Перекрут кисты яичника: Перекрут ножки кисты яичника

Перекрут ножки кисты яичника

Перекрут кисты яичника редкое, но неотложное состояние в гинекологической практике. Выделяют полный и частичный перекрут, в результате которых в яичниках и поддерживающих их структурах возникает ишемия. Как только врач заподозрил и диагностировал данное состояние, необходимо провести неотложную операцию для восстановления кровотока.

Киста яичника – мешкоподобное, наполненное жидкостью образование в яичнике или на его поверхности. Содержимое кисты может быть геморрагического, серозного, гнойного или иного характера, зависимо от этиологии.

В структуре кисты выделяют анатомическую и хирургическую ножку. Анатомическая состоит из сосудов и нервных стволов яичника, его брыжейки, собственной и поддерживающей связок яичника. Хирургическая ножка формируется только в случае перекрута и может дополнительно затрагивать маточную трубу, сальник и даже петли кишечника.

Механизм

В результате перекрута нарушается венозный отток, что приводит к отеку, яичник вместе с кистой увеличиваются в размерах и обретают красно-синий цвет.

Причины

Зачастую перекрут возникает если размер кисты превышает 5 см в диаметре, хотя может возникать и при любых её размерах. Изменению анатомической структуры способствуют:

• беременность – чрезмерная мобильность связочного аппарата яичника при беременности повышает риск перекрута увеличенного яичника.
• физические нагрузи – резкая смена положения, сильные падения или удары в область живота, подъем тяжестей.
• врожденные анатомические особенности – деформированные или удлиненные фаллопиевы трубы
• хирургические вмешательства на органах малого таза в анамнезе, особенно перевязка маточных труб

Симптомы

Обычно, клиническая картина развивается быстро и начинается с резкого одностороннего боля внизу живота, который часто иррадиирует в область малого таза, бедра или спины. По характеру, боль описывают как острую или режущую.

У 70% наблюдается тошнота и рвота, что может напоминать клинику острой язвенной болезни и затруднять диагностику.

На поздних стадиях, вследствие некротических процессов присоединяется лихорадка.

При пальпации отмечают болезненность в области патологического очага, напряженность передней брюшной стенки, а в запущенных случаях позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (при пальпации боль усиливается, если врач резко забирает руку) – верный симптом раздражения брюшины при перитоните.

Лечение

Если после сбора анамнеза и физического осмотра, врач подозревает перекрут кисты яичника, необходимо срочно провести гинекологический осмотр. Далее назначают малоинвазивное лапароскопическое вмешательством как в диагностических, так и в лечебных целях.

Если у Вас возникли подобные симптомы, визит к врачу нельзя откладывать ни в коем случае, так как отсутствие хирургического лечения, может быть чревато некрозом тканей яичника и развитием перитонита.

Перекрут ножки кисты яичника: причины и лечение

Создано: 14 ноября 2016

Просмотров: 1351

Среди заболеваний с острым течением, встречающихся в гинекологии, требующих экстренного хирургического вмешательства, перекрут ножки кисты занимает приблизительно 7% от всех патологических состояний.

Если у пациентки диагностировано заболевание киста яичника, она автоматически подлежит диспансерному наблюдению. Ножка и сама киста могут спровоцировать и другие виды осложнений, что требует точного соблюдения всех рекомендаций гинеколога.

Чем является перекрут ножки?

Киста – это патологическое образование на женском яичнике, имеющее плотную консистенцию и наполненным жидкостью, природа которой может быть от серозной до геморрагической или гнойной. Перекрут возможен у ножки с высокой двигательной активностью, также на образование подобного состояния оказывает непосредственное влияние и размер кисты. Перекрут может быть частичным или полным, развиваться постепенно или стремительно.

Причины возникновения перекрута кисты

Ученные не пришли к единому мнению в отношении причин появления данной патологии. Выделяют лишь факторы, способствующие осложнениям в подобных ситуациях. Перекрут могут спровоцировать состояния способствующие временному смещению внутренних органов. Сюда можно отнести чрезмерные физические нагрузки, гиперактивную перистальтику кишечника, беременность на последнем сроке. Перекруту может способствовать анатомическая конфигурация самой кисты, а именно удлиненная ножка.

Симптомы заболевания

Развитие заболевания во многом определяется скорость проходящего патологического и сложностью перекрута. При остром состоянии возникает острая боль в нижней части живота, отдающая в поясницу. До фибрильных показателей может, повышается температура и параметры АД, общее состояние быстро ухудшается, боль не купируется обезболивающими препаратами. Наиболее благоприятная поза для пациента – это лежа на боку с подогнутыми к туловищу ногами. При прощупывании чувствуется раздражение брюшной полости, при исследовании влагалища определяется эластичная опухоль

Оказание экстренной помощи и лечение

Больную необходимо экстренно госпитализировать, лечение предполагает немедленное хирургическое вмешательство для удаления кисты с яичником. Если в ножку входит маточная труба, то ее также иссекают. Использование лапароскопа дает возможность сохранять детородные органы, удаляя исключительно кисту. Не оказание своевременной помощи может спровоцировать разрыв кисты и образование острого перитонита.

причины, симптомы и лечение в Москве

Перекрут ножки опухоли яичника — осложнение, развивающегося в результате заворота или перегиба анатомических структур, образующих подвижную ножку овариального образования. В медицинской практике перекрут ножки опухоли яичника квалифицируется, как серьезная патология, которая приводит к нарушению процесса кровоснабжения яичника и развитию органических преобразований в опухоли, что влечет за собой нагноение, образование кровоизлияния в полость опухоли или к её разрыву в брюшной полости.

По образованию различают анатомическую и хирургическую форму ножки опухоли. Ножка опухоли анатомической формы образуется за счет морфологических структур, которые связаны с яичником, точнее мезентерия и связки яичника. В ножке опухоли яичника расположены сосуды, а также стволы лимфатических узлов и нервных клеток. Что же касается хирургической ножки, то во время перекрута анатомической ножки опухоли яичника вовлекается маточная труба, кишечная петля и сальник. Это сопровождается ярко выраженной симптоматикой и приводит непосредственно к полной дисфункции половых женских органов.

Прогноз и профилактика перекрута ножки опухоли яичников

В основном прогноз вполне благоприятный для жизни и здоровья женщины, но только в том случае если оперативное лечение было проведено вовремя. В противном случае у пациентки могут возникнуть следующие осложнения:

• разрыв кисты;
• кровоизлияние из полости образования;
• разрушение опухоли и половых органов;
• проявление спаек в брюшной полости;
• постоянные и непрекращающиеся болевые ощущения в нижней части живота;
• внематочная беременность;
• бесплодие.

Для того чтобы избежать этих опасных для организма необратимых последствий, специалисты настоятельно рекомендуют соблюдать следующие профилактические правила:

• регулярно посещать врача несколько раз в течение года;
• ежегодно проходить ультразвуковое исследование брюшной полости и половых органов;
• внимательно следить за уже образовавшимися опухолями и следовать всем предписаниям специалиста относительно их лечения;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии кисты.

И, безусловно, при проявлении болевых ощущений в нижней части живота, тошноты, рвоты и повышенной температуры тела срочно обратиться к врачу. До приезда врача необходимо соблюдать постельный режим и ни в коем случае не стоит принимать обезболивающие препараты, а также запрещено обогревать или охлаждать болезнетворную область живота.

Причины проявления и механизм перекрута ножки опухоли яичника

Как ни странно, но до сих пор причины проявления данного заболевания не всегда возможно выяснить. Все же специалисты считают, что перекрут может возникнуть при следующих обстоятельствах:

• половое созревание женщины;
• интенсивные физические напряжения;
• значительные нагрузки;
• резкие, неправильные изменения положения тела;
• усиление сокращения кишечника;
• опухоль яичника большого размера;
• асимметрия узла;
• значительная потеря веса;
• беременность и роды.

В этих случаях опухоль начинает спокойно вращаться вокруг своей ножки, что приводит к её перекручиванию. Этому процессу способствует ровная форма опухоли, скачкообразная плотность и объемистая длина. В результате чего может образоваться острый или постепенный, полный или частичный перекрут. В этот момент ветви маточной трубы и яичниковой артерии с венами перегибаются, и это приводит к нарушению потока крови в полости опухоли. После чего начинает развиваться некроз и воспаление, которые распространяются по всей внутренней области малого таза. Первые явления перекрута имеют менее выраженный характер, а вот вторичные изменения могут проявиться во время оперативного вмешательства. Во время постепенного нагнетания крови в опухоль, она приобретает темно-бордовый цвет, возникает венозный застой, и опухоль начинает увеличиваться в размерах. В данном случае возможны кровоизлияния в ее полость и разрыв в брюшную полость. Симптоматика при данной патологии во многом зависит от того, насколько быстро он произошел и на сколько градусов совершился.

Симптомы перекрута ножки опухоли яичника

Итак, если перекрут ножки опухоли яичника произошел быстро с полным разворотом, то у женщины проявляются следующие симптомы:

• кратковременные, резкие болевые ощущения в области живота и малого таза, которые отдают в нижние конечности, спину, в промежность, влагалище и прямую кишку;
• тошнота;
• рвота;
• резкая слабость и недомогание;
• нарушение стула;
• задержка кишечных газов;
• вздутие живота;
• частый пульс;
• высокая температура тела;
• жажда и ощущение сухости во рту;
• обильное, холодное потоотделение;
• гипотония;
• побледнеем кожного покрова.

Если же перекрут происходит медленно, то его симптомы менее выражены, и не постоянны. При этом они могут периодически усиливаться или вовсе исчезать. В основном преобладают симптомы внутреннего кровотечения перитонита, которые симулируют острый аппендицит, а также клиническую непроходимость. Острые боли по всему животу обусловлены ишемией и передавливанием нервов в органе, что приводит к состоянию шока и обморока. В целом, диагностировать перекрут ножки опухоли яичника специалист может довольно легко как по внезапным признакам появления болевых ощущений, которые сопровождаются у пациентки рвотой, так и во время клинического обследования брюшной полости и оценки общего состояния половых органов.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика перекрута ножки опухоли яичника

Во время установления диагноза перекрута опухоли яичника врач учитывает характерные жалобы и симптомы больной, а также результаты тщательно собранного анамнеза, с помощью которого определяются признаки беременности и наличие внутреннего кровотечения. Безусловно, определяется характер возникновения кровянистых выделений из половых путей и положительная реакция на хорионический гонадотропин. При частичном перекруте ножки опухоли яичника необходимо дифференцировать перекрут яичника от острого сальпингоофорита. При проведении общего клинического лабораторного исследования крови определяется наличие лейкоцитоза. Помимо этого пациентка проходит гинекологическое исследование, которое позволяет выявить при пальпации опухоль овальной формы в области придатков матки. Также обычная пальпация живота дает возможность определить ярко выраженные признаки воспаления брюшины. Последующим этапом обследования может быть УЗИ брюшной полости, при котором определяется место локализации опухоли и признаки воспаления. Точные сведения о наличии переркута позволяет получить диагностический метод лапароскопии. В данном случае в брюшную полость врач вводит эндоскоп через небольшой разрез на передней брюшной стенке и обнаруживает опухолевое образование. Также специалист может сделать рентген органов брюшной полости. Впрочем, независимо от метода исследования данного заболевания пациентке требуется незамедлительная госпитализация в стационаре хирургического отделения, где ей назначат только оперативное лечение.

Лечение перекрута ножки опухоли яичника

Итак, лечение данного заболевания подразумевает только оперативное вмешательство, и чем раньше оно будет произведено, тем лучше будет прогноз восстановления здоровья пациентки и её детородной функции. Любого рода промедление может привести к образованию некроза опухоли, а также вторичной инфекции и развитию перитонита.

После проведенного гистологического исследования врач окончательно определяет объем и ход оперативного вмешательства, которые напрямую зависят от состояния кровотока в кисте и яичнике или маточной трубе и непосредственно от вида образования. В случае выявления доброкачественной опухоли, то её ножку раскручивают и просто отслеживают нормализацию кровоснабжения. Если кровоток восстанавливается, то образование устраняют, сохраняя при этом ткани яичника. В случае полного нарушения процесса кровообращения эти органы удаляют. Также врач делает полную аспирацию содержимого кисты и проводит биопсию её стенки, а затем выполняет резекцию яичника. Это особенно актуально для пациенток подросткового возраста, так как позволяет сохранить орган, важный для менструальной и репродуктивной функций.

Если же у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль, то врач удаляет матку с яичниками и лимфатическими узлами. Операцию проводят с помощью специального прибора очень бережно и осторожно, чтобы избежать вскрытия капсулы опухоли. После чего разделяют сращения, а ножку образования пересекают, а затем отдельно прошивают связки яичника и маточный отдел трубы. По окончании операции больной ставят дренаж для введения антибиотиков. После операции пациентка находится под строгим наблюдением. В случае проявления осложнений в послеоперационный период врач может провести повторную лапароскопию с аднексэктомией.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Перекрут ножки кисты яичника

Перекрут кисты яичника редкое, но неотложное состояние в гинекологической практике. Выделяют полный и частичный перекрут, в результате которых в яичниках и поддерживающих их структурах возникает ишемия. Как только врач заподозрил и диагностировал данное состояние, необходимо провести неотложную операцию для восстановления кровотока.
Киста яичника – мешкоподобное, наполненное жидкостью образование в яичнике или на его поверхности. Содержимое кисты может быть геморрагического, серозного, гнойного или иного характера, зависимо от этиологии.
В структуре кисты выделяют анатомическую и хирургическую ножку. Анатомическая состоит из сосудов и нервных стволов яичника, его брыжейки, собственной и поддерживающей связок яичника. Хирургическая ножка формируется только в случае перекрута и может дополнительно затрагивать маточную трубу, сальник и даже петли кишечника.

Виды перекрута и его симптомы

1. Перекрут может быть полным или частичным.
2. При полном перекруте может наблюдаться следующий комплекс симптомов:
3. Острая, сильная боль в животе
4. Падение артериального давления
5. Тошнота, рвота
6. Недержание мочи
7. Диарея
8. Тахикардия то есть учащенное сердцебиение
9. Бледность слизистых и кожных покровов
10. Обморок

При неполном перекруте картина может быть не такой драматичной, но это может притупить бдительность и пациент не обращается к специалистам. Боли то возникают, то исчезают. Особенно такая сглаженная симптоматика характерна для юных пациенток или пожилых женщин. Тем не менее, это состояние так же является неблагоприятным и требующим осмотра врача-гинеколога.

Лечение перекрута кисты 
Лечение, особенно при полном, развивающимся стремительно развивающимся перекруте только хирургическое.
В настоящее время разработаны прогрессивные эндоскопические органосохраняющие технологии. Под контролем УЗИ хирург-гинеколог проводит расправление перекрута, восстанавливая тем самым кровообращение яичника и восстановление его функции. Киста удаляется.
Если киста достигла больших размеров, пациентка поздно обратилась к специалистам, то удаление образование производят через разрез брюшной стенки.
Оперативные вмешательства осуществляются под наркозом в условиях стационара.
Чтобы этого избежать, крайне важно, регулярно, не реже одного раза в год посещать врача –гинеколога и проводить тщательное обследование репродуктивной системы.

Вы смело можете начинать лечение, которое мы осуществляем максимально быстро и эффективно в Ташкенте.Клиника Gatling Med заставит вас быть увереными в себе и в своем здоровье!
 

Ультразвуковая диаг­­ностика перекрута и апоплексии кист яичника у плода

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва

Цель исследования. Выявление характерных эхографических признаков осложненного внутриутробного течения кист яичников у плода.
Материал и методы. Проведен анализ 7 случаев внутриутробного перекрута и 1 случая разрыва кисты яичника у плода, выявленных соответственно в сроки 34–38 и 33 нед беременности с использованием ультразвукового метода исследования.
Результаты исследования. Характерными эхографическими признаками перекрута кисты являлись наличие объемного образования яичника с эхогенным осадком, толстая стенка и увеличение в динамике размеров образования. Эхографическими признаками апоплексии явились увеличение размеров яичника, наличие в нем объемного образования неоднородной губчатой структуры и появление жидкости в брюшной полости плода, свидетельствующее о наличии крови. После рождения у всех новорожденных проведено хирургическое лечение. Диагноз подтвержден гистологически.
Заключение. Использование эхографии позволяет с достаточно высокой точностью еще внутриутробно диагностировать перекрут ножки кисты и апоплексию яичника у плода и решить вопрос о выборе наиболее рационального способа лечения данной патологии.

эхография

киста яичника

перекрут кисты

апоплексия яичника

плод

1. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. — М., 2000. – С. 119—135.

2. Гордиенко И.Ю., Петриковский Б.М., Медведев М.В., Юдина Е.В. Врожденные пороки развития. Пренатальная диагностика и тактика. – М.: Реальное Время, 1999.

3. Демидов В.Н. Эхография при кистах и опухолях яичников у плода // Пренатальная диагн. – 2003. – Т. 2, № 2. – С. 104—107.

4. Медведев М.В., Рудько Г.Г. Половая система// Пренатальная эхография /Под ред. М.В. Медведева . – М.: Реальное Время, 2005. – С. 515—524.

5. Ольхова Е.Б. Интраабдоминальные кисты у новорожденных // Ультразвук. и функц. диагн. — 2006. – № 2. – С.77—89.

6. Benson C.B., Doubilet P.M. Эхографическое обследование мочеполовой системы плода // Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика / Под ред. A.C. Feisher и др. – М.: Видар, 2005. – Ч. 1. – С. 469—484.

7. De Backer A. Ovarian cyst and tumors // Operative endoscopy and endoscopic surgery in infants and сhildren/ Ed. A.Najmaldin. – Hodder Arnold, 2005. – P. 449—455.

8. Dugoff I., Thieme G., Hobbins J. Skeletal anomalies // Clin. Perinatal. – 2000. – Vol. 27. – P.979—1005.

9. Hasiakos D., Papakonstantinou K., Bacanu A. et al. Clinical experience of five fetal ovarian cysts: diagnosis and follow-up // Arch. Gynecol. Obstet. – 2008. – Vol. 277, № 4. – P. 575—578.

10. Katz V.L., McCou M.C., Kuller J.A. et al. Fetal ovarian torsion appearing as a solig abdominal mass// J. Perinatol. – 1996. – Vol. 16. – P. 302—304.

Демидов Владимир Николаевич, д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. отд-ния функциональной диагностики ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Адрес:117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Телефон: (8-495) 438-24-66
E-mail: [email protected]

Оптимизация хирургической тактики при перекруте кисты яичника у детей и подростков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 618.11-006.2-055.2-089

Ю.В. Краснопеева, Е.А. Порицкий, Ф.Ф. Антоненко, М.Б. Хамошина

ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ПЕРЕКРУТЕ КИСТЫ ЯИЧНИКА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Приморский Краевой Клинический Центр охраны материнства и детства (Владивосток) Владивостокский государственный медицинский университет (Владивосток) Дальневосточный филиал Научного Центра медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН (Владивосток)

В статье представлены результаты клинико-статистического анализа 468 эндоскопических операций по поводу кист. и. новообразований яичников, из которых 123 произведены, у больных в возрасте 2—18 лет. Перекруты придатковых образований отмечены, в 8,3 %, при этом, у детей и подростков они наблюдались чаще, чем. у взрослых (24,4 %, p < 0,05), но различия по частоте развития некроза не получено (р > 0,1). Установлено, что характерным, является, перекрут яичникового образования вместе с маточной трубой от. 90° до 720° (84,6 %), в 72,7 % случаев киста яичника располагается в области его нижнего полюса. Органосохраняющие операции выполнены, у 22 детей и подростков (73,3 %), у 10 из них (45,5 %) произведена деторсия придатков без фиксации яичника. У 12 пациенток (54,5 %) выполнена деторсия придатков с овариопексией, в т. ч. 5 пациенткам, фиксация. яичника произведена к задней стенке матки. (22,7 %), 7 (58,3 %) — кворонко-тазовой связке по предложенному авторами методу, который позволяет, сохранить анатомическое положение придатков и. является, максимально физиологичным, с учетом, предстоящего материнства.

Ключевые слова: киста яичника, хирургическая тактика, дети и подростки

THE SURGICAL TACTICS OPTIMIZATION IN CASE OF THE OVARIAN CYSTS IN CHILDREN AND TEENAGER

Yu.V. Krasnopeeva, E.A. Porickiy, F.F. Antonenko, M.B. Khamoshina

Primorsky Region Clinical Centre of motherhood and childhood care, Vladivostok

Vladivostok State Medical University, Vladivostok Far eastern branch of the medical ecology Scientific Centre of the East Sibyrian Scientific Centre of

the Russian Academy of the Medical Sciences, Vladivostok

In the article the results of clinic-statistical analysis of468 endoscopy operation in cases of the ovarian cysts and tumors are presented. Herewith 123 of them, were made at age of the 2—18 years. The adnexal twist affection noted, in 8,3 %. It is discovered that in the age of the 2—18 years the adnexal twist affection existed more often, than in adult women group (24,4 %, p <0,05), but the differences on frequency of the development of the necrosis is not received, (p >0,1). It is discovered that the ovarian cyst twist affection together with, uterine pipe from 90e to 720e is typical (84,6 %). In 72,7 % of cases the cysts are situated, in the field, of the lower pole of the ovary.

The non-ovariprival operations at the age of the 2—18 years are executed, in 22 cases (73,3 %). In 10 cases (45,5 %) the detorsions of the adnexa without ovary fixation were made. In 12 cases (54,5 %) the detorsions of the adnexa and the ovary fixation were made, including 5 cases of the ovary fixation on the uterine back wall (22,7 %), 7 (58,3 %) — on the crater-pelvic ligament, as offered, authors method. This method, allows to save anatomical position of adnexa and. more physiological with, provision for motherthood in the future. Key words: ovarian cyst, surgical tactics, children and teenager

Проблема диагностики и лечения кист и новообразований яичников чрезвычайно актуальна не только в связи с ростом их распространенности, но и тяжестью вызываемых ими нарушений в различных системах организма, прежде всего репродуктивной [1, 5, 6]. Осложненное течение заболевания у женщин с кистами и новообразованиями яичников наблюдается в 9,2 — 29,0 % случаев. При этом одним из наиболее частых и грозных осложнений является их перекрут, вызывающий картину острого живота и требующий экстренной хирургической помощи. Операции в таких случаях сопряжены с техническими трудностями из-за резкого нарушения топографии тазовых органов, некротических изменений в самой опухоли [1, 4, 6].

У женщин старше 20 лет перекрут яичника встречается редко — 1,23 на 100 тыс. женщин. Основными его причинами являются избыточная длина маточной трубы, воронко-тазовой связки и собственной связки яичника, извитость и удлинение сосудов мезосальпинкса, травма живота, предшествующая гинекологическая операция, а также наличие гидросальпинкса или пиосальпинкса [1, 4, 7]. У девочек и девушек-подростков перекрут ножки кисты яичника и даже интактных придатков встречается значительно чаще, чем у взрослых женщин (15 %). Это обусловлено анатомическими особенностями внутренних половых органов (малые размеры матки, относительно высокое расположение яичников в малом тазу), физиологическими особенностями (переполнение мочевого пузыря, юношеские запоры, бурная кишечная перистальтика), а также более подвижным образом жизни, присущим данной возрастной группе [1, 4]. Кроме того, в детском и подростковом возрасте развившееся осложнение нередко бывает единственным поводом для обнаружения опухоли яичника, а задержка времени оперативного вмешательства, обусловленная трудностью дифференциальной диагностики с хирургическими болезнями, повышает риск необратимых некротических изменений в ткани и частоту удаления придатков на стороне поражения. В связи с этим оптимизация хирургической тактики при наличии придатковых образований у детей и подростков, формирующих репродуктивный потенциал женского населения, является актуальной проблемой современной гинекологии [1].

С целью оптимизации хирургической тактики при перекруте кисты яичника в детском и подростковом возрасте проведен клинико-статистический анализ 468 протоколов эндоскопических операций, произведенных в отделении эндохирургии Приморского Краевого Клинического Центра охраны материнства и детства по поводу кист и новообразований яичников в 1999 — 2004 гг. Среди них операции, выполненные пациенткам в возрасте 2—18 лет (123 случая), составили 26,3 %. Пере-круты придатковых образований отмечены в 39 случаях (8,3 %), при этом в группе детей и подростков они наблюдались в 9,4 раза чаще, чем у взрослых женщин (24,4 % против 2,6 %, р < 0,05).

В результате исследования установлено, что более характерным является перекрут яичникового образования вместе с маточной трубой от 90° до 720° (33 случая, 84,6 %). В 6 наблюдениях (15,4 %) при наличии у пациентки параовариальной кисты наблюдался ее перекрут вместе с маточной трубой без вовлечения яичника. Анализ эндоскопической картины позволил выделить два варианта перекру-та яичникового образования:

1. Верхний полюс яичника вместе с ампулярным и фимбриальным отделами трубы направляется каудально в сторону матки, проходя касательно по отношению к передней брюшной стенке. Нижний полюс через крестцовую впадину направляется краниально (к области перекреста подвздошных сосудов). Данный (первый) вариант выявлен у 30 пациенток (90,9 %).

2. Нижний полюс яичника направляется кра-ниально (к области перекреста подвздошных сосудов), проходя касательно по отношению к передней брюшной стенке. Верхний полюс яичника вместе с ампулярным и фимбриальным отделом маточной трубы направляется к матке, проходя касательно крестцовую впадину. Данный (второй) вариант выявлен в 3 случаях (9,1 %).

Некроз перекрученных придатков, обусловивший невозможность органосохраняющей операции, имел место в 9 (23,1 %) случаях, из них в 8 (88,8 %) — у детей и подростков. При этом различия частоты развития некроза при перекруте придатковых образований между группами детей и подростков и взрослых женщин не получено (25,4 % против 12,5 %, р >0,1). В 2-х случаях у женщин репродуктивного возраста аднексэктомия произведена по другим показаниям.

Органосохраняющие операции при перекру-те яичника с маточной трубой у детей и подростков были выполнены в 22 случаях (73,3 %). Детор-сия придатков без фиксации яичника произведена у 10 пациенток (45,5 %). У остальных 12 (54,5 %) после деторсии имелась тенденция к подкручиванию, что свидетельствовало о необходимости ова-риопексии для профилактики рецидива.

Известный способ органосохраняющего хирургического лечения при перекруте придатков матки у девочек предусматривает оценку состояния тканей придатков во время лапароскопии. При наличии кровотока и отсутствия некротических изменений выполняют деторсию, при отсутствии кровотока и наличии участков некроза — аднексэктомию. При отсутствии кровотока и участков некроза выполняют деторсию с последующим ультразвуковым и динамическим лапароскопическим контролем [2, 3, 4]. Недостатком данного способа, на наш взгляд, является отсутствие овариопексии и высокая вероятность рецидива, особенно при наличии тенденции к подкручиванию больных придатков.

Другая тактика ведения девочек при не тугом перекруте после оценки жизнеспособности перекрученных придатков в течение 10 — 30 мин. предусматривает их деторсию, резекцию яичника или цистэктомию с последующей овариопексией к зад-

ней стенке матки с помощью лигатурных швов [1, 4, 6, 7]. В случае если при ревизии органов малого таза выявляется чрезмерная подвижность яичника, некоторые авторы предлагают фиксировать его на контралатеральной стороне [6]. При многократном перекруте с явлениями значительного нарушения питания в яичнике, выраженного затруднения венозного оттока, отека тканей с наличием кровоизлияний и появлением некротических изменений выполняют цистосальпингоовариоэктомию. У взрослых женщин авторы рекомендуют выполнять аднексэктомию или овариоэктомию [5].

Овариопексия к телу матки была произведена нами в 5 случаях (22,7 %), причем у 1 девочки была выявлена аплазия собственной связки яичника, которая потребовала фиксации именно к матке.

Однако предложенные способы фиксации яичника имеют ряд недостатков. Проведенный анализ показал, что в 72,7 % случаев резекция или вылущивание кисты в связи с особенностями расположения придаткового образования производится в области нижнего полюса. Резецированный таким образом яичник приходится фиксировать к задней поверхности матки за верхний полюс, создавая тем самым искусственную ротацию как при первом варианте перекрута. При этом воронкотазовая связка подтягивается к матке, что приводит к деформации маточной трубы — труба окутывает яичник и перегибается через него в ампулярном отделе (рис. 1). В результате восстановление нарушенного кровообращения в пораженной области замедляется. Кроме того, при данном варианте овариопексии фимбриальный отдел деформированной трубы оказывается далеко от яичника. В случае же фиксации яичника на контралатеральной стороне происходит резкое изменение топографии внутренних гениталий. Неанатомическое расположение придатков, деформация маточной трубы, раневая поверхность резецированного яичника увеличивают риск развития спаечного процесса и, как следствие, нарушение репродуктивной функции в будущем.

С целью оптимизации хирургической тактики разработан способ фиксации яичника при про-

ведении органосохраняющей операции по поводу перекрута придатков у детей и подростков. Первые три этапа производятся по общепринятой методике и включают деторсию перекрученных придатков, оценку жизнеспособности ткани и резекцию яичника или вылущивание кисты. Последующая фиксация яичника проводится с помощью синтетического рассасывающегося шовного материала двойным швом к воронко-та-зовой связке (рис. 2). Место для фиксации яичника на воронко-тазовой связке выбирается таким образом, чтобы яичник был малоподвижен. По предложенной методике оперативное вмешательство выполнено в 7 случаях (58,3 %). Осложнений при оперативном лечении не было. Послеоперационный период у всех больных протекал гладко. Повторных операций по поводу рецидивов перекрута или кист яичника на стороне поражения не производилось.

Проведенный анализ позволяет сделать следующие выводы:

1. Перекрут придатковых образований является осложнением, характерным для детей и подростков. В возрасте 2—18 лет он наблюдается в 24,4 % случаев, что в 9,4 раза чаще по сравнению с женщинами более старшего возраста (2,6 %, р < 0,05). Различия по частоте развития некроза перекрученных придатков не обнаружено (р >0,1).

2. Типичным вариантом является перекрут яичникового образования вместе с маточной трубой от 90° до 720° (84,6 %), при этом в 72,7 % случаев киста яичника располагается в области его нижнего полюса.

3. Оптимизация хирургической тактики у детей и подростков требует тщательной интраопе-рационной оценки состояния пораженных придатков и проведения органосохраняющей операции, что фактически является возможным в 73,3 % случаев. При этом используемый метод с учетом предстоящего материнства должен быть максимально физиологичным.

4. Предложенный метод фиксации яичника при проведении органосохраняющей операции по поводу перекрута придатков у детей и подростков

позволяет сохранить анатомическое положение и функцию яичника и маточной трубы, устранить риск нарушения кровообращения вследствие неправильного положения органа, уменьшить риск развития спаечного процесса в области оперативного вмешательства. Он может применяться при всех видах перекрутов придатков матки, но наиболее целесообразно его использование при первом варианте перекрута и при выполняемой резекции нижнего полюса и латеральной поверхности яичника.

ЛИТЕРАТУРА

1. Адамян Л.В. Оперативная гинекология детей и подростков / Л.В. Адамян, Е.А. Богданова. — М.: ЭликсКом, 2004. — 208 с.

2. Брянцев А.В. Лапароскопия в диагностике и лечении острой хирургической патологии внутренних половых органов у девочек: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1999. — 24 с.

3. Коколина В.Ф. Гинекология детского возраста I В.Ф. Коколина. — М.: ИД Медпрактика, 2003.

— 2б8 с.

4. Лапароскопическая диагностика и лечение объемных образований яичников у девочек и девушек I В.И. Кулаков, Е.А. Богданова, Н.И. Волков и др. II Акушерство и гинекология. — 1999. — №4.

— С. 25 — 29.

б. Стоногин С.В. I С.В. Стоногин, Е.В. Дворо-венко, В.А. Чаплин II SonoAce International. — 2001. — № 9. — С. 58 — б0.

6. Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечение женских болезней (гинекология, акушерство, урология, онкогинекология) I А.В. Чайка, Е.Н. Носенко, Л.А. Матыцина, В.Ю. Яценко II Материалы науч. конф. — М., 2001.

— С. 1б0 — 152.

7. Mordehai J. I J. Mordehai, A.J. Mares, Y. Barki et al. II J. Pediatr. Surg. — 1991. — № 2б.

— P. 1195 — 1199.

MEDISON.RU — Перекрут и некроз левого яичника у пятилетней девочки

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Введение

Впервые перекрут яичника описал J.B. Sutton в 1890 г. [1]. Другими авторами был описан случай перекрута и некроза правого яичника у 6-летней девочки [2]. Существует мнение, что с правой стороны яичник перекручивается чаще, чем с левой (соотношение 3:2) [3]. У детей данную патологию чаще всего приходится дифференцировать с острым аппендицитом в связи с тем, что гинекологические заболевания в этом возрасте встречаются реже [4]. Описаны случаи одновременного перекрута яичников с обеих сторон, а также перекрута второго яичника в более поздние сроки, что заканчивается стерилизацией [5,6]. Интервал между перекрутом одного яичника и второго может колебаться от 6 нед до 3 лет [7]. Среди этиологических факторов перекрута яичника отмечены такие, как избыточная длина маточных труб, травма живота, предшествующая гинекологическая операция, извитость и удлинение сосудов мезосальпинкса, а также наличие гидросальпинкса или пиосальпинкса [7,8]. Перекрут больного яичника как более тяжелого происходит чаще [9]. Наиболее типичной причиной перекрута яичника являются дермоидная киста и другие доброкачественные новообразования [10,11]. У женщин моложе 20 лет перекрут яичника встречается редко — 1,23 на 100 000 женщин [12].

Описание наблюдения

Больная, 5 лет, поступила в Тушинскую детскую городскую больницу с жалобами на периодически возникающую схваткообразную боль в животе и кашель. Заболела остро, накануне, когда после обеда появились схваткообразные боли в животе, отмечалась четырехкратная рвота, временно приносившая облегчение. Известно, что девочка родилась и развивалась нормально. В анамнезе операция по поводу левосторонней паховой грыжи.

Состояние девочки при поступлении средней тяжести. Температура 37,5 °С. Кожные покровы бледноваты. Язык влажный, обложен белым налетом. Гемодинамика не нарушена. ЧСС 110/1 мин. ЧДД 22/1 мин. Кашель редкий, сухой. Живот мягкий при пальпации, не вздут, незначительно болезнен в гипогастрии и в проекции левой почки. Перитонеальных явлений не отмечено. Ректально — инфильтратов не обнаружено. Стул не нарушен. Лейкоцитоз 19,9х109/л. При осмотре больной в приемном отделении хирургом был заподозрен острый аппендицит. Педиатр, консультировавший больную в приемном отделении, помимо острой респираторной вирусной инфекции, предположил наличие у девочки инфекции мочевой системы (положительный симптом поколачивания в левой поясничной области). Больная была госпитализирована в инфекционное отделение для обследования и лечения, наблюдалась дежурными хирургами. Клиническая картина за время наблюдения не соответствовала типичному течению острого аппендицита. С целью купирования явлений незначительно выраженной интоксикации проводилась инфузионная терапия, включавшая глюкозо-солевые растворы и аскорбиновую кислоту. Объем инфузионной терапии составил 500 мл.

Для проведения дифференциальной диагностики назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при котором обнаружено овальное образование в области малого таза размером 6х7х4 см с анэхогенным включением диаметром 5 мм, за мочевым пузырем незначительное количество выпота (рис. 1).

Рис. 1. Образование в области малого таза.

Для получения дополнительной информации об образовании проведено повторное ультразвуковое исследование органов брюшной полости с использованием цветного допплеровского режима. При этом кровотока в нем не было обнаружено. Поставлен предварительный клинический диагноз — аппендикулярный абсцесс малого таза. Проведенная диагностическая лапароскопия выявила перекрут и некроз левого яичника. Следующим этапом проведена нижняя поперечная лапаротомия. По вскрытии брюшной полости выделилось умеренное количество геморрагического выпота. Левый яичник перекручен на 360°, черного цвета, легко фрагментируется при пальпации, заполнен старой темной кровью и сгустками. Произведена сальпингоовароэктомия слева. При гистологическом исследовании выявлена тотальная геморрагическая инфильтрация ткани яичника и маточной трубы. При ревизии правого яичника он визуально не изменен, но чрезмерно подвижен, вследствие особенностей своего связочного аппарата и удлинения сосудов мезосальпинкса. Геморрагический выпот осушен. Другой патологии не обнаружено. Ушивание лапаротомной раны наглухо. В послеоперационном периоде в течение суток больная находилась в отделении реанимации, где проводилась инфузионная, антибактериальная терапия с положительной динамикой. В дальнейшем проводилась антибактериальная (ампиокс внутримышечно) и патогенетическая терапия (мукалтин, эуфиллин). При контрольном ультразвуковом исследовании осложнений в послеоперационном периоде не выявлено (рис. 2).

Рис. 2. Эхограмма органов малого таза после операции.

Рана зажила первичным натяжением. В удовлетворительном состоянии девочка выписана под наблюдение гинеколога, хирурга, педиатра.

Следует отметить, что среди клинических проявлений перекрута яичника чаще всего наблюдаются: боль в животе, тошнота, рвота, запор, лихорадка, дизурия. Жалобы могут предъявляться пациентками в течение нескольких месяцев, когда происходит неполный перекрут яичника. Только у половины больных удается пропальпировать инфильтрат в брюшной полости. Ректальное исследование у детей может быть малоинформативным из-за высокого расположения внутренних половых органов. Сонография, проводимая больным, визуализирует обычно гипоэхогенное образование в области малого таза и внутрибрюшную жидкость, а также асимметричное положение второго яичника [13,14]. На наш взгляд, детям со схваткообразными болями в животе проводить ультрасонографическое исследование органов брюшной полости с использованием цветного допплеровского режима целесообразно уже в приемном отделении при поступлении в стационар, чтобы не удлинять диагностический промежуток времени.

Окончательный диагноз устанавливается при лапароскопии (возможно более ранней) или лапаротомии, при которой определяется геморрагический выпот и перекрученный яичник. Некоторые авторы предлагают фиксировать яичник на контралатеральной стороне, если он при ревизии чрезмерно подвижен, однако при этом может произойти повреждение маточной трубы [5].

Литература

1. Sutton J.B. Salpingitis and some of its effects, Lancet, 1890; 2:1146-1148.
2. Nestor M., Shust M.D., David K., Hendricksen M.D. Ovarian Torsion: An Unusual Cause of Abdominal Pain in a Young Girl // Am. J. Emerg. Med., 1995; 13:307-309.
3. Ward M., Frazier T. Torsion of normal uterine adnexa in childhood. Case report // Pediatrics, 1978; 61:573-574.
4. Bower R.J., Adkins J.C. Surgical ovarian lesions in children // Am. Surg., 1981; 47:474-478.
5. Davis A.J., Feins N.R. Subsequent asynchronous torsion of normal adnexa in children // J. Pediatr. Surg., 1990; 25:687-689.
6. Bower R.J., Adkins J.C. Surgical ovarian lesions in children // Am. Surg., 1981; 47:474-478.
7. Mordehai J., Mares A.J., Barki Y. et al. Torsion of uterine adnexa in neonates and children: A report of 20 cases // J. Pediatr. Surg., 1991; 26:1195-1199.
8. Rogers L. Torsion of fallopian tubes // BMJ, 1925; 1:778-780.
9. Taylor S. Torsion of the ovary in childhood // Arch. Dis. Child., 1952; 27:368-370.
10. Ein S., Darte J., Stephens C. Cystic and solid ovarian tumors in children — a 44-year review, J. Pediatr. Surg., 1970; 5:148-156.
11. Sommerville M., Grimes D.A., Koonings P.P. et al. Ovarian neoplasms and the risk of adnexal torsion // Am. J. Obstet. Gynecol., 1991; 164:577-578.
12. Sengupta S.K., Everett V.J. Ovarian neoplasms in children and adolescents in Papua New Guinea // Aust. NZ J. Obstet. Gynaecol., 1987; 27:335-338.
13. LedesmaAMedina J., Towbin R.B., Newman B. Pediatric case of the day // Radiographics, 1992; 12:199-200.
14. Graif M., Itzchak Y. Sonographic evaluation of ovarian torsion in childhood and adolescence // AJR Am. J. Roentgenol., 1988; 150:647-649.

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Часто ли это?

Перекрут яичника (перекрут придатка) возникает, когда яичник перекручивается вокруг поддерживающих его тканей. Иногда маточная труба также может перекручиваться. Это болезненное состояние прекращает кровоснабжение этих органов.

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Если быстро не лечить, это может привести к потере яичника.

Неизвестно, как часто возникает перекрут яичника, но врачи соглашаются, что это необычный диагноз.Вероятность перекрута яичника может быть выше, если у вас киста яичника, которая может вызвать опухоль яичника. Возможно, вы сможете снизить риск, используя гормональные противозачаточные средства или другие лекарства, которые помогут уменьшить размер кист.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, как определить свой общий риск, когда обратиться к врачу и многое другое.

Перекрут яичника может вызвать:

• сильную внезапную боль внизу живота
• спазмы
• тошноту
• рвоту

Эти симптомы обычно проявляются внезапно и без предупреждения.

В некоторых случаях боль, спазмы и болезненность в нижней части живота могут появляться и исчезать в течение нескольких недель. Это может произойти, если яичник пытается вернуться в правильное положение.

Это состояние никогда не бывает без боли.

Если вы испытываете тошноту или рвоту без боли, у вас другое основное заболевание. В любом случае вам следует обратиться к врачу для диагностики.

Перекрут может произойти, если яичник нестабилен. Например, киста или новообразование яичника могут привести к тому, что яичник станет кривым, что сделает его нестабильным.

У вас также может быть больше шансов на развитие перекрута яичников, если вы:

Хотя это может случиться с женщинами и девушками в любом возрасте, наиболее вероятно, что это произойдет в репродуктивном возрасте.

Если вы испытываете симптомы перекрута яичников, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений.

После оценки ваших симптомов и изучения истории болезни ваш врач проведет тазовый осмотр, чтобы определить любые области боли и болезненности.Они также проведут трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть ваш яичник, маточную трубу и кровоток.

Ваш врач также будет использовать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие возможные диагнозы, например:

Хотя ваш врач может поставить предварительный диагноз перекрута яичника на основании этих результатов, окончательный диагноз обычно ставится во время корректирующей операции.

Будет проведена операция по раскручиванию яичника и, при необходимости, маточной трубы. После операции ваш врач может назначить лекарства, чтобы снизить риск рецидива.Иногда может потребоваться удаление пораженного яичника.

Хирургические процедуры

Ваш врач будет использовать одну из двух хирургических процедур, чтобы раскрутить ваш яичник:

• Лапароскопия : Ваш врач вставит тонкий инструмент с подсветкой в ​​небольшой разрез в нижней части живота. Это позволит врачу осмотреть ваши внутренние органы. Они сделают еще один разрез, чтобы открыть доступ к яичнику. Как только яичник станет доступным, ваш врач раскрутит его тупым зондом или другим инструментом.Эта процедура требует общей анестезии и обычно проводится в амбулаторных условиях. Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вы беременны.
• Лапаротомия : С помощью этой процедуры ваш врач сделает больший разрез в нижней части живота, чтобы позволить им добраться до яичника и вручную раскрутить его. Это делается, пока вы находитесь под общим наркозом, и вам нужно будет остаться в больнице на ночь.

Если прошло слишком много времени — и продолжительная потеря кровотока привела к отмиранию окружающей ткани — ваш врач удалит ее:

• Овариэктомия : Если ткань яичника больше не жизнеспособна, ваш врач сделает это. используйте эту лапароскопическую процедуру для удаления яичника.
• Сальпинго-овариэктомия : Если и яичниковая, и маточная ткань больше не жизнеспособны, ваш врач будет использовать эту лапароскопическую процедуру для их удаления. Они также могут порекомендовать эту процедуру для предотвращения рецидива у женщин в постменопаузе.

Как и при любой хирургической операции, риски, связанные с этими процедурами, могут включать свертывание крови, инфекцию и осложнения после анестезии.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы во время выздоровления:

• ацетаминофен (тайленол)
• ибупрофен (адвил)
• напроксен (алев)

Если ваша боль В более тяжелых случаях ваш врач может прописать такие опиоиды, как:

• оксикодон (оксиконтин)
• оксикодон с ацетаминофеном (перкоцет)

Ваш врач может прописать противозачаточные таблетки в высоких дозах или другие формы гормонального контроля над рождаемостью, чтобы снизить ваш риск. повторения.

Чем дольше проводится диагностика и лечение, тем дольше ткань яичников находится в опасности.

При перекруте кровоток к яичнику и, возможно, к маточной трубе снижается. Длительное снижение кровотока может привести к некрозу (отмиранию тканей). Если это произойдет, ваш врач удалит яичник и любые другие пораженные ткани.

Единственный способ избежать этого осложнения — это немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу ваших симптомов.

Если яичник потерян в результате некроза, зачатие и беременность все еще возможны.Перекрут яичника никак не влияет на фертильность.

Перекрут яичника считается неотложной медицинской помощью, и для его исправления требуется хирургическое вмешательство. Несвоевременная диагностика и лечение могут увеличить риск осложнений и привести к дополнительным операциям.

После того, как яичник был раскручен или удален, вам могут посоветовать принять гормональные противозачаточные средства, чтобы снизить риск рецидива. Перекрут не влияет на вашу способность зачать или вынашивать беременность.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Часто ли это?

Перекрут яичника (перекрут придатка) возникает, когда яичник перекручивается вокруг поддерживающих его тканей. Иногда маточная труба также может перекручиваться. Это болезненное состояние прекращает кровоснабжение этих органов.

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Если быстро не лечить, это может привести к потере яичника.

Неизвестно, как часто возникает перекрут яичника, но врачи соглашаются, что это необычный диагноз.Вероятность перекрута яичника может быть выше, если у вас киста яичника, которая может вызвать опухоль яичника. Возможно, вы сможете снизить риск, используя гормональные противозачаточные средства или другие лекарства, которые помогут уменьшить размер кист.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, как определить свой общий риск, когда обратиться к врачу и многое другое.

Перекрут яичника может вызвать:

• сильную внезапную боль внизу живота
• спазмы
• тошноту
• рвоту

Эти симптомы обычно проявляются внезапно и без предупреждения.

В некоторых случаях боль, спазмы и болезненность в нижней части живота могут появляться и исчезать в течение нескольких недель. Это может произойти, если яичник пытается вернуться в правильное положение.

Это состояние никогда не бывает без боли.

Если вы испытываете тошноту или рвоту без боли, у вас другое основное заболевание. В любом случае вам следует обратиться к врачу для диагностики.

Перекрут может произойти, если яичник нестабилен. Например, киста или новообразование яичника могут привести к тому, что яичник станет кривым, что сделает его нестабильным.

У вас также может быть больше шансов на развитие перекрута яичников, если вы:

Хотя это может случиться с женщинами и девушками в любом возрасте, наиболее вероятно, что это произойдет в репродуктивном возрасте.

Если вы испытываете симптомы перекрута яичников, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений.

После оценки ваших симптомов и изучения истории болезни ваш врач проведет тазовый осмотр, чтобы определить любые области боли и болезненности.Они также проведут трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть ваш яичник, маточную трубу и кровоток.

Ваш врач также будет использовать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие возможные диагнозы, например:

Хотя ваш врач может поставить предварительный диагноз перекрута яичника на основании этих результатов, окончательный диагноз обычно ставится во время корректирующей операции.

Будет проведена операция по раскручиванию яичника и, при необходимости, маточной трубы. После операции ваш врач может назначить лекарства, чтобы снизить риск рецидива.Иногда может потребоваться удаление пораженного яичника.

Хирургические процедуры

Ваш врач будет использовать одну из двух хирургических процедур, чтобы раскрутить ваш яичник:

• Лапароскопия : Ваш врач вставит тонкий инструмент с подсветкой в ​​небольшой разрез в нижней части живота. Это позволит врачу осмотреть ваши внутренние органы. Они сделают еще один разрез, чтобы открыть доступ к яичнику. Как только яичник станет доступным, ваш врач раскрутит его тупым зондом или другим инструментом.Эта процедура требует общей анестезии и обычно проводится в амбулаторных условиях. Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вы беременны.
• Лапаротомия : С помощью этой процедуры ваш врач сделает больший разрез в нижней части живота, чтобы позволить им добраться до яичника и вручную раскрутить его. Это делается, пока вы находитесь под общим наркозом, и вам нужно будет остаться в больнице на ночь.

Если прошло слишком много времени — и продолжительная потеря кровотока привела к отмиранию окружающей ткани — ваш врач удалит ее:

• Овариэктомия : Если ткань яичника больше не жизнеспособна, ваш врач сделает это. используйте эту лапароскопическую процедуру для удаления яичника.
• Сальпинго-овариэктомия : Если и яичниковая, и маточная ткань больше не жизнеспособны, ваш врач будет использовать эту лапароскопическую процедуру для их удаления. Они также могут порекомендовать эту процедуру для предотвращения рецидива у женщин в постменопаузе.

Как и при любой хирургической операции, риски, связанные с этими процедурами, могут включать свертывание крови, инфекцию и осложнения после анестезии.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы во время выздоровления:

• ацетаминофен (тайленол)
• ибупрофен (адвил)
• напроксен (алев)

Если ваша боль В более тяжелых случаях ваш врач может прописать такие опиоиды, как:

• оксикодон (оксиконтин)
• оксикодон с ацетаминофеном (перкоцет)

Ваш врач может прописать противозачаточные таблетки в высоких дозах или другие формы гормонального контроля над рождаемостью, чтобы снизить ваш риск. повторения.

Чем дольше проводится диагностика и лечение, тем дольше ткань яичников находится в опасности.

При перекруте кровоток к яичнику и, возможно, к маточной трубе снижается. Длительное снижение кровотока может привести к некрозу (отмиранию тканей). Если это произойдет, ваш врач удалит яичник и любые другие пораженные ткани.

Единственный способ избежать этого осложнения — это немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу ваших симптомов.

Если яичник потерян в результате некроза, зачатие и беременность все еще возможны.Перекрут яичника никак не влияет на фертильность.

Перекрут яичника считается неотложной медицинской помощью, и для его исправления требуется хирургическое вмешательство. Несвоевременная диагностика и лечение могут увеличить риск осложнений и привести к дополнительным операциям.

После того, как яичник был раскручен или удален, вам могут посоветовать принять гормональные противозачаточные средства, чтобы снизить риск рецидива. Перекрут не влияет на вашу способность зачать или вынашивать беременность.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Часто ли это?

Перекрут яичника (перекрут придатка) возникает, когда яичник перекручивается вокруг поддерживающих его тканей. Иногда маточная труба также может перекручиваться. Это болезненное состояние прекращает кровоснабжение этих органов.

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Если быстро не лечить, это может привести к потере яичника.

Неизвестно, как часто возникает перекрут яичника, но врачи соглашаются, что это необычный диагноз.Вероятность перекрута яичника может быть выше, если у вас киста яичника, которая может вызвать опухоль яичника. Возможно, вы сможете снизить риск, используя гормональные противозачаточные средства или другие лекарства, которые помогут уменьшить размер кист.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, как определить свой общий риск, когда обратиться к врачу и многое другое.

Перекрут яичника может вызвать:

• сильную внезапную боль внизу живота
• спазмы
• тошноту
• рвоту

Эти симптомы обычно проявляются внезапно и без предупреждения.

В некоторых случаях боль, спазмы и болезненность в нижней части живота могут появляться и исчезать в течение нескольких недель. Это может произойти, если яичник пытается вернуться в правильное положение.

Это состояние никогда не бывает без боли.

Если вы испытываете тошноту или рвоту без боли, у вас другое основное заболевание. В любом случае вам следует обратиться к врачу для диагностики.

Перекрут может произойти, если яичник нестабилен. Например, киста или новообразование яичника могут привести к тому, что яичник станет кривым, что сделает его нестабильным.

У вас также может быть больше шансов на развитие перекрута яичников, если вы:

Хотя это может случиться с женщинами и девушками в любом возрасте, наиболее вероятно, что это произойдет в репродуктивном возрасте.

Если вы испытываете симптомы перекрута яичников, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений.

После оценки ваших симптомов и изучения истории болезни ваш врач проведет тазовый осмотр, чтобы определить любые области боли и болезненности.Они также проведут трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть ваш яичник, маточную трубу и кровоток.

Ваш врач также будет использовать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие возможные диагнозы, например:

Хотя ваш врач может поставить предварительный диагноз перекрута яичника на основании этих результатов, окончательный диагноз обычно ставится во время корректирующей операции.

Будет проведена операция по раскручиванию яичника и, при необходимости, маточной трубы. После операции ваш врач может назначить лекарства, чтобы снизить риск рецидива.Иногда может потребоваться удаление пораженного яичника.

Хирургические процедуры

Ваш врач будет использовать одну из двух хирургических процедур, чтобы раскрутить ваш яичник:

• Лапароскопия : Ваш врач вставит тонкий инструмент с подсветкой в ​​небольшой разрез в нижней части живота. Это позволит врачу осмотреть ваши внутренние органы. Они сделают еще один разрез, чтобы открыть доступ к яичнику. Как только яичник станет доступным, ваш врач раскрутит его тупым зондом или другим инструментом.Эта процедура требует общей анестезии и обычно проводится в амбулаторных условиях. Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вы беременны.
• Лапаротомия : С помощью этой процедуры ваш врач сделает больший разрез в нижней части живота, чтобы позволить им добраться до яичника и вручную раскрутить его. Это делается, пока вы находитесь под общим наркозом, и вам нужно будет остаться в больнице на ночь.

Если прошло слишком много времени — и продолжительная потеря кровотока привела к отмиранию окружающей ткани — ваш врач удалит ее:

• Овариэктомия : Если ткань яичника больше не жизнеспособна, ваш врач сделает это. используйте эту лапароскопическую процедуру для удаления яичника.
• Сальпинго-овариэктомия : Если и яичниковая, и маточная ткань больше не жизнеспособны, ваш врач будет использовать эту лапароскопическую процедуру для их удаления. Они также могут порекомендовать эту процедуру для предотвращения рецидива у женщин в постменопаузе.

Как и при любой хирургической операции, риски, связанные с этими процедурами, могут включать свертывание крови, инфекцию и осложнения после анестезии.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы во время выздоровления:

• ацетаминофен (тайленол)
• ибупрофен (адвил)
• напроксен (алев)

Если ваша боль В более тяжелых случаях ваш врач может прописать такие опиоиды, как:

• оксикодон (оксиконтин)
• оксикодон с ацетаминофеном (перкоцет)

Ваш врач может прописать противозачаточные таблетки в высоких дозах или другие формы гормонального контроля над рождаемостью, чтобы снизить ваш риск. повторения.

Чем дольше проводится диагностика и лечение, тем дольше ткань яичников находится в опасности.

При перекруте кровоток к яичнику и, возможно, к маточной трубе снижается. Длительное снижение кровотока может привести к некрозу (отмиранию тканей). Если это произойдет, ваш врач удалит яичник и любые другие пораженные ткани.

Единственный способ избежать этого осложнения — это немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу ваших симптомов.

Если яичник потерян в результате некроза, зачатие и беременность все еще возможны.Перекрут яичника никак не влияет на фертильность.

Перекрут яичника считается неотложной медицинской помощью, и для его исправления требуется хирургическое вмешательство. Несвоевременная диагностика и лечение могут увеличить риск осложнений и привести к дополнительным операциям.

После того, как яичник был раскручен или удален, вам могут посоветовать принять гормональные противозачаточные средства, чтобы снизить риск рецидива. Перекрут не влияет на вашу способность зачать или вынашивать беременность.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Часто ли это?

Перекрут яичника (перекрут придатка) возникает, когда яичник перекручивается вокруг поддерживающих его тканей. Иногда маточная труба также может перекручиваться. Это болезненное состояние прекращает кровоснабжение этих органов.

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Если быстро не лечить, это может привести к потере яичника.

Неизвестно, как часто возникает перекрут яичника, но врачи соглашаются, что это необычный диагноз.Вероятность перекрута яичника может быть выше, если у вас киста яичника, которая может вызвать опухоль яичника. Возможно, вы сможете снизить риск, используя гормональные противозачаточные средства или другие лекарства, которые помогут уменьшить размер кист.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, как определить свой общий риск, когда обратиться к врачу и многое другое.

Перекрут яичника может вызвать:

• сильную внезапную боль внизу живота
• спазмы
• тошноту
• рвоту

Эти симптомы обычно проявляются внезапно и без предупреждения.

В некоторых случаях боль, спазмы и болезненность в нижней части живота могут появляться и исчезать в течение нескольких недель. Это может произойти, если яичник пытается вернуться в правильное положение.

Это состояние никогда не бывает без боли.

Если вы испытываете тошноту или рвоту без боли, у вас другое основное заболевание. В любом случае вам следует обратиться к врачу для диагностики.

Перекрут может произойти, если яичник нестабилен. Например, киста или новообразование яичника могут привести к тому, что яичник станет кривым, что сделает его нестабильным.

У вас также может быть больше шансов на развитие перекрута яичников, если вы:

Хотя это может случиться с женщинами и девушками в любом возрасте, наиболее вероятно, что это произойдет в репродуктивном возрасте.

Если вы испытываете симптомы перекрута яичников, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений.

После оценки ваших симптомов и изучения истории болезни ваш врач проведет тазовый осмотр, чтобы определить любые области боли и болезненности.Они также проведут трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть ваш яичник, маточную трубу и кровоток.

Ваш врач также будет использовать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие возможные диагнозы, например:

Хотя ваш врач может поставить предварительный диагноз перекрута яичника на основании этих результатов, окончательный диагноз обычно ставится во время корректирующей операции.

Будет проведена операция по раскручиванию яичника и, при необходимости, маточной трубы. После операции ваш врач может назначить лекарства, чтобы снизить риск рецидива.Иногда может потребоваться удаление пораженного яичника.

Хирургические процедуры

Ваш врач будет использовать одну из двух хирургических процедур, чтобы раскрутить ваш яичник:

• Лапароскопия : Ваш врач вставит тонкий инструмент с подсветкой в ​​небольшой разрез в нижней части живота. Это позволит врачу осмотреть ваши внутренние органы. Они сделают еще один разрез, чтобы открыть доступ к яичнику. Как только яичник станет доступным, ваш врач раскрутит его тупым зондом или другим инструментом.Эта процедура требует общей анестезии и обычно проводится в амбулаторных условиях. Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вы беременны.
• Лапаротомия : С помощью этой процедуры ваш врач сделает больший разрез в нижней части живота, чтобы позволить им добраться до яичника и вручную раскрутить его. Это делается, пока вы находитесь под общим наркозом, и вам нужно будет остаться в больнице на ночь.

Если прошло слишком много времени — и продолжительная потеря кровотока привела к отмиранию окружающей ткани — ваш врач удалит ее:

• Овариэктомия : Если ткань яичника больше не жизнеспособна, ваш врач сделает это. используйте эту лапароскопическую процедуру для удаления яичника.
• Сальпинго-овариэктомия : Если и яичниковая, и маточная ткань больше не жизнеспособны, ваш врач будет использовать эту лапароскопическую процедуру для их удаления. Они также могут порекомендовать эту процедуру для предотвращения рецидива у женщин в постменопаузе.

Как и при любой хирургической операции, риски, связанные с этими процедурами, могут включать свертывание крови, инфекцию и осложнения после анестезии.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы во время выздоровления:

• ацетаминофен (тайленол)
• ибупрофен (адвил)
• напроксен (алев)

Если ваша боль В более тяжелых случаях ваш врач может прописать такие опиоиды, как:

• оксикодон (оксиконтин)
• оксикодон с ацетаминофеном (перкоцет)

Ваш врач может прописать противозачаточные таблетки в высоких дозах или другие формы гормонального контроля над рождаемостью, чтобы снизить ваш риск. повторения.

Чем дольше проводится диагностика и лечение, тем дольше ткань яичников находится в опасности.

При перекруте кровоток к яичнику и, возможно, к маточной трубе снижается. Длительное снижение кровотока может привести к некрозу (отмиранию тканей). Если это произойдет, ваш врач удалит яичник и любые другие пораженные ткани.

Единственный способ избежать этого осложнения — это немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу ваших симптомов.

Если яичник потерян в результате некроза, зачатие и беременность все еще возможны.Перекрут яичника никак не влияет на фертильность.

Перекрут яичника считается неотложной медицинской помощью, и для его исправления требуется хирургическое вмешательство. Несвоевременная диагностика и лечение могут увеличить риск осложнений и привести к дополнительным операциям.

После того, как яичник был раскручен или удален, вам могут посоветовать принять гормональные противозачаточные средства, чтобы снизить риск рецидива. Перекрут не влияет на вашу способность зачать или вынашивать беременность.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Часто ли это?

Перекрут яичника (перекрут придатка) возникает, когда яичник перекручивается вокруг поддерживающих его тканей. Иногда маточная труба также может перекручиваться. Это болезненное состояние прекращает кровоснабжение этих органов.

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Если быстро не лечить, это может привести к потере яичника.

Неизвестно, как часто возникает перекрут яичника, но врачи соглашаются, что это необычный диагноз.Вероятность перекрута яичника может быть выше, если у вас киста яичника, которая может вызвать опухоль яичника. Возможно, вы сможете снизить риск, используя гормональные противозачаточные средства или другие лекарства, которые помогут уменьшить размер кист.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, как определить свой общий риск, когда обратиться к врачу и многое другое.

Перекрут яичника может вызвать:

• сильную внезапную боль внизу живота
• спазмы
• тошноту
• рвоту

Эти симптомы обычно проявляются внезапно и без предупреждения.

В некоторых случаях боль, спазмы и болезненность в нижней части живота могут появляться и исчезать в течение нескольких недель. Это может произойти, если яичник пытается вернуться в правильное положение.

Это состояние никогда не бывает без боли.

Если вы испытываете тошноту или рвоту без боли, у вас другое основное заболевание. В любом случае вам следует обратиться к врачу для диагностики.

Перекрут может произойти, если яичник нестабилен. Например, киста или новообразование яичника могут привести к тому, что яичник станет кривым, что сделает его нестабильным.

У вас также может быть больше шансов на развитие перекрута яичников, если вы:

Хотя это может случиться с женщинами и девушками в любом возрасте, наиболее вероятно, что это произойдет в репродуктивном возрасте.

Если вы испытываете симптомы перекрута яичников, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений.

После оценки ваших симптомов и изучения истории болезни ваш врач проведет тазовый осмотр, чтобы определить любые области боли и болезненности.Они также проведут трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть ваш яичник, маточную трубу и кровоток.

Ваш врач также будет использовать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие возможные диагнозы, например:

Хотя ваш врач может поставить предварительный диагноз перекрута яичника на основании этих результатов, окончательный диагноз обычно ставится во время корректирующей операции.

Будет проведена операция по раскручиванию яичника и, при необходимости, маточной трубы. После операции ваш врач может назначить лекарства, чтобы снизить риск рецидива.Иногда может потребоваться удаление пораженного яичника.

Хирургические процедуры

Ваш врач будет использовать одну из двух хирургических процедур, чтобы раскрутить ваш яичник:

• Лапароскопия : Ваш врач вставит тонкий инструмент с подсветкой в ​​небольшой разрез в нижней части живота. Это позволит врачу осмотреть ваши внутренние органы. Они сделают еще один разрез, чтобы открыть доступ к яичнику. Как только яичник станет доступным, ваш врач раскрутит его тупым зондом или другим инструментом.Эта процедура требует общей анестезии и обычно проводится в амбулаторных условиях. Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вы беременны.
• Лапаротомия : С помощью этой процедуры ваш врач сделает больший разрез в нижней части живота, чтобы позволить им добраться до яичника и вручную раскрутить его. Это делается, пока вы находитесь под общим наркозом, и вам нужно будет остаться в больнице на ночь.

Если прошло слишком много времени — и продолжительная потеря кровотока привела к отмиранию окружающей ткани — ваш врач удалит ее:

• Овариэктомия : Если ткань яичника больше не жизнеспособна, ваш врач сделает это. используйте эту лапароскопическую процедуру для удаления яичника.
• Сальпинго-овариэктомия : Если и яичниковая, и маточная ткань больше не жизнеспособны, ваш врач будет использовать эту лапароскопическую процедуру для их удаления. Они также могут порекомендовать эту процедуру для предотвращения рецидива у женщин в постменопаузе.

Как и при любой хирургической операции, риски, связанные с этими процедурами, могут включать свертывание крови, инфекцию и осложнения после анестезии.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы во время выздоровления:

• ацетаминофен (тайленол)
• ибупрофен (адвил)
• напроксен (алев)

Если ваша боль В более тяжелых случаях ваш врач может прописать такие опиоиды, как:

• оксикодон (оксиконтин)
• оксикодон с ацетаминофеном (перкоцет)

Ваш врач может прописать противозачаточные таблетки в высоких дозах или другие формы гормонального контроля над рождаемостью, чтобы снизить ваш риск. повторения.

Чем дольше проводится диагностика и лечение, тем дольше ткань яичников находится в опасности.

При перекруте кровоток к яичнику и, возможно, к маточной трубе снижается. Длительное снижение кровотока может привести к некрозу (отмиранию тканей). Если это произойдет, ваш врач удалит яичник и любые другие пораженные ткани.

Единственный способ избежать этого осложнения — это немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу ваших симптомов.

Если яичник потерян в результате некроза, зачатие и беременность все еще возможны.Перекрут яичника никак не влияет на фертильность.

Перекрут яичника считается неотложной медицинской помощью, и для его исправления требуется хирургическое вмешательство. Несвоевременная диагностика и лечение могут увеличить риск осложнений и привести к дополнительным операциям.

После того, как яичник был раскручен или удален, вам могут посоветовать принять гормональные противозачаточные средства, чтобы снизить риск рецидива. Перекрут не влияет на вашу способность зачать или вынашивать беременность.

Перекрут яичника: симптомы, причины и лечение

Перекрут яичника — это состояние, которое возникает, когда яичник скручивается вокруг связок, удерживающих его на месте. Это перекручивание может перекрыть приток крови к яичнику и маточной трубе.

Перекрут яичника может вызвать сильную боль и другие симптомы, потому что яичник не получает достаточного количества крови. Если ограничение крови продолжается слишком долго, это может привести к отмиранию тканей.

Перекрут яичника обычно затрагивает только один яичник.Врачи могут также назвать это состояние перекрутом придатков.

Симптомы перекрута яичника могут включать следующее:

• образование придатков или таза
• тошнота
• сильная тазовая боль
• рвота
• лихорадка
• аномальное кровотечение

Однако диагностика перекрута яичника может быть сложной задачей симптомы похожи на симптомы камней в почках, аппендицита, инфекции мочевыводящих путей, гастроэнтерита и других состояний.

Обязательно обратитесь к врачу, если у человека есть какие-либо симптомы перекрута яичников.

Для диагностики перекрута яичника врач может использовать следующие тесты:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой ультразвуковой датчик.
• УЗИ брюшной полости, при котором ультразвуковой датчик используется снаружи брюшной полости.
• Другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.
• Общий анализ крови, или CBC, который может измерить количество лейкоцитов в организме.

Однако врач не может полностью подтвердить перекрут яичника, не выполнив хирургическую операцию, чтобы увидеть яичник.

Люди в возрасте от 20 до 40 лет наиболее подвержены перекруту яичников.

Однако у женщин любого возраста, от младенчества до постменопаузы, может возникнуть перекрут яичника.

Иногда наличие кисты или другого тканевого образования в яичнике может сместить его. Из-за лишнего веса или массы яичник может начать скручиваться и вращаться вокруг поддерживающих связок.

Другая частая причина — связка яичника, соединяющая яичник с маткой, которая длиннее, чем обычно. Более длинная связка яичника повышает вероятность перекрута яичника.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), такие как стимуляция овуляции, являются еще одним фактором, который может увеличить риск перекрута яичников.

Перекрут яичников могут быть у беременных, а также у небеременных. В первом триместре у женщин могут возникнуть кисты желтого тела, вызывающие перекручивание яичника.

Повышенный уровень гормонов во время беременности также может расслаблять ткани тела, в том числе связки, удерживающие яичники на месте. Если связки не натянуты, они могут быть более склонны к перекручиванию.

Операция — единственный способ распустить яичник. Врач также может назначить лекарства для уменьшения боли и тошноты перед операцией.

Врач часто рекомендует провести операцию как можно быстрее. Если перекрут яичника слишком долго ограничивает кровоток, ткань яичника может погибнуть, и хирург должен будет удалить яичник.

В идеале, врач может провести процедуру с помощью лапароскопии. Лапароскопия включает в себя небольшие надрезы, похожие на замочную скважину, в брюшной полости.

Врач вставит несколько медицинских инструментов, в том числе видеокамеру, в брюшную полость и таз и попытается раскрутить яичник.

Иногда, если врач не может достаточно хорошо видеть яичник, ему может потребоваться провести открытую процедуру. Это означает, что нужно сделать большой разрез под пупком, чтобы обнажить яичник и раскрутить его.

В большинстве случаев человек может вернуться домой в тот же день после процедуры перекрута яичника.

Однако врач продолжит наблюдение за яичником, чтобы убедиться, что он имеет достаточный кровоток, чтобы «жить» после перекрута яичника. Если появляются признаки отмирания тканей, врачу, возможно, придется удалить яичник позже.

Врач может дать рекомендации относительно последующего ухода, например, избегать подъема тяжестей или интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель.

Человек может облегчить боль и дискомфорт, принимая безрецептурные (OTC) лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол.

Люди должны как можно скорее сообщать врачу о признаках инфекции или других осложнений. Признаки инфекции включают:

• лихорадка
• покраснение и воспаление в местах разрезов
• выделения с неприятным запахом
• рана, которая не заживает
• усиливающаяся тазовая боль

Люди, которые проходят АРТ, имеют гораздо большее риск перекрута яичника, чем у тех, кто этого не делает.

Повышенный риск обычно связан с гормонами, необходимыми для экстракорпорального оплодотворения или индукции овуляции.

Эти гормоны могут вызывать увеличение яичников, образование множественных кист или и то, и другое. Хотя кисты яичников обычно безвредны, они могут увеличить риск перекрута яичников.

Хотя АРТ может быть успешным лечением, когда у человека есть проблемы с зачатием, люди всегда должны обсуждать возможные риски с врачом и обращаться за медицинской помощью, если они испытывают симптомы перекрута яичников.

Одним из возможных осложнений перекрута яичника является некроз. Некроз яичников означает отмирание тканей яичников из-за кровопотери.В этом случае врач удалит пораженный яичник хирургическим путем.

Операция по поводу некроза яичников может повлиять на фертильность, поскольку яичники производят и выделяют яйца для оплодотворения.

Однако, если врач не удалит яичник, человек подвергается риску инфекций яичников, которые могут вызвать абсцесс или перитонит.

Каждому, кто испытывает перекрут яичника, необходимо посетить контрольные осмотры, чтобы убедиться, что яичник хорошо заживает и получает достаточное количество крови.

По данным Американской педиатрической хирургической ассоциации, перекрут яичника занимает пятое место среди наиболее частых случаев неотложной медицинской помощи, затрагивающей женские репродуктивные органы.

Если человек обращается за неотложной медицинской помощью и подвергается операции по уменьшению перекрута, дальнейшие осложнения маловероятны.

Однако, если перекрут яичника слишком долго ограничивает приток крови к яичнику или у человека есть киста или опухоль, ему может потребоваться дополнительное лечение.

Перекрут яичника: симптомы, причины и лечение

Перекрут яичника — это состояние, которое возникает, когда яичник скручивается вокруг связок, удерживающих его на месте.Это перекручивание может перекрыть приток крови к яичнику и маточной трубе.

Перекрут яичника может вызвать сильную боль и другие симптомы, потому что яичник не получает достаточного количества крови. Если ограничение крови продолжается слишком долго, это может привести к отмиранию тканей.

Перекрут яичника обычно затрагивает только один яичник. Врачи могут также назвать это состояние перекрутом придатков.

Симптомы перекрута яичника могут включать следующее:

• образование придатков или таза
• тошнота
• сильная тазовая боль
• рвота
• лихорадка
• аномальное кровотечение

Однако диагностика перекрута яичника может быть сложной задачей симптомы похожи на симптомы камней в почках, аппендицита, инфекции мочевыводящих путей, гастроэнтерита и других состояний.

Обязательно обратитесь к врачу, если у человека есть какие-либо симптомы перекрута яичников.

Для диагностики перекрута яичника врач может использовать следующие тесты:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой ультразвуковой датчик.
• УЗИ брюшной полости, при котором ультразвуковой датчик используется снаружи брюшной полости.
• Другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.
• Общий анализ крови, или CBC, который может измерить количество лейкоцитов в организме.

Однако врач не может полностью подтвердить перекрут яичника, не выполнив хирургическую операцию, чтобы увидеть яичник.

Люди в возрасте от 20 до 40 лет наиболее подвержены перекруту яичников.

Однако у женщин любого возраста, от младенчества до постменопаузы, может возникнуть перекрут яичника.

Иногда наличие кисты или другого тканевого образования в яичнике может сместить его. Из-за лишнего веса или массы яичник может начать скручиваться и вращаться вокруг поддерживающих связок.

Другая частая причина — связка яичника, соединяющая яичник с маткой, которая длиннее, чем обычно. Более длинная связка яичника повышает вероятность перекрута яичника.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), такие как стимуляция овуляции, являются еще одним фактором, который может увеличить риск перекрута яичников.

Перекрут яичников могут быть у беременных, а также у небеременных. В первом триместре у женщин могут возникнуть кисты желтого тела, вызывающие перекручивание яичника.

Повышенный уровень гормонов во время беременности также может расслаблять ткани тела, в том числе связки, удерживающие яичники на месте. Если связки не натянуты, они могут быть более склонны к перекручиванию.

Операция — единственный способ распустить яичник. Врач также может назначить лекарства для уменьшения боли и тошноты перед операцией.

Врач часто рекомендует провести операцию как можно быстрее. Если перекрут яичника слишком долго ограничивает кровоток, ткань яичника может погибнуть, и хирург должен будет удалить яичник.

В идеале, врач может провести процедуру с помощью лапароскопии. Лапароскопия включает в себя небольшие надрезы, похожие на замочную скважину, в брюшной полости.

Врач вставит несколько медицинских инструментов, в том числе видеокамеру, в брюшную полость и таз и попытается раскрутить яичник.

Иногда, если врач не может достаточно хорошо видеть яичник, ему может потребоваться провести открытую процедуру. Это означает, что нужно сделать большой разрез под пупком, чтобы обнажить яичник и раскрутить его.

В большинстве случаев человек может вернуться домой в тот же день после процедуры перекрута яичника.

Однако врач продолжит наблюдение за яичником, чтобы убедиться, что он имеет достаточный кровоток, чтобы «жить» после перекрута яичника. Если появляются признаки отмирания тканей, врачу, возможно, придется удалить яичник позже.

Врач может дать рекомендации относительно последующего ухода, например, избегать подъема тяжестей или интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель.

Человек может облегчить боль и дискомфорт, принимая безрецептурные (OTC) лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол.

Люди должны как можно скорее сообщать врачу о признаках инфекции или других осложнений. Признаки инфекции включают:

• лихорадка
• покраснение и воспаление в местах разрезов
• выделения с неприятным запахом
• рана, которая не заживает
• усиливающаяся тазовая боль

Люди, которые проходят АРТ, имеют гораздо большее риск перекрута яичника, чем у тех, кто этого не делает.

Повышенный риск обычно связан с гормонами, необходимыми для экстракорпорального оплодотворения или индукции овуляции.

Эти гормоны могут вызывать увеличение яичников, образование множественных кист или и то, и другое. Хотя кисты яичников обычно безвредны, они могут увеличить риск перекрута яичников.

Хотя АРТ может быть успешным лечением, когда у человека есть проблемы с зачатием, люди всегда должны обсуждать возможные риски с врачом и обращаться за медицинской помощью, если они испытывают симптомы перекрута яичников.

Одним из возможных осложнений перекрута яичника является некроз. Некроз яичников означает отмирание тканей яичников из-за кровопотери.В этом случае врач удалит пораженный яичник хирургическим путем.

Операция по поводу некроза яичников может повлиять на фертильность, поскольку яичники производят и выделяют яйца для оплодотворения.

Однако, если врач не удалит яичник, человек подвергается риску инфекций яичников, которые могут вызвать абсцесс или перитонит.