деле

Автор публикации: Ключникова Е.Д.

Дата публикации: 29.10.2016

Краткое описание:




1

Общение в сестринском деле. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «УЛЬЯНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

2

Содержание: Введение Техника общения в сестринском деле Способы коммуникации в сестринском деле Уверенное общение ЗаключениеБлагодаря этой рекламе сайт может продолжать свое существование, спасибо за просмотр.

3

Общение в сестринском деле — одно из важных умений, необходимых для качественной деятельности медицинской сестры. Общение между людьми — важная составляющая повседневной жизни. «Сестринское дело, наряду с доброжелательным, технически грамотным выполнением лечебных процедур и манипуляций, подразумевает общение медицинской сестры с пациентом, испытывающим порой физические и психологические трудности, подавленным, испуганным или агрессивным.

4

Техника общения в сестринском деле Одним из условий эффективного общения является использование всех его компонентов. Во-первых, нечётким может быть само сообщение. Во-вторых, отправитель может использовать для передачи информации неправильный канал. В-третьих, получатель сообщения не подтверждает, что информация им получена и понята именно так, как запланировано отправителем.

5

Эффективное общение требует тщательной подготовки, внимательного отношения к собеседнику, взаимной готовности к общению. Часто люди, имеющие схожие нарушения зрения, слуха, физической активности и др., имеют различные проблемы. Уникальность каждого человека выявляется через общение.

6

Способы коммуникации в сестринском деле Существуют два способа передачи информации: вербальный (устная или письменная речь) невербальный (поза, жест, мимика и т.д.) Выбор способа передачи информации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств получателя сообщения. Например, для слепого человека можно использовать устную речь, для глухого — как устную (многие глухие могут читать по губам), так и письменную (памятка) речь.

7

Эффективность сообщения можно повысить, если: — привлечь внимание получателя сообщения, — говорить медленно, с хорошим произношением, простыми короткими фразами, — не злоупотреблять специальной терминологией, — менять скорость и темп речи при общении с конкретным пациентом, — правильно выбирать время для общения, — не начинать беседу сразу после информации врача о неблагоприятном исходе или неизлечимом заболевании, — следить за интонацией своего голоса, — юмор способствует эффективному вербальному общению, но он должен быть осторожным.

8

Письменная (вербальная) коммуникация является исключительно важной для медицинской сестры. Она может быть эффективной, если учесть следующие рекомендации: — пишите аккуратно (если у вас плохой почерк, пишите печатными буквами), — выбирайте правильный размер и цвет букв (человеку со слабым зрением пишите синей или чёрной ручкой печатными буквами на белой бумаге), — убедитесь, включена ли в записку вся необходимая информация, — пишите грамотно. Ошибки подрывают авторитет медсестры, — выбирайте понятные и простые слова, — обязательно подписывайте ваше сообщение.

9

Специалисты сестринского дела свидетельствуют, что мастерство проведения оценки состояния пациента базируется на многих навыках бессловесного (невербального) общения, в частности на прикосновении. Прикосновение часто действительно успокаивает людей при сильных душевных страданиях. Однако нужно быть очень внимательным в отношении физических контактов, поскольку в некоторых культурах прикосновения и близкие контакты с посторонними людьми могут быть неприемлемы. Медсестре следует учитывать, что общение будет более успешным, если оно происходит в зоне комфорта. У каждого человека размер зон комфорта свой.

10

11

Независимо от того, какой канал общения использует человек, он должен стремиться к тому, чтобы задуманное им сообщение передавалось наиболее точно. Этому способствует уверенная манера общения. Если сообщение передано твёрдо и уверенно, вероятность того, что получатель сообщения согласится с ним, возрастает. Некоторые люди путают уверенную манеру общения с агрессивностью и грубостью, поэтому следует использовать её избирательно и всегда думать о том, как это воспримут.

12

Общение — неотъемлемый компонент сестринского дела Сложившаяся в России в течение многих десятилетий практика сестринского дела была преимущественно связана с выполнением тех или иных процедур, не требующих от медицинской сестры умения общаться. Реформа сестринского дела, в рамках которой предполагается расширение функций сестринского персонала, делает необходимым условием успешной профессиональной деятельности умение эффективно общаться, поскольку информация об имеющихся у пациента проблемах, а также оценка её результатов предполагают активное обсуждение всех вопросов с пациентом. В частности, это касается консультирования пациентов

13

Спасибо за внимание!

Готовый кроссворд по сестринскому делу

По горизонтали
3. Сложный социально-психологический процесс взаимопонимания между людьми, происходящий с помощью передачи словесной (вербальной) и бессловесной (невербальной) информации
6. Какая функция общениямедсестре необходима информация о самочувствии пациента, его реакции на медперсонал, лечение и пребывание в стационаре. В свою очередь, медсестра сообщает пациенту информацию о схеме приема лекарственных препаратов, характере подготовки к предстоящему инструментальному исследованию и др
9. Какая функция общенияпациенты ждут от медсестры эмоционального отклика, сочувствия, душевного тепла

По вертикали

1. В процессе общения медсестра воздействует на сознание и поведение пациентов, используя их жизненные ценности и интересы, эмоциональный фон и другие «рычаги управления» людьми
2. Информация передается, или речевое общение происходит между людьми с помощью устной или письменной речи, которое отражается в высказываниях или письменных сообщениях о чувствах, мыслях, наблюдениях
4. Какая функция общениявзаимное ориентирование и согласование совместной деятельности
5. Какая функция общенияобмен вербальной информацией между людьми с помощью невербальных приемов
7. Информация отражает поступки или поведение того, кто передает информацию с использованием прикосновения, мимики, жестов, символов, позы вместо слов
8. Какая функция общения адекватное понимание смысла сказанного, действий, состояния своего партнера

Сущность общения в сестринском деле. Структура и уровни общения в сестринском деле.

Общение — это многогранный и многоуровневый процесс взаимодействия между людьми, в котором происходит обмен информацией, опытом, результатами деятельности, формирование эмоционально — психологических отношений, осуществляется взаимное влияние друг на друга, а также взаимное сопереживание и понимание.

Структура общения в сестринском деле

В общении выделяют три взаимосвязанные стороны:

1. Коммуникативная сторона общения состоит во взаимном обмене информацией между собеседниками, передаче и приеме знаний, мнений, чувств. Универсальным средством коммуникации и общения является речь, с помощью которой не только передается информация, но и осуществляется воздействие собеседников друг на друга

2. Интерактивная сторона общения   заключается в обмене действиями, организации межличностного взаимодействия, позволяющего реализовать общую деятельность (например, обсуждение медицинской сестрой и пациентом, перенесшим инсульт, взаимных обучающих действий в процессе становления его эффективной жизнедеятельности).

Уровни общения в сестринском деле

Различают несколько уровней общения (А. К. Хетагурова, 2003).

1. Общение на уровне контакта «масок». Это уровень формального общения, при котором у собеседника отсутствует потребность и стремление к глубокому пониманию партнера по общению.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

2. Примитивный уровень общения. На данном уровне общения другой человек оценивается с точки зрения нужности или ненужности, полезности или бесполезности и т.п.

3. Манипулятивный уровень общения. Данный уровень общения близок к примитивному, так как также предполагает лишь получение какой-либо выгоды от собеседника, но при этом истинная цель всячески от него скрывается.

4. Формально-ролевой уровень общения. На данном уровне общения каждый участник действует строго в соответствии со своей социальной ролью и положением.

5. Светский уровень общения. Для этого уровня общения характерны поверхностность и беспредметность. Люди при светском уровне общения обмениваются фразами, словами, восклицаниями, знаками внимания в строгом соответствии с общепринятыми правилами данного общества.

6. Деловой (профессиональный) уровень общения. Деловое общение возникает у людей, как правило, в связи с их участием в определенной общей деятельности и имеет целью достижение общего результата.

7. Творчески активный уровень общения. Этот уровень общения характерен, как правило, для творческих групп и коллективов, т.е. для людей, связанных какой-либо совместной творческой деятельностью и заинтересованных в общем результате работы. Он предполагает открытый, доверительный стиль общения, а также продуктивный обмен мыслями, идеями, мнениями, суждениями, разработками.

  8. Дружеский уровень общения. Данный уровень общения характеризуется максимальной открытостью, искренностью, доверием, эмоциональным сопереживанием, сочувствием к проблемам другого человека, а также готовностью к взаимной поддержке и взаимопомощи. Дружеский уровень более приемлем при общении с коллегами и близкими друзьями.

9. Доверительный уровень общения. Этот уровень максимальной открытости и близости между людьми требует предельной искренности и доверия друг к другу. 

10. Духовный уровень общения. На данном уровне общения находятся, как правило, люди, связанные общими высокими нравственными целями и возвышенными гуманистическими идеалами, а также люди, стремящиеся к духовному развитию и самосовершенствованию. 

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Роль общения в сестринском деле

Коммуникация — это передача информации между людьми. Общение для медсестер важно в нынешней ситуации, а общение — важная часть сестринской практики, имеющая особое значение. Медсестры используют хорошие коммуникативные навыки, чтобы завоевать доверие пациентов и лучше понять их самих. Такое общение способствует проведению оценки медсестер и реализации плана ухода, что в большей степени способствует проведению санитарного просвещения.Для достижения цели содействия раннему выздоровлению пациентов, успешное общение может построить хорошие отношения между медсестрами и пациентами, поэтому пациенты с лечением психологической адаптации к лучшему состоянию. Эффективное общение между медсестрами и пациентами, оказывающими клиническую помощь, может сыграть роль хирургического вмешательства, которого лекарства не могут достичь, стоит продвигать. В этом эссе сначала будет обсуждаться важность коммуникативных способностей медсестры; после этого он проанализирует вербальную и невербальную коммуникацию в медсестре.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании медсестринского эссе, наши профессиональные услуги по написанию медсестринского эссе всегда готовы помочь!

Узнать больше

Важность коммуникативных способностей медсестры

Связь медсестры и пациента — это обмен информацией между медсестрами и пациентами, а также их семьями, и именно отношения между медсестрами и пациентами имеют дело с основным содержанием (Jane, 2010). С изменением медицинской модели общение медсестры и пациента вызывает все большее беспокойство людей.Следовательно, содержание коммуникации между медсестрами и пациентами — осведомленность и понимание очень важны, хорошее общение между медсестрами и пациентами может облегчить потребности пациентов, страдающих от боли и страданий, а также способствовать взаимопониманию и поддержке между медсестрами. и пациентов, в результате улучшается потребность в уходе.

Связь между медсестрой и пациентом способствует взаимопониманию, доверию и поддержке отношений между медсестрой и пациентом. Медсестры также могут общаться с пациентами для выявления и удовлетворения потребностей в негативных чувствах пациента, поэтому эффективное общение улучшает качество ухода, которое играет роль катализатора.У пациентов до и после коммуникативного лечения уровень психологической нагрузки составлял 99,14% и 21,57% (Clare, 2009). В этом состоянии явно существовала четкая связь между лечением пациентов с неблагоприятным эмоциональным эффектом. 70% клинической диагностической информации из истории болезни пациентов, дальнейшие исследования показали, что: у квалифицированного и компетентного медицинского персонала можно спросить об истории диагностической информации 82%, 9% — на основании медицинского осмотра и 9% от результатов лабораторных исследований (Jane, 2010).Результаты исследования показывают, что повышение коммуникативных навыков в сфере здравоохранения очень важно за счет использования соответствующих коммуникативных навыков медицинских работников для получения информации и полной истории болезни общения с пациентом. Они могут делать точную информацию из истории болезни, обеспечивая критически важную информацию для точной диагностики информации из истории болезни.

Навыки общения медсестры и пациента

Медсестра играет главную роль в общении с пациентом. Клинические медсестры постоянно предоставляют информацию о взаимодействии с пациентами на разных уровнях.Общение между медсестрами и пациентами в реабилитации пациентов сыграло важную роль, включая вербальное и невербальное общение, общение между медсестрами и пациентами в процессе взаимного проникновения и вместе взятые играют роль (Clare, 2009).

Устное общение

Язык может как лечить, так и вызывать болезнь в процессе клинического ухода; медсестры больше всего контактируют с пациентами (Clare, 2009). Связь между медсестрами и пациентами, физическое и психическое состояние, чтобы понять пациента, предоставить пациентам правильную информацию, уменьшить боль и страдания пациента, повысить эффективность очень Важно.Это важный прогресс.

Во время работы медсестры медсестра должна использовать разборчивый язык, с соответствующими словами, чтобы передать свои идеи, сделать людей понятными, чтобы обмениваться идеями и чувствами (Jane, 2010). Общение между медсестрами и пациентами должно иметь четкую цель, фокусироваться на предмете и выделять тему. Медсестры должны уметь направлять и контролировать атмосферу разговора, содержание и методы, чтобы пациенты были в устранении напряжения, эмоциональной стабильности, избегали простых, жестоких, холодных слов, это повысило уверенность в преодолении болезни.Между тем язык должен быть простым, чтобы не добавлять дополнительных атрибутов с прилагательным, разговорной речи, насколько это возможно. В частности, язык медсестер должен иметь вежливость, защиту, объяснение, комфорт и другие характеристики.

В процессе общения медсестры и пациента медсестры должны обогащать язык эмоциями, прежде всего, это зависит от эмоционального контроля и регуляции медсестры (Мэри, 2011). Когда медсестра входит в рабочее состояние, она должна сознательно корректировать свои эмоции, чтобы в состоянии приятного и спокойного, спонтанно вызывать симпатию к доверию пациента, уважать чувства и эмоции пациента.Медсестры определяют их языковые навыки и эмоциональную привлекательность. В целом голос был мягким и немного более мягким, речь медленнее, с соответствующими жестами и выражениями лица, так что это может показать заботливые медсестры, заботящиеся о пациентах и ​​проблемах. Устное общение важно, но молчание дает пациентам возможность подумать. Внимательно изучите последствия опыта пациента, поймите и признайте, что процесс общения выражает реальное значение пациента.

NursingAnswers.net может вам помочь!

Наши специалисты по сестринскому делу и здравоохранению готовы помочь с любым письменным проектом, который у вас может быть, от простых планов сочинений до полных медицинских диссертаций.

Посмотреть наши услуги

Невербальные коммуникативные навыки медсестер

В повседневном общении невербальные средства коммуникации используются людьми примерно от 60% до 70% (Мэри, 2011). Некоторые люди думают, что при нормальных обстоятельствах невербальное общение более эффективно, чем вербальное, и оба метода общения имеют одинаковый эффект.Невербальное общение имеет ярко выраженную выразительность и привлекательность, информация часто богаче, чем язык обращения через языковые барьеры.

Невербальное общение также известно как «языковые акты», в основном посредством жестов лица, зрительного контакта и движений для достижения цели общения (Jane, 2010), от языка до улучшения коммуникативной роли и консультирования. Часто язык действий, чтобы выразить значение языка, не может выразить, и может полностью отражать поведение работников по уходу, поведение, поможет повысить эффективность общения.

В медсестре улыбка может создать интимную атмосферу пациента и вызвать у пациентов и их семей чувство облегчения (Jane, 2010). Например: когда рано утром пациент только проснулся, улыбающаяся медсестра подошла к кровати, как бы прося Доброе утро, Устранение странностей медсестер пациента. Улыбаясь пациентам, пациенты обретают уверенность в том, что они преодолеют болезнь. По статистике: в передаче информации и обмене суммарным эффектом язык составляет 7%, тон — 38%, 35% — выражение лица (Констанс, 2008).Медсестры при общении с пациентами должны улыбаться, вызывать добрые и теплые чувства, а также уменьшать чувство дистанции между медсестрами и пациентами. Язык тела — это продолжение вербального общения. Невербальное выражение важно, полно очень сильной функции вербального выражения информации и красочно. Язык тела относится к людям в отношениях посредством жестов, движений, позы или прикосновений жестов для передачи информации, выражения чувств и отношений в качестве средства общения (Audrey, 2001).Медсестры в общении языком тела при надлежащем использовании медсестер могут повысить доверие пациентов, помочь языку. Пациенты с высокой температурой, например, спрашивают о ее состоянии, прикасаясь ко лбу, чтобы лучше отразить беспокойство пациентов, тип эмоций, уменьшить беспокойство пациента и его семьи.

Заключение

В заключение, общение медсестры и пациента — это искусство, чтобы овладеть этим искусством, требующее не только опыта медсестер, но также обширных знаний в области гуманитарных и социальных наук и хороших коммуникативных навыков.Для медсестер общение является одним из основных навыков медсестры. Коммуникация между медсестрами и пациентами — это комплексное использование множества методов, а не одного метода. Медсестры-пациенты научились только искусству ладить и умению использовать коммуникативные навыки для того, чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами и способствовать более непринужденной физической и психологической реабилитации пациентов и их семей.

Роль коммуникации в сестринском деле

Коммуникация состоит из отдельных лиц или групп людей, обменивающихся информацией посредством разговора или действий.Все живые существа общаются. Для людей передача знаний, фактов или деталей является частью общения. Эффективное общение в медсестре — это больше, чем просто разговор. Пациенты и медсестры нуждаются в прочном взаимопонимании, чтобы обеспечить оказание оптимальной медицинской помощи.

Прямое, сострадательное и информативное общение помогает уменьшить количество ошибок и увеличить количество успешных результатов лечения пациентов. Общение достигается как вербально, так и невербально. Медсестры могут распространять и получать информацию посредством разговоров, письма, жестов и мимики.В течение смены ежедневное взаимодействие медсестры может включать общение со следующими людьми:

  • Пациенты.
  • Члены семьи пациентов.
  • Прочие медсестры и медицинские работники.
  • Врачи.
  • Медсестры-менеджеры.
  • Администраторы.

Медсестры должны продемонстрировать искреннее намерение понимать потребности и заботы своих пациентов. Возможно, им придется адаптировать способ общения с пациентами в зависимости от возраста каждого пациента, его медицинской грамотности, культурного происхождения и религиозных убеждений.

Пациенты, поступившие в больницы или страдающие от неотложной медицинской помощи, могут испытывать беспокойство. Чтобы облегчить общение, медсестрам необходимо установить откровенные и честные отношения с пациентами. Это позволяет пациентам влиять на свое здоровье. Вместо того, чтобы говорить, что должно произойти, пациенты становятся участниками дискуссии и получают возможность принять обоснованное решение о своем прогрессе. Эти методы могут помочь медсестрам более эффективно общаться:

  • При общении используйте имя пациента.
  • Сосредоточьтесь на пациенте, не отвлекая его, и внимательно слушайте.
  • Поддерживайте зрительный контакт, говорите медленно, улыбайтесь и сохраняйте позитивный язык тела.
  • Избегайте жаргона и медицинской терминологии, которую трудно понять.
  • Повторите или резюмируйте сказанное пациентом для ясности и точности.
  • Объясните пациенту, что вы делаете и почему.
  • Не перегружайте пациента слишком большим количеством деталей одновременно.
  • Попросите пациентов повторить информацию.

У всех разные требования к общению, поэтому медсестры должны знать предпочтения пациента. Некоторые пациенты могут чувствовать себя перегруженными слишком большим объемом информации, в то время как другие пациенты могут предпочесть конкретные объяснения своего диагноза, вариантов лечения, процедур и прогноза. Кроме того, медсестры могут сталкиваться с коммуникативными барьерами, которые могут возникать по следующим причинам:

  • Расстроенное эмоциональное состояние.
  • Неспособность ответить из-за потери сознания, седативного действия или интубации.
  • Языковые барьеры.
  • Нарушение слуха или зрения.
  • Отрицательные предубеждения медсестер и других медицинских работников.
  • Культурные верования и ценности.

Учебные планы онлайн-программ от дипломированной медсестры до бакалавра наук в области сестринского дела (от RN до BSN) готовят студентов к общению с пациентами, семьями, членами медицинских бригад, персоналом и коллегами. Медсестры готовы применять свои коммуникативные навыки во всех специальностях и медицинских учреждениях.

Онлайн-программы RN to BSN созданы для зарегистрированных медсестер со степенью младшего специалиста, которые хотят продвигаться по карьерной лестнице. В этих программах студенты учатся использовать клинические аргументы и аналитические навыки в медсестринском деле. Они также изучают более широкий спектр практики и развивают понимание культурных и социально-экономических факторов, влияющих на пациентов, которые могут повлиять на оказание помощи.

Государственный университет Фитчбурга предлагает гибкую и доступную программу, имеющую аккредитацию Комиссии по университетскому сестринскому образованию (CCNE).Студенты могут завершить программу всего за 12 месяцев в зависимости от своего расписания.

Качественная коммуникация важна для безопасности пациентов, их удовлетворенности и благоприятных результатов. Без конструктивного диалога отношения медсестры с пациентом могут нарушиться. Медсестры должны грамотно оказывать качественный уход и соответствовать ожиданиям пациентов. Хорошее общение побуждает пациентов выражать свои опасения и мнения, а также дает им возможность активно участвовать в плане улучшения своего здоровья.

Узнайте больше о программе Fitchburg State Online RN to BS in Nursing.


Источники:

Время кормления: хорошее общение помогает наладить терапевтические отношения

Materia Socio Medica: общение в сестринской практике

HealthStream: важность общения в сестринском деле

TravelNursing.com: 5 способов улучшить навыки общения медсестер

Зарегистрированный медсестер: терапевтическое общение: NCLEX-RN

Изучение коммуникативной роли медсестры в отношениях медсестры и пациента: A
Качественное исследование

J Caring Sci.2016 Dec; 5 (4): 267–276.

Али Фахр-Мовахеди

1 Отделение сестринского дела, Исследовательский центр сестринского дела, Факультет сестринского дела и
Союзные медицинские науки, Университет медицинских наук Семнана, Семнан, Иран

Захра Рахнавард

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

Махваш Сальсали

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

Реза Негаранде

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

1 Отделение сестринского дела, Исследовательский центр сестринского дела, Факультет сестринского дела и
Союзные медицинские науки, Университет медицинских наук Семнана, Семнан, Иран

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

* Автор для переписки: Махваш Сальсали (доктор философии), электронная почта:
мок.liamtoh @ ilaslas_M. Это исследование было одобрено и профинансировано депутатом
исследований Тегеранского университета медицинских наук (номер проекта: 5005).

Поступило 12 октября 2015 г .; Принято 1 февраля 2016 г.

Эта работа опубликована Journal of Caring Sciences в виде статьи в открытом доступе.
распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution License
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/). Некоммерческое использование
работа разрешена при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Аннотация

Введение: Признание коммуникативных ролей медсестер
может повлиять на качество ухода за пациентом. Таким образом, это исследование было направлено на изучение
роль медсестры в отношениях между медсестрой и пациентом.

Методы: Это исследование было качественным, в котором
Собранные данные были проанализированы методом контент-анализа. Участниками были 23 медсестры,
пациенты и их семьи в терапевтических и хирургических палатах специализированной больницы в г.
Тегеран, Иран.Данные были собраны путем полуструктурированного интервью и наблюдения.

Результатов: Анализ данных привел к появлению основного
концептуальная категория: коммуникация пациента на основе потребностей. Эта категория была получена
из двух категорий: 1) Определение потребностей пациента; и 2) коммуникативное поведение в
лицо потребностей пациента. «Определение потребностей пациента» было связано с «типом
проблема пациента «,» пациенты спрашивают о состоянии своего здоровья «и» наблюдение
состояние здоровья пациента «.«Коммуникативное поведение вопреки потребностям пациента»
состоит из четырех подкатегорий: «заботливое внимание», «неформальное образование
пациента «,» вызывая у пациента спокойствие «и» завоевывая доверие
пациент ».

Заключение: Роль медсестры во взаимоотношениях с пациентами
разработан в соответствии с потребностями пациентов. Следовательно, если пациенты нуждаются в клинических
определены и уточнены надлежащим образом, отношения медсестры и пациента будут
улучшается и, таким образом, улучшается качество ухода.

Ключевые слова: Роль медсестры, Коммуникация, Отношения медсестры и пациента, Качественное исследование

Введение

Коммуникация играет жизненно важную роль в профессиональных дисциплинах, таких как сестринское дело. Как правило,
установление эффективного общения с пациентами — важный аспект ухода за больными.
уход. 1 Медсестры, через связь
навыки, могут распознавать потребности пациента в уходе за здоровьем, как значимое общение с
пациенты позволяют медсестрам стремиться углубить знания отдельных пациентов и
их личные характеристики. 2 Фактически,
позитивные отношения между медсестрой и пациентом включают в себя широкий спектр форм поведения в разных сферах
сестринской практики, и это важный фактор в обеспечении высокого качества сестринского ухода. 3 Таким образом, повышение коммуникативной роли
медсестер приводит к тому, что они положительно относятся к своей работе и пациентам. 4

Проведение исследований по коммуникации медсестры и пациента необходимо для улучшения
профессиональные медсестринские знания. В связи с этим были проведены различные исследования
различные аспекты общения медсестры и пациента.Бриджес и др. Пришли к выводу, что поддерживающая
организационные условия повлияли на эмоциональное взаимодействие медсестер с
пациенты. 2 Kim et al., Провели
изучить факторы, позволяющие медсестрам эффективно общаться с пациентами.
Они пришли к выводу, что менеджер должен рассмотреть набор клиник-стратегий для
улучшение взаимоотношений медсестры и пациента, выходящих за рамки обычного общения
навыки и умения. 5 Мур считал эффективным
сестринский уход требует значимого общения с пациентом и постоянной оценки
потребностей пациента. 6 Также кажется
что медсестры и пациенты участвуют во взаимном процессе, влияющем на обе стороны.
По этой причине размышление о сестринских навыках в этом процессе может привести к выявлению
о трудностях и признании возможных решений. 7 Таким образом, восприятие культурных аспектов общения может помочь
медсестры в сестринской практике. 8

В Иране мало исследований, посвященных общению медсестры и пациента. В дополнение
большинство этих исследований сосредоточено на коммуникационных барьерах.Shafipour et al., В
качественное исследование общения медсестры и пациента показало, что неудовлетворенность работой,
рутинный уход и отсутствие доверия к медсестрам со стороны пациентов были основными
препятствия на пути к эффективному общению. 9 Кроме того, другие факторы, такие как тяжелая медсестринская нагрузка, тяжелые сестринские задачи,
усталость медсестер, мало времени на разговоры с пациентами, высокая скорость речи медсестер, отсутствие
социальные учреждения для медсестер и некоторые проблемы с пациентами, такие как слабая память и
слуховые и зрительные расстройства считались барьером для общения медсестер
и пациенты. 1,8 Norouzinia et al. Пришли к выводу, что разница в конверсионных языках
между пациентами и медсестрой, перегрузка работ и аварийное положение пациентов были
большинство препятствий в общении медсестры и пациента. 10 Кроме того, Azimian et al. Считали, что рутинное культивирование является одним из препятствий
в установлении отношений с медсестрами. 11

Обзор литературы показывает, что на общение медсестры и пациента влияют условия
которые возникают в клинических условиях.

Однако важным моментом является то, что немногие исследования посвящены коммуникативным способностям медсестер.
роль с пациентами. Следовательно, глубокое понимание этих обстоятельств и ролей медсестер
в их общении с пациентами может помочь политикам здравоохранения планировать стратегии
повышение качества сестринского ухода. Таким образом, это исследование было направлено на изучение
коммуникативная роль медсестер в их отношениях с пациентами в соответствии с прожитыми
опыт иранских медсестер и пациентов.

Материалы и методы

Данное исследование носило качественный характер.Цель этого исследования заключалась в том, чтобы
исследовать опыт, связанный с медсестрами и отношениями пациента с основными
вопрос исследования: «Каковы навыки и роли медсестер в отношениях с пациентами?»
Следовательно, поскольку ранее не проводилось исследований, посвященных ролям медсестер во время
общение с пациентами применялся подход качественного контент-анализа. В соответствии с
При таком качественном подходе содержание данных было проанализировано с целью категоризации
концепция.

Исследование проводилось на одиннадцати иранских медсестрах и двенадцати пациентах медицинских и
хирургические отделения в специализированной университетской больнице, финансируемой государством и расположенной в
городской район в Тегеране, Иран. Участники отбирались целенаправленным методом выборки.
для сбора актуальных и подробных данных. Все участники говорили на персидском языке и
не болел никакими заболеваниями, которые мешали бы вербальному общению. У медсестер была холостяцкая
степень в области сестринского дела.

Профессиональный стаж работы медсестер составлял от 18 месяцев до 28 лет.Два из
медсестры были старшими медсестрами и работали в утреннюю смену, а другие медсестры работали по смене
рабочие смены. Пациенты также говорили на персидском языке в возрасте от 35 до 60 лет.
пациенты были госпитализированы из-за медицинских или хирургических проблем и не имели
психические и когнитивные расстройства.

Методами сбора данных были интервью и наблюдение. Первый автор исследования
провели интервью и наблюдения. Место опроса и наблюдения находилось в г.
больница, в которой проводилось исследование.Интервью записывались в цифровой формат MP3.
рекордер. После записи интервью были расшифрованы дословно. Каждое интервью длилось
в среднем от 30 до 90 минут. Интервью с медсестрами проводились в палате медсестер в каждой
Ед. изм.

Интервью с пациентами проводились у палат в больнице. Кроме того,
для улучшения понимания контекста общения между медсестрами и
пациентов, а также для проверки данных, собранных в ходе интервью, 10 неструктурированных
Сеансы наблюдения проводились по подходу участника-наблюдателя продолжительностью от 15 до 180
минут.Затем каждое наблюдение записывалось дословно.

Первые два интервью были начаты со старшими медсестрами в качестве ключевых информаторов. Эти
участники имели наибольший опыт работы среди всех медсестер и работали в разных
сестринские отделения. Тогда, согласно анализу данных и постоянному сравнению данных,
интервью продолжались с другими медсестрами и пациентами. Первичное интервью началось с
общие вопросы, которые не имели прямого отношения к отношениям между медсестрой и пациентом
например, «Можете ли вы объяснить свои действия во время ухода за пациентами?» что спросил от
медсестры; или «Можете ли вы рассказать о медсестре по отношению к себе?» что спросил от
пациенты.

Однако после расшифровки и анализа данных, согласно появившимся данным, интервью были
изменены и ведутся в полуструктурированной форме. В полуструктурированном интервью вопросы
были ориентированы на потребности пациентов; беспокойство пациента во время госпитализации;
поведение медсестер при уходе за пациентами; действия медсестер во время отношений с
пациенты и так далее. Кроме того, исследователь использовал зондирующие вопросы, такие как ага, или вы можете объяснить
подробнее о своей идее и, пожалуйста, повторите ее еще раз, чтобы прояснить мнения участников.

Процесс анализа был разделен на три этапа: подготовка, организация и отчетность.
процесс анализа и результаты. 12
На этапе подготовки исследователи читают расшифровку интервью от начала до конца.
несколько раз.

Затем была выбрана единица анализа. На этапе организации основные концепции
(коды) были получены из данных. Затем по свойствам, размерам и
сходства каждой концепции, они были сгруппированы в два абстрактных более высокого порядка
категории.

Наконец, на этапе отчетности , условия, влияющие на медсестер
были изучены навыки общения с пациентами, и была выделена основная концептуальная категория.
происходит из двух категорий, которые были сформированы на этапе организации.

Чтобы повысить точность исследования, исследователи использовали множество методов, включая повторную проверку и
повторное интервьюирование участников о производных концепциях, чтобы разобраться в данных. В
исследователи также проверили процесс анализа с двумя другими преподавателями, обученными
качественное исследование.Кроме того, чтобы создать максимальное разнообразие, участники были
выбран в соответствии с их профессиональным опытом, рабочими сменами, временем госпитализации и
возрастов.

Это исследование было частью докторской диссертации, утвержденной проректором по исследованиям.
и технологии Тегеранского университета медицинских наук (номер контракта на исследование:
250/5005). Всем участникам была подробно разъяснена цель исследования. В
Кроме того, участникам были подчеркнуты следующие моменты: добровольный характер
участие, право на неприкосновенность частной жизни, анонимность и конфиденциальность информаторов и
право отказаться от участия в исследовании в любое время без каких-либо штрафных санкций.Также информированное согласие
был получен динамически и непрерывно от участников перед каждым наблюдением
сеанс.

Результаты

Анализ данных привел к появлению основной концептуальной категории: «Пациент.
коммуникация на основе потребностей ». Фактически, потребности пациента определяли коммуникативные роли
медсестры. Эта концептуальная категория была получена из двух категорий: 1) Определение
потребности пациента и 2) коммуникативное поведение перед лицом потребностей пациента. В
Категория «как определить потребности пациента» состояла из трех подкатегорий:
тип проблемы пациента , пациент спрашивает о
состояние их здоровья и наблюдение за состоянием здоровья пациента

категория «коммуникативное поведение перед лицом потребности пациента» также состояла из
четыре подкатегории: заботливое внимание , неформальное образование
пациент
, , вызывающий спокойствие у пациента и , вызывающий
доверие пациента
. В дальнейшем каждая категория с ее подкатегориями будет
быть описанным ().

Таблица 1

Резюме основных концептуальных категорий, категорий, подкатегорий и открытых
коды

Основные из них Категории Подкатегории Открытые коды
Пациентка

по необходимости
связь
Определение потребностей пациента Тип проблемы пациента ● Острые физические проблемы
● Беспокойство пациентов по поводу лечения
Процесс и сопутствующие расходы
● Эмоциональные проблемы
Пациенты спрашивают о
состоянии своего здоровья
● Спрашивают о диагностических тестах,
процедурах, прогнозе, лекарствах

и режимы лечения
● Запрос времени разгрузки
Мониторинг здоровья
Состояние пациента
● Как запустить мониторинг
● Содержание мониторинга
● Время выполнения мониторинга
Коммуникативное поведение в
лицо пациента
требует
Заботливое внимание ● Оптимальное выполнение задачи
● Доступность медсестры для пациентов
● Ответ на запрос пациентов
Неформальное обучение пациента ● Объяснение лекарств,
● медицинские и сестринские вмешательства

● Подготовка пациентов к диагностике
процедур

Подготовка к выписке
Успокоение пациента ● Уважение к пациентам
● Терпение медсестер к просьбам пациентов
● Сочувствие пациентам
● Прислушиваться к мнению пациентов
Получение
доверие
пациента
● Понимание
состояние пациентов
● Прием пациентов

Выявление потребностей пациента

Знание потребностей пациента было первой ролью, которая требовалась медсестрам, прежде чем столкнуться с
с пациентами.По этой причине данная категория подразумевала «тип потребностей пациентов»,
«Пациенты спрашивают о состоянии своего здоровья» и «отслеживают состояние здоровья
пациент».

Наиболее важными потребностями пациентов были физические и эмоциональные проблемы. Один
медсестра сказала: « Большинство проблем пациентов связаны с их болезнями, такими как
тошнота и рвота или боль
»(Участник 9). Что касается содержания
отношения с медсестрами, один пациент сказал: « Когда у меня была боль, я попросил медсестер
дайте мне обезболивающее
»(Участник 8).Основные эмоциональные проблемы
пациенты были связаны с их опасениями по поводу стоимости лечения, времени
выписка из стационара и последствия болезни и состояние их здоровья. Один
медсестра в медсанчасти сказала: « Все пациенты обеспокоены расходами и их
восстановление
»(Участник 15).

Другая медсестра сказала: « Здесь (в этой палате) основная проблема — это стоимость
операция и время выписки из больницы
»(Участник 6).Один
пациент в медицинском отделении сказал: « Я ожидал выздоровления и выписки из
больница
»(Участник 10).

Запросы пациентов об их состоянии здоровья были еще одним фактором, который помог медсестрам
определить потребности пациентов. Самые частые запросы касались диагноза болезни,
процедуры оценки, режимы лечения и прогноз заболевания. Одно из хирургических отделений
медсестра сказала: « В нашем отделении, поскольку большинство пациентов страдают злокачественными заболеваниями, они
иметь информацию о прогнозе, успехе лечения и метастазировании
болезнь других органов
»(Участник 6).В одном из наблюдательных
сеансов в хирургических палатах, исследователь обнаружил следующую взаимосвязь между
медсестра и пациент:

Пациент: Почему не готов результат моей биопсии?

Медсестра: Не знаю. Позвольте мне спросить лаборанта .

Мониторинг состояния здоровья пациентов был еще одним навыком, которым медсестры использовали
о потребностях пациентов. Мониторинг потребностей пациентов осуществлялся следующим образом:
эти шаги: как запустить мониторинг, содержание мониторинга и время выполнения
мониторинг.

Медсестры наблюдают за пациентами, используя их документы, задавая эти вопросы и наблюдая
состояние их здоровья. Использование документов, относящихся к пациентам, например медсестер и врачей.
отчеты были самым распространенным методом для медсестер, чтобы получить информацию о пациентах, так как все
медсестры как в терапевтических, так и в хирургических отделениях сказали: « Первоначально мы собираем
информацию о пациентах, просматривая историю и отчеты в их файлах, а затем
мы им практически помогаем
». Медсестры следили за состоянием пациентов, задавая вопросы
и наблюдая за ними.Например, одна из медсестер в хирургическом отделении сказала: « I
спросить пациентов об их боли и других проблемах, таких как тошнота, головокружение и т. д.
на
»(Участник 2).

Содержание мониторинга касалось острых и краткосрочных проблем пациентов.
« Из-за перегрузки на работе мы не можем спрашивать пациентов о долгосрочных проблемах и
другие их вспомогательные ресурсы
»(Участник 3). В качестве альтернативы один пациент
сказала: « Медсестра спросила меня о моем текущем заболевании » (Участник 19).

Медсестры следят за состоянием пациентов при смене смены. « Когда я меняю смену
и принимаю пациентов из предыдущей смены, я узнаю об их
условия
»(Участник 5). Другая медсестра в хирургическом отделении сказала:
« У нас нет времени на опрос всех пациентов. Обычно во время
практика ухода, такая как прием лекарств, одевание, заправка постели и т. д., мы
узнать о других потребностях или проблемах пациентов
»(Участник 21).

Коммуникативное поведение перед лицом потребностей пациента

Коммуникативное поведение медсестер было еще одним навыком в их контактах с пациентами.
Эта категория образована из четырех подкатегорий: «заботливое внимание», «неформальное образование».
пациента »,« вызывая у пациента спокойствие »и« завоевывая доверие
пациент». Заботливое внимание медсестер достигалось за счет приложения максимальных усилий к
отвечать на потребности и запросы пациента. Большинство пациентов считали, что медсестры выполняют
свои задачи оптимально.« медсестер выполняли все задачи, например, давали мне лекарства,
контроль жизненно важных функций, заправка постели и своевременное введение внутривенных инфузий
манера; Фактически, медсестры выполняли свои задачи в полной мере
»(Участник 7).
Другой пациент в одном из хирургических отделений сказал: « Все мои просьбы были выполнены.
медсестрами как можно скорее
»(Участник 8).

Повышение осведомленности пациентов и их семей о болезни и
Процесс лечения был еще одним коммуникативным поведением, выполняемым медсестрами.Медсестры выполнили
неформальное обучение пациентов во время процедур по уходу.

Обучение пациентов направлено на объяснение процесса болезни,
лекарства, диагностическая оценка, подготовка пациента к процедурам и другие услуги по уходу
рекомендации.

Один пациент сказал: « медсестра ответили на все мои вопросы о болезни и
лечение
»(Участник 22). « Большинство вопросов пациентов связаны с
их лекарствам, и я объясню механизм, побочные эффекты и путь
администрация
»(Участник 8).Выписка по обучению проводилась неформально.
тоже.

Одна из медсестер в медицинском отделении сказала: « Я обучаю пациентов, когда они
выписываются из больницы. В нашем образовании основное внимание уделяется домашним лекарствам,
последующий уход и диета
»(Участник 18).

Медсестры вызывали у пациентов спокойствие, выражая близость и уважительное отношение к ним.
поведение и терпеливое противостояние потребностям пациентов. В связи с этим одна из медицинских
пациентам отделения сказали: « Они (медсестры) такие добрые и слушают мои
терпеливо просит
»(Участник 20).Также медсестра в хирургическом отделении была
выразил: « Обычно перед операцией пациенты очень нервничают. Предыдущей ночью
хирургии, я разговариваю с ними и выслушиваю их опасения по поводу операции и операционной
комната. Я рассказываю об измерениях в операционной и послеоперационном уходе, например о
диапазон мобилизации, прикрепленные трубки и катетеры и т. д.
»(Участник
6).

Вежливое и уважительное поведение было еще одним фактором, побуждающим пациентов к спокойствию. А
Пациенту в медпункте сказали: « Медсестра ведет себя очень хорошо.Они
уважительно взаимодействуйте со мной и спрашивайте меня о моих проблемах, таких как головные боли и т. д.
на
»(Участник 12). Другой пациент в хирургическом отделении выразил:
« Они (медсестры) выполняли свои обязанности и вели себя очень вежливо »
(Участник 7). Выражение сочувствия к пациентам было еще одним методом побуждения
спокойствие. Одна из медсестер хирургического отделения сказала: « Некоторые состояния, такие как
ампутация и мастэктомия влияют на настроение пациентов. Я говорю с ними о
их условия и проводить с ними больше времени.Кроме того, я прислушиваюсь к их опасениям
и расскажи, как жить в новых условиях
»(Участник 21).

Еще одним поведением медсестер было завоевание доверия пациентов. Доверять
пациенты создаются путем понимания условий пациентов и принятия их как
люди с уникальными потребностями. Одна из старших медсестер выразилась: « Когда вы воспринимаете
состояние пациента и принять его или ее как члена вашей семьи, пациента
прислушивайтесь к вашим советам и выполняйте их
»(Участник 5).Доверие к пациентам было
связаны с удовлетворением со стороны медперсонала, соблюдением и соблюдением
режимы лечения и ухода.

Поскольку большинство усилий медсестер было направлено на удовлетворение реальных потребностей пациентов, они удовлетворяли
эти потребности вовремя, удовлетворенность пациентов медперсоналом была очень высокой. В
Кроме того, когда медсестры понимали состояние пациентов, они завоевали доверие пациентов. А
пациенту в палате сказали: « Здесь (в этой палате) медсестры очень
терпеливый и чуткий к моим проблемам и просьбам.Они быстро отвечают на мои запросы.
время
»(Участник 20). Одна из медсестер выразилась: « Когда я пойму
пациентов, они следуют моим рекомендациям и лучше участвуют в своих
уход
»(Участник 23).

Обсуждение

Целью этого исследования было дать представление о ролях медсестер во время общения с
пациенты. Результаты этого исследования позволяют по-новому взглянуть на общение медсестры и пациента.
Полученные данные показали, что коммуникативные роли медсестер формировались в соответствии с особенностями пациента.
потребности.Эти роли были включены в определение потребностей пациента и коммуникативного поведения.
перед лицом потребностей пациента, которые применялись медсестрами. Другими словами, после
выявляя потребности пациентов, медсестры пытались повысить качество помощи с помощью
коммуникативное поведение, такое как заботливое внимание, неформальное обучение пациента,
вызывая у пациента спокойствие и завоевывая доверие пациента. Джахроми и Рамезанали
пришел к выводу, что терапевтическое общение с пациентами необходимо для оказания помощи, которая
эффективный и отзывчивый к их потребностям. 1

В Tay et al. Исследование результатов показало, что потребности и потребности пациентов в
общение может способствовать общению между дипломированными медсестрами и
пациенты. 13 Также, Granados Gamez
пришел к выводу, что отношения медсестры и пациента создают активность заботы. 14 Таким образом, политики должны платить дополнительные
внимание к устранению факторов, тормозящих процесс общения медсестры с пациентом. 15

Согласно результатам этого исследования, коммуникативные роли медсестер были разделены на категории
в соответствии с двумя концепциями: определение потребностей пациентов и поведение медсестер по отношению к пациентам.Внимание медсестер было сосредоточено на острых проблемах пациентов. Шаттел выразил
что медсестры уделяли больше внимания пациентам с большими потребностями. 16 В исследовании, целью которого было понять, как медсестры общаются с
пациентов, исследователи обнаружили, что в экстренных случаях медсестры отдавали приоритет
физическая помощь, а не беспокойство пациента. 17

В этом исследовании медсестра осознавала потребности пациентов путем самовыражения пациента. По факту,
медсестры общались с пациентами в неформальной форме и взаимодействовали с пациентами в соответствии с
их просьбы об их проблемах.Результаты исследования Chan et al. Показали, что в неформальной
общение, общение инициировали пациенты. Поэтому медсестры ответили на
их в целевой форме, такой как лечение и процедурные методы. 18 Тейлор пришел к выводу, что медсестры используют разные
источники, такие как медицинские записи, досье пациента и сбор анамнеза, чтобы распознать пациента
потребности. 19 Кроме того, самовыражение
пациентом было еще одним средством информирования студентов медсестер о физическом состоянии
пациент. 20

Коммуникативное поведение медсестер было обобщено в заботливом внимании, неформальном образовании,
вызывая спокойствие и завоевывая доверие пациентов. В исследовании Skea et al.,
теплое взаимодействие с пациентами и забота об их потребностях были свойствами
ценная и достойная забота о пациентах. 3
Кроме того, медсестры несут ответственность за предоставление пациенту важной информации. 21

Морроу и Коннер-Гарсия считают, что помощь пациентам помогает понять, как принимать их
лекарства и организация информации для них информация о лекарствах была
рекомендации по общению медсестры с пациентом по поводу приема лекарств. 22 Фактически, предоставление биомедицинской и психосоциальной информации
для пациента — это положительное влияние на общение медсестры и пациента. 23

В этом исследовании медсестры расширили информацию о пациентах с помощью неформального обучения. О’Хаган и др.
др., заявил, что предоставление и уточнение информации для пациентов и их выслушивание
являются характеристиками эффективного общения в сестринском деле. 24 de Leeuw et al. Также пришли к выводу, что медсестры
были более внимательны к информационным вопросам пациентов, чем к эмоциональным
реплики. 25 Pytel et al. Обнаружили, что
предоставление информации о диагностических тестах и ​​методах лечения были наиболее важными
потребности пациентов и семей. 26

В этом исследовании активное слушание, уважительное и вежливое поведение медсестер привело к
спокойствие и доверие пациентов. Моттрам сказал, что поведение некоторых медсестер, например, адекватное
объяснение, своевременное удовлетворение запросов пациента, близость и дружеское общение
с пациентом являются характеристиками терапевтического общения в сестринском уходе. 27 В исследовании Финча пациенты ожидали
профессиональное, уважительное, интимное и профессиональное поведение медсестер. 28 Нестель и Кидд считали, что слушая
активно, четко говорить и вести себя уважительно — вербальные и невербальные навыки
имеет решающее значение для эффективного общения. 29 дюйм
В общем, значение сестринского ухода с точки зрения пациентов можно резюмировать следующим образом:
уважение и безопасность пациента. 30

Заключение

Результаты этого исследования были охарактеризованы в нескольких ролях, в которых медсестры были задействованы.
отношения с пациентами.Кажется, что потребности пациента играют важную роль в формировании
коммуникативные роли медсестры в клинических условиях. Поэтому, если пациенты нуждаются в
надлежащим образом определены и разъяснены клинические условия, общение медсестры и пациента
будут улучшены, и тем самым улучшится качество ухода.

Результаты этого исследования могут быть использованы в качестве руководства для заинтересованных сторон и политики сестринского дела.
производителей, чтобы сформулировать соответствующие стратегии для повышения качества сестринского ухода и
коммуникационный процесс.

Это исследование было выполнено с качественным подходом, и результаты были ограничены
область исследования. Поэтому исследователи предлагают больше исследований по этой теме в других клинических
настройки.

Выражение признательности

Авторы благодарят всех пациентов и медсестер, принявших участие в этом исследовании

Этические вопросы

Ничего не говорится.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в этом исследовании.

Примечания

Процитируйте этот документ как: Fakhr-Movahedi A, Rahnavard Z, Salsali M, Negarandeh R.Изучение коммуникативной роли медсестры в отношениях медсестры и пациента: качественное исследование. J
Заботливая наука 2016; 5 (4): 267-276. doi:
10.15171 / jcs.2016.028.

Список литературы

1. Джахроми М.К., Рамезанли С. Оценка барьеров, способствующих демонстрации эффективного
Связь медсестры и пациента в образовательных больницах Джахрома, 2014. Glob J Health Sci. 2014; 6 (6): 54. DOI: 10.5539 / gjhs.v6n6p54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Бриджес Дж., Николсон К., Мэйбен Дж., Поуп С., Флэтли М., Уилкинсон К.и другие. Потенциал для оказания помощи: метаэтнография опыта медсестер неотложной помощи
отношения медсестры и пациента. Журнал Advanced Nursing. 2013; 69 (4): 760–72. DOI: 10.1111 / янв.12050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Skea ZC, MacLennan SJ, Entwistle VA, N’Dow J. Передача хорошего ухода: качественное исследование того, что люди с урологическим
ценность рака во взаимодействии с поставщиками медицинских услуг. Eur J Oncol Nurs. 2014; 18 (1): 35–40. DOI: 10.1016 / j.ejon.2013.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Макгилтон К., Ирвин-Робинсон Х., Боскарт В., Спаньевич Л. Улучшение коммуникации: результаты удовлетворенности медсестер и пациентов в
комплексное учреждение длительного ухода. Журнал Advanced Nursing. 2006. 54 (1): 35–44. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2006.03787.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Kim YM, Heerey M, Kols A. Факторы, обеспечивающие общение медсестры и пациента при планировании семьи
контекст: положительное исследование отклонений. Int J Nurs Stud. 2008. 45 (10): 1411–21. DOI: 10.1016 / j.ijnurstu.2008.01.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Компакт-диск Мура. Вопросы общения и заблаговременное планирование ухода. Semin Oncol Nurs. 2005. 21 (1): 11–9. DOI: 10.1053 / j.soncn.2004.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Макдональд М. Истоки трудностей при встрече медсестры и пациента. Этика медсестер. 2007. 14 (4): 510–21. DOI: 10.1177 / 0969733007077885. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Анушех М., Зархах С., Фагихзаде С., Вайсморади М. Барьеры в общении медсестер и пациентов в иранском медсестринском деле. Int Nurs Rev.2009; 56 (2): 243–9. DOI: 10.1111 / j.1466-7657.2008.00697.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Шафипур В., Мохаммад Э., Ахмади Ф. Препятствия для общения медсестры и пациента в отделениях кардиохирургии: a
качественное исследование. Glob J Health Sci. 2014; 6 (6): 234. DOI: 10.5539 / gjhs.v6n6p234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Норузиния Р., Агабарари М., Шири М., Карими М., Самами Э. Барьеры в общении, воспринимаемые медсестрами и пациентами. Glob J Health Sci. 2016; 8 (6): 65–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Азимиан Дж., Негаранде Р., Фахр-Мовахеди А.Факторы, влияющие на то, как медсестры справляются с переходным периодом: исследовательский
качественное исследование. Glob J Health Sci. 2014; 6 (6): 88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Эло С., Кынгас Х. Процесс качественного контент-анализа. Журнал Advanced Nursing. 2008. 62 (1): 107–15. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2007.04569.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Tay LH, Hegney D, Ang E. Факторы, влияющие на эффективное общение между дипломированными медсестрами и
взрослые больные раком в стационаре: систематический обзор.Int J Evid Based Healthc. 2011; 9 (2): 151–64. DOI: 10.1111 / j.1744-1609.2011.00212.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Гранадос Гамес Г. Отношения медсестры и пациента как заботливые отношения. Nurs Sci Q. 2009; 22 (2): 126–7. DOI: 10.1177 / 0894318409332789. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Фахр ‐ Мовахеди А., Салсали М., Негхаранде Р., Рахнавард З. Качественный контент-анализ общения медсестры и пациента на иранском языке.
уход. Int Nurs Rev.2011; 58 (2): 171–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Шаттелл М.Взаимодействие медсестры и пациента: обзор литературы. Журнал клинического сестринского дела. 2004. 13 (6): 714–22. DOI: 10.1111 / j.1365-2702.2004.00965.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Бирн Дж., Хейман Р. Понимание общения медсестер с пациентами, попавшими в аварию и
отделения неотложной помощи с использованием символической интеракционистской точки зрения. Журнал Advanced Nursing. 1997. 26 (1): 93–100. DOI: 10.1046 / j.1365-2648.1997.1997026093.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Чан Э.А., Джонс А., Фунг С., Ву СК.Восприятие медсестрами свободного времени для общения с пациентами в Гонконге
Конг. Журнал клинического сестринского дела. 2012; 21 (7-8): 1168–77. DOI: 10.1111 / j.1365-2702.2011.03841.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Тейлор С. Оценка потребностей пациентов: помогает ли одна и та же информация эксперту и
начинающие медсестры? Int Nurs Rev.2002; 49 (1): 11–9. DOI: 10.1046 / j.1466-7657.2002.00098.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Суйккала А., Лейно-Килпи Х., Катаджисто Дж. Факторы, связанные с отношениями медсестер-студент-пациент: Студенты
перспектива.Медсестринское образование сегодня. 2008. 28 (5): 539–49. DOI: 10.1016 / j.nedt.2007.09.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Hanoch Y, Pachur T. Медсестры как поставщики информации: содействие пониманию и
передача статистической информации. Медсестринское образование сегодня. 2004. 24 (3): 236–43. DOI: 10.1016 / j.nedt.2004.01.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Морроу Д.Г., Коннер-Гарсия Т. Улучшение понимания информации о лекарствах: последствия для
общение медсестры и пациента. Журнал геронтологического ухода.2013; 39 (4): 22–9. DOI: 10.3928 / 00989134-20130220-03. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Гилберт Д.А., Хейс Э. Общение и результаты посещений пожилых пациентов и медсестры
практикующие. Nurs Res. 2009. 58 (4): 283–93. DOI: 10.1097 / NNR.0b013e 318 1ac1413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. О’Хаган С., Маниас Э., старейшина С., Пилл Дж., Вудворд-Крон Р., Макнамара Т. и др. Что считается эффективным общением в медсестре? Свидетельство медсестры
отзывы преподавателей и врачей о взаимодействии медсестер с смоделированными
пациенты.Журнал Advanced Nursing. 2014; 70 (6): 1344–55. DOI: 10.1111 / янв.12296. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. de Leeuw J, Prins JB, Uitterhoeve R, Merkx MA, Marres HA, van Achterberg T. Связь медсестры и пациента при последующих консультациях после головы и шеи
лечение рака. Лечение рака. 2014; 37 (2): E1 – E9. DOI: 10.1097 / NCC.0b013e318288d3f3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Pytel C, Филден Н.М., Мейер К.Х., Альберт Н. Связь медсестры с пациентом и посетителем в экстренных случаях
отделение. Журнал неотложной медицинской помощи.2009. 35 (5): 406–11. DOI: 10.1016 / j.jen.2008.09.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Моттрам А. Терапевтические отношения в дневной хирургии: обоснованная теория
учиться. Журнал клинического сестринского дела. 2009. 18 (20): 2830–7. DOI: 10.1111 / j.1365-2702.2009.02853.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Финч LP. Общение пациентов с медсестрами: реляционное общение и предпочтение
поведение медсестры. Международный журнал заботы о человеке. 2006. 10 (4): 14–22. [Google Scholar] 29. Нестель Д., Кидд Дж. Восприятие медсестер и опыт общения в операционной
театр: интервью в фокус-группе.BMC Nursing. 2006; 5 (1): 1. DOI: 10.1186 / 1472-6955-5-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Chiovitti RF. Значение медсестер в уходе за пациентами в психиатрической больнице неотложной помощи
настройки: обоснованное теоретическое исследование. Int J Nurs Stud. 2008. 45 (2): 203–23. DOI: 10.1016 / j.ijnurstu.2006.08.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Изучение коммуникативной роли медсестры во взаимоотношениях медсестры и пациента: A
Качественное исследование

J Caring Sci. 2016 Dec; 5 (4): 267–276.

Али Фахр-Мовахеди

1 Отделение сестринского дела, Исследовательский центр сестринского дела, Факультет сестринского дела и
Союзные медицинские науки, Университет медицинских наук Семнана, Семнан, Иран

Захра Рахнавард

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

Махваш Сальсали

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

Реза Негаранде

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

1 Отделение сестринского дела, Исследовательский центр сестринского дела, Факультет сестринского дела и
Союзные медицинские науки, Университет медицинских наук Семнана, Семнан, Иран

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

* Автор для переписки: Махваш Сальсали (доктор философии), электронная почта:
мок.liamtoh @ ilaslas_M. Это исследование было одобрено и профинансировано депутатом
исследований Тегеранского университета медицинских наук (номер проекта: 5005).

Поступило 12 октября 2015 г .; Принято 1 февраля 2016 г.

Эта работа опубликована Journal of Caring Sciences в виде статьи в открытом доступе.
распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution License
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/). Некоммерческое использование
работа разрешена при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Аннотация

Введение: Признание коммуникативных ролей медсестер
может повлиять на качество ухода за пациентом. Таким образом, это исследование было направлено на изучение
роль медсестры в отношениях между медсестрой и пациентом.

Методы: Это исследование было качественным, в котором
Собранные данные были проанализированы методом контент-анализа. Участниками были 23 медсестры,
пациенты и их семьи в терапевтических и хирургических палатах специализированной больницы в г.
Тегеран, Иран.Данные были собраны путем полуструктурированного интервью и наблюдения.

Результатов: Анализ данных привел к появлению основного
концептуальная категория: коммуникация пациента на основе потребностей. Эта категория была получена
из двух категорий: 1) Определение потребностей пациента; и 2) коммуникативное поведение в
лицо потребностей пациента. «Определение потребностей пациента» было связано с «типом
проблема пациента «,» пациенты спрашивают о состоянии своего здоровья «и» наблюдение
состояние здоровья пациента «.«Коммуникативное поведение вопреки потребностям пациента»
состоит из четырех подкатегорий: «заботливое внимание», «неформальное образование
пациента «,» вызывая у пациента спокойствие «и» завоевывая доверие
пациент ».

Заключение: Роль медсестры во взаимоотношениях с пациентами
разработан в соответствии с потребностями пациентов. Следовательно, если пациенты нуждаются в клинических
определены и уточнены надлежащим образом, отношения медсестры и пациента будут
улучшается и, таким образом, улучшается качество ухода.

Ключевые слова: Роль медсестры, Коммуникация, Отношения медсестры и пациента, Качественное исследование

Введение

Коммуникация играет жизненно важную роль в профессиональных дисциплинах, таких как сестринское дело. Как правило,
установление эффективного общения с пациентами — важный аспект ухода за больными.
уход. 1 Медсестры, через связь
навыки, могут распознавать потребности пациента в уходе за здоровьем, как значимое общение с
пациенты позволяют медсестрам стремиться углубить знания отдельных пациентов и
их личные характеристики. 2 Фактически,
позитивные отношения между медсестрой и пациентом включают в себя широкий спектр форм поведения в разных сферах
сестринской практики, и это важный фактор в обеспечении высокого качества сестринского ухода. 3 Таким образом, повышение коммуникативной роли
медсестер приводит к тому, что они положительно относятся к своей работе и пациентам. 4

Проведение исследований по коммуникации медсестры и пациента необходимо для улучшения
профессиональные медсестринские знания. В связи с этим были проведены различные исследования
различные аспекты общения медсестры и пациента.Бриджес и др. Пришли к выводу, что поддерживающая
организационные условия повлияли на эмоциональное взаимодействие медсестер с
пациенты. 2 Kim et al., Провели
изучить факторы, позволяющие медсестрам эффективно общаться с пациентами.
Они пришли к выводу, что менеджер должен рассмотреть набор клиник-стратегий для
улучшение взаимоотношений медсестры и пациента, выходящих за рамки обычного общения
навыки и умения. 5 Мур считал эффективным
сестринский уход требует значимого общения с пациентом и постоянной оценки
потребностей пациента. 6 Также кажется
что медсестры и пациенты участвуют во взаимном процессе, влияющем на обе стороны.
По этой причине размышление о сестринских навыках в этом процессе может привести к выявлению
о трудностях и признании возможных решений. 7 Таким образом, восприятие культурных аспектов общения может помочь
медсестры в сестринской практике. 8

В Иране мало исследований, посвященных общению медсестры и пациента. В дополнение
большинство этих исследований сосредоточено на коммуникационных барьерах.Shafipour et al., В
качественное исследование общения медсестры и пациента показало, что неудовлетворенность работой,
рутинный уход и отсутствие доверия к медсестрам со стороны пациентов были основными
препятствия на пути к эффективному общению. 9 Кроме того, другие факторы, такие как тяжелая медсестринская нагрузка, тяжелые сестринские задачи,
усталость медсестер, мало времени на разговоры с пациентами, высокая скорость речи медсестер, отсутствие
социальные учреждения для медсестер и некоторые проблемы с пациентами, такие как слабая память и
слуховые и зрительные расстройства считались барьером для общения медсестер
и пациенты. 1,8 Norouzinia et al. Пришли к выводу, что разница в конверсионных языках
между пациентами и медсестрой, перегрузка работ и аварийное положение пациентов были
большинство препятствий в общении медсестры и пациента. 10 Кроме того, Azimian et al. Считали, что рутинное культивирование является одним из препятствий
в установлении отношений с медсестрами. 11

Обзор литературы показывает, что на общение медсестры и пациента влияют условия
которые возникают в клинических условиях.

Однако важным моментом является то, что немногие исследования посвящены коммуникативным способностям медсестер.
роль с пациентами. Следовательно, глубокое понимание этих обстоятельств и ролей медсестер
в их общении с пациентами может помочь политикам здравоохранения планировать стратегии
повышение качества сестринского ухода. Таким образом, это исследование было направлено на изучение
коммуникативная роль медсестер в их отношениях с пациентами в соответствии с прожитыми
опыт иранских медсестер и пациентов.

Материалы и методы

Данное исследование носило качественный характер.Цель этого исследования заключалась в том, чтобы
исследовать опыт, связанный с медсестрами и отношениями пациента с основными
вопрос исследования: «Каковы навыки и роли медсестер в отношениях с пациентами?»
Следовательно, поскольку ранее не проводилось исследований, посвященных ролям медсестер во время
общение с пациентами применялся подход качественного контент-анализа. В соответствии с
При таком качественном подходе содержание данных было проанализировано с целью категоризации
концепция.

Исследование проводилось на одиннадцати иранских медсестрах и двенадцати пациентах медицинских и
хирургические отделения в специализированной университетской больнице, финансируемой государством и расположенной в
городской район в Тегеране, Иран. Участники отбирались целенаправленным методом выборки.
для сбора актуальных и подробных данных. Все участники говорили на персидском языке и
не болел никакими заболеваниями, которые мешали бы вербальному общению. У медсестер была холостяцкая
степень в области сестринского дела.

Профессиональный стаж работы медсестер составлял от 18 месяцев до 28 лет.Два из
медсестры были старшими медсестрами и работали в утреннюю смену, а другие медсестры работали по смене
рабочие смены. Пациенты также говорили на персидском языке в возрасте от 35 до 60 лет.
пациенты были госпитализированы из-за медицинских или хирургических проблем и не имели
психические и когнитивные расстройства.

Методами сбора данных были интервью и наблюдение. Первый автор исследования
провели интервью и наблюдения. Место опроса и наблюдения находилось в г.
больница, в которой проводилось исследование.Интервью записывались в цифровой формат MP3.
рекордер. После записи интервью были расшифрованы дословно. Каждое интервью длилось
в среднем от 30 до 90 минут. Интервью с медсестрами проводились в палате медсестер в каждой
Ед. изм.

Интервью с пациентами проводились у палат в больнице. Кроме того,
для улучшения понимания контекста общения между медсестрами и
пациентов, а также для проверки данных, собранных в ходе интервью, 10 неструктурированных
Сеансы наблюдения проводились по подходу участника-наблюдателя продолжительностью от 15 до 180
минут.Затем каждое наблюдение записывалось дословно.

Первые два интервью были начаты со старшими медсестрами в качестве ключевых информаторов. Эти
участники имели наибольший опыт работы среди всех медсестер и работали в разных
сестринские отделения. Тогда, согласно анализу данных и постоянному сравнению данных,
интервью продолжались с другими медсестрами и пациентами. Первичное интервью началось с
общие вопросы, которые не имели прямого отношения к отношениям между медсестрой и пациентом
например, «Можете ли вы объяснить свои действия во время ухода за пациентами?» что спросил от
медсестры; или «Можете ли вы рассказать о медсестре по отношению к себе?» что спросил от
пациенты.

Однако после расшифровки и анализа данных, согласно появившимся данным, интервью были
изменены и ведутся в полуструктурированной форме. В полуструктурированном интервью вопросы
были ориентированы на потребности пациентов; беспокойство пациента во время госпитализации;
поведение медсестер при уходе за пациентами; действия медсестер во время отношений с
пациенты и так далее. Кроме того, исследователь использовал зондирующие вопросы, такие как ага, или вы можете объяснить
подробнее о своей идее и, пожалуйста, повторите ее еще раз, чтобы прояснить мнения участников.

Процесс анализа был разделен на три этапа: подготовка, организация и отчетность.
процесс анализа и результаты. 12
На этапе подготовки исследователи читают расшифровку интервью от начала до конца.
несколько раз.

Затем была выбрана единица анализа. На этапе организации основные концепции
(коды) были получены из данных. Затем по свойствам, размерам и
сходства каждой концепции, они были сгруппированы в два абстрактных более высокого порядка
категории.

Наконец, на этапе отчетности , условия, влияющие на медсестер
были изучены навыки общения с пациентами, и была выделена основная концептуальная категория.
происходит из двух категорий, которые были сформированы на этапе организации.

Чтобы повысить точность исследования, исследователи использовали множество методов, включая повторную проверку и
повторное интервьюирование участников о производных концепциях, чтобы разобраться в данных. В
исследователи также проверили процесс анализа с двумя другими преподавателями, обученными
качественное исследование.Кроме того, чтобы создать максимальное разнообразие, участники были
выбран в соответствии с их профессиональным опытом, рабочими сменами, временем госпитализации и
возрастов.

Это исследование было частью докторской диссертации, утвержденной проректором по исследованиям.
и технологии Тегеранского университета медицинских наук (номер контракта на исследование:
250/5005). Всем участникам была подробно разъяснена цель исследования. В
Кроме того, участникам были подчеркнуты следующие моменты: добровольный характер
участие, право на неприкосновенность частной жизни, анонимность и конфиденциальность информаторов и
право отказаться от участия в исследовании в любое время без каких-либо штрафных санкций.Также информированное согласие
был получен динамически и непрерывно от участников перед каждым наблюдением
сеанс.

Результаты

Анализ данных привел к появлению основной концептуальной категории: «Пациент.
коммуникация на основе потребностей ». Фактически, потребности пациента определяли коммуникативные роли
медсестры. Эта концептуальная категория была получена из двух категорий: 1) Определение
потребности пациента и 2) коммуникативное поведение перед лицом потребностей пациента. В
Категория «как определить потребности пациента» состояла из трех подкатегорий:
тип проблемы пациента , пациент спрашивает о
состояние их здоровья и наблюдение за состоянием здоровья пациента

категория «коммуникативное поведение перед лицом потребности пациента» также состояла из
четыре подкатегории: заботливое внимание , неформальное образование
пациент
, , вызывающий спокойствие у пациента и , вызывающий
доверие пациента
. В дальнейшем каждая категория с ее подкатегориями будет
быть описанным ().

Таблица 1

Резюме основных концептуальных категорий, категорий, подкатегорий и открытых
коды

Основные из них Категории Подкатегории Открытые коды
Пациентка

по необходимости
связь
Определение потребностей пациента Тип проблемы пациента ● Острые физические проблемы
● Беспокойство пациентов по поводу лечения
Процесс и сопутствующие расходы
● Эмоциональные проблемы
Пациенты спрашивают о
состоянии своего здоровья
● Спрашивают о диагностических тестах,
процедурах, прогнозе, лекарствах

и режимы лечения
● Запрос времени разгрузки
Мониторинг здоровья
Состояние пациента
● Как запустить мониторинг
● Содержание мониторинга
● Время выполнения мониторинга
Коммуникативное поведение в
лицо пациента
требует
Заботливое внимание ● Оптимальное выполнение задачи
● Доступность медсестры для пациентов
● Ответ на запрос пациентов
Неформальное обучение пациента ● Объяснение лекарств,
● медицинские и сестринские вмешательства

● Подготовка пациентов к диагностике
процедур

Подготовка к выписке
Успокоение пациента ● Уважение к пациентам
● Терпение медсестер к просьбам пациентов
● Сочувствие пациентам
● Прислушиваться к мнению пациентов
Получение
доверие
пациента
● Понимание
состояние пациентов
● Прием пациентов

Выявление потребностей пациента

Знание потребностей пациента было первой ролью, которая требовалась медсестрам, прежде чем столкнуться с
с пациентами.По этой причине данная категория подразумевала «тип потребностей пациентов»,
«Пациенты спрашивают о состоянии своего здоровья» и «отслеживают состояние здоровья
пациент».

Наиболее важными потребностями пациентов были физические и эмоциональные проблемы. Один
медсестра сказала: « Большинство проблем пациентов связаны с их болезнями, такими как
тошнота и рвота или боль
»(Участник 9). Что касается содержания
отношения с медсестрами, один пациент сказал: « Когда у меня была боль, я попросил медсестер
дайте мне обезболивающее
»(Участник 8).Основные эмоциональные проблемы
пациенты были связаны с их опасениями по поводу стоимости лечения, времени
выписка из стационара и последствия болезни и состояние их здоровья. Один
медсестра в медсанчасти сказала: « Все пациенты обеспокоены расходами и их
восстановление
»(Участник 15).

Другая медсестра сказала: « Здесь (в этой палате) основная проблема — это стоимость
операция и время выписки из больницы
»(Участник 6).Один
пациент в медицинском отделении сказал: « Я ожидал выздоровления и выписки из
больница
»(Участник 10).

Запросы пациентов об их состоянии здоровья были еще одним фактором, который помог медсестрам
определить потребности пациентов. Самые частые запросы касались диагноза болезни,
процедуры оценки, режимы лечения и прогноз заболевания. Одно из хирургических отделений
медсестра сказала: « В нашем отделении, поскольку большинство пациентов страдают злокачественными заболеваниями, они
иметь информацию о прогнозе, успехе лечения и метастазировании
болезнь других органов
»(Участник 6).В одном из наблюдательных
сеансов в хирургических палатах, исследователь обнаружил следующую взаимосвязь между
медсестра и пациент:

Пациент: Почему не готов результат моей биопсии?

Медсестра: Не знаю. Позвольте мне спросить лаборанта .

Мониторинг состояния здоровья пациентов был еще одним навыком, которым медсестры использовали
о потребностях пациентов. Мониторинг потребностей пациентов осуществлялся следующим образом:
эти шаги: как запустить мониторинг, содержание мониторинга и время выполнения
мониторинг.

Медсестры наблюдают за пациентами, используя их документы, задавая эти вопросы и наблюдая
состояние их здоровья. Использование документов, относящихся к пациентам, например медсестер и врачей.
отчеты были самым распространенным методом для медсестер, чтобы получить информацию о пациентах, так как все
медсестры как в терапевтических, так и в хирургических отделениях сказали: « Первоначально мы собираем
информацию о пациентах, просматривая историю и отчеты в их файлах, а затем
мы им практически помогаем
». Медсестры следили за состоянием пациентов, задавая вопросы
и наблюдая за ними.Например, одна из медсестер в хирургическом отделении сказала: « I
спросить пациентов об их боли и других проблемах, таких как тошнота, головокружение и т. д.
на
»(Участник 2).

Содержание мониторинга касалось острых и краткосрочных проблем пациентов.
« Из-за перегрузки на работе мы не можем спрашивать пациентов о долгосрочных проблемах и
другие их вспомогательные ресурсы
»(Участник 3). В качестве альтернативы один пациент
сказала: « Медсестра спросила меня о моем текущем заболевании » (Участник 19).

Медсестры следят за состоянием пациентов при смене смены. « Когда я меняю смену
и принимаю пациентов из предыдущей смены, я узнаю об их
условия
»(Участник 5). Другая медсестра в хирургическом отделении сказала:
« У нас нет времени на опрос всех пациентов. Обычно во время
практика ухода, такая как прием лекарств, одевание, заправка постели и т. д., мы
узнать о других потребностях или проблемах пациентов
»(Участник 21).

Коммуникативное поведение перед лицом потребностей пациента

Коммуникативное поведение медсестер было еще одним навыком в их контактах с пациентами.
Эта категория образована из четырех подкатегорий: «заботливое внимание», «неформальное образование».
пациента »,« вызывая у пациента спокойствие »и« завоевывая доверие
пациент». Заботливое внимание медсестер достигалось за счет приложения максимальных усилий к
отвечать на потребности и запросы пациента. Большинство пациентов считали, что медсестры выполняют
свои задачи оптимально.« медсестер выполняли все задачи, например, давали мне лекарства,
контроль жизненно важных функций, заправка постели и своевременное введение внутривенных инфузий
манера; Фактически, медсестры выполняли свои задачи в полной мере
»(Участник 7).
Другой пациент в одном из хирургических отделений сказал: « Все мои просьбы были выполнены.
медсестрами как можно скорее
»(Участник 8).

Повышение осведомленности пациентов и их семей о болезни и
Процесс лечения был еще одним коммуникативным поведением, выполняемым медсестрами.Медсестры выполнили
неформальное обучение пациентов во время процедур по уходу.

Обучение пациентов направлено на объяснение процесса болезни,
лекарства, диагностическая оценка, подготовка пациента к процедурам и другие услуги по уходу
рекомендации.

Один пациент сказал: « медсестра ответили на все мои вопросы о болезни и
лечение
»(Участник 22). « Большинство вопросов пациентов связаны с
их лекарствам, и я объясню механизм, побочные эффекты и путь
администрация
»(Участник 8).Выписка по обучению проводилась неформально.
тоже.

Одна из медсестер в медицинском отделении сказала: « Я обучаю пациентов, когда они
выписываются из больницы. В нашем образовании основное внимание уделяется домашним лекарствам,
последующий уход и диета
»(Участник 18).

Медсестры вызывали у пациентов спокойствие, выражая близость и уважительное отношение к ним.
поведение и терпеливое противостояние потребностям пациентов. В связи с этим одна из медицинских
пациентам отделения сказали: « Они (медсестры) такие добрые и слушают мои
терпеливо просит
»(Участник 20).Также медсестра в хирургическом отделении была
выразил: « Обычно перед операцией пациенты очень нервничают. Предыдущей ночью
хирургии, я разговариваю с ними и выслушиваю их опасения по поводу операции и операционной
комната. Я рассказываю об измерениях в операционной и послеоперационном уходе, например о
диапазон мобилизации, прикрепленные трубки и катетеры и т. д.
»(Участник
6).

Вежливое и уважительное поведение было еще одним фактором, побуждающим пациентов к спокойствию. А
Пациенту в медпункте сказали: « Медсестра ведет себя очень хорошо.Они
уважительно взаимодействуйте со мной и спрашивайте меня о моих проблемах, таких как головные боли и т. д.
на
»(Участник 12). Другой пациент в хирургическом отделении выразил:
« Они (медсестры) выполняли свои обязанности и вели себя очень вежливо »
(Участник 7). Выражение сочувствия к пациентам было еще одним методом побуждения
спокойствие. Одна из медсестер хирургического отделения сказала: « Некоторые состояния, такие как
ампутация и мастэктомия влияют на настроение пациентов. Я говорю с ними о
их условия и проводить с ними больше времени.Кроме того, я прислушиваюсь к их опасениям
и расскажи, как жить в новых условиях
»(Участник 21).

Еще одним поведением медсестер было завоевание доверия пациентов. Доверять
пациенты создаются путем понимания условий пациентов и принятия их как
люди с уникальными потребностями. Одна из старших медсестер выразилась: « Когда вы воспринимаете
состояние пациента и принять его или ее как члена вашей семьи, пациента
прислушивайтесь к вашим советам и выполняйте их
»(Участник 5).Доверие к пациентам было
связаны с удовлетворением со стороны медперсонала, соблюдением и соблюдением
режимы лечения и ухода.

Поскольку большинство усилий медсестер было направлено на удовлетворение реальных потребностей пациентов, они удовлетворяли
эти потребности вовремя, удовлетворенность пациентов медперсоналом была очень высокой. В
Кроме того, когда медсестры понимали состояние пациентов, они завоевали доверие пациентов. А
пациенту в палате сказали: « Здесь (в этой палате) медсестры очень
терпеливый и чуткий к моим проблемам и просьбам.Они быстро отвечают на мои запросы.
время
»(Участник 20). Одна из медсестер выразилась: « Когда я пойму
пациентов, они следуют моим рекомендациям и лучше участвуют в своих
уход
»(Участник 23).

Обсуждение

Целью этого исследования было дать представление о ролях медсестер во время общения с
пациенты. Результаты этого исследования позволяют по-новому взглянуть на общение медсестры и пациента.
Полученные данные показали, что коммуникативные роли медсестер формировались в соответствии с особенностями пациента.
потребности.Эти роли были включены в определение потребностей пациента и коммуникативного поведения.
перед лицом потребностей пациента, которые применялись медсестрами. Другими словами, после
выявляя потребности пациентов, медсестры пытались повысить качество помощи с помощью
коммуникативное поведение, такое как заботливое внимание, неформальное обучение пациента,
вызывая у пациента спокойствие и завоевывая доверие пациента. Джахроми и Рамезанали
пришел к выводу, что терапевтическое общение с пациентами необходимо для оказания помощи, которая
эффективный и отзывчивый к их потребностям. 1

В Tay et al. Исследование результатов показало, что потребности и потребности пациентов в
общение может способствовать общению между дипломированными медсестрами и
пациенты. 13 Также, Granados Gamez
пришел к выводу, что отношения медсестры и пациента создают активность заботы. 14 Таким образом, политики должны платить дополнительные
внимание к устранению факторов, тормозящих процесс общения медсестры с пациентом. 15

Согласно результатам этого исследования, коммуникативные роли медсестер были разделены на категории
в соответствии с двумя концепциями: определение потребностей пациентов и поведение медсестер по отношению к пациентам.Внимание медсестер было сосредоточено на острых проблемах пациентов. Шаттел выразил
что медсестры уделяли больше внимания пациентам с большими потребностями. 16 В исследовании, целью которого было понять, как медсестры общаются с
пациентов, исследователи обнаружили, что в экстренных случаях медсестры отдавали приоритет
физическая помощь, а не беспокойство пациента. 17

В этом исследовании медсестра осознавала потребности пациентов путем самовыражения пациента. По факту,
медсестры общались с пациентами в неформальной форме и взаимодействовали с пациентами в соответствии с
их просьбы об их проблемах.Результаты исследования Chan et al. Показали, что в неформальной
общение, общение инициировали пациенты. Поэтому медсестры ответили на
их в целевой форме, такой как лечение и процедурные методы. 18 Тейлор пришел к выводу, что медсестры используют разные
источники, такие как медицинские записи, досье пациента и сбор анамнеза, чтобы распознать пациента
потребности. 19 Кроме того, самовыражение
пациентом было еще одним средством информирования студентов медсестер о физическом состоянии
пациент. 20

Коммуникативное поведение медсестер было обобщено в заботливом внимании, неформальном образовании,
вызывая спокойствие и завоевывая доверие пациентов. В исследовании Skea et al.,
теплое взаимодействие с пациентами и забота об их потребностях были свойствами
ценная и достойная забота о пациентах. 3
Кроме того, медсестры несут ответственность за предоставление пациенту важной информации. 21

Морроу и Коннер-Гарсия считают, что помощь пациентам помогает понять, как принимать их
лекарства и организация информации для них информация о лекарствах была
рекомендации по общению медсестры с пациентом по поводу приема лекарств. 22 Фактически, предоставление биомедицинской и психосоциальной информации
для пациента — это положительное влияние на общение медсестры и пациента. 23

В этом исследовании медсестры расширили информацию о пациентах с помощью неформального обучения. О’Хаган и др.
др., заявил, что предоставление и уточнение информации для пациентов и их выслушивание
являются характеристиками эффективного общения в сестринском деле. 24 de Leeuw et al. Также пришли к выводу, что медсестры
были более внимательны к информационным вопросам пациентов, чем к эмоциональным
реплики. 25 Pytel et al. Обнаружили, что
предоставление информации о диагностических тестах и ​​методах лечения были наиболее важными
потребности пациентов и семей. 26

В этом исследовании активное слушание, уважительное и вежливое поведение медсестер привело к
спокойствие и доверие пациентов. Моттрам сказал, что поведение некоторых медсестер, например, адекватное
объяснение, своевременное удовлетворение запросов пациента, близость и дружеское общение
с пациентом являются характеристиками терапевтического общения в сестринском уходе. 27 В исследовании Финча пациенты ожидали
профессиональное, уважительное, интимное и профессиональное поведение медсестер. 28 Нестель и Кидд считали, что слушая
активно, четко говорить и вести себя уважительно — вербальные и невербальные навыки
имеет решающее значение для эффективного общения. 29 дюйм
В общем, значение сестринского ухода с точки зрения пациентов можно резюмировать следующим образом:
уважение и безопасность пациента. 30

Заключение

Результаты этого исследования были охарактеризованы в нескольких ролях, в которых медсестры были задействованы.
отношения с пациентами.Кажется, что потребности пациента играют важную роль в формировании
коммуникативные роли медсестры в клинических условиях. Поэтому, если пациенты нуждаются в
надлежащим образом определены и разъяснены клинические условия, общение медсестры и пациента
будут улучшены, и тем самым улучшится качество ухода.

Результаты этого исследования могут быть использованы в качестве руководства для заинтересованных сторон и политики сестринского дела.
производителей, чтобы сформулировать соответствующие стратегии для повышения качества сестринского ухода и
коммуникационный процесс.

Это исследование было выполнено с качественным подходом, и результаты были ограничены
область исследования. Поэтому исследователи предлагают больше исследований по этой теме в других клинических
настройки.

Выражение признательности

Авторы благодарят всех пациентов и медсестер, принявших участие в этом исследовании

Этические вопросы

Ничего не говорится.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в этом исследовании.

Примечания

Процитируйте этот документ как: Fakhr-Movahedi A, Rahnavard Z, Salsali M, Negarandeh R.Изучение коммуникативной роли медсестры в отношениях медсестры и пациента: качественное исследование. J
Заботливая наука 2016; 5 (4): 267-276. doi:
10.15171 / jcs.2016.028.

Список литературы

1. Джахроми М.К., Рамезанли С. Оценка барьеров, способствующих демонстрации эффективного
Связь медсестры и пациента в образовательных больницах Джахрома, 2014. Glob J Health Sci. 2014; 6 (6): 54. DOI: 10.5539 / gjhs.v6n6p54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Бриджес Дж., Николсон К., Мэйбен Дж., Поуп С., Флэтли М., Уилкинсон К.и другие. Потенциал для оказания помощи: метаэтнография опыта медсестер неотложной помощи
отношения медсестры и пациента. Журнал Advanced Nursing. 2013; 69 (4): 760–72. DOI: 10.1111 / янв.12050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Skea ZC, MacLennan SJ, Entwistle VA, N’Dow J. Передача хорошего ухода: качественное исследование того, что люди с урологическим
ценность рака во взаимодействии с поставщиками медицинских услуг. Eur J Oncol Nurs. 2014; 18 (1): 35–40. DOI: 10.1016 / j.ejon.2013.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Макгилтон К., Ирвин-Робинсон Х., Боскарт В., Спаньевич Л. Улучшение коммуникации: результаты удовлетворенности медсестер и пациентов в
комплексное учреждение длительного ухода. Журнал Advanced Nursing. 2006. 54 (1): 35–44. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2006.03787.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Kim YM, Heerey M, Kols A. Факторы, обеспечивающие общение медсестры и пациента при планировании семьи
контекст: положительное исследование отклонений. Int J Nurs Stud. 2008. 45 (10): 1411–21. DOI: 10.1016 / j.ijnurstu.2008.01.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Компакт-диск Мура. Вопросы общения и заблаговременное планирование ухода. Semin Oncol Nurs. 2005. 21 (1): 11–9. DOI: 10.1053 / j.soncn.2004.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Макдональд М. Истоки трудностей при встрече медсестры и пациента. Этика медсестер. 2007. 14 (4): 510–21. DOI: 10.1177 / 0969733007077885. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Анушех М., Зархах С., Фагихзаде С., Вайсморади М. Барьеры в общении медсестер и пациентов в иранском медсестринском деле. Int Nurs Rev.2009; 56 (2): 243–9. DOI: 10.1111 / j.1466-7657.2008.00697.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Шафипур В., Мохаммад Э., Ахмади Ф. Препятствия для общения медсестры и пациента в отделениях кардиохирургии: a
качественное исследование. Glob J Health Sci. 2014; 6 (6): 234. DOI: 10.5539 / gjhs.v6n6p234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Норузиния Р., Агабарари М., Шири М., Карими М., Самами Э. Барьеры в общении, воспринимаемые медсестрами и пациентами. Glob J Health Sci. 2016; 8 (6): 65–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Азимиан Дж., Негаранде Р., Фахр-Мовахеди А.Факторы, влияющие на то, как медсестры справляются с переходным периодом: исследовательский
качественное исследование. Glob J Health Sci. 2014; 6 (6): 88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Эло С., Кынгас Х. Процесс качественного контент-анализа. Журнал Advanced Nursing. 2008. 62 (1): 107–15. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2007.04569.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Tay LH, Hegney D, Ang E. Факторы, влияющие на эффективное общение между дипломированными медсестрами и
взрослые больные раком в стационаре: систематический обзор.Int J Evid Based Healthc. 2011; 9 (2): 151–64. DOI: 10.1111 / j.1744-1609.2011.00212.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Гранадос Гамес Г. Отношения медсестры и пациента как заботливые отношения. Nurs Sci Q. 2009; 22 (2): 126–7. DOI: 10.1177 / 0894318409332789. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Фахр ‐ Мовахеди А., Салсали М., Негхаранде Р., Рахнавард З. Качественный контент-анализ общения медсестры и пациента на иранском языке.
уход. Int Nurs Rev.2011; 58 (2): 171–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Шаттелл М.Взаимодействие медсестры и пациента: обзор литературы. Журнал клинического сестринского дела. 2004. 13 (6): 714–22. DOI: 10.1111 / j.1365-2702.2004.00965.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Бирн Дж., Хейман Р. Понимание общения медсестер с пациентами, попавшими в аварию и
отделения неотложной помощи с использованием символической интеракционистской точки зрения. Журнал Advanced Nursing. 1997. 26 (1): 93–100. DOI: 10.1046 / j.1365-2648.1997.1997026093.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Чан Э.А., Джонс А., Фунг С., Ву СК.Восприятие медсестрами свободного времени для общения с пациентами в Гонконге
Конг. Журнал клинического сестринского дела. 2012; 21 (7-8): 1168–77. DOI: 10.1111 / j.1365-2702.2011.03841.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Тейлор С. Оценка потребностей пациентов: помогает ли одна и та же информация эксперту и
начинающие медсестры? Int Nurs Rev.2002; 49 (1): 11–9. DOI: 10.1046 / j.1466-7657.2002.00098.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Суйккала А., Лейно-Килпи Х., Катаджисто Дж. Факторы, связанные с отношениями медсестер-студент-пациент: Студенты
перспектива.Медсестринское образование сегодня. 2008. 28 (5): 539–49. DOI: 10.1016 / j.nedt.2007.09.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Hanoch Y, Pachur T. Медсестры как поставщики информации: содействие пониманию и
передача статистической информации. Медсестринское образование сегодня. 2004. 24 (3): 236–43. DOI: 10.1016 / j.nedt.2004.01.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Морроу Д.Г., Коннер-Гарсия Т. Улучшение понимания информации о лекарствах: последствия для
общение медсестры и пациента. Журнал геронтологического ухода.2013; 39 (4): 22–9. DOI: 10.3928 / 00989134-20130220-03. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Гилберт Д.А., Хейс Э. Общение и результаты посещений пожилых пациентов и медсестры
практикующие. Nurs Res. 2009. 58 (4): 283–93. DOI: 10.1097 / NNR.0b013e 318 1ac1413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. О’Хаган С., Маниас Э., старейшина С., Пилл Дж., Вудворд-Крон Р., Макнамара Т. и др. Что считается эффективным общением в медсестре? Свидетельство медсестры
отзывы преподавателей и врачей о взаимодействии медсестер с смоделированными
пациенты.Журнал Advanced Nursing. 2014; 70 (6): 1344–55. DOI: 10.1111 / янв.12296. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. de Leeuw J, Prins JB, Uitterhoeve R, Merkx MA, Marres HA, van Achterberg T. Связь медсестры и пациента при последующих консультациях после головы и шеи
лечение рака. Лечение рака. 2014; 37 (2): E1 – E9. DOI: 10.1097 / NCC.0b013e318288d3f3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Pytel C, Филден Н.М., Мейер К.Х., Альберт Н. Связь медсестры с пациентом и посетителем в экстренных случаях
отделение. Журнал неотложной медицинской помощи.2009. 35 (5): 406–11. DOI: 10.1016 / j.jen.2008.09.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Моттрам А. Терапевтические отношения в дневной хирургии: обоснованная теория
учиться. Журнал клинического сестринского дела. 2009. 18 (20): 2830–7. DOI: 10.1111 / j.1365-2702.2009.02853.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Финч LP. Общение пациентов с медсестрами: реляционное общение и предпочтение
поведение медсестры. Международный журнал заботы о человеке. 2006. 10 (4): 14–22. [Google Scholar] 29. Нестель Д., Кидд Дж. Восприятие медсестер и опыт общения в операционной
театр: интервью в фокус-группе.BMC Nursing. 2006; 5 (1): 1. DOI: 10.1186 / 1472-6955-5-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Chiovitti RF. Значение медсестер в уходе за пациентами в психиатрической больнице неотложной помощи
настройки: обоснованное теоретическое исследование. Int J Nurs Stud. 2008. 45 (2): 203–23. DOI: 10.1016 / j.ijnurstu.2006.08.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Изучение коммуникативной роли медсестры во взаимоотношениях медсестры и пациента: A
Качественное исследование

J Caring Sci. 2016 Dec; 5 (4): 267–276.

