УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ / 2-й номер / 2008 год
- Номера журналов
- 2008 год
- 2-й номер
- УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ СЕСТРИНСКОЙ…
УДК 614.253.52:616 — 083
© Л.Г. Ронжина, 2008
Поступила 27.04.08 г.
Л.Г. РОНЖИНА
Управление качеством сестринской помощи
Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Чебоксары
Описаны подходы к оценке качества медицинской помощи, задачи управления качеством текущих процессов на уровне сестринского персонала. Стандарты и документация по применяемым технологиям являются серьезным инструментом для измерения качества текущих процессов.
The following are described the approaches of medical care quality’s evaluation, the tasks of management of the current processes’ quality on the level of nurses. The standards and documents on the applied technologies are the essential instruments to measure the current processes’ quality.
Сестринское дело, как самостоятельная отрасль здравоохранения, развивается достаточно динамично. Характер деятельности современной медицинской сестры непрерывно меняется. Информированность общества о болезнях и методах лечения постоянно растет, соответственно растут и требования к медицинским сестрам. Общество ожидает от медицинской сестры соответствия стандартам, согласно которым она должна быть опытным специалистом, хорошо знающим свое дело, несущим свою долю ответственности. Медицинские сестры играют одну из ведущих ролей в решении задач медико-социальной помощи населению и повышении качества и эффективности медицинских услуг сестринского персонала в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ).
Управление качеством медицинской помощи — комплексная многоаспектная система, включающая в себя укрепление материально-технической базы ЛПУ, внедрение современных технологий, работу с медицинскими кадрами по обучению и повышению их квалификации, проведение комплексной информатизации медицинских учреждений, стандартизации медицинской помощи и др. «Перестаньте полагаться на инспекцию в деле достижения высокого качества, вытесните страх, устраните препятствия, мешающие людям гордиться своим мастерством. Людей необходимо вести. Помогать им делать свою работу лучше», — призывал доктор Э. Деминг, которого сегодня называют «отцом» качества [5].
В литературе так определяют «качество» — это деятельность, направленная на создание таких условий медицинской помощи населению, которые позволяют выполнить медицинским учреждениям гарантии в соответствии с установленными критериями и показателями качества, с учетом удовлетворенности населения в получении медицинской помощи.
Необходимость обеспечения гарантий качества медицинской помощи сегодня ни у кого не вызывает сомнения. Проблема состоит в том, как создать такую систему управления качеством медицинской помощи, которая позволила бы, с одной стороны, предупреждать появление ошибок, с другой — выявлять их на начальном этапе процесса оказания медицинской помощи и своевременно их устранять. Сложность проблемы вытекает из самого объекта управления — медицинской услуги. Она неосязаема, несохраняема, неотделима от источника услуг. Возникает вопрос, а как же оценить ее качество? [4].
Существует три подхода к оценке качества медицинской помощи (услуги):
1. Структурный (оценивается качество организации подразделений, уровень квалификации кадров, ресурсное обеспечение, финансовое обеспечение и т.д.).
2. Процессуальный (проводится анализ лечебно-диагностического процесса по конкретному пациенту на основе технологической документации (история болезни, карта наблюдения за больными с пролежнями, лист динамической оценки ухода за пациентом и др.).
3. Результативный (основан на учете конечного результата) [1].
Конечным результатом могут быть так называемые показатели качества медицинской помощи (процент осложнений после проведения инвазивных методов обследования и лечения, расхождения диагнозов, процент незапланированных повторных оперативных вмешательств и др., а также состояние пациентов при выписке из стационара и т.д.).
Контроль результата дает определенный положительный эффект в части повышения качества работы. Например, у пациента с пневмонией может быть достигнут положительный конечный результат, но в результате некачественного сестринского ухода могут развиться пролежни. Если данная ошибка не исправляется, остается вне поля зрения, то такой риск угрожает другим пациентам.
Задача при оптимальном решении проблемы управления качеством медицинской помощи состоит в предупреждении ошибок. Речь идет о создании системы, гарантирующей достаточно высокий уровень качества медицинской помощи, насколько это возможно в условиях реформирования здравоохранения. При этом пациент должен получать максимальное удовлетворение от процесса оказываемой помощи, взаимодействия с системой здравоохранения. Результаты должны быть максимальными.
В понятие качества входят четыре основных компонента [3]:
1. Выполнение профессиональных функций (квалификация персонала, выполнение на высоком уровне технологического процесса и др.).
2. Использование ресурсов (кадровых, материально-технических, финансовых, лекарственных и т.д.).
3. Правильная оценка степени риска ухудшения состояния пациента при медицинском вмешательстве.
4. Удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием.
В формировании медицинской услуги трудно переоценить роль медперсонала со средним медицинским образованием. В процессе реформирования системы здравоохранения пересматривается роль сестринского персонала: повышается его самостоятельность, расширяется среда профессиональной компетенции. Ведущей фигурой в здравоохранении был и остается врач. Однако традиционные подходы к лечебно-диагностическому процессу медицинской сестре отводят роль исполнителя предписаний врача. В этих условиях при оценке качества медицинской помощи (услуги) следует четко представлять себе, что конечный результат врача зависит в немалой степени от труда медицинской сестры. Без медицинских сестер система здравоохранения не способна оказать населению общедоступную и высококвалифицированную медицинскую помощь.
В целях внедрения управления качеством текущих процессов на уровне сестринского персонала необходимо решить ряд задач:
1. Вовлечение руководящего состава ЛПУ в процесс улучшения работы. Поскольку основная роль отводится руководству, в данном случае главной и старшим медицинским сестрам, то необходимо наряду с руководителями первого уровня (главный врач, его заместители) включить в этот процесс руководителей второго и третьего уровней (заведующих отделениями, главную медицинскую сестру, старших медицинских сестер), для чего наделить их соответствующими знаниями для проведения единой политики в области качества. Таким образом, первым шагом является обучение заведующего отделением, главной медицинской сестры, старших медицинских сестер новым методом бездефектной работы, вопросам управления и контроля за текущими процессами.
2. Издание директивного документа, определяющего роль и задачи главной медицинской сестры ЛПУ, заведующих отделениями, старших медицинских сестер, всего медицинского персонала со средним медицинским образованием в процессе улучшения качества работы. Этим документом необходимо создать рабочий орган при главной медицинской сестре, на который должна быть возложена работа по внедрению системы управления качеством и вовлечению всего коллектива в процесс улучшения работы. Такая организация является составной частью единой системы управления и контроля текущих процессов, которую возглавляет заместитель главного врача, наделенный соответствующими полномочиями.
Задачи рабочего органа при главной медицинской сестре:
1. Планирование работы по внедрению системы контроля качества, разработка критериев оценки качества работы, методики оценки, реализация намеченных мероприятий, анализ их эффективности, дальнейшее совершенствование работы.
2. Обучение сестринского персонала современным представлениям о качестве медицинской помощи и методике ее оценки.
3. Обучение медицинского персонала технологиям и стандартам, внедряемым в ЛПУ, с последующим тестированием и оценкой практических навыков.
4. Внедрение критериев системы Э. Деминга в работу всего коллектива.
5. Разработка методики контроля сестринского процесса, обсуждение ее в коллективе и утверждение на уровне руководства ЛПУ.
6. Организация системы контроля качества на рабочих местах с выделением основных элементов сестринского процесса, подлежащих контролю.
7. Мониторинг эффективности внедряемой системы управления и контроля качества текущих процессов, выполняемых сестринским персоналом, и ее совершенствование.
Но для того чтобы направить работу персонала на внедрение новых технологий и достижений медицинской науки, необходимо отслеживать информацию о данной проблеме. С учетом этого следует сформировать группу медицинских сестер, возможно в составе Совета медсестер, которая бы обеспечивала подачу информации о всем новом и передовом в медицине, особенно касающейся работы среднего медицинского звена. Основная задача группы — информационный поиск передовых идей, научных достижений, новых технологий, опыта и инициирование через руководство внедрения новых организационных форм работы в целях ее эффективности и снижения затратного механизма в оказании медицинской помощи.
Одна из задач руководящего состава ЛПУ — воспитание коллектива в духе постоянного улучшения работы. Персонал должен понимать, что хорошо сделанную работу всегда можно сделать еще лучше.
Поскольку главная роль в совершенствовании управления качеством работы отводится контролю текущих процессов, то основной контроль должен быть перенесен на рабочее место. Для этого старшая (главная) медицинская сестра должна выделить время для выборочного контроля персонала на рабочих местах. Контроль на рабочем месте означает, что в рабочем процессе постовой, процедурной, операционной и других медицинских сестер выделяются ведущие элементы, от качества выполнения которых в значительной мере зависит качество конечного результата процесса. Например, качественный сбор биоматериала для исследования влияет на конечный результат деятельности лаборатории и т.д.
Во всех случаях контроля на рабочем месте прослеживается соответствие выполнения элементов процесса требованиям стандарта и технологиям. В зависимости от степени отклонения от стандарта выставляется балльная оценка. Контроль на рабочем месте чаще всего возлагается на старшую медицинскую сестру отделения (первая ступень контроля).
В задачу главной медицинской сестры совместно с Советом по сестринскому делу, клинико-экспертной комиссией (КЭК) входит контроль за качеством и регулярностью проведения экспертизы на рабочих местах в отделениях. Кроме того, главная медицинская сестра совместно с руководством ЛПУ должна обеспечивать периодический внешний контроль отделений на рабочем месте как общебольничными силами, так и во взаимодействии с общественными профессиональными ассоциациями, республиканскими, городскими, районными советами по сестринскому делу.
Очень важно в работе по управлению качеством медицинской помощи создать в коллективе атмосферу отсутствия страха на проводимый контроль, а также на доклад о совершенной ошибке.
Необходимо четко уяснить, что работники не являются источниками большинства ошибок. Они простые исполнители. В среде, где преобладают устаревшие и негибкие процедуры управления и контроля текущих процессов, руководители не должны вести бой против людей, если они хотят избежать ошибок. Источник ошибок не в людях. Целью борьбы должна стать система управления, контролирующая ход различных процессов, управляющая деятельностью различных подразделений.
Наказание работника, за редким исключением, не решает проблем возникновения ошибок, а создает только атмосферу страха быть наказанным, что нередко приводит к сокрытию ошибок, а это в ряде случаев может угрожать здоровью пациента.
Один из критериев Э. Деминга — постоянное совершенствование трудовой деятельности.
Качественный труд обеспечивают четыре фактора [2]:
1. Человеческий (квалифицированный сотрудник, получающий удовлетворение в данной должности, обучен технологиям и стандартам, выполняет должностную инструкцию, активно устраняет возникающие проблемы).
2. Организационный (на рабочем месте имеются описание технологий, стандарты, должностная инструкция. Регламент взаимодействия с другими подразделениями).
3. Технический (рабочее место оснащено всем необходимым для выполнения функций данного работника).
4. Временной (работник наделен достаточным временем для выполнения своих функций на высоком уровне, в соответствии со стандартами).
При планировании любой работы следует ответить на вопрос: Как будет действовать каждый фактор? Деятельность работников может рассматриваться как процесс, подлежащий контролю. Поэтому, когда речь идет о совершенствовании трудовой деятельности, необходимо ответить на пять управленческих «почему».
1. Почему то, что делается, вообще делается? Может это делаться традиционно, как было заведено когда-то?
2. Почему то, что делается, делается так, как делается?
3. Почему то, что делается, делается там, где делается?
4. Почему то, что делается, делается тогда, когда делается?
5. Почему то, что делается, делается тем, кем делается?
Изучая указанные виды деятельности и сестринские процессы в отделении, отвечая на вопросы, можно выявить целый ряд проблем организации деятельности персонала и наметить мероприятия по их устранению.
Необходимо иметь стандарты и документацию по применяемым технологиям. Именно они являются серьезным инструментом для измерения качества текущих процессов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Архипов В.Е. Принципы эффективного менеджмента и маркетинга. М.: ИНФРА-М, 1998. 48 с.
2. Глухов В.В. Основы менеджмента: Учеб.-справ. пособие. СПб., 1995. 326 с.
3. Персонал. Управление организацией: Учеб. пособие: Пер. с англ. М.: ДеКА, 1994. 80 с.
4. Управление организацией: Учебник / Под ред. А.Г. Поршнева. 2-е изд., доп. и перераб. М.: ИНФРА-М, 1999. 669 с.
5. Шекшня С.В. Управление персоналом в современной организации: Учеб.-практ. пособие. 2-е изд., перераб. и доп. М., 1997. 328 с.
Основы принципы организации поста медицинской сестры
Содержание Введение 1. Стандарты сестринской практики 2. Организационная структура сестринского процесса палатной медсестры 3. Обязанности палатной медсестры Заключение Литература 1 Введение Здравоохранение не может развиваться в обществе и быть свободным от него. Здоровье нации есть следствие социального и политического строя общества и как зеркало отражает все его успехи и невзгоды. В связи с этим становится очевидным, почему для здравоохранения сейчас особенно актуальна проблема повышения эффективности медицинской помощи населению. Этого можно достигнуть путем изменения подготовки новых специалистов сестринского дела. Палатная медсестра постоянно находится рядом с пациентом, именно от нее зависит во многом не только уход за больным, но и в конечном итоге выздоровление пациента. Сфера деятельности медсестры широка и многогранна. Это и здоровый человек с его проблемами, и окружающая среда, и профилактика заболеваний, и больной человек – обеспечение надлежащего сестринского ухода за ним, и, наконец, социально- психологические проблемы человека. В связи с этим изменяется и подготовка медсестры. Участники Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела дали следующее определение этой науки: «Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство, направленная на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды». Сестринское дело ориентировано в большей мере на человека или группу людей (семья, коллектив, общество), чем на болезнь. Оно направлено на решение проблем, которые возникли и могут возникнуть в связи с переменами в здоровье. Основная цель любой профессиональной деятельности состоит в максимальном повышении ее качества. Один из путей повышения качества сестринской помощи — стандартизация сестринских услу1. Стандарты сестринской практики 2 2. Организационная структура сестринского процесса палатной медсестры Организационная структура сестринского процесса включает 5 основных этапов. Первый этап – обследование пациента с целью сбора информации о состоянии здоровья. Цель обследования – собрать, обосновать и связать воедино полученную информацию о пациенте для того, чтобы создать информационную базу данных о нем, о его состоянии в момент обращения за помощью. Главная роль в обследовании принадлежит расспросу. Собранные данные записываются в сестринскую историю болезни по определенной форме. Сестринская история болезни – юридический протокол-документ самостоятельной, профессиональной деятельности медсестры в рамках ее компетенции. Второй этап – установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза. Проблемы пациента подразделяются на: основные или настоящие, сопутствующие и потенциальные. Основные проблемы – это проблемы, которые беспокоят пациента в настоящий момент. Потенциальные проблемы – те, которые еще не существуют, но могут появиться с течением времени. Сопутствующие проблемы – это не экстремальные и не опасные для жизни потребности и не имеют прямого отношения к заболеванию или прогнозу. Таким образом, задача сестринской диагностики – установить все настоящие или возможные в будущем отклонения от комфортного, гармоничного состояния, установить то, что наиболее тяготит пациента в настоящий момент, является для него главным и попытаться в пределах своей компетенции скорректировать эти отклонения. Медсестра рассматривает не заболевание, а реакцию пациента на болезнь и свое состояние. Эта реакция может быть: физиологической, психологической, социальной, духовной. Третий этап – планирование сестринской помощи. 5 План ухода. Постановка целей: 1. Краткосрочные, 2. Долгосрочные Письменное руководство по уходу Четвертый этап – осуществление плана сестринских вмешательств. Выполнение намеченных целей Пятый этап – оценка эффективности сестринского процесса. Оценка действий медсестры. Мнение пациента или его семьи Оценка всего сестринского процесса производится в том случае, если пациент выписывается, если его перевели в другое лечебное учреждение, если пациент умер или в случае длительного заболевания. 6 3. Обязанности палатной медсестры Палатная медсестра должна быть образцом дисциплинированности, частоты и опрятности, заботливо и четко относится к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние. Точно и четко выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции (разрешенные для выполнения среднему медработнику). Постоянно совершенствовать свои медицинскими знания путем чтения специальной литературы, посещение и участие в производственной учебе на отделении и в больницы, обучаясь не реже 1 раза в 5 лет на курсах усовершенствования для средних медработников, по профилю выполняемой работы, владеть всеми смежными специальностями отделения, для обеспечения полной взаимозаменяемости медсестер. Строго руководствоваться в работе принципами медицинской деонтологии, этики, сохранять медицинскую тайну. Палатная медсестра отделения обязана осуществлять: · прием вновь поступивших больных в отделение · осмотр на наличие педикулеза (контроль за работой приемного отделения больницы), общее гигиеническое состояние больного (проведение ванной, смена белья, стрижка ногтей и т.д.) · транспортировка или сопровождение больного в палату, обеспечение сразу же при поступлении индивидуальными предметами ухода, стаканом, ложкой для приема лекарства · знакомство с расположением помещений отделения и правилами внутреннего распорядка и режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре · сбор материала от больных для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т.д.) и организация своевременной отправки их в 7 3. Останавливать наружные кровотечения. 4. Проводить транспортную иммобилизацию. 5. Определять групповую принадлежность крови. 6. Выполнять все виды инъекций. 7. Трансфузии (включая переливание крови и кровезаменителей) под наблюдением врача, аутогемотерапию. 8. Искусственное дыхание с использованием соответствующих аппаратов. 9. Непрямой массаж сердца. 10. Проводить промывания желудка, взятие желудочного сока, дуоденального содержимого. 11. Проводить постановку клизм: очистительной, питательной, лекарственной, капельной, сифонной – под руководством и наблюдением врача. 12. Вводить газоотводные трубки. 13. Катетеризировать мочевой пузырь мягким резиновым катетером. 14. Промывать мочевой пузырь. 15. Спринцевать влагалище. 16. Проводить постановку горчичников, пиявок, компрессов. 17. Втирать лекарственные вещества. 18. Измерять АД. 19. Проводить функциональные пробы, физиопроцедуры, электрокардиографические исследования (после специальной подготовки). 20. Проводить подготовку больных к рентгеноскопии, рентгенографии, эндоскопическим исследованиям, лабораторным исследованиям. 21. Проводить сбор материала для лабораторного исследования, включая мазки из зева и половых органов. 22. Проводить дезинфекцию и подготовку стерилизации (в случаях необходимости) инструментов, оборудования, предметов ухода, закрепленных за постом. 10 23. Проведение (по назначению врача после специальной подготовки) кожных проб. 24. Четко и грамотно вести закрепленную за постом медицинскую документацию. 25. Ассистировать врачу при различных процедурах и манипуляциях. 26. Проводить правильную подготовку трупов для передачи в патологоанатомическое отделение. 27. Владеть работой во всех манипуляционных кабинетах отделения. Для осуществления сестринского процесса палатная медицинская сестра должна знать: факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику различных заболеваний; меры оказания первой доврачебной помощи при неотложных состояниях пациентов; проблемы пациентов при заболеваниях внутренних органов; 11 Заключение Основная цель любой профессиональной деятельности состоит в максимальном повышении ее качества. Один из путей повышения качества сестринской помощи — стандартизация сестринских услуг. В зарубежной практике вопросы стандартизации всегда находились в центре внимания, как профессиональных сестринских ассоциаций, так и органов государственной власти, отвечающих за гарантированный уровень доступной и качественной медицинской помощи. Стандарты позволяют организовывать сестринскую помощь, поддерживать ее высокий уровень и эффективно управлять ее качеством. В связи с этим разработка стандартов оказания сестринских медицинских услуг весьма актуальна. Следует отметить, что простые медицинские процедуры, технологии которых сейчас активно разрабатываются, являются лишь частью многоаспектной деятельности сестринского персонала, предусматривающей общение с пациентом и его представителями, соблюдение конфиденциальности, безопасности и прав пациента, следование принципам работы с представителями других профессиональных групп, выполнение работ, связанных с дезинфекцией и стерилизацией оборудования, и многое другое. Палатная медсестра должна быть образцом дисциплинированности, частоты и опрятности, заботливо и четко относится к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние. Точно и четко выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции. Постоянно совершенствовать свои медицинскими знания путем чтения специальной литературы, посещение и участие в производственной учебе на отделении и в больницы, обучаясь не реже 1 раза в 5 лет на курсах усовершенствования для средних медработников, по профилю выполняемой работы, владеть всеми смежными специальностями отделения, для обеспечения полной взаимозаменяемости медсестер. 12
«Главная медсестра, старшая медсестра амбулаторно-поликлинического учреждения, действующего
О П О Р Н Ы Е Т Е С Т Ы.
Специальность: «Организация сестринского дела»
Должность: «Главная медсестра, старшая медсестра амбулаторно-поликлинического учреждения, действующего на правах отделений в составе лечебно-профилактического учреждения»
РАЗДЕЛ: ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
ТЕМЫ:
1. Статистика здоровья населения. Демография.
2. Статистические показатели оценки деятельности учреждений здравоохранения.
3. Основы делопроизводства. Статистика здравоохранения.
ТЕСТЫ:
1. Социальная гигиена — это наука:
ОТВЕТЫ:
1. о саналогии
2. об общественном здоровье и здравоохранении
3. о демографических показателях
2. В государственную (муниципальную) систему здравоохранения включаются следующие структуры:
ОТВЕТЫ:
1. фонды социального страхования
2. фонды медицинского страхования
3. орган управления
4. учреждения здравоохранения
5. образовательные учреждения
3. Статистика населения — это:
ОТВЕТЫ:
1. основные количественные данные о населении на момент времени
2. основные качественные показатели, характеризующие здоровье населения
4. Демография — это наука о:
ОТВЕТЫ:
1. профилактике заболеваний
2. здоровье населения
3. показателях здравоохранения
4. народонаселении в его общественном развитии
5. Рождаемость рассчитывается по формуле:
ОТВЕТЫ:
1. число родившихся в данном календарном году /среднегодовая численность населения х 1000
2. число родившихся в данном календарном году /среднегодовая численность населения х 100
6. Показатель общей смертности рассчитывается по формуле:
ОТВЕТЫ:
1. число умерших в данном календарном году / среднегодовая численность населения х 1000
2. среднегодовая численность населения / число умерших в данном календарном году х 100
7. Младенческая смертность — это смертность среди:
ОТВЕТЫ:
1. детей до трех лет
2. подростков
3. детей на первом году жизни
8. По данным ВОЗ младенческая смертность наименьшая в:
ОТВЕТЫ:
1. Японии
2. России
3. Канаде
9. Одним из важных достижений ВОЗ в мире является ликвидация:
ОТВЕТЫ:
1. холеры
2. чумы
3. полиомиелита
4. малярии
10. Число региональных бюро ВОЗ:
ОТВЕТЫ:
1. 3
2. 4
3. 5
4. 6
11. Ведущая причина младенческой смертности:
ОТВЕТЫ:
1. перинатальная патология
2. патология беременности
12. Материнская смертность — это:
ОТВЕТЫ:
1. смертность от причин, связанных с беременностью
2. смертность от травматизма среди беременных женщин
13. Материнская смертность является:
ОТВЕТЫ:
1. интенсивным показателем
2. экстенсивным показателем
14. Среднегодовая занятость койки рассчитывается по формуле:
ОТВЕТЫ:
1. число койко-дней, проведенных всеми выбывшими больными за год
число развернутых коек
2. число развернутых коек число
больных за год
15. Норматив показателя «среднегодовая занятость койки» для общесоматических коек для города составляет:
ОТВЕТЫ:
1. 340 дней
2. 365 дней
16. Норматив показателя «среднегодовая занятость койки» для общестатистических коек для села: ОТВЕТЫ:
1. 320
2. 340
17. Средняя длительность пребывания больного в стационаре определяется:
ОТВЕТЫ:
1. число койко-дней
число выбывших больных
2. число койко-дней
число выписанных
18. Оборот койки рассчитывается:
ОТВЕТЫ:
1. число выбывших больных
число развернутых коек
2. число коек
число умерших больных
19. Под медицинской (санитарной) статистикой понимают:
ОТВЕТЫ:
1. отрасль статистики, изучающая вопросы заболеваемости населения
2. совокупность статистических методов для изучения заболеваемости населения
3. отрасль статистики, изучающая вопросы, связанные с медициной, гигиеной, санитарией и здравоохранением
4. анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений
20. Первичную учетную документацию имеет право утвердить:
ОТВЕТЫ:
1. медицинский статистик
2. главный врач
3. министерство здравоохранения Российской Федерации
4. госкомитет России
21. Приказ, регламентирующий первичную медицинскую документацию в ЛПУ:
ОТВЕТЫ:
1. № 1030
2. № 1000
3. № 673
4. № 770
22. Основной медицинский документ стационара, который составляется на каждого поступивше-го в стационар больного:
ОТВЕТЫ:
1. медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
2. журнал учета приема больного и отказав в госпитализации (форма № 001/у)
3. статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 006/у)
23. Оперативный документ, служащий для графического изображения данных, характеризующих состояние здоровья больного:
ОТВЕТЫ:
1. температурный лист (форма № 004/у)
2. медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
3. история родов (форма № 096/у)
24. Статистическая карта выбывшего из стационара:
ОТВЕТЫ:
1. форма № 066/у
2. форма № 003/у
3. форма № 001/у
25. Основной первичный медицинский документ больного, лечащегося амбулаторно или на дому:
ОТВЕТЫ:
1. медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у)
2. контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у)
3. выписка из медицинской карты амбулаторного больного (форма № 027/у)
26. Статистическая учетная форма, заполняемая на диспансерных больных:
ОТВЕТЫ:
1. форма № 030/у
2. форма № 025/у
3. форма № 043/у
27. Контрольная карта диспансерного наблюдения для кабинетов инфекционных заболеваний: ОТВЕТЫ:
1. форма № 030-3/у
2. форма № 030/у
3. форма № 025/у
28. Экстренное извещение об острозаразном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении:
ОТВЕТЫ:
1. форма № 058/у
2. форма № 089/у
3. форма № 090/у
29. Карта, выбывшего из стационара:
ОТВЕТЫ:
1. форма № 058/у
2. форма № 066/у
3. форма № 046/у
4. форма № 030/у
30. Анализ общей заболеваемости проводят на основании:
ОТВЕТЫ:
1. статистического талона или талона амбулаторного пациента
2. больничного листа
3. экстренного извещения об инфекционном заболевании
31. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности проводят на основании: ОТВЕТЫ:
1. листка нетрудоспособности
2. статистического талона
3. экстренного извещения об инфекционном заболевании
32. Анализ инфекционной заболеваемости проводят на основании:
ОТВЕТЫ:
1. листка нетрудоспособности
2. экстренного извещения об острозаразном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении
3. статистического талона
33. Анализ заболеваемости по данным медицинских осмотров проводят на основании документов: ОТВЕТЫ:
1. карты профилактического осмотра формы № 046/у
2. медицинской карты амбулаторного больного форма № 025/у
3. больничного листка
4. экстренного извещения об острозаразном заболевании
34. К отчетной документации относится:
ОТВЕТЫ:
1. информация о деятельности лечебно-профилактического учреждения (форма № 30)
2. медицинская карта амбулаторного больного (форма № 47)
3. медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у)
35. Правила приема и выписки больного из стационара определяет приказ:
ОТВЕТ:
1. № 770
2. № 1000
3. № 395
36. Приказ, регламентирующий работу поликлиники:
ОТВЕТЫ:
1. № 770
2. № 1000
3. № 90
4. № 1030
37. Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного:
ОТВЕТЫ:
1. форма № 025-1/у
2. форма № 47
38. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, чесотки:
ОТВЕТЫ:
1. форма № 089/у
2. форма № 077/у
3. форма № 025-1/у
39. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, глотки:
ОТВЕТЫ:
1. форма № 089/у
2. форма № 090/у
3. форма № 077/у
РАЗДЕЛ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА.
ТЕМЫ:
1. Философия сестринского дела. Сестринский процесс.
2. Медицинская этика. Биоэтика.
3. Основы общей и медицинской психологии.
4. Основы педагогики.
ТЕСТЫ:
1. Сестринское дело — это:
ОТВЕТЫ:
1. наука и искусство ухода за больными
2. оказание специализированной врачебной помощи
2. Сестринский процесс — это:
ОТВЕТЫ:
1. диагностика и лечение с учетом только медицинского диагноза
2. диагностика и лечение с учетом сестринского диагноза
3. Медсестра согласовывает с врачом каждый сестринский диагноз:
ОТВЕТЫ:
1. да
2. нет
4. К зависимому типу сестринского вмешательства следует отнести:
ОТВЕТЫ:
1. профилактику пролежней
2. обучение пациента дыхательной гимнастике
3. обучение пациента личной гигиене
4. смену повязок
5. Одной из важнейших задач сестринского процесса является:
ОТВЕТЫ:
1. уход с учетом нарушенных потребностей пациента
2. уточнение причины заболевания
6. Сестринские проблемы подразделяются на 2 большие группы:
ОТВЕТЫ:
1. настоящие и потенциальные
2. большие и малые
7. Реакция пациента на болезнь может быть:
ОТВЕТЫ:
1. духовной
2. психологической
3. физической
4. обычной
8. После постановки сестринского диагноза необходимо установить:
ОТВЕТЫ:
1. цели ухода
2. качество ухода
9. Цели ухода, для достижения которых устанавливается срок менее 1 недели, носят название: ОТВЕТЫ:
1. долгосрочные
2. краткосрочные
10. Сестринский процесс обеспечивает научный подход к:
ОТВЕТЫ:
1. сестринскому делу
2. врачебной практике
11. Научный подход к сестринскому делу на практике обеспечивается:
ОТВЕТЫ:
1. сестринским процессом
2. философией сестринского дела
12. Компоненты сестринского процесса:
ОТВЕТЫ:
1. оценка
2. интерпретация сестринских проблем
3. планирование
4. координация усилий
13. Компоненты целей ухода:
ОТВЕТЫ:
1. исполнение
2. критерий
3. действие
4. желание пациента к выздоровлению
14. Компоненты первого этапа сестринского процесса:
ОТВЕТЫ:
1. ознакомление с медицинской историей болезни
2. интерпретация сестринских проблем
3. расспрос пациента
4. физическое обследование пациента
15. Компоненты третьего этапа сестринского процесса:
ОТВЕТЫ:
1. определение целей ухода
2. выделение приоритета
3. документация ухода в истории болезни
16. Выбрать независимые сестринские вмешательства:
ОТВЕТЫ:
1. советы по питанию
2. обучение по вопросам личной гигиены
3. инъекции наркотических веществ
17. К основным требованиям постановки целей относятся:
ОТВЕТЫ:
1. достижимость целей
2. реальность
3. сроки
4. определенных требований к постановке целей не имеется
18. Виды целей:
ОТВЕТЫ:
1. долгосрочные
2. краткосрочные
3. неопределенные
19. Типы сестринских вмешательств:
ОТВЕТЫ:
1. взаимозависимые
2. независимые
3. зависимые
4. комплексные
20. Этапы сестринского процесса документируются м/с в:
ОТВЕТЫ:
1. медицинскую историю болезни
2. сестринскую историю болезни
21. Медсестра может внести коррективы:
ОТВЕТЫ:
1. в цели ухода
2. в план ухода
3. только в сестринские диагнозы
22. М/с должна внести коррективы в цели и (или) план ухода в том случае, если:
ОТВЕТ:
1. цель ухода не достигнута
2. цель ухода достигнута
23. За время пребывания пациента в стационаре медицинский диагноз:
ОТВЕТЫ:
1. не меняется, если не были допущены диагностические ошибки
2. меняется, неоднократно
24. Сестринский диагноз за время пребывания пациента в стационаре:
ОТВЕТЫ:
1. может меняться неоднократно
2. не меняется
25. Независимый тип сестринского вмешательства:
ОТВЕТЫ:
1. рекомендации медсестры по питанию
2. инъекции инсулина по схеме
3. промывание желудка
26. Основная цель медицинского диагноза:
ОТВЕТЫ:
1. оценка уровня здоровья пациента
2. контроль уровня здоровья пациента в динамике
3. суждение врача о физическом или психическом состоянии пациента
4. выявление заболевания или сущности патологического процесса
27. Основная цель сестринского процесса:
ОТВЕТЫ:
1. оценка качества ухода
2. обследование больного
3. диагностика и лечение заболевания
4. достижение гармоничного состояния пациента с миром и самим собой
28. Совокупность норм поведения медика и их регулирование в лечебном процессе – это:
ОТВЕТЫ:
1. биомедицинская этика
2. сестринский процесс
3. сестринское дело
29. Право врача на создание условий, приближающих пациента к смерти — это:
ОТВЕТЫ:
1. эвтаназия
2. биоэтика
3. танаталогия
30. Виды эвтаназии:
ОТВЕТЫ:
1. паллиативная
2. пассивная
3. активная
4. объективная
31. Слово «мораль» означает:
ОТВЕТЫ:
1. обычаи, нравы, поведение
2. законы, закономерности
32. Важнейшая категория биоэтики — это:
ОТВЕТЫ:
1. категория прав пациента
2. категория прав врача
33. Основные принципы биомедицинской этики:
ОТВЕТЫ:
1. принцип гуманности
2. принцип благодеяния
3. принцип невмешательства в духовный мир пациента
34. Основные принципы биомедицинской этики:
ОТВЕТЫ:
1. принцип непричинения вреда
2. принцип справедливости
3. принципы субординации.
35. Высшая этическая ценность медицинской профессии — это:
ОТВЕТЫ:
1. гуманность и милосердие
2. требовательность и авторитет
36. Основные модели взаимоотношения медиков и пациентов:
ОТВЕТЫ:
1. патерналистская
2. инженерная
3. коллегиальная
4. профессиональная
37. Одна из моделей взаимоотношения медиков и пациентов:
ОТВЕТЫ:
1. контрактная
2. медицинская
38. Вред здоровью пациента — это:
ОТВЕТЫ:
1. причиненные ему боли и страдания
2. потеря трудоспособности
3. имущественный (материальный) вред
39. Основные задачи профессиональной деятельности медицинской сестры:
ОТВЕТЫ:
1. комплексный и всесторонний уход за пациентами
2. облегчение страданий больных
3. восстановление здоровья и реабилитация
4. своевременная диагностика заболеваний
40. Основное условие сестринской деятельности:
ОТВЕТЫ:
1. профессиональная компетентность
2. всестороннее гармоничное развитие личности
41. Категории медицинской этики – это:
ОТВЕТЫ:
1. долг
2. честь
3. совесть
4. достоинство
5. смысл жизни
6. квалификационная категория специалиста
42. Долг медицинского работника относится к центральной категории:
ОТВЕТЫ:
1. медицинской этики
2. культуры медработника
43. Йятрогенные заболевания — это:
ОТВЕТЫ:
1. заболевания лиц пожилого и старческого возраста
2. заболевания, вызванные неосторожными действиями или высказываниями медработника
44. Владение способами (приемами, действиями) применения усваиваемых знаний на практике -это:
ОТВЕТЫ:
1. знания
2. умения
3. навыки
45. Автоматизированное действие, доведенное до высокой степени совершенства — это:
ОТВЕТЫ:
1. знания
2. умения
3. навыки
46. Термин «педагогика» означает:
ОТВЕТЫ:
1. «детовождение»
2. этику и деонтологию
3. воспитание детей
47. Основные цели педагогики:
ОТВЕТЫ:
1. образовательная
2. воспитательная
3. лечебная
4. социальная
48. Метод обучения — это:
ОТВЕТЫ:
1. способы совместной деятельности учителя и учащихся, направленные на решение задачи обучения
2. такая организация учебного процесса при которой проводятся только семинарские занятия
49. Модульное обучение — это:
ОТВЕТЫ:
1. активный метод обучения
2. лекционная форма обучения
50. Средства обучения:
ОТВЕТЫ:
1. наглядные
2. информационные
3. технические
4. комплексные
5. педагогические
51. Основные формы нарушения интеллекта:
ОТВЕТЫ:
1. олигофрения
2. афазия
3. агнозия
52. Психология — это учение:
ОТВЕТЫ:
1. о душе
2. о сознании
3. об этике и деонтологии
53. Медицинская психология изучает:
ОТВЕТЫ:
1. место и роль психических процессов в возникновении и течении болезней
2. роль медицинских работников в лечении больных
Сестринский процесс. Медицинская сестра как равноправный субъект здравоохранения
На протяжении всего обучения в медицинских колледжах и ВУЗах мы изучаем сестринский процесс как неотъемлемую часть своей будущей профессиональной деятельности. Однако после выпуска, начиная работать по специальности, не всегда удается понять, в чем же проявляется сестринский процесс. Попробуем в этом разобраться.
Любой вид деятельности можно усовершенствовать при помощи цикла, разработанного в первой половине XX века двумя американскими учеными — прародителем японского экономического чуда Э. Демингом и консультантом по теории управления качеством У. Шухартом. Совершенство этого цикла строится на научном подходе и человеческом факторе. Этот цикл и положил начало разработки сестринского процесса.
Если изначально сестринский уход был построен только лишь на указаниях врача, где медицинская сестра была лишена всякой самостоятельности и могла быть только «руками» своего врача, то сейчас у них есть собственный четко выстроенный план, по которому ведется вся работа.
Медицинская сестра в своей работе выступает как равноправный субъект системы здравоохранения, который обладает определенными полномочиями и выполняет свои специфические функции, включающие в себя уход за больными и решение их проблем согласно существующим стандартам деятельности медицинской сестры и своей компетенции. В круг сестринских полномочий входят умение выполнять сестринские манипуляции, забота о пациентах, способность нести ответственность за принимаемые решения, непрерывное совершенствование своих навыков и получение новых знаний.
Цели, которые преследует сестринский процесс:
- Контроль качества жизни пациента в связи с его состоянием;
- Решение настоящих проблем пациента и предупреждение потенциальных;
- Работа не только с пациентом, но и с его семьей в преодолении и решении проблем, связанных с заболеванием или травмой;
- Помощь в уходе или восстановлении независимости пациента при нарушенном удовлетворении основных потребностей организма или организации спокойной смерти.
Качество жизни пациента во многом зависит от медицинской сестры и представляет собой ощущение больным согласованности или несогласованности между реальным и желанным уровнем жизни и определяется по следующим критериям:
- Способность к физической активности;
- Отсутствие болей и дискомфорта;
- Возможность самообслуживания;
- Способность нормального существования в социуме.
При реализации модели сестринского процесса повышается качество осуществляемой медицинской помощи и, соответственно, качество жизни пациента. Квалифицированная сестринская работа позволяет сократить сроки госпитализации, снизить показатели смертельных исходов, а также повысить уровень знаний пациентов о профилактике различных заболеваний. Далее мы подробней рассмотрим цикл построения сестринской работы.
Пять этапов сестринского процесса – от знакомства с пациентом к оценке результатов работы
I этап — сестринское обследование (определение нарушенных потребностей)
Обследование построено на сборе информации у больного о его жалобах, образе жизни и профессиональной деятельности и фиксации полученных данных в сестринской истории болезни. На помощь медицинской сестре в определении нарушенных потребностей приходит пирамида Маслоу (спать, пить, принимать пищу, общаться, осуществлять трудовую деятельность и т. п.) и информация о том, что пациент считает для себя нормой в связи с утратой каждой указанной потребности, что поможет пациенту в их удовлетворении.
Обследование пациента
Группы исследуемых параметров:
- Состояние основных функциональных систем организма;
- Эмоциональные и умственные возможности;
- Социальный статус;
- Способность к самоуходу;
- Информация о факторах риска.
Источники информации:
- Пациент;
- Родственники и близкие пациента;
- Физикальное обследование;
- Результаты опросника пациента;
- Медицинская документация;
- Наблюдение за пациентом.
Как только медицинская сестра приступила к анализу полученной информации, начинается следующий этап сестринского процесса.
II этап — постановка сестринского диагноза (формулирование настоящих и потенциальных проблем пациента по установленной схеме)
Сестринский диагноз требует клинического мышления для того, чтобы правильно определить проблемы пациента в связи с нарушенными потребностями.
Проблем у пациента, как настоящих, так и потенциальных, как правило может быть несколько, поэтому всегда необходимо определять приоритетную проблему, для решения которой будут определяться цели сестринского процесса.
Приоритетными проблемами являются:
- Неотложные состояния;
- Проблемы, наиболее важные для пациента;
- Проблемы, которые ведут к ухудшению состояния или развитию осложнений;
- Проблемы, препятствующие самоуходу;
- Проблемы, решение которых повлияет на решение других проблем.
III этап — планирование и программирование сестринского вмешательства, направленное на удовлетворение выявленных потребностей и решение проблем пациента.
Составление плана идет по следующему принципу:
- Определение очередности решения выявленных проблем по приоритетности;
- Постановка краткосрочных и долгосрочных целей;
- Выбор способов решения поставленных целей;
- Обоснование способа реализации целей.
После разработки плана сестринского процесса медицинская сестра должна согласовать его с пациентом или его близкими. Затем она приступает к реализации составленного плана.
IV этап — реализация плана сестринского вмешательства.
Сестринские вмешательства по самостоятельности решения могут быть трех видов:
1. Независимые;
2. Взаимозависимые;
3. Зависимые.
Также их различают по характеру удовлетворения потребностей пациента:
1. Временные;
2. Постоянные;
3. Реабилитирующие.
IV этап сестринского процесса является определяющим для качества медицинской помощи и достигается профессиональным выполнением медицинской сестрой технических действий и манипуляций согласно стандартам профессиональной деятельности.
На данном этапе роль медицинской сестры заключается в своевременной оценке состояния пациента и сведению к минимуму риска развития осложнений во время лечебного процесса.
V этап — итоговая оценка полученных результатов, коррекция выполнения плана сестринского вмешательства.
Если следовать концепции Э. Деминга о непрерывном улучшении качества работы, то основная задача этого этапа — оценка качества реализованного плана ухода за пациентом и его коррекция. Главным в определении степени реализации намеченного плана является соответствие критериев стандартам. Например, если взять критерий «питание пациента», то за стандарт можно принять следующее положение: «пациент сыт и сообщает, что чувствует себя комфортно».
Если в запланированный срок цель сестринских вмешательств достигнута, значит, план сестринского ухода построен правильно и соответствует критериям стандартов деятельности медицинской сестры.
Если в запланированный срок цель сестринских вмешательств не достигнута, необходимо определить причины неэффективности, внести изменения и построить новый план сестринского процесса, начиная с I этапа.
Вывод
На сегодняшний день в России вопрос о необходимости внедрения сестринского процесса в учреждениях здравоохранения остается открытым. Это может позволить медицинским сестрам подняться на новую ступень профессиональной деятельности. Сестринский процесс обеспечит дальнейший рост и развитие сестринского дела как науки и предоставить качественный уход пациентам в лечебно-профилактических учреждениях.
Метод сестринского процесса применим к любой области сестринской деятельности и может быть использован в стационарах, поликлиниках, хосписах, домах ребенка, отделениях интенсивной терапии и так далее, а также не только по отношению к каждому отдельному пациенту, но и к группам пациентов, их семьям, обществу в целом.
Список источников
1. Медико-социальный уход за больными : учеб. пособие/ В.К. Милькаманович. – Минск: ГИУСТ БГУ, 2013. – 344 с.
2.Основы сестринского дела; учеб. для студ. сред. проф. учеб. заведений / И.Х. Аббясов, С.И. Двойников, Л.А. Карасева и др.] ; под ред. С.И. Двойникова. – М. : Издательский центр «Академия», 2007. – 336 с.
3. https://www.deming.pro/deming_profound_knowledge.html
4. http://www.mmm.spb.ru/english/MAPO/4/7.php
5. http://nakaura.narod.ru/Gazeta_2.html
6. http://www.who.int/hrh/nursing_midwifery/nursing-now-campaign-launch/ru/
16:10 Инновации в сестринском деле обсуждены на заседании круглого стола
10 декабря в МУЗ «Ядринская центральная районная больница» состоялось заседание круглого стола с участием главного специалиста-эксперта отдела кадровой политики и связей с общественностью Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Ларисы Ронжиной, президента общественной организации «Профессиональная ассоциация средних медицинских работников Чувашской Республики» Ванды Викторовой, а также главных и старших медсестер учреждений здравоохранения Ядринского, Красночетайского, Шумерлинского и Моргаушского районов по теме «Инновации в сестринском деле».
В рамках заседания были заслушаны доклады Ларисы Ронжиной «Инновации в сестринском деле» и Ванды Викторовой «Стандартизация практической деятельности медицинской сестры», а также была проведена дискуссия между группами медсестер по темам: отраслевые стандарты медицинского ухода, технологии простых медицинских услуг, критерии оценки качества сестринской деятельности, роль главной и старшей медицинских сестер в организации оказания качественной медицинской помощи.
В 2009 г. Международный день медицинской сестры проходил под лозунгом: «Оказывая качественную медицинскую помощь, медсестры лидируют в процессе внедрения инноваций».
Основными направлениями инновационного процесса в сфере сестринской деятельности на настоящий момент являются: разработка и внедрение системы управления качеством сестринской помощи, внедрение новых сестринских технологий, разработка и внедрение стандартов качества оказания сестринской помощи, повышение культуры обслуживания пациентов, проведение научно-исследовательской работы в сфере сестринской деятельности, подготовка кадрового состава, повышение профессионального уровня медицинских сестер.
Практически во всех развивающихся учреждениях здравоохранения внедряются новые направления деятельности (сосудистые отделения, отделения сестринского ухода, центры здоровья), в связи с этим появляются новые технологии в лечебно-диагностическом процессе (мультидисциплинарные бригады, сестринский процесс), пациентам предоставляются новые медицинские услуги (паллиативная помощь), вносятся изменения по кадровому составу, появляются новые формы взаимодействия между пациентами и медицинским персоналом, врачами и медицинскими сестрами. Изменилась роль медицинской сестры в обществе, изменился и сам пациент.
Инновационные преобразования в сестринском деле в учреждениях здравоохранения и социального развития Чувашской Республики неразрывно связаны с преобразованиями, происходящими в здравоохранении.
Принята и реализуется Концепция развития сестринского дела в Чувашской Республике на период 2005-2010 г.г.
Сформировано многоуровневое медицинское образование, создана структура управления сестринским персоналом на республиканском и муниципальном уровне, развивается общественная профессиональная ассоциация средних медицинских работников.
Все больше медицинских сестер имеют высшее медицинское и углубленное образование по программам «Организатор сестринского дела», «Семейная медицинская сестра», «Медицинская сестра психиатрического учреждения», «Неонатология», «Анестезиология и реаниматология». В номенклатуру специальностей медицинских и фармацевтических работников внесены новые специальности: «Общая практика», «Стоматология профилактическая», «Медицинская оптика», «Управление сестринской деятельностью».
Вводятся новые должности для специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «сестринское дело»: заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом, заведующий отделением сестринского ухода, заведующий медико-социальным отделением, менеджер и др.
Внедряются сестринские инновации в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения. Медицинские сестры консультируют, обучают население само и взаимопомощи, здоровому образу жизни, уходу за пациентами.
С развитием технических средств изменились формы и виды информационного обеспечения и коммуникаций.
Основная задача главных и старших медицинских сестер, как отметила Лариса Геннадьевна, состоит в том, чтобы формировать у медицинских работников мотивацию инноваторов и вносить свой вклад на уровне организации работы сестринских служб. А каждая практикующая медицинская сестра может внести изменения в свою деятельность, отдавая больше времени на обучение и консультирование пациентов и их родственников, уделяя больше внимания своему профессиональному росту и получению современных знаний.
Анализ работы процедурного кабинета хирургического отделения
Фрагмент работы
Введение
Содержание
Список литературы
Основная цель сестринского дела — это помощь пациенту и/или его семье. Важнейшими средствами достижения этой цели наряду с практическими навыками являются забота, уход и выхаживание.
Высококвалифицированная практикующая медицинская сестра должна иметь достаточно знаний и навыков, чтобы планировать, осуществлять и оценивать результаты ухода, отвечающего потребностям конкретного пациента.
В своей работе процедурная медицинская сестра сталкивается с рялом проблем, наиболее актуальными из которых являются — психоэмоциональное профессиональное выгорание, проблема ятрогенных и воспалительных осложнений, а также рост профессионального риска инфицирования.
Постоянное столкновение с чужой болью, страданиями, проблемами, связанными с вопросами жизни и здоровья неизбежно ведут к огрублению, эмоционал
Показать все
ьной невосприимчивости, и как следствие, к профессиональному выгоранию медицинских сестер.
Большинство медицинских сестер подвержено риску профессионального выгорания, связанное с их подверженностью стрессовым ситуациям в профессиональной деятельности и их личностным особенностям.
В результате снижается профессиональная мотивация, работа постепенно превращается в бессодержательное занятие, появляется апатия и негативизм к своим обязанностям, которые сводятся к минимуму.
Учитывая большую роль медицинской сестры в организации системы сбора и утилизации медицинских отходов, следует развивать систему подготовки медицинских сестер в области обращения с медицинскими отходами, проводить регулярную переподготовку по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, применению современных мер защиты от инфицирования. МО должны быть обеспечены необходимыми материально-техническими средствами для организации безопасного сбора, обеззараживания и удаления медицинских отходов и должны внедряться прогрессивные, экономически эффективные методы аппаратного обеззараживания опасных в эпидемиологическом отношении медицинских отходов. Эти мероприятия позволят снизить риск инфицирования медицинских сестер и снизить риск инфицирования населения и загрязнения окружающей среды.
Скрыть
Сестринское дело — специфическая профессиональная медицинская деятельность, наука и искусство, которые направлены на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменяющейся окружающей среды. Работа медицинской сестры сконцентрирована на заботе о здоровье пациентов. Она должна быть целенаправленной и систематической. Осуществляя свои уникальные функции, медицинская сестра действует, во-первых, независимо, то есть в рамках сестринского процесса, во-вторых, взаимозависимо, то есть в составе бригады и, в-третьих, в зависимости от врача, выполняя назначения последнего. В деятельности медицинской сестры жизненно важно сохранение контакта с пациентом и умение распознавать не только проблемы со здоровьем, но и понимать мысли и чувства человека [5].
Роль процедурной медици
Показать все
нской сестры в хирургическом стационаре исключительно велика и ответственна. Профессия процедурной медицинской сестры требует специальных знаний и самых разносторонних навыков. Она должна быть ответственной, требовательной, тактичной, терпеливой, владеющей в полном объеме опытом работы медицинской сестры на всех участках хирургического отделения, профессионалом в своей работе. Процедурная медсестра контактирует с пациентом на всех этапах его лечения, включающие предоперационный и послеоперационный периоды. Поступая в стационар для оперативного лечения, пациент испытывает огромный стресс и острую потребность в человеке, способном позаботится о нем, решить его проблемы. Процедурная медсестра несет ответственность за обеспечение сестринской помощи хирургическому пациенту, поэтому ей необходимы знания сестринского процесса [9].
Хирургическое отделение имеет свою специфику, что требует от медицинского персонала, и в частности, процедурной медицинской сестры более внимательного и тщательного ухода за пациентами, особенно в послеоперационный период. Вдумчивое отношение процедурной медицинской сестры к работе способно не только уменьшить вероятность осложнений, но и предотвратить их развитие.
В тоже время длительные рабочие стрессы, в основе которых лежат повседневное взаимодействие с пациентами, их психологическими и физическими трудностями, с коллегами в ходе осуществления повседневной профессиональной деятельности, зачастую приводят к развитию синдрома профессионального выгорания медицинских работников. В последние годы синдром профессионального выгорания и факторы риска выгорания выступают предметом многочисленных исследований, проводимых зарубежными и отечественными психологами. В результате синдрома эмоционального выгорания снижается профессиональная мотивация, появляется апатия и негативизм к своим обязанностям. Ситуация усугубляется еще и тем, что обеспеченность учреждений здравоохранения средним медицинским персоналом и объем возложенных на них должностных обязанностей имеет явное несоответствие [2, 5].
Скрыть
ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОТДЕЛЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ. 5
1.1. Специфика хирургического отделения 5
1.2. Понятие хирургического стресса и эмоционального выгорания медицинских работников 7
1.3. Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета 9
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ 12
2.1. Устройство и организация работы процедурного кабинета 12
2.2. Анализ основных манипуляций, выполняемых процедурной медсестрой 18
2.3. Профилактика осложнений 22
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 25
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 27
1. Акимкин, В.Г. Организация противоэпидемического режима в процедурных и перевязочных кабинетах клинико – диагностических отделений: метод. рекомендации / В.Г. Акимкин, А.В. Дмитриев, Е.В. Григорьева. – М.: ГВКГ имени Н.Н. Бурденко, 2005 г. – 67 с.
2. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. – СПб, 1999.
3. Ефремова, С.В. Философия сестринского дела, сестринский процесс: пособие / С.В. Ефремова, Г.И. Сечкова, И.Г. Греков, О.В. Андреева, Т.В. Окунская; под рецензией к.м.н., доцента А.М. Чухраева. Издательство КМК, — Курск 1996 г.-62 с.
4. Мальцева Н.С., Хисамутдинова З.А. Сестринское дело: история, философия, экономика. / Москва, 1997 г.
5. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. / М., 1984 г.
6. Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Нев
Показать все
розология и психосоматическая медицина. Монография. – М., 2002.
7. Отходы учреждений здравоохранения: современное состояние проблемы, пути решения / Под ред. Л.П. Зуевой.– СПб.- 2003. — 43 с.
8. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях // Психологический журнал. 2002. № 3. С. 85 – 95.
9. Щербакова, Т.С. Сестринское дело: справочник. — Ростов — на – Дону, Феникс 2000г. – 544 с.
Скрыть
Менеджер по специальности сестринское дело
]]>
Подборка наиболее важных документов по запросу Менеджер по специальности сестринское дело (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Менеджер по специальности сестринское дело
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Учебно-методическая и научно-практическая деятельность кафедры медицинского права Первого МГМУ имени И.М. Сеченова по реализации современных требований к правовой подготовке медицинских работников России
(Сергеев Ю.Д., Павлова Ю.В., Журилов Н.В., Войтенков Е.А., Каменская Н.А., Поспелова С.И., Боговская Е.А., Правдин Д.Г., Балтуцкая О.И., Тимофеева М.Ю.)
(«Медицинское право», 2013, N 4)Уникальность высшего профессионального образования по специальности «Сестринское дело» заключается в том, что это единственная базовая специальность в отрасли здравоохранения, которая готовит профессиональных управленцев (квалификация «менеджер»). Естественно, что потребность в правовых знаниях у таких специалистов особая. В связи с этим основная задача — дать будущим управленцам системы здравоохранения оптимальный объем правовых знаний, позволяющий аргументированно принимать решения при осуществлении профессиональной медицинской деятельности.
Нормативные акты: Менеджер по специальности сестринское дело
: Менеджер по специальности сестринское дело
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Вопрос: В 2005 году окончила ММА им. Сеченова по специальности «сестринское дело», квалификация «Менеджер». Хотя факультет существует с 1991 года, обучение в интернатуре до 2007 года по специальности «Управление сестринской деятельностью» предусмотрено не было. Работаю главной медицинской сестрой ЦРБ. В апреле этого года наше ЛПУ проходило процедуру лицензирования с сфере оборота наркотических ЛС. В управлении по лицензированию мои документы не приняты в связи с отсутствием сертификата специалиста. Допуски из ФСКН и справки от психиатра и нарколога имеются. Главный врач ЛПУ не допускает меня к работе с НС и ПВ, аргументируя тем же, хотя на протяжении 3 лет эта работа выполнялась мной. Считает, что идет на нарушение, разрешив мне работать в принципе. В августе этого года заканчиваю интернатуру по специальности «Управление сестринской деятельностью». Какие нормативные документы подтверждают правоту администрации?
(Консультация эксперта, 2009)Вопрос: В 2005 году окончила ММА им. Сеченова по специальности «сестринское дело», квалификация «Менеджер». Хотя факультет существует с 1991 года, обучение в интернатуре до 2007 года по специальности «Управление сестринской деятельностью» предусмотрено не было. Работаю главной медицинской сестрой ЦРБ. В апреле этого года наше ЛПУ проходило процедуру лицензирования в сфере оборота наркотических ЛС. В управлении по лицензированию мои документы не приняты в связи с отсутствием сертификата специалиста. Допуски из ФСКН и справки от психиатра и нарколога имеются. Главный врач ЛПУ не допускает меня к работе с НС и ПВ, аргументируя тем же, хотя на протяжении 3 лет эта работа выполнялась мной. Считает, что идет на нарушение, разрешив мне работать в принципе. В августе этого года заканчиваю интернатуру по специальности «Управление сестринской деятельностью». Какие нормативные документы подтверждают правоту администрации?
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья. «Вопросы лицензирования и сертификации в практической учебно-воспитательной деятельности менеджера сестринского дела»
(Т.С.Пивова, Н.В.Журилов)
(«Менеджер здравоохранения», 2006, N 9)По инерции большая часть специалистов здравоохранения и смежных секторов экономики традиционно отводят медицинским сестрам второстепенную роль в обеспечении лечебно-диагностического процесса, а программы подготовки многих специалистов (в том числе и руководителей здравоохранения) в очень малой степени или вообще не отражают специфики и необходимости изменения отношения к сестринскому делу. Процедура лицензирования и аккредитации медицинских учреждений может стать очень мощным инструментом в процессе переориентации с устаревших взглядов на сестринский персонал. Нередко руководители впервые в процессе аккредитации задумываются над современными требованиями к организации сестринского процесса и соответственно ко всей работе учреждения в современных условиях. Хотелось бы особо обратить внимание, что появление новой и уже зарекомендовавшей себя с положительной стороны категории медицинских работников (выпускников факультетов высшего сестринского образования, которые получают квалификацию «менеджер» по специальности «сестринское дело») — это необходимость, продиктованная объективной потребностью в реформировании отрасли и внедрении современных организационно-управленческих и медицинских технологий.
Медсестринский процесс — StatPearls — Книжная полка NCBI
Введение
В 1958 году Ида Джин Орландо начала процесс медсестринского ухода, который до сих пор используется в сестринском уходе. Определяется как системный подход к уходу с использованием фундаментальных принципов критического мышления, клиентоориентированных подходов к лечению, целенаправленных задач, рекомендаций научно-обоснованной практики (EDP) и медсестринской интуиции. Комплексные и научные постулаты объединены, чтобы обеспечить основу для сострадательной и качественной помощи.[1] [2] [3]
Функция
Медсестринский процесс представляет собой систематическое руководство по уходу, ориентированному на клиента, с 5 последовательными этапами. Это оценка, диагностика, планирование, реализация и оценка.
Оценка
Оценка является первым шагом и включает в себя навыки критического мышления и сбор данных; субъективно и объективно. Субъективные данные включают устные заявления пациента или лица, осуществляющего уход. Объективные данные — это измеримые, осязаемые данные, такие как показатели жизнедеятельности, потребление и выработка, рост и вес.
Данные могут поступать напрямую от пациента или от лиц, осуществляющих первичный уход, которые могут быть или не быть прямыми родственниками. Друзья могут сыграть роль в сборе данных. Электронные медицинские карты могут содержать данные и помогать в оценке.
Навыки критического мышления необходимы для оценивания, поэтому необходимы изменения в учебной программе, основанной на концепциях.
Диагноз
Формулировка медсестринского диагноза с использованием клинической оценки помогает в планировании и проведении лечения пациентов.
Североамериканская ассоциация сестринской диагностики (NANDA) предоставляет медсестрам актуальный список медсестринских диагнозов. Согласно NANDA, медсестринский диагноз определяется как клиническое суждение об ответах на фактические или потенциальные проблемы со здоровьем со стороны пациента, семьи или сообщества.
Медсестринский диагноз охватывает иерархию потребностей Маслоу и помогает расставить приоритеты и спланировать уход на основе результатов, ориентированных на пациента. В 1943 году Абрахам Маслоу разработал иерархию, основанную на основных фундаментальных потребностях, присущих всем людям.Основные физиологические потребности / цели должны быть удовлетворены, прежде чем могут быть достигнуты более высокие потребности / цели, такие как самооценка и самоактуализация. Физиологические потребности и потребности в безопасности создают основу для выполнения сестринского ухода и медсестринских вмешательств. Таким образом, они находятся у основания пирамиды Маслоу, закладывая фундамент физического и эмоционального здоровья. [4] [5]
Иерархия потребностей Маслоу
Основные физиологические потребности: Питание (вода и еда), устранение (туалет), дыхательные пути (всасывание) -дыхание (кислород) -циркуляция (пульс, кардиомонитор, кровь давление) (ABC), сон, секс, укрытие и упражнения.
Безопасность и защита: Профилактика травм (боковые поручни, сигнальные огни, гигиена рук, изоляция, меры самоубийства, меры предосторожности при падении, автомобильные сиденья, шлемы, ремни безопасности), создание атмосферы доверия и безопасности (терапевтические отношения) , обучение пациентов (изменяемые факторы риска инсульта, сердечных заболеваний).
Любовь и принадлежность: Развивайте поддерживающие отношения, методы избегания социальной изоляции (запугивания), используйте методы активного слушания, терапевтическое общение, сексуальную близость.
Самоуважение: Принятие в обществе, на рабочем месте, личные достижения, чувство контроля или расширения возможностей, принятие своего внешнего вида или телосложения.
Самоактуализация: Окружающая среда, расширяющая возможности, духовный рост, способность распознавать точку зрения других, раскрытие своего максимального потенциала.
Планирование
На этапе планирования формулируются цели и результаты, которые непосредственно влияют на уход за пациентами на основе рекомендаций EDP.Эти специфические для пациента цели и их достижение помогают обеспечить положительный результат. Планы сестринского ухода имеют важное значение на этом этапе постановки целей. Планы обслуживания содержат указания по индивидуальному уходу с учетом уникальных потребностей человека. Общее состояние и сопутствующие заболевания играют роль при составлении плана ухода. Планы медицинского обслуживания улучшают обмен информацией, документацию, возмещение расходов и непрерывность оказания медицинской помощи в рамках всей системы здравоохранения.
Цели должны быть:
Конкретные
Измеримые или значимые
Достижимые или ориентированные на действия
Реалистичные или ориентированные на результат
Своевременные или ориентированные на время
Реализация
Реализация — это этап, который включает действие или действие и фактическое проведение медсестринских вмешательств, изложенных в плане оказания помощи.На этом этапе требуется вмешательство медсестры, такое как использование кардиомонитора или кислорода, прямая или косвенная помощь, прием лекарств, стандартные протоколы лечения и стандарты EDP.
Оценка
Этот последний этап медсестринского процесса жизненно важен для положительного исхода пациента. Всякий раз, когда поставщик медицинских услуг вмешивается или реализует лечение, он должен переоценить или оценить, чтобы гарантировать достижение желаемого результата. Повторная оценка может часто требоваться в зависимости от общего состояния пациента.План ухода может быть адаптирован на основании новых данных оценки.
Проблемы, вызывающие озабоченность
Согласно исследованию, проведенному в 2011 году в больницах зоны Мекелле, медсестрам не хватает знаний для внедрения медсестринского процесса на практике, и такие факторы, как соотношение медсестер и пациентов, препятствуют этому. Девяносто процентам участников исследования не хватало опыта, чтобы применить медсестринский процесс в стандартной практике. В исследовании также сделан вывод о том, что нехватка доступных ресурсов в сочетании с увеличением рабочей нагрузки из-за высокого соотношения пациентов и медсестер способствовали отсутствию внедрения медсестринского процесса при оказании помощи пациентам.[6] [7] [8]
Клиническая значимость
Использование сестринского процесса для управления уходом имеет клиническое значение в будущем в этом динамичном и сложном мире ухода за пациентами. Стареющее население несет с собой множество проблем со здоровьем и неизбежный риск упущенной возможности обнаружить состояние, изменяющее жизнь.
Согласно исследованиям Салмонда и Эчеваррии, здравоохранение меняется, и традиционные роли медсестер трансформируются в соответствии с требованиями этой новой среды здравоохранения.Медсестры могут способствовать изменениям и влиять на модели оказания помощи пациентам в будущем. [9] [10]
Прочие вопросы
Навыки критического мышления будут играть жизненно важную роль, поскольку мы разрабатываем планы оказания помощи этим группам пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями и охватываем эту сложную арену здравоохранения. Таким образом, тенденция к изменению учебных программ на основе концепций поможет нам ориентироваться в этих неизведанных водах.
Учебная программа на основе концепций
Барон далее исследует необходимость концептуальной учебной программы в отличие от традиционной образовательной модели и проблемы, с которыми сталкиваются при ее реализации.Прямое влияние на качественный уход за пациентами и положительные результаты. Практика сестринского дела и образовательная среда образуют связь с клиническими знаниями и опытом, и эта связь облегчает переход в нынешнюю рабочую силу в качестве незаменимого члена команды и лидера в этой новой волне здравоохранения.
Обучение должно быть в центре внимания и интеграции в текущую практику. Обучение — это динамический процесс, движимый силой, которая должна сосуществовать в одной учебной среде между преподавателем и учеником, наставником и новичком, наставником и учеником.
В будущем медсестры должны уметь решать проблемы во множестве ситуаций и условий, чтобы противостоять этим новым невзгодам: сложное соотношение медсестер и пациентов, многогранные подходы к приоритезации помощи, меньше ресурсов, а также навигация по электронной медицинской карте как функциональность внутри команды, динамичность и стиль руководства.
Медсестринский процесс — StatPearls — Книжная полка NCBI
Введение
В 1958 году Ида Джин Орландо начала процесс медсестринского ухода, который до сих пор используется в качестве медсестры.Определяется как системный подход к уходу с использованием фундаментальных принципов критического мышления, клиентоориентированных подходов к лечению, целенаправленных задач, рекомендаций научно-обоснованной практики (EDP) и медсестринской интуиции. Комплексные и научные постулаты объединены, чтобы обеспечить основу для сострадательной и качественной помощи. [1] [2] [3]
Функция
Медсестринский процесс представляет собой систематическое руководство по уходу, ориентированному на клиента, с 5 последовательными этапами. Это оценка, диагностика, планирование, реализация и оценка.
Оценка
Оценка является первым шагом и включает в себя навыки критического мышления и сбор данных; субъективно и объективно. Субъективные данные включают устные заявления пациента или лица, осуществляющего уход. Объективные данные — это измеримые, осязаемые данные, такие как показатели жизнедеятельности, потребление и выработка, рост и вес.
Данные могут поступать напрямую от пациента или от лиц, осуществляющих первичный уход, которые могут быть или не быть прямыми родственниками. Друзья могут сыграть роль в сборе данных.Электронные медицинские карты могут содержать данные и помогать в оценке.
Навыки критического мышления необходимы для оценивания, поэтому необходимы изменения в учебной программе, основанной на концепциях.
Диагноз
Формулировка медсестринского диагноза с использованием клинической оценки помогает в планировании и проведении лечения пациентов.
Североамериканская ассоциация сестринской диагностики (NANDA) предоставляет медсестрам актуальный список медсестринских диагнозов.Согласно NANDA, медсестринский диагноз определяется как клиническое суждение об ответах на фактические или потенциальные проблемы со здоровьем со стороны пациента, семьи или сообщества.
Медсестринский диагноз охватывает иерархию потребностей Маслоу и помогает расставить приоритеты и спланировать уход на основе результатов, ориентированных на пациента. В 1943 году Абрахам Маслоу разработал иерархию, основанную на основных фундаментальных потребностях, присущих всем людям. Основные физиологические потребности / цели должны быть удовлетворены, прежде чем могут быть достигнуты более высокие потребности / цели, такие как самооценка и самоактуализация.Физиологические потребности и потребности в безопасности создают основу для выполнения сестринского ухода и медсестринских вмешательств. Таким образом, они находятся у основания пирамиды Маслоу, закладывая фундамент физического и эмоционального здоровья. [4] [5]
Иерархия потребностей Маслоу
Основные физиологические потребности: Питание (вода и еда), устранение (туалет), дыхательные пути (всасывание) -дыхание (кислород) -циркуляция (пульс, кардиомонитор, кровь давление) (ABC), сон, секс, укрытие и упражнения.
Безопасность и защита: Профилактика травм (боковые поручни, сигнальные огни, гигиена рук, изоляция, меры самоубийства, меры предосторожности при падении, автомобильные сиденья, шлемы, ремни безопасности), создание атмосферы доверия и безопасности (терапевтические отношения) , обучение пациентов (изменяемые факторы риска инсульта, сердечных заболеваний).
Любовь и принадлежность: Развивайте поддерживающие отношения, методы избегания социальной изоляции (запугивания), используйте методы активного слушания, терапевтическое общение, сексуальную близость.
Самоуважение: Принятие в обществе, на рабочем месте, личные достижения, чувство контроля или расширения возможностей, принятие своего внешнего вида или телосложения.
Самоактуализация: Окружающая среда, расширяющая возможности, духовный рост, способность распознавать точку зрения других, раскрытие своего максимального потенциала.
Планирование
На этапе планирования формулируются цели и результаты, которые непосредственно влияют на уход за пациентами на основе рекомендаций EDP.Эти специфические для пациента цели и их достижение помогают обеспечить положительный результат. Планы сестринского ухода имеют важное значение на этом этапе постановки целей. Планы обслуживания содержат указания по индивидуальному уходу с учетом уникальных потребностей человека. Общее состояние и сопутствующие заболевания играют роль при составлении плана ухода. Планы медицинского обслуживания улучшают обмен информацией, документацию, возмещение расходов и непрерывность оказания медицинской помощи в рамках всей системы здравоохранения.
Цели должны быть:
Конкретные
Измеримые или значимые
Достижимые или ориентированные на действия
Реалистичные или ориентированные на результат
Своевременные или ориентированные на время
Реализация
Реализация — это этап, который включает действие или действие и фактическое проведение медсестринских вмешательств, изложенных в плане оказания помощи.На этом этапе требуется вмешательство медсестры, такое как использование кардиомонитора или кислорода, прямая или косвенная помощь, прием лекарств, стандартные протоколы лечения и стандарты EDP.
Оценка
Этот последний этап медсестринского процесса жизненно важен для положительного исхода пациента. Всякий раз, когда поставщик медицинских услуг вмешивается или реализует лечение, он должен переоценить или оценить, чтобы гарантировать достижение желаемого результата. Повторная оценка может часто требоваться в зависимости от общего состояния пациента.План ухода может быть адаптирован на основании новых данных оценки.
Проблемы, вызывающие озабоченность
Согласно исследованию, проведенному в 2011 году в больницах зоны Мекелле, медсестрам не хватает знаний для внедрения медсестринского процесса на практике, и такие факторы, как соотношение медсестер и пациентов, препятствуют этому. Девяносто процентам участников исследования не хватало опыта, чтобы применить медсестринский процесс в стандартной практике. В исследовании также сделан вывод о том, что нехватка доступных ресурсов в сочетании с увеличением рабочей нагрузки из-за высокого соотношения пациентов и медсестер способствовали отсутствию внедрения медсестринского процесса при оказании помощи пациентам.[6] [7] [8]
Клиническая значимость
Использование сестринского процесса для управления уходом имеет клиническое значение в будущем в этом динамичном и сложном мире ухода за пациентами. Стареющее население несет с собой множество проблем со здоровьем и неизбежный риск упущенной возможности обнаружить состояние, изменяющее жизнь.
Согласно исследованиям Салмонда и Эчеваррии, здравоохранение меняется, и традиционные роли медсестер трансформируются в соответствии с требованиями этой новой среды здравоохранения.Медсестры могут способствовать изменениям и влиять на модели оказания помощи пациентам в будущем. [9] [10]
Прочие вопросы
Навыки критического мышления будут играть жизненно важную роль, поскольку мы разрабатываем планы оказания помощи этим группам пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями и охватываем эту сложную арену здравоохранения. Таким образом, тенденция к изменению учебных программ на основе концепций поможет нам ориентироваться в этих неизведанных водах.
Учебная программа на основе концепций
Барон далее исследует необходимость концептуальной учебной программы в отличие от традиционной образовательной модели и проблемы, с которыми сталкиваются при ее реализации.Прямое влияние на качественный уход за пациентами и положительные результаты. Практика сестринского дела и образовательная среда образуют связь с клиническими знаниями и опытом, и эта связь облегчает переход в нынешнюю рабочую силу в качестве незаменимого члена команды и лидера в этой новой волне здравоохранения.
Обучение должно быть в центре внимания и интеграции в текущую практику. Обучение — это динамический процесс, движимый силой, которая должна сосуществовать в одной учебной среде между преподавателем и учеником, наставником и новичком, наставником и учеником.
В будущем медсестры должны уметь решать проблемы во множестве ситуаций и условий, чтобы противостоять этим новым невзгодам: сложное соотношение медсестер и пациентов, многогранные подходы к приоритезации помощи, меньше ресурсов, а также навигация по электронной медицинской карте как функциональность внутри команды, динамичность и стиль руководства.
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок действия
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок | Определение
| ||
Срок | Определение
| ||
Срок | Определение
| ||
Срок
| Определение
| ||
Срок | Определение
| ||
Срок | Определение
| ||
Срок | Определение
| ||
Срок | Определение
| ||
Срок | Определение
| ||
Срок | Определение
| ||
Сестринский процесс: определение, цель и шаги
Медсестринский процесс
Сестринский процесс — это систематический, рациональный метод планирования и предоставления индивидуального сестринского ухода.
- Для определения состояния здоровья клиента, фактических или потенциальных проблем со здоровьем или потребностей.
- Для разработки планов удовлетворения выявленных потребностей и проведения конкретных мероприятий для удовлетворения этих потребностей.
- Он обеспечивает основу для практики медсестер.
- Динамический и циклический
- В центре внимания пациента
- Направленный гол
- Открытый и гибкий
- Проблемно-ориентированный
- Планируется
- Общепринятые
- Межличностное общение и сотрудничество
- Холистический
- Систематический
- Повышает качество обслуживания клиентов
- Обеспечивает высокий уровень участия клиентов вместе с непрерывной оценкой, разработанной для удовлетворения уникальных потребностей клиента.
- Позволяет медсестрам эффективно использовать время и ресурсы как для себя, так и для выгоды своих клиентов
- Оценка
- Медсестринский диагноз
- Планирование
- Реализация
- Оценка
1- Оценка медсестер
- Процесс сбора, проверки и записи данных о состоянии здоровья клиента.
- Фаза, которая определяет сильные стороны и ограничения пациента и проводится постоянно на протяжении всего процесса ухода.
- На этом этапе медсестра сортирует, группирует и анализирует данные.
- Эти вопросы могут служить руководством:
- Каковы реальные и потенциальные проблемы со здоровьем, при которых клиенту требуется помощь медсестры?
- Какие факторы способствовали возникновению этой проблемы?
- Медсестринские диагнозы устанавливаются на основе фактических и потенциальных проблем со здоровьем или реакций на жизненные процессы.
Типы сестринских диагнозов:
Это может быть ФАКТИЧЕСКАЯ, ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА или ДИАГНОСТИКА ЗДОРОВЬЯ:
- ФАКТИЧЕСКИЙ — определяет возникшую проблему со здоровьем
- ПОТЕНЦИАЛ — определяет проблему со здоровьем высокого риска
- WELLNESS — ориентирована на улучшение состояния здоровья пациента.
3- Планирование
- Планирование ожидаемых результатов для решения или минимизации выявленных проблем клиента.
- В сотрудничестве с клиентом медсестра разрабатывает конкретное сестринское вмешательство для каждого медсестринского диагноза.
4- Реализация
- Также называется вмешательством; претворение в жизнь плана сестринского ухода для достижения целей и результатов
- По мере реализации плана вы продолжаете оценивать реакцию пациента и при необходимости изменять план.
- Выполненный уход всегда должен быть документирован.
5- Оценка
- Оценка реакции клиента на вмешательство медсестры и последующее сравнение реакции с целями или критериями результата, записанными на этапе планирования.
Медсестринский процесс — RNpedia
Введение
- Термин «Процесс сестринского дела» впервые был использован / упомянут Лидией Холл, теоретиком сестринского дела, в 1955 году, когда она представила 3 ШАГА: наблюдение, управление уходом и подтверждение.
- С тех пор процесс ухода продолжает развиваться: раньше это был трехэтапный процесс, затем четырехэтапный процесс (APIE) , затем пятиступенчатый (ADPIE) , теперь шестиэтапный процесс (ADOPIE) Оценка, диагностика, результат, идентификация, планирование, внедрение и оценка.
Определение
- Это систематический, организованный метод планирования и предоставления качественного и индивидуального ухода.
- Это синоним ПОДХОДА К РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМ, который направляет медсестру и клиента определять потребность в уходе, планировать и осуществлять уход и оценивать результат.
- Это подход G O S H (целенаправленная, организованная, систематическая и гуманистическая помощь) для эффективного и действенного оказания сестринской помощи.
- Целеустремленность — медсестра ставит перед собой цель, исходя из потребностей клиента.
- Помните : цели и план ухода должны основываться на проблемах / потребностях клиентов, а НЕ на вашей собственной проблеме как медсестры.
- Организованный / систематический — процесс ухода состоит из 6 последовательных и взаимосвязанных этапов, и эти 6 этапов следуют логической последовательности.
Гуманистическая забота
- План ухода разрабатывается и реализуется с учетом уникальных потребностей конкретного клиента.
- является индивидуальным (нет двух человек с одинаковыми медицинскими потребностями даже с одинаковым состоянием здоровья / заболеванием)
- при оказании помощи подразумевает уважение человеческого достоинства
- Эффективный — план дела соответствует потребностям клиента, тем самым способствуя его удовлетворению и прогрессу.
- Эффективный — при планировании ухода разумное использование ресурсов (персонал, время, деньги / затраты)
Таким образом, план обслуживания
Помимо GOSH, другая характеристика сестринского процесса:
- Циклические и динамические по своей природе — данные из каждой фазы обеспечивают ввод в следующую фазу, так что они становятся последовательностью событий (циклом), которые постоянно меняются (динамически) в зависимости от состояния здоровья клиента.
- Использует навыки принятия решений — медсестра принимает важные решения, связанные с уходом за клиентом, она выбирает наилучшее действие / шаги для достижения желаемой цели или решения проблемы. Она должна принимать решения всякий раз, когда доступны несколько вариантов или вариантов.
- Использует навыки критического мышления — медсестра может столкнуться с новыми идеями или нестандартными или необычными ситуациями, когда решения должны приниматься с использованием критического мышления.
Цель сестринского процесса:
- Для определения состояния здоровья клиента; его актуальные / настоящие и потенциальные / возможные проблемы со здоровьем или потребности.
- Разработать план ухода для удовлетворения выявленных потребностей.
- Обеспечить медсестринское вмешательство для удовлетворения этих потребностей.
- Обеспечение индивидуального, целостного, эффективного и действенного ухода за больными.
Этапы / фазы сестринского процесса:
- Оценка
- Диагностика
- Идентификация результата
- Планирование
- Реализация
- Оценка
Ссылка: NCM (Mrs.Cubon, RN, MAN)
Понимание концепций сестринского процесса
Медсестринский процесс — одна из или, возможно, самая важная из всех концепций, которые необходимо понять, когда вы впервые входите в мир сестринского дела. Кто-то должен не только понимать процесс сестринского дела, на котором основывается свое сестринское образование, но он также должен уметь включать его в свою повседневную жизнь, взаимодействуя со своими пациентами, коллегами-медсестрами, врачами и всеми, с кем они вступают в контакт в своей жизни. .Эта концепция воплощает в себе знания и поведение, которые только помогут медсестре стать самой заботливой, интеллектуальной и эффективной медсестрой в своей карьере. В ходе дальнейшего обсуждения медсестринский процесс подробно объясняется с учетом его важности и основных моментов, которые он представляет. Кроме того, процесс сестринского дела оценивается по тому, насколько действительно важно его место в сфере сестринского дела. Наконец, исследуется, почему медсестринский процесс имеет глубокое влияние и связан с четырьмя парадигмами медсестры: человек, окружающая среда, здоровье и медсестра.Эти парадигмы раскрывают окончательный смысл того, почему так важно понять эту удивительно эффективную концепцию.
Получите помощь с эссе по уходу
Если вам нужна помощь в написании медсестринского эссе, наши профессиональные услуги по написанию медсестринского эссе всегда готовы помочь!
Узнать больше
Определение и основные моменты сестринского процесса
Медсестринский процесс определяется по-разному. Читти и Блэк (2007) описывают это как «метод критического мышления, направленный на решение проблем пациентов в профессиональной практике» (стр.192). Тейлор, Лиллис, Лемоне и Линн (2008) определили сестринский процесс как «пятиступенчатый систематический метод оказания помощи пациентам» (стр. G-15). Американская ассоциация медсестер [ANA] (2010) рассматривает сестринский процесс как «важнейшее ядро практики для дипломированной медсестры по оказанию целостной, ориентированной на пациента помощи» (параграф 1). Хотя эти авторы правы, автор рассматривает процесс медсестры как способ работы медсестры над достижением наивысшего состояния для каждого из своих пациентов и поддержанием этого состояния на высшем пике для достижения оптимального здоровья.Медсестринский процесс состоит из пяти одинаково важных шагов: оценка, медсестринский диагноз, определение и планирование результатов, реализация и оценка. Каждый шаг помогает в определении оптимального ухода для каждого пациента и способствует достижению желаемых результатов для пациентов с их здоровьем, пониманием и образованием. Каждый шаг играет в каждую из четырех парадигм медсестры, которые будут обнаружены в ходе дальнейшего обсуждения. Кроме того, процесс ухода считается систематическим из-за этих шагов и поддержания их точности для обеспечения успешного выполнения следующего шага (Taylor, 2008).Кроме того, процесс ухода считается динамичным, поскольку эти этапы могут перекрываться и взаимодействовать во время его использования (Taylor, 2008).
Критическое мышление — важный момент в правильном выполнении сестринского процесса. Чтобы медсестра могла тщательно обследовать пациента, медсестра должна продумать все составляющие его жизни, которые могут повлиять на причину пребывания пациента в этом медицинском учреждении. Как Читти и Блэк (2007) сказали в своем определении медсестринского процесса, критическое мышление используется для решения любых проблем пациента.Тейлор и др. al. (2008) объясняют, что критическое мышление имеет решающее значение в развитии когнитивных навыков, позволяющих преуспеть в работе медсестрой. Критическое мышление используется не только при оценке пациента, но и на каждом этапе медсестринского процесса для улучшения результатов каждого этапа медсестринского процесса.
Парадигма человека с сестринским процессом
Читти и Блэк (2007) определяют человека как «каждого отдельного мужчину, женщину или ребенка» (стр. 294). В процессе ухода за пациентом ухаживает медсестра.Этот человек и его медсестра работают вместе, чтобы не только создать терапевтические отношения, но и совместно работать над установлением оптимального места для благополучия пациента. Пациент — это то, вокруг чего вращается процесс ухода за больными (Taylor, 2008). Это то, что постоянно оценивается для постановки медсестринского диагноза, планирования результатов, оказания помощи и оценки.
Каждый пациент сначала должен быть оценен с использованием иерархии потребностей Маслоу, потому что «человеческая потребность является требованием для благополучия пациента» (Chitty & Black, 2007, стр.294). На первом этапе процесса ухода медсестра оценит все потребности пациента, чтобы убедиться, что точный и тщательный сбор данных задокументирован. Затем медсестра создаст набор медсестринских диагнозов, соответствующих потребностям пациента или человека. В-третьих, медсестра определит приоритеты того, какую проблему следует решить в первую очередь, чтобы помочь удовлетворить потребности в первую очередь в соответствии с иерархией потребностей Маслоу. В-четвертых, пациенту будет оказана помощь в достижении его потребностей, а затем они будут оценены, чтобы увидеть, достигли ли они хотя бы одного шага в иерархии потребностей, которых им не хватает.В целом, медсестринский процесс помогает контролировать потребности человека в каждый момент, когда медсестра работает, чтобы гарантировать, что пациент находится на правильном пути к обеспечению гомеостаза (Chitty & Black, 2007).
Парадигма окружающей среды с сестринским процессом
Окружающая среда «включает в себя все обстоятельства, влияния и условия, которые окружают и влияют на отдельных людей, семьи и группы» (Chitty & Black, 2007, стр. 296). В процессе ухода медсестра не только наблюдает и учитывает только проблемы пациента, но и среду пациента в медицинском учреждении, рабочую среду и домашнюю среду.Это проявляется во время оценки, когда медсестра оценивает обязанности пациента на работе, его развлекательную деятельность и семейную жизнь, чтобы лучше понять пациента на всех уровнях. При постановке диагноза медсестра обязательно учитывает любые проблемы, которые связаны с чем-то в окружающей среде пациента, чтобы работать над устранением или оказанием помощи в оказании помощи этой экологической опасности, способствующей улучшению здоровья пациента. Пример этого может быть понят на примере пациента, у которого медсестринский диагноз «Риск падений», и медсестра и пациент соглашаются с обнадеживающим результатом, заключающимся в том, чтобы убрать беспорядок на проходе пациента или убедиться, что световой сигнал вызова находится в пределах досягаемости. для помощи при желании передвигаться.
Семья — самый влиятельный компонент среды пациента (Chitty & Black, 2007). Медсестринский процесс включает в себя семью пациента не только во время оценки, но в основном во время определения результатов, планирования и оценки. Медсестра должна как можно больше информировать семью пациента о здоровье члена семьи. Это может быть выполнено медсестрой во время определения результатов и планирования. Семьи могут лучше, чем пациенты, знать, что реально для определения правильной цели, которую можно фактически попытаться достичь.Они также могут помочь создать безопасную и благоприятную для здоровья домашнюю среду для пациента, когда выписка близится к завершению. С помощью оценки семьи должны быть осведомлены о том, что делать в определенных ситуациях и на что обращать внимание, ища улучшения или отсутствия улучшений. Обычно это делается при окончательной оценке перед выпиской.
Парадигма здоровья с сестринским процессом
Taylor et. al. (2008) определяет здоровье как «состояние оптимального функционирования или благополучия (стр.14). Основная цель медсестринского процесса — укрепление здоровья пациента и вокруг него. На каждом этапе учитывается состояние здоровья пациента, чтобы глубже изучить его и найти наилучшее вмешательство для его улучшения. В процессе ухода за здоровьем пациента можно комплексно заботиться, медсестра сначала оценивает каждый аспект жизни пациента, такой как его религиозные предпочтения, культурную самобытность и обычаи, и, конечно же, их эмоциональные и физические проблемы (Chitty & Black, 2007). ).Если процесс ухода выполняется правильно, улучшение здоровья неминуемо. Какая бы аномалия ни была впервые выявлена у пациента, медсестра будет проходить каждый этап процесса ухода, чтобы обеспечить улучшение.
NursingAnswers.net может вам помочь!
Наши специалисты по сестринскому делу и здравоохранению готовы помочь с любым письменным проектом, который у вас может быть, от простых планов сочинений до полных медицинских диссертаций.
Посмотреть наши услуги
Жизненно важным компонентом, обеспечивающим положительные изменения в сестринском процессе, является то, что самоэффективность пациента измеряется, чтобы увидеть, способен ли пациент мысленно участвовать в поддержании своего здоровья.Самоэффективность — это собственная вера пациента в себя (Chitty & Black (2007). Самоэффективность, конечно, оценивается на первом этапе процесса ухода, но, что наиболее важно, во время выявления и планирования результатов. Этот этап включает в себя не только медсестра ставит цели, но и пациент и медсестра ставят их вместе. Если у пациента высокий уровень самоэффективности, он будет готов работать усерднее и продвигать для себя реалистичные цели. Однако, если бы они были чтобы иметь низкий уровень самоэффективности, будет труднее ставить цели планирования и особенно их достигать (Chitty & Black, 2007).
Парадигма медсестры в сестринском процессе
Taylor et. al. (2008) говорит, что уход — это «забота других» (стр. 7), поэтому медсестра заботится о других. Процесс медсестринского ухода был разработан для медсестер, чтобы они могли выполнять основы объема и стандартов сестринского дела (Taylor, 2008). Структура сестринского процесса иллюстрирует основной пошаговый процесс, которого необходимо придерживаться при определении надлежащего ухода за пациентом. Очень важно включать эту концепцию на раннем этапе обучения будущих медсестер, чтобы она стала основой для получения дополнительных знаний.Медсестры — единственные медсестры, которые могут воспользоваться этой концепцией, и они должны быть достаточно способными выполнять все этапы медсестринского процесса. При правильном использовании медсестра не только сможет обеспечить «высочайший уровень» ухода, но также установит доверительные и терапевтические отношения с каждым из своих пациентов.
Медсестринский процесс и его значение для сестринского дела
Медсестринский процесс является жизненно важным компонентом карьеры медсестры. Он включает в себя необходимые шаги для достижения целостного ухода за всеми пациентами и многое другое.Не только медсестринский процесс способствует здоровью пациента, но и способствует установлению рабочих отношений между медсестрой и пациентом. Следуя организованному подходу к уходу за своим пациентом в течение определенной смены, готовит медсестру к приходу следующей смены и продолжает оказывать оптимальную помощь.
Благодаря процессу ухода за больными отношения между персоналом могут значительно улучшиться. Медсестры могут следовать установленным стандартам ухода, внедренным в процессе медсестер, и при этом обеспечивать оптимальные условия, чтобы помочь улучшить здоровье пациента и обеспечить непрерывность ухода (Taylor, 2008).От этого выиграют не только медсестры, но и врачи и вспомогательный персонал, особенно когда необходимо вмешательство. Кроме того, можно значительно улучшить общение. При правильном использовании медсестринского процесса уход будет актуальным, и в случае каких-либо изменений вмешательство может быть осуществлено как можно скорее.
Заключение концептуального анализа сестринского процесса
Медсестринский процесс — чрезвычайно важный компонент для обеспечения оптимального и целостного медицинского обслуживания.Он состоит из пяти систематических, но динамичных шагов для адекватного определения наилучшего подхода к оказанию наилучшей доступной помощи. Включив человека в процесс ухода, он может быть тщательно обследован и обеспечен надлежащим уходом. Окружающая среда участвует в процессе ухода, потому что она имеет большое влияние на здоровье пациента. Здоровье — это то, над чем работает медсестринский процесс, и поэтому оно является важной частью медсестринского процесса. Наконец, медсестра обеспечивает процесс ухода за больными, и они имеют огромное влияние на то, насколько хорошо этот процесс включен в уход за пациентом.Использование сестринского процесса в сфере здравоохранения может значительно улучшить профессиональные и терапевтические отношения. Не только это, но и процесс медсестры является наиболее важным шагом, который поможет медсестрам достичь своей самой важной цели — заботиться о других.
какова основная цель сестринского процесса
Важно отметить, что этот процесс гибкий, а не жесткий. Вы можете протестировать Am greatful, мне нравится простота и прямо к делу… это помогло мне.Медсестринский процесс — вещь относительно новая; в 1960-е годы в моду вошло командное медицинское обслуживание, но у медсестер не было возможности сообщить другим членам команды, что им делать с пациентами. На этом этапе устанавливается информация о реакции пациента на текущую ситуацию. | {{course.flashcardSetCount}} Оценка происходит, когда о пациенте собираются объективные и субъективные данные. 1. Целевая гипотеза 2. Создает желаемые результаты 3. Анализирует результаты лабораторных тестов 4. Назначение антибиотика: замечать = медсестра замечает некоторые вещи о пациенте в контексте биографии медсестры, его / ее опыта, окружающей среды и пациента ; медсестра ищет закономерности, соответствующие предыдущему опыту, и использует эту информацию для оказания помощи 2.Что можно сделать со степенью бакалавра медсестер? Сестринский процесс — это систематический, рациональный метод планирования и предоставления индивидуального сестринского ухода. Помните, что цель — улучшить результаты лечения пациентов. Процесс ухода также позволяет медсестрам лучше отслеживать… Хотя медсестра осознает, что миссис Эппл боится, она сначала отдает приоритет боли, зная, что устранение ее боли может уменьшить ее беспокойство. В сотрудничестве с клиентом медсестра разрабатывает конкретное сестринское вмешательство для каждого медсестринского диагноза.1. Выявление основных проблем или потребностей: Срок. нас ценят. Создайте учетную запись, чтобы начать этот курс сегодня. Какое из следующих действий указывает на то, что медсестра использовала этап оценки сестринского процесса для оказания сестринской помощи? Выполняя определенный набор шагов в процессе ухода за больными, медсестра точно знает, что делать для ухода за пациентом и что будет дальше. Сестринский процесс — это систематический, рациональный метод планирования и предоставления индивидуального сестринского ухода. Введение в сестринское дело. Сестринское дело — это искусство гуманитарного применения научных принципов к уходу за людьми. Сестринский процесс служит организационной основой для практики сестринского дела.курсы, которые готовят вас к заработку. Субъективные данные собираются у пациентов, когда они рассказывают о своих потребностях, чувствах и взглядах на проблемы, с которыми они сталкиваются. Заработайте переводной кредит и получите свою степень, процесс сестринского дела по сравнению с медсестрой. систематический, рациональный метод планирования и оказания сестринской помощи. {{courseNav.course.mDynamicIntFields.lessonCount}} уроки Объективные данные или данные, которые могут быть собраны во время экзамена, поддаются измерению.Первопроходец… Однако в этой статье была опущена основная дилемма, которая, тем не менее, заслуживает упоминания здесь. Тест и рабочий лист — Что такое бромтимоловый синий? Например, покупка автомобиля предполагает исследовательский процесс. Диагностика. Все остальные товарные знаки и авторские права являются собственностью соответствующих владельцев. Планирование начинается с определения целей пациента. Медсестра измеряет у нее ненормальное кровяное давление, пульс и уровень оксигенации. Working Scholars® привносит в сообщество бесплатный колледж, Объясните цель процесса медсестер, Перечислите пять этапов процесса медсестер и определите аббревиатуру, чтобы запомнить шаги, Разграничивайте объективные и субъективные данные, Опишите, как пять шагов будет выполняться с использованием реального сценария.Лесли преподавала курсы медсестер на уровне колледжа, как в классе, так и онлайн, и имеет степень магистра медсестер со специализацией в области образования. Итак, эти … дисциплины знания — это сообщества ученых, которые развивают особый взгляд на мир и то, что значит быть в этом мире (King & Brownell, 1976). Дисциплинарные сообщества придерживаются общей системы ценностей, которая выражается в ее уникальный фокус на знаниях и практике. Это не модель сестринского дела и не теория, а, скорее, один из способов организации сестринской деятельности.Медсестра вместе с г-жой Эппл ставят цели по устранению боли и планируют шаги, которые необходимо предпринять. Медсестра извлекает информацию из оценки, анализирует информацию и выявляет проблемы, результаты которых можно улучшить с помощью медсестер. Прекрасные ноты, короткие, пряные и точные. Это примеры субъективных данных. Уже зарегистрирован? Примерно через 20 минут медсестра проверяет, как там миссис Эппл. просто создайте учетную запись. Он предоставляет стандартизированный язык для использования и, следовательно, предотвращает любые предположения и, следовательно, повышает точность на практике.В сестринском процессе используется клиническое суждение, чтобы найти баланс между личной интерпретацией и данными исследований, в которых критическое мышление может играть роль в категоризации проблемы клиентов и их курса действий. Цель медсестринского процесса Определить состояние здоровья клиента, фактические или потенциальные проблемы со здоровьем или потребность. Профессиональные медсестры используют первые три шага медсестринского процесса, чтобы обеспечить качественный, продуманный и целенаправленный уход. Первый шаг медсестринского процесса — оценка.См. Также: Хильдегард Пеплау: теория межличностных отношений. Попробуйте обновить страницу или обратитесь в службу поддержки. Пациент может и должен участвовать в этом процессе. Медсестринская диагностика является руководящей методологией при планировании лечения и помогает улучшить общение между лицами, осуществляющими уход, и их пациентами. © авторское право 2003-2020 Study.com. Он предлагает основу для обдумывания проблем и обеспечивает некоторую организацию навыков критического мышления медсестры. Тест и рабочий лист — Образование реактива Гриньяра, Тест и рабочий лист — Виды механизмов реакции, Тест и рабочий лист — Синхронизация и антидобавление в стереохимии, ядерной химии и радиоактивном распаде: помощь в домашнем задании, подтест IV CPA — Регулирование (REG): Учебное пособие и практика , Субтест III CPA — Финансовый учет и отчетность (FAR): Учебное пособие и практика, Семейная медсестра ANCC: Учебное пособие и практика, Преимущества самостоятельного дистанционного обучения, Преимущества дистанционного обучения по сравнению с очным обучением, Вверх 50 школьных округов K-12 для учителей в Джорджии, поиск хороших программ домашнего обучения в Интернете на 2020-2021 учебный год, советы по безопасности от коронавируса для учеников, возвращающихся в школу, Сорая в «Бегущем змею»: описание и анализ характера, яма и маятник : Тема и символизм, Хасан в «Бегущем воздушном змее»: описание и анализ характера, свойства конгруэнтности отрезков и углов линий, викторина и рабочий лист — мировая литература и социальные проблемы, викторина и рабочий лист — Renaissanc Электронная мебель, викторина и рабочий лист — сокращение числа отрицательных дробей, викторина и рабочий лист — моделирование данных в разработке программного обеспечения, карточки — основы маркетинга недвижимости, карточки — рекламный маркетинг в сфере недвижимости, что такое итоговая оценка? Бедствие — это то, что испытывает пациент, когда его потребности не удовлетворяются.Чтобы в большей степени сосредоточить внимание на решении проблем для сестринского ухода (Melin-Johansson et al, 2017), в 1967 году Юра и Уолш предложили процесс медсестринского ухода. Медсестрам предлагается выполнить несколько шагов, чтобы помочь им достичь здоровых и положительных результатов. пациенты. Все права защищены. Став участником, вы также получите неограниченный доступ к более чем 83 000 медсестер. Процесс медсестры используется для регулирования ухода за пациентами и того, как медсестры взаимодействуют с пациентами. учеба Основная цель сестринского процесса — обеспечить индивидуальный, целостный, эффективный и действенный уход за клиентами.Произошла ошибка при загрузке этого видео. Моя боль ушла ». Все сложенные вместе кусочки дают вам целый пирог, или ADPIE. Приведите три научно обоснованных примера, демонстрирующих, как теория сестринского дела поддерживает сестринскую практику. В сестринском деле этот процесс — одна из основ практики. Техника и инженерия — Вопросы и ответы, Здоровье и медицина — Вопросы и ответы. Если пациент не отвечает на план лечения, то медсестра обязана изменить план или даже прекратить его и начать заново.Действия по уходу — это прямой или косвенный подход к удовлетворению насущных потребностей пациента. Еще не уверены, в какой колледж вы хотите поступить? | Руководство по суммативной оценке, Western Civilization I: Сертификационная программа, Предварительный расчет в старшей школе: Справочный ресурс для домашних заданий, Английский для 11-го класса: Литературные термины и устройства, Тест и Рабочий лист — GRE Типы вопросов на понимание прочитанного, Тесты и рабочие листы — Функция обонятельного нерва, Тест и рабочий лист — Эффект Вентури и кровоток, навыки на рабочем месте для предприятий с обучением.com. Авторизуйтесь здесь для доступа. Далее, реализация — это когда проводятся медсестринские вмешательства. и карьерный рост, который поможет вам найти школу, которая подходит именно вам. Вернемся к миссис Эппл. набор карточек {{course.flashcardSetCoun> 1? Это примеры объективных данных. Стандарты практики сестринской информатики, Заявление о диагнозе медсестер согласно NANDA, Процесс выписки пациента: планирование выписки, Физиологический процесс при выведении кишечника, Сестринское дело и обучение пациентов: принципы обучения, Устройства, используемые в сестринском деле для обеспечения безопасности, сестринское дело и обучение пациентов: Цель, предположения и темы, что такое медсестринское вмешательство? вообразимая степень, область Она спокойно отдыхает и сообщает: «Я чувствую себя намного лучше.Заключительный этап медсестринского процесса называется оценкой. Ch3-Применение фармакологии в сестринской практике 3 Анализ симптомов пациента. Получение объективных данных от пациента. Эта физическая нагрузка может быть уменьшена с помощью подходящей функциональной одежды. Что такое хороший результат PSAT для второкурсника? Оценка является одновременно и самой простой, и самой важной… Представляющее поведение — это проблемная ситуация пациента. Основные аспекты Измерения теории сестринского процесса можно резюмировать с помощью некоторых ключевых терминов.Медсестринский диагноз отличается от медицинского диагноза, потому что он касается проблем пациента, возникающих в результате процесса болезни, в то время как медицинские диагнозы сосредотачиваются только на процессе болезни. Имейте в виду, что по мере того, как медсестра выполняет запланированные вмешательства, она постоянно пересматривает состояние пациента, изменяя диагнозы и попутно дополняя план ухода по мере необходимости. Чтобы узнать больше, посетите нашу страницу получения кредита. В-третьих, планирование — это когда медсестра определяет цели пациента, планирует шаги, необходимые для достижения этих целей, и создает индивидуальный план с соответствующими медсестринскими вмешательствами.Выберите тему для предварительного просмотра курсов, связанных с: Общие медсестринские вмешательства включают обезболивание, предотвращение осложнений после операции, обучение и просвещение пациентов, а также процедуры, которые являются частью сестринского ухода. В это время медсестра записывает ответ миссис Эппл и переходит к другому диагнозу, который он обнаружил ранее в процессе оценки. Цикл начинается снова. Если мы сразу перейдем к четвертому шагу, то, что лучше всего для пациента, может не произойти. Эти шаги возникли из-за необходимости обеспечить единообразие и стандартизацию ухода, предоставляемого медсестрой.Медсестринский процесс — это простой инструмент, используемый для понимания и расшифровки сложных медицинских проблем, что приводит к правильному суждению о состоянии здоровья пациента и возможных исходах. Аббревиатура ADPIE отлично напоминает этапы процесса ухода за больными. По мере реализации плана вы продолжаете оценивать реакцию пациента и при необходимости изменять план. Оценка медсестер 1. Медсестринский процесс состоит из общих и специальных процедур ухода за пациентом, включая документирование соответствующих данных о состоянии здоровья, помощь лечащих врачей и некоторое лечение.1 Сюда входят высокие физические нагрузки, например, при перемещении пациентов. Основная цель этой главы — дать обзор исследовательского процесса. Посетите страницу «Основы сестринского дела», чтобы узнать больше. Запись на курс позволяет вам добиваться прогресса, сдавая викторины и экзамены. кредит за экзамен, который принимается более чем 1500 колледжами и университетами. Чтобы определить, достигаются ли результаты для пациента * Для определения наилучших вмешательств для пациента Основная цель фазы оценки процесса медсестринского ухода — определить успех результатов для пациента.Вот вам в помощь аббревиатура: ADPIE, что означает «оценка, диагностика, планирование, внедрение и оценка». Это инструмент, который можно использовать в уходе за больными, но он должен позволять творчески и нестандартно мыслить. Как стать посредником по семейному праву: дорожная карта образования и карьеры, резюме программ бакалавриата в области онлайн-коммуникаций, информация о трудоустройстве адвоката по судебным процессам и требования к карьере в судебном процессе, информация о трудоустройстве гитарного техника и требования для того, чтобы стать гитарным техником, общение и межличностные отношения в медсестре , Понимание защитных сил организма при сестринском деле, Понимание боли и обезболивания для медсестер, Проблемы баланса жидкости и электролитов в сестринском деле, TExES Health EC-12 (157): Практическое и учебное пособие, Экзамен для регентов Нью-Йорка — Химия: Подготовка к экзаменам и практика, UExcel Погода и климат: Учебное пособие и подготовка к экзаменам, Введение в астрономию: программа сертификации, Анатомия и физиология человека: Справка и обзор, Глубокая стимуляция мозга: процедура и побочные эффекты, Пролапс митрального клапана: определение, симптомы и лечение, Почечный канальцевый ацидоз: симптомы & Уход.Изучите пять этапов, включая оценку, диагностику, планирование, реализацию и оценку. Они также призваны помочь пациентам узнать, чего ожидать от медсестры, а также лучше понять, что медсестры должны пройти, чтобы оказать им качественную помощь. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы добавить этот урок в индивидуальный курс. Эта оценка может показать, что цели пациента были достигнуты и проблема решена, или может указывать на необходимость изменений. Первый шаг в сестринском процессе — оценка. Кроме того, получите практические тесты, викторины и индивидуальный инструктаж, чтобы помочь вам. Теория дисциплины медсестринского процесса обозначает цель медсестры, чтобы предоставить пациенту помощь, необходимую для удовлетворения его или ее потребностей.Эти вопросы могут служить руководством: каковы фактические и потенциальные проблемы со здоровьем, для решения которых клиенту требуется помощь медсестры? Фаза оценки. Цели — это формулировка того, что необходимо достичь, и вытекающие из диагнозов; необходимо установить как краткосрочные, так и долгосрочные цели. Что такое медсестринский процесс? Также называется вмешательством; реализация плана сестринского ухода для достижения целей и результатов. На сайте Study.com есть тысячи статей по каждому определению процесса ухода за больными — чтобы определить состояние здоровья клиента, фактические или потенциальные проблемы со здоровьем или потребности.Роль медсестры — узнать о насущных потребностях пациента и удовлетворить их. Он предлагает основу для обдумывания проблем и обеспечивает некоторую организацию навыков критического мышления медсестры. Разрешите познакомить вас с миссис Эппл, и мы начнем с оценки. Наконец, оценка измеряет прогресс пациента в достижении целей и придерживается плана, изменяет его или отменяет его. Лучший университет с дипломом по сестринскому делу — Бирмингем, штат Алабама, Лучший университет с дипломом по сестринскому делу — Анахайм, Калифорния, колледжи, предлагающие сестринское дело по специальности: как выбрать, учиться.com Обладатели стипендии 2010 года: Сестринское дело, Сестринское дело в 21 веке: как меняется роль сестринского дела, Стипендии по сестринскому делу: как их найти. Медсестринский процесс Общей нитью, объединяющей различные типы медсестер, работающих в разных сферах, является процесс медсестры — важнейшее ядро практики для дипломированной медсестры по оказанию целостной, ориентированной на пациента помощи. Давайте подробнее рассмотрим пять шагов. Услуги. На этом этапе собираются данные о пациенте, семье или сообществе, с которыми работает медсестра.Здесь медсестра измеряет прогресс пациента в достижении целей, поставленных на этапе планирования. Процесс включает сбор данных. Какова основная цель использования модели клинического суждения Таннера? Обеспечьте поддержку и рациональность для каждого и примените теорию Каллисты Рой. Медсестринский диагноз — это клиническое суждение медсестры об ответной реакции клиента на… Среди прочего, они включают боль и страх. эта записка очень полезна. То есть, если пациенту срочно нужна помощь, и медсестра обнаруживает и удовлетворяет эту потребность, цель ухода была достигнута.Второй этап сестринского процесса — диагностика. Чтобы предоставить концептуальную карту критического мышления, как медсестра. Устранено. Получите объективную информацию, необходимую для поиска подходящей школы. Диагнозы медсестер устанавливаются на основе фактических и потенциальных проблем со здоровьем или реакций на жизненные процессы. Получите доступ без риска в течение 30 дней, Ида Жан Орландо-Пеллетье (12 августа 1926 г. — 28 ноября 2007 г.) была всемирно известной медсестрой психиатрического здравоохранения, теоретиком и исследователем, разработавшей «Теорию процесса медсестринского дела».«Ее теория позволяет медсестрам создать эффективную систему ухода за больными, которую также можно легко адаптировать, когда и в случае возникновения каких-либо осложнений с пациентом. Она также отмечает, что миссис Эппл бледна и потеет. Заработать может каждый. Он предоставляет основу для практики медсестер. Медсестринский процесс был описан как систематический подход к уходу, направленный на решение проблем. Сестринский процесс цикличен. Получение питания приемлемыми в социальном и культурном отношении способами. Подведем итоги медсестринского процесса и его этапов.© Copyright © 2020 Условия здоровья. Планирование ожидаемых результатов для решения или минимизации выявленных проблем клиента. Знаете ли вы… У нас более 220 колледжей. И это верно как для медсестер, так и для любого другого аспекта медицины — вот почему медсестринское дело требует не только желания заботиться о пациентах, но и понимания процессов, которые доказали свою эффективность. способствовать оптимальному уходу и восстановлению. После того, как вы закончите этот урок, вы сможете: Чтобы получить доступ к этому уроку, вы должны быть участником Study.com.Фокус и намерение ухода. Этап, который определяет сильные стороны и ограничения пациента и проводится постоянно на протяжении всего процесса ухода. В этом уроке мы будем думать о каждой части процесса как о кусочке пирога. Медсестринское дело 21 века — это клей, который скрепляет путь пациента к медицинской помощи. по каждому экзамену независимо от возраста или уровня образования. Разработать планы для удовлетворения выявленных потребностей и проведения конкретных мероприятий для удовлетворения этих потребностей. Помимо проверенной временем репутации сочувствия и преданности делу, кроется высокоспециализированная профессия, которая постоянно развивается для удовлетворения потребностей… На этом этапе: «Какие факторы способствовали возникновению этой проблемы? Какова цель медсестринского процесса? При наличии плана сестринского ухода медсестры из разных смен или из разных этажей могут использовать эту информацию для обеспечения одинакового качества и типа вмешательств по уходу за пациентами, что позволяет пациентам получать от лечения максимальную пользу.ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ. Медсестра берет информацию, которую он собрал во время осмотра миссис Эппл, и составляет список ее текущих проблем. Четвертая фаза медсестринского процесса, реализация, происходит, когда медсестринские вмешательства или план фактически выполняются. Использование медсестринского процесса — это структура, ориентированная на пациента, или этапы, на которых медсестра использует навыки критического мышления для решения проблем. Проблемы, связанные с исследованиями в области сестринского дела. Одно из основных препятствий при проведении исследований в области сестринского дела в любом сестринском отделении включает в себя широкий спектр образовательных знаний в конкретном сестринском отделении.Медсестринский процесс представляет собой серию организованных шагов, предназначенных для медсестер с целью оказания им наилучшего ухода. Медсестринское исследование — это запланированная попытка повысить уровень знаний медсестер путем открытия новых фактов посредством систематических исследований. уроки математики, английского языка, естествознания, истории и др. {{courseNav.course.topics.length}} главы | Многие студенты трепещут при мысли о проведении исследований, но на самом деле каждый из нас проводит исследовательские проекты в повседневной жизни. Тест и рабочий лист — Этапы медсестринского процесса, более 83 000 уроков по всем основным предметам, {{courseNav.course.mDynamicIntFields.lessonCount}}, Понимание континуума здоровья: руководство для медсестер. Биологическое и биомедицинское здравоохранение — это наука. Исследования в области сестринского дела также основываются на нескольких основных директивах национальной политики в области здравоохранения, примером которых является «Здоровые люди 2010: понимание и улучшение здоровья» (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2000 г.). Создать учетную запись. В сестринском деле этот процесс — одна из основ практики. Оценка — это также называется сбором данных.Оценка медсестер — это первый шаг в сестринском процессе. Часть оценки медсестер может быть делегирована сертифицированным медсестрам. Процесс сбора, проверки и записи данных о состоянии здоровья клиента. Чтобы уменьшить стресс, чтобы клиент мог восстановиться как можно быстрее. ‘s’: »}}. Затем медсестра планирует шаги, необходимые для достижения этих целей, и составляет индивидуальный план с соответствующими медсестринскими вмешательствами. добиться успеха. Науки, кулинария и личное дело На этом этапе медсестра сортирует, группирует и анализирует данные.На основе AbdeJalil Er rakibi, Медсестринский процесс: определение, цель и этапы, NANDA International Nursing Diagnosis List 2018-2020, Медсестринские навыки и процедуры: внутримышечные инъекции. Повышает качество обслуживания, которое получает клиент, Обеспечивает высокий уровень участия клиентов вместе с непрерывной оценкой, разработанной для удовлетворения уникальных потребностей клиента, Позволяет медсестрам эффективно использовать время и ресурсы как для себя, так и для выгоды своего клиента. Медсестринский процесс включает в себя соответствующее применение систематической серии действий с целью помочь клиентам достичь оптимального уровня здоровья.Хильдегард Э. Пеплау. Диагностика, второй шаг, заключается в том, что медсестра извлекает информацию из оценки, анализирует информацию и выявляет проблемы, результаты которых можно улучшить с помощью медсестринских вмешательств. Сестринское дело предлагает разнообразные модели познания. Еще одна важная функция или цель планов сестринского ухода — обеспечить постоянство ухода во времени. Медсестринский процесс можно определить как этапы или серию этапов, которые были разработаны, чтобы помочь медсестрам предлагать своим пациентам наилучший уход.Процесс ухода Автор: Харприт Каур 2. В нашем сценарии с миссис Эппл медсестра предлагает обезболивающее, обучает технике глубокого дыхания и релаксации, затемняет комнату и играет для нее мягкую музыку. Согласно Джонсону, каждый человек как поведенческая система состоит из семи подсистем, а именно: Ingestive. Это рассматривается как «подход к принятию решений, который способствует критическому мышлению» (Йилдирим и Озкахраман, 2011: 261). — Определение и примеры, OSAT Physics (CEOE) (014): Практическое и учебное руководство, CSET Science Subtest I — General Science (215): Практическое и учебное руководство, DSST Health & Human Development: Study Guide & Test Prep, Introduction to Environmental Science: Help and Review, UExcel Microbiology: Study Guide & Test Prep, FTCE Middle Grades General Science 5-9 (004): Test Practice & Study Guide, Introduction to Physical Geology: Help and Review, Holt McDougal Modern Biology: Online Textbook Help , Химия в колледже: Справочный ресурс для домашних заданий.Разработать планы для удовлетворения выявленных потребностей и проведения конкретных мероприятий для удовлетворения этих потребностей. Оценка медсестер — это сбор информации о физиологическом, психологическом, социологическом и духовном статусе пациента лицензированной дипломированной медсестрой. 2. Оценка реакции клиента на медсестринское вмешательство, а затем сравнение реакции с целями или критериями результата, записанными на этапе планирования. Какой этап процесса используется медсестрой, когда она каждый час измеряет артериальное давление пациента? Миссис.Apple заявляет: «Мне кажется, что у меня на груди сидит слон» и «Мне страшно». Медсестринский процесс рассматривается как главный инструмент. для определения состояния здоровья клиента и фактических или потенциальных проблем со здоровьем, для разработки планов по удовлетворению выявленных потребностей и проведения конкретных медсестринских вмешательств для удовлетворения этих потребностей. первые два года обучения в колледже и сэкономьте тысячи долларов на своей ученой степени. У каждого человека может быть разное понимание сестринского процесса из-за требований различного сестринского образования.На протяжении всего периода работы с пациентом и везде, где кто-то нуждается в уходе, медсестры неустанно работают над выявлением и защитой потребностей человека. Это может быть АКТУАЛЬНАЯ, ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА или ДИАГНОСТИКА ЗДОРОВЬЯ: А как насчет предыстории медсестринского процесса? Это перемещает нас к третьей фазе сестринского процесса — планированию.