Венерическая лимфогранулема хламидийная: что это такое, причины, симптомы, методы диагностики и виды анализов, схемы лечения антибиотиками у женщин и мужчин

Венерическая лимфогранулема: фото, лечение, механизм заражения

Венерические заболевания сегодня являются распространенной проблемой, заразиться ими может любой человек, независимо от пола и национальности. Болезнь передается половым путем, иногда и бытовым, но очень редко. Сегодня мы рассмотрим, что представляет собой венерическая лимфогранулема или ВПГ. Известно то, что в нашей стране эта болезнь отмечается довольно редко, в основном она распространена в странах Южной Америки и Африки, поэтому ее относят к тропическим заболеваниям, возбудителем которого выступают хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) типов L1, L2 и L3.

Описание

Венерический лимфогранулематоз представляет собой заболевание, вызванное хламидиями. Оно характеризуется появлением на наружных половых органах эрозии или язвы, которая не вызывает болевых ощущений и быстро эпителизируется. Впоследствии язвы перерастают в лимфаденит, лимфатические узлы при этом распадаются и образуются кровоточащие свищи в огромном количестве. Лимфогранулема является той инфекцией, что поражает лимфатические узлы и кожу человека.

Этиология

Данное заболевание не является распространенным в мире, но составляет около 10% случаев заражения, преимущественно в таких странах, как Индия, Африка, Восточная Азия. В странах Европы эта болезнь считается «привозной». Чаще всего венерическая лимфогранулема встречается у людей в возрасте от двадцати до тридцати лет. Мужчины обращаются за медицинской помощью чаще всего с острой формой заболевания, тогда как женщины – на поздней стадии с различными осложнениями. 6% из всех ЗППП приходится на лимфогранулему. В последние годы расширяется географии распространения этого недуга.

Причины

Возбудитель, попадая в организм, поражает лимфоузлы паховой и тазобедренной зон. Chlamydia trachomatis попадает через слизистые оболочки или поврежденную кожу. У мужчин, которые регулярно занимаются сексом, чаще всего заражение происходит от носителя в результате полового акта. Инфицироваться могут разные пары: гомо и гетеросексуальные. Носители возбудителя инфекции могут жить без видимых симптомов болезни. Очень редко происходит инфицирование через бытовые предметы или при лабораторных исследованиях.

Клиника

До появления первых симптомов болезни проходит около двенадцати дней, иногда и до полутора месяца. Принято различать у мужчин три стадии развития болезни:

1. Первая стадия наступает после инкубационного периода. В той области, где в организм попала болезнетворная бактерия, появляются пузырьки, на месте которых постепенно образуются язвы и эрозии. У мужчин это головка и тело полового члена, мошонка и крайняя плоть. У человека наблюдается высокая температура тела, появляется озноб и симптомы интоксикации, болевые ощущения в суставах и мышцах, происходит увеличение таких органов, как селезенка и печень. За неделю первичные поражения заживают, поэтому инфицированные могут не заметить признаков поражения.
2. Венерическая лимфогранулема (фото предоставляется) через два месяца после первичных симптомов переходит во вторую стадию. В это время реагирует на инфекцию лимфатическая система. У большинства пациентов происходит увеличение лимфоузлов с покраснением и легким отеком. Это причиняет боль, а со временем они спариваются с кожей, нагнаивают. Гной выходит через кожу, образуя рубец.
3. На третьей стадии наблюдается аллергическая сыпь. Через кровь колонии бактерий разносятся по всей лимфатической системе. Инфекция способствует ухудшению самочувствия, увеличению температуры, нарушению пищеварения. У мужчин эта стадия наблюдается редко, в основном она присуща женскому полу.

Осложнения

Если на второй стадии лимфогранулема венерическая, пути передачи которой нам известны, не будет вылечена, она приведет к серьезным осложнениям. Болезнетворные бактерии распространятся по всему организму и спровоцируют нарушение деятельности внутренних органов. В результате этого могут появиться такие заболевания, как менингит, сепсис, пневмония или миокардит. Также может развиться обезображивание вследствие увеличения подкожных клеток и разрастания кожи с образованием рубцов и саек. На позднем этапе развития заболевание может привести к сужению мочеиспускательного канала и прямой кишки, заращиванию уретры, спайкам между органами.

Диагностика

При проявлении любых симптомов необходимо показаться дерматовенерологу. На первой стадии симптомы схожи с иными заболеваниями, поэтому назначается проведение дифференциальной диагностики для постановки окончательного диагноза. Обнаружение бактерии под микроскопом невозможно, так как она имеет очень маленький размер. Поэтому применяют методы серологии, которые способны обнаружить антитела к инфекционной бактерии. Также проводят исследование материала из зоны поражения. Диагноз «венерическая лимфогранулема» может быть поставлен после проведения ПЦР. Но 100% результата не даст ни одна из применяемых методик, так как этот возбудитель инфекции способен вызвать и хламидиоз урогенитальный .

Лечение

Необходимо проводить лечение в стационаре. Оно назначается в зависимости от стадии развития болезни и его тяжести. Основными средствами выступают антибиотики «Доксициклин» и «Эритромицин», назначаются также витамины и иммуностимуляторы. Также венерическая лимфогранулема лечение предполагает местное в виде нанесения антибактериальных мазей. В серьезных случаях применяется оперативное вмешательство, в ходе которого вскрывают лимфатические узлы и устанавливают дренаж. Нельзя употреблять во время лечения алкоголь, рекомендуется избегать загара, пересмотреть свой рацион (молоко нужно исключить). При открытых язвах регулярно меняют больному белье, его дезинфицируют. После прохождения полного курса лечения пациенты должны два месяца быть под контролем у врача.

Профилактика

Методы профилактики при данном заболевании те же, что и при ЗППП. Необходимо пользоваться кондомом во время секса и избегать случайных половых связей. Лимфогранулема венерическая, механизм заражения которой известен всем, требует профилактических действий при инкубационном периоде для предотвращения прогрессирования заболевания. Рекомендуется обмывать половые органы после секса антисептическими средствами. Это не гарантирует того, что инфекция не передастся половым путем, но как дополнительный метод защиты вполне приемлем.

Такое заболевание, как венерическая лимфогранулема, при своевременной диагностике полностью излечивается. После инфицирования и лечения у человека развивается иммунитет к данному недугу.

Последующее наблюдение

После излечения пациенты должны наблюдаться у специалиста. Их половые партнеры должны пройти обследование на инфекцию и курс лечения, если они имели половую связь с инфицированным партнером на протяжении одного месяца, который предшествовал появлению последних признаков заболевания. У людей, что имеют ВИЧ, курс лечения должен проходить большой период времени, поскольку симптомы могут долго не проявляться.

Таким образом, лимфогранулема наблюдается у 6% людей, которые имеют ЗППП. Это заболевание распространено в основном в тропических странах, но в последнее время оно начинает возникать и в других государствах. Своевременная диагностика может привести к полному излечению от недуга, затем у человека вырабатывается стойкий иммунитет. Главное — соблюдать меры предосторожности при занятии половым актом.

Венерический лимфогранулематоз: симптомы и лечение

Лимфогранулематоз венерический (а также — лимфогранулематоз паховый, четвертая венерическая болезнь, болезнь Дюрана-Никола-Фавра, венерическая лимфопатия) — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями и передающееся в основном половым путем; характеризуется преимущественным поражением лимфатических узлов и мягких тканей урогенитальной области.

В этой статье Вы узнаете:

Признаки и симптомы

При ЛГМ наблюдается безболезненное увеличение лимфатических узлов – чаще всего шейных и надключичных, лимфоузлов грудной полости (области средостения), порой подмышечных, паховых и лимфоузлов брюшной полости. Это самый характерный симптом болезни. Взрослые больные иногда отмечают, что увеличенные лимфоузлы становятся болезненными после приема алкоголя.

Важными симптомами являются ночная потливость, повышение температуры и снижение веса. Наличие этих «системных» симптомов отражается буквой «В» в обозначении стадии болезни и играет роль в оценке активности опухоли. Среди других возможных симптомов можно назвать утомляемость, увеличение печени и/или селезенки, боли в спине, кожный зуд. Из-за увеличенных лимфоузлов грудной полости могут возникнуть затрудненное дыхание, кашель.

По мере развития опухолевого процесса самочувствие больного ухудшается. На поздних стадиях развития болезни может наблюдаться желтуха, если опухоль распространилась в печень и перекрывает желчные протоки. Могут возникать отеки лица, шеи и рук (так называемый синдром сдавления верхней полой вены), отеки ног.

Клинические проявления

Венерическая лимфогранулёма протекает в 3 стадии.

1-я стадия начинается после инкубационного периода приблизительно в 3 дня с небольшого поражения кожи на месте попадания. Это может привести к тому, что на верхнем слое кожи появятся трещины (изъязвления), но заживают они настолько быстро, что это может пройти незаметно.

2-я стадия обычно начинается у мужчин спустя приблизительно 2–4 нед, с увеличения паховых лимфоузлов с одной или обеих сторон и формирования больших, болезненных, иногда флуктирующих масс (бубонов). Бубоны проникают в более глубокие ткани и делают верхний слой кожи воспаленным, иногда состояние сопровождается лихорадкой и недомоганием. У женщин распространены боли в пояснице или в области таза; начальные поражения могут быть на шейке или верхней части влагалища, что приводит к увеличению и более глубокому воспалению периректальных и тазовых лимфоузлов. Могут появиться множественные дренажные свищи, через которые выходят гной или кровь.

На 3-й стадии поражения заживают с образованием шрамов, но полости свищей могут оставаться или появляться снова. Постоянное воспаление из-за невылеченной инфекции закупоривает лимфатические сосуды, вызывая образование ранок на коже и опухоль.

Люди, практикующие анальный секс в пассивной роли, на 1-й стадии могут страдать тяжелым проктитом или проктоколитом с кровянисто-гнойными ректальными выделениями. На хронических стадиях колит, симулирующий болезнь Крона, может спровоцировать тенезмы и стриктуры в прямой кишке или боли из-за воспаленных паховых лимфатических узлов. Проктоскопия может обнаружить диффузное воспаление, полипы и образования или слизисто-гнойной экссудат – эти симптомы напоминают воспалительное заболевание кишечника.

Люди, практикующие анальный секс в пассивной роли, на 1-й стадии могут страдать тяжелым проктитом или проктоколитом с кровянисто-гнойными ректальными выделениями.

Диагностика

Чтобы отличить ЛГМ от других онкологических и неонкологических заболеваний, необходимо провести исследование опухоли – увеличенного лимфатического узла или очага в других тканях тела. Для этого производят его хирургическое удаление или биопсию с микроскопическим и иммуногистохимическим исследованием образца.

Обнаружение клеток Березовского-Штернберга-Рид (крупных клеток особого вида, специфичных для ЛГМ) и их предшественников (клеток Ходжкина) является важным признаком ЛГМ; эти опухолевые клетки окружены другими клетками – лимфоцитами, эозинофилами и др.

Для обнаружения конкретных пораженных опухолью участков – лимфатических узлов и/или внутренних органов – используют различные методы визуализации: рентгенографию, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Именно ПЭТ считается самым эффективным тестом для определения стадии ЛГМ и оценки ответа на лечение. Возможны и другие исследования.

Производится костномозговая пункция и/или трепанобиопсия с последующим исследованием образца костного мозга, чтобы понять, поражен ли болезнью этот орган.

Лечение пахового лимфогранулематоза

Венерический лимфогранулематоз лечится только комплексно. Помимо применения лекарственных препаратов — антибиотиков, направленных на уничтожение патогенной микрофлоры, используются методы физиотерапии. Пациенту в обязательном порядке корректируется рацион.

При затяжном течении патологического процесса, когда лимфатические узлы сильно увеличены, в них начало накапливаться гнойное содержимое, проводится хирургическая манипуляция по их вскрытию с дальнейшей установкой временного дренажа, что предупреждает повторное скопление жидкости в лимфатических узлах.

Из рациона необходимо исключить продукты, которые создают благоприятную питательную среду для развития патогенной микрофлоры — это молоко и кисломолочные продукты. Рекомендуется ограничить употребление специй и солений, маринадов, большого количества соли. Если патологический процесс затронул прямую кишку, необходимо исключить из меню продукты, которые могут вызвать запор и активное газообразование.

Лечить лимфогранулематоз средствами народной медицины нельзя. Методы применения различных отваров могут быть использованы только для купирования симптоматической картины. Например, при наличии зуда в области анального отверстия и жжения во влагалище (у мужчин в мочеиспускательном канале) рекомендуется применять для подмывания отвар на основе ромашки, который успокаивающе действует на слизистые оболочки, ускоряя процесс заживления язвочек.

В случае тяжелых поражений прямой кишки патологическим процессом, формирования большого количества рубцов на мягких тканях решается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Во многих случаях это единственный способ вернуть органу прежнее состояние и нормализовать его функционирование.

Лечение заболевания проводится в условиях амбулатории. Весь курс терапии пациентам необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы, чтобы отслеживать наличие положительной динамики. Хирургическое вскрытие лимфатических узлов не требует нахождения в стационаре.

Через несколько часов после медицинской манипуляции можно отправляться домой. Весь курс лечения необходимо соблюдать тщательную интимную гигиену, подмываться каждый раз после дефекации и мочеиспускания, важно регулярно менять нижнее белье, отказаться от любого вида интимной близости.

Запрещено во время лечения пахового лимфогранулематоза посещать солярии, сауны и бани, общественные бассейны, крайне не рекомендуется проводить много времени под открытыми лучами солнца. Помимо необходимости соблюдать диету, на период терапии инфекционного заболевания исключается употребление алкогольных напитков.

Венерический лимфогранулематоз лечится только комплексно. Помимо применения лекарственных препаратов — антибиотиков, направленных на уничтожение патогенной микрофлоры, используются методы физиотерапии. Пациенту в обязательном порядке корректируется рацион.

Каковы осложнения венерической лимфогранулемы?

Ранние осложнения:

• свищ заднего прохода;
• прямокишечно-влагалищный свищ;
• пузырно-прямокишечный свищ;
• свищ мочеиспускательного канала;
• свищ мошонки.

Поздние осложнения:

• слоновость половых органов;
• сужение прямой кишки;
• сужение мочеиспускательного канала.

Как проводится диагностика венерической лимфогранулемы?

Диагностика основана на клинической картине и результатах лабораторных исследований (РИФ, ИФА, посев).

Прогноз

ЛГМ относится к числу тех опухолевых заболеваний, которые наиболее эффективно излечиваются на современном уровне развития медицины. Среди молодых пациентов выздоравливают около 90% больных. У пожилых пациентов выживаемость хуже, но в среднем прогноз все равно достаточно хороший. Даже в случае рецидива можно излечивать около половины пациентов.

Прогноз, разумеется, зависит также от стадии заболевания: среди пациентов, у которых болезнь была диагностирована на стадиях I-II, доля излечивающихся превышает 90%, тогда как при обнаружении ЛГМ на стадии IV эта доля снижается до 65-70%.

После пятилетней ремиссии болезнь, как правило, считается излеченной. Однако и после излечения от ЛГМ необходима пожизненная онкологическая настороженность, так как вторичные опухоли иногда развиваются даже через 10-20 лет после окончания лечения. Могут возникнуть и другие отдаленные последствия – например, кардиомиопатия (поражение миокарда) как следствие химиотерапии. Благодаря разработке новых протоколов вероятность побочных эффектов уменьшается, однако полностью исключить их нельзя.

Профилактика

К сожалению, специальных методов первичной профилактики данного патологического состояния не существует.

Что такое хламидийная лимфогранулема венерическая

… синонимами заболевания являются: климатический или тропический бубон, болезнь Дюрана-Никола-Фавре, паховая лимфогранулема, эстиомен.

Хламидийная лимфогранулема – инфекция, передаваемая половым путем, характеризующаяся поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Чаще всего заболевание регистрируют в тропических и субтропических странах (Южная и Юго-Восточная Азия, Центральная и Южная Америка). В России встречаются единичные случаи хламидийной лимфогранулемы, однако в связи с миграцией населения не исключены эпидемические вспышки.

ЭТИОЛОГИЯ

ПАТОГЕНЕЗ

Инфицирование происходит при половых контактах с больным венерической лимфогранулемой, значительно реже – при тесных контактах и медицинских манипуляциях. Инкубационный период составляет в среднем 3 – 14 дней (может продолжаться до 1 – 2 месяцев и более). Инвазия C. trachomatis возможна лишь при микротравмах кожи и слизистых покровов. Распространяясь лимфогенным путем, C. trachomatis вызывает тромболимфангиит, перилимфангиит и перилимфаденит. Воспалительный процесс в лимфатических узлах характеризуется очаговым некрозом с эндотелиальными клетками, а в дальнейшем – с полиморфными лейкоцитами по периферии.

Несмотря на локализацию патологического процесса в лимфатических узлах, для возбудителя заболевания установлен и гематогенный путь диссеминации по различным органам и системам, включая ЦНС. Специфические иммунные механизмы не обеспечивают элиминацию C. trachomatis из организма и могут быть обнаружены при поздних проявлениях заболевания через значительный период времени.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Продромальный период характеризуется симптомами интоксикации (субфебрильная температура, мышечные и/или суставные боли, головная боль и др.).

Появление единичных или многочисленных сгруппированных первичных элементов (папулы, пузырьки, поверхностные пустулы) на коже и/или слизистой оболочке в месте инвазии возбудителя. Наиболее частая локализация первичных элементов в области половых органов:

• у мужчин: на головке и/или теле полового члена, наружном и/или внутреннем листке крайней плоти, в области венечной борозды, в области мошонки;

• у женщин: наружное отверстие уретры, малые и/или большие половые губы, стенки влагалища, шейки матки.

Возможна экстрагенитальная локализация первичного поражения (анальная область и др.) у лиц обоего пола. Первичные элементы исчезают через несколько дней и часто (особенно у женщин) остаются незамеченными.

Через 2 – 6 недель (или позже) отмечается одностороннее поражение лимфатической системы (с последующим распространением на противоположную сторону): обнаруживаются увеличенные до размеров куриного яйца, болезненные, спаянные паховые лимфатические узлы, гиперемия и гипертрофия кожи в области поражения.

Дальнейшее гнойное расплавление лимфатических узлов приводит к образованию свищей, стриктур, спаек, деформации, слоновости половых органов, непроходимости прямой кишки и другим осложнениям.

К редким клиническим проявлениям относятся фолликулярный конъюнктивит и поражение ротоглотки с вовлечением соответствующих лимфатических узлов.

ДИАГНОЗ И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Установление диагноза венерической лимфогранулемы базируется на данных анамнеза (пребывание пациента в эндемических регионах), характерной клинической картине заболевания и результатах лабораторных методов обследования.

Реакция связывания комплемента: становится положительной через 2 – 4 недели после инфицирования (диагностический титр – 1:64 и выше). ! Следует учитывать возможность перекрестных реакций с антигенами других видов хламидий.

Культуральный метод: материалом для исследования является биоптат лимфатического узла или инфицированной ткани (чувствительность метода – не выше 50%).

Исследование гемограммы: лейкоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ, увеличение сывороточного содержания иммуноглобулинов A, M, G.

Применяются: Полимеразная цепная реакция (ПЦР, PCR) и реакция радиоизотопной преципитации с моноклональными антителами.

Вспомогательное значение может иметь реакция Фрея (внутрикожная проба с 0,1 мл стандартизированного антигена). появление через 48 – 72 часа папулы, папуловезикулы размером 6 – 15 мм расценивается как положительный результат (следует учитывать возможность ложноположительного результата теста).

! Больные хламидийной лимфогранулемой должны быть обследованы на другие инфекции, передаваемые половым путем.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Хламидийную лимфогранулему следует дифференцировать с мягки шанкром, туберкулезом паховых лимфатических узлов, сифилисом, паховой гранулемой, глубоким микозом, злокачественными опухолями, туляремией.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ

Целью лечения венерической лимфогранулемы является эрадикация C. trachomatis и предупреждение разрушения тканей и появления рубцовых изменений.

Схемы этиотропного лечения. Не менее 21 суток: доксициклин внутрь 0,1 г 2 р/сут или эритромицин 500 мг 4 р/сут. Патогенетическая и симптоматическая терапия включает в себя ангиопротекторы, витамины группы В, А, РР, анальгетики, ферментные препараты.

При наличии бубонов может потребоваться аспирация или разрез узлов с последующим дренированием. Для окончательного разрешения симптомов заболевания, сохраняющихся после полноценной антибактериальной терапии (свищи, фистулы и др.), необходимо проведение хирургического вмешательства.

Этиотропное лечение беременных и в период лактации проводится эритромицином. При сочетании хламидийной гранулемы с ВИЧ-инфекцией отмечается замедленное разрешение симптомов, в связи с чем пациенты нуждаются в более длительном лечении, объем которого зависит от характера клинических проявлений заболевания.

Оценка результатов лечения. Критериями излеченности хламидийной лимфогранулемы являются разрешение клинических симптомов и отрицательные результаты лабораторных тестов. Качество жизни после перенесенного заболевания определяется характером, глубиной и степенью поражения внутренних органов. В ряде случаев требуется проведение последующих реконструктивных пластических операций.

Половые партнеры, с которыми больной с симптомами хламидийной лимфогранулемой имел половые контакты в течение последних 30 дней, подлежат обследованию и лечению.

ПРОГНОЗ

При раннем выявлении и назначении адекватного лечения прогноз благоприятный, при поздних проявлениях заболевания он определяется характером, глубиной и степенью распространения патологического процесса. Повторные случаи заболевания после излечения хламидийной лимфогранулемы не описаны.

• Что такое Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
• Что провоцирует Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
• Симптомы Хламидийной лимфогранулемы (венерической)
• Диагностика Хламидийной лимфогранулемы (венерической)
• Лечение Хламидийной лимфогранулемы (венерической)
• Профилактика Хламидийной лимфогранулемы (венерической)
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Хламидийная лимфогранулема (венерическая)

Что такое Хламидийная лимфогранулема (венерическая)

Лимфогранулема венерическая имеет несколько названий:
— четвертая венерическая болезнь;
— паховый лимфогранулематоз;
— хламидийная лимфогранулема;
— тропический или климатический бубон;
— болезнь Дюринга — Николя — Фавра.

Заболевание вызывается С. trachomatis, серологическими вариантами.

Данная болезнь в Украине встречается крайне редко. Поражает она в основном жителей жарких стран. В наши края ее могут завести лишь иностранцы или туристы, вернувшиеся из Азии или Африки. Заболевание вызывают некоторые типы хламидий, чувствительных к лимфатической ткани. Хламидии, вызывающие лимфогранулему венерическую, не имеют никакого отношения к хламидиям — возбудителям урогенитального хламидиоза.

Инкубационный период от 3 дней до 5 нед. В месте внедрения возбудителя появляется первичный аффект — эрозия, язвочка, папула. У женщин первичный аффект может остаться незамеченным, поскольку располагается на задней стенке влагалища или в области шейки матки, реже на половых губах. У мужчин первичный эффект локализуется в области головки полового члена, мошонки, уретры. Может быть и экстрагенитальное расположение — губы и язык.

Возникновению первичного аффекта могут предшествовать симптомы интоксикации.

Вторичный период болезни характеризуется развитием через 1/2 -2 мес после первичного аффекта пахового лимфангиита и лимфаденита. Паховые лимфоузлы резко увеличиваются в размерах, развивается периаденит с гнойным расплавлением лимфоузлов, образованием глубоких язв, фистулезных ходов, свищей, из которых выделяется обильное гнойно-сукровичное содержимое.

Хроническое течение болезни сопровождается иррадиацией спаечного процесса в глубоколежащие органы и ткани. Наблюдаются метастатическое распространение в отдаленные лимфоузлы, поражение печени, почек, суставов. Могут быть высыпания по типу многоформной экссудативной эритемы (или узловатой эритемы), флебиты, поражения органов зрения (конъюнктивиты, кератиты, ириты, иридоциклиты), менингиты. У больных повышается температура тела. В гемограмме — лейкоцитоз, моноцитоз, повышенная СОЭ.

Наблюдаются вторичная анемия, гепатолиенальный синдром. У некоторых может быть менингоэнцефалит.

Больные с хламидийной лимфогранулемой должны быть обследованы на другие ИППП!
В специфической диагностике используют РСК с антигеном венерической лимфогранулемы.

Половые партнеры, с которыми больной хламидийной лимфоранулемой имел половые контакты в течение последних 30 суток, подлежат обследованию и лечению, проводят антибактериальную терапию.

По назначению врача, в особых концентрациях в течение 3-4 недель больной принимает сульфаниламиды, доксициклин, эритромицин. Стандартные терапевтические дозы не всегда дают положительный эффект.

— Использование презервативов;
— Исключение случайных половых контактов.

Заболевания, передающиеся половым путем, широко распространены как среди мужчин, так и среди женщин. Они не только сопровождаются неприятными ощущениями в области половых органов, но и являются опасными для здоровья. Длительно текущие хронические инфекции могут закончиться бесплодием. Одной из венерических патологий является хламидиоз. Это заболевание может протекать по-разному, в зависимости от серотипа возбудителя. В некоторых случаях проявлением инфекции служит венерическая лимфогранулема. Данная патология встречается в тропических странах, некоторых районах Америки и Азии. Тем не менее эпизодические вспышки инфекции могут наблюдаться повсеместно.

Хламидийная лимфогранулема – что это?

Венерическая лимфогранулема: причины, симптомы заболевания

Данная патология относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудителем заболевания является хламидия трахоматис. Этот микроорганизм представлен различными серологическими видами. Причиной венерической лимфогранулемы являются типы L1,2 и 3. Симптомы заболевания отличаются от урогенитального хламидиоза, вызванного тем же возбудителем. Это связано с тем, что данные серотипы имеют тропность к лимфоидной ткани. Так как патология является венерическим заболеванием, основная причина заражения – половой контакт с инфицированным партнером. Возбудитель проникает в организм через поврежденные участки кожи и слизистых оболочек. Появление первых симптомов может наблюдаться как на половых органах, так и в ротовой полости и прямой кишке. Распространение инфекции также возможно при переливании инфицированной крови, косметических процедурах.

Механизм развития лимфогранулемы

Венерическая лимфогранулема развивается не сразу. Как и многие инфекционные патологии, заболевание имеет инкубационный период. Он может длиться от нескольких дней до 2 месяцев. После проникновения возбудителя в организм через поврежденные ткани начинается распространение инфекции по лимфатическим сосудам. Хламидии быстро размножаются и вызывают некроз и воспаление тканей. Так как они имеют тропность к лимфатическим узлам, то все эти изменения происходят там. Лимфаденит чаще всего носит симметричный характер. Позже воспалительный процесс переходит на кожу. При длительно текущей инфекции и отсутствии лечения происходит распространение возбудителя из лимфатических сосудов в кровеносную систему. При этом хламидии персистируют по всему организму. Это является очень опасным симптомом, так как ведет к серьезным осложнениям.

Клиническая картина при хламидийной лимфогранулеме

Первые признаки заболевания появляются еще в инкубационном периоде. Они характеризуются повышением температуры тела, слабостью, миалгиями. Позже присоединяются местные симптомы инфекции. При этом на коже и слизистых оболочках наблюдаются высыпания в виде пустул, папул и везикул. Венерическая хламидийная лимфогранулема у мужчин обычно начинается с головки полового члена или венечной борозды. Иногда местом внедрения инфекции становится крайняя плоть. У женщин высыпания могут появиться на коже половых губ или во влагалище. При нетрадиционных половых сношениях местом внедрения становятся: слизистая оболочка щек, миндалины, область прямой кишки. Спустя несколько дней высыпания самостоятельно проходят, не оставляя следов и неприятных ощущений. По этой причине больные часто не замечают того, что были инфицированы. Через 2-6 недель происходит поражение лимфатических узлов. Они становятся болезненными и увеличенными в размерах. При пальпации лимфатические узлы спаянны с окружающими тканями. В большинстве случаев поражение начинается с одной стороны и быстро распространяется на противоположную половину. Воспалительный процесс может охватывать паховые, подвздошные, бедренные лимфатические узлы (иногда — подчелюстные, шейные группы). Этот процесс сопровождается симптомами интоксикации. Позже хламидийная гранулема венерическая переходит в терминальную стадию. Возбудитель распространяется по всему организму, поражая ткани. Происходит образование свищей, воспаление клетчатки прямой кишки, застой лимфы. При этом часто развиваются осложнения.

Диагностика венерической лимфогранулемы

Диагностика хламидийной лимфогранулемы основывается на анамнезе и клинической картине. Следует выяснить: имелись ли у больного незащищенные сексуальные контакты и высыпания на половых органах. Симптомы можно перепутать с другими патологиями, например, с лимфогранулематозом, сифилисом и генитальным герпесом. Поэтому, помимо оценки клинической ситуации, необходима лабораторная диагностика. Материалами для исследования служат кровь, выделения из пустул и везикул, ткань лимфатического узла. Так как возможна перекрестная реакция с другими видами хламидий, необходимы серологические методы диагностики. В лабораторных условиях возбудитель выращивают на куриных эмбрионах (культуральный анализ).

Хламидийная лимфогранулема венерическая: лечение патологии

Профилактика хламидийной инфекции

Чтобы избежать заражения, проводят первичную профилактику инфекции. К ней относятся следующие меры:

1. Использовать барьерные методы защиты при случайных половых контактах.
2. При подозрении на любую ИППП необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
3. Выполнять косметические и гинекологические процедуры только обработанными или одноразовыми инструментами.

Чтобы избежать осложнений, проводят вторичную профилактику. Она заключается в строгом выполнении назначений врача, одновременном лечении партнеров.

Какие осложнения возможны при венерической гранулеме?

Венерическая лимфогранулема опасна развитием тяжелых осложнений. Обычно они развиваются в терминальной стадии заболевания, при отсутствии лечения. При деструкции лимфатических узлов наблюдаются такие осложнения, как парапроктит, слоновость, появление свищей и спаек. Это приводит к кишечной непроходимости. При попадании возбудителя в кровеносное русло, возможно воспаление органов и систем. Наиболее опасным осложнением считается проникновение хламидий в ткани головного мозга.

Венерическая лимфогранулема относится к специфическим инфекциям. Чаще заболевание встречается у молодых людей 20–30 лет, ведущих активную половую жизнь. Однако в редких случаях передача инфекции возможна и через предметы гигиены.

Венерическая лимфогранулема – что это?

Второе название инфекции – четвертая венерическая болезнь. Провоцируется она рядом хламидий, отличным от тех, что вызывают известный хламидиоз гениталий. Однако механизм проникновения в организм человека схож. Преимущественным для такого заболевания является половой путь. При этом врачи не исключают возможность проникновения возбудителя через предметы гигиены (бытовой путь).

Исследования установили, что венерический лимфогранулематоз провоцируется тремя серотипами хламидий: L1, L2, L3. Чтобы заболевание развилось, необходимо, чтобы возбудитель проник через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. В дальнейшем хламидия достигает лимфатических путей, в результате развивается лимфангит, лимфаденит. Эти нарушения являются начальными стадиями патологии, прогрессирование которой приводит к появлению характерных симптомов, клинической картины. Первые признаки появляются спустя 3–10 суток с момента инфицирования.

Хламидийная лимфогранулема возникает в результате полового контакта. Этот путь проникновения является основным. Однако венерологи не исключают возможность заражения через предметы гигиены, обихода, которыми ранее пользовался носитель инфекции. При этом стоит отметить, что лимфогранулема образуется непосредственно на месте внедрения возбудителя в организм. Так, при нестандартном половом акте возможны:

• вагинальные;
• оральные;
• анальные гранулемы.

Венерическая лимфогранулема – симптомы

С момента попадания возбудителя в организм и до того, как разовьется паховый лимфогранулематоз, проходит до 10-ти суток. У представителей мужского пола на головке члена появляется небольшой бугорок, который со временем увеличивается. У женщин венерическая лимфогранулема, фото расположено ниже, локализуется на половых губах и во влагалище. При нестандартных половых связях венерическая лимфогранулема может образовываться:

• на языке;
• на пальцах рук;
• в прямой кишке.

Сперва на месте занесения инфекции появляются пузырьки, маленькие эрозии, язвочки. Они не доставляют дискомфорта и боли. Происходит увеличение лимфоузлов (паховых, шейных, подчелюстных). По мере распространения инфекции по всему организму ухудшается общее самочувствие. Пациенты предъявляют жалобы на:

• головную боль;
• тошноту;
• рвоту;
• повышение температуры.

При локализации в прямой кишке возможны:

• выделения из заднего прохода;
• боли в прямой кишке;
• зуд в анальной области.

Венерический лимфогранулематоз – диагностика

Хламидийная венерическая лимфогранулема диагностируется на основании клинической картины, симптоматики. Однако для подтверждения диагноза врачи используют лабораторные методы:

• микроскопическое исследование отделяемого;
• ИФА;
• ПЦР.

При диагностике этого заболевания исключаются другие инфекции со схожей симптоматикой:

• сифилис;
• лимфогранулематоз;
• мягкий шанкр;
• туберкулез кожи.

Безошибочно определить болезнь Дюрана-Николя-Фавра (хламидийную лимфогранулему) можно с помощью внутрикожной пробы – реакции Фрея. Аллерген для проведения анализа готовят из отделяемого из бубонов, язв. Для проведения пробы берут по 0,1 мл контрольного (без возбудителя) и специфического антигенов, которые вводят внутрикожно в сгибательные поверхности предплечья. Результаты пробы оценивают спустя 48 часов.

Анализ считается положительным, когда на месте введения образуется папула размером 5 мм в диаметре и больше. При этом размер эритемы вокруг места введения не учитывают. Реакция Фрея при лимфогранулеме, по статистике, подтверждает диагноз практически в 75 % случаев, поэтому метод принято считать высоко нормативным. Проба может проводиться на любой стадии болезни.

Венерический лимфогранулематоз – лечение

Лечение венерической лимфогранулемы – длительный процесс. Терапия всегда проводится комплексно и направлена на подавление роста и размножения хламидий, облегчение самочувствия пациента. Алгоритм лечения составляется индивидуально, с учетом стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраста. Основу терапевтических мероприятий составляет прием антибактериальных препаратов. Дозировка, кратность приема устанавливаются индивидуально. Среди используемых препаратов для терапии венерической лимфогранулемы:

Продолжительность приема зависит от времени начала лечения, степени поражения организма, состояния иммунной системы пациента. В большинстве случаев терапевтический процесс длится 3–5 недель. Периодически проводятся диагностические исследования, определяющие присутствие или отсутствие хламидий в организме. При несоблюдении выданных врачом рекомендаций, назначений возможен рецидив.

Такое затишье продолжается, пока не начинается активное размножение. Безобидные С. Трахоматис вырываются на волю, оккупируя клетки, когда:

Разрушения, которая несет клеткам эта армия хламидий, имеют весьма существенные последствия.

Три периода проявления болезни

В большинстве случаев человек вступает в контакт, даже не подозревает о том, что партнер болен венерическим заболеванием. Да и сам больной может не знать об этом, потому что симптомы могут от трех дней до недели не давать о себе знать, а иногда и — 20 дней. Таким образом, возбудитель довольно долго находится в организме, и относительно поздняя диагностика приводит к тому, что хламидийная лимфогранулема протекает хронически. Начинаясь, как воспалительный процесс, микроорганизмы вызывают непроходимость труб и приводят к бесплодию. У пострадавших мужчин, хламидии приводят к воспалению предстательной железы, простатиту и ранней импотенции.
Развивается хламидийная лимфогранулема периодами:

1. Первичный период. На интоксикацию организма укажут субфебрильная температура и головная боль, будут болеть мышцы и суставы. Первичным очагом (папула, эрозия) станет место, где внедрились микробы: половой член и мошонка, вход во влагалище, его задняя стенка, шейке матки, губы и рот (при оральном половом контакте), анус.
2. Вторичный период — лимфаденопатия. У мужчин возникает паховая лимфогранулема. Воспаляются у женщин лимфоузлы малого таза. Затем образуются глубокие гнойные язвы. В период от 2 месяцев до полугода поражается лимфатическая система.
3. Третичный период (год – три после выздоровления, у 20 – 25% пациентов) могут возникнуть проктоколит, параректальный абсцесс, анальные свищи.

Симптомы

Появившиеся первичные симптомы практически не беспокоят, а температуру списывают на другие причины, тем более что она невысокая. Появившаяся эрозия настолько мала, что женщина может вообще не обратить на нее внимание.

Высыпаний может вообще не быть, но мужчине проще понять что что-то не так, из-за болезненности.

Есть ряд других появлений лимфогранулемы. При лимфангите воспаляются настолько сильно лимфоузлы, что их можно легко прощупать. Эти уплотнения болезненны, а кожа становится отечной и краснеет. Наблюдается отек крайней плоти, и обнажение головки весьма болезненно. У некоторых больных воспаляется прямая кишка, и они чувствуют тяжесть, может беспокоить и жжение. Эндоцервицит скажется выделениями, будет болеть внизу живота. Если возникнет уретрит неспецифический, мужчина будет с трудом и с болью мочиться.

Устойчивое повышение температуры будет самым легким из симптомов хламидийной лимфогранулемы на втором этапе. Не справляясь с нагрузками, лимфоузлы воспаляются в малом тазу у женщин. У мужчин будут признаки паховой лимфогранулемы. В период до двух недель лимфоузлы будут увеличиваться настолько, что соединяются между собой и с находящимися рядом тканями, образуя спайки. Кожа воспаляется и в некоторых узлах скапливается гной (абсцесс), и в дальнейшем образуются свищи, через которые начинает выделяться гной и творожистые массы. При паховой лимфогранулеме заживление проходит очень медленно: несколько месяцев может выделяться гной. И по окончании лечения остаются рубцы. Множественные фистулы и спайки захватывают половые органы снаружи, а также поражают промежность и прямую кишку.

Когда эта венерическая болезнь вступает в третью стадию, половые органы и промежность пациента поражена уже значительными инфильтратами и язвами. Симптомами станут вторичная анемия и возникновение менингоэнцефалита. Не вовремя принимаемые меры в отношении лимфатических узлов приводят не только к спайкам. Гениталии мужчин и женщин могут неестественно увеличиваться в размерах (слоновость). На них начинают разрастаться папилломы. В местах повреждений возникает абсцесс. Возникающие рубцы приводят к сужению прямой кишки, со временем наблюдается полная ее непроходимость (атрезия).

Постановка диагноза и эффективность лечения

Диагностировать лимфогранулематоз очень важно до того, как появятся тяжелые клинические симптомы. В частности, выясняется, не ездил ли пациент в тропическую страну. Кроме осмотра пациента проводится ряд лабораторных анализов. Тем более, что симптомы заболевания схожи с проявлениями других генитальных инфекций. Некоторые симптомы очень схожи с проявлениями рака прямой кишки, ведь в этом месте также воспаляются лимфоузлы.
Для анализа берутся образцы лимфы, гнойного отделяемого из язв. Цель проводимого анализа крови — выявление антител, это — реакция организма на заражение. При подтверждении диагноза обследуются партнеры пациента, имевшие с ним интимную жизнь. Им назначается профилактическое лечение. Основа лечения:

• Доксициклин по 100 мг внутрь, 2 раза в сутки в течение 21 дня.
• Или – эритромицин по 500 мг внутрь, 4 раза в сутки в течение 7 дней.
• Иммуностимуляторы и витамины.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Что такое Хламидийная лимфогранулема (венерическая) —

Лимфогранулема венерическая имеет несколько названий:
— четвертая венерическая болезнь;
— паховый лимфогранулематоз;
— хламидийная лимфогранулема;
— тропический или климатический бубон;
— болезнь Дюринга — Николя — Фавра.

Что провоцирует / Причины Хламидийной лимфогранулемы (венерической):

Заболевание вызывается С. trachomatis, серологическими вариантами.

Данная болезнь в Украине встречается крайне редко. Поражает она в основном жителей жарких стран. В наши края ее могут завести лишь иностранцы или туристы, вернувшиеся из Азии или Африки. Заболевание вызывают некоторые типы хламидий, чувствительных к лимфатической ткани. Хламидии, вызывающие лимфогранулему венерическую, не имеют никакого отношения к хламидиям — возбудителям урогенитального хламидиоза.

Симптомы Хламидийной лимфогранулемы (венерической):

Инкубационный период от 3 дней до 5 нед. В месте внедрения возбудителя появляется первичный аффект — эрозия, язвочка, папула. У женщин первичный аффект может остаться незамеченным, поскольку располагается на задней стенке влагалища или в области шейки матки, реже на половых губах. У мужчин первичный эффект локализуется в области головки полового члена, мошонки, уретры. Может быть и экстрагенитальное расположение — губы и язык.

Возникновению первичного аффекта могут предшествовать симптомы интоксикации.

Вторичный период болезни характеризуется развитием через 1/2 -2 мес после первичного аффекта пахового лимфангиита и лимфаденита. Паховые лимфоузлы резко увеличиваются в размерах, развивается периаденит с гнойным расплавлением лимфоузлов, образованием глубоких язв, фистулезных ходов, свищей, из которых выделяется обильное гнойно-сукровичное содержимое.

Хроническое течение болезни сопровождается иррадиацией спаечного процесса в глубоколежащие органы и ткани. Наблюдаются метастатическое распространение в отдаленные лимфоузлы, поражение печени, почек, суставов. Могут быть высыпания по типу многоформной экссудативной эритемы (или узловатой эритемы), флебиты, поражения органов зрения (конъюнктивиты, кератиты, ириты, иридоциклиты), менингиты. У больных повышается температура тела. В гемограмме — лейкоцитоз, моноцитоз, повышенная СОЭ.

Наблюдаются вторичная анемия, гепатолиенальный синдром. У некоторых может быть менингоэнцефалит.

Диагностика Хламидийной лимфогранулемы (венерической):

Больные с хламидийной лимфогранулемой должны быть обследованы на другие ИППП!
В специфической диагностике используют РСК с антигеном венерической лимфогранулемы.

Лечение Хламидийной лимфогранулемы (венерической):

Половые партнеры, с которыми больной хламидийной лимфоранулемой имел половые контакты в течение последних 30 суток, подлежат обследованию и лечению, проводят антибактериальную терапию.

По назначению врача, в особых концентрациях в течение 3-4 недель больной принимает сульфаниламиды, доксициклин, эритромицин. Стандартные терапевтические дозы не всегда дают положительный эффект.

Профилактика Хламидийной лимфогранулемы (венерической):

— Использование презервативов;
— Исключение случайных половых контактов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хламидийная лимфогранулема (венерическая):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хламидийной лимфогранулемы (венерической), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Что такое хламидийная лимфогранулема венерическая

Заболевания, передающиеся половым путем, широко распространены как среди мужчин, так и среди женщин. Они не только сопровождаются неприятными ощущениями в области половых органов, но и являются опасными для здоровья. Длительно текущие хронические инфекции могут закончиться бесплодием. Одной из венерических патологий является хламидиоз. Это заболевание может протекать по-разному, в зависимости от серотипа возбудителя. В некоторых случаях проявлением инфекции служит венерическая лимфогранулема. Данная патология встречается в тропических странах, некоторых районах Америки и Азии. Тем не менее эпизодические вспышки инфекции могут наблюдаться повсеместно.

Хламидийная лимфогранулема – что это?

Венерическая лимфогранулема: причины, симптомы заболевания

Данная патология относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудителем заболевания является хламидия трахоматис. Этот микроорганизм представлен различными серологическими видами. Причиной венерической лимфогранулемы являются типы L1,2 и 3. Симптомы заболевания отличаются от урогенитального хламидиоза, вызванного тем же возбудителем. Это связано с тем, что данные серотипы имеют тропность к лимфоидной ткани. Так как патология является венерическим заболеванием, основная причина заражения – половой контакт с инфицированным партнером. Возбудитель проникает в организм через поврежденные участки кожи и слизистых оболочек. Появление первых симптомов может наблюдаться как на половых органах, так и в ротовой полости и прямой кишке. Распространение инфекции также возможно при переливании инфицированной крови, косметических процедурах.

Механизм развития лимфогранулемы

Венерическая лимфогранулема развивается не сразу. Как и многие инфекционные патологии, заболевание имеет инкубационный период. Он может длиться от нескольких дней до 2 месяцев. После проникновения возбудителя в организм через поврежденные ткани начинается распространение инфекции по лимфатическим сосудам. Хламидии быстро размножаются и вызывают некроз и воспаление тканей. Так как они имеют тропность к лимфатическим узлам, то все эти изменения происходят там. Лимфаденит чаще всего носит симметричный характер. Позже воспалительный процесс переходит на кожу. При длительно текущей инфекции и отсутствии лечения происходит распространение возбудителя из лимфатических сосудов в кровеносную систему. При этом хламидии персистируют по всему организму. Это является очень опасным симптомом, так как ведет к серьезным осложнениям.

Клиническая картина при хламидийной лимфогранулеме

Первые признаки заболевания появляются еще в инкубационном периоде. Они характеризуются повышением температуры тела, слабостью, миалгиями. Позже присоединяются местные симптомы инфекции. При этом на коже и слизистых оболочках наблюдаются высыпания в виде пустул, папул и везикул. Венерическая хламидийная лимфогранулема у мужчин обычно начинается с головки полового члена или венечной борозды. Иногда местом внедрения инфекции становится крайняя плоть. У женщин высыпания могут появиться на коже половых губ или во влагалище. При нетрадиционных половых сношениях местом внедрения становятся: слизистая оболочка щек, миндалины, область прямой кишки. Спустя несколько дней высыпания самостоятельно проходят, не оставляя следов и неприятных ощущений. По этой причине больные часто не замечают того, что были инфицированы. Через 2-6 недель происходит поражение лимфатических узлов. Они становятся болезненными и увеличенными в размерах. При пальпации лимфатические узлы спаянны с окружающими тканями. В большинстве случаев поражение начинается с одной стороны и быстро распространяется на противоположную половину. Воспалительный процесс может охватывать паховые, подвздошные, бедренные лимфатические узлы (иногда — подчелюстные, шейные группы). Этот процесс сопровождается симптомами интоксикации. Позже хламидийная гранулема венерическая переходит в терминальную стадию. Возбудитель распространяется по всему организму, поражая ткани. Происходит образование свищей, воспаление клетчатки прямой кишки, застой лимфы. При этом часто развиваются осложнения.

Диагностика венерической лимфогранулемы

Диагностика хламидийной лимфогранулемы основывается на анамнезе и клинической картине. Следует выяснить: имелись ли у больного незащищенные сексуальные контакты и высыпания на половых органах. Симптомы можно перепутать с другими патологиями, например, с лимфогранулематозом, сифилисом и генитальным герпесом. Поэтому, помимо оценки клинической ситуации, необходима лабораторная диагностика. Материалами для исследования служат кровь, выделения из пустул и везикул, ткань лимфатического узла. Так как возможна перекрестная реакция с другими видами хламидий, необходимы серологические методы диагностики. В лабораторных условиях возбудитель выращивают на куриных эмбрионах (культуральный анализ).

Хламидийная лимфогранулема венерическая: лечение патологии

Профилактика хламидийной инфекции

Чтобы избежать заражения, проводят первичную профилактику инфекции. К ней относятся следующие меры:

1. Использовать барьерные методы защиты при случайных половых контактах.
2. При подозрении на любую ИППП необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
3. Выполнять косметические и гинекологические процедуры только обработанными или одноразовыми инструментами.

Чтобы избежать осложнений, проводят вторичную профилактику. Она заключается в строгом выполнении назначений врача, одновременном лечении партнеров.

Какие осложнения возможны при венерической гранулеме?

Венерическая лимфогранулема опасна развитием тяжелых осложнений. Обычно они развиваются в терминальной стадии заболевания, при отсутствии лечения. При деструкции лимфатических узлов наблюдаются такие осложнения, как парапроктит, слоновость, появление свищей и спаек. Это приводит к кишечной непроходимости. При попадании возбудителя в кровеносное русло, возможно воспаление органов и систем. Наиболее опасным осложнением считается проникновение хламидий в ткани головного мозга.

Такое затишье продолжается, пока не начинается активное размножение. Безобидные С. Трахоматис вырываются на волю, оккупируя клетки, когда:

Разрушения, которая несет клеткам эта армия хламидий, имеют весьма существенные последствия.

Три периода проявления болезни

В большинстве случаев человек вступает в контакт, даже не подозревает о том, что партнер болен венерическим заболеванием. Да и сам больной может не знать об этом, потому что симптомы могут от трех дней до недели не давать о себе знать, а иногда и — 20 дней. Таким образом, возбудитель довольно долго находится в организме, и относительно поздняя диагностика приводит к тому, что хламидийная лимфогранулема протекает хронически. Начинаясь, как воспалительный процесс, микроорганизмы вызывают непроходимость труб и приводят к бесплодию. У пострадавших мужчин, хламидии приводят к воспалению предстательной железы, простатиту и ранней импотенции.
Развивается хламидийная лимфогранулема периодами:

1. Первичный период. На интоксикацию организма укажут субфебрильная температура и головная боль, будут болеть мышцы и суставы. Первичным очагом (папула, эрозия) станет место, где внедрились микробы: половой член и мошонка, вход во влагалище, его задняя стенка, шейке матки, губы и рот (при оральном половом контакте), анус.
2. Вторичный период — лимфаденопатия. У мужчин возникает паховая лимфогранулема. Воспаляются у женщин лимфоузлы малого таза. Затем образуются глубокие гнойные язвы. В период от 2 месяцев до полугода поражается лимфатическая система.
3. Третичный период (год – три после выздоровления, у 20 – 25% пациентов) могут возникнуть проктоколит, параректальный абсцесс, анальные свищи.

Симптомы

Появившиеся первичные симптомы практически не беспокоят, а температуру списывают на другие причины, тем более что она невысокая. Появившаяся эрозия настолько мала, что женщина может вообще не обратить на нее внимание.

Высыпаний может вообще не быть, но мужчине проще понять что что-то не так, из-за болезненности.

Есть ряд других появлений лимфогранулемы. При лимфангите воспаляются настолько сильно лимфоузлы, что их можно легко прощупать. Эти уплотнения болезненны, а кожа становится отечной и краснеет. Наблюдается отек крайней плоти, и обнажение головки весьма болезненно. У некоторых больных воспаляется прямая кишка, и они чувствуют тяжесть, может беспокоить и жжение. Эндоцервицит скажется выделениями, будет болеть внизу живота. Если возникнет уретрит неспецифический, мужчина будет с трудом и с болью мочиться.

Устойчивое повышение температуры будет самым легким из симптомов хламидийной лимфогранулемы на втором этапе. Не справляясь с нагрузками, лимфоузлы воспаляются в малом тазу у женщин. У мужчин будут признаки паховой лимфогранулемы. В период до двух недель лимфоузлы будут увеличиваться настолько, что соединяются между собой и с находящимися рядом тканями, образуя спайки. Кожа воспаляется и в некоторых узлах скапливается гной (абсцесс), и в дальнейшем образуются свищи, через которые начинает выделяться гной и творожистые массы. При паховой лимфогранулеме заживление проходит очень медленно: несколько месяцев может выделяться гной. И по окончании лечения остаются рубцы. Множественные фистулы и спайки захватывают половые органы снаружи, а также поражают промежность и прямую кишку.

Когда эта венерическая болезнь вступает в третью стадию, половые органы и промежность пациента поражена уже значительными инфильтратами и язвами. Симптомами станут вторичная анемия и возникновение менингоэнцефалита. Не вовремя принимаемые меры в отношении лимфатических узлов приводят не только к спайкам. Гениталии мужчин и женщин могут неестественно увеличиваться в размерах (слоновость). На них начинают разрастаться папилломы. В местах повреждений возникает абсцесс. Возникающие рубцы приводят к сужению прямой кишки, со временем наблюдается полная ее непроходимость (атрезия).

Постановка диагноза и эффективность лечения

Диагностировать лимфогранулематоз очень важно до того, как появятся тяжелые клинические симптомы. В частности, выясняется, не ездил ли пациент в тропическую страну. Кроме осмотра пациента проводится ряд лабораторных анализов. Тем более, что симптомы заболевания схожи с проявлениями других генитальных инфекций. Некоторые симптомы очень схожи с проявлениями рака прямой кишки, ведь в этом месте также воспаляются лимфоузлы.
Для анализа берутся образцы лимфы, гнойного отделяемого из язв. Цель проводимого анализа крови — выявление антител, это — реакция организма на заражение. При подтверждении диагноза обследуются партнеры пациента, имевшие с ним интимную жизнь. Им назначается профилактическое лечение. Основа лечения:

• Доксициклин по 100 мг внутрь, 2 раза в сутки в течение 21 дня.
• Или – эритромицин по 500 мг внутрь, 4 раза в сутки в течение 7 дней.
• Иммуностимуляторы и витамины.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Венерическая лимфогранулема относится к специфическим инфекциям. Чаще заболевание встречается у молодых людей 20–30 лет, ведущих активную половую жизнь. Однако в редких случаях передача инфекции возможна и через предметы гигиены.

Венерическая лимфогранулема – что это?

Второе название инфекции – четвертая венерическая болезнь. Провоцируется она рядом хламидий, отличным от тех, что вызывают известный хламидиоз гениталий. Однако механизм проникновения в организм человека схож. Преимущественным для такого заболевания является половой путь. При этом врачи не исключают возможность проникновения возбудителя через предметы гигиены (бытовой путь).

Исследования установили, что венерический лимфогранулематоз провоцируется тремя серотипами хламидий: L1, L2, L3. Чтобы заболевание развилось, необходимо, чтобы возбудитель проник через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. В дальнейшем хламидия достигает лимфатических путей, в результате развивается лимфангит, лимфаденит. Эти нарушения являются начальными стадиями патологии, прогрессирование которой приводит к появлению характерных симптомов, клинической картины. Первые признаки появляются спустя 3–10 суток с момента инфицирования.

Хламидийная лимфогранулема возникает в результате полового контакта. Этот путь проникновения является основным. Однако венерологи не исключают возможность заражения через предметы гигиены, обихода, которыми ранее пользовался носитель инфекции. При этом стоит отметить, что лимфогранулема образуется непосредственно на месте внедрения возбудителя в организм. Так, при нестандартном половом акте возможны:

• вагинальные;
• оральные;
• анальные гранулемы.

Венерическая лимфогранулема – симптомы

С момента попадания возбудителя в организм и до того, как разовьется паховый лимфогранулематоз, проходит до 10-ти суток. У представителей мужского пола на головке члена появляется небольшой бугорок, который со временем увеличивается. У женщин венерическая лимфогранулема, фото расположено ниже, локализуется на половых губах и во влагалище. При нестандартных половых связях венерическая лимфогранулема может образовываться:

• на языке;
• на пальцах рук;
• в прямой кишке.

Сперва на месте занесения инфекции появляются пузырьки, маленькие эрозии, язвочки. Они не доставляют дискомфорта и боли. Происходит увеличение лимфоузлов (паховых, шейных, подчелюстных). По мере распространения инфекции по всему организму ухудшается общее самочувствие. Пациенты предъявляют жалобы на:

• головную боль;
• тошноту;
• рвоту;
• повышение температуры.

При локализации в прямой кишке возможны:

• выделения из заднего прохода;
• боли в прямой кишке;
• зуд в анальной области.

Венерический лимфогранулематоз – диагностика

Хламидийная венерическая лимфогранулема диагностируется на основании клинической картины, симптоматики. Однако для подтверждения диагноза врачи используют лабораторные методы:

• микроскопическое исследование отделяемого;
• ИФА;
• ПЦР.

При диагностике этого заболевания исключаются другие инфекции со схожей симптоматикой:

• сифилис;
• лимфогранулематоз;
• мягкий шанкр;
• туберкулез кожи.

Безошибочно определить болезнь Дюрана-Николя-Фавра (хламидийную лимфогранулему) можно с помощью внутрикожной пробы – реакции Фрея. Аллерген для проведения анализа готовят из отделяемого из бубонов, язв. Для проведения пробы берут по 0,1 мл контрольного (без возбудителя) и специфического антигенов, которые вводят внутрикожно в сгибательные поверхности предплечья. Результаты пробы оценивают спустя 48 часов.

Анализ считается положительным, когда на месте введения образуется папула размером 5 мм в диаметре и больше. При этом размер эритемы вокруг места введения не учитывают. Реакция Фрея при лимфогранулеме, по статистике, подтверждает диагноз практически в 75 % случаев, поэтому метод принято считать высоко нормативным. Проба может проводиться на любой стадии болезни.

Венерический лимфогранулематоз – лечение

Лечение венерической лимфогранулемы – длительный процесс. Терапия всегда проводится комплексно и направлена на подавление роста и размножения хламидий, облегчение самочувствия пациента. Алгоритм лечения составляется индивидуально, с учетом стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраста. Основу терапевтических мероприятий составляет прием антибактериальных препаратов. Дозировка, кратность приема устанавливаются индивидуально. Среди используемых препаратов для терапии венерической лимфогранулемы:

Продолжительность приема зависит от времени начала лечения, степени поражения организма, состояния иммунной системы пациента. В большинстве случаев терапевтический процесс длится 3–5 недель. Периодически проводятся диагностические исследования, определяющие присутствие или отсутствие хламидий в организме. При несоблюдении выданных врачом рекомендаций, назначений возможен рецидив.

… синонимами заболевания являются: климатический или тропический бубон, болезнь Дюрана-Никола-Фавре, паховая лимфогранулема, эстиомен.

Хламидийная лимфогранулема – инфекция, передаваемая половым путем, характеризующаяся поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Чаще всего заболевание регистрируют в тропических и субтропических странах (Южная и Юго-Восточная Азия, Центральная и Южная Америка). В России встречаются единичные случаи хламидийной лимфогранулемы, однако в связи с миграцией населения не исключены эпидемические вспышки.

ЭТИОЛОГИЯ

ПАТОГЕНЕЗ

Инфицирование происходит при половых контактах с больным венерической лимфогранулемой, значительно реже – при тесных контактах и медицинских манипуляциях. Инкубационный период составляет в среднем 3 – 14 дней (может продолжаться до 1 – 2 месяцев и более). Инвазия C. trachomatis возможна лишь при микротравмах кожи и слизистых покровов. Распространяясь лимфогенным путем, C. trachomatis вызывает тромболимфангиит, перилимфангиит и перилимфаденит. Воспалительный процесс в лимфатических узлах характеризуется очаговым некрозом с эндотелиальными клетками, а в дальнейшем – с полиморфными лейкоцитами по периферии.

Несмотря на локализацию патологического процесса в лимфатических узлах, для возбудителя заболевания установлен и гематогенный путь диссеминации по различным органам и системам, включая ЦНС. Специфические иммунные механизмы не обеспечивают элиминацию C. trachomatis из организма и могут быть обнаружены при поздних проявлениях заболевания через значительный период времени.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Продромальный период характеризуется симптомами интоксикации (субфебрильная температура, мышечные и/или суставные боли, головная боль и др.).

Появление единичных или многочисленных сгруппированных первичных элементов (папулы, пузырьки, поверхностные пустулы) на коже и/или слизистой оболочке в месте инвазии возбудителя. Наиболее частая локализация первичных элементов в области половых органов:

• у мужчин: на головке и/или теле полового члена, наружном и/или внутреннем листке крайней плоти, в области венечной борозды, в области мошонки;

• у женщин: наружное отверстие уретры, малые и/или большие половые губы, стенки влагалища, шейки матки.

Возможна экстрагенитальная локализация первичного поражения (анальная область и др.) у лиц обоего пола. Первичные элементы исчезают через несколько дней и часто (особенно у женщин) остаются незамеченными.

Через 2 – 6 недель (или позже) отмечается одностороннее поражение лимфатической системы (с последующим распространением на противоположную сторону): обнаруживаются увеличенные до размеров куриного яйца, болезненные, спаянные паховые лимфатические узлы, гиперемия и гипертрофия кожи в области поражения.

Дальнейшее гнойное расплавление лимфатических узлов приводит к образованию свищей, стриктур, спаек, деформации, слоновости половых органов, непроходимости прямой кишки и другим осложнениям.

К редким клиническим проявлениям относятся фолликулярный конъюнктивит и поражение ротоглотки с вовлечением соответствующих лимфатических узлов.

ДИАГНОЗ И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Установление диагноза венерической лимфогранулемы базируется на данных анамнеза (пребывание пациента в эндемических регионах), характерной клинической картине заболевания и результатах лабораторных методов обследования.

Реакция связывания комплемента: становится положительной через 2 – 4 недели после инфицирования (диагностический титр – 1:64 и выше). ! Следует учитывать возможность перекрестных реакций с антигенами других видов хламидий.

Культуральный метод: материалом для исследования является биоптат лимфатического узла или инфицированной ткани (чувствительность метода – не выше 50%).

Исследование гемограммы: лейкоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ, увеличение сывороточного содержания иммуноглобулинов A, M, G.

Применяются: Полимеразная цепная реакция (ПЦР, PCR) и реакция радиоизотопной преципитации с моноклональными антителами.

Вспомогательное значение может иметь реакция Фрея (внутрикожная проба с 0,1 мл стандартизированного антигена). появление через 48 – 72 часа папулы, папуловезикулы размером 6 – 15 мм расценивается как положительный результат (следует учитывать возможность ложноположительного результата теста).

! Больные хламидийной лимфогранулемой должны быть обследованы на другие инфекции, передаваемые половым путем.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Хламидийную лимфогранулему следует дифференцировать с мягки шанкром, туберкулезом паховых лимфатических узлов, сифилисом, паховой гранулемой, глубоким микозом, злокачественными опухолями, туляремией.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ

Целью лечения венерической лимфогранулемы является эрадикация C. trachomatis и предупреждение разрушения тканей и появления рубцовых изменений.

Схемы этиотропного лечения. Не менее 21 суток: доксициклин внутрь 0,1 г 2 р/сут или эритромицин 500 мг 4 р/сут. Патогенетическая и симптоматическая терапия включает в себя ангиопротекторы, витамины группы В, А, РР, анальгетики, ферментные препараты.

При наличии бубонов может потребоваться аспирация или разрез узлов с последующим дренированием. Для окончательного разрешения симптомов заболевания, сохраняющихся после полноценной антибактериальной терапии (свищи, фистулы и др.), необходимо проведение хирургического вмешательства.

Этиотропное лечение беременных и в период лактации проводится эритромицином. При сочетании хламидийной гранулемы с ВИЧ-инфекцией отмечается замедленное разрешение симптомов, в связи с чем пациенты нуждаются в более длительном лечении, объем которого зависит от характера клинических проявлений заболевания.

Оценка результатов лечения. Критериями излеченности хламидийной лимфогранулемы являются разрешение клинических симптомов и отрицательные результаты лабораторных тестов. Качество жизни после перенесенного заболевания определяется характером, глубиной и степенью поражения внутренних органов. В ряде случаев требуется проведение последующих реконструктивных пластических операций.

Половые партнеры, с которыми больной с симптомами хламидийной лимфогранулемой имел половые контакты в течение последних 30 дней, подлежат обследованию и лечению.

ПРОГНОЗ

При раннем выявлении и назначении адекватного лечения прогноз благоприятный, при поздних проявлениях заболевания он определяется характером, глубиной и степенью распространения патологического процесса. Повторные случаи заболевания после излечения хламидийной лимфогранулемы не описаны.

Венерическая лимфогранулема – инфекция, поражающая лимфоузлы и кожу. Регионами распространения данного заболевания являются тропические регионы: в основном страны Южной Америки, Африки, Юго-Востока Азии, Индии.

В Европейских странах и в России такие случаи не имеют массового характера и являются привозными. Возбудитель инфекции – Clamydia trachomatis (не следует ее путать с хламидией, провоцирующей хламидиоз).

Пути заражения

Попадание и развитие в человеческом организме возбудителя ведет к поражению лимфоузлов зачастую тазовой, бедренной или пазовой зоны. Хламидия попадает в организм через слизистые оболочки и поврежденный кожный покров. Лимфогранулема у мужчин зачастую появляется после полового акта с носителем инфекции. В основном болеют этим заболеванием мужчины, которые живут регулярной половой жизнью. Причем инфицироваться могут как гетеро так и гомосексуальные партнеры.

ВОЗ приводит статистику, что 6% из всех венерических заболеваний приходится на лимфогранулему. Интенсивное усиление коммуникаций в последние годы приводят к расширению географии распространения этого заболевания.

Симптомы и течение болезни

После попадания Clamydia trachomatis в организм до проявления первых признаков лимфогранулемы проходит обычно 3-12 дней. Но бывает, что инкубационный период растягивается до полутора месяца. Разделяют 3 стадии данного заболевания у мужчин. После инкубационного периода наступает 1 стадия.

В области попадания хламидии начинают появляться пузырьки. Они бывают единичными или множественными. Через короткое время они лопаются и на их месте образуются эрозии и язвочки.

У больного может наблюдаться фебрильное повышение температуры тела на протяжении нескольких дней и появляться признаки интоксикации. Человека может знобить, он может ощущать общую слабость, боль в мышцах и суставах. Наблюдается увеличение печени и селезенки.

Приблизительно через 2 месяца после первичных проявлений заболевания наступает вторая стадия. Для нее характерно появление реакции лимфатической системы. У 65% пациентов наблюдается одностороннее увеличение лимфоузлов. Кожный покров на месте выступающих узлов покрасневший, с легким отеком. Они болезненные, и со временем происходит их спаивание с кожей. Они могут нагнивать, этот гной прорывается через кожу и на месте прорыва образовывается рубец.

В это время колонии хламидий разносятся по организму лимфатическую систему в кровь. На теле у человека может появиться аллергическая сыпь. Распространяясь по организму, инфекция вызывает общее ухудшение самочувствия, головные боли, повышение температуры. Часто нарушается пищеварение.

Как избежать такой болезни, как лекарственный гепатит, если к этому есть предпосылка?

А о симптомах алкогольного гепатита вы можете прочесть тут: нужно не только бросить пить!

Осложнения венерической хламидийной лимфогранулемы

Если мужчина не начал лечение на второй стадии венерической лимфогранулемы, то это приводит к большим осложнениям. Колонии хламидий распространяются на внутренние органы, размножаются и провоцируют нарушение их работоспособности.

Могут развиться заболевания:

При нарушении лимфатического оттока , застое лимфы может развиваться слоновость органов – обезображивание в результате увеличения кожного покрова и подкожных клеток органов. Ткани разрастаются, образовываются сайки и рубцы.

Осложнения поздних этапов заболевания:

• слоновость половых органов;
• сужение прямой кишки и мочеиспускательного канала;
• спайки между органами;
• заращивание уретры.

Диагностика

Поскольку клиника венерической лимфогранулемы на первом этапе очень похожа на признаки других заболеваний (герпеса, сифилиса, туберкулеза кожи), то нужно провести дифференциальную диагностику для более точного диагноза. Для начала требуется консультация дерматовенеролога.

При лабораторном исследовании могут возникнуть проблемы, поскольку может возникать перекрестная реакция с другими видами хламидий. Обнаружить возбудителя под микроскопом нельзя за счет его микроскопичности. Поэтому в начальной стадии используют серологические методы, выявляющие антитела к инфекции. На более поздних этапах делают бактериологическое исследование материала из района поражения. Одним из самых точных современных методов диагностики является ПЦР.

Лечение

Лечение проводят в кожвендиспансере или в стационаре. Все зависит от тяжести заболевания и от стадии. Основными средствами для лечения венерической лимфогранулемы у мужчин являются антибиотики. Обычно это препараты доксициклина (2 раза в день по 100 мг, принимать 21 день), и эритромицина (2 раза в день по 500 мг, принимать 7 дней). Параллельно врачом назначается курс иммуностимуляторов и витамины.

Местное лечение заключается в нанесении мазей с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). В сильно запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Вскрываются пораженные лимфоузлы и устанавливается дренаж.

Если у больного есть открытые язвы, то необходимо каждый день менять белье, кипятить и обязательно гладить.Пройдя полный курс лечения, нужно еще несколько месяцев наблюдаться у специалистарегулярно сдавать анализы для контроля состояния.

Использовать народные методы лечения при лимфогранулеме неэффективно. Если отказаться от назначенного врачом курса и лечиться травами, то тяжелые осложнения неизбежны.

Профилактика

Профилактика заболевания такая же, как и при других ЗППП:

• избегать случайных половых связей;
• пользоваться презервативами.

Во время инкубационного периода возможна профилактика (профилактическое лечение), которая способна предотвратит прогресс лимфогранулемы. Обмывание половых органов антисептиком (Мирамистином, Гибитаном) после полового акта не самый надежный метод профилактики, и не дает гарантии того, что человек не заболеет, но как дополнительную меру защиты его можно использовать.

Венерическая лимфогранулема при своевременном обращении к врачу и диагностике вполне благоприятно вылечивается. После перенесения заболевания у человека остается стойкий иммунитет.

Дополнительная иллюстрация: пример того, как выглядит венерическая лимфогранулема на телах мужчины и женщины

А здесь написано о том, чем опасен вирусный гепатит F.

Венерическая лимфогранулёма: фото, причины, симптомы, лечение

Венерическая лимфогранулема — патология, связанная с поражением кожи в области половых органов и рядом расположенных лимфатических узлов.

Чаще всего появляется у лиц от двадцати до тридцати пяти лет. В большей степени болезнь распространена на территории Южной Америки, Юго-Восточной Азии, Африки.

Возбудитель венерической лимфогранулемы

Вызывается известным нам микробом: хламидия трахоматис, но это немного другая хламидия, не та, которая ответственна за урогенитальный хламидиоз.

Она имеет разновидности (серотипы). Считается, что венерическую лимфогранулему вызывают L1, L2, L3. Возбудитель распространяется через половые контакты.

Симптомы

Появившиеся первичные симптомы практически не беспокоят, а температуру списывают на другие причины, тем более что она невысокая. Появившаяся эрозия настолько мала, что женщина может вообще не обратить на нее внимание. Высыпаний может вообще не быть, но мужчине проще понять что что-то не так, из-за болезненности.

Есть ряд других появлений лимфогранулемы. При лимфангите воспаляются настолько сильно лимфоузлы, что их можно легко прощупать. Эти уплотнения болезненны, а кожа становится отечной и краснеет. Наблюдается отек крайней плоти, и обнажение головки весьма болезненно.

У некоторых больных воспаляется прямая кишка, и они чувствуют тяжесть, может беспокоить и жжение. Эндоцервицит скажется выделениями, будет болеть внизу живота. Если возникнет уретрит неспецифический, мужчина будет с трудом и с болью мочиться. Устойчивое повышение температуры будет самым легким из симптомов хламидийной лимфогранулемы на втором этапе.

Не справляясь с нагрузками, лимфоузлы воспаляются в малом тазу у женщин. У мужчин будут признаки паховой лимфогранулемы. В период до двух недель лимфоузлы будут увеличиваться настолько, что соединяются между собой и с находящимися рядом тканями, образуя спайки.

Кожа воспаляется и в некоторых узлах скапливается гной (абсцесс), и в дальнейшем образуются свищи, через которые начинает выделяться гной и творожистые массы. При паховой лимфогранулеме заживление проходит очень медленно: несколько месяцев может выделяться гной.

И по окончании лечения остаются рубцы. Множественные фистулы и спайки захватывают половые органы снаружи, а также поражают промежность и прямую кишку. Когда эта венерическая болезнь вступает в третью стадию, половые органы и промежность пациента поражена уже значительными инфильтратами и язвами.

Симптомами станут вторичная анемия и возникновение менингоэнцефалита. Не вовремя принимаемые меры в отношении лимфатических узлов приводят не только к спайкам. Гениталии мужчин и женщин могут неестественно увеличиваться в размерах (слоновость).

На них начинают разрастаться папилломы. В местах повреждений возникает абсцесс. Возникающие рубцы приводят к сужению прямой кишки, со временем наблюдается полная ее непроходимость (атрезия).

Диагностика лимфогранулемы венерической

Дифференциальная диагностика лимфогранулемы: заболевание по симптомам похоже на герпес половых органов, сифилис, мягкий шанкр, лимфогрануломотоз, туберкулез кожи, проктит, рак прямой кишки. Точный диагноз может поставить только специалист, используя так же и дополнительные методы исследования (лабораторные). Поэтому следует получить консультацию дерматовенеролога.

Лабораторная диагностика, в некоторой степени, вызывает затруднение. Так как возможна перекрестная реакция с другими хламидиями, находящиемися в организме и невиновных в данном заболевание. Выделяют возбудителя в куриных эмбрионах, в которые вводят исследуемый материал: язвенные выделения, лимфу. По анализу крови можно определить антитела, защитные белки на внедрение возбудителя (серологические реакции).

Вообщем диагноз ставится на основание клинической картины, дополнительных методов исследования и осмотра половых партнеров. Так же необходимо исключить все заболевания, передаваемые половым путем. Зачастую требуется консультация и других специалистов для дифференциации с другой патологией (онкологов, хирургов, гинекологов, урологов).

Лечение венерической лимфогранулемы

Во время курса лечения применяют антибиотики группы макролидов (эритромицин, хемомицин), тетрациклины  (юнидокс), антибактериальные препараты (сульфален), иммунотерапия (циклоферон , неовир), витаминотерапия, местная терапия (тетрациклиновая мазь). Воспаленные лимфоузлы нередко требуют хирургического вмешательства: вскрытие их и дренирование.

Так как спиртное снижает иммунитет, дает побочные эффекты совместно с антибиотиком, уменьшает его эффективность, от алкоголя во время лечения нужно полностью отказаться.

Во время приема тетрациклинов нельзя загорать (кожа в этот период чувствительная к солнцу) и употреблять молоко и молочные продукты, так как они нейтрализуют антибиотик. Если существует выделение из язв, рекомендуется частая смена нательного и постельного белья с кипячением.

После лечения больной находится под наблюдением до исчезновения всех симптомов заболевания и положительной динамики анализов.

Лечение экзотического заболевания народными средствами не эффективно и губительно массой осложнений.

Осложнения венерической лимфогранулемы

Если все же запустить венерическую лимфогранулему, то процесс переходит в третию стадию. При ней могут поражаться все органы и ткани, с их разрушением: головной мозг (менингит — воспаление оболочек головного мозга), пневмонии, сердце (миокардит).

Очень возможно образование свищей между маткой и мочевым пузырем, прямой кишкой, уретрой и мошонкой. В результате воспаления и застоя лимфы образуется слоновость (обезображивающий вид в результате увеличения кожи и подкожной клетчатки).

Как следствие разрушения клеток, образуется соединительная ткань, появляются рубцы, которые ведут к стриктуре уретры, влагалища (нарушение входа), спайкам между органами.

Заключение

Прогноз зависит от стадии заболевания и своевременности проводимой терапии. На первой стадии полное выздоровление возможно в 90-100% случаев. На второй стадии вероятность падает до 60-70%. При третьей она достигает 30-40%, иногда равно нулю.

Профилактика в большей степени включает использование средств защиты, исключение случайных, беспорядочных половых связей, соблюдение правил личной гигиены. Если же случайный половой акт произошел лучше после этого обработать половые органы хлоргексидином.

Читайте также:

Смежные проблемы

Венерическая лимфогранулема: причины, симптомы, лечение

Венерическая лимфогранулема является заболеванием, которое передается половым путем. С таким недугом, который сопровождается достаточно неприятными симптомами, сталкиваются как женщины, так и мужчины. И если вовремя не обратить внимания на такое заболевание, то в последующем можно будет столкнуться с серьезными последствиями, одним из которых является бесплодие. Несмотря на то, что венерическая лимфогранулема встречается у людей разного пола, чаще всего с этим заболеванием сталкиваются мужчины.

Пути заражения

Заразиться этим недугом можно при половом контакте с уже инфицированным партнером. Возбудителем заболевания является микроорганизм, который называется хламидия трахоматис. Он проникает внутрь через кожную поверхность и слизистые оболочки, на которых имеются небольшие повреждения. Поэтому поразить такой возбудитель может как половые органы, так прямую кишку и ротовую полость.

Иногда заражение происходит при переливании инфицированной крови, а также во время проведения косметических процедур. Важно отметить, что такое заболевание, как венерическая лимфогранулема, развивается не сразу. Ее инкубационный период может занять от нескольких дней до двух месяцев. Попав в организм человека, вредоносный микроорганизм разносится по внутренней системе при помощи лимфатических сосудов. В итоге хламидии начинают в быстром темпе размножаться, тем самым провоцирую воспалительный процесс и некроз пораженных тканей. А затем уже начинает страдать кожная поверхность.

Симптоматика

Самые первые признаки этого заболевания начинают себя проявлять еще в инкубационном периоде. Распознать такое состояние можно по следующим симптомам:

1. повышение температуры тела;
2. общая слабость организма;
3. болевые мышечные ощущения.

Чуть позже к таким признакам начинают присоединяться другие инфекционные симптомы венерической лимфогранулемы. В такой момент на слизистой оболочке и на кожной поверхности появляются высыпания, внешне напоминающие собой папулы и пустулы. У представителей мужского пола этот недуг в первую очередь поражает головку полового органа, а также венечную борозду. В некоторых случаях лимфогранулема затрагивает крайнюю плоть.

Что касается женщин, то у них высыпания могут появиться в области самого влагалища, а также на кожном покрове половых губ. При интимном нетрадиционном акте подвергаться поражению может слизистая оболочка щек, прямая кишка, миндалины.

Обычно высыпания проходят сами по себе через несколько дней, не оставляя при этом никаких заметных следов. Болезненных ощущений также не возникает. Поэтому человек может и не заметить, что он был инфицирован. А вот уже спустя две недели могут начать поражаться лимфатические узлы. В местах, где они расположены, ощущается болезненность, а сами узлы значительно увеличиваются в размерах. Особенностью такого заболевания является то, что сначала поражается одна сторона тела, а потом все симптомы переключаются на другую сторону.

Воспалительному процессу подвергаются лимфатические узлы, расположенные в паховой, тазобедренной, подвздошной области. Начинается внутренняя интоксикация организма, поражаются все соседние ткани. Могут образовываться свищи, происходит застой лимфатической жидкости, воспаляется клетчатка прямой кишки.

Если лечение такого заболевания начато несвоевременно, человек может столкнуться с серьезными осложнениями. К ним можно отнести:

• слоновость;
• образование спаек в прямой кишке;
• парапроктит;
• кишечная непроходимость;
• воспаление внутренних, важных органов.

Чтобы избежать последствий, терапия должна быть начата своевременна.

Лечение

Лечение венерической лимфогранулемы хламидийной нужно проводить сразу обоим партнерам. На период терапии следует отказаться от интимной жизни.  В основе лечения лежат антибактериальные препараты. Чаще всего врачами назначается Эритромицин и Хемомицин. Дополнительно рекомендуется соблюдать специальную диету. Из рациона исключаются соленые, сладкие и горькие продукты. В этот период все косметические процедуры нужно выполнять одноразовыми инструментами.

Если же заболевание протекает с уже серьезными осложнениями, тогда прибегают к оперативному вмешательству. Оно обычно заключается во вскрытии лимфатических узлов. Когда на кожной поверхности образуются эрозии, врач может прописать средства местного воздействия. А чтобы в дальнейшем не сталкиваться с таким недугом, следует внимательно подходить к выбору полового партнера. При случайных связях необходимо всегда использовать средства защиты. А если возникают малейшие подозрения о протекании венерической лимфогранулемы, тогда следует незамедлительно показаться врачу.

Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет сам результат.

Венерическая лимфогранулема. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Венерическая лимфогранулема (ВПГ) (синонимы: четвертая венерическая болезнь, болезнь Никола-Фавра)  — инфекция, передаваемая половым путем, которую вызывают патогенные микроорганизмы Chlamydia trachomatis типов LI, L2, L3. В мире венерическая лимфогранулема не распространена, хотя составляет 2-10 % случаев заболеваний, сопровождающихся изъязвлениями гениталий, в Индии и Африке. Наиболее часто встречается в возрасте 20-30 лет. Мужчины чаще обращаются в медицинское учреждение с острой формой венерической лимфогранулемы, в то время как женщины — с осложнениями на поздней стадии заболевания.

Наиболее частыми клиническими проявлениями лимфогранулематоза венерического у гетеросексуальных мужчин является болезненная паховая и/или бедренная лимфоаденопатия, чаще с одной стороны. У женщин и активных гомосексуальных мужчин может наблюдаться проктоколит или воспалительные изменения околоректальной или перианальнои лимфатической ткани, что в результате может привести к образованию фистул и стриктур. У большинства пациентов, не получающих лечения, образуется самоограничивающаяся генитальная язва, иногда в месте инокуляции. Диагностика обычно осуществляется серологическими методами и путем исключения других причин паховой лимфоаденопатии или генитальных язв.

Ни степень инфекционности возбудителя, ни резервуар заболевания точно неизвестны, хотя считается, что передача венерической лимфогранулемы осуществляется главным образом бессимптомными носителями женского пола.

Симптомы венерической лимфогранулемы. Инкубационный период составляет от 3 до 12 дней до начала первой стадии и 10-30 дней до начала второй стадии.

Различают 3 стадии в течении венерической лимфогранулемы. После инокуляции появляется маленькая безболезненная папула или пустула, которая может эрозироваться, образуя небольшую герпетиформную язвочку (первая стадия венерической лимфогранулемы). Первичный очаг у мужчин часто локализуется на шейке головки полового члена, уздечке крайней плоти, крайней плоти, головке и теле полового члена, мошонке, у женщин — на задней стенке влагалища, уздечке половых губ, задней губе шейки матки и вульве. Это поражение обычно заживает в течение недели и часто больные его не замечают. На этой стадии могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения из уретры у мужчин и из шейки матки у женщин.

Вторая стадия венерической лимфогранулемы наступает в течение 2-6 недель после появления первичного очага и проявляется болезненным воспалением паховых и/или бедренных лимфатических узлов.

Венерическая лимфогранулема первично является заболеванием лимфатической системы, которое прогрессирует в лимфаденит. Инфицированные макрофаги проникают в региональные лимфоузлы. Это дает типичную картину одностороннего увеличения лимфоузлов (у 65 % больных), инфекции и абсцесса. Болезненные лимфоузлы называются бубонами, они могут сливаться и вскрываться у трети пациентов. В остальных случаях они превращаются в твердые негнойные образования. Хотя в большинстве случаев бубоны заживают без осложнений, некоторые могут прогрессировать, образуя хронические фистулы. Примерно у трети пациентов наблюдается «признак борозды», который возникает из-за увеличения паховых и бедренных лимфоузлов, находящихся соответственно над и под пупартовой связкой.

Паховая лимфаденопатия встречается у 20 % женщин с венерической лимфогранулемой. У женщин чаще наблюдаются первичные поражения прямой кишки, влагалища, шейки матки или заднего отдела уретры с вовлечением глубоких подвздошных или околоректальных лимфоузлов.

Результатом этого могут быть боли в нижней части живота или спины. У многих женщин характерная паховая лимфаденопатия не развивается; приблизительно треть из них обращаются к врачу с признаками и симптомами второй стадии, в то время как большинство мужчин обращаются к врачу именно на этой стадии болезни. На этой стадии заболевания часто наблюдаются такие общие симптомы, как небольшое повышение температуры, озноб, недомогание, миалгии и артралгии. Кроме того, системное распространение С. trachomatis иногда приводит к развитию артрита, пневмонии и перигепатита. К редким системным осложнениям относятся поражения сердца, асептический менингит и воспалительные заболевания глаз.

Третью стадию венерической лимфогранулемы часто называют «генитоаноректальным синдромом», она чаще наблюдается у женщин. Сначала развивается проктит, затем — параректальный абсцесс, стриктуры, фистулы и стеноз прямой кишки, приводящие к образованию «лимфорроидальных узлов» (сходных с геморроидальными). При отсутствии лечения хронический лимфангиит приводит к образованию множественных рубцов, развитию стриктур и фистул, что в конечном итоге может привести к элефантиазу.

При лабораторном исследовании в мазках, приготовленных из гнойного отделяемого и окрашенных по Романовскому-Гимзе, обнаружены Chlamidia Trachomatis; а также выявлены антитела к Chlamidia Trachomatis с помощью ИФА. Результаты серологических реакций на сифилис отрицательные.

Лабораторная диагностика. Бактериоскопический метод: обнаружение возбудителя в мазках, приготовленных из гнойного отделяемого и окрашенных но Романовскому-Гимзе.

Культуральный метод. Диагноз ВЛГ может быть поставлен путем выделения культуры микроорганизма и типирования клеток в образце. Материал лучше брать из пораженного лимфоузла или пораженной ткани тампоном. Методика относительно малочувствительна: положительна на 50 %, если даже используются обработанные циклогексамидом клетки McCoy или обработанные диэтиламиноэтилом клетки HeLa.

Реакция связывания комплемента в парных сыворотках. Диагностическим является титр реагинов 1:64 или 4-кратное увеличение титра антител через 2 недели (так называемые «парные сыворотки»).

Альтернативными методами являются метод иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител и метод ПЦР.

Течение непредсказуемо. Нередко наступают спонтанные ремиссии.

Лечение венерической лимфогранулемы. Проводят этиотропное лечение. Оно оказывает хороший эффект на ранних стадиях заболевания. Рекомендуемая схема — доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня. В качестве альтернативной схемы назначают эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 21 дня.

Лечение направлено на причину заболевания и на предупреждение повреждения тканей, так как возможно образование рубцов. При наличии бубонов может потребоваться аспирация или разрез через интактную кожу с последующим дренированием. Для лечения предпочтительно использовать доксициклин.

Рекомендованная схема

Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 21 дня.

Альтернативная схема

Эритромицин 500 мг перорально 4 раза в день в течение 21 дня.

Активность азитромицина в отношении С. trachomatis предполагает, что этот препарат может быть эффективен при его применении в многократных дозах в течение 2-3 недель, но клинических данных о его использовании при этом заболевании пока недостаточно.

Последующее наблюдение

Пациенты должны наблюдаться до момента разрешения симптомов и признаков.

Ведение половых партнеров

Половые партнеры пациентов с лимфогранулематозом венерическим должны быть обследованы, тестированы на уретральную или цервикальную хламидийную инфекцию и пролечены, если они имели половые контакты с больными в течение 30 дней, предшествовавших появлению у последних симптомов лимфогранулематоза венерического.

Особые замечания

Беременность

У беременных и кормящих женщин должна использоваться схема лечения эритромицином.

ВИЧ-инфекция

Лица с ВИЧ-инфекцией и лимфогранулематозом венерическим должны быть пролечены по схемам, представленным ранее. Редкие данные о сочетании лимфогранулематоза венерического и ВИЧ-инфекции позволяют предположить, что такие пациенты нуждаются в более длительном лечении, и что возможно замедленное разрешение симптомов.

Код A55 МКБ-10-CM — Хламидийная лимфогранулема (венерическая)

Информация для пациентов

Хламидиозные инфекции

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — распространенное заболевание, передающееся половым путем. Это вызвано бактериями под названием Chlamydia trachomatis. Он может заразить как мужчин, так и женщин. Женщины могут заразиться хламидиозом в шейке матки, прямой кишке или горле. Мужчины могут заразиться хламидиозом в уретре (внутри полового члена), прямой кишке или горле.

Как можно заразиться хламидиозом?

Вы можете заразиться хламидиозом во время орального, вагинального или анального секса с инфицированным человеком. Женщина также может передать хламидиоз своему ребенку во время родов.

Если у вас был хламидиоз и вы лечились в прошлом, вы можете заразиться повторно, если вступите в незащищенный секс с кем-то, у кого он есть.

Кто подвержен риску заражения хламидиозом?

Хламидиоз чаще встречается у молодых людей, особенно у молодых женщин. У вас больше шансов получить его, если вы не пользуетесь презервативом постоянно или если у вас несколько партнеров.

Каковы симптомы хламидиоза?

Хламидиоз обычно не вызывает никаких симптомов. Так что вы можете не осознавать, что это у вас есть. Люди с хламидиозом, у которых нет симптомов, могут передавать болезнь другим. Если у вас есть симптомы, они могут появиться только через несколько недель после полового акта с инфицированным партнером.

Симптомы у женщин включают

• Аномальные выделения из влагалища, которые могут иметь сильный запах
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Боль во время полового акта

Если инфекция распространяется, вы можете получить боль внизу живота, боль во время секса, тошнота или жар.

Симптомы у мужчин включают

• Выделения из пениса
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Жжение или зуд вокруг отверстия полового члена
• Боль и отек в одном или обоих яичках (хотя это встречается реже)

Если хламидиоз поражает прямую кишку (у мужчин или женщин), он может вызвать боль в прямой кишке, выделения и / или кровотечение.

Как диагностируется хламидиоз?

Существуют лабораторные тесты для диагностики хламидиоза.Ваш лечащий врач может попросить вас сдать образец мочи. Для женщин медработники иногда используют (или просят вас использовать) ватный тампон, чтобы взять образец из влагалища для проверки на хламидиоз.

Кого следует обследовать на хламидиоз?

Если у вас есть симптомы хламидиоза, или если у вас есть партнер, страдающий венерическим заболеванием, вам следует пройти обследование к своему врачу. Беременным женщинам следует пройти обследование при первом посещении беременных.

Людей из группы повышенного риска следует ежегодно проверять на хламидиоз:

• Сексуально активные женщины 25 лет и младше
• Пожилые женщины, имеющие новых или нескольких половых партнеров, или полового партнера, у которого есть заболевания, передающиеся половым путем
• Мужчины, у которых есть секс с мужчинами (МСМ)

Каковы осложнения хламидиоза?

У женщин невылеченная инфекция может распространиться на матку и маточные трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ может нанести непоправимый вред вашей репродуктивной системе. Это может привести к длительной тазовой боли, бесплодию и внематочной беременности. Женщины, которые более одного раза болели хламидиозом, подвергаются более высокому риску серьезных осложнений для репродуктивного здоровья.

Мужчины часто не имеют проблем со здоровьем от хламидиоза. Иногда он может инфицировать придаток яичка (трубка, по которой проходит сперма). Это может вызвать боль, жар и, в редких случаях, бесплодие.

И у мужчин, и у женщин может развиться реактивный артрит из-за хламидийной инфекции.Реактивный артрит — это тип артрита, который возникает как «реакция» на инфекцию в организме.

Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, могут заразиться глазными инфекциями и пневмонией от хламидиоза. Это также может повысить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано.

Нелеченый хламидиоз также может увеличить ваши шансы заразиться или передать ВИЧ / СПИД.

Как лечить хламидиоз?

Антибиотики вылечят инфекцию. Вы можете получить одноразовую дозу антибиотиков или принимать лекарства каждый день в течение 7 дней.Антибиотики не могут исправить необратимые повреждения, вызванные болезнью.

Чтобы предотвратить распространение болезни на вашего партнера, вам не следует заниматься сексом до тех пор, пока инфекция не пройдет. Если вы приняли одноразовую дозу антибиотиков, вам следует подождать 7 дней после приема лекарства, чтобы снова заняться сексом. Если вам необходимо принимать лекарство каждый день в течение 7 дней, вы не должны снова заниматься сексом, пока не закончите прием всех доз лекарства.

Повторное инфицирование является обычным явлением, поэтому вам следует снова пройти обследование примерно через три месяца после лечения.

Можно ли предотвратить хламидиоз?

Единственный надежный способ предотвратить хламидиоз — отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет риск заражения или распространения хламидиоза.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

• Хламидии (Медицинская энциклопедия)
• Хламидиоз — Информационный бюллетень CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
• Хламидийные инфекции у женщин (Медицинская энциклопедия)
• Хламидийные инфекции — мужские )
• Краткие сведения о презервативах (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
• Эндоцервикальное окрашивание по грамму (Медицинская энциклопедия)
• Венерическая лимфогранулема (Медицинская энциклопедия)
• Посев выделений из уретры (Медицинская энциклопедия)

[Учить больше]

.

Венерическая лимфогранулема | определение венерической лимфогранулемы в Медицинском словаре

Lymphogranuloma Venereum

Определение

Венерная лимфогранулема (LGV) — это системное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое паразитическим организмом, тесно связанным с определенными типами бактерий. Он поражает лимфатические узлы и область прямой кишки, а также гениталии у людей. Название происходит от двух латинских слов, которые означают набухание грануляционной ткани в лимфатических узлах в результате полового акта.Грануляционная ткань — это ткань, которая образуется во время заживления ран или язв, имеет шероховатую или неровную поверхность.

Описание

Хотя LGV легко поддается лечению на ранних стадиях, на более поздних стадиях он может вызвать серьезные осложнения. LGV чаще всего встречается среди людей, живущих в тропических или субтропических странах, а также среди военнослужащих или туристов в странах или крупных городах с высокими показателями этого заболевания. Проститутки играют важную роль в переносе и передаче LGV, что было зарегистрировано во время вспышки болезни во Флориде в конце 1980-х годов.В среднем за год в США регистрируется около 1000 задокументированных случаев LGV.

Причины и симптомы

LGV вызывается Chlamydia trachomatis , шаровидным паразитическим организмом, который размножается только внутри живых клеток. C. trachomatis имеет 17 подтипов и вызывает широкий спектр инфекций как у мужчин, так и у женщин; однако только подтипы L1, L2 и L3 вызывают венерическую лимфогранулему. Жизненный цикл паразита состоит из двух частей. На первом этапе он инертен и может выжить вне клеток.На второй стадии у него отсутствует клеточная стенка, и он активно размножается после проникновения в клетку. По мере того, как организм хламидиоза размножается внутри клетки, он отталкивает ядро ​​и образует включение, которое можно идентифицировать по окрашиванию ткани. LGV отличается от других заболеваний, вызываемых C. trachomatis , тем, что поражает лимфатическую систему организма, а не только влажные ткани половых органов. У людей организм хламидиоза передается при вагинальном или анальном половом акте, оральном сексе или контакте с жидкостью из открытых язв или инфицированных тканей.

Венерическая лимфогранулема имеет три стадии. В начальной стадии болезнь чаще выявляется у мужчин; у женщин это может остаться незамеченным. После инкубационного периода от четырех до 30 дней в области гениталий появляется небольшая безболезненная язва или волдырь. Вторая стадия LGV развивается от одной до шести недель спустя. На этой стадии инфекция распространяется на лимфатическую систему, образуя бубоны (опухоли) в лимфатических узлах паховой области. Бубоны часто сливаются, размягчаются и разрываются, образуя пазухи и свищи (полые проходы и протоки), которые несут инфекционные кровянистые выделения наружу тела.Пациенты со второй стадией LGV также могут иметь лихорадку, тошноту, головные боли, боли в суставах, кожную сыпь и увеличение селезенки или печени. Третья стадия LGV, которую иногда называют аногениторектальным синдромом, развивается примерно у 25% пациентов. У мужчин эта стадия обычно наблюдается у гомосексуалистов. Третья стадия LGV характеризуется болью в прямой кишке, запором, выделениями, содержащими гной или кровянистую слизь, и развитием стриктур (сужение или сужение прохода тела) в прямой кишке или влагалище.LGV может иметь ряд серьезных осложнений. C. trachomatis инфекции любого подтипа связаны с долгосрочными проблемами фертильности у женщин. Стриктуры прямой кишки могут полностью перекрыть нижнюю часть кишечника, что в конечном итоге приведет к разрыву кишечника и воспалению брюшной полости. У пациента могут развиться хронические абсцессы или свищи в анальной области или во влагалище у женщин. Длительная закупорка лимфатических узлов может вызвать слоновость — состояние, при котором у пациента сильно увеличиваются верхние части ног и область паха.Пациенты с хронической инфекцией LGV имеют более высокий риск развития рака в воспаленных областях. Хроническая LGV может быть реактивирована у пациентов, инфицированных вирусом СПИДа. У этих пациентов появляются открытые язвы в паху, которые трудно поддаются лечению.

Диагноз

Диагноз LGV обычно ставится на основании анамнеза пациента, тщательного обследования области гениталий и лимфатических узлов, а также анализов крови или посева для подтверждения диагноза. На ранних стадиях болезни врачу нужно будет различать LGV и такие другие ЗППП, как сифилис и герпес.Если у пациента развились бубоны, врач должен исключить туберкулез, болезнь кошачьих царапин, бубонную чуму или туляремию (болезнь, похожую на чуму, переносимую кроликами и белками). Если у пациента развились стриктуры прямой кишки, врачу необходимо исключить опухоль или колит.

Существует несколько анализов крови, которые можно использовать для подтверждения диагноза LGV. Чаще всего используются тесты фиксации комплемента (CF) и тесты микроиммунофлуоресценции (микро-IF).Хотя тест микро-IF считается более чувствительным, чем тест CF, он менее широко доступен. Для постановки диагноза LGV необходим титр (концентрация) антител 1:64 или выше по тесту CF или 1: 512 или выше по тесту микро-IF. В некоторых случаях диагноз может быть поставлен путем культивирования C. trachomatis , взятых из образцов тканевой жидкости из язв или бубонов, или из образца ткани из прямой кишки пациента.

Лечение

LGV лечится пероральными антибиотиками, обычно тетрациклином или доксициклином, в течение 10-20 дней или эритромицином или триметоприм сульфаметоксазолом в течение 14 дней.Беременных женщин обычно лечат эритромицином, а не тетрациклинами, потому что этот класс лекарств может нанести вред плоду.

Ключевые термины

Аспирация — Процедура, при которой гной или другая жидкость удаляется из полости тела через полую иглу, подсоединенную к шприцу. Bubo — Воспаленная опухоль внутри лимфатического узла, характерная для второй стадии LGV. Слоновая болезнь — Аномальное увеличение ног и паха, вызванное блокадой лимфатической системы, как осложнение LGV. Свищ — проход, образованный болезнью или травмой, по которому жидкость выводится из инфицированной области наружу или в другие части тела. Лимфа — прозрачная желтоватая жидкость, которая циркулирует по всему телу, несущая лейкоциты и жиры. Система, которая производит и циркулирует лимфу, называется лимфатической системой; он включает лимфатические сосуды, лимфатические узлы, вилочковую железу и селезенку. Проктит — Воспаление заднего прохода и прямой кишки. Стриктура — Аномальное сужение или сжатие прохода тела.LGV может вызвать образование стриктур в прямой кишке пациента или во влагалище пациенток.

Пациентам, у которых развились осложнения второй и третьей стадии, может потребоваться хирургическое лечение. Врач может лечить бубоны, забирая из них жидкость через полую иглу в аспирационный шприц. Эта процедура называется устремлением. Свищи и абсцессы также можно лечить хирургическим путем. Пациентов, у которых развивается слоновость, обычно лечат пластические хирурги. Пациентам со стриктурами прямой кишки может потребоваться операция, чтобы предотвратить непроходимость кишечника и разрыв брюшной полости.

Прогноз

Прогноз выздоровления для большинства пациентов хороший, за исключением больных СПИДом. Своевременное лечение ранних стадий LGV необходимо для предотвращения передачи болезни, а также проблем с фертильностью и других серьезных осложнений на более поздних стадиях.

Профилактика

Профилактика венерической лимфогранулемы имеет четыре важных аспекта:

• Избегание случайных половых контактов, особенно с проститутками, в странах с высоким уровнем заболеваемости.
• Соблюдение надлежащих мер безопасности специалистами в области здравоохранения. Врачи и другие медицинские работники должны надевать перчатки при прикосновении к инфицированным участкам тела пациента или при работе с грязной повязкой и другими зараженными предметами. Перед утилизацией все загрязненные материалы и инструменты должны быть упакованы в двойные пакеты.
• Отслеживание и исследование недавних половых контактов инфицированного человека.
• Наблюдение за пациентом на предмет повторяющихся симптомов в течение шести месяцев после лечения антибиотиками.

Ресурсы

Книги

Чемберс, Генри Ф. «Инфекционные заболевания: бактериальные и хламидийные». В Current Medical Diagnosis and Treatment, 1998 , под редакцией Stephen McPhee, et al., 37-е изд. Стэмфорд: Appleton & Lange, 1997.

Gale Encyclopedia of Medicine. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Lymphogranuloma venereum в испанско-англо-испанском словаре

Примеры предложений с «lymphogranuloma venereum», память переводов

добавить пример

^en ВКЛЮЧАЯ LYMPHOGRANULOMA VENEREUM (LGV)

EurLex-2 ^en Хламидийная инфекция, в том числе хламидийная лимфогранулема (венерическая) (LGV)

Eurlex2018q4 ^es ¡Te odio! ¡Odio todo!

^en ВКЛЮЧАЯ ЛИМФОГРАНУЛОМУ ВЕНЕРЕУМ (LGV

oj4 ^es ¿Quién ganó? — lndiana por # en el #o tiempo extra

^en Lymphogranuloma venereum ^en Lymphogranuloma venereum ^000, ECD ECD , ECD , ECD EC ВКЛЮЧАЯ ХЛАМИДИАЛЬНУЮ ЛИМФОГРАНУЛУЛУМУ (VENEREUM) (LGV)

Eurlex2018q4 ^es Capitán, deme un momento con ellos

^en Существует несколько вирусных штаммов группы венерических пситтакоз-лимфогранулем… которые, как известно, влияют на кости.

OpenSubtitles2018.v3 ^es Y tal vez olvidemos este incidente

^en Аногенитальные язвы, вызванные Calymmatobacterium granulomatis, в отличие от паховой лимфогранулемы (см. ЛИМФОГРАНУЛЕМА, ВЫЗЫВАЮЩАЯСЯ ВЕРОЛЕВОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ХОЛОДИКОМ).

Common crawl ^es ¿Qué carajo es esto?

^en ХЛАМИДИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ (Chlamydia trachomatis), ВКЛЮЧАЯ ЛИМФОГРАНУЛОМУ ВЕНЕРЕУМ (LGV)

EurLex-2 ^es La guerra de mi padre contra los bárbaros

^{¿ en 9000 Eurra de mi padre contra los bárbaros}

^{¿ en} con ella para el Día de San Valentín?

^ru Венерическая лимфогранулема (LGV) — это особая форма генитального хламидиоза, вызываемая подгруппой бактерий Chlamydia trachomatis.

ECDC ^es ¡Formen una línea!

^en (Оказание медицинской помощи мужчинам-геям) Среди таких заболеваний — аноректальный кандидоз, ректальная и оральная гонорея, венерическая лимфогранулема, трихомониаз и болезнь Боуэна.

jw2019 ^es Gracias, Dre

^en Они возникают из-за Chlamydia trachomatis, вызывающей мочеполовые заболевания, и «венерическую лимфогранулему» (LGV), системное заболевание с увеличением лимфатических узлов в паху.

ECDC ^es Ya sabe lo que es el trabajo, редакционная статья

^en Lymphogranuloma venereum заболеваемость составила 7.4 на 100 000 населения в 1993 году и 4,2 на 100 000 в 1995 году. Несмотря на то, что заболеваемость и распространенность гонореи остаются высокими, отчеты отражают небольшое снижение в период с 1993 (81,8 на 100 000) по 1995 год (79,5 на 100 000).

Common crawl ^es Así que vendrá a nosotras?

Показаны страницы 1. Найдено 20 предложения с фразой lymphogranuloma venereum.Найдено за 4 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются.Имейте в виду.

.

лимфогранулема — английский перевод — esempi inglese

В базе al termine ricercato questi esempi potrebbero context parole volgari.

В base al termine ricercato questi esempi potrebbero context parole colloquiali.

Наиболее часто поражаются лимфатические узлы (доброкачественная лимфогранулема или болезнь Безье-Бека-Шаумана), легкие, кожа, глаза и кости.

Gli organi pi fretemente colpiti cono i linfonodi ( linfogranuloma, benigno o malattia di Besnier-Boeck-Schaumann), il polmone, la pelle, l’occhio e le ossa.

К другим потенциальным имитаторам первичного сифилиса относятся лимфогранулема венерическая, паховая гранулема, травмы, злокачественные новообразования и атипичные невенерические инфекции, такие как туляремия.

Другие имитаторы потенциальных сифилидов примарии включают линфогранулема венереная, паховая гранулема, травмы, опухоли, инфекции и не-венерические заболевания при туляремии.

Lymphogranuloma venereum встречается во всех частях света, но в основном в тропическом и полутропическом климате.

linfogranuloma venereo e visto in all parti del mondo, ma soprattutto in climi tropicali e subtropicale.

ВКЛЮЧАЯ ЛИМФОГРАНУЛОМУ ВЕНЕРЕМ (LGV)

Медицинское заключение, подтверждающее, что заявитель и члены его семьи не болеют болезнью Хансена, сифилисом, шанкроидом, хламидийной лимфогранулемой .

Conclusione medica dell’assenza dal richiedente e dai members della sua famiglia della malattia di gansen, сифилид, Chancroid, limfogranulema chlamidica .

ХЛАМИДИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ (Chlamydia trachomatis), ВКЛЮЧАЯ ЛИМФОГРАНУЛОМУ ВЕНЕРЕМ (LGV)

INFEZIONE DA CLAMIDIA (Chlamydia trachomatis), COMPRESO IL LINFOGRANULOMA VENEREO (LGV)

Известно, что некоторые штаммы вирусов группы psittacosis- lymphogranuloma venereum влияют на кости.

.