Отвечает гинеколог: Отвечает гинеколог! (видео: часть 1)

Гинеколог: прием и женская консультация с осмотром у врача-гинеколога высшей категории в Москве

Гинеколог занимается профилактикой и лечением болезней вульвы, влагалища, матки и ее шейки, маточных труб, яичников.

Гинекологи следят за репродуктивным здоровьем, ведут беременность, лечат бесплодие.

Прием гинеколога

К гинекологу обращаются не только с заболеваниями женской половой сферы. Значительную часть его деятельности составляю профилактические мероприятия: осмотр шейки матки и мазки на цитологию, начиная с 21 года, позволяют заблаговременно выявить предраковые изменения и принять предупреждающие меры. Гинеколог выявит вирус папилломы человека, составит программу наблюдения его осложнений. Предложит комфортный способ контрацепции. При наступлении менопаузы подберет заместительную терапию.

Заболевания

• бактериальный вагиноз
• инфекции, передающиеся половым путем
• вульвит, вульвовагинит, кольпит
• миома и другие опухоли матки
• эндометрит
• эндометриоз
• выявление опухолей эндометрия
• дисфункция яичников, кисты яичников, апоплексию яичников
• нарушения менструального цикла (дисменорея, аменорея, меноррагия, метроррагия и др. )
• опущение стенок влагалища и матки, связанное с этим недержание мочи
• внематочная беременность
• вагинальный и паховый зуд, гиперчувствительность клитора
• бесплодие

Симптомы

• боль в надлобковой области
• боль и зуд во влагалище
• необычные выделения из влагалища
• влагалищные кровотечения
• нерегулярные, слишком скудные, обильные или болезненные менструации
• боль и дискомфорт при половом акте
• плохое самочувствие, сухость влагалища, приливы в период менопаузы
• беременность при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года не наступила

Визит к акушеру-гинекологу необходим в следующих ситуациях:

• при появлении болезненных симптомов, перечисленных выше;
• при необходимости подбора контрацепции;
• при желании получать гормонозаместительную терапию в менопаузе для поддержания качества жизни;
• для профилактики рака шейки матки и других гинекологических заболеваний;
• при бесплодии;
• при подозрении на беременность и для ведения беременности.

Прием гинеколога (акушера-гинеколога) в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация гинеколога

Сначала врач выслушает вас, что стало причиной визита? Выяснит историю заболевания – когда появились симптомы, как часто они беспокоят, проходили ли вы диагностику и лечение раньше.

Обязательный компонент консультации гинеколога – визуальный гинекологический осмотр и пальпация. Этот интимный процесс – важный этап диагностики. Многие заболевания можно выявить этим «старинным» способом. Для комфорта пациентки и эффективности осмотра, его проводят в специальном многофункциональном гинекологическом кресле Vernipoll, конфигурация которого меняется электроприводом. Для качественного осмотра критически важен нейтральный направленный спет хирургической лампы. В процессе исследования гинеколог применяет одноразовые зеркала инструменты, которые подбирает по размеру индивидуально, исходя из анатомических особенностей пациентки.

Диагностика гинекологических заболеваний

Визуализация стенок влагалища и, особенно, шейки матки, нередко требует применения увеличивающего прибора – кольпоскопа.

Оптический или видеокольпоскоп позволяет получать качественное изображение органа, увеличенного в десятки раз, выявляя болезненные отклонения, не видимые не вооруженным глазом.

Как дли диагноза, так и для профилактических исследований используют забор мазков со стенок влагалища и шейки матки. Исследование этого материала позволяет высокоточно обнаружить инфекции, передающиеся половым путем и предвестники онкологических заболеваний задолго до их появления. Особенно в плане диагностики процессов начавшейся онкологической трансформации информативна жидкостное цитологическое исследование. Именно его мы предлагаем пройти при необходимости. Если в процессе исследования гинеколог обнаружит подозрительное образование – он возьмет, с согласия пациентки, биопсию (маленький кусочек ткани для гистологического исследования). В Рассвете очень жесткие требования к параклиническим службам – цитологам, патоморфологам. Мы рады сообщить, что, несмотря на кризис этих направлений в стране, нам удалось выстроить логистику доставки препаратов в лаборатории мирового уровня.

Практически каждый случай гинекологического заболевания требует применения УЗИ органов малого таза. Абсолютное большинство наших акушеров-гинекологов владеют этим методом и имеют непрерывный доступ к ультразвуковому аппарату. Если врач не проводит УЗИ самостоятельно – в соседнем кабинете обычно работает врач ультразвуковой диагностики. Для этих целей мы применяем ультразвуковые аппараты высокого классса GE (США) и  Esaot (Италия).

При необходимости, если у врача есть подозрение на развивающуюся болезнь в полости матки – может быть назначена гистероскопия (осмотр матки изнутри специальной оптикой) и раздельное диагностическое выскабливание. Эти методы болезненны и проводятся под анестезией.

Нечасто, обычно при подозрении на непроходимость маточных труб, может быть назначено рентгенологическое исследование – гистеросальпингография, в Рассвете работает рентгенологический кабинет, где его можно сделать.

Лечение у гинеколога

Лечение может быть весьма разнообразным, в зависимости от характера проблемы.

Гинекологи находят инфекции и устраняют их антибиотиками.

Гинекологи могут назначать половые (и не только) гормоны при эндокринных нарушениях, связанных с половой сферой. Они используют мази и свечи для местного лечения.

Прежде всего, гинеколог – это хирург в женской сфере.

Все гинекологи делают манипуляции и операции. Амбулаторные – удаление кондилом, диагностическое выскабливание, биопсию. Многие наши гинекологи имеют большой опыт работы в стационарах и опыт «большой» гинекологической хирургии. Они грамотно определят показания к операции, честно скажут, можно ли ее избежать, направят в стационар или могут сами оперировать на базе партнерского стационара. Операционная Рассвета – пока в стадии создания.

Что вы получите от гинеколога клиники Рассвет?

Гинекология – одна из самых мифологизированных врачебных специальностей.

Каждый гинеколог Рассвета обязан блестяще знать эндокринное управление репродуктивной сферой и уметь корректировать его поломки. Поэтому любой наш гинеколог – это гинеколог-эндокринолог.

Наши гинекологи чужды мистического восприятия мира, поэтому они не лечат вирус папилломы человека. Не потому, что он не опасен, а потому что его лечения не существует, если кто-то это делает – это признак плохой клинической практики. Но заражение вирусом можно предупредить, поэтому подросткам, а иногда и более старшим лицам, рекомендована вакцинация. Онкологическую опасность вируса можно оценить и программой наблюдения не допустить развития рака.

Гинеколог Рассвета не будет лечить уреаплазмоз и бессимптомный кандидоз или «вирус Эпштейна-Барр» — потому что наличие маркеров этих микробов не говорит о наличии болезни. Мы лечим болезнь, а не анализы.

Вы уже читали, что «эрозия шейки матки» — опасный предрак и ее нужно прижечь каленым железом? Это неправда. Это эктопия (перемещение) другого вида эпителия, в большинстве случаев лечение не нужно.

У вас случаются выделения и влагалищный зуд после полового акта? Это может быть бактериальный вагиноз. Его не лечат изопреназином и генфероном. В этих случаях, по международным рекомендациям, нужны антибиотики, иногда — гели с молочной кислотой, иногда – гормональные препараты.

Что вы получите от гинеколога Рассвета? Качественное, не мифологизированное мышление, диагностику и лечение. Консервативное или хирургическое – это зависит от обстоятельств, большая часть из которых описана в международных рекомендациях, на которые мы опираемся в своей работе. И да, гинеколог не просто должен вас вылечить, а подробно объяснить каждый свой шаг и предоставить вам выбор вида лечения, описав преимущества и недостатки каждого из них. Мы за осознанность действий и врачей, и пациентов. Будьте здоровы.

Гинеколог-эндокринолог

На сегодняшний день гинеколог-эндокринолог одна из самых востребованных и динамично развивающихся областей медицинских знаний.

Можно смело сказать, что эта наука зародилась из чувства великой любви и глубокого уважения к Женщине – уникальному созданию, на которое свыше возложена великая миссия – продолжения  рода.

Гинеколог-эндокринолог занимается  изучением гормональной  функции организма, проводит диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с нарушением выработки тех или иных гормонов и воздействием их на органы человека.

Все процессы в организме человека происходят под влиянием эндокринной системы.

Под действием гормонов происходит закладка органов репродуктивной системы, рост и развитие женского организма.

Эндокринная система оказывает влияние на психоэмоциональное и физическое здоровье женщины, на обменные процессы, а так же на реализацию главной функции женщины – на способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Для начала, видимо стоит всем нам помнить о том, какой гормон из тех, что есть в женском организме, за что отвечает.

Самый женский гормон – эстроген – помогает нам сохранять молодость, красоту и здоровье. Это как бы эликсир счастья. И если количество данного гормона в организме женщины соответствует норме, то какая женщина, как правило, всегда будет чувствовать себя прекрасно, да и выглядеть гораздо моложе своих сверстниц.

Другой женский гормон, который вырабатывается яичниками, — прогестерон – отвечает за стабильность настроения прежде всего во второй половине менструального цикла. Если количество данного гормона в норме, то и у женщины все складывается как нельзя лучше. Но если вдруг прогестерон начинает понижаться, то женщины больше подвержены изменениям настроения (появляется раздражительность, депрессии и так далее), причем именно во вторую фазу менструального цикла. Также прогестерон отвечает и за поддержание беременности.

Поэтому, если у женщин нехватка прогестерона, то,  как правило,  у них либо не наступает беременность, либо случаются частые выкидыши.

Еще один гормон женского организма – тестостерон. В мужском организме он является ведущим гормоном, а у женщин в норме вырабатывается в небольшом количестве.  И именно он отвечает за сексуальное влечение (либидо) и физическую работоспособность. Замечено, что женщины с преобладанием тестостерона имеют склонность к мужским профессиям и руководящим должностям, а также обладают некоторыми специфическими чертами: средний рост, широкие плечи и узкий таз, повышенное оволосение на теле и жирная кожа, угревая сыпь, аллопеция (облысение).

Вместе с тем, работа женских гормонов напрямую зависит от того, как функционируют другие эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз, гипоталамус), и тесно связана с функцией сердечно-сосудистой системы, молочных желез, нервной системы.

Лечение у гинеколога-эндокринолога производится по следующим направлениям:

• Дисфункция яичников,
• Постменопауза (климактерический период),
• Невынашивание беременности,
• Фиброзно-кистозная мастопатия,
• Нарушение менструального цикла,
• Снижение полового влечение,
• Бесплодие,
• Доброкачественные новообразования женской половой сферы (миомы матки, эндометриоз, полипы, гиперплазия эндометрия),
• Подбор контрацепции,
• Назначение менопаузальной  (заместительной) гормональной терапии.

Прием ведет врач акушер-гинеколог-эндокринолог I категории Кочегарова Олеся Яковлевна.

Записаться на прием к врачу гинекологу-эндокринологу можно по телефону:  6-63-27

Интервью главного акушера-гинеколога Москвы Александра Коноплянникова

Одним из приоритетных направлений совершенствования системы здравоохранения традиционно является охрана материнства и детства. Так, в столичном регионе работа в этом направлении велась всегда, однако особенно заметные структурные изменения в данной сфере произошли за последние несколько лет.

О том, как проходил этот процесс и какие изменения ожидают акушерско-гинекологическую службу Москвы в ближайшей перспективе, в интервью «Медицинской газете» рассказал главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения Москвы, профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова Александр КОНОПЛЯННИКОВ.

– Александр Георгиевич, вы курируете работу акушерско-гинекологической службы столицы более 4 лет, поэтому все происходящие в этой сфере изменения происходят при вашем непосредственном участии. В чём они заключаются и какие цели преследуют?

– Если мы вернёмся в историю, почти 4,5 года назад начались изменения. Первое, что мы сделали в рамках модернизации нашей службы, – объединили отдельно стоящие родильные дома с многопрофильными больницами. На тот момент сама структура оказания акушерско-гинекологической помощи в городе была устроена так, что только часть роддомов находилась в структуре многопрофильных больниц. Другие же существовали отдельно, у них не было всех возможностей стационара с мощными реанимациями, хирургическими, сосудистыми, терапевтическими отделениями, отделениями функциональной диагностики, которые столичные власти за последние 5 лет оснастили самой современной аппаратурой.

Если возникала какая-то ситуация, связанная с осложнениями и патологиями, то на помощь этому родильному дому выезжала специализированная бригада – реанимационная, сосудистая и т.п. После того, как все акушерские стационары оказались административно присоединены к многопрофильным больницам, при наступлении критической ситуации все службы многопрофильного стационара помогают родильному дому. Необходимость в сформированных ранее выездных специализированных бригадах утратила актуальность. Поэтому служба перепрофилирована для выполнения других задач.

Сейчас за каждую беременную, поступающую в родильный дом, отвечает не только заместитель главного врача по родовспоможению, а сам главный врач. Оказание медицинской помощи беременным является лакмусовой бумажкой доступности медпомощи в целом. Именно главный врач должен обеспечить правильность организации медицинской помощи в учреждении, подведомственном ему. Соответственно, повысилась его мотивация для повышения квалификации персонала, внедрения новых технологий.

Как результат – возросла безопасность и для пациентки, и для плода. Успешная реализация первого этапа реформы системы оказания акушерско-гинекологической помощи в Москве позволила качественно повысить уровень оказания медицинской помощи как беременным, так и пациенткам с гинекологическими заболеваниями в целом.

Нам удалось улучшить ситуацию с такими осложнениями, как массированные акушерские кровотечения при родах, которые до сих пор в России являются одной из основных причин материнской смертности. Благодаря внедрению доказательной медицины с применением только современных технологий (например, рентгенохирургии), применению эффективных лекарственных препаратов и оборудования (например, в каждом роддоме Москвы есть cell-сейверы, позволяющие минимизировать применение донорской крови за счёт использования своей) на протяжении последних лет в медицинских организациях Москвы от кровотечения не умерла ни одна родильница…

– Как эти изменения воспринимались профессиональным сообществом?

– Поначалу несколько настороженно. Медицинское сообщество достаточно консервативно, поэтому любые нововведения, полностью меняющие привычную схему работы, находят определённое противодействие. Не менее важно то, что ранее в каждом родильном доме был главный врач, который в новой схеме становился заместителем главного врача больницы по акушерству и гинекологии – то есть происходило понижение его функциональных возможностей.

С другой стороны, начав работать в системе многопрофильных больниц, и руководство, и персонал родильных домов поняли, что теперь перед ними открываются принципиально новые возможности. У них появился своего рода «старший брат», который в любой ситуации придёт на помощь этому учреждению. Например, если пациентка требует дальнейшего наблюдения, диагностики и внутри роддома получить их по каким-то объективным причинам не может (например, там нет возможности провести КТ или МРТ), то в многопрофильной больнице это всё есть. То есть при необходимости пациентка может быть транспортирована в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Таким образом, все поняли пользу от нововведения: и врачи, и пациенты.

– Летом этого года начался процесс объединения многопрофильных стационаров с женскими консультациями…

– Совершенно верно. Причём пилотный проект в этом направлении ранее уже отрабатывался в столичном Центре планирования семьи и репродукции, к которому были присоединены 9 женских консультаций. В Москве раньше была 131 женская консультация, куда впервые приходили беременные или пациентки с жалобами на какие-то болезни или осложнения.

А ведь первые, кто видит пациентов, – врачи амбулаторного звена. Это самый ответственный момент: первая встреча с пациенткой, грамотный сбор анамнеза, выявление рисков и решение вопросов, связанных с наблюдением и лечением беременных и пациенток с гинекологическими заболеваниями. Вот почему так важно было не просто решить организационные и административные вопросы, но и поднять профессиональный уровень персонала женских консультаций.

Поставив перед собой такую цель, мы 3 года назад создали Московскую школу акушера-гинеколога. Я пригласил туда поликлинических врачей, чтобы поднять их образовательный уровень и чтобы они одинаково вели всех пациентов и одинаково лечили все формы заболеваний.

В июне нынешнего года был подписан приказ столичного Департамента здравоохранения об объединении многопрофильных больниц, в структуре которых есть акушерские отделения, с женскими консультациями. По территориальному признаку мы присоединили женские консультации к 17 многопрофильным больницам. Реализация такого подхода позволит обеспечить оказание медицинской помощи нашим пациенткам – начиная от обращения в женскую консультацию и заканчивая оказанием специализированной помощи как во время беременности и родов, так и при гинекологических заболеваниях. При необходимости получать лечение в одной медицинской организации: от диагностики заболевания до реабилитации после оперативного лечения. За неё будет нести ответственность одна медицинская организация, а не несколько.

Важно отметить, что для пациенток ничего не меняется: они по-прежнему обращаются в ЖК по месту жительства (территориально всё остаётся на своих местах). Для врачей меняется только работодатель: теперь они являются сотрудниками той или иной больницы, но физически приходят на своё прежнее рабочее место.

Полностью же процесс объединения завершится в сентябре этого года.

– Работа по этой модели предъявляет совершенно иные требования к профессиональной подготовке задействованных в ней докторов. Как будет обеспечиваться этот процесс?

– В современных условиях представителям нашей профессии необходимо становиться настоящими универсалами, способными на одинаково высоком уровне оказывать помощь и в амбулаторном звене, и в гинекологическом стационаре, и в процессе сопровождения беременности и родов.

В дипломах и врачей женских консультаций, и врачей стационаров написана одна специальность – врач акушер-гинеколог. К сожалению, мы постепенно утратили универсальность, разделившись по признаку места работы. Когда все эти врачи станут врачами структурных подразделений многопрофильных больниц, в городе появится основной участок акушерско-гинекологического звена, включающий амбулаторию, стационар и роддом. Такая структура позволит обеспечить постоянное профессиональное общение врачей, обмен опытом, создание условий, при которых врач, к примеру, амбулаторного звена может зайти и в родильное, и в гинекологическое отделение, посмотреть, оправдана ли госпитализация для той или иной пациентки. То же самое относится к его коллегам из роддома или стационара. В настоящее время мы совместно с Департаментом здравоохранения Москвы решаем вопрос о том, чтобы после завершения процесса объединения все акушеры-гинекологи работали по одним клиническим протоколам.

– При условии, что в новой модели организации медицин-кой помощи будут включены все «звенья» – от женской консультации до специализированного отделения больницы – не появится ли риск того, что на определённом этапе пациентка захочет обратиться в другую медицинскую организацию? Ведь в таком случае о сохранении преемственности в лечении можно будет забыть…

– На системном уровне руководство медицинской организации будет заинтересовано в том, чтобы пациентки получали медицинскую помощь именно в данной структуре – начиная от первого обращения в женскую консультацию и заканчивая родами либо получением специализированной помощи. Никаких иных рычагов, кроме создания комфортных условий для пациента, привлечения максимально квалифицированных кадров и повышения эффективности работы учреждения, нет. Пациенты, согласно действующему законодательству, имеют право выбора медицинской организации. То, как эта работа будет организована и насколько она окажется результативной, является и показателем профессионализма руководителя медицинской организации.

Кстати, если мы уже упомянули финансовую тему, то стоит отметить, что уровень заработной платы медицинского персонала женских консультаций при смене работодателя не изменится. Для обеспечения данного условия в настоящее время рассматривается вопрос о повышении тарифов на ведение беременности в женских консультациях, для обеспечения фонда заработной платы. Есть все основания полагать, что этот вопрос будет решён положительно.

– Помимо организационных изменений, в акушерско-гинекологической службе столицы произошёл, если так можно выразиться, и качественный технологический скачок. Можно рассказать об этом поподробнее?

– Одним из наиболее заметных положительных результатов модернизации службы акушерско-гинекологической помощи стало создание сети перинатальных кабинетов. Именно работа специалистов в этих кабинетах позволила добиться того, что диагноз ставится во время беременности. Семейная пара после предоставления информации о возможности коррекции данного заболевания сама принимает решение о возможности сохранения беременности. Всё меньше и меньше становится неприятных ситуаций, когда какой-либо диагноз ставится малышу после родов, когда для родителей это как «гром среди ясного неба».

Когда обсуждался вопрос о создании этой сети, я выступал за то, что их должно быть как минимум по одному на округ – то есть не менее 11 в Москве, учитывая, что каждый административный округ – это, по сути, город-«миллионник». В итоге по инициативе главных окружных акушеров-гинекологов, исходя из принципа территориальной доступности, было создано в общей сложности 37 таких кабинетов. Выстроена чёткая служба пренатальной диагностики.

Все женские консультации направляют в кабинеты пренатальной диагностики беременных в сроки 11-14 недель, а также в 18-21-ю неделю для прохождения пренатального скрининга на предмет не только выявления пороков развития у плода, но и прогнозирования риска задержки роста плода, развития такого грозного осложнения беременности, как преэклампсия. В ходе первого пренатального скрининга (11-14 недель) проводится не только ультразвуковое исследование, но и биохимическое, так как исследование данных маркёров (РАРР-а и -ХГЧ) позволяет более точно рассчитать индивидуальный риск развития не только патологии плода, но и фетоплацентарной недостаточности.

Сейчас все кабинеты пренатальной диагностики объединены в единую информационную сеть. При выявлении отклонений беременные направляются на медико-генетическое консультирование, где после проведения экспертного ультразвукового исследования принимается решение о необходимости проведения инвазивной диагностики.

В кабинетах пренатальной диагностики работают акушеры-гинекологи, имеющие не только сертификат врача ультразвуковой диагностики, но и международный сертификат. Также врачи КПД ежемесячно проходят аудит (правильность проведения УЗИ).

Раньше от взятия анализа до получения результата проходило 2 недели. Теперь благодаря этой системе – 2 дня. Это очень важный показатель, поскольку мы ограничены жёсткими временными рамками для принятия решения о прерывании беременности в случае выявления пороков развития у плода.

– Как вы оцениваете решение о внедрении статуса «Московский врач» применительно к акушерам-гинекологам?

– Моя личная позиция по вопросу о том, как и кому может быть присвоен статус «Московский врач», вполне может вызвать определённое недовольство коллег. Однако я принципиально считаю, что этот статус не должен стать массовым и не должен быть доступным для всех желающих. Он должен быть престижным и действительно представлять собой профессиональное отличие того или иного специалиста и присваиваться не «по совокупности заслуг», а по объективным критериям.

Акушер-гинеколог в статусе «Московский врач» не должен быть узким специалистом в какой-то области. Он обязан одинаково хорошо разбираться не только в своей, но и в смежных специальностях – и в сопровождении беременности, и в родах, и в лечении гинекологической патологии, урогинекологии, онкогинекологии и т.д. Именно поэтому при разработке материалов для сдачи экзамена на получение этого статуса мы исходили из того, что они должны быть общими и универсальными для всех направлений акушерства и гинекологии. Причём, на мой взгляд, тестовые задания вместе с правильными ответами в обязательном порядке должны находиться в отрытом доступе вне зависимости от того, будет ли врачом принято решение идти на экзамен, полученные при знакомстве с билетами знания не будут лишними.

Второй этап экзамена предусматривает использование симуляционных технологий: претендент должен принять роды, сделать вакуумную экстракцию, продемонстрировать знание ларапроскопических хирургических техник и умение проводить и интерпретировать результаты УЗИ беременных и т.д. Повторюсь, всё это вне зависимости от фактического места работы и должности. «Московский врач» должен уметь всё…

Наконец, в ходе третьего этапа претенденту будет предложено решить ситуационную задачу, в ходе чего ему надо продемонстрировать не только профессиональные навыки, но и умение действовать в нестандартной ситуации. Очень важный момент: на экзамене должен присутствовать главный врач медицинской организации. Ведь именно ему в конечном итоге необходимо представлять уровень компетентности своего сотрудника – хотя бы для того, чтобы понимать его потенциал.

Вообще, если говорить о моём видении профессии, то оно заключается в том, что врач не должен ограничивать свои профессиональные обязанности работой только в амбулаторно-поликлиническом звене либо в гинекологическом отделении. Мы имеем сертификат по специальности врач акушер-гинеколог. Это предполагает, что специалист при необходимости должен быть одинаково эффективен и в области гинекологии, и в области акушерства. Он должен быть универсалом, который может прийти и на приём, и принять роды, и провести операцию в гинекологическом отделении. Вот тогда это будет полноценный акушер-гинеколог, и к этому надо стремиться…

Ссылка на публикацию: http://www.mgzt.ru/n-55-ot-28-iyulya-2017-g/aleksandr-konoplyannikov-akusher-ginekolog-ne-dolzhen-byt-uzkim-spetsialist

Отличие акушера-гинеколога и гинеколога-эндокринолога

В «Клинике 9» работают врачи разных специальностей. В чем отличие врача акушера-гинеколога и гинеколога-эндокринолога?

Отвечает Топоркова Марина Львовна, Врач ультразвуковой диагностики, гинеколог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, Общий стаж 33 года

Вопрос: Марина Львовна, в «Клинике 9» работают специалисты, которые охватывают все стороны репродуктивного здоровья человека: гинекологи, акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, просто эндокринологи и так далее. У каждого своя узкая специализация. Не могли бы Вы рассказать, в чем отличие гинеколога от гинеколога-эндокринолога?

Ответ: Главное отличие врача гинеколога-эндокринолога от гинеколога заключается в том, что гинеколог-эндокринолог диагностирует и лечит патологические процессы в женской половой сфере и репродуктивной функции, вызванные гормональным дисбалансом. Гинеколог-эндокринолог обладает широкими познаниями, как в эндокринологии, так и в гинекологии.

В сферу деятельности гинеколога-эндокринолога входит диагностика, лечение и профилактика следующих заболеваний:

1. Эндометриоз, гиперандрогения, нарушение обмена веществ, ювенильные маточные кровотечения, дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного возраста, пременопаузального возраста

   Не все дисфункциональные маточные кровотечения лечатся хирургически. В зависимости от возраста, причины вызвавшие кровотечения, можно лечить консервативно, гормональными препаратами (гормональный кюретаж про патологии эндометрия и гормональный гемостаз при кровомазании). Есть возможность произвести забор эндометрий с помощью пайпель теста — не подвергая себя хирургическим вмешательствам. В нашей клинике доктора придерживаются тактики использования щадящих методов лечения, к хирургическим методам мы прибегаем только тогда, когда другие способы лечения не показали должного эффекта

2. Второе направление- это подбор гормональной контрацепции ( лекарственные препараты, ВМС, гормональное влагалищное кольцо).
3. Очень важное и перспективное направление работы гинеколога-эндокринолога- это работа с женщинами в менопаузе. Это непростой период в жизни женщины, и , в зависимости от гормонального фона, все его по-разному переносят. Но в любом случае, требуется коррекция и поддержка. В нашей клинике есть возможность помочь женщинам в менопаузе ( облегчить симптомы климактерического периода, решить деликатную проблему — недержание мочи) . При проблеме опущения, пролобации стенок влагалища, матки в зависимости от возраста — проблема решается консервативно за счёт введения колечка во влагалище Dr. Arabin.

Таким образом, гинеколог-эндокринолог – это важная и очень нужная специальность, призванная помочь женщинам разных возрастов успешно решать проблемы репродуктивного и полового здоровья.

🧬 Акушер-гинеколог — записаться на консультацию к врачу акушеру-гинекологу в GMS Clinic

Диагностика при беременности

Для раннего выявления возможных патологий или изменений в состоянии будущей мамы и малыша нужно проходить необходимые исследования.

Любые анализы, которые назначает акушер-гинеколог, не нанесут вреда здоровью. Современные методы исследования абсолютно безопасны.

Акушер-гинеколог может назначить следующие исследования:

• Общий анализ крови/мочи, биохимический анализ крови,
• Анализы на TORCH инфекции, ВИЧ, гепатит, сифилис,
• Коагулограмма,
• Исследования, помогающие определить наличие антител к бактериям/вирусам,
• Гормональное и генетическое исследования,
• Иммунологическое исследование.

В период беременности организм женщины подвергается дополнительной нагрузке. Все органы работают в усиленном режиме. Особенно трудно приходится органам кровеносной и эндокринной систем. Именно в этот период обостряются хронические болезни (пиелонефрит, сахарный диабет, цистит и другие), о которых, порой, будущая мама даже не подозревает. Но такие состояния могут неблагоприятно сказаться на развитии плода и даже привести к его гибели.

Чтобы предупредить развитие столь грозных осложнений, во время беременности несколько раз проводится исследование соматического статуса: общий анализ крови и мочи, коагулограмма, биохимический анализ крови. Эти анализы нужно сдать обязательно.

Если анализы (или обследование) покажут возможность какой-либо патологии, акушер-гинеколог назначит дополнительные исследования.

Дополнительно могут быть назначены:

• Гормональные исследования.
• Инвазивные исследования.
• Биохимический анализ.

Диагностика при беременности обязательно включает УЗИ исследование плода, которое позволяет получить данные о наличии беременности, развитии малыша, выявить многоплодную беременность наблюдать за развитием плаценты.

Генетические аномалии выявляют не часто, но специальные исследования, чтобы выявить такие нарушения, проводят обязательно.

Генетический скрининг включает несколько этапов исследования:

• УЗИ плода.
• Биохимический анализ.

Если возникнет подозрение на наличие патологии, назначают дополнительные исследования:

• Плацентоцентез.
• Амниоцентез.
• Кордоцентез (производится забор пуповинной крови).
• Биопсию хориона.

В медицинском центре GMS Clinic осуществляют все виды анализов при беременности: стандартные и подобранные индивидуально по дополнительным показателям. Мы проводим все исследования в собственных лабораториях, оснащенных новейшим оборудованием. Современные методы диагностики позволяют быстро получить результаты любых исследований.

Врачи гинекологи | Запись на прием и консультацию в Москве (метро Площадь Ильича)

Поиск своего врача особенно важен для женщины – в лечении заболеваний половой сферы она должна доверять специалисту и быть уверенной в результате. Именно поэтому большинство пациенток стараются выбрать одного доктора, у которого будут консультироваться постоянно. Прием гинеколога в клинике «Чудо Доктор» в Москве – отличный способ позаботиться о своем здоровье у профессионалов высшей категории.

Опытные врачи-гинекологи

Общий практический стаж некоторых специалистов клиники превышает 30 лет.

Современное оборудование

Клиника оснащена медицинской техникой экспертного класса.

Комплексное медицинское обслуживание

Приглашаем за один день получить консультацию врача и пройти обследование.

Круглосуточный стационар

Размещаем пациенток в уютных палатах, оборудованных всем необходимым.

Сервис для VIP-персон

В клинике вы сможете получить помощь по любым вопросам.

Удобный график работы

Клиника работает без выходных, запись на прием осуществляется с утра до вечера.

Доступные цены

У нас средние цены по городу при объективно высоком качестве услуг.

Удобное расположение

Клиника находится недалеко от станций метро «Площадь Ильича» и «Римская».

Гинеколог – специалист, занимающийся лечением заболеваний женской половой сферы и репродуктивных органов. Также врач может дать консультацию по планированию семьи.
Гинеколог осуществляет ведение беременности, поэтому с первых дней установления факта зачатия и до отправки женщины в роддом он будет наблюдать будущую маму и следить за ее здоровьем и развитием плода.
Специалист лечит широкий спектр заболеваний женской половой сферы:

При необходимости гинеколог назначит женщине контрацептивные средства, установит или удалит внутриматочную систему контрацепции. Также врач выявит причины, почему у женщины не получается забеременеть, и проведет лечение бесплодия до достижения результата.

Посещение специалиста актуально не только при возникновении каких-либо жалоб. Каждой женщине, достигшей репродуктивного возраста, рекомендуется записываться на прием к гинекологу не менее 1 раза в год. Кроме того, визиты к этому специалисту актуальны при подозрении на развитие заболеваний репродуктивной системы и половых органов.

Согласно медицинской статистике более половины женщин детородного возраста сталкивается с гинекологическими заболеваниями. Многие патологии без своевременного лечения переходят в хроническую форму и в дальнейшем значительно ухудшают качество жизни. Это может отражаться на общем самочувствии, а также на возможности зачать и выносить ребенка.

В клинике гинекологии «Чудо Доктор» работают одни из лучших врачей в столице. Среди них специалисты высшей категории и кандидаты медицинских наук, многие из них имеют более чем 20-летнюю практику. Наши специалисты располагают всем необходимым для быстрой и точной диагностики, эффективного лечения и профилактики любых патологий женской половой сферы. Помните, что своевременное выявление заболевания помогает предотвратить осложнения и на долгие годы сохранить женское здоровье.

Консультация гинеколога рекомендована женщинам с подозрением на гинекологические патологии. Обратитесь к врачу, если имеются следующие симптомы:

Также женщина должна обследоваться у гинеколога в период менопаузы, когда месячные становятся нерегулярными, появились дополнительные признаки климакса со стороны вегетососудистой системы – приливы жара, учащенное сердцебиение. Врач назначит средства, помогающие пережить климакс более спокойно.

Прием врача-гинеколога в Москве на базе нашей клиники включает полный спектр мероприятий, необходимых пациентке:

Многие патологии женской репродуктивной системы могут длительное время протекать бессимптомно. По этой причине важно обращаться за помощью не только при возникновении симптомов болезни, но и проходить плановые осмотры.

Записываться к гинекологу достаточно 1-2 раза в год, не дожидаясь возникновения жалоб. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования. Такой подход позволяет выявлять скрытые нарушения, патологии на ранних стадиях развития, когда они поддаются лечению значительно проще и не успевают нанести серьезный вред здоровью.

Воспалительные заболевания

К ним относятся вульвит, аднексит, эндометрит, цервицит, бактериальный вагиноз и др. Далеко не всегда эти заболевания вызваны специфическими возбудителями. Нередко воспалительные процессы начинаются на фоне ослабленного иммунитета, стрессов, несбалансированного питания. В данном случае самолечение или произвольный прием антибиотиков способны усугубить патологию, поэтому мы рекомендуем обратиться в врачу.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Симптомы таких патологий во многом схожи. Среди них можно выделить зуд, жжение, покраснение половых органов, появление пузырьков и язвочек, частое мочеиспускание, выделения с запахом, увеличение лимфатических узлов. Определить точный диагноз можно только путем лабораторных исследований. Без этого невозможно назначить комплексное лечение.

Нарушения менструального цикла

Этот физиологический процесс у разных женщин протекает по-разному. Длина цикла может составлять от 21 до 35 дней, и не всегда отсутствие менструаций свидетельствует о наличии патологии. Однако если вы не планируете беременность, но при этом отмечаете задержку, превышающую 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Причиной нарушения цикла может быть воспалительное заболевание, стресс, избыток эстрогена и т. д.

Гормональные заболевания

Гормоны являются регуляторами всех важнейших обменных процессов в организме. Изменения гормонального фона влияют на характер, настроение, формирование материнского инстинкта. Нарушение выработки эстрогена или прогестерона может сопровождаться быстрым набором или уменьшением веса, усиленным ростом или выпадением волос, кожными высыпаниями и другими процессами, скорректировать которые может только врач.

Патологии шейки матки

Шейка матки выполняет функции своеобразного барьера, который препятствует проникновению инфекций во внутренние половые органы. От ее состояния зависит, сможет ли женщина забеременеть и выносить здорового ребенка. Регулярный осмотр у гинеколога позволяет вовремя обнаружить такие патологии шейки матки, как эрозия, эктопия, дисплазия. Эти заболевания могут быть вызваны гормональными нарушениями или инфекциями.

Миома матки

Это доброкачественная опухоль, состоящая из мышечных и соединительнотканных волокон. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин перед климаксом. Миома появляется вследствие применения внутриматочных средств контрацепции, прерывания беременности, а также гормональных нарушений, вызванных патологиями щитовидной железы и надпочечников. Заболевание поддается консервативному и оперативному лечению.

Эндометриоз

Эндометрий — слизистая оболочка матки, которая выполняет важнейшие репродуктивные функции. Он обеспечивает закрепление, а затем питание оплодотворенной яйцеклетки. По этой причине любые патологии эндометрия нуждаются в неотложном лечении. При эндометриозе происходит разрастание клеток внутреннего слоя матки в ее мышцы, а также в соседние органы. Мы предлагаем эффективные способы лечения этой патологии.

Киста яичника

Это доброкачественное образование, которое представляет собой полость на ножке, заполненную жидким содержимым. Заболевание нередко проходит бессимптомно, но также может проявляться болями внизу живота, ощущением сдавливания внутренних органов и нарушением менструального цикла. Киста может исчезнуть в результате правильно подобранного лечения, но в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Онкогинекология

Онкогинекологические заболевания часто протекают бессимптомно и потому являются наиболее опасными. Среди факторов риска можно выделить неблагоприятную наследственность, раннее начало менструаций (до 12 лет), наличие эндометриоза, лишний вес, а также преклонный возраст (от 65 лет). Для диагностики опухолей применяются УЗИ, МРТ и КТ, биопсия, лапароскопия и кольпоскопия. Лечение всегда подбирается индивидуально.

Опущение и выпадение половых органов

Связки и мышцы тазового дна и передней брюшной стенки могут потерять эластичность и ослабеть в результате тяжелых родов, перенесенных операций, а также возрастных изменений. В результате может возникнуть генитальный пролапс ― опущение и выпадение матки и влагалища. Для восстановления анатомически правильного положения внутренних органов применяются различные виды оперативных вмешательств.

Как записаться на прием?

Запись доступна на сайте или по номеру телефона клиники. Администратор согласует удобное для вас время согласно расписанию специалиста.

Как подготовиться к приему гинеколога?

Посещение нужно запланировать на период до или после менструаций, если врач заранее не оговаривает этот момент. Не занимайтесь сексом за сутки до приема. Наденьте удобную одежду, чтобы ее можно было легко снять. Перед тем, как отправиться в клинику, следует провести гигиенические процедуры в области интимной зоны. Также нужно настроиться психологически, при этом помните, что консультация гинеколога безболезненна, как и осмотр.

Как выбрать лучшего гинеколога?

Выбрать лучшего гинеколога действительно непросто. Чтобы объективно оценить врача как специалиста, не стоит доверяться рассказам других. Лучше всего зайти на сайт клиники и выбрать доктора по предложенным критериям. Платный гинеколог в клинике «Чудо Доктор» – отличная возможность воспользоваться услугами лучших врачей города. В разделе можно ознакомиться с профилями специалистов, узнать их квалификацию, стаж работы, особенности владения диагностическим оборудованием, аппаратными техниками лечения, почитать отзывы.

Какие анализы или обследования может назначить гинеколог?

Клиника «Чудо Доктор» на площади Ильича имеет собственную диагностическую лабораторию, где женщины могут сдать все анализы, назначенные врачом. В первую очередь гинекологи делают мазок на онкоцитологию, ЗППП, берут ткани для биопсии, назначают анализ крови. Также в клинике проводят ультразвуковой скрининг, кольпоскопию, гистероскопию и гистеросальпингографию. Есть полный спектр пренатальных тестов, которые также можно сдать на месте. Все результаты получит лечащий врач и уже на следующем приеме поставит точный диагноз и назначит лечение.

Есть ли у вас врачи специалисты по ведению беременности?

В клинике «Чудо Доктор» особое внимание уделяется женщинам, планирующим беременность или находящимся в ожидании рождения малыша. Мы предлагаем будущим мамам комплексные программы наблюдения, которые включают:

• консультации врача-гинеколога;
• лабораторные анализы;
• УЗИ-скрининги;
• консультации узких специалистов;
• сохранение беременности в стационаре.

У нас вы сможете пройти все необходимые процедуры без очереди в удобное для себя время. За здоровьем будущих мам и развитием малышей следят опытные врачи, имеющие стаж более 15 лет. Мы учитываем общее здоровье и самочувствие женщины, наличие сопутствующих патологий, а также множество других параметров. Все это позволяет нам вовремя назначить необходимую терапию и предотвратить возможные осложнения.

Как подобрать контрацептивы?

Предохранение от нежелательной беременности должно осуществляться только при помощи средств, которые для вас подберет опытный врач-гинеколог. Специалист примет во внимание такие параметры, как наличие постоянного партнера, детей, имеющиеся хронические заболевания и многое другое. Благодаря всего одной консультации вы сможете избежать ненужного риска и при этом сохранить свое здоровье.

Как лечить ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)?

Первый этап — это постановка диагноза, которая возможна только после изучения результатов лабораторных анализов и исследований. К их числу, как правило, относятся ПЦР, ДНК-диагностика и другие. После изучения данных врач может установить диагноз и назначить необходимое лечение.

В зависимости от заболевания, терапия может назначаться как одному, так и обоим партнерам.

После окончания курса лечения партнерам необходимо сдать контрольные анализы. Они позволят оценить эффективность терапии и скорректировать ее в случае необходимости.

Можно ли у вас вылечить эндокринные гинекологические болезни, гормональный сбой?

Да, можно. К появлению гормонально обусловленных обычно приводят нарушения в работе эндокринной системы. Особенность данных заболеваний состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов и достаточно сложной диагностике. Для постановки диагноза обычно требуются такие исследования, как УЗИ, изучение гормонального фона, в том числе гормонов щитовидной железы, а в ряде случаев — гистероскопия и лапароскопия.

Лечение данного типа гинекологических заболеваний обычно происходит с применением гормонотерапии. В большинстве случаев она позволяет устранить симптомы, наладить цикл и предотвратить рецидивы.
В случае, если гормонотерапия оказывается неэффективной, может назначаться оперативное вмешательство (гистероскопия, лапароскопия).

Лечите ли вы нарушения менструального цикла?

Да, но данные нарушения — это скорее симптом, сигнал организма, они являются основным показателем проблем в работе женской репродуктивной системы. Для качественного лечения необходимо сначала определить первопричину нарушений. Далеко помогает лечение терапевтическим способом. В этом случае необходима скорейшая запись к гинекологу, который сможет подобрать оптимальные методы оперативного вмешательства и подготовиться к операции.

Какую помощь при климаксе вы оказываете?

Этот период является переломным в жизни женщины, так как в это время происходит перестройка всего организма. Отделение гинекологии нашего медицинского центра в Москве поможет улучшить качество жизни, предотвратив появление неприятных симптомов, в том числе головных болей и приливов. Наши врачи также помогут снизить риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Пройти осмотр у платного гинеколога, узнать цены на консультацию

Причины гинекологических заболеваний

Частая смена партнеров, пренебрежение личной гигиеной, переохлаждения, самостоятельный подбор контрацептивов, прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, стрессы – эти и другие внешние факторы могут спровоцировать гинекологические болезни.

К внутренним факторам относятся аномальное развитие половых органов, гормональные патологии, аборты и выкидыши в анамнезе. Регулярные осмотры у врача (минимум 1-2 раза в год) и профилактика помогут предотвратить развитие заболеваний.

Как проходит прием гинеколога в Перми

Прием взрослого врача-гинеколога обычно включает в себя медосмотр пациентки на гинекологическом кресле. Специалист также может взять мазок или назначить дополнительные методы диагностики (лабораторные анализы, УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия). Затем, в соответствии с поставленным диагнозом, врач назначит медикаментозное или оперативное лечение, иногда – физиотерапию и другие процедуры. Возможно, специалист направит к другому доктору – эндокринологу или маммологу.

Подбор контрацептивов

Если вы хотите подобрать эффективное и в то же время безопасное для вашего организма и репродуктивного здоровья средство предохранения, консультация врача-гинеколога в Перми обязательна. Только врач может подобрать подходящий метод, способный уберечь от нежелательной беременности.

Лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

Наши врачи-гинекологи принимают пациентов с ИППП платно и конфиденциально. Современные лабораторные исследования в клинике помогут точно диагностировать заболевание, а высокая квалификация и большой опыт специалистов – назначить эффективную терапию.

Коррекция нарушений менструального цикла

Регулярные и безболезненные менструации – один из признаков репродуктивного здоровья и отсутствия гинекологических патологий, нарушения цикла, напротив, свидетельствуют о наличии заболеваний. Коррекция менструального цикла обычно выполняется одновременно с терапией сопутствующих болезней.

Помощь в устранении проявлений климакса

Менопауза часто сопровождается проблемами в эмоциональной сфере и сексуальной жизни, физическим недомоганием. Многих неприятных симптомов климакса можно избежать, если вовремя начать прием подходящих лекарственных препаратов. Наш платный акушер-гинеколог имеет большой опыт терапии климактерических проявлений.

Проводим широкий перечень гинекологических операций

Отделение оперативной гинекологии нашей клиники активно использует последние технические достижения, в частности, лапароскопическое оборудование, методы радиоволновой хирургии. Это позволяет проводить гинекологические операции малоинвазивными, наиболее щадящими способами, что необходимо для сохранения функции детородных органов женщины. Операционный блок работает с 2012 года.

Работаем по индивидуальным программам ведения беременности

Помогаем подготовиться к зачатию и беременности, проводим наблюдение за беременными на протяжении всего периода вынашивания. Работаем по Международной программе пренатального обследования,которая позволяет выявлять патологии плода и врожденные пороки развития ребенка.

Рекомендации специалиста

Советуем регулярно — раз в полгода — проходить профилактический осмотр в нашем отделении гинекологии и незамедлительно обращаться при любых нарушениях женского здоровья. Так мы сможем уберечь вас от серьезных проблем.

Преимущества обращения в нашу клинику

Предлагаем консультации и осмотр у гинеколога

Прием ведут опытные врачи гинекологи, которые внимательно выслушают вас, проведут профессиональный осмотр, предложат оптимальную программу лечения. При необходимости, проведем длительное наблюдение и скорректируем курс лечения с учетом его эффективности. Работают врачи высшей квалификационной категории — акушеры-гинекологи и гинекологи-эндокринологи — с опытом работы от 15 до 28 лет.

Проводим исследования в собственной лаборатории

Забор необходимых анализов прямо на приеме у врача, поэтому вам не нужно будет тратить время и дополнительно посещать клинику.

Используем эффективные классические методы лечения

Назначаем действенную медикаментозную терапию, физио- и радиоволновую терапию. Используем современные аппаратно-программные комплексы, практикуем гирудотерапию и грязевые вагинальные аппликации. Методы лечения подбираем индивидуально с учетом особенностей и степени развития проблемы. Проводим профилактику и вакцинацию против вируса папилломы человека.

Цены на услуги гинеколога

Запись к гинекологу в Перми осуществляется на сайте или по телефону. Уточнить расписание гинеколога, к которому вы хотите обратиться, актуальную стоимость приема, анализов, процедур можно у специалистов клиники.

20 вопросов, которые я стесняюсь задать гинекологу

Пойти к гинекологу в первый или в 10 раз может быть неудобно, но это не должно быть плохим опытом. Чтобы помочь отбросить ваши страхи, вот ответы на 20 вопросов, которые вы, возможно, стесняетесь задать перед визитом.

Вопросы о моем посещении

1. Я боюсь раздеться перед визитом. Что я могу сделать, чтобы расслабиться?

Это нормальное явление.Разоблачение себя перед другими людьми, включая врачей, может быть неудобным. Напомните себе, что гинекологи видят тысячи тел всех форм и размеров, и это просто еще один день для них. В свою очередь, они также помнят, что это не самая комфортная для вас часть визита. Вы всегда можете попросить сначала поговорить с врачом, а затем раздеться после первого разговора. Это поможет вам расслабиться, особенно если вы впервые встречаетесь с врачом.

2.У меня месячные. Могу ли я увидеть своего акушера-гинеколога или мне подождать?

Если вас смущает кровотечение, не смущайтесь! Практически каждый день мы сталкиваемся с вагинальными кровотечениями; однако иногда менструальная кровь может повлиять на результаты мазка Папаниколау. В идеальном мире вы бы не сделали мазок Папаниколау при менструальном цикле, но обычно это не имеет большого значения. Если у вас возникли проблемы, не откладывайте визит только потому, что у вас цикл.

3. Следует ли мне побриться или использовать воск перед визитом?

Если вы не беспокоитесь о том, что волосы на лобке могут скрывать проблемное пятно, оставьте его, как вам удобнее.

4. Как должна выглядеть моя вульва? Я чувствую, что это должно быть ненормально.

Вульвы похожи на людей, они бывают разных форм и размеров и с разными характеристиками. Как и во многих вещах, касающихся женского тела, существуют нереалистичные стандарты красоты, которые заставляют женщин чувствовать себя застенчивыми или другими. Однако, если вы заметили аномальный рост или изменения, сообщите об этом своему гинекологу, чтобы он провел осмотр.

5.Не люблю запах влагалища. Что я могу сделать, чтобы это исправить?

Это несколько сложно. Влагалище никогда не будет полностью лишенным запаха. Подобно нашему пищеварительному тракту и другим частям тела, влагалище представляет собой сложную экосистему с различными бактериями, а также различными выделениями. Такие вещи, как диета, активность, погода и материал нижнего белья, могут иметь влияние.

Важно понимать, что является нормальным, а что нет, и вы всегда можете спросить своего гинеколога, если у вас есть проблемы.

6. У меня много выделений из влагалища. Нормальны ли ежедневные выделения?

Разряд в норме! Цвет и консистенция выделений могут меняться на протяжении менструального цикла и увеличиваться во время беременности из-за изменений уровня гормонов. Другие изменения количества или запаха, или ассоциация с болью, жжением или зудом могут указывать на основную проблему, такую ​​как инфекция, и должны быть оценены, если вы обеспокоены.

7. Я чувствую там неровности.Что нормально, а что меня должно волновать?

Вульва / влагалище редко бывает идеально гладкой, и есть множество причин, по которым вы можете почувствовать небольшие неровности, такие как волосяные фолликулы, пятна Фордайса (нормальные крошечные бугорки на влагалище) и вросшие волосы. Тем не менее, вы должны предупредить своего гинеколога обо всем, что недавно обнаружилось, особенно если оно болезненное или увеличенное, поскольку это может быть признаком чего-то более серьезного.

8. Иногда там внизу ощущается зуд.Я должен быть встревожен?

Зуд может быть вызван разными причинами, от дрожжевых инфекций до чувствительности к детергентам и / или мылу для ванн или воспалительных состояний кожи. У пациенток в пременопаузе это редко является признаком чего-то очень серьезного. Если это случается редко, надевайте нижнее белье из дышащего хлопка и избегайте ароматного мыла «там, внизу». А если это станет неприятным, сообщите об этом своему врачу, особенно если оно не проходит или у вас постменопаузальный период.

Вопросы о сексе

9.Почему для меня секс болезненен?

Секс может быть болезненным по ряду причин: мышечные спазмы, кисты яичников, эндометриоз, атрофия влагалища, отсутствие адекватной смазки или даже более сложные психологические причины. Это то, что требует обследования и обсуждения с врачом.

10. Безопасно ли заниматься сексом во время менструации?

Если у вас регулярные и предсказуемые циклы (каждые 28-35 дней), то в это время не должно быть риска беременности.

1 1. Будет ли меньше риск забеременеть, если я займусь сексом через несколько дней после менструации?

Нормальные циклы длятся 21-35 дней, при средней продолжительности цикла 28 дней. Если ваш цикл попадает в этот диапазон и является постоянным (например, всегда 27 дней или всегда 31 день), то у вас не должно быть овуляции в течение первых нескольких дней после цикла. Тем, у кого более короткий цикл (например, 21 день), следует быть более осторожными. Используйте приложение для отслеживания менструального цикла, которое поможет вам определить (и, возможно, избежать) ваше «окно фертильности».”

Просто помните, этот метод контрацепции менее эффективен, чем большинство других методов. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача, особенно если это ваш основной метод контроля над рождаемостью.

12. Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Да, но некоторые условия беременности запрещают половые сношения, включая предлежание плаценты (плацента находится низко в матке и частично покрывает шейку матки), преждевременные роды или недостаточность шейки матки (преждевременное укорочение / истончение или расширение шейки матки на ранних сроках беременности).Если вы испытываете вагинальное кровотечение во время беременности, посоветуйтесь с врачом перед возобновлением полового акта.

13. Что мне делать, если у меня был незащищенный секс с кем-то и я еще не прошел тестирование?

Сообщите своему акушеру-гинекологу и пройдите тестирование, особенно если вы не принимаете противозачаточные средства. Если есть опасения по поводу заражения ЗППП или ВИЧ, есть профилактические методы лечения, которые можно начать до получения результатов.

14. Кажется, я больше не в настроении.Почему у меня низкое либидо?

Причин может быть сколько угодно. Обычно низкое либидо возникает не только по одной причине. Некоторые лекарства, заболевания, стресс, динамика отношений, сексуальная функция, факторы жизненного стресса и многие другие факторы могут влиять на либидо.

Вопросы репродуктивного здоровья

15. Как часто следует проходить обследование органов малого таза и Пап-тест?

Начиная с 21 года, женщина должна ежегодно проходить плановое обследование органов малого таза.Однако, если есть какие-либо проблемы или опасения, гинекологический осмотр может потребоваться в более раннем возрасте. Мазок Папаниколау — это особый мазок, который собирает клетки из шейки матки, которые проверяются на предраковое состояние или «дисплазию». Не каждый гинекологический осмотр включает мазок Папаниколау. Мазки Папаниколау обычно выполняются каждые три года (если предыдущий результат был нормальным). Мазок Папаниколау с тестом на ВПЧ можно проводить каждые пять лет, начиная с 30-летнего возраста. Хотя мазок Папаниколау проводится только раз в три-пять лет, ваш гинеколог по-прежнему проводит визуальный осмотр вашей шейки матки во время вашего ежегодного посещения.

16. У меня предменструальный синдром. Как определить разницу между нормальным и более серьезным?

Если ваш предменструальный синдром мешает личным отношениям или вашей способности выполнять функции на работе или в школе, его следует оценить. Существует синдром, известный как предменструальное дистресс-расстройство, который может вызывать существенные изменения настроения, и его можно проверить в кабинете врача.

17.Сколько недель должно пройти, прежде чем я смогу узнать, беременна ли я?

Некоторые коммерческие анализы мочи предлагают результаты за шесть дней до первой задержки менструации.

18. Как часто мне нужно проходить тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)? Какие?

Большинство ИППП не вызывают симптомов и не могут быть диагностированы, если вы не пройдете плановый скрининг. Все женщины моложе 25 лет должны ежегодно проходить тестирование на гонорею и хламидиоз. Лицам старше 25 лет, вступившим в новые сексуальные отношения, также следует рассмотреть возможность планового обследования.Кроме того, рассмотрите возможность ежегодного скрининга на трихомонаду, ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C, особенно если вы считаете, что относитесь к группе повышенного риска или не уверены в статусе своего партнера. Важно помнить, что в Луизиане один из самых высоких показателей ВИЧ и сифилиса в стране. Если у вас несколько половых партнеров или вы не пользуетесь презервативами регулярно, выберите более частые проверки.

Тестирование на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2) представляет собой более сложную задачу. Трудно выявить герпес у тех, у кого нет симптомов, таких как болезненная сыпь.Просто потому, что вас или вашего партнера, возможно, «проверили на все», это обычно не включает тестирование на герпес. Если вы не уверены, на что именно вы или ваш партнер проходили тестирование, попросите копию ваших записей. Наиболее полезные тесты на герпес делают во время вспышки, поэтому, если вы испытываете боль или видите генитальную язву, позвоните своему врачу для срочного тестирования и избегайте половых сношений. Если вы обеспокоены тем, что это случилось с вами, но симптомы исчезли, обсудите это со своим врачом.Герпес чрезвычайно распространен и может передаваться, даже если у вас нет вспышки. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о передаче вируса здоровому партнеру или наоборот.

19. Как лучше всего защитить себя от инфекций, передающихся половым путем?

Барьерные методы (мужские или женские презервативы, зубные прокладки) и регулярное тестирование на ИППП как для вас, так и для ваших партнеров. Честность лучшая политика! Если вы с самого начала говорите о своем сексуальном здоровье правдиво, это позволит вашему партнеру быть честным с вами в ответ.Это может помешать вам передать или получить ИППП.

20. Как я могу поговорить со своим партнером об ИППП?

Людям может быть сложно об этом говорить из-за стигмы, но этого не должно быть! Постарайтесь максимально нормализовать разговор. Например, вы можете сказать что-то вроде: «Я стараюсь выработать привычку спрашивать новых партнеров о прошлых инфекциях. Я только что прошел тестирование (или записался на прием) и надеялся, что вы сделаете то же самое ». Вы можете предложить пойти с ним / ней, если вам это удобно.Если вы предложите свою историю тестирования, ваш партнер будет чувствовать себя менее осужденным и с большей вероятностью будет честен.

Вы не должны чувствовать необходимость раскрывать историю излечимых ИППП, которые лечились (таких как гонорея, хламидиоз, трихомонада), но необходимо раскрывать хронические ИППП, которые могут заразить вашего партнера (например, герпес или ВИЧ). Вы всегда должны обсуждать, когда вас обоих проверяли в последний раз. Помните, что герпес мог не включаться, поэтому всегда спрашивайте, какие анализы были сделаны. Многие ИППП не вызывают никаких симптомов, поэтому вы можете передавать или заразиться инфекциями, о которых вы не знали.Эти инфекции часто легко поддаются лечению, а для тех, которые этого не делают, вы и ваш врач часто можете помочь снизить риск передачи инфекции здоровому партнеру.

Примечание редактора: этот блог был первоначально опубликован 7 января 2020 г. и с тех пор обновляется.

Ответы на 8 секретных вопросов, которые вы хотите задать своему гинекологу

Мы все были там — да, даже я, акушерка. Сидя на холодном смотровом столе в бумажном халате, перед нами вырисовываются стремена, и врач или акушерка говорит: «Есть вопросы?»

Гм, да? Собственно, две тысячи вопросов.

Но вместо этого мы просто говорим: «Нет, я думаю, я в порядке!»

Иногда идея спросить о вещах, о которых мы действительно хотим знать, кажется слишком неудобной — в первую очередь потому, что в нашем обществе укоренилась идея, что все, что связано с репродуктивной системой, табу, секретно или даже плохо.

Я могу многое сказать по этому поводу, но пока просто помните, что, хотя вам может быть неудобно говорить об этом, гинекологи, акушерки и практикующие медсестры проводят весь день, говоря об этом.

Серьезно. Нам это показалось настолько увлекательным, что мы решили посвятить свою жизнь изучению, обсуждению, изучению и ответам на вопросы по этому поводу. Так что, пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать.

Но пока вы этого не сделаете, вот ответы на некоторые из ваших главных гинекологических вопросов:

1. «Я не беременна … но КЛЯНУСЬ, я иногда чувствую, как ребенок входит туда. Это нормально. ? »

Это так — их называют фантомными ударами или фантомными движениями, и хотя нет подтвержденных медицинских причин, по которым они происходят, многие женщины сообщают о том, что ощущают их.

Считается, что, почувствовав истинное движение плода, вы становитесь более чувствительными к ощущениям в матке или вокруг нее и, следовательно, улавливаете чувства, которых раньше не испытывали бы. Вы можете почувствовать газы или урчание в кишечнике или раздражение матки.

Это наверняка может сбить с толку. Некоторым женщинам это нравится, а некоторым это грустно, особенно если они пережили беременность или потерю ребенка. Не стесняйтесь обращаться к терапевту, если вы испытываете трудности.Вы определенно не одиноки.

2. «Что с этим геморроем?»

Геморрой — это опухшие вены в прямой кишке или анусе, которые могут выпирать, кровоточить и вызывать дискомфорт. Они особенно распространены во время и после беременности. Запор во время беременности (и после нее) также может привести к геморрою, особенно если вы напрягаетесь из-за дефекации.

Геморрой, как правило, не является поводом для беспокойства, но обязательно обратитесь к своему врачу, если они причиняют вам дискомфорт, являются большими или сильно кровоточат.

Чтобы облегчить их, вы можете сесть в теплую ванну или сидячую ванну, нанести на них подушечки из гамамелиса или препарат Preparation H или попросить у врача рецептурное лекарство. В редких случаях им требуется операция.

3. «Я собираюсь рожать , и мне будет очень неловко, если я буду какать, пока буду толкаться. Это действительно происходит? »

Хорошо, значит … да, это так. Когда ребенок движется вниз по вашей прямой кишке, и когда вы толкаетесь, часто стул (какашки) все же выходит.

Но вот в чем дело — ЭТО ТАК ПОЛНОСТЬЮ ПРЕКРАСНО! Я обещаю.

Медсестры и врач или акушерка в палате этого даже не замечают. Во всяком случае, мы очень рады, когда это происходит, потому что это означает, что вы отлично справляетесь с толчком, и что ребенок будет здесь очень скоро. Мы просто уберем его очень быстро и перейдем к главному событию — вы — мама-богиня, рожающая ребенка.

Я присутствовал на многих родах и ни разу не участвовал в разговоре о том, какает ли кто-нибудь во время родов.Это нормально и ничего страшного. И вы будете так заняты мыслями о том, чтобы толкать и встречать своего ребенка, что, вероятно, тоже не заметите.

4. «Когда выделения из влагалища нормальны и когда мне следует волноваться?»

Выделения из влагалища нормальны и здоровы и существуют по нескольким причинам:

• Они помогают уносить мертвые клетки и поддерживать чистоту влагалища.
• Помогает переносить сперму через шейку матки во время овуляции, что увеличивает шансы забеременеть.

Вы можете заметить, что сразу после месячных у вас очень мало или совсем нет выделений из влагалища. Затем он запустится, но будет сухим и липким. По мере приближения к овуляции она будет становиться все влажнее, пока не приобретет консистенцию яичного белка (обычно это время вашего пика фертильности), а затем она снова будет сужаться, пока у вас не начнутся месячные.

Здоровые выделения из влагалища от прозрачного до белого цвета с кисловатым запахом.

Возможные признаки того, что выделения нездоровы, включают:

• Желтый или зеленый цвет
• Пенистый
• Пенистый, как творог
• Рыбный запах
• Зуд, боль или дискомфорт во влагалище или вокруг него area
• Поражения или шишки на влагалище или вокруг него
• Лихорадка
• Что-нибудь еще, что заставляет вас нервничать

5. «Как лучше всего поддерживать чистоту влагалища?»

Мыло и вода. Вот и все!

Спринцевание — это метод очистки влагалища изнутри, обычно путем впрыскивания во влагалище купленной в магазине смеси воды и уксуса. Практически никогда не рекомендуется.

Большинство вещей, которые женщины хотят вычистить из влагалища — выделения и запах — должны быть там. Это нормальные и здоровые части вашего тела, которые не нужно смывать.

Влагалища поддерживают тонкий баланс полезных бактерий и кислотности — спринцевание убивает эти полезные бактерии и изменяет pH, что увеличивает риск развития инфекций, таких как дрожжевые инфекции.Спринцевание также может переносить бактерии в организм, увеличивая вероятность воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций, передаваемых половым путем.

Лучший способ очистить влагалище — просто промыть его водой с мылом и только снаружи. Область влагалища может быть очень чувствительной, а использование чистящих средств с большим количеством ароматизаторов и химических веществ может вызвать дискомфорт, зуд и инфекцию.

6. «Каждый раз, когда я [кашляю / чихаю / смеюсь / прыгаю], я писаю. Что я могу с этим поделать? »

Ах, недержание мочи.От подарка материнства вам лучше отказаться. К сожалению, это очень распространено. Исследователи сообщают, что от 3 до 17% женщин страдают недержанием мочи от умеренной до тяжелой, но с точки зрения разговоров с реальными женщинами я бы оценил это число ближе к 99%.

Беременность, роды и просто старение могут ослабить тазовое дно, что может привести к неспособности удерживать мочу, особенно во время всего, что оказывает дополнительное давление (например, смех и прыжки).

Лечение бывает затруднительным.Многие женщины пробуют упражнения Кегеля, подтягивающие мышцы тазового дна, чтобы улучшить силу. Наши друзья из Ярлапа разработали устройство для восстановления контроля над мышцами тазового дна — вы вводите его во влагалище на 20 минут в день, и оно выполняет за вас работу Кегельса. Гм, да, пожалуйста! ?? (Psst — используйте код MOTHERLY для скидки 25 долларов. )

Также знайте, что есть физиотерапевты тазового дна, которые могут вам помочь. Необязательно жить с , просто смирись с этим , если не хочешь.

7. «Я потерял интерес к сексу, могу ли я что-нибудь сделать, чтобы его найти?»

Почти у всех — мужчин и женщин — бывают периоды в жизни, когда у них снижается либидо и меньше сексуальных желаний. Так что вы не одиноки. И это может быть совершенно естественно. Есть так много причин, по которым у людей может уменьшиться любовь к сексу:

Это своего рода чудо, что новые родители когда-либо хотят заниматься сексом со всеми этими факторами!

Алкоголь, табак, уличные и отпускаемые по рецепту лекарства и проблемы со здоровьем также могут способствовать снижению либидо, поэтому важно поговорить об этом со своим врачом, чтобы убедиться, что что-то более серьезное не происходит.

Кроме того, постарайтесь не давить на себя — этот стресс обычно только усугубляет ситуацию.

Тем не менее, иногда родителям очень трудно (читай: невозможно) быть спонтанным, как раньше, поэтому, если вам нужно запланировать это, сделайте это. Просто назначьте свидание на «наше время» — если это превратится в сон в 8 часов вечера. вместе, отлично. Если он ложится спать, но не спит? тоже отлично.

Обязательно используйте смазку, особенно если вы недавно родили ребенка или кормите грудью, так как гормоны могут вызвать сухость влагалища.

Не стоит недооценивать силу прелюдии — да, вы заняты и время ограничено, но небольшая прелюдия может иметь большое значение с точки зрения повышения уровня жары.

И поговорим друг с другом. Хорошее общение так важно, и вы, вероятно, почувствуете себя ближе и ближе, делая это.

8. «Следует ли мне сбрить лобковые волосы воском перед гинекологическим осмотром?»

Конечно, не ради нас!

Лобковые волосы существуют по ряду причин — тепло, защита от грязи и насекомых и тому подобное, попадание в места, где они не должны находиться, и ловушка феромонов — феромоны — это запах человека, который привлекает только подходящего партнера, так что мы производим потомство, которое с большей вероятностью выживут и продолжат развитие вида (лобковые волосы могут быть ответственными за эволюцию, кто знал?)

В наши дни, когда существует меньшая угроза вышеупомянутой проблемы с насекомыми, лобковые волосы могут не так важны, как когда-то было. Люди решают оставить его, стилизовать или удалить. Это, конечно, очень личное решение, хотя удаление волос сопряжено с определенными рисками, включая ожоги, ссадины, вросшие волосы и инфекции.

Теперь, когда вы специалист по лобковым волосам, я скажу вам, что ваш гинеколог или акушерка этого даже не замечает. Мы делаем от 5 до 20 вагинальных обследований в день, поэтому нас это просто не беспокоит. Если вам удобнее удалять лобковые волосы, сделайте это, но, пожалуйста, не беспокойтесь о том, что вас это смутит или что-то в этом роде.Это нормально и здорово.

Как определить, что у вас «нормальное» влагалище

Сдаете ли вы ежегодный экзамен или «что, черт возьми, там творится?» При осмотре посещение акушера-гинеколога может вызвать множество эмоций: нервы, неловкость и даже облегчение, когда вы обнаружите, что ваши странные симптомы не имеют большого значения. Но одной вещи, которую вы никогда не должны чувствовать, как бы сильно вас не трогал ваш внутренний шестиклассник, — это смущения. Кабинет гинеколога — это безопасное, понимающее и заботливое место, а когда дело доходит до драмы о женских ролях, ваш доктор все это видел и слышал — доверие.

«Мы конфиденциальный источник и слух», — говорит Мария Китинг, доктор медицины, акушер-гинеколог в Drexel Obstetrics & Gynecology в Филадельфии, штат Пенсильвания. Конечно, мысль о том, чтобы обсудить состояние вашего влагалища с относительно незнакомым человеком, может заставить вас съежиться, но доктор Китинг подчеркивает, что это гораздо лучший вариант, чем консультация доктора Google. «[Кабинет гинеколога] не требует осуждения», — добавляет она.

Утешает, правда? Пока вы ждете возможности рассказать все об этом на следующем приеме — поскольку вам всегда следует консультироваться со своим врачом по поводу вашего личного здоровья — ознакомьтесь с ответами на некоторые трудные вопросы, которые акушеры / гинекологи получают в реестре.Надеюсь, они снимут стресс, связанный с некоторыми из ваших собственных запросов. И, по крайней мере, вы будете уверены, что знаете, что не только вы задаетесь вопросом, нормальны ли ваши выделения / вульва / половые привычки. (Спойлер: вероятно, да.)

Истории по теме

Читайте ответы на все гинекологические вопросы, которые вам так хотелось задать.

Фото: Stocksy / Audrey Shtecinjo

1. Могу ли я увидеть своего акушера-гинеколога во время менструации?

Это зависит от того, почему вы собираетесь туда, — говорит Алейн Парк, доктор медицины из Лос-Анджелеса.«Если вы посещаете ваш ежегодный осмотр, который включает мазок Папаниколау, у вас не может быть месячных», — говорит она.

И если ваш папа возвращается ненормальным и вы возвращаетесь на кольпоскопию или биопсию, у вас также не может быть менструации, — говорит доктор Парк. В противном случае, это честная игра — ваш врач определенно не будет обеспокоен, если он или она заметит проблеск крови во время вашего приема.

2. Имеет ли значение, бреюсь ли я перед визитом или нет?

Определенно нет! Ваш личный уход не влияет на ваше обследование или медосмотр, доктор. Китинг говорит.

3. Что это за неровности? Я должен беспокоиться?

Интимные шишки бывают. Иногда они исчезают сами по себе — обычно это случается с прыщами, фолликулитом (также известными как вросшие волосы) и доброкачественными кожными пятнами, — но иногда этого не происходит. Доктор Пак говорит, что те, что остаются, могут быть язвенными поражениями, и их лучше проверить. Если шишки неправильной формы, обесцвечены или вообще кровоточат, это еще одна причина для пау-вау с экспертом.

Фото: Стоксы / Иванец Александр

4.Мое влагалище нормально пахнет?

У каждой женщины запах из влагалища, и, если он не сильно неприятен, не стоит переживать по этому поводу. Доктор Парк считает, что если вы заметили «рыбный» запах, это может быть бактериальный вагиноз (БВ), который ваш акушер-гинеколог может диагностировать и устранить с помощью антибиотиков. «Обычно это происходит, когда во влагалище нарушен pH-баланс», — объясняет она. (Интересный факт: если микробиом влагалища нарушен, образуются химические вещества, называемые аминами, от которых исходит запах. )

5.Могу ли я поговорить со своим акушером-гинекологом об аборте?

Совершенно верно. Даже если в клинике, который вы посещаете, не производятся аборты или не выдаются лекарства для прерывания беременности, ваш акушер-гинеколог может и должен иметь возможность поговорить с вами обо всем, что касается этого вопроса, включая предоставление направлений, доктор Китинг говорит.

6. Стоит ли обсуждать анальный секс?

Вы должны чувствовать себя уверенно, рассказывая своему врачу о всех аспектах вашей сексуальной жизни, а не только о тех, которые связаны с вашим влагалищем, потому что важно понимать проблемы здоровья и безопасности, связанные с занятостью, говорит докторПарк. Первое, что вам следует знать об анальном сексе: бактерии из прямой кишки не должны попадать во влагалище, поэтому вам следует избегать переходов между ними.

Кроме того, разговор об анальном сексе с акушером-гинекологом дает им более полную картину вашей истории, что позволяет им учитывать потенциальные ЗППП и другие риски. Например, говорит доктор Китинг, ВПЧ также может передаваться анальным путем. Так что, если вы вернетесь с ненормальным Папаниколау, это может быть причиной.

Фото: Stocksy / Jakob

7.Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Этот вопрос задают чертовски много, и ответ: Да . «За некоторыми исключениями, такими как беременность с высоким риском, вы можете продолжать вести половую жизнь на протяжении всей беременности», — говорит доктор Китинг.

Но, конечно, если вы беременны и испытываете боль или кровотечение во время секса, вам следует немедленно обратиться к своему акушеру / гинекологу.

8. Нормальны ли мои выделения из влагалища?

«Пока у вас не наступит менопауза, у вас должны быть выделения из влагалища», — объявляет Парк. Тем не менее, эти жидкости могут варьироваться в зависимости от времени месяца и от того, принимаете ли вы противозачаточные средства. Во время овуляции слизь из шейки матки будет выглядеть почти как яичный белок. В других случаях он может иметь более жидкую консистенцию.

Но, опять же, ваши выделения не должны иметь неприятного запаха — это может быть признаком ИППП. По словам доктора Пак, крупные, похожие на творог выделения, сопровождающиеся жжением и зудом, скорее всего, являются дрожжевой инфекцией. Ваш акушер-гинеколог точно скажет, в чем проблема и как с ней справиться.

9. Почему секс причиняет мне боль?

Итог: секс никогда не должен быть болезненным, — говорит доктор Китинг. Существует множество причин, по которым вы можете испытывать дискомфорт, но это может быть что-то столь же «простое», как неудобное положение или недостаточная смазка. И наоборот, по словам доктора Парк, боль может быть вызвана таким заболеванием, как эндометриоз или миома. В любом случае важно поговорить со своим врачом, чтобы выяснить первопричину. (Он или она может даже порекомендовать каннабис, чтобы секс стал немного приятнее.)

Фото: Stocksy / Thais Ramos Varela

10. Как «должна» выглядеть моя вульва?

На этот вопрос нет правильного ответа: ваша вульва, как и вы, уникальна и выглядит именно так, как должна. У одних женщин лобковые волосы вьющиеся, у других — прямые; у некоторых женщин вульва «хлопьевидная», в то время как другие имеют меньший размер и более «компактный» вид. «То, как мы выглядим физически, у всех разное, — говорит доктор Парк. Так что цените свой за всю его яркую магию, даже если он не похож на те, что вы видели в фильмах.

11. Почему у меня такое чертовски низкое либидо?

«Это вопрос на миллион долларов», — говорит доктор Китинг, добавляя, что к падению вашего сексуального влечения может привести множество факторов. Частично причиной могут быть уровни гормонов, проблемы с щитовидной железой и другие изменения в эндокринной системе, а также эмоциональные, психические проблемы и проблемы в отношениях.

Возраст тоже играет роль. По словам доктора Парк, снижение уровня эстрогена во время менопаузы может повлиять на ваше либидо. А поскольку женского эквивалента Виагры не существует, нет ничего, что могло бы «исправить» низкое либидо у женщин.Вот почему важно поддерживать открытый диалог со своим врачом (и / или сексопатологом), если секс начинает ощущаться как рутинная работа, а не как здоровое хобби. Помните: еженедельная перекатка сена удерживает доктора.

Первоначально опубликовано 28 февраля 2018 г., обновлено 11 августа 2018 г.

Все еще не знаете, что происходит между листами? Ознакомьтесь с ответами секс-педагога на некоторые распространенные вопросы о том, как это надеть. И вот правда о том, что лучше для вашего здоровья: Кардио vs.секс.

11 вопросов, которые стоит задать вашему гинекологу

Зуд влагалища? Секс во время менструации? Другой запах там внизу? Дырявый мочевой пузырь?

Эти животрепещущие вопросы часто могут отправить женщин прямо в Google, поскольку им неудобно задавать вопросы своему врачу. Звучит знакомо? Совершенно нормально чувствовать себя неловко, но помните — ваш гинеколог слышал все это и даже больше.

Отвечать на неудобные или даже пугающие вопросы — это работа вашего врача.

Ваша работа — говорить о своем здоровье. Подготовьтесь к следующему приему и задайте эти и другие вопросы своему гинекологу, о которых он уже слышал раньше!

Подготовка к визиту гинеколога

Запишите и принесите свои вопросы .
Когда вы беспокоитесь, легко потерять самообладание или забыть, о чем вы хотели спросить, поэтому запишите все. Составляя список, не бойтесь откровенничать. Ваш врач не будет шокирован, даже если эта тема вас немного смущает.

Сначала уберите неловкие вещи с дороги.
Ваш врач обычно задает вам несколько вопросов перед экзаменом. Это ваш шанс один на один, чтобы получить необходимую поддержку. Имея в руках список, используйте это время, чтобы задать вопросы.

Принесите даты вашего последнего месячного периода .
Один вопрос , на который вы, , должны ответить при посещении гинеколога, — это когда у вас были самые последние месячные. Запишите даты — когда это началось и когда закончилось.

Честно ответьте на вопросы врача .
Особенно, когда речь идет о вашей сексуальной жизни, сексуальном анамнезе и любых проблемах со здоровьем, важно заранее поговорить с гинекологом. Они здесь, чтобы помочь, а не судить, но они могут сделать это, только имея всю информацию.

Если вы чувствуете, что ваш врач осуждает вас или не помогает из-за личных взглядов, пора сменить врача.

Сделайте ставку на здоровье.
Посещайте своего акушера-гинеколога один раз в год.

СОВЕТ ПРОФЕССИОНАЛА: Установите напоминание в своем цифровом планировщике, чтобы запланировать свой следующий визит.

Вопросы к гинекологу

Это нормально?

Вот секрет. Каждая женщина там пахнет по-разному в зависимости от того, что вы едите, пьете и даже от лекарств, которые принимаете. Острые продукты, специи и алкоголь проникают во влагалищные выделения и могут создавать сильный запах. Запах из влагалища также часто встречается во время менструации или после тяжелых тренировок.

Итог? Избегайте слишком сильного запаха из влагалища.Но если он продолжает вас беспокоить или запах становится «рыбным», обратитесь к врачу раньше, чем позже. Это могло быть признаком инфекции.

Следует ли чистить влагалище?

Очищение влагалища — одна из самых спорных тем, касающихся женского здоровья. И не без причины. Обилие безрецептурных средств женской гигиены побуждает женщин к самоочищению. Знайте, что лучше избегать попадания любых очищающих средств во влагалище. Старайтесь ежедневно аккуратно очищать вульву и половые губы водой и мылом без отдушек, а если вы все еще беспокоитесь о чистоте, сообщите об этом на приеме.

Почему я не хочу заниматься сексом?

Уравновешивание жизни, работы и семьи, послеродовой период и изменение приема лекарств — все это может повлиять на ваше сексуальное влечение. Гормональный дисбаланс, такой как низкий уровень эстрогена или гипотиреоз, и множество других факторов также могут повлиять на ваше либидо. Но это не должно длиться вечно. Расскажите о своей сексуальной жизни или о ее отсутствии, чтобы гинеколог лучше понял, как помочь вам разжечь пламя.

Это ПМС или что-то более серьезное?

Поскольку половые гормоны эстроген и прогестерон падают каждый месяц, часто бывает капризность.Что ненормально, так это неспособность функционировать, чувство депрессии и безнадежности, или чувство раздражительности или ярости, когда вы бросаетесь на людей. Эти симптомы могут сигнализировать о предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР), которое поддается лечению, поэтому сообщите об этом своему врачу, если это похоже на вас.

Безопасен ли секс во время менструации?

Если ваш партнер не в состоянии заниматься физическими упражнениями во время месячных, вам может быть интересно, стоит ли давать зеленый свет. По большей части нет медицинских причин, по которым вам нужно воздерживаться.

Что делать, если я беременна?

Если вы беременны, ваш врач может посоветовать вам, безопасно ли это с учетом вашей беременности и существующих заболеваний. Как правило, нормальная сексуальная активность безопасна на протяжении всей беременности.

Почему я там чешусь?

Зудящие штаны определенно могут вызывать беспокойство, и на то есть веские причины. Зуд может быть признаком ЗППП или дрожжевой инфекции или просто слишком тесных штанов. Поскольку самостоятельно трудно понять, когда следует волноваться, обязательно сообщите врачу, что происходит, особенно если зуд не проходит после душа.

Следует ли мне пройти тестирование на ЗППП?

Если вам интересно пройти тестирование, вероятно, вам следует пройти тестирование. Когда вы ведете половую жизнь, ЗППП вполне возможны. Фактически, 20 миллионов новых ЗППП возникают каждый год в США и вызывают бесплодие у более чем 24000 женщин, если их не диагностировать. Если есть вероятность, что у вас может быть ЗППП, сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать обследование и лечение.

Стоит ли беспокоиться об этой болезненной шишке?

Главное в первую очередь — не паникуйте.Болезненные шишки возле влагалища или половых губ — обычное дело, и они не являются автоматически признаком ЗППП. Когда внизу появляется шишка, это часто прыщ или вросшие волосы (так называемый фолликулит), вызванные бритьем. Но если шишка и боль держатся более нескольких дней, обязательно сообщите своему врачу, так как это может быть киста, остроконечные кондиломы или герпес.

Как пройти самостоятельный осмотр груди?

Если вы еще не обращаете внимания на свою грудь, вам следует это сделать. Хотя менее 5% случаев рака груди у женщин моложе 40 лет, все женщины должны регулярно проверять свою грудь на наличие шишек, шишек и изменений, поскольку раннее выявление рака груди дает наилучшие результаты.Ваш гинеколог может показать вам, как правильно проводить самообследование и на что обращать внимание. А самообследование легко включить в ваш распорядок ухода за собой, например, во время ежедневного душа.

Это нормально — писать, когда чихаю или смеюсь?

Страх утечки не должен убивать вас. В то время как утечка из мочевого пузыря, иногда называемая опавшим мочевым пузырем, часто встречается у рожавших женщин, проблемы с мочевым пузырем могут вызывать недержание мочи и у женщин без детей. Поэтому, если вы писаете, когда смеетесь, чихаете или занимаетесь спортом, знайте, что это не редкость и не то, с чем вам нужно жить.Ваш врач может помочь.

Если вам нужны ответы на эти или другие вопросы о вашем здоровье, мы всегда готовы помочь.

Позвоните в центр Kaldas по телефону (888) 599-8792.

Источники:

https://www.shape.com/lifestyle/mind-and-body/13-questions-youre-too-embarrassed-ask-your-ob-gyn

https://www.insider.com/questions-to-ask-ob-gyn-2018-10

https://www.shape.com/lifestyle/mind-and-body/5-tips-improve-your-visit-ob-gyn

https: // www.glam.com/wellness/13-important-questions-to-ask-gynecologist/

https://www.bolde.com/21-questions-ask-at-your-next-visit-to-the-gynecologist/

https://www.webmd.com/sexual-conditions/most-common-stds-men-women#1

12 наиболее распространенных вопросов, которые люди задают гинекологу

«Вы, наверное, слышали, что влагалище« самоочищается ». Использование мыла и воды во влагалище — это нормально, безопасно и рекомендуется, если мыло имеет правильный pH », — сказала она. «Как гинеколог, я предлагаю вам чистить влагалище и половые губы каждый день, как если бы это были другие части вашего тела.«

Я слышал, что спринцевание — лучший способ очистить мое влагалище, это правда?

« Нет! «Спринцевание — это предварительно приготовленная очищающая смесь, которая поставляется в пластиковой бутылке, которую можно впрыснуть высоко во влагалище», — говорит доктор Росс. «Эта внутренняя очистка влагалища не является рекомендуемой рутиной. Активные чистящие ингредиенты, используемые в большинстве спринцеваний, могут нарушить здоровые выделения из влагалища и pH-баланс, а также вызвать дрожжевую или бактериальную инфекцию ».

Как лучше всего вылечить менструальные спазмы?

« Спазмы можно лечить с помощью ибупрофена. таких как Адвил и Мотрин », — говорит д-р.Росс. «Я предлагаю отслеживать свои месячные с помощью приложения для отслеживания менструации, чтобы вы могли принимать ибупрофен профилактически или до того, как вы узнаете, что у вас спазмы и начнутся месячные. Оральные контрацептивы или» таблетки «- это не только отличный противозачаточный препарат, но и Менструальная кровь менее обильная, что уменьшает ваши спазмы каждый месяц. Другие простые средства включают теплую ванну, грелку или бутылку с горячей водой. Выбор образа жизни, который поможет облегчить судороги и другие симптомы, связанные с ПМС, включает регулярные упражнения, здоровое питание. и избегайте соли, сахара, кофеина и алкоголя.«

Нужно ли мне проходить обследование груди?

« Да, важно хорошо знать свою грудь с раннего возраста », — говорит доктор Росс.« Во время вашего первого визита к гинекологу, который должен Когда вам будет около 13-15 лет, вам должны показать, как проводить самостоятельное обследование груди. Ткань груди вначале может пугать, но как только вы познакомитесь со своей собственной тканью груди и со всеми ее нормальными шишками и шишками, вы сможете обнаружить аномальные изменения, если они произойдут.Лучшее время для проверки груди — это первая неделя менструации, когда гормональные эффекты на ткани груди утихли ».

Почему на груди появляются случайные волоски вокруг сосков?

« У некоторых людей их нет. беспризорные волосы вокруг сосков, но на разных этапах жизни и гормональных скачках рост волос вокруг сосков считается нормальным, — говорит доктор Росс. — Область вокруг сосков называется ареолой и, естественно, имеет волосяные фолликулы. Если у вас появляются волоски вокруг сосков, вы также можете заметить рост волос на подбородке и лице.Некоторые люди более склонны к этому, чем другие. Половое созревание, беременность и менопауза — это периоды, когда гормональные изменения более заметны физически ».

Могу ли я забеременеть во время менструации?

« Если у вас короткий интервал между периодами, то есть овуляция происходит в начале цикла, вы может забеременеть, — говорит доктор Росс. — Например, сперма живет 3 дня, поэтому, если вы занимаетесь сексом на 6-й день менструации и овулируете на 9-й день, вы можете забеременеть ».

Могу ли я заняться сексом на мой период?

«Это может быть немного неприятно, но вы можете заниматься сексом во время менструации», — говорит доктор.Росс.

Даже когда я убираюсь на юг, я все еще чувствую странный запах, это нормально?

«Здоровое и чистое влагалище имеет определенный естественный запах и вкус, которые не должны быть неприятными», — говорит она. «Если вы или ваш партнер замечаете неприятный, рыбный, дрожжевой или неприятный запах, рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы исключить инфекцию. Ваш рацион, включающий чеснок, лук, брюссельскую капусту и красное мясо, также может создавать другой запах. Курение, алкоголь и кофеин также влияют на запах и вкус влагалища.»

Связано: Вагатомия 101: все, что вам нужно знать о влагалище (и некоторых других)

Sex Ed 101:

13 важных вопросов, которые следует задать гинекологу

Мы не уверены в вас, но мы никогда особенно не ждем похода к гинекологу. Во-первых, определенные тесты или процедуры, которые мы можем пройти в акушерстве-гинекологе, могут быть физически неудобными (эй, ежегодный мазок Папаниколау), но разговоры, вопросы и опасения, которые окружают наше посещение, могут вызвать эмоциональный дискомфорт, так как Что ж.Мы бы солгали, если бы сказали, что не стесняемся (или даже боимся) задавать нашему гинекологу определенные вопросы. Иногда, даже если мы не стесняемся, мы не знаем, что спросить, поэтому просто ничего не спрашиваем.

Похоже, эта неуверенность и осторожное молчание — в значительной степени норма. Как сказал Bustle в прошлом году Майкл Трой, доктор медицины и акушер-гинеколог из Института женского здоровья, многие люди не хотят задавать вопросы, которые могут быть для них глубоко личными или личными, но важно помнить, что вы почти ничего не можете задать или сообщите своему гинекологу, что они не ответили или не рассмотрели ранее.«Мы призываем наших пациентов набраться смелости и откровенно поговорить с нами», — пояснил он изданию. «Это помогает нам лучше лечить наших пациентов, создает более полную картину здоровья и, что наиболее важно, позволяет получить ответы, которые вы ищете, из надежного и профессионального источника».

Кроме того, и, как делится со мной Омния М. Самра-Латиф Эстафан, доктор медицины, Nelly De Vuyst / BioFemme, задавая вопросы (независимо от того, насколько пугающими, глупыми или смущающими они могут казаться), действует как ключевой фактор в профилактике здоровья, что, в конечном итоге, является ключом к вашему оптимальному здоровью. Например, всегда лучше спросить о проблеме или теме, прежде чем она потребует прямого обращения или последствий. Но опять же, даже самые важные вопросы кажутся менее важными, если мы слишком стесняемся их задавать — барьер, который мы стремимся преодолеть здесь, в The / Thirty. Впереди мы задали, исследовали, провели мозговой штурм и искали все наиболее важные (и да, потенциально вызывающие беспокойство) вопросы, которые вам непременно стоит задать на следующем приеме у акушера-гинеколога. О, и у нас даже есть для вас несколько ответов.Продолжайте прокручивать и считайте это своим трамплином.

вопросов, которые следует задавать гинекологу на каждом этапе вашей жизни + Распечатки по здоровью женщин — Блог

Содержание:

Когда дело доходит до женского тела и репродуктивного здоровья, бывает трудно понять, что «нормально» или что нужно вашему организму, из-за часто противоречивой информации. Как и многие женщины, вы можете задаваться вопросом, что происходит с вашим телом или здоровы ли вы, но еще не говорили об этом со своим врачом. Однако получение ответов на вопросы о здоровье — важная часть понимания вашего тела и его потребностей в отношении здоровья.

К счастью, гинекологи и поставщики медицинских услуг помогут вам разобраться в проблемах со здоровьем. В конце концов, работа гинеколога — помочь вам понять свое тело и со временем прислушаться к вашим потребностям. Воспользуйтесь этим ресурсом и приходите на прием с вопросами о вашем текущем состоянии здоровья, любых симптомах или любых изменениях, которых можно ожидать с возрастом.

В этом руководстве мы выделим различные вопросы, которые вы можете задать своему гинекологу (или другому поставщику медицинских услуг) на разных этапах своей жизни.

Загрузите распечатанный рабочий лист о благополучии, приведенный выше, и используйте его, чтобы записать любые вопросы, связанные со здоровьем, которые у вас возникают к гинекологу или врачу. Возьмите его с собой на следующий прием, чтобы помочь вам обсудить свое здоровье.

Менструальный цикл, или период женщины, обычно начинается в возрасте от 8 до 15 лет и продолжается до тех пор, пока женщина не достигает менопаузы.Как правило, кровотечение длится от трех до пяти дней и может сопровождаться такими симптомами, как спазмы, тяга к еде, усталость, боль в пояснице или изменение настроения. Ниже приведены некоторые важные вопросы о менструальном цикле, которые стоит задать.

Насколько тяжелыми или легкими должны быть мои менструальные выделения?

Все люди разные, когда дело доходит до менструального цикла, включая тяжесть и продолжительность кровотока. Менструальные потоки могут варьироваться от легких до тяжелых и могут колебаться в зависимости от ваших гормонов, уровня активности, диеты или других факторов здоровья / образа жизни.

Тем не менее, неплохо было бы проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, типичны ли ваши менструальные выделения для вашего образа жизни, возраста и общего состояния здоровья. Если это не так, они могут порекомендовать дальнейшие шаги — при необходимости — чтобы помочь определить, почему ваши менструальные выделения могут быть легче или тяжелее, чем обычно.

Как часто у меня должны быть менструации?

Как правило, у небеременной женщины менструация регулярно раз в месяц до тех пор, пока у нее не начнется менопауза (эта фаза перехода известна как перименопауза).Если вы пропустите один или несколько периодов, это может быть признаком перименопаузы, беременности, стресса или других изменений в вашем здоровье или образе жизни.

Очень важно отслеживать, когда у вас менструальный цикл, и замечать любые изменения или перебои в его регулярности, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу.

Нужно ли мне беспокоиться о нерегулярных менструациях?

Существует множество различных факторов, которые могут способствовать нерегулярному циклу менструации. Хотя он может отражать факторы образа жизни или изменения, которые происходят с возрастом (например, перименопауза), и не вызывать особого беспокойства, лучше посоветоваться с вашим гинекологом, если у вас нерегулярные или ненормальные периоды.Это может быть связано с основным заболеванием, таким как эндометриоз, воспалительное заболевание органов малого таза, синдром поликистозных яичников или преждевременная недостаточность яичников.

Признаки того, что вы испытываете проблемы с менструацией или ненормальные периоды, могут включать циклы, которые происходят с интервалом менее 21 дня или более 35 дней, пропуск менструации более трех месяцев подряд или кровотечение / кровянистые выделения между менструациями.

Если вы ведете половую жизнь, важно обсудить варианты защиты и безопасного секса со своим гинекологом или врачом.Они могут помочь вам понять, как лучше всего практиковать безопасный секс, чтобы избежать заражения ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме того, в зависимости от вашей сексуальной активности, возраста и других факторов ваш гинеколог может обсудить рекомендуемые меры скрининга (включая частоту обследований) и варианты противозачаточных средств.

Какие у меня варианты защиты?

Если вы хотите предотвратить беременность и / или ИППП, существует несколько различных вариантов защиты, доступных как для мужчин, так и для женщин. Из этих вариантов защиты наиболее распространенными являются барьерные методы контроля рождаемости (например, презервативы), противозачаточные таблетки и обратимые противозачаточные средства длительного действия (например, ВМС).

Спросите своего гинеколога о различных доступных вариантах, чтобы выяснить, что лучше всего для вашего тела, чтобы предотвратить инфекцию и / или нежелательную беременность.

Нужны ли мне прививки?

Если вы ведете половую жизнь, ваш гинеколог обычно рекомендует делать прививки, чтобы снизить риск заражения различными инфекциями, передаваемыми половым путем.В настоящее время доступны вакцины для защиты от инфекции ВПЧ и гепатита В.

Как узнать, есть ли у меня ИППП?

Если вы занимаетесь сексом (оральный, анальный или вагинальный), вы можете заразиться ИППП. Даже если вы используете такие средства защиты, как презервативы, сексуально активный человек все равно несет риски. Общие симптомы ИППП могут включать болезненное мочеиспускание, боль в животе, выделения из влагалища, боль в половых органах или кровотечение между менструациями.

Хотя некоторые ИППП могут протекать бессимптомно, важно обсудить потенциальное заражение с вашим гинекологом и регулярно проходить тестирование на ИППП.Это поможет вам пройти любое необходимое лечение, а также обезопасит вашего партнера.

Как часто мне следует проходить тестирование на ИППП?

Как упоминалось выше, многие ИППП могут протекать бессимптомно, что означает, что у вас может быть инфекция, и симптомы не проявляются в течение длительного периода времени (или когда-либо). Однако то, что у вас нет симптомов, не означает, что инфекция менее опасна.

Если вы ведете половую жизнь, ваш гинеколог может порекомендовать вам проходить тестирование на ИППП не реже одного раза в год или чаще, в зависимости от таких факторов, как ваш возраст и количество половых партнеров, что делает этот разговор важным для вашего врача. .

Ежегодный оздоровительный осмотр у гинеколога должен быть важной частью вашего режима здоровья каждый год, и это отличный способ продолжать следить за своим здоровьем и получать ответы на любые вопросы о своем физическом, сексуальном или репродуктивном здоровье. Ниже приведены некоторые общие вопросы, о которых следует помнить при следующем ежегодном осмотре.

Могу ли я снизить риск рака груди?

В США риск рака груди для женщин составляет примерно 12% (примерно каждая восьмая).Хотя рак груди нельзя предотвратить, раннее обнаружение может иметь огромное значение для курса лечения. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, регулярная скрининговая маммография начиная с 40 лет снижает смертность от рака груди у женщин среднего риска.

Специалисты рекомендуют женщинам узнавать о признаках и симптомах рака груди. Женщинам рекомендуется уведомить своего акушера-гинеколога или врача, если они заметят какие-либо изменения в груди, такие как боль, образование, выделения из сосков или покраснение.Если вы не уверены в своих симптомах или в своем потенциальном риске, рекомендуем вам обсудить это дополнительно со своим врачом.

Следует ли мне пройти тестирование на мутации BRCA?

Риск развития рака груди или яичников на протяжении всей жизни женщины значительно возрастает, если она наследует опасную мутацию в генах BRCA1 или BRCA2. Однако важно отметить, что не у всех людей с мутацией BRCA разовьется рак.

Решение пройти тест на мутации BRCA зависит от вас; однако, исходя из вашей генетической и / или медицинской истории, ваш акушер-гинеколог или врач могут порекомендовать вам пройти тест.Открытый разговор о вашем риске или проблемах с вашим лечащим врачом потенциально может повысить ваши шансы на раннее выявление, что обычно облегчает лечение рака.

Какие анализы я должен пройти в этом году?

В зависимости от вашего образа жизни и возраста ваш врач может порекомендовать различные тесты или скрининги во время вашего ежегодного осмотра. Чтобы оставаться на высоте, спросите своего гинеколога, следует ли вам уделять особое внимание какой-либо области своего здоровья или нужно что-то «проверить».”

Здоров ли я?

Вся суть регулярных проверок заключается в том, чтобы убедиться, что ваше здоровье оптимально, поэтому иногда вам просто нужно спросить, здоровы ли вы и все ли выглядит нормально. Ваш гинеколог или поставщик медицинских услуг должен не только проверять аспекты вашего репродуктивного здоровья, но и оценивать другие аспекты вашего здоровья, например, ваше психическое благополучие. Задав этот вопрос и отметив все флажки для вашего общего самочувствия, вы сможете почувствовать себя прекрасно и помочь избавиться от беспокойства или ответить на ваши вопросы о своем здоровье.

Мои симптомы нормальные?

Если вы заметили какие-либо изменения в своем теле, например, незапланированное похудание или увеличение веса, необычные выделения или изменения в настроении, самое время обсудить это со своим гинекологом. Это может быть не о чем беспокоиться, или о том, как ваше тело сообщает вам, что что-то не так. В любом случае, оставаться в гармонии со своим телом и регулярно посещать врача жизненно важно для поддержания вашего здоровья.

Решение завести ребенка — важное решение, но зачастую на зачатие уходит гораздо больше, чем просто решение, что пора. Такие факторы, как ваш возраст и возраст партнера, фертильность и гормоны, играют роль в определении того, когда вы забеременеете. Обсудить беременность с вашим гинекологом — отличная идея для вас и вашего партнера, чтобы быть на одной волне и знать, чего ожидать, прежде чем ожидать.

Даже если вы не собираетесь забеременеть в ближайшее время, у вас могут возникнуть вопросы о планировании семьи или ваших «биологических часах», на которые вы хотите получить ответы. Ниже мы перечислили несколько важных вопросов о беременности, которые следует задать вашему гинекологу.

Сколько времени мне понадобится, чтобы забеременеть?

Как только пара начинает попытки забеременеть, зачатие не всегда происходит сразу. В среднем у 25–30-летней женщины есть около 20% шансов забеременеть каждый месяц при условии отсутствия недиагностированных проблем с фертильностью. В течение года шансы средней женщины на зачатие составляют 90% (опять же при условии отсутствия каких-либо основных осложнений). Эти цифры постепенно уменьшаются с возрастом.

Так что, чтобы действительно забеременеть, может потребоваться время, и в этом нет ничего необычного.Фактически, согласно одному исследованию, у большинства пар зачатие происходит в течение 6 менструальных циклов после заданного времени полового акта. Если вы хотите забеременеть быстрее, подумайте о том, чтобы обсудить передовой опыт со своим гинекологом, который, вероятно, будет знать, в какие дни ваша фертильность самая высокая, или какие-либо другие советы, которые могут помочь увеличить ваши шансы на беременность каждый месяц.

Что я могу сделать, чтобы повысить фертильность?

Отслеживание своего окна фертильности и знание того, когда у вас происходит овуляция каждый месяц, — отличный способ повысить ваши шансы забеременеть при попытке зачать ребенка.Вы можете использовать трекер фертильности или календарь, чтобы отслеживать свою фертильность. (Чтобы лучше понять свою фертильность, пройдите домашний тест на фертильность для женщин, чтобы узнать, сбалансированы ли ключевые гормоны для поддержания нормальной функции яичников, необходимой для беременности. )

При среднем 28-дневном цикле овуляция обычно происходит в один день между 11-м и 21-м днями цикла. Как только вы сможете точно определить время овуляции и определить период фертильности, вы сможете предсказать, когда вы с наибольшей вероятностью забеременеете.Хотя это общее практическое правило, ваш гинеколог может дать лучшие рекомендации о том, как повысить фертильность, или, если есть альтернативные методы, вам следует попытаться оптимизировать фертильность.

Когда мне следует прекратить использовать противозачаточные средства?

Если вы использовали противозачаточные средства, такие как таблетки, пластырь или ВМС, полезно знать, когда прекратить их использование, если вы хотите забеременеть. Ваш гинеколог может порекомендовать вам прекратить прием гормональных противозачаточных средств на несколько месяцев до того времени, когда вы планируете начать попытки зачать ребенка.

Это частый вопрос, который задают женщины, и ответы на него могут различаться для всех в зависимости от тела и типа используемых противозачаточных средств.

Когда мне следует рассматривать варианты лечения бесплодия?

Если у вас возникают проблемы с беременностью, вы можете спросить своего гинеколога о вариантах лечения бесплодия, которые могут включать: стимуляцию овуляции препаратами для лечения бесплодия, внутриматочную инсеминацию (ВМИ), операцию по восстановлению фертильности или использование вспомогательных репродуктивных технологий.

К счастью, существует множество различных вариантов для пар, которым сложно зачать ребенка. Держать гинеколога в курсе вашего прогресса или любых проблем, с которыми вы сталкиваетесь, — один из лучших способов найти лучшее решение для вас.

Когда вы беременны, то, как сохранить свое тело и здоровье ребенка, часто в первую очередь. Если у вас есть вопросы о том, как это лучше всего сделать, не стесняйтесь спросить своего гинеколога. Ниже мы изложили несколько важных вопросов, которые следует задать вашему гинекологу, чтобы защитить вас и вашего ребенка во время беременности.

Когда мне быть на следующей встрече?

Обязательно обсудите со своим акушером или гинекологом (акушером-гинекологом), когда должен быть ваш следующий визит — важно быть в курсе развития вашего ребенка.

В случае неосложненной беременности женщинам следует планировать посещать своего врача примерно каждые четыре недели в течение первых 28 недель, каждые две недели между 28 и 36 неделями и еженедельно с 36 недель до родов.

Если у вас есть какие-либо осложнения со здоровьем, ваш врач может порекомендовать вам более частые посещения.

Что мне делать, чтобы мой ребенок оставался здоровым?

Лучший способ сохранить здоровье вашего ребенка — это быть здоровым. Это включает в себя соблюдение здорового питания, физические упражнения и отказ от алкоголя или каких-либо рекреационных наркотиков. Обязательно обсудите с лечащим врачом любые лекарства или добавки, которые вы принимаете.

Помимо общих рекомендаций по поддержанию хорошего здоровья, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать вам внести некоторые изменения в свой образ жизни или диету — хотят ли они, чтобы вы включили в свой рацион различные продукты или начали принимать пренатальные витамины, важно соблюдать в контакте по этому поводу.

Нужен ли мне план родов?

Составление плана родов может быть полезным, так как поможет вам организовать свои мысли относительно вариантов родов и ухода за ребенком. В какой-то момент во время беременности может быть хорошей идеей поговорить со своим акушером-гинекологом о том, следует ли составлять план родов. Если вы решите написать один из них, они также могут хорошо понять, что включить, чтобы обеспечить соблюдение всех ваших родовых желаний во время родов.

Как я узнаю, что у меня роды?

Во время беременности важно знать, ожидаются ли у вас симптомы родов и когда они могут возникнуть, и каковы они будут.Ваш акушер-гинеколог — отличный ресурс, который поможет вам узнать, чего ожидать или что «нормально», готовитесь ли вы к родам через естественные родовые пути или делаете кесарево сечение.

Вы также можете обсудить различные стадии родов со своим врачом, чтобы вы были проинформированы о каждой стадии и могли принять решение о том, когда идти в больницу или родильный дом.

После родов важно знать, чего ожидать от своего тела после родов. Некоторые из этих изменений могут быть заметны для вас, например, ваша грудь производит больше молока.Другие могут быть психологическими, например, изменение вашего настроения или ощущение дополнительного стресса. Получение от вашего акушера-гинеколога концепции того, чего вы можете ожидать или симптомов, которых следует опасаться, может помочь устранить любое беспокойство или неуверенность, которые у вас есть, когда вы проходите еще один новый этап в своей жизни.

Кровотечение нормальное?

При естественных родах или кесаревом сечении у вас будут выделения из влагалища и кровотечение после родов. Послеродовое кровотечение или кровотечение обычно самые сильные сразу после родов, но если они продолжаются, вам следует позвонить своему врачу, чтобы проверить, все ли в порядке.

Мое настроение нормальное?

Многие молодые мамы после родов испытывают послеродовой «детский блюз», который обычно включает перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном. Эти изменения в вашем настроении могут начаться через несколько дней после родов и продолжаться до двух недель.

Хотя это может быть нормальным и здоровым, наличие тяжелых, длительных симптомов депрессии вовсе не приносит пользы, поскольку молодая мать может страдать от послеродовой депрессии. Помня об этом, регулярно консультируйтесь со своим врачом и сообщайте им, если вы заметили какие-либо необычные изменения в своем настроении или уровне энергии, чтобы они могли найти для вас лучшее решение.

Когда я смогу вернуться к своему обычному распорядку дня?

В зависимости от того, как прошли роды и как вы себя чувствуете, ваш акушер-гинеколог может дать рекомендации о том, когда вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня, упражнениям, диете и т. Д., Которые подходят вам и потребностям вашего организма.

Кроме того, если вы кормите грудью, ваш лечащий врач может дать вам конкретные диетические рекомендации, которым вы должны следовать — это еще одна причина уточнить, когда вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Нужно ли кормить грудью? Если так, то как долго?

Есть много преимуществ грудного вскармливания как для новорожденных, так и для матерей. Грудное молоко — лучший источник питания для большинства младенцев, а антитела, обнаруженные в грудном молоке, помогают защитить младенца от многих болезней и болезней.

Если вы кормите грудью, большинство экспертов рекомендуют кормить грудью до шести месяцев, но это может варьироваться в зависимости от вашего тела и конкретных потребностей вашего ребенка.

Если вы решили не кормить грудью, спросите своего акушера-гинеколога о рекомендуемых альтернативах.

С возрастом изменения в теле — это нормально. Однако некоторые из этих изменений могут сопровождаться симптомами, которые негативно влияют на качество вашей жизни, поэтому спросите своего врача о профилактике и лечении.

Что я могу сделать с сухостью влагалища?

Сухость влагалища — частый симптом у женщин с возрастом и в период менопаузы (поскольку уровень гормонов меняется). Как правило, сухость влагалища является результатом снижения уровня эстрогена.Имея это в виду, ваш гинеколог может порекомендовать лечение эстрогеном, чтобы повысить уровень эстрогена.

Когда я могу ожидать менопаузы?

Процесс менопаузы не наступает в одночасье, это постепенный процесс. Средний возраст менопаузы — 51 год, но может наступить как в 30, так и в 60 лет.

Разговор с лечащим врачом о вашей семейной истории, связанной с менопаузой, и о других факторах, может помочь предсказать, когда вы перейдете в менопаузу или какие симптомы вы можете ожидать.

Как предотвратить утечку из мочевого пузыря?

Недержание мочи или утечка мочевого пузыря — это непреднамеренная утечка мочи, которая чаще возникает с возрастом женщины. Это может произойти по ряду причин, но часто это происходит из-за ослабления мочевого пузыря или тазового дна. К счастью, протечки мочевого пузыря можно вылечить или контролировать, поэтому, если это вас беспокоит, обратитесь к гинекологу.

Как я могу усилить половое влечение?

Во время и после менопаузы физические эффекты падения уровня эстрогена могут привести к снижению сексуального влечения и влечения.Поскольку это обычное дело для многих женщин, ваш гинеколог, скорее всего, расскажет, как лучше всего повысить ваше сексуальное влечение.

Жизнь может быть довольно загруженной, поэтому скачайте и распечатайте календарь здоровья женщин выше, если вы хотите отслеживать важные для здоровья события или напоминания в своей жизни. Мы также предоставили стикеры женского здоровья, которые мы рекомендуем использовать, чтобы помочь вам организовать важные свидания — будь то воспоминание о следующем приеме, период фертильности или осведомленность о любых предполагаемых изменениях в вашем здоровье.

Теперь, когда у вас есть хорошее представление о том, какие вопросы нужно задавать гинекологу на разных этапах вашей жизни, будьте готовы ответить и на некоторые из их вопросов.

Мы выделили несколько общих вопросов, которые стоит помнить и знать ответы, прежде чем вы придете на следующий прием. Это поможет сделать ваше обсуждение более информативным, и вы действительно сможете провести время с гинекологом.

• Как вы себя чувствуете сегодня?
• Ведете ли вы половую жизнь?
• Был ли у кого-нибудь в вашей семье рак груди?
• Сколько у вас было половых партнеров?
• Когда был первый день вашей последней менструации?
• Какова обычно продолжительность менструального цикла?
• У вас где-нибудь болит?

Помните, что эти вопросы часто предназначены для лучшего понимания вашего здоровья и истории болезни, чтобы ваш поставщик медицинских услуг мог лучше всего позаботиться о вас и ваших потребностях.

Помните, что диалог с вашим лечащим врачом очень важен, поэтому не стесняйтесь говорить и задавать вопросы, когда дело касается вашего тела. Мы понимаем, что может быть неудобно обсуждать самые интимные аспекты вашего здоровья, но вы не одиноки — многие женщины ведут такие разговоры со своим врачом, и вы, вероятно, будете рады, что это сделали. Здесь мы перечислили несколько простых советов, которые следует запомнить, чтобы вы могли получить максимальную пользу от назначенных встреч:

• Найдите гинеколога, с которым вам будет комфортно.Поиск рекомендаций в онлайн-обзорах или у друга / члена семьи, которому вы доверяете, — отличное место для начала.
• Напомните себе, что кабинет врача должен быть зоной без осуждения — они там для вас!
• Смущаться — это нормально, но помните, что человеческое тело является естественным, и разумно обсудить все аспекты своего здоровья с врачом.
• Будьте защитником самого себя и обязательно поднимайте важные для вас темы.
  Подготовьте заранее список вопросов, чтобы ничего не забыть.
• Подготовьте заранее список вопросов, чтобы ничего не забыть.
• Если вы чего-то не понимаете, попросите их объяснить вам это, даже если вам нужно объяснять это неоднократно.
• Сообщите им, если они причиняют вам боль или дискомфорт во время любого обследования.

Чтобы и дальше оставаться в курсе своего здоровья, вы можете подумать о том, чтобы пройти домашний тест на гормоны, тест на ИППП и многое другое. Всегда рекомендуется поделиться своими результатами с врачом.

Защитить себя и свое здоровье — одно из самых важных дел, которые вы можете сделать для себя. Мы надеемся, что это руководство поможет вам почувствовать еще больше возможностей лучше узнать свое тело и поддерживать частое общение со своим врачом. Хотя мы приводим лишь некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые задают женщины, вы, возможно, обнаружили, что есть и другие, которые у вас на уме, когда речь идет о вашем теле и здоровье, поэтому не стесняйтесь задавать эти вопросы — вы будете рад что ты сделал.

Если вы ждете следующего приема и вам нужны быстрые ответы, вот несколько дополнительных ресурсов, которые предоставляют информацию по различным вопросам женского здоровья.