Опухоль яичек у мужчин симптомы: РАК ЯИЧКА | Лечение рака яичка

Содержание

Опухоль яичка — симптомы, признаки и лечение опухолей органов мошонки у мужчин в Москве в «СМ-Клиника»


Определение природы опухолей яичка начинается с консультации уролога. Врач опрашивает пациента, собирает анамнез. Специалисту необходимо сообщить о перенесенном крипторхизме, травмах мошонки, других серьезных заболеваниях (онкопатологии другой локализации). 


Затем уролог проводит объективный осмотр:

  • пальпацию мошонки – врач оценивает размеры и консистенцию гонад, чувствительность, характер уплотнения, степень болезненности;
  • диафаноскопию – врач просвечивает мошонку с целью дифференциации опухоли от кисты, сперматоцеле или гидроцеле;
  • пальпаторное исследование живота, паха, груди, надключичной области – проводится с целью выявления увеличенных лимфатических узлов.


Инструментальное обследование включает УЗИ мошонки, при котором определяют новообразование, его размеры, структуру, степень инвазии в ткани яичка. Для сбора более точных сведений может быть назначено МРТ. При подозрении на метастазирование опухоли для выявления вторичных очагов проводят рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ внутренних органов.


Лабораторное обследование включает анализы крови и мочи. С целью подтверждения рака яичек назначают тесты на онкомаркеры. Опухоли яичек провоцируют повышение уровня альфа-фетопротеина, лактатдегидрогеназы, хорионического гонадотропина, плацентарной щелочной фосфотазы. Значительное увеличение показателей наблюдается приблизительно у половины больных. Однако нормальный уровень маркеров не является поводом для исключения рака.


Для постановки окончательного диагноза необходимо провести биопсию. Как правило, верификацию опухоли осуществляют во время диагностической открытой операции через паховый доступ. Гистологическое исследование образца тканей проводят в экстренном порядке. После получения результатов анализа врачи принимают решение о тактике хирургического лечения.

Рак яичка — симптомы и признаки.

Рак яичка — сложное и коварное онкологическое заболевание, которое проявляется у мужчин в семенной железе, преимущественно. Лечение данного заболевания возможно путем проведения хирургического вмешательства и химиотерапии. Причины возникновения этого заболевания мало факторны, а симптомы выражены болезненными ощущениями в области мошонки.

Причины рака яичка

Точные причины возникновения и развитие онкологии яичка не установлены. Главным фактором постановки диагноза «рак яичка» является генетическая наследственность. Чаще всего это заболевание проявляется у мужчин по родственной связи отец-сын, у кровных братьев реже. Заболевание поражает преимущественно белокожих мужчин.

Также проявление патологий является причиной возникновения опухолевого процесса. Недоразвитость, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и гиперэстрогения, развивающаяся во внутриутробном периоде.

Симптомы рака яичек

Рак яичка коварное заболевание с выраженными симптомами уже в момент появления метастазов в организме. Так как болезненные ощущения пациентами в основном появляются уже на последней стадии, когда опухоль прорастает в ткани органа и ощутимо сдавливает семенные канальцы, то распознать заболевание на ранних этапах сложно. Что усложняет возможность полного выздоровления.

Симптомы заболевания могут иметь проявление в усугублении общего состояния организма, потери аппетита, немного повышенной температуре тела, а также видимым ощущением лимфоузлов в надключичной области. Такие же серьезные симптомы, как боли в спине, грудной клетке и сильная одышка — признак возможного диагноза — рак яичка.

Стадии рака яичек

Определение стадий рака яичка зависит от распространения опухоли внутри органа и его метастазирование в кровь, лимфу и другие органы. Симптомы и этапы развития заболевания разбиваются по группам с помощью международной классификации стадий злокачественных заболеваний.

1 стадия — обнаружение атипичных клеток в пределах яичка.

2 стадия — опухолевые клетки размножаются внутри органа и обнаружение онкомаркеров в пределах или чуть выше нормы.

3 стадия — опухоль может перерастать в семенные канатики мошонку. Возможны метастазы в лимфоузлы. Онкомаркеры в пределах нормы или чуть выше.

4 стадия — рак также находится в пределах яичка, наличие метастазов в лимфоузлах достаточно высоко, но распространение не так отдаленно. В некоторых случаях происходит поражение печени и костей. Онкомаркеры значительно выше нормы.

Диагностика рака яичек

Диагностика лечения рака яичка начинается с консультации специалиста. Сбор семейного анамнеза, пальпирование яичек и анализ собранных данных, позволяют определить вероятность появления онкологического заболевания.

У мужчин при проявлении признаков заболевания выявляется страх, что пагубно влияет на раннюю диагностику. Поэтому при проявлении первых признаков необходимо обследоваться у врача уролога-онколога.

Затем назначается ультразвуковое исследование, которое позволяет наиболее точно определить наличие опухоли.

Выявление случаев метастазирования возможно путем проведения компьютерной томографии.

Анализ крови на наличие онкомаркеров позволяет оценить прогноз лечения рака яичка. Правильная терапия должна показать насколько эффективно происходит программа выздоровления. Рост показателей в крови после проведенных врачебных манипуляций говорит о рецидиве заболевания, поэтому важно отслеживать показатели крови.

Также врачом может быть назначено взятие биопсии. В таком случае, процедура происходит путем открытой операции или пункции. Каждый случай рассматривается индивидуально. Но показаниями к биопсии является: двусторонняя опухоль яичек, опухоль лимфоидной ткани и наличие опухоли при нормальном значении онкомаркеров.

Лечение рака яичек

Для возможного благоприятного исхода применяется три вида лечения:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое лечение.

Рак яичек, не смотря на скрытые симптомы, хорошо поддается лечению химиопрепаратами. При поддержании уровня препаратов и полноценных курсах лечения происходит положительная тенденция к подавлению аномальных клеток и противостоянию их развития.

При остаточном проявлении на компьютерной томографии опухоли в забрюшинной части после химиотерапии, назначается удаление забрюшинных лимфатических узлов, так как возможно проявление развития опухолевого процесса.

Рак яичек предполагает возможное удаление органа и семенных канатиков. Такая методика назначается при невозможности применения химиотерапии и когда сохраняются симптомы заболевания.

Профилактика рака яичек

Для достижения полной ремиссии важно сохранять все рекомендации лечащего врача и пройти полное восстановление после лечения. Рак яичек коварное заболевание, которое проявляет свои симптомы, уже после появления метастазирования, поэтому очень важно следить за своим здоровьем. У мужчин чаще всего профессиональная деятельность физически трудная, но ярое возвращение к рабочему процессу может неблагоприятно отразиться на восстановлении организма.

После лечения необходимо проходить обследование у специалиста, проводить лабораторные исследования крови на отслеживание уровня онкомаркеров.

Филиалы и отделения, где лечат рак яичка

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Рак яичек симптомы и признаки у мужчин

Лечение рака яичка


Лечебная тактика зависит не только от стадии патологического процесса, но также от типа опухоли.


Основная операция для лечения любого варианта рака яичка – орхиэктомия. Она предполагает удаление яичка и семенного канатика.


Если патология выявлена на 1 стадии, этого достаточно для излечения патологии. Местные рецидивы опухоли практически не встречаются. В 15% случаев болезнь рецидивирует из регионарных лимфоузлов. В такой ситуации врачи проводят облучение и химиотерапию.


После орхиэктомии требуется наблюдение, чтобы вовремя выявить метастазы. Срок наблюдения составляет 10 лет. Если за это время рецидива нет, скорее всего, заболевание больше не вернется. В первый год требуются врачебные осмотры и лабораторные анализы 1 раз в 3 месяца, затем – 1 раз в 6 месяцев. С такой же периодичностью проводят КТ.


Некоторым пациентам с 1 стадией рака и всем пациентам со 2 стадией требуется удаление парааортальных лимфоузлов. В случае обнаружения раковых клеток в удаленных лимфоузлах, пациенту показаны 2-4 цикла химиотерапии. При некоторых несеминомных опухолях показания к химиотерапии могут быть определены по уровню онкомаркеров в крови.


Если лимфодиссекция не выполнена, узлы облучают радиацией. К ней более чувствительны семиномы. На 1 стадии достаточно 10-15 фракций (лечение проходит в течение 2-3 недель). На 2 стадии требуются более высокие дозы радиации для разрушения метастатических очагов в лимфоузлах.


На 3 стадии (для рака яичка она является последней) появляются отдаленные метастазы. Кроме удаления яичка, требуется также подавление или удаление метастатических очагов. Чаще всего они появляются в центральной нервной системе, легких и забрюшинных лимфоузлах. Для устранения метастатических опухолей используется радиотерапия (в основном при семиноме) или проводятся дополнительные операции. Иногда используются другие процедуры, такие как абляция опухолевых очагов или химиоэмболизация артерий, питающих опухоль.

симптомы и причины, классификация, диагностика и лечение, прогнозы

Содержание статьи:

Рак яичка, или тестикулярный рак, – общее название злокачественных опухолей, поражающих половые железы мужчин.

Это достаточно редкий вид рака, его доля составляет около 1,5-2% от всех злокачественных новообразований у мужчин и около 5% от всех онкоурологических заболеваний. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости. Патология чаще выявляется у белых мужчин высокого роста и худощавого телосложения, особенно европейцев – жителей Германии, Скандинавии, и практически не диагностируется у лиц негроидной расы, редко встречается у азиатов. Заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 15 до 40 лет, но существуют опухоли яичка, возникающие у мальчиков до 10 лет, и у мужчин старше 60 лет.

В основном опухоль односторонняя, двустороннее поражение выявляется в 1-2% случаев. Рак достаточно агрессивный, особенно при выявлении на поздних стадиях, но благодаря своевременной диагностике, в том числе определению онкомаркеров, и выходу на рынок химиопрепаратов на основе платины, смертность от него неуклонно снижается, начиная с 1970-х годов.

Причины возникновения рака яичка

Ведущей причины возникновения опухолей половых желез у мужчин не определено.

Значимым фактором риска развития злокачественного новообразования является крипторхизм – неопущение яичек в мошонку. При одном неопустившемся яичке риск возникновения рака увеличивается в 5 раз, при двустороннем крипторхизме – в 10 раз. При этом риск развития опухолей существует как при оставлении яичка в брюшной полости, так и при низведении его в мошонку.

Иногда рак яичка развивается из тератомы – опухоли, которая закладывается еще в период развития плода под влиянием материнских гормонов – эстрогенов. Факторами риска считаются сильный токсикоз беременных и прием препаратов, содержащих эстрогены.

К развитию рака яичек могут привести и другие причины:

  • атрофия желез, которая возникает при крипторхизме, эпидемическом паротите, травме яичек;
  • эндокринные заболевания – гинекомастия, гипогонадизм;
  • генетические патологии – синдром Клайнфельтера;
  • ВИЧ;
  • радиационное излучение, воздействие химических веществ.

К причинам, которые напрямую не влияют на развитие патологии, но увеличивают риск ее появления, относятся наследственная предрасположенность, вредные привычки, низкая физическая активность, постоянный перегрев яичек.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях рак яичка не имеет выраженной симптоматики. Пациента могут насторожить тяжесть в области мошонки, изменение размеров и плотности одного или обоих яичек, асимметрия мошонки. При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики, постановки диагноза и, при необходимости, назначения лечения. Лечение, начатое в раннем периоде болезни, многократно повышает шансы на выздоровление и увеличивает прогноз выживаемости.

Некоторые опухоли яичек вырабатывают женские половые гормоны, поэтому мужчина может заметить изменения во внешности – увеличение молочных желез, отложение жира по женскому типу (на бедрах), а также нарушение потенции. Иногда, чаще при появлении опухоли в детском возрасте, отмечается преждевременное увеличение размера полового члена и появление волос на лобке, увеличивается длительность и частота эрекции.

По мере роста опухоли и ее распространения в близлежащие лимфоузлы, они увеличиваются, могут возникать сдавление мочеточников и нарушение мочеиспускания, отеки ног, боли в пояснице и низу живота. При дальнейшем развитии болезни и появлении отдаленных метастазов, больных беспокоят симптомы, связанные с нарушением работы тех органов, в которые метастазировала опухоль, развивается интоксикация, истощение.

Классификация рака яичек по стадиям

Выделяют четыре стадии злокачественной опухоли яичка:

  • Первая – новообразование локализовано в пределах яичка, визуально не определяется, чувствуется при пальпации. Лимфоузлы не вовлечены в процесс.
  • Вторая – опухоль увеличивается до 2-5 см, она определяется при осмотре и пальпации яичка, изменяется его форма и размер. В процесс вовлекаются ближайшие лимфоузлы, лимфоузлы брюшной полости.
  • Третья – помимо симптомов первой и второй стадии, процесс затрагивает придатки яичка, поражаются отдаленные лимфоузлы (шейные, средостения). Могут обнаруживаться метастазы в легких.
  • Четвертая – опухоль распространяется за пределы тестикул, метастазы обнаруживаются в различных органах, чаще в легких, печени, мозге.

В международной классификации стадирование проводится по принципу TMN.














Обозначение Признаки
T (опухоль) 
T1 Новообразование расположено в границах яичка и придатка, может врастать в белочную оболочку
T2 К признакам T1 добавляется прорастание в белочную и влагалищную оболочки
Т3 Инфильтрация опухолью семенного канатика
T4 Прорастание новообразования в семенной канатик и ткани мошонки
N (метастазы в лимфатические узлы) 
N1 Регионарные метастазы (в подвздошных, забрюшинных лимфоузлах) размером до 2 см
N2 Размер метастазированных регионарных лимфоузлов от 2 до 5 см
N3 Метастазы в регионарные лимфоузлы размером более 5 см
M (наличие метастазов в отдаленных лимфоузлах и органах) 
M1a Метастазы обнаруживаются в легких и удаленных лимфоузлах
M1b Метастазирование в другие органы

Диагностика заболевания

При первичном обращении врач (как правило, это уролог, который при необходимости направляет пациента к онкологу, хирургу) проведет опрос больного, общий осмотр, пальпацию яичек, близлежащих лимфоузлов, диафоноскопию – просвечивание тканей мошонки в темном помещении узконаправленным источником света. С помощью диафаноскопии проводится дифференциальная диагностика с кистозными образованиями, гидроцеле и сперматоцеле. Помимо общих анализов крови и мочи, пациенту назначается анализ крови на онкомаркеры. Проводится УЗИ мошонки для визуализации новообразования, определения его расположения, размеров, внутренней структуры.

Для выявления метастазирования в лимфоузлы и органы показаны УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ, рентгенография костей.

Если подозрение на злокачественную опухоль сохраняется, яичко удаляют полностью и отправляют на цитологическое и гистологическое исследование. Биопсия части тестикулы не практикуется, так как может способствовать распространению раковых клеток.

Лечение рака яичка

Лечение злокачественных новообразований яичка комплексное. Это орхофуникулэктомия (удаление пораженного яичка вместе с семенным канатиком) и лучевая или химиотерапия после операции. Вместе с яичком, при необходимости, удаляются забрюшинные лимфоузлы. Выбор между лучевой или химиотерапией зависит от вида опухоли, в некоторых случаях пациентам назначается заместительная гормонотерапия. Иногда химиотерапия назначается перед операцией. На IV стадии заболевания, как правило, назначается только паллиативная терапия, облегчающая состояние больного.

В случае удаления обоих яичек, а также как последствие лучевой или химиотерапии, у больного может возникнуть бесплодие. Поэтому пациентам, желающим в дальнейшем иметь детей, перед операцией можно прибегнуть к криоконсервации спермы.

На место удаленного яичка впоследствии можно поставить протез. Он оказывает только косметический эффект и не выполняет функции удаленной железы.

После лечения пациенты в течение нескольких лет должны находиться под наблюдением врача и проходить ряд обследований. Это: контрольные анализы на онкомаркеры, томография или рентгенография грудной клетки, УЗИ или КТ забрюшинного пространства.

Прогноз

Рак яичка хорошо поддается лечению даже при наличии метастазов. Выживаемость достаточно высокая, шансы на полное выздоровление зависят от того, насколько рано диагностировано заболевание и начата терапия. Прогноз – один из самых благоприятных среди всех онкологических патологий.

Для прогноза важна распространенность опухоли. Условно все злокачественные новообразования яичка делят на три группы:

  • локализованные – не выходят за пределы яичка;
  • регионарные – метастазы в соседние органы и близлежащие лимфоузлы;
  • распространенные – метастазы в отдаленных лимфатических узлах и органах.

При локализованных опухолях пятилетняя выживаемость, при условии получения лечения в полном объеме, достигает 96-99%. При регионарных – 85-95%, при распространенных – 57-73%.

Прогноз выздоровления и выживаемости также зависит от типа опухоли, уровня онкомаркеров в крови после ее удаления. В целом, чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Профилактика рака яичка

Способы профилактики злокачественных опухолей половых желез, как и других онкопатологий, общие: здоровый образ жизни, исключение или минимизация влияния вредных факторов – химических веществ, облучения, травм.

Лечение крипторхизма необходимо, но не существует единого мнения, что оно помогает снизить риск возникновения опухоли.

Периодический самоосмотр поможет выявить первые признаки рака яичек на ранних стадиях. Процедура очень простая – во время приема душа мужчине необходимо осмотреть мошонку, оценить ее размеры, состояние кожного покрова. Придерживая яичко четырьмя пальцами, нужно ощупать его большим пальцем. В норме яичко безболезненное, без образований и уплотнений. При обнаружении подозрительных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу.

Рак яичка отличается быстрым ростом и метастазированием, однако при своевременном лечении у пациента есть хорошие шансы на полную ремиссию. Узнать подробнее о методах лечения рака яичка и пройти обследование вы можете на приёме в онкологическом центре «СМ-Клиника».

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Опухоль яичка или рак яичка – заболевание, опасное для мужчин

Заболевания, которые не проявляют никаких симптомов на ранних стадиях, однозначно могут нанести существенный вред здоровью и даже жизни пациента. Среди таких – опухоль яичка или рак яичка. Вместе с главным врачом медцентров «Допомога Плюс», кандидатом медицинских наук и опытным урологом Антоном Глебовым разбираемся в этом непростом для каждого мужчины вопросе.

Опухоль яичка или рак яичка

Это одно из наиболее частых злокачественных образований у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.

Симптомы при опухоли или раке яичка

Проблема и опасность этого заболевания заключается в том, что оно протекает бессимптомно. Мужчина его не замечает до тех пор, пока данная проблема не становится запущенной. На ранних этапах, когда опухоль занимает лишь часть яичка, его достаточно сложно диагностировать.

Как выявить опухоль яичка?

Есть два наиболее эффективных пути. Благодаря им опухоль или рак яичка можно обнаружить вовремя и провести правильную и радикальную терапию, которая избавит пациента от данного заболевания и спасет ему жизнь.

Первый метод – наиболее действенный. Это, конечно, профилактический осмотр у специалиста. Он заключается в пальпации (прощупывании) яичка и проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Оно проводится достаточно быстро, не требует сложного оборудования (это не должен быть аппарат УЗИ самой последней модели) и не требует глубоких навыков в плане ультразвуковой диагностики. Обнаружить неоднородность структуры яичка достаточно легко. Этот фактор будет указывать на то, что там разрастается опухоль.

Второй метод – это ежедневная самодиагностика пациента. Мужчина может самостоятельно себя прощупывать (например, в душе или в ванной комнате), понимая, не появилось ли что-то новое или не изменилось ли плотность и структура его яичек и мошонки.

Где может быть расположена опухоль яичка?

Сложность и простота диагностики опухоли яичка заключается в том, что важно выявить размер опухоли и ее расположение в самом яичке. Если опухоль располагается на краю органа и прорастает за его пределы, то такую опухоль пациент может прощупать самостоятельно даже во время выполнения гигиенических процедур. Для этого не нужно иметь медицинское образование. Пациент чувствует неровности или какую-то выпуклость на гладкой поверхности яичка.

Второй вариант – когда опухоль громадных размеров и она увеличивает яичко в объеме. При этом пациент замечает то, что одно яичко стало больше в размерах по сравнению с другим и, как правило, оно еще и меняет свою плотность.

В том случае, если опухоль небольших размеров и располагается в толще самого органа, то есть внутри яичка, то прощупать ее и выявить самостоятельно невозможно. Тогда необходима консультация врача-уролога и профессиональный осмотр с выполнением ультразвукового исследования органов мошонки. Это позволит в том или ином объеме определить патологию и, соответственно, выполнить необходимые действия.

Дополнительная диагностика опухоли яичка

Скорость появления этого образования, его определенно какие-то более тонкие характеристики уже должны оцениваться более узким специалистом – урологом – на предмет опасности или безопасности для вашего здоровья и для жизни.

Если у специалиста возникает сомнение о наличии злокачественного образования яичка, то требуется целый ряд дополнительных диагностических процедур, которые включают и анализ крови на онкомаркеры, и проведение МРТ для подтверждения или исключения диагноза.

Лечение опухоли яичка

Как правило, данное заболевание, если ограничено размерами яичка и не прорастает за его пределы, то лечение заключается в хирургическом удалении самого органа. То есть удалении самого яичка. Если появляется разрастание за пределы, то тут каждый случай индивидуален. Возможно, в данном случае оперативное лечение будет скомбинировано с химиотерапией или с гормональной терапией.

Важно сделать акцент и на том, что даже с одним яичком мужчина, как правило, является полноценно фертильным. Он способен иметь детей. И уровень гормонального фона, который поддерживается за счет единственного здорового яичка после удаления, находится в пределах нормы. Гормонов достаточно, тестостерона достаточно, чтобы мужчина и выглядел, и чувствовал себя хорошо.

Если говорить об удалении самого яичка, то эта операция не крайне сложная, она не требует длительного нахождения пациента в стационаре. Как правило, не более суток.

 

Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич

Материалы по теме

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Этот вид опухолей встречается достаточно редко (около 1% всех онкологических заболеваний). Частота возникновения примерно 20- 25 на 1 млн мужчин, типичный возраст при котором наиболее часто выявляются опухоли яичек — 20-35 лет. Это одна из самых «молодых» опухолей.

Происхождение и анатомические особенности.

Яички относятся к внешним половым органам и располагаются обычно в специальном кожном образовании (мошонке), куда они опускаются из брюшной полости плода в конце беременности. Функция яичек связана с производством сперматозоидов и половых гормонов. Образованные сперматозоиды посредством системы тонких каналов (семявыносящих протоков) попадают в находящиеся позади яичек придатки, затем через паховый канал достигают предстательную железу, откуда, при эякуляции, выносятся в мочеиспускательный канал и далее, через отверстие мочеиспускательного канала наружу.

В яичке находятся различные виды клеток, у каждого из которых есть определенная задача. Например, продукция половых клеток (сперматозоидов) или половых гормонов. К тому же яичко окружено большим количеством соединительно-тканных оболочек, выполняющих защитно-барьерную функцию. Это разнообразие клеточного состава играет определенную роль в развитии раковой опухоли яичек, так как любой вид ткани может стать источником ракового перерождения клеток. Распределение по типу клеток лежит в основе классификации опухолей яичка.

Классификация.

В зависимости от ткани из которой появляется опухоль, онкологические заболевания яичка подразделяются на:

  • герминогенные опухоли (95%), т.е. опухоли происходящие из незрелых половых клеток и эпителия, выстилающего семенные протоки;

  • негерминогенные, исходящие из клеток, продуцирующих гормоны, и из соединительнотканных оболочек яичка (5%).

Из так называемых герминогенных опухолей выделяют: семиномы (40%) и несеминомы (эмбриональный рак, тератома, хорионэпителиома, опухоль желточного мешка). Семиномы чаще обнаруживают у лиц старше 30 лет, несеминомы — от 20 до 36 лет.

Опухоли яичка — это чаще всего злокачественные (раковые) образования. Среди злокачественных опухолей яичка в 95% случаев обнаруживаются эмбриональные опухоли (тератомы и др.). Основную проблему в плане прогноза для жизни составляет рак яичек, именно поэтому речь в дальнейшем пойдет о злокачественных новообразованиях.

Причины развития рака яичка.

Причины возникновения опухолей яичка до конца не ясны, но существуют факторы, при которых риск развития рака яичек значительно увеличивается:

  • Kрипторхизм — состояние, когда в ходе внутриутробного развития или первых месяцев жизни яичко не опускается в мошонку, оставаясь в брюшной полости или в паховом канале. Очевидной причиной опухолевого перерождения клеток является нарушение температурного режима и кровоснабжения яичек. При крипторхизме рак встречается в 10 раз чаще, причем особенно высок риск у больных с оставшимися в брюшной полости яичками.

  • Эндокринные факторы: токсикоз беременных у матери (гиперэстрогенемия), высокий уровень ФСГ.

  • Факторы, приводящие к атрофии яичка: химические агенты, травмы, идиопатическая атрофия яичка, инфекционные заболевания.

  • Генетические факторы: родство увеличивает заболеваемость в 2-4 раза. Бесплодие, наличие синдрома Клайнфельтера, недоразвитие яичек.

  • Воздействие ионизирующей радиации.

Чем опасна раковая опухоль яичек.

Рак яичка характеризуется ранним метастазированием, чаще всего в забрюшинные лимфатические узлы, реже в легкие, печень, внутригрудные лимфатические узлы, головной мозг, почки. Это особенно опасно в связи с тем, что на ранних стадиях рак яичка может ничем себя не проявлять, и первичный источник опухоли – яички, выявляется уже после развития метастазов.

Это одна из самых «молодых» опухолей, поэтому важную роль играет социальный фактор. Заболеванию подвергается самый социально активный слой мужского населения. Смертность от опухолей яичка за последние десятилетия снизилась благодаря внедрению в клиническую практику эффективных схем химиотерапии, основанных на цисплатине, а также совершенствованием методов облучения, выявлением опухолевых маркеров и появлением новых методов диагностики. В результате этого рак яичка был признан излечимой опухолью с частотой полного излечения, достигающей 90%. С начала 70-х до начала 90-х годов показатель смертности от опухолей яичка на 100 тыс. мужского населения в Европе упал с 1,2 до 0,3%.

Симптомы.

Проблема состоит в том, что нет специфических, характерных только для этого заболевания симптомов. Часто рак яичек очень долго никак себя не проявляет. Иногда, при определенном размере опухоли, пациент может сам обнаружить безболезненное уплотнение яичка, что заставляет его обратиться к врачу. По мере развития опухоли может присоединяться чувство тяжести в мошонке, боль и увеличение размеров яичка.

Примерно в 10 процентах случаев первые проявления связаны с появлением отдаленных метастазов. Основная симптоматика связана с метастазированием в забрюшинные лимфатические узлы, что приводит к появлению мучительных тянущих болей в пояснице. Метастазы в легких проявляются кашлем, в некоторых случаях кровохарканьем. Нередко наблюдается гинекомастия (увеличение молочных желез в результате нарушения гормонального фона).

Опухоли яичка иногда метастазируют в головной мозг, вызывая изменения психики, нарушения неврологического характера (парезы, параличи). При метастазах опухолей яичка в кости возникает болевой синдром и переломы.

Диагностика.

Диагностика опухолей яичка основывается на данных опроса, осмотра пациента, осмотра и ощупывания мошонки, а также возможных зон метастазирования опухоли. Проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при котором исключают или подтверждают наличие метастазов во внутренних органах, а также лимфатических узлах забрюшинного пространства. Проводится ультразвуковое исследование и самого яичка, что позволяет нередко определить связь опухоли с другими образованиями мошонки. Производят рентгенографию легких для исключения или подтверждения наличия метастазов в легкие. В настоящее время для диагностики нередко используется компьютерная томография и МРТ.

Диагностике опухолей яичка помогает анализ крови на специфические опухолевые маркеры (специфические вещества, которые появляются или содержание их увеличивается при развитии опухоли. Так, используется анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин, лактатдегидрогеназу. Повышенные уровни этих веществ в крови говорят о вероятном наличии рака яичка. Эти же анализы используются после излечения для контроля над опухолью, а также своевременного выявления рецидива.

Лечение.

При злокачественных опухолях яичка производится комплексное лечение с включением хирургических, лекарственных и радиологических приемов. Перед началом лечения стоит обговорить возможность консервации спермы пациента. Заготовленные половые клетки могут быть использованы в будущем для искусственного оплодотворения, если в результате химио- или лучевой терапии будет утрачена способность к оплодотворению.

Оперативное вмешательство необходимо практически во всех случаях, поскольку оно позволяет установить разновидность опухоли и сразу определить объем операции и дальнейшего лечения. При подтверждении диагноза — рак яичек, производится удаление одного или, в зависимости от ситуации, обоих яичек. Также, при далеко зашедших стадиях, удаляются близлежащие лимфоузлы. Лучевая терапия уже долгое время с успехом используется при раке яичек. Раковые клетки наиболее восприимчивы к радиоактивному излучению, так как они имеют очень высокую активность деления. Как уже сказано выше, внедрение химиопрепарата цисплатина значительно улучшило результаты лечения.

Самым эффективным можно считать сочетание всех трех видов лечения. Эффективная комбинация оперативного лечения, химио- и лучевой терапии позволила навсегда вычеркнуть рак яичка из списка неизлечимых заболеваний.

Профилактика и прогноз.

После операции в первые два года, когда наиболее вероятно появление рецидива заболевания, необходимо каждые полгода проходить обследование у специалиста уролога.

Профилактика злокачественных опухолей яичка затрагивает, в первую очередь, проблему своевременного выявления и лечения крипторхизма — низведения в мошонку или удаление неполноценного яичка. Прочие пути профилактики касаются предотвращения травм мошонки, диспансеризации, уменьшения радиационного фона, производственных вредностей и экологии.

Необходимо сразу обратиться к врачу в случае, если:

  • обнаружили увеличение одного из яичек,

  • ощупывание яичка болезненно,

  • прощупываете бугорок, который не прощупывали до этого,

  • появилось ощущение «тяжести» в мошонке,

  • появились постоянные боли внизу живота, в паховой области, при появлении крови в моче,

  • увеличились грудные железы.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Опухоли яичка и мочеиспускательного канала | Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Куприянов Ю.А., Мальцев Е.Г., Гуров Е.Ю., Умяров М.С., Сидоренков А.В.

Опухоль – патологический процесс, представленный новообразованной
тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к
нарушению регуляции их роста и дифференцировки.


Опухоли яичка


Опухоль – патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.


Все опухоли яичка можно разделить на 2 вида:


• доброкачественные,


• злокачественные.


Доброкачественные опухоли яичка встречаются достаточно редко. Злокачественные новообразования яичка, несмотря на небольшую распространенность (примерно 2% от всех онкологических заболеваний), являются одной из основных причин смерти от рака среди мужчин молодого возраста (15–35 лет).


Наиболее частые причины, приводящие к развитию опухоли яичка, – крипторхизм (неопущение яичка в мошонку в детском возрасте), травмы яичка, микроволновое и ионизирующее излучение, некоторые эндокринные заболевания.


Наиболее частые симптомы опухоли яичка – одностороннее (локальное) уплотнение ткани в форме узла, увеличение яичка в размерах, изменение его формы, отечность одной половины мошонки. По мере увеличения опухоли могут появляться боли в яичке. Боли в животе при этом заболевании могут быть следствием распространения опухоли в забрюшинные лимфоузлы. Вторая «излюбленная» зона метастазирования опухолей яичка – легкие.


Лечение злокачественных опухолей яичка не терпит отлагательства, поскольку одной из особенностей развития неопластического процесса в яичке являются быстрые темпы роста и прогрессии.


Основным диагностическим приемом, позволяющим заподозрить наличие опухоли, считается пальпация. Следует всегда осматривать оба яичка, поскольку анализ носит сравнительный характер. Зона опухолевого поражения более плотная, чем ткань противоположного яичка.


Среди лабораторных методов применяют следующие исследования:


• клиническое,


• биохимическое,


• иммунохимическое исследование крови, мочи.


Эмбриональная ткань, которая в норме отсутствует, имеет родственные связи с тканью опухоли яичка. Эти связи отражают специфические опухолевые маркеры, к ним относятся:


• раково-эмбриональный антиген,


• á-фетопротеин,


• человеческий хорионический â-гонадотропин,


• лактатдегидрогеназа.


Появление высоких концентраций перечисленных маркеров означает, что имеются активные ткани, которые способны их вырабатывать. В норме таких тканей в организме взрослого человека быть не должно. Исследование концентрации онкомаркеров имеет диагностическое и прогностическое значение до и после начала лечения.


Для диагностики пораженного яичка применяются УЗИ яичка, брюшной полости, забрюшинного пространства. Основные методы диагностики распространения и метастазирования опухоли яичка – компьютерная и магнитно-резонансная томография.


Лечение опухоли яичка является комплексным и включает:


• хирургическое лечение,


• лучевую терапию,


• химиотерапию.


Хирургическое лечение проводится практически во всех случаях. Яичко, пораженное опухолью, удаляется с оболочками и семенным канатиком. Лучевая терапия может использоваться как на предоперационном этапе, так и в послеоперационном периоде.


Химиотерапию обычно проводят комплексом из нескольких препаратов для повышения эффективности.


Профилактика опухолей яичка направлена в основном на своевременное выявление и лечение крипторхизма. Следует избегать травм органов мошонки и проводить пальпацию яичек в рамках ежегодной диспансеризации, особенно у лиц, работающих в условиях повышенного радиационного фона.


Прогноз при опухолях яичка зависит от вида опухоли, степени ее злокачественности, стадии заболевания. Комбинированное лечение и полихимиотерпия позволяют добиться излечения в большинстве случаев, если заболевание выявлено на ранней стадии.


Опухоли мочеиспускательного канала (уретры)


Новообразования мочеиспускательного канала (МИК) могут быть доброкачественными и злокачественными. Злокачественные опухоли уретры у мужчин встречаются достаточно редко, у женщин частота рака МИК намного выше. У детей такие опухоли встречаются крайне редко и в большинстве случаев носят доброкачественный характер (полипы, папилломы, кондиломы).


К наиболее частым причинам возникновения рака МИК у мужчин относятся хронические воспалительные процессы, стриктуры (сужение), травмы МИК. У женщин риск появления новообразований уретры повышается в климактерическом и пост­климактерическом периодах и сопряжен с гормональными перестройками в организме.


На ранних стадиях новообразования уретры не имеют клинических проявлений. С прогрессией заболевания могут появляться боли, учащенное или затрудненное мочеиспускание. Гематурия (примесь крови в моче) является важным симптомом заболевания.


У девочек и женщин диагностика новообразований уретры не представляет больших трудностей и выполняется во время осмотра гинекологом. У мужчин диагностика новообразований МИК начинается с осмотра наружного отверстия уретры и ее пальпации. Значительную помощь в диагностике оказывают рентгеноконтрастные методы исследования (ретроградная уретрография) и эндоскопическое исследование (уретроцистоскопия), в ходе которого при помощи специального инструмента осматривается МИК на всем протяжении до мочевого пузыря. К дополнительным методам исследования можно отнести компьютерную томографию, УЗИ.


Лечение опухолей МИК зависит от строения опухоли и ее распространения. Оно может быть консервативным и оперативным.


Полипы задней стенки МИК у женщин (наиболее частый вид новообразований) удаляются хирургически. Суть оперативного вмешательства сводится к клиновидной резекции задней стенки уретры. При кондиломах и папилломах уретры применяется консервативная терапия (прием противовирусных препаратов интерферона, местная инстилляция лекарственными препаратами).


У мужчин лечение опухолей МИК малых размеров на ранней стадии заключается в эндоскопическом удалении или лазерной коагуляции опухоли. При распространенном злокачественном процессе может потребоваться частичная ампутация или эмаскуляция (полное удаление полового члена). Применяется комбинированная терапия (химиотерапия, лучевая терапия).


При доброкачественных опухолях МИК прогноз благоприятный. Злокачественные опухоли уретры рано дают метастазы. Благоприятный исход заболевания зависит от своевременной диагностики и масштабности проводимого лечения.

.

Эпидидимит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Мужская мочевыделительная система

Что такое эпидидимит?

Эпидидимит — это воспаление (отек и раздражение) придатка яичка, трубки в задней части яичка, по которой проходит сперма. Этот отек может вызвать сильную боль в яичке. Это может произойти у мужчин любого возраста, хотя чаще всего это случается у мужчин в возрасте от 14 до 35 лет. Ежегодно в Соединенных Штатах Америки регистрируется около 600 000 случаев эпидидимита.

Симптомы и причины

Что вызывает эпидидимит?

Большинство случаев эпидидимита вызвано инфекцией, обычно бактериями Mycoplasma или Chlamydia . Эти инфекции часто возникают в результате заболеваний, передающихся половым путем. Бактерия E. coli также может вызывать это состояние. Другие инфекции, в том числе вирус паротита и, реже, туберкулез, также могут вызывать эпидидимит.

Иногда эпидидимит возникает, когда моча течет обратно в придаток яичка.Это может произойти в результате подъема тяжестей. Другие причины эпидидимита включают:

  • Закупорка уретры (трубки, по которой моча выводится из организма)
  • Увеличенная или инфицированная предстательная железа (мускулистая железа размером с грецкий орех, которая окружает часть уретры)
  • Использование катетера (трубки, дренирующей мочевой пузырь)
  • Травматическая травма паха

Каковы симптомы эпидидимита?

Симптомы эпидидимита включают:

  • Боль в мошонке, иногда переходящая в остальную часть паха
  • Отек и покраснение яичка
  • Кровь в семенной жидкости
  • Лихорадка и озноб
  • Боль при мочеиспускании

Диагностика и тесты

Как диагностируется эпидидимит?

Чтобы диагностировать эпидидимит, врач проведет физический осмотр и осмотрит мошонку на предмет болезненности или уплотнения.Врач также может назначить анализ мочи (анализ мочи) для поиска бактерий в моче. В некоторых случаях врачи используют визуализацию, называемую ультразвуком, для исследования мошонки.

Ведение и лечение

Как лечится эпидидимит?

Эпидидимит, вызванный бактериями, лечится антибиотиками, чаще всего доксициклином (Oracea®, Monodox®), ципрофлоксацином (Cipro®), левофлоксацином (Levaquin®) или триметоприм-сульфаметоксазолом (Bactrim®). Антибиотики обычно принимают в течение 1-2 недель.

Мужчины, страдающие эпидидимитом, также могут облегчить симптомы с помощью:

  • Отдыхает
  • Подъем мошонки
  • Прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку
  • Жидкости питьевые
  • Прием противовоспалительных препаратов от боли

Какие осложнения эпидидимита?

Если эпидидимит не лечить, могут развиться осложнения, в том числе абсцесс (заполненный гноем мешок) в мошонке. Кожа мошонки может открыться из-за отека и инфекции.

В редких случаях эпидидимит может вызвать проблемы с фертильностью у мужчин. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить эти осложнения.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпидидимит?

Вы можете снизить риск развития эпидидимита:

  • Использование презерватива во время секса
  • Избегать тяжелых подъемов или физической активности
  • Сведение к минимуму длительного сидения

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы мужчин с эпидидимитом?

Эпидидимит обычно не вызывает долговременных проблем.Большинство мужчин, которых лечат от этого состояния, начинают чувствовать себя лучше через 3 дня, хотя дискомфорт и отек могут длиться недели или даже месяцы после завершения лечения антибиотиками.

Важно завершить все лечение, рекомендованное врачом. Если симптомы вернутся, обратитесь к врачу. Последующее наблюдение может исключить другие состояния, включая опухоль или рак яичка.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу эпидидимита?

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы эпидидимита.Если ваш врач подтвердит, что ваша инфекция вызвана заболеванием, передающимся половым путем, обязательно сообщите об этом недавним половым партнерам, чтобы их можно было обследовать и вылечить.

Увеличенное яичко — симптомы, причины, лечение

Увеличенное яичко — частый симптом травмы, воспаления или инфекции. Увеличение яичка возникает в результате отека мягких тканей, уплотнения или кисты внутри яичка. Травма, приводящая к отеку, — частая причина увеличения яичка.

В зависимости от причины увеличение одного или обоих яичек может сопровождаться болью, отеком или лихорадкой. Инфекции придатка яичка или яичек могут вызвать увеличение яичек. В редких случаях увеличение яичка является симптомом рака яичек, состояния, обычно связанного с безболезненным образованием.

Общие причины увеличения яичка

Увеличение яичка может иметь другие причины, в том числе:

  • Рак яичка
  • Эпидидимит (воспаление придатка яичка)
  • Паховая грыжа, которую можно принять за увеличенное яичко
  • Свинка (вирусная инфекция, которая может вызвать воспаление яичка)
  • Орхит (воспаление яичка)
  • Инфекция мошоночного мешка
  • Сперматоцеле (киста в мошонке)
  • Перекрут яичка (неотложная помощь)
  • Травма или травма
  • Варикозное расширение вен мошонки (варикоцеле), которое может проявляться как увеличенное яичко

Серьезные или опасные для жизни причины увеличения яичка

В некоторых случаях увеличенное яичко может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в условиях неотложной помощи, например перекрута яичка, состояния, при котором нарушается кровоснабжение яичка (необратимое повреждение после 12 часов).

Вопросы для диагностики причины увеличения яичка

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашим увеличенным яичком, в том числе:

  • Есть ли у вас другие симптомы?
  • Есть ли у вас выделения из пениса?
  • Есть ли у вас опухоль в яичке?
  • Боль при мочеиспускании?
  • У вас есть кровь в сперме?
  • Есть ли у вас симптомы со стороны одного или обоих яичек?
  • Вы недавно повредили яичко?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Когда вы впервые заметили увеличенное яичко?

Каковы возможные осложнения увеличенного яичка?

Поскольку увеличение яичка может быть следствием серьезных заболеваний, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

  • Инфаркт ткани яичка
  • Бесплодие
  • Абсцесс мошонки
  • Распространение рака
  • Распространение инфекции
  • Удаление яичка

Урология | Типы состояний мошонки и яичек

Существует довольно много типов состояний яичек и мошонки. Рак яичек, вероятно, является наиболее известным заболеванием, но существует множество других доброкачественных заболеваний яичек и мошонки, от незначительных до опасных для жизни.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний и состояний, поражающих яички и мошонку:

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление или инфекция придатка яичка, который представляет собой длинную трубку, проходящую вдоль яичек. Эпидидимит может быть вызван заболеваниями, передающимися половым путем, травмой, побочным эффектом после вазэктомии и другими проблемами.Симптомы эпидидимита могут включать боль (от легкой до сильной), отек яичек или мошонки, тошноту и рвоту, а также лихорадку.

Гидроцеле

Гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичек. Это может повлиять на одно или оба яичка и вызвать отек мошонки и паха. Гидроцеле обычно не вызывает болезненных ощущений и не причиняет вреда, и может не нуждаться в лечении. Однако любой отек мошонки должен быть осмотрен врачом. Время от времени гидроцеле может вызывать другие симптомы, помимо отека, например легкую боль, болезненность или покраснение мошонки.Гидроцеле чаще всего возникает у младенцев, у которых есть отверстие между брюшной полостью и мошонкой, но иногда они возникают в более зрелом возрасте. Гидроцеле у мужчин обычно вызвано травмой, воспалением, инфекцией яичек или эпидидимитом.

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда семенной канатик перекручивается и перекрывает кровоснабжение яичка. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения для сохранения яичка. Хотя операция не гарантирует сохранения яичка, отсутствие лечения в течение шести часов почти всегда приводит к необратимому повреждению, требующему удаления яичка.Симптомы перекрута яичка включают внезапное начало сильной боли в яичке, которая может сопровождаться отеком и болезненностью яичек и мошонки, лихорадкой, тошнотой и рвотой, среди других симптомов.

Варикоцеле

Варикоцеле — это увеличенные или расширенные вены в мошонке. Обычно это безболезненное и безвредное состояние; однако это может привести к снижению выработки спермы и снижению качества спермы, что может привести к мужскому бесплодию. Иногда варикоцеле может вызывать такие симптомы, как боль и отек.Хотя большинство варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо исправить хирургическим путем.

Гипогонадизм

Гипогонадизм — это состояние, которое возникает, когда яички не вырабатывают достаточного количества гормона тестостерона. Недостаток тестостерона у мужчин может вызвать такие проблемы, как эректильная дисфункция, снижение полового влечения, бесплодие, остеопороз, увеличение ткани груди, уменьшение волос на теле и бороде, депрессия, усталость и приливы. Его часто можно лечить заместительной терапией тестостероном.Если существует первопричина гипогонадизма, такое как состояние гипофиза, лечение этой проблемы может устранить симптомы гипогонадизма.

Орхит

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек. В большинстве случаев это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Свинка — частая причина орхита. Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, могут привести к орхиту, если вызывают эпидидимит (инфекцию придатка яичка), что, в свою очередь, может привести к орхиту.Этот вид орхита называется эпидидимоорхитом. Признаки и симптомы орхита включают боль в яичках и мошонке, болезненность и бесплодие. В большинстве случаев его можно лечить с помощью лекарств и домашних средств.

Сперматоцеле

Сперматоцеле, также известное как семенная киста, представляет собой кисту, заполненную жидкостью, которая образуется в придатке яичка. Маленькие кисты обычно не вызывают боли. Большие кисты могут вызывать боль или ощущение тяжести в пораженном яичке, а также отек над и позади яичка.Если у вас большое сперматоцеле и есть боль или другие симптомы, возможно хирургическое вмешательство.

Боль в яичках

Многие заболевания яичек и мошонки могут вызывать боль в яичках. Другие состояния, такие как камни в почках и мочеточнике, инфекции и паховые грыжи, также могут вызывать боль, которая может ощущаться в яичках и мошонке или вокруг них. Если вы испытываете боль в яичках, вам следует немедленно обратиться к врачу. А если вы испытываете внезапную боль в яичках, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как перекрут яичка.

Отек яичек

Большинство состояний мошонки и яичек могут вызывать отек, включая варикоцеле, перекрут яичка, орхит, эпидидимит и гидроцеле, и это лишь некоторые из них. Если вы заметили отек яичек или мошонки, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием.

Другие состояния мошонки

Есть много состояний, которые могут повлиять на мошонку. Не все из них потребуют лечения, но все состояния мошонки должны быть оценены врачом.Некоторыми состояниями мошонки являются целлюлит стенки мошонки, абсцесс мошонки (инфекция мошонки), гангрена Фурнье (также известная как фасциит мошонки и паха) и пурпура Геноха-Шонлейна (HSP).

Если у вас есть какие-либо симптомы заболеваний мошонки или яичек, включая боль, отек, болезненность или уплотнение, позвоните своему врачу. Некоторые состояния могут быть тяжелыми и даже опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Подробнее о состояниях мошонки и яичек

Урология | Признаки и симптомы состояний мошонки и яичек


Признаки и симптомы заболеваний яичек и мошонки

варьируются в зависимости от состояния, но есть несколько симптомов, общих для многих состояний.Наиболее частые признаки и симптомы включают:

  • Боль в яичках или мошонке
  • Отек яичек или мошонки
  • Боль внизу живота или в паху
  • Ощущение тяжести или боли в нижней части живота, паху или яичках
  • Нежность или болезненность яичек и / или мошонки

Симптомы определенных заболеваний яичек

Перекрут яичка

Самый очевидный симптом перекрута яичка — сильная боль в яичках, которая начинается очень внезапно.Обычно поражается только одно яичко, поэтому боль может быть односторонней. Другие признаки и симптомы, которые часто сопровождают перекрут яичка:

  • Болезненность мошонки или яичек
  • Отек или покраснение мошонки или яичек
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Высокая температура
  • Поднятие пораженного яичка (одно яичко находится выше другого)


Перекрут яичка требует неотложной медицинской помощи и требует быстрого лечения, чтобы спасти яичко.

.Если у вас возникла боль в яичках, особенно если она сильная и возникла внезапно, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Эпидидимит

Обычно боль при эпидидимите начинается медленно и постепенно нарастает. Боль может варьироваться от легкой до сильной. Другие признаки и симптомы могут включать:

  • Болезненность мошонки и / или яичек
  • Отек или покраснение мошонки или яичек
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Высокая температура
  • Выделения из полового члена
  • Жжение при мочеиспускании
  • Чувство позывов к частому и / или срочному мочеиспусканию

Поскольку некоторые симптомы эпидидимита могут быть похожи на симптомы перекрута яичка, важно сообщить своему врачу, как начались ваши симптомы и как быстро они прогрессировали, чтобы помочь ему поставить точный диагноз.

Гидроцеле

Обычно единственным признаком гидроцеле является отек мошонки. Обычно это не вызывает боли. Однако существуют серьезные заболевания яичек и мошонки, которые также вызывают отек, поэтому, если вы заметили отек яичек или мошонки, обратитесь к врачу.

Варикоцеле

Варикоцеле не всегда вызывает симптомы. Если это действительно вызывает симптомы, они могут включать отек или боль и дискомфорт в мошонке.

Орхит

Симптомы орхита обычно включают внезапное появление следующих симптомов:

  • Боль в яичках или мошонке, от легкой до сильной.
  • Отек одного или обоих яичек
  • Болезненность в одном или обоих яичках
  • Тошнота и рвота
  • Высокая температура

Гипогонадизм

Гипогонадизм у взрослых мужчин может вызывать такие признаки и симптомы, как:

Рак яичек

Признаки и симптомы рака яичек включают:

  • Шишка в любом яичке
  • Изменение размера или текстуры вашего яичка.
  • Тупая или легкая боль внизу живота, спине или паху
  • Ощущение тяжести в мошонке
  • Боль (редко)

Узнайте больше о раке яичка, его диагностике и лечении.


Если вы когда-либо испытываете боль в яичках, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Хотя большинство причин боли в яичках не являются неотложными, некоторые из них могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Если у вас есть другие симптомы заболеваний яичек или мошонки, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием.


Узнайте больше о состояниях мошонки и яичек:

Эпидидимит — лучший канал здоровья

Эпидидимис представляет собой серию небольших трубок, которые собирают и хранят сперму.Он прикреплен к задней части каждого яичка. Одной из наиболее частых причин боли в мошонке является эпидидимит — воспаление спиральных трубок, которое может быть вызвано инфекцией. Эпидидимоорхит — это распространение инфекции на яичко.

Эпидидимит обычно представляет собой вторичную бактериальную инфекцию, которая может быть вызвана рядом состояний, например инфекцией мочевыводящих путей или инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Бактерии в уретре (трубке, по которой моча и сперма от полового члена) перемещаются через мочевые и репродуктивные структуры к придатку яичка.

Варианты лечения включают антибиотики и постельный режим. У некоторых мужчин развивается хронический эпидидимит, который представляет собой воспаление даже при отсутствии инфекции.

Симптомы эпидидимита

Симптомы эпидидимита включают:

  • опухшее (увеличенное), красное или теплое яичко
  • чувство тяжести в пораженном яичке
  • болезненность или боль в пораженном яичке
  • боль в животе или таз
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • чувство жжения при мочеиспускании
  • выделения из полового члена
  • кровь в моче
  • боль при эякуляции
  • небольшая температура
  • озноб.

Причины эпидидимита

Большинство случаев эпидидимита вызвано бактериальной инфекцией. Причины включают:

  • инфекции мочевыводящих путей
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз или гонорея
  • недавнее хирургическое вмешательство мочеполовой системы, включая простатэктомию (хирургическое удаление всей или части предстательной железы)
  • использование мочевого катетера
  • некоторые врожденные проблемы с почками и мочевым пузырем.

Осложнения эпидидимита

Если не лечить острый эпидидимит, он может привести к ряду осложнений, в том числе:

  • хронический эпидидимит — воспаление может стать стойким даже при отсутствии бактериальной инфекции
  • абсцесс — мяч гной может накапливаться внутри придатка яичка или близлежащих структур, что требует хирургического вмешательства для слива гноя
  • разрушение придатка яичка — воспаление может необратимо повредить или даже разрушить придаток яичка и яичко, что может привести к бесплодию
  • распространение инфекции — инфекция может распространяться из мошонки на любую другую структуру или систему тела.

Диагностика эпидидимита

Трудно отличить эпидидимит от перекрута яичка, особенно у молодых мужчин. Перекрут яичка — это когда яичко перекручено и прекращает кровоснабжение. Перекрут яичка — это неотложное хирургическое вмешательство. Иногда эпидидимит и перекрут яичка возникают одновременно.

Эпидидимит можно диагностировать с помощью ряда тестов, в том числе:

  • медицинский осмотр
  • история болезни
  • анализы мочи
  • анализы на ИППП
  • анализы крови
  • ультразвуковое исследование яичек.

Лечение эпидидимита

Варианты лечения эпидидимита включают:

  • антибиотики
  • антибиотики для любых половых партнеров (если причиной была ИППП)
  • постельный режим
  • болеутоляющие препараты
  • регулярно накладываются холодные компрессы к мошонке
  • возвышение мошонки
  • пребывание в больнице (в случае тяжелой инфекции)
  • последующее обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Хронический эпидидимит

У некоторых мужчин развивается хронический эпидидимит, который представляет собой воспаление даже при отсутствии инфекции. Причина неизвестна, но считается, что гиперчувствительность определенных структур, включая нервы и мышцы, может вызывать это состояние или способствовать его возникновению.

Некоторые из известных факторов риска хронического эпидидимита включают мочеполовые операции, заражение ИППП и острый эпидидимит в прошлом. Тем не менее, мужчина без этих факторов риска все же может заболеть этим заболеванием.

Диагностика хронического эпидидимита

Тесты необходимы для того, чтобы отличить хронический эпидидимит от ряда других заболеваний, которые могут вызывать постоянную боль в мошонке, таких как рак яичек, увеличение мошоночных вен (варикоцеле) или киста в придатке яичка. Обследования могут включать физикальное обследование и ультразвуковое исследование.

Лечение хронического эпидидимита

Хронический эпидидимит трудно поддается лечению. Не следует использовать антибиотики, так как нет инфекции. Варианты лечения включают:

  • частые теплые ванны
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • лекарства для изменения нервных сообщений в мошонке
  • редко, хирургическое вмешательство по удалению пораженного придатка яичка
  • методы управления стрессом.

Куда обратиться за помощью

Опухшее или болезненное яичко | healthdirect

Яички (или семенники) очень чувствительны, и может быть очень неудобно, если они опухшие или болезненные. Набухшее или болезненное яичко нельзя игнорировать, так как это может быть признаком неотложного и серьезного заболевания.

Не забывайте регулярно проверять яички на наличие новых уплотнений или опухолей. Ваш врач может показать вам, как это сделать, если вы не уверены. Большинство шишек не являются раком, но важно их проверить.

Если боль сильная или возникла внезапно, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив своему врачу, обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи или вызвав скорую помощь на трипл-ноль (000). Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего срочного лечения.

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть боль в яичках, жар, озноб или кровь в моче.

Вам следует записаться на прием к врачу в течение нескольких дней, если у вас слабая боль, или если у вас увеличенное яичко, шишка или опухоль мошонки.

Что вызывает опухшие или болезненные яички?

Отек или боль мошонки могут быть вызваны многими причинами, в том числе:

  • травма
  • Инфекция, такая как свинка и другие причины. Эпидидимит — одна из наиболее частых причин боли в мошонке у мужчин
  • киста — мешок, заполненный жидкостью, который при прикосновении может ощущаться как небольшой твердый комок. Кисты обычно безвредны
  • Рак яичка
  • Перекрут яичка. Это происходит, когда яичко скручивается в мошонке, перекрывает кровоснабжение и вызывает отек.Это неотложная медицинская помощь — если заболевание не вылечить быстро, яичко может умереть
  • Проблемы с нервами, артериями или венами, такие как варикоцеле, то есть комковатая область, вызванная опухшими венами в яичках

Опухшие яички чаще встречаются у детей. Обратитесь к врачу, если у вашего сына симптомы опухоли мошонки.

Мальчики обычно могут испытывать гидроцеле — мешочек, заполненный жидкостью вокруг яичка. Это вызывает опухание мошонки.Обычно это безвредно и проходит через несколько месяцев.

Как диагностировать опухшие или болезненные яички?

Ваш врач осмотрит ваши яички, а также может назначить анализы мочи и визуализирующие исследования, такие как ультразвук.

Как лечить опухшие или болезненные яички?

Лечение будет зависеть от того, что вызывает боль или отек. При перекруте яичек нужна срочная операция. При некоторых состояниях потребуются обезболивающие и поддерживающая терапия (см. Уход за собой).

Самостоятельная помощь

Если у вас есть боль или увеличенное яичко, вы можете облегчить дискомфорт, пока не обратитесь к врачу:

  • положить свернутое полотенце между ног и под мошонку, чтобы приподнять ее
  • Очистка любой раны теплой водой с последующим накрыванием участка пищевой пленкой
  • если есть кровотечение, прикладывая прямое давление кончиками пальцев в течение не менее 10 минут
  • , используя пакет со льдом (например, пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце) в течение 20 минут 4 раза в день, чтобы уменьшить опухоль

Не обматывайте половой член или мошонку какими-либо предметами, например повязкой, жгутом или липкой лентой.Ношение спортивной поддержки (спортивного ремня) или поддерживающего нижнего белья может немного успокоить опухшие яички.

Подозрение в умышленном причинении вреда

Если есть подозрение, что эти симптомы были вызваны умышленно (намеренно), а не в результате несчастного случая, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику. Поговорите со своим врачом, участковой медсестрой, отделением неотложной помощи или школьной медсестрой.

Если вы не знаете, к кому обратиться, позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222 (известная как МЕДСЕСТРА по вызову в Виктории), чтобы обсудить свои проблемы с дипломированной медсестрой.

Не знаете, что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоит опухшее или болезненное яичко, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-справки Symptom Checker от healthdirect, чтобы получить совет о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим действиям в области здравоохранения, будь то уход за собой, разговор с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).

Признаки и симптомы рака яичка

Многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком яичек.Ряд незлокачественных состояний, таких как повреждение или воспаление яичка, могут вызывать симптомы, очень похожие на симптомы рака яичка. Воспаление яичка (известное как орхит ) и воспаление придатка яичка ( эпидидимит ) могут вызвать отек и боль в яичке. Оба они также могут быть вызваны вирусными или бактериальными инфекциями.

У некоторых мужчин с раком яичек симптомы отсутствуют, и у них рак обнаруживается во время медицинского обследования на наличие других заболеваний.Например, иногда тесты с визуализацией, проводимые для определения причины бесплодия, могут выявить небольшой рак яичка.

Но если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Шишка или припухлость в яичке

Чаще всего первым признаком рака яичка является опухоль на яичке или яичко опухло или увеличилось в размерах . (Одно яичко может быть немного больше другого и свисать ниже другого — это нормально.) Некоторые опухоли яичек могут вызывать боль , но в большинстве случаев это не так. Мужчины с раком яичек могут также иметь чувство тяжести или ноющие в нижней части живота (живота) или мошонке.

Рост или болезненность груди

В редких случаях из-за опухолей половых клеток грудь может расти или болеть. Это происходит потому, что определенные типы опухолей половых клеток выделяют высокий уровень гормона, называемого человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), который стимулирует развитие груди.

Некоторые опухоли из клеток Лейдига могут вырабатывать эстрогены (женские половые гормоны), которые могут вызывать рост груди или потерю полового влечения.

Раннее половое созревание мальчиков

Некоторые опухоли из клеток Лейдига могут вырабатывать андрогены (мужские половые гормоны). Опухоли, продуцирующие андрогены, могут не вызывать каких-либо симптомов у мужчин, но у мальчиков они могут вызывать признаки полового созревания в аномально раннем возрасте, такие как повышение голоса на и рост волос на лице и теле на .

Симптомы запущенного рака яичка

Даже если рак яичек распространился на другие части тела, у многих мужчин симптомы могут появиться не сразу.Но у некоторых мужчин может быть что-то из следующего:

  • Боль в пояснице , от рака, распространившегося на лимфатические узлы
    (скопления иммунных клеток размером с боб) в задней части живота.
  • Одышка , боль в груди или кашель (даже кашель с кровью) могут развиться в результате распространения рака в легких.
  • Боль в животе либо из-за увеличения лимфатических узлов, либо из-за того, что рак распространился на печень.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *