Определение потребностей пациента сестра определяет в период: Персональный сайт

Содержание

Методическая разработка по теме «Показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

Методическая разработка

ЛЕКЦИИ №12

ПМ 04. ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

МДК: 04.01. ТЕХНОЛОГИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Раздел 1. Оказание медицинских услуг по уходу

Тема 1.1. ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА

Специальность: 34. 02. 01. Сестринское дело Курс 2

(базовый уровень)

Купино

2018

РАССМОТРЕНО

ПЦМК по профессиональному модулю

ГАПОУ НСО «КМТ»

протокол от__________ №

Автор — составитель: преподаватель ПМ. 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными высшей квалификационной категории Гладкова Людмила Михайловна

Пояснительная записка

к методической разработке ПМ. 04. ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным по теме: Показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента

Методическая разработка разработана для преподавателя с целью формирования знаний по теме:Показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента

Используются следующие формы работы: словесный ( вербальный) метод обучения.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС, для использования на теоретическом занятии в рамках специальности 34. 02. 01. «Сестринское дело» базовый уровень подготовки.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен

знать:

— показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента

— способы реализации сестринского ухода;

Формируемые компетенции:

П. К. 4.1 Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
П.К. 4. 2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

— П.К. 4. 5. Оформлять медицинскую документацию.

ОК 1 – 8.

Методы и формы, используемые на занятии:

Содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, новые понятия и термины для самостоятельной работы.

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Теоретическое осмысление учебного материала и актуализация опорных знаний» (приложение №1), «Изложение нового материала» (приложение №2),«Физкультминутка» (приложение №3), «Осмысление и систематизация полученных знаний» (приложение№4), Подведение итогов (приложение №5)

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия: Показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента

Место проведения кабинет.

Продолжительность проведения занятия 90 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного материала при изучении профессиональных модулей ПМ 01. ПМ 02. ПМ 03.

Цели занятия: Определение целей и планирование видов и объема сестринских вмешательств с медицинской сестрой.

Виды и элементы целей сестринского ухода. Требования к постановке целей.

Осуществление запланированного ухода, объем сестринских вмешательств. Категории сестринских вмешательств. Потребность пациента в помощи. Методы сестринских вмешательств. Требование к реализации плана.

Проведение текущей итоговой оценки сестринской деятельности. Варианты оценки цели сестринского ухода. Система внутреннего аудита, внешнего аудита. Качество медицинской помощи. Правила информирования об изменениях в состоянии пациента. Документация сестринского процесса. Сроки доставки деловой и медицинской документации.

. 2. Воспитательная: Стремиться к воспитанию проявления устойчивого интереса к своей будущей профессии, ответственности за результат выполнения заданий, бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий.

3. Развивающая: Развивать стремление самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанию планировать и осуществлять повышение квалификации (ОК8). Развивать стремление к осуществлению поиска и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4), принятию решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность (ОК3), организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество (ОК2).

Требования ФГОС к уровню подготовки студента:

Знать:

— показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента

— способы реализации сестринского ухода;

П.К. 4.1 Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
П.К. 4. 2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

— П.К. 4. 5. Оформлять медицинскую документацию.

Междисциплинарная интеграция: ПМ 01. ПМ 02. ПМ 03.

Внутри дисциплинарная интеграция: Теоретические основы сестринского дела, как способ реализации сестринского ухода, Сестринский процесс, как способ реализации сестринского ухода.

Методическое обеспечение занятия: Содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, новые понятия и термины для самостоятельной работы.

Внеаудиторная работа: Обуховец Т.П., Чернова О.В., Основы сестринского дела. Серия «Медицина для вас». 16-е издание Ростов- на Дону, «Феникс» 2011.Стр. 186- 197Стр. 738-

Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова Основы сестринского дела курс лекций сестринские технологии. «Феникс». Ростов-на-Дону. 2011стр.147- 162, стр.186-197

Оформление учебной документации по сестринскому процессу

Основные источники:

Учебники (основная литература)

Т. П. Обуховец., О.В. Чернова. Основы сестринского дела 16 – издание Ростов – на – Дону «Феникс» 2011 стр. 5-64. Л.И. Кулешова, Е. В. Путоветова Основы сестринского дела курс лекций сестринские технологии. «ФЕНИКС». Ростов – на – Дону. 2011.

Дополнительные источники:

1.Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. -2-е изд., исп. и доп.-М.: ГЭОТАР -Медиа, 2008.

2.Обуховец Т.П., Склярова Т.А.Чернова О.В. Основы сестринского дела. –Ростов – на Дону е/д.: Феникс, 2002. — (Медицина для вас)

3. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2008

Ход занятия

	Основные этапы занятия. Коды формируемых компетенций	Ориентировочное время	Содержание этапа. Методическое обоснование
1.	Организационный момент Цель: этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность	2 мин.	Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию
2.	Теоретическое осмысление учебного материала и актуализация опорных знаний (приложение №1) ОК.4. Цель: выявить уровень теоретических знаний, оценить степень подготовки к занятию	15 мин.	Использование активных форм опроса с указанием цели: — тестовый контроль
3.	Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. ОК 1. Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста	3 мин.	Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.
4.	Изложение нового материала (приложение №2) Цель- сформировать знания	50 мин	Словесный, (вербальный) метод обучения.
5.	Физкультминутка (приложение №3) ОК. 13.Цель: снятие напряжения с мышц шеи, верхних конечностей	3 мин	Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений.

6	Методические указания к проведению самостоятельной работы по выполнению ОК.2. Цель: организовать студентов для самостоятельной работы	3 мин	Преподаватель поясняет этапы самостоятельной работы:
7.	Осмысление и систематизация полученных знаний (приложение №4) Цель: систематизировать и закрепить полученные знания	10 мин.	Закрепление материала. Решение тестовых заданий
8.	Подведение итогов (приложение №5)	2 мин.	Обсуждаются итоги самостоятельной работы студентов и выставляются оценки с комментариями. Оценка выставляется с учетом всех этапов занятия.
9	Задание на дом	мин.	Обуховец Т.П., Чернова О.В., Основы сестринского дела. Серия «Медицина для вас». 16-е издание Ростов- на Дону, «Феникс» 2011. Стр. 186- 197 Стр. 738- Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова Основы сестринского дела курс лекций сестринские технологии. «Феникс». Ростов-на-Дону. 2011 стр.147- 162, стр.186-197 Оформление учебной документации по сестринскому процессу
	Всего	90 мин

Приложение№1

Теоретическое осмысление учебного материала и актуализация опорных знаний

Текст задания: Опишите показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента, путем решения тестовых заданий.

Выберете один правильный ответ:

1.Документирование первого этапа сестринского процесса – условие

А) непрерывное

Б) необязательное

В)обязательное

Г) потребности

2. Документирование этапов сестринского процесса осуществляют в

А) медицинской карте наблюдение за пациентом

Б) амбулаторной карте

В) листе назначения

Г) сестринской истории пациента

3. Сестринский процесс – метод организации оказания помощи

А) неотложной

Б) медицинской

В) сестринской

Г) клинической

4. Оценка состояния пациента – этап сестринского процесса

А) первый

Б) второй

В) третий

Г) четвертый

5. Определение потребностей пациента сестра определяет в период

А) обследование пациента

Б ) постановки целей ухода

В) определение ухода сестринских вмешательств

Г) реализация плана сестринских вмешательств

6. Физиологическое отправление оценивают состояние пациента

А) эмоциональное

Б) психологическое

В) социальное

Г) физическое

7. Антропометрическое исследование включает определение:

А) массы тела

Б) температуры тела

В) пульса

Г) АД

8. Неудовлетворенные проблемы человека

А) желания

Б) способности

В) возможности

Г) потребности

9. Социальная проблема пациента

А) конфликт в семье

Б) недержание мочи

В) страх операции

Г) нарушение сна

10. Психологическая проблема пациента

А) нарушение сна

Б) невозможность посещать церковь

В) боязнь потери работы

Г) нарушение сна

11. Физиологическая проблема пациента

А) нарушение сна

Б) невозможность посещать церковь

В) боязнь потери работы

Г) материальные трудности

12. Цель сестринского процесса

А) сбор информации о пациенте

Б) обеспечение достойного качества жизни

В) установление характера сестринских вмешательств

Г) оценка качества сестринского ухода

13. исследование ЧДД, пульса, АД- метод обследования пациента

А) дополнительный

Б)обьективный

В) клинический

Г) субьективный

14. Учащение пульса-

А) тахипноэ

Б) брадипноэ

В) тахикардия

Г) брадикардия

15. Тахипноэ-

А)урежение пульса

Б) учащение дыхания

В) учащение пульса

Г) учащение дыхания

Приложение№2

Изложение нового материала

Требования к определению объема сестринских вмешательств

1. Необходимо определить типы сестринских вмешательств: зависимые, независимые, взаимозависимые.

2.Планирование сестринских вмешательств осуществляется на основе нарушенных потребностей пациента,

3.При планировании объема сестринских вмешательств учитываются методы сестринских вмешательств.

Примеры сестринских вмешательств:

■ зависимые:

1. Выполнять назначения врача, докладывать об изменениях состояния здоровья пациента.

■ независимые:

1. Наблюдать за реакцией на лечение, оказать доврачебную помощь, осуществить мероприятия по личной гигиене, проводить мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции, организовать досуг, дать советы пациенту, обучить пациента…

■ взаимозависимые:

1.Сотрудничество с другими работниками с целью ухода, оказания помощи, поддержки.

2. Консультирование.

Методы сестринских вмешательств

Сестринская помощь планируется на основе нарушенных потребностей пациента с целью их удовлетворения, а не на основе медицинского диагноза, то есть заболевания.

Методы сестринских вмешательств могут быть и способами удовлетворения нарушенных потребностей. К методам относятся:

1.Оказание доврачебной помощи.

2.Выполнение врачебных назначений.

Виды и элементы целей сестринского ухода (вмешательств)
Постановка целей ухода необходима по двум причинам:
1. Определяется направление индивидуального сестринского вмешательства.
2. Используются для определения степени эффективности вмешательства.
Пациент активно вовлекается в процесс планирования целей. Одновременно медсестра мотивирует пациента на успех, убеждая, его в достижении цели и вместе с пациентом определяет пути их достижения.
Для каждой доминантной потребности или сестринского диагноза записываются в плане сестринского ухода отдельные цели, которые рассматриваются как желаемый результат ухода.
По срокам существуют 2 вида целей: краткосрочные, которые должны быть достигнуты в течение недели и долгосрочные, которые достигаются после выписки из стационара.
Каждая цель в обязательном порядке включает 3 компонента:
1. Исполнение (глагол, действие).
2. Критерий (дата, время, расстояние).
3. Условие (с помощью кого — или чего-либо).
Например: пациент будет сидеть в постели с помощью подушек на 7-ой день.

Требования к постановке целей

1. Цели должны быть реальными, достижимыми.
2. Необходимо установить конкретные сроки достижения каждой цели.
3. Пациент должен участвовать в обсуждении каждой цели.
По срокам существуют 2 вида целей:
1. Краткосрочные, достижение которых осуществляется в течение одной недели и более.
2. Долгосрочные, которые достигаются в течение длительного периода, более недели, часто после выписки пациента из стационара.

Примеры целей
Краткосрочных:
1. У пациента К. не будет удушья через 20-25 минут.
2. Сознание пациента восстановится в течение 5 минут.
3. У пациента А. будет купирован болевой приступ в течение 30 минут.
4. У пациента Л. исчезнут отеки на нижних конечностях к концу недели.
Долгосрочных:
1. У пациента К. исчезнет одышка в покое к моменту выписки.
2. У пациента И. стабилизируются показатели АД к 10-му дню.
3. Пациент будет психологически подготовлен к жизни в семье к моменту выписки.

ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТА

Потребность — это физиологический или психологический дефицит, который человек испытывает на протяжении всей своей жизни и должен его постоянно восполнять для гармоничного роста и развития. Причем очень важно, что делать это он должен самостоятельно, только тогда он будет испытывать состояние полного комфорта. При нарушении удовлетворения хотя бы одной из потребностей развивается состояние дискомфорта. Например, в процессе своей жизни человек постоянно испытывает дефицит в пище и должен его восполнять путем удовлетворения потребности ЕСТЬ. Тяжелобольной пациент не может самостоятельно питаться, что приводит его в состояние дискомфорта. Даже если мы его накормим, дискомфорт сохранится, так как утеряна самостоятельность в удовлетворении данной потребности.

Медсестра в силу своих знаний и умений способна определить не болезнь пациента, а определить нарушение в удовлетворении потребностей и создать условия, чтобы эти потребности удовлетворить.

Для этого медсестра должна собрать полную информацию о своем пациенте: как он удовлетворяет свои потребности, то есть осуществить первый этап сестринского процесса. Только ясно и отчетливо представляя себе удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента, медсестра может сформулировать проблемы сестринского ухода, поставить цели ухода, продумать и составить план индивидуального ухода, реализовать его и оценить результаты. Только представляя себе пациента как личность, как единое физиологическое и психосоциальное целое, медсестра может рассчитывать на понимание и поддержку пациента в организации ухода за ним и эффективно ориентировать его на улучшение своего состояния.

Из всех потребностей человека психолог А.Маслоу выделил 14 основных жизненно-важных потребностей. К ним относятся потребности:

1. Дышать.

2. Есть.

3. Пить.

4. Выделять.

5. Спать, отдыхать.

6. Быть чистым.

7. Одеваться, раздеваться.

8. Поддерживать температуру.

9. Поддерживать состояние, или быть здоровым.

10. Избегать опасности.

11. Двигаться.

12. Общаться.

13. Иметь жизненные ценности.

14. Играть, учиться, работать.

Требования к реализации плана

Согласно определению ВОЗ этап реализации определяется как выполнение действий, направленных на достижение специфических целей.

1. Систематически выполнять план.
2. Осуществлять координацию намеченных действий.
3. Вовлекать пациента в процесс оказания помощи, а также членов его семьи.
4. Планируемый уход может быть, и не оказан, если изменились обстоятельства.
5. Доврачебная помощь, оказывается, по стандартам сестринской практики с учетом индивидуальности пациента.
6. Сестринские манипуляции осуществляются по алгоритмам (протоколам сестринских манипуляций).
7. Реализация плана ухода отмечается в карте сестринского ухода с учетом периодичности выполнения, кратности с отметкой о времени выполнения и оценки реакции пациента на оказанный уход.

Оценка результатов сестринского ухода. Оценка успешности сестринской помощи проводится в соответствии с поставленными целями.

Оценка успешности сестринской помощи проводится в соответствии с поставленными целями. Это может быть оценка степени независимости пациента, возможности родственников эффективно общаться с ним. Достижение цели эффективного общения означает, что сестринский персонал и члены семьи пациента понимают как вербальную, так и невербальную информацию, правильно реагируют на различные его просьбы и могут предугадать их.

Система внутреннего аудита, внешнего аудита.

Внешний аудит — это осуществление аудиторской деятельности независимым аудитором или специализированной организацией. Заказчиками могут выступать собственники, акционеры, инвесторы, кредитные учреждения и государственные органы.

Внутренний аудит — это элемент системы внутреннего контроля на предприятии. Внутренние аудиторские службы существуют, как правило, в компаниях с разветвленной сетью филиалов. Контроль изнутри помогает руководству осуществлять более грамотное управление, правильно оценивать использование активов, анализировать эффективность финансовых вложений и т.д.

Качество медицинской помощи

Качество медицинской помощи — совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи имеющимся потребностям пациента (населения), его ожиданиям, современному уровню медицинской науки и технологий.

Характеристики качества медицинской помощи:

— профессиональная компетенция;

— доступность;

— результативность;

— межличностные отношения;

— непрерывность;

— эффективность;

— безопасность;

— удобство.

ДОКУМЕНТАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА Документация проводится в сестринской истории состояния здоровья или болезни пациента. Заполнение документации требует времени и не должно быть сложным. Формы не должны мешать работе, превращаясь в отдельный вид деятельности, еще один производственный ритуал.
Необходимость документации сестринского процесса состоит в том, чтобы от интуитивного подхода по оказанию помощи пациенту медсестра перешла на продуманный, сформированный, рассчитанный на удовлетворение нарушенных потребностей уход. Конечно, не все медицинские сестры смогут документировать сестринский процесс четко, ясно, профессионально, надо все продумать: формат, точность, краткость изложений и др. Важен и сам процесс мышления медсестры, условия работы, ее компетентность. Возможно потребуется время для формирования навыков ведения записей. Необходима разработка оптимально удобной документации.
Надо помнить, что следует избегать повторов и понимать систему фиксации информации, но последнее слово за всеми участниками сестринского процесса.

Принципы ведения документации:

1. Четкость в выборе слов и в самих записях.
2. Краткое и недвусмысленное изложение информации.
3. Охват всей основной информации.
4. Использование только общепринятых сокращений.
5. Каждой записи должна предшествовать дата и время, а в конце записи стоять подпись сестры, составляющей отчет.

Период внедрения сестринского процесса достаточно долгий, поэтому могут возникнуть следующие проблемы, связанные с документацией:

1. Невозможность отказа от старых методов ведения документации.
2. Дублирование документации.
3. План ухода не должен отвлекать от главного — «оказания помощи». Чтобы этого не было, важно рассматривать документацию как естественное развитие непрерывности помощи.
4. Документация отражает идеологию своих разработчиков и зависит от модели сестринского дела, поэтому может изменяться

Приложение№3

Физкультминутка

И. п. – о.с. 1 – руки через стороны вверх; 2–3 раза подняться на носки; 4 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – о.с. 1 – прогнуться, руки отвести назад; 2–4 раза держать; 5–6 – и.п.; 6 раз, темп медленный.

И.п. – стойка ноги врозь, руки согнуты в локтях, ладонями вниз. Имитация плавания стилем «брасс». 1 – наклон вперед, руки вперед; обе руки в стороны, 3–4 – и.п.; 4 раза, темп средний.

И.п. – стойка ноги врозь, руки на пояс. 1 – наклон туловища назад: 2–4 – держать; 5–6 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – сидя за партой, лицом к проходу, руки в упоре. Имитация движений «велосипед»; произвольно, темп средний.

Ходьба на месте, руки через стороны вверх, сжимая и разжимая пальцы рук; 10 сек, темп средний.

Приложение№4

Осмысление и систематизация полученных знаний

Выберете один правильный ответ

1. Метод организации и практического осуществления медсестрой своей обязанности по обслуживанию пациента

А) диагностика болезней

Б) лечебный процесс

В) сестринский процесс

Г) профилактика заболевания

2. Третий этап сестринского процесса

А) обследование пациента

Б) установление проблем пациента

В) выполнение сестринских вмешательств

Г) составление плана ухода

3. Цель первого этапа сестринского процесса

А) обследование пациента

Б) составление плана ухода

В) выполнение сестринских вмешательств

Г) оценка качества сестринского ухода

4. Документирование первого этапа сестринского процесса – условие

А) непрерывное

Б) необязательное

В) обязательное

Г) временное

5. Документирование этапов сестринского процесса осуществляют в

А) медицинской карте наблюдения за пациентом

Б) амбулаторной карте

В) листе назначения

Г) сестринской истории пациента

6. Цель сестринского процесса

А) сбор информации о пациенте

Б) обеспечение достойного качества жизни

В) установление характера сестринских вмешательств

Г) оценка качества сестринского ухода

Приложение№5

(Подведение итогов)

Текст задания: Опишите показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента, путем решения тестовых заданий.

Выберете один правильный ответ:

1.Документирование первого этапа сестринского процесса – условие

А) непрерывное

Б) необязательное

В)обязательное

Г) потребности

2. Документирование этапов сестринского процесса осуществляют в

А) медицинской карте наблюдение за пациентом

Б) амбулаторной карте

В) листе назначения

Г) сестринской истории пациента

3. Сестринский процесс – метод организации оказания помощи

А) неотложной

Б) медицинской

В) сестринской

Г) клинической

4. Оценка состояния пациента – этап сестринского процесса

А) первый

Б) второй

В) третий

Г) четвертый

5. Определение потребностей пациента сестра определяет в период

А) обследование пациента

Б ) постановки целей ухода

В) определение ухода сестринских вмешательств

Г) реализация плана сестринских вмешательств

6. Физиологическое отправление оценивают состояние пациента

А) эмоциональное

Б) психологическое

В) социальное

Г) физическое

7. Антропометрическое исследование включает определение:

А) массы тела

Б) температуры тела

В) пульса

Г) АД

8. Неудовлетворенные проблемы человека

А) желания

Б) способности

В) возможности

Г) потребности

9. Социальная проблема пациента

А) конфликт в семье

Б) недержание мочи

В) страх операции

Г) нарушение сна

10. Психологическая проблема пациента

А) нарушение сна

Б) невозможность посещать церковь

В) боязнь потери работы

Г) нарушение сна

11. Физиологическая проблема пациента

А) нарушение сна

Б) невозможность посещать церковь

В) боязнь потери работы

Г) материальные трудности

12. Цель сестринского процесса

А) сбор информации о пациенте

Б) обеспечение достойного качества жизни

В) установление характера сестринских вмешательств

Г) оценка качества сестринского ухода

13. исследование ЧДД, пульса, АД- метод обследования пациента

А) дополнительный

Б)обьективный

В) клинический

Г) субьективный

14. Учащение пульса-

А) тахипноэ

Б) брадипноэ

В) тахикардия

Г) брадикардия

15. Тахипноэ-

А) урежение пульса

Б) учащение дыхания

В) учащение пульса

Г) учащение дыхания

Эталон ответов к тестовым заданиям теоретическое осмысление учебного материала

Критерии оценивания

Для оценки теоретических заданий применяется дихотомическая система.

При дихотомической системе оценивания критериям оценки выступает правило:

За правильное решение (соответствующее эталонному показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение, ( несоответствующее показателю) – выставляется 0 баллов.

Система оценивания.

«5»- не менее 14-15 правильных ответов

«4»- не менее 11-13 правильных ответов

«3»- не менее 8-10 правильных ответов

«2»- не менее менее 8 правильных ответов

Эталон ответов

1-в

2-г

3-в

4-а

5-а

6-г

7-а

8-г

9-а

10-в

11-а

12-в

13-б

14-в

15-г

Разработчик Бережная В. В.

Эталон ответов к тестовым заданиям

Критерии оценивания

Для оценки теоретических заданий применяется дихотомическая система.

При дихотомической системе оценивания критериям оценки выступает правило:

Система оценивания.

«5»- не менее 6 правильных ответов

«4»- не менее 5 правильных ответов

«3»- не менее 4 правильных ответов

«2»- не менее 3 правильных ответов

Эталон ответов

1.-в

2.-г

3.-а

4.-в

5.-г

6.-г

Тест с ответами: «Теория сестринского дела»

1. Укажите первую общину сестер милосердия в России:
а) Свято-троицкая +
б) Георгиевская
в) Крестовоздвиженская

2. Одна из обязанностей медсестры:
а) здоровая окружающая среда
б) уважение прав пациента +
в) милосердие

3. Когда медсестра заполняет сестринскую историю болезни:
а) перед выпиской
б) после обхода врачей
в) ежедневно +

4. Необходимо указать год, когда была проведена Первая Всероссийская конференция по теории сестринского дела:
а) 1998
б) 1993 +
в) 1996

5. В виде чего Маслоу изобразил уровни потребностей:
а) квадрата
б) круга
в) пирамиды +

6. Медсестра может самостоятельно спланировать зависимые вмешательства, так ли это:
а) да
б) нет +
в) иногда

7. Необходимо указать количество уровней подготовки специалистов в сестринском деле:
а) 3 +
б) 5
в) 4

8. Укажите фамилию врача, руководящего деятельностью сестер в период Крымской компании:
а) Склифосовский
б) Пирогов +
в) Боткин

9. В сестринском деле, пациент – это человек, нуждающийся в:
а) лечении
б) профилактике
в) уходе +

10. Ко второму этапу сестринского процесса относится:
а) определение целей сестринского ухода
б) установление проблем пациента +
в) сестринское обследование

11. К третьему этапу сестринского процесса относится:
а) обследование пациента
б) установление проблем пациента
в) составление плана ухода +

12. Необходимо указать одну из проблем биоэтики:
а) милосердие
б) эвтаназия +
в) гуманизм

13. Здоровье – это динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством:
а) адаптации +
б) закаливания
в) питания

14. В сестринском процессе столько этапов:
а) 3
б) 4
в) 5 +

15. Необходимо указать субъективный метод сестринского обследования:
а) расспрос пациента +
б) осмотр пациента
в) определение отеков

16. Необходимо указать внешние факторы риска здоровья:
а) наследственные заболевания
б) загрязненная окружающая среда +
в) предрасположенность наследственная

17. Необходимо указать потенциальную физиологическую проблему пациента:
а) риск появления опрелостей +
б) нарушение сна
в) тошнота

18. По В. Хендерсон существует такое количество фундаментальных потребностей человека:
а) 10
б) 14 +
в) 13

19. Долгосрочные цели определяются на такое время:
а) меньше недели
б) на один день
в) больше недели +

20. Медсестра раздает пациентам лекарства внутрь. Такое вмешательство называется:
а) зависимое +
б) взаимозависимое
в) независимое

21. Если у пациента температура 39 градусов, то это такая проблема:
а) потенциальная
б) эмоциональная
в) настоящая +

22. Сестринский диагноз может меняться:
а) не часто, несколько раз в два дня
б) часто, иногда несколько раз в день +
в) не меняется во время лечения

23. Необходимо указать год создания Российского Общества Красного Креста:
а) 1877
б) 1878
в) 1876 +

24. Что относится к невербальному средству общения:
а) мимика +
б) язык
в) речь

25. Основываясь по теории …, Хендерсон разработала свою модель:
а) Найтингейл
б) Орем
в) Маслоу +

26. Кто является основоположником Общества Красного креста:
а) Поль
б) Дюнан +
в) Оппель

27. Краткосрочные цели определяются на такое время:
а) до 7 дней +
б) до двух недель
в) на один день

28. Необходимо указать внутренние факторы риска здоровья:
а) вредные привычки
б) наследственные болезни +
в) гиподинамия

29. Выберите демографический показатель:
а) рождаемость +
б) инвалидность
в) болезненность

30. По Маслоу социальные потребности, уровень:
а) 2
б) 4
в) 3 +

Определение сестринского дела — Мегаобучалка

Классическим определением считается то, которое дала американская медицинская сестра, преподаватель, основоположница сестринского процесса Вирджиния Хендерсон, в 1961 году:

«Оказание помощи человеку больному или здоровому, в осуществлении тех действий, которые имеют отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие бы он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это так, чтобы он снова как можно быстрей обрел независимость».

Определение сестринского дела ВОЗ:

СД – практика человеческих взаимоотношений, а медицинская сестра должна уметь распознать потребности больных, возникающие в связи с болезнью, рассматривая больных как индивидуальные человеческие существа.

Основоположница сестринского дела Флоренс Найтингейл считала, что уход за здоровым и уход за больным это две важные сферы сестринского дела. При этом уход за здоровым – это поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает. Уход за больным – это помощь страждущему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовольствие.

Профессия медицинской сестры и врача имеют принципиальные различия, нельзя эти две профессии сравнивать по степени значимости, они абсолютно равноценны. В настоящее время медицинская сестра и врач должны выступать как равноправные партнеры, достигая одних целей, но каждый решает свои задачи.

Давайте попробуем разобраться: врач лечит конкретное заболевание, у конкретного человека. Большинство видов деятельности врача (лечение, преподавание или исследовательская работа) направлены на различные аспекты патологического процесса.

Но человек, существо биосоциальное. Он где-то живет, работает, у него есть семья, есть увлечения и т д. Сестринское дело ориентировано в большей мере на человека или группу людей (семья, коллектив, общество), чем на болезнь. На решение проблем и нужд людей, их семей и общества в целом, которые могли возникнуть в связи с болезнью.

Вирджиния Хенндерсон говорила: «медицинская сестра – это ноги безного, глаза ослепшего, опора ребенку, источник знаний и уверенности для молодой матери, уста для тех, кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить».

Таким образом, сестринское дело – это самостоятельная профессия, обладающая достаточным потенциалом, чтобы встать вровень с лечебным делом. Следовательно, функции медицинской сестры значительно шире, чем простое выполнение указаний врача – уход, профилактическая работа, реабилитационные мероприятия, облегчение страданий. Современная, грамотная, высококвалифицированная медицинская сестра, кроме хорошей технической подготовки должна иметь знания в педагогике, психологии, иметь задатки лидера и организатора.

Миссия медицинской сестры заключается в удовлетворении потребностей человека (пациента), в высококвалифицированной и специализированной помощи.

Потребности человека

Потребность – осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего — либо, отражаемый в восприятии человека.

Чтобы жить и быть счастливым, человек нуждается в пище, воздухе, сне, общении и т д.

Эти потребности, здоровый человек, самостоятельно удовлетворяет на протяжении всей жизни. При нарушении функции того или иного органа, той или другой системы, возникают проблемы в удовлетворении потребностей самостоятельно. Наша задача, помочь человеку в удовлетворении его потребностей.

Американский психолог А. Маслоу разработал одну из теорий иерархии потребностей человека, определяющих его поведение. По его теории, одни потребности человека более существенны, чем другие, поэтому иерархия имеет форму пирамиды. В основании самые низшие потребности человека – физиологические, фундамент для его жизнедеятельности.

Как пирамиду не возможно построить без фундамента, так не возможно удовлетворить потребности, лежащие в высших уровнях, не удовлетворив фундаментальные потребности человека. Возможность удовлетворять свои потребности у людей различна и зависит от нескольких общих факторов:

а) возраст,

б) окружающая среда,

в) знания, умения, желания и потребности и способности самого человека.

Рассмотрим более подробно потребности человека:

Схема 2

Физиологические потребности присущи абсолютно всем людям независимо от их состояния здоровья, возраста, уровня развития интеллекта, социального положения и т д

Потребность в кислороде — основная физиологическая потребность человека. Дыхание и жизнь — неразделимые понятия. Поддержание этой потребности должно стать для медицинской сестры приоритетной задачей. Человек, удовлетворяя эту потребность, поддерживает необходимый для жизни газовый состав крови.

Потребность в пище имеет большое значение для сохранения здоровья и хорошего самочувствия. Адекватное питание при тех или иных заболеваниях обеспечивает возможность выздоровления. Например, высокое содержание белка в пище способствует заживлению ран, в том числе пролежней. Наличие в пище большого количества животных жиров и холестерина способствует развитию атеросклероза.

Потребность в жидкости. Для нормального функционирования здоровый человек должен выпивать 2,5 – 3 литра жидкости ежедневно. Такое количество восполняет потери в виде мочи, пота, кала и испарений придыхании. Чтобы сохранить водный баланс, человек должен употреблять жидкости

больше, чем он выделяет, в противном случае появляются признаки обезвоживания. Это может привести к очень серьезным нарушениям функции многих органов и систем.

Потребность в выделении продуктов жизнедеятельности. Удовлетворение других потребностей может быть отложено на один день или несколько дней, но нельзя отложить выделение продуктов жизнедеятельности на долгое время. У каждого человека режим выделения мочи и кала, индивидуален. Большинство людей считают, процесс выделения отходов глубоко личным, интимным и предпочитают не обсуждать эти вопросы. Об этом всегда должна помнить медицинская сестра, оказывая помощь пациенту.

Потребность в сне и отдыхеА. Маслоу также относит к физиологическим потребностям. Человек, у которого нарушен сон, практически не может активно бодрствовать, при недосыпании человек может стать неповоротливым, плохо соображать, чувствовать себя несчастным. При хроническом недосыпании снижается уровень глюкозы в крови, ухудшается питание мозга. На сон могут влиять несколько факторов: неудобная непривычная поза, физическое психическое недомогание, лекарственные средства, образ жизни, эмоциональный стресс, окружающая среда, физическая нагрузка. Любое заболевание сопровождается болью, физическим недомоганием, тревогой, что неизбежно приводит к нарушению сна. Медицинская сестра должна помнить, что больному человеку сон более необходим, поскольку способствует улучшению его самочувствия.

Потребность в движении. Ограничение подвижности или неподвижность создает множество проблем для человека. Неподвижность- это один из факторов возникновения пролежней, нарушения состояния опорно-двигательного аппарата, застойных явлений в легких, запоров, нарушения мочеиспускания. В состоянии неподвижности человек лишен общения, это приводит к проблемам в психосоциальной сфере: изменяются способность к обучению, мотивация, чувства и эмоции.

Потребности в безопасности и защищенности. Для большинства людей безопасность означает надежность и удобства. Каждый из нас нуждается в крове, в одежде и в том человеке, который может оказать помощь. Например, человек чувствует себя в безопасности, если кровать зафиксирована, покрытие пола сухое и на нем нет посторонних предметов, есть освящение в темное время суток, при плохом зрении есть очки, одежда соответствует погоде и наконец если есть уверенность, что в случае необходимости ему будет оказана помощь. Человек должен быть уверен, что не причинит вреда окружающим. Медицинская сестра должна не только уметь обеспечить пациенту безопасность, но и знать его требования к безопасности.

Социальные потребности человека – при тяжелой болезни, нетрудоспособности или в преклонном возрасте часто возникает вакуум и, и социальные контакты нарушаются. Большинство людей стремятся к общению. Человек не хочет быть покинутым, одиноким, он хочет любить и быть любимым. Медицинская сестра всегда должна помнить о социальных потребностях человека, даже в тех случаях, когда он предпочитает не говорить об этом. Например, похвалить пациента, если ему удалось расширить свои возможности в самоуходе. Объяснить родственникам пациента, чтобы чаще его навещали, проявляли знаки любви. Дать пациенту возможность позвонить домой или друзьям. Помогая человеку решить социальные проблемы, можно значительно улучшить качество его жизни.

Эгоистические потребности человека- потребность в уважении и самоуважении. Чем выше организована личность, тем больше появляется потребность в признании окружающих, близких людей, повышаются требования к себе. Очень часто больные и нетрудоспособные и пожилые люди, теряют это чувство, так как больше ни для кого не представляют интереса, некому порадоваться за их успехи. Медицинская сестра должна помочь удовлетворить пациенту эту потребность. Например, обращать к человеку по имени и отчеству, дать понять пациенту, что все, что он говорит важно. Дать возможность пациенту пользоваться своим имуществом. Помочь пациенту сделать пациенту что-то для того, чтобы он смог испытать чувство самоуважения.

Духовные потребности человека —наивысшие потребности человека, потребность самовыражении. Удовлетворяя эту потребность, каждый человек считает, что делает что-то лучше чем другие.

Составляя план ухода, медицинская сестра должна учитывать насколько человек способен, и может самостоятельно удовлетворить свои потребности. При возникновении дефицита потребностей медицинская сестра должна помочь ему реализовать хотя бы некоторые из них, опираясь на сестринскую модель ухода.

Тест с ответами по «Сестринскому делу» Часть 5

Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.

326. Выберите правильное определение. Общение- это

1) социальная коммуникация;
2) обмен информацией и эмоциями;
3) обмен эмоциями;
4) обмен информацией;
5) обмен опытом.

327. Назовите компонент третьего этапа сестринского процесса

1) определение потребности в уходе;
2) определение приоритетности проблем;
3) определение целей, согласование их с пациентом;
4) реализация плана ухода;
5) все перечисленные.

328. Пациент с респираторной инфекцией, болен третий день, беспокоят кашель, повышение температуры, головная боль, насморк. Лечился домашними средствами. Выберите из предложенных вариантов потенциальную проблему пациента

1) головная боль;
2) кашель;
3) повышение температуры;
4) риск развития осложнений;
5) риск потери массы тела.

329. Выберите правильный ответ. Сестринское вмешательство, выполняемое по назначению врача, является

1) независимым;
2) зависимым;
3) взаимозависимым;
4) экстренным;
5) вынужденным.

330. Как вы считаете, если у пациента нет стула 48 ч., это проблема

1) второстепенная;
2) потенциальная;
3) психологическая;
4) настоящая;
5) краткосрочная.

331. Система взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой, основанная на общечеловеческих принципах этики и морали – это

1) сестринское дело;
2) этический кодекс медицинских сестер;
3) сестринский процесс;
4) философия сестринского дела;
5) деонтология.

332. Действие медсестры, способное разрешить проблемы пациента без консультации и сотрудничества с врачом

1) независимое сестринское вмешательство;
2) зависимое сестринское вмешательство;
3) взаимозависимое сестринское вмешательство;
4) любое сестринское вмешательство;
5) нет верного ответа.

333. Автор первого научного определения сестринского дела

1) В. Хендерсон;
2) Е. Бакунина;
3) Д. Севастопольская;
4) Ф. Найтингейл;
5) С. Мухина.

334. При осуществлении сестринского процесса обязательным является

1) участие пациента (членов семьи) в определении целей, планировании и реализации ухода, оценке его эффективности;
2) оценка эффективности ухода лечащим врачом;
3) согласование всех действий медсестры с врачом;
4) удовлетворение всех нарушенных потребностей пациента;
5) все ответы верны.

335. Паллиативная медицина оказывает помощь при

1) детских заболеваниях;
2) острых заболеваниях;
3) неизлечимых заболеваниях;
4) хронических заболеваниях;
5) болезнях пожилых и стариков.

336. Основная цель паллиативной медицины

1) улучшение качества жизни;
2) выздоровление;
3) полная реабилитация;
4) изоляция больного;
5) применение высокотехнологичных методов лечения.

337. Паллиативная помощь предполагает

1) заботу об умирающем пациенте;
2) поддержку семьи умирающего пациента;
3) психотерапию пациента и его семьи;
4) улучшение качества жизни;
5) все перечисленное.

338. Одно из медицинских учреждений, в котором оказывается паллиативная помощь

1) поликлиника;
2) стационар;
3) хоспис;
4) диспансер;
5) санаторий.

339. Первостепенная цель паллиативного лечения

1) продлить жизнь;
2) излечить болезнь;
3) сделать оставшуюся жизнь более комфортной и значимой;
4) помочь семье;
5) полная реабилитация.

340. Медицинская валеология – это наука о

1) формировании, сохранении и укреплении здоровья;
2) влиянии факторов внешней среды на здоровье людей;
3) влиянии факторов внутренней среды на здоровье людей;
4) здоровом образе жизни;
5) нет правильного определения.

341. Факторы, неблагоприятно влияющие на здоровье человека все, кроме

1) вредные привычки;
2) возраст;
3) медицинские услуги;
4) избыточная масса тела;
5) малоподвижный образ жизни.

342. Наибольшее значение для сохранения здоровья человека имеет

1) наследственность;
2) здравоохранение;
3) образ жизни;
4) экология;
5) материальное положение.

343. Целями пропаганды здорового образа жизни являются все, кроме

1) сохранение здоровья;
2) укрепление здоровья;
3) обеспечение высокого уровня трудоспособности;
4) достижение активного долголетия;
5) религиозно — культовые отправления.

344. Наиболее распространённая форма пропаганды медицинских и гигиенических знаний в работе медсестры

1) индивидуальная работа с пациентами;
2) профилактические прививки;
3) профилактические осмотры;
4) занятия в «Школах здоровья»;
5) сбор анамнеза жизни.

345. Норма сна взрослого человека составляет в сутки

1) 5 — 6 часов;
2) 6 — 7 часов;
3) 7 — 8 часов;
4) 9 — 10 часов;
5) индивидуально.

346. Диспансеризация – это

1) лечение больных пациентов;
2) обследование здоровых пациентов;
3) обследование больных пациентов;
4) динамическое наблюдение за больными и здоровыми людьми;
5) реабилитация после выздоровления.

347. Профилактические медицинские осмотры являются основой

1) первичной медико-санитарной помощи;
2) диспансеризации;
3) реабилитации;
4) экспертизы трудоспособности;
5) лечения.

348. В приемном отделении ЛПУ должны быть зарегистрированы

1) пациенты, которые нуждаются в госпитализации;
2) пациенты, которым отказано в госпитализации;
3) пациенты, которые получили консультацию узкого специалиста;
4) пациенты, которым была оказана неотложная помощь в приёмном отделении;
5) все пациенты, которые обратились в приемное отделение.

349. Палатная медсестра при поступлении пациента

1) знакомит его с режимом;
2) проводит диагностику;
3) осуществляет переливание крови;
4) срочно сообщает врачу;
5) срочно сообщает заведующему отделением.

350. Палатная медсестра, контролируя состояние пациента, выполняет всё, кроме

1) измеряет температуру тела;
2) подсчитывает ЧДД;
3) измеряет АД;
4) сообщает об изменениях врачу;
5) не сообщает об изменениях врачу.

351. В случае смерти пациента палатная медсестра должна

1) изолировать его;
2) вызвать врача для констатации смерти;
3) подготовить труп;
4) заполнить соответствующую документацию;
5) все перечисленное.

352. Процедурная медсестра по назначению врача самостоятельно выполняет

1) внутривенные инъекции;
2) взятие крови из вены на исследования;
3) внутривенное капельное вливания;
4) внутримышечные инъекции;
5) все перечисленное.

353. Психологический покой и обеспечение рациональной двигательной активности больного предусматривается режимом

1) санитарно- противоэпидемиологическим;
2) лечебно — охранительным;
3) профилактическим;
4) физиологическим;
5) нормостеническим.

354. Поворачиваться и присаживаться на краю кровати разрешается больному на режиме

1) строгом постельном;
2) постельном;
3) палатном;
4) общем;
5) режим не имеет значения.

355. Самостоятельно обслуживать себя, ходить по коридору может больной на режиме

1) строгом постельном;
2) постельном;
3) палатном;
4) общем;
5) режим не имеет значения.

356. Проветривание палат проводится

1) обязательно;
2) только по желанию пациента;
3) в свободное время постовой медсестры;
4) по указанию врача;
5) при отсутствии пациентов.

357. Пациенту в пассивном состоянии придают различные положения для предупреждения

1) опрелости;
2) затрудненного дыхания;
3) пролежней;
4) провисания стоп;
5) затруднённого глотания.

358. В приемном отделении больницы производят всё, кроме

1) регистрацию пациентов;
2) лечение пациентов;
3) санитарную обработку пациентов;
4) оказание экстренной медицинской помощи;
5) амбулаторно — поликлинический приём пациентов.

359. Какое помещение не входит в состав приемного отделения

1) смотровой кабинет;
2) санпропускник;
3) вещевой склад;
4) изолятор;
5) палата интенсивной терапии.

360. Что не относится к антропометрии

1) взвешивание;
2) измерение роста;
3) измерение окружности грудной клетки;
4) динамометрия;
5) спирометрия.

361. Изолятор служит для

1) санобработки пациентов;
2) госпитализации пациентов, подозрительных на инфекционное заболевание;
3) регистрации пациентов;
4) оказания неотложной помощи;
5) ожидания приёма.

362. Заполнение паспортной части истории болезни производит

1) врач приемного отделения;
2) медсестра приемного отделения;
3) палатная медсестра;
4) лечащий врач;
5) фельдшер скорой помощи.

363. В случае поступления пациента в бессознательном состоянии и без документов медсестра приемного отделения обязана дать телефонограмму в отделение милиции, сделав при этом соответствующую запись

1) в журнале учета приема пациентов;
2) в статистической карте выбывшего из стационара;
3) в журнале телефонограмм;
4) в истории болезни;
5) в журнале отказов от госпитализации.

364. Медсестра приемного отделения стационара заполняет все документы, кроме

1) экстренное извещение об инфекционном заболевании;
2) титульный лист истории болезни;
3) журнал госпитализации пациентов;
4) температурный лист;
5) статистическую карту выбывшего из стационара.

365. В случае, если пациент не в состоянии сообщить всю информацию о себе, её можно получить от

1) сопровождающих его лиц;
2) медперсонала СМП;
3) из медицинской документации;
4) из медицинской литературы;
5) всё перечисленное, верно.

366. Документы необходимые пациенту для госпитализации в плановом порядке

1) паспорт или свидетельство о рождении;
2) полис страховой компании;
3) направление на госпитализацию;
4) пенсионное удостоверение;
5) всё перечисленное.

367. В кабинете дежурной медсестры приемного отделения производится

1) оказание экстренной медицинской помощи;
2) регистрация поступающих пациентов;
3) оформление необходимой документации;
4) проведение антропометрии;
5) всё перечисленное.

368. Пациенты поступают в ЛПУ стационарного типа

1) по направлению врача;
2) по направлению СМП;
3) без направления;
4) переводом из другого ЛПУ;
5) все перечисленные случаи.

369. В случае, если пациент доставлен в больницу по поводу внезапного заболевания, возникшего вне дома, особенно если состояние угрожает его жизни, медсестра приёмного отделения обязана дать телефонограмму

1) родственникам;
2) в отделение милиции;
3) в участковую поликлинику;
4) по месту работы;
5) лицам, которых укажет пациент.

370. Если пациент поступает в реанимацию, минуя приёмное отделение, то оформление документов осуществляет

1) медсестра приёмного отделения;
2) медсестра отделения реанимации;
3) медсестра отделения, куда будет переведён пациент из реанимации;
4) врач приёмного отделения;
5) врач реанимации.

371. Кто заполняет левую часть стат. карты выбывшего из стационара

1) врач приемного отделения;
2) медсестра приемного отделения;
3) палатная медсестра;
4) лечащий врач;
5) фельдшер скорой помощи.

372. Объём выполнения санитарной обработки определяет

1) старшая медсестра отделения;
2) дежурная медсестра отделения;
3) младшая медсестра отделения;
4) врач приёмного отделения;
5) врач лечебного отделения.

373. Смотровой кабинет служит для

1) первичного осмотра пациента;
2) проведения термометрии;
3) регистрации пациента;
4) проведения антропометрии;
5) санобработки пациента.

374. На каком принципе строится уход за больными

1) медицинской этики;
2) лечебно — охранительного режима;
3) внутреннего трудового распорядка ЛПУ;
4) медицинской психологии;
5) медицинской деонтологии.

375. Глубина введения иглы при проведении внутрикожной инъекции

1) две трети иглы;
2) в зависимости от расположения сосуда;
3) только срез иглы;
4) на всю длину иглы;
5) на одну треть параллельно коже.

376. Место для проведения внутрикожной инъекции

1) латеральная поверхность бедра;
2) передняя брюшная стенка;
3) средняя треть внутренней поверхности предплечья;
4) наружная поверхность предплечья;
5) внутренняя поверхность плеча.

377. Реакция Манту проводится с целью

1) лечения туберкулеза;
2) создание иммунитета против туберкулеза;
3) с целью контроля над заболеваемостью туберкулёзом;
4) диагностики туберкулеза;
5) экстренной профилактики туберкулеза.

378. Игла располагается относительно кожи при выполнении внутрикожной инъекции

1) под углом 30°;
2) параллельно коже;
3) под углом 15°;
4) под углом 10°;
5) под углом 5°.

379. Внутрикожно вводится

1) кордиамин;
2) туберкулин;
3) клофелин;
4) ампициллин;
5) адреналин.

380. Какой длины иглы, применяются для внутрикожных инъекций

1) 60 мм;
2) 40 мм;
3) 20 мм;
4) 15 мм;
5) 10 мм;

381. Какой объём лекарственного препарата можно ввести при внутрикожной инъекции

1) 10 мл;
2) 5 мл;
3) 3 мл;
4) 2 мл;
5) 0,1 — 1 мл.

382. После проведения внутрикожной инъекции

1) извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку/ватный шарик;
2) извлечь иглу, не прижимая место инъекции салфеткой/ватным шариком;
3) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 1 — 2 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
4) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 — 7 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
5) извлечь иглу, помассировать место инъекции.

383. Противопоказанием при выборе места для внутрикожной инъекции является

1) рубцы на коже;
2) болезненность при пальпации места инъекции;
3) кожный зуд;
4) воспаление кожи;
5) всё перечисленное верно.

384. Для внутрикожной инъекции используется шприц объёмом

1) 20 мл;
2) 10 мл;
3) 5 мл;
4) 2 мл;
5) 1 мл.

385. При правильном проведении внутрикожной инъекции на коже должно образоваться

1) отёк;
2) инфильтрат;
3) «лимонная корочка»;
4) гиперемия;
5) цианоз.

386. Какая инъекция выполняется следующим образом: 2/3 иглы вводится под углом 45 градусов в наружную среднюю треть плеча

1) внутрисуставная;
2) подкожная;
3) внутримышечная;
4) внутривенная;
5) внутрикожная инъекция.

387. Инъекцию инсулина делают

1) после того как место инъекции и пробка от флакона инсулина просохли от спирта;
2) через 15 секунд после обработки спиртом;
3) сразу после обработки кожи спиртом;
4) через 30 секунд после обработки спиртом;
5) не имеет значения.

388. Что из перечисленного является грубым нарушением правил введения инсулина

1) перед введением флакон встряхнуть и подогреть до 25-30 градусов;
2) перед введением дождаться испарения спирта с места инъекции;
3) часто менять места инъекций;
4) смешать в одном шприце инсулин короткого и длительного действия;
5) пользование только инсулиновым шприцом.

389. Если пациенту впервые назначен инсулин, медсестра объясняет пациенту, что он

1) снижает уровень холестерина в крови;
2) способствует усвоению глюкозы крови клетками;
3) стимулирует деятельность клеток поджелудочной железы;
4) способствует выведению сахара из организма;
5) нет правильного ответа.

390. Выберите шприц для введения больному сахарным диабетом инсулина, в котором 1 мл содержит 100 МЕ

1) одноразовый шприц на 2 мл;
2) инсулиновый шприц на 40 МЕ;
3) одноразовый шприц на 1 мл;
4) инсулиновый шприц на 100 МЕ;
5) не имеет значения.

391. Выберите шприц для введения больному сахарным диабетом инсулина, в котором 1 мл содержит 40 МЕ

1) одноразовый шприц на 2 мл;
2) инсулиновый шприц на 40 МЕ;
3) одноразовый шприц на 1 мл;
4) инсулиновый шприц на 100 МЕ;
5) не имеет значения.

392. Количество делений инсулинового шприца одноразового использования для введения инсулина, в котором 1 мл содержит 40 МЕ

1) 100;
2) 40;
3) 20;
4) 10;
5) 5.

393. Количество делений инсулинового шприца одноразового использования для введения инсулина, в котором 1 мл содержит 100 МЕ

1) 100;
2) 40;
3) 20;
4) 10;
5) 5.

394. Укажите место для введения инсулина, где происходит быстрое всасывание лекарственного препарата

1) подкожно — жировой слой боковых сторон живота не более 2,5 см от пупка, наружная боковая поверхность средней трети плеча;
2) передняя и переднебоковая поверхность бедра;
3) всасывание происходит везде одинаково;
4) надлопаточная область;
5) верхненаружный квадрант ягодицы.

395. Укажите место для введения инсулина, где происходит медленное всасывание лекарственного препарата

1) подкожно-жировой слой боковых сторон живота не более 2,5 см от пупка;
2) наружная боковая поверхность средней трети плеча;
3) передняя и переднебоковая поверхность бедра, кожная складка над верхненаружным квадрантом ягодицы;
4) всасывание происходит везде одинаково;
5) надлопаточная область.

396. Местом выполнения подкожной инъекции является

1) наружная поверхность плеча;
2) наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети;
3) подлопаточная область;
4) передняя брюшная стенка;
5) всё перечисленное верно.

397. Выберите место выполнения подкожной инъекции

1) наружная боковая поверхность верхней трети плеча
2) внутренняя поверхность предплечья
3) передняя брюшная стенка
4) нижненаружный квадрант ягодицы
5) нет правильного утверждения

398. Длина иглы, применяемой для подкожных инъекций

1) 60 мм;
2) 40 мм;
3) 25 мм;
4) 15 мм;
5) 10 мм.

399. Игла относительно кожи при выполнении подкожной инъекции располагается

1) под углом 15°;
2) параллельно коже;
3) под углом 30°;
4) под углом 45°;
5) под углом 75°.

400. Глубина введения иглы при проведении подкожной инъекции

1) на 2/3 ее длины;
2) в зависимости от расположения сосуда;
3) только срез иглы;
4) на всю длину иглы;
5) на одну треть параллельно коже.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+