Острая задержка мочи симптомы: первая, неотложная помощь, причины, симптомы, лечение

Затрудненное мочеиспускание у женщин без боли — причины и лечение

Мочеиспускание – произвольный процесс. Он контролируется центральной нервной системой и происходит только по воле человека. В норме мочеотделение происходит легко и свободно, без затруднений, болезненных ощущений, после чего человек чувствует полное опорожнение мочевого пузыря.

Любые нарушения этой физиологической процедуры должны настораживать: дискомфорт при посещении туалета может свидетельствовать о серьезных нарушениях функций мочевыделительной системы.

Женская мочеполовая система отличается от мужской только строением мочеиспускательного канала – уретры, который у женщин составляет всего 4 см. Это определяет особенности гендерной зависимости заболеваний мочеполовой системы: инфицирование женского организма через уретру происходит гораздо быстрее, чем мужского. Поэтому важно как можно раньше обратить внимание на тревожные симптомы и вовремя начать лечение. Это поможет предотвратить серьезные и даже опасные осложнения.

Как определить признаки затрудненного мочеиспускания?

Затрудненное мочеиспускание – это один из распространенных признаков патологий мочевыделительной системы. Несмотря на то, что этот симптом чаще встречается у мужчин, женщины также должны быть насторожены при признаках затруднения мочевыделительных процессов.

С медицинской точки зрения это нарушение входит в понятие «дизурия». Дизурический синдром объединяет в себе любые расстройства мочеиспускания. Как правило, такая клиническая картина свидетельствует о заболеваниях нижних отделов мочевыводящей системы, однако инфекция у женщин распространяется с такой скоростью, что несколько дней могут стать решающими, а простое воспаление – перерасти в серьезное инфекционное заболевание.

Если есть подозрения на проблемы с выделением мочи, можно сравнить свою ситуацию с нормальными показателями работы мочевыделительных органов.

Доказано, что в сутки здоровый организм через почки в среднем выводит около 75 % принятой жидкости, то есть у человека выделяется примерно 1,5 литра суточной мочи (норма – употребление 2 литров жидкости в день).

Частота мочеиспусканий в течение дня для женщин составляет от 4 до 9 раз в сутки, а в ночное время должно быть не больше одного похода в туалет. Если в течение дня количество посещений дамской комнаты резко уменьшается, возникают трудности при мочеиспускании, а после этого процесса остается ощущение наполненного мочевого пузыря, нужно обратиться к специалисту для решения таких проблем.

Самое время обратиться к врачу, если наблюдается:

• ослабление силы струи во время мочеиспускания;
• ощущение вялости или истончения струи;
• выделение мочи каплями;
• болезненность во время мочевыделения;
• необходимость постоянного натуживания при выделении мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затруднение мочеиспускание может быть острым и хроническим. Также его вариации различаются по механизму развития. Поэтому причины заболевания целесообразно разбирать в связке с вариантами затрудненного опорожнения мочевого пузыря.

Ишурия

Одна из наиболее опасных ситуаций – это невозможность опорожнить полный мочевой пузырь, которая чаще всего развивается как вторичное проявление других патологий. Несмотря на то, что ишурия может быть в хроническом варианте, это достаточно серьезное состояние, которое может обернуться фатальными последствиями. Во всем мире именно ишурия занимает лидирующие позиции среди всех поводов оказания неотложной медицинской помощи.

Ишурия сопровождается ощущением переполненного мочевого пузыря, однако при этом акт мочеиспускания не происходит.

Наиболее частыми причинами ишурии считаются:

интоксикация веществами психотропного действия.

Чтобы говорить о хронической ишурии, объем остаточной мочи должен превышать 300 мл. Такая ситуация должна длиться более полугода. В подобных случаях необходимо искать причину заболевания, например, непроходимость мочевыводящих путей, неправильную работу почек или нарушение нервной регулировки процесса мочевыделения.

У женщин без сопутствующих заболеваний чаще всего ишурия развивается постепенно. К ней приводят воспаления органов мочеполового тракта.

Чаще других патологий воспалительного характера женщин беспокоят циститы. Легкий путь распространения инфекции из наружных половых органов становится фактором риска воспаления мочевого пузыря. Это заболевание не опасно при своевременном обращении к врачу и соблюдении принципов лечения.

Странгурия

Частичное затруднение оттока мочи, которое характеризуется частым, но скудным и нередко болезненным мочеиспусканием, называется «странгурия». В этом случае моча выходит только после натуживания. Помочиться полноценно не получается, даже несмотря на сильное чувство позывов. Часто натуживания сопровождаются болезненными спазмами, боль может распространяться на органы таза, поясницу, мышцы брюшного пресса. Патологическое состояние чаще всего возникает в случае наличия препятствия для оттока мочи – давления опухоли или локального сужения уретры. Также к странгурии могут приводить поражения нервной системы – нервных структур, которые отвечают за нормальную работу мочеполового тракта.

Наиболее частыми причинами странгурии у женщин становятся:

• онкологические заболевания мочеиспускательного канала;
• мочекаменная болезнь, которая проявляется в виде камней в уретре;
• сужение внутреннего просвета мочевыводящих путей кистой или инородным телом;
• опухоли шейки или стенок мочевого пузыря.

У пациенток в почтенном возрасте существует еще одна проблема – ослабление мышц тазового дна, за счет чего происходит выпадение половых органов. Это может приводить к ряду неприятных проблем, в том числе – механической закупорке мочевыводящих путей.

Анурия

Затрудненное мочеиспускание может быть связано с нарушениями почечных отделов мочевыводящей системы. Если в мочевом пузыре нет урины, то позывы автоматически не возникают, а количество походов в уборную резко сокращается. Это состояние называется анурией. Она может возникать как следствие:

• мочекаменной болезни;
• хронического пиелонефрита или гломерулонефрита;
• туберкулезного поражения почек;
• почечного амилоидоза и других болезней накопления;
• тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваний.

Нейрогенная дисфункция

Еще одна группа причин нарушения мочевыделительной функции – это повреждения нервной системы на уровне головного или спинного мозга или периферических нервных структур. Причинами нейрогенных нарушений могут быть различные патологии развития нервной системы, опухоли, осложнения после операций или других болезней. К затруднению мочеиспускания обычно приводит гипорефлекторная деятельность.

В такой ситуации позыв к мочеиспусканию возникает реже, чем должен быть в норме. В результате мочевой пузырь переполняется, его своевременного опорожнения не происходит: моча выделяется медленно, редко, в виде тонкой струи или капель.

Прерывистое мочеиспускание

Еще один вариант затрудненного мочеиспускания – его прерывистость: периодическое нарушение тока мочи в процессе ее выделения. Это может возникать при формировании камня или инородного тела в любом из отделов мочеполовой системы, а также при неконтролируемом периодическом спазме уретры.

Другие причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Кроме распространенных заболеваний мочеполовой системы, есть ряд болезней, которые могут проявляться рядом проблем при мочевыделении. К ним относятся:

• подагра – при заболевании накапливаются соли мочевой кислоты, часто поражается почечный аппарат;
• осложнения воспалительных процессов любой локализации – распространение инфекции внутри организма может приводить к вторичным воспалениям органов мочеполовой системы;
• болезни накопления – обменные нарушения приводят к изменениям нормальной работы мочевыделительного аппарата;
• сахарный диабет – диабетическая нефропатия часто сопровождает заболевание и приводит к развитию ряда неприятных симптомов, в том числе, нарушениям опорожнения мочевого пузыря;
• психосоматические проявления – в некоторых случаях проблемы мочеполовой системы связаны с сильными стрессовыми воздействиями.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание?

Начальные этапы нарушений мочевыделительной функции обычно не опасны для человека: организм старается компенсировать патологическое мочеиспускание. Однако через время проблема прогрессирует, объем остаточной мочи постоянно растет. Это вызывает дискомфорт, может приводить к компенсаторному недержанию мочи и развитию инфекций. Также опасен переход странгурии в острую задержку мочеиспускания.

Куда обращаться при проблемах с мочеиспусканием?

Существует миф, что абсолютно все проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания, – это поле деятельности урологов. На самом деле, часто проблема скрывается не в самой мочевыделительной системе (или наоборот представляет собой серьезное заболевание, которое лечат врачи нескольких специальностей).

При первичном возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. Специалист широкого профиля определит специфику проблемы и сможет назначить лечение самостоятельно или направить к нужному узкому врачу.

Причины затрудненного мочеиспускания обычно определяют во время приема уролога или нефролога. Также для выявления смежных нарушений работы мочеполовой системы у женщин могут «подключаться» гинекологи и неврологи. Если ситуация становится серьезной, периодические жалобы на затруднение мочеиспускания переходят в ситуацию, когда самостоятельное выделение мочи невозможно, нужно вызвать скорую помощь. Врачи неотложных состояний установят мочевой катетер и предложат место для последующей госпитализации. Только в стационаре можно достоверно установить причину острой задержки мочи и успешно ее устранить.

Диагностические мероприятия

Чтобы правильно поставить диагноз, врачам необходимо тщательно собрать все жалобы: определить особенности нарушения мочевыделительной функции, частоту возникновения и степень выраженности симптомов. Также специалист будет выяснять анамнез заболевания. Ему важно знать, когда впервые появились жалобы, что могло стать причиной развития патологии, есть ли связь между изменениями работы мочеполовой системы и другими болезнями.

Объективное обследование у женщин включает в себя осмотр поясничной области и органов таза, наружных половых органов, в том числе, у гинеколога. Во время обследования врач оценивает симптом Пастернацкого – поколачивания по пояснице в зоне проекции почек для определения почечных заболеваний.

У пациенток обязательно берут мазок из уретры на предмет воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, назначают стандартные клинические анализы крови и мочи, дополнительные исследования для оценки почечных функций и содержания патогенной микрофлоры. К таким анализам относится определение количества суточной мочи, пробы для оценки состава урины, бактериологический посев с выявлением чувствительности болезнетворных микроорганизмов к разным антибиотикам.

Из инструментальных методов диагностики важную роль играет УЗИ почек и органов малого таза, а также более детальная визуализация проблемных участков мочеполовой системы – КТ и МРТ.

При необходимости проводится психотерапевтическое консультирование: некоторые нарушения мочеполовой системы могут быть следствием психологических проблем.

Лечение

Чтобы нормализовать функцию мочеиспускания, в первую очередь нужно определить, почему возникают такие нарушения. При острой задержке мочи обязательна катетеризация уретры, которая может быть временной или постоянной.

Если нарушения вызваны инфекционно-воспалительными процессами, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, которые устраняют причину болезни.

Если есть возможность исключить механическое сужение просвета мочеиспускательного канала, проводят операции или другие манипуляции, освобождающие пути тока мочи. Восстановление работы нервных структур – это сложная задача, успех которой зависит от вида патологии нервов.

Остается сложным и неоднозначным лечение психогенных состояний, когда видимых нарушений органов и их функций нет, а признаки затрудненного мочеиспускания проявляются. В таком случае проводится длительный курс психотерапии. Только при комплексном подходе возможно восстановить утраченные функции мочевыделительной системы.

В любом случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью при первых же проявлениях затруднения опорожнения мочевого пузыря.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают комплексный подход к диагностике и лечению, чтобы быстро и правильно установить причину нарушений и как можно скорее избавить пациентку от дискомфортных и опасных симптомов.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Острая задержка мочи при аденоме простаты

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы – один из наиболее характерных и неприятных симптомов недуга. Если у вас возник такой тревожный признак, нужно незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту. Пациенту, скорее всего, понадобится срочная госпитализация.

Все дело в том, что прогрессирование аденомы простаты нарушает кровообращение, и может приводить к разрыву и появлению трещин на ткани. Подобная симптоматика достаточно распространена, и диагностируется у 80% пациентов с подобным диагнозом.

Мужчина не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь до конца. Поток урины постоянно прерывается, жидкость выходит с усилиями. При этом может возникать сильная боль или существенный дискомфорт.

Дополнительно у пациента увеличивается объем живота, возникают постоянные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, полное отсутствие мочи в течение длительного времени. Острая задержка мочи – это не только симптом, но и одно из серьезных осложнений аденомы предстательной железы

При отсутствии квалифицированного лечения аденома простаты нередко приводит к появлению у пациента серьезных осложнений, в том числе и острой задержке мочеиспускания.

Изменения в простате при развитии гиперплазии предстательной железы. Источник: fitzdrav.com

Симптомы патологии могут проявиться совершенно неожиданно, поэтому диагностика не всегда проводится своевременно. Опухолевый провес в предстательной железе развивается в несколько этапов. Сначала новообразование небольшое, и практически никак себя не проявляет.

Функционирование органов мочеполовой системы при этом не нарушается. Постепенно опухоль разрастается, занимает часть уретры, передавливая ее. Мочеиспускательный канал становится уже, иногда вытягивается. Урина не может нормально выделяться, а ее давление в местах перегиба канала вызывает боль.

Особенно сильно неприятная симптоматика проявляется у пациентов, которые дополнительно страдают от мочекаменной болезни. Если конкремент начнет движение по мочевым путям, у пациента возрастает риск развития болевого шока.

У пациентов с аденомой сильно отекает железа. Постепенно отечность только усиливается, что провоцирует задержку выхода урины из мочеиспускательного канала. Кроме того, заболевание негативно отражается на состоянии адренорецепторов, чувствительность простаты сильно снижается. При этом стенки МП испытывают усиленную нагрузку, что вызываетдискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию.

Причины осложнений

Острую задержку мочи, как осложнение аденомы простаты, могут провоцировать различные негативные факторы. К наиболее распространенным причинам возникновения такого осложнения можно отнести:

• Вредные привычки – употребление крепких алкогольных напитков, курение.
• Длительное лечение сильнодействующими медикаментами, которые могут иметь негативные побочные эффекты.
• Развитие воспаления в зоне простаты.
• Острая форма геммороя или флебита.
• Сильное переохлаждение организма.
• Неправильное питание. В ежедневном меню преобладает слишком жирная или острая пища.
• Чрезмерные силовые нагрузки в спортзале или на работе.
• Последствия хирургической операции.

Чаще всего проблемы с мочеиспусканием при аденоме возникают у мужчин, злоупотребляющих алкогольными напитками. Спиртное активизирует кровообращение в органах малого таза, и предстательная железа начинает сильно отекать.

Симптомы

В самом начале развития аденомы простаты пациент может даже не подозревать о болезни. Патология начинает себя проявлять только тогда, когда сильно увеличивается в размерах, и блокирует нормальный отток мочи. Если опухоль растет в сторону прямой кишки, у мужчины не будет характерной симптоматики длительное время.

При разрастании новообразования в сторону мочевого пациент ощущает сильное давление на уретру, возникают проблемы с мочеиспусканием, вплоть до острой задержки урины. Во время пальпации через прямую кишку медик не обнаруживает никаких отклонений от нормы, и может поставить неправильный диагноз.

Симптоматика беспокоит пациента время от времени. Неприятные ощущения могут значительно усиливаться после употребления спиртного, сильного стресса, перенесенного инфекционного заболевания. Чтобы определить точную причину развития патологии и способ ее лечения, нужно пройти комплексную диагностику. Все дело в том, что подобные тревожные признаки могут возникать не только при аденоме, но и онкологии.

Первая стадия

В начале своего развития новообразование на предстательной железе очень редко становится причиной неприятной симптоматики. Нарушения мочеиспускания возникают время от времени, но пациент, как правило, списывает их на алкогольное опьянение, пищу, инфекции. На этом этапе МП может опорожняться до конца, но мускулатуре приходится работать усиленно, чтобы протолкнуть жидкость через суженный канал.

Кроме того, у пациента могут появиться следующие тревожные признаки, а именно:

• В процессе мочеиспускания приходится прилагать больше усилий, чем прежде.
• Струя мочи стала более тонкой и слабой.
• Приходится просыпаться ночью из-за позывов к мочеиспусканию.

Мало кто станет волноваться и обращаться к врачу из-за такой незначительной симптоматики. Некоторые списывают это изменение на возраст, другие – на сильную усталость. Днем практически никаких тревожных изменений не наблюдается.

Постепенно порции выделяемой урины становятся меньше, а позывы к мочеиспусканию чаще. Это доставляет дискомфорт, мешает в повседневной жизни. Мускулатура диафрагмы и тазового дна находится в постоянном напряжении. Первая стадия аденомы простаты может длиться несколько лет, а состояние мужчины при этом будет вполне стабильным.

Вторая стадия

Вторая стадия патологии развивается, когда собственные резервы организма истощены. МП уже не может опорожняться полностью, в нем остается около 1 ст. жидкости. Начинается дистрофия тканей детрузора, он становится слабым и вялым. На данном этапе может проявляться следующая тревожная симптоматика.

• В процессе мочеиспускания пациенту приходится сильно напрягать мускулатуру.
• Урина выходит небольшими порциями. Поток жидкости постоянно прерывается.
• В туалете приходится проводить достаточно много времени. Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми.

Давление в мочевом постоянно увеличивается, и устья мочеточников при этом могут сильно передавливаться мышечными волокнами. Транспорт урины нарушен, что отражается на функционировании почек пациента. У пациента нередко возникают симптомы, характерые для почечной недостаточности:

• Сильная жажда и сухость во рту;
• Непривычный запах из ротовой полости;
• Полиурия.

В МП начинается воспалительный процесс, из-за застойных явлений, которые создают благоприятную микрофлору для размножения вредоносных микроорганизмов. На второй стадии аденомы простаты нередко развивается осложнение в виде острой задержки мочи. В этом случае пациенту необходима срочная госпитализация и установка катетера.

Третья стадия

Если необходимое лечение отсутствует, аденома продолжает прогрессировать. На третье стадии патологии функционирование мочевого пузыря сильно нарушено. Естественный резервуар не обеспечивает накопление и выведение урины. Органы мочевыделительной системы начинают отказывать, нередко развивается ХПН. Детрузор не может больше сокращаться, а резервуар МП сильно растягивается из-за накопления остаточной мочи.

Характерными для этой стадии симптомами можно считать:

• Постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Постоянная боль и дискомфорт в паху и нижней части живота.
• Урина выделяется не струей, а каплями.
• У пациента может подтекать моча или развивается недержание.

Мочевой пузырь пациента постоянно переполнен, но моча не может выделяться полностью. Почки функционируют с серьезными нарушениями. Мужчина постоянно чувствует слабость и апатию, у него нарушается стул, часто возникает рвота, сухость во рту и неприятный запах.

Лечение

Эффективность терапии аденомы предстательной железы во многом зависит от того, на какой именно стадии развития была обнаружена патология. На начальном этапе медикаментозное лечение можно дополнить вспомогательными нетрадиционными методиками.

• Лечение солью. Медики все еще не сходятся во мнении на счет этой методики. Однозначно она будет эффективна в качестве дополнения к основной терапии. Полностью избавиться от недуга таким способом невозможно. В эту же категорию можно отнести народные методы с использованием соды, перекиси водорода. Однако следует помнить, что запущенная стадия заболевания лечится только хирургическим путем.
• Специальная лечебная гимнастика. Физические упражнения помогут устранить неприятную симптоматику и облегчить состояние пациента. Патология останавливается в распространении, и создаются предпосылки для полного исцеления. Комплекс лечебной физкультуры подбирается медиками индивидуально для каждого пациента.
• Массаж простаты. Доверять проведение такой процедуры нужно только квалифицированным специалистам. Все дело в том, что неправильные надавливания могут только усилить воспаление и усугубить состояние пациента.

Медикаментозная терапия

Если медикам удастся диагностировать аденому простаты на ранних стадиях развития, можно будет обойтись курсом медикаментозной терапии. После постановки точного диагноза специалист подбирает лекарственные средства, которые будут блокировать развитие опухолевого процесса, облегчать состояние мужчины.

Чаще всего данный недуг лечат при помощи гормональных медикаментов – ингибиторов 5-альфа редуктазы. Эти таблетки нужно принимать постоянно, в течение длительного времени. Особенно эффективна такая терапия на начальной стадии патологии и небольших размерах опухоли.

Пока пациент пьет таблетки, неприятные симптомы его не беспокоят. Но как только лечение прекращается, дискомфорт снова возвращается. Для достижения желаемого эффекта пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты, совершать регулярные гигиенические процедуры, посещать физиотерапию.

Помните о том, что переохлаждение и длительное нахождение в сидячем положении способно усугубить ситуацию. Медикаментозная терапия позволяет быстро устранить воспаление, уменьшить размеры новообразования. Если пациент старше 65 лет, медики могут назначить курс эстрогенов в средней дозировке. Принимать такое лекарство нужно осторожно, так как оно может негативно повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы.

Хирургическая операция

На поздней стадии аденомы простаты пациенту назначается хирургическое удаление предстательной железы. Как правило, показаниями к такой процедуре являются осложнения, в виде острой задержки мочеиспускания, МКБ, гематурии и пр. Операция может иметь противопоказания, но большинство из них временные. Перед процедурой нужно полностью вылечить цистит и пиелонефрит.

После проведения операции пациенту нужно некоторое время носить тугую эластичную повязку на нижних конечностях. Период восстановления и риск развития послеоперационных осложнений зависит от выбранной методики.

Поделиться:

Острая задержка мочи: причины, симптомы, диагностика, лечение

Патогенез

Патогенетические процессы при разных вариантах задержки мочеиспускания отличаются. Наиболее распространенной и изученной является механическая ишурия, обусловленная наличием препятствия в нижних отделах мочевыводящих путей. Таковыми могут выступать рубцовые сужения (стриктуры) уретры, тяжелые фимозы, мочекаменная болезнь с выходом конкремента, патологии предстательной железы.

После некоторых манипуляций на мочевом пузыре (операций, взятия биопсии слизистой) или при кровотечении в моче формируются сгустки крови, которые также могут обтурировать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Стриктуры, фимозы, патологии простаты обычно приводят к медленно прогрессирующей ишурии, тогда как при выходе конкремента или сгустка крови задержка наступает резко, иногда в момент мочеиспускания.

Более сложным патогенезом нарушения выделения мочи характеризуются дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей. Препятствий оттоку жидкости не наблюдается, однако из-за нарушения сократимости опорожнение пузыря происходит слабо и не полностью. Нарушения иннервации могут затрагивать также сфинктеры уретры, в результате чего нарушается процесс их раскрытия, необходимого для мочеиспускания.

Причины патологии у женщин

Задержка мочеиспускания у мужчин чаще развивается в результате острого простатита, аденомы и злокачественной опухоли простаты. Обычно острому состоянию предшествует ряд симптомов, сопровождающих описанные патологии: частое ночное мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В таких случаях часто требуется хирургическое лечение.

Если острая задержка мочеиспускания была вызвана острым простатитом, мужчину будут беспокоить слабость, тошнота и другие признаки интоксикации. В этом случае болезненные ощущения будут вызваны не только переполнением мочевого пузыря, но и воспалением простаты.

Острая задержка мочи может быть вызвана следующими факторами:

• выпадением матки;
• родами, особенно продолжительными либо осложненными;
• операцией на половых органах в послеродовой период;
• истерией — психическим заболеванием, которому подвержены в основном женщины;
• опухолью матки или прямой кишки.

У девушек задержка мочи может быть связана и с особенностями девственной плевы. Если она имеет вид сплошной пластины, то во время наступления менструации выделения накапливаются и развивается гематокольпометра, когда сдавливаются мочевыводящие пути и мочевой пузырь. В этом случае возникает острая задержка мочи.

В медицинской практике известны случаи, когда причиной задержки мочи становилась беременность. Это может произойти, когда матка начинает стремительно расти и смещаться, перекрывая таким образом мочевыводящие пути. Если имеет место шеечная беременность (внематочная), то из-за расширения шейки матки сжимаются мочевыводящие пути и возникает задержка мочи, кровотечения и другие опасные симптомы, указывающие на необходимость врачебной помощи.

Классификация

Существует несколько клинических вариантов задержки мочеиспускания, различающихся между собой по внезапности развития и длительности течения. Каждая из этих разновидностей, в свою очередь, в зависимости от характера задержки делится на полную и неполную. При полной ишурии опорожнение пузыря естественным способом невозможно, требуется срочное медицинское вмешательство.

• Острая задержка. Характеризуется внезапным резким началом, чаще всего обусловлена механическими причинами – обтурацией уретры камнем или сгустком крови, иногда возможен нейрогенный вариант состояния. При неполных формах отмечается слабое выделение мочи при надавливании на нижнюю часть живота или сильном напряжении брюшного пресса.
• Хроническая задержка. Обычно развивается постепенно на фоне стриктур мочеиспускательного канала, заболеваний простаты, дисфункций, опухолей пузыря, уретры. Редко встречающаяся полная форма требует длительной (иногда на протяжении нескольких лет) катетеризации. При неполных хронических формах количество остаточной мочи может достигать больших объемов – до нескольких сотен и более миллилитров.
• Парадоксальная ишурия. Редкий вариант нарушения, при котором на фоне заполнения мочевого пузыря и невозможности произвольного мочеиспускания наблюдается постоянное бесконтрольное выделение небольшого количества жидкости. Бывает механической, нейрогенной или лекарственной этиологии.

Существует менее распространенная и более сложная классификация задержек мочеиспускания, основанная на их взаи

Острая задержка мочи при простатите

В настоящее время к урологам обращается большое количество мужчин, которые страдают заболеваниями мочеполовой системы, в частности и гиперплазией простаты. Одной из многочисленных симптомов аденомы предстательной железы является задержка мочи. Это нарушение представляет собой такое состояние больных, когда они не могут самостоятельно произвести опорожнение наполненного мочевого пузыря. Как же проявляется острая задержка мочи при аденоме простаты и какое лечение необходимо?

Что может быть причиной острой задержки?

Причина задержки мочи

Кроме того, что острая задержка мочи при аденоме простаты возникает у мужчин, как один из симптомов этой опухоли и прочих болезней органов мочеполовой системы и малого таза, есть и другие причины нарушения оттока мочи. Таким образом, данный недуг может проявить себя:

• после травмы головного или спинного мозга;
• при наличии рассеянного склероза;
• после операции, сделанной на позвоночнике, органах брюшной полости, которые требуют длительное время соблюдать постельный режим;
• из-за отравления наркотическими веществами или снотворным;
• вследствие злоупотребления алкогольными напитками;
• при стрессовых ситуациях;
• в случае переохлаждения организма;
• из-за наполнения мочевого пузыря кровяными сгустками;
• при необходимости вынужденной задержки процесса мочеиспускания.

Острая задержка мочи при аденоме простаты особенна тем, что оно застает больных врасплох, потому что появляется абсолютно неожиданно. Факторов, способных вызвать такое состояние много, но самой распространенной причиной является развитие аденомы простаты.

При течении этого заболевания пораженные ткани предстательной железы начинают стремительно расти и оказывать давление на уретру, проходящую сквозь простату. Из-за этого канал мочеиспускания несколько изменяет свое положение, искривляясь и вытягиваясь в длину.

Указанные изменения негативно воздействуют на процесс оттока мочи, вызывает затруднения и задержку. Кроме того, что растет опухоль, отекает и сама железа, что также приводит к нарушению мочеиспускания у больных.

Как проявляет себя острая задержка?

Как правило проблема проявляет себя при нужде

Что касается симптомов, то они довольно понятны. О том, что присутствует острая задержка мочи при аденоме простаты, можно говорить, если у человека не получается самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, и в полости мочевого пузыря остается жидкость, объем которой составляет больше 100 мл.

Больных могут беспокоить такие симптомы:

• мучительные позывы к мочеиспусканию, а в некоторых случаях их полное отсутствие;
• чувство распирания внизу живота;
• болевые ощущения в области мочевого пузыря, а иногда и в поясничной части;
• незначительное капельное выделение мочи, которое не облегчает состояние больных.

Так как острая задержка мочи при аденоме простаты вызывает беспокойство у мужчин, могут наблюдаться проблемы с давлением, сердцем, дыханием.

Какие осложнения может вызвать задержка?

Острая задержка мочи при аденоме простаты является довольно опасным недугом, вследствие которого у мужчин могут возникнуть тяжелые осложнения. Таким образом, из-за такого состояния может:

• повредиться целостность тканей мочевого пузыря. Вследствие данного осложнения моча может выйти в брюшную полость, что способно привести к образованию перитонита;
• развиться острая почечная недостаточность;
• распространиться инфекция по каналу мочеиспускания, почкам, что может вызвать уросепсис.

В связи с возможностью возникновения таких серьезных последствий необходимо немедленно заниматься терапией острой задержки. Только своевременное и правильное лечение может гарантировать человеку полное выздоровление.

Способы диагностики и борьбы с нарушением

Диагностика

Когда мужчина замечает, что у него переполнен мочевой пузырь, а попытки самостоятельно сходить в туалет безуспешны, следует обязательно обратиться за специализированной медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу и заниматься домашним лечением, так как это может привести к неприятным последствиям.

Острая задержка мочи при аденоме простаты может вызвать разрыв мочевого пузыря, распространение инфекций, повреждение уретры, которое возможно, если человек пытается самостоятельно воспользоваться таким устройством, как катетер. До приезда врачей мужчина может только немного облегчить это состояние, приложив что-нибудь теплое на нижнюю часть живота или на промежность. Также допускается принятие теплой ванны и применение спазмолитических препаратов.

После того, как пациента привезут в больницу, врач назначит проведение диагностических мер, по результатам которых будут установлены причины заболевания и подобрано подходящее лечение. Постановка правильного диагноза невозможна без лабораторных исследований. Поэтому мужчина первым делом сдает анализы мочи и крови.

Далее ему понадобится сделать ультразвуковое исследование мочевого пузыря, предстательной железы, почек. Исходя из отдельных показаний врач может назначить и другие виды обследования, например, уретрографию, цистографию и прочие.

Для неотложной помощи при задержке мочеиспускания у больных используется катетер. Его вводят в уретру, тем самым помогая произвести опорожнение мочевого пузыря. Это медицинское устройство может применять только врач, потому что неправильное введение грозит травмированием уретры.

Как лечат задержку мочи

При необходимости катетер держат в мочевом пузыре на протяжении нескольких дней. При этом должны быть соблюдены все меры, чтобы у больных не возникло инфицирования. Для этого пациенту назначается прием антибиотиков, а устройство промывают с помощью антисептиков.

Бывают ситуации, когда резиновый катетер не удается ввести больным, тогда нужна срочная помощь уролога. При невозможности катетеризации мочевого пузыря в силу каких-либо причин может быть назначено проведении операции. Иногда специалисты накладывают эпицистостому, которая является также катетером, но ее выведение осуществляется через переднюю брюшную стенку и сквозь который выходит моча.

Если больных беспокоит рефлекторная задержка мочеиспускания, то им рекомендуют такие способы, которые помогают восстановить мочеиспускательный процесс. К примеру, мужчине понадобится обмыть половой орган теплой водичкой. Также спровоцировать мочеиспускание можно, послушав звук журчащей воды.

Врач может назначить инъекции 1–2% раствора новокаина, которые делают в уретру. В некоторых случаях вводят под кожу прозерин. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную дозу.

Установка катетера — это временная мера, после которой острая задержка при аденоме простаты снова вернется. Поэтому без борьбы с основным недугом, который вызвал этот симптом не обойтись. Так как в результате разрастания аденомы простаты на мочеиспускательный канал оказывается давление, что приводит к задержке мочи, бороться необходимо с опухолью. Для этого применяют множество различных способов, в частности прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры. Но в основном лечение аденомы простаты проводится с помощью операции, такой как трансуретральная резекция.

Методы нетрадиционной медицины

Как лечат задержку мочи народными средствами

Многие мужчины, заметив у себя признаки заболевания, не торопятся обращаться к врачу, а начинают самостоятельно лечиться народными средствами. Это в корне неверный подход. Необходимо помнить, что методы нетрадиционной терапии не могут быть основой борьбы с недугом, так как не способны полностью справиться с ним.

Острая задержка мочи при аденоме простаты может стать менее мучительной, если использовать народные средства. Но они могут выступать лишь дополнительными мерами к медикаментозной терапии. С их помощью можно легко устранить неприятные боли, улучшить общее состояние больных. Перед применением того или иного рецепта нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы невольно не ухудшить и без того тяжелую ситуацию.

Острая задержка мочи может быть облегчена с помощью следующих рецептов нетрадиционной медицины:

• Взять плоды чайной розы, залить водой или спиртом, оставить настаиваться, пока жидкость не станет соломенно-желтого цвета. Прием этого средства проводится дважды в день по 10 капель. Перед употреблением капли нужно разбавить небольшим количеством воды.
• Взять кору и листья грецкого ореха, перемолоть их до состояния порошка, употреблять который требуется трижды в день по 8-10 г и запивать теплой кипяченой водой.
• Измельчить сухие березовые листья, залить литром сухого белого вина, поставить на маленький огонь и варить в течение 20 минут, затем подождать, пока остынет, и процедить. Можно добавить в отвар 3 столовых ложки меда. Лечение осуществляется трижды в день по одной трети стакана после приема пищи.
• Измельчить плоды шиповника, положить в стеклянную бутылку до половины ее длины, залить водкой, оставить в темном месте настаиваться на неделю. При этом настой нужно периодически встряхивать. Средство должно стать светло-коричневым. Употреблять его необходимо дважды в день 1 столовой ложке за 30 минут до приема пищи.
• Принимать ряску в виде порошка трижды в день до еды по 1 столовой ложке, обязательно запивать водой.

Также народные средства могут применяться после операции, чтобы восстановить работу мочеполовых органов и организм в целом.

Профилактические меры

Профилактика — важная составляющая жизни человека, ведь лучше предупредить возникновение патологий, чем потом испытывать массу неприятных симптомов и проводить длительное лечение. Специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия, чтобы избежать возникновения аденомы простаты и острой задержки мочи:

1. Регулярное посещение врача для диагностики предстательной железы мужчинам старше 40 лет и при необходимости своевременное лечение патологий.
2. Соблюдение правил питания.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Регулярное опорожнение кишечника.
5. Лечение невралгических заболеваний.
6. Ведение активного образа жизни.

Если человек будет соблюдать все вышеуказанные рекомендации, то риск появления болезней органов мочеполовой системы сведется к минимуму.

Острая задержка мочи при аденоме простаты является очень серьезным нарушением работы мочеполовой системы, которое может привести к опасным последствиям. Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение опухоли и проблем с мочеиспусканием, тогда прогноз на выздоровление будет благоприятным.

48. Острая задержка мочи. Анурия

Острая
задержка мочеиспускания
– внезапно наступившее отсутствие акта
мочеиспускания при переполненном
мочевом пузыре и болевом позыве.

Этиология.Аденома
предстательной железы, рак простаты,
склероз шейки мочевого пузыря, инородное
тело, камень, разрыв уретры, новообразование
нижних мочевых путей.

Клиника.У
больного появляются беспокойства,
сильные боли в надлобковой области,
мучительные позывы к мочеиспусканию,
ощущение распирания внизу живота.

Дифференциальная
диагностика.Необходимо
дифференцировать ОЗМ от анурии, при
которой болей нет Не следует забывать
о таком виде задержки мочи, как
парадоксальная ишурия, при которой
мочевой пузырь переполнен, больной не
может самостоятельно опорожнить мочевой
пузырь, моча непроизвольно выделяется
каплями.

Лечение.Неотложное
мероприятие – срочное опорожнение
мочевого пузыря. Если ОЗМ продолжается
более двух суток, оправдано оставление
катетера в мочевых путях с назначением
профилактической антибактериальной
терапии.

Анурия
– отсутствие мочи в мочевом пузыре.
Классификация. Выделяют несколько видов
анурии.

1. Аренальная
анурия (ренопривная) в случае врожденной
аплазии обеих почек.

2. Преренальная
анурия развивается в результате
сниженного сердечного выброса, системной
вазоди‑латации, гиповолемии и резкого
снижения объема циркулирующей крови,
дегидратации, возникновения третьего
пространства.

3. Ренальная
анурия вызывается острым ка‑нальцевым
некрозом, причинами которого могут
быть:

1) ишемия
почек;

2) нефротоксические
факторы;

3) другие
причины ренальной анурии – острая и
хроническая почечная недостаточность.

4. Постренальная
анурия является острым нарушением
оттока мочи из почек в мочевой пузырь.

Диагностика.При
малейших подозрениях на анурию больной
должен быть госпитализирован. Выраженный
ацидоз с высоким анионным дефицитом
развивается вследствие нарушения
выделения почками сульфатов и фосфатов,
также за счет кетоаци‑дотической
комы, интоксикации суррогатами алкоголя,
при шоке, отравлении окисью углерода.

Дифференциальная
диагностика.Выполняют
катетеризацию мочевого пузыря– применяют
катетер с баллоном (№ 14–16, 18 по
Шарьеру), которые оставляют в мочевом
пузыре для наблюдения за возможным
появлением мочи.

Лечение.На
догоспитальном этапе необходимо
обеспечить поддержание сердечной
деятельности, сосудистого периферического
тонуса. При постре‑нальной анурии
госпитализация осуществляется в
урологическую клинику, при ренальной
анурии вследствие отравлений возникает
необходимость в экстренном промывании
желудка, введении антидотов при точно
установленном ядовитом веществе.

49. Почечная колика, этиология, патогенез, клиника

Почечная
колика –
острый болевой приступ, вызванный резким
нарушением оттока мочи из почки и
гемодинамики в ней.

Этиология.Камни
мочеточника; опухоль, сгустки крови,
слизи, гноя внезапно окклюзирующие
просвет мочевых путей и нарушающие
пассаж мочи.

Патогенез.Острая
окклюзия верхних мочевых путей, резкое
повышение давления в чашечно‑лоха‑ночной
системе, отек паренхимы, растяжение
фиброзной капсулы почки. Боль является
следствием гиперактивации барорецепторов
чашечно‑лоханочной системы и
рецепторов фиброзной капсулы.

Клиника.Приступ
острых болей в пояснице и боковых отделах
живота с выраженной иррадиацией на
внутреннюю поверхность бедра, паховую
область и половые органы. Почечная
колика может возникнуть в любое время
суток, приступ возникает внезапно,
развивается очень быстро Иррадиация
болей зависит от локализации конкремента
в мочевых путях, вызвавшего их окклюзию.
При камне, вызвавшем окклюзию лоханки,
боли иррадиируют в поясницу и подреберье.
Характер боли (особенно в первые 1,5–2
ч) заставляет больного менять положение
тела, любое из которых не приносит
облегчения. Больной мечется, иногда
наклоняет туловище, удерживая ладонь
на пояснице со стороны боли. Почечная
колика с острой болью в пояснице может
развиться у беременных женщин втретьем
триместре. На высоте почечной колики
отмечается умеренная артериальная
гипертензия. Иногда боль вызывает
обморочное состояние. Дизурия характерна,
но непостоянна. Легко вызывается симптом

Пастернацкого
(легкое поколачивание по поясничной
области). При наличии единственной почки
может наступить анурия или олигоурия.
Язык обложен белым налетом; живот
участвует в акте дыхания. Нередко при
почечной колике наблюдаются симптомы,
характерные для острых заболеваний
органов брюшной полости: могут появиться
симптомы раздражения брюшины (симптом
Щеткина‑Блюмберга, Ровзинга). Более
чем в половине случаев почечная колика
сопровождается повышением температуры
тела, что вызвано пиеловенозным рефлюксом
в результате проникновения мочи в ток
крови. Длительность приступа почечной
колики колеблется от нескольких минут
до нескольких часов.

Диагностика.Распознавание
ПК основано на данных анамнеза (наличии
мочекаменной болезни или других
заболеваний, в патогенезе которых
возможно развитие острой обструкции
верхних мочевых путей), клиники
заболевания, на физикальном осмотре,
ультразвуковом исследовании почек и
мочевых путей, радиоизотопных и
рентгенологических методов исследования.
УЗИ – идеальное первичное обследование.
Трансректальное и трансвагинальное
УЗИ позволяет визуализировать конкременты
в юкставезикальном отделе мочеточника.
УЗИ легко выявляет пиелоэктазию.

Оказание помощи при острой задержке мочи

Острая задержка мочи – это неспецифический синдром, основной характеристикой которого выступает невозможность опорожнения переполненного мочевого пузыря. Почему формируется это состояние? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему?  Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при острой задержке мочи

В общем случае острая задержка мочеиспускания формируется внезапно, часто на фоне хронической прогрессирующей патологии. Она отличается от классической анурии, при которой процесса мочеиспускания не происходит из-за нарушения мочеотделения или обструкции почек с соответствующим отсутствием биологической жидкости в мочевом пузыре.

Основным принципом оказания первой помощи в данной ситуации является немедленный вызов домой или на место происшествия бригады скорой помощи.

Врачи произведут экстренную догоспитальную терапию и доставят пострадавшего в ближайшее урологическое отделение стационара. Если приезд медиков временно задерживается, то для оказания доврачебной помощи, человека помещают в тёплую ванну с температурой не более 40-45°, это позволяет частично снять спазм и облегчить состояние, а также купировать болевой синдром.

Применение классических анальгетиков в пероральной форме во время оказания помощи не дает необходимого эффекта. Непосредственная транспортировка осуществляется в положении лежа на спине. При этом голова и плечи приподняты, а ноги согнуты в коленях.

Оказание медицинской помощи

Алгоритм действий по оказанию неотложной медицинской помощи при острой задержке мочи оказывается специалистами бригады скорой помощи на догоспитальном этапе. Важным элементом первичной терапии является экспресс-определение причины острой задержки мочи.

Поскольку лабораторно-инструментальные методики диагностики в «полевых» условиях недоступны, основным источником получения информации является сам пациент. Его осматривают, пальпируют проблемную зону, получают сведения от пострадавшего либо родственников.

Возможные варианты оказания помощи:

• Рефлекторное опорожнение. Промежность омывается тепловыми потоками воды, что может частично расслабить спазмированный участок и способствовать мочевыделению,
• Катетеризация. Выполняется мягким катетером путем его введения через мочеиспускательный канал непосредственно в полость органа. Для мужчин проводится из положения лежа на спине с раздвинутыми ногами. Для женщин – позиция Валентайна. Катетеризацию можно выполнять, имея соответствующие навыки, зная в полной мере устройство самого катетера и органов, при обязательном отсутствии сильной боли в процессе выполнение процедуры. Прямыми противопоказаниями к выполнению мероприятия является наличие опухоли предстательной железы, разрыва уретры, острого простатита, абсцесса, уретрита и цистита в осложненной стадии. Если медицинская процедура при оказании помощи не была успешной после 2 попыток выполнения, то мероприятие прекращается, а пациент немедленно доставляется в урологическое отделение,
• Подкожное введение препаратов. Способствует мочеиспусканию комбинация растворов Прозерина и Гидрохлорида пилокарпина (по одному миллилитру 0,05% и 1% соответственно).

Причины патологического процесса

В подавляющем большинстве случаев причиной формирования острого синдрома является сдавливание мочевых путей, происходящее на фоне широкого спектра патологических обстоятельств – заболеваний, негативных состояний, опухолей и так далее.

Помимо этого определенный вклад может вносить психическое и физическое перенапряжение, чрезмерное регулярное употребление алкогольных напитков и иные внешние факторы, не связанные напрямую с болезнями.

Регулярно проблема диагностируется у беременных на поздних сроках вынашивания и пожилых людей:

• В первом случае причиной выступает чрезмерное увеличение плода и его аномальное развитие,
• Во втором – хроническое дисфункциональное расстройство, связанное с потерей эластичности мягкими тканями, слизистыми оболочками, затуханием основных урологических функции, проблемами с местным иммунитетом на фоне хронических геронтологических дегенеративных процессов.

Острая задержка мочи у мужчин

Как показывает клиническая практика, наиболее частыми причинами формирования патологического состояния выступают:

• Нарушения нервной регуляции мышечного тонуса мочевого пузыря или сфинктеров уретры,
• Аденомы предстательной железы в любой стадии,
• Миелиты и переломы позвоночника,
• Ударные физические нагрузки, особенно в сфере профессионального спорта,
• Постоперационные осложнения, формируемые как следствие проведения хирургических манипуляций на органах брюшной полости,
• Активное камнеобразование в мочевых путях и пузыре,
• Травмы уретры и переломы тазовых костей,
• Неспецифические проблемы – длительный регулярный прием алкоголя в ненормируемых дозах, сидячая работа, упорные запоры, поносы и прочее.

Острая задержка мочи у женщин

Современная медицина чаще всего диагностируют задержку вывода мочи у женщин при развитии осложнений широкого спектра инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. Помимо этого типичными провоцирующими обстоятельствами выступают:

• Онкологические патологии, чаще всего связанные с опухолями шейки мочевого пузыря,
• Фимозы и камнеобразование в уретральных структурах,
• Медикаментозная интоксикация снотворными, анальгетиками широкого спектра и прочими видами препаратов,

• Тяжёлые психофизические перенапряжения на протяжении длительного периода времени,
• Выполнение спинальной анестезии, влияющей на тонус сфинктера мочевого пузыря,
• Стриктуры уретрального канала,
• Прочие обстоятельства.

Симптомы патологии

Острая патология возникает внезапно, часто является логическим продолжением хронического воспалительного процесса и иных проблем. Основной симптом острой задержки мочи у мужчин и женщин – невозможность совершения акта мочеиспускания. Помимо этого неспецифическими признаками выступают:

• Болевой синдром умеренной или высокой интенсивности. Локализуется в нижней части живота, усиливается при позывах к мочеиспусканию и попытках осуществления этой процедуры. Боль часто иррадиирует в смежные органы/системы,
• Увеличение мочевого пузыря. Выявляется пальпацией надлобковой области как плотное образование грушевидной формы,
• Повышение температуры тела и признаки интоксикации. Симптомы характерны в тех случаях, когда проблема связана с инфекционными заболеваниями широкого спектра,
• Диспепсические расстройства. Повышенное газообразование, понос/запор и прочие проявления, вызванные рефлекторным парезом кишечника,
• Прочие симптомы. Усиление сердцебиения, невозможность движения конечностями и прочие признаки отдельных видов патологий, вторичным проявлением которых выступает острая задержка мочи.

Внешняя симптоматика патологии чаще всего не указывает на точную причину её формирования. В данном случае необходимо комплексное обследование, включающее в себя:

• Лабораторную диагностику мочи, крови и кала,
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и протоков,
• Рентгенографию, ретроградную уретрографию, внутривенную пиелографию, экскреторную цистографию, иные процедуры по необходимости.

Лечение неспецифического синдрома

В подавляющем большинстве случаев процедура терапии патологии, вызвавшей задержку мочеиспускания, производится в условиях урологического стационара. Лечение острой патологии включает в себя как в консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Первичными мероприятиями, осуществляемыми вне зависимости от причины, вызвавшей острый синдром, является организация вывода биологической жидкости из пузыря. Базовая процедура:

• Спазмолитическая подготовка. Теплая грелка на область паха, инъекции миолитиков – Дротаверина, Папаверина,
• Выбор и установка катетера. Данное устройство может быть тефлоновым, латексным, силиконовым. Производится из мягких, полужестких или жестких материалов. Его конец закругленный, а диаметр выбирается в зависимости от возраста и пола. Врач правильно подбирает положение тела, при необходимости производит местную анестезию, после чего соблюдая технику катетеризации, устанавливает устройство через уретральный канал,
• Дополнительные процедуры. При наличии в мочевом пузыре продуктов распада тканей, мелких камней, гноя выполняется промывание органа с помощью цистоскопа и мягкого катетера,
• Индукция выделения мочи. Грелка на область мочевого пузыря и инъекции Прозерина, Пилокарпина.

При невозможности проведения классической малотравматичной катетеризации назначается троакарная цистостомия, представляющая собой введение через стенку живота в лобковой области соответствующей трубки путем прокола мочевого пузыря для создания экстренного оттока мочи.

После снятия острого симптома производится полноценная диагностика с выявлением причин развития патологического процесса и назначается специфическая терапия, включающая в себя разнообразные лекарственные средства (антибиотики, стероиды, диуретики, химиопрепараты и так далее) и хирургические операции строго по назначению.

Применение средств народной медицины

При наличии острого синдрома народные методы не применяются, поскольку это состояние поддается эффективной терапии только в условиях урологического стационара.

Использование любых домашних средств приведет к потере времени, ухудшению состояния пострадавшего и повышению рисков тяжёлых последствий для организма, включающих в себя сепсис, разрыв органа и даже летальный исход.

Народная медицина используется лишь на этапе поздней реабилитации пациента, когда преодолена острая и реактивная фаза патологического процесса, точно выявлена и устранена причина развития синдрома.

Любые мероприятия подобного рода в обязательном порядке согласовываются с урологом. Чаще всего применяются различные тёплые ванночки на основе экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника, иных средств, обладающих антисептическим и восстанавливающим действием.

Острая задержка мочи у детей

В подавляющем большинстве случаев патология у детей вызывается различными инфекционными поражениями мочеполовой системы. К ним относят классический цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, иногда проблемы с почками вплоть до недостаточности органа.

Вне зависимости от обстоятельств ребёнок с признаками этой патологии должен быть немедленно доставлен в ближайшее урологическое отделение.

Ему будет оказана первая экстренная медицинская помощь, назначена комплексная диагностика, позволяющая выявить причину развития проблемы. Средние сроки выздоровления варьируется в очень широких пределах – от нескольких недель при инфекционных заболеваниях до месяцев и даже лет, если патология связана с онкологическими процессами.

Возможные осложнения

К наиболее частым осложнениям синдрома задержки вывода мочи относят:

• Затекание биологической жидкости в брюшную полость и формирование вторичной бактериальной инфекции,
• Развитие генерализованного сепсиса и кровотечений,
• Толстокишечную непроходимость,
• Гидронефроз с формированием инфравезикальной обструкции,
• Острую почечную недостаточность,
• Мочевые свищи и прочее патологические последствия, переходящие в хроническую стадию.

Профилактические меры

Специфической профилактики, направленной на недопущение развития патологии не существует, поскольку данный симптом является следствием широкого спектра прямых или вторичных патологических обстоятельств. В рамках общеукрепляющих действий рекомендуется:

• Отказаться от любых вредных привычек, в частности употребления алкоголя,
• Минимизировать тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки,
• Организовать умеренную активность (разминка 10 минут каждые 1-2 часа) при сидячей работе,
• Нормализовать рацион,
• Своевременно лечить любые инфекционные и хронические заболевания мочеполовой системы,
• Регулярно посещать уролога иных профильных специалистов для прохождения профосмотра.

Задержка мочеиспускания: симптомы, причины и лечение

Задержка мочеиспускания — это когда у человека возникают проблемы с началом или поддержанием струи мочи. Хотя задержка мочеиспускания чаще всего возникает у мужчин старшего возраста из-за увеличения простаты, это может случиться как с мужчинами, так и с женщинами любого возраста.

Любой, кто испытывает симптомы неуверенности в мочеиспускании, должен поговорить с врачом, который сможет исключить любые основные причины.

Из этой статьи вы узнаете о причинах неуверенности в мочеиспускании у мужчин и женщин, а также о том, как лечить и предотвращать симптомы.Обезболивание во время операции может вызвать затруднения при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин.

Существует широкий спектр возможных причин задержки мочеиспускания. Некоторые влияют как на мужчин, так и на женщин, другие — только на один пол.

Некоторые из наиболее частых причин включают:

Типичные причины для мужчин

Одной из частых причин неуверенности в мочеиспускании у мужчин является доброкачественная увеличенная простата. Это наиболее частая причина у пожилых мужчин, но увеличение простаты может поражать и молодых мужчин.

Простата — это уникальная для мужчин железа, окружающая уретру. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из организма. Поскольку простата со временем увеличивается, она оказывает давление на уретру. Это увеличивающееся давление может затруднить начало или поддержание струи мочи мужчине.

Кроме того, у мужчин может наблюдаться воспаление простаты, называемое простатитом. Инфекции часто являются причиной простатита. Воспаление оказывает давление на область вокруг уретры и может затруднить мочеиспускание.

Типичные причины для женщин

У женщин меньше вероятность развития неуверенности в мочеиспускании, чем у мужчин. Однако у женщин может развиться неуверенность в мочеиспускании во время беременности и после родов.

У женщин с наибольшей вероятностью разовьется неуверенность в мочеиспускании после родов, если они испытают одно из следующего:

• длительный второй период родов
• эпизиотомия
• разрыв промежности
• использование щипцов или вакуума во время родов
• эпидурального применения
• ребенок весом более 4000 граммов

Сдержанность мочеиспускания является относительно распространенным явлением после родов из-за травмы нервов, окружающих мочевой пузырь и мочевыводящие пути.

Правильный уход за мочевым пузырем в послеродовом периоде, в том числе опорожнение мочевого пузыря не реже одного раза в 6 часов, может помочь предотвратить и уменьшить нерешительность при мочеиспускании после родов.

Инфекции мочевыводящих путей — еще одна частая причина неуверенности в мочеиспускании у женщин.

Периодическая нерешительность при мочеиспускании часто не является поводом для беспокойства. Однако, если симптомы сохраняются или повторяются, человеку следует обратиться к врачу.

Перед лечением врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и задаст пациенту вопросы об их симптомах.Эти вопросы могут включать:

• Возникла ли задержка мочеиспускания внезапно или постепенно?
• Есть ли другие симптомы, такие как жар или боль?
• Как долго проявляются симптомы?
• Слабый поток мочи?
• Что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?

Врач также может провести анализы для выявления основных причин. Врач может потребовать анализ мочи. Для мужчин обычным тестом является исследование простаты или визуализация. Другие анализы включают исследование мочи.

Лечение будет зависеть от первопричины затрудненного мочеиспускания.

Некоторые стандартные методы лечения включают:

• антибиотики от инфекций
• лекарства от увеличенной простаты
• операции по снятию закупорки простаты
• процедуры по расширению уретры
• удаление рубцовой ткани внутри уретры

В дополнение к традиционным лечения, есть несколько шагов, которые можно предпринять дома, чтобы облегчить симптомы.

Есть несколько средств, которые можно использовать дома, чтобы уменьшить нерешительность при мочеиспускании. Эти шаги часто требуют минимальных усилий и могут использоваться наряду с медицинской помощью.

Домашние средства от неуверенности в мочеиспускании включают:

• принятие теплой ванны или душа
• использование бутылки с горячей водой или грелки на животе
• массирование области мочевого пузыря
• ведение записей моделей мочеиспускания для определения триггеров

Хотя задержка мочеиспускания чаще встречается у мужчин старшего возраста, она может поражать мужчин и женщин любого возраста.

Основным признаком неуверенности в мочеиспускании является затрудненное начало или поддержание мочеиспускания.

Колебание мочеиспускания часто медленно развивается с течением времени. Медленное начало может затруднить идентификацию состояния до тех пор, пока человек не потеряет способность полностью опорожнять мочевой пузырь.

Когда человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь, это называется задержкой мочи. Это также может вызвать отек и дискомфорт в мочевом пузыре и требует неотложной медицинской помощи.

Другие люди могут определить колебание мочеиспускания до того, как оно перерастет в задержку мочеиспускания.В этих случаях у человека могут возникнуть проблемы с началом мочеиспускания или ему может быть трудно поддерживать постоянный поток мочи после начала.

Человеку с нерешительностью при мочеиспускании следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает любое из следующего:

• Отсутствие мочеиспускания вообще
• лихорадка
• дрожь
• боль в пояснице
• озноб
• рвота

В легких случаях игнорирование симптомов слабого мочеиспускания или затрудненного начала мочеиспускания может привести к ухудшению состояния.В конце концов, это может привести к задержке мочи, когда человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь.

Острая задержка мочи или внезапная и полная неспособность к мочеиспусканию является серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи. Если его не лечить, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Человек, испытывающий затрудненное мочеиспускание, должен также искать признаки инфекции, такие как лихорадка или боль.

Человек никогда не должен игнорировать постоянную или повторяющуюся нерешительность при мочеиспускании.Состояние может со временем ухудшаться и в конечном итоге может привести к полной невозможности мочеиспускания.

Человеку следует обратиться за медицинской помощью, когда он впервые замечает симптомы неуверенности в мочеиспускании. Врач может исключить основные причины и предотвратить ухудшение симптомов.

% PDF-1.5
%
864 0 объект
>
endobj

xref
864 83
0000000016 00000 н.
0000002996 00000 н.
0000003354 00000 п.
0000003389 00000 н.
0000003472 00000 н.
0000003545 00000 н.
0000003619 00000 н.
0000003692 00000 н.
0000003768 00000 н.
0000003800 00000 н.
0000003900 00000 н.
0000003927 00000 н.
0000004036 00000 н.
0000004628 00000 н.
0000005074 00000 н.
0000005467 00000 н.
0000005786 00000 н.
0000006529 00000 н.
0000006954 00000 п.
0000007127 00000 н.
0000007533 00000 п.
0000007839 00000 п.
0000008124 00000 н.
0000008570 00000 н.
0000009073 00000 н.
0000009185 00000 п.
0000009299 00000 н.
0000009696 00000 п.
0000010086 00000 п.
0000010544 00000 п.
0000010651 00000 п.
0000011020 00000 н.
0000011610 00000 п.
0000012273 00000 п.
0000012362 00000 п.
0000013820 00000 п.
0000013904 00000 п.
0000014359 00000 п.
0000014825 00000 п.
0000015391 00000 п.
0000016806 00000 п.
0000018204 00000 п.
0000018637 00000 п.
0000019196 00000 п.
0000019547 00000 п.
0000019632 00000 п.
0000020366 00000 п.
0000020938 00000 п.
0000021588 00000 п.
0000021988 00000 п.
0000022079 00000 п.
0000022733 00000 п.
0000023316 00000 п.
0000023413 00000 п.
0000024791 00000 п.
0000025399 00000 п.
0000025911 00000 п.
0000026497 00000 п.
0000026588 00000 п.
0000028168 00000 п.
0000029613 00000 п.
0000030005 00000 п.
0000031358 00000 п.
0000032739 00000 п.
0000037816 00000 п.
0000046230 00000 п.
0000051023 00000 п.
0000055593 00000 п.
0000059290 00000 н.
0000063727 00000 п.
0000065753 00000 п.
0000068096 00000 п.
0000071447 00000 п.
0000072680 00000 п.
0000073008 00000 п.
0000073369 00000 п.
0000075170 00000 п.
0000075509 00000 п.
0000075915 00000 п.
0000076385 00000 п.
0000076913 00000 п.
0000002798 00000 н.
0000001956 00000 н.
трейлер
] / Предыдущее 202700 / XRefStm 2798 >>
startxref
0
%% EOF

946 0 объект
> поток
hb«bʻA ؀, x GrH: 1.(rR7n \ M3nN ~ ь / 1W’V! ľy2 ‘>?% kZ: & n S $ g | x) (Vȅ) oDXť 瓝 nm [eLgDd29wM «S \ vfUǴ3W2Qtn. 㸤 $ a} ucIrVz% c3jp8! k! E ۚ N uwVCbxN. | vxO6Ϭv, фунт ⶯ Ytƭj6o`⒖AΤ * … nirL m L9tI] d66ɸ 3

ieГPBir ı` |

; Xzr! [QpbF (ga͸ # ‘ʻi «| M9Z>: 8pQ:)»} A% bA
К

? J7_0Plw 0
ݏ Lm4 + 0 @ j93 (t-LzL’v

Задержка мочи — симптомы, причины и варианты лечения

Хроническая задержка мочи чаще всего встречается у пожилых мужчин, но может встречаться и у женщин. «,
«name»: «Задержка мочи»,
«типичный тест»: [
{
«@type»: «MedicalTest»,
«name»: «Физический осмотр»
},
{
«@type»: «MedicalTest»,
«name»: «Компьютерная томография»
},
{
«@type»: «MedicalTest»,
«name»: «Цистоскопия мочевого пузыря (камера, помещенная в уретру для прямой визуализации), может использоваться для осмотра мочевого пузыря.»
},
{
«@type»: «MedicalTest»,
«name»: «Уродинамическое тестирование»
},
{
«@type»: «MedicalTest»,
«name»: «Измерение остатка после образования пустот»
}
],
«possibleTreatment»: [
{
«@type»: «Лечебная терапия»,
«name»: «При хронической задержке мочи из-за ДГПЖ (увеличенной простаты) ваш врач может порекомендовать лекарства для контроля размера простаты. В некоторых случаях может быть рекомендована операция по удалению части простаты. В других операциях для удалите закупоривающий материал простаты или удерживайте его небольшими повязками, чтобы обеспечить больший поток мочи.»
},
{
«@type»: «Лечебная терапия»,
«name»: «Женщинам с пролапсом таза в качестве причины может быть рекомендована физиотерапия тазового дна, чтобы укрепить мышцы, которые помогают контролировать функцию мочевого пузыря. Также можно использовать вагинальный пессарий, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте».
},
{
«@type»: «Лечебная терапия»,
«name»: «В случае стриктуры уретры существует два основных варианта лечения: расширение уретры и уретропластика».
},
{
«@type»: «Лечебная терапия»,
«name»: «В случае повреждения нерва может потребоваться самокатетеризация.»
}
],
«фактор риска»: [
{
«@type»: «MedicalRiskFactor»,
«name»: «Быть ​​пожилым мужчиной. Хроническая задержка мочи чаще всего встречается у пожилых мужчин из-за ДГПЖ (увеличенной простаты), но также может возникать у женщин».
},
{
«@type»: «MedicalRiskFactor»,
«name»: «Стриктура уретры и мочевые камни»
},
{
«@type»: «MedicalRiskFactor»,
«name»: «Диабет и другие хронические заболевания или лекарства, которые влияют на вашу иммунную систему и мешают вашему организму бороться с инфекциями.»
},
{
«@type»: «MedicalRiskFactor»,
«name»: «Инфекция / опухоль»
},
{
«@type»: «MedicalRiskFactor»,
«name»: «Нервные проблемы, вызванные инсультом, диабетом, рассеянным склерозом, травмами головного или спинного мозга, вагинальными родами».
}
],
«signOrSymptom»: [
{
«@type»: «MedicalSymptom»,
«name»: «Острая задержка мочи требует немедленной медицинской помощи. Симптомы включают: полную невозможность мочеиспускания.
Болезненные позывы к мочеиспусканию
Боль или отек внизу живота »
},
{
«@type»: «MedicalSymptom»,
«name»: «Симптомы хронической задержки мочи включают:

Частое мочеиспускание (более 8 раз в сутки)
Проблемы с мочеиспусканием
Слабое или прерывистое мочеиспускание
Ощущение позывов к мочеиспусканию после окончания мочеиспускания »
}
]
}

Составление плана ухода за мочевым пузырем для студентов-медсестер

Составление плана ухода за мочевым пузырем касается неспособности полностью и эффективно опорожнить мочевой пузырь.Ишурия — другое название задержки мочи. Это может быть независимым или связанным с недержанием мочи. Услуги медсестры по письму предоставляют лучшие услуги по составлению плана ухода за мочевым пузырем

Диагностика плана ухода за задержкой мочи

Следующие признаки и симптомы помогают определить погоду, действительно ли у пациента действительно есть задержка мочи, и подготовить лучший план ухода, чтобы помочь пациенту в достижении следующего.

• Вздутие мочевого пузыря
• Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь и остаточная моча
• Снижение или отсутствие диуреза (менее 30 мл / час) в течение двух часов подряд
• Дискомфорт в животе
• Позывы на мочеиспускание
• Недержание
• Колебание

Цели и результаты плана оказания помощи при задержке мочи

План оказания помощи медсестрой должен помочь пациентам получить эти улучшающие жизнь результаты.

• Пустой мочевой пузырь
• Достаточное количество мочеиспускания без пальпируемого растяжения мочевого пузыря
• Достигает объема мочи, равного или более 300 мл при каждом мочеиспускании, и объем жилой жидкости менее 100 мл.

План ухода за задержкой мочи Оценка медсестер и обоснование

Оценка важна для определения вероятных причин задержки мочи и управления ею. Медсестра должна выполнить эти критические оценки, чтобы помочь в выборе правильных вмешательств.

Определите частоту, количество и характер мочи, такие как запах, цвет и удельный вес: Задержка мочи, выделения и катетер предрасполагают пациента к инфекции, особенно при наложении промежностных швов.

Просмотрите предыдущие модели мочеиспускания: Существует диапазон того, что может быть независимо от нормальной частоты мочеиспускания. Острая задержка является серьезной и требует медицинского вмешательства. Пациент с хронической задержкой мочи может мочиться, но не может начать струю или полностью опорожнить мочевой пузырь.

Оценить жизненно важные признаки других состояний: Проверить наличие признаков гипертонии, зависимых отеков, периферических отеков и изменений в мышлении. Намерение состоит в том, чтобы помочь пациенту сохранить определенную запись I&O. Снижение экскреции жидкости и накопление токсичных отходов может привести к полной почечной недостаточности.

Отслеживайте временные интервалы между мочеиспусканиями и документируйте их: Медсестра может вести почасовой отчет за 48 часов, чтобы установить программу посещения туалета, которая обеспечивает четкую картину характера мочеиспускания.Пациент также может помочь вести учет времени и количества мочеиспускания, отметив снижение диуреза и определив удельный вес.

Пальпируйте и сотрясайте надлобковую область пациента: Медсестра должна проверить вербализацию боли, дискомфорта, полноты и проблем при мочеиспускании. Пациент может почувствовать растянутый мочевой пузырь, что, следовательно, может предоставить информацию о расширении и наполнении мочевого пузыря. Когда пациент ощущает его над лобковым сочленением, это признак задержки мочи.

Сотрудничайте со специалистами для проведения необходимых анализов: Важно принять необходимые меры со специалистами для мониторинга посева мочи, чувствительности, анализа мочи. Эти тесты помогают определить, есть ли у пациента инфекция мочевыводящих путей, поскольку она может вызвать задержку.

Контролируйте азот мочевины и креатинин крови: Этот лабораторный тест позволяет различать задержку мочи и почечную недостаточность.

Используйте сканирование мочевого пузыря или катетеризируйте пациента и измерьте остаточную мочу, если есть предположение или неполное опорожнение: Задержка мочи в мочевом пузыре увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей и может потребоваться программа периодической катетеризации

План ухода за задержкой мочи Медсестринские вмешательства и рациональное объяснение

Для медсестры очень важно определить необходимую реакцию в рамках плана оказания помощи и лечения задержки мочеиспускания.

Поощряйте пациента принимать больше жидкости

Прием значительного количества жидкости способствует мочеиспусканию. Потребление жидкости должно составлять 1500 мл в день, если нет медицинских причин для предотвращения этого. Призывайте пациента принимать клюквенный сок, чтобы поддерживать кислый характер мочи и предотвратить заражение.

Поместите пациента в вертикальное положение.

Размещение пациента в вертикальном положении на кровати или комоде на изливе увеличивает успех опорожнения за счет силы тяжести.

Призывайте пациента к мочеиспусканию не реже, чем каждые 4 часа.

Частые интервалы между мочеиспусканием помогают опорожнить мочевой пузырь и снижают риск задержки мочи.

Прижать мочевой пузырь вниз

Прижатие рук к мочевому пузырю (метод маневра Креде) увеличивает давление и заставляет сфинктер расслабиться и позволить мочеиспускание.

Катетеризация и измерение остаточной мочи важно, чтобы лицо, осуществляющее уход, катетеризовало пациента в случае предположения, что у пациента неполное опорожнение.Если у пациента инфекция мочевыводящих путей, может потребоваться программа периодической катетеризации.

Важно, чтобы лицо, осуществляющее уход, рассказало пациенту и его семье о признаках и симптомах вздутия мочевого пузыря, чтобы они обратились за помощью на ранней стадии.