Осложнения от: Осложнения после коронавирусной инфекции.

Содержание

Осложнения после коронавирусной инфекции.

     Друзья, сегодня мы с вами затронем очень серьезную и волнующую большинство из нас
тему: осложнения после коронавирусной инфекции.

Уже больше полугода медики и ученые всего мира изучают этот коварный вирус. То, как
заболевание отразится на людях в долгосрочной перспективе, в полной мере еще
предстоит выяснить. Но уже сейчас специалисты отмечают, что здоровье переболевших
COVID-19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой
или бессимптомной форме.

COVID-19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга,
почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Последствия
коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их
развитие, они могут привести к серьезным осложнениям.

На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить пристальное
внимание? Как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь? Об
этом мы расскажем в сегодняшнем посте.

Легкие. Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего,
это – легочный фиброз. Всем нам надо пристально следить за своим здоровьем,
особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со
временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит».
Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления. Поэтому
в течение года людям, перенесшим COVID-19, рекомендуется сделать несколько
контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования
выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются,
необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо
включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс
аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.

Сердечно-сосудистая система. COVID-19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию
сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с
заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID-19,
а в случае ухудшения самочувствия немедленно обратиться к врачу-кардиологу.
Иммунитет. У переболевших COVID-19 отмечаются длительные сбои иммунитета.
Снижение уровня лимфоцитов в крови, отвечающих за защитные функции организма,
может носить как временный, так и длительный характер. Лимфопения (стойкое снижение
лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель
после выздоровления). Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от
вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои
в иммунитете могут носить обратимый характер.

Заболевания внутренних органов. В период заболевания COVID-19 выделительная
система человека за счет кислородного голодания перестает справляться со своими
функциями, не происходит детоксикации (очистки) крови. На этом фоне развиваются
полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. В
данной ситуации необходимо обратить серьезное внимание на нефрологические
осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19
характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный
иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией
(нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного
характера и др.).

Центральная нервная система. К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия
(слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей центральной нервной системы.
Побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС,

неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов,
которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так
называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных
определенными нарушениями. Человек становится тревожным, у него возникает
посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание,
скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением,
привычной работой и выполнением повседневных задач.

Кровеносная система. При COVID-19 увеличивается риск возникновения нарушений
свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. У переболевших
коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения.
Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие,
мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта,
тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у
переболевших COVID-19, пока не ясно.

Будьте внимательны к своему здоровью! Если у вас или у ваших близких отмечается
ухудшение самочувствия, появление новых неприятных симптомов, не дайте болезни
возможности прогрессировать — обратитесь за квалифицированной медицинской
помощью. Грамотные специалисты, широкий спектр лабораторных и диагностических
методов обследования позволят выявить заболевание на раннем этапе и взять его под
контроль.

С целью профилактики коронавирусной инфекции и ее серьезных осложнений
специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать
правила личной и общественной гигиены, а также масочно-перчаточный режим и
дистанцирование.
ЦКБ: Быть здоровым — просто!

Осложнения после коронавируса. Какие новые данные получили ученые | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Около двух третей пациентов с COVID-19, проходивших лечение в больнице, страдают от одного или нескольких последствий коронавирусной инфекции даже спустя шесть месяцев после заражения. Об этом свидетельствуют результаты проведенного в китайском Ухане исследования, опубликованные 8 января в медицинском журнале The Lancet. Наиболее часто встречающиеся долгосрочные последствия ковида для организма — боли в мышцах, усталость и психические расстройства, такие как тревога и депрессия.

Исследование в Ухане после вспышки коронавируса

«Наш анализ показывает, что большинство пациентов после выписки из больницы продолжают жить с некоторыми из последствий вируса, и подчеркивает необходимость дальнейших обследований после выписки, особенно если течение болезни было тяжелым», — говорит Бинь Цао, один из авторов исследования и заместитель директора китайского Национального центра клинических исследований респираторных заболеваний.

Больные ковидом в одной из клиник Уханя в феврале 2020 года

Ученые обследовали 1733 инфицированных, выписанных из больницы Цзинь Инь-Тань в Ухане в период с 7 января по 29 мая 2020 года. Средний возраст испытуемых — 57 лет, 52 процента из них составляли мужчины, 48 процентов — женщины. Большинство (1172 пациента), находясь в больнице, были переведены на дополнительное снабжение кислородом. С середины июня по начало сентября прошлого года пациентов снова обследовали. С помощью анкет, а также лабораторных анализов и тестов на выносливость, ученые обнаружили, что 76 процентов испытуемых имели хотя бы один симптом, который сопровождал их с момента их заражения.

Усталость и слабость после коронавируса

Об усталости или слабости мышц сообщили 63 процента опрошенных. У 26 процентов были трудности со сном, еще 23 процента жаловались на тревожные состояния или депрессию. Лабораторные тесты также показали, что у 13 процентов пациентов, у которых функция почек во время пребывания в больнице была нормальная, позже произошло ее ухудшение.

Больной с тяжелой формой ковида получает кислород через аппарат ИВЛ

У пациентов с особенно тяжелым течением болезни даже спустя несколько месяцев было заметно нарушение функции легких, сопровождавшееся ухудшением дыхания. Выводы китайских ученых совпадают с результатами других проведенных на сегодняшний день исследований долгосрочных осложнений после COVID-19. Тем не менее авторы указывают и на некоторые слабые места в своей работе.

Осложнения после ковид, протекавшего в легкой форме 

Так, среди испытуемых было сравнительно немного людей с хроническими легочными или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако информация об этом основана не на обследованиях ученых, а на высказываниях самих пациентов. Это могло привести к неверным оценкам.

Кроме того, в группу испытуемых не вошли инфицированные коронавирусом, имеющие легкие симптомы COVID-19, потому что эта категория пациентов просто не попадала в больницу Цзинь Инь-Тань — их направляли в другие медучреждения.

Больной ковидом в больнице Лейпцига

«Это обстоятельство могло привести к неправильной оценке количества тех, кто страдает от долгосрочных последствий коронавирусной инфекции», — указала Йордис Фроммхольд (Jördis Frommhold), главный врач отделения респираторных заболеваний и аллергии в немецкой клинике Median в Хайлигендамме, где проходят реабилитацию после COVID-19.

Фроммхольд говорит, что, наряду с людьми, которые почти не замечают инфекцию и потом полностью выздоравливают, и теми, кто с тяжелым течением болезни попадает в отделения интенсивной терапии, есть еще и третья группа. «У этих пациентов умеренное течение болезни. Они, может быть, только на короткое время попадают в больницу, но потом у них еще до трех месяцев сохраняются симптомы», — говорит Фроммхольд.

Нужна ли реабилитация после COVID-19 

Как и китайские ученые, Фроммхольд называет среди долгосрочных осложнений после ковида, в первую очередь, усталость и мышечную слабость. Но к ней приходят и с неврологическими проблемами, с болями в суставах и выпадением волос. Прежде всего, говорит она, эти люди крайне неуверены, потому что не понимают, что с ними происходит.

Поэтому Фроммхольд рада каждому исследованию о возможных осложнениях после COVID-19. На сегодняшний день в Хайлигендамме прошли реабилитацию 300 человек, большинству из них — от 30 до 65 лет. Они так и не смогли полностью оправиться после болезни и вернуться к работе. «Люди, страдающие от последствий после перенесенной легкой формы заболевания, часто даже не знают, куда обращаться», — добавляет Фроммхольд. По ее словам, семейные врачи часто не могут помочь, и услуги по реабилитации, как правило, доступны только тем, у кого было тяжелое течение болезни. «Очень важно объяснять, какие симптомы могут возникнуть», — подчеркивает Фроммхольд. Но для этого, как пишут ученые из Уханя, нужно «проводить более длительные наблюдения на более крупных популяциях, чтобы понять весь спектр воздействия COVID-19 на людей».

Смотрите также:

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Будет ли коронавирус побежден уже в 2021 году?

    2021 год начинается под знаком вакцинации от коронавируса. Удастся ли победить ковид или вирус сможет-таки дать отпор? Ответ хотел бы знать и карикатурист Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Рождество во время пандемии: карантин, маски и другие особенности

    Из-за пандемии коронавируса рождественские праздники в этом году проходят в условиях жестких ограничений. Но суть Рождества никто не отменял. Рождественская история от Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Массовая вакцинация «Спутником V»: убойный аргумент в руках Путина

    Президент Путин распорядился начать в РФ массовую вакцинацию от коронавируса SARS-CoV-2 прививкой «Спутник V». Третья фаза испытаний препарата еще не завершена. Это вызывает скепсис у Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Третья волна на подходе, или Куда спешит коронавирус

    Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предупреждают о риске третьей волны коронавируса в начале 2021 года. Сергей Елкин о ковид-реалиях настоящего и ближайшего будущего.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус и Европа: галопом от COVID-19 к новому локдауну?

    Из-за роста числа инфицированных коронавирусом и больных COVID-19 многие страны Европы приняли или намерены принять жесткие ограничительные меры. Сергей Елкин о том, куда мчится Европа.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как вести себя при коронавирусе: три стратегии

    Люди по-разному реагируют на пандемию коронавируса: одни серьезно относятся к рекомендациям вирусологов, другие — игнорируют их. Карикатурист Сергей Елкин о типах отношения к COVID-19.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Поможет ли масочный режим избежать коронавирусного карантина в Москве?

    Жесткий карантин в Москве пока вводиться не будет, но будет проверяться соблюдение масочного режима. Насколько это действенно? Версия карикатуриста Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Вышки 5G — жертвы теорий заговора во времена коронавируса

    Сторонники теорий заговора в ряде стран жгут вышки мобильной связи 5G, веря в то, что они влияют на распространение COVID-19. Сергей Елкин вспомнил в связи с этим библейский сюжет.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус и этикет: социальная дистанция превыше всего

    Пандемия, коронавирус, социальная дистанция, COVID-19, средства защиты — эти слова не только прочно вошли в лексикон, но и изменили нашу жизнь. Сергей Елкин о новых формах этикета.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Защита от коронавируса: на иммунитет надейся, а про маску не забывай!

    Пока нет вакцины от коронавируса SARS-CoV-2, люди вынуждены полагаться на свой иммунитет. Но и про предосторожности вроде медицинских масок не надо забывать, напоминает карикатурист Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как перчатки могут защитить от коронавируса?

    За появление в общественных местах без защитных масок и перчаток в Москве и Петербурге с 12 мая грозят штрафы. Но польза от перчаток спорна, не без сарказма напоминает Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    После карантина: что будет, когда мир победит коронавирус?

    Во большинстве стран мира из-за коронавируса закрыты бары и рестораны, люди остаются дома, соблюдая режим самоизоляции. Но карантин однажды закончится, напоминает карикатурист Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Когда COVID-19 не страшен: надежная защита на время пандемии

    Как помешать распространению коронавируса? Методы известны — карантин, самоизоляция, социальная дистанция, мытье рук, ношение масок для лица. Все они — в одном рисунке от Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Лайфхак: как остановить распространение коронавируса

    Из-за SARS-CoV-2 в ряде стран ограничивают социальные контакты. Карикатурист Сергей Елкин тоже советует по возможности оставаться дома, чтобы противостоять распространению вируса.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Электронные пропуска и коронавирус: мир после COVID-19

    Цифровые пропуска для передвижения по городу начнут проверять в Москве с 15 апреля. Меры призваны предотвратить распространение коронавируса SARS-CoV-2. Прогноз на QR-будущее от Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как мир проходит через жернова вирусной угрозы

    Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 стала угрозой для всего человечества. Карикатурист Сергей Елкин о том, как мир с ней справляется.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Самоизоляция и коронавирус: когда сидеть дома не в радость

    Из-за пандемии коронавируса SARS-CoV-2 в самоизоляции, изоляции или на вынужденном карантине находятся миллионы людей. Карикатурист Сергей Елкин о жизни во времена COVID-19.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус в головах, или Туалетная бумага оптом

    В связи с пандемией коронавируса люди запасаются едой и предметами личной гигиены. Ироничный взгляд карикатуриста Сергея Елкина на жизнь во времена коронавируса.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус: как ни готовься, а все равно — «черный лебедь»

    Коронавирус SARS-CoV-2 регистрируют у своих граждан все больше стран. Карикатурист Сергей Елкина о том, как сложно противостоять распространению COVID-19.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    «Инфодемия» коронавируса: в чем главная угроза SARS-CoV-2?

    ВОЗ предостерегает от «инфодемии» в связи с коронавирусом. То есть от распространения в интернете мифов и теорий заговора о SARS-CoV-2. Карикатурист Сергей Елкин тоже против паники.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Эпидемия коронавируса: когда болезнь не знает границ

    Коронавирус, родиной которой стал Китай, распространяется по планете. Заражение им обнаруживают во все новых странах. Карикатурист Сергей Елкин о нынешнем облике китайского дракона.

    Автор: Сергей Елкин, Владимир Дорохов

Инфекционист научила, как не пропустить осложнения после COVID-19

Коронавирус может вызывать осложнения даже после того, когда пациент получил отрицательные тесты на COVID-19. Все дело в том, что инфекция поражает большинство систем организма. О том, как это происходит и что делать больному, «Российская газета» узнала от врача-инфекциониста.

После теста не расслабляться

Лариса Ткаченко, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Ставропольского края по инфекционным болезням, доктор медицинских наук:

— Последствия после ковида могут возникнуть спустя некоторое время после перенесенной инфекции. Это мультисистемное заболевание. Рецепторы к вирусу есть в легких, сердце, почках, печени и кишечнике. Поэтому поражаться могут все органы, но в большей степени легкие.

В последнее время появились публикации, в которых утверждается, что коронавирусная инфекция может провоцировать развитие сахарного диабета или приводить к декомпенсации уже имеющегося. Бывают случаи, когда после выздоровления и кажущегося улучшения состояния у человека возникают недомогания. Поэтому стоит прислушиваться к своим ощущениям и сразу не возвращаться к привычному режиму.

Тем более, что отрицательные тесты на COVID-19 еще не означают полного выздоровления. Если появились «перебои» в работе сердца, чувство нехватки воздуха при привычной физической нагрузке надо обязательно обратиться к врачу. После перенесенного заболевания может оставаться фиброз легких, поэтому через 1-1,5 месяца желательно повторить КТ легких и пройти реабилитацию.

Также следует контролировать уровень мочевины и креатинина. Их повышенное значение может говорить о нарушении в работе почек. Также у некоторых страдает поджелудочная железа. На фоне общего расстройства кишечника, что часто встречается у пациентов с коронавирусом, принимающих антибиотики, важно не пропустить и непереносимость жиров, которая возникает из-за проблем с поджелудочной. Тогда следует обратиться к гастроэнтерологу.

При коронавирусной инфекции возможно также поражение нервной системы — как за счет действия самого вируса, так и за счет гипоксии. Может быть снижение памяти, нарушение концентрации внимания.

И даже, если человек чувствует себя абсолютно здоровым после перенесенного заболевания, не следует давать организму сразу большую нагрузку — идти в баню, заниматься спортом, употреблять алкоголь. Необходимо восстановиться. А это минимум две недели.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Осложнения коронавируса: страдают легкие, сердце, почки и мозг. Это надолго или навсегда?

Автор фото, Getty Images

Вот уже полгода ученые и медики пытаются оценить вред, который наносит человеческому организму Covid-19, однако, несмотря на более чем 400 тыс. летальных исходов, миллионы переболевших и тысячи исследований и отчетов, картина так до конца и не прояснилась.

Данные, полученные британскими исследователями, свидетельствуют, что первичные симптомы заболевания могут проявляться, исчезать и вновь проявляться в течение 30 и более дней, что заметно дольше официального двухнедельного периода, обозначенного экспертами ВОЗ.

А для кого-то болезнь может означать лишь начало долгой и мучительной борьбы с вирусом, которая может обернуться новым «посткоронавирусным синдромом».

По данным авторитетного журнала Science, этот коронавирус «творит такие вещи, какие не творила ни одна болезнь, известная человечеству».

Пока власти принимали одну меру за другой в попытке остановить распространение инфекции, а медики (тщетно) искали лекарство или вакцину, способные побороть болезнь, мы узнавали о коронавирусе все новые подробности, и наше представление о нем менялось, причем в некоторых аспектах — в корне.

Поначалу казалось, что это обычное респираторное заболевание вроде SARS или птичьего гриппа, однако позже выяснилось, что коронавирус (его официальное название SARS-CoV-2) может затронуть легкие, мозг, носоглотку, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, почки и кишечник, то есть буквально все жизненно важные органы.

По результатам уже проведенных исследований, Covid-19 сопровождается целым набором самых разнообразных симптомов, и для тех, кто переболел в тяжелой форме, долговременные последствия могут быть самыми серьезными: от рубцевания легочной ткани и отказа почек до воспаления сердечной мышцы, аритмии, повреждения печени, когнитивных нарушений, психозов, сопровождающихся резкой сменой настроения, и многого другого.

То, как заболевание отразится на людях в долгосрочной перспективе, еще предстоит выяснить в полной мере, однако уже сейчас есть много указаний на то, что последствия этого заболевания продолжают испытывать даже те, кто переболел коронавирусом в достаточно легкой форме.

Есть и еще один важный вопрос: может ли вирус SARS-CoV-2 сохраняться в человеческом организме в дормантном состоянии, и не проявит ли он себя через несколько лет в том или ином виде?

Ничего удивительного в этом не будет, говорят медики, ведь известны вирусы, которые ведут себя именно так. К примеру, после того, как человек переболел ветрянкой, вирус герпеса, который ее вызвал, никуда не исчезает, он может тихо прятаться десятилетиями, а потом при удобном случае вылиться в болезненный опоясывающий лишай.

А вирус, вызывающий гепатит B, через много лет может привести к раку печени.

Даже вирус Эбола, обнаруженный спустя много месяцев у выживших пациентов в глазной жидкости, впоследствии вызывает слепоту у 40% инфицированных.

Поэтому, учитывая тот факт, что SARS-CoV-2 предпочитает легкие, врачи заподозрили, что именно там в первую очередь вирус способен вызывать необратимые изменения.

Легкие

Еще в марте специалисты Уханьского технологического университета сообщали, что у 66 из 70 пациентов, переживших пневмонию на фоне Covid-19, компьютерная томография обнаружила видимые повреждения в легких.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

У некоторых пациентов функции легких могут не восстановиться полностью

Эти повреждения варьировались от закупорки кровеносных сосудов в альвеолах до рубцевания легочной ткани. Такое рубцевание, или утолщение ткани, называется легочным фиброзом и может привести к одышке. В настоящее время не существует способов остановить или повернуть вспять этот процесс.

«Фиброз может стабилизироваться и не меняться со временем, это верно. У некоторых пациентов функции легких могут не восстановиться полностью, однако последствия этого не будут столь уж существенными, — поясняет профессор Лестерского университета Луиза Уэйн. — Но бывают и случаи прогрессирующего фиброза, а это по-настоящему опасно, потому что рано или поздно он убивает».

Кроме того, еще до введения в Британии жесткого карантина Факультет медицины интенсивной терапии (FICM) — профессиональная медицинская организация, отвечающая за подготовку британских врачей-реаниматологов, предупреждал, что пациенты с тяжелой формой Covid-19 могут получить столь сильные повреждения легких, что на восстановление им понадобится до 15 лет.

FICM подчеркивал, что у многих пациентов, поступивших в отделения реанимации, развивался острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — сильнейшее воспаление легких, при котором жидкость из крови попадает в альвеолы, что делает дыхание невозможным без специального аппарата.

Учитывая историю повреждения легочной ткани у пациентов, переболевших SARS и MERS, группа медиков под руководством радиолога Мелины Хоссейни из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе настоятельно рекомендует вести мониторинг пациентов, переболевших Covid-19, и проверять их легкие «на предмет оценки долгосрочного или перманентного повреждения, включая фиброз».

Сердце и кровеносные сосуды

По мере того, как врачи пытаются оценить ущерб, нанесенный различным органам пациентов, переболевших Covid-19, они сталкиваются с вполне ожидаемой проблемой: люди, страдающие заболеваниями легких, сердца, почек или крови, как правило, и становились первыми жертвами коронавируса, и в их случае болезнь чаще всего протекала тяжело. Поэтому не всегда можно определить, к чему привел вирус, а что уже было повреждено до него.

Однако ясно одно: когда симптомы инфекции начинают проявляться, функции многих органов нарушаются, и отказ одного ведет за собой отказ других.

Свою роль играет и острый воспалительный процесс, который приводит к инсультам и инфарктам.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Коронавирус может вызывать повреждение сердечной мышцы и образование тромбов в крови

Как говорится в отчете за март, опубликованном в специализированном медицинском журнале JAMA Cardiology, повреждения сердечной мышцы были отмечены почти у 20% из 416 обследованных пациентов в уханьских больницах.

Там же, но уже в реанимационных отделениях, аритмия была отмечена у 44% из 36 пациентов.

Медики связывают это с гиперцитокинемией, или цитокиновым штормом, потенциально смертельной реакцией организма, который запускает неконтролируемую активацию иммунных клеток, что ведет к разрушению тканей очага воспаления. Такая реакция наблюдалась у некоторых больных коронавирусом.

В частности, возникает воспаление сердечной мышцы (миокардит), что сбивает электрические импульсы, ведет к артимии и нарушает циркуляцию крови, вызывая одышку.

Осложнения на сердечно-сосудистую систему характерны не только для Covid-19: миокардит могут вызывать многие вирусные заболевания. И хотя большинство пациентов выздоравливает, у некоторых повреждения сердечной мышцы носят необратимый характер.

Более того, Covid-19 негативно влияет и на саму кровь. У 38% из 184 пациентов с коронавирусом, попавших в реанимацию в Голландии, была выявлена повышенная свертываемость крови, и почти у трети из них обнаружились тромбы.

Почки

Хотя коронавирус поражает в первую очередь легкие, у некоторых пациентов инфекция переходила и на почки.

Согласно проведенным в Китае выборочным исследованиям, у 27% из 85 пациентов, попавших в уханьские больницы с коронавирусом, были отмечены проблемы с почками.

По результатам другого исследования, у 59% из почти 200 пациентов, госпитализированных в провинциях Хубэй и Сычуань, в моче наблюдался белок, свидетельствующий об инфекции, а у 44% присутствовала и кровь, что говорит о серьезном поражении почек.

Причем у пациентов с острой почечной недостаточностью (ОПН) риск летального исхода был в 5 раз выше, чем у обычных больных коронавирусом.

Мозг

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Ученые еще не установили, как именно коронавирус воздействует на мозг

Из 214 исследованных пациентов с Covid-19 треть продемонстрировала неврологические симптомы, включая головокружение, головную боль и когнитивные расстройства.

Пока что ученые лишь гадают, что именно вызвало эти симптомы. Однако существующие теории сфокусированы на том, как вирус воздействует на нейроны — нервные клетки. Упоминается и потеря вкуса и запаха, и воспалительные процессы (таким образом на вирус реагирует наша иммунная система), и нехватка кислорода, которую ощущали некоторые больные.

Когнитивные расстройства могут быть связаны с пребыванием пациентов в реанимации, это еще называют временным помутнением рассудка, или делирием, когда у человека возникают галлюцинации, впрочем, чаще это наблюдается у пожилых людей.

И хотя симптомы, как правило, со временем пропадают, некоторые из них могут сохраняться. По словам врачей, восстановление когнитивных функций у переболевших коронавирусом сильно зависит от возраста, коморбидности (то есть сосуществования у пациента двух или более заболеваний или расстройств) и тяжести течения самой болезни.

Как указывает профессор реабилитационной медицины Королевского колледжа Лондона Линн Тернер-Стокс, вирус может затрагивать мозг даже тех пациентов, которые переболели в достаточно легкой форме.

А по словам профессора Кембриджского университета Эда Буллмора, у нас уже есть достаточно оснований полагать, что SARS-CoV-2 вызывает «нейротоксическое заболевание», которое приводит к «своего рода изменению ментального состояния пациента».

«Мы точно не знаем, что именно вызывает эту нейротоксичность, — признается профессор Буллмор. — Может быть, вирус заражает мозг, может быть, реакция нашей иммунной системы на вирус ведет к повреждению нейронов, или все дело в крови, которая поступает в мозг. На данный момент возможны все эти варианты».

В статье использованы материалы Independent, Los Angeles Times и Mail Online.

Осложнения коронавируса COVID-19 и его последствия

Автор статьи:
Алена Арико (эксперт по эндокринологии г. Хабаровск)

Последствия

Последствия после коронавируса зависят от формы заболевания (легкая, тяжелая), а также возраста и сопутствующих хронических болезней. При легком течении коронавирусная инфекция после выздоровления дает похожую симптоматику на постгриппозное состояние: слабость, одышка и сердцебиение при небольшой нагрузке, подавленное настроение.

Если коронавирус вызывал пневмонию, то ее осложнением становится нередко фиброз легких (замена работающей ткани на рубцовую). У пациентов возникает дыхательная, а потом и сердечная недостаточность, бывает ухудшение работы почек, печени. Часть последствий связана с необходимостью применения токсичных препаратов и искусственной вентиляции легких, больше подвержены тяжелым реакциям пожилые. Все риски для здоровья новой инфекции, особенно отдаленные, еще только предстоит изучить.

Последствия после коронавируса при легкой форме

Легкие формы коронавируса бывают в 81% случаев и их последствия, судя по клинике, сравнимы с респираторной вирусной инфекцией. Примером такой может быть грипп.
Возможны:

  • Общая слабость, апатия (потеря интереса к окружающему)
  • Подавленное настроение
  • Ослабленный иммунитет
  • Сердцебиение и одышка при умеренной физической нагрузке
  • Ухудшение аппетита и пищеварения
  • Головная боль, головокружение
  • Болезненные ощущения в сердце, перебои ритма

Симптомы и осложнения коронавируса

Для пациентов без сопутствующих болезней такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают. На протяжении месяца рекомендуется избегать физического и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, необходимо правильное питание с достаточным содержанием белковой пищи (мясо, рыба, творог, кисломолочные напитки), свежих овощей, фруктов, ягод.

Если есть заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек, то возможно их обострение после выздоровления от коронавируса. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций. Так как последняя вспышка инфекции вызвана новым штаммом вируса, то пока никто точно не сможет спрогнозировать его отдаленные угрозы для здоровья.

Коронавирус и последствия для человека после выздоровления при тяжелой форме

При тяжелой форме коронавируса после лабораторного подтверждения выздоровления установлены такие последствия для организма человека:
  • Дыхательная недостаточность (одышка, частое и поверхностное Дыхание, бледность кожи с синеватым оттенком, плохая переносимость физической активности)
  • Кашель
  • Ухудшение работы печени и почек
  • Повреждение сердечной мышцы
  • Для легких пневмония

В легких после коронавируса часто развивается фиброз при неполном рассасывании пневмонии. Его проявления зависят от распространенности воспаления легочной ткани – при ограниченных очагах длительное время сохраняется сухой кашель со скудным отделением мокроты.

После обширной пневмонии появляются:

  • Одышка при физической нагрузке, а потом и в состоянии покоя
  • Синеватый оттенок кожи
  • Приступообразный упорный кашель
  • Ноющие боли в грудной клетке
  • Слабость, быстрая утомляемость
  • Потеря веса

При прогрессировании дыхательной недостаточности есть риск развития легочного сердца с нарушением кровообращения, а также эмфиземы легких (необратимые изменения в легочной ткани с повышенной воздушностью), грубых деформаций грудной клетки.

Для внутренних органов:
Из-за уменьшения поступления кислорода учащается сердечный ритм, что может привести к ослаблению миокарда и присоединению нарушений кровообращения, застойным явлениям в легких, отекам, увеличению печени. Существенно снижается работоспособность, сложно справляться с обычными повседневными делами.

Возможно ли бесплодие?
Никаких данных о риске бесплодия после коронавируса врачами представлено быть не может, так как после выздоровления первых пациентов прошло очень мало времени. Вывод о влиянии новой инфекции на способность к оплодотворению можно сделать не ранее чем через год. Тем не менее нельзя полностью исключать такую вероятность, так как есть случаи мужского и женского бесплодия после перенесенного тяжелого гриппа.

Последствия для организма после коронавируса у пожилых

После коронавируса пожилые пациенты чаще, чем другие категории выздоровевших, страдают от:

  • Одышки при ходьбе
  • Снижения функций легких
  • Длительного кашля
  • Бессилия
  • Боли в сердце
  • Отеков на ногах из-за слабости сердечных сокращений
  • Нарушений сердечного ритма
  • Перепадов артериального давления
  • Повторной пневмонии

При наличии фоновых заболеваний (например, стенокардии, сахарного диабета) происходит их декомпенсация, то есть течение становится более тяжелым, снижается эффективность медикаментов, которые раньше помогали. Поэтому всем пациентам рекомендуется находиться под наблюдением врача по месту жительства не менее полугода. 


Последствия искусственной вентиляции легких

Если больной находился на аппаратной вентиляции легких,
то последствиями могут быть:

  • Присоединение другой вирусной, бактериальной или грибковой инфекции
  • Баротравма – высокое давление подаваемого кислорода может стать причиной перехода его в легочную ткань, под кожу, в полость плевры, кровеносное русло с закупоркой сосудов
  • Разрыв легкого с заполнением воздухом грудной клетки (пневмоторакс)
  • Нарушения обмена, защелачивание крови
  • Самостоятельное травмирование трахеи – при непрочной фиксации и недостаточной глубине медикаментозного сна больной выдергивает трубку из дыхательных путей

Побочные эффекты медикаментов

Применяемые препараты при лечении коронавируса очень токсичны, они нередко назначаются пациентам с сопутствующими хроническими болезнями, поэтому есть высокий риск побочных реакций. Последствия зависят от схемы терапии, возможны:

  • Нарушения зрения
  • Аллергические реакции
  • Тошнота, рвота
  • Поражение печени
  • Потеря слуха
  • Судороги
  • Мышечная слабость
  • Приступы аритмии, замедления проводимости в сердечной Мышце (блокады)
  • Угнетение кроветворения в костном мозге
  • Кровотечения из кишечника
  • Язвы слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Острое нарушение кровотока в сердечной мышце, головном мозге
  • Повышение сахара, холестерина в крови
  • Почечная недостаточность

Профилактика последствий для больных

Для того, чтобы предупредить тяжелые последствия коронавирусной инфекции, необходимо:

  1. Контролировать течение хронических болезней
  2. Строго соблюдать врачебные рекомендации по питанию,
    образу жизни
  3. Пройти профилактическое обследование, может понадобиться упреждающий курс лечения патологий сердца, легких, сосудистых осложнений сахарного диабета, гипертонии
  4. Неукоснительно придерживаться мер предупреждения заражения – сократить контакты с окружающими,
    по возможности реже бывать в общественных местах, выходить из дому только при крайней необходимости
  5. Мыть руки с мылом после каждого касания предметов, к которым мог прикоснуться больной коронавирусом
  6. Обрабатывать антисептиками ручки дверей, выключатели, краны, поверхности стола, верхнюю одежду и обувь после посещения улицы
  7. Для улучшения вентиляции легких рекомендуется каждый час делать дыхательную гимнастику

Дыхательная гимнастика:

Закрыть вначале правую ноздрю (прижать крыло носа большим пальцем), вдохнуть на 2 счета.

Закрыть обе ноздри обеими большими пальцами и задержать дыхание, посчитать до 8.

Выдохнуть через правую на 4 счета.

Потом следует все то же выполнить, закрыв левую ноздрю.
Делать упражнение надо на протяжении 5 минут.
При возникновении дискомфорта допустимы перерывы между циклами. Если такой ритм дается легко, то можно увеличить длительность всех этапов в 2 раза: 4-16-8.

Последствия легкой формы коронавируса похожи на перенесенные вирусные болезни (грипп и другие ОРВИ). Гораздо серьезнее протекают тяжелые коронавирусные пневмонии, есть риск фиброза, сердечно-легочной недостаточности, особенно у пожилых, после ИВЛ и применяемых медикаментов.

Инфекционист рассказала, как не пропустить осложнения после COVID-19

https://ria.ru/20210201/oslozhneniya-1595436381.html

Инфекционист рассказала, как не пропустить осложнения после COVID-19

Инфекционист рассказала, как не пропустить осложнения после COVID-19

Последствия коронавирусной инфекции могут возникнуть спустя некоторое время после перенесенного заболевания, заявила в беседе с «Российской газетой» главный. .. РИА Новости, 01.02.2021

2021-02-01T08:56

2021-02-01T08:56

2021-02-01T10:41

распространение коронавируса

нервная система

лариса ткаченко

илья кукин

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

россия

легкие

ставропольский край

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/0c/19/1590872916_0:21:3072:1749_1920x0_80_0_0_a3f24b054c163155f2b4ab00ad653d49.jpg

МОСКВА, 1 фев — РИА Новости. Последствия коронавирусной инфекции могут возникнуть спустя некоторое время после перенесенного заболевания, заявила в беседе с «Российской газетой» главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Ставропольского края Лариса Ткаченко.Медик напомнила, что коронавирус — это мультисистемное заболевание. Он, как подчеркнула врач, может поразить все органы, хотя основной удар приходится на легкие. Ткаченко отметила, что уже появились научные публикации, в которых говорится о том, что COVID-19 может спровоцировать развитие сахарного диабета или привести к его декомпенсации. Недомогания могут возникнуть и у пациента, состояние которого улучшилось — поэтому необходимо следить за самочувствием, а к привычному режиму возвращаться постепенно. Отрицательные результаты тестов на коронавирус не означают полное выздоровление.При появлении проблем в работе сердца и нехватки воздуха необходимо сразу обратиться к врачу. Также после коронавируса у человека может остаться фиброз легких, поэтому через месяц-полтора нужно сделать повторное КТ легких и пройти реабилитацию. Необходимо контролировать уровень мочевины и креатинина — их повышение может свидетельствовать о проблемах в работе почек. У некоторых переболевших могут быть проблемы с поджелудочной железой.Ткаченко напомнила и о поражениях нервной системы— как из-за вируса, так и гипоксии. У переболевших могут возникнуть проблемы с памятью и концентрацией внимания.Она посоветовала повременить с серьезными физическими нагрузками после перенесенного коронавируса. Также стоит отказаться от алкоголя и не ходить в баню — организму нужно минимум две недели на восстановление. Ранее невролог Неолина Фомина-Чертоусова рассказала, что неврологические последствия коронавируса изучены мало. Возникнуть они могут как в острый период болезни, так и после выздоровления. У перенесших коронавирус часто возникают проблемы с центральной нервной системой. Медик отметила, что при инфицировании Sars-CoV-2 шансы получить инсульт на шесть процентов выше. У людей с хронической сосудистой недостаточностью мозга при заражении возникает возможность развития деменции. Также после перенесенного заболевания у человека может возникнуть апатия, сонливость, судороги и даже утрата сознания.Перенесшим коронавирус стоит отложить интенсивные спортивные тренировки — такое мнение высказал врач-иммунолог Илья Кукин. Перегрузка организма, как подчеркнул медик, может привести к осложнениям и даже вызвать повторное заболевание.

https://ria.ru/20210131/koronavirus-1595325051.html

https://ria.ru/20201230/strashilki-1591513282.html

россия

ставропольский край

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/0c/19/1590872916_130:0:2861:2048_1920x0_80_0_0_2317fccbb5fbfed82b5d045f61910e3f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

нервная система, лариса ткаченко, илья кукин, коронавирус в россии, коронавирус covid-19, россия, легкие, ставропольский край, общество

МОСКВА, 1 фев — РИА Новости. Последствия коронавирусной инфекции могут возникнуть спустя некоторое время после перенесенного заболевания, заявила в беседе с «Российской газетой» главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Ставропольского края Лариса Ткаченко.

Медик напомнила, что коронавирус — это мультисистемное заболевание. Он, как подчеркнула врач, может поразить все органы, хотя основной удар приходится на легкие. Ткаченко отметила, что уже появились научные публикации, в которых говорится о том, что COVID-19 может спровоцировать развитие сахарного диабета или привести к его декомпенсации.

31 января, 01:34Распространение коронавирусаИммунолог назвала отличия гриппа от коронавируса

Недомогания могут возникнуть и у пациента, состояние которого улучшилось — поэтому необходимо следить за самочувствием, а к привычному режиму возвращаться постепенно. Отрицательные результаты тестов на коронавирус не означают полное выздоровление.

При появлении проблем в работе сердца и нехватки воздуха необходимо сразу обратиться к врачу. Также после коронавируса у человека может остаться фиброз легких, поэтому через месяц-полтора нужно сделать повторное КТ легких и пройти реабилитацию. Необходимо контролировать уровень мочевины и креатинина — их повышение может свидетельствовать о проблемах в работе почек. У некоторых переболевших могут быть проблемы с поджелудочной железой.

Ткаченко напомнила и о поражениях нервной системы— как из-за вируса, так и гипоксии. У переболевших могут возникнуть проблемы с памятью и концентрацией внимания.

30 декабря 2020, 09:59Распространение коронавирусаМясников ответил на страшилки о коронавирусе

Она посоветовала повременить с серьезными физическими нагрузками после перенесенного коронавируса. Также стоит отказаться от алкоголя и не ходить в баню — организму нужно минимум две недели на восстановление.

Ранее невролог Неолина Фомина-Чертоусова рассказала, что неврологические последствия коронавируса изучены мало. Возникнуть они могут как в острый период болезни, так и после выздоровления. У перенесших коронавирус часто возникают проблемы с центральной нервной системой. Медик отметила, что при инфицировании Sars-CoV-2 шансы получить инсульт на шесть процентов выше. У людей с хронической сосудистой недостаточностью мозга при заражении возникает возможность развития деменции. Также после перенесенного заболевания у человека может возникнуть апатия, сонливость, судороги и даже утрата сознания.

Перенесшим коронавирус стоит отложить интенсивные спортивные тренировки — такое мнение высказал врач-иммунолог Илья Кукин. Перегрузка организма, как подчеркнул медик, может привести к осложнениям и даже вызвать повторное заболевание.21 марта 2020, 07:57Распространение коронавирусаТак победим: как остановить коронавирус

Почему возникают осложнения после имплантации зубов.


Операция по установке имплантов хорошо изучена, нюансы отработаны, и все же осложнения бывают — как сразу после процедуры, так и через длительное время после нее. Имплантация зубов имеет определенные риски — примерно у 3 пациентов из каждых 100 процесс идет не по плану, увеличивая расходы и удлиняя сроки. Отек — лишь один из симптомов и может быть как в норме, так и при патологии. Сегодня мы расскажем, как распознать проблему вовремя.


Отек и другие неприятности: как распознать «нештатную» ситуацию


В таблице ниже — перечень осложнений после имплантации, которые возникают на разных этапах процесса:









Когда возникает

Вид осложнения

Чем проявляется

Процесс самого вмешательства


  • Перфорация гайморовой пазухи

  • Повреждение канала нижнечелюстного нерва

  • Повреждение сосудов


  • Невозможность носового дыхания, выделения из носа

  • Нарушение чувствительности

  • Кровопотеря

Ранний послеоперационный период

Воспаление

Сильные боли и отек после имплантации не уменьшаются, а только нарастают, может возникнуть кровотечение, расхождение швов


Периимплантит


Отторжение


  • Покраснение десны в проекции импланта

  • Подвижность искусственного корня, его выпадение из-за ослабления и рассасывания костной ткани

Поздний послеоперационный период

Периимплантит

Боли и подвижность импланта, покраснение десны и ее отек после имплантации

Гайморит после процедуры на верхней челюсти

Сложности с носовым дыханием, гнойные выделения из носовых ходов

Механическое повреждение протеза

Подвижность и отлом винта и коронки


Отек после имплантации — нормальная реакция тканей на повреждение, только если длится до недели и постепенно уменьшается. В большинстве случаев, он проходит сам, не требуя радикальных мер. Если он нарастает, переходит на другие зоны, сопровождается другими симптомами, например, повышением температуры, воспалением десны, ее кровоточивостью, выделениями из раны — стоит немедленно посетить лечащего врача.


Каковы причины осложнений после имплантации?


Редко, но случаются разные ситуации, когда все идет не так, как запланировано, из-за врачебных ошибок, нарушения пациентом рекомендаций, либо из-за ухудшения состояния здоровья.


Основные факторы:







Ошибки врача

Ошибки пациента

Никто не виноват

Недостаточно тщательное обследование и неправильный выбор системы

Неправильная информация о состоянии здоровья. Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики.

Анатомические нюансы строения

Неправильная подготовка к операции, что ведет к инфекционным осложнениям после имплантации

Невыполнение рекомендаций врача до и после процедуры установки имплантов

Сахарный диабет Остеопороз

Нарушение протокола операции

Слишком ранняя и сильная нагрузка на новые зубы

Гормональные сбои Аутоиммунные процессы

Игнорирование противопоказаний

Несоблюдение правил гигиены

Инфекционные заболевания


Когда самое критичное время для осложнений после имплантации, и как их избежать?


Самый опасный период — первые дни и недели, когда есть риски инфицирования раны. Проблемы возможны и до приживления, и после сращения с костью, и на этапе протезирования, и даже через годы с момента процедуры. Риски потери импланта существуют, и это надо учитывать.


Мы снижаем вероятность осложнений — отека после имплантации и других:

  • Опыт и практика — помогает выбрать систему, которая отвечает ситуации и ожиданиям пациента, выполнить обследование и подготовку по всем правилам.
  • Аккуратность и тщательность — помогает сделать все как надо, следуя протоколу производителя, снижая травматичность процедуры, уменьшая отек после имплантации зубов благодаря малоинвазивной хирургии.
  • Наблюдение и «подстраховка» — пациенту выдают рекомендации, отвечают на вопросы об отеке после имплантации и других ситуациях, консультируют при первой необходимости.
  • Внимание и забота — о том, чтобы каждый пациент получил желаемое в оговоренные сроки, по приемлемой цене, с гарантией качества работ.


Технологии позволяют провести процедуру без неожиданностей и осложнений после имплантации. Мы знаем, как сделать все правильно.


Приходите на бесплатную консультацию

Каковы осложнения коронавируса (COVID-19)?

ИСТОЧНИКОВ:

UpToDate: «Коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19): лечение у взрослых», «Коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19): мультисистемный воспалительный синдром у детей».

TuftsNow: «Как тело борется с COVID-19».

Cureus : «Рабдомиолиз как проявление нового коронавирусного заболевания 2019 года».

Thrombosis Research : «Частота тромботических осложнений у тяжелобольных пациентов интенсивной терапии с COVID-19.”

Американское общество гематологов: «COVID-19 и коагулопатия: часто задаваемые вопросы».

Всемирная организация здравоохранения: «Вопросы и ответы о коронавирусе».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : «Лица, прошедшие оценку на наличие нового коронавируса 2019 г. — США, январь 2020 г.», 14 февраля 2020 г.

Американская ассоциация легких: «Пневмония».

Система здравоохранения Mount Sinai: «У пациентов с COVID-19 есть отчетливые отметины в легких, результаты исследования.”

Радиология : «Результаты компьютерной томографии грудной клетки при коронавирусной болезни-19 (COVID-19): взаимосвязь с продолжительностью заражения», опубликовано в Интернете 20 февраля 2020 г.

The Lancet , 24 января 2020 г.

Американская ассоциация легких: «Узнайте об ОРДС».

Liver International : «Повреждение печени при высокопатогенных коронавирусных инфекциях человека», опубликовано в Интернете 14 марта 2020 г.

Клиника Мэйо: «Острая печеночная недостаточность».

JAMA : «Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай», опубликовано в Интернете 7 февраля 2020 г.

JAMA : «Характеристики и исходы 21 тяжелобольного пациента с COVID-19 в штате Вашингтон», опубликовано в Интернете 19 марта 2020 г.

European Heart Journal : «Коронавирусы и сердечно-сосудистая система: острые и долгосрочные последствия», опубликовано в Интернете 18 марта 2020 г.

Медицина путешествий и инфекционные заболевания : «Клинические, лабораторные и визуальные особенности COVID-19: систематический обзор и метаанализ», опубликовано в Интернете 13 марта 2020 г.

Frontiers in Microbiology , опубликовано в Интернете 23 июня 2017 г.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Дыхательная недостаточность».

Intensive Care Medicine : «Клинические предикторы смертности от COVID-19 на основе анализа данных 150 пациентов из Ухани, Китай», опубликовано в Интернете 3 марта 2020 г.

Американский фонд почек: «Острая травма почек».

Клиника Мэйо: «Сепсис».

The Lancet : «Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай», 15 февраля 2020 г.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Распространенная внутрисосудистая коагуляция».

Журнал тромбоза и гемостаза , опубликовано в Интернете, февраль.19, 2020.

Emerging Infectious Diseases , опубликовано в Интернете 20 марта 2020 г.

Клиника Кливленда: «Рабдомилез».

KidsHealth / Nemours: «Болезнь Кавасаки».

Medscape: «Fauci to Medscape:« Мы все вместе, и мы пройдем через это »».

CDC: «Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости».

Каковы осложнения коронавируса (COVID-19)?

ИСТОЧНИКОВ:

UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): лечение у взрослых», «Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): мультисистемный воспалительный синдром у детей.”

TuftsNow: «Как тело борется с COVID-19».

Cureus : «Рабдомиолиз как проявление нового коронавирусного заболевания 2019 года».

Исследование тромбоза : «Частота тромботических осложнений у тяжелобольных пациентов ОИТ с COVID-19».

Американское общество гематологов: «COVID-19 и коагулопатия: часто задаваемые вопросы».

Всемирная организация здравоохранения: «Вопросы и ответы о коронавирусе.

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : «Лица, прошедшие оценку на наличие нового коронавируса 2019 г. — США, январь 2020 г.», 14 февраля 2020 г.

Американская ассоциация легких: «Пневмония».

Система здравоохранения Mount Sinai: «У пациентов с COVID-19 есть отчетливые отметки в легких, результаты исследования».

Радиология : «Результаты компьютерной томографии грудной клетки при коронавирусной болезни-19 (COVID-19): взаимосвязь с продолжительностью инфекции», опубликовано в Интернете, февраль.20, 2020.

The Lancet , 24 января 2020 г.

Американская ассоциация легких: «Узнайте об ОРДС».

Liver International : «Повреждение печени при высокопатогенных коронавирусных инфекциях человека», опубликовано в Интернете 14 марта 2020 г.

Клиника Мэйо: «Острая печеночная недостаточность».

JAMA : «Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай», опубликовано в Интернете, февраль.7, 2020.

JAMA : «Характеристики и исходы 21 тяжелобольного пациента с COVID-19 в штате Вашингтон», опубликовано в Интернете 19 марта 2020 г.

European Heart Journal : «Коронавирусы и сердечно-сосудистая система: острые и долгосрочные последствия», опубликовано в Интернете 18 марта 2020 г.

Медицина путешествий и инфекционные заболевания : «Клинические, лабораторные и визуальные особенности COVID-19: систематический обзор и метаанализ», опубликовано в Интернете 13 марта 2020 г.

Frontiers in Microbiology , опубликовано в Интернете 23 июня 2017 г.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Дыхательная недостаточность».

Intensive Care Medicine : «Клинические предикторы смертности от COVID-19 на основе анализа данных 150 пациентов из Ухани, Китай», опубликовано в Интернете 3 марта 2020 г.

Американский фонд почек: «Острая травма почек.”

Клиника Мэйо: «Сепсис».

The Lancet : «Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай», 15 февраля 2020 г.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Распространенная внутрисосудистая коагуляция».

Journal of Thrombosis and Haemostasis , опубликовано в Интернете 19 февраля 2020 г.

Emerging Infectious Diseases , опубликовано в Интернете 20 марта 2020 г.

Клиника Кливленда: «Рабдомилез».

KidsHealth / Nemours: «Болезнь Кавасаки».

Medscape: «Fauci to Medscape:« Мы все вместе, и мы пройдем через это »».

CDC: «Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости».

Каковы осложнения коронавируса (COVID-19)?

ИСТОЧНИКОВ:

UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): лечение у взрослых», «Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): мультисистемный воспалительный синдром у детей.”

TuftsNow: «Как тело борется с COVID-19».

Cureus : «Рабдомиолиз как проявление нового коронавирусного заболевания 2019 года».

Исследование тромбоза : «Частота тромботических осложнений у тяжелобольных пациентов ОИТ с COVID-19».

Американское общество гематологов: «COVID-19 и коагулопатия: часто задаваемые вопросы».

Всемирная организация здравоохранения: «Вопросы и ответы о коронавирусе.”

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : «Лица, прошедшие оценку на наличие нового коронавируса 2019 г. — США, январь 2020 г.», 14 февраля 2020 г.

Американская ассоциация легких: «Пневмония».

Система здравоохранения Mount Sinai: «У пациентов с COVID-19 есть отчетливые отметки в легких, результаты исследования».

Радиология : «Результаты компьютерной томографии грудной клетки при коронавирусной болезни-19 (COVID-19): взаимосвязь с продолжительностью инфекции», опубликовано в Интернете, февраль.20, 2020.

The Lancet , 24 января 2020 г.

Американская ассоциация легких: «Узнайте об ОРДС».

Liver International : «Повреждение печени при высокопатогенных коронавирусных инфекциях человека», опубликовано в Интернете 14 марта 2020 г.

Клиника Мэйо: «Острая печеночная недостаточность».

JAMA : «Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г. , в Ухане, Китай», опубликовано в Интернете, февраль.7, 2020.

JAMA : «Характеристики и исходы 21 тяжелобольного пациента с COVID-19 в штате Вашингтон», опубликовано в Интернете 19 марта 2020 г.

European Heart Journal : «Коронавирусы и сердечно-сосудистая система: острые и долгосрочные последствия», опубликовано в Интернете 18 марта 2020 г.

Медицина путешествий и инфекционные заболевания : «Клинические, лабораторные и визуальные особенности COVID-19: систематический обзор и метаанализ», опубликовано в Интернете 13 марта 2020 г.

Frontiers in Microbiology , опубликовано в Интернете 23 июня 2017 г.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Дыхательная недостаточность».

Intensive Care Medicine : «Клинические предикторы смертности от COVID-19 на основе анализа данных 150 пациентов из Ухани, Китай», опубликовано в Интернете 3 марта 2020 г.

Американский фонд почек: «Острая травма почек.”

Клиника Мэйо: «Сепсис».

The Lancet : «Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай», 15 февраля 2020 г.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Распространенная внутрисосудистая коагуляция».

Journal of Thrombosis and Haemostasis , опубликовано в Интернете 19 февраля 2020 г.

Emerging Infectious Diseases , опубликовано в Интернете 20 марта 2020 г.

Клиника Кливленда: «Рабдомилез».

KidsHealth / Nemours: «Болезнь Кавасаки».

Medscape: «Fauci to Medscape:« Мы все вместе, и мы пройдем через это »».

CDC: «Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости».

Осложнения стопы | ADA

У людей с диабетом может развиться множество различных проблем со стопами. Даже обычные проблемы могут усугубиться и привести к серьезным осложнениям.

Проблемы со стопами чаще всего возникают при повреждении нервов, также называемом невропатией. Это может вызвать покалывание, боль (жжение или покалывание) или слабость в стопе. Это также может вызвать потерю чувствительности в стопе, поэтому вы можете травмировать ее и не знать об этом. Плохой кровоток или изменение формы стопы или пальцев ног также могут вызвать проблемы.

Позаботьтесь о своих ногах и немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки проблем со стопами.

Позаботьтесь о своих ногах.

При диабете очень важно заботиться о ногах, чтобы избежать серьезных осложнений.Позаботьтесь о своих ногах, выполнив следующие действия:

  • Тщательно мойте ноги каждый день
  • Тщательно просушите их, не забывая просушивать между пальцами ног
  • Увлажняйте ступни, но избегайте увлажнения между пальцами ног
  • Держите ногти на ногах подстриженными и подпилите острые края наждачной доской
  • Ежедневно проверяйте ноги на предмет язв, порезов, волдырей, натоптышей или покраснений. Сообщите своему врачу, если вы обнаружите что-либо из этого.
  • Носите носки, отводящие влагу
  • Перед тем, как надеть обувь, проверьте, нет ли острых предметов (т.е.е. небольшие камни)
  • Носите подходящую обувь и не натирайте ноги

Пока вы работаете, избегайте таких:

  • Не ходи босиком
  • Не мочите ноги
  • Не курить

Знать основы.

Невропатия

Хотя диабетическое повреждение нерва может причинить боль, оно также может снизить вашу способность чувствовать боль, тепло и холод. Потеря чувствительности часто означает, что вы можете не почувствовать травму стопы. У вас может быть гвоздь или камень в обуви, и вы можете ходить по нему весь день, не зная об этом.Вы можете получить волдырь и не почувствовать его. Вы можете не заметить травму стопы, пока кожа не разорвется и не заразится.

Повреждение нервов также может привести к изменению формы ваших стоп и пальцев ног. Если ваша ступня неудобно сидит в обычной обуви, спросите своего врача о специальной терапевтической обуви или вкладышах, вместо того, чтобы заставлять ступни и пальцы ног надевать обувь, которая не подходит и может нанести еще больший ущерб. Узнайте больше о невропатии.

Изменения кожи

Диабет может вызывать изменения кожи стопы.Иногда ваша стопа может стать очень сухой. Кожа может шелушиться и трескаться. Эта проблема вызвана повреждением нервов, которое влияет на способность вашего тела управлять жиром и влажностью в стопе.

После купания вытрите ноги и замочите оставшуюся влагу тонким слоем вазелина, крема для рук без запаха или других подобных продуктов. Не наносите масла или кремы между пальцами ног. Избыточная влажность может привести к инфекции. Кроме того, не мочите ноги — это может высушить кожу.

Мозоли

Мозоли возникают чаще и быстрее накапливаются на ногах у людей с диабетом.Это связано с тем, что под стопой находятся зоны повышенного давления. Слишком большое количество мозолей может означать, что вам понадобится лечебная обувь и вкладыши.

Мозоли, если их не удалить, становятся очень толстыми, разрушаются и превращаются в язвы (открытые язвы). Никогда не пытайтесь самостоятельно отрезать мозоли или натоптыши — это может привести к язвам и инфекции. Пусть врач из вашей бригады по лечению диабета срежет ваши мозоли. Также не пытайтесь удалить мозоли и натоптыши химическими средствами. Эти продукты могут обжечь кожу.
Использование пемзы каждый день поможет держать мозоли под контролем. Лучше всего использовать пемзу на влажной коже. Нанесите лосьон сразу после использования пемзы.

Плохое кровообращение

Плохое кровообращение (кровоток) снижает способность стопы бороться с инфекцией и лечить. При диабете кровеносные сосуды стопы и голени сужаются и затвердевают. Вы можете контролировать некоторые факторы, вызывающие плохой кровоток. Не курите; курение заставляет артерии затвердевать быстрее. Кроме того, следуйте советам вашей бригады по лечению диабета, чтобы держать под контролем кровяное давление и холестерин.

Если у вас холодные ноги, можно их согреть. Имейте в виду, что, к сожалению, если у вас есть повреждение нервов, ваши ноги могут не чувствовать тепло должным образом, и вы можете легко обжечь их горячей водой, грелкой или грелкой. Лучший способ согреть холодные ноги — надеть теплые носки.

Некоторые люди чувствуют боль в икрах при быстрой ходьбе, в гору или на твердой поверхности. Это состояние называется перемежающейся хромотой . Остановка для отдыха на несколько мгновений должна прекратить боль.Если у вас есть эти симптомы, вы должны бросить курить. Работайте со своей бригадой по лечению диабета, чтобы приступить к программе ходьбы. Некоторым людям также можно помочь с помощью лекарств для улучшения кровообращения.

Физические упражнения полезны при плохом кровообращении. Стимулирует кровоток в ногах и ступнях. Ходите в прочной, хорошо подогнанной и удобной обуви, но не ходите, если на ногах есть открытые язвы.

Язвы стопы

Язвы чаще всего возникают на подушечке стопы или на подошве большого пальца ноги.Язвы по бокам стопы обычно возникают из-за плохо подогнанной обуви. Помните, что даже если некоторые язвы не вызывают боли, врач должен сразу же осматривать каждую язву. Пренебрежение язвами может привести к инфекциям, которые, в свою очередь, могут привести к потере конечности.

Действия врача зависят от вашей язвы. Вашему врачу может потребоваться рентген вашей стопы, чтобы убедиться, что кость не инфицирована. Язва также может нуждаться в удалении мертвых и инфицированных тканей. Возможно, вам придется отправиться в больницу для этой чистки.Кроме того, можно использовать культуру раны, чтобы выяснить, какой у вас тип инфекции и какой антибиотик подойдет лучше всего.

Очень важно не стоять на ногах. Ходьба по язве может привести к ее увеличению и проникнуть в ногу еще глубже. Ваш врач может наложить на вашу ногу специальную обувь, бандаж или гипс, чтобы защитить ее.

Если ваша язва не заживает и у вас плохое кровообращение, вас могут направить к сосудистому хирургу. Управление диабетом важно, поскольку высокий уровень сахара в крови (глюкозы в крови) затрудняет борьбу с инфекцией.

После заживления язвы на стопе обращайтесь с ней осторожно. Рубцовая ткань из раны легко разрушится. После заживления язвы вам может потребоваться надеть специальную обувь, чтобы защитить эту область и предотвратить ее повторное появление.

Ампутация

У людей с диабетом гораздо больше шансов получить ампутацию ступни или ноги, чем у других людей. Проблема? Многие люди с диабетом страдают заболеванием периферических артерий (ЗПА), которое снижает приток крови к ступням. Кроме того, у многих людей с диабетом есть невропатия, из-за которой вы не чувствуете своих ног.Вместе эти проблемы позволяют легко получить язвы и инфекции, которые могут привести к ампутации. Большинство ампутаций можно предотвратить, если ежедневно проверять состояние ног, регулярно ухаживать за ногами, посещать врача и использовать подходящую обувь.

По этим причинам позаботьтесь о своих ногах и немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки проблем со стопами. Спросите о рецептурной обуви, на которую распространяется программа Medicare и другие виды страхования. Всегда следуйте советам врача при лечении язв или других проблем со стопами.

Одна из самых больших угроз для ваших ног — это курение. Курение влияет на мелкие кровеносные сосуды. Это может привести к снижению притока крови к ногам и замедлению заживления ран. Многие люди с диабетом, которым нужна ампутация, курят.

кожных осложнений | ADA

Диабет может поражать все части тела, включая кожу. На самом деле такие проблемы иногда являются первым признаком того, что у человека диабет. К счастью, большинство кожных заболеваний можно предотвратить или легко вылечить, если их выявить на ранней стадии.

Некоторые из этих проблем — кожные заболевания, которые могут быть у любого человека, но люди с диабетом легче переносятся. К ним относятся бактериальные инфекции, грибковые инфекции и зуд. Другие кожные проблемы возникают в основном или только у людей с диабетом. К ним относятся диабетическая дермопатия, липоидный диабетический некробиоз, диабетические пузыри и эруптивный ксантоматоз.

Общие кожные заболевания

Бактериальные инфекции

У людей с диабетом встречается несколько видов бактериальных инфекций:

  • Ячмень (инфекции желез века)
  • кипит
  • Фолликулит (инфекции волосяных фолликулов)
  • Карбункулы (глубокие инфекции кожи и нижележащих тканей)
  • Инфекции вокруг ногтей

Воспаленные ткани обычно горячие, опухшие, красные и болезненные.Несколько различных организмов могут вызывать инфекции, наиболее распространенными из которых являются бактерии стафилококка, также называемые стафилококком.

Когда-то бактериальные инфекции были опасны для жизни, особенно для людей с диабетом. Сегодня смерть наступает редко благодаря антибиотикам и лучшим методам контроля сахара в крови.

Но даже сегодня у людей с диабетом больше бактериальных инфекций, чем у других людей. Врачи считают, что люди, страдающие диабетом, могут снизить вероятность заражения этими инфекциями, если тщательно ухаживают за кожей.

Если вы подозреваете, что у вас бактериальная инфекция, обратитесь к врачу.

Грибковые инфекции

Виновником грибковых инфекций у людей с диабетом часто является Candida albicans. Этот дрожжеподобный грибок может вызывать зудящие высыпания из влажных красных участков, окруженных крошечными волдырями и чешуйками. Эти инфекции часто возникают в теплых влажных складках кожи. Проблемные участки находятся под грудью, вокруг ногтей, между пальцами рук и ног, в углах рта, под крайней плотью (у необрезанных мужчин), а также в подмышечных впадинах и паху.

Распространенные грибковые инфекции включают зуд спортсмена, микоз, стригущий лишай (зудящее пятно в форме кольца) и вагинальную инфекцию, вызывающую зуд.

Если вы подозреваете, что у вас дрожжевая или грибковая инфекция, позвоните своему врачу.

Зуд

Локальный зуд часто вызывается диабетом. Это может быть вызвано дрожжевой инфекцией, сухой кожей или плохим кровообращением. Когда плохое кровообращение является причиной зуда, наиболее зудящими участками могут быть нижние части ног.

Возможно, вы сможете лечить зуд самостоятельно.Ограничьте частоту купания, особенно при низкой влажности. Используйте мягкое мыло с увлажняющим кремом и нанесите крем для кожи после купания.

Заболевания кожи, связанные с диабетом

Черный акантоз

Черный акантоз — заболевание, при котором появляются желто-коричневые или коричневые возвышенности по бокам шеи, подмышек и паха. Иногда они также возникают на руках, локтях и коленях.

Черный акантоз обычно поражает людей с избыточным весом. Лучшее лечение — похудеть.Некоторые кремы могут улучшить вид пятен.

Диабетическая дермопатия

Диабет может вызывать изменения в мелких кровеносных сосудах. Эти изменения могут вызвать кожные проблемы, называемые диабетической дермопатией.

Дермопатия часто выглядит как светло-коричневые чешуйчатые пятна. Эти пятна могут быть овальными или круглыми. Некоторые люди принимают их за пигментные пятна. Это заболевание чаще всего возникает на передней части обеих ног. Но ноги могут быть затронуты не в такой степени. Пятна не болят, не открываются и не чешутся.

Дермопатия безвредна и не требует лечения.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Еще одно заболевание, которое может быть вызвано изменениями в кровеносных сосудах, — это липоидный диабетический некробиоз (NLD). NLD вызывает пятна, похожие на диабетическую дермопатию, но их меньше, больше и глубже.

NLD часто начинается с тусклой красной возвышенности. Через некоторое время он выглядит как блестящий шрам с фиолетовой каймой. Может стать легче увидеть кровеносные сосуды под кожей.Иногда NLD вызывает зуд и болезненность. Иногда пятна раскрываются.

NLD — редкое состояние. Чаще всего заболевают взрослые женщины. Пока язвочки не открываются, лечение не требуется. Но если у вас появятся открытые язвы, обратитесь за лечением к врачу.

Аллергические реакции

Аллергические кожные реакции могут возникать в ответ на лекарства, такие как инсулин или таблетки от диабета. Вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас есть реакция на лекарство.Обращайте внимание на сыпь, депрессию или неровности на участках, куда вы вводите инсулин.

Пузыри диабетические (bullosis diabeticorum)

Редко у людей с диабетом появляются волдыри. Диабетические пузыри могут возникать на тыльной стороне пальцев рук, ног, стоп, а иногда и на ногах или предплечьях. Эти язвы выглядят как ожоговые волдыри и часто возникают у людей с диабетической невропатией. Иногда они большие, но безболезненные и без покраснения вокруг них. Они заживают сами по себе, обычно без шрамов, примерно за три недели.Единственное лечение — это контролировать уровень сахара в крови.

Эруптивный ксантоматоз

Эруптивный ксантоматоз — еще одно заболевание, вызванное неконтролируемым диабетом. Он состоит из твердых желтых горошиноподобных увеличений на коже. Каждая шишка имеет красный ореол и может чесаться. Это состояние чаще всего возникает на тыльной стороне кистей рук, ступней, рук, ног и ягодиц.

Заболевание обычно возникает у молодых людей с диабетом 1 типа. У человека часто наблюдается высокий уровень холестерина и жира в крови.Подобно диабетическим волдырям, эти шишки исчезают, когда восстанавливается контроль над диабетом.

Цифровой склероз

Иногда у людей с диабетом появляется плотная, толстая, восковая кожа на тыльной стороне рук. Иногда кожа на пальцах ног и на лбу также становится толстой. Суставы пальцев становятся жесткими и больше не могут двигаться должным образом. В редких случаях становятся жесткими колени, лодыжки или локти.

Это состояние встречается примерно у трети людей, страдающих диабетом 1 типа. Единственное лечение — это контролировать уровень сахара в крови.

Кольцевидная гранулема диссеминированная

При диссеминированной кольцевидной гранулеме человек имеет резко очерченные кольцеобразные или дугообразные возвышения на коже. Эти высыпания чаще всего возникают на участках тела, удаленных от туловища (например, на пальцах или ушах). Но иногда на стволе встречаются приподнятые участки. Они могут быть красного, красно-коричневого или телесного цвета.

Обратитесь к врачу, если у вас появятся такие высыпания. Есть лекарства, которые могут помочь избавиться от этого состояния.

Хороший уход за кожей

Есть несколько способов предотвратить проблемы с кожей:

  • Держите свой диабет под контролем.Люди с высоким уровнем глюкозы, как правило, имеют сухую кожу и меньшую способность защищаться от вредных бактерий. Оба состояния увеличивают риск заражения.
  • Держите кожу чистой и сухой.
  • Избегайте очень горячих ванн и душа. Если у вас сухая кожа, не используйте пенные ванны. Может помочь увлажняющее мыло. После этого используйте стандартный лосьон для кожи, но не наносите лосьон между пальцами ног. Дополнительная влажность может стимулировать рост грибка.
  • Предотвратить сухость кожи. Расчесывание сухой или зудящей кожи может открыть ее и позволить инфекции проникнуть внутрь. Увлажняйте кожу, чтобы предотвратить появление трещин, особенно в холодную или ветреную погоду.
  • Немедленно лечите порезы. Вымойте мелкие порезы водой с мылом. Используйте крем или мазь с антибиотиком только в том случае, если ваш врач разрешит это. Закройте небольшие порезы стерильной марлей. Немедленно обратитесь к врачу, если вы получили серьезный порез, ожог или инфекцию.
  • В холодные и засушливые месяцы поддерживайте в доме более высокую влажность. По возможности меньше купайтесь в такую ​​погоду.
  • Используйте мягкие шампуни.
  • Не используйте спреи для женской гигиены.
  • Обратитесь к дерматологу (кожному врачу) по поводу проблем с кожей, если вы не можете решить их самостоятельно.
  • Позаботьтесь о своих ногах. Проверяйте их каждый день на предмет ран и порезов. Носите удобную широкую обувь на плоской подошве. Перед тем, как надеть обувь, проверьте обувь на наличие посторонних предметов.
  • Поговорите со своим врачом или дерматологом (кожным врачом), если вы не можете решить проблему с кожей самостоятельно.

Осложнения глаз | ADA

Люди с диабетом 1 и 2 типа подвержены повышенному риску глазных осложнений и периферической невропатии.

Возможно, вы слышали, что диабет вызывает проблемы со зрением и может привести к слепоте. Люди с диабетом имеют более высокий риск слепоты, чем люди без диабета. Но у большинства людей, страдающих диабетом, с течением времени возникают лишь незначительные нарушения зрения.
Регулярные осмотры позволяют избавиться от мелких проблем. И, если у вас действительно возникнет серьезная проблема, есть методы лечения, которые часто работают хорошо, если начать их сразу.

Как работает глаз

Чтобы понять, что происходит при заболеваниях глаз, полезно понять, как работает глаз.Глаз покрыт жесткой внешней оболочкой. Покрытие спереди четкое и изогнутое. Эта изогнутая область — роговица, которая фокусирует свет, защищая глаз.

После того, как свет проходит через роговицу, он проходит через пространство, называемое передней камерой (которая заполнена защитной жидкостью, называемой водянистой влагой), через зрачок (который представляет собой отверстие в радужной оболочке, цветной части глаза). , а затем через объектив, который выполняет большую фокусировку. Наконец, свет проходит через другую камеру, заполненную жидкостью, в центре глаза (стекловидное тело) и попадает в заднюю часть глаза, сетчатку.

Сетчатка записывает сфокусированные на ней изображения и преобразует эти изображения в электрические сигналы, которые мозг принимает и декодирует.

Одна часть сетчатки специализируется на рассмотрении мелких деталей. Эта крошечная область сверхчеткого зрения называется макулой. Кровеносные сосуды в сетчатке и позади нее питают макулу.

Глаукома

Люди с диабетом чаще страдают глаукомой, чем люди без диабета. Чем дольше кто-то болеет диабетом, тем чаще встречается глаукома.Риск также увеличивается с возрастом.

Глаукома возникает при повышении давления в глазу. Давление сдавливает кровеносные сосуды, по которым кровь идет к сетчатке и зрительному нерву. Зрение постепенно теряется из-за повреждения сетчатки и нервов.

Есть несколько методов лечения глаукомы. Некоторые используют лекарства для снижения давления в глазу, другие — хирургическое вмешательство.

Катаракта

Многие люди, не страдающие диабетом, заболевают катарактой, но у людей с диабетом выше вероятность развития этого заболевания глаз.Люди с диабетом также склонны к катаракте в более молодом возрасте, и они быстрее прогрессируют. При катаракте прозрачные линзы глаза затуманиваются, закрывая зрение.

Чтобы справиться с катарактой легкой степени, вам, возможно, придется чаще носить солнцезащитные очки и использовать в очках линзы, предотвращающие блики. При катаракте, которая сильно мешает зрению, врачи обычно удаляют хрусталик глаза и заменяют его новым искусственным хрусталиком. У людей с диабетом ретинопатия может ухудшиться после удаления хрусталика, и может начать развиваться глаукома.

Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — это общий термин для обозначения всех заболеваний сетчатки, вызванных диабетом. Существует два основных типа ретинопатии: непролиферативная и пролиферативная.

Непролиферативная ретинопатия

При непролиферативной ретинопатии, наиболее распространенной форме ретинопатии, капилляры в задней части глазного баллона образуют мешочки. Непролиферативная ретинопатия может проходить три стадии (легкую, среднюю и тяжелую), поскольку все больше и больше кровеносных сосудов блокируются.

Макулярный отек

Хотя ретинопатия обычно не вызывает потери зрения на этой стадии, стенки капилляров могут потерять способность контролировать прохождение веществ между кровью и сетчаткой. Жидкость может просачиваться в ту часть глаза, где происходит фокусировка, — в макулу. Когда макула набухает из-за жидкости, это состояние называется отеком макулы, зрение становится нечетким и может полностью исчезнуть. Хотя непролиферативная ретинопатия обычно не требует лечения, отек желтого пятна необходимо лечить, но, к счастью, лечение обычно эффективно для остановки, а иногда и обращения вспять потери зрения.

Пролиферативная ретинопатия

У некоторых людей ретинопатия через несколько лет прогрессирует до более серьезной формы, называемой пролиферативной ретинопатией. В этой форме кровеносные сосуды настолько повреждены, что закрываются. В ответ в сетчатке начинают расти новые кровеносные сосуды. Эти новые сосуды слабые и могут пропускать кровь, блокируя зрение. Новые кровеносные сосуды также могут вызывать разрастание рубцовой ткани. После того, как рубцовая ткань сморщится, она может исказить сетчатку или вытащить ее с места — это состояние называется отслоением сетчатки.

Как лечится ретинопатия?

Огромные успехи были достигнуты в лечении диабетической ретинопатии. Такие методы лечения, как рассеянная фотокоагуляция, фокальная фотокоагуляция и витрэктомия, предотвращают слепоту у большинства людей. Чем раньше будет диагностирована ретинопатия, тем больше шансов, что эти методы лечения будут успешными. Наилучшие результаты достигаются при нормальном зрении.

При фотокоагуляции офтальмолог наносит крошечные ожоги на сетчатке с помощью специального лазера.Эти ожоги закупоривают кровеносные сосуды и не дают им расти и протекать.

При рассеянной фотокоагуляции (также называемой панретинальной фотокоагуляцией) офтальмолог наносит сотни ожогов в горошек в двух или более случаях. Рассеянная фотокоагуляция снижает риск слепоты из-за кровоизлияния в стекловидное тело или отслоения сетчатки, но она работает только до того, как кровотечение или отслоение сильно разовьется. Это лечение также используется при некоторых видах глаукомы.

Побочные эффекты рассеянной фотокоагуляции обычно незначительны.Они включают в себя ухудшение зрения в течение нескольких дней после каждого сеанса лечения и возможную потерю бокового (периферического) зрения.

При фокальной фотокоагуляции офтальмолог направляет лазер точно на протекающие кровеносные сосуды в макуле. Эта процедура не излечивает нечеткое зрение, вызванное отеком желтого пятна, но предотвращает его ухудшение.

Когда сетчатка уже отслоилась или в глаз попало много крови, фотокоагуляция больше не нужна. Следующий вариант — витрэктомия — операция по удалению рубцовой ткани и мутной жидкости изнутри глаза.Чем раньше произойдет операция, тем больше шансов на ее успех. Когда цель операции — удалить кровь из глаза, она обычно работает. Повторное прикрепление сетчатки к глазу намного сложнее и работает только примерно в половине случаев.

Существует два типа лечения отека желтого пятна: фокальная лазерная терапия, которая замедляет утечку жидкости, и лекарства, которые можно вводить в глаз, которые замедляют рост новых кровеносных сосудов и уменьшают утечку жидкости в желтое пятно.

Новое лечение ретинопатии включает инъекцию лекарства непосредственно в глаз. Инъекция содержит препарат, блокирующий активность фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Этот гормон способствует росту новых кровеносных сосудов и играет ключевую роль в ретинопатии, способствуя росту слабых протекающих кровеносных сосудов. Препараты против VEGF устраняют проблемы с сосудами, улучшая зрение у людей с ретинопатией. Во многих случаях эти процедуры необходимо повторять каждые несколько месяцев (иногда каждый месяц), чтобы уменьшить воспаление в глазу.

Есть также некоторые другие новые методы лечения с веществами, которые вводятся в заднюю часть глаза, чтобы помочь ему заживать. Все эти достижения в области ухода за глазами очень сильно помогли глазам людей. Профилактика всегда на первом месте, но если случится повреждение, его можно вылечить.

Есть ли у меня риск ретинопатии?

На то, заболеете ли вы ретинопатией, влияют несколько факторов:

  • контроль уровня сахара в крови
  • уровни артериального давления
  • сколько времени у вас диабет
  • гены

Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше вероятность развития ретинопатии.Почти каждый человек с диабетом 1 типа в конечном итоге будет иметь непролиферативную ретинопатию. И большинство людей с диабетом 2 типа тоже заболеют им. Но ретинопатия, разрушающая зрение, пролиферативная ретинопатия, встречается гораздо реже.

Люди, которые поддерживают уровень сахара в крови ближе к норме, менее подвержены ретинопатии или более легким формам.

Ваша сетчатка может быть сильно повреждена прежде, чем вы заметите какие-либо изменения в зрении. У большинства людей с непролиферативной ретинопатией симптомы отсутствуют.Даже при пролиферативной ретинопатии, более опасной форме, у людей иногда нет симптомов, пока не станет слишком поздно лечить их. По этой причине вам следует регулярно проверять глаза у офтальмолога.

Посетите сайт Focus on Diabetes для получения дополнительной информации о здоровье глаз и диабете.

Диабет — Диагностика и лечение

Диагноз

Симптомы диабета 1 типа часто появляются внезапно и часто являются причиной проверки уровня сахара в крови.Поскольку симптомы других типов диабета и преддиабета проявляются постепенно или могут не проявляться, Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендовала рекомендации по скринингу. ADA рекомендует обследовать на диабет следующих людей:

  • Любой человек с индексом массы тела выше 25 (23 для американцев азиатского происхождения), независимо от возраста, кто имеет дополнительные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, аномальный уровень холестерина, малоподвижный образ жизни, синдром поликистозных яичников в анамнезе или болезнь сердца, и у кого есть близкий родственник с диабетом.
  • Лицам старше 45 лет рекомендуется пройти первоначальный скрининг на уровень сахара в крови, а затем, если результаты окажутся нормальными, проходить обследование каждые три года.
  • Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется проходить обследование на диабет каждые три года.
  • Всем, у кого был диагностирован преддиабет , рекомендуется проходить тестирование каждый год.

Тесты на диабет 1 и 2 типа и предиабет

  • Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови, не требующий голодания, показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Он измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с гемоглобином, белком, несущим кислород в красных кровяных тельцах.

    Чем выше уровень сахара в крови, тем больше у вас гемоглобина с добавленным сахаром. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на то, что у вас диабет. A1C от 5,7 до 6,4% указывает на предиабет. Ниже 5,7 считается нормальным.

Если результаты теста A1C не соответствуют друг другу, тест недоступен или у вас есть определенные условия, которые могут сделать тест A1C неточным, например, если вы беременны или у вас необычная форма гемоглобина (известная как гемоглобин вариант) — ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

  • Случайный анализ сахара в крови. Образец крови будет взят в случайное время. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) — 11. 1 миллимоль на литр (ммоль / л) — или выше предполагает диабет.
  • Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после ночного голодания. Уровень сахара в крови натощак менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом. Если в двух отдельных тестах оно составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше, у вас диабет.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Для этого теста вы голодаете в течение ночи и измеряете уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпиваете сладкую жидкость, и в течение следующих двух часов периодически проверяйте уровень сахара в крови.

    Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Значение более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) через два часа указывает на диабет. Значение от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывает на предиабет.

Если есть подозрение на диабет 1 типа, ваша моча будет проверена на наличие побочных продуктов, образующихся при использовании мышечной и жировой ткани для получения энергии, поскольку в организме не хватает инсулина для использования доступной глюкозы (кетонов).Ваш врач также, вероятно, проведет тест, чтобы определить, есть ли у вас деструктивные клетки иммунной системы, связанные с диабетом 1 типа, которые называются аутоантителами.

Анализы на гестационный диабет

Ваш врач, вероятно, оценит ваши факторы риска гестационного диабета на ранних сроках беременности:

  • Если у вас высокий риск гестационного диабета — например, если вы страдали ожирением в начале беременности; у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности; или у вас есть мать, отец, брат или сестра или ребенок с диабетом — ваш врач может проверить на диабет при первом дородовом посещении.
  • Если вы находитесь в группе среднего риска гестационного диабета, вам, скорее всего, придется пройти скрининговый тест на гестационный диабет где-то во втором триместре — обычно между 24 и 28 неделями беременности.

Ваш врач может использовать следующие скрининговые тесты:

  • Первичный тест с провокацией глюкозы. Вы начнете тест на глюкозу, выпив сиропообразный раствор глюкозы. Через час у вас будет анализ крови, чтобы измерить уровень сахара в крови.Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) обычно считается нормальным при тестировании на глюкозу, хотя это может варьироваться в конкретных клиниках или лабораториях.

    Если у вас уровень сахара в крови выше нормы, это означает, что у вас более высокий риск гестационного диабета. Ваш врач назначит повторный тест, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет.

  • Последующее тестирование толерантности к глюкозе. Для контрольного теста вам будет предложено голодать в течение ночи, а затем измерить уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпьете еще один сладкий раствор, содержащий более высокую концентрацию глюкозы, и ваш уровень сахара в крови будет проверяться каждый час в течение трех часов.

    Если хотя бы два показателя сахара в крови выше нормальных значений, установленных для каждого из трех часов теста, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

В зависимости от того, какой у вас диабет, контроль уровня сахара в крови, инсулин и пероральные препараты могут играть роль в вашем лечении.Здоровое питание, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность также являются важными факторами в управлении диабетом.

Лечение всех типов диабета

Важной частью управления диабетом, а также общего состояния здоровья является поддержание здорового веса с помощью здорового питания и плана физических упражнений:

  • Здоровое питание. Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует. Вам необходимо сосредоточить свой рацион на большем количестве фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов — продуктов с высоким содержанием питательных веществ и клетчатки и с низким содержанием жиров и калорий — и сократить потребление насыщенных жиров, рафинированных углеводов и сладостей. Фактически, это лучший план питания для всей семьи. Время от времени сладкая еда — это нормально, если она входит в ваш план питания.

    Тем не менее, понять, что и сколько нужно есть, бывает непросто. Квалифицированный диетолог может помочь вам составить план питания, соответствующий вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни.Скорее всего, это будет включать подсчет углеводов, особенно если у вас диабет 1 типа или вы принимаете инсулин в качестве части лечения.

  • Физическая активность. Всем нужны регулярные аэробные упражнения, и люди, страдающие диабетом, не исключение. Физические упражнения снижают уровень сахара в крови, перемещая сахар в клетки, где он используется для получения энергии. Физические упражнения также повышают вашу чувствительность к инсулину, а это означает, что вашему организму требуется меньше инсулина для транспортировки сахара к клеткам.

    Получите разрешение вашего врача на физические упражнения. Затем выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Самое важное — сделать физическую активность частью своего распорядка дня.

    Старайтесь заниматься аэробикой не менее 30 минут большую часть дней в неделю или не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю. Приступы активности могут длиться от 10 минут три раза в день. Если вы какое-то время не были активными, начинайте медленно и постепенно наращивайте.Также неплохо не сидеть слишком долго — старайтесь вставать и двигаться, если вы сидите более 30 минут.

Лечение диабета 1 и 2 типа

Лечение диабета 1 типа включает инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы, частые проверки уровня сахара в крови и подсчет углеводов. Лечение диабета 2 типа в первую очередь включает изменение образа жизни, контроль уровня сахара в крови, а также прием лекарств от диабета, инсулина или и того, и другого.

  • Контроль уровня сахара в крови. В зависимости от вашего плана лечения вы можете проверять и записывать уровень сахара в крови до четырех раз в день или чаще, если вы принимаете инсулин. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона. Люди с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин, обычно гораздо реже проверяют уровень сахара в крови.

    Люди, получающие инсулинотерапию, также могут контролировать уровень сахара в крови с помощью непрерывного монитора глюкозы.Хотя эта технология еще не полностью заменила глюкометр, она может значительно сократить количество уколов, необходимых для проверки уровня сахара в крови, и предоставить важную информацию о тенденциях в уровне сахара в крови.

    Даже при тщательном уходе уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. С помощью вашей бригады лечения диабета вы узнаете, как изменяется уровень сахара в крови в ответ на еду, физическую активность, лекарства, болезнь, алкоголь, стресс, а у женщин — на колебания уровня гормонов.

    В дополнение к ежедневному мониторингу уровня сахара в крови ваш врач, вероятно, порекомендует регулярное тестирование A1C для измерения вашего среднего уровня сахара в крови за последние два-три месяца.

    По сравнению с повторными ежедневными тестами на сахар в крови, тестирование A1C лучше показывает, насколько хорошо работает ваш план лечения диабета в целом. Повышенный уровень A1C может указывать на необходимость изменения приема пероральных препаратов, режима приема инсулина или режима питания.

    Ваша целевая цель A1C может варьироваться в зависимости от вашего возраста и различных других факторов, например, от других заболеваний, которые у вас могут быть.Однако для большинства людей с диабетом Американская диабетическая ассоциация рекомендует A1C ниже 7%. Спросите своего врача, какова ваша цель A1C.

  • Инсулин. Людям с диабетом 1 типа для выживания необходима инсулинотерапия. Многие люди с диабетом 2 типа или гестационным диабетом также нуждаются в инсулиновой терапии.

    Доступно множество типов инсулина, включая инсулин короткого действия (обычный инсулин), инсулин быстрого действия, инсулин длительного действия и варианты промежуточного действия.В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь разных типов инсулина для использования в течение дня и ночи.

    Инсулин нельзя принимать внутрь для снижения уровня сахара в крови, потому что ферменты желудка мешают действию инсулина. Часто инсулин вводится с помощью тонкой иглы и шприца или инсулиновой ручки — устройства, которое выглядит как большая чернильная ручка.

    Инсулиновая помпа также может быть вариантом. Помпа — это устройство размером с небольшой мобильный телефон, которое можно носить на внешней стороне вашего тела.Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.

    Также теперь доступен бескамерный насос, работающий по беспроводной сети. Вы программируете инсулиновую помпу на выдачу определенного количества инсулина. Его можно настроить для подачи большего или меньшего количества инсулина в зависимости от приема пищи, уровня активности и уровня сахара в крови.

    В сентябре 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило первую искусственную поджелудочную железу для людей с диабетом 1 типа в возрасте от 14 лет и старше.Вторая искусственная поджелудочная железа была одобрена в декабре 2019 года. С тех пор системы были одобрены для детей старше 2 лет.

    Искусственная поджелудочная железа также называется системой доставки инсулина с обратной связью. Имплантированное устройство соединяет монитор глюкозы непрерывного действия, который проверяет уровень сахара в крови каждые пять минут, с инсулиновой помпой. Устройство автоматически подает правильное количество инсулина, когда монитор показывает, что это необходимо.

    В настоящее время проходят клинические испытания и другие системы искусственной поджелудочной железы (замкнутого цикла).

  • Устные или другие лекарства. Иногда также назначают другие пероральные или инъекционные препараты. Некоторые лекарства от диабета стимулируют поджелудочную железу вырабатывать и выделять больше инсулина. Другие подавляют выработку и высвобождение глюкозы из печени, а это означает, что вам нужно меньше инсулина для транспортировки сахара в клетки.

    Третьи блокируют действие желудочных или кишечных ферментов, которые расщепляют углеводы или делают ваши ткани более чувствительными к инсулину.Метформин (Glumetza, Fortamet и др.) Обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа.

    Можно использовать другой класс лекарств, называемых ингибиторами SGLT2. Они работают, не позволяя почкам реабсорбировать сахар в кровь. Вместо этого сахар выводится с мочой.

  • Трансплантация. У некоторых людей с диабетом 1 типа возможна трансплантация поджелудочной железы. Также изучаются пересадки островков.После успешной трансплантации поджелудочной железы вам больше не потребуется инсулинотерапия.

    Но трансплантаты не всегда успешны — и эти процедуры представляют серьезный риск. Чтобы предотвратить отторжение органов, вам нужно на всю жизнь принимать иммунодепрессанты. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому трансплантация обычно предназначена для людей, у которых диабет не поддается контролю, или для тех, кому также требуется пересадка почки.

  • Бариатрическая хирургия. Хотя это специально не считается лечением диабета 2 типа, люди с диабетом 2 типа, страдающие ожирением и имеющие индекс массы тела выше 35, могут получить пользу от этого типа операции. Люди, перенесшие обходное желудочное анастомозирование, заметили значительное улучшение уровня сахара в крови. Однако долгосрочные риски и преимущества этой процедуры при диабете 2 типа еще не известны.

Лечение гестационного диабета

Контроль уровня сахара в крови необходим для сохранения здоровья ребенка и предотвращения осложнений во время родов.В дополнение к здоровому питанию и физическим упражнениям, ваш план лечения может включать в себя контроль уровня сахара в крови и, в некоторых случаях, использование инсулина или пероральных препаратов.

Ваш врач также будет контролировать ваш уровень сахара в крови во время родов. Если у вас повышается уровень сахара в крови, ваш ребенок может выделять высокий уровень инсулина, что может привести к низкому уровню сахара в крови сразу после рождения.

Лечение преддиабета

Если у вас преддиабет, выбор здорового образа жизни может помочь вам вернуть уровень сахара в крови к норме или, по крайней мере, не дать ему подняться до уровня, наблюдаемого при диабете 2 типа.Поддержание здорового веса с помощью упражнений и здорового питания может помочь. Физические упражнения не менее 150 минут в неделю и потеря примерно 7% веса тела могут предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

Иногда лекарства, такие как метформин (Glucophage, Glumetza, другие), также можно использовать, если вы подвержены высокому риску диабета, в том числе при ухудшении преддиабета или если у вас сердечно-сосудистые заболевания, жировая болезнь печени или синдром поликистозных яичников.

В других случаях необходимы лекарства для контроля холестерина, в частности статины, и лекарства от высокого кровяного давления.Ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, если вы относитесь к группе высокого риска. Однако выбор здорового образа жизни остается ключевым.

Признаки проблем при любом типе диабета

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда могут возникать проблемы, требующие немедленной помощи, например:

  • Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Уровень сахара в крови может повыситься по многим причинам, включая слишком много еды, болезнь или недостаточный прием глюкозоснижающих лекарств.Проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача и следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови — частым мочеиспусканием, повышенной жаждой, сухостью во рту, нечеткостью зрения, усталостью и тошнотой. Если у вас гипергликемия, вам необходимо скорректировать свой рацион, лекарства или и то, и другое.
  • Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. Это производит токсичные кислоты, известные как кетоны.Следите за потерей аппетита, слабостью, рвотой, лихорадкой, болью в животе и сладким фруктовым дыханием.

    Вы можете проверить свою мочу на избыток кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если у вас избыток кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Это состояние чаще встречается у людей с диабетом 1 типа.

  • Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром. Признаки и симптомы этого опасного для жизни состояния включают уровень сахара в крови более 600 мг / дл (33.3 ммоль / л), сухость во рту, сильная жажда, жар, сонливость, спутанность сознания, потеря зрения и галлюцинации. Гиперосмолярный синдром вызван чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной.

    Это наблюдается у людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией).Если вы принимаете лекарства, снижающие уровень сахара в крови, в том числе инсулин, уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи и большую физическую активность, чем обычно. Низкий уровень сахара в крови также возникает, если вы принимаете слишком много инсулина или слишком много глюкозоснижающих препаратов, которые способствуют секреции инсулина поджелудочной железой.

    Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и следите за признаками и симптомами низкого уровня сахара в крови — потливостью, дрожью, слабостью, голодом, головокружением, головной болью, нечеткостью зрения, учащенным сердцебиением, раздражительностью, невнятной речью, сонливостью, спутанностью сознания, обмороками и судорогами.Низкий уровень сахара в крови лечится с помощью быстро усваиваемых углеводов, таких как фруктовый сок или таблетки глюкозы.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Диабет — серьезное заболевание.Следование своему плану лечения диабета требует круглосуточных обязательств. Тщательное ведение диабета может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений.

  • Возьмите на себя обязательство управлять своим диабетом. Узнайте все, что можно о диабете. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
  • Выбирайте здоровую пищу и поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, потеря всего 5% веса тела может повлиять на контроль сахара в крови, если у вас преддиабет или диабет 2 типа.Здоровая диета — это диета с большим количеством фруктов, овощей, нежирных белков, цельнозерновых и бобовых с ограниченным количеством насыщенных жиров.
  • Сделайте физическую активность частью своего распорядка дня. Регулярные упражнения могут помочь предотвратить предиабет и диабет 2 типа, а также помочь тем, у кого уже есть диабет, лучше контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется как минимум 30 минут умеренных физических упражнений, таких как быстрая ходьба, в большинство дней недели. Старайтесь заниматься умеренной аэробной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

    Также неплохо проводить меньше времени сидя. Постарайтесь вставать и двигаться в течение нескольких минут хотя бы каждые 30 минут или около того, когда вы не спите.

Образ жизни при диабете 1 и 2 типа

Кроме того, если у вас диабет 1 или 2 типа:

  • Представьтесь. Носите бирку или браслет с надписью, что у вас диабет. Держите поблизости набор глюкагона на случай чрезвычайной ситуации, связанной с низким уровнем сахара в крови, и убедитесь, что ваши друзья и близкие знают, как им пользоваться.
  • Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют ежегодные медосмотры или рутинные проверки зрения. Во время медосмотра ваш врач будет искать любые осложнения, связанные с диабетом, и проверять другие медицинские проблемы. Ваш офтальмолог проверит наличие признаков повреждения сетчатки, катаракты и глаукомы.
  • Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему.Делайте прививку от гриппа каждый год, и ваш врач может также порекомендовать вакцину от пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не были вакцинированы против гепатита B и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа.

    Согласно последним рекомендациям CDC, вакцинация рекомендуется проводить как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли она вам.

  • Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Увлажняйте лосьоном, но не между пальцами ног. Ежедневно проверяйте ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений или отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть боль или другая проблема со стопой, которая не проходит быстро сама по себе.
  • Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Также могут потребоваться лекарства.
  • Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Чистите зубы зубной нитью не реже двух раз в день. А если у вас диабет 1 или 2 типа, назначьте регулярные стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
  • Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета.По данным Американской диабетической ассоциации, курильщики, страдающие диабетом, с большей вероятностью умрут от сердечно-сосудистых заболеваний, чем некурящие, страдающие диабетом. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или отказаться от других видов табака.
  • Если вы употребляете алкоголь, относитесь к этому ответственно. Алкоголь может вызвать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы одновременно. Если вы решите пить, делайте это только в умеренных количествах — один стакан в день для женщин и два напитка в день для мужчин — и всегда с едой.

    Не забудьте включить углеводы из любого употребляемого вами алкоголя в суточное количество углеводов. И проверяйте уровень сахара в крови перед сном.

  • Отнеситесь к стрессу серьезно. Гормоны, которые ваше тело может вырабатывать в ответ на продолжительный стресс, могут препятствовать правильной работе инсулина, что повышает уровень сахара в крови и вызывает еще больший стресс. Установите для себя ограничения и расставьте приоритеты в своих задачах. Изучите техники релаксации. И высыпайтесь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

В некоторых исследованиях было показано, что многочисленные вещества улучшают чувствительность к инсулину, в то время как другие исследования не обнаружили какой-либо пользы для контроля сахара в крови или снижения уровня A1C. Из-за противоречивых результатов не существует никаких альтернативных методов лечения, которые в настоящее время рекомендуются, чтобы помочь всем с контролем уровня сахара в крови.

Если вы решили попробовать какой-либо вид альтернативной терапии, не прекращайте прием лекарств, прописанных вашим врачом.Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызовут побочных реакций и не будут взаимодействовать с вашим текущим лечением.

Кроме того, не существует методов лечения — альтернативных или традиционных — которые могут вылечить диабет, поэтому очень важно, чтобы люди, получающие инсулинотерапию от диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Помощь и поддержка

Жизнь с диабетом может быть трудной и утомительной.Иногда, даже если вы все сделали правильно, уровень сахара в крови может повыситься. Но придерживайтесь своего плана лечения диабета, и вы, вероятно, заметите положительные изменения в своем A1C, когда посетите своего врача.

Поскольку хорошее ведение диабета может занять много времени, а иногда и подавляюще, некоторым людям полезно поговорить с кем-то. Ваш врач, вероятно, может порекомендовать вам специалиста по психическому здоровью, или вы можете попробовать группу поддержки.

Очень полезно поделиться своими разочарованиями и победами с людьми, которые понимают, через что вы проходите.И вы можете обнаружить, что у других есть отличные советы по ведению диабета.

Ваш врач может знать о местной группе поддержки, или вы можете позвонить в Американскую диабетическую ассоциацию по телефону 800-DIABETES (800-342-2383) или в Фонд исследования подросткового диабета по телефону 800-533-CURE (800-533-2873).

Подготовка к приему

Если у вас симптомы диабета, вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача. Если у вашего ребенка симптомы диабета, вы можете обратиться к педиатру.Если уровень сахара в крови чрезвычайно высок, вас, скорее всего, отправят в отделение неотложной помощи.

Если уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы подвергнуть вас или вашего ребенка немедленному риску, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на диабете, среди других заболеваний (эндокринологу). Вскоре после постановки диагноза вы также, вероятно, встретитесь с инструктором по диабету и диетологом, чтобы получить дополнительную информацию о том, как вести себя с диабетом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Когда вы записываетесь на прием, заранее спросите, нужно ли вам что-то делать. Скорее всего, это будет включать ограничение вашей диеты, например, анализ сахара в крови натощак.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными друг с другом.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.Если вы контролируете уровень глюкозы дома, принесите отчет о результатах глюкозы с указанием даты и времени тестирования.
  • Составьте список всех имеющихся у вас аллергий и всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите историю болезни вашей семьи. В частности, отметьте всех родственников, у которых был диабет, инфаркт или инсульт.
  • Возьмите члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить нужную информацию.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу. Спросите об аспектах вашего лечения диабета, в которых вы не уверены.
  • Будьте осторожны, если вам нужны рецептурные добавки. Ваш врач может продлить вам рецепт, пока вы там.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении диабета можно задать следующие вопросы:

  • Связаны ли мои симптомы с диабетом или чем-то еще?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Что еще я могу сделать, чтобы защитить свое здоровье?
  • Какие еще варианты лечения диабета?
  • У меня другое состояние здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *