Перевязка головы чепец: Алгоритм практической манипуляции по хирургии: «Повязка «Чепец»

Наложение повязки на волосистую часть головы. Алгоритм наложения повязки «Чепец

Повязка «чепец»

Оснащение.
Бинт шириной 10 см, марлевая полоска длиной 60-80 см, ножницы.
Цель.

2. Вымыть руки.

5. Встать лицом к пациенту.

9. Полоску средней частью положить на участок темени, концы опустить по щекам перед ушами. Эти концы удерживает пациент или помощник медицинской сестры
.
10. Наложить два хода бинта вокруг головы.
11. Затем обернуть бинт вокруг полоски и ввести наискось, перекрывая затылок.
12. Далее обернуть бинт вокруг полоски с другой стороны и прикрыть участок лба.
13. Повторять вышеуказанные ходы, постепенно перемещаясь к темени, и закрыть повязкой весь участок свода.
14. Закончить повязку, связав конец бинта с полоской, а последнюю завязать под подбородком.
15. После окончания бинтования проверить правильность повязки, чтобы она закрывала все поврежденные участки головы и одновременно не вызывала нарушения кровообращения.
16. Продезинфицировать использованное оснащение.
17. Вымыть и высушить руки.
18. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Повязка «Шапка Гиппократа»

Оснащение.
2 бинта шириной 10 см или бинт двуглавый, ножницы.
Цель.
Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Приготовить двуглавый бинт: с одной стороны бинт размотать до середины, а потом его свернуть в направлении первой половины.
10. Взять обе головки бинта в руки и разматывать с двух сторон головы, проходя над ушными раковинами под затылочный бугор.
11. Перехватить головки бинта в противоположные руки и возвращаться на лобную область.
12. На середине лба бинты перекрестить и изменить направление нижнего бинта на 90°, покрыть участок головы через центр затылка, а другой головкой бинта продолжать круговой тур.
13. Далее, меняя направление, одной головкой бинта (или одним бинтом) закрывать участок свода постепенно, а второй бинт (головку) вести вокруг головы, закрепляя передне-задние туры.
14. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта.
15. Оба конца перекрестить и завязать вокруг головы.
16. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
17. Продезинфицировать использованное оснащение.
18. Вымыть и высушить руки.
19. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Показание:
при ранении лобной и затылочной части головы.
Оснащение:
бинт шириной 10 см.

Последовательность действий

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Измерить и отрезать часть бинта длиной 80 см.
3. Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника.
4. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.
5. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
6. Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны.
7. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего
тура.
8. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.
9. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завязок
10. Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент

(14
оценок, среднее: 1,43
из 5)

Повязка Чепец является наиболее надежной повязкой для волосистой части головы. Она проста в исполнении и прочно фиксирует материал. Есть возможность наложения без помощника. Повязка \”Чепец\” не сползает и оказывает хорошее давление на рану.

Недостатки данной повязки: есть необходимость развязывать лямки во время приема пищи для уменьшения болей, также лямки видны из-под головного убора.

Назначение: ранения головы (остановка кровотечения и фиксация перевязочного материала).
Оснащение: бинт средней ширины (10 см) и длиной 80 – 90 см.

Повязка \”Чепец\” – поэтапная схема наложения повязки в картинках

1. Взять отрезок бинта длиной 80 – 90 см. Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживает пациент или помощник.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

3. Провести бинт по лобной поверхности до завязки. Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.

4. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура. Аналогично вести бинт по затылочной части головы.

5. Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.
6. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы

Показания:
при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

3. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.

4. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.

5. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

6. Продолжают его и доходят до завязки.

7. Бинт по затылку до завязки с др. стороны.

8. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

9. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.

10. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

11. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

Алгоритм наложения повязки «Уздечка».

Показания:
повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.

4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.

5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее – через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.

7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.

8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок.

Показания:
фиксация перевязочного материала на шее и затылке.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

3. Первый тур закрепляющий вокруг головы.

4. Затем бинт ведут выше и сзади до левого уха на затылок и шею.

6. Бинт выходит на затылок слева снизу и перекрещивает предыдущий ход бинта.

7. Тур бинта идет вверх через темя и затылок на лоб.

8. Совершив, таким образом, несколько 8-образных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, удается закрыть рану в лобной и затылочной области.

9. Проводят закрепляющий тур вокруг головы.

Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной).

Показания
: послеоперационный период, травма глаза.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

4. Приложить бинт к лобной и затылочной области головы.

5. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

6. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.

7. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

8. Чередовать ходы бинта на глаз и вокруг головы.

9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).

Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярная)

Показания
: послеоперационный период.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо.

4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

5. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз.

6. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

7. Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок.

8. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.

Правила и способы наложения повязки (на голову, живота и таза, верхнюю конечность)

Для наложения повязок на голову и шею используют бинт шириной — 10см.

Круговая (циркулярная) повязка на голову. Применяется при небольших повреждениях в лобной, височной и затылочной областях. Круговые туры проходят через лобные бугры, над ушными раковинами и через затылочный бугор, что позволяет надежно удерживать повязку на голове. Конец бинта фиксируется узлом в области лба.

Крестообразная повязка на голову. Повязка удобна при повреждениях задней поверхности шеи и затылочной области. Сначала накладывают закрепляющие круговые туры на голове. Затем ход бинта ведут косо вниз позади левого уха на заднюю поверхность шеи, по правой боковой поверхности шеи, переходят на шею спереди, ее боковую поверхность слева и косо поднимают ход бинта по задней поверхности шеи над правым ухом на лоб. Ходы бинта повторяют необходимое количество раз до полного закрытия перевязочного материала покрывающего рану. Повязку заканчивают круговыми турами вокруг головы.

Шапочка Гиппократа.
Повязка позволяет достаточно надежно удерживать перевязочный материал на волосистой части головы. Накладывают повязку с помощью двух бинтов. Первым бинтом выполняют два — три круговых укрепляющих тура вокруг головы.

Начало второго бинта фиксируют одним из круговых туров первого бинта, затем ход второго бинта через свод черепа проводят до пересечения с круговым ходом первого бинта в области лба.

После перекреста, тур второго бинта через свод черепа возвращают на затылок, прикрывая слева предыдущий тур на половину ширины бинта.

Выполняют перекрест бинтов в затылочной области и следующий тур бинта проводят через свод черепа справа от центрального тура. Количество возвращающихся ходов бинта справа и слева должно быть одинаковым. Заканчивают наложение повязки двумя — тремя круговыми турами.

Простая, удобная повязка, прочно фиксирует перевязочный материал на волосистой части головы.

Отрезок бинта (завязку) длиной около 0,8 м помещают на темя и концы его опускают вниз кпереди от ушей. Раненый или помощник удерживает концы завязки натянутыми. Выполняют два закрепляющих круговых тура бинта вокруг головы. Третий тур бинта проводят над завязкой, обводят его вокруг завязки и косо ведут через область лба к завязке на противоположной стороне. Вновь оборачивают тур бинта вокруг завязки и ведут его через затылочную область на противоположную сторону. При этом каждый ход бинта перекрывает предыдущий на две трети или на половину. Подобными ходами бинта закрывают всю волосистую часть головы. Заканчивают наложение повязки круговыми турами на голове или фиксируют конец бинта узлом к одной из завязок. Концы завязки связывают узлом под нижней челюстью.

Повязка «уздечка».
Применяется для удержания перевязочного материала на ранах в теменной области и ранениях нижней челюсти. Первые закрепляющие круговые ходы идут вокруг головы. Далее по затылку ход бинта ведут косо на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делают несколько вертикальных круговых ходов, которыми закрывают темя или подчелюстную область в зависимости от локализации повреждения. Затем бинт с левой стороны шеи ведут косо по затылку в правую височную область и двумя-тремя горизонтальными циркулярными ходами вокруг головы закрепляют вертикальные туры бинта.

В случае повреждения в области подбородка, повязку дополняют горизонтальными круговыми ходами с захватом подбородка.

После выполнения основных туров повязки «уздечка», проводят ход бинта вокруг головы и ведут его косо по затылку, правой боковой поверхности шеи и делают несколько горизонтальных круговых ходов вокруг подбородка. Затем переходят на вертикальные круговые ходы, которые проходят через подчелюстную и теменную области. Далее ход бинта через левую поверхность шеи и затылок возвращают на голову и делают круговые туры вокруг головы, после чего все туры бинта повторяют в описанной последовательности.

При наложении повязки «уздечка» раненый должен держать рот приоткрытым, либо под подбородок во время бинтования подкладывается палец, чтобы повязка не мешала открывать рот и не сдавливала шею.

Повязка на один глаз — монокулярная.
Вначале накладывают горизонтальные закрепляющие туры вокруг головы. Затем в области затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят косо вверх по щеке на пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий) делают вокруг головы. Четвертый и последующие ходы чередуют таким образом, чтобы один ход бинта шел под ухо на пораженный глаз, а следующий являлся закрепляющим. Бинтование заканчивают круговыми ходами на голове.

Концы бинта, свободно свисающий на грудь, укладывают на правое надплечье и связывают со вторым концом, свисающим на спине. Создается как бы портупея, которая поддерживает спиральные ходы бинта.

Окклюзионная повязка
. Накладывается с применением перевязочного пакета индивидуального (ППИ) при проникающих ранениях грудной клетки. Повязка препятствует засасыванию воздуха в плевральную полость при дыхании.

Наружную оболочку пакета разрывают по имеющемуся надрезу и снимают ее, не нарушая стерильности внутренней поверхности. Извлекают булавку из внутренней пергаментной оболочки и вынимают бинт с ватно-марлевыми подушечками. Поверхность кожи в области раны рекомендуется обработать борным вазелином, что обеспечивает более надежную герметизацию плевральной полости.

Не нарушая стерильности внутренней поверхности подушечек, разворачивают повязку и укрывают проникающую в плевральную полость рану той стороной подушечек, которая не прошита цветными нитками. Разворачивают прорезиненную наружную оболочку пакета и внутренней поверхностью закрывают ватно-марлевые подушечки. Края оболочки должны соприкасаться с кожей смазанной борным вазелином. Повязку фиксируют спиралевидными турами бинта, при этом края прорезиненной оболочки плотно прижимают к коже.

При отсутствии пакета перевязочного индивидуального, повязку накладывают с применением малой или большой стерильных повязок. Ватно-марлевые подушечки укладывают на рану и накрывают их бумажной оболочкой повязки, после чего перевязочный материал в области раны фиксируется спиралевидными турами бинта.

Повязки на область живота и таза

При наложении повязки на область живота или таза на месте ранения или несчастного случая, для бинтования используются марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.

Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх.

Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Повязку наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.

Спиральная повязка на область живота,укрепленная на бедре турами колосовидной повязки

Колосовидная повязка на область тазобедренного сустава. Накладывается при повреждениях в области тазобедренного сустава и прилегающих к нему областей. Бинтование осуществляется широким бинтом. Линия перекрещивания туров бинта соответствует той части повязки, которая наиболее надежно фиксирует перевязочный материал, укрывающий рану. По расположению линии перекрещивания туров бинта, различают следующие виды колосовидных повязок: передняя, боковая, задняя, двусторонняя.

Различают также восходящую и нисходящую колосовидную повязку.

При повреждении слева, оказывающий помощь держит головку бинта в правой руке и выполняет бинтование слева направо, при повреждении справа — головка бинта в левой руке и бинтование выполняется справа налево.

Нисходящая передняя колосовидная повязка. Начинается с закрепляющих круговых туров в области таза. Затем бинт ведут на переднюю поверхность бедра и по внутренней боковой поверхности вокруг бедра выходят на его наружную боковую поверхность.

Отсюда бинт поднимают косо через паховую область, где он пересекается с предыдущим ходом, на боковую поверхность туловища. Сделав ход вокруг спины, снова ведут бинт на живот. Далее повторяют предыдущие ходы. Каждый тур проходит ниже предыдущего, покрывая его на половину или 2/3 ширины бинта. Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг живота.

Передняя колосовидная повязка области тазобедренного сустава: а — нисходящая; б — восходящая

Восходящая передняя колосовидная повязка. Накладывается в обратном порядке в отличие от нисходящей повязки. Укрепляющие круговые туры накладываются в верхней трети бедра. Затем бинт ведут с наружной боковой поверхности бедра через паховую область на живот, боковую поверхность туловища и вокруг туловища по передней поверхности бедра переходят на его внутреннюю поверхность. Далее ходы бинта повторяют, причем каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего.

Боковая колосовидная повязка. Накладывается аналогично передней, однако перекрест ходов бинта осуществляют по боковой поверхности тазобедренного сустава.

Задняя колосовидная повязка. Бинтование начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота. Далее бинт через ягодицу больной стороны ведут на внутреннюю поверхность бедра, обходят его спереди и косо поднимают снова на туловище, пересекая предыдущий ход бинта по задней поверхности.

Двусторонняя колосовидная повязка на область таза. Начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота.

С правой стороны живота бинт ведут косо вниз к передней поверхности левого бедра, обходят бедро вокруг до пересечения с предыдущим ходом на передней поверхности бедра. Отсюда поднимают бинт на туловище. Обводят его вокруг спины снова на правую сторону. Далее ведут бинт вниз на правое бедро, обходят его вокруг с внутренней стороны и по передней поверхности пересекают предыдущий тур. Затем снова косо возвращают бинт по передней поверхности живота на туловище, делают полукруговой ход вокруг спины и ведут бинт опять на левое бедро, повторяя предыдущие туры. Каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего. Повязку заканчивают фиксирующим циркулярным туром вокруг живота.

Двусторонняя колосовидная повязка на область таза

Колосовидная повязка на промежность. После фиксирующего тура вокруг живота бинт ведут косо с правой боковой поверхности живота по его передней поверхности на промежность и со стороны внутренней поверхности левого бедра делают полукруговой ход по задней поверхности с переходом на переднюю поверхность левого бедра. Затем ход бинта ведут косо по передней поверхности живота к началу этого хода, то есть к правой боковой поверхности живота. Делают ход вокруг спины, и уже слева бинт направляют косо через живот на промежность, огибают полукруговым ходом заднюю поверхность левого бедра и снова возвращаются на боковую поверхность туловища, после чего повторяют уже известные туры.

Т-образная повязка на промежность. При необходимости повязка может быть быстро наложена и снята. Повязка проста в изготовлении.

Горизонтальную полосу бинта накладывают вокруг талии и завязывают в области живота. Вертикальные полосы, проходящие через промежность и удерживающие перевязочный материал, фиксируют к горизонтальной полосе в области живота.

Косыночная повязка на область тазобедренного сустава и ягодичную область. Серединой косынки покрывают наружную поверхность ягодицы, располагая основание косынки в верхней трети бедра. Верхушку косынки укрепляют к поясу или ко второй косынке сложенной по длине и проведенной вокруг туловища. Затем концы косынки обводят вокруг бедра и связывают на его наружной поверхности.

Косыночная повязка на обе ягодицы и промежность. Косынку укладывают так, чтобы основание проходило по пояснице.

Концы косынки связывают спереди на животе, а верхушку проводят, накрывая ягодицы, через промежность кпереди и укрепляют к узлу из концов косынки. Аналогичным образом, но спереди, накладывается косыночная повязка, закрывающая переднюю часть промежности и наружные половые органы.

Повязка на мошонку. Пояс суспензория проводят вокруг талии и фиксируют пряжкой или узлом. Мошонку помещают в мешочек суспензория, половой член выводится через специальное отверстие в поддерживающем мешочке. Две тесемки, прикрепленные к нижнему краю мешочка, проводят через промежность и сзади прикрепляют к поясу.

Повязки на верхнюю конечность

Возвращающаяся повязка на палец. Применяют при повреждениях и заболеваниях пальца, когда необходимо закрыть конец пальца. Ширина бинта — 5 см.

Бинтование начинают по ладонной поверхности от основания пальца, огибают конец пальца и по тыльной стороне ведут ход бинта до основания пальца. После перегиба бинт ведут ползучим ходом до конца пальца и спиральными турами бинтуют по направлению к его основанию, где закрепляют.

Спиральная повязка на палец. Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания.

Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.

Спиральная повязка на все пальцы («перчатка»). Накладывается на каждый палец точно также как и на один палец. Бинтование на правой руке начинают с большого пальца, на левой руке — с мизинца.

Колосовидная повязка на большой палец. Применяют для закрытия области пястно-фалангового сустава и возвышения большого пальца кисти.

После закрепления ходов над запястьем, бинт ведут по тылу кисти к кончику пальца, обвивают вокруг него и по тыльной поверхности снова ведут на предплечье.

Такими ходами доходят до основания пальца и конец бинта закрепляют на запястье. Для закрытия всего большого пальца повязку дополняют возвращающимися турами.

Крестообразная повязка на кисть. Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем движений. Ширина бинта — 10 см.

Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на предплечье. Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию второго пальца. Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье.

Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти, крестообразные ходы дополняют круговыми ходами бинта на кисти. Завершают наложение повязки круговыми турами над запястьем.

Возвращающаяся повязка на кисть. Применяют для удержания перевязочного материала при повреждении всех пальцев или всех отделов кисти. При наложении ватно-марлевых подушечек или марлевых салфеток на раны или ожоговые поверхности необходимо оставлять прослойки перевязочного материала между пальцами. Ширина бинта — 10см.

Бинтование начинают с закрепляющих туров над запястьем, затем бинт ведут по тыльной поверхности кисти на пальцы и возвращающимися ходами укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони.

После чего бинт ведут ползучим ходом кончикам пальцев и спиральными турами бинтуют кисть по направлению к предплечью, где повязку завершают круговыми турами над запястьем.

Косыночная повязка на кисть. Укладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось в нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава. Кисть укладывают ладонью на косынку и верхушку косынки загибают на тыл кисти. Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают.

Спиральная повязка на предплечье. Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов.

Верхний край бинта становится нижним, нижний — верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Черепашья повязка на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта — 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка. Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава.

Расходящаяся черепашья повязка. Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава.

Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.

Косыночная повязка на область локтевого сустава. Косынку подводят под заднюю поверхность локтевого сустава так, чтобы основание косынки находилось под предплечьем, а верхушка — под нижней третью плеча. Концы косынки проводят на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивают, обводят вокруг нижней трети плеча и связывают. Верхушку прикрепляют к перекрещенным концам косынки на задней поверхности плеча.

Спиральная повязка на плечо. Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 — 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.

Косыночная повязка на плечо. Косынку укладывают на наружную боковую поверхность плеча. Верхушка косынки направлена к шее. Концы косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выводят на наружную поверхность плеча и связывают.

Чтобы повязка не соскальзывала, верхушку косынки фиксируют с помощью петли из шнура, бинта или второй косынки, проведенных через противоположную подмышечную впадину.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава. Применяют для удержания перевязочного материала на ранах в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом укрывающим рану.

Ширина бинта — 10-14 см. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый — справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения.

Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава: а, б — восходящая; в, г — нисходящая

Восходящая колосовидная повязка. Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ведут на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны. Далее ход бинта идет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье. Затем туры бинта повторяются со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Нисходящая колосовидная повязка. Накладывается в обратном порядке. Конец бинта фиксируют циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, огибают его по задней поверхности и через подмышечную область выводят на переднюю поверхность надплечья. После чего ход бинта по спине возвращают в подмышечную область здоровой стороны. Каждый последующий восьмиобразный ход повторяют несколько ниже предыдущего. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Колосовидная повязка на подмышечную область. Для надежного удержания перевязочного материала на ране в подмышечной области, колосовидную повязку дополняют специальными турами бинта через здоровое надплечье. Перевязочный материал в области повреждения рекомендуется сверху накрывать слоем ваты, который выходит за пределы подмышечной области и частично прикрывает верхнюю часть грудной клетки.

Ширина бинта — 10-14см. Повязку начинают двумя круговыми турами в нижней трети плеча, затем делают несколько ходов восходящей колосовидной повязки и ведут дополнительный косой ход по спине через надплечье здоровой стороны и грудь в поврежденную подмышечную область. Затем делают круговой ход, охватывающий грудную клетку и удерживающий слой ваты. Дополнительные косой и круговой ходы бинта чередуют несколько раз. Бинтование завершают турами колосовидной повязки и круговыми турами на грудной клетке.

Косыночная повязка на область плечевого сустава. Медицинскую косынку складывают галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны.

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности. Применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транспортной иммобилизации.

Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка — за локтевым суставом и над ним. Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки. Концы косынки связывают узлом над надплечьем. Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.

Повязка Дезо. Применяется для временного обездвиживания поврежденной руки при переломах ключицы способом прибинтовывания к туловищу.

Ширина бинта — 10-14 см. Бинтование всегда осуществляется по направлению к поврежденной руке. Если повязка накладывается на левую руку — бинтуют в направлении слева направо (головка бинта в правой руке), на правую руку — справа налево (головка бинта в левой руке).

В подмышечную ямку поврежденной стороны, перед началом бинтования, вкладывают валик из компрессной серой негигроскопичной ваты завернутой в кусок широкого бинта или марли. Валик вкладывается для устранения смещения отломков ключицы по длине. Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, прижимают к туловищу и плечо прибинтовывают к груди круговыми турами (1), которые накладывают ниже уровня валика, расположенного в подмышечной области на стороне повреждения. Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны (2), где тур бинта
должен проходить через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. Затем ход бинта ведут вниз вдоль задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья. Охватив предплечье, ход бинта продолжают по груди в подмышечную область здоровой стороны (3) и по спине косо вверх к надплечью поврежденной стороны, где тур бинта снова проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, после чего ход бинта ведут вниз по передней поверхности плеча под локоть (4). Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину в подмышечную область неповрежденной стороны. Описанные ходы бинта повторяют несколько раз, формируя повязку обеспечивающую надежное обездвиживание верхней конечности. Повязку закрепляют круговыми ходами через плечо и грудь.

«Десмургия» К уроку практического обучения

Презентация на тему: «Десмургия» К уроку практического обучения

Десмургия (от греч. desmos — повязка, ergon — дело) — раздел хирургии, изучающий виды повязок, способы их наложения и цели, с которыми они накладываются. o Десмургия (от греч. desmos — повязка, ergon — дело) — раздел хирургии, изучающий виды повязок, способы их наложения и цели, с которыми они накладываются. Фельдшер должен уметь квалифицированно выполнять большинство перевязок. Повязка — это комплекс средств, используемых в целях защиты ран от воздействия внешней среды. Она состоит из двух частей: собственно повязки (перевязочный материал, наложенный на рану) и фиксирующей части, которая удерживает перевязочный материал на поверхности тела. Перевязка — это лечебная процедура, состоящая из нескольких последовательных манипуляций: снятия повязки, манипуляции в зоне раны (туалет окружности раны, обработка самой раны, снятие швов), покрытия раны стерильным перевязочным материалом, закрепления перевязочного материала в зоне раны. К перевязочному материалу, используемому при перевязках и операциях, предъявляются следующие требования: он должен обладать гигроскопичностью (хорошей всасывающей способностью), эластичностью, не раздражать ткани и не изменять своих качеств при стерилизации. Марля и вата до сих пор используются в качестве перевязочных материалов. Гигроскопическая марля — это хлопчатобумажная ткань редкой сетчатой структуры, хорошо впитывающая жидкость. Из нее изготавливают шарики, салфетки, турунды, тампоны, бинты. Салфетки — это куски марли разных размеров с завернутыми внутрь краями, сложенные в четыре или восемь слоев. Размер малых салфеток составляет 10 х 15 см, средних 10 x 70 см, больших 50 x 70 см. Они применяются для вытирания, прижатия, удерживания органов во время операции, защиты выведенных в рану внутренностей или прикрывания края раны и т. д. Тампоны — это длинные узкие полоски марли размером от 20 до 50 см в длину и от 1 до 10 см в ширину. Узкий тампон называют турундой. Тампоны предназначены для заполнения ран и полостей с целью высушивания, прижатия кровоточащих сосудов (тугая тампонада), удаления гноя. Для приготовления тампонов края марли завертывают внутрь (чтобы в рану не попали нитки) и этот кусок марли складывают по длине вдвое. Различают мягкие и жесткие повязки. Жесткие повязки применяют для лечебной иммобилизации переломов и накладывают с помощью быстро твердеющих материалов, в основном гипса. Подробно их рассматривают при изучении дисциплины «Травматология» .

Повязка на голову «Шапочка Гиппократа» Более обширные области прикрывают бинтовыми повязками. Весь свод черепа может быть прикрыт так называемой возвращающейся повязкой головы, имеющей вид шапочки. Закрепив бинт круговым ходом (1) вокруг головы, делают спереди перегиб и ведут бинт по боковой поверхности головы несколько косо, выше предыдущего (2). На затылке делают второй перегиб и прикрывают боковую сторону головы с другой стороны (3).

Повязка на голову «Шапочка Гиппократа» o Закрепив перегибы на передней и задней стороне круговым ходом (4), снова, прикрывают боковую поверхность головы косыми ходами (5 и 6), закрепляют их круговым поворотом и так продолжают, делая боковые ходы все выше и выше, пока не прикроют всю голову. При наложении повязки надо стараться делать перегибы пониже, чтобы их лучше можно было укрепить круговыми ходами. Необходимо отметить, что эта повязка непрочна и накладывать ее тяжело больным, при ранении черепа и после мозговых операций не следует, так как она может соскочить

Повязка на голову: «Чепец» o Повязка «чепец» . Наиболее отвечающей современным требованиям лечения ран головы является повязка «чепец» . Повязка очень простая и удобная и может быть наложена без помощника. Она никогда не сползает и оказывает достаточное давление на рану. К недостаткам повязки относится то, что из-под головного убора видны лямки, которые приходится развязывать во время приема пищи для уменьшения болей. Повязка «чепец» применяется при ранениях и ожогах, локализующихся на голове, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Повязка на голову: «Чепец» o Отрезают от бинта завязку длиной около 1 м и располагают ее серединой на темя. Концы завязки удерживает больной или делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка. Бинтование продолжают и доходят до завязки, затем бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны, снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы, бинт привязывают к завязке, а ее завязывают подбородком.

Крестообразная повязка на затылочную область o Крестообразная повязка на затылок и шею. Повязки на шею должны хорошо фиксировать перевязочный материал и в то же время не стеснять дыхание и не сдавливать кровеносные сосуды, особенно вены. Поэтому циркулярная повязка на шею не целесообразна, так как тугой ход бинта применять нельзя, а при слабо наложенных турах повязка будет вращаться. Этих недостатков лишена крестообразная или восьмиобразная повязка вокруг шеи. С помощью такой повязки можно закрыть нижние отделы передней и задней поверхности шеи после операций на щитовидной железе или при воспалительных процессах. Крестообразную повязку применяют для фиксации перевязочного материала на шее и затылке. При фурункулах и карбункулах используется комбинированная повязка на шею и затылочную область в виде восьмерки.

Повязка на один и два глаза o Повязка на один глаз (монокулярная). Повязку применяют для закрепления перевязочного материала в области глаза при его повреждениях и заболеваниях. Хорошо натоженная повязка на глаз должна плотно прилегать, но не оказывать давления на глазное яблоко. Кроме того, необходимо следить, чтобы уши оставались открытыми. Накладывают закрепляющий тур бинта вокруг головы, захватывая лобные и затылочные бугры; сзади бинт опускают вниз и ведут вверх под мочкой уха со стороны больного глаза через щеку, закрывая этим туром глаз; затем направляют циркулярно ход вокруг головы; продолжают, чередуя два-три хода.

Повязки на кисть. Повязка на один палец Начинают повязку с закрепляющих круговых туров вокруг запястья. Затем бинт ведут косо через тыл кисти к концу пальца и отсюда начинают накладывать спиралевидную повязку снизу вверх до основания пальца, далее возвращаются до запястья по тыльной стороне, где делают циркулярные закрепляющие туры. Повязка — перчатка Используя принцип бинтования одного пальца, можно поочередно забинтовать все пальцы кисти, образовав «перчатку» . Для удобства бинтования на левой руке повязку начинают накладывать с V пальца, на правой — с I пальца. .

Повязки на нижнюю конечность Черепашья повязка получается, когда одна часть бинта накладывается на округлую поверхность, а противоположная часть бинта сходится в узком месте. Тогда верх повязки напоминает панцирь черепахи. Черепашью повязку можно наложить, к примеру, на коленный и локтевой суставы, на область пятки. Повязка на стопу Бинт накладывают вдоль стопы от пятки до основания пальцев. Здесь делают ход вокруг стопы; сначала бинт ведут по тылу, затем заворачивают на подошву и поднимаются опять на тыл, пересекая предыдущий ход. После перекреста бинт ведут по другому краю стопы, доходя до пятки, обходят ее сзади и повторяют первый и второй ходы. Каждый новый ход в области пятки располагают выше предыдущего, перекресты же делают все ближе к голеностопному суставу

Повязки на верхнюю конечность и туловище Крестообразная, или звездообразная повязка на грудь начинается с кругового хода, закрепляющего бинт вокруг грудной клетки. Затем по передней поверхности груди бинт ведут вверх в косом направлении справа на левое надплечье, через спину поперечно на Правое надплечье и спускают косо в левую подмышечную впадину. Затем бинт ведут поперечно через спину в правую подмышечную впадину, отсюда через левое надплечье, повторяя второй и третий ходы. Повязку закрепляют ходом вокруг груди.

Повязки на грудную клетку Повязка Дезо. Прижав к туловищу руку, согнутую под прямым углом в локтевом суставе, делают ряд круговых туров через грудную клетку и плечо — первая часть повязки. Вторую ее часть накладывают другим бинтом, закрепив конец первого на туловище или подвязав второй бинт к концу первого. Через подмышечную впадину здоровой стороны бинт направляют по передней поверхности грудной клетки косо на надплечье пораженной стороны, отсюда вертикально вниз по задней поверхности плеча под локоть, затем, обойдя локоть, сзади наперед через предплечье и грудь в подмышечную впадину здоровой стороны, отсюда по спине, косо на надплечье пораженной стороны и вниз по передней поверхности плеча. Обойдя локоть спереди назад, бинт ведут через спину в здоровую подмышечную впадину, после чего многократно повторяют второй, третий и четвертый ходы. При правильно наложенной повязке ходы бинтов образуют на спине фигуру треугольника. Повязку заканчивают и закрепляют круговыми ходами через плечо и туловище.

Повязки на грудную клетку. Спиральная повязка груди. Отрезок бинта длиной ок. 1 м кладут серединой на левое надплечье После этого спиральными ходами по направлению вверх обвивают всю грудную клетку до подмышечных впадин и здесь закрепляют круговым ходом. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Спиральная повязка удерживается прочнее, если накладывать по полоске бинта на каждое надплечье. При связывании полосок получаются две лямки, удерживающие повязку.

Косыночные повязки Косыночная повязка. Под косынкой в десмургии понимают треугольный кусок материи, полученный при разрезании по диагонали матерчатого квадрата или женского головного платка. Длинная сторона косынки называется основанием, угол против основания — верхушкой и остальные два угла — концами. Часть косынки между основанием и верхушкой называется серединой. Из 1 м 2 ткани разрезанием по одной диагонали получают две большие косынки, а разрезанием по двум диагоналям — четыре малые косынки. Косынки как средство фиксации перевязочного материала не обеспечивают плотного прилегания перевязочного материала к тканям тела, но зато могут быть использованы при оказании первой помощи, наложении первой повязки на время транспортировки в лечебное учреждение. Косыночные повязки применяются для создания покоя верхней конечности при переломе костей предплечья или плеча, фиксации перевязочного материала.

§ 10. Виды повязок и правила их наложения | Учебник 10

Урок 10

§ 10. Виды повязок и правила их наложения

Наложение повязки может быть предназначено для защиты какой-то части тела от внешних воздействий либо для её фиксирования в определённом положении.

Некоторые повязки служат для стягивания какой-либо части тела.

Десмургия — учение о наложении повязок. Под повязкой следует понимать то, что с лечебной целью накладывают на рану, ожог, перелом. В зависимости от целей повязки могут быть использованы для удержания в ране лекарственных веществ, защиты поражённых участков от загрязнения, для остановки кровотечения, для создания покоя и неподвижности повреждённой части тела при переломе, вывихе и др. Повязочный материал должен быть стерильным.

Правила наложения повязок

Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать ткани, чувствительные к механическим воздействиям. Такие места должны быть защищены мягкой прокладкой или другим способом так, чтобы повязка сама по себе не травмировала кожу.

Во время перевязки надо стоять лицом к больному, насколько это возможно (рис. 3).

Рис. 3. Правильное и неправильное положение при наложении повязки

С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном положении. Изменение её положения в процессе перевязки обычно отрицательно сказывается на проведении манипуляции. Помимо этого, повязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку.

Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смещению части повязки либо к образованию складок, что, естественно, снижает качество повязки.

Ширину бинта надо подбирать так, чтобы она была равна диаметру (или чуть больше) перевязываемой части тела. Использование узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. Применение более широкого бинта затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть бинт на предварительно забинтованный участок тела.

Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный конец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.

Перевязку следует начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому. При соблюдении такого условия повязка лучше держится (рис. 4).

Рис 4. Правильно выбранная ширина бинта

Перевязку следует начинать с наложения простого кольца таким образом, чтобы один кончик бинта слегка выступал из-под следующего витка, накладываемого в том же направлении. Подогнув и накрыв кончик бинта следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает дальнейшие манипуляции. Перевязку заканчивают круговым витком.

При перевязке всегда следует помнить о назначении повязки и накладывать такое количество витков, которое необходимо для лучшего выполнения её функции. Излишнее количество бинта не только нецелесообразно экономически, но причиняет неудобство больному и выглядит очень некрасиво.

Бинтовые повязки (требования и правила бинтования)

Скатанный в рулон бинт называется головкой (скаткой), а свободная часть — началом. Различают узкие, средние и широкие бинты. Узкие бинты применяют при наложении повязок на пальцы, средние — для головы и конечностей, широкие — для грудной клетки, живота, таза и крупных суставов.

Правила наложения бинтовых повязок. Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуемой части тела. Обеспечить удобное положение пострадавшему и доступность бинтуемой части со всех сторон.

Оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему для наблюдения за его состоянием.

Бинт раскрывают, как правило, слева направо. Для этого головку бинта берут в правую руку, а начало — в левую, так, чтобы скатка располагалась сверху. Исключение делают для повязок на правую половину лица и груди.

Бинтование обычно ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх.

Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности равномерно, натягивая его и не отрывая от неё.

Бинтовать следует двумя руками: одной раскатывают головку бинта, другой расправляют его туры.

При наложении повязки каждый новый тур бинта перекрывает последующий на половину или две трети его ширины.

Бинт нельзя перекручивать. Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно и завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению и той, на которой будет лежать пострадавший.

Характер бинтования определяется формой части тела, на которую накладывается повязка (конической, цилиндрической), выраженностью мускулатуры, наличием суставов. С учётом этих анатомических особенностей разработаны следующие типы бинтовых повязок: круговая (циркулярная), спиральная, крестообразная (или восьмиобразная), колосовидная, черепашья, возвращающаяся. Зная основные типы бинтовых повязок и комбинируя их, можно наложить повязку на любую часть тела.

Повязка на голову «чепец».

Её накладывают при повреждениях волосистой части головы. Эта повязка проста, удобна и надёжно держится на голове. Ленту широкого бинта (держалку) серединой укладывают на теменную область. Концы её опускаются вертикально вниз, впереди ушных раковин. Их удерживает в натянутом и несколько отведённом положении сам пострадавший или помощник. Начинают повязку с циркулярного тура вокруг головы поверх держалок. На втором циркулярном туре, дойдя до одной держалки, оборачивают бинт вокруг неё и поворачивают косо вверх на лобную кость. Бинт направляется к другой держалке, закрывая при этом лоб и часть теменной области. На противоположной стороне бинт также оборачивают вокруг держалки и направляют на затылочную область, закрывая часть затылка и темени. Таким образом, с каждым новым туром бинт смещается на половину своей ширины, постепенно закрывая весь свод головы. Конец бинта крепят к одной из держалок. Держалки связывают под подбородком (рис. 5).

Рис. 5. Повязка «чепец»

Выводы

1. При оказании первой помощи пострадавшим повязки используются для удержания в ране лекарственных веществ, защиты поражённых участков от загрязнения, для остановки кровотечения, для создания покоя и неподвижности повреждённой части тела при переломах, вывихах, растяжениях.

2. Знание правил и умений накладывать повязки — необходимое условие при подготовке к оказанию первой помощи пострадавшим.

3. Количество бинта, используемое при перевязке, не должно быть чрезмерным.

Вопросы

1. В каких ситуациях необходимо уметь накладывать повязку при оказании первой помощи?

2. Какие общие правила необходимо соблюдать при наложении повязки в условиях оказания первой помощи пострадавшему?

3. С учётом каких анатомических характеристик разработаны типы повязок?

Задания

1. Подготовьте сообщение на тему «Основные требования и правила наложения бинтовых повязок при оказании первой помощи».

2. Сформулируйте и письменно обоснуйте потребность каждого человека в настоящее время овладеть основными правилами по оказанию первой помощи при неотложных состояниях.

Дополнительные материалы к главе 3

Рекомендации по правилам наложения кровоостанавливающего жгута

1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны таким образом, чтобы он полностью пережимал артерию.

2. Жгут накладывают на приподнятую конечность, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Конец жгута надёжно фиксируют (завязывают или закрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно наложенный жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.

3. К жгуту обязательно прикрепляют записку с указанием времени его наложения.

4. Жгут накладывают не более чем на 1,4-2 ч, в холодное время года — на 1 ч.

5. При необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 мин (до восстановления кровоснабжения конечности), прижимая на это время пальцами повреждённый сосуд. Это можно повторять несколько раз, при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Пострадавший немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

MPS-HEAD COVER® DOG — Медицинские рубашки для домашних животных

MPS-Head Cover® специально разработан с учетом анатомии собак и поэтому может использоваться только для собак. Внутренние гибкие ребра поддерживают MPS-Head Cover® для защиты повязок или ран и предотвращения провисания. MPS-Head Cover® легко надевается и идеально подходит благодаря регулируемой окружности головы, окружности шеи и длины шеи. Важно: не перетягивайте ремни, так как это может привести к ограничению дыхания и кровообращения.

Чтобы закрепить крышку MPS-Head Cover®, используйте не менее двух рядов кнопок для двух закрывающих ремней.

Важно: не забудьте вынуть внутренние гибкие ребра из MPS-Head Cover® и застегнуть ремни и кнопки-защелки перед началом стирки.

Регулируемая застежка-липучка и кнопки-защелки обеспечивают дополнительную прочность. Если вашей собаке требуется дополнительная мягкая защита, вы можете добавить накладки MPS-Head Cover Pads® к MPS-Head Cover® (продаются отдельно).

Проконсультируйтесь с ветеринаром, если вы хотите использовать MPS-Head Cover® в медицинских целях. Ваш ветеринар может порекомендовать подходящее лечение. Регулярно следите за своей собакой, чтобы убедиться, что она не слишком тугая. При использовании MPS-Head Cover® всегда держите вашу собаку под присмотром взрослых. Проконсультируйтесь со своим ветеринаром, если поведение вашей собаки изменилось или если ваша собака слишком часто вылизывает / жевать.

При более длительном использовании возможно, что печать MPS-Head Cover® и этикетки со временем потускнеют.Следуя приведенным ниже инструкциям по стирке, этот процесс можно отложить. Мытье, уход за доставленными товарами и обращение с ними всегда остается обязанностью покупателя.

Инструкции:

• Удалите опорные ребра с крышки MPS-Head Cover® перед стиркой.
• При стирке всегда выворачивайте наизнанку.
• Перед стиркой застегните все кнопки.
• Мы рекомендуем использовать мешок для белья.
• Вымойте крышку MPS-Head Cover® при температуре не более 90 ° C / 194 ° F.
• Никогда не кладите MPS-Head Cover® в сушилку! Повесьте его и дайте высохнуть на воздухе.
• Не гладьте прямо по отпечатку и никогда не нагревайте его слишком сильно.
• Не используйте отбеливатель или другие химические вещества для очистки крышки MPS-Head Cover®.

Использование отбеливателя и других химикатов может вызвать раздражение раны вашей собаки, области хирургического вмешательства, горячих точек и т. Д.!

MPS-Head Cover® для собак не токсичен / не содержит свинца и изготовлен из 100% высококачественного дышащего хлопка.

Краниопластика | Johns Hopkins Medicine

Краниопластика — это хирургическое лечение костного дефекта черепа, возникшего в результате предыдущей операции или травмы. Существуют различные виды краниопластики, но большинство из них включает подъем кожи головы и восстановление контура черепа с помощью оригинальной части черепа или трансплантата специальной формы, сделанного из такого материала, как:

• Титан (пластина или сетка).
• Заменитель кости синтетический (в жидком виде).
• Твердый биоматериал (предварительно изготовленный индивидуальный имплантат, точно соответствующий контуру и форме черепа).

Традиционные методы краниопластики, которые используются нейрохирургами более 100 лет, включают отслаивание всех пяти слоев кожи головы, чтобы поместить костный остаток или индивидуальный имплантат в правильное место черепа. Для краниопластики перикраниальной накладки, новой техники, разработанной здесь, в Johns Hopkins, Чадом Гордоном и его командой, хирург осторожно отодвигает назад только три самых верхних слоя кожи головы и вставляет кость или имплантат между нижними слоями кожи головы, защищая мозг.Этот тип краниопластики более безопасен и менее инвазивен.

Почему врач может порекомендовать краниопластику?

Краниопластика может быть выполнена по любой из следующих причин:

• Защита: В некоторых местах черепной дефект может сделать мозг уязвимым для повреждений.
• Функция: краниопластика может улучшить неврологическую функцию у некоторых пациентов. В некоторых случаях индивидуальный черепной имплант разрабатывается заранее, чтобы помочь хирургу получить идеальную форму и результат, а также для размещения встроенных нейротехнологий.
• Эстетика: заметный дефект черепа может повлиять на внешний вид и уверенность пациента.
• Головные боли: краниопластика может уменьшить головные боли, вызванные предыдущей операцией или травмой.

Что нужно знать моему врачу перед краниопластикой?

Сообщите своему врачу, если вы:

• Есть проблемы со здоровьем, в том числе со свертываемостью крови.
• Принимайте антикоагулянты, такие как варфарин, аспирин или противовоспалительные препараты.
• У вас аллергия на какие-либо лекарства или другие вещества.

Что происходит во время краниопластики?

В операционной вам делают общий наркоз. Когда вы засыпаете, команда размещает вас так, чтобы у хирургов был оптимальный доступ к костному дефекту. Затем область разреза бреется и обрабатывается антисептиком, и вы защищены простынями, которые оставляют открытой только хирургическую область.

Вам сделают местный анестетик, затем хирург аккуратно разрежет кожу головы и аккуратно разделит ее на слои, тем самым защитив твердую мозговую оболочку, покрывающую мозг.Бригада очищает края окружающей кости и подготавливает поверхность, чтобы кость или имплант можно было правильно расположить в дефекте, после чего он прикрепляется к костям черепа винтами, пластинами или обоими способами.

Когда кость или имплантат на месте, кровотечение останавливается, бригада перемещает кожу головы в исходное положение и закрывает разрез нейлоновым швом. Вы также можете оставить небольшой всасывающий дренаж, чтобы помочь удалить излишки жидкости. Слив уберут через несколько дней.

Каково восстановление после краниопластики?

Вы проснетесь, выздоравливая, и примерно через час вас переведут в отделение нейрохирургии или в NCCU (нейрохирургическое отделение интенсивной терапии). Ваш медперсонал будет постоянно следить за вами на предмет каких-либо признаков осложнения и измерять ваш пульс, артериальное давление, силу конечностей и уровень активности. В первую ночь в больнице вас разбудят эти наблюдения.

Операции на голове часто не вызывают сильной боли, но у вас может возникнуть головная боль, и вам будут принимать обезболивающие и уколы, чтобы чувствовать себя комфортно.После операции у вас может остаться мочевой катетер.

Примерно на следующий день медсестра / медбрат удалит капельницу из вашей руки, и вам будет предложено ходить. Постепенно вы сможете нормально передвигаться. Повязку с головы снимут на второй день после операции.

Большинство пациентов, перенесших краниопластику, проводят в больнице два-три дня после операции. Когда ваша медицинская бригада решит, что вы можете передвигаться, принимать душ и одеваться, вам сделают повторную компьютерную томографию головы.Если место операции в порядке, вас отпустят, и вы сможете вернуться домой.

Что происходит, когда я выписываюсь из больницы?

Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете себя полностью нормальным.

• Вы устанете.
• Днем обычно требуется отдых.
• У вас могут быть периодические головные боли.
• Вы назначите прием на одну неделю и три-четыре недели после операции, чтобы вам сняли швы.
• В зависимости от того, как быстро вы оправитесь от предоперационной инвалидности, вам может потребоваться реабилитация.

НЕМЕДЛЕННО свяжитесь со своей хирургической бригадой, если заметите:

• Усиливающаяся головная боль.
• Лихорадка.
• Изъятия.
• Припухлость или инфекция в ране.
• Жидкость вытекает из раны.

Важно: НЕ ВОДИТЕ , пока врач не скажет, что вы готовы. Через неделю или две после операции вас осмотрят, чтобы определить, можно ли вам водить машину.

Какие риски связаны с краниопластикой?

Как и в случае любой операции, вам следует обсудить риски с вашим хирургом, включая (но не ограничиваясь) следующее:

• Инфекция (может потребоваться лечение антибиотиками).
• Послеоперационный сгусток крови, требующий дренирования.
• Инсульт.
• Изъятие.
• Сгусток в ногах (который редко может попасть в легкие).
• Осложнение, не связанное напрямую с операцией:
• Пневмония.
• Сердечный приступ.
• Мочевыделительная инфекция.

Маленькие кошмары 2 руководство по локациям

В этом руководстве Little Nightmares 2 мы поможем вам найти все 12 головных уборов в игре.

По умолчанию вы начнете с одной шляпы — шляпы из бумажного пакета. Два из них являются частью DLC — маска Мокудзин и шляпа нома. Последний — шляпа-федора (или, как мы думаем, шляпа Индианы Джонса) — это награда за прохождение игры. Остальные восемь появляются в главах Little Nightmares 2 , по две в каждой. Их расположение ниже, с разбивкой по главам.

Содержание

Глава 1 — Дикая местность

Глава 2 — Школа

Глава 3 — Больница

Глава 4 — Бледный город

Шапка из енота | Глава 1 — Пустыня

В главе 1 вы найдете две шляпы, пробираясь через лес, болото и дом.

Расположение шляпы енота Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

Немного углубившись в главу, вы доберетесь до дома и войдете через кухню. Когда вы выйдете в коридор, идите вниз (в нижнюю часть экрана) в комнату с левой стороны. Эта шапка из енота (енотовидная шапка?) стоит на полу посреди комнаты.

Шляпа Nome | Дополнение Nome’s Attic — Wilderness

Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

Если у вас есть Nome’s Attic DLC , технически в главе 1 есть третья часть.Когда вы доберетесь до чердака, вам нужно будет немного поискать ключ. Когда у вас будет ключ, вы увидите, что мимо вас справа пробегает nome (но только если у вас установлен DLC). Преследуйте его налево.

Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

Он снова заберется на чердак и попытается спрятаться от вас. Цифры на изображении выше соответствуют шагам ниже.

1. Откройте чемодан вдоль верхней стены.
2. Бросьте туфлю в картонную коробку у правой стены.
3. Откройте ящик слева.
4. Несколько раз подпрыгните на подушке стула.

Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

Следуйте по ному мимо картины справа. Здесь будет темно, но продолжай идти прямо, пока ном не зажжет спичку.

Ном будет оставаться примерно над вами, когда вы будете двигаться, поэтому ведите его вправо по дорожке наверху комнаты.Когда ему некуда будет ходить, подтяните к нему тележку. Он прыгнет, и вы можете подтолкнуть его еще немного вправо.

Продолжайте вести гнома вправо, и он откроет вам дверь клетки и зажжет фонарь. Щелкните выключателем в этой комнате, чтобы включить свет на чердаке, а затем вернитесь влево.

Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

Оставайтесь в нижней части экрана.Добравшись до картотеки, выдвиньте нижний ящик. Поднимитесь наверх и следуйте той же дорогой, по которой вы вели нома обратно в комнату с клеткой.

Расположение шляпы Нома Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

Когда вы вернетесь в клетку, вы возьмете шляпу номер . (Следуйте за номом через дыру в стене, чтобы вернуться к своему новому другу.)

Дождевик | Глава 1 — Пустыня

После того, как вы сбежите от человека с дробовиком, вам придется перепрыгнуть через сломанный мост с помощью вашего нового друга.

Расположение шляпы от дождя Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

С другой стороны разлома напротив дерева стоит стопка клеток. Заберитесь на эти клетки, а затем прыгните налево на подвесную клетку. Поднимитесь на вершину и несколько раз прыгните, чтобы сбить ее. Внутри находится желтая шляпа от дождя .

Кепка для футбольного мяча | Глава 2 — Школа

В главе 2 можно найти две шляпы, пока вы пробираетесь через школу и проходите мимо (ужасающей) школьной учительницы.

Расположение шляпы футбольного мяча Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

С самого начала главы (после того, как в финале — «Титаник » побег из дома), вы пройдете через пару зданий и преодолеете две головоломки с веревкой, основанные на телевизоре. После знакомства с телевизором Poltergeist и коридором с замедленной съемкой вы вернетесь на городскую улицу, где переместите мусорный бак, чтобы добраться до детской площадки.

Перейти детскую площадку. Вы найдете старомодный футбольный мяч hat на мусорном баке у входной двери школы. Поднимитесь к (запертой) двери и перепрыгните через перила, чтобы добраться до нее.

Жестяная банка шляпа | Глава 2 — Школа

Жестяная банка с местом Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

Чуть позже, проехав на лифте и проехав по воздуховодам, вы попадете в библиотеку.

Как только вы зайдете, вы увидите катящуюся лестницу. Переместите его на одну полку вправо, а затем поднимитесь наверх, чтобы найти консервную шляпу .

Шапка с плюшевым мишкой | Глава 3 — Больница

После того, как вы сбежите из школы, вы отправитесь в больницу.

Расположение шляпы плюшевого мишки. Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

Вскоре после второй встречи с телевизором Poltergeist -TV вы пройдете через рентгеновский кабинет в детскую.Здесь вы найдете мягкие игрушки и игрушку-обезьяну, бьющую по тарелкам (которая, по-видимому, называется Веселым шимпанзе), в одной из которых есть ключ. Поднимитесь на полки вдоль правой стены, чтобы найти шапку с плюшевым мишкой .

Бандажная шапка | Глава 3 — Больница

Пройдя мимо множества манекенов и после первой встречи с доктором, вы упадете с потолка в морг.

Повязки (мумии), шляпа, местоположение Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

Как только вы упадете на пол, идите налево.Как только вы пройдете через … шкаф для трупов (?), Продолжайте движение налево. Пройдя мимо стола для препарирования, идите к двери по полу рядом со столом. Внутри вы возьмете бинтовую шляпу (или, может быть, шляпу мумии ).

Шапка почтальона | Глава 4 — Бледный Город

После того, как вы сбежите из больницы, вам придется долго бродить по городу и смотреть через несколько телевизоров.

Расположение шляпы почтальона (почтальона или почтальона) Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

В конце концов, сразу после того, как вы возьмете в руки пульт, вы попадете в комнату, полную посылок (предположительно, почтовую комнату).Прыгайте в пролом в полу и идите налево. В стене скрытый туннель. Внутри этого воздуховода вы возьмете шляпу почтальона (или шляпу почтальона или почтальона , которая также похожа на полицейскую шляпу ).

Шапка газетчика | Глава 4 — Бледный Город

Намного позже, а потом и многих других телевизоров, вы пройдете через переулок в магазин.

Расположение шляпы газетчика Изображение: Tarsier Studios / Bandai Namco через Polygon

Идите направо, чтобы найти корзину для покупок.Переместите его на крайнюю левую полку (не совсем к стене). Заберитесь на полки и продолжайте движение в верхний левый угол комнаты (по рисунку собаки на стене). Возьмите кепку газетчика (или кепку газетчика) .

Ким Чен Ын из Северной Кореи замечен с повязкой на голове, что послужило поводом для новых спекуляций о здоровье | Мировые новости

Ким Чен Ын, лидер Северной Кореи, по сообщениям, был замечен с темным пятном, а также с повязкой на затылке во время нескольких публичных мероприятий в прошлом месяце.Согласно сайту NK News, Ким Чен Ын появлялся на мероприятиях Корейской народной армии с 24 по 27 июля, а также был замечен в кадрах конференции ветеранов войны и связанных с ней программах с 27 по 29 июля. На этих мероприятиях Ким Чен Ын был без повязки размером с несколько почтовых марок, а на некоторых виднелось темное зеленоватое пятно или синяк на голове, сообщает сайт NK News. «Причина или природа большого темно-зеленого пятна или синяка на задней правой стороне его головы, которые были покрыты повязкой на некоторых видеозаписях, до сих пор неизвестны, и их трудно диагностировать, используя только изображения», — говорится в сообщении.

Также читайте | Ценность пропаганды, оптика за более тонким Ким Чен Ыном, говорят аналитики

NK News также заявили, что отметка на голове Ким Чен Ына не была замечена на заседании Политбюро 29 июня, поскольку сообщалось, что опубликованы фотографии 37-летнего лидера. от выступления с музыкантами 11 июля не показывал затылок.

Информационное агентство Yonhap сообщило во вторник, что Национальная разведывательная служба Южной Кореи считает, что никаких необычных признаков в отношении здоровья Ким Чен Ына не было.Он процитировал законодателей, проинформированных шпионским агентством, которое добавило, что пластырь был удален через несколько дней, и шрама не было.

Это не первый случай, когда травмы или проблемы со здоровьем Ким Чен Ына, которые тщательно контролировались государственными СМИ, стали достоянием общественности. Последние фотографии появились после того, как государственное СМИ в июне процитировало одного гражданина, заявившего, что северокорейцы заплакали, увидев резко похудевшую Ким после отсутствия на протяжении большей части предыдущего месяца.

В июле южнокорейский депутат Ким Бён Ки, проинформированный Национальной разведывательной службой, сказал, что Ким Чен Ын потерял от 10 до 20 килограммов, но не имеет серьезных проблем со здоровьем, влияющих на его правление. «Если в его здоровье есть отклонения от нормы, должны быть признаки того, что лекарства ввозятся в клинику, отвечающую за здоровье Ким, но этого не обнаружили, добавив, что Ким Чен Ын по-прежнему проводит многочасовые встречи, и в этом нет ничего необычного. о том, как он ходит «, — сказал депутат.

Также читайте | Объяснение: почему проблема веса Ким Чен Ына является предметом обсуждения во всем мире

Ким отсутствовал на публике в течение шести недель в 2014 году и снова появился, ходя с тростью, что породило предположения, что он, возможно, страдает подагрой.

Повязка была замечена вокруг его левого запястья в ноябре 2015 года, а повязка вокруг пальца — в июне 2019 года. Во время Первомайского праздника 2020 года на заводе по производству удобрений Ким был замечен со следами на запястьях, что послужило поводом для предположений, что он, возможно, подвергся медицинскому лечению. процедура.Во время заседания Политбюро в июне этого года был явно ушиблен или сломан палец.

Как выбрать тюбетейки

Вот он: игра, решающая игра. Уже конец четвертой четверти, и вам нужно сделать шаг вперед и внести свой вклад, чтобы помочь своей команде добиться победы. Меньше всего вам хочется пота, который размывает зрение и ухудшает вашу игру. Вот почему тюбетейка может пригодиться.

Черепные колпачки, которые плотно прилегают к голове и легко помещаются внутри шлема, изготовлены из легких, дышащих материалов, которые обеспечивают прохладу и сухость.

ОХЛАЖДЕНИЕ ПОД ДАВЛЕНИЕМ

Черепные колпачки

созданы для того, чтобы сохранять прохладу в пылу действия. Большинство из них изготовлено из специально разработанных материалов, таких как спандекс, нейлон и полиэстер, которые делают кепку воздухопроницаемой.

Еще один вариант, который стоит рассмотреть — это обертывание черепа. Обладая многими из тех же преимуществ тюбетейки, обертывания охватывают голову, но имеют открытый верх для большей вентиляции и воздухопроницаемости.

НЕ ТОЛСТЫВАЙТЕ ЭТО

Держать вас в сухом состоянии — вот что такое тюбетейки.Они разработаны с использованием технологии отвода влаги, которая собирает пот с вашего тела, чтобы помочь вам оставаться сухим во время большой игры. Они также сделаны с учетом комфорта, поэтому материал не должен раздражать кожу или вызывать раздражение.

Многие тюбетейки имеют защиту от запаха, которая сохранит запах свежести после тяжелой игры.

Если вы игрок с длинными волосами, они также могут помочь сохранить ваши пряди на месте. Вы не хотите, чтобы волосы попадали в глаза во время игры или, что еще хуже, попадалось в вашу экипировку.

ТЕПЛО МОМЕНТА

Существуют также утепленные черепные шапки, которые помогают сохранять тепло вашего тела. Если вы находитесь на решетке, и элементы становятся холодными, они согреют вас. Как и их аналоги для теплой погоды, утепленные тюбетейки также выполнены из влагоотводящего материала.

ДОБАВЛЕННАЯ ЗАЩИТА

Некоторые тюбетейки созданы для того, чтобы делать все возможное, благодаря функциям, которые помогают в защите.

Некоторые технологии, используемые в этой разновидности тюбетейки, включают слой пены, предназначенный для поглощения энергии при резком давлении.В других моделях гелевые подушечки стратегически размещены вокруг головы. Есть даже технологии, которые делают их мягкими и гибкими, но затвердевают под воздействием ударов или давления.

В ВАШЕМ СТИЛЕ

Помимо этих целей, тюбетейки также могут добавить стиля вашей игре. Они бывают разных цветов и дизайнов, чтобы соответствовать вашему личному вкусу.

РАЗМЕР

Выбор идеальной посадки будет зависеть от конкретной черепной шапки, которую вы хотите.Некоторые модели подходят для всех, а другие предназначены для молодежи, подростков или взрослых.

Когда вы выходите на поле, вы хотите оптимизировать свою производительность. Теперь, когда вы знаете, что искать в тюбетейке, найдите ту, которая лучше всего подходит вам, и будьте готовы доминировать в этом футбольном сезоне.

😃 Значение смайлов и людей-эмодзи

Emojis для смайлов, людей, семей, жестов, одежды и аксессуаров.

• 😀 Улыбающееся лицо
• 😃 Улыбающееся лицо с большими глазами
• 😄 Улыбающееся лицо с улыбающимися глазами
• 😁 Сияющее лицо с улыбающимися глазами
• 😆 Ухмыляющееся, щурящееся лицо
• 😅 Улыбающееся лицо в поту
• 🤣 Катаюсь по полу со смехом
• 😂 Лицо со слезами радости
• 🙂 Слегка улыбающееся лицо
• 🙃 Перевёрнутое лицо
• 😉 Подмигивающее лицо
• 😊 Улыбающееся лицо с улыбающимися глазами
• 😇 Улыбающееся лицо с ореолом
• 🥰 Улыбающееся лицо с сердечками
• 😍 Улыбающееся лицо с сердечками
• 🤩 Звездный удар
• 😘 Лицо посылает воздушный поцелуй
• 😗 Целующееся лицо
• ☺️ Улыбающееся лицо
• 😚 Целующееся лицо с закрытыми глазами
• 😙 Целующееся лицо с улыбающимися глазами
• 🥲 Улыбающееся лицо со слезами на глазах
• 😋 Дегустация лица
• 😛 Лицо с языком
• 😜 Подмигивающее лицо с языком
• 🤪 Сумасшедшее лицо
• 😝 Прищурившись языком
• 🤑 Деньги-ротик
• 🤗 Обнимающее лицо
• 🤭 Лицо с закрытым ртом
• 🤫 Торцевая поверхность
• 🤔 Думающее лицо
• 🤐 Молния-Рот лицо
• 🤨 Лицо с приподнятой бровью
• 😐 Нейтральное лицо
• 😑 Лицо без выражения
• 😶 Лицо без рта
• 😶‍🌫️ Лицо в облаках
• 😏 Ухмыляющееся лицо
• 😒 Безразличное лицо
• 🙄 Лицо с закатанными глазами
• 😬 Гримасничающее лицо
• 😮‍💨 Выдыхание лица
• 🤥 Лицо лежа
• 😌 Лицо облегченное
• 😔 Задумчивое лицо
• 😪 Сонное лицо
• 🤤 Лицо, пускающее слюни
• 😴 Спящее лицо
• 😷 Лицо с медицинской маской
• 🤒 Лицо с термометром
• 🤕 Лицо с повязкой на голову
• 🤢 Лицо тошнотворное
• 🤮 Рвота лица
• 🤧 Чихающее лицо
• 🥵 Горячее лицо
• 🥶 Холодное лицо
• 🥴 Лицо одурманенное
• 😵 Головокружение
• 😵‍💫 Лицо со спиральными глазами
• 🤯 Взрывающаяся головка
• 🤠 Лицо ковбойской шляпы
• 🥳 Веселое лицо
• 🥸 Замаскированное лицо
• 😎 Улыбающееся лицо в солнцезащитных очках
• 🤓 Лицо ботаника
• 🧐 Лицо с моноклем
• 😕 Растерянное лицо
• 😟 Беспокойное лицо
• 🙁 Слегка нахмуренное лицо
• ☹️ Хмурое лицо
• 😮 Лицо с открытым ртом
• 😯 Матовое лицо
• 😲 Удивленное лицо
• 😳 Покрасневшее лицо
• 🥺 Умоляющее лицо
• 😦 Хмурое лицо, открытый рот
• 😧 Измученное лицо
• 😨 Страх перед лицом
• 😰 Беспокойное лицо в поту
• 😥 Печальное, но радостное лицо
• 😢 Плачущее лицо
• 😭 Громко плачущее лицо
• 😱 Лицо кричит от страха
• 😖 Оскорбленное лицо
• 😣 Стойкое лицо
• 😞 Разочарованное лицо
• 😓 Потупленное лицо в поту
• 😩 Усталое лицо
• 😫 Усталое лицо
• 🥱 Зияющее лицо
• 😤 Лицо с паром из носа
• 😡 Надутое лицо
• 😠 Злое лицо
• 🤬 Лицо с символами на рту
• 😈 Улыбающееся лицо с рогами
• 👿 Злое лицо с рогами
• 💀 Череп
• ☠️ Череп и скрещенные кости
• 💩 Куча какашки
• 🤡 Лицо клоуна
• 👹 Огре
• 👺 Гоблин
• 👻 Призрак
• 👽 Чужой
• 👾 Чужой монстр
• 🤖 Робот
• 😺 Улыбающийся кот
• 😸 Улыбающийся кот с улыбающимися глазами
• 😹 Кот со слезами радости
• 😻 Улыбающийся кот с глазами-сердечками
• 😼 Кот с кривой улыбкой
• 😽 Целующийся кот
• 🙀 Усталый кот
• 😿 Плачущий кот
• 😾 Надутый кот
• 💋 Поцелуй Марка
• 👋 Машущая рука
• 🤚 Поднятая тыльная сторона ладони
• 🖐️ Рука с растопыренными пальцами
• ✋ Поднятая рука
• 🖖 Вулкан Салют
• 👌 ОК рука
• 🤌 Сжатие пальцы
• 🤏 Щипящая рука
• ✌️ Рука победы
• 🤞 Скрещенные пальцы
• 🤟 Жест любви
• 🤘 Знак Рогов
• 🤙 Позвони мне руку
• 👈 Указатель наотмашь указывает влево
• 👉 Указатель наотмашь указывает вправо
• 👆 Указатель наотмашь указывает вверх
• 🖕 Средний палец
• 👇 Указатель наотмашь указывает вниз
• ☝️ Указатель вверх
• 👍 Нравится
• 👎 Не нравится
• ✊ Поднятый кулак
• 👊 Встречный кулак
• 🤛 Кулак левый
• 🤜 Кулак правый
• 👏 Хлопающие в ладоши
• 🙌 Поднятие рук
• 👐 Открытые руки
• 🤲 Ладони вверх вместе
• 🤝 Рукопожатие
• 🙏 Сложенные руки
• ✍️ Пишущая рука
• 💅 Лак для ногтей
• 🤳 Селфи
• 💪 Согнутый бицепс
• 🦾 Механический рычаг
• 🦿 Механическая ножка
• 🦵 Нога
• 🦶 Фут
• 👂 Ухо
• 🦻 Ухо со слуховым аппаратом
• 👃 Нос
• 🧠 Мозг
• 🫀 Анатомическое сердце
• 🫁 Легкие
• 🦷 Зуб
• 🦴 Кость
• 👀 Глаза
• 👁️ Глаз
• 👅 Язык
• 👄 Рот
• 👶 Детские
• 🧒 Детский
• 👦 Мальчик
• 👧 Девушка
• 🧑 Человек
• 👱 Человек: светлые волосы
• 👨 Мужчина
• 🧔 Персона: Борода
• 👨‍🦰 Мужчина: рыжие волосы
• 👨‍🦱 Мужчина: вьющиеся волосы
• 👨‍🦳 Мужчина: белые волосы
• 👨‍🦲 Мужчина: Лысый
• 👩 Женщина
• 👩‍🦰 Женщина: рыжие волосы
• 🧑‍🦰 Персона: Рыжие волосы
• 👩‍🦱 Женщина: вьющиеся волосы
• 🧑‍🦱 Человек: вьющиеся волосы
• 👩‍🦳 Женщина: белые волосы
• 🧑‍🦳 Человек: белые волосы
• 👩‍🦲 Женщина: Лысая
• 🧑‍🦲 Человек: Лысый
• 👱‍♀️ Женщина: светлые волосы
• 👱‍♂️ Мужчина: светлые волосы
• 🧓 Пожилой человек
• 👴 Старик
• 👵 Старушка
• 🙍 Человек хмурится
• 🙍‍♂️ Мужчина хмурится
• 🙍‍♀️ Женщина хмурится
• 🙎 Человек с надутыми губами
• 🙎‍♂️ Мужчина надувается
• 🙎‍♀️ Женщина надувается
• 🙅 Жесты №
• 🙅‍♂️ Мужчина в жесте №
• 🙅‍♀️ Женщина в жесте №
• 🙆 Жесты ОК
• 🙆‍♂️ Мужчина жестикулирует ОК
• 🙆‍♀️ Женщина жестикулирует ОК
• 💁 Человек, опрокидывающий руку
• 💁‍♂️ Рука для мужчин
• 💁‍♀️ Рука женщины чаевые
• 🙋 Человек, поднимающий руку
• 🙋‍♂️ Мужчина поднимает руку
• 🙋‍♀️ Женщина поднимает руку
• 🧏 Глухой
• 🧏‍♂️ Глухой
• 🧏‍♀️ Глухая женщина
• 🙇 Человек кланяется
• 🙇‍♂️ Мужчина кланяется
• 🙇‍♀️ Поклонение женщины
• 🤦 Человек Facepalming
• 🤦‍♂️ Человек Facepalming
• 🤦‍♀️ Женщина Facepalming
• 🤷 Человек пожимает плечами
• 🤷‍♂️ Мужчина пожимает плечами
• 🤷‍♀️ Женщина пожимает плечами
• 🧑‍⚕️ Медицинский работник
• 👨‍⚕️ Медицинский работник
• 👩‍⚕️ Медицинский работник
• 🧑‍🎓 Студент
• 👨‍🎓 Студент
• 👩‍🎓 Студентка
• 🧑‍🏫 Учитель
• 👨‍🏫 Мужчина-учитель
• 👩‍🏫 Женщина-учитель
• 🧑‍⚖️ Судья
• 👨‍⚖️ Мужчина Судья
• 👩‍⚖️ Женщина-судья
• 🧑‍🌾 Фермер
• 👨‍🌾 Человек-фермер
• 👩‍🌾 Женщина-фермер
• 🧑‍🍳 Готовить
• 👨‍🍳 Человек-повар
• 👩‍🍳 Женщина-повар
• 🧑‍🔧 Механик
• 👨‍🔧 Человек-механик
• 👩‍🔧 Женщина-механик
• 🧑‍🏭 Заводской рабочий
• 👨‍🏭 Рабочий фабрики
• 👩‍🏭 Работница фабрики
• 🧑‍💼 Офисный работник
• 👨‍💼 Мужчина офисный работник
• 👩‍💼 Женщина офисный работник
• 🧑‍🔬 Ученый
• 👨‍🔬 Человек-ученый
• 👩‍🔬 Женщина-ученый
• 🧑‍💻 Технолог
• 👨‍💻 Человек-технолог
• 👩‍💻 Женщина-технолог
• 🧑‍🎤 Зингер
• 👨‍🎤 Мужчина Singer
• 👩‍🎤 Женщина-певица
• 🧑‍🎨 Художник
• 👨‍🎨 Человек Художник
• 👩‍🎨 Художница
• 🧑‍✈️ Пилот
• 👨‍✈️ Человек-пилот
• 👩‍✈️ Женщина-пилот
• 🧑‍🚀 Астронавт
• 👨‍🚀 Человек-космонавт
• 👩‍🚀 Женщина-космонавт
• 🧑‍🚒 Пожарный
• 👨‍🚒 Человек-пожарный
• 👩‍🚒 Женщина-пожарный
• 👮 Полицейский
• 👮‍♂️ Мужчина Полицейский
• 👮‍♀️ Женщина-полицейский
• 🕵️ Детектив
• 🕵️‍♂️ Человек-детектив
• 🕵️‍♀️ Женщина-детектив
• 💂 Охрана
• 💂‍♂️ Человек охранник
• 💂‍♀️ Женщина-охранник
• 🥷 Ниндзя
• 👷 Строитель
• 👷‍♂️ Мужчина на стройке
• 👷‍♀️ Женщина-строитель
• 🤴 Князь
• 👸 Принцесса
• 👳 Человек в тюрбане
• 👳‍♂️ Мужчина в тюрбане
• 👳‍♀️ Женщина в тюрбане
• 👲 Человек в тюбетейке
• 🧕 Женщина в платке
• 🤵 Человек в смокинге
• 🤵‍♂️ Мужчина в смокинге
• 🤵‍♀️ Женщина в смокинге
• 👰 Человек с вуалью
• 👰‍♂️ Мужчина с вуалью
• 👰‍♀️ Женщина с вуалью
• 🤰 Беременная
• 🤱 Кормление грудью
• 👩‍🍼 Женщина кормит ребенка
• 👨‍🍼 Мужчина кормит ребенка
• 🧑‍🍼 Человек, кормящий ребенка
• 👼 Малыш Ангел
• 🎅 Дед Мороз
• 🤶 МиссисКлаус
• 🧑‍🎄 Mx Клаус
• 🦸 Супергерой
• 🦸‍♂️ Человек-супергерой
• 🦸‍♀️ Женщина-супергерой
• 🦹 Суперзлодей
• 🦹‍♂️ Человек Суперзлодей
• 🦹‍♀️ Женщина суперзлодей
• 🧙 Маг
• 🧙‍♂️ Человек-маг
• 🧙‍♀️ Женщина-маг
• 🧚 Фея
• 🧚‍♂️ Человек-фея
• 🧚‍♀️ Женщина-фея
• 🧛 Вампир
• 🧛‍♂️ Человек-вампир
• 🧛‍♀️ Женщина-вампир
• 🧜 Merperson
• 🧜‍♂️ Водяной
• 🧜‍♀️ Русалка
• 🧝 Эльф
• 🧝‍♂️ Человек Эльф
• 🧝‍♀️ Женщина-эльф
• 🧞 Genie
• 🧞‍♂️ Мужчина Genie
• 🧞‍♀️ Женщина Genie
• 🧟 Зомби
• 🧟‍♂️ Человек-зомби
• 🧟‍♀️ Женщина-зомби
• 💆 Человек, получающий массаж
• 💆‍♂️ Мужчина получает массаж
• 💆‍♀️ Массаж женщине
• 💇 Человек делает стрижку
• 💇‍♂️ Мужчина делает стрижку
• 💇‍♀️ Женщина делает стрижку
• 🚶 Идущий человек
• 🚶‍♂️ Мужчина идет пешком
• 🚶‍♀️ Женщина на прогулке
• 🧍 Стоящий
• 🧍‍♂️ Стоящий мужчина
• 🧍‍♀️ Женщина стоит
• 🧎 Человек на коленях
• 🧎‍♂️ Мужчина на коленях
• 🧎‍♀️ Женщина на коленях
• 🧑‍🦯 Человек с белой тростью
• 👨‍🦯 Мужчина с белой тростью
• 👩‍🦯 Женщина с белой тростью
• 🧑‍🦼 Человек в моторизованной инвалидной коляске
• 👨‍🦼 Мужчина в моторизованной инвалидной коляске
• 👩‍🦼 Женщина в моторизованной инвалидной коляске
• 🧑‍🦽 Человек в инвалидной коляске с ручным управлением
• 👨‍🦽 Человек в инвалидной коляске с ручным управлением
• 👩‍🦽 Женщина в инвалидной коляске с ручным управлением
• 🏃 Человек работает
• 🏃‍♂️ Бегущий мужчина
• 🏃‍♀️ Женщина работает
• 💃 Танцующая женщина
• 🕺 Танцующий мужчина
• 🕴️ Парящий человек в костюме
• 👯 Люди с заячьими ушками
• 👯‍♂️ Мужчины с заячьими ушками
• 👯‍♀️ Женщины с заячьими ушками
• 🧖 Человек в парной
• 🧖‍♂️ Мужчина в парной
• 🧖‍♀️ Женщина в парной
• 🧘 Человек в позе лотоса
• 🧑‍🤝‍🧑 Люди держатся за руки
• 👭 Женщины держатся за руки
• 👫 Мужчина и женщина держатся за руки
• 👬 Мужчины держатся за руки
• 💏 Поцелуй
• 👩‍❤️‍💋‍👨 Поцелуй: Женщина, Мужчина
• 👨‍❤️‍💋‍👨 Поцелуй: Мужчина, Мужчина
• 👩‍❤️‍💋‍👩 Поцелуй: Женщина, Женщина
• 💑 Пара с сердцем
• 👩‍❤️‍👨 Пара с сердцем: Женщина, Мужчина
• 👨‍❤️‍👨 Пара с сердцем: Мужчина, Мужчина
• 👩‍❤️‍👩 Пара с сердцем: Женщина, Женщина
• 👪 Семейный
• 👨‍👩‍👦 Семья: Мужчина, Женщина, Мальчик
• 👨‍👩‍👧 Семья: Мужчина, Женщина, Девушка
• 👨‍👩‍👧‍👦 Семья: мужчина, женщина, девочка, мальчик
• 👨‍👩‍👦‍👦 Семья: мужчина, женщина, мальчик, мальчик
• 👨‍👩‍👧‍👧 Семья: Мужчина, Женщина, Девушка, Девушка
• 👨‍👨‍👦 Семья: Мужчина, Мужчина, Мальчик
• 👨‍👨‍👧 Семья: Мужчина, Мужчина, Девушка
• 👨‍👨‍👧‍👦 Семья: мужчина, мужчина, девочка, мальчик
• 👨‍👨‍👦‍👦 Семья: мужчина, мужчина, мальчик, мальчик
• 👨‍👨‍👧‍👧 Семья: Мужчина, Мужчина, Девушка, Девушка
• 👩‍👩‍👦 Семья: Женщина, Женщина, Мальчик
• 👩‍👩‍👧 Семья: Женщина, Женщина, Девушка
• 👩‍👩‍👧‍👦 Семья: женщина, женщина, девочка, мальчик
• 👩‍👩‍👦‍👦 Семья: женщина, женщина, мальчик, мальчик
• 👩‍👩‍👧‍👧 Семья: Женщина, Женщина, Девушка, Девушка
• 👨‍👦 Семья: Мужчина, Мальчик
• 👨‍👦‍👦 Семья: Мужчина, Мальчик, Мальчик
• 👨‍👧 Семья: Мужчина, Девушка
• 👨‍👧‍👦 Семья: мужчина, девочка, мальчик
• 👨‍👧‍👧 Семья: Мужчина, Девушка, Девушка
• 👩‍👦 Семья: Женщина, Мальчик
• 👩‍👦‍👦 Семья: Женщина, Мальчик, Мальчик
• 👩‍👧 Семья: Женщина, Девушка
• 👩‍👧‍👦 Семья: женщина, девочка, мальчик
• 👩‍👧‍👧 Семья: Женщина, Девушка, Девушка
• 🗣️ Говорящая голова
• 👤 Бюст в силуэт
• 👥 Бюсты в силуэте
• 🫂 Люди обнимаются
• 👣 Следы
• 🧳 Багаж
• 🌂 Закрытый зонт
• ☂️ Зонт
• 🎃 Фонарь из Джека
• 🧵 Резьба
• 🧶 Пряжа
• 👓 Очки
• 🕶️ Солнцезащитные очки
• 🥽 Очки защитные
• 🥼 Лабораторный халат
• 🦺 Жилет защитный
• 👔 Галстук
• 👕 Футболка
• 👖 Джинсы
• 🧣 Шарф
• 🧤 Перчатки
• 🧥 Пальто
• 🧦 Носки
• 👗 Платье
• 👘 Кимоно
• 🥻 Сари
• 🩱 Сплошной купальник
• 🩲 Трусы
• 🩳 Шорты
• 👙 Бикини
• 👚 Женская одежда
• 👛 Кошелек
• 👜 Сумка
• 👝 Сумка сцепления
• 🎒 Рюкзак
• 🩴 Сандалии-ремешки
• 👞 Обувь мужская
• 👟 Беговые кроссовки
• 🥾 Походные ботинки
• 🥿 Плоский башмак
• 👠 Туфли на высоком каблуке
• 👡 Сандалии женские
• 🩰 Балетки
• 👢 Ботинки женские
• 👑 Корона
• 👒 Шапка женская
• 🎩 Цилиндр
• 🎓 Кепка выпускного вечера
• 🧢 Заплаченная крышка
• 🪖 Военный шлем
• ⛑️ Каска спасателя
• 💄 Помада
• 💍 Кольцо
• 💼 Портфель
• 🩸 Капля крови

.