Али Фахр-Мовахеди

1 Отделение сестринского дела, Исследовательский центр сестринского дела, Факультет сестринского дела и
Союзные медицинские науки, Университет медицинских наук Семнана, Семнан, Иран

Захра Рахнавард

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

Махваш Сальсали

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

Реза Негаранде

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

1 Отделение сестринского дела, Исследовательский центр сестринского дела, Факультет сестринского дела и
Союзные медицинские науки, Университет медицинских наук Семнана, Семнан, Иран

2 Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет
Медицинские науки, Тегеран, Иран

* Автор для переписки: Махваш Сальсали (доктор философии), электронная почта:
мок.liamtoh @ ilaslas_M. Это исследование было одобрено и профинансировано депутатом
исследований Тегеранского университета медицинских наук (номер проекта: 5005).

Поступило 12 октября 2015 г .; Принято 1 февраля 2016 г.

Эта работа опубликована Journal of Caring Sciences в виде статьи в открытом доступе.
распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution License
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/). Некоммерческое использование
работа разрешена при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Аннотация

Введение: Признание коммуникативных ролей медсестер
может повлиять на качество ухода за пациентом. Таким образом, это исследование было направлено на изучение
роль медсестры в отношениях между медсестрой и пациентом.

Методы: Это исследование было качественным, в котором
Собранные данные были проанализированы методом контент-анализа. Участниками были 23 медсестры,
пациенты и их семьи в терапевтических и хирургических палатах специализированной больницы в г.
Тегеран, Иран.Данные были собраны путем полуструктурированного интервью и наблюдения.

Результатов: Анализ данных привел к появлению основного
концептуальная категория: коммуникация пациента на основе потребностей. Эта категория была получена
из двух категорий: 1) Определение потребностей пациента; и 2) коммуникативное поведение в
лицо потребностей пациента. «Определение потребностей пациента» было связано с «типом
проблема пациента «,» пациенты спрашивают о состоянии своего здоровья «и» наблюдение
состояние здоровья пациента «.«Коммуникативное поведение вопреки потребностям пациента»
состоит из четырех подкатегорий: «заботливое внимание», «неформальное образование
пациента «,» вызывая у пациента спокойствие «и» завоевывая доверие
пациент ».

Заключение: Роль медсестры во взаимоотношениях с пациентами
разработан в соответствии с потребностями пациентов. Следовательно, если пациенты нуждаются в клинических
определены и уточнены надлежащим образом, отношения медсестры и пациента будут
улучшается и, таким образом, улучшается качество ухода.

Ключевые слова: Роль медсестры, Коммуникация, Отношения медсестры и пациента, Качественное исследование

Введение

Коммуникация играет жизненно важную роль в профессиональных дисциплинах, таких как сестринское дело. Как правило,
установление эффективного общения с пациентами — важный аспект ухода за больными.
уход. 1 Медсестры, через связь
навыки, могут распознавать потребности пациента в уходе за здоровьем, как значимое общение с
пациенты позволяют медсестрам стремиться углубить знания отдельных пациентов и
их личные характеристики. 2 Фактически,
позитивные отношения между медсестрой и пациентом включают в себя широкий спектр форм поведения в разных сферах
сестринской практики, и это важный фактор в обеспечении высокого качества сестринского ухода. 3 Таким образом, повышение коммуникативной роли
медсестер приводит к тому, что они положительно относятся к своей работе и пациентам. 4

Проведение исследований по коммуникации медсестры и пациента необходимо для улучшения
профессиональные медсестринские знания. В связи с этим были проведены различные исследования
различные аспекты общения медсестры и пациента.Бриджес и др. Пришли к выводу, что поддерживающая
организационные условия повлияли на эмоциональное взаимодействие медсестер с
пациенты. 2 Kim et al., Провели
изучить факторы, позволяющие медсестрам эффективно общаться с пациентами.
Они пришли к выводу, что менеджер должен рассмотреть набор клиник-стратегий для
улучшение взаимоотношений медсестры и пациента, выходящих за рамки обычного общения
навыки и умения. 5 Мур считал эффективным
сестринский уход требует значимого общения с пациентом и постоянной оценки
потребностей пациента. 6 Также кажется
что медсестры и пациенты участвуют во взаимном процессе, влияющем на обе стороны.
По этой причине размышление о сестринских навыках в этом процессе может привести к выявлению
о трудностях и признании возможных решений. 7 Таким образом, восприятие культурных аспектов общения может помочь
медсестры в сестринской практике. 8

В Иране мало исследований, посвященных общению медсестры и пациента. В дополнение
большинство этих исследований сосредоточено на коммуникационных барьерах.Shafipour et al., В
качественное исследование общения медсестры и пациента показало, что неудовлетворенность работой,
рутинный уход и отсутствие доверия к медсестрам со стороны пациентов были основными
препятствия на пути к эффективному общению. 9 Кроме того, другие факторы, такие как тяжелая медсестринская нагрузка, тяжелые сестринские задачи,
усталость медсестер, мало времени на разговоры с пациентами, высокая скорость речи медсестер, отсутствие
социальные учреждения для медсестер и некоторые проблемы с пациентами, такие как слабая память и
слуховые и зрительные расстройства считались барьером для общения медсестер
и пациенты. 1,8 Norouzinia et al. Пришли к выводу, что разница в конверсионных языках
между пациентами и медсестрой, перегрузка работ и аварийное положение пациентов были
большинство препятствий в общении медсестры и пациента. 10 Кроме того, Azimian et al. Считали, что рутинное культивирование является одним из препятствий
в установлении отношений с медсестрами. 11

Обзор литературы показывает, что на общение медсестры и пациента влияют условия
которые возникают в клинических условиях.

Однако важным моментом является то, что немногие исследования посвящены коммуникативным способностям медсестер.
роль с пациентами. Следовательно, глубокое понимание этих обстоятельств и ролей медсестер
в их общении с пациентами может помочь политикам здравоохранения планировать стратегии
повышение качества сестринского ухода. Таким образом, это исследование было направлено на изучение
коммуникативная роль медсестер в их отношениях с пациентами в соответствии с прожитыми
опыт иранских медсестер и пациентов.

Материалы и методы

Данное исследование носило качественный характер.Цель этого исследования заключалась в том, чтобы
исследовать опыт, связанный с медсестрами и отношениями пациента с основными
вопрос исследования: «Каковы навыки и роли медсестер в отношениях с пациентами?»
Следовательно, поскольку ранее не проводилось исследований, посвященных ролям медсестер во время
общение с пациентами применялся подход качественного контент-анализа. В соответствии с
При таком качественном подходе содержание данных было проанализировано с целью категоризации
концепция.

Исследование проводилось на одиннадцати иранских медсестрах и двенадцати пациентах медицинских и
хирургические отделения в специализированной университетской больнице, финансируемой государством и расположенной в
городской район в Тегеране, Иран. Участники отбирались целенаправленным методом выборки.
для сбора актуальных и подробных данных. Все участники говорили на персидском языке и
не болел никакими заболеваниями, которые мешали бы вербальному общению. У медсестер была холостяцкая
степень в области сестринского дела.

Профессиональный стаж работы медсестер составлял от 18 месяцев до 28 лет.Два из
медсестры были старшими медсестрами и работали в утреннюю смену, а другие медсестры работали по смене
рабочие смены. Пациенты также говорили на персидском языке в возрасте от 35 до 60 лет.
пациенты были госпитализированы из-за медицинских или хирургических проблем и не имели
психические и когнитивные расстройства.

Методами сбора данных были интервью и наблюдение. Первый автор исследования
провели интервью и наблюдения. Место опроса и наблюдения находилось в г.
больница, в которой проводилось исследование.Интервью записывались в цифровой формат MP3.
рекордер. После записи интервью были расшифрованы дословно. Каждое интервью длилось
в среднем от 30 до 90 минут. Интервью с медсестрами проводились в палате медсестер в каждой
Ед. изм.

Интервью с пациентами проводились у палат в больнице. Кроме того,
для улучшения понимания контекста общения между медсестрами и
пациентов, а также для проверки данных, собранных в ходе интервью, 10 неструктурированных
Сеансы наблюдения проводились по подходу участника-наблюдателя продолжительностью от 15 до 180
минут.Затем каждое наблюдение записывалось дословно.

Первые два интервью были начаты со старшими медсестрами в качестве ключевых информаторов. Эти
участники имели наибольший опыт работы среди всех медсестер и работали в разных
сестринские отделения. Тогда, согласно анализу данных и постоянному сравнению данных,
интервью продолжались с другими медсестрами и пациентами. Первичное интервью началось с
общие вопросы, которые не имели прямого отношения к отношениям между медсестрой и пациентом
например, «Можете ли вы объяснить свои действия во время ухода за пациентами?» что спросил от
медсестры; или «Можете ли вы рассказать о медсестре по отношению к себе?» что спросил от
пациенты.

Однако после расшифровки и анализа данных, согласно появившимся данным, интервью были
изменены и ведутся в полуструктурированной форме. В полуструктурированном интервью вопросы
были ориентированы на потребности пациентов; беспокойство пациента во время госпитализации;
поведение медсестер при уходе за пациентами; действия медсестер во время отношений с
пациенты и так далее. Кроме того, исследователь использовал зондирующие вопросы, такие как ага, или вы можете объяснить
подробнее о своей идее и, пожалуйста, повторите ее еще раз, чтобы прояснить мнения участников.

Процесс анализа был разделен на три этапа: подготовка, организация и отчетность.
процесс анализа и результаты. 12
На этапе подготовки исследователи читают расшифровку интервью от начала до конца.
несколько раз.

Затем была выбрана единица анализа. На этапе организации основные концепции
(коды) были получены из данных. Затем по свойствам, размерам и
сходства каждой концепции, они были сгруппированы в два абстрактных более высокого порядка
категории.

Наконец, на этапе отчетности , условия, влияющие на медсестер
были изучены навыки общения с пациентами, и была выделена основная концептуальная категория.
происходит из двух категорий, которые были сформированы на этапе организации.

Чтобы повысить точность исследования, исследователи использовали множество методов, включая повторную проверку и
повторное интервьюирование участников о производных концепциях, чтобы разобраться в данных. В
исследователи также проверили процесс анализа с двумя другими преподавателями, обученными
качественное исследование.Кроме того, чтобы создать максимальное разнообразие, участники были
выбран в соответствии с их профессиональным опытом, рабочими сменами, временем госпитализации и
возрастов.

Это исследование было частью докторской диссертации, утвержденной проректором по исследованиям.
и технологии Тегеранского университета медицинских наук (номер контракта на исследование:
250/5005). Всем участникам была подробно разъяснена цель исследования. В
Кроме того, участникам были подчеркнуты следующие моменты: добровольный характер
участие, право на неприкосновенность частной жизни, анонимность и конфиденциальность информаторов и
право отказаться от участия в исследовании в любое время без каких-либо штрафных санкций.Также информированное согласие
был получен динамически и непрерывно от участников перед каждым наблюдением
сеанс.

Результаты

Анализ данных привел к появлению основной концептуальной категории: «Пациент.
коммуникация на основе потребностей ». Фактически, потребности пациента определяли коммуникативные роли
медсестры. Эта концептуальная категория была получена из двух категорий: 1) Определение
потребности пациента и 2) коммуникативное поведение перед лицом потребностей пациента. В
Категория «как определить потребности пациента» состояла из трех подкатегорий:
тип проблемы пациента , пациент спрашивает о
состояние их здоровья и наблюдение за состоянием здоровья пациента

категория «коммуникативное поведение перед лицом потребности пациента» также состояла из
четыре подкатегории: заботливое внимание , неформальное образование
пациент
, , вызывающий спокойствие у пациента и , вызывающий
доверие пациента
. В дальнейшем каждая категория с ее подкатегориями будет
быть описанным ().

Таблица 1

Резюме основных концептуальных категорий, категорий, подкатегорий и открытых
коды

Основные из них Категории Подкатегории Открытые коды
Пациентка

по необходимости
связь
Определение потребностей пациента Тип проблемы пациента ● Острые физические проблемы
● Беспокойство пациентов по поводу лечения
Процесс и сопутствующие расходы
● Эмоциональные проблемы
Пациенты спрашивают о
состоянии своего здоровья
● Спрашивают о диагностических тестах,
процедурах, прогнозе, лекарствах

и режимы лечения
● Запрос времени разгрузки
Мониторинг здоровья
Состояние пациента
● Как запустить мониторинг
● Содержание мониторинга
● Время выполнения мониторинга
Коммуникативное поведение в
лицо пациента
требует
Заботливое внимание ● Оптимальное выполнение задачи
● Доступность медсестры для пациентов
● Ответ на запрос пациентов
Неформальное обучение пациента ● Объяснение лекарств,
● медицинские и сестринские вмешательства

● Подготовка пациентов к диагностике
процедур

Подготовка к выписке
Успокоение пациента ● Уважение к пациентам
● Терпение медсестер к просьбам пациентов
● Сочувствие пациентам
● Прислушиваться к мнению пациентов
Получение
доверие
пациента
● Понимание
состояние пациентов
● Прием пациентов

Выявление потребностей пациента

Знание потребностей пациента было первой ролью, которая требовалась медсестрам, прежде чем столкнуться с
с пациентами.По этой причине данная категория подразумевала «тип потребностей пациентов»,
«Пациенты спрашивают о состоянии своего здоровья» и «отслеживают состояние здоровья
пациент».

Наиболее важными потребностями пациентов были физические и эмоциональные проблемы. Один
медсестра сказала: « Большинство проблем пациентов связаны с их болезнями, такими как
тошнота и рвота или боль
»(Участник 9). Что касается содержания
отношения с медсестрами, один пациент сказал: « Когда у меня была боль, я попросил медсестер
дайте мне обезболивающее
»(Участник 8).Основные эмоциональные проблемы
пациенты были связаны с их опасениями по поводу стоимости лечения, времени
выписка из стационара и последствия болезни и состояние их здоровья. Один
медсестра в медсанчасти сказала: « Все пациенты обеспокоены расходами и их
восстановление
»(Участник 15).

Другая медсестра сказала: « Здесь (в этой палате) основная проблема — это стоимость
операция и время выписки из больницы
»(Участник 6).Один
пациент в медицинском отделении сказал: « Я ожидал выздоровления и выписки из
больница
»(Участник 10).

Запросы пациентов об их состоянии здоровья были еще одним фактором, который помог медсестрам
определить потребности пациентов. Самые частые запросы касались диагноза болезни,
процедуры оценки, режимы лечения и прогноз заболевания. Одно из хирургических отделений
медсестра сказала: « В нашем отделении, поскольку большинство пациентов страдают злокачественными заболеваниями, они
иметь информацию о прогнозе, успехе лечения и метастазировании
болезнь других органов
»(Участник 6).В одном из наблюдательных
сеансов в хирургических палатах, исследователь обнаружил следующую взаимосвязь между
медсестра и пациент:

Пациент: Почему не готов результат моей биопсии?

Медсестра: Не знаю. Позвольте мне спросить лаборанта .

Мониторинг состояния здоровья пациентов был еще одним навыком, которым медсестры использовали
о потребностях пациентов. Мониторинг потребностей пациентов осуществлялся следующим образом:
эти шаги: как запустить мониторинг, содержание мониторинга и время выполнения
мониторинг.

Медсестры наблюдают за пациентами, используя их документы, задавая эти вопросы и наблюдая
состояние их здоровья. Использование документов, относящихся к пациентам, например медсестер и врачей.
отчеты были самым распространенным методом для медсестер, чтобы получить информацию о пациентах, так как все
медсестры как в терапевтических, так и в хирургических отделениях сказали: « Первоначально мы собираем
информацию о пациентах, просматривая историю и отчеты в их файлах, а затем
мы им практически помогаем
». Медсестры следили за состоянием пациентов, задавая вопросы
и наблюдая за ними.Например, одна из медсестер в хирургическом отделении сказала: « I
спросить пациентов об их боли и других проблемах, таких как тошнота, головокружение и т. д.
на
»(Участник 2).

Содержание мониторинга касалось острых и краткосрочных проблем пациентов.
« Из-за перегрузки на работе мы не можем спрашивать пациентов о долгосрочных проблемах и
другие их вспомогательные ресурсы
»(Участник 3). В качестве альтернативы один пациент
сказала: « Медсестра спросила меня о моем текущем заболевании » (Участник 19).

Медсестры следят за состоянием пациентов при смене смены. « Когда я меняю смену
и принимаю пациентов из предыдущей смены, я узнаю об их
условия
»(Участник 5). Другая медсестра в хирургическом отделении сказала:
« У нас нет времени на опрос всех пациентов. Обычно во время
практика ухода, такая как прием лекарств, одевание, заправка постели и т. д., мы
узнать о других потребностях или проблемах пациентов
»(Участник 21).

Коммуникативное поведение перед лицом потребностей пациента

Коммуникативное поведение медсестер было еще одним навыком в их контактах с пациентами.
Эта категория образована из четырех подкатегорий: «заботливое внимание», «неформальное образование».
пациента »,« вызывая у пациента спокойствие »и« завоевывая доверие
пациент». Заботливое внимание медсестер достигалось за счет приложения максимальных усилий к
отвечать на потребности и запросы пациента. Большинство пациентов считали, что медсестры выполняют
свои задачи оптимально.« медсестер выполняли все задачи, например, давали мне лекарства,
контроль жизненно важных функций, заправка постели и своевременное введение внутривенных инфузий
манера; Фактически, медсестры выполняли свои задачи в полной мере
»(Участник 7).
Другой пациент в одном из хирургических отделений сказал: « Все мои просьбы были выполнены.
медсестрами как можно скорее
»(Участник 8).

Повышение осведомленности пациентов и их семей о болезни и
Процесс лечения был еще одним коммуникативным поведением, выполняемым медсестрами.Медсестры выполнили
неформальное обучение пациентов во время процедур по уходу.

Обучение пациентов направлено на объяснение процесса болезни,
лекарства, диагностическая оценка, подготовка пациента к процедурам и другие услуги по уходу
рекомендации.

Один пациент сказал: « медсестра ответили на все мои вопросы о болезни и
лечение
»(Участник 22). « Большинство вопросов пациентов связаны с
их лекарствам, и я объясню механизм, побочные эффекты и путь
администрация
»(Участник 8).Выписка по обучению проводилась неформально.
тоже.

Одна из медсестер в медицинском отделении сказала: « Я обучаю пациентов, когда они
выписываются из больницы. В нашем образовании основное внимание уделяется домашним лекарствам,
последующий уход и диета
»(Участник 18).

Медсестры вызывали у пациентов спокойствие, выражая близость и уважительное отношение к ним.
поведение и терпеливое противостояние потребностям пациентов. В связи с этим одна из медицинских
пациентам отделения сказали: « Они (медсестры) такие добрые и слушают мои
терпеливо просит
»(Участник 20).Также медсестра в хирургическом отделении была
выразил: « Обычно перед операцией пациенты очень нервничают. Предыдущей ночью
хирургии, я разговариваю с ними и выслушиваю их опасения по поводу операции и операционной
комната. Я рассказываю об измерениях в операционной и послеоперационном уходе, например о
диапазон мобилизации, прикрепленные трубки и катетеры и т. д.
»(Участник
6).

Вежливое и уважительное поведение было еще одним фактором, побуждающим пациентов к спокойствию. А
Пациенту в медпункте сказали: « Медсестра ведет себя очень хорошо.Они
уважительно взаимодействуйте со мной и спрашивайте меня о моих проблемах, таких как головные боли и т. д.
на
»(Участник 12). Другой пациент в хирургическом отделении выразил:
« Они (медсестры) выполняли свои обязанности и вели себя очень вежливо »
(Участник 7). Выражение сочувствия к пациентам было еще одним методом побуждения
спокойствие. Одна из медсестер хирургического отделения сказала: « Некоторые состояния, такие как
ампутация и мастэктомия влияют на настроение пациентов. Я говорю с ними о
их условия и проводить с ними больше времени.Кроме того, я прислушиваюсь к их опасениям
и расскажи, как жить в новых условиях
»(Участник 21).

Еще одним поведением медсестер было завоевание доверия пациентов. Доверять
пациенты создаются путем понимания условий пациентов и принятия их как
люди с уникальными потребностями. Одна из старших медсестер выразилась: « Когда вы воспринимаете
состояние пациента и принять его или ее как члена вашей семьи, пациента
прислушивайтесь к вашим советам и выполняйте их
»(Участник 5).Доверие к пациентам было
связаны с удовлетворением со стороны медперсонала, соблюдением и соблюдением
режимы лечения и ухода.

Поскольку большинство усилий медсестер было направлено на удовлетворение реальных потребностей пациентов, они удовлетворяли
эти потребности вовремя, удовлетворенность пациентов медперсоналом была очень высокой. В
Кроме того, когда медсестры понимали состояние пациентов, они завоевали доверие пациентов. А
пациенту в палате сказали: « Здесь (в этой палате) медсестры очень
терпеливый и чуткий к моим проблемам и просьбам.Они быстро отвечают на мои запросы.
время
»(Участник 20). Одна из медсестер выразилась: « Когда я пойму
пациентов, они следуют моим рекомендациям и лучше участвуют в своих
уход
»(Участник 23).

Обсуждение

Целью этого исследования было дать представление о ролях медсестер во время общения с
пациенты. Результаты этого исследования позволяют по-новому взглянуть на общение медсестры и пациента.
Полученные данные показали, что коммуникативные роли медсестер формировались в соответствии с особенностями пациента.
потребности.Эти роли были включены в определение потребностей пациента и коммуникативного поведения.
перед лицом потребностей пациента, которые применялись медсестрами. Другими словами, после
выявляя потребности пациентов, медсестры пытались повысить качество помощи с помощью
коммуникативное поведение, такое как заботливое внимание, неформальное обучение пациента,
вызывая у пациента спокойствие и завоевывая доверие пациента. Джахроми и Рамезанали
пришел к выводу, что терапевтическое общение с пациентами необходимо для оказания помощи, которая
эффективный и отзывчивый к их потребностям. 1

В Tay et al. Исследование результатов показало, что потребности и потребности пациентов в
общение может способствовать общению между дипломированными медсестрами и
пациенты. 13 Также, Granados Gamez
пришел к выводу, что отношения медсестры и пациента создают активность заботы. 14 Таким образом, политики должны платить дополнительные
внимание к устранению факторов, тормозящих процесс общения медсестры с пациентом. 15

Согласно результатам этого исследования, коммуникативные роли медсестер были разделены на категории
в соответствии с двумя концепциями: определение потребностей пациентов и поведение медсестер по отношению к пациентам.Внимание медсестер было сосредоточено на острых проблемах пациентов. Шаттел выразил
что медсестры уделяли больше внимания пациентам с большими потребностями. 16 В исследовании, целью которого было понять, как медсестры общаются с
пациентов, исследователи обнаружили, что в экстренных случаях медсестры отдавали приоритет
физическая помощь, а не беспокойство пациента. 17

В этом исследовании медсестра осознавала потребности пациентов путем самовыражения пациента. По факту,
медсестры общались с пациентами в неформальной форме и взаимодействовали с пациентами в соответствии с
их просьбы об их проблемах.Результаты исследования Chan et al. Показали, что в неформальной
общение, общение инициировали пациенты. Поэтому медсестры ответили на
их в целевой форме, такой как лечение и процедурные методы. 18 Тейлор пришел к выводу, что медсестры используют разные
источники, такие как медицинские записи, досье пациента и сбор анамнеза, чтобы распознать пациента
потребности. 19 Кроме того, самовыражение
пациентом было еще одним средством информирования студентов медсестер о физическом состоянии
пациент. 20

Коммуникативное поведение медсестер было обобщено в заботливом внимании, неформальном образовании,
вызывая спокойствие и завоевывая доверие пациентов. В исследовании Skea et al.,
теплое взаимодействие с пациентами и забота об их потребностях были свойствами
ценная и достойная забота о пациентах. 3
Кроме того, медсестры несут ответственность за предоставление пациенту важной информации. 21

Морроу и Коннер-Гарсия считают, что помощь пациентам помогает понять, как принимать их
лекарства и организация информации для них информация о лекарствах была
рекомендации по общению медсестры с пациентом по поводу приема лекарств. 22 Фактически, предоставление биомедицинской и психосоциальной информации
для пациента — это положительное влияние на общение медсестры и пациента. 23

В этом исследовании медсестры расширили информацию о пациентах с помощью неформального обучения. О’Хаган и др.
др., заявил, что предоставление и уточнение информации для пациентов и их выслушивание
являются характеристиками эффективного общения в сестринском деле. 24 de Leeuw et al. Также пришли к выводу, что медсестры
были более внимательны к информационным вопросам пациентов, чем к эмоциональным
реплики. 25 Pytel et al. Обнаружили, что
предоставление информации о диагностических тестах и ​​методах лечения были наиболее важными
потребности пациентов и семей. 26

В этом исследовании активное слушание, уважительное и вежливое поведение медсестер привело к
спокойствие и доверие пациентов. Моттрам сказал, что поведение некоторых медсестер, например, адекватное
объяснение, своевременное удовлетворение запросов пациента, близость и дружеское общение
с пациентом являются характеристиками терапевтического общения в сестринском уходе. 27 В исследовании Финча пациенты ожидали
профессиональное, уважительное, интимное и профессиональное поведение медсестер. 28 Нестель и Кидд считали, что слушая
активно, четко говорить и вести себя уважительно — вербальные и невербальные навыки
имеет решающее значение для эффективного общения. 29 дюйм
В общем, значение сестринского ухода с точки зрения пациентов можно резюмировать следующим образом:
уважение и безопасность пациента. 30

Заключение

Результаты этого исследования были охарактеризованы в нескольких ролях, в которых медсестры были задействованы.
отношения с пациентами.Кажется, что потребности пациента играют важную роль в формировании
коммуникативные роли медсестры в клинических условиях. Поэтому, если пациенты нуждаются в
надлежащим образом определены и разъяснены клинические условия, общение медсестры и пациента
будут улучшены, и тем самым улучшится качество ухода.

Результаты этого исследования могут быть использованы в качестве руководства для заинтересованных сторон и политики сестринского дела.
производителей, чтобы сформулировать соответствующие стратегии для повышения качества сестринского ухода и
коммуникационный процесс.

Это исследование было выполнено с качественным подходом, и результаты были ограничены
область исследования. Поэтому исследователи предлагают больше исследований по этой теме в других клинических
настройки.

Выражение признательности

Авторы благодарят всех пациентов и медсестер, принявших участие в этом исследовании

Этические вопросы

Ничего не говорится.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в этом исследовании.

Примечания

Процитируйте этот документ как: Fakhr-Movahedi A, Rahnavard Z, Salsali M, Negarandeh R.Изучение коммуникативной роли медсестры в отношениях медсестры и пациента: качественное исследование. J
Заботливая наука 2016; 5 (4): 267-276. doi:
10.15171 / jcs.2016.028.

Список литературы

1. Джахроми М.К., Рамезанли С. Оценка барьеров, способствующих демонстрации эффективного
Связь медсестры и пациента в образовательных больницах Джахрома, 2014. Glob J Health Sci. 2014; 6 (6): 54. DOI: 10.5539 / gjhs.v6n6p54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Бриджес Дж., Николсон К., Мэйбен Дж., Поуп С., Флэтли М., Уилкинсон К.и другие. Потенциал для оказания помощи: метаэтнография опыта медсестер неотложной помощи
отношения медсестры и пациента. Журнал Advanced Nursing. 2013; 69 (4): 760–72. DOI: 10.1111 / янв.12050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Skea ZC, MacLennan SJ, Entwistle VA, N’Dow J. Передача хорошего ухода: качественное исследование того, что люди с урологическим
ценность рака во взаимодействии с поставщиками медицинских услуг. Eur J Oncol Nurs. 2014; 18 (1): 35–40. DOI: 10.1016 / j.ejon.2013.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Макгилтон К., Ирвин-Робинсон Х., Боскарт В., Спаньевич Л. Улучшение коммуникации: результаты удовлетворенности медсестер и пациентов в
комплексное учреждение длительного ухода. Журнал Advanced Nursing. 2006. 54 (1): 35–44. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2006.03787.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Kim YM, Heerey M, Kols A. Факторы, обеспечивающие общение медсестры и пациента при планировании семьи
контекст: положительное исследование отклонений. Int J Nurs Stud. 2008. 45 (10): 1411–21. DOI: 10.1016 / j.ijnurstu.2008.01.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Компакт-диск Мура. Вопросы общения и заблаговременное планирование ухода. Semin Oncol Nurs. 2005. 21 (1): 11–9. DOI: 10.1053 / j.soncn.2004.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Макдональд М. Истоки трудностей при встрече медсестры и пациента. Этика медсестер. 2007. 14 (4): 510–21. DOI: 10.1177 / 0969733007077885. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Анушех М., Зархах С., Фагихзаде С., Вайсморади М. Барьеры в общении медсестер и пациентов в иранском медсестринском деле. Int Nurs Rev.2009; 56 (2): 243–9. DOI: 10.1111 / j.1466-7657.2008.00697.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Шафипур В., Мохаммад Э., Ахмади Ф. Препятствия для общения медсестры и пациента в отделениях кардиохирургии: a
качественное исследование. Glob J Health Sci. 2014; 6 (6): 234. DOI: 10.5539 / gjhs.v6n6p234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Норузиния Р., Агабарари М., Шири М., Карими М., Самами Э. Барьеры в общении, воспринимаемые медсестрами и пациентами. Glob J Health Sci. 2016; 8 (6): 65–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Азимиан Дж., Негаранде Р., Фахр-Мовахеди А.Факторы, влияющие на то, как медсестры справляются с переходным периодом: исследовательский
качественное исследование. Glob J Health Sci. 2014; 6 (6): 88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Эло С., Кынгас Х. Процесс качественного контент-анализа. Журнал Advanced Nursing. 2008. 62 (1): 107–15. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2007.04569.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Tay LH, Hegney D, Ang E. Факторы, влияющие на эффективное общение между дипломированными медсестрами и
взрослые больные раком в стационаре: систематический обзор.Int J Evid Based Healthc. 2011; 9 (2): 151–64. DOI: 10.1111 / j.1744-1609.2011.00212.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Гранадос Гамес Г. Отношения медсестры и пациента как заботливые отношения. Nurs Sci Q. 2009; 22 (2): 126–7. DOI: 10.1177 / 0894318409332789. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Фахр ‐ Мовахеди А., Салсали М., Негхаранде Р., Рахнавард З. Качественный контент-анализ общения медсестры и пациента на иранском языке.
уход. Int Nurs Rev.2011; 58 (2): 171–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Шаттелл М.Взаимодействие медсестры и пациента: обзор литературы. Журнал клинического сестринского дела. 2004. 13 (6): 714–22. DOI: 10.1111 / j.1365-2702.2004.00965.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Бирн Дж., Хейман Р. Понимание общения медсестер с пациентами, попавшими в аварию и
отделения неотложной помощи с использованием символической интеракционистской точки зрения. Журнал Advanced Nursing. 1997. 26 (1): 93–100. DOI: 10.1046 / j.1365-2648.1997.1997026093.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Чан Э.А., Джонс А., Фунг С., Ву СК.Восприятие медсестрами свободного времени для общения с пациентами в Гонконге
Конг. Журнал клинического сестринского дела. 2012; 21 (7-8): 1168–77. DOI: 10.1111 / j.1365-2702.2011.03841.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Тейлор С. Оценка потребностей пациентов: помогает ли одна и та же информация эксперту и
начинающие медсестры? Int Nurs Rev.2002; 49 (1): 11–9. DOI: 10.1046 / j.1466-7657.2002.00098.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Суйккала А., Лейно-Килпи Х., Катаджисто Дж. Факторы, связанные с отношениями медсестер-студент-пациент: Студенты
перспектива.Медсестринское образование сегодня. 2008. 28 (5): 539–49. DOI: 10.1016 / j.nedt.2007.09.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Hanoch Y, Pachur T. Медсестры как поставщики информации: содействие пониманию и
передача статистической информации. Медсестринское образование сегодня. 2004. 24 (3): 236–43. DOI: 10.1016 / j.nedt.2004.01.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Морроу Д.Г., Коннер-Гарсия Т. Улучшение понимания информации о лекарствах: последствия для
общение медсестры и пациента. Журнал геронтологического ухода.2013; 39 (4): 22–9. DOI: 10.3928 / 00989134-20130220-03. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Гилберт Д.А., Хейс Э. Общение и результаты посещений пожилых пациентов и медсестры
практикующие. Nurs Res. 2009. 58 (4): 283–93. DOI: 10.1097 / NNR.0b013e 318 1ac1413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. О’Хаган С., Маниас Э., старейшина С., Пилл Дж., Вудворд-Крон Р., Макнамара Т. и др. Что считается эффективным общением в медсестре? Свидетельство медсестры
отзывы преподавателей и врачей о взаимодействии медсестер с смоделированными
пациенты.Журнал Advanced Nursing. 2014; 70 (6): 1344–55. DOI: 10.1111 / янв.12296. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. de Leeuw J, Prins JB, Uitterhoeve R, Merkx MA, Marres HA, van Achterberg T. Связь медсестры и пациента при последующих консультациях после головы и шеи
лечение рака. Лечение рака. 2014; 37 (2): E1 – E9. DOI: 10.1097 / NCC.0b013e318288d3f3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Pytel C, Филден Н.М., Мейер К.Х., Альберт Н. Связь медсестры с пациентом и посетителем в экстренных случаях
отделение. Журнал неотложной медицинской помощи.2009. 35 (5): 406–11. DOI: 10.1016 / j.jen.2008.09.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Моттрам А. Терапевтические отношения в дневной хирургии: обоснованная теория
учиться. Журнал клинического сестринского дела. 2009. 18 (20): 2830–7. DOI: 10.1111 / j.1365-2702.2009.02853.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Финч LP. Общение пациентов с медсестрами: реляционное общение и предпочтение
поведение медсестры. Международный журнал заботы о человеке. 2006. 10 (4): 14–22. [Google Scholar] 29. Нестель Д., Кидд Дж. Восприятие медсестер и опыт общения в операционной
театр: интервью в фокус-группе.BMC Nursing. 2006; 5 (1): 1. DOI: 10.1186 / 1472-6955-5-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Chiovitti RF. Значение медсестер в уходе за пациентами в психиатрической больнице неотложной помощи
настройки: обоснованное теоретическое исследование. Int J Nurs Stud. 2008. 45 (2): 203–23. DOI: 10.1016 / j.ijnurstu.2006.08.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Связь в сестринском деле

Коммуникация в сестринском деле — один из важнейших аспектов работы. Медсестры работают на передовой, оказывают помощь пациентам и поддерживают связь с другими членами группы по уходу.Они должны разговаривать с пациентами, членами семьи, врачами, специалистами и вспомогательным персоналом. Умение эффективно общаться очень важно.

Важность общения в сестринском деле

Коммуникация является неотъемлемой частью всех аспектов сестринского дела, включая профилактику, лечение, реабилитацию и образование. Невозможно переоценить важность хорошего общения в медсестре. Эффективное общение в сестринском деле необходимо для создания положительных впечатлений у пациентов и обеспечения безопасности пациентов.

Медсестры должны наладить конструктивное взаимодействие с пациентами, чтобы информировать их об их здоровье, лечении и следить за тем, чтобы они следовали своему плану лечения при выписке. Медсестры также должны общаться с членами семьи и другими лицами, участвующими в уходе за пациентами. Это часто связано с передачей сложной информации, но так, чтобы ее могли понять пациенты и члены семьи. Эффективное общение с пациентами и их семьями вовлекает их в заботу о своем здоровье и помогает им получать важную информацию.Это помогает пациентам выздороветь в кратчайшие сроки и избежать повторной госпитализации. Медсестры также должны быть экспертами в общении с врачами и их коллегами, как устно, так и письменно, и быть эффективными коммуникаторами даже во время сильного стресса.

Исследования показали, что эффективное общение в сестринском деле приносит пользу не только пациентам, но и медсестрам. Когда медсестры могут эффективно общаться друг с другом и другими членами группы по уходу, они получают большее удовлетворение от работы и улучшается моральный дух.С другой стороны, плохое общение в сестринском деле является одной из причин высокой текучести кадров и чрезмерного стресса.

Некоторые медсестры прекрасно умеют общаться, но большинству медсестер необходимо будет изучить и развить коммуникативные и межличностные навыки, которые необходимы в сестринском деле.

Основные навыки общения медсестер

Коммуникация в сестринском деле — важная часть работы. Медсестры должны общаться с широким кругом людей и обладать отличными вербальными, невербальными, письменными и презентационными навыками.Хорошие коммуникативные навыки жизненно важны для того, чтобы пациенты получали высококачественную помощь, а улучшение коммуникативных навыков также улучшит перспективы карьерного роста.

Ниже перечислены некоторые важные коммуникативные навыки медсестер, которые необходимо освоить:

  • Устное общение — Способность говорить четко, лаконично и эффективно передавать точку зрения.
  • Невербальное общение — Способность общаться с пациентами, членами семьи и коллегами без слов, через зрительный контакт, язык тела и позу.
  • Письменное общение — Умение писать четко, кратко и легко для понимания, используя правильный язык, орфографию и грамматику.
  • Активное слушание — Способность слушать, концентрироваться и понимать, что говорится, а не просто слышать то, что говорят. Активное слушание позволяет медсестрам определить, как себя чувствует пациент.
  • Обучение пациентов — Возможность четко объяснить медицинское состояние, схему лечения или медицинскую процедуру простыми и точными терминами, чтобы пациенты полностью понимали.
  • Сострадание — Медсестры должны проявлять сострадание, заботу и доброту при обращении с пациентами. Это может сильно повлиять на впечатления пациента.
  • Установите личные связи — Медсестры должны развивать прочные межличностные отношения. Благодаря развитию конструктивных отношений их работа станет намного проще, и они смогут лучше заботиться о пациентах и ​​заставлять их чувствовать себя ценными.
  • Inspiring Trust — Медсестры должны быть уверены в себе и вызывать доверие.

Если можно будет овладеть вышеуказанными коммуникативными навыками медсестры, уход за пациентами, их впечатления и удовлетворенность пациентов значительно улучшатся.

Почему так важна удовлетворенность пациентов медицинским обслуживанием

Удовлетворенность пациентов может повлиять на результаты лечения, удержание пациентов и судебные иски за врачебную халатность. Пациенты являются клиентами поставщиков медицинских услуг, и если они не удовлетворены получаемыми услугами или услугами, они могут заняться своим делом в другом месте.

Пациенты обсудят свой опыт с друзьями и членами семьи, а также поделятся своим мнением на сайтах обзоров, таких как Yelp и в социальных сетях. О плохом опыте можно сообщить огромному количеству людей, и это может иметь серьезные последствия для репутации поставщика медицинских услуг. Исследования показывают, что поставщики медицинских услуг с более высокими показателями удовлетворенности пациентов могут взимать более высокие цены за свои услуги без потери доли рынка.

Оценка удовлетворенности пациентов является точным показателем качества помощи, оказываемой пациентам, и успешности работы больниц, поэтому удовлетворенность пациентов связана с возмещением расходов.Руководители больниц и врачи часто связывают часть своей заработной платы с удовлетворенностью пациентов, и 1% возмещения по программе Medicare удерживается, если обследования по оценке потребителей медицинских услуг в больницах (HCAHPS) показывают низкие оценки удовлетворенности пациентов.

Обмен мгновенными сообщениями, совместимый с HIPAA, улучшает общение медсестер

Отличная командная работа и хорошее общение необходимы для обеспечения безопасности пациентов, и сбои в любой из этих областей могут оказать негативное влияние на пациентов.Плохие результаты лечения пациентов и инциденты, связанные с безопасностью, часто связаны с нарушениями в общении и плохой командной работой, что может привести к причинению вреда пациентам, жалобам, а также судебным искам о халатности и халатности. Одна из ключевых областей, где происходят сбои связи, — это во время передачи смены, когда информация о пациенте не передается эффективно лицам, берущим на себя уход за пациентом.

Одно средство связи медсестер, в частности, показало свою высокую эффективность в снижении вероятности сбоев связи и медицинских ошибок при смене смены и перемещении пациентов, где возникает множество медицинских ошибок.

Решения для обмена мгновенными сообщениями

Healthcare в настоящее время являются популярным средством коммуникации в медсестре. Эти платформы группового обмена сообщениями имеют ролевые назначения, которые гарантируют, что вся информация о пациенте точно передается другим членам группы по уходу при смене смены и переводе пациентов, включая результаты тестов, беседы с пациентами и рекомендации для ознакомления.

Платформы позволяют медсестрам быстро связываться с нужными людьми в нужное время, чтобы получить информацию и быстрые ответы, не тратя много времени на игры в телефонные бирки.С меньшими затратами времени медсестры могут проводить больше времени с каждым пациентом и обеспечивать более качественный уход. Было доказано, что платформы обмена мгновенными сообщениями, совместимые с HIPAA, улучшают удовлетворенность пациентов и их результаты. Улучшение коммуникации означает более короткое время ожидания, меньше времени, проведенного в больнице, более своевременное вмешательство и более качественный уход.

Бесплатная электронная книга
Telehealth Simplified

Оставайтесь на связи с помощью HIPAA-совместимого видео, голоса и текстовых сообщений

Немедленный доступ
Политика конфиденциальности

Важность коммуникации в здравоохранении

Главная / Блог /
6+ преимуществ эффективного общения в медсестре

Преимущества эффективного общения в сестринском деле часто незаметны и недооцениваются.Коммуникация медсестры — это такое же искусство, как и наука, где искусство предполагает установление человеческой связи с пациентом или коллегами, в то время как наука связана с инструментом и технологиями, которые облегчают такие связи. Люди — существа социальные; нам нужна помощь других, особенно когда мы наиболее уязвимы. Поскольку в больницах обычно в четыре раза больше медсестер, чем врачей, медсестры, вероятно, являются теми, кто проявляет к пациентам сочувствие и сочувствие, необходимые на пути к выздоровлению.

Медсестры обеспечивают пациентов глубокими межличностными, интеллектуальными, техническими способностями и навыками во время оказания медицинской помощи и за ее пределами. Для этого они должны обладать не только клиническими знаниями, но и навыками межличностного общения. Согласно Национальной медицинской библиотеки США при Национальных институтах здравоохранения (NIH), коммуникация в сестринском деле является «жизненно важным элементом сестринского дела во всех сферах деятельности и во всех ее вмешательствах, таких как профилактика, лечение, терапия, реабилитация. , образование и укрепление здоровья.”

Медсестра оказывает помощь в основном через диалог с использованием определенных навыков вербального и невербального общения. «Коммуникация в сестринском деле» определяет обмен информацией, мыслями и чувствами между людьми с помощью речи или других средств. Пациент сообщает о своих страхах и опасениях медсестре, чтобы помочь им поставить правильный диагноз. Таким образом, преимущества способности медсестер эффективно общаться чрезвычайно важны.

Что такое эффективное общение медсестер?

По мнению NIH, преимущества эффективного общения в сестринском деле требуют понимания пациента и того опыта, который он выражает.Такое общение «требует навыков и одновременно искреннего намерения медсестры понять, что беспокоит пациента». Медсестры, чтобы добиться успеха, должны понимать потребности пациента, а также передавать сообщение, которое он передает обратно. «Это отражение знаний участников, того, как они думают и чувствуют, а также их возможностей».

Чтобы добиться наилучшего общения с пациентами, медсестры должны быть готовы изучать, понимать и применять различные аспекты и приложения общения в различных областях сестринского дела.Акцент должен быть сделан на «важность общения между медсестрой и пациентом, и медсестринское образование должно быть сосредоточено на коммуникативных навыках медсестер».

Аналогичным образом, общение (пациента) редко бывает «однонаправленным», и неспособность медсестер распознать двустороннее общение может привести к негативным выводам и установкам. Однако общение бывает не только вербальным; это может происходить без слов, и это непрерывный процесс. Невербальное общение выражается мимикой, жестами, позой и физическими препятствиями, такими как расстояние.

Медсестры должны уметь анализировать общение с пациентом во время стрессовых ситуаций и понимать невербальные сигналы, чтобы обеспечить безопасность пациента. Кроме того, медсестры должны понимать, что нет двух людей, которые общаются одинаково. Слушание важно в общении; выслушивание позволяет медсестре оценить ситуацию и сформулировать ответ на вопрос о помощи.

Коммуникация в сестринском деле

Связь медсестры и пациента начинается при первом контакте; в начальный момент оказания помощи пациенту.Это общение длится в течение всего цикла ухода. Для наибольшей пользы пациент должен чувствовать себя комфортно, что требует мирной и приватной обстановки (насколько это возможно) и конфиденциальности. Если такая среда недоступна, пациент может отказаться от разговора открыто. Время также является необходимым элементом качественного общения между медсестрой и пациентом. Требуется время, чтобы обрести уверенность, необходимую для наилучшей поддержки пациента. «Пациент, который находится под безраздельным вниманием медсестры, обнаруживает свою проблему раньше, с удовлетворением, что медсестра выслушала его и наблюдала за ним», — отмечается в статье NIH «Коммуникация в сестринской практике».

Во время разговора медсестра с пациентом медсестра должна использовать язык, который не засыпает пациента техническими терминами или бессмысленными словами. Пациент может быстро устыдиться своего отсутствия полного понимания и колебаться, останавливая прогресс. Они также могут избегать поиска объяснений и отказываться от попыток достичь полного понимания ситуации. Медсестры должны доводить разговор до языкового уровня слушателя, чтобы он или она могли лучше всего достичь понимания пациентом того, что сообщается.Зрительный контакт также чрезвычайно важен.

Наконец, честность и прозрачность жизненно важны для эффективного общения между опекуном и пациентом. Медсестры не должны оставлять подозрений, сомнений и недоразумений, — заключили исследователи в своем отчете NIH.

Видео, голос и текст в одном простом приложении

Простое и безопасное виртуальное общение для медицинских работников и пациентов

Пациенты общаются уникально

Когда пациент входит в пункт оказания медицинской помощи — в состоянии стресса и эмоциональной усталости — такие реакции, как «гнев, неверие, стоны, агрессия и отрицание реальности, являются известными защитными механизмами, которые используются, чтобы помочь ему приспособиться к новой ситуации, в которой он находится. стоит перед.«Люди различаются потребностями в общении. Некоторые хотят, чтобы их слушали. Другие хотят объяснений всему, что они переживают. Медсестры должны соответствующим образом общаться. Воспитатели должны избегать «молчания и безразличия».

Общение с пациентами требует обучения и опыта, а также образования. Хорошее общение улучшает качество помощи и считается «неотъемлемым правом и предпосылкой для построения подлинных и значимых отношений между пациентами, медсестрами и другими медицинскими работниками», — отмечают исследователи.

Медсестры находятся на передовой в общении и понимании потребностей пациентов. Эти конкретные лица, осуществляющие уход, имеют самый прямой контакт во время взаимодействия с пациентом, поэтому они могут лучше понять потребности и предоставляемую помощь. На самом деле способы общения медсестер различаются, но если это эффективно, их способность делать это жизненно важна для улучшения результатов лечения пациентов.

Преимущества эффективного общения в сестринском деле

Преимущества эффективного общения в сестринском деле включают следующее:

1.Непосредственное понимание состояния и потребностей пациента

С самого начала оказания помощи и сортировки, на протяжении всего лечения и выписки (из среды оказания неотложной помощи) и далее медсестры являются первыми и основными лицами, обеспечивающими уход. Эти лица, осуществляющие уход, быстро оценивают, оценивают и работают, чтобы понять состояние пациента. Практически в каждом случае медсестры являются первым и лучшим средством связи с другими членами команды относительно здоровья пациента. Их способность и эффективность общения имеют решающее значение для оказания большой помощи.

2. Понимание эмоционального состояния пациентов

Поскольку медсестры проводят с пациентами больше времени, чем большинство других лиц, осуществляющих уход, их личное общение с пациентами важно для понимания физического и эмоционального благополучия человека. Общение медсестер с пациентами означает, что они могут обеспечить более глубокий уровень ухода в индивидуальном порядке. Эта детальная информация может иметь большое значение для здоровья пациента в долгосрочной перспективе.Этот уровень общения также может помочь им принимать решения о соответствующих планах лечения и при внедрении протоколов лечения с другими специалистами в области здравоохранения.

3. Понимание социальных детерминант здоровья

Социальные детерминанты здоровья — это социальные, физические и экологические условия жизни человека, которые влияют на общее состояние здоровья. Было показано, что социальные детерминанты здоровья, такие как бедность, безработица, отсутствие продовольственной безопасности и отсутствие стабильного жилья, увеличивают частоту и тяжесть хронических состояний и приводят к увеличению заболеваемости и смертности.Эффективное общение с пациентами, чтобы понять, какими могут быть некоторые из их социальных детерминант, может значительно улучшить здоровье и благополучие пациентов — ключевые компоненты инициативы Министерства здравоохранения и социальных служб «Здоровые люди 2020».

4. Отслеживание изменений в уходе

Понимание потребностей и проблем пациентов позволяет медсестрам нацеливать свои коммуникативные и клинические стратегии на конкретные предпочтения пациентов. Это также означает, что они могут регулярно отслеживать прогресс пациента, измеряя отклонения почти в реальном времени.Результаты, основанные на регулярном общении, затем могут быть переданы другим лицам, осуществляющим уход, в команде. Когда медсестра хорошо слушает и часто проверяет своих пациентов, она может уменьшить как физический, так и эмоциональный стресс .

5. Выявление специализированных потребностей

У пациента могут быть потребности, выходящие за рамки его медицинского обслуживания. Например, некоторые пациенты могут придерживаться специальной диеты или придерживаться определенных религиозных убеждений. Медсестры могут гарантировать, что эта информация будет предоставлена ​​нужным людям, чтобы не снизить качество обслуживания и удовлетворить потребности пациента.

6. Защита интересов пациентов

Согласно «Кодексу этики для медсестер» Американской ассоциации медсестер (ANA), защита интересов пациентов включает терапевтические отношения и общение между медсестрой и пациентом. В качестве защитника медсестра действует как информатор при принятии решений пациентом, поддерживая пациента и позволяя пациенту принимать собственные решения. Медсестра выступает за устранение разрыва в общении между пациентом, другими профессиями и системой здравоохранения.Точно так же, когда медсестра может определить беспокойство пациента, она или он может помочь уменьшить страхи и создать для пациента лучший опыт. Медсестры подбадривают пациентов и помогают им. Они могут помочь объяснить диагноз или дать рекомендации о том, как следовать плану лечения или принимать лекарства. Они также обращаются к врачу за такими вещами, как результаты лабораторных исследований или важная информация.

Технологии могут улучшить коммуникации

Health IT может сыграть важную роль в поддержании тесного взаимодействия медсестры и пациента.Например, таблеток могут содержать инструментов, которые помогут пациентам познакомиться с больницей и их командами по уходу и будут способствовать получению более положительных впечатлений во время их пребывания. Таким образом, медсестрам не нужно полагаться только на собственные навыки межличностного общения и память. Решения для клинической коммуникации и сотрудничества могут помочь медсестрам общаться с другими членами медицинской бригады и записывать важную информацию о пациентах.

Эти же технологии могут помочь медсестрам передавать важную информацию пациентам.Медсестры могут согласовать выполнение требований к документации с помощью медицинских технологий со своими навыками межличностного общения, чтобы создать у пациента положительный опыт.

Заключение

Медсестра общение выходит далеко за рамки простого общения с пациентами и другими медсестрами. Медсестры — это первая линия связи. Предоставление им необходимых навыков и технологий может улучшить все аспекты вашей организации здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *