Одышка инспираторная причины: Типы одышки и причины ее возникновения

Содержание

Одышка при ходьбе — симптомы, причины, лечение

Одышка (диспноэ) – это нарушение дыхания, при котором человек начинает задыхаться без видимой причины. Стоит отличать патаологическую одышку от сбивчивости и учащения дыхания во время физических нагрузок, когда человек быстро приходит в норму. Но если одышка при ходьбе возникает при обычной нагрузке, то это говорит о проблемах со здоровьем. Обычно одышка проявляется у пожилых людей.

Виды одышки

Одышка бывает трех видов:

инспираторная;

экспираторная;

смешанная.

При инспираторной одышке человеку трудно дается вдох, а при экспираторной – выдох. Чаще всего встречается смешанная форма одышки, когда дышать трудно и на вдохе, и на выдохе.

Причины одышки

Одышка – это не самостоятельное заболевание, а последствие (или симптом) различных болезней. Существует несколько причин возникновения дипноэ:

Болезни сосудов и сердца. Причиной сердечной одышки при ходьбе и в состоянии покоя становится ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность или стенокардия. Одышка проявляется также и при тромбоэмболии, когда артерии перекрываются тромбами.

Болезни органов дыхания. Причиной легочной одышки становятся плеврит, бронхит, пневмония, астма, асцит или болезнь Бехтерева.

Болезни крови. Гематогенная одышка развивается в большей мере из-за анемии.

Неврозы. Причиной возникновения одышки для многих людей становятся стрессовые ситуации.

Основной причиной одышки при ходьбе являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы одышки

О том, что начался приступ одышки, говорят следующие симптомы:

нехватка воздуха;

изменение глубины и ритма дыхания;

свист и хрип при вдохе и выдохе;

бледность;

посинение губ (цианоз).

Диагностика одышки

Чтобы определить причину одышки, понадобится провести тщательную диагностику. Для этого сначала потребуется сдать анализ крови и мочи, потом пациента направят на ЭКГ, МРТ и, возможно, рентген грудной клетки. Кроме того, понадобится исследовать сосуды, а для определения легочной одышки нужно делать УЗИ легких и бронхоскопию.

Лечение одышки

Лечение состоит из курса медикаментов для сердечно-сосудистой или легочной реабилитации. Кроме этого, пациенту, в зависимости от тяжести симптомов, могут быть назначены следующие процедуры:

ингаляция;

кислородные подушки;

дыхательная гимнастика.

Больному могут прописать бронхолитические препараты и анксиолитики, но последние используют только в тех случаях, если причиной диспноэ становятся неврозы.

В целях профилактики нужно поддерживать свой организм в норме и лечить заболевания, на фоне которых развивается одышка. Снижению вероятности приступов одышки при ходьбе помогут отказ от курения и ежедневные физические нагрузки.

В нашей клинике проводится диагностирование и лечение одышки любой степени тяжести.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике | Долецкий А.А., Щекочихин Д.Ю., Максимов М.Л.

Одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха, является одной из самых частых жалоб у пациентов на приеме у терапевта или врача общей практики [1, 2]. Спектр заболеваний и состояний, которые сопровождаются одышкой, достаточно широк, включая такие угрожающие жизни патологии, как инфаркт миокарда или ТЭЛА, с одной стороны, и достаточно «безобидные» с прогностической точки зрения расстройства, такие как гипервентиляционный синдром и детренированность, с другой. Таким образом, в клинической практике требуется своевременное распознавание причины одышки у каждого конкретного пациента. В нашей статье мы попытаемся представить возможные подходы к дифференциальному диагнозу одышки.

Механизмы возникновения одышки

Одышка является проявлением несоответствия между повышенными потребностями газообмена и нагрузкой, которую выполняет дыхательная мускулатура. Одышка может возникать и при нормальном газообмене, но также при наличии патологии дыхательной мускулатуры [3]. Одышка является субъективным ощущением, которое сложно измерить объективными методами. Вместе с тем, возможно определить косвенные признаки одышки: изменение частоты (тахипноэ), зависимость от положения (ортопноэ, платипноэ) и нарушение дыхательного цикла (патологические типы дыхания). Существуют также способы объективизировать ощущения пациента – различные шкалы и вопросники, которые предоставляются пациенту для оценки выраженности одышки. Однако такие инструменты используются скорее в научных исследованиях, чем в клинической практике.

Система регуляции дыхания состоит из эфферентного (направляющего импульсы к дыхательной мускулатуре), афферентного (направляющего импульсы от рецепторов к мозгу) звена и собственно центра дыхания, перерабатывающего информацию. Нарушение в каждом из этих звеньев может привести к возникновению одышки. Так, при нарушении внешнего дыхания увеличивается работа дыхательных мышц, а при патологии дыхательной мускулатуры необходимы большие их усилия. Считается, что импульсы моторных эфферентных нейронов, параллельно с дыхательной мускулатурой, направляются в чувствительную кору, что приводит к возникновению ощущения одышки. Сенсорная афферентная импульсация усиливается под влиянием активации хеморецепторов гипоксией, гиперкапнией и ацидозом. В результате также возникает чувство одышки. Этот же механизм активируется в ответ на бронхоспазм, повышение давления в легочной артерии и даже гиперинфляцию. Наконец, при выраженном тревожном расстройстве одышка является следствием неверной интерпретации сигналов от афферентного звена, а также учащения дыхания, превышающего физиологические потребности [4–6].

Патофизиологические причины одышки принято разделять на легочные и внелегочные. К первым относится возникновение одышки при обструктивных заболеваниях (бронхообструкция, стеноз верхних дыхательных путей), рестриктивной патологии легких (инфильтративные процессы, легочный фиброз, после резекции доли легкого) и сосудистых заболеваниях легких (ТЭЛА, легочная гипертензия, внутрилегочные шунты). К внелегочным механизмам относится внелегочная рестрикция (морбидное ожирение, паралич диафрагмы, нейромышечные заболевания, тяжелый кифосколиоз), сердечно-сосудистые заболевания (систолическая и диастолическая дисфункция миокарда, клапанные пороки) и другие причины, в числе которых анемия, выраженный ацидоз любого генеза, третий триместр беременности и нарушения регуляции дыхания (паническая атака с гипервентиляционным синдромом, альвеолярная гипервентиляция) (табл. 1, 2).

Одышка при болезнях легких

В клинической практике одышка наиболее часто встречается при заболеваниях с развитием обструктивных нарушений функции внешнего дыхания, т. е. при повышении сопротивления потоку вдоха или выдоха. При рестриктивных нарушениях внешнего дыхания из-за инфильтрации, фиброза или отека уменьшается податливость легких. Выявление выраженного бронхообструктивного синдрома обычно не вызывает значительных сложностей за счет типичного анамнеза и характерной аускультативной картины (сухие хрипы, в т. ч. при форсированном выдохе). В то же время, при сочетании обструктивного и рестриктивного поражения легких, аускультативная картина может быть достаточно скудной. То же самое характерно и для нетяжелой персистирующей бронхиальной астмы у тренированных лиц. Ключевым моментом для выявления бронхообструкции как причины одышки у таких больных является проведение исследования функции внешнего дыхания (обязательно с использованием бронходилататора) и бодиплетизмографии в неясных случаях.

Для одышки в связи с хронической легочной патологией характерно усиление при нагрузках, а также отсутствие связи между одышкой и положением тела. Исключением является ортопноэ у больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), платипноэ (усиление одышки в вертикальном положении из-за развития гипоксемии) у пациентов с наличием внутрилегочных шунтов со сбросом крови справа налево (при сосудистых мальформациях, портопульмональной гипертензии), а также после пульмонэктомии. Считается, что развитие платипноэ может быть связано с открытием овального окна после пульмонэктомии. В положении стоя увеличивается сброс крови справа налево, что и приводит к возникновению одышки [7].

Одышка при болезнях сердца

Одышка является одним из основных проявлений левожелудочковой недостаточности, как систолической, так и диастолической. Одышка связана с повышением давления в камерах сердца и, как следствие, с легочной венозной гипертензией. Значительную роль в повышении давления в камерах играет гиперволемия – еще одно проявление сердечной недостаточности. Одышка при сердечной недостаточности усиливается при нагрузке, а в случае декомпенсации – и в покое. В последнем случае одышка усиливается в положении на спине (ортопноэ), в т. ч. после засыпания (сердечная астма). Для декомпенсированной левосторонней сердечной недостаточности характерны признаки гиперволемии (влажные хрипы в легких, плевральные выпоты, выбухание наружной яремной вены, отеки). В ряде случаев при декомпенсации за счет отека стенки бронхов возможно развитие бронхообструкции с характерными проявлениями (свистящие сухие хрипы, изменения показателей исследования функции внешнего дыхания). Наличие признаков перегрузки жидкостью и известная патология сердца (инфаркт миокарда в анамнезе, клапанные пороки, длительный анамнез артериальной гипертензии, фибрилляция предсердий) позволяют диагностировать сердечную недостаточность как причину одышки без особого труда. Намного сложнее выявить сердечную недостаточность как причину одышки в отсутствие признаков перегрузки объемом, что особенно характерно для диастолической сердечной недостаточности. В этой ситуации полезным может оказаться определение уровня натрийуретического пептида «мозгового» типа (МНУП).

