Окружность головы у мальчиков в 6 лет: Размер головы ребенка 6 лет

Содержание

Размер головы ребенка 6 лет

Размер головы ребенка 6 лет в среднем равен 50,2см. — 53,6 сантиметра по данным ВОЗ











































Таблица детские головные уборы размер — возраст — окружность
Возраст Окружность головы в см. Российский размер
Новорожденный 31,9 — 37 35
1 месяц 34,9 — 39,6 35
2 месяца 36,8 — 41,5 40
3 месяца 38,1 — 42,9 40
4 месяца 39,2 — 44 44
5 месяцев 40,1 — 45 44
6 месяцев 40,9 — 45,8 44
7 месяцев 41,5 — 46,4 46
8 месяцев 42 — 47 46
9 месяцев 42,5 — 47,5 46
10 месяцев 42,9 — 47,9 47
11 месяцев 43,2 — 48,3 47
1 год 43,5 — 48,6 47
1 год 3 месяца 44,2 — 49,4 47
1 год 6 месяцев 44,7 — 50 48
1 год 9 месяцев 45,2 — 50,5 48
2 года 45,5 — 51 49
2 года 3 месяца 45,9 — 51,4 49
2 года 6 месяцев 46,1 — 51,7 49
2 года 9 месяцев 46,4 — 52 49
3 года 46,6 — 52,3 50
3 года 3 месяца 46,8 — 52,5 50
3 года 6 месяцев 47 — 52,8 50
3 года 9 месяцев 47,1 — 53 50
4 года 47,3 — 53,1 51
4 года 3 месяца 47,4 — 53,3 51
4 года 6 месяцев 47,5 — 53,5 51
4 года 9 месяцев 47,6 — 53,6 51
5 лет 47,7 — 53,7 52
6 лет 50,2 — 53,6 52
7 лет 50,4 — 53,8 52
8 лет 50,6 — 54 53
9 лет 50,8 — 54,2 53
10 лет 51 — 54,5 53
11 лет 51,3 — 54,9 54
12 лет 51,7 — 55,4 54
13 лет 52,2 — 56,1 55
14 лет 52,6 — 56,6 56
15 лет 52,9 — 56,8 56

Размеры головы ребёнка

Таблица размеров головы детей от 0 до 15 лет










































Таблица детские головные уборы размер — возраст — окружность
Возраст Окружность головы в см. Российский размер
Новорожденный 31,9 — 37 35
1 месяц 34,9 — 39,6 35
2 месяца 36,8 — 41,5 40
3 месяца 38,1 — 42,9 40
4 месяца 39,2 — 44 44
5 месяцев 40,1 — 45 44
6 месяцев 40,9 — 45,8 44
7 месяцев 41,5 — 46,4 46
8 месяцев 42 — 47 46
9 месяцев 42,5 — 47,5 46
10 месяцев 42,9 — 47,9 47
11 месяцев 43,2 — 48,3 47
1 год 43,5 — 48,6 47
1 год 3 месяца 44,2 — 49,4 47
1 год 6 месяцев 44,7 — 50 48
1 год 9 месяцев 45,2 — 50,5 48
2 года 45,5 — 51 49
2 года 3 месяца 45,9 — 51,4 49
2 года 6 месяцев 46,1 — 51,7 49
2 года 9 месяцев 46,4 — 52 49
3 года 46,6 — 52,3 50
3 года 3 месяца 46,8 — 52,5 50
3 года 6 месяцев 47 — 52,8 50
3 года 9 месяцев 47,1 — 53 50
4 года 47,3 — 53,1 51
4 года 3 месяца 47,4 — 53,3 51
4 года 6 месяцев 47,5 — 53,5 51
4 года 9 месяцев 47,6 — 53,6 51
5 лет 47,7 — 53,7 52
6 лет 50,2 — 53,6 52
7 лет 50,4 — 53,8 52
8 лет 50,6 — 54 53
9 лет 50,8 — 54,2 53
10 лет 51 — 54,5 53
11 лет 51,3 — 54,9 54
12 лет 51,7 — 55,4 54
13 лет 52,2 — 56,1 55
14 лет 52,6 — 56,6 56
15 лет 52,9 — 56,8 56

Окружность головы и груди (средние величины)

Окружность головы новорожденного в среднем равна 34 см, а груди — 32 см.

За год окружность головы увеличивается на 12 см, т. е. в среднем на 1 см в месяц. В первые месяцы жизни голова растет интенсивнее. Однако в течение первого года жизни темпы роста грудной клетки выше, вследствие чего на 3—4-м месяце величина окружностей груди и головы становится одинаковой, а к году окружность груди превышает окружность головы в среднем на 2 см; за год она увеличивается на 16 см.В дальнейшем у здорового ребенка окружность грудивсегда будет больше окружности головы.

Возраст Окружность головы Окружность груди Возраст Окружность головы Окружность груди
см % длины тела см % длины тела см % длины тела см % длины тела
Мальчики Девочки
До 1 месяца 35 69 34 67 До 1 мес 34 68 33 66
1 месяц 37 69 36 67 1 месяц 36 68 35 66
2 месяца 39 68 38 66 2 месяца 38 68 37 66
3 месяца 41 67 39 64 3 месяца 40 68 38 64
6 месяцев 44 65 43 63 6 месяцев 43 65 42 64
9 месяцев 46 64 45 63 9 месяцев 45 64 44 63
1 год 47 63 47 63 1 год 46 62 47 63
2 года 49 57 51 59 2 года 48 56 50 58
3 года 50 52 52 54 3 года 49 52 51 54
4 года 51 50 53 51 4 года 50 50 52 51
5 лет 51 47 55 50 5 лет 50 47 53 49
6 лет 51 45 57 49 6 лет 50 44 55 48
7 лет 52 43 58 48 7 лет 51 43 57 48
8 лет 52 41 59 47 8 лет 51 41 59 47
9 лет 52 40 61 47 9 лет 61 39 61 47
10 лет 52 38 64 47 10 лет 51 38 63 48
11 лет 53 38 66 46 11 лет 52 37 66 48
12 лет 53 37 68 47 12 лет 52 36 71 49
13 лет 53 36 71 48 13 лет 53 35 74 49
14 лет 54 35 74 48 14 лет 53 34 76 49
Взрослый 56 32 87 50 Взрослый 55 33 82 50

Записаться на прием к детским специалистам можно ОНЛАЙН

 

 

 

Посмотреть более подробную информацию об услугах можно по ссылке 

Таблица развития ребенка до года

Удивительно, как быстро меняется ребенок в первый год жизни. Больше никогда он не будет обучаться с такой скоростью. Но как узнать, правильно ли развивается малыш, все ли у него в порядке? Конечно, каждый ребенок уникален, но важно знать средние показатели, чтобы вовремя забить тревогу и обратиться к специалистам.















Возраст и физические показатели Умения

На момент рождения

Рост (длина) — 49-50 см

Вес — 3200-3300 г

Окружность головы — 34-34,5 см

Окружность грудной клетки — 32-34 см

Двигает ножками и ручками во время бодрствования.

Вздрагивает и начинает моргать при резких звуках.

Отвечает на раздражитель плачем.

1 месяц

Рост (длина) — 54-55 см

Вес — 4200-4500 г

Окружность головы — 36,5-37 см

Окружность грудной клетки — 36-36,5 см

Пытается приподнять голову в положении на животе и до 5 секунд ее удерживать.

Следит за перемещающимися яркими предметами и лицом взрослого.

Реагирует на резкие звуки.

Отвечает улыбкой.

Начинает гулить.

2 месяца

Рост (длина) — 57-58 см

Вес — 5100-5600 г

Окружность головы — 38-39 см

Окружность грудной клетки — 38-39 см

Длительно удерживает голову.

Поворачивается на звук речи взрослого.

Ухватывает предметы рефлекторно.

Активно интересуется окружающим миром.

Агукает.

3 месяца

Рост (длина) — 60-61,5 см

Вес — 5800-6400 г

Окружность головы — 39,5-40,5 см

Окружность грудной клетки — 40-42 см

В вертикальной позиции хорошо держит голову.

Долго рассматривает предметы.

Издает разные звуки.

При поддержке под мышки опирается ножками.

В положении на животе приподнимается на предплечьях.

Поворачивается на бок со спины.

Эмоционально отвечает на разговор, недовольство проявляет громким плачем.

Сосет пальцы или кулачок

4 месяца

Рост (длина) — 62-64 см

Вес — 6400-7000 г

Окружность головы — 40,5-41,5 см

Окружность грудной клетки — 41,5-42 см

Уверенно поднимает голову, лежа на животике.

Держит ручками мамину грудь или бутылочку во время кормления.

При играх смеется и улыбается.

Подолгу гулит.

Хватает руками висящие предметы.

Переворачивается со спинки на живот.

В положении на животе поднимается с опорой на ладони.

Лежа на спинке, приподнимает голову и плечи.

5 месяцев

Рост (длина) — 64-66 см

Вес — 6900-7500 г

Окружность головы — 41,5-42,5 см

Окружность грудной клетки — 43-44 см

Узнает маму и других близких людей.

Осознанно провожает предмет взглядом.

Переворачивается с животика в положение на спине.

Захватывает и удерживает предметы двумя руками.

Берет предмет из рук взрослого.

Сидит с поддержкой.

Длительно нараспев гулит.

Отвечает на услышанные потешки и песенки.

Рассматривает картинки.

6 месяцев

Рост (длина) — 66-67,5 см

Вес — 7300-7900 г

Окружность головы — 42-43 см

Окружность грудной клетки — 44-45,5 см

Сидит без поддержки.

Тянет руки к предмету, который заинтересовал.

Поднимает игрушку, которая выпала из рук.

Пробует предметы «на зуб».

Начинает ползать.

Учится есть с ложки.

Начинает произносить слоги.

Пробует вставать на ножки, удерживаясь за опору.

Отзывается на имя.

Внимательно слушает взрослого.

Находит взглядом предмет, о котором говорит взрослый.

7 месяцев

Рост (длина) — 67-69 см

Вес — 7600-8300 г

Окружность головы — 43-44 см

Окружность грудной клетки — 45-46,5 см

Хорошо ползает и сидит.

Стоит с поддержкой за обе руки.

Удерживает в руке предмет неправильной формы.

Длительно играет с игрушками, изучая их свойства.

Пьет из кружки с помощью взрослого.

Пробует садиться.

Показывает у себя части тела.

8 месяцев

Рост (длина) — 69-70,5 см

Вес — 7900-8600 г

Окружность головы — 43,5-44,5 см

Окружность грудной клетки — 46-47 см

Ищет игрушку, которая упала.

Перекладывает предмет из одной ручки в другую.

Встает, держась за опору.

Быстро ползает.

Садится, ложится, переступает предметы.

Лепечет с интонацией.

Радуется другим детям.

Показывает знакомые предметы, отвечая на вопрос «где?».

Самостоятельно держит твердую пищу (сухарик, печенье).

Боится расстаться с мамой.

9 месяцев

Рост (длина) — 70-72 см

Вес — 8200-8900 г

Окружность головы — 44-45 см

Окружность грудной клетки — 47-48 см

Пробует стоять и делать первые шаги.

Подражает другим детям.

Тянется к интересующему предмету и пытается его достать.

Осознанно манипулирует игрушками.

Показывает части тела у человека и игрушки.

Разрывает и сминает листы бумаги.

Держась за опору, танцует под музыку.

10 месяцев

Рост (длина) — 71,5-73 см

Вес — 8500-9200 г

Окружность головы — 44-45,5 см

Окружность грудной клетки — 47-48 см

Начинает брать маленькие предметы пальцами.

Засовывает пальцы в дырочки, открывает ящики.

Играет в прятки.

Ходит с поддержкой за две руки взрослого.

Может подняться и спуститься по лестнице (3-4 ступеньки).

Понимает просьбы взрослого.

Повторяет за взрослым жесты и звуки.

Имитирует голоса животных.

Машет рукой при прощании и встрече.

Пробует самостоятельно есть ложкой.

11 месяцев

Рост (длина) — 73-74,5 см

Вес — 8700-9400 г

Окружность головы — 44,5-46 см

Окружность грудной клетки — 48-49 см

Самостоятельно стоит.

Ходит с поддержкой за одну руку.

Поднимает предметы без приседания (нагибается).

Умеет присесть без опоры.

Собирает пирамидку.

Складывает кубики.

Начинает произносить «облегченные» слова.

Играет в ладушки.

Ярко реагирует на чужого человека или новые игрушки, а также на похвалу.

Интересуется книжками и музыкальными игрушками.

12 месяцев

Рост (длина) — 74-76 см

Вес — 8900-9600 г

Окружность головы — 45-46 см

Окружность грудной клетки — 48-49 см

Пробует самостоятельно ходить.

Встает из позиции сидя на корточках.

Самостоятельно пьет из чашки.

Может отказываться от нелюбимой пищи.

Откусывает печенье и другую твердую пищу.

Понимает слова «нельзя» и «можно».

Узнает животных и показывает их на картинке и на улице.

Знает, как пользоваться некоторыми предметами.

Произносит 10-15 слов.

Окружность головы ребёнка до 16 лет, таблица окружности головы ребёнка от 0 до 5 лет, разработанная ВОЗ

Окружность головы девочек:

Таблица ВОЗ до 5 лет

Центильная таблица окружности головы девочек до 16 лет

Таблица окружности груди девочек до 17 лет

Окружность головы мальчиков

Таблица ВОЗ до 5 лет

Центильная таблица окружности головы мальчиков до 16 лет

Окружность груди мальчиков до 17 лет

Окружность живота ребёнка

Ниже представлен калькулятор расчета показателя окружности головы ребенка.


Введите пол ребенка, возраст и значение обхвата головы, нажмите кнопку «Показать результат» и увидите сравнение показателя вашего ребенка со стандартным энциклопедически нормальным. 

Но мы то знаем, что это всего лишь сравнительная характеристика и ничего более. Больше нет необходимости рассматривать множество таблиц и выискивать среди огромного количества чисел необходимый показатель, все равно это мало что значит, лучше займитесь своим ребенком :)).

 

Если вы заботитесь о здоровье вашего ребенка и хотите узнать насколько соответствует его рост, вес, окружность груди среднестатистическим значениям, вы можете воспользоваться другими нашими калькуляторами:

Измерения окружности головы

Голова ребёнка растет довольно быстро в течение первого года. На приеме педиатр ежемесячно будет проводить измерение окружностей головы, грудной клетки, роста и веса. Измерение головы производится с помощью мягкого сантиметра, в самом широком месте спереди на уровне чуть выше бровей, сзади по выпирающей части затылка.































Возраст Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Новорожденный 30.3 31.5 32.7 33.9 35.1 36.2 37.4
1 месяц 33.0 34.2 35.4 36.5 37.7 38.9 40.1
2 месяца 34.6 35.8 37.0 38.3 39.5 40.7 41.9
3 месяца 35.8 37.1 38.3 39.5 40.8 42.0 43.3
4 месяца 36.8 38.1 39.3 40.6 41.8 43.1 44.4
5 месяцев 37.6 38.9 40.2 41.5 42.7 44.0 45.3
6 месяцев 38.3 39.6 40.9 42.2 43.5 44.8 46.1
7 месяцев 38.9 40.2 41.5 42.8 44.1 45.5 46.8
8 месяцев 39.4 40.7 42.0 43.4 44.7 46.0 47.4
9 месяцев 39.8 41.2 42.5 43.8 45.2 46.5 47.8
10 месяцев 40.2 41.5 42.9 44.2 45.6 46.9 48.3
11 месяцев 40.5 41.9 43.2 44.6 45.9 47.3 48.6
1 год 40.8 42.2 43.5 44.9 46.3 47.6 49.0
1 год 3 месяца 41.5 42.9 44.3 45.7 47.0 48.4 49.8
1 год 6 месяцев 42.1 43.5 44.9 46.2 47.6 49.0 50.4
1 год 9 месяцев 42.6 44.0 45.3 46.7 48.1 49.5 50.9
2 года 43.0 44.4 45.8 47.2 48.6 50.0 51.4
2 года 3 месяца 43.4 44.8 46.2 47.6 49.0 50.4 51.8
2 года 6 месяцев 43.7 45.1 46.5 47.9 49.3 50.7 52.2
2 года 9 месяцев 44.0 45.4 46.8 48.2 49.7 51.1 52.5
3 года 44.3 45.7 47.1 48.5 49.9 51.3 52.7
3 года 3 месяца 44.5 45.9 47.3 48.7 50.2 51.6 53.0
3 года 6 месяцев 44.7 46.1 47.5 49.0 50.4 51.8 53.2
3 года 9 месяцев 44.9 46.3 47.7 49.2 50.6 52.0 53.4
4 года 45.1 46.5 47.9 49.3 50.8 52.2 53.6
4 года 3 месяца 45.2 46.7 48.1 49.5 50.9 52.3 53.8
4 года 6 месяцев 45.4 46.8 48.2 49.6 51.1 52.5 53.9
4 года 9 месяцев 45.5 46.9 48.4 49.8 51.2 52.6 54.1
5 лет 45.7 47.1 48.5 49.9 51.3 52.8 54.2

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

За первый год оьъём головы ребёнка увеличивается в среднем на 11-12 см. В это время происходит схождение черепа, родничок полностью срастается в возрасте 12-18 месяцев. Устойчивый рост головы в течение первых двух лет говорит о нормальном развитии мозга малыша.





























Возраст Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Новорожденный 31.7 32,5 33,3 34,1 34,8 35,5 36,3
1мес. 34,2 35,0 35,8 36,6 37,4 38,1 39,0
2 мес. 35,7 36,7 37,4 38,2 39,0 39,8 40,7
3 мес. 37,1 38,0 38,7 39,5 40,4 41,2 42,0
4 мес. 38,3 39,1 39,9 40,7 41,4 42,2 43,0
5 мес. 39,5 40,3 41,0 41,7 42,5 43,2 44,0
6 мес. 40,6 41,5 42,0 43,0 43,4 44,2 45,0
9 мес. 42,3 42,9 43,5 44,6 45,6 46,4 46,8
1 год 43,5 44,2 44,9 45,7 46,5 47,3 48,0
1 год 3 мес. 44,2 45,2 45,9 46,7 47,5 48,3 49,0
1 год 6 мес. 45,0 45,8 46,5 47,3 48,2 49,0 49,8
1 год 9 мес. 45,5 46,1 46,9 47,8 48,7 49,5 50,4
2 года 45,8 46,6 47,4 48,2 49,2 50,0 50,8
3 года 47,0 47,6 48,5 49,6 50,2 51,1 51,8
4 года 47,8 48,6 49,3 50,2 51,1 51,8 52,6
5 лет 48,4 49,2 49,8 50,8 51,7 52,4 53,2
6 лет 48,8 49,6 50,3 51,2 52,0 52,8 53,6
7 лет 49,1 49,9 50,6 51,5 52,5 53,1 53,9
8 лет 49,3 50,1 50,8 51,7 52,7 53,3 54,1
9 лет 49,5 50,2 51,0 51,9 52,9 53,5 54,3
10 лет 49,7 50,5 51,3 52,2 53,2 53,9 54,6
11 лет 50,2 51,0 51,8 52,7 53,7 54,4 55,1
12 лет 50,6 51,5 52,3 53,2 54,0 54,9 55,6
13 лет 51,2 52,0 52,8 53,6 54,5 55,2 56,0
14 лет 51,7 52,5 53,2 54,0 54,8 55,5 56,2
15 лет 52,1 52,8 53,4 54,2 54,9 55,6 56,3
16 лет 52,2 52,9 53,6 54,3 55,0 55,7 56,4

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

Окружность груди девочек до 17 лет

Параметры между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего» считаются показателями, характеризующие нормальную окружность головы ребёнка.

Не стоит пугаться, если окружность головы ребёнка не соответствует усредненным показателям, вероятно это просто физиологическая особенность вашего малыша.































Возраст Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Новорожденный 30.7 31.9 33.2 34.5 35.7 37.0 38.3
1 месяц 33.8 34.9 36.1 37.3 38.4 39.6 40.8
2 месяца 35.6 36.8 38.0 39.1 40.3 41.5 42.6
3 месяца 37.0 38.1 39.3 40.5 41.7 42.9 44.1
4 месяца 38.0 39.2 40.4 41.6 42.8 44.0 45.2
5 месяцев 38.9 40.1 41.4 42.6 43.8 45.0 46.2
6 месяцев 39.7 40.9 42.1 43.3 44.6 45.8 47.0
7 месяцев 40.3 41.5 42.7 44.0 45.2 46.4 47.7
8 месяцев 40.8 42.0 43.3 44.5 45.8 47.0 48.3
9 месяцев 41.2 42.5 43.7 45.0 46.3 47.5 48.8
10 месяцев 41.6 42.9 44.1 45.4 46.7 47.9 49.2
11 месяцев 41.9 43.2 44.5 45.8 47.0 48.3 49.6
1 год 42.2 43.5 44.8 46.1 47.4 48.6 49.9
1 год 3 месяца 42.9 44.2 45.5 46.8 48.1 49.4 50.7
1 год 6 месяцев 43.4 44.7 46.0 47.4 48.7 50.0 51.4
1 год 9 месяцев 43.8 45.2 46.5 47.8 49.2 50.5 51.9
2 года 44.2 45.5 46.9 48.3 49.6 51.0 52.3
2 года 3 месяца 44.5 45.9 47.2 48.6 50.0 51.4 52.7
2 года 6 месяцев 44.8 46.1 47.5 48.9 50.3 51.7 53.1
2 года 9 месяцев 45.0 46.4 47.8 49.2 50.6 52.0 53.4
3 года 45.2 46.6 48.0 49.5 50.9 52.3 53.7
3 года 3 месяца 45.4 46.8 48.2 49.7 51.1 52.5 54.0
3 года 6 месяцев 45.5 47.0 48.4 49.9 51.3 52.8 54.2
3 года 9 месяцев 45.7 47.1 48.6 50.1 51.5 53.0 54.4
4 года 45.8 47.3 48.7 50.2 51.7 53.1 54.6
4 года 3 месяца 45.9 47.4 48.9 50.4 51.8 53.3 54.8
4 года 6 месяцев 46.1 47.5 49.0 50.5 52.0 53.5 54.9
4 года 9 месяцев 46.2 47.6 49.1 50.6 52.1 53.6 55.1
5 лет 46.3 47.7 49.2 50.7 52.2 53.7 55.2

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Показатели, находящиеся в интервалах между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего», принято считать нормой. Хочется добавить, что таблицы показывают средние значения, к которым нас пытается подогнать педиатр. Поэтому если ваш малыш не вписывается в средние показатели, не переживайте каждый малыш индивидуален, со своим нормальным весом, ростом и нормальной окружностью головы.




























Возраст Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Новорожденный 32,8 33,7 34,4 35,2 35,9 36,7 37,6
1 мес. 34,6 35,5 36,3 37,1 38,0 39,1 40,3
2 мес. 36,5 37,4 38,2 39,0 40,0 41,0 42,0
3 мес. 38,2 39,0 39,7 40,6 41,5 42,5 43,3
4 мес. 39,5 40,2 40,9 41,8 42,8 43,6 44,4
5 мес. 40,5 41,2 41,9 42,7 43,8 44,6 45,4
6 мес. 41,5 42,0 42,8 43,9 44,8 45,5 46,3
9 мес. 43,4 44,0 44,8 45,8 46,7 47,4 48,0
1 год 44,6 45,3 46,2 47,1 48,0 48,6 49,3
1 год 3 мес. 45,4 46,1 46,9 47,9 48,9 49,5 50,1
1 год 6 мес. 46,0 46,6 47,5 48,5 49,7 50,2 50,8
1 год 9 мес. 46,5 47,2 48,0 49,1 50,1 50,6 51,1
2 года 47,0 47,6 48,4 49,5 50,5 50,9 51,5
3 года 48,1 48,7 49,5 50,5 51,6 52,3 53,0
4 года 48,6 49,4 50,2 51,1 52,0 52,9 53,7
5 лет 49,1 49,9 50,7 51,6 52,5 53,3 54,1
6 лет 49,4 50,2 51,0 51,9 52,8 53,6 54,4
7 лет 49,6 50,4 51,2 52,1 53,0 53,8 54,6
8 лет 49,8 50,6 51,4 52,3 53,2 54,0 54,8
9 лет 50,0 50,8 51,6 52,5 53,4 54,2 55,0
10 лет 50,2 51,0 51,8 52,7 53,7 54,5 55,3
11 лет 50,4 51,3 52,1 53,1 54,1 54,9 55,7
12 лет 50,8 51,7 52,5 53,6 54,6 55,4 56,4
13 лет 51,2 52,2 53,1 54,1 55,1 56,1 57,0
14 лет 51,7 52,6 53,6 54,6 55,6 56,6 57,5
15 лет 52,0 52,9 53,8 54,9 55,8 56,8 57,6

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Окружность груди мальчиков до 17 лет

Стоит помнить, что данные таблицы показывают средние значения показателей развития ребёнка и очень часто в поликлинике педиатры пугают нас тем, что у малыша очень большая или же, наоборот, слишком маленькая голова, начинают направлять к невропатологу, осуществлять дополнительные манипуляции. Зачастую они просто не учитывают особенность вашего малыша. Возможно, у ребёнка есть родственник, у которого маленькая голова. Или же дочка пошла в папу, а у папы с детства тоже была крупная голова, а малышке уже приписывают рахит или ставят другие запугивающие диагнозы.

Окружность живота ребёнка — это величина индивидуально изменчивая, и численные значения её размера мало характеризуют особенности  ребёнка. 

Окружность живота ребёнка обычно должна быть немного меньше окружности груди. Если окружность живота заметно больше окружности груди, то попробуйте замерить окружность живота утром до приема пищи. В случае, если окружность живота, по-прежнему, больше окружности груди, проконсультируйтесь со своим педиатром, вероятно это просто физиологическая особенность вашего ребёнка.

У большинства детей увеличивается окружность живота в результате повышенного газообразования в кишечнике. Вздутый живот хорошо заметен, когда ребенок лежит на спине. У детей старше полутора лет в норме живот не должен возвышаться над ребрами в позиции лежа на спине. Для того чтобы точно сказать, есть ли проблемы со вздутием необходимо вычислить индекс Андронеску. Для этого необходимо замерить окружность живота, а также рост ребенка, находящегося в вертикальном положении, после нужно вычислить отношение окружности живота ребёнка к его росту, выраженное в %.

Измерение окружности живота производят сантиметровой лентой в самом широком (выпуклом) месте. Нормальные значения индекса Андронеску после 2-х лет составляют 41-42% и 50-52% у детей в возрасте до 1,5 лет. В возрасте от 1,5 до 2-х лет индекс Андронеску должен составлять от 43 до 50%. Например, ребенку 4 года. Окружность живота 58 см, рост 104 см. 58/104 х 100% = 56%, что составляет выше нормы, означает увеличение объема живота, а также снижение темпов роста. Если у ребёнка в возрасте 2-х лет значение индекса Андронеску 50% и более, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если ребёнок сильно страдает избыточным весом, индекс не рассчитывается.

Как правильно измерить окружность головы ребёнка

Что влияет на рост ребёнка

Таблицы роста и веса ребёнка

Воронкова Татьяна Валерьевна — Физическое развитие детей

По каким основным признакам проводится оценка физического развития ребенка
Основными признаками физического развития являются рост, вес, окружность грудной клетки, окружность головы. В последние десятилетия происходит значительное, ускорение физического развития детей по сравнению с их сверстниками, жившими 30-40 лет назад.

Как проводится измерение роста детей разного возраста?
Измерения роста грудных детей проводят с помощью горизонтального ростомера: теменная часть головы уложенного ребенка плотно соприкасается с неподвижной планкой ростомера, а подошвы выпрямленных ног (надавить рукой на колени) — с подвижной планкой.
Измерение роста детей старше года проводится с помощью вертикального ростомера. Ребенок ставится на площадку так, чтобы пятки его касались вертикальной стойки ростомера, а голова находилась в положении, при котором наружный край глазницы и верхний край козелка уха располагались бы на горизонтальной одной линии. Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания. Антропометрия проводится утром.

Как осуществляется контроль за увеличением роста детей на разных этапах развития?
Рост новорожденного в среднем равен 50,5 см, в первые 3 месяца жизни ежемесячное увеличение роста составляет 3 см, во второй четверти года — 2,5 см, в третьей — 1,5 см, в четвертой — по 1 см в месяц. Рост в годовалом возрасте должен составить в среднем 75 см. Нормальный рост ребенка до 4 лет можно рассчитать по формуле:
100 — 8 х (4 — п), а старше 4 лет:
100 + 6 х (П — 4), где п — возраст ребенка в годах.

Как осуществляется контроль за приростом массы тела ребенка?
Ребенок рождается с массой 2800-4000 г. Массу тела ребенка до 6 месяцев можно определить по формуле:
Мр+ 800 х п, где Мр — масса при рождении, 800 — средняя месячная прибавка, п — число месяцев жизни.
Для детей второго полугодия: Мр+(800х 6) + 400(п-6).
Масса ребенка в 6 месяцев составляет 8200 г; на каждый недостающий месяц вычитается по 800, на каждый последующий — прибавляется 600 г.
У детей старше года ориентировочную массу тела можно определить так: 10,5 + 2п, где 10,5 кг — масса тела годовалого ребенка, п — возраст от 2 до 11 лет.

Более точную оценку нарастания массы тела и ее соответствия росту можно составить по специальным центильным таблицам.
Взвешивание детей до 2-х лет проводят в утренние часы на весах с лотком, более старших — на рычажных медицинских весах. Дети должны быть раздеты.

Как правильно провести измерение окружности грудной клетки у ребенка?
Окружность грудной клетки у детей раннего возраста измеряется в положении лежа, у детей старше года — в вертикальном положении. Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, спереди — на околососковые кружочки. У девочек-подростков лента проходит под нижними углами лопаток и под грудными железами. Измерение окружности грудной клетки проводят на высоте вдоха, выдоха и во время дыхательной паузы у детей старшего возраста, которые могут задержать дыхание. По разности окружности грудной клетки во время максимального вдоха и выдоха определяют амплитуду экскурсий грудной клетки.

Как происходит прирост окружности грудной клетки у здорового ребенка?
Окружность грудной клетки при рождении в норме 32-34 см, в 6 месяцев — 45 см. Для ориентировочного определения окружности грудной клетки у детей до 1 года используется следующий расчет: на каждый недостающий месяц, до 6 месяцев надо из 45 вычесть 2 см, на каждый последующий месяц после 6 месяцев прибавить 0,5 см. Например, для определения окружности груди 4-месячного ребенка из 45 см вычитаем 2 х 2 см и получаем 41 см.

Окружность груди 8-месячного ребенка равна 45 + (2 х 0,5 см) = 46 см.
Окружность груди для детей до 10 лет определяется по формуле: 63 см — 1,5 см (10 — п), где 63 см — средняя окружность груди ребенка 10 лет, п — число лет. Окружность груди в сантиметрах детей старше 10 лет: 63 + 3 (п — 10).
Пример: окружность груди ребенка 13 лет равна: 63 + 3 (13 — 10) = 72 см.

Как правильно провести измерение окружности головы у ребенка?
Измерение окружности головы проводится с помощью сантиметровой ленты по максимальному периметру головы. Ленту сзади накладывают на наиболее выдающуюся часть затылка, а спереди на надбровные дуги. В целях соблюдения асептики у новорожденных ленту перед употреблением обрабатывают дезинфицирующим раствором, через месяц постоянного употребления ее заменяют новой.

Как происходит прирост окружности головы у здорового ребенка?
Окружность головы при рождении составляет 34- 36 см; окружность головы ребенка 6 месяцев равна 43 см. Для детей до 1 года окружность головы определяется так: на каждый недостающий месяц из 43 см надо отнять 1,5 см, на каждый последующий прибавить 0,5 см. Так окружность головы ребенка в 4 месяца равна: 43 см — (1,5 см х 2) = 40см; в 8 месяцев — 43 + (0,5 х 2) = 44 см. Для определения окружности головы у детей старше года за основу берется окружность головы ребенка 5 лет — 50 см; на каждый недостающий год из 50 вычитают по 1 см, на каждый последующий — прибавляют 0,6 см. Так окружность головы ребенка в 3 года составляет 50 — (1 х 2) = 48 ем, а в 7 лет — 50 + (2 х 0,6) = 51,2 см.



Осанка — привычное положение тела, которое человек принимает сидя, стоя и во время ходьбы.
Нормальная осанка — умение сохранять правильное положение тела. При этом создаются наиболее выгодные, максимально благоприятные условия для деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, для внутренних органов, для более высокой работоспособности. Хорошая осанка содействует поддержанию чувства бодрости и уверенности.
Правильную осанку следует рассматривать как определенное умение, как двигательный навык. В основе формирования навыка осанки лежит механизм условнорефлекторных связей. Следовательно, правильную осанку нужно формировать с самого раннего возраста.

Микроцефалия

\n

Масштабы проблемы

\n

\nМикроцефалия является редким состоянием. По оценкам, распространенность микроцефалии значительно варьируется из-за разных определений и в зависимости от целевых популяций. Ученые изучают потенциальную, хотя и не доказанную, связь между ростом числа случаев микроцефалии и вирусной инфекцией Зика.

\n

Диагностика

\n

\nМикроцефалию можно иногда диагностировать с помощью ультразвукового исследования плода. Наиболее подходящим периодом для диагностики является конец второго триместра (около 28 недель) или третий триместр беременности.

\n

\nНеобходимо измерять окружность головы новорожденных, как минимум, через 24 часа после родов и сопоставлять данные со стандартными показателями ВОЗ в области развития детей. Результаты интерпретируются с учетом гестационного возраста ребенка, а также его роста и веса. При наличии подозрений ребенка направляют на осмотр к педиатру и на сканирование мозга, измеряют окружность его головы раз в месяц в раннем грудном возрасте и сопоставляют полученные данные со стандартными показателями. Врачи также должны проводить тесты на известные причины микроцефалии.

\n

Причины микроцефалии

\n

\nУ микроцефалии есть много потенциальных причин, но часто причина остается неизвестной. Наиболее распространенные причины включают:

\n

    \n

  • внутриутробные инфекции: токсоплазмоз (вызываемый паразитом, обнаруживаемым в мясе, которое не прошло надлежащую тепловую обработку), краснуха, герпес, сифилис, цитомегаловирус и ВИЧ;
  • \n

  • воздействие токсических химических веществ: воздействие на мать тяжелых металлов, таких как мышьяк и ртуть, алкоголя, радиации и курения;
  • \n

  • генетические патологии, такие как синдром Дауна; и
  • \n

  • тяжелая недостаточность питания во время внутриутробного развития.
  • \n

\n

Признаки и симптомы

\n

\nУ многих детей, рожденных с микроцефалией, при рождении могут отсутствовать другие симптомы, но позже могут развиваться эпилепсия, церебральный паралич, нарушения обучаемости, потеря слуха и проблемы со зрением. Некоторые дети с микроцефалией развиваются совершенно нормально.

\n

Лечение и уход

\n

\nСпециального лечения микроцефалии нет. Для оценки состояния и лечения новорожденных и детей с микроцефалией необходима многопрофильная группа специалистов. Раннее проведение мероприятий по стимулированию и игровых программ может оказывать положительное воздействие на развитие. Семейное консультирование и поддержка родителей также очень важны.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nС середины 2015 года ВОЗ тесно сотрудничает со странами Америки в проведении расследований и принятии ответных мер в связи со вспышкой болезни.

\n

\nВ Стратегической программе ответных мер и плане совместных действий изложены шаги, предпринимаемые ВОЗ и партнерами в связи с вирусом Зика и потенциальными осложнениями:

\n

    \n

  • Тесное сотрудничество с пострадавшими странами в проведении расследований вспышки, вызванной вирусом Зика, и принятии ответных мер в связи с необычным ростом числа случаев микроцефалии.
  • \n

  • Взаимодействие с местными сообществами для передачи информации о рисках, связанных с болезнью, вызванной вирусом Зика, и о том, как они могут защититься.
  • \n

  • Предоставление рекомендаций и смягчение потенциального воздействия на женщин детородного возраста и беременных, а также на семьи, пострадавшие от вируса Зика.
  • \n

  • Оказание содействия пострадавшим странам для улучшениия медицинской помощи беременным женщинам и семьям с детьми, рожденными с микроцефалией.
  • \n

  • Расследование регистрируемого роста случаев микроцефалии и возможной связи с вирусной инфекцией Зика при участии экспертов и партнеров.
  • \n

\n

 

«,»datePublished»:»2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/measure-microcephaly475-jpg.jpg?sfvrsn=7be7eab_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/microcephaly»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Как измерить и руководство по размеру головы — Little Hotdog Watson

Таблица размеров

Подгонка очень важна, когда дело доходит до выбора детской шапки. Тем более что головы у всех хот-догов разные. Размеры указаны в ВОЗРАСТЕ, но мы также включили сантиметры. Пожалуйста, убедитесь, что вы уделите немного времени и проверьте размер CM (сантиметр) вашего хот-дога перед заказом.

Как измерить: 1, 2, 3 шага

1. Возьмите тканевую рулетку с отметками CM или полоску бумаги или ткани.

2. Оберните рулетку или ткань вокруг головы вашего Ходога так, чтобы она располагалась чуть выше ушей.

Убедитесь, что рулетка не туго натянута и имеет некоторое движение.

3. Округлите ВВЕРХ до ближайшего сантиметра.

Проверьте таблицу, находится ли ваш хот-дог между размерами, перейдите к следующему размеру.

Ношение шляпы-ведра авантюриста МАЛЕНЬКОГО хот-дога Уотсона и бейсболки Cub в Panda Pop

Все летние шапки + зимние шапки Arctic Cub
Окружность шляпы
Возраст СМ дюймов
0–6 месяцев 43 см 16.50 «
6–12 месяцев 45 см 17,50 «
12–18 месяцев 48 см 18,50 «
18–36 месяцев 50 см 19,50 «
3-5 лет 53 см 20,50 «
6–8 лет 55 см 21,50 «
8–10 лет 57 см 22,50 «

* Дюймы с округлением до ближайшей половины дюйма

Шапочка для новичков LITTLE HOTDOG WATSON
Окружность шляпы
Возраст СМ
6–18 месяцев 44–47 см
18–36 месяцев 47–50см
3-5 лет 50–53см
6–8 лет 54–56см

Обратите внимание:

Эта таблица размеров предназначена для шляп Little Hotdog Watson.Наши шляпы имеют уникальный дизайн и подходят больше, чем стандартные шляпы.

У детских головных уборов с ремешком для подбородка его длина составляет 15,5 см (6,1 дюйма) с каждой стороны и регулируется с помощью липучки.

Ремни для подбородка

У всех зимних арктических детенышей есть ремни для подбородка.

Для летних детских головных уборов фасонов: Adventurer, Pioneer, Globetrotter ВСЕ имеют подбородочные ремни до размера 18-36 месяцев (включительно). Навигатор имеет ремешок для подбородка до возраста 3-5 лет (включительно).

Теперь вы определили идеальный размер шляпы вашего ребенка, найдите его идеальный стиль.

МАГАЗИН ШАПКИ

** Обратите внимание, что мы осуществляем доставку по всему миру, включая США.

Little Hotdog Watson — уникальный бренд детской одежды. Мы делаем детские шапки непохожими на другие, сочетая стиль + инновации. Наши шляпы от солнца обеспечивают тройную защиту от ультрафиолета, комаров и перегрева, а наши зимние шапки водостойкие, светоотражающие и очень уютные. Взгляните на здесь.

Все головные уборы, принадлежащие маме Эмме Уотсон, созданы для того, чтобы воспитание детей было менее напряженным, а время на улице — более приятным.Узнайте, как все началось здесь.

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы узнать больше о детском стиле и приключениях t ips и идеи.

GrChrt_Boys_24HdCirc-L4W_

открыть

% PDF-1.5
%
1 0 объект
> / OCGs [28 0 R] >> / Тип / Каталог >>
эндобдж
40 0 объект
> поток
application / pdf

  • GrChrt_Boys_24HdCirc-L4W_

    outcopy

  • Adobe Illustrator CS32010-09-09T17: 06: 27-04: 002010-09-09T17: 06: 27-04: 002010-09-09T17: 06: 27-04: 00

  • 180256JPEG / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDklAAAA4
    AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
    DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f
    Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgBAAC0AwER
    AAIRAQMRAf / EAaIAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
    AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
    UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE
    1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ
    qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
    obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
    0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo
    + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A9CfmJaaTeeUrm11aSWKw
    nms45ZIF5uGa7iEfw9SOfHlTelab5k6SUhkBjz3 + 4uPqoxMKlysfeHl8KflSNNtlXzRfK8SSRxqF
    l9ZGdo5Sg9NOCuslN16nNoTqOI + gOGDhr6j + P0p7eXvkq112 / uZNcv4jrMLLcWRiaa1ha9gRlLx8
    HV2KSqafEB8PKi9aIxymAHDH09epotsjASJ4jv8ALf8AtQVvF + W2n6VNbp5m1GOGWa09RliuVkBi
    tzDFEAkIcIyyL8J7gDJk55Svgj17u / 3sB4UI / Ua27 + 7bogXk / Ly4tJYL7zdrEZtpJfXhuRM5HMUV
    nVEdeJ9OqVPTiOvWdZgbEI7 + 5iZYq3nLb3 / j3Jn5fvfy98u3Fvdr5uvpbPToltRa3CXBt19M0Bp6
    YAqZNqbHenTavLHNkBHALO / S / vZYzix78ZoCt + X3JTBpnkXTHn0iw816jaGKaCCsayvBK0jR8jB9
    XDcmcNwr3O4 + FctM8sqkYRPP8G2Ahjh6RKQ5D7vv / HJmWgee / wAvfLmnPpz + ZZb8RXE4N1cJNM3I
    VkZBIkZVlA + yQSD2zDy6XNklxcFbDucjHqMUBXFe5 / Wnt7 + ZPkmyuZba51IJNAkUswEU7BUnQSRs
    WVCtGVgeuY8dHlkLA + 5uOpxgkE8k50fVrTV9Nh2G05 / Vp + Rj9RSjUViu6ncbr3ynJjMJcJ5tsJCQ
    sI3IMnYq7FUl8yebNM8vLA9 + k7JcFgrQRmSnCleVOn2tsuw4JZLqtmvJlEOaWaL + Zvl3WNTi060j
    uhPKCecsQjRac9mLN1pHWg8RluTRThHiNMIaiMjQtkf6V0z / AJbIP + Rif1zH8OXcW7iDv0rpn / LZ
    B / yMT + uPhy7ivEHfpXTP + WyD / kYn9cfDl3FeIO / Sumf8tkH / ACMT + uPhy7ivEHfpXTP + WyD / AJGJ
    / XHw5dxXiDv0rpn / AC2Qf8jE / rj4cu4rxB36V0z / AJbIP + Rif1x8OXcV4gqfXLT0fX9eP0Onq8l4
    VrT7VaZHhN0thLfNya6 + gz / oGOKXVVeF7aOcIYyVlUsTzoKqtWB8RlunMOP1 / Swy8XD6ebzic / mR
    Y2ck995O0 + 7aKlBbw28zTesQpUxRkv8AAAq1HhU16Zsh5MjQySHzcMyygEmAPuThbT8xZFuTLoWm
    i54WqwXVIA / wyD1D1kBKRtxANAKVWuymniwivVKt + 9trJ3Do1Fbeff0bJKvlLSbe8V14WwMI5iNG
    KcqF148uP7YK025A1CTi4vrlXxQPEr6RaE1G6 / MATQWw8m2HragsolljjjmWNYx8KSSFxHVt + PMg
    GtOxrKEcNE + IdmMpZNhwDdFuvnpdJ0qOTynp15rE0FydRDrCsSPGsXpAsHKAyOdwCa8dqDcR / dcU
    vXIRsVz803l4R6QZVv71Wa5 / MprmK6fylp0s7iN3cyQ84iJgGBkMlWISNXBA8O60wAYKrjkyMsv8
    0fgpPdaT + Yd1qcWqT + UNMkuYluGEJNsELzRlfjb1GZixpU / 1y6OTCI8InKtu9rlHITfAL37mb + Wb
    O / vLe7uPMWh3dhftOY0WIRS + pbxqnpM7gvUilKHw6DMHNIAgQkSK + 1ycQJviABZBb28FvCkFvGkM
    MYpHFGoVVHgFFAMxySTZbQKVMCXYq7FXYq7FXYqlmvx69JZINElihuxIGZphVSgVjx6H7TcR8stx
    GF + rkwnxVsxsW / 5rfVVAubQz / Dyd + A7fF8KxkbGvfccenxVyb098i1VlroirCH8yEaJbuezkUXVu
    J3NBW2X1PrBQKi7sPT4V78ugpkJnD0B5H59P0pAyeTJGu5wxAs5mANAwMND77yDMbhHf97dbX1y4
    / wCWGf74f + qmHhHePt / Ut + Tvrlx / ywz / AHw / 9VMeEd4 + 39S35Knry + j6n1eTn / vmsfPr / rcf + GyN
    b81tu6uobWAzTcuClR8CNI1WYKoCoGY7nsMYxJNBSaSxfNuht6wSSZzb19dUtrlinEkHkFjJFCN6
    5b4E / wAEMfEDHvN / mDXZbizh8s3otplEwuobi1nLO / FfSVQYHO1Sdvau2ZGnxRAJmL + I / W05Zy24
    S35T8x + aGnkPmJo5LeYfuPqlleAiQgSBVrHuvpk9anbrjnw469h3kLinP + L7AU / n8yWb2shtFuHu
    CpEANpdBTIY + aAn0j2oflmOMJveq94 / W3GY6KGi + ZAdLsl1MyvqTxIZzFZ3QRnZSaqPT78Sdslkw
    + o8P0 + 8MYT2F8 / cUU / mSwZCsAnM7pyhDWl3xJYMUJpFWh5nIjCetfMfrZcY / AKB8v + ZJToto2s + q
    2pFFNw0NpdemTI5EZX91 + 0KfTk8uh2Hh + n3j9bGEzwji5 + 4o8 + ZNNKVQXHIqpWtpdU / eGiH + 76E5
    X4MvL5hlxj8Apf5d8yTnRbVtb9Q6mygzmC0uvTPqORFT913Wg275ZmwjiPD9PvH62GOZr1c / cUbc
    + Y7NreZbb1xchSIy1ndFRIxKJyHp9OYpkBhN71XvDMzh5BSzyx5j1H6ncf4gLtdC4KwfV7O64iE0
    jQN + 6 + 0ZFf8AVlubDGxwcq7x + trxzNer7im7eZNN6D6yGaoWtndHcMEO3p9mYDKfBl5fMNnGPwCk
    3l7zDqcYum16R5FAUwNDZ3KgekgW4JpF0Enif7bs2KO3B94 + HVrhM / xfcnJ8yaWASRcigdj / AKJd
    dIzRz / dfsnrlPgy8vmP1tnGPwEj8u + ZNZWW + PmCpgVYzaPBaXQ3jUi5Lfu9gslKVy / NhjtwfePh2
    a4TlvxfcfinjeZNLVmVhchkBZh9UutgoBJ / uuwYZR4MvL5j9bZxj8BKNA8x6ikU36eZzKi1pDZ3Q
    4lXdm5fuz0jeLfLsuGP8h4j8d7CEz / F9xTd / MmlpXmLleJKmtpddQvMj + 6 / l3ykYZeXzH62fGPwG
    N6F5m8wx6ndN5gljXTl9RIUitbpZFk5 + ogesVP8Aedgev9cycuGBiOD6veP197TCcr9XL4 / jkyBv
    NmhrE0rSTCFF5vKbW54Balal / T4jcEdcx / Aly / SG7xAiLXXtLuQWjkdYxG8xllilij9OMgO3ORUX
    4a775GWKQSJgq36U0z6j9f8ArcP1GlfrfqJ6VK8f7yvH7W3XI8Erqt08Qq + i3VUD2gRqgNNACVJU
    / wB8nQqQRhxnf5 / ciXJJNc8s6JZ6XrOoWtqyXs9rOZpkkk5NyQli1X3FRUjL8WaRlEE7WGE8YAJD
    yz9GWb3Xqerbm6Y + oKk86urbgFajkFbp1zacZrrTh8IvzUo4Y / StP36duz / 77P8Ak5InnsiuSpFD
    Hzm / 0iP7Y7SfyL / k4CfJICnHDH6Vp + / Tt2f / Ah3f8nCTz2RXJUWGP6w / + kR / YTtJ4t / k4L25JpTE
    Mf1SH9 + n + 6tqP / Mv + ThvfkitlRYY / rD / AOkR / YTtJ4t / k4L25JpqGNRZxcLyCJz6XxSQtOKbfDxI
    UCppviTvyRW3Ncq3Qsp4f0jatqLSwvHcm1BRIBHIHjKiNeRaXia + FaU6YNr5GveijXMX7lkFtKQn
    1jWohCJaSCKyi5sOdKqWj4r8Xah8a9sJPdH7VET / ADvsdHDdJPwuNSt7pGiFCtt6JDKRzoUSu9R3
    8emNitgR8VAN7m / gtMMf1Sb9 + n + 7dqP / ADN / k4b35JrZUaGP6wn + kR / YftJ4r / k4L25JpTMMf1Sb
    9 + n + 7dqP / M3 + ThvfkitlRoY / rCf6RH9h + 0niv + TgvbkmlOSGP0rv9 + nfs / 8Avsf5OEHlsiuapLDH
    zh / 0iP7Z7SfyN / k4AfJJCmLS2mWdJ54fRE4A9TkoLyQhaVKjqtdsAkQdlIB5sz / LrRdPmGp6fMgn
    sngtvghdli4SGVwDxKcuXKo6 / RmJq8hFEc7P6G7BAbjoy79C6XpsQs7SNbeyFndj0pGZoVDujtVW
    JFKsScxPElLc87DfwAbDkkvOz / 5VR6n1ux + r / Vef1r0G + qV9Tl / vPw5fa24cK8tqVy7f8xyN337 /
    ADarHhXty7v0Mr1kRGx / epzj9aDknEvUeun7IBrmJj5 / P7m + XJh995l8uajba5ptnp5iu7O1uWMz
    wRPGfSJiJX0mZt26MRTMyOGcTGROxI6tByRNgBgfrSC5S5FBNGKIQoAA4lPsgcfsuR0zPranHve1
    GO5k9K02Tan + 60 / 32f8AJyRHNF8lSK6k5zfDH9sf7rj / AJF / ycBikFTjuZPStNk2p / utP99n / Jwk
    c0XyVFupPrD / AAx / YT / dcfi3 + Tg4dk2pi5k + qQiif7q / 3Wn8y / 5OGt0XsqLdSfWH + GP7Cf7rj8W /
    ycHDsm1MXMn1SEUT / dX + 60 / mX / Jw1ui9lRbqT6w / wx / YT / dcfi3 + Tg4dk2p / WZPQ6J / e / wC + 0/37
    / q4a3Rao11J9YT4Y / sP / ALrj8V / ycHDsm1M3Mn1SYUT / AHb / ALrT + Zv8nDW6L2VGupPrCfDH9h / 9
    1x + K / wCTg4dk2pm5k + qTCif7t / 3Wn8zf5OGt0XsvkvGWZGb01UI9SY4wOq + 2ARW0JJrFuY7oLLC5
    NfhRI3P2AOiqTkhjOzHjG6KnvZQ7cYGJtpljPKCNA / NZhWMtSoHpGtadRkRHz5 + fuSZb8vxuhodR
    S4SdZCkamdZOP7tWDxooU8oz2 + eHgop4rDLfJ + s6dZWur399At5bWNvZoIo4o3fiC8SKruyIKCgA
    Y1btvtmLqMZJiAaJJbccwASelMz0y603WreK50yFrAXtndokhiRXSkqRVPAshIZa8eXzzDnGUDUt
    6IciJEhY2Rn6Bvf8Nfoj9It9b40 / SPD4uXPny48q + 3269613yvxRx8VbdyeA8NWjtVLi0BjAZ / Wg
    4qx4gn1k6kBv1ZDHz + f3Mpcku80S3g8uamZ4oo4vqsvJ1nfkPgNKUjWpr2rv0yzABxiu / uY5CeEv
    I1vtPE8cnqXgVFAaMQuFNFYdK0 / a8PHuQV2 / Ca6OFxDzQcdxYena / FPtSv8Ao7f77PTfJkHfl82N
    jZUiudP5y / HcfbFP9Hf + RffAQfL5qCPwFOO4sPTtfin2pX / R2 / 32em + Eg78vmtjZUW50 / wCsP8dx
    Tgv / AB7v4t74KNdPmtj8BTFxYfVIfinr + 6r / AKO1Oq ++ GjfT5rYpUW50 / wCsP8dxTgv / AB7v4t74
    KNdPmtj8BTFxYfVIfinr + 6r / AKO1Oq ++ GjfT5rYpUW50 / wCsP8dxTgv / AB7v4t74KNdPmtj8BQlv
    9KigBlmljrLsWhZR / e17nwyQjIlBnEBqXVNMEqOn1qReLVItmUdV3q7Iv44iEvL5o8QefyQx1IPb
    TemjiMmSjmORmHxHqqKV / wCHyXBujj2XS3kX1hVe5njbg1ONsI + 69eTTH8MRHbl9qmW / P7FP / RXt
    Zi8l0X / eU / dTkNUnqFMKDDvfT7EbV1 + 1eYtN9eNkimV + LVJtQvde / wC9auC5V + 1NC / 2LpJrQR3Jl
    lmjJrQmOU1PAe8YGAA7JJG6OuI7BGvTIHX1byN29KAuw2uivNSz1J5HdduvtWAJ293f7kkAX7 / 1q
    dtPYBLqMTXis8yMJVhdXAWMVFOg + 1tttscaN9E2K6s8 / LO5SS + 1A2nKSUW9mji5eSEn01kQsqkSc
    qkV9vE9cwdYNhfeeTkac7mvJmlz6sl1wvQlvA1pch5Y5WqqkxBjyKR8aDvXMKOw27x + lyD5pV9W0
    7 / lXPpeqv1T6jy9T1YePLjy4 + rx9H7fw140y25eN535 / 2sKHh / BA + Rgz + S4aXN3ITcwKJrxka4HC
    SKPf7Yh3K0OWan + 95DkeXLqwwD0Dn8earq2h61aQ67qFxrM09hLZXSxWAUsEaR3kU78hRUbhsvTv
    tgx5YkxAjvY3TKEhZvannQjBuYnMkC2oQepH ++ MrOFk5V + HgNylKHt7nNje3W / 7HF3vyQcf93a / R
    / wAmzkz1R3L4vty / 64 / 4guApCyP + 7tfo / wCTZwnqjuXr / vQ / + ov62wdErB / vJD / zy / WuHqjo280U
    UrvK6onFByYgDq3jiBak0gjeu1tEsMR / 3X8UlV7jcIAXO / iAPfJ8O + 7Hi22dS4luHEkzh5VBSOqg
    EFu0ZZv + Sgx2AXe1qWqxwtIEWM + pR3JCn + 96kirH6XxMrQI0r8Y / rMbB + TBWo8act6r1Yh9 / pwdG
    XVox1tZv3JP95 / evUdT0FX3xvda2XySCCWMvJDbrxfY9Oq96p + rABak0oG6gNrLxnklH7yvpKXXq
    37Uan9eS4TaOIUqFwZ0pbTSLxanIinVf2ZHB / DB05re / JbS5WO6KW0SVrWr0b7A / lQj8cdtt1332
    THUHuaSBrmMGOdAink3pqVnPGUFxRj2 / 2WVxru6fqZyJ7 / xuo2Ydre7EcsD3JmThJP6gThxXnx9E
    Nv0G / avemJ5 + S71szbyDaSXKavaW93JBcPaWa / WIAwX1wknN6stR + 8rtUbVpmHqpVwkjqW / COYvo
    GSxaZd6dpAtdTvzqEkdhfCe5uQ3Bw0ivWTiWkoEYKaN0G2YxmJSuIr1BtESBRN7FA + laf8qw9L / Q
    vR9LjSk / 1Pn69KUp6vHn2pTt9nJ2fH6 / ZfL5MaHh2t + hvyjepeeThNNfXd3EbxCbm + 4xTCs8bMOU
    ckg4hmPh5vhHwHdcc8ayUABt0934 + 9GE3DmefX3qmra55cuLbV9Mt7qVr + 3tZ2khmluUWiM0Lbue
    LfGpAH7XyNcGPFMGMiNiR3e9lKcTY6vOfQJmijVJirorPP6f7pSRISOQY1p6a + HX232VuLW6Cj / u
    7X6P + TZyZ6se5fF9uX / XH / EFwFIWR / 3dr9H / ACbOE9Udy / kqzSMxAUIpJOwABbAlLmvZJLWJbcUQ
    enWdxt1h3VJFfmaDwrlnDR3a + KxsuitqXDyu1XCLWeQ7ipbofhIHsvEYk7JEd10ca / VIgqFxWM / F
    8CfaH7NN / uwE7rWy76zCLl09bkyooMUCliKFtjxDEfhjRpeIWsX1jFWO1CkS / bmccv73tx9Q / eRj
    t3rv3L3M5uFWS6VW4t8MKDl1Xb4vUr92O1cl3vmpm3ia1lJE0x / eVLOygnkf2CUX7lw3utbKyQJD
    cK0VvFDVXJYUB6ruaL / HI3Y5pAo8lplrazD10P8AebRirdT03b9WGt1vZUY1nQVlf4W2pw7r3on6
    8HReqHeSApdCgJ3 / AL2QEfYHu + / 0YQDsjvTrVQkRb0zB + 8a1nQxRt6hSaO5YGWg + LptQ + PjlMN / t
    / Q2S5 / L9KDtQxgvJyks0iSxqsUEXJm5qorxLAgAD76dOuS60jozLyJNZ2Z1O4u3kSJbWzuJFRpkl
    Xmjuy + nF8TcOVGJ6Ur0zE1QJoDvLfhIFk9wZRHfaXq1k11o967R3VheiG4JklZeLrF6ghmIJ4uhp
    WlaZimMoGpDkR + Nm0SEhcT0KA + qX / wDyqv0 / rc31n6t631n6hH63h2PVp9Q5 + nXh8PDllnEPzHLa
    / wCd / vmupeDz3rnX + 9Tq18wWmtaHHqNlFIYmuIVWN + AkJE6dgxUHfoTUdDQ7ZRLEYT4T3fobozEo
    2FPXIIF0vU7iLTGt7mS1mWS6RbYOVILsGYMWIJ3P9cOIniAuxfmiY2OzyqOznkdI0KGV15rH6kfM
    rwlkrxLV + xbSH6PcV2xkPx8P1hw / L8fjZAx / 3dr9H / Js5M9WPcvi + 3L / AK4 / 4guApCg88cNvbPIa
    DYADckmM0AA6k + GSqyWJNBChZbq5dphSMKjLDX4QKtRnPQn8PCv2slyGzHmd144JZRSFlVF9MmaT
    ZR8S / ZB / WfxwdU9FyySvO7wpQBF / 0i4qKCrbqmx / 4jjWy3vsprAslrEZGe5 / u9m + GIVYbcRQMPny
    w3v3IrbvRCEJM0assaqij04l5Fd29jt / scj0ZKLNH6RBTm3q7rI1f929kHP9WFC6a6WKaMO6woUa
    n2Y6br / vwj / iOIjamVKBuOdrLT1H / vKOolZSOR7qsafTXDW6L2VDHcNOhFvxcK1C3pqOq71HrNXH
    auad75OMN61rKSyR / wB5U8pHr8Tdh6QGNi1o0qGxdp05yqDwbeONR3Xrz9Q4OLZeFz2YMVzzmlel
    afFw / YHaPhjxcl4UfdNBLbW9rJGZFVkWsrGQUiWWlA1evqmtSe2VxsEn8dGZoilG0itYVuC0kNpA
    J0jBchFLyItAKD2JPtU42Se9dh5M7 / LhGW41NfSa7gnt7RykfpGNo5lkdeXqFTurdPvzC1h3HTcu
    Rg6 / Blc / G3Vorewe2jisrto4Y / SjqS0bEJ6bOFYk9adcxBvzN7huO3RJ / WH / ACq7n6F1T6vx9H62
    n1n + 94 / 7104V786cae2XV + / 5jn3bfJrv91yPLv3 + aJ8tasmq + VI7m2upblvrgAnuko45XYkVWQO +
    yo6qPi6eGRzY + DJRFbdPcnHLijY7 / wBK / V7bX / qetNf3UDacbeYW0TItKszFK / ZIZV4qDyNTvQU3
    GMwuNA3aZCVG + TzkaNqHNZxaIZVFFnKRFwACPtn4tgxHXNl4g5W4vAedISPS7 / 0rQ + l1pT4l / wB9
    k + OSMxujhOznsrq3S4mlTjHGw5Gqk1KrQAA1JNaADriJA0tUlsOl39wLS4lj2NFhTkpChoyaDf4m
    Yf5062mYFhrESaJRBsr765LBDAJJkRC6c14R1LGsr1 + 13p1 / XkeIVZZUbpTj0i7FrDcuvqNWLjPK
    yhFqVA9NK + / Xv4nCcgukCBq1b6jdi5k / dFnVEYtIVqoq2 / Go4 / M0yPEKZcJtCR297c2sQhie4U + m
    OS8TH9oCnIlItj7tkyQD3MNyO9FJoOtPO6siRAIlVDCTYlvdEH / AnIeLGmXBK3L5cuvq / wAaySAS
    8aGQKv8AfUpwQov4YfFFr4ZRMegzw3CCK1SMsj14cFruvgcgcoI5shjo8nHS7 / 6nMfS2Hq1 + JezN
    748YteE0qNpV / wDWUHpb8H / aXxX3wcYpPCbUzpd / 9TmPpbD1a / EvZm98PGLRwmlRtKv / AKyg9Lfg
    / wC0vivvg4xSeE2pyaXf + ldn0ula / Ev ++ wfHCJjZHCd1SXSr8SQ / uurmnxL / ACN74BMJMSiLDTPM
    cZllsra7EcrKwlt1kKPwClSHj2biy + OxGRlOHUhIjLoyXyla + YLT9LStDLb3rwQJZy3NrNISY / UH
    EMBsAOI7028KZjaiUDw91nkQ24xIWn312 + CtDeSiW7NhqEyi4ieFOKyx8A8lIVoqOgagHc7ZRwjm
    OXFH8dWyz17il / oH / lUvo / VbKn1bj9V9S4 + qcfV6c + fr0p / lcq / dll / 4Rdnn5X + prr9zVDl51 + tF
    + V7x9R8poy6pJfv9ZhX6 + YxHJVpIn + y5mWo579gdqUGQzR4cnKtuXz9zPGbhztE6pNBJp + owwa7J
    eXEFvM01pG9kXCpyjfkoiDABlKt7gjrkYA2CY0L8 / wBaZEUaP3MYks9Ek1GPUGt7gzxBAtZ0ZaRr
    IqgBojxH75jRaCu / XMoSlVWPl + 3yauGN2pwyad6Gn / uJq / Dy / fLv + 5bp + 6wkSs7 / AI + aitkpaax1
    DU7lhHL9QtpQEX1FJaQIqsx / d0bf4UFOu + / a2jGI7y12CfJyz2ckVjDAk0XBlWe4WRW41iYtFHWM
    1lbqW3pjR3v8fsTY2RUZ0m3nlijtpAixpwi9ZWCtVyWkYx1kb9o / if2sieIjmkUEFHMl5YwG1hlI
    pCBdyyj0weS14gRqz / 7AqP8ALbJkUTf4 / h5DEGxsmNtpmii6Y3UM106xxkc5UEYbk9SsYi4D22Le
    5yszlW23497MRF7ohZNO / R1t + 4m5fuKn1lp9pa / 7qyNS4jv3 / jmnaldJNN + us / uJqenHQesn8z / 8
    VZGpVz / HzTtah6mnfVf7iav1j / fy9PrH / GLwyVSvn0 / R70bUrvJpv1yL9xNT05Kj1k / mT / irI1Ku
    f4 + adrUGk079HXP7ibl + / ofWWn2mp / urJVLiG / d + OaNqV3k0365F + 4mp6clR6yfzJ / xVkalXP8fN
    O1qDSad + jrn9xNy / f0PrLT7TU / 3VkqlxDfu / HNG1K7yab9ci / cTU9OSo9ZP5k / 4qyNSrn + Pmna19
    vYQXlvfSR28kVqxNb2e4SOBAY1WpcxfFv / L + GAzMSN9 + 6t / vUC7W3N / oVkSbeH9KXUZZkluAVtkI
    V / sxbGT7BHxd91OERnLn6R9qkgea1vMOtTRTPbTySXYvAlLiZkh9AbMKQInGniFJ9icfBiOY2r8c
    0Gcq25ou31y8jF5JLNLO9np9vcTQRvO6tPxf1vT + OHgnJaVkbIHENvOR7vh + AyEzv7lXQ9TfVtdt
    Zo1Yc9P1OJI7gSlCUns1BPOSbY13Gx / DBlhwQI / pR + 6SIyuQ9x / Qnn6I1j / Bn6M9LT / 0p6Hp + j6f
    + gc + Vaenw + xTtxyjxI + Lxerh + 1t4ZcFbX9iUeTFmbyPC97ftrEcl0jJcvAULR + ugA9L4iehPvXLt
    RXi7Dh37 / JrwX4e54kZrWl + X1t9U1OCyZdRntJY5J3guCCu8hqGAQHl + 12 + WQxznYiTtfeGcox3N
    bsUljvjqEMqXKrZKqB7YQqDVfU5kuSxflyUfs02P7PxZYIrlv + Px + NqaN89kr1O5eOwsIIWK3FxR
    EK / aVfSPNx / qg7e9MtgLJJ5MJHYBD2ymL1LK2PBwy85EAJjjKKvIduTfZi + lt + mSO + 5 / h56oHcF /
    rxWtnYKo404ooQFiKxt8CgVLMf2iNyfkSoqyU3QCva6a9xdO98gWP04ytnUEU5PT1SNmp / KPhH + U
    fiyMp0NlEbO6NX / jn2 // ADw / 4kuQ6n4s + isv + 9cn / GOP / iT4Oieqiv8Axz7f / nh / xJcPU / FHRWX /
    AHrk / wCMcf8AxJ8HRPVR / wCPb / o4 / wCZ + Hr8P0I6Kzf71x / 8Y5P + JJg6J6qLf8c + 4/57 / wDEmw9R
    8EdFZv8AeuP / AIxyf8STB0T1VLHTL2 / sp / QQLDWYPdSn04EHJt2c9ad + NcEpiJ3URJCKufqljykg
    sJdYu4wwWWSNktF2cnihNZd4T9rbaqnIC5czwj7f2c0nbpaW6pe + aryR3ntZXCCQKklujqlFnU8F
    LUX4U + e2WQjjHI / b7mMjIqE58x / va2NP7yv + hxD / AJaa / tf633e2SHB3 / b7kHi7vs96sw1I6bc / X
    G / Ry / X6mcItsS61Pp1Ur18OX0YPTxCt / T7071vtumdp + kZYrmJZk9SPSLVLC7uITc1CrIFuPUCTC
    hPxlmDDfvlUqFf1jfT4MhdV / RRnlZbkeY7A3U8FzP9T1IGa3h9JeIuLIcSRHCCVNduNV6EnrkM9c
    BrbeP3S96474xfdL74s7zAcphPkm + lufJcMxvBqhW7RVljQxAhbhAEVXWIDj93vmbqY1lquHb9Dj
    4ZXC7tEX995pn / TNte6esekra3P1eeFqSM6yMsZYmRfhaIBiAPH5YIRxjhIPqsJJlvY2YzHPM2sR
    2BtZPqrxGRtRB / dIwjkfgQVG9UVdm / a + jMkj03e / c1WeKq + LF2u1lvIrluRitQLeFV + 0W4ENxH8z
    P8A9wuZXDQrvab3tFQTfVIrh5SGneUFljH7bIihY + leyJ / k + 7ZEi6ZDZF6ZYtHHY3E9GuGACgfZj
    Uxh5V99hyP6gABCcuYDKMeSZL / vXJ / xjj / 4k + V9GfVRX / jn2 / wDzw / 4kuHqfijorL / vXJ / xjj / 4k
    + Donqor / AMc + 3 / 54f8SXD1PxR0Vl / wB65P8AjHH / AMSfB0T1Uf8Aj2 / 6OP8Amfh6 / D9COis3 + 9cf
    / GOT / iSYOieq + y0 + 8v7S4S2SqAzrJcOeEMfxtUvIdvh7gVPtglMRItQCRsipf0XakyRiPVbuNXFZ
    JEitE + F2PwFuc28NN / hPscgOI / 0R9v7Emh5oTVbnWL4yfWrmNkQOEhWaJY1CrOvwoGp0TvU5OAjH
    kPxsiRJQk9jMPV + KLb1P93Rf8vH + V7ZMSh5 + DEj8fN09jMPV + KLb1P8Ad0X / AC8f5XtiJD8fBSPx
    80Nq0V3Bzij9L15PV4lpY + CKv1jm7EN0UdB + 0aDvXJQIP49zGdj8e9uG1it9J9OZXuUlvvSSFZFa
    Z2aN6u9GX9nlXlQb067YmVy222SBQ + KevBaxtq / 6R / 0i1OmQtLGsbzztHSUFB6TKyEr8B5OK13zH
    s + nh3PF + pmQN75Uq + RxpB12zbSomhtmttV5rJG0b + oLiy5kkyTVH018d8Gp4uA8XO4 / dJcVcQrul
    98Xoma5y2F + TdROo + T4p4r22vJfrUKm7tojHESJYqVj9O1IIWgIpt0rmbqIcOSqI2 / X73HwT4oWD
    f4 + Cda8Ls6NfCWaCRPQkqggdjsvgJG6Gm9NspxVxDnz72yd0WCSXlil3HYyXKx3kyhooSr1IYMRR
    uJT9g98zhE1dbNHELrqxS0RI / wBHw / 7rgX1H / wBdo2UGp6HZg3vxbMuXVxwOSaaFbfWZ5tSl3Uv /
    AKInQAFFHqU / ylNF8F + eVZTQ4WyAvdMYv7iw / wBj / wAmmys8yzHRWX / euT / jHH / xJ8HRPVRX / jn2
    / wDzw / 4kuHqfijorL / vXJ / xjj / 4k + Donqor / AMc + 3 / 54f8SXD1PxR0Vl / wB65P8AjHH / AMSfB0T1
    XWNheX8LJaR8xHOxllY8Yowk3Ji8h3FBvTr7YJTEeagE8kRNNoVl + 8Z / 0peIrBVSos0JVm33Bno0
    RHXiw7DIgTl / Rh3 / sSSB5oXVNQ + vKyXN5M0MYcRW6QokKBROFCxrJTbgtCan3yUIcPIfjZjI2hp0
    sP3tJpf92U / dL / y8f8WfLJgn8fBBr8fF06WH72k0v + 7Kful / 5eP + LPliCfx8FNfj4unSw / e0ml / 3
    ZT90v / Lx / wAWfLEE / j4Ka / HxUdRm063ilYSTSOxdYoxEtXY / WAB / efKp7Cp7YYCR / HuRIgfj3oGK
    2UNfNNEIp7qX1mmjaOVJyPrREvFXqipz + FTuSfbawnlXT7OTADc7fjdNFQrYXSabIZLv624Ek4Cq
    ECtWtC9SW4 / L8DV1HFyps6bd6b6bzE1 + 1qLeW9XToDwuYXeIXAEvJuSh3CB9zWlenuKZ9LuuI8u7
    ZmOtc6R / lua4m8y2Ml1HapP9T1NSbJGWPitzZ8QWIWrKNm9 / nleYAQNXzjz90kwvjF90vvDOMwXJ
    Yd5YeFvJ0UktzBKj3MRkubVPq0R / fxiqhYrbiNvCo6cm65mZr8TkeXXfp7y0Yvo5tX2ieWbRdV1O
    zugb66t7hXT61xQ + s5maip35k9t + hwxyTPDEjYEdPgphEWRzSEQIZfWEKmVah2eClxQMAeVK / Z5f
    jl99GFMNtoDdPYWjEg3RM038wiWMrTxVuFI2p33zMJqz3OMBdDvZZbgK86qKAOAAOgHppmKejkBS
    i / uLD / Y / 8mmwnmUDorL / AL1yf8Y4 / wDiT4Oieqiv / HPt / wDnh / xJcPU / FHRWX / euT / jHH / xJ8HRP
    V1jaXV7aQxWkRmZBE0jCgRApViXc0Vdh4NcZSETuoFjZEPNotizyyN + lbvhT0oSVs1KB2HKT7Uu6
    sNhxPQjIgSl / Rh3 / sTYHmhtR1X65G0VyJPQjDiO1idY7dAonC8YhHTbivWp98lDHXL9vRjKVoed7
    D97SGX / dlP3q / wDLx / xX8skAfx8EGvx8XTvYfvaQy / 7sp + 9X / l4 / 4r + WIB / HwU1 + Pi6d7D97SGX /
    AHZT96v / AC8f8V / LEA / j4Ka / HxdO9h + 9pDL / ALsp + 9X / AJeP + K / liAfx8FNfj4qWoXulW0U0skUw
    FXVQJFLMzG4CqAI9ySRhhGR / HuRKQh596XMLeWeaa4hkaZ / VEUQlX92n76sYbh8QBoZH7 / ZHYZZu
    BQ / HL8BijHXTkfUIollEnMtfv6pFHpdgCMOlADRvsmgp77Q32 + z / AGKdt / x3oy3udGk0DUWAlhsH
    mkIuFlChU9F6ED09xw5HpTYZAxlxjvZXHhPcj4G0x4dRWc3D6f8Aom29ZAZZzPCEkANYGgPJ0p12
    JPbKzxWKq + I + VfO2W1HupGeSn059dsTp5kNuLXVFPqqeRcXFlyPL1Zg3Ydar0NKUENTfAb53H7pe
    QXFXEK7pffF6DmvctLLiy0 / TdNWKytY7W3WeBvRtogq1MyVISMdfoy0SMpbmzR + 5hQA2SXUvMV9c
    rq + mzaZc2cUVpcul8Fd0bhI0SD + 74j1FHMb9Pvy6GEDhkCDuNmBmTYpi4s7UanHqRj5XUS8Y25Oo
    H7t4q0Vl5HhKw + Kv4muXxHh5ejTwi76pF5ei9QpencO4hiY91jifk30sah4XLsp6NePvT2D + 9uP +
    Mg / 5NplJ6NoUYv7iw / 2P / JpsJ5lA6Ky / 71yf8Y4 / + JPg6J6tWVrdXttBBZwtcSoIWcLTigFG + NzR
    V2U0qd + 2MpCJsoAsbI97S0s2eaVJdUn4f7z2odbUcBI3x3HHlJ9lvsClQQ2ViRO30 + / n8mVV5obU
    bnXbiNoXtjHaRCRY7NLfjAgUTjaMqRUcOp6EbUyUIwG9799 + 5EiSozrq376tpT + 9r / oyf8vNf2Pn
    / mMkOHv + 33IN / j4unXVv31bSn97X / Rk / 5ea / sfP / ADGI4e / 7fcpv8fF066t ++ raU / va / 6Mn / AC81
    / Y + f + YxHD3 / b7lN / j4unXVv31bSn97X / AEZP + Xmv7Hz / AMxiOHv + 33Kb / HxdOurfvq2lP72v + jJ /
    y81 / Y + f + YxHD3 / b7lN / j4qGo3N / apI01rQsZERBapyZj9Z + FRw69flT2wwAPI / b7kSJh596WvDq9
    zdPdTW3KZlmEEaQqFRD6 / MKQtDvXnJ2 + yuWgxAq / xt + KYUSb / HVGypqaLchbYKq + r9Yn + rIqrwFy
    CqApRQoDdNl + dcgDHbf7fcy3 / HxU7xNTvLeUzwldKielsPSRvrQP1lkeq1bhtupHxV32BGGPCDt9
    X3ckGzz5ffzTuwGrnTtRZ9OMym4kEtr9VjevwMSCvpvXpxoAftZRPh5hv0720XR2Rapqtte6lHU2
    l3HpsBgSKMrGrKJQPigCqRG2wLIVp4ZD0kDqOI / o707gn3K3lc6wfMlj + l7hbi7FnqYDxiYIEFzZ
    BQPVC7joaD55HPw8B4RQuPd3SRC + MX3S ++ LOswXKQeqlxaAxgM / rQcVY8QT6ydSA36snj5 / P7mMu
    SC8wSXn6Dv8A14oY4vQk5MLhwfsmnSNe / au / TJ4gOMV39yJ3RefvbXDanFOJmFmoUS24NORCvU9D
    + 0y / QOx3zYAjhrq41G1DT7ZLaw02BNwgWrdKsYmLMfcnfJSNklERQARcH97cf8ZB / wAm0yJ6Mgts
    be6u1sobSF7iVArOkdPhBiYVZiQq / wCyIxkQLJ2QBdUjJIdKspJJLy5W8ueBh2S3dlgUoJGpJcKp
    c1oacF2Io22QBlLkKh56MthzUNRvri4ge2N7bwWaCRUs7ZJYYAB6 ​​/ wCwE3rwU / ETvvtkoRAN0b7z
    8ESN9UHPbQ / vf9LiP952l / 5eP8j2yYke78bMSPx83T20P73 / AEuI / wB52l / 5eP8AI9sRI9342Uj8
    fN09tD + 9 / wBLiP8Aedpf + Xj / ACPbESPd + NlI / HzdPbQ / vf8AS4j / AHnaX / l4 / wAj2xEj3fjZSPx8
    3T20P73 / AEuI / wB52l / 5eP8AI9sRI9342Uj8fN09tD + 9 / wBLiP8Aedpf + Xj / ACPbESPd + NlI / HzQ
    mqT2tsXjW4jmuX9QpCvqA8QbgM7FkAVF6kn6KnbJQBPTb + xjIgfj3oQWPqzSvNdRS3BEgJ4zKqqR
    OaAcKohp9k / E23Kg6T4q5D8bMeH8fNETRWqRXDm + iSAc + dyfUHqf70BRHRNgenbrt45EE7bfjZka
    7 / xuozWsNwjNPLHHbjmbawKyB34mcqzjhtSg + E9Orb7KRIjl8 / kgi + f45ou8ijV72QXcEsnM7BHp
    b81uiI1onNi4Feg6VNMjE8tv28mR67 / jdMNItTdaVemxvYRdmaQwyMskq14MPiKRsPtlTt4ZXklU
    hY2ZRFg0UaIIYY9XW7uGeBdMh + vGCKTiWCyiTZzAgYnkU57fTkLJ4aH8W32e9lXO + 5V8hJo66vp /
    6IeRrI2uqUEsbxsH + sWXP7TuN / 7T1yOq4uE8XO4 / dJjh5eIcPKpfeHoua5zEHqqlrQKrFCZoKOtK
    j98nTkCPwyePn8 / uYy5Me1Ly3cWUes6mt / cTrPa3IW1JqF9V2lO8jMvFa8R8NQv2fDMiGYS4Y0OY
    ajjqzbFC + pfXo41tkNqVUySmVRRiGJpXeg2 / ZrXam4OZdRrnu1b21p9pqt2tlHa2olZQpPF2oB6Z
    FWPCi9e + Gcoi7KgE0jHj0zTzM19cfXLgksbGyb4AVTpLcUH ++ zsgqMgDKXIUO8 / qZbDmo3mpiS2N
    qlw9tZxBwlnbQLFD8ImHxD1Sz19NSeRO ++ GMKN1Z7yfd5IMuiEmj08erSaX / AHZT90v / AC8f8WfL
    Jgn8fBia / HxdOlh + 9pNL / uyn7pf + Xj / iz5Ygn8fBTX4 + Lp0sP3tJpf8AdlP3S / 8ALx / xZ8sQT + Pg
    pr8fF06WH72k0v8Auyn7pf8Al4 / 4s + WIJ / HwU1 + Pi6dLD97SaX / dlP3S / wDLx / xZ8sQT + Pgpr8fF
    06WH72k0v + 7Kful / 5eP + LPliCfx8FNfj4unSw / e0ml / 3ZT90v / Lx / wAWfLEE / j4Ka / HxS / VL21Dy
    29hI8s4Z1ldoxwjB9c0NJDyfiQQv0sQNzZCJ5n8cmEpdB + OahHaWCpJI88g5l2e4MaO0kn7 / AIkf
    FRyadaAL0Ve + EyPd + Nvx96BEfj4q922nRh55Hmqxk9C0SNWkkH7 / AOKT95405VNN9ycEeL8fBJI /
    HxWvDA7yS3MzPdpzIhCAwQbT1 + LkOTU3qQD4cRviCenL7 + S13 / jm1ez6fEszC4lKkPznZFUsSZwo
    HxtxVq0FNzvxBO + MQT0 / GyyIh596Ie2tby3n9eSeO3KoEUqivIEF4Crpz5ov2KgsdiAe4yNkHavx
    wqRfPl / amdvbaAdI1KC8naGw9eRGcwAhF9J12pIQv7st1FMrMp8QIG9d7ZUeE3yTCwRkmvTpLTXM
    o0y1WznAlTfhJ6JIiLFuQCn4mUdcqnyHFt6iyHWu5HeWX1d / MenHV0eO9 + o6lVW9XiE + sWfDj6hY
    Hbwp4EbVMM3DwHh5XH7pJhfGL7pffFnGYLkpZ5jMI0mQTWy3kbyQRm3ZmUMZJkRSSiu3wk8tlPTL
    cN8Wxrn9zCfJgI1jytNdanZweX45Z9MhlmnAmkKMkLmNuLpG46jvSnehzP8ADyAAmX1ONxxJIA5J
    nNqmhxxPJ + ia8FLU + sSdhXwysQn / ADvsbDIdyUXut3E1s9mIY4dPRGRLKMusYCpMvxlWVpPsKfi2
    qOmWxxAG + vf8msy6dENNcQUlAtIgP3lADLt / vR / l ++ TAPf8AjZBP4 + bp7mH97 / okQ / vO8v8Ay8f5
    fviInv8AxspP4 + bp7mH97 / okQ / vO8v8Ay8f5fviInv8AxspP4 + bp7mH97 / okQ / vO8v8Ay8f5fviI
    nv8AxspP4 + bp7mH97 / okQ / vO8v8Ay8f5fviInv8AxspP4 + bp7mH97 / okQ / vO8v8Ay8f5fviInv8A
    xspP4 + bp7mH97 / okQ / vO8v8Ay8f5fviInv8AxspP4 + bVzeWyrOzW0KqBKSxaUAD / AEnfeTtiInv /
    ABspI / HxSq / 1gXglS0t0ht25E3KmQOwYzkCMMzUDcqciKn9kH7WWxx1zO / 8AZ + PvazO + XL + 1ciW0
    StGtjHssgEIaXofX3di5IFf2aknqeRrjuev42SAB0 / G7U2orMZ2toYHU + ry1B / U9KOvr / DCvP4uv
    WpHiTSmIhXP5fLmgyvl8 / muL20EctLcK8nNpZ3Lm4m4 + v8TfGAi9jsAO3HBRPX9XROw / HvUbnUFl
    eSC3s4iV50hQuUWvrsGZmY7 / ABVBb5hW65IRrcn8bfj9KDLuh53RcNrBFJLPPbxTXH70rvKEjqLg
    HgC5JP8AlMS3vTbIEk7A / jZkI9T + OaOnuYf3v + iRD + 87y / 8ALx / l ++ QET3 / jZkT + Pmj9OvoYrPUZ
    PqUUvG5dvQEkyEgKx2AZi1CAOld / oyucSSN + nkyidjsqRy2cqapLcWpt7U6VB9ZWKRqRKySl0LOs
    qcl + yOdF26YCCKo78RWxvfcgtNh0W7tbi20y3uZbSTStbieAEi4eTnZqUjBiChiAOB4sa7mpyczI
    EGRF8UPd / F5tdROwuuGX6FX / AA3D / wAqT + ofoXUfU / vv0T6p / SHL61Xj6v1frw2 / ufsbf5WDxj + a
    vij7 + nL3 / p5sfB / wbhqXuvfnyuv0M + 8zlhpJKLzYXFpRQzrX / Sov2owzj6BXNfg + r4H7i52TkwW8
    PmimvJNpzw6Q1vcm1YmdJCwf92z0Mqt + 7q3xKPemZ8eD00fVY7nHPFvtsiNXfzRT93NeC3Fu31qB
    waluEw + h5S1Gqp3b9k / RHh5fld / qTLiSGfUPNH72tnff7srX1v8Al4r + z7t + OXiOPvh5prMpdx / F
    un1DzR + 9rZ33 + 7K19b / l4r + z7t + OIjj7x + KUyl3H8W6fUPNH72tnff7srX1v + Xiv7Pu344iOPvh5
    pTKXcfxbp9Q80fva2d9 / uytfW / 5eK / s + 7fjiI4 + 8filMpdx / Fun1DzR + 9rZ33 + 7K19b / AJeK / s + 7
    fjiI4 + 8filMpdx / Fun1DzR + 9rZ33 + 7K19b / l4r + z7t + OIjj7x + KUyl3H8W6fUPNH72tnff7srX1v
    + Xiv7Pu344iOPvh5pTKXcfxaF1LzHrttJJDJb3n1hlkf0S0gbhynUu1QKKCxBJ9x1ycMMD1h5pjL
    IR0P4tAXNz5pvnme9truVImkZoP3vpRFfWb4uS / aWrGrjl1IVeuTAxx5EfimFzPP8c1WfU9bt4zP
    JDdIHZ0juG9U8ml9cFYgQSzP8W5qTv1wCETtt + KSZEd / 4tbcXHmOf6yk9neJbj1GntOUtWJE5LXT
    08OVVruK15dAQICqIv8As5IJkeYNf282rvXNaiBLQ3IKkxxn95xUyCcKkSUNCQxp1PgCMY44nu / F
    JlMj8e9t0823DSPPaX0KMWeQUkMrMvr7sSG40 + Lc1YdivTBeMciPxS + s9D + LTFJdftYpIoNPvIo /
    3hZQJRufrFS3w7n7VSffIEQPMj8UzuQ6H8Wqz6h5o / e1s77 / AHZWvrf8vFf2fdvxyIjj7x + KSZS7
    j + LdPqHmj97Wzvv92Vr63 / LxX9n3b8cRHh4j8UplLuP4tMrC482yabfm1S6gu2uZOJkMgAbgRRqo
    / wC0wPSu2VzGPiF1VMgZUa5o2L9OSy6iZ7aefUTptusQczFWl / e9lVKh5BXeijw7ZA8IqiK4j + hl
    6t ++ lTRLnV7PVYbnUrJzd2 + natKlrbrMWlRZrNlWNJSw5v02bfauRyCJjUTtxR7u6SASJWR0l + hd
    + mP + QL / Wfqd5 / wAc36j9X + L61T / eP1K8K / 8AFleHTemPh / 4TVj6r8u / 9jHj / AHHKXKvPuZX5nCnS
    TyPFfrFpVjI0VP8ASov92L8S / MZiYPq + B + 4uVk5PPbqDSRJ5kjhaY3jQXjXCzT0tqiUczGI4oVYh
    1oBy3oeXJgc2MTL0XysdN / vLikD1fFdqsunwXQgb0TeS2xMdyIpBVBHOlebIvLaRlNK9vDYQBIvp
    f6kyq / NAzaZp49X97b7ep + xJ2 + sf8V + wywTPn + KYmI / HxdNpmnj1f3tvt6n7Enb6x / xX7DETPn + K
    Uxh5 + LptM08er + 9t9vU / Yk7fWP8Aiv2GImfP8UpiPx8XTaZp49X97b7ep + xJ2 + sf8V + wxEz5 / ilM
    R + Pi6bTNPHq / vbfb1P2JO31j / iv2GImfP8UpiPx8XTaZp49X97b7ep + xJ2 + sf8V + wxEz5 / ilMR + P
    ilWpyWfrzWtk0DU9QSXfpt6aMGnHBQUBZvlsPdhwy2ANWb / Ffj8W1yI5D8c1NdFsYUkLyxM4EhmB
    DhgaT / HLJx4rQAdy1Om1VB8Qn8e5eABuaCzkL / VmtpIgHpdvG6WoIM9BEnDnKTsVI + H / ACh0xBPW
    / wBPRTR5fsbl03T4GmleaOSc8x6jowkYh2x + 7UoFiU0Gxox8OWATJ / Hu + a8Ah596h9UjvmdbNoBb
    gSMLplkMQp6xoPgDyMafa / 4ZWquS4uHnf4r8frRV8vxzTWPy5pNt6rCaCWakgMzo5an + kbL + 7AUf
    CNlAh55Uc0j3 / imYxxh596Jm0zTx6v72329T9iTt9Y / 4r9hkRM + f4pkYj8fF02maePV / e2 + 3qfsS
    dvrH / FfsMRM + f4pTEfj4um0zTx6v72329T9iTt9Y / wCK / YYiZ8 / xSmI / HxdNpmnj1f3tvt6n7Enb
    6x / xX7DETPn + KUxh5 + KLt7LTI9PvmuDbS20d05IMUr0IjY1AEewZeQ / DIGUrFXdMgBRtGxLYsuqM
    8ka2k2lwMXgdonWFlkb4EeNwxKfEaoQOu2QN7d / EU7b + 5dpFjZXNwthp7TiC403WolaSRzNzkmtF
    fj6scXGjdDTrt2pgySIFmtpQ + 6SIxBNDul94Vf0b / wAgb4 / 6bw9D9J09Vfrvp / WPr3h2aU58NvHt
    1wcf + E9OdeXLhRw / uP4u / wA + dsw8ykDSqkgAXNpUs5jH + 9UXVxuvzzDw / V8D9xcqfJgdxDfrH5ge
    406ztbM2t0ttcpMBPKOZK8glzNy5L8fEgVNOh + HM8EemiSbHT9gcbfexXP8AHNrVJYFNvDGJp4Jo
    rsTXLcE + riKAtH8HJ + XqM5T7Q7 ++ MAd / h8d1keXx + CWzT6N + 9peN / uynwJ / y8U / 3b8stAl3fjbyY
    kjv / ABu6afRv3tLxv92U + BP + Xin + 7fliBLu / G3kpI7 / xu6afRv3tLxv92U + BP + Xin + 7fliBLu / G3
    kpI7 / wAbumn0b97S8b / dlPgT / l4p / u35YgS7vxt5KSO / 8btXFzoqrMxvSFAlJJSMCn + kdf3vyxAl
    3fjbyUmPf + N0kvtTs7 + SaKG4khsf3lJSER5B + / pWsg4Ia08T9FGujAx5jf8AsapSEvd / a20 + i24e
    GCeRpQrhI0SNKLSYbsZKQx0p1 + Mj7I + EAtSO5h52 + a3EbBqU6Wycru6DU5sIfTX0Ub99ThH6itJ8
    VPjkpTqMI4ug / G342U11P43Wz6nZTTzLaSySSVlHqMqFgP332mLhI + tGRTXuvLEQIG / 45KZgnZER
    6bpTh4v74yN8Z + roqmPl + / PxOZFaTdVrsoPda5Ezl0h52TwjqU1ll0UCRVu2AHqBQEjAp / pFP92f
    LKgJd3428mwkfj4tzT6N + 9peN / uynwJ / y8U / 3b8sQJd3428lJHf + N3TT6N + 9peN / uynwJ / y8U / 3b
    8sQJd3428lJHf + N3TT6N + 9peN / uynwJ / y8U / 3b8sQJd3428lJHf + N3TT6N + 9peN / uynwJ / y8U / 3b
    8sQJd3428lJHf + N3TT6N + 9peN / uynwJ / y8U / 3b8sQJd3428lJHf + N0Vb3FslpdPaiS953ojaEFIg
    Y3YKzk1kB4htxSnvkSDYvbZkDttvumMKxfWdWW1Rb1zZRLFDcOIObhpQicfWRXTYVqw / rUbqN7b +
    / u8mXfW + yN8rRzx + Y7BJ7aC0lFlqREFvJzXj69lRuIkmC1335b9wOmQzkGBok7x + 6XuWh2j3S ++ L
    O8wHKSvzKQNKqSABc2lSzmMf71RdXG6 / PLcP1fA / cWE + TAtSXSxqHmJ4pWN + dPuRPayzTJEB67li
    vKOLkfUrQctxSm1Mz4cVR7uId3c40quXfS3U5g7W7oscEKx3n1i1UMfXrB + 7ozuWHpN8Tce2GA5 /
    D4brL9aEnuYf3v8AokQ / vO8v / Lx / l ++ TET3 / AI2QT + Pm6e5h / e / 6JEP7zvL / AMvH + X74iJ7 / AMbK
    T + Pm6e5h / e / 6JEP7zvL / AMvH + X74iJ7 / AMbKT + PmsvdQs4Yp5ZbaFI19SrEy9 / rAAHx9akUwxgT1
    / GyJSA / HvSC + vDqTyTTWyW9lH6jR25LitDM / OTk53TtvxX3OXxjw7A7 / ANjVI8W55OlvFkSUQwJb
    wHlSWrhwaTU4BztyG3KQcv5FxEe8 / jb8fet3 + Pesa + hczW + nWKSsWZmYeoVQ / vvidnf7RUgkuWcj
    pQ4eE8yfxt + O5HF0A / h5 + KNj0mIvJLfos5 / eH0A0gjBIn3YhlaQ7dTQHuuQM + 78cmfB3 / jmmzy2s
    cbxxWUEcaiRURfVAUD6xQAB + 2U0e / wDGzZt3fjddPcw / vf8ARIh / ed5f + Xj / AC / fERPf + NlJ / Hzd
    Pcw / vf8ARIh / ed5f + Xj / AC / fERPf + NlJ / HzdPcw / vf8ARIh / ed5f + Xj / AC / fERPf + NlJ / HzdPcw /
    vf8ARIh / ed5f + Xj / AC / fERPf + NlJ / HzdPcw / vf8ARIh / ed5f + Xj / AC / fERPf + NlJ / HzdPcw / vf8A
    RIh / ed5f + Xj / AC / fERPf + NlJ / HzdPcw / vf8ARIh / ed5f + Xj / AC / fERPf + NlJ / HzVEmL21yIBFZyf
    XQ3rcWk + AOpaOkjkfENh47YK3F77J6d26aW01s0 + tloktof0dSRo5ZklCUn5lFBlZ2C1NAvUDvlU
    gaj19X6mVjf3frRHlH6mPM0AtblrmMxauztJI8jLI11ZFlAdI6L3BHWuR1F8G4r6fukjHXGK / pfe
    GfZr3LeV + SvKdj5c0jXzaWt7p5 / TNvaJJqMqn1obS6j9K4iPoRBY39VqfC3zObXU5zklGyD6CdvM
    cufN1ukwDGJUCPVW / l15ckx1m8v3TWg4tlhNncrFeq1uZJQH / dxkKhk3Q8v9buKZXjiPTz5jbdyZ
    k7 + 5S1S61GP6vbXhlN3PHeGxSYSlqx2 / 711rtURsQvzOGEY7kctr + aJE8jz3QM / 6f / fV + tf7trX1
    P + Xmv / G345YODy / FMTxfj4un / T / 76v1r / dta + p / y81 / 42 / HEcHl + KU8X4 + KlqFzq9tDcTXMlzFEv
    qc3cyAVJuRT5kkinc4YCJIAr8UsiR + Pex2 / v9avpGuLk3PogyG1tauTX9 + xZgCavTl7KK7jdsyIx
    jHYV + KaZSkdz + OahdT6l6hhmWeSdixhskDsax + tRuIHxNHv8XEcewX7RkBHmPn8mJJ6piND8y3Je
    XUfrUSj1GFshkqD + / Y83Ff2kNeJ7V5HK / FgOVfimfBI87 / FpwtrqtrA9vbxXEEEYkCxIrqoH + k12
    G38345TxRJs1 + KbKI5fjmqz / AKf / Ah2frX + 7a19T / l5r / wAbfjgHB5fikni / HxdP + n / 31frX + 7a1
    9T / l5r / xt + OI4PL8Up4vx8XT / p / 99X61 / u2tfU / 5ea / 8bfjiODy / FKeL8fF0 / wCn / wB9X61 / u2tf
    U / 5ea / 8AG344jg8vxSni / HxdP + n / AN9X61 / u2tfU / wCXmv8Axt + OI4PL8Up4vx8XT / p / 99X61 / u2
    tfU / 5ea / 8bfjiODy / FKeL8fF0 / 6f / fV + tf7trX1P + Xmv / G344jg8vxSni / HxdP8Ap / 8AfV + tf7tr
    X1P + Xmv / ABt + OI4PL8Up4vx8XT / p / wDfV + tf7trX1P8Al5r / AMbfjiODy / FKeL8fFVju7q2tbptU
    Li2bUEA + srIyeusyOnY78kq1e1cBiCRw8 + Hp3Juhv3plbT6tDqOqtcSUuPqKmGG6IUysDMUQNKjj
    gzbEVh5ZVIRIFcr6fBkCbPuRPl + 5nn812pmhS3YW2q8YUeB6qbqzKyt6ApykG5qeuQygDGa33j39
    0u9YEmY90vvDNswnJeZ + UdVN3onmFhbXenunmL1f9O + Cnq3kTCjFCi8e6 / Fx8TXNnqMdSjuD6Onu
    Lg6edxlsR6 + vvb1WaMz6 + F1OshsrpZLKRrhlT983MgyxcG + P4VA6D7Pw4wG0duo32 / Wzl136FQ1S
    Fl9BYZopYDHdm5mHMelSD91xDKrfvH + FqKdslA / o + 9ZD9KBkt0pLzuYQf3my + sR / x8eMa + GTB8vx
    sxr8fNT1E2NpDNNPfQpGpcVIl3JNwAAPT3JPT54YWTQh52RIgCyfxuxi + vJLyQyy0C1drez + LZay
    / vJSAUqKnxA7V / ayYxr8e5oJt1vZXGoTSmGeOlJPUv3WTgCPVYpEtCxqR40r1avVMhHp8PkoBPL5
    sit9C06xWb0rmJpW5 + pMwlLvQXA3Ppin2egoMxzlMun42bhjA / HvRc9tD + 9 / 0uI / 3naX / l4 / yPbI
    iR7vxsyI / HzdPbQ / vf8AS4j / AHnaX / l4 / wAj2xEj3fjZSPx83T20P73 / AEuI / wB52l / 5eP8AI9sR
    I9342Uj8fN09tD + 9 / wBLiP8Aedpf + Xj / ACPbESPd + NlI / HzdPbQ / vf8AS4j / AHnaX / l4 / wAj2xEj
    3fjZSPx83T20P73 / AEuI / wB52l / 5eP8AI9sRI9342Uj8fN09tD + 9 / wBLiP8Aedpf + Xj / ACPbESPd
    + NlI / HzdPbQ / vf8AS4j / AHnaX / l4 / wAj2xEj3fjZSPx83T20P73 / AEuI / wB52l / 5eP8AI9sRI934
    2Uj8fN09tD + 9 / wBLiP8Aedpf + Xj / ACPbESPd + NlI / HzdPbQ / vf8AS4j / AHnaX / l4 / wAj2xEj3fjZ
    SPx81e3j9OKYwyR3DyagsQiVmQkcg5ZfUVQWCoWUV7V6DIk3z / mpH6U0so4o9R1a1 / SMEQuLABpT
    K0DKhE / J1kaPkPTX4 / hI8a7ZVI2Imj9Xv7mdbkX0Tfy4rx6xArahFfieC9u4ninMwEc88DLxqPsD
    opBofnXKc28eVbgcvIs4c + d82WZiNzzHyRBcWnlXWopHuEki8whPVvZVZgY57aMkPR14clNNjm01
    JByR5fR09xcHTgiMuf19fh9iK1 + WZZtWCi2 + rPpUjSX4a2MjzF25Q8kiDsvh5ug + LIYhtHnfFy3 +
    fNsnzPuQmpNA0UJh5RQoLpprdzG7T / 6MygK / FGX0ieZAB / Vk4Xe / l8N / 0okx3VvMOi2rywRQy3F1
    + 8HopMtFqZx + 8f06L9pff2zIhikd + n9nm0zyAbdf7WLXmqC4ka4nYyTEsIWBHpIXMvwxJxq7Gooa
    / TtTMqMK2DRKfU / j3JpYaEk5ebUI5UtyHIty6iZyBLxaVgu1Cv2APbalMqllrl + OTOOO + bJnGmRo
    8cdvIkaCRURZEAAh2gAACPttmMOLv / Gzkbfj4qWoX + k27UkBh9VpERpZiBUm4p9iCTx70 / HaUIyP
    493miUgPx7 / JDXGuaKsdxIzIsccz27N68ppIwuSP + PTpsaHvT32kMctvx3f0mByR / Hx8lW5v7JDc
    h5eBhnNtNWaQ8ZZPrHAbWu / LsR1 + naIidvdf3ebIyh5 + Pkuvby0gW7MsQUW87Ws9J5GKSubkKDS1
    3 + ярд / b32YxJr3Xy93mpkB + Pf5KN5rGlw3s9lMgiuVne2ZDNKaSF5U6i1oRykG / 8AXYxxyIscv7P6
    SDMA1 + PuQmqX0dxPMi6ibW3huJYGjjnuFKylZlPGRYFH + 6TxNKVIPfJwjQ5Wa7h5efmwnIHr9 / n5
    IP1LaCKVZdXuZpIJltDMbq55LKhbl0tgDz9BhXpQjJ0T / CO / kP1 + bEEAcz3df1eScXGsaYI7qSQq
    fRnktpmE0p / fEXJoB9VJP2T93vtSMctvdf3ebacg / Hx8nXur6TD9b9QoDBM9tMBPKeMrG6AQ / wCi
    dfgb7u1dmMJGvny939JTkj + Pj5Kcmv6M / LjQh5ntwRNL9sq7U3tBWgnX / PoRil + P + kvJHiR / H9nm
    469o0nQACaSSGNjNLQufV + EH6puf3q / 2V2fCkPx7v6SfEj + P7Fn + JNBmYKjKDPM1slZpQPUYyACp
    tB / v5d / 8wfBmPx / x5j40ftr8bI2RvJmoaDfNrbGOyW7WRWWS45JJJFIIyvC15luIkh3aeIyseJGY
    4edeX6 / cyn4coni5X5 / qZL5P0TQ9QsLiDTbuY6RLYQ2Zp9uSIetGwYzW8Ui1H8oHj4ZjajJOJBkP
    VZP3dxbcMImND6ar8bMm8v8AlPT9Citrewlm + qWcUsNtbSFGVRPIsrnlwEhJZe7ZjZc5yWTzLdjx
    CAAHIJ3lDalfmVxHpXMsU43NoeSlAR / pUXQv8P35bhHq + B + 4sJ8mKeZLqIyanL + k7gyPo7r + jy0B
    Th6jUmPpuF + I1TZeXv2zLwx5bD6ue / yach57 / wAKW6td2hit0a0hE7LffUwHm2ZbQ + sxX1N / 3R4g
    0NCe1cshE7793d3sJkbfH7nmtp5a1S5R / UjSytiHIV / ULdJTtEJP8n9tqjwzZSzRHmf7HBGKR8h +
    PNkdlodnYK5WKOe4AkU3Upn9SlJxtxmVVGw2AzHlkMvd8PLyciOMD3 / 2phMB + 9 / cxf7s / auv + Xj /
    AIv / AM / vrWPxy8vJsP4 + 3zdMB + 9 / cxf7s / auv + Xj / i // AD ++ qPxy8vJT + Pt8078q0Os3EZsDdo9v
    KGhgY1FZyOX + kz8RQEiqnlv88oz / AEjet / 0eQZ4 + fL8fNU / QHnJrO / V9Oh + tz3CtayKlmBHbn + 9U
    70LlQAp47bmu5qPFx2N9q8 + aeCdHb7kVJpOtjX4VOlRy6T9XYmB0tFleZKFpKhyoBlKbVIA2Aptk
    RkjwfV6r808MuLlshDoXnj9DJF9QgOrfWecs5S0MZgAJC8eX2vUYtsBtt0 + HJeLi4uZ4a8 + bHgnX
    LdHHTNZluNUmttJT6vKsi6Yjra1inQrwZzzrRZhISN9iBuNhDjiAAZe / ny / spnwnfZQXQ / NCRaSy
    aTD9ZilJ1ZmW0KyRer8KqOW7CF3Uk03NTXqJeLD1erbpz / HNjwS229 / Jauj + Yp7bVGi0qExXHCTQ
    / htg0ankCZmLknlEwFKdd61PLHxIAj1cvq5 / jmvDLfb3OuNG8xK + mzT6XCLWGItr49O0PrGg5mFQ
    44bDYgj6N6oyQ3AO / wDDzUxltt73XOg + a5NOvgmmxLqM85NqSlmYo7cuSR9oVdo6L9nY1Yh5jiMu
    OxvtXnzUwlR23 + Cuui + Yv0raytpEP6Ojtx9Yg4WpLXZBZnFJFPD1OG3L7II2Bpg8SHCfVvfnyTwy
    vlshbPRfM508xPp0H6TjuWNzMsNrx4eiXjVQZAAfWkVjsfg + HfpkpZIXzPDXn3 / qQIyrluiJdD8y
    i + 1F7fSoEtjCV0ZWjtWMUoVVR5R6vx8TzJPI1qNvhyIywoXI315 / qSYSs0PcirSw12Ly7d2U2jM2
    qyJKLW5UWRjRinGA / FKPsbV + Hc1PfIynAzBEvT8fj0SBLhIrf4IzyjB5js4GfWbBTfSRRJLJarbx
    ozI0jfZWTsJAMhqDAn0nbztliEgPVzZBHf8AK6S1kgkhkkjeVOfAgrGVVvsM / wDvwZjmG1223uis
    glK / MriPSuZYpxubQ8lKAj / Souhf4fvy3CPV8D9xYT5MQ1 / VoJbnWbaKUNPDpLNNcKbY3KmU / BEx
    RAeDCjfC / h27ZmLGQIn + l500TmLI8lK / urgwvFPdt9ej9WN7eR2EyiS3Zo + AJr8bAKRTcHDGIvYb
    ftUlLJ7jW / 31Rff7trWOf / l5r2 + f45aBHy + zyYEnz / FunuNb / fVF9 / u2tY5 / + Xmvb5 / jiBHy + zyU
    k + f4t09xrf76ovv921rHP / y817fP8cQI + X2eSknz / FunuNb / Ah2Rff7trWOf / l5r2 + f44gR8vs8l
    JPn + LTjyvd36a9Kbqd7YfV5QHvUkCk / WTUDm0e9a9 / HKc8RwbC9 + nubMZNo / X / LWma3fx31xriW9
    xFGsStav6VVVmYVpKSfievzAyvFmlAUI37 / 7EzxiRu0zhuFt7iygXVbWRYbaSMSyVdiFMQq7Gb4m
    NOuVEWCeE8 / 1 + TYDVbpYPLlmuvjWU8xFJPVM72qzMIHkI4VZPW6cKLx6bDvlvjHg4eH8fJr8McXF
    a / UdL07XdOS2vtTt1jhuppkMZMbchJIv2hN9k8q0 + WCE5Y5WAeX46JlESG5QuheUNN0fUBfR + Yfr
    MyNyQXMhkABjMdDWX4vts1TvU5PLqJTFcNe7 + xjjxCJu0Rd6Xbazp2nCfXEtRBCqlbZzCWVhGxSQ
    iWpFYx4ZGMzCRqN + / wDsZGIkBuoadoFloVlqUsOuLeXF1DIJpbl / UZgAxUf3oFRWlaVyU8pmQDGg
    O7 + xEYCIO9q + veXrPWb1b1 / MRsrhYvQ5WUzQAp8RoQJTX7f4DwyOLKYCuG / f / YuTGJG7r3Iabydp
    kqQD / EbpLBC0K3Mc3GZgzu5ZpRJz5FpSTvvtXpkhqJD + BBxA9U + sr4rLdg6pZsfVWrsoq1IYxXaU
    DKJR5bH8h4NoPm7VRBqVhLZT6raLFLx5FFFfhYMPtSsp3XcEEHocYXE2In8fBZbirY9J5LsnWQHz
    bdqZOrLeSAiq8fh / fbbZkDUH + YPl + xpOEH + I / P8AanmiwQ6TZm1i1qG4Uu0hkuWMslWp1czVPTvl
    GQmZvh + X9jbAcIq0TBc + t5gtR9aguaWlztAKEfvLfr8cmRIqB2I3H6Ug + r8eSdZQ2Ie / slvLYwGR
    4fjjkWSPjyDRSLItOauv2lHUZKEqNoItjOqeR9OR9W1n65cjULyzeC7uawAvEqD4TSIACiDpTMmG
    pl6Y0KB8 / wBbTLCLMupDAvMGnaLLrsoWx1B5bdwkerCWAREoAscjKIqOiF + X2ug8ajNhinIQ5x92
    / wCtxskImXI + 9Atp9ktjcT + hqE0kcnpxxj6uDKGWU80pX4aim1euT4jYFx + 3yY0K5H7FM2tmwk42
    19IDK6I4CAMpMoU7I3sPDfrh5j3j8UtDzXz2dkFrHZ6jIWkZKUiFVLSAONjtQ1 + KntXYkCR74qQO
    4rJbW1BNbHUaNK0aNSMBgQ55Cqg9Gr0 + nCJHvipA7iyj8v4YotblmUXtmzQTJxeMO54zIdgI2233
    IqOm / bMXVm49Dv8AobsI36h6D63 / AC93v / SN / wBeM19eQ + f7XJv3oaSX / cjB / pV5 / czb / V9 / tRf8
    UZID0nYfP3 + aOqJ9b / l7vf8ApG / 68ZGvIfP9qb96G0 + X9w3 + lXg / fT9Lev8Au5 / + KMlMb8h06 / tQ
    ET63 / L3e / wDSN / 14yNeQ + f7U370Npsv + 461 / 0q8H7mPYW9R9kdP3ByUx6jsPn + 1EeTtSl / 3HXX + l
    Xh / cybG3oPsnr + 4GMB6hsPn + 1ZckT63 / AC93v / SN / wBeMjXkPn + 1N + 93rf8AL3e / 9I3 / AF4xryHz
    / при + 9DWsv7 + 8 / wBKvP74dLf / AIpj6 / uMlIbDYfP9qAifW / 5e73 / pG / 68ZGvIfP8Aam / e71v + Xu9 /
    6Rv + vGNeQ + f7Vv3u9b / l7vf + kb / rxjXkPn + 1b96jA / LzBa / vp5f9Euf7 + L0wP3lv0 / dx1yRHoPLm
    P0oh2fjyTrKGx2KofUY5JNPuo4lLyPDIqICAWYqQBViBv7nJQNEIlyYvfL5zl1WeWGGf9EzRyK1g
    31QsS0HBeLmb4f3vxdemZUfCERdcXfv3 + 5pPHfl8Ev8A0H5s / RV7aRy38MtzcCa0cJZH6ugBAjFL
    leYDh2NuPxeGWeLj4gfTsPPf7Pgw4J0RZ + zb7UU + m + azqN9cLJeLBc2xgt4DHacYn4KqSDjdp9hl
    Ljjx3O1N + UePHwgbbHz / AOJZcM7P4 / Stm0rzS8GkRwtfQmwkZ7p + NmXmUvyRKi6UKETlH03r4VUo
    njuV1v7 / APiVMZbc9vd + tZNpHmtzq5je8RL4g2kXp2hWABwfhrdmpMX7rw70p8OEZMfp5be / f / Y9
    + 6DGe / n7v1pjY22sRLp6XtnfXktpbzRT3ge2geWSR425FY7nvwNd + uVyMTdECz5n9DOIIq7Py / Wj
    + U3 / AFatS / 6Sov8Asqyv4x + X / HWXwP4 + Ki6XJvIpRpWo8EjkVv8ASoq1ZkIp / pX + ScNiucfl / wAd
    XryP4 + Ktym / 6tWpf9JUf / ZVg + Mfl / wAdX4H8fFRtUuYomV9L1GpklYUuoujyMw / 4 + vA4ZEHrH5f8
    dUe4 / j4q3Kb / AKtWpf8ASVH / ANlWD4x + X / HV + B / HxUbNLmKzgifStR5xxorcbqKlVUA0 / wBKwyIJ
    O8fl / wAdUcuR / HxdeJcy2c8SaXqPOSN1Wt1FSrKQK / 6VjEgEbx + X / HVPLkfx8VblN / 1atS / 6So / +
    yrB8Y / L / AI6vwP4 + LuU3 / Vq1L / pKj / 7KsfjH5f8AHV + B / HxUYEuUluGbStRpJIGSl1F0EaLv / pXi
    pwkjbePy / wCOqPcfx8VblN / 1atS / 6So / + yrB8Y / L / jq / A / j4tgy / 9WzUR / 0dR / 8AZVj8Y / L / AI6n
    4H8fFusv / Vs1H / pKj / 7KsHxj8v2L8D + Pi6zguG1mG4 + p3NvDHbzxs9xMkoLSPCVCgTTHpG3bGRHD
    VjmP0+SgbpzlLNCasbgaVeG25/WfQl9D0wC/PgePEHblXpk8dcQvlaJci80a7/M1p09KXUok5BSX
    tbdwqdFLVX4jt8dF8T0IzZcOCv4fmXDvJ5/YiZbn8yUtbORZNQmaeNpZQlrbKYpRKRwdX4Mfh7Uo
    R+MRHDZ+n5lkTk25/Yue8/METJGsupcZjADKtnbMqM6Izu3PiQqtVSqgbbmhFGRHDX8PXqVJn5/I
    LY9R89SQmKb9NCadVPqrZWYSOkqmtRIp5emCtOIFTv7phivbg+ZRxT5er5BRg1f8wkkdbptadYwU
    Kx6bZlX3pzWTmr1puBx+nJHHh6cH+mKBLJe/F8g5tW/MCKOGeusyIksiSW50615lIWRlb4XclXV6
    deRII3G+Dw8J29P+mK8eT+l8gqLf+fFX9/Lrkk61EcsOnWIQgigZ42lCmlD8I9t8eDF04P8ATS/U
    niyf0vkF66j59UvO02skQ14wtptlWVKgfsSEA1+nj77EcGLl6f8ATFRKfP1fIKb6359+ty/BrUEE
    sp9NE0+0m4eoztxBZvsp8KqWPTc/5R8PFX8H+mKOOf8AS+QVbPV/PCJJHOus3HIj0JnsLSMovpyR
    NVElWvxsrgs/bwwSx4unB/pj+pMZT68XyDKfKula5bqL3UdXuL1bqFGWyuIkiMLMA2/HfkOhzEz5
    InaMQK6t+OMhuTbIsx212KuxV2KuxVKfM2oXVppypZOIr69mjs7SZ15rHJM3Hmw78BVqdztluGAM
    t+Q3YTJA2SnVfL3kvSNIn1DXYFvvTWk1/eL9YuXZ22WM05KzO1FWOm9KZdjy5ZyEYGvIbD8e9rnC
    ERcmPflz5x1LUJNdnjiceX9PiMtlbzOZXRqFxGLihrVQSQS1Krx+GjPkazTxjwj+M8/7Px+qrT5j
    K/5o/h5/VuT1/PV8rvCunQG6jkjge2N04cTzKzJF/vPQtRD0NPp2ygaUc72937W7xT3Izy95wbVd
    WuNKmtUtr21hWa5hSVpWhL8Sscv7tEDFXB+Bm7/TDNp+CIkDYKYZeI11DJMxm12KuxV2KuxV2Kux
    V2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KpX5i06a8sEa2QSXlnNHd2kbMUV5YW5BCw6BxVa9q1y3DMRO/
    I7MZiw8u/MW+fV7O8e71X6tCYCo8s3aGymjlKGMMrsJFuX5OSAOKkftAbjaaOPARUb3+ob/2ODqD
    xRNnpy5f2ss8h6P5g/wdFbXc0dva3VtOsdlJbPHcRmV34vJIZBVmDcmBj69/HE1WSHiWNyCN72/H
    xcjDGXDuvm8ka+wYxaxHFM/EmX6uhbmgIVy1ORZQx4kk0+W2I1MP5v2sjjPeiPKnk/V9G1J7y+1F
    NR5w/VwxiEcoQUILyfE8p+AL8bdO5I3hn1EZxoCvx9i48ZidzbLsxG5//9k=
  • uuid:0B0AB24554BCDF11815A9EA7DAB3BD46uuid:74724f11-ac1a-48b6-a72f-b8b6616b5745uuid:0A0AB24554BCDF11815A9EA7DAB3BD46uuid:E8B059AA4EBCDF11815A9EA7DAB3BD46Print1FalseFalse612.000000792.000000 Очки

  • Черный
  • PANTONE 206 CV
  • PANTONE 286 CV
  • PANTONE 286 C
  • Группа образцов по умолчанию 0
  • PANTONE 206 CVSPOT100.000000CMYK100.00000060.0005980.0000005.882300
  • PANTONE 286 CVSPOT100.000000CMYK100.00000060.0005980.0000005.882300
  • PANTONE 286 CSPOT100.000000CMYK100.00000065.9999970.0000002.000000
  • PANTONE 206 CSPOT100.000000CMYK0.000000100.00000038.0005002.999900
  • Библиотека Adobe PDF 8.00

    конечный поток
    эндобдж
    2 0 obj
    >
    эндобдж
    28 0 объект
    >
    эндобдж
    29 0 объект
    [/ View / Design]
    эндобдж
    30 0 объект
    >>>
    эндобдж
    27 0 объект
    [28 0 R]
    эндобдж
    5 0 obj
    > / ArtBox [39.ZRMZ2 «, 8IR) y5804VhYT [[[p (! P] gaAp | cg + ~ \ fz \ D) 0Rƍ!> S
    FT \ UJ ~ U` «L [ZFZ
    N ‘΂]% #a 撹 dH ګ m
    Xǥ̼H ‘(Sw) Q FYX ~ YCp`

    Таблицы роста норвежских детей

    Измерения европейского населения показали медленную, положительную тенденцию в росте детей — с постепенным увеличением конечного роста на 0,3–3 см за каждое десятилетие (1–3). Это развитие в основном связано с улучшением питания, улучшением социально-экономических условий и меньшим количеством инфекций (4). Помимо наблюдения за ростом детей, важно также следить за ростом веса, особенно потому, что ожирение стало более распространенным среди детей и подростков (5).Регулярное обновление национальных эталонных значений веса гарантирует, что диаграммы веса, используемые медицинским персоналом, представляют здоровых детей в популяции и всегда соответствуют рекомендациям органов здравоохранения (6). Чтобы контролировать различия между группами населения, обычно составляли графики роста, специфичные для этнических групп и наций. Альфред Сундал разработал первую норвежскую диаграмму роста в 1950-х годах (7, 8), а используемые в настоящее время диаграммы основаны на данных, собранных в 1970-х и 80-х годах (9).

    В период 2003–2006 годов 8 299 детей в возрасте от 0 до 19 лет были обследованы в рамках перекрестного исследования роста в Бергене. Одна из целей исследования состояла в том, чтобы собрать справочные данные, которые будут использоваться в качестве основы для разработки клинически значимых и современных диаграмм роста. Первый анализ данных показал, что произошло определенное увеличение роста (10). Это подтвердило утверждение, что существующие графики роста нуждаются в обновлении.

    В 2006 г. ВОЗ опубликовала стандарт роста для детей от 0 до 5 лет, рекомендованный для международного использования (11).Стандарты, основанные на измерениях детей из шести стран (включая Норвегию), были разработаны с предположением, что дети, выросшие в хороших условиях, одинаково растут в первые годы своей жизни независимо от их генетической предрасположенности (12). Эти диаграммы ранее были описаны в Журнале Норвежской медицинской ассоциации (13).

    Цель этой статьи — представить графики роста детей (0 и 19 лет), основанные на данных Бергенского исследования роста и Медицинского регистра рождения Норвегии, и сравнить их с норвежскими графиками роста, используемыми в настоящее время, и международными картами ВОЗ. стандарты роста.

    Материалы и методы

    Исследование роста в Бергене

    Детское население . Все измерения роста были выполнены в период 2003–2006 годов для исследования роста в Бергене, перекрестного исследования, в котором участвовали 8 299 детей (в возрасте от 0 до 19 лет). Были исключены 936 детей — с одним или обоими родителями из-за пределов Северной Европы — и 85 детей с хроническими заболеваниями или недоношенными. 7 291 ребенок (3 756 мальчиков и 3 535 девочек) легли в основу таблиц роста; 2 736 из них были младше пяти лет.Муниципалитет Бергена набирал детей путем случайного стратифицированного отбора из центров здоровья для молодежи (n = 8), детских садов (n = 34) и школ (n = 24, включая 19 начальных / начальных и / или средних школ и пять средних / средних школ) . Все дети были приглашены к участию, но измерялись только те дети, чьи родители (или сам ребенок) подписали форму соглашения. В поликлиниках прошли замеры около 98% имеющихся детей. В детских садах участвовали 57%, начальные школы — 69% (1–7 классы), 53% — средние школы (8–10 классы) и 45% — средние школы (11–13 классы).Факторами, способствовавшими неучастию, были посещение детского сада неполный рабочий день, мероприятия детского сада, дни экзаменов в школах или непосещение занятий из-за поездки или болезни, а также некоторые случаи, в которых дети или родители не хотели участвовать.

    Из Медицинского регистра родившихся в Норвегии были получены данные о весе при рождении, длине тела при рождении и окружности головы для 12 576 детей, родившихся живыми в период между 37-й и 42-й неделями беременности, без отклонений в период с 1999 по 2003 гг. мать прописана в Бергене.Дети, зарегистрированные как потомки иммигрантов, были исключены. Для диаграммы роста детей от 4 до 19 лет были добавлены справочные данные по развитию полового созревания. Это самые последние данные о половом созревании из Скандинавии, основанные на измерениях 1 925 датских мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 19,9 лет из района Копенгагена с 1991 по 1993 год (14).

    Измерения. 12 медсестер и один педиатр выполнили все измерения с использованием стандартизированной методики (15). Измерения проводились с 8:30 до 13:00, а данные вводились непосредственно в базу данных на портативном компьютере.

    Контроль качества. Инструменты, используемые для измерения роста и длины тела, проверялись в начале каждого дня. Весы в поликлиниках проверялись дважды в год, а весы в школах и детских садах проверялись каждый раз, когда их перемещали. Дважды в год все участники исследования собирались на взвешивание, на котором каждый дважды измерял десять детей. После этого оценивалась вариация внутри и между наблюдателями с расчетом технической погрешности измерений (16).

    Статистический анализ. Программное обеспечение SPSS 11.5 (2003, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс) и R версии 2.3.1. (2006, R Foundation for Statistical Computing, Вена) были использованы для анализа данных. Модель роста LMS от Cole & Green использовалась для создания диаграмм роста (17), которые были составлены в R.

    .

    Этика и одобрение. Региональный комитет по этике медицинских исследований в Западной Норвегии оценил исследование и не возражал против его проведения, Норвежская инспекция данных предоставила уступку.

    Другие графики роста в Норвегии

    Первые диаграммы роста

    Сундала были основаны на исследовании, проведенном в Бергене в период 1950–1956 годов. Длина / рост и вес были измерены у 17 795 детей в возрасте от 0 до 17 лет (8). Процентили, основанные на данных Сундала, были включены в рисунки в этой статье, чтобы проиллюстрировать тенденции роста, но математических сравнений не проводилось.

    Норвежские графики роста, используемые в настоящее время, основаны на данных от 3–17-летних детей из Бергена, записанных Ваалером в 1971–1974 годах (18), а также на данных от 0–4-летних детей из Осло. и Хедмарк (исследование SYSBARN), зарегистрированные в период 1982–1984 гг.Также использовались данные Медицинского регистра рождения за тот же период (19). В исследовании SYSBARN использовались измерения длины тела / роста, веса и окружности головы 23 669 детей (в возрасте 0–4 лет) в ходе плановых осмотров в Осло и Хедмарке (19). Исследование Ваалера представляло собой смешанное продольное исследование, в которое были включены данные о росте, весе и окружности головы 3 068 детей (в возрасте от 3 до 17 лет). У многих из этих детей рост и вес измеряли до четырех раз. Таким образом, общее количество измерений в этом исследовании составило 8 414 (18).

    Стандарт роста ВОЗ

    Международные таблицы роста ВОЗ для детей в возрасте от 0 до 5 лет основаны на измерениях всего 7 551 ребенка; 1 687 норвежских детей и детей из Бразилии, Ганы, Омана и США (20). Приоритетом при сборе данных было уменьшение факторов, которые, как известно, отрицательно влияют на рост. Поэтому требовались такие критерии, как благоприятные социально-экономические обстоятельства, хорошее питание (только или в основном грудное вскармливание в течение четырех месяцев и общий период грудного вскармливания не менее 12 месяцев), а также наличие некурящих матери (13). .

    Сравнение

    Для детей в возрасте 0–19 лет наши графики роста сравнивались с процентилями в исследовании SYSBARN (0–4 года), исследовании Ваалера (4–17 лет) и исследовании ВОЗ (0–5 лет). Поскольку модели роста не использовались для построения диаграмм в исследованиях Сундала и Ваалера, на рисунках видны несколько нерегулярные линии процентилей. В исследовании SYSBARN использовались данные из девяти точек измерения у детей от 0 до 49 месяцев. Сундал и Ваалер используют данные измерений, проводимых с ежегодными интервалами, а Бергенское исследование роста и ВОЗ используют данные ежемесячных измерений.Вес при рождении и 2,5, 50 и 97,5 процентилей сравнивали для таблиц, используемых в настоящее время. Данные Bergen Growth Study использовались для сравнения массы тела к росту (21).

    В диаграммах ВОЗ наблюдается небольшой провал в возрасте двух лет, что свидетельствует о переходе от измерения детей стоя, а не лежа (11). Норвегия и многие другие страны проигнорировали это падение. Таким образом, графики нельзя сравнивать за три месяца до и за три месяца через два года.

    Результаты

    Мы разработали новые процентильные кривые для возрастов от 0 до 12 месяцев (окружность головы, длина тела и масса тела к возрасту), от 1 до 5 лет (окружность головы, длина тела / рост и масса тела к возрасту), от 4 до 19 лет ( рост и масса тела к возрасту) и от 2 до 19 лет (индекс массы тела [ИМТ] к возрасту).Все графики доступны здесь. Области (на кривых), определяющие значения от +2,0 до +2,5 стандартного отклонения и от -2,0 до -2,5, были выделены серым цветом. На диаграммах для ИМТ были указаны пороговые значения для избыточного веса, ожирения и недостаточного веса.

    Сравнение с норвежскими таблицами, используемыми в настоящее время для детей от 0 до 4 лет

    Масса тела при рождении. Средний вес при рождении мальчиков в исследовании SYSBARN составлял 3 600 г, а в новой таблице — 3 710 г. Соответствующий вес при рождении для девочек составил 3 500 г в исследовании SYSBARN и 3 580 г в новой таблице.

    Длина / высота (рис. 1). Минимальные различия были обнаружены для этой переменной при сравнении новых диаграмм с диаграммами в исследовании SYSBARN.

    Рисунок 1 Сравнение длины тела / роста к возрасту из новых графиков роста в Норвегии (основанных на исследовании роста в Бергене) с данными исследования SYSBARN и международным стандартом роста ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте 0 лет — 5 лет. Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

    Вес (рис. 2).Кривые веса в новых таблицах для детей в возрасте 15–24 месяцев были ниже, чем в исследовании SYSBARN. Расхождение было наибольшим для 15-месячных мальчиков; то есть 0,4 кг (2,5 процентиля). Значения в других точках измерения были аналогичными, за исключением значений 97,5 процентиля для 49-месячных мальчиков, где измерения SYSBARN были на 0,6 кг ниже, чем новые кривые.

    Рис. 2 Сравнение массы тела к возрасту из новых норвежских графиков роста (основанных на Бергенском исследовании роста) и результатов исследования SYSBARN и международного стандарта ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте от 0 до 5 лет.Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

    Окружность головы (рис. 3). Кривые окружности головы на новых диаграммах ниже кривых исследования SYSBARN по всем процентилям. Расхождения для мальчиков наиболее велики в возрасте от 3 месяцев до 2 лет: т.е. 1,0 см, 0,8 см и 1,6 см, что соответствует 2,5, 50 и 97,5 процентилям. Для девочек расхождения наиболее велики в возрасте от 4 месяцев до 2 лет: 0,8 см, 0,9 см и 1,2 см, что соответствует 2,5, 50 и 97,5 процентилям.

    Рисунок 3 Сравнение между возрастной окружностью головы из новых графиков роста в Норвегии (основанных на исследовании роста в Бергене) и данными исследования SYSBARN и международных стандартов роста ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте от 0 до 5 лет. . Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

    Рисунок 4 Сравнение роста к возрасту из новых норвежских диаграмм роста (основанных на Бергенском исследовании роста) с данными исследования Сундала и исследования Ваалера для а) мальчиков и б) девочек от 4 до 19 лет.Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

    .

    Сравнение с норвежскими графиками роста, используемыми в настоящее время для детей в возрасте от 4 до 17 лет

    Высота . По нашим данным, рост мальчиков 0,9 см и девочек на 0,6 см выше (средний рост), чем по данным Ваалера. Процентили для новых данных были выше, чем для данных Ваалера, за исключением детей младше 6-7 лет. Наибольшие различия были обнаружены у детей старшего возраста и подростков. Обнаружены следующие различия: рост от 50-го процентиля до 3-х.4 см для мальчиков и 2,5 см для девочек), а на 2,5-процентиле было наибольшим в период полового созревания (4,5 см для мальчиков и 7 см для девочек). Процентили из материала Сундала были включены в диаграмму 3, чтобы показать тенденции роста.

    Масса. Согласно нашему материалу, 8% мальчиков и 7,2% девочек в возрасте от 4 до 15 лет имели показатели выше 97,5 процентилей отношения веса к росту в исследовании Ваалера (21). Кривые зависимости массы тела от возраста не сравнивались, поскольку на них влияет рост в этом возрасте.

    Сравнение со стандартами ВОЗ для возрастной группы от 0 до 5 лет

    Масса при рождении . Средний вес при рождении в исследовании ВОЗ составлял 3 300 г для мальчиков и 3 200 г для девочек; то есть на 410 и 380 г меньше, чем в нашем исследовании. Средний вес при рождении норвежских детей (52,4% мальчиков) — обоих полов — в исследовании ВОЗ составил 3 640 г. Соответствующий показатель из Норвежского медицинского регистра рождений составил 3 645 г (51,1% мальчиков).

    Длина / высота (рис. 1). Кривые длины тела / роста для детей в нашем исследовании совпадают с кривыми исследования ВОЗ для всех возрастных групп, за исключением 97 лет.5-перцентили роста к возрасту у детей старше трех лет. Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 5 лет в среднем на 1,2% и 1,3% ниже -2,0 SD (2,3-процентиль) в кривых ВОЗ для длины тела / роста к возрасту. Разница составляет до 1,2 см для мальчиков (49 месяцев) и 1,1 см для девочек (16 и 60 месяцев соответственно). Согласно материалам ВОЗ, 2,2% мальчиков и 2,1% девочек имеют показатели выше +2,0 SD (97,5-процентиль). Также стоит отметить, что рост норвежских детей, включенных в исследование ВОЗ, больше похож на показанный в наших диаграммах, чем на общие данные ВОЗ.Это особенно актуально для детей в возрасте от 0 до 2 лет (рис. 5).

    Рис. 5 Разница в среднем росте между новыми норвежскими диаграммами роста (на основе Бергенского исследования роста), норвежскими детьми, включенными в данные ВОЗ (ВОЗ — Норвегия), и общими данными ВОЗ (ВОЗ — все страны). Различия в 24 месяца и в 24–26 месяцев зависят от различных способов обработки перехода от измерения роста детей в положении лежа к стоянию. Следовательно, данные нельзя сравнивать напрямую.Оба пола включены в презентацию

    Вес (рис. 2). За исключением веса при рождении, рост веса происходит примерно так же до шести месяцев. После этого новые кривые остаются ниже кривых роста ВОЗ — за исключением 97,5 процентиля для девочек старшего возраста, где линии пересекаются. Для детей 2–5 лет 0,45% мальчиков и 0,27% девочек находятся ниже –2,0 стандартное отклонение (2,3-процентиль) на кривых ВОЗ. Разница составляет до 1,0 кг для мальчиков (49 месяцев) и 1,1 кг для девочек (60 месяцев).Соответственно, 3,8% мальчиков и 3,2% девочек имеют показатели выше +2,0 SD (97,7 процентиля) кривых ВОЗ. Поскольку ВОЗ не публиковала свои данные о весе для каждой страны-участницы в отдельности, невозможно сравнить норвежские данные о весе из исследования ВОЗ с нашими данными. Сравнение данных также затруднено, потому что данные о самых тяжелых детях не были включены в исследование ВОЗ (22).

    Окружность головы (рис. 3). Кривые окружности головы явно ниже диаграммы ВОЗ для всех процентилей.Расхождения для мальчиков и девочек являются наибольшими в два года: для мальчиков 1,5 см при 2,5 процентиле, 1,2 см при 5,0 и 0,8 см при 97,5 процентиле; для девочек 1,6 см при 2,5 процентиле, 1,3 см при 5,0 процентиле и 0,9 см при процентиле 97,5. Некоторые мальчики в наших данных имеют показатели ниже 2,5 процентиля в таблице ВОЗ, 6,9% мальчиков имеют показатели выше +2,0 стандартное отклонение (97,7 процентиля). Практически нет девочек ниже 2,5 процентиля ВОЗ, а у 5,3% девочек выше 2,0 стандартного отклонения (97,7 процентиля).ВОЗ не опубликовала данные об окружности головы для каждой страны-участницы.

    Обсуждение

    Новые данные Бергенского исследования роста показывают четкую тенденцию к увеличению роста и веса школьников за последние 20 лет; но для детей от 0 до 4 лет соотношение массы тела к росту, масса тела при рождении и масса в целом не сильно изменились. Норвежские дети явно тяжелее при рождении, чем те, которые включены в общий материал ВОЗ; за редким исключением, они также были выше и тяжелее в целом и имели большую окружность головы.

    Наблюдаемая тенденция роста норвежских школьников соответствует тенденции, наблюдаемой для детей в других европейских странах в тот же период времени (2, 23). Светская тенденция к росту связана с улучшением питания и социально-экономических условий, а также с меньшим количеством инфекций. Такой устойчивый рост с течением времени может продолжаться в течение многих поколений, прежде чем он выровняется (2). Стагнация роста норвежских призывников за последние два десятилетия (24) указывает на то, что население страны, возможно, вот-вот достигнет своего генетического потенциала для роста.Тенденция к увеличению роста, наблюдаемая с 1970-х годов, по-прежнему отражает необходимость обновления графиков роста для использования в Норвегии.

    В исследовании SYSBARN было обнаружено, что окружность головы несколько больше, чем в исследовании роста в Бергене. Это наблюдение можно объяснить разными методами измерения, поскольку в двух исследованиях было обнаружено, что соотношение веса к росту и весу схожи. В исследовании SYSBARN многие разные исследователи измеряли переменные в соответствии с их собственными процедурами, в то время как в исследовании роста в Бергене ограниченное число людей использовали стандартизированные методы измерения.

    Бергенское исследование роста пришло к выводу, что средний возраст начала менструации (13,25 ± 1,05 года) не изменился по сравнению с более ранними норвежскими исследованиями (3). Несмотря на то, что данные американских исследований вызвали подозрения в более раннем наступлении половой зрелости (25), европейские исследования пока не дали подтверждения (14, 26). Тот факт, что возраст начала менструации у норвежских детей остался прежним, указывает на то, что увеличение роста не вызвано более ранним созреванием, хотя нельзя исключать более раннее начало полового созревания и, возможно, более медленное прогрессирование.Данные о половом созревании датских детей, включенные в наши диаграммы, находятся на том же уровне, что и данные датского исследования 1964 года (14).

    Вес к возрасту в исследовании Сундала (1950-е гг.) Лишь незначительно отличался от такового в исследовании Ваалера 1970-х гг. (18). За последние пару десятилетий во всем мире резко возросли показатели избыточного веса и ожирения среди детей (5). Однако наши цифры показывают, что увеличение веса происходит только у детей старше 5 лет — кроме того, в основном тяжелые дети стали еще тяжелее, что означает, что больше всего страдают самые высокие процентили (21).Поэтому увеличение избыточной массы тела у детского населения в основном затрагивает одну подгруппу.

    Это развитие требует действий на многих уровнях; разумная общая политика здравоохранения является хорошей отправной точкой (27). Результаты нашего исследования показывают, что целенаправленные действия, нацеленные на особые группы детского населения, являются действиями, которые наиболее необходимы.

    Наблюдение за тем, что старшие дети становятся выше, делает актуальным обновление таблиц; но увеличение веса также подчеркивает, что справочные таблицы должны быть функциональными в отношении конкретных проблем избыточного веса и ожирения.В Норвегии рациональным подходом является использование кривых ИМТ с пороговыми значениями избыточного веса и ожирения. На основе этого подхода были составлены диаграммы с международно признанными пороговыми значениями как для избыточного веса, так и для ожирения, как это было предложено Международной целевой группой по ожирению (IOTF) (28). Эти графики надежны и не подвержены влиянию медленных тенденций.

    Мы считаем, что различия между новым норвежским эталоном роста и стандартом роста ВОЗ имеют клиническое значение. Средний вес при рождении норвежских мальчиков в настоящее время составляет 410 г, а у девочек — на 380 г больше, чем вес при рождении в стандарте ВОЗ.У норвежских детей, участвовавших в исследовании ВОЗ, — что неудивительно — такая же средняя масса тела при рождении, что и у детей в нашем исследовании. Согласно исследованию ВОЗ, низкий вес при рождении в других странах влияет на средний вес при рождении и снижает его (20, 29).

    В новом стандарте роста норвежских детей используется рост, несколько превышающий стандарт ВОЗ. Рост длины тела в течение первых двух лет у норвежских детей, участвовавших в исследовании ВОЗ, по-прежнему больше похож на тот, что в наших справочных данных о росте, чем на тот, который был в полном исследовании ВОЗ.

    Трудно сравнить данные о весе из исследования роста в Бергене с данными из исследования ВОЗ, поскольку данные по весу из отдельных стран-участниц не публиковались отдельно, а самые тяжелые дети были исключены из материала ВОЗ (22).

    Процентили для окружности головы в исследовании ВОЗ всегда ниже, чем в новом норвежском справочнике по росту, но данные ВОЗ еще больше отличаются от данных исследования SYSBARN. Окружность головы измерялась аналогичным образом в исследовании роста в Бергене и исследовании ВОЗ.

    Различия в росте длины, окружности головы и, возможно, также в весе ставят под сомнение позицию ВОЗ о том, что дети, растущие в благоприятных условиях, будут следовать той же схеме роста (11, 30). Это связано с продолжающимся обсуждением вопроса о том, могут ли стандарты роста ВОЗ заменить национальные ссылки (30).

    Новый норвежский справочник о росте, как и предыдущие, ориентирован на детей норвежского этнического происхождения. Его еще предстоит сравнить с детьми из других этнических групп в исследовании Bergen Growth Study.Мы решили ограничить диаграммы только детьми норвежского этнического происхождения, потому что различия между этническими группами значительны, с увеличением конечного роста до 7 см для групп населения с благоприятными условиями жизни (31, 32).

    Важно, чтобы графики роста — репрезентативные для здорового детского населения — обновлялись и всегда были доступны. Распределение процентилей — особенно наивысший и самый низкий процентили — имеет большое значение для определений и оценок.По нашему мнению, некоторые из различий, задокументированных в этой статье путем сравнения с более ранними норвежскими справочными данными о росте и международными стандартами роста ВОЗ, имеют клиническое значение. Чтобы не подвергать детей ненужным оценкам и заботам, важно, чтобы в Норвегии были доступны обновленные профессиональные руководства в этой области.

    Заключение

    норвежских школьника сегодня выше и тяжелее, чем в 1970-е годы. Развитие в сторону увеличения веса в основном затрагивает подгруппу детей.Соотношение массы тела к росту для детей младше 5 лет практически не изменилось с начала 1980-х годов. Тот факт, что норвежские дети отклоняются от стандартов роста ВОЗ — в отношении массы тела при рождении и веса в целом, соотношения веса к росту и окружности головы — может отражать различия в условиях жизни и / или потенциале роста между группами населения.

    Низкая окружность головы в раннем детстве и ее предикторы в пригородном поселении Веллор, Южная Индия | BMC Pediatrics

  • 1.

    де Онис М., Блёсснер М., Борги Э. Распространенность и тенденции задержки роста среди детей дошкольного возраста, 1990-2020 гг. Public Health Nutr. 2012; 15 (1): 142–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 2.

    GNR. Глобальный отчет о питании. Доступно по адресу: https://globalnutritionreport.org/reports/2017-global-nutrition-report/. По состоянию на 29 января 2019 г.

  • 3.

    Национальное обследование здоровья семьи, Индия. Доступно по адресу: http://rchiips.org/NFHS/factsheet_NFHS-4.shtml По состоянию на 29 января 2019 г.

  • 4.

    Maiti S, Ali KM, Ghosh D, Paul S. Оценка окружности головы у детей дошкольного возраста в городе Миднапур, Западная Бенгалия, с использованием рекомендованных ВОЗ (2007) точек отсечения. Int J Prev Med. 2012; 3 (10): 742–4.

    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 5.

    Вина С.Р., Кришнавени Г.В., Уиллс А.К., Курпад А.В., Мутайя С., Хилл Дж. К. и др. Связь веса при рождении и окружности головы при рождении с когнитивными способностями у детей 9-10 лет в Южной Индии: проспективное когортное исследование.Pediatr Res. 2010. 67 (4): 424–9.

    Артикул

    Google Scholar

  • 6.

    Bartholomeusz HH, Courchesne E, Karns CM. Связь между окружностью головы и объемом мозга у здоровых малышей, детей и взрослых. Нейропедиатрия. 2002. 33 (5): 239–41.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 7.

    Линдли А.А., Бенсон Дж. Э., Граймс С., Коул Т.М., Герман А.А. Связь у новорожденных между клинически измеренной окружностью головы и объемом мозга, оцененной с помощью компьютерной томографии головы.Early Hum Dev. 1999. 56 (1): 17–29.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 8.

    Гейл С.Р., О’Каллаган Ф.Дж., Бредоу М., Мартин С.Н. Продольное исследование Avon родителей и исследовательской группы детей. Влияние роста головы в течение жизни плода, младенчества и детства на интеллект в возрасте 4 и 8 лет. Педиатрия. 2006. 118 (4): 1486–92.

    Артикул

    Google Scholar

  • 9.

    Мраз К.Д., Грин Дж., Дюмон-Матье Т., Макин С., Фейн Д. Корреляты роста окружности головы у младенцев, у которых позже диагностировали расстройства аутистического спектра. J Child Neurol. 2007. 22 (6): 700–13.

    Артикул

    Google Scholar

  • 10.

    Тал Г., Коэн А., Хабиб С., Тирош Э. Снижение скорости окружности головы, связанное с дефицитом развития в младенчестве. Pediatr Neurol. 2012; 47 (5): 341–4.

    Артикул

    Google Scholar

  • 11.

    Bouthoorn SH, van Lenthe FJ, Hokken-Koelega ACS, Moll HA, Tiemeier H, Hofman A, et al. Окружность головы детей, рожденных от матерей с разным уровнем образования; исследование поколения R. PLoS One. 2012; 7 (6): e39798.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 12.

    Тонг С., Багхерст П., Вимпани Дж., МакМайкл А. Социально-экономическое положение, материнский IQ, домашняя среда и когнитивное развитие. J Pediatr. 2007; 151: 284–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 13.

    Olusanya BO. Материнские предки младенцев с аномальными размерами головы в Юго-Западной Нигерии: исследование на уровне сообщества. J Fam Community Med. 2012. 19 (2): 113–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 14.

    Бове И., Миранда Т., Кампой К., Уауи Р., Напол М. Задержка в росте, избыточный вес и нарушение развития ребенка идут рука об руку как ключевые проблемы раннего младенчества: пример Уругвая. Early Hum Dev. 2012. 88 (9): 747–51.

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Донма М.М., Донма О. Влияние режима питания на окружность головы у турецких младенцев в течение первых 6 месяцев жизни. Мозг и развитие. 1997. 19 (6): 393–7.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 16.

    Ferreira H d S, Xavier Júnior AFS, de Assunção ML, Dos Santos EA, Horta BL. Влияние грудного вскармливания на окружность головы у детей из бедных общин. Breastfeed Med. 2013. 8 (3): 294–301.

    Артикул

    Google Scholar

  • 17.

    Келлен К. Курение матери во время беременности и окружность головы младенца при рождении. Early Hum Dev. 2000. 58 (3): 197–204.

    Артикул

    Google Scholar

  • 18.

    Осборн Дж., Хавлад С., Хадсон Б., Хьюз А. Влияние окружности головы родителей на окружность головы новорожденного. Arch Dis Child. 1980. 55 (6): 480–2.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 19.

    Rice F, Thapar A.Оценка относительного вклада материнских генетических, отцовских генетических и внутриутробных факторов на массу тела при рождении и окружность головы потомства. Early Hum Dev. 2010. 86 (7): 425–32.

    Артикул

    Google Scholar

  • 20.

    Иванович Д.М., Лейва Б.П., Перес Х.Т., Оливарес М.Г., Диас Н.С., Уррутия МСК и др. Размер головы и интеллект, обучение, статус питания и развитие мозга. Голова, IQ, обучение, питание и мозг. Нейропсихология.2004. 42 (8): 1118–31.

    Артикул

    Google Scholar

  • 21.

    Marasinghe E, Chackrewarthy S, Abeysena C., Rajindrajith S. Статус микронутриентов и его связь со статусом питания у детей дошкольного возраста в городских районах Шри-Ланки. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2015; 24 (1): 144–51.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 22.

    Томкинс А. Оценка статуса микронутриентов при наличии воспаления.J Nutr. 2003; 133 (5 доп. 2): 1649С – 55С.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 23.

    Люби С.П., Рахман М., Арнольд Б.Ф., Юникомб Л., Ашраф С., Винч П.Дж. и др. Влияние качества воды, санитарии, мытья рук и питания на диарею и рост детей в сельских районах Бангладеш: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Glob Health. 2018; 6 (3): e302–15.

    Артикул

    Google Scholar

  • 24.

    Сетевые исследователи MAL-ED. Исследование MAL-ED: многонациональный и междисциплинарный подход для понимания взаимосвязи между кишечными патогенами, недоеданием, физиологией кишечника, физическим ростом, когнитивным развитием и иммунными реакциями у младенцев и детей в возрасте до 2 лет в условиях ограниченных ресурсов. Clin Infect Dis. 2014; 59 (Приложение 4): S193–206.

    Артикул

    Google Scholar

  • 25.

    Джон С.М., Томас Р.Дж., Каки С., Шарма С.Л., Рамануджам К., Рагхава М.В. и др.Создание центра когортных исследований MAL-ED в Веллоре, на юге Индии. Clin Infect Dis. 2014; 59 (Приложение 4): S295–9.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 26.

    Псаки С.Р., Сейдман Дж. К., Миллер М., Готтлиб М., Бхутта З. А., Ахмед Т. и др. Измерение социально-экономического статуса в многострановых исследованиях: результаты исследования MAL-ED в восьми странах. Показатели здоровья населения. 2014; 12 (1): 8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 27.

    Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей. Окружность головы к возрасту. Доступно по адресу: http://www.who.int/childgrowth/standards/hc_for_age/en/ По состоянию на 29 января 2019 г.

  • 28.

    Всемирная организация здравоохранения. Информационная система ландшафта питания (NLIS). Показатели профиля страны. Руководство по интерпретации. Доступно по адресу: https://www.who.int/nutrition/nlis_interpretation_guide.pdf По состоянию на 29 января 2019 г.

  • 29.

    Бушби К.М., Коул Т., Мэтьюз Дж. Н., Гудшип Дж. А.Центили для окружности головы взрослого человека. Arch Dis Child. Дж., Рэйвен Дж., Корт Дж. Руководство по прогрессивным матрицам и словарным шкалам Рэйвен. Раздел 3, Стандартные прогрессивные матрицы (включая версии Parallel и Plus). 2000 г. Оксфорд: OPP Ltd; 2000 [цитируется 16 июля 2018 г.]. Доступно по адресу: https://trove.nla.gov.au/version/211469979 По состоянию на 29 января 2019 г.

  • 30.

    Raven J, Raven J., Court J. Руководство по прогрессивным матрицам и словарным шкалам Raven. Раздел 3, Стандартные прогрессивные матрицы (включая версии Parallel и Plus).2000 г. Оксфорд: OPP Ltd; 2000 [цитируется 16 июля 2018 г.]. Доступно по адресу: https://trove.nla.gov.au/version/211469979 По состоянию на 29 января 2019 г.

  • 31.

    Шкалы развития младенцев Бейли, 3-е издание — Центр психометрии. Доступно по адресу: https://www.psychometrics.cam.ac.uk/services/psychometric-tests/bayley-scales По состоянию на 29 января 2019 г.

  • 32.

    Stoltzfus RJ, Klemm R. Исследования, политика и программные соображения из биомаркеров, отражающих воспаление и питательные детерминанты анемии (BRINDA).Am J Clin Nutr. 2017; 106 (Приложение 1): 428С – 34С.

    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 33.

    Всемирная организация здравоохранения. Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль: руководство для руководителей программ. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/publications/en/ida_assessment_prevention_control.pdf По состоянию на 29 января 2019 г.

  • 34.

    Интерпретация диагностических тестов Уоллахом. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/101552348 Доступ 29 января 2019 г.

  • 35.

    Учебник Титца по клинической химии и молекулярной диагностике — 5-е издание. Доступно по адресу: https://www.elsevier.com/books/tietz-textbook-of-clinical-chemistry-and-molecular-diagnostics/burtis/978-0-323-08985-2 По состоянию на 29 января 2019 г.

  • 36.

    ARUP Laboratories. Справочник лабораторных исследований. Витамин А (ретинол), сыворотка или плазма. Доступно по адресу: http://ltd.aruplab.com/Tests/Pub/Print/0080525 По состоянию на 29 января 2019 г.

  • 37.

    Kinare AS, Chinchwadkar MC, Natekar AS, Coyaji KJ, Wills AK, Joglekar CV, et al. Модели роста плода в когорте сельских жителей Индии и сравнение с населением Западной Европы: данные исследования материнского питания в Пуне. J Ultrasound Med. 2010. 29 (2): 215–23.

    Артикул

    Google Scholar

  • 38.

    де Онис М., Бранка Ф. Задержка в росте в детстве: глобальная перспектива. Matern Child Nutr. 2016; 12 (Приложение 1): 12–26.

    Артикул

    Google Scholar

  • 39.

    Всемирная организация здравоохранения. Хранилище данных Глобальной обсерватории здравоохранения. Глобальные и региональные тенденции по регионам ООН, 1990–2025 гг. — задержка роста: 1990–2025 гг. Доступно по адресу: http://apps.who.int/gho/data/view.main.NUTUNSTUNTINGv?lang=en Проверено 29 января 2019 г.

  • 40.

    Prendergast AJ, Humphrey JH. Синдром задержки роста в развивающихся странах. Paediatr Int Child Health. 2014. 34 (4): 250–65.

    Артикул

    Google Scholar

  • 41.

    Venkaiah K, Damayanti K, Nayak MU, Vijayaraghavan K. Диета и состояние питания сельских подростков в Индии. Eur J Clin Nutr. 2002. 56 (11): 1119–25.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 42.

    Прендергаст А.Дж., Рукобо С., Часеква Б., Мутаса К., Нтозини Р., Мбуя М.Н.Н. и др. У зимбабвийских младенцев задержка роста характеризуется хроническим воспалением.PLoS One. 2014; 9 (2): e86928.

    Артикул

    Google Scholar

  • 43.

    Ануп С., Сараванан Б., Джозеф А., Чериан А., Джейкоб К. Материнская депрессия и низкий материнский интеллект как факторы риска недоедания у детей: исследование методом случай-контроль на уровне общины из Южной Индии. Arch Dis Child. 2004. 89 (4): 325–9.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 44.

    Сильвентоинен К., Саммалисто С., Перола М., Бумсма Д.И., Корнес Б.К., Дэвис С. и др.Наследуемость роста взрослого человека: сравнительное исследование когорт близнецов в восьми странах. Twin Res. 2003. 6: 399–408.

    Артикул

    Google Scholar

  • 45.

    Салливан Дж. К., Тавассоли Т., Армстронг К., Барон-Коэн С., Хамфри А. Достоверность самостоятельных, родительских и исследовательских измерений окружности головы. Молочный аутизм. 2014; 5 (1): 2.

    Артикул

    Google Scholar

  • 46.

    Райт К.М., Инскип Х.М., Годфри К., Уильямс А.Ф., Онг К.К. Мониторинг размера и роста головы с использованием нового стандарта роста Великобритании и ВОЗ. Arch Dis Child. 2011. 96 (4): 386–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 47.

    Бакстер П. Размер головы: КТО эти диаграммы роста? Dev Med Child Neurol. 2011; 53 (1): 3–4.

    Артикул

    Google Scholar

  • 48.

    Натале В., Раджагопалан А. Глобальные различия в человеческом росте и стандарты роста Всемирной организации здравоохранения: систематический обзор.BMJ Open. 2014; 4 (1): e003735.

    Артикул

    Google Scholar

  • Диаграмма окружности головы ребенка для мальчиков и девочек с измерениями

    Во время каждого посещения педиатра врач будет отмечать различные аспекты, связанные с ростом и развитием вашего ребенка. Они будут включать в себя взвешивание ребенка, проверку его роста или длины и измерение окружности его головы. Записывая их, врач вашего ребенка может оценить, удовлетворительно ли ваш ребенок развивается и есть ли какие-либо препятствия.

    Что такое окружность головы?

    Расстояние между серединой лба ребенка и самой дальней частью затылка называется окружностью головы. Для этого будет использоваться рулетка. Лента накладывается чуть выше ушей, и это безболезненный метод. Но большинству младенцев не нравится измерять окружность головы, и они могут стать суетливыми, из-за чего врачу будет сложно получить точное измерение с одной попытки.

    Полученное измерение будет затем сопоставлено с графиком роста.Это поможет вашему врачу определить, в какой процентиль попадает ваш ребенок. Например, если размер вашего ребенка находится в процентиле 30 -го , это означает, что из 100 детей окружность 30 меньше.

    Какова нормальная окружность головы ребенка?

    У доношенного ребенка окружность головы при рождении обычно составляет около 34,9 см (13 ¾ дюймов). Но это измерение проводится всего через несколько дней после рождения. Примерно в возрасте одного месяца это число возрастет до 38.1 см (15 дюймов). Размеры мальчиков и девочек одного возраста будут отличаться, при этом размеры мальчиков будут выше. Это означает, что не стоит беспокоиться о большой окружности головы вашего ребенка. Кроме того, на размер головы ребенка могут влиять такие факторы, как наследственность.

    Насколько должна расти голова вашего ребенка каждый месяц?

    Каждый ребенок индивидуален, и способы его роста и развития обязательно должны быть разными. Это верно и в случае окружности головы.

    • Обычно предполагается, что окружность головы ребенка будет примерно на 2 см больше, чем грудь до шести месяцев.
    • В течение первых четырех месяцев будет быстрый рост.
    • После этого, от шести месяцев до двух лет, размеры груди и головы будут такими же.
    • После двух лет тело будет расти намного быстрее, чем голова.

    График окружности головы для мальчиков по возрасту

    Родничок, мягкий участок на голове ребенка, закроется, когда ребенку исполнится 18 месяцев.Знание о росте вашего мальчика имеет решающее значение для обеспечения его правильного развития. Ниже приводится справочная таблица для оценки размеров окружности головы вашего новорожденного мальчика вплоть до того момента, когда ему исполнится полтора года.

    Возраст (в месяцах) Окружность головы 3-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 50-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 75-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 97-го процентиля (в сантиметрах)
    0 31.48762 35,81367 37.00426 38.85417
    12,5 44,136 46.49853 47.37091 48.96494
    24,5 46.00872 48.72065 49.67762 51.36998
    36 46,43344 49.68394 50.75597 52,57205

    Источник для обоих графиков:

    https: // www.cdc.gov/growthcharts/html_charts/hcageinf.htm

    График окружности головы для девочек по возрасту

    Вы, должно быть, тоже беспокоитесь о росте своей девочки, верно? Взгляните на приведенную здесь таблицу, чтобы оценить размеры окружности головы вашей девочки вплоть до того момента, когда ей исполнится полтора года.

    Возраст (в месяцах) Окружность головы 3-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 50-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 75-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 97-го процентиля (в сантиметрах)
    0 31.9302 34.71156 35,85124 38.1211
    12,5 42,8426 45,19508 46.06532 47.65766
    24,5 44,84678 47,53688 48,47548 50.12271
    36 45,58284 48.63342 49.66656 51,44519

    Окружность головы и интеллект младенца

    Хотите знать, есть ли связь между окружностью головы ребенка и интеллектом? Есть точно:

    • Было обнаружено, что дети, у которых была большая голова в один год, имели более высокий IQ в возрасте от четырех до восьми лет.Но если вас беспокоит малая окружность головы вашего ребенка, в этом нет необходимости.
    • Кроме того, различные другие факторы, такие как возраст, до которого ребенок находится на грудном вскармливании, уровень образования родителей и среда, в которой они выросли, также влияют на уровень IQ детей.

    Поскольку ваш врач будет записывать измерения вашего ребенка с самого рождения, он будет знать, есть ли какие-либо причины для беспокойства. Такие случаи довольно редки и часто сопровождаются другими проблемами со здоровьем.Нарушения мочевыделения, сердца, скелета и почек, а также церебральный паралич и эпилепсия — это лишь некоторые проблемы, которые можно обнаружить. Раннее обнаружение может оказаться полезным при поиске вмешательства, включая хирургические варианты. Большинство детей, подвергшихся лечению и хирургическому вмешательству, полностью выздоравливают и продолжают вести нормальную жизнь, как взрослые.

    Заявление об ограничении ответственности: Эта информация является всего лишь руководством и не заменяет медицинскую консультацию квалифицированного специалиста.

    Также читайте: Рост и развитие вашего новорожденного

    Прогностическая ценность роста окружности головы в течение первого года жизни по чертам раннего ребенка

  • 1.

    Никл-Джокшат, Т. и др. . Аномалии структуры мозга при расстройстве аутистического спектра — метаанализ исследований VBM с использованием оценки анатомического правдоподобия. Составление карты человеческого мозга 33 , 1470–1489 (2012).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 2.

    Сейдман, Л. Дж., Валера, Э. М. и Макрис, Н. Структурная визуализация мозга при расстройстве дефицита внимания / гиперактивности. Biol. Психиатрия. 57 , 1263–1272 (2005).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 3.

    Баглио, Ф. и др. . Аномальное развитие сенсомоторной, зрительной височной и парагиппокампальной коры у детей с нарушением обучаемости и пограничным интеллектуальным функционированием. Фронт. Гм. Neurosci. 8 , 806 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 4.

    Fairchild, G. и др. . Нарушения структуры мозга при расстройстве поведения с ранним и подростковым началом. Американский журнал психиатрии. 168 , 624–633 (2011).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 5.

    ван Дайк, Л. И. и Морроу, Э. М. Генетический контроль послеродового роста мозга человека. Текущее мнение в неврологии. 30 , 114–124 (2017).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 6.

    Синдром Берда, Л. М. Ангельмана: обзор клинических и молекулярных аспектов. Прил. Clin. Genet. 7 , 93–104 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 7.

    Чахрур М. и Зогби Х. Ю. История синдрома Ретта: от клиники к нейробиологии. Neuron. 56 , 422–437 (2007).

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 8.

    Макбрайд, К. Л. и др. . Подтверждающее исследование мутаций PTEN среди людей с аутизмом или задержкой развития / умственной отсталостью и макроцефалией. Autism Res. 3 , 137–141 (2010).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 9.

    Фидлер Д. Дж., Бейли Дж. Н. и Смолли С. Л. Макроцефалия при аутизме и других распространенных нарушениях развития. Dev. Med. Детский Neurol. 42 , 737–740 (2000).

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 10.

    Динштейн, И. и др. . Нет данных о раннем увеличении окружности головы у детей, у которых позже был диагностирован аутизм в Израиле. Мол. Аутизм. 8 , 15 (2017).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 11.

    Мраз, К. Д. и др. . Корреляты роста окружности головы у младенцев, у которых позже диагностировали расстройства аутистического спектра. J. Child Neurol. 22 , 700–713 (2007).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 12.

    Hazlett, H.C. et al. . Магнитно-резонансная томография и исследование размера мозга при аутизме по окружности головы: от рождения до возраста 2 лет. Arch. Генеральная психиатрия. 62 , 1366–1376 (2005).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 13.

    Курчезн, Э. и Пирс, К. Избыточный рост мозга при аутизме в критический период развития: последствия для развития фронтальных пирамидных нейронов и интернейронов и связности. Внутр. J. Dev. Neurosci. 23 , 153–70 (2005).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 14.

    Heinonen, K. et al. . Траектории роста и симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей: продольное исследование. BMC Pediatrics. 11 , 84 (2011).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 15.

    Raghuram, K. et al. . Траектория роста головы и исходы нервного развития у недоношенных новорожденных. Педиатрия. 140 , 20170216, https://doi.org/10.1542/peds.2017-0216 (2017).

    Артикул

    Google Scholar

  • 16.

    Гуревиц, М. и др. . Ранние маркеры развития СДВГ у младенцев и детей ясельного возраста. J. Atten. Disord. 18 , 14–22 (2014).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 17.

    Эллегуд Дж. и др. . Кластерный аутизм: использование нейроанатомических различий в 26 моделях мышей для понимания неоднородности. Мол. Психиатрия. 2015 (20), 118–125 (2015).

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 18.

    Сакко Р., Габриэле С. и Персико А. М. Окружность головы и размер мозга при расстройстве аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ. Psychiatry Res. 234 , 239–51 (2015).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 19.

    Ротбарт М.К., Познер М.И. и Херши К.L. Темперамент, внимание и психопатология развития. Dev. Psychopathol. 2 , 465–501 (2006).

    Google Scholar

  • 20.

    Нигг, Дж. Т. Темперамент и психопатология развития. J. Child Psychol. Психиатрия. 47 , 395–422 (2006).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 21.

    Muris, P. & Ollendick, T.З. Роль темперамента в этиологии детской психопатологии. Clin. Детский Fam. Psychol. Ред. 8 , 271–289 (2005).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 22.

    Петерсон, Э. Р. и др. . Кросс-культурный анализ очень краткой анкеты по поведению младенца: теоретический анализ темперамента младенца в Новой Зеландии. J. Pers. Оценивать. 99 , 574–584 (2017).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 23.

    ДеТорн, Л. С. и др. . Разговорчивость как посредник в ассоциациях между мерами разговорной речи и темпераментом ребенка. Внутр. J. Lang. Commun. Disord. 46 , 700–713 (2011).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 24.

    Auerbach, J.Г. и др. . Темперамент в 7, 12 и 25 месяцев у детей из семейного риска по СДВГ. Infant Child Dev. 17 , 321–338 (2008).

    Артикул

    Google Scholar

  • 25.

    Ханкин Б. Л. и др. . Факторы темперамента и размерные, латентные бифакторные модели детской психопатологии: трансдиагностические и специфические ассоциации в двух выборках молодежи. Psychiatry Res. 252 , 139–146 (2017).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 26.

    Мартин, Н. К. и др. . Изучение взаимосвязи между проблемами движения и четырьмя распространенными нарушениями развития. Hum. Mov. Sci. 29 , 799–808 (2010).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 27.

    Рапп Б. Справочник по когнитивной нейропсихологии: какие недостатки говорят о человеческом разуме (Psychology Press, 2015).

  • 28.

    Корбетт Б.А. и др. . Изучение управляющих функций у детей с расстройством аутистического спектра, синдромом дефицита внимания и гиперактивности и типичным развитием. Psychiatry Res. 166 , 210–222 (2009).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 29.

    Булл Р., Эспи, К. А. и Вибе, С. А. Кратковременная память, рабочая память и исполнительные функции у дошкольников: продольные предикторы математических достижений в возрасте 7 лет. Dev. Neuropsychol. 33 , 205–228 (2008).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 30.

    Уиллоуби, М. Т. и др. . Измерение управляющей функции в возрасте 5 лет: психометрические свойства и отношение к академической успеваемости. Psychol. Оценивать. 24 , 226 (2012).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 31.

    Хьюз, К. и Энсор, Р. Индивидуальные различия в росте управляющих функций при переходе в школу предсказывают экстернализирующее и интернализирующее поведение и самооценку академической успеваемости в 6-летнем возрасте. J. Exp. Детская психол. 108 , 663–676 (2011).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 32.

    Алкок, К. Дж. И Кравчик, К. Индивидуальные различия в языковом развитии: взаимосвязь с двигательными навыками в 21 месяц. Dev. Sci. 13 , 677–691 (2010).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 33.

    Kim, H. et al. . Отношения между двигательными, социальными и когнитивными навыками у детей дошкольного возраста с отклонениями в развитии. Res. Dev. Disabil. 53 , 43–60 (2016).

    MathSciNet
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 34.

    Оберер Н., Гашай В. и Роберс К. М. Двигательные навыки в детском саду: внутренняя структура, когнитивные корреляты и взаимосвязь с фоновыми переменными. Hum. Mov. Sci. 52 , 170–180 (2017).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 35.

    Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста. Стандарты роста детей ВОЗ: окружность головы в зависимости от возраста, окружность руки в зависимости от возраста, кожная складка трицепса для возраста и подлопаточная кожная складка для возраста: методы и разработка (Всемирная организация здравоохранения, 2007 г.).

  • 36.

    Адамс, Х. Х. Х. и др. . Новые генетические локусы, лежащие в основе внутричерепного объема человека, идентифицированные посредством полногеномной ассоциации. Нат. Neurosci. 19 , 1569–1582 (2016).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 37.

    Fraser, W. D. et al. . Трехмерное когортное исследование: интегрированная исследовательская сеть в перинатологии Квебека и Восточного Онтарио. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 30 , 623–632 (2016).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 38.

    Патнэм, С. П., Гартштейн, М. А. и Ротбарт, М. К. Измерение тонких аспектов темперамента малышей: опросник по поведению в раннем детстве. Infant Behav. Dev. 29 , 386–401 (2006).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 39.

    Патнэм, С. П. и Стифтер, К. А. Реактивность и регулирование: влияние Мэри Ротбарт на изучение темперамента. Infant Child Dev. 17 , 311–320 (2008).

    Артикул

    Google Scholar

  • 40.

    Rothbart, M. K. et al. . Исследования темперамента в возрасте от трех до семи лет: опросник поведения детей. Child Dev. 72 , 1394–1408 (2001).

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 41.

    Голдсмит, Х. Х., Басс, К. А. и Лемери, К. С. Малыши и темперамент детства: расширенное содержание, более убедительные генетические данные, новые доказательства важности окружающей среды. Dev. Psychol. 33 , 891–905 (1997).

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 42.

    Кочанская, Г. и др. . Материнские отчеты о развитии совести и темпераменте у маленьких детей. Child Dev. 65 , 852–868 (1994).

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 43.

    Bayley, N. Шкалы Бейли развития младенцев и малышей: Bayley-III (оценка Harcourt, 2006).

  • 44.

    Робинс Д. Л. и др. . Модифицированный контрольный список для аутизма у детей ясельного возраста: первоначальное исследование, посвященное раннему выявлению аутизма и распространенных нарушений развития. Дж.Autism Dev. Disord. 31 , 131–144 (2001).

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 45.

    Villar, J. et al. . Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет. 384 , 857–868 (2014).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 46.

    Брито, Н. Х. и Ноубл, К. Г. Социально-экономический статус и структурное развитие мозга. Фронт. Neurosci. 8 , 276 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 47.

    Letourneau, N. L. et al. . Социально-экономический статус и развитие ребенка: метаанализ. J. Emot. Behav. Disord. 21 , 211–224 (2013).

    Артикул

    Google Scholar

  • 48.

    Нессельроаде, Дж. Р., МакАрдл, Дж. Дж., Агген, С. Х. и Мейерс, Дж. М. Модели динамического факторного анализа для представления процесса в многомерных временных рядах в серии книг многомерных приложений. Моделирование внутрииндивидуальной изменчивости с помощью данных повторных измерений: Методы и приложения (ред. Московиц, Д. С. и Хершбергер, С. Л.) 235–265 (Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс Паблишерс, 2002).

  • 49.

    Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста. Окружность головы к возрасту. Стандарты роста детей ВОЗ . http://www.who.int/childgrowth/standards/hc_for_age/en/ (2009)

  • 50.

    Goldsmith, H.H. et al. . Круглый стол: что такое темперамент? Четыре подхода. Child Dev. 58 , 505–529 (1987).

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 51.

    Ротбарт М. К. и Ахади С. А. Темперамент и развитие личности. Дж.Ненормальный. Psychol. 103 , 55–66 (1994).

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 52.

    Muris, P., Meesters, C. & Blijlevens, P. Самооценка реактивного и регулирующего темперамента в раннем подростковом возрасте: отношения к интернализации и экстернализации проблемного поведения и «большой тройки» личностных факторов. J. Adolesc. 30 , 1035–1049 (2007).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 53.

    Гарон, Н. и др. . Темперамент и его связь с симптомами аутизма в когорте братьев и сестер высокого риска. J. Abnorm. Детская психол. 37 , 59–78 (2009).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 54.

    Zwaigenbaum, L. et al. . Поведенческие проявления аутизма на первом году жизни. Внутр. J. Dev. Neurosci. 23 , 143–152 (2005).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 55.

    Клиффорд С. М. и др. . Темперамент в первые 2 года жизни у младенцев с высоким риском расстройств аутистического спектра. J. Autism Dev. Disord. 43 , 673–686 (2013).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 56.

    Macari, S. L. et al. . Маркеры темперамента у детей ясельного возраста с расстройством аутистического спектра. J. Child Psychol. Психиатрия. 58 , 819–828 (2017).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 57.

    Чарман Т. и др. . Исходы без РАС через 36 месяцев у братьев и сестер с семейным риском расстройства аутистического спектра (РАС): исследование консорциума по исследованию детей и сестер (BSRC). Autism Res. 10 , 169–178 (2017).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 58.

    Нойман, А. и др. . Наследственность однонуклеотидного полиморфизма общего психопатологического фактора у детей. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия. 2016 (55), 1038–1045 (2016).

    Артикул

    Google Scholar

  • 59.

    Einziger, T. et al. . Прогнозирование симптомов СДВГ в подростковом возрасте по чертам темперамента раннего детства. J. Abnorm. Детская психол. 46 , 265–276 (2018).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 60.

    Паркер С. Т. и МакКинни М. Л. Истоки интеллекта: эволюция когнитивного развития у обезьян, человекообразных обезьян и людей (JHU Press, 2012).

  • 61.

    Шервуд, К. К., Субиол, Ф. и Завидски, Т. В. Естественная история человеческого разума: отслеживание эволюционных изменений в мозге и познании. J. Anat. 212 , 426–454 (2008).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 62.

    Gogtay, N. et al. . Динамическое картирование коркового развития человека в детстве до раннего взросления. Proc. Natl. Акад. Sci. США 101 , 8174–8179 (2004).

    ADS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 63.

    Кейси, Б.J. и др. . Визуализация развивающегося мозга: что мы узнали о когнитивном развитии? Trends Cogn. Sci. 9 , 104–110 (2005).

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 64.

    Ротбарт, М. К., Шиз, Б. Э. и Познер, М. И. Исполнительное внимание и усилие контроля: связь темперамента, сетей мозга и генов. Child Dev. Перспектива. 1 , 2–7 (2007).

    Артикул

    Google Scholar

  • 65.

    Герарди-Колтон, Г. Чувствительность к пространственному конфликту и развитие саморегуляции у детей в возрасте 24–36 месяцев. Dev. Sci. 3 , 397–404 (2000).

    Артикул

    Google Scholar

  • 66.

    Holland, D. et al. . Структурные траектории роста и темпы изменений в первые 3 месяца развития мозга младенца. JAMA Neurol. 71 , 1266–1274 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 67.

    Giedd, J. N. et al. . Магнитно-резонансная томография мужских и женских различий в анатомии мозга подростков. Biol. Sex Diff. 2012 (3), 19 (2012).

    Артикул

    Google Scholar

  • 68.

    Гилмор, Дж.Х. и др. . Продольное развитие коркового и подкоркового серого вещества от рождения до 2 лет. Cereb. Cortex. 22 , 2478–2485 (2011).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 69.

    Хилл, А. П., Цукерман, К. и Фомбонн, Э. Эпидемиология расстройств аутистического спектра в трансляционных подходах к расстройству аутистического спектра (ред. Робинсон-Аграмонте, М.) 13–38 (Springer, 2015).

  • 70.

    Polanczyk, G. et al. . Распространенность СДВГ во всем мире: систематический обзор и метарегрессионный анализ. Am. J. Психиатрия. 164 , 942–948 (2007).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 71.

    Jacquemont, S. et al. . Более высокая мутационная нагрузка у женщин поддерживает «женскую защитную модель» нарушений нервного развития. Am. J. Hum. Genet. 94 , 415–425 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google Scholar

  • 72.

    Поляк, А., Розенфельд, Дж. А. и Гирираджан, С. Оценка половой предвзятости при расстройствах нервного развития. Genome Med. 7 , 94 (2015).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 73.

    Whittle, S. и др. . Нейробиологические основы темперамента: к лучшему пониманию психопатологии. Neurosci. Biobehav. Ред. 30 , 511–525 (2006).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 74.

    Liberzon, I. et al. . Расширенная миндалина и эмоциональная значимость: исследование активации положительных и отрицательных эмоций с помощью ПЭТ. Нейропсихофармакология. 28 , 726–733 (2003).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 75.

    Уиллингем, Д. Б. Нейронная основа обучения двигательным навыкам. Curr. Реж. Psychol. Sci. 8 , 178–182 (1999).

    Артикул

    Google Scholar

  • 76.

    Gerván, P. et al. . Задне-переднее созревание мозга отражается на перцепционной, моторной и когнитивной деятельности. Фронт.Psychol. 8 , 674 (2017).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 77.

    Cheong, J. L. et al. . Рост головы у недоношенных детей: корреляция с данными магнитно-резонансной томографии и исходом нервного развития. Педиатрия. 121 , 1534–1540 (2008).

    Артикул

    Google Scholar

  • Внешний вид и рост: от 8 до 12 месяцев

    Ваш ребенок будет продолжать быстро расти в течение этих месяцев.Типичный восьмимесячный мальчик весит от 17,5 до 22 фунтов (от 8 до 10 кг). Девочки обычно весят на полфунта меньше. К своему первому дню рождения средний ребенок утроил свой вес при рождении и достиг роста от 28 до 32 дюймов (от 71 до 81 см). Рост головы от восьми до двенадцати месяцев немного замедляется по сравнению с первыми шестью месяцами. Типичный размер головы в восемь месяцев — 17 1⁄2 дюйма (44,5 см) в окружности; к году она составляет 18 дюймов (46 см). Однако каждый ребенок растет со своей скоростью, поэтому вам следует проверить кривые роста и веса вашего ребенка по графикам роста в Приложении, чтобы убедиться, что он следует схеме, установленной в первые восемь месяцев его жизни.

    Когда ваш ребенок впервые встанет, вы можете быть удивлены его осанкой. Его живот будет выступать, его задняя часть будет выступать, а его спина будет наклоняться вперед. Это может выглядеть необычно, но такая поза совершенно нормальна с того момента, когда он начинает вставать, до тех пор, пока он не разовьет уверенное чувство равновесия где-то на втором году жизни.

    Ноги вашего ребенка также могут показаться вам немного странными. Когда он лежит на спине, его пальцы ног могут повернуться внутрь, так что он будет казаться косолапым. Это распространенное заболевание обычно проходит к восемнадцати месяцам.Если проблема не исчезнет, ​​ваш педиатр может показать вам несколько упражнений для стоп или ног, которые нужно сделать для вашего ребенка. Если проблема серьезная, ваш педиатр может направить вас к детскому ортопеду.

    Когда ваш ребенок делает первые шаги, качаясь, вы можете заметить совсем другой внешний вид — его ступни могут повернуться наружу. Это происходит потому, что связки его бедер все еще настолько расслаблены, что его ноги естественным образом вращаются наружу. В течение первых шести месяцев второго года его жизни связки сжимаются, а затем его ступни должны указывать почти прямо.

    В этом возрасте ступни вашего ребенка будут казаться плоскими, потому что свод скрыт жировой подушечкой. Через два-три года этот жир исчезнет, ​​и его дуга станет очевидной.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *