Оспа профилактика: Профилактика ветряной оспы

Ветряная оспа и меры профилактики

Ветряная оспа известна с древних времен. Спутать ее с другими заболеваниями довольно сложно, и мамы, наблюдая характерные прыщики на лице и теле ребенка сами парой не дожидаясь врача, ставят правильный диагноз. Пожалуй, из всех детских инфекций ветрянка это заболевание, которое распространяется очень быстро, отчего и называется «ветряной», то есть переносится буквально ветром. Заболевание занимает ведущую позицию в структуре инфекционной заболеваемости после острых респираторных инфекций и гриппа и является самой распространенной инфекцией в мире.

Заболеваемость ветряной оспой населения Фрунзенского района г. Минска за период 2002-2011 годы имела выраженную тенденцию к росту. В 2012г. заболеваемость снизилась на 25% по сравнению с 2011г., однако январе текущего года ветряной оспой уже переболело более 800 человек. Наибольший вклад в структуру заболеваемости вносили дети 3-6 лет, на долю которых приходилось более половины заболевших, в основном дети, посещающие детские дошкольные учреждения.

Ветряная оспа это вирусное заболевание. Клинические проявления характеризуются острым началом, повышения температуры, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто — везикулезной сыпи. Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров, который относится к группе вирусов герпеса. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках впервые 3- 4 дня болезни.

К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость. Во внешней среде вирус быстро погибает от нагревания, от солнечных лучей и ультрафиолетового излучения.

Источник инфекции – больные ветряной оспой, иногда больные опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (который составляет от 10 до 21 дня) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Передается заболевание воздушно-капельным путем, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Восприимчивость людей к ветряной оспе зависит от возраста. Дети до 6 месяцев практически не болеют, что связано с наличием пассивного иммунитета, переданного от матери. В дальнейшем восприимчивость резко возрастает и практически первая встреча ребенка с источником возбудителя инфекции приводит к заражению.

Перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет к повторному заражению.

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Размножаясь на слизистых оболочках, вирус в конце инкубационного периода попадает в кровь. С током крови он разносится по всему организму. Возбудитель фиксируется преимущественно в эпителии кожи и на слизистых оболочках, где размножаясь, приводит к появлению сыпи. Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже – на животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Больной изолируется чаще на дому. Госпитализация в инфекционный стационар осуществляется по клиническим показаниям. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, бывшие в контакте с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие и посещающие детские учреждения, разобщаются на 21 день с момента контакта. При точном установлении времени контакта дети допускаются в детские учреждения в течение первых 10 дней инкубационного периода и разобщаться с 11-го по 21-ый день периода инкубации.

В период высыпания и лихорадки необходимо соблюдение постельного режима. Питание больного должно быть полноценным. Назначается жидкая или полужидкая пища. Белье должно быть чистым, хорошо проглаженным, руки чистыми, ногти коротко остриженными. С целью предупреждения расчесов и повреждения везикул детям младшего возраста на руки рекомендуется надевать специальные манжеты. Хороший эффект оказывают общие гигиенические ванны со слабым раствором марганцовокислого калия, которые способствуют быстрому подсыханию везикул.

Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей: 1-2% водными или спиртовыми растворами бриллиантового зеленого, метиленового синего. Очень хорошо элементы сыпи смазывать водными растворами марганцовокислого калия в разведении 1:5000 или 2-3% йодной настойки.

Антибиотики на течение ветряной оспы влияния не оказывают, однако при появлении гнойных осложнений применяются антибиотики и сульфаниламиды по указанию лечащего врача.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения, иногда очень тяжелые. Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи–абсцессы, фурункулы, флегмоны. У взрослых и подростков инфекция протекает более тяжело и может сопровождаться осложнениями (пневмония, энцефалит, гепатит и др.), вероятность возникновения, которых увеличивается с возрастом. Острая первичная инфекция, как правило, переходит в латентную (скрытую) форму, вирус сохраняется в ганглиях задних корешков спинного мозга. У пожилых людей (чаще всего – после 50 – 60 лет), а так же у пациентов с нарушениями иммунитета или у ослабленных детей может происходить реактивация латентного вируса, вследствие чего возникает заболевание – Herpeszoster – опоясывающий герпес. Заболевание характеризуется везикулярной сыпью на коже по ходу периферических нервов — постгерпетическая невралгия, продолжительный болевой синдром в поясничной области, местным воспалением по ходу нервов, а так же с возможным поражения лицевых нервов, глаз со снижением зрения вплоть до слепоты.

Ветряная оспа представляет значительную опасность для будущих матерей, особенно в первые месяцы беременности. Возможно патологическое влияние на развитие плода, способное привесит к летальному исходу.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения, облучением воздуха бактерицидными лампами. Обязательно соблюдение воздушно-теплового режима в помещениях, где находится заболевший или контактные.

Если кто-нибудь в семье заболел, то обязательно нужно вызвать врача. Родители должны всегда помнить об этом и знать, что главное – вовремя распознать эту болезнь и не допустить осложнений.

Иммунизация может существенно повлиять на уровень заболеваемости среди населения.

Опыт использования вакцин для предупреждения ветряной оспы насчитывает более 30 лет. В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к группе риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша, и др.). В других странах (США, Канада, Германия, и др.) вакцинация против ветряной оспы в рамках Национальных календарей прививок (т.е. массовая вакцинация).

В рамках стратегии развития вакцинопрофилактики среди населения города Минска с 2011года введена вакцинопрофилактика ветряной оспы среди контактных пациентов в детских стационарах города и вакцинация среди отдельных контингентов риска (лиц, страдающих онкогематологическими и аутоиммунными заболеваниям и, женщин, планирующих беременность).

В 2013 году контингенты вакцинируемых против ветряной оспы на бесплатной основе расширены, проводится вакцинация групп риска тяжелого течения заболевания не болевших ветряной оспой, в очагах ветряной оспы контактным лицам не привитых ранее и не имеющих медицинских противопоказаний к введению вакцины:

• детей возрастной группы от 10 до 18 лет;
• детей, страдающих онкогематологическими и аутоиммунными заболеваниями, коллагеновой болезнью, хронической почечной недостаточностью, тяжелой бронхиальной астмой;
• женщин, планирующих беременность.

Вакцинация детей и подростков возрастной группы от 10 до 18 лет проводится по месту учебы, детей из группы риска — в поликлиниках по месту жительства, женщин, планирующих беременность – в городском центре вакцинопрофилактики (ул. Якубовского, 53).

Имеющиеся в мире вакцины для предупреждения ветряной оспы «Варилрикс» (страна производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна производитель Япония») содержат одинаковый живой вакцинный вариант вируса.

В Республике Беларусь в настоящее время используется живая аттенуированная (ослабленная) вакцина против ветряной оспы — Varilrix (производитель-Glaxo SmithKline Beecham, Бельгия), предназначенная для подкожного введения, начиная с 12-ти месячного возраста. Вакцина удовлетворяет требованиям ВОЗ к биологическим препаратам и вакцинам, не содержит консервантов, низкореактогенна для всех возрастных групп.

Одна прививочная доза – 0,5 мл, вводится подкожно в область плеча двукратно с интервалом между введениями 6 недель.

Контактным лицам в очагах ветряной оспы вакцинопрофилактика проводится в течение первых 96 часов после контакта с больным ветряной оспой, женщины, планирующие беременность вакцинируются за 3 месяца до планируемой беременности.

Противопоказания к введению вакцины против ветряной оспы, как и для других вакцин, могут быть временными, т.е. когда введение вакцины откладывается до исчезновения симптомов любого острого заболевания, или во время ремиссии при хронических заболеваниях. Наличие первичного или вторичного иммунодефицита при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома) также является временным противопоказанием. Вакцины против ветряной оспы не вводятся при беременности.

Абсолютным противопоказанием являются немедленные аллергические реакции на предыдущее введение этой вакцины и немедленные аллергические реакции на отдельные антибиотики: неомицин (для вакцины «Варилриск») и эритромицин (для вакцины «Окавакс»). Однако, такие ситуации встречаются крайне редко.

После введения вакцины у 4-5 человек из 100 привитых могут развиваться общие поствакцинальные реакции в виде повышения температуры до 380С и недомогания. В исключительных случаях могут появиться отдельные элементы сыпи как при ветряной оспе. У 10-20 привитых могут возникнуть местные поствакцинальные реакции в виде уплотнения и покраснения в месте введения вакцины. Эти реакции проходят в течение 1-3 суток с момента введения вакцины.

Длительные наблюдения за привитыми показали, что из 100 привитых 88-94 человека не заболеют ветряной оспой. При этом снижается риск возникновения в последующем опоясывающего лишая. У 6-12 человек из 100 привитых может в случае контакта развиться ветряная оспа, но протекать она будет в легкой форме. Длительность защиты составляет 10-20 лет и более.

Зав. противоэпидемическим отделением                         В.И. Федоркова

Государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района г.Минска»

Профилактика ветряной оспы

Ветряная оспа, которую также обычно называют «ветрянка», является острым и чрезвычайно заразным заболеванием. Это вызвано первичным инфицированием вирусом ветряной оспы (ВВО). ВВО передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с характерными поражениями инфицированного человека. Первые симптомы клинической ветряной оспы обычно появляются после инкубационного периода, длящегося 10–21 день, и включают лихорадку, недомогание и характерную зудящую сыпь. Ветряная оспа обычно самоограничивающаяся, и пузырьки постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Заболевание обычно легкое, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (например, воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными. Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

После инфицирования вирус остается латентным в нервных клетках и может регенерироваться, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес, который также называют «опоясывающий лишай». Это обычно происходит у взрослых в возрасте >50 лет или у ослабленным лиц с ослабленным иммунитетом. Сопровождается болезненной сыпью, которая может привести к необратимому повреждению нерва.

Основным профилактическим мероприятием, направленным на защиту населения от ветряной оспы, является вакцинопрофилактика, которая обеспечивает создание иммунитета  к этой инфекции.

В качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, контактировавших с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная (вакцинация) и пассивная (введение иммуноглобулина) иммунизация.

Вакцинация против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой.

При наличии противопоказаний по назначению врача вводится специфический (противоветряночный) иммуноглобулин.

Лечение не специфическое- необходимо следить за гигиеническим содержанием ребенка. Везикулы смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого, 5-% линиментом циклоферона или 1-2 % раствором перманганата калия.

Профилактика оспы овец

       На территории Московской области в г.о. Электросталь СНТ «Восток» 28 сентября 2020 года был зарегистрирован очаг заболевания оспы мелкого рогатого скота. Все поголовье мелкого рогатого скота в количестве 23 голов уничтожено, проведена вынужденная дезинфекция. Территория Богородского городского округа и г.о. Электросталь является угрожаемой зоной. В настоящее время ветеринарными специалистами Минсельхозпрода Московской области проводится бесплатная вакцинация мелкого рогатого скота против оспы овец и коз.

Оспа овец – острозаразное вирусное заболевание, протекающее с признаками лихорадки, сыпи на коже и слизистых оболочках.

Оспой болеют все виды животных. Болезнь возникает в любое время года, чаще в стойловый период, холодную и сырую погоду.

Источником возбудителя инфекции являются больные и переболевшие животные. Основными путями заражения животных являются контактный и воздушно-капельный.

Клинические признаки: высокая температура до 41-42⁰С, отказ от корма, припухание век, гнойно-слизистые выделения из глаз и носа, затрудненное и сопящее дыхание.

На коже вымени, внутренней поверхности бедер, на коже головы, губах и крыльях носа, вокруг глаз появляются пузырьки с углублениями в середине и окруженные красным ободком. Они быстро увеличиваются и сливаются, образуя обширные поражения. Затем лопаются, начинают гноиться, подсыхают и образуют струпья. Поражаются глаза с образованием бельма. Болезнь длится около 20—28 суток. Оспа осложняется пневмонией, гастроэнтеритом. Животные гибнут от сепсиса и интоксикации.

Для профилактики оспы овец необходимо:

1. Не допускать ввоз на территорию населенного пункта овец и коз, а также кормов из неблагополучных по оспе МРС пунктов.

2. По первому требованию ветеринарных специалистов предъявлять животных для профилактических осмотров и проведения ветеринарных мероприятий.

3. Проводить ежедневный клинический осмотр животных, обращая внимание на общее состояние, появление отдельных симптомов заболевания (припухание век, гнойно-слизистые выделения из глаз и носа, затрудненное дыхание, пузырьки на коже вымени, внутренней поверхности бедер, на коже головы, губах, крыльях носа).

            4. Не допускать загрязнения окружающей среды отходами животноводства.

          5. Извещать в течение 24 часов ветеринарных специалистов государственной ветеринарной службы Московской области обо всех случаях внезапного падежа или заболевания восприимчивых животных, а также об изменениях в их поведении, указывающих на возможное заболевание — по телефонам:

ГБУВ МО «Терветуправление № 3»  Щелковская ветеринарная станция	+7(496)-566-48-37
Ветеринарная станция по г. о. Балашиха и г.о. Реутов	+7(498) 761-31-11
Ветеринарная станция по Богородскому городскому округу и городскому  округу Электросталь	+7(496) 514-31-25, +7(496) 514-26-25
Ветеринарная станция Орехово-Зуевского городского округа	+7(496) 418-16-89
Павлово-Посадская ветеринарная станция	+7(496) 432-22-42
Егорьевская ветеринарная станция	+7(496) 402-13-27
Шатурская ветеринарная станция	+7 (496) 452-22-04;+7 (496) 452-33-20

Оспа (POX) у птицы — симптомы, схемы лечения и профилактика от NITA-FARM

Оспа птиц — контагиозное вирусное заболевание, проявляется развитием оспенной экзантемы на неоперенных участках кожи, а также образованием дифтероидных поражений на слизистой ротовой полости, органов дыхания и глаз.

Этиология. Возбудитель — вирус из семейства Poxviridae. Установлено 4 вида оспы птиц: вирус оспы кур, вирус оспы индеек, вирус оспы голубей и вирус оспы канареек. Вирусы оспы кур, индеек и голубей антигенно родственны.

Эпизоотология. Установлена у многих видов птиц, в том числе у кур и индеек. Источник инфекции — больная и переболевшая птица, в организме которой вирус сохраняется до 480 дней (срок наблюдения). Вирус попадает во внешнюю среду с отпадающим детритом кожного эпителия, с выделениями из ротовой и носовой полостей, из глаз и с пометом. Заражение при контакте через поврежденную кожу и слизистые оболочки, или аэрогенным путем. Переносчиками могут быть дикая птица, грызуны, кровососущие насекомые, в которых сохраняет свою биологическую активность 240 — 730 дней. Болезнь длится около 6 недель. У кур заболевание чаще встречается в возрасте 4-12 месяцев. У индеек оспа чаще протекает хронически и может наблюдаться в хозяйстве месяцами.

Клинические признаки. Инкубационный период болезни у кур составляет 4-14 дней. Проявляется в кожной, дифтеритической, смешанной и атипичной (с поражением внутренних органов) формах. При кожной форме поражения на бесперьевых участках тела в области клюва, век, на гребне, сережках в виде круглых, сначала бледно-желтых, а затем красноватых пятнышек, превращающихся в бородавчатые эпителиомы. В участках локализации оспин меняется форма гребня и сережек, сильно утолщается кожа. Поражение век сопровождается их деформацией, развивается конъюнктивит, кератит и панофтальмия.

При дифтеритической форме на слизистой оболочке органов дыхания и желудочно-кишечного тракта образуется сыпь в виде беловатых, непрозрачных и несколько приподнятых узелков. При локализации патологии в носовой полости развивается ринит, сопровождающийся серозными и затем гнойными истечениями. Поражение ротовой полости сопровождается трудностями в приеме корма, а локализация патологического процесса в дыхательной системе — кашлем, приступами удушья. Уровень смертности варьирует от 1 до 40%.

У индеек поражается желудочно-кишечный тракт, в большей степени зоб и железистый желудок, в меньшей — кишечник, патология которого сопровождается профузной диареей.

Патоморфология. На коже в области головы, шеи и крыльев — узелковая оспенная сыпь. При дифтеритической и смешанной форме — гиперплазия и некроз эпителия слизистой оболочки ротовой полости, глотки, пищевода, гортани, трахеи. При хроническом течении трупы птиц истощены, наблюдается перерождение печени, почек, сердца, набухание и коричнево-серое окрашивание селезенки.

Диагностика. На основании клинико-эпизоотических, патологоанатомических данных и результатов лабораторных исследований (обнаружение телец включения в микропрепаратах, выделение и идентификация вируса в ПЦР, выявление титров антител в ИФА). Дифференцируют от инфекционного ларинготрахеита, кандидамикоза, аспергиллеза, инфекционного бронхита кур.

Профилактика. В неблагополучных хозяйствах проводят вакцинопрофилактику в течение двух лет. Если новых случаев заболевания не отмечается, то дальнейшие прививки не обязательны.

Для специфической профилактики применяют аттенуированные живые вакцины. Вакцинация осуществляется методом пункции в подкрыльевую перепонку. Кур вакцинируют однократно в возрасте между 6-й и 12-й неделями; бройлеров обычно не прививают. Племенных индеек вакцинируют путем скарификации бедра в 14-недельном возрасте. Появление местной реакции на месте введения спустя 7-10 дней после проведения вакцинации показывает, что птица была правильно иммунизирована. Реакция исчезает в течение следующих 2-3 недель.

Схема вакцинопрофилактики против POX ремонтного молодняка

Оценка опыта внедрения вакцинопрофилактики ветряной оспы в региональные календари прививок субъектов Российской Федерации | Барышев

1. Boelle P.Y., Hanslik T. Varicella in non-immune persons: incidence, hospitalization and mortality rates. // Epidemiol Infect. 2002. Vol. 129, № 3. P. 599–606.

2. Gil A., San-Martin M., Carrasco P., et al. Epidemiology of severe varicella-zoster virus infection in Spain. // Vaccine. 2004. Vol. 22, № 29–30. P. 3947–3951.

3. Banz K., Wagenpfeil S., Neiss A., et al. The burden of varicella in Germany: potential risks and economic impact. // Eur J Health Econ. 2004. Vol. 5, № 1. P. 46–53.

4. Rawson H., Crampin A., Noah N. Deaths from chickenpox in England and Wales 1995-7: analysis of routine mortality data. // BMJ. 2001. Vol. 323. P. 1091-1093.

5. Meyer P.A., Seward J.F., Jumaan A.O., et al. Varicella mortality: trends before vaccine licensure in the United States, 1970–1994. // J Infect Dis. 2000. Vol. 182, № 2. P. 383–390.

6. Levy M., Hentgen V., Marque-Juillet S., et al. Manifestations neurologiquesassocie´es a` la varicelle: apport de l’amplificationge´niquedans le liquidece´phalo-rachidien. // Arch Pediatr. 2015. Vol. 22, № 5. P. 491–497.

7. Никифоров В.В., Дворников А.С., Шахмарданов М.З., и др. Реактивация вируса varicella zoster при вич-инфекции. Аткуальные вопросы. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016. Т. 21, № 6. С. 300–303.

8. Ющук Н.Д., Астафьева Н.В., Быкова Р.Н., и др. Ветряная оспа у взрослых // Лечащий врач. 2000. № 1.

9. Chaves S.S., Zhang J., Civen R., et al. Varicella Disease among Vaccinated Persons: Clinical and Epidemiological Characteristics, 1997–2005. // J Infect Dis. 2008. Vol. 197, Suppl. 2. P. S127–S131.

10. Лобзин Ю.В., Скрипченко Е.Ю., Карев В.Е., и др. Врожденная ветряная оспа: актуальность проблемы и клинический случай. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012. № 2. С. 64–70.

11. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017. 220 с.

12. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М. 2018. 268 с. ISBN 978 5 7508 1626 2.

13. Zhou F., Ortega-Sanchez I.R., Guris D., et al. An economic analysis of the universal varicella vaccination program in the United States. // J Infect Dis. 2008. Vol. 197, Suppl. 2. P. S156–S164.

14. Михеева И.В., Герасимов А.Н. Салтыкова Т.С., и др. Применение математического моделирования для анализа вспышек ветряной оспы в детских организованных коллективах. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013. № 1. С. 69–73.

15. Ozaki T., Asano Y. Development of varicella vaccine in Japan and future prospects. // Vaccine. 2016. Vol. 34, № 29. P. 3427–3433.

16. Ozaki T. Long-term clinical studies of varicella vaccine at a regional hospital in Japan and proposal for a varicella vaccination program. // Vaccine. 2013. Vol. 31, № 51. P. 6155–6160.

17. Varicella/Herpes zoster: epidemiological trends and vaccines [Internet]. Infectious agents surveillance report (IASR). 2018; Vol. 39. P. 129–130. Доступно на: https://www.niid.go.jp/niid/en/component/content/article/865-iasr/8268-462te.html.

18. Plotkin S., Orenstein W., Offit P. Vaccines. 6th ed. Saunders, 2012. ISBN: 9781455700905.

19. Chaves S.S., Gargiullo P., Zhang J.X., et al. Loss of vaccine-induced immunity to varicella over time. // N Engl J Med. 2007. Vol. 356, № 11. P. 1121–1129.

20. Summary of notifiable infectious diseases and conditions — United States, 2013 [Internet]. CDC Morbidity and Mortality Weekly Report. 2015. Vol. 62, № 53. Доступно на: https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6253.pdf.

21. Leung J., Marin M. Update on trends in varicella mortality during the varicella vaccine era, United States 1990–2016. // Hum Vaccin Immunother. 2018. Vol. 14, № 10. P. 2460–2463.

22. Akazawa M., Yongue J., Ikeda S., et al. Considering economic analyses in the revision of the preventive vaccination law: a new direction for health policy-making in Japan? // Health Policy. 2014. Vol. 118, № 1. P. 127–134.

чем опасна болезнь и как защитить животных? / Новости города / Сайт Москвы

Оспа овец и коз – быстро распространяющаяся, особо опасная заразная болезнь. Первичными симптомами является угнетение, лихорадка, затрудненное дыхание. У животных появляются отеки кожи век, гнойные истечения из носа и глаз, оспенная сыпь на слизистых оболочках, коже головы и внутренней поверхности тазовых конечностей.

Источником инфекции являются больные и переболевшие оспой животные. Передача вируса происходит через зараженные корма, шерсть, объекты окружающей среды (почва, вода), поверхности помещений, инвентаря, транспортных средств. Также переносчиками болезни также могут быть кровососущие насекомые и клещи.

Болезнь наносит огромный ущерб, за счет потерь от падежа, вынужденного убоя животных, снижения продуктивности. В случае выявления возбудителя заболевания в хозяйстве устанавливается карантин.

Для эффективной профилактики оспы овец и коз и недопущения заноса инфекции  на территорию хозяйств и личных подворий владельцам мелкого рогатого скота следует неукоснительно соблюдать требования ветеринарных правил:

• выполнять указания специалистов госветслужбы о проведении ветеринарно-профилактических мероприятий;
• приобретать животных и корма из благополучных по заразным болезням хозяйств при наличии ветеринарных сопроводительных документов;
• незамедлительно извещать специалистов госветслужбы о случаях внезапного падежа или заболевания животных, а также о всех вновь поступивших в хозяйство животных;
• регулярно проводить механическую очистку,  дезинфекцию мест содержания животных, обработку против насекомых и грызунов;
• не допускать загрязнения окружающей среды отходами животноводства и биологическими отходами.

Получить консультацию по вопросам содержания животных и проведения обязательных обработок, владельцы могут обратившись в подразделения государственной ветеринарной службы города Москвы, контактная информация о которых размещена на Портале открытых данных Правительства Москвы в разделе «Забота о животных».

Ученые рассказали об эффективной профилактике оспы птиц

От оспы птиц, из-за которой может погибнуть до 70% стада, защитит вакцинация. Безвредный препарат, формирующий длительный иммунитет, разработан научным учреждением Россельхознадзора – Федеральным центром охраны здоровья животных (ФГБУ «ВНИИЗЖ»).

Текст: Юлия Макеева

Оспой птиц болеют куры, индюки, голуби, цесарки, куропатки, павлины, фазаны и мелкие певчие птицы. Это заболевание приводит к поражению кожи, воспалению слизистых оболочек ротовой полости и верхних дыхательных путей животных.

«Более чувствительны молодые птицы, особенно в период полового созревания», – сообщил «ВиЖ» Владимир Кулаков, ведущий научный сотрудник лаборатории профилактики болезней птиц ФГБУ «ВНИИЗЖ».

Источником заражения чаще всего становится больная или переболевшая птица, вирус выделяется в течение 2 месяцев. Заражение может произойти через корма, инвентарь и одежду персонала. Занести инфекцию на птицефабрику могут дикие птицы или кровососущие насекомые.

«Вирус оспы птиц в организме зараженных клещей сохраняет активность до 730 дней», – рассказал Владимир Кулаков.

Оспа птиц распространена практически по всему миру. По данным ФГБУ «ВНИИЗЖ», с 2009 по 2019 год геном вируса оспы птиц был выявлен в разных регионах России. На юге страны – в Краснодарском крае и Дагестане. На Дальнем Востоке – в Амурской области, Хабаровском и Приморском краях. Также в Волгоградской, Саратовской, Ульяновской, Белгородской, Липецкой, Рязанской, Владимирской, Калужской и Новгородской областях.

Экономический ущерб от оспы птиц

В очаге инфекции может погибнуть от 50 до 70% птиц. Больные куры несут меньше яиц в среднем в 5 раз. У молодняка снижается масса тела, выводится меньше цыплят.

«Птица, переболевшая оспой, надолго утрачивает естественную резистентность (устойчивость к инфекциям) и становится более чувствительной к другим болезням», – рассказал Владимир Кулаков.

«В хозяйстве, где обнаружена оспа птиц, вводится карантин. Больную птицу убивают, мясо используют после проварки. Яйца из неблагополучных птичников используют только для пищевых целей», – пояснил Владимир Кулаков.

Карантин с предприятия снимают через 2 месяца после ликвидации заболевания. Еще 6 месяцев из хозяйства запрещено вывозить цыплят и взрослую птицу.

Профилактика оспы птиц

Наиболее надежным методом борьбы с этим заболеванием ученые считают вакцинацию. Эффективным препаратом, успешно конкурирующим с импортными аналогами, называют разработанную во ВНИИЗЖ эмбрион-вакцину против оспы птиц из штамма «КЭМ-7».

Вакцину применяют однократно, препарат подходит для всех здоровых птиц старше 25 суток. Спустя 14 дней после вакцинации у животных формируется устойчивый иммунитет на 1 год.

Ученые ВНИИЗЖ провели испытания эффективности разных способов введения вакцины. Препарат вводили внутрикожным способом (интрадермальный) и подкожным (субкутанный).

«По результатам контрольного заражения установили, что 95%-ная защита была достигнута наименьшей иммунизирующей дозой при интрадермальной инъекции», – рассказал Владимир Кулаков.

Стоит отметить, что опасности для здоровья человека оспа птиц не представляет. Случаев заражения среди людей не выявлено.

Рекомендации по подходу

, вакцинация, изоляция от CDC

Автор

Анила Наурин Хуссейн, доктор медицины, магистр делового администрирования, FAAFM Доцент, кафедра семейной медицины, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка; Консультант отделения семейной медицины Университетской больницы Бруклина; Дипломант Американского совета семейной медицины

Анила Наурин Хуссейн, доктор медицинских наук, магистр медицины и биологии, FAAFM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации женщин-медиков, Медицинского общества штата Нью-Йорк. , Общество учителей семейной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Фазал Хуссейн, доктор медицины, магистр здравоохранения Адъюнкт-профессор, Медицинский колледж Альфайсальского университета, Саудовская Аравия

Фазал Хуссейн, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Ассоциации аэрокосмической медицины, Американской академии фармацевтических врачей, Американского колледжа Радиационная онкология, Американский колледж радиологии, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американское общество радиационной онкологии, Ассоциация военных хирургов США, Международный колледж хирургов, Радиологическое общество штата Нью-Йорк, Общество радиационных исследований, Королевское общество общественного здравоохранения, Общество Clinical Research Associates

Раскрытие информации: не раскрывать.

Максуд Алам, доктор медицины Сотрудник отдела инфекционных заболеваний, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка

Максуд Алам, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская медицинская ассоциация, Общество инфекционных болезней Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Деннис Дж. Клери, доктор медицины, FACP, FIDSA, FAAM Председатель комитета последипломного медицинского образования, профессор медицины, доцент кафедры инфекционных заболеваний, Школа последипломного медицинского образования Университета Сетон Холл; Директор программы ординатуры по внутренним болезням, Медицинский центр Св. Франциска

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Член-корреспондент Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и Службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Заведующий отделением дерматологии, директор учебной резидентуры по дерматологии, Клиника Скотта и Уайта, Клиника Нортсайд

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри П. Каллен, доктор медицины Профессор медицины (дерматология), руководитель отделения дерматологии Медицинской школы Университета Луисвилля

Джеффри П. Каллен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Американский колледж ревматологии

Раскрытие информации: Amgen Honoraria Consulting; Abbott Honoraria Consulting; Оптика в области электротехники Консультации Консультации; Комитет по мониторингу безопасности Celgene Honoraria; GSK — Glaxo Smith Kline Consulting гонорар Консультации; TenXBioPharma Консультации Комитет по мониторингу безопасности

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Майкл Д. Гобер, MD Врач-резидент, отделение дерматологии, больница Пенсильванского университета

Майкл Д. Гобер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дуэйн Р. Хоспентал, доктор медицины, доктор философии Начальник службы инфекционных заболеваний, Военно-медицинский центр Сан-Антонио, Армейский медицинский центр Брук; Профессор медицины, Университет медицинских наук военнослужащих

Дуэйн Р. Хоспентал, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Общество инфекционных болезней вооруженных сил, Ассоциация военных хирургов США, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество инфекционных болезней, Международное общество медицины путешествий и Американское общество медицинской микологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии медицинского факультета Пенсильванского университета; Заместитель председателя, программный директор, Департамент дерматологии, Система здравоохранения Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Общества исследовательской дерматологии

Раскрытие информации: elsevier Royalty Other; Американский колледж врачей Honoraria Другое

Джули Р. Кеннер, доктор медицины, доктор философии Консультант, клинические исследования, медицинские вопросы, VaxGen, Inc; Частная практика, Центр дерматологии Кеннера

Джули Р. Кеннер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Американского общества тропической медицины и гигиены

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мишель Пелле, доктор медицины , доцент кафедры дерматологии, медицинский факультет Калифорнийского университета в Сан-Диего

Мишель Пелле, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Калифорнийская медицинская ассоциация, Медицинское дерматологическое общество и Медицинское общество Пенсильвании

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Виктория П. Верт, доктор медицины Профессор дерматологии и медицины Медицинской школы Пенсильванского университета; Заведующий отделением дерматологии, Медицинский центр по делам ветеранов Филадельфии

Виктория П. Верт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей, Американского колледжа ревматологии, Общества медицинской дерматологии, Phi Beta Kappa и Общества исследовательской дерматологии

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Профилактика оспы

Оспа — очень заразное серьезное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы, который принадлежит к семейству ортопоксвирусов. В 1980 году это разрушительное заболевание было полностью искоренено с помощью глобальной кампании иммунизации, проводимой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

PanyaStudio | Shutterstock

Как передается оспа?

До искоренения оспа передавалась от одного человека к другому через инфекционные капли от инфицированных людей, которые кашляли или чихали.Раньше инфицированные люди становились заразными на ранней стадии высыпания, когда высыпания начинали появляться на языке и во рту.

Другой путь передачи вируса — через струпья оспы и жидкость, скопившуюся в язвах. Жидкости содержали вирусы, заражавшие бытовые и общественные поверхности.

Признаки и симптомы оспы

Заражение оспой проходит в разные стадии, каждая со своими признаками и симптомами. Период между воздействием вируса и появлением первых симптомов называется инкубационным периодом, который обычно длится 7-19 дней.Эта стадия протекает бессимптомно, и инфицированные люди не заразны. Первоначальные симптомы оспы включают высокую температуру, рвоту и сильную боль в голове и теле.

На ранней стадии высыпания, которая длится около 4 дней, высыпания начинают появляться на языке и во рту в виде маленьких красных пятен. Эти пятна постепенно превращаются в язвы, которые в конечном итоге лопаются и распространяют вирусы в рот и горло.

В этот момент по всему телу распространяется сыпь, и жар имеет тенденцию к снижению.Язвочки превращаются в пустулы и постепенно начинают образовывать корки и струпья. Через несколько дней эти струпья начинают выпадать с кожи, а в течение 3 недель большая часть струпьев отпадает.

Профилактика оспы

Не существует общепринятых методов лечения оспы, поэтому вакцинация считается основным способом профилактики болезни. Вакцина против оспы была введена в 1796 году Эдвардом Дженнером и использовалась ВОЗ для успешного искоренения оспы во всем мире.

Вакцины, используемые в программах ликвидации, называются вакцинами 1-го поколения.Эти вакцины были получены из лимфы или кожи инокулированных животных. Вакцины, разработанные в конце или после программ ликвидации, называются вакцинами 2-го и 3-го поколения. Они были получены с использованием современных процедур культивирования клеток.

Вакцины как основной источник профилактики оспы

Вакцину в качестве основной меры профилактики можно вводить человеку на разных этапах. Людей, которые непосредственно контактируют с вирусами оспы или с наибольшей вероятностью могут столкнуться с ними, следует вакцинировать, поскольку вакцинация значительно снижает вероятность заражения или, по крайней мере, снижает интенсивность заболевания.

Если человек получит вакцину до заражения вирусом, он, скорее всего, будет защищен от оспы. Вакцинация в течение 3-7 дней после заражения вирусом также может защитить человека от оспы; люди, которые заболевают даже после вакцинации, страдают намного меньше по сравнению с непривитыми людьми. Однако, как только высыпания начинают появляться, вакцинация не может обеспечить никакой защиты.

Побочные эффекты противооспенной вакцины

Обычно у людей, вакцинированных противооспенной вакциной, возникают легкие побочные эффекты, включая жар и / или боль в теле.Состояния, которые делают человека уязвимым для серьезных побочных эффектов, включают:

• История или текущая частота хронических кожных заболеваний, таких как экзема или атопический дерматит
• Наличие активных кожных высыпаний, таких как прыщи, во время вакцинации
• Иммуносупрессия, например, из-за ВИЧ-инфекции, рака или приема лекарств.

Каждый третий человек обычно испытывает легкие побочные эффекты вакцины, а каждый 1000 человек испытывает серьезные осложнения.

Как вводится вакцина против оспы?

Процедура вакцинации против оспы отличается от других распространенных процедур вакцинации, таких как прививка. Процедура начинается с погружения разветвленной иглы в раствор вакцины и затем укола этой иглой кожи плеча в течение нескольких секунд. Хотя покалывание носит поверхностный характер, на коже могут образоваться язвы.

После успешной вакцинации в течение 3-4 дней на месте вакцинации появляется красный и зудящий волдырь, который в конечном итоге превращается в большой волдырь, заполненный гноем.На 2-й неделе вакцинации волдырь начинает сохнуть, образуя струп, который отпадает на 3-й неделе.

Как предотвратить серьезные побочные эффекты после вакцинации

Поскольку вирус, используемый для вакцинации, является живым, он может распространяться, касаясь места вакцинации или касаясь зараженных вирусом объектов. Меры, которые могут быть приняты для предотвращения такой передачи, включают:

• Неплотно закройте место вакцинации повязкой
• Носить одежду, закрывающую область перевязки
• Следите за тем, чтобы место вакцинации было сухим
• Смена повязки каждые 2-3 дня
• Утилизируйте использованную повязку надлежащим образом
• Постарайтесь не прикасаться к месту вакцинации; при прикосновении тщательно вымойте руки водой с мылом.

Дополнительная литература

Обновления о готовности к оспе и ответных мерах от FDA

Изображение

Подпись

Микрофотография, демонстрирующая некоторые гистопатологические изменения в образце ткани кожи человека, инфицированном вирусом натуральной оспы.(Источник: CDC)

Что нового | Быстрые факты | Роль FDA | Медицинские меры противодействия | Руководство для промышленности | Заседания Консультативного комитета | Защита прав потребителей | Дополнительные ресурсы | Свяжитесь с FDA

Что нового

• 15 ноября 2019 г .: Краткое описание FDA: FDA выпускает окончательное руководство по разработке средств лечения оспы в рамках критических усилий по обеспечению готовности — FDA выпустило окончательное руководство, Инфекция, вызванная оспой (вирусом натуральной оспы): разработка лекарственных средств для лечения или профилактики (PDF, 127 КБ), который разработан, чтобы помочь производителям лекарств в разработке исследований для надлежащего определения безопасности и эффективности лекарств для лечения или профилактики инфекции оспы. См. Также Руководство для промышленности ниже
• 24 сентября 2019 г .: FDA объявило об одобрении вакцины Jynneos против оспы и оспы обезьян, живой, не реплицирующейся, для профилактики оспы и оспы обезьян у взрослых в возрасте 18 лет и старше, у которых определен высокий риск оспы или оспы. инфекция оспы обезьян. Это единственная вакцина, одобренная FDA для профилактики оспы обезьян. Jynneos будет доступен для тех, кто имеет высокий риск заражения оспой или оспой обезьян.Эта вакцина также является частью стратегического национального запаса (СНС), крупнейшего в стране запаса потенциально жизненно важных фармацевтических препаратов и предметов медицинского назначения для использования в чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, которая настолько серьезна, что приводит к истощению местных запасов. Наличие этой вакцины в социальных сетях поможет обеспечить доступность вакцины в США, если это необходимо.
• 17 июля 2018 г .: Обзор испытаний лекарств: TPOXX — TPOXX — препарат для лечения оспы.Снимки испытаний лекарств предоставляют потребителям информацию о тех, кто участвовал в клинических испытаниях, которые поддержали одобрение FDA новых лекарств. См. Также Therapeutics ниже
• 13 июля 2018 г .: FDA одобряет первый препарат с показанием для лечения оспы — TPOXX был одобрен в соответствии с Правилом FDA для животных, что позволяет результатам адекватных и хорошо контролируемых исследований эффективности животных служить основой Одобрение FDA, когда проведение испытаний эффективности на людях нецелесообразно или неэтично.

Быстрые факты

• Вирус натуральной оспы является возбудителем оспы.
• Оспа была объявлена ​​искорененной в 1980 году Всемирной организацией здравоохранения, и с 1977 года не было известных случаев естественной оспы. Последняя вспышка оспы в Соединенных Штатах произошла в 1949 году.
• Хотя не известно о непосредственной прямой угрозе биологической атаки с использованием натуральной оспы (т.е. преднамеренного высвобождения вируса натуральной оспы), опасения по поводу возможного использования вируса натуральной оспы в биологической атаке привели к усилению усилий по обеспечению готовности.
• Передача: Оспа может передаваться от человека к человеку при вдыхании содержащих вирус воздушно-капельных капель слюны инфицированного человека. Передача также может происходить через контакт с материалом из пустул оспы или покрытых коркой струпов, или через такие материалы, как постельное белье или одежда, которые контактировали с пустулами или струпьями.
• Профилактика: Оспу можно предотвратить путем вакцинации противооспенной вакциной. Вакцина не содержит вируса оспы и не может заразить вас оспой. См. Также Вакцины ниже
• Лечение: Лечение больных оспой обычно включает поддерживающую терапию. TPOXX (тековиримат) одобрен для лечения оспы. См. Также Therapeutics ниже

Роль FDA

FDA играет критически важную роль в защите Соединенных Штатов от химических, биологических, радиологических, ядерных (CBRN) и новых угроз инфекционных заболеваний.

Роли FDA в обеспечении готовности к оспе и ответных мер включают:

• Содействие разработке и доступности медицинских контрмер (MCM) , которые можно использовать для диагностики, предотвращения или лечения оспы. См. Также «Медицинские контрмеры и Руководство для промышленности» ниже и Что такое медицинские контрмеры ?
• Работа со спонсорами медицинской продукции для уточнения нормативных требований и требований к данным, необходимых для быстрого продвижения разработки MCM, необходимых для поддержки усилий по реагированию.
• Обеспечение безопасности национальных запасов крови и человеческих клеток, тканей и клеточных / тканевых продуктов для трансплантации. См. Также Руководство для промышленности ниже
• Предоставление доступа к исследуемым MCM — при необходимости — через соответствующий регулирующий механизм, например, в рамках разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) или при расширенном доступе, когда того требуют клинические обстоятельства.
• Защита потребителей от поддельных продуктов — К сожалению, во время чрезвычайных ситуаций в продаже почти всегда появляются поддельные товары, предназначенные для предотвращения, лечения или лечения состояний, связанных с чрезвычайной ситуацией. FDA отслеживает поддельные продукты и ложные заявления о продуктах, связанных с CBRN и новыми угрозами инфекционных заболеваний, и принимает соответствующие меры для защиты потребителей. См. Также раздел «Защита потребителей» ниже

Меры противодействия медицинским

Вакцины | Терапия | Диагностика

Вакцины

Вакцинация от оспы перед контактом с вирусом натуральной оспы может защитить вас от заболевания.Вакцинация в течение 7 дней после контакта с вирусом натуральной оспы может обеспечить защиту от болезни и, если вы все еще заболели оспой, может снизить ее тяжесть. В настоящее время вакцина против оспы недоступна для широкой публики, потому что оспа искоренена, а вирус больше не существует в природе.

Стратегический национальный запас (СНС) в настоящее время содержит три противооспенные вакцины:

• ACAM2000 (противооспенная вакцина, живая) — это репликационно-способная вакцина против вируса коровьей оспы, предназначенная для активной иммунизации против оспы у лиц, имеющих высокий риск заражения оспой. См. Также ACAM2000 (вакцина против оспы) Вопросы и ответы
• Вакцина Jynneos против оспы и оспы обезьян, живая, не реплицирующаяся была одобрена 24 сентября 2019 г. для профилактики оспы и оспы обезьян у взрослых в возрасте 18 лет и старше, у которых определен высокий риск заражения оспой или оспой обезьян. Это единственная вакцина, одобренная FDA для профилактики оспы обезьян. Jynneos будет доступен для тех, кто имеет высокий риск заражения оспой или оспой обезьян. Для получения дополнительной информации см .: FDA одобряет первую живую нереплицирующуюся вакцину для предотвращения оспы и оспы обезьян
• Вакцина против оспы Aventis Pasteur (APSV) — это экспериментальная вакцина против вируса осповакцины, способная к репликации. В чрезвычайной ситуации, связанной с оспой, APSV потенциально может быть предоставлен в рамках IND или EUA для использования в обстоятельствах, когда утвержденные вакцины исчерпаны или недоступны.

Вакцины против вируса коровьей оспы, способные к репликации, в целом безопасны и эффективны, но у некоторых людей действительно возникают побочные эффекты и побочные реакции.Тяжелые побочные реакции чаще встречаются у людей, которые вакцинируются впервые, и у детей младшего возраста (до 5 лет). Иммунный глобулин осповакцины внутривенный (человеческий) (VIGIV) показан для лечения и / или модификации определенных состояний, которые являются осложнениями в результате вакцинации против оспы с помощью репликационно-компетентных вакцин против вируса осповакцины.

Также см. , связанную с информацией о противооспенных вакцинах , из Центра оценки и исследований биологических препаратов (CBER) FDA, и противооспенные вакцины и Медицинское управление побочными реакциями (информация для клиницистов) от CDC .

Терапия

Стратегический национальный запас (СНС) в настоящее время содержит два противооспенных препарата:

• TPOXX (тековиримат) показан для лечения оспы. Это единственное одобренное лекарство от оспы в США.
• Цидофовир — исследовательское терапевтическое средство для лечения оспы. Цидофовир не тестировался на людях, больных оспой, и поэтому неизвестно, получит ли человек, заболевший оспой, пользу от лечения цидофовиром.В случае чрезвычайной ситуации с оспой цидофовир потенциально может быть доступен в рамках IND или EUA для лечения оспы, если того потребуют обстоятельства.

См. Также раздел «Медицинское лечение побочных реакций» от CDC, где содержится информация для врачей о том, как получить VIGIV и противовирусные препараты.

Диагностика

Диагностика первоначальных случаев оспы в экстренной ситуации, связанной с оспой, вероятно, будет основана на клиническом диагнозе, подтвержденном последующими лабораторными исследованиями.Лабораторное диагностическое тестирование вируса натуральной оспы будет проводиться в лаборатории сети лабораторного реагирования CDC (LRN) с использованием специализированных диагностических тестов и протоколов для вируса натуральной оспы.

Утверждены диагностические тесты на вирус натуральной оспы:

Руководство для промышленности

Заседания Консультативного комитета

• 1 мая 2018 г .: Консультативный комитет по противомикробным препаратам собрался, чтобы обсудить новую заявку на лекарство (NDA) 208627 для TPOXX (тековиримат), спонсируемую SIGA Technologies Inc.для предлагаемых показаний для лечения оспы, вызванной вирусом натуральной оспы, у взрослых и детей. Имеются материалы встречи, включая информационную информацию и протокол.

Защита прав потребителей

К сожалению, во время эпидемий почти всегда появляются поддельные продукты, заявляющие, что они предотвращают, лечат или излечивают болезнь. FDA отслеживает поддельные продукты и ложные заявления о продуктах, связанных с оспой, и принимает соответствующие меры для защиты потребителей.

Мошеннические обновления продуктов и письма с предупреждениями

Дополнительные ресурсы

Связаться с FDA

Потребители и общая информация: свяжитесь с FDA
Вы также можете позвонить по телефону 1-888-INFO-FDA / (1-888-463-6332)

Сообщить о поддельном продукте от оспы
Включает опции для сообщений по телефону и через Интернет

Пресса: свяжитесь с Управлением по связям со СМИ
Электронная почта [email protected] или позвоните по телефону 301-796-4540

Обратитесь в Инициативу по медицинским контрмерам FDA (MCMi)
AskMCMi @ fda.hhs.gov, 301-796-8510

• Текущее содержание с:

  15.11.2019

Симптомы, Как распространяются, Причина, Вакцина

Обзор

Что такое оспа?

Оспа — серьезное опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы.Это вызывает образование гнойных пузырей (пустул) на коже. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что оспа искоренена (полностью уничтожена). С конца 1970-х годов не было подтвержденных случаев оспы.

До того, как его искоренили, миллионы людей умерли от этой очень заразной болезни. Вакцина может обеспечить защиту от оспы, но вакцинация населения не рекомендуется из-за опасений по поводу побочных эффектов вакцины.

Насколько распространена оспа?

Не было подтвержденных случаев оспы с момента ее уничтожения. До этого оспа была опасным для жизни заболеванием. Ежегодно оспой болеют миллионы людей. До 30% людей умерли от болезней. Смерть наступила из-за системного шока (инфекция всего тела) и токсимемии (токсины в крови). Оспа — очень заразное заболевание, от вторичных атак страдает до 80% домашних контактов. Часто люди, пережившие болезнь, имели долгосрочные проблемы, такие как слепота и серьезные рубцы.

Исследователи считают, что болезнь впервые появилась в третьем веке. За тысячи лет оспа распространилась по всему миру. В 1960-х годах ВОЗ возглавила всемирные усилия по ликвидации оспы.

Может ли оспа вернуться?

Ученые сохранили несколько образцов вируса натуральной оспы (вируса, вызывающего оспу), чтобы они могли продолжить исследования вакцин и методов лечения. Эти образцы вирусов есть только в двух местах в мире. Они хранятся в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте и Государственном исследовательском центре вирусологии и биотехнологии (VECTOR Institute) в России.

Поскольку натуральная оспа больше не возникает, официальные лица здравоохранения обеспокоены ее распространением только в результате биологической войны. Не было непосредственной угрозы использования террористами оспы в качестве оружия. Но ученые готовы ответить, если кто-то применит оспу в качестве оружия. CDC создал достаточно вакцины против оспы, чтобы защитить всех в Соединенных Штатах, если вирус действительно появится.

Симптомы и причины

Каковы симптомы оспы?

Симптомы оспы проявляются не сразу.После контакта с вирусом натуральной оспы человек может не выглядеть и не чувствовать себя плохо в течение 7–14 дней. Это время называется инкубационным периодом. По окончании инкубационного периода появляются первые симптомы.

Оспа может иметь четыре клинических типа. Наиболее распространенная форма, известная как обычная оспа, встречается в 90% случаев. Другие типы включают плоскую оспу, геморрагическую оспу и вакцино-модифицированную оспу.

Стадии наиболее распространенной формы оспы следующие:

Начальные симптомы: Эта стадия длится около трех дней.Симптомы включают высокую температуру, мышечные боли, боли в спине, головные боли и рвоту.

Ранняя сыпь: После первых симптомов появляется сыпь по всему телу. На этой стадии человек наиболее заразен. Вирус может легко распространяться при разговоре, чихании или кашле. На ранней стадии высыпания:

1. Сыпь появляется на языке, во рту и в горле. Красные пятна во рту превращаются в язвочки, которые открываются.
2. Сыпь распространяется на лицо, а затем на руки, ноги, спину и туловище.Сыпь распространяется примерно через день по всему телу, включая ладони и подошвы.
3. Бугорки на коже заполняются гноем (густой жидкостью). В середине каждой неровности может быть вмятина. На заполнение шишек жидкостью требуется около двух дней.

Пустулезная сыпь и струпья: Шишки превращаются в пустулы (твердые круглые шишки). В течение следующих 10 дней над пустулами образуются твердые струпья. Примерно через неделю корки начинают отпадать.

Корки обычно отпадают примерно через три недели.Когда они отпадают, остаются шрамы. Человек, заболевший оспой, заразен до тех пор, пока не отпадет последний струп.

Что вызывает оспу? Как он распространяется?

Вирус натуральной оспы вызывает оспу. В прошлом люди распространяли оспу чаще всего при прямом продолжительном личном контакте с другими людьми. Когда они чихали или кашляли, они отправляли в воздух респираторные частицы. Когда другие люди вдыхают эти большие капли, они заражаются. Реже люди заражаются при прямом контакте с сыпью или коркой тампона.

Люди также передают вирус друг другу, делясь простынями, полотенцами и одеждой. Заболевание наиболее заразно, когда впервые появляются язвочки в горле и во рту. Но человек, болеющий оспой, заразен в течение нескольких недель после появления первых язв.

Диагностика и тесты

Как диагностируется оспа?

Поскольку натуральная оспа больше не возникает, диагноз оспы сегодня маловероятен.Любые симптомы, вероятно, являются признаками другого состояния или болезни. До искоренения оспу было легко распознать, но некоторые другие распространенные заболевания, такие как тяжелая ветряная оспа, ошибочно принимались за оспу.

Ведение и лечение

Можно ли лечить оспу лекарствами?

От оспы нет лекарства.Исследователи считают, что некоторые противовирусные препараты могут облегчить болезнь. Но медработники не уверены, насколько эффективными будут эти методы лечения. Раньше они не применяли лекарства для лечения оспы.

Профилактика

Каков статус вакцины для предотвращения оспы, если она когда-нибудь появится снова?

Хотя вакцины могут защитить людей от оспы, они недоступны для широкой публики.Вакцину должны делать только люди, работающие в лаборатории с вирусом натуральной оспы (и аналогичными вирусами). Вакцина в целом безопасна. Но это вызвало серьезные побочные эффекты и осложнения, такие как проблемы с сердцем и даже смерть.

Поскольку с конца 1970-х годов не было ни одного случая оспы, медицинские работники не считают, что риск побочных эффектов стоит вакцинации всех. Если случится вспышка оспы, у CDC будет достаточно вакцины, чтобы вакцинировать всех жителей Соединенных Штатов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей, больных оспой?

До 1980 г. около 30% больных оспой умирали от этой болезни. У большинства людей, переживших оспу, остались серьезные рубцы после того, как струпья от волдырей отпали. Оспа также вызывала слепоту, когда на глазах образовывались язвы.

Если бы кто-то заболел оспой сегодня, противовирусные препараты, вероятно, уменьшили бы тяжесть болезни. Но поскольку исследователи разработали эти лекарства после того, как оспа была уничтожена, они никогда не использовали их для лечения людей, больных оспой. Тем не менее, международные органы здравоохранения готовы быстро отреагировать, чтобы обезопасить людей, если оспа когда-нибудь вернется.

Жить с

Если у меня появится сыпь, есть ли вероятность, что это оспа?

Это крайне Маловероятно, что сегодня кто-нибудь заболел бы оспой.Ваши симптомы, вероятно, вызваны другим состоянием или заболеванием. Обязательно запишитесь на прием к врачу, если у вас появится сыпь.

Записка из клиники Кливленда

Оспа была ликвидирована несколько десятилетий назад. Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы заразиться этой болезнью от других. Хотя это маловероятно, биотеррористическая атака с участием оспы может подвергнуть людей воздействию вируса. Но CDC вместе с местными и государственными департаментами здравоохранения готовились к этому типу чрезвычайной ситуации в течение многих лет.У этих организаций достаточно вакцины против оспы, чтобы защитить всех в США в маловероятном случае повторного появления оспы.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

В Соединенных Штатах до 1972 года дети получали плановую вакцинацию от оспы. Однако продолжительность иммунитета, обеспечиваемого вакцинацией, может составлять всего 10–15 лет, поэтому те, кто получил вакцину в детстве, могут больше не иметь иммунитета к болезни.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина против оспы может уменьшить тяжесть или предотвратить заболевание у лиц, подвергшихся воздействию вируса оспы, если ввести ее в течение четырех дней после заражения.

Вакцина против оспы содержит другой вирус, вакцину, полученный из вируса коровьей оспы. В настоящее время в Центре контроля заболеваний США имеется запас вакцины на случай чрезвычайной ситуации. В течение 2000 и 2001 годов CDC заключил контракт с фармацевтическими компаниями на производство большего количества противооспенной вакцины для использования, если оспа используется в качестве оружия терроризма.

В редких случаях введение противооспенной вакцины вызывает тяжелую реакцию. Такую реакцию можно лечить специальными антителами, полученными из плазмы человека, которые были одобрены FDA (февраль 2005 г.).Эта вакцина, иммуноглобулин осповакцины для внутривенного введения (человеческий), также известна под торговым названием VIGIV и производится и продается по:

DynPort Vaccine Company LLC.

64 Thomas Johnson Drive

Фредерик, Мэрилан. 21702.

Специального лечения для лиц, инфицированных натуральной оспой, не существует. Лечение является поддерживающим и направлено на конкретные симптомы, присутствующие у каждого человека. Поддерживающая терапия может включать антибиотики при вторичных бактериальных инфекциях и / или лекарства от боли или лихорадки.

В 2002 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило сиротский статус лекарству poly-ICLC (Hiltonol), которое будет использоваться в качестве адъюванта при вакцинации против оспы. Хилтонол производится фармацевтической корпорацией Oncovir, Inc., Вашингтон, округ Колумбия. Дополнительную информацию об этом экспериментальном продукте можно найти на сайте www.oncovir.com.

Vaxgen, Inc. в партнерстве с Исследовательским институтом Chemo-Sero в Японии разрабатывает вакцину против оспы LC16m8, которая была лицензирована для использования в Японии в течение нескольких лет.Их цель — разработать вакцину, более безопасную, чем Dryvax, но столь же эффективную.

Оспа — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Оспа — это инфекция, которую вызывает вирус под названием вирус натуральной оспы . Тысячи лет оспа вызывала тяжелые заболевания и унесла жизни сотен тысяч людей. Когда он был завезен в Америку из Европы в 1500-х годах, он убил многие коренные жители.Даже в 1800-х годах он все еще был причиной гибели тысяч людей, будучи введен европейскими исследователями в уязвимые группы населения, например, на Гавайях. К счастью, этот вирус был ликвидирован как естественная причина болезней в 1977 году благодаря эффективному использованию программ вакцинации. Это единственное заболевание, которое когда-либо преднамеренно удалялось из человеческой популяции.

Однако считается, что этот вирус может быть повторно введен в качестве агента биологической войны. Это связано с тем, что вирус очень заразен (может передаваться от человека к человеку) и может вызвать серьезное заболевание, даже смерть, если человек не будет вакцинирован в течение четырех дней после контакта с вирусом.Поскольку антибиотики действуют только против бактерий, а не вирусов, они неэффективны против вируса оспы. Нет никакого известного лекарства.

До 1972 года вакцинация против оспы была стандартной процедурой. С тех пор общая вакцинация против натуральной оспы не рекомендовалась и поэтому была недоступна для населения в целом. Считается, что защита, полученная при вакцинации против оспы, длится не более 10 лет. Считается, что в настоящее время мало кто в Северной Америке имеет защиту от этого заболевания.В свете текущей террористической активности правительства США и Канады приобрели собственные запасы вакцины против оспы. Эти прививки будут использоваться для вакцинации всех людей, подвергшихся воздействию вируса оспы, если в этом возникнет необходимость.

Причины

Вирус оспы передается от человека к человеку при вдыхании капель воздуха или аэрозолей. Следовательно, важно изолировать человека с диагнозом оспа и избегать личного контакта.Заболевание легче всего распространяется в течение первой недели заражения, но риск передачи вируса другому человеку сохраняется до тех пор, пока не исчезнут все струпья (см. «Симптомы и осложнения»). Одежда или постельное белье также могут распространять вирус.

В качестве оружия биологической войны наиболее вероятно, что вирус оспы будет распространяться через вентиляционные системы зданий. Вирусы могли оставаться в здании только один или два дня, но к тому времени многие люди могли заразиться.Поскольку для развития симптомов оспы требуется около 2 недель, маловероятно, что источник инфекции будет обнаружен вовремя, чтобы что-то с этим сделать. Оспа может передаваться от человека к человеку в любом климате, но легче всего распространяется в прохладные и сухие зимние месяцы. Считается (и есть надежда), что единственный существующий вирус оспы в мире находится в двух лабораториях, назначенных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения): Центрах по контролю и профилактике заболеваний в США и России.

Симптомы и осложнения

В среднем время между контактом с вирусом оспы и развитием симптомов (инкубационный период) составляет 12 дней. Инкубационный период от 7 до 17 дней.

Первые симптомы оспы — высокая температура, утомляемость, головные боли и боли в спине. Сыпь, которая появляется в основном на лице, руках и ногах, появляется примерно через 2–3 дня. Сыпь начинается с плоской пятнистой ( папулезной ) сыпи, но вскоре развиваются мелкие пузырьки (прозрачные поражения, заполненные жидкостью), а затем поражения становятся пустулезными (заполненными мутным белым гноем).Пустулы (поражения, заполненные гноем) обычно глубоко врезаются в кожу, имеют округлую форму и твердые. По мере того как пустулы продолжают увеличиваться в размерах, больной оспой обычно испытывает сильную боль, а высокая температура сохраняется. Корки начинают образовываться примерно на восьмой или девятый день высыпания. Струпья образуются и отделяются, оставляя глубокие рубцы с ямками.

Смерть от натуральной оспы обычно наступает примерно у 30% невакцинированных людей, у которых развивается обычная форма натуральной оспы .Среди вакцинированных смертность составляет около 3%. Один из вариантов болезни называется малой натуральной оспой , а уровень смертности от нее составляет менее 1%. Эти оценки основаны на показателях смертности до 1972 года (последний естественный случай заболевания). Многие из смертей произошли от бактериальных инфекций, попавших в язвы; Таким образом, очень важен хороший уход за раной. Смерть от натуральной оспы обычно наступает на второй неделе появления симптомов.

Как сделать диагноз

Первоначальное подозрение на оспу возникает при появлении описанных выше симптомов. Ранние симптомы (первые 2–3 дня) оспы можно спутать с ветряной оспой и другими подобными заболеваниями. Различия в том, что сыпь при ветряной оспе более плотная по туловищу, в то время как сыпь при оспе чаще возникает на лице, руках и ногах.

Симптомы оспы намного более серьезны (например, высокая температура, мышечные боли), чем симптомы ветряной оспы, и вся сыпь, связанная с оспой, развивается с той же скоростью — от всех поражений, представляющих собой папулы, до всех, превращающихся в пузырьки, и заканчивая тем, что все высыпания становятся пустулы одновременно.При ветряной оспе сыпь возникает на разных стадиях — в одних областях появляются папулы, в других — пузырьки, а в других — пустулы, но все 3 типа могут присутствовать одновременно.

Для подтверждения диагноза оспы медицинский работник в перчатках и маске собирает кусок корки или жидкости внутри пузырьков или пустул. Диагноз можно быстро подтвердить в лаборатории с помощью электронного микроскопа и подтвердить культивированием вируса из струпа или жидкости.

Лечение и профилактика

Специфического лечения оспы не известно, хотя в настоящее время проводятся исследования с целью создания лекарства, способного убить вирус. Борьба с лихорадкой, предотвращение обезвоживания, хороший уход за раной и антибиотики от любой вторичной инфекции, вызванной бактериями, являются важными мерами для больного оспой.

Если был диагностирован случай оспы, этого человека немедленно изолировали бы от других людей, и все люди, которые контактировали с этим человеком, были бы изолированы, вакцинированы и внимательно наблюдались за признаками болезни.Вакцина, вводимая в течение 4 дней после контакта с вирусом, может предотвратить или значительно уменьшить симптомы заболевания.

В настоящее время вакцина против оспы разрешена для использования только с теми людьми, которые находятся в группе особого риска по заболеванию. Лабораторные работники, работающие с вирусом, также вакцинированы. Если случится эпидемия, можно будет провести повсеместную вакцинацию с приоритетами, рекомендованными правительством.

Вакцинация против натуральной оспы содержит вирус коровьей оспы ( коровьей оспы, ), а не вирус оспы. Вирус коровьей оспы, родственный вирусу оспы, позволяет производить антитела против вируса оспы защитной (иммунной) системой нашего организма. Вакцина очень безопасна, и до 1972 года ее обычно вводили населению в целом. Некоторые люди подвергаются более высокому риску побочных реакций на вакцину — большинство реакций легкие, но некоторые тяжелые. В их число входят люди с экземой или другими кожными заболеваниями, беременные женщины и люди с обстоятельствами, которые приводят к ослаблению иммунной системы, например, больные раком, таким как лейкемия и лимфома, и люди, перенесшие трансплантацию твердых органов.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Smallpox

Диагностика, лечение и профилактика через DrGreene.com

Знакомство с натуральной оспой:

Оспа долгое время была королем ужасных заразных болезней.Он убил больше людей, чем любой другой вирус в зарегистрированной истории — около 500 миллионов человек только в 20 веке. Около 20 лет он, казалось, исчез, больше не преследуя мечты большинства людей. Многие даже не слышали об этом. К сожалению, самоубийственная жестокость террористов и новые биологические атаки вернули угрозу этого вируса в будущее.

Что такое оспа?

Оспа — одно из классических детских вирусных заболеваний. Первые письменные описания этого заболевания относятся к раннему Китаю, где он был описан как болезнь с запада.Еще до этого оспа оставила вещественные доказательства — ее находили в древнеегипетских мумиях. Позже болезнь распространилась как часть великой исламской экспансии по Северной Африке и Испании. Злополучное путешествие крестовых походов затем привело его к остальной части Европы, где на протяжении многих поколений он уносил около 10 процентов всех смертей ежегодно.

Затем европейские исследователи принесли его в американские колонии, где эпидемии были разрушительны для колонистов, но особенно для коренных американцев.Одеяла, зараженные вирусом, могли быть переданы туземцам в качестве преднамеренных актов биологической войны. Позже Джордж Вашингтон считал, что британские войска намеренно заразили им колониальные силы.

В конце концов, почти все на Земле заразились. Это заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем, было настолько заразным, что стало обычным явлением жизни на нашей планете. Большинство людей выздоровели, но общий уровень смертности при заражении составлял от 1 до 30 процентов — и даже выше во время некоторых эпидемий.

Сегодня мы живем в Новом Свете, мало чем отличающемся от того, который был открыт европейскими исследователями.Мы живем в мире с низким иммунитетом к оспе, и где люди могут быть достаточно бесчеловечными, чтобы намеренно распространять ее. Хотя это все равно будет дико заразным — распространяться без дискриминации через национальные границы — надежда есть.

Кому достанется?

В 1967 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) начала интенсивную кампанию по искоренению оспы на планете с помощью карантина и вакцинации. Люди со всего мира выстроились в очередь, чтобы сделать укол в левую руку.Все известные люди, контактировавшие с этим вирусом, были немедленно вакцинированы или ревакцинированы и помещены в карантин, если у них поднималась температура в течение следующих 17 дней.

Последний случай дикой оспы произошел в 1977 году. Последний зарегистрированный случай недикой инфекции произошел в 1978 году, когда два человека заразились этим заболеванием после контакта с вирусом в лаборатории.

Каковы симптомы?

Больные заболели внезапно, с высокой температурой, головной болью и выраженной утомляемостью. Также часто наблюдались тошнота, рвота, боли в животе, спине и мышцах.Через несколько дней появилась оспа (которая была похожа на «жемчужины гноя») — в основном на лице и ногах — и температура спала. Оспа обычно длилась 10–12 дней, часто возвращалась лихорадка. ( Красная книга 1 (591), 2006)

Заразна ли оспа?

Дико.

Как долго это длится?

Симптомы обычно развиваются через 7–17 дней после заражения. Затем болезнь обычно длится около 2 недель.

Как диагностируется оспа?

Имеется лабораторная диагностика.

Как лечится оспа?

Раньше целью лечения оспы была поддержка людей до тех пор, пока болезнь не пройдет. Если оспа повторится, можно попробовать другие методы лечения.

Кроме того, вакцинация против оспы в течение 1-4 дней после заражения оспой может предотвратить заболевание или, по крайней мере, сделать его менее тяжелым.

Хотя исследования очень ограничены, некоторые противовирусные препараты, такие как цидофовир, могут играть роль в лечении оспы ( Красная книга , 1 (591) 2006).

Как можно предотвратить оспу?

14 мая 1796 года Дженнер взял материал коровьей оспы на руку доярки Сары Нельм и ввел его в руку молодого Джеймса Фиппса. Затем Дженнер намеренно заразила Фиппса оспой — и Фиппс этого не понял! Благодаря твердому успеху использования коровьей оспы (вирус называется коровьей оспой) родилась «вакцинация».

Успех был настолько впечатляющим, что 10 лет спустя президент Томас Джефферсон предсказал, что однажды люди узнают об ужасе оспы только из чтения книг по истории.И было время, когда казалось, что мистер Джефферсон оказался прав. Вакцинация была настолько успешной, что оспа считалась вымершей. Соединенные Штаты прекратили плановую вакцинацию детей от оспы в 1972 году. Медицинские работники перестали получать вакцину в 1976 году, а в 1995 году Соединенные Штаты прекратили плановую вакцинацию военнослужащих США.

Традиционная вакцина все еще доступна для лиц с высоким риском заражения и для использования во время вспышки оспы.