Острая задержка мочи основные симптомы первая медицинская помощь: Помощь при острой задержке мочи

Острая задержка мочи, причины, симптомы, первая медпомощь

Под острой задержкой мочи понимают невозможность самостоятельно опорожнить заполненный мочевой пузырь. Это состояние надо отличать от анурии, при которой мочеиспускания нет из за того, что почки прекращают фильтровать жидкость и образовывать мочу. Чаще задержка мочи встречается у мужчин. 

Существуют три большие группы причин острой задержки мочи : препятствие ее оттоку из мочевого пузыря, неполадки в нервной системе, регулирующей мочеиспускание, и различные отравления. Механическое препятствие оттоку мочи может быть создано аденомой или злокачественной опухолью простаты, обострением хронического воспаления этого органа, травмой мочеиспускательного канала или рубцовыми изменениями после нее, вклинившимся в мочеиспускательный канал камнем или инородным телом. У женщин острая задержка мочи может быть спровоцирована также выпадением матки.

Поражения нервной системы, которые способны приводить к прекращению выделения мочи, это например, опухоль мозга, черепно мозговые травмы, инсульт и т. д. Некоторые виды отравлений могут привести к задержке мочи даже у здорового человека. Это происходит при передозировке или непереносимости таких распространенных лекарственных препаратов, как снотворные и некоторые антидепрессанты. Подобное действие на мочевой пузырь оказывают обезболивающие средства наркотического ряда.
При всех этих причинах острая задержка мочи может развиться спонтанно или быть спровоцирована, например инфекцией или приемом алкоголя.

Острая задержка мочи проявляется ощущением тяжести и распирания в надлобковой области, что крайне неприятно для больного. Человек постоянно ощущает позывы на мочеиспускание, однако не способен опорожнить мочевой пузырь. Иногда при каждом позыве и сильном напряжении мышц живота отходят несколько капель мочи, однако состояние от этого не улучшается.

При длительной задержке тяжесть и распирание переходят в боль, у пациента немного повышается температура, усиливается сердцебиение (за счет рефлекторных реакций), он способен потерять сознание. Если не оказать помощь, может произойти разрыв мочевого пузыря.

Для правильного оказания неотложной помощи надо уметь определить причину задержки мочи. Например, при опухоли простаты грубая попытка катетеризировать мочевой пузырь может оказаться неэффективной, привести к повреждению мочеиспускательного канала и кровотечению. Поэтому первым этапом оказания помощи должен быть краткий расспрос пациента.

Наиболее важными являются несколько вопросов. Когда было последнее мочеиспускание, было ли подобное в прошлом, есть ли у человека какие то заболевания, способные вызвать задержку мочи (многие больные сами могут назвать причину своего состояния), принимал ли он в последнее время какие то лекарственные препараты, способные спровоцировать подобное? У мужчин пожилого возраста в первую очередь надо спрашивать, не страдают ли они аденомой простаты и как до этого отходила моча. Для аденомы простаты характерны частые позывы на мочеиспускание, вялая струя мочи.

Попытаться опорожнить мочевой пузырь можно двумя способами. Рефлекторным и при помощи введения в мочевой пузырь катетера. Сперва (или если нет возможности выполнить катетеризацию мочевого пузыря) прибегают к рефлекторному методу. Обмыванию промежности теплой водой – звуки льющейся воды при этом также помогают мочевыделению. При отсутствии эффекта и наличии соответствующего навыка у оказывающего помощь в мочевой пузырь вводят катетер.

Если у больного аномальное расположение мочеиспускательного канала или при трехкратной технически правильной попытке ввести катетер не получилось, следует дождаться помощи медиков. Из медикаментозных средств, которые могут способствовать мочеиспусканию, выделяют 1 % раствор пилокарпина гидрохлорида (1 мл) и 0,05 % раствор прозерина (1 мл). Если эти лекарственные препараты доступны на догоспитальном этапе, можно ввести их под кожу. Все больные с острой задержкой мочи должны быть госпитализированы.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

Статьи схожей тематики:

• Травмы мягких тканей, мышц, сухожилий, связок, хрящей и суставных сумок, алгоритм действий, обследование, лечение травмы мягких тканей в полевых условиях, возможные осложнения.
• Травмы кисти, стопы и голеностопа, алгоритм действий, анамнез и обследование, лечение травмы кисти, стопы и голеностопа в полевых условиях, возможные осложнения.
• Пневмония, воспаление легких, причины заболевания, стадии и симптомы, осложнения, первая помощь и лечение пневмонии.
• Переломы и вывихи конечностей, алгоритм действий, анамнез и обследование, лечение переломов и вывихов в полевых условиях, возможные осложнения.
• Бронхит, воспаление бронхов, бронхиолит, причины болезни, стадии и симптомы, осложнения, первая помощь и лечение бронхита.
• Травмы таза и бедер, алгоритм действий, анамнез и обследование, рессорный тест, возможность лечения травм таза и бедер в полевых условиях, возможные осложнения.

Задержка мочеиспускания: причины и лечение

Задержка мочеиспускания – это патологическое состояние, при котором после мочеиспускания в мочевом пузыре остается более 20 мл мочи. Основным субъективным симптомом является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, это расстройство имеет хроническую форму, развивается постепенно и характеризуется отчетливой тенденцией к ухудшению: количество остаточной мочи постоянно увеличивается. Через некоторое время может даже наступить полная задержка, когда мочеиспускание полностью прекращается.

Задержка мочеиспускания имеет свои причины:

• заболевания центральной нервной системы, травмы и опухоли головного и спинного мозга;
• простатит, гиперплазия, склероз, рак простаты – причины, по которым чаще всего развивается задержка мочеиспускания у мужчин;
• травмы мочеполовой системы;
• сужение просвета (стриктуры), опухоли и аномалии мочеиспускательного канала;
• камни в мочевом пузыре;
• проведение операций на органах малого таза, трамватичные роды, аборты и др.

На фоне хронической задержки может развиться острая задержка мочеиспускания. Она возникает внезапно. В этом случае пациенту совсем не удается помочиться, появляются такие симптомы, как боль внизу живота, общая слабость, иногда – повышение температуры тела, рвота, тошнота. Это состояние также может быть следствием:

• травм;
• заболеваний и повреждений нервной системы;
• попадания камней или инородных тел в уретру;
• стрессов;
• алкогольного опьянения;
• операций на органах малого таза и промежности;
• интоксикации медикаментами
• длительного пребывания в лежачем положении.

Факт. Суточная норма выделяемой мочи колеблется в пределах 1-2 л, что соответствует 60-75% от количества выпитой жидкости. Чтобы вывести из организма все продукты метаболизма, объем мочи должен быть не менее 500 мл. Поэтому человеку необходимо потреблять как минимум 800 мл жидкости в сутки.

Выявленные на ранней стадии причины задержки мочеиспускания поддаются лечению. Поэтому первая задача пациента – не терпеть и своевременно посетить врача. А чтобы не волноваться насчет правильности поставленного диагноза и адекватности лечения, рекомендуем обратиться к специалистам Медицинского дома Odrex. Здесь найдут индивидуальный подход к каждому пациенту и окажут медицинскую помощь на самом высоком уровне.

Диагностика начинается с осмотра пациента, тщательного изучения его анамнеза и жалоб. Дополнительно могут быть назначены анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. Главное – определить причину нарушения. Именно в ее устранении заключается лечение задержки мочеиспускания, которое может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от основной проблемы.

Вопрос — ответ

Случаются ли единичные эпизоды задержки мочеиспускания?

В редких случаях возможна периодическая задержка мочи, связанная с нарушением ее оттока, например при гиперплазии предстательной железы у мужчин. В этом случае просвет мочеиспускательного канала сужен за счет увеличенной простаты, и спровоцировать задержку мочеиспускания могут такие факторы: переохлаждение, прерванный половой акт, прием алкоголя, передержание мочи.

Какие бывают осложнения?

Застой мочи способствует размножению микроорганизмов, поэтому в ряде случаев развивается воспаление почек, мочевого пузыря. Существует риск возникновения почечной недостаточности, урогенного сепсиса. В моче может появиться примесь крови (гематурия). Еще одним грозным осложнением является разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом. Это может произойти при острой задержке мочеиспускания в результате травмы: достаточно даже удара животом о плоскую поверхность при падении.

Что делать с целью профилактики такого расстройства?

Основное профилактическое мероприятие – это ранее выявление заболеваний органов мочеполовой системы. Поэтому пациентам следует обращаться к врачу при первом появлении симптомов. Более того, согласно мировым рекомендациям, все мужчины после 45 лет должны раз в год проходить осмотр у уролога, который включает анализ мочи и проведение УЗИ от верхнего полюса почек до нижнего полюса яичек. К группе риска также относятся женщины с большим количеством родов, абортов в анамнезе, пациентки с заболеваниями органов малого таза и перенесшие гинекологические операции. Они тоже должны регулярно наблюдаться у уролога.

Оказание неотложной помощи при острой задержке мочеиспускания у мужчин. Современная лечебная тактика, противоречия и перспективы | Шпиленя

1. Pritchard D., Petrilla A., Hallinan S. et al. What contributes most to high health care costs? Health care spending in high resource patients // J. Manag. Care Spec. Pharm. 2016. Vol. 22, No 2. Р. 102–109.

2. Wei J., Calhoun E., Jacobsen S. Urologic diseases in America project: benign prostatic hyperplasia // J. Urol. 2005. Vol. 173. Р. 1256–1261.

3. Naranji I., Bolgeri M. Significant upper urinary tract hematuria as a rare complication of high-pressure chronic retention of urine following decompression: A case report // J. Med. Case Rep. 2012. Vol. 6. Р. 254.

4. Ortman J. M., Velkoff V. A., Hogan H. An aging nation: the older population in the United States. Current Population Report. Suitland (ML): United States Census Bureau, 2014. Р. 1–28.

5. Emberton M., Anson K. Acute urinary retention in men: an age old problem // B. M. J. 1999. Vol. 318 (7188). Р. 921–925.

6. McConnell J. D., Roehrborn C. G., Bautista O. M. et al. The longterm effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia // N. Engl. J. Med. 2003. Vol. 349, No 25. P. 2387–2398.

7. Jacobsen S. J., Jacobson D. J., Girman C. J. et al. Natural history of prostatism: risk factors for acute urinary retention // J. Urol. 1997. Vol. 158, No 2. P. 481–487.

8. Горизловский Л. М. Избранные главы гериатрической урологии. М.: Ньюдиамед, 2000. 362 с.

9. Miner M. M. Primary care physician versus urologist: how does their medical management of LUTS associated with BPH differ? // Curr. Urol. Rep. 2009. Vol. 10, No 4. Р. 254–260.

10. Grabe M. et al. EAU Guidelines on Urological Infections // EAU Guidelines, edition presented atthe annual EAU Congress. Madrid, 2015.

11. Roehrborn C. G., Siami P., Barkin J. et al. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study // Eur. Urol. 2010. Vol. 57, No 1. P. 123–131.

12. Fitzpatrick J. M., Desgrandchamps F., Adjali K., Gomez G. L., Hong S. J., El Khalid S. et al. Management of acute urinary retention: a worldwide survey of 6074 men with benign prostatic hyperplasia // B. J. U. Int. 2012. Vol. 109. Р. 88–95.

13. Mozes B., Maor Y., Shmueli A. The competing effects of disease states on quality of life of the elderly // Quality of Life Research. 1999. Vol. 8, No 1/2. Р. 93–99.

14. Fourcade R. O., Lacoin F., Roupret M., Slama A., Le Fur C., Michel E., Sitbon A., Cotte F. E. Outcomes and general health-related quality of life among patients medically treated in general daily practice for lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia // World J. Urol. 2012. Vol. 30. Р. 419–426. 10.1007/ s00345–011–0756–2.

15. Cindolo L., Pirozzi L., Sountoulides P. et al. Patient’s adherence on pharmacological therapy for benign prostatic hyperplasia (BPH)-associated lower urinary tract symptoms (LUTS) is different: is combination therapy better than monotherapy? // B. M. C. Urol. 2015. Vol. 15. Р. 96–102.

16. Raz S., Zeigler M., Caine M. Pharmacological receptors in the prostate // Br. J. Urol. 1973. Vol. 45. Р. 663.

17. Spiro L. H., Labay G., Orkin L. A. Prostatic infarction. Role in acute urinary retention // Urology. 1974. Vol. 3. Р. 345–347.

18. Соловьев Д. А., Белый Л. Е. Острая задержка мочи при аденоме простаты: современный взгляд на проблему // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2.

19. Saboorian M. H., Gurevitch E. J., Salinger F., Roehrborn C. G., Rogers T. Morphometric analysis of pathological specimens in men undergoing prostate surgery for acute retention or symptoms of BPH only // J. Urol. 1998. Vol. 159. Р. 108 (Abst. 417).

20. Tuncel A., Uzun B., Eruyar T. et al. Do prostatic infarction, prostatic inflammation and prostate morphology play a role in acute urinary retention? // Eur. Urol. 2005. Vol. 48. Р. 277–284.

21. Grabe M. et al. EAU Guidelines on Urological Infections // EAU Guidelines, edition presented atthe annual EAU Congress. Madrid, 2015.

22. Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И. Опыт консервативного лечения острой задержки мочи у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы одновременным назначением двух уроселективных альфаадреноблокаторов — альфузозина и тамсулозина // Фарматека. 2006. № 15 (130). С. 7.

23. Sands J. P., Constantineu C. E., Govan D. E. Bladder pressure and its effect on mean arterial blood pressure // Invest Urol. 1972. Vol. 10. Р. 14+2.

24. Hooton T. M., Bradley S. F., Cardenas D. D., Colgan R., Geerlings S. E., Rice J. C. et al. Diagnosis, prevention, and treatment of catheter-associated urinary tract infection in adults: International clinical practice guidelines from the infectious diseases society of America.

25. McConnell J.D., Bruskewitz R., Walsh P., Andriole G., Lieber M., Holtgrewe H. L. et al. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. Finasteride Long-Term Efficacy and Safety Study Group // N. Engl. J. Med. 1998. Vol. 338. Р. 557–563.

26. Wagenlehner F. M. et al. Diagnosis and management for urosepsis // Int. J. Urol. 2013. Vol. 20. Р. 963–970. 27. Roehrborn C. G., Siami P., Barkin J. et al. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study // Eur. Urol. 2010. Vol. 57, No 1. P. 123–131.

27. Melzer M., Welch C. Does the presence of a urinary catheter predict severe sepsis in a bacteraemic cohort? // Journal of Hospital Infection. 2017. Vol. 50, No 5. Р. 625–663.

28. Desgrandchamps F., De La Taille A., Doublet J. D., RetenFrance Study Group The management of acute urinary retention in France: a cross-sectional survey in 2618 men with benign prostatic hyperplasia // B. J. U. International. 2006. Vol. 97, No 4. P. 727–733.

29. Вайнберг З. С. Неотложная урология. М.: Московский рабочий, 1997. 206 c.

30. Djavan B., Chariat S., Omar M. et al. Does prolonged catheter drainage improve the chance of recovering voluntary voiding after acute urinary retention? // Eur. Urol. 1998. Vol. 33 (Suppl.). Р. 110, A437.

31. Mozes B., Maor Y., Shmueli A. The competing effects of disease states on quality of life of the elderly // Quality of Life Research. 1999. Vol. 8 (1/2). Р. 93–99.

32. Ahluwalia R. S., Johal N., Kouriefs C., Kooiman G., Montgomery B. S.I., Plail R. O. The surgical risk of suprapubic catheter insertion and long-term sequelae // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2006. Vol. 88. Р. 210.

33. Fitzpatrick J. M., Kirby R. S. Management of acute urinary retention // B. J. U. Int. 2006. Vol. 97, Suppl. 2. Р. 16–20 [discussion: 21–22].

34. Abubakar S. M., Ngwobia P. A., Abdullahi A., Khalid A., Ismaila A. M. Safety and efficacy of ultrasound-guided percutaneous suprapubic cystostomy in resource-poor setting: A 7-year review // Urol. Ann. 2018. Jan-Mar. Vol. 10 (1). Р. 24–28.

35. Ahmed S. J., Mehta A., Rimington P. Delayed bowel perforation following suprapubic catheter insertion // B. M. C. Urol. 2004. Vol. 4. Р. 16–18.

36. Kriegmair M. C., Mandel P., Ritter M. SUPRAPUR: Safe and convenient suprapubic catheterisation in high-risk patient // J. Urol. 2015. Vol. 68. Р. 478–483.

37. McLoughlin J., Jager R., Abel P. D., El Din A., Adam A., Williams G. The use of prostatic stents in patients with urinary retention who are unfit for surgery. An interim report // Br. J. Urol. 1990. Vol. 66. Р. 66–70.

38. Lee G., Marathe S., Sabbagh S. et al. Thermo-expandable intra-prostatic stent in the treatment of acute urinary retention in elderly patients with significant co-morbidities // Int. Urol. Nephrol. 2005. Vol. 37. Р. 501–504.

39. Fitzpatrick J. M., Desgrandchamps F., Adjali K., Gomez G. L., Hong S. J., El Khalid S. et al. Management of acute urinary retention: a worldwide survey of 6074 men with benign prostatic hyperplasia // B. J. U. Int. 2012. Vol. 109. Р. 88–95.

40. Yoon P. D., Chalasani V., Woo H. H. Systematic review and meta-analysis on management of acute urinary retention // Prostate Cancer and Prostatic Diseases. 2015. Vol. 18. Р. 297–302.

41. Dutkiewicz S., Stepien K., Witeska A. Bladder catheterization and a plasma prostate-specific antigen in patients with benign prostatic hyperplasia and complete urine retention // Mater. Med. Pol. 1995. Vol. 27. Р. 71–73.

42. King T. R., Sherwood B. T., Kumar P., Parkinson R. J. The USE of PSA measurement in the setting of acute urinary retention // International Journal of Surgery. 2010. No 8. Р. 501–578.

43. Mohammad E. J. The effect of acute urinary retention on the accuracy of serum prostate-specific antigen level measurements // The Iraqi Postgraduate Medical Journal. 2012. Vol. 11 (1).

44. Chen J. S., Chang C. H., Yang W. H., Kao Y. H. Acute urinary retention increases the risk of complications after transurethral resection of the prostate: a population-based study // B. J. U. Int. 2012. Vol. 110, Nо 11, Pt C. P. 896–901.

Аденома простаты

Аденома простаты – коварное заболевание, характерное для мужчин после 45 -50 лет. Оно плохо продаётся лечению и значительно снижает уровень жизни пациента. В клиниках IMMA проводят профилактические урологические осмотры, позволяющие выявить заболевание на ранних стадиях. Врачи с большим опытом работы проводят лечение аденомы простаты у мужчин на всех стадиях развития патологии.

У нас в клинике вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Аденомой простаты болеют более 50% мужчин после пятидесяти лет и почти 90% после восьмидесяти. Заболевание может развиваться годами. Первые симптомы не вызывают большого дискомфорта, поэтому мужчина не обращает на них внимание. Отсутствие регулярных профилактических осмотров и нежелание обращаться к врачу с возникшими жалобами приводит к тому, что болезнь выявляется на поздних сроках и с трудом поддаётся лечению. Со временем заболевание дополняется осложнениями.

О физиологии

Простата – небольшой орган, по величине и форме напоминающий грецкий орех. Он расположен ниже мочевого пузыря, ближе к его дну. Задней стенкой он прижат к толстому кишечнику, поэтому может легко пальпироваться при ректальном осмотре. Простата состоит из железистой и соединительной тканей, выполняет три основные функции:

• выделяет жидкость, которая разжижает сперму и создает благоприятные условия для активности сперматозоидов;
• помогает контролировать процесс мочеиспускания;
• защищает мочевой пузырь и почки от восходящей инфекции.

Любые патологии органа приводят к нарушению процесса мочеиспускания, развитию воспаления, проблемам в половой сфере. Особенность строения предстательной железы в том, что через нее проходит мочеточник. Патологи простаты приводят к нарушению процесса освобождения мочевого пузыря.

Аденома – доброкачественная опухоль, образованная в результате разрастания железистой или соединительной тканей.  На первых этапах развития у мужчины аденомы простаты в тканях органа появляются узелки, которые начинают постепенно расти. Время роста длительное. Иногда в течение ряда лет мужчина не догадывается о проблеме, не обращает внимания на первые симптомы.

Увеличенная железа сдавливает мочевыделительный канал, мешает освобождению мочевого пузыря. Ткань разрастается в направлении к кишечнику или ко дну мочевого пузыря, постепенно в него вклиниваясь.

Причины заболевания

Несмотря на широкую распространенность болезни, точные причины заболевания не выявлены. Замечена связь заболевания и возраста пациентов. Это явление связывают с гормональными перестройками: уменьшение мужских половых гормонов и возрастание женских. Эстроген способствует росту железистой ткани.

Усугубляют ситуацию следующие причины:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• наследственность, наличие болезни у близких родственников.

Последние исследования показали, что такие явления как беспорядочные половые связи, их отсутствие, наличие вредных привычек, инфекции не провоцируют развитие аденомы.

Аденому простаты не стоит путать с простатитом – это два разных заболевания. Первое характеризуется ростом ткани, второе — развитием воспалительного или инфекционного процесса.

Ученые выявили связь между особенностями пищевого поведения и риска возникновения аденомы. Употребление большого количества жирной, копченой, солёной пищи усугубляет развитие заболевания.

Интересно! Наблюдается расовая предрасположенность к заболеванию. Например, представители негроидной расы чаще остальных страдают от аденомы. Менее всего подвержены заболеванию азиаты.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Сначала врач проводит опрос, заполняет специальную анкету. Она была разработана в 1996 году представителями ВОЗ. Каждому ответу дается оценка в баллах. Общая сумма помогает оценить интенсивность симптомов, поставить предварительный диагноз. Вопросы касаются процесса мочеиспускания.

Второй источник информации – ректальное пальпирование простаты. Процедура происходит следующим образом. Врач вводит указательный палец в анальное отверстие. Определяет положение предстательной железы, ее размер, упругость, болезненность. Такой осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Он должен быть подтвержден с помощью высокоточных методов диагностики:

• УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря; почек;
• ТРУЗИ, ультразвуковое обследование прибором через анальное отверстие. Метод предоставляет более точную оценку состояния простаты;
• исследование мочи, крови.
• рентген;
• урофлоуметрия;
• уретроцископия.

Рентгенологические исследования более показательны чем данные УЗИ, они позволяют получить информацию о состоянии протоков, мочевыводящего канала и мочеточников. УЗИ эффективно для определения наличия камней в мочевом пузыре и остаточной мочи, которая не выводится во время мочеиспускания.

Урофлоуметрия позволяет определить особенности выделения мочи:

• скорость и интенсивность потока;
• объём;
• факты прерывания процесса;
• длительность.

Данные сведения показывают интенсивность проявления симптомов аденомы простаты. Пациент постепенно привыкает к нарушениям, поэтому данные являются более объективными, чем информация при опросе. Для проведения исследования используют специальный прибор с воронкой. Пациент заранее выпивает достаточное количество вводы – около литра. Затем мочится в воронку, одновременно происходит анализ процесса в виде диаграммы или кривой.

Одним из важнейших методов диагностики заболеваний предстательной железы является анализ на количество простатспецифического антигена в крови. Высокие значения говорят о значительном увеличении органа, также могут указывать на возникновение злокачественных очагов.

Развитие болезни

Характер симптомов аденомы простаты у мужчин позволяет выделить три стадии болезни. Первая фаза, или компенсаторная форма, начинается с чуть заметных признаков. Мужчина может заметить, что мочеиспускание начинается с небольшой задержкой. Струя становится слабее, начинает падать с меньшей силой. Чтобы начать или полностью закончить процесс приходится напрягать мышцы пресса. Болезнь может развиваться очень медленно, может пройти несколько лет, прежде чем признаки патологии усилятся. Медикаментозное лечение аденомы простаты при первых симптомах у мужчин позволит остановить рост опухоли, избежать операции.

По мере увеличения простаты перекрывается мочеиспускательный канал. Признаки болезни усиливаются. Ночные позывы к мочеиспусканию повторяются до трёх раз. Постепенно увеличивается количество дневных мочеиспусканий, при этом объем выделяемой жидкости падает.  Происходит неполное освобождение мочевого пузыря. Но за счет компенсаторных возможностей мышц сохраняется возможность мочеиспускания.

На следующей стадии этих возможностей уже не хватает. Интенсивные симптомы аденомы простаты у мужчины требуют немедленного лечения. Возможностей мочевого пузыря не хватает, регулярно в нем остается моча, объём её может превышать 200 мл. Пузырь начинает растягиваться, патологические изменения затрагивают верхние мочевые пути, сказываются на нормальной работе почек. Появляется угроза почечной недостаточности.

Процесс мочеиспускания претерпевает значительные изменения. Из-за нарушения активности сфинктера мочевого пузыря, акт мочеиспускания происходит за счет напряжения живота. Моча выделяется с задержкой, интенсивность струи значительно падает. Длительность процесса значительно увеличивается за счет того, что моча выходит порциями с чередованием периодов усиления и отдыха.

Сухость кожных покровов, постоянная жажда свидетельствует о нарушении работы почек, патологическом расширении мочеточников.

Резко увеличивается количество позывов в любое время суток, часто наблюдается ложное желание сходить в туалет. Могут начаться проблемы в работе кишечника из-за постоянного напряжения.

При отсутствии лечения наступает третья фаза, или декомпенсация. Ее характеризуют нарушениями в работе мочевого пузыря. Орган перестает справляться с большим количеством остающейся мочи, сильно растягивается и теряет способность освобождаться. Его можно увидеть при внешнем осмотре пациента как выпуклость в зоне ниже пупка.

Пациент не может помочиться струёй, моча подкапывает, иногда самопроизвольно, развивается недержание. Мужчину мучают боли внизу живота, отдающие в пенис и поясницу. Увеличенная простата не дает опорожниться мочевому пузырю.

Из-за скопления мочи развивает общая интоксикация организма с характерными симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• общая слабость.

Происходят значительные нарушения работы почек, возникает угроза почечной недостаточности. Возникает смертельная опасность для человека. На данной стадии развития аденомы простаты без операции не обойтись.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения аденомы простаты последствия могут создать угрозу для жизни пациента. Даже на ранней стадии развития могут резко проявиться осложнения, требующие срочной госпитализации.

Острая задержка мочи. Данное осложнение может произойти в любое время, даже на начальном этапе развития заболевания. Суть явления в том, что пациент полностью теряет возможность помочиться. Моча начинает скапливаться в мочевом пузыре, растягивая его до предела. Начинается общая интоксикация, поражение всех систем организма. При отсутствии быстрой медицинской помощи возможен летальный исход. Основными способами лечения являются установка катетера или срочная хирургическая операция.

Спровоцировать острую задержку мочи могут некоторые факторы:

• употребление алкоголя;
• переохлаждение;
• запоры;
• переутомление;
• произвольная задержка процесса мочеиспускания.

Происходит резкий отёк тканей простаты, полностью перекрывающий мочеиспускательный канал.

Важно! Мужчине не стоит ожидать, что явление пройдет самостоятельно. Во избежание резкого ухудшения состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

Гематурия. Изменения в тканях предстательной железы сопровождаются расширением вен, располагающихся рядом. Возникают нарушения в их работе, происходит развитие хрупкости стенок сосудов, наблюдается проникновение эритроцитов в мочу. Интенсивность явления может быть разной: от минимальной, выявляемой в результате лабораторный исследований, до появления сгустков, окрашивания мочи в красный цвет. Значительные кровотечения возникают как осложнения после медицинских манипуляций, когда повреждаются стенки сосуда. В этом случае требуется оперативное лечение аденомы простаты.

Камни в мочевом пузыре и почках. В результате недостаточного опорожнения мочевого пузыря, застаивания мочи начинают кристаллизоваться камни. Они способны приносить значительную боль, застревать в мочеточнике, суженном простатой. Помимо болевого синдрома признаками мочекаменной болезни являются частые позывы, периодическая остановка вывода мочи в процессе мочеиспускания.

Почечная недостаточность. На третьей стадии развития аденомы простаты наблюдаются нарушения в работе почек. Заболевание начинается незаметно, однако со временем симптомы усиливаются, возникает угроза жизни. В этом случае требуется почечно-заместительная терапия.

Инфекционные и воспалительные процессы. Застойные процессы, скопление мочи, медицинские вмешательства вызывают воспалительные процессы и снижают сопротивление инфекциям. Локализация поражения может быть во всех органах малого таза. Наиболее типичные заболевания: цистит, простатит, пиелонефрит и другие.

Лечение заболевания

Выбор стратегии лечения аденомы простаты у мужчин зависит от стадии развития заболевания. Медикаментозная терапия применяется на ранних этапах обнаружения заболевания. Но быстрого облегчения от приема медикаментов ждать не следует, необходим эффект накопления.

Консервативное лечение аденомы простаты происходит препаратами двух видов с разными механизмами действия. Для снижения тонуса гладкой мускулатуры используются альфа-аденоблокаторы. В результате их действия расширяются протоки мочевыделительных путей, что облегчает процесс освобождения мочевого пузыря.

Второй вид препаратов уменьшает преобразование тестостерона в активную форму, что препятствует росту предстательной железы.

Курсы приемов отличаются значительной продолжительностью, однако полностью не решают проблему. Главная цель медикаментозного лечения — не допустить прогрессирования болезни, добиться ремиссии.

Хирургическое вмешательство

Хирургические способы лечения аденомы простаты многообразны. Это может быть полосная операция, предусматривающая полное удаление железы, вмешательство с помощью проколов, через уретру.

Возможны и малоинвазивные методы: иссечение разросшейся ткани простаты с помощью лазеротерапии, радиоволн, криодеструкции. Данные методы достаточно эффективны, реже вызывают осложнения. Но могут быть использованы на первом и втором этапах развития заболевания.

Залогом успеха в лечении и предупреждении развития аденомы простаты является своевременная диагностика заболевания в начальной стадии.  В клиниках IMMA созданы комфортные условия для проведения профилактических осмотров. Индивидуальный подход, внимательное отношение к каждому клиенту, профессионализм врачей позволяет выявить аденому простаты на ранних этапах и назначить эффективное лечение. Гарантией качества медицинских услуг является применение новейших методов диагностики и лечения урологических заболеваний.

Урология » Частота выявления острой задержки мочи как индикатор качества оказания медицинской помощи пациентам с аденомой предстательной железы

1. Alyaev Yu.G., Borisov V.V., Mel’nikov A.V. Pathogenic mechanisms in acute ischuria in men. III kongress urologov Kazakhstana: Materialy. Almaty, 2000. p. 222. Russian (Аляев Ю.Г., Борисов В.В., Мельников А.В. Патогенетические механизмы при острой ишурии у мужчин. III конгресс урологов Казахстана: Материалы. Алматы, 2000. С. 222).

2. Derevyanchenko V.I., Doronin I.V. Benign prostatic hyperplasia complicated by acute urinary retention and acute pyelonephritis. Materialy 10 Rossiiskogo s»ezda urologov. M., 2002. S. 103. Russian (Деревянченко В.И., Доронин И.В. Доброкачественная гиперплазия простаты, осложненная острой задержкой мочи и острым пиелонефритом. Материалы 10 Российского съезда урологов. М. , 2002. С. 103).

3. Djavan В., Seitz C., Shariat S. et al. Treatment of acute urinary retention by high-energy transurethral microwave thermotherapy (TUMT). Abstracts from the XlVth Congress of the EAU. April, 7-11, 1999. Stockholm, Sweden. P. 308.

4. Hastie K., Dickinson A., Ahmad R. Acute retention of urine: is trial without catheter justified? J. R. Coll. Surg. Edinb. 1990;35(4):225–227.

5. Hoffmann J., Jersky J. A comparison of suprapubic and transurethral drainage for postoperative urinary retention in general surgical patients. Acta. Chir. Scand. 1982;148(4):323–327.

6. Kefi A., Koseoglu H., Celebi I. et al. Relation of high PSA accompanying acute urinary retention with prostatitis. Abstracts from the XlXth Congress of the EAU. March, 24–27, 2004. Vienna, Austria. P. 144.

7. Derevyanchenko V.I., Doronin I.V. Benign prostatic hyperplasia complicated by acute urinary retention and acute pyelonephritis. Materialy 10 Rossiiskogo s»ezda urologov. M., 2002. S. 103. Russian (Деревянченко В.И., Доронин И.В. Доброкачественная гиперплазия простаты, осложненная острой задержкой мочи и острым пиелонефритом. Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. С. 103.

8. Pozdnyakov K.V. Acute urinary retention in benign prostatic hyperplasia: PhD thesis. M., 2006. 24 p. Russian (Поздняков К.В. Острая задержка мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы :автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2006. 24 с.).

9. Shikov S.M. Medical and social characteristics of patients with BPH and the organization of their specialized medical care in modern conditions: PhD thesis. SPb., 2005. S. 22. Russian (Шиков С.М. Медико-социальная характеристика больных ДГПЖ и организация им специализированной медицинской помощи в современных условиях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2005. С. 22).

10. Sharafutdinov M.A. Social-hygienic aspects of diseases of the genitourinary system, medical and organizational foundations of patient health care: Dr. Med.Sci. thesis. M., 2012. Russian (Шарафутдинов M.A. Социально-гигиенические аспекты болезней мочеполовой системы и медико-организационные основы медицинской помощи больным автореф. дисс. док. мед. наук. М., 2012).

11. Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Katibov M.I., Shchukin A.V., Zolotukhin O.V., Shaderkin I.A., Madykin Yu.Yu., Kocherov A.A., Kocherova E.V., Shaderkina V.A., Prosyannikov M.Yu., Voitko D.A. Program «Urology» – a complex approach to healthcare modernization, based on the example of Voronezh region. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2013;2:5. Russian (Аполихин О.И., Сивков А.В., Катибов М.И., Щукин А.В., Золотухин О.В., Шадеркин И.А., Мадыкин Ю.Ю., Кочеров А.А., Кочерова Е.В., Шадеркина В.А., Просянников М.Ю., Войтко Д.А. Программа «Урология» – комплексный подход к модернизации здравоохранения на примере Воронежской области. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;2:5).

12. Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Katibov M.I., Zolotukhin O.V., Shaderkin I. A., Prosyannikov M.Yu., Voitko D.A., Grigor’eva M.E., Tsoi A.A., Galiev N.A. First results of comprehensive integrated standardized programme for BPH diagnosis and treatment. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2014;1:4. Russian (Аполихин О.И., Сивков А.В., Катибов М.И., Золотухин О.В., Шадеркин И.А., Просянников М.Ю., Войтко Д.А., Григорьева М.Э., Цой А.А., Галиев Н.А. Предварительные результаты комплексной этапной стандартизированной программы диагностики и лечения ДГПЖ. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;1:4).

13. Kaisarov D.E. Clinical and economic evaluation of surgical and conservative treatment of benign prostatic hyperplasia in elderly persons in the city of Moscow: PhD thesis. M., 2001. 24 p. Russian (Кайсаров Д.Е. Клинико-экономическая оценка оперативного и консервативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста в условиях Москвы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001. 24 с.).

14. Prosyannikov M. Yu. Medical and economic effectiveness of a standardized program of diagnosis and treatment of benign prostatic hyperplasia: PhD thesis. M., 2015. 167 p. Russian (Просянников М.Ю. Медико-экономическая эффективность стандартизированной программы диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: дисс. канд. мед. наук. М., 2015. 167 с.).

причины возникновения, новейшие способы лечения.

Аденома предстательной железы – это увеличение ее размеров, причиной которого является естественное разрастание тканей простаты. Термин-синоним в медицинской практике – «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ).

Важно понимать, что термин «доброкачественная гиперплазия», отражает происходящие изменения в простате, отсутствие онкологического процесса, но не говорит о доброкачественном течении заболевания. Аденома простаты на поздней стадии может быть грозным состоянием, угрожающим жизни.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

До настоящего времени причины возникновения заболевания точно не известны. Предполагают, что причиной такого развития железистых клеток ткани предстательной железы могут быть гормональные изменения, происходящие в мужском организме с возрастом. В частности, снижение концентрации мужских половых гормонов – андрогенов. Не смотря на это, аденома простаты лечится вполне успешно различными методами.

РАЗВИТИЕ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аденома предстательной железы представляет собой узловую гиперплазию (то есть, увеличение в количестве) клеток предстательной железы. Начальные признаки аденомы простаты можно обнаружить уже в 30-40-летнем возрасте. Сначала формируются мелкие узелки, состоящие из быстро размножающихся клеток. Длительное время может происходить просто увеличение узелков в количестве, и только спустя определенное (иногда довольно длительное) время происходит их постепенный рост в размерах.

Постепенно разрастаясь, эти узлы сжимают мочеиспускательный канал, тем самым сужая его просвет, тогда и появляются первые проявления аденомы простаты, требующие лечения — нарушения мочеиспускания.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Различают 3 стадии аденомы предстательной железы.

1 стадия (компенсированная) проявляется нарушением мочеиспускания в разной степени: вялая струя мочи, затруднение мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание, частые позывы, особенно ночью. На этой стадии мочевой пузырь полностью опорожняется – остаточной мочи нет. Развивается компенсаторная гипертрофия мышцы мочевого пузыря (детрузора).

На 2 стадии (субкомпенсированной) симптомы аденомы простаты нарастают, усиливается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, по мере сдавливания мочеиспускательного канала мочевой пузырь уже не способен полностью изгонять мочу, появляется остаточная моча, что является частой причиной присоединения инфекции мочевых путей, образования мочевых камней.

На фоне этих стадий иногда развивается состояние, когда моча совсем не проходит через суженный мочеиспускательный канал — острая задержка мочи, требующая оказания экстренной помощи в урологическом стационаре.

На 3 стадии (декомпенсированной или стадии парадоксальной ишурии) при большом количестве остаточной мочи мочевой пузырь перерастянут, моча выделяется по каплям постоянно, возникает недержание мочи. Из-за ухудшения оттока мочи нарушается функция почек, возникает почечная недостаточность, что может привести при отсутствии урологической помощи к летальному исходу.

Крайне важно не затягивать с лечением аденомы простаты, и при появлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение аденомы простаты – ответственная задача, осуществлением которой занимаются только квалифицированные специалисты. Нередко, занимаясь лечением аденомы предстательной железы народными средствами пациенты только усугубляют свое состояние. Такая «народная» медицина крадет драгоценное время, и порой только оперативное вмешательство возможно в дальнейшем. Необходимо отметить, что в последние годы наметился большой прогресс в лечении ДГПЖ. Это касается как хирургических, так и консервативных методов лечения. Уменьшился значительно процент хирургических вмешательств, консервативное (медикаментозное) лечение преобладает в настоящее время в мире.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Специалистам отделения урологии ГКБ № 29 доступен широкий спектр лекарственных средств – последних достижений в области фармакологии, обеспечивающих на разных стадиях комфортное и результативное лечение аденомы предстательной железы. Используются максимально эффективные препараты в оптимальных сочетаниях длительными курсами.

Выделяют три группы лекарственных средств, помогающих бороться с ДГПЖ.

1. Альфа-блокаторы. Данные вещества призваны расширить мочеиспускательный канал за счёт расслабления гладкой мускулатуры простаты. Цель терапии, при которой назначаются альфа-блокаторы – улучшить отток мочи, исключить её застаивание в мочевом пузыре, его растягивание и атонию.

2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препараты такого типа предупреждают чрезмерное разрастание клеток предстательной железы. Ингибиторы предотвращают образование гормона, стимулирующего рост железистых клеток простаты. Как следствие, гиперплазия предстательной железы замедляется, либо прекращается вовсе. На 20-30% уменьшается в размерах сама простата. Проходимость мочеиспускательного канала восстанавливается.

3. Фитопрепараты. Под фитопрепаратами понимаются различного рода натуральные растительные вещества, угнетающие факторы роста клеток простаты. На данный момент терапевтический эффект от применения подобного рода медикаментов изучен в недостаточной степени, и в широкой медицинской практике используются только препараты первых двух групп, однако грамотное использование фитопрепаратов даёт положительные результаты

Медикаментозное лечение может быть противопоказано некоторым пациентам. Именно поэтому подход к решению деликатных проблем в ГКБ № 29 предполагает комплексное обследование и поиск оптимальных, максимально безопасных и действенных способов лечения для каждого пациента клиники.

Острая задержка мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

1. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Газимиев М.А. и др. Адреноблокаторы в профилактике острой задержки мочеиспускания после оперативных вмешательств. // Хирургия №12. 1999. http://www.viagra.nnov.ru/info/10714-retention.html

2. Алчинбаев М.К., Мамбеталин Е.С., Саркулова М.Н. и др. Инфекция мочевых путей у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Материалы 10 Российского съезда урологов. -М., 2002.-С. 69.

3. Аполихин О.И., Сивков А.В. Административные и экономические аспекты оказания медицинской помощи больным доброкачественной гиперплазией предстательной железы. //Материалы 10 Российского съезда урологов. — М., 2002. С. 45.

4. Басилашвили Т.Г., Беляев А.Р., Гурьянов А.И. и др. Роль термотерапии в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 75-76.

5. Беляев В.В. , Ракутин К.В., Беляев Д.В. и др. Эффективность доксазозина при острой задержке мочеиспускания, обусловленной доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 76-77.

6. Варенцов Г.И., Корнев А.И., Ответчиков И.Н. Отдаленные результаты лазерной трансуретральной реканализации при доброкачественнойгиперплазии предстательной железы. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 708-709.

7. Винаров А.З. Гиперплазия предстательной железы. Современное лечение. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 33.

8. Вишневский E.JL, Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. // М.: Терра, 2001. — 95 с.

9. Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б. и др. Урофлоуметрия.-М., 2004. 131 с.

10. Гориловский Л.М. Очерки гериартрической урологии.1. М.:Авиценна, 1993.-141 с.

11. Гориловский Л.М. Избранные главы гериатрической урологии. -М.:Ньюдиамед, 2000. 362 с.

12. Гориловский Л.М. Заболевания предстательной железы в пожилом возрасте. М., 1999. — 119 с.

13. Горюнов В.Г., Давидов М.И. Острая задержка мочеиспускания. // Урология №4. 1994. — С.44-48.

14. Григорян В.А., Амосов А.В., Локшин К.Л. и др. Оценка кровообращения мочевого пузыря при гиперплазии простаты. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 98-99.

15. Гурьянов А.И., Беляев А.Р., Басиашвили Т.Г. и др. Неотложная помощь больным доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 101-102.

16. Давидов М.И. Купирование острой задержки мочеиспускания кардурой. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. -С. 102-103.

17. Деревянченко В.И., Доронин И.В. Доброкачественная гиперплазия простаты, осложненная острой задержкой мочи и острым пиелонефритом. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 103.

18. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. // Под. Ред. Н.А. Лопаткина. М., 1999. — 216 с.

19. Дробнер В.Л. Задержка мочеиспускания. Петрозаводск, 1986. — 86 с.

20. Кан Я.Д. и др. Внутреннее уретральное стентирование как альтернативный метод лечения ИВО у мужчин. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 734.

21. Кульчавеня Е.В., Брижатюк У.В. Влияние альфа-адреноблокатора Сетегис (Теразозин) на микроциркуляцию в стенке мочевого пузыря (предварительные результаты). // РМЖ. Т. 11, № 4. — 2003. -http://www.rmj .ru/main.htm/rmj/t 11 /n4/226.htm

22. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. М., 1998. — Ч. 3. — 671 с.

23. Лопаткин Н.А. Состояние и перспективы развития урологической помощи в РФ. // Материалы 10 Российского съезда урологов. — М., 2002.-С. 5-10.

24. Малая медицинская энциклопедия. // М.: Советская энциклопедия. -1991.-Т.4.-500 с.

25. Мельник К.П., Королев В.В., Ткачев А.Н. Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в условиях клинического госпиталя. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. -С. 146.

26. Олексюк И.И., Мужиченко A.M. Трансуретральная резекция предстательной железы ведущий метод оперативного лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в 32 ЦВМКГ. // Материалы 10 Российского съезда урологов. — М., 2002. -С. 760.

27. Павлов В.Н., Шакиров Ф.З., Юлдашев С.М. и др. Лечение больных с заболеванием предстательной железы путем наложения новой постоянной эпицистокутанеостомы // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 154-155.

28. Перепанова Т.С., Камалов А.А., Синюхин В.Н. и др. Доксазозин при острой задержке мочеиспускания, обусловленной доброкачественной гиперплазией простаты. // Материалы 10 Российского съезда урологов. -М., 2002.-С. 162.

29. Перепанова Т.С., Камалов А.А., Хазан П.Л. и др. Возможности медикаментозного лнечения доксазозином (Кардура) острой задержки мочеиспускании, обусловленной доброкачественной гиперплазией простаты. // http://www. viagra.nnov.ru/info/20403-ozm.html

30. Полуэктов В.Л., Шустер П.И. Гнойные осложнения после неотложных аденомэктомий, плановых аденомэктомии и аденомэктомий при надлобковых мочепузырных свищах. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 160-161.

31. Раснер П.И., Пушкарь Д.Ю. Опыт медикаментозного лечения острой задержки мочеиспускания. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 166-167.

32. Савченко Н.Е., Строцкий А.В., Жлоба П.П. Нехирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Минск. 1998. — 64 с.

33. Сивков А.В. Доброкачественная-гиперплазия предстательной железы// Под. Ред. Н.А. Лопаткина. М., 1999. — С. 102.

34. Стрельников А.И., К.Д. Панкратов К.Д., Кустов Д.Ю. и др. Возможности использования доксазозина в лечении острой задержки мочи у больных с доброкачественной гиперплазией простаты. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 185-186.

35. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В. Классификация методов лечения доброкачественной гиперплазии простаты. // Урология. №6 -1996. -С.41-47.

36. Траби А., Коган М.И. Влияние объема доброкачественной гиперплазии простаты на течение послеоперационного периода при чреспузырной аденомэктомии. // Материалы 10 Российского съезда урологов. — М., 2002.-С. 60-61.

37. Учугина А.Ф., Бахметьев О.А. Качество жизни больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и раком предстательной железы с эпицистостомой. // Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 196-197.

38. Шмырин А.Г., Клочков В.В., Кротов В.В. и др. Наш опыт лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы вусловиях экстренного урологического отделения. // Материалы 10 Российского съезда урологов. -М., 2002. С. 203.

39. Adel М., Philip Т., Matthew F. et al. Trial of voiding after acute urinary retention can we predict its outcome? // Abstracts from the XIHth Congress of the EAU. March, 21-25, 1998. Barcelona, Spain. P. 620.

40. Adel M., Philip Т., Matthew F. et al. Interstitia radio frequency therapy of the prostate in the managment of acute urinary retention. // Abstracts from the XIHth Congress of the EAU. March, 21-25, 1998. Barcelona, Spain. P. 299.

41. Albertsen P., Pellissier J., Lowe F. et al. Economic analysis of finasteride: a model-based approach using data from the Proscar Long-Term Efficacy and Safety Study. // Clin. Ther. 1999. — Jun;21(6): 1006-24.

42. Allardice J., Standfield N., Wyatt A. Acute urinary retention: which catheter?// Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1988. — Nov;70(6):366-8.

43. Andersen J., Nickel J., Marshall V. et al. Finasteride significantly reduces acute urinary retention and need for surgery in patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia. // Urology. 1997. — Jun;49(6):839-45.

44. Anjum I., Ahmed M., Azzopardi A. et al. Prostatic infarction/infection in acute urinary retention secondary to benign prostatic hyperplasia // J. Urol. 1998. — Sep; 160(3 Pt l):792-3.

45. Bates Т., Sugiono M., James E.et al. Is the conservative management of chronic retention in men ever justified? // BJU Int. 2003. -Oct;92(6):581-3.

46. Boyle P., Robertson C., Wilson T. et al. Risk factors for acute urinary retention in men with benign prostatic hyperplasia. // Abstracts from the XVIIIth Congress of the EAU. March, 12-15, 2003. Madrid, Spain. P. 94.

47. Boyle P., Roehrborn C., Andriole G. et al. The impact of the dual 5 alpha-reductase inhibitor dutasteride on outcomes of benign prostatic hyperplasia (BPH). // Abstracts from the XVIIth Congress of the EAU. Feb, 23-26, 2002. Birmingham, UK. P. 418.

48. Brancato Tommaso, Alvaro Rosaria. Relative risk of urinary tract infections in hospitalized patients. // Abstracts from the XlVth Congress of the EAU. April, 7-11,1999. Stockholm, Sweden. P. 128.

49. Bucuras V., Botoca M., Cumpanas A. et al. Has asymptomatic inflammation of the prostate a role in outcome of patients with BPH treated by TURP? // Abstracts from the XVIIIth Congress of the EAU. March, 12-15, 2003. Madrid, Spain. P. 62.

50. Djavan В., Ghawidel K., Klingler H. et al. Risk factors assotiated with urinary retention in men undergoing prostate surger for retention or symptoms only. // Abstracts from the XlVth Congress of the EAU. April, 7-11,1999. Stockholm, Sweden. P. 462.

51. Djavan В., Seitz C., Ghawidel K. et al. High-energy transurethral microwave thermotherapy in patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia. // Urol. 1999. — Jul;54(l): 18-22.

52. Djavan В., Seitz C., Shariat S. et al. Treatment of acute urinary retention by high-energy transurethral microwave thermotherapy (TUMT). // Abstracts from the XlVth Congress of the EAU. April, 7-11,1999. Stockholm, Sweden. P. 308.

53. Djavan В., Shariat S.,Omar M. et al. Does prolonged catheter drainage improve the chance of recovering voluntary voiding after acute urinary retention (AUR)? // Abstracts from the XIHth Congress of the EAU. March, 21-25, 1998. Barcelona, Spain. P.437.

54. Djavan В., Waldert M., Ghawidel С. et al. Benign prostatic hyperplasia progression and its impact on treatment. // Curr. Opin. Urol. 2004. -Jan;14(l):45-50.

55. Elhilali M., Vallancien G., Emberton M. et al. Managment of acute urinary retention (AUR) in patients with BPH: a worldwide comparison. // Abstracts from the XlXth Congress of the EAU. March, 24-27, 2004. Vienna, Austria. P.225.

56. Ellis В., Gidlow A., Roodhouse A.et al. Nickel -titanium prostatic stents in frail or unfit men? A risk free and worthwhile option. // Abstracts from the XVIth World Congress on Endourology. September, 3-6, 1998. New York, USA. P. 6-8.

57. EAU Guideline on BPH. 2002. — p. 53.

58. Emberton M., Anson K. Acute urinary retention in men: an age old problem.// BMJ.- 1999.-Apr 3;318:921-925.

59. Farsi H. Visual laser ablation of the prostate for patients with acute urinary retention. // Br. J. Urol. 1996. — Jul;78(l):90-2.

60. Fontanarosa P., Roush W. Acute urinary retention. // Emerg. Med. Clin. North. Am. 1988. — Aug;6(3):419-37.

61. Gottfried H., Gnann R., Volkmer B. et al. Memotherm®stent in high risk patients Experience after six years. // Dept. of Urology. University of Ulm, Germany. Abstracts from the XlVth Congress of the EAU. April, 711,1999. Stockholm, Sweden. P. 37.

62. Hastie K., Dickinson A., Ahmad R. et al. Acute retention of urine: is trial without catheter justified? // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1990. -Aug;35(4):225-7.

63. Higgins P., French M., Chadalavada V. Management of acute retention of urine: a reappraisal. // Br. J. Urol. 1991. — Apr;67(4):365-8.

64. Hartung R. Do alpha-blockers prevent the occurrence of acute urinary retention? // Eur. Urol. 2001. — Mar;39 Suppl 6:13-8.

65. Horgan A., Prasad В., Waldron D. et al. Acute urinary retention. Comparison of suprapubic and urethral catheterisation. //

66. Br. J. Urol. 1992. — Aug;70(2): 149-51.

67. Hua L., Wu H., Sui Y. et al.Tamsulosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia patients with acute urinary retention. // Zhonghua Nan Ke Xue. -2003. -Oct;9(7):510-1.

68. Ichsan J., Hunt D. Suprapubic catheters: a comparison of suprapubic versus urethral catheters in the treatment of acute urinary retention. //

69. Aust. N. Z. J. Surg. 1987. — Jan;57(l):33-6.

70. Ikinger U., Jgger Т., Mwestrich et al. Transurethral thermoablation of the prostate with the T3 targis system in high-risk patients. // Abstracts from the XVIth World Congress on Endourology. September, 3-6, 1998. New York, USA. P. 19-7

71. Jacobsen S., Jacobson D., Girman C. et al. Natural history of prostatism: risk factors for acute urinary retention. // J. Urol. 1997. — Aug;158(2):481-7.

72. Kabalin J., Mackey M., Cresswell M. et al. Holmium; YAG laser resection of prostate (HoLRP) for patients in urinary retention. // J. Endourol. 1997. — Aug;ll(4):291-3.

73. Kim H., Kim J., Benson D. et al. Results of treatment with tamsulosin in men with acute urinary retention. // Tech. Urol. 2001. — Dec;7(4):256-60.

74. Kirby R. The natural history of benign prostatic hyperplasia: what have we learned in the last decade? // Urology. 2000. — Nov 1;56(5 Suppl l):3-6.

75. Kefi A., Koseoglu H., Celebi I. et al. Relation of high PSA accompanying acute urinary retention with prostatitis. // Abstracts from the XlXth Congress of the EAU. March, 24-27, 2004. Vienna, Austria. P.144.

76. Khoubehi В., Watkin N., Mee A. et al. Morbidity and the impact on daily activities associated with catheter drainage after acute urinary retention. // BJU Int. 2000. — Jun;85(9): 1033-6.

77. Kumar V., Marr С., Bhuvangiri A. et al. A prospective study of conservatively managed acute urinary retention: prostate size matters. // BJU Int. 2000. — Nov;86(7):816-9.

78. Kurita Y., Masuda H., Terada H. et al. Transition zone index as a risk factor for acute urinary retention in benign prostatic hyperplasia. // Urology. -1998. Apr;51(4):595-600.

79. Klarskov P., Andersen J., Asmussen C. et al. Symptoms and signs predictive of the voiding pattern after acute urinary retention in men. // Scand. J. Urol. Nephrol.- 1987;21(l):23-8.

80. Loh S., Chin C. A demographic profile of patients undergoing transurethral resection of the prostate for benign prostate hyperplasia and presenting in acute urinary retention. // BJU Int. 2002. -Apr;89(6):531-3.

81. Lukacs В., Doublet J. D., Cioffu C. et al. Incidence of acute urinary, surgery, and drop-outs in 3.228 BPH patients treated 3 years with alfuzosin. // Abstracts from the XlVth Congress of the EAU. April, 7-11,1999. Stockholm, Sweden. P. 307.

82. Lucas M., Stephenson Т., Nargund V. Tamsulosin in the managment of patients in acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia. // Abstracts from the XVIIth Congress of the EAU. Feb, 23-26, 2002. Birmingham, UK. P.415.

83. Manikandan R., Srirangam S., O’Reilly P. et al. Management of acute urinary retention secondary to benign prostatic hyperplasia in the UK: a national survey. // BJU Int. 2004. — Jan;93(l):84-8.

84. McNeill A., Daruwala P., Mitchell L. et al. SR-Alfuzosin and trial without catheter following acute urinary retention: a prospective, placebo-controlled trial // Abstracts from the XlVth Congress of the EAU. April, 7-11,1999. Stockholm, Sweden. P. 150

85. McNeill A., Hargreave T. Alfiizosin once daily facilitates return to voiding in patients in acute urinary retention. // J. Urol. 2004. — Jun;171(6 Pt 1):2316-20.

86. McNeill A. The role of alpha-blockers in the management of acute urinary retention caused by benign prostatic obstruction // Eur. Urol. 2004. -Mar;45(3):325-32.

87. McLoughlin J., Jager R., Abel P. et al. The use of prostatic stents in patients with urinary retention who are unfit for surgery. An interim report. // Br. J. Urol. -1990. -Jul;66(l):66-70.

88. McNeill A., Naadimuthu A., Hargreave T. Alfiizosin 10 MG once daily in the managment of acute urinary retention preliminary results of the alfaur study. // Abstracts from the XVIIIth Congress of the EAU. March, 12-15, 2003. Madrid, Spain. P. 291.

89. McNeill A., Rizvi S., Byrne D. Prostate size influences the outcome after presenting with acute urinary retention. // BJU Int. 2004. — Sep;94(4):559-62.

90. Miller J., Erkens U., Fischer C. et al. Transurethral laser ablation of the prostate in high risk patients with obstructive benign prostatic hyperplasia.

91. Perioperative morbidity and 6 month outcome in 72 patients. // Urologe A. 1997. -Mar;36(2): 165-72.

92. Milonas D., Trumbeckas D. Prostate-specific antigen and transition zone index powerful predictors for acute urinary retention in men with benign prostatic hyperplasia. // Medicina (Kaunas). -2003;39(11): 1071-7.

93. Milroy E., Chappie C. The UroLume stent in the management of benign prostatic hyperplasia. // J. Urol. 1993. — Nov;150(5 Pt 2): 1630-5.

94. Modi P., Pleat J., Cheetham P. et al. A 23-year review of the management of acute retention of urine: progressing or regressing? // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2000. — Sep;82(5):333-5.

95. Mustonen S., Ala-Houhala I., Tammela T. Characteristics of protein excretion in patients with acute urinary retention. // BJU Int. 2001. -Feb;87(3):187-91.

96. Mustonen S., Ala-Houhala I., Vehkalahti P. et al. Kidney ultrasound and Doppler ultrasound findings during and after acute urinary retention. // Eur. J. Ultrasound. -2001. Mar; 12(3): 189-96.

97. Nielsen K., Kromann-Andersen В., Nordling J. Relationship between ‘ detrusor pressure and urinary flow rate in males with an intraurethral prostatic spiral. //Br. J. Urol. 1989. — Sep;64(3):275-9.

98. Nordling J., Holm H., Klarskov P. et al.

99. The intraprostatic spiral: a new device for insertion with the patient under local anesthesia and with ultrasonic guidance with 3 months of followup. // J. Urol. 1989. — Sep;142(3):756-8.

100. Nishizawa K., Kobayashi Т., Watanabe J. et al. Interstitial laser coagulation of the prostate for management of acute urinary retention. // J. Urol. 2003. — Sep;170(3):879-82.

101. Nouri M., Elkhadir K., el Fassi J. et al. Benign prostatic hypertrophy: clinical and therapeutic aspects. Review of 1,280 cases. // Ann. Urol. (Paris). 1999;33(4):243-51.

102. Patel M., Watts W., Grant A. The optimal form of urinary drainage after acute retention of urine. // BJU Int. 2001. — Jul;88(l):26-9.

103. Perry M., Roodhouse A., Gidlow A. et al. Thermo-expandable intraprostatic stents in bladder outlet obstruction: an 8-year study. // BJU Int. — 2002. — Aug;V. 90.-Is. 3.-P. 216.

104. Pickard R., Emberton M., Neal D. The management of men with acute urinary retention. National Prostatectomy Audit Steering Group. // Br. J. Urol. 1998. — May;81(5):712-20.

105. Piergiovanni M., Tschantz P. Urinary catheterization: transurethral or suprapubic approach? // Helv. Chir. Acta. 1991. — Jul;58(l-2):201-5

106. Roehrborn C. Baseline measures as predictors of clinical progression of benign prostatic hyperplasia. // Abstracts from the XlXth Congress of the EAU. March, 24-27, 2004. Vienna, Austria. P.344.

107. Roehrborn C. Reporting of acute urinary retention in BPH treatment trials: importance of patient follow-up after discontinuation and case definitions. // Urology. -2002. Jun;59(6):811-5.

108. Roehrborn C., Boyle P., Waldstreicher J. Urinary retention in the pless study population: characteriation of patients and ultimate outcomes. // Abstractsfrom the XlVth Congress of the EAU. April, 7-11,1999. Stockholm, Sweden. P. 305.

109. Roehrborn C., McConnell J., Lieber M. et al. Serum prostate-specific antigen concentration is a powerful predictor of acute urinary retention and need for surgery in men with clinical benign prostatic hyperplasia. // Urology. 1999. — Mar;53(3):473-80.

110. Roehrborn C., McConnell J., Saltzman B. et al. Storage (irritative) and voiding (obstructive) symptoms as predictors of benign prostatic hyperplasia progression and related outcomes. // Eur. Urol. 2002. — Jul;42(l): 1-6.

111. Roehrborn C. Rapid reduction in risk of aur and/or surgery with finasteride in men with benign prostatic hyperplasia. // Abstracts from the XVIIth Congress of the EAU. Feb, 23-26, 2002. Birmingham, UK. P. 419.

112. Schatzl G., Madersbacher S., Djavan B. et al. M Marberger Quality Abstracts from the XVIth World Congress on Endourology. September, 3-6, 1998. New York, USA. P. 12-18.

113. Schulman C. Long-term aspects of medical treatment of BPH. // Eur. Urol. -2001;40 Suppl 3:8-12.

114. Shapiro J., Hoffmann J., Jersky J. A comparison of suprapubic and transurethral drainage for postoperative urinary retention in general surgical patients. //Acta. Chir. Scand. 1982;148(4):323-7.

115. Simeone C., Pezzotti G., Zani D. et al. Is symptomatic benign prostatic hypertrophy due to an automomic disease? // Abstracts from the XlVth Congress of the EAU. April, 7-11,1999. Stockholm, Sweden. P. 461.

116. Tan Y., Foo K. Intravesical prostatic protrusion predicts the outcome of a trial without catheter following acute urine retention. // J. Urol. 2003. -Dec; 170(6 Pt 1):2339-41.

117. Taube M., Gajraj H. Trial without catheter following acute retention of urine. //Br. J. Urol. 1989. — Feb;63(2): 180-2.

118. Thomas K., Chow K., Kirby R. Acute Urinary Retention: a review of the aetiology and management. // Prostate Cancer and Prostatic Diseases -2004. Vol. 7. — N. 1 — P. 32-37.

Домашние средства от задержки мочи

Задержка мочи — это неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Хотя задержка мочи может повлиять на кого угодно, пожилые мужчины более восприимчивы.

Существует два основных типа задержки мочевого пузыря:

• острая задержка мочи
• хроническая задержка мочи

Острая задержка мочи возникает внезапно и длится только на короткое время. Эта форма может быть опасной для жизни, так как не позволяет людям вообще мочиться, даже если у них полный мочевой пузырь.

Хроническая задержка мочи происходит в течение длительного периода времени. Люди с диагнозом этой формы могут мочиться, но не могут полностью опорожнить мочевой пузырь.

Симптомы, связанные с этим заболеванием, различаются в зависимости от того, какой тип задержки мочи вам поставлен.

Острые симптомы задержки мочи включают:

Симптомы хронической задержки мочи включают:

• давление в животе
• слабый поток мочи
• боль в животе
• частое мочеиспускание
• затруднение опорожнения мочевого пузыря полностью

может вызвать сильную боль, дискомфорт и другие проблемы со здоровьем.В некоторых случаях это состояние может быть опасным для жизни. Возможно, вам понадобится неотложная медицинская помощь.

Сочетание медицинского и домашнего лечения может облегчить симптомы и улучшить качество вашей жизни.

Вот пять способов удержания мочевого пузыря:

Лекарства от простаты

Частой причиной задержки мочи, особенно у мужчин, является увеличение простаты. По этой причине популярной формой лечения задержки мочи являются лекарства для простаты, такие как:

Эти лекарства могут остановить рост простаты или уменьшить ее, а также облегчить симптомы задержки мочи.Лекарства от простаты также могут расслабить мышцы мочевого пузыря, чтобы стимулировать нормальное кровотечение.

Прежде чем включать какие-либо лекарства в свой план лечения, проконсультируйтесь с врачом о возможных вариантах. Хотя некоторые лекарства полезны, они могут вызывать вредные побочные эффекты, которые также могут ухудшить ваши симптомы.

Обезболивающие

Задержка мочевого пузыря также может быть вызвана инфекциями или отеком мочевого пузыря. В результате вы можете испытать сильный дискомфорт, боль и другие ухудшающиеся симптомы.

Обезболивающие могут помочь облегчить неприятные спазмы или боль в животе наряду с назначенными антибиотиками и лечением.Ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) для временного облегчения.

Масло перечной мяты

Эфирные масла, такие как масло перечной мяты, известны своими целебными свойствами и способностью снимать боль. Однако масло перечной мяты также используется для лечения заболеваний мочевого пузыря.

В клинических исследованиях 2018 года ученые использовали масло мяты перечной для лечения послеродовой задержки мочи у женщин.

Чтобы стимулировать мочеиспускание, добавьте в туалетную воду несколько капель масла мяты перечной.Пары масла контактируют с промежностью, увеличивая отток мочи. Не наносите эфирные масла прямо на кожу без разбавления.

Одуванчик

Одуванчик — дикая трава, известная своими противовоспалительными свойствами. Исторически он использовался для лечения болезней почек и расстройства желудка.

Из-за своих противовоспалительных свойств он также используется для лечения воспаления и задержки мочевого пузыря.

Одуванчик можно употреблять в виде чая. Вы можете найти этот травяной чай в местных продуктовых магазинах.Для результатов пейте чай два раза в день.

Если вы начнете испытывать ухудшение симптомов, немедленно прекратите использование и назначьте визит к врачу.

Крапива двудомная

Крапива двудомная, также известная как Urtica dioica , исторически использовалась для лечения боли в суставах. Однако его также используют для облегчения симптомов увеличенной простаты, включая задержку мочи.

Для использования употребляйте корень крапивы в виде чая три раза в день. Вы также можете употреблять это растение в виде таблеток или экстракта.

Если у вас началось нерегулярное вздутие живота или проблемы с пищеварением, немедленно прекратите использование.

Задержка мочи — болезненное и потенциально опасное для жизни состояние. Несмотря на то, что для лечения доступны домашние средства, врачи рекомендуют традиционные методы лечения для более эффективного результата.

Травяные и другие домашние средства часто не контролируются FDA на предмет качества, чистоты и безопасности. Прежде чем выбирать варианты лечения или включать природные средства в свой план лечения, обсудите варианты со своим врачом.

Задержка мочи — Невозможность мочеиспускания — Уролог

Когда человек хранит мочу в мочевом пузыре, но не может помочиться, это называется задержкой мочи. Задержка мочи считается неотложной медицинской ситуацией, поскольку она нарушает естественный поток мочи и нормальное функционирование мочевыделительной системы. Задержка мочи вызывает сильный дискомфорт и вызывает сильную боль, поскольку мочевой пузырь продолжает растягиваться и наполняться мочой.Возможно повреждение мочевого пузыря или почек, а если задержка мочи длительная и тяжелая, это может привести к почечной недостаточности.

Задержка мочи бывает острой или хронической. Это может случиться внезапно и интенсивно (острое) в результате закупорки, или оно может быть хроническим и продолжающимся в результате увеличения простаты. Необходимо немедленно лечить острую задержку, чтобы облегчить симптомы и избежать повреждения органов. Хроническую ретенцию обычно лечат в течение более длительного периода времени, чтобы либо вылечить, либо контролировать состояние.

Существует длинный список факторов, которые могут вызвать задержку мочи. Некоторые из них включают:

• Закупорка, вызванная мочевым пузырем или камнями в почках
• Закупорка из-за избытка ткани простаты (увеличенная простата / аденома простаты)
• Цистоцеле — выпадение мочевого пузыря
• Ректоцеле — выпадение прямой кишки
• Хронический запор
• Доброкачественные или злокачественные опухоли
• Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
• Стриктура уретры — при сужении уретры
• Неврологические повреждения
• Ход
• Травма

При задержке мочи важно как можно скорее пройти обследование у квалифицированного медицинского работника. Урологи регулярно лечат пациентов с ретенцией и полагаются на несколько инструментов оценки, которые помогут в постановке диагноза.

• КТ — помогает врачу обнаружить камни, опухоли или другие кисты.
• Цистоскопия — позволяет врачу осмотреть мочевой пузырь и выявить стриктуры уретры.
• Электромиография — Измеряет электрическую функцию нервов и мышц, связанных с мочевым пузырем и мышцами сфинктера.
• Уродинамика — серия тестов в офисе для оценки того, насколько хорошо моча хранится и выделяется.
• Урофлоуметрия — Тест для оценки объема и скорости потока мочи.

Целью лечения является отток накопленной мочи и снятие давления с мочевыводящих органов. В случае острой ретенции обычно выполняется катетеризация. Однако установка катетера во время ретенции всегда должна выполняться квалифицированным медицинским работником. Пациенты никогда не должны пытаться самостоятельно катетеризоваться для облегчения симптомов.

Существует несколько подходов к уменьшению задержки мочи, в том числе:

• Кратковременная или длительная катетеризация.
• Лекарства, предназначенные для уменьшения увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии простаты).
• Кабинетные или хирургические процедуры по удалению избыточной ткани простаты, связанной с ДГПЖ.
• Удаление камней в мочевом пузыре или почках для восстановления оттока мочи.
• Расширение уретры.
• Установка стента в уретре.
• Хирургическая коррекция цистоцеле или ректоцеле.
• Лечение хронического запора.

Если вы или кто-то из ваших знакомых не можете мочиться, испытываете сильную боль в мочевом пузыре, паху или животе, вздутие живота, тошноту или обильное потоотделение, обратитесь за неотложной медицинской помощью, связавшись с нами по телефону, посетив ближайший к вам урологический офис в Остине. , местная больница или отдельно стоящее отделение неотложной помощи.

Что такое задержка мочи? Симптомы, причины и лечение

Задержка мочи может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего возникает у мужчин в возрасте 50+ и часто из-за увеличенной простаты (ДГПЖ). Однако задержка мочи также может возникать у женщин, как правило, из-за состояния, известного как цистоцеле, когда мочевой пузырь провисает или выходит из своего нормального положения.

Состояние, известное как ректоцеле, также может вызывать задержку мочи у обоих полов, когда мочевой пузырь вытягивается толстой кишкой.

Помимо возрастных заболеваний, люди любого возраста, мужчины или женщины, могут иметь нервные заболевания или повреждения, которые могут нарушать функцию мочевого пузыря.

Задержка мочи — это неспособность вывести мочу из мочевого пузыря, которую можно охарактеризовать как острую или хроническую. Острая задержка мочи обычно возникает внезапно и временно. Люди, страдающие от острой задержки мочеиспускания, вообще не могут опорожнить мочевой пузырь — они могут чувствовать позыв к мочеиспусканию, но совсем не могут.

Это может быть потенциально опасным для жизни, так как в мочевом пузыре повышается давление, что может привести к его разрыву. Это вызывает сильный дискомфорт или боль внизу живота. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы выпустить скопившуюся мочу.

С другой стороны, хроническая задержка мочи обычно длится длительный период времени. Люди с хронической задержкой мочи обычно могут помочиться, но не могут полностью опорожнить мочевой пузырь.Чрезвычайно часто люди с хронической задержкой мочи не знают о своем состоянии, поскольку сначала симптомы могут быть не такими четкими.

Каковы симптомы задержки мочи?

Симптомы хронической задержки мочи включают:

• Мочеиспускание часто, чаще 8+ в день
• Затруднение при запуске струи мочи
• Слабая струя мочи и / или струя мочи, которая начинается и прекращается
• Ощущение, будто вам снова нужно помочиться сразу после мочеиспускания
• Несколько раз просыпаться ночью, чтобы помочиться
• Утечка из мочевого пузыря в течение дня
• Неспособность определить, когда ваш мочевой пузырь полон
• Постоянное чувство распирания / дискомфорта внизу живота
• Неотложное недержание мочи, непроизвольное выделение мочи, связанное с позывами к мочеиспусканию.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно обратиться за медицинской помощью к урологу. Если его не лечить, это может привести к развитию других состояний, таких как недержание мочи, заболевание почек, повреждение мочевого пузыря и / или инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Факты задержки мочи

• Задержка мочи — это неспособность опорожнить мочевой пузырь. Задержка мочеиспускания может быть острой или хронической, в зависимости от ряда факторов и состояния здоровья человека.
• Задержка мочи чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 до 60 лет из-за увеличения простаты .
• Женщины могут испытывать задержку мочи с состоянием, называемым цистоцеле , когда мочевой пузырь провисает или выходит из нормального положения, или ректоцеле , когда мочевой пузырь вытягивается из положения из-за провисания нижней части толстой кишки. .
• Причины задержки мочи включают обструкцию уретры из-за таких состояний, как увеличенная простата (ДГПЖ) или стриктуры уретры, повреждение нерва , которое нарушает неврологические сигналы между мочевым пузырем и мозгом, проблемы, связанные с послеоперационным периодом , и некоторые медикаментов .
• Симптомы острой задержки мочеиспускания : сильный дискомфорт и боль, вздутие живота, острая потребность в мочеиспускании, но невозможность этого сделать.
• Симптомы хронической задержки мочи часто включают легкий, но постоянный дискомфорт, затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, частые позывы к мочеиспусканию или ощущение, что вам все еще нужно помочиться, когда вы закончили.
• Осложнения от задержки мочи могут включать инфекции мочевыводящих путей (ИМП), повреждение мочевого пузыря и хроническое заболевание почек.
• Диагностика задержки мочи может включать следующие тесты для измерения эффективности способности мочевого пузыря опорожняться:
  • Образцы мочи
  • Сканирование мочевого пузыря
  • Цистоскопия
  • Рентген и компьютерная томография
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)
  • Анализ пробы жидкости простаты
  • Уродинамические тесты

Что вызывает задержку мочи?

Чтобы понять различные причины задержки мочи, полезно понять различные части мочевыделительной системы и то, как они работают вместе, чтобы помочь организму создавать, хранить и выделять мочу:

• Почки фильтруют отходы из крови для образования мочи.
• Мочеточники — это полые узкие трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь — мышечный орган, который накапливает и опорожняет мочу.
• Уретра выводит мочу из мочевого пузыря из организма. У самок он составляет около 1 дюйма в длину, а у самцов — около 8-10 дюймов.
• Внутренний и внешний сфинктеры — это группы мышц, которые работают как для удержания мочи, так и для ее выталкивания.

Проблемы в любом из этих органов или нервов, которые их контролируют, могут вызывать задержку мочи, но некоторые из наиболее распространенных причин задержки мочи включают:

Обструкция уретры

Основная функция уретры — вывод мочи из организма, поэтому любое препятствие в этой структуре может вызвать как острую, так и хроническую задержку мочи, поскольку нормальный поток мочи блокируется.Острая задержка мочи возникает из-за внезапной полной непроходимости уретры; тогда как хроническая задержка мочи вызывается прогрессирующей и часто частичной обструкцией уретры.

Общие причины обструкции уретры включают:

• Увеличенная простата
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
• Камни мочевыводящих путей
• Стриктуры уретры
• Выпадение органа мочевого пузыря — цистоцеле, ректоцеле
• Опухоли или рак таза или кишечника
• Сильный запор
• Сгусток крови в мочевом пузыре
• Посторонние предметы, вставленные в уретру
• Воспаление уретры

Повреждение нерва

Во время мочеиспускания происходят две вещи: мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются, чтобы вытолкнуть мочу наружу, и мозг посылает сигналы вниз по спинному мозгу и окружающим нервам, чтобы сжимать сфинктеры, заставляя уретру открываться и закрываться, позволяя урине уйти. мочевой пузырь.

Если нервы, управляющие мочевым пузырем и сфинктерами, повреждены, мозг может не получать сигналы о том, что мочевой пузырь заполнен или что сфинктерам необходимо расслабиться, что может вызвать задержку мочи.

Многие события могут повлиять на нервные функции мочевого пузыря. Некоторые распространенные причины включают:

• Травмы спинного мозга
• Рассеянный склероз
• Расщелина позвоночника
• Ход
• Роды вагинальные
• Диабет
• Ушиб или травма таза
• Отравление тяжелыми металлами
• Болезнь Паркинсона

Проблемы, связанные с операцией

Пациенты часто испытывают временную или острую задержку мочи после операций.Это происходит из-за анестезии, которая блокирует болевые сигналы в нервах, что может нарушить общую функцию мочевого пузыря. Это в сочетании с внутривенным введением жидкости иногда может вызвать временную задержку мочи.

Однако острая задержка мочи обычно исчезает после того, как закончилась анестезия, и пациент обычно восстанавливает полный контроль над мочевым пузырем.

Лекарства

Побочный эффект некоторых лекарств может вызывать нарушение функции мышц мочевого пузыря, затрудняя выталкивание мочи из мочевого пузыря, вызывая задержку мочи.

Эти лекарства могут включать:

• амфетамины
• антигистаминные препараты
• лекарства для лечения болезни Паркинсона
• лекарства для лечения недержания мочи
• миорелаксанты
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• псевдоэфедрин
• некоторые антипсихотические препараты
• некоторые старые антидепрессанты
• некоторые опиоидные обезболивающие, например морфин

Лечение задержки мочи

Острая задержка мочи
Острая задержка мочи считается неотложной медицинской помощью, и ваш врач вставит катетер прямо в мочевой пузырь, чтобы вывести мочу. Если этот метод катетеризации неэффективен, врач создаст небольшое отверстие в коже прямо над мочевым пузырем и через стенку мочевого пузыря. Затем надлобковый катетер будет вставлен прямо в мочевой пузырь, и моча должна быть быстро слита.

Хроническая
Хроническая задержка мочи ежегодно затрагивает сотни тысяч людей, постоянно влияя на качество их жизни, проявляя симптомы и осложнения.

Ниже приведены несколько способов лечения хронической задержки мочи.

Самокатетеризация для удержания мочи

Самокатетеризация или использование катетера, такого как прерывистый катетер, — один из самых популярных способов облегчить симптомы хронической задержки мочи.

CompactCath произвела революцию на рынке катетеров, разработав самый маленький и самый компактный катетер. CompactCath настолько мал, что полностью умещается в ладони!

Прерывистые катетеры требуют, чтобы человек использовал другой катетер каждый раз при мочеиспускании, обычно 4–5 раз в день.

Хотя интермиттирующие катетеры являются наиболее популярными, существуют и другие варианты мочевых катетеров:

Расширение уретры и стенты

Хроническая задержка мочи часто является причиной стриктуры мочи или сужения уретры, обычно из-за травмы или инфекции, которая препятствует оттоку мочи.

Для расширения или расширения стриктуры уретры в уретру вставляют стенты или маленькие трубки. Когда стенты вводятся в уретру, они расширяются, открывая стриктуру и увеличивая поток мочи.В зависимости от тяжести стриктуры стенты могут быть либо временно вставлены, либо оставаться в уретре навсегда. Эта процедура используется для расширения стриктуры уретры, чтобы пропустить больше мочи.

Цистоскоп

Когда установлено, что хроническая задержка мочи вызвана камнями в мочевом пузыре или сгустками крови, в уретру обычно вводят гибкий трубчатый эндоскоп с подсветкой, называемый цистоскопом, чтобы найти и удалить посторонние предметы из уретры, мочевого пузыря и т. и / или выходное отверстие мочевого пузыря.

Лекарство по рецепту для удержания мочи

Некоторые лекарства, которые могут помочь при задержке мочи, включают:

• антибиотики для лечения таких инфекций, как инфекция мочевыводящих путей, простатит или цистит
• лекарств, помогающих расслабить мышцы уретры, расширяя канал и увеличивая поток мочи
• лекарств, уменьшающих размер простаты для мужчин, страдающих ДГПЖ

Модификации поведения

Для менее тяжелых случаев задержки мочи можно внести некоторые изменения в образ жизни / поведение для облегчения симптомов:

• Время и регулирование суточного потребления жидкости
• Укрепление мышц тазового дна
• Практикуйте методы переобучения мочевого пузыря.

Хирургия задержки мочи

Ваш врач может предложить хирургическое вмешательство в качестве лечения, если другие методы лечения не помогли устранить задержку мочи. Большинство операций по лечению задержки мочеиспускания являются амбулаторными и малоинвазивными, уменьшая боль и ускоряя время восстановления:

• малоинвазивные процедуры через уретру
• трансуретральная резекция простаты, часто называемая процедурой ТУРП для удаления лишней ткани простаты, блокирующей уретру
• уретротомия при постоянно открытых стриктурах уретры
• удаление простаты

Если задержка мочи вызвана структурной аномалией в органе мочевого пузыря, могут потребоваться лапароскопические или открытые хирургические процедуры для:

• Удаление части или всей простаты из-за рака
• удалить аномальную матку
• исправить цистоцеле или ректоцеле
• удаление раковых тканей или опухолей мочевого пузыря, уретры или органов малого таза

О CompactCath

Для многих людей с задержкой мочи самокатетеризация становится неотъемлемой частью повседневной жизни, требующей от людей использования катетера несколько раз в день. Однако громоздкий и неудобный характер традиционных прерывистых катетеров часто вызывает неудобства и затруднения для пользователей катетеров, что может привести к нечастому использованию и, в конечном итоге, к увеличению риска инфекции и / или дальнейших осложнений.

CompactCath был разработан, чтобы поместиться на ладони, обеспечивая меньший размер, простоту и незаметность по сравнению с традиционными катетерами.

Это компактный прерывистый мочевой катетер, предназначенный для уменьшения неудобств или смущения, которые испытывают некоторые пациенты при самостоятельной катетеризации.Это достигается за счет минимизации размера катетера, шумной упаковки и риска развития инфекций и создания беспорядка.

CompactCath сразу же готов к использованию. Он предварительно смазан, не имеет прикосновения, имеет механизм контроля дренажа и, наконец, имеет непрозрачную упаковку, которая обеспечивает пользователям большую конфиденциальность.

Если вы хотите попробовать бесплатный образец катетера, нажмите кнопку ниже:

Задержка мочи | LLU Health Care

Задержка мочи

ЧТО ТАКОЕ УДЕРЖАНИЕ МОЧИ?

Задержка мочи — это неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании.

С того момента, как вы обратитесь в Центр здравоохранения Университета Лома Линда, мы сделаем все возможное, чтобы ваше лечение задержки мочи прошло гладко. Наша цель — сделать ваш отдых максимально удобным, комфортным и беззаботным.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ?

Некоторые из симптомов задержки мочи включают:

• Слабая или слабая струя при мочеиспускании
• Прерывистый поток при мочеиспускании
• Напряжение при мочеиспускании
• Ощущение, что у вас все еще есть моча в мочевом пузыре даже после того, как вы помочились
• Необходимость часто вставать ночью, чтобы помочиться
• Отсутствие мочеиспускания
• Боль внизу живота
• Потеря контроля над мочевым пузырем

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЗАДЕРЖАНИЕ МОЧИ?

Задержка мочи может быть вызвана рядом причин, в том числе:

• Слабый мочевой пузырь
• Закупорка уретры, вызванная:
  • Запор
  • Камни в почках
  • Цистоцеле
  • Опухоль
• Проблемы с нервом, вызванные:
  • Диабет
  • Ход
  • Отравление тяжелыми металлами
  • Травмы спинного мозга
  • Болезнь Паркинсона

Исследователи знают, что задержка мочи — это не просто «нормальная часть старения». «Людям, у которых наблюдаются симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ?

Задержка мочи диагностируется несколькими способами, в том числе:

• История болезни и обследование
• УЗИ мочевого пузыря
• Диагноз задержки мочи после мочеиспускания
• А цистоскопия
• МРТ

КАК ЛЕЧИТЬ ЗАДЕРЖКУ МОЧИ?

Для мужчин мочеиспускание в положении сидя может помочь уменьшить задержку мочи.Кроме того, существует множество медицинских вмешательств для лечения задержки мочи как у женщин, так и у мужчин.

Тамсулозин, финастерид и дутастерид — Когда легкий случай доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, также известный как увеличение предстательной железы) вызывает задержку мочи, некоторых пациентов можно лечить этими препаратами. Тамсулозин предназначен для расслабления гладких мышц шейки мочевого пузыря, а финастерид и дутастерид назначают для уменьшения увеличения простаты.

Простатические стенты или надлобковая цистостомия — При острой задержке мочи установка простатического стента или надлобковая цистостомия могут облегчить удержание.

Катетеры — Острая задержка мочи можно лечить путем введения мочевого катетера (небольшой тонкой гибкой трубки) в мочевой пузырь.

Альфа-адреноблокаторы — Альфа-адреноблокаторы могут использоваться для облегчения задержки мочи после декатетеризации как у мужчин, так и у женщин.

Трансуретральная резекция — У большинства пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) для снятия обструкции мочевого пузыря может выполняться процедура, известная как трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

Открытая простатэктомия — Это хирургическое удаление предстательной железы, проводимое под общей или спинальной анестезией.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ?

Если не лечить, задержка мочи может привести к:

• Растяжение мочевого пузыря
• Разрыв мочевого пузыря
• Постоянная тупая боль
• Недержание мочи
• Ноктурия (необходимость частых ночных походов в туалет)
• Моча попадает в почки
• Почечная недостаточность
• Сепсис
• Острая задержка мочи

Острая задержка мочеиспускания требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить, это может привести к:

• Потение
• Беспокойство
• Высокое кровяное давление
• Боль, включая боль в груди
• Удар
• Почечная недостаточность

КОГО РИСК ЗАДЕРЖКИ МОЧИ?

К тем, кто подвержен наибольшему риску задержки мочи, относятся:

• Мужчин больше, чем женщин
• Молодые, сексуально активные мужчины
• Люди старше 50 лет
• Люди с застенчивым мочевым пузырем
• Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ)
• Мужчины с проблемами простаты
• Те, кто принимает НПВП или препараты с холинолитическими свойствами
• Те, кто страдает от токсикомании
• Те, у кого есть определенные повреждения мышц
• Пострадавшие с неврологическим поражением
• Те, кто проходит под общей или спинальной анестезией
• Те, кого оперируют более 2 часов
• Пациенты с болезнью Паркинсона
• Пациенты с раком любого отдела мочевыделительной системы

СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

• Будьте в курсе . И мужчины, и женщины в широком возрастном диапазоне относятся к категории риска по задержке мочи. Помните о симптомах этого состояния и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы начнете их испытывать.
• Обратитесь за медицинской помощью. Задержка мочи, если ее не лечить, может привести к более серьезным осложнениям. Чтобы запросить обследование в Loma Linda University Health по поводу симптомов задержки мочеиспускания, свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг или запишитесь на прием через MyChart.

Задержка мочи — лечение, причины, симптомы и лекарства

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи — это неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь.Задержка мочи может быть разной по началу и степени тяжести. Острая задержка мочи — это внезапная, немедленная и полная неспособность к мочеиспусканию, которая требует немедленной медицинской помощи. Хроническая задержка мочи — это состояние, которое развивается постепенно, при котором человек может выделять часть, но не всю мочу.

Симптомы задержки мочи

Симптомы задержки мочи различаются в зависимости от типа и требуют разного уровня медицинской помощи.

Симптомы Острая задержка мочи включают:

• Полная невозможность мочеиспускания *
• Повышенные позывы к мочеиспусканию
• Болезненное мочеиспускание
• Боль, давление или дискомфорт в нижней части живота

* Требуется немедленная медицинская помощь

Симптомы Хроническая задержка мочи включают:

• Учащение мочеиспускания
• Колебание мочеиспускания (задержка начала мочеиспускания)
• Слабая или непостоянная струя мочи
• Повышенные позывы к мочеиспусканию, иногда сразу после мочеиспускания
• Боль, давление или дискомфорт в нижней части живота

К вторичным осложнениям задержки мочи относятся:

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Повреждение мочевого пузыря
• Повреждение почек
• Недержание мочи, особенно как хирургическое осложнение

Причины задержки мочи

Задержка мочи может быть результатом проблем в любом из органов мочевыводящих путей, отвечающих за вывод мочи из организма. К ним относятся мочевой пузырь, уретра, шейка мочевого пузыря (внутренний сфинктер) и тазовое дно (внешний сфинктер).

Мочевой пузырь — это полый орган в форме шара, в котором хранится моча — жидкий продукт жизнедеятельности, который вырабатывается почками, которые фильтруют отходы из крови. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, моча оказывает давление на тазовые нервы, которые сигнализируют мозгу о том, что телу пора изгнать мочу через мочеиспускание.

Уретра — это трубка, по которой выводится моча.У женщин он располагается над влагалищем. У мужчин он расположен внутри ствола полового члена и служит двойной цели — изгнанию как спермы, так и мочи.

Шейка мочевого пузыря или внутренний сфинктер — это мышца, расположенная на стыке мочевого пузыря и уретры, которая действует как стенка, удерживающая мочу в мочевом пузыре.

Тазовое дно или внешний сфинктер — это система мышц, поддерживающих уретру.

Когда мочевой пузырь наполняется и нервы сигнализируют мозгу о том, что телу пора помочиться, мозг сигнализирует стенке мочевого пузыря напрягаться, одновременно давая сигнал внутреннему и внешнему сфинктерам расслабиться. Комбинация приводит к мочеиспусканию, изгнанию мочи из организма.

Однако, если есть сбой в работе любого из органов, участвующих в мочеиспускании, может возникнуть задержка мочи.

Основные причины задержки мочи включают:

• Обструкция уретры , при которой отток мочи из уретры затруднен посторонним предметом или заболеванием. Возможности обструкции уретры включают закупорку из-за увеличения предстательной железы (простатит), пороки развития уретры, сужение (стриктура) уретры, камни в мочевыводящих путях, выпадение таза, такое как цистоцеле или ректоцеле, запоры, а также некоторые опухоли и раковые образования.
• Нарушение функции нервов, регулирующих мочеиспускание , особенно нервов в мочевом пузыре, которое может быть результатом травматических повреждений, таких как роды через естественные родовые пути, инфекции или травмы головного или спинного мозга, врожденных состояний, таких как расщелина позвоночника, неврологических состояний, таких как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, отравление тяжелыми металлами, инсульт или диабет.
• Побочные действия от лекарств , в т.ч.
  • Антигистаминные препараты (лечение аллергии)
  • Антихолинергические / спазмолитические средства (лечение мышечных спазмов и спазмов)
  • Трициклические антидепрессанты (лечение тревоги, депрессии и боли)
  • Противоотечные средства (распространенные безрецептурные препараты для лечения простуды и гриппа, включая эфедрин, псевдоэфедрин и фенилэфрин)
  • Лекарства от высокого кровяного давления (нифедипин)
  • Противосудорожные препараты (карбамазепин)
  • Миорелаксанты (циклобензаприн)
  • Амфетамины
  • Опиоидные анальгетики
• Ослабленные мышцы или сфинктеры мочевого пузыря , которые могут быть не в состоянии полностью сокращаться или расслабляться должным образом, чтобы изгнать мочу из мочевого пузыря.

Диагностика задержки мочи

Чтобы диагностировать задержку мочи, врач начнет с исключения других проблем, которые могут вызывать симптомы. Сначала врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы исключить пороки развития гениталий и живота.

Затем врач может провести тест измерения остаточного мочеиспускания, который оценит количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Этот тест может проводиться с помощью ультразвука для получения изображений мочевого пузыря или с помощью катетеризации для извлечения и измерения оставшегося объема жидкости в мочевом пузыре.

Если эти тесты не дают результатов или указывают на задержку мочи, врач может продолжить, заказав компьютерную томографию или цистоскопию, процедуру, при которой через уретру через катетер вводится освещенный эндоскоп с целью исследования мочевого пузыря. Также могут проводиться уродинамические тесты для оценки того, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают или выделяют мочу. Эти тесты измеряют поток мочи с точки зрения скорости и объема (урофлоуметрия) и давления (исследование потока под давлением).Видеоуродинамические тесты могут также проводиться с помощью рентгеновских лучей для получения изображений мочевых процессов.

Электромиография также может использоваться для измерения электрической активности нервов, связанных с мочевыми процессами. В этой процедуре датчики размещаются на коже возле уретры, чтобы контролировать нервную и мышечную активность.

Лечение задержки мочи

Задержка мочи лечится четырьмя основными способами:

• Дренаж мочевого пузыря , при котором моча пациента отводится путем катетеризации.Как правило, катетер вводят через уретру. В случае обструкции уретры катетер вводится непосредственно в мочевой пузырь через разрез внизу живота.
• Расширение уретры для увеличения диаметра уретры, чтобы моча могла быстрее и свободнее вытекать из мочевого пузыря. Расширение достигается путем введения трубок или надувания небольших баллончиков, прикрепленных к катетерам внутри уретры. Установка уретральных стентов также может способствовать открытию и расширению уретры.
• Лекарства , уменьшающие размер простаты у мужчин (дутастерид или финастерид) или расслабляющие мочевой пузырь (альфузозин, доксазозин, силодозин, тадалафил, тамсулозин или теразозин).
• Хирургия , для удаления или восстановления обструкции уретры, включая операции на предстательной железе для удаления или уменьшения увеличенной предстательной железы; внутренняя уретротомия, чтобы открыть закупорку или расширить стриктуру в уретре; хирургия цистоцеле или ректоцеле для коррекции выпадения таза у женщин; или удаление опухолей или раковых тканей.

Задержка мочи (мужчины)

Задержка мочи — это когда у вас проблемы с мочеиспусканием. В некоторых случаях у вас может вообще не быть мочи. Это состояние возникает, даже если ваш мочевой пузырь полон.

Причины

Наиболее частой причиной задержки мочи у мужчин является закупорка выходного отверстия мочевого пузыря. Это может быть связано с увеличенной предстательной железой или инфекцией мочевого пузыря. Некоторые лекарства также могут вызывать эту проблему. Это состояние чаще возникает по мере взросления мужчин.

Симптомы

Общие симптомы включают:

• Боль (не у всех)

• Частое мочеиспускание

• Ощущение, что мочевой пузырь все еще полон после мочеиспускания

• Невозможность контролировать выделение мочи (недержание мочи)

• Вздутие живота (брюшная полость)

Лечение

Это состояние лечится путем введения в мочевой пузырь трубки (катетера) для отвода мочи. Это сразу приносит облегчение. Катетер, возможно, придется оставить на несколько дней. Катетер имеет на кончике баллон. Он надувается после того, как катетер введен в мочевой пузырь. Это предотвращает выпадение катетера.

Уход на дому

• Если вам давали антибиотики, принимайте их, пока они не закончатся или пока ваш лечащий врач не скажет вам прекратить. Важно прекратить прием антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

• Если катетер остался на месте, важно не допустить попадания бактерий в мешок для сбора. Не отсоединяйте катетер от мешка для сбора.

• Используйте ножную ленту для закрепления дренажной трубки, чтобы она не тянула за катетер. Слейте воду из мешка для сбора, когда он наполнится, используя сливной патрубок на дне мешка.

• Не тяните за катетер и не пытайтесь вынуть его. Это повредит уретру. Катетер должен быть удален врачом.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.

Если катетер остался на месте, его часто можно удалить через 3–7 дней. Некоторые условия требуют, чтобы катетер оставался дольше. Ваш врач скажет вам, когда следует вернуться, чтобы удалить катетер.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Мочевой пузырь или нижняя часть живота боль или переполнение

• Вздутие живота, тошнота, рвота или боль в спине

• Вытекание крови или мочи вокруг катетера

• Кровавая моча, выходящая из катетера (если новый симптом)

• головокружение или обморок

• Замешательство или изменение нормального уровня активности

• Если катетер остался на месте, обратитесь к врачу, если катетер:

Что такое задержка мочи? | Байрам Хелскэр

19 февраля 2020 г. |

Мочевыводящие пути представляют собой сложную систему, которая помогает вашему организму фильтровать, отводить и удалять отходы мочи.У здорового человека все части мочевыводящих путей работают правильно, и моча выделяется без проблем. Почки непроизвольно фильтруют кровь, а затем через мочеточники выводят мочу в мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь наполняется, он посылает в мозг сигнал, говорящий вам, что пора найти ванную и опорожнить мочевой пузырь. Когда приходит время фактически помочиться, ваш мочевой пузырь сжимается и выделяет продукты жизнедеятельности через уретру. У здоровых людей мочевой пузырь опорожняется полностью.Однако по ряду разных причин мочевой пузырь иногда не опорожняется полностью.

В этой статье мы более подробно рассмотрим, что такое задержка мочи, как ее предотвратить и как ее лечить.

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи или неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь может быть вызвана рядом различных факторов. Это также может произойти внезапно и на очень короткое время или быть длительным заболеванием. ¹ Когда вы страдаете от задержки мочеиспускания, вам кажется, что вам нужно мочиться чаще, но вы не сможете полностью избавиться от этого, если захотите сходить в туалет. ² В других случаях задержки мочи начало мочеиспускания может быть затруднено. ³

Хроническая задержка мочи

Хроническая задержка мочи — длительное заболевание, которое имеет тенденцию формироваться в течение многих месяцев или лет. ⁴ Это постепенное прогрессирование, которое обычно со временем ухудшается.Хроническая задержка мочи характеризуется следующими симптомами: ⁴

• Затрудненное мочеиспускание
• Чувство снова позывов к мочеиспусканию после посещения туалета
• Слабый или прерывистый поток мочи
• Частое мочеиспускание в течение короткого периода времени
• Использование туалета более 8 раз в день, независимо от приема жидкости
• Напряжение при мочеиспускании
• Незаметность при мочеиспускании
• Недержание мочи

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи считается более серьезной проблемой, чем хроническая задержка мочи, поскольку она возникает внезапно и часто в результате неотложной медицинской помощи. ⁴ Чаще всего острая задержка мочи возникает из-за закупорки части системы мочевыводящих путей, которую необходимо быстро устранить, чтобы избежать осложнений. ⁴ Некоторые симптомы острой задержки мочи включают следующее: ⁴

• Полная невозможность мочеиспускания
• Отек или боль в животе
• Чувство наполнения мочевого пузыря
• Сильная потребность в мочеиспускании
• Лихорадка
• Озноб

Если вы заметили какие-либо признаки острой задержки мочи, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы решить основную проблему.

Причины задержки мочи

Хотя задержка мочи встречается как у мужчин, так и у женщин, она чаще встречается у мужчин — до 10 раз чаще. ² Как и при большинстве проблем с мочеиспусканием, чем старше человек становится, тем выше вероятность задержки мочеиспускания. Помимо пола и возраста, некоторые из основных причин задержки мочи связаны с обструкцией уретры. Это может происходить по разным причинам.

Задержка мочи также может быть вызвана проблемами с нервами, которые контролируют мочевой пузырь и сфинктеры. ¹ Причина, по которой это вызывает задержку мочи, связана с прерыванием передачи сигналов от мочевого пузыря к мозгу — связь затруднена, и поэтому мочевой пузырь не получает сигнал о полном опорожнении. Распространенные причины нервных расстройств, которые могут вызвать задержку мочи, включают: ¹

• Вагинальные роды
• Диабет
• Ход
• Рассеянный склероз
• Травма таза
• Травма таза
• Инфекции головного или спинного мозга
• Травмы головного или спинного мозга
• Отравление тяжелым металлом
• Расщелина позвоночника
• После операции — пока действует анестезия

Некоторые лекарства могут также вызывать у мужчин или женщин легкие симптомы задержки мочеиспускания. Некоторые из лекарств, вызывающих наихудшие симптомы, включают антигистаминные, холинолитики / спазмолитики, трициклические антидепрессанты, деконгестанты, нифедипин, карбамазепин, циклобензаприн, диазепам, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины и опиоидные анальгетики. ¹ Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств и у вас наблюдаются серьезные признаки задержки мочи.

Существует также несколько причин задержки мочи, зависящих от пола. У мужчин, страдающих проблемами простаты, чаще наблюдается задержка мочи. ² Если мужчина не обрезан, есть несколько факторов, которые могут привести к обструкции, вызывающей задержку мочи, например парафимоз и фимоз. ² У женщин вульвовагинит и пролапс могут приводить к задержке мочи. ²

Диагностика задержки мочи

Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы задержки мочеиспускания, важно записаться на прием к урологу и поставить правильный диагноз. Получение медицинского диагноза — единственный способ понять, что вызывает задержку мочи, и, следовательно, вылечить это.К счастью, диагностировать задержку мочи обычно просто и понятно. В большинстве случаев ваш врач сможет подтвердить задержку мочи по имеющимся симптомам и по физическому осмотру гениталий и прямой кишки. ²

Если вашему врачу нужна дополнительная информация о вашей задержке мочи, можно сделать несколько анализов. В их число входят: ²

Как лечить задержку мочи

Лечение задержки мочи различается в зависимости от того, острая она или хроническая.Поскольку острая задержка мочи считается неотложной медицинской помощью, для опорожнения мочевого пузыря будет вставлен катетер. ² После того, как ваш мочевой пузырь будет опорожнен, ваш врач вместе с вами найдет причину и вылечит ее. Если вы страдаете хронической задержкой мочи, и это начинает негативно влиять на вашу жизнь, врач порекомендует вам несколько вариантов.

Поведенческая модификация

Одна из первых вещей, которые предложит ваш врач, — это внести небольшие изменения в поведение.Если у вас будет больше контроля над мочевым пузырем, вы сможете лучше справиться с проблемами задержки мочи. Некоторые вещи, которые вы можете сделать, включают регулирование количества потребляемой жидкости и регулировку времени употребления жидкости, укрепление мышц таза и выполнение упражнений по переобучению мочевого пузыря. ²

Катетеризация

Использование периодической самокатетеризации поможет вам полностью опорожнить мочевой пузырь, пока врач работает над лечением основной причины.Периодическую самокатетеризацию можно проводить дома после того, как врач покажет вам, как это сделать. Просто убедитесь, что вы практикуете чистую прерывистую самокатетеризацию.

Расширение уретры и стенты

Расширение уретры постепенно расширяет стриктуру уретры, так что ваше тело может пропускать больше мочи и опорожнять мочевой пузырь. ² Это делается с использованием трубок увеличивающейся ширины или путем введения трубки с баллоном, а затем надувания баллона. ² Уретральная стриктура — это небольшая трубка, которая расширяется при открытии и также может помочь в устранении стриктуры уретры. ²

Лекарства

В зависимости от причины задержки мочеиспускания врач назначит вам одно или несколько лекарств. Антибиотики назначают, если у вас ИМП или другие инфекции. Существуют также лекарства, которые помогают расслабить сфинктер уретры и простату для лучшего кровотока, и лекарства, которые уменьшают размер простаты, чтобы уменьшить любые препятствия, которые в настоящее время возникают на уретре. ²

Хирургический

Если все остальное не помогает, ваш врач может порекомендовать операцию для лечения задержки мочеиспускания.Существует ряд различных амбулаторных процедур, большинство из которых малоинвазивны. Вы можете узнать больше о хирургических вариантах задержки мочи здесь.

Заключение

Задержка мочи — это состояние, от которого страдают миллионы взрослых, но оно не должно контролировать вашу жизнь. Если вы боретесь с одним или несколькими симптомами задержки мочи, назначьте визит урологу сегодня. Лечение важно для того, чтобы не мешать вам мешать повседневной жизни.Диагностика также важна в случае инфекции, вызванной основной медицинской причиной, которая может распространиться, если ее не лечить. А пока, если вам нужны какие-либо урологические принадлежности или дополнительные образовательные ресурсы, посетите нашу страницу образовательной поддержки или наше руководство по выбору продукции. Byram Healthcare с гордостью предлагает полный комплекс урологических услуг, и у нас есть все необходимые высококачественные урологические материалы. Если вам нужно заказать какие-либо урологические принадлежности, все ваши заказы могут быть доставлены к вам по месту жительства в любое время суток.