Ори симптомы: Острые респираторные инфекции и грипп. Профилактика

Содержание

2. Общие положения / КонсультантПлюс

2. Общие положения

2.1. На фоне сохранения рисков инфицирования COVID-19 с начала осени и до конца весны ожидается сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) и гриппом, что может привести к осложнению эпидемиологической ситуации и утяжелению клинического течения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

В сложившихся условиях приоритетной задачей медицинских организаций всех типов является бесперебойное функционирование, оказание качественной медицинской помощи населению, обеспечение эпидемиологически безопасных условий оказания медицинской помощи и труда медицинского персонала.

2.2. Возбудителями ОРИ может быть широкий спектр микроорганизмов: вирусы, бактерии, грибы.

В настоящее время актуальны коронавирус SARS-CoV2, вызывающий COVID-19 и другие коронавирусы (Coronavirus 229E, OC43, NL63, HKUI), вирусы гриппа (Influenza virus A, B, C), респираторно-синцитиальный вирус (PC-вирус, Human respiratory syncytial virus), риновирусы (Rhinovirus A, B, C), вирусы парагриппа (Human parainfluenza virus 1 — 4), метапневмовирус (Human metapneumovirus), бокавирус (Primate bocaparvovirus 1), аденовирусы (Human mastadenovirus B, C, E). Из числа бактериальных возбудителей наиболее часто встречаются Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae mun b, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Staphilococcus aureus и другие.

В осенне-зимний период в организованных коллективах и в быту регистрируются вспышки микоплазменной инфекции (Mycoplasma pneumoniae), не исключены случаи заболевания легочным хламидиозом, орнитозом.

2.3. Источниками возбудителей ОРИ являются больные люди и носители возбудителей инфекций. Больной ОРИ наиболее контагиозен (заразен) в остром периоде (первые 5 — 7 дней болезни, протекающей, в том числе в легкой или бессимптомной форме), максимальная концентрация возбудителя в верхних дыхательных путях достигается на 2 — 3-й день болезни. Дети, особенно младшего возраста, могут быть заразны более длительный период (до 10 дней). Пациенты с COVID-19 выделяют вирус SARS-CoV-2 с последних дней инкубационного периода. Продолжительность выделения SARS-CoV-2 от пациентов различна и может достигать 14 и более дней.

2.4. Основной механизм передачи ОРИ аэрозольный, реализуемый воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями.

2.5. Заболеваемость ОРИ зависит от активности циркуляции возбудителей, численности восприимчивого населения, плотности населения и интенсивности контактов.

2.6. Все ОРИ имеют сходные клинические симптомы: повышение температуры тела, кашель, насморк, утомляемость, боль в горле, головные боли. В связи с этим в период сезонного подъема заболеваемости ОРИ важное значение имеет дифференциальная диагностика заболеваний в целях своевременного выявления больных с высоким риском тяжелого течения болезни, в том числе при COVID-19.

Лабораторное обследование в целях установления этиологии ОРИ, в том числе на SARS-CoV-2, организуется в порядке, предусмотренном санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» и постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2020 N 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2020 — 2021 годов»; обследование проводится методом ПЦР.

Открыть полный текст документа

Грипп и простуда

Узнайте, как можно снизить риск осложнений при простуде*Тест не заменяет консультацию со специалистом

Какие симптомы сопровождают у вас течение простуды/гриппа?

Дальше

Часто ли у вас возникают простудные заболевания/грипп?

Дальше

Часто ли у вас возникают осложнения при простудных заболеваниях/гриппе?

Дальше

Какие осложнения простудных заболеваний возникают у вас наиболее часто?

Дальше

Как долго у вас обычно длится грипп/простуда?

Дальше

Отлично! Ваш иммунитет, похоже, успешно справляется с респираторными инфекциями.

И все же в случае, если простуда возникает, можно принимать Бронхо-Мунал® с целью повышения сопротивляемости вирусам и бактериям, сокращения длительности заболевани и риска осложнений*. В этом случае Бронхо-Мунал следует применять по 1 капсуле 1 раз в день в течение 10 дней*

Начать заново

Похоже, ваш организм хорошо справляется с респираторными инфекциями.

При этом в случае, если простуда возникает, можно принимать Бронхо-Мунал® с целью повышения сопротивляемости вирусам и бактериям, сокращения длительности заболевани и риска осложнений*1. В этом случае Бронхо-Мунал следует применять по 1 капсуле 1 раз в день в течение 10 дней*

Начать заново

С целью сокращения длительности респираторного заболевания и снижения риска развития осложнений можно использовать препарат Бронхо-Мунал®1

Бронхо-Мунал® помогает иммунитету бороться с вирусами и бактериями — главными виновниками простуды и осложнений*. В этом случае Бронхо-Мунал следует применять по 1 капсуле 1 раз в день в течение 10 дней*

Начать заново

В случае если, Вы уже заболели простудой — препарат Бронхо-Мунал®

станет надежным помощником в сокращении длительности заболевания и снижении риска развития осложнений1. В этом случае Бронхо-Мунал следует применять по 1 капсуле 1 раз в день в течение 10 дней*
А чтобы помочь иммунитету справляться с вирусами и бактериями и реже болеть, препарат Бронхо-Мунал® можно применять и в профилактических целях: курсами по 10 дней в течение 3-х месяцев с интервалом 20 дней между курсами2.

Начать заново

Вероятно, Ваш иммунитет неплохо справляется с возбудителями инфекций дыхательных путей.

И все же в случае, если простуда возникает, препарат Бронхо-Мунал® может стать надежным помощником в сокращении длительности заболевания и снижении риска развития осложнений1. В этом случае Бронхо-Мунал следует применять по 1 капсуле 1 раз в день в течение 10 дней*
А чтобы помочь иммунитету справляться с вирусами и бактериями, и реже болеть, препарат Бронхо-Мунал® можно применять и в профилактических целях: курсами по 10 дней в течение 3-х месяцев с интервалом 20 дней между курсами2.

Начать заново

1 Татаурщикова Н.С.// Лечащий врач, Сентябрь 2018, № 9
* в комплексном лечении заболевания до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней

1 Татаурщикова Н.С.// Лечащий врач, Сентябрь 2018, №9.
* в комплексном лечении заболевания до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней

1 Татаурщикова Н.С.// Лечащий врач, Сентябрь 2018, №9.
* препарат Бронхо-Мунал® можно принимать с первого дня возникновения симптомов ОРИ/простуды и до их исчезновения, но не менее 10 дней, по 1 капсуле по утрам

1 Татаурщикова Н.С.// Лечащий врач, Сентябрь 2018, № 9
2 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Бронхо-Мунал® и Бронхо-Мунал П® ( РУ ПN011632/01, П N011633/01) зарегистрированным показанием к применению является профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей.
* может применяться в комплексном лечении до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней.

1 Татаурщикова Н.С.// Лечащий врач, Сентябрь 2018, № 9
2 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Бронхо-Мунал® и Бронхо-Мунал П® ( РУ ПN011632/01, П N011633/01) зарегистрированным показанием к применению является профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей.
* может применяться в комплексном лечении до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. .

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — цены на лечение, симптомы и диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в «СМ-Клиника»


При лечении ОРЗ врачи, работающие в медицинском центре «СМ-Клиника», всегда учитывают индивидуальные особенности организма пациента, так как их главная задача – в кратчайшие сроки устранить симптомы болезни, побороть источник инфекции и восстановить функции иммунной системы.


Для купирования симптомов наши специалисты активно используют следующие средства: 



  • жаропонижающие препараты;



  • сосудосуживающие средства местного действия;



  • местные антисептики;



  • противокашлевые препараты и другие.


Для борьбы с инфекцией пациенту назначают антибиотики или противовирусные препараты. Выбор конкретных препаратов осуществляется с учетом особенностей возбудителя инфекции, обнаруженного в ходе диагностики.


Наши врачи используют витаминные комплексы, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, а также некоторые физиотерапевтические методы: 



  • ингаляции, при которых активное вещество в высокой концентрации попадает в дыхательные пути и находится там некоторое время;



  • магнитотерапия, стимулирующая работу иммунной системы и трофику тканей при различных инфекционных и воспалительных процессах;



  • электрофорез, способствующий усилению местного кровообращения и нормализации функции периферической, нервной системы;



  • ультрафиолетовое облучение, которое нормализует кровоток и обменные процессы, а также активно уничтожает микроорганизмы;



  • ультравысокочастотная терапия для увеличения притока питательных веществ к пораженному органу или ткани дыхательной системы.


Кроме того, необходимо соблюдать постельный режим для того, чтобы организм расходовал силы на борьбу с инфекцией при ОРЗ. Впервые несколько дней после появления признаков ОРЗ нужно пить как можно больше жидкости. В качестве питья при ОРЗ можно использовать как теплую воду, так и полезные напитки: 



  • горячий чай из натуральных трав с лимоном и имбирем;



  • морс, компот и другие напитки, содержащие витамины.

классификация, профилактика, диагностика в Анапе

Острые респираторные инфекции попадают в организм через дыхательные пути и поражают преимущественно органы дыхания. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком, как правило, воздушно-капельным путем. Симптомы ОРВИ по основным показателям схожи: температура, насморк, чихание и боль в горле. ОРВИ могут вызывать десятки вирусов, но наиболее изучены и поддаются диагностике лишь некоторые.

Виды респираторных инфекций

Риновирусная инфекция – наиболее распространена среди ОРВИ, поражает нос и носоглотку. Вызывающие заболевание вирусы семейства пикорнавирусов активны круглый год, но наиболее агрессивны в апреле и сентябре. Иммунитет у переболевшего человека практически отсутствует, поэтому за год можно заразиться несколько раз.

Симптомы появляются через 1–5 дней, беспокоит заложенность носа, насморк, озноб, чихание, першение в горле, легкий кашель, слезотечение. Температура тела редко поднимется выше 38 градусов. Если не присоединяется бактериальная инфекция, симптомы проходят примерно через неделю, человек выздоравливает.                 

Аденовирусная инфекция поражает дыхательные пути, глаза, лимфоидную ткань, пищеварительный тракт. Симптомы проявляются через 5-7 дней после заражения. Беспокоит насморк, повышенная температура (38-39 градусов), осиплость голоса, кашель, слезотечение, острый конъюнктивит, слабость, боль в суставах, диарея. Аденовирусы активны в осенне-зимний период, они не боятся низких температур, но быстро гибнут от ультрафиолета и хлора.

Респираторно-синцитиальная инфекция поражает нижние дыхательные пути, может распространяться на мелкие бронхи и бронхиолы. Симптомы схожи с другими ОРВИ: озноб, субфебрильная температура, серозно-слизистые выделения из носа, одышка. Характерная особенность – сухой приступообразный кашель. Вирус наиболее активен в зимне-весенний период, быстро распространяется в коллективах. К РС-инфекции очень восприимчивы дети до трех лет, они переносят болезнь наиболее тяжело.                            

Коронавирусная инфекция возникает после заражения одним из коронавирусов. На сегодняшний день изучено семь коронавирусов, поражающих человека, наиболее известный COVID-19 – лишь один из них. Коронавирусы наносят удар по верхним и средним отделам дыхательных путей: носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов. Симптомы всех коронавирусных инфекций схожи: недомогание, слабость, озноб, несильные головные боли, повышение температуры тела. Некоторые типы вирусов этого типа вызывают ринит.

Для острого течения COVID‑19 свойственна высокая температура, сухой кашель, потеря вкуса и обоняния. Ковид отличается высоким коэффициентом распространения и опасен осложнениями, одним из которых является пневмония. Однако тяжелое течение заболевания свойственно ослабленным людям с «букетом» других болезней. Большинство переносит ковид так же, как и другие ОРВИ.

Грипп тоже можно отнести к ОРВИ, так как его возбудителем являются вирусы, передающиеся от носителя инфекции воздушно-капельным путем через дыхательные пути во время разговора, кашля и чихания. Эпидемии гриппа возникают осенью и зимой, их вызывают несколько наиболее агрессивных подтипов вирусов. Симптомы ярко выражены: высокая температура, головная боль, сухость во рту и носу, светобоязнь, сухой кашель с болью за грудиной.

Осложнения ОРВИ и их опасность

У человека с хорошим иммунитетом острые респираторные заболевания проходят за несколько дней, особенно если помогать организму справиться с вирусами. Рекомендуется пить больше воды, промывать нос, полоскать горло. Симптомы можно купировать – сбивать температуру выше 38 градусов, бороться с насморком, обрабатывать горло смягчающими средствами.

Однако в некоторых случаях сильная интоксикация вирусами или присоединение бактериальной инфекции может вызвать осложнения. Чаще всего осложнения возникают в дыхательной системе и приводят к другим заболеваниям: тонзиллиту, синуситу, риниту, фарингиту, ларингиту. Нередко ОРВИ переходит в бронхит, отит, гайморит, пневмонию.

Более серьезные последствия ОРВИ грозят людям с ослабленным иммунитетом. Респираторная инфекция может не ограничится поражением дыхательных путей и распространяться на другие органы. Среди тяжелых осложнений: пиелонефрит, нефрит, ревматоидный артрит, нейроинфекция.

Профилактика респираторных заболеваний

Профилактика ОРВИ направлена на повышение иммунитета. Известно много народных способов повышения защитных сил организма: закалка, богатый витаминами рацион, употребление природных фитонцидов, например, чеснока.

Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать меры предосторожности: выдерживать безопасную дистанцию, сократить контакты в периоды эпидемий, чаще мыть руки, проветривать помещения, одеваться по погоде, не допуская переохлаждения организма

Наиболее эффективную защиту от вирусов обеспечивает вакцинация. Каждый год необходимо прививаться от гриппа. Можно делать прививку от пневмококка, чтобы избежать тяжелой пневмонии.

Диагностика респираторных вирусных инфекций

Если через несколько дней не удается самостоятельно справиться с простудой, необходимо обратиться к врачу. Современные методы диагностики позволяют на ранних этапах выявить тип вируса и предупредить осложнения.

В анапском диагностическом центре «НеоМед» можно пройти обследование, сделать флюорографию, сдать анализы мокроты, крови и мочи. При подозрении на бактериальную инфекцию проведут бактериологический посев. Выявив возбудителя заболевания, назначат эффективное лечение. Звоните и записывайтесь на прием, чем раньше начато лечение, тем меньше риск осложнений.

Российские врачи оценили изменения первых симптомов при коронавирусе: Общество: Россия: Lenta.ru

Профессор и бывший главный инфекционист Москвы Николай Малышев оценил изменения первых симптомов при COVID-19 в беседе с РБК.

Врач отметил, что коронавирусная инфекция теперь проявляет себя иначе, чем в начале пандемии. «Появляются новые симптомы, они начинают изучаться целенаправленно, а когда они изучаются целенаправленно, их появляется все больше и больше. Если в начале [при коронавирусе] были сильные боли в глотке, то сейчас мы практически этого не видим», — пояснил он.

По словам Малышева, также изменилась продолжительность инкубационного периода инфекции. Теперь он в среднем составляет около 4-6 дней. Ученый подчеркнул, что выраженность симптомов тоже изменилась. «Мы видим, что иногда нет никаких симптомов, а затем происходит резкое ухудшение состояния», — сказал он.

Инфекционист добавил, что коронавирус в настоящее время часто проявляет себя так же, как и другие острые респираторные инфекции.

Материалы по теме

00:01 — 7 сентября

09:01 — 17 августа

Доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский в свою очередь отметил, что описанная во временных рекомендациях симптоматика коронавирусной инфекции глобально не поменялась. По его словам, при легких формах заболевания может быть только повышение температуры, ринит, или насморк, боль в горле, кашель. Однако при более тяжелом течении COVID-19 появляется одышка, утомляемость, заложенность в грудной клетке.

Кроме того, во время тяжелой формы коронавируса характерно появления пневмонии, сепсиса или нарушений в системе свертывания крови, сказал Вознесенский. Также врачи фиксируют тошноту, рвоту, жидкий стул, кожные высыпания.

Ранее группа российских медиков сообщила, что осенью коронавирус неожиданно сменил первые симптомы. Глава профсоюза фельдшеров и работников скорой Дмитрий Беляков отметил, что пациенты с COVID-19 не обращаются вовремя к врачу, потому что изменившиеся симптомы коронавируса на первых этапах легко спутать с гриппом или ОРВИ. У COVID-19 появился новый симптом — насморк. По его словам, инфекция начала развиваться более стремительно, так как теперь пневмония у больных появляется на третий день, а не на седьмой, как раньше.

Являются ли функциональные расстройства органов пищеварения клинически значимым коморбидным фактором острых респираторных инфекций у детей? | Мескина

1. Robin SG, Keller C, Zwiener R, Hyman PE, Nurko S, Saps M, Di Lorenzo C, Shulman RJ, Hyams JS, Palsson O, van Tilburg MAL. Prevalence of pediatric functional gastrointestinal disorders utilizing the Rome IV criteria. J Pediatr. 2018;195:134–9. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.12.012.

2. Vandenplas Y, Hauser B, Salvatore S. Functional Gastrointestinal Disorders in Infancy: Impact on the Health of the Infant and Family. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2019;22(3):207–16. doi: 10.5223/pghn.2019.22.3.207.

3. Vandenplas Y, Abkari A, Bellaiche M, Benninga M, Chouraqui JP, Çokura F, Harb T, Hegar B, Lifschitz C, Ludwig T, Miqdady M, de Morais MB, Osatakul S, Salvatore S, Shamir R, Staiano A, Szajewska H, Thapar N. Prevalence and health outcomes of functional gastrointestinal symptoms in infants from birth to 12 months of age. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;61(5):531–7. doi: 10.1097/MPG.0000000000000949.

4. Chogle A, Velasco-Benitez CA, Chanis R, Mejia M, Saps M. Multicountry cross-sectional study found that functional gastrointestinal disorders such as colic and functional dyschezia were common in South American infants. Acta Paediatr. 2018;107(4):708–13. doi: 10.1111/apa.14196.

5. Boronat AC, Ferreira-Maia AP, Matijasevich A, Wang YP. Epidemiology of functional gastrointestinal disorders in children and adolescents: A systematic review. World J Gastroenterol. 2017;23(21):3915–27. doi: 10.3748/wjg.v23.i21.3915.

6. Peralta-Palmezano JJ, Guerrero-Lozano R. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in school children and adolescents. Korean J Gastroenterol. 2019;73(4):207–12. doi: 10.4166/kjg.2019.73.4.207.

7. Lewis ML, Palsson OS, Whitehead WE, van Tilburg MAL. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in children and adolescents. J Pediatr. 2016;177:39–43.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.008.

8. Dhroove G, Saps M, Garcia-Bueno C, Leyva Jiménez A, Rodriguez-Reynosa LL, Velasco-Benítez CA. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in Mexican schoolchildren. Rev Gastroenterol Mex. 2017;82(1):13–8. doi: 10.1016/j.rgmx.2016.05.003.

9. Макарова ЕГ, Украинцев СЕ. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей: отдаленные последствия и современные возможности предупреждения и коррекции. Педиатрическая фармакология. 2017;14(5):392–9. doi: 10.15690/pf.v14i5.1788.

10. Holtmann G, Shah A, Morrison M. Pathophysiology of functional gastrointestinal disorders: a holistic overview. Dig Dis. 2017;35 Suppl 1:5–13. doi: 10.1159/000485409.

11. Shin A, Preidis GA, Shulman R, Kashyap PC. The gut microbiome in adult and pediatric functional gastrointestinal disorders. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(2):256–74. doi: 10.1016/j.cgh.2018.08.054.

12. Tanaka M, Nakayama J. Development of the gut microbiota in infancy and its impact on health in later life. Allergol Int. 2017;66(4):515–22. doi: 10.1016/j.alit.2017.07.010.

13. Gensollen T, Iyer SS, Kasper DL, Blumberg RS. How colonization by microbiota in early life shapes the immune system. Science. 2016;352(6285):539–44. doi: 10.1126/science.aad9378.

14. Заплатников АЛ, Гирина АА. К проблеме «часто болеющих детей». Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2015;94(4):215–21.

15. Самсыгина ГА, Выжлова ЕН. Еще раз о проблемах понятия «Часто болеющие дети». Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(4):209–15.

16. Романцов МГ, Мельникова ИЮ. Часто болеющие дети: вопросы фармакотерапии. Поликлиника. 2014;(6):72–4.

17. Ferreira-Maia AP, Matijasevich A, Wang YP. Epidemiology of functional gastrointestinal disorders in infants and toddlers: A systematic review. World J Gastroenterol. 2016;22(28):6547–58. doi: 10.3748/wjg.v22.i28.6547.

18. van Tilburg MA, Hyman PE, Walker L, Rouster A, Palsson OS, Kim SM, Whitehead WE. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in infants and toddlers. J Pediatr. 2015;166(3):684–9. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.11.039.

19. Hegar B, Dewanti NR, Kadim M, Alatas S, Firmansyah A, Vandenplas Y. Natural evolution of regurgitation in healthy infants. Acta Paediatr. 2009;98(7):1189–93. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01306.x.

20. Korterink JJ, Diederen K, Benninga MA, Tabbers MM. Epidemiology of pediatric functional abdominal pain disorders: a meta-analysis. PLoS One. 2015;10(5):e0126982. doi: 10.1371/journal.pone.0126982.

21. Pensabene L, Talarico V, Concolino D, Ciliberto D, Campanozzi A, Gentile T, Rutigliano V, Salvatore S, Annamaria Staiano A, Lorenzo CD. Postinfectious functional gastrointestinal disorders in children: a multicenter prospective study. J Pediatr. 2015;166(4):903–7.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.12.050.

22. Futagami S, Itoh T, Sakamoto C. Systematic review with meta-analysis: post-infectious functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther. 2015;41(2):177–88. doi: 10.1111/apt.13006.

23. Ермоленко КД. Структура функциональной патологии органов пищеварения у детей после вирусных кишечных инфекций. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017;(1):59–63.

24. Ермоленко КД, Гончар НВ, Лобзин ЮВ, Григорьев СГ. Предикторы формирования функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта после норовирусной инфекции у детей. Журнал инфектологии. 2017;9(2):42–7. doi: 10.22625/2072-6732-2017-9-2-42-47.

25. McKeown ES, Parry SD, Stansfield R, Barton JR, Welfare MR. Postinfectious irritable bowel syndrome may occur after non-gastrointestinal and intestinal infection. Neurogastroenterol Motil. 2006;18(9):839–43. doi: 10.1111/j.1365-2982.2006.00821.x.

26. Paula H, Grover M, Halder SL, Locke GR 3 rd , Schleck CD, Zinsmeister AR, Talley NJ. Non-enteric infections, antibiotic use, and risk of development of functional gastrointestinal disorders. Neurogastroenterol Motil. 2015;27(11):1580–6. doi: 10.1111/nmo.12655.

27. Kolsin JM, Lopman BA, Payne DC, Wikswo ME, Dunn JR, Halasa NB, Hall AJ. Evaluating previous antibiotic use as a risk factor for acute gastroenteritis among children in Davidson County, Tennessee, 2014–2015. J Pediatric Infect Dis Soc. 2018;7(3):e86–91. doi: 10.1093/jpids/piy044.

28. Räihä H, Lehtonen L, Huhtala V, Saleva K, Korvenranta H. Excessively crying infant in the family: mother-infant, father-infant and mother-father interaction. Child Care Health Dev. 2002;28(5):419–29. doi: 10.1046/j.1365-2214.2002.00292.x.

29. Saps M, Velasco-Benitez CA, Langshaw AH, Ramírez-Hernández CR. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in children and adolescents: Comparison between Rome III and Rome IV criteria. J Pediatr. 2018;199:212–6. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.03.037.

Грипп или COVID-19: куда обращаться при симптомах и как делают анализы?

Сегодня в региональном пресс-центре по информированию о ситуации с COVID-19 разъяснили, что нужно делать, если вдруг поднялась температура и как отличить грипп и острые вирусные инфекции от нового коронавируса.

Все острые респираторные инфекции (ОРИ) имеют сходные симптомы: повышение температуры тела, кашель, насморк, утомляемость, боль в горле, головные боли. Если вы обнаружили у себя какие-либо из этих них, нужно немедленно вызвать по телефону участкового врача из поликлиники.

Приходить в поликлинику лично не следует. Медикам запрещено вести прием пациентов с симптомами ОРИ или диагнозом COVID-19, а также людей, контактировавших с больными коронавирусом.

Чтобы установить диагноз, нужно сдать мазок из носо- и ротоглотки. Его отберут на дому и отправят в лабораторию. Анализ является бесплатным, исходя из следующих приоритетов:

Приоритет 1 уровня: люди, прибывшие из-за рубежа, контактировавшие с больными COVID-19, с диагнозом «внебольничная пневмония», медработники при появлении симптомов ОРИ и лица, находящиеся в учреждениях с круглосуточным пребыванием

Приоритет 2 уровня: лица старше 65 лет, медработники и соцработники

Приоритет 3 уровня: дети из организованных коллективов при возникновении 3 и более случаев

Остальные граждане могут сдать анализ в коммерческих лабораторных центрах. Длительность выполнения анализа — несколько часов, но все зависит от загруженности лабораторий. Иногда результат можно узнать только через несколько дней. Нужно ли делать КТ, должен определить лечащий врач на основании имеющихся клинических симптомов.

Эксперты подчеркнули: «на фоне пандемии COVID-19 с начала осени и до конца весны ожидается сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом. Это может приводить к утяжелению течения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей».

Как отличить грипп и острые вирусные инфекции от коронавируса?

Длительность инкубационного периода COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, в среднем — 5-7 дней. Длительность инкубационного периода гриппа и ОРИ, как правило, не превышает 3 дней.

При гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ постепенно. Однако как при новой инфекции, так и при гриппе возможны высокая температура, кашель и слабость. При ОРВИ слабость и высокая температура встречаются редко.

Также при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются редко, при COVID-19 — часто.

Специалисты: желающих сдать тесты на COVID-19 становится больше

Корь: симптомы и лечение | Живая наука

Корь, также называемая рубеолой, — это вирусная инфекция, которая является одним из самых заразных инфекционных заболеваний в мире. Заболевание отмечается симптомами, похожими на простуду, а также характерной красной сыпью. Согласно отчету, опубликованному в журнале The Lancet, с 2000 по 2010 год глобальная заболеваемость корью снизилась на 66%, а смертность от этой болезни снизилась на 74%. Менее двух десятилетий назад корь в Соединенных Штатах была почти полностью уничтожена благодаря вакцинам.

Но недавно вирус возродился. Во всем мире количество случаев заболевания подскочило на 30% из-за нерешительности в отношении вакцинации. По словам доктора Дипы Мукундана, специалиста по детским инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Толедо в Огайо, в США было зарегистрировано более 760 случаев кори в период с 1 января по 3 мая 2019 года. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это больше, чем 372 случая за весь год в 2018 году и 120 случаев за весь год в 2017 году.

Насколько это заразно?

Корь вызывается morbillivirus , вирусом семейства paramyxoviridae. По данным CDC, вирус кори оседает в слизи из носа и горла инфицированного человека. Когда человек, инфицированный вирусом, кашляет, чихает или выдыхает, вирус переносится по воздуху и может передаваться другим людям.

«Вирус может оставаться в воздухе в течение значительных периодов времени», — сказал Мукундан Live Science. «Можно заразиться корью, просто находясь в комнате, где был больной корью, даже в течение 2 часов после того, как этот человек ушел.«

Действительно, вирус невероятно заразен — 90% людей, не вакцинированных против кори, заразятся, если они будут жить вместе с кем-то, у кого есть вирус.

« Еще одна причина того, что он передается так эффективно, — это отличительный признак кори, сыпь, появляется только через несколько дней после того, как кто-то заразился », — сказала д-р Дженнифер Лайтер, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям в Нью-Йоркском университете Langone Health. Таким образом, инфицированные люди могут распространять вирус в течение нескольких дней, прежде чем осознают, что они больной.Заразный период длится примерно четыре дня до появления сыпи и четыре дня после нее.

Согласно обзору 2019 года, опубликованному в журнале Emerging Infectious Diseases, человек, заболевший корью, может заразить от 5 до 18 непривитых людей.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев корь вызывает комбинацию кашля, насморка, красных глаз, высокой температуры и крошечных белых или голубоватых пятен во рту, сказала доктор Эйлин М. Марти, профессор инфекционных болезней из Флориды. Медицинский колледж Герберта Вертхайма при Международном университете в Майами.По мере прогрессирования инфекции будет развиваться характерная красная сыпь. Сыпь обычно выглядит как большие красные плоские пятна на коже.

Чтобы проверить на корь, врач осмотрит пациента на предмет характерных симптомов, таких как пятна во рту и кожная сыпь. Если у врача есть какие-либо сомнения, он может назначить анализ крови для подтверждения инфекции, согласно клинике Майо.

Красная сыпь по всему телу — характерный симптом кори. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Лечение и выздоровление

Практически во всех случаях требуется лечение у врача.«Это заболевание, при котором часто возникают осложнения — такие как инфекция уха (острый средний отит), диарея и обезвоживание, пневмония, энцефалит и даже смерть», — сказал Марти Live Science. «В Соединенных Штатах от одного до трех из 1000 инфицированных умрут от осложнений [кори] — что лучше, чем в странах третьего мира, где от двух до 15 человек на 100 инфицированных умирают от кори и ее осложнений».

Маленькие дети гораздо более восприимчивы к вирусу.По данным клиники Майо, корь убивает 100 000 человек в год, в основном в возрасте до 5 лет. Беременные женщины и женщины с ослабленной иммунной системой также подвержены риску серьезных осложнений.

Специального препарата для лечения кори не существует. Вместо этого врачи лечат симптомы. «Это означает, что мы предоставляем / советуем гидратацию, жаропонижающие средства (например, ацетаминофен) для комфорта и контроля температуры, увлажнение дыхательных путей у пациентов с поражением дыхательных путей», — сказал Марти. Хотя у них нет лицензии на лечение кори в Соединенных Штатах, некоторые педиатры использовали противовирусный препарат рибавирин для лечения тяжелой пневмонии, вызванной корью, добавил Марти.

Чтобы защитить тех, кто подвергся воздействию вируса, но не был вакцинирован, врач может назначить вакцинацию после контакта. Если вакцинация сделана в течение 72 часов после заражения, она может предотвратить заболевание корью. По данным клиники Мэйо, даже если это не предотвратит болезнь, у вакцинированного пациента будет только легкий случай кори. Другой способ защитить людей из группы риска — ввести им иммунный сывороточный глобулин (антитела или белки, полученные из крови доноров с противокоревым иммунитетом) в течение шести дней после контакта с вирусом.Подобно вакцинации, это лечение может предотвратить заболевание корью или сделать ее менее тяжелой.

Для многих людей выздоровление от кори включает отдых дома до исчезновения симптомов. Пациентам важно пить много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости во время лихорадки. По словам клиники Майо, также может быть полезно использовать увлажнитель, чтобы уменьшить заложенность носа и заблокировать яркий свет, который может беспокоить чувствительные глаза. Как только болезнь закончится, человек станет невосприимчивым к вирусу.

Однако, по словам Лайтера, иммунная система может быть значительно ослаблена на срок до 2 лет после выздоровления от кори. В это время люди могут быть более восприимчивыми к вторичным вирусным и бактериальным инфекциям, которые могут вызвать больше осложнений, чем исходная инфекция кори.

Противокоревая вакцина

Лучший способ предотвратить корь — это вакцинация. CDC рекомендует 2 дозы вакцины; первый для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй для детей в возрасте от 4 до 6 лет.Эффективность вакцины составляет 97% для тех, кто получает обе дозы, и около 93% для тех, кто получает одну.

Получение надлежащей вакцинации не только защищает человека, получающего вакцину, но также защищает тех, кто не может быть вакцинирован: тех, у кого аллергия на компоненты вакцины, людей с ослабленной иммунной системой или тех, кто слишком молод для вакцинации.

«Вакцины — один из самых эффективных инструментов, которые у нас есть для защиты здоровья населения и предотвращения смертей во всем мире», — сказал д-р.Скотт Лиллибридж, эксперт по инфекционным заболеваниям и профессор Школы общественного здравоохранения Техасского центра медицинских наук A&M.

По словам Мукундана, около 94% населения США вакцинировано от кори, хотя есть группы людей, которые откладывают вакцинацию или отказываются от нее. По ее словам, группы непривитых людей затрудняют борьбу с распространением кори.

«Все вспышки кори в США начинаются либо с посещения международного путешественника, инфицированного корью, либо с непривитого U.Житель S., возвращающийся из международной поездки с инфекцией кори «, — сказал Мукундан. Затем инфекция распространяется среди непривитых людей.

Две дозы противокоревой вакцины на 97% эффективны против этой болезни (изображение). кредит: Shutterstock)

По данным CDC, большинство случаев кори происходит в местах, где проживают группы невакцинированных лиц. В 2000 году США заявили, что корь в стране эффективно ликвидирована. Но с тех пор болезнь, вероятно, возвращается. из-за антиваксов.

«Движение против антивакса — это небольшой процент населения, но они громкие и привлекают чрезмерное внимание средств массовой информации», — сказал Лайтер. По ее словам, противников прививок движут эмоции, а не наука, стоящая за вакцинами.

Современная оппозиция вакцинам в значительной степени подпитывается религиозными убеждениями и необоснованным беспокойством о том, что вакцины каким-то образом связаны с аутизмом, среди других причин, согласно Инициативе по борьбе с корью и краснухой, совместной работе крупнейших мировых организаций здравоохранения, направленной на ликвидацию кори и краснухи. краснуха.

До утверждения вакцины против кори в 1963 году, по оценкам, от 3 до 4 миллионов человек в США заразились корью в год, из которых 400-500 умирают от осложнений, по данным CDC. Внедрение вакцины привело к снижению заболеваемости корью более чем на 99% в США.Многие исследования подтвердили отсутствие связи между вакцинами и аутизмом и неоднократно подтверждали безопасность противокоревой вакцины.

«Защитите себя и своих близких, убедившись, что они получили последнюю вакцину от кори», — сказал Мукундан.«Профилактика, то есть вакцинация, всегда лучше, чем лечение».

Дополнительные ресурсы:

Дополнительная информация от автора Live Science Алины Брэдфорд.

Бактериальная инфекция H. pylori: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это разновидность бактерий. Эти микробы могут проникнуть в ваше тело и жить в пищеварительном тракте. Через много лет они могут вызвать язвы, называемые язвами, на слизистой оболочке желудка или в верхней части тонкой кишки.У некоторых людей инфекция может привести к раку желудка.

Заражение H. pylori является обычным явлением. Около двух третей населения мира находится в организме. У большинства людей он не вызывает язвы или каких-либо других симптомов. Если у вас есть проблемы, существуют лекарства, которые могут убить микробы и помочь заживлению ран.

По мере того, как все больше людей в мире получает доступ к чистой воде и санитарии, все меньше людей заражаются бактериями . Имея хорошие привычки в отношении здоровья, вы можете защитить себя и своих детей от H.pylori .

Как H. pylori вызывает болезнь

На протяжении десятилетий врачи считали, что язвы у людей возникают в результате стресса, острой пищи, курения или других привычек образа жизни. Но когда в 1982 году ученые обнаружили H. pylori , они обнаружили, что микробы были причиной большинства язв желудка .

После того, как H. pylori попадает в ваше тело, он атакует слизистую оболочку желудка, которая обычно защищает вас от кислоты, которую ваше тело использует для переваривания пищи. Как только бактерии нанесут достаточно вреда, кислота может проникнуть через слизистую оболочку, что приведет к язвам.Они могут кровоточить, вызывать инфекции или препятствовать прохождению пищи через пищеварительный тракт.

H. pylori можно получить из еды, воды или посуды. Это чаще встречается в странах или сообществах, где отсутствует чистая вода или хорошая канализация. Вы также можете заразить бактерии через контакт со слюной или другими биологическими жидкостями инфицированных людей.

Многие люди заражаются H. pylori в детстве, но взрослые тоже могут заразиться им. Микробы живут в организме годами до появления симптомов, но у большинства людей язвы никогда не появятся.Врачи не знают, почему только у некоторых людей появляются язвы после инфекции.

Симптомы

Если у вас язва, вы можете почувствовать тупую или жгучую боль в животе. Это может приходить и уходить, но вы, вероятно, почувствуете это больше всего, когда у вас пустой желудок, например, между приемами пищи или посреди ночи. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Вы можете почувствовать себя лучше после еды, питья молока или приема антацидов.

К другим признакам язвы относятся:

Язвы могут кровоточить в желудок или кишечник, что может быть опасно для вашего здоровья.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Это нечасто, но инфекция H. pylori может вызвать рак желудка. Поначалу болезнь имеет несколько симптомов, например изжогу. Со временем вы можете заметить:

  • Боль или опухоль в животе
  • Тошнота
  • Отсутствие чувства голода
  • Чувство сытости после небольшого количества еды
  • Рвота
  • Беспричинная потеря веса

Диагноз

Если у вас нет симптомов язвы, врач, вероятно, не станет проверять вас на H.pylori . Но если они у вас есть сейчас или были в прошлом, лучше пройти тестирование. Такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также могут повредить слизистую оболочку желудка, поэтому важно выяснить, что вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Для начала ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Затем вам проведут медицинский осмотр, в том числе надавят на живот, чтобы проверить, нет ли отека, нежности или боли.Вы также можете иметь:

  • Анализы крови и стула, , которые могут помочь найти инфекцию.
  • Дыхательный тест на мочевину. Вы выпьете особую жидкость, в которой есть мочевина. Затем вы вдохнете в сумку, которую врач отправит в лабораторию для тестирования. Если у вас H. pylori , бактерии превратят мочевину в вашем организме в углекислый газ, а лабораторные тесты покажут, что в вашем дыхании уровень газа выше нормы.

Чтобы более внимательно изучить ваши язвы, ваш врач может использовать:

  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В больнице врач с помощью трубки с маленькой камерой, называемой эндоскопом, будет смотреть вниз по горлу, в желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Эту процедуру также можно использовать для сбора образца, который будет исследован на наличие бактерий. Вы можете спать или бодрствовать во время процедуры, но вы получите лекарство, чтобы вам было комфортнее.
  • Тесты верхнего GI . В больнице вы выпьете жидкость, содержащую вещество, называемое барием, и ваш врач сделает вам рентгеновский снимок.Жидкость покрывает ваше горло и желудок, выделяя их на изображении.
  • Компьютерная томография (КТ). Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки внутренней части вашего тела.

Если у вас H. pylori , ваш врач может также проверить вас на рак желудка. Сюда входят:

  • Физический осмотр
  • Анализы крови для проверки на анемию, когда в вашем организме недостаточно эритроцитов. Это может произойти, если у вас кровоточащая опухоль.
  • Анализ кала на скрытую кровь, который проверяет ваш стул на наличие крови, которая не видна невооруженным глазом.
  • Эндоскопия
  • Биопсия, когда врач берет небольшой кусочек ткани вашего желудка для поиска признаков рака. Ваш врач может сделать это во время эндоскопии.
  • Тесты, позволяющие сделать подробные снимки внутренних органов вашего тела, например компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение H. pylori

Если у вас есть язвы, вызванные H.pylori , вам понадобится лечение, чтобы убить микробы, вылечить слизистую оболочку желудка и предотвратить повторное появление язв . Обычно для выздоровления требуется 1-2 недели лечения.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать несколько различных типов лекарств. Возможные варианты:

  • Антибиотики для уничтожения бактерий в организме, такие как амоксициллин, кларитромицин (биаксин), метронидазол (флагил), тетрациклин (сумицин) или тинидазол (тиндамакс). Скорее всего, вы возьмете как минимум двоих из этой группы.
  • Лекарства, которые уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя крошечные насосы, которые ее производят. Они включают декслансопразол (Дексилант), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек), пантопразол (Протоникс) или рабепразол (Ацифекс).
  • Субсалицилат висмута, который также может помочь убить H. pylori вместе с вашими антибиотиками
  • Лекарства, блокирующие химический гистамин, который заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты. Это циметидин (Тагамет), фамотидин Пепцид, Зантак 360) и низатидин (Аксид).

Ваше лечение может означать, что вы будете принимать 14 или более таблеток в день в течение нескольких недель, что кажется большим количеством лекарства. Но действительно важно принимать все, что прописывает врач, и следовать его инструкциям. Если вы не принимаете антибиотики правильно, бактерии в вашем организме могут стать к ним устойчивыми, что затрудняет лечение инфекций. Если ваши лекарства беспокоят вас, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о том, как вы можете справиться с побочными эффектами.

Примерно через 1-2 недели после окончания лечения врач может снова проверить ваше дыхание или стул, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Профилактика

Вы можете защитить себя от заражения H. pylori , выполнив те же действия, что и другие микробы:

  • Мойте руки после посещения туалета и перед приготовлением или едой. Учите детей делать то же самое.
  • Избегайте нечистой пищи и воды.
  • Не ешьте плохо приготовленные продукты.
  • Избегайте еды, которую подают люди, которые не мыли руки.

Хотя стресс и острая пища не вызывают язв, они могут помешать их быстрому заживлению или усугубить вашу боль.Поговорите со своим врачом о способах борьбы со стрессом, улучшения диеты и, если вы курите, о том, как вам помочь бросить курить.

Чего мне ожидать после инфекции H. pylori?

Большинство язв, вызванных H. pylori , заживают через несколько недель лечения. Если вы принимали один, вам следует избегать приема НПВП от боли, поскольку эти препараты могут повредить слизистую оболочку желудка. Если вам нужно обезболивающее, попросите врача порекомендовать его.

Где я могу найти информацию или поддержку?

Вы можете найти информацию о H.pylori и язвы от Американского колледжа гастроэнтерологии. Чтобы получить информацию о раке желудка, а также о группах поддержки в Интернете и на местном уровне, посетите Американское онкологическое общество.

5 способов отличить

Оспа и ветрянка могут показаться похожими. Оба они вызывают сыпь и волдыри. В именах обоих есть слово «оспа». Но в остальном это совсем другие болезни.

Вам действительно не нужно знать, как их отличить.Это потому, что никто в США не болел оспой более 65 лет. Но есть еще важные вещи, которые нужно знать об обоих.

1. Ветряная оспа все еще существует. Оспа практически исчезла.

До недавнего времени ветряная оспа была очень распространенным заболеванием, особенно у детей. Ежегодно от него заболевали около 4 миллионов человек, и более 10 000 отправлялись в больницу. Вакцина против ветряной оспы сделала это намного реже. Но люди все равно ловят его каждый год.

С другой стороны, ваши шансы заболеть оспой близки к нулю.Скорее всего, на вас наступит шерстяной мамонт. Благодаря вакцине против оспы эта болезнь практически исчезла. Последний случай где-либо в мире был в 1978 году. Единственные известные образцы оспы находятся в двух безопасных исследовательских лабораториях — одной в США и одной в России.

2. Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме. Оспа часто была смертельной.

Вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу. Уловить очень легко. Если у вас ветряная оспа, на теле появятся зудящие волдыри (которые со временем покрываются коркой), а также другие симптомы, такие как жар и усталость.Обычно это длится от 5 до 7 дней.

Оспа была совсем другой. Это также было вызвано вирусом (натуральная оспа). Это вызвало сыпь, волдыри и лихорадку, как при ветряной оспе. Но все было гораздо серьезнее. Около 3 из 10 заболевших умерли. Некоторые из выживших остались слепыми или с неизлечимыми шрамами. Эксперты считают, что в 20 веке от него погибло более 300 миллионов человек.

3. Врачи могут отличить ветрянку от оспы.

Несмотря на то, что они могут выглядеть похожими на неподготовленный глаз, сыпь при оспе отличается:

Язвы от ветряной оспы появляются в разное время в разных областях.В основном они находятся на животе, груди и спине, и редко на ладонях или подошвах ног.

Язвы оспы появились по всему телу одновременно (в основном на лице, руках и ногах, а иногда и на ладонях и подошвах), и все они выглядели одинаково.

4. Детям (и некоторым взрослым) нужна вакцина против ветряной оспы. Вакцина от оспы почти никому не нужна.

Хотя ветряная оспа для большинства является легкой болезнью, иногда она может вызывать опасные проблемы, особенно у младенцев, взрослых и людей со слабой иммунной системой.Вот почему врачи рекомендуют сделать вакцину всем детям — один раз в возрасте около 1 года и ревакцинацию в возрасте от 4 до 6 лет. Дети старшего возраста и некоторые взрослые, которые никогда не получали вакцину или саму ветряную оспу, тоже нуждаются в ней. Это безопасно и до 98% эффективности.

Пока еще существует вакцина против оспы, людям она больше не нужна, потому что не от кого заразиться оспой. В Соединенных Штатах большинство людей, родившихся после 1972 года, никогда не получали вакцину. Единственные люди, которым еще может быть сделана прививка, — это исследователи из лабораторий, которые работают с оспой (или аналогичными вирусами), и некоторые военные.

5. Некоторые эксперты опасаются, что оспа может быть использована в качестве оружия.

Время от времени вы можете видеть новости об оспе. Обычно они говорят о возможности того, что человек или группа людей могут использовать вирус, чтобы заразить людей.

Страшная мысль. Но этого никогда не было, и это было бы очень сложно осуществить. Он передается при прямом контакте с инфицированным человеком, у которого наблюдается классическая сыпь, и он кашляет или чихает (выделяет капли из дыхательных путей. Он не распространяется по воздуху.

Помните, что единственные известные образцы хранятся в двух безопасных лабораториях. Но на случай катастрофы правительство хранит достаточно вакцины против оспы, чтобы защитить каждого человека в Соединенных Штатах, и недавно был одобрен препарат тековиримат (TPOXX) для лечения любого, кто может заразиться вирусом.

Что такое ORILISSA® (элаголикс)? — Лечение 3 симптомов эндометриоза

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Какую самую важную информацию я должен знать об ORILISSA?

ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю костной массы и влияние на беременность:

  • Потеря костной массы (снижение минеральной плотности костной ткани [BMD])
    Пока вы принимаете ORILISSA, ваш уровень эстрогена будет низким.Это может привести к потере ПРО. Если у вас наблюдается потеря костной массы на ORILISSA, ваша МПК может улучшиться после прекращения приема ORILISSA, но может не восстановиться полностью. Неизвестно, могут ли эти изменения костей увеличивать риск переломов костей с возрастом. По этой причине ваш лечащий врач (HCP) может ограничить продолжительность приема ORILISSA. Ваш врач может заказать сканирование DXA, чтобы проверить вашу МПК.
  • Влияние на беременность
    Не принимайте     ORILISSA, если вы пытаетесь забеременеть или беременны, так как ваш риск потери беременности на ранних сроках может возрасти. Если вы считаете, что беременны. , немедленно прекратите прием ORILISSA и позвоните своему врачу. ORILISSA может изменить ваши менструальные периоды (нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, уменьшение менструального кровотечения или полное отсутствие кровотечения), что затрудняет определение беременности. Следите за другими признаками беременности, такими как болезненность груди, увеличение веса и тошнота. ORILISSA не предотвращает беременность. Вам необходимо будет использовать эффективные безгормональные противозачаточные средства (например, презервативы или спермицид) во время приема ORILISSA и в течение 28 дней после прекращения приема ORILISSA.Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут снизить эффективность ORILISSA. Неизвестно, насколько хорошо ORILISSA работает при использовании только прогестиновых противозачаточных средств.
Не принимайте ORILISSA, если вы:
  • Вы беременны, страдаете остеопорозом, тяжелым заболеванием печени, принимаете лекарства, называемые ингибиторами органического анион-транспортирующего полипептида (OATP) 1B1, которые, как известно или ожидаются, значительно повышают уровень элаголикса в крови, активного ингредиента ORILISSA (спросите своего лечащего врача, если вы не уверены, принимаете ли вы одно из этих лекарств), или у вас была серьезная аллергическая реакция на ORILISSA или любой из ингредиентов ORILISSA.Смотрите в конце руководства по лекарствам полный список ингредиентов ORILISSA. Если вы не уверены, спросите своего медицинского работника.
Что я должен сказать своему врачу перед приемом ORILISSA?

Сообщите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе, если вы:

  • Были или имели переломы костей или другие состояния, которые могут вызвать проблемы с костями; имеете или имели депрессию, проблемы с настроением, суицидальные мысли или поведение; есть проблемы с печенью; думаете, что вы беременны; или кормите грудью или планируете кормить грудью.Неизвестно, попадает ли ORILISSA в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете ORILISSA.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. , включая рецептурные и отпускаемые без рецепта лекарства, витамины и травяные добавки.

Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете противозачаточные средства , содержащие гормоны. Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить метод контрацепции.

Каковы возможные побочные эффекты ORILISSA?

ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Суицидальные мысли, действия или поведение, а также ухудшение настроения.Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас: мыслей о самоубийстве или смерти, попытки покончить жизнь самоубийством, новая или еще более тяжелая депрессия или беспокойство, или другие необычные изменения в поведении или настроении. Вы или ваш опекун должны обращать внимание на любые изменения, особенно на внезапные изменения вашего настроения, поведения, мыслей или чувств.
  • Аномальные пробы печени. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов проблем с печенью: пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), моча темно-янтарного цвета, чувство усталости, тошнота и рвота, общий отек, справа Боль в верхней части живота или легко появляются синяки.

Наиболее частые побочные эффекты ORILISSA включают: приливы и ночную потливость, головную боль, тошноту, трудности со сном, отсутствие менструаций, беспокойство, боли в суставах, депрессию и изменения настроения.

Это не все возможные побочные эффекты ORILISSA. Это самая важная информация об ORILISSA. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему HCP.

Принимайте ORILISSA точно так, как вам говорит ваш врач. Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят.Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1‑800 ‑ FDA ‑ 1088.

Если у вас возникли трудности с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь. Посетите AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше.

US-ORIL-210096

Инфекция Helicobacter Pylori: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • [Рекомендации] Sugano K, Tack J, Kuipers EJ и др. Для преподавателей Киотской конференции глобального консенсуса.Киотский глобальный консенсусный отчет по гастриту Helicobacter pylori. Кишка . 2015 Сентябрь 64 (9): 1353-67. [Медлайн].

  • Младенова И., Дураццо М. Передача Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2018 Сентябрь 64 (3): 251-4. [Медлайн].

  • Хорики Н., Омата Ф., Уэмура М. и др. Ежегодное изменение первичной устойчивости к кларитромицину среди изолятов Helicobacter pylori с 1996 по 2008 год в Японии. Хеликобактер .2009 14 октября (5): 86-90. [Медлайн].

  • Fallone CA. Эпидемиология устойчивости Helicobacter pylori к антибиотикам в Канаде. Банка J Гастроэнтерол . 2000 14 ноября (10): 879-82. [Медлайн].

  • Hage N, Renshaw JG, Winkler GS, Gellert P, Stolnik S, Falcone FH. Улучшенная экспрессия и очистка адгезина BabA Helicobacter pylori за счет включения гекса-лизиновой метки. Протеин Expr Purif . 2015 фев. 106: 25-30.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Tomb JF, White O, Kerlavage AR и др. Полная последовательность генома возбудителя желудочного сока Helicobacter pylori. Природа . 1997, 7 августа. 388 (6642): 539-47. [Медлайн].

  • Lowenthal AC, Hill M, Sycuro LK, et al. Функциональный анализ белков переключателей жгутиков Helicobacter pylori. Дж Бактериол . 2009 декабрь 191 (23): 7147-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гианнакис М., Чен С.Л., Карам С.М. и др.Эволюция Helicobacter pylori при прогрессировании от хронического атрофического гастрита до рака желудка и ее влияние на стволовые клетки желудка. Proc Natl Acad Sci U S A . Март 2008 г., 105 (11): 4358-63. [Медлайн].

  • Lehours P. Фактический диагноз инфекции Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2018 Сентябрь 64 (3): 267-79. [Медлайн].

  • Pullen LC. Объясняет ли эрадикация H.pylori рост ожирения? Медицинские новости Medscape от WebMD.9 июня 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/826406. Доступ: 19 июня 2014 г.

  • Кредитор Н., Талли, штат Нью-Джерси, Энк П. и др. Обзорная статья: связь между Helicobacter pylori и ожирением — экологическое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2014 июл. 40 (1): 24-31. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Shah SC, Iyer PG, Moss SF. Обновление клинической практики AGA по ведению рефрактерной инфекции Helicobacter pylori: обзор экспертов. Гастроэнтерология . 2021 Апрель 160 (5): 1831-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Koletzko L, Macke L, Schulz C, Malfertheiner P. Эрадикация Helicobacter pylori при диспепсии: новые доказательства симптоматической пользы. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2019 июн — август 40–1: 101637. [Медлайн].

  • Лютер Дж., Дэйв М., Хиггинс П.Д., Као Дж. Связь между инфекцией Helicobacter pylori и воспалительным заболеванием кишечника: метаанализ и систематический обзор литературы. Воспаление кишечника . 2010 июн.16 (6): 1077-84. [Медлайн].

  • Джексон Л., Бриттон Дж., Льюис С.А. и др. Популяционное эпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori и ее связи с системным воспалением. Хеликобактер . 2009 октября, 14 (5): 108-13. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Tarasconi A, Coccolini F, Biffl WL, et al. Перфорированная и кровоточащая язвенная болезнь: рекомендации WSES. Мир J Emerg Surg .2020. 15: 3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hsu PI, Wu DC, Chen WC, et al. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее 7-дневную тройную, 10-дневную последовательную и 7-дневную сопутствующую терапию инфекции Helicobacter pylori. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Октябрь 58 (10): 5936-42. [Медлайн].

  • Pellicano R, Zagari RM, Zhang S, Saracco GM, Moss SF. Фармакологические соображения и пошаговое предложение по лечению инфекции Helicobacter pylori в 2018 году. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2018 Сентябрь 64 (3): 310-21. [Медлайн].

  • Papastergiou V, Georgopoulos SD, Karatapanis S. Лечение инфекции Helicobacter pylori: решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам. Мир J Гастроэнтерол . 2014 7 августа. 20 (29): 9898-911. [Медлайн].

  • Gisbert JP, Castro-Fernandez M, Perez-Aisa A, et al. Спасательная терапия четвертой линии с рифабутином у пациентов с тремя неудачными попытками эрадикации Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2012 апр. 35 (8): 941-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лю X, Ван Х, Lv Z, и др. Спасательная терапия с ингибитором протонной помпы плюс амоксициллин и рифабутин для инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерол Рес Прак . 2015. 2015: 415648. [Медлайн]. [Полный текст].

  • FDA требует удаления с рынка всех продуктов ранитидина (Zantac). Пресс-релиз FDA .1 апреля 2020 г. Доступно на https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market.

  • Отказ от: Пероральный прием ранитидина увеличивает выведение N-нитрозодиметиламина с мочой. Канцерогенез . 2021 16 июля. 42 (7): 1008. [Медлайн].

  • Флориан Дж., Матта М.К., ДеПальма Р. и др. Влияние перорального ранитидина на выведение с мочой N-нитрозодиметиламина (NDMA): рандомизированное клиническое исследование. JAMA . 2021 20 июля. 326 (3): 240-9. [Медлайн].

  • Дуглас Д. Использование ранитидина не приводит к увеличению экскреции канцерогена NDMA с мочой. Новости Medscape от WebMD. 8 июля 2021 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/954328. Дата обращения: 20 июля 2021 г.

  • Сафаров Т., Киран Б., Багирова М., Аллахвердиев А.М., Абамор Э.С. Обзор основанных на нанотехнологиях подходов к лечению Helicobacter Pylori. Expert Rev Anti Infect Ther .2019 17 октября (10): 829-40. [Медлайн].

  • Ниаз Т., Ихсан А., Аббаси Р., Шаббир С., Нур Т., Имран М. Основанные на хитозане-альбумине нано-антимикробные вещества оболочки и короны для уничтожения резистентных желудочных патогенов. Инт Дж Биол Макромол . 1 октября 2019 г. 138: 1006-18. [Медлайн].

  • Zhi X, Liu Y, Lin L, et al. Устные pH-чувствительные нанозонды GNS @ ab для таргетной терапии Helicobacter pylori без нарушения микробиома кишечника. Наномедицина .20 августа 2019: 10 [Медлайн].

  • de Avila BE, Angsantikul P, Li J, et al. Активная доставка лекарств с помощью микромотора для лечения желудочной инфекции in vivo. Нац Коммуна . 2017 16 августа. 8 (1): 272. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гринберг Э. Р., Андерсон Г. Л., Морган Д. Р. и др. 14-дневная тройная, 5-дневная сопутствующая и 10-дневная последовательная терапия инфекции Helicobacter pylori в семи странах Латинской Америки: рандомизированное исследование. Ланцет .2011 6 августа. 378 (9790): 507-14. [Медлайн].

  • Liou JM, Lin JT, Chang CY и др. Тройная терапия на основе левофлоксацина и кларитромицина в качестве терапии первого и второго ряда при инфекции Helicobacter pylori: рандомизированное сравнительное исследование с перекрестным дизайном. Кишка . 2010 май. 59 (5): 572-8. [Медлайн].

  • Apostolopoulos P, Koumoutsos I, Ekmektzoglou K, et al. Сопутствующая терапия по сравнению с последовательной терапией для лечения инфекции Helicobacter pylori: греческое рандомизированное проспективное исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2016 Февраль 51 (2): 145-51. [Медлайн].

  • Юн Х., Ким Н., Ли Б.Х. и др. Тройная терапия, содержащая моксифлоксацин, в качестве лечения второй линии при инфекции Helicobacter pylori: влияние продолжительности лечения и устойчивости к антибиотикам на скорость эрадикации. Хеликобактер . 2009 октября, 14 (5): 77-85. [Медлайн].

  • Malfertheiner P, Bazzoli F, Delchier JC, et al. Эрадикация Helicobacter pylori с помощью капсулы, содержащей субцитрат висмута калия, метронидазол и тетрациклин, с омепразолом по сравнению с тройной терапией на основе кларитромицина: рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, фаза 3. Ланцет . 2011 12 марта. 377 (9769): 905-13. [Медлайн].

  • Ли С.Б., Ян Дж.В., Ким С.С. Связь между MALT-лимфомой конъюнктивы и Helicobacter pylori. Br J Офтальмол . 2008 апр. 92 (4): 534-6. [Медлайн].

  • Aanpreung P. Предполагаемые параметры эрадикационной терапии у детей с гастритом Helicobacter pylori. J Med Assoc Thai . 2005 г., ноябрь 88, приложение 8: S21-6. [Медлайн].

  • Adachi K, Hashimoto T, Komazawa Y, et al.Инфекция Helicobacter pylori влияет на симптоматический ответ на антисекреторную терапию у пациентов с ГЭРБ — перекрестное сравнительное исследование с фамотидином и низкими дозами лансопразола. Dig Liver Dis . 2005 июл. 37 (7): 485-90. [Медлайн].

  • Александр Г.А., Броули О.В. Связь инфекции Helicobacter pylori с раком желудка. Мил Мед . 2000, январь, 165 (1): 21-7. [Медлайн].

  • Ceponis PJ, Jones NL. Модуляция путей передачи сигнала клетки-хозяина инфекцией Helicobacter pylori. Банка J Гастроэнтерол . 2005 июля 19 (7): 415-20. [Медлайн].

  • Cheng TY, Lin JT, Chen LT и др. Ассоциация полиморфизмов регуляторных генов Т-клеток с предрасположенностью к лимфоме лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка. Дж Клин Онкол . 20 июля 2006 г. 24 (21): 3483-9. [Медлайн].

  • Краанен М.Э., Блок П., Деккер В. и др. Helicobacter pylori и ранний рак желудка. Кишка . 1994 окт. 35 (10): 1372-4. [Медлайн].

  • Давыдов Л, Ченг Ж. Связь инфекции и ишемической болезни сердца: обновленная информация. Заключение эксперта по исследованию наркотиков . 2000 ноября, 9 (11): 2505-17. [Медлайн].

  • Демирель А., Онсел С., Кейдер М., Доган А., Устен Х., Онгорен А. Инфекция Helicobacter pylori в образцах после гастрэктомии. Интернет J of Gastro . 1999. 1 (1): [Полный текст].

  • Данн Б.Е., Коэн Х., Блазер М.Дж. Helicobacter pylori. Clin Microbiol Ред. . 1997.10.10 (4): 720-41. [Медлайн].

  • Eaton KA, Benson LH, Haeger J, et al. Роль экспрессии фактора транскрипции T-bet клетками CD4 + при гастрите, вызванном Helicobacter pylori у мышей. Заражение иммунной . 2006 Август 74 (8): 4673-84. [Медлайн].

  • Эль-Омар Э.М., Кэррингтон М., Чоу WH и др. Полиморфизм интерлейкина-1, связанный с повышенным риском рака желудка. Природа . 2000 23 марта.404 (6776): 398-402. [Медлайн].

  • Эрджан И., Чакир Б.О., Узел Т.С. и др. Роль инфекции Helicobacter pylori желудка в ларингофарингеальной рефлюксной болезни. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2006 июль 135 (1): 52-5. [Медлайн].

  • Fiorini G, Vakil N, Zullo A, et al. Селекционная терапия на основе культур для пациентов, которые не ответили на предыдущее лечение инфекции Helicobacter pylori. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2013 май.11 (5): 507-10. [Медлайн].

  • Fischbach W. Первичная лимфома желудка MALT: соображения патогенеза, диагностики и лечения. Банка J Гастроэнтерол . 2000 14 ноября Дополнение D: 44D-50D. [Медлайн].

  • Фок К.М., Кателарис П., Сугано К. и др. Второе Азиатско-Тихоокеанское согласованное руководство по инфекции Helicobacter pylori. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2009 24 октября (10): 1587-600. [Медлайн].

  • Гарсия-Альтес А., Рота Р., Баренис М. и др.Экономическая эффективность стратегии «оценка и масштаб» для лечения диспепсии. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2005 июл.17 (7): 709-19. [Медлайн].

  • Gatopoulou A, Mimidis K, Giatromanolaki A, et al. Влияние инфекции Helicobacter pylori на гистологические изменения при неэрозивной рефлюксной болезни. Мир J Гастроэнтерол . 2004 15 апреля. 10 (8): 1180-2. [Медлайн].

  • Грэм Д. Терапия Helicobacter pylori: текущее состояние и проблемы. Гастроэнтерология . 2000, февраль 118 (2 приложение 1): S2-8. [Медлайн].

  • Graham DY, Lew GM, Lechago J. Количество антральных G-клеток и D-клеток при инфекции Helicobacter pylori: эффект эрадикации H. pylori. Гастроэнтерология . 1993 июнь 104 (6): 1655-60. [Медлайн].

  • Graham DY, Lew GM, Malaty HM, et al. Факторы, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori при тройной терапии. Гастроэнтерология . 1992 фев.102 (2): 493-6. [Медлайн].

  • Graham DY, Malaty HM, Evans DG, et al. Эпидемиология Helicobacter pylori у бессимптомной популяции в США. Влияние возраста, расы и социально-экономического статуса. Гастроэнтерология . 1991 июн.100 (6): 1495-501. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Howden CW, Hunt RH. Руководство по лечению инфекции Helicobacter pylori. Специальный комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998 декабрь 93 (12): 2330-8. [Медлайн].

  • Jia CL, Jiang GS, Li CH, Li CR. Влияние контроля зубного налета на инфекцию Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка. Дж Периодонтол . 2009 Октябрь 80 (10): 1606-9. [Медлайн].

  • Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Clin Microbiol Ред. . 2006 июл.19 (3): 449-90. [Медлайн].

  • Лейнонен М., Сайкку П.Инфекции и атеросклероз. Сканд Кардиоваск J . 2000. 34 (1): 12-20. [Медлайн].

  • Lopes AI, Victorino RM, Palha AM, et al. Субпопуляции лимфоцитов слизистой оболочки и экспрессия антигена HLA-DR при педиатрическом гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori. Клин Эксперимент Иммунол . 2006 июл.145 (1): 13-20. [Медлайн].

  • Мюллер А., Сайи А., Хитцлер И. Защитные и патогенные функции Т-клеток неотделимы во время взаимодействия Helicobacter-хозяин. Дисков Мед . 2009 8 августа (41): 68-73. [Медлайн].

  • Накадзима С., Кришнан Б., Ота Н. и др. Участие тучных клеток в гастрите с инфекцией Helicobacter pylori или без нее. Гастроэнтерология . 1997 сентябрь 113 (3): 746-54. [Медлайн].

  • Padol S, Yuan Y, Thabane M, et al. Влияние полиморфизма CYP2C19 на скорость эрадикации H. pylori при терапии двойным и тройным ИПП первой линии: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол .2006 июль 101 (7): 1467-75. [Медлайн].

  • Персик HG, Барнетт NE. Детерминанты базального уровня гастрина в плазме в общей популяции. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2000 15 ноября (11): 1267-71. [Медлайн].

  • Pratt JS, Sachen KL, Wood HD и др. Модуляция иммунных ответов хозяина цитотоксическим токсином Helicobacter hepaticus. Заражение иммунной . 2006 г., август 74 (8): 4496-504. [Медлайн].

  • Рейрат Дж. М., Раппуоли Р., Телфорд Дж. Л.Обзор структуры цитотоксина Helicobacter. Int J Med Microbiol . 2000 Октябрь 290 (4-5): 375-9. [Медлайн].

  • Rodrigues MN, Queiroz DM, Bezerra Filho JG, et al. Распространенность инфекции Helicobacter pylori у детей из городских поселений на северо-востоке Бразилии и факторы риска инфицирования. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2004 Февраль 16 (2): 201-5. [Медлайн].

  • Santacroce L, Bufo P, Latorre V и др. [Роль тучных клеток в физиопатологии поражений желудка, вызванных Helicobacter pylori]. Чир Итал . 2000 сен-окт. 52 (5): 527-31. [Медлайн].

  • Smoot DT, Mobley HL, Chippendale GR и др. Активность уреазы Helicobacter pylori токсична для эпителиальных клеток желудка человека. Заражение иммунной . 1990 июн. 58 (6): 1992-4. [Медлайн].

  • Stahler FN, Odenbreit S, Haas R, et al. Новый насос для оттока металла Helicobacter pylori CznABC необходим для обеспечения устойчивости к кадмию, цинку и никелю, модуляции уреазы и колонизации желудка. Заражение иммунной . 2006 июль 74 (7): 3845-52. [Медлайн].

  • Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л. и др. Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

  • Tytgat GN. Обзорная статья: Helicobacter pylori: где мы и куда идем ?. Алимент Фармакол Тер . 2000, 14 октября, Дополнение 3: 55-8. [Медлайн].

  • Уоррен Дж. Р., Маршалл Б. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 4 июня 1983 г., 1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

  • Вайра Д., Гатта Л., Риччи С. и др. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori: обновленная информация о тестировании и лечении. Постградская медицина . 2005 июн. 117 (6): 17-22, 46. [Medline].

  • Wang X, Wattiez R, Paggliacia C, et al. Топология мембраны цитотоксина VacA из H.пилори. FEBS Lett . 2000, 15 сентября. 481 (2): 96-100. [Медлайн].

  • Вт TL. Курение, Helicobacter pylori и пародонтит. BMJ . 24 июня 2006 г.. 332 (7556): 1513. [Медлайн].

  • Wotherspoon AC. Критический обзор влияния эрадикации Helicobacter pylori на MALT-лимфому желудка. Curr Gastroenterol Rep . 2000 Декабрь 2 (6): 494-8. [Медлайн].

  • Chao CY, Wang CH, Che YJ, Kao CY, Wu JJ, Lee GB.Интегрированная микрофлюидная система для диагностики устойчивости Helicobacter pylori к антибиотикам на основе хинолонов. Biosens Bioelectron . 2016 15 апреля. 78: 281-9. [Медлайн].

  • Ли Ю.К., Чианг Т.Х., Лиу Дж.М., Чен Х.Х., Ву М.С., Грэм Д.Ю. Массовая ликвидация Helicobacter pylori для предотвращения рака желудка: теоретические и практические соображения. Печень кишечника . 2016 23 января 10 (1): 12-26. [Медлайн].

  • Kono Y, Okada H, Takenaka R, et al.Усиливает ли Helicobacter pylori повреждение слизистой оболочки желудка у пользователей нестероидных противовоспалительных препаратов? Многоцентровое ретроспективное исследование случай-контроль. Печень кишечника . 2016 23 января 10 (1): 69-75. [Медлайн].

  • Исаева Г.С., Фагуни С. Биологические свойства и факторы патогенности Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2018 Сентябрь 64 (3): 255-66. [Медлайн].

    • Нам нужно знать, как менопауза меняет мозг женщины

    Во время менопаузы, которая знаменует собой конец менструального цикла женщины, ее яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, что приводит к прекращению ее естественного детородного возраста.Но эти гормоны также регулируют работу мозга, а мозг управляет их высвобождением, а это означает, что менопауза также является неврологическим процессом. «Многие симптомы менопаузы не могут быть непосредственно вызваны яичниками, если вы думаете о приливах, ночном потоотделении, тревоге, депрессии, бессоннице, мозговом тумане», — говорит Лиза Москони, доцент кафедры неврология в Weill Cornell Medicine и директор инициативы Women’s Brain Initiative. «Это симптомы мозга, и мы должны смотреть на мозг как на нечто, на что менопауза влияет не меньше, чем на яичники.

    В июне Москони и ее коллеги опубликовали в журнале Scientific Reports одно из немногих исследований, в которых подробно наблюдали, что происходит с мозгом во время менопаузы, а не только до и после нее. Используя различные методы нейровизуализации, они просканировали мозг более 160 женщин в возрасте от 40 до 65 лет, которые находились на разных стадиях перехода, чтобы изучить структуру органа, кровоток, метаболизм и функции; они сделали многие из тех же сканирований два года спустя.Они также визуализировали мозг мужчин того же возраста. «Что мы обнаружили у женщин, а не у мужчин, так это то, что мозг довольно сильно меняется», — говорит Москони. «Переход менопаузы действительно приводит к полной реконструкции».

    В среднем женщины в Соединенных Штатах вступают в период менопаузы, определяемой как первые 12 месяцев подряд без менструации, в возрасте около 50 лет; после постановки диагноза они находятся в постменопаузе. Но у них могут начаться гормональные колебания к 40 годам. (У некоторых женщин это происходит в возрасте 30 лет, и хирургическое удаление яичников вызывает немедленную менопаузу, как и некоторые виды лечения рака.Эти колебания вызывают нерегулярные менструации и потенциально широкий спектр симптомов, включая приливы, бессонницу, перепады настроения, проблемы с концентрацией внимания и изменения сексуального возбуждения. Во время этой фазы, известной как перименопауза, которая длится в среднем четыре года (но может длиться от нескольких месяцев до десяти лет), Москони и его коллеги заметили, что их субъекты женского пола испытали потерю как серого вещества (клетки мозга, обрабатывающие информацию), так и белое вещество (волокна, соединяющие эти клетки).Однако в постменопаузе эта потеря прекратилась, и в некоторых случаях объем мозга увеличился, хотя и не до предменопаузального размера. Исследователи также обнаружили соответствующие сдвиги в том, как мозг метаболизирует энергию, но они не повлияли на производительность тестов памяти, обработки данных более высокого порядка и языка. Это говорит о том, что женский мозг «проходит через этот процесс и восстанавливается», — говорит Джилл М. Голдштейн, профессор психиатрии и медицины Гарвардской медицинской школы, основатель и исполнительный директор Инновационного центра по половым различиям в медицине в Массачусетсе. Больница.«Он приспосабливается к новой норме».

    Сравнение двух подходов к помощи пациентам в лечении симптомов в домашних условиях после онкологической хирургии — исследование ACCESS

    Professional Abstract

    Цель

    Сравнить эффективность двух подходов к лечению симптомов, сообщаемых пациентами после амбулаторной онкологической хирургии, с точки зрения сокращения незапланированных посещений отделений неотложной помощи (ED) и улучшения самочувствия пациентов

    Дизайн исследования

    Элемент дизайна Описание
    Дизайн Рандомизированное контролируемое исследование
    Население 2624 пациента в возрасте 18 лет и старше, перенесших амбулаторную операцию по поводу рака груди, гинекологического, урологического рака или рака головы и шеи, и 1099 лиц, осуществляющих уход
    Вмешательства /
    Компараторы
    • Командный мониторинг
    • Расширенная обратная связь
    Результаты

    Первичный: незапланированные визиты в отделение неотложной помощи, которые не приводят к госпитализации, частота повторной госпитализации, хирургические побочные эффекты, вмешательства, вызванные симптомами (вызовы медсестер после операции и направления к специалистам по обезболиванию)

    Вторичный: вовлеченность пациента (измеряется с помощью меры активации пациента) и тревога; бремя опекуна

    Таймфрейм Контрольное наблюдение в течение 1 месяца по поводу первичных исходов

    В этом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивалась эффективность двух методов (групповой мониторинг и усиленная обратная связь) для управления симптомами, о которых сообщают пациенты после амбулаторной онкологической хирургии, с целью снижения незапланированных посещений отделения неотложной помощи, беспокойства пациентов, нагрузки на лиц, осуществляющих уход, и хирургических побочных эффектов, а также увеличения числа пациентов. помолвка.

    Исследователи рандомизировали пациентов по одному из двух подходов. В обоих подходах пациенты заполняли онлайн-опрос об уровне своих симптомов каждый день в течение 10 дней после операции. После завершения каждого опроса пациенты получали информацию, которая помогала управлять своими симптомами одним из двух способов:

    • Командный мониторинг. Медицинские работники связывались с пациентами по телефону, если пациенты сообщали о каких-либо симптомах, превышающих определенный порог в ходе опроса.
    • Расширенная обратная связь. Пациенты получили отчет сразу после завершения опроса, в котором были показаны их собственные данные о симптомах в сравнении с данными пациентов, перенесших аналогичные операции.

    Все пациенты получили уведомление о необходимости обращения за медицинской помощью сразу после завершения обследования, если их симптомы были слишком серьезными.

    Исследователи просмотрели электронные медицинские записи, чтобы отследить количество посещений отделения неотложной помощи, повторных госпитализаций, неблагоприятных хирургических событий и звонков пациентов медсестрам в течение 30 дней после операции.Через 14 и 60 дней после операции пациенты заполнили опрос о вовлеченности, а лица, осуществляющие уход, заполнили опрос о бремени. Ежедневные опросы пациентов включали вопросы о тревоге.

    В исследование было включено 2624 пациента, перенесших амбулаторную операцию по поводу рака в Нью-Йорке, и их опекунов. Из этих пациентов 81% были белыми, 6% — афроамериканцами, 6% — азиатами и 3% — представителями другой расы; 7% были латиноамериканцами. Средний возраст составлял 54 года, 72% составляли женщины.

    Пациенты, лица, осуществляющие уход, клиницисты, исследователи и персонал больницы помогли разработать план и провести исследование.

    Результаты

    Эти два подхода существенно не различались по доле пациентов, обратившихся за помощью в отделение неотложной помощи через месяц после операции, или по частоте повторных госпитализаций, хирургическим побочным эффектам, направлениям для лечения боли в течение одного месяца, вовлечению пациента или бремени ухода в течение двух месяцев после операции. . Однако пациенты, получившие расширенную обратную связь, через 30 дней после операции совершали на 10% меньше вызовов медсестер, чем пациенты, получавшие групповое наблюдение ( p <0.001).

    Пациенты с улучшенной обратной связью также быстрее снизили тревогу, чем пациенты, получавшие групповое наблюдение ( p <0,001).

    Ограничения

    Пациенты, перенесшие операцию в амбулаторных онкологических центрах, обычно более здоровы и нуждаются в менее сложном послеоперационном наблюдении, чем пациенты, перенесшие операцию по удалению рака в больницах. Результаты могут не применяться к пациентам в других условиях.

    Выводы и актуальность

    В этом исследовании два подхода не различались по сокращению использования ЭД после онкологической хирургии, но подход с улучшенной обратной связью сократил количество обращений пациентов к медсестрам и снизил беспокойство пациентов быстрее, чем командный мониторинг.

    Потребности в будущих исследованиях

    В будущих исследованиях можно будет проверить вмешательство с усиленной обратной связью с пациентами, у которых более сложные хирургические потребности.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *