Основные принципы философии сестринского дела: 2.1. Философия сестринского дела

ФИЛОСОФИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА ФИЛОСОФИЯ в переводе

ФИЛОСОФИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

ФИЛОСОФИЯ (в переводе с греческого-любовь к мудрости) – уровень мировоззрения человека, положение человека в мире, отношения между человеком и миром. ФИЛОСОФИЯ СД — это взгляд медсестры на профессию, ее роль и место в СД. Центром этого мировоззрения является человек: больной, здоровый или умирающий.

Философия сестринского дела отражает мировоззрение сестры в отношении ее деятельности, социального окружения, развитие и совершенствование собственной личности и профессиональной компетентности. Центральным звеном этой философии безусловно является пациент со всеми его потребностями — биологическими, психологическими, социальными духовными, а точнее — личность пациента.

. Основные принципы философии СД: — уважение к жизни — достоинство — права человека

Согласно международному договору философия сестринского дела базируется на 4 основных понятиях: • пациент — человек или индивидуум, нуждающийся в сестринском уходе, и получивший его; • сестринское дело — часть индивидуального ухода за здоровьем, направленного на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем, в условиях изменения окружающей среды; • окружающая среда — совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, которые затрагивают активность человека; • здоровье — динамически личностная гармония с окружающей средой, достигаемая посредством адаптации.

Назначение и задачи СД: — разъяснение населению назначения и важности СД — привлечение и развитие сестринского потенциала путем расширения профессиональных обязанностей — выработка у медсестры определенного стиля мышления — обучение медсестры общению с пациентом, членами его семьи, коллегами — развитие и расширение организационных и медицинских резервов в работе с сестринскими кадрами — обеспечение эффективной подготовки специалистов высокой квалификации, а так же повышение квалификации и совершенствование специалистов среднего и высшего уровня образования — разработка и внедрение новых технологий сестринской помощи — осуществление консультативной сестринской помощи — обеспечение высокого уровня медицинской информации — проведение научно-исследовательских изысканий в области СД

Философия СД, принятая на конференции, является частью общей философии и представляет собой систему взглядов на профессию медсестры. А профессия медсестры тесно связана с обществом (работа, место учебы) и окружающей среды. Профессия медсестры имеет определенные обязательства перед обществом, но и само общество должно иметь обязанности перед сестрой. Философия СД основана на общечеловеческих принципах этики и морали. В центре этой философии находится человек (пациент). Человек со своими потребностями и проблемами в философии СД рассматривается как единое целое (холистический подход).

Галицинская конференция дает следующее определение здоровью: ЗДОРОВЬЕ – это динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации. Известно, что на здоровье человека влияют как внутренние, так и внешние факторы, способствующие укреплению здоровья или разрушающие его (факторы риска), а также образ жизни человека. Искусство СД заключается в гармоничном сочетании творческого подхода и научной обоснованности процедур, пособий, словесных воздействий и бесед в процессе ухода за больным.

Миссия СД – оказание помощи конкретным людям, семьям и группам в определении и достижении их физического, умственного, социального потенциала в контексте той окружающей среды, в которой они живут и работают. Цель СД – осуществление сестринского процесса Объект деятельности сестринского персонала – человек – носитель болезни (здоровья). Задача медсестры – выявление и решение проблем пациента, связанных со здоровьем (болезнью). Задача врача – коррекция здоровья (лечение болезни). Медсестра, разделяющая философию СД, принимает этические обязанности и ценности, которые определяют этический кодекс медсестры в каждой стране, в том числе и в России

Философия сестринского дела

Тема 5.

ФИЛОСОФИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

План.

1. Необходимость философского осмысления сестринской практики для дальнейшего прогресса в сестринском деле.
2. Основополагающие понятия: сестринское дело, человек, здоровье, окружающая среда.
3. Содержание философии сестринского дела.
4. Миссия, цели и задачи сестринского дела.
5. Лечебное и сестринское дело.
6. Сестринский персонал и пациент.
7. Этические элементы философии сестринского дела.
8. Программный документ «Философия сестринского дела в России» (Голицыно, 1993г).
9. Концепция «новой» медицинской сестры

1. Необходимость философского осмысления
сестринской практики для дальнейшего
прогресса в сестринском деле

Времена меняются, и мы меняемся вместе
с ними. На протяжении последних 
десяти лет «веление времени» заставляет
особое внимание уделять проблемам
сестринской специальности.

В нашей стране существует ряд причин
для осуществления перемен в 
сестринском деле.

1. Неблагоприятная демографическая 
ситуация.

Смертность почти в два раза
превышает рождаемость, при этом
население России сокращается в
первую очередь за счет трудоспособных
возрастов, сверхсмертность мужчин (алкоголизм,
наркомания, травматизм, суициды, неблагоприятная
криминальная обстановка). Одновременно
происходит увеличение численности населения
пожилого возраста. На долю стариков приходится
40% потребления услуг здравоохранения.
Трудно переоценить роль сестринского
персонала в медицинском обслуживании
пожилых пациентов.

2. Увеличение числа хронических 
больных и инвалидов, абсолютный 
рост онкологической заболеваемости.
Здоровым рождается каждый пятый младенец,
а среди выпускников школ здоров только
каждый двадцатый.

Другая сторона этой проблемы – 
объективное  увеличение числа пациентов,
нуждающихся в паллиативной помощи.
ВОЗ определяет паллиативный уход как 
активный целостный уход за пациентами,
чья болезнь не поддается излечению. Паллиативная
помощь – прерогатива, главным образом,
медицинских сестер, осуществляется под
девизом «Качественная жизнь до конца».

3.Экономическая ориентация медицины.

Лечение в современном мире рассматривается
как специализированная услуга, товар.

В последнее десятилетие для 
России характерно удорожание врачебной 
помощи и лекарств. Следует помнить,
что сестринское дело – одна из основных
форм социальной помощи бедным, когда-то
сестер так и называли служительницы бедных.

Вывод: потребность  населения 
в сестринской помощи растет, сестринское 
дело – одна  из тех редких профессий,
которые не знают что такое безработица.

Однако сестринское 
дело в том виде, в каком оно 
существует сегодня в нашей стране, к сожалению, не отвечает современным
требованиям, оставаясь вспомогательной
дисциплиной. Сестра по своим обязанностям
стоит скорее ближе к профессиональной
группе санитарок, чем к врачам.

В этой ситуации становится
очевидной необходимость решения
проблемы с традиционно низким уровнем российского
сестринского дела.

Каковы же причины, тормозящие
развитие сестринского дела в нашей 
стране? Почему на протяжении десятилетий 
сестринское дело развивалось не как
самостоятельная профессия, а следовало за развитием
медицины, постоянно оставаясь в тени?

Одна из основных причин – отсутствие чёткого разграничения
между лечебным и сестринским делом, ясного
понимания различия этих двух специальностей.
Определение роли и конкретного вклада
медицинских сестёр в здравоохранение
абсолютно размыто, сестринское дело всё
время сливается с лечебным делом.

Исторически сложил ось 
представление, что врачебное и 
сестринское дело — по сути одна и та же
специальность, которая решает одними
и теми же методами одни и те же задачи в области сохранения и укрепления здоровья.
Однако врач в силу полученного им более
фундаментального образования играет
в этом тандеме ведущую роль, а сестра
— вспомогательную, второстепенную роль
его помощника. Именно в таком понимании
в Большой медицинской энциклопедии 1972
года издания дано определение понятию
«медицинская сестра» — лицо, имеющее
специальное среднее медицинское образование,
работающее под руководством врача и для
помощи в его работе.

Но по своей сути врачебное 
дело — это деятельность, направленная на диагностику и лечение
заболеваний.

Врач занимается диагностикой
и лечением заболеваний, сестра помогает
врачу в его работе, то есть помогает
в диагностике и лечении заболеваний.

Возникает закономерный
вопрос: а кто же в таком случае осуществляет уход за больными?

Ответ напрашивается 
сам собой. Достаточно сказать, что 
в настоящий момент не существует никакой
сестринской документации по уходу за
пациентами. То, что не регистрируется,
не является обязательным для исполнения
и не подлежит контролю качества. В результате
мальчик семи лет после сложнейшей операции
на сердце умирает через две недели при
явлениях пролежневой интоксикации. Искусство
заботы не менее важно для пациента, чем
лекарственные назначения и оперативные
вмешательства. Операция не принесёт успеха,
если некому будет выхаживать больного
в послеоперационном периоде, если бороться
с болью, пролежнями и депрессией ему придётся
только при поддержке членов своей семьи,
часто далёких от медицины.

Постепенно оказалось 
нивелированным само понятие «уход».
На вопрос: «В чём цель вашей работы?»
отечественные медицинские сёстры дают
стандартный ответ: «Выполнение назначений
врача». Но выполнением назначений врача
задачи сестринского ухода не исчерпываются!
Это — часть ухода, но далеко не весь уход.

Если мы зададим этот
вопрос — «В чём цель работы сестры?»
нашим коллегам за рубежом, то получим
другой ответ: «Обеспечение качественной
жизни в болезни, достижение максимальной
независимости и максимального уровня
комфорта в активности повседневной жизни».

Следует разделять понятия 
домашнего и профессионального 
ухода.

Профессиональный уход
— тщательно планируемая и научно-обоснованная система мероприятий, обеспечивающих
максимальную адаптацию каждого конкретного
пациента к жизни в условиях болезни.

Уход тогда является
профессиональным, когда он отвечает
трём необходимым требованиям:

1. научность, использование в сестринской практике научно обоснованных стандартов сестринского дела;
2. системность, то есть продуманность, спланированность, обязательная документация сестринской помощи;
3. индивидуальность предоставляемого ухода.

Тот уход, который сегодня 
предоставляется нашим пациентам 
в стационарах — скорее различные 
модификации домашнего ухода, хаотическое 
нагромождение отдельных элементов ухода, плохо обоснованных
и отвечающих лишь сиюминутным физическим
потребностям пациента. Сестра практически
не несёт ответственности за результаты
сестринской практики, за больного отвечает
только врач.

Отсюда и ряд негативных
следствий, например, невысокий уровень самостоятельности
сестры в работе, недостаточная оплата
труда, ограниченные возможности для карьерного
роста.

Таким образом, сложившаяся 
в стране ситуация требует переосмысления
сестринской специальности с учётом требований
сегодняшнего дня.

В августе 1993 года в подмосковном посёлке Голицыно состоялась первая
Всероссийская научно-практическая конференция
по реформе сестринского дела под девизом:
«Новые медсёстры для новой России!».

Сущность реформы заключается 
в стремлении сестёр обрести профессиональную самостоятельность,
независимость и самодостаточность в
ряду других медицинских профессий. Сёстры
готовы принять на себя ответственность
за результаты своей практики в области
организации и исполнения профессионального
ухода за пациентами.

Врачи и медсёстры 
должны быть равноправными членами 
единой бригады медицинской помощи. У них общая цель — оптимальное
здоровье и благополучие пациента, но
каждый идёт к достижению этой кардинальной
цели своим собственным путём: врач через
диагностику и лечение заболевания, а
сестра — обеспечивая уход за пациентом.
Изменившаяся ситуация требует воспитания
медицинской сестры нового типа, равноправного
и ответственного члена единой бригады
медицинской помощи. Это медленный и болезненный
процесс, осуществление которого невозможно
без философского обоснования деятельности
медицинской сестры. Тенденция философского
осмысления основных понятий сестринского
дела впервые появилась в США уже в 50-е
годы ХХ столетия. Именно пристальным
вниманием к вопросам профессиональной
философии медицинские сестры за рубежом
в значительной степени объясняют безусловный
прогресс сестринского дела за последние
полвека.

2. Основополагающие понятия: сестринское
дело, человек, здоровье, окружающая среда.

На 1 Всероссийской научно-практической
конференции по теории сестринского дела,
состоявшейся  27.07 – 14.08.1993 г. в Голицино,
вводятся новые термины и понятия в сестринское
дело. Согласно международной договоренности,
философия сестринского дела базируется
на 4 основных понятиях:

1. Пациент.
2. Сестра, сестринское дело.
3. Окружающая среда.
4. Здоровье.

Пациент – человек, нуждающийся
в сестринском уходе и получающий его.

Сестра – специалист
с профессиональным образованием, разделяющий
философию сестринского дела и имеющий
право на сестринскую работу.

Сестринское дело — часть
медицинского ухода за пациентом, его
здоровьем. Наука и искусство, направленные
на решение существующих и потенциальных
проблем со здоровьем,  в изменяющихся
условиях окружающей среды.

Окружающая среда – 
совокупность природных, социальных, психологических
и духовных факторов и показателей, в которых
протекает жизнедеятельность человека.

Здоровье – динамичная
гармония личности с окружающей средой,
достигнутая  посредством адаптации,
средство жизни.

3. Содержание философии сестринского дела.

Философия сестринского
дела – выраженный в понятиях дух сестринского
дела, определение его миссии в обществе,
а также лежащей в его основе системы ценностей
(А.Я. Иванюшкин).

Философия сестринского
дела – это взгляд медсестры на профессию, ее роль и место в сестринском
деле.

Философия (греч.- любовь к мудрости)
– форма духовной деятельности человека,
в которой  находят свое отражение вопросы
целостной картины мира, положения человека
в мире, отношений между  человеком
и миром в результате этого взаимодействия.

Основными принципами
философии сестринского дела являются:
уважение к жизни, достоинству, правам
человека. Реализация принципов философии
сестринского дела зависит от взаимодействия
сестры и общества.

Эти принципы предусматривают ответственность
сестры перед обществом, пациентом и ответственность
общества перед медицинской сестрой. Общество
обязано признавать важную роль сестринского
дела в системе здравоохранения, регламентировать,
поощрять его через издания законодательных
актов.

Сущность философии сестринского
дела в том, что она является фундаментом 
профессиональной жизни медсестры,
выражением ее мировоззрения и лежит 
в основе ее работы, общения с пациентом.

 4. Миссия, цели и задачи сестринского
дела.

Сестринское дело является составной
частью системы здравоохранения, областью
деятельности, направленной на решение
проблем индивидуального и общественного
населения в меняющихся условиях окружающей
среды.

Как наука,
СД опирается на знания, проверенные 
на практике. Раньше СД заимствовало знания
у медицины, психологии, социологии, культурологии.
Сейчас к ним прибавляются новые разделы,
создается уникальная, особенная структура
знаний в сестринской области.

Искусство
и научный подход проявляются 
в общении с пациентом и 
персоналом, в умении эффективно строить
сестринский процесс. Сестринское дело
как наука имеет свои теории и методы,
которые являются концептуальными и используются
с целью удовлетворения потребностей
пациента.

Миссия сестринского дела – оказание
помощи конкретным людям, семьям и группам
в определении и достижении их физического
умственного и социального потенциала
в контексте той окружающей среды, 
в которой они живут и работают.

Цель сестринского дела – осуществление
сестринского процесса.

Объект деятельности
сестринского персонала – пациент
– носитель болезни.

Являясь наукой и искусством, СД в 
настоящее время ставит перед 
собой следующие задачи:

• разъяснять населению назначение
  и важность сестринского дела;
• привлекать, развивать и эффективно
  использовать сестринский потенциал для
  расширения профессиональных обязанностей
  и удовлетворения потребностей населения
  в сестринских услугах;
• вырабатывать у м\с определенный
  стиль мышления по отношению к людям, здоровью
  и окружающей среде;
• обучать м\с культуре общения с пациентами,
  членами их семей, коллегами, учитывая
  этические и деонтологические аспекты
  поведения;
• разрабатывать и внедрять новые технологии
  сестринской помощи;
• обеспечивать высокий уровень медицинской
  информации;
• создавать эффективные стандарты
  качества сестринской помощи;
• проводить научно-исследовательскую
  работу в области СД.

презентация -лекция » Философия сестринского дела» | План-конспект занятия на тему:

Слайд 1

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Медицинский колледж им. К. Цеткин Департамента здравоохранения города Москвы Философия сестринского дела.

Слайд 2

Определение Философия сестринского дела является частью общей философии и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой. Она основана на общечеловеческих принципах этики и морали. В центре этой философии находится человек.

Слайд 3

Основной принцип философии сестринского дела. уважение к жизни, достоинству и правам человека

Слайд 4

Составляющие сестринского дела пациент как личность, сестринский уход как наука и искусство, окружающая среда, здоровье.

Слайд 5

Составляющие сестринского дела Пациент — человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его.

Слайд 6

Составляющие сестринского дела Сестринское дело — часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциаль­ных проблем со здоровьем в условиях изменяющейся окружающей среды.

Слайд 7

Составляющие сестринского дела Окружающая среда — совокупность природных, социальных, психологических, духовных факторов жизнедеятельности человека.

Слайд 8

Составляющие сестринского дела «здоровье»- «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не просто отсутствие заболевания или немощности». (1946 г. ВОЗ )

Слайд 9

Этические элементы философии сестринского дела этические обязанности, ценности и добродетель (совершенство).

