Парентеральный путь это: Парентеральное введение лекарственных средств — это… Что такое Парентеральное введение лекарственных средств?

Суоярвская ЦРБ — главная

Публикации и клинические наблюдения

Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный День борьбы со СПИДом. Этот день служит напоминанием о необходимости остановить глобальное распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа. Всемирный день борьбы со СПИДом впервые отмечался 1-го декабря 1988 года.
Основные понятия:

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции.

Иммунная система обеспечивает защиту организма, нейтрализуя всевозможные чужеродные вещества, бактерии, вирусы и грибы, а также отвечает за уничтожение отслуживших клеток и за восстановление тканей и клеток в случае их повреждения. Это скорая помощь, охрана и санитар в одном лице.

Под воздействием ВИЧ иммунная система разрушается, и человек становится незащищенным перед лицом огромного числа различных недугов. То, что у здоровых проходит легко и без каких-либо последствий, для ВИЧ-инфицированного (человек, зараженный ВИЧ) является страшным злом и неуклонно приближает его к печальному концу.
Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

1.Половой путь, незащищенный (без презерватива) сексуальный контакт может привести к заражению ВИЧ.

2. Парентеральный путь, контакт кровь-кровь (совместное использование

нестерильных шприцов для инъекций наркотика, пользование чужими

бритвенными принадлежностями, зубными щетками, при нанесении

татуировок, пирсинга нестерильными инструментами)

3. Вертикальный путь, от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов и при кормлении грудью)
Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

Кашле и чихании.

Рукопожатии.

Объятиях и поцелуях.

Употреблении общей еды или напитков.

В бассейнах, банях, саунах.

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.
Как уберечь себя от заражения?

Единственно возможный и доступный способ — препятствовать внедрению вируса в организм. Надежный барьер для ВИЧ — это здоровая кожа, здоровые слизистые, здоровый образ жизни!

Здоровье — самая большая ценность, даруемая человеку природой. Сохранить его — значит быть успешным в учебе, профессии, творчестве, счастливым — в семье, иметь здоровых детей.

Недопустимым является употребление ЛЮБЫХ наркотических или других психоактивных веществ. Не только потому, что сами по себе они очень опасны, приводят к привыканию, губят здоровье и личность  человека, но и потому, что внутривенное введение наркотиков — это верный и быстрый путь к заражению СПИДом.

Второе, о чем нужно помнить, что ВИЧ не передается через дружбу. Раннее начало интимных отношений очень часто приводит к серьезным, а порой и необратимым последствиям: хроническим заболеваниям, нежелательной беременности или ее невынашиванию, заражению инфекциями, передающимися половым путем, одной из которых является ВИЧ.

Не обошла это беда и Суоярвский район. К сожалению это реальность. ВИЧ-инфицированные  есть среди жителей Суоярвского района.

Как можно обнаружить ВИЧ?

На сегодняшний день самым распространенным способом узнать,

инфицирован ли человек ВИЧ, является тест на наличие антител к вирусу

иммунодефицита.

В ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ» можно пройти такой тест, обратившись к дерматовенерологу поликлиники (в том числе и анонимно).

Часы работы можно узнать по телефону:

5-13-86 (регистратура).

В случае выявления ВИЧ – инфекции, вся медицинская помощь

оказывается БЕСПЛАТНО.

Не рискуйте!

Если вы думаете, что наркотики и алкоголь помогут вам расслабиться и решить все проблемы, вы очень сильно ошибаетесь!

Употребляя алкоголь и наркотики, вы теряете контроль над собой и можете заразиться ВИЧ от грязной иглы, шприца или незащищенного секса.
Задумайтесь сегодня, что бы не было поздно завтра!
Помните! Лучшее средство защиты – целомудрие и здравомыслие!
Цените себя и не рискуйте!
Золотое правило – при всех сомнениях – презерватив защитит вас!

Кабинет профилактики поликлиники

ГБУЗ «Брюховецкая ЦРБ» МЗ КК

                      Важное о ВИЧ-инфекции

          ПЕРВОЕ декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом.

– ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ инфекция – это заболевание, вызванное ВИЧ, при котором поражается иммунная система. После  попадания вируса в организм,  уже через 72 часа человек  может стать заразным, но анализ может показать заражение только через три — шесть месяцев.

Болезнь нельзя выявить на первых этапах, люди обращаются к медицинским работникам с жалобами, когда у них уже начинает разрушаться иммунная система. То есть её трудно диагностировать, так как внешне изменений не происходит. Для того, чтобы узнать свой ВИЧ-статус, необходимо сдать соответствующий анализ, на который даётся письменное согласие пациента. Очень часто о заболевании пациенты узнают случайно, после обследования на плановую операцию, попав на стационарное лечение по поводу каких-либо проблем со здоровьем, при постановке на учёт по беременности.

ВИЧ-инфекция – это хроническое заболевание, длительно протекающее, имеющее  несколько стадий: период инкубации длится от трёх месяцев до года, острая стадия – до года, когда могут  появиться первичные признаки  болезни. Затем наступает  длительная скрытая, бессимптомная стадия заболевания, которая может длиться порядка пяти-пятнадцати лет. В этот период человек чувствует себя совершенно здоровым. Далее  наступает стадия вторичных заболеваний. На этом этапе происходит активное  размножение  частиц вируса, наблюдается уменьшение числа лимфоцитов, резкое снижение иммунитета, что делает организм доступным для развития заболеваний инфекционного и онкологического происхождения. На последней стадии вторичные болезни приобретают необратимый характер, а их лечение и противовирусная терапия не дают никаких результатов, как следствие – человек угасает буквально за несколько месяцев.

Основная проблема ВИЧ-инфекции в том, что разрушается иммунная система, человек остаётся незащищённым, развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, умирает от истощения от различных инфекций. Существует целый ряд препаратов, которые не дают размножаться вирусу, проникнуть ему в иммунную клетку, благодаря такому лечению происходит  снижение вирусной нагрузки до минимума и одновременно повышается количество лимфоцитов, то есть восстановление иммунной системы, благодаря чему организм начинает бороться с инфекциями. Для граждан России обследование на ВИЧ проводится бесплатно. Кроме того, любой гражданин имеет право пройти тестирование по желанию, без определенных показаний.

Профилактическая работа проводится, население осведомлено, но почему-то не хочет прислушиваться, менять свою жизнь, думая, что эта проблема их никогда не коснётся.

Прежде всего это заболевание, только заразиться можно по-разному. Если человек вооружен знаниями о проблеме, то он защищен.

Существует три пути заражения ВИЧ-инфекцией: половой, парентеральный и вертикальный. Высокая вероятность заражения присутствует при любом незащищённом сексе с ВИЧ-инфицированным партнером. Парентеральный путь передачи, в народе называемый «через кровь», отличается тем, что инфекция попадает непосредственно в кровь через нестерильные инструменты.

Самым распространённым до недавнего времени был  парентеральный путь – внутривенная инъекция нестерильным шприцем или шприцем, которым уже пользовался другой человек, чаще всего это немедицинский путь и распространён он среди лиц, употребляющих наркотики.  Лечебно-профилактические учреждения в настоящее время хорошо оснащены одноразовым инструментарием, стерилизационным оборудованием,  дезинфицирующими средствами. Вся донорская кровь и плазма проходят тестирование на ВИЧ.

Большая вероятность заражения парентеральным путём существует при использовании плохо обработанного или не стерильного инструментария в салонах тату, пирсинга, в маникюрных, педикюрных залах, через шприцы у лиц, употребляющих наркотики.

Вертикальный путь передачи – передача болезни от  матери ребёнку во время беременности, родов или  кормления грудью. Это единственный путь, на который могут повлиять медицинские работники для сведения вероятности заболевания к минимальной. Беременным женщинам, у которых выявляется ВИЧ-инфекция, предлагается профилактическое лечение, они получают специальные препараты на протяжении беременности, родов. Кормление грудью запрещается, дети вскармливаются смесями, получают в течение месяца противовирусные препараты, которые предотвращают развитие вируса. В настоящее время  из 95 детей, родившихся от ВИЧ инфицированных матерей лишь четыре малыша заразились вертикальным способом, во всех  четырёх случаях  не проводилась перинатальная профилактика. В настоящее время наиболее распространён  половой путь передачи инфекции.Контактно-бытовым, воздушно-капельным и пищевым путём ВИЧ не передаётся. То есть ВИЧ инфицированный человек в быту для окружающих не опасен. ВИЧ не передается при разговоре, кашле, чихании, объятиях, приёме пищи, рукопожатии, купании, через руки.Небезопасны случайные половые связи, использование нестерильных инструментов. Наибольшая вероятность заболеть у таких контингентов, как лица, употребляющие инъекционные наркотики и работники коммерческого секса. Но в настоящее время можно сказать, что эпидемия ВИЧ-инфекции перешагнула за пределы первоначального круга лиц, ведущих асоциальный образ жизни. Заболевают люди, не относящиеся к группам риска.

ВИЧ-инфекция – не приговор. Многие люди, заразившиеся в 2000-х годах, получая необходимое лечение, имеют хорошие показатели иммунной системы, как у здорового человека. Противовирусные препараты, которыми лечат больных ВИЧ-инфекцией, помогают продлить и улучшить качество жизни человека. Лечение проводится бесплатно, что немаловажно, препараты выдаются пациентам за счёт областных и федеральных средств. Нужно помнить, что лечение достаточно дорогостоящее и длительное. Пациент, которому назначена противовирусная терапия, принимает её на протяжении всей жизни, строго соблюдая рекомендованный режим и схему приёма препаратов.  К сожалению, иногда пациенты приходят к нам за помощью слишком поздно.

Прежде всего, желаю таким людям, чтобы они не боялись и не избегали медицинских работников, наблюдались у врача-инфекциониста или терапевта. Следите за своим здоровьем, берегите себя, не отчаивайтесь, боритесь за жизнь! Помните — очень многое в течении заболевания и его исходе зависит в первую очередь от вас самих!

 Дорогие Жители Брюховецкого района! Береги своё здоровье и прислушивайтесь к рекомендациям врачей!

По всем вопросам, касающимся ВИЧ-инфекции можно обратиться в кабинет инфекционных заболеваний в районной поликлиники , а так же по телефону:34-2-82 Обследование на ВИЧ можно пройти в любом лечебном учреждении  района.

Врач отделения медицинской профилактики Е.А. Шматко

от открытия к вакцине » Медвестник

— Игорь Геннадьевич, добрый день! 28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. И сегодня мы поговорим об этой группе заболеваний. Расскажите, пожалуйста, с какими видами гепатита приходится сталкиваться врачу?

— Выделяют две группы гепатитов. Это гепатиты с фекально-оральным путем передачи, то есть заражение происходит через кишечник. К ним относятся вирусные гепатиты А и Е, имеющие тип эпидемической вспышки. Они протекают остро и всегда разрешаются выздоровлением.

Для общественной системы здравоохранения страны большое социальное значение имеют гепатиты с парентеральным путем передачи, через кровь, половые контакты, нарушение слизистых покровов, татуировки, стоматологические услуги, маникюр, педикюр. К ним относятся гепатиты В, С, D.

С точки зрения распространенности большое значение для общественного здравоохранения имеют хронические гепатиты В и С. Именно хронические формы, потому что при отсутствии лечения и без должной организации медицинской помощи у таких пациентов может развиваться гепатоцеллюлярный рак или цирроз печени.

— Какие изменения происходят при гепатите С в организме пациента? Чем опасен вирус в отношении клеток человека?

— Вирус гепатита С — РНК-содержащий вирус, который имеет парентеральный путь передачи. Это хроническая, медленно текущая инфекция. Ее особенностью является очень часто клинически нечеткая острая форма заболевания. Острая картина гепатита наблюдается, как правило, только после длительного инкубационного периода. Врач и пациент видят неявные клинические симптомы: усталость, легкие катаральные явления, скороприходящую слабость. Яркие желтушные формы практически отсутствуют. И пациент не понимает, что с ним происходит. А происходит формирование хронического заболевания.

Жизненный цикл РНК-вируса проходит внутри клетки организма-хозяина. Попадая внутрь клетки, он проходит определенные биологические стадии своего развития: собираясь и размножаясь, воспроизводя себя и затем покидая клетку. При этом гепатоцит гибнет не сразу — в нем протекают определенные дистрофические воспалительные и умеренно воспалительные процессы. Тем не менее, со временем в ходе развития заболевания гибель печеночных клеток начинает опережать их физиологическое обновление.

Надо сказать, печень — уникальный орган с позиции скорости обновления, уступает в этом только костному мозгу. Однако там, где длительно присутствует повреждение гепатоцитов, вызванное вирусом, в дальнейшем сформировавшееся воспаление замещается соединительной тканью — возникает фиброз. Есть определенная градация избытка соединительной ткани.

Стадии фиброза определяются по шкале МЕТАВИР (METAVIR). Их морфолог или врач функциональной диагностики может посчитать по отраженному звуковому сигналу. У клиницистов степень фиброза обозначается буквой F. F0 — показатель отсутствия фиброза, а F4 — это цирроз печени. Все F — 1, 2, 3 — это некие проградиентные, промежуточные стадии. Таким образом, вирус гепатита С вызывает хроническое воспаление в печени, длительно текущее, иногда десятками лет бессимптомно, приводящее к развитию цирроза печени.

— Какие особенности строения вируса гепатита С не позволяют создать вакцину? Будет ли в будущем решена эта проблема, на ваш взгляд?

— Вирус гепатита С содержит фермент репликации — РНК-зависимую полимеразу. Этот вирус размножается в цитоплазме и не интегрируется в ядро, как, к примеру, вирус гепатита В, и тем самым не приобретает филогенетические устойчивые к лекарственным препаратам формы. Эволюция лечения хронического вирусного гепатита С (ХВГС) практически происходила у нас на глазах. И сегодня, благодаря особенностям биологического развития заболевания ХВГС, пожалуй, можно отнести к единственному хроническому инфекционному заболеванию, которое теоретически полностью излечимо.

У вирусного гепатита С очень много эпитопов антигена (или антигенная детерминанта), которые видоизменяются, поэтому считалось, что создание вакцины невозможно. Недавно новостной портал EurekAlert опубликовал информацию, о возможном появлении вакцины от гепатита С в течение пяти лет. Первая фаза ее клинических испытаний стартует уже в следующем году, а с 2026 года ее планируют начать использовать для наиболее уязвимых групп населения. Об этом рассказал автор вакцины Майкл Хоутон, который в 1989 году получил Нобелевскую премию за открытие вируса гепатита С.

Говоря об экономической эффективности вакцинации, специалисты приводят данные по Канаде: так лечение пациентов с ХВГС противовирусными препаратами в течение десяти лет и более оцениваются примерно в 0,8 млрд долл., а затраты на вакцину для такого же числа пациентов составят около 20 млн долл. Посмотрим, насколько это все сработает… Еще, что принципиально важно в этой разработке, так это то, что высокой степенью изменчивости вакцины будет придана стабильная платформа, позволяющая подойти и к созданию вакцины, например, от ВИЧ-инфекции, что очень важно, на мой взгляд.

— Какие генотипы гепатита С наиболее распространены у нас в стране? Какой из них самый опасный для человека? В чем заключается различие между генотипами гепатита С?

— Вирус гепатита С неоднороден, он представлен клинически более значимыми шестью генотипами. Для нашей страны наиболее актуальными являются генотипы 1, 2, 3 — наиболее распространенные и вызывающие формы хронического вирусного гепатита. Зависимости между генотипом и морфологическим характером поражения печени или между генотипом и клиническими проявлениями болезни нет. Однако было прослежено, что у людей, имеющих 3-й генотип ХВГС, впоследствии часто развиваются метаболические нарушения — гиперлипидемия, ожирение. У них может быть более выражена сопутствующая жировая дистрофия печени, нередко развитие сахарного диабета II-го типа. И в некоторых международных классификациях, например, испанской, португальской, клиницисты в качестве внепеченочных осложнений ХВГС при 3-м генотипе указывают СД II-го типа.

— Игорь Геннадьевич, а какую роль играет генотипирование в лечении пациентов с гепатитом С? Имеются ли различия в схемах терапии при генотипах 1, 2, 3 вируса гепатита С? Каковы критерии эффективности терапии этого заболевания?

— Генотипирование необходимо для определения схем лечения, в которых будет разное сочетание препаратов и, соответственно, разная стоимость. Для современных пангенотипных схем лечения определение генотипа не принципиально — такие схемы будут работать и при 1-м, и при 2-м, и при 3-м генотипе практически с одинаковой эффективностью.

Надо сказать, что 3-й генотип — наиболее трудный для лечения препаратами с прямым противовирусным действием, и иногда приходится искать дополнительные методы сочетания противовирусных препаратов, добавлять рибавирин для того, чтобы достичь желаемого результата — устойчивого вирусологического ответа, то есть излечения от ХВГС.

— Какие рекомендации необходимы пациенту после выздоровления? Должны ли врачи наблюдать его после лечения?

— Специфических рекомендаций нет, надо вести здоровый образ жизни. Но необходимо помнить об одном очень важном обстоятельстве: излечение от ХВГС не оберегает в дальнейшем пациента от повторного заражения. Те антитела, которые образуются у пациента, к сожалению, не обладают вируснейтрализующим действием, и в клинической практике мы часто видим случаи повторного заражения. Если человек принимает наркотики, ведет беспорядочную половую жизнь, то риск заражения для него очень высок.

С моей точки зрения, специалист должен наблюдать выздоровевшего пациента в течение года, чтобы убедиться, что ситуация хронического инфекционного заболевания успешно разрешилась. Здесь также очень важно, на каком этапе мы лечили гепатит С. Если вирусная инфекция излечена на этапе уже цирроза печени, то, конечно, пациента должен продолжать наблюдать гастроэнтеролог. Нередко мы побеждаем инфекцию, когда пациенту предстоит трансплантация печени по поводу цирроза или рака, в этом случае в дальнейшем его наблюдают и гастроэнтеролог, и трансплантолог. Если же мы излечили инфекцию на стадии гепатита и у человека все складывается хорошо, как я уже сказал, отпускаем его с рекомендациями.

— Какие профилактические меры могут снизить распространение гепатита С в России? Какие вопросы необходимо решать на законодательном уровне?

— В России ХВГС входит в программу государственных гарантий: в пункте 2 среди перечня заболеваний, которые лечатся по этой программе. А в пункте 3 определен источник финансового обеспечения лечения этого заболевания — средства базовой программы по ОМС. Но нам следует предпринять и еще некоторые меры.

Президент страны в 2021 году обратился к Правительству с поручением разработать меры по снижению заболеваемости гепатитом С в России. Это будет возможно в том случае, если ХВГС будем лечить точно так же, как неинфекционные хронические заболевания, такие как сахарный диабет. В 90% случаев больные с ХВГС — это амбулаторные пациенты. Следовательно, должен быть разработан механизм выдачи препаратов на месяц или сразу на три месяца (обычно такой курс лечения) в амбулаторных условиях. Пока же по действующему порядку ХВГС лечится стационарно либо в дневном стационаре инфекционного профиля. Это не всегда удобно и для пациента, и для медиков. Думаю, что в ближайшее время, поскольку перед Министерством здравоохранения поставлены такие задачи, наш федеральный регулятор найдет соответствующие финансовые и организационные решения для их реализации.

Профилактические меры для населения должны быть направлены на ведение просветительской работы среди молодежи, популяризацию здорового образа жизни. Те случаи заражения, которые раньше иногда происходили в медицинских учреждениях, в настоящее время практически невозможны — все вопросы организации противоэпидемического режима решены. К примеру, препараты крови или компонентов крови. Новые возможности лабораторных исследований, криоконсервирование крови, использование одноразового инструментария — все это свело на нет даже теоретическую вероятность заражения ВГС в условиях медицинского учреждения.

А вот частные стоматологические клиники иногда могут этим грешить. По идее, стоматолог должен запросить у пациента обязательное предоставление анализа на антитела или поверхностные тела к ВГС. Когда я провожу эпидемиологическое расследование и спрашиваю у пациента, где он мог заразиться, часто называется именно стоматолог. Начинаются судебные тяжбы… Если бы врач просил пациента предоставить необходимые анализы перед стоматологическими манипуляциями, он бы избежал суда. Риск заражения гепатитом С выше у людей, которые делают татуировки: даже при использовании в тату-салонах одноразовых инструментов, вирус может находиться в используемых красках. Поэтому призываю всех россиян более бережно относиться к своему здоровью и всегда осознавать последствия, которые могут быть после необдуманных поступков.

Материал подготовлен при поддержке ООО «МСД Фармасьютикалс»

RU-NON-00706, 07.2021
ООО «МСД Фармасьютикалс»
Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 11, к. 1. (БЦ «Демидов»)
Тел.: +7 495 916 71 00
Факс: +7 495 916 70 94
www.msd.ru

Определение парентерального пути | Law Insider

, относящийся к парентеральному маршруту

Тест качества обеспечения означает тест, который удовлетворен, если на любую дату определения в совокупности Займы обеспечения принадлежат (или, в отношении предлагаемой покупки) Залог, как принадлежащий, так и предлагаемый в собственность) Заемщику удовлетворяет всем критериям, изложенным ниже, рассчитанным в каждом случае в соответствии с Разделом 1.04:

Тесты качества обеспечения означает установленные Тесты качества обеспечения в Соглашении об управлении инвестициями, каждый из следующих:

Двухфазный освежитель воздуха аэрозольный означает аэрозольный освежитель воздуха с жидким содержимым в двух или более различных фазах, который требует встряхивания контейнера продукта перед использованием для смешивания фаз, производящего эмульсия.

Тест на наркотики или «тест» означает любой химический, биологический или физический инструментальный анализ, проводимый лабораторией, сертифицированной Министерством здравоохранения и социальных служб США или лицензированной Агентством по управлению здравоохранением, с целью определение наличия или отсутствия лекарственного средства или его метаболитов.

Однофазный аэрозольный освежитель воздуха означает аэрозольный освежитель воздуха с жидким содержимым в одной гомогенной фазе, который не требует встряхивания контейнера с продуктом перед использованием.

Тест DNS Означает один нерекурсивный запрос DNS, отправленный на определенный «IP-адрес» (через UDP или TCP). Если в запрашиваемой зоне DNS предлагается DNSSEC, для того чтобы запрос считался отвеченным, подписи должны быть положительно проверены по соответствующей записи DS, опубликованной в родительской зоне, или, если родительская зона не подписана, по статически настроенному якорю доверия. Ответ на запрос должен содержать соответствующую информацию из системы реестра, в противном случае запрос будет считаться неотвеченным.Запрос с «RTT разрешения DNS» в 5 раз выше, чем соответствующий SLR, будет считаться без ответа. Возможные результаты теста DNS: число в миллисекундах, соответствующее «RTT разрешения DNS» или неопределенное / без ответа.

Узел двойного обратного клапана означает узел, состоящий из двух одинарных, независимо действующих, обратных клапанов, включая плотно закрывающиеся запорные клапаны, расположенные на каждом конце узла, и подходящие соединения для проверки водонепроницаемости каждого обратного клапана.

Пенополистирол означает выдувной полистирол и вспененные и экструдированные пены (иногда называемые пенополистиролом TM), которые представляют собой термопластичные нефтехимические материалы, в которых используется мономер стирола и обрабатываются любым количеством методов, включая, помимо прочего, сплавление полимерных сфер (расширяемый шарик полистирол), литье под давлением, формование пенопласта и экструзионно-выдувное формование (экструдированный пенополистирол). Пенополистирол обычно используется для изготовления чашек, мисок, тарелок, подносов, контейнеров-моллюсков, подносов для мяса и картонных коробок для яиц.

Дикое животное означает любое млекопитающее, птицу, рыбу или другое существо дикой природы, наделенное ощущениями и способностью к произвольным движениям.

церебральный паралич означает группу непрогрессирующих неврологических состояний, влияющих на движения тела и координацию мышц, вызванных повреждением одной или нескольких конкретных областей мозга, обычно возникающих до, во время или вскоре после рождения;

Тест RDDS Означает один запрос, отправленный на определенный «IP-адрес» одного из серверов одной из служб RDDS.Запросы должны относиться к существующим объектам в Системе реестра, и ответы должны содержать соответствующую информацию, в противном случае запрос будет считаться неотвеченным. Запросы с RTT в 5 раз выше соответствующего SLR будут считаться оставшимися без ответа. Возможные результаты теста RDDS: число в миллисекундах, соответствующее RTT, или неопределенное / неотвеченное.

Упаковка с пониженным содержанием кислорода означает уменьшение количества кислорода в упаковке путем механического удаления кислорода, замещения кислорода другим газом или комбинацией газов или иным способом регулирования содержания кислорода в упаковке до уровня ниже обычного. находится в окружающей атмосфере, которая на 21% состоит из кислорода.

Операция по концентрированному кормлению животных («CAFO») означает AFO, которая определяется как крупная CAFO или как средняя CAFO по условиям 40 CFR § 122.23 (b) (2), или которая обозначена как CAFO в соответствии с 40 CFR § 122.23 (c). Приложение B содержит критерии определения большого CAFO.

Клей для гибкого винила означает аэрозольный клей, предназначенный для приклеивания гибкого винила к подложкам. Гибкий винил означает нежесткий поливинилхлоридный пластик с содержанием пластификатора не менее пяти процентов по массе.Пластификатор — это материал, такой как органический растворитель с высокой температурой кипения, который вводится в винил для увеличения его гибкости, обрабатываемости или растяжимости, и может быть определен с использованием метода ASTM E260-91 или данных по составу продукта.

FOIPPA означает Закон о свободе информации и защите конфиденциальности;

Клей для пенополистирола означает аэрозольный клей, предназначенный для приклеивания пенополистирола к основанию.

Испытание на просачивание означает подземное испытание грунта на глубине предлагаемой абсорбционной системы или аналогичного компонента OWTS для определения водопоглощающей способности почвы, результаты которого обычно выражаются как скорость, с которой один дюйм вода впитывается.Скорость выражается в минутах на дюйм.

План управления питательными веществами или «план» означает план сертифицированного консультанта по питательным веществам для управления количеством, размещением, сроками и внесением питательных веществ с целью уменьшения потерь или стока питательных веществ и поддержания продуктивности почвы при выращивании сельскохозяйственных культур. товары и газон.

Ингибитор коррозии означает вещество, способное снижать коррозионную активность воды по отношению к металлическим водопроводным материалам, особенно свинцу и меди, за счет образования защитной пленки на внутренней поверхности этих материалов.

Документ технических спецификаций индикатора MSAA означает, в зависимости от контекста, один или оба документа, озаглавленные «Соглашение о многоотраслевом обслуживании (MSAA) 2019-20 Технические спецификации индикатора 5 ноября 2018 года, версия 1.3», и документ, озаглавленный «Соглашение о подотчетности многосекторных услуг (MSAA) на 2019-2020 годы», так как они могут время от времени изменяться или заменяться;

Прикладной анализ поведения означает разработку, внедрение и оценку изменений окружающей среды с использованием поведенческих стимулов и последствий для достижения социально значимого улучшения человеческого поведения, включая, помимо прочего, использование прямого наблюдения, измерения и функционального анализа отношений между окружающая среда и поведение.

Уведомление о результатах серьезного несоблюдения означает уведомление, полученное советом в соответствии с разделом 19N (3) или (4) Закона о пищевых продуктах 1984 г., или рекомендацию, данную совету уполномоченным должностным лицом в соответствии с этим Законом, о недостатке, который не представляет непосредственной серьезной угрозы для здоровья населения, но может возникать, если не будут приняты меры по исправлению положения.

Пиковый расход означает максимальный мгновенный расход воды в определенной точке, возникший в результате урагана.

Контрольная точка хлорирования означает добавление в воду достаточного количества хлора для разрушения присутствующего связанного хлора.

Ингредиенты для парентерального введения

Парентеральный — или инъекционный — путь контролирует дозировку, позволяет избежать побочных эффектов, связанных с первым кишечным и печеночным проходом, и доставляет лекарство непрерывно путем инфузии.

Независимо от разработанных инъекционных препаратов или типа введения (внутривенное, подкожное, внутримышечное или глазное), лекарства могут быть разработаны с одним или несколькими нашими вспомогательными веществами для улучшения растворимости, стабильности, безопасности и эффективности активного ингредиента.

Наши инъекционные вспомогательные вещества производятся в соответствии с теми же стандартами качества, что и активные фармацевтические ингредиенты. Они соответствуют правилам надлежащей производственной практики (GMP), часть II, и действующим фармакопеям.

Состав эмульсий

Составители рецептур часто сталкиваются с проблемами биодоступности активных ингредиентов, в основном связанными с их растворимостью. Все большее количество терапевтических молекул, разрабатываемых в настоящее время, плохо растворяется в воде.По оценкам, от 40% до 70% новых химических соединений (НХЭ) представляют проблему с биодоступностью. Наши солюбилизаторы и эмульгаторы отвечают требованиям растворимости, которые возникают у активных ингредиентов.

Лекарства могут быть приготовлены с эмульсией в качестве носителя. В зависимости от типа эмульсии — вода в масле или масло в воде — эмульгаторы выбираются в соответствии с их липофильной / гидрофильной природой. Наши эмульгаторы имеют дополнительные функции из-за их гидрофильного / липофильного соотношения, такие как функции предотвращения пенообразования, смачивания, вспенивания и солюбилизации.

Создание биологических препаратов

Биологические продукты, такие как моноклональные антитела, быстро разрабатываются. Проблемы в этих составах заключаются не только в солюбилизации определенных белков, но также и в их агрегации — проблеме, характерной для биологических лекарственных средств, которая может привести к потере эффективности и нежелательной иммуногенности. В ответ на эту проблему Seppic предлагает поверхностно-активные вещества, предназначенные для парентерального применения.

Является ли ингаляция парентеральным путем?

Ингаляция парентерально?

Какой маршрут является парентеральным? Инъекционное введение (парентеральное введение) включает следующие пути: Подкожно (под кожей) Внутримышечно (в мышцу) Внутривенно (в вену)

Какой парентеральный путь является наиболее распространенным? Парентеральное введение лекарственного средства можно понимать буквально как любые непероральные способы введения лекарственного средства, но обычно его интерпретируют как относящееся к инъекции непосредственно в организм, минуя кожу и слизистые оболочки.Обычные пути парентерального введения — внутримышечный (IM), подкожный и внутривенный.

Какой путь ингаляции? Ингаляционный путь часто используется для введения лекарств для лечения респираторных заболеваний, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких. По сравнению с другими путями введения ингаляция дает ряд преимуществ при лечении этих заболеваний.

Ингаляция — парентеральный путь? — Связанные вопросы

Вдыхание быстрее, чем внутривенное?

Вдыхание или вдыхание летучего вещества, такого как бензин или закись азота (также известный как веселящий газ), происходит почти так же быстро, как и внутривенное введение наркотиков, потому что газообразные молекулы легко и быстро перемещаются через клеточные стенки из легких в кровоток.

Каковы четыре распространенных парентеральных пути?

Обычно парентеральные пути введения — внутримышечный (IM), подкожный (SC) и внутривенный (IV). Во вставке 1 описаны преимущества и недостатки парентеральных путей.

В чем разница между энтеральным и парентеральным путями?

Энтеральное питание вводится через зонд для кормления, помещенный в желудок или кишечник. Парентеральное питание осуществляется через традиционную внутривенную (IV) линию или через центральную капельницу, установленную хирургическим путем во время амбулаторной процедуры.

Почему путь ингаляции быстрый?

Назальные ингаляции

Вдыхание при курении вещества, вероятно, является наиболее быстрым способом доставки лекарственного средства в мозг, поскольку вещество попадает прямо в мозг, не растворяясь в системном кровотоке. Степень зависимости от психоактивных препаратов имеет тенденцию к увеличению с более быстрой доставкой наркотиков.

Что быстрее IV или IM?

В то время как опиоиды для внутривенного введения имеют самое быстрое время начала действия (морфин: 5–10 минут), способы внутривенного введения и SQ являются вариантами, когда доступ для внутривенного введения является препятствием для введения.

Какой способ доставки абсорбируется быстрее всего?

Внутривенное (IV)

Это самый быстрый, надежный и контролируемый способ. Он обходит барьеры абсорбции и метаболизм первого прохождения.

Каковы 4 основных правила приема лекарств?

«Права» приема лекарств включают правильного пациента, правильное лекарство, правильное время, правильный путь и правильную дозу. Эти права очень важны для медсестер.

Что такое ингаляционное лечение?

Ингаляционная терапия позволяет подавать лекарства прямо в дыхательные пути.Устройства, используемые для введения ингаляционных препаратов, играют решающую роль в лечении обструктивных заболеваний легких, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Что такое ингаляционный препарат?

Вдыхаемые лекарства или лекарства, которые вы вдыхаете непосредственно в легкие, являются важной частью лечения хронических заболеваний легких. Различные лекарства доступны в форме ингаляций. При вдыхании лекарство быстро достигает дыхательных путей и меньше всасывается в кровоток.

Что происходит при вдыхании?

Когда легкие вдыхают, диафрагма сокращается и тянется вниз. При этом мышцы между ребрами сокращаются и тянутся вверх. Это увеличивает размер грудной полости и снижает давление внутри. В результате воздух врывается и заполняет легкие.

Что быстрее: инъекция или ингаляция?

Вдыхание или вдыхание летучего вещества, такого как бензин или закись азота (также известный как веселящий газ), происходит почти так же быстро, как и внутривенное введение наркотиков, потому что газообразные молекулы легко и быстро перемещаются через клеточные стенки из легких в кровоток.

Каков самый быстрый путь всасывания лекарства?

Самый быстрый путь всасывания — вдыхание. Абсорбция является основным направлением разработки лекарств и медицинской химии, поскольку лекарство должно абсорбироваться до того, как могут проявиться какие-либо лечебные эффекты.

Почему важен способ введения?

Имеет значение то, как лекарство попадает в ваше тело. Термин «путь введения» описывает, как вы принимаете лекарство. Способ применения изменяет эффективность вашего лекарства.Узнайте больше о способах введения, чтобы понять, почему ваш врач прописал лекарство для самостоятельной инъекции.

Сколько существует типов парентеральных путей?

Существует пять обычно используемых путей парентерального (путь, отличный от пищеварительного тракта) введения: подкожный (SC / SQ), внутрибрюшинный (IP), внутривенный (IV), внутрикожный (ID) и внутримышечный (IM). Не все методы подходят для каждого вида.

Что такое парентеральная доставка лекарств?

Парентеральная доставка определяется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) как введение лекарства путем инъекции, инфузии и имплантации или каким-либо другим путем, кроме пищеварительного канала.

Что означает биодоступность?

Способность лекарства или другого вещества абсорбироваться и использоваться организмом. Биодоступность при пероральном введении означает, что лекарство или другое вещество, принимаемое внутрь, может абсорбироваться и использоваться организмом.

Какое наиболее серьезное осложнение при энтеральном зондовом питании?

Аспирация — одно из наиболее важных и спорных осложнений у пациентов, получающих энтеральное питание, и одна из основных причин смерти пациентов с зондовым питанием из-за аспирационной пневмонии.

Парентеральное питание лучше энтерального?

В целом, энтеральное питание предпочтительнее парентерального, поскольку оно более физиологично, проще, дешевле и менее сложно. Однако даже назогастральное кормление требует осторожности, а более сложные типы энтерального питания, такие как гастростомия и еюностомия, требуют серьезных вмешательств.

Какой путь введения лекарства самый быстрый?

Внутривенный путь введения лекарства считается самым быстрым.Инъекции и инфузии, вводимые этим путем, имеют 100% биодоступность.

Какие лекарства нельзя вводить внутривенно?

НИКОГДА не вводите внутривенное лекарство через внутривенную линию, в которую вводят кровь, продукты крови, гепарин внутривенно, инсулин внутривенно, цитотоксические препараты или растворы для парентерального питания. Центральные венозные катетеры (центральные линии, линии PICC) могут потребовать специальных процедур до и после промывания, а также специальной подготовки.

Что более болезненно внутривенно или внутримышечно?

IM инъекции более болезненны, чем спинномозговые и внутривенные инъекции (Simini 2000; Cupitt & Kasipandian 2004).

Введение лекарств, парентеральное введение

В настоящее время у вас нет доступа для просмотра или загрузки этого содержимого. Пожалуйста, войдите в свою институциональную или личную учетную запись, если у вас должен быть доступ к этому контенту через любой из них.

Показан ограниченный превью этой публикации:

EintragstypEntry Type

Определение

EintragsspracheEntry Language

EnglischEnglish

Abstract

Этот Глоссарий терминов, относящихся к фармацевтике, необходим практикующим специалистам в области фармацевтики, поскольку эта важная роль играет важную роль в фармацевтике. других научных дисциплин, вовлеченных в процесс производства лекарств.Глоссарий содержит 168 определений, используемых в фармацевтике. Они связаны с различными аспектами этой дисциплины, такими как: (1) физико-химическая характеристика фармацевтических препаратов и содержащихся в них активных ингредиентов; (2) единичные операции, используемые в фармацевтической практике; (3) термины, относящиеся к различным лекарственным формам; (4) термины, относящиеся к различным способам и путям доставки лекарств; (5) термины, используемые в фармакокинетике и биофармацевтике в целом; и дополнительные разные условия.Сама область фармацевтики носит междисциплинарный характер, поскольку ее практикующие специалисты происходят из различных дисциплин, таких как химия или различные биологические науки, поэтому глоссарий, содержащий авторитетные определения, будет для них полезен. Термины, используемые в фармацевтике, редко охватываются существующими глоссариями, и в тех случаях, когда они есть, их определения часто не подходят для области фармацевтики и требуют новых или измененных определений, чтобы лучше соответствовать новому контексту.

QuelleSource

TitelTitle

Чистая и прикладная химия

BandVolume

81

VerlagPublisher

De Gruyter | 2009

Каков парентеральный путь заражения? — MVOrganizing

Каков парентеральный путь заражения?

Парентеральная передача относится к процессу проникновения инфекционного агента в организм человека не через желудочно-кишечный (или энтеральный) путь.

Что означает парентеральное введение в медицине?

Парентеральное введение лекарственного средства означает любые непероральные способы введения, но обычно интерпретируется как относящееся к инъекциям непосредственно в организм, минуя кожу и слизистые оболочки.

Что такое парентеральный входной портал?

Считается, что патогены, попадающие в организм таким образом, попадают парентерально. Например, кожа является хорошим естественным барьером для болезнетворных микроорганизмов, но разрывается в коже (например,, раны, укусы насекомых, укусы животных, уколы иглой) могут обеспечить парентеральный портал проникновения микроорганизмов.

Какой пример передачи болезни автомобиля?

Загрязненные лекарственные препараты, кровь, продукты крови или медицинские изделия. Лекарства, переливание крови или продуктов крови (например, факторы свертывания крови для больных гемофилией) и медицинские устройства считаются «обычными транспортными средствами», и загрязнение этих медицинских продуктов может вызвать небольшие или крупные вспышки заболеваний.

Какой источник является средством передачи инфекции?

Обычная трансмиссия транспортного средства: Обычная трансмиссия транспортного средства относится к передаче через загрязненный источник.Примеры включают пищу, лекарства, жидкость для внутривенного введения или оборудование, передающее инфекцию нескольким хозяевам. Эта передача может привести к крупномасштабной вспышке.

Каковы 4 типа передачи болезней?

Способы (средства) передачи: контактный (прямой и / или косвенный), капельный, воздушный, векторный и обычный. Портал входа — это средство, с помощью которого инфекционные микроорганизмы получают доступ к новому хозяину. Это может произойти, например, при проглатывании, дыхании или проколе кожи.

Каковы способы передачи?

Патогены могут передаваться от источника к хозяину путем прямой или косвенной контактной передачи, а также респираторной передачи. Передача через дыхательные пути может происходить при вдыхании капель; или от вдыхания капельных ядер, то есть воздушно-капельной передачи.

Какой самый распространенный путь передачи?

Контакт является наиболее частым способом передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и может быть разделен на прямой и косвенный.

Каковы распространенные способы передачи болезней?

Например:

• Бортовая трансмиссия. Некоторые инфекционные агенты могут перемещаться на большие расстояния и оставаться в воздухе в течение длительного периода времени.
• Загрязненные предметы.
• Продукты питания и питьевая вода.
• Контакт между животными.
• Резервуары для животных.
• Укусы насекомых (трансмиссивные болезни)
• Экологические водоемы.

Каковы пять способов передачи инфекции?

Передачу микроорганизмов можно разделить на следующие пять основных путей: прямой контакт, фомиты, аэрозоль (через воздух), через рот (через рот) и через переносчиков.Некоторые микроорганизмы могут передаваться более чем одним путем.

Каковы 6 цепочек заражения?

Шесть точек включают: инфекционный агент, резервуар, портал выхода, средства передачи, портал входа и восприимчивый хозяин. Чтобы остановить распространение микробов, необходимо прервать цепочку на любом ее звене. Хозяин — это любой носитель инфекции или кто-то из группы риска заражения.

Каковы примеры болезней, передающихся воздушно-капельным путем?

Некоторые из наиболее распространенных патогенов, которые могут передаваться воздушно-капельным путем:

• Сибирская язва.
• Аспергиллез.
• Бластомикоз.
• Ветряная оспа.
• Аденовирус.
• Энтеровирусы.
• Ротавирус.
• Грипп.

Есть ли в воздухе бактерии?

Источники переносимых по воздуху бактерий более разнообразны на открытом воздухе, чем в помещениях, и включают почву, воду, растения и насекомых. На состав сообществ переносимых по воздуху бактерий влияют географические особенности, такие как ландшафт и землепользование.

Какое из следующих заболеваний передается воздушно-капельным путем?

Многие распространенные инфекции могут передаваться воздушно-капельным путем, по крайней мере, в некоторых случаях, включая, но не ограничиваясь: COVID-19; морбилливирус кори, вирус ветряной оспы; Mycobacterium tuberculosis, вирус гриппа, энтеровирус, норовирус и, реже, коронавирус, аденовирус и, возможно, респираторно-синцитиальный вирус.

Какие бывают бактериальные болезни?

Бактериальные болезни

• бактерий.
• Инфекционная болезнь.
• Холера.
• Проказа.
• туберкулез.
• Чума.
• Сифилис.
• Сибирская язва.

Чума — это бактериальное заболевание?

Чума — инфекционное заболевание, поражающее животных и людей. Это вызвано бактерией Yersinia pestis. Эта бактерия встречается у грызунов и их блох и встречается во многих регионах мира, включая Соединенные Штаты.

Какие основные заболевания связаны с бактериальной инфекцией?

Бактерии вызывают множество распространенных инфекций, таких как пневмония, раневые инфекции, инфекции кровотока (сепсис) и заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея, а также несут ответственность за несколько крупных эпидемий болезней.

Как узнать, есть ли у вас бактериальная инфекция в желудке?

Каковы симптомы бактериального гастроэнтерита?

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Лихорадка (иногда очень высокая)
4. Спазмы и боли в животе (брюшной полости).
5. Диарея, возможно, с кровью.
6. Обезвоживание.
7. Электролитный дисбаланс.

Как лечить бактериальную инфекцию желудка?

В тяжелых случаях бактериального гастроэнтерита врач может назначить антибиотики.Как правило, симптомы бактериального гастроэнтерита можно лечить в домашних условиях: как можно больше отдыхать. пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Как избавиться от бактериальной инфекции желудка?

Попробуйте следующее:

1. Пейте жидкость регулярно в течение дня, особенно после приступов диареи.
2. Ешьте мало и часто и включайте в себя соленую пищу.
3. Употребляйте продукты или напитки, содержащие калий, например фруктовые соки и бананы.
4. Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом.

route_of_administration

Университет штата Мичиган — обезболивающее для неизлечимо больных

Задача 4: Понять доступные способы введения опиоидов и знать основные преимущества и недостатки каждого из них.

A. Пероральное введение
B. Трансдермальное введение
C. Другие пути желудочно-кишечного тракта
D. Парентеральное введение

A. Пероральный прием лучше всего подходит для большинства пациентов. Это предпочтительный способ введения из-за большего удобства для пациента, более низкой стоимости и меньшей инвазивности. «Проще — лучше».

B. Трансдермальное введение также является хорошим выбором для многих пациентов.Это полезная альтернатива для пациентов, которые не могут принимать пероральные препараты. Это полезно не только тогда, когда тошнота и рвота препятствуют пероральному применению, но и у пациентов, которые не хотят принимать лекарства. Наконец, это может быть отличным вариантом для тех, кто находится в «маргинальных» ситуациях оказания помощи, когда регулярный прием пероральных лекарств может быть проблемой.

Непрерывное всасывание имеет значительные потенциальные преимущества: предотвращение колебаний уровня сыворотки может уменьшить побочные эффекты, связанные с пиками, и минимизировать прорывную боль в области впадины.

C. Другие маршруты GI
[вверх]

1. Ректальное введение широко используется, хотя и недостаточно изучено. Опиоиды как с регулярным, так и с замедленным высвобождением можно вводить ректально. Это может быть полезной альтернативой для пациентов, которые не могут принимать пероральные препараты, особенно в активной фазе умирания. Дозировка составляет 1: 1 с ранее использованным пероральным препаратом. Абсорбция и эффект могут варьироваться в зависимости от того, насколько высоко помещен суппозиторий — нижняя часть дренируется венами, которые не входят в печеночную венозную систему и, таким образом, избегают эффекта первого прохождения.Это соображение обычно не имеет клинического значения.

Будьте чувствительны к дискомфорту, который члены семьи могут испытывать по поводу введения лекарств этим способом, а также к тому факту, что немногие пациенты считают это приемлемым на постоянной основе.

2. Чрезслизистое (сублингвальное / буккальное) введение морфина широко используется, хотя недостаточно хорошо изучено. Это дополнительный полезный альтернативный путь доставки опиоидов пациентам, которые не могут глотать.Можно использовать либо эликсир, либо измельченные таблетки; раствор позволяет более тонкое титрование. Многие эксперты считают, что этот способ действительно работает при медленном проглатывании лекарства в течение определенного периода времени.

Быстрый факт: сублингвальный морфин

Фентанил также доступен в препаратах для трансмукозального / буккального введения, которые хорошо изучены. Эта форма дозирования обеспечивает более быстрое начало обезболивания, чем другие пероральные опиоиды — более полезна при внезапной и сильной прорывной боли.Это также намного дороже. Как и трансдермальная форма, трансмукозальный или буккальный фентанил никогда не следует применять пациентам, ранее не получавшим опиоидов.

D. Парентеральное введение
[вверх]

1. Подкожное (SQ) введение является отличной альтернативой для пациентов, которые не могут принимать пероральные лекарства и которым внутривенный доступ нежелателен или затруднен. Дозировка составляет 1: 1 с препаратами, вводимыми внутривенно / внутримышечно.Препараты можно вводить в виде повторяющихся периодических болюсных или непрерывных инфузий (см. Ниже).

Эта техника безопасна и достаточно проста для домашнего использования. Пациент может быть мобильным и обычно находит этот маршрут более удобным, чем повторное внутривенное введение. Бабочка калибра 25 или 27 (игла со стабилизирующими боковыми крыльями вместе с короткой трубкой и колпачком) может быть введена подкожно, покрыта прозрачной повязкой (например, Opsite) и оставлена ​​на месте на длительное время.Специальные подкожные «кнопки» (очень короткие иглы с твердой плоской вершиной) также доступны для постоянного подкожного введения.

Быстрый факт: подкожные инфузии

2. Внутримышечное (IM) введение не рекомендуется . это не только более болезненно, но также обеспечивает более медленное и беспорядочное всасывание, чем подкожное введение.

3. Внутривенное (IV) введение является стандартным способом в условиях больницы, и его преимущество заключается в быстром начале действия.Однако часто бывает трудно поддерживать доступ для внутривенного вливания в течение длительного периода времени. Исключение составляют пациенты, которым вставлен порт для химиотерапии или катетер по средней линии для других видов лечения, где доступен готовый доступ для внутривенных вливаний.

4. Непрерывные инфузии могут быть внутривенными или подкожно. Для этого требуется помпа и высококонцентрированный раствор опиоида (в основном морфина или гидроморфона — оба они хорошо растворимы, поэтому общий вводимый объем можно поддерживать на относительно низком уровне [важное соображение при подкожном введении более высоких доз].

Большинство насосов, доступных в США, можно запрограммировать на включение режима контролируемой пациентом анальгезии (PCA), чтобы включать болюсную терапию, контролируемую пациентом с заранее определенной дозой и интервалом. Безопасность такого самоконтроля была четко продемонстрирована, и большинство исследований показывают, что пациенты на самом деле употребляют меньше общих опиоидов, когда у них есть PCA.

5. Эпидуральное введение явно полезно для случайных пациентов (например, у пациентов с серьезными побочными эффектами от системного приема лекарств или у пациентов с сильной болью только в нижней части тела).Однако сложно определить перспективных пациентов, которым это принесет пользу. Ни в одном рандомизированном исследовании не было продемонстрировано превосходство эпидурального введения над пероральной терапией в отношении обезболивания или побочных эффектов в неотобранных популяциях. К недостаткам эпидуральной анестезии относятся техническое обслуживание и изменение места, необходимая техническая помощь, негативные психологические ассоциации для пациентов или их семей, низкие, но определенные риски инфекции или миграции катетера, а также расходы.

Быстрый факт: эпидуральная анальгезия

Далее: Примеры изменения способов администрирования

.