Опасные инфекции при беременности: список опасных инфекций, их влияние на беременность и плод

Вирусные инфекции при беременности: осложнения, риски, профилактика | Здоровая жизнь | Здоровье

Беременность и вирусные инфекции не особенно хорошо сочетаются друг с другом, говорят врачи. Организм женщины в положении плохо переносит такую атаку на себя. О том, каких вирусных инфекций у беременных стоит опасаться больше всего, АиФ.ru рассказала акушер-гинеколог Ангелина Брайнина.

Общая группа

Сегодня вряд ли есть беременная женщина (или та, что уже стала мамой), которая бы не слышала про такой комплекс вирусов, как TORCH-инфекции. Но при этом не все точно знают, что скрывается под этой аббревиатурой.

«Первые буквы — по названиям инфекций, которые входят в комплекс. Такие патологии при первичном выявлении у беременных могут вызывать стойкие структурные изменения органов и систем у плода, то есть те, на которые невозможно повлиять», — говорит Ангелина Брайнина.

Беременные на протяжении 9 месяцев с вирусами сталкиваются регулярно. Но, если у женщины хороший иммунитет, они ей не страшны. Однако есть ряд патогенных микроорганизмов, которые для дамы в положении наиболее опасны. Они-то как раз и входят в комплекс TORCH. «Буква T означает токсоплазмоз, O — по-английски others, т. е. другие (хламидиоз, сифилис, гонорея и т. д.). Следующая буква — R — от латинского названия краснухи, C — это цитомегаловирусная инфекция, а H — это герпесвирусная инфекция», — говорит гинеколог. И во всех них нужно разбираться детально, чтобы понимать, что ждет при заражении тем или иным вирусом.

Вирусные инфекции у беременных

Беременность и вирусные инфекции беспокоят врачей, причем одни больше, другие меньше.

Вирусные инфекции при беременности: краснуха.

На первое место по опасности врачи ставят в этом списке краснуху. «Краснуха наиболее опасна из всех перечисленных вариантов за счет того, что вызывает максимально сильное повреждение плода и большое количество мутаций у него. Если мать впервые инфицирована ею во время беременности, да еще и в ранние сроки (до 12 недель гестации), то вероятность инфицирования эмбриона около 80%. Возникают уродства у плода различного вида: врожденные пороки сердца, глухота, микроцефалия и другие поражения. Если женщина не была привита ранее и не имеет антител, то ей рекомендуется прерывание данной беременности, так как риск серьезных аномалий у плода велик.

Если же инфекция проявляется у женщины на более поздних сроках, могут наблюдаться достаточно выраженные изменения: нарушения плацентарного обмена между матерью и плодом, задержка роста плода с последующей гипоксией. Можно порекомендовать женщине в случае инфицирования экстренную профилактику ослабленной вакциной. Решение принимается врачом», — отмечает Ангелина Брайнина.

Чтобы такого плана вирусные инфекции у беременной не проявились, будущей матери стоит сдать анализы на наличие антител к краснухе. Если их нет, поставить прививку. Сроки выполнения — не позднее чем за три месяца до планируемого зачатия.

Вирусные инфекции при беременности: цитомегаловирус.

Еще одна распространенная инфекция — цитомегаловирус. «Это наиболее частый вирус, который встречается и передается довольно активно от матери к плоду. Интересный факт, связанный с ним: в первые два триместра вероятность инфицирования плода невелика (20%). А вот на поздних сроках она заметно подрастает и становится 40%. При заражении на ранних сроках наблюдаются самопроизвольные выкидыши, внутриутробная гибель плода, аномалии развития в области сердца и сосудов, неразвивающаяся беременность. При этом есть вполне действенная неспецифическая терапия, которую нужно вовремя начать», — отмечает акушер-гинеколог.

Вирусные инфекции при беременности: простой герпес.

Еще один распространенный патоген — вирус простого герпеса. Им заражена большая часть населения планеты, люди привычны к нему. «Страшно не само наличие инфекции, а тот факт, что женщина заразилась герпесом впервые именно во время беременности. Если она раньше уже сталкивалась с вирусом, то он остается в организме навсегда, но не в активной фазе, поэтому относительно безопасен. А вот если инфицирование впервые, то иммунная система не знает еще, что с ним делать и как реагировать, вследствие чего и может проявляться тератогенный эффект, то есть поражение плода. Это и задержка внутриутробного развития плода, и гибель его, самопроизвольные выкидыши. Инфицирование на поздних сроках становится причиной преждевременных родов и гибели плода», — объясняет Брайнина.

Также специалист отмечает, что возможно поражение нервной системы у плода со всеми вытекающими последствиями: гидроцефалией и т. д. 

Вирусные инфекции при беременности: другие.

Беременность и другие вирусные инфекции — о такой связке говорят, когда дама в положении сталкивается с вирусным гепатитом А и В, ВИЧ-инфекцией, сифилисом, гонореей, листериозом, гриппом, хламидиозом.

«Вирусный гепатит А передается плоду не так активно, но мутации и повреждения все равно возможны, при инфицировании пациентки таким вирусом требуется экстренная профилактика иммуноглобулинами. Предупредить гепатит В можно обычной прививкой, которую также лучше проставить за 3 месяца до планируемой беременности.

Если мы говорим про грипп, то у беременных он часто протекает тяжело из-за сниженного иммунитета. И он может повлиять на плод. На ранних сроках — прерывание беременности, на поздних — аномалии развития, внутриутробная гибель плода, недоношенность детей», — отмечает Ангелина Брайнина. 

При этом страшно не только воздействие на организм, но и сопутствующие проблемы, которые вирус вызывает. Интоксикация и повышенная температура также отражаются на плоде. «Мы рекомендуем женщинам вакцинироваться до зачатия, но можно и ставить прививки, будучи уже в положении», — отмечает акушер-гинеколог.

Хламидиоз — еще одна опасность для будущих мам. «На ранних сроках приводит к прерыванию беременности, на поздних — к появлению таких симптомов, как конъюнктивиты у детей, внутриутробные пневмонии, заканчивающиеся достаточно тяжелым лечением», — отмечает врач. Выявить инфекцию можно при помощи мазков. 

Опасаться стоит и такой вирусной инфекции, как гонорея. «У детей, чья мать инфицирована таким патогеном, наблюдаются поражения глаз, кроме того, происходят преждевременные роды. Лечат такую проблему антибактериальными препаратами, главное — начать терапию вовремя», — говорит гинеколог.

Вирусные инфекции при беременности: токсоплазмоз.

TORCH-инфекции дополняет такой возбудитель, как токсоплазма. «Особенно опасна она, когда женщина впервые заражается именно во время беременности. Инфекция передается от животных, в основном от кошек и овец. При ней начинается воспаление эндометрия, поражается плацента, развивается угроза прерывания беременности, отмечается задержка внутриутробного развития плода.

Передача возбудителя происходит через плаценту. На ранних сроках ситуация заканчивается гибелью плода. Если этого не случилось, все перейдет в обширное поражение нервной системы. Это могут быть микроцефалия, анэнцефалия, развитие такого дефекта, как волчья пасть», — отмечает акушер-гинеколог.

Предупредить эту вирусную инфекцию у беременных можно своевременной вакцинацией, подчеркивает врач. Как и многие другие прививки, ее нужно ставить как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Также может потребоваться и витаминопрофилактика.

Оптимальным решением, как отмечает Ангелина Брайнина, становится обследование на TORCH-инфекции во время планирования. Тогда многих серьезных проблем можно будет легко избежать.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и коронавирус. Опасен ли COVID-19 для нерожденного ребенка? | Все о коронавирусе | Здоровье

По статистике, в нашей стране диагноз коронавирус подтвержден у 2 тысяч беременных женщин. Чем может закончиться для будущей мамы встреча с новым вирусом?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, президент Российской ассоциации репродукции человека Владислав Корсак:

— Чтобы обобщить имеющуюся информацию о влиянии коронавируса на беременность и роды, Российская ассоциация репродукции человека провела двухдневную конференцию, в которой приняли участие более полутора тысяч специалистов из России, США и Европы.

Надо сказать, что в преддверии эпидемии немало тревог было и у беременных женщин, и у специалистов, так как нам предстояла встреча с незнакомым вирусом. Поскольку беременность у женщины, как известно, длится 9 месяцев, вероятность ее встречи с COVID-19 на протяжении столь долгого времени была достаточно велика.

Мимо!

К счастью, наши опасения не подтвердились. Коронавирус, несмотря на всю свою коварность, оказался достаточно лояльным по отношению к будущим мамочкам. Наблюдения показывают, что вирус не отягощает течение беременности, а беременность не вызывает тяжелое течение заболевания.

В подавляющем большинстве случаев беременные женщины болеют в легкой форме. Среднетяжелые и тяжелые формы встречаются крайне редко и в основном у женщин, имеющих сопутствующие заболевания.

Этому факту есть два возможных объяснения. Во-первых, рожают все-таки в основном молодые женщины (до 40 лет), а тяжелые формы COVID-19 чаще фиксируются у пожилых людей (преимущественно — у мужчин). Во-вторых, есть предположение, что гормональный фон во время беременности положительно влияет на течение коронавирусной инфекции.

Еще оптимистичное наблюдение: вирус не передается по прямому пути (от матери к плоду). В мире зарегистрированы единичные случаи инфицирования новорождённых (и то у специалистов есть сомнения по поводу правильности забора материала, от чего в основном и зависит точность диагностики). В большинстве роддомов, специализирующихся на приеме рожениц с коронавирусом, ни один тест не выявил вирус у малышей.

Хотя окончательные данные об отдаленном влиянии коронавирусной инфекции на плод появятся позже, пока информации о пороках развития у таких детей также не поступало. Есть надежда, что вирус не имеет тератогенного (повреждающего) воздействия на плод.

В начале эпидемии все циклы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ИКСИ и т. д.) были приостановлены. К счастью, опасения в отношении оплодотворения и развития эмбрионов не подтвердились. Экспериментальное исследование показало, что с позиций профилактики предпочтительнее, если оплодотворение будет проводится вне организма человека (то есть в пробирке). В этом случае, даже если мать или отец окажутся инфицированными, вирус в процессе технологической обработки будет удален. Главное — обеспечить полную безопасность пациентов и врачей в клинике.

Осторожность не помеха!

Несмотря на эти оптимистичные данные, нужно понимать, что любая инфекция во время беременности — это дополнительный риск для матери и ребенка. Поэтому главная задача женщины в этот период — избежать встречи с вирусом.

В этом помогут обычные меры профилактики

1. Стараться не пользоваться общественным транспортом, без острой необходимости не посещать поликлинику, аптеки и магазины. Все покупки лучше совершать онлайн с доставкой на дом.

2. Носить маску и соблюдать социальную дистанцию (1,5-2 метра).

3. Носить перчатки и тщательно мыть или дезинфицировать руки после возвращения домой.

4. Стараться как можно реже касаться руками лица и слизистых (носа и рта).

5. Избегать контакта с людьми, у которых есть признаки инфекции.

6. Высыпаться и рационально питаться.

7. Принимать назначенные врачом препараты.

Опасен ли коронавирус во время беременности

Ученые уверены, что ковид поражает организм людей со слабым иммунитетом. К таким лицам относят будущих мам. Организм беременной женщины работает не только за себя, но и за развивающийся плод. Врачи советуют женщинам в положении уделять особое внимание своему здоровью и избегать стрессовых ситуаций. А во время эпидемии беременным женщинам стоит быть еще более осторожными и внимательными. 

Содержание:

Опасность ковида в период беременности

Согласно официальным сведениям, если беременная женщина заразиться вирусом, то это может спровоцировать преждевременные роды или кесарево сечение. К тому же возрастает риск летального исхода во время родов.

Доктора настоятельно советуют женщинам в положении на весь срок беременности придерживаться самоизоляции и минимизировать контакты с окружающими людьми.

Как влияет коронавирус в 1, 2 и 3 триместр

Точных сведений о влиянии коронавируса на новорожденного еще не имеется. Медики еще не определили, какие пороки могут появиться у малыша. Но если у матери будет протекать заболевание в тяжелой форме, есть большой риск, что ребенок может появиться на свет мертвым.

Минздрав России определил возможное влияние лекарственных препаратов, используемых для лечения ковида. Некоторые из них обладают токсическим действием, что может привести к патологиям развития малыша.

Ковид при беременности в 1 триместре

Минздрав имеет в своих методических рекомендациях отдельный пункт, касаемо акушерских действий при коронавирусе. В нем говорится, что тактика акушеров определяется состоянием беременной женщины и ее будущего ребенка, а также сроком беременности.

Если женщина переносит болезнь в тяжелой форме в 1 триместр беременности, то по завершению лечения можно прервать беременность. Это объясняется токсичным влиянием лекарств на плод.

Если женщина не хочет прерывать беременность, ей нужно сдать дополнительные анализы для определения хромосомных аномалий.

Прерывать беременность в 1 триместре при ковиде можно и во время прогрессирования болезни, если жизнь женщины стоит под угрозой. Такое решение может быть принято при серьезной дыхательной недостаточности, сильных кровотечениях, смерти плода или других серьезных осложнениях. В таких случаях делают кесарево сечение.

Коронавирус при беременности во 2 триместр

На 4-5 месяце беременности можно провести кесарево сечение в целях спасения жизни будущей матери, но не ребенка. А на сроке более 5-6 месяцев – для спасения матери и малыша.

Ковид при беременности в 3 триместр

Если после 25 недели у матери спонтанно начались роды (в разгар болезни), Минздрав советует проводить естественные роды. В целях профилактики работы сердца и дыхательной недостаточности доктора могут использовать вакуум-экстракцию.

Последнее слово остается за врачом, который принимает решение с учетом состояния будущей матери.

Нужно ли соблюдать карантин

Женщинам в положении стоит соблюдать карантин, поскольку они попадают в группу риска. Главной причиной является то, что ученые не смогли выявить влияние вируса на развивающийся плод. Поэтому девушкам, ожидающим ребенка, стоит соблюдать строгие меры безопасности и самоизолироваться на период беременности.

К тому же Минздрав России советуют не посещать гинекологию, а все необходимые данные сообщать лечащему доктору в телефонном режиме.

Выходить за пределы дома и посещать больницы стоит только в случае появления серьезной угрозы для будущего малыша и матери.

Многих мамочек также интересует вопрос, можно ли брать больничный на время самоизоляции. Этот вопрос стоит обсуждать с гинекологом, который наблюдает женщину на протяжении всей беременности (лучше всего по телефону). Как правило, доктора входят в положение матерей и выписывают больничный. Запросить больничный лист можно удаленно в личном кабинете на официальном ресурсе ФСС. Полученное письмо нужно отправить в бухгалтерию на работу.

Наблюдения медиков

Несмотря на коварность болезни, коронавирус весьма лоялен по отношению к беременным женщинам. Случаи заражения вирусом были зафиксированы у будущих мамочек, но в основном болезнь протекает в легкое форме и бессимптомно, не нанося вреда развивающемуся плоду. Тяжелые формы заболевания встречаются очень редко. Это связано с тем, что подавляющее большинство беременных – это женщины в возрасте до 40 лет, а тяжелые формы чаще всего встречаются у людей в возрасте 60+. Некоторые медики полагают, что гормональный фон во время вынашивания ребенка положительно сказывается на протекание вируса.

Другое положительное наблюдение – вирус не способен передастся прямым путем от матери к ребенку. Лишь единицы таких случаев зафиксированы по всему миру.

Планирование беременности

Каждая семья мечтает иметь детей. Но во время такой серьезной и опасной болезни доктора советуют отложить планирование и зачатие ребенка, пока не стабилизируется опасность. Когда карантинные меры будут отменены, можно будет задуматься о ребенке.

Профилактические меры

Какими бы небыли прогнозы, стоит понимать, что любая инфекция может навредить беременной женщине и плоду, поэтому важно минимизировать вероятность встречи с болезнью.

Будущим матерям не стоит забывать о соблюдении профилактических мер:

1. 
   Не ездить на общественном транспорте без необходимости, не ходить в медицинские учреждения, магазины и другие многолюдные места. Покупки лучше делать в режиме онлайн, заказывая доставку на дом.

2. 
   Находясь в общественных местах носить маску, придерживаться дистанции минимум 1,5 метра.

3. 
   Постараться не касаться руками слизистых оболочек, особенно это касается носа, глаз и рта.

4. 
   Не контактировать с людьми, у которых проявляются симптомы коронавируса. 

5. 
   Следить за режимом дня, хорошо высыпаться, правильно питаться.

6. 
   Не забывать принимать прописанные доктором лекарственные препараты. 

Опасна ли беременность при болезнях сердца?

Беременность безопасна для большинства женщин с сердечными заболеваниями, но для некоторых это слишком рискованно. Исследование показывает, что женщин с сердечными заболеваниями или сердечной недостаточностью во время беременности умирает меньше, чем десять лет назад.

Беременность для женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями относительно безопасна, согласно отчету, представленному на заключительной научной сессии Конгресса Европейского кардиологического общества-2018 в Мюнхене. Результаты этого десятилетнего исследования опубликованыв EuropeanHeartJournal.

Профессор Жолиен Роос-Хесселинк (Jolien Roos-Hesselink) из Медицинского центра Эразма (Erasmus MedicalCentre), Роттердам, Нидерланды, рассказала:

«Беременность безопасна для большинства женщин с сердечными заболеваниями, но для некоторых это слишком рискованно. Наше исследование показывает, что женщин с сердечными заболеваниями или сердечной недостаточностью во время беременности умирает меньше, чем десять лет назад. Однако почти каждая десятая женщина с легочной артериальной гипертензией умерла во время беременности или раннего послеродового периода».

Консультация перед беременностью имеет решающее значение для выявления женщин, которым следует не рекомендовать беременность, а начать своевременное лечение, например, при тяжелой сердечной недостаточности, а также обсудить риски и варианты. Беременность серьезно влияет на кровообращение матери, поскольку сердце должно перекачивать на 50% больше крови, а сердечный ритм повышается на 10-20%. Это может быть рискованным для женщин с сердечными заболеваниями.

Болезни сердца – главная причина женской смертности во время беременности в развитых странах. Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания провоцируют до 15% материнской смертности во время беременности или в начале послеродового периода. В то время как другие причины материнской смертности (потеря крови или инфекция) снижаются, уровень заболеваний сердечно-сосудистой системы растет.

Исследователи проанализировали результаты 5 739 беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями из 138 центров в 53 странах в период с 2007 по 2018 год. Средний возраст матерей составлял 29,5 года, а 45% из них никогда раньше не рожали.

Более половины женщин (57%) родились с сердечной недостаточностью (врожденные заболевания сердца), но большинство из них перенесло хирургическую коррекцию в молодом возрасте. Другими диагнозами были порок сердца (29%), кардиомиопатия (8%), аортальная болезнь (4%), ишемическая болезнь сердца (2%) и легочная артериальная гипертензия (1%).

«Доля женщин с очень высоким риском заболевания, согласно Всемирной организации здравоохранения, увеличилась с примерно 1% в 2007 году до 10% в 2018 году. Это говорит о том, что женщины с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний становятся беременными чаще, чем в прошлом. Вероятно, это связано с тем, что коррекционная хирургия улучшает выживаемость, а женщины достигают репродуктивного возраста, и, возможно, врачи становятся избирательнее в отношении того, кому советует избегать беременности», – объяснила Роос-Хесселинк.

В целом, менее 1% женщин умерли во время беременности или в начале послеродового периода. Самый высокий уровень смертности (9%) отмечен у женщин с легочной артериальной гипертензией – аномально высоким кровяным давлением в легких. Показатели смертности плода и новорожденных составили 1%.

Роды посредством кесарева сечения были у 44% женщин, из которых более трети – по кардиальным причинам (16% от всех родов). Среди осложнений отмечены сердечная недостаточность (11%), суправентрикулярная (2%) и желудочковая (2%) аритмии.Осложнения во время беременности возникали чаще, если до беременности была: сердечная недостаточность, снижение способности переносить физические нагрузки, ослабление насосной функции сердца (сниженная фракция выброса) или использование антикоагулянтов.

«После первоначального увеличения материнской смертности и новых диагнозов сердечной недостаточности во время беременности в период между 2007 и 2010 годами эти показатели снижались. Это произошло, несмотря на наличие женщин с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, включенных в наш реестр с течением времени», – резюмировала Роос-Хесселинк.

Снижение неблагоприятных исходов за эти годы может свидетельствовать о большей осведомленности и улучшении ведения беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Инфекционные заболевания, опасные при беременности

Во время беременности у женщин наблюдается значительное снижение иммунитета, что делает их более восприимчивыми к разным видам инфекций. В этот период бактериальные и вирусные заболевания представляют серьезную угрозу не только для матери, но и для плода. Некоторые из них могут вызывать различные патологии, а также привести к выкидышу. Самыми опасными из инфекционных заболеваний во время беременности являются краснуха, герпес, цитомегалия, ветряная оспа, хламидиоз.

Краснуха

Данным инфекционным заболеванием обычно болеют дети дошкольного возраста. Основными ее симптомами являются повышенная температура и сыпь. Для плода это одна из самых опасных инфекций. К счастью этот вирус обычно не преодолевает плацентарный барьер, и большинство детей, инфицированных во время беременности, рождаются здоровыми. Риск существует только при заражении в первые недели беременности. Патологии могут проявиться сразу после рождения или спустя несколько лет. К ним относятся глухота, нарушения речи, дефицит гормона роста.

Чтобы обрести иммунитет, достаточно один раз переболеть краснухой. Если не было такого заболевания, то следует сделать прививку. Кроме того беременные женщины от лечащего врача получают направление на анализ крови на антитела.

Если во время беременности произошел контакт с больным человеком, то следует немедленно обратиться к врачу. Он назначит иммуноглобулин, который уменьшит количество вирусов, циркулирующих в организме. А гинеколог проверит состояние ребенка во время УЗИ.

Герпес

Не следует путать герпес губ с генитальным герпесом. Герпес губ обычно появляется в области рта. Если симптомы данного заболевания появлялись многократно, то это не опасно для плода.

В свою очередь генитальный герпес вызывает изменения на вульве и слизистой оболочке заднего прохода. Если заражение произошло впервые, то при беременности это может негативно отразиться на плоде.

В первые два триместра беременности существует риск выкидыша или ненормального развития плода, а в третьем вызвать преждевременные роды. Если заражение плода произошло во время родов, это может повредить его внутренние органы.

Если генитальный герпес возникает периодически, то об этом следует сказать своему лечащему врачу. Если герпес появился на губах, то для лица следует использовать отдельное полотенце и мыть руки чаще, чтобы вирус не распространился на другие части тела и репродуктивные органы.

Если герпес возник у беременной женщины впервые, то следует обратиться к врачу и принять ряд противовирусных препаратов. Состояние плода будет более тщательно контролироваться. При генитальном герпесе, который появляется в конце беременности, выполняется кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился во время родов.

Цитомегалия

Это вирусное заболевание переносится при контакте с зараженным человеком. Оно часто возникает у маленьких детей. Основными симптомами цитомегалии являются невысокая температура, боль в мышцах и горле. Ей можно переболеть несколько раз.
Наиболее опасным является инфицирование в начале беременности. В этом случае ребенок может родиться слишком маленьким, с желтухой, увеличенной селезенкой и печенью, пневмонией, внутричерепной кальцификацией и ретинитом. 20-30% новорожденных с цитомегаловирусом умирают.

Не существует определенной вакцины от цитомегалии, а легкая ее форма затрудняет диагностику. Можно попросить своего врача сделать анализ крови на антитела. Статистика говорит о том, что от цитомегаловируса чаще всего страдают несовершеннолетние матери, заражающиеся вирусом в учебных заведениях, а также работающие в торговле.

Если заражение цитомегаловирусом произошло, то это не означает, что ребенок будет рожден больным. Если инфицирование произошло после 20 недели беременности, то вирус не опасен. Цитомегаловирус не лечится у беременных. Зараженный новорожденный получает противовирусный препарат.

Ветряная оспа

Это вирусное заболевание очень заразно. Практически каждый контакт с больным заканчивается инфицированием. Если заболевание происходит в первой половине беременности, то это не опасно для ребенка. Если инфицирование произошло в последние недели беременности, тогда ребенок может заразиться во время родов. В этом случае оспа может нанести огромный ущерб организму плода и даже привести к смерти.

Если ранее не было этого заболевания, то необходимо сделать прививку до беременности. Вакцина доступна в аптеках по рецепту.
Если оспа появилась при беременности, необходимо обратиться к врачу. Он назначит иммуноглобулин, который ослабит последствия заболевания.

Токсоплазмоз

Это заболевание чаще всего передается от кошек. Эта бактерия чаще всего встречается в их фекалиях. Также имеются случаи заражения от сырого мяса.

Если заразиться во время беременности, то бактерия может проникнуть в плод и спровоцировать врожденный токсоплазмоз. Ребенок может родиться слишком рано, с недостаточным весом, повреждением глаз или неврологическими расстройствами. Бывает, что он больной ребенок рождается без симптомов, но последствия заболевания, такие как нарушение слуха и зрения, могут стать очевидными через несколько лет.

Если имеется собственная кошка, то следует ей сделать соответствующую прививку у ветеринара. Не следует трогать животных, состояние здоровья которых неизвестно. Следует есть только хорошо приготовленные продукты и избегать маринованного, жареного, копченого мяса.

Токсоплазмоз сопровождается невысокой температурой, сыпью, а иногда проходит без симптомов. Тесты на токсоплазмоз проходит каждая беременная женщина. При заражении во время беременности назначается антибиотик. В 70% случаев токсоплазмоз не причиняет вреда ребенку.

Хламидиоз

Хламидиоз передается половым путем. Его симптомами являются выделения из влагалища и боль при мочеиспускании. Риск передачи бактерий ребенку во время родов высок. Инфекция у новорожденного может вызвать воспаление конъюнктивита, глазного яблока, ушей и легких. Поэтому лечение необходимо пройти до родов. В этом случае назначается антибиотик.

Опасные заболевания при беременности. Список заболеваний

Для того чтобы понять, насколько опасны инфекции при беременности, в этой статье мы разберем заболевания, самые страшные для беременных женщин и их будущих детей – корь, грипп, TORCH-инфекции, ветряная оспа, урогенитальные инфекции, боррелиоз и некоторые соматические заболевания, способные вызвать осложнения беременности.

Корь

Корь — острая вирусная болезнь с высокой степенью восприимчивости, характеризующаяся циклическим течением, проявляющаяся общей интоксикацией, сыпью на коже, высыпаниями на слизистой оболочке рта, катаром верхних дыхательных путей и конъюнктив.

Путь передачи — воздушно-капельный, заражение возможно даже при кратковременном контакте. Больной человек — источник возбудителя и одновременно резервуар для него. Больные заразны в течение 1–2-х суток до появления симптомов и до конца 4-х суток с момента появления сыпи (при развитии осложнения в виде пневмонии увеличиваются сроки выделения вируса). Люди, не болевшие корью и не привитые против неё, остаются высоко восприимчивыми к возбудителю в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Практически все контакты с больным человеком приводят к заражению.

Симптомы кори схожи с ОРЗ: высокая температура (в продромальном периоде возможна лихорадка и повышение температуры до 40 С), боль в мышцах, нарушение сна. Отдельные проявления болезни отмечаются со второй половины инкубационного периода (снижение массы тела, отёчность нижнего века, гиперемия конъюнктив, субфебрильная температура по вечерам, кашель, насморк, недомогание). Незадолго до сыпи появляются пятна (голубовато-белые, диаметром 1–2 мм, с ярко-красной каймой), располагающиеся на слизистой оболочке щёк. С появлением сыпи пятна тускнеют и вскоре пропадают. Слизистая щёк и поверхности губ воспаляется, губы иногда краснеют.

Одна из тяжелых форм кори — геморрагическая форма кори характеризуется выраженными симптомами интоксикации, поражением нервной системы с расстройством сознания и острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Характерны множественные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, гематурия, возможно развитие гемоколита. После перенесённой естественной коревой инфекции остаётся стойкий иммунитет.

Основной метод профилактики кори — специфическая профилактика противокоревой вакциной. Современные вакцины обладают профилактической эффективностью в 95–98%. Ситуация для беременных осложняется тем, что вакцинация против кори во время беременности противопоказана. Вирус очень опасен для плода, особенно в первом триместре беременности. Высокая температура может вызвать преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш, однако пороков развития плода можно не опасаться.

Грипп

Грипп — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся массовым распространением, кратковременной лихорадкой, интоксикацией и поражением воздухоносных путей, а также большой частотой возникновения осложнений.

Основной источник вируса — больной гриппом человек с клинически выраженной или стёртой формами течения заболевания. Эпидемиологическая значимость больного человека определяется количеством вируса в отделяемом верхних дыхательных путей и выраженностью катарального синдрома. В инкубационном периоде заболевания рассеивание вирусов неинтенсивное. Отсутствие катаральных симптомов ограничивает распространение вирусов в окружающей среде (поэтому эпидемиологическая опасность больного незначительна). Больные дети с тяжёлым течением болезни — наиболее интенсивный источник вируса. Восприимчивость людей к гриппу высокая.

Заболевание всегда начинается остро. Возникает чувство разбитости, ломота в мышцах и суставах, озноб. Температура может повышаться в диапазоне от субфебрильных значений до гипертермии в течение нескольких часов, достигая максимума в первые сутки заболевания. Длительность лихорадочного периода обычно составляет 2–5 суток, затем температура снижается.

Головная боль — основной признак интоксикации и один из первых симптомов заболевания, обычно боль локализована в лобной части, особенно в области надбровных дуг. Сильная головная боль в сочетании с бессонницей, галлюцинациями, многократной рвотой возникает у больных с тяжёлым течением заболевания, нередко сопровождаясь менингеальным синдромом. Во время мучительного сухого кашля, сочетающегося с рвотой, возникают очень сильные боли в верхних отделах прямых мышц живота и межрёберных мышцах.

Катаральный синдром — второй ведущий синдром при гриппе (у большинства больных представлен трахеитом). Длительность проявления синдрома — 7–10 суток, дольше всего сохраняется кашель. Отмечается сухость, гиперемия, отечность слизистой носоглотки, затрудненное дыхание, ринорея. С первого дня течения заболевания возникают першение в горле. Язык густо обложен белым налётом, больные отмечают снижение аппетита. Для специфической профилактики гриппа используют живые или инактивированные вакцины. Вакцинацию проводят в осенне-зимний период, защитный эффект сохраняется не менее года. В настоящее время применяют инактивированные гриппозные вакцины, обладающие низкой реактогенностью, высокой степенью безопасности и достаточной иммуногенностью. Вакцинация снижает уровень заболеваемости и способствует более лёгкому неосложнённому течению заболевания. Сделать прививку можно и во время беременности, в сроке более 14 недель.

Неспецифическую профилактику гриппа сводят к изоляции пациентов, оказанию врачебной помощи на дому при появлении эпидемических вспышек. На время эпидемии в стационарах отменяют визиты к больным, ограничивают посещение массовых мероприятий. Лица, находящиеся в постоянном контакте с больным, должны носить 4-слойные марлевые маски как в больницах, так и в домашних условиях.

Также для неспецифической профилактики гриппа применяют: химиопрепараты, иммунопрепараты, методы и средства, предупреждающие заражение (адаптогены, витамины, закаливание). Помещение, где находятся больные, необходимо регулярно проветривать, рекомендовано ультрафиолетовое облучение и влажная уборка дезинфицирующими средствами, бельё, полотенца и носовые платки больных необходимо обрабатывать кипячением. Вирусный грипп при беременности из-за сопутствующей высокой температуры может косвенно способствовать выкидышу. При заболевании на небольших сроках беременности плод может погибнуть внутриутробно, на больших сроках часто происходят преждевременные роды. Пороков развития не бывает.

Краснуха

Краснуха — острая антропонозная вирусная инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путём, проявляющаяся умеренной интоксикацией, лихорадкой, мелкопятнистой сыпью, полиаденопатией и высоким риском поражения плода при развитии у беременных. О том, что краснуха опасна для развития плода, знает, пожалуй, большинство будущих мам. Обычно краснухой успевают переболеть в детстве либо прививаются и в дальнейшем приобретают иммунитет к данному заболеванию.

Путь передачи – воздушно-капельный, распространителями вируса чаще всего бывают дети, и потому беременным нужно стараться избегать общения с детьми, не переболевшими краснухой, даже если они выглядят вполне здоровыми. Дети часто переносят это заболевание в легкой, практически бессимптомной стертой форме, источником возбудителя инфекции также могут быть лица с бессимптомной инфекцией и вирусоносители. Вирус выделяется из слизи верхних дыхательных путей за 1–2 недели до появления сыпи и в течение 3 недель после высыпания. У детей с врождённой краснухой возбудитель может выделяться из организма с мочой, мокротой, калом до 2 лет после рождения. Вспышки заболевания происходят чаще всего зимой и весной, восприимчивость к краснухе высокая. Следует знать, что после заражения антивирусная прививка уже не поможет.

Первые симптомы краснухи напоминают ОРЗ, бледно-розовая, мелкопятнистая сыпь на лице и теле появляется лишь спустя несколько дней. Болезнь обычно сопровождается болью в затылочных и шейных лимфатических узлах, резким подъемом температуры, головной и мышечной болью, ломотой в суставах, першением в горле, также больные могут отмечать слабость, сонливость, сухой кашель. Отличить эти симптомы от признаков простуды или аллергии поможет врач. Беременная женщина, не болевшая краснухой, должна с самого начала сказать об этом своему гинекологу.

Специфической профилактикой от краснухи является вакцинация. В идеале при планировании беременности нужно заранее установить, есть ли к ней иммунитет. На этапе планирования необходимо сдать анализ, позволяющий достоверно определить, есть ли иммунитет к этой инфекции. Если его нет, рекомендуется сделать прививку и отложить зачатие на полгода. Таким образом можно уберечь будущего ребенка от серьезной беды. Беременной женщине не стоит ходить в места скопления детей, на массовые мероприятия, необходимо поддерживать нормальный уровень иммунитета. Особенно осторожными нужно быть в периоды эпидемических вспышек краснухи. Постинфекционный иммунитет к краснухе в большинстве случаев пожизненный, повторные случаи заболевания крайне редки.

Краснуха< является довольно опасной инфекцией для развивающегося малыша. Опасность вируса краснухи состоит в том, что он практически всегда передается от матери плоду и заражает его. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка, однако чаще всего встречается так называемая «триада Грегга» (катаракта — 75% случаев, порок сердца — 50%, глухота — 50%). К синдрому врожденной краснухи относят пороки сердца (незаращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки), поражение глаз (жемчужная ядерная катаракта, микрофтальмия, врожденная глаукома) и поражение ЦНС (микроцефалия, задержка умственного развития, умственная отсталость, параплегия, аутизм), глухоту.

Также краснуха может спровоцировать недостаточный набор веса, пороки развития скелета, увеличение печени и селезенки, лимфаденопатию, воспаление спинного и головного мозга, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, отклонения в развитии вестибулярного аппарата, мочеполовых органов, возможно проявление отдаленных нарушений (инсулинозависимый сахарный диабет). На втором десятилетии жизни у детей, перенесших краснуху внутриутробно, возможно развитие медленной инфекции ЦНС — прогрессирующего краснушного панэнцефалита, проявляющегося снижением интеллекта, миоклонией, атаксией, эпилептическим синдромом. Инфицирование плода может быть причиной самопроизвольного аборта, мертворождения. Причем, чем меньше срок беременности, тем опаснее краснуха для плода. Если же анализы подтвердили, что заражение все же произошло, то на сроке до 16 недель рекомендуется прерывание беременности, так как в этот период очень высок риск развития у плода пороков развития.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, главный переносчик которого — кошки. Передача токсоплазмоза может произойти не только при тесном контакте с самим животным, но и при непосредственном контакте с кошачьими отходами, употреблении недостаточно термически обработанного или сырого мяса зараженного животного, так как инфекция может поражать коров, кур, инфицирование может произойти и через плохо помытые фрукты и овощи. Токсоплазмоз в большинстве случаев проходит совершенно незаметно, но иногда можно наблюдать следующие симптомы: длительно повышенная субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, тошнота, боли в мышцах и суставах, общая слабость. Очень редко при острых формах токсоплазмоза возможны ухудшение зрения и хронические сильные головные боли.

Актуальность данной инфекции заключается в возможности тяжелого поражения плода, в виду легкого проникновения через плацентарный барьер. Если плод заражен в первом триместре, то это грозит выкидышем или замершей беременностью. Наиболее опасным для плода является контакт с токсоплазмой во время второго или третьего триместров. Инфицирование грозит внутриутробной гибелью плода, смертью новорожденного в результате генерализации инфекции, у выживших детей с врожденным токсоплазмозом выявляются тяжелые пороки нервной системы, задержка умственного развития, нарушение слуха, аномалии развития сетчатки и хориоидной оболочки глаза.

Чтобы защитить себя и будущего ребенка от инфекции, беременной следует сдать серологический анализ (обычно дважды за беременность: первый раз – при постановке на учет, второй раз – на 30-й неделе), обследовать кошку (если животное есть в доме) и избегать контактов с чужими котами во время беременности, употреблять в пищу только хорошо прожаренное или проваренное мясо, а также тщательно мыть фрукты и овощи и не иметь дело с землей.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом семейства герпеса, широко распространено, протекает бессимптомно, может поражать внутренние органы и центральную нервную систему человека. Для вируса цитомегалии характерна пожизненная персистенция и реактивация при снижении иммунитета в инфицированном организме. Цитомегаловирус может присутствовать в организме человека всю жизнь в слюне, моче, семенной жидкости, выделениях из половых органов, грудном молоке, крови. Вирус передается половым путем, при переливаниях крови, от матери к ребенку при грудном вскармливании, через слюну, а также бытовым путем. При беременности опасно первичное заражение и обострение вируса. Клинические признаки ЦМВИ, как правило, незначительны в связи с хорошей адаптацией вируса к условиям внутренней среды организма. Симптомом заболевания служит периодическое и нерегулярное повышение температуры до фебрильных цифр в течение трёх и более недель, тошнота, сонливость.

К плоду ЦМВ проникает трансплацентарно или восходящим путем из инфицированной шейки матки. Самое опасное – это впервые заразиться ЦМВ во время беременности, особенно в течение первых 12 недель, когда очень высок риск развития пороков у плода и аномалий разной степени тяжести, проявляющихся на втором-пятом году жизни ребенка. При инфицировании плода на ранних сроках также существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша. При инфицировании в более поздние сроки могут возникнуть многоводие, преждевременные роды и врожденная цитомегалия. Внутриутробное инфицирование чаще всего протекает незаметно, практически никаких симптомов у беременной не наблюдается, ультразвуковое исследование плода тоже редко выявляет факт инфицирования. Сенсоневральная потеря слуха является наиболее распространенным последствием врожденной ЦМВ-инфекции, также может наблюдаться низкая масса тела новорожденного, задержка умственного развития и другие неврологические нарушения. Кроме того, около 7% церебральных параличей являются результатом врожденной ЦМВ-инфекции. Так же цитомегаловирус может являться причиной мультиорганного заболевания, клинические проявления которого включают: увеличение печени и селезенки, тромбоцитопению, хориоретинит, микроцефалию.

Поэтому, если до наступления беременности антитела к цитомегаловирусу не были обнаружены, то беременной рекомендуется ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода. Чтобы исключить вероятность заражения ЦМВ во время беременности, следует соблюдать правила личной гигиены, использовать презерватив при половой жизни. Проведение серологического исследования (на наличие специфических IgG) необходимо женщинам при планировании беременности. Первичная ЦМВИ представляет наибольшую опасность во время беременности, поэтому при подозрении на неё требуется проводить серологическое исследование сыворотки крови (определение IgG, IgМ, определение индекса авидности IgG).

Урогенитальные инфекции (герпесвирус, хламидиоз) ИППП могут помешать течению беременности, так как становятся причиной воспалительных болезней матки и ее придатков.

Герпесвирус

Герпес очень распространен во всем мире. Вирусом простого герпеса инфицировано почти 90 % населения и до 20 % из этого числа имеют те или иные проявления. Вирус, попавший в организм человека, остается в нем жить навсегда. Именно поэтому инфекция «дремлет» в организме практически каждого. Что касается беременных, то опасность представляет именно первичное заражение, когда будущая мама столкнулась с инфекцией первый раз именно в период ожидания малыша. Такая ситуация чревата внутриутробным заражением плода и даже его гибелью. Среди пациенток с привычным невынашиванием 55% — бессимптомные носители вируса простого герпеса II типа, 10% имеют периодические эпизоды обострений (зуд, характерные высыпания на половых органах). Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, также трансплацентарно и гемотрансфузионно. Наибольшую эпидемиологическую опасность больные ВПГ-инфекцией представляют во время рецидива заболевания — в период пузырьковых поражений гениталий, кожи и слизистых оболочек.

Проявления герпетических инфекций как I, так и II типа сводятся к поражениям кожи и слизистых оболочек (в том числе и половых органов), а также центральной нервной системы, глаз, внутренних органов. ВПГ II типа занимает второе место после краснухи по тератогенности. Обострения герпеса при беременности хоть и не оказывают фатального воздействия на плод, все-таки могут нарушить работу плаценты, вероятность заражения ребенка в этом случае составляет 1-5%. Поэтому до беременности надо успеть провести лечение, снижающее вероятность обострений. Если во время беременности женщина впервые заражается герпесом, соответствующие защитные антитела на момент заболевания в ее организме отсутствуют. В таких случаях герпес чрезвычайно опасен для плода, вирус проникает через плаценту и поражает ткани плода, что приводит к его гибели, самопроизвольному выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности. Риск поражения плода при этом оценивается в 75%. Опаснее всего инфицирование в первой половине беременности. При первичном заражении в более поздние сроки могут быть наблюдаться поздние выкидыши, преждевременные роды.

При поражении ребенка ВПГ возможен врожденный синдром, который проявляется микроцефалией, внутричерепными кальцификатами, хориоретинитом. При поражении ВПГ 2 типа развиваются тяжелые неврологические осложнения у детей. Наиболее характерным проявлением является энцефалит, который может протекать крайне тяжело и стать причиной гибели новорожденного или же развития тяжелых неврологических осложнений у выживших. В родах заражение происходит при наличии высыпания на половых органах женщины или в том случае, когда вирус присутствует во влагалище/шейке матки. Поэтому, если наблюдаются герпетические высыпания или зафиксировано выделение вируса, то во избежание инфицирования новорожденного врачи обычно рекомендуют кесарево сечение. В плане вакцинопрофилактики может использоваться поливалентная противогерпетическая вакцина, но при беременности данная вакцина противопоказана. Полностью защитить себя от инфекций будущая мама, конечно, не может, однако предпринять ряд мер в ее силах. Основные из них – это полное обследование на этапе планирования беременности, а также бережное отношение к своему здоровью и соблюдение охранного режима в течение всего периода ожидания малыша, укрепление иммунитета.

Хламидиоз

Хламидийная инфекция — заболевание, относящееся к группе ИППП, характеризующееся многоочаговостью поражения с вовлечением в воспалительный процесс органов половой сферы, а иногда суставов, органа зрения и дыхательных путей. Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями. Столь обширные варианты заражения объясняются различными видами хламидий. Заболевание диагностируют у 3–12 % беременных. Коварство хламидиоза в том, что он зачастую протекает бессимптомно. Наиболее частое проявление инфекции – поражение шейки матки, неопределенные тянущие боли внизу живота и выделения. Хламидии, при инфицировании половым путем, могут достаточно долго никак себя не выдавать. Поэтому женщина может забеременеть уже будучи инфицированной или заразиться в период ожидания малыша. В любом случае на ее самочувствии это не отразится, а вот ребенок пострадает.

Такие малыши рождаются с недостатком массы тела и сниженным иммунитетом. Во время естественных родов, проходя по родовым путям, происходит осеменение органов дыхания ребенка хламидиями. Это в свою очередь становится причиной тяжелых пневмоний, а иногда и воспаления мозга. Помимо этого может страдать желудочно-кишечный тракт, глаза, мочеполовая система ребенка. При обострении хламидиоза при беременности на ранних сроках возможен выкидыш или остановка развития плода. Хламидиоз может вызвать поражение плаценты и плодных оболочек, а также поражение внутренних органов малыша, инфекция может спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, гипоксию плода, на ранних сроках – самопроизвольный выкидыш. Чтобы не допустить этого, важно перед зачатием сдать анализы на хламидиоз и пролечиться при его обнаружении.

Ветряная оспа

Ветряная оспа – это острая вирусная антропонозная инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, для которой характерна полиморфная макуло-папулёзно-везикулёзная сыпь и лихорадка. Источник вируса — больной от последнего дня инкубационного периода до 5-го дня после появления последних высыпаний. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Вирус способен распространяться на расстояния до 20 метров (через коридоры в соседние комнаты квартиры и даже с одного этажа на другой). Возможен вертикальный механизм передачи вируса через плаценту. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая (минимум 90%).

Высыпания появляются волнами на протяжении 2–4 дней и сопровождаются подъёмом температуры. Сыпь локализована на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Элементы сыпи вначале имеют вид мелких макуло-папул, которые в течение нескольких часов превращаются в везикулы круглой или овальной формы. Высыпания на слизистой оболочке гортани и трахеи, сопровождаемые отёком слизистой оболочки, могут вызывать грубый кашель, охриплость голоса, в редких случаях явления крупа, часто сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Везикулы подсыхают через 2–3 дня, на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2–3 недели. После отпадения корочек рубцов, как правило, не остаётся. К концу первой недели болезни одновременно с подсыханием везикул нормализуется температура, улучшается самочувствие больного. В это время многих больных беспокоит кожный зуд.

Большинство людей переносят это заболевание в детстве. Если беременная женщина не болела ранее ветряной оспой, то ей необходимо постараться ограничить себя от возможных источников инфекции. Тяжелые случаи течения болезни в период беременности наблюдаются у женщин, переносящих данную инфекцию впервые. Дело в том, что примерно у 15% беременных на фоне физиологического иммунодефицита, связанного с беременностью, и инфицирования ветрянкой может развиваться пневмония, которая очень опасна для здоровья матери, – в этом случае нередки и летальные исходы. Вероятность пневмонии особенно высока на последнем триместре беременности.

Ветряная оспа может быть причиной пороков развития и внутриутробной гибели плода, так как вирус способен проникать через плацентарный барьер. На ранних сроках беременности в 5% случаев можно ожидать развитие врожденных пороков развития, самопроизвольного выкидыша. Чем больше срок беременности, тем больше опасность для будущего ребенка (преждевременные роды, мертворождение). Вероятность заболевания новорождённых составляет 17%, их гибели — 30%. Врождённая ветряная оспа протекает тяжело, сопровождаясь тяжёлыми висцеральными поражениями. Поэтому в случае контакта беременной с больным ветрянкой, надо срочно сдать анализ на антитела к вирусу. И если антител нет, необходимо срочно ввести специфический иммуноглобулин не позже, чем через 96 часов с момента контакта.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит — острая антропонозная воздушно-капельная инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением слюнных желёз и других железистых органов (поджелудочной железы, половых желёз, чаще яичек и др.), а также ЦНС. Это высокозаразное вирусное заболевание, поражающее детей и молодых людей. Эпидемический паротит редко встречается у взрослых женщин, поэтому можно говорить о том, что паротит — это крайне редкое при беременности заболевание, хоть он и встречается у беременных несколько чаще, чем например корь.

Вирус передаётся воздушно-капельным путем. Интенсивность выделения вируса в окружающую среду небольшая из-за отсутствия катаральных явлений. Не исключена возможность заражения через предметы обихода (игрушки, полотенца), инфицированные слюной больного. Также описан вертикальный путь передачи эпидемического паротита от больной беременной плоду. После исчезновения симптомов заболевания пациент не заразен. Восприимчивость к инфекции высокая (до 100%).

По истечении инкубационного периода (2—3 недели) появляются недомогание, потеря аппетита, лихорадка, миалгия и головная боль, вызывающая тошноту, увеличение околоушных желез и лимфоузлов. При заболевании паротитом на более поздних сроках беременности влияние вируса паротита на плод не установлено. Паротит не повышает риска врожденных пороков у ребенка. У беременных свинка, как правило, протекает не тяжелее, чем у небеременных женщин. При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен выкидыш, его вероятность при инфицировании паротитом увеличивается примерно в два раза. Подавляющее большинство людей переболевают паротитом в детстве, либо были привиты от паротита. В первом случае иммунитет остается на всю жизнь. Если же женщине в детстве делали прививку против свинки, то при планировании беременности имеет смысл сдать анализы на антитела к паротиту, потому что иммунитет после вакцинации более слабый и может за несколько лет прекратить свое действие. Поэтому после контакта с больным свинкой беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу для пассивной иммунизации — введения иммуноглобулина.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз, системный клещевой боррелиоз, лайм-боррелиоз) — природно-очаговая инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся преимущественным поражением кожи, нервной системы, сердца, суставов и склонностью к хроническому течению, передается клещами, распространенными в северном полушарии. Это заболевание поражает нервную, иммунную, опорно-двигательную системы и не диагностируется в лабораторных условиях. Весенне-летняя сезонность болезни обусловлена периодом активности клещей (май–сентябрь). Естественная восприимчивость человека близка к абсолютной. Случаи заболевания регистрируются среди всех возрастных групп. Инкубационный период 5–30, чаще — 10–14 дней. Первые симптомы болезни неспецифичны: утомляемость, озноб, жар, повышение температуры, головная боль, головокружение, слабость, ломота в мышцах, боли в костях и суставах. Нередко на фоне интоксикации возникают катаральные явления (першение в горле, сухой кашель). Основное проявление ранней локализованной стадии болезни Лайма — мигрирующая эритема на месте укуса клеща.

В течение нескольких дней участок покраснения расширяется во все стороны. Возможно появление сыпи, конъюнктивита, увеличение лимфатических узлов, близких к входным воротам инфекции. У некоторых больных эритема отсутствует, тогда в клинической картине наблюдаются только лихорадка и общеинфекционный синдром. При отсутствии лечения может развиваться поражение нервной и сердечно-сосудистой системы, кожных покровов. Поражение нервной системы обычно происходит на 4–10-й неделе болезни и выражается в развитии невритов черепных нервов, менингита, радикулоневрита, лимфоцитарного менингорадикулоневрита (вариант нейроборрелиоза), поражение сердца (атриовентрикулярная блокада, нарушение ритма, миокардит, перикардит). В этот период у больных возникают преходящие множественные эритематозные высыпания на коже. Реже обнаруживают паротит, поражения глаз, органов дыхания, мочеполовой системы. Бактерии-возбудители могут поражать малыша в утробе матери, поэтому это опасное заболевание при беременности. возможные последствия этого: развитие у ребенка порока сердца, неврологических аномалий, самопроизвольного выкидыша. Постинфекционный иммунитет после боррелиоза нестерильный, возможно повторное заражение. Специфической профилактики не разработано.

В качестве профилактики заболевания боррелиозом во время беременности необходимо ограничить посещение места скопления клещей, имеет значение ношение защитной одежды при прогулках в лес, само- и взаимоосмотры после посещения леса, немедленное удаление обнаруженного клеща и обработка места укуса йодной настойкой, исследование клеща на наличие боррелий и вируса клещевого энцефалита в лаборатории, обращение к врачу при обнаружении первых признаков заболевания (повышение температуры тела, покраснение кожи в месте укуса).

Другие соматические заболевания

Существуют некоторые факторы, которые могут способствовать, предрасполагать, увеличивать риски вынашивания беременности. Это могут быть хронические заболевания беременной, такие как артериальная гипертония, сахарный диабет, заболевания мочевыделительной системы, бактериурия, анемия, заболевания щитовидной железы.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония встречается у 4–8% беременных, это вторая причина материнской смертности. Клиническая картина гипертонической болезни определяется степенью повышения артериального давления, функциональным состоянием нейроэндокринной системы, различных органов (прежде всего паренхиматозных), состоянием гемодинамики (макро- и микроциркуляции) и реологии крови. Характерные жалобы — периодически повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, сердцебиение, нарушение сна, одышка, боли в грудной клетке, нарушение зрения, шум в ушах, похолодание конечностей, парестезии, иногда жажда, никтурия, гематурия, немотивированное чувство тревоги, реже носовые кровотечения.

Частота преждевременных родов (10–12%) у беременных с артериальной гипертонией значительно превышают соответствующие показатели у здоровых беременных. Артериальная гипертония увеличивает риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, может стать причиной нарушения мозгового кровообращения, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений, фетоплацентарной недостаточности, антенатальной гибели плода. Профилактикой осложнений артериальной гипертензии у беременных является стабилизация артериального давления при планировании беременности и подбор адекватной терапии.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — группа метаболических заболеваний, сопровождающихся гипергликемией вследствие дефектов секреции инсулина, нарушения действия инсулина или сочетания этих факторов. Клиническая картина у беременных с сахарным диабетом зависит от формы, степени компенсации, длительности заболевания, наличия поздних сосудистых осложнений диабета (артериальной гипертензии, диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии, диабетической полинейропатии). Гестационный диабет (диабет, возникший во время беременности) в большинстве случаев протекает бессимптомно, клинические проявления не выражены или неспецифичны. Возможна незначительная гипергликемия натощак, иногда происходит развитие классической клинической картины сахарного диабета с высокими цифрами гликемии, жалобами на полиурию, жажду, повышение аппетита, кожный зуд.

У беременных с сахарным диабетом поздний гестоз может начаться с 20–22-й недели гестации, чаще всего с отёчного синдрома, который быстро прогрессирует. Стойкие клинические признаки многоводия можно выявить ранее 28-й недели беременности, что может сопровождаться перинатальной патологией плода. Фетоплацентарная недостаточность приводит к ухудшению внутриутробного состояния плода, развитию диабетической фетопатии или задержки внутриутробного развития, преждевременным родам. Профилактика осложнений при гестационном сахарном диабете состоит в своевременном обнаружении и адекватной коррекции сдвигов углеводного обмена.

Лечение начинают с подбора индивидуальной диеты в сочетании с дозированными физическими нагрузками. Диетические рекомендации должны быть адекватны метаболическим потребностям матери и плода. Из питания следует исключить продукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов во избежание значительного повышения содержания глюкозы в крови. Желательно, чтобы пища включала большое количество нерафинированных углеводов с достаточным содержанием клетчатки (балластные вещества замедляют всасывание глюкозы из кишечника в кровь). Умеренно ограничивают жиры (для профилактики чрезмерной прибавки массы тела).

Гестационный пиелонефрит. Цистит. Бессимптомная бактериурия

Гестационный пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, возникающий во время беременности, с первоначальным и преимущественным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек, в последующем в процесс вовлекаются клубочки и сосуды почек. Острый пиелонефрит встречается у 2–10% беременных женщин, чаще при первой беременности. У первобеременных женщин заболевание проявляется на 4–5 месяц гестации, у повторнобеременных — на 6–8 месяц. В I триместре могут возникать выраженные боли в поясничной области, иррадиирующие в нижние отделы живота, наружные половые органы, в II и III триместре боли обычно менее интенсивные, иногда преобладают явления дизурии. При развитии острого пиелонефрита у беременных может преобладать интоксикационный синдром, наблюдается высокая лихорадка.

Беременных женщин с хроническим пиелонефритом и инфекцией мочевых путей относят к группе высокого риска внутриутробного инфицирования, невынашивания, мертворождения и ранней неонатальной смерти. Угроза прерывания беременности при пиелонефрите обусловлена повышением возбудимости матки, которое провоцирует болевой синдром, лихорадочное состояние. Пиелонефрит в большинстве случаев сопровождается анемией, которая может осложнять течение беременности, родов и послеродового периода. Пиелонефрит во время беременности увеличивает частоту развития гестоза, хронической плацентарной недостаточности и гипотрофии плода. Профилактика гестационного пиелонефрита направлена на раннее выявление бессимптомной бактериурии, нарушений уродинамики, начальных признаков заболевания.

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, самый распространённый вариант инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей у женщин. Острый цистит возникает обычно внезапно, через некоторое время после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора. Основные его симптомы — частые и болезненные мочеиспускания, боли внизу живота, пиурия. Интенсивность болей при мочеиспускании нарастает. Боль чаще связана с актом мочеиспускания и возникает в начале, в конце или на протяжении всего акта мочеиспускания. Выраженность клинических проявлений при остром цистите может варьировать. В некоторых более лёгких случаях больные ощущают лишь тяжесть внизу живота. Умеренно выраженная поллакиурия (учащённое мочеиспускание) сопровождается небольшими болями в конце акта мочеиспускания. Иногда эти симптомы сохраняются в течение 2–3 дней и проходят без специального лечения. Более продолжительное течение свидетельствует о наличии сопутствующего заболевания, поддерживающего воспалительный процесс, в этом случае необходимо дополнительное обследование. Для тяжёлых форм острого цистита характерны высокая температура тела, выраженная интоксикация, олигурия.

Клиническая картина хронического цистита разнообразна и зависит от этиологического фактора, общего состояния больной и эффективности проводимого лечения. Основные клинические проявления те же, что и при остром цистите, но выражены слабее. Нелеченные инфекции мочевого пузыря в период беременности могут стать причиной угрозы её прерывания и преждевременных родов. Инфекционный процесс может распространиться вверх по мочеточникам к почкам, провоцируя обострение хронического воспалительного процесса.

Бессимптомная бактериурия — бактериурия, количественно соответствующая истинной (более 100 000 бактерий в 1 мл мочи) минимум в двух пробах при отсутствии клинической картины инфекции. В подавляющем большинстве случаев бактериурию у беременных можно диагностировать при первом визите к врачу в ранние сроки беременности, и лишь в 1% случаев бактериурия развивается в более поздние сроки. Лечение бактериурии на ранних сроках беременности предотвращает развитие пиелонефрита в 70–80% случаев, а в 5–10% случаев — недоношенность.

Анемия

Анемия – патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина/числа эритроцитов в единице объема крови. Во время беременности потребность в железе неуклонно растет, у большинства женщин к 28–30-недельному сроку физиологически протекающей беременности развивается анемия, связанная с неравномерным увеличением объема циркулирующей плазмы крови и объема эритроцитов. Подобные изменения картины красной крови, как правило, не отражаются на состоянии и самочувствии беременной. Истинная анемия беременных сопровождается типичной клинической картиной и оказывает влияние на течение беременности и родов.

Биологическая значимость железа определяется его участием в тканевом дыхании. При дефиците железа у беременных возникает прогрессирующая гемическая гипоксия с последующим развитием вторичных метаболических расстройств. Железодефицитная анемия (ЖДА) характеризуется нарушениями белкового обмена с возникновением дефицита белков в организме, что приводит к развитию отеков у беременной. Общеанемический синдром проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, головными болями, одышкой при физической нагрузке, ощущением сердцебиения, обмороками, мельканием «мушек» перед глазами. Нередко беременная страдает сонливостью днём и жалуется на плохое засыпание ночью, отмечаются раздражительность, нервозность, плаксивость, снижение памяти и внимания, ухудшение аппетита. Также при анемии может отмечаться изменение кожи и её придатков, больные отмечают тусклые, ломкие волосы, изменения ногтей и слизистых оболочек, поражение желудочно-кишечного тракта, склонность к тахикардии, гипотонии, одышке, возможны нарушения в иммунной системе.

При ЖДА развиваются дистрофические процессы в матке и плаценте, которые ведут к нарушению функции и формированию плацентарной недостаточности, у 10–15% отмечаются гипотония и слабость родовой деятельности. При этом развивающийся плод не получает в достаточном количестве полагающиеся ему питательные вещества и кислород, вследствие чего возникает задержка роста плода. Основными осложнениями беременности при ЖДА являются: угроза прерывания беременности, гестоз, артериальная гипотония, преждевременная отслойка плаценты, задержка роста плода, преждевременные роды. Роды часто осложняются кровотечениями. Профилактика анемии заключается в назначении небольшой дозы препаратов железа в течение 4-6 месяцев, начиная с 12-14-й недели беременности. Одновременно больным рекомендуют увеличить содержание мясных продуктов в ежедневном рационе.

Болезни щитовидной железы

Тиреоидные гормоны необходимы для физиологического течения беременности: они участвуют в формировании трофобласта, под их контролем осуществляются процессы эмбриогенеза, дифференцируются и созревают органы и системы, закладываются и формируются основные функции мозга. Во время беременности формируется временный эндокринный орган — плацента, секретирующая в организм матери белковые и стероидные гормоны. Под влиянием плацентарных эстрогенов усиливается синтез тироксин-связывающего глобулина печенью, что приводит к повышению в крови связанных с белком-носителем фракций Т3 и Т4. ХГЧ, имеющий структурное сходство с гипофизарным ТТГ, способствует увеличению размеров щитовидной железы. Другой фактор, способствующий увеличению щитовидной железы во время беременности — относительный дефицит йода, возникающий в результате трансплацентарного перехода его части к плоду, а также в результате увеличения клубочковой фильтрации и почечного клиренса йода.

Среди заболеваний, способных негативно повлиять на течение беременности можно отметить диффузный нетоксический/токсический зоб, гипотиреоз.

Диффузный нетоксический зоб

Диффузный нетоксический зоб — диффузное увеличение щитовидной железы, не сопровождающееся усилением её функциональной активности. Клиническая картина определяется величиной зоба, ее формой и функциональным состоянием. Беременную в этом случае беспокоят общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца. Характерно увеличение округлости шеи при значительном увеличении размеров щитовидной железы. При большом зобе возникает чувство сдавливания близлежащих органов. При достаточном потреблении йода диффузный нетоксический зоб не сопровождается снижением функции щитовидной железы и не влияет на частоту осложнений беременности и родов. Выраженный дефицит йода может приводить к развитию гипофункции щитовидной железы матери и плода. Диффузный нетоксический зоб не оказывает влияния на течение беременности и родов. Необходимо поддержание эутиреоза для предотвращения осложнений.

Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб — органное аутоиммунное заболевание, сопровождающееся увеличением щитовидной железы, её гиперфункцией, гипертиреозом и тиреотоксикозом. Это заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к рецептору ТТГ, клинически проявляющееся поражением щитовидной железы с развитием эндокринной офтальмопатии, претибиальной микседемы, акропатии. Клиническая картина складывается из увеличения щитовидной железы, симптомов тиреотоксикоза (потеря веса, нервозность, потливость, тремор, тахикардия, повышение аппетита, утомляемость, слабость, раздражительность, субфебрильная температура), глазной симптоматики (экзофтальм, припухлость век, гиперемия склер и конъюнктив, нарушение подвижности глазных яблок).

Тиреотоксикоз способствует невынашиванию беременности, развитию гестоза, увеличивает частоту мертворождения. Осложнения некомпенсированного тиреотоксикоза во время беременности могут вызвать такие осложнения, как артериальная гипертензия, преэклампсия, отслойка плаценты, преждевременные роды, спонтанный аборт, анемия, тиреотоксический криз, малигнизация щитовидной железы, внутриутробная задержка роста и низкий вес плода, пороки развития, фетальный и неонатальный тиреотоксикоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — симптомокомплекс, который возникает при значительном ограничении поступления в организм тиреоидных гормонов из щитовидной железы. Клиническая картина гипотиреоза обусловлена уменьшением влияния тиреоидных гормонов на обмен веществ, снижением активности всех обменных процессов. При недостаточной компенсации гипотиреоза беременные жалуются на вялость, снижение работоспособности, медлительность, забывчивость, сонливость, прибавку массы тела, упорные запоры, апатию, снижение памяти и внимания, ухудшение слуха, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, возможно повышение температуры тела. Также беспокоят постоянные головные боли, боли в мышцах и суставах, онемение в руках, расстройства зрения, снижение слуха, звон в ушах, запоры, брадикардия.

Гипотиреоз повышает частоту аномалий развития плода, невынашивание беременности, анемии, гестоза, возможна тенденция к перенашиванию. Роды могут осложняться слабостью родовой деятельности, послеродовый период — кровотечением. Для того, чтобы избежать негативных последствия для беременности, женщины при планировании должны посетить эндокринолога, пройти полноценное обследование и коррекцию лечения.

Беременность – это счастливый период в жизни женщины. Будьте внимательны к себе, не рискуйте, не общайтесь с больными людьми, по возможности ограничьте поездки в городском транспорте и не пропускайте плановые посещения врача, старайтесь полноценно питаться. При появлении жалоб обращайтесь к доктору, не занимайтесь самолечением и тогда беременность и роды принесут только положительные эмоции и радость. При необходимости вы можете обращаться к нашим врачам на консультацию или можете посетить наш сервис поддержка материнства.

Инфекции при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Говоря о клинической картине различных инфекций во время беременности, необходимо выделить те, которые представляют опасность для нормального развития ребенка. Поэтому необходимо разделить все инфекции на подгруппы. В первую очередь необходимо различать вирусные и бактериальные инфекции, что важно для подхода к их лечению. Основные типы инфекций: опасные инфекции; скрытый; инфекции, передающиеся половым путем; вирусные и кишечные инфекции.Все они так или иначе опасны для жизни женщины и здоровья будущего малыша.

Опасные инфекции при беременности — это те болезни, которые необходимо диагностировать в первую очередь из-за их вреда для будущего ребенка. Эти инфекции включают в себя так называемый групповой TORCH. Это заболевания, к которым относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирусы герпеса, а также некоторые другие.

Токсоплазмоз — заболевание, вызываемое простейшей — токсоплазмой гонди.Заболевание опасно для ребенка только в том случае, если женщина уже заразилась во время беременности. Возбудитель передается через кошек, являющихся его переносчиками, или через плохо прожаренное мясо. Симптомы токсоплазмоза у беременной опасны тем, что не позволяют диагностировать заболевание. Первые признаки заражения часто проявляются недомоганием, головной болью, болями в мышцах, ломотой во всем теле. При этом повышается температура тела и может возникнуть боль в горле, выделения из носа и катаральные явления.Иногда может появиться сыпь на теле в виде аллергии. То есть клиническая картина токсоплазмоза напоминает острое респираторное заболевание. Поэтому диагностировать токсоплазмоз при беременности сложно, а лечение опасно для плода.

Краснуха — острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и несет потенциальную угрозу для плода из-за многих врожденных пороков развития. Симптомы этого заболевания также проявляются повышением температуры тела, интоксикацией, а также мелкой сыпью на теле.Также увеличиваются задние и затылочные лимфатические узлы. Когда вирус попадает в плаценту, а затем в плод, в первом триместре беременности краснуха вызывает у ребенка типичные пороки развития слуха, зрения и сердца. Чаще у детей с врожденной краснухой наблюдаются врожденная глухота, катаракта и пороки сердца. Этот тератогенный эффект вируса доказан, поэтому в Украине заболевание беременной краснухой является медицинским показанием для прерывания беременности.

Цитомегаловирус — это заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем, половым путем и контактным путем. У женщины симптомы болезни могут вообще не проявляться, либо могут наблюдаться легкие катаральные симптомы с повышением температуры. Вирус имеет тропизм к мозгу ребенка и печени, поэтому при контакте с плодом эта инфекция вызывает тяжелое поражение мозга в виде ишемических поражений и кист, а также увеличение печени и тяжелую желтуху с билирубиновой энцефалопатией.

Герпес — вирус, имеющий тропизм для нервной системы.Выделяют два основных типа — губной герпес, который передается воздушно-капельным путем и контактным путем, а также генитальный герпес, передающийся половым путем. Симптомы заболевания у беременной проявляются везикулярными высыпаниями на губах или на половых органах, вызывающими зуд, жжение и неприятные ощущения. Если вирус попадает в плод, он вызывает серьезное повреждение мозга. Когда женщина заражена генитальным герпесом до родов, тогда принимается решение о кесаревом сечении, потому что, если вирусу не удалось проникнуть через плаценту, ребенок может заразиться контактным путем при прохождении по родовым путям.

Инфекции из группы TORCH опасны, так как вероятность образования врожденных пороков развития у плода при заражении этими возбудителями очень высока. Симптомы могут быть самыми разными при поражении разных органов: аномалии черепа в виде микроцефалии или гидроцефалии, пороки сердца и мышц, глухота, эмоциональные расстройства и различные формы умственной отсталости, катаракта, хориоретинит, заболевания и поражения печени.

Вирусная инфекция во время беременности считается более опасной, чем бактериальная, поскольку вирусы имеют большую тенденцию вызывать различные мутации и лучше проникать через плаценту.К другим заболеваниям вирусной этиологии, относящимся к группе повышенного риска, относятся корь, ветряная оспа, гепатиты В и С, ВИЧ.

Вирусы гепатита В и С — это заболевания, которые передаются половым путем, и ребенку болезнь может передаваться вертикально через плаценту, при рождении или с молоком во время грудного вскармливания. При внутриутробном заражении у ребенка поражается печень, а затем мозг. Сильное поражение печени приводит к тому, что после рождения ребенок не может долго жить из-за тяжести своего состояния.Если заражение произошло при прохождении через родовые пути или с молоком, у ребенка развивается хронический гепатит, который также имеет плохой прогноз для выживания.

ВИЧ — это вирус, поражающий иммунные клетки организма, что со временем вызывает полное подавление иммунитета и снижает способность бороться с любыми инфекциями. Опасность вируса в том, что он очень долгое время может протекать в организме бессимптомно, но только через десятки лет, вызывая заболевание. Человек тоже может не болеть, а просто быть носителем вируса и передавать его другим, что еще более опасно.Симптомы заболевания, вызывающего ВИЧ, характеризуются набором симптомов — похудание более чем на 10% от массы тела, потоотделение, увеличение лимфатических узлов и беспричинная диарея. Это может привести к мысли о возможности СПИДа. У беременной, если вирус определен до или во время беременности, проводится специальная терапия на протяжении всей беременности, а также лечение ребенка в первые дни после беременности — это позволяет избежать развития заболевания у ребенка.

Половые инфекции во время беременности часто представляют опасность для ребенка из-за возможных повторных выкидышей.К таким заболеваниям относятся уреаплазмоз, гонорея, сифилис.

Уреаплазмоз и гонорея — внутриклеточные микроорганизмы, которые, находясь в клетках эпителия матки, могут вызвать выкидыш.

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, которое несет потенциальную угрозу для плода в связи с рождением ребенка с врожденным сифилисом. В этом случае у ребенка могут быть сердечные заболевания, аномалии зубов и другие аномалии.

Кишечные инфекции во время беременности могут представлять опасность для матери, так как большое количество токсинов плохо влияет на организм матери, а также может повлиять на ребенка.Симптомы кишечных инфекций схожи — это головная боль, многократная рвота и диарея, головная боль и боль в животе, а также обезвоживание. Сальмонеллез и листериоз — самые частые и опасные инфекции при беременности. Они передаются с пищей или водой. Если возбудитель попадает к плоду — могут быть поражены легкие, печень, головной мозг и мертворождение.

Скрытые инфекции во время беременности — это бессимптомные инфекции, которые представляют еще большую опасность из-за невозможности их обнаружить.

Таким образом, симптомы разных инфекций могут иметь разное проявление, но потенциальная опасность состоит в том, что они могут не иметь проявлений, но в то же время инициировать врожденные пороки развития у ребенка. Это доказывает необходимость своевременной диагностики таких инфекций.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

2 месяца беременности — симптомы, живот, УЗИ и инфекции

• Беременность
  • Беременность

    5 октября 2020 г.

    Тест на беременность CVS: информация о

    , которую должна знать каждая женщина

  • Беременность

    7 сентября 2020 г.

    Насколько безопасен тайленол во время беременности? Какие риски?

  • Беременность

    6 июля 2020 г.

    Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

  • Плодородие

    4 мая 2020 г.

    Йога для беременности: может ли она действительно помочь зачать ребенка?

  • Плодородие

    6 апреля 2020 г.

    Плодородные дни: как определить лучшее время для зачатия?

  • Симптомы беременности

    8 октября 2018 г.

    Ранние признаки беременности: как узнать, что вы станете мамой?

  • Симптомы беременности

    20 августа 2018 г.

    Беременна ли я? Онлайн-тест по беременности: ответьте на вопросы теста, чтобы узнать

  • Симптомы беременности

    31 мая 2018 г.

    Странные симптомы беременности, на которые обычно не обращают внимания

  • Симптомы беременности

    23 мая 2018 г.

    Можно ли забеременеть за неделю до менструации?

  • Симптомы беременности

    13 апреля 2018 г.

    Газ — признак беременности? Вздутие живота как симптом ранней беременности

  • Беременность

    5 октября 2020 г.

    Тест на беременность CVS: информация о

    , которую должна знать каждая женщина

  • Беременность

    7 сентября 2020 г.

    Насколько безопасен тайленол во время беременности? Какие риски?

  • Беременность

    6 июля 2020 г.

    Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

  • Беременность

    4 ноября 2019 г.

    Симптомы выкидыша: информация, спасающая жизнь каждой беременной женщине

  • Беременность

    2 октября 2019 г.

    Можно ли принимать адвил во время беременности? Есть ли опасность?

  • Контроль рождаемости

    6 января 2020 г.

    Эффективность ритмического метода контроля рождаемости: как он работает?

  • Контроль рождаемости

    24 августа 2019 г.

    Замена противозачаточных таблеток: как это правильно делать?

  • Контроль рождаемости

    19 декабря 2018 г.

    11 интересных фактов о контроле рождаемости, о которых вы, возможно, никогда не слышали

  • Контроль рождаемости

    19 сентября 2018 г.

    15 фактов об абортах, о которых вы никогда не слышали

  • Контроль рождаемости

    12 сентября 2018 г.

    Как работает контроль рождаемости? 10 мифов, которым нельзя верить

  • Плодородие

    4 мая 2020 г.

    Йога для беременности: может ли она действительно помочь зачать ребенка?

  • Плодородие

    6 апреля 2020 г.

    Плодородные дни: как определить лучшее время для зачатия?

  • Плодородие

    23 декабря 2019 г.

    Как здоровый образ жизни может увеличить ваши шансы на беременность

  • Плодородие

    28 августа 2019 г.

    Бесплодие: способы эмоционально подготовиться к процессу ЭКО

  • Плодородие

    13 февраля 2019 г.

    Традиционное суррогатное материнство vs.Гестационное суррогатное материнство

  • Беременность и секс

    4 июня 2018 г.

    Кровотечение после секса во время беременности: это норма или патология?

  • Беременность и секс

    25 мая 2017 г.

    Безопасно ли заниматься сексом во время беременности? «За» и «против»

  • Беременность и секс

    28 марта 2016 г.

    Секс после беременности: общие проблемы

  • Беременность и секс

    2 марта 2016 г.

    Мужское и женское бесплодие — признаки, причины и лечение

  • Беременность и секс

    19 февраля 2016 г.

    Упражнения Кегеля: секретный ингредиент брака

  • Подростковая беременность

    27 ноября 2017 г.

    Рождение 9-летней девочки и список самых молодых матерей в мире

  • Подростковая беременность

    1 июня 2017 г.

    «Мне 12 лет, я беременна!» Подростковая беременность и ее риски

  • Подростковая беременность

    11 мая 2017 г.

    Профилактика подростковой беременности: как избежать неприятных последствий?

  • Подростковая беременность

    3 июня 2016 г.

    Самые молодые родители в мире — когда у детей рождаются дети

  • Подростковая беременность

    28 декабря 2015 г.

    Статистика подростковой беременности, о которой следует знать

• Роды
  • Послеродовой период

    2 ноября 2020 г.

    1-й период после рождения: что нужно знать и когда его ожидать?

  • Послеродовой период

    1 июня 2020 г.

    Обертывание живота после беременности: необходимость, типы, плюсы и минусы

  • Послеродовой период

    3 февраля 2020 г.

    Лечение послеродовой депрессии: что нужно делать, чтобы помочь себе

  • Кесарево сечение

    2 декабря 2019 г.

    Плановое кесарево сечение: показания, процесс и возможные риски

  • Послеродовой период

    9 августа 2019 г.

    Преимущества вязания для психического здоровья

  • Естественные роды

    6 апреля 2019 г.

    Рождение без страха: как подготовиться и успокоиться?

  • Естественные роды

    15 декабря 2018 г.

    Рождение тазового предлежания: в чем опасность? Как рожать?

  • Естественные роды

    4 июля 2018 г.

    7 советов, которые помогут выбрать между домашними или больничными родами

  • Естественные роды

    15 декабря 2017 г.

    15 самых пожилых матерей мира.История старейшей родившей женщины

  • Естественные роды

    11 декабря 2017 г.

    Преждевременные роды: что должна знать каждая будущая мама?

  • Послеродовой период

    2 ноября 2020 г.

    1-й период после рождения: что нужно знать и когда его ожидать?

  • Послеродовой период

    1 июня 2020 г.

    Обертывание живота после беременности: необходимость, типы, плюсы и минусы

  • Послеродовой период

    3 февраля 2020 г.

    Лечение послеродовой депрессии: что нужно делать, чтобы помочь себе

  • Послеродовой период

    9 августа 2019 г.

    Преимущества вязания для психического здоровья

  • Послеродовой период

    9 августа 2019 г.

    Новости материнства в социальных сетях

  • Кесарево сечение

    2 декабря 2019 г.

    Плановое кесарево сечение: показания, процесс и возможные риски

  • Кесарево сечение

    3 апреля 2019 г.

    Экстренное кесарево сечение: показания, особенности процедуры и последствия

  • Кесарево сечение

    26 декабря 2018 г.

    Грудное вскармливание после кесарева сечения: с какими проблемами может столкнуться мама?

  • Кесарево сечение

    15 декабря 2018 г.

    Рождение тазового предлежания: в чем опасность? Как рожать?

  • Кесарево сечение

    12 декабря 2018 г.

    Осложнения кесарева сечения: что это такое и как их предотвратить?

• Детские
  • Детские вещи

    2 ноября 2020 г.

    3 тенденции, которые будут формировать облик детских игрушек в ближайшие годы

  • Развитие ребенка

    2 марта 2020 г.

    Удивительный процесс развития плода Неделя за неделей

  • Детское Здоровье

    25 февраля 2020

    6 советов, как заставить ваших детей спать всю ночь

  • Детская одежда

    17 декабря 2019 г.

    5 правил, которые можно и нельзя делать при покупке одежды для новорожденных

  • Детская одежда

    7 октября 2019 г.

    Детские костюмы на Хеллоуин: список великих идей DIY

  • Детское Здоровье

    25 февраля 2020 г.

    6 советов, как заставить ваших детей спать всю ночь

  • Детское Здоровье

    21 августа 2019 г.

    Сердцебиение ребенка как один из основных показателей здоровой беременности

  • Детское Здоровье

    27 июля 2019 г.

    Детские дрожжевые инфекции: о чем следует знать родителям?

  • Детское Здоровье

    20 июля 2019 г.

    Органическое детское питание: какие преимущества оно дает?

  • Детское Здоровье

    22 июня 2019

    Сон новорожденного: к чему родителям следует быть готовым

  • Новорожденный

    25 сентября 2019 г.

    Фотография новорожденного: полезные советы для получения красивых снимков

  • Новорожденный

    29 декабря 2018 г.

    Самые распространенные вопросы родителей, рождающих недоношенных детей

  • Новорожденный

    14 декабря 2018

    Идеи подарков для новорожденного

  • Новорожденный

    19 декабря 2017 г.

    Как подготовиться к фотографии новорожденного и получить удовольствие от нее — главные советы для родителей

  • Новорожденный

    11 декабря 2017 г.

    10 способов помочь новорожденному выспаться ночью

  • Развитие ребенка

    2 марта 2020 г.

    Удивительный процесс развития плода Неделя за неделей

  • Развитие ребенка

    3 июля 2019 г.

    Прическа для новорожденных: полезные вещи, которые должен знать каждый родитель

  • Развитие ребенка

    24 апреля 2019 г.

    Почему каждому ребенку нужен друг по переписке

  • Развитие ребенка

    30 марта 2019 г.

    Рефлексы новорожденного: что это такое и почему они так важны?

  • Развитие ребенка

    18 марта 2019 г.

    Лучшие музыкальные мероприятия для детей

  • Детские вещи

    2 ноября 2020 г.

    3 тенденции, которые будут формировать облик детских игрушек в ближайшие годы

  • Детские вещи

    28 сентября 2019 г.

    Как выбрать детскую мебель: советы и рекомендации для родителей

  • Детские вещи

    21 сентября 2019 г.

    Детские качели: на что следует обращать внимание перед покупкой

  • Детские вещи

    18 сентября 2019 г.

    Необходимость детской ванны и ее полезные свойства

  • Детские вещи

    11 сентября 2019 г.

    Видеоняня: настоящая палочка-выручалочка для каждого родителя

  • Детская одежда

    17 декабря 2019 г.

    5 правил, которые можно и нельзя делать при покупке одежды для новорожденных

  • Детская одежда

    7 октября 2019 г.

    Детские костюмы на Хеллоуин: список великих идей DIY

  • Детская одежда

    14 сентября 2019 г.

    Одежда для новорожденных: список необходимых вещей на каждый сезон

  • Детская одежда

    14 августа 2019 г.

    Детские комбинезоны: настоящая необходимость каждого детского гардероба

  • Детская одежда

    7 августа 2019 г.

    Все, что вам нужно знать о выборе детской обуви

• Грудное вскармливание
  • Кормящая диета

    15 октября 2019 г.

    Средиземноморская диета: чем она полезна кормящим матерям

  • Кормящая диета

    18 февраля 2019 г.

    Кормящая диета: лучшие продукты для кормящих матерей

  • Советы по грудному вскармливанию

    26 декабря 2018 г.

    Грудное вскармливание после кесарева сечения: с какими проблемами может столкнуться мама?

  • Советы по грудному вскармливанию

    18 декабря 2018 г.

    Как упростить процесс получения молокоотсоса?

  • Советы по грудному вскармливанию

    23 октября 2018 г.

    Преимущества эфирных масел при грудном вскармливании

  • Советы по грудному вскармливанию

    26 декабря 2018 г.

    Грудное вскармливание после кесарева сечения: с какими проблемами может столкнуться мама?

  • Советы по грудному вскармливанию

    18 декабря 2018 г.

    Как упростить процесс получения молокоотсоса?

  • Советы по грудному вскармливанию

    23 октября 2018 г.

    Преимущества эфирных масел при грудном вскармливании

  • Советы по грудному вскармливанию

    3 августа 2018 г.

    Риск для здоровья от марихуаны и грудного вскармливания

  • Советы по грудному вскармливанию

    25 мая 2018 г.

    Семь советов по возвращению к работе и кормлению грудью

  • Грудное вскармливание в общественных местах

    3 ноября 2017 г.

    Секреты комфортного грудного вскармливания: чехлы для кормящих

  • Грудное вскармливание в общественных местах

    5 октября 2017 г.

    На прогулке с ребенком: 8 советов по грудному вскармливанию

  • Грудное вскармливание в общественных местах

    21 декабря 2015 г.

    Кормление грудью в общественных местах: 4 правила для кормящих матерей

  • Грудное вскармливание в общественных местах

    13 ноября 2015 г.

    Темнокожие женщины кормят грудью: я слышу слухи…

  • Грудное вскармливание в общественных местах

    14 октября 2015 г.

    Грудное вскармливание в общественных местах: за и против

  • Кормящая диета

    15 октября 2019 г.

    Средиземноморская диета: чем она полезна кормящим матерям

  • Кормящая диета

    18 февраля 2019 г.

    Кормящая диета: лучшие продукты для кормящих матерей

  • Кормящая диета

    8 октября 2018 г.

    Диета для бодрой кормящей мамы

  • Кормящая диета

    27 сентября 2018 г.

    Диета для здоровой кормящей мамы

  • Кормящая диета

    4 сентября 2017 г.

    Преимущества грудного вскармливания пажитником для кормящей женщины

• Семья
  • Отношения

    10 ноября 2020 г.

    Почему так сложно простить жену за измену?

  • Дом

    7 октября 2020 г.

    10 вопросов, которые следует задать перед покупкой дома

  • Дом

    18 августа 2020

    Факторы, которые следует учитывать при покупке семейного дома

  • Воспитание

    11 июня 2020 г.

    5 сложных разговоров с подростками, которых стоит иметь

  • Дом

    30 марта 2020 г.

    3 совета по созданию идеальной комнаты для рукоделия

  • Воспитание

    11 июня 2020

    5 сложных разговоров с подростками, которых стоит иметь

  • Воспитание

    28 января 2020 г.

    Полное руководство по спасению вашего ребенка от вреда Интернета

  • Воспитание

    28 января 2020 г.

    5 забавных детских игр софтбол

  • Воспитание

    8 января 2020 г.

    3 способа сэкономить деньги на подарки на день рождения вашего ребенка

  • Воспитание

    28 июня 2019 г.

    Любите детей? Вот несколько отличных вариантов карьеры

  • Отношения

    10 ноября 2020 г.

    Почему так сложно простить жену за измену?

  • Отношения

    15 ноября 2019 г.

    3 онлайн-сервиса, которые помогают вашим отношениям самыми разными способами

  • Отношения

    9 сентября 2019 г.

    Четыре ключевых вопроса, в решении которых вам поможет адвокат по разводам

  • Отношения

    22 августа 2019 г.

    Лучший сайт знакомств для транссексуалов: что нужно знать, прежде чем встречаться с трансгендерной женщиной

  • Отношения

    21 августа 2019

    Как сбалансировать отношения и детей

  • Фитнес

    26 января 2020 г.

    Как победить эту надоедливую сумку мамочки: упражнения недостаточно

  • Фитнес

    11 июня 2018 г.

    Тренировка после беременности — стоит ли ездить на велосипеде?

  • Фитнес

    16 мая 2018 г.

    Как кето-диета помогает матери похудеть

  • Фитнес

    16 мая 2018 г.

    5 советов по похудению после беременности

  • Фитнес

    14 мая 2018 г.

    Растяжки на 5 ступней, которые помогут вам ходить без боли

  • Дом

    7 октября 2020 г.

    10 вопросов, которые следует задать перед покупкой дома

  • Дом

    18 августа 2020

    Факторы, которые следует учитывать при покупке семейного дома

  • Дом

    30 марта 2020 г.

    3 совета по созданию идеальной комнаты для рукоделия

  • Дом

    27 февраля 2020 г.

    4 ключевых момента, которые следует помнить при выборе новой Windows для вашего дома

  • Дом

Исследование показало, что вирус Зика поражает детей на всех этапах беременности

Дети женщин, инфицированных вирусом Зика, во время беременности могут страдать от последствий на любой стадии беременности, сообщили исследователи в пятницу в тревожном обзоре того, как влияет вирус Зика. нерожденные дети.

Два ребенка умерли незадолго до того, как должны были родиться, после того, как их матери заразились, как выяснила международная группа. Они также обнаружили, что вирус вызывает ряд врожденных дефектов, помимо микроцефалии.

Они предлагают название для этих эффектов: Врожденный синдром вируса Зика. Младенцы рождаются с различными дефектами головного мозга и глаз, а некоторые из них также были аномально маленькими.

Полученные данные вместе с другими исследованиями подтверждают то, что уже считает большинство экспертов: вирус Зика вызывает эпидемию врожденных дефектов.

Ранее в пятницу другая команда сообщила, что тесты в лабораторных тарелках показывают, что вирус Зика попадает прямо в развивающиеся клетки мозга и превращает их в фабрики вирусов, прежде чем убить их.

И полученные данные убедительно подтверждают идею о том, что Зика, когда-то малоизвестный вирус, который, как считается, вызывает не более чем головную боль и сыпь, может быть убийцей.

«Несмотря на легкие клинические симптомы, заражение вирусом Зика во время беременности, по-видимому, связано с серьезными последствиями, включая смерть плода, плацентарную недостаточность, ограничение роста плода и повреждение центральной нервной системы», — написали они в своем отчете, опубликованном в New England Journal медицины.

«Есть нечто большее, чем микроцефалия. Существует целый спектр заболеваний ».

« Мы видели проблемы с плодом или беременностью на восьми неделях, 22 неделях, 25 неделях, и мы видели проблемы на 35 неделе », — сказала доктор Карин Нильсен, профессор клиническая педиатрия в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который помог организовать исследование.

«Даже если плод не затронут, вирус, по-видимому, повреждает плаценту, что может привести к гибели плода», — сказал Нильсен.Два ребенка умерли всего за несколько дней до положенного срока.

Связано: Зика может вызвать дефекты глаз

«Любая женщина с вирусом Зика должна рассматриваться как беременная с высоким риском», — сказала Нильсен NBC News.

«Есть нечто большее, чем микроцефалия. Это целый спектр заболеваний. Есть части мозга, которые не сформированы. В мозгу есть кальцификаты. Есть ограничение внутриутробного роста».

Многие из симптомов похожи на те, что наблюдаются у женщин, заболевших краснухой во время беременности, в том числе микроцефалия, отмеченная меньшим размером мозга и головой.Дети, пережившие рождение с микроцефалией, могут вырасти с серьезными физическими и умственными недостатками.

Кальцификаты — это затвердевшие остатки мертвой ткани. Другие исследования показали, что вирус Зика в мозгу некоторых младенцев выкидыш или прерывание беременности произошло после заражения матери.

Связано: два случая связывают вирус Зика с парализующим состоянием

Нильсен работал с доктором Патрисией Бразил и коллегами из Фонда Освальдо Круза в Рио-де-Жанейро. Они уже проводили исследование вируса денге, прося беременных женщин приходить и проходить обследование, если у них проявляются симптомы денге, такие как сыпь.

Денге является родственником вируса Зика и распространяется теми же комарами, комарами Aedes aegypti, которые распространяют вирус Зика. Как и вирус Зика, денге быстро распространяется по Бразилии и другим странам Латинской Америки.

Итак, группа Нильсена была готова к работе, когда Зика начал вызывать тревогу. В период с сентября по февраль они проверили кровь и мочу 88 женщин. Более 80 процентов женщин с такими симптомами, как лихорадка и сыпь, дали положительный результат на вирус Зика в крови, моче или обоих.

Женщины находились на разных сроках беременности.Команда Нильсена могла следить за ними в режиме реального времени, чтобы узнать, что случилось с их беременностями. Они обнаружили, что у 29 процентов плодов были какие-то проблемы, от повреждения мозга до повреждения плаценты.

«Одним из важных открытий было то, что были проблемы с беременностью и в третьем триместре, что было для нас неожиданностью».

Исследование Нильсена — первое, показывающее, что происходит после инфицирования женщины. Это может ответить на один большой вопрос: когда наступает самое опасное время беременности.

«Мы знаем, когда происходит заражение», — сказала она. «Мы можем связать это с неделями беременности, поэтому мы можем знать, есть ли какие-либо пороки развития, в какое время они произошли — мы можем связать их с инфекцией в первом триместре, втором триместре и третьем триместре».

Ответы не обнадеживают. Эксперты предсказали, что первый триместр будет самым опасным временем для плода, если женщина заразится. Но команда Нильсена обнаружила, что младенцы пострадали даже на поздних сроках беременности.

«Одним из важных открытий было то, что были проблемы с беременностью и в третьем триместре, что нас удивило», — сказала она.

Некоторые выглядели нормально на УЗИ даже до того, как умерли в утробе матери. «Это ненормально, если в этой небольшой группе женщин умерли два плода на столь поздних сроках беременности», — сказала она.

Связано: CDC подтверждает 9 беременностей, вызванных вирусом Зика в США

Команда изучает младенцев, чтобы выяснить, могут ли они выяснить, почему они умерли.И они наблюдают за остальными беременными женщинами, чтобы увидеть, что происходит.

Всемирная организация здравоохранения и представители здравоохранения Бразилии обеспокоены. За последние месяцы они видели более 4000 случаев микроцефалии, и более миллиона человек были инфицированы. Колумбия, вторая страна Латинской Америки, пострадавшая от вируса Зика, начала сообщать о связанных с вирусом Зика случаях микроцефалии.

«Этот вирус поразил идеальный шторм», — сказал Нильсен. «Вы говорите об очень большом населении Бразилии.Когда у вас заразится много людей, вы столкнетесь с проблемами ».

Мэгги Фокс

Мэгги Фокс — старший писатель NBC News и СЕГОДНЯ, освещающий политику в области здравоохранения, науку, лечение и болезни.

Незаконные препараты во время беременности — BabyCentre UK

Если вы беременны и принимали запрещенные препараты, вам может быть страшно говорить об этом своему врачу или акушерке. Но вы не будете первой из встреченных беременной женщиной, употребляющей наркотики.

Ваш врач или акушерка будут больше беспокоиться о том, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы, чем о вас.

Если вам трудно отказаться от наркотиков, она может помочь вам получить необходимую поддержку и лечение. Борьба с пристрастием к наркотикам может заставить вас чувствовать себя изолированным, но вам не нужно оставаться в одиночестве. Получение помощи — это первый шаг на пути к здоровому будущему для вас и вашего ребенка.

Безопасно ли принимать запрещенные наркотики во время беременности?

Не существует запрещенных препаратов, которые были бы признаны безопасными во время беременности, даже в небольших количествах. Если у родителей есть проблемы с наркотиками, это влияет на их ребенка на каждом этапе, начиная с беременности.

Имеются явные доказательства того, что некоторые лекарства небезопасны для вашего ребенка. Что касается других препаратов, исследования просто не проводились. Однако почти все лекарства проходят через плаценту, чтобы достичь вашего ребенка (Behnke 2013, Das 2016) и воздействовать на него. Итак, что бы вы ни принимали, ваш будущий ребенок тоже принимает.

Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего растущего ребенка, — это избегать любых незаконных наркотиков (NHS 2016, Das 2016). Если вы регулярно принимаете наркотики, поговорите со своим терапевтом или акушеркой, прежде чем бросить. Они помогут вам избежать потенциально опасных абстинентных симптомов (NHS 2016), чтобы вы могли безопасно отказаться от курения и дать своему ребенку наилучший старт в жизни.

Что делать, если я принимал наркотики до того, как узнал, что беременен?

Если вы однажды приняли лекарство, не подозревая, что беременны, постарайтесь не беспокоиться. Маловероятно, что это повлияло на вашего ребенка (Forray, 2016).

Какой бы препарат вы ни принимали и сколько ни принимали, рекомендуется сообщить об этом своему терапевту или акушерке. Затем она сможет обсудить с вами любой дополнительный уход, который может потребоваться во время вашей беременности (Tommy’s 2018).

Будьте уверены, что вы не одиноки.Многие люди время от времени принимают наркотики в рамках своей социальной жизни, и ваш терапевт или акушерка уже видели все это раньше. У вас не будет проблем, если вы скажете им правду. Фактически, это показывает, насколько вы заботитесь о своем ребенке.

Однако, если вы боретесь с незаконными наркотиками, получение помощи сейчас — лучший способ обеспечить более здоровое будущее для вас и вашего ребенка.

Как наркотики влияют на моего ребенка?

Вот то, что мы знаем о воздействии наиболее распространенных запрещенных наркотиков:

Каннабис (марихуана)

Употребление каннабиса во время беременности может сделать вашего ребенка тревожным и более легко напуганным после его рождения (Behnke et al 2013).В долгосрочной перспективе это может вызвать проблемы с поведением и обучением по мере ее роста.

Курение каннабиса вместе с табаком также подвергает вашего ребенка рискам, связанным с курением сигарет (Lantzy, 2015), в том числе преждевременным родам. Также более высока вероятность того, что ваш ребенок родится с низкой массой тела и другими осложнениями.

К сожалению, курение также увеличивает риск выкидыша, мертворождения и синдрома внезапной детской смерти (СВДС, также известный как детская кроватка). (RCOG 2015)

Узнайте больше о рисках употребления каннабиса и табака во время беременности.

Кокаин и крэк-кокаин

Употребление кокаина или крэка во время беременности повышает вероятность выкидыша (DoH 2017, Lantzy 2015). Это также увеличивает риск отделения плаценты от стенки матки (отслойка плаценты) (DOH 2017, Forray 2016, Lantzy 2015), что опасно как для вас, так и для вашего ребенка.

Употребление кокаина во время беременности может замедлить рост вашего ребенка в утробе матери (Behnke et al 2013, Forray 2016), что может привести к проблемам со здоровьем.Это также может повлиять на развивающийся мозг вашего ребенка, повышая вероятность возникновения у него проблем с обучением и поведением по мере роста (Behnke et al 2013, Das 2016, Lantzy 2015).

MDMA (экстази)

Прием MDMA во время беременности может повлиять на развитие вашего ребенка. Эксперты сходятся во мнении, что этого следует избегать, чтобы ваш ребенок был в безопасности (NHS, 2016).

Использование МДМА во время беременности может привести к замедлению физического и умственного развития младенцев и детей ясельного возраста (Singer 2012). Это также может увеличить риск врожденных дефектов, хотя для уверенности необходимы дополнительные исследования (UKTIS 2016).

Скорость (амфетамин) и кристаллический метамфетамин (метамфетамин)

Метамфетамин скорости и кристаллов могут увеличить риск отделения плаценты от матки (отслойка плаценты) (Hudak et al 2012, Wright et al 2015), что опасно для вас и вашего ребенка.

Они также могут влиять на рост вашего ребенка, делая его меньше, чем ожидалось, и повышать риск преждевременных родов (Forray 2016, Wright et al 2015). Это означает, что вашему ребенку с большей вероятностью понадобится госпитализация после родов.

Дети, подвергшиеся воздействию этих препаратов в утробе матери, также могут не развиваться и учиться так же, как другие дети их возраста (Behnke et al 2013, Forray 2016).

Героин и сильные обезболивающие

Прием героина во время беременности сопряжен с серьезными рисками для вас и вашего ребенка (DOH, 2017). Такие же проблемы могут возникнуть, если вы регулярно используете родственные обезболивающие (опиоиды), такие как морфин или трамадол, во время беременности (ACMD 2013).

Если вы принимаете героин во время беременности, ваш ребенок, скорее всего, будет меньше обычного и родится преждевременно (DOH 2017).Оба они могут привести к проблемам со здоровьем.

Одной из самых серьезных проблем для вашего ребенка являются симптомы абстиненции при рождении. Это известно как неонатальный абстинентный синдром (НАС) (Behnke et al 2013, Forray 2016, Hudak 2012) и означает, что вашему ребенку после родов потребуется особый уход в больнице. Симптомы НАС включают раздражительность, проблемы с кормлением, тошноту, судороги и затрудненное дыхание (Forray 2016). По мере того, как ваш ребенок становится старше, у него повышается вероятность развития долгосрочных поведенческих проблем (Behnke et al, 2013).

Если вы употребляете героин или другие опиоиды, очень важно как можно скорее получить лечение. Попытка съесть индейку самостоятельно может быть опасной для вас и вашего ребенка, поэтому поговорите со специалистом в области здравоохранения, который поможет вам безопасно отказаться от нее. Если вы внезапно прекратите употребление героина или опиатов, это может вызвать выкидыш или мертворождение (DOH, 2017). Самый безопасный способ бросить курить — обратиться за медицинской помощью в рамках программы лечения наркозависимости (DOH, 2017).

Если вы сильно зависимы от наркотиков, ваш врач может порекомендовать использовать метадон (Forray 2016, NICE 2015) или бупренорфин (NICE 2015), чтобы помочь вам бросить курить, поскольку они имеют меньше негативных побочных эффектов для вас и вашего ребенка ( NICE 2015)

Кетамин

Кетамин может влиять на мозг вашего ребенка, вызывая проблемы с поведением и настроением по мере его роста (Zhao et al 2016).Если вы примете это незадолго до срока, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием после родов (BNF nd).

Где я могу получить поддержку и информацию?

Если вы принимаете запрещенные наркотики, важно поговорить со своей акушеркой или терапевтом. Ей нужно будет знать, чтобы обеспечить вам надлежащий уход и поддержку во время беременности.

Ваша акушерка или врач не осудят вас за прием наркотиков. Рассказывая ей, вы показываете, что хотите сделать для своего ребенка самое лучшее. Ее работа — заботиться о тебе как можно лучше.Поэтому чем больше она знает, тем больше она может помочь вам и вашему ребенку получить правильное лечение.

Вы также можете получить конфиденциальную поддержку, связавшись с:

Обратитесь к Фрэнку
Предоставляет дружественную конфиденциальную информацию и советы по всем видам легальных и незаконных наркотиков. Бесплатный онлайн-чат доступен с 14:00 до 18:00 или:

Тел .: 0300 123 6600
Текст: 82111

Последний раз рассмотрено: ноябрь 2018 г.

Список литературы

ACMD. 2013. ACMD рассмотрение трамадола .www.gov.uk. [файл в формате pdf, по состоянию на сентябрь 2018 г.]

Behnke M, Smith VC et al. 2013. Пренатальное злоупотребление психоактивными веществами: краткосрочное и долгосрочное воздействие на плод, подвергшийся воздействию. Педиатрия 131 (3): e1009-24. pediatrics.aappublications.org

BNF. nd. Кетамин. Британский национальный формуляр. bnf.nice.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Das A. 2016. Алкоголь, наркотики и младенцы: нужно ли вам беспокоиться? Healthline. www.healthline.com {по состоянию на сентябрь 2018 г.]

DOH.2017. Злоупотребление лекарствами и зависимость: Руководящие принципы Великобритании по клиническому ведению. Министерство здравоохранения Великобритании, Руководящие принципы клинического ведения Великобритании. www.gov.uk [по состоянию на сентябрь 2018 г.]

Drugs.com. 2018. Кетамин предупреждения о беременности и кормлении грудью. www.drugs.com [Доступно в ноябре 2018 г.]

Forray A. 2016. Употребление психоактивных веществ во время беременности. F1000 Факультет Ред. 887
Худак М.Л., Тан Р.С. и др. 2012. Отмена лекарств у новорожденных. Педиатрия 129 (2): e540-60

Lantzy A.2015. Пренатальное воздействие лекарств. MSD Руководство. www.msdmanuals.com [Проверено в сентябре 2018 г.]
NHS. 2016. Незаконные препараты при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2018. Следует ли ограничивать употребление кофеина во время беременности? NHS Choices, Общие вопросы о здоровье. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2018a. Можно ли принимать ибупрофен беременной? NHS Choices, Общие вопросы о здоровье. www.nhs.uk [По состоянию на сентябрь 2018 г.]

NICE. 2015. Опиоидная зависимость. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

RCOG. 2015. Курение и беременность. Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Singer LT, Moore DG, Fulton S et al. 2012. Нейроповеденческие исходы младенцев, подвергшихся воздействию МДМА (экстази) и других рекреационных наркотиков во время беременности. Нейротоксикол Тератол 34 (3): 303-10.

Томми. 2018. Незаконные наркотики и беременность. Tommy’s, Информация о беременности. www.tommys.org [дата обращения: октябрь 2019 г.]

UKTIS. 2016. МДМА . Информационная служба Великобритании по тератологии, информационный бюллетень. www, medicinpregnancy.org [Доступ в сентябре 2016 г.]

Wright TE, Schetter RS, Tellei J, Sauvage L. 2015. Метамфетамины и исходы беременности. J Addict Med 9 (2): 111-117

Zhao T, Li C, Wei W et al.2016. Пренатальное воздействие кетамина вызывает аномальное развитие префронтальной коры у крыс. Научные отчеты 6: 26865

Заболеть гриппом во время беременности может быть опаснее, чем вы думаете, особенно если он сопровождается высокой температурой. Отделение акушерства и гинекологии Женской и детской больницы КК (KKH) объясняет.

У беременных женщин симптомы гриппа — насморк, лихорадка, кашель, боль в горле, ломота в теле и усталость — могут сохраняться до трех раз дольше, чем у небеременных женщин.

Самое главное, что грипп также может привести к серьезным осложнениям для матери и ребенка, особенно когда он сопровождается высокой температурой.

Почему грипп более опасен для беременных?

«Не было доказано, что сам вирус гриппа вызывает врожденные дефекты. Однако высокая температура в первом триместре может увеличить вероятность врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника. Во втором и третьем триместре это может нарушить рост плода », — говорит
Отделение акушерства и гинекологии при г.
КК Женская и детская больница (ККХ), член
Группа SingHealth.

У беременной женщины пониженный иммунитет, что позволяет предотвратить отторжение плода. Таким образом, она более подвержена осложнениям при гриппе. Существующие ранее заболевания, такие как диабет, астма или болезни сердца, еще больше увеличивают этот риск.

Возможные осложнения гриппа во время беременности

Пневмония — наиболее частое осложнение, которое может возникнуть при гриппе. Если вирус распространяется в мозг, это может привести к воспалению хрупких структур мозга, вызывая энцефалит или менингит (инфекцию мозга).

Беременность также влияет на сердце и легкие женщины, особенно на более поздних стадиях. Когда ребенок растет, матка расширяется и прижимается к легким матери. Это может сделать дыхание более утомительным, особенно если она заболеет гриппом.

Грипп также может вызывать воспаление легких, известное как бронхит, а также воспаление сердечной мышцы (миокардит).

При отсутствии раннего лечения повышение температуры выше 38,5 ° C связано с повышенным риском:

• преждевременные роды (преждевременные роды) и
• выкидыш.

Таким образом, беременным женщинам крайне важно обращаться за медицинской помощью на раннем этапе.

Как лечить грипп и жар во время беременности

Если вы подозреваете, что у вас грипп, обратитесь к врачу в течение 48 часов, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с вирусом гриппа или другими инфекциями. Если это действительно грипп, врач пропишет вам лекарства, безопасные для беременности. Лучше не заниматься самолечением, поскольку это может отложить постановку правильного диагноза и лечение.

Прочтите, чтобы узнать
как можно предотвратить заражение гриппом во время беременности.

Ссылка: Q15

Киста яичника во время беременности, опасные симптомы и симптомы, причины и лечение Киста яичника при беременности

Состав:

Киста яичника и беременность

Киста — это разновидность опухоли, но не стоит пугаться, услышав такой диагноз. Это доброкачественное образование, а точнее полость, заполненная жидкостью. В большинстве случаев со временем он проходит и не доставляет будущей маме серьезных проблем.

Случаи, когда женщинам требуется операция, редки:

• Киста желтого тела обычно не требует специального лечения, если не вызывает проблем.
• Если киста не рассасывается и продолжает расти, ваш врач может назначить лекарства прогестерона.
• В редких случаях киста может давить на другие органы, перекручиваться или отрываться. Затем будущей маме потребуется операция, но беременность сохраняется.

Что такое киста?

Киста — это пузырек жидкости, который появляется внутри тела или части тела.Размеры кисты могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Киста может образоваться в одном из яичников женщины до или во время беременности.

Существует множество видов кист, в диагностике и лечении которых разбираются гинекологи и онкологи, но в этой статье мы остановимся на так называемых функциональных кистах, которые часто исчезают сами собой.

Опасна ли киста во время беременности для матери или ребенка?

Возникновение такого образования желтого тела на ранних стадиях ожидания часто не представляет угрозы для здоровья будущей матери или для развития ребенка.Лишь в редких случаях киста яичника при беременности разрастается до больших размеров. В некоторых случаях пузырек может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость.

Иногда перекручивается ножка кисты — в этой ситуации нарушается кровоснабжение, и при полном прекращении кровотока киста погибает, из-за чего возникает риск тяжелого перитонита (воспаления слизистой оболочки брюшной полости) , опасные для жизни матери и ребенка.

Как возникает проблема?

Появление кисты желтого тела на ранних сроках беременности обычно не ощущается.Часто это замечается только во время обычного УЗИ.

Если киста сильно разрастается и достигает 5-10 сантиметров, женщина может испытывать боль в животе или вздутие живота или припухлость. Из-за давления на кишечник или мочевой пузырь возможен дискомфорт в области кишечника или частое мочеиспускание.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Вызовите скорую помощь, если внезапно возникла сильная боль в животе (особенно в его нижних отделах), сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела до 38 ° C.

Живот в таких случаях обычно испытывает стресс и при надавливании становится болезненным. Такие симптомы могут возникать при перекручивании или отломе ножки кисты.

Как лечить кисту у будущих мам?

Киста, появившаяся на ранних сроках беременности, обычно не требует специального лечения. Иногда врачи назначают будущей маме «Дюфастон» или «Утрогектан».

Если киста продолжает расти, женщине иногда требуется операция, которая обычно проводится лапароскопически — i.е. через несколько небольших отверстий в брюшной полости. Чаще всего такие вмешательства не влияют на безопасность беременности и будущим мамам не стоит беспокоиться.