Концентрация МНУП повышается параллельно увеличению перегрузки миокарда желудочков (правого или левого) объемом или давлением, т. е. давление заполнения камер. Значения МНУП (BNP) более 400 пг/мл, а его н-терминального предшественника (NT-proBNP) – более 1600 мг/дл – указывают на сердечную причину одышки. Значения BNP менее 100 пг/мл, а NT-proBNP – менее 300 пг/мл с большой вероятностью ее исключают. С другой стороны, МНУП отображает повышение давления и в правых камерах, таким образом, его содержание в крови может повышаться при легочной гипертензии, ТЭЛА и легочном сердце. У больных с морбидным ожирением, особенно у женщин, уровни МНУП могут быть, наоборот, значительно сниженными даже при наличии сердечной недостаточности [8].

Сложной клинической задачей является дифференциальный диагноз между одышкой при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса, еще без признаков выраженной перегрузки жидкостью, и одышкой как эквивалентом стенокардии. Складывается впечатление о гипердиагностике последнего в отечественной клинической практике. Ключом к дифференциальному диагнозу в этом случае являются характеристики одышки (более длительная при сердечной недостаточности), результаты нагрузочных проб и ответ на терапию петлевыми диуретиками. Необходимо отметить, что нитраты уменьшают одышку в обоих случаях. Следовательно, у этих больных положительный ответ на прием нитроглицерина не может рассматриваться как дифференциально-диагностический признак.

Еще одной причиной возникновения коротких приступов одышки могут быть нарушения сердечного ритма, например частая желудочковая экстрасистолия, особенно по типу бигеминии или тригеминии, при исходно редком пульсе и короткие пароксизмы фибрилляции предсердий. Нарушения ритма не всегда выявляются при регистрации стандартной 12-канальной ЭКГ. Может потребоваться суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру для уточнения характера нарушений ритма и их соответствия по времени симптомам.

Другой причиной недолговременных эпизодов одышки может быть легочная артериальная гипертензия (первичная, в рамках системных заболеваний соединительной ткани), для которой характерны «кризы» – повышения давления в легочных сосудах, сопровождаемые одышкой.

Несмотря на это в большинстве случаев дифференциальный диагноз «сердечной» и «легочной» одышки не вызывает больших сложностей. Исключение составляют больные с сопутствующими заболеваниями сердца и легких, у которых необходимо выделить превалирующий механизм.

Другие причины одышки

Одышка при умеренных нагрузках достаточно часто встречается при анемии и тиреотоксикозе, состояниях с высоким сердечным выбросом. При этом выраженность одышки зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы.

Одышка и тахипноэ, даже в покое, сопровождают метаболический ацидоз любого генеза. В клинической практике чаще всего это диабетический кетоацидоз, ацидоз при почечной недостаточности (в т. ч. почечный канальцевый ацидоз с гиперкалиемией у больных с диабетической нефропатией и умеренным снижением фильтрации при терапии спиронолактоном), а также ацидоз при отравлениях салицилатами и антифризом. Повышение концентрации прогестеронов, характерное для третьего триместра беременности, также способствует развитию одышки при небольших нагрузках.

К возникновению одышки при нагрузках также приводят заболевания, вызывающие внелегочные рестриктивные нарушения, в т. ч. выраженный кифосколиоз, плевральный выпот, значительное утолщение плевры и патологию диафрагмы.

Наконец, одышка в рамках гипервентиляционного синдрома – частое проявление тревожных расстройств и целого ряда неврозов и неврозоподобных состояний, при которых клинические проявления могут быть выражены достаточно сильно.

Клинический подход к больному с жалобами на одышку

При анализе жалоб и анамнеза особое внимание необходимо уделить описанию ощущения одышки самим пациентом, скорости ее развития и влиянию на выраженность одышки изменения положения тела, присоединения инфекций и изменения внешних факторов, например температуры и влажности. Спектр заболеваний, приводящих к резкому возникновению одышки и постепенному ее развитию, различается. Более того, резкое усиление длительно существующей одышки может говорить как о прогрессировании основного процесса, так и о присоединении второго заболевания. Среди заболеваний, приводящих к резкому развитию выраженной одышки, в клинической практике чаще всего встречаются пневмонии, декомпенсированная или острая сердечная недостаточность (в т. ч. при развитии безболевого инфаркта миокарда по типу status asthmaticus), ТЭЛА, бронхообструктивный синдром (обострение бронхиальной астмы или ХОБЛ), пневмоторакс (в т. ч. спонтанный), аспирация инородного тела, гипервентиляционный синдром и метаболический ацидоз (наиболее часто – кетоацидоз) [9]. Большинство из этих заболеваний при типичной клинической картине не вызывают значительных сложностей для диагностики, за исключением ТЭЛА, при которой чаще всего единственными симптомами являются одышка, тахикардия, боль в грудной клетке и снижение сатурации кислорода в покое. Необходимо отметить, что цианоз и кровохарканье встречаются у меньшинства больных с ТЭЛА [10]. То же касается и классического изменения на ЭКГ Q1S3T3 (наиболее частым изменением на ЭКГ при ТЭЛА являются неспецифические изменения ST–T по передней стенке левого желудочка) [11]. Большинство заболеваний, приводящих к развитию резкой одышки, требуют госпитализации и стационарного лечения.

В амбулаторной практике чаще приходится сталкиваться со случаями хронической одышки, когда дифференциальный диагноз проводится между сердечными, легочными, сердечно-легочными и «несердечными и нелегочными» причинами одышки. Возникновение одышки в горизонтальном положении наиболее характерно для сердечной недостаточности, но также встречается при бронхиальной астме, ассоциированной с гастроэзофагеальным рефлюксом и морбидным ожирением. Ночные приступы одышки и удушья позволяют предположить наличие сердечной недостаточности или бронхиальной астмы. При сборе анамнеза необходимо обратить особое внимание на факторы сердечно-сосудистого риска и профессиональный путь больного (рис. 1).

Одышка при разговоре указывает на значительное снижение жизненной емкости легких (при отеке легких, поздних стадиях интерстициальных заболеваний) или гиперстимуляции дыхательного центра (паническая атака, ацидоз). Участие вспомогательной мускулатуры при дыхании указывает на выраженную бронхообструкцию и/или значительное снижение эластичности легких. При тщательном осмотре можно выявить признаки определенных заболеваний, ассоциированных с одышкой. Так, набухание шейных вен в положении сидя указывает на повышение давления в правом предсердии, т. е. на наличие правожелудочковой сердечной недостаточности. Утолщение ногтевых фаланг по типу пальцев Гиппократа может говорить о наличии интерстициальных болезней легких как причины одышки, синдром Рейно ассоциирован с легочной гипертензией при системной склеродермии и других системных заболеваниях соединительной ткани. Парадоксальное движение брюшной стенки (движение «вовнутрь» на вдохе в положении лежа) указывает на поражение диафрагмы, обычно двустороннее.

Во многих случаях для постановки диагноза достаточно тщательного анализа жалоб, анамнеза и осмотра больного. Если причина одышки не ясна, следующим шагом является рентгенография органов грудной клетки (ОГК), позволяющая выявить кардиомегалию как частое проявление сердечной недостаточности, а также инфильтративные изменения легких, гиперинфляцию как проявление бронхообструктивных заболеваний и плевральный выпот. Большинству больных также необходимо выполнить электрокардиографию и исследование функции внешнего дыхания при подозрении на вентиляционные нарушения. Во многих случаях значительную помощь оказывает определение МНУП, о чем сказано выше. Среди других причин хронической одышки в клинической практике наиболее часто встречаются анемия, тиреотоксикоз, ожирение или натренированность, патология грудной клетки и нейромышечные заболевания [9]. Следовательно, проведение клинического анализа крови, а также ТТГ может дать информацию, необходимую для постановки диагноза.

При отсутствии четкой клинической картины, а также наличии сопутствующих заболеваний сердца и легких необходимо проведение нагрузочной пробы с газовым анализом, спироэргометрии. Эта методика позволяет определить показатели легочного газообмена при нагрузке: потребление кислорода, продукцию углекислого газа, а также минутную легочную вентиляцию. Т. к. при заболеваниях легких толерантность к нагрузке лимитируют нарушения дыхательной механики (обструктивные или рестриктивные), одышка возникает в результате достижения максимальной произвольной вентиляции (MVV). Разница между МVV и измеренной на пике нагрузки VEmax называется дыхательным резервом и составляет в норме 50–80% MVV. У пациентов с хроническими заболеваниями легких VEmax при нагрузке приближается к MVV в значительно большей степени. Это означает, что толерантность к нагрузке у таких пациентов имеет «легочные границы», дыхательный резерв < 50%.

При заболеваниях сердца одышка возникает вследствие пониженного сократительного резерва, поэтому ограничение пикового потребления кислорода (VO2peak) и вентиляционный порог (VT) обусловлены неадекватной транспортировкой кислорода на периферию, а вентиляционный резерв остается нормальным (> 50%). Существуют и другие респираторные параметры для дифференцирования одышки, каждый из которых обладает в большей или меньшей степени хорошей чувствительностью и специфичностью. Посредством комплексного анализа этих параметров спироэргометрия позволяет делать заключения о факторах, лимитирующих физическую работоспособность [12, 13].

Одышка является частой жалобой, заставляющей обратиться за медицинской помощью. Использование ступенчатого подхода, основанного на анализе жалоб, клинической картины и использовании дополнительных методов в отдельных случаях, позволяет идентифицировать причину одышки у большинства пациентов на амбулаторном уровне.

Литература

Elliott M.W., Adams L., Cockcroft A. et al. The language of breathlessness. Use of verbal descriptors by patients with cardiopulmonary disease // Am. Rev. Respirat. Disease. 1991. Vol. 144. P. 826–832.

Чучалин А. Г. Одышка: патофизиологические и клинические аспекты // Пульмонология: научно-практический журнал. 2004. № 5. С. 6–16.

Tobin M.J. Dyspnea. Pathophysiologic basis, clinical presentation, and management // Arch. Intern. Med. 1990. Vol. 150. P. 1604–1613.

Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008. Vol. 177(12). P. 1384–1390.

American thoracic society consensus. Dyspnea. Mechanisms, assessment, and management: a consensus statement. American Thoracic Society // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. Vol. 159(1). P. 321–340.

Mahler D.A., Harver A., Lentine T. et al. Descriptors of breathlessness in cardiorespiratory diseases // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. Vol. 154(5). P. 1357–1363.

Amao E. , Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013. Vol. 213(2). P. 120–121.

Morrison L.K., Harrison A., Krishnaswamy P. et al. Utility of a rapid B-natriuretic peptide assay in differentiating congestive heart failure from lung disease in patients presenting with dyspnea // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39(2). P. 202–209.

Ponka D., Kirlew M. Top 10 differential diagnoses in family medicine: Dyspnea // Can. Fam. Physician. 2007. Vol. 53(8). P.1333.

Worsley D.F., Alavi A. Comprehensive analysis of the results of the PIOPED Study. Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis Study // J. Nucl. Med. 1995. Vol. 36(12). P. 2380–2387.

Rodger M., Makropoulos D., Turek M. et al. Diagnostic value of the electrocardiogram in suspected pulmonary embolism // Am. J. Cardiol. 2000. Vol. 86(7). P. 807–9. A10

Toma N. , Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2010. Vol. 5(3). P. 214–218.

Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2011. Vol.123. P. 668–680.

Когда не хватает воздуха: причины одышки

Почти каждому знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице.

Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.

Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.

Виды одышки и методы лечения

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.

Условно выделяют 3 вида одышки

инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца

экспираторная одышка (трудно выдохнуть), – чаще всего возникает при бронхиальной астме из-за спазмов

смешанная одышка (когда затруднен и вдох и выдох) – свойственна самым разным заболеваниям

Самым главным методом борьбы с одышкой является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия.

Причины и способы лечения

Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.

Плохая физическая форма

В принципе, в этом случае одышка – скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства.

Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.

Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей.

Паническая атака

Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка.

Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии (ВСД).

Анемия или малокровие

Самая распространенная – железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают кровь кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм – одышка.

Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови.

Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C.

Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект.

Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода.

Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя начинать с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность потери сознания.

Легочные заболевания

Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной – когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной – происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме.

Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста.

Ишемическая болезнь сердца

В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки.

Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.

Застойная сердечная недостаточность

Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно – обычно это делается при помощи специальных обследований.

При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.

Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.

Сердечная астма или пароксизмальная одышка

Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. Одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.

Тромбоэмболия легочной артерии

Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого – инфаркт-пневмонии.

Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо.

Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у кардиолога в клинике ЕМЦ.

Помогаем лечить одышку и другие нарушения дыхания

Навигация по странице:

Одышка – это ощущение нехватки воздуха, которое также сопровождается затрудненным вдохом или выдохом, болью в горле или груди. При длительной одышке развивается кислородного голодание. Из-за чего симптомы усугубляются, добавляется головная боль, головокружения, нарушения сердечного ритма. Важно разобраться, почему возникло это неприятное чувство, и как его убрать.

Почему бывает трудно дышать

Когда у человека появляется одышка, причины могут быть связаны с патологиями дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, а также с другими факторами.

Патологии дыхательных путей

Затрудненное дыхание нередко встречается при ЛОР-заболеваниях, сужающих просвет, а также при патологиях нижних дыхательных путей:

Гортань – при запущенном ларингите развивается ложный круп. Также причиной могут быть травмы, инородные тела, опухоли, создающие механическое препятствие.
Бронхи – проблемы с дыханием возникают на фоне бронхиальной астмы, бронхита и других хронических заболеваний.
Легкие – человеку трудно дышать при туберкулезе, пневмонии, эмфиземе, пневмосклерозе.

Также важно понимать, что затрудненность дыхания – один из распространенных симптомов Covid-19. Если наряду с одышкой у вас повышенная температура, ломота в теле, кашель – обратитесь к доктору и сдайте тест.

Другие причины

Не всегда причины затрудненного дыхания связаны с патологиями дыхательных путей. Этот симптом проявляется при:

болезнях сердечно-сосудистой системы;
патологиях щитовидной железы;
приеме некоторых лекарственных препаратов;
панических атаках;
неврозах.

Виды одышек

Инспираторная – человеку сложно сделать вдох.
Экспираторная – затруднен выдох.
Смешанная – проблемы возникают и на вдохе, и на выдохе.

Что делать, если трудно дышать

Если дыхание сильно затруднено – нужно вызвать врача. Если же симптом выражен незначительно, и проявляется во время физической активности, то нет повода для паники. Пара советов, как избавиться от одышки быстро:

сядьте на стул или кровать, примите устойчивое положение;
расстегните воротник, снимите ремни;
откройте окно или дверь;
глубоко дышите.

Как вылечить затрудненное дыхание

Только врач знает, как убрать одышку. Для этого он проводит диагностику и выясняет причины проблемы. Лечение назначается с учетом основного заболевания. Например, при воспалениях дыхательных путей прописывают антибиотики, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Но это не значит, что можно лечить одышку самостоятельно. Так вы лишь навредите себе и усугубите проблемы.

Одышка и трахеостома

Люди, у которых установлена трахеостома, часто чувствуют этот неприятный симптом. Он проявляется из-за того, что нарушен естественный процесс дыхания. Воздух попадает в трахею напрямую. Если он недостаточно увлажнен или слишком холодный, это может вызвать воспалительные процессы в нижних дыхательных путях. Чтобы снизить риски, рекомендуется использовать специальные фартуки, клапаны, накладки и другие аксессуары.

Чем грозит одышка

Когда человек не может нормально дышать, это вызывает усталость, заторможенность сознания, снижение работоспособности. При сильных нарушениях дыхания возможна смерть от удушья.

Профилактика

Чтобы одышка не появлялась, рекомендуется вовремя лечить болезни дыхательных путей, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом. Если вы носите трахеостому, то нужно купить аксессуары для нее, защищающие дыхательные пути от переохлаждения, сухости, инфекций. Подобрать подходящие товары можно на нашем сайте.

Запись на консультацию

Одышка в покое и при нагрузке. Причины, виды и лечение одышки

Одышка – это нарушение ритма, частоты и глубины дыхания, сопровождающееся ощущением недостатка воздуха. Медицинский термин, обозначающий одышку, – диспноэ. Как правило, дыхание человека, страдающего одышкой, становится более частым и шумным. По этим признакам окружающие обычно легко устанавливают наличие данного симптома. Больные определяют это состояние, говоря, что «появилась одышка».

Виды одышки

При значительных физических нагрузках организму не хватает кислорода, поэтому обычно в таких случаях частота дыхания увеличивается. Это – так называемая физиологическая одышка. Однако, если одышка возникает при небольших нагрузках или в состоянии покоя (например, в положении лёжа), то её природа – патологическая.

Большое значение имеет, какой этап дыхания вызывает затруднения – вдох или выдох. Одышка, возникающая на вдохе, называется инспираторной одышкой, на выдохе – экспираторной одышкой. Часто встречается также смешанная одышка, при которой затруднён как вдох, так и выдох.

Причины одышки

Одышка вызывается различными причинами. Наиболее частыми причинами одышки являются:

заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые патологии приводят к недостаточному кровообращению. Органы не получают необходимое количество кислорода, в крови накапливается углекислый газ. Организм реагирует на подобное состояние учащением дыхания – через легкие за единицу времени прокачивается больше воздуха. Одышка, обусловленная сердечной патологией, возникает или усиливается после физических нагрузок или в положении лежа. В сидячем или полусидячем положении одышка проходит. Подобная одышка характеризуется затрудненным вдохом;

патологии дыхательной системы. Одышка может быть обусловлена возникновением препятствий для прохождения воздуха через дыхательные пути, например, при сужении просветов бронхов. Поэтому одышка – типичный симптом при бронхиальной астме. В этом случае затруднён выдох. Также одышка может вызываться уменьшением дыхательной поверхности легочной ткани. В результате подобного уменьшения, для того чтобы сохранить необходимое количество поступающего в кровь кислорода, требуется более интенсивная работа легких, то есть более частый вдох. Список заболеваний дыхательной системы, при которых может наблюдаться одышка, обширен и включает такие опасные патологии как опухоли, пневмонию, хронические обструктивные болезни легких и другие;

анемия. Недостаток красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина приводит к тому, что даже при нормальной работе сердца и легких, кровь не в состоянии обеспечить органы необходимым количеством кислорода, и организм пытается компенсировать это, увеличив частоту дыхания;

неврозы и панические атаки. В этом случае клиническое обследование не выявляет патологий сердца и легких, но субъективно больной испытывает недостаток воздуха, а психоэмоциональные изменения приводит к учащению дыхания.

ожирение и сахарный диабет также часто приводят к появлению одышки.

Лечение одышки

Одышка является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, указывающим на нарушение работы тех или иных органов. Чтобы облегчить диагностику заболевания, перед визитом к врачу, попытайтесь ответить на следующие вопросы:

когда Вы заметили, что появилась одышка?

Возникает ли одышка всегда после физических нагрузок, или она беспокоит и в состоянии покоя?

Что более затруднено – вдох или выдох?

В каком положении становится легче дышать?

Какие ещё симптомы Вас беспокоят? Это могут быть боль в груди, отеки, слабость, головокружения, кашель, температура.

Когда при одышке нужна помощь врача?

Одышка может быть постоянной, а может носить приступообразный характер. Резкое затруднение дыхания, при котором больной ощущает острый недостаток воздуха, называется удушьем. Приступ одышки, а тем более удушья, – повод для вызова скорой помощи. При постоянной одышке неотложной медицинской помощи, как правило, не требуется, можно обратиться к врачу в плановом порядке.

К какому врачу обращаться с одышкой?

С жалобами на одышку следует обращаться, прежде всего, к терапевту или семейному врачу.

Врачи «Семейного доктора» имеют большой опыт диагностики различных заболеваний, вызывающих одышку. Наши врачи установят причину одышки и назначат эффективный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.

Сильная одышка у пожилого человека — что делать?

Оглавление

Одышка — это патологическое нарушение в дыхательной системе, характеризующееся изменением частоты, глубины и ритма дыхания.

Часто сопровождающееся такими симптомами:

ощущение нехватки воздуха;
шум при вдохе и выдохе;
чувство сдавленности в груди;
учащенный пульс при нагрузках;
приступы удушья.

Виды одышки у пожилых

Диспноэ (одышка) считается функцией приспособления организма и часто возникает не только у пожилых, но и у молодых людей.

Физиологическая одышка проявляется при существенных физических нагрузках, патологическая — при поражениях органов болезнями. К примеру, учащенное дыхание при поднятии на 5-й и более этаж, быстром беге на протяжении нескольких минут, переноске тяжестей и др. с учащением дыхания не считается патологией. Если же нарушение дыхания возникает при незначительной нагрузке (ходьба по ровной местности, небольшие физические напряжения), либо состоянии покоя, речь идет о патологическом состоянии, требующем медицинской помощи.

Экспираторная — с затрудненным выдохом (при заболеваниях легких).

Инспираторная — сужение просвета и бронхов и трахеи, с затруднением вдоха.

Смешанная (наиболее распространенная форма в старческом возрасте) — возникает при сердечной недостаточности.

В зависимости от частоты вдохов-выдохов, различают одышку двух видов:

Тахипноэ, с учащенным поверхностным дыханием (до 60 и более в минуту) — проявляется при истерии, болезнях крови, лихорадке.
Брадипноэ, с урежением частоты вдохов-выдохов (до 12 и менее в минуту) — при тяжелой гипоксии или других поражениях мозга, при диабетической коме и др.

У пожилых людей одышка возникает достаточно часто и может быть вызвана различными нарушениями и болезнями.

В отличие от молодого организма, без осложнений справляющегося с возникшим удушьем при сильных перегрузках, кислородном голодании (к примеру, при покорении вершин гор), пожилой не в состоянии справиться с нормализацией газового состава крови, болезнь появляется на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, либо нарушений в работе нервной системы. В зависимости от причины, вызывающей эту патологию, с учетом индивидуальных особенностей организма, назначается и лечение.

Причины развития одышки у пожилых

Низкий гемоглобин крови. Чтобы устранить анемию, необходимо пройти курс лечения с приемом препаратов железа.
Панические атаки. Если негативные эмоции, такие как страх, тревога, злость возникают постоянно, необходима консультация и лечение у психиатра.
Физические перегрузки. Человек, не привыкший к усиленному физическому труду, вдруг получивший перегрузку, может иметь проблемы со здоровьем. В этом случае необходим длительный отдых.
Ожирение. Лишний вес создает дополнительные нагрузки на все органы. Таким людям тяжело передвигаться не только при подъеме на этажи, но и сложно ходить по ровной местности. Проблема удушья исчезнет после сброса лишних килограммов, однако, этот процесс должен быть постепенным. Резкое похудение также вредно для здоровья.
Заболевания легких. Самостоятельно заниматься лечением и принимать какие-то препараты нельзя. Консультация пульмонолога обязательна! При пониженном газообмене в легких все органы, в том числе головной мозг, постоянно недополучают нужное количество кислорода. Отсутствие адекватного лечения приводит к отмиранию нервных клеток и другим патологиям.
Астма. Приступы возникают независимо от нагрузок, даже в состоянии покоя. При возникновении приступа необходимо срочно вызвать скорую помощь, бездействие грозит отеком легкого и летальным исходом!
Ишемическая болезнь. Коронарные сосуды не пропускают в миокард достаточного количества крови, в результате, развивается стенокардия. Больной испытывает сильные боли в области грудной клетки, одышку и дискомфорт. При ишемической болезни существует риск развития инфаркта и летального исхода. Обращение в медицинское учреждение обязательно!
Сердечная недостаточность. Орган не в состоянии прокачать кровь через систему. Нарушается кровоснабжение всех органов, в том числе, сердечной мышцы. Состояние грозит остановкой сердца. Необходима срочная медицинская помощь!
Недостаточность вследствие инфаркта. Необходима срочная медицинская помощь! Состояние угрожает отмиранием больших участков сердечной мышцы.
Тромбофлебит. При закупорке легочной артерии возникает острая необходимость спасения жизни пациента. Симптомы — посинение лица, судороги в икрах.

Как помочь пожилому человеку с одышкой в экстренном случае

Заболевания, связанные с сердечной недостаточностью, опасны для жизни и необходимо уметь отличить такие состояния, чтобы вовремя оказать человеку помощь.

Симптомы, указывающие на то, что нехватка кислорода связана с нарушением в работе сердца:

пожилой человек с трудом делает вдох;
при любых видах нагрузки одышка усиливается;
одышка появляется в лежачем положении, в сидячем — нормальное дыхание восстанавливается.

У человека синеют губы, возникает слабость и паника. Такие симптомы опасны (может произойти отек легких) и требуют безотлагательного вызова скорой помощи.

Лечение

Лечение одышки у пожилых людей можно начинать только после грамотного медицинского обследования и назначения соответствующим специалистом медикаментозных препаратов.

Для достижения эффекта усиления сократительной функции сердца назначаются гликозиды (дигоксин, строфантин). При накоплении лишней жидкости в организме, отечности, прописывают препараты для ее выведения (фуросемид, гидрохлортиазид). Для поддержания и восстановления тонуса сосудов необходимы вазодилататоры (изокет, апрессин и др.), они усиливают кровоток и снижают нагрузку на сердце. Чтобы быстро снять спазмы, расширив просветы бронхов, используют бронходилататоры (сальбутамол, фенотерол). При воспалительных заболеваниях назначают антибактериальные препараты.

Помимо медикаментозных средств при одышке обязательными составляющими являются дыхательная гимнастика, свежий воздух и умеренные регулярные физические нагрузки. Хорошим дополнением (но не основным средством) к медикаментозному лечению будет использование народных рецептов. При нервных перенапряжениях особенно хорошо помогают успокоительные травяные чаи, при отеках — мочегонные растительные препараты. Но помните главное правило: ответ на вопрос «Что делать, если у пожилого сильная одышка?» может дать только врач! Для начала необходимо обратиться к терапевту, который назначит необходимые исследования и анализы. Далее проблемой одышки должен заниматься специалист той области заболеваний, в результате которого возникла патология.

Пансионаты сети «Долголетие» предлагают пожилым людям с различными заболеваниями проживание в экологически чистых зонах Москвы и Подмосковья. Здесь Вы можете поселиться на время (для отдыха и лечения) или на постоянное проживание. Хороший уход, ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и медицинская помощь — все это будет предоставлено в любом заведении сети.

лечение, диагностика, виды, причины — 8(495)120-02-05

Одышка – это симптом, который сопровождает многие заболевания. Одышка проявляется следующим образом:

Удушье (человеку не хватает воздуха),
Меняется глубина вдоха и выдоха, само дыхание учащается,
При дыхании появляется шум.

Когда у человека возникает одышка, это, как правило, заметно окружающим.

Одышка может возникать по самым разным причинам, которые, так или иначе, ведут к кислородному дефициту в организме. Когда кислорода не хватает, дыхание самопроизвольно учащается. Если речь идет об обычной физической нагрузке (спортивная тренировка, подъем по ступенькам, бег, плавание, танцы и др.), то в норме дыхание должно восстановиться довольно быстро. Мы можем говорить о естественной физиологической одышке. Однако здесь многое зависит от выносливости и физической форме человека. Соответственно, чем регулярнее человек получает хорошую физическую нагрузку, тем проще ему справляться с одышкой.

Но что делать, если одышка возникает не только после физической нагрузки или долго не проходит после нее? Тогда, вероятнее всего, речь идет о каком-то заболевании, которое проявляется себя через одышку, в том числе.

По этиологии все заболевания, при которых возникает одышка, можно классифицировать на:

Патологии сердца. Пожалуй, самая распространенная причина одышки, особенно для людей старшего возраста. Если сердце плохо работает либо работает с нарушениями, то различные системы и органы, включая головной мозг, недополучают кислород. Отсюда учащение дыхания.
Легочные и бронхиальные заболевания. Когда бронхи сужаются или изменяется легочная ткань, то кровь перестает насыщаться кислородом в должной мере. Следовательно, дыхательная система начинает работать более интенсивно.
Анемии. При этих патологиях сердце и легкие работают нормально, но в крови не хватает эритроцитов и гемоглобина, а потоку наблюдается кислородное голодание. Анемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в силу природных особенностей (потеря большого количества железа при менструациях, беременности и родах).

Еще одной причиной одышки является эмоциональное перенапряжение или при паническая атака. При попадании адреналина в кровь легкие начинают прогонять больший объем воздуха, вызывая гипервентиляциею. Такая одышка не угрожает здоровью, но при панических атаках рекомендуется все же обратиться к психотерапевту, чтобы избавиться от тяжелого состояния впредь.

Даже если причины одышки различны, то признаки практически однообразны. Интерес для врача представляет симптоматика во время конкретных фаз дыхания. В связи с этим рассматривают 3 виды одышки:

Инспираторная одышка (на вдохе).
Экспираторная одышка (на выдохе).
Смешанная одышка (когда сложно и вдыхать, и выдыхать).

Сердечная одышка вызвана какой-либо патологией сердечнососудистой системы. При сердечной недостаточности одышка появляется во время движения и при физических нагрузках. Если заболевание не лечить, то одышка может стать хронической, причем мучить она будет даже ночью, во время сна. Вопросами лечения одышки при сердечной недостаточности и после инфаркта занимаются кардиологи и терапевты.

Для определения причины одышки вам необходим осмотр специализированного врача. Для того чтобы доктор смог определить истинную причину одышки, пациенту необходимо ответить на следующие вопросы:

Когда появилась одышка?
Возникают ли приступы одышки в состоянии покоя или только в результате физической нагрузки?
Пациенту труднее вдохнуть или выдохнуть?
Когда пациенту легче дышится, в каком положении?
Имеются ли сопутствующие симптомы?

Дополнительно могут потребоваться специальные исследования: ЭКГ, рентген, УЗИ сердца, компьютерная томография грудной клетки, а также общий и биохимический анализы крови.

Терапия определяется характером заболевания, которым одышка была вызвана. В первую очередь необходимо лечение причин одышки. Например, если одышка вызвана анемией, то врач выписывает железосодержащие препараты и назначает диету и лекарства, способные увеличить гемоглобин в крови.

Свистящее дыхание на выдохе и свистящее дыхание на вдохе: что нужно знать

Хрип — это свистящий шум из дыхательных путей. Часто звук высокий и возникает в результате сужения дыхательных путей, что вызывает вибрацию их стенок.

Люди могут хрипеть из-за длительного состояния, такого как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или краткосрочного состояния, например бронхита или пневмонии.

Свистящее дыхание на выдохе возникает при выдохе человека, а свистящее дыхание на вдохе возникает при вдохе.

Из этой статьи вы узнаете больше о различиях между свистящим дыханием на выдохе и на вдохе и о причинах каждого типа.

Хрип на выдохе означает, что хрип происходит на выдохе. Хрип на вдохе — это хрип на вдохе.

Свистящее дыхание может быть как на выдохе, так и на вдохе или и тем, и другим. Хрипы на выдохе встречаются чаще и могут означать, что у человека есть легкая закупорка, вызывающая хрипы.

Если у человека хрипы на вдохе и выдохе, это может быть связано с более узкими дыхательными путями и может указывать на более серьезную проблему.

Причина свистящего дыхания часто зависит от его расположения в дыхательных путях, например, от того, исходит ли он из верхних дыхательных путей на шее или из нижних отделов грудной клетки.

Стридор — это термин, обозначающий особый тип инспираторного свистящего дыхания, который может сигнализировать о закупорке верхних дыхательных путей.

Свистящее дыхание на выдохе и вдохе может вызывать множество различных состояний. Заболевание верхних дыхательных путей с большей вероятностью вызовет хрип на вдохе, но также может привести к хрипу на выдохе.

Астма

Астма — это заболевание легких, которое может вызывать хрипы. Люди с острой астмой могут испытывать как хрипы на вдохе, так и на выдохе или только одно из них.

Люди, страдающие астмой, также могут испытывать:

Генетика, респираторные инфекции или факторы окружающей среды могут вызывать астму.

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ — это заболевание легких. Дыхательные пути людей с ХОБЛ воспаляются, что означает, что меньше воздуха может поступать в легкие и выходить из них, что затрудняет дыхание.

Наряду с хрипом симптомы ХОБЛ могут включать:

одышку
синий оттенок губ или основания ногтей
усталость
мокрота
частый кашель

Курение вызывает примерно 85–90 % случаев ХОБЛ. Со временем частое воздействие загрязненного воздуха и химических паров также может вызвать ХОБЛ. Некоторые причины ХОБЛ являются генетическими.

Дисфункция голосовых связок

Дисфункция голосовых связок, также называемая парадоксальным движением голосовых связок, происходит, когда голосовые связки не раскрываются должным образом.

Симптомы могут быть аналогичны симптомам астмы и включают:

чувство стеснения в горле
кашель
затрудненное дыхание
хриплый голос или изменения голоса

бронхит

респираторные инфекции, такие как бронхит, могут вызывать хрипы, а также:

кашель с выделением слизи
одышка
низкая температура
боль в груди

Острый бронхит носит временный характер и может длиться от нескольких дней до недель.У людей с хроническим бронхитом есть повторные инфекции, которые могут длиться несколько месяцев.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких, при которой они наполняются жидкостью. Эта жидкость может закупорить дыхательные пути и вызвать хрипы. Люди также могут заметить частое или частое дыхание.

Другие симптомы могут включать:

кашель с выделением мокроты или, в некоторых случаях, кровь
лихорадка и озноб
чувство спутанности сознания
боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
тошнота

анафилаксия

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция на укус какого-либо вещества или насекомого.Наряду с хрипом людям с анафилаксией может быть трудно дышать.

Другие симптомы анафилаксии включают:

опухшие губы, язык или горло
сыпь или зуд
слабость или головокружение
боль в животе

Анафилаксия может быть опасной для жизни, поэтому людям следует обращаться за неотложной медицинской помощью если они испытывают вышеуказанные симптомы.

Рак легкого

Рак легкого может вызывать хрипы, кашель и одышку.К другим признакам, на которые следует обращать внимание, относятся:

усталость
необъяснимая потеря веса
боль в груди
кашель с кровью
хриплый голос
рецидивирующие инфекции, такие как пневмония

В тяжелых случаях иногда может быть свистящее дыхание. быть признаком коллапса дыхательных путей или возникать в результате вдыхания токсичного дыма или химикатов.

Врач сначала послушает дыхание человека, чтобы определить, является ли хрипы на выдохе или на вдохе.

Чтобы диагностировать первопричину хрипов, врач может:

собрать историю болезни
провести физический осмотр
сделать рентген грудной клетки
проверить, как человек вдыхает и выдыхает воздух ( спирометрический тест)
сделайте анализ крови на наличие инфекции

Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от причины хрипов.

Людям с анафилаксией потребуется немедленная инъекция адреналина.Любой человек с тяжелой аллергией должен всегда иметь при себе два автоинъектора адреналина.

Астма может длиться всю жизнь, но люди могут справиться со своими симптомами с помощью различных методов лечения. Это могут быть лекарства, которые человек принимает через ингалятор, в виде таблеток или инъекций. Многие из этих лекарств уменьшают отек и расслабляют мышцы дыхательных путей.

Лечение ХОБЛ может включать ежедневный прием лекарств в форме таблеток или через ингалятор.

Людям с ХОБЛ также может потребоваться дополнительная подача кислорода через нос или рот.

При состояниях, затрагивающих голосовые связки, логопедия или упражнения на глубокое дыхание могут помочь расслабить мышцы горла.

Люди с острым бронхитом обычно выздоравливают в течение нескольких дней или недель. Прием безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может помочь ускорить этот процесс.

Врач может назначить антибиотики при бактериальных инфекциях.Людям с хроническим бронхитом может потребоваться прием прописанных лекарств, изменение образа жизни или, в некоторых случаях, дополнительная подача кислорода.

Лечение рака легких будет зависеть от стадии заболевания и от того, как оно распространилось по организму. Команда врачей разработает индивидуальный план лечения, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

Если человек хрипит по неизвестной причине или думает, что у него астма или ХОБЛ, ему следует обратиться к врачу.

Всем, кто замечает признаки пневмонии, затрудняется дыхание или видит, что их кожа посинела, следует обратиться за неотложной помощью.

Люди также должны обратиться за неотложной медицинской помощью, если у них приступ астмы или они начали хрипеть после:

укуса или укуса насекомого
приема лекарств
аллергической реакции

Если у людей была анафилактическая болезнь реакции, им следует немедленно обратиться за неотложной помощью, даже если они сделали инъекцию адреналина и чувствуют себя лучше.

Лицам, страдающим хроническими или повторяющимися инфекциями бронхита, следует обратиться к врачу за лечением.

Люди могут испытывать хрипы на выдохе и вдохе из-за заболеваний легких, таких как астма или ХОБЛ. Временные состояния, такие как респираторные инфекции, также могут вызывать оба типа хрипов.

Свистящее дыхание на выдохе встречается чаще и может быть результатом легкой инфекции, поражающей дыхательные пути. Обструкция верхних дыхательных путей может вызвать хрипы на вдохе или выдохе.

Если человек испытывает свистящее дыхание на вдохе и выдохе, возможно, у него более серьезная проблема, и ему следует обратиться за медицинской помощью.

Если человек хрипит по неизвестной причине, испытывает затрудненное дыхание или стеснение в груди, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Свистящее дыхание на выдохе и вдохе: что нужно знать

Свистящее дыхание на выдохе возникает, когда человек выдыхает, а свистящее дыхание на вдохе — при вдохе.

В этой статье вы узнаете больше о различиях между выдохом и вдохом и причинах каждого типа.

Хрип на выдохе означает, что хрип происходит на выдохе.Хрип на вдохе — это хрип на вдохе.

Астма

Люди, страдающие астмой, также могут испытывать:

Генетика, респираторные инфекции или факторы окружающей среды могут вызывать астму.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Наряду с хрипом симптомы ХОБЛ могут включать:

одышку
синий оттенок губ или основания ногтей
усталость
мокрота
частый кашель

Курение вызывает примерно 85–90 % случаев ХОБЛ.Со временем частое воздействие загрязненного воздуха и химических паров также может вызвать ХОБЛ. Некоторые причины ХОБЛ являются генетическими.

Дисфункция голосовых связок

Симптомы могут быть аналогичны симптомам астмы и включают:

чувство стеснения в горле
кашель
затрудненное дыхание
хриплый голос или изменения голоса

бронхит

респираторные инфекции, такие как бронхит, могут вызывать хрипы, а также:

кашель с выделением слизи
одышка
низкая температура
боль в груди

Пневмония

Другие симптомы могут включать:

кашель с выделением мокроты или, в некоторых случаях, кровь
лихорадка и озноб
чувство спутанности сознания
боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
тошнота

анафилаксия

Другие симптомы анафилаксии включают:

опухшие губы, язык или горло
сыпь или зуд
слабость или головокружение
боль в животе

Рак легкого

усталость
необъяснимая потеря веса
боль в груди
кашель с кровью
хриплый голос
рецидивирующие инфекции, такие как пневмония

Врач сначала послушает дыхание человека, чтобы определить, является ли хрипы на выдохе или на вдохе.

Чтобы диагностировать первопричину хрипов, врач может:

собрать историю болезни
провести физический осмотр
сделать рентген грудной клетки
проверить, как человек вдыхает и выдыхает воздух ( спирометрический тест)
сделайте анализ крови на наличие инфекции

Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от причины хрипов.

Лечение ХОБЛ может включать ежедневный прием лекарств в форме таблеток или через ингалятор.

Людям с ХОБЛ также может потребоваться дополнительная подача кислорода через нос или рот.

укуса или укуса насекомого
приема лекарств
аллергической реакции

Свистящее дыхание на выдохе и вдохе: что нужно знать

Свистящее дыхание на выдохе возникает, когда человек выдыхает, а свистящее дыхание на вдохе — при вдохе.

В этой статье вы узнаете больше о различиях между выдохом и вдохом и причинах каждого типа.

Хрип на выдохе означает, что хрип происходит на выдохе.Хрип на вдохе — это хрип на вдохе.

Астма

Люди, страдающие астмой, также могут испытывать:

Генетика, респираторные инфекции или факторы окружающей среды могут вызывать астму.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Наряду с хрипом симптомы ХОБЛ могут включать:

одышку
синий оттенок губ или основания ногтей
усталость
мокрота
частый кашель

Курение вызывает примерно 85–90 % случаев ХОБЛ.Со временем частое воздействие загрязненного воздуха и химических паров также может вызвать ХОБЛ. Некоторые причины ХОБЛ являются генетическими.

Дисфункция голосовых связок

Симптомы могут быть аналогичны симптомам астмы и включают:

чувство стеснения в горле
кашель
затрудненное дыхание
хриплый голос или изменения голоса

бронхит

респираторные инфекции, такие как бронхит, могут вызывать хрипы, а также:

кашель с выделением слизи
одышка
низкая температура
боль в груди

Пневмония

Другие симптомы могут включать:

кашель с выделением мокроты или, в некоторых случаях, кровь
лихорадка и озноб
чувство спутанности сознания
боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
тошнота

анафилаксия

Другие симптомы анафилаксии включают:

опухшие губы, язык или горло
сыпь или зуд
слабость или головокружение
боль в животе

Рак легкого

усталость
необъяснимая потеря веса
боль в груди
кашель с кровью
хриплый голос
рецидивирующие инфекции, такие как пневмония

Врач сначала послушает дыхание человека, чтобы определить, является ли хрипы на выдохе или на вдохе.

Чтобы диагностировать первопричину хрипов, врач может:

собрать историю болезни
провести физический осмотр
сделать рентген грудной клетки
проверить, как человек вдыхает и выдыхает воздух ( спирометрический тест)
сделайте анализ крови на наличие инфекции

Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от причины хрипов.

Лечение ХОБЛ может включать ежедневный прием лекарств в форме таблеток или через ингалятор.

Людям с ХОБЛ также может потребоваться дополнительная подача кислорода через нос или рот.

укуса или укуса насекомого
приема лекарств
аллергической реакции

Одышка (одышка)

Обзор

Что такое одышка (одышка)?

Когда вам кажется, что в легкие не хватает воздуха, это называется одышкой.Это пугающее ощущение врачи называют одышкой. Это может быть признаком множества различных проблем со здоровьем. Вы можете описать это как чувство стеснения в груди или невозможность глубоко дышать.

Одышка часто является признаком проблем с сердцем и легкими. Но это также может быть признаком других состояний, таких как астма, аллергия или беспокойство. Интенсивные упражнения или простуда также могут вызвать одышку.

Опасна ли одышка?

Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни заболевания.Обратитесь к врачу, если вы:

Внезапно возникло затруднение дыхания.
У вас сильная одышка (не может отдышаться).
По-прежнему чувствуется одышка после 30 минут отдыха.

У кого возникает одышка?

Одышка очень распространена из-за множества причин. Это может испытать кто угодно, но чаще это случается у людей с:

Анемия (низкий уровень эритроцитов).
Asthma.
Беспокойство.
Проблемы с сердцем или легкими.
История курения.
Инфекции.
Плохая физическая форма.
Тяжелое ожирение.

Возможные причины

Что вызывает одышку?

Одышку может вызывать множество различных заболеваний.Наиболее частые причины — заболевания легких и сердца. Здоровое дыхание зависит от этих органов, которые переносят кислород в ваше тело.

Ощущение одышки может быть острым, продолжительностью всего несколько дней или меньше. В других случаях это хроническое заболевание, длящееся более трех-шести месяцев.

Что вызывает постоянную одышку?

К состояниям, которые могут вызвать хроническую одышку, относятся:

Asthma: Сужение дыхательных путей, вызванное астмой, может затруднить дыхание.
Сердечная недостаточность: Во время сердечной недостаточности кровь не может должным образом наполнять и опорожнять сердце. Это состояние может привести к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.
Заболевание легких: Повреждение легочной ткани в результате таких заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), связанная с курением табака, может вызвать одышку. Опухоли, такие как рак легких, также могут вызывать одышку.
Ожирение: Избыточный вес может перегрузить легкие и затруднить дыхание.
Плохая физическая форма: Потеря формы из-за бездействия или болезни может вызвать одышку.

Что вызывает острую одышку или одышку?

Факторы, которые могут вызвать острую (проходит через неделю или около того) одышку, включают:

Аллергия: Во время аллергической реакции люди часто ощущают одышку.
Беспокойство: Беспокойство может вызвать гипервентиляцию (учащенное тяжелое дыхание).
Удушье: Закупорка в горле может затруднить попадание и выход воздуха из легких.Вдыхание пищи или предмета в легкие также блокирует поток воздуха.
Тромбоэмболия легочной артерии : Это происходит, когда в легких имеется тромб. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
Сердечный приступ: Блокировка, останавливающая приток крови к сердцу, может вызвать пугающую одышку. Если вы заметили этот симптом наряду с другими симптомами сердечного приступа, позвоните по номеру 911.
Инфекция: Инфекция, такая как бронхит или пневмония, может привести к образованию слизи, которая блокирует поток воздуха к частям легких.Это может помешать диффузии кислорода в кровь.
Травма: При переломе ребра дыхание может быть болезненным и затрудненным. Кровотечение и анемия могут снизить количество красных кровяных телец, что снижает количество кислорода, переносимого кровью.
Лекарство: Некоторые лекарства могут вызывать чувство стеснения в груди. Статины (лекарства, снижающие содержание жиров в крови) и бета-блокаторы, назначаемые при гипертонии у астматиков, могут вызывать этот симптом.
Экстремальные температуры. Когда вам очень жарко или очень холодно, вам может казаться, что у вас проблемы с дыханием.

Уход и лечение

Как мой врач может справиться с одышкой?

Ваш врач поможет вам справиться с одышкой, сначала определив, а затем вылечив состояние, вызывающее проблемы с дыханием.В зависимости от основного состояния ваше лечение может включать:

Упражнение: Улучшение физической формы может укрепить ваше сердце и легкие. Улучшение общего состояния здоровья поможет вам меньше запыхаться во время активности. Сердечно-сосудистая реабилитация может помочь даже при заболевании сердца или легких. Врач также может предложить вам изучить дыхательные техники.
Лекарство: Вдыхаемые препараты, называемые бронходилататорами, могут расслаблять дыхательные пути при астме и ХОБЛ.Лекарства для снятия боли или беспокойства могут облегчить одышку.
Кислородная терапия: Дополнительный кислород через маску или трубку в ноздри может помочь вам дышать более комфортно. Это уместно только в том случае, если уровень кислорода в крови измеряется медицинским работником и оказывается низким.

Как врач определит, что вызывает у меня одышку?

Тесты могут включать:

Физический осмотр: Сюда входят такие вещи, как измерение температуры и прослушивание грудной клетки.Повышенная температура может указывать на инфекцию.
Пульсоксиметрия: Врач использует датчик пальца, чтобы узнать, сколько кислорода у вас в крови.
Рентген грудной клетки , КТ или другие специальные методы визуализации: Они позволят предположить причину одышки, если у вас еще нет диагноза хронического заболевания.
Анализы крови: Они могут показать анемию, инфекции и другие состояния.
Тесты функции легких: Эти тесты показывают, насколько хорошо вы дышите.
Кардиопульмональный тест с нагрузкой: Эти тесты показывают объем потребляемого кислорода и выделяемого углекислого газа во время упражнений, выполняемых на беговых дорожках или велотренажерах.

Как я могу облегчить или облегчить одышку?

Вы можете предотвратить или облегчить одышку самостоятельно. Полезные шаги могут включать:

Не вдыхайте химические вещества, которые могут вызвать раздражение легких, например, пары краски и автомобильные выхлопные газы.
Практика дыхания и / или техники расслабления для улучшения дыхательной функции.
Отказ от курения, если вы курите. Не начинайте курить, если вы не курите сейчас.
Достижение и поддержание здорового веса.
Избегать активности при очень высоких или очень низких температурах или при высокой влажности. Если у вас заболевание легких, следите за предупреждениями о загрязнении воздуха (озоном) по радио и телевидению.
Убедитесь, что ваше оборудование находится в хорошем рабочем состоянии при использовании кислорода.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу одышки?

Если у вас есть заболевание, которое означает, что вы часто чувствуете одышку, обязательно следуйте советам вашего лечащего врача о ежедневном внимании к своему здоровью.Это может включать в себя тестирование пиковой скорости потока при ХОБЛ и астме или ежедневное взвешивание, чтобы убедиться, что вы не задерживаете воду.

Позвоните своему врачу, если у вас сильная одышка или если одышка мешает вашей повседневной деятельности. Иногда одышка является признаком неотложной медицинской помощи, требующей немедленного лечения. Обратитесь в больницу, если после 30-минутного отдыха вам все еще трудно дышать. Также немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

Синие пальцы или губы.
Боль или тяжесть в груди, особенно если они связаны с потоотделением и тошнотой.
Учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение).
Высокая температура.
Стридор (высокий звук при вдохе) или свистящее дыхание (свистящий звук) при вдохе или выдохе.
Опухшие лодыжки или ступни.

Одышка — заболевания легких и дыхательных путей

Острая (развивается в течение минут или часов)
	Одышка, связанная с определенной ситуацией, часто сопровождающаяся возбуждением, покалыванием или онемением пальцев и / или вокруг рта Нормальные результаты исследования сердца и легких
	Свистящее дыхание, которое начинается спонтанно или после воздействия определенных раздражителей (например, пыльцы или другого аллергена, инфекции верхних дыхательных путей, холодного воздуха или физических упражнений) Обычно астма в анамнезе	Иногда один или несколько из следующих тестов: Тесты для оценки того, насколько хорошо функционируют легкие (исследование функции легких), или измерение пикового потока воздуха (насколько быстро воздух может выдыхаться) Измерение функции легких до и после тренировки или приема метахолина (препарата, сужающего дыхательные пути) Иногда используют бронходилататоры (препараты, расширяющие дыхательные пути), чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы
Вдыхание инородного предмета	Кашель или пронзительное свистящее дыхание, которое внезапно начинается у людей (обычно младенцев или детей раннего возраста) без каких-либо симптомов инфекции верхних дыхательных путей или другого заболевания
Сердечный приступ или острая ишемия миокарда (недостаточный кровоток и снабжение сердца кислородом)	Глубокое давление в грудной клетке, которое может отдавать или не передаваться в руку или челюсть, особенно у людей с факторами риска ишемической болезни сердца	Анализы крови для измерения веществ, называемых сердечными маркерами, которые попадают в кровь при повреждении сердца Иногда катетеризация сердца
	Часто припухлость (отек) ног Одышка, которая усиливается в горизонтальном положении (ортопноэ) или появляется через 1-2 часа после засыпания (пароксизмальная ночная одышка) Звуки, свидетельствующие о наличии жидкости в легких, слышны через стетоскоп Пенистая мокрота розового цвета, иногда с прожилками крови	Иногда анализ крови для измерения натрийуретического пептида мозга (BNP), вещества, которое вырабатывается сердцем.напряжено Иногда эхокардиография
	Резкая боль в груди и внезапное учащенное дыхание Может возникнуть после травмы или возникнуть спонтанно, особенно у высоких, худых людей и людей с ХОБЛ.
	Внезапное появление резкой боли в груди, которая обычно усиливается при вдохе Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание Часто факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, такие как рак, неподвижность (в результате привязанности к постели), сгустки крови в ногах, беременность, использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или других препаратов, содержащих эстроген, недавняя операция или госпитализация или семейный анамнез расстройства	Специализированные методы визуализации легких, такие как КТ-ангиография, сканирование вентиляции / перфузии (V / Q) или легочная артериография.
Подострый (развивается в течение нескольких часов или дней)
Стенокардия или ишемическая болезнь сердца	Глубокое давление в грудной клетке, которое может отдаваться или не передаваться в руку или челюсть, часто вызывается физическим напряжением Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца	Иногда катетеризация сердца
	Часто кашель, с выделением или без выделения мокроты (продуктивный или непродуктивный) Свистящее дыхание и дыхание сжатыми губами У людей, уже страдающих ХОБЛ
	Лихорадка, недомогание и продуктивный кашель Внезапное появление резкой боли в груди при глубоком вдохе Определенные аномальные звуки дыхания, слышимые через стетоскоп
Хроническая (присутствует в течение многих недель или лет)
	Одышка при физической нагрузке, переходящая в одышку в покое Нормальные результаты исследования легких и уровень кислорода в крови	Общий анализ клеток крови
	Аномальные звуки в легких, называемые потрескиванием, слышны через стетоскоп	КТ грудной клетки высокого разрешения
	Многократное курение, бочкообразная грудь и трудности с поступлением и выходом воздуха из легких. Обычно у людей, уже страдающих ХОБЛ	Исследование функции легких (после исчезновения приступа одышки)
	Одышка только при физической нагрузке У пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни
	Иногда в анамнезе имеется рак, сердечная недостаточность, ревматоидный артрит, системная красная волчанка (волчанка) или острая пневмония
	Постепенно усиливающаяся одышка и утомляемость, иногда с кашлем Иногда ненормальное исследование сердца	Катетеризация правых отделов сердца
	Постепенно усиливающаяся одышка у людей, которые, как известно, подвергались вдыханию раздражителей на работе (профессиональное воздействие) или страдают расстройствами нервной системы	Исследование функции легких (после исчезновения приступа одышки)
	Глубокое давление в грудной клетке, которое может отдаваться или не передаваться в руку или челюсть, часто вызывается физическим напряжением Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца	Иногда катетеризация сердца

причин, по которым вам не хватает дыхания

Астма

Ваши дыхательные пути внезапно сужаются и опухают.Вы можете испытывать затруднения с дыханием, откашливать слизь или слышать свист при дыхании.

Непонятно, почему это происходит с некоторыми людьми, но многие вещи могут вызвать приступ, в том числе пыльца, пыль, дым, упражнения, холодный воздух, простуда и стресс.

Ваш врач может помочь вам выяснить причину вашей болезни. Они могут прописать вам лекарство, которое вы можете вдохнуть во время приступа, чтобы облегчить дыхание.

Аллергия

Пыльца, пыль, шерсть домашних животных и другие вещества, которыми вы вдыхаете, могут вызывать аллергию.

Иногда аллергическая реакция вызывает астму. Но это не всегда что-то витает в воздухе. Это может начаться с чего-то, к чему вы прикасаетесь, или с еды, которую вы едите.

Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего управлять астмой и аллергией. Обязательно зарегистрируйтесь, когда ваши симптомы изменятся.

Беспокойство

Вы можете тяжело дышать, когда боитесь или беспокоитесь. Обычно это не имеет большого значения, но может быть серьезным, если у вас уже есть проблемы с легкими, такие как ХОБЛ.Внезапный стресс, например автомобильная авария, может спровоцировать приступ астмы.

Даже если в остальном вы здоровы, тревога может заставить вас дышать достаточно быстро, чтобы у вас закружилась голова и вы потеряли сознание.

Окись углерода

Это бесцветный газ без запаха, который может исходить из печей, каминов, водонагревателей, сушилок и выхлопных газов автомобилей. Если его отправить неправильно, он может накапливаться в воздухе, и вы можете слишком много его вдохнуть. Из-за этого вашим эритроцитам трудно отправлять кислород через ваше тело.

У вас может быть одышка, головокружение, спутанность сознания, слабость и тошнота. Ваше зрение могло затуманиться, и вы могли потерять сознание. Это могло быть опасно для жизни.

Холодный

Это происходит благодаря вирусу, вызывающему насморк, чихание, а иногда и повышение температуры тела. Это может вызвать раздражение легких и дыхательных путей и вызвать кашель, затрудняющий дыхание.

Нет лекарства, но обычно оно проходит само через неделю или около того. Обратитесь к врачу, если у вас температура выше 102 F, если вы хрипите или вам трудно отдышаться.

Легочная эмболия

Закупорка или сгусток, часто в ноге, отрывается, и его кусок попадает в легкое и блокирует кровоток. Это может затруднить или вызвать боль при дыхании. Вы могли почувствовать слабость, и ваше сердце могло биться чаще. Некоторые люди кашляют кровью. У вас может появиться отек, тепло и болезненность в месте образования сгустка.

Если с вами произойдет что-либо из этого, обратитесь в больницу, так как это может быть опасно для жизни. Ваш врач может использовать антикоагулянты, другие лекарства или хирургическое вмешательство.

Апноэ во сне

Это состояние, при котором дыхание многократно останавливается во время сна, поэтому человек может не осознавать, что что-то происходит. Но на следующий день вы можете быть уставшими, слабыми и капризными. Это может привести к повышению артериального давления и повысить вероятность сердечных заболеваний и инсульта.

Лишний вес — это риск. Это может помочь похудеть, но не все люди с апноэ во сне имеют избыточный вес.

Пневмония

Вирус, бактерия или грибок поражает воздушные мешочки в легких.Затем эти мешочки наполняются жидкостью. Это затрудняет дыхание. У вас также может быть озноб и жар, и вы можете откашляться густой цветной слизью.

Регулярно посещайте врача. Они могут прописать антибиотики, если пневмония вызвана бактериями. Другие типы тяжелее поддаются лечению, но отдых, жидкости и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут улучшить ваше самочувствие.

ХОБЛ

Некоторые называют это «хроническим бронхитом» или эмфиземой. Причиной этого чаще всего является курение.Он растягивает воздушные мешочки в легких, затрудняя перемещение воздуха в легкие. Это затрудняет дыхание. Вы можете чувствовать стеснение в груди и кашлять, иногда с хрипом, который не проходит.

Ваш врач может помочь вам справиться с этим серьезным заболеванием. Если вы курите, самый важный шаг, который вы можете сделать, — это бросить курить.

Сердечная недостаточность

Это не значит, что ваше сердце «отказало», просто оно не так сильно перекачивает кровь, как должно быть.Это затрудняет доставку кислорода туда, куда ему нужно. Кровь скапливается в легких. Это может вызвать затруднение дыхания.

Простые вещи — когда вы поднимаетесь по лестнице, далеко идете пешком или несете продукты — могут утомить вас.

Ваш врач может помочь вам справиться с симптомами.

Анемия

Когда в вашем теле недостаточно здоровых эритроцитов, вы не можете получать достаточно кислорода для своих тканей. Это может вызвать слабость и усталость, а иногда и одышку.Это также может вызвать головокружение и бледность, холодные руки и ноги и учащенное сердцебиение.

Его вызывают многие факторы, поэтому лечение зависит от того, что вызывает у вас. Поговорите со своим врачом, если вы устали и не можете понять, почему.

Коллапс легкого

Врачи иногда называют это пневмотораксом. Это происходит, когда из-за травмы или заболевания воздух просачивается из легких в пространство между легкими и стенкой грудной клетки. Воздух давит на легкое, заставляя его складываться.

У вас может быть боль в груди и одышка. Ваш врач может ввести в эту область иглу или небольшую трубку, чтобы удалить воздух, или вам может потребоваться операция. Но если он незначительный, он может поправиться сам по себе.

Плач или страх

У детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет иногда могут быть моменты, когда они перестают дышать во время плача или когда они испуганы. Иногда это вызывает «синюшное заклинание», неконтролируемую реакцию, из-за которой они теряют сознание.

Ребенок может посинеть и потерять сознание примерно на минуту. После этого они могли казаться слабыми. Хотя поначалу это может быть страшно, беспокоиться не о чем, и это может повторяться снова и снова.

Миастения Гравис

Это «нервно-мышечное» заболевание, из-за которого мышцам и нервам становится труднее общаться друг с другом. Вы можете заметить слабость, когда двигаете руками и ногами. Это также может повлиять на автоматические движения, такие как дыхание. Болезнь может изменить то, как вы жуете, глотаете, моргаете и улыбаетесь.Обычно хуже, если вы напрягаетесь, и лучше после отдыха.

Ваш врач может помочь вам справиться с симптомами. В некоторых случаях у людей наступает ремиссия.

Разбитое сердце

Это настоящая вещь. У этого даже есть название: синдром разбитого сердца. Внезапные сильные эмоции — например, потерянный любимый человек или окончание романа — влияют на сердце, вызывая острую боль в груди и затрудняя дыхание. Какое-то время сердце перестает качать кровь.

В отличие от сердечного приступа, это происходит не из-за закупорки артерий. Большинство людей поправляются в течение нескольких дней или недель.

Почему у меня одышка?

На этой странице мы объясняем различные причины, по которым у вас может возникать одышка.

Одышка — это симптом. Есть много возможных первопричин. Но основные причины:

Есть и другие причины.

Если у вас возникает одышка на регулярной основе, возможно, вам поставили диагноз по одной из этих причин.Часто их больше одного. А другие могут развиваться со временем. Если вы заметили изменения в своем дыхании, сообщите об этом врачу. Состояния, вызывающие длительную одышку, часто можно до некоторой степени вылечить, но некоторые не могут быть полностью вылечены. Важно научиться справляться с длительной одышкой, чтобы жить с ней как можно лучше.

Состояние легких

Заболевания легких вызывают одышку по многим причинам. При некоторых условиях дыхательные пути воспаляются и сужаются или заполняются мокротой, поэтому воздуху становится труднее попадать в легкие и выходить из них.Другие делают легкие жесткими и менее эластичными, поэтому им труднее расширяться и наполняться воздухом.

Заболевания легких, вызывающие длительную (хроническую) одышку, включают:

Некоторые заболевания легких также могут вызывать кратковременную (острую) одышку. К ним относятся:

обострение астмы или ХОБЛ
Тромбоэмболия легочной артерии или сгусток крови в легком
Легочная инфекция, такая как пневмония или туберкулез
пневмоторакс или коллапс легкого
накопление жидкости в ваших легких или слизистой оболочке легких — это может быть связано с тем, что ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь, или может быть из-за заболевания печени, рака или инфекции.

Заболевания сердца

Некоторые люди могут испытывать длительную одышку из-за сердечной недостаточности. Это может быть связано с проблемами с ритмом, клапанами или сердечными мышцами сердца. Сердечная недостаточность может вызвать одышку. Это связано с тем, что сердце не может увеличить свою насосную силу в ответ на упражнение, или потому, что легкие становятся перегруженными и наполняются жидкостью. Часто это ухудшается в положении лежа, поэтому одышка из-за сердечной недостаточности может усиливаться ночью или во сне.

К сердечным заболеваниям, вызывающим острую одышку, относятся:

инфаркт
ненормальный сердечный ритм — вы можете почувствовать, как ваше сердце перестает биться, или вы можете испытать учащенное сердцебиение.

Узнайте больше на сайте British Heart Foundation.

Беспокойство

Некоторые люди чувствуют одышку, когда они беспокоятся или боятся. Это нормальная реакция вашего тела на то, что вы считаете стрессовой ситуацией — ваше тело готовится к действию.По мере того, как вы становитесь более тревожными, вы можете начать дышать быстрее и напрячь дыхательные мышцы.

Ваше физическое здоровье также может повлиять на ваше психическое здоровье, особенно если вы живете с заболеванием легких. Вы можете забеспокоиться, если не чувствуете, что контролируете свое состояние. А если у вас заболевание легких, у вас могут появиться симптомы, вызывающие беспокойство. Иногда симптомы, такие как одышка, стеснение в груди или очень легкая усталость, похожи на чувство тревоги.

Панические атаки
Когда нормальная реакция вашего тела преувеличена, вы получаете быстрое нарастание физических реакций. Это паническая атака. Ваше дыхание учащается, и ваше тело также выделяет гормоны, поэтому ваше сердце бьется быстрее, а мышцы напрягаются.
Во время панической атаки вы можете почувствовать, что не можете дышать и:
Панические атаки могут быть очень пугающими, если вы чувствуете, что не можете дышать.
Если вы начнете дышать слишком быстро в ответ на паническую атаку, вы можете вдохнуть больше кислорода, чем нужно вашему организму.Это называется гипервентиляцией или избыточным дыханием. При этом нарушается хрупкий газовый баланс в легких. Некоторое количество углекислого газа обычно остается в крови. Если вы слишком часто вдыхаете слишком много воздуха, углекислый газ выталкивается через легкие, и это влияет на сообщения, которые мозг получает, призывая вас дышать.

Несоответствие или нездоровый вес

Когда мы не в хорошей физической форме, наши мышцы слабеют. Это включает в себя мышцы, которые мы используем для дыхания.Более слабые мышцы нуждаются в большем количестве кислорода для работы, поэтому чем слабее наши мышцы, тем сильнее мы чувствуем одышку. Очень важно оставаться активным, чтобы лучше контролировать одышку.

Нездоровый вес также может вызывать одышку.

Если у вас недостаточный вес, ваши дыхательные мышцы будут слабее.
Если у вас избыточный вес, вам нужно больше усилий, чтобы дышать и двигаться. Наличие большего веса на груди и животе ограничивает подвижность легких.Если у вас индекс массы тела 25 или более, у вас больше шансов получить одышку по сравнению с людьми со здоровым весом.

У людей с избыточным весом может развиться синдром гиповентиляции ожирения. Это когда плохое дыхание приводит к снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови.

Поддержание здорового веса может помочь вам лучше справиться с одышкой и стать более активными. Узнайте больше о правильном питании для здоровья легких.

Прочие причины

Другие причины длительной одышки включают:

Далее: Диагностика причины одышки

Загрузите нашу информацию об одышке (PDF, 582 КБ)

Респираторные исследования сильно недофинансируются!

Знаете ли вы: На исследования респираторных заболеваний приходится всего 2% всего финансирования медицинских исследований в Великобритании.Именно из-за этого недофинансирования мы запустили исследовательский призыв 2021 года.

Сделайте пожертвование сегодня, чтобы продемонстрировать свою заботу об исследованиях болезней легких.