Слайд 10

Этические обязанности говорить правду, делать добро, не причинять вреда, уважать права пациента, уважать обязательства других (членов бригады), держать слово, быть преданной своему делу, уважать право (паци­ента) на самостоятельность.

Слайд 11

Добродетель Добродетель (совершенство) определяет личные качества, кото­рыми должна обладать хорошая медицинская сестра. Доброде­тель — это черты характера, которые располагают человека к хоро­шим поступкам: сострадание, милосердие, терпение, целеустрем­ленность.

Слайд 12

Этические ценности определяющие цели, к которым стремится медицинская сестра: профессионализм, здоровье, здоровая окружающая среда, независимость, человеческое достоинство, забота (уход).

Слайд 13

Этический кодекс медицинской сестры В России, этический кодекс медицинской сестры приняли в 1996 г. Ассоциацией медицинских сестёр России, отражает современные этические прин­ципы, нормы и стандарты, обязательные в профессиональной деятельности медицинских сестёр .

Слайд 14

Основные принципы ухода обеспечение безопасности пациента; конфиденциальность; уважение к пациенту и поддержание его чувства собственного достоинства; общение; поддержание независимости пациента; обеспечение инфекционной безопасности.

Слайд 15

Спасибо за внимание!

Философия сестринского дела | Сестринское Дело

Опубликовано: 29.03.2016

Философский подход к вопросам медицины не является новостью.

Древнейшие врачеватели были, кроме всего прочего, знатными философами, сочинителями, музыкантами, математиками, физиками, астрономами.

Известнейшая «Книга исцеления» была написана Авиценной именно с точки зрения философии. Об этом же говорили:

• Гиппократ
• Сократ
• Авиценна
• Платон
• Горацио и многие-многие другие врачи и мыслители

И если философия – это форма духовной деятельности, дающая целостный взгляд на мир и место для человека в нем, то понятно, что не существует области человеческой деятельности, которая бы оставалась в стороне и не рассматривалась в философии.

Философия сестринского дела дает возможность изучить отношение медицинской сестры к своей профессии, рассмотреть сестринскую помощь в наиболее целостном и обобщенном формате.

В центре сестринской философии всегда находится пациент, пострадавший, больной или умирающий, человек, который имеет полное право на достойную сестринскую помощь.

Философия сестринского дела затрагивает общечеловеческие моральные и этические принципы.

Пациент, при этом, рассматривается как личность, имеющая право на сестринскую помощь, уважительное отношение, достойный уход.

Роль медицинской сестры (работника системы здравоохранения), ее цели, обязанности и качества рассматриваются из философских соображений и имеют четкое определение.

Основные положения философии сестринского дела

1. Этический подход к пациенту (соблюдение врачебной тайны, неразглашение, правдивость информирования, уважение прав пациента и др.).
2. Цели медицинской сестры (здоровье, знание, умение, независимость и др.).
3. Моральные качества (доброта, понимание, сочувствие, добропорядочность, усердие и др.).

Этический кодекс медицинских сестер

Это положение, составленное представителями сестринского дела, описывающее особенности профессии коллег для каждой из стран или государств.

Этический кодекс сестер описывает основные положения, принципы оценки, цели и задачи, обязанности и права медицинских сестер.

Система мировоззрения, описанная в кодексе, дает четкое понимание сферы деятельности медицинской сестры, рассматривает ее ответственность перед обществом и человечеством в целом.

В Российской Федерации также был создан «Этический кодекс медицинской сестры России», который и поныне является важным средством для самоуправления в сестринском деле.

История и философия сестринского дела

Конец XIX — начало XX веков ознаменовались
созданием многих национальных обществ
Красного Креста и развитием международного
сотрудничества в этой сфере. Стали периодически
проводиться международные конференции,
в работе которых принимали участие представители
МККК, национальных обществ и государств
— участников Женевской конвенции. С началом
Первой мировой войны МККК основное внимание
стал уделять не раненым (ими в основном
занимались национальные общества Красного
Креста), а военнопленным. В Женеве было
создано Агентство информации и помощи
пленным всех стран, в котором работали
добровольцы. В ходе войны агентство поставило
на учет более 7 млн. пленных, установило
судьбу значительного количества без
вести пропавших. Представители Красного
Креста контролировали соблюдение решений
Гаагской конференции 1907 г. о содержании
военнопленных, добивались посещения
лагерей, организовывали переписку военнопленных
с родственниками и получение ими посылок.
Деятельность МККК в годы войны получила
международное признание и в 1917 г. была
отмечена Нобелевской премией мира. После
окончания войны МККК активно участвовало
в организации репатриации миллионов
беженцев и возвращения на родину бывших
военнопленных. В 1919 г. национальные общества
Красного Креста, работавшие независимо
от МККК, создали Лигу обществ Красного
Креста, которая стала координировать
не только помощь жертвам войны, но и стихийных
бедствий. С того времени МККК, Лига обществ
Красного Креста и национальные общества
получили обобщенное название «Международный
Красный Крест». В 1986 г. было принято новое
название — «Международное движение Красного
Креста и Красного Полумесяца». Появление
полумесяца связано с тем, что первоначально
Турция (1876 г.), а затем и многие мусульманские
страны приняли в качестве эмблемы международной
помощи раненым Красный Полумесяц. Благодаря
деятельности Красного Креста были спасены
тысячи военнопленных, гражданских лиц,
содержащихся в лагерях, и беженцев. МКК
удалось даже организовать помощь евреям
на территории Германии и оккупированных
ею стран. Деятельность МККК в период войны
была отмечена второй Нобелевской премией
мира, присужденной в 1945 г. Активную деятельность
МККК продолжает и в настоящее время. На
территории Российской Федерации работает
Российское общество Красного Креста,
которое пользуется широкой государственной
поддержкой. Оно активно взаимодействует
с МККК и Международной Федерацией обществ
Красного Креста и Красного Полумесяца.
В начале нового тысячелетия Международное
движение Красного Креста и Красного Полумесяца
приняло в качестве официального уже третий
символ – «красный кристалл». Это связано
с тем, что некоторые государства по религиозным
соображениям не хотят использовать в
качестве символа крест или полумесяц.
Уже 145 лет Красный Крест, следуя девизу
«Per humanitatem ad pacem» (Через гуманизм к миру),
спасает жизни людей.

За свою деятельность МККК был
удостоен четырех Нобелевских премий,
Анри Дюнан, основатель МККК, получил Нобелевскую
премию мира.

Развитие сестринского дела в первые годы советской власти. Создание системы среднего специального медицинского образования. Основные направления и события в процессе реформирования сестринского дела в

РФ на современном этапе.

    После Октябрьской революции
1917 г. задачи подготовки среднего медицинского
персонала решались в соответствии с потребностями
здравоохранения России, ее экономическим
состоянием. Последствия первой мировой
войны, двух революций 1917 г. И гражданской
войны — голод, инфекции, высокая детская
и материнская смертность, беспризорность
детей, состояние здоровья населения —
требовали срочного принятия мер по организации
и обеспечению каждого гражданина страны
квалифицированной и доступной лечебно-профилактической
помощью. Необходимо было не только больше
готовить медицинских сестер, фельдшеров
и акушерок, но и внести изменения в учебные
планы и программы для решения имевшихся
проблем по охране здоровья и оказанию
медицинской помощи населению. Поэтому
не случайно в феврале 1919 г. приказом Народного
комиссариата здравоохранения и Российским
обществом Красного Креста (школы сестер

милосердия, как и до 1917 г., находились
в его ведении) было утверждено положение
о школах медицинских сестер, а также учебные
планы и программы, рассчитанные на 3 года
обучения. Для этих школ Наркомздрав утвердил
план обучения и программы школ сестер
милосердия. В задачу школ входила подготовка
ухаживающего персонала. В Положении о
школах особенно подчеркивалась необходимость
сугубо практического метода обучения,
поэтому признавалось необходимым постоянное
пребывание

учащихся в больнице на протяжении
всего рабочего дня. В 1927 г.было утверждено
Положение о медицинской сестре, в котором
были четко определены обязанности медицинской
сестры по уходу за больными. С этого времени
профессиональный статус медицинской
сестры был определен. В системе здравоохранения
стали появляться должности сестер-руководителей.
В 1977 г. в штатное расписание ввели должность
старшей медицинской сестры, а в 1979 г. —
главной медицинской сестры.

Причиной реорганизации системы
среднего медицинского образования было
интенсивное строительство новых больниц
и поликлиник, развитие сети лечебно-профилактических
и санитарно-профилактических учреждений
в городе и на селе, дальнейшая специализация
медицинской помощи.

В 1963 г. был окончательно решен
вопрос о целесообразности открытия медицинских
училищ при крупных многопрофильных больницах,
являющихся одновременно клиническими
базами высших медицинских учебных заведений
и научно-исследовательских институтов
страны. Это позволило приблизить обучение
медицинских сестер к месту их будущей
работы. В этом же году стали создаваться
курсы повышения квалификации для средних
медицинских работников при крупных лечебно-профилактических
учреждениях.

Сестринское является важнейшей
составной частью системы здравоохранения,
областью деятельности, направленной
на решение проблем индивидуального и
общественного здоровья населения в меняющихся
условиях окружающей среды.

На протяжении нескольких десятилетий
в России вопросам сестринского дела не
уделялось должного внимания. Развитие
сестринских технологий с учетом современной
науки в развитых странах привело к резкому
отставанию сестринского дела в России.

Реформа сестринского дела
в нашей стране началась в 1993 году. На международной
конференции «Новые сестры для новой России»
была принята философия сестринского
дела, положившая начало этому процессу.

   К 1994 году в России сформировалась
многоуровневая система сестринского  
образования (училище, колледж, ВСО). Первый
выпуск специалистов с высшим сестринским
образованием состоялся в 1995 году. К 2002
году число российских вузов, в которых
открыты факультеты высшего сестринского
образования составило 34, а общее количество
выпускников — свыше 2,5 тысяч менеджеров
в области сестринского дела.  
Лидером сестринского дела, инициатором
создания факультета высшего сестринского
образования в Московской медицинской
академии им. И.М. Сеченова является Г.М.
Перфильева, профессор, декан факультета
высшего сестринского образования.

Принципы философии сестринского дела в России. Фундаментальные

понятия философии сестринского дела. Этические компоненты как основа философии сестринского дела.     
Сестра как независимый специалист в сфере здравоохранения. Основные 
положения этического Кодекса Международного Совета медицинских

сестер и Этического Кодекса медицинских сестер России

Философия (от греч. люблю и мудрость,
любовь к мудрости) — это форма духовной
деятельности человека, в которой находят
свое отражение вопросы целостной картины
мира, положения человека в мире, отношений
между человеком и миром в результате
этого взаимодействия. Из философии мы
заимствуем формы мышления, другие философские
категории (причина, сущность и т. д), без
которых не может обойтись ни одна наука.  
  Необходимость философского осмысления
сестринского дела возникла потому, что
в профессиональном сестринском общении
все чаще появлялись новые термины, которые
уточнялись, развивались, обсуждались.
Они обсуждаются и сейчас. Возникла необходимость
нового качества знаний медсестры.  
      На I Всероссийской научно-практической
конференции по теории сестринского дела,
состоявшейся 27 июля — 14 августа 1993 года
в Голицино, вводятся новые термины и понятия
в сестринское дело. Согласно международной
договоренности, философия сестринского
дела базируется на четырех основных понятиях:

1. Пациент
2. Сестринское
   дело
3. Окружающая
   среда
4. Здоровье

      Пациент
— человек, нуждающийся в сестринском уходе
и получающий его.

     Сестра —
специалист с профессиональным образованием,
разделяющая философию сестринского дела
и имеющая право на сестринскую работу.  
      Сестринское
дело — часть медицинского ухода за
пациентом, его здоровьем, наука и искусство,
направленные на решение существующих
и потенциальных проблем со здоровьем
в изменяющихся условиях окружающей среды.

      Окружающая
среда — совокупность природных, социальных,
психологических и духовных факторов
и показателей, в которых протекает жизнедеятельность
человека.

     Здоровье
— динамическая гармония личности с окружающей
средой, достигнутая посредством адаптации,
средство жизни.  
   Основными принципами
философии сестринского дела являются:
уважение к жизни, достоинству, правам
человека. Реализация принципов философии
сестринского дела зависит от взаимодействия
сестры и общества.  
  Эти принципы предусматривают ответственность
сестры перед обществом, пациентом и ответственность
общества перед медицинской сестрой. Общество
обязано признавать важную роль сестринского
дела в системе здравоохранения, регламентировать,
поощрять его через издания законодательных
актов.

  Сущность философии
сестринского дела в том, что она
является фундаментом профессиональной
жизни медсестры, выражением ее мировоззрения
и лежит в основе ее работы с пациентом.

    Сестра, разделяющая
принятую философию, принимает на себя
следующие этические обязанности (правильно или
неправильно мы поступаем): говорить правду;
делать добро; не причинять вреда; уважать
обязательства других; держать слово;
быть преданной; уважать право   
пациента на самостоятельность.

  Согласно теории сестринской
философии цели, к которым стремится сестра,
т.е. результаты ее деятельности, называются
этическими ценностями (идеалами): профессионализм;
здоровье; здоровая окружающая среда;
независимость; человеческое достоинство;
забота (уход).

   Философия сестринского
дела определяет и личные качества медсестры,
которыми должна обладать хорошая медсестра
— добродетели, определяющие
что является добром, а что злом в людях:
знание; умение; сострадание.  
    Этические принципы определяют
Этический Кодекс медсестры в каждой из
стран, в том числе и в России, и являются
стандартами поведения медсестер и средством
самоуправления для профессиональной
медсестры. Этический Кодекс медсестер
России принят на III Всероссийской конференции
по медсестринскому делу в июне 1996 г., рассмотрен
Этическим комитетом России и одобрен
Минздравом в апреле 1997 года, вступил в
действие. Президентом Ассоциации медсестер
России является Валентина Саркисова,
г.Санкт-Петербург.

   Цель сестринского
дела — укрепление, сохранение здоровья
и предотвращение заболеваний, планирование
и оказание помощи во время болезни и реабилитации
с учетом всех составляющих здоровья для
обеспечения максимальной физической,
психической и социальной независимости
человека от болезни и окружающих. Цель современного
сестринского дела — так организовать
сестринскую помощь, включить в план своей
работы такие мероприятия и так выполнить
их, чтобы, несмотря на болезнь, человек
и его семья смогли реализовать себя, повысить
качество жизни.  
   На медицинскую
сестру возложены четыре служебные функции
или задачи.  
   Первая:
состоит в обеспечении и руководстве сестринской
помощью, будь то содействие, профилактика,
лечение, реабилитация или поддержка отдельных
лиц, семей или группы. Эти функции наиболее
эффективны, если они осуществляются,
как серия логических шагов, известных
в качестве процедуры сестринского дела. 

   Из этого следует:
«пациентом» медицинской сестры являются
не только конкретный человек, но семья
и группы людей, а сестринская помощь эффективна
и безопасна.

   Второй функцией
является обучение больных, клиентов и
персонала медико-санитарной помощи.

    Для успешного выполнения
плана сестринской помощи медицинская
сестра должна привлечь человека, семью
и близких ему людей к активному участию
в сестринском процессе. Она должна оценить
уровень их знаний, желание к сотрудничеству,
возможности и условия для обучения.  
   Таким образом, медицинская сестра,
выполняя вторую — обучающую функцию, выступает
как учитель человека, семьи, групп людей
принципам и соблюдению здорового образа
жизни, профилактики заболеваний, приемам
само и взаимопомощи. Как главная или старшая
медицинская сестра она обучает других
медицинских сестер новым методам сестринской
помощи. Соблюдение медицинской сестрой
принципов этики, не унижения достоинства
тех, кого она обучает, является важным
условием достижения положительного результата
задач обучения.

Третья функция медицинской сестры
— работа в качестве эффективного члена
бригады медико-санитарной помощи.

   Сотрудничество с больным,
семьей, родственниками, персоналом своего
подразделения при передаче смены, дежурства,
при обсуждении состояния и проблем больного
— важный компонент эффективной и безопасной
сестринской помощи. Необходимо сотрудничество
и с другими учреждениями и службами, например,
социально-психологической помощи.        
Так, медицинские сестры больницы и поликлиники
могут обсуждать план сестринской помощи
при выписке больного домой, целесообразность
подключения к выполнению плана социального
работника, психолога и работника коммунальных
служб, что способствует преемственности
в работе, её качеству и безопасности.

Карта сайта

Сызранский медицинский колледж — Баринова Ю.Ю. (сост.) Комплексное методическое обеспечение учебной темы Философия…

приобрести
Баринова Ю.Ю. (сост.) Комплексное методическое обеспечение учебной темы Философия сестринского дела. Биоэтика
скачать (213.5 kb.)
Доступные файлы (1):

n1.doc

Сызранский медицинский колледж

КОМПЛЕКСНОЕ МЕТОДИЧЕСКОЕ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ

учебной темы «Философия сестринского дела.

Биоэтика. Общение в сестринском деле»

по дисциплине «Основы сестринского дела»

для студентов II курса

специальности 0401 «Лечебное дело», 0406«Сестринское дело», 0402 «Акушерское дело»
Рассмотрено и утверждено

на заседании ЦМК сестринского

дела и терапии

Протокол № от

Председатель ЦМК: ___________

/Сибряева Л.А./

Тема «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском

деле»
Лекция-1 ч. Практическое занятие -6 часов.
Цели изучения темы:

Студент должен знать:

1. Основные понятия философии сестринского дела: человек, здоровье, сестринское дело, окружающая среда.
2. Содержание философии сестринского дела.
3. Программный документ «Философия сестринского дела в России».
4. Понятие биоэтики.
5. Морально-этические нормы, правила и принципы сестринского поведения в клятве Ф. Найтингейл, этическом Кодексе медицинских сестер России.
6. Понятия и функции общения.
7. Элементы эффективного общения.
8. Типы, стили и средства общения.
9. Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.
10. Критерии эффективности общения.

Студент должен уметь:

1. Обосновать необходимость философского осмысления сестринской практики для дальнейшего прогресса в сестринском деле.
2. Выявить этические ошибки в профессиональной деятельности медицинских сестер.
3. Общаться с пациентами, родственниками пациентов и коллегами в процессе профессиональной деятельности.

Интеграция темы: специальные дисциплины: терапия, педиатрия. хирургия, акушерство и гинекология, неврология и психиатрия, глазные болезни, кожные и вен. болезни, инфекционные болезни.
Истоки: возрастная и социальная психология, история медицины, медицинская биоэтика и деонтология

Графологическая структура учебной темы
п
Концептуальные определения терминов
ациент

сестринское дело

окружающая среда

здоровье

медицинская сестра

Содержание философии сестринского дела

Программный документ «Философия сестринского дела в России»

Понятие биоэтики

Этические элементы философии сестринского дела (в клятве Ф. Найтингел, Этическом Кодексе)

говорить правду, не причинять вреда, уважать право пациента, уважать автономно, делать добро, быть преданной

обязанности

человеческое достоинство, здоровье, независимость, здоровая окружающая среда, профессионализм, забота (уход_
ценности

знание, умение, мудрость, терпение, милосердие, сострадание
добродетели

внутриличностные

Уровни общения
межличностные

Понятие общения
общественные

Стадии общения

Ступени общения

Отправитель информации

Отправленная информация

Полученная информация

Подтверждение

Вербальное

Невербальное

Положительные и отрицательные факторы коммуникации

Канал

Методическая разработка практического занятия

для преподавателя
1.Тема: «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском

деле»
2. Цели занятия:
Студент должен знать:

• Основные понятия философии сестринского дела: человек, здоровье, сестринское дело, окружающая среда.
• Содержание философии сестринского дела.
• Программный документ «Философия сестринского дела в России».
• Понятие биоэтики.
• Морально-этические нормы, правила и принципы сестринского поведения в клятве Ф. Найтингейл, этическом Кодексе медицинских сестер России.
• Понятия и функции общения.
• Элементы эффективного общения.
• Типы, стили и средства общения.
• Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.
• Критерии эффективности общения.

Студент должен уметь:

• Обосновать необходимость философского осмысления сестринской практики для дальнейшего прогресса в сестринском деле.
• Выявить этические ошибки в профессиональной деятельности медицинских сестер.
• Общаться с пациентами, родственниками пациентов и коллегами в процессе профессиональной деятельности.

3. Продолжительность занятия: 270 мин.
4. Оснащение: лекция, по данной теме, таблица «философия сестринского дела». Учебно-методическое пособие «Биоэтика. Общение в сестринском деле», учебное пособие «Сестринский процесс» стр. 6-10, пособие «Теоретические основы сестринского дела» том № 2 , Этический кодекс медицинских сестер России.
5. Место проведения: учебная комната в блоке доклинники и отделение ЛПУ.
6. План проведения занятия

7. Список литературы, используемой при подготовке к занятию:

1. Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.
2. Учебно-методическое пособие «Биоэтика. Общение в сестринском деле», 2003 г.
3. Этический кодекс медицинских сестер России.

Методическая разработка практического занятия

для студентов
1.Тема: «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском

деле»
2. Актуальность темы:

Сестринская философия-это определение сестринских обязанностей, оценок и личных качеств. В центре этой философии стоит человек, уважение к его правам, достоинству и жизни. Сестринское дело не может обойтись без этого отношения к пациенту, человеку, личности. Общение – одно из важных качеств, необходимых для эффективной деятельности мед. работника, для взаимодействия с пациентом, его семьей, врачами и другими специалистами. Специалистам требуются специальные знания и умения, чтобы общение оказала максимальную помощь и поддержку пациентам.
3. Цели занятия:

Студент должен знать:

• Основные понятия философии сестринского дела: человек, здоровье, сестринское дело, окружающая среда.
• Содержание философии сестринского дела.
• Программный документ «Философия сестринского дела в России».
• Понятие биоэтики.
• Морально-этические нормы, правила и принципы сестринского поведения в клятве Ф. Найтингейл, этическом Кодексе медицинских сестер России.
• Понятия и функции общения.
• Элементы эффективного общения.
• Типы, стили и средства общения.
• Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.
• Критерии эффективности общения.

Студент должен уметь:

• Обосновать необходимость философского осмысления сестринской практики для дальнейшего прогресса в сестринском деле.
• Выявить этические ошибки в профессиональной деятельности медицинских сестер.
• Общаться с пациентами, родственниками пациентов и коллегами в процессе профессиональной деятельности.

4. Продолжительность занятия: 270 мин.
5. Оснащение: лекция, по данной теме, таблица «Философия сестринского дела». Учебно-методическое пособие «Биоэтика. Общение в сестринском деле», учебное пособие «Сестринский процесс» стр. 6-10, пособие «Теоретические основы сестринского дела» том № 2 , Этический кодекс медицинских сестер России.
6. Место проведения: учебная комната в блоке доклинники и отделение ЛПУ.

7. Задание на дом

8. План самостоятельной работы студента

Воспитательное значение учебной темы: при изучении данной темы могут быть воспитаны такие качества, как внимательность, ответственность, чувство такта, грамотное выполнение своих профессиональных обязанностей.

Тесты для контроля исходного уровня знаний студентов

по теме «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском деле»

1. Этическими элементами философии сестринского дела являются:

а)

б)

в)

2. Дополните недостающие этические обязанности медицинской сестры:

а) говорить правду

б) делать добро

в)

г)

д)

е)

ж)

з)

3. Этическими ценностями, определяющими цели, к которым стремится медицинская сестра являются:

а)

б)

в)

г)

д)

е)

4. Программный документ «Философия сестринского дела в России» был принят _________ году.

5. Философия сестринского дела это ________________

6. Пациент это ___________________

7. Окружающая среда это _____________________

8. Здоровье это ______________________

9. Сестринское дело это ________________

10. Человек это _____________________

11. Перечислите уровни общения:

а)

б)

в)

12. Невербальное общение включает в себя:

а) мимику

б) жесты

в) речь

г) осанка

д) позы

е) письмо

13. Вербальное общение осуществляется с помощью:

а) речи

б) жестов

в) мимики

г) письма

д) песни

14. Назовите 3 основных способа общения:

а)

б)

в)

15. Коммуникация — это

а) обмен знаний между студентами

б) обмен информации для взаимопонимания

в) обмен документами между медицинским работником

16. Выберите основные барьеры общения:

а) авторитет

б) непонимание

в) взаимодействие

г) забывание

д) снижение авторитета

17. Логоклония – это

а) порывистая, быстрая речь

б) многократное повторение начальных слов

в) словесные преобразование

18. Укажите размер «интимной» зоны

а) 30-75 см

б) 15-45 см

в) 5-15 см

19. Выбери размер «личной» зоны:

а) 0,54-1,5 м

б) 0,2-1,05 м

в) 0,46-1,2 м

20. Перечислите 5 ступеней общения:

а)

б)

в)

г)

д)

21. Выберите факторы, помогающие налаживанию коммуникаций:

а) умение слушать

б) быстрота речи

в) настойчивость

г) участие

д) упрямство

е) открытость

22. Укажите синоним бессловесного общения:

а) невербальное

б) вербальное

Эталоны ответов к тестам для контроля исходного уровня знаний студентов

1. а) этические обязанности

б) ценности

в) добродетели

2.

а) не причинять вреда

б) уважать права пациента

в) держать слово

г) уважать обязательства других

д) быть преданной

е) уважать право пациента на самостоятельность

3.

а) профессионализм

б) здоровье

в) здоровая окружающая среда

г) независимость

д) человеческое достоинство

е) забота (уход)

4. 1993 г.

5. это часть общей философии и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой.

6. это человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его.

7. это совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, которые затрагиваются активностью человека.

8. это динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.

9. это часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.

10. это целостная, динамическая, саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой.

11.

а) внутриличностное

б) межличностное

в) общественное

12. А, Б, Г, Д

13. А, Д

14.

а) вербальное общение

б) невербальное общение

в) письмо

15. Б

16. А, Б, Г, Д

17. Б

18.Б

19. В

20.

а) отправитель информации

б) отправленная информация

в) канал

г) получатель информации

д) подтверждение

21. А, Г, Е

22. А

Ситуационная задача для совместного разбора с преподавателем
В 21 час 30 минут поступивший днем больной обратился к медицинской сестре с просьбой дать ему «успокаивающую» микстуру и снотворное, т.е. он якобы не может заснуть от болей в животе. При приеме микстуры рука его сильно дрожала, а когда отдавал стаканчик, то медицинская сестра почувствовала, что ладонь его была влажной.

В истории болезни врач снотворное не назначил. Больной был возбужден и требовал снотворное и еще успокаивающего.

Какова тактика медицинской сестры в этом случае?

Эталон ответа

Медицинская сестра должна провести беседу с пациентом, успокоить его и сказать, что после приема микстуры ему станет легче и он уснет, так что снотворное ему не понадобиться; без назначения врача медицинская сестра не должна давать снотворное пациенту, но если он будет настаивать, то сообщить врачу о его требовании и в дальнейшем действовать по указанию врача.
Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов

1. Медицинская сестра на дому пациента с заболеванием печени обратила внимание на запущенный вид квартиры, молчаливо-угнетенное настроение старушки-матери. На кухне – гора немытой посуды, много пустых бутылок из-под спиртных напитков и пива. О чем можно подумать?

Какова должна быть тактика медицинской сестры в данной ситуации?

2. Вновь поступившему пациенту соседи по палате сообщили, что незадолго до его поступления на этой кровати умер пациент от рака. Пациент стал нервничать и просить медицинскую сестру положить его на другую кровать или поменять матрац, одеяло, подушку, т.к. боялся «заразиться раком».

Какова должна быть тактика медицинской сестры?

3. Вновь поступивший пациент в лечебном отделении просит медицинскую сестру заменить лекарственные средства для инъекционного введения, назначенные врачом, на таблетированные формы, т.е. он боится постинъекционных осложнений, в частности «заражение СПИДом».

Выберите тактику, которую должна применить медицинская сестра данному пациенту?

4. На прием к фельдшеру большое количество пациентов. В кабинет зашел больной, у которого диагноз «чесотки» был написан на руках. В связи с этим врач, не говоря ни слова больному, повернулся к медсестре и сказал одно единственное слово: «Вилькенсон». Медсестра выписала специальное лекарство для лечения чесотки — мазь Вилькенсона. Молча отдала рецепт больному. Тот молча взял бумажку, так же молча вышел из кабинета, а придя домой, написал жалобу на медработников.

Дайте деонтологическую характеристику поведения медработников.

5. Прием больных в поликлинике. Заходит «следующий». Фельдшер легко распознает ОРЗ — высокая температура, боль в горле, головная боль. Выписывает рецепт, протягивает больному, говорит: «Постельный режим, полоскание горла, таблетки по 1 штуке каждого из двух видов». Больной берет рецепты, поднимается, медсестра вызывает очередного пациента, но фельдшер видит, что больной не торопиться уходить

— Доктор, у меня ангина, да? — спрашивает он. Фельдшер подтверждает.

— А она мне не даст осложнение на сердце? — вновь следует вопрос.

— Нет, нет. Вам не о чем беспокоиться. Лечитесь аккуратно, и все будете порядке.

— Да, конечно, спасибо доктор, — говорит больной, уходя.

— А я слышал, что ангина часто кончается воспалением почек. Ради бога, извините… но… но может ли такое осложнение развиться у меня? — снова следует вопрос пациента, стоящего у двери кабинета.

Опишите данную ситуацию. Дайте деонтологическую характеристику этой ошибки.

6. Медицинская сестра, присутствовавшая в компании людей, увлеченно рассказывает: «Представляете, у нас вчера делали аборт девочке, 13 лет. Да вы ее, наверное, знаете, дочка Гали Иванченко». Следует вопрос одного из гостей: «Это Галя, которая работает мастером в ЖЭКе?». «Да, да, она!» — убедительно отвечает медсестра.

Оцените поведение медсестры. Охарактеризуйте этическую ошибку, возможный исход.

7. Фельдшер осматривает пожилую женщину. Больная отмечает, что с детства страдает пороком сердца. Такое заявление настораживает фельдшера. Проведя осмотр, отмечает, что признаков сердечной недостаточности нет. Расспрашивает более подробно. Оказывается, что в детстве у нее находили шумы в сердце, была несколько раз в санаториях, где тоже подтверждали наличие шумов. Врач выслушивает сердце, но тот час становится ясно, что порока нет.

Как сообщите больной, что у нее нет порока сердца, чтобы избежать возникновения недоверия к медработникам?

8. Обход в палате. Фельдшер у очередного больного проверяет наличие болевого симптома при поколачивании в области реберных дуг. Спрашивает:

— Боль есть?

Больной отрицательно кивает головой.

— А так? — и наносит легкий удар в области желчного пузыря. Больной вздрагивает, и метнув на фельдшера недовольный взгляд, раздраженно выпаливает:

— А если бы тебя так !!

Медсестра, стоящая рядом возмутилась:

— Больной, что вы себе позволяете?!

Объясните почему больной так себя ведет?

9.Фельдшер скорой помощи, осмотрев тяжелобольную и убедившись, что у нее гангрена легкого с прорывом гноя в плевральную полость и эмпиемой плевры, тут же громко объявил:

— Да, тут дело совсем плохо! Состояние больной резко ухудшилось.

Дайте характеристику поведения фельдшера и пациентки в данной ситуации.

10. После большого перечня исследований больному на руки выдается справка, где написано: «Диагноз — хронический персистирующий гепатит, активный». Ниже в виде примечания добавлено: «Учитывая некоторые морфологические изменения, особенности клинического течения, малоэффективность лечения, можно ожидать в дальнейшем развитие цирроза печени».

Опишите данную ситуацию. Какие последствия она может иметь для больного?

11. Терапевтическое отделение. Постовая медсестра обратилась с просьбой о помощи к студентам медколледжа:

— Позови на физиопроцедуры больного из 5 палаты, третья койка от окна, прихрамывает. Опишите тактику поведения постовой медсестры и студентки медколледжа.

12. В отделение поступил тяжелобольной. Назначены кислородный ингаляции. Но больной наотрез отказывается от кислорода. Медсестра спрашивает:

— Вы плохо переносите кислород?

-Нет.

— Почему же тогда отказываетесь?

— Да просто не хочу.

-Но почему же?

Молчит, тяжело дыша, виновато отводя взгляд. Затем отвечает:

— Я же не умирающий.

Объясните тактику поведения медсестры в данной ситуации.

13. К постовой медсестре обратился больной, которого готовили ж выписке из отделения. Он заявил:

— Как можно меня сегодня выписывать, если вчера лечащий врач во время обхода сказал что в результате лечения у меня развилось везикулярное дыхание.

Объясните тактику медсестры в данной ситуации.

14. На прием к фельдшеру обратился больной с жалобами на си-льные боли в левом боку. Фельдшер осмотрела больного и говорит:

— Пропишу-ка я Вам бициллинчику и витаминчиков.

— Зачем? — спрашивает больной.

— Да вот, бок же у Вас болит.

— Так, что же у меня за болезнь?

— Может быть плеврит, а может быть пиелонефрит.

— Зачем же мне приписывать лекарство, если еще не известно, что у м«еяя за болезнь?

— Ну, бициллин и витамины никогда не помешают. Оцените тактику поведения фельдшера.

15. Опытный, молодой хирург оперировал мальчика и тот пришел в сознание, однако травма оказалась несовместимой с жизнью и через несколько дней больной умер. В этот момент дежурная медсестра сказала убитой горем матери: «Оперировал-то молодой врач, вот если бы профессор, ваш сын остался бы в живых».

Оцените тактику поведения медсестры. Какие последствия могут возникнуть в результате этой деонтолюгической ошибки.

16. Фельдшер сельской больницы, осматривая больного Д., 70 лет, сказал, что у больного порок сердца.

«Ну вот, сынок, дожил я и до порока сердца», — изменившись в лице, дрогнувшим голосом произнес он. Пороком сердца он, по-видимому, страдал давно, но живя в селе, не знал об этом, вел довольно активный образ жизни. После установления диагноза, он, что называется зачах на глазах.

Объясните причину ухудшения состояния больного.

17. Участковая медсестра встретила на улице одну из своих пациенток, которая находится на диспансерном учете по поводу хронического гастрита. После приветствия, она с сочувственным видом обратилась к больной: «Ах, как вы плохо выглядите».

Опишите тактику поведения медсестры.

18. Преимущественно с психотерапевтической целью тяжелобольной была назначена физиотерапевтическая процедура. Когда больная пришла в кабинет, сестра взглянула на историю болезни, удивленно подняла брови и воскликнула: «И куда это Вас прислали?! У Вас же лимфогранулематоз 4 степени.» Больную, от которой скрывали диагноз, доставили в отделение с тяжелой психической реакцией.

Опишите тактику поведения медсестры.

19. У 15-летнего мальчика при вскрытии брюшной полости по поводу предполагаемого аппендицита, на слепой кишке обнаружена опухоль с изъязвлениями , которая была расценена по объективному осмотру, как раковая. Медсестра, сразу же после операции поставил в известность родителей. Это известие так подействовало на отца, страдавшего сахарным диабетом, что у него произошло резчайшее обострение сахарного диабета, развилась кома, от которой он скончался.

Отцу не пришлось разделить радости выздоровления сына, ибо у мальчика оказалось туберкулезное поражение слепой кишки. После специального лечения, он полностью выздоровел.

Оцените тактику поведения медсестры. Объясните, как необходимо информировать родных тяжелобольного.

20. Хирургическое отделение. Идет операция по случаю тяжелейшего узелкового пе-риартериита, терминальная стадия. Медики борются с болезнью с 1 часа ночи до 4 часов

утра но все бесполезно. Больной погибает. Узнав об этом, в палату врывается сын и к криками: «Убийцы, я вам покажу!» — набрасывается на медработников.

Проанализируйте ситуацию «больной всегда прав». Опишите тактику медработников в данной ситуации.

21. Учащаяся медколледжа вошла в палату, после долгого отсутствия, поздоровалась, огляделась и воскликнула: «Как, Вы еще живы?!». Возглас был адресован безнадежно больной, находившейся в палате.

Какие последствия для больной могут иметь место после такого «удивления»?

Опишите поведение медсестры с безнадежно больной.

22. Фельдшер скорой помощи, проводит обследование больной, закончив аускульта-цию, говорит удивленно: «Такая молодая и такая больная! И как Вы вообще живете с таким сердцем?!»

Опишите тактику медработника, возможные последствия.

23. Идет прием в кабинете гинеколога. После осмотра очередной пациентки, акушерка громко делает заключение: «ЖПОБИ». У пациентки появляется испуг малице. Оцените тактику поведения пациентки.

24. К фельдшеру обратился молодой человек 15 лет. После выяснении жалоб, осмотра, выставлен диагноз венерического заболевания. Пациент учится в шкоде, просит медработника никому не сообщать о случившемся.

Опишите правильную тактику дальнейшего поведения медработника.

25. Обход врача в терапевтическом отделении. При осмотре одной из больных, медсестра громко сообщает на всю палату: «Муж больной в настоящее время находится в тюрьме». Больная вздрагивает как от удара, в палате воцаряется тишина Врач с медсестрой продолжают докладывать данные истории болезни, а из глаз больной катятся слезы.

Опишите поведение медработников.

Опишите какие Вы знаете причины разглашения медицинской тайны.

26. Больной при повторных визитах говорит, что ему не становится лучше. Фельдшер при осмотре больного отмечает, что состояние здоровья пациента ближе к удовлетворительному. Но больной продолжает предъявлять жалобы. Напрасно фельдшер ищет новые способы лечения — снова при повторном визите видит унылую физиономию и слышит жалобы. Притом речь идет о болезни, которая обычно поддается лечению. Фельдшер досадно начинает сердиться, больной становится ему неприятен. Но больной, как ни странно, продолжает обращаться именно к этому фельдшеру, хотя вроде бы, без всякой пользы для себя.

Опишите тактику поведения медработников с «неприятным» больным. Объясните причины подобного поведения пациентов.

27. Неоднократно на прием к фельдшеру обращается больной, который каждый раз задает бесконечные вопросы, которые кажутся медику наивными. Фельдшера раздражает чрезвычайная обстоятельность и дотошность пациента.

Опишите причину подобного поведения больного и тактику медработника в данной ситуации.

28. Фельдшер проводит осмотр больного, который находится на диспансерном учете по поводу хронического гастрита. Спрашивает больного:

— Вы не похудели?

— Доктор, я худею морально, с болью в голосе говорит он.

Опишите поведение пациента и особенности поведения медработника в данной ситуации.

Эталоны ответов к ситуационным задачам
1. Все это свидетельствует о злоупотреблении пациентом спиртных напитков алкоголизме. Необходимо провести беседу с пациентом и его матерью о последствиях (в частности заболевании печени) алкоголизма. Необходимо помочь пациенту отказаться от этой вредной привычки: обратиться к врачу-наркологу за советом и лечением, и больше внимания уделять здоровому образу жизни.

2. Медицинская сестра должна успокоить пациента, объяснить, что рак не заразен, он не передается через предмет быта, в частности постельные принадлежности, но если и это не убедит пациента, то переложить его на другую кровать.

3. Во-первых, медицинская сестра должна провести беседу с пациентом о преимуществе инъекционного способа введения лекарственных веществ, во-вторых, доказать, что обработка медицинского инструментария (в данном случае шприцы и иглы) проводится та, что исключается любая возможность заражения через инъекции какой-либо инфекции, в том числе и СПИДом.

4. При общении медработника и больного должен соблюдаться свой особый этикет. Нередко опытному медработнику не нужно специально осматривать или выслушивать больного для того, чтобы поставить диагноз. Иной раз для этого достаточно одного взгляда на больного. Однако, если медработник лишь мельком взглянет на больного, и даже не поговорив с ним назначит лечение, последний останется недовольным. Не исключен в данном случае и конфликт, как это случилось в данной ситуации. Из-за спешки мы смотрим на сидящего перед нами человека, а видим только болезнь. Больной прежде всего болеет душой, и медработник должен быть тонким психологом. Искусство врачевания — это умение вести теплую, задушевную беседу с больным человеком. «Три орудия есть у врача — слово, растение и нож». И слово воздействует не только на душевное состояние, но и на тело. М.Я. Мудров говорил: «Искусством слова печального утешишь, нетерпеливого успокоишь, робкого сделаешь смелым, скрытого откровенным, отчаянного — благонадежным. Сим искусством сообщается та твердость духа, которая побеждает темные боли, тоску, метания».

5. Ошибка фельдшера — он, беседуя с больным, не учел тревожного состояния больного, то есть врач как бы забыл, что к нему пришел не просто пациент с ОРЗ, а человек, охваченный тревогой, страхом. Тревога пациента отражается на его поведении — он боится остаться наедине со своей болезнью, и поэтому хочет запастись ответами на все случаи жизни.

Этот случай подтверждает, что больной прежде всего болеет душой, что врачу нужно быть тонким психологом, а не только блестящим специалисте ел. Хотя постановка диагноза не была затруднительной фельдшер всегда должен тщательно осмотреть больного, поговорить с ним, послушать сердце, провести перкуссию и т.д. В этих действиях заложен глубокий психотерапевтический смысл. Такое обращение с медработником действует на больного человека целительно, и наоборот — малейшая оплошность медработника тяжело переносится им. Необходимо помнить, что все врачует во враче — и жесты, и мимика… и даже молчание. В беседе с медработником больной обретает веру в свое выздоровление, а это уже, как говорится, уже половина дела.

6. Здесь имеет место разглашение профессиональной медицинской тайны. Причина -это недопонимание проблемы, вызванное недостаточным этическим воспитанием. Это является нарушением «Декларации о развитии прав пациентов» (1994 г.), то есть разглашение личной тайной информации. Уголовный кодекс России содержал- ст. 128 определяющую меру наказания за разглашение сведений:

• исправительные работы до 2 лет,

• возмещение морального ущерба,

• лишение права заниматься деятельностью на срок от 1 до 3 лет.

В случае дальнейшего разглашения этой информации, что в жизни часто имеет место, будет нанесена серьезная психическая травма пациентке и ее родителям. Это может неблагоприятно сказаться в дальнейшем на ее судьбе.

7. Необходимо помнить о силе слова медицинского работника. А ведь иногда мы рассуждаем, как Брабанцио из шекспировского «Отелло»

«Какой же врач иль знахарка-старуха, Чтоб сердце излечить льет капли в ухо?»

А ведь те капли, что имел в виду Брабацио — это слова утешения, действительной в состоянии вылечить сердца. Если лить их вовремя и с разумом. Ибо они внушают веру в выздоровление. Потеря веры в выздоровление нередко делает неэффективным самое квалифицированное лечение.

В данной ситуации, если больной сообщить, что у нее нет порока сердца, то последует реакция недоверия медработнику. Пациентка усомнится в квалификации врача, будет обращаться к другим медикам. Ведь столько лет она была убеждена в наличии порока.

Лучше всего расспросить больную, как ее лечили, в конце беседы спросить:

«Видимо, Вас хорошо лечили, потому что сейчас признаки порока исчезли»

8. Беседа медработника с больным — не всегда простая задача. Не все больные охотно вступают в контакт, нередки случаи недоброжелательства, неприязни, неадекватности реакции, как например в данной ситуации. Медработник должен сохранить спокойное отношение к пациенту, проявить терпение, доброжелательное отношение к нему. Можно в данной обстановке ответить больному: «Извините, если я причинил Вам боль. Но такая проверка необходима для распознавания вашей болезни.» И наверняка, после этих слов врача, пациент успокоится, и в дальнейшем осмотр пройдет без эксцессов.

В данном случае речь идет о низкой культуре больного человека. Но он страдает тяжелой болезнью, и отвечать обидой на его раздражение было бы недостойно медработника.

9. Не подлежит сомнению, что этот медработник — случайные человек в медицине, что он не имеет ни малейшего представления ни о человечности ни о врачебном долге. Это характерно для людей черствых, бездушных, потерявших чувство ответственности, врачебного долга. Медработник в данной ситуации нанес психологическую травму больному и может явиться не целителем болезни, а причиной ее развития. Такое явление называется ятрогенией — это означает болезни, вызванные врачом или связанным с врачеванием. Мнительным больным, со слабой психикой, подсознательно открывают доступ болезни к себе. Необходимо помнить, что во время обхода, самыми внимательными слушателями являются больные. Беседа, заключение медработника должно быть достаточно информативным, но при этом сохранять надежду. Можно сказать так: «Уважаемая Д., состояние вашего здоровья вызывает нашу тревогу, но мы в состоянии сделать все возможное, чтобы помочь Вам. И с вашей помощью надеемся на скорейшее выздоровление».

10. Делая вышеуказанную запись в справке, медработник преследовал добрую цель -хотел обратить внимание лечащего врача на особенности течения болезни и необходимость тщательного наблюдения. Однако такая запись лишь повредит больному, лишит его покоя, приведет к тяжелой травме его психики. Пациента все время будет грызть мысль о неизбежности цирроза печени. Это является примером драматической ятрогении вызванной бездумным словом или действием медработника.

11. Из-за тяжести своего труда, грубости некоторых пациентов гае должны мы изменять своему профессиональному долгу. Даже когда на медработника надает немыслимая нагрузка, когда ежедневно приходится осматривать множество людей, необходимо помнить, что больной не «третья койка от окна», а человек, личность, с фамилией, именем и отчеством, со всей его социальной и индивидуальной оценкой. В любом из больных живет целый мир, или он сам — весь мир для его семьи. Каждый заслуживает ободряющего слова и действенных усилий медработника. Формальное же отношению к больному может привести к беде.

12. «Кислород обычно дают умирающим» — таково мнение многих людей, и так же в данном случае. Не понятые больным процедуры, или неправильно истолкованные ими термины могут явиться причиной напрасных переживаний привести к ятрогении.

Необходимо провести беседу с больным об ошибочности такого суждения, уговорить его в необходимости приема ингаляций кислорода. Во время беседы медработник не должен пользоваться специальными терминами латинского или греческого происхождения.

13. Везикулярное дыхание — это нормальное дыхание, однако непонятный термин стал причиной переживаний больного. Медсестра должна сообщить о переживании больного врачу, который в последующей беседе объяснит ситуацию. После беседы медработника с больным доступным, понятным языком, без использования специальной медицинской терминологии, он будет выписан с хорошим настроением.

14. Понятно, что медработники не боги, многого не знают и не могут поставить диагноз сразу, с первого посещения больного, первого осмотра. Но надо ли об этом говорить больному? В любом случае у медработника складывается предварительный диагноз. Вот его-то надо спокойно, уверенно и твердо сообщить больному. Сомнения же или оставить при себе, или осторожно высказать их родственникам, или записать к карту. Известно, действие лекарство во многом зависит не от того, что назначен, а как назначено. Данная ситуация приведет к травме психики больного, к развитию ятрогении или послужит причиной жалобы на фельдшера.

15. Эти слова еще больше потрясут убитую горем мать и она станет писать жалобы требуя наказания для хирурга, якобы погубившего ее сына. Так неосторожно сказанная медсестрой фраза усугубит трагедию матери, причинит ей тяжелую психическую травму и не только ей, но и врачу, оказавшемуся незаслуженно оклеветанным. Так же подорвана честь, авторитет всего коллектива, в котором работает этот хирург.

16. «Слово как и лекарство обладает прямым токсическим или побочным действием . К отдельным словам вырабатывается непереносимость — они могут вызвать аллергию, шок…» — писал врач и писатель П.А. Бейлин.

Такой случай показывает, что сообщение человеку о наличии у него серьезной болезни требует индивидуального подхода. Поэтому, что можно безо всякой боязни сказать одному больному, вызывает ятрогенный эффект у другого. Отсюда правилом работы медработника должны быть тщательная продуманность каждого произнесенного слова, психотерапевтическая ориентированность разговора жестов, мимики. Это одно из важнейших правил искусства врачевания.

17. Медицинским работникам везде и всюду необходимо стараться вести беседу, щадящую нервную систему человека. Тем более противопоказаны медику обывательские высказывания типа: «Ах, как вы плохо выглядите!» Такого характера разговоры приводят к травме психики даже здорового человека, особенно когда они исходят от медработника. Слово медика создает ту душевную настроенность пациента, которая является ценнейшим фактором в излечении. Подобная фраза послужит причиной обострения хронического гастрита. Если медсестра заметила внешние признаки ухудшения состояния здоровья пациента, она должны была спросить: «Как вы себя чувствуете?» И если пациентка предъявит жалобы, то необходимо пригласить ее на прием к участковому врачу на консультацию или с целью обследования.

18. Болезнь, особенно тяжелая, серьезная, значительная изменяет психику человека. Каждое слово медработника оказывает влияние не только на душевное состояние, но и на тело человека, на все его жизненно важные функции его организма. В данном случае медсестра «убила» словом больную, вызвала глубокий психический стресс. Так же эта фраза послужит причиной подрыва авторитета лечащего врача, возникнет недоверие к нему. Врач скрыл диагноз, считая необходимым тщательно оберегать психику своей пациентки, оставляя в неведении того, что ей предстоит и особенно того, что ей угрожает, оставляя место для надежды.»

19. Умение вести разговор с родственниками — так же не простое искусство.. Беседу медработника с родственниками следует строить так, чтобы они получили достаточно информации о состоянии больного, при этом еще питали какую-то, пусть даже самую малую, надежду, надеялись на врачебную ошибку, от которой действительно никто не застрахован.

Формализм, черствость и бездушность в деятельности медработника могут привести к трагическим последствиям как для больного, так и для родственников. Сообщение родным о возможных тяжелых последствиях для больного должно быть многократно взвешенным и продуманным. Наблюдения свидетельствуют о том, что в такой ситуации медработнику следует выдавать информацию постепенно, как говорят «по чайной ложке», особенно если время позволяет действовать таким образом. Время — лучший целитель всяких ран и душевных и телесных.

20. Б.Е Вотчал говорил: «Да, труден путь врача. Чувствовать свое бессилие у постели безнадежного больного, выслушивать по большей части несправедливые обвинения родственников…» В чем же причина такого поведения родственников больных. В целом она отражает низкий уровень их культуры, невоспитанность, отсутствие элементов такта, сдержанности. Наша врачебная совесть не позволяет нам привлекать таких людей к ответственности.

Формула «Больной всегда прав» — для врача закон. Да, но если у больного минимум болезней и максимум апломба? Больной или его родственники правы только тогда, когда их требования в оказании помощи соответствуют возможностям медицины и общества, когда больной столь же корректен, доброжелателен и честен по отношению к медработнику, как и врач к нему.

21. В данной ситуации проявилась низкая культура медицинской сестры отсутствие элементарных правил медицинской этики. Здесь имеет место патогенное действие слова способное вызвать тяжелую психическую реакцию больной, что вероятнее всего повлечет ухудшение соматического состояния.

При общении с тяжелобольным, необходимо соблюдать особую осторожность взвешивать каждое слово. Беседа должна приносить облегчение душевное и телесное, вселять надежду на выздоровление Необходимо помнить, что в медике врачует все: и мимика, и настроение, и внешний вид, и слово.

«Если после беседы с врачом больному не стадо лучше, то это был не врач» — говорил Бехтерев В.М.

22. Медицинским работником допущена грубая деонтологическая ошибка — имеет место патогенное, «токсические» воздействие слова. Больной после такою заключения потеряет веру в благоприятный исход заболевания. Может возникнуть состояние ятрогений, гаснет последняя надежда на выздоровление. Долг медработника заключается в утешении больного, вселении в него надежды, поддержке и поднятии духа, даже если при этом приходится прибегать к некоторому обману, ибо ложь во спасение — святая, добрая ложь.

23. Медработник должен выделяться среди остальных людей своей культурой, воспитанностью. Воспитанность — это внутренняя интеллигентность. Данная ситуация — это пример низкой культуры, отсутствие деонтологических знаний медицинского работника. Аббревиатуры, жаргон — недопустимые явления в речи медсестры. Непонятные для пациента заключения могут послужить причиной возникновения ятрогений.

24. Говоря о профессиональной тайне в данном случае необходимо обратиться к национальному законодательству «Об охране здоровья граждан России» (1993 г.) ст. 61. Существует статья о даче сведений о состоянии здоровья без согласия пациента. Фельдшер имеет право и обязан сообщить о случае вензаболевания в СЭС, кожвендиспансер, атак же родителям молодого человека, так как имеет место угроза распространения инфекционного заболевания, и оказание помощи несовершеннолетнему.

25. Это пример вопиющей бестактности медработника. Психике больной нанесен тяжелый удар. А ведь известно, что лечебно-охранительный режим предполагает в лечебном учреждении условия для интимной беседы врача с больным. Необходимо помнить об одном из прав пациентов — сохранении конфиденциальной информации и обеспечение защиты всех данных о личности пациента.

Наиболее частые причины распространения профессиональной тайны среди медработников — это:

1. Недопонимание проблем, вызванное недостаточным этическим воспитанием.

2. Небрежное хранение историй болезни и амбулаторных карт.

3. Разговоры о больных в коридорах, на приеме, в присутствии посетителей.

4. Шумное обсуждение студентами-медиками увиденного, услышанного в операционной или в палате, во время обхода.

5. Хамское отношение к интимной информации.

6. Рассказы медиков в кругу своих знакомых об неординарных случаях на работе, называя имена, фамилия своих пациентов.

26. Некоторые пациенты вызывают неприязнь, раздражение Как в данной ситуации фельдшер, вместо чувства благодарности пациента, испытывает неприятное чувство «осечки».

В повторных, частых визитах к медработнику, содержится разгадка подобного поведения пациента При трудной, одинокой жизни, человеку хочется облегчить душу, он жаждет хотя бы видимость участия в его судьбе. Пациент получает некоторое утешение от беседы с фельдшером, ему не нужны лекарства. Он приходит совсем не за ними. Вы ему помогаете — словом, общением, вниманием. И если это понять, то уйдет раздражение, появится сострадание, терпимость. Такая беседа не отнимет много времени. И тогда достаточно задать несколько вопросов, чтобы больной почувствовал, что им интересуется, что он не совсем одинок, что есть человек, к которому моно обратиться в трудную минуту Он приходит к медработнику, чтобы говоря словами А.С. Пуиахина: «Отдохнуть, вздохнуть у пристани, и вновь пуститься в путь…»

27. Трудные, «неприятные» больные — это действительно больные люди. Поэтому относится к ним надо с пониманием и терпением ни на минуту не забывая о «человеческом» факторе при лечении многих заболеваний.

Подобное поведение больного отражает тревогу: он боится остаться наедине со своей болезнью. Поэтому хочет запастись ответами на все случаи жизни. Если у больного снижена память, то необходимо написать все свои советы на листке. Листок с рекомендации так же успокоить его.

«Больной взволнован, испуган: улыбнись подбодри его добрым выражением лица, жестом, мимикой, будь к нему предельно внимательным. Выслушай его, дай ему выговориться, излить свою боль. — и ты уже завоевал доверие больного, наполовину решил задачу лечения» — говорил врач Шамов И. А.

28. Очень часто тревожные мысли терзают больного больше, чем физическая боль «Чем кончится моя болезнь? Смогу лия зарабатывать как прежде? Не стану ли я обузой для близких?». Больной идет к врачу с уверенностью в его способности излечить, сохранить жизнь. Больному становится легче от одного вида медработника: его улыбки мимики. Визит медика — это радость для больного. Воздействие на больного начинается с первого момента встречи, когда не произнесено ни слова, больной прежде всего болеет душой и медработнику надо быть тонким психологом: помнить, что опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация действуют на него целительно . Искусство врачевания — это умение вести задушевную, теплую беседу с больным человеком.

Графический диктант для контроля конечного уровня знаний студентов

по теме «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском деле»

1. Обмен информацией для взаимопонимания называется – общением.
2. Мысленное общение человека с самим собой — это пример межличностного общения.
3. В основе общения выделено 2 стадии: подготовка и завершение работы.
4. Эффективное общение состоит из 5 студеней.
5. Формой отправки сообщения является канал.
6. Способ, с помощью которого уведомляют отправителя, является отправительной информацией.
7. Барьерами общения для налаживания коммуникации служат непонимание, забывание.
8. В фактору, помогающему налаживанию коммуникации относится умение слушать.
9. Благоприятную атмосферу для понимания создает автоматизм, манерничанье.
10. К каналам общения относится устная речь.
11. Неречевое общение – это мимика, жесты, поза.
12. Причинами непонимания при общении являются невнятное, быстрое очень тихое сообщение.
13. Вербальное общение осуществляется с помощью символов, прикосновения.
14. Выражение лица медицинской сестры не влияет на общение с пациентом.
15. Самое выразительное в лице при общении – глаза.
16. В общении необходимо помнить о 5 зонах комфорта.
17. У большинства людей размер «личной» зоны составляет 0,5-1,2 м.

Эталон ответов к графическому диктанту

для контроля конечного уровня знаний студентов

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Сызранский медицинский колледж

10 принципов ухода, которыми должны пользоваться все медсестры в отчаянные времена

Сейчас более чем когда-либо решающее значение имеет то, как медсестры обращаются к кругу жизни и смерти.

Джин Уотсон, доктор философии, RN, AHN-BC, FAAN, LL – AAN, основатель Watson Caring Science Institute и разработчик «Философии и теории трансперсональной заботы» или «Заботливой науки», предложила десять принципов, на которых медсестры должны сосредоточиться во время пандемии COVID-19, во время недавнего вебинара Tipton Health Communications.

Джин Ватсон, Вебинар по принципам заботы

1. Примите практику доброты и сострадания к себе, пациентам, их семьям и сообществу. Принимая человеческие страдания как часть круга жизни и смерти, вы можете найти новый смысл и вспомнить свою цель.
2. Вдохновлять верой и надеждой. Выйдите за пределы страха, который испытываете вы и ваши пациенты, и позвольте молитвам, ритуалам, церемониям, местным обычаям и многому другому, что может вдохновить пациентов, их семьи и их близких.
3. Доверьтесь себе и завоюйте доверие. Предлагайте пациентам чувство доверия, обращаясь к их системе взглядов на переживания и смысл. Установите доверительные отношения с помощью успокаивающего взгляда или прикосновения, невербального общения, успокаивающего голоса или успокаивающего духа.
4. Воспитывайте подлинное сострадание. Окажите помощь своему пациенту, предоставив ему комфорт, выполняя простые просьбы и отвечая на то, что необходимо в данный момент.
5. Простите себя и позвольте выражать положительные и отрицательные чувства — от себя и других — без осуждения.Оставьте в больнице безопасное место для тишины и позитива. Как медсестра, вы можете быть единственной, кто выслушает рассказ пациента, так что это может быть лучшим даром исцеления, который вы можете предложить. Вы можете успокоить их страх и беспокойство, позволив им выразить свои чувства для эмоционального и духовного освобождения.
6. Углубите свое творческое «я». Пришло время искать решения вне традиционных процессов. Например, если в вашей больнице не хватает СИЗ, возьмите на себя ответственность и свою команду, чтобы вводить новшества, импровизировать и находить новые способы оказания помощи своим пациентам, сохраняя при этом свою безопасность.
7. Остаток обучение и обучение. Особенно сейчас, когда мы изучаем новую информацию о COVID-19 каждый день, мы должны сочетать факты со свежей информацией, медицинской наукой, пониманием и мудростью.
8. Совместно создайте исцеляющую среду на всех уровнях. Как медсестра, вы можете моделировать и менять структуру оказания медицинской помощи, выходя за рамки традиционных институциональных ограничений и устаревшего мышления.
9. Министр , помогая пациентам с основными потребностями.Поступая так, вы можете сохранить их человеческое достоинство и целостность и устранить любую уязвимость, которую они могут чувствовать. Медсестры обычно делают это с помощью физических прикосновений, но в периоды, когда контакт кожа к коже не разрешен, вы можете обеспечить энергетическое исцеляющее сознание через сострадание, зрительный контакт и мягкий голос.
10. Откройте для себя новые возможности. Эта пандемия навсегда изменила наш мир. Теперь мы должны допустить неизвестное и принять события, которые когда-то считались невозможными.Являясь частью тайны жизни и человеческого опыта, мы должны быть открыты для слияния духовности, науки и души. Медсестры пробудили общественность и медицинских работников к рискам этой пандемии, включая смерть. Забота об умирающих и их семьях — священное дело медсестры. В этих обстоятельствах вы должны найти самые добрые, самые любящие и творческие способы поддерживать человеческое достоинство.

Узнайте больше от наших докладчиков

Посетите Tiptonhealth.ru / webinars /, чтобы просмотреть наш видео-семинар по запросу о том, почему и как признание медсестер.

Следующий веб-семинар

Типтона «Инвестируйте в медсестер СЕЙЧАС для усиления глобальной борьбы с COVID-19» состоится 18 августа 2020 г., 12: 30–13: 30. EDT.

Этическая практика: NCLEX-RN || RegisteredNursing.org

В этом разделе экзамена NCLEX-RN вы должны будете продемонстрировать свои знания и навыки этической практики, чтобы:

• Признать этические дилеммы и принять соответствующие меры
• Информировать клиента / сотрудников об этических проблемах, влияющих на обслуживание клиентов
• Практика в соответствии с этическим кодексом дипломированных медсестер
• Оценить результаты мероприятий по продвижению этической практики

Этика, если ее просто определить, — это принцип, который описывает ожидаемое с точки зрения правильного и правильного и неправильного или неправильного с точки зрения поведения.Например, медсестры придерживаются этических принципов, содержащихся в Кодексе этики Американской ассоциации медсестер. Этика и этические нормы интегрированы во все аспекты сестринского ухода.

Две основные классификации этических принципов и этической мысли — это утилитаризм и деонтология. Деонтология — это этическая школа мысли, которая требует, чтобы и средства, и конечная цель были моральными и этическими; а утилитарная школа этической мысли утверждает, что конечная цель оправдывает средства, даже если средства неморальны.

Этическими принципами, которых должны придерживаться медсестры, являются принципы справедливости, милосердия, непричинения вреда, подотчетности, верности, автономии и правдивости.

• Справедливость есть честность. Медсестры должны быть справедливыми, когда распределяют уход, например, между пациентами в той группе пациентов, о которых они заботятся. Уход должен быть справедливым, справедливым и равноправным для группы пациентов.

• Милосердие творит добро и делает для пациента правильные вещи.

• Отсутствие вреда не причиняет вреда, как сказано в исторической Клятве Гиппократа. Вред может быть умышленным или непреднамеренным.

• Ответственность — это принятие ответственности за свои действия. Медсестры несут ответственность за свой уход и другие действия. Они должны принять все профессиональные и личные последствия, которые могут возникнуть в результате их действий.

• Верность держит свои обещания. Медсестра должна быть верна своим профессиональным обещаниям и обязанностям, компетентно оказывая высококачественный и безопасный уход.

• Автономия и самоопределение пациента поддерживаются, когда медсестра принимает клиента как уникального человека, имеющего врожденное право иметь собственное мнение, взгляды, ценности и убеждения. Медсестры побуждают пациентов принимать собственные решения без каких-либо суждений или принуждения со стороны медсестры. Пациент имеет право отказаться или принять все виды лечения.

• Veracity полностью правдивы с пациентами; Медсестры не должны скрывать от клиентов всю правду, даже если это может причинить пациенту страдания.

Наиболее часто встречающиеся этические проблемы и проблемы в сфере здравоохранения включают распределение ограниченных ресурсов и проблемы с окончанием срока службы.

Биоэтика — это подкатегория этики. Биоэтика решает этические проблемы, подобные тем, которые возникают в результате научно-технического прогресса. Некоторые из наиболее распространенных современных биоэтических проблем связаны со стволовыми клетками, клонированием и генной инженерией.

Признание этических дилемм и принятие соответствующих мер

Медсестры несут ответственность за распознавание и выявление этических проблем, влияющих на персонал и пациентов.Например, оказание сестринской помощи клиентам, делающим аборт, может вызвать у некоторых медсестер проблемы и проблемы этического и морального характера; и у некоторых пациентов может возникнуть отторжение трансплантата печени, потому что донорской печени недостаточно, чтобы удовлетворить потребности всех пациентов, которые об этом просят.

Во многих больницах, медицинских центрах и других медицинских учреждениях есть междисциплинарные комитеты по этике, которые собираются как группа и решают этические дилеммы и конфликты. Медсестры должны обращаться к специалистам по этике и этическим комитетам в своем учреждении, когда такие этические ресурсы и механизмы присутствуют, для решения этических проблем и этических дилемм.

Помимо использования этих ресурсов, медсестра может предпринять соответствующие действия, столкнувшись с этической дилеммой, понимая и применяя этические принципы, содержащиеся в Кодексе этики Американской ассоциации медсестер, Кодексе этики Американской медицинской ассоциации, Кодексе Всемирной медицинской ассоциации. этики, Стандарты ухода и Стандарты практики Американской ассоциации медсестер, документы с изложением позиции Американской ассоциации медсестер, такие как документ, в котором описывается этическое использование наркотических анальгетиков в конце жизни, даже если это лекарство ускоряет смерть, декларативные заявления совета медсестер штата, и Кодекс этики Международной ассоциации медсестер.

Этапы процесса принятия этических решений, как и процесс решения проблем:

• Определение проблемы. Определение проблемы — это четкое описание этической дилеммы и обстоятельств, связанных с ней.

• Сбор данных. На этом этапе процесса принятия этических решений проводится обзор этических кодексов, опубликованных практик, основанных на фактических данных, декларативных заявлений, документов о профессиональной позиции и профессиональной литературы.

• Анализ данных. Собранные данные затем систематизируются и анализируются.

• Выявление, исследование и создание возможных решений проблемы и последствий каждого из них. Изучаются и оцениваются все возможные решения и альтернативы этической дилеммы.

• Выбор наилучшего возможного решения. Рассматриваются все возможные решения и альтернативы, а затем предпринимаются самые лучшие и наиболее этичные действия.

• Выполнение выбранного желаемого курса действий для разрешения этической дилеммы

• Оценка результатов акции. Как и на этапе оценки сестринского процесса, действия по решению этических проблем оцениваются и измеряются с точки зрения их эффективности для решения этической дилеммы.

Информирование клиента и сотрудников об этических проблемах, влияющих на обслуживание клиентов

Медсестры несут ответственность за выявление этических проблем, влияющих на сотрудников и пациентов; и они также несут ответственность за информирование сотрудников и затронутых клиентов об этических проблемах, которые могут повлиять и действительно влияют на обслуживание клиентов.Например, оказание сестринской помощи клиентам, делающим аборт, может вызвать у некоторых медсестер проблемы и проблемы этического и морального характера; и у некоторых пациентов может возникнуть отторжение трансплантата печени, потому что донорской печени недостаточно, чтобы удовлетворить потребности всех пациентов, которые об этом просят.

В редких случаях пациент может попросить вас сделать что-то неэтичное. Например, пациент может попросить медсестру помочь ему покончить жизнь самоубийством в конце жизни, или он может узнать о другом пациенте с точки зрения его диагноза.Когда происходит что-то подобное, медсестра должна сообщить клиенту, что он не может этого сделать по этическим и юридическим причинам.

Клиентам также может потребоваться информация об этических нормах, которые могут повлиять на лечение, которое они выбирают или отклоняют. Например, клиент может спросить медсестру, допустимо ли этически и законно отказываться от СЛР в конце жизни или принимать обезболивающие, даже если это ускоряет их смерть.

Практика в соответствии с Кодексом этики Американской ассоциации медсестер и другими этическими кодексами

Как обсуждалось ранее, ожидается, что медсестры будут применять этические принципы, изложенные в Кодексе этики Американской ассоциации медсестер, Кодексе этики Американской медицинской ассоциации, Кодексе этики Всемирной медицинской ассоциации, Стандартах обслуживания и стандартах практики Американской ассоциации медсестер. , Официальные документы Американской ассоциации медсестер, такие как документ, в котором описывается этическое использование наркотических анальгетиков в конце жизни, даже если это лекарство ускоряет смерть, декларативные заявления государственной комиссии по медсестринскому делу и этический кодекс Международной ассоциации медсестер.

Кодекс этики Американской ассоциации медсестер, например, содержит элементы, которые подчеркивают и говорят о защите интересов, сотрудничестве с другими, поддержании безопасности клиентов, достоинства и ценности всех людей, запрещении любой дискриминации, ответственности, сохранении прав пациентов, таких как достоинство, автономия и конфиденциальность, а также предоставление компетентной, безопасной и высококачественной медицинской помощи.

Оценка результатов мероприятий по продвижению этической практики

Как и в случае со всеми другими аспектами сестринского ухода, результаты мероприятий по продвижению этической практики оцениваются и измеряются.

Некоторые из критериев оценки, которые могут использоваться для определения и оценки результатов мероприятий по продвижению этической практики, могут включать одно или несколько из следующих:

• Знает ли персонал этику и этические нормы?
• Эффективно ли сотрудники применяют этические принципы в своей повседневной работе?
• Полностью ли осведомлены и осведомлены клиенты и персонал об этике и этической практике?
• Были ли использованы все соответствующие профессиональные ресурсы, включая кодексы этики и профессиональную литературу, для решения этических дилемм?

СВЯЗАННОЕ УПРАВЛЕНИЕ УПРАВЛЕНИЕМ УПРАВЛЕНИЯ ПОМОЩЬЮ NCLEX-RN:

SEE — Контрольные вопросы практики управления медицинской помощью

Alene Burke, RN, MSN

Alene Burke RN, MSN является национально признанным преподавателем сестринского дела.Она начала свою трудовую карьеру учителем начальной школы в Нью-Йорке, а затем поступила в общественный колледж Квинсборо, чтобы получить степень младшего специалиста по медсестринскому делу. Она работала дипломированной медсестрой в отделении интенсивной терапии местной общественной больницы, и в то время она решила стать преподавателем медсестер. Она получила степень бакалавра наук по медсестринскому делу в колледже Excelsior, который входит в состав Университета штата Нью-Йорк, и сразу после его окончания поступила в аспирантуру в университете Адельфи на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк.Она закончила Summa Cum Laude в Адельфи со степенью двойного магистра в области сестринского образования и сестринского администрирования и сразу же получила докторскую степень по сестринскому делу в том же университете. Она является автором сотен курсов для медицинских работников, включая медсестер, она работает медсестрой-консультантом в медицинских учреждениях и частных корпорациях, она также является утвержденным поставщиком непрерывного образования для медсестер и других дисциплин, а также была членом Американской ассоциации медсестер. Целевая группа ассоциации по компетентности и обучению членов медсестер.

Последние сообщения Alene Burke, RN, MSN (посмотреть все)

Этические ценности и определения медсестер: обзор литературы

Iran J Nurs Midwifery Res. 2013 январь-февраль; 18 (1): 1–8.

Mohsen Shahriari

Исследовательский центр сестринского и акушерского ухода, факультет сестринского дела и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Иса Мохаммади

¹ Кафедра сестринского дела, факультет медицинских наук, Университет Тарбиат Модарес, Бридж Наср (Гиша), Тегеран, Иран

Аббас Аббасзаде

² Факультет сестринского дела и акушерства, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

Масуд Бахрами

³ Научно-исследовательский центр сестринского дела и акушерства медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Исследовательский центр сестринского и акушерского дела, факультет сестринского дела и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

¹ Кафедра сестринского дела, факультет медицинских наук , Университет Тарбиат Модарес, Мост Наср (Гиша), Тегеран, Иран

² Facul Отделение сестринского и акушерского дела, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

³ Исследовательский центр сестринского и акушерского дела, Факультет сестринского и акушерского дела, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: ДокторМасуд Бахрами, Исследовательский центр сестринского и акушерского ухода, факультет сестринского и акушерского дела, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. Электронная почта: ri.ca.ium.mn@imarhab Авторские права: © Иранский журнал исследований медсестер и акушерок

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Этические ценности предлагают основу для оценки поведения, а сестринские ценности влияют на цели, стратегии и действия медсестер. Был принят обзор литературы с целью определения и определения этических ценностей для медсестер.

Материалы и методы:

Этот обзор литературы был проведен на основе руководящих принципов Центра обзоров и распространения. Ключевыми словами, используемыми для поиска в соответствующих источниках, были сестринское дело, этика, этические ценности и сестринские ценности.Поиск статей на английском языке проводился в базах данных Medline, CINAHL, PubMed, Scopus, Ovid, Proquest. Поиск статей на персидском языке проводился в базах изданий Magiran, SID и Irandoc. После оценки и анализа полученных данных были отобраны 17 статей с четким определением этических ценностей, которые были подвергнуты тщательному изучению.

Результаты:

В результате поиска было найдено 10 этических ценностей медсестер: человеческое достоинство, конфиденциальность, справедливость, автономия в принятии решений, точность и аккуратность в заботе, приверженность, человеческие отношения, сочувствие, честность, а также индивидуальная и профессиональная компетентность.

Выводы:

Это исследование показало, что общие этические ценности, как правило, разделяются в мировом сообществе. Однако в некоторых областях влияние социального, культурного и экономического статуса и религиозных убеждений на ценности приводит к другому определению этих ценностей. Это исследование показало, что, исходя из гуманистического характера сестринского дела, общие ценности сестринского дела защищают человеческое достоинство и уважение к пациентам. Признание и определение этических ценностей может помочь улучшить сестринскую практику и разработать этические кодексы.

Ключевые слова: Этика, обзор литературы, сестринское дело, профессиональные ценности, ценности

ВВЕДЕНИЕ

Медсестры как один из поставщиков медицинских услуг и члены системы здравоохранения, которые несут ответственность за оказание помощи клиентам и пациентам на основе этических вопросов . [1] Им необходимы этические знания, чтобы выполнять свои функции по управлению ситуациями и оказывать безопасную и надлежащую юридическую и этическую помощь в сегодняшнем меняющемся мире [2]. Что касается практического ухода, они всегда пытаются ответить на вопрос «Что я могу сделать?», Тогда как они должны попытаться ответить, что необходимо сделать для пациентов в контексте этических принципов.[3] Этика направлена ​​на поиск наилучшего способа заботы о пациентах, а также наилучшую медсестринскую функцию. [4]

Медсестры несут ответственность за свои клинические функции, и их основная обязанность — заботиться о клиентах и ​​пациентах, которые заслуживают надлежащего и безопасного ухода. [5] Они действуют на основе выбранных ими ценностей. Эти ценности формируют основу для оценки их деятельности, влияющей на их цели, стратегии и функции. [6] Эти ценности также можно рассматривать как источник поведения медсестер в отношении клинической этической компетентности и их противостояния современным этическим проблемам.Ценности определяют жизненные приоритеты человека и формируют мир, в котором мы живем. Они действуют как одна из самых основных частей человеческой жизни. Этические ценности являются неотъемлемой частью общества и, как следствие, профессии медсестры. [7,8]

Выявление основных ценностей и достижение согласия по клиническим этическим ценностям имеют важное значение в связи с постоянными изменениями в социальном классе и роли медсестер. . [9] Осведомленность медсестер об их ценностях и влиянии этих ценностей на их поведение является основной частью гуманистической медсестринской помощи.[10] Им необходимо адаптировать свои функции к системе ценностей и культурным убеждениям получателей услуг. [11] Ценности берут начало в культурной среде, социальных группах, религии, жизненном опыте и прошлом. Социальные, культурные, религиозные, политические и экономические соображения влияют на людей и их систему ценностей [6] и, в конечном итоге, на здоровье, образование, социальные стратегии и уход за пациентами. В текстах и ​​литературе по медсестринскому делу подготовлено множество документов, касающихся этих ценностей и разъяснения их качеств.[7,9,12,13,14,15,16]

Признание и определение этических ценностей медсестер в различных сообществах может помочь медсестрам достичь взаимопонимания на международном уровне. Это также может приблизить медсестер к общему пониманию ухода за пациентами из разных культур. Однако исследований, особенно в иранском контексте, недостаточно, чтобы глубоко изучить этические ценности медсестер. Таким образом, на первом этапе основной целью исследования было выявление и изучение этических ценностей медсестер, отраженных в медсестринских текстах.Затем этот поиск был использован для подготовки этического кодекса и клинических руководств для иранских медсестер, а также других документов и доказательств. Результаты других аспектов исследования были опубликованы в других статьях исследователей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это исследование является частью более крупного исследования, проведенного в Исфаханском университете медицинских наук. Обзор литературы был проведен в 2010 году для определения этических ценностей и соответствующих определений в системах сестринского дела в различных странах.

В этом обзоре литературы был применен четырехэтапный подход Йоркского университета. Эти шаги заключаются в следующем: формирование вопросов и определение стратегий поиска, извлечение синтеза, предоставление оценок качества и применение инструментов оценки исследований, а также предложение методов для анализа и синтеза данных. [17]

Стратегия поиска

В исследовании пытались ответить на следующие вопросы:

В этом обзоре литературы все опубликованные статьи на английском языке с 1995 по 2010 год, а также статьи на персидском языке с 1996 по 2010 годы были найдены по отдельным ключевым словам, а затем ключевые слова в комбинации соответственно.И / ИЛИ использовалось сочетание и совокупность различных ключевых слов вместе. Также был принят ручной поиск и изучены ссылки на статьи. В результате поиска было найдено около 82 статей, названия и аннотации которых были изучены. Статьи, не соответствующие критериям включения, были исключены. Критерии включения: статьи, опубликованные на английском или персидском языках, и статьи об этических ценностях медсестер при уходе за пациентами. На этом этапе было исключено 37 статей, а 45 были отобраны и всесторонне проанализированы.На следующем этапе статьи были полностью изучены с точки зрения критериев включения и их ответов на вопросы настоящего исследования.

Наконец, для исследования было отобрано 17 связанных статей. Данные были извлечены путем записи обнаруженных значений и их определений в соответствующих статьях. Затем исследовательская группа сравнила результаты и записала их в таблицу и выбрала лучшее определение каждого значения среди предложенных определений.Наконец, после сравнения имен и слов было получено уникальное определение для каждого значения на основе характеристики определения.

Исследовательская группа проверила все выбранные статьи относительно оценки качества на основе критериев инструмента оценки качества исследования. Этот инструмент был разработан исследовательской группой с учетом цели исследования. Были рассмотрены два вопроса относительно различных методов исследования, использованных в отобранных статьях. Были заданы следующие вопросы:

Для повышения достоверности исследования рефераты изучались исследователями индивидуально, а неясные моменты обсуждались исследовательской группой.В случае несогласия с включением статьи в исследование третий член исследовательской группы проводил дополнительные исследования, неясные моменты обсуждались в группе и принималось окончательное решение.

На этапе комбинирования данных все текстовые полученные данные из выбранных статей были классифицированы и полностью описаны. После того, как текстовые данные были извлечены и критически изучены, черты были разделены и окончательно доработаны на основе полученного определения для каждой ценности или этической концепции, и, наконец, было получено уникальное определение.Каждое полученное определенное значение было объяснено в разделе «Обсуждение». Эти определенные значения предложили соответствующие ответы на вопросы обзора литературы.

Методологические особенности статей

Статьи были из 12 стран: четыре из США, два из Канады, пять из европейских стран (Бельгия, Англия, Финляндия) и шесть из стран Азии (Иран, Япония, Китай, Таиланд и Тайвань). ).

Рецензируемые статьи включали два количественных исследования, восемь качественных исследований, три обзора литературы, два философских исследования и два философских метода исследования действий.В этих исследованиях точно использовались различные методы отбора проб. 1360 субъектов составили набор субъектов в этих 17 статьях. В двух количественных описательных исследованиях 922 клинических медсестры и студентов-медсестер были случайным образом отобраны путем переписи населения. В качественных исследованиях участвовало 438 участников, выбранных случайным образом посредством целенаправленной выборки. Количество участников колебалось от 20 до 300 человек. В большинстве этих качественных исследований участниками были клинические медсестры в сопровождении медсестер-преподавателей.[9,18,19,20] В одном исследовании участниками были просто клинические медсестры, а в другом [21] они были просто студентами-медсестрами. [22]

Данные в основном собирались посредством индивидуальных интервью, которые в некоторых случаях были единственным источником данных, а в некоторых других случаях сопровождались другими методами. Данные были собраны разными методами: одно — индивидуальным интервью и групповым обсуждением, [20] второе — индивидуальным интервью и наблюдением [18], третьим — повествованием и индивидуальным интервью [19], третьим — групповым обсуждением и повествованием, [22] и, наконец, только в индивидуальном групповом обсуждении.[9] В двух исследованиях данные были собраны посредством анализа содержания литературы; [10,13] в двух — с применением вмешательства; [16,23] в двух других — посредством обзора литературы; [7,24] и, наконец, в В двух исследованиях данные были собраны путем философских исследований. [6,25]

В двух количественных исследованиях, принятых для сбора данных, использовались стандартные инструменты. В исследовании Weis (2000) использовалась Шкала профессиональных ценностей медсестер (NPVS) с подтвержденной надежностью и валидностью [26]. Рассин (2008) использовал этический кодекс медсестер, связанный с Международной ассоциацией медсестер, для оценки профессиональных ценностей медсестер, а также исследование ценностей Рокича с подтвержденной надежностью и достоверностью содержания для оценки личных ценностей медсестер.[15]

Оценка качества

Отобранные статьи были проверены на предмет их качества. Применение систематического литературного научного метода в настоящем исследовании обзора литературы позволило исследованию проанализировать статьи на основе вопросов исследования, исследовательского проекта, метода сбора данных, метода анализа данных, достоверности данных, этических соображений и результатов.

В рассмотренных количественных исследованиях были приняты стандартные вопросники для сбора данных, метод анализа данных был четко определен, и необходимые разрешения были получены от университета и других необходимых институтов для соблюдения этических соображений.Результаты также были в направлении исследовательских вопросов.

В качественных исследованиях были четко изложены методология исследования и анализ данных, и было получено согласие участников уважать этические соображения. Для достоверности использовались различные методы: сбор данных с помощью различных методов, [19,20,22] точная транскрипция, а также повторная проверка и согласование данных с участниками и коллегами. [18,19,20]

Методы анализа данных исследований, проведенные на основе методологии философского исследования и практического исследования, не были четко упомянуты, но их результаты связаны между собой.

Общие характеристики рассмотренных исследований

Общие характеристики рассмотренных исследований в контексте этических ценностей медсестер представлены в. В рецензируемых статьях этические ценности медсестер исследуются с разных сторон.

Таблица 1

Обзор исследований, включенных в обзор

РЕЗУЛЬТАТЫ

В различных исследованиях значения вводились и определялись по-разному. Большинство рассмотренных статей было посвящено общим этическим ценностям медсестер.[22] В некоторых было введено и определено несколько значений, а в некоторых — только одно значение. Кониси (2009) изучал только ценность гармонии в уходе за больными и предположил, что это одна из самых фундаментальных ценностей в Японии. [13] Verpeet (2003) определил ценности как ответственность медсестер перед своими пациентами, профессией, другими членами медицинских бригад и обществом. [10] Наден (2004) в своем исследовании по определению компонентов человеческого достоинства указал на храбрость, ответственность, уважение, приверженность и этические желания.[18] Wros (2004) сообщил о значительной разнице в этической ценности принятия решений медсестрами в двух странах. [19] Трейлер (2004) утверждает, что уважение к пациентам имеет наивысший приоритет среди этических кодексов и выступает в качестве основной ценности для разработки этических кодексов медсестер, которые включают три основных элемента: уважение, надежность и взаимность. [25]

Ши (2009) сообщил, что 75% участников указали заботу о пациентах и ​​связанных с ними лицах и альтруизм как наиболее распространенные сестринские ценности.Другими ценностями в его исследовании были предоставление целостного профессионального и надлежащего ухода, содействие личным и профессиональным качествам, профилактика заболеваний, укрепление здоровья, развитие навыков межличностного общения и получение справедливого вознаграждения. [9]

Weis (2000) с помощью факторного анализа ввел восемь факторов профессиональных ценностей, наиболее важным из которых была роль медсестер в уходе и измерение приверженности [26]. Панг (2009) сформулировал профессиональные ценности медсестер по семи темам: альтруизм, забота, уважение достоинства, доверие, подотчетность, независимость и справедливость.[20] Махмуди (2008) указал на ответственность, наличие умственного и эмоционального общения, ценностей и этических критериев, таких как честность в работе, взаимное уважение, религиозная граница и конфиденциальность, справедливость и беспристрастность. [21] Shaw (2008) и Fahrenwald (2005) в наших исследованиях, по-другому, исследовали применение пяти профессиональных ценностей медсестер в медсестринском образовании, включая альтруизм, независимость, уважение к достоинству, целостность медсестринского вмешательства и социальную справедливость. [16, 23] Хортон (2007) заявил, что личные и организационные ценности влияют на сестринское дело, и ввел такие ценности, как ответственность, честность, участие пациентов, целостность и защита гуманности, независимость пациентов, глубокие гуманистические отношения, достоинство, надежда, страсть, командная работа, дифференциация, универсальность, альтруизм, воспитание, целостность и поддержка, взаимное доверие, глубокие знания, клиническая компетентность, коммуникация, единство, однородность, координация, самопожертвование и преданность, самозащита, сохранение конфиденциальности, творчество, эстетика, управление, экономия, смелость, приверженность, этическое отношение, личностная ориентация, суждение, свобода, индивидуализм, признание и личный успех.[7] Два исследования заявили, что определение этических ценностей является основой для сбора этических кодексов. [24,27]

ОБСУЖДЕНИЕ

Во всех статьях, изученных в настоящем обзоре литературы, достоинство и уважение пациентов были заявлено как наиболее частая ценность, указанная в 12 статьях, равенство и справедливость — в 8 статьях, а альтруизм, точная забота и установление соответствующих отношений — в 6 статьях, соответственно.

Сопоставление и завершение полученных данных, касающихся этических ценностей медсестер при уходе за пациентами, дало 10 ценностей, наиболее часто указанных в статьях: человеческое достоинство, альтруизм, социальная справедливость, автономия в принятии решений, точность и аккуратность в заботе, ответственность, человеческие отношения, индивидуальная и профессиональная компетентность, симпатия и доверие.Далее представлены 10 значений, полученных в этом обзоре литературы, и их определяющие характеристики.

Человеческое достоинство

Уважение человеческого достоинства было самой распространенной ценностью, указанной в рецензируемых статьях. Уважение к людям, включая людей, их семьи и общество, было упомянуто как важная этическая ценность медсестер. Уважение достоинства определяется с помощью определяющих черт как рассмотрение врожденных ценностей человека, уважение убеждений пациентов и сохранение их достоинства и конфиденциальности во время клинических процедур, а также общение с пациентами, и включает понимание пациентов и стремление удовлетворить потребности клиентов.[15,16,18,20,22,23,24,27] Панг (2009) утверждает, что медсестры должны признать, что люди заслуживают уважения и достоинства в действии. Они должны практически закрывать части тела пациентов в случае их воздействия и сохранять конфиденциальность их секретов [20].

Это значение было предложено в большинстве статей, возможно, в результате гуманистического характера медсестер в помощи другим. Эта ценность подчеркивалась во всех статьях азиатских стран, отражая культурное сходство этих стран. Эта ценность также указана в большинстве этических кодексов в различных странах мира.

Социальная справедливость

Справедливость — это этическая ценность, предлагаемая в литературе по сестринскому делу. Социальная справедливость определяется чертами, которые, помимо учета достоинства и уважения личности, сосредоточены на равном доступе к медицинским услугам и праву на справедливое обращение и уход без экономического, социального и культурного статуса. [9, 10,15,16,20,21,23]. Социальная справедливость была показателем в большинстве стран и определялась как справедливое распределение ресурсов и обеспечение равного обращения и ухода за людьми.

Verpeet (2003) заявил, что равенство означает доступ всех людей к медицинским услугам. Она утверждает, что каждый человек в Бельгии должен иметь равное право на получение равного ухода. [10]

Альтруизм

Альтруизм — общая ценность для медсестер в разных странах. Он был определен с учетом черт отношения к человеку как к оси внимания и сосредоточенности в уходе за больными, помощи другим и обеспечении максимального здоровья и благополучия для клиентов, их семей и общества, самоотверженности и самоотдачи.[6,9,13,15,16,18,22,23,27] Таким образом, альтруизм определяется как сосредоточение внимания на клиентах как на людях и стремление сохранить свое здоровье и благополучие. Панг (2009) обсуждал, что, исходя из принципа альтруизма, медсестры должны обладать духом самоотверженности и готовности помочь другим. [20]

Автономность в принятии решений

Независимость в принятии решений — это ценность, предложенная в некоторых исследованиях как этическая ценность медсестер. Медсестры определили его черты как право на независимость в принятии решений, право принимать или отклонять предлагаемые методы лечения, вмешательства или уход.Кроме того, автономия в принятии решений требует предоставления соответствующей и адекватной информации клиентам и, при необходимости, их семьям. [13,15,23] Таким образом, автономия в принятии решений возникает, когда медсестры позволяют пациентам быть информированными, свободными и независимыми. принять решение о диагнозе, лечении и профилактике, предоставив им соответствующую информацию.

Konishi (2009) утверждает, что взрослые пациенты, находящиеся в сознании, должны решать сами. Что касается профессии медсестры, медсестры должны предоставлять пациентам информацию, объяснять предлагаемые меры и позволять им принимать или отклонять предстоящие процедуры, чтобы они и их семьи могли принять решение о своем состоянии.[13]

Точность и аккуратность в уходе

Точный и аккуратный уход признан этической ценностью медсестер. Исходя из этого определения, этот вид ухода представляет собой точную, безопасную, уместную, многогранную и доброжелательную помощь, оказываемую пациентам медсестрами. Это также продуманный подход, основанный на надлежащих клинических навыках и знаниях медсестер для удовлетворения потребностей клиентов, укрепления их здоровья и облегчения их боли и страданий. Он также основан на стандартах и ​​обеспечивает безопасность и удовлетворенность пациентов.[6,9,15,23,24,27] В этом отношении Ши (2009) заявляет, что комплексная и надлежащая профессиональная помощь направлена ​​на предотвращение заболеваний, укрепление здоровья и создание у пациентов ощущения комфорта и безопасности [9]. ]

Ответственность

Ответственность была определена как этическая ценность медсестер. Он определяется как приверженность, чувство ответственности за свои обязанности перед пациентами и уважение прав пациентов на принятие решений [15,18,19,21,24,26,28]. Согласно этому определению, медсестры несут ответственность за оказывая помощь, основанную на фактических данных, обеспечивая наилучшее клиническое функционирование, а также применимые и обоснованные исследования, и несут ответственность за свои действия и обязанности.Верпит (2005) утверждает, что медсестры несут ответственность за улучшение благополучия пациентов, имея целостный подход к ним и выполняя свои обязанности. [28]

Человеческие отношения

Человеческие отношения были обозначены как этическая ценность медсестер с чертами взаимного уважения, доверия и уверенности, которые сопровождаются конфиденциальностью и неприкосновенностью частной жизни пациентов. Он может быть вербальным или невербальным и определяться честностью в словах и на практике, сочувствием и взаимопониманием, вежливостью и дружелюбием.[9,15,19,21,25]

В этом отношении забота возможна только через построение гуманистических, эффективных и действенных отношений, отношений, основанных на взаимном уважении и понимании.

Индивидуальная и профессиональная компетентность

Индивидуальная и профессиональная компетентность как этическая ценность медсестер была определена с чертами борьбы за превращение медсестер в профессию, ощущением потребности в приобретении личной и профессиональной компетентности, чтобы медсестры могли расти и развиваться в этом направлении достижений и новых технологий.Личная компетентность и развитие медсестер приводят к приобретению современных знаний и развитию клинических навыков и практических навыков, а также к способности оказывать более целостный и комплексный уход. Повышение личной и профессиональной компетентности становится реальностью, когда медсестры создают основу для наилучшего ухода за пациентами, пытаясь оказывать помощь, основанную на фактических данных, и расширяют свои возможности для участия в мероприятиях, связанных с другими членами медицинской бригады, и развития навыков межличностного и межпрофессионального общения. .[7,9,15,20,24] Панг (2009) обсуждает, что участие в непрерывном профессиональном развитии предполагает, что люди должны сохранять свою компетентность в своей деятельности и участвовать в программах непрерывного профессионального образования на протяжении всей своей профессиональной жизни. [20]

Сочувствие

Сочувствие было обозначено как этическая ценность медсестер с чертами понимания потребностей пациентов и их семей и оказания помощи, основанной на честном общении. [6,19] В некоторых культурах, таких как японская, медсестры разделяют физические и психические боли и страдания пациентов.[19]

Trust

Trust был отмечен как этическая ценность медсестер и определяется чертами честности в словах и на практике. Медсестры должны завоевывать доверие пациентов, их семей и общества через понимание ситуации и статуса пациентов и соответствующего им соответствия. [15,20,23,24] Исходя из этого определения, завоевание доверия и уверенности клиентов становится реальностью, когда медсестры честны в своих словах и на практике, и заслуживают доверие и доверие людей, надлежащим образом выполняя свои обязанности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это исследование показало, что этические ценности медсестер при уходе за пациентами и клиентами во многих случаях схожи из-за общей основы гуманистического и духовного подхода медсестер, которая заботится о человеке. Такие ценности, как человеческое достоинство, доброта и сочувствие, альтруизм, ответственность и приверженность, справедливость и честность, а также личная и профессиональная компетентность, были схожи в большинстве культур.

Несмотря на сходство этических и профессиональных ценностей в разных странах, важно выявить и выделить эти ценности в каждой стране, например, в Иране, с учетом преобладающих социальных, культурных, экономических и религиозных условий.Выявление и декларация этических ценностей медсестер в каждой стране может быть ценным, научным, достоверным и важным документом для разработки кодексов этики медсестер. Этот поиск был использован для подготовки предлагаемого этического кодекса и клинических руководств для иранских медсестер. Результаты этого поискового исследования следует рассматривать в рамках его ограничений. Была предпринята попытка провести как можно более обширный поиск. Однако возможно, что мы не смогли получить доступ ко всем статьям, доступным в период поиска.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Авторы также хотели бы поблагодарить Исследовательский центр сестринского и акушерского дела Исфаханского университета медицинских наук за поддержку этой работы.

Сноски

Источник поддержки: Исследовательский центр сестринского и акушерского ухода, Исфаханский университет медицинских наук

Конфликт интересов: Нет

ССЫЛКИ

1. Jhonstone MJ. 4-е изд. Сидней: Издательство Черчилля Ливингстона; 2004 г.Биоэтика: взгляд медсестер; С. 120–4. [Google Scholar] 2. Читти К.К., Бет Б.П. 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс Эльзевьер; 2007. Концепции и задачи профессионального медсестры; С. 522–5. [Google Scholar] 3. King CA, Broom C. Этика в периоперационной практике — ценности, целостность и социальная политика. AORN J. 2002; 76: 1047–53. [PubMed] [Google Scholar] 4. Абасзаде А., Абеди Х.А., Шариф Ф., Гофрани Ф. Модель разработки и оценки этической деятельности медсестер. Журнал Теб ва Тазкие. 2001; 47: 59–66. на персидском.[Google Scholar] 5. Лондон: Совет медсестер и акушерок Англии; 2004. Совет медсестер и акушерок Англии. Кодекс профессионального поведения NMC: стандарты поведения, производительности и этики. [Google Scholar] 6. Йормсри П., Кунавиктикул В., Кетефиан С., Чаовалит А. Моральная компетентность в практике медсестер. Этика медсестер. 2005; 12: 582–94. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хортон К., Чудин В., Забудьте А. Ценность ухода: обзор литературы. Этика медсестер. 2007; 14: 716–40. [PubMed] [Google Scholar] 8. Чудин В.Перевод Балига Н. Тегеран: Исследовательский центр медицинской этики; 1994. Этика в уходе за отношениями заботы; п. 242. на персидском. [Google Scholar] 9. Shih FJ, Lin YS, Smith MC, Liou YM, Chiang HH, Lee SH и др. Перспективы профессиональных ценностей среди медсестер Тайваня. J Clin Nurs. 2009; 18: 1480–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Verpeet E, Meulenbergs T, Gastmans C. Профессиональные ценности и нормы для медсестер в Бельгии. Этика медсестер. 2003. 10: 654–65. [PubMed] [Google Scholar] 11. Rassool GH. Полумесяц и ислам: исцеление, уход и духовное измерение.Некоторые соображения для понимания исламских взглядов на заботу. J Adv Nurs. 2000. 32: 1476–84. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хамрин Э., Потдар Н., Ананд Р. Этические ценности в здравоохранении: индийско-шведское сотрудничество. Этика медсестер. 2002; 9: 439–47. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кониси Э., Яхиро М., Накадзима Н., Оно М. Японские ценности гармонии и этики ухода. Этика медсестер. 2009. 16: 625–36. [PubMed] [Google Scholar] 14. Перри Б. Основные сестринские ценности, воплощенные в жизнь через рассказы.Стенд Нурс. 2005; 20: 41–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Рассин М. Профессиональные и личные ценности медсестер. Этика медсестер. 2008; 15: 614–30. [PubMed] [Google Scholar] 16. Шоу Х, Дегазон С. Интеграция основных профессиональных ценностей медсестры: профессия, а не только карьера. J Cult Divers. 2008; 15: 44–50. [PubMed] [Google Scholar] 17. Центр обзоров и распространения, Йоркский университет; 2008. Центр обзоров и распространения. Систематические обзоры Руководство CRD по проведению обзоров в сфере здравоохранения.[Google Scholar] 18. Наден Д., Эриксон К. Понимание важности ценностей и моральных установок в сестринском уходе для сохранения человеческого достоинства. Nurs Sci Q. 2004; 17: 86–91. [PubMed] [Google Scholar] 19. Врос П., Дутрих Д., Изуми С. Этические проблемы: сравнение ценностей двух культур. Nurs Health Sci. 2004; 6: 131–40. [PubMed] [Google Scholar] 20. Панг Д., Сенаратана В., Кунавиктикул В., Клунклин А., МакЭлмерри Б. Ценности медсестер в Китае: ожидания дипломированных медсестер. Nurs Health Sci. 2009; 11: 312–7.[PubMed] [Google Scholar] 21. Махмуди Шен Г., Алхани Ф., Ахмади Ф., Каземнеджад А. Качественное исследование: этическая тематика в образе жизни медсестер. Журнал по истории медицины и этике. 2008; 2: 63–78. на персидском. [Google Scholar] 22. Macmillan SS. MSN Диссертация. Международный университет микрофильмов, Флорида: Атлантический университет Флориды; 1994. Сестринские ценности как основа практики сестринского дела аспирантов; п. 75. [Google Scholar] 23. Фаренвальд Н.Л., Бассетт С.Д., Четтер Л., Карсон П.П., Уайт Л., Винтербоер В.Дж.Обучение основным сестринским ценностям. J Prof Nurs. 2005; 21: 46–51. [PubMed] [Google Scholar] 24. Rchaidia L, Dierckx de Casterle B, De Blaeser L, Gastmans C. Восприятие хорошей медсестры больными раком: обзор литературы. Этика медсестер. 2009; 16: 528–42. [PubMed] [Google Scholar] 25. Tarlier DS. Помимо заботы: моральные и этические основы чутких отношений между медсестрой и пациентом. Nurs Philos. 2004. 5: 230–41. [PubMed] [Google Scholar] 26. Weis D, Schank MJ. Инструмент для измерения профессиональных сестринских ценностей.J Nurs Scholarsh. 2000; 32: 201–4. [PubMed] [Google Scholar] 27. Оттава: Канадская ассоциация медсестер; 2008. Канадская ассоциация медсестер. Кодекс этики дипломированной медсестры в Канаде; п. 64. [Google Scholar] 28. Verpeet E, Casterle BD, Arend AV, Gastmans CA. Взгляды медсестер на этические кодексы: исследование в фокус-группе. J Adv Nurs. 2005. 51: 188–95. [PubMed] [Google Scholar]

Личная и профессиональная философия медсестер

Я выбрал медсестер своей профессией, потому что искренне верю, что желание помогать людям с помощью медсестер — это призвание, и я чувствую тягу к помощи тем, кто в ней нуждается.Медсестринское дело — это почетная карьера, и ее не следует рассматривать как просто работу для получения зарплаты. Моя миссия состоит в том, чтобы с гордостью предоставлять неосуждающую помощь тем, кто в ней нуждается, независимо от расы, духовных убеждений, образа жизни, финансового положения или инвалидности.

Моя философия заключается в том, что медсестры несут ответственность перед обществом за обеспечение безопасного, целостного и ориентированного на пациента ухода. Я должен помнить, что мои пациенты — это не номера комнат или состояние здоровья, а люди, которые требуют и заслуживают индивидуального внимания и ухода.Медсестры должны использовать клиническую оценку, чтобы помочь удовлетворить потребности пациента. Как защитники, мы должны расширять возможности пациентов, поощряя их становиться активными партнерами в своей заботе и участвовать в установлении общих целей между нами и пациентом. Медсестры должны сохранять конфиденциальность пациента, за исключением случаев, когда мы обязаны сообщать об этом в соответствии с законом. Мы должны информировать пациентов и их семьи о заболеваниях, методах лечения и здоровом образе жизни, чтобы улучшить их результаты. Мы также должны стремиться моделировать позитивное здоровое поведение в нашей собственной жизни, полагая, что мы будем лучше заботиться о других, если будем заботиться в первую очередь о себе.

Медсестры стремятся постоянно обновлять знания и навыки и стремиться к самосовершенствованию посредством постоянного обучения. Поступая таким образом, мы не останемся без изменений в своих убеждениях, а будем профессионально развиваться с помощью научно обоснованной практики и технологических достижений. Мое видение себя как медсестры заключается в том, что я всегда буду продолжать учиться не только из учебников и журналов, но и в результате взаимодействия с другими членами медицинской бригады и участия в опыте пациентов и их семей.Я хочу учиться каждый день и применять полученные знания для улучшения своих навыков медсестры.

Мои личные основные ценности и убеждения как личности — это доброта, честность, настойчивость, обучение на протяжении всей жизни, безопасность, семья и успех в достижении моих целей. Я использую эти ценности и убеждения, чтобы принимать личные решения и жить своей повседневной жизнью. Я считаю, что в основе сестринского дела лежат забота, знания и порядочность. В центре внимания медсестер находятся потребности пациентов, их исцеление, безопасность пациентов и расширение прав и возможностей пациентов.Я чувствую, что мои личные и профессиональные взгляды совпадают, потому что мои личные ценности пересекаются с движущими силами, лежащими в основе сестринского дела. Качества, которые делают хорошую медсестру, нельзя отключить в конце смены, но они являются частью меня как личности, и я всегда ношу их с собой. Чтобы ежедневно воплощать в жизнь свои философии, я должен помнить, что, хотя я всегда стараюсь изо всех сил, я человек и не идеален. Если что-то пойдет не так, как ожидалось, я изучу ситуацию и постараюсь извлечь из нее уроки.Я буду продолжать свою работу с уверенностью, что я лучше медсестра, чем вчера, и завтра я буду лучше медсестрой, чем была сегодня. Я также найду время, чтобы отслеживать и размышлять над своими действиями, чтобы убедиться, что я придерживаюсь того, что, по моему мнению, является наилучшей медсестринской практикой.

Мы должны всегда соблюдать наши личные и профессиональные этические стандарты. Когда мы обнаруживаем конфликт между нашими личными убеждениями и убеждениями пациента, мы должны попытаться найти наставника, который проведет нас через наш конфликт и найдет решение, отвечающее потребностям пациента, без ущерба для нашей собственной системы убеждений.Как медсестры, мы должны поклясться нести ответственность за свои действия. Я должен помнить, что мои коллеги-медсестры могут быть отличным помощником. Они заслуживают уважения и признания за свой труд, надежность и знания. Медсестры должны поддерживать и помогать другим медсестрам, студентам медсестер и другим поставщикам медицинских услуг, чтобы создать благоприятную командную среду. Вместе мы можем сотрудничать, чтобы максимально увеличить потенциал здоровья пациента в континууме болезнь-благополучие. Как медсестры, мы можем внести свой вклад в улучшение имиджа медсестер посредством повседневной трудовой этики, а также участия в общественных, политических и профессиональных организациях медсестер.Посредством этих форумов медсестры могут коллективно улучшать стандарты здравоохранения как на местном, так и на глобальном уровне.

Думаю, я до сих пор работаю медсестрой, потому что каждый день всегда приносит новые возможности и впечатления. Сфера ухода не оставляет места для скуки. Если какая-то область медсестер перестает соответствовать моим потребностям или карьерным целям, медсестрам доступны другие специальности. Мой самый важный вклад в сестринское дело сейчас — это мой позитивный взгляд на жизнь, энтузиазм и способность подавать надежду пациентам и их семьям.Вклад, который я надеюсь внести в сестринское дело в будущем, — это быть лидером и наставником, а также вдохновить других на то, чтобы они начали заниматься медсестринской профессией. Я также хотела бы внести свой вклад в улучшение качества здравоохранения за счет эффективного обезболивания, поставив перед собой цель стать медсестрой-анестезиологом.

Список литературы

Американская ассоциация медсестер. (2005) Кодекс для медсестер с пояснительными заявлениями . Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

Американская ассоциация медсестер.(2010). Заявление о социальной политике медсестер (3 ^{, ред.} ). Вашингтон, округ Колумбия:

Nursebooks.org

Читти, К. и Блэк, Б. (2007). Профессиональное сестринское дело: концепции и проблемы. Сент-Луис, Мичиган: Сондерс,

Elsevier, Inc.

Ву, X. (2008). Моя философия сестринского дела с точки зрения парадигмы медсестер. Иллюминации, 17 (2), 5-7.

Получено с www.cinahl.com/cgi-bin/refsvc?jid=1839&accno=2010174751

8 основных ценностей сестринского дела

Для тех, кто хочет сделать карьеру, которая включает в себя помощь, исцеление и заботу окружающим, медсестра — отличный путь к успеху.Стать медсестрой — это один из самых полезных и успешных карьерных путей, которые могут выбрать студенты, поскольку каждый профессиональный час посвящен помощи окружающим. Компетентная школа медсестер прививает своим ученикам основные ценности, которые помогут им в их будущей карьере. Если вы думаете о получении диплома медсестры, вот некоторые из основных ценностей сестринского дела, которые, по нашему мнению, являются основополагающими для вашего медсестринского образования.

Сочувствие и забота

Школа медсестер должна научить своих студентов истинной ценности сочувствия и сострадания.В Университете Гудвина мы считаем, что эмпатия — это способность медсестры понимать, осознавать, быть чуткой и опосредованно переживать чувства, мысли и переживания пациента и их семьи. Преподаватели считают, что способность и готовность медсестры «настроиться» на опыт пациента и сосредоточиться на нем являются основополагающими для методов, которые медсестры используют для оказания помощи. Сочувствие основано на уважении достоинства клиента и признательности за независимость и самореализацию пациента.

Как ведущая школа медсестер в КТ, мы считаем, что забота предполагает знание пациента и доверие к нему, заинтересованность в его росте и благополучии, честность, смелость и смирение. Заботливая медсестра знает, что он или она не знает всего, что нужно знать о пациенте, и проявляет уверенность и терпение, чтобы помочь им сохранить надежду или ощущение постоянной возможности для роста и изменений. Уход включает в себя планирование и оказание соответствующей помощи с учетом культурных особенностей.

Связь

Мы считаем, что общение — обмен мыслями, сообщениями или информацией — имеет жизненно важное значение для медсестринского процесса.Медсестра использует коммуникативные навыки — речь, сигналы, письмо и поведение — во время оценки состояния пациента, а также при планировании, реализации и оценке сестринского ухода. Медсестра общается с пациентами, семьями, группами и членами медицинской бригады. Они компетентны в устных и письменных формах общения, а также в методах терапевтического общения.

Обучение

Мы считаем, что одна из самых важных функций медсестры — помогать пациентам и их семьям получать информацию, необходимую для поддержания оптимального здоровья пациента.Медсестра предоставляет пациентам и семьям информацию, основанную на их оцененных потребностях в обучении, их способностях, их предпочтениях в обучении и их готовности учиться. В основе просвещения пациентов лежит вера медсестры в то, что пациенты имеют право принимать информированные решения о своем уходе. Медсестры предоставляют точную, полную и соответствующую потребностям клиентов информацию. Медсестра часто уточняет информацию, предоставленную другими членами медицинской бригады.

Критическое мышление

Медсестры постоянно участвуют в принятии точных и правильных клинических решений.Мы считаем, что медсестры должны уметь критически мыслить и принимать решения, когда пациенты сталкиваются с проблемами, для которых не может быть четких решений из учебников. Медсестра должна задавать вопросы, удивляться и уметь исследовать различные точки зрения и возможности, чтобы наилучшим образом помочь пациентам. Критическое мышление включает в себя активный организованный когнитивный процесс, позволяющий медсестре исследовать и оспаривать предположения. Медсестры, которые используют критическое мышление, размышляют о прошлом опыте, думают независимо, идут на риск, основываясь на знаниях, проявляют настойчивость перед лицом трудных проблем, любопытны, творчески и этичны.

Психомоторные навыки

Мы считаем, что основополагающим в сестринском деле является «возложение рук» для обеспечения комфорта и использование определенных навыков для проведения оценки клиентов, а также для предоставления и оценки сестринского ухода. Навыки медсестры используются таким образом, чтобы обеспечить максимальный комфорт и достоинство клиента, оптимизировать способность клиента реагировать положительно, обеспечивает высочайший уровень точности информации и обеспечивает наиболее благоприятные результаты для пациентов. Психомоторные навыки лучше всего приобретать на практике после понимания основных принципов навыков в рамках обучения медсестры в такой исключительной школе медсестер, как Университет Гудвина.

Прикладная терапия

Медсестра применяет предписанные врачом терапевтические методы, такие как фармакологические и диетические вмешательства и т. Д. Применение медсестрой этих методов основано на базе знаний об их терапевтическом использовании, а также на навыках оценки и оценки состояния пациентов. Грамотное применение знаний о питании также предполагает их использование для здоровья и хорошего самочувствия, а также при назначении лечебных диет.

Этические и юридические аспекты

Медсестра планирует, предоставляет и оценивает сестринский уход в соответствии с конкретными этическими и правовыми рамками.Мы считаем, что Кодекс этики медсестер обеспечивает идеальную основу для безопасной и правильной практики и поведения. Этическое поведение также предполагает подотчетность, ответственность, конфиденциальность, правдивость, верность и справедливость. Медсестры, разъясняющие свои ценности, повышают свою способность к соблюдению этических норм.

Правовые параметры сестринского дела определяются статутным, нормативным и общим правом. Кроме того, профессиональные стандарты ухода содержат юридические рекомендации по сестринской практике.Юридические соображения в отношении ухода за клиентами включают такие вопросы, как халатность, злоупотребление служебным положением, отказ, нападение, нанесение побоев и информированное согласие. Медсестры должны понимать юридические границы, чтобы защитить своих пациентов и свои права.

Профессионализм

Профессионализм включает в себя характеристики медсестры, отражающие ее профессиональный статус. Эти характеристики включают поведение по отношению к себе, пациентам, другим людям и общественности, поскольку они отражают ценности профессии медсестры.Профессиональные персонажи хорошо осведомлены в своем предмете, добросовестны в своих действиях и несут ответственность за себя и других. Письменные стандарты практики и профессиональной деятельности определяют поведение профессиональных практиков. Мы считаем, что медсестры повышают свой профессионализм, понимая историю, выбор образования, профессиональные исследования и теорию, а также свои профессиональные организации и стандарты.

Посмотрите наше видео здесь.

Хотите узнать больше об университете Гудвин? Узнайте больше сегодня или ознакомьтесь со всеми нашими программами медсестер , чтобы узнать, почему мы являемся лидером в области медицинского образования в области компьютерной томографии! Вы также можете посмотреть наше видео о трех неожиданных навыках, которые вы приобретаете в качестве медсестры.

Goodwin University — некоммерческое высшее учебное заведение, аккредитованное Комиссией высшего образования Новой Англии (NECHE), ранее известной как Ассоциация школ и колледжей Новой Англии (NEASC). Goodwin University был основан в 1999 году с целью обслуживания разнообразного студенческого населения с помощью программ на получение степени, ориентированных на карьеру, которые приводят к сильным результатам трудоустройства.

Связанные

Изложение философии | Колледж медсестер

Мы, как сообщество ученых-медсестер, считаем, что исследования, образование и услуги являются основой профессиональной медсестринской практики.Профессиональные медсестры признают и удовлетворяют потребности глобального общества, сообществ и их членов в медицинской помощи. Профессиональное сестринское образование включает в себя гуманистическую ориентацию и приверженность основным этическим принципам. Практика профессиональной медсестры осуществляется посредством диагностики, вмешательства и оценки результатов, а также установления отношений сотрудничества с целью укрепления здоровья отдельных лиц, семей, сообществ и групп населения.

Мы, как сообщество ученых-медсестер, считаем, что для выполнения образовательной миссии колледжа требуется опытный преподавательский состав с различными областями знаний.Факультет стремится разрабатывать и внедрять учебные программы, в которых студенты развивают критическое мышление, навыки принятия решений, клинические суждения, культурную чувствительность и профессиональные медсестринские ценности во все более сложной системе здравоохранения. Профессиональная сестринская практика требует применения знаний медсестринского дела, а также гуманитарных, фундаментальных и социальных наук.

Мы, как сообщество ученых-медсестер, считаем, что сообщества обогащаются разнообразием человеческого опыта.Наше сообщество построено на основе взаимного уважения, при котором идеи разделяются вежливо, различия отмечаются, а действия руководствуются порядочностью. Мы постоянно стремимся принимать и обучать разнообразный студенческий состав, а также привлекать разнообразный преподавательский состав, полагая, что атмосфера, объединяющая разнообразие, улучшает образовательный опыт и обеспечивает более глубокое понимание нашего мира.

Мы, как сообщество ученых-медсестер, стремимся подготовить наших выпускников к руководящей роли и решению политических, социальных, этических, экономических и политических проблем, которые влияют на разработку и оказание медицинской помощи в штате. нация и мир.Кроме того, мы считаем, что преподаватели работают в партнерстве со студентами, чтобы способствовать достижению каждым студентом образовательных целей. Факультет подотчетен обслуживаемым студентам и несет ответственность за создание среды, способствующей свободному поиску и внимательности к разнообразию идей. Студенты обязаны активно участвовать в образовательном процессе; определить свои учебные цели, потребности и стили; стать знающими и умелыми; задавать вопросы и предлагать новые идеи; и использовать ресурсы коллег, преподавателей, колледжей и университетов для дальнейшего обучения.Мы считаем, что обучение — это непрерывный процесс. Наши программы формального и непрерывного образования поощряют самостоятельное обучение для непрерывного профессионального развития, позволяют усваивать новые знания и новые технологии для создания и поддержания необходимых навыков, а также способствуют пониманию меняющейся среды, в которой практикуются профессиональные медсестры.

Мы, как сообщество ученых-медсестер, привержены развитию сестринского дела как академической дисциплины посредством научной деятельности, которая продвигает науку сестринского дела.В своей приверженности науке о сестринском деле мы признаем взаимную взаимосвязь между практикой, теорией и исследованиями в развитии знаний; ценить как натуралистический, так и контролируемый подходы к исследованию; поддерживать как фундаментальные, так и клинические исследования; поощрять междисциплинарные и совместные исследовательские усилия; и способствовать воплощению и распространению результатов исследований на практике. Как колледж в государственном университете, мы стремимся привлекать преподавателей к широкому спектру услуг.Преподаватели служат образцом для подражания в сестринской практике, общественных работах, совместной практике и разработке политики здравоохранения. Как члены университетского сообщества, преподаватели вносят свой вклад в деятельность и жизнеспособность колледжа, университета и профессии.

Миссия медсестры, философия и основные ценности

1. Дом

   /

2. Карьерные возможности

   /

3. Уход

   /

4. Миссия, философия и основные ценности

Медицинская миссия

Миссия медсестер в больнице округа Бун состоит в том, чтобы оказывать индивидуальный и внимательный уход с упором на улучшение благополучия пациентов и их семей.

Философия сестринского дела

Отделение сестринского ухода больницы округа Бун считает, что наша основная цель — предоставить пациентам медицинский уход наивысшего качества, и тем самым мы отражаем видение и ценности нашей организации. Мы поддерживаем среду, способствующую совершенствованию сестринской практики, подчеркивая следующие ключевые принципы:

• Медсестринский уход за каждым пациентом и семьей является индивидуальным, сострадательным и уважительным к потребностям.Мы считаем, что пациенты сами являются участниками своего лечения и имеют право делать выбор в отношении оказания им медицинской помощи.

• Медсестры сотрудничают с пациентами, семьями и другими членами медицинских бригад, чтобы планировать и предоставлять медсестринский уход, который позволит достичь оптимального уровня здоровья и благополучия.

• Превосходство в сестринской практике достигается за счет стремления к обучению на протяжении всей жизни и карьерного роста, который включает участие медсестры в совместном принятии решений и предоставляет медсестрам возможность отстаивать интересы пациента в клинической и организационной практике.

• Мы верим в создание рабочей среды для медсестер, которая поддерживает и поддерживает клиническое превосходство, образование и совместное управление, стимулируя набор и удержание медсестер, демонстрирующих высочайший уровень добросовестности, компетентности и квалификации.

Основные ценности сестринского дела

Наши пациенты

Индивидуальные потребности наших пациентов и семей определяют нашу заботливую медсестру.