Смена нательного белья: СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТУ — Студопедия.Нет

Смена постельного и нательного белья — Студопедия

Смена постельного и нательного белья больного проводится в обязательном порядке не реже раза в неделю после гигиенической ванны и дополнительно – по мере необходимости. В зависимости от состояния больного существуют различные способы смены постельного белья.

Больных, которым разрешено сидеть, пересаживают с постели на стул и производят смену постельного белья. Обращают внимание на то, чтобы на постели не было складок и швов, края простыни были заправлены под матрац. У тяжелобольных, при обильных выделениях из раны и т.д. под простыню необходимо постелить клеенку. Смену постельного белья у лежачих больных обычно выполняют два человека, применяя продольный или поперечный способы.

Продольный способ (применяется в тех случаях, когда больному разрешено поворачиваться). Больного передвигают на край постели. Скатывают грязную простыню по длине в валик, расправляя на ее месте чистую. Перекладывают или поворачивают больного на другой край кровати. Убирают грязную и расправляют чистую простыни.

Поперечный способ (применяется в тех случаях, когда больному запрещены активные движения в постели). Поднимают голову больного и верхнюю часть туловища. Убирают подушку. Грязную простыню складывают в виде валика, а на ее место помещают и расправляют до середины кровати чистую, кладут подушку, опускают голову. Приподнимают таз больного, скатывая грязную простыню, на ее место кладут чистую. Опускают таз больного. Поднимают ноги – полностью убирают грязную, заменяя ее чистой простыней.

Смена нательного белья тяжелобольным.

Смену нательного белья выполняют не реже одного раза в 7-10 дней и дополнительно по мере загрязнения. Смену белья у тяжелобольного производят следующим образом. Скатывают грязную рубашку до пояса, осторожно сдвигают ее к затылку. Поднимают обе руки больного. Освобождают голову, а затем руки больного. При повреждении руки, рубашку сначала снимают со здоровой. Затем с больной руки. При смене белья обязательно осматривают кожу на наличие пролежней и других особенностей. Одевают больного в обратном порядке.

Манипуляция № 49 «Смена нательного белья».

Смена нательного белья

Цель:
обеспечение требований санитарно-гигиенического
режима

Показания:

1. Загрязненное
   нательное белье

2. Соблюдение
   режима сены белья

Противопоказания:
нет

Оснащение:
чистая рубашка, перчатки, клеенчатый
мешок для грязного белья

Алгоритм манипуляции

4. Подача судна и мочеприемника пациенту

Цель:
обеспечение
потребностей выделять и быть чистым

Показания:
при
необходимости опорожнения кишечника
и мочевого пузыря и подмывания наружных
половых органов.

Противопоказания:
нет

Оснащение:
судно
или мочеприемник, клеенка, пеленка,
туалетная бумага, перчатки, ширма

Алгоритм
манипуляции

1. Приготовление
   постели пациента

Пребывая
в стационаре, большую часть времени
пациент находится в кровати, в которой
он должен чувствовать себя комфортно.
Поэтому кровать должна быть удобной,
чистой и опрятной. Сетка кровати должна
быть натянута, с ровной поверхностью.
На сетку кладется матрац, который должна
быть ровным, без комков и впадин. Для
тяжелобольных с недержанием мочи и кала
кладут матрац, обшитый клеенкой или
поролоновый матрац в клеенчатом чехле.
Сверху матрац накрывают простыней, края
которой подворачиваются под матрац.
Это необходимо для того, чтобы простыня
была расправлена и не собиралась в
складки (профилактика пролежней) . Если
в отделении не достаточно клеенчатых
матрацев, то поверх простыни кладут
клеенку, которую покрывают пеленкой
или простыней ,свернутой вдвое. Затем
берут подушку (или две), надевают на нее
наволочку и кладут в головной конец
кровати. После этого берут одеяло (в
зависимости от сезона, температуры в
палате), надевают на него пододеяльник
, расправляют его и помещают на кровать.
Желательно, чтобы простыни и наволочки
были без серединных швов, которые могут
появление пролежней у пациента или
дискомфорт. В комплект белья входят еще
два полотенца – одно для лица, а второе
– для ног. Их обычно помещают на спинки
кровати: для лица- над головой, для ног-
в ножном конце.

Смена нательного белья тяжелобольному пациенту.

Цель: соблюдение
личной гигиены пациента.

Выполнение
манипуляции:

1.Приподнимите
верхнюю половину туловища пациента,
скатайте рубашку до затылка.

2.Поднимите обе
руки пациента и скатанную у шеи рубашку
переведите через голову пациента.

3.Затем снимите
рукава. Если у пациента повреждена рука,
то рубашку сначала снимите со здоровой
руки, а затем с больной.

4.Одевают пациента
в обратном порядке: вначале оденьте
рукава (сначала на больную руку, затем
на здоровую, если одна рука повреждена),
потом перекиньте рубашку через голову
и расправьте под телом пациента.

Проведение
туалета полости рта у тяжело больного.

Цель: соблюдение
личной гигиены пациента, профилактика
стоматита.

Показания: тяжелое
состояние пациента.

Приготовить:
стерильные пинцеты, шпатель, лоток,
клеенку, полотенце, корцанг, 3% перекись
водорода, 2% раствор гидрокарбоната
натрия, раствор фурацилина 1: 5000, стерильные
ватные тампоны, стерильные салфетки,
стерильные перчатки.

Выполнение
манипуляции:

1.Вымойте руки
горячей проточной водой с мылом, наденьте
перчатки.

2.Больному придайте
положение полусидя (голова слегка
наклонена вперед).

3.На грудь положите
клеенку, сверху полотенце.

4.Пинцетом или
корцангом возьмите ватный тампон,
откройте раствор фурацилина и полейте
на тампон над лотком, отожмите о край
лотка.

5.В левую руку
возьмите шпатель, в правой руке тампон,
попросите больного открыть рот, оттяните
шпателем щеку в сторону и обработайте
вначале щечную поверхность зубов, затем
с внутренней стороны.

6.Повторяя процедуру,
протрите каждый зуб отдельным шариком
в направлении от десен, осторожно
обработайте верхние коренные зубы, так
как там открываются протоки околоушных
слюнных желез.

7.Свежим тампоном
таким же образом обработайте слизистую
полость рта промокательными движениями.

8.Возьмите в правую
руку свежий тампон, в левую салфетку и
попросите показать язык.

9.Левой рукой
обхватите язык, ватным тампоном
промокательными движениями снимите
налет с языка. .Другим ватным тампоном
смажьте язык глицерином (промокательными
движениями).

Примечание:
грязные тампоны кладите в лоток с
маркировкой «грязные шарики».

Промывание
глаз у тяжело больного.

Цель: соблюдение
личной гигиены пациента, профилактика
конъюнктивита.

При
наличие выделений из глаз, склеивании
ресниц и век во время утреннего туалета
необходимо промыть глаза.

Показания: тяжелое
состояние пациента.

Выполнение
манипуляции:

1.Тщательно
вымойте руки.

2.В
специальный лоток положите 8 – 10
стерильных шариков и смочите их раствором
антисептика (фурациллина 1:5000, 2% раствором
соды, 2% раствором борной кислоты, 0,5%
раствором марганцовки) или кипяченой
водой.

3.Слегка
отожмите тампон и протрите им ресницы
по направлению от наружного угла глаза
к внутреннему.

4.Протирание
повторите 4-5 раз (разными тампонами!).

5.Остатки
раствора промокните сухими тампонами.

Закапывание капель в глаза.

Цель:
местное воздействие лекарственных
веществ.

Оснащение:
стерильные глазные капли, стерильные
пипетки.

Положение
пациента: сидя или лежа с запрокинутой
головой.

Выполнение
манипуляции:

1.Проверьте
соответствие капель назначению врача.

2.Усадите
пациента. Наберите в пипетку необходимое
количество капель (2 – 3 капли для каждого
глаза).

3.Попросите
пациента посмотреть вверх. Оттяните
нижнее веко. Не касаясь ресниц закапайте
капли в середину коньюктивальной
складки.

4.Вытекающую
из глаз часть лекарства удалите шариком.

Примечание: если
пациент без сознания, то медсестра для
закапывания капель оттягивает верхнее
веко вверх, а нижнее — вниз. Запомните!
Пипетки после использования промывают
и кипятят в дистиллированной воде 30
минут.

Закладывание
мази в глаза.

Цель:
местное воздействие лекарственных
веществ.

Выполнение
манипуляции:

1.Проверьте
соответствие названия мази назначению
врача.

2.Усадите пациента.
На стерильную стеклянную палочку
наберите мазь, чтобы покрывала всю
лопаточку. Запрокиньте голову пациента.
Попросите пациента посмотреть вверх,
оттяните нижнее веко. Заложите лопаточку
с мазью за нижнее веко так, чтобы мазь
была направлена к глазному яблоку, а
свободная поверхность к веку. Отпустите
нижнее веко и попросите пациента сомкнуть
веки.

Извлеките лопаточку
из-под сомкнутых век и затем слегка
прижмите мазь к глазному яблоку. Излишки
мази уберите ватным шариком.

Закапывание
капель в уши.

Цель:
местное воздействие лекарственных
веществ.

Оснащение: теплые
капли в ухо, пипетка стерильная.

Положение пациента
сидя или лежа, голову наклонить в
противоположную сторону.

Выполнение
манипуляции: проверьте соответствие
капель назначению врача.

1.Усадите пациента.

2. Наберите в пипетку
необходимое количество капель.

3. Оттяните ушную
раковину назад и вверх. Введите капли
в наружный слуховой проход. Заложите в
наружный слуховой проход ватный тампон.

Проведение
туалета ушей.

Цель: соблюдение
личной гигиены.

Пациентам на
постельном режиме следует периодически
проводить туалет наружных слуховых
проходов.

Выполнение
манипуляции: Усадите или приподнимите
головной гонец кровати. Закапайте в ухо
пациента несколько капель 3% раствора
перекиси водорода, оттянув ухо назад и
вверх, вращательными движениями введите
ватную турунду в наружный слуховой
проход. Сменив турунду повторите
манипуляцию.

Запомните:
Нельзя пользоваться для удаления серы
из ушей жесткими предметами во избежание
повреждения барабанной перепонки.

Проведение
туалета носа.

Цель: соблюдение
личной гигиены.

Тяжелобольным
пациентам, которые не в состоянии
самостоятельно следить за гигиеной
носа, необходимо ежедневно освобождать
носовые ходы от выделений и образующихся
корочек.

Приготовить:
стерильные ватные турунды, пастеризованное
растительное масло в небольшой емкости
(50 мл), лоток, пинцет, резиновые перчатки.

Выполнение
манипуляции:

1.Усадите больного
или приподнимите головной конец кровати.
Руки вымойте горячей водой с мылом,
оденьте перчатки.

2.Пинцетом в лоток
положите 3-4 ватные турунды.

3.В правую руку
возьмите 1 турунду, конец обмокните в
приготовленное масло и слегка отожмите
о край флакона с маслом. Левой рукой
слегка приподнимите кончик носа, а
правой осторожно, вращательными
движениями введите турунду в нижний
носовой ход не до конца, сделайте
промокательные движения по соответствующей
половине носа, нажимая на крылья носа.

4.Осторожно извлеките
турунду. Повторите процедуру с другой
стороны. Корочки отмокнут и отойдут
самостоятельно. Использованные турунды
уберите в маркированный лоток (грязные
шарики). Слизь, гной и другие жидкие
выделения можно удалить с помощью
грушевидного баллона.

Примечание:
вместо растительного масла можно взять
глицерин, вазелиновое масло.

Закапывание
капель в нос.

Цель: местное
воздействие лекарственных веществ.

Оснащение:
капли в нос, стерильная пипетка.

Положение
пациента: сидя или лежа (в зависимости
от состояния), голову наклонить к
противоположному плечу и слегка
запрокинуть.

Выполнение
манипуляции: Проверьте соответствие
капель назначению врача. Усадите
пациента. Наберите необходимое количество
капель в пипетку. Закапайте капли в
один, а спустя 1-2 мин. В другой носовой
ход, предварительно поменяв положение
головы.

Подача
судна.

Цель:
уход за тяжелобольным.

Пациентам,
находящимся на строгом постельном
режиме, при необходимости опорожнения
кишечника в постель подают судно.

Выполнение
манипуляции:

1.Ополосните судно
теплой водой, оставьте в нем немного
воды.

2.Левую руку
подведите под крестец сбоку, помогая
пациенту приподнять таз. При этом ноги
у пациента должны быть согнуты в коленях.

3.Подложите под
таз пациента клеенку.

4.Правой рукой
подведите судно под ягодицы пациента,
чтобы промежность оказалась над
отверстием судна.

5.Прикройте пациента
одеялом и оставьте на некоторое время
его одного.

6.Правой рукой
извлеките судно, помогая при этом левой
рукой пациенту приподнять таз.

7.Осмотрев содержимое
судна, вылейте его в унитаз, судно
ополосните горячей водой. При наличии
патологических примесей (слизи, крови
и т.д.), оставьте содержимое судна до
осмотра врачом.

8.Подмойте пациента.

9.Судно
продезинфицируйте. Для этого судно в
чистом виде погрузите на 120 минут в 1 –
3% раствор хлорамина или в 0,5% раствор
осветленной хлорной извести. Ополосните,
накройте клеенкой и поставьте на
скамеечку под кровать пациента или
поместите в специально выдвигающееся
устройство функциональной кровати для
хранения суден. Резиновое судно применяют
для ослабленных пациентов, при наличии
пролежней, при недержании мочи и кала.
Не следует туго надувать судно, так как
оно будет оказывать значительное
давление на крестец.

Подмывание
больного.

Цель:
соблюдение личной гигиены.

Показания:
после каждого акта дефекации и
мочеиспускания. Тяжелобольных пациентов
следует подмывать после каждого акта
дефекации и мочеиспускания, а также
несколько раз в день при недержании
мочи и кала.

Приготовить:
кружку Эсмарха со специальным наконечником
для подмывания, раствор марганцовокислого
калия в разведении 1: 10000, 1 л воды t
= 36^o,
ватные тампоны, ширму, клеенку, судно,
вазелиновое масло, водный термометр,
корцанг, перчатки.

Выполнение
манипуляции:

1.Поставить ширму
около кровати больного, одеть перчатки,
убедиться, что кран на кружке Эсмарха
закрыт.

2.Приготовить
дезинфицирующий раствор, измерить его
t^о
термометром, слить раствор в кружку
Эсмарха и повесить ее на штатив.

3.Открыть кран,
чтобы проверить проходимость раствора
по резиновой трубке кружки Эсмарха,
направляя струю в судно, кран закрыть.

4.Взять клеенку,
левую руку подвести под крестец больного,
помочь ему приподнять таз, чтобы постелить
клеенку на простыню.

5.Таким же образом
поставить судно под ягодицы.

6.Зажать корцангом
вату и взять его в правую руку. Попросить
больного согнуть ноги в коленях и
развести бедра. Наконечник направить
на промежность, поливать наружные
половые органы струей, направляя тампон
сверху вниз к заднему проходу.
Использованный тампон выбросить в
судно, укрепить чистый и протереть кожу
промежности насухо в том же направлении
промокательными движениями.

11.Осмотреть паховые
складки и чистым тампоном с вазелином
их смазать для предупреждения опрелостей.

12.Судно убрать,
освободить от содержимого, обработать.
Убрать клеенку, накрыть больного одеялом.

Примечание:
подмывание можно проводить из кувшина.
Запомните! При неправильной
последовательности выполнения процедуры
возможен занос инфекции в мочевой
пузырь.

Измерение
и регистрация температуры тела.

Показания:
наблюдение за функциональным состоянием
организма, профилактика внутрибольничной
инфекции.

Противопоказания:
опрелости, воспалительные процессы в
подмышечной области.

Измерение температуры
тела проводят в основном в подмышечной
области, а при необходимости – в ротовой
полости, паховой области или в прямой
кишке.

Температура
тела измеряется 2 раза в сутки, между
7-8 часами утра (минимальное колебание
суточной температуры) и 16-18 часами вечера
(определяется максимальное колебание
суточной температуры).

Приготовьте: чистое
полотенце, термометры, полностью
погруженные в емкость -лоток с 3% раствором
хлорамина, температурный лист, ручку.

Выполнение
манипуляции:

1.Вымойте руки
горячей водой с мылом. Осмотрите
подмышечную впадину больного на наличие
местных воспалительных процессов, сыпи,
опрелости. Промокательными движениями
осушите кожу больного рубашкой или
полотенцем больного.

2.В присутствии
больного извлеките термометр из
дезинфицирующего раствора, промойте
проточной водой (не горячей!). Оботрите
термометр чистым полотенцем. Встряхните
термометр, чтобы ртуть ушла в резервуар.
Посмотрите показания термометра, ртуть
должна опуститься ниже 35^оС.

3. Поместите ртутный
резервуар в подмышечную впадину больного
так, чтобы он со всех сторон соприкасался
с кожей больного. Попросите больного
плотно прижать плечо к грудной клетке,
заметьте время.

4. Через 10 минут
извлеките термометр и посмотрите
показания на термометре. Цена одного
деления шкалы термометра 0,1^оС.

5. Запишите показания
в температурный лист, цена одного деления
температурного листа 0,2^о.

6. Встряхните
термометр и в горизонтальном положении
погрузите в лоток с 3% раствором хлорамина,
экспозиция 30 минут.

Постановка
горчичников.

Цель:
усиление кровообращения, достичь
болеутоляющий и противовоспалительный
эффект.

Показания: при
пневмонии, бронхите, спазме кровеносных
сосудов (при гипертонической болезни
— на затылочную область и на икроножные
мышцы; при стенокардических болях – на
область сердца), миозиты.

Противопоказания:
заболевания кожи, кровотечения, высокая
температура тела, злокачественные
новообразования.

Приготовить:
горчичники, 2 лотка с водой (t₁
37-38^оС,
(t₂
40-45^оС),
вату, водный термометр, полотенце.

Выполнение
манипуляции:

1.Убедитесь в
пригодности горчичников.

2.Попросите больного
удобно лечь в постели, осмотрите кожу
больного.

3.Измерьте температуру
воды водным термометром (t
37-38^оС).

4.Смочите горчичники
в воде быстрым движением, горчичной
стороной вверх и горчичной стороной
приложите на кожу больного.

5.Укройте больного
полотенцем и одеялом.

6.Каждые 2-3 минуты,
отгибая краешек горчичника, смотрите
гиперемию кожи.

7.Как только кожа
покраснеет, горчичники снимите, остатки
горчицы с кожи уберите тампоном, смоченным
теплой водой из второго лотка.

8.Сухим ватным
тампоном осушите кожу, больному предложите
одеться, тепло укрыться и полежать 30
минут.

Осложнения: при
длительном воздействии на кожу могут
быть ожоги с образованием пузырей.

Запомните!
Горчичники ставят на грудную клетку:
сзади (минуя область лопаток и повоночника),
спереди: (минуя область грудины, молочных
желез) и на икроножные мышцы.

Постановка
банок.

Цель:
оказать местное воздействие на крово-
и лимфообращение. Ускорить рассасывание
воспалительных процессов в подлежащих
тканях, уменьшить боль.

Показания:
воспалительные процессы в органах
грудной клетки, межреберные невралгии,
радикулиты, миозиты.

Противопоказания:
легочное кровотечение, туберкулез
легких, опухоли органов грудной клетки,
заболевания кожи.

Приготовить:
ящик с банками (10-16шт.), баночку с вазелином,
флакон со спиртом, корцанг или металлический
стержень, вату, спички, шпатель.

Выполнение
манипуляции: проверьте банки на
целостность и повреждение краев, протрите
насухо ватой.

1.В ящик положить
вазелин, спички, флакон со спиртом,
корцанг, лоток, шпатель, в карман – вату.

2.Уложить больного
в удобной позе, освободить спину от
одежды, волосы на голове закрыть
полотенцем.

3.В лоток налить
холодную воду.

4. Ящик с банками
и лоток с водой поставить у постели
больного на табуретку.

5.Накрутить на
корцанг небольшой кусочек ваты (очень
плотно). Шпателем из баночки набрать
вазелин, нанести вазелин на вату и
смазать кожу больного.

6.Открыть флакон
со спиртом, в правую руку взять
приготовленный корцанг с ватой, смочить
вату спиртом, отжать о край флакона и
флакон закрыть!

7.В стороне от
больного вату поджечь, в левую руку
взять 1 банку, наклониться над больным,
держа факел сбоку от больного.

8.Быстрым движением
внести факел в банку на 2-3 см и плотно
приложить ее к телу. Таким же образом
поставьте все банки, факел погасите в
лотке с водой.

9.Укройте больного
одеялом и оставьте на 10-15 минут.

Примечание:
расстояние между банками должно быть
не менее 2 см. Банки нельзя ставить на
область костных выступов, где мышечный
и жировой слой незначителен.

Снятие банок: одной
рукой отклоните банку в сторону, пальцем
другой руки нажмите на кожу у края банки,
снимите все банки и уложите в ящик, сухим
кусочком ваты протрите кожу, предложите
больному одеться, укройте больного
одеялом, оставьте полежать 30 минут.

Примечание:

1.
Если после снятия банок вы обнаружили
следы ожогов, обработайте эти места
5-10% раствором перманганата калия.

2.При наличии волос
на теле (коже) больного рекомендуется
их сбрить.

3.Для постановки
банок нельзя использовать эфир и другие
горючие жидкости.

Осложнения:
попадание капли горящего спирта на кожу
или перегревание краев банки может
вызвать ожоги. Иногда на коже могут
появиться пузырьки, наполненные розовой
прозрачной жидкостью.

Запомните! Нельзя
ставить банки на область сердца,
позвоночника, лопаток.

Постановка
пиявок.

Цель:
местное кровоизвлечение, снижение
свертываемости крови.

Показания:
артериальная гипертензия, венозный
застой в печени, ишемическая болезнь
сердца, инфаркт миокарда, тромбоз вен
и тромбофлебит, геморрой.

Противопоказания:
гтпотензия, анемия, аллергические
состояния.

Приготовить: сосуд
с пиявками (7 – 8 штук), штатив с пробирками,
пинцет, стерильные салфетки и ватные
шарики, бинт, спирт, 10% раствор NaCl,
сосуд с теплой кипяченой водой, лоток,
25% раствор формалина, перчатки.

Выполнение
манипуляции:

1.Вымыть руки
горячей водой с мылом, осушить полотенцем,
одеть перчатки!

2.Убедитесь в
пригодности пиявок, они должны быть
подвижны и активны.

3.Больного уложить,
осмотреть кожу в месте приложения
пиявок, при необходимости сбрить волосы.
Обработать кожу шариком, смоченным
спиртом, затем обработать шариком,
смоченным теплой кипяченой водой и
слегка растереть до появления гиперемии.
Осушить стерильной салфеткой.

4. Захватить пинцетом
пиявку и опустить ее в пробирку хвостовой
присоской ко дну. Поднести пробирку к
коже, отверстие пробирки плотно прижать
к месту присасывания. Как только пиявка
прокусит кожу, в ее передней части
появятся волнообразные движения.

5.Пробирку убрать,
под заднюю присоску подложить стерильную
салфетку.

6.Остальные пиявки
приложить таким же образом. Поставить
лоток, в него будут падать насосавшиеся
пиявки и стекать кровь. Когда все пиявки
отпадут:

• На рану наложить
  сухую стерильную салфетку, сверху
  наложить много ваты, так как ранка будет
  кровоточить сутки, сверху повязку
  зафиксировать бинтом, пластырем, или
  клеолом.

• Через сутки повязку
  снять. Если кровотечение не прекратилось,
  то смазать места укуса концентрированным
  раствором KМnO₄
  и наложить стерильную давящую повязку.
  Если кровотечение прекратилось, то
  ранки обработать 3% раствором перекиси
  водорода. Если необходимо снять пиявку
  раньше, чем она отпадет, то нужно смочить
  область передней присоски 10% раствором
  NaCl
  или спиртом. Отрывать
  пиявки нельзя!
  Использованные пиявки поместить в 25%
  раствор формалина на 1 час, затем спустить
  в канализацию.

Во время
процедуры следить за пульсом больного
и цветом кожных покровов, так как может
быть обморок.

Примечание:
Пиявки хранятся в банке с водопроводной
водой, которую отстаивают сутки,
температура воды комнатная. Воды в банку
наливают до половины и меняют 1 раз в
сутки. Закрывают банку с пиявками марлей.
Надо избегать охлаждения, сквозняка,
шума, иначе пиявки могут не присосаться.

Осложнения: зуд и
нагноение на месте ранки вследствие ее
загрязнения, кровотечение и кровоизлияния
из ранки из-за неправильного выбора
места наложения пиявок.

Постановка
местного согревающего компресса.

Показания:
воспалительные процессы гортани,
суставов, инфильтраты после инъекций,
ушибы (через сутки после травмы).

Противопоказания:
кожные заболевания, высокая температура
тела.

Приготовить:
компрессную (вощеную бумагу или клеенку)
бумагу, вату, бинт, 5% спирт, лоток, марлю
или плотную гигроскопичную ткань,
ножницы.

Выполнение
манипуляции:

1.Марлю сложить в
8 слоев (либо 1 слой плотной гигроскопичной
ткани).

2.Налить в лоток
раствор спирта 5%. Смочить марлю или
ткань в спирте и слегка отжать, приложитьк
месту поражения, хорошо расправить.
Если компрес ставится на ухо, то необходимо
в ткани или марле сделать разрез
посередине для уха. Поверх марли положить
вощеную бумагу или клеенку, на 2-3 см со
всех сторон выходящую за края марли.
Поверх бумаги положите вату, на 2-3 см
выходящую за края бумаги. Все три слоя
закрепите бинтом, заметьте время.

3.Через час проверьте
правильность наложения компресса,
введите указательный палец между кожей
и первым слоем. Если марля влажная,
значит компресс наложен правильно.

4.Оставьте компресс
на 8-10 часов, затем снимите и замените
сухой теплой повязкой.

Осложнения: при
длительном применении согревающих
компрессов возможно раздражение кожи,
при несоблюдении правил асептики –
инфицирование кожных покровов.

Приготовление
и подача грелки.

Цель: снятие боли,
согревание тела, рассасывание
воспалительных процессов, болеутоление.

Показания: боли
при хронических заболеваниях брюшной
полости (хр.гастрит, колит, неосложненная
язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной
кишки), для согревания тела.

Противопоказания:
острые воспалительные процессы в брюшной
полости (аппендицит, холецистит,
панкреатит), опухоли, кровотечения,
ушибы в первые часы, злокачественные
новообразования, высокая температура
тела.

Приготовьте:
резиновую грелку, мягкую матерчатую
салфетку, емкость с горячей водой t
60^oC,
водный термометр.

Выполнение
манипуляции:

1.Водным
термометром измерьте температуру воды
— 60^oC,

2.Отверните
пробку и налейте в грелку воды на ½
объема.

3.Прижмите
грелку к себе, горлышко слегка наклоните
вперед и, нажав на верхнюю часть грелки
ладонью руки, вытесните воздух из верхней
части грелки. Хорошо приверните пробку
грелки. Проверьте герметичность грелки,
перевернув ее вниз горлышком.

4.Оберните
грелку салфеткой и подайте больному.
Через 5 минут посмотрите на реакцию
кожи, резкой гиперемии не должно быть.
Грелку держите на теле больного до
остывания.

Осложнения:
у ослабленных тяжелобольных могут быть
ожоги, перегревания тканей, что
характеризуется гиперемией.

Приготовление
и подача пузыря со льдом больному.

Цель:
кровоостанавливающее, обезболивающее
действие.

Показания:
острые воспалительные процессы в брюшной
полости (аппендицит, холецистит,
панкреатит), кровотечения, ушибы в первые
часы, высокая температура.

Противопоказания:
хронические заболевания органов брюшной
полости (колит, гастрит и др.).

Приготовьте:
пузырь для льда (небольшие кусочки
льда), мягкую матерчатую салфетку.
Откройте пузырь для льда. Заполните
пузырь небольшими кусочками льда до
половины.

Вытесните воздух
из пузыря, положив его на стол. Хорошо
заверните пробку. Оберните пузырь
салфеткой и приложите к телу больного.
Держите пузырь по 15-20 минут с перерывом
по 15-20 минут. По мере таяния льда, воду
сливайте и добавляйте кусочки льда. При
лихорадке пузырь подвешивайте над
головой, в месте перехода лба в волосистую
часть головы.

Осложнения:
переохлаждение участка тела, отморожение
(пониженная чувствительность у
тяжелобольных и ослабленных).

Проведение
пробы на качество очистки шприцев и игл

от
крови и моющего раствора.

Цель:
строгое соблюдение правил использования
медицинского инструментария.

Амидопириновая
проба: Приготовить: 5% спиртовой раствор
амидопирина, 30% раствор уксусной кислоты,
3% раствор перекиси водорода, 4 пипетки,
стерильную мензурку, лоток, стерильную
салфетку, шприцы, иглы.

Выполнение
манипуляции:

1.В стерильную
мензурку пипеткой набрать по 2-3 мл
приготовленных растворов. Для каждого
реактива использовать отдельную пипетку.
Реактивы набрать в равном количестве.

2.Чистой пипеткой
наберите полученный смешанный состав.

3. Взять шприц,
накапать в полость цилиндра 4-6 капель.
Произвести вращательные движения
шприца, чтобы реактив попал на все
внутренние участки.

4.Ввести поршень
и выдавить содержимое на стерильную
салфетку. Внимательно осмотреть есть
ли на ней окрашивание.

5.Надеть иглу,
накапать 4-6 капель реактива и пропустить
через каждую иглу 2-3 капли реактива на
салфетку.

Сине – зеленое
пятно – положительная реакция на кровь,
изделие обработать снова.

Фенолфталеиновая
проба.

Выполнение
манипуляции: В чистую пипетку набрать
1% спиртовый раствор фенолфталеина и
накапать 6-8 капель в цилиндр шприца.
Проверить шприц и иглы по схеме предыдущего
алгоритма.

Положительной
считается проба, когда на салфетке
появляется розовое окрашивание. Эта
проба проводится на качество обработки
шприца и игл после моющего средства.
При положительной пробе шприцы и иглы
хорошо промыть дистиллированной водой.

Амидопириновая
и бензидиновую пробу проводят на наличие
остатков крови.

Фенолфталеиновую
пробу проводят на наличие остатков
моющего средства.

Бензидиновая
проба.

Приготовить: 1%
раствор солянокислого бензидина, 3%
раствор перекиси водорода и те же приборы
,что и для амидопириновой пробы.

Выполнение
манипуляции: смешать равное количество
приготовленных растворов по 2-3 мл в
стерильной мензурке. Проверить шприцы
и иглы по предыдущему алгоритму.

Сбор
стерильного шприца из крафт-пакета.

Цель:
подготовка шприца к инъекции.

Выполнение
манипуляции:

1.Вскройте
крафт-пакет и используйте его внутреннюю
(стерильную) поверхность для сборки
шприца.

2.Стерильным
пинцетом положите в левую руку цилиндр.

3.Пинцетом
возьмите поршень за рукоятку и введите
его в цилиндр, закрепите съемную крышку.

4.Возьмите
пинцетом иглу для набора лекарственного
средства за канюлю (эта игла обычно
большего диаметра, чем игла для инъекций),
и наденьте ее на подыгольный конус, не
касаясь острия иглы руками.

5.Закрепите
канюлю иглы пальцами, притирая ее к
подыгольному конусу.

6.Проверьте
проходимость иглы.ю выпустив воздух из
шприца.

7.Положите
собранный шприц на внутреннюю поверхность
пакета. Шприц готов к набору лекарственного
средства.

Сбор
шприца со стерильного стола.

Цель:
подготовка шприца к инъекции.

Выполнение
манипуляции:

1.Откройте
стерильный стол за цапки для белья,
которыми прикреплены к свободным концам
стерильной простыни.

2.Стерильным
пинцетом правой рукой возьмите со
стерильного стола почкообразный лоток
и положите его дном на ладонь левой
руки.

3.Тем же пинцетом
положите в лоток поршень, цилиндр, две
иглы (для набора раствора и для инъекции).

4.Поставьте лоток
со шприцем на рабочий стол, пинцет
положите в лоток.

5.Закройте стерильный
стол (за цапки).

6.Правой рукой
пинцетом возьмите цилиндр и «перехватите»
его левой рукой.

7.Возьмите поршень
пинцетом и введите его в цилиндр.
Закрепите съемную крышку.

8.Наденьте иглу
для набора лекарственного средства на
подыгольный конус, взяв его пинцетом
за канюлю.

9.Положите пинцет
и шприц с иглой в лоток. Шприц готов к
набору лекарственного средства.

Набор
лекарственного раствора из ампулы.

Цель:
подготовка к выполнению инъекций.

Перед
вскрытием ампулы внимательно прочитайте
на ней название лекарственного средства,
его дозу, срок годности, обратите внимание
на прозрачность раствора,целостность
ампулы.

Выполнение
манипуляции:

1.Слегка встряхните
ампулу так, чтобы раствор оказался в ее
широкой части.

2.Ватным шариком,
смоченным спиртом, обработайте ампулу
(на случай, если все-таки игла коснется
наружной поверхности ампулы при наборе
лекарственного средства), надпилите
ампулу пилочкой и отломите узкий конец
ампулы с помощью той же ватки со спиртом.

3.Возьмите ампулу,
осторожно введите в нее иглу и, потянув
поршень на себя, наберите нужное
количество раствора (если ампула большая
– 5, 10 или 20 мл, можно постепенно, набирая
раствор, приподнимать дно ампулы).

4.Снимите иглу,
которой набирали раствор, положите ее
в отдельный «грязный» лоток, и наденьте
иглу для инъекций.

5.Закрепите иглу,
проверьте ее проходимость, пропустив
через иглу немного раствора из шприца,
держите при этом шприц вертикально,
так, чтобы он находился на уровне глаз.

6.Положите на
стерильный лоток шприц, стерильные
ватные шарики, смоченные спиртом.

Смена нательного и постельного белья

Цель:
соблюдение
личной гигиены.

Показания:
пребывание
больного в стационаре. Частота смены
индивидуальная.

Противопоказания:
нет.

Подготовить:

1.Комплект
чистого белья (наволочка, простынь,
пододеяльник, клеёнка, пелёнка).

2.
Смену нательного белья.

3.
Клеёнчатый мешок для грязного белья.

4.
Перчатки, дополнительный халат.

Подготовка
пациента:

1.Установить
доброжелательные отношения с пациентом,
объяснить пациенту цель и ход процедуры,
получить согласие.

Техника
выполнения:

I.Смена
постельного белья продольным способом
(постельный режим)

(выполняется
одной медицинской сестрой)

1.Надеть
перчатки, дополнительный халат,
поставить рядом с кроватью мешок для
грязного белья.

2.Приготовить
комплект чистого белья: простыню
свернуть в рулон (при необходимости
— свернуть подкладную клеёнку и
пелёнку).

3.Опустить
изголовье функциональной кровати до
горизонтального уровня (если позволяет
состояние пациента).

4.Снять
пододеяльник с одеяла (убрать в
клеенчатый мешок для грязного белья),
временно укрыть пациента чистым
пододеяльником, одеяло сложить и
повесить на спинку стула.

5.Приподнять
голову пациента и убрать подушку.

6.Освободить
края простыни из-под матраца.

7.Повернуть
пациента на бок по направлению к себе.

8.Скатать
в рулон грязную простыню по направлению
к спине пациента и подложить этот
рулон ему под спину (если есть клеёнка
с пелёнкой – скатать их вместе с
простынёю в рулон).

9.Застелить
край кровати чистой простынёй, свёрнутой
в рулон, раскатать рулон по длине к
спине пациента и подложить его под
спину.

10.
Помочь пациенту «перекатиться» через
простыни, убедиться, что он лежит
комфортно (положение на боку, лицом
от медсестры)

11.Убрать
грязную простынь, свёртывая её в рулон,
одновременно раскатывая чистую
простыню.

12.Убрать
грязное белье в клеёнчатый мешок.

13.Помочь
пациенту повернуться на спину и лечь
посередине постели.

14.Заправить
чистую простыню под матрац в изголовье
кровати, используя метод «скашивания
угла», затем заправить верхнюю и нижнюю
треть простыни, располагая руки
ладонями вверх. Расправить возможные
складки на простыне.

15.
Вдеть одеяло в чистый пододеяльник,
укрыть пациента одеялом.

16.Сменить
наволочку обычным способом.

Убрать
наволочку в клеенчатый мешок.

17.Приподнять
голову и плечи пациента и подложить
подушку.

18.Убедиться,
что пациент лежит удобно.

Последующий
уход:

1.Провести
текущую уборку палаты после смены
грязного белья.

2.Снять
дополнительный халат, перчатки и
убрать в клеенчатый мешок.

3.
Вымыть и высушить руки.

II.Смена
постельного белья поперечным способом
(строгий постельный режим пациента
или бессознательное состояние)

(выполняется
двумя медицинскими сестрами).

Техника
выполнения:

1.Снять
пододеяльник с одеяла (убрать в
клеенчатый мешок для грязного белья),
временно укрыть пациента чистым
пододеяльником, одеяло сложить и
повесить на спинку стула.

2.Приподнять
голову пациента и убрать подушку.

3.
Освободить края простыни из-под
матраца.

4.
Подвести руки одной медсестры, держа
их ладонями вверх, под голову и плечи
пациента, приподнять над постелью.

5.
Другой медсестре скатать в рулон
грязную простыню по направлению к
пояснице пациента.

6.
Одновременно застелить края кровати
чистой простыней, свёрнутой в рулон,
раскатывая рулон по ширине от головы
к пояснице пациента.

7.
Уложить пациента на кровать.

8.
Подвести руки одной медсестры, держа
их ладонями вверх, под таз и бёдра
пациента, приподнять их над постелью.

9.
Другой медсестре раскатать рулон с
чистой простынёй, а грязную простыню
одновременно скатывать по направлению
к ступням ног пациента.

10.
Опустить таз и бёдра пациента на
чистую, расправленную простыню.

11.
Грязную простыню убрать в клеёнчатый
мешок для грязного белья.

12.
Заправить чистую простыню под матрац.

Расправить
складки на простыне

13.
Убедиться, что пациент лежит посередине
кровати.

14.
Вдеть одеяло в чистый пододеяльник,
укрыть пациента одеялом

15.
Сменить наволочку обычным способом,
убрать грязную наволочку в клеенчатый
мешок

16.
Приподнять голову и плечи пациента и
положить подушку.

17.
Убедиться, что пациент лежит в
физиологическом положении.

Последующий
уход:

1.Провести
текущую уборку палаты после смены
грязного белья

2.Снять
дополнительный халат, перчатки и
убрать в клеенчатый мешок

3.
Вымыть и высушить руки.

III.Смена
нательного белья пациенту с поврежденной
рукой.

Техника
выполнения:

1.
Поднять голову и плечи пациента, помочь
ему сесть.

2.
Скатать грязную рубашку от поясницы
до затылка пациента и снять ее через
голову (если пациент не может поднять
руки).

3.Снять
рукав рубашки со здоровой руки, затем
— с больной руки.

4.
Положить грязную рубашку в клеёнчатый
мешок для грязного белья.

5.
Надеть чистую рубашку сначала на
больную, затем — на здоровую руку.

6.Расправить
рубашку, помочь пациенту лечь,
придерживая за голову и плечи. Проверить
наличие складок на рубашке и простыне
(в случае обнаружения складок –
расправить)

Возможные
осложнения: Возникновение
пролежней.

Примечания:

1.Для
тяжелобольных, имеются специальные
рубашки — распашонки.

-поинтересоваться
у пациента о его самочувствии, успокоить
пациента, если он испытывает страх
перед манипуляцией

-рассказать,
что данное положение облегчит смену
грязной простыни на чистую

-попросить
пациента сообщать медсестре об
ухудшении его самочувствия (появление
боли, головокружения)

-успокоить
пациента и поинтересоваться его
самочувствием

—
попросить пациента сообщать медсестре
об ухудшении его самочувствия (появление
боли, головокружения)

-пояснить,
что это снизит риск возникновения
инфекции в палате среди пациентов

-убедиться,
что пациенту комфортно, уточнить его
самочувствие

-пояснить,
что это необходимо для профилактики
пролежней

-уточнить
самочувствие пациента

-уточнить
самочувствие пациента

—
попросить пациента сообщать медсестре
об ухудшении его самочувствия (появление
боли, головокружения)

—
уточнить самочувствие пациента

—
попросить пациента сообщать медсестре
об ухудшении его самочувствия (появление
боли, головокружения)

—
уточнить самочувствие пациента

-пояснить,
что это снизит риск возникновения
инфекции в палате среди пациентов

-пояснить,
что это необходимо для профилактики
пролежней

—
уточнить самочувствие пациента

—
уточнить самочувствие пациента

—
попросить пациента сообщать медсестре
об ухудшении его самочувствия (появление
боли, головокружения)

-объяснить,
что это поможет снизить вероятность
возникновения боли в поврежденной
руке

-пояснить,
что это снизит риск возникновения
инфекции в палате среди пациентов

—
уточнить самочувствие пациента

-пояснить,
что это необходимо для профилактики
пролежней

1.26. Стандарт «Смена нательного белья»

Цель:
соблюдение
личной гигиены пациента.

Показания:
загрязнение
белья, обильное потоотделение.

Осложнения:
падение
пациента с кровати, ухудшение общего
состояния, травмирование и инфицирование
кожных покровов руками медсестры.
Приготовьте:
комплект
чистого нательного белья, клеенчатый
мешок для грязного белья.

Алгоритм
действия:

1.
Объясните пациенту цель процедуры,
получите его согласие.

2.
Проведите деконтаминацию рук на
гигиеническом уровне.

3.
Подведите свою левую руку под спину
пациента.

4.
Приподнимите верхнюю половину туловища
пациента.

5.
Соберите край грязной рубашки и скатайте
ее до подмышечной области и затылка.

6.
Снимите грязную рубашку через голову,
придерживая пациента.

7.
Опустите пациента на подушки, освободите
руки от рукавов рубашки (если одна
верхняя конечность травмирована, то
снимите рубашку сначала со здоровой, а
затем с больной руки).

8.
Рукава чистой рубашки наденьте на руки
(если травмирована одна верхняя
конечность, то сначала наденьте на
травмированную, а затем на здоровую
руку).

9.
Переведите рубашку через голову и
расправьте ее вдоль спины.

10.
Опустите пациента на подушки, расправьте
рубашку на груди.

11.
Положите грязную рубашку в клеенчатый
мешок.

12.
Вымойте и осушите руки.

Примечание:
Пациенту,
находящегося на строгом постельном
режиме наденьте рубашку — распашонку.
Осторожно надевайте на одну руку, затем
на другую, прикрыв грудную клетку
спереди. Свободные боковые края распашонки
подворачивают под боковые отделы грудной
клетки пациента, не меняя его положения.

1.27. Стандарт «Уход за глазами»

Цель:
соблюдение
личной гигиены пациента, проведение
утреннего туалета глаз у тяжелобольного,
закапывание лекарственного вещества.

Показание:
тяжелое
состояние пациента, наличие выделений
из глаз. Приготовьте:
стерильные:
марлевые тампоны, лоток, пинцет, ундинки,
глазные стаканчики, раствор фурацилина
1:2000, вазелиновое масло, мензурки,
физиологический раствор, пипетки,
перчатки; емкости с дезинфицирующими
растворами, КБУ.

Алгоритм
действия:

1.
Объясните пациенту ход процедуры,
получите его согласие.

2.
Осмотрите, оцените их состояние.

3.
Придайте пациенту положение Фаулера.

4.
Проведите деконтаминацию рук на
гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5.
Налейте в одну мензурку стерильное
вазелиновое масло, в

другую
раствор фурациллина.

6.
Смочите марлевый тампон с помощью
пинцета в вазелиновом масле, слегка
отжав его о стенки мензурки.

7.
Возьмите тампон в правую руку и протрите
одно веко по направлению от наружного
угла глаза к внутреннему — обеспечивается
размягчение и отслойка гнойных корочек.

8.
Протрите веко сухим тампоном в том же
направлении — обеспечивается удаление
отслоившихся корочек.

9.
Смочите марлевый тампон в растворе
фурациллина таким же образом и повторите
протирание в том же направлении.

10.
Повторите протирание 4-5 раз разными
тампонами до удаления гнойных корочек.

11.
При наличии гноевидных выделений в
углах глаз: промойте конъюнктивальную
полость физиологическим раствором,
раздвигая веки указательным и большим
пальцами левой руки, а правой рукой
проводите орошение конъюнктивального
мешка с помощью пипетки или ундинки,
затем протрите веко сухим тампоном в
том же направлении.

12.
Обработайте второй глаз таким же
способом.

13.
Снимите перчатки.

14.
Поместите использованные перчатки,
тампоны в КБУ, пинцет, мензурки, пипетки
или ундинку в емкости с дезинфицирующими
растворами.

15.
Вымойте и осушите руки.

Примечание:
при
обработке глаз нельзя одним и тем же
тампоном обрабатывать оба глаза, возможна
передача инфекции с одного глаза на
другой.

Смена нательного и постельного белья

Цель:
соблюдение
личной гигиены.

Показания:
пребывание
больного в стационаре. Частота смены
индивидуальная.

Противопоказания:
нет.

Подготовить:

1.Комплект
чистого белья (наволочка, простынь,
пододеяльник, клеёнка, пелёнка).

2.
Смену нательного белья.

3.
Клеёнчатый мешок для грязного белья.

4.
Перчатки, дополнительный халат.

Подготовка
пациента:

1.Установить
доброжелательные отношения с пациентом,
объяснить пациенту цель и ход процедуры,
получить согласие.

Техника
выполнения:

I.Смена
постельного белья продольным способом
(постельный режим)

(выполняется
одной медицинской сестрой)

1.Надеть
перчатки, дополнительный халат,
поставить рядом с кроватью мешок для
грязного белья.

2.Приготовить
комплект чистого белья: простыню
свернуть в рулон (при необходимости
— свернуть подкладную клеёнку и
пелёнку).

3.Опустить
изголовье функциональной кровати до
горизонтального уровня (если позволяет
состояние пациента).

4.Снять
пододеяльник с одеяла (убрать в
клеенчатый мешок для грязного белья),
временно укрыть пациента чистым
пододеяльником, одеяло сложить и
повесить на спинку стула.

5.Приподнять
голову пациента и убрать подушку.

6.Освободить
края простыни из-под матраца.

7.Повернуть
пациента на бок по направлению к себе.

8.Скатать
в рулон грязную простыню по направлению
к спине пациента и подложить этот
рулон ему под спину (если есть клеёнка
с пелёнкой – скатать их вместе с
простынёю в рулон).

9.Застелить
край кровати чистой простынёй, свёрнутой
в рулон, раскатать рулон по длине к
спине пациента и подложить его под
спину.

10.
Помочь пациенту «перекатиться» через
простыни, убедиться, что он лежит
комфортно (положение на боку, лицом
от медсестры)

11.Убрать
грязную простынь, свёртывая её в рулон,
одновременно раскатывая чистую
простыню.

12.Убрать
грязное белье в клеёнчатый мешок.

13.Помочь
пациенту повернуться на спину и лечь
посередине постели.

14.Заправить
чистую простыню под матрац в изголовье
кровати, используя метод «скашивания
угла», затем заправить верхнюю и нижнюю
треть простыни, располагая руки
ладонями вверх. Расправить возможные
складки на простыне.

15.
Вдеть одеяло в чистый пододеяльник,
укрыть пациента одеялом.

16.Сменить
наволочку обычным способом.

Убрать
наволочку в клеенчатый мешок.

17.Приподнять
голову и плечи пациента и подложить
подушку.

18.Убедиться,
что пациент лежит удобно.

Последующий
уход:

1.Провести
текущую уборку палаты после смены
грязного белья.

2.Снять
дополнительный халат, перчатки и
убрать в клеенчатый мешок.

3.
Вымыть и высушить руки.

II.Смена
постельного белья поперечным способом
(строгий постельный режим пациента
или бессознательное состояние)

(выполняется
двумя медицинскими сестрами).

Техника
выполнения:

1.Снять
пододеяльник с одеяла (убрать в
клеенчатый мешок для грязного белья),
временно укрыть пациента чистым
пододеяльником, одеяло сложить и
повесить на спинку стула.

2.Приподнять
голову пациента и убрать подушку.

3.
Освободить края простыни из-под
матраца.

4.
Подвести руки одной медсестры, держа
их ладонями вверх, под голову и плечи
пациента, приподнять над постелью.

5.
Другой медсестре скатать в рулон
грязную простыню по направлению к
пояснице пациента.

6.
Одновременно застелить края кровати
чистой простыней, свёрнутой в рулон,
раскатывая рулон по ширине от головы
к пояснице пациента.

7.
Уложить пациента на кровать.

8.
Подвести руки одной медсестры, держа
их ладонями вверх, под таз и бёдра
пациента, приподнять их над постелью.

9.
Другой медсестре раскатать рулон с
чистой простынёй, а грязную простыню
одновременно скатывать по направлению
к ступням ног пациента.

10.
Опустить таз и бёдра пациента на
чистую, расправленную простыню.

11.
Грязную простыню убрать в клеёнчатый
мешок для грязного белья.

12.
Заправить чистую простыню под матрац.

Расправить
складки на простыне

13.
Убедиться, что пациент лежит посередине
кровати.

14.
Вдеть одеяло в чистый пододеяльник,
укрыть пациента одеялом

15.
Сменить наволочку обычным способом,
убрать грязную наволочку в клеенчатый
мешок

16.
Приподнять голову и плечи пациента и
положить подушку.

17.
Убедиться, что пациент лежит в
физиологическом положении.

Последующий
уход:

1.Провести
текущую уборку палаты после смены
грязного белья

2.Снять
дополнительный халат, перчатки и
убрать в клеенчатый мешок

3.
Вымыть и высушить руки.

III.Смена
нательного белья пациенту с поврежденной
рукой.

Техника
выполнения:

1.
Поднять голову и плечи пациента, помочь
ему сесть.

2.
Скатать грязную рубашку от поясницы
до затылка пациента и снять ее через
голову (если пациент не может поднять
руки).

3.Снять
рукав рубашки со здоровой руки, затем
— с больной руки.

4.
Положить грязную рубашку в клеёнчатый
мешок для грязного белья.

5.
Надеть чистую рубашку сначала на
больную, затем — на здоровую руку.

6.Расправить
рубашку, помочь пациенту лечь,
придерживая за голову и плечи. Проверить
наличие складок на рубашке и простыне
(в случае обнаружения складок –
расправить)

Возможные
осложнения: Возникновение
пролежней.

Примечания:

1.Для
тяжелобольных, имеются специальные
рубашки — распашонки.

-поинтересоваться
у пациента о его самочувствии, успокоить
пациента, если он испытывает страх
перед манипуляцией

-рассказать,
что данное положение облегчит смену
грязной простыни на чистую

-попросить
пациента сообщать медсестре об
ухудшении его самочувствия (появление
боли, головокружения)

-успокоить
пациента и поинтересоваться его
самочувствием

—
попросить пациента сообщать медсестре
об ухудшении его самочувствия (появление
боли, головокружения)

-пояснить,
что это снизит риск возникновения
инфекции в палате среди пациентов

-убедиться,
что пациенту комфортно, уточнить его
самочувствие

-пояснить,
что это необходимо для профилактики
пролежней

-уточнить
самочувствие пациента

-уточнить
самочувствие пациента

—
попросить пациента сообщать медсестре
об ухудшении его самочувствия (появление
боли, головокружения)

—
уточнить самочувствие пациента

—
попросить пациента сообщать медсестре
об ухудшении его самочувствия (появление
боли, головокружения)

—
уточнить самочувствие пациента

-пояснить,
что это снизит риск возникновения
инфекции в палате среди пациентов

-пояснить,
что это необходимо для профилактики
пролежней

—
уточнить самочувствие пациента

—
уточнить самочувствие пациента

—
попросить пациента сообщать медсестре
об ухудшении его самочувствия (появление
боли, головокружения)

-объяснить,
что это поможет снизить вероятность
возникновения боли в поврежденной
руке

-пояснить,
что это снизит риск возникновения
инфекции в палате среди пациентов

—
уточнить самочувствие пациента

-пояснить,
что это необходимо для профилактики
пролежней

смена нижнего белья — определение

Примеры предложений со словом «смена нижнего белья», память переводов

OpenSubtitles2018.v3Таким образом, вы можете взять свой пулитцеровский и ваш любимый Андервуд и свою смену нижнего белья … и убрать.opensubtitles2Вы можете взять пулитцеровский и Ваш любимый Андервуд … и ваша смена нижнего белья и убирайтесьOpenSubtitles2018.v3Надеюсь, что вы принесли смену нижнего белья.OpenSubtitles2018.v3Смена нижнего белья! помочь предотвратить повторное заражение.OpenSubtitles2018.v3Это хорошо, что я получил смену нижнего белья внутри.OpenSubtitles2018.v3Смена нижнего белья и ночная рубашка.OpenSubtitles2018.v3Я думаю, Том мог бы использовать смену нижнего белья.MIZANне даже нижнего белья.OpenSubtitles2018.v3 нижнего белья.FolketsLexikon, сколько смен нижнего белья нам нужно упаковать? OpenSubtitles2018.v3 Дело только в том, что у меня нет чистой смены нижнего белья.opensubtitles2 Защита периметра настроена на настройку, и я принесла смену нижнего белья для Финк прилетел в Мемфис шестью часами ранее без зубной щетки и смены нижнего белья.Открыть вы собираетесь стрелять в кого-то лазером, принесите им сменное нижнее белье! OpenSubtitles2018.v3Смена нижнего белья.OpenSubtitles2018.v3Но мне понадобится свежая смена нижнего белья.OpenSubtitles2018.v3 Защита периметра настроена на охрану, и я принесла смену нижнего белья на ночную смену.OpenSubtitles2018.v3Это похоже на поездку с 12 сменами нижнего белья.OpenSubtitles2018.v3Наконец, я могу сменить нижнее белье.

Показаны страницы 1. Найдено 89 предложения с фразой change of underwear.Найдено за 19 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

смена нижнего белья — определение

Примеры предложений со словом «смена нижнего белья», память переводов

OpenSubtitles2018.v3Таким образом, вы можете взять свой пулитцеровский и ваш любимый Андервуд и свою смену нижнего белья … и убрать.opensubtitles2Вы можете взять пулитцеровский и Ваш любимый Андервуд … и ваша смена нижнего белья и убирайтесьOpenSubtitles2018.v3Надеюсь, что вы принесли смену нижнего белья.OpenSubtitles2018.v3Смена нижнего белья! помочь предотвратить повторное заражение.OpenSubtitles2018.v3Это хорошо, что я получил смену нижнего белья внутри.OpenSubtitles2018.v3Смена нижнего белья и ночная рубашка.OpenSubtitles2018.v3Я думаю, Том мог бы использовать смену нижнего белья.MIZANне даже нижнего белья.OpenSubtitles2018.v3 нижнего белья.FolketsLexikon, сколько смен нижнего белья нам нужно упаковать? OpenSubtitles2018.v3 Дело только в том, что у меня нет чистой смены нижнего белья.opensubtitles2 Защита периметра настроена на настройку, и я принесла смену нижнего белья для Финк прилетел в Мемфис шестью часами ранее без зубной щетки и смены нижнего белья.Открыть вы собираетесь стрелять в кого-то лазером, принесите им сменное нижнее белье! OpenSubtitles2018.v3Смена нижнего белья.OpenSubtitles2018.v3Но мне понадобится свежая смена нижнего белья.OpenSubtitles2018.v3 Защита периметра настроена на охрану, и я принесла смену нижнего белья на ночную смену.OpenSubtitles2018.v3Это похоже на поездку с 12 сменами нижнего белья.OpenSubtitles2018.v3Наконец, я могу сменить нижнее белье.

Показаны страницы 1. Найдено 89 предложения с фразой change of underwear.Найдено за 19 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

смена нижнего белья — перевод

^en Так что вы можете взять свой Pulitzer, вашего любимого Андервуда и свою смену нижнего белья … и выбраться.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Pero flotaba cuando Emergí

^en Смена нижнего белья!

OpenSubtitles2018.v3 ^es No me digas que la TARDIS ha desaparecido- ОК

^ru Хорошо, что у меня внутри сменилось нижнее белье.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Si el cuarto criterio de la sentencia Altmark (eficacia) se hubiera respetado, el déficit de explotación debería haber bajado

^en Зубная щетка, носки и смена нижнего белья.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Del todo.- Me alegro

^en Дело только в том, что у меня нет чистой смены нижнего белья.

OpenSubtitles2018.v3 ^es ¿Y qué vas a hacer cuando estés allá?

^ru Ничего не исправит смена белья.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Quiero el caos

^en Надеюсь, вы принесли смену нижнего белья.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Eres un tipo muy diffícil de encontrar, Zander Cage

^en Смена нижнего белья.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Es lo último que oí antes de que me echaran

^en Но мне понадобится свежая смена нижнего белья.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Esos le llamar mutantes …… forme un superior de raza …… para hombres ordinarios …… a quién tenemos casi excluados

^en Защита периметра Я поставил на оранжевую одежду, и я принесла смену нижнего белья на ночную смену.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Deme la mano

^en Звучит как поездка с 12 сменами нижнего белья.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Нет, somos Pacificadores

^en Наконец-то я могу сменить нижнее белье.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Usted dígame

^ru Здесь вы можете сменить нижнее белье и презервативы.

OpenSubtitles2018.v3 ^es ¿Sólo estafas a la gente?

^ru Смена белья на всякий случай.

OpenSubtitles2018.v3 ^es LA REPÚBLICA DE HUNGRÍA

^en если я принесу ему бутерброд и смену нижнего белья.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Ya nada esta en nuestras manos

^en Если только вы не принесли смену нижнего белья.

OpenSubtitles2018.v3 ^es En apoyo de su recurso de casación, el recurrente invoca nueve motivos, basados ​​en

^en Ничего не говорите, доктор Флейшман, но я принесла вам сменное нижнее белье и зубную щетку.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Ella se lo buscó

^en У каждого из нас была маленькая коробка, в которой было сменное нижнее белье.

OpenSubtitles2018.v3 ^es yo sola no puedo hacer nada paraayudarte

^en Может быть, сменить нижнее белье, сынок.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Es más, lo mejor sería que no hablaras, Peregrin Tuk

^en Сьюзан и я направляемся прямо в больницу, но Сьюзан хотела сменить нижнее белье из-за … брызг.

OpenSubtitles2018.v3 ^es ¿Por qué cambia de hoteles tantas veces, сеньор Пауэлл?

^ru То есть, я не знаю, есть ли жизнь после смерти… но я определенно беру смену нижнего белья на всякий случай.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Te guardaré un puesto, Annie.- Хорошо, gracias

^en И я таскал всю еду, которая мне была нужна, припасы, снаряжение, спальный мешок, одну смену нижнего белья — все, что мне было нужно почти три месяца.

ted2019 ^es Sí, las mareas

^en Жильцам таких учреждений для престарелых и людей с ограниченными возможностями предоставляется жилье, разнообразное и полноценное питание, одежда, обувь, туалетные принадлежности и необходимые бытовые услуги (уборка комнат, стирка и глажка, смена белья и постельного белья, парикмахерская).

UN-2 ^es FIegg sueIe habIar de usted.- Sí?

^ru Ей пришлось сменить марку нижнего белья.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Tu trabajo es encontrar justicia, por más que quiera ocultarse de ti

^en Вам выдали два комплекта нижнего белья, одну пару брюк, три смены рубашки, зубную щетку и палку. дезодоранта.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Gracias, mi reina, por preocuparos tanto de